Labil shaxsning buzilishi. Shaxsning emotsional buzilishlarining sabablari va turlari. Ushbu shaxsiyat buzilishining sabablari

Hissiy jihatdan beqaror shaxsiyat buzilishi- bu bemorda kuchli impulsivlik va muvozanatni namoyon qiladigan holat. Shu bilan birga, bemorga bunday namoyonlarni mustaqil ravishda nazorat qilish juda qiyin. Ushbu buzuqlik bilan og'rigan odamlar o'zlarining oqibatlarini hisobga olmasdan harakat qilishadi, ular doimo beqaror kayfiyatda bo'lishadi va eng kichik sabablarga ko'ra kuchli affektiv portlashlar paydo bo'lishi mumkin. Mutaxassislarning fikricha, bu kasallik aholining 2-5 foizida uchraydi. Ko'pincha kasallik ayollarga ta'sir qiladi. Mutaxassislar ushbu kasallikning ikki turini ajratib ko'rsatishadi: impulsiv turi Va chegara turi .

Buzilish turlari

Organik hissiy labil buzilish ikki turga bo'linadi. Bu kasallikning rivojlanishining impulsiv va chegara variantlari.

bilan odamlar impulsiv turi juda kuchli hissiy qo'zg'aluvchanlikning doimiy namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi. Dastlab, bu buzuqlik erta maktabgacha yoshdagi bolalarda o'zini namoyon qiladi. Bunday bolalar tez-tez qichqirishadi, ular doimo g'azablanishadi. Agar ota-onalar muayyan taqiqlarni e'lon qilsalar yoki ularning erkinliklarini cheklasa, bunday harakatlar bolalarda norozilik reaktsiyalarini keltirib chiqaradi. Shu bilan birga, ular tajovuzkorlik va g'azabni ko'rsatadilar.

Bunday bola maktabga borganida, kasallikning belgilari yanada aniqroq bo'ladi, shuning uchun ular odatda ko'rib chiqiladi " qiyin"bolalar. Ular juda faol, doimo hazil o'ynaydilar va sharhlarga javob bermaydilar. Bunday o'quvchilar injiqliklarga va doimiy teginishga moyil. Achchiqlanish ko'pincha shafqatsizlik va xiralik bilan birlashtiriladi. Guruh sharoitida bunday bolalar tengdoshlari bilan muloqot qilishlari juda qiyin, chunki ular bilan til topishish qiyin va ko'pincha ranjni namoyon qiladi. Tengdoshlari bilan muloqot qilib, ular etakchi bo'lishga intiladilar, o'zlarining buyruqlari va buyrug'larini buyuradilar. Natijada, bunday namoyishlar nizolarga olib keladi. Ammo bunday bolalar ko'pincha o'qishga qiziqishsiz munosabatda bo'lishadi. Maktab fanlari va darsdan tashqari mashg'ulotlarga har qanday o'ziga xos yondashuvlar bilan ularni o'ziga jalb qilish qiyin. Natijada, bunday buzuqlik bilan og'rigan bolalar maktabni tugatishda qiyinchiliklarga duch kelishadi va keyingi hayotda ular uchun barqaror ish joyini saqlab qolish juda qiyin.

Qo'zg'aluvchan tipdagi shakllangan psixopatiya g'azab va g'azab hujumlari bilan tavsiflanadi, ular ko'pincha o'tkir vosita qo'zg'alish bilan aralashadi. Sabrsizlik davrida bunday odamlar atrofdagi odamlarga xavf tug'diradigan mutlaqo shoshilinch harakatlar qilishga qodir. Bu xatti-harakatlar, ayniqsa, alkogol bilan zaharlanish paytida hissiy buzilishning impulsiv turi bo'lgan odamlarda namoyon bo'ladi. Bunday odamlar faollikni namoyish qilishlariga qaramay, ular ko'pincha maqsadli harakat qila olmaydilar va atrofdagi odamlar bilan murosaga erisha olmaydilar. Ushbu turdagi bemorlar orasida qo'zg'aluvchanlikni yo'qotish va jinsiy haddan tashqari moyillik bilan ajralib turadigan odamlar bor.

Atrof-muhitning to'g'ri ta'siri va ta'limga alohida yondashish sharti bilan, odamdagi psixopatik ko'rinishlar vaqt o'tishi bilan barqarorlashishi va ba'zan to'liq qoplanishi mumkin. Bunday sharoitda, taxminan 30-40 yoshga kelib, odamning xatti-harakati yanada barqaror bo'ladi va hissiy qo'zg'aluvchanlik namoyon bo'lishi sezilarli darajada kamayadi.

Ammo hissiy buzilishning ushbu shaklini rivojlantirishning boshqa usuli ham mumkin. Bunday holda, psixopatik xususiyatlar kuchayadi. Bunga alkogolga bo'lgan ishtiyoq, xaotik hayot, murosasizlik va istaklarni o'ylamaslik yordam beradi. Bunday hollarda ijtimoiy moslashuv buziladi. Ayniqsa og'ir holatlarda bunday odamlar qonun buzilishiga olib keladigan xatti-harakatlarni amalga oshirishi mumkin.

Emotsional buzilishning chegara turi turlicha namoyon bo‘ladi. Tashxis qo'yishda ushbu holatni quyidagilardan ajratish kerak: shizotipal buzilish , affektiv buzilishlar , fobiyalar .

Chegaraviy shaxs turi yuqori ta'sirchanlik, jonli tasavvur va faol kognitiv jarayonlar bilan tavsiflanadi. Odamlar o'zlariga tegishli bo'lgan qiziqish sohalariga doimiy ravishda qo'shilish istagini namoyish etadilar. Bunday odamlar, ayniqsa, o'z-o'zini anglash yo'lida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan to'siqlarga nisbatan sezgir bo'lib, ular doimo o'zlarining maksimal potentsialida ishlashga harakat qilishadi. Bunday odamlar hatto eng oddiy hodisalarga ham juda yorqin va hatto ma'lum darajada giperbolik tarzda munosabatda bo'lishlari mumkin. Oddiy vaziyatda ular sog'lom odamlar faqat ushbu davrda boshdan kechirishlari mumkin bo'lgan his-tuyg'ularni boshdan kechirishadi.

O'smirlik davrida allaqachon hissiy buzilishning chegaraviy turi bo'lgan odamlar juda kuchli taklif va xayolparastlikka moyil bo'ladilar. Ular sevimli mashg'ulotlarini juda tez o'zgartiradilar, shuningdek, tengdoshlari bilan barqaror munosabatlar o'rnatolmaydilar. Ular maktab tartib-qoidalariga va ota-onalar tomonidan belgilangan qoidalarga umuman e'tibor bermasliklari mumkin. Shuning uchun, yaxshi intellektual qobiliyatlarga ega bo'lishiga qaramay, bunday bolalar zaif akademik ko'rsatkichlarni namoyish etadilar.

Chegaradagi odamlar, shuningdek, o'z-o'zini hurmat qilishning pastligi, o'zini o'zi aniqlashning buzilishi, maqsadlar va hayotiy e'tiqodlarning nomuvofiqligi bilan ajralib turadi. Ular tashqi ta'sirga moyil bo'lgan har qanday fikrni ilhomlantirishi oson; Bunday bemorlar orasida jamiyat tomonidan ma'qullanmagan xatti-harakatlar shakllarini ko'rsatadiganlar ko'p. Bu doimiy mastlik, giyohvandlik, shuningdek, jinoiy harakatlar bo'lishi mumkin.

Chegara hissiy buzilishi bo'lgan odamlar tezda boshqa odamlarga qaram bo'lib qolishadi va ular hatto begona bo'lishi mumkin. Bunday munosabatlarda bemorlar jiddiy to'qnashuvlar va azob-uqubatlarni keltirib chiqaradigan ortiqcha baholangan qo'shimchalarni namoyish etadilar. Ba'zan ular o'z joniga qasd qilish shantajini qo'llashlari mumkin.

Bunday odamlar notekis hayot kechirishga moyil bo'lib, oilaviy ishlarda va ijtimoiy hayotda doimiy o'zgarishlar bo'ladi. Ular ko'pincha bir ekstremaldan ikkinchisiga o'tadilar. Masalan, bo'ronli va hamma narsani talab qiladigan his-tuyg'ular to'satdan ajralish bilan almashtiriladi va ba'zi faoliyatning kuchayishi unga qiziqishning keskin yo'qolishi bilan almashtiriladi. Ammo shunga qaramay, bunday odamlar qiyin vaziyatdan chiqish yo'lini topishga va yangi hayot sharoitlariga moslashishga qodir.

Chegaraviy shaxs buzilishining rivojlanishi bilan bemorlar vaqti-vaqti bilan uzoq vaqt davomida yuqori faollik va atrofdagi hodisalarni keskin idrok etish hissiyotlarini boshdan kechiradilar. Ammo ma'lum hayotiy voqealar ta'siri ostida bunday davrlar o'zgaradi. Shunda odam aqliy qobiliyatlari pasayib borayotganini his qiladi, ba'zida, ayniqsa og'ir holatlarda, namoyon bo'ladi. ruhiy behushlik .

Alomatlar

Emotsional jihatdan beqaror shaxsiyat buzilishi bo'lgan bemorlarda ushbu holatning aniq belgilari aniqlanadi. Insondagi hissiy buzuqlik, qoida tariqasida, g'azab, yovuzlik va portlovchi xarakter bilan birlashtirilgan kuchli qo'zg'aluvchanlik va asabiylashish bilan ifodalanadi. Bunday odamlar qo'zg'aluvchan, ular affektiv reaktsiyalarning viskozitesiga ega. Ularning tez-tez kayfiyati o'zgarishi hissiyotlarning aniq portlashlari bilan birlashtiriladi. Affektiv tebranishlar ko'pincha ahamiyatsiz bo'lgan tashqi sabablarning ta'siri natijasida rivojlanadi. Hissiy jihatdan beqaror shaxs buzilishini rivojlantiradigan odamlar deyarli har doim norozilik sabablarini izlaydilar; Qoidaga ko'ra, bunday bemorlar vaziyatni etarli darajada baholay olmaydilar, chunki ular fikrlash qobiliyatiga ega emaslar.

Hissiy shaxsning buzilishi insonni har kuni hayotda sodir bo'ladigan barcha oddiy voqealarni fojia bilan idrok etishga undaydi. Binobarin, ko'pgina vaziyatlar ularga jiddiy hissiy stressni keltirib chiqaradi va natijada jiddiy g'azab portlashlari paydo bo'ladi. Ikkinchisi, ayniqsa, ko'pincha oilaviy nizolar paytida o'zini namoyon qiladi, bu oxir-oqibat g'azabning zo'ravon namoyon bo'lishiga va hatto jismoniy zo'ravonlikka olib keladi.

Bunday bemorlar e'tirozlarga adekvat javob berishga moyil emaslar, ular uzoq vaqt davomida birovning fikrini tinglay olmaydilar va barcha bahslarda juda qat'iydirlar. Boshqa odamlarning manfaatlari deyarli ularni bezovta qilmaydi, chunki ular o'zlarining ahamiyatiga qat'iy ishonadilar. Ammo shu bilan birga, bunday odamlar nizolarning asoschisi ekanligini anglay olmaydilar. Aksincha, ular atrofdagilarning hammasi ularni qadrlamasligiga va ularni tushuna olmasligiga ishonishadi.

Shuning uchun shaxsiyatning hissiy beqaror buzilishini to'g'ri davolash nafaqat bemorning ahvolini yaxshilashga, balki uning kasalligi tufayli oilada yuzaga keladigan keskinlikni bartaraf etishga imkon beradi.

Diagnostika

Diagnostika ishlarini olib boradi psixiatr. Tashxis qo'yish jarayonida ushbu turdagi buzilishlarni o'xshash alomatlar kuzatiladigan, ammo ularga qo'shimcha ravishda dismnestik va kognitiv buzilishlar, shuningdek, haydovchilik buzilishi ham mavjud bo'lgan organik shaxs buzilishidan farqlash muhimdir.

Bunday tashxisni o'rnatish uchun asos shifokorning bemorning xatti-harakatlarini kuzatishlari, xususan, hissiy reaktsiya, fikrlash, idrok etish va boshqa nomaqbul ko'rinishlardagi buzilishlarni aniqlashdir.

Davolash

Hissiy jihatdan beqaror shaxsiyat buzilishini davolash uchun individual va guruhli psixoterapiya va Gestalt terapiyasidan foydalanish qo'llaniladi. Xulq-atvor terapiyasi va impulslarni nazorat qilish usullari ham qo'llaniladi. Dori-darmonlarni qabul qilish amalda - lityum preparatlari Va antikonvulsanlar .

Agar bemorda tashvishli hujumlar bo'lsa, shifokor davolanishni buyuradi trankvilizatorlar . Bunday buzuqlik bilan og'rigan bemor muntazam ravishda kayfiyatning pasayishiga duch kelganda, amaliyotni qabul qilish kerak antidepressantlar . Qo'zg'aluvchanlik darajasi yuqori bo'lgan odamlarga davolanish kursi buyuriladi antipsikotik dorilar .

Terapiya bemorning shaxsiyatini qayta qurish jarayonini ta'minlash, unda yangi munosabatlarni shakllantirish va uning o'ziga va uning atrofidagi dunyoga bo'lgan munosabatini o'zgartirishga imkon beradigan tarzda belgilanishi kerak. Bundan tashqari, davolanish tashvish, astenik kasalliklar va haddan tashqari qo'zg'aluvchanlikni tinchlantirish uchun bemorga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Shuning uchun bunday davolash ko'p yillar davom etishi mumkin.

Shifokorlar

Dorilar

Oldini olish

Ko'rinishlarning oldini olish hissiy jihatdan beqaror shaxsiyat buzilishi bolalar uchun, birinchi navbatda, bolani tarbiyalash va rivojlantirish uchun qulay shart-sharoitlarni ta'minlashni o'z ichiga oladi. Agar u doimo tajovuzkorlik va impulsivlikni namoyon qilsa, ota-onalar, albatta, psixolog yoki psixiatrga murojaat qilishlari kerak. Bolaning do'stona va ijobiy muhitda o'sishi uchun oiladagi muhitni uyg'unlashtirish muhimdir.

Yana bir muhim profilaktika chorasi - spirtli ichimliklar va psixofaol moddalardan voz kechish.

Parhez, hissiy jihatdan beqaror shaxsiyat buzilishi uchun ovqatlanish

Manbalar ro'yxati

Korolenko T.P., Dmitrieva N.V. Shaxsiyatning buzilishi. Sankt-Peterburg: Pyotr, 2010;
Kernberg O.F. Shaxsning jiddiy buzilishlari: psixoterapiya strategiyasi. Ingliz tilidan tarjima M., 2005;
Zig'ir M.M. Chegaradagi shaxsiyat buzilishi uchun kognitiv xulq-atvor terapiyasi. - M.: "Uilyams", 2015;
Adler A. Individual psixologiya amaliyoti va nazariyasi. M.: Direct-Media, 2008;
Ganushkin P. B. Psixopatiya klinikasi, ularning statikasi, dinamikasi, sistematikasi. Nijniy Novgorod: NGMA, 1998 yil.

Hissiy jihatdan beqaror (labil) shaxsiyat buzilishi- qo'zg'aluvchanlik, impulsivlik, o'zini o'zi boshqarish qobiliyatining pastligi va hissiy muvozanatning buzilishi. Boshqa shaxsiyat buzilishlari singari, bu kasallik emas, balki xarakter patologiyasi ("qattiq belgi"). Tajribali psixoterapevt buzilish bilan yordam berishi mumkin.

"Qiyin belgi", o'z his-tuyg'ulariga dosh bera olmaslik psixoterapevtdan yordam so'rash uchun sababdir.

Agressiv, epileptoid, qo'zg'aluvchan, portlovchi shaxs buzilishining boshqa nomi. Ba'zida shifokorlar buni ikkita alohida kasallik sifatida davolashadi - impulsiv buzuqlik va chegaradagi shaxsiyat buzilishi.

Har ikkala turdagi hissiy jihatdan beqaror shaxsiyat buzilishi bo'lgan odamlarning umumiy xususiyati shundaki, ular zaif o'zini o'zi nazorat qilish va impulsivlik tufayli o'zlarini nazorat qilish va me'yorlar va qoidalarga bo'ysunishda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Shaxsiy xususiyatlar boshqalar bilan aloqa o'rnatish va davom ettirishni qiyinlashtiradi. Bunday odamlar uchun psixoterapevt bilan davolanish ularning psixikasining xususiyatlarini qabul qilish va boshqalar bilan uyg'unlikda yashashni o'rganish imkoniyatidir.

Epileptoid shaxsiyat buzilishining belgilari

Agar biz hissiy jihatdan beqaror shaxsiyat buzilishining tasnifi haqida gapiradigan bo'lsak, ICD-10 uni ikkita kichik turga ajratadi:

Beixtiyor.
Chegara chizig'i.

Impulsiv tipdagi hissiy jihatdan beqaror shaxsiyat buzilishi kuchli hissiy labillik (kayfiyatning sababsiz tez-tez o'zgarishi), impulsiv harakatlarga moyillik va o'zini tuta olmaslik bilan tajovuzkor portlashlar bilan tavsiflanadi. Ushbu kasallikka chalingan odamlar tanqid va ta'nalarga dosh berishlari qiyin.

Epileptoidlar rashk, shubha, manipulyatsiyaga moyillik, asabiylashish va g'azab portlashlari bilan ajralib turadi.

Hissiy jihatdan beqaror chegaradagi shaxsiyat buzilishi boshqalarga nisbatan tajovuzkor xatti-harakatlar bilan kamroq xarakterlanadi, ammo bunday odamlar o'zlariga zarar etkazishga, hatto o'z joniga qasd qilishga moyil. .

ICD-10 ga ko'ra, buzilish shaxsiyat buzilishining umumiy xususiyatlari va o'ziga xos xususiyatlar bilan tavsiflanadi. Umumiy mezonlar quyidagilardan iborat:

bolalik va o'smirlik davrida o'zini namoyon qila boshlaydi, balog'at yoshiga qadar davom etadi;
tiklanish / kuchayishning aniq bosqichlarini aniqlash qiyin;
xarakterli xususiyatlar sizni yaqinlaringiz va begonalar bilan muloqot qilishingizga to'sqinlik qiladi va kasbiy rivojlanishingizga to'sqinlik qiladi;
odam ko'pincha o'zini o'ylaydi, empatiyaga (boshqa odamlarga hamdardlik) qodir emas va doimo zavq olishga intiladi.

Maxsus hissiy jihatdan beqaror shaxsiyat buzilishining impulsiv (portlovchi) turining alomatlari:

Fikrlar va harakatlardagi impulsivlik.
O'z-o'zini nazorat qilish qobiliyatining pastligi.
G'azab portlashlari.
Shafqatsiz va antisosial xatti-harakatlarga moyillik.
Ayb va tanqidga toqat qilmaslik.

Emotsional jihatdan beqaror shaxsiyat buzilishining impulsiv turini tashxislash uchun psixoterapevt mijoz bilan batafsil gaplashadi.

Differentsial diagnostika shaxsiyatning boshqa kasalliklari (chegara, isteriya), shuningdek epilepsiya bilan amalga oshiriladi. Shu maqsadda patopsixologik tadqiqot (klinik psixolog tomonidan amalga oshiriladi), EEG va Neurotest qo'llaniladi.

Shifokor ma'lum bir odam uchun eng samarali davolanishni buyurishi uchun diagnostikaga kompleks yondashuv zarur.

Hissiy jihatdan beqaror shaxsiyat buzilishi - davolash

Ayniqsa, hissiy jihatdan beqaror shaxsiyat buzilishi bo'lgan odamlar psixoterapevt yordamiga muhtoj. Mutaxassis ularga o'z his-tuyg'ularini nazorat qilishni o'rgatishi va hissiy portlashlarning boshqalarga (impulsiv buzuqlik bilan) va shaxsning o'ziga (chegaraviy shaxs buzilishi bilan) salbiy ta'sirini oldini olishga o'rgatishi mumkin.

Labil shaxsiyat buzilishi davolash uchun eng qiyin tashxislardan biri sifatida tasvirlangan. Hissiy jihatdan beqaror shaxsiyat buzilishidan aziyat chekadigan odam bilan aloqa o'rnatish psixoterapevt uchun oson ish emas. Tajribasiz mutaxassislar o'zlarining xotirjamligini yo'qotmaslik uchun bunday bemorlar bilan kuchli ittifoqdan qochishadi.

Ammo shuni yodda tutish kerakki, shaxsiyatning buzilishi kasallik emas, balki bemorda asab tizimiga zarar yetkazilmaydi; Binobarin, to'g'ri davolash bilan u jiddiy ijobiy natijalarga erishadi. Chegara va tajovuzkor shaxs buzilishi bo'lgan odamlar tajribali psixoterapevt tomonidan davolanishi kerak.

Psixoterapiya ruhiy kasalliklarni davolashning asosiy dori-darmonsiz usuli hisoblanadi. Semptomlarni bartaraf etadigan dori-darmonlardan farqli o'laroq, u sabab bilan ishlaydi - uzoq muddatli, barqaror natijalarga erishishga imkon beradi.

Hissiy shaxsning buzilishini davolashning asosiy usuli psixoterapiya hisoblanadi. Dori-darmonlarni davolash barcha holatlarda qo'llanilmaydi. Agar shaxsiyatning buzilishi boshqa kasalliklar, masalan, depressiya bilan birlashtirilgan bo'lsa, ba'zida dori-darmonlarni qo'llab-quvvatlash kerak bo'ladi.

Hissiy jihatdan labil shaxsiyat buzilishidan aziyat chekadigan odamlar bilan ishlashning eng samarali usullari quyidagilardir: kognitiv xulq-atvor terapiyasi va dialektik xulq-atvor terapiyasi. Ular bemorlarga ularning harakatlariga ta'sir qiladigan fikrlar va his-tuyg'ulardan xabardor bo'lishga yordam beradi va ularga o'zini qanday boshqarishni o'rgatadi.

Agar shifokorning barcha tavsiyalari bajarilsa va eng muhimi, bemorning psixoterapevt bilan muloqot qilish istagi bo'lsa, terapiya doimiy ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Shu bilan birga, mutaxassis bemorning shaxsiyatini o'zgartirishga intilmaydi, balki o'zini qabul qilishga yordam beradi va o'zi va boshqalar bilan uyg'unlikda yashashni o'rganadi.

Inson yuragiga ergashsa yaxshi. Ammo haddan tashqari emotsionallik har doim ham sog'lom psixikaning ko'rsatkichi emas. Hissiy jihatdan beqaror shaxsiyat buzilishi (ENPD) bilan haqiqat bilan barcha aloqa yo'qoladi va bir lahzalik istaklar harakat uchun asosiy yo'riqnomaga aylanadi.

Hissiy jihatdan beqaror shaxsiyat buzilishi nima

ENPD ilgari qo'zg'aluvchan shaxsiyat buzilishi deb nomlangan. Ushbu patologiya hissiy beqarorlik va bemorning xatti-harakatlarini nazorat qila olmasligi bilan bog'liq.

ENRL ikki usuldan birida rivojlanishi mumkin:

Buzilish turi	Asosiy alomatlar
Impulsiv turi	xarakterning portlashi inkontinans, his-tuyg'ularni nazorat qilmaslik kayfiyatning sababsiz o'zgarishi rashk, manipulyatsiya, asabiylashish, shubha mojaro, janjal, g'azab, boshqalarga nisbatan tajovuzkorlik - sababsiz ham, sababsiz ham o'z-o'ziga zarar etkazish tendentsiyasi (ko'pincha bilak va bilakda kesiklar qilinadi) kuchli affektiv portlashlar, bunda odam o'z harakatlaridan bexabar va faqat his-tuyg'ularini qondirish uchun harakat qiladi. alkogol bilan zaharlanish natijasida yuzaga keladigan disforiya (ma'yus asabiylashish) (ko'pchilik sog'lom odamlar yoqimli eyforiyani boshdan kechirishadi)
Chegara turi	haddan tashqari dürtüsellik, o'zini tuta olmaslik, muayyan harakatlarning muqarrar salbiy oqibatlarini tushunmaslik to'satdan g'azablanish, kayfiyatning o'zgarishi depressiya, ko'z yoshi spirtli ichimliklar va / yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish o'z joniga qasd qilishga urinishlar, o'z joniga qasd qilish haqidagi muntazam fikrlar o'z-o'ziga zarar etkazish tendentsiyasi ovqatlanishning buzilishi (ortiqcha ovqatlanish, bulimiya, anoreksiya) tez-tez depersonalizatsiya va derealizatsiya hujumlari yolg'izlikdan qo'rqish, ajralish qo'rquvi va sherikning xiyonati shubha, rashk, shubha o'z shaxsiyatini noto'g'ri tushunish, o'zligini anglay olmaslik yarim tonlarni his qilish va tushunish qobiliyati (faqat ortiqcha yoki minus mavjud - va oraliq variantlar yo'q) eshitish gallyutsinatsiyalari

Chegaradagi shaxsiyat buzilishi impulsiv shaxs buzilishidan ko'ra jiddiyroq hisoblanadi. Biroq, ikkala patologiya ham yashash uchun etarlicha qiyin. ENPD bilan og'rigan odamlar sog'lom, qoniqarli munosabatlarni o'rnatolmaydilar, ular yaqin do'stlari bilan aloqalarni saqlab qololmaydilar yoki ikkala turmush o'rtog'i bir-birlarini hurmat qiladigan va sevadigan oilalarni yarata olmaydilar.

Har qanday turdagi ENRL patologiyaning odatiy belgilari bilan birga paydo bo'ladigan juda yuqori darajadagi ichki kuchlanish bilan bog'liq.

Nima uchun hissiy shaxsiyat buzilishi paydo bo'ladi?

Shaxsiyatning buzilishi kech bolalik yoki o'smirlik davrida rivojlana boshlaydi. O'n olti yoki o'n etti yoshga to'lmasdan oldin tashxis qo'yish haqida gap bo'lmaydi. Odatda, shaxsiyatning buzilishi balog'at yoshidan keyin tasdiqlanadi.

ENRL sabablari to'liq aniqlanmagan. Asosan, mutaxassislar quyidagi omillarni ta'kidlashadi:

Genetik moyillik. Ular ruhiy kasalliklarga chalingan oilalarda bolada ham shunga o'xshash muammolar takrorlanishi mumkinligiga asoslanadi. Ko'pincha hissiy holatni tartibga solish uchun mas'ul bo'lgan neyrotransmitterlarning irsiy nomutanosibligi haqida gap boradi.
Uydagi disfunktsional muhit. Bolaligidan o‘ta qashshoqlikka, kattalar ichkilikbozligiga, janjal va janjallarga o‘rganib qolgan bolaning ruhiy jihatdan sog‘lom bo‘lib o‘sishi dargumon. Uning shaxsiyati erta bolalikdan salbiy ta'sirlarga moyil bo'lib, bu ba'zi og'ishlarni keltirib chiqarmaydi.
Komplekslar va past o'z-o'zini hurmat qilish. Hatto ijobiy oilalarda ham bola ezilgan holda o'sishi mumkin. Misol uchun, agar u ota-onasi tomonidan o'rnatilgan chiziqqa erisha olmasa. Ammo bu erda tushunish muhimdir: ba'zi bolalar kattalarning noroziligiga va tengdoshlari bilan nizolarga dosh berishda qiynaladi, boshqalari esa o'z shaxsiyatini inkor eta boshlaydi. Kasallik rivojlanishi uchun shubhalilik, sezgirlik, negativizm va zaiflik kabi xarakter xususiyatlari mavjud bo'lishi kerak.
Bolaning psixologik jarohati. Shu nuqtai nazardan qaraganda, eng xavfli epizodlar jinsiy va jismoniy zo'ravonlik epizodlaridir, ammo ota-onalardan hissiy ajralish yoki ularning yuqori umidlari ham bolaning ruhiyatiga salbiy ta'sir qiladi. ENPD ko'pincha kattalar bilan aloqa o'rnatish imkoniga ega bo'lmagan etimlarda namoyon bo'ladi.

Bolada hissiy jihatdan beqaror shaxsiyat buzilishining paydo bo'lishini aniq taxmin qilish hech qachon mumkin emas. Ba'zida tanqidiy omil atrof-muhitning ta'siri, ba'zida miyaning jismoniy holati. Shuning uchun, erta bolalikdan odamning xatti-harakatlarini kuzatish va eng kichik shubhada shifokordan yordam so'rash juda muhimdir.

Hissiy jihatdan beqaror shaxsiyat buzilishini davolash

ENRL uchun terapiya har doim murakkab va mutaxassisdan bemorning qarshiligini va nomuvofiqligini engishga tayyor bo'lishini talab qiladi. Davolashning asosiy usuli - psixoterapevtik seanslar (ham individual, ham guruh).

Bemor o'z-o'zini nazorat qilish qobiliyatini rivojlantiradi. Harakat qilishdan oldin u ijobiy va salbiy tomonlarini tortishga o'rgatilgan. Bemorga vaziyatga turli nuqtai nazardan qarash ham o'rgatiladi, buning natijasida u o'zini adekvatroq idrok qila boshlaydi.

Shaxsiyat buzilishlari hech qachon to'liq davolanmaydi. Bemor o'zini ijtimoiy jihatdan maqbul va xavfsiz tarzda tutishi uchun ular faqat bir darajaga yoki boshqasiga moslashtirilishi mumkin. Garchi bu mutlaq davo bo'lmasa-da, u hali ham hech narsadan yaxshiroqdir.

Shaxsning ushbu kasalliklari guruhini birlashtiradigan patokarakterologik xususiyatlar - bu eng kichik provokatsiyada paydo bo'ladigan kayfiyatning beqarorligi va zo'ravon affektiv portlashlar bilan birgalikda oqibatlari va o'zini o'zi boshqarishning etishmasligini hisobga olmasdan harakat qilishning aniq tendentsiyasi bilan impulsivlik. Shaxsiyat buzilishining ushbu variantining ikki turi mavjud - impulsiv va chegara.

Impulsiv turi mos keladi qo'zg'aluvchan psixopatiya. Ushbu turdagi psixopatiya, E. Kraepelin ta'kidlaganidek, g'ayrioddiy kuchli hissiy qo'zg'aluvchanlik bilan tavsiflanadi. Uning dastlabki ko'rinishlari maktabgacha yoshda aniqlanadi. Bolalar ko'pincha qichqirishadi va g'azablanishadi. Har qanday cheklovlar, taqiqlar va jazolar ularda yovuzlik va tajovuzkorlik bilan zo'ravon norozilik reaktsiyalarini keltirib chiqaradi. Pastki sinflarda bular haddan tashqari harakatchanlik, jilovsiz hazillar, injiqlik va teginishli "qiyin" bolalardir. Jahldorlik va jahldorlik bilan bir qatorda ular shafqatsizlik va g'amginlik bilan ajralib turadi. Ular qasoskor va janjalkor. Tushkun kayfiyatga erta aniqlangan tendentsiya davriy qisqa muddatli (2-3 kun) disforiya bilan birlashtiriladi. Tengdoshlar bilan muloqot qilishda ular etakchilikni da'vo qiladilar, buyruq berishga harakat qiladilar, o'z qoidalarini o'rnatadilar, bu ko'pincha nizolarga olib keladi. Ular ko'pincha o'qishga qiziqmaydilar. Ular har doim ham maktabda yoki kasb-hunar maktabida qolmaydi, ishlay boshlagach, tez orada ketishadi.

Qo'zg'aluvchan tipdagi shakllangan psixopatiya g'azab, g'azab, affektiv oqimlar hujumlari, ba'zida affektiv ravishda toraygan ong va o'tkir motorli qo'zg'alish bilan birga keladi. Temperamentda (ayniqsa, spirtli ichimliklarni haddan tashqari oshirib yuborish davrida paydo bo'ladigan) qo'zg'aluvchan odamlar toshma, ba'zan xavfli harakatlar qilishlari mumkin. Hayotda bular faol, ammo uzoq muddatli maqsadli faoliyatga qodir bo'lmagan, qat'iyatli, qasoskor, affektiv reaktsiyalarning yopishqoqligi bilan ular orasida ko'pincha buzuqlik va shahvoniy haddan tashqari harakatlarga moyil bo'lgan odamlar bor.

V. A. Guryeva va V. Ya Gindikin (1980) tomonidan ko'rsatilgandek, qo'zg'aluvchan psixopatiyaning keyingi dinamikasi heterojendir. Qulay kurs bilan psixopatik ko'rinishlar barqarorlashadi va hatto nisbatan to'liq qoplanadi, bu atrof-muhitning ijobiy ta'siri va zarur ta'lim choralari bilan sezilarli darajada osonlashadi. Bunday hollarda xulq-atvor buzilishlari 30-40 yoshga kelib sezilarli darajada silliqlashadi va hissiy qo'zg'aluvchanlik asta-sekin kamayadi. Biroq, psixopatik xususiyatlarning asta-sekin o'sishi bilan boshqa dinamika mumkin. Xaotik hayot, impulslarni tiya olmaslik, alkogolizmning kuchayishi, har qanday cheklovlarga toqat qilmaslik va nihoyat, zo'ravon affektiv reaktsiyalarga moyillik ijtimoiy moslashuvning uzoq muddatli buzilishining sabablari bo'lib xizmat qiladi. Eng og'ir holatlarda, affektiv portlashlar paytida sodir etilgan tajovuzkorlik va zo'ravonlik harakatlari qonun bilan to'qnashuvga olib keladi.

Chegara turi psixopatiyaning ichki taksonomiyasida bevosita o'xshashi yo'q, Garchi ba'zi shaxsiy parametrlarga ko'ra, bu psixopatiyaning beqaror turi bilan solishtirish mumkin. Chegaradagi shaxsiyatning buzilishi boshqa shaxsiyat buzilishlari bilan bir-biriga mos keladi - birinchi navbatda isteriya, narsisistik, dissotsial va shizotipal buzuqlik, shizofreniya, anksiyete-fobik va affektiv kasalliklardan farqlanishi kerak (chegaradagi shaxsiyat buzilishi dinamikasi tavsifiga qarang).

Chegaraviy shaxs yuqori ta'sirchanlik, ta'sirchan labillik, tasavvurning ravshanligi, kognitiv jarayonlarning harakatchanligi, hozirgi qiziqishlar yoki sevimli mashg'ulotlari bilan bog'liq voqealarga doimiy "ishtirok etish", o'zini o'zi anglash va ishlash yo'lidagi to'siqlarga haddan tashqari sezgirlik bilan tavsiflanadi. maksimal imkoniyatlarda. Shaxslararo munosabatlar sohasidagi qiyinchiliklar, ayniqsa umidsizlik holati ham keskinroq seziladi. Bunday sub'ektlarning hatto arzimas hodisalarga bo'lgan munosabati bo'rttirilgan, namoyishkorona xarakterga ega bo'lishi mumkin. M. Smiedeberg (1959) ta'kidlaganidek, ular odatda faqat stress holatida aniqlanadigan his-tuyg'ularni tez-tez boshdan kechiradilar.

Dastlabki patoxarakterologik ko'rinishlar (emotsional labillik, taklifchanlik, fantaziyalarga moyillik, sevimli mashg'ulotlarning tez o'zgarishi, tengdoshlar bilan munosabatlarning beqarorligi) allaqachon o'smirlik davrida aniqlanadi. Bu bolalar maktab qoidalari va ota-onalarning cheklovlariga e'tibor bermaydilar. Yaxshi intellektual qobiliyatlariga qaramay, ular darslarga tayyorgarlik ko'rmasliklari, darsda chalg'iganliklari va kundalik tartiblarini tartibga solishga bo'lgan har qanday urinishlarni rad etishlari sababli yomon ishlaydi.

Chegaraviy shaxslarning o'ziga xos xususiyatlariga o'z-o'zini hurmat qilishning pastligi, atrofdagi voqelik va o'z shaxsiyati haqidagi g'oyalarning o'zgaruvchanligi - o'z-o'zini aniqlashning buzilishi, hayotga bo'lgan munosabat, maqsadlar va rejalarning nomuvofiqligi, odamlarning fikriga qarshi tura olmaslik kiradi. boshqalar. Shunga ko'ra, ular tashqi ta'sirlarga moyil, jamiyat tomonidan ma'qullanmagan xatti-harakatlar shakllarini osongina o'zlashtiradilar, mast bo'lishadi, ogohlantiruvchi vositalar, giyohvand moddalarni iste'mol qiladilar va hatto jinoiy tajribaga ega bo'lib, jinoyat sodir etishlari mumkin (ko'pincha biz mayda-chuydalar haqida gapiramiz. firibgarlik).

Chegaradagi psixopatlar osongina boshqalarga, ba'zan esa begonalarga qaram bo'lib qoladilar. Ular yaqinlashganda, ular tezda haddan tashqari bo'ysunish, nafrat yoki sajda qilish va ortiqcha baholangan qo'shimchalarning shakllanishi bilan munosabatlarning murakkab tuzilishini shakllantiradilar; ikkinchisi yorilish qo'rquvi va kelajakdagi yolg'izlik bilan bog'liq mojarolar va azob-uqubatlar manbai bo'lib xizmat qiladi va o'z joniga qasd qilish shantaji bilan birga bo'lishi mumkin.

Chegaradagi shaxslarning hayot yo'li juda notekis bo'lib tuyuladi, ijtimoiy yo'nalish va oilaviy ahvolda kutilmagan burilishlar bilan to'la. Nisbatan xotirjamlik davrlari turli xil to'qnashuvlar bilan almashtiriladi; bir ekstremaldan ikkinchisiga o'tish oson - bu to'satdan sevgi, barcha to'siqlarni engib o'tish, bir xil darajada to'satdan tanaffus bilan yakunlanadi; va ob'ektiv yuqori professional muvaffaqiyatga ega bo'lgan yangi biznesga bo'lgan ishtiyoq va kichik ishlab chiqarish mojarosidan keyin ish joyining keskin o'zgarishi; bu ham sayohatga bo'lgan ishtiyoq bo'lib, yashash joyini o'zgartirishga va taraqqiyotga olib keladi. Biroq, hayotning barcha zarbalariga qaramay, bu odamlar muammoga duch kelganlarida aqllarini yo'qotmaydilar, ular tuyulishi mumkin bo'lgan darajada ojiz emaslar va vaziyatdan maqbul yo'lni topa oladilar; Ularning aksariyatiga xos bo'lgan xatti-harakatlarning zigzaglari yaxshi moslashishga to'sqinlik qilmaydi. Yangi sharoitlarga osongina moslashib, ular ishlash, ish topish va hayotlarini qayta qurish qobiliyatini saqlab qolishadi.

Chegaraviy shaxs buzilishi dinamikasida o'chirilgan va aniq affektiv belgilar bilan birga kelmaydigan fazalar kuzatiladi, ular asosan autopsixik sohada rivojlanadi. Ko'tarilgan faollik, optimal intellektual faoliyat hissi, atrofdagi hayotni idrok etishning kuchayishi bilan uzoq tiklanish davrlari (ko'pincha psixogen yoki somatik - homiladorlik, tug'ish, interkurent kasallik - provokatsiya bilan bog'liq) distimik fazalar bilan almashtirilishi mumkin. Bunday hollarda klinik ko'rinishda aqliy qobiliyatlarning pasayishi, his-tuyg'ular va kognitiv funktsiyalarning to'liq emasligi, og'irroq holatlarda esa aqliy anesteziya hodisalari haqida shikoyatlar birinchi o'ringa chiqadi.

Boshqa patologik reaktsiyalar qatorida, J. G. Gunderson, M. Singer (1965), Ch. Perry, G. Kjerman (1975), J. Modestine (1983), chegara buzilishlari bilan, turli xil klinik ko'rinishga ega bo'lgan psixogen qo'zg'atuvchi vaqtinchalik portlashlar, shu jumladan, affektiv, dissotsiativ isteriya, tizimsiz delusional kasalliklar bilan birga tez-tez uchraydi. Garchi bu psixopatologik ko'rinishlar ("mini-psixozlar"), qoida tariqasida, tezda kamaytirilsa ham, ularning nozologik malakasi qiyinchiliklarga to'la. Avvalo, shizofreniya, affektiv va shizoaffektiv psixozlarni istisno qilish kerak.

Endogen kasallik tashxisining haqiqiyligini pasaytiradigan mezonlar "mini-psixozlar" ning psixogen provokatsiyasi, vaqtinchalik tabiati, tizimlashtirish va xronizatsiya tendentsiyasi bo'lmaganda to'liq qaytarilish kabi xususiyatlari hisoblanadi.

Tibbiy adabiyotda ko'pincha hissiy jihatdan beqaror shaxs buzilishi yoki chegara turi deb ataladigan chegaradagi shaxs buzilishi - bu bemorda o'zini o'zi boshqarish qobiliyatining pasayishi, impulsivlikning kuchayishi, ruhiy beqarorlik va boshqa hodisalar.

Odamlar birinchi marta bu muammoga yoshligida duch kelishadi. Kasallikning belgilari inson hayoti davomida sodir bo'ladi. Chegaradagi shaxsiyat buzilishi ko'pincha bemorning bolaligidagi salbiy tajribalari tufayli rivojlanadi. Patologiyani davolashda psixoterapevtik usullar qo'llaniladi, ular dori-darmonlar bilan birlashtiriladi.

Muammoning xususiyatlari

Chegaradagi shaxsiyat buzilishi nima degan savolni ko'rib chiqayotganda, bu ruhiy kasalliklarning ko'plab belgilarining namoyon bo'lishi bilan tavsiflangan aralash holat ekanligini ta'kidlash kerak. Bu kasallik odamlarga tashqi muhitning salbiy ta'siridan o'zlarini himoya qilish imkonini beruvchi himoya reaktsiyasi sifatida ishlaydi.

Shaxsning emotsional-irodaviy sohasi buzilishining bu turini boshqa psixik patologiyalardan farqlash muhimdir. Bu ko'rib chiqilayotgan patologiya kursi insonning xarakteri va xulq-atvoridagi barqaror o'zgarishlar bilan birga bo'lishi bilan izohlanadi. Vaqtinchalik shaxsiyat buzilishi shunga o'xshash belgilar bilan tavsiflanadi.

Bugungi kunda ko'rib chiqilayotgan muammo aholining taxminan 2 foizida aniqlangan. Chegaraviy va vaqtinchalik shaxsiyat buzilishi ayollarda ko'proq rivojlanadi. Ular barcha bemorlarning 75% ni tashkil qiladi. Bu yuqori tarqalganlik ushbu toifadagi odamlarning ruhiy xususiyatlari bilan bog'liq. Ko'pincha, vaqtinchalik shaxsiyat buzilishi chegara va boshqa ruhiy kasalliklar bilan bir vaqtda rivojlanadi. Bunday patologiyalar bilan og'rigan bemorlar orasida ko'plab giyohvandlar va alkogolizm ajralib turadi.

Chegara chizig'ining buzilishi boshqa turdagi, labil buzilish deb nomlanuvchi ruhiy kasalliklarning kengroq guruhidir.

Ikkinchisi impulsiv shaxs buzilishini ham o'z ichiga oladi. Ushbu buzuqlik odatda maktabgacha yoshdagi bolalarda tashxis qilinadi (chegara va vaqtinchalik shaxsiyat buzilishiga o'xshash). Impulsiv tip hissiyotlarning beqarorligi bilan ajralib turadi. Ayniqsa, bolalar ota-onalarning turli taqiqlariga salbiy munosabatda bo'lishadi.

Chegaraviy shaxsning buzilishi har bir odamda turlicha namoyon bo'ladi. Tashxisni soddalashtirish va eng samarali davolash usulini tanlash uchun ruhiy o'zgarishlarning quyidagi turlari ajratiladi:

Predispozitsiya qiluvchi omillar

Chegara buzilishi bilan aniq tashxis qo'yish qiyin bo'lishi mumkin. Masalan, bu turdagi ruhiy buzilishlarni oddiy fobiyalardan ajratish qiyin. Bundan tashqari, chegara buzilishiga xos bo'lgan ayrim hodisalar ham affektiv faoliyatga xosdir.

Hissiy jihatdan beqaror shaxsiyat buzilishi ko'plab omillar ta'siri ostida yuzaga keladi. Bundan tashqari, zamonaviy tadqiqotchilar ruhiy kasalliklarni keltirib chiqaradigan haqiqiy sababni hali aniqlay olmaydilar. Patologik holatning rivojlanish mexanizmini tushuntiruvchi mavjud nazariyalarning xilma-xilligidan quyidagilarni ajratib ko'rsatish mumkin:

Yuqoridagilardan quyidagi xulosaga kelishimiz mumkin: shaxsiyatning emotsional buzilishi ko'p hollarda bolalik davrida yuzaga kelgan salbiy hodisalar natijasida rivojlanadi. Ruhiy xususiyatlar tufayli ayollar ushbu kasallikka ko'proq moyil.

Klinik rasm

Chegaradagi shaxsiyat buzilishi bilan alomatlar juda xilma-xil bo'lishi mumkin. Har bir holatda ruhiy o'zgarishlar individual ravishda namoyon bo'ladi, bu ko'pincha kasallikning tashxisini murakkablashtiradi. Masalan, chegara buzilishining borishi quyidagi omillarga bog'liq:

Patologik holat qanday rivojlanishida bemor yashaydigan muhit ham hal qiluvchi rol o'ynaydi. Shunday qilib, agar inson o'zi uchun qulay sharoitda bo'lsa, u jamiyatga osonroq moslashadi va shunga mos ravishda ruhiy kasalliklar amalda o'zini namoyon qilmaydi.

Chegaradagi shaxsiyat buzilishlarini tashxislashda quyidagi jihatlarga e'tibor bering:

Terapiyaning xususiyatlari

Ba'zan bir necha yil davomida chegara buzilishini aniqlash mumkin emas, bu vaqt davomida bemor muntazam ravishda turli xil testlardan o'tadi. Shifokor odamning ahvolini har tomonlama baholaydi, paydo bo'lgan og'ishlarni hisobga oladi va alomatlarni aniqlaydi. Patologik anormalliklarni davolash aniq klinik ko'rinish tuzilgandan keyin boshlanadi.

Davolash rejimi, albatta, muntazam psixoterapiya seanslarini o'z ichiga oladi.

Shifokor bemorning dunyoqarashini to'g'rilashga, stressga chidamliligini oshirishga va shaxslararo munosabatlarni yaxshilashga qaratilgan tadbirlarni amalga oshiradi. Muvaffaqiyatli terapiya uchun zaruriy shart - bu qarindoshlar va yaqin doiralarning yordami.

Chegara buzilishini davolashda quyidagi usullar qo'llaniladi:

Shuningdek, maxsus dori-darmonlarni qabul qilish orqali chegara buzilishini davolash kerak:

Neyroleptiklar. Ular bemorning impulsiv xatti-harakatlarini bostirish uchun ishlatiladi.
Antidepressantlar. Ushbu dorilar ko'pincha buyuriladi, chunki depressiya ruhiy kasalliklarda eng ko'p uchraydigan holatdir.
Normotimika. Dori-darmonlar insonning kayfiyatini nazorat qiladi va atrof-muhitning salbiy ta'sirini yo'q qiladi.

Chegaradagi shaxsiyat buzilishi bilan prognoz asosan bemorning individual xususiyatlari bilan belgilanadi. Misol uchun, yoshlarga psixoterapiya o'tkazilganda ijobiy davolanish natijalari ko'proq kuzatiladi. Boshqa hollarda, bemorlar va ularning muhiti patologiyani bartaraf etishga qaror qilmasa, terapiyaning har qanday usullari kuchsizdir.