Diafragma churrasi. Nima uchun yangi tug'ilgan chaqaloqda diafragma churrasi paydo bo'ladi va uni davolash mumkinmi? Xomilaning diafragma churrasining ultratovush belgilari

Kasalliklar ovqat hazm qilish tizimi juda tez-tez uchraydi, lekin ularning tipik belgilari har doim ham ushbu muayyan organlar guruhi bilan bog'liq muammolarni ko'rsatmaydi. Kasalliklar ko'pincha yupqa mushak septumining - diafragmaning elastikligi yoki yaxlitligi buzilganligi sababli yuzaga keladi, buning natijasida churra hosil bo'ladi. Bu kasallik, ayniqsa qarovsiz va tibbiy yordamsiz qoldirilgan taqdirda xavflidir. Kasalxonaga vaqtida borish va jiddiy oqibatlarning oldini olish uchun diafragma churrasining asosiy belgilari va namoyon bo'lishi haqida bilish juda muhimdir.

Tavsif

Diafragmaning o'zi nafas olish mushaklari plastinkasi bo'lib, uning topografiyasi inson tanasining ko'krak va qorin bo'shliqlarini aniq ajratish imkonini beradi. Churra haqida gap ketganda, bu organlar yoki uning qismlari qorin bo'shlig'idan diafragma plastinkasidagi teshik orqali ko'krak bo'shlig'iga chiqishini anglatadi. Ushbu holatning asosiy xavfi shundaki, teshik qisqarishi va shu bilan u orqali o'tadigan organlarni chimchilab qo'yishi va o'z vaqtida bo'lmasligidir. tibbiy yordam bu nihoyatda halokatli oqibatlarga olib keladi.

Diafragma churrasi xavfli kasallik, darhol talab qiladi tibbiy yordam

Bunday kasallikning asoratlari va oqibatlari juda xavflidir, ularning eng osoni qizilo'ngach naychasida yallig'lanish jarayonining rivojlanishidir.

Diafragma churralarining turlari

Diafragma churralarining turlari bo'yicha ko'plab tasniflar mavjud turli belgilar.

Organlarning joy almashish xususiyatiga qarab qorin bo'shlig'i sirg'anish va paraezofagialni farqlang

Qorin bo'shlig'i organlarining joy almashish xususiyatiga qarab, biz quyidagi turlar haqida gapirishimiz mumkin.

toymasin yoki eksenel - diafragmadagi teshik orqali qorin bo'shlig'i organlari va ularning elementlari ko'krak qafasiga erkin kirib, ma'lum sharoitlarda orqaga qaytishi mumkin;
paraesophageal - oshqozonning bir qismi qizilo'ngach trubasiga parallel ravishda o'zini o'zi joylashtirgan holda ko'krak mintaqasiga o'tadi;
aralash turi.

Hernial teshikning joylashuvidagi farqlarga asoslanib, quyidagilar mavjud:

parasternal churra (sternum yaqinida joylashgan);
retrosternal (darvoza sternum orqasida joylashgan);
retrokostosternal (bunday churraning eshigi Larrey uchburchagi, sternum va diafragma septumining qovurg'a qismlarining birlashishi, bu erda mushaklar yo'q, faqat biriktiruvchi to'qimaning ingichka plastinkasi).

Organ protrusion sohasining joylashishiga qarab:

chap tomonli (oshqozondan tashqari, ingichka va katta ichaklar, jigar yoki taloq tashqariga chiqishi mumkin);
o'ng tomonlama (jigar va yo'g'on ichakning bir qismiga ta'sir qiladi);
ikki tomonlama churra (eng murakkab holatlar).

Bunday jiddiy muammoning paydo bo'lishiga aynan nima turtki bo'lganiga qarab, ikkitasi bor katta guruhlar Diafragma churralari: travmatik va shikastlanmagan.

Shikastlanishdan keyingi

Bu guruh bevosita sabab bo'lgan voqealar bilan bog'liq mexanik shikastlanish diafragma. Bu turli xil jarohatlar, balandlikdan yiqilish, baxtsiz hodisa paytida tanani siqish natijasida etkazilgan zarar va hokazo bo'lishi mumkin. Ko'pincha bunday vaziyatlarda natija jiddiy jarohatlar bir vaqtning o'zida bir nechta organlar azoblanadi, bu talab qiladi shoshilinch yordam hayotni saqlab qolish uchun.

Ushbu guruhda kasallikning quyidagi kichik turlari haqida gapirish mumkin:

o'tkir churra - jarohatlardan so'ng darhol prolaps paydo bo'ladi;
surunkali shakl - alomatlar ovqat paytida paydo bo'ladi, ular bilan qaraganda kamroq intensiv o'tkir shakl, va bunday churra darhol tashxis qo'yilmaydi;
strangulyatsiya qilingan churralar kamdan-kam uchraydi, ularning ko'rinishi qorin bo'shlig'ida va o'tkir og'riqlar bilan birga keladi; ko'krak qafasi.

Shikast bo'lmagan

Ikkinchi guruhga churra kiradi, ularning ko'rinishi organ tuzilishidagi xususiyatlar va buzilishlar bilan bog'liq. Uning doirasida biz kasallikning quyidagi kichik turlari haqida gapirishimiz mumkin:

konjenital shakl (ba'zan yolg'on deb ataladi). Bu homila rivojlanishining normal jarayonlarining buzilishi natijasida yuzaga keladi, buning natijasida qorin bo'shlig'i va sternum o'rtasidagi aloqa to'liq yopilmaydi;
zaif zonalarning churralari. Ular to'g'ri deb hisoblanadi va diafragma eng nozik va eng zaif bo'lgan joylarda, uning "zaif joylari" deb ataladigan joylarda rivojlanadi. Ularning o'ziga xosligi shundaki, bunday teshik yo'q, lekin plastinkaning zaifligi tufayli organlar g'ayritabiiy ravishda tashqariga chiqadi, ya'ni ichki qop hosil bo'ladi;
mushak plastinkasining g'ayritabiiy gevşemesi fonida yuzaga keladigan neyropatik;
plastinkaning tabiiy teshiklariga zarar etkazish. Bunday holda, diafragmada normal teshiklar mavjud bo'lgan joylarda churra hosil bo'ladi, masalan, aortaning o'tishi uchun.

Mutaxassisning eslatmasi: eng ko'p uchraydigan hududda churra tanaffus- 10 holatdan 9 tasida tashxis qo'yilgan. Bu hodisa qizilo'ngach trubasining qorin bo'shlig'i va oshqozonning bir qismini ko'krak bo'shlig'iga siljishini nazarda tutadi. Kamdan kam hollarda qorin bo'shlig'ida odatda lokalizatsiya qilingan boshqa organlar bunday joy almashishga duchor bo'lishi mumkin.

Sabablari

Shifokorlar buni seriya deb atashadi fiziologik sabablar churra paydo bo'lishi va qulay sharoitlarni yaratadigan omillar ro'yxati, muammoning faol rivojlanishi uchun "platforma".

Bolalarda

Shakllanish mexanizmlari tug'ma patologiya to'liq aniqlanmagan, shuning uchun aniq sabablarni nomlash qiyin. Ba'zi omillar ta'siri ostida, ichaklarning qorin bo'shlig'iga o'tishi va diafragma plastinkasining shakllanishi paytida (homiladorlikning 10-12 xaftasigacha) nosozlik yuzaga keladi, buning natijasida mushak plastinkasi to'liq birlashmaydi. Diagnostika chastotasi tug'ma nuqson bu 3 mingta yangi tug'ilgan chaqaloqqa bitta holat.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda diafragma churrasi haqida video

Kattalarda

Voyaga etganlarda muayyan vaziyatlar ushbu holatni qo'zg'atishi mumkin, xususan:

uzoq vaqt davomida qorin bo'shlig'ida yuqori bosim (bu surunkali ich qotish, muntazam og'irlikni ko'tarish, surunkali kasalliklarda og'ir bo'lishi mumkin. nafas olish tizimi);
yosh omili - bu muammo 50 yoshdan oshgan bemorlarda ko'proq aniqlanadi;
qorin bo'shlig'idagi shikastlanishlar, tushish yoki baxtsiz hodisalar;
rivojlanish surunkali kasalliklar ovqat hazm qilish tizimi.

Kasallikning belgilari

Tug'ma churrasi bo'lgan chaqaloq tug'ilganda, u faol nafas olishni va yig'lashni boshlaydi. Ichak qovuzloqlari tezda havo bilan to'ldiriladi, tana bo'shliqlarida bosim kuchayadi va bu holat chaqiriladi nafas olish buzilishi sindromi, odatda bu tug'ilgandan keyin darhol sodir bo'ladi. Klinik ko'rinishlar nuqsonning hajmiga bog'liq:

agar teshik kichik bo'lsa, chaqaloqning farovonligi yomonlashmaydi, muammo o'zini his qilmaydi uzoq vaqt u jiddiy nisbatlarga qadar rivojlanmaguncha;
Patologiyaning o'sishi bilan siqilish hissi paydo bo'ladi ko'krak bo'shlig'i, ko'krak va qorin og'rig'i va ovqatdan keyin belching;
agar tug'ilishda nuqson katta bo'lsa, alomatlar deyarli darhol paydo bo'ladi - oshqozon cho'kadi, ko'krak qafasi shishiradi, nafas qisilishi va obstruktsiya paydo bo'ladi.

Voyaga etgan bemorlarda simptomatik ko'rinishlar qisman farq qiladi:

yurak urishiga o'xshash noxush tuyg'u, uning intensivligi tanani oldinga egilganida sezilarli darajada oshadi;
ovqatlanish qiyin, chunki yutgandan keyin qizilo'ngachda bo'lak paydo bo'ladi;
doimiy qichishish;
shishiradi;
pastki qovurg'alarda og'riqli hislar, ularning intensivligi tananing holatiga qarab juda farq qilishi mumkin.

Diagnostika

Zamonaviy diagnostika usullari chaqaloq bachadonida bo'lsa ham, muammoning mavjudligi va rivojlanish darajasini aniqlashga yordam beradi. Bolalar va kattalar uchun turli xil yondashuvlardan foydalanish mumkin.

Yosh davri	Hozirgi diagnostika usullari	Tavsif
Intrauterin rivojlanish	Ultratovush	Agar churra etarlicha katta bo'lsa, muammo muntazam xomilalik ultratovush tekshiruvida aniqlanishi mumkin. Tashxis homiladorlikning birinchi trimestrining oxiridan keyin mumkin.
	Magnit-rezonans tomografiya	Agar ultratovush tekshiruvi paytida churra rivojlanishiga shubha tug'ilsa (a'zolarning sezilarli siljishi tufayli), aniqroq rasm olish uchun onaga MRI tekshiruvi buyurilishi mumkin.
Bolalar va kattalardagi diagnostika	Rentgen tekshiruvi	Umumiy ko'rinishda rentgen nurlari Ko'krak va qorin bo'shlig'ida diafragmaning atipik chiqishi ham, churraning o'zi ham aniq ko'rinishi mumkin.
	pH-metri	Bu usul ovqat hazm qilish tizimi elementlarida mavjud kislotalilik darajasini aniqlash uchun zarur. Agar qizilo'ngach belgilangan bo'lsa darajasi oshdi, keyin bu diafragma churrasining shubhasi.
	FEGDS	Bemorga kamera bilan maxsus naychani yutib yuborish kerak, buning yordamida shilliq qavatning hozirgi holatini o'rganish mumkin.

Davolash

Bolalarda

Konjenital shakl faqat bitta davolash usulini talab qiladi - jarrohlik (laparoskopiya).

Shifokor maslahati: qo'rqmang va chaqalog'ingiz uchun operatsiyadan bosh tortmang, chunki nuqson qanchalik tez bartaraf etilsa, xavfli asoratlar kamroq bo'ladi.

Operatsiya paytida jarrohlar organlarni joylashtiradilar to'g'ri pozitsiya, ularni diafragma teshigidan orqaga o'rnating va vaziyatni yomonlashtirmaslik uchun nuqsonning o'zi tikiladi va yanada rivojlantirish kasalliklar. Agar churradan keyin asoratlar qolsa, ular dori-darmonlar bilan davolanadi.

Xomilada diafragma churrasi

Agar bolada churra prenatal rivojlanish bosqichida aniqlangan bo'lsa, homilador ona doimiy tibbiy nazorat ostida bo'ladi. Buning sababi shundaki, bunday tashxis bilan o'lim xavfi juda yuqori. Agar chaqaloq o'tkir bo'lsa nafas olish etishmovchiligi sababli noto'g'ri joylashuv organlar, operatsiya uchun shoshilinch sezaryen talab qilinadi.

Bugungi kunda shifokorlar diafragma churrasini intrauterin davolash bilan shug'ullanadilar - bachadon ochiladi va muammo bartaraf etilgandan so'ng bolani ko'proq olib boradi. Ushbu yondashuv oldini oladigan zamonaviy muqobildir sezaryen yoqilgan erta bosqichlar.

Kattalarda

Davolash murakkab va dori-darmonlarni buyurish, ovqatlanish tizimini tuzatish, shuningdek, jarrohlik aralashuvni o'z ichiga oladi.

Dori terapiyasi

Dori-darmonlarni buyurish kasallikning alomatlarini bartaraf etish va asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun kerak. Shifokor yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni, kislotalilikni kamaytirish uchun dori-darmonlarni, og'riq qoldiruvchi vositalarni va boshqalarni buyurishi mumkin. Davolash har doim konservativ yondashuv bilan boshlanadi, agar u samarasiz bo'lsa va vaziyat yomonlashadi;

Parhez

Xun diafragma churrasining umumiy holatini yaxshilashga yordam beradi, oshqozon yonishi, belching va kamaytiradi noqulaylik oshqozon sohasida. Oziqlanishni sozlash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

ovqat hazm qilish organlarini yuklamaslik uchun iste'mol qilinadigan oziq-ovqat miqdori kichik bo'lishi kerak;
Siz ichimliklarni ovqatdan bir soat oldin yoki ovqatdan keyin bir yarim soat o'tgach ichishingiz mumkin;
alkogolli, gazlangan va sun'iy ichimliklarni dietadan chiqarib tashlash kerak;
mahsulotlar oson hazm bo'lishi kerak, bular: makkajo'xori go'shti, parhez go'sht, bug'langan ovqat, jo'xori uni va boshqalar bo'lishi mumkin;
ga qo'shilishi kerak kundalik ovqatlanish xurmo, yong'oq, anjir yoki quritilgan o'rik;
Siz ovqatni yaxshilab chaynashingiz kerak - ovqatlanish jarayoni asta-sekin sodir bo'lishi kerak;
Ovqatdan so'ng, yotishdan oldin bir oz vaqt, kamida bir soat kutishingiz kerak.

Diafragma churrasi uchun taqiqlangan ovqatlar (fotogalereya)

Non mahsulotlari Olmalar

Viseral massaj

Doirasida kompleks davolash Strangulyatsiya qilinmagan churralar uchun visseral massaj deb ataladigan massaj ham qo'llanilishi mumkin. Qorin bo'shlig'iga ta'sir qilish urish va kuchli bosim orqali amalga oshiriladi. Jarayon professional tomonidan amalga oshirilishi juda muhim, bu holda u yaxshilanadi umumiy holat tana, qorin bo'shlig'ida qon aylanishi normallashadi va ko'chirilgan organlar joyiga tushadi. Ushbu usul operatsiyadan oldin vaziyatni yumshatish va strangulyatsiyani oldini olish uchun vaqtinchalik usul sifatida qo'llaniladi.

Laparoskopiya

Qizilo'ngachning qorin bo'shlig'i segmenti uzayadi, bu esa hiatal churra hajmining pasayishiga olib keladi.

Agar shakllanish katta bo'lsa yoki churra qopida joylashgan yoki diafragma plastinkasining ko'krak bo'shlig'iga teshigidan o'tgan organlarning buzilishi bo'lsa, operatsiya ko'rsatiladi. Operatsiyaning mohiyati ichki qopni kesish yoki organlarni o'z joylariga oldindan joylashtirish bilan nuqsonni (teshikni) tikishdir. Agar teshik juda katta bo'lsa, unda "yamoq" ni qo'llash texnikasi maxsus materiallar sintetik kelib chiqishi.

Xalq davolari

Ushbu kasallik uchun xalq davolanish usullari ham qo'llanilishi mumkin, ammo faqat an'anaviy davolanishga qo'shimcha sifatida. Ular ba'zi alomatlarni bostirishga yordam beradi: reflyuks, yurak urishi intensivligini kamaytiradi, shuningdek ovqat hazm qilish jarayonini normallashtiradi. Quyidagi retseptlar eng samarali hisoblanadi:

echki suti eng mashhur va biridir samarali vositalar. U har kuni iste'mol qilinadi issiq ertalab va kechqurun ovqatdan keyin yarim stakan;
barglardan tayyorlangan o'simlik qaynatmasi yalpiz, koltsfoot, momaqaymoq, cinquefoil o'ti, shanta va anjelika ildizi. Barcha elementlar teng nisbatda aralashtiriladi (har biridan yuz gramm). Qaynatma tayyorlash uchun ikki stakan suvga bir osh qoshiq solib, besh daqiqa davomida past olovda qaynatiladi. Sovutgandan so'ng, damlama 30 kun davomida har kuni bir stakan ichiladi;
propolisning spirtli damlamasi. Oshqozonni yo'qotish uchun har kuni shakar yoki oz miqdorda suv bilan aralashtirilgan 15 tomchi damlamani olish kerak bo'ladi;
zira urug'i choyi. Uni tayyorlash uchun bir osh qoshiq zira donalarini maydalab, ustiga 200 ml qaynoq suv quyib, besh daqiqa qaynatishga qoldiring. Kompozitsiyani yaxshi infuz qilish uchun idishni yoki boshqa idishni aralashmasi bilan qopqoq bilan yopish muhimdir. Choyni iliq va kichik qultumlarda ichish kerak, bu ko'ngil aynish, qusish va oshqozon yonishini sezilarli darajada kamaytiradi.

Diafragma churrasi uchun samarali xalq davolari (galereya)

Zira urug'i choyi

Diafragma churrasi bilan kurashish juda mumkin - bu integratsiyalashgan yondashuv va bemorning shifokorning barcha tavsiyalariga muvofiqligi. Asosiysi, muammoni o'z vaqtida aniqlash va asoratlarni rivojlanishining oldini olish.

Konjenital diafragma churrasi qorin bo'shlig'i organlari (odatda oshqozon va ichaklar) diafragma bo'shlig'i orqali yuqoriga qarab harakatlanib, o'pka va yurakni siqib chiqaradigan kasallikdir.

Ma `lumot Diafragma churrasi tez-tez uchraydi: 2000 yilda 1 holat - 4000 yangi tug'ilgan chaqaloq. Ko'pgina tadqiqotlarga ko'ra, izolyatsiya qilingan diafragma churrasi ko'pincha o'g'il bolalarda kuzatiladi (erkak va ayol nisbati taxminan 1,5: 1).

50% hollarda oshqozon-ichak trakti, buyraklar, yurak, markaziy organlarning birgalikdagi malformatsiyasi mavjud. asab tizimi. Diafragma churrasi, shuningdek, irsiy xromosoma kasalliklarining tarkibiy qismlaridan biri bo'lishi mumkin, masalan:

(21-juft xromosomalarda trisomiya);
(18-juft xromosomalarda trisomiya);
(13-juft xromosomalarda trisomiya).

Sabablari

Kamchilik homiladorlikning 4-haftasida, perikard bo'shlig'i (homilaning yuragi va o'pkasining joylashishi) va uning tanasi o'rtasida septum hosil bo'lganda shakllana boshlaydi. Uning rivojlanishiga quyidagi omillar sabab bo'lishi mumkin:

(u onaning qoni orqali homila hujayralariga kirib, uning hujayralariga zarar etkazadi);
Giyohvand moddalar hujayra ichiga juda tez kirib, uning genetik apparatiga zarar etkazadi;
Ionlashtiruvchi nurlanish ta'siri;
Qabul dorilar homilaga teratogen ta'sir ko'rsatadigan (sitostatiklar, ba'zi antibiotiklar);
Zararli ish sharoitlari (kimyoviy moddalar bilan ishlash);
Yashash joyidagi noqulay ekologik sharoitlar.

Diafragmaning ma'lum joylarida mushaklar kam rivojlangan bo'lsa, haqiqiy churralar, ya'ni qorin a'zolari yupqa seroz parda - churra xaltasi bilan qoplangan. Diafragmaning mushak qatlami va cheksiz harakatning to'liq yo'qligida ichki organlar haqida gaplashmoq diafragmaning bo'shashishi.

Agar diafragmadagi teshik o'tib ketgan bo'lsa, unda ular haqida gapirishadi soxta churralar- bu bo'shliqdan o'tadigan organlar hech narsa bilan qoplanmagan. Ular odatda o'pka va yurakka eng katta siqilishni keltirib chiqaradi, chunki ichak va oshqozon harakati hech qanday cheklanmagan.

Hernial ochilish joyiga qarab ular quyidagilarga bo'linadi:

Diafragma-plevral churralar boshqalarga qaraganda tez-tez uchraydi va asosan chap tomonda joylashgan. Haqiqiy va yolg'on bor;
Parasternal churralar sternum orqasida joylashgan va faqat to'g'ri;
Hiatal churralar ham faqat to'g'ri.

Alomatlar

Klinik ko'rinishlarning og'irligi to'g'ridan-to'g'ri churra turiga va ichki organlarning siqilish darajasiga bog'liq.

Qo'shimcha Uchun diafragma-plevral churra ayniqsa katta o'lchamlar Deyarli butun ichak harakat qilganda, o'tkir nafas etishmovchiligi belgilari xarakterlidir.

Tug'ilgandan so'ng darhol yoki bir muncha vaqt o'tgach, nafas qisilishi va siyanoz paydo bo'ladi. Bolaning yig'lashi baland emas, chunki o'pka to'liq kengaytira olmaydi. Teri va shilliq qavat mavimsi rangga ega. Yangi tug'ilgan chaqaloqning holati keskin yomonlashadi. Tekshiruvda, siyanozga qo'shimcha ravishda, ta'sirlangan tomonda (odatda chapda) chiqib ketish bilan ko'krak qafasining assimetriyasi va ko'krakning bu yarmining harakatsizligi hayratlanarli. Bolaning qorni botib ketgan.

Kichkina churralar bilan alomatlar kamroq aniqlanadi, nafas olish qiyinlishuvi va nafas qisilishi chaqaloqni ovqatlantirishda yoki uning pozitsiyasini o'zgartirganda tez-tez kuzatiladi; Ba'zida vaziyatning yomonlashishi maktabgacha va hatto maktab yoshidagi bolalarda ham paydo bo'lishi mumkin. Oshqozon devori churra teshigida qisilganda, bolalar qorin og'rig'idan shikoyat qila boshlaydi, ko'ngil aynishi va refleksli qayt qilish mumkin.

Parasternal churra uchun alomatlar talaffuz qilinmaydi va ular doimo aniqlanmaydi. Bolalar qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi va qayt qilishdan shikoyat qilishlari mumkin. Nafas olishning buzilishi juda kam uchraydi.

Uchun hiatal churra Gastroezofagial reflyuksiyaning eng tipik belgilari bolalarning tez-tez tupurishi, yutishda qiynalishi va yaxshi vazn orttirmasligidir.

Diagnostika

Katta diafragma churrasi homiladorlikning ikkinchi yarmida, o'pkaning ichak tomonidan siqilishi aniq ko'rinib turganda aniqlanishi mumkin. Agar teshik kichik bo'lsa, alomatlar tug'ilgandan keyin yoki undan keyin darhol paydo bo'lishi mumkin. Tashxisni aniqlashtirish uchun qorin bo'shlig'i organlarining rentgenogrammasi olinadi - va rasmda ichak qovuzloqlarining harakatlanishi ko'rsatilgan.

Diafragma churrasini davolash

Da o'tkir buzilish nafas olish, birinchi navbatda, maxsus prob yordamida, o'pkaning siqilish darajasini kamaytirish uchun oshqozondan gaz chiqariladi. Keyin chaqaloq sun'iy shamollatishga o'tkaziladi. Hayotiy belgilar normal holatga qaytgandan so'ng, diafragma nuqsonini jarrohlik yo'li bilan tuzatish amalga oshiriladi.

IN o'tgan yillar Diafragma churralarini intrauterin davolash usullari ishlab chiqilmoqda. Xomilaning o'pkasi doimo traxeya orqali amniotik bo'shliqqa o'tadigan suyuqlik ishlab chiqaradi. Traxeyaning sun'iy blokirovkasi bilan o'pka cho'ziladi va o'sadi, asta-sekin churra tarkibini qorin bo'shlig'iga qaytaradi. Bu operatsiya U bachadonni ochishni talab qiladigan "ochiq" usulda yoki undagi kichik (5 mm) kesma orqali maxsus texnika yordamida amalga oshiriladi. Sifatda qo'shimcha davolash O'pkaning kamolotini tezlashtirish uchun kortikosteroid gormonlar qo'llaniladi.

Prognoz

Prognoz nuqsonning hajmiga, hamroh bo'lgan malformatsiyalarga va tibbiy yordam sifatiga bog'liq.

Chaqaloqdagi konjenital diafragma churrasi og'ir patologiya bo'lib, unda odatda qorin bo'shlig'ida joylashgan organlar diafragma bo'shlig'i orqali yuqoriga ko'tariladi. Ko'pincha ichak va oshqozon ko'chiriladi, ammo boshqa variantlar ham mumkin. Organlarning noto'g'ri joylashishi o'pka va yurakning siqilishiga va ularning faoliyatining buzilishiga olib keladi.

Ushbu patologiya nisbatan tez-tez uchraydi - 2-4 mingtadan bitta yangi tug'ilgan chaqaloqda izolyatsiya qilingan churra qizlarga qaraganda ko'proq tashxis qilinadi, bu nisbat taxminan 1,5: 1 ni tashkil qiladi. Taxminan yarmida churra boshqa organlarning malformatsiyasi bilan birlashtiriladi.

Bu nuqson embrion rivojlanishining eng boshida, taxminan 4-haftadan boshlab shakllanadi. Ushbu bosqichda qorin parda va perikard o'rtasida membrana hosil bo'ladi. Agar to'satdan mushak tuzilmalarining rivojlanishi to'xtatilsa yoki buzilgan bo'lsa, qorin bo'shlig'i va plevra qatlamlarining seroz membranalaridan hosil bo'lgan churra xaltasi bilan churra rivojlanishi mumkin.

Haqiqiy churra shunday shakllanadi va qop bilan qoplanmagan organlar diafragma teshigi orqali ko'krak qafasiga kirganda soxta churra paydo bo'ladi. Bu intratorasik kuchlanish sindromiga olib keladi. Ulardan eng keng tarqalgani Bogdalek churrasidir.

Ko'pincha haqiqiy diafragma churralari xromosoma patologiyalarining namoyon bo'lishidan biridir, shu jumladan trisomiyalar - sindromlar, Edvards va Patau.

Diafragma shakllanishining buzilishi va churra rivojlanishiga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:

Etanolga ta'sir qilish va giyohvand moddalar;
Homiladorlik paytida chekish;
Salbiy ta'sir zararli moddalar dan muhit ish joyida yoki ekologik jihatdan noqulay hududlarda yashash tufayli;
Teratogen ta'sirga ega dori-darmonlarni qabul qilish;
Embrionning ionlashtiruvchi nurlanish ta'siri.

Alomatlar

Patologiyaning klinik ko'rinishi uning turiga va organlarning siqilish darajasiga bog'liq. Teshikning joylashishiga qarab, barcha diafragma churralari quyidagilarga bo'linadi:

Diafragma-plevral. Ular asosan chap tomonda joylashgan bo'lib, to'g'ri yoki noto'g'ri bo'lishi mumkin. Bunday churralar juda ko'p katta o'lcham, va butun ichakni o'tkazib yuborishi mumkin, bu esa o'tkir nafas etishmovchiligiga olib keladi.
Parasternal. Faqat haqiqiylari bor va ular sternum orqasida joylashgan.
Hiatal churra. Bundan tashqari, faqat haqiqiylari bor.

Diafragma plevra churrasi bo'lgan bola tug'ilgandan keyin yoki biroz vaqt o'tgach nafas qisilishi va siyanozni rivojlantiradi. Bunday chaqaloqlar jim yig'laydilar, chunki o'pkalari to'liq ochilmaydi. Ko'pgina hollarda chaqaloqning holatida keskin yomonlashuv mavjud. Tekshiruvda siz ko'krak qafasining assimetriyasini sezishingiz mumkin. Ta'sirlangan tomonda o'simta bor, qorin bo'shlig'i botgan ko'rinadi.

Agar churra kichik bo'lsa, alomatlar kamroq namoyon bo'ladi - nafas olish muammolari faqat bolani ovqatlantirish paytida va tananing holatini o'zgartirganda paydo bo'ladi. Ba'zida kichik churralar sezilmaydi va maktabgacha yoki hatto paydo bo'ladi maktab yoshi. Ba'zida birinchi belgi qorin og'rig'i, churraning ochilishida oshqozon devorini chimchilashdan kelib chiqqan ko'ngil aynishi va qayt qilishdir.

Parasternal churraning belgilari unchalik aniq emas va ular doimo paydo bo'lmaydi. Ba'zida bolalarda ko'ngil aynishi va qayt qilish kuzatiladi, qorin og'rig'i sezilarli. Ko'p hollarda nafas olish normal bo'lib qoladi.

Chaqaloqlarda hiatal churra bilan gastroezofagial reflyuks kuzatiladi. Ular tez-tez tupuradilar va yutishda qiynaladilar, bu esa ularning vaznini oshirishni qiyinlashtiradi. Bir necha hafta ichida chaqaloq nafaqat og'irlikni oshiribgina qolmay, balki vazni ham yo'qotishi mumkin. Bundan tashqari, ular quyidagilarga duch kelishadi:

ishtahaning etishmasligi;
anemiya;
zotiljam;
ichaklarda qon ketishi.

Diagnostika

Agar churra etarlicha katta bo'lsa, uni ultratovush yordamida aniqlash mumkin keyinroq homiladorlik. Bunday vaziyatda shifokor monitor ekranida o'pkaning ichak tomonidan siqilishini ko'radi. Ko'pincha churrasi bo'lgan chaqaloqlarni ko'targan ayollarda ham kuzatiladi. Qizilo'ngachning egilishi tufayli bachadondagi chaqaloq amniotik suyuqlikni yuta olmaydi, shuning uchun u juda ko'p.

Agar teshik kichik bo'lsa, alomatlar tug'ilgandan keyin yoki hatto undan keyin ham aniqlanishi mumkin. Qorin bo'shlig'i organlarining rentgenogrammasi to'g'ri tashxis qo'yishga yordam beradi, odatda tasvirlarda ichakning siljishi aniq ko'rinadi.

Ba'zida ichaklarni yurak kameralarining proektsiyasida topish mumkin. Shuningdek, qorin bo'shlig'ida oshqozon gaz pufakchasining yo'qligi va plevra bo'shlig'ida o't pufagining aniqlanishi churraning alomati hisoblanadi. To'siqli venoz chiqishi tufayli homilaga ko'pincha gidrops tashxisi qo'yiladi.

Amalga oshirish juda muhim differentsial diagnostika kabi patologiyalar bilan:

mediastinal o'smalar;
Bronxogen kistalar;
O'pkaning adenomatoz kistli transformatsiyasi.

Agar perinatal davrda churra shubha qilingan bo'lsa, amniotik suyuqlikni to'plash uchun amniyosentez kerak bo'lishi mumkin. Kiritilgan o'ziga xos o'pka sirt faol moddalar miqdori amniotik suyuqlik ularning ishlab chiqarish darajasini va organning holatini aniqlash imkonini beradi.

Agar bola tug'ilishidan oldin diafragma churrasi aniqlansa, homilaning qanchalik hayotiyligini va qanday davolanishni talab qilishini aniqlash uchun konsultatsiya chaqirilishi kerak. Ayniqsa qiyin vaziyatlar Shifokorlar homiladorlikning individual uzilishini tavsiya qilishlari mumkin.

Davolash

Diafragma churrasini davolashning yagona usuli bu jarrohlik. Agar kerak bo'lsa, operatsiya homiladorlik davrida ham 26-28 xaftada amalga oshirilishi mumkin. Jarayonning mohiyati shundaki, homila traxeyasiga kichik teshik orqali maxsus balon kiritiladi, bu embrion o'pkasining rivojlanishini rag'batlantiradi. Keyinchalik u olib tashlanadi va ikkinchi operatsiya tug'ruqdan oldin ham, tug'ruqdan keyin ham amalga oshirilishi mumkin.

Intrauterin operatsiyalar faqat chaqaloq ularsiz halokatga uchragan hollarda amalga oshiriladi. Ammo hatto yaxshi o'tkazilgan tuzatish ham tiklanishning atigi 50% imkoniyatini beradi.

Agar chaqaloq tug'ilgandan so'ng darhol asfiksiyali strangulyatsiya yoki diafragmaning yorilishi tashxisi qo'yilsa, operatsiya shoshilinch ravishda amalga oshiriladi. Boshqa hollarda, aralashuvni biroz kechiktirish mumkin. Afsuski, operatsiyadan keyin asoratlar taxminan 50% hollarda rivojlanadi.

Prognoz

Ushbu patologiyaning prognozi nuqsonning kattaligiga va unga hamroh bo'lgan nuqsonlarning mavjudligiga bog'liq. Ko‘rsatilayotgan yordamning sifati va o‘z vaqtida bo‘lishi ham muhim. Faqat shifokorlar to'liq tekshiruvdan so'ng ko'proq yoki kamroq aniq prognozlarni berishi mumkin.

Maqolaning mazmuni

Konjenital diafragma churrasi- diafragmadagi konjenital nuqson orqali qorin bo'shlig'i organlarining ko'krak qafasiga harakatlanishi.

Diafragma churralarining tarqalishi

Diafragma churralari yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 1:2000 dan 1:4000 gacha tez-tez uchraydi.

Diafragma churralarining embriopatogenezi

Qusur embrion rivojlanishining 4-haftasida perikard bo'shlig'i va embrionning qorin bo'shlig'i o'rtasida membrana hosil bo'lganda hosil bo'ladi. Diafragmaning ma'lum joylarida individual mushaklarning rivojlanishini to'xtatish devorlari seroz membranalardan - qorin va plevra barglaridan iborat bo'lgan churra xaltasi bilan churra rivojlanishiga olib keladi. Haqiqiy churralar shunday shakllanadi. Soxta churralar bo'lsa, diafragmadagi teshik orqali qorin bo'shlig'i a'zolari churra xaltasi bilan qoplanmagan holda ko'krak qafasiga cheklovlarsiz o'tadi, bu esa intratorasik kuchlanish sindromining rivojlanishiga olib keladi. Soxta churralar orasida Bogdalek churrasi eng keng tarqalgani - diafragmaning orqa devori nuqsoni orqali qorin bo'shlig'i organlarining ko'krak bo'shlig'iga harakatlanishi, diafragma churralari bilan bolaning ahvolining og'irligi nafaqat aniqlanadi harakatlangan organlarning hajmi, balki nuqsonlar bilan ham. Ko'pincha, bu bolalarda turli darajadagi o'pka gipoplaziyasi, yurak nuqsonlari, markaziy asab tizimi va oshqozon-ichak traktining nuqsonlari mavjud. Tug'ma diafragma churralari o'pka etishmovchiligi bo'lgan bolalarda ayniqsa og'ir bo'lib, diafragma churrasini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash ularning holatini yaxshilamaydi.

Diafragma churralarining tasnifi

Kelib chiqishi va joylashishi bo'yicha diafragma churralari quyidagilarga bo'linadi:
1. Tug‘ma diafragma churrasi:
a) frenik-plevral (haqiqiy va yolg'on);
b) juft asternalni (real);
v) frenoperikardial (haqiqiy);
d) hiatal churra (haqiqiy).
2. Olingan churralar travmatik (yolg'on).
Ko'pincha bolalarda diafragma-plevral churra, shuningdek, hiatal churra paydo bo'ladi.

Diafragma churrasi klinikasi

Diafragma churrasining klinik ko'rinishida ikkita simptom kompleksini ajratish mumkin:
1. Intratorasik kuchlanish sindromi bilan kechadigan kardiopulmoner kasalliklar - diafragma-plevral churralar bilan.
2. Gastroezofagial reflyuks - hiatal churra bilan organlarning sezilarli hajmi bilan ular ko'krak qafasiga ko'chib o'tgan. klinik ko'rinishlari nafas olish etishmovchiligi tug'ilgandan keyin yoki bir necha soat ichida o'zini erta namoyon qiladi, nafas qisilishi va siyanoz rivojlanadi. O'tkir nafas etishmovchiligi tez rivojlanadi. Tekshiruvda ko'krak qafasining assimetriyasiga (ta'sirlangan tomonda chiqib ketish bilan) va qorin bo'shlig'iga e'tibor qaratiladi. Ba'zida ta'sirlangan tomonda ko'krak qafasidagi auskultatsiya orqali eshitilishi mumkin, klinik simptomlar hiatal churra bilan, oshqozon kardiyasining disfunktsiyasi bilan bog'liq va gastroezofagial ko'rinishda namoyon bo'ladi. reflyuks (refluks ezofagit).

Diafragma churrasining diagnostikasi

Diafragma churrasi diagnostikasi ultratovush yordamida homilaning prenatal tekshiruvi paytida amalga oshirilishi kerak (tug'ruqdan keyingi tekshiruv paytida ichak bo'shlig'i yoki boshqa organlarning mavjudligi - oshqozon, taloq, jigar). , Ko'krak qafasining oddiy rentgenogrammasida ko'krak bo'shlig'ining diafragma-plevral churralarida ichak qovuzloqlari dog'li shaklda kuzatiladi. sezilarli tozalash (ichaklardagi gazlar yurak va mediastinal organlarga qarama-qarshi tomonga siljiydi, o'pka yiqilib ketadi). Oshqozon-ichak traktini bariy aralashmasi bilan taqqoslaganda, kontrastli massa ko'krak bo'shlig'ining ichak joylarini to'ldiradi Hiatal churralarning rentgenogrammasi ularning shakliga bog'liq. Paraesophageal churralar bilan ko'krak bo'shlig'i suyuqlik darajasiga ega bo'lgan shakllanishga aylanadi, qorin bo'shlig'idagi oshqozon gaz pufakchasi esa kamayadi yoki yo'q. Kontrastli tadqiqot oshqozonni ochib beradi qum soati, yuqori qism Ko'krak qafasida va pastki qismida - qorin bo'shlig'ida kuzatiladigan ultratovush tekshiruvi qorin bo'shlig'i organlarining (xususan, jigarda) siljishini aniqlashi mumkin plevra bo'shlig'i.

Diafragma churralarini davolash

Diafragma churralarini davolash uzoq muddatli (lekin 24-48 soatdan ko'p bo'lmagan) operatsiyadan oldingi tayyorgarlik bilan jarrohlik hisoblanadi jarrohlik davolash qorin bo'shlig'i organlarini ko'krak qafasidan qorin bo'shlig'iga ko'chirish, soxta churralarda diafragma nuqsonini tikish yoki tuzatish va haqiqiy churralarda nuqsonni tuzatishdan iborat (ehtimol plastik materiallardan foydalanish). IN operatsiyadan keyingi davr bola uzoq muddatli sun'iy shamollatishda bo'lishi kerak. Salbiy oqibatlar keyin jarrohlik aralashuvi bolalarning 30-50 foizida paydo bo'lishi mumkin.

Diafragma churralari prognozi

Prognoz bolaning ahvolining og'irligiga va o'pkaning konjenital shikastlanishining og'irligiga (gipoplaziya) bog'liq.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda u tug'ma xususiyatga ega. Rivojlanish anomaliyasi birga keladigan kasallik oshqozon-ichak trakti, buyraklar, yurak-qon tomir va markaziy asab tizimlarining patologiyalari uchun. Qorin bo'shlig'i organlarining tabiiy holatini o'zgartirish bilan bog'liq noyob kasallik. Kichkina bolalarda diafragma churrasi bilan oshqozon, qizilo'ngach va ichaklar ko'krak qafasiga siljiydi.

Kasallikning rivojlanish xususiyatlari

Anomaliya homiladorlik davrida ham faol rivojlana boshlaydi. Homiladorlikning 2-oyligida qorin bo'shlig'i organlari va o'rtasida tabiiy to'siq shakllanishi biriktiruvchi to'qima yuraklar. Ayni paytda, ba'zi hollarda, mushaklarning qisqarishi buziladi, churra qopchasi hosil bo'ladi, buning natijasida diafragmaning qizilo'ngach ochilishining kengayishi kuzatiladi.

Birlashtiruvchi membrananing yorilishi orqali oshqozon ko'krak sohasiga o'tishi mumkin. Kasallikning og'irligi qorin bo'shlig'idan ko'chib o'tgan ovqat hazm qilish tizimi organlarining hajmiga va rivojlanish anomaliyalariga bog'liq: buyrak etishmovchiligi, yurak kasalliklari va asab tizimi, ichak trakti patologiyasi.

Tasniflash

Xomilada diafragma churrasi paydo bo'lishi mumkin turli shakllar: yuzaga kelgan vaqtga ko'ra, o'ralgan plyonkaning mavjudligi, joylashuvi va joylashuvi tomoni.

Voqea vaqti:

tug'ma;
sotib olingan.

Qoplovchi plyonkaning mavjudligi:

rost;
yolg'on.

Manzil:

diafragma - plevra;
parasternal periosternal;
frenoperikardial;
qizilo'ngachning ochilishi.

Joylashuv tomoni:

chapaqay;
o'ng tomonlama

Hernial qopning paydo bo'lishi patologiyaning haqiqiy shaklini, yo'qligi - noto'g'ri xilma-xillikni ko'rsatadi. Qoplovchi plyonka peri-sternal, frenoperikardial mintaqada, plevra bo'shlig'ida yoki qizilo'ngachning ochilishida joylashgan bo'lishi mumkin. Soxta shakl bilan chaqaloq ovqat hazm qilish tizimi organlarining intrauterin harakatini boshdan kechiradi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda chap tomonlama churra ko'proq uchraydi, ammo yorilish ham kuzatilishi mumkin o'ng tomon diafragma.

Sabablari

Patologiya embriondagi genetik mutatsiyalar natijasida rivojlanadi boshlang'ich davri bachadonda ichki organlarning shakllanishi. Ko'rinish sabablari tug'ma shakli Diafragma churrasi quyidagilardan iborat:

qiyin homiladorlik;
erta toksikoz;
homilador ayolda oshqozon-ichak traktining ishidagi buzilishlar: axlatning buzilishi, shishiradi;
o'tkazilgan virusli, yuqumli, shamollash homiladorlik davrida;
spirtli ichimliklar, tamaki mahsulotlari va giyohvand moddalarni erta iste'mol qilish;
surunkali nafas olish kasalliklari;
homiladorlik paytida toksik dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash;
hissiy haddan tashqari kuchlanish, stressli vaziyatlarga tez-tez ta'sir qilish;
atrof-muhit omillarining salbiy ta'siri: ekologiya, ishlab chiqarishdagi zararli kimyoviy chiqindilar, radiatsiya.

Kasallikning tug'ma haqiqiy yoki noto'g'ri turi mavjudligi bilan bog'liq ichki patologiyalar, homiladorlikning tabiati.

Diafragma churrasining orttirilgan shakli chaqaloqning tez-tez ich qotishi, doimiy kuchli yig'lash va qichqiriq tufayli yuzaga keladi. Natijada, nafas olish mushaklarining tonusi zaiflashadi va qorin bo'shlig'i bosimi ortadi.

Patologiyaning namoyon bo'lishi

Intrauterin rivojlanish nuqsoni hayotiy funktsiyalarning ishlashi bilan bog'liq boshqa anomaliyalar bilan birga keladi. muhim organlar yangi tug'ilgan Bu oshqozon va qizilo'ngachning siljishi bilan bog'liq bo'lib, bu o'pka va yurakka bosimga olib keladi. Diafragma churrasining tug'ma yoki orttirilgan shaklining belgilari qopning mavjudligiga, bog'lovchi membrananing yorilishi joyiga bog'liq emas. Bola tug'ilgandan keyin patologiyaning belgilari asosiy va umumiydir.

Asosiy:

qusish;
ko'ngil aynishi;
yumshoq yig'lash;
yo'tal;
ko'krak qafasining assimetrik holati;
nafas qisilishi, intervalgacha nafas olish;
tez puls.

kam tana vazni;
och rang teri;
ishtahaning pasayishi;
qusishning chiqishi, najas qon aralashmalari bilan;
yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining patologiyalari.

Bolalarda diafragma churrasi shakllanishining asosiy belgisi siyanoz - rangpar teri. Kasallik qonning kislorod bilan to'yinganligining etarli emasligi bilan bog'liq. Birlashtiruvchi membrana yorilib ketganda, chaqaloq bo'g'ilib, etarli darajada havo yutmaydi. Kislorod etishmasligi sabab bo'lishi mumkin halokatli natija. Ovqat hazm qilish tizimi organlarining chiqib ketishi tufayli diafragma churrasining jiddiy asorati yurak mushagi holatining o'zgarishi bo'lib, bu ko'krak qafasining assimetriyasiga va qorin bo'shlig'iga olib keladi.

Kasallikning alomatlariga churra qopining kattaligi, ovqat hazm qilish traktining chiqib ketadigan organlarining joylashishi va bolaning birgalikdagi nuqsonlari ta'sir qiladi. Bilvosita belgilar disfunktsiyani, mavjudligini ko'rsatadi yallig'lanish jarayonlari, VDG.

Qizilo'ngachning ochilishi ta'sirlangan bo'lsa, belching, ovqatlanishdan keyin regürjitatsiya va ovqatni yutishda qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin. Parasternal parasternal shaklda churralar paydo bo'ladi og'riq qorin bo'shlig'ida, ko'ngil aynishi, lekin nafas olish bilan bog'liq muammolar yo'q.

Rivojlanish nuqsoni diagnostikasi

Churra shakllanishi homiladorlikning dastlabki bosqichlarida aniqlanishi mumkin. Homiladorlikning butun davri davomida kelajakdagi onam ultratovush tekshiruvidan o'tadi, natijalari ko'rsatadi intrauterin rivojlanish chaqaloq. Diafragma patologiyasining belgisi homilador ayolda polihidramnioz va yurak, jigarning siljishi va bolada venoz chiqishining buzilishidir.

Rivojlanish nuqsoni shubha qilingan bo'lsa, homilaning amniotik membranasini teshish orqali amniotik suyuqlik yig'iladi. laboratoriya tadqiqotlari. Qorin bo'shlig'i va ko'krak bo'shlig'i organlarini tekshirish uchun davolovchi shifokor tomonidan tayinlangan magnit-rezonans tomografiya amalga oshirilishi mumkin. Bola tug'ilgandan so'ng, istisno qilish uchun rentgenografiya buyuriladi jiddiy kasalliklar: miyadagi ichki qon ketishlar, kistalar, yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining nuqsonlari, saraton o'smalari.

Herniyani davolash usullari

Agar homiladorlik davrida patologiya aniqlansa, diafragma churrasini davolash intrauterin jarrohlik amaliyotini o'z ichiga oladi. Operatsiya ruxsat etilgan davrda amalga oshiriladi - homiladorlikning 26-28 xaftaligi. Vazifa jarrohlik davolash chaqaloqdagi diafragma churrasi - nafas olish tizimi a'zosining faoliyatini rag'batlantirish uchun kesilgan bachadon orqali homila traxeyasiga balon kiritish, o'ralgan plyonkani siljitish. Bu vaqtda qurilma olib tashlanadi mehnat faoliyati. Intrauterin jarrohlik faqat og'ir patologiya uchun buyuriladi.

Agar bola tug'ilgandan keyin patologiya aniqlansa, chaqaloq 1 yoshga to'lgunga qadar jarrohlik aralashuvi buyuriladi. Shoshilinch kasalxonaga yotqizish ichki qon ketish yoki strangulyatsiyalangan churra bo'lsa amalga oshiriladi.

Operatsiya davomida chiqib ketgan organlar sun'iy ravishda yaratilgan sumkaga o'tkaziladi, so'ngra nafas olish mushaklaridagi yirtiq birinchi bosqichdan keyin biroz vaqt o'tgach tiklanadi. jarrohlik aralashuvi. Jarayondan so'ng bolada xavfli asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

yallig'lanish, o'pka shishi;
ichak orqali oziq-ovqatning obstruktsiyasi;
suvsizlanish;
isitma.

Mumkin bo'lgan jiddiy oqibatlar parasternal churra olib tashlanganidan keyin sodir bo'ladi. Operatsiyadan keyin bolaning o'pkasi sun'iy ravishda ventilyatsiya qilinadi. Patologiyaning qaytalanishini oldini olish uchun shifokor dietani belgilaydi emizish chaqaloq.

Profilaktika choralari

Homila rivojlanishining intrauterin anomaliyalarini oldini olish uchun homiladorlikni oldindan rejalashtirish va bolani tug'ish davrida tavsiyalarga amal qilish kerak. Homilador bo'lishdan oldin ayol o'tishi kerak keng qamrovli tekshiruv, o'tish laboratoriya sinovlari, vitamin va mineral preparatlar kursini o'ting, qo'rg'oshin sog'lom tasvir hayot.

Erta homiladorlikning asosiy qoidalari:

stressdan, aqliy va jismoniy zo'riqishlardan qochish;
jismoniy mashqlar: yoga, nafas olish mashqlari;
chekishni tashlash, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish;
faol hayot tarzi: to'g'ri, muvozanatli ovqatlanish, muntazam yurishlar ochiq havoda.

Bizning veb-saytimizdagi ma'lumotlar malakali shifokorlar tomonidan taqdim etiladi va faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan. O'z-o'zidan davolamang! Mutaxassis bilan maslahatlashishga ishonch hosil qiling!

Gastroenterolog, professor, shifokor tibbiyot fanlari. Diagnostikani tayinlaydi va davolashni amalga oshiradi. O'quv guruhi eksperti yallig'lanish kasalliklari. 300 dan ortiq ilmiy ishlar muallifi.