// Ko'rinishlar

Bipolyar buzuqlikning asosiy belgisi doimiy kayfiyat o'zgarishi - hissiy ko'tarilish (manik faza) va pasayish (depressiv bosqich). Ushbu alomatlarning zo'ravonligi pastdan yuqorigacha bo'lishi mumkin. Ba'zida bunday bemorning hayotida u hissiy o'zgarishlarga umuman moyil bo'lmagan davrlar bo'lishi mumkin.

Bipolyar buzuqlikning manik bosqichi

Bipolyar buzuqlikning manik bosqichi quyidagi alomatlarni o'z ichiga olishi mumkin:

• eyforiya;
• haddan tashqari optimizm;
• o'zini o'zi qadrlashning ortishi;
• aqlning etishmasligi;
• tez nutq;
• poyga fikrlari;
• tajovuzkor xatti-harakatlar;
• hayajon;
• jismoniy faollikni oshirish;
• qimor;
• isrofgarchilik;
• maqsadga erishish uchun kuchli istak;
• jinsiy faollikni oshirish;
• to'liq uyquga ehtiyoj yo'qligi;
• nomutanosiblik;
• diqqatni jamlay olmaslik;
• giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish.

Bipolyar buzilishning depressiv bosqichi

Bipolyar buzuqlikning depressiv bosqichi quyidagi alomatlarni o'z ichiga olishi mumkin:

• tushkun kayfiyat;
• umidsizlik hissi;
• o'z joniga qasd qilish fikrlari yoki xatti-harakatlari;
• bezovtalik hissi;
• aybdorlik;
• yomon uyqu;
• yomon ishtaha;
• charchoqning kuchayishi;
• hayotga qiziqishni yo'qotish;
• muammolarga e'tibor qaratish;
• asabiylashish;
• jismoniy sababsiz surunkali og'riq.

Bipolyar buzilish turlari

Bipolyar buzuqlikning ikkita asosiy kichik turi mavjud.

Bipolyar I buzilish

Bemorda ruhiy tushkunlik bilan yoki bo'lmagan kamida bitta manik epizod bor edi.

Bipolyar II buzilish

Bemorda kamida bitta depressiv epizod va bitta hipomanik epizod bor edi. Gipomanik epizod manik epizodga o'xshaydi, ammo ikkinchisidan farqli o'laroq, u faqat bir necha kun davom etadi va unchalik jiddiy emas. Gipomanik epizodda kayfiyatning ko'tarilishi, qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi va diqqatni jamlashda qiyinchiliklar kuzatilishi mumkin, ammo, qoida tariqasida, bu holatda odamlar kundalik vazifalarni normal bajaradilar va kasalxonaga yotqizish talab qilinmaydi. Bipolyar II buzuqlik gipomaniyaga qaraganda uzoqroq depressiya davri bilan tavsiflanadi.

Siklotimiya

Siklotimiya - bu bipolyar buzilishning engil shakli. Siklotimiya kayfiyatning o'zgarishi bilan tavsiflanadi, ammo depressiya va maniya bosqichlari to'liq rivojlangan bipolyar buzuqlikdagi kabi kuchli emas.

Bipolyar buzilishning boshqa turlari

Ba'zi odamlar tez velosipedda bipolyar buzuqlikdan aziyat chekishadi. Bunday odamlarning kayfiyati yiliga 4 martadan keskin o'zgarishi mumkin. Kayfiyat juda tez, bir soatdan kamroq vaqt ichida o'zgarishi mumkin. Aralash tipdagi bipolyar buzilish ham ajralib turadi. Bu maniya va depressiya belgilarining bir vaqtning o'zida mavjudligi bilan tavsiflanadi.

Maniya yoki depressiyaning o'tkir epizodlari psixozga yoki haqiqat hissi yo'qolishiga olib kelishi mumkin. Psikozning belgilari aldanishlar, vizual va ovozli gallyutsinatsiyalarni o'z ichiga olishi mumkin.

Murakkabliklar

Kasallikning rivojlanishi bemorning hayotining barcha jabhalariga ta'sir qiladigan jiddiy hissiy, moliyaviy va huquqiy muammolarga olib keladi.

Bipolyar buzuqlikdan kelib chiqadigan eng keng tarqalgan asoratlar:

• o'z joniga qasd qilish;
• spirtli ichimliklar yoki giyohvandlik;
• qonun bilan bog'liq muammolar;
• moliyaviy qiyinchiliklar;
• shaxsiy hayotdagi muammolar;
• o‘z-o‘zini izolyatsiyalash;
• past ishlash yoki yomon akademik ko'rsatkichlar.

Yangiliklar

• Yoshlikdagi mukammal jismoniy shakl keksalikda yaxshi kayfiyatning kalitidir

  Mushaklar kuchidan qat'i nazar, 18 yoshda yurak-qon tomir tizimining zaif ishlashi yoshga qarab depressiyani rivojlanish xavfining oshishi bilan bog'liq va hatto 30-40 yoshdan keyin ham bu munosabatlar saqlanib qoladi, deydi Shvetsiyaning Gothenburg universiteti olimlari.

• Botulinum toksini depressiyani davolashda

  Kosmetologiyada yuzdagi ajinlarni tekislash uchun keng qo'llaniladigan botulinum toksini (Botox, Dysport, Lantox), boshqa narsalar qatori, depressiyani davolovchi vosita sifatida xizmat qiladi, amerikalik olimlar shunday xulosaga kelishdi.

• O'smirlarda giyohvand moddalarni iste'mol qilishning oldini olish

• DEHB uchun dori-darmonlarni davolash yurak-qon tomir kasalliklari xavfini oshirmaydi

  Nufuzli New England Journal of Medicine jurnalida chop etilgan tadqiqot natijalariga ko'ra, diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishini (DEHB) davolash uchun dorilar yurak-qon tomir kasalliklari xavfini oshirmaydi.

• Zo'ravon kompyuter o'yinlari odamlarni befarq qiladi

  Olimlar va jamoat arboblari o'yinning asosiy maqsadi dushmanni turli xil qurollardan foydalangan holda o'ldirish va yo'q qilish bo'lgan har qanday turdagi kompyuter "otishmalari" odamda shafqatsizlikka olib kelishi mumkinmi degan savolni bir necha bor ko'tardilar. haqiqiy dunyo.

• Demans bilan og'rigan qarindoshiga g'amxo'rlik qilayotgan odamlarning uchdan bir qismi depressiyani rivojlantiradi

  Tibbiyotning hozirgi bosqichida shifokorlar juda ko'p ish qilishlari mumkin. Hamma narsa mumkin. Ammo qarilikka qanday munosabatda bo'lishni hali hech kim bilmaydi. Yoshga bog'liq jarayonlar chidab bo'lmasdir: inson qancha uzoq umr ko'rsa, miya ham "qariydi" va demans (demans) rivojlanishi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

• Depressiya uchun chuqur miya stimulyatsiyasi

  Depressiyaning 30% dan ortig'i an'anaviy davolanishga javob bermasligi sababli, muqobil davolash usullarini topishga qaratilgan tadqiqotlarga qiziqish ortib bormoqda.

• Giperaktiv bolalar maxsus ijodiy qobiliyatlarga ega

  Giperaktiv farzandlarining maxsus ijodiy qobiliyatlari borligiga ishonadigan ota-onalar asosiy fandan yordam oldilar.

• Hatto ozgina uyqusizlik ham diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishining alomatlarini kuchaytiradi

  Kanadalik tadqiqotchilar tomonidan olib borilgan yangi tadqiqot shuni ko'rsatadiki, diqqat etishmasligi giperreaktivligi buzilishi (DEHB) bo'lgan o'smirlarning tungi uyqu davomiyligi bir hafta davomida kuniga bir soatga qisqarganda, diqqatni sezilarli darajada yomonlashtiradi.

• Serotonerjik antidepressant insultdan keyin tiklanishni yaxshilaydi

  Fluoksetin ishemik insultdan keyin vosita funktsiyalarini tiklashni tezlashtirishi mumkin, San-Frantsisko olimlari shunday xulosaga kelishdi.

• Depressiya uchun jarrohlik

  Britaniyalik olimlar depressiyani jarrohlik yo'li bilan davolash mumkinligini isbotladilar!

• Uyqusizlik munosabatlarni buzadi

  Doktor Den Robotam uyqusizlik va yomon munosabatlar, past faollik va diqqatni jamlay olmaslik o'rtasidagi bog'liqlikni tasdiqlaydi. Uyqu muammolari depressiya, zaif immunitet va yurak kasalliklari bilan ham bog'liq.

• Tibbiy noto'g'ri ishlash va depressiya

  Shifokor - bu alohida kasb. Anton Pavlovich Chexov ham shifokor ishi nafaqat chuqur bilim, balki ma'naviy poklik, axloqiy tamoyillar va yuksak axloqiy fazilatlarni talab qiladi, deb yozgan edi.

• Qishda yorug'likning etishmasligi mavsumiy affektiv buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin

  Ba'zi odamlar depressiv kasalliklardan faqat qishda, kamdan-kam hollarda ko'chaga chiqishda azoblanadi. Ularning holatini mavsumiy affektiv buzuqlik (SAD), yilning vaqtiga bevosita bog'liq bo'lgan ruhiy tushkunlik turi bilan izohlash mumkin.

Bipolyar buzilish ruhiy kasallik bo'lib, odamning ruhiy tushkunlik va manik epizodlar o'rtasida almashinish tendentsiyasi bilan tavsiflanadi.

Ushbu maqolada men sizning alomatlaringizni, sabablarini, davolashni, tashxisini, oqibatlarini va boshqalarni tushuntiraman.

Tarkib:

Bipolyar buzuqlik nima

Bipolyar buzilish, shuningdek, bipolyar affektiv buzuqlik (BAD) va ilgari manik depressiya (MDD) sifatida ham tanilgan. Bu kayfiyat, fikrlash, xatti-harakatlar, energiya va kundalik ishlarni bajarish qobiliyatining sezilarli tebranishlari bilan tavsiflangan ruhiy kasalliklar to'plamidir.

Ushbu buzuqlikdan aziyat chekadigan odam ruhiy holatini maniya yoki gipomaniya bilan almashtiradi - quvonch, ko'tarilish, eyforiya va ulug'vorlik va tushkunlik, qayg'u, inhibisyon va o'lim g'oyalari bilan.

Bipolyar buzuqlikning to'rt turi vaqt o'tishi bilan zo'ravonlik va kayfiyat almashinishi bilan aniqlangan:

• Bipolyar buzilish I toifa
• Bipolyar II buzilish
• Siklotimiya
• Nonspesifik bipolyar buzilish

Bipolyar buzuqlik yoshlarda paydo bo'lganligi sababli, u yuqori ijtimoiy xarajatlarga olib keladi. Bu dunyo bo'ylab nogironlikning ikkinchi asosiy sababidir. Bundan tashqari, undan aziyat chekadiganlar o'z joniga qasd qilish, qotillik, baxtsiz hodisalar va yurak-qon tomir kasalliklari kabi tabiiy sabablarga ko'ra ko'proq xavf tug'diradi.

1-toifada odam depressiv epizodlar va to'liq manik epizodlar o'rtasida, 2-toifada esa ular depressiv epizodlar va gipomanik (kamroq) epizodlar o'rtasida almashinadi.

Ushbu buzuqlikning alomatlari og'ir bo'lib, kayfiyatning normal ko'tarilishi va tushishidan farq qiladi. Bu alomatlar munosabatlarda, ishda, maktabda yoki hatto o'z joniga qasd qilishda muammolarga olib kelishi mumkin.

Depressiya bosqichida odam quyidagilarni boshdan kechirishi mumkin:

• Hayotga salbiy munosabat.
• Hayotdan zavqlanishni his qila olmaslik.
• Energiya etishmasligi
• O'z-o'zini tanqid qilish.
• Haddan tashqari holatlarda, o'z joniga qasd qilish.

Manik fazada odam quyidagilarni boshdan kechirishi mumkin:

• Muammo borligini rad eting.
• Kayfiyatning keskin o'zgarishi.
• Mantiqsiz moliyaviy qarorlar.
• Juda g'ayratli tuyg'u
• Harakatlaringizning oqibatlari haqida o'ylamang.
• Uyquning etishmasligi

Bolalik davrida boshlangan holatlar mavjud bo'lsa-da, 1-toifadagi boshlang'ichning normal yoshi 18 yosh, 2-toifa uchun esa 22 yosh.

Bipolyar 2 holatlarining taxminan 10 foizi rivojlanadi va 1-toifaga aylanadi.

Sabablari aniq bo'lmasa-da, genetik va atrof-muhit omillari (stress, bolalik davridagi zo'ravonlik) rol o'ynaydi.

Davolash odatda psixoterapiya, dori-darmonlarni o'z ichiga oladi va ba'zida elektrokonvulsiv terapiya foydali bo'lishi mumkin.

Video: Veronika Stepanova "Bipolyar affektiv buzilish, MDP, psixoterapiya"

Depressiv epizodlarning belgilari

Bipolyar buzuqlikning depressiv bosqichining belgilari va belgilari quyidagilardan iborat:

• Doimiy qayg'u
• Qiziqarli tadbirlarda ishtirok etishga qiziqishning yo'qligi.
• Apatiya yoki befarqlik.
• Anksiyete yoki ijtimoiy tashvish.
• Surunkali og'riq yoki asabiylashish.
• Motivatsiya etishmasligi
• Aybdorlik, umidsizlik, ijtimoiy izolyatsiya.
• Uyqusizlik yoki ishtahaning etishmasligi.
• O'z joniga qasd qilish fikrlari
• Haddan tashqari holatlarda psixotik alomatlar bo'lishi mumkin: aldanish yoki gallyutsinatsiyalar odatda yoqimsiz.

Manik alomatlar

Maniya turli darajada bo'lishi mumkin:

Gipomaniya

Bu maniyaning eng kam og'ir darajasi va kamida 4 kun davom etadi. Bu odamning ishlash, muloqot qilish yoki moslashish qobiliyatining sezilarli darajada pasayishiga olib kelmaydi.

Bundan tashqari, kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi va psixotik xususiyatlarga ega emas.

Aslida, gipomanik epizod paytida umumiy faoliyat yaxshilanishi mumkin va bu depressiyaga qarshi tabiiy mexanizm hisoblanadi.

Agar gipomanik hodisa depressiv epizodlar bilan birga kelmasa yoki undan oldin bo'lmasa, ruhiy holat nazorat qilib bo'lmaydigan bo'lsa, u muammo deb hisoblanmaydi.

Semptomlar bir necha haftadan bir necha oygacha davom etishi mumkin.

U quyidagilar bilan tavsiflanadi:

• Katta energiya va faollik.
• Ba'zi odamlar ko'proq ijodiy bo'lishi mumkin, boshqalari esa asabiyroq bo'lishi mumkin.
• Biror kishi o'zini shunchalik yaxshi his qilishi mumkinki, ular gipomaniyani boshdan kechirayotganini inkor etadilar.

Maniya

Maniya - kamida 7 kun davomida eyforiya va yuqori kayfiyat davri. Agar davolanmasa, maniya epizodi 3 oydan 6 oygacha davom etishi mumkin.

U quyidagi xatti-harakatlarning uchta yoki undan ko'p turlarini ko'rsatish bilan tavsiflanadi:

• Tez va silliq gapiring.
• Tezlashtirilgan fikrlar.
• Agitatsiya.
• Yengil holat.
• Impulsiv va xavfli xatti-harakatlar.
• Haddan tashqari naqd pul xarajatlari
• Giperseksualizm.
• Maniya bilan og'rigan odam uyqusizlik va noto'g'ri fikrlashni ham boshdan kechirishi mumkin.
• Boshqa tomondan, manyaklarda spirtli ichimliklar yoki boshqa moddalarni suiiste'mol qilish bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin.

Haddan tashqari holatlarda, ular ruhiy holatga ega bo'lgan holda, haqiqat bilan aloqa buziladigan psixozni boshdan kechirishi mumkin.

Umumiy narsa shundaki, maniya bilan og'rigan odam o'zini tengsiz yoki buzilmas his qiladi va maqsadni amalga oshirish uchun tanlanganini his qiladi.

Bipolyar buzuqlik bilan og'rigan odamlarning taxminan 50 foizi gallyutsinatsiyalar yoki aldanishlarni boshdan kechirishadi, bu zo'ravon xatti-harakatlarga yoki psixiatrik shifoxonaga yotqizilishiga olib keladi.

Aralash epizodlar

Bipolyar buzuqlikda aralash epizod - bu maniya va depressiya bir vaqtning o'zida sodir bo'ladigan holat.

Ushbu holatni boshdan kechirgan odamlarda o'z joniga qasd qilish fikrlari yoki aybdorlik hissi kabi depressiv alomatlar mavjud bo'lsa, ulug'vorlik haqida o'ylashlari mumkin.

Bunday holatda bo'lgan odamlar o'z joniga qasd qilish xavfi yuqori, chunki ular depressiv his-tuyg'ularni kayfiyatning o'zgarishi yoki impulsivlikni nazorat qilishda qiyinchiliklar bilan aralashtirib yuborishadi.

Bipolyar buzuqlikning aniq sabablari aniq emas, garchi ular asosan genetik va ekologik deb hisoblanadi.

Genetik omillar

Bipolyarlikni rivojlanish xavfining 60-70% genetik omillarga bog'liq deb ishoniladi.

Bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ba'zi genlar va xromosoma hududlari kasallikning rivojlanishiga moyillik bilan bog'liq bo'lib, har bir gen katta yoki kamroq ahamiyatga ega.

Xuddi shu tashxisga ega bo'lgan oila a'zolari bo'lgan odamlarda bipolyar buzuqlik xavfi umumiy aholiga qaraganda 10 baravar yuqori.

Tadqiqotlar heterojenlikni ko'rsatadi, ya'ni turli genlar turli oilalarda ishtirok etadi.

Atrof-muhit omillari

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bipolyar buzuqlikning rivojlanishida atrof-muhit omillari muhim rol o'ynaydi va psixososyal o'zgaruvchilar genetik moyillik bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin.

Oxirgi hayotiy voqealar va shaxslararo munosabatlar manik va depressiv epizodlarning boshlanishiga yordam beradi.

Aniqlanishicha, bipolyar buzuqlik tashxisi qo'yilgan kattalarning 30-50 foizi bolalik davridagi zo'ravonlik yoki travma haqida xabar beradi, bu kasallikning erta boshlanishi va ko'proq o'z joniga qasd qilishga urinishlar bilan bog'liq.

Evolyutsion omillar

Evolyutsiya nazariyasiga ko'ra, bipolyar buzuqlikning moslashish qobiliyatiga olib kelishi mumkin bo'lgan salbiy oqibatlari genlarni tabiiy tanlanish yo'li bilan tanlamaslikka olib keladi deb o'ylash mumkin.

Biroq, ko'p guruhlarda BD bilan kasallanish hali ham yuqori, shuning uchun evolyutsion foyda bo'lishi mumkin.

Evolyutsion tibbiyot shifokorlari tarix davomida BD ning yuqori ko'rsatkichlari depressiv va manik holatlar o'rtasidagi o'zgarishlar ajdodlar odamlarida ba'zi evolyutsion afzalliklarni ko'rsatishini ko'rsatadi.

Yuqori darajadagi stressli odamlarda tushkun kayfiyat tashqi stressdan qochish, energiyani saqlash va uyqu vaqtini ko'paytirish uchun himoya strategiyasi bo'lib xizmat qilishi mumkin.

Mania ijodkorlik, o'ziga ishonch, yuqori energiya darajasi va yuqori mahsuldorlik bilan munosabatlaridan foyda olishi mumkin.

Fiziologik, nevrologik va neyroendokrin omillar

Miyani tasvirlash bo'yicha tadqiqotlar bipolyar buzilishi bo'lgan bemorlar va sog'lom nazoratchilar o'rtasida miyaning turli mintaqalari hajmidagi farqlarni ko'rsatdi.

Yanal qorincha hajmining oshishi va oq moddaning giperintensivligi tezligining oshishi aniqlandi.

Magnit-rezonans tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, ventral prefrontal mintaqa va limbik hududlar, ayniqsa amigdala o'rtasida g'ayritabiiy modulyatsiya mavjud. Bu yomon hissiy tartibga solish va kayfiyat bilan bog'liq alomatlarga yordam beradi.

Boshqa tomondan, erta stressli tajribalar va giperaktivatsiyaga olib keladigan gipotalamus-gipofiz-adrenal o'qning disfunktsiyasi o'rtasidagi bog'liqlikni tasdiqlovchi dalillar mavjud.

Kamroq tarqalgan bipolyar buzilish shikastlanish yoki nevrologik holat natijasida yuzaga kelishi mumkin: miya shikastlanishi, insult, OIV, ko'p skleroz, porfiriya va temporal epilepsiya.

Kayfiyatni tartibga solish uchun mas'ul bo'lgan neyrotransmitter - dofamin manik fazada uning uzatilishini oshirishi va depressiv bosqichda pasayishi aniqlandi.

Manik fazada chap dorsolateral prefrontal korteksda glutamat ko'payadi.

Diagnostika

Bipolyar buzilish ko'pincha tan olinmaydi va unipolyar depressiyadan ajratish qiyin.

Uning tashxisi bir nechta omillarni hisobga olishni talab qiladi: odamning tajribasi, boshqalar tomonidan kuzatilgan xatti-harakatlarning anormalliklari va psixiatrlar yoki klinik psixologlar tomonidan baholangan belgilar.

Eng keng tarqalgan diagnostika mezonlari DSM va JSST ICD-10 hisoblanadi.

Bipolyar buzuqlikni tasdiqlovchi tibbiy dalil bo'lmasa-da, hipotiroidizm yoki gipertiroidizm, metabolik kasalliklar, OIV yoki sifilis kabi jismoniy kasalliklarning yo'qligini ta'minlash uchun biologik testlar tavsiya etiladi.

Bundan tashqari, epilepsiyani istisno qilish uchun miya shikastlanishini istisno qilish va elektroansefalogrammani o'tkazish tavsiya etiladi.

DSM-IV ga ko'ra, bipolyar buzilishlarda quyidagi turdagi kasalliklar mavjud:

• Bipolyar I buzilish, bitta manik epizod
• Bipolyar I buzilish, eng so'nggi gipomanik epizod
• Bipolyar I buzilish, so'nggi manik epizod
• Bipolyar I buzilish, so'nggi aralash epizod
• Bipolyar I buzilish, so'nggi depressiv epizod
• Bipolyar I buzilish, oxirgi epizod aniqlanmagan
• Bipolyar II buzilish
• Siklotimik buzilish
• Bipolyar buzilish aniqlanmagan.

Ushbu bo'limda manik epizodlar va asosiy depressiv epizodlar tasvirlangan.

Bipolyar II buzilishning diagnostik mezonlari

A) Bir yoki bir nechta asosiy depressiv epizodlarning mavjudligi.

B) Kamida bitta gipomaniya epizodining mavjudligi.

C) A va B mezonlarining affektiv belgilari shizoaffektiv buzuqlikning mavjudligi bilan yaxshiroq tushuntirilmaydi va shizofreniya, shizofreniyaga o'xshash buzuqlik, delusional buzuqlik yoki aniqlanmagan psixotik buzilish bilan bir-biriga mos kelmaydi.

D) Alomatlar klinik jihatdan ahamiyatli noqulaylik yoki shaxsning ijtimoiy, kasbiy yoki boshqa muhim faoliyat sohalarida buzilishlarni keltirib chiqaradi.

Joriy yoki oxirgi epizod ko'rsatilgan:

• Gipomanik: agar joriy epizod (yoki undan keyingi) gipomanik epizod bo'lsa.
• Depressiv: agar hozirgi epizod (yoki undan keyingi) asosiy depressiv epizod bo'lsa.

Manik epizod uchun diagnostika mezonlari (DSM-IV)

A) Kamida bir hafta davom etadigan (yoki kasalxonaga yotqizish zarur bo'lsa, har qanday davomiylik) g'ayritabiiy kayfiyat va doimiy yuqori, kengaygan yoki asabiy kayfiyatning differentsial davri.

B) Kayfiyat o'zgarishi davrida quyidagi alomatlardan uchtasi (yoki undan ko'p) saqlanib qoladi (agar kayfiyat faqat asabiy bo'lsa, to'rttasi) va sezilarli darajada bo'lgan:

• Haddan tashqari o'zini-o'zi hurmat qilish yoki ulug'vorlik.
• Uyquga bo'lgan ehtiyoj kamayadi.
• Odatdagidan ko'ra ko'proq gapiradigan yoki batafsil.
• Fikrni tezlashtiradigan g'oyalar yoki sub'ektiv tajribaning oqishi.
• Qasddan faollik yoki psixomotor qo'zg'alishning kuchayishi.
• Og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan yoqimli ishlarda ortiqcha ishtirok etish.

C) Alomatlar aralash epizod mezonlariga javob bermaydi.

D) Ruhiy holatning o'zgarishi ishda, odatiy ijtimoiy faoliyatda, boshqalar bilan munosabatlarda yoki o'ziga yoki boshqalarga zarar etkazishning oldini olish uchun kasalxonaga yotqizish zarurati yoki psixotik alomatlarning buzilishiga olib keladigan darajada jiddiydir.

E) Semptomlar moddaning bevosita fiziologik ta'siri yoki tibbiy holatga bog'liq emas.

Katta depressiv epizod uchun diagnostika mezonlari (DSM-IV)

A) 2 hafta ichida oldingi faoliyatdagi o‘zgarishlarni ifodalovchi besh yoki undan ortiq quyidagi belgilarning mavjudligi; alomatlardan biri bo'lishi kerak 1. tushkun kayfiyat yoki 2. qiziqish yoki zavq olish qobiliyatini yo'qotish:

1. Kunning ko'p qismida, deyarli har kuni, mavzu ko'rsatgan (qayg'uli yoki bo'sh) yoki boshqalar tomonidan kuzatilgan (yig'layotgan) ruhiy tushkunlik. Bolalar yoki o'smirlar asabiy kayfiyatda bo'lishi mumkin.
2. Qiziqishning keskin pasayishi yoki kunning ko'p qismida barcha yoki deyarli barcha mashg'ulotlardan zavqlanish imkoniyati.
3. Rejimsiz katta vazn yo'qotish yoki kilogramm ortishi yoki deyarli har kuni ishtahani yo'qotish yoki oshirish. Bolalarda biz kutilgan kilogramm ortishiga erisha olmaslikni baholashimiz kerak.
4. Har kuni uyqusizlik yoki gipersomniya.
5. Deyarli har kuni ortiqcha yoki noo'rin qadrsizlik yoki aybdorlik hissi.
6. Deyarli har kuni fikrlash yoki diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi yoki qat'iyatsizlik.
7. O'lim haqidagi takroriy fikrlar, o'z joniga qasd qilishning aniq rejasi yoki o'z joniga qasd qilishga urinishi bo'lmagan takroriy o'z joniga qasd qilish fikrlari.

B) Alomatlar aralash epizod mezonlariga mos kelmaydi.

C) Alomatlar klinik jihatdan ahamiyatli noqulaylik yoki inson faoliyatining ijtimoiy, kasbiy yoki boshqa muhim sohalarini keltirib chiqaradi.

D) Semptomlar moddaning bevosita fiziologik ta'siri yoki tibbiy holatga bog'liq emas.

E) Alomatlar qayg'u borligi bilan yaxshiroq tushuntirilmaydi, simptomlar ikki oydan ortiq davom etadi yoki og'ir funktsional nogironlik, qiymatsizlik, o'z joniga qasd qilish g'oyalari, psixotik alomatlar yoki psixomotor zaiflik haqida tashvishlanish bilan tavsiflanadi.

Komorbid kasalliklar

BD bilan bir qatorda psixiatrik kasalliklar bo'lishi mumkin: obsesif-kompulsiv buzuqlik, diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish, premenstrüel sindrom, ijtimoiy fobiya yoki vahima buzilishi.

Bipolyar buzuqlikni davolash mumkin bo'lmasa-da, uni uzoq muddatda dori vositalari va psixoterapiya yordamida samarali nazorat qilish mumkin.

Psixoterapiya

Dori-darmonlar bilan birgalikda psixoterapiya bipolyar buzuqlik uchun samarali davolash bo'lishi mumkin.

Silni davolashning ba'zi psixoterapevtik usullari:

• Oila terapiyasi: oiladagi ko'nikmalarni yaxshilashga yordam beradi, masalan, jabrlangan odamga yordam berish yoki yangi epizodlarni tan olish. Bu, shuningdek, muammolarni hal qilish va oilaviy munosabatlarni yaxshilaydi.
• Kognitiv xulq-atvor terapiyasi: omon qolganga salbiy yoki noto'g'ri fikrlar va xatti-harakatlarni o'zgartirishga imkon beradi.
• Shaxslararo terapiya va ijtimoiy ritm: Bemorlarning boshqalar bilan shaxsiy munosabatlarini yaxshilaydi va ularning kundalik hayotini nazorat qilishga yordam beradi, bu esa depressiya epizodlarini oldini oladi.
• Psixota'lim: buzilish va davolanishdan ta'sirlanganlarni o'rgatadi.

Tadqiqotga ko'ra, intensiv psixoterapiya (haftalik kognitiv xulq-atvor terapiyasi) bilan birga dori-darmonlarni davolash faqat psixoterapiya yoki psixopediyadan ko'ra yaxshiroq natijalar beradi.

Dori-darmonlarni davolash

Bipolyar buzuqlik belgilari turli xil dori vositalari bilan nazorat qilinishi mumkin.

Hamma ham bir xil doriga bir xil javob bermasligi sababli, to'g'ri dori topishdan oldin turli xil dori-darmonlarni sinab ko'rishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Kundalik alomatlar, tartiblar, uyqu rejimi va boshqa xatti-harakatlar haqida eslatmalarni saqlash sizga samarali qaror qabul qilishga yordam beradi.

BD uchun tez-tez ishlatiladigan dorilar antidepressantlar, kayfiyat stabilizatorlari va atipik antipsikotiklardir.

Kayfiyat stabilizatorlari

Ular odatda bipolyar buzuqlikni davolashning birinchi qatori bo'lib, odatda ko'p yillar davomida qabul qilinadi.

Lityum manik va depressiv epizodlarni davolash uchun birinchi tasdiqlangan stabilizator edi. Kayfiyat stabilizatorlari sifatida ham qo'llaniladigan antikonvulsanlar mavjud:

• Valproik kislota: Bu lityumga mashhur alternativ, ammo yosh ayollar ehtiyot bo'lishlari kerak.
• Lamotrijin: Depressiya belgilarini davolashda samarali.
• Boshqa antikonvulsanlar: okskarbazepin, gabapentin, topiramat.

Valpik kislota yoki lamotriginni qo'llash fikrlarni yoki o'z joniga qasd qilish xatti-harakatlarini kuchaytirishi mumkin, shuning uchun biz uni ishlatishda ehtiyot bo'lishimiz va uni qabul qiladigan odamlarni kuzatishimiz kerak.

Bundan tashqari, valpik kislota o'smir qizlarda testosteron darajasini oshirishi mumkin, bu esa ortiqcha mushak massasi, semizlik yoki tartibsiz hayz ko'rish kabi belgilarga ega bo'lgan polikistik tuxumdon sindromiga olib kelishi mumkin.

Lityumning nojo'ya ta'sirlari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin: quruq og'iz, bezovtalik, ovqat hazm qilish buzilishi, akne, sovuq haroratda noqulaylik, mushaklar yoki bo'g'imlardagi og'riqlar va mo'rt sochlar.

Litiyni qabul qilishda qonning Ph darajasini, shuningdek, jigar va qalqonsimon bez faoliyatini tekshirish kerak.

Lityum iste'moli ba'zi odamlarda hipotiroidizmga olib kelishi mumkin.

Boshqa kayfiyat stabilizatorlarining yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Bosh aylanishi.
• Uyquchanlik.
• Diareya.
• Bosh og'rig'i.
• Kislotalik.
• Qabziyat.
• Burun tiqilishi
• Kayfiyat o'zgaradi

Atipik antipsikotiklar

Ko'pincha bu dorilar bipolyar buzilishlarni davolash uchun antidepressantlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Atipik antipsikotiklar quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Aripiprazol: parvarishlash bilan bir qatorda manik yoki aralash epizodlarni davolash uchun ishlatiladi.
• Olanzapin: maniya yoki psixoz alomatlarini engillashtirishi mumkin.
• Ketiapin, respiradon yoki ziprasidon.

Atipik antipsikotiklarning yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Loyqa ko'rish
• Bosh aylanishi.
• Taxikardiya.
• Uyquchanlik.
• Quyoshga sezgirlik
• Teri dog'lari.
• Ayollarda hayz ko'rish bilan bog'liq muammolar.
• Metabolizmdagi o'zgarishlar.
• Vazn yig'moq

Og'irlik va metabolizmdagi o'zgarishlar tufayli diabet yoki yuqori xolesterin rivojlanish xavfini oshirishi mumkin, shuning uchun glyukoza darajasini, vaznini va lipidlarni kuzatib borish muhimdir.

Kamdan kam hollarda, atipik antipsikotiklarni uzoq muddatli qo'llash mushaklarning nazoratsiz harakatlarini keltirib chiqaradigan kech diskineziya deb ataladigan holatga olib kelishi mumkin.

Antidepressantlar

Bipolyar depressiya belgilarini davolash uchun odatda buyuriladigan antidepressantlar: paroksetin, fluoksetin, sertralin va bupropion.

Faqat antidepressantlarni qabul qilish manik yoki gipomanik bo'lish xavfini oshirishi mumkin. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun odatda antidepressantlar bilan kayfiyat stabilizatorlaridan foydalanish talab etiladi.

Antidepressantlarning yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Ko'ngil aynishi.
• Bosh og'rig'i.
• Agitatsiya.
• Jinsiy muammolar

Antidepressantlarni qabul qilgan bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak, chunki ular o'z joniga qasd qilish xatti-harakatlari haqidagi fikrlarni kuchaytirishi mumkin.

Boshqa protseduralar

• Elektrokonvulsiv terapiya: Psixoterapiya yoki dori-darmonlar ishlamasa foydali bo'lishi mumkin. Bu disorientatsiya, xotirani yo'qotish yoki chalkashlik kabi nojo'ya ta'sirlarni o'z ichiga olishi mumkin.
• Uyqu tabletkalari: uyqu odatda dori-darmonlar bilan yaxshilansa-da, agar bunday bo'lmasa, uyquni yaxshilash uchun sedativlar yoki boshqa dorilar ishlatilishi mumkin.

Bipolyar buzuqlikni to'g'ri davolash uchun siz turmush tarzingizni o'zgartirishingiz kerak:

• Noqonuniy giyohvand moddalarni iste'mol qilishni yoki ichishni to'xtating.
• Zaharli shaxsiy munosabatlardan voz keching va sog'lom shaxsiy munosabatlarni o'rnating.
• Doimiy ravishda mashq qiling va faol bo'ling.
• Sog'lom uyqu odatlarini saqlang.

Epidemiologiya

Bipolyar buzuqlik dunyoda nogironlikning oltinchi asosiy sababi bo'lib, umumiy aholining 3 foizini tashkil qiladi.

Uning chastotasi ayollar va erkaklarda, shuningdek, turli madaniyatlar va etnik guruhlarda tengdir.

Kech o'smirlik va erta balog'at yoshi bipolyar buzuqlik eng aniq namoyon bo'ladigan yoshdir.

Xavf omillari

Bipolyar buzuqlikning rivojlanish ehtimolini oshiradigan xavf omillari:

• Bipolyar buzuqlik bilan og'rigan yaqin qarindoshingiz bor.
• Uzoq muddatli stress davrlari.
• Hayotiy voqealar, masalan, yaqin kishining o'limi yoki travmatik tajribalar.

Murakkabliklar

Agar davolanmasa, bipolyar buzuqlik barcha hayotiy sohalarga ta'sir qiladigan bir nechta muammolarga olib kelishi mumkin:

• O'z joniga qasd qilishga urinish.
• Huquqiy muammolar
• Moliyaviy qiyinchiliklar
• Spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish.
• Oilaviy munosabatlardagi muammolar.
• Ijtimoiy izolyatsiya.
• Ishda yoki maktabda past mahsuldorlik.
• Ish yoki mashg'ulotning etishmasligi.

Bipolyar buzuqlik belgilarini nazorat qilish, simptomlarni kamaytirish va relapsning oldini olish uchun sog'lom turmush tarzini saqlash kerak.

Psixoterapiya va dori-darmonlardan tashqari, siz boshqa narsalarni qilishingiz mumkin:

• O'zingizni tarbiyalang: yaxshi qarorlar qabul qilishingiz va uni boshqarishingiz uchun buzilishlaringiz haqida bilib oling.
• Davolashga sodiqlik: Davolash yaxshilanish jarayonini talab qiladi va uzoq muddatli majburiyatni talab qiladi. Sabrli bo'ling, dori-darmonlarni buyurganidek qabul qiling va terapiyani davom ettiring.
• Alomatlaringizni va kayfiyatingizni kuzatib boring: Agar kayfiyat qachon o'zgarishini bilsangiz, uning to'liq rivojlanishini oldini olishingiz mumkin. Manik yoki depressiv epizodlarga nima sabab bo'lganini aniqlashga harakat qiling (stress, tortishuvlar, mavsumiy o'zgarishlar, uyqu etishmasligi ...).
• Sog'lom odatlarni yarating: sog'lom odamlarni davolang, etarlicha uxlang, mashq qiling, spirtli ichimliklar, kofein yoki shakarni yo'q qiling, terapiyaga boring va dori-darmonlarni qabul qiling ...
• Favqulodda vaziyat rejasini tuzing: Depressiya yoki manik epizodni boshdan kechirgan paytlaringiz bo'lishi mumkin. Ushbu inqirozlar uchun rejaga ega bo'lish ularni yaxshiroq nazorat qilishga yordam beradi.
• Ijtimoiy yordam so'rang: Ijtimoiy qo'llab-quvvatlash baxtli va sog'lom bo'lish uchun muhimdir. Oila va do'stlar bilan munosabatlarni o'rnating, qo'llab-quvvatlash guruhlariga boring va yangi shaxsiy munosabatlarni yarating.
• Stressni boshqarish: dam olish va dam olish usullarini qo'llaydi.

Bipolyar buzuqlik bilan og'rigan oila a'zosiga yordam berish bo'yicha maslahatlar

Bipolyar buzuqlik bilan og'rigan odamning kayfiyati va xatti-harakatlaridagi o'zgarishlar atrofdagilarga ta'sir qiladi.

Ular mas'uliyatsiz qarorlar, bo'rttirilgan talablar, portlovchi portlashlar yoki ulug'vor xatti-harakatlar bilan shug'ullanishlari mumkin. Maniya tugagach, oddiy hayotni davom ettirish uchun qarindoshingizning energiya etishmasligi bilan kurashishingiz kerak bo'ladi.

Biroq, to'g'ri davolash bilan ko'pchilik o'z kayfiyatini barqarorlashtirishi mumkin.

Sizga yordam beradigan ba'zi usullar mavjud:

• Oila a'zolaringizni davolanishga rag'batlantiring: Bipolyar buzuqlik haqiqiy kasallikdir va davolash qanchalik erta boshlansa, prognoz shunchalik yaxshi bo'ladi.
• Tushunish: boshqa odamga unga yordam berish uchun borligingizni eslatib turing.
• Bipolyar buzuqlik haqida bilib oling: simptomlar va davolash haqida bilib oling, shunda siz yordam olishga yaxshiroq tayyorlanasiz.
• Sabrli bo'ling: Davolanish boshlanganidan keyin yaxshilanish biroz vaqt talab qilishi mumkin.
• Jabrlangan odamning cheklovlarini qabul qiling: BD bilan kasallangan odamlar o'z aminlarini o'z-o'zini nazorat qila olmaydi.
• Cheklovlaringizni qabul qiling: agar u xohlamasa, uni yaxshilashga majburlay olmaysiz. Siz yordam taklif qilishingiz mumkin, garchi tiklanish boshqa odamning qo'lida bo'lsa.
• Stressni kamaytiring: Stress BD ni yomonlashtiradi.
• Qayta tiklanish belgilariga e'tibor bering: agar siz erta davolansangiz, depressiya yoki maniyaning to'liq epizodining to'liq rivojlanishining oldini olishingiz mumkin.
• Buzg'unchi xatti-harakatlarga tayyorlaning: Bipolyar buzuqlik bilan og'rigan odam manik yoki ruhiy tushkunlikka tushganda mas'uliyatsiz yoki halokatli harakat qilishi mumkin. Bunga tayyor bo'lish vaziyatni yaxshiroq hal qilishga yordam beradi.
• Inqirozda nima qilish kerakligini biling: Inqirozda nima qilish kerakligini bilish to'g'ri harakat qilishga yordam beradi. O'z joniga qasd qilish yoki zo'ravonlik harakati uchun favqulodda raqamlarni biling.

Materiallar

Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi (2013). Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanma (5-nashr). Arlington: Amerika Psixiatriya nashri. pp. 123-154. ISBN 0890425558.
Shmitt A, Malhou B, Hassan A, Falkay P (2014 yil fevral). "Atrof-muhit omillarining og'ir ruhiy kasalliklarga ta'siri". Old Neurosci 8 (19). DOI: 10.3389/fnins.2014.00019. PMC 3920481. PMID 24574956.
Xirshfeld, R.M. Vornik, LA (2005 yil iyun). "Bipolyar buzuqlik - xarajatlar va komorbidliklar." American Journal of Managed Care 11 (3 Suppl): S85-90. PMID 16097719.
Beentjes TA, Goossens PJ, Poslawsky IE (2012 yil oktyabr). "Bipolyar gipomaniya va maniya uchun g'amxo'rlik: tizimli tahlil." Perspect Psychiatr Care 48(4):187–97. DOI: 10.1111/j.1744-6163.2012.00328.x. PMID 23005586.
Titmarsh S (2013 yil may-iyun). "Maniyaning xususiyatlari va davomiyligi: davolanishni davom ettirishga ta'siri". Nevrologiya va psixiatriyadagi taraqqiyot 17 (3): 26-7. DOI: 10.1002/pnp.283.

Bipolyar buzilish - bu jiddiy ruhiy kasallik bo'lib, unda odamning kayfiyati bir zumda bir ekstremaldan ikkinchisiga o'zgaradi. Bunday kasallikka chalingan odam eyforiya va aql bovar qilmaydigan ilhomni boshdan kechirishi mumkin va bir daqiqadan so'ng butun dunyoga g'azablanib, tushkunlikka tushishi mumkin.

Ushbu buzuqlikka moyil bo'lgan odam bilan yashash shunchaki chidab bo'lmas bo'lishi ajablanarli emas. Biroq, yaqin odamlar, hatto bemorning o'zi ham, uning bipolyar buzilishi borligiga shubha qilmasligi mumkin, bu kasallikni faqat keksalikda kashf etadi, garchi kasallikning birinchi belgilari odatda o'smirlik davrida paydo bo'ladi.

Ushbu kasallik o'z vaqtida tashxis qo'yish va to'g'ri davolanishni talab qiladi, chunki u doimo rivojlanib boradi va bemor uchun ham, boshqalar uchun ham xavfli bo'lgan og'ir shakllarni olishi mumkin. Ushbu maqolada biz bipolyar buzilishning sabablarini batafsil bayon qilamiz, kasallikning alomatlarini ko'rib chiqamiz va uni qanday davolash haqida gapiramiz.

Bipolyar buzuqlik haqida nimalarni bilishingiz kerak

Ilgari bu kasallik "manik depressiya" yoki "manik-depressiv psixoz" (MDP) deb nomlangan. Bugungi kunda kasallik tasniflagichida u bipolyar affektiv buzilish (BD) deb ataladi. Ushbu patologiya juda keng tarqalgan, chunki statistik ma'lumotlarga ko'ra, aholining 1,5% dan ortig'i undan aziyat chekadi.

Yuqorida aytib o'tilganidek, bipolyar buzuqlik ikki qarama-qarshi qutb - depressiya va eyforiya (depressiv faza va manik bosqich) o'rtasida tez-tez kayfiyat o'zgarishi. Odamlar uchun kayfiyatning o'zgarishi odatiy holdir, ammo bunday bemorlarda kayfiyat o'zgarishi juda tez-tez sodir bo'ladi va aniq shaklda sodir bo'ladi. Eyforiya paytida odam quvnoq va aql bovar qilmaydigan darajada faol, ammo haddan tashqari faollik tufayli uning asab tizimi tezda charchaydi va asabiylashish va tajovuzkorlik bilan birga keladigan depressiv bosqich boshlanadi.

Tabiiyki, bunday ruhiy buzuqlik bemorning shaxsiy hayotiga va uning ish sifatiga salbiy ta'sir qiladi va bolalarda bu maktabda ishlash bilan bog'liq muammolarga olib keladi. Bundan tashqari, ba'zida bipolyar buzuqlik hujumlari haddan tashqari chegaralarga etadi, natijada o'z joniga qasd qilish fikrlari yoki boshqalarga nisbatan tajovuzkor harakatlar paydo bo'ladi. Bunday bemorlar oddiygina mutaxassislarning yordamiga muhtoj.

Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bipolyar affektiv buzuqlik bemorga doimo hamroh bo'lmaydi, balki davrlarda paydo bo'ladi. Ba'zilar uchun bunday hujumlar yiliga 1-2 marta, boshqalari uchun haftada 3-4 marta sodir bo'ladi. Shu bilan birga, kasallikni tan olish va tashxis qo'yish juda qiyin bo'lishi mumkin. Ko'pincha tekshiruv boshlanishidan tashxis qo'yishgacha bir necha yil o'tadi.

Bipolyar buzilishning sabablari

Ushbu ruhiy buzilishning aniq sabablari hali aniqlanmagan. Shifokorlar aybdor omillarning kombinatsiyasi ekanligiga rozi bo'lishadi, bunda "yomon" irsiyat asosiy rol o'ynaydi.

Bipolyar buzuqlikning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan omillar quyidagilardir:

• stress;
• xarakter xususiyatlari;
• mehnat faoliyatidagi muammolar;
• beqaror shaxsiy hayot;
• ba'zi dorilarni qo'llash;
• spirtli ichimliklar yoki giyohvandlik.

Kasallikning belgilari

Yuqorida aytib o'tganimizdek, ushbu ruhiy kasallikka chalingan odamlarda eyforiya davrlari depressiya davrlari bilan almashtiriladi va aksincha. Shu bilan birga, hujum susayganda, noxush alomatlar bemorni azoblashni to'xtatadi.

Ko'pincha bemor depressiya ta'sirida bo'ladi va buzilish belgilari kunning birinchi yarmida eng aniq namoyon bo'ladi, kechqurun esa ular odatda yo'qoladi.

Aniq shaklda sodir bo'ladigan maniya va depressiyaning muntazam almashinuvi bipolyar I buzuqlikni anglatadi. Agar alomatlar og'ir bo'lsa va kayfiyat kuniga bir necha marta o'zgarsa, shifokorlar II turdagi buzilish haqida gapirishadi. Bundan tashqari, ikkinchi tur ayol vakillari uchun eng xosdir.

Buzilishning manik va depressiv fazalari bir necha bosqichlarga ega, ularning har biri o'ziga xos xususiyatlar bilan tavsiflanadi. Keling, ularni batafsil o'rganamiz.

Manik fazaning bosqichlari

1. Gipomanik. Bu jismoniy kuch va yuqori kayfiyat davri. Bunday holatda bo'lgan odam tez va vaqti-vaqti bilan gapiradi, ko'pincha muhokama mavzularini o'zgartiradi. Atrofdagilar uning beparvoligini darhol payqashadi.

2. Qattiq maniya. Buzilishning belgilari kuchayadi. Biror kishi baland ovozda gapira boshlaydi va kula boshlaydi, uning nutqi haqiqat bilan aloqani yo'qotadi va uning e'tibori butunlay yo'qoladi. Ammo ulug'vorlik xayollari paydo bo'ladi. Inson o'zini juda ta'sirli shaxs sifatida his qila boshlaydi va imkonsiz va'dalar beradi. Og'ir maniyaning boshqa belgilari uyqusizlik va uyqu davomiyligining qisqarishini o'z ichiga oladi.

3. Manik jinnilik. Bu manik faza belgilarining maksimal namoyon bo'lish davri bo'lib, bu davrda bemorni amalda nazorat qilib bo'lmaydi. Uning ahvoli mutlaqo tushunarsiz nutq va xaotik tana harakatlari bilan tavsiflanadi.

4. Tinchlantiruvchi bosqich. Quvnoq va quvnoq kayfiyatni saqlab, tinchroq harakatlar va aniqroq nutq bilan tavsiflanadi.

5. Reaktiv bosqich. Inson tinchlanadi va tez orada hech narsa unga mavjud tartibsizlikni eslatmaydi. Ba'zi hollarda engil kechikish kuzatiladi.

Depressiv bosqichning bosqichlari

1. Dastlabki bosqich. Bemorga befarqlik hujum qiladi, buning natijasida uning kayfiyati yomonlashadi va u butunlay ishlay olmaydi. Bunday holatda bemorlarning ko'pchiligi uxlab qolish muammosiga duch kelishadi.

2. Depressiyaning kuchayishi. Bemorning kayfiyati keskin pasayadi, hamma narsa uning qo'lidan tushadi va uning harakatlarida kechikish bor. Bundan tashqari, tuyadi yo'qoladi va zaif uyqu ko'pincha tungi uyg'onish bilan to'xtatiladi.

3. Qattiq depressiya. Kasallikning belgilari eng yuqori darajaga etadi. Bemor o'zini o'ziga tortadi va tarang bo'ladi, jimgina gapiradi, ko'pincha pichirlab gapiradi. Bunday paytlarda ba'zi bemorlar bir nuqtaga tikilib, uzoq vaqt harakatsiz o'tirishlari mumkin. Ular o'zlarining foydasizligi va o'z joniga qasd qilishlari haqida o'ylashlari mumkin.

4. Reaktiv bosqich. Insonning ahvoli normal holatga qaytadi va tez orada hech narsa yaqinda sodir bo'lgan hujumni eslatmaydi.

Ba'zida bu kasallik turli gallyutsinatsiyalar bilan birga keladi. Bunday odamlar ovqatdan butunlay voz kechishlari yoki qusish darajasiga qadar ortiqcha ovqatlanishlari, uyqusizlikdan azob chekishlari yoki kunlar davomida uxlashlari mumkin.

Bipolyar buzuqlikdan aziyat chekayotgan odamlarni yaxshiroq tasavvur qilish uchun bu erda bunday bemorlarning qarindoshlarining ikkita sharhi keltirilgan.

Anjela, 45 yosh: “40 yoshli opamda bipolyar buzuqlik bor. Eri yo'q, bolalari yo'q. U bir necha marta psixiatriya shifoxonasiga yotqizilgan, ammo sezilarli yaxshilanish bo'lmagan. Bunday odam bilan hayot haqiqiy dahshat, doimiy qichqiriq va so'kinishdir, har qanday eslatma darhol haqorat va so'kinish bilan javob beradi. Shu bilan birga, u gunohlarga va tavba qilishga qaratilgan. U kecha-kunduz zinapoyani yuvadi, kambag'allar uchun katta qozonlarda bo'tqa pishiradi, oylar davomida o'z kiyimlarini yuvmasdan, uydan toza kiyimlarni uloqtiradi va qo'shnilar bilan har qanday sabab bilan janjal qiladi. Brigada chaqirib, opani tinchlantirishga urinishlar natija bermayapti. Shifokorlar paydo bo'lganda, u darhol fikrini o'zgartiradi va o'zini to'g'ri tutadi. Menda uning xatti-harakati bilan kurashishga kuchim yo'q."

Oksana, 39 yosh: “Erimda shunday tashxis bor, erim buni juda yaxshi tushunadi. Lekin bu uni kundan-kunga meni bezovta qilishiga to'sqinlik qilmaydi. Uning barcha muammolariga meni aybdor qiladi, doimo hamma unga xiyonat qilgan va asosiy xoin menman degan tuyg'u bilan yashaydi. Ishdan bo'shatilganim uchun meni ayblaydi (u yaxshi mutaxassis, lekin kasalligining tabiatiga ko'ra uni hech kim ishda saqlamaydi). Men uning mulohazalarida mantiqni uzoq vaqtdan beri eshitmadim. "Ma'rifat" davrida u tavba qiladi, kechirim so'raydi, barcha muammolarni hal qilishga va'da beradi, lekin tom ma'noda 2 soatdan keyin yana hayqiriqlar, haqoratlar va haqoratlar keladi. Va u bilan qanchalik xotirjam gaplashishga harakat qilsangiz, u shunchalik g'azablanadi. Ish yo'qligi sababli u giyohvand moddalarni iste'mol qila boshladi. U yanada tajovuzkor bo'lib, qo'llarini ochishga kirishdi. Qarindoshlar uning atrofidagilar uni g'ayritabiiy deb hisoblashadi. Ayting-chi, odamga qanday yordam berish kerak? ”

Bunday buzuqlikdan azob chekayotgan odamlar bilan yashashga majbur bo'lgan qarindoshlarning umidsizliklarini tasavvur qilish mumkin. Lekin bunday odamlarga qanday yordam bera olamiz va bunday bemorlar yashayotgan oilalarga tinchlik qaytarish mumkinmi?

Kasallikni qanday davolash kerak

Ushbu kasallikni aniqlash juda qiyin, chunki buzilishning aniq mezonlari yo'q. Buzuqlikni aniqlash uchun psixoterapevt bemor bilan suhbatlashadi, undan testlarni o'tkazishni so'raydi, bipolyar buzuqlikni nevroz, depressiya, aqliy zaiflik va shizofreniyadan ajratish uchun maniya va depressiya epizodlarini kuzatadi.

Darhol aytaylik, bipolyar buzuqlikni davolash mumkin va kerak. Mutaxassislar nazorati ostida terapiya manik va depressiv epizodlar sonini kamaytirishi mumkin, bu esa bemorning normal hayotga qaytishiga yordam beradi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, agar davolanish o'z vaqtida boshlangan bo'lsa va bemor unga qiziqsa, 3-4 oy ichida uning ahvolida jiddiy yaxshilanishlar sezilishi mumkin.

Ushbu kasallikni davolash murakkab jarayondir. Bu dori-darmonlar, psixolog bilan ishlash va kasbiy terapiya kabi bir nechta davolash usullarining kombinatsiyasini o'z ichiga oladi.

Dori terapiyasi

Ushbu kasallikni davolash uchun uch turdagi dorilar qo'llaniladi:

• antidepressantlar;
• antipsikotiklar;
• kayfiyat stabilizatorlari.

Kayfiyat stabilizatorlari (Karbamazepin, Valproat, lityum preparatlari) ko'pincha asabiylashish, suhbatlashish va giperaktivlik holatlarida buyuriladi. Bunday dorilar hissiy darajani tekislaydi va kayfiyatning o'zgarishini oldini oladi.

Antidepressantlar letargiya va depressiyaga uchragan bemorlarga buyuriladi, ular kayfiyatni ko'taradi va hissiy holatini yaxshilaydi; Ammo, agar siz eyforiya davrida dori-darmonlarni qabul qilsangiz, kasallikning kuchayishi belgilari paydo bo'lishi mumkin.

Antipsikotik dorilar faqat bemorda gallyutsinatsiyalarni boshdan kechirgan hollarda foydalanish uchun ko'rsatiladi.

Shu bilan birga, shifokorlar bipolyar buzuqlikni davolashda hech qachon tajovuzkor psixoterapiya usullaridan foydalanmaydi. Bu shuni anglatadiki, dori-darmonlarni davolash minimal dozalardan boshlanadi, ular asta-sekin samarali bo'ladi.

Elektrokonvulsiv terapiya

Agar dori-darmonlarni davolash kasallikni engishga yordam bermasa, mutaxassislar elektrokonvulsiv terapiyaga murojaat qilishadi. Davolanish engil behushlik ostida amalga oshiriladi, shunda bemor protsedura davomida hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi. 30-60 soniya davomida elektr impulsi qo'llaniladi, bu esa bemorning ahvolini 10 daqiqa ichida normallashtirishga imkon beradi.

To'g'ri, bu usul juda ko'p kontrendikatsiyaga ega, chunki elektrokonvulsiv terapiyadan so'ng bemorning xotirasi, ongi va kosmosdagi orientatsiyasi vaqtincha buziladi. To'g'ri, bu noxush alomatlar juda tez o'tib ketadi va bemor o'sha kuni kasalxonani tark etishi mumkin.

Kognitiv xulq-atvor terapiyasi

Bu nom bipolyar buzuqlik bilan og'rigan bemor bilan psixoterapevt ishini yashiradi. Mutaxassis depressiv va manik fazalarning rivojlanish mexanizmlari haqida gapiradi, bemorga hujumlar paytida o'z-o'zidan yordam berish usullarini o'rgatadi, shuningdek bemorga va uning qarindoshlariga kasallikning kuchayishidan qanday qochish kerakligini aytadi.

Kasbiy terapiya

Nihoyat, bu og‘ir xastalikka qarshi kurashish uchun nafaqat shifokorlar maslahatiga amal qilish va eng yaxshisiga ishonish, balki bo‘sh o‘tirmaslik uchun o‘zingizni ish bilan band qilish ham muhimdir. Albatta, bipolyar buzuqlik mehnat faoliyatini tanlashda ba'zi cheklovlarni nazarda tutadi, ammo bu odamning ma'lum bir sohada yuqori malakali mutaxassis bo'la olmaydi degani emas. Shuni yodda tutish kerakki, bunday odamlar uchun juda mashaqqatli ish, tungi ish va ish safari bilan bog'liq harakatlar kontrendikedir.

Aytgancha, bunday kasallikka chalingan odamlar o'zlarini ijodkorlikda sinab ko'rishlari kerak, chunki bu yo'l noan'anaviy fikrlashni nazarda tutadi. Aytgancha, jahon madaniyatida o'z izini qoldirgan ko'plab iste'dodli odamlar bipolyar buzuqlikdan aziyat chekishgan. Bular Vinsent Van Gog va Lyudvig Van Betxoven, Elvis Presli va Merilin Monro. Bu odamlar umidsizlik bosimi ostida taslim bo'lishmadi, balki o'zini namoyon qila oldi va muvaffaqiyatga erishdi. Va agar bu ular uchun ishlagan bo'lsa, u siz uchun ham ishlashi mumkin!
O'zingizni asrang!

Moslashuvchan tabiat

"Manika-depressiv psixoz" atamasining o'zi 19-asrning oxirida nemis psixiatri Emil Kraepelin tomonidan kiritilgan va o'sha paytda barcha ruhiy kasalliklarga nisbatan qo'llanilgan. Biroq, manik va depressiv fazalar almashinadigan kasallik ilgari - Jan-Pyer Falret (bu erda "dumaloq psixoz" deb nomlangan) va Jyul Baillarger ("ikki tomonlama psixoz") asarlarida ma'lum bo'lgan. Ammo Kraepelin birinchi bo'lib bu kasallikni shizofreniyadan aniq ajratdi - uning klinik ko'rinishida fikrlashning buzilishi emas, balki affektiv kasalliklar ustunlik qiladi.

Nemis psixiatri va temperamentlar tipologiyasi muallifi Ernest Kretschmer ma'lum bir turdagi odamlar manik-depressiv psixozga moyil bo'lgan degan xulosaga keldi - uning tasnifida ular siklotimika deb ataladi. Bular quvnoq, ochiqko'ngil, juda moslashuvchan va hissiy jihatdan o'zgaruvchan odamlardir, ular tashqi tomondan, qoida tariqasida, juda uyg'un ko'rinadi va hayotdan zavqlanishga qodir. Ammo ularning qulayligi va impulsivligining salbiy tomoni bor: ular stress ostida nazoratdan chiqib ketishi mumkin bo'lgan sababsiz kayfiyat o'zgarishlariga moyil.

Keyinchalik, "manik-depressiv psixoz" atamasi siyosiy jihatdan ancha to'g'ri bo'lgan "bipolyar buzuqlik" bilan almashtirildi. Oldingi formula o'zining stigmatizatsiya qiluvchi ta'siri tufayli bekor qilindi - ko'pchilik odamlarning ongida "manik" so'zi manyaklar bilan bog'liq va bipolyar buzuqlik ketma-ket qotillar orasida eng mashhur tashxisdan yiroqdir (Deksterning ko'p hamkasblarida psixopatiya yoki psixopatiya belgilari mavjud). dissosiativ identifikatsiya buzilishi).

Bipolyar buzuqlikni tashxislash juda qiyin - turli ma'lumotlarga ko'ra, u dunyo aholisining 1% dan 7% gacha ta'sir qiladi. Bu juda xilma-xil - ikkita kichik tip (BAR I va BAR II), shuningdek, engilroq versiya - siklotimiya.

Hissiy tebranish

Bipolyar buzuqlik bilan og'rigan odam o'z kayfiyatini boshqara olmaydi: ba'zida u har doim ham mos kelmaydigan va kamdan-kam hollarda samarali yo'nalishga yo'naltirilishi mumkin bo'lgan kuchli energiya to'lqinini boshdan kechiradi va ba'zida u xuddi shunday sababsiz pasayishni boshdan kechiradi: u to'satdan uyg'onadi. singan, zaif, charchagan va hayotning ma'nosini yo'qotgan. Fazalar orasidagi intervallarda u o'zini normal his qilishi mumkin - va agar "yorqin" davr davom etsa (va u 7 yilgacha davom etishi mumkin), bemor ba'zida bunday kasallikning hatto uning hayotida ham o'z o'rni borligini unuta boshlaydi.

Ushbu turdagi lotereyaning asosiy muammolaridan biri shundaki, fazalar soni va ularning tartibini oldindan aytib bo'lmaydi va bundan tashqari, kasallik faqat manik, faqat gipomanik (engilroq ifodalangan maniya) yoki faqat depressiv fazalarda namoyon bo'lishi mumkin. Fazalarning davomiyligi bir necha haftadan 1,5-2 yilgacha (o'rtacha 3-7 oy), manik yoki gipomanik fazalar depressiv fazalarga qaraganda o'rtacha uch baravar qisqaroq.

Gipomanik fazani ruhiy buzuqlik sifatida aniqlash qiyin, chunki bemor uni butunlay begunoh kuch oqimi va kayfiyatning ko'tarilishi sifatida qabul qiladi. Inson o'zini ma'naviy yuksaltiradi va o'z imkoniyatlariga ishonadi, u turli xil mavzularga katta qiziqish bildiradi, juda g'ayratli va harakatga tayyor. Bu davrda u charchoqni sezmasdan intensiv ishlay oladi, kam uxlaydi. U oson harakat qiladi, osongina ijtimoiy aloqalarni o'rnatadi, jamiyatda o'zini quvnoq va tabiiy tutadi, jinsiy aloqa va o'yin-kulgiga katta ishtaha ega. Bunday davlatga faqat hasad qilish mumkin, shunday emasmi? Ammo buning ham o'ziga xos ta'siri bor: ko'tarilish qanchalik yorqinroq sezilsa, odamning diqqatini jamlashi shunchalik qiyin bo'ladi. Bundan tashqari, u haddan tashqari o'ziga ishonadi va vaziyatni oqilona baholash qobiliyatini yo'qotishi mumkin. U turli xil narsalarga (shu jumladan, odatda unga kerak bo'lmagan narsalarga) osongina aralashadi, impulsiv qarorlar qabul qiladi, osongina tavakkal qiladi, pulni behuda sarflashga va o'ylamasdan va'da beradi.

Ushbu bosqichda qarindoshlar xatti-harakatlardagi g'alati narsalarni ko'rsatishi mumkin - ammo bemorning o'zi bilan nimadir noto'g'ri ekanligini sezishi dargumon (vaziyat va real sharoitlar o'rtasidagi aniq nomuvofiqliklar bundan mustasno: fonda uzoq davom etadigan sababsiz eyforiya). sevimli ishini yo'qotish, yaqin odamning kasalligi yoki sherigidan ajralish hatto fikrlashga moyil bo'lmagan odamni ham ogohlantirishi kerak).

Gipomaniya davrida bemorning boshida sodir bo'layotgan voqealar Jeffri Eugenidesning "Va ba'zan ular juda qayg'uli" kitobidan parcha bilan yaxshi tasvirlangan - bosh qahramonlardan birining portretini iloji boricha realistik qilish uchun. muallif psixiatrlar bilan maslahatlashdi: “Leonard yurdi va uning boshidagi fikrlari Logan aeroporti ustidan shimoli-g'arbiy yo'nalishda samolyotlar oqimi kabi qalinlashdi. Ajoyib g'oyalar bilan to'ldirilgan bir nechta Airbuslar, hissiy taassurotlarga (osmon rangi, dengiz hidi) yuklangan Boeing 707 karvoni, shuningdek, inkognito rejimida sayohat qilishni istagan muhim yolg'izlik impulslarini tashuvchi engil biznes-klass samolyotlari bor edi. . Bu samolyotlarning barchasi zudlik bilan qo‘nishga ruxsat so‘ragan”.

Qanday bo'lmasin, gipomaniya bilan og'rigan odam hali ham o'zini etarlicha nazorat qiladi, shunda uning faoliyati ko'proq yoki kamroq normal ko'rinadi va jamiyatga katta noqulaylik tug'dirmaydi. Ammo maniya bosqichida vaziyat butunlay nazoratdan chiqib ketadi: bemorning fikrlari yugurishni boshlaydi, u darhol amalga oshirishni xohlaydigan ulug'vor g'oyalar yoki aqldan ozgan loyihalar paydo bo'lishi mumkin, bemor asabiylashishi yoki tajovuzkor bo'lishi mumkin. g'alati qarorlar. Biror kishi tinchlana olmaydi va o'z energiya zaxiralarini yo'qotishda davom etadi va uning uyqu davomiyligi kuniga 3-4 soatgacha kamayadi. Ushbu bosqichda, agar bemor o'rmonni sindirishga ulgurmagan bo'lsa ham, uning atrofidagilar allaqachon butunlay noqulay.

Tashxis ko'tarilish bosqichi qanday shaklda bo'lishiga bog'liq - gipomaniya yoki to'laqonli maniya: manik yoki aralash (maniya va depressiya belgilari birlashganda - masalan, faollik va tashvish) epizodlari mavjud bo'lganda, bemorga tashxis qo'yiladi. "bipolyar I buzilish" va agar u anamnezda bo'lsa, faqat gipomaniya ko'rinishlari mavjud - ya'ni "bipolyar II buzuqlik". Ikkinchi variant kamroq halokatli deb hisoblanadi, garchi ba'zi ekspertlar bunga shubha qilsalar ham.

Ikkala holatda ham bemor vaqti-vaqti bilan boshqa ekstremal - depressiyaga tushib qoladi. Ayniqsa, yoqimsiz narsa shundaki, belanchak ko'tarilish bosqichidan so'ng darhol teskari yo'nalishda tebranishi mumkin - yaqin vaqtgacha odam o'z kuchi cheksiz ekanligiga ishongan va bir necha kundan keyin u yotoqdan zo'rg'a turishi mumkin. Birinchidan, umumiy aqliy ohang zaiflashadi, ishlash kamayadi, uyqu buzilishi boshlanadi va tashvish paydo bo'ladi. Asta-sekin qorong'ulik qalinlashadi: bemor befarqlikka tushib qoladi, unga eng oddiy narsalarga e'tibor qaratish qiyin bo'ladi, u o'zi uchun muhim bo'lgan hamma narsaga qiziqishni yo'qotadi va o'zini kamsitish bilan aralashgan sokin umidsizlikka tushadi. Rag'batlantiruvchi omillar, hatto ular nazariy jihatdan asosli bo'lib ko'rinsa ham, o'z faoliyatini to'xtatadi. Shu bilan birga, odam o'z holatini boshqalarga tashvishga solmasdan yashirishi mumkin. "Kasallikning kuchayishi davrida, mening butun hayotim butunlay muvaffaqiyatsizlikka uchragandek tuyuladi", eng mashhur "bipolyar odamlar" dan biri, britaniyalik aktyor va yozuvchi Stiven Fray. hujjatli film kasalligingiz haqida. "Bipolyar buzuqlik bilan og'rigan ko'p odamlar ruhiy tushkunlikka tushgan bo'lsa-da, juda baxtli ko'rinadi." O'z joniga qasd qilish nuqtai nazaridan eng xavfli davr - bu ruhiy tushkunlikning boshlanishi yoki oxiri, kayfiyat allaqachon tushib ketgan, ammo hal qiluvchi harakatlar qilish uchun hali ham etarli energiya mavjud.

Sabablari

Bu kasallik genetik jihatdan aniqlangan deb ishoniladi, garchi meros tamoyili hali ham aniq emas - ehtimol buzilish tendentsiyasi o'ziga xos genda emas, balki bir nechta genlarning kombinatsiyasida namoyon bo'ladi. Biroq, egizaklarni o'rganib chiqqan olimlar, agar egizaklardan biri bu kasallikka moyil bo'lsa, ikkinchisi o'z taqdirini baham ko'rish ehtimoli 40% dan 70% gacha degan xulosaga keldi. Bundan tashqari, jiddiy depressiv buzuqlik yoki diqqat etishmasligi buzilishidan aziyat chekadiganlarning qarindoshlarida xavf ortadi. Zamonaviy ma'lumotlarga ko'ra, erkaklar affektiv buzilishlarning bipolyar shakllaridan aziyat chekishadi va ayollarda unipolyar shakllar uch barobar ko'proq rivojlanadi.

Miyaning tuzilishi ham kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin. "Olovli gipoteza" ga ko'ra, bipolyar buzuqlikka genetik moyil bo'lgan odamlar stressni boshdan kechirganda, ularning hissiy tanglik chegarasi sezilarli darajada pasayadi, bu esa o'z-o'zidan epizodlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Anormal kayfiyat o'zgarishi ikkita neyrotransmitter - serotonin va norepinefrin (dofamin almashinuvidagi buzilishlar boshqa ruhiy kasalliklar - psixoz va shizofreniya bilan bog'liq) muvozanati bilan bog'liq degan nazariya ham mavjud. Kasallikning endokrin tizimi bilan bog'liqligi, shuningdek, ayollarda affektiv buzilishlar ko'pincha hayz paytida, tug'ruqdan keyin va menopauza paytida yomonlashishi bilan tasdiqlanadi.

Biroq, ba'zi ekspertlar bipolyar spektrning alomatlari tananing g'ayritabiiy "buzilishi" emas, balki faqat adaptiv funktsiyaning abartılı namoyon bo'lishi deb hisoblashadi. Og'ir ruhiy kasalliklarga olib keladigan genlar muayyan vaziyatlarda omon qolish uchun foydali bo'lishi mumkin degan nazariya mavjud. Bipolyar buzuqlik bilan og'rigan bemorlarning tushkunlik paytida ovlashga, energiya sarfini kamaytirishga va ko'proq uxlashga moyilligi ota-bobolarimiz uchun qiyin paytlarda himoya mexanizmi bo'lib xizmat qilgan bo'lishi mumkin. Maniyaning engil epizodlari ham afzallik bo'lishi mumkin, chunki ular energiya, o'ziga ishonch va ijodkorlikni oshiradi.

Boshqa bir nazariyaga ko'ra, maniya va depressiya qo'rquv yoki katta ichki qarama-qarshiliklardan azob chekayotgan odamning ichki o'zini o'zi boshqarish, o'zini o'zi himoya qilish mexanizmining bir turidir. Chuqur depressiya odamni dunyodan ajratib qo'yish va hatto umidsizlik tuyg'ularini befarqlik bilan bo'g'ish orqali himoya qiladi, maniya esa yashirin tajovuzni yo'q qilishga va qo'rquvni engishga imkon beradi.

Bipolyar buzuqlik ularning namoyon bo'lishida qarama-qarshi bo'lgan fazalarning o'zgarishida ifodalanadi: depressiv va manik. Epizodlar o'rtasida odam normal holatda bo'ladi (uzilish).

Depressiv epizod

Bipolyar buzuqlikdagi depressiya kayfiyatning pastligi, charchoqning kuchayishi va ilgari yoqimli bo'lgan narsalarga qiziqishning pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Shu bilan birga, o'z-o'zini hurmat qilish pasayadi, o'zining qadrsizligi haqidagi fikrlar, aybdorlik hissi, ba'zida o'lish istagi paydo bo'ladi, ishtaha va uyqu buziladi. Tashxis qo'yish uchun bu holat ketma-ket kamida ikki hafta davom etishi kerak.

Manik epizod

Maniya- bu ma'lum bir odam uchun odatiy bo'lmagan faollik, energiya, xushmuomalalik, nekbinlik davri. Bu vaqtda kayfiyat va o'zini o'zi qadrlash ko'tariladi. Shu bilan birga, uyquga bo'lgan ehtiyoj kamayadi va jinsiy istak kuchayadi. Manik hujumlar ulug'vorlik va shaxsiy ustunlik g'oyalari bilan tavsiflanadi.

Ko'pincha topiladi disforik maniya- faollikning oshishi ajoyib kayfiyat bilan emas, balki asabiylashish va tajovuzkorlikning kuchayishi bilan birga keladigan holat.

Gipomaniya

Gipomaniya- maniyaning kamroq ifodalangan shakli. Shu bilan birga, kayfiyat, faollik va xushmuomalalik normal hayotda sezilarli buzilishlarga olib kelmaydi. Tashxis qo'yishda gipomaniya holatlariga e'tibor berish juda muhim, chunki ularning mavjudligi bipolyar II buzilishni depressiyadan ajratib turadi. Bitta manik yoki gipomanik epizod to'rt kundan bir necha oygacha davom etadi.

Aralash holat

Aralash holat depressiya va maniyaning tez o'zgarishi (bir necha soat ichida) yoki bir vaqtning o'zida ham maniya, ham depressiya belgilarining mavjudligi bilan namoyon bo'ladi. Masalan, g'amgin, tushkun kayfiyat yuqori faollik bilan birlashtiriladi. Bunday sharoitlar disforik maniyaga o'xshaydi. Aralash holat ayniqsa xavflidir, bu davrda o'z joniga qasd qilish xavfi yuqori;

Psixotik belgilar

Bipolyar buzuqlik psixotik alomatlar bilan murakkablashishi mumkin. Bu bemorning fikrlash va idrokida buzilishlarni keltirib chiqaradigan yuqori asabiy faoliyatning jiddiy buzilishlari. Psixozning ikkita asosiy belgilari aldanish va gallyutsinatsiyalardir. Bipolyar buzuqlik o'zining buyukligi, ixtirolari va diniy mazmundagi gallyutsinatsiyalar haqidagi aldangan g'oyalar bilan tavsiflanadi.

Tanaffus- ikki epizod orasidagi holat, aqliy faoliyatning to'liq tiklanishi bilan tavsiflanadi, buzilish belgilarisiz. Bu davrda bipolyar buzuqlik bilan og'rigan odam sog'lom odamdan farq qilmaydi.

Remissiya- buzilishning eng noqulay belgilarining cheksiz uzoq vaqt davomida, o'nlab yillargacha (?) yo'qolishi. Kamdan kam hollarda remissiya o'z-o'zidan sodir bo'ladi. Ko'pincha, to'g'ri davolash bilan qo'llab-quvvatlanadi.