Qandli diabetga nima sabab bo'ladi. Qandli diabetning namoyon bo'lishi: kattalardagi birinchi tashqi belgilar va alomatlar

Kontseptsiya " qandli diabet» guruhni belgilash odatiy holdir endokrin kasalliklar, bu organizmdagi gormonning mutlaq yoki nisbiy etishmasligi natijasida rivojlanadi insulin . Ushbu holat tufayli bemor namoyon bo'ladi giperglikemiya - inson qonidagi glyukoza miqdorining sezilarli darajada oshishi. Uchun qandli diabet tipik surunkali kurs. Kasallikning rivojlanishi jarayonida bir butun sifatida metabolik buzilish sodir bo'ladi: yog'li , oqsil , uglevod , mineral Va suv-tuz almashish. JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, dunyo bo'ylab taxminan 150 million kishi diabetdan aziyat chekmoqda. Aytgancha, nafaqat odamlar diabet, balki ba'zi hayvonlar, masalan, mushuklar ham azoblanadi.

"Diabet" so'zining ma'nosi bilan yunon tili- "muddati tugashi". Shuning uchun "diabetes mellitus" atamasi "shakarni yo'qotish" degan ma'noni anglatadi. IN Ushbu holatda ko'rsatilgan asosiy xususiyat kasalliklar - siydikda shakarning chiqarilishi. Bugungi kunda uning sabablari bo'yicha ko'plab tadqiqotlar mavjud ushbu kasallikdan, ammo kasallikning namoyon bo'lishining sabablari va kelajakda uning asoratlari paydo bo'lishi hali aniq belgilanmagan.

Qandli diabetning sabablari

Qandli diabetning asosiy sababi buzilgan ko'mir suv almashinuvi , bu oshqozon osti bezining kerakli miqdorda insulin gormoni ishlab chiqara olmasligi yoki insulin ishlab chiqarishga qodir emasligi tufayli o'zini namoyon qiladi. talab qilinadigan sifat. Ushbu holatning sabablari haqida ko'plab taxminlar mavjud. Ma'lumki, diabetes mellitus yuqumli bo'lmagan kasallik. Kasallik genetik nuqsonlar tufayli yuzaga keladi degan nazariya mavjud. Yaqin qarindoshlari qandli diabet bilan kasallangan odamlarda kasallikning rivojlanish xavfi yuqori ekanligi isbotlangan. Kasallikning rivojlanish xavfi, ayniqsa, ikkala ota-onada diabetga chalingan odamlarda yuqori.

Mutaxassislar diabet rivojlanishi ehtimoliga bevosita ta'sir qiluvchi yana bir muhim omilni aniqlaydilar. . Bunday holda, inson o'z vaznini sozlash imkoniyatiga ega, shuning uchun bu masala jiddiy qabul qilinishi kerak.

Yana bir qo'zg'atuvchi omil - bu zararga olib keladigan bir qator kasalliklar beta hujayralari . Avvalo, biz gaplashamiz, boshqa bezlarning kasalliklari ichki sekretsiya , oshqozon osti bezi saratoni .

Virusli infektsiyalar diabetning boshlanishi uchun o'ziga xos tetik bo'lib xizmat qilishi mumkin. Virusli infektsiyalar har qanday holatda diabetni "qo'zg'atmaydi". Biroq, diabetga irsiy moyilligi va boshqa predispozitsiya qiluvchi omillarga ega bo'lgan odamlarda infektsiya tufayli kasallikning rivojlanish xavfi ancha yuqori.

Bundan tashqari, shifokorlar kasallik uchun predispozitsiya qiluvchi omil sifatida aniqlaydilar va hissiy stress. Keksa odamlar diabet rivojlanishi ehtimoli haqida bilishlari kerak: odam qanchalik katta bo'lsa, kasallik ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Shu bilan birga, ko'pchilikning doimiy ravishda ko'p shakar va shirin taomlarni iste'mol qiladiganlar diabetga chalinish xavfi bor degan taxminlari bunday odamlarda semirib ketish ehtimoli yuqoriligi nuqtai nazaridan tasdiqlanadi.

Kamdan kam hollarda, bolalar va kattalardagi qandli diabet tanadagi ma'lum gormonal buzilishlar, shuningdek spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish yoki ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish natijasida oshqozon osti bezining shikastlanishi natijasida yuzaga keladi.

Yana bir taxmin diabetes mellitusning virusli xususiyatini ko'rsatadi. Shunday qilib, 1-toifa diabet insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi beta hujayralarining virusli shikastlanishi tufayli o'zini namoyon qilishi mumkin. Javob sifatida immunitet tizimi ishlab chiqaradi deb ataladi insular .

Biroq, bugungi kunga qadar diabetes mellitusning sabablarini aniqlash bo'yicha ko'plab noaniq fikrlar mavjud.

Qandli diabet turlari

Qandli diabet ba'zan odamlarda ham asosiy kasallikning namoyon bo'lishidan biri sifatida paydo bo'ladi. Bu holatda biz gaplashamiz simptomatik diabet , bu lezyonning fonida paydo bo'lishi mumkin qalqonsimon bez yoki oshqozon osti bezi , buyrak usti bezlari , . Bundan tashqari, diabetning ushbu shakli ham ba'zi dorilar bilan davolanish natijasida rivojlanadi. Va agar asosiy kasallikni davolash muvaffaqiyatli bo'lsa, unda diabet davolanadi.

Qandli diabet odatda ikki shaklga bo'linadi: bu 1-toifa qandli diabet , ya'ni, insulinga bog'liq , shuningdek 2-toifa qandli diabet , ya'ni insulinga bog'liq emas .

1-toifa diabet ko'pincha yoshlarda uchraydi: qoida tariqasida, bu bemorlarning aksariyati o'ttiz yoshgacha. Kasallikning ushbu shakli barcha diabetga chalingan bemorlarning taxminan 10-15% ga ta'sir qiladi. Bolalardagi diabetes mellitus asosan bu shaklda namoyon bo'ladi.

1-toifa diabet - bu insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi beta hujayralarining shikastlanishining natijasidir. Ko'pincha odamlar virusli kasalliklardan keyin diabetning bunday turiga duch kelishadi - virusli gepatit , . 1-toifa diabet ko'pincha paydo bo'ladi otoimmün kasallikb tananing immunitet tizimidagi nuqson tufayli. Qoida tariqasida, 1-toifa diabet bilan og'rigan odam nosog'lom noziklikni namoyon qiladi. Qon shakar darajasi sezilarli darajada oshadi. 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar doimiy insulin in'ektsiyalariga bog'liq bo'lib, ular hayotiy ahamiyatga ega.

Qandli diabet bilan kasallanganlar orasida, odatda, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar ustunlik qiladi. Bundan tashqari, kasallikning ushbu shakli bo'lgan bemorlarning taxminan 15 foizi mavjud normal vazn, va har bir kishi ortiqcha tana vaznidan aziyat chekadi.

2-toifa qandli diabet tubdan boshqa sabablar natijasida rivojlanadi. Bunday holda, beta hujayralari etarli yoki juda ko'p insulin ishlab chiqaradi, ammo tanadagi to'qimalar o'ziga xos signalni qabul qilish qobiliyatini yo'qotadi. Bunday holda, bemorning omon qolishi uchun insulin in'ektsiyalari talab qilinmaydi, lekin ular ba'zida bemorning qondagi qand miqdorini nazorat qilish uchun buyuriladi.

Qandli diabetning belgilari

Qandli diabetning belgilari birinchi navbatda siydikning ko'p ishlab chiqarilishi bilan namoyon bo'ladi. Biror kishi nafaqat tez-tez, balki ko'p siyishni boshlaydi (bu hodisa deb ataladi poliuriya ). Ushbu hodisa tufayli bemor juda jiddiy muammoga duch keladi. Siydik bilan birga chiqariladi glyukoza , odam kaloriyalarni yo'qotadi. Shuning uchun, diabetning belgisi doimiy ochlik hissi tufayli juda ko'p tuyadi ham bo'ladi.

Boshqa noxush hodisalar diabetes mellitus belgilari sifatida yuzaga keladi: og'ir charchoq, perine hududida qichishish. Bemorning oyoq-qo'llari muzlashi mumkin, ko'rish keskinligi asta-sekin kamayadi.

Kasallik o'sib boradi va diabetes mellitusning quyidagi belgilari paydo bo'ladi. Bemorning ta'kidlashicha, uning yaralari ancha yomonroq davolanadi va asta-sekin butun tananing hayotiy funktsiyalari bostiriladi.

Har bir inson e'tibor berishi kerak bo'lgan diabetning asosiy belgilari yo'qotish ekanligini hisobga olish kerak muhimlik, doimiy chanqoqlik hissi, iste'mol qilingan suyuqlikni siydik orqali tanadan tezda yo'q qilish.

Biroq, birinchi navbatda, diabet belgilari umuman paydo bo'lmasligi mumkin va kasallik faqat laboratoriya tekshiruvlari orqali aniqlanishi mumkin. Agar kasallik o'zini namoyon qilmasa, ammo qonda shakar miqdori va siydikda mavjudligi aniqlansa, u holda odamga tashxis qo'yiladi. prediabetik holat . Bu juda xosdir katta miqdor odamlar va o'n-o'n besh yil ichida ular 2-toifa qandli diabetni rivojlantiradilar. Bunday holda, insulin bo'linish funktsiyasini bajarmaydi uglevodlar . Natijada, energiya manbai bo'lgan qonga juda oz miqdorda glyukoza kiradi.

Qandli diabetning asoratlari

Qandli diabetning asoratlari inson salomatligi va hayoti uchun xavfli bo'lib, ular diabetni davolash o'tkazilmasa yoki noto'g'ri olib borilganda paydo bo'ladi. Bunday asoratlar tufayli ko'pincha o'lim sodir bo'ladi. Ajratish odatiy holdir o'tkir asoratlar bemorda tez rivojlanadigan diabet, shuningdek, bir necha yil o'tgach paydo bo'ladigan kech asoratlar.

Qandli diabetning o'tkir asoratlari paydo bo'ladi : bu holatda bemor ongni yo'qotadi, bir qator organlarning funktsiyalari buziladi - jigar, buyraklar, yurak, asab tizimi. Koma rivojlanishining sabablari - kuchli o'zgarish kislotalilik qon, organizmdagi tuz va suv nisbatining buzilishi, qonda sut kislotasining ko'p miqdorda namoyon bo'lishi, keskin pasayish qon glyukoza darajasi.

Qandli diabetning kech asorati sifatida ko'pincha buyraklar va ko'zlarning kichik tomirlariga zarar yetkaziladi. Agar katta tomir ta'sirlangan bo'lsa, u paydo bo'lishi mumkin, , oyoqlar . Inson asab tizimi ham azoblanadi.

Qandli diabetning diagnostikasi

Qandli diabet odamda asta-sekin o'zini namoyon qiladi, shuning uchun shifokorlar uning rivojlanishining uchta davrini ajratib ko'rsatishadi. Muayyan xavf omillari mavjudligi sababli kasallikka moyil bo'lgan odamlarda davr deb ataladigan davr paydo bo'ladi prediabet . Agar glyukoza allaqachon buzilishlar bilan so'rilgan bo'lsa, lekin kasallik belgilari hali paydo bo'lmagan bo'lsa, bemorga hayz ko'rish tashxisi qo'yiladi. yashirin diabetes mellitus . Uchinchi davr - kasallikning darhol rivojlanishi.

Bolalar va kattalardagi qandli diabetni tashxislashda laboratoriya tekshiruvlari alohida ahamiyatga ega. Siydikni tekshirganda, u topiladi aseton Va shakar . Ko'pchilik tezkor usul Tashxis qo'yish uchun glyukoza darajasini o'lchash uchun qon testi o'tkaziladi. Bu ham eng ishonchli diagnostika usuli hisoblanadi.

Tadqiqotning yuqori aniqligi og'iz orqali glyukoza bardoshlik testi bilan kafolatlanadi. Dastlab, och qoringa bemorning qonida qanday glyukoza miqdori mavjudligini aniqlash kerak. Shundan so'ng, odam avval 75 gramm glyukoza eritilgan bir stakan suv ichishi kerak. Ikki soatdan keyin o'lchov takrorlanadi. Agar glyukoza natijasi 3,3 dan 7,0 mmol / l gacha bo'lsa, unda glyukoza bardoshliligi buziladi, agar natija 11,1 mmol / l dan ortiq bo'lsa, bemorga diabet tashxisi qo'yiladi.

Bundan tashqari, diabetes mellitus tashxisi paytida qon testi o'tkaziladi glikohemoglobinlar aniqlash uchun o'rtacha darajasi qon shakarini uzoq vaqt davomida (taxminan 3 oy). Ushbu usul, shuningdek, so'nggi uch oy ichida diabetni davolash qanchalik samarali bo'lganligini aniqlash uchun ham qo'llaniladi.

Qandli diabetni davolash

Shifokorlar buyuradilar kompleks davolash normal qon glyukoza darajasini saqlab qolish uchun diabetes mellitus. Bunday holda, buni ham hisobga olish kerak giperglikemiya , ya'ni shakar darajasining oshishi, na gipoglikemiya , ya'ni uning tushishi.

Butun kun davomida glyukoza darajasi taxminan bir xil darajada qolishi kerak. Ushbu yordam diabetning hayot uchun xavfli asoratlarini oldini olishga yordam beradi. Shuning uchun, odamning o'zi o'z holatini diqqat bilan kuzatib borishi va kasallikni davolashda iloji boricha intizomli bo'lishi juda muhimdir. Glyukometr qon glyukoza darajasini mustaqil ravishda o'lchash imkonini beruvchi maxsus ishlab chiqilgan qurilma. Sinovni o'tkazish uchun barmog'ingizdan bir tomchi qon oling va uni sinov chizig'iga qo'llang.

Bolalar va kattalardagi diabet kasalligini davolash odamga tashxis qo'yilgandan so'ng darhol boshlanishi muhimdir. Shifokor bemorda qandli diabetning qaysi turiga ega ekanligini hisobga olgan holda diabetes mellitusni davolash usullarini belgilaydi.

1-toifa diabetni davolash uchun umrbod almashtirish terapiyasini ta'minlash muhimdir. gormon terapiyasi. Buning uchun har kuni 1-toifa diabet tashxisi qo'yilgan bemor insulin in'ektsiyalarini qabul qilishi kerak. Bu holatda boshqa davolash usullari mavjud emas. Olimlar 1921 yilda insulinning rolini aniqlashdan oldin, diabetes mellitusni davolay olmadi.

Insulinning maxsus tasnifi mavjud bo'lib, u preparatning qayerdan kelib chiqishi va qancha davom etishiga asoslanadi. Farqlash ko'tarilish , cho'chqa go'shti Va inson insulin. Bir qator nojo'ya ta'sirlar aniqlanganligi sababli, bugungi kunda sigir insulini kamroq qo'llaniladi. Cho'chqa insulini tuzilishi bo'yicha inson insuliniga eng yaqin hisoblanadi. Farqi bitta . Insulinlarning ta'sir qilish muddati har xil qisqa , o'rtacha , Uzoq muddat .

Qoida tariqasida, bemor ovqatdan taxminan 20-30 daqiqa oldin insulinni kiritadi. U son, elka yoki qorin bo'shlig'iga teri ostiga yuboriladi va in'ektsiya joyi har bir in'ektsiya bilan almashtirilishi kerak.

Insulin qonga kirganda, u glyukozaning qondan to'qimalarga o'tish jarayonini rag'batlantiradi. Agar dozani oshirib yuborish bo'lsa, bu gipoglikemiya bilan to'la. Ushbu holatning belgilari quyidagilardan iborat: bemorda titroq, terlashning ko'payishi, yurak urishi tezlashadi va odam kuchli zaiflikni his qiladi. Bunday holatda, odam bir necha qoshiq shakar yoki bir stakan shirin suv iste'mol qilish orqali glyukoza darajasini tezda oshirishi kerak.

Har bir bemor uchun insulin rejimi tananing barcha xususiyatlarini, shuningdek uning turmush tarzini hisobga olgan holda faqat mutaxassis tomonidan tanlanishi kerak. Insulinning kunlik dozasi mos keladigan tarzda tanlanadi fiziologik norma. Gormon dozasining uchdan ikki qismi ertalab va tushdan keyin, uchdan bir qismi tushdan keyin va kechasi olinadi. Bir nechta turli xil in'ektsiya sxemalari mavjud, ularning maqsadga muvofiqligi shifokor tomonidan belgilanadi. Insulin dozalarini tuzatish bir qator omillarga qarab mumkin ( , jismoniy yuklar, uglevod almashinuvining xususiyatlari). Glyukoza darajasini o'z-o'zidan o'lchash va o'z-o'zini nazorat qilish yozuvlarini yuritish optimal insulin dozalash rejimini aniqlashda muhim rol o'ynaydi.

Bunday holda, diabet uchun to'g'ri ovqatlanish juda zarur. Bemorning maxsus sxema bo'yicha ovqatlanishi muhim: uchta asosiy ovqat va uchta qo'shimcha ovqat. Qandli diabet uchun ovqatlanish uglevodlar qon glyukoza darajasini eng kuchli oshirishini hisobga oladi. Biroq, ulardan foydalanish bo'yicha jiddiy cheklovlar talab qilinmaydi. Biror kishi normal tana vazniga ega deb hisoblasak, insulinning to'g'ri dozasini tanlash uchun uglevodlar miqdorini hisobga olish kerak.

Agar odamga 2-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda kasallikning boshida hech qanday dori-darmonlarni qabul qilmaslik mumkin. Bunday holda, diabet uchun parhez muhim ahamiyatga ega, bu oddiy uglevodlarni iste'mol qilishni minimallashtirish va jismoniy faoliyatga malakali yondashuvni o'z ichiga oladi. Agar diabet rivojlansa, dori terapiyasi talab qilinadi. Shifokor glyukoza miqdorini kamaytiradigan dorilar bilan davolanishni buyuradi. U lotinlardan mos dori-darmonlarni tanlaydi sulfoniluriya preparatlari , prandial glisemik regulyatorlar . To'qimalarning insulinga sezgirligini oshirishga yordam beradi biguanidlar (dorilar ichakdagi glyukozaning so'rilishini ham kamaytiradi) va tiazolidindionlar . Agar ushbu dorilar bilan davolash samarasi bo'lmasa, bemorlarga insulin terapiyasi buyuriladi.

Qandli diabet uchun ham ishlatiladi xalq retseptlari, bu qon shakar darajasining pasayishini rag'batlantiradi. Shu maqsadda bunday xususiyatlarga ega bo'lgan o'tlarning qaynatmalari qo'llaniladi. Bular ko'k barglari, loviya barglari, dafna barglari, archa va atirgul barglari, dulavratotu ildizi, qichitqi o'ti barglari va boshqalar. O'simlik qaynatmalari kuniga bir necha marta ovqatdan oldin olinadi.

Qandli diabet uchun parhez

Qandli diabet uchun dietaga qat'iy rioya qilish kerak. Qandli diabet uchun ozuqaviy xususiyatlar bu holda inson organizmida uglevod almashinuvini normallashtirishni va ayni paytda oshqozon osti bezining faoliyatini osonlashtirishni nazarda tutadi. Ratsion oson hazm bo'ladigan uglevodlarni istisno qiladi va iste'mol qilishni cheklaydi . Qandli diabet bilan og'rigan odamlar ko'p miqdorda sabzavot iste'mol qilishlari kerak, shuningdek, xolesterin o'z ichiga olgan ovqatlar va tuzni cheklashlari kerak. Ovqat pishirish va qaynatish kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorga ko'p karam, pomidor, qovoq, ko'katlar, bodring va lavlagi iste'mol qilish tavsiya etiladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar shakar o'rniga ksilitol, sorbitol va fruktoza iste'mol qilishlari mumkin. Shu bilan birga, kartoshka, non, don, sabzi, yog'lar va asal miqdorini cheklash kerak.

Qandolat shirinliklari, shokolad, shirinliklar, murabbo, banan, achchiq, dudlangan, qo'zichoq va cho'chqa yog'i, xantal, spirtli ichimliklar, uzum, mayiz iste'mol qilish taqiqlanadi.

Siz har doim bir vaqtning o'zida ovqatlanishingiz kerak va ovqatni o'tkazib yubormasligingiz kerak. Oziq-ovqat juda ko'p tolaga ega bo'lishi kerak. Buning uchun vaqti-vaqti bilan ratsioningizda dukkaklilar, guruch, jo'xori va grechkani kiritishingiz kerak. Qandli diabet bilan og'rigan odam har kuni ko'p suyuqlik ichishi kerak.

Qandli diabetning oldini olish

Qandli diabetning oldini olish uning miqdorini saqlashni o'z ichiga oladi sog'lom tasvir hayot. Siz qo'shimcha funt paydo bo'lishining oldini olishingiz kerak, doimo mashqlar va mashqlarni bajaring. Har bir inson ma'lum darajada yog' va shirinliklarni iste'mol qilishni kamaytirishi kerak. Agar biror kishi allaqachon qirq yoshga to'lgan bo'lsa yoki uning oilasida diabet kasalligi bo'lsa, unda diabetning oldini olish qon shakar darajasini muntazam tekshirishni o'z ichiga oladi.

Siz har kuni ko'p meva va sabzavotlarni iste'mol qilishga harakat qilishingiz kerak, ularni dietangizga kiriting ko'proq mahsulotlar Bilan yuqori tarkib murakkab uglevodlar. Kundalik ratsioningizga qancha tuz va shakar kiritilganligini kuzatish bir xil darajada muhimdir - bu holda suiiste'mol qilishga yo'l qo'yilmaydi. Ratsionda ko'plab vitaminli ovqatlar bo'lishi kerak.

Bundan tashqari, diabetes mellitusning oldini olish uchun doimo bir holatda bo'lish muhimdir xotirjamlik, stressli vaziyatlardan qoching. Bundan tashqari, uglevod almashinuvining buzilishi oqibatda o'zini namoyon qiladi yuqori qon bosimi, shuning uchun bu holatni oldindan oldini olish juda muhimdir.

Kasallikning asosi uglevodlar va suv almashinuvining buzilishiga nima sabab bo'ladi? Natijada, oshqozon osti bezi funktsiyasi kamayadi. Aynan shu organ insulin deb ataladigan gormon ishlab chiqarish uchun javobgardir.

Ko'pchilik insulin nima ekanligini qiziqtiradi? Axir u diabetes mellitusni davolash uchun ishlatiladi.

Insulin gormoni shakar ishlab chiqarishda ishtirok etadi. Uning yo'qligida organizm shakarni glyukozaga qayta ishlay olmaydi. Natijada, uning tarkibi siydik bilan tanadan ko'p miqdorda chiqariladi.

Ushbu jarayonga parallel ravishda suv almashinuvining buzilishi kuzatiladi. Matolar suvni ushlab turolmaydi. Natijada, uning ortiqcha qismi buyraklar tomonidan chiqariladi.

Agar odam yuqori ko'rsatkichga ega bo'lsa, bu tananing diabet kabi kasallikdan ta'sirlanganligining asosiy belgisidir.

Insulinning qon shakariga javobi

Insulin nima va uning shakar bilan o'zaro ta'siri qanday? Inson tanasida oshqozon osti bezi beta oqsillari gormon ishlab chiqarish uchun javobgardir. Insulin tana hujayralarini kerakli miqdorda shakar bilan ta'minlaydi.

Yuqori shakar darajasi bilan tanada qanday nosozliklar paydo bo'ladi? Bunday holda, insulin tanada etarli darajada ishlab chiqarilmaydi, shakar darajasi ko'tariladi, ammo hujayralar glyukoza ta'minoti etishmasligidan aziyat chekadi.

Shunday qilib, diabet. Bu nima oddiy tilda? Kasallikning asosi tanadagi metabolik jarayonlarning buzilishidir. Kasallik irsiy yoki orttirilgan bo'lishi mumkin.

Insulin etishmasligidan teriga mayda pustulalar ta'sir qiladi, tish go'shti va tishlarning holati yomonlashadi, aterosklerotik plitalar va angina pektorislari rivojlanadi, qon bosimi ko'tariladi, buyraklar faoliyati susayadi, asab tizimining funktsional buzilishlari qayd etiladi va ko'rish qobiliyati. pasayadi.

Kasallikning etiologiyasi

Qandli diabetga nima sabab bo'ladi, uni nima qo'zg'atadi? Ushbu kasallikning patogenezi kasallikning turiga bog'liq. Katta farqlarga ega bo'lgan ikkita asosiy tur mavjud. Zamonaviy endokrinologiyada bu bo'linish o'zboshimchalik bilan bo'lsa-da, terapiyani tanlashda kasallikning turi hali ham muhimdir. Shuning uchun har bir turning xususiyatlarini alohida ko'rib chiqish va ularning asosiy xususiyatlarini ajratib ko'rsatish tavsiya etiladi.

Qanday bo'lmasin, diabetes mellitus, sabablari buzilgan uglevod almashinuvi va qon glyukozasining doimiy o'sishi jiddiy kasallikdir. Ko'tarilgan darajalar tibbiyotda giperglikemiya deb ataladi.

Insulin gormoni to'qimalar bilan to'liq o'zaro ta'sir qilmaydi. Aynan u organizmdagi glyukoza miqdorini tananing barcha hujayralariga o'tkazish orqali kamaytiradi. Glyukoza tananing hayotini saqlab qolishga yordam beradigan energiya substratidir.

Agar tizim buzilgan bo'lsa, unda glyukoza normal metabolik jarayonda ishtirok etmaydi va qonda ortiqcha to'planadi. Bu diabetes mellitus rivojlanishining boshlanishi bo'lgan sabab-ta'sir mexanizmlari.

Shuni ta'kidlash kerakki, qon shakar darajasining har bir ko'tarilishi haqiqiy diabet emas. Kasallik insulin ta'sirining birlamchi buzilishidan kelib chiqadi.

Qanday sharoitlarda giperglikemiya kuzatiladi?

Giperglikemiya quyidagi sharoitlarda paydo bo'lishi mumkin:

Feokromotsitoma. Bu buyrak usti bezlarida yaxshi xulqli o'sma bo'lib, insulin antagonisti gormonlarini ishlab chiqarishga yordam beradi.
Glyukagonoma va somatostatinoma - bu insulin raqobatchilarini sintez qiladigan hujayralarning ko'payishi.
Buyrak usti bezlari funktsiyasining oshishi.
Kengaytirilgan funksiya qalqonsimon bez(hipertiroidizm).
Jigar sirrozi.
Uglevodlarga nisbatan tolerantlikning buzilishi (bilan ovqatlangandan keyin ularning so'rilishi kamayadi normal ko'rsatkich och qoringa).
Vaqtinchalik giperglikemiya.

Bunday sharoitlarni ajratishning maqsadga muvofiqligi ular bilan yuzaga keladigan giperglikemiya ikkinchi darajali xarakterga ega ekanligi bilan bog'liq. Bu simptom sifatida harakat qiladi. Shuning uchun, asosiy kasallikni bartaraf etish orqali qondagi glyukoza darajasini normallashtirish mumkin.

Agar tanada uzoq vaqt davomida buzilish kuzatilsa, bu diabet kabi kasallikni tashxislash uchun asos bo'ladi. Bunday holda, u organizmdagi patologik jarayonlarning fonida yuzaga keladi.

Kasallikning belgilari

Kasallikning klinik ko'rinishi etakchi belgilarning asta-sekin o'sishi bilan tavsiflanadi. Qandli diabet kamdan-kam hollarda chaqmoq tezligida rivojlanadi;

Kasallikning boshlanishi quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

quruq og'iz hissi;
qondirib bo'lmaydigan doimiy tashnalik;
siyish sonining ko'payishi;
to'satdan vazn yo'qotish yoki semirish;
qichishish va quruq teri;
teri ustida kichik pustulalar shakllanishi;
yaralarning yomon davolanishi;
mushaklar kuchsizligi;
tez charchash;
ter ishlab chiqarishni ko'paytirdi.

Odatda bu shikoyatlar diabet boshlanishining birinchi belgisidir. Agar bunday belgilar paydo bo'lsa, darhol endokrinologga murojaat qilish tavsiya etiladi.

Kasallik o'sib borishi bilan ishga salbiy ta'sir ko'rsatadigan sharoitlar aniq bo'lishi mumkin. ichki organlar. Da tanqidiy rivojlanish Kasallik hatto og'ir zaharlanish va ko'p a'zolar etishmovchiligi bilan ongning buzilishiga olib kelishi mumkin.

Kasallikni qo'zg'atuvchi omillar

Qandli diabetga nima sabab bo'ladi? Kasallikning rivojlanishining sabablari har xil.

Qandli diabetni qo'zg'atuvchi omillar quyidagilardir:

Noqulay genetik fon. Shu bilan birga, boshqa omillar hech narsaga kamayadi.
Vazn yig'moq.
Beta oqsillarining zararlanishiga hissa qo'shadigan tanadagi bir qator patologik jarayonlar. Natijada organizmda insulin ishlab chiqarish buziladi.
Kasallikning rivojlanishi oshqozon osti bezi shishi, pankreatit yoki endokrin bezlarning patologik kasalliklari bilan qo'zg'atilishi mumkin.
Yuqumli kasalliklar, masalan, qizilcha, suvchechak, gepatit va hatto oddiy gripp bilan tanaga zarar etkazish. Ushbu kasalliklar, ayniqsa xavf ostida bo'lgan odamlarda kasallikning rivojlanishi uchun tetik bo'lib xizmat qilishi mumkin.
Asab stressi. Hissiy stress oshqozon osti bezi faoliyatiga yomon ta'sir qiladi.

Yosh rol o'ynaydimi?

Qandli diabet kabi kasallikning rivojlanishida yoshning roli bormi? Paradoksal ravishda javob ha. Olimlar har 10 yilda tananing kasallikdan ta'sirlanish xavfi ikki baravar ortishini aniqladilar. Bundan tashqari, diabet mellitus hatto chaqaloqlarda ham aniqlanishi mumkin.

Nima uchun kasallikning ikki turi mavjud?

Bu farq juda muhim, chunki u yoki bu tur uchun turli xil terapiya tanlanadi.

Qandli diabet qancha uzoq davom etsa, pastki turlarga bo'linish shunchalik aniq bo'lmaydi. Kurs uzaytirilsa, kasallikning sabablaridan qat'i nazar, bir xil davolash amalga oshiriladi.

1-toifa qandli diabet

Ushbu turdagi insulin etishmovchiligi sabab bo'ladi. Ko'pincha, 40 yoshgacha bo'lgan og'ir diabetes mellitusli odamlar ushbu turdagi kasallikka moyil. Kasallikni nazorat qilish uchun insulin kerak. Buning sababi shundaki, tanada oshqozon osti bezi hujayralarini yo'q qiladigan antikorlar ishlab chiqariladi.

Agar sizda 1-toifa diabet bo'lsa to'liq davolash mumkin emas, garchi juda kamdan-kam holatlar ro'y beradi to'liq tiklanish oshqozon osti bezi funktsiyalari. Ammo bunday holatga faqat tabiiy xom ashyoni iste'mol qilish bilan ma'lum bir parhezni kiritish orqali erishish mumkin.

Tanani saqlab qolish uchun mushak ichiga kiritiladigan insulin gormonining sintetik analogi qo'llaniladi. Insulin oshqozon-ichak traktida yo'q qilishga moyil bo'lganligi sababli, uni planshet shaklida qabul qilish mantiqiy emas. Gormon ovqat bilan birga qo'llaniladi. Bunday holda, ma'lum bir parhezga rioya qilish muhimdir. Shakar va uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatlar dietadan butunlay chiqarib tashlanadi.

2-toifa qandli diabet

Nima uchun bu diabet paydo bo'ladi? Sabablari insulin etishmasligi bilan bog'liq emas. Ko'pincha, 40 yoshdan oshgan, ortiqcha vaznga moyil bo'lgan odamlar bu kasallikdan aziyat chekishadi. Kasallikning sababi hujayraning insulinga sezgirligining yo'qolishi bilan bog'liq ozuqa moddalari organizmda.

Insulin gormonini qo'llash har bir bemor uchun qo'llanilmaydi. Faqat shifokor to'g'ri davolash rejimini tanlashi va kerak bo'lganda aniqlay oladi kunlik doza gormon.

Avvalo, bunday bemorlarga dietasini qayta ko'rib chiqish va dietaga rioya qilish so'raladi. Shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qilish juda muhimdir. Sekin-asta vazn yo'qotish tavsiya etiladi (oyiga 3 kg). Og'irlikni hayot davomida kuzatib borish, uning ortishiga yo'l qo'ymaslik kerak.

Agar parhez yordam bermasa, ular buyuriladi maxsus dorilar shakar darajasini pasaytirish uchun va faqat o'ta og'ir holatlarda insulindan foydalanishga murojaat qiling.

Insulin ortib ketganda organizmda qanday patologik jarayonlar boshlanadi?

Qon shakar darajasi qanchalik yuqori bo'lsa va kasallikning o'zi qanchalik uzoq bo'lsa, uning namoyon bo'lishi shunchalik og'irroq bo'ladi. Qandli diabetning oqibatlari juda jiddiy bo'lishi mumkin.

Ortiqcha glyukozani chiqarish uchun organizm quyidagi patologik mexanizmlarni ishga soladi:

Glyukoza yog'ga aylanadi, bu esa semirishga olib keladi.
Protein glikolizi sodir bo'ladi hujayra membranalari, bu inson tanasidagi barcha tizimlar faoliyatining buzilishiga olib keladi.
Glyukoza darajasini tiklash uchun sorbitol yo'li faollashadi. Jarayon zarar etkazadigan toksik birikmalarning paydo bo'lishiga olib keladi nerv hujayralari. Bu diabetik neyropatiyaning asosidir.
Kichkina va katta tomirlar ta'sirlanadi, bu protein glikozilatsiyasi paytida qonda xolesterin miqdori oshishi bilan bog'liq. Natijada, bu jarayon ichki organlar va ko'zlarning diabetik mikroangiopatiyasini, shuningdek, pastki ekstremitalarning angiopatiyasini keltirib chiqaradi.

Yuqorida aytilganlarga asoslanib, shuni ta'kidlash mumkinki, qonda glyukoza darajasining oshishi bir tizimning ustun shikastlanishi bilan ichki organlarning shikastlanishiga yordam beradi.

Murakkab diabetning belgilari

ko'rishning keskin yomonlashishi;
migren va asab tizimining boshqa funktsional buzilishlari;
yurak sohasidagi og'riq;
jigar kengayishi;
og'riq va uyqusizlik pastki oyoq-qo'llar;
oyoq sohasidagi terining sezgirligining pasayishi;
arterial gipertenziya;
bemordan aseton hidining paydo bo'lishi;
ongni yo'qotish.

Qandli diabetning aniq belgilari paydo bo'lishi signal signali bo'lishi kerak. Bunday namoyishlar kasallikning chuqur rivojlanishini va dori vositalari orqali uning etarli darajada tuzatilishini ko'rsatadi.

Qandli diabet tufayli yuzaga keladigan asoratlar

Kasallikning o'zi inson hayotiga xavf tug'dirmaydi. Uning asoratlari yanada xavflidir. Ulardan ba'zilari haqida gapirmaslikning iloji yo'q. Qandli diabetning bunday oqibatlari juda keng tarqalgan.

Eng og'ir holat - ongni yo'qotish yoki bemorning yuqori darajadagi inhibisyonu. Bunday bemorni darhol kasalxonaga yotqizish kerak.

Eng keng tarqalgan diabetik koma ketoatsidotik hisoblanadi. Bu to'planish natijasida yuzaga keladi zaharli moddalar da metabolik jarayonlar nerv hujayralariga zararli ta'sir ko'rsatadigan. Komaning asosiy ko'rsatkichi nafasda asetonning hididir. Bu holatda ong bulutli bo'ladi, bemor kuchli ter bilan qoplanadi. Bunday holda, qon shakarining keskin pasayishi kuzatiladi, bu insulinning haddan tashqari dozasi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Komaning boshqa turlari juda kam uchraydi.

Shishish mahalliy yoki keng tarqalgan bo'lishi mumkin. Ushbu alomat buyrak funktsiyasining buzilishining ko'rsatkichidir. Agar shish assimetrik bo'lsa va bir oyoq yoki oyoqqa tarqalsa, unda bu jarayon neyropatiyadan kelib chiqqan pastki ekstremitalarning diabetik mikroangiopatiyasining dalilidir.

Sistolik va diastolik qon bosimi ham diabetning og'irligini ko'rsatadigan ko'rsatkichdir. Vaziyatni ikki jihatdan baholash mumkin. Birinchi holda, umumiy bosim ko'rsatkichiga e'tibor beriladi. O'sish diabetik nefropatiyaning progressiv kursini ko'rsatadi. Ushbu asorat bilan buyraklar qon bosimini oshiradigan moddalarni chiqaradi.

Boshqa tomondan, ko'pincha tomirlarda va pastki ekstremitalarda bosimning pasayishi kuzatiladi. Jarayon ovozli Doppler sonografiyasi bilan aniqlanadi. Bu pastki ekstremitalarning angiopatiyasi mavjudligini ko'rsatadi.

Oyoqlarda og'riq diabetik angio- yoki neyropatiya rivojlanishining ko'rsatkichidir. Mikroangiopatiya jismoniy mashqlar va yurish paytida og'riq bilan tavsiflanadi.

Tashqi ko'rinish og'riq kechalari diabetik neyropatiya mavjudligini ko'rsatadi. Qoida tariqasida, bu holat sezuvchanlikning pasayishi bilan uyqusizlik bilan tavsiflanadi. Ba'zi bemorlar oyoq yoki oyoqning ma'lum joylarida mahalliy yonish hissiyotini boshdan kechirishadi.

Trofik yaralar og'riqdan keyin diabetik angio- va neyropatiyaning keyingi bosqichidir. Yaralarning turi turli shakllarda farq qiladi. Har biriga individual holat Individual davolash usullari taqdim etiladi. Qiyin vaziyatda eng kichik alomatlarni hisobga olish kerak, chunki bu bemorning oyoq-qo'lini saqlab qolish yoki yo'qligini aniqlaydi.

Neyropatik yaralar oyoq deformatsiyasi bilan neyropatiya tufayli oyoqlarning sezgirligining pasayishi tufayli yuzaga keladi. Suyak o'simtalari joylarida ishqalanishning asosiy nuqtalarida bemorlar tomonidan sezilmaydigan kalluslar hosil bo'ladi. Ularning ostida gematomalar paydo bo'ladi, ularda keyinchalik yiring to'planadi. Oyoq faqat shishib ketganda va uning ustida yara paydo bo'lganda, odamni jiddiy bezovta qila boshlaydi.

Gangren odatda diabetik angiopatiyadan kelib chiqadi. Bunday holda, kichik va katta tomirlar ta'sirlanadi. Odatda jarayon bir barmoq sohasida lokalizatsiya qilinadi. Oyoqdagi qon oqimining buzilishi bo'lsa, o'tkir og'riq paydo bo'ladi, keyin qizarib ketadi. Vaqt o'tishi bilan teri mavimsi rangga ega bo'ladi, sovuq va shishiradi, keyin loyqa tarkibli pufakchalar va qora teri nekrozi bilan qoplanadi.

Bunday o'zgarishlarni davolash mumkin emas. Bunday holda, amputatsiya ko'rsatiladi. Uning optimal darajasi pastki oyoq maydonidir.

Qanday qilib asoratlar rivojlanishining oldini olish mumkin

Asoratlarning oldini olish kasallikni erta aniqlash va uni to'g'ri davolashga asoslangan. Shifokor tavsiflashi kerak to'g'ri davolash va bemor ko'rsatmalarga qat'iy rioya qiladi.

Qandli diabet bilan og'rigan pastki ekstremitalarni har kuni talab qiladi to'g'ri parvarish. Agar zarar aniqlansa, darhol jarroh bilan bog'lanishingiz kerak.

Qandli diabetning oldini olish

Afsuski, kasallikning rivojlanishining oldini olish har doim ham mumkin emas. Axir, ko'pincha tetik har bir insonga ta'sir qiladigan genetika va viruslardir.

2-toifa diabet mavjudligida vaziyat butunlay boshqacha baholanadi. Ko'pincha bu nosog'lom turmush tarzi bilan bog'liq.

TO profilaktika choralari Bunday holda, quyidagi tadbirlarni ko'rib chiqish mumkin:

vaznni normallashtirish;
boshqaruv qon bosimi;
uglevodlar va yog'larda kam ovqat iste'mol qilish;
o'rtacha jismoniy mashqlar.

Xulosa

Xo'sh, diabetga nima sabab bo'ladi? Kasallik organizm tomonidan glyukoza so'rilishi mexanizmining buzilishi hisoblanadi.

To'liq davolash mumkin emas. Istisno 2-toifa diabetdir. Uni engillashtirish uchun ma'lum bir parhez o'rtacha jismoniy faoliyat bilan birgalikda qo'llaniladi. Shuni esda tutish kerakki, agar rejim buzilgan bo'lsa, kasallikning qaytalanish xavfi juda yuqori.

Xayrli kun, aziz do'stlar! Bizning tibbiyotimiz va Internet mavjudligi sharoitida siz ko'p muammolarni o'zingiz hal qilishingiz kerak. Ma'lumotlarning ko'pligidan adashmaslik uchun men sizga mutaxassisdan ishonchli va aniq manbani taklif qilaman.

Keling, gaplashaylik dastlabki alomatlar va kattalardagi diabet mellitus belgilari, terining va kasallikning boshlanishining boshqa organlarida birinchi namoyon bo'lishi. Umid qilamanki, maqolani o'qib chiqqandan so'ng siz o'zingizning savollaringizga to'liq javob olasiz.

Qandli diabetning birinchi alomatlarini qanday aniqlash mumkin

Qandli diabetning dastlabki belgilari har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Faqat kasallikning dastlabki ko'rinishlarini bilish orqali o'z vaqtida tanib olish va davolanishni boshlash mumkin. Ishonchim komilki, siz borligi haqida bilasiz har xil turlari diabetes mellitus, masalan, yoshlar qandli diabet va kattalar yoki qariyalar diabeti. Tibbiyotda ular ko'pincha quyidagilarga bo'linadi: 1 yoki 2-toifa diabetes mellitus. Ammo siz o'ylagandan ko'ra ko'proq turlari mavjud.

Ushbu turdagi diabetning sabablari har xil bo'lsa-da, asosiy ko'rinishlar bir xil va harakat bilan bog'liq. yuqori daraja qon glyukoza. 1 yoki 2-toifa diabetning paydo bo'lish tezligida, zo'ravonlik darajasida farq bor, ammo asosiy alomatlar bir xil bo'ladi.

2-toifa qandli diabet, ko'pincha insulin befarqligi sabab bo'lishi mumkin uzoq vaqt amalda asemptomatik bo'lish. Ushbu turdagi oshqozon osti bezi zaxiralarining kamayishi natijasida insulin gormoni etishmasligi rivojlansa, diabetning namoyon bo'lishi yanada aniqroq bo'ladi, bu esa tibbiy yordamga murojaat qilishga majbur qiladi.

Ammo bu vaqtga kelib, afsuski, asosiysi qon tomir asoratlari, ba'zan qaytarib bo'lmaydigan. O'z vaqtida asoratlarni oldini olish uchun bilib oling.

Qandli diabetning dastlabki belgilari

Keling, kattalardagi diabetes mellitusning eng keng tarqalgan va asosiy ko'rinishlarini ko'rib chiqaylik.

Chanqoqlik va tez-tez siyish

Odamlar quruqlik va og'izda metall ta'mga, shuningdek, tashnalikdan shikoyat qila boshlaydilar. Ular kuniga 3-5 litr suyuqlik ichishlari mumkin. Qandli diabetning dastlabki belgilaridan biri hisoblanadi tez-tez siyish, bu tunda kuchayishi mumkin.

Qandli diabetning bu belgilari nima bilan bog'liq? Gap shundaki, qondagi qand miqdori o‘rtacha 10 mmol/l dan oshsa, u (shakar) o‘zi bilan suv olib, siydikga o‘ta boshlaydi. Shuning uchun bemor ko'p va tez-tez siydiradi, tananing suvsizlanishi, quruq shilliq pardalar va chanqoqlik paydo bo'ladi. Alohida maqola - men uni o'qishni tavsiya qilaman.

Shirin istaklar simptom sifatida

Ba'zi odamlar boshdan kechirishadi ishtahaning ortishi va ko'pincha siz ko'proq uglevodlarni xohlaysiz. Bu ikki sababga ko'ra bo'lishi mumkin.

Birinchi sabab - ortiqcha insulin (2-toifa diabet), bu ishtahani to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiladi, uni oshiradi.
Ikkinchi sabab - hujayralarning "ochligi". Glyukoza organizm uchun asosiy energiya manbai bo'lganligi sababli, agar u hujayraga kirmasa, bu insulin etishmovchiligi va befarqligi bilan ham mumkin bo'lsa, ochlik hujayra darajasida paydo bo'ladi.

Teridagi diabet belgilari (foto)

Birinchilardan biri bo'lgan diabetning keyingi belgisi terining, ayniqsa perineumning qichishidir. Qandli diabetga chalingan odam ko'pincha yuqumli teri kasalliklariga moyil bo'ladi: furunkuloz, qo'ziqorin kasalliklari.

Shifokorlar diabet bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan 30 dan ortiq turdagi dermatozlarni tasvirlab berishdi. Ularni uch guruhga bo'lish mumkin:

Birlamchi - metabolik kasalliklar (ksantomatoz, nekrobioz, diabetik pufakchalar va dermatopatiyalar va boshqalar) natijasida.
Ikkilamchi - bakterial yoki qo'ziqorin infektsiyasiga biriktirilganda
Dori-darmonlarni davolash paytida teri muammolari, ya'ni allergik va salbiy reaktsiyalar

Diabetik dermatopatiya - eng keng tarqalgan teri ko'rinishi qandli diabet bilan, pastki oyoqning old yuzasida papules sifatida namoyon bo'ladi, jigarrang rang va 5-12 mm o'lchamdagi. Vaqt o'tishi bilan ular izsiz yo'qolishi mumkin bo'lgan pigmentli atrofik dog'larga aylanadi. Davolash yo'q. Quyidagi fotosuratda terida dermopatiya ko'rinishida diabet belgilari mavjud.

Qandli diabet pufakchasi yoki pemfigus terida qandli diabetning namoyon bo'lishi sifatida juda kam uchraydi. Bu o'z-o'zidan paydo bo'ladi va barmoqlar, qo'llar va oyoqlarda qizarishsiz. Pufakchalar bor turli o'lchamlar, suyuqlik shaffof, infektsiyalanmagan. Odatda 2-4 hafta ichida chandiqsiz tuzalib ketadi. Suratda diabetik siydik pufagining namunasi ko'rsatilgan.

Ksantom lipid almashinuvi buzilganda paydo bo'ladi, bu ko'pincha diabetga hamroh bo'ladi. Aytgancha, asosiy rolni ba'zilar ishonganidek, xolesterin emas, balki ko'tarilgan triglitseridlar o'ynaydi. Oyoq-qo'llarning egiluvchan yuzalarida sarg'ish plitalar paydo bo'ladi, bundan tashqari, bu plitalar yuz, bo'yin va ko'krak terisida paydo bo'lishi mumkin;

Lipoid nekrobiozi kamdan-kam hollarda teri ustida diabetes mellitus alomati sifatida paydo bo'ladi. Bu kollagenning fokal lipid degeneratsiyasi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha 1-toifa diabetning boshlanishidan ancha oldin paydo bo'ladi aniq belgilar. Kasallik har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha 15 yoshdan 40 yoshgacha va asosan ayollarda.

Oyoq terisida katta yaralar kuzatiladi. U ko'k-pushti dog'lar bilan boshlanadi, keyinchalik ular oval, aniq belgilangan indurativ-atrofik plitalarga aylanadi. markaziy qismi biroz cho'kib ketgan va chekka sog'lom teri ustida ko'tariladi. Sirt silliq, lekin qirralarning tozalanishi mumkin. Ba'zida markazda yara paydo bo'ladi, bu og'riqli bo'lishi mumkin.

Hozirda hech qanday davolanish yo'q. Mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydigan malhamlardan foydalaning va lipidlar almashinuvi. Zararlangan hududga kortikosteroidlar, insulin yoki geparinni yuborish ko'pincha yordam beradi. Ba'zida lazer terapiyasi qo'llaniladi.

Qichishgan teri, shuningdek, neyrodermatit diabet boshlanishidan ancha oldin paydo bo'lishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bu 2 oydan 7 yilgacha davom etishi mumkin. Ko'p odamlar terining qichishi ochiq diabetda keng tarqalgan deb hisoblashadi, ammo bu yashirin diabetda eng kuchli va doimiy ekanligi ma'lum bo'ldi.

Ko'pincha qorin bo'shlig'i burmalari, kasık joylari, tirsak chuqurlari va intergluteal bo'shliqlar qichishadi. Odatda faqat bir tomondan qichishadi.

Qandli diabetda qo'ziqorin teri lezyonlari

Kandidoz, odatda qo'ziqorin sifatida tanilgan, diabetologiyada juda keng tarqalgan muammo bo'lib, uni tahdid qiluvchi belgi deb aytish mumkin. Asosan, teriga jinsning qo'ziqorinlari ta'sir qiladi Candidaalbicans Bu asosan keksa odamlarda va juda semiz bemorlarda uchraydi. U terining katta burmalarida, barmoqlar va oyoq barmoqlari orasida, og'iz va jinsiy a'zolarning shilliq pardalarida lokalize qilinadi.

Birinchidan, burmada peeling qatlamining oq chizig'i paydo bo'ladi, keyin yoriqlar va eroziyalar paydo bo'ladi. Eroziyalar markazda silliq, ko'k-qizil rangga ega, perimetri bo'ylab oq romga ega. Ko'p o'tmay, asosiy diqqat markazida joylashgan pustulalar va pufakchalar ko'rinishida "tomchi" deb ataladigan narsalar paydo bo'ladi. Ular o'zlarini ko'mib, shuningdek, jarayonni birlashtirishga moyil bo'lgan eroziyaga aylanadi.

Tashxisni tasdiqlash oddiy - kandidoz uchun ijobiy madaniyat, shuningdek, mikroskopik tekshiruv vaqtida qo'ziqorinlarni vizual aniqlash. Davolash, zararlangan hududlarni spirtli ichimliklar bilan yoki davolashdan iborat suvli eritmalar metilen ko'k, yorqin yashil, Castellani suyuqligi va borik kislotasi bo'lgan malhamlar.

Antimikotik malhamlar va og'iz orqali yuboriladigan dorilar ham buyuriladi. Davolash o'zgartirilgan joylar butunlay yo'qolguncha va natijani mustahkamlash uchun yana bir hafta davom etadi.

Tish muammolari

Qandli diabetning boshlanishining aniq belgilaridan biri tishlar bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin tez-tez stomatit va periodontal kasallik. Ushbu muammolar Candida jinsining xamirturushli qo'ziqorinlari bilan ifloslanish, shuningdek populyatsiyaning ko'payishi fonida yuzaga keladi. patogen flora tupurikning himoya xususiyatlarining pasayishi tufayli og'izda.

Qandli diabet belgilari va ko'rish

Tana vaznining o'zgarishi

Qandli diabetning belgilari vazn yo'qotish yoki aksincha, kilogramm ortishi bo'lishi mumkin. O'tkir va tushunarsiz vazn yo'qotish 1-toifa diabetda yuzaga keladigan insulinning mutlaq etishmovchiligi bilan sodir bo'ladi.

2-toifa diabet bilan o'z insuliningiz etarli darajada ko'p va odam vaqt o'tishi bilan faqat og'irlik kasb etadi, chunki insulin yog 'to'planishini rag'batlantiradigan anabolik gormon rolini o'ynaydi.

Qandli diabetda surunkali charchoq sindromi

Karbongidrat almashinuvining buzilishi tufayli odam doimiy charchoq hissini boshdan kechiradi. Ishlashning pasayishi ham hujayra ochligi, ham ortiqcha shakarning tanaga toksik ta'siri bilan bog'liq.

Bu diabetning dastlabki belgilaridir va ba'zida qandli diabetning qaysi turi ekanligi muhim emas. Farqi faqat ushbu alomatlarning o'sish tezligi va zo'ravonlik darajasida bo'ladi. Qanday davolash kerak va quyidagi maqolalarni o'qing, kuzatib boring.

Issiqlik va g'amxo'rlik bilan, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Qandli diabet (diabetes mellitus, diabetes mellitus) - kasallik endokrin tizimi, unda uglevod almashinuvi va organizmdagi suv buziladi.

Oziq-ovqat bilan ta'minlangan uglevodlar oshqozon osti bezi funktsiyasi buzilganligi sababli organizm tomonidan etarli darajada so'rilmaydi. Bez tomonidan insulin gormonining kerakli miqdori etarli darajada ishlab chiqarilmaganligi sababli, organizm tomonidan glyukozaga qayta ishlanadigan uglevodlar so'rilmaydi, balki qonda katta hajmda to'planadi va buyraklar orqali siydik bilan chiqariladi. Shu bilan birga, suv almashinuvi ham buziladi, natijada to'qimalar suvni ushlab turolmaydi va quriydi va so'rilmagan suv buyraklar tomonidan katta miqdorda chiqariladi.

Qandli diabet ko'pincha yog 'va oqsil almashinuvining buzilishidan aziyat chekadi. Natijada, organizmda zaharli moddalar to'planadi, bu xavfli asoratlardan biri - diabetik koma, tananing o'z-o'zidan zaharlanishi deb ataladigan sababdir. Qandli diabet bilan og'rigan bemorni davolash shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Avvalo, organizmdagi metabolik kasalliklarning xususiyatlarini inobatga olgan holda parhez belgilanadi va insulin allaqachon zarur bo'lganda olinadi.

Kasallikning sabablari Odamda qandli diabet noto'g'ri ovqatlanish (shirinliklarni haddan tashqari iste'mol qilish), irsiy moyillik, nevropsik tajribalar, stress, og'ir mehnat va yashash sharoitlari, jiddiy kasallikning oqibati (insult, gipertonik inqiroz va boshqalar), zaharlanish va buzilishlar tufayli bo'lishi mumkin. normal jigar funktsiyasi va boshqalar d.

Qandli diabet bilan kasallangan odamlarning ko'pchiligi 40 yoshdan oshgan, ammo kasallik yoshroq bo'lishi mumkin. Qandli diabet ko'pincha ma'lum vaqtgacha hech qanday alomat ko'rsatmaydi. Ba'zida diabetning mavjudligi shifokor boshqa kasallikni davolaganda aniqlanadi. Qandli diabetning belgilari I va II turdagi diabet o'rtasida farqlanadi. Ammo diabetning ikkala turiga ham xos bo'lgan bir qator alomatlar mavjud bo'lib, ularning zo'ravonligi kasallikning davomiyligiga, bez tomonidan insulin ishlab chiqarish darajasiga va insonning shaxsiy xususiyatlariga bog'liq.

Qandli diabetning belgilari va belgilari

Qandli diabetning asosiy umumiy belgilari ko'pincha:

* to'ymaydigan («bo'ri») ishtaha;

* doimiy quruq og'iz;

* og'riqli tashnalik;

*kechasi tez-tez siyish;

*ko‘p miqdorda qand saqlovchi siydik chiqarish;

*qon glyukoza darajasining oshishi;

*ba'zida zaiflik, umumiy bezovtalik, charchoq;

*semizlik yoki sababsiz vazn yo'qotish;

*og'izda temirning ta'mi;

*ko'rishning yomonlashishi, ko'rishning xiralashishi;

*yaralarning, kesiklarning, yaralarning yomon bitishi;

*qichiydigan teri ayniqsa, kasık zonasida, jinsiy a'zolarda va tez-tez uchraydigan teri kasalliklarida;

* ayollarda doimiy vaginal infektsiyalar;

*ayollarda ham, erkaklarda ham qo'ziqorin infektsiyalari;

* ko'ngil aynishi, hatto qusish;

*quruq teri;

*ichida konvulsiyalar boldir mushaklari;

*oyoqlar, qo‘llar xiralashishi.

1-toifa diabetning belgilari tashnalik, quruq og'iz, tez-tez siyish, tez vazn yo'qotish, hatto bilan yaxshi ovqatlanish, charchoq, zaiflik, asabiylashish, ko'ngil aynishi va hatto qusish, doimiy ochlik, loyqa ko'rish, vazn yo'qotish.

1-toifa diabetning ikkilamchi belgisi bo'lishi mumkin: yurak og'rig'i, buzoq mushaklaridagi kramplar yoki og'riqlar, qichishish, furunkuloz, yomon uyqu, Bosh og'rig'i, asabiylashish.

Bolalar 1-toifa diabet belgilarini ko'rsatadilar, masalan, tungi uyqu paytida, ayniqsa, ilgari bunday bo'lmaganida, siydik o'g'irlab ketish. Qoida tariqasida, 1-toifa diabet tez rivojlanadi, bu esa sog'lig'ining tez yomonlashishiga olib keladi. Shuning uchun bemor 1-toifa diabetning boshlanishini aniq aniqlashi mumkin.

I turdagi diabet bilan qondagi qand miqdori juda yuqori yoki juda past bo'lgan holatlar mavjud. Har bir holat shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.

2-toifa diabet mellitusning o'ziga xos belgilari oyoqlarning uyquchanligi va paresteziyasi, kramplar, oyoqlarda og'riq, qo'llarning uyquchanligi, doimiy tashnalik, loyqa ko'rish, qichishish, teri infektsiyalari, yaralarning yomon bitishi, uyquchanlik, charchoq, og'riq sezuvchanligining pasayishi, asta-sekin vazn ortishi, tez-tez yuqumli kasalliklar, erkaklarda potentsialning yomonlashishi va boshqalar. Shuningdek, 2-toifa diabet bilan oyoqlarda sochlar tushadi, yuzdagi soch o'sishi kuchayadi va tanada ksantomalar deb ataladigan mayda sariq o'smalar paydo bo'ladi. Balanopostit yoki yallig'lanish sunnat terisi tez-tez siyish bilan bog'liq bo'lgan diabetning birinchi belgilaridan biri ham bo'lishi mumkin.

2-toifa diabetes mellitusning belgilari, aksincha, darhol paydo bo'lmaydi va juda aniq emas. Kasallik sust rivojlanadigan holatlar mavjud va bu tashxisni sezilarli darajada murakkablashtiradi. Bunday hollarda diabetes mellitus tasodifan, siydikni tekshirish va qon shakarini tekshirishdan so'ng aniqlanadi. Bu kasallik kattalarda va ko'pincha noto'g'ri ovqatlanish natijasida o'zini namoyon qiladi.

Agar sizda quyidagi alomatlar bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak:

- kuchsizlanish, ko'ngil aynish va kuchli tashnalik, tez-tez siyish, qorin og'rig'i, odatdagidan chuqurroq va tez nafas olish, ekshalatsiya qilingan havodan aseton hidi (bo'lishi mumkin) xavfli asoratlar);

- zaiflik yoki ongni yo'qotish epizodlari, tez yurak urishi hissi, ortiqcha terlash, titroq, asabiylashish, ochlik yoki to'satdan uyquchanlik mavjud. Bunday holda, jiddiy asoratlarni oldini olish uchun shoshilinch ravishda engil karbongidratli gazak iste'mol qilishingiz kerak.

Qandli diabetning to'g'ri turini aniqlash uchun siz testlardan o'tishingiz kerak:

Qonda glyukozaning ochlik normasi 6,5 mmol / l, ortiqcha 6,5 mmol / l dan ortiq, ovqatdan keyin norma 7,5 mmol / l, 7,5 mmol / l dan ortiq esa ortiqcha.

Siydikdagi shakar odatda aniqlanmaydi, chunki buyraklar barcha glyukozani filtrlaydi va ushlab turadi. Va qonda (8,8-9,9 mmol / l) ortiqcha shakar mavjud bo'lganda, buyraklardagi filtr shakarni siydikga o'tishiga imkon beradi, ya'ni. "buyrak chegarasi" deb atalmish chegaradan oshib ketdi.

Turli manbalardan normaning chegaraviy qiymatlari o'zgarganligi sababli, quyidagilarni amalga oshirish mumkin: uchun sinov aniq ta'rif kasallikning mavjudligi:

1 - ochlikdagi qondagi glyukoza darajasini aniqlang.

2 - 300 ml qaynatilgan suvda 75 g uzum shakarini suyultiring va iching.

3 - 60 daqiqadan so'ng qondagi glyukoza darajasini o'lchang.

4 - Va 120 daqiqadan so'ng, glyukoza darajasini yana o'lchang.

Sinov natijalari salbiy deb hisoblanadi, ya'ni. qandli diabetning tasdiqlanmagan tashxisi, agar ochlikdagi qon shakar darajasi 6,5 mmol / l dan kam bo'lsa va 120 daqiqadan so'ng u 7,7 mmol / l dan kam bo'lsa. Agar och qoringa qand miqdori 6,6 mmol/l dan oshsa, 2 soatdan keyin esa 11,1 mmol/l dan oshsa, natija qandli diabet kasalligini tasdiqlaydi. Va bu siz zudlik bilan shifokorni ko'rishingiz kerakligini anglatadi!

Bu insulinning mutlaq yoki nisbiy tanqisligidan kelib chiqadigan kasallik bo'lib, qon va siydikda glyukoza miqdorining ko'payishi bilan uglevod almashinuvining buzilishi, shuningdek, boshqa metabolik kasalliklar bilan tavsiflanadi.

Qandli diabet tarixi

Qandli diabet, fikrlar haqida ko'p yozilgan turli mualliflar Ular bir-biridan farq qiladi va ba'zi sanalarni aniq nomlash juda qiyin. Kasallik haqidagi birinchi ma'lumotlar miloddan avvalgi 3-asrda paydo bo'lgan. Ko'rinishidan, Qadimgi Misr shifokorlari va, albatta, Gretsiya shifokorlari bilan tanish bo'lgan. Rim, o'rta asr Evropasi Va sharqiy mamlakatlar. Odamlar diabet belgilarini aniqlashlari mumkin edi, ammo kasallikning sabablari noma'lum edi, ular diabetga qarshi har qanday davolashni topishga harakat qilishdi, ammo natijalar muvaffaqiyatsizlikka uchradi va diabet tashxisi qo'yilganlar o'limga mahkum edi.

"Qandli diabet" atamasi birinchi marta eramizning II asrida yashagan Rim shifokori Aretiy tomonidan kiritilgan. U kasallikni quyidagicha ta'riflagan: "Qandli diabet - bu dahshatli azob bo'lib, erkaklar orasida unchalik keng tarqalgan emas, go'sht va oyoq-qo'llarni siydikda eritib yuboradi. Bemorlar suvni uzluksiz oqimda, xuddi ochiq suv quvurlari orqali chiqaradilar. Hayot qisqa, yoqimsiz va og'riqli, tashnalik to'yib bo'lmaydi, suyuqlikni haddan tashqari iste'mol qilish va undan ham kattaroq diabet tufayli siydikning ko'p miqdoriga mos kelmaydi. Ularni suyuqlik ichish va siydik chiqarishdan hech narsa to'xtata olmaydi. Agar ular qisqa vaqt davomida suyuqlik ichishdan bosh tortsa, ularning og'zi quriydi, teri va shilliq pardalar quriydi. Bemorlarning ko'ngil aynishi, qo'zg'alishi va qisqa vaqt ichida vafot etishi mumkin."

O'sha kunlarda kasallik tashqi belgilari bilan aniqlangan. Davolash kasallikning og'irligiga va bemorning yoshiga bog'liq. Agar bemor bola yoki yosh bo'lsa (insulinga bog'liq diabet yoki 1-toifa) IDDM. Keyin u diabetik komadan tezda o'limga mahkum edi. Agar kasallik 40-45 yosh va undan katta yoshdagi kattalarda rivojlangan bo'lsa (zamonaviy tasnifga ko'ra, bu insulinga bog'liq bo'lmagan diabetes mellitus (NIDDM) yoki 2-toifa diabet), unda bunday bemor davolangan. To'g'rirog'i, ular uni parhez orqali tirik qoldirdilar, jismoniy mashqlar va o'simlik dori.

Qandli diabet yunoncha "diabaino" so'zidan kelib chiqqan bo'lib, "o'tish" degan ma'noni anglatadi.

1776 yilda Ingliz shifokori Dobson (1731-1784) bemorlar siydigining shirin ta'mi tarkibida qand borligi bilan bog'liqligini aniqladi va shu kundan boshlab diabet, aslida qandli diabet deb atala boshlandi.

1796 yildan beri Shifokorlar diabetga chalinganlar uchun maxsus parhez zarurligi haqida gapira boshladilar. Bemorlar uchun maxsus parhez taklif qilindi, unda ba'zi uglevodlar yog'lar bilan almashtirildi. Jismoniy faollik diabetni davolashda qo'llanila boshlandi.
1841 yilda Siydikdagi shakarni aniqlash usuli birinchi marta ishlab chiqilgan. Keyin biz qon shakar darajasini aniqlashni o'rgandik.
1921 yilda birinchi insulin olishga muvaffaq bo'ldi.
1922 yilda bemorni davolash uchun insulin ishlatilgan qandli diabet.
1956 yilda Insulin sekretsiyasini rag'batlantirishi mumkin bo'lgan ba'zi sulfoniluriya preparatlarining xususiyatlari o'rganildi.
1960 yilda Inson insulinining kimyoviy tuzilishi aniqlandi.
1979 yilda Inson insulinining to'liq sintezi genetik muhandislik yordamida amalga oshirildi.

Qandli diabetning tasnifi

Qandli diabet insipidus. Kasallik antidiuretik gormonning (vazopressin) mutlaq yoki nisbiy etishmasligidan kelib chiqadi va siydik chiqarishning ko'payishi (poliuriya) va chanqoqlik (polidipsiya) bilan tavsiflanadi.

Qandli diabet - bu surunkali kasallik, bu asosan uglevodlar (ya'ni glyukoza), shuningdek, yog'lar almashinuvining buzilishi bilan tavsiflanadi. Kamroq darajada oqsillar.

1-toifa (IDDM):

Ushbu turdagi diabet insulin etishmovchiligi bilan bog'liq, shuning uchun u insulinga bog'liq diabet (IDDM) deb ataladi. Shikastlangan oshqozon osti bezi o'z vazifalarini bajara olmaydi: u insulinni umuman ishlab chiqarmaydi yoki uni shunchalik oz miqdorda ishlab chiqaradiki, u hatto eng kam miqdordagi glyukoza miqdorini ham qayta ishlay olmaydi, natijada qon glyukoza darajasi ko'tariladi. Bemorlar har qanday yoshda bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha ular 30 yoshdan kichik, ular odatda ingichka va qoida tariqasida e'tiborga loyiqdir. to'satdan paydo bo'lishi belgilar va alomatlar. Ushbu turdagi diabet bilan og'rigan odamlar giperglikemiya, ketoatsidoz (siydikda keton tanachalarining ko'payishi) oldini olish va hayotni saqlab qolish uchun qo'shimcha insulin olishlari kerak.

2-toifa (INSD):

Ushbu turdagi diabet insulinga bog'liq bo'lmagan (NIDDM) deb ataladi, chunki u etarli miqdorda, ba'zan hatto ko'p miqdorda insulin ishlab chiqaradi, ammo u butunlay foydasiz bo'lishi mumkin, chunki to'qimalar unga nisbatan sezgirlikni yo'qotadi.

Ushbu tashxis odatda 30 yoshdan oshgan bemorlarga qo'yiladi. Ular semirib ketgan va nisbatan kam klassik alomatlarga ega. Stressli davrlar bundan mustasno, ular ketoatsidozga moyil emas. Ular ekzogen insulinga bog'liq emas. Davolash uchun hujayralarning insulinga chidamliligini (barqarorligini) kamaytiradigan planshetli preparatlar yoki oshqozon osti bezini insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan dorilar qo'llaniladi.

Gestatsion diabetes mellitus:

Glyukoza intoleransi homiladorlik paytida paydo bo'ladi yoki aniqlanadi.

Qandli diabetning boshqa turlari va glyukoza bardoshliligining buzilishi:

Ikkilamchi, keyin:

oshqozon osti bezi kasalliklari (surunkali pankreatit, kist fibroz, gemokromatoz, pankreatektomiya);
endokrinopatiyalar (akromegali, Kushing sindromi, birlamchi aldosteronizm, glyukagonoma, feokromositoma);
ilovalar dorilar Va kimyoviy moddalar(ba'zi antihipertenziv dorilar, tiazid o'z ichiga olgan diuretiklar, glyukokortikoidlar. Estrogen o'z ichiga olgan dorilar. Psixotrop dorilar, katexolaminlar).

Ulangan:

insulin retseptorlari anormalligi;
genetik sindromlar (giperlipidemiya, mushak distrofiyalari, Xantington xoreasi);
aralash sharoitlar (to'yib ovqatlanmaslik - "tropik diabet".

Qandli diabetning belgilari

Qandli diabetning sabablari

Qandli diabet irsiy nuqsonlardan kelib chiqishi aniqlangan, shuningdek, qandli diabet bilan kasallanish mumkin emasligi ham qat'iy tasdiqlangan!!! IDDM sabablari shundan iboratki, bir qator omillar ta'sirida beta-hujayralarning nobud bo'lishi tufayli insulin ishlab chiqarish kamayadi yoki umuman to'xtaydi (masalan, otoimmün jarayon, ya'ni o'z normal hujayralariga antikorlar ishlab chiqariladi va uni yo'q qila boshlaydi). ular). 4 marta tez-tez uchraydigan NIDDMda beta-hujayralar odatda faolligi pasaygan holda insulin ishlab chiqaradi. Ortiqcha yog 'to'qimalari tufayli retseptorlari insulinga sezgirlikni kamaytiradi.

Irsiy moyillik asosiy ahamiyatga ega! Agar otangiz yoki onangiz qandli diabet bilan kasallangan bo'lsa, unda siz ham kasal bo'lish ehtimoli 30% ni tashkil qiladi, deb ishoniladi. Agar ikkala ota-ona ham kasal bo'lsa, u holda - 60%.
Qandli diabetning keyingi eng muhim sababi semirish bo'lib, u NIDDM (2-toifa) bilan og'rigan bemorlarda eng ko'p uchraydi. Agar inson o'zining irsiy moyilligi haqida bilsa bu kasallik. Keyin u kasallikning rivojlanish xavfini kamaytirish uchun tana vaznini qat'iy nazorat qilishi kerak. Shu bilan birga, semizlik bilan og'rigan har bir kishi, hatto og'ir shaklda ham diabetga chalinmasligi aniq.
Beta hujayralarining shikastlanishiga olib keladigan oshqozon osti bezining ba'zi kasalliklari. Bu holatda qo'zg'atuvchi omil shikastlanish bo'lishi mumkin.
Og'irlashtiruvchi omil bo'lgan asabiy stress. Ayniqsa, irsiy moyilligi va ortiqcha tana vazniga ega bo'lgan odamlar uchun hissiy stress va stressdan qochish kerak.
Virusli infektsiyalar (qizilcha, Suvchechak, epidemik gepatit va boshqa kasalliklar, shu jumladan gripp), og'irlashgan irsiyatga ega bo'lgan shaxslar uchun kasallikning rivojlanishida qo'zg'atuvchi rol o'ynaydi.
Yosh ham xavf omillari sifatida ko'rib chiqilishi mumkin. Odam qanchalik katta bo'lsa, qo'rquv uchun sabab ko'proq qandli diabet. Irsiy omil yoshi bilan u hal qiluvchi bo'lishni to'xtatadi. Eng katta xavf semirish bilan bog'liq bo'lib, u odatda immunitetni zaiflashtiradigan qarilik va oldingi kasalliklar bilan birgalikda asosan 2-toifa diabetning rivojlanishiga olib keladi.

Ko'p odamlar diabetning shirin tishlari bo'lgan odamlarda paydo bo'lishiga ishonishadi. Bu asosan afsona, lekin ortiqcha iste'mol shirinlikni keltirib chiqaradigan bo'lsa, ba'zi haqiqat ham bor. ortiqcha vazn, va keyinchalik 2-toifa diabet uchun turtki bo'lishi mumkin bo'lgan semirish.

Kamdan kam hollarda ba'zilari diabetga olib kelishi mumkin gormonal buzilishlar, ba'zida diabet, ba'zi dori-darmonlarni qo'llashdan keyin yoki uzoq vaqt davomida spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish tufayli yuzaga keladigan oshqozon osti bezining shikastlanishi tufayli yuzaga keladi. Ko'pgina mutaxassislar 1-toifa diabet insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi beta hujayralarining virusli infektsiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin deb hisoblashadi. Bunga javoban immunitet tizimi insulin antikorlari deb ataladigan antikorlarni ishlab chiqaradi. Hatto aniq belgilangan sabablar ham mutlaq emas.

Qon glyukoza testi asosida aniq tashxis qo'yish mumkin.

Qandli diabetning diagnostikasi

Tashxis quyidagilarga asoslanadi:

diabetning klassik belgilarining mavjudligi: siydikda suyuqlikni iste'mol qilish va chiqarib yuborish, siydikda keton tanalarini chiqarish, vazn yo'qotish, qon glyukoza darajasining oshishi;
takroriy aniqlashlar bilan ochlik glyukoza darajasining ortishi (odatda 3,3-5,5 mmol / l).

Qandli diabetga shubha qilingan bemorni tekshirish uchun ma'lum bir algoritm mavjud. Oddiy tana vazniga ega va irsiyatsiz sog'lom odamlar qon va siydikdagi glyukoza darajasini (och qoringa) tekshiradilar. Qabul qilinganda normal qiymatlar Bundan tashqari, glyukozalangan gemoglobin (GG) uchun test majburiydir. Glyukozalangan gemoglobinning ulushi tadqiqotdan 2-3 oy oldin bemorning qonidagi glyukoza kontsentratsiyasining o'rtacha darajasini aks ettiradi. Qandli diabetni davolashda glyukozalangan gemoglobin darajasini 7% dan past darajada ushlab turish va GG darajasi 8% bo'lganda terapiyani qayta ko'rib chiqish tavsiya etiladi.

Agar glyukozalangan gemoglobinning yuqori darajasi olinsa (sog'lom bemorda skrining), glyukoza yukidan (75 g) 2 soat o'tgach, qondagi glyukoza darajasini aniqlash tavsiya etiladi. Agar qondagi glyukoza darajasi odatdagidan yuqori bo'lsa-da, diabet belgilarini ko'rsatish uchun etarlicha yuqori bo'lmasa, bu test ayniqsa zarur. Sinov ertalab, tungi ro'za tutishdan keyin (kamida 12 soat) o'tkaziladi. Dastlabki glyukoza darajasini va 300 ml suvda eritilgan 75 g glyukoza olgandan keyin 2 soat o'tgach aniqlang. Odatda (glyukoza yukidan so'ng darhol) qonda uning kontsentratsiyasi oshadi, bu esa insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi. Bu o'z navbatida qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, 2 soatdan keyin uning darajasi deyarli asl darajasiga qaytadi; sog'lom odam va normal holatga qaytmaydi, diabet bilan og'rigan bemorlarda dastlabki qiymatlardan ikki baravar oshadi.

Insulin tekshiruvi glyukoza bardoshliligi chegarasi buzilgan odamlarda tashxisni tasdiqlash uchun o'tkaziladi. Oddiy insulin darajasi 15-180 pmol/L (2-25 mkC/L) ni tashkil qiladi.

Shifokor qo'shimcha testlarni buyurishi mumkin - C-peptidni aniqlash, Langerhans orolchalarining beta hujayralariga antikorlar, insulinga antikorlar, GADga antikorlar, leptin. Ushbu belgilarni aniqlash 97% hollarda 1-toifa diabetni 2-toifa diabetdan farqlash imkonini beradi, bunda 1-toifa diabetning belgilari 2-toifa diabet mellitus sifatida yashiringan.

Qandli diabetning asoratlari

Diabetik neyropatiya

Neyropatiya - periferik nervlarning shikastlanishi. Asab tizimining nafaqat periferik, balki markaziy tuzilmalariga ham zarar yetishi mumkin. Bemorlar tashvishlanadilar:

Uyqusizlik;
G'oz tupurish hissi;
Oyoq-qo'llardagi kramplar;
Oyoqlarda og'riq, dam olishda yomonroq, kechasi va yurish bilan engillashadi;
Tizza reflekslarining kamayishi yoki yo'qligi;
Taktil va og'riq sezuvchanligining pasayishi.

Diabetik oyoq

Qandli diabetning asoratlarini davolash

Qandli diabet odatda davolanmaydi. Qo'llab-quvvatlovchi normal daraja qon shakar, siz faqat ushbu kasallikning asoratlarini oldini olishingiz yoki kamaytirishingiz mumkin. Avvalo, sizga to'g'ri ovqatlanish kerak.

NIDDM bilan og'rigan bemorlarni davolash usullari

Ratsion IDDMga qaraganda qattiqroq. O'z vaqtida dieta mutlaqo bepul bo'lishi mumkin, ammo siz shakar o'z ichiga olgan ovqatlardan qat'iyan voz kechishingiz kerak. Yog'lar va xolesterin.
O'rtacha jismoniy faoliyat.
Shifokor buyurganidek, har kuni glyukoza miqdorini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qiling.
Haftada bir necha marta, tercihen kuniga bir marta qon shakarini kuzatib boring.

NIDDM (2-toifa diabet) davolashda ustuvorlik tartibi

Qon glyukoza darajasini kuzatish.
Dori-darmonlarning dozasini minimallashtiring.
Gipertenziya (yuqori qon bosimi) va lipid (yog ') kontsentratsiyasini glyukoza bardoshliligini buzmaydigan dorilar bilan davolang.

IDDM (1-toifa diabet) bilan og'rigan bemorlarni davolash usullari

Kundalik insulin in'ektsiyalari!!!
Ratsion NIDDM ga qaraganda ancha xilma-xildir, ammo ba'zi oziq-ovqat turlari bo'yicha ba'zi cheklovlar mavjud. Oziq-ovqat miqdori non birliklariga (XU) aylantiriladi va qat'iy belgilangan bo'lishi kerak va diet insulin in'ektsiya jadvalini belgilaydi (ya'ni, qachon va qancha yuborish kerak). Ratsion qat'iy yoki bepul bo'lishi mumkin.
Universal jismoniy faoliyat - mushaklarning ohangini saqlab qolish va shakar darajasini pasaytirish.
Qon shakarini kuniga 3-4 marta kuzatib boring, tez-tez yaxshiroq.
siydikda shakar va xolesterinni nazorat qilish.

Bir marta kashf etilgan gipoglikemiya(qon shakar darajasi past), bemorning o'zi tomonidan mustaqil ravishda osonlikcha davolash mumkin. IN engil holat gipoglikemiya, 15 g etarli. oddiy karbongidrat, masalan, 120 g. shakarsiz meva sharbati yoki dietasiz alkogolsiz ichimlik. Ko'proq bilan og'ir alomatlar gipoglikemiya tezda 15-20 g dan olinishi kerak. oddiy karbongidrat va keyinroq 15-20 g. murakkab, masalan, yupqa quruq pechene yoki non. Hushsiz holatda bo'lgan bemorlarga hech qachon suyuqlik berilmasligi kerak! Bunday holatda, shakarning ko'proq yopishqoq manbalari (asal, glyukoza jeli, shakarli shakar tayoqchalari) muloyimlik bilan yonoq orqasiga yoki til ostiga joylashtirilishi mumkin. Shu bilan bir qatorda, 1 mg mushak ichiga kiritilishi mumkin. glyukagon. Glyukagon jigarga ta'siri orqali bilvosita qon glyukozasining ko'payishiga olib keladi. Kasalxona sharoitida tomir ichiga yuborish Dekstroza (D-50) glyukagonga qaraganda osonroq mavjud bo'lib, ongni tez qaytarishga olib keladi. Bemorlarga va ularning oila a'zolariga gipoglikemiyani, ayniqsa engil gipoglikemiyani davolashda dozani oshirib yubormaslik haqida ko'rsatma berish kerak.

O'simlik dori-darmonlari buyurilgan dori-darmonlarga yordam berish uchun ishlatiladi.

Agar giperglikemiya yuzaga kelsa nima qilish kerak (shakar darajasi ko'tarilgan)

Insulinning qo'shimcha dozasini yoki glyukozani kamaytiradigan tabletkalarni yuborish kerak.

Qandli diabetga chalingan odam bilishi kerak bo'lgan ma'lumotlarni ko'rib chiqish.

Ushbu ko'nikmalar to'plami birinchi navbatda insulin qabul qiladigan bemorlar uchun zarurdir.

Kasallikning tabiati va uning mumkin bo'lgan oqibatlarini tushunishingiz kerak.
Siz tushunishingiz kerak har xil turlari insulinlar (1-toifa uchun), gipoglikemik preparatlarda (2-toifa uchun), surunkali asoratlardan himoya qiluvchi dorilar, vitaminlar va minerallar.
Siz dietangizga, insulin in'ektsiyalariga yoki tabletkalarga qat'iy rioya qilishingiz kerak.
Siz mahsulotlarning xususiyatlarini tushunishingiz kerak, qaysilarida ko'proq uglevodlar va qaysilarida ko'proq oqsillar, tolalar va yog'lar borligini bilishingiz kerak. Siz u yoki bu mahsulot qondagi qand miqdorini qanday darajada oshirishini bilishingiz kerak.
Har qanday jismoniy faoliyatni diqqat bilan rejalashtirishingiz kerak.
Siz qon va siydikdagi qand miqdorini o'lchash uchun qon glyukoza o'lchagich va vizual test chiziqlari yordamida diabetni o'z-o'zini nazorat qilishni o'rganishingiz kerak.
Qandli diabet bilan rivojlanadigan o'tkir va surunkali asoratlardan xabardor bo'lishingiz kerak.

Oyoqlaringizning pastki qismini muntazam ravishda tekshiring.
Oyoq jarohatlarini o'z vaqtida davolash.
Har kuni oyoqlaringizni yuving iliq suv va quruq artib oling. Neytral sovundan foydalaning, masalan, "chaqaloq" sovuni.
Terini qaychi pichoqlari bilan shikastlamaslik uchun tirnoqlaringizni juda qisqa emas, yarim doira ichida emas, balki tekis, tirnoqlarning burchaklarini kesmasdan yoki yaxlitlashsiz kesib oling. Har qanday notekislikni tekislash uchun tirnoq faylidan foydalaning.
Bo'shashgan poyabzal kiying va tirnalishni oldini olish uchun yangi poyafzallarni juda ehtiyotkorlik bilan sindiring. Terni yaxshi singdiradigan matodan tikilgan paypoq yoki paypoq kiying. Sintetik mahsulotlar o'rniga paxta yoki jundan foydalaning. Qon aylanishiga to'sqinlik qiladigan qattiq elastik paypoq kiymang.
Hech qanday tosh, qum donalari va boshqalar yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun poyabzalingizni tekshiring.
Oyoqlaringizni shikastlanishdan va kesishdan saqlang, toshlar ustida yurmang va yalangoyoq yurmang.
Isitish yostig'i yoki lentadan foydalanmang; Oyoqlaringizni bug'lamang, balki ularni yuving va iliq suvda kalluslarni yumshating.
Har kuni oyoq namlagichidan foydalaning. Kremni oyoqning pastki yuzasiga surting va barmoqlar orasiga talk surting.
Kechqurun poyabzal sotib oling (oyog'i kechqurun biroz shishiradi), avval qog'oz izini tayyorlab qo'ying - uni sotib olingan poyabzalga qo'yishingiz va izning chetlari burilmaganligini tekshirishingiz kerak.
To'pig'i 3-4 sm dan oshmasligi kerak.
O'z-o'zidan davolamang.
Qandli diabetga chalingan oyoq ofisiga tashrif buyuring.

Ma'lumki, diabet bilan og'rigan odamlar o'zlarini ko'plab ovqatlar bilan cheklashlari kerak. Tadqiq qiling batafsil ro'yxatlar ruxsat etilgan, tavsiya etilgan va taqiqlangan mahsulotlar. Ammo bu masalani e'tirozlash mumkin, chunki NIDDMda ortiqcha tana vazni mavjudligi sababli dietaga ko'proq rioya qilish kerak va IDDMda iste'mol qilinadigan uglevodlar miqdori insulinni yuborish orqali sozlanadi.

Eng ko'p iste'mol qilinadigan mahsulotlarni 3 toifaga bo'lish mumkin:

1-toifa - bu cheklovlarsiz iste'mol qilinadigan mahsulotlar. Bularga: pomidor, bodring, karam, yashil no'xat(3 osh qoshiqdan ko'p bo'lmagan), turp, turp, yangi yoki tuzlangan qo'ziqorin, baqlajon, qovoq, sabzi, o'tlar, yashil loviya, otquloq, ismaloq. Siz iste'mol qilishingiz mumkin bo'lgan ichimliklar: tatlandırıcılı ichimliklar, mineral suv, shakar va qaymoqsiz choy va qahva (siz tatlandırıcı qo'shishingiz mumkin).
2-toifa - cheklangan miqdorda iste'mol qilinadigan mahsulotlar. Bularga: yog'siz mol va tovuq go'shti, yog'siz baliq, yog'siz qaynatilgan kolbasa, mevalar (3-toifali mevalardan tashqari), rezavorlar, tuxumlar, kartoshka, makaron, yormalar, yog'liligi 2% dan ko'p bo'lmagan sut va kefir, yog' miqdori 4% dan ko'p bo'lmagan va afzalroq qo'shimchalarsiz tvorog, kam yog'li pishloqlar (30% dan kam), no'xat, loviya, yasmiq , non.
3-toifa - dietadan butunlay chiqarib tashlash tavsiya etiladigan mahsulotlar. Bularga quyidagilar kiradi: yog'li go'sht, parranda go'shti, cho'chqa yog'i, baliq; dudlangan go'sht, kolbasa, mayonez, margarin, qaymoq; pishloq va tvorogning yog'li navlari; yog'dagi konservalar, yong'oqlar, urug'lar, shakar, asal, barcha qandolat mahsulotlari, muzqaymoq, murabbo, shokolad; uzum, banan, xurmo, xurmo. Ichimliklarga kelsak, shirin ichimliklar, sharbatlar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi.

Qandli diabet insipidus

Tez-tez va ko'p siyish (poliuriya), tashnalik (polidipsiya), kechalari bemorlarni bezovta qiladi, uyquni buzadi. Kundalik siydik miqdori 6-15 litrni tashkil qiladi. va undan ko'p, siydik engil. Ishtahaning etishmasligi, vazn yo'qotish, asabiylashish, uyqusizlik, charchoqning kuchayishi, terining qurishi, terlashning pasayishi, disfunktsiya mavjud. oshqozon-ichak trakti. Bolalar jismoniy va jinsiy rivojlanishda kechikishi mumkin. Ayollar buzilishlarga duch kelishlari mumkin hayz davri, erkaklarda - kuchning pasayishi.

Sababi o'tkir va bo'lishi mumkin surunkali infektsiyalar, o'smalar, shikastlanishlar, gipotalamus-gipofiz tizimining qon tomir lezyonlari. Ba'zi bemorlarda kasallikning sababi noma'lum bo'lib qolmoqda.

Diabet insipidus diagnostikasi

Tashxis polidipsiya (tashnalik) va poliuriya (siydik chiqarishning ko'payishi) mavjudligiga asoslanadi. patologik o'zgarishlar siydik cho'kmasi. Hayot uchun prognoz qulay. Biroq, to'liq tiklanish kamdan-kam uchraydi.

Qandli diabet insipidusini davolash

Davolash kasallikning sababini (o'simtani olib tashlash, neyroinfeksiyani bartaraf etish), shuningdek, umumiy restorativ terapiyani bartaraf etishga qaratilgan. Asoratlarni oldini olish uchun ichish rejimini saqlash va tuzni iste'mol qilishni cheklash (tashnalikni oshirmaslik uchun) kerak.

Qandli diabet insipidusining asoratlari

Suyuqlikni cheklashda bemorlarda suvsizlanish belgilari paydo bo'ladi: bosh og'rig'i, quruq teri va shilliq pardalar, ko'ngil aynishi, qusish, isitma, ruhiy kasalliklar, taxikardiya (yurak tezligining oshishi).

Qandli diabetning oldini olish

Qandli diabet birinchi navbatda irsiy kasallik. Aniqlangan xavf guruhlari bugungi kunda odamlarni yo'naltirishga imkon beradi va ularni sog'lig'iga beparvo va o'ylamasdan munosabatda bo'lishdan ogohlantiradi. Qandli diabet ham irsiy, ham orttirilgan bo'lishi mumkin. Bir nechta xavf omillarining kombinatsiyasi diabetning rivojlanish ehtimolini oshiradi: tez-tez azob chekadigan semiz bemor uchun virusli infektsiyalar- gripp va boshqalar, bu ehtimollik og'irlashgan irsiyatli odamlar uchun taxminan bir xil. Shuning uchun xavf ostida bo'lgan barcha odamlar hushyor bo'lishlari kerak. Noyabrdan martgacha bo'lgan davrda ahvolingizga ayniqsa ehtiyot bo'lishingiz kerak, chunki diabetning ko'p holatlari bu davrda sodir bo'ladi. Vaziyat, bu davrda sizning ahvolingiz virusli infektsiya uchun xato bo'lishi mumkinligi bilan murakkablashadi.

Qandli diabetning birlamchi profilaktikasi

Da birlamchi profilaktika tadbirlar diabetes mellitusning oldini olishga qaratilgan: turmush tarzini o'zgartirish va diabet uchun xavf omillarini bartaraf etish, faqat profilaktika choralari. shaxslar yoki kelajakda diabet rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan guruhlarda.

Asosiyga profilaktika choralari NIDDM kattalar populyatsiyasining ratsional ovqatlanishini o'z ichiga oladi, jismoniy faoliyat, semirishning oldini olish va davolash. Oson hazm bo'ladigan uglevodlar (tozalangan shakar va boshqalar) va hayvon yog'lariga boy bo'lgan oziq-ovqatlarni dietangizdan cheklashingiz va hatto butunlay chiqarib tashlashingiz kerak. Ushbu cheklashlar, birinchi navbatda, odamlarga nisbatan qo'llaniladi ortib borayotgan xavf kasalliklar: qandli diabetga nisbatan noqulay irsiyat, semizlik, ayniqsa diabetik irsiyat, ateroskleroz bilan birlashganda; gipertonik kasallik, shuningdek, homiladorlik davrida o'tmishda gestatsion diabet yoki glyukoza bardoshliligi buzilgan ayollar va 4500 g dan ortiq og'irlikdagi homila tug'ilgan ayollar. yoki keyinchalik homila o'limi bilan patologik homiladorlik bo'lgan.

Afsuski, so'zning to'liq ma'nosida qandli diabetning oldini olish yo'q, ammo hozirda immunologik diagnostika to'plamlari muvaffaqiyatli ishlab chiqilmoqda, ularning yordamida diabetes mellitusning maksimal darajada rivojlanish ehtimolini aniqlash mumkin. erta bosqichlar hali to'liq salomatlik fonida.

Qandli diabetning ikkilamchi profilaktikasi

Ikkilamchi profilaktika diabetning asoratlarini oldini olishga qaratilgan chora-tadbirlarni o'z ichiga oladi - kasallikni erta nazorat qilish, uning rivojlanishining oldini olish. .