O'nlab yillar davomida noto'g'ri tashxis qo'yilgan saratondan keyin davolanish va millionlab odamlar nogiron bo'lib qolishdi sog'lom odamlar, Milliy Saraton Instituti va nufuzli tibbiy ilmiy jurnal JAMA (Amerika Tibbiyot Assotsiatsiyasi jurnali) oxir-oqibat ular doimo noto'g'ri bo'lganliklarini tan olishdi.
2012 yilda Milliy saraton instituti eng ko'p tashxis qo'yilgan saraton turlarining tasnifini va ularning keyingi "ortiqcha diagnostikasi" va ushbu shartlarni haddan tashqari agressiv davolashni qayta baholash uchun ekspertlar guruhini to'pladi. Ular, ehtimol, millionlab odamlarga ko'krak bezi saratoni, prostata saratoni, qalqonsimon bez saratoni va o'pka saratoni bilan noto'g'ri tashxis qo'yilganligini aniqladilar, ammo aslida ularning ahvoli yaxshi bo'lgan va ular "yaxshi epiteliya lezyonlari" deb ta'riflanishi kerak edi. Hech qanday kechirim so'ralmagan. OAV buni butunlay e'tiborsiz qoldirdi. Biroq, eng muhimi ham amalga oshirilmadi: saraton kasalligini tashxislash, oldini olish va davolashning an'anaviy amaliyotida tub o'zgarishlar yuz bermadi.
Shunday qilib, Amerika Qo'shma Shtatlarida va butun dunyo bo'ylab o'lik saraton kasalligiga chalinganiga amin bo'lgan va shu sababli zo'ravonlik va nogironlik bilan davolanishni boshdan kechirgan millionlab odamlar "Oh... Biz noto'g'ri edik. Haqiqatan ham saraton kasalligingiz yo'q edi."
Agar muammoga faqat so'nggi 30 yil ichida Qo'shma Shtatlarda ko'krak bezi saratonini "ortiqcha tashxis qo'yish" va "haddan tashqari davolash" nuqtai nazaridan qarasangiz, ta'sirlangan ayollarning taxminiy soni 1,3 millionni tashkil qiladi. Bu ayollarning aksariyati qurbon bo'lganliklarini ham bilishmaydi va ularning ko'pchiligi o'zlarining "tajovuzkorlari"ga Stokgolm sindromiga o'xshash munosabatda bo'lishadi, chunki ular keraksiz davolanish tufayli o'z hayotlarini "saqlab qolingan" deb o'ylashadi. Aslida, yon effektlar, ham jismoniy, ham psixologik, ularning sifati va umr ko'rish davomiyligini deyarli sezilarli darajada qisqartirdi.
Milliy rak institutining hisoboti e'lon qilinganida, uzoq vaqt davomida ko'pincha tashxis qo'yiladigan pozitsiyani himoya qilganlar " erta saraton ko'krak "kapsullangan karsinoma sifatida tanilgan sut kanali(DCIS) hech qachon tabiatan malign bo'lmagan va shuning uchun lumpektomiya, mastektomiya, radiatsiya terapiyasi va kimyoterapiya bilan davolanmasligi kerak edi.
Doktor Sayer Ji, Ilmiy arxiv loyihasi asoschisi tibbiy ish greenmedinfo.com bir necha yillardan beri odamlarni "ortiqcha tashxis qo'yish" va "ortiqcha davolanish" muammosi bilan tanishtirish bilan faol shug'ullanadi. Ikki yil oldin u "Qalqonsimon bez saratoni epidemiyasi saraton emas, noto'g'ri ma'lumotlardan kelib chiqqan" maqolasini yozgan va uni ko'plab tadqiqotlarni to'plash orqali isbotlagan. turli mamlakatlar, bu qalqonsimon bez saratoni tashxisining tez o'sishi noto'g'ri tasniflash va noto'g'ri tashxis bilan bog'liqligini ko'rsatdi. Boshqa tadqiqotlar ko'krak va prostata saratoni, hatto tuxumdon saratonining ba'zi shakllari uchun ham xuddi shunday naqshni ko'rsatdi. Shuni esda tutish kerakki, bunday tashxislar uchun standart davolash organni olib tashlash, shuningdek radiatsiya va kimyoterapiya edi. Oxirgi ikkitasi kuchli kanserogenlar bo'lib, bu zararsiz sharoitlar va ikkilamchi saraton kasalliklarining yomonlashishiga olib keladi.
Va, odatda, davolanishning belgilangan standartlariga zid bo'lgan tadqiqotlar bilan sodir bo'lganidek, bu tadqiqotlar ham ommaviy axborot vositalariga etib bormadi!
Nihoyat, ko'plab halol onkologlarning sa'y-harakatlari tufayli saratonning eng ko'p tashxis qo'yilgan shakllaridan biri benign holat sifatida qayta tasniflandi. Biz papiller tiroid saratoni haqida gapiramiz. Endi bemorlarga qalqonsimon bezni to'liq rezektsiya qilish, so'ngra radioaktiv yodni qo'llash, bemorni umr bo'yi sintetik gormonlar bilan davolash orqali ushbu zararsiz, tabiatan kompensatsion o'zgarishlarni davolashni taklif qilgan onkologlar uchun hech qanday asos bo'lmaydi. doimiy davolash hamrohlik belgilari. "Qalqonsimon bez saratoni" bilan "davolangan" millionlab odamlar uchun bu ma'lumot kech keldi, ammo ko'pchilik uchun bu keraksiz azob-uqubatlardan va nogironlik bilan davolanish tufayli hayot sifatining yomonlashuvidan xalos bo'ladi.
Afsuski, bu voqea ommaviy axborot vositalarida shov-shuvga aylanmadi, ya'ni rasmiy tibbiyot bunga javob bermaguncha yana minglab odamlar "inertsiya" bilan azoblanadi.
Film: SARATON HAQIDA HAQIQAT Saraton kasallik sababi emas, faqat alomatdir.
Voy…! Amerika Tibbiyot Assotsiatsiyasi (JAMA) jurnalida "Bu umuman saraton emas edi!"
2016 yil 14 aprelda "Bu saraton emas: shifokorlar qalqonsimon saratonni qayta tasniflaydilar" sarlavhali maqolada New York Times jurnali JAMA Oncology jurnalida chop etilgan yangi tadqiqotga ishora qildi, bu bizning umumiy shaklni tasniflash, tashxislash va davolash usullarini abadiy o'zgartirishga tayyor. qalqonsimon bez saratoni.
“Xalqaro shifokorlar guruhi har doim saraton deb tasniflangan saraton turi umuman saraton emas, degan qarorga keldi.
Bu holatning benign tasnifida rasmiy o'zgarishlarga olib keldi. Shunday qilib, minglab odamlar qalqonsimon bezni olib tashlashdan, radioaktiv yod bilan davolashdan, sintezlangan gormonlarni umrbod foydalanishdan va muntazam tekshiruvlardan qochishlari mumkin bo'ladi. Bularning barchasi hech qachon xavfli bo'lmagan o'simtadan "himoya qilish" maqsadi edi.
Ularning topilmalari va ularga olib keladigan ma'lumotlar 14 aprel kuni JAMA Oncology jurnalida chop etildi. O'zgarishlar faqatgina Qo'shma Shtatlarda yiliga 10 000 dan ortiq qalqonsimon saraton kasalligiga chalingan bemorlarga ta'sir qilishi kutilmoqda. Ushbu voqea saratonning boshqa shakllarini, shu jumladan ko'krak, prostata va o'pkaning ayrim o'smalarini qayta tasniflashga intilganlar tomonidan qadrlanadi va nishonlanadi.
Qayta tasniflangan o'simta kichik bo'lakdir qalqonsimon bez ning kapsulasi bilan to'liq o'ralgan tolali to'qima. Uning yadrosi saratonga o'xshaydi, ammo shakllanish hujayralari o'z kapsulasidan tashqariga chiqmaydi va shuning uchun butun bezni olib tashlash uchun jarrohlik va keyingi davolanish radioaktiv yod majburiy emas va nogiron emas - bu onkologlarning xulosasi. Endi ular uni "kapsullangan follikulyar tiroid karsinomasi" dan "papillerga o'xshash yadro xususiyatiga ega invaziv bo'lmagan follikulyar qalqonsimon neopolazma yoki NIFTP" deb o'zgartirdilar. "Karsinoma" so'zi endi paydo bo'lmaydi.
Ko'pgina onkologlar buni uzoq vaqt oldin qilish kerak deb hisoblashadi. Ko'p yillar davomida ular kichik ko'krak, o'pka va prostata saratonini, shuningdek saratonning boshqa ba'zi turlarini qayta tasniflash va tashxislardan "saraton" nomini olib tashlash uchun kurashdilar. Oldingi yagona qayta tasniflash saratonning dastlabki bosqichi uchun edi. genitouriya tizimi, 1998 yilda ishlab chiqarilgan va erta o'zgarishlar bachadon bo'yni va tuxumdonlarda taxminan 20 yil oldin. Biroq, qalqonsimon bez bo'yicha mutaxassislardan tashqari, o'shandan beri hech kim buni qilishga jur'at eta olmadi.
"Aslida, buning aksi bo'ldi", deydi u bosh shifokor Amerika jamiyati Amerika Saraton Jamiyati Otis Brawleyning so'zlariga ko'ra, "o'zgarishlar ilmiy dalillarga qarama-qarshi yo'nalishda sodir bo'ldi. Shu tariqa kichik saratondan oldingi ko'krak bo'laklari saratonning nol bosqichi sifatida tanildi. Kichik va erta prostata shakllanishi saraton o'smalariga aylandi. Bir vaqtning o'zida, zamonaviy usullar Ultratovush, kompyuter tomografiyasi, magnit-rezonans terapiyasi kabi tekshiruvlar ushbu kichik "saratonli" shakllanishlarni, ayniqsa qalqonsimon bezdagi kichik tugunlarni ko'proq topmoqda.
"Agar bu saraton bo'lmasa, uni saraton demaylik", deydi Amerika uyushmasi prezidenti Qalqonsimon bez va Mayo klinikasida tibbiyot professori Doktor Jon Si Morris.
Milliy Saraton Institutining saraton kasalligining oldini olish bo'yicha direktori doktor Barnet Es Krammer shunday dedi: "Biz foydalanadigan atamalar saraton biologiyasi haqidagi tushunchamizga mos kelmasligidan tobora ko'proq xavotirdamiz." U so‘zida davom etadi: “Formatsiyalarni nomlash saraton o'smalari, ular bo'lmasa, keraksiz va travmatik davolanishga olib keladi.
Maqolada aytilishicha, ba'zi ixtisoslashgan bo'lsa-da tibbiyot markazlari Ular allaqachon boshqa tibbiyot muassasalarida kapsulalangan qalqonsimon shakllanishlarni kamroq tajovuzkor davolashni boshladilar; Afsuski, odatda 10 yil davom etadigan naqsh mavjud ilmiy dalillar da aks ettirilgan amaliy tibbiyot. Shuning uchun tibbiyot o'zi da'vo qilgandan ko'ra kamroq "ilmiy asoslangan".
Saraton kasalligining haqiqiy sabablari haqidagi haqiqat, shuningdek, saraton sanoati tomonidan targ'ib qilinayotgan afsonalar haqidagi haqiqat hatto JAMA kabi tibbiyot muassasalariga va hattoki, odatda katta rol o'ynaydigan asosiy ommaviy axborot vositalariga tarqala boshlagani aniq. ushbu mavzu bo'yicha noto'g'ri ma'lumotlarni tarqatishda roli.
Ushbu muvaffaqiyatga qaramay, biz bu yo'nalishda ishlashni davom ettirishimiz kerak. Tadqiqot va tarbiyaviy ish davom etishi kerak. Qalqonsimon bezning papiller saratoniga qo'shimcha ravishda, bu birinchi navbatda kapsüllangan ko'krak bezi saratoni, ba'zi prostata o'smalari (intratelial neoplaziya) va o'pkaga tegishli. Ushbu shartlarni qayta tasniflashga erishilganda, bu ularni davolash protokollarida sezilarli o'zgarishlarga olib keladi. Endi ular organlarni olib tashlash, kanserogen kimyoterapiya va davolash bilan davolanmaydi radiatsiya terapiyasi, ya'ni millionlab odamlar ularni doimiy azob-uqubat va qaramlikka mahkum qiladigan nogironlik bilan davolashmaydi. rasmiy tibbiyot, va ularning ko'pchiligi ushbu turdagi davolanishlardan kelib chiqqan ikkilamchi saraton paydo bo'lishidan qochadi. Ko'pchilik, shuningdek, tananing mudofaasini buzadigan va yaxshi xulqli jarayonni tajovuzkor malign jarayonga aylantiradigan toksik muolajalar natijasida xavfli o'smalarga duch kelmaydi.
Tasavvur qiling-a, dunyo bo'ylab qancha odam azob chekkan va hali ham azob chekishi mumkin, agar faqat AQShda va faqat ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan 1,3 million ayol bo'lsa? Rasmiy onkologiya bemorlarning 50% dan ko'prog'ida saraton kasalligini davolaydigan bunday optimistik statistikani qaerdan olishi hammaga ayon bo'lishi kerak. Ularning aksariyatida saraton kasalligining to'g'ri tashxisi yo'q edi va agar bu "bemorlar" davolanishdan omon qolsalar, ular saraton kasalligidan rasman tuzalib ketishdi. Bundan tashqari, agar ko'pchilik 5-15 yildan keyin ikkilamchi saratonni rivojlantirsa, unda, albatta, ular hech qachon oldingi kanserogen davolash bilan bog'liq emas edi.
Ko'pgina onkologlar va ayniqsa saratonni tushunish va davolashning naturopatik kontseptsiyasidan foydalanadiganlar, asemptomatik saratonni umuman davolash kerak emas, faqat ularning turmush tarzi, ovqatlanishi va fikrlashida ma'lum o'zgarishlar qilish kerak, deb hisoblashadi. Biroq, uzoqroqqa borish va UC Bakerly professori doktor Xardin Jonsning iqtibos keltirishi mumkin, u 25 yildan ortiq saraton bemorlari bilan ishlagan statistik ma'lumotlariga ko'ra, saraton kasalligiga chalingan va rasmiy 3 davolash usulidan foydalanmaganlar o'rtacha 4 marta yashagan. bunday davolanishni olganlarga qaraganda uzoqroq.
Bularning barchasi bizni ushbu kasallikni tashxislash va davolash bilan bog'liq vaziyatga yangicha qarashga majbur qiladi, shuningdek, afsuski, bugungi kunda bu borada rasmiy tibbiyotga ishonib bo'lmaydi.
Maqola greenmedinfo.com saytidagi materiallardan foydalangan holda yozilgan
Boris Greenblat bilan "SARATON HAQIDA HAQIQAT" loyihasida intervyu№28 holat:
Skolkovo texnoparkidagi UNIM laboratoriyasiga 14 yoshli bemorning malign moyak o‘smasi borligiga shubha qilingan materiallar kelib tushdi. Barcha zarur gistologik va immunohistokimyoviy tadqiqotlar o'tkazildi, materiallar beshta rus va xorijiy patologlar bilan Digital Patology© tizimidan foydalangan holda konsultatsiya qilindi. Mutaxassislar konsultatsiya natijalariga ko'ra, bemorda xavfli o'sma belgilarisiz (adenomatoid o'simta yoki reaktiv mezotelial proliferatsiya) mezotelial proliferatsiya bor degan xulosaga kelishdi - davolash va prognoz tubdan o'zgaradi.
№27 holat:
Shubhali 32 yoshli bemorning materiallari malignite chap o'pkaning pastki bo'lagi Skolkovo texnoparkidagi yangi UNIM laboratoriyasiga olib borildi. 3 kun ichida barcha kerakli gistologik va immunohistokimyoviy tadqiqotlar o'tkazildi, materiallar uchta patolog tomonidan konsultatsiya qilindi, ular birgalikda bemorda sklerozan pnevmositoma, kam uchraydigan yaxshi o'sma borligini aniqladilar.
№26 holat:
Immunohistokimyoviy tadqiqotlar o'tkazish uchun muhim dalil noma'lum joydan metastazlar bo'lsa, asosiy o'simta joyini taklif qilish imkoniyatidir. Bunday holda, bemorning materiali "organlarga xos belgilarsiz yomon differensiallangan adenokarsinoma" tavsifi bilan olingan. Immunogistokimyoviy tadqiqotlar eng ehtimolli asosiy joy - sut bezini taklif qildi.
№25 holat:
IN qiyin holatlar tashxis, hatto tajribali shifokor ham to'g'ri tashxis qo'yishda qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin. Keyin patologlar ixtisoslashgan hamkasblariga murojaat qilishadi ba'zi turlari shishlar, masalan, bu bemorda bo'lgani kabi, dermatopatologlarga. Ilgari materialni jismonan boshqa shifokor stoliga o'tkazish kerak edi. Endi bu muammoni tez va sodda tarzda hal qilish mumkin - boshqa patologlar bilan maslahatlashuvlar Digital Patology tizimi orqali amalga oshirilishi mumkin. Bemorda malign teri jarayoni borligiga shubha qilingan. Maslahatlashuv natijalariga ko'ra, malign jarayonning taxminlari tasdiqlanmadi.
№24 holat:
Immunohistokimyo yordamida tashqi ko'rinishida juda o'xshash, yomon va yaxshi bo'lgan holatlarni ajratish mumkin bo'ladi. Bunday hollarda tadqiqot sifati muhim rol o'ynaydi. Immunogistokimyoviy tadqiqot natijalarini aniqlashtirish uchun shifokor biz bilan bog'landi. Immunohistokimyo natijalariga ko'ra, shifokor 2 tashxisni shubha ostiga qo'ydi: follikulyar limfoma (malign jarayon) yoki follikulyar giperplaziya bilan surunkali limfadenit (benign jarayon). Mutaxassislarimiz qo'shimcha binoni o'tkazdilar, bu bizga aniq tashxis qo'yish imkonini berdi. Bemorga reaktiv follikulyar giperplaziya tashxisi qo'yilgan limfa tugunlari, bu yaxshi jarayon.
№23 holat:
Agar limfoproliferativ kasallikdan shubha qilingan bo'lsa gistologik tekshirish immunohistokimyo bilan to'ldirilishi kerak. Ko'pincha, gistologik tekshiruv natijalari bilan tavsiya etilgan tashxis immunohistokimyo natijalari bilan tuzatiladi! Bu holat bundan mustasno emas edi. Bizga angioimmunoblastik limfoma tashxisi qo'yilgan material keldi. Immunohistokimyoviy tadqiqotlar tashxisni yaxshi holatga tuzatishga olib keldi - bemorga Castleman kasalligi tashxisi qo'yilgan.
№22 holat:
Keyingi bemorning materiali bizga Qozog'istondan o'qish uchun keldi. Qo'shilgan tashxis Xodgkin bo'lmagan lenfoma (tugun B-hujayrali chegara zonasi limfomasi). Shubhali limfoproliferativ kasallikni yuqori sifatli tashxislash uchun immunohistokimyoviy tadqiqot talab qilinadi! Bu holat ko'rsatkichdir, chunki immunohistokimyo natijalari onkologik tashxisni tasdiqlamadi. Bemorga limfoid to'qimalarning reaktiv follikulyar giperplaziyasi tashxisi qo'yilgan.
№21 holat: 
Kiruvchi gistologik tashxis yarasiz epiteloid hujayrali past pigmentli melanoma edi. Gistologik tekshiruvdan so'ng tashxis Spitsning epiteloid hujayrali nevusiga o'zgartirildi. Ushbu turdagi benign shakllanish ko'pincha uni melanomadan ajratishda qiyinchiliklarga olib keladi erta bosqich Shuning uchun, bu holatda gistologik slaydlarni ushbu sohada ixtisoslashgan patolog tomonidan ko'rib chiqilishi juda muhimdir. Bu tubdan olib tashlangan benign shakllanish bo'lgani uchun bemorga qo'shimcha davolanish kerak bo'lmaydi.
№20 holat: 
Bu holat birinchi navbatda malign tashxis qo'yilganda gistologik slaydlarni ko'rib chiqish zarurligini ko'rsatadi. Biz tadqiqot uchun 1987 yilda tug‘ilgan qizdan materiallar oldik. tuxumdon saratoni tashxisi qo'yilgan. Materiallarni ko'rib chiqish natijalariga ko'ra, bizning mutaxassislarimiz boshqa xulosaga kelishdi - seroz chegara o'simtasi. Bemorga malign o'simtaga qaraganda boshqacha davolanish kerak bo'ladi.
№19 holat: 
Amaliyotdagi yana bir holat aniq tashxis qo'yish uchun immunohistokimyoviy tadqiqotlar zarurligini aniq ko'rsatib turibdi. Material bizga kiruvchi tashxis bilan keldi - fibromiksoid sarkoma (malign neoplazma). Tashxis qo'yish uchun immunohistokimyoviy tadqiqotlar o'tkazildi. Ushbu tadqiqotlar natijalariga ko'ra, yana bir tashxis qo'yildi - pleomorfik fibroma (bu yaxshi shakllanish).
№18 holat:
Ushbu holat yuqori malakali mutaxassislardan o'z vaqtida ikkinchi fikrni olish muhimligini ko'rsatadi. 
Bemor joyida gistologik va immunohistokimyoviy tadqiqotlar o'tkazdi va unga ko'krak bezi saratoni tashxisi qo'yildi. Ushbu tashxis bilan materiallar bizga keldi. Slaydlar ko'rib chiqildi va takroriy immunohistokimyoviy tadqiqotlar o'tkazildi. Tadqiqot natijalariga ko'ra, neoplastik (malign) jarayon uchun hech qanday dalil olinmagan. Bemor fibrokistik mastopatiya sklerozan adenoz o'choqlari bilan proliferativ shakl - bu saraton emas.
№17 holat:
Bu holat immunohistokimyoviy ehtiyojning yana bir tasdig'idir 
tadqiqot. U bizga keldi gistologik material limfoproliferativ kasallikka shubha bilan. Gistokimyoviy va immunohistokimyoviy tadqiqotlar o'tkazildi, ammo neoplaziya haqida hech qanday dalil olinmadi. Bemorga gematopoetik to'qimalarning gipoplaziyasi tashxisi qo'yilgan, bu yaxshi jarayon.
№16 holat:
Markaziy o'smalar asab tizimi ko'pincha diagnostikada qiyinchiliklar mavjud. 
Bu holat bundan mustasno emas edi. Kiruvchi tashxis anaplastik astrosistoma. Gistologik slaydlarni qayta ko'rib chiqish natijasida tashxis pilotsitik astrotsistomaga tuzatildi. Bu tashxis ham maligndir, ammo bemorning davolash strategiyasi sezilarli darajada o'zgaradi.
№15 holat:
Onkologik tashxis qo'yishda immunohistokimyoviy tadqiqotlarga asosiy ehtiyojni tasdiqlovchi yana bir holat. Kiruvchi gistologik tashxis tibiyaning malign fibroz gistiyostomasi edi. Tashxisni aniqlashtirish uchun immunohistokimyoviy bo'yoqlar o'tkazildi. Natijada, tashxis diffuz yirik B hujayrali limfomaga o'zgartirildi. Yuqorida keltirilgan holatlarda bo'lgani kabi, aniq tashxis qo'yish uchun gistologik tekshiruv etarli emas.
№14 holat:
52 yoshli ayolning klinik tashxisi B hujayrali limfosarkoma edi. 
o'ng aksiller mintaqaning limfa tuguniga zarar etkazish bilan. Bu onkologik tashxis bo'lib, tegishli og'ir davolanishni talab qiladi. Immunohistokimyoviy tadqiqotlar o'tkazildi, bu esa onkologiya yo'qligini ko'rsatdi - bemorda limfa tugunlari to'qimalarining o'ziga xos bo'lmagan parakortikal giperplaziyasi bor edi. Bu holat, ayniqsa, limfoproliferativ kasalliklar uchun immunohistokimyoviy tadqiqotlar o'tkazishning muhim zaruratini yana bir bor ko'rsatadi.
№13 holat:
Kiruvchi klinik tashxis - neyroblastoma bilan material olindi. O'tkazilgan 
materialning immunohistokimyoviy bo'yalishi. Ushbu tadqiqotlar natijalariga ko'ra, tashxis B-limfoblastik limfomaga o'zgartirildi va shunga ko'ra, bemor tubdan boshqacha davolanishni talab qiladi. Limfoproliferativ kasalliklar ko'pincha noto'g'ri tashxislar manbai bo'lib qoladi, chunki ularni tashxislash juda qiyin va ularni boshqa patologik jarayonlardan farqlashda katta qiyinchiliklar tug'diradi.
№12 holat:
Gistologik tashxis anaplastik ganglioglioma (GIII) hisoblanadi. Natijalarga ko'ra 
Qo'shimcha immunohistokimyoviy tadqiqotlardan so'ng, tashxis anaplastik astrosistomaga tuzatildi. Ko'pincha markaziy asab tizimining o'smalari mavjud maxsus qiyinchilik aniq tashxis uchun. Va ikkala tashxis, kiruvchi va yuborilgan, xavfli jarayonlarni anglatishiga qaramay, qayta ko'rib chiqish jarayoni juda muhim - bemorni davolash strategiyasi yanada mosroq va samaraliroq bo'ladi.
№11 holat:
Materiallar miksoidga shubha qilingan Novokuznetsk shahridan 9 yoshli bemordan olingan 
liposarkoma (malign neoplazma). Immunohistokimyoviy tadqiqotlar o'tkazildi, bu bizga onkologik tashxisni rad etishga imkon berdi. Bemorda benign shakllanish mavjud - neyrofibroma. Vaziyat diqqatga sazovordir, chunki miksoid liposarkoma odatda neyrofibromadan rivojlanadi va bu uni qiyinlashtiradi. differentsial diagnostika bu ikki neoplazma o'rtasida.
№10 holat:
Kiruvchi klinik tashxis - saraton prostata bezi. Bemor so'radi 
ikki kun ichida mutaxassislarimiz tomonidan amalga oshirilgan immunohistokimyoviy tadqiqotni o'tkazish. Tadqiqot natijalariga ko'ra, onkologik tashxis bekor qilindi, bemorda benign shakllanish - bezli prostata giperplaziyasi bor edi; Ushbu nozologiya uchun gistologiyadagi xatolar kamdan-kam uchraydi.
№9 holat:
65 yoshli erkak Ulan Udeda dastlab prostata saratoni tashxisi qo'yilgan edi, ko'zoynakni oddiy tekshirgandan so'ng, bizning mutaxassislarimiz giperplaziya (saraton emas) tashxisini qo'yishdi; Bu ishning qiziq tomoni shundaki, bu 50 yoshdan oshgan erkaklarda eng ko'p uchraydigan saraton turi.
№8 holat:
Irkutsklik 25 yoshli bemorning dastlabki tashxisi - jigar saratoni. Immunogistokimyoviy tadqiqotlar o'tkazildi, materialni tashxislash juda qiyin bo'lib chiqdi va Raqamli Patologiya tizimi orqali Germaniya professori Diter Xarms bilan maslahatlashdi va maslahat 24 soatdan kamroq vaqtni oldi. Onkologik tashxis yaxshi xulqli deb o'zgartirildi - bemorda jigar adenomasi bor edi.
№7 holat:
Material o'ng o'pkaning pastki bo'lagining periferik saratoniga shubha bilan olingan. O'pka ichidagi limfa tugunining tekshirilgan to'qimasida follikulyar giperplaziya va antrakoz belgilari mavjud. Maslahatlashuv natijalariga ko'ra, shish paydo bo'lishi aniqlanmagan.
№6 holat:
Materiallar kichik hujayrali lenfoma shubhasi bilan olingan. Gistologik va immunohistokimyoviy tadqiqotlar natijalariga ko'ra o'simta materialining yo'qligi aniqlandi. Onkologik tashxis, ehtimol virusli kelib chiqishi bo'lgan yaxshi limfa tugunlari giperplaziyasiga o'zgartirildi. Limfa tugunlarining yaxshi giperplaziyasi ko'pincha limfomadan farqlash uchun limfoma bo'yicha ixtisoslashgan patologning fikrini talab qiladi. bu tur onkologik kasalliklar.
№5 holat:
Kiruvchi klinik tashxis - bu bo'yin limfa tugunlarining tizimli kasalligi, 
Xodgkin paragranulomasiga shubha qilingan. Gistologik va immunohistokimyoviy tadqiqotlardan so'ng limfa tugunlari to'qimalarining reaktiv follikulyar giperplaziyasi aniqlandi. Limfoproliferativ kasalliklar ko'pincha tashxis qo'yishda qiyinchiliklarga olib keladi, bunday hollarda maslahat berish odatiy hol emas;
№4 holat:
Material 4-darajali glioblastoma klinik tashxisi bilan olingan. Tashxis tasdiqlanmadi va hamkasblar bilan maslahatlashganidan keyin anaplastik oligoastrositomaga moslashtirildi. Neoplazma turini aniq tashxislash asosiy hisoblanadi muvaffaqiyatli davolash. Afsuski, markaziy asab tizimining o'smalari sohasida 80% gacha tashxis qo'yilgan Goi nomidagi bolalar ortopediyasi federal ilmiy markazining laboratoriyasida maslahat uchun qabul qilingan. D. Rogachevni sozlash ishlari olib borilmoqda.
№3 holat:
Materiallar kelgan Uzoq Sharq, metastaz biopsiyasi asosida asosiy o'simta joyini o'rnatish zarurati bilan. Vazifa muvaffaqiyatli bajarildi. 90% hollarda bolalar davlat ortopediyasi federal ilmiy-klinik markazining laboratoriya shifokorlari. D. Rogachev metastaz bilan asosiy o'simta joyini aniqlay oladi, bu eng yaxshi ko'rsatkichlardan biridir. Samarali va muvaffaqiyatli davolanish uchun asosiy lezyonni aniqlash kerak.
№2 holat:
Tashxisni ajratish juda qiyin. Material hududiy laboratoriya mudiri tashabbusi bilan IHC tadqiqoti uchun olingan. To'g'ri tashxis qo'yish uchun ko'zoynaklar AQSh va Italiyaning etakchi mutaxassislari tomonidan tavsiya etilgan. Bu laboratoriya tamoyillaridan biri - tashxisga 100% ishonch yo'qligi taqdirda, nomidagi Bolalar va bolalar ortopediyasi Federal ilmiy markazining laboratoriya shifokorlari. D.Rogachev hech qachon xulosaga imzo chekmaydi. Bunday holatlarda material Evropa va AQShning etakchi mutaxassislari bilan maslahatlashadi va bu hech qanday holatda bemor uchun tadqiqot narxiga ta'sir qilmaydi. Bu nomidagi Bolalar va ortopediya federal ilmiy markazi shifokorlarining kasbiy tamoyillaridan biridir. D. Rogacheva.
№1 holat:
Bemor: o'g'il, 21 oy. Klinik tashxis embrional liposarkoma (bu malign neoplazma). Sifatida o'simtani olib tashlash uchun operatsiya o'tkazildi profilaktika chorasi ichakning bir qismi olib tashlandi. Mahalliy laboratoriyadan olingan gistologik hisobot tashxisni tasdiqladi. Davolovchi shifokor materialni bolalar va bolalar ortopediyasi federal ilmiy markazining laboratoriyasiga yuborishga qaror qildi. D. Rogacheva. Takroriy immunohistokimyoviy tadqiqot tashxisni tasdiqlamadi, klinik tashxis lipoblastomaga o'zgartirildi, ya'ni yaxshi xulqli neoplazma. Ichakning bir qismini olib tashlash amaliy emas edi va kimyoterapiya to'xtatildi.
Ukrainalik jurnalist unga bir necha bor adashib saraton tashxisi qo‘yilgani haqidagi hikoyasi bilan o‘rtoqlashdi.
Ukrainian Pravda.Life portali uchun yozgan maqolasida jurnalist Yekaterina Sergatskova o'ziga "saraton" tashxisi qo'yilganda nimalarni boshdan kechirishi kerakligi haqida shaxsiy hikoyasini aytib berdi, bu katta tibbiy xato bo'lib chiqdi.
Bir kuni men saraton kasalligiga chalinganimni bildim
Bachadondagi yaqinda kesilgan o'simtani tekshirayotgan laboratoriya hisobotida "sarkoma" so'zini ko'rganimda birinchi bo'lib oyoqlarim to'satdan qizib ketganini his qildim. Va yonoqlar. Va qo'llar. Bir zumda juda qizib ketdi.
Laboratoriyadan chiqqanimda birinchi qilgan ishim do'stimga qo'ng'iroq qilish va xulosada yozilgan narsalarni qayta aytib berish edi. Past darajadagi endometriyal stromal sarkoma.
- Xo'sh, daraja past bo'lgani uchun, bu sizni davolash mumkin degan ma'noni anglatadi,- dedi u. - Havotir olma.
Bir necha daqiqa - va erimning ota-onasi va men allaqachon Kramatorskdagi patologiya laboratoriyasiga do'stlarimizga qo'ng'iroq qilmoqdamiz. Ertasi kuni biz birinchi laboratoriyadan materialni olib, u erga jo'natamiz. Ularning aytishicha, tashxis tasdiqlanmasligi mumkin.
- Bu tez-tez sodir bo'ladi,- ishontiradi do'st. Men tinchlanyapman.
Bir hafta o'tgach, Kramatorskdagi laboratoriya tashxisni tasdiqlaydi. Men endi hech narsani his qilmayapman: na issiqlik, na qo'rquv. Faqat g'alati, kar yolg'izlik.
- Hujayralar tarqoq, bu qo'rqinchli emas,- Ular menga materialni tomosha qilgan do'stimning so'zlarini aytib berishadi. "Endi asosiy narsa - bu hujayralar boshqa joyga ko'chmaganligiga ishonch hosil qilish uchun tanani tekshirish." Odamlar bu bilan yillar davomida yashaydilar.
Siz hamma narsani o'chirib tashlashingiz kerak bo'ladi
Mening keyingi qadamim ro'yxatdan o'tgan joyimdagi klinikaga borishdir. Bu saraton kasalligiga chalingan odam o'tishi kerak bo'lgan majburiy protsedura. Mahalliy ginekolog onkologiya klinikasiga yo'llanma yozishi kerak.
Klinikadagi ginekolog-onkolog qog'ozlarimga yuzaki qaraydi va bosh chayqadi.
- Oh-oh, sizning ultratovush tekshiruvingizdan bu onkologiya ekanligi aniq edi.- u aytadi. - Nega hammasini birdan o'chirmadingiz?
- Kutib turing, bu ultratovush tekshiruvlaridan biri, birinchisi, - Men javob beraman. - Undan keyin yana beshta shifokor menga qarashdi va ularning ko'pchiligi buni yaxshi deb o'ylashdi.
O'tgan dekabr oyida, muntazam tekshiruv paytida menga neoplazma tashxisi qo'yildi. Men bunga e'tibor bermadim: juda ko'p ish bor edi, shuning uchun men tekshiruvni olti oyga qoldirdim, shifokor ultratovushda o'simtaga qarab, "qiziq narsa" kabi bir narsa aytdi va tavsiya qildi. onkolog bilan maslahatlashish.
Keyingi uzolog neoplazmani tom ma'noda "tushunib bo'lmaydigan axlat" deb atadi. To'rtinchi shifokor tashvishlanishga asos yo'qligini, ammo o'simtani olib tashlash kerakligini aytdi. MRI sezaryen chandig'i hududida katta seroma bor degan xulosaga keldi. Har bir shifokor buni boshqacha talqin qildi.
Avgust oyida o'simta kesilgan. Birinchidan laboratoriya sinovlari yaxshi xulqli leyomioma ekanligini ko'rsatdi.
- Qanday bo'lmasin, siz hamma narsani o'chirib tashlashingiz kerak,- ginekolog unga chek qo'yadi va uni klinikaga yuboradi.
Keyinchalik rad etgan ayollar bundan juda afsuslanishdi
Ertasi kuni men Milliy saraton instituti poliklinikasidaman. Dahshat to'lib-toshgan joy.
Umidsizlikning ko'ngil aynishi kasalxonaga kirishdan oldin ham paydo bo'ladi. Bir yosh qiz zinapoyada telefonga yig'layapti: " Onajon, bu saraton ekanligini qayerdan bildim!“Kimdir yuzlari qurigan chollarni qo'ltiqlab olib chiqadi. Menga o'xshagan odam achinarli chekadi.
Ginekolog Viktoriya Dunaevskayaning kabinetida bir necha o'nlab kishilar navbati bor. Ko'pchilik birinchi bo'lib ko'tarilishni istagan hech kimni oldiga qo'ymaslik uchun uning eshigiga yaqin turishadi. Boshqalar stullarda tashqi kiyimda, boshlarini pastga tushirib o'tirishadi.
Hech kim jilmaydi.
Hech kim gapirmayapti.
Qichqiriq jimlik. Baxtsiz, ovlangan odamlar, doimiy dahshatdan kulrang.
Ginekolog mendan muhim narsa so'ramaydi. O'simta bilan aylanib yurganimda o'zimni qanday his qilganim haqida ham (va men unga hech narsani his qilmasligimni aytaman), na o'simta qachon paydo bo'lganligi haqida. Faqat qog'ozlarni o'qish.
Farzandlarim bormi, deb so'raydi. Keyinchalik ular menga tushuntiradilar: shifokorlar bu savolni berishadi, chunki protokolga ko'ra, reproduktiv tizim saratoni tashxisi qo'yilgan ayol onani bola uchun saqlab qolish uchun ushbu tizimni kesib tashlashi kerak. Birinchi uchrashuvdan so'ng menga barcha organlarni tekshirish buyuriladi. Men rak institutiga ishga borgandek boraman. Ish o'rniga. Hayot o'rniga.
Har bir shifokor uchun navbat shunchalik kattaki, poliklinika ochilishiga soat 9:00 da kelganimda, yopilishdan taxminan bir soat oldin, soat 14:00 da ketaman. Shifokorlarda ishlaydigan hamshiralarning hammasi oltmishdan oshgan, bemorlar bilan gaplashishni bilishmaydi.
Ulardan biri idoraga kirishdan oldin cholni uzoq vaqt varaqlagani uchun baqiradi. Yana biri chiptasiz kelganlarni tanbeh qiladi. Uchinchisi shifokorning hammani tekshirishga ulgurmasligidan shikoyat qiladi.
Tekshiruvlar shuni ko'rsatadiki, tanada hamma narsa yaxshi. Hech qanday metastazlar, neoplazmalar yo'q, xavotirga soladigan hech narsa yo'q. Faqat bitta tekshiruv yomon bo'lib chiqadi: institut laboratoriyasi (uchinchi marta) kesilgan o'simtaning xavfli ekanligini tasdiqlaydi.
Ginekolog bilan takroriy uchrashuv siz kechasi bir necha marta orzu qiladigan dahshatli tushga aylanadi.
Ginekolog shifokorlarning yozuvlarini ko'z burchagidan o'rganadi va laboratoriya hisobotida to'xtaydi.
- Operatsiya qilish kerak,- deydi u birdan, hatto ko'zlarimga ham qaramay.
- Qaysi ma'noda?- Men aytaman.
- Siz bachadonni, qo'shimchalarni olib tashlashingiz kerak,- Hammasi,- u aytadi. Yana qaramasdan.
Men stulda o'tirib, shifokor nima ekanligini batafsilroq aytib berishini kutaman. U tushuntirish uchun vaqt oladi. Uning kabinetiga allaqachon kimdir bostirib kirgan keyingi bemor, u unga o'tadi.
- Xo'sh, kuting, bu kerakmi?- Men uning e'tiborini qaytarishga harakat qilaman.
- Yosh ayol,- ginekolog menga yaqinlashib, qoshlarini chimirib, baland ovozda va sekin dedi: - Sizda bachadon saratoni bor. Operatsiyaga borishingiz kerak. Shoshilinch ravishda.
Men stulda o'tirishni davom ettiraman, "ehtimol ..." kabi narsalarni siqib chiqarishga harakat qilaman. Doktor quloq solmaydi. U bachadon va qo'shimchalarni olib tashlash uchun yo'llanmani to'ldiradi. Uning hamkasbi, jarroh uning ustida turadi va sharikli ruchkaning harakatlari bilan vaqt o'tishi bilan bosh irg'adi.
- Mana, siz ko'rgan jarroh, u bilan gaplashishingiz mumkin,- – deydi ginekolog hamkasbiga yo‘l berib.
Men imkoniyatni boy bermayman.
- Boshqa variant bormi?- Men aytaman.
- Qaysi? Yo'q qilinmasinmi?- u aytadi. Uning lablari jilmayishga o'xshash harakat qiladi. - Siz, albatta, tomosha qilishingiz mumkin. Ammo men sizga shuni aytaman: operatsiyadan bosh tortgan barcha ayollar keyinchalik juda pushaymon bo'lishdi. Juda ham.
U "juda" ni ta'kidlaydi va keyin yana barcha ayollar bundan afsuslanishlarini qo'shadi. Hamma narsa. Nima uchun sarkoma paydo bo'lishi mumkinligi haqida so'ralganda, u negadir "dunyoda saraton nima uchun paydo bo'lishini hech kim bilmaydi" deb javob beradi. Dunyoda hech kim. Hech kim. Negadir “katta rahmat” deyman va ishxonadan yugurib chiqib ketaman. Kresloda mening o'rnimni baxtsiz yuzli boshqa bemor egallaydi.
Bachadon saratoni umrbod davom etadi
Saraton institutiga so'nggi tashrif - negadir bu - meni hamma narsa qanchalik jiddiy ekanligi haqida o'ylashga majbur qiladi. Ishning oxirigacha, siz bunga shubha qilasiz. Umid qilamanki, kimdir hamma narsa joyida deb aytadi va siz hayotingizni davom ettirishingiz, ikkinchi farzandingiz tug'ilishi yoki har kuni biron bir narsa haqida o'ylashingiz mumkin.
Bu tuyg'u, ehtimol, umidsizlik deb ataladi. Uchta laboratoriya - sarkoma haqida uchta xulosa. Bir nechta shifokorlar organni olib tashlash kerakligiga rozi bo'lishadi va bu sarkoma boshqa joyda "ochilib ketmasligiga" kafolat bermaydi. Men issiq yoki sovuq terlashni his qilaman va uxlab qolmoqchiman va saraton tashxisi bo'lmagan tushda yashashni xohlayman.
Bir kuni men saraton institutining ginekologi meni kasalxonaning sovuq xonasiga qamab qo'ygani va ko'zlarimga qarab: " Rbachadon kabi - bu umrbod«.
Hayotimni rejalashtirishim mumkinmi, tushunmayapman Keyingi yil. Men, albatta, ishga tusha olmayman. Men ginekolog bilan bo'lgan suhbatni qayta-qayta o'tkazib, do'stlarim bilan suhbatdan chiqib ketaman. Uning "qiz, sizda bachadon saratoni bor" degan so'zlari va uzoq, muzdek ko'rinish tasodifan miyamda paydo bo'ladi. Xuddi sitcom to'plamida bo'lgani kabi, navbatdagi hazildan keyin "Kulgi" belgisi yonadi.
Men har kuni g'ildiragini yo'qotib qo'ygan samolyotda bo'lgandek yashayman va u qo'na oladimi yoki yo'qmi, hech kim bilmaydi.
Kutib turing, biz hali hech narsani o'chirmayapmiz
Bir muncha vaqt o'tgach, men Kiyev yaqinidagi Isroilning Lisod onkologiya klinikasida ro'yxatdan o'tdim, u mamlakatdagi eng yaxshi deb ataladi. Oxirgi qadam, Saraton instituti ko'rsatmalariga rioya qilishingizga ishonch hosil qilishdir.
- Xo'sh, ayting- deydi klinika bosh shifokori, ginekolog Alla Vinnitskaya xotirjamlik bilan.
Men nima javob berishni darhol topa olmayapman. Ilgari hech kim menga so'z aytmagan edi. Lekin sizga nima deyishim kerak? Har bir millimetr havo o'lim qo'rquvi bilan to'yingan saraton institutiga qanday bordim? Kasallik sabablarini o'zingizdan qanday izladingiz? Bachadonni olib tashlash eng yomon natija emasligiga o'zingizni qanday ishontirdingiz?
- Menga bachadonimni olib tashlash kerakligini aytishdi. Va men ikkinchi farzandni xohlardim ...- boshlayman. Alla Borisovna tabassum qiladi.
- Xo'sh, kuting,- deydi u quvnoq. - Biz hali hech narsani o'chirmayapmiz. Va gapirishga hojat yo'q« xohlagan« . Ayting: men xohlayman.
U menga o'xshagan o'smalar ko'pincha "yomon" bo'lmasdan saraton kabi harakat qilishini tushuntiradi. Hujayralarga etarlicha professional qarash yomon natija berishi mumkin. Material tadqiqot uchun Germaniya laboratoriyasiga yuboriladi. Bir hafta o'tgach, natija keladi. Saraton yo'q. Davolash kerak emas. Bachadonni olib tashlashning hojati yo'q. Hammasi yaxshi.
Saraton bilan yashagan ikki oy ichida men ko'p narsalarni o'rgandim.
Men test natijalarini jasorat bilan o'qishni va hatto yomon bo'lsa ham, haqiqat bilan kelishishni o'rgandim. Turli laboratoriyalarda hamma narsani ikki marta tekshiring. Hech qanday muammo yo'q degan shifokorlarga ishonmang. Bitta yo'l bor degan shifokorlarga ishonmang. Davlat shifoxonalaridagi shifokorlarga ishonmang. Men chidashni o'rgandim davlat shifoxonalari. Men noto'g'ri tashxis bemor bilan sodir bo'ladigan eng yomon narsa emasligini angladim.
Eng yomoni, shifokorlarning munosabati. Ularning bemor bilan qanday gaplashishi. Ular bemorning tanasini u bilan birga o'rganish va yechim izlash o'rniga, alamli o'limga mahkum ekanligiga qanday ishonch hosil qilishdi.
Shifokorlar bemorni ko'rsatmalariga e'tiroz bildirishga haqli bo'lmagan bo'ysunuvchi sifatida qabul qilishadi. Postsovet shifoxonalari shunday repressiv tizim bo'lib, unda bemorga yordam berish o'rniga uning o'rniga qo'yiladi. Men uchun yana bir muhim kashfiyot shundaki, saraton haqida gapirish nihoyatda qiyin bo'lib chiqdi.
Mening saratonim mening sirimga aylandi, buni boshqalarga aytish noqulay, og'riqli, yoqimsiz. Rangsiz ichki bo'shliq, unda siz faol yosh ayol kasal bo'lganingiz uchun uyat hissi kuchaymoqda. yomon kasallik va siz endi jamiyatning bir qismi bo'lishga haqqingiz yo'q.
Bunday bo'lmasligi kerak. Siz jim bo'lolmaysiz. Sukunat hayotni chidab bo'lmas qiladi.
Men bir g'ildiragi yo'qolgan samolyotda uchib ikki oy yashadim. Va bir zumda samolyot qo'ndi. Yo'lovchilar qarsak chalishdi, uchuvchilar nafas olishdi. Endi qo'rqish yoki o'lim haqida o'ylashning hojati yo'q. Siz shunchaki yashashni davom ettirishingiz mumkin hech narsa bo'lmagandek. Va quyruq shamoli bilan uching.
Onkologga saraton kasalligi haqida eng qiziqarli savollarni bergan videoni tomosha qiling:
anonim, Ayol, 42 yosh
Opam ikkinchi farzandini 40 yoshida dunyoga keltirdi. Ikki yil o'tgach (2014 yilda) u tasodifan ko'kragiga tegib, chap sut bezida og'riq his qildi. O'z-o'zidan tashxis qo'yish paytida men 1,5-2 sm diametrli shish paydo bo'ldi, men bir yil o'tgach, tibbiy ko'rikdan o'tish uchun ultratovush tekshiruvini o'tkazdim, bu ham ko'krakdagi o'zgarishlarning mavjudligini tasdiqladi Men onkologga. Hammasi bo'lib, u faqat ikki yil o'tgach, shish paydo bo'lganidan keyin (2016 yilda) bo'lakning diametri 4-5 sm gacha o'sdi, ko'krak qafasidagi noqulaylikdan tashqari . Sinovlar ko'tarilgan leykotsitlar va yuqori qon bosimini ko'rsatdi. Onkolog ponksiyon oldi va meni mammografiyaga yubordi. Natijalarga asoslanib, u saraton kasalligi ehtimoli yuqori ekanligini aytdi, ammo ponksiyonni qayta tiklashni taklif qildi. Ular uni qaytadan o'tkazishdi, natija bir xil edi, u saratonga o'xshardi, lekin ba'zi shubhalar bor edi. Men uni menejerga yubordim, u ultratovush nazorati ostida ponksiyon qilishni taklif qildi. Natijalarga asoslanib, ular saraton hujayralari borligini aytishdi. Buni qanday qilishni bilmayman, lekin biz buni shunday qilamiz. ostida lokal behushlik Ular o'simtani olib tashlashdi, uni diagnostikaga yuborishdi, uni tikishayotganda, natija qaytib keldi va ular hammasi yaxshi, kiyinish uchun qaytib kelinglar, deyishdi. U bir hafta davomida bandajni almashtirish uchun ketdi, hammasi joyida bo'lganidan xursand edi va tikuvlarni olib tashlash uchun kelganida, unga bu dastlabki tashxis ekanligini aytishdi va ular gistologiya uchun barcha materiallarni boshqa shaharga yuborishdi. SARATON natijasi qaytdi. Kimyo buyurildi. O'simta aniqlanganidan ikki yil o'tgach, o'simta diametrining oshishidan tashqari, sog'lig'ida hech qanday o'zgarishlar, metastazlar va limfa tugunlari normal edi. Odam o'zini kasal his qilmaydi. Kimyo buyurildi. Birinchi blokdan keyin gemoglobin pasaydi, ikkinchi blok qoldirildi. Meni eng ko'p tashvishga soladigan narsa shundaki, ikki yil ichida metastazlar shakllanmagan va limfa tugunlari toza. Bir tomondan, bu juda yaxshi, boshqa tomondan, shubha paydo bo'ladi, bu xato emasmi? Yoki saraton kasalligi uzoq vaqt davomida shubhali alomatlarni keltirib chiqarmasligi mumkinmi? Tashxis xato bo'lishi mumkinmi va endi qaerga borish kerak, o'simta qayta tashxis qo'yish uchun kesilgan? Yoki tekshirib ko'rmasligimiz kerak, ammo davolanishimiz va metastazlar yo'qligidan xursand bo'lishimiz kerakmi?
Salom! Xatarli o'smalarning rivojlanishining boshida o'sish tezligi odatda juda past bo'ladi. Shunday qilib, masalan, bitta saraton hujayrasidan 1 kub santimetr o'lchamdagi o'simta () o'sishi uchun taxminan 15 yil kerak bo'ladi. O'smalar o'sadi geometrik progressiya(hujayraning ikki baravar ko'payishi davrlari), shuning uchun uning rivojlanishining oxiriga kelib saraton shakllanishining o'sishi sezilarli bo'ladi. Bu taxminan 2 yil (2014 yildan 2016 yilgacha) savol/vaziyat uchun mumkin bo'lgan tushuntirishdir. Keyinchalik. Hatto bitta lokalizatsiya holatida ham (bizning holatda, biz sut bezlari haqida gapiramiz), o'smalar o'zlarining xatti-harakatlarida va kuchlarida juda xilma-xildir. Shu jumladan bor individual xususiyatlar metastaz berish qobiliyatida. Shuning uchun, agar shish mahalliy bosqichda olib tashlansa, u nafaqat klinik jihatdan muhim, balki subklinik metastazlarni ham berishga ulgurmagan bo'lsa, uzoq muddatli (hatto umrbod) remissiya ehtimoli juda yuqori. O'sha paytda singlingizning kasalligi qaysi bosqichda edi? jarrohlik davolash Afsuski, men buni sizning hikoyangizdan tushuna olmayapman. Jarrohlik davolash doirasi ham noaniq qolmoqda. Agar biz faqat sektoral rezektsiya bilan chegaralangan bo'lsak, bu qo'pol e'tiborsizlikdir klinik ko'rsatmalar va mavjud standartlar. Ammo agar radikal sektoral rezektsiya qilingan bo'lsa, unda hamma narsa standartlar doirasida edi va biz prognoz eng maqbul bo'lgan erta haqida gapiramiz. Yuqoridagilarning barchasi sizning savolingizga javobning bir qismi sifatida yozilgan - bu xatomi yoki yo'qmi. Yo'q, ko'krak bezi saratoni bilan to'liq mumkin bo'lgan vaziyat, agar biz erta bosqich haqida gapiradigan bo'lsak. Biroq, asosiy narsani ko'rmasdan savolingizga aniq javob berish uchun tibbiy hujjatlar, mumkin emasdek tuyuladi. Omad!
