Vaksinalar (lot. vaccinus bovine)
mikroorganizmlardan yoki ularning metabolik mahsulotlaridan olingan preparatlar; profilaktika bilan odamlar va hayvonlarni faol immunizatsiya qilish uchun ishlatiladi dorivor maqsadlarda. faol printsipdan iborat - o'ziga xos antijen; bepushtlikni saqlash uchun konservant (jonsiz V.da); stabilizator yoki himoyachi, antigenning saqlash muddatini oshirish uchun; antigenning immunogenligini oshirish uchun o'ziga xos bo'lmagan aktivator (adjuvant) yoki polimer tashuvchisi (kimyoviy, molekulyar vaktsinalarda). V. tarkibidagi oʻziga xos oqsillar qoʻllashga javoban organizmning patogen mikroorganizmlarga chidamliligini taʼminlovchi immunologik reaksiyalarning rivojlanishiga sabab boʻladi. V.ni qurishda antigen sifatida quyidagilar qoʻllaniladi: jonli zaiflashgan (attenuatsiyalangan); tirik bo'lmagan (faollashtirilgan, o'ldirilgan) butun mikrob hujayralari yoki virusli zarralar; mikroorganizmlardan olingan murakkab antijenik tuzilmalar (himoya antijenleri); mikroorganizmlarning chiqindi mahsulotlari - ikkilamchi (masalan, molekulyar himoya antijenleri): genetik muhandislik usullari yordamida kimyoviy sintez yoki biosintez natijasida olingan antijenler. Oʻziga xos antigenning tabiatiga koʻra V. jonli, jonsiz va qoʻshma (jonli va tirik boʻlmagan mikroorganizmlar hamda ularning alohida antigenlari) ga boʻlinadi. Jonli V. mikroorganizmlarning odam uchun virulentligini susaytirgan, ammo tarkibida toʻliq antigenlarga ega boʻlgan divergent (tabiiy) shtammlaridan (masalan, sigir goʻshti) va mikroorganizmlarning sunʼiy (attenuatsiyalangan) shtammlaridan olinadi. Jonli V.ga genetik injeneriya yoʻli bilan olingan va begona antigenni tashuvchi vaksinani ifodalovchi vektor V.ni ham kiritish mumkin (masalan, gepatit B virusining oʻrnatilgan antijeni boʻlgan chechak virusi). Tirik bo'lmagan bakteriyalar molekulyar (kimyoviy) va korpuskulyarlarga bo'linadi. Molekulyar V. molekulyar shaklda boʻlib, biosintez yoki kimyoviy sintez yoʻli bilan olinadigan oʻziga xos himoya antigenlari asosida tuziladi. Bu V.ga toksinlar ham kiradi, ular mikrob hujayralari (difteriya, qoqshol, botulinum va boshqalar) tomonidan ishlab chiqarilgan toksinlarning formaldegid bilan neytrallangan molekulalaridir. Korpuskulyar vaktsinalar jismoniy (issiqlik, ultrabinafsha va boshqa nurlanish) yoki kimyoviy (spirtli) usullar bilan (korpuskulyar, virusli va bakterial vaktsinalar) yoki mikroorganizmlardan ekstraksiya qilingan hujayra osti supramolekulyar antigenik tuzilmalardan (subvirion vaktsinalar, split vaktsinalar) inaktivatsiya qilingan butun mikroorganizmlardan olinadi. , murakkab antigen komplekslaridan vaktsinalar). Molekulyar antijenler yoki bakteriya va viruslarning murakkab himoya antijeni sintetik va yarim sintetik vaktsinalarni ishlab chiqarish uchun ishlatiladi, ular o'ziga xos antijen, polimer tashuvchi va yordamchi vositadir. Bitta infektsiyaga qarshi emlash uchun mo'ljallangan individual vaktsinalardan (monovaktsinalar) bir nechta monovaktsinlardan iborat kompleks preparatlar tayyorlanadi. Bunday bog'langan vaktsinalar yoki polivaktsinalar bir vaqtning o'zida bir nechta infektsiyalardan himoya qilishni ta'minlaydigan ko'p valentli vaktsinalardir. Bunga adsorbsiyalangan difteriya va qoqshol toksoidlari va korpuskulyar ko'kyo'talga qarshi DTP vaktsinasini misol qilib keltirish mumkin. Shuningdek, polianatoksinlar mavjud: botulinum pentaantoksini, gangrenozga qarshi tetraantoksin, difteriya-tetanoz dianatoksini. Poliomielitning oldini olish uchun poliomielit virusining I, II, III serotiplarining zaiflashtirilgan shtammlaridan iborat bitta polivalent ishlatiladi. Yuqumli kasalliklarning oldini olish uchun 30 ga yaqin vaktsina preparatlari qo'llaniladi; ularning yarmiga yaqini tirik, qolganlari faol emas. Tirik V.dan bakteriallari ajralib turadi: kuydirgi, vabo, tulyaremiya, sil va Q isitmasi; virusli - chechak, qizamiq, gripp, poliomielit, parotit, sariq isitma, qizilcha. Tirik boʻlmagan V.dan koʻk yoʻtal, dizenteriya, tif, vabo, gerpetik, tif, qarshi. Shomil orqali yuqadigan ensefalit, gemorragik isitma va boshqalar, shuningdek, toksoidlar - difteriya, tetanoz, botulinum, gazli gangrena. V.ning asosiy xossasi emlashdan keyingi faol immunitetni yaratish boʻlib, u oʻzining tabiati va yakuniy taʼsiri boʻyicha infektsiyadan keyingi immunitetga toʻgʻri keladi, baʼzan faqat miqdoriy jihatdan farqlanadi. Jonli V.ni kiritishda emlash jarayoni emlanganlarning organizmida zaiflashgan shtammni koʻpaytirish va umumlashtirish va jarayonga jalb qilishgacha qisqartiriladi. immun tizimi. Jonli V. kiritilishi bilan emlashdan keyingi reaksiyalarning tabiati vaktsina jarayoni infektsion jarayonga oʻxshasa-da, u oʻzining yaxshi kechishi bilan undan farq qiladi. Vaktsinalar organizmga kiritilganda, immunitetning tabiati va antigenning xususiyatlariga qarab, hujayrali yoki hujayrali-gumoral bo'lishi mumkin bo'lgan immunitet reaktsiyasini keltirib chiqaradi (qarang Immunitet ) .
V.ning samaradorligi immunologik reaktivlik bilan belgilanadi, bu organizmning irsiy va fenotipik xususiyatlariga, antigen sifatiga, dozasi, chastotasi va emlashlar orasidagi intervalga bogʻliq. Shuning uchun har bir V. uchun emlash sxemasi ishlab chiqiladi (qarang Emlash ) .
Jonli V. odatda bir marta, jonsiz - koʻproq ikki yoki uch marta ishlatiladi. Emlashdan keyingi immunitet birlamchi emlashdan keyin 6-12 oy davom etadi. (zaif vaktsinalar uchun) va 5 yilgacha va undan ko'p (kuchli vaktsinalar uchun); davriy kuchaytiruvchi emlashlar bilan saqlanadi. Vaksinaning (kuchliligi) himoya koeffitsienti (emlanmaganlar orasidagi kasalliklar sonining emlanganlar orasidagi kasalliklar soniga nisbati) bilan belgilanadi, bu 2 dan 500 gacha o'zgarishi mumkin. 2 dan 500 gacha himoya koeffitsienti bo'lgan zaif vaktsinalar. 10 ga gripp, dizenteriya, tif va boshqalar kiradi va himoya koeffitsienti 50 dan 500 gacha bo'lgan kuchli - chechak, tulyaremiya, sariq isitma va boshqalar. Qoʻllash usuliga koʻra V. inyeksiya, ogʻiz va inhalatsiyaga boʻlinadi. Shunga ko'ra, tegishli dozalash shakli: in'ektsiya uchun dastlabki suyuqlikdan foydalaning yoki quruq holatdan qayta ishlangan V.; ogʻzaki V. — planshetlar, konfetlar () yoki kapsulalar shaklida; Nafas olish uchun quruq (chang yoki regidratlangan) vaktsinalar qo'llaniladi. V. in'ektsiya uchun teriga (), teri ostiga, mushak ichiga yuboriladi. Jonli V.ni ishlab chiqarish eng oson hisoblanadi, chunki texnologiya asosan shtammning sof kulturalarini ishlab chiqarishni taʼminlaydigan sharoitlarda attenuatsiyalangan vaktsina shtammini etishtirish, boshqa mikroorganizmlar (mikoplazalar, onkoviruslar) bilan ifloslanish ehtimolini yoʻq qilishdan iborat. yakuniy tayyorgarlikni barqarorlashtirish va standartlashtirish. Bakteriyalarning vaktsina shtammlari suyuq ozuqa muhitida (kazein gidrolizatlari yoki boshqa oqsil-uglevod muhitlari) sig'imi 0,1 bo'lgan fermentatsiya apparatlarida o'stiriladi. m 3 1-2 gacha m 3. Vaktsina shtammining hosil bo'lgan sof madaniyati himoyachilar qo'shilishi bilan muzlatish bilan quritiladi. Jonli virusli va rikketsial V. vaksina shtammini leykoz viruslaridan xoli tovuq yoki bedana embrionlarida yoki mikoplazmasi boʻlmagan hujayra kulturalarida oʻstirish orqali olinadi. Birlamchi tripsinlangan hayvon hujayralari yoki transplantatsiya qilingan inson diploid hujayralari ishlatiladi. Tirik viruslarni tayyorlash uchun ishlatiladigan bakteriya va viruslarning jonli zaiflashtirilgan shtammlari, qoida tariqasida, tabiiy shtammlardan biologik tizimlar (hayvon organizmlari, tovuq embrionlari, hujayra madaniyati va boshqalar) orqali tanlash yoki o'tish yo'li bilan olinadi. Genetika va genetik muhandislik yutuqlari tufayli vaktsina shtammlarini maqsadli qurish imkoniyati paydo bo'ldi. Tegishli ravishda gripp virusining rekombinant shtammlari, shuningdek, gepatit B virusining himoya antijeni uchun oʻrnatilgan genlarga ega vaktsina virusi shtammlari, mos ravishda inaktivatsiyalangan korpuskulyar bakterial V. yoki butun virionli inaktivatsiyalangan V. olindi. jonli vaktsinalarni olishda bo'lgani kabi bir xil to'plangan muhitda o'stirilgan va keyin issiqlik (isitilgan vaktsinalar), formaldegid (formol vaktsinalari) bilan inaktivatsiya qilingan bakteriyalar va viruslar madaniyatidan; ultrabinafsha nurlanish(UV vaktsinalari), ionlashtiruvchi nurlanish(radio vaktsinalar), spirtli ichimliklar (spirtli vaktsinalar). Faol boʻlmagan V. yetarlicha yuqori immunogenlik va reaktogenlik kuchayganligi sababli keng qoʻllanilmagan. Molekulyar molekulalarni ishlab chiqarish ancha murakkab texnologik jarayondir, chunki yetishtirilgan mikrob massasidan himoya antigenlari yoki antigen komplekslarini ajratib olishni, antijenlarni tozalash va konsentratsiyalashni, preparatlarga adjuvantlarni kiritishni talab qiladi. va yordamida antijenlarni tozalash an'anaviy usullar(trikloroatsetik kislota, kislota yoki ishqoriy gidroliz, fermentativ gidroliz, neytral tuzlar bilan tuzlash, spirt yoki aseton bilan cho'ktirish) bilan ekstraktsiya qilish) foydalanish bilan birlashtiriladi. zamonaviy usullar(yuqori tezlikda ultratsentrifugalash, membranani ultrafiltratsiya qilish, xromatografik ajratish, yaqinlik xromatografiyasi, shu jumladan monoklonal antikorlar). Ushbu usullardan foydalanib, yuqori darajadagi tozalash va konsentratsiyali antijenlarni olish mumkin. Yordamchi moddalar, ko'pincha sorbent jellari (alyuminiy gidrat va boshqalar) immunogenlikni oshirish uchun tozalangan antigenlarga qo'shiladi, antigen birliklari soni bo'yicha standartlashtiriladi. Antigen sorblangan holatda bo'lgan preparatlar sorblangan yoki adsorblangan deb ataladi (difteriya, qoqshol, botulinum toksoidlari). Sorbent tashuvchi va yordamchi rol o'ynaydi. Sintetik vaktsinalarning tashuvchisi sifatida har xil turdagi vaksinalar taklif qilingan. Bakteriyalar va viruslarning himoya oqsil antijenlarini ishlab chiqarish uchun genetik muhandislik usuli jadal rivojlanmoqda. Odatda ishlab chiqaruvchi sifatida achitqi va psevdomonadalar, ularga o'rnatilgan himoya antijenlari uchun genlar mavjud. Gripp, ko'k yo'tal, qizamiq, gerpes, gepatit B, quturish, oyoq va og'iz kasalligi, OIV infektsiyasi va boshqalar patogenlarining antigenlarini ishlab chiqaradigan bakteriyalarning rekombinant shtammlari olindi. Himoya antijenlarini genetik muhandislik yo'li bilan olish maqsadga muvofiqdir. mikroblarni etishtirish katta qiyinchiliklar yoki xavf-xatarlar bilan bog'liq yoki mikrob hujayrasidan antigenni ajratib olish qiyin bo'lganda. Genetik injeneriya usullariga asoslangan V.ni olish tamoyili va texnologiyasi rekombinant shtammni oʻstirish, himoya antijenini ajratib olish va tozalash, yakuniy preparatni loyihalashgacha boʻlgan. Odamlarni immunizatsiya qilish uchun moʻljallangan V. preparatlari zararsizligi va immunogenligi tekshiriladi. Zararsizlik laboratoriya hayvonlarida va boshqalarda tekshirishni o'z ichiga oladi biologik tizimlar B. preparatining toksikligi, pirogenligi, bepushtligi, allergenligi, teratogenligi, mutagenligi, ya'ni. V.ni qoʻllashdagi nojoʻya mahalliy va umumiy reaksiyalar hayvonlarda va odamlarni emlash vaqtida baholanadi. laboratoriya hayvonlarida tekshiriladi va immunizatsiya birliklarida ifodalanadi, ya'ni. patogen mikrob yoki toksinning ma'lum miqdordagi yuqumli dozalari bilan kasallangan immunizatsiya qilingan hayvonlarning 50% ni himoya qiladigan antigen dozalarida. Epidemiyaga qarshi amaliyotda emlashning ta'siri emlangan va emlanmagan guruhlardagi yuqumli kasallanish nisbati bilan baholanadi. V. nazorati ishlab chiqarishda bakteriologik nazorat boʻlimlarida va Tibbiyotni standartlashtirish va nazorat qilish davlat ilmiy-tadqiqot institutida amalga oshiriladi. biologik preparatlar ular. L.A. Tarasovich SSSR Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan ishlab chiqilgan va tasdiqlangan normativ-texnik hujjatlarga muvofiq. Vaktsinalarga qarshi kurashda profilaktika muhim rol o'ynaydi yuqumli kasalliklar. Vaktsinalarning oldini olish tufayli poliomielit, difteriya bartaraf etildi, minimallashtirildi, qizamiq, ko'k yo'tal bilan kasallanish keskin kamaydi, kuydirgi, tulyaremiya va boshqa yuqumli kasalliklar. Vaktsinalarning oldini olishning muvaffaqiyati vaktsinalarning sifati va xavf ostida qolgan aholini o'z vaqtida emlash bilan bog'liq. V.ni gripp, quturish, ichak infektsiyalari va boshqalar, shuningdek, sifilis, OIV infektsiyasi, bezlar, melioidoz, legionerlar kasalligi va boshqalarga qarshi V. rivojlanishi haqida. Zamonaviy va vaktsina profilaktikasi nazariy asosni yaratdi va tozalangan polivalent yordamchi sintetik V.ni yaratish va yangi zararsiz, samarali jonli rekombinant vaktsinalar olish yoʻnalishida V.ni takomillashtirish yoʻllarini belgilab berdi. Bibliografiya: Burgasov P.N. SSSRda yuqumli kasalliklarni yanada kamaytirish holati va istiqbollari, M., 1987; Vorobiev A.A. va Lebedinskiy V.A. Immunizatsiyaning ommaviy usullari, M., 1977; Gapochko K.G. va boshqalar vaktsinalar, emlashdan keyingi reaktsiyalar va funktsional holat payvandlangan organizmlar, Ufa, 1986; Jdanov V.M., Dzagurov S.G. va Saltikov R.A. Vaktsinalar, BME, 3-nashr, 3-jild, p. 574, M., 1976; Mertvetsov N.P., Beklemishev A.B. va Savich I.M. Zamonaviy yondashuvlar molekulyar vaktsinalar dizayniga, Novosibirsk, 1987; Petrov R.V. va Xaitov R.M. Sun'iy antijenler va vaktsinalar, M., 1988, bibliogr. 1. Kichik tibbiy ensiklopediya. - M.: Tibbiy ensiklopediya. 1991-96 yillar 2. Birinchi tibbiy yordam. - M.: Buyuk rus entsiklopediyasi. 1994 yil 3. ensiklopedik lug'at tibbiy atamalar. - M.: Sovet Entsiklopediyasi. - 1982-1984 yillar.
Boshqa lug'atlarda "Vaktsinalar" nima ekanligini ko'ring:
Vaksinalar- immunoprofilaktika uchun mo'ljallangan tibbiy immunobiologik preparatlar (MIBP) turlaridan biri yuqumli kasalliklar. Bitta komponentni o'z ichiga olgan vaktsinalar monovaktsinalar deb ataladi, ular bilan bog'liq vaktsinalardan farqli o'laroq ... ... Normativ-texnik hujjatlar atamalarining lug'at-ma'lumotnomasi
Vaksinalar - dorilar yoki dorilar, odamlar yoki hayvonlarga qo'llaniladigan, kasallikning oldini olish maqsadida ularda himoya immun reaktsiyasini rag'batlantirish uchun mo'ljallangan ...
Aynan emlash tufayli insoniyat tezda omon qola boshladi va ko'paya boshladi. Vaktsinalarning muxoliflari vabo, qizamiq, chechak, gepatit, ko'k yo'tal, qoqshol va boshqa balolardan o'lmaydi, chunki madaniyatli odamlar emlashlar yordamida bu kasalliklarni kurtakda deyarli yo'q qilgan. Ammo bu endi kasal bo'lish va o'lish xavfi yo'q degani emas. Qaysi vaktsinalar kerakligi haqida o'qing.
Tarix kasalliklar halokatli zarar keltirgan ko'plab misollarni biladi. 14-asrdagi vabo Yevropa aholisining uchdan bir qismini qirib tashladi, 1918-1920 yillardagi ispan grippi taxminan 40 million odamni o'ldirdi va chechak epidemiyasi 30 million Inka aholisining 3 milliondan kamrog'ini qoldirdi.
Vaktsinalarning paydo bo'lishi kelajakda millionlab odamlarning hayotini saqlab qolish imkonini bergani aniq - buni dunyo aholisining o'sish sur'atidan ham ko'rish mumkin. Edvard Jenner emlash sohasida kashshof hisoblanadi. 1796 yilda u sigir bilan kasallangan fermalarda ishlaydigan odamlar kasal bo'lmasligini payqadi. chechak. Tasdiqlash uchun u bolaga sigir po‘stini payvand qildi va u endi infektsiyaga moyil emasligini isbotladi. Bu keyinchalik butun dunyoda chechakni yo'q qilish uchun asos bo'ldi.
Qanday vaktsinalar mavjud?
Vaktsina oz miqdorda o'ldirilgan yoki juda zaiflashgan mikroorganizmlarni yoki ularning tarkibiy qismlarini o'z ichiga oladi. Ular to'liq kasallikka olib kelishi mumkin emas, lekin ular tanaga ularning xususiyatlarini tanib olish va eslab qolish imkonini beradi, shunda keyinchalik to'liq patogenga duch kelganda, uni tezda aniqlash va yo'q qilish mumkin.
Vaktsinalar bir necha asosiy guruhlarga bo'linadi:
Jonli vaktsinalar. Ularni ishlab chiqarish uchun kasallikni keltirib chiqara olmaydigan, ammo to'g'ri immunitetni rivojlantirishga yordam beradigan zaiflashgan mikroorganizmlar qo'llaniladi. Poliomielit, gripp, qizamiq, qizilchadan himoya qilish uchun ishlatiladi, parotit, Suvchechak, sil kasalligi, rotavirus infektsiyasi, sariq isitma va boshqalar.
Inaktivatsiyalangan vaktsinalar . O'ldirilgan mikroorganizmlardan tayyorlangan. Ushbu shaklda ular ko'paya olmaydi, lekin kasallikka qarshi immunitetning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Masalan, inaktivatsiyalangan poliomielitga qarshi emlash, butun hujayrali ko'kyo'talga qarshi emlash.
Subunit vaktsinalar . Tarkibi faqat immunitetning rivojlanishiga sabab bo'lgan mikroorganizmning tarkibiy qismlarini o'z ichiga oladi. Masalan, meningokokk, Haemophilus influenzae va pnevmokokk infektsiyalariga qarshi vaktsinalar.
Anatoksinlar . Maxsus kuchaytirgichlar - adjuvantlar (alyuminiy tuzlari, kaltsiy) qo'shilishi bilan mikroorganizmlarning neytrallangan toksinlari. Misol - difteriya, qoqsholga qarshi vaktsinalar.
Rekombinant vaktsinalar . Ular bakteriya va xamirturushlarning laboratoriya shtammlarida sintez qilingan rekombinant oqsillarni o'z ichiga olgan genetik muhandislik usullari yordamida yaratilgan. Masalan, gepatit B ga qarshi emlash.
Vaktsinaning profilaktikasi Milliy emlash kalendariga muvofiq amalga oshirilishi tavsiya etiladi. Har bir mamlakatda bu har xil, chunki epidemiologik vaziyat sezilarli darajada farq qilishi mumkin va ba'zi mamlakatlarda boshqalarida qo'llaniladigan emlash har doim ham zarur emas.
Bu yerga milliy kalendar profilaktik emlashlar Rossiyada:
Shuningdek, siz AQShning emlash taqvimi va Evropa davlatlarining emlash taqvimi bilan tanishishingiz mumkin - ular ko'p jihatdan mahalliy kalendarga juda o'xshash:
- Evropa Ittifoqidagi emlash taqvimi (menyudan istalgan mamlakatni tanlashingiz va tavsiyalarni ko'rishingiz mumkin).
Sil kasalligi
Vaktsinalar - "BCG", "BCG-M". Ular sil kasalligini yuqtirish xavfini kamaytirmaydi, lekin ular bolalarda 80% gacha oldini oladi og'ir shakllar infektsiyalar. Dunyoning 100 dan ortiq davlatlarining milliy taqvimiga kiritilgan.
Gepatit B
Vaktsinalar - "Euvax B", "Rekombinant gepatit B vaktsinasi", "Regevac B", "Engerix B", "Bubo-Kok" vaktsinasi, "Bubo-M", "Shanvak-V", "Infanrix Hexa", "DPT" -GEP B".
Ushbu emlashlar yordamida bolalar sonini kamaytirish mumkin edi surunkali shakl gepatit B 8-15% gacha<1%. Является важным средством профилактики, защищает от развития первичного рака печени. Предотвращает 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Входит в календарь 183 стран.
Pnevmokokk infektsiyasi
Vaktsinalar - "Pnevmo-23", 13 valentli "Prevenar 13", 10 valentli "Synflorix".
Pnevmokokk meningit bilan kasallanishni 80% ga kamaytiradi. 153 ta davlat taqvimiga kiritilgan.
Difteriya, ko'k yo'tal, qoqshol
Vaktsinalar - kombinatsiyalangan (1 preparatda 2-3 ta vaktsina mavjud) - ADS, ADS-M, AD-M, DPT, "Bubo-M", "Bubo-Kok", "Infanrix", "Pentaxim", "Tetraxim", "Infanrix Penta", "Infanrix Hexa"
Difteriya - zamonaviy vaktsinalarning samaradorligi 95-100% ni tashkil qiladi. Masalan, emlanmagan odamlarda ensefalopatiyani olish xavfi 1: 1200, emlangan odamlarda esa 1: 300 000 dan kam.
Ko'k yo'tal - emlash samaradorligi 90% dan ortiq.
Tetanoz - 95-100% samarali. Doimiy immunitet 5 yil davom etadi, shundan so'ng u asta-sekin yo'qoladi, shuning uchun har 10 yilda bir marta qayta emlash talab qilinadi.
Taqvimga dunyoning 194 davlati kiritilgan.
Poliomiyelit
Vaktsinalar: Infanrix Hexa, Pentaxim, og'iz poliomielitga qarshi emlash turlari 1, 3, Imovax Poliomielit, Poliorix, Tetraxim.
Poliomielitni davolash mumkin emas, uni faqat oldini olish mumkin. Emlash joriy etilgandan so'ng, kasallanishlar soni 1988 yildan beri 350 000 holatdan 2013 yilda 406 tagacha kamaydi.
Haemophilus influenzae infektsiyasi
Vaktsinalar: Act-HIB, Hiberix Pentaxim, Haemophilus influenzae turi B konjugati, Infanrix Hexa.
5 yoshgacha bo'lgan bolalar ushbu infektsiyaga qarshi immunitetni mustaqil ravishda etarli darajada shakllantira olmaydilar, bu antibakterial preparatlarga juda chidamli. Emlashning samaradorligi 95-100% ni tashkil qiladi. 189 ta davlat taqvimiga kiritilgan.
Qizamiq, qizilcha, parotit
Vaktsinalar: Priorix, MMP-II.
Qizamiqga qarshi emlash 2000 yildan 2013 yilgacha bo'lgan davrda 15,6 million o'limning oldini oldi. Dunyo bo'ylab o'lim darajasi 75 foizga kamaydi.
Qizilcha bolalar tomonidan hech qanday muammosiz muhosaba qilinadi, ammo homilador ayollarda xomilalik malformatsiyaga olib kelishi mumkin. Rossiyada ommaviy emlash kasallanishni 100 000 kishiga 0,67 gacha kamaytirdi. (2012).
Parotit - karlik, gidrosefali va erkaklarning bepushtligi kabi ko'plab asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Emlashning samaradorligi 95% ni tashkil qiladi. 2014 yilda Rossiyada kasallanish holatlari - 100 000 kishiga 0,18.
Gripp
Vaktsinalar: "Ultravac", "Ultrix", "Microflu", "Fluvaxin", "Vaxigrip", "Fluarix", "Begrivac", "Influvac", "Agrippal S1", "Grippol plus", "Grippol", "Inflexal" "V", "Sovigrip".
Vaktsina 50-70% hollarda ishlaydi. Xavf ostida bo'lgan odamlar uchun ko'rsatiladi (qariyalar, birgalikda nafas olish patologiyalari bo'lganlar, zaif immunitet va boshqalar).
Eslatma: Rossiyaning "Grippol" va "Grippol +" vaktsinalarida antijenler etarli emas (kerakli 15 o'rniga 5 mkg), bu immunitetni rag'batlantirishi va vaktsina ta'sirini kuchaytirishi kerak bo'lgan polioksidonium mavjudligi bilan asoslanadi, ammo buni tasdiqlovchi ma'lumotlar yo'q.
Vaktsinalardan foydalanishning salbiy oqibatlari qanday?
Salbiy oqibatlarni yon ta'sirga va emlashdan keyingi asoratlarga bo'lish mumkin.
Yon ta'siri - bu davolanishni talab qilmaydigan dori-darmonlarni qabul qilish reaktsiyalari. Ularning xavfi ko'pgina dorilar kabi 30% dan kam.
Agar barcha vaktsinalar uchun jamlangan bo'lsa, "yon ta'sirlar" ro'yxati:
- Bir necha kun davomida tana haroratining ko'tarilishi (Ibuprofen bilan nazorat qilish mumkin; emlash ta'sirining mumkin bo'lgan pasayishi sababli Paratsetamol tavsiya etilmaydi).
- 1-10 kun davomida in'ektsiya joyida og'riq.
- Bosh og'rig'i.
- Allergik reaktsiyalar.
Shu bilan birga, davolovchi shifokor tomonidan davolanishi kerak bo'lgan juda kam uchraydigan ko'rinishlar ham mavjud:
- Vaktsina bilan bog'liq poliomielit. 1-2 million emlash uchun 1 ta holat mavjud edi. Ayni paytda, yangi inaktiv vaktsina tufayli u umuman sodir bo'lmaydi.
- Umumiy BCG infektsiyasi bir xil ehtimollikdir. Immunitet tanqisligi bilan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda paydo bo'ladi.
- Sovuq xo'ppoz - BCG dan, yiliga taxminan 150 ta holat. Vaktsinani noto'g'ri qo'llash tufayli paydo bo'ladi.
- Limfadenit - BCG, yiliga taxminan 150 ta holat. Mintaqaviy limfa tugunlarining yallig'lanishi.
- Osteit - BCG suyagining shikastlanishi, asosan qovurg'alar. Yiliga 70 dan kam holatlar.
- Infiltratlar - in'ektsiya joyidagi siqilishlar, yiliga 20 dan 50 tagacha.
- Ensefalit - qizamiq, qizilcha, parotit kabi jonli vaktsinalardan juda kam uchraydi.
Har qanday ishlaydigan dori singari, vaktsinalar ham tanaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Biroq, bu ta'sirlar foyda bilan solishtirganda nihoyatda kichikdir.
O'z-o'zidan davolamang va sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qiling.
Emlashlar. Bu mavzu ota-onalar va shifokorlar orasida ko'plab savollar tug'diradi. Ushbu maqolada men oddiygina vaktsinalar - emlash sifatida qo'llaniladigan dorilar bilan tanishishni taklif qilaman. Ular qayerdan kelgan? Ular nima? Ular nimani o'z ichiga oladi?
Vaktsinalarning paydo bo'lishi ingliz shifokori Edvard Jennerning nomi bilan bog'liq bo'lib, u 1796 yilda bolani sigir kasalligi bilan emlagan va bola chechak epidemiyasi davrida emlashdan keyin kasal bo'lmagan.
Yuz yil o'tgach, frantsuz olimi Lui Paster mikroorganizmning toksikligini kamaytirsangiz, u kasallik sababchisidan undan himoya vositasiga aylanishi haqida ajoyib kashfiyot qildi. Ammo eksperimental ravishda yaratilgan birinchi vaktsinalar bu kashfiyotdan ancha oldin paydo bo'lgan!
Albatta, ularni tibbiyotda qo'llaniladigan zamonaviy dorilar bilan taqqoslab bo'lmaydi.
Shunday qilib, vaksinalar- bu mikroorganizmlar va ularning metabolik mahsulotlaridan olingan preparatlar bo'lib, odamlarni ushbu mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan infektsiyalarga qarshi faol immunizatsiya qilish uchun mo'ljallangan.
Vaktsina nimadan iborat?
Aslida, bu mikroorganizmlar yoki ularning qismlari antijenler - vaktsinalarning asosiy komponentlari.
Vaktsina kiritilishiga javoban, odam antikorlarni - kasallikni keltirib chiqaradigan mikroorganizmlarni o'ldiradigan moddalarni ishlab chiqaradi va haqiqiy kasallikka duch kelganida, u unga qarshi "to'liq qurollangan" bo'ladi.
Antigenlarga tez-tez yordamchi moddalar qo'shiladi (lotincha adjuvans - yordam beruvchi, qo'llab-quvvatlovchi). Bular antikorlarning shakllanishini rag'batlantiradigan va vaktsinadagi antigen miqdorini kamaytiradigan moddalardir. Yordamchi moddalar sifatida polioksidonium, alyuminiy fosfat yoki gidroksid, agar va ba'zi protaminlar ishlatiladi.
Polyoxidonium - bu ma'lum bir organizmga "moslashishga" qodir bo'lgan immunomodulyator: u immunitetning past darajasini oshiradi va yuqori darajalarni pasaytiradi. Shuningdek, u toksinlarni olib tashlaydi va erkin radikallarni bog'laydi.
Alyuminiy gidroksid o'zining yuqori adsorbsion qobiliyati tufayli ombor vazifasini bajaradi, shuningdek, emlash paytida ba'zi immunitet reaktsiyalarini biroz rag'batlantirishga qodir.
Organik adjuvantlar (protaminlar) tufayli antigen to'g'ridan-to'g'ri immunitet hujayralariga etkaziladi, bu esa immunitet reaktsiyasini rag'batlantiradi.
Antigenlardan tashqari, vaktsinalar stabilizatorlarni o'z ichiga oladi - antigenning barqarorligini ta'minlaydigan moddalar (uning parchalanishini oldini oladi). Bular farmatsevtika sanoati va tibbiyotda keng qo'llaniladigan moddalar: albumin, saxaroza, laktoza. Ular emlashdan keyin asoratlarning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.
Vaktsinalarga konservantlar ham qo'shiladi - bular vaktsinalarning sterilligini ta'minlaydigan moddalardir. Ular barcha vaktsinalarda, asosan, ko'p dozali emlashlarda qo'llanilmaydi. Mertiolat ko'pincha konservant sifatida ishlaydi. Bu organik simob tuzi, bepul simob yo'q.
Vaktsinalar qanday?
Antigen sifatiga ko'ra vaktsinalar jonli va inaktivatsiyaga bo'linadi.
Jonli vaktsinalar tirik, lekin zaiflashgan mikroorganizmlarni o'z ichiga oladi. Inson tanasiga kirgandan so'ng, ular kasallikka olib kelmasdan ko'paya boshlaydi (ba'zi engil ifodalangan alomatlar mumkin), lekin tanani himoya antikorlarini ishlab chiqarishga majbur qiladi. Jonli vaktsinalar kiritilgandan keyin immunitet uzoq muddatli va barqarordir.
Jonli vaktsinalarga poliomielitga qarshi (inaktivlashtirilgan poliomielitga qarshi vaktsina ham mavjud), qizamiq, qizilcha, parotit va BCG vaktsinasi (silga qarshi) kiradi.
Inaktivatsiyalangan vaktsinalar butun o'ldirilgan mikrob tanalarini (butun hujayrali vaktsinalar) o'z ichiga olishi mumkin. Bu, masalan, ko'k yo'talga qarshi emlash, grippga qarshi ba'zi emlashlar.
Inaktivatsiyalangan vaktsinalar mavjud bo'lib, ularda mikrob tanalari alohida komponentlarga bo'linadi (split vaktsinalar). Bu "Vaxigrip" grippga qarshi emlash va boshqalar.
Agar mikrobdan faqat antijenler kimyoviy vositalar bilan ajratilsa, kimyoviy vaktsinalar olinadi. Menenjit, pnevmokokk va Haemophilus influenzae qarshi emlashlar shu tarzda olingan.
Inaktivatsiyalangan vaktsinalarning yangi avlodi - DNK rekombinanti, genetik muhandislik texnikasi yordamida olingan. Ushbu usullar immunitetni rivojlantirish uchun zarur bo'lgan antijenlarni kasallikni keltirib chiqaradigan mikroblarning o'zlari emas, balki odamlar uchun xavfli bo'lmagan boshqalar tomonidan ishlab chiqarishga majbur qiladi. Masalan, gripp va gepatit B ga qarshi emlashlar.
Faolsizlangan vaktsinalar kiritilgandan keyin immunitet tirik vaktsinalar kiritilgandan ko'ra kamroq barqaror bo'lib, takroriy emlashlarni talab qiladi - revaktsinalar.
Bu haqda alohida-alohida aytish kerak toksoidlar. Bu patogenlar hayot davomida ishlab chiqaradigan toksik moddalardir. Ular izolyatsiya qilinadi, tozalanadi, toksik xususiyatlarini kamaytirish uchun ma'lum bir tarzda qayta ishlanadi va emlash uchun ham qo'llaniladi. Tetanoz toksoidi, ko'k yo'tal, difteriya mavjud. Mikrob tanalari va ularning qismlari o'rniga toksoidlardan foydalanish mumkin bo'lgan asoratlarni kamaytirish va etarlicha barqaror immunitetni olish imkonini beradi.
Vaktsinalar yagona preparatlar (faqat bitta turdagi patogenni o'z ichiga olgan - gripp, qizamiq, poliomielitga qarshi) yoki kamroq tez-tez - murakkab vaktsinalar shaklida ishlab chiqarilishi mumkin. Murakkab vaktsinalarga DPT, ADS, Bubo-kok, Tetrakok, Petaksim kiradi.
Qaysi vaktsinalar - tirik yoki o'ldirilgan, murakkab yoki monokomponentli - toqat qilish qiyinroq, xavfliroq, zararliroq yoki aksincha foydali ekanligi haqida gapirish juda qiyin. Bu nafaqat vaktsinalarga, balki har bir inson tanasining individual xususiyatlariga ham bog'liq.
Barcha vaktsinalar odamlar uchun zararsiz ekanligiga ishonch hosil qilish uchun sinovdan o'tkazilishi kerak.. Bunday sinovlar ishlab chiqarishda bakteriologik nazorat bo'limlarida va nomidagi Tibbiy biologik preparatlarni standartlashtirish va nazorat qilish davlat ilmiy-tadqiqot institutida o'tkaziladi. L.A. Tarasevich.
Farzandingizni emlash yoki emlamaslik, o'zingizni emlash kerakmi - har kim o'zi uchun qaror qiladi. Umid qilamanki, ushbu maqola sizga zamonaviy tibbiyotda qo'llaniladigan vaktsinalar haqida bir oz ko'proq ma'lumot olishga yordam berdi.
09:54 03.11.2016 | EMLASHLAR HAQIDA
Tibbiyot o'quv yurtlarida bo'lajak shifokorlarga vaktsinalar tarkibidagi zaharli moddalar ahamiyatsiz ekanligi tushuntiriladi.
Shu bilan birga, ular bolalarning zararli moddalarga nisbatan sezgirligi kattalarnikidan o'nlab marta yuqori ekanligini va simob va alyuminiyning birgalikda qo'llanilishi organizmga ko'proq zararli ta'sir ko'rsatishini eslatib o'tishni "unutishadi".
Va immunologga ko'ra, tibbiyot fanlari doktori G. B. Kirillicheva , vaktsina tarkibidagi zaharlarning toksik ta'siri, yakka o'zi qo'llanganda ularning toksikligidan o'nlab marta kattaroqdir, bu vaksinalarning ta'sir qilish mexanizmi bilan bog'liq.
Vaziyat ekanligi bilan og'irlashadi zaharlar vaktsinalarda tanaga kiring odatda g'ayritabiiy tarzda– in'ektsiya, ya'ni. shilliq pardalarni chetlab o'tib, to'g'ridan-to'g'ri qon oqimiga kiring- tabiiy himoya to'siqlari. Axir, bu yo'l- shilliq pardalar orqalioshqozon-ichak trakti yoki yuqori nafas yo'llari- eng yuqumli patogenlar tanamizga kiradi.
Agar biz bolalarning emlash taqvimini ko'rib chiqsak, biz bolalar tanasiga kiradigan zaharli moddalarning umumiy miqdori juda katta ekanligini ko'ramiz va simobning miya lipidlariga kirib, u erda to'planishini hisobga olishimiz kerak. miyadan simobni olib tashlash davri qondan ikki baravar ko'p.
Mahalliy tibbiyotda mertiolat (organomerkuriy pestitsid) konservant sifatida ishlatiladi, u bizga chet eldan keladi va texnik (tibbiyotda foydalanish uchun emas).
Agar siz hali ham sehrli tarzda "maksimal tozalangan" vaktsinalar bor deb o'ylayotgan bo'lsangiz, vaktsinalarning tarkibi bilan tanishib chiqing.
Kasalliklar va ularga qarshi vaktsinalarning tarkibi:
Gepatit B: Genetik jihatdan yaratilgan vaktsina. Vaktsina xamirturush hujayralari, alyuminiy gidroksidi, timerosal yoki mertiolatning genetik apparatiga o'rnatilgan gepatit virusi genlarining bo'laklarini o'z ichiga oladi;
Sil kasalligi: BCG, BCG-M. Vaktsina tarkibiga kiradi jonli mikobakteriya tuberkulyozi, monosodiy glutamat (monosodiy glutamat);
Difteriya: Adsorbsiyalangan toksoid. Konservantlar mertiolat yoki 2-fenoksietanoldir. Anatoksin alyuminiy gidroksidda so'riladi va formaldegid tomonidan faolsizlanadi. DPT, ADS-M, ADS va ADga kiritilgan;
Ko'k yo'tal: Formalin va mertiolatni o'z ichiga oladi. Ko'k yo'tal "antijeni" bunday emas, u ikkala pestitsidni juda aniq miqdorda (500 mkg / ml formalin va 100 mkg / ml simob tuzi) o'z ichiga olgan komponentdir. DTP tarkibiga kiritilgan;
Qoqshol: Tetanus toksoidi alyuminiy gidroksid jelida adsorbsiyalangan tozalangan toksoiddan iborat. Konservant - mertiolat. DTP, ADS-M, ADS tarkibiga kiritilgan;
Bundan tashqari, xuddi shu mertiolat DTP, ADS-M, ADS va AD ning tayyor, yakuniy shakllariga konservant sifatida qo'shimcha ravishda kiritiladi.
Poliomielit: Vaktsina tarkibiga kiradi jonli viruslar afrikalik yashil maymun buyrak hujayralarida o'stirilgan poliomielit (3-toifa) (simian virusi SV 40 bilan kasallanish xavfi yuqori) yoki MRC-5 hujayra chizig'ida o'stirilgan uch turdagi poliomielit virusining jonli zaiflashtirilgan shtammlari, abort qilingan moddadan olingan materialdan olingan. homila, polimiksin yoki neomitsin izlari;
Poliomielit: Inaktivatsiyalangan vaktsina. Abort qilingan homila, fenoksietanol, formaldegid, Tween-80, albumin, sigir zardobidan olingan materialdan olingan MRC-5 hujayra liniyasida o'sgan viruslarni o'z ichiga oladi;
Qizamiq: Vaktsina tarkibiga kiradi jonli qizamiq virusi, kanamitsin monosulfat yoki neomitsin. Virus bedana embrionlarida yetishtiriladi.
Qizilcha: Vaktsina tarkibiga kiradi jonli qizilcha virusi, abort qilingan inson homila hujayralarida (qoldiq begona DNKni o'z ichiga olgan), sigir zardobida o'stirilgan.
Parotit (parotit): Vaktsina tarkibiga kiradi jonli virus. Virus bedana embrion hujayra madaniyatida yetishtiriladi. Vaktsina tarkibida qoramol zardobi oqsili, bedana tuxumining oqi, monomitsin yoki kanamitsin monosulfatning iz miqdori mavjud. Stabilizatorlar - sorbitol va gelato yoki LS-18 va gelato.
Mantoux testi (Pirket testi): Odam va qoramol shtammlari (tuberkulin), fenol, Tween-80, trikloroasetik kislota, etil spirti, efirning o'ldirilgan mikobakteriyalari tuberkulyozi.
Gripp: O'ldirilgan yoki tirik gripp virusi shtammlari(virus tovuq embrionlarida o'stiriladi), mertiolat, formaldegid (ba'zi vaktsinalarda), neomitsin yoki kanamitsin, tovuq oqsili.
Emlashlar tarkibiga kiradigan komponentlar haqida ko'proq ma'lumot:
Mertiolat yoki Timeroz- organomerkuriy birikma (simob tuzi), aks holda natriy etil simob tiosalilat deb ataladi, bu pestitsiddir. Bu juda zaharli moddadir, ayniqsa vaktsinalar tarkibidagi alyuminiy bilan birgalikda asab hujayralarini yo'q qilishi mumkin. HECH KIM HECH QACHON bolalarga mertiolat qo‘llash oqibatlarini baholashga mo‘ljallangan tadqiqotlar o‘tkazmagan;
Formalin- kuchli mutagen va allergen. Allergik xususiyatlarga quyidagilar kiradi: ürtiker, Kvinke shishi, rinopatiya (surunkali burun oqishi), bronxial astma, astmatik bronxit, allergik gastrit, xoletsistit, kolit, eritema, teri yoriqlari va boshqalar. bolalarga;
Fenol- protoplazmatik zahar, istisnosiz tananing barcha hujayralari uchun zaharli. Zaharli dozalarda u shok, zaiflik, konvulsiyalar, buyrak shikastlanishi, yurak etishmovchiligi va o'limga olib kelishi mumkin. Fagotsitozni bostiradi, bu immunitetning asosiy va asosiy darajasini zaiflashtiradi - hujayra. HECH KIM HECH QACHON bolalarga fenolni qo‘llash oqibatlarini baholash uchun mo‘ljallangan tadqiqotlar o‘tkazmagan (ayniqsa, Mantoux testi bilan bir nechta dozalar);
Egizak-80- u xuddi shunday polisorbat-80, aka polioksietilen sorbitol monooleat. Ma'lumki, u estrogenik faollikka ega va 4-7 kunlarda yangi tug'ilgan urg'ochi kalamushlarga intraperitoneal tarzda kiritilganda, estrogen ta'siriga (bepushtlik) sabab bo'ldi, ularning ba'zilari preparat to'xtatilganidan ko'p hafta o'tgach kuzatildi. Erkaklarda testosteron ishlab chiqarishni bostiradi. Twin-80 ni bolalarga qo'llash oqibatlarini baholash uchun hech kim hech qachon tadqiqotlar o'tkazmagan;
Alyuminiy gidroksidi. Ushbu eng ko'p ishlatiladigan adsorbent allergiya va otoimmün kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin (tananing sog'lom to'qimalariga qarshi otoimmün antikorlarni ishlab chiqarish). E'tibor bering, ko'p o'n yillar davomida bolalarni emlash uchun ushbu yordamchi vositadan foydalanish tavsiya etilmagan. Bolalarga alyuminiy gidroksidi qo'llash oqibatlarini baholash uchun hech kim hech qachon tadqiqotlar o'tkazmagan.
Vaktsinalarning faqat asosiy tarkibiy qismlari yuqorida sanab o'tilganligini tushunish kerak; vaktsinalarga kiritilgan komponentlarning to'liq ro'yxati faqat ularni ishlab chiqaruvchilarga ma'lum.
Vaktsina xavfsizligi to'g'risida shifokor yoki sog'liqni saqlash xodimining kafolati.
Oq xalatdagi amaldorlar bilan suhbatlashganda, adashmaslik kerak va ular emlash mavzusini sizdan ko'ra yaxshiroq bilishadi deb o'ylashingiz kerak. Sizni yoki bolangizni emlash kerakmi yoki yo'qmi - bu sizga va faqat sizga bog'liq. Ko'pgina shifokorlar hech qachon vaktsinalarning tarkibi bilan qiziqmagan. Biroq, ular, aksariyat hollarda, o'z farzandlarini emlashmaydi.
Ba'zi sabablarga ko'ra, inson yoki ota-ona emlash to'g'risida qanday qaror qabul qilishidan qat'i nazar, u faqat o'zi, bolasi va boshqa bolalarining hayoti va sog'lig'i uchun javobgar bo'ladi, buning uchun undan tegishli hujjatni imzolash so'raladi. qog'oz. Juda g'alati pozitsiya... Axir, tibbiyot xodimlari mas'uliyatni o'z zimmalariga olishlari kerak, ayniqsa, emlash masalasida!
Butun dunyo bo'ylab tobora ko'proq odamlar emlash va emlash xavfini tushuna boshladilar.
Bu erda, masalan, AQShda ota-onalar shifokordan emlashni talab qilganda ushbu qog'ozga imzo chekishini so'rashadi:
Men, shifokor ___________________________________, emlash xavfini to'liq tushunaman. Men bilamanki, vaktsinalar odatda quyidagi komponentlarni o'z ichiga oladi:
Tirik to'qimalar: cho'chqa qoni, ot qoni, quyon miyasi, it buyragi, maymun buyragi, doimiy maymun buyragining VERO hujayralari, qo'y qonining yuvilgan qizil qon tanachalari, tovuq embrionlari, tovuq tuxumlari, o'rdak tuxumlari, buzoq zardobi, homila sigir zardobi, cho'chqa oshqozon osti bezi bez kazein gidrolizati, MRC5 oqsilining qoldiqlari, inson diploid hujayralari (abort qilingan inson homilasidan)
Thimerosal simob (mertiolat)
Fenoksietanol (avtomobil antifrizi)
Formaldegid
Formalin (murglarni o'likxonalarda saqlash uchun eritma)
Skualen (odam axlatining asosiy komponenti, yoqimsiz hid)
Fenol qizil ko'rsatkichi
Neomitsin sulfat (antibiotik)
Amfoterisin B (antibiotik)
Polimiksin B (antibiotik)
Alyuminiy gidroksidi
Alyuminiy fosfat
Ammoniy sulfat
Sorbitol
Tributil fosfat
Betapropiolakton
Jelatin (oqsil gidrolizati)
Gidrolizlangan jelatin
Glitserin
Monosodiy glutatemat
Kaliy difosfat
Kaliy monofosfat
Polisorbat 20
Polisorbat 80
Biroq, men bu ingredientlarni kattalar yoki bolaga berish uchun xavfsiz deb hisoblayman.
Vaksinaning simob komponenti bo‘lmish timerozdan uzoq muddat foydalanish bolalarning asab tizimiga doimiy zarar yetkazganini va bu masala bo‘yicha AQShda sud jarayonlari bo‘lib, natijada nogiron bolalar uchun pul kompensatsiyasi to‘langanini bilaman.
Asab tizimining toksik shikastlanishi tufayli "emlashdan keyingi autizm" AQShda 1500% ga oshganini bilaman!!! Chunki 1991 yildan beri bolalar uchun emlashlar soni ikki baravar oshdi va emlashlar soni faqat ortib bormoqda. 1991 yilgacha har 2500 boladan faqat bittasida emlashdan keyingi autizm bor edi, hozir esa 166 boladan faqat bitta bola bor.
Bundan tashqari, ba'zi vaktsinalar Simian Virus 40 (SV 40) shtammi bilan bulg'angan bo'lishi mumkinligini bilaman va ba'zi olimlar bu SV 40ni eksperimental hayvonlarda ham, odamlarda ham Hodgkin bo'lmagan limfoma (oq qon saratoni) va mezotelioma o'smalari paydo bo'lishi bilan bog'lashadi.
Qasamyod qilamanki, bu vaktsina tarkibida timerosal yoki Simian Virus 40 shtammi yoki boshqa jonli viruslar mavjud emas. Shuningdek, tavsiya etilgan vaktsinalar 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun to'liq xavfsiz ekanligiga ishonaman.
Yana shuni bilamanki, virusning doimiy mutatsiyasiga uchraganligi sababli grippga qarshi vaktsina qilish texnik jihatdan mumkin emas va bu fakt tufayli epidemiyadan OLDIN vaksina ishlab chiqarish mumkin emas.
Biroq, men ishlab chiqarishga shaxsan hech qanday aloqasi yo'q va barchani emlashni buyurgan rahbariyatning irodasini bajaruvchisi bo'lgan vaktsinani joriy etishning barcha xavflarini o'z zimmamga olaman.
Birovning buyrug'ini bajarish meni shaxsiy javobgarlikdan ozod qilmasligini tushunaman, men boshqa shaxsni emlash orqali shaxsiy mulkim bilan bog'liq muammolar yuzaga kelganda, shu jumladan nogiron bolani qo'llab-quvvatlashga tayyorman. hayoti va hayoti uchun nogironlik kompensatsiya, shuningdek, mening shaxsiy salomatligi va ularning bolalar salomatligi bilan.
Shifokor yoki mansabdor shaxsning raqami va imzosi:
______________________
Agar shifokor emlashni talab qilsa, unga xuddi shunday qog'ozni olib keling - avval imzo qo'ying, keyin turib olishga harakat qiling.
Vaktsinalar - bu emlangan odamlar yoki hayvonlarning tanasida faol immunitet hosil qilish uchun mo'ljallangan preparatlar. Har bir emlashning asosiy faol printsipi immunogen, ya'ni immunitetni ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan patogenning tarkibiy qismlariga o'xshash kimyoviy tuzilmalarni olib yuruvchi korpuskulyar yoki erigan moddadir.
Immunogenning tabiatiga ko'ra vaktsinalar quyidagilarga bo'linadi:
- butun-mikrobial yoki butun-virion, ishlab chiqarish jarayonida o'z yaxlitligini saqlaydigan mikroorganizmlardan, mos ravishda bakteriyalar yoki viruslardan iborat;
- kimyoviy vaktsinalar mikroorganizmning metabolik mahsulotlaridan (klassik misol toksoidlar) yoki uning ajralmas komponentlari deb ataladigan. submikrobiyal yoki subvirion vaktsinalar;
- genetik muhandislik vaktsinalari, maxsus hujayrali tizimlarda ishlab chiqarilgan individual mikroorganizm genlarining ekspression mahsulotlarini o'z ichiga olgan;
- kimerik yoki vektor vaktsinalari, bunda himoya oqsili sintezini nazorat qiluvchi gen bu oqsil sintezi emlangan organizmda sodir bo'lishini kutish bilan zararsiz mikroorganizmga qurilgan va nihoyat;
- sintetik vaktsinalar, bu erda immunogen sifatida to'g'ridan-to'g'ri kimyoviy sintez orqali olingan himoya oqsilining kimyoviy analogi ishlatiladi.
O'z navbatida, butun mikrobial (butun-virion) vaktsinalar orasida faolsizlantirilgan yoki o'ldirilgan, Va tirik zaiflashgan. Tirik vaktsinalarning samaradorligi oxir-oqibat zaiflashtirilgan mikroorganizmning emlangan odamning tanasida ko'payishi, immunologik faol komponentlarni bevosita uning to'qimalarida ko'paytirish qobiliyati bilan belgilanadi. O'ldirilgan vaktsinalardan foydalanganda immunizatsiya ta'siri preparatning bir qismi sifatida yuboriladigan immunogen miqdoriga bog'liq, shuning uchun to'liq immunogen stimullarni yaratish uchun mikrob hujayralari yoki virus zarralarini kontsentratsiyalash va tozalashga murojaat qilish kerak.
Jonli vaktsinalar
Zaiflashtirilgan - o'zining virulentligida zaiflashgan (yuqumli tajovuzkorlik), ya'ni. inson tomonidan sun'iy ravishda o'zgartirilgan yoki tabiat tomonidan "ehson qilingan", tabiiy sharoitda o'z xususiyatlarini o'zgartirgan, bunga misol vaktsinani vaktsinasi. Bunday vaktsinalarning faol omili mikroorganizmlarning o'zgartirilgan genetik xususiyatlari bo'lib, u bir vaqtning o'zida bolaning o'ziga xos infektsiyaga qarshi immunitetga ega bo'lishi bilan "kichik kasallikka" duchor bo'lishini ta'minlaydi. Bunga qarshi vaktsinalar misol bo'la oladi poliomielit, qizamiq, parotit, qizilcha yoki sil kasalligi.
Ijobiy tomonlar: tanaga ta'sir qilish mexanizmiga ko'ra, ular "yovvoyi" shtammga o'xshaydi, tanada ildiz otishi va uzoq vaqt davomida immunitetni saqlab turishi mumkin. (qizamiqga qarshi emlash, 12 oylik emlash va 6 yoshda qayta emlash uchun), "yovvoyi" shtammni almashtirish. Emlash uchun kichik dozalar qo'llaniladi (odatda bitta doz) va shuning uchun emlashni tashkiliy ravishda amalga oshirish oson. Ikkinchisi bizga ushbu turdagi vaktsinani keyingi foydalanish uchun tavsiya qilish imkonini beradi.
Salbiy tomonlar: jonli korpuskulyar vaktsina - 99% balastni o'z ichiga oladi va shuning uchun odatda juda reaktogendir, bundan tashqari, u tana hujayralarida mutatsiyaga olib kelishi mumkin (xromosoma aberatsiyasi), bu ayniqsa jinsiy hujayralarga nisbatan xavflidir. Jonli vaktsinalar kontaminatsiya qiluvchi viruslarni (ifloslantiruvchi moddalar) o'z ichiga oladi, bu simian OITS va onkoviruslarga nisbatan ayniqsa xavflidir. Afsuski, jonli vaktsinalar dozalash va bionazorat qilish qiyin, yuqori haroratga oson sezgir va sovuq zanjirga qat'iy rioya qilishni talab qiladi.
Jonli vaktsinalar maxsus saqlash sharoitlarini talab qilsa-da, ular juda samarali hujayrali va gumoral immunitet hosil qiladi va odatda faqat bitta kuchaytiruvchi dozani talab qiladi. Ko'pgina jonli vaktsinalar parenteral tarzda qo'llaniladi (poliomielitga qarshi vaktsina bundan mustasno).
Jonli vaktsinalarning afzalliklari fonida bittasi bor ogohlantirish, ya'ni: emlangan odamda kasallikka olib kelishi mumkin bo'lgan virulent shakllarni qaytarish imkoniyati. Shu sababli, jonli vaktsinalar to'liq sinovdan o'tkazilishi kerak. Immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlar (immunosupressiv terapiya, OITS va o'smalar) bunday vaktsinalarni olmasliklari kerak.
Jonli vaktsinalarga profilaktika uchun vaktsinalar misol bo'la oladi qizilcha (Rudivax), qizamiq (Ruvax), poliomielit (Polio Sabin Vero), sil, parotit (Imovax Oreyon).
Inaktivatsiyalangan (o'ldirilgan) vaktsinalar
Faol bo'lmagan vaktsinalar mikroorganizmlarga kimyoviy ta'sir qilish yoki isitish orqali ishlab chiqariladi. Bunday vaktsinalar ancha barqaror va xavfsizdir, chunki ular virulentlikning qaytarilishiga olib kelmaydi. Ular ko'pincha sovuq saqlashni talab qilmaydi, bu esa amaliy foydalanish uchun qulaydir. Biroq, bu vaktsinalarning bir qator kamchiliklari ham bor, xususan, ular zaifroq immunitet reaktsiyasini rag'batlantiradi va bir necha dozani talab qiladi.
Ular o'ldirilgan butun mikroorganizmni (masalan, butun hujayrali ko'kyo'talga qarshi vaktsina, inaktivatsiyalangan quturgan vaktsina, gepatit A vaktsinasi) yoki hujayra devorining tarkibiy qismlarini yoki patogenning boshqa qismlarini, masalan, ko'kyo'talga qarshi vaktsina, gemofil influenzae konjugat vaktsinasi yoki meningokokk infektsiyasiga qarshi . Ular jismoniy (harorat, radiatsiya, ultrabinafsha nurlar) yoki kimyoviy (spirtli, formaldegid) usullar bilan o'ldiriladi. Bunday vaktsinalar reaktogendir va kamdan-kam qo'llaniladi (ko'k yo'tal, gepatit A).
Inaktivatsiyalangan vaktsinalar ham korpuskulyardir. Korpuskulyar vaktsinalarning xususiyatlarini tahlil qilishda ularning ijobiy va salbiy tomonlarini ham ajratib ko'rsatish kerak. Ijobiy tomonlar: O'ldirilgan korpuskulyar vaktsinalar dozalash osonroq, tozalash yaxshiroq, saqlash muddati uzoqroq va harorat o'zgarishiga nisbatan sezgir emas. Salbiy tomonlar: korpuskulyar vaktsina - 99% balastni o'z ichiga oladi va shuning uchun reaktogen, qo'shimcha ravishda mikrob hujayralarini (fenol) o'ldirish uchun ishlatiladigan vositani o'z ichiga oladi. Faolsizlangan vaktsinaning yana bir kamchiligi shundaki, mikrob shtammi ildiz otmaydi, shuning uchun emlash kuchsiz va emlash 2 yoki 3 dozada amalga oshiriladi, tez-tez qayta emlashni (DPT) talab qiladi, bu jonli vaktsinalarga nisbatan tashkil qilish qiyinroq. Inaktivatsiyalangan vaktsinalar quruq (liyofillangan) va suyuq holatda ham ishlab chiqariladi. Odamlarda kasalliklarni keltirib chiqaradigan ko'plab mikroorganizmlar xavflidir, chunki ular kasallikning asosiy patogenetik omillari bo'lgan ekzotoksinlarni chiqaradilar (masalan, difteriya, qoqshol). Vaktsina sifatida ishlatiladigan toksoidlar o'ziga xos immunitet reaktsiyasini keltirib chiqaradi. Vaktsinalarni olish uchun toksinlar ko'pincha formaldegid yordamida zararsizlantiriladi.
Bog'langan vaktsinalar
Bir nechta komponentlarni o'z ichiga olgan har xil turdagi vaktsinalar (DPT).
Korpuskulyar vaktsinalar
Ular kimyoviy (formalin, spirt, fenol) yoki fizik (issiqlik, ultrabinafsha nurlanish) ta'sirida inaktivatsiyalangan bakteriyalar yoki viruslardir. Korpuskulyar vaktsinalarga quyidagilar kiradi: ko'k yo'tal (DPT va Tetrakokning tarkibiy qismi sifatida), quturishga qarshi, leptospirozga qarshi, butun virusli grippga qarshi vaktsinalar, ensefalitga qarshi vaktsinalar, gepatit A (Avaxim), faollashtirilgan poliomielitga qarshi vaktsina (Imovax Poliomielit yoki Tetrakok vaktsinasining komponenti).
Kimyoviy vaktsinalar
Kimyoviy vaktsinalar mikrob hujayrasidan olingan antijenik komponentlardan yaratiladi. Mikroorganizmning immunogen xususiyatlarini aniqlaydigan ushbu antijenler ajratiladi. Ushbu vaktsinalarga quyidagilar kiradi: polisakkaridli vaktsinalar (Meningo A + C, Act - Hib, Pneumo 23, Typhim Vi), hujayrasiz ko'kyo'talga qarshi vaktsinalar.
Biosintetik vaktsinalar
1980-yillarda yangi yo'nalish tug'ildi, u hozir muvaffaqiyatli rivojlanmoqda - biosintetik vaktsinalar - kelajak vaktsinalarini ishlab chiqish.
Biosintetik vaktsinalar genetik muhandislik usullari yordamida olingan vaktsinalar bo'lib, mikroorganizmlarning sun'iy ravishda yaratilgan antigenik determinantlaridir. Masalan, virusli gepatit B ga qarshi rekombinant vaktsina, rotavirus infektsiyasiga qarshi emlash. Ularni olish uchun xamirturush xujayralari madaniyatda qo'llaniladi, unga vaktsina olish uchun zarur bo'lgan oqsil ishlab chiqarishni kodlaydigan ekssizlangan gen kiritiladi, so'ngra uning sof shaklida ajratiladi.
Fundamental tibbiy-biologik fan sifatida immunologiya rivojlanishining hozirgi bosqichida patogenning antigenik tuzilishi va organizmning patogen va uning tarkibiy qismlariga immun reaktsiyasi haqidagi bilimlarga asoslangan vaktsinalarni loyihalashda printsipial jihatdan yangi yondashuvlarni yaratish zarurati paydo bo'ldi. ayon bo'ladi.
Biosintetik vaktsinalar - bu aminokislotalardan sintezlangan peptid fragmentlari bo'lib, ular immunitet tizimi tomonidan tan olingan va immunitet reaktsiyasini keltirib chiqaradigan virusli (bakterial) oqsil tuzilmalarining aminokislotalar ketma-ketligiga mos keladi. Sintetik vaktsinalarning an'anaviylarga nisbatan muhim afzalligi shundaki, ular tarkibida bakteriyalar, viruslar yoki ularning chiqindi mahsulotlari mavjud emas va tor o'ziga xoslikdagi immunitet reaktsiyasini keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, jonli vaktsinalarni qo'llashda viruslarni ko'paytirish, saqlash va emlangan odamning tanasida takrorlanish ehtimoli yo'q qilinadi. Ushbu turdagi vaktsinalarni yaratishda tashuvchiga bir nechta turli xil peptidlar biriktirilishi mumkin va tashuvchi bilan kompleks yaratish uchun eng immunogenlarni tanlash mumkin. Shu bilan birga, sintetik vaktsinalar an'anaviylarga qaraganda kamroq samaralidir, chunki viruslarning ko'p qismlari immunogenlik nuqtai nazaridan o'zgaruvchanlikni namoyon qiladi va mahalliy virusga qaraganda kamroq immunogenlikni ta'minlaydi. Shu bilan birga, butun patogen o'rniga bir yoki ikkita immunogen oqsillarni qo'llash emlashning reaktogenligini va uning yon ta'sirini sezilarli darajada kamaytirish bilan immunitetning shakllanishini ta'minlaydi.
Vektor (rekombinant) vaktsinalar
Genetik muhandislik usullari yordamida olingan vaktsinalar. Usulning mohiyati: himoya antigenlarini sintez qilish uchun mas'ul bo'lgan virulent mikroorganizmning genlari zararsiz mikroorganizmning genomiga kiritiladi, u o'stirilganda tegishli antigenni hosil qiladi va to'playdi. Masalan, virusli gepatit B ga qarshi rekombinant vaktsina, rotavirus infektsiyasiga qarshi emlash. Nihoyat, deb atalmish foydalanish ijobiy natijalar bor. vektor vaktsinalari, ikki virusning sirt oqsillari tashuvchiga qo'llanilganda - jonli rekombinant vaksin virusi (vektor): gerpes simplex virusining glikoproteini va A gripp virusining gemagglutinini vektorning cheksiz replikatsiyasi sodir bo'ladi va etarli immunitet Har ikki turdagi virusli infektsiyaga qarshi javob rivojlanadi.
Rekombinant vaktsinalar - Bu vaktsinalar mikroorganizmning genetik materialini antigen ishlab chiqaradigan xamirturush hujayralariga kiritish orqali rekombinant texnologiyadan foydalanadi. Xamirturush yetishtirilgandan so'ng, undan kerakli antijen ajratiladi, tozalanadi va vaktsina tayyorlanadi. Bunday vaktsinalarga misol qilib firma B ga qarshi emlash (Euvax B) hisoblanadi.
Ribosomal vaktsinalar
Ushbu turdagi vaktsinani olish uchun har bir hujayradagi ribosomalardan foydalaniladi. Ribosomalar matritsa - mRNK yordamida oqsil ishlab chiqaradigan organellalardir. Sof shaklda matritsaga ega bo'lgan izolyatsiya qilingan ribosomalar vaktsinani ifodalaydi. Masalan, bronxial va dizenteriyaga qarshi vaktsinalar (masalan. IRS - 19, Bronxo-munal, Ribomunil).
Emlashning samaradorligi
Emlashdan keyingi immunitet - bu emlashdan keyin paydo bo'ladigan immunitet. Emlash har doim ham samarali emas. Vaktsinalar noto'g'ri saqlansa, sifatini yo'qotadi. Ammo saqlash shartlari bajarilgan taqdirda ham, immunitet tizimini rag'batlantirmaslik ehtimoli doimo mavjud.
Emlashdan keyingi immunitetning rivojlanishiga quyidagi omillar ta'sir qiladi:
1. Vaksinaning o'ziga bog'liq:
Preparatning tozaligi;
- antigenning ishlash muddati;
- doza;
- himoya qiluvchi antijenlarning mavjudligi;
- qabul qilish chastotasi.
2. Tanaga qarab:
Shaxsiy immunitet reaktivligi holati;
- yoshi;
- immunitet tanqisligi mavjudligi;
- butun organizmning holati;
- genetik moyillik.
3. Tashqi muhitga bog'liq
Oziqlanish;
- mehnat va yashash sharoitlari;
- iqlim;
- fizik va kimyoviy muhit omillari.
Ideal vaktsina
Zamonaviy vaksinalarni yaratish va ishlab chiqarish ularning sifati, birinchi navbatda, emlanganlar uchun zararsizligi uchun yuqori talablar asosida amalga oshirilmoqda. Odatda, bunday talablar Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining tavsiyalariga asoslanadi, bu ularni tuzish uchun butun dunyodagi eng nufuzli mutaxassislarni jalb qiladi. "Ideal" vaktsina quyidagi xususiyatlarga ega bo'ladi:
1. emlangan odamlar uchun, tirik vaktsinalarga nisbatan esa, emlanganlar bilan aloqa qilish natijasida vaktsina mikroorganizmi etib boradigan shaxslar uchun to'liq zararsizligi;
2. eng kam miqdordagi administratsiyadan keyin (uchtadan ko'p bo'lmagan) doimiy immunitetni qo'zg'atish qobiliyati;
3. parenteral manipulyatsiyani istisno qiladigan tarzda tanaga kiritish imkoniyati, masalan, shilliq qavatlarga qo'llash;
4. emlash punkti sharoitida tashish va saqlash vaqtida vaktsina xususiyatlarining yomonlashishini oldini olish uchun etarli barqarorlik;
5. vaktsinadan ommaviy foydalanishga xalaqit bermaydigan maqbul narxda.
