Erkak va ayollarda kateterizatsiya qilish texnikasi. Erkaklarda siydikni kateterizatsiya qilishning ko'rsatmalari va usullari, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar Quviqqa kateterni qanday to'g'ri kiritish kerak

Kasbiy qiziqish sohasini hisobga olmaganda, uretra kateteri bo'lgan odamlarga duch kelishadi jiddiy muammolar genitouriya sohasidagi salomatlik bilan.

Uretral kateter - bu tanaga joylashtirilgan va bir uchi tashqariga chiqadigan naychalar tizimi bo'lib, uning maqsadi siydikni to'kish va olib tashlash (quviqni bo'shatish), agar tana biron sababga ko'ra bu fiziologik ehtiyojni mustaqil ravishda bartaraf eta olmasa.

Tibbiyotda "kateterizatsiya" atamasi kateterni ichi bo'sh organga kiritishni anglatadi, mos ravishda siydik yo'li orqali siydik pufagiga uretral kateter kiritiladi.

Bugungi kunda bozor ushbu tibbiy asboblarning import va mahalliy, turli o'lchamdagi katta assortimentini taklif etadi.

Siydikni olib tashlash uchun mo'ljallangan uretral kateterlar materialning tarkibi bilan ajralib turadi:

qattiq (metall; ular kavisli trubaga o'xshaydi, uning ichki uchi silliq egri, shuningdek, tutqich, novda va tumshuq bilan jihozlangan);
yarim qattiq (elastik kateterlar deb ham ataladi);
yumshoq (ular polimerlardan (teflon, silikon, lateks va boshqa materiallardan) tayyorlangan), kamroq - kauchukdan, bu turdagi kateterning uzunligi 25-30 sm.

Uretral kateterlar foydalanish jihatidan farq qiladi:

qisqa muddatli (davriy);
uzoq muddatli (doimiy).

Ular shuningdek turi bo'yicha farqlanadi:

Nelaton (Robinson) - qisqa muddatli kateterizatsiya uchun ishlatiladigan ko'r uchli tekis naycha.
Timmana - egilgan tumshug'i shaklida ko'r uchi bo'lgan tekis naycha.
Foley - 5-70 ml kartrij bilan jihozlangan tekis naycha.
Pezzera - kengaytmali va oxirida ikkita teshikka ega bo'lgan kavisli kauchuk naycha.

Ayollar uchun mo'ljallangan siydik kateterining uzunligi 12 sm dan, erkaklar uchun mo'ljallangan asbobning uzunligi 30 sm.

Kateterlar uzunligidagi farq ayol va erkakning fiziologik xususiyatlariga bog'liq siydik yo'llari.

Ko'rsatkichlar

Kateterlar diagnostika va/yoki terapevtik maqsadlarda joylashtiriladi. Maqsad, siydik pufagida siydik borligini aniqlash, agar buni boshqa usullar bilan amalga oshirish mumkin bo'lmasa yoki siydikning steril qismi kerak bo'lsa. Agar kontrast modda bilan tadqiqot o'tkazilsa, uretral kateter ham kiritiladi.

Terapevtik kateterizatsiya prostata adenomasi, onkologiya (prostata saratoni) kabi kasalliklarda qo'llaniladi. Chunki bu kasalliklar bilan siydikni ushlab turish (o'tkir yoki surunkali) mavjud.

Foley kateteri

Asbob ham operatsiyadan keyingi davrda, siydik organlarida operatsiya o'tkazilganda joylashtiriladi. Agar siydik yo'llari kasalliklari davolanayotgan bo'lsa, bu kateterni o'rnatish uchun sabab bo'lishi mumkin.

Zamonaviy urologiyada, agar siydik tanadan tabiiy ravishda chiqarilmasa, terapevtik kateterizatsiya qo'llaniladi.

Uretral kateter qanday o'rnatiladi?

Kateterni o'rnatish tartibi noqulaylik va og'riq bilan birga keladi.

Har bir insonning og'riq chegarasi individualdir, shuning uchun bemorlar ushbu manipulyatsiyani turli baholaydilar.

Operatsiyadan keyingi davrda, siydik organlarida operatsiyadan so'ng, og'riqli hislar kuchliroq bo'ladi.

Kateterizatsiyani tushunish muhimdir Quviq- bu davolash bosqichlaridan biri, tiklanish yoki hayot sifatini saqlab qolish uchun qadam.

Erkaklarda siydik kateterini o'rnatish ayollardagi shunga o'xshash protseduraga qaraganda ancha murakkab manipulyatsiya hisoblanadi, chunki erkak siydik yo'llarining uzunligi 20-25 sm ni tashkil qiladi va unda toraymalar mavjud (bu erkak fiziologik xususiyat). Jarayon uchun erkak uretraning kateteri qo'llaniladi.

Sterillik siydik kateterini o'rnatishning eng muhim shartlaridan biridir, aks holda sepsis xavfi yuqori. Asbob antiseptik va steril moylash vositasi bilan oldindan ishlov beriladi, bu uning kiritilishini osonlashtiradi. Og'riq qoldiruvchi vositalar ham qo'llaniladi - masalan, lidoxlor jeli va boshqalar.

Jinsiy organlar va ichi bo'sh trubka o'rnatiladigan joyni davolash va dezinfektsiya qilish kerak.

Erkaklar uchun kateter o'rnatish

Bemor orqa tomonida yotadi, tizzalari bir oz egilib, bo'shashgan holatda bo'lish tavsiya etiladi, bu ichi bo'sh naychani kiritishni osonlashtiradi.

Shifokor kateterni uretraga asta-sekin va silliq kiritish orqali manipulyatsiyani amalga oshiradi.

Indeks to'g'ri o'rnatish- kateterda siydik paydo bo'lishi suyuqlikning chiqib ketishini anglatadi.

Agar naychani oldinga siljitish qiyin bo'lsa, shifokor kichikroq diametrli kateterni tanlashi mumkin. Ammo aksariyat hollarda almashtirish talab qilinmaydi, chunki uning o'lchami uretraga to'g'ri keladi. Kichik miqdordagi qon paydo bo'lishidan xavotirlanmang, bu tibbiy muolaja paytida tez-tez sodir bo'ladi.

O'rnatishning yakuniy bosqichi - kateter steril suv bilan yuviladi; agar u siydik pufagiga to'g'ri o'rnatilgan bo'lsa, u tezda qaytadi.

Manipulyatsiyani tugatgandan so'ng, siydik pufagi bemorning soniga yoki yotoqxonaga biriktiriladi (ikkinchi variant ko'pincha to'shakda yotgan bemorlarda siydik chiqarish uchun ishlatiladi).

O'tkazishda jarrohlik aralashuvlar, shuningdek, agar dori-darmonlarni to'g'ridan-to'g'ri siydik pufagiga kiritish kerak bo'lsa, kateterizatsiya usuli qo'llaniladi. Bu oson va og'riqsiz amalga oshiriladi, chunki ayollarda siydik yo'llari qisqa. Bizning veb-saytimizda protsedura haqida ko'proq o'qing.

O'ng tarafdagi pastki qorin qanday kasalliklar uchun og'riyapti, o'qing.

Buyrak toshlari keng tarqalgan kasallikdir. Zamonaviy usul Urolitiyozni davolash lazer yordamida toshlarni maydalashdir. Bu erda siz protsedura, ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar haqida ko'proq bilib olasiz.

Ayollar uchun uretrani kateterizatsiya qilish

Bemor orqa tomonida yotadi, oyoqlari tizzalariga egilib, yon tomonga tarqaladi.

Jinsiy organlar va tashqi teshiklar dezinfektsiyali eritma bilan davolanadi uretra.

Silliq aylanish harakatlaridan foydalangan holda, antiseptik bilan oldindan davolangan ayol uretra kateteri siydik yo'liga taxminan 4-6 santimetr chuqurlikka kiritiladi.

Kateterning tashqi uchi siydik qopiga joylashtiriladi; agar siydik chiqa boshlasa, bu manipulyatsiya muvaffaqiyatli bo'lganligini va ichi bo'sh naychaning siydik pufagida ekanligini anglatadi.

Kateterni o'rnatganingizdan so'ng, shikastlanishga yo'l qo'ymaslik uchun uni buramangiz yoki ichkariga chuqurroq surishga urinmang.

Asbobga g'amxo'rlik qilish

Bemorni uretrani kateterizatsiya qilish paytida, asosiy moment, – ichi bo'sh trubaning adapter va siydik o'tkazgich bilan mahkam bog'lanishini ta'minlang, bu erda maxsus qisqichlar yordamga keladi.

Shu tufayli siydik oqishi yo'q qilinadi va bemor nafaqat jismoniy, balki ruhiy jihatdan ham o'zini qulay his qiladi.

Yana bitta muhim nuance– siydik chiqarish kanalining inson tanasida qulay joylashishi. U siydik pufagi darajasidan past bo'lishi kerak.

Siydikni balandroq joylashtirmaslik kerak, bu holda siydik orqaga oqishi mumkin va bu infektsiyaga olib kelishi mumkin. Ko'pincha, siydik maxsus elastik tasmalar yordamida songa biriktiriladi.

Profilaktika uchun antiseptik eritmalar (masalan, xlorheksidin) siydik kateteri orqali siydik pufagiga vaqti-vaqti bilan kiritilishi kerak, u shilliq qavatni bezovta qilmaydi va dezinfektsiya juda samarali.

Uretrani kateterizatsiya qilish bilan mumkin bo'lgan asorat uretraning bosimli yaralari bo'lishi mumkin. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun siz doimo uretradagi drenaj trubasining holatini o'zgartirishingiz kerak. Ushbu manipulyatsiya og'riqli, ammo hayotiy ahamiyatga ega.

Nelaton kateteri

Siydik chiqarish kanalini kamida haftasiga bir marta o'zgartirish tavsiya etiladi, chunki u siydik yo'llari shaklini olishga intiladi, bu esa siydik yo'llarining shilliq qavatida yotoq yaralarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Uni almashtirish uchun shifokor bilan bog'lanish tavsiya etiladi (bu protsedura odatda hamshira tomonidan amalga oshiriladi), ammo amaliyot shuni ko'rsatadiki, bemorlar uzoq vaqt uretral kateter bilan yashang, bu manipulyatsiyani mustaqil ravishda amalga oshirishni o'rganing.

Agar siz kateter yoki siydikni manipulyatsiya qilsangiz, avval qo'llaringizni dezinfektsiyali eritma bilan davolash kerak.

Ayollarni kateterizatsiya qilishdan farqli o'laroq, erkaklarda bu protsedura tibbiy xodimlardan ko'proq malakali tayyorgarlikni talab qiladi, chunki erkaklarda siydik chiqarish kanali uzun va kateterni juda ehtiyotkorlik bilan o'rnatish kerak. : protsedura ko'rsatkichlari va texnikasi.

Ultratovushga tayyorgarlik haqida qorin bo'shlig'i mavzuni o'qing. Tadqiqotdan oldin yo'g'on ichakni tozalash va parhez.

Mavzu bo'yicha video

Ushbu maqolada biz ayolga siydik kateterini qanday joylashtirishni ko'rib chiqamiz.

Odamlar ko'pincha barcha turdagi tibbiy asboblarning keng arsenali bilan tanishishlari kerak. Va ulardan biri ayollar va erkaklar uchun siydik kateteridir. Bu nima va nima uchun u umuman ishlatiladi?

Asosiy maqsad

Nima uchun siydik kateteri ayollar va erkaklar uchun kerak? Urologiyada ma'lum harakatlarni bajarish uchun turli shakl va o'lchamdagi kateterlar qo'llaniladi. Qurilma har bir bemor uchun alohida tanlanadi. Chiqish joyida bunday prob odatda drenaj sumkasiga, ya'ni to'g'ridan-to'g'ri siydik to'plash uchun mo'ljallangan kollektorga ulanadi.

Bemorning oyog'iga sumka o'rnatiladi, u erkin harakatlanishi va kollektordan kun davomida foydalanish mumkin. Konteynerlar kechasi ishlatiladi kattaroq o'lcham to'shakdan osilgan.

Jarayon uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

Tahlil qilish uchun siydik pufagini olish zarurati.
Mavjudligi yallig'lanish kasalliklari ayollarda siydik pufagi.
O'tkir yoki surunkali siydikni ushlab turishning ko'rinishi.

Tavsif

Kateter - bu tananing ichki bo'shliqlari va o'rtasida o'tish turini yaratish uchun mo'ljallangan naycha tashqi muhit. Asbob dorivor eritmalarni kiritish, qo'shimcha ravishda organni yuvish va jarrohlik muolajalarini bajarish uchun ishlatiladi.

Kateter siydikchil ayollar va erkaklar organni majburiy bo'shatishga erishish uchun buni talab qiladi. Masalan, tug'ruq paytida ayol birinchi marta o'z-o'zidan siyishga qodir bo'lmaganda, tug'ruqdan keyin darhol kateterizatsiya talab qilinishi mumkin. Ba'zida protsedura siydik pufagining shikastlanishi tufayli amalga oshiriladi. Misol uchun, shikastlanish tufayli lümen tez-tez yopiladi va undan siydik inson tanasi tabiiy ravishda chiqarilmaydi. Bir qator holatlarda tashxis qo'yish uchun tekshiruv vaqtida ayol urologik kateterlardan foydalanish talab etiladi. Ko'pincha kerak bo'ladi:

Quviqdagi siydik miqdorini aniqlash.
Tahlil qilish uchun siydikning steril qismini olish.
Organlarga kontrastli komponentni kiritish orqali siydik yo'llari va siydik pufagining rentgenogrammasini bajarish.

Kateterlarning turlari

Bugungi kunda siydik kateterlarining ko'p turlari mavjud. Tanlangan tibbiy asbob turi bevosita muayyan holatga bog'liq, masalan:

Foley kateteri deb ataladigan qurilma uzoq muddatli kateterizatsiya uchun ishlatiladi (bemorlar komada bo'lganda). Qisqa muddatli manipulyatsiya uchun ham javob beradi. U yuvish, qon quyqalarini yo'qotish, siydikni to'kish va hokazolar uchun ishlatiladi.
Nelaton kateteri bemor mustaqil ravishda siyish mumkin bo'lmagan holatlarda davriy kateterizatsiya uchun mo'ljallangan. Foley kateteri ixtiro qilingunga qadar ushbu qurilma doimiy foydalanish uchun mo'ljallangan edi.
Pezzer kateteri deb ataladigan qurilma doimiy kateterizatsiya va siydikni sistostomiya orqali drenajlash uchun juda mos keladi. Ushbu vosita, afsuski, juda ko'p kamchiliklarga ega, shuning uchun ular u bilan faqat boshqa imkoniyatlar mavjud bo'lmaganda ishlaydi.

Qaysi biri ko'proq ishlatiladi?

Hozirgi vaqtda siydik kateterlari asosan moslashuvchan. Metall modellar juda kam qo'llaniladi. Haqiqat shundaki, ular bemor uchun kamroq qulay va ulardan foydalanish juda qulay emas. Kateterlar kiritilgandan so'ng o'rnatilishi kerak, buning uchun usulni shifokor tanlaydi va muayyan vaziyatning xususiyatlarini hisobga oladi.

Ayol va erkak modellari o'rtasidagi farq

Ayol va erkak urologik kateter o'rtasidagi farq tananing anatomik xususiyatlari bilan belgilanadi. Qurilmalarning maqsadi bir xil deyish mumkin bo'lsa-da, ular tuzilishi jihatidan farq qiladi:

Erkaklar modellari tor va kavisli uretraga kiritish uchun mo'ljallangan, shuning uchun naycha ingichka va uzun bo'ladi.
Ayollar uchun siydik kateterlari qisqa, keng va tekis uretrani hisobga olgan holda ishlab chiqariladi, shuning uchun bunday asbob tegishli xususiyatlarga ega, ya'ni nisbatan katta diametrli, qisqa uzunlikdagi va hech qanday egilishning to'liq yo'qligi.

Bugungi kunda urologik kateterlar ko'pchilik tibbiy do'konlarda mavjud. Odatda har bir bunday mahsulotning tavsifida u yoki bu asbob bemorning qaysi jinsi uchun mo'ljallanganligi ko'rsatiladi. Mahsulotning taxminiy narxi to'qqizdan ikki yarim ming rublgacha. Narx ko'p jihatdan kateter turiga va shu bilan birga sotib olish joyiga va ishlab chiqarilgan materialga bog'liq.

Ayolga siydik kateteri qanday qo'yiladi?

O'rnatish xususiyatlari

Ushbu protsedura o'z-o'zidan qiyin emas, chunki ayol tanasi trubkani kiritish uchun juda qulay. Masalan, erkakda siydik pufagiga kirish uchun siz genital organni engishingiz kerak bo'ladi. Ammo ayollarda siydik chiqarish kanali to'g'ridan-to'g'ri labiya orqasida joylashgan.

Keling, ayolning siydik pufagiga kateter qanday joylashtirilganini batafsil ko'rib chiqaylik.

Kateterizatsiya jarayonidan oldin bemor dush qabul qilishi, yaxshilab yuvilishi va manipulyatsiya uchun xonaga kelishi kerak. Agar protsedura siydik to'plash uchun amalga oshirilsa, dastlab shifokor yoki hamshira siydik yo'liga asbob kiritmasdan harakat qilishi mumkin. Buning uchun:

Bemor oldindan taglik yoki moyli choyshab qo'yilgan divanda yotishi kerak.
Keyinchalik, egilgan oyoqlarni bir-biriga yoyish kerak, shunda siydik to'planishi uchun ular orasiga choyshab qo'yiladi.
Bemorlar qorinning pastki qismiga joylashtiriladi issiq isitish pedi. Bu refleksli siyishni rag'batlantirishga yordam beradi. Shu kabi maqsadlarda jinsiy a'zolarni ozgina isitiladigan suv bilan sug'orish mumkin.

Kateterizatsiya bosqichlari

Ayolga siydik kateterini qanday kiritish kerak, protsedura qanday bosqichlardan iborat? Siydik chiqarishni qo'zg'atib bo'lmaydigan hollarda shifokorlar kateterizatsiya jarayoniga o'tadilar. U quyidagi asosiy bosqichlarni o'z ichiga oladi:

Uretrani dezinfeksiya qilish.
Kateterni uretraga besh-etti santimetr masofada ehtiyotkorlik bilan kiriting. Bunday holda, shifokor bemorning labini bir-biridan ajratib turishi kerak bo'ladi.
Siydikni yig'ish, bu maqsad uchun tayyorlangan idishga naycha orqali oqadi.
Keyin, agar kerak bo'lsa, quyidagi tartibni bajaring (ya'ni, siydik pufagini yuving, dori-darmonlarni yuboring va hokazo).

Tegishli malakaga ega bo'lgan har bir mutaxassis ayolning siydik pufagida kateterni qanday joylashtirishni biladi.

Qanday noqulayliklar bor?

Ayollar uchun kateterizatsiya erkaklarnikiga qaraganda kamroq yoqimsiz bo'lishiga qaramay, bunday manipulyatsiya hali ham juda stressli. Ko'pgina bemorlar hech qanday og'riq yoki boshqa jismoniy noqulaylikni boshdan kechirmaydilar, ammo ular doimo aniq psixologik noqulaylikni boshdan kechirishlari kerak. Yaxshi shifokor ishonchli va ayni paytda osoyishta muhitni yaratishga muvaffaq bo'ladi, unda ayollar o'zlarini xotirjam his qilishadi. Bemor qo'rqmasligi yoki xijolat qilmasligi juda muhim, keyin protsedura juda oson, og'riqsiz va juda tez bo'ladi.

Oddiy holatlarda, kateterizatsiya hamshira tomonidan amalga oshirilishi mumkin, masalan, tashxisni tasdiqlash kerak bo'lganda. Manipulyatsiya ichida amalga oshirilgan taqdirda dorivor maqsadlarda, keyin faqat malakali shifokor ishlashi kerak. Kateterizatsiyani juda ehtiyotkorlik bilan bajarish muhimdir, chunki o'tkir yoki juda tez harakat qilish siydik yo'liga zarar etkazishi mumkin, bu yallig'lanish jarayonini (masalan, sistit yoki uretrit) keltirib chiqarishi mumkin.

Ayol siydik kateteri tibbiy yutuqlardan biri bo'lib, uning ahamiyati juda katta va uni ortiqcha baholab bo'lmaydi. Ushbu oddiy qurilma tufayli siydik tizimining kasalliklari odamlar uchun qiyin bo'lishni to'xtatadi: ularni tanib olish va davolash osonroq. Kateterdan foydalanish bemorga har tomonlama yordam ko'rsatishning asosiy shartlaridan biri bo'lganida, miya yoki belning og'ir shikastlanishi bilan og'rigan bemorlarni eslash ortiqcha bo'ladi. Ayolning siydik pufagiga kateterni qanday kiritish endi aniq.

Qaysi patologiyalar uchun kateterizatsiya kerak?

Shunday qilib, ayollarda siydik pufagi kabi organni kateterizatsiya qilish ushbu organning patologiyalari rivojlanishi bilan bir qator hollarda zarur bo'lgan protsedura hisoblanadi. Jarayonning o'zi kateterni silikon yoki teflondan ham tayyorlanishi mumkin bo'lgan moslashuvchan lateks trubkasi shaklida kiritishni o'z ichiga oladi. Bunday naycha siydik yo'li orqali to'g'ridan-to'g'ri siydik pufagiga o'tishi mumkin.

Ko'pincha ayollarda tasvirlangan hodisaga ehtiyoj ginekologik yoki kasalliklar fonida operatsiyadan keyingi davrlarda paydo bo'ladi. Kateterizatsiya ishlab chiqarilgan siydik miqdorini nazorat qilish uchun amalga oshiriladi. Bundan tashqari, u operatsiyadan keyingi yaralarni davolashga yordam beradi.

Ba'zi hollarda, qon ketish, dori-darmonlarni qabul qilish, umumiy obstruktsiyani aniqlash, nevrologik patologiyalar (falaj), siydikni ushlab turmaslik yoki bir qator kasalliklarda ushlab turish holatlarida bemorlarni yuvish tartibi talab qilinadi.

Saraton uchun

Ko'pincha ayollarda tashxis qo'yilgan siydik pufagi saratoni ko'pincha kateterni kiritishni talab qiladi. Odatda, bu kasallik papillomalar fonida rivojlanishi mumkin. Bunday holatda, qoida tariqasida, bemorlarning siydikida ortiqcha miqdordagi qon bor, bu hatto yalang'och ko'z bilan ham juda oson aniqlanadi.

Saraton ko'pincha chekuvchilar va anilin bo'yoqlari bilan ishlaydiganlarda tashxis qilinadi. Ko'pincha bu patologiya fonda shakllanadi surunkali yallig'lanish bu organning, nurlanishdan keyin va tez-tez talabga binoan siymaydiganlarda. Har xil tatlandırıcılar va bir qator dori-darmonlar ham ta'sir qiladi.

Biz ayolga siydik kateterini qanday joylashtirishni ko'rib chiqdik. Ushbu protsedura juda foydali, siydik pufagi patologiyalari mavjud bo'lganda amalga oshirish uchun zarurdir.

O'z vaqtida siyishning kechikishi tibbiy yordam odamni jiddiy asoratlar va mastlik bilan tahdid qiladi. Pyelonefrit va sistitga qo'shimcha ravishda asoratlar siydik tizimida qaytarilmas jarayonlarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, buyrak funktsiyasi buzilishi va buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

Urologiyada siydik pufagidan siydikni olib tashlash uchun men siydik yo'li orqali organ bo'shlig'ini kateterizatsiya qilishdan foydalanaman.

Urologiya mutaxassislari kateterizatsiya uchun ko'rsatmalar ikki toifaga bo'linadi:

Dorivor. Ular protsedura hayotiy ahamiyatga ega bo'lgan va ko'pincha shoshilinch ravishda amalga oshiriladigan kasalliklar va asoratlarning mavjudligini nazarda tutadi.
Diagnostik. Ular tashxisni laboratoriya, ultratovush va kontrastli tadqiqotlar bilan tasdiqlash zarur bo'lganda paydo bo'ladi.

Quviqqa kateter qo'yish tartibi bo'yicha ko'rsatmalarning to'liq ro'yxati jadvalda ko'rsatilgan.

Jadval No 1. Kateterizatsiya uchun ko'rsatmalar ro'yxati.

Davolash ko'rsatkichlari	Diagnostik ko'rsatkichlar
(o'tkir / surunkali)	Laboratoriya tadqiqotlari uchun siydik to'plash zarurati
Komalar va boshqa jismoniy cheklovlar	Butunlikni tasdiqlash siydik yo'llari tos suyagi sinishi/jarohatlari uchun
Qon pıhtılarını olib tashlash	Siydik chiqarish yo'llarining kontrast-retrograd tadqiqotlari
Uretraning lümenini tiklash	Quviq bo'shlig'ini ultratovushli suyuqlik bilan to'ldirish
Intravezikal kimyoterapiya, kirish dorilar	Keyinchalik bartaraf etish uchun uretraning obstruktsiyasini aniqlash
Transuretral aralashuvlar	Organning urodinamikasini tekshirish (sig'im, siydikning qoldiq miqdori, siydik chiqarish)

Kateterizatsiya tushunchasi

Kateterizatsiya atamasi tomirlarni, tabiiy kanallarni, inson tanasining bo'shliqlarini tashqi muhit bilan bog'lash imkonini beruvchi maxsus tibbiy asboblar yordamida manipulyatsiyalar majmuasini anglatadi.

Kasallikka, bemorning ahvoliga qarab, individual xususiyatlar tana protsedurasi quyidagi maqsadlarda amalga oshirilishi mumkin:

to'plangan suyuqlikni drenajlash;
dori-darmonlarni qabul qilish;
suyuq eritmalar bilan yuvish;
jarrohlik asboblarini kiritishni osonlashtirish.

Erkaklar va ayollarda siydik pufagini kateterizatsiya qilish kasallik holatida siydikni olib tashlash uchun amalga oshiriladi genitouriya tizimi, shuningdek, bemorning uzoq vaqt davomida supin holatida qolishi zarur bo'lsa. Ko'pincha kateter operatsiyadan, komatoz holatlardan yoki siydikni tabiiy ravishda chiqarishni imkonsiz qiladigan patologiyalardan keyin o'rnatiladi.

Siydikni ushlab turish genitouriya tizimi kasalliklarining namoyon bo'lishi va asoratlari natijasidir. Jadvalda keltirilgan kasalliklar mavjud bo'lganda, urologiya sohasidagi mutaxassislar siydik pufagini kateterizatsiya qilishni tavsiya qilishlari mumkin.

Jadval No 2. Genitouriya tizimining patologiyalari ro'yxati.

Eslatma. Quviq disfunktsiyasi markaziy kasalliklarning natijasi bo'lishi mumkin asab tizimi. Bunday ko'rinishlar miya va o'murtqa o'sma jarayonlari tufayli yuzaga keladi, yallig'lanish jarayonlari, churralar, jarohatlar.

Turlari va farqlari

Urologiyada siydik pufagini kateterizatsiya qilish siydikning turg'unligi paytida bemorning ahvolini barqarorlashtirishning eng muhim bosqichidir.

Kateterni o'rnatish jarayonining chastotasiga bo'lgan ehtiyojga qarab, ikki tur mavjud:

Doimiy kateterizatsiya. Bo'shliqdan suyuqlikni uzoq muddatli drenajlash uchun ishlab chiqariladi. Anesteziya yordamida jarrohlik aralashuvlardan so'ng yoki behush holatda, jismoniy cheklovlar yoki bemorning uzoq vaqt gorizontal holatda qolishi zarurati bilan buyuriladi. Kateterni o'rnatish vaqtida siydik miqdorini kuzatish imkonini beradi.
Davriy. Suyuqlikni olib tashlashning ushbu usuli bilan bir martalik kateter bir vaqtning o'zida kiritiladi va natijaga erishilgandan so'ng darhol chiqariladi. Ushbu usulning afzalligi shundaki, suyuqlik akkumulyatorini doimo kiyish va kuzatib borishning hojati yo'q. Biroq, agar siyish yana kechiktirilsa, protsedura yana bajarilishi kerak.

Manipulyatsiya turini tanlash kasallikning og'irligiga, tananing umumiy holatiga va bog'liq jismoniy xususiyatlar sabr.

Kateterni o'rnatish tartibining shartlariga qarab, quyidagilar ajralib turadi:

steril (kasalxona sharoitida to'liq bepushtlik bilan amalga oshiriladi);
toza (bemor tomonidan uyda mustaqil ravishda amalga oshiriladi).

Ikkinchi usul umuman dezinfeksiya qoidalarini e'tiborsiz qoldirishni anglatmaydi. Biroq, uyda to'liq bepushtlikka erishish mumkin emas.

Diqqat. Manipulyatsiya uchun zarur bo'lgan asboblar, qo'llar va materiallar bilan noto'g'ri ishlash siydik pufagi va siydik yo'llarida infektsiyaga olib kelishi mumkin.

Kerakli vositalar

Jarayonning nomi uni amalga oshirish uchun bo'shliqqa kiritilgan maxsus kateterdan foydalanish zarurligini ko'rsatadi.

O'rnatish joyiga qarab bo'shliq kateterlari quyidagilarga bo'linadi:

bilan tanishish uchun o't pufagi(xoletsistostomiya bilan);
buyrak pelvisiga o'rnatish (nefrostomiya uchun);
kistalar, hidatid kistlar, xo'ppozlarni drenajlash uchun;
siydik pufagiga kiritish uchun (uretral, sistostomiya uchun ishlatiladi).

Siydikning turg'unligini olib tashlash va siydik pufagi bo'shlig'iga siydik yo'llari orqali suyuqlikni kiritish uchun uretral turdagi asboblar qo'llaniladi. Amaldagi kateterlarning turlari qisqa Tasvir jadvalda keltirilgan.

Jadval No 3. Quviq bo'shlig'ini bo'shatish uchun kateterlarning turlari.

Ism	ning qisqacha tavsifi
	Ko'pincha, ushbu qurilma uzoq muddatli foydalanish uchun o'rnatiladi. Lateks trubaning distal uchida joylashgan balon uni bo'shliq ichida ishonchli ushlab turishga imkon beradi. Ushbu dizayn, ayniqsa, mobil bemorlar uchun qulaydir. Mahsulotning uzunligi siydikni bemor uchun qulay joyga qo'yish imkonini beradi. Foydalanish va o'rnatishning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda, siydikni olib tashlash jarayonini amalga oshirish uchun tibbiy xodimlarning yordami talab qilinadi.
	Oddiyroq dizayn va foydalanish usuliga ega qurilma. Qisqa muddatli va o'z-o'zini kateterizatsiya qilish uchun javob beradi. Bunday qurilmadan kuniga 4-6 marta foydalanish tabiiy jarayonga taqlid qiladi, bu tibbiyot mutaxassislari ijobiy narsa deb hisoblashadi. Bo'shatish tugagandan so'ng darhol olib tashlanadi.

Muhim. Uyda siydik yo'llari orqali o'z-o'zidan kateterizatsiya qilish uchun maxsus moylash materiallari bo'lgan kateterlar qo'llaniladi. Uning harakati suv bilan o'zaro ta'sirlashganda faollashadi va noqulayliksiz atravmatik administratsiyani ta'minlaydi.

Jarayon qo'shimcha qurilmalar, materiallar, antiseptiklar va yumshatuvchi vositalarni talab qiladi.

To'liq ro'yxat quyidagilarni o'z ichiga oladi:

qo'lqoplar;
moyli mato;
qisqich yoki cımbız;
qayta ishlash uchun steril materiallar (paxta, salfetkalar);
tovoqlar (asboblar, materiallar, chiqindi materiallar uchun);
Vazelin moyi;
dezinfektsiyalash vositalari;
shprits;
siydik (agar kerak bo'lsa).

Eslatma. Kateter sotib olayotganda siz xususiyatlarni hisobga olishingiz kerak fiziologik tuzilishi genitouriya tizimi. Siydik chiqarish kanalining turli uzunliklari tufayli erkaklar va ayollar uchun kateterlar mavjud. Qurilmadan foydalanish bo'yicha ma'lumotlar u bilan birga kelgan ko'rsatmalarda ko'rsatilgan.

Quviq kateterizatsiyasi qayerda va qanday amalga oshiriladi, texnikasi

Tajribali xodimlar bilan ixtisoslashtirilgan tibbiy muassasada protsedurani amalga oshirish eng xavfsizdir. Steril kasalxona sharoitlari va xodimlarning ko'p yillik amaliyoti kanal va organning shikastlanishi va infektsiyasi ehtimolini minimallashtiradi.

Yuqorida aytib o'tilganidek, ayollarda siydik chiqarish organlarining tuzilishi va tabiiy siydik kanalining uzunligi erkaklarnikidan farq qiladi, shuning uchun manipulyatsiyani amalga oshirish texnikasi biroz farq qiladi.

Ayollar uchun kateter o'rnatish algoritmi:

Manipulyatsiyani boshlashdan oldin siz steril qo'lqop kiyishingiz kerak. Bemorning oyoqlari tizzada egilgan.
Foydalanish qulayligi uchun chiqindi laganda ayolning sonlari orasida joylashgan.
Bemorning katta va kichik jinsiy lablari antiseptik bilan namlangan salfetka yoki paxta bilan artib gigienik davolanadi.
Qayta ishlash uchun siydik chiqarish kanalining tashqi ochilishiga kirishni ochish uchun labiyani ikki barmog'i (bosh barmog'i va ko'rsatkichi) bilan yoying.
Cımbız yoki qisqich yordamida uretraning tashqi ochilishi antiseptik bilan ishlanadi. Vaginal va anal teshiklari steril paxta yoki doka bilan yopiladi.
Kateterning bir uchi shardan 3-4 sm masofada (uchidan 4-6 sm) pinset bilan ushlanadi, kateterning qolgan qismi yoy shaklida egilib, qo'lning kichik barmog'i bilan ushlanadi.
Kiritilgan uchi uretra kanali bo'ylab siljishini ta'minlash uchun moy bilan ishlanadi, so'ngra siydik paydo bo'lguncha muloyimlik bilan kiritiladi.
Agar balon mavjud bo'lsa, qurilma muvaffaqiyatli kiritilgandan so'ng, u natriy xlorid eritmasi bilan to'ldiriladi.
Agar kerak bo'lsa, kateterning tashqi uchiga siydik xaltasi biriktiriladi. Aks holda, siydik pan yordamida yig'iladi, keyin trubka silliq harakatda chiqariladi.

Muhim. Anus va vaginal teshiklarning siydik chiqarish kanaliga yaqinligi tufayli infektsiya xavfi mavjud. Shuning uchun teshiklar paxta yoki doka bilan yopiladi, ular faqat protsedura to'liq tugagandan so'ng chiqariladi.

Erkaklarda protsedurani bajarish texnikasi:

Qo'lqopli qo'llar yordamida tashqi jinsiy a'zolar antiseptik bilan davolanadi. Keyin steril tampon bilan quritiladi. Chiqindilarni bemorning sonlari orasiga oldindan joylashtirilgan patnisga tashlaydi.
Foydalanadigan qo'lqoplaringizni steril qo'lqoplar bilan almashtiring, jinsiy olatni, o'rta va halqa barmoq sunnat terisini tortib olish uchun chap qo'l. Katta va ko'rsatkich barmog'i siqish harakati yordamida uretraning ochilishini kengaytiring.
Jinsiy olatni boshini antiseptik bilan paxta sumkasi bilan davolang, teshikdan organning tanasiga o'ting.
Uretrani to'g'rilash uchun organni tanaga perpendikulyar qilib qo'ying va oldingi texnikaga o'xshab, kateterni cımbız va qo'lning kichik barmog'i bilan ushlang.
Kateterning moylangan oldingi uchi siydik yo'llarining teshigiga kiritiladi va asta-sekin naychani pinset bilan ushlab, siydik pufagiga uzatiladi.
Siydik balonni to'ldirganda to'xtating, siydik qopini qo'ying va keyin sunnat terisi tabiiy holatga qaytdi.
Kateter silliq aylanish harakatlari yordamida chiqariladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar, xatolar va salbiy oqibatlar

Uyda yoki tajribasiz yosh mutaxassislar tomonidan kateterizatsiya qilishda ko'pincha xatolarga yo'l qo'yiladi. Ushbu manipulyatsiyani amalga oshirishda ularning ahamiyatsizligiga qaramay, aksariyat hollarda ushbu qoidalarga rioya qilish asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

Quviqni to'liq bo'shatish. Siydikning kanallardan tabiiy yo'l bilan o'tishi o'ziga xos yuvish va dezinfektsiyadir. Shuning uchun uni olib tashlash jarayonida naychani qisish va kateterni olib tashlash orqali siydik pufagi ichida siydikning kichik qismini (20-250 ml) qoldirish kerak.

Muhim. Quviq devorlarini yuvganda yoki kateterni kechiktirganda xona haroratida steril furatsilin bilan yuvish kerak. Naychani olib tashlanganda, bo'shliqda 150-200 ml eritma qolishi kerak.

Infektsiya

Kateterni sterillik va ishlov berish qoidalarini buzgan holda joylashtirish organ bo'shlig'ida va siydik chiqarish kanalida infektsiyaga va asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun uyda kateterizatsiya har doim xavfliroq va ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlikni talab qiladi.

Infektsiyani keltirib chiqargan patogen mikroorganizmga va uning genitouriya tizimining boshqa organlariga tarqalish qobiliyatiga qarab, quyidagi kasalliklar rivojlanishi mumkin:

INFEKTSION murakkablashadi umumiy holat bemor, ko'pincha siydikning turg'unligi yoki siydik organlarining mavjud patologiyalari uchun protsedura belgilanishini hisobga olgan holda. Homilador ayollar barcha ehtiyot choralariga rioya qilishda ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak. Infektsiyalar chaqaloq uchun ham, chaqaloq uchun ham tahdiddir reproduktiv tizim kelajakdagi ona.

Uretra shilliq qavatining shikastlanishi

Har qanday begona jism Hatto kauchuk ham insonning tabiiy kanallarining nozik shilliq pardalariga zarar etkazishi mumkin. Uzoq vaqt davomida kateter kiyganda yon ta'siri uretraning yallig'lanishi.

Bunday muammolarni oldini olish uchun kateterni olib tashlashdan oldin saqlash organining bo'shlig'iga furatsilin eritmasi yuboriladi. Tabiiy kanallardan o'tib, ularni dezinfeksiya qiladi va targ'ib qiladi tiklash jarayonlari shilliq qavat.

Shikastlanish, shuningdek, shifoxona sharoitida juda kam uchraydigan noto'g'ri protsedura texnikasidan kelib chiqishi mumkin. Agar protseduradan keyin uzoq vaqt davomida og'riq yoki noqulaylik his qilsangiz, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Kateterni joylashtirishga qarshi ko'rsatmalar

Mutaxassisning dastlabki tashxisi va kuzatuvisiz tananing tabiiy jarayonlariga aralashish bemorni jiddiy muammolar bilan tahdid qiladi. Hammamiz ham bilmaymiz yashirin patologiyalar faqat to'liq tekshiruvdan o'tish orqali aniqlanishi mumkin bo'lgan tanangiz.

Ushbu ehtiyotkorlik kateterlardan foydalanish uchun bir qator kontrendikatsiyalar bilan bog'liq:

uretrada yallig'lanish;
o'tkir shaklda prostatit;
sfinkter shikastlanishi / spazm;
kanal lümeninin anomaliyalari (torayishi).

Tajribali urolog kateterizatsiyani faqat mavjud bo'lganda belgilaydi laboratoriya sinovlari va ultratovush apparati yordamida siydik pufagini tekshirish.

Genitouriya tizimining patologiyalari bilan, odam uchun kateterlardan foydalanish kundalik ehtiyojga aylanadigan vaziyat yuzaga kelishi mumkin. Maqolada ularni o'rnatish tartibi bilan tanishish uchun ma'lumotlar mavjud.

Ko'proq vizual taqdimot va materialni amaliy qo'llash uchun maqolada ko'rish o'quvchilarni savollar bilan qoldirmaydigan foto va video materiallarni taqdim etadi.

Ba'zi hollarda diagnostika va terapevtik kursni o'tkazish bemorning siydik pufagiga kateter o'rnatishni talab qiladi. Ko'pincha naycha siydik yo'li orqali kiritiladi, lekin u orqali ham joylashtirilishi mumkin qorin devori, oldida joylashgan. Kateter buni amalga oshiradi muhim funktsiyalar:

siydikni olib tashlaydi;
siydik pufagini yuvadi;
dori-darmonlarni qabul qilishga yordam beradi.

Shuningdek o'qing: Quviqni instilatsiya qilish qanday amalga oshiriladi?

Kateterdan foydalanish mumkin bo'lganda va mumkin emas

Kateterizatsiya quyidagi hollarda qo'llaniladi:

Agar siydik chiqmasa yoki juda zaif chiqsa, to'liq emas. Bu prostata adenomasi bilan kuzatiladi, agar siz siydik yo'llarining toshlar bilan to'sib qo'yilishidan xavotirda bo'lsangiz, siydik pufagidagi shikastlanishlar tufayli falaj yoki parezi tashxisi qo'yilgan bo'lsa. orqa miya, operatsiyalardan keyin.
Vesikulyar siydikni tekshirish kerak.
Bemor o'z-o'zidan siyishga qodir emas, masalan, agar u komada bo'lsa.
Agar bemor sistit haqida tashvishlansa, kateter yordamida siydik pufagini yuvishni buyurish samaraliroq bo'ladi.

Kateterni qo'yish uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa ham, shoshilmang. Birinchidan, kateterni kiritish xavfli bo'lsa, kontrendikatsiyalarni tekshiring:

gonoreyadan kelib chiqqan uretraga ta'sir qiluvchi o'tkir yallig'lanish jarayonidan aziyat chekadi;
siydik sfinkterining shikastlanishi mavjud.

Shuning uchun mutaxassislar bemorlarga shifokor bilan juda ochiq bo'lishni maslahat berishadi. Aks holda, siz katta muammolarni taklif qilishingiz mumkin.

Muayyan bemor uchun kateterni qanday tanlash mumkin

Kateterlar dorixonalarda ikki turda sotiladi:

yumshoq asbob - qalinligi 25 dan 30 sm gacha bo'lgan qalin devorlarga ega moslashuvchan trubka bilan jihozlangan;
qattiq, tarkibida metall bor. Naychaning uzunligi qiyshiq, ayollarda 12-15 sm, erkaklarda esa 30 sm, asbobning tayoqchasi, tumshug'i va tutqichi bor.

Qattiq kateterdan foydalanish asta-sekin o'tmishga aylanib bormoqda. Yumshoq kateter uretrani shikastlamaydi va bir xil funktsiyalarni bajaradi. Naychani kiritgan kishi qo'llariga dezinfektsiyalash vositasini surtadi, aks holda kasal erkak yoki ayolning jinsiy a'zolariga infektsiya kiritilishi mumkin. Naycha imkon qadar ehtiyotkorlik bilan kiritiladi, hamshiraning vazifasi uretraning devorlarining yaxlitligini buzmaslikdir. Kateter o'ramining muhrlanganligiga ishonch hosil qiling!

Qanday qilib kateterni ayolga to'g'ri kiritish kerak

Uretraning qisqa uzunligi tufayli ayolga kateter kiritish qiyin emas. Jarayon quyidagi manipulyatsiyalardan iborat:

Hamshira bemorning o'ng tomoniga kiradi.
Qo'li bilan ayolning labini yoyadi.
Vulvaga suv qo'llang va keyin antiseptik qo'shing.
Keyinchalik, ichki uchida neft jeli bilan oldindan ishlangan asbob tashqi tomondan joylashgan siydik yo'llarining teshigiga kiritiladi.
Suyuqlik naychadan oqib chiqishi kerak, agar oqim oqmasa, protsedurani takrorlash kerak. Agar bemor og'riqni boshdan kechirsa, hamshira buni hisobga olishi kerak.

Erkakning siydik pufagiga kateter o'rnatishning nozik jihatlari

Erkaklarda uretra uzunroq va torroq bo'ladi. Har kim ham kolbani birinchi ko'zdan erkin kirita olmaydi. Ushbu ko'rsatmalarga amal qiling:

Hamshira bemordan uzoqlashishi kerak o'ng tomon.
Tibbiyot xodimi jinsiy olatni boshini antiseptik bilan davolaydi, siydik chiqarish yo'llarining tashqi teshigi yaxshi surtilgan bo'lishi kerak.
Naychaga glitserin yoki neft jeli qo'llaniladi, so'ngra cımbız bilan ushlanadi va siydik yo'liga taqsimlanadi. Jinsiy olatni chap qo'l bilan qo'llab-quvvatlaydi.
Asbobni asta-sekin suring, siz progressivga murojaat qilishingiz mumkin aylanish harakatlari. Uretraning torayishi taxmin qilingan joyda, erkakdan chuqur nafas olish so'raladi, bu silliq mushak mushaklarini bo'shashtiradi va kateter uzoqroq o'tadi.
Agar bemor siydik yo'llarida noziklikdan shikoyat qilsa, to'xtab, siydik yo'llarining bo'shashini kuting. Chuqur nafas olish texnikasidan foydalaning. Ob'ektning yakuniy manziliga etib kelganligi, oqimning paydo bo'lishi bilan ko'rsatiladi.

Yumshoq naycha samarasiz bo'lsa

Bu, agar erkak uretraning strikturasidan aziyat cheksa yoki prostata adenomasi bilan bezovta bo'lsa sodir bo'ladi. Agar oqindi chiqaradigan naychasiz qilishning iloji bo'lmasa, ular metall asbobdan foydalanishga murojaat qilishadi.

Harakatlar ehtiyot bo'lishi kerak, shoshqaloqlik bemorga zarar etkazishi mumkin:

Hamshira bemorning chap tomonidagi pozitsiyani egallaydi.
Bosh va uretraning ochilishini davolashdan keyin antiseptik jinsiy olatni vertikal holatda joylashgan.
Bo'sh qo'lingiz bilan trubkani gorizontal yo'nalishni olishi uchun joylashtiring, tumshug'i erga qarashi kerak.
Kateterni oldinga siljiting o'ng qo'l go'yo tumshug'i uretraga yo'qolguncha jinsiy olatni asbobga tortayotgandek.
Jinsiy olatni oshqozon tomon yo'naltiring, trubaning bo'sh chetini ko'taring va bu holatni hisobga olgan holda uni jinsiy olatni tagiga kiriting.
Keyinchalik, trubka vertikal ravishda joylashtirilishi kerak.
Yengil, ozgina kuch bilan, genital organning pastki qismini ushlab, asbobning uchini bosing.
Uretraning anatomik torayishi orqada bo'lsa, kateter perineum tomon egiladi.
Quviqqa kirganda, qarshilik yo'qoladi va siydik naychadan oqib chiqadi.

Telefonni shu holatda qoldiring. Asbobni boshqa joyga aylantira olmaysiz yoki harakatlantira olmaysiz, chunki bu bemorning siydik pufagining shikastlanishiga olib keladi.

Quviqni kateterizatsiya qilish bo'yicha vizual video ko'rsatma quyida keltirilgan:

pochkiguru.ru

Erkaklarda siydik pufagini kateterizatsiya qilish

Quviqni kateterizatsiya qilish - siydikning to'g'ridan-to'g'ri belgilangan organning bo'shlig'iga chiqishini ta'minlaydigan maxsus tibbiy asbobni o'rnatish. O'lchov odamning mustaqil siyish imkoniyati chiqarib tashlangan hollarda qo'llaniladi - bu turli omillar tufayli mumkin emas yoki muayyan manipulyatsiyalar algoritmiga ko'ra qabul qilinishi mumkin emas. Agar ayollarda protsedura hamshira va shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin bo'lsa, unda faqat mutaxassis bilan Oliy ma'lumot va tegishli amaliyotni mukammal egallash.

Siydikni olib tashlash uchun erkaklarda siydik pufagini kateterizatsiya qilish.

Ko'rsatkichlar

Urologik amaliyotda ishlatiladigan kateter moslashuvchan (rezina, silikon) yoki metall bo'lishi mumkin. Silikon mahsulot siydikning uzoq muddat chiqishini ta'minlash zarur bo'lganda (operatsiya paytida va undan keyin, erkak o'z-o'zidan siyish uchun yotoqdan chiqa olmaganida) siydik organiga o'rnatiladi. Metall qurilma faqat bir martalik manipulyatsiya uchun ishlatiladi - u uzoq vaqt davomida o'rnatilmaydi.

Kateterizatsiyaning asosiy ko'rsatkichi siydikni o'tkir ushlab turishdir.

Har bir holatda kateter bemorga quyidagi hollarda qo'llaniladi:

o'tkir siydik tutilishi (ko'pincha adenoma bilan prostata bezi);
keyingi bakteriologik yoki boshqa tadqiqotlar uchun siydik berish zarurati mavjud;
mavjud yuqumli jarayon tufayli asoratlar.

Buyrak gidroseliyasining rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan siydik chiqishining buzilishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

paydo bo'lgan prostata adenomasi;
uretral stenoz ( patologik holat, unda siydik yo'llarining lümeninin torayishi mavjud);
siydik chiqarish kanali ichidagi toshga o'xshash konlarning mavjudligi (kamdan-kam hollarda);
glomerulonefrit (buyraklarning glomerulyar tizimini o'z ichiga olgan yallig'lanish jarayoni);
o'simta jarayoni tufayli uretraning bloklanishi;
buyrak to'qimalari va siydik tizimi organlarining sil kasalligi.

Shuningdek, kateterdan foydalanish dori-darmonlarni to'g'ridan-to'g'ri siydik pufagi bo'shlig'iga kiritish uchun zarurdir: kateter siydik yo'lini kesib o'tib, siydik pufagi bo'shlig'iga etib boradi. Ilgari kateterga biriktirilgan egiluvchan trubaga kiriting dori(odatda antibiotik yoki dezinfektsiyali eritma) organni yuvish, uning to'qimalarining yallig'lanishini asta-sekin yo'q qilish.

Uzoq muddatli kateter (silikon) 5 kundan ortiq bo'lmagan muddatga o'rnatiladi. Agar bemorning ahvoli hali ham o'z-o'zidan siydik chiqarishga imkon bermasa, kateter almashtiriladi (yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun).

Kateterizatsiya algoritmi

Jarayonni amalga oshirayotganda, ofisda bepushtlikni saqlash muhimdir. Shuning uchun xodimlar niqob va bir martalik qo'lqoplarda ishlaydi. Quviqni kateterizatsiya qilishning o'ziga xos algoritmi mavjud. Barcha harakatlar faqat keyin bajarilishi kerak psixologik tayyorgarlik bemorga bosqichlarning xususiyatlari va tartibini, shuningdek, protsedura davomida sezadigan his-tuyg'ularini tushuntiradi.

Bemor taklif qilinadi kiyinish xonasi, u erda u ilgari yotqizilgan taglik va moyli mato bilan bu erda joylashgan stolga yotqizilgan.
Uchish ichki kiyim va faqat maxsus operatsion ko'ylakda (yoki bir martalik) qolgan, erkak orqa tomonida yotadi, oyoqlari egilib, bir-biridan ajralib turadi. Bu vaqtga kelib hamshira hamma narsani tayyorlab qo'ygan zarur vositalar va sarf materiallari.
Kateterni kiritishdan oldin shifokor salfetkalar va cımbızlar yordamida bemorning jinsiy a'zolarini antiseptik eritma bilan ehtiyotkorlik bilan tozalaydi. Ushbu bosqich patogenlarni sirtdan yo'q qilish uchun kerak shilliq qavat jinsiy olatni ular kateter bilan birga siydik pufagiga o'tmasligi uchun yallig'lanishni keltirib chiqaradi.
Keyin shifokor asbobning sirtini glitserin bilan yog'laydi (siljishini ta'minlash uchun) va ichki tuzilmalarga zarar bermaslik uchun kateterni ehtiyotkorlik bilan kiritadi. Erkak siydik yo'li maxsus tuzilishga ega va shifokor asbob yordamida ikkita fiziologik egilishni engib o'tishi kerak. Agar siz ushbu bosqichda kuch ishlatsangiz, jarohatlardan qochib bo'lmaydi. Shuning uchun shifokor protsedurani juda ehtiyotkorlik bilan bajaradi. Aralashuvning muvaffaqiyati kateterda siydik paydo bo'lishi bilan belgilanadi.
Agar asosiy maqsad siydik chiqarish bo'lsa, oldindan tayyorlangan laganda qo'ying va siydik pufagi to'liq bo'shatilguncha uni to'ldiring. Organning to'liq bo'shatilganligiga ishonch hosil qilish uchun shifokor suprapubik sohani bosadi.
Agar protseduraning maqsadi kirish bo'lsa dori, keyin xodimlar shprits va kauchuk kateterdan foydalanadi. Preparat siydik pufagiga naycha orqali yuboriladi, so'ngra AOK qilingan dori orqaga oqib chiqmasligi uchun adapterning lümeni qisqich bilan yopiladi.

To'g'ri bajarilgan manipulyatsiya bemorga engil noqulaylik tug'diradi, bu faqat uretra ichidagi begona narsaning mavjudligi bilan bog'liq. Hech qanday holatda kateter o'rnatilishi tufayli og'riq, og'riq yoki yonish bo'lmasligi kerak!

Mumkin bo'lgan asoratlar

Erkaklarda siydik pufagini kateterizatsiya qilishda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan potentsial asoratlar asepsiya va antisepsis qoidalariga rioya qilmaslik, shuningdek, kateter bilan noto'g'ri foydalanish bilan bog'liq.

Sistit, pyelonefrit, uretrit - yallig'lanish jarayoni kateterni kiritishdan oldin genital organning gigienasi etarli darajada bo'lmasligi mumkin.
Jinsiy olatni, siydik yo'lini, siydik pufagining ichki tuzilmalariga zarar etkazish.

Dastlabki tashxis noto'g'ri qo'yilgan yoki qattiq kateter noto'g'ri kiritilgan hollarda ham asoratlar paydo bo'ladi.

Siydik chiqarish kanalining (uretra) yallig'lanishi siydik pufagini kateterizatsiya qilishning kontrendikatsiyasi hisoblanadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Agar bemorda siydik pufagini kateterizatsiya qilish mumkin emas:

o'tkir uretrit(shu jumladan gonoreya turi);
siydik yo'llarining tuzilmalariga zarar etkazish yoki bunga shubha qilish;
agar sfinkter (fiziologik qopqoq) qisqargan bo'lsa.

Jarayon oxirida bemor bo'limga ko'chiriladi va olingan siydik namunasi laboratoriyaga yuboriladi.

Shuningdek o'qing: Erkaklarda siydik yo'llarining bugienatsiyasi - ko'rsatmalar, protsedura

menquestions.ru

Quviqqa kateter

Siydik kateteri ko'pincha urologik kasalliklar, muammolar uchun kiritiladigan qurilma siydik tizimi va operatsiyadan keyin. Organni drenajlash uchun siydik pufagiga siydik yo'llari orqali bir nechta naychalar o'rnatiladi, ular orqali siydik chiqariladi. Kateterlar siydik disfunktsiyasida siydik chiqarishni tiklashga yordam beradi va bemorning hayotini osonlashtiradi.

Turlari va o'lchamlari

Quviqdagi kateter nafaqat asosiy materialda, balki qurilma turi va tanadagi joylashuvida ham farq qilishi mumkin. Erkaklarda ham, ayollarda ham siydik pufagini kateterizatsiya qilish qurilma joylashtirilgan organlarning kanallari va xususiyatlarini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Naychaning o'lchami individual xususiyatlarni hisobga olgan holda tanlanadi (ayollar uchun ideal uzunlik 14 sm, erkaklar uchun - 25 sm dan ortiq)

Siydik kateteri ishlab chiqarilgan materialda farq qilishi mumkin:

maxsus kauchukdan tayyorlangan;
lateks va silikon;
qattiq (asosiy material plastik).

Siydik chiqarish uchun qurilma siydik yo'lida qolish muddati bilan ham farqlanadi:

doimiy. Ushbu turdagi siydik kateteri qo'yilishi mumkin Uzoq muddat;
bir martalik. Joylashtirish favqulodda vaziyatlarda (siydik chiqarish organlarining shikastlanishi yoki infektsiyasi bo'lsa) amalga oshiriladi.

Erkak va ayollarda siydik pufagiga o'rnatilgan kateter qo'yish turi va joylashuvi bo'yicha farqlanadi. Ichki siydik apparati to'liq organ ichida, tashqi qismi esa qisman joylashgan. Shuningdek, siydik chiqariladigan kateterlar bir kanalli, ikki kanalli va uch kanalli bo'linadi.

Quviqqa kateter kiritish og'riqli bo'ladimi va u bilan qancha vaqt yurishingiz kerak, bemor qanday patologiyaga duch kelganiga bog'liq. Moslashuvlar har xil turlari Ularning narxi boshqacha, ular ham ma'lum bir tarzda g'amxo'rlik qilishlari kerak va shifokor bilan maslahatlashmasdan g'oyalarni havodan olib tashlash tavsiya etilmaydi.

Eng mashhur turlari

Quviqni kateterizatsiya qilish uchun qurilma qaysi funktsiyani bajarishiga qarab farq qilishi mumkin. Qurilmaning narxi ham ushbu omilga va ishlatiladigan materialga qarab o'zgaradi. Agar kateterlar sifatsiz materialdan tayyorlangan bo'lsa, bemorda allergiya yoki rad etish paydo bo'lishi mumkin.

Kateterlarning eng keng tarqalgan turlari:

Foley. U doimiy bo'lib, bitta ko'r uchi va ikkita teshikni o'z ichiga oladi. Foley kateteri organni yuvish va siydik va to'plangan qonni to'kish uchun ishlatilishi mumkin.
Nelaton. Oldingi versiyaga qaraganda kichikroq diametrga ega, elastikroq va yumaloq uchi bor. Siydikni olib tashlash uchun ushbu turdagi kateterni o'rnatish faqat vaqtinchalik.
Timann. Kateterni qo'yish va kateterni siydik pufagiga olib tashlangandan keyin faqat prostata bezining patologiyalari uchun qo'llaniladi.
Pitseriya. Kauchukdan qilingan, 3 ta teshik va piyola shaklidagi uchi bor. Quviqni yumshoq kateter bilan kateterizatsiya qilish usuli buyraklar ishlamay qolganda ularni drenajlash uchun ishlatiladi.
Puasson. O'rnatish metall prob yordamida amalga oshiriladi. Ushbu joylashtirish usuli genitoüriner tizimni davolash uchun juda kam qo'llaniladi.

Ushbu mahsulotlarning har biri o'zining kuchli tomonlariga ega zaif tomonlari. Agar ayollar va erkaklarda siydik pufagini kateterizatsiya qilish qisqa vaqt ichida amalga oshirilsa, eng yaxshi variant- Nelaton qurilmasi, uni o'rnatish va olib tashlash juda oson. Ammo agar siydik mahsuloti uzoq vaqt davomida joylashtirilsa va bemor nafaqat siydikni, balki dori vositalarining parchalanish mahsulotlarini ham olib tashlashi kerak bo'lsa, Foley kateteri optimal bo'ladi.

Agar bemor siydikni mustaqil ravishda chiqara olmasa, chiqarib yuborish uchun Pizzera mahsulotini o'rnatish tavsiya etiladi.

O'rnatish qanday ishlaydi?

Doimiy siydik kateterini qanday qilib to'g'ri joylashtirish kerak?

shifokor hamma narsani oldindan tayyorlashi kerak. Buning uchun oling: to'mtoq uchi bo'lgan shprits, anestetik, salfetkalar, doka, paxta, siydik to'plash uchun idish, antiseptik;
Barcha asboblar dezinfektsiya qilinishi kerak, aks holda nafaqat restorativ ta'sirga erishilmaydi, balki sog'liq uchun ham zarar etkazishi mumkin.

Ammo har qanday holatda, qanday o'rnatish texnikasidan qat'i nazar, bemorlar protsedura juda og'riqli ekanligini aytishadi. Siydikni qurilma tomonidan yig'ilgandan so'ng, bemorga his-tuyg'ularni bartaraf etishga yordam beradigan og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanish kerak.

Quviqni metall kateter yoki yumshoq kateter bilan kateterizatsiya qilish kuchli jinsiy aloqa vakillari uchun ancha qiyin. Quviq mahsulotini o'rnatishda bemor tinchlanmasa, protsedura uzoqroq davom etadi va bemor qattiq og'riqdan aziyat chekadi. Qurilma juda sekin o'rnatiladi, agar o'rnatish to'g'ri bajarilgan bo'lsa, siydik darhol idishga oqib chiqa boshlaydi, ya'ni u muvaffaqiyatli kateterlanadi.

Ayollarda siydik pufagini yumshoq kateter bilan kateterizatsiya qilish ancha oson, kiritish chalqancha yotgan holda amalga oshiriladi, siz oshqozoningizda yotolmaysiz. Agar shifokor harakatlar algoritmiga rioya qilsa, bemor qattiq og'riqni boshdan kechirmaydi va asoratlar paydo bo'lmaydi.

Doimiy kateterga qanday g'amxo'rlik qilish kerak

G'amxo'rlik siydik kateteri qiyin emas, asosiy qoida - bemor uni doimo toza saqlashi kerak.

Bundan tashqari, rioya qilish kerak quyidagi qoidalar:

Agar organ kateterizatsiya qilingan bo'lsa, har bir ichak harakatidan keyin jinsiy a'zolarni yuvish kerak.
Erkak va ayol kateterlari har kuni sovun bilan tozalanishi kerak. Bunday protseduralar mikroblar va bakteriyalarni olib tashlaydi, bu esa tez tiklanishga yordam beradi.
Kateterlangan bemorlarda naycha o'zgarishi ham kuzatilishi kerak. O'zgartirish haftada bir marta amalga oshirilishi kerak, shuningdek, mahsulot vaqti-vaqti bilan ko'chirilishi kerak.
Siydik chiqarish kasalliklari paydo bo'lishining oldini olish uchun bemorga antiseptik preparatlar (shifokor tomonidan tayinlangan) berilishi kerak.

Agar siz kateterga to'g'ri g'amxo'rlik qilsangiz, bemor yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini oladi. Asosiysi, siydikning barqaror oqishini ta'minlash (agar u egri emas, balki bir tekis, kechikishlarsiz oqmasa, u holda qurilma to'g'ri ishlaydi).

Agar qurilma to'g'ri o'rnatilmagan bo'lsa, u tiqilib qolishi mumkin, bu holda shifokorlar uni olib tashlashadi. Agar kateter bilan siydikni to'liq olib tashlashning iloji bo'lmasa, ijobiy ta'sir bo'lmaydi va sog'liq ham tiklanmaydi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Siydik chiqarishni tiklash uchun shifokor o'rnatish algoritmiga qat'iy rioya qilishi kerak, ammo bemor ham parvarish bo'yicha tavsiyalarga amal qilishi kerak.

Agar siz ushbu qoidalarga rioya qilmasangiz, quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

Infektsiyalarni kiritish.
Yallig'lanish jarayonlarining paydo bo'lishi (kateterni tortib olish juda muammoli va og'riqli bo'ladi).
Fistulalarning shakllanishi.
Kuchli qon ketish.
Tasodifiy tortib olish (xavf, ayniqsa o'rnatish uchun noto'g'ri qurilmadan foydalansangiz ortadi).

Kateterizatsiya jarayoni juda murakkab va og'riqli va faqat tajribali shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Shuningdek, qurilmani o'zingiz sotib olish tavsiya etilmaydi. Agar bemor noto'g'ri kateter sotib olgan bo'lsa, u shunchaki mos kelmasligi mumkin anatomik xususiyatlar va shifokorlar buni aniqlamaydilar.

pochki2.ru

Quviqni kateterizatsiya qilish algoritmi

Quviqni kateterizatsiya qilishni talab qiladigan ko'plab kasalliklar mavjud. Ular orasida qon tomirlari, yurak xuruji va genitouriya tizimining yallig'lanish jarayonlari mavjud. Ushbu terapevtik usul insonning hayotini saqlab qolishi va shuningdek, yo'q qilishi mumkin noqulaylik. Ba'zi kasalliklar bilan u juda og'riyapti. Bu muhim davolash usuli mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi. Siydikni olib tashlashning bu usuli kontrendikatsiyaga ega ekanligini unutmasligimiz kerak.

Quviqni kateterizatsiya qilish - zarur tartib organ patologiyasi bo'lsa, siydikni naycha orqali olib tashlash zarurati bilan.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Quviqni kateterizatsiya qilish - bu kateter orqali siydikni olib tashlash.

Ushbu usul genitouriya tizimi kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda tez-tez qo'llanilishi sababli, kateterizatsiya uchun quyidagi ko'rsatkichlarni ajratib ko'rsatish mumkin:

siydikni mustaqil ravishda olib tashlamaslik (siydikni ushlab turish tufayli) va siyish paytida og'riq;
to'g'ridan-to'g'ri siydik pufagidan tahlil qilish uchun suyuqlik olish zarurati;
siydik pufagiga suyuqlik kiritish zarurati;
siydik kanallarining shikastlanishi.

Kateterizatsiyaning barcha ko'rsatkichlari va maqsadlari individualdir va bemorning tashxisiga bog'liq. Ular o'z-o'zidan siyish mumkin bo'lmagan koma yoki kamatozdagi odamlar uchun majburiydir. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarga kelsak, ular quyidagilarni o'z ichiga oladi: uretraning yallig'lanishi, gonoreya, siydik pufagining shikastlanishi. Jarayon oldidan bemor shifokorga uning holatidagi o'zgarishlar haqida xabar berishi kerak. Birinchi marta har doim bajarilishi kerak tibbiyot xodimi, ehtiyotkorlik bilan ko'rsatma berilgandan so'ng, odam shifokor nazorati ostida operatsiyani o'zi bajarishga harakat qilishi mumkin. Faqat bir nechta bunday urinishlardan so'ng bemor o'z-o'zidan kateterizatsiya qilishga harakat qilishi mumkin. Agar eng kichiklari paydo bo'lsa og'riqli hislar Siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Quviqni kateterizatsiya qilish bir marta, vaqti-vaqti bilan yoki doimiy ravishda amalga oshiriladi Tarkibiga qaytish

Kateterizatsiya turlari

Jarayon uchun bir nechta variant mavjud. Ular maqsadga, tashxisga va shaxsning mustaqil harakat qilish qobiliyatiga bog'liq. Texnika kateterizatsiyaning bir necha turlarini o'z ichiga oladi:

bir marta;
intervalgacha (davriy);
doimiy.