Ota-onalar bolasida ovqat hazm qilish buzilishi haqida nimani bilishlari kerak? Bolalarda dispepsiya belgilari. Ma'ruza - Yosh bolalarda o'tkir ovqat hazm qilish kasalliklari Bolalarda o'tkir ovqat hazm qilish kasalliklari

ODDIY DISPEPSIYA - umumiy holatni sezilarli darajada buzmasdan, qusish va diareya bilan tavsiflangan funktsional xarakterdagi o'tkir ovqat hazm qilish buzilishi.

ETIOLOGIYA. Etiologiyada etakchi omillar oziqlanish omillari, parvarishdagi nuqsonlar (haddan tashqari issiqlik, oziqlantirish rejimini buzish), shuningdek, yuqumli omil (ko'pincha E. coli). Predispozitsiya qiluvchi omillar: erta sun'iy va aralash oziqlantirish, raxit, ekssudativ-kataral diatez, to'yib ovqatlanmaslik, erta tug'ilish.

PATOGENEZ. Kichkina bolalarda fermentativ faollik va me'da shirasining past kislotaligi tufayli yoshga to'g'ri kelmaydigan ovqatni haddan tashqari oshirib yuborish yoki oziqlantirishda ovqat oshqozonda etarli darajada qayta ishlanmaydi, bu esa oshqozon funktsiyasining haddan tashqari kuchlanishiga olib keladi. Etarlicha tayyorlanmagan oziq-ovqat ingichka ichakka kiradi. Oddiy ovqat hazm qilish jarayoni buziladi. Ichaklar ishqoriy muhitga ega bo'lganligi sababli, oziq-ovqat bolusida bakteriyalar tez ko'paya boshlaydi va doimiy ichak mikroflorasining patogen xususiyatlari kuchayadi.

Ichaklarda chirish va fermentatsiya orqali bakteriyaning parchalanishi zaharli mahsulotlar (indol, skatol, sirka kislotasi) va gazlar hosil bo'lishiga yordam beradi (8-rasm).

Oshqozon va ichakning shilliq qavatining retseptorlarini toksik mahsulotlar bilan tirnash xususiyati regurgitatsiya, qusish, ichak motorikasining kuchayishi, ichak bezlari va diareya tomonidan shilliq sekretsiyasining kuchayishi shaklida himoya reaktsiyalarining paydo bo'lishiga olib keladi. Ichaklardagi yog'larning noto'g'ri parchalanishi natijasida hosil bo'lgan yog' kislotalari hujayralararo suyuqlik va tana to'qimalaridan kaltsiy, magniy, natriy, kaliy tuzlarining kirib kelishi bilan neytrallanadi. Bu tuzlar yog 'kislotalari bilan reaksiyaga kirishib, yog' kislotali sovunlarni hosil qiladi.

KLINIK KO'RSATIShLARI. Kasallik keskin boshlanadi. Tuyadi pasayadi, letargiya paydo bo'ladi, uyqu buziladi. Asosiy alomatlar - bir yoki ikki marta qusish va shilliq va oq bo'laklar bilan bo'shashgan yashil najas. Najas kuniga 5-8 marta. Najasning nordon hidi bor. Yashil najas kislotali muhitda gidrobilirubinning biliverdinga tez o'tishi bilan bog'liq, oq bo'laklar esa yog' kislotalarini kaltsiy, magniy, natriy va kaliy tuzlari bilan neytrallash natijasida hosil bo'lgan sovunlardir.

Bundan tashqari, vaqti-vaqti bilan bola ichaklarda to'plangan gazlar tufayli ichak sanchig'ini boshdan kechiradi, shundan keyin bola tinchlanadi. Tana harorati ko'pincha normal, lekin ba'zida past darajadagi isitma paydo bo'lishi mumkin.

Ichak kolikasi xurujidan tashqarida tekshirilganda, bolaning ahvoli nisbatan qoniqarli. Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida terining biroz rangsizligi, qoplangan til, ba'zan esa qichishish bor. Qorin bo'shlig'i shishgan, palpatsiya paytida g'o'ldiradi, anal sohada bezi toshmasi (najas reaktsiyasi kislotali bo'lib, terining tirnash xususiyati keltirib chiqaradi).

Tashxis qo'yish qiyin emas. To'g'ri to'plangan anamnez (to'g'ri ovqatlanish, ortiqcha ovqatlanish, haddan tashqari issiqlik va boshqalar), epidemiologik anamnez (ich ketishi bilan og'rigan bemorlar bilan aloqa yo'qligi), shuningdek, klinik ko'rinish to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beradi. Ammo uni dizenteriya, invaginatsiya, appenditsit kabi kasalliklardan farqlash kerak. Shuning uchun, birinchi navbatda, shoshilinch jarrohlik yordamini talab qiladigan kasalliklarni istisno qilish kerak.

DAVOLASH. Ichakni yuvish, 6-8 soat davomida suv-choy dietasi (regidron, Oralit, natriy xlorid fiziologik eritmasi, 2% glyukoza eritmasi, qaynatilgan suv, kuniga 1 kg tana vazniga 150 ml choydan foydalaning) kiradi. ), dietoterapiya.

Odatda, 1-kuni ovqatlanish rejimini saqlab qolgan holda 70-80 ml ko'krak suti buyuriladi yoki ko'kragiga 3-4 daqiqa davomida qo'llaniladi (odatda bola 1 daqiqada 20 ml ni so'radi). Inson suti yo'q bo'lganda, guruch suvi bilan 2: 1 nisbatda suyultirilganda moslashtirilgan fermentlangan sut aralashmalari yoki kefirdan foydalaning. Har kuni miqdori ortib boradi va 5-kunga kelib oziq-ovqat hajmi bola kasallikdan oldin iste'mol qilgan hajmga yetishi kerak. Kasallik boshlanganidan boshlab 6-kundan boshlab, agar bola uni qabul qilgan bo'lsa, qo'shimcha ovqatlar kiritilishi mumkin, lekin asta-sekin kiritiladi. Maydalangan olma va sharbatlar 6-7 kundan boshlab buyuriladi.

Kichkintoylarda o'tkir ovqat hazm qilish kasalliklarida og'iz regidratatsiyasi uchun Avstriyaning HIPP kompaniyasi dorivor mahsulot - sabzi-guruchli HIPP ORS 200 qaynatmasini ishlab chiqaradi. Ushbu mahsulotning asosiy tarkibiy qismlari sabzi, guruch, glyukoza, tuz, natriy sitrat, kaliy sitrat, limon kislotasi. Sabzi-guruchli bulyon "HIPP ORS 200" gomogenlashtirilgan, steril, tayyor ovqat. 100 ml mahsulotda 0,3 g protein mavjud; 0,1 g yog '; 4,2 g uglevodlar; 120 mg natriy; 98 mg kaliy; 145 mg xloridlar; 135 mg sitrat; energiya qiymati - 19 kkal / 100 ml; osmolyarlik - 240 mOsm / l.

HIPP ORS 200 tarkibidagi pektin moddalari mikrobial toksinlarni, gazlarni, to'liq bo'lmagan gidroliz mahsulotlarini va ozuqa moddalarining fermentatsiyasini adsorbsiyalash xususiyatiga ega. Guruch shilimshiq va kraxmal, o'z ichiga olgan ta'siri tufayli, ichak shilliq qavatining tiklanishiga va ovqat hazm qilish jarayonlarining tiklanishiga yordam beradi.

Yengil darajadagi suvsizlanish uchun tavsiya etilgan "HIPP ORS 200" miqdori kuniga bolaning tana vazniga 1 kg uchun 35-50 ml, o'rtacha darajada - kuniga 1 kg uchun 50-100 ml. Chaqaloqlarda takroriy qusish HIPP ORS 200 tibbiy ovqatlanishidan foydalanishga qarshi ko'rsatma emas. HIPP ORS 200 ni qusish uchun ishlatishning zaruriy sharti uni qisqa vaqt oralig'ida kichik miqdorda ishlatishdir, masalan, har 10 daqiqada HIPP ORS 200 dan 1-2 choy qoshiq.

Ferment terapiyasini qo'llash kerak. Odatda pepsin bilan xlorid kislota ishlatiladi. Creon (lipaza, amilaza va proteazlarning minimal faolligi bilan pankreatin) yaxshi terapevtik ta'sirga ega, bu oziq-ovqat tarkibiy qismlarining hazm bo'lishini ta'minlaydi, ularning so'rilishini osonlashtiradi, ovqat hazm qilish traktining o'z fermentlarining sekretsiyasini rag'batlantiradi, uning funktsional holatini yaxshilaydi va ovqat hazm qilish jarayonlarini normallantiradi. Preparat 1 kapsuladan kuniga 3-4 marta ovqat paytida oz miqdorda suv bilan buyuriladi. Siz kapsulaning tarkibini oz miqdorda olma bilan aralashtirishingiz, sharbat yoki iliq choy ichishingiz mumkin. Agar samaradorlik etarli bo'lmasa, sutkalik dozani 6-12 kapsulaga oshirish mumkin.

Likreazni buyurish tavsiya etiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga kuniga 1 - 2 kapsula (maksimal doza - kuniga 4 kapsula) buyuriladi. Kapsüllarni oldindan ochish va sutda suyultirish mumkin. 5 yoshgacha bo'lgan bolalarga kuniga 2-4 kapsuladan, 5 yoshdan 10 yoshgacha - 4-6 kapsuladan, 10 yoshdan oshganlarga - kuniga 6-8 kapsuladan buyuriladi.

Shuningdek, siz Festal, Mezim Forte, Pankreatin, Digestal va boshqa ferment preparatlarini qo'llashingiz mumkin, ammo bolalar shakllari yo'qligi sababli, dori-darmonlarning dozasiga ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak.

Antibakterial preparatlar faqat yuqumli etiologiyaga shubha qilingan yoki tasdiqlangan taqdirda buyuriladi: furazolidon (kuniga 10 mg / kg dan kuniga 4 marta ovqatdan keyin), polimiksin (kuniga 4 marta 100 000 birlik / kg).

Simptomatik davolash, kuchli meteorizm holatida, gazlarni gaz chiqarish trubkasi orqali olib tashlash, oq loy (kuniga 3 marta 0,25 g), karbolin (kuniga 3 marta 0,25 g), smekta (kuniga 1 paket) berishni o'z ichiga oladi. 50 ml qaynatilgan suvda, kun davomida beriladi). Ichak sanchig'i uchun oshqozonga kompress qo'llaniladi, valerian bilan terapevtik ho'qnalar (bolaning hayotining oyiga 1 tomchi valerian) va valerian bilan bromning 1% eritmasi buyuriladi. Keyinchalik, normal ichak mikroflorasini tiklash uchun eubiotiklar ko'rsatiladi.

Chaqaloqlarda eng ko'p uchraydigan oshqozon-ichak kasalliklari orasida astroezofagial reflyuks, dispepsiya, diareya va enterokolit mavjud. Ulardan ba'zilari ovqat hazm qilish tizimining nomukammalligi bilan bevosita bog'liq, boshqalari irsiy omillar yoki intrauterin nosozliklar bilan qo'zg'atiladi. Ammo yosh bolalarda ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari (masalan, distrofiya yoki paratrofiya) ham bor, ular noto'g'ri ovqatlanish tufayli paydo bo'ladi.

Yosh bolalarda ovqat hazm qilish tizimining kasalligi - qoraqul

Bu og'iz shilliq qavatining qo'ziqorin infektsiyasi bo'lib, ko'pincha chaqaloqlarda uchraydi. Kasallik barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 4-5 foizida qayd etilgan. Erta tug'ilgan chaqaloqlar, immuniteti zaif yangi tug'ilgan chaqaloqlar, etarli darajada gigienik yordam ko'rsatilmagan chaqaloqlar va u yoki bu sabablarga ko'ra antibiotiklarni qabul qiladigan chaqaloqlar qichitqi kasalligiga eng moyil bo'ladi.

Kasallik sababi. Yosh bolalarda ovqat hazm qilish tizimining bu kasalligi Candida jinsining qo'ziqorinidan kelib chiqadi. Tez-tez regürjitatsiya qo'ziqorin rivojlanishini qo'zg'atadi.

Kasallikning belgilari. Og'iz va yonoqlarning shilliq qavatida siqilgan sutni eslatuvchi nuqtali oq choklar paydo bo'ladi. Ba'zan bu nuqtalar bir-biri bilan qo'shilib, oq-kulrang rangli doimiy plyonka hosil qiladi. Katta zarar bilan bu plitalar qizilo'ngach, oshqozon va nafas olish yo'llarining shilliq qavatiga tarqaladi.

Davolash. Engil holatlarda shilliq qavatni natriy gidrokarbonatning 2% eritmasi yoki glitserindagi 10-20% boraks eritmasi bilan sug'orish kifoya. Anilin bo'yoqlarining 1-2% li eritmalaridan (metilviolet, gentian binafsha, metilen ko'k), nistatinning sut yoki suvdagi eritmasidan (500 ming birlik/ml) foydalanish mumkin. Shilliq qavat har 3-4 soatda davolanadi, ishlatiladigan vositalarni almashtiradi.

Og'ir holatlarda, yosh bolalarda ushbu oshqozon-ichak kasalligini mahalliy davolashdan tashqari, bolaga og'iz orqali nistatin 75 ming birlik / kg dan kuniga 3 marta 3-5 kun yoki levorin 25 mg / kg kuniga 3-4 marta beriladi. xuddi shu davr uchun.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning oshqozon-ichak traktining malformatsiyasi pilorik stenoz

Pilorik stenoz- oshqozonning yuqori mushak sfinkterining noto'g'ri shakllanishi, uning mushaklarining haddan tashqari rivojlanishi va oshqozonga kirishning torayishi bilan bog'liq. O'g'il bolalar tez-tez kasal bo'lishadi.

Kasallikning sabablari. Kasallik oshqozonning innervatsiyasini buzish natijasida yuzaga keladi.

Kasallikning belgilari. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning oshqozon-ichak traktining bu malformatsiyasining birinchi belgilari hayotning 2-3-haftasida, kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi. Ovqatdan keyin 15 daqiqadan so'ng kuchli favvora ko'rinadi. Vaqt o'tishi bilan bolaning vazni keskin pasayadi, hatto distrofiya darajasiga qadar kamqonlik va suvsizlanish rivojlanadi. Kichkina siydik va najas ishlab chiqariladi, ich qotishi paydo bo'ladi.

Kasallikning davomiyligi 4 haftadan 2-3 oygacha.

Diagnostik maqsadlarda ultratovush, fibrogastroskopiya va rentgen gastrografiyasi amalga oshiriladi.

Davolash. Davolash jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Operatsiyadan keyingi davrda dozalangan oziqlantirish glyukoza va tuz o'z ichiga olgan eritmalar qo'shilishi bilan amalga oshiriladi.

Yosh bolalarda oshqozon-ichak kasalliklari: neonatal reflyuks

Gastroezofagial reflyuks yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pastki va o'rta qizilo'ngach sfinkterlarining tonusining oshishi bilan oshqozon tarkibining qizilo'ngachga beixtiyor qaytarilishi.

Kasallikning sabablari. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu oshqozon-ichak patologiyasi ko'pincha ensefalopatiya, konjenital hiatal churra va doimiy ortiqcha ovqatlanish fonida yuzaga keladi.

Kasallikning belgilari. Ovqatlantirilgandan so'ng, yangi tug'ilgan chaqaloq juda ko'p tupuradi, shundan keyin u qusadi. Bola hayajonlangan va bezovtalanadi.

Davolash. Ular tik holatda qalin sut formulasi bilan ovqatlanishga o'tadilar. Ovqatdan so'ng, bola yana 5-10 daqiqa davomida tik holatidadir qolishi kerak. Oxirgi oziqlantirish yotishdan 2-3 soat oldin amalga oshiriladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu ovqat hazm qilish muammosini davolash uchun antasid preparatlari buyuriladi: Almagel 0,5 choy qoshiqda ovqatdan oldin, Maalox 5 ml suspenziyasi ovqatdan oldin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda oshqozon-ichak traktining patologiyasi: dispepsiya

Oddiy dispepsiya (funktsional dispepsiya)- oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlari, oshqozon-ichak traktida sezilarli o'zgarishlarsiz, ovqat hazm qilishning buzilishi bilan namoyon bo'ladi.

Kasallikning sabablari. Kichkina bolalardagi bu ovqat hazm qilish buzilishining sababi dietada xatolar, chaqaloqni ortiqcha ovqatlantirish yoki kam ovqatlantirishdir.

Kasallikning belgilari. Bolalar regürjitatsiyani boshdan kechirishadi. Agar oshqozon asosan jarayonda ishtirok etsa, oziqlantirishdan keyin normal qusish paydo bo'ladi, agar ichaklar asosan ishtirok etsa, u tug'ralgan tuxum shaklida bo'ladi. Ikkinchi holda, najasning kuniga 6-10 martagacha ko'payishi ham odatiy holdir. Bolada gaz o'tib ketganidan keyin ketadigan og'riqli kolik paydo bo'lishi mumkin.

Davolash. Davolash dispepsiyaning sabablarini bartaraf etishga asoslangan.

Engil holatlarda 1-2 oziqlantirish o'tkazib yuboriladi va uning o'rniga suyuqlik beriladi (choy, regidron, glyukozolan, 5% glyukoza eritmasi).

Yosh bolalarda ovqat hazm qilish tizimining ushbu kasalligi uchun sun'iy oziqlantirish bo'lsa, 8-10 soat davomida suv-choy dietasi belgilanadi. Suyuqlik miqdori bolaning vazniga qarab hisoblanadi. Suyuqlik kichik qismlarda beriladi. Suv-choy dietasidan keyin oziq-ovqat miqdori ovqatlanish o'rtasida taqsimlanadi va umumiy kunlik ehtiyojning 1/3 qismini tashkil qiladi. Keyingi kunlarda kuniga 100-200 ml qo'shiladi, 4-kunga kelib asta-sekin normal hajmga qaytadi. Bo'shashgan axlat uchun smekta buyuriladi.

Yosh bolalarda ovqat hazm qilish buzilishi: diareya va sutga nisbatan intolerans

Antibiotiklardan kelib chiqqan diareya uzoq vaqt davomida antibakterial dorilarni qabul qilgan yosh bolalarda ovqat hazm qilish buzilishi.

Kasallikning belgilari. Kasallik qusish, ishtahaning etishmasligi va shilimshiq bilan tez-tez, ko'p, suvli axlat bilan tavsiflanadi.

Davolash. Antibiotiklarni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, diareya davolanadi.

Sigir suti oqsilining intoleransi har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin va sigir sutiga asoslangan mahsulotlarni iste'mol qilgandan keyin paydo bo'lishi mumkin.

Kasallikning sabablari. Bolada sut oqsillarini parchalaydigan ferment yo'q yoki tananing sut tarkibiy qismlariga juda alerjisi bor.

Kasallikning belgilari. Kasallik sigir suti yoki uning asosida tayyorlangan aralashmalardan foydalanishning birinchi kunlaridan boshlanadi. Tanaga kiradigan sut miqdori qanchalik ko'p bo'lsa, shunchalik aniq intolerans namoyon bo'ladi. Ushbu oshqozon-ichak kasalligi bilan yangi tug'ilgan chaqaloq bezovtalanadi va u doimiy qorin og'rig'ini (kolik) boshdan kechirganligi sababli, u baland ovozda qichqiradi. Meteorizm, suvli, loyqa shilimshiq ko'pikli axlat bilan tavsiflanadi. Og'ir holatlarda chaqaloq ovqatlantirishdan keyin darhol qusadi. Mumkin bo'lgan shishiradi va turli teri toshmasi.

Bolalarning vazni keskin kamayadi, ularning o'sishi va rivojlanishi kechiktiriladi, psixonevrologik kasalliklar paydo bo'ladi.

Davolash. Tabiiy oziqlantirish bolani ushbu patologiyadan himoya qilishning eng yaxshi usuli hisoblanadi va ona suti yo'qligi va intoleransning ko'rinishi bo'lsa, ular NAN N.A. kabi maxsus formulalarga o'tadilar. Bu zardob oqsilini o'z ichiga olgan hipoalerjenik formulalar bo'lib, u standart sigir suti oqsilidan farq qiladi.

NAN N.A 1 hayotning birinchi yarmida, yilning ikkinchi yarmida NAN N.A 2 ko'rsatiladi, u tarkibida temir, rux va yod ko'proq bo'ladi va 6 oylikdan boshlab bolalarning barcha ehtiyojlarini qondiradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ovqat hazm qilish buzilishi: chaqaloqlarda çölyak kasalligi

Çölyak kasalligi donli oqsil - kleykovina hazm bo'lishining buzilishi natijasida yuzaga keladi.

Kasallikning sabablari. Patologiya genetik xususiyatga ega.

Kasallikning belgilari. Kasallik hayotning dastlabki ikki yilida oq bug'doy va qora javdar noni, shuningdek, bug'doy va javdar unidan tayyorlangan idishlar (ya'ni, javdar, bug'doy, jo'xori, arpa bo'lgan mahsulotlar) iste'mol qilinganda aniqlanadi.

Odatda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu oshqozon-ichak traktining buzilishi don bilan qo'shimcha oziqlantirish kiritilganda o'zini namoyon qiladi. Bolada qusish, ichaklarda g'ichirlash, meteorizm paydo bo'ladi, qorin bo'shlig'i kattalashadi. Najas engilroq, qalinroq, ko'pikli va ba'zan yomon hidli bo'ladi, bu yog'ning emilmasligini ko'rsatadi. O'sish va vaznda to'xtash mavjud, aqliy rivojlanish sekinlashadi.

Davolash. Kichkintoyga un va donli donlarni o'z ichiga olgan mahsulotlarni to'liq chiqarib tashlagan holda glyutensiz parhez buyuriladi. Un, pates, qiyma kotlet mahsulotlari, kolbasa, qaynatilgan kolbasa, souslar, donli sho'rvalar bo'lgan taomlar taqiqlanadi. Chaqaloqlarda bu ovqat hazm qilish muammosi uchun parhez davomida grechka, guruch, soya, sabzavot va mevalardan tayyorlangan idishlarga ruxsat beriladi. Ratsionda sut o'z ichiga olgan mahsulotlar miqdori ko'paytiriladi, tvorog, pishloq, tuxum, baliq va parranda go'shti qo'shimcha ravishda beriladi. Yog'lar uchun makkajo'xori va kungaboqar yog'lari shirinliklar, murabbo, kompotlar, murabbo va asal uchun afzaldir;

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda oshqozon-ichak kasalliklari: enterokolit

Nekrotizan yarali enterokolit Bu hayotning birinchi yilidagi bolalarda mustaqil patologiya sifatida paydo bo'ladi yoki ichakning shikastlanishi boshqa kasalliklarga hamroh bo'lishi mumkin.

Kasallikning sabablari. Ko'pincha mustaqil enterokolit bachadonda bir yoki boshqa mikroorganizmlar bilan kasallangan bolalarda rivojlanadi, bu jarayon ikkinchi darajali disbakterioz, antibiotiklardan uzoq muddatli foydalanish, sepsis va boshqalar fonida rivojlanadi;

Kasallikning belgilari. Kasallikning odatiy ko'rinishlari yo'q. Bola letargik bo'lib qoladi, yomon ovqatlanadi, ovqatlantirishdan keyin u doimiy regürjitatsiyaga ega, tez-tez qusish, ba'zida safro aralashmasi bilan sodir bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu ovqat hazm qilish buzilishi bilan najas suvli bo'lib, najas yashil rangga ega bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan qorin bo'shlig'i shishiradi va venoz tarmoq uning terisida aniq ko'rinadi.

Agar davolanmasa, kasallik oshqozon yarasi bilan ichak devorining teshilishi tufayli chaqaloqning o'limiga olib kelishi mumkin.

Davolash. Bolani faqat ona suti bilan boqish tavsiya etiladi, agar emizish mumkin bo'lmasa, u kislotali aralashmalarga o'tkaziladi. Laktobakterin yoki bifidumbakterin dori sifatida ishlatiladi, kuniga 3-9 biodoza. Agar chaqaloq qusish bilan qattiq qiynalsa, har bir oziqlantirishdan oldin uning oshqozoni 2% natriy bikarbonat eritmasi bilan yuviladi. B1, B6, B12, P, PP, C vitaminlarini qo'llashga ishonch hosil qiling. UHF quyosh pleksus sohasida amalga oshiriladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ovqat hazm qilish muammolari: chaqaloqlarda to'yib ovqatlanmaslik

Surunkali ovqatlanish buzilishi ko'pincha yosh bolalarda uchraydi va quyidagilar bilan tavsiflanadi:

  • tana vaznining etishmasligi, o'sish me'yorlaridan orqada qolish (gipotrofiya);
  • vazn ortishi va bo'yida bir xil kechikish;
  • ortiqcha tana vazni va balandligi, tana vaznining balandlikdan ustunligi.

Distrofiya chaqaloqlarda ovqat hazm qilish buzilishi bo'lib, patologik jihatdan past tana vazni bilan tavsiflanadi.

Kasallikning sabablari. Kasallikning ozuqaviy sabablari bor - sifatli va miqdoriy noto'g'ri ovqatlanish, vitaminlar etishmasligi chaqaloqlarda bu ovqat hazm qilish buzilishi uzoq muddatli yuqumli va yuqumli bo'lmagan kasalliklar, parvarishdagi nuqsonlar, konstitutsiyaviy sabablarga ko'ra va erta tug'ilish bilan sodir bo'lishi mumkin.

Aralash va sun'iy oziqlantirish bilan, ayniqsa, moslashtirilmagan formulalar bilan, miqdoriy ovqatlanish buzilishlari yuzaga keladi va metabolizm darajasi pasayadi.

Intrauterin noto'g'ri ovqatlanish homilaning rivojlanishining buzilishi, uning jismoniy rivojlanishini sekinlashtirishi natijasida yuzaga keladi.

Kasallikning belgilari. Birinchi darajadagi to'yib ovqatlanmaslik uchun chanoq, qorin va qo'l ostidagi yog' to'qimalari ingichka bo'ladi. Og'irlikni yo'qotish 10-15% ni tashkil qiladi.

Noto'g'ri ovqatlanish bilan II daraja Torso va oyoq-qo'llarda teri osti yog 'to'qimalari yo'qoladi va uning yuzdagi miqdori kamayadi. Og'irlikni yo'qotish 20-30% ni tashkil qiladi.

III darajali to'yib ovqatlanmaslik (atrofiya) uchun teri osti yog'i yuzida yo'qoladi, vazn yo'qotish 30% dan ortiq. Teri kul rangga aylanadi, yuzi qoralangan ko'rinish bilan qarilik ifodasini oladi. Anksiyete o'z o'rnini apatiyaga beradi. Og'iz bo'shlig'i shilliq qavati qizil rangga aylanadi, mushaklar ohangini yo'qotadi, tana harorati me'yordan past bo'ladi. Bolaning ovqatga chidamliligi pasayadi, regürjitatsiya va qusish paydo bo'ladi, axlat normal bo'lishi mumkin yoki ich qotishi diareya bilan almashtiriladi.

Tug'ma (intrauterin) noto'g'ri ovqatlanish bilan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda vazn etishmovchiligi mavjud; to'qimalarning elastikligining pasayishi; terining oqarishi va qichishi; ko'p funktsional buzilishlar; uzoq muddatli fiziologik sariqlik.

Davolash. Noto'g'ri ovqatlanishni davolash uni keltirib chiqargan sabablarni, shuningdek kasallikning og'irligini va bolaning yoshini hisobga olgan holda amalga oshiriladi.

Har qanday darajadagi to'yib ovqatlanmaslik darajasi bo'lgan bolada kunlik oziq-ovqat miqdori uning tana vaznining 1/5 qismiga teng bo'lishi kerak. Davolashning boshida kunlik oziq-ovqat miqdorining 1/3 yoki 1/2 qismi buyuriladi. 5-10 kun ichida hajm tana vaznining 1/5 qismiga o'rnatiladi. Eng yaxshi oziqlanish ona suti yoki yoshga qarab moslashtirilgan formulalardir.

Kundalik miqdorga qadar ovqatlanish choy, sabzavotli bulon, rehidron, oralit bilan to'ldiriladi. Oziqlantirish soni bittaga ko'payadi. Bu davrda bola kuniga 1 kg tana vazniga 80-100 kkal olishi kerak. Parhez terapiyasining ushbu bosqichi minimal ovqatlanish deb ataladi, oziq-ovqat miqdori kerakli miqdorning 2/3 qismiga etkazilganda, enlitlar va proteinli sut qo'shiladi. Odam suti bilan oziqlantirishda kam yog'li tvorog qo'shiladi va ichimlik miqdori mos keladigan hajmga kamayadi.

Oraliq ovqatlanishning keyingi bosqichida iste'mol qilinadigan protein, yog 'va uglevodlar miqdorini oshirish kerak; Kundalik nafaqa 2/3 asosiy oziq-ovqat va 1/3 tuzatuvchi ovqatdan iborat. Bu davr 3 haftagacha davom etadi.

Distrofiyadan tiklanish davri optimal ovqatlanish deb ataladi. Bola o'z yoshiga mos keladigan fiziologik ovqatlanishga o'tkaziladi.

Dorivor davolanish sifatida infuzion terapiya (albumin va boshqalar) o'tkaziladi va donor gamma-globulin yuboriladi. 2-3 hafta davomida (pankreatin, abomin va boshqalar) oraliq ovqatlanish davrida ferment terapiyasi buyuriladi. Dysbiozni faol davolash amalga oshiriladi, kompleks vitamin preparatlari ko'rsatiladi.

Og'ir holatlarda anabolik gormonlar (Nerobol, Retabolil) yoshga xos dozalarda qo'llaniladi.

Paratrofiya chaqaloqlarda ovqat hazm qilish buzilishi bo'lib, ortiqcha tana vazni bilan tavsiflanadi.

Kasallikning sabablari. Ortiqcha tana vazni ortiqcha ovqatlanish yoki ortiqcha protein yoki uglevodli ovqatlanish natijasida, shuningdek, homilador ayol ortiqcha uglevodlarni iste'mol qilganda paydo bo'ladi.

Kasallikning belgilari. Paratrofiyaning 3 darajasi mavjud.

  • I daraja - vazn yosh normasidan 10-20% ga oshadi.
  • II daraja - vazn yosh normasidan 20-30% ga oshadi.
  • III daraja - vazni yosh normasidan 30-40% ga oshadi.

Har holda, kasallik oqsil, yog 'va uglevod almashinuvidagi buzilishlar bilan birga keladi.

Proteinli ovqatlanishning buzilishi hayotning 2-yarmida tvorog yoki protein aralashmalari chaqaloqning ratsioniga haddan tashqari kiritilganda paydo bo'ladi. Najas quruq, oq rangga aylanadi va ko'p miqdorda kaltsiyni o'z ichiga oladi. Asta-sekin ishtahasi pasayadi, bola vazn yo'qotishni boshlaydi, kamqonlik paydo bo'ladi.

Protein etishmasligi bilan ortiqcha uglevodli ovqatlanish bilan tanada ortiqcha yog 'birikishi va suvni ushlab turish paydo bo'ladi. Bu odatda to'qimalarning elastikligini pasaytiradi. Bola semiz ko'rinadi. Og'irlik bo'yicha jismoniy rivojlanish ko'rsatkichlari odatda o'rtacha darajadan yuqori.

Davolash. Hayotning birinchi oylarida paratrofiya bo'lsa, tungi ovqatlanishni bekor qilish va boshqa ovqatlarni tartibga solish tavsiya etiladi. Uglevodlarni ortiqcha oziqlantirish bilan og'rigan bolalar oson hazm bo'ladigan uglevodlarda cheklangan. Proteinni iste'mol qilishning buzilishi uchun protein bilan boyitilgan aralashmalardan foydalanmaslik kerak. Qo'shimcha ovqatlar sabzavotli pyuresi shaklida kiritiladi va B1, B2, B6, B12 vitaminlari qo'shimcha ravishda ishlatiladi.

Distrofiya bilan og'rigan bolalarda balandlik va vazn ko'rsatkichlari monitoringi har 2 haftada bir marta amalga oshiriladi va ovqatlanish hisoblab chiqiladi.

Massaj, gimnastika, toza havoda uzoq yurish buyuriladi.

Katta yoshdagi bolalarda uglevodlarga bo'lgan ehtiyoj sabzavotli idishlar, mevalar, o'simlik moylari va oqsillar bilan qo'shimcha ravishda ratsionga kiritiladi;

Maqola 14 358 marta o'qildi.

Chaqaloqlarda o'tkir ovqat hazm qilish buzilishi juda keng tarqalgan patologiya bo'lib, u o'tkir respirator kasalliklardan keyin ikkinchi o'rinda turadi. Hayotning birinchi yilidagi bolalarda o'tkir ovqat hazm qilish buzilishining yuqori tarqalishi ovqat hazm qilish kanalining anatomik va fiziologik xususiyatlariga bog'liq.

1962 yildagi VIII Butunittifoq bolalar shifokorlari kongressida G.N. tomonidan taklif qilingan oshqozon-ichak kasalliklari tasnifi tasdiqlandi. Speranskiy. Ushbu tasnifga ko'ra quyidagilar ajratiladi: 1) funktsional kelib chiqishi kasalliklari: a) dispepsiya (oddiy, toksik (ichak toksikozi), parenteral); b) diskineziya va disfunktsiya (pilorospazm, ovqat hazm qilish kanalining turli qismlarining atoniyasi, spastik ich qotishi); 2) yuqumli kelib chiqishi kasalliklari (bakterial dizenteriya, amyoba dizenteriyasi, salmonellyoz, ichak infektsiyasi, stafilokokkning ichak shakli, enterokokk, mikotik infektsiya, virusli diareya, noma'lum etiologiyali ichak infektsiyasi); 3) ovqat hazm qilish traktining malformatsiyasi (pilorik stenoz, megaduodenum, megakolon, atreziya (qizilo'ngach, ichak, anus), divertikul, ovqat hazm qilish kanalining boshqa malformatsiyasi).

ODDIY DISPEPSIYA - umumiy holatni sezilarli darajada buzmasdan, qusish va diareya bilan tavsiflangan funktsional xarakterdagi o'tkir ovqat hazm qilish buzilishi.

ETIOLOGIYA. Etiologiyada etakchi omillar oziqlanish omillari, parvarishdagi nuqsonlar (haddan tashqari issiqlik, oziqlantirish rejimini buzish), shuningdek, yuqumli omil (ko'pincha E. coli). Predispozitsiya qiluvchi omillar: erta sun'iy va aralash oziqlantirish, raxit, ekssudativ-kataral diatez, to'yib ovqatlanmaslik, erta tug'ilish.

PATOGENEZ. Kichkina bolalarda fermentativ faollik va me'da shirasining past kislotaligi tufayli yoshga to'g'ri kelmaydigan ovqatni haddan tashqari oshirib yuborish yoki oziqlantirishda ovqat oshqozonda etarli darajada qayta ishlanmaydi, bu esa oshqozon funktsiyasining haddan tashqari kuchlanishiga olib keladi. Etarlicha tayyorlanmagan oziq-ovqat ingichka ichakka kiradi. Oddiy ovqat hazm qilish jarayoni buziladi. Ichaklar ishqoriy muhitga ega bo'lganligi sababli, oziq-ovqat bolusida bakteriyalar tez ko'paya boshlaydi va doimiy ichak mikroflorasining patogen xususiyatlari kuchayadi.

Ichaklarda chirish va fermentatsiya orqali bakteriyaning parchalanishi zaharli mahsulotlar (indol, skatol, sirka kislotasi) va gazlar hosil bo'lishiga yordam beradi (8-rasm).

Oshqozon va ichakning shilliq qavatining retseptorlarini toksik mahsulotlar bilan tirnash xususiyati regurgitatsiya, qusish, ichak motorikasining kuchayishi, ichak bezlari va diareya tomonidan shilliq sekretsiyasining kuchayishi shaklida himoya reaktsiyalarining paydo bo'lishiga olib keladi. Ichaklardagi yog'larning noto'g'ri parchalanishi natijasida hosil bo'lgan yog' kislotalari hujayralararo suyuqlik va tana to'qimalaridan kaltsiy, magniy, natriy, kaliy tuzlarining kirib kelishi bilan neytrallanadi. Bu tuzlar yog 'kislotalari bilan reaksiyaga kirishib, yog' kislotali sovunlarni hosil qiladi.

KLINIK KO'RSATIShLARI. Kasallik keskin boshlanadi. Tuyadi pasayadi, letargiya paydo bo'ladi, uyqu buziladi. Asosiy alomatlar - bir yoki ikki marta qusish va shilliq va oq bo'laklar bilan bo'shashgan yashil najas. Najas kuniga 5-8 marta. Najasning nordon hidi bor. Yashil najas kislotali muhitda gidrobilirubinning biliverdinga tez o'tishi bilan bog'liq, oq bo'laklar esa yog' kislotalarini kaltsiy, magniy, natriy va kaliy tuzlari bilan neytrallash natijasida hosil bo'lgan sovunlardir.

Bundan tashqari, vaqti-vaqti bilan bola ichaklarda to'plangan gazlar tufayli ichak sanchig'ini boshdan kechiradi, shundan keyin bola tinchlanadi. Tana harorati ko'pincha normal, lekin ba'zida past darajadagi isitma paydo bo'lishi mumkin.

Ichak kolikasi xurujidan tashqarida tekshirilganda, bolaning ahvoli nisbatan qoniqarli. Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida terining biroz rangsizligi, qoplangan til, ba'zan esa qichishish bor. Qorin bo'shlig'i shishgan, palpatsiya paytida g'o'ldiradi, anal sohada bezi toshmasi (najas reaktsiyasi kislotali bo'lib, terining tirnash xususiyati keltirib chiqaradi).

Tashxis qo'yish qiyin emas. To'g'ri to'plangan anamnez (to'g'ri ovqatlanish, ortiqcha ovqatlanish, haddan tashqari issiqlik va boshqalar), epidemiologik anamnez (ich ketishi bilan og'rigan bemorlar bilan aloqa yo'qligi), shuningdek, klinik ko'rinish to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beradi. Ammo uni dizenteriya, invaginatsiya, appenditsit kabi kasalliklardan farqlash kerak. Shuning uchun, birinchi navbatda, shoshilinch jarrohlik yordamini talab qiladigan kasalliklarni istisno qilish kerak.

DAVOLASH. Ichakni yuvish, 6-8 soat davomida suv-choy dietasi (regidron, Oralit, natriy xlorid fiziologik eritmasi, 2% glyukoza eritmasi, qaynatilgan suv, kuniga 1 kg tana vazniga 150 ml choydan foydalaning) kiradi. ), dietoterapiya.

Odatda, 1-kuni ovqatlanish rejimini saqlab qolgan holda 70-80 ml ko'krak suti buyuriladi yoki ko'kragiga 3-4 daqiqa davomida qo'llaniladi (odatda bola 1 daqiqada 20 ml ni so'radi). Inson suti yo'q bo'lganda, guruch suvi bilan 2: 1 nisbatda suyultirilganda moslashtirilgan fermentlangan sut aralashmalari yoki kefirdan foydalaning. Har kuni miqdori ortib boradi va 5-kunga kelib oziq-ovqat hajmi bola kasallikdan oldin iste'mol qilgan hajmga yetishi kerak. Kasallik boshlanganidan boshlab 6-kundan boshlab, agar bola uni qabul qilgan bo'lsa, qo'shimcha ovqatlar kiritilishi mumkin, lekin asta-sekin kiritiladi. Maydalangan olma va sharbatlar 6-7 kundan boshlab buyuriladi.

Kichkintoylarda o'tkir ovqat hazm qilish kasalliklarida og'iz regidratatsiyasi uchun Avstriyaning HIPP kompaniyasi dorivor mahsulot - sabzi-guruchli HIPP ORS 200 qaynatmasini ishlab chiqaradi. Ushbu mahsulotning asosiy tarkibiy qismlari sabzi, guruch, glyukoza, tuz, natriy sitrat, kaliy sitrat, limon kislotasi. Sabzi-guruchli bulyon "HIPP ORS 200" gomogenlashtirilgan, steril, tayyor ovqat. 100 ml mahsulotda 0,3 g protein mavjud; 0,1 g yog '; 4,2 g uglevodlar; 120 mg natriy; 98 mg kaliy; 145 mg xloridlar; 135 mg sitrat; energiya qiymati - 19 kkal / 100 ml; osmolyarlik - 240 mOsm / l.

HIPP ORS 200 tarkibidagi pektin moddalari mikrobial toksinlarni, gazlarni, to'liq bo'lmagan gidroliz mahsulotlarini va ozuqa moddalarining fermentatsiyasini adsorbsiyalash xususiyatiga ega. Guruch shilimshiq va kraxmal, o'z ichiga olgan ta'siri tufayli, ichak shilliq qavatining tiklanishiga va ovqat hazm qilish jarayonlarining tiklanishiga yordam beradi.

Yengil darajadagi suvsizlanish uchun tavsiya etilgan "HIPP ORS 200" miqdori kuniga bolaning tana vazniga 1 kg uchun 35-50 ml, o'rtacha darajada - kuniga 1 kg uchun 50-100 ml. Chaqaloqlarda takroriy qusish HIPP ORS 200 tibbiy ovqatlanishidan foydalanishga qarshi ko'rsatma emas. HIPP ORS 200 ni qusish uchun ishlatishning zaruriy sharti uni qisqa vaqt oralig'ida kichik miqdorda ishlatishdir, masalan, har 10 daqiqada HIPP ORS 200 dan 1-2 choy qoshiq.

Ferment terapiyasini qo'llash kerak. Odatda pepsin bilan xlorid kislota ishlatiladi. Creon (lipaza, amilaza va proteazlarning minimal faolligi bilan pankreatin) yaxshi terapevtik ta'sirga ega, bu oziq-ovqat tarkibiy qismlarining hazm bo'lishini ta'minlaydi, ularning so'rilishini osonlashtiradi, ovqat hazm qilish traktining o'z fermentlarining sekretsiyasini rag'batlantiradi, uning funktsional holatini yaxshilaydi va ovqat hazm qilish jarayonlarini normallantiradi. Preparat 1 kapsuladan kuniga 3-4 marta ovqat paytida oz miqdorda suv bilan buyuriladi. Siz kapsulaning tarkibini oz miqdorda olma bilan aralashtirishingiz, sharbat yoki iliq choy ichishingiz mumkin. Agar samaradorlik etarli bo'lmasa, sutkalik dozani 6-12 kapsulaga oshirish mumkin.

Likreazni buyurish tavsiya etiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga kuniga 1 - 2 kapsula (maksimal doza - kuniga 4 kapsula) buyuriladi. Kapsüllarni oldindan ochish va sutda suyultirish mumkin. 5 yoshgacha bo'lgan bolalarga kuniga 2-4 kapsuladan, 5 yoshdan 10 yoshgacha - 4-6 kapsuladan, 10 yoshdan oshganlarga - kuniga 6-8 kapsuladan buyuriladi.

Shuningdek, siz Festal, Mezim Forte, Pankreatin, Digestal va boshqa ferment preparatlarini qo'llashingiz mumkin, ammo bolalar shakllari yo'qligi sababli, dori-darmonlarning dozasiga ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak.

Antibakterial preparatlar faqat yuqumli etiologiyaga shubha qilingan yoki tasdiqlangan taqdirda buyuriladi: furazolidon (kuniga 10 mg / kg dan kuniga 4 marta ovqatdan keyin), polimiksin (kuniga 4 marta 100 000 birlik / kg).

Simptomatik davolash, kuchli meteorizm holatida, gazlarni gaz chiqarish trubkasi orqali olib tashlash, oq loy (kuniga 3 marta 0,25 g), karbolin (kuniga 3 marta 0,25 g), smekta (kuniga 1 paket) berishni o'z ichiga oladi. 50 ml qaynatilgan suvda, kun davomida beriladi). Ichak sanchig'i uchun oshqozonga kompress qo'llaniladi, valerian bilan terapevtik ho'qnalar (bolaning hayotining oyiga 1 tomchi valerian) va valerian bilan bromning 1% eritmasi buyuriladi. Keyinchalik, normal ichak mikroflorasini tiklash uchun eubiotiklar ko'rsatiladi.

Ichak disbiozi

Ichak disbiyozi bilan, bola tug'ruqxonadan pediatr nazorati ostida kelgan birinchi kunlardan boshlab, keyinchalik chaqaloqning sog'lig'i bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin bo'lgan bir qator alomatlar qayd etiladi. Bu vaznning etarli darajada ortishi, bo'yning o'sishi, raxitning rivojlanishi va etishmovchilik anemiyasi. Kasallikning mavjudligi axlat tabiatining o'zgarishi, ich qotishining diareya bilan almashinishi, ichak sanchig'i, meteorizm, xatti-harakatlarning o'zgarishiga ta'sir qiluvchi tez-tez regürjitatsiya kabi belgilar bilan ham ko'rsatilishi mumkin: chaqaloq bezovtalanadi. Og'ir holatlarda psixomotor rivojlanish kechiktiriladi.

Yuqoridagi belgilarning asosiy sababi normal va opportunistik ichak mikroflorasining miqdoriy va sifat tarkibining nisbati buzilishi, shuningdek, ichak disbiyozi deb ataladigan patogen mikrofloraning qo'shilishi.

Bolaning ichaklari tug'ilgan paytdan boshlab darhol tabiiy mikroflora bilan to'ldiriladi va uning asosiy manbai onadir. Hayotning birinchi soatlarida, birinchi emizish paytida, chaqaloqning ichaklari lakto- va bifidobakteriyalar bilan to'ldiriladi. Yangi tug'ilgan chaqaloq hayotining birinchi soatlarida bo'lgan bo'lim va tug'ruqxona xodimlarining bakterial ekotizimlari ham bolaning ichaklarining normal mikroflorasini shakllantirishda bevosita ahamiyatga ega.

Oddiy, opportunistik va patogen mikrofloraning nisbatlarini noto'g'ri shakllantirishga ta'sir qiluvchi ko'plab sabab omillari mavjud. Eng dolzarb bo'lganlar yuqumli va yuqumli bo'lmagan tabiatdagi ona kasalliklari (surunkali pielonefrit, surunkali tonzillit, oshqozon-ichak trakti kasalliklari, genitouriya tizimi, tug'ilishning murakkabligi (kesariy kesish, xomilalik gipoksiya), ayolning antibakterial dorilarni qo'llashi. tug'ruqdan oldingi va tug'ruqdan keyingi davr Noto'g'ri bolaning ichak mikroflorasining shakllanishiga moslashtirilmagan formulalar bilan sun'iy oziqlantirish, noqulay yashash sharoitlari va bolaning radioaktiv ifloslanishi, zaharli moddalar va og'ir metallar tuzlari ta'sir qiladi.

Afsuski, ambulatoriya sharoitida ichak disbiyozi tashxisi ko'p hollarda faqat klinik ma'lumotlarga tayanadi. Mikroflorani o'stirish uchun boyitish vositalarining yuqori narxi tufayli, disbakterioz uchun najasni tahlil qilish ko'pincha ko'plab oilalar, ayniqsa noqulay ijtimoiy maqomga ega bo'lganlar uchun mos bo'lmagan hashamatga aylanadi. Shunga qaramay, kasallikni o'z vaqtida aniqlash, bolaning ovqatlanishini to'g'rilash va to'g'ri davolanishni tayinlash vazifasi har bir pediatrning oldida turadi va uning mas'uliyati hisoblanadi.

Kasallikni davolashda tashxisni shakllantirish uchun eng qulayi 1991 yilda professor K. Ladodo tomonidan taklif qilingan va 1998 yilda P. Shcherbakov tomonidan to'ldirilgan, bugungi kunda ham qo'llaniladigan tasnifdir. Ushbu tasnifga ko'ra, disbiyozning to'rt darajasi mavjud.

Birinchi daraja - kompensatsiyalangan disbiyoz deb ataladigan yashirin faza anaeroblarning aeroblarga nisbatan ustunligi bilan tavsiflanadi, bifidobakteriyalar va laktobakteriyalar darajasi normal chegaralarda qoladi. U sog'lom bolada rivojlanadi va faqat ma'lum salbiy omillar ta'siridan, xususan, dietani yoki ovqatlanish sifatini buzgandan keyin paydo bo'ladi. Ichak disfunktsiyasi yo'q.

Ikkinchi bosqich - boshlang'ich bosqich. Najasni ichak disbiyozi uchun tahlil qilganda, ichakning holati aniqlanadi, unda anaeroblar soni aeroblar soniga teng yoki undan ko'p, bifidobakteriyalar va laktobakteriyalar darajasi juda past. Ba'zi hollarda gemoliz qiluvchi kokklar va tayoqchalar aniqlanadi.

Klinik jihatdan bu bosqich ishtahaning pasayishi, tana vaznining sekin o'sishi va najas tabiatining o'zgarishi bilan tavsiflanadi: ko'pikli axlat odatdagilar bilan almashtiriladi.

Uchinchi daraja - mikrobial assotsiatsiyalarning disinhibisyonu va tajovuzkorlik bosqichi. Najasni ichak disbiyozi uchun tahlil qilganda, anaeroblar soni aeroblarga qaraganda kamroq. Ichaklarda ovqat hazm qilish va so'rilish jarayonlari buziladi, gaz hosil bo'lishi va ichak harakati kuchayadi. Bolaning umumiy holati biroz buzilgan. Ammo shu bilan birga, tez-tez regürjitatsiya paydo bo'ladi, tana vazni asta-sekin o'sib boradi yoki o'zgarmaydi. Najasning xarakteri ko'katlar va shilimshiq aralashmasi bilan ko'pikli. Vaqti-vaqti bilan yuz va oyoq-qo'llarda toshmalar paydo bo'ladi. Disbakteriozning ikkinchi va uchinchi darajalari subkompensatsiyalangan holda ifodalanishi mumkin.

To'rtinchi daraja - assotsiatsiyalangan (dekompensatsiyalangan) disbakteriozning bosqichi. Kasallikning ushbu bosqichida ichak disbiyozi uchun najasni tahlil qilishda bifidobakteriyalar va laktobakteriyalar yo'q va opportunistik mikroorganizmlar (stafilokokklar, proteus, klostridiya va boshqalar) sezilarli darajada ko'payadi. Klinik jihatdan dispeptik kasalliklar doimiy ravishda kuchayib bormoqda, bunda bola shishiradi, tez-tez regürjitatsiyani boshdan kechiradi, ishtahasi pasayadi va najasda yashil rangga ega bo'lgan kuchli yoqimsiz hid, suyuqlik mavjud. Kasallikning ushbu bosqichida gipovitaminoz, etishmovchilik anemiyasi, raxit va allergik dermatit rivojlanadi, bu esa keyinchalik bolalik ekzemasining shakllanishiga olib kelishi mumkin.

Dysbiozni davolash Hozirgi vaqtda mamlakatimizdagi bolalar oziq-ovqat bozorida bunday mahsulotlarning katta assortimenti mavjud bo'lib, ularning terapevtik ta'sirining o'ziga xos xususiyati chaqaloq formulalarida normal mikroflorani shakllantirish uchun zarur bo'lgan bifidobakteriyalar, laktobakteriyalar va laktulozaning tarkibidir. bolaning ichaklari. Kasallikning uchinchi va to'rtinchi darajali holatlarida bolaning ota-onasiga dietoterapiyani mustaqil davolash usuli sifatida qo'llash tavsiya etilmaydi. Bunday hollarda normal ichak mikroflorasini tuzatish uchun pediatr pre- va probiyotiklarni buyuradi. Ovqat hazm qilishni rag'batlantiradigan va faollashtiradigan va bifidogen omilga ega bo'lgan laktuloza o'z ichiga olgan prebiyotikalar o'zlarini yaxshi isbotladilar. Mamlakatimizda tibbiy dori vositalari bozorida probiyotiklar tirik mikroorganizmlarning turli shakllari, xususan, bifidobakteriyalarning liyofilizatlari, laktobakteriyalar, kolibakteriyalar, tabiiy ichak mikroflorasining spora hosil qiluvchi shtammlari (tirik sut kislotasi bakteriyalari birikmasi, metabolik kontsentratlar) bilan ifodalanadi. ingichka va yo'g'on ichak simbionlari mahsulotlari), shuningdek, o'ziga xos bakteriofaglar (koliproteus, stafilokokk).

Bugungi kunda dysbiozni davolashning eng maqbul usuli kompleks davolash bo'lib, u nafaqat parhez terapiyasini, balki oshqozon-ichak traktining motor va sekretor funktsiyasini yaxshilaydigan o'ziga xos dori-darmonlarni buyurishni ham o'z ichiga oladi. Qo'shimcha vositalar sifatida siz romashka, arpabodiyon va arpabodiyon suvidan foydalanishingiz mumkin. Agar shifokor tomonidan ko'rsatilgan davolanishga rioya qilsangiz, spastik og'riqlar va meteorizm yo'qoladi, ferment preparatlarini qo'llash bilan birga oshqozon osti bezining sekretor funktsiyasi yaxshilanadi va najas normallashadi. Agar probiyotiklar bilan davolash etarli darajada samarali bo'lmasa va takroriy emlash paytida opportunistik mikroflora ajralib chiqsa, tabiiy ichak mikroflorasiga ta'sir qilmasdan, o'ziga xos xususiyati opportunistik mikrofloraga maqsadli ta'sir ko'rsatadigan ichak antiseptiklarini qo'llash kerak.

hali to'liq shakllanmagan, ko'plab bolalar oshqozon-ichak traktining ishida turli xil anormalliklarga duch kelishadi. Bu dispepsiya kabi kasalliklarning keng tarqalganligi bilan bog'liq.

Patologiya ovqat hazm qilish tizimining boshqa buzilishlariga ham xos bo'lishi mumkin bo'lgan belgilar majmuasi shaklida o'zini namoyon qiladi.

Shu sababli, bolalarda funktsional dispepsiya diagnostikasiga, shuningdek, unga e'tibor berish juda muhimdir erta davolash, chunki oziq-ovqat hazm qilish jarayonlaridagi buzilishlar chaqaloqning umumiy sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Kasallikning o'ziga xos xususiyatlari

Dispepsiya - yuqori ovqat hazm qilish tizimining buzilishi.

Ko'pincha patologiya dietaga rioya qilmaslik yoki bolaning tanasi uchun mos bo'lmagan past sifatli ovqatni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladi.

Agar kattalarning ovqat hazm qilish tizimi osonlikcha engishsa achchiq va yog'li ovqatlar, keyin bolaning oshqozoni buni qila olmaydi.

Oziqlantirish qoidalarini muntazam ravishda buzish natijasida, masalan, agar bola muntazam ravishda ortiqcha ovqatlansa, qo'shimcha ovqatlar muddatidan oldin kiritilsa yoki unga mos kelmaydigan ovqatlar berilsa, oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishi rivojlanadi.

Bu holda, butun bir qator alomatlar, dispepsiya mavjudligini ko'rsatadi.

Ko'pincha kasallik yosh bolalarda rivojlanadi. 1 yoshgacha bo'lgan chaqaloqning ovqat hazm qilish tizimi dietani buzish yoki "kattalar" ovqatlarini iste'mol qilish natijasida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan ortiqcha yuklarga moslashmagan.

Dispepsiya qanday paydo bo'ladi? Patologiya quyidagi bosqichlarda rivojlanadi:

  1. Kichkina bolaning ovqat hazm qilish tizimi oz miqdorda fermentlarni o'z ichiga oladi ovqat hazm qilish jarayonida ishtirok etadi. Ular kattalar iste'mol qiladigan og'ir ovqatlarni parchalash uchun etarli emas. Natijada, ovqat hazm qilish jarayoni to'liq amalga oshirilmaydi.
  2. To'liq qayta ishlanmagan oziq-ovqat ichaklarga kiradi, u erda so'rilishi kerak, ammo oziq-ovqat to'liq hazm qilinmaganligi sababli bu sodir bo'lmaydi. Ichaklarda fermentatsiya jarayonlari boshlanadi.
  3. Ichaklardagi fermentatsiya haddan tashqari chiqarilishiga olib keladi toksik parchalanish mahsulotlari ovqat.
  4. Ushbu jarayonlar natijasida kasallikning belgilari paydo bo'ladi.

Sabablari

Bolalarda dispepsiyaning eng keng tarqalgan sababi hisoblanadi ovqatlanish buzilishi, ya'ni agar bola muntazam ravishda ortiqcha ovqatlansa (bu chaqaloqlarda ham, katta yoshdagi bolalarda ham sodir bo'ladi).

Agar bolaga uning yoshiga mos kelmaydigan ovqat taklif qilinsa (masalan, qo'shimcha ovqatlarni erta yoki noto'g'ri kiritish bilan), bu ovqat hazm qilishning buzilishiga va natijada oshqozon-ichak traktining buzilishiga olib keladi.

Mavjud ko'plab noqulay omillar, turli yoshdagi bolalarda dispepsiya paydo bo'lishini qo'zg'atadi.

1 yoshgacha bo'lgan bolalar

  1. Ortiqcha ovqatlanish. Bu, ayniqsa, sun'iy oziqlantirish paytida tez-tez uchraydi, chunki bolaga onaning ko'kragidan ko'ra shishadan sut so'rish osonroq. Sutni emish jarayoni tezroq sodir bo'ladi, chaqaloq to'la ekanligini tushunishga vaqt topolmaydi.
  2. Ovqat hazm qilish fermentlarining etarli emasligi.
  3. Bolaning yoshiga mos kelmaydigan ovqatlarni iste'mol qilish. Qo'shimcha ovqatlarni kiritishda yangi mahsulot chaqaloqning ovqat hazm qilish tizimining yoshga bog'liq xususiyatlariga mos kelishiga e'tibor berish kerak. Kichkintoyingizga qo'shimcha oziq-ovqat sifatida oddiy bir ingredientli taomlarni taklif qilish yaxshidir.
  4. Chaqaloqqa bir vaqtning o'zida bir nechta yangi taomlar taklif qilinganda, qo'shimcha ovqatlarni noto'g'ri kiritish. Haftada 1 tadan ko'p bo'lmagan yangi mahsulotni kiritish tavsiya etiladi.
  5. Erta tug'ilish.

Katta yoshdagi bolalar

  1. Ovqat hazm qilish qiyin bo'lgan ovqatlarni suiiste'mol qilish. Bularga oshqozon shilliq qavatini bezovta qiladigan sho'r, yog'li, baharatlı ovqatlar kiradi.
  2. Ratsionni buzish, masalan, yotishdan biroz oldin og'ir kechki ovqat, ortiqcha ovqatlanish.
  3. Balog'at yoshiga xos bo'lgan tanadagi gormonal o'zgarishlar.

Har qanday yosh guruhiga xos bo'lgan umumiy sabablar

Siz bizning veb-saytimizda bolalarda gastroduodenitni davolash bo'yicha mutaxassislarni topasiz.

Tasniflash

Dispepsiyaning 3 ta asosiy turi mavjud: oddiy (funktsional), parenteral va toksik.

Funktsional Dispepsiya, o'z navbatida, quyidagi turlarga bo'linadi:

  • fermentatsiya. Ichakda sodir bo'ladigan fermentatsiya jarayonlari natijasida uning bo'shlig'ida fermentatsiya jarayonida ishtirok etadigan mikroorganizmlar soni keskin ortadi. Bu uglevodli ovqatlarni ortiqcha iste'mol qilish bilan sodir bo'ladi;
  • chirigan. Agar bola oqsilga boy oziq-ovqatlarni ko'p miqdorda iste'mol qilsa, ichaklarda oziq-ovqat chirishiga hissa qo'shadigan bakteriyalar soni ortadi;
  • yog'li. Yog'li ovqatlarni haddan tashqari iste'mol qilish bilan ovqat hazm qilish va so'rilish jarayoni buziladi, og'irlik, oshqozonda og'riqli hislar va axlat kasalliklari paydo bo'ladi.

Parenteral dispepsiya - bu bolada ilgari azoblangan jiddiy patologiyalar (masalan, pnevmoniya) natijasida rivojlanadigan ikkilamchi kasallik.

Toksik dispepsiya oshqozon-ichak traktining bakterial infektsiyalari tufayli yuzaga keladigan eng og'ir shakl hisoblanadi. Shuningdek, bu shakl davolanmagan oddiy dispepsiya natijasida rivojlanishi mumkin.

Patologiyaning belgilari va namoyon bo'lishi

Kasallik ma'lum belgilarning mavjudligi bilan tavsiflanadi ovqat hazm qilish tizimining ishidagi buzilishlarni ko'rsatadi. Ushbu alomatlarga quyidagilar kiradi:

Ba'zi hollarda tez-tez uyqu buzilishi kabi alomatlar ham qayd etiladi.

Murakkabliklar va oqibatlari

Patologiyaning shakli va zo'ravonligiga qarab, uning oqibatlari boshqacha bo'lishi mumkin. O'z vaqtida tayinlangan davolanish bilan kasallik odatda bir necha kun ichida yo'qoladi hech qanday asoratlarni keltirib chiqarmasdan.

Terapiyaning etishmasligi vazn yo'qotishi va ishtahani yo'qotishi mumkin.

Kuchli qusish va diareya bilan namoyon bo'ladigan o'tkir dispepsiya tananing suvsizlanishiga olib kelishi mumkin va bu, o'z navbatida, barcha ichki organlarda qaytarilmas o'zgarishlarning rivojlanishiga olib keladi.

Kasallikning surunkali shakli rivojlanishga yordam beradi doimiy buzilishlar ovqat hazm qilish tizimining ishlashi.

Diagnostika

Agar bolada dispepsiyaning birinchi belgilarini sezsangiz, pediatringizga murojaat qilishingiz kerak. Boshqa mutaxassislar (gastroenterolog, psixiatr, nevrolog) bilan maslahatlashish ham talab qilinishi mumkin. Tashxis qo'yish uchun ma'lum usullar qo'llaniladi laboratoriya va instrumental tadqiqotlar.

Davolash va dorilar

Patologiyaning noxush alomatlarini yo'q qilish uchun, birinchi navbatda, zarur: uning paydo bo'lish sababini istisno qiling.

Keyingi, bir butun terapevtik chora-tadbirlar kompleksi, bu ovqat hazm qilish tizimining funksionalligini yaxshilash va og'riqni yo'qotish uchun ma'lum bir parhezga rioya qilish, dori-darmonlarni qabul qilish va boshqa protseduralar, masalan, qorin bo'shlig'ini massaj qilish.

Giyohvand moddalar terapevtik maqsadlarda ishlatiladi:

  • Maalox;
  • domperidon;
  • Mezim;
  • Sisaprid.

Ushbu mahsulotlar ovqat hazm qilishni osonlashtiradi, ichak mikroflorasini tiklaydi, oshqozonda og'irlik va og'riqni yo'q qiladi.

Parhez

Maxsus parhezga rioya qilmasdan, dispepsiyani dori bilan davolash samarasiz bo'ladi. Ratsion iste'mol qilinadigan oziq-ovqat miqdorini kamaytirish va tananing suv muvozanatini tiklashdan iborat.


Prognoz

Kasallikni o'z vaqtida aniqlash va davolash bilan prognoz qulay.

Agar terapiya bo'lmasa, ovqat hazm qilish tizimining jiddiy kasalliklari rivojlanishi mumkin, bolaning o'sishi va rivojlanishini buzishi mumkin, bu uning tanasining umumiy holatiga salbiy ta'sir qiladi.

Oldini olish

Yosh bolalar uchun nafaqat iste'mol qilinadigan oziq-ovqat miqdorini, balki uning sifatini ham kuzatish muhimdir. Ha, bolam siz ortiqcha ovqatlana olmaysiz, ya'ni ovqatni tez-tez yoki ko'p miqdorda iste'mol qilmasligi kerak.

Agar bola shishadan ovqatlansa, uni tanlash kerak sifatli sut formulalari, tarkibi bo'yicha ona sutiga eng yaqin.

Kattaroq bolalar uchun oziq-ovqat sifati bir xil darajada muhim nuqta bo'lib qolmoqda.

Cheklanishi kerak tez ovqatlanish mahsulotlari, har xil nosog'lom gazaklar, gazlangan ichimliklar, qahva, yog'li va achchiq ovqatlar, tuzlangan bodring.

Bundan tashqari, bola imkon qadar ko'proq harakat qilishi va toza havoda etarli vaqt o'tkazishi kerak.

Dispepsiya keng tarqalgan kasallik bo'lib, uning asosiy sababi ko'rib chiqiladi ovqatlanish buzilishi. Patologiya ham yosh, ham katta yoshdagi bolalarda uchraydi.

Kasallik ovqat hazm qilish organlarining faoliyatida muammolar mavjudligini ko'rsatadigan ma'lum belgilar bilan namoyon bo'ladi.

Bolaga maxsus davolanish kerak bo'ladi, uning asosiy nuqtalari dori-darmonlarni qabul qilish, parhez tutish. O'z vaqtida buyurilgan terapiya bilan kasallik davolanishga yaxshi javob beradi.

Dispepsiya belgilari va davolash haqida videodan bilib olishingiz mumkin:

O'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmaslikni iltimos qilamiz. Shifokor bilan uchrashuvga yoziling!

Yosh bolalarda oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlarining ko'pligi ovqat hazm qilish apparatlarining nomukammalligi va neyroregulyatsiya tizimining etarlicha etukligi bilan izohlanadi. Shu munosabat bilan, ichak disfunktsiyasi dietada va rejimdagi xatolar fonida osongina paydo bo'ladi. dispepsiya ichak hazm qilish bolalar

Funktsional buzilishlar orasida quyidagi asosiy shakllar mavjud:

  • oddiy dispepsiya,
  • toksik dispepsiya,
  • · parenteral dispepsiya.

Dispeptik jarayonning asosi, nomidan ko'rinib turibdiki, oziq-ovqatning "hazmsizligi", uni ovqat hazm qilish apparatida qayta ishlashning buzilishi.

Oddiy dispepsiya

Oddiy dispepsiya funktsional xarakterdagi o'tkir ovqat hazm qilish buzilishlarining shakllaridan biri bo'lib, bolaning umumiy holatiga sezilarli ta'sir ko'rsatmasdan diareya (diareya) bilan namoyon bo'ladi. Oddiy dispepsiya ko'pincha aralash va shishadan oziqlanadigan bolalarga ta'sir qiladi, ammo kasallik ko'krak suti bilan oziqlanadigan bolalarda ham uchraydi.

Etiologiya

Oddiy dispepsiyaning sababi ko'pincha bolani oziqlantirishda turli xil buzilishlardir (oziqlanish omillari). Ovqat hazm qilish apparatida ovqatni qayta ishlashning buzilishi oziq-ovqat miqdori va bolaning ovqat hazm qilish apparati uni hazm qilish qobiliyati o'rtasida nomuvofiqlik mavjud bo'lganda paydo bo'lishi mumkin, ya'ni uning oziq-ovqatga chidamliligi chegarasi oshib ketgan (ortiqcha ovqatlanish). Haddan tashqari ovqatlanish dispepsiyaning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Yana bir sabab bir tomonlama oziqlantirish, sun'iy oziqlantirishga tez o'tish bo'lishi mumkin. Kichkina bolaning ovqat hazm qilish apparati faqat ma'lum bir tarkibga ega bo'lgan oziq-ovqat uchun moslashtirilgan, bu apparatning disfunktsiyasiga olib kelishi mumkin bo'lgan keskin o'zgarishlar. Natijada dispepsiya paydo bo'ladi. Raxit, distrofiya, ekssudativ-kataral diatez bilan og'rigan erta tug'ilgan bolalar ovqatlantirishdagi nuqsonlar tufayli o'tkir ovqat hazm qilish kasalliklariga ayniqsa moyil. Yosh bolalarda parenteral dispepsiya ham kuzatiladi, bu boshqa yuqumli kasalliklar (gripp, pnevmoniya, parotit, sepsis va boshqalar) fonida paydo bo'ladi. Bolaning qoniga kirib, asosiy kasallikni keltirib chiqaradigan mikroorganizmlar (yoki ularning toksinlari) birinchi navbatda interstitsial metabolizmni buzadi va markaziy va avtonom asab tizimiga ta'sir qiladi. Shu munosabat bilan ovqat hazm qilish tizimining funktsional faolligi buziladi: me'da va ichak shirasining kislotaliligi va fermentativ faolligi pasayadi, peristaltika kuchayadi, ichakda so'rilishi buziladi, najas suyuq bo'ladi.

Dispepsiyani keltirib chiqaradigan ozuqaviy va yuqumli omillarga qo'shimcha ravishda, kasallikning boshlanishiga moyil bo'lgan yoki unga yordam beradigan omillar mavjud. Bularga bolaning haddan tashqari qizib ketishi kiradi.

Haddan tashqari issiqlik paytida yuzaga keladigan sekretsiya va motor funktsiyalaridagi buzilishlar hazmsizlikka yordam beradi. Yomon sanitariya-gigiena sharoitlari va parvarishdagi nuqsonlar ko'pincha ovqat hazm qilish tizimining infektsiyasi xavfini keltirib chiqaradi.