Gormonal darajalar qanday aniqlanadi? Ayol gormonlari uchun tahlil: qachon qabul qilish kerak, tushuntirish. Asosiy ayol gormonlari. Reproduktiv tizim bilan bog'liq muammolar uchun

PAPP-A homiladorlikning dastlabki bosqichlarida (birinchi trimestrda) homilaning xromosoma anomaliyalari xavfining skrining belgisi sifatida diagnostik ahamiyatga ega, bu homila rivojlanishidagi anomaliyalarning prenatal diagnostikasida tubdan muhimdir.

Inson xorionik gonadotropinining erkin b-kichik birligi (erkin b-hCG, erkin b-HCG)

Prenatal diagnostikada trisomiya 21 (Daun sindromi) va trisomiya 18 (Edvards sindromi) xavfini baholash uchun homiladorlikning 1 va 2 trimestrlarini skrining qilishda ishlatiladigan biokimyoviy marker. Onkologiyada u trofoblastik va moyak neoplazmalarining belgisi hisoblanadi.

Plasental laktojen (inson plasental laktojeni, HPL)

Homiladorlik paytida platsenta tomonidan ishlab chiqarilgan peptid gormoni. Plasentaning holatini aniqlash, homiladorlikning asoratlari va trofoblast patologiyasini aniqlash uchun diagnostik test.

Trofoblast gormoni (TBH)

TBG darajasini aniqlash bir qator saraton kasalliklarini, birinchi navbatda, trofoblast o'smalarini tashxislash va monitoring qilish uchun ishlatiladi. Bachadon va tuxumdonlar saratonida qonda TBG ni aniqlash o'simtaning yomon xulqliligini ko'rsatadi.

Homiladorlikning 1 trimestridagi trisomiya uchun prenatal skrining, PRISCA - 1 (1 trimestrning biokimyoviy skriningi - 1 trimestrning "ikki tomonlama testi", PRISCA dasturidan foydalangan holda xavfni hisoblash)

Tadqiqot homila xromosoma anomaliyalari - trisomiya 21 (Daun sindromi) va trisomiya 18,13 (Edvards sindromi, Patau sindromi) xavfini baholash uchun homilador ayollarni skrining tekshiruvi uchun o'tkaziladi.

Homiladorlikning 2 trimestridagi trisomiya uchun prenatal skrining, PRISCA-2 (biokimyoviy skrining 2 trimestr, "uchlik test" 2 trimestr, PRISCA dasturidan foydalangan holda xavfni hisoblash)

Tadqiqot homilador ayollarni homila xromosoma anomaliyalari - trisomiya 21 (Daun sindromi), trisomiya 18 (Edvards sindromi), shuningdek, asab naychalari nuqsoni (NTD) xavfini baholash uchun skrining qilish uchun amalga oshiriladi.

C-peptid

C-peptid - uglevod almashinuvining biologik faol belgisi, endogen insulin sekretsiyasining ko'rsatkichi. Sinov qandli diabetni tashxislash va terapiyani kuzatish uchun ishlatiladi, chunki C-peptidni o'lchash ekzogen insulinni qabul qilishda va insulinga otoantikorlar mavjud bo'lganda ham insulin sekretsiyasini baholashga imkon beradi.

Insulin

Insulin - oshqozon osti bezi tomonidan sintez qilingan gormon va uglevod almashinuvining asosiy regulyatori. Qon zardobida insulin darajasini aniqlash metabolik sindromli bemorlarni kompleks tekshirishda va polikistik tuxumdon sindromi bo'lgan ayollarni tekshirishda qo'llaniladi. Ushbu marker gipoglikemik sharoitlarni tashxislashda va insulinomaga shubha qilingan hollarda ham qo'llaniladi.

Insulin qarshiligini baholash: glyukoza (ro'za tutish), insulin (ro'za tutish), HOMA-IR indeksini hisoblash

Insulin qarshiligini baholashning eng keng tarqalgan usuli bazal (ro'za) glyukozaning insulinga nisbatini aniqlashni o'z ichiga oladi.

Plazmadagi katexolaminlar (adrenalin, norepinefrin, dopamin)

Tadqiqot feokromotsitomalarning diagnostikasi, gipertonik holatlarning differentsial diagnostikasi, simpatoadrenal tizimning disfunktsiyasi va serotonin darajasining o'zgarishi bilan bog'liq patologik sharoitlarda qo'llaniladi.

Katekolaminlar va serotonin metabolitlari, 24 soatlik siydik: vanililmandel kislotasi (VMA), homovanil kislotasi (HVA), 5-gidroksiindoleasetik kislota (5-OHAA)

Katexolaminlar va serotoninning asosiy metabolitlari. Tadqiqot feokromotsitomalar, paragangliomalar, neyroblastomalar, oshqozon-ichak karsinoidlari va biogen aminlar almashinuvining buzilishi bilan bog'liq boshqa patologik sharoitlarni tashxislashda qo'llaniladi.

Aldosteron (qon)

Buyrak usti bezlari korteksining asosiy mineralokortikoid gormoni, natriy va kaliy muvozanatini tartibga solishda, qon bosimi va qon hajmini saqlashda ishtirok etadi.

Renin (Plazma Renin - to'g'ridan-to'g'ri ta'rif, To'g'ridan-to'g'ri Renin)

Suv-tuz gomeostazini va qon hajmini saqlash uchun renin-angiotensin-aldosteron tizimining tarkibiy qismi bo'lgan test gipertenziv sharoitlarni tashxislashda qo'llaniladi.

Ayol gormonlari nafaqat umumiy farovonlikka, balki ayollar va erkaklarning tashqi ko'rinishiga ham ta'sir qiladi. Shuning uchun, tekshiruvdan keyin ham shifokor anormalliklardan shubhalanishi va testlarni buyurishi mumkin. Sinovga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish va ayollar uchun hayz ko'rish kunini tanlash muhimdir. Ayol gormonlari uchun testlar haqida ko'proq maqolamizda o'qing.

Estrogen fonining holatini aniqlash uchun qonni tekshirish tavsiya etiladi:

Tegishli belgilar mavjud bo'lsa, shifokor qo'shimcha ravishda testosteron, dehidroepiandrosteron, qalqonsimon bez va buyrak usti bezlari ko'rsatkichlarini aniqlashni tavsiya qilishi mumkin. Bu gormonal nomutanosiblik nafaqat ayol gormonlari darajasidagi o'zgarishlar tufayli yuzaga kelishi bilan izohlanadi.

Tadqiqot uchun ko'rsatmalar

Ayollarda gormonlar darajasini aniqlashning umumiy sabablari bepushtlik va hayz davrining buzilishini o'z ichiga oladi. Erkaklar uchun ko'pincha ayol tipidagi yog 'birikishi va jinsiy zaiflik holatida estradiol darajasini bilish kerak. Sut bezlari kengayishi va nipellardan suyuqlik chiqishi prolaktin testini talab qiladi. Har bir gormon uchun o'ziga xos ko'rsatkichlar ham mavjud.

Estradiol

Quyidagi holatlar uchun qon testini o'tkazish kerak:

• qizlarda erta balog'atga etishish;
• qorinning pastki qismida og'riq;
• tartibsiz hayz ko'rish;
• muqobil kechikishlar va og'ir qon ketish (disfunktsional);
• hayz ko'rishning kamayishi yoki ko'payishi;
• menopauza vaqtini aniqlash, issiq chaqnashlarning sabablari, hayz ko'rishni to'xtatish, tungi terlash, uyqusizlik;
• erta bosqichlarda homiladorlikning borishini kuzatish;
• sun'iy urug'lantirish dasturi davomida (follikullarning etukligini kuzatish).

Mustaqil test sifatida juda kamdan-kam hollarda buyuriladi, ko'pincha barcha ayol jinsiy gormonlarining tarkibini o'rganish kerak;

Progesteron

• abort tahdidi;
• og'riq va qon ketish, shu jumladan disfunktsiya;
• urug'langan tuxumning ektopik biriktirilishi;
• o'tmishda homilador bo'lgan;
• endokrin organlarning kasalliklari (gipofiz bezi, qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari), otoimmün patologiyalar (o'z to'qimalariga antikorlar), homiladorlik paytida infektsiyalar;
• ovulyatsiyasiz tsikllarning shubhasi;
• hayz ko'rishni to'xtatish;
• muddatli homiladorlik;
• ko'krak saratoni shishi.

Follikulani ogohlantiruvchi (FSH)

Ovulyatsiya etishmasligi va sperma ishlab chiqarish buzilishining sababini aniqlash uchun ushbu gormon uchun test kerak. Homiladorlikni rejalashtirish va balog'atga etishish va menopauza vaqtini aniqlash uchun tavsiya etiladi.

Tahlil quyidagi kasalliklarga shubha qilingan taqdirda ko'rsatiladi:

• moyaklar va tuxumdonlarning rivojlanishidagi buzilishlar;
• ikkilamchi jinsiy belgilarning erta va kech paydo bo'lishi;
• o'simta jarayoni, tuxumdonlarning kistalari, gipofiz bezi, moyaklar, gipotalamus;
• nurlanish, o'smalarning kimyoterapiyasi;
• jinsiy bezlarning ishlashi bilan bog'liq genetik anomaliyalar.

Gipofiz bezi tomonidan gormonning ritmik chiqarilishi mavjudligi sababli siz 2-3 ta testdan o'tishingiz kerak.

Luteinizatsiya (LH)

Uning darajasini aniqlash uchun bilish kerak:

• gipofiz bezi va gipotalamus, moyaklar, tuxumdonlarning gormonal faoliyati;
• balog'at yoshidagi buzilishlarning sabablari;
• boshlanish vaqti;
• bachadondan qon ketishiga sabab bo'lgan kasallik;
• polikistik tuxumdon sindromida gormonal muvozanat;
• optimal kontseptsiya kuni (ovulyatsiya sanasi).

Luteinlashtiruvchi gormon: ayollarda norma

Erkaklarda tadqiqotning sabablari sperma tahlilidagi anormallik, past libido va boshqalarni o'z ichiga oladi.

Prolaktin

Tahlil gipofiz o'simtasi belgilari - loyqa ko'rish, bosh og'rig'i va homilador bo'lmagan ayollar uchun kerak. Quyidagi kasalliklarga chalingan bemorlarga buyuriladi:

• bepushtlik;
• hayz paytida qon yo'qotishning kamayishi, kechikish;
• sut bezlarida to'liqlik hissi, siqilish, ularning hajmini oshirish;
• tug'ruqdan keyingi homiladorlik;
• tug'ilgandan keyin emizish bilan bog'liq muammolar.

Ayol gormonlari uchun qachon qon topshirish kerak

Erkaklar uchun testlar ertalab o'tkaziladi. Ayollar uchun tsiklning kunini bilish juda muhim, chunki natijani baholash bunga bog'liq. Eng keng tarqalgan tavsiyalar:

• estradiol- 2-4 kun, ovulyatsiyani aniqlashda - tsiklning o'rtasi;
• progesteron- muntazam hayz ko'rish bilan 22 kun, og'ir qon ketishi bo'lgan ayollar uchun 5, 10 va 20-kunlarda, tsiklning o'rtasida va kam hayz ko'rgan 20-kun;
• follikullarni ogohlantiruvchi va luteinizatsiya qiluvchi- 2-4 kun, ovulyatsiyani kuzatishda - 8 kundan 18 kungacha (yoki ginekologning individual tavsiyasiga muvofiq);
• prolaktin- tsiklning istalgan kunida, agar shifokor testning aniq kunini belgilamagan bo'lsa.

Kun davomida to'g'ri tayyorgarlik

Ishonchli natijalarga erishish uchun ko'rsatmalarga aniq amal qilish kerak:

• 5 kun ichida: dori vositalari va xun takviyelaridan foydalanish imkoniyati haqida kelishib olish;
• 3 kun ichida: ovqatlanish uslubingizni o'zgartirmang, dietaga cheklovlar kiritmang, ortiqcha ovqatlanmang;
• kuniga: spirtli ichimliklar, jismoniy va ruhiy stress va fizioterapiyadan voz keching. Prolaktinni tekshirishdan oldin jinsiy aloqa, torso sohasini massaj qilish, sauna, issiq hammom yoki quyoshga botish istalmagan. Kechqurun kechki ovqat engil bo'lishi kerak, keyin qon topshirishdan oldin 8-12 soatlik tanaffus kerak;
• tahlil kuni: Chekish, instrumental diagnostika (rentgen, ultratovush), sport va stress taqiqlanadi.

Natijalarni tayyorlash uchun qancha vaqt ketadi?

Har bir laboratoriyada qon testi natijalarini berish uchun o'z muddati bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha ular ayol gormonlarining butun diapazoni uchun bir kun.

Bu vaqt oralig'i immunoximiluminesans usuli yordamida aniqlash uchun kerak. Venadan olingan qon laboratoriyada plazma va hujayralarga bo'linadi. Fibrinogen plazmadan chiqariladi va sarum olinadi. Keyin probirkaga tekshirilayotgan gormonga xos bo'lgan antikorlar qo'shiladi. Ular porlash reaktsiyasini keltirib chiqaradigan ferment bilan oldindan davolanadi.

Erkaklarda ayol jinsiy gormonlarining ko'payishi genetik kasalliklar, moyaklar va adrenal korteksning o'smalari bilan sodir bo'ladi.

Progesteronning ko'payishi quyidagilar bilan bog'liq:

• tuxumdonlarda kistli shakllanishlar, shish;
• adrenal korteksning proliferatsiyasi;
• buyrak kasalligi tufayli gormonlar chiqarilishining buzilishi;
• gormonga o'xshash dori-darmonlarni qo'llash yoki uning retseptorlarini blokirovka qilish (erkin progesteron miqdori ortadi).

Estrogen darajasining pasayishi bilan follikulani ogohlantiruvchi gormon ortadi. Erkaklarda sabab ularning rivojlanishidagi anomaliyalar, neoplazmalar yoki Klinefelter sindromi tufayli moyaklar tomonidan testosteron shakllanishining buzilishi bo'lishi mumkin.

Yuqori LH qiymatlari quyidagi hollarda aniqlanadi:

• tug'ma genetik kasalliklar;
• jinsiy bezlar, gipotalamus, gipofiz bezining yaxshi va yomon xulqli o'smalari;
• ensefalit, meningit;
• qalqonsimon bezning past gormonal faolligi;
• polikistik tuxumdon sindromi;
• operatsiyalar, tos a'zolariga ta'sir qiluvchi shikastlanishlar.

Haddan tashqari prolaktin gipofiz bezining shishi, shuningdek, gipotalamus-gipofiz mintaqasida yallig'lanish va qon tomir kasalliklari bilan sodir bo'ladi.

LH gormonal normasi

Yuqori konsentratsiyaning sabablaridan biri faol revmatik jarayon, buyrak va jigar kasalliklari.

Quyidagilar ko'rsatkichning oshishiga olib kelishi mumkin:

• jinsiy gormonlar va buyrak usti bezlarining past darajasi;
• travma, ko'krak o'smalari;
• sut bezlarida herpes.

Darajani pasaytirish

Past estrogen konsentratsiyasi quyidagi hollarda yuzaga keladi:

• xromosoma kasalliklari;
• tuxumdonlarning FSHga javobi buzilgan;
• yuqumli, yallig'lanish, o'sma jarayoni, radiatsiya, travma;
• gipotalamus, gipofiz bezi, qalqonsimon bez, jigarning yomon ishlashi;
• charchash.

Quyidagi kasalliklarga chalingan ayollarda progesteron me'yordan pastroq bo'ladi:

• abort tahdidi, muddatli homiladorlik, ektopik homiladorlik;
• follikulaning mustahkamligi;
• disfunktsional qon ketish;
• polikistik tuxumdon sindromi.

Gipofiz gormonlari (FSH, LH va prolaktin) miqdorining pasayishi gipotalamus tomonidan GnRHning etarli darajada chiqarilmasligi, tug'ruqdan keyingi o'smaning gipofiz beziga zarar etkazishi bilan tavsiflanadi. Bu, shuningdek, operatsiyalar, infektsiyalar va qon tomirlari anormalliklari natijasida sodir bo'ladi. Ularning shakllanishi qondagi jinsiy gormonlarning ko'pligi, shuningdek, almashtirish terapiyasi uchun dori vositalarining haddan tashqari dozasi bilan kamayadi.

Tuxumdonlar, buyrak usti bezlari va gipofiz bezining faoliyati buzilgan taqdirda qonda ayol gormonlari tekshiriladi. Sinovlar estradiol, progesteron, follikullarni ogohlantiruvchi va luteinlashtiruvchi gormon, prolaktinni aniqlashni o'z ichiga oladi. Ishonchli natijalarga erishish uchun ayollar uchun test kunini to'g'ri tanlash va tayyorgarlikni amalga oshirish muhimdir. Diagnostika natijalari odatda bir kun ichida tayyor bo'ladi. Normdan aniqlangan og'ishlar to'g'ri tashxis qo'yish va davolash taktikasini tanlashga yordam beradi.

Foydali video

Gormonlar uchun qonni qanday qilib to'g'ri topshirish haqida videoni tomosha qiling:

Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis bilan maslahatlashish zarur!

Gormonlar nima?

Gormonlar- organizmga kompleks tizimli ta'sir ko'rsatadigan biologik faol moddalar. Gormonlar tufayli organizmdagi barcha turdagi metabolizm tartibga solinadi: oqsil, uglevod, lipid va suv-tuz.

Gormonal tartibga solish tananing ichki muhitining barqarorligini va noqulay tashqi ta'sirlarga tezkor javob berishni ta'minlaydi. Shunday qilib, gormonal darajadagi tez o'zgarishlar tufayli tananing barcha kuchlari stress omillari ostida safarbar qilinadi. Va xuddi shu tizim dam olishni va sarflangan energiyani tiklashni ta'minlaydi.

Gormonal darajadagi genetik dasturlashtirilgan o'zgarishlar tufayli tananing o'sishi, rivojlanishi va etukligi sodir bo'ladi. Qondagi gormonlar darajasining asta-sekin kamayishi qarishga olib keladi. Ayolning tanasida gormonal darajadagi eng murakkab o'zgarishlar yangi hayotning tug'ilishi, normal tug'ish, tug'ish va laktatsiya jarayonini ta'minlaydi.

Aksariyat gormonlar ixtisoslashgan organlarda - endokrin bezlarda ishlab chiqariladi. Bu bezlar bu nomni oldilar, chunki ular o'z mahsulotlarini ichkarida - to'g'ridan-to'g'ri qonga chiqaradilar.

Ichki sekretsiya bezlari miyada joylashgan gipotalamus-gipofiz tizimi deb ataladigan neyroendokrin tartibga solishning markaziy kompleksiga bo'ysunadi.

Gormonal tahlilni o'tkazishga tayyorgarlikning xususiyatlari: bir kun oldin jinsiy aloqa va termal muolajalarni (sauna, hammom) istisno qilish kerak.

Inson xorionik gonadotropini
Inson xorionik gonadotropini homiladorlikning o'ziga xos gormoni bo'lib, u gonadotropinlarga (LH va FSH) ta'sir qiladi.

Progesteron
Progesteron tuxumdonning sariq tanasining gormoni bo'lib, follikuldan etuk tuxum chiqqandan keyin hosil bo'ladi. Ushbu gormon normal homiladorlik uchun zarurdir, shuning uchun uning kontsentratsiyasi homiladorlik davrida ortadi.

Homiladorlikdan tashqari, progesteron darajasi ovulyatsiyadan oldin darhol ko'tarila boshlaydi va tsiklning luteal fazasining o'rtalarida maksimal darajaga etadi (tuxum chiqishi va keyingi hayz boshlanishi o'rtasidagi interval - oyning 14-28-kunlari). tsikl).

Progesteron uchun gormonal qon testi tsiklning 22-23 kuni ertalab, och qoringa olinadi.

Estradiol
Estradiol eng faol ayol jinsiy gormoni bo'lib, u gipofiz bezining gonadotrop gormonlari ta'sirida tuxumdonlar, platsenta va buyrak usti bezlari po'stlog'ida ishlab chiqariladi.

Estradiol uchun gormonal test tsiklning 6-7 kuni ertalab, och qoringa o'tkaziladi.

Estriol
Estriol - homiladorlikning asosiy estrogeni deb ataladigan ayol jinsiy gormoni. Estradiol uchun gormonal testni o'tkazishda antibiotiklar va boshqa ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish qondagi estriol kontsentratsiyasini sezilarli darajada kamaytirishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Testosteron
Testosteron - bu ikkilamchi jinsiy xususiyatlar, balog'at va reproduktiv funktsiyaning rivojlanishini belgilaydigan asosiy erkak gormoni.

Erkaklarda testosteronning katta qismi moyakda, kamroq esa buyrak usti bezlari korteksida ishlab chiqariladi. Ayollarda testosteron qisman boshqa steroidlardan transformatsiya jarayonida, shuningdek, follikulaning ichki qoplamasi va buyrak usti bezlarining retikulyar qatlami hujayralarida hosil bo'ladi.

Amenoreya uchun gormonal testlar

Amenoreya - reproduktiv yoshdagi ayollarda 6 oy yoki undan ko'proq vaqt davomida hayz ko'rishdan qon ketishining yo'qligi. Bu ayollarda eng ko'p uchraydigan jinsiy disfunktsiyalardan biridir.

Birlamchi va ikkilamchi amenoreya mavjud. Birlamchi amenoreya - bu ayol hech qachon hayz ko'rmagan bo'lsa, ikkinchi darajali - oylik tsikl mavjud bo'lgan va keyin to'xtagan.

Shuni ta'kidlash kerakki, birlamchi va ikkilamchi amenoreyada, birinchi navbatda, homiladorlik testini o'tkazish kerak (qondagi hCG (chorionik gonadotropin) darajasini aniqlang).

Birlamchi amenoreya
Birlamchi amenoreya bir qator sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, masalan, tug'ma anomaliyalar (shu jumladan xromosoma), tuxumdonlarning yuqumli yoki immunologik shikastlanishi, buyrak usti o'smalari, gipofiz-gipotalamus tizimining patologiyalari. Gormonal nomutanosiblikning xususiyatlariga ko'ra, birlamchi amenoreyaning to'rtta guruhi mavjud:
1. Gipergonadotropik gipogonadizm.
2. Gipogonadotropik gipogonadizm.
3. Eugonadotropik gipogonadizm.
4. Giperandrogenemiya.

Gipergonadotropik gipogonadizm (tuxumdon gormonlari darajasining kamayishi bilan gipofiz bezini ogohlantiruvchi gormonlar darajasining oshishi) tuxumdonlar patologiyasini ko'rsatadi, bu tuxumdonlarning asosiy agenezi (kam rivojlanganligi) yoki Shereshevskiy-Tyorner sindromi natijasi bo'lishi mumkin. Bu xromosoma patologiyasi bo'lib, unda xromosomalar to'plamida (karyotip) bitta jinsiy xromosoma (karyotip X0) etishmaydi.

Gipergonadotropik gipogonadizm bilan FSH gonadotropinlari (ayniqsa Shereshevskiy-Tyorner sindromida follikullarni ogohlantiruvchi gormon darajasi oshadi) va LH (luteinlashtiruvchi gormon) sekretsiyasining oshishi kuzatiladi. HCG (inson xorionik gonadotropini) bilan stimulyatsiya testi salbiy.

Shereshevskiy-Tyorner sindromini tekshirish uchun karyotip tadqiqotini o'tkazish kerak. Bundan tashqari, qondagi testosteron (erkak jinsiy gormoni) va kortizol (buyrak usti bezlari korteks gormoni) darajasini aniqlaydigan gormonal testlarni o'tkazish tavsiya etiladi.

Gipogonadotropik gipogonadizm (gipofiz bezining va tuxumdon gormonlarining ogohlantiruvchi gormonlari darajasining bir vaqtning o'zida pasayishi) gipotalamus-gipofiz tizimining zararlanishini ko'rsatadi. Zarar darajasini aniqlash uchun GnRH (gonadotropik-relizing gormoni) bilan stimulyatsion test o'tkaziladi. Agar stimulyatsiyaga javoban qondagi gormon darajasi oshsa, unda patologiyaning sababi gipotalamus hujayralari tomonidan ajraladigan omillarning etarli darajada chiqarilmasligi bilan bog'liq degan xulosaga kelishimiz mumkin. Agar stimulyatsiya testi salbiy bo'lsa, unda tuxumdonlar hipofunktsiyasining sababi gipofiz bezining patologiyasi.

Eugonadotropik gipogonadizm (qondagi gonadotropinlarning normal kontsentratsiyasi bilan tuxumdon gormonlari darajasining pasayishi). Anatomik nuqsonlar, moyaklar feminizatsiya sindromi, polikistik tuxumdon sindromi bilan yuzaga keladi.

Amenoreyaga olib keladigan anatomik nuqsonlar bilan gormonal holat odatda normaldir.

Shunday qilib, platsenta etishmovchiligining boshlanishi bilan hCG va progesteron darajasi pasayadi va surunkali platsenta etishmovchiligi rivojlanishi bilan, homila azoblanishi aniqlanganda, estrogen darajasi ham kamayadi.

Muzlatilgan homiladorlik davrida hCG va estrogen kontsentratsiyasining keskin pasayishi kuzatiladi (o'rtacha me'yordan 100% past).

HCG darajasining ortishi ham juda muhim belgi bo'lib, u ko'p homiladorlik yoki homiladorlik yoshini noto'g'ri aniqlashni ko'rsatishi mumkin. Bundan tashqari, hCG darajasi homiladorlikning erta va kech toksikozi, onaning qandli diabeti, ko'plab xomilalik malformatsiyalar va Down sindromi kabi patologik sharoitlarda oshadi.

Xomilaning malformatsiyasi, shuningdek, anensefaliya, intrauterin infektsiya, homila adrenal gipoplaziyasi va Daun sindromi bilan kuzatiladigan estradiol darajasining pasayishi bilan ham ko'rsatilishi mumkin.

Qalqonsimon bez patologiyasi uchun gormonal qon testlari

Qalqonsimon bez - bu asosiy metabolizmni tartibga soluvchi (ichki muhitning energiya barqarorligini ta'minlaydigan) yod o'z ichiga olgan gormonlarni ishlab chiqaradigan ichki sekretsiya organi. Shunday qilib, tiroid gormonlarining ko'pligi bilan barcha metabolik jarayonlar tezlashadi, bu ularning mos kelmasligiga olib keladi va etishmovchilik bilan metabolik jarayonlar sekinlashadi, bu organlar va to'qimalarning faoliyatiga salbiy ta'sir qiladi.

Qalqonsimon bez gormonlari tananing barcha hujayralarining normal ishlashi uchun zarur bo'lganligi sababli, organ kasalliklari tizimli ko'rinishga ega (markaziy asabiy faoliyat buziladi, vegetativ-qon tomir reaktsiyalari buziladi, miyokardda distrofik jarayonlar sodir bo'ladi va ularning muvofiqlashtirilgan faoliyati). tananing butun endokrin tizimi buziladi).

Qalqonsimon bez patologiyasiga shubha qilish uchun gormonal testlar

Gipertiroidizmning xarakterli belgilari mavjud:

• tana vaznining keskin kamayishi;
• ekzoftalmos (ko'zlarning shishishi);
• bo'qoq (bezning jiddiy kengayishi).

Hipotiroidizm belgilarini qarama-qarshi deb atash mumkin:

• bradikardiya;
• miksedema (shilliq shish);
• endoftalmos (ko'zlar cho'kib ketgan);
• gipotermiya.

Biroq, xarakterli alomatlar har doim ham ifoda etilmaydi. Ayni paytda, qalqonsimon bezning disfunktsiyasi ko'plab jiddiy patologiyalarga olib kelishi mumkin, shuning uchun quyidagi belgilar mavjud bo'lsa, qalqonsimon gormonlar uchun qon testlari yordamida gormonlar darajasini o'rganish majburiydir:

• amenoreya;
• bepushtlik;
• depressiya;
• yurak aritmiyalari;
• bolalarda aqliy va jismoniy rivojlanishning kechikishi.

Qalqonsimon bezning holatini aniqlash uchun qalqonsimon bezning faoliyatini rag'batlantiradigan qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonni aniqlash uchun gormonal qon testlari o'tkaziladi va shu bilan birga bez tomonidan chiqariladigan asosiy gormonlar kontsentratsiyasi tekshiriladi (jami triiodotironin). , erkin triiodotironin, umumiy tiroksin, erkin tiroksin).

Qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon (TSH)

Qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon - oldingi gipofiz bezining gormoni bo'lib, qalqonsimon bez gormonlarining sekretsiyasini rag'batlantiradi.

TSH ishlab chiqarilishi kunlik aniq tebranishlar bilan tavsiflanadi, maksimal soat 2-4 da, minimal esa 17-18 soatda. Bu ritm tungi hushyorlik paytida yo'qoladi.

Homiladorlik davrida va yoshga qarab TSH kontsentratsiyasi fiziologik ravishda oshadi (ikkinchi holatda - biroz).

TSH ishlab chiqarilishi qalqonsimon bez gormonlari tomonidan inhibe qilinadi, shuning uchun uning gormonlari fraktsiyalari darajasi oshganda, TSH kontsentratsiyasi pasayadi va bez hipofunktsiyasi bilan ortadi.

Qalqonsimon bez tomonidan sintez qilingan gormonlar fraktsiyalari

Ushbu bezning gormonlarining fraktsiyalari TSH ta'sirida hosil bo'ladi va bazal metabolizmni va tana hujayralari tomonidan kislorodning so'rilishini rag'batlantiradi.

Barcha fraktsiyalar mavsumiy va kunlik ritmlarga bo'ysunadi. Qalqonsimon gormonlar darajasida fiziologik pasayish 65 yoshdan keyin, homiladorlik davrida o'sish, shuningdek tana vaznining tez o'sishi bilan kuzatiladi.

Qalqonsimon gormonlar fraktsiyalari darajasining oshishi uning giperfunktsiyasini yoki boshqa kasalliklar (gepatit, nefrotik sindrom, OIV infektsiyasi, estrogen darajasining ortishi) mavjudligini ko'rsatishi mumkin.

Hipotiroidizmdan tashqari, qalqonsimon gormonlar darajasining pasayishi quyidagi hollarda kuzatiladi:

• kam proteinli dieta yoki ro'za tutish;
• adrenal etishmovchilik;
• tananing kuchli umumiy charchashi;
• surunkali jigar kasalliklari.

Umumiy tiroksin
Umumiy tiroksin (jami T4) qalqonsimon bezning asosiy yod o'z ichiga olgan gormonidir (bez 93% tiroksin va atigi 7% triiodotironin ishlab chiqaradi).

Umumiy T4 kontsentratsiyasi kunlik tebranishlarni talaffuz qildi, maksimal kunduzi soat 8 dan 12 gacha, minimal esa kechasi soat 23 dan 3 gacha.

Erkin tiroksin
Erkin tiroksin (erkin T4) T4 ning oqsillar bilan bog'lanmagan qismidir. Ayollarda erkin tiroksin kontsentratsiyasi erkaklarnikiga qaraganda past bo'ladi va homiladorlik davrida ortadi, oxirgi trimestrda maksimal darajaga etadi.

Umumiy triiodotironin
Umumiy triiodotironin (jami T3) qalqonsimon bezda T4 dan hosil bo'ladi va bir xil ta'sirga ega, lekin avvalgisidan 4-5 marta faolroqdir. Bu gormon mavsumiy tebranishlar bilan tavsiflanadi: uning maksimal darajasi qonda sentyabrdan fevralgacha, minimal yozda topiladi.

Erkin triiodotironin
Erkin triiodotironin (erkin T3) kontsentratsiyasi qondagi triiodotironinning oqsillar bilan bog'lanmagan qismidir. Homiladorlikning oxirgi trimestrida erkin T3 darajasi fiziologik ravishda kamayadi.

Buyrak usti bezlari korteksining gormonlari. Kortikal patologiyani ko'rsatadigan alomatlar
buyrak usti bezlari

Adrenal gormonlarning biologik ta'siri

Buyrak usti bezlari po'stlog'i bir necha o'nlab turli xil gormonlarni ishlab chiqaradi, ularni uch guruhga bo'lish mumkin:
1. Glyukokortikoidlar.
2. Mineralokortikoidlar.
3. Adrenal androgenlar.

Glyukokortikoidlar adrenal korteksning eng muhim gormonlari bo'lib, nomidan ko'rinib turibdiki, insulinga qarama-qarshi ta'sirga ega bo'lgan glyukoza metabolizmini tartibga soladi. Ular qon glyukoza darajasini oshirishga yordam beradi, uning sintezini keltirib chiqaradi va periferik to'qimalar tomonidan so'rilishini kamaytiradi. Shunday qilib, glyukokortikoidlar kontsentratsiyasining oshishi bilan steroid diabet deb ataladigan kasallik rivojlanadi.

Bundan tashqari, glyukokortikoidlar tanani stress va zarbadan himoya qilishda ishtirok etadi va kuchli yallig'lanishga qarshi va immunosupressiv ta'sirga ega.

Mineralokortikoidlar suv-tuz almashinuvini tartibga solib, qon bosimini ushlab turishga yordam beradi va organizmdagi suv, natriy va xlorni saqlaydi. Tanadagi mineralokortikoidlar kontsentratsiyasining oshishi bilan gipertenziya va shish sindromi rivojlanadi.

Adrenal androgenlar oz miqdorda ajralib chiqadi, shuning uchun ularning ta'siri faqat patologiya (buyrak usti bezlari po'stlog'ining o'smalari bo'lgan ayollarning maskulinizatsiyasi va boshqalar) holatida sezilarli bo'ladi.

Adrenal korteksning barcha gormonlari oldingi gipofiz bezining gormoni - ACTH (adrenokortikotrop gormon) ta'siri ostida chiqariladi. Bunday holda, tartibga solish qayta aloqa turiga ko'ra sodir bo'ladi: buyrak usti korteksidan gormonlar ishlab chiqarishning pasayishi bilan ACTH sekretsiyasi ortadi - va aksincha.

Tahlilni talab qiladigan gormonal muvozanatning klinik ko'rinishi
qondagi adrenal gormonlar darajasi

Adrenal gormonlarning hipoproduksiyasi deyiladi Addison kasalligi . Bu juda kam uchraydigan kasallik bo'lib, quyidagi belgilarga ega:

• mushaklar kuchsizligini oshirish, doimiy charchoq hissi;
• yurak urish tezligining oshishi bilan qon bosimining pasayishi;
• asabiylashish, depressiyaga moyillik, tashvish;
• ishtaha va vazn yo'qotish, diareya, qusish, qorin og'rig'i;
• ochiq teri ustida qora dog'lar shakllanishi;
• sho'r ovqatlarga intilish, doimiy tashnalik;
• suvsizlanish belgilari mavjudligida ortiqcha siydik.

Buyrak usti gormonlarining ortiqcha ishlab chiqarilishi Itsenko-Kushing sindromi bilan namoyon bo'ladi. Addison kasalligidan farqli o'laroq, bu sindrom adrenokortikotrop gormon ishlab chiqaradigan o'smalarda nisbatan tez-tez uchraydi. Bu o'smalar to'g'ridan-to'g'ri gipofiz bezida ham, boshqa organlarda ham rivojlanishi mumkin (gonadlar, bronxlar va boshqalar).

Odatda, Itsenko-Kushing sindromi buyrak usti korteksining giperplastik jarayonlari, shuningdek, glyukokortikoid preparatlari bilan uzoq muddatli davolanish bilan rivojlanadi va juda xarakterli alomatlarga ega:
alkogolizm, ba'zi nevropsikiyatrik kasalliklar, ba'zan homiladorlik paytida. Bunday hollarda ular Pseudo-Cushing sindromi yoki funktsional giperkortizolizm haqida gapirishadi.

Agar kortikal patologiyadan shubhalansak, biz gormonal testlarni o'tkazamiz
buyrak usti bezlari

Adrenokotrikotrop gormon (ACTH)

Adrenokotrikotrop gormon (ACTH) oldingi gipofiz bezining gormoni bo'lib, buyrak usti po'stlog'idan gormonlar ishlab chiqarishni rag'batlantiradi.

Ko'tarilgan darajalar birlamchi adrenal etishmovchilik, shuningdek, ACTH ishlab chiqaradigan o'smalar bilan sodir bo'ladi.

ACTH darajasining pasayishi gipofiz bezining oldingi lobi tomonidan ishlab chiqarilishining etarli emasligi, shuningdek buyrak usti po'stlog'ining gormon ishlab chiqaruvchi o'smalari (qayta aloqa printsipiga ko'ra sintezni inhibe qilish) bilan kuzatiladi.

Kortizol

Buyrak usti bezlari po'stlog'ining asosiy glyukokortikoidi bo'lib, u ertalab maksimal (6-8) va kechqurun (20-22) minimal bo'lgan aniq sirkadiyalik ritm bilan tavsiflanadi.

Shuni esda tutish kerakki, homiladorlik davrida qonda kortizol darajasining kontsentratsiyasining fiziologik o'sishi kuzatiladi.

Aldosteron

Buyrak usti bezlari korteksining asosiy mineralokortikoidi. Aldosteron uchun gormonal test yuqori qon bosimi uchun va buyrak etishmovchiligi tashxisi paytida, shuningdek, yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda davolanishni kuzatish uchun majburiydir.

Homiladorlik davrida aldosteron darajasining fiziologik o'sishi, tuzsiz ovqatlanish, suv va jismoniy faollikni oshirish kuzatiladi.

Ichki sekretsiya bezlari tomonidan ishlab chiqarilgan biologik faol moddalarga gormonlar deyiladi. Qonga kirib, ular butun tanaga tarqalib, inson tanasining asosiy funktsiyalariga ta'sir qiladi: rivojlanish, metabolizm, ovqat hazm qilish va boshqalar. Ayol gormonlarini tahlil qilish har xil turdagi anormalliklarni o'z vaqtida aniqlashga imkon beradi va o'z vaqtida tashxis qo'yish etarli davolanishni buyurishga imkon beradi, bu ko'p hollarda to'liq tiklanishga olib keladi.

Jinsiy gormonlar: umumiy xususiyatlar

Erkak va ayol jinsiy bezlari, shuningdek buyrak usti bezlari tomonidan ishlab chiqariladigan maxsus biologik moddalar jinsiy gormonlar deb ataladi va ularning tuzilishida steroidlar deb tasniflanadi. Ular quyidagi omillarga ta'sir qiladi:

• tug'ish qobiliyati;
• birlamchi va ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning shakllanishi;
• reproduktiv tizimning normal ishlashi;
• metabolik jarayonlar;
• aqliy va hissiy fon;
• immunitet tizimi va boshqalar.

Gormonal moddalar estrogenlarga, gestagenlarga, androgenlarga bo'linadi, ularning kontsentratsiyasi turli jins vakillari orasida farq qiladi. Aholining ayollar yarmida gormonal tizimning noto'g'ri ishlashiga olib kelishi mumkin bo'lgan hodisalar qayd etilgan. Bunday buzilishlar odatda tashqi tomondan o'zini namoyon qiladi. Tekshiruvning eng muhim va asosiy turlaridan biri asosiy ayol gormonlari darajasini aniqlash uchun tahlil hisoblanadi, uning yordamida insoniyatning adolatli yarmining sog'lig'i holati baholanadi.

Ayolning gormonal foni uning tashqi ko'rinishini, umumiy farovonligini, kayfiyatini, terining, tirnoqlarning va sochlarning holatini belgilaydi. Yuqori faol moddalar ayollar salomatligini himoya qiladi, stressdan, depressiyadan himoya qiladi, shuningdek, qarish jarayonini sekinlashtiradi. Ularning yordami bilan chaqaloqlar tug'iladi. Gormonlarning har biri ma'lum bir organda sintezlanadi va yoqimli xonimlar salomatligini saqlashda o'ziga xos rol o'ynaydi. Bir yo'nalishda yoki boshqa yo'nalishda ruxsat etilgan maksimal qiymatlardan har qanday og'ish turli xil patologik holatlarga, ya'ni gormonal muvozanatga olib keladi. Va natijada ayolning hayot sifati sezilarli darajada pasayadi. Vujudga kelgan nomutanosiblikni tezda tuzatish uchun ayol gormonlari uchun qanday sinovdan o'tish kerakligi quyida batafsil muhokama qilinadi.

Follikulani ogohlantiruvchi gormon

Gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqariladi, u ovulyatsiya stimulyatori hisoblanadi. Gormonlarning kam ishlab chiqarilishi follikullarning pishib etishiga imkon bermaydi va natijada kontseptsiya imkonsiz bo'ladi. Qonga gormonal moddaning shakllanishi va chiqishi har to'rt soatda sodir bo'ladi. Bu davrda kontsentratsiya deyarli ikki barobar ortadi. Laboratoriya tekshiruvi odatda quyidagi hollarda buyuriladi:

• endometrioz yoki bachadon endometriumining hujayrali to'qimalarining ko'payishi;
• hayz ko'rishning etishmasligi;
• bachadondan qon ketishi;
• polikistik kasallik;
• bepushtlik;
• spontan abort;
• libidoning pasayishi.

Yuqori konsentratsiya otoimmün kasallik, tuxumdon kistalari, bachadondan qon ketish yoki buyrak etishmovchiligi belgisidir. Past daraja ovqatlanishdan bosh tortish va qattiq dietalar, polikistik tuxumdon sindromi va og'ir metallar bilan zaharlanish bilan bog'liq bo'lgan tananing jismoniy charchashini anglatadi.

Prolaktin

Homiladorlik davrida prolaktin ishlab chiqarish maksimal darajada bo'ladi.

Ushbu biologik faol modda quyidagilar uchun javobgardir:

• jinsiy xulq-atvorni shakllantirish va tartibga solish;
• tuxumdondagi sariq tananing ishi;
• ona suti ishlab chiqarish;
• suv-tuz almashinuvi.

Bundan tashqari, u kaltsiyning so'rilishi va immunitet tizimining rivojlanishi bilan bog'liq jarayonlarda faol ishtirok etadi. Ushbu turdagi gormonni tahlil qilish quyidagilar uchun buyuriladi:

• reproduktiv tizim organlarining patologik sharoitlarini tashxislash;
• bolani homilador qilishda qiyinchiliklar;
• ona sutining yo'qligi yoki ko'payishi;
• og'ir menopauza;
• bepushtlik;
• kam oqim;
• homiladorlik bilan bog'liq bo'lmagan holatlarda hayz ko'rishning yo'qligi;
• ortiqcha tana vazni;
• osteoporoz;
• libidoning pasayishi;
• hirsutizm.

Prolaktinning ruxsat etilgan qiymatlardan oshib ketishi quyidagilarning natijasidir:

• laktatsiya davri;
• homiladorlik;
• gipotalamus disfunktsiyasi;
• buyrak muammolari;
• ortiqcha ish;
• artrit;
• sirozgacha og'ir jigar patologiyasining rivojlanishi;
• polikistik tuxumdon sindromi.

Prolaktinning minimal kontsentratsiyasi homiladorlikning tugashi va mehnat etishmasligi tufayli tug'ilish sodir bo'lmagan vaziyatdan kelib chiqadi.

Estradiol

Estrogen ayol gormoni bo'lib, tuxumdonda va buyrak usti bezlari korteksida sintezlanadi, estradiol, shuningdek estriol va estron bilan ifodalanadi. Gormon ayol jinsiy a'zolarining ishlashiga, tuxumning rivojlanishiga va hayz ko'rish chastotasiga ta'sir qiladi. Aynan shu modda xotira, kayfiyat, teri, soch va suyaklarga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Yoshi bilan uning konsentratsiyasi pasayadi.

Agar estrogen testi yuqori darajani ko'rsatsa, unda sabab quyidagilardan iborat: homiladorlik, gipertiroidizm, jigar sirrozi, tuxumdon shishi, kontratseptiv vositalardan foydalanish. Past konsentratsiyalar endokrin tizim patologiyasi, og'ir jismoniy faoliyat va kam rivojlangan reproduktiv tizim bilan kuzatiladi. Ro'za tutish yoki qattiq dieta davrida gormon ishlab chiqarish kamayadi. Bundan tashqari, chekuvchi va go'shtni iste'mol qilishni rad etadigan ayollarda estradiolning etarli emasligi aniqlanadi. Estrogen testi kontseptsiya bilan bog'liq muammolar, ovulyatsiya etishmasligi, osteoporoz belgilari va homiladorlik paytida bachadonning holatini kuzatish uchun buyuriladi.

Progesteron

Gormon tuxumdonlarning sariq tanasi tomonidan sintezlanadi. Asosiy funktsiya ko'payishni saqlab qolishdir. Gonadotropik gormonlarni inhibe qilish orqali ovulyatsiyani inhibe qilish uchun bu moddaning ortib borayotgan miqdori urug'lantirilgandan so'ng darhol ishlab chiqariladi. Plasenta ayolning qiziqarli pozitsiyasining ikkinchi trimestrida gormonal moddani ishlab chiqaradi. Progesteron testini tayinlash uchun ko'rsatmalar (qaysi kuni qabul qilish kerakligi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi):

• bachadondan qon ketishi;
• tartibsiz davrlar;
• homiladorlik davrida platsentadagi o'zgarishlar;
• bolani homilador qila olmaslik.

Tadqiqotning eng ishonchli natijalarini olish uchun protsedura tsiklning 21 va 23-kunlari orasida amalga oshiriladi. Noqonuniy davrlar bo'lsa, ular turli bosqichlarda bir necha marta sinovdan o'tkaziladi. Homilador ayollarda progesteron kontsentratsiyasi davrga qarab o'zgaradi. Qonda gormonlar darajasining oshishi sabablari:

• buyrak etishmovchiligi;
• adrenal funktsiyani bostirish;
• endokrin tizim kasalliklari;
• genitouriya tizimining patologik holati;
• muvaffaqiyatli kontseptsiya.

Qo'shimchalarning yallig'lanishi, gormonal dori-darmonlarni muntazam ravishda qo'llash, tuxumdonlarning sariq tanasining kam sekretsiyasi, progesteronning past darajasi kuzatiladi.

Tiroksin, antikorlar bilan sulfat, qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon

Yuqorida sanab o'tilgan gormonal moddalardan tashqari, insonning endokrin tizimining gormonlari ham reproduktsiyaga ta'sir qiladi. Bularga quyidagilar kiradi:

• Triiodotironin - qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqariladi.
• Qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon. Ushbu turdagi gormonal moddalar bo'yicha tadqiqotlar natijalariga ko'ra, qalqonsimon bezning holati baholanadi.
• Dehidroepiandrosteron sulfat - tuxumdonlarning normal ishlashi uchun mas'ul bo'lgan erkak gormoni. Adolatli jinsiy aloqa vakillari orasida uning miqdori minimaldir.
• Qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonga antikorlar.
• Tiroksin gormon bo'lib, uning konsentratsiyasi endokrin tizimdagi patologik jarayonlarda keskin pasayadi va homilaning tug'ma nuqsonlari xavfiga olib keladi.

Luteinlashtiruvchi gormon

Bu gipofiz bezi tomonidan sintez qilingan gormonal moddadir. Uning asosiy vazifalari:

• ovulyatsiyadan oldin follikullarning o'sishi va rivojlanishi;
• estrogen va progesteron ishlab chiqarishni nazorat qilish;
• sariq tananing rivojlanishi;
• ovulyatsiya jarayonini tartibga solish.

Gormonning miqdoriy tarkibi tsiklning kuniga bog'liq. Moddaning maksimal sintezi ovulyatsiya kunida sodir bo'ladi, keyin konsentratsiya kamayadi. Ushbu turdagi gormonal moddalarni tahlil qilish oylik tsiklning uchinchi va beshinchi kunlari orasida amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda shifokor tsiklning boshqa davrlarida bionamuna olishni buyuradi. Sinovdan o'tish sabablari:

• hirsutizm;
• tartibsiz ovulyatsiya;
• zaif libido;
• homilani ko'tara olmaslik, spontan abortlarda namoyon bo'ladi;
• polikistik kasallik;
• jismoniy rivojlanishning pastligi;
• endometrioz;
• doimiy jinsiy faoliyat bilan homilador bo'la olmaslik.

Luteinlashtiruvchi gormonning etarlicha yuqori kontsentratsiyasi tuxumdonlarning kamayishi, genital organlarning to'liq rivojlanmaganligi, gipofiz bezining malign o'smalari, bachadon endometriozi va buyrak etishmovchiligini ko'rsatadi. Jarrohlikdan o'tgan, ortiqcha tana og'irligi, ba'zi otoimmün patologiyalar, hissiy charchash va chekuvchi ayollarda gormonning oz miqdori topiladi.

Testosteron

Buyrak usti bezlari va tuxumdonlar reproduktiv tizimning normal ishlashi va bolani homilador qilish qobiliyati uchun javob beradigan erkak gormoni testosteronini sintez qiladi. Haddan tashqari testosteron darajasi ayollarning bepushtligining asosiy sabablaridan biri hisoblanadi. Gormonal test quyidagi hollarda buyuriladi:

• hayz ko'rishning yo'qligi;
• mioma;
• bachadondan qon ketishi;
• akne;
• spontan abortlar;
• polikistik kasallik

Qonda testosteronning doimiy yuqori darajasi jiddiy sog'liq muammolariga olib keladi. Qo'zg'atuvchi omillar:

• genital organlarning patologik sharoitlarining irsiyligi;
• gormonal moddalarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni doimiy ishlatish;
• spirtli ichimliklarni, yog'li yoki qizarib pishgan ovqatlarni, issiq ziravorlarni ortiqcha iste'mol qilish.

Ayol gormonlari uchun testlar: tayyorgarlik

Eng aniq natijalarga erishish uchun har qanday ayol bajarishi juda oson bo'lgan ba'zi umumiy talablarga rioya qilish kerak.

• Etti kun oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashgan holda dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtating.
• Uch kun davomida ortiqcha jismoniy va psixologik stressni yo'q qiling.
• Kun davomida alkogolli ichimliklar ichmang va jinsiy aloqadan saqlaning.
• Namuna olishdan bir kun oldin tungi va keyin ertalabki ovqatlarni istisno qiling.
• Tekshiruvdan oldin ertalab chekmang.
• Namuna olish uchun optimal vaqt ertalab sakkiz atrofida.

Gormonal moddalar darajasi to'g'ridan-to'g'ri hayz davrining davriga bog'liq. Ginekologning tavsiyalari bo'lmasa, ayol gormonlari uchun test hayz boshlanganidan keyin beshinchi yoki ettinchi kuni o'tkaziladi. Istisno progesteron uchun test bo'lib, hayz ko'rishdan etti kun oldin olinadi. Bundan tashqari, biomaterialni infektsiya va gipertermiya bo'lmagan taqdirda ham berish mumkinligini unutmaslik kerak.

Ayol gormonlarini qo'llash uchun ko'rsatmalar

Tibbiyot mutaxassislari quyidagi shartlarda aholining yarmini ayollarga gormonal tekshiruvga yo'naltiradilar:

• tanadagi ortiqcha soch o'sishi;
• akne;
• hayz davrining buzilishi;
• bepushtlik;
• ortiqcha tana vazni;
• juda kam vazn;
• sut bezlarining patologiyalari;
• abortlar;
• buyrak tizimining buzilishi;
• chaqaloqni ko'tarayotganda.

Ko'pgina hollarda gormonal moddalarning bir nechta turlarini kuzatish uchun test buyuriladi.

Homiladorlikni rejalashtirishda gormonlarni tekshirish

Homiladorlikni rejalashtirishda ayol gormonlarini tekshirish uchun eng yaxshi vaqt qachon? Yosh qizlar bu savol bilan antenatal klinikalarda ginekologga tobora ko'proq murojaat qilmoqdalar. Javob oddiy: er-xotin oxir-oqibat merosxo'r tug'ilishi to'g'risida qaror qabul qilgandan keyin. Har bir ayolning hayotidagi eng muhim davrdan oldin gormonal darajasini baholash tavsiya etiladi, ya'ni gormonlar uchun biomaterialni taqdim etish:

• Follikulani stimulyatsiya qiluvchi - tuxumdondagi tuxumning rivojlanishi uchun javobgardir.
• Tiroksin gormoni va qalqonsimon bezning boshqa yuqori faol moddalari. Bepushtlikning sabablaridan biri bu organning noto'g'ri ishlashidir.
• Prolaktin - tug'ruqdan keyingi ona suti ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Homiladorlik paytida u follikulani ogohlantiruvchi gormonning kontsentratsiyasini pasaytiradi va u yo'q bo'lganda prolaktinning yuqori konsentratsiyasi follikulani ogohlantiruvchi gormonning sezilarli darajada etishmasligiga olib keladi, natijada kontseptsiya bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi.
• Luteinizatsiya - tuxumning pishishi va uni chiqarishning yakuniy bosqichida ishtirok etadi.
• Estrogen ayol gormoni bo'lib, u barcha jinsiy a'zolarga ta'sir qiladi.
• Progesteron - uning ishlab chiqarilishi tuxum pishganidan keyin boshlanadi. Ushbu gormonning past darajasi abortga olib kelishi mumkin. Ushbu moddaning ishtirokisiz urug'lantirilgan tuxum bachadonga qo'shila olmaydi.
• Testosteron - ayolda ushbu gormonal moddaning ruxsat etilgan darajasidan oshib ketishi abortga olib kelishi mumkin.
• Dehidroepiandrosteron sulfat - estrogen va testosteron ishlab chiqarishda ishtirok etadi, u oz miqdorda ayol tanasida sintezlanadi; Ushbu moddaning katta miqdori bepushtlikka olib keladi.

Menopauza davrida ayol gormonlari uchun test qanday nomlanadi?

Menopoz yoki menopauza, hayz ko'rishning yo'qligi va jinsiy gormonlar ishlab chiqarishning pasayishi bilan bog'liq gormonal holatdagi o'zgarishlar bilan birga keladi. Ushbu davrning boshlanishi tabiiy hisoblanadi va maxsus davolashni talab qilmaydi. Ba'zi hollarda, asosiy simptomlar aniqlanganda, surunkali bosqichga o'tadigan bir qator kasalliklar xavfini kamaytirishga qaratilgan dori terapiyasi buyuriladi. Gormonal holatni baholash uchun menopauza paytida ayol gormonlari uchun qon testi buyuriladi:

• Follikulani rag'batlantirish. Menopauzaning boshlanishi bir yildan keyin 20 birlikka teng bo'lgan bu ko'rsatkich miqdori bilan ko'rsatiladi, gormon darajasi 125 ga ko'tariladi;
• Estrogenlar. Menopauza davrida estradiolning kontsentratsiyasi 8 dan 82 birlikgacha o'zgarib turadi. Agar tahlil natijalari past darajani aniqlasa, unda menopauza belgilari aniq ifodalanadi: libido kamayadi, tana vazni oshadi, shilliq qavatlar namlikni yo'qotadi. Yuqori ko'rsatkich buyrak etishmovchiligi va benign neoplazmalarni rivojlanish xavfini oshiradi.
• Luteinizatsiya. Menopauza davrida uning konsentratsiyasi 50 birlikka oshadi.
• Progesteron. Qabul qilinadigan daraja 0,64 birlik, pasayish beqaror hissiy fonga olib keladi.

Ayol gormonlarini tahlil qilish natijalarini baholashda tibbiyot mutaxassislari gormonlarning bir-biriga nisbatiga ham e'tibor berishadi. Ba'zi hollarda shifokor quyidagi tadqiqot turlari uchun biomaterialni qo'shimcha ravishda topshirishni tavsiya qiladi:

• qon biokimyosi;
• qalqonsimon bez gormonlari, shuningdek testosteron, prolaktin.

Ayol gormonlari darajasini qanday oshirish mumkin?

Stress va noto'g'ri ovqatlanish gormonal muvozanatning eng keng tarqalgan sabablari hisoblanadi. Ayol tanasida ayol gormonlarining etishmasligi turli xil patologik sharoitlar rivojlanishi uchun qo'zg'atuvchi omil bo'lib, bu, albatta, yoshidan qat'i nazar, adolatli jinsiy aloqaning ko'rinishiga ta'sir qiladi. Gormonal moddalar darajasini oshirishning bir necha yo'li mavjud:

• Kundalik tartibni saqlash. Surunkali charchoq va doimiy stressli vaziyatlar ayol gormonal moddalar darajasining pasayishiga yordam beradi.
• Sizning dietangizni sozlash. O'simlik kelib chiqishi gormonlari ko'plab mahsulotlarda mavjud bo'lib, ularni iste'mol qilishda ayol gormonlarining kontsentratsiyasini oshirish xavfi mavjud; Mahsulotlarni sotib olishdan oldin siz kompozitsiyani diqqat bilan o'rganishingiz kerak.
• Gormonal dorilarni qabul qilish yoki almashtirish terapiyasi. Biroq, shifokorlar bu usulni kamdan-kam hollarda qo'llashadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, gormonal darajani tiklash uzoq vaqt va tibbiyot mutaxassislari tomonidan doimiy nazoratni talab qiladi. Siz o'z-o'zidan davolay olmaysiz. Ayollarning sog'lig'ini saqlash uchun ginekologga muntazam tashrif buyurish va tibbiy sabablarga ko'ra ayol gormonlari uchun testdan o'tish tavsiya etiladi.

Erkaklar va ayollardagi ko'plab reproduktiv patologiyalar gormonal muvozanat fonida rivojlanadi. Regulyatorlar darajasining oshishi yoki kamayishi qalqonsimon bezning buzilishiga olib keladi, sut bezlarining holatini yomonlashtiradi va jinsiy hujayralar ishlab chiqarishga salbiy ta'sir qiladi.

Ishonchli natijalarga erishish uchun siz gormonlar uchun qonni qanday qilib to'g'ri topshirishni bilishingiz kerak. Shifokorlarning tavsiyalari venoz qon namunalarini olishga tayyorgarlik ko'rishga yordam beradi.

Qachon gormon testlari kerak?

Jinsiy aloqa, qalqonsimon bez va qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi regulyatorlar darajasidan chetga chiqqanda, o'ziga xos belgilar paydo bo'ladi. Salbiy alomatlar patologiyaning turiga va tabiatiga qarab farqlanadi.

Shifokorlar asosiy ko'rsatkichlar va salbiy belgilarni ajratib ko'rsatishadi, ularni aniqlagandan so'ng shifokorlar laboratoriyaga yo'naltiradilar. Ko'rinishlarni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi: ilg'or holatlarni tuzatish qiyin va ko'pincha yon ta'sirga ega bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilishni talab qiladi.

Ayollar uchun gormon testlari:

• reproduktiv tizim organlarida o'sma jarayoniga shubha qilish;
• ovulyatsiya va gormonal darajasini nazorat qilish uchun reproduktiv funktsiya patologiyalarini davolashda bepushtlik sabablarini aniqlash;
• hayz davrining buzilishi;
• to'satdan vazn yo'qotish yoki qisqa vaqt ichida 10 kg dan ortiq ortish;
• belgilar;
• balog'atga etishning erta yoki kech boshlanishi;
• terining, tirnoqlarning va sochlarning holatida sezilarli o'zgarishlar;
• menopauza sindromining namoyon bo'lishidan xavotirda;
• asabiylashish va tajovuzkor xatti-harakatlar paydo bo'ldi;
• apatiya va depressiya rivojlanadi;
• oldingi homiladorlik spontan abortlar bilan yakunlangan;
• hayz davridan tashqari noma'lum etiologiyaning bachadondan qon ketishi;
• ortiqcha fonda belgilar;
• ish faoliyatini nazorat qilish;
• qalqonsimon bez joylashgan hududning kengayishi;
• tana va yuzdagi qizlar va ayollarda faol soch o'sishi;
• jinsiy bezlarda, endokrin organlarda malign o'sma jarayoniga shubha qilish;
• keyingi hayz ko'rish kechiktirilganda kontseptsiyani tasdiqlash yoki rad etish;
• tartibsiz tsikl fonida sindromning rivojlanish ehtimoli yuqori;
• haqiqiy keyingi homiladorlikning sabablarini aniqlash;
• osteoporozga shubha bor;
• homiladorlikni rejalashtirishda va homiladorlik paytida muntazam tekshiruvlar.

Boshqa ko'rsatkichlar mavjud:

• ginekologik ultratovush endometriyal giperplaziyani ko'rsatadi;
• ko'pincha PMS haqida tashvishlanadilar;
• libidoning keskin pasayishi yoki ortishi;
• rivojlanish;
• bachadon miomasi aniqlandi;
• gormonal muvozanat tufayli yuz va tanadagi ko'plab toshmalar;
• tug'ruqdan keyingi davrda laktatsiya bilan bog'liq muammolar;
• kech homiladorlik davrida ayollarda platsentaning holatini baholash;
• jinsiy infantilizmni aniqlashda diagnostik elementlardan biri sifatida;
• bachadonda, sut bezlarida, tuxumdonlarda har xil turdagi neoplazmalar.

Erkaklarda gormonlar darajasini aniqlash uchun testlar:

• jinsiy gormonlar etishmovchiligi, sperma hayotiyligi etarli emasligi sababli bepushtlikning rivojlanishiga shubha;
• simptomlarning paydo bo'lishi - erkaklardagi sut bezlarining patologik kengayishi, og'riq va to'qimalarning qattiqlashishi bilan birga;
• moyaklarda o'sma jarayoni;
• balog'at yoshidagi akne ko'p o'choqlari;
• oddiy ovqatlanish bilan tez kilogramm olish;
• buyrak usti bezlarining shikastlanishiga olib keladigan buyrak funktsiyasining buzilishi;
• faol soch to'kilishi;
• o'sishning kechikishi;
• giper- va rivojlanish belgilari;
• homiladorlikni rejalashtirishda, agar bolani homilador qilishga urinishlar muvaffaqiyatsiz bo'lsa, ayolning tekshiruvi bilan bir xil davrda;
• genital organlarning etarli darajada rivojlanishi;
• libidoning pasayishi, iktidarsizlikning rivojlanishi;
• mushak massasini olishda qiyinchilik;
• osteoporoz belgilari.

Tayyorlash qoidalari

Gormonal profilni tashxislash uchun venadan biomaterial kerak. Gormonlarni tahlil qilish har qanday yoshdagi bemorlar uchun ginekolog, urolog, onkolog, androlog yo'nalishi bo'yicha amalga oshiriladi.

Gormon testiga qanday to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak:

• Ixtisoslashgan mutaxassis bilan oldindan buyurilgan har xil turdagi dori-darmonlarni to'xtatish zarurligini tekshiring. Ko'pgina hollarda siz gormonal birikmalarni ma'lum muddatga qabul qilishni to'xtatishingiz kerak. Har bir bemor uchun shifokor shubhali endokrin kasallik, metabolik kasalliklar yoki genital hududning patologiyasini hisobga olgan holda ma'lum muddatni belgilaydi;
• laboratoriyaga tashrif buyurishdan ikki kun oldin bemor asabiy va jismoniy ortiqcha yuklardan, spirtli ichimliklardan, yog'li ovqatlardan voz kechishi kerak;
• jinsiy gormonlarni tekshirishda siz ikki-uch kun davomida jinsiy aloqadan voz kechishingiz kerak;
• tahlil qilishdan 8-12 soat oldin oziq-ovqat iste'moliga ruxsat beriladi;
• ko'pincha ertalab suyuqlik ololmaydi. Ba'zi tadqiqotlarda, istisno tariqasida, siz har doim gazsiz, qo'shimchalar va xushbo'y moddalarsiz ozgina suv ichishingiz mumkin. Laboratoriyaga tashrif buyurishdan oldin choy, kompot yoki qahva ichmaslik kerak;
• laboratoriyaga tashrif buyurishdan bir necha soat oldin chekishni to'xtating;
• Sinovdan o'tish vaqtini kuzatish muhimdir: test ertalab buyuriladi;
• Ishonchli natijalarni saqlab qolish uchun qon bosimini barqarorlashtiradigan dori-darmonlar, diuretiklar va yurak dori-darmonlari biomaterialni yig'ishdan so'ng darhol olinishi kerak. Uzoq muddatli foydalanish uchun preparatning keyingi dozasini qabul qilish muddatini o'tkazib yubormaslik uchun bemor ertalab ertalab, soat 8 da laboratoriyaga kelishi kerak.

Muhim tafsilotlar:

• Ayollar gormonal profilini o'rganish uchun tsiklning qaysi kunida qon topshirishni ginekolog bilan tekshirishlari kerak. Turli regulyatorlar uchun vaqt har xil: hayz boshlanganidan 21-22 kun, - 6-7 kun, - 6 kun, - 3-5 yoki 8-10 kun;
• Homiladorlikning erta tashxisi uchun siz tuxumni muvaffaqiyatli urug'lantirilgandan keyin olti kun o'tgach, testdan o'tishingiz mumkin. Boshqa hech qanday test bunday qisqa vaqt ichida bunday ishonchli natija bermaydi;
• Darajani aniqlashtirish uchun tsiklning ma'lum bir bosqichida laboratoriyaga kelish shart emas: oylik qon ketishlar orasidagi interval va uchun testlarda muhim rol o'ynamaydi. Qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon () darajasi ham tsiklning istalgan kunida aniqlanishi mumkin;
• Ko'pgina tadqiqotlar uchun ertalab laboratoriyaga tashrif buyurish kerak, regulyatorlarning kontsentratsiyasi esa maksimaldir. Qiymatlarni aniqlashtirish uchun soat 10 dan oldin qon namunasini olishni unutmang;
• davolovchi shifokor bemor qabul qiladigan barcha dorilar ro'yxatini bilishi kerak: ba'zi dorilar gormonal darajaga faol ta'sir qilishi mumkin;
• gormonlar uchun qon tekshiruvi kuni (laboratoriyaga tashrif buyurishdan oldin) siz rentgen, ultratovush tekshiruvi, rektal tekshiruv, kontrast agent bilan diagnostika, jismoniy muolajalar va massajdan o'tolmaysiz.

Eslatmada! Ayollarda psixologik stimullarning ta'siriga nisbatan ko'proq sezgirlik va asab tizimining beqarorligi tufayli gormonal muvozanatni boshdan kechirish ehtimoli ko'proq.

Gormonal darajaga nima ta'sir qiladi

Sekretsiyadagi o'zgarishlar va regulyatorlarning optimal nisbati, endokrin bezlar mahsulotlarida sezilarli nomutanosiblik ko'plab omillar ta'sirining natijasidir.

Giyohvand moddalar

Qanday dorilar gormonlar darajasini aniqlash uchun tadqiqotning ishonchliligiga ta'sir qiladi? Shifokorlar ro'yxatni sizni laboratoriyaga yuboradigan ixtisoslashgan mutaxassisdan topishni maslahat berishadi.

Bir nechta dorilar guruhlari gormonlar sekretsiyasiga eng katta ta'sir ko'rsatadi:

• antidepressantlar;
• og'iz kontratseptivlari;
• opioid analjeziklari;
• kortikosteroidlar;
• gormonal birikmalar;
• yallig'lanishga qarshi dorilar;
• yod preparatlari.

Boshqa omillar

Gormonlar darajasi quyidagi sabablarga ko'ra o'zgaradi:

• ro'za tutish, qattiq kam uglevodli dieta;
• asabiy zarbalar;
• gelmintik infestatsiyalar va virusli infektsiyalar;
• to'satdan iqlim o'zgarishi;
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
• dori vositalari va xun takviyelarini nazoratsiz ishlatish;
• mashg'ulot paytida anabolik steroidlardan foydalanish;
• jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar;
• ish jadvalidagi tungi smenalar;
• o'tkir va surunkali yuqumli kasalliklar;
• homiladorlik.

Gormon testlari natijalari bilan siz yo'llanma bergan ixtisoslashgan mutaxassisga tashrif buyurishingiz kerak. Sinov ma'lumotlariga asoslanib, siz patologiya ehtimolini mustaqil ravishda baholashga urinmasligingiz kerak: Semptomlar va gormonlar darajasini baholash uchun kompleks yondashuv muhim ahamiyatga ega. Anormallik aniqlanganda, shifokor ko'p hollarda zamonaviy asbob-uskunalar yordamida instrumental tadqiqotlar va diagnostika muolajalarini belgilaydi. Faqatgina patologiyaning to'liq rasmini olgandan keyin aniq tashxis qo'yish va optimal davolash turini tanlash mumkin.