2,5-diaminopentanoik kislota
Kimyoviy xossalari
Ornitin - diaminovaler kislotasi . Kimyoviy birikmaning tuzilish formulasi: NH2CH2CH2CH2CH(NH2)COOH. Peptidlar ketma-ketligida modda Orn deb belgilanadi. Agent tirik organizmlarda erkin shaklda mavjud, ba'zilarining tarkibiy qismidir.
Agar uglerod oksidi 4 diaminovalerik kislota molekulasidan ajralib chiqsa (reaktsiya murdani chirish jarayonida sodir bo'ladi), u holda putresin - kadavra zaharining asosiy tarkibiy qismlaridan biri. L-ornitin (L-ornitin) moddaning optik izomeridir. U birinchi marta 1937 yilda akula jigari to'qimalaridan sintez qilingan. Aminokislota rangsiz kristall bo'lib, suvda va spirtda oson eriydi, efirda esa kam eriydi. Kimyoviy birikmaning molekulyar og'irligi = bir mol uchun 132,2 gramm. Dunyoda har yili 50 tonnaga yaqin bu lek ishlab chiqariladi. ob'ektlar.
Turli xil dorilar tarkibida modda ko'pincha shaklda bo'ladi ketoglutarat yoki aspartat .
farmakologik ta'sir
Gepatoprotektiv , detoksifikatsiya , gipoazotemiya .
Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi
Ornitin sintez jarayonlarida ishtirok etadi karbamid (in ornitin sikli ), ammoniy guruhlaridan foydalanishga hissa qo'shadi, konsentratsiyani kamaytiradi ammiak qonda. Ushbu preparat tufayli tananing kislota-baz muvozanati normallashadi va GH ham ishlab chiqariladi.
Agar siz dori-darmonlarni parenteral oziqlantirishni talab qiladigan kasalliklar uchun ishlatsangiz, u protein almashinuvini sezilarli darajada yaxshilaydi.
Og'iz orqali yuborishdan keyin ornitin aspartat ga ajraladi aspartat va ornitin , epiteliya to'qimalari orqali faol transport reaktsiyalari yordamida ingichka ichakda tez va to'liq so'riladi. Preparat siydik bilan buyraklar orqali, karbamid siklida chiqariladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Preparat buyuriladi:
- da giperammonemiya ;
- bemorlar yoki;
- yashirin yoki talaffuz bilan jigar ensefalopatiyasi ;
- ong buzilishlarini kompleks davolashning bir qismi sifatida ( precoms va ) tufayli jigar ensefalopatiyasi ;
- oqsil etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun parenteral oziqlantirishga qo'shimcha sifatida;
- diagnostika, ishni dinamik o'rganish uchun.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
L-ornitin qabul qilish kontrendikedir:
- ushbu modda uchun;
- og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar ( kreatinin 100 ml ga 3 mg dan ortiq).
Yon effektlar
Ornitin yaxshi muhosaba qilinadi. Kamdan kam hollarda paydo bo'lishi mumkin: allergik teri toshmasi, qusish, ko'ngil aynishi. Agar allergiya yuzaga kelsa, shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.
Ornitin, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)
Preparat tomir ichiga, og'iz orqali yoki mushak ichiga kiritiladi.
Vena ichiga, preparat infuziyalar shaklida buyuriladi. Dozalash rejimi, infuzionning chastotasi va davomiyligi turli parametrlarga bog'liq va davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi. Odatda 20 gramm modda 500 ml da eritiladi infuzion eritma . Preparatni qo'llash mumkin bo'lgan maksimal tezligi soatiga 5 gramm. Maksimal sutkalik doza - 40 g.
Dozani oshirib yuborish
Preparatning haddan tashqari dozasi haqida ma'lumot yo'q.
O'zaro ta'sir
Ornitin farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi benzilpenitsillin benzatin , , , va etionamid .
Preparatni bir xil shpritsda va bilan aralashtirib yubormaslik kerak benzatin benzilpenitsillin .
Sotish shartlari
Retsept kerak emas.
maxsus ko'rsatmalar
Preparatni tomir ichiga yuborish paytida qusish yoki ko'ngil aynishi bo'lsa, infuziya tezligini kamaytirish tavsiya etiladi.
Preparatning ma'lum bir dozalash shaklining qabul qilish ko'rsatmalariga muvofiqligini qat'iy kuzatish kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida
Faqatgina davolovchi shifokor homilador ayollarga to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatmalarga muvofiq dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Emizishni to'xtatish tavsiya etiladi, chunki preparat sut bilan chiqariladi.
Tarkibida preparatlar (analoglar)
4-darajali ATX kodidagi tasodif:Ushbu moddaning tarkibiy analoglari: , Ornilatex , Larnamin , Ornitsetil . Shuningdek, lek. agenti: infuzion yuborish uchun eritma Aminoplazmali gepa , Aminoplazma E , .
Farmakologik guruh: Gipoammonimik preparatlar;
Farmakologik ta'sir: Gipoammoniemik preparat. Tanadagi ammiakning yuqori darajasini pasaytiradi, xususan, jigar kasalliklarida. Preparatning ta'siri uning ornitin Krebs karbamid siklida (ammiakdan karbamid hosil bo'lishi) ishtiroki bilan bog'liq. Somatotrop gormon ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Parenteral oziqlantirishni talab qiladigan kasalliklarda oqsil almashinuvini yaxshilaydi.
Ornitin karbamid aylanishida muhim rol o'ynaydigan aminokislotadir. Ornitin karbamoiltransferaza etishmovchiligi bilan organizmda ornitinning anormal to'planishi bo'lishi mumkin. Ornitin - ornitin siklida ishtirok etadigan uchta aminokislotadan biri (va bilan birga). Ushbu aminokislotalarni qabul qilish ammiak darajasini pasaytiradi, bu dastlabki ma'lumotlarga ko'ra, ishlash darajasini oshiradi.
Malumot
L-ornitin ornitin siklida ishtirok etadigan oqsil bo'lmagan aminokislota (oqsil ishlab chiqarishda ishtirok etmaydi) va ornitinning hujayra ichiga kirishi tsiklning tezligini cheklovchi bosqichdir. Ornitin ammiak hosil bo'lishini talab qiladigan karbamoil fosfat deb nomlanuvchi molekulaga bog'lanadi va keyin ular L-sitrulinga aylanadi, natijada karbamid hosil bo'ladi. Bu qondagi ammiak darajasini pasaytiradigan va parallel ravishda karbamid darajasini oshiradigan konversiya bosqichidir. L-Ornitin organizmning ammiakning haddan tashqari miqdori bilan tavsiflangan sharoitlarida muhim rol o'ynaydi, deb ishoniladi - asosan jigar ensefalopatiyasi (jigarning klinik kasalligi) va uzoq muddatli kardiyo mashg'ulotlari. Jigar ensefalopatiyasi bilan og'rigan odamlarda qon zardobida ammiak darajasining pasayishi kuzatiladi (ko'pgina tadqiqotlarda preparat infuziya orqali yuborilgan, ammo shunga o'xshash ta'sir og'iz orqali yuborilgan yuqori dozalarda erishilgan bo'lsa ham), preparatning ta'sirini baholash bo'yicha faqat ikkita tadqiqot mavjud. kardio mashg'ulot paytida preparat. Ammiak ta'sirini baholash uchun yaxshiroq bo'lganida (intensiv mashg'ulotlar o'rniga uzoq muddatli mashg'ulotlar) ornitin charchoqni kamaytiradi. Bundan tashqari, jigar ensefalopatiyasi bilan og'rigan odamlarda ham, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan oldin ornitin qabul qilganda (alkogolli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish sarum ammiak darajasini oshiradi) charchoqning kamayishi haqida xabar berilgan. Bugungi kunga kelib, ornitin va argininning birgalikdagi ta'siri bo'yicha faqat bitta tadqiqot o'tkazildi, unda og'ir atletikachilarda yog'siz massa va quvvat ishlab chiqarishning ko'payishi qayd etilgan, ammo bu tadqiqot uzoq vaqt oldin o'tkazilgan va o'shandan beri takrorlanmadi va uning amaliy ahamiyati aniq emas. Va nihoyat, ornitinning o'sish gormoni ishlab chiqarishni ko'paytirishga ta'siri arginin ta'siriga o'xshaydi. Biroq, bu ta'sir texnik jihatdan yuzaga kelgan bo'lsa-da, u uzoq davom etmaydi va tana bir kun ichida barcha o'zgarishlarni qoplaydi, shuning uchun o'sish gormonining bunday ta'siri ahamiyatli emas. O'sish gormonining asosiy xususiyatlari (yog'siz to'qimalar massasining ko'payishi va yog 'yoqilishi) bir zumda emas, balki butun kun davomida ta'sir qilishiga asoslanib, ornitin organizmga sezilarli ta'sir ko'rsatishga vaqt topa olmaydi. Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, ornitin qondagi ammiak kontsentratsiyasini pasaytirish qobiliyati tufayli ma'lum potentsialga ega va shu bilan uzoq muddatli mashg'ulot paytida (45 daqiqa yoki undan ko'proq) quvvatni oshiradi, bu qisman dori qabul qilingandan keyin bir necha soat davomida qonda qoladi, hatto jismoniy faoliyatga qaramay. Boshqa ismlar: L-ornitin Eslatmalar:
Ma'lumki, arginin 10 g yoki undan ortiq dozada diareyani keltirib chiqarishi mumkin va ornitin bir xil ichak patogenlarini ishlatganligi sababli (ular ichakka so'rilganida diareyaga olib keladi), ornitin argininning zarur dozasini kamaytirishi mumkin. diareya.
Ornitin, 10-20 g yuqori dozalarda, o'z-o'zidan diareyaga olib kelishi mumkin, ammo arginin ta'siridan kamroq.
Turli:
Aminokislotalar xun takviyeleri
Quyidagilar bilan yaxshi birlashadi:
Alfa-ketoglutarat kabi anion tuzlari
Quyidagi holatlarda eng yaxshi ishlaydi:
Charchoq va stress (surunkali)
Hepa-Merz: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Ornitinni (gidroxlorid shaklida) qabul qilish har kuni 2-6 g uchun amalga oshiriladi. Deyarli barcha tadqiqotlar ushbu standart dozada o'tkaziladi, ammo sarum darajasi ma'lum darajada dozaga bog'liq bo'lsa-da, 10 g dan ortiq dozalar ichak buzilishiga olib kelishi mumkin. Ko'pgina tadqiqotlar samarali ekanligi isbotlangan ornitin gidroxloriddan (Ornitin HCl) foydalanadi. Ornitin gidroxlorid og'irligi bo'yicha 78% ornitindir, shuning uchun 2 dan 6 g gacha bo'lgan dozalar uchun L-ornitin-L-aspartatning (50%) ekvivalent dozasi 3,12-9,36 g va L-ning ekvivalent dozasi bo'ladi. ornitin a- ketoglutarat (47%) 3,3-10 g bo'ladi. Nazariy jihatdan, bu ikki nav samaraliroq, ammo tegishli qiyosiy ma'lumotlar yo'q.
Kelib chiqishi va ma'nosi
Kelib chiqishi
L-ornitin ornitin siklida ishtirok etadigan uchta aminokislotadan biridir va boshqa L-sitrulinga o'xshaydi, lekin L-argininga emas. L-ornitin - oqsil bo'lmagan aminokislota bo'lib, u fermentlar va oqsil tuzilmalarini shakllantirishda ishtirok etmaydi, shuningdek, o'zining genetik kodiga ega emas va hech qanday ozuqaviy qiymatga ega emas. Parhezli L-Arginin - qondagi L-ornitin kontsentratsiyasini kerakli darajada ushlab turish uchun qonda L-ornitin va L-sitrulin (glutamat va glutamin ham ishtirok etishi mumkin) aylanib yuradigan shartli ravishda muhim aminokislotadir. taxminan 50 mikromol / ml L-ornitin to'g'ridan-to'g'ri L-arginindan arginaza fermenti yordamida ham hosil bo'lishi mumkin (natijada karbamid hosil bo'ladi). L-ornitin boshqa aminokislotalardan hosil bo'lgan oqsil bo'lmagan aminokislota bo'lib, ularning eng mashhuri ornitin siklida ham ishtirok etadi - L-arginin va L-sitrulin
Metabolizm
Ornitin azot oksidi aylanishida ishtirok etmaydi, aksincha, ammiak bilan (karbamoil fosfat orqali) qo'shilib, keyinchalik sitrulinni hosil qiluvchi karbamid ajralib chiqqandan keyin oraliq mahsulotdir. Ornitin sikli 5 ta ferment va uchta aminokislota (arginin, ornitin va sitrulin) va tanadagi karbamid va ammiak kontsentratsiyasini tartibga soluvchi bitta oraliq mahsulotni o'z ichiga oladi. Ba'zida bu tsikl azot oksidi ishlab chiqarish deb hisoblanadi (chunki u ammiakning toksik kontsentratsiyasining oshishiga to'sqinlik qiladi, azot miqdori past bo'lgan birikma) va ornitinning ishtiroki bu reaktsiya tezligini cheklaydi. L-arginin arginaza fermenti ta'sirida L-ornitinga aylanadi (natijada karbamid ajralib chiqadi) va keyinchalik ornitin (kofaktor sifatida karbamoil fosfatdan foydalanish) ornitin karbamoil transferaza fermenti tomonidan L-sitrulin ishlab chiqarishga yordam beradi. Shu ma'noda, arginindan sitrulinga (ornitin orqali) metabolik yo'l karbamoil fosfat ishlab chiqarishga yordam beradigan karbamoil fosfat sintazasini karbamoil fosfat ishlab chiqarishga yordam beradigan karbamoil miqdori va ammiak darajasining parallel ravishda pasayishiga olib keladi va bu fermentning etishmasligiga olib keladi. qondagi ammiakning yuqori darajasiga, ehtimol bu ornitin siklidagi eng katta genetik nuqsondir. Agar kerak bo'lsa, arginin deiminaz fermenti yordamida ammiak kontsentratsiyasini oshirish orqali arginin to'g'ridan-to'g'ri L-sitrulinga aylantirilishi mumkin. Sikl sitrulin bilan boshlanadi, keyin L-aspartat (uning izomeri D-aspartik kislota) bilan o'zaro ta'sir qiladi va argininosuksinat sintetaza fermenti yordamida argininosuksinat hosil bo'ladi. Natijada argininosuksinat liaz fermenti argininosuksinatni erkin arginin va fumaratga parchalaydi. Keyin arginin ornitin tsikliga qayta kiritiladi. Furmarat oddiygina energiya oraliq mahsuloti sifatida Krebs tsikliga kiritilishi mumkin. Ornitin, sitrulin va arginin qondagi spermidin va spermindagi ammiak kontsentratsiyasini tartibga solish uchun bir-birini almashtira oladigan ornitin siklida ishtirok etadi. Ornitin poliamin birikmalarini hosil qilish uchun kashshof hisoblanadi. L-ornitin l-glutamil-c-semialdegid deb nomlanuvchi metabolitga aylantirilishi mumkin, u keyinchalik P5C dehidrogenaza tomonidan neyrotransmitter glutamatga aylanishi mumkin. Bu potentsial qaytariladigan jarayon oraliq mahsulot sifatida pirrolin-5-karboksilatni o'z ichiga oladi. Ornitin tsiklining aminokislotalari qisman nevrologiya bilan bog'liq, chunki ornitin glutamatga aylanishi mumkin (bu, o'z navbatida, nevrologiya uchun juda muhim bo'lgan GABA ga aylanishi mumkin).
Ornitinning farmakologiyasi
Absorbtsiya
Ornitin L-arginin (va L-sistein) bilan bir xil tarzda tanada harakat qiladi, lekin L-sitrulin kabi emas. Ornitin arginin kabi so'riladi. Ornitinning og'iz orqali so'rilishini o'rganish jarayonida olingan ma'lumotlar argininning shunga o'xshash tadqiqotidagi kabi batafsil bo'lmasa-da, ular umumiy aminokislotalar ketma-ketligi (2 dan 6 g gacha og'iz orqali yuborilganda yaxshi bioavailability) bilan tavsiflanadi deb taxmin qilish uchun sabablar mavjud. , va dozalarni muntazam ravishda kamaytirish va oshirish bilan so'rilish kamroq va kamroq samarali bo'ladi).
Sarum
Og'iz orqali qabul qilingan 40-170 mg / kg ornitin (70 kg vaznli odam uchun bu 3-12 g) 45 daqiqada va dozaga qarab, qon zardobidagi ornitin darajasini oshirishi mumkin (garchi bu aniq aniqlanmagan bo'lsa ham). ko'p), bu keyingi 90 daqiqada o'zgarishsiz qoladi. Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 100 mg / kg preparat bir soat ichida zardobdagi ornitin darajasini taxminan 50 mkmol / ml dan 300 mikromol / ml gacha oshirdi, bu 15 daqiqalik mashaqqatli mashg'ulot va 15 daqiqalik dam olish kabi harakat qildi. Boshqa bir tadqiqotda sub'ektlarga ertalab 3 g ornitin va 2 soatdan keyin yana bir doza berildi va 340 daqiqadan so'ng ham plazma ornitin darajasi platsebo ta'siridan 65,8% yuqori ekanligini aniqladi, garchi bu ko'rsatkich allaqachon pasayishni boshlagan bo'lsa ham (240 daqiqadan so'ng). , ornitin darajasi 314% ko'proq edi. Ornitin juda yaxshi so'riladi va og'iz orqali qabul qilingandan keyin 45 daqiqada (yoki biroz oldinroq) eng yuqori darajaga etadi va 4 soat davomida bu darajada qoladi (4-6 soat oralig'ida pasayish kuzatiladi). 2000 mg ornitin o'z-o'zidan yoki gidroxlorid bilan o'zaro ta'sirlashganda sarum sitrulin va arginin darajasini oshirmasligi qayd etilgan va faqat ornetin-a-ketoglutaratdagi (maxsus parhez birikmasi) ornitin plazma arginin darajasini oshirishi mumkin. . Mashaqqatli mashg'ulotdan oldin ornitinni (gidroxlorid bilan o'zaro ta'sirida 100 mg / kg) qabul qilish, dam olish paytida ham, mashg'ulotdan keyin ham qon plazmasidagi glutamat darajasini oshirdi (garchi unchalik ko'p bo'lmasa ham - taxminan 50 mikromol/ml yoki 9% gacha). . Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, to'rt soatlik mashaqqatli mashqlardan so'ng uchta tarmoqli zanjirli aminokislotalarning faolligi vaqtincha 4,4-9% ga oshgan, bundan oldin sub'ektlar 6 g ornitin (ikki soatdan keyin 3 g ning ikki dozasi) olganlar. Mashaqqatli mashg'ulotlardan so'ng, glutamat darajasining biroz oshishi mumkin va ornitinning kichik dozalari arginin yoki sitrulinning qon darajasiga ozgina ta'sir qiladi.
Bodibildingda ornitin
Preparatning ta'sir qilish mexanizmi
Skelet mushaklarida ammiakning to'planishi, oqsil ta'siridan mushaklarning qisqarishini inhibe qilish orqali mushaklarning charchashiga olib kelishi mumkin. Jismoniy mashqlar paytida ammiak odatda qon zardobida va miyada to'planadi, bundan tashqari, miyada to'planib, charchoq hissi paydo bo'ladi. Aniqlanishicha, 100 mg/kg L-ornitinni qabul qilgandan so'ng ammiak miqdori taxminan 15 daqiqa davom etadigan mashaqqatli mashg'ulotdan so'ng ortishi mumkin, dam olishda esa bunday ta'sir kuzatilmaydi. Uzunroq mashg'ulotlar bilan (80% VO2max da 2 soat ichida) sarum ammiak darajasining ortishi pasaya boshlaydi. Skelet mushaklari ammiak darajasini mustaqil ravishda oshirishga qodir (alanin va glutamin orqali) va ammiakning o'zi jigarga etib, karbamidga aylanishi mumkin. Biroq, taxminan 15 daqiqa davom etadigan mashaqqatli mashg'ulotlar paytida 100 mg / kg ornitin karbamid darajasiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. Biroq, ikki soatlik velosiped va ornitin (kuniga 2 g va mashg'ulot kuniga 6 g) davomida karbamid darajasi platsebo bilan solishtirganda, ehtimol, sinovdan oldin qabul qilingan miqdorning kamayishi bilan bog'liq (platsebo guruhida, preparatning tarkibi). preparat 8,9% ga kamaydi, test guruhida - o'zgarish yo'q). Ornitinni qabul qilish ornitin tsikliga ijobiy ta'sir ko'rsatsa ham, ornitin qon zardobidagi karbamid kontsentratsiyasiga deyarli ta'sir qilmaydi.
Inson sinovlari
1 g va 2 g L-ornitin dozalari bilan bir xil miqdordagi L-arginin (2 g va 4 g gacha) yordamida tadqiqot o'tkazildi va 5 hafta ichida kuch-quvvat mashqlari bilan shug'ullangan kattalar erkaklarda vazn yo'qotishi va o'sish kuzatilganligini ta'kidladi. quvvatda. Tadqiqot mushak massasining o'sishini ko'rsatdi, ammo olingan ma'lumotlar hech qanday xulosa chiqarish uchun juda cheklangan. Bundan tashqari, preparat arginin bilan hamkorlikda sinovdan o'tkazildi. 100 mg/kg L-ornitin gidroxloriddan so'ng mashqlar testi taxminan 15 daqiqa davom etgan butun sinov davomida ornitinning jismoniy ko'rsatkichlarga (charchash vaqti, yurak urish tezligi, kislorod iste'moli) sezilarli ta'sirini ko'rsatmadi. 6 kun davomida har kuni 2 g ornitin va 6 g preparatni qabul qilishdan keyin o'tkazilgan 2 soatlik uzoqroq sinovda (VO2max 80%), ornitin charchoqni bostirishda platseboga qaraganda 52% samaraliroq ekanligi qayd etildi. Shunga o'xshash natijalar 10 soniyali sprint davomida olingan (boshlanishda teng ko'rsatkichlar bilan ornitin yana platseboga qaraganda samaraliroq edi), ammo na ornitin, na platsebo o'rtacha tezlikka hech qanday ta'sir ko'rsatmadi. Ko'rinib turibdiki, ornitin faqat uzoq muddatli jismoniy mashqlar paytida charchoqni oldini oladi, bu ammiak tufayli kelib chiqadigan asoratlarning boshlanishiga to'g'ri keladi. Yuqorida aytilganlarga qaramay, qat'iy xulosalar chiqarish uchun juda kam tadqiqotlar mavjud.
Tanaga ta'siri
Organ tizimlari bilan o'zaro ta'siri
Jigar
Jigar ensefalopatiyasi - bu jigar kasalligi (jigar sirrozi bilan og'rigan odamlarning 84% ga ta'sir qiladi), qonda va miyada ammiakning yuqori miqdori tufayli kognitiv faoliyatga salbiy ta'sir qiladi. Qaysidir ma'noda bu holatni ammiakning toksik ta'siri deb atash mumkin. Jigar ensefalopatiyasini davolash odatda qondagi ammiak kontsentratsiyasini kamaytirishga asoslangan. L-ornitinni tomir ichiga yuborish klinik sharoitda aylanma ammiak kontsentratsiyasini kamaytirishga qodir, L-ornitin-L-aspartatni kuniga uch marta 6 g (jami 18 g) 14 kun davomida og'iz orqali yuborish, qabul qilinishidan qat'i nazar, qondagi ammiak darajasini samarali ravishda kamaytiradi. .oziq-ovqat. Ushbu mavzu bo'yicha sharhlar (bittasi ko'rib chiqilgan 4 ta sinov va meta-tahlil) juda istiqbolli, ammo tadqiqotlar doirasi bilan cheklangan va ularning ahamiyati ensefalopatiyaga qarshi kurashish yo'lini topish emas, balki uni kuzatish bilan cheklanishi mumkin. Jigar ensefalopatiyasi - bu qon va miyada ammiakning yuqori konsentratsiyasi bilan tavsiflangan jigar holati bo'lib, kognitiv yon ta'sirga olib keladi. Ornitin qo'shimchasi tsirroz bilan kechadigan ensefalopatiya bilan og'rigan odamlarda qon ammiak kontsentratsiyasini kamaytirishi mumkin, ammo og'iz orqali yuborishning o'ziga xos dozalari bo'yicha ma'lumotlar juda cheklangan (ko'pgina tadqiqotlar klinik sharoitda preparatni tomir ichiga yuborish orqali o'tkazilgan).
Gormonlar bilan o'zaro ta'siri
O'sish gormoni
Ta'kidlanganidek, ornitinni qabul qilgandan so'ng, qonda aylanib yuruvchi o'sish gormoni kontsentratsiyasi oshadi, bu gipotalamusga bog'liq. Uch hafta davomida kuniga 2,200 mg ornitin va 3000 mg arginin va 12 mg B12 iste'moli qon plazmasidagi o'sish gormoni kontsentratsiyasini 35,7% ga oshirishi mumkin (mashqdan so'ng darhol o'lchanadi) va kontsentratsiya bir soatdan keyin pasayishni boshlagan bo'lsa ham. , u hali ham platsebo guruhidagilardan yuqori bo'lib qoldi. 12 ta bodibildingchi ustida sinov o'tkazildi, uning davomida ularga 40, 100 yoki 170 mg / kg ornitin gidroxloridning katta dozalari yuborildi va faqat eng yuqori doza (170 mg / kg yoki 70 kg vaznli kishi uchun 12 g) mumkinligi ta'kidlandi. gormon o'sishi kontsentratsiyasini oshirish uchun preparatni qo'llashdan 90 minut o'tgach, boshlang'ich darajadan 318% yuqori bo'lgan, 45 daqiqada esa sezilarli o'zgarishlar bo'lmagan. Ushbu natijaga qaramay, tadqiqot mualliflari buning ahamiyati yo'q deb hisoblaydilar, chunki o'sish 2,2 +/- 1,4 ng / ml dan 9,2 +/- 3,0 ng / ml gacha, o'sish gormoni darajasining normal kunlik tebranishlari o'rtasida o'zgarib turadi. nol va 16 ng/ml. Ornitinning kiritilishi o'sish gormoni darajasida keskin sakrashga olib kelishi mumkin. Biroq, arginin va o'sish gormoni o'rtasidagi o'zaro ta'sir tufayli (ya'ni, boshoq kun bo'yi davom etmaydi), ornitin butun jarayonning faqat bir qismidir. Bu natijalar amaliy ahamiyatga ega bo'lmasligi mumkin.
Testosteron
Ornitin va argininning parallel qo'llanilishi 3 hafta davomida 2,200 mg ornitin va 3000 arginin kiritilgan kuch mashqlariga duchor bo'lgan odamlarning qonidagi testosteron kontsentratsiyasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmadi. Ornitinning testosteron darajasiga ijobiy ta'siri haqida hech qanday dalil yo'q.
Kortizol
Vena ichiga ornitinning kortizol darajasiga ta'siri haqida turli xil ma'lumotlar mavjud - u adrenokortikotrop gormonni va keyinchalik kortizolning o'zini rag'batlantirishi mumkin va boshqa bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, spirtli ichimliklarni ichishdan oldin qabul qilingan 400 g ornitin ertasi kuni ertalab qondagi kortizol darajasini pasaytiradi. ehtimol alkogol metabolizmining tezlashishi natijasi). Bundan tashqari, L-ornitin va L-argininning (mos ravishda 2,200 mg va 3,000 mg) birgalikdagi ta'siri bo'yicha 3 haftalik kuch sinovida kortizol darajasiga sezilarli ta'sir ko'rsatilmagan. Ornitin vaziyatga qarab kortizol darajasiga turli xil ta'sir ko'rsatadi. In'ektsiya uni oshiradi (o'sish gormoni darajasini ma'lum darajada oshiradi va natijalarning amaliy ahamiyati hali aniqlanmagan) va shu bilan birga, ornitin alkogol bilan zaharlanish natijasida ko'paygan kortizol darajasini pasaytiradi. Kuchli mashqlar oldidan preparat hech qanday ta'sir ko'rsatmadi.
Oziq moddalarning o'zaro ta'siri
Ornitin va alfa-ketoglutarat
Ba'zida ornitin L-ornitin-a-ketoglutarat birikmasining bir qismi sifatida qo'llaniladi, uning tarkibida 1: 2 stoxiometrik nisbatda ikkita molekula mavjud. Ushbu molekulalar (ornitin va a-ketoglutarat) metabolik jihatdan bog'liqdir, chunki ornitin yarimaldegid glutamat, glutamilfosfat, glutamat va nihoyat, a-ketoglutaratga aylanishi orqali a-ketoglutaratga aylanishi mumkin. Ushbu metabolik transformatsiya ham teskari ishlaydi va a-ketoglutaratni ornitin bilan birgalikda qo'llash a-ketoglutaratga aylanadigan ornitin miqdorini kamaytiradi, aksincha, boshqa aminokislotalarning shakllanishiga yordam beradi. Bu birinchi navbatda faqat ornitin (6,4 g ornitin gidroxlorid), so'ngra a-ketoglutarat (kaltsiy tuzi tarkibida 3,6 k) va natijada ularning kombinatsiyasi (har bir dori uchun 10 g) kiritilgan tadqiqot bilan tasdiqlangan. va keyin oxirgi variant arginin va prolin darajasining oshishiga yordam berdi (ammo, barcha uch bosqichda glutamat darajasining oshishi qayd etilgan). Ornitinni a-ketoglutarat bilan birga yuborish ornitinning a-ketoglutaratga aylanishini bostirishi mumkin (bu sukut bo'yicha sodir bo'ladi) va bilvosita arginin kabi boshqa aminokislotalarning hosil bo'lishini rag'batlantirishi mumkin. a-ketoglutarat, shuningdek, aminokislotalar almashinuvida oraliq mahsulot sifatida harakat qilish, ammiak bilan o'zaro ta'sir qilish (qaytaruvchi vosita ta'sirida) va natijada ornitin siklidan mustaqil ravishda ammiak uchun bufer ta'siriga ega bo'lgan glutamin hosil qiladi. . Dastlab, qaytaruvchi vosita NADH yoki muqobil ravishda format (ornitin siklining mahsuloti) bo'lishi taxmin qilingan. a-ketoglutarat glutamin almashinuvida oraliq mahsulot bo'lib, ornitin siklining borishidan qat'i nazar, glutaminni kamaytirish orqali ammiakga buferlik xususiyatlarini berishi mumkin.
Ornitin va arginin
Jigar hujayralarini ornitin bilan ta'minlash ornitin sintezi va ammiakni detoksifikatsiya qilish tezligini cheklaydi va L-arginin (0,36 mmolda 218%) va D-arginin izomeri (1 mmolda 204%) ornitinni qabul qilishni rag'batlantirishi mumkin. Arginin va/yoki sitrulin (argininni ta'minlaydigan) bilan qo'shilishi nafaqat ornitinning so'rilish tezligini oshiradi, balki qondagi ammiak miqdorini ham kamaytirishi mumkin. Yuqorida aytilganlarga qaramay, bunday harakatlar samarasiz va ammiakni zararsizlantirishga qaratilgan argininning ornitin bilan sinergizmi hozircha to'g'ri o'rganilmagan.
Ornitin va L-aspartat
L-aspartat (D-aspartik kislota bilan adashtirmaslik kerak) odatda jigar ensefalopatiyasini davolash uchun L-ornitin-L-aspartarda ornitin bilan qo'llaniladi. Jigar ensefalopatiyasini davolash uchun ammiakni detoksifikatsiya qilish zarurligi va ornitin va aspartatning ikkalasi ham ornitin siklida ishtirok etishi (ornitin karbamoil ishlab chiqarish orqali ammiakni ajratish uchun sitrulinga aylanadi) tufayli bu yondashuv samarali bo'ladi deb taxmin qilingan. fosfat, keyin esa sitrulin kofaktor sifatida L-aspartat ishtirokida argininga aylantirila boshlaydi).
Ornitin va alkogol
Ornitinning ornitin siklini rag'batlantirish va tanadan ammiakning chiqarilishini tezlashtirish qobiliyati tufayli va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish ammiak miqdorini keskin oshirganligi sababli (ularning metabolik yo'llari o'rtasidagi bog'liqlik haqida dalillar ham mavjud), ornitin ammiakni kamaytirishga yordam berishi mumkin, deb ishoniladi. osilib qolish va intoksikatsiyaning ta'siri. 400 mg L-ornitinni spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan yarim soat oldin (uxlashdan 90 daqiqa oldin 0,4 g / kg) qabul qilish ertasi kuni ertalab qabul qilingan ba'zi choralarni kamaytirishga yordam berdi (o'z-o'zidan bildirilgan ma'lumotlarga ko'ra, asabiylashish, dushmanlik, uyatchanlik, uyqu davomiyligi va charchoq), shuningdek, "flusherlar" deb ataladigan odamlarda kortizol darajasining pastligi (odatda alkogol almashinuvi uchun mas'ul aldegid dehidrogenaza geniga ega bo'lmagan osiyoliklar; "flusherlar" boshqa odamlarga qaraganda spirtli ichimliklarga nisbatan ancha sezgir), ammo preparat bunday qilmadi. etanol almashinuvi darajasiga va intoksikatsiya holatiga ta'sir qiladi. Xuddi shu tadqiqot oldingi tadqiqotga (onlayn topib bo'lmaydigan) iqtibos keltiradi, unda 800 mg ornitin-L-aspartat faqat "chaqmoqlar" ga ta'sir qila olgan, qolganlari esa hech qanday ta'sir ko'rsatmagan. Ma'lumotlar cheklangan, ammo bu preparat spirtli ichimliklarga sezgir bo'lgan odamlarda osishni engillashtirishi mumkin. Dastlabki natijalar shuni ko'rsatadiki, yuvish bo'lmaganlarga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi, shuning uchun bu ma'lumotning ichuvchilar uchun amaliy ahamiyati noma'lum.
estetik tibbiyot
Teri
L-ornitin-a-ketoglutarat (faqat) kuyish terapiyasida qo'llanilishi mumkin, chunki u arginin va glutamin uchun ham kashshof (shuningdek, prolin, lekin ko'pincha bu haqda aytilmaydi). Yuqorida aytib o'tilgan ikkala aminokislota ham klinik sharoitda enteral qo'shimchalar sifatida foydali bo'lishi mumkin (mos ravishda arginin va glutamin). Vena ichiga yuborilgan L-ornitin-a-ketoglutarat yordamida bir nechta tadqiqotlar o'tkazildi, bu kuyishdan tiklanish tezligini tezlashtirdi. L-ornitin-a-ketoglutarat klinik sharoitda kuyish jarayonini tezlashtiradi, ammo L-ornitin a-ketoglutarat asosiy terapiya sifatida aniqlanmagan (klinik sinovlar preparatni haqiqiy hayotda qo'llashni qo'llab-quvvatlamaydi).
Xavfsizlik va toksikologiya
Umumiy ma'lumot
Ornitin L-arginin kabi bir xil ichak patogen tashuvchilari tomonidan taqsimlanadi, bunda ornitinning katta dozalari diareyaga olib kelishi mumkin. Bu tashuvchilarning to'liq to'yinganligi fonida sodir bo'lganligi sababli, xavfsiz dozaning yuqori chegarasi (4-6 g kamdan-kam hollarda nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi) arginin, ornitin va bir xil tashuvchi (L-sistein) tomonidan taqsimlanadigan boshqa aminokislotalar uchun bir xil bo'ladi. ). Diareya aminokislotalar oshqozon-ichak traktida azot oksidi ishlab chiqarishni qo'zg'atganda boshlanadi, bu esa ichakdagi suvni qabul qilishni rag'batlantiradi va osmotik diareyaga olib keladi. Boshqa tadqiqotlarda 20 g ornitin intravenöz va nazogastrik tarzda yuborilgan va bu ham diareyaga olib kelgan. Ornitinning yuqori dozalari ham diareyaga olib kelishi mumkin, ammo diareyaga olib keladigan ornitinning faol dozasi arginin dozasidan ancha yuqori (holatda sitrulinning oshqozon-ichak traktida hech qanday nojo'ya ta'siri yo'q).
Karbamid siklidagi roli
L-ornitin arginaza fermentining karbamid ishlab chiqarishga ta'siri mahsulotlaridan biridir. Shuning uchun ornitin karbamid aylanishining markaziy qismi bo'lib, ortiqcha azot darajasidan foydalanishga imkon beradi. Ornitin bu reaksiyaning katalizatoridir. Birinchidan, ammiak karbamoil fosfatga (fosfat-CONH2) aylanadi. Ornitin karbamoilfosfat yordamida delta (terminal) azotda karbamid hosilasiga aylanadi. Aspartatdan yana bir azot qo'shilib, denitrogen stearilfumarat hosil qiladi va hosil bo'lgan (guanidin birikmasi) gidrolizga uchraydi, natijada ornitin, karbamid hosil qiladi. Karbamid tarkibidagi azot ammiak va aspartatdan hosil bo'ladi, ornitin azot esa butunligicha qoladi.
Ornitinning laktizatsiyasi
Mavjudligi:
Hepa-Merz (Ornitin) preparati giperammonemiya bilan kechadigan o'tkir va surunkali jigar kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi; shuningdek, jigar ensefalopatiyasi (yashirin yoki og'ir). Preparat OTC vositasi sifatida foydalanish uchun tasdiqlangan.
Aspartik kislota muhim bo'lmagan kislotali aminokislotadir. Ushbu endogen modda asab va endokrin tizimlarning to'g'ri ishlashi uchun muhim rol o'ynaydi, shuningdek, ma'lum gormonlar (o'sish gormoni, testosteron, progesteron) ishlab chiqarishga hissa qo'shadi. Proteinlar tarkibida mavjud bo'lib, u organizmda markaziy asab tizimining qo'zg'atuvchi neyrotransmitteri sifatida ishlaydi. Bundan tashqari, u parhez qo'shimchasi, antibakterial vosita sifatida ishlatiladi va yuvish vositalarining bir qismidir. 1868 yilda qushqo'nmasdan olingan.
umumiy xususiyatlar
C4H7NO4 formulali tabiiy aspartik kislota yuqori erish nuqtasiga ega rangsiz kristallardir. Moddaning yana bir nomi - amino süksin kislotasi.
Odamlar tomonidan oqsil sintezi uchun ishlatiladigan barcha aminokislotalar (tashqari) 2 shaklga ega. Va faqat L-shakli oqsil sintezi va mushaklarning o'sishi uchun ishlatiladi. D-shakli ham odam tomonidan ishlatilishi mumkin, ammo u biroz boshqacha funktsiyalarni bajaradi.
Aspartik aminokislota ham 2 ta konfiguratsiyada mavjud. L-aspartik kislota ko'proq tarqalgan va ko'plab biokimyoviy jarayonlarda ishtirok etadi. D-shaklning biologik roli uning oyna izomeri kabi turlicha emas. Organizm fermentativ faollik natijasida moddaning ikkala shaklini ham ishlab chiqarishga qodir, keyinchalik ular DL-aspartik kislotaning rasemik aralashmasini hosil qiladi.
Moddaning eng yuqori kontsentratsiyasi miya hujayralarida topilgan. Markaziy asab tizimiga ta'sir qilib, diqqatni jamlash va o'rganish qobiliyatini oshiradi. Shu bilan birga, tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, aminokislota kontsentratsiyasining ortishi epilepsiya bilan og'rigan odamlarning miyasida topiladi, ammo depressiya bilan og'rigan odamlarda, aksincha, bu juda kam.
Aspartik kislota boshqa aminokislota bilan reaksiyaga kirishib, aspartam hosil qiladi. Ushbu sun'iy tatlandırıcı oziq-ovqat sanoatida faol qo'llaniladi va asab tizimining hujayralarida tirnash xususiyati beruvchi vosita sifatida ishlaydi. Shu sababli, shifokorlar, ayniqsa, asab tizimi sezgir bo'lgan bolalarda aspartik kislota qo'shimchalarini tez-tez ishlatishni tavsiya etmaydi. Ular asparaginatlar fonida autizm rivojlanishi mumkin. Shuningdek, aminokislota ayollarning sog'lig'iga ta'sir qilishi va reproduktiv salohiyatga ta'sir qiluvchi follikulyar suyuqlikning kimyoviy tarkibini tartibga solishi mumkin. Va homilador ayollar tomonidan asparaginatlarni tez-tez iste'mol qilish homilaning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Tanadagi roli:
- Aspartik kislota asparagin kabi boshqa aminokislotalarning shakllanishida muhim ahamiyatga ega va.
- Surunkali charchoqni ketkazadi.
- DNK va RNKning shakllanishi va faoliyati uchun zarur bo'lgan minerallarni tashish uchun muhimdir.
- Antikorlar va immunoglobulinlarni ishlab chiqarishni rag'batlantirish orqali immunitet tizimini mustahkamlaydi.
- Bu markaziy asab tizimining ishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, konsentratsiyani qo'llab-quvvatlaydi va miya ishini keskinlashtiradi.
- Ular tanadan toksinlarni, shu jumladan ammiakni olib tashlashga hissa qo'shadi, bu miya, asab tizimi va jigar faoliyatiga juda salbiy ta'sir qiladi.
- Stress sharoitida organizmga aminokislotalarning qo'shimcha dozalari kerak bo'ladi.
- Bu depressiya uchun samarali vositadir.
- Uglevodlarni energiyaga aylantirishga yordam beradi.
Shakllar orasidagi farqlar
Oziq-ovqat qo'shimchalarining yorliqlarida aminokislotalarning L va D shakllari ko'pincha umumiy nom - aspartik kislota bilan ataladi. Ammo baribir strukturaviy jihatdan ikkala modda ham bir-biridan farq qiladi va ularning har biri tanada o'z rolini o'ynaydi.
L-shakli tanamizda ko'proq mavjud bo'lib, u oqsillarni sintez qilish va tanani ortiqcha ammiakdan tozalashga yordam beradi. Aspartik kislotaning D-shakli kattalar tanasida oz miqdorda topiladi va gormonlar ishlab chiqarish va miya faoliyati uchun javobgardir.
Ikkala aminokislota varianti ham bir xil tarkibiy qismlardan iborat bo'lishiga qaramay, molekula ichidagi atomlar L va D shakllari bir-birining oyna tasviri bo'ladigan tarzda bog'langan. Ikkalasida markaziy yadro va yon tomonga biriktirilgan atomlar guruhi mavjud. L shaklidagi atomlar guruhi chapga, uning oyna tasviri esa o'ngga biriktirilgan atomlar guruhiga ega. Aynan mana shu farqlar molekulaning qutblanishi uchun javob beradi va aminokislotalar izomerlarining funktsiyalarini belgilaydi. To'g'ri, L-shakli tanaga kirib, ko'pincha D-izomeriga aylanadi. Ayni paytda, tajribalar ko'rsatganidek, "o'zgartirilgan" aminokislota testosteron darajasiga ta'sir qilmaydi.
L-izomerning roli
Deyarli barcha aminokislotalar ikkita izomerga ega, L va D. L-aminokislotalar asosan oqsil ishlab chiqarish uchun ishlatiladi. Xuddi shu vazifani aspartik kislotaning L-izomeri bajaradi. Bundan tashqari, bu modda siydik hosil bo'lish jarayoniga yordam beradi va organizmdan ammiak va toksinlarni olib tashlashga yordam beradi. Bundan tashqari, boshqa aminokislotalar singari, bu modda ham glyukoza sintezi va energiya ishlab chiqarish uchun muhimdir. Shuningdek, L shaklidagi aspartik kislota DNK molekulalarini yaratishda ishtirok etishi ma'lum.
D-izomerining afzalliklari
Aspartik kislotaning D-shakli birinchi navbatda asab va reproduktiv tizimlarning ishlashi uchun muhimdir. U asosan miya va genital organlarda to'plangan. O'sish gormoni ishlab chiqarish uchun javobgardir, shuningdek testosteron sintezini tartibga soladi. Va testosteronning ortishi fonida chidamlilik oshadi (kislotaning bu xususiyati bodibildingchilar tomonidan faol qo'llaniladi) va libido ham oshadi. Shu bilan birga, aspartik kislotaning bu shakli mushaklarning tuzilishi va hajmiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, D-aminokislota izomerini 12 kun davomida qabul qilgan odamlarda testosteron darajasi sezilarli darajada oshadi. Olimlar ushbu moddaning D-shakli 21 yoshdan kichik bo'lgan odamlar uchun xun takviyesi shaklida kerak yoki yo'qligini ta'kidlaydilar, ammo hozircha konsensus yo'q.
Bundan tashqari, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, miya to'qimalarida D-aspartik kislota darajasi 35 yilgacha barqaror ravishda oshadi, keyin esa teskari jarayon boshlanadi - moddaning kontsentratsiyasining pasayishi.
D-aspartik kislota kamdan-kam hollarda oqsil tuzilmalari bilan bog'liq bo'lsa-da, bu moddaning xaftaga va emalda mavjudligi, miya to'qimalarida to'planishi va eritrotsitlar membranalarida ham mavjudligi aniqlangan. Shu bilan birga, embrionning miyasida bu aminokislota miqdori kattalar miyasiga qaraganda 10 baravar ko'pdir. Olimlar, shuningdek, sog'lom odam va Altsgeymer kasalligiga chalinganlar miyasining tarkibini solishtirdilar. Ma'lum bo'lishicha, bemorlarda aspartik kislota kontsentratsiyasi yuqoriroq, ammo me'yordan chetga chiqish faqat miyaning oq moddasida qayd etilgan. Shunisi ham qiziqki, keksa odamlarda D-izomerining gippokampdagi (miyaning tishli girusi) kontsentratsiyasi yoshlarga qaraganda ancha past.
Kundalik tariflar
Olimlar aspartik kislotaning odamlarga ta'sirini o'rganishda davom etmoqdalar.
Hozirgacha kuniga 312 mg modda 2-3 dozaga bo'lingan xavfsiz norma deb ataladi.
Taxminan 4-12 hafta davomida aminokislota qo'shimchasini qo'llash tavsiya etiladi.
D-formasi testosteron darajasini oshirish uchun ishlatiladi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 12 kun davomida 3 g D-aspartik kislota iste'mol qilgan erkaklarda testosteron darajasi deyarli 40 foizga oshgan. Ammo bioadditivesiz 3 kundan keyin ko'rsatkichlar taxminan 10 foizga kamaydi.
Kimga yuqori dozalar kerak
Shubhasiz, bu modda barcha yoshdagi toifadagi odamlar uchun juda zarur, ammo ba'zi hollarda aspartik kislotaga bo'lgan ehtiyoj keskin oshadi. Avvalo, bu ruhiy tushkunlik, zaif xotira, miya kasalliklari va ruhiy kasalliklarga chalingan odamlarga tegishli. Ishlash qobiliyati pasaygan, yurak kasalliklari va ko'rish muammolari bo'lgan odamlarni muntazam ravishda qabul qilish muhimdir.
Bundan tashqari, yuqori qon bosimi, testosteron darajasining ko'tarilishi, miya tomirlarida aterosklerotik plaklarning mavjudligi moddalarni iste'mol qilish intensivligini kamaytirishning sababi ekanligini bilish muhimdir.
aminokislotalarning etishmasligi
Ratsionida proteinli ovqatlar etarli bo'lmagan odamlar nafaqat aspartik kislota, balki boshqa foydali moddalarning etishmasligini rivojlanish xavfi ostida. Aminokislotalarning etishmasligi og'ir charchoq, depressiya, tez-tez uchraydigan yuqumli kasalliklar bilan namoyon bo'ladi.
oziq-ovqat manbalari
Aspartik kislotani oziq-ovqat shaklida iste'mol qilish masalasi unchalik keskin emas, chunki sog'lom tana o'zini moddaning kerakli qismlari bilan (ikki shaklda) mustaqil ravishda ta'minlashi mumkin. Ammo, shunga qaramay, siz oziq-ovqatdan, asosan, yuqori proteinli aminokislotalarni olishingiz mumkin.
Hayvonot manbalari: barcha go'sht mahsulotlari, shu jumladan dudlangan go'sht, sut mahsulotlari, baliq, tuxum.
O'simlik manbalari: qushqo'nmas, unib chiqqan urug'lar, beda, gerkules, avakado, qushqo'nmas, shinni, loviya, yasmiq, soya, jigarrang guruch, yong'oqlar, pivo xamirturushlari, tropik meva sharbatlari, olma sharbatlari (Semerenko navidan), kartoshka.
Aspartik kislota salomatlikni saqlash uchun muhim komponent hisoblanadi. Ayni paytda, uni qabul qilganda, tanangizga zarar bermaslik uchun shifokorlarning tavsiyalarini eslab qolish muhimdir.
1 kg - polietilen paketlar (1) er-xotin tolali barabanlar.
5 kg - polietilen paketlar (1) er-xotin tolali barabanlar.
10 kg - polietilen paketlar (1) er-xotin tolali barabanlar.
15 kg - polietilen paketlar (1) ikkita tolali barabanlar.
25 kg - polietilen paketlar (1) ikkita tolali barabanlar.
Preparatning faol moddalarining tavsifi Ornitin»
farmakologik ta'sir
Gipoammonimik vosita. Tanadagi ammiakning yuqori darajasini pasaytiradi, ayniqsa jigar kasalliklarida. Ta'sir Krebs karbamid hosil bo'lishining ornitin tsiklida ishtirok etish bilan bog'liq (ammiakdan karbamid hosil bo'lishi). Insulin va o'sish gormoni ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Parenteral oziqlantirishni talab qiladigan kasalliklarda oqsil almashinuvini yaxshilaydi.
Ornitin aspartat organizmdagi ornitin va aspartat aminokislotalariga ajraladi, ular ichak epiteliysi orqali faol tashish orqali ingichka ichakda so'riladi. Siydik bilan chiqariladi.
Ko'rsatkichlar
Giperammonemiya bilan kechadigan o'tkir va surunkali jigar kasalliklari. Jigar ensefalopatiyasi.
Gipofiz funktsiyasini dinamik o'rganish uchun.
Protein etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda parenteral oziqlantirish uchun preparatlarga tuzatuvchi qo'shimcha sifatida.
Dozalash tartibi
Og'iz orqali yuborish uchun - ovqatdan keyin kuniga 3 marta 3-6 g. V / m - 2-6 g / kun; IV bolus 2-10 g / kun; qabul qilish chastotasi - kuniga 1-2 marta. Damlamada 10-50 g / kun. Infuzionning davomiyligi, davolash chastotasi va davomiyligi individual ravishda belgilanadi.
Yon ta'siri
Kamdan kam: teri ko'rinishlari.
Ba'zi hollarda: ko'ngil aynishi, qusish.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Buyrak funktsiyasining og'ir buzilishi (zardobdagi kreatinin 3 mg / 100 ml dan ortiq).
Homiladorlik va laktatsiya
Homiladorlik paytida foydalanish faqat shifokorning qattiq nazorati ostida mumkin.
Agar kerak bo'lsa, laktatsiya davrida foydalanish emizishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilishi kerak.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Jiddiy buyrak disfunktsiyasida kontrendikedir (zardobdagi kreatinin 3 mg/100 ml dan ortiq).
maxsus ko'rsatmalar
Agar ko'ngil aynishi yoki qusish bo'lsa, qabul qilish tezligini optimallashtirish kerak.
Ornitinning ma'lum bir dozalash shaklini qo'llashda maxsus ko'rsatmalarga rioya qilish kerak.
Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Ornitin diqqatni jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini buzishi mumkin.
0
Klinik ko'p markazli qiyosiy tadqiqotda metabolik kasalliklarga ta'sir qiluvchi gepatoprotektorlar guruhiga kiruvchi L-ornitin-L-aspartat (Hepa-Merz) ning samaradorligi va xavfsizligi o'rganildi. Tadqiqotda o'tkir pankreatit bilan og'rigan 232 bemor ishtirok etdi. L-ornitin-L-aspartat (Hepa-Merz) me'da osti bezi nekrozida nevrologik kasalliklarning og'irligini kamaytirishi aniqlandi. Preparat gepatoprotektiv xususiyatlarga ega.
Adabiyotlar va bizning kuzatishlarimizga ko'ra, o'tkir pankreatit bilan kasallanish doimiy ravishda o'sib bormoqda, chastotasi bo'yicha u o'tkir appenditsit va xoletsistitdan keyin uchinchi o'rinda turadi. O'tkir pankreatitni, ayniqsa uning halokatli shakllarini davolash yuqori o'lim darajasi - 25 dan 80% gacha bo'lganligi sababli hali ham qiyin jarrohlik muammosi hisoblanadi.
Jigar pankreatik va lizosomal fermentlarni, biologik faol moddalarni, nekrobioz va kallikrein-kinin tizimining faollashishi paytida oshqozon osti bezi parenximasining toksik parchalanish mahsulotlarini ko'p miqdorda iste'mol qilish shaklida pankreatogen toksemiyaning asosiy og'irligini ko'rsatadigan birinchi maqsadli organdir. portal vena orqali oqayotgan qon.
Zararlovchi omillarning ta'siri natijasida jigar parenximasida chuqur mikrosirkulyatsiya buzilishlari rivojlanadi, gepatotsitlarda hujayra o'limining mitoxondrial omillarining faollashishi va jigar hujayralari apoptozining induktsiyasi sodir bo'ladi. Ichki detoksifikatsiya mexanizmlarining dekompensatsiyasi qonda to'plangan va ikkilamchi gepatotrop ta'sirni yuzaga keltiradigan ko'plab zaharli moddalar va metabolitlarning organizmda to'planishi tufayli o'tkir pankreatitning kechishini kuchaytiradi.
Jigar etishmovchiligi o'tkir pankreatitning og'ir asoratlaridan biridir. Ko'pincha u kasallikning borishini va uning oqibatlarini oldindan belgilaydi. Adabiyotlardan ma'lumki, shishgan pankreatit bilan og'rigan bemorlarning 20,6 foizida va oshqozon osti bezida destruktiv jarayon bilan og'rigan bemorlarning 78,7 foizida jigarning turli funktsiyalari buzilishi kuzatiladi, bu esa davolanish natijalarini sezilarli darajada yomonlashtiradi va 72 foizni tashkil qiladi. holatlar o'limning bevosita sababidir.
Shuni hisobga olgan holda, o'tkir pankreatit bilan og'rigan har bir bemorda barcha konservativ choralarni qo'llagan holda jigar etishmovchiligining etarli darajada oldini olish va davolash zarurati aniq. Bugungi kunda o'tkir pankreatitda jigar etishmovchiligini kompleks davolashning ustuvor yo'nalishlaridan biri davolashga gepatoprotektorlarni, xususan L-ornitin-L-aspartatni (Hepa-Merz) kiritish hisoblanadi.
Preparat farmatsevtika bozorida bir necha yillardan beri mavjud bo'lib, u o'zini isbotladi va o'tkir va surunkali jigar kasalliklari uchun terapevtik, nevrologik, toksikologik amaliyotda muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Preparat jigarning detoksifikatsiya funktsiyasini rag'batlantiradi, gepatotsitlarda metabolizmni tartibga soladi va aniq antioksidant ta'sirga ega.
2009 yil noyabrdan 2010 yil martgacha bo'lgan davrda o'tkir pankreatit bilan og'rigan bemorlarni kompleks davolashda gepatoprotektor L-ornitin-L-aspartat (Hepa-Merz) samaradorligini o'rganish uchun ko'p markazli tasodifiy bo'lmagan klinik tadqiqot o'tkazildi. Tadqiqotga klinik, laboratoriya va instrumental usullar bilan tasdiqlangan o'tkir pankreatit bilan og'rigan 232 bemor (150 (64,7%) erkak va 82 (35,3%) ayol) kiritilgan. Bemorlarning yoshi 17 yoshdan 86 yoshgacha, o'rtacha 46,7 (34; 58) yoshni tashkil etdi. 156 (67,2%) bemorlarda pankreatitning shishgan shakli, 76 (32,8%) - destruktiv shakllar: 21 (9,1%) - gemorragik pankreatik nekrozi, 13 (5,6%) - yog'li pankreatit, 41 () 17,7% - aralash, 1 (0,4%) - travmadan keyingi.
Barcha bemorlar asosiy kompleks konservativ terapiyani oldilar (oshqozon osti bezining ekzokrin funktsiyasini blokirovka qilish, infuzion-detoksifikasiya, antibakterial vositalar).
Terapevtik tadbirlar majmuasida L-ornitin-L-aspartat (Hepa-Merz) 182 (78,4%) bemorda (asosiy guruh) ishlatilgan; 50 (21,6%) bemor ushbu dori ishlatilmagan nazorat guruhini tashkil etdi. Preparat ishlab chiqilgan sxema bo'yicha bemor tadqiqotga kiritilganining 1-kunidan boshlab buyuriladi: 10 g (2 ampula) tomir ichiga 400 ml fiziologik natriy xlorid eritmasi uchun 5 g / soat dan ko'p bo'lmagan miqdorda yuborish. 5 kun, 6 kundan boshlab - og'iz orqali (granulatlar shaklida, 1 paket, 3 g, kuniga 3 marta 10 kun davomida).
Bemorlarning ahvolining og'irligi SAPS II fiziologik holat zo'ravonlik shkalasi yordamida baholandi. Umumiy SAPS II balliga qarab, ikkala guruh ham bemorlarning 2 kichik guruhiga bo'lingan: umumiy ball bilan<30 и >30.
SAPS II bo'yicha vaziyatning og'irligi bilan kichik guruh<30 баллов составили 112 (48,3%) пациентов, в том числе 97 (87%) - из основной группы: мужчин - 74 (76,3%), женщин - 23 (23,7%), средний возраст - 40,9 (33; 45) года, тяжесть состояния - 20,4±5,2 балла; из контрольной группы было 15 (13%) пациентов: мужчин - 11 (73,3%), женщин - 4 (26,7%), средний возраст - 43,3 (28,5; 53) года, тяжесть состояния - 25±6 баллов.
SAPS II boʻyicha umumiy balli >30 boʻlgan kichik guruh 120 (51,7%) bemorni, shu jumladan asosiy guruhdagi 85 (71%) bemorni: erkaklar – 56 (65,9%), ayollar – 29 (34,1%), oʻrtacha yoshi - 58,2 (45; 66,7) yosh, ahvoli og‘irligi – 36,3+5,6 ball; nazorat guruhidan 35 (29%) bemor bor edi: erkaklar - 17 (48,5%), ayollar - 18 (51,4%), o'rtacha yoshi - 55,4 (51; 63,5) yosh, ahvolining og'irligi - 39 ,3±5,9 ball .
Tadqiqot 4 ta asosiy nuqtani aniqladi: 1, 3, 5 va 15-kunlar. Davolashning samaradorligini baholash uchun bemorlarning ahvolining og'irligi SOFA integral shkalasi bo'yicha dinamikada aniqlandi; o'rganilgan laboratoriya ko'rsatkichlari: bilirubin kontsentratsiyasi, oqsil, karbamid va kreatinin darajasi, sitoliz fermentlari - alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (ACT). Kognitiv funktsiyalarning buzilishi darajasi va davolanish vaqtida ularning tiklanish tezligi raqamlarni ulash testida (TST) baholandi.
Haqiqiy materialni matematik qayta ishlash Microsoft Office Excel 2003 va BIOSTAT dasturiy paketidan foydalangan holda biotibbiyot statistikasining asosiy usullaridan foydalangan holda amalga oshirildi. Guruh xususiyatlarini tavsiflashda biz belgining o'rtacha qiymatining standart og'ishini uning parametrik taqsimoti bilan va kvartillararo intervalni - parametrik bo'lmagan bilan hisobladik. 2 parametr orasidagi farqlarning ahamiyati Mann-Withney va x2 testlari yordamida baholandi. Farqlar p=0,05 da statistik ahamiyatga ega deb hisoblandi.
SAPS II bo'yicha vaziyatning og'irligi bo'lgan asosiy guruhdagi bemorlarda<30 баллов применение L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в комплексе лечения привело к более быстрому восстановлению нервно-психической сферы, что оценивалось в ТСЧ. При поступлении у пациентов обеих групп длительность счета была выше нормы (норма - не более 40 с) на 57,4% в основной группе и на 55,1% - в контрольной: соответственно 94 с (80; 98) и 89,5 с (58,5; 116). На фоне терапии отмечалась положительная динамика в обеих группах. На 3-й сутки длительность счета составила 74 с (68; 78) в основной группе и 82,3 с (52,5; 100,5) - в группе сравнения, что превышало норму на 45,9 и 51,2% соответственно (р=0,457, Mann-Withney). На 5-е сутки время в ТСТ составило 50 с (48; 54) в основной группе и 72,9 с (44; 92) - в контрольной, что превышало норму на 20 и 45,2% соответственно (р=0,256, Mann-Withney). Статистически достоверные изменения отмечены на 15-е сутки исследования: в основной группе - 41 с (35; 49), что превышало нормальное значение на 2,4%, а в контрольной — 61 с (41; 76) (больше нормы на 34,4%; р=0,038, Mann-Withney) - рисунок "Динамика состояния нервно-психической сферы у больных с суммарным баллом по SAPS II <30".
SAPS II> 30 ball bo'yicha vaziyatning og'irligi bo'lgan bemorlarda tadqiqot L-ornitin-L-aspartatning (Hepa-Merz) biokimyoviy ko'rsatkichlar dinamikasiga ijobiy ta'sirini aniqladi; eng muhim o'zgarishlar sitolitik sindrom (ALT, ACT) parametrlari va neyropsik funktsiyalarni tiklash tezligi bilan bog'liq edi.
SOFA shkalasi bo'yicha baholangan bemorlarning ahvolining og'irligini dinamik monitoring qilishda asosiy guruhda tezroq normallashuv qayd etildi ("SAPS II umumiy balli> 30 bo'lgan bemorlarda vaziyatning og'irligi dinamikasi" rasm) . SOFA shkalasi bo'yicha tadqiqotning 1-kunida asosiy va nazorat guruhlaridagi bemorlarning ahvolining og'irligi mos ravishda 4 (3; 6,7) va 4,2 (2; 7) ballni tashkil etdi, tadqiqotning 3-kunida - 2 (1; 3) mos ravishda .7) va 2,9 (1; 4) ball (p=0,456, Mann-Witney), 5-kun - 1 (0; 2) va 1,4 (0; 2) ball, mos ravishda (p=0,179, Mann-Withney), 15-kuni: asosiy guruhda, o'rtacha, 0 (0; 1) ball, 13 (11%) bemorlarda - 1 ball; nazorat guruhida 12 (34%) bemorda organ disfunktsiyasi belgilari kuzatildi, bu guruhdagi o'rtacha SOFA qiymati 0,9 (0; 2) ball (p = 0,028, Mann-Withney) edi.
Bizning tadqiqotimizda L-ornitin-L-aspartat (Hepa-Merz) dan foydalanish nazoratga qaraganda sitoliz ko'rsatkichlarining sezilarli darajada pasayishi bilan birga keldi ("SAPS II umumiy balli > 30 bo'lgan bemorlarda ALT tarkibining dinamikasi" raqamlari " va "Jami SAPS II balli >30 bo'lgan bemorlarda ACT tarkibining dinamikasi").
1-kuni barcha bemorlarda ALT va ACT darajasi normaning yuqori chegarasidan oshib ketdi. Asosiy guruhda ALT ning o'rtacha miqdori 137 U/l (27,5; 173,5), nazorat guruhida - 134,2 U/l (27,5; 173,5), ACT - mos ravishda 120,5 U/l (22,8; 99) va 97,9 U ni tashkil etdi. /l (22,8; 99). 3-kuni ALT miqdori mos ravishda 83 U/l (25; 153,5) va 126,6 U/l (25; 153,5) (p-0,021, Mann-Withney), ACT - 81,5 U/l (37; 127) ni tashkil etdi. va 104,4 U/l (37; 127) (p=0,014, Mann-Witney). 5-kuni asosiy va nazorat guruhlarida o'rtacha ALT miqdori mos ravishda 62 U/l (22,5; 103) va 79,7 U/l (22,5; 103) (p=0,079, Mann-Uitni), ACT - 58 U/l (38,8; 80,3) va 71,6 U/l (38,8; 80,3) (p=0,068, Mann-Withney). L-ornitin-L-aspartat (Hepa-Merz) bilan davolangan bemorlarda ALT va ACT kontsentratsiyasi 15-kunida normal qiymatlarga yetdi. Asosiy guruhda ALT darajasi 38 U/l (22,5; 49), taqqoslash guruhida 62 U/l (22,5; 49) (p=0,007, Mann-Uitni), ACT darajasi mos ravishda 31,5 ni tashkil etdi. U/l (25; 54) va 54,2 U/l (25; 70) (p=0,004, Mann-Withney).
SAPS II > 30 ball bo'yicha ahvoli og'irligi bo'lgan bemorlarda TSC yordamida diqqatni o'rganish asosiy guruhda ham eng yaxshi natijalarni aniqladi ("Jami SAPS bilan og'rigan bemorlarda neyropsik soha holatining dinamikasi" rasm. II ball > 30").
3-kunga kelib, ularning hisoblash tezligi taqqoslash guruhiga qaraganda 18,8% ga yuqori bo'ldi: mos ravishda 89 s (69,3; 105) va 109,6 s (90; 137) (p=0,163, Mann -Withney); 5-kunga kelib, farq 34,7% ga yetdi: mos ravishda 59 s (52; 80) va 90,3 s (66,5; 118), (p = 0,054, Mann-Withney). 15-kuni asosiy guruhda u o'rtacha 49 s (41,5; 57) ni oldi, bu nazorat guruhiga qaraganda 47,1% ga ko'p: 92,6 s (60; 120); p=0,002, Mann-Witney.
Davolashning bevosita natijalari asosiy guruhdagi bemorlarda kasalxonaga yotqizish muddatini o'rtacha 18,5% ga qisqartirishni ham o'z ichiga olishi kerak (p=0,049, Mann-Withney).
Nazorat guruhida ko'p a'zolar etishmovchiligining kuchayishi natijasida 2 (6%) o'lim qayd etilgan (p = 0,15; H 2), asosiy guruhda o'lim bo'lmagan.
Kuzatish shuni ko'rsatdiki, aksariyat hollarda L-ornitin-L-aspartat (Hepa-Merz) bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilingan. 7 (3,8%) bemorda nojo'ya ta'sirlar qayd etilgan, 2 (1,1%) bemorda allergik reaktsiya rivojlanishi sababli preparat to'xtatilgan, 5 (2,7%) bemorda ko'ngil aynishi, qusish, dispeptik simptomlar qayd etilgan. bu preparatni qo'llash tezligining pasayishi bilan to'xtadi.
O'tkir pankreatit uchun terapevtik chora-tadbirlar kompleksida L-ornitin-L-aspartat (Hepa-Merz) ni o'z vaqtida qo'llash patogenetik jihatdan asoslanadi va endogen intoksikatsiyaning og'irligini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. L-ornitin-L-aspartat (Hepa-Merz) bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi.
Adabiyot
1. Bueverov A.O. Jigar ensefalopatiyasi jigar etishmovchiligining asosiy ko'rinishi sifatida // Merz kompaniyasining "Jigar kasalliklari va jigar ensefalopatiyasi" sun'iy yo'ldosh simpoziumining materiallari, 2004 yil 18 aprel, Moskva. - 8-bet.
2. Ivanov Yu.V. O'tkir pankreatitda funktsional jigar etishmovchiligining paydo bo'lishining zamonaviy jihatlari // Matematik morfologiya: elektron matematik va biotibbiyot jurnali. -1999; 3(2): 185-195.
3. Ivashkin V.T., Nadinskaya M.Yu., Bueverov A.O. Jigar ensefalopatiyasi va uning metabolik tuzatish usullari // BC kutubxonasi. - 2001 yil; 3(1):25-27.
4. Laptev V.V., Nesterenko Yu.A., Mixaylusov S.V. Destruktiv pankreatitning diagnostikasi va davolashi - M .: Binom, 2004. - 304 b.
5. Nadinskaya M.Yu., Podymova S.D. Gepa-Merz bilan jigar ensefalopatiyasini davolash // Merz kompaniyasining "Jigar kasalliklari va jigar ensefalopatiyasi" sun'iy yo'ldosh simpoziumining materiallari, 2004 yil 18 aprel, Moskva. - S. 12.
6. Ostapenko Yu.N., Evdokimov E.A., Boyko A.N. Turli etiologiyalarning endotoksikozlarida Gepa-Merzdan foydalanish samaradorligini o'rganish uchun Moskvadagi tibbiyot muassasasida ko'p markazli tadqiqot o'tkazish tajribasi // Ikkinchi ilmiy-amaliy konferentsiya materiallari, 2004 yil iyun, Moskva. - S. 31-32.
7. Popov T.V., Glushko A.V., Yakovleva I.I. Selenaz preparatini destruktiv pankreatit bilan og'rigan bemorlar uchun intensiv terapiya kompleksida qo'llash tajribasi // Consilium Medicum, Jarrohlikdagi infektsiyalar. - 2008 yil; 6(1):54-56.
8. Saveliev B.C., Filimonov M.I., Gelfand B.R. O'tkir pankreatit shoshilinch jarrohlik va intensiv terapiya muammosi sifatida // Consilium Medicum. - 2000; 2(9): 367-373.
9. Spiridonova E.A., Ulyanova Ya.S., Sokolov Yu.V. Hepa-Merz preparatlarini fulminant virusli gepatitni kompleks davolashda qo'llash // Merz sun'iy yo'ldosh simpoziumining "Jigar kasalliklari va jigar ensefalopatiyasi", 2004 yil 18 aprel, Moskva. - S. 19.
10. Kircheis G. Siroz va jigar ensefalopatiyasi bo'lgan bemorlarda L-ornitin-L-aspartat infuziyalarining terapevtik samaradorligi: platsebo-nazorat ostidagi, ikki marta ko'r-ko'rona tadqiqot natijalari // Gepatologiya. - 1997 yil; 1351-1360.
11 Nekam K. va boshqalar. Jigar sirrozi bilan og'rigan bemorlarda ornitin-aspartat gepamerz bilan in vivo davolashning superoksidlangan dismutaza SOD faolligi va ifodasiga ta'siri // Gepatologiya. -1991; 11:75-81.
Kategoriyadan tibbiy maqola, yangiliklar, tibbiyot bo'yicha ma'ruza yoqdi
« / / / »:
