Hatto 150 yil oldin quturgan hayvon tishlagan odam halok bo'ldi. Bugungi kunda olimlar qadimiy va o'ta xavfli dushman - quturgan virusga qarshi urushda qurollarni takomillashtirmoqda.
Pasterning merosi Pasterning birinchi laboratoriyasi joylashgan uyning yodgorlik lavhasida uning kashfiyotlari sanab o'tilgan: fermentatsiyaning fermentativ tabiati, mikroorganizmlarning o'z-o'zidan paydo bo'lishi gipotezasini rad etish, sun'iy immunitet haqidagi g'oyalarni rivojlantirish, yaratish. tovuq vabosiga qarshi emlashlar, kuydirgi va quturish. Pasterizatsiya va boshqa "kichik narsalar" bu ro'yxatga kiritilmagan
Quturma kasalligiga qarshi kurash yo'lidagi birinchi, ammo juda muhim qadamni ajoyib frantsuz kimyogari va mikrobiologi Lui Paster qo'ydi. U 1880 yilda quturgan it tishlagan besh yoshli qizning azobini kuzatishga majbur bo'lganidan keyin bu kasallikka qarshi vaktsinani ishlab chiqishni boshladi.
Quyonlar va itlar
Garchi quturish kasalligi birinchi marta miloddan avvalgi 1-asrda tasvirlangan. Deyarli 2000 yil o'tgach, Rim Korneliy Sels bu kasallik haqida juda kam ma'lumotga ega edi. Faqat 1903 yilda, Paster vafotidan sakkiz yil o'tgach, frantsuz shifokori Per Remlenjer quturganlarga submikroskopik hayot shakli - filtrlanadigan virus sabab bo'lishini aniqladi.
Paster, bu ma'lumotsiz, baribir taslim bo'lmoqchi emas edi: vaktsina yaratish uchun u vaqtinchalik echimni tanladi - "zahar" uchun idish topib, uni antidotga aylantirish. Kasal hayvondan boshqa hayvon yoki odamga yuqadigan narsa va yuqtirilgan tupurik yuqtirishi ishonchli edi. asab tizimi. Tajribalar davomida kasallik juda uzoq inkubatsiya davriga ega ekanligi aniqlandi, ammo bu faqat Paster va uning hamkasblarini rag'batlantirdi, chunki bu shifokorlar asta-sekin rivojlanayotgan kasalliklarga ta'sir qilish imkoniyatiga ega bo'lishlarini anglatadi. patologik jarayon, - "zahar" orqa miyaga, keyin esa periferik nervlar orqali miyaga etib borishi uchun zarur bo'lgan.
Keyin quyonlarda eng halokatli quturgan "zahar" ni ko'p miqdorda olish uchun tajribalar boshlandi. Miya to'qimasini kasal hayvondan sog'lomning miyasiga, undan boshqasiga va hokazo o'nlab o'tkazgandan so'ng, olimlar miyadan olingan standart ekstrakt quyonni odatdagidek emas, balki yetti kun ichida o'ldirishiga erishdilar. 16-21. Endi quturish qo'zg'atuvchisini zaiflashtirish yo'lini topish kerak edi (vaksinalarni yaratish usuli - patogenni zaiflashtirish ham Pasterning kashfiyoti edi). Va ular yo'l topdilar: virusga namlangan quyon miya to'qimasini ikki hafta davomida namlikni yutuvchi gidroksidi ustida quritish.
Olingan preparatning suspenziyasini kiritgandan so'ng, quturish bilan kasallangan it nafaqat tuzalib ketdi, balki unga qancha "zahar" yuborilgan bo'lishidan qat'i nazar, quturishga qarshi to'liq immunitetga ega bo'ldi.
Vaktsinatsiya qilingan itlarga o'sha etti kunlik laboratoriya "zahari" ta'sir qilmasligiga ishonch hosil qilib, tadqiqotchilar shafqatsiz tajriba o'tkazdilar: ular quturgan qarindoshlarini emlangan itlar bilan tanishtirdilar. Tishlagan dugonalar kasal bo'lmadi!
Oshqozonga 40 ta in'ektsiya
Keyin navbat odamlarga keldi. Ammo ko'ngillilarni qaerdan topish mumkin? Umidsizlikka tushib qolgan Paster ilm-fan yo'lida o'zini qurbon qilishga tayyor edi, ammo, xayriyatki, Janobi Hazrati Chance aralashdi.
1885-yil 6-iyulda Pasterning Parij laboratoriyasi ostonasida to‘qqiz yoshli o‘g‘li Jozef Maysterning qo‘lidan ushlab ko‘z yosh to‘kkan ayol paydo bo‘ldi. Uch kun oldin bolani quturgan it tishlab olgan, natijada 14 kishi halok bo‘lgan ochiq yaralar. Oqibatlarni oldindan aytish mumkin edi: o'sha paytda bunday holatlarda o'lim deyarli muqarrar ekanligi ma'lum edi. Biroq, bolaning otasi Pasterning ishi haqida ko'p eshitgan va bolani Elzasdan Parijga olib kelishni talab qilgan. Jiddiy ikkilanishdan so'ng Paster kichkina bemorga eksperimental dori ukol qildi va Jozef tarixda quturgandan qutulgan birinchi odam bo'ldi.
Dushmanni ko'zdan biling
Quturma kasalligining qo'zg'atuvchisi (Rabies virusi) rabdoviruslar (Rhabdoviridae) oilasiga mansub bo'lib, tarkibida bir ipli chiziqli RNK molekulasi, Lyssavirus jinsi mavjud. Shaklida u uzunligi taxminan 180 va diametri 75 nm bo'lgan o'qga o'xshaydi. Hozirgi vaqtda 7 ta genotip ma'lum.
Gripp viruslari nafas yo'llarining epiteliysiga yaqinligi kabi, quturish virusi asab to'qimalariga tropizmga (yaqinlik) ega. U periferik nervlarga kirib, taxminan 3 mm/soat tezlikda harakat qiladi markaziy bo'limlar asab tizimi. Keyin neyrogen yo'l orqali u boshqa organlarga, asosan, tarqaladi tuprik bezlari.
Kasallikning paydo bo'lish ehtimoli chaqishning joylashuvi va zo'ravonligiga bog'liq: quturgan hayvonlar yuz va bo'yinni tishlaganida, quturish o'rtacha 90% hollarda, qo'llarda - 63%, son va qo'llarda rivojlanadi. tirsakdan yuqori - faqat 23% hollarda.
Asosiy yovvoyi hayvonlar - infektsiya manbalari - bo'rilar, tulkilar, shoqollar, yenot itlar, bo'rsiqlar, skunklar, yarasalar. Uy hayvonlari orasida mushuklar va itlar xavfli bo'lib, quturganlarning odamlarga yuqishi tasdiqlangan holatlarning eng ko'p sonini aynan ikkinchisi tashkil qiladi. Ko'pgina kasal hayvonlar 7-10 kun ichida o'lishadi, tavsiflangan yagona istisno - bu sariq tulki shaklidagi mangus Cynictis penicillata, u bir necha yil davomida infektsiyaning klinik ko'rinishini rivojlantirmasdan virusni olib yurishga qodir.
Eng xarakterli va ishonchli belgi Inson yoki hayvon tanasida virusning mavjudligi Negri jismlari deb ataladigan, diametri taxminan 10 nm bo'lgan neyronlarning sitoplazmasidagi o'ziga xos qo'shimchalarni aniqlashdir. Biroq, bemorlarning 20% da Negri jasadlari topilmaydi, shuning uchun ularning yo'qligi quturish tashxisini istisno qilmaydi.
Suratda quturgan virusi elektron mikroskop ostida ko‘rsatilgan.
Butun dunyodan odamlar Parijga oqib kelishdi - jazoirliklar, avstraliyaliklar, amerikaliklar, ruslar va ko'pincha ular frantsuz tilida faqat bitta so'zni bilishardi: "Paster". Bunday muvaffaqiyatga qaramay, o'lik kasallikka qarshi vaktsina kashfiyotchisi unga qaratilgan "qotil" so'zini eshitishi kerak edi. Gap shundaki, emlashdan keyin tishlaganlarning hammasi ham omon qolmagan. Bekorga Paster ular juda kech aloqaga chiqqanini tushuntirishga urindi - ba'zilari hayvonlar hujumidan ikki hafta o'tgach, ba'zilari esa hatto bir yarim oydan keyin. 1887 yilda Tibbiyot akademiyasining yig'ilishida hamkasblar to'g'ridan-to'g'ri Pasterni odamlarni quyon miyasi bo'laklari bilan o'ldirishda aybladilar. Butun kuchini ilm-fanga bag‘ishlagan olim bunga chiday olmadi – 23 oktabr kuni u ikkinchi marta insultni boshdan kechirdi va 1895 yil vafotigacha undan tuzalmadi.
Ammo ular uni qo'llab-quvvatladilar oddiy odamlar. Obuna bo'yicha, bir yarim yildan ko'proq vaqt davomida dunyoning ko'plab mamlakatlari aholisi 2,5 million frank yig'ishdi, uning yordamida 1888 yil 14 noyabrda rasman ochilgan Paster instituti tashkil etildi. Uning hududida muzey va insoniyatni o'limdan qutqargan tadqiqotchining qabri joylashgan. xavfli infektsiya. Paster vafot etgan sana 28-sentabrni Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti (JSST) har yili tanlagan. jahon kuni quturganlarga qarshi kurash.
Uzoq vaqt vaktsina oldingi teri ostiga AOK qilingan qorin devori, va to'liq kursni tugatish uchun 40 tagacha in'ektsiya kerak edi. Zamonaviy immunoterapiya preparati mushak ichiga yelkaga yuboriladi, shoshilinch tibbiy yordamga olti marta tashrif buyurish kifoya.
Milwaukee mo'jizasi
20-asrda quturish bilan bog'liq vaziyat aniq edi: agar jabrlanuvchi o'z vaqtida emlanmagan bo'lsa yoki vaktsinani umuman olmagan bo'lsa, ish fojiali tarzda tugadi. JSST hisob-kitoblariga ko'ra, har yili dunyoda quturgan hayvonlar hujumidan 50-55 ming kishi halok bo'ladi, ularning 95 foizi Afrika va Osiyoda uchraydi.
Infektsiyani to'liq davolash imkoniyati faqat 21-asrda muhokama qilingan. Bu tibbiyot tarixida birinchi marta vaktsina olmagan, ammo quturish belgilari boshlanganidan keyin omon qolgan amerikalik Gina Giesning ishi bilan bog'liq edi. 2004 yil 12 sentyabrda 15 yoshli Jina barmog'ini tishlagan ko'rshapalakni ushladi. Ota-onalar jarohatni ahamiyatsiz deb hisoblab, shifokorga murojaat qilishmadi, lekin 37 kundan keyin qizda infektsiyaning klinik ko'rinishi paydo bo'ldi: haroratning 39 ° C gacha ko'tarilishi, titroq, ikki tomonlama ko'rish, gapirishda qiyinchilik - barcha shikastlanish belgilari. markaziy asab tizimi. Jina Viskonsindagi bolalar kasalxonasiga yuborilgan va quturish kasalligi Atlantadagi Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlarida (CDC) tasdiqlangan.
Viruslar va bakteriyalar
BILAN bakterial infektsiyalar insoniyat nisbatan muvaffaqiyatli kurashmoqda. Antibiotiklar va vaktsinalar o'z ishini qilmoqda, sanitariya va epidemiologiya a'lo darajada. Viruslar bilan hamma narsa ancha murakkab. Ilm-fanning barcha yutuqlari va vaksinalar mavjudligiga qaramay, dunyo aholisi havas qilsa arziydigan muntazam ravishda azob chekayotgan grippni eslashning o'zi kifoya. antiviral preparatlar.
Bu, birinchi navbatda, viruslarning eng oldindan aytib bo'lmaydigan tarzda o'zgarishi qobiliyatiga bog'liq. Ba'zilar, gripp patogenlari kabi, qo'lqop kabi qobig'ining oqsillarini o'zgartiradilar, shuning uchun ularga qarshi yuqori aniqlikdagi qurollarni ishlab chiqish hali ham mumkin emas.
Kasalliklarga qarshi kurashda muvaffaqiyat virusda odamni o'ldirmagan, ammo kuchli o'zaro immunitetni qoldirgan zaif dubl topilganida keldi. Zaifroq shtamm bilan qasddan infektsiya o'limdan himoyalanish imkonini berdi. Emlash tarixi boshlangan klassik holat - bu tabiiy va sigir, keyin shunga o'xshash voqea poliomielit bilan takrorlangan. 2012 yilning yozida xuddi shunday stsenariy quturish kasalligini nazorat qilishga yordam beradi degan umid bor edi.
Ota-onalarga qizni eksperimental davolash usulini sinab ko'rish taklif qilindi. Shifokorlar rozilik olgach, bemorni sun'iy komaga tushirish uchun ketamin va midazolamdan foydalanganlar, bu esa asosan miyasini o'chirib qo'ygan. Shuningdek, u ribavirin va amantadin kombinatsiyasi bilan antiviral terapiya oldi. Shifokorlar uning immun tizimi virusga qarshi kurashish uchun yetarlicha antikor ishlab chiqara boshlaguncha uni shu holatda ushlab turishgan. Bu olti kun davom etdi.
Bir oy o'tgach, testlar qizning tanasida virus yo'qligini tasdiqladi. Bundan tashqari, miya funktsiyalari minimal darajada buzilgan - u maktabni tugatgan va bir yildan so'ng haydovchilik guvohnomasini olgan. Hozirda Jina kollejni tamomlagan va universitetda o'qishni davom ettirish niyatida. Uning kelajakdagi kasbi sifatida biologiya yoki veterinariya fanini ko‘rib, quturish yo‘nalishiga ixtisoslashishni rejalashtirayotgan bo‘lsa ajab emas.
Hujayraga kirish uchun quturgan virusi endosomal transport tizimidan foydalanadi: hujayraning o'zi uni ushlashi va natijada paydo bo'lganini tortib olishi kerak. hujayra membranasi vesikula - endosoma, "ichki tana" - sitoplazmaga. Ushbu jarayonning faollashishi virusning maxsus retseptorlari oqsillari bilan bog'langanidan keyin sodir bo'ladi hujayra membranasi. Olingan endosoma vaqt o'tishi bilan parchalanadi, virus zarrasi RNKni chiqaradi va keyin hamma narsa standart stsenariy bo'yicha ketadi.
Qizga nisbatan qo'llanilgan davolash protokoli "Miluoki" yoki "Viskonsin protokoli" deb nomlangan. Ular buni boshqa tibbiyot muassasalarida ko'paytirishga bir necha bor urinib ko'rdilar ... lekin, afsuski, unchalik muvaffaqiyat qozonmadi. Protokolning birinchi versiyasi 25 bemorda sinovdan o'tkazildi, ulardan faqat ikkitasi tirik qoldi. Ribavirinni olib tashlagan, ammo vazospazmni oldini olish uchun dorilar qo'shilgan ikkinchi versiya o'nta bemorda qo'llanilgan va ulardan ikkitasining o'limini oldini olgan.
Epidemiologik tekshiruvlar davomida Miluoki protokoli yordamida davolangan bemorlarni yarasalar tishlagani ma’lum bo‘ldi. Aynan mana shu fakt ba'zi olimlarga davolash usulining bunga hech qanday aloqasi yo'q, degan fikrni aytishga imkon berdi, lekin gap aynan shu sutemizuvchilarda, to'g'rirog'i, ular virusning boshqa shtammi bilan kasallanganligida. , odamlar uchun kamroq xavfli.
Ko‘rshapalak topishmoq
2012 yilda bu taxmin birinchi tasdiqni oldi. CDC mutaxassislari, Amerika harbiy virusologlari va Peru Sog'liqni saqlash vazirligining epidemiologlari guruhining maqolasi American Journal of Tropical Medicine and Hygiene jurnalida paydo bo'ldi. Ularning tadqiqotlari natijalari bomba portlashi ta'sirini keltirib chiqardi: Peru o'rmonida ular qonida quturgan virusga antikorlari bo'lgan odamlarni topishga muvaffaq bo'lishdi. Bu odamlarga hech qachon vaktsinalar berilmagan, bundan tashqari, ular jiddiy narsa bilan kasal bo'lganlarini ham eslamaydilar. Bu quturish 100% halokatli emasligini anglatadi!
"Peru Amazonka o'rmonining bu hududidan so'nggi 20 yil ichida vampir yarasalar va odamlar va uy hayvonlarida quturish holatlari haqida ko'plab xabarlar bo'lgan", deydi tadqiqot muallifi doktor Emi Gilbert. CDC ning Quturishni o'rganish dasturi, deb tushuntiradi PM . "Biz ko'rib chiqqan qishloqlar va fermer xo'jaliklari tsivilizatsiyadan juda uzoq joylarda joylashgan - eng yaqin shifoxona, masalan, ikki kunlik masofada va ba'zi hududlarda faqat suvda qayiqlarda harakatlanish mumkin."
Aholi o‘rtasida o‘tkazilgan so‘rovda 92 kishidan 63 nafari ko‘rshapalaklar chaqishi haqida olimlarga xabar bergan. Bu odamlardan, shuningdek, mahalliy vampir yarasalardan qon namunalari olindi. Sinov natijalari kutilmagan bo‘ldi: yettita namunada quturgan virusni zararsizlantiradigan antikorlar bor edi.
Antikorlarning mavjudligini quturishga qarshi (lotincha quturgan - quturgan) vaksinani qo'llash bilan izohlash mumkin edi, ammo ma'lum bo'lishicha, har etti kishidan faqat bittasi bunday vaksinani olgan. Qolganlari quturishdan nafaqat o'limsiz, balki jiddiy alomatlarsiz ham azob chekishdi. Peruning ikkita qishlog'ida ushbu infektsiyadan omon qolganlar butun tibbiy adabiyotda tasvirlanganidan ko'ra ko'proq topildi! Gilbert guruhi o'z topilmalarini nashr etishga qaror qilishdan oldin ikki yil davomida qayta tekshirganligi ajablanarli emas.
"Ehtimol, mahalliy aholi quturgan virusining o'limga olib kelmaydigan ma'lum bir shtammi bilan muntazam ravishda duch keladigan noyob holatlar to'plami mavjud", deydi doktor Gilbert. "Bu holda, tabiiy emlash sodir bo'ladi, bu antikorlarning yuqori titrlari bilan tasdiqlanadi. Biroq, bu hali ham qo'shimcha tasdiqlash va tushuntirishni talab qiladi.
Laboratoriya kundaligidan, 1885 yil
"Bu bolaning o'limi muqarrar bo'lib tuyuldi, shuning uchun men jiddiy shubha va xavotirlarsiz, tushunarli bo'lgan holda, itlarni davolashda muvaffaqiyat qozongan usulni Jozef Meisterda sinab ko'rishga qaror qildim. Natijada, tishlashdan 60 soat o'tgach, shifokorlar Villepeau va Grandchet ishtirokida yosh Meister yarim shprits ekstrakti bilan emlandi. orqa miya quturgandan vafot etgan quyon, ilgari 15 kun davomida quruq havo bilan davolangan. Men har kuni bittadan jami 13 ta in'ektsiya qildim, asta-sekin o'limga olib keladigan dozani oshirdim. Uch oydan keyin men bolani tekshirib ko‘rdim va u butunlay sog‘lom ekanligini ko‘rdim”.
Uning nuqtai nazarini rossiyalik hamkasblari ham baham ko'rishadi. nomidagi molekulyar biologiya instituti fiziologik faol birikmalar ta'sirining molekulyar asoslari laboratoriyasidan virusolog Aleksandr Ivanov. V.A. Bosh vazir CDC mutaxassislarining kashfiyotiga izoh berishni so'ragan Engelxardt, bu g'alati natijalar bir qarashda mutlaqo ilmiy tushuntirishga ega bo'lishi mumkinligini ta'kidladi: "Mavjud ma'lumotlarga asoslanib, mahalliy aholiga virusli viruslar yuqtirgan deb taxmin qilish mumkin, bir qator sabablarga ko'ra, past replikativ faollikka ega (ko'payish qobiliyati) va past patogenlik ("toksiklik"). Menimcha, bu bir necha omillarga bog'liq bo'lishi mumkin. Birinchidan, har bir virus nisbatan yuqori o'zgaruvchanligi tufayli juda ko'p sonli variantlarga ega. Yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassislar hatto yarasalardan boshqa turlarga muvaffaqiyatli o'tish uchun quturgan virusi bir nechta o'ziga xos mutatsiyalarga duchor bo'lishi kerakligini ta'kidlaydilar. Agar bu to'g'ri bo'lsa, unda ko'rshapalaklar olib yuradigan virusning ko'plab shtammlari odamlar uchun unchalik xavfli emas. Ikkinchidan, virus genomidagi mutatsiyalar uning tan olinishiga ta'sir qiladi immunitet tizimi, shuningdek, virusning infektsiyaga qarshi immunitet reaktsiyasini blokirovka qilish qobiliyati. Shu bilan birga, tug'ma immunitet tizimidan qochishga qodir quturgan virusining patogenligi oshgan variantlari. Shunday qilib, bu faktlar ko'rshapalak populyatsiyasida quturgan virusining shunday shtammlari mavjudligidan dalolat beradi, ular inson immunitet tizimi tomonidan o'limga olib kelmasdan darhol tan olinadi va yo'q qilinadi.
Ammo hech qanday holatda - barcha mutaxassislar, shu jumladan tadqiqot mualliflari buni ta'kidlamaydilar - yovvoyi hayvonlar tishlaganida quturishga qarshi emlashni rad etmaslik kerak. Birinchidan, bu haqiqatan ham paydo bo'lishi mumkin yarasalar Virusning yana bir versiyasi bor, zaifroq va Peru dehqonlarining omadlari it yoki rakun chaqishi bilan yuqadigan shtammlarga taalluqli emas. Ikkinchidan, natijalar va xulosalar bu tadqiqot noto'g'ri bo'lib chiqishi mumkin, shuning uchun boshqa tavakkal qilishdan foyda yo'q.
1870-yillarning boshlariga kelib, Lui Paster o'zining tibbiy kashfiyotlarida asosiy ulushga ega edi. O'tgan 30 yil ichida u fermentatsiya, pasterizatsiya, ipak sanoatini saqlab qolish va oxir-oqibat hayotning o'z-o'zidan paydo bo'lishi nazariyasini rad etishdagi faoliyati bilan mikroblar nazariyasini ochishga katta hissa qo'shdi.
Ammo 1870-yillarning oxirida Paster yana bir davr yaratuvchi kashfiyotga ega bo'ldi, buning sababi bu safar juda dahshatli sovg'a edi: tovuq boshi. Yo'q, bu tahdid yoki shafqatsiz hazil emas edi. Tovuq qush vabosidan o'ldi - jiddiy yuqumli kasallik, uning avj olishi mamlakatdagi tovuq populyatsiyasining 90 foizini yo'q qildi.
Pasterga tovuq boshini yuborgan veterinar kasallikni ma'lum bir mikrob qo'zg'atganiga ishongan. Ko'p o'tmay, olim o'z nazariyasini tasdiqladi: o'lik tovuq boshidan namuna olib, laboratoriyada shunga o'xshash mikrobial madaniyatni o'stirdi va uni sog'lom tovuqlarga kiritdi. Tez orada ular qush vabosidan vafot etdilar. Bu mikrob nazariyasining to'g'riligini yana bir tasdig'i bo'lib xizmat qildi, ammo Paster tomonidan yetishtirilgan patogen madaniyat tez orada tarixda ancha muhim rol o'ynadi. Bunda unga olimning beparvoligi va baxtsiz hodisa yordam berdi.
1879 yilning yozida Paster laboratoriyada ochiq probirkada qoldirilgan qush vabosi madaniyatini butunlay unutib, uzoq safarga chiqdi. Safardan qaytgach, u bu madaniyatni bir nechta tovuqlarga taqdim etdi va virus o'zining halokatli xususiyatlarini sezilarli darajada yo'qotganligini aniqladi: zaiflashgan yoki zaiflashgan bakteriyalar bilan AOK qilingan qushlar kasal bo'lib qoldi, lekin o'lmadi .
Biroq, bundan keyin Paster bundan ham muhimroq kashfiyotga ega bo'ldi. U tovuqlar kasallikdan tuzalib ketguncha kutib turdi, ularga o‘limga olib keluvchi qush vabosi bakteriyasini ukol qildi va endi ular kasallikdan butunlay immunitetga ega ekanligini aniqladi.
Paster kashf qilganini darhol angladi yangi yo'l vaktsinalarni tayyorlash: zaiflashgan bakteriyalarni kiritish tanaga kurashish qobiliyatini berdi va faol halokatli shakllari bilan.
1881 yilda Britaniya tibbiyot jurnalida chop etilgan maqolasida Paster ushbu kashfiyotni muhokama qilib, shunday deb yozgan:
“Biz emlashning asosiy tamoyiliga to‘xtaldik. Virusni zaiflashgan shaklda yuqtirgan qushlar virusli virus bilan kasallanganidan keyin ham azob chekishmadi va parranda vabosidan ishonchli himoyalangan.
Ushbu kashfiyotdan ilhomlanib, Paster boshqa kasalliklarga qarshi vaktsinalar yaratishda yangi yondashuvdan foydalanish imkoniyatini o'rgana boshladi. Uning keyingi muvaffaqiyati shu bilan birga keldi kuydirgi.
Bu kasallik qishloq xoʻjaligiga jiddiy zarar yetkazgan, qoʻylar sonining 10-20% nobud boʻlgan. Ilgari Robert Kox kuydirgini bakteriyalar keltirib chiqarishini allaqachon isbotlagan edi. Paster ularni zaiflashtirish, zararsiz qilish mumkinmi yoki yo'qligini bilishni xohladi, ammo ular vaktsina sifatida kiritilgan tananing himoya kuchlarini rag'batlantirish qobiliyatini saqlab qolishlari uchun.
U bakteriyalarni ko'paytirish orqali kerakli natijaga erishdi ko'tarilgan harorat. Ba'zi zamondoshlari uning topilmalariga shubha qilganda, Paster juda ajoyib ommaviy eksperiment o'tkazish orqali o'zining haqligini isbotlashga qaror qildi.
1881 yil 5 mayda Paster 25 qo'yga vaktsinani kiritdi - yangi. zaiflashgan virus kuydirgi. 17-may kuni u ularga yana virusliroq, ammo hali ham zaiflashgan virusni kiritdi. Nihoyat, 31 may kuni u 25 ta emlangan qo‘yga, yana 25 bosh emlanmagan qo‘yga kuydirgining halokatli bakteriyasini kiritdi. Ikki kundan so‘ng, ko‘plab tomoshabinlar, jumladan, parlament a’zolari, olimlar va jurnalistlar tajriba qanday yakunlanishini ko‘rish uchun yig‘ilishdi. Natija o'zini ko'rsatdi: emlangan guruhdan faqat bitta homilador qo'y nobud bo'lgan, emlanmagan guruhdan esa 23 tasi nobud bo'lgan va ikkitasi o'limga yaqin qolgan.
Ammo, ehtimol, Pasterning bu sohadagi eng mashhur yutug'i quturishga qarshi vaktsina topilishi bo'lgan, uning odamlarda foydalanish uchun mo'ljallangan birinchi vaktsinasi. O'sha paytda quturish kasalligi bor edi dahshatli kasallik va har doim o'lim bilan tugadi.
Kasallikning sababi odatda quturgan itning tishlashi edi va davolash usullari boshqasidan ko'ra dahshatliroq edi: bemordan yaraga uzun issiq igna kiritish yoki tishlagan joyiga porox sepib, uni yoqish so'ralgan. . Hech kim quturish kasalligiga nima sabab bo'lganini aniq bilmas edi: patogen virus o'sha davr mikroskoplari uchun juda kichik edi va uni alohida madaniyat sifatida etishtirish mumkin emas edi.
Ammo Paster kasallikni markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi ba'zi mikroorganizmlar keltirib chiqarganiga hali ham ishonch hosil qildi. Vaktsinani yaratish uchun Paster quyonning miyasida noma'lum patogenni o'stirdi, uni to'qima bo'laklarini quritish orqali zaiflashtirdi va ulardan vaktsina qilish uchun foydalangan.
Dastlab Paster eksperimental vaksinani odamlarda sinab ko‘rish niyatida emas edi, lekin 1885-yil 6-iyulda u fikrini o‘zgartirishga majbur bo‘ldi. O'sha kuni unga to'qqiz yoshli Jozef Maysterni tanasida 14 ta quturgan it tishlash izlari bilan olib kelishdi. Bolaning onasi Pasterdan yordam so'radi va uning bosimiga berilib, u bolaga yangi vaktsina berishga rozi bo'ldi. Davolash kursi (10 kun davomida 13 ta in'ektsiya) muvaffaqiyatli o'tdi, bola tirik qoldi.
Shundan so'ng, odamlarga o'ldiradigan vositaning kiritilishi jamiyatda noroziliklarga sabab bo'lgan bo'lsa-da, 15 oy ichida yana 1500 kishi quturishga qarshi vaktsina oldi.
Shunday qilib, sakkiz yil ichida Lui Paster nafaqat Jennerdan keyin emlash tarixidagi birinchi yirik yutuqni yaratdi, viruslarni susaytirish usullarini kashf qilish, Lekin va yaratilgan samarali vaktsina parranda vabosi, kuydirgi va quturganlarga qarshi.
Biroq, uning kashshof ishida yana bir kutilmagan burilish yashiringan edi: bu faqat viruslarning virulentligini kamaytirish haqida emas edi.
Paster keyinroq tushunganidek, uning quturgan vaktsinasini tashkil etgan viruslar nafaqat zaiflashgan, balki o'lgan .
Lui Paster 1822 yil 18 sentyabrda Frantsiyaning Doyl shahrida tug'ilgan. Uning otasi, Napoleon urushi faxriysi bo‘lib, kichik ko‘nchilik zavodi yuritib, tirikchilik qilardi. Oila boshlig'i hech qachon maktabni tugatmagan va o'qish va yozishni zo'rg'a bilgan, lekin u o'g'lining boshqa kelajagini xohlagan. Ko'nchi hech qanday xarajat qilmadi va maktabni tugatgach, yosh Lui kollejga yuborildi va u erda o'qishni davom ettirdi. Ularning aytishicha, butun Fransiyada tirishqoqroq talaba topish qiyin. Paster misli ko'rilmagan qat'iyat ko'rsatdi va opa-singillariga yozgan maktublarida u ilm-fandagi muvaffaqiyat "istak va mehnat" ga qanchalik bog'liqligi haqida gapirdi. Kollejni tugatgandan so'ng, Lui Parijdagi Ecole Normale Supérieure uchun imtihon topshirishga qaror qilganida, hech kim ajablanmadi.
Muvaffaqiyatli o'tish kirish testlari, Paster talaba bo'ldi. Ko‘nchilik fabrikasi olib kelgan pul o‘qishga yetmas ekan, yigit o‘qituvchi bo‘lib ishlashga majbur bo‘ldi. Ammo na ish, na rasmga bo'lgan ishtiyoq (Paster san'at bakalavri darajasiga ega bo'lgan, o'sha davr rassomlari tomonidan yuqori baholangan ko'plab portretlarni chizgan) yigitni tabiiy fanlarga bo'lgan ishtiyoqidan chalg'itolmaydi.
Quturgan it tishlagan bolani emlash. Foto: www.globallookpress.com
26 yoshida Lui Paster tartarik kislota kristallari tuzilishi sohasidagi kashfiyotlari uchun fizika professori unvonini oldi. Biroq, o'qish jarayonida organik moddalar yosh olim uning chaqiruvi umuman fizika emas, balki kimyo va biologiya ekanligini tushundi.
1826 yilda Lui Paster Strasburg universitetida ishlashga taklifnoma oldi. Rektor Loranga tashrif buyurgan Paster qizi Mari bilan uchrashdi. Va ular uchrashganidan bir hafta o'tgach, rektor xat oldi, unda yosh professor qizining qo'lini so'radi. Paster Marini faqat bir marta ko'rgan, lekin o'z tanloviga to'liq ishongan. Maktubda u kelinning otasiga halollik bilan ma'lum qilgan "bundan tashqari salomatlik yaxshi va mehribon yurak "uning Mariga taklif qiladigan hech narsasi yo'q. Biroq, janob Loran negadir qizining baxtli kelajagiga ishondi va to'yga ruxsat berdi. Sezgi umidsizlikka tushmadi - Paster juftligi hamjihatlikda yashashdi uzoq yillar, va Marida olim nafaqat sevimli xotinini, balki sodiq yordamchisini ham topdi.
Vino va tovuqlar
Pasterga shuhrat keltirgan birinchi asarlardan biri fermentatsiya jarayonlariga bag'ishlangan asar edi. 1854 yilda Lui Paster fakultet dekani etib tayinlandi tabiiy fanlar Lill universitetida. U erda u École Normale Supérieure da boshlagan tartarik kislotalarni o'rganishni davom ettirdi. Bir paytlar bir boy vino ishlab chiqaruvchi Pasterning uyini taqillatib, olimdan unga yordam berishini so'radi. Mahalliy vinochilar vino va pivoning nima uchun buzilganini tushuna olmadilar. Paster g'ayrioddiy muammoni hal qilishga ishtiyoq bilan kirishdi. Sutni mikroskop ostida ko'rib chiqib, Paster sharobda xamirturushli zamburug'lardan tashqari, tayoqcha shaklidagi mikroorganizmlar ham borligini aniqladi. Tayoqchalarni o'z ichiga olgan idishlarda sharob nordon bo'lib qoldi. Va agar zamburug'lar alkogolli fermentatsiya jarayoni uchun javobgar bo'lsa, unda tayoqlar sharob va pivoning buzilishi uchun javobgar edi. Shunday qilib, eng katta kashfiyotlardan biri amalga oshirildi - Paster nafaqat fermentatsiya tabiatini tushuntirdi, balki mikroblar o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi, balki tanaga tashqaridan kiradi, degan taxminni ham qildi. Paster vinoning buzilishi muammosini bakteriyalardan xoli muhit yaratish orqali hal qila boshladi. Olim barcha mikroorganizmlar nobud bo‘lishi uchun vodiyni 60 daraja haroratgacha qizdirdi va shu vodiy asosida vino va pivo tayyorladi. Ushbu texnika hali ham sanoatda qo'llaniladi va uni yaratuvchisi sharafiga pasterizatsiya deb ataladi.
Lui Paster o'z laboratoriyasida. Foto: www.globallookpress.com
Ushbu kashfiyot Pasterning tan olinishiga qaramay, olim uchun o'sha vaqtlar qiyin bo'lgan - Pasterning besh qizidan uchtasi vafot etgan. tif isitmasi. Bu fojia professorni yuqumli kasalliklarni o'rganishga undadi. Yaralar, yaralar va yaralar tarkibini o'rganib, Paster ko'plab yuqumli kasalliklarni, shu jumladan stafilokokk va streptokokklarni topdi.
O'sha kunlarda Paster laboratoriyasi tovuq fermasiga o'xshardi - olim tovuq vabosining qo'zg'atuvchisini aniqladi va bu kasallikka qarshi kurashish yo'lini topishga harakat qildi. Professorga baxtsiz hodisa yordam berdi. Vabo mikroblari bilan madaniyat termostatda unutilgan. Quritilgan virus tovuqlarga kiritilgandan so'ng, olim hayratda qoldi, ular o'lmadi, faqat azob chekishdi. engil shakl kasalliklar. Va olim ularni yana yangi madaniyat bilan yuqtirganida, tovuqlar vaboning biron bir alomatini ko'rsatmadi. Paster organizmga zaiflashgan mikroblarni kiritish kelajakda infektsiyani oldini olish mumkinligini tushundi. Shunday qilib, emlash tug'ildi. Paster o'z kashfiyotini chechakning oldini olish uchun bemorlarga odamlar uchun xavfsiz bo'lgan ushbu kasallikning shakli bilan kasallangan sigirlarning qonini ukol qilgan olim Edvard Jenner xotirasiga nom qo'ydi ("vaktsina" so'zi lotincha vakkadan olingan - " sigir").
Tovuqlar bilan muvaffaqiyatli tajriba o'tkazgandan so'ng, Paster kuydirgiga qarshi vaktsina ishlab chiqdi. Chorvachilikda ushbu kasallikning oldini olish Frantsiya hukumatiga katta miqdordagi mablag'ni tejashga yordam berdi. Pasterga umrbod nafaqa berildi va Fransiya Fanlar akademiyasiga saylandi.
Mad itlar
1881 yilda olim quturgan it tishlagan besh yoshli qizning o'limiga guvoh bo'ldi. Ko‘rganlari Pasterni shu qadar hayratda qoldirdiki, u katta ishtiyoq bilan bu kasallikka qarshi vaksina yaratishga kirishdi. Olim ilgari kurashishi kerak bo'lgan ko'pgina mikroorganizmlardan farqli o'laroq, quturish virusi o'z-o'zidan mavjud bo'lolmaydi - patogen faqat miya hujayralarida yashagan. Virusning zaiflashgan shaklini qanday olish mumkin - bu savol olimni tashvishga soldi. Paster laboratoriyada kunlar va tunlarni o'tkazdi, quyonlarga quturgan kasalligini yuqtirdi va keyin ularning miyasini yorib yubordi. U shaxsan kasal hayvonlarning tupurigini og'zidan to'g'ridan-to'g'ri yig'di.
Professor quturgan hayvonlarning tupurigini shaxsan o‘zi og‘zidan to‘plagan. Foto: www.globallookpress.com
Qarindoshlari professorning sog'lig'idan jiddiy qo'rqishdi - hatto chidab bo'lmas yuk bo'lmasa ham, bu juda ko'p orzu qilingan. Bundan 13 yil oldin, Paster atigi 45 yoshda bo'lganida, u og'ir insultni boshdan kechirdi va bu olimni nogironga aylantirdi. U kasallikdan tuzalmadi - qo'li falaj, oyog'i sudralib qoldi. Ammo bu Pasterning hayotidagi eng katta kashfiyoti qilishiga to'sqinlik qilmadi. U qurigan quyon miyasidan quturishga qarshi vaktsina yaratdi.
Olim quturgan it qattiq tishlagan bolaning onasi u bilan bog‘lanmaguncha, odamlar ustida test o‘tkazishni xavf ostiga qo‘ymadi. Bolaning omon qolish uchun hech qanday imkoniyati yo'q edi, keyin olim unga vaktsina kiritishga qaror qildi. Bola tuzalib ketdi. Keyin, Pasterning emlashi tufayli quturgan bo'ri tishlagan 16 dehqon qutqarildi. O'shandan beri quturishga qarshi emlashning samaradorligi endi shubha ostiga olinmaydi.
Paster 1895 yilda 72 yoshida vafot etdi. Xizmatlari uchun u 200 ga yaqin buyurtma oldi. Paster dunyoning deyarli barcha davlatlaridan mukofotlar oldi.
7073 0
Quturma(gidrofobiya) - o'tkir zoonotik virus yuqumli kasallik hidrofobiya va o'lim xurujlari bilan markaziy asab tizimining shikastlanishi bilan tavsiflangan patogenni uzatishning kontakt mexanizmi bilan.
Tarix va tarqatish
Quturma miloddan avvalgi 3000-yillarda Sharq shifokorlariga ma'lum bo'lgan. Birinchidan batafsil tavsif kasallik (gidrofobiya) Tselusga (eramizning 1-asri) tegishli bo'lib, u tishlash yaralarini kuydirishni tavsiya qilgan. 1801 yilda kasallikni kasal hayvonning tupurig'i orqali yuborish imkoniyati isbotlangan. 1885 yilda L. Paster va uning xodimlari E. Rux va Chemberlen kasal it tishlagan odamda kasallikning oldini olish uchun o'zlari ishlab chiqqan quturgan vaktsinadan foydalanganlar.
1886 yilda Odessada birinchi marta I.I.Mechnikov va N.F. 1892 yilda V. Babes, 1903 yilda A. Negri quturgandan o'lgan hayvonlarning neyrotsitlaridagi o'ziga xos hujayra ichidagi qo'shimchalarni (Babes-Negri tanachalari) tasvirlab berdi, ammo virusning morfologiyasi birinchi marta 1962 yilda F. Almeyda tomonidan tasvirlangan. .
Hayvonlarda quturish holatlari Buyuk Britaniya va boshqa ba'zi orol davlatlari bundan mustasno, butun dunyoda qayd etilgan. Odamlarda kasallikning chastotasi (har doim bilan halokatli) har yili bir necha o'n minglarni tashkil qiladi. Rossiya hududida quturishning tabiiy o'choqlari mavjud va yovvoyi va uy hayvonlarida kasallik holatlari, shuningdek, har yili odamlarda quturishning alohida holatlari qayd etiladi.
Quturma etiologiyasi
Kasallikning qo'zg'atuvchisi bir ipli RNKni o'z ichiga oladi va Rhabdoviridae oilasiga, Lyssavirus jinsiga kiradi. IN muhit virus beqaror, issiqlikka chidamli, qaynatilganda 2 minut ichida inaktivlanadi, muzlatilgan va quritilgan holda uzoq vaqt saqlanishi mumkin.
Epidemiologiya
Tabiatdagi quturishning asosiy rezervuari dunyoning turli mintaqalarida turlicha bo'lgan yovvoyi sutemizuvchilardir (tulki, arktik tulki, bo'ri, shoqol, rakun va rakun itlari, mangus, vampir yarasalar), ularning populyatsiyalarida virus tarqaladi. INFEKTSION kasal hayvonlarning tishlashi orqali sodir bo'ladi. Tabiiy o'choqlardan tashqari, virus itlar, mushuklar va qishloq hayvonlari orasida aylanib yuradigan ikkilamchi antropurgik o'choqlar hosil bo'ladi. Rossiya Federatsiyasida odamlar uchun quturishning manbai ko'pincha itlar (ayniqsa adashganlar), tulkilar, mushuklar, bo'rilar va shimolda - arktik tulkilardir. Kasal odamning tupurigida virus bo'lishi mumkin bo'lsa-da, u epidemiologik xavf tug'dirmaydi.
INFEKTSION nafaqat kasal hayvonning tishlashi, balki teri va shilliq pardalarning tupuriklari orqali ham mumkin, chunki virus mikrotraumlar orqali kirib borishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, patogen hayvonlarning tupurigida paydo bo'lishidan 3-10 kun oldin aniqlanadi. aniq belgilar kasalliklar (tajovuzkorlik, tupurik, yeyilmaydigan narsalarni iste'mol qilish). Ko'rshapalaklarda yashirin virus tashilishi mumkin.
Ma'lum bo'lgan kasal hayvonning tishlashi holatlarida kasallikning rivojlanish ehtimoli taxminan 30-40% ni tashkil qiladi va tishlash joyi va darajasiga bog'liq. Bosh, bo'yin tishlaganda ko'proq, tishlaganda kamroq distal qismlar oyoq-qo'llar; keng (bo'ri chaqishi) uchun ko'proq, kichik jarohatlar uchun kamroq. Quturma bilan kasallanish holatlari ko'proq qishloq aholisi orasida, ayniqsa yoz-kuz davrida qayd etiladi.
Patogenez
Virus teriga yoki shilliq pardalarga shikast etkazgandan so'ng, uning birlamchi replikatsiyasi miotsitlarda sodir bo'ladi, so'ngra virus afferent nerv tolalari bo'ylab markazga qarab harakatlanadi va markaziy asab tizimiga kirib, jarohatlar va o'limga olib keladi. nerv hujayralari miya va orqa miya. Markaziy asab tizimidan patogen markazdan qochadigan yo'l bilan efferent tolalar bo'ylab deyarli barcha organlarga, shu jumladan tuprik bezlariga tarqaladi, bu esa inkubatsiya davri oxirida virusning tupurikda mavjudligini tushuntiradi. Neyrotsitlarning shikastlanishi yallig'lanish reaktsiyasi bilan kechadi.
Shunday qilib, kasallikning klinik ko'rinishining asosi ensefalomiyelitdir. Klinik ko'rinishlar quturganlar miya va serebellar korteksda, talamus va gipotalamusda, subkortikal gangliyalarda, yadrolarda jarayonning ustun lokalizatsiyasi bilan bog'liq. kranial nervlar, ko'prik (ko'prik), o'rta miya, IV qorincha pastki qismidagi hayotni qo'llab-quvvatlash markazlarida. Ushbu lezyonlardan kelib chiqqan nevrologik alomatlar bilan bir qatorda, gidrofobiya va yuta olmaslik natijasida suyuqlik iste'molini kamaytirish bilan birga, gipersalivatsiya, terlash, terlashning ko'payishi tufayli suvsizlanishning rivojlanishi muhim o'rin tutadi. Bu jarayonlarning barchasi, shuningdek, gipertermiya va hipoksemiya miya shishi rivojlanishiga yordam beradi.
Quturmaning patomorfologiyasi
Patologik tekshiruv vaqtida miya moddasining shishishi va ko'pligiga, konvolyutsiyalarning silliqligiga e'tibor qaratiladi. Mikroskopik tarzda perivaskulyar limfoid infiltratlar, glial elementlarning fokal proliferatsiyasi, neyrositlarning distrofik o'zgarishlari va nekrozi aniqlanadi. Quturmaning patognomonik belgisi Babes-Negri tanachalarining mavjudligi - fibrillyar matritsa va virus zarralaridan iborat oksifil sitoplazmatik qo'shimchalar.
Quturma o'limga olib keladigan kasallikdir. O'lim hayotiy markazlarning shikastlanishi - nafas olish va vazomotor, shuningdek, nafas olish mushaklarining falaji tufayli sodir bo'ladi.
Klinik rasm
Kuluçka muddati 10 kundan 1 yilgacha, odatda 1-2 oy. Uning davomiyligi tishlashning joylashuvi va darajasiga bog'liq: bosh va bo'yin tishlashda (ayniqsa, keng tishlashda) distal ekstremitalarning bir marta chaqishi bilan solishtirganda qisqaroq bo'ladi. Kasallik tsiklik ravishda sodir bo'ladi. Prodromal davr, qo'zg'alish davri (ensefalit) va paralitik davr mavjud bo'lib, ularning har biri 1-3 kun davom etadi. Kasallikning umumiy davomiyligi 6-8 kun, reanimatsiya choralari bilan - ba'zan 20 kungacha.
Kasallik tashqi ko'rinish bilan boshlanadi noqulaylik va tishlash joyida og'riq. Tishlagandan keyin chandiq yallig'lanadi va og'riqli bo'ladi. Shu bilan birga, asabiylashish, tushkun kayfiyat, qo'rquv hissi va melankolik paydo bo'ladi. Uyqu buziladi va Bosh og'rig'i, darmonsizlik, past darajadagi isitma, ko'rish va eshitish stimullariga sezgirlikning oshishi va terining giperesteziyasi. Keyin ko'krak qafasidagi siqilish, havo etishmasligi va terlash hissi paydo bo'ladi. Tana harorati febril darajaga etadi.
Bu fonda, birdaniga, tashqi stimul ta'sirida, a kasallikning birinchi muhim hujumi("quturish paroksizmi") sabab bo'lgan og'riqli kramplar farenks, halqum, diafragma mushaklari. Bu nafas olish va yutishning buzilishi, kuchli psixomotor qo'zg'alish va tajovuz bilan birga keladi. Ko'pincha hujumlar ichishga urinish (gidrofobiya), havo harakati (aerofobiya), yorqin nur (fotofobiya) yoki baland ovoz(akustikofobiya).
Bir necha soniya davom etadigan hujumlar chastotasi ortadi. Chalkashlik, deliryum va gallyutsinatsiyalar paydo bo'ladi. Bemorlar qichqiradi, yugurishga harakat qiladi, kiyimlarni yirtib tashlaydi, atrofdagi narsalarni sindiradi. Ushbu davrda tupurik va terlash keskin kuchayadi, ko'pincha qusish kuzatiladi, bu suvsizlanish va tana vaznining tez yo'qolishi bilan birga keladi. Tana harorati 30-40 ° C gacha ko'tariladi, aniq taxikardiya qayd etiladi, daqiqada 150-160 tagacha qisqarish. Kranial nervlar va oyoq-qo'llarning mushaklarining parezlari rivojlanishi mumkin. Bu davrda bo'lishi mumkin o'lim nafas olishni to'xtatishdan yoki kasallik paralitik davrga o'tadi.
Paralitik davr konvulsiv hujumlar va qo'zg'alishning to'xtashi, oson nafas olish va ongni tozalash bilan tavsiflanadi. Bu xayoliy yaxshilanish letargiya, adinamiya, gipertermiya va gemodinamik beqarorlikning kuchayishi bilan birga keladi. Shu bilan birga, turli mushak guruhlarining falajlari paydo bo'ladi va rivojlanadi. O'lim nafas olish yoki vazomotor markazlarning falajidan to'satdan sodir bo'ladi.
Mumkin turli xil variantlar kasallikning kursi. Shunday qilib, prodromal davr yo'q bo'lishi mumkin va quturishning hujumlari to'satdan paydo bo'ladi, ayniqsa, ko'rshapalak chaqishi natijasida, bu kasallik falajning tez o'sishi bilan tavsiflanadi;
Diagnostika va differentsial diagnostika
Quturma tashxisi klinik va epidemiologik ma'lumotlar asosida belgilanadi. Tashxisni tasdiqlash uchun kornea izlarida, teri va miya biopsiyalarida IF usulida virus antigenini aniqlash, yangi tug'ilgan sichqonlarda bioassay yordamida so'lak, miya omurilik suyuqligi va ko'z yoshi suyuqligidan virus madaniyatini ajratib olish qo'llaniladi. O'limdan keyingi diagnostika gistologik jihatdan Babes-Negri tanachalarini, ko'pincha ammon shoxi yoki gipokampus hujayralarida, shuningdek, yuqoridagi usul yordamida virus antigenini aniqlash bilan tasdiqlanadi.
Differentsial diagnostika ensefalit, poliomielit, qoqshol, botulizm, poliradikulonevrit, atropin bilan zaharlanish, isteriya ("lizofobiya") bilan amalga oshiriladi.
Quturishni davolash
Bemorlar, qoida tariqasida, alohida qutilarda kasalxonaga yotqiziladi. Maxsus immunoglobulin, antiviral preparatlar va reanimatsiya usullarini qo'llashga urinishlar hozirgacha samarasiz bo'lib kelgan, shuning uchun davolanish asosan bemorning azobini kamaytirishga qaratilgan. Ular uyqu tabletkalari, sedativlar va antikonvulsanlar, antipiretik va analjeziklar. Suv va elektrolitlar balansini tuzatish, kislorodli terapiya va mexanik shamollatish amalga oshiriladi.
Prognoz. O'lim darajasi 100%. Ta'riflangan tiklanishning alohida holatlari yaxshi hujjatlashtirilmagan.
Oldini olish tulkilar, boʻrilar va virusning rezervuarlari boʻlgan boshqa hayvonlar populyatsiyasini tartibga solish, itlarni roʻyxatga olish va emlash, tumshugʻidan foydalanish, qarovsiz it va mushuklarni ovlash orqali hayvonlarda quturish kasalligiga qarshi kurashishga qaratilgan. INFEKTSION xavfi bilan professional ravishda bog'liq bo'lgan shaxslar (it ovchilar, ovchilar) emlanadi. Noma'lum kasal hayvonlar yoki quturganga shubha qilingan hayvonlar tomonidan tishlagan yoki tupuriklari bo'lgan odamlar yarani davolashadi, quturishga qarshi emlanadi va maxsus immunoglobulin yuboriladi.
Sog'lom ma'lum hayvonlar tishlaganlarga shartli vaktsina profilaktikasi kursi (quturishga qarshi vaktsina 2-4 ukol) beriladi va hayvonlar 10 kun davomida nazorat qilinadi. Agar bu davrda ular quturish belgilarini ko'rsatsa, hayvonlar so'yilgan va gistologik tekshirish Babes-Negri tanalari mavjudligi uchun miya va chaqqanlarga vaktsina profilaktikasining to'liq kursi beriladi. Antirabiyaga qarshi preparatlar travma markazlarida yoki jarrohlik xonalarida qo'llaniladi. Samaradorlik maxsus profilaktika 96-99%, salbiy reaktsiyalar, jumladan, emlashdan keyingi ensefalit 0,02-0,03% hollarda kuzatiladi.
Yushchuk N.D., Vengerov Yu.Ya.
