Premenopozal davrda og'riq. Menopauza va kilogramm ortishi. Yengil menopauzaning belgilari

Menopauza davri uch bosqichga bo'linadi va ularning birinchisi - perimenopauza bo'lib, ba'zi ayollar qirq yoshidayoq uning alomatlarini his qila boshlaydilar. Reproduktiv funktsiyaning pasayishi jarayoni fiziologik jihatdan muqarrar, uni tanib olish oson va sizning ahvolingizni engillashtirishning ko'plab usullari mavjud.

Premenopoz (premenopoz) - bu menopauzaning dastlabki bosqichi bo'lib, bu davrda ayolning tanasida tuxumdonlar tomonidan chiqariladigan gormonlar darajasining doimiy pasayishiga moslashish bilan bog'liq o'zgarishlar sodir bo'ladi. Taxminan 2 yil davom etadi va oxirgi hayz bilan tugaydi. Har bir ayol 40-45 yoshdan keyin premenopozal bosqichning birinchi alomatlarini seza boshlaydi.

Menopauzaning boshlanishi kayfiyatning o'zgarishi, qon bosimining oshishi va menopauza davomida davom etishi mumkin bo'lgan boshqa alomatlar bilan birga keladi. Ular o'zlarini individual ravishda namoyon qiladilar va sog'lig'ining umumiy holati uchun mas'ul bo'lgan organizmdagi hayot tarzi va jarayonlariga bevosita bog'liq.

Premenopauzani tashxislash 40 yoshdan oldin ham (taxminan 3%) va 55 yoshdan keyin (taxminan 20%) mumkin va har doim ham patologik holatning belgisi emas. Ko'pincha bunday atipiklik faqat ayolning genetik xususiyatlarini ko'rsatadi.

Menopauzaning belgilari

Premenopozal davrni o'tkazib yuborish qiyin. Tanadagi fiziologik va ruhiy darajada namoyon bo'ladigan bir qator o'zgarishlar ayolning o'ziga ham, uning atrofidagilarga ham aniq. Premenopozning asosiy belgilari:

1. Premenstrüel sindrom yanada aniq ifodalangan: qorinning pastki qismida qichitqi og'riq, asabiylashish, kayfiyatning o'zgarishi, nazoratsiz ishtaha va bosh og'rig'i bu davrning hamrohlariga aylanadi. Agar bu ko'rinishlarning barchasi ayolga ilgari tanish bo'lsa, erta menopauza bilan hayz ko'rishning boshlanishi yanada og'riqli bo'ladi.
2. Menstrüel siklusning buzilishi: u uzoqroq bo'ladi va qon ketishi kamroq bo'ladi. O'rtacha 2 oyda bir marta kelishadi.
3. Issiq chaqnashlar - tana haroratining keskin ko'tarilishi. Yuz va dekolte terisi qizil rangga aylanadi, nafas qisilishi paydo bo'ladi, ko'rish qorong'i bo'ladi. Hujum to'xtashi bilanoq terlash kuchayadi. Kuniga issiq chaqnashlar soni klimakterik sindromning qiyinligini aniqlaydi: 5 gacha - engil shakl, 15 gacha - o'rtacha, 30 gacha - og'ir.
4. Tuyg'ularni nazorat qilishda qiyinchilik - bu premenopozal ayolning eng keng tarqalgan belgilaridan biridir. Gormonal o'zgarishlar asab tizimiga ta'sir qiladi. Uyqu va uyg'onishning buzilishi va tez charchash asabiylashishga olib keladi. Ayniqsa, ko'pincha g'azabni engish qiyin, bu bilan kurashish qiyin. Vaziyatni boshqalar ko'pincha injiqlik va yomon xarakter uchun xato qilishlari bilan murakkablashadi. Bunday salbiy his-tuyg'ular bosh og'rig'i bilan birga keladi. Ko'pincha, ayol tushib qoladi.
5. Shilliq sekretsiyaning pasayishi tufayli vaginada quruqlik paydo bo'ladi, bu jinsiy aloqa paytida hissiyotlarga salbiy ta'sir qiladi. Jinsiy istak ham sezilarli darajada zaiflashadi, bu erkaklar bilan munosabatlarda muammolarga olib kelishi mumkin. Oqimning o'zi kamroq bo'ladi va uning sifatini o'zgartirishi mumkin - mustahkamlik, rang, hid. Hidsiz shilliq oqindi normal hisoblanadi. Boshqa barcha holatlarda siz mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.
6. Gormonal funktsiyadagi muvaffaqiyatsizliklar miya faoliyatining yomonlashishiga olib keladi. Xotira zerikarli bo'lib, nafaqat yangi ma'lumotlarni, balki o'tmishdagi faktlarni ham eslab qolishni qiyinlashtiradi. Diqqatni jamlashda qiyinchilik. Ayol uchun uzoq vaqt davomida xuddi shunday qilish qiyin bo'ladi.
7. Ayolda menopauzaning dastlabki bosqichining namoyon bo'lishi yurak-qon tomir tizimining noto'g'ri ishlashi hisoblanadi. Yuqori qon bosimi barcha oqibatlarga olib keladi - bosh og'rig'i, tez yurak urishi, ko'krak qafasidagi yonish hissi - bu yoshda o'zini his qiladi.
8. Ko'krak bezi sezgirligi menopauzaning dastlabki bosqichida keng tarqalgan emas, lekin tez-tez uchraydigan hodisa. Kuchli qon ketish bilan birgalikda neoplazmalarning rivojlanishining dastlabki bosqichini ko'rsatishi mumkin. Ko'krak bezi saratoni ko'pincha 40 yoshdan oshgan ayollarga ta'sir qiladigan kasallikdir. Bu yoshda muntazam ravishda shifokorlarga tashrif buyurish va genital tekshiruvdan o'tish juda muhimdir.

Perimenopoz belgilari barcha ayollarda bir xil intensivlik bilan namoyon bo'lmaydi. Premenopauzaga ta'sir qiluvchi omillar:

• genetik omil - sog'lig'ini meros qilib olgan va onalari bu bosqichni nisbatan osonlik bilan boshdan kechirgan adolatli jins vakillari jiddiy muammolarga duch kelmaydilar;
• turmush tarzi - chekish, spirtli ichimliklar, stress, noto'g'ri ovqatlanish, og'ir jismoniy yoki aqliy mehnat bu davrda vaziyatni yanada kuchaytiradi. Sog'lom ovqatlanish, jismoniy faollik, yomon odatlarning yo'qligi va tinch psixo-emotsional holat menopauza sindromini engillashtiradi;
• har qanday organlarning kasalliklari va birinchi navbatda - reproduktiv tizim: bu davrda ularning kursi yomonlashadi, asoratlar ehtimoli ortadi.

Premenopoz davridagi ayol tanasi

Premenopozal davr - bu qonda follikullarni ogohlantiruvchi gormon darajasi ortib borayotgan vaqt. Bu jarayon asosiy ayol jinsiy gormonlaridan biri bo'lgan estradiol darajasining pasayishi bilan birlashtiriladi.

Tuxumdonlar o'z faoliyatini davom ettirib, estrogen va progesteron ishlab chiqaradi, ammo ularning faoliyati kamayadi. Shuning uchun ovulyatsiyadan oldin normal hayz ko'rish sodir bo'ladi, ya'ni premenopozda homilador bo'lish hali ham mumkin. Bu yoshdagi bolani tug'ish kamdan-kam hollarda asoratlarsiz sodir bo'ladi. Shifokor tomonidan belgilanishi kerak bo'lgan ishonchli kontratseptsiya haqida unutmaslik tavsiya etiladi.

Maksimal holatda ayol gormonlarining doimiy pasayishi quyidagi tana tizimlariga eng ko'p ta'sir qiladi:

1. Jinsiy Chiqarishning sifati va miqdori o'zgaradi, genital organlarning mikroflorasi yuqumli kasalliklarga ko'proq moyil bo'ladi. O'zgarishlar hayz davriga ham ta'sir qiladi - hayz ko'rish kichikroq bo'ladi va kamroq sodir bo'ladi. Menopauza davrida sut bezlarining sezuvchanligi va qattiqlashishi haqida shikoyatlar ham tez-tez uchraydi va ba'zida og'riqli bo'laklar seziladi. Mastopatiya bilan og'rigan ayollarda kasallik bu vaqtda maxsus shaklga ega bo'ladi. Gormonal terapiya va genital organlarning sog'lig'ini vakolatli mutaxassis tomonidan doimiy nazorat qilish asoratlardan qochishga yordam beradi.
2. Yurak-qon tomir. Estrogen etishmovchiligi qon tomirlari devorlarining mo'rtligiga olib keladi, bu qon aylanishi va qon bosimiga salbiy ta'sir qiladi. 40 yoshdan oshgan barcha ayollarga qon tomirlari devorlarini mustahkamlash va ularning elastikligini oshirish uchun sog'lom ko'p to'yinmagan yog'larni o'z ichiga olgan taomlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi.
3. Siydik-jinsiy. Estrogen guruhining gormonlari siydik pufagining normal ishlashini va tos mushaklarining ohangini ta'minlaydi. Shunga ko'ra, ularning kamayishi siydik o'g'irlab ketish, siyish paytida noqulaylik va sistit kabi patologik sharoitlarni keltirib chiqaradi. Menopauzadan tashqari, ushbu kasalliklarning sabablari endokrin va yurak-qon tomir tizimlarining ishlashida muammolar bo'lishi mumkin. Kegel mashqlari yoki imbuilding kabi maxsus mashqlar bu muammolarni yaxshi hal qilishga yordam beradi.
4. Ovqat hazm qilish tizimi: metabolizm sezilarli darajada sekinlashadi. Bu qonda xolesterin miqdorining oshishiga, shishish, ich qotishi, meteorizm va tez kilogramm ortishiga olib keladi. Oshqozon og'rig'i va ko'ngil aynishi ovqat hazm qilish tizimining yuqori qon bosimiga reaktsiyasidir. Sog'lom, muvozanatli ovqatlanish va oziq-ovqat chiqindilaridan qochish bu qiyinchiliklardan qochishga yordam beradi.
5. Suyak. Suyak to'qimasi yanada mo'rt bo'ladi va mexanik shikastlanishlar tufayli sinish ehtimoli ortadi. Bundan tashqari, terining va sochlarning holati yomonlashadi. Menopauza paytida ayolning ratsionida kaltsiyga boy ovqatlar bo'lishi kerak. Bundan tashqari, muhim mikroelementlarni o'z ichiga olgan vitamin komplekslarini qabul qilish tavsiya etiladi.
6. Asabiy. Hissiy holatning beqarorligi gormonal o'zgarishlar bilan ham qo'zg'atiladi.

Ushbu o'zgarishlarga qo'shimcha ravishda, premenopozda ayollarda barcha surunkali kasalliklar yomonlashishi mumkin. Biroq, menopauza tabiiy va bosqichma-bosqich jarayon ekanligini unutmasligimiz kerak. Tana o'zgarishlarga moslasha oladi va to'g'ri oldini olish bilan menopauza sindromi muammosiz paydo bo'lishi mumkin.

Klimakterik sindrom menopauza davri bilan bog'liq bo'lgan patologik holat bo'lib, uning kechishini murakkablashtiradi va adaptogen, psixo-emotsional, metabolik-endokrin, neyrovegetativ va yurak-qon tomir sohalarida turli xil davomiylik va zo'ravonlikdagi tana funktsiyalarining buzilishi bilan tavsiflanadi. Ular menopauzadagi ayollarning 30-60 foizida rivojlanadi.

Menopauza sindromi qancha davom etishi mumkin?

Ayollarda menopauza kasallik emas. Bu fiziologik jihatdan normal yoshga bog'liq (45-55 yoshda) va tananing genetik jihatdan aniqlangan holati bo'lib, u markaziy asab tizimining yuqori qismlarini qayta qurishdan iborat. Ushbu transformatsiyaning natijasi gipofiz bezi tomonidan gonadotrop gormonlar sintezi va sekretsiyasi intensivligining pasayishi va tsiklikligining o'zgarishi va jinsiy bezlar funktsiyasining etishmovchiligining rivojlanishidir.

Menopauza davri uch bosqichdan iborat:

• premenopozal, hayz ko'rish to'xtashidan oldin va 2 yildan 5 yilgacha davom etadi; patologik sindrom ushbu bosqichda ayollarning 35 foizida rivojlanadi;
• , bu hayz ko'rishning yakuniy to'xtashini ifodalaydi, bu ularning to'liq yo'qligidan 1 yil o'tgach baholanadi; bu davrda menopauza sindromi belgilari ayollarning 38-70 foizida kuzatiladi;
• postmenopozal, estrogen etishmovchiligi, gonadotropik gormonlar darajasining oshishi va tananing barcha tizimlari va organlarining, birinchi navbatda, reproduktiv tizimlarning yakuniy fiziologik morfofunktsional qayta tuzilishi bilan tavsiflanadi.

Kurs davomida "menopauza sindromi" atamasi bilan birlashtirilgan turli xil patologik sharoitlar paydo bo'ladi. Uning "erta" namoyon bo'lishi klimakterik sindrom bo'lib, u, qoida tariqasida, menopauzadan biroz oldin (premenopoz) asta-sekin rivojlana boshlaydi va o'rtacha 2-3 yil davom etadi. Biroq, ayrim individual holatlarda uning davomiyligi 10-15 yilgacha bo'lishi mumkin.

Patogenez va ta'sir etuvchi omillar

Menopauza sindromining rivojlanish mexanizmlarining zamonaviy kontseptsiyasida sababchi omil sifatida asosiy ahamiyat gipotalamus tuzilmalarida yoshga bog'liq o'zgarishlarga beriladi.

Gipotalamus hayz ko'rish siklini tartibga soluvchi asosiy bezdir. U neyrohormon gonadoliberinni yoki gonadotropinni chiqaradigan gormonni (GnRH) sintez qiladi, uning ta'siri ostida adenohipofiz follikullarni ogohlantiruvchi (FSH) va luteinlashtiruvchi gormonlar (LH) ishlab chiqaradi. Ular tuxumdonlarning follikullari va sariq tanasining kamolotiga va funktsiyasiga ta'sir qiladi.

Gipotalamus - gipofiz bezi - tuxumdonlar yaxlit o'z-o'zini tartibga soluvchi tizimni tashkil qiladi, uning asosi teskari aloqa tamoyillari asosida o'z-o'zini tartibga solishdir. Gipotalamus tuzilmalarida yoshga bog'liq involutiv o'zgarishlar tuxumdonlar tomonidan chiqariladigan estrogenlarning normal kontsentratsiyasining ta'siriga sezgirligining pasayishiga olib keladi.

Muvozanatni tiklash uchun gipotalamus (GnRH ishlab chiqarishni ko'paytirish orqali) hayajonlangan holatda gipofiz bezini gonadotrop gormonlarni, ayniqsa follikullarni ogohlantiruvchi gormonlarni chiqarishni kuchaytiradi.

Natijada, tuxumdonlarning funktsiyasi asta-sekin buziladi va ular qonga nafaqat estrogenlarning bevosita ishlaydigan fraktsiyalarini (estron, estradiol va estriol), balki ularning sintezining oraliq komponentlarini ham chiqaradi. Bundan tashqari, jinsiy gormonlarning tsiklik ishlab chiqarilishi ham buziladi. Muayyan nuqtada, tuxumdon jinsiy gormonlari endi gipotalamus va gipofiz beziga inhibitiv ta'sir ko'rsatish uchun etarli emas. Qolgan yuqori FSH ishlab chiqarish ovulyatsiya va shunga mos ravishda reproduktiv funktsiyani to'xtatishga olib keladi.

Miyaning gipotalamus va gipofiz qismlari qolgan endokrin bezlar va miya yarim korteksi bilan bog'langanligi sababli, bu ikkinchisining funktsiyasiga ham ta'sir qiladi - osteoporoz rivojlanadi, yurak-qon tomir va periferik asab tizimini tartibga solish, metabolik jarayonlar va boshqalar. buziladi, menopauza sindromining rivojlanishiga olib keladi.

Biroq, jinsiy gormonlarning bir qismi buyrak usti bezlari po'stlog'ining retikulyar zonasi tomonidan ishlab chiqarilganligi sababli, ikkinchisi tuxumdonlarning pasayishi davrida ("teskari aloqa" printsipiga ko'ra) funktsiyalarining bir qismini o'z zimmasiga oladi. Bu ayollarning ma'lum bir foizida menopauzaning engil kursiga yordam beradi, buning natijasida patologik alomatlar paydo bo'lmaydi.

Menopauzaning fiziologik jarayonidagi buzilishlarning paydo bo'lishiga asosan quyidagi omillar yordam beradi:

1. Doimiy uzoq muddatli va tez-tez jismoniy va / yoki aqliy charchoq sharoitida professional ish.
2. Stressli holatlar va endokrin va markaziy asab tizimining disfunktsiyasi, menopauzaning boshlanishida ichki organlarning disfunktsiyasi.
3. Homiladorlik va tug'ish davridagi asoratlar, tug'ruqdan keyingi davrda.
4. Tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari, hayz davrining buzilishi, katta jarrohlik aralashuvlar.
5. Yuqumli kasalliklar va turli xil kelib chiqadigan uzoq muddatli og'riq sindromlari
6. Tana vaznining ortishi, hatto o'rtacha.
7. Kasbiy xavflar va chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.

Menopauza sindromi qanday namoyon bo'ladi?

Klinik kursda, ayniqsa, dastlabki bosqichlarda, hayz davrining buzilishi fonida (ular boshlanganidan 1-3 oy o'tgach), nevropsikiyatrik kasalliklar va vegetativ-qon tomir distoni (VSD) yoki vazovegetativ ko'rinishlar ustunlik qiladi.

Birinchisiga quyidagilar kiradi:

• turli xil uyqu buzilishlari va qisqa muddatli xotira buzilishlari;
• tushunarsiz tashvish va obsesyon hissi;
• depressiya va o'z-o'zidan shubha paydo bo'lishi;
• kayfiyatning beqarorligi, sababsiz asabiylashish va ko'z yoshlari bilan ifodalangan hissiy labillik;
• bosh og'rig'i, charchoq, ishlashning pasayishi va diqqatni jamlash qobiliyati;
• depressiya va o'zgarishlar (yomonlashishi yoki aksincha, ortishi) tuyadi;
• depressiya, libidoning etishmasligi yoki ortishi.

Menopauza sindromining avtonom ko'rinishlari odatda neyropsikiyatrik kasalliklar bilan birga keladi va quyidagilar bilan ifodalanadi:

• yuz, bosh va tananing yuqori yarmida "issiq chaqnashlar" hissi;
• yuz, servikal mintaqa va yuqori ko'krak terisining to'satdan qizarishi;
• bosh aylanishi;
• qattiq terlash, paroksismal terlash, ayniqsa kechasi;
• barmoqlarning uyquchanligi, paresteziya, oyoq-qo'llarda "pin va ignalar" hissi, ayniqsa kechasi, oyoqlarning mushak tolalarining konvulsiv qisqarishi;
• yurak sohasidagi nafas olish, karıncalanma va tushunarsiz og'riqli his-tuyg'ularga qadar havo etishmasligi hissi, ba'zida bo'yin, elka, skapula va subskapular mintaqaga tarqaladi;
• jismoniy zo'riqish bilan bog'liq bo'lmagan yurak urishi va yurak ritmining buzilishi xurujlari;
• qon bosimining beqarorligi - sistolik A / D ning 160 mm gacha ko'tarilishi. rt. Art. va undan yuqori, bu tezda normal holatga o'tishi mumkin va hatto pastroq va aksincha;
• doimiy qizil yoki oq dermografizm.

VSD belgilari odatda issiq chaqnash va terlash davrida paydo bo'ladi. Ba'zi mualliflar simptomlarning tabiati va soniga qarab menopauza sindromining uchta shaklini ajratib ko'rsatishadi:

1. Odatda - bosh, yuz va servikal mintaqada "issiq chaqnashlar" hissi, patologik terlash, uyqu buzilishi, bosh aylanishi va bosh og'rig'i.
2. Atipik, bu ham tipik alomatlar, ham yog 'to'qimalarining bir xil yoki mintaqaviy cho'kishi, tanadagi suyuqlikni ushlab turish natijasida pastki ekstremita va yuzning shishishi, suyaklar va bo'g'imlarda, ayniqsa sonda og'riq, dizuriya, vaginal quruqlik. shilliq qavat, disparuniya. Umumiy salomatlikning tez yomonlashishi fonida tana vaznining kamayishi kamroq tarqalgan. Ba'zi ayollarda o'lim qo'rquvi, yurak ritmining buzilishi, shuningdek, yuqori qon bosimi, allergik reaktsiyalar, bronxial astma xurujlari, qon testlarida giper- yoki gipoglikemiya bilan birga keladigan simpato-adrenal inqiroz epizodlari mumkin.
3. Yurak va qon tomir kasalliklari, arterial gipertenziya, jigar va o't pufagi disfunktsiyasi, metabolik va endokrin kasalliklar, allergik kasalliklar bilan og'rigan ayollarda rivojlanadi.

Biroq, bu tasnifda patologik menopauzaning erta va o'rta va kechki ko'rinishlari o'rtasida aniq farq yo'q. Shuning uchun amaliy faoliyatda, asosan, V. P. Vixlyaeva tomonidan ishlab chiqilgan an'anaviy tasnif qo'llaniladi, u to'lqinlarning chastotasiga muvofiq oqimning zo'ravonligini aniqlashga asoslangan:

U "issiq chaqnashlar" chastotasini aniqlash asosida menopauza sindromining zo'ravonligini baholashdan iborat:

• Ushbu patologiyaga ega bo'lgan ayollarning o'rtacha 47 foizida uchraydigan I darajali og'irlik yoki engil shakl - kun davomida issiq chaqnashlar soni 10 dan oshmaydi;
• II darajali zo'ravonlik yoki o'rtacha shakl - kun davomida 10 dan 20 gacha issiq chaqnashlar (35%);
• III daraja, yoki og'ir menopauza sindromi - kuniga issiq chaqnashlar soni 20 dan ortiq. Ushbu shakl o'rtacha 18% da uchraydi.

Tadqiqotlarga ko'ra, vegetativ-qon tomir kasalliklari barcha ayollarning 13% da, depressiv holatlar esa 10% da uchraydi.

Diagnostika

Menopauza sindromining tashxisi ayniqsa qiyin emas. U quyidagilarga asoslanadi:

• hayz davrining muntazamligi / tartibsizliklari yoki yosh davriga muvofiq hayzli qon ketishining yo'qligi hisobga olingan holda;
• yuqorida sanab o'tilgan alomatlar majmuasini aniqlash;
• birga keladigan kasalliklarni istisno qilish yoki agar ular mavjud bo'lsa, ularning menopauza sindromining mavjud belgilari bilan bog'liqligini aniqlash;
• bemorning gormonal holatini qo'shimcha laboratoriya tekshiruvi, shuningdek terapevt, oftalmolog (funday tomirlarning holatini tekshirish), nevropsikiyatrist va endokrinolog bilan maslahatlashish.

- bu menopauzaning yaqinlashib kelayotgani haqidagi birinchi qo'ng'iroq. Bu premenopoz deb ham ataladi. Bu davrda ayollar 40 yoshdan keyin o'z tanalarida o'zgarishlarni boshdan kechira boshlaydilar. Ikki asosiy ayol gormoni boshlanadi

Progesteron va estrogen kamroq darajada ishlab chiqariladi. Ayolning reproduktiv tizimi butunlay bu ikki gormonga bog'liq.

Estrogen qizlarning balog'atga etishiga yordam beradi. Va progesteron bilan o'zaro ta'sir qilish ayolning tanasini urug'lantirishga tayyorlaydi.

Muntazam hayz ko'rish, ovulyatsiya jarayoni va homiladorlik bu gormonlarga bog'liq. Shuningdek, progesteron va estrogen bachadon devorlarining qalinlashishi tufayli follikullar, tuxumlar va embrionlarning qulay rivojlanishiga hissa qo'shadi.

Shuning uchun gormonlar ishlab chiqarishning pasayishi tanadagi o'zgarishlarga olib keladi - premenopozal davr. Bu davrda follikullar soni kamayadi, ovulyatsiya har doim ham sodir bo'lmaydi, hayz ko'rish tartibsiz bo'ladi. Progesteron darajasining pasayishi hayz ko'rishning ko'pligi yoki yo'qligiga ta'sir qiladi.

Premenopozal simptomlar

Ba'zida hayz ko'rishning yo'qligi bir necha oy davom etadi, keyin yana davom etadi. Premenopozal davr bir necha oydan bir necha yilgacha davom etishi mumkin, menopauza boshlanishiga qadar, ya'ni hayz ko'rishning to'liq yo'qligi.

Har doim hayz ko'rishning ko'pligiga e'tibor berish kerak. Chunki progesteron darajasining pasayishi natijasida bachadon endometriumining tartibsiz ajralishi sodir bo'ladi. Bu tartibsizlik ba'zan qon ketishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, saraton ehtimolini istisno qilish uchun ginekologga murojaat qilishingiz kerak.

Ko'pchilik premenopozal ayollar Ular hayz ko'rishning uzoq davom etmasligini homiladorlik deb xato qilishadi. Ha, imkoniyat bor, lekin bu minimal. Shuning uchun istalmagan homiladorlikni istisno qilish uchun kontratseptiv vositalarni qabul qilish kerak. Estrogen va progesteron miqdori past bo'lgan kontratseptivlar nafaqat homiladorlikning oldini olishga yordam beradi, balki hayz davrini normallashtiradi.

Albatta premenopozal davr ayollarga tanadagi jiddiy o'zgarishlarga - menopauzaga tayyorgarlik ko'rish imkoniyatini beradi. Bu vaqtda siz sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilishingiz, ya'ni uni mustahkamlashingiz kerak. Boshlash uchun klinikaga tashrif buyurib, barcha organlarni to'liq tekshirishdan o'tish yaxshiroqdir.

Chunki menopauzaning boshlanishi bilan, suyaklar ko'pincha zaiflashadi. Shuning uchun premenopozal davrda suyaklarni mustahkamlash tavsiya etiladi.

Siz kaltsiy olishni boshlashingiz kerak. Ushbu davrda kuniga kerakli miqdor 1000 mg ni tashkil qiladi. Bunga kaltsiy, vitaminlar va ozuqaviy qo'shimchalar bilan boyitilgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish orqali erishish mumkin. Jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish kerak. Kelajakda menopauza paytida suyak massasining yo'qolishini solishtirish uchun siz suyaklarning o'ziga xos og'irligi aniq ko'rinadigan testlardan o'tishingiz mumkin. Tadqiqotlarga ko'ra, menopauza davrida ba'zi ayollar suyak massasining 1-2 foizini, boshqalari esa 8-10 foizni yo'qotishi mumkin.

Ba'zi ayollar moslashish uchun hayz davri progesteronni qabul qilishni boshlang. U planshetlarda mavjud. Progesteronni har kuni 5-10 mg dozada 10 dan 12 kungacha oling. Oxirgi tabletkani olganidan keyin bir necha kun ichida hayz ko'rish sodir bo'ladi. Menopauzadan oldin olinishi mumkin.

Kontratseptiv vositalar ham hayz davrini tartibga solishi mumkin. Mahsulotlar gormonlarning past dozasi bo'lishi kerak. Ular, shuningdek, issiq chaqnash kabi ba'zi premenopozal simptomlarni engishga yordam beradi.
Agar issiq chaqnashlar paydo bo'la boshlasa, siz E vitaminini qabul qilishni boshlashingiz mumkin. U tabletkalar shaklida keladi, kerakli dozasi 400 dona. Kuniga ikki marta oling. Bunga parallel ravishda B va C vitaminlarini olish mumkin.

Jiddiy alomatlar uchun gormon terapiyasi buyurilishi mumkin

Preklimaktik davrda yomon odatlardan xalos bo'lish kerak. Menopauzaning boshlanishi bilan chekish yurakka katta ta'sir qiladi, ayniqsa tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilish bilan birga.

Shuningdek, siz tanangizni menopauzaga tayyorlashingiz va dorivor o'simliklar yordamida tananing holatini engillashtirishingiz mumkin. O'simlik estrogenlari jenshen, qizilmiya, spirulina, zig'ir urug'lari va boshqalarda mavjud.

Bu o'simliklar estrogenni tiklash uchun juda yaxshi. Ammo fitoestrogenlarni progesteron bilan parallel ravishda qabul qilish tavsiya etiladi, chunki ularsiz giperplaziya rivojlanish xavfi mavjud. Barcha harakatlar shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

Ammo ayollar buni qanchalik xohlamasin, premenopozal davr va menopauzaning o'zi ertami-kechmi keladi. Asosiysi, bunday o'zgarishlarga nafaqat tanangizni, balki hissiy munosabatingizni ham oldindan tayyorlash.

Tabiat ayolga rahm-shafqat qiladi va ko'plab voqealar haqida oldindan ogohlantiradi. Boshlanishning prekursorlari tanadagi keng ko'lamli o'zgarishlar boshlanishidan bir necha yil oldin paydo bo'ladi. Bu tabiat qonunlariga ko'ra, har bir ayol boshdan kechiradigan qiyin vaqtga aqliy va jismoniy tayyorgarlik ko'rish imkonini beradi. Premenopozal davr taxminan 45 yoshdan keyin boshlanadi. Buni aniqroq aytish mumkin emas, chunki bu organizmning individual xususiyatlariga bog'liq.

Bilish kerak! Premenopozal davrda homilador bo'lish qobiliyati saqlanib qoladi, shuning uchun kontratseptsiya usullaridan foydalanishni davom ettirish kerak.

Premenopozal davrning xususiyatlari va belgilari

Asosiy o'zgarish - ayol jinsiy gormoni - estrogen ishlab chiqarishning pasayishi. Yoshlikda u ko'plab muhim jarayonlarni tartibga soladi:

• hayz davrining barqarorligini ta'minlaydi;
• metabolizm, hissiy barqarorlik uchun javobgar;
• terining holati uchun mas'ul bo'lgan kollagen ishlab chiqarishda ishtirok etadi;
• miyaning ishiga, ayniqsa diqqat, xotira va analitik qobiliyatlar uchun mas'ul bo'lgan bo'limlarga ta'sir qiladi;
• kaltsiyni so'rilishiga yordam beradi.

Bu qimmatbaho qobiliyatlar ayol jinsiy gormoni miqdoriga mutanosib ravishda kamayadi. Menopauzaning darhol boshlanishidan oldin 4 yil ichida farovonlik, kayfiyat va tana tizimlarining ishlashida o'zgarishlar boshlanadi. Ular hali ham deyarli sezilmaydi, ammo premenopozal davrning alomatlarini o'tkazib yubormaslik uchun o'zingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Ular intensivlikda farqlanadi va asta-sekin yoki kombinatsiyalangan holda paydo bo'lishi mumkin.

Tananing qayta tuzilishining boshlanishi bir qator belgilar bilan aniqlanishi mumkin:

1. Eng ishonchli dalil hayz davrining buzilishi bo'ladi. Bu nafaqat vaqtga, balki ajratmalar soniga ham tegishli. Bundan tashqari, ularning 2-3 oy davomida yo'qligi ularning to'liq to'xtashiga kafolat bermaydi.
2. Yurak-qon tomir tizimining ishida tez-tez buzilishlar. Ular bosimning ko'tarilishi, yurak urish tezligining oshishi, to'satdan spazmlar va nafas qisilishi bilan tavsiflanadi. Semptomlar hatto engil kuch bilan ham namoyon bo'ladi. Birinchi belgilarda harakat qilishingiz kerak, keyin esa ijobiy dinamikani diqqat bilan kuzatib boring.
3. Ayollarda premenopozal davrning belgilari ko'krak bezi sezgirligini oshirish va mastopatiyaning kuchayishini o'z ichiga oladi. Shishlar paydo bo'lishi mumkin, buning sababi gormonal muvozanatdir.
4. Emotsional fonning beqarorligi, konsentratsiyaning pasayishi va xotiraning yomonlashuvi mavjud.
5. Jinsiy istak yo'qoladi. Bu, asosan, samimiy hududdagi noqulaylik bilan bog'liq. Soqol miqdori kamayadi, vaginal devorlar quriydi, mikro yoriqlar kuzatilishi mumkin. Bunday sharoitda psixologik to'siqlar va jinsiy aloqa qo'rquvi paydo bo'ladi.
6. Premenopozal sindrom ham uyqu buzilishi bilan tavsiflanadi. Ular qisqa muddatli bo'lishi mumkin, lekin ba'zida surunkali holga keladi. Uyquga ketishni kuchli kutish uyqu refleksini buzganda, qandaydir doira paydo bo'ladi.
7. Anksiyete va shubhalar to'lqinga o'xshash namoyon bo'ladi, ba'zida nevroz va depressiyaga aylanadi. Ular premenopozal davrda ayniqsa xavflidir.
8. PMS ham nazoratdan chiqib ketmoqda, kuchayishi kuzatiladi.
9. Vaqti-vaqti bilan bosh og'rig'i va migren hujumlari jiddiy muammoga aylanadi.
10. Teri, soch va tirnoqlarning holati yomonlashadi

Muammolar ro'yxati haqiqatan ham jiddiy, ammo biz profilaktikaning ta'sirini unutmasligimiz kerak, bu esa yoqimsiz his-tuyg'ularning namoyon bo'lishini sezilarli darajada kamaytiradi. Vujudga o'z vaqtida yordam berish buzilishlarni erta tashxislash va shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan vitamin komplekslari va dori-darmonlarni qo'llashdan iborat.

Premenopauzaning xususiyatlari

Tanadagi o'zgarishlarning boshlanishi deyarli sezilmaydi, ammo ularni o'z vaqtida sezish muhimdir. Tabiat tomonidan berilgan vaqt zaxirasidan maksimal foyda bilan foydalanish kerak. Boshlanish individualdir, lekin uning vaqti ham bir qator tashqi omillarga ta'sir qiladi, ular orasida irsiyat etakchi rol o'ynaydi. Pishib etish tezligi va muntazam hayz ko'rishning boshlanishi unga bog'liq.

Yomon odatlar, nevrologik va endokrin kasalliklar tuxumdonlar faoliyatining pasayishi vaqtini yaqinlashtiradi. Farzandsiz ayollarda menopauza sindromi (batafsilroq) ancha oldinroq namoyon bo'ladi. Nurlanish, xavfli ishlab chiqarishdagi ishlar va surunkali kasalliklar ham premenopauzaning qisqarishiga olib kelishi mumkin.

Menstrüel tsiklning buzilishining sababi gormonlar turlarining nisbati o'zgarishida yotadi. Follikulani ogohlantiruvchi gormon ko'payadi va estrogen va progesteron asta-sekin kamayadi.

Bu jismoniy va jinsiy jozibadorlikka ta'sir qiladi. Qarishning birinchi belgilari paydo bo'ladi va libido kamayadi. Uzoq vaqt davomida oqindi yoki og'ir qon ketishining kuchli qisqarishi mavjud. Tana vaznida sezilarli o'zgarishlar bo'lishi mumkin.

Esda tutish muhim! Barcha o'zgarishlar oddiy biologik jarayon bo'lib, shoshilinch dori-darmonlarni davolashni talab qilmaydi.

Gormonal o'zgarishlarning boshlanishiga birinchi navbatda genital organlar, qon tomirlari va markaziy asab tizimi, shilliq pardalar, teri, buyraklar, jigar va yurak ta'sir qiladi. Belgilar asta-sekin paydo bo'ladi, psixo-emotsional sohaning reaktsiyalari, birinchi navbatda vazomotor buzilishlar ko'rinadi, muvofiqlashtirish buziladi. Keyinchalik teri va urogenital o'zgarishlar paydo bo'ladi, keyin suyaklar va yurak-qon tomir tizimining navbati keladi.

Agar tana tizimlarining ishlashida buzilishlar aniqlansa va sog'liq uchun xavf tug'dirsa, siz parvarish qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilishni boshlashingiz kerak bo'ladi. Birinchi qadam shifokorni ko'rish bo'lishi kerak. U to'liq tekshiruvni tayinlaydi, chunki bu nafaqat individual xususiyatlarni aniqlash, balki ba'zi sabablarni ham istisno qilish kerak. Misol uchun, og'ir qon ketish yoshga bog'liq sabablarga ko'ra emas, balki yallig'lanish tufayli yuzaga kelishi mumkin. Shuning uchun, tekshiruv vaqtida klinik ko'rinish aniq bo'lishi uchun barcha tavsiyalarga amal qilish juda muhimdir. Odatda, qon va siydik sinovlari to'plamidan tashqari, shifokor mutaxassislarga tashrif buyurishni belgilaydi. Kardiolog, endokrinolog, mammolog, ginekolog tekshiruvdan o'tishi va xulosa berishi kerak va boshqa mutaxassislarni jalb qilish mumkin. Gormonlar darajasi, ultratovush, EKG va bachadon bo'yni sitologiyasi uchun qon testi kerak bo'ladi.

Tekshiruv muntazam tibbiy ko'rik paytida amalga oshirilsa yaxshi bo'ladi. Keyin barcha tashriflar bepul va birinchi navbatda, uzoq kutishsiz bo'ladi.

To'liq rasm paydo bo'lgandan so'ng, shifokor eng samarali qo'llab-quvvatlovchi terapiyani ko'rib chiqadi. U sedativlar, fitoestrogenlar, gormonlarni almashtirish, surunkali kasalliklarni davolash uchun preparatlar va vitamin komplekslarini o'z ichiga oladi.

Gormonal darajasini barqarorlashtirish uchun preparatlar

Buzilishlarning asosiy sababi gormonal siljishlardir - vazifa etishmayotgan turlarni qoplash va ortiqcha narsalarni kamaytirishdir. Shu maqsadda bir qator o'simlik preparatlari qo'llaniladi. Fitoestrogenlar estradiolga o'xshaydi, bu quyidagilarga ijobiy ta'sir qiladi:

• yurak va qon tomirlarini normalizatsiya qilish, gipertenziya, ateroskleroz, yurak xuruji va qon tomirlarini rivojlanish xavfini kamaytirish;
• markaziy asab tizimini barqarorlashtirish, to'liq uyquni tiklash, tashqi ogohlantirishlarga sezuvchanlikni kamaytirish, qo'zg'alish va dam olish jarayonlarini normallashtirish;
• suyak to'qimalarining tuzilishiga ta'sir qiluvchi, osteoporozning rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan kaltsiyni singdirish jarayoni.

Ko'pincha shifokor Qi-klim, Klimadinon,. Ular engil ta'sirga ega, steroidlarni o'z ichiga olmaydi va tana vaznidagi o'zgarishlarga ta'sir qilmaydi.

Agar premenopozal sindromning alomatlari aniq bo'lsa, unda siz gormonlarni almashtirish terapiyasiga murojaat qilishingiz kerak. Qon tarkibini doimiy nazorat qilish bilan shifokorning qattiq nazorati ostida amalga oshiriladi.

Diqqat! Siz HRT dori-darmonlarini o'zingiz qabul qila olmaysiz, ular saraton rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin;

Perimenopoz va menopauzani muvaffaqiyatli yengish uchun ijobiy munosabat va hissiy barqarorlik muhim ahamiyatga ega. Ammo bu hatto xotirjam va muvozanatli ayollarning o'zini o'zi boshqarish qobiliyatini tom ma'noda silkitadi. O'z-o'zidan kayfiyat o'zgarishi, tashvishning kuchayishi, g'ayratsiz histeriklar boshlanadi, apatiyaga aylanadi va uyqu buzilishi tez-tez kuzatiladi. Ba'zi hollarda uzoq muddatli nevrozlar paydo bo'ladi. Bunday ko'rinishlarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.

Asab tizimini qo'llab-quvvatlash va bunday belgilarning namoyon bo'lishini kamaytirish uchun shifokorlar o'simlik vositalarini tavsiya qiladilar, masalan, Novo Passit, Tenoten, Grandaxin, Persen. Ular kümülatif ta'sirga ega, shuning uchun siz kursga moslashingiz kerak. Ammo ular letargiya yoki uyquchanlik kabi nojo'ya ta'sirlarga ega emas. Preparatlar transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi, reaktsiya tezligi saqlanadi. Sedativlardan foydalanish quyidagi hollarda oqlanadi:

• terlashning kuchayishi;
• haddan tashqari qo'rquv;
• yurak ritmining buzilishi;
• kayfiyatning keskin o'zgarishi;
• tez-tez bosh aylanishi.

Ayolning hayotida quyidagi davrlar ajralib turadi: neonatallik (tug'ilgandan keyin 10 kun), bolalik (8 yoshgacha), balog'at (8-18 yosh), balog'atga etish yoki reproduktiv (taxminan 45 yoshgacha) va menopauza. Ikkinchisi tuxumdonlar funktsiyasining pasayishi tufayli reproduktiv funktsiyani to'xtatishning tabiiy yoki fiziologik jarayonini ifodalaydi. O'rtacha umr ko'rish 75 yil bo'lsa, u ayol hayotining uchdan bir qismini tashkil qiladi. Uzoq davom etishini hisobga olgan holda, u bir necha davrlarga bo'linadi - premenopoz, menopauza va postmenopoz.

Premenopoz 45,5 - 47,5 yoshda boshlanadi va shu vaqtgacha davom etadi menopauza- oxirgi hayz, 50-51 yoshda sodir bo'ladi. Bu davrda tuxumdonlarda kamroq va kamroq tuxum pishadi. Shuning uchun, bu davrda homiladorlik nazariy jihatdan mumkin, ammo ehtimoldan yiroq. 12 oy davomida hayz ko'rish bo'lmasa, menopauza sanasi haqiqiy hisoblanadi. Ba'zi mamlakatlarda menopauza oxirgi hayzdan 12 oy o'tgan kun hisoblanadi. Menopauzaning boshlanishi bilan tuxumdonlardagi tuxumlar pishmaydi. Har bir ayolning tanasida menopauza vaqti genetik jihatdan dasturlashtirilgan. Tabiiy menopauzadan tashqari, sun'iy bo'lishi mumkin, tuxumdonlar funktsiyasini jarrohlik yo'li bilan to'xtatish, ya'ni. reproduktiv davrda turli kasalliklar tufayli ularni olib tashlash.

Keyingisi, postmenopozal davr o'limgacha davom etadi. Ushbu davrning asosiy ajralib turadigan xususiyati tuxumdonlar tomonidan estrogen ishlab chiqarishning keskin kamayishi fonida gonadotropinlarning yuqori darajasi (gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqarilgan follikullarni ogohlantiruvchi va luteinlashtiruvchi gormonlar).

Menopauza davri asemptomatik bo'lishi yoki uni tashkil etuvchi ko'rinishlar majmuasi bilan kechishi mumkin. klimakterik sindrom. Ushbu sindrom odatda premenopozal davrda boshlanadi va postmenopauzagacha davom etishi mumkin. Sindromning davomiyligi juda katta farq qiladi: bir necha oydan 5 yilgacha (bemorlarning uchdan birida), 5-10 yil (yarmida), 10 yildan ortiq (kamdan-kam hollarda). Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, klimakterik sindrom - bu menopauzaning murakkab kursida kuzatiladigan alomatlar to'plami. Uning murakkab bo'lmagan versiyasida ayolning ish qobiliyatiga to'sqinlik qilmaydigan bir yoki ikkita simptom kuzatilishi mumkin va u tibbiy yordamga murojaat qilmaydi. Shunday qilib, bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 45-54 yoshdagi ayollarning 84 foizida kamida bitta klassik alomat bor edi, ulardan 45 foizi menopauza sindromining bir yoki ikkita namoyon bo'lishi ular uchun jiddiy muammo ekanligini ta'kidladi. Odatda, menopauza sindromining namoyon bo'lishi 12 oy ichida eng aniq namoyon bo'ladi. menopauzadan oldin, keyin keyingi olti oyda intensivlik pasayadi. Ayollarning taxminan 80 foizida 8-12 oydan keyin. Menopauzadan keyin menopauza sindromining belgilari yo'qoladi.

Dunyo aholisining umr ko'rish davomiyligi o'sishda davom etmoqda; Shu bilan birga, mehnatga layoqatli aholi ulushi kamayib bormoqda. Ba'zi mamlakatlarda ayollarning umr ko'rish davomiyligi 2050 yilga kelib 80 yoshga yetdi, bu ko'rsatkich 100 yoshdan oshishi mumkin; Zamonaviy insonning to'liq mehnat qobiliyatiga ega bo'lgan yuqori sifatli hayotga bo'lgan istagini hisobga olsak, bu muammo nafaqat tibbiy va shaxsiy xususiyatga ega, balki ijtimoiy xususiyatga ega ekanligi ayon bo'ladi. Menopauza sindromining ayrim ko'rinishlarini engillashtirish uchun har 10 ayoldan 9 nafari turli dori-darmonlarni yoki muqobil tibbiyotni qabul qilishini aytish kifoya.

Menopauza sindromi bilan bog'liq kasalliklar va buzilishlarning bir nechta guruhlari mavjud:

1.Vegetativ-qon tomir (vazomotor) buzilishlar: boshga issiq chaqnash, terlash, titroq, yurak urishi, yurakdagi og'riq, bosh aylanishi, qo'l va oyoqlarda uyqusizlik, bosh og'rig'i, qon bosimining o'zgarishi (gipotenziya yoki gipertenziya).

2.Hissiy va ruhiy kasalliklar: kayfiyat o'zgarishi, uyqusizlik, uyquchanlik, xotirani yo'qotish, ko'z yoshi, asabiylashish, unutuvchanlik, e'tiborsizlik, qo'rquv, tashvish, tushkunlik, ishlashning pasayishi bilan charchoq, libidoning pasayishi, o'z joniga qasd qilish fikrlari va og'ir holatlarda gallyutsinatsiyalar.

3.Jinsiy organlar va siydik tizimidagi o'zgarishlar: qinda quruqlik, qichishish va yonish, jinsiy aloqa paytida og'riq, qin va bachadon devorlarining prolapsasi, tez-tez siyish, siydik o'g'irlab ketish, siydik pufagida og'riq va boshqalar.

4.Teri va uning hosilalaridagi o'zgarishlar: ajinlar, quruqlik, yupqalash va soch to'kilishi, mo'rt tirnoqlar.

5.Kech metabolik va endokrin kasalliklar: semizlik, ateroskleroz, osteoporoz, yurak-qon tomir kasalliklari, Altsgeymer kasalligi.

Quyida menopauza sindromi bilan bog'liq ushbu alomatlar va kasalliklarning qisqacha tavsifi, ular kuzatilgan tartibda - ertadan kechgacha.

To'lqinlar- tipik, erta va eng doimiy shikoyat bo'lib, bemorlar uni yuz va bo'yinda to'satdan issiqlik hissi sifatida tasvirlaydi, butun tanaga tarqaladi va odatda 1-3 daqiqa davom etadi. Odatda, ayollar 6 oydan 2 yilgacha issiq chaqnashlarni boshdan kechirishadi, ammo ba'zilari 10 yildan ortiq vaqt davomida qizib ketishni davom ettiradilar. Menopauza sindromi bilan og'rigan bemorlarda 90% dan ortiq issiq chaqnashlar kuzatiladi. Issiq chaqnashlarning chastotasi ushbu sindromning zo'ravonligining ko'rsatkichi sifatida qabul qilinadi (engil shakli - kuniga 10 martagacha, o'rtacha - 10-20, og'ir - 20 dan ortiq). Issiq chaqnashlar odatda terlash, yurak urishi, tashvish, nafas qisilishi, bosh aylanishi va titroq bilan birga keladi. Ko'pincha ular kechasi, hissiy stress paytida, issiq havoda, issiq ichimliklar, achchiq ovqat, spirtli ichimliklar va hatto issiq xonada bo'lgandan keyin paydo bo'ladi.

Yuqoridagi barcha alomatlar estrogen etishmovchiligi bilan izohlanadi va turli kombinatsiyalarda kuzatiladi. O'zgarishlarning keng doirasi ko'plab organlar va to'qimalarda estrogen retseptorlari mavjudligi bilan bog'liq: jinsiy a'zolar, tos bo'shlig'i mushaklari, sut bezlari, yurak va qon tomirlari hujayralari, miya, suyaklar, halqum, og'iz bo'shlig'i shilliq qavati va ko'zlar (kon'yunktiva).

Odatda, 40 yoshdan boshlab hayz ko'rish uzoqroq yoki qisqaroq, kam yoki ko'p, tartibsiz - tez-tez yoki kamroq bo'ladi. Kamdan kam hollarda hayz ko'rishning ritmi va tabiati menopauzaga qadar buzilmaydi. Atrofik vulvovaginit(yoki qarilik, senil kolpit) vaginada quruqlik, yonish va qichishish, jinsiy aloqa paytida og'riq bilan kechadi. Tashqi jinsiy a'zolar va sut bezlari atrofiyasi paydo bo'ladi. Quviq va siydik chiqarish kanalidagi atrofik o'zgarishlar stressli siydik o'g'irlab ketishga, siydik pufagi sohasidagi og'riqlarga (sistalgiya), og'riqli va tez-tez siyishga olib keladi. Genitouriya tizimidagi bu o'zgarishlar davolanmasdan rivojlanadi. Postmenopozda jinsiy a'zolar va tos a'zolarining (qin, bachadon, siydik pufagi, to'g'ri ichak devorlari) prolapsasi va prolapsasi chastotasi ortadi, bu ham estrogen etishmovchiligi bilan izohlanadi (bachadon ligamentlari va tos bo'shlig'i mushaklarida retseptorlar mavjud. bu gormonlar).

Terida ko'p miqdorda kollagen mavjud bo'lib, uning miqdori peri va postmenopozal davrlarda sezilarli darajada kamayadi. Natijada teri yupqaroq bo'ladi, quruq bo'ladi, ajinlar paydo bo'ladi, ayniqsa yuz va qo'llarda.

Menopauza paytida estrogen darajasining pasayishi yurak-qon tomir kasalliklari xavfini oshiradi, ko'plab kuzatuvlar tomonidan tasdiqlangan. Ayollarga qaraganda estrogen darajasi juda past bo'lgan erkaklar 50 yoshdan oldin miyokard infarktiga duchor bo'lish ehtimoli bir necha barobar ko'p. 70 yoshga kelib, har ikki jinsdagi odamlar orasida kasallanish bir xil bo'ladi.

Osteoporoz jiddiy tibbiy va ijtimoiy muammoni ifodalaydi. Suyak zichligining pasayishi ularni yanada mo'rt qiladi. Kasallik ko'pincha asemptomatik bo'lib, menopauzadan keyingi davrda, odatda son, bilak va umurtqalarda sinish paydo bo'lguncha yillar davomida ko'rinmaydi.

ning rivojlanishi Altsgeymer kasalligi, 80 yoshdan oshgan odamlarning taxminan 15% da uchraydi, garchi kasallik har qanday yoshda kattalarda boshlanishi mumkin. Altsgeymer kasalligida miya yarim korteksining atrofiyasi, kortikal neyronlar va subkortikal tuzilmalarning o'limi sodir bo'ladi, bu asta-sekin rivojlanayotgan xotira yo'qolishi bilan birga keladi, keyin asta-sekin progressiv demans.

Bir qator tadqiqotlarga ko'ra, ayollarda gormonlarni almashtirish terapiyasi (estrogenlar yoki ularning progesteron bilan kombinatsiyasi) postmenopozda (30-40% ga), osteoporoz va Altsgeymer kasalligida koroner yurak kasalliklarini rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Menopauza sindromining diagnostikasi odatda qiyinchiliklarga olib kelmaydi. Ba'zi hollarda qonda follikullarni ogohlantiruvchi gormon va estrogenlar va qalqonsimon bez gormonlarini aniqlash kerak bo'lishi mumkin (hipotiroidizm menopauza sindromiga o'xshash belgilarga olib kelishi mumkin). Yiliga kamida bir marta ginekologik tekshiruvning muhimligini esga olish kerak. Premenopozal davrda og'ir uterin qon ketishi "menopauza bilan bog'liq" bo'lmasligi kerak; postmenopozal davrda vaginadan qon ketishi bo'lmasligi kerak. Ular ayol jinsiy a'zolarining prekanser va malign kasalliklari bilan paydo bo'lishi mumkin. Bu barcha holatlarda, shuningdek, hayz ko'rish tabiatida har qanday o'zgarishlar bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak. Premenopozal davrda kechikish hayz ko'rishning sababi homiladorlik bo'lishi mumkin, ammo bu juda kam.

Menopauza sindromini dori-darmonsiz davolash

Avvalo, menopauza sindromining biron bir ko'rinishi paydo bo'lsa, umidsizlikka tushmaslik kerak. Menopauza hayotingizning uchdan bir qismi yoki yarmi sizni kutmoqda degani emas. Menopauza ayollik va jinsiylikni inkor etmaydi. Menopauza sindromining og'ir namoyon bo'lishida siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Menopauza sindromini davolash qanchalik erta boshlangan bo'lsa, u qanchalik samarali bo'ladi.

Davolash sog'lom turmush tarzini tashkil qilish bilan boshlanadi. Mavjud namoyonlarning intensivligini kamaytirish va menopauza sindromi bilan bog'liq kech buzilishlar xavfini kamaytirish uchun chekishni to'xtatish (menopauza sindromining barcha ko'rinishlarini kuchaytiradi), jismoniy tarbiya bilan shug'ullanish yoki davom ettirish kerak. Har kuni 30 daqiqalik jismoniy mashqlar yurak-qon tomir kasalliklari, diabet, osteoporoz, semirishning oldini olish va stressni kamaytirishga yordam beradi. Issiq chaqnashlar sonini kamaytirish uchun yoga mashg'ulotlari foydali bo'ladi, ular davomida siz nafasingizni nazorat qilishni va dam olishni o'rganasiz.

Tos bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirish uchun Kegel mashqlarini bajaring. Ularning mohiyati - ani ko'taradigan mushaklarning navbatma-navbat qisqarishi va bo'shashishi; mashqlar kuniga 3 marta amalga oshiriladi; takrorlash soni 15-20, mushaklar qisqarishining davomiyligi 5 s. Ushbu mashqlar stressni ushlab turmaslikni bartaraf etishda samarali.

Oziq-ovqat tarkibida tola va tola (kepakli non, kepak qo'shilgan non, maydalanmagan donlar, sabzavotlar, mevalar, dukkaklilar), o'simlik yog'lari bo'lishi kerak. Uglevodlarni cheklash.

Kofein o'z ichiga olgan ichimliklardan voz kechib, uyquni normallashtirishingiz kerak.

Fizioterapiya va vannalar (marvarid, ko'pik, kislorod, azot va boshqalar) samarali.

Menopauza sindromini dori bilan davolash

Faqat estrogenlar yoki estrogenlar progestogenlar bilan birgalikda vazomotor (vegetativ-qon tomir), hissiy va ruhiy kasalliklarni, shuningdek, jinsiy a'zolar va siydik tizimining alomatlarini engillashtirishi isbotlangan. Biroq, faqat klimakterik sindromi og'ir bo'lgan ayollar gormonlarni almashtirish terapiyasiga (HRT) muhtoj. Bu ushbu terapiyaning jiddiy yon ta'siri bilan bog'liq: ko'krak va bachadon saratoni, qon tomirlari va tomir trombozi xavfi ortadi. Shuning uchun, HRTni buyurishdan oldin, uning afzalliklarini mumkin bo'lgan asoratlar bilan diqqat bilan solishtiring. Bemordan HRT uchun yozma ma'lumotli rozilik talab qilinadi. Sitologik smearlarni o'rganishni, jinsiy a'zolar va sut bezlarining ultratovush tekshiruvini o'tkazishga ishonch hosil qiling, qon ivish omillarini (koagulogramma), xolesterin kontsentratsiyasini va boshqalarni aniqlang Gormonal dorilarning arsenali juda keng, har bir holatda ular alohida tanlanadi. Bachadonni olib tashlagan ayollarga odatda faqat estrogenlar buyuriladi, agar bachadon saqlanib qolsa, ularga giperplastik jarayonlar va endometrium saratoni oldini olish uchun progestogenlar qo'shiladi. Gormonal preparatlar og'iz orqali va parenteral (mushak ichiga, transdermal, yamoq va jel shaklida, vaginada shamlar, planshetlar va kapsulalar shaklida) buyuriladi. Estrogenlarni topikal qo'llashda nojo'ya ta'sirlar ahamiyatsiz, shuning uchun bunday shakllar progestogenlar bilan qo'shilmagan holda saqlanib qolgan bachadoni bo'lgan ayollarga buyurilishi mumkin. Ko'p miqdorda estrogenlarni chiqaradigan bachadon halqalaridan foydalanganda progestogen bilan kombinatsiya maqsadga muvofiqdir. Atrofik vulvovaginitning alomatlarini kremlar, tabletkalar va bachadon halqalari shaklida estrogenlarni mahalliy (intravaginal) qo'llash orqali yo'q qilish mumkin. Ushbu davolash, shuningdek, siydik tizimidan ba'zi alomatlarni yo'q qilishga olib keladi (yuqoriga qarang).

Postmenopozal davrda estrogenni qabul qilish teridagi kollagenning parchalanishini kamaytiradi.

Menopauza sindromini davolash va osteoporozning oldini olish uchun yangi samarali dori tibolon (Livial) paydo bo'ldi, u estrogenik, progestogen va androgenik faollikka ega sintetik steroid progormonidir. Kuniga 2,5 mg dozada 12 oydan keyin ayollarga buyuriladi. menopauzadan keyin. Livial sut bezlari va endometriumga proliferativ ta'sir ko'rsatmaydi, shuning uchun uni bachadoni saqlanib qolgan ayollarda qo'llash mumkin. Ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarda foydalanish imkoniyati o'rganilmoqda. Biroq, bu dori juda ko'p yon ta'sirga ega bo'lmasa-da, uni faqat shifokor nazorati ostida olish kerak.

Emotsional va ruhiy kasalliklar uchun trankvilizatorlar (tazepam), antipsikotiklar (frenolon), neyrometabolik stimulyatorlar (aminalon, nootropil va boshqalar), o'simlik preparatlari (Deprim tarkibida Avliyo Ioannning ziravorlari ekstrakti mavjud) buyuriladi. Bundan tashqari, cinnarizine, belloid va bellataminal buyuriladi.

Issiq chaqnashlarni yo'q qilish yoki kamaytirish uchun antidepressantlar (serotoninni qaytarib olish inhibitörleri) qo'llaniladi: paroksetin, sertralin (Zoloft), fluoksetin va venlafaksin. Shu maqsadda antikonvulsant preparat gabapentin va antihipertenziv klonidin (klonidin) buyuriladi.

Osteoporozning oldini olish uchun D vitaminini 800 birlik dozada qabul qilish oqlanadi. va kaltsiy kuniga 1,5 g gacha. Bifosfonatlar guruhidan dorilar (Alendra, Bonefos, Bonviva va boshqalar) osteoporozning oldini olish uchun estrogenlarni muvaffaqiyatli almashtiradi. Tanlangan estrogen retseptorlari modulatori raloksifen suyak massasini oshiradi va siydik tizimi orqali kaltsiy yo'qotilishini kamaytiradi.

Ushbu ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun berilgan va o'z-o'zini davolash uchun ishlatilmasligi kerak.

Menopauza sindromining oldini olish menopauzaning boshlanishi bilan emas, balki ancha oldinroq, reproduktiv davrdan boshlanadi. Bu, birinchi navbatda, sog'lom turmush tarzi va turli kasalliklarning o'z vaqtida oldini olish va davolashdir.