Catad_pgroup Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari
Jinsiy hayot sifatini saqlaydigan eng fiziologik kontratseptiv. Organik patologiyasiz og'ir va / yoki uzoq muddatli hayzli qon ketishini davolash uchun.
MA'LUMOT QAT'IY TAQDIM ETILGAN
SALOMATLIK MUXTARLARI UCHUN
Femoden - foydalanish bo'yicha rasmiy* ko'rsatmalar
*Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan ro'yxatga olingan (gls.rosminzdrav.ru ma'lumotlariga ko'ra)
KO'RSATMALAR
preparatni tibbiy qo'llash bo'yicha
(FEMODEN®)
Ro'yxatga olish raqami: P N011455/01 260606
Savdo nomi: Femoden ®
Xalqaro nodavlat nomi (INN): gestoden + etinil estradiol
Dozalash shakli: Draje
Murakkab: Har bir draje tarkibida:
Faol modda: 0,075 mg gestodene va 0,03 mg etinil estradiol.
Yordamchi moddalar: laktoza monohidrat, makkajo'xori kraxmal, povidon 25000, natriy kaltsiy edetat, magniy stearat, saxaroza, povidon 700000, polietilen glikol (makrogol) 6000, kaltsiy karbonat, talk, montan glikol.
Tavsif: Draje oq, dumaloq shaklda.
Farmakoterapevtik guruh: kontratseptiv vositalar (estrogen + gestagen)
ATX kodi G03AA10
Farmakologik xossalari
Farmakodinamikasi
Femoden past dozali monofazik og'iz orqali estrogen-progestogen kombinatsiyalangan kontratseptiv vositadir.
Femodenning kontratseptiv ta'siri qo'shimcha mexanizmlar orqali amalga oshiriladi, ularning eng muhimi ovulyatsiyani bostirish va bachadon bo'yni sekretsiyasi xususiyatlarining o'zgarishini o'z ichiga oladi, buning natijasida u sperma uchun o'tkazmaydigan bo'ladi.
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qiladigan ayollarda hayz ko'rish davri muntazamroq bo'ladi, og'riqli hayz ko'rish kamroq bo'ladi va qon ketishining intensivligi pasayadi, bu esa temir tanqisligi anemiyasi xavfini kamaytiradi. Bundan tashqari, endometriyal va tuxumdon saratoni rivojlanish xavfi kamayganligi haqida dalillar mavjud.
Farmakokinetika
Gestoden
Absorbtsiya. Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, gestoden tez va to'liq so'riladi, uning zardobdagi maksimal kontsentratsiyasi 3,5 ng / ml ga taxminan 1 soatdan keyin erishiladi. Bioavailability taxminan 99% ni tashkil qiladi.
Tarqatish. Gestoden qon zardobidagi albumin va jinsiy steroidlarni bog'lovchi globulin (GSBG) bilan bog'lanadi. Qon zardobidagi umumiy konsentratsiyaning atigi 1,3% erkin shaklda topiladi; taxminan 69% GSPS bilan maxsus bog'langan. Etinil estradiol tomonidan SHPS sintezining induksiyasi gestodenning sarum oqsiliga ulanishiga ta'sir qiladi.
Metabolizm. Gestoden deyarli butunlay metabollanadi. Sarum klirensi taxminan 0,8 ml/min/kg ni tashkil qiladi.
Olib tashlash. Qon zardobidagi gestoden miqdori ikki fazali pasayadi. Terminal fazadagi yarimparchalanish davri taxminan 12 soatni tashkil qiladi, o'zgarmagan holda, gestoden chiqariladi, faqat metabolitlar shaklida, ular siydik va safro bilan taxminan 6:4 nisbatda chiqariladi. taxminan 24 soat.
Muvozanat kontsentratsiyasi. Gestodenning farmakokinetikasiga qon zardobidagi SHBG darajasi ta'sir qiladi. Preparatning kunlik dozasini qo'llash natijasida, davolash tsiklining ikkinchi yarmida zardobdagi moddaning darajasi taxminan 4 baravar ortadi.
Etinil estradiol
Absorbtsiya. Og'iz orqali yuborishdan keyin etinil estradiol tez va to'liq so'riladi. Qon zardobidagi taxminan 65 pg/ml maksimal konsentratsiyasiga 1-2 soat ichida erishiladi va so‘rilish va jigar orqali birinchi o‘tish jarayonida etinil estradiol metabollanadi, buning natijasida uning og‘iz orqali qabul qilinishi o‘rtacha 45% ni tashkil qiladi.
Tarqatish. Etinil estradiol deyarli butunlay (taxminan 98%), garchi nonspesifik bo'lsa ham, albumin bilan bog'lanadi. Etinil estradiol SHBG sintezini induktsiya qiladi. Etinil estradiolning ko'rinadigan tarqalish hajmi 2,8-8,6 l / kg ni tashkil qiladi.
Metabolizm. Etinil estradiol ingichka ichak shilliq qavatida ham, jigarda ham tizimdan oldingi konjugatsiyaga uchraydi. Metabolizmning asosiy yo'li aromatik gidroksillanishdir. Qon plazmasidan klirens tezligi 2,3-7 ml/min/kg ni tashkil qiladi.
Olib tashlash. Qon zardobida etinil estradiol kontsentratsiyasining pasayishi ikki fazali; birinchi bosqich taxminan 1 soat, ikkinchi - 10-20 soat yarim umr bilan xarakterlanadi. Tanadan o'zgarmagan holda chiqarilmaydi. Etinil estradiol metabolitlari siydik va safro bilan 4:6 nisbatda, yarimparchalanish davri taxminan 24 soatni tashkil qiladi.
Muvozanat kontsentratsiyasi. Muvozanat kontsentratsiyasiga taxminan bir haftadan so'ng erishiladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Kontratseptsiya.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Agar sizda quyida sanab o'tilgan holatlar mavjud bo'lsa, Femodenni ishlatmaslik kerak. Agar ushbu holatlardan biri preparatni qabul qilish paytida birinchi marta paydo bo'lsa, preparatni darhol to'xtatish kerak.
- Hozirgi vaqtda yoki tarixda tromboz (venoz va arterial) va tromboemboliya (shu jumladan chuqur tomir trombozi, o'pka emboliyasi, miyokard infarkti, serebrovaskulyar kasalliklar).
- Hozirgi vaqtda yoki tarixda trombozdan oldingi holatlar (shu jumladan vaqtinchalik ishemik hujumlar, angina).
- Fokal nevrologik alomatlar, hozirgi yoki tarix bilan migren
- Qon tomir asoratlari bilan diabetes mellitus.
- venoz yoki arterial tromboz uchun bir nechta yoki jiddiy xavf omillari, shu jumladan yurak qopqog'i kasalligi, yurak ritmining buzilishi, serebrovaskulyar kasallik yoki koronar arteriya kasalligi; nazoratsiz arterial gipertenziya.
- Hozirgi vaqtda yoki tarixda og'ir gipertrigliseridemiya bilan pankreatit.
- Jigar etishmovchiligi va og'ir jigar kasalligi (jigar testlari normal holatga qaytgunga qadar).
- Hozirgi vaqtda yoki tarixda jigar o'smalari (yaxshi yoki yomon xulqli).
- Gormonga bog'liq bo'lgan malign kasalliklar (jumladan, jinsiy a'zolar yoki sut bezlari) yoki ularga shubha.
- Noma'lum kelib chiqadigan vaginal qon ketish.
- Homiladorlik yoki undan shubhalanish.
- Emizish davri.
- Femoden preparatining har qanday tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik
Agar quyida sanab o'tilgan shartlar/xavf omillari mavjud bo'lsa, har bir alohida holatda kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarining potentsial xavflari va kutilayotgan foydalari diqqat bilan ko'rib chiqilishi kerak:
- Tromboz va tromboemboliya rivojlanishi uchun xavf omillari: chekish, tromboz, miokard infarkti yoki yaqin qarindoshlaridan birida yoshligida serebrovaskulyar avariya; semizlik; dislipoproteinemiya (masalan: arterial gipertenziya; migren; yurak qopqog'i kasalligi; yurak ritmining buzilishi, uzoq muddatli immobilizatsiya, katta jarrohlik, jiddiy travma
- Periferik qon aylanishining buzilishi yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklar: diabetes mellitus; tizimli qizil yuguruk; gemolitik uremik sindrom; Crohn kasalligi va yarali kolit; o'roqsimon hujayrali anemiya; shuningdek, yuzaki tomirlarning flebitlari
- Gipertrigliseridemiya
- Jigar kasalliklari
- Homiladorlik paytida yoki jinsiy gormonlarni ilgari qo'llash paytida birinchi marta paydo bo'lgan yoki kuchaygan kasalliklar (masalan, sariqlik, xolestaz, o't pufagi kasalligi, eshitish qobiliyati buzilgan otoskleroz, porfiriya, homiladorlik gerpesi, Sydenham xoreasi)
Homiladorlik va emizish davrida Femoden buyurilmaydi.
Agar Femodenni qabul qilish paytida homiladorlik aniqlansa, preparatni darhol to'xtatish kerak. Biroq, keng qamrovli epidemiologik tadqiqotlar homiladorlikdan oldin jinsiy gormonlar qabul qilgan ayollardan tug'ilgan bolalarda rivojlanish nuqsonlari xavfini yoki homiladorlikning boshida jinsiy gormonlar beixtiyor qabul qilinganida teratogen ta'sir ko'rsatmadi.
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish ona suti miqdorini kamaytirishi va uning tarkibini o'zgartirishi mumkin, shuning uchun, qoida tariqasida, laktatsiya davrida ulardan foydalanish tavsiya etilmaydi. Kichik miqdordagi jinsiy steroidlar va / yoki ularning metabolitlari sut bilan ajralib chiqishi mumkin, ammo ularning yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga salbiy ta'siri haqida hech qanday dalil yo'q.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Tabletkalar og'iz orqali, paketda ko'rsatilgan tartibda, har kuni taxminan bir vaqtning o'zida, oz miqdorda suv bilan olinishi kerak. 21 kun davomida doimiy ravishda kuniga bir tabletka oling. Keyingi paket tabletkalarni qabul qilishdan 7 kunlik tanaffusdan so'ng boshlanadi, bu davrda odatda olib tashlash qon ketishi sodir bo'ladi. Qon ketish odatda oxirgi tabletkani olganidan keyin 2-3 kun o'tgach boshlanadi va siz yangi paketni qabul qilguningizcha to'xtamasligi mumkin.
Femodenni qanday boshlash kerak
- Agar oldingi oyda gormonal kontratseptivlarni qabul qilmagan bo'lsangiz.
- Boshqa kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan o'tishda.
- Faqat gestagenlarni o'z ichiga olgan kontratseptiv vositalardan (mini-tabletkalar, in'ektsiya shakllari, implantlar) yoki gestagenni chiqaradigan intrauterin kontratseptivlardan (Mirena) o'tishda.
- Homiladorlikning birinchi trimestrida abortdan keyin.
- Homiladorlikning ikkinchi trimestrida tug'ilish yoki abortdan keyin.
O'tkazib yuborilgan tabletkalarni qabul qilish
Agar preparatni qabul qilishda kechikish 12 soatdan kam bo'lsa, kontratseptiv himoya kamaymaydi. Ayol tabletkani imkon qadar tezroq olishi kerak, keyingisi odatdagi vaqtda olinishi kerak.
Agar tabletkalarni qabul qilishda kechikish 12 soatdan ortiq bo'lsa, kontratseptiv himoyani kamaytirish mumkin. Bunday holda, siz quyidagi ikkita asosiy qoidaga amal qilishingiz mumkin:
- Preparatni qabul qilish hech qachon 7 kundan ortiq to'xtatilmasligi kerak.
- Gipotalamus-gipofiz-tuxumdonlarning tartibga solinishining etarli darajada bostirilishiga erishish uchun tabletkalarni 7 kunlik uzluksiz qabul qilish kerak.
- Preparatni qabul qilishning birinchi haftasi
- Preparatni qabul qilishning ikkinchi haftasi
Agar ayol birinchi o'tkazib yuborilgan tabletkadan oldingi 7 kun davomida tabletkani to'g'ri qabul qilgan bo'lsa, qo'shimcha kontratseptiv vositalardan foydalanishga hojat yo'q. Aks holda, shuningdek, agar siz ikki yoki undan ortiq tabletkalarni o'tkazib yuborsangiz, 7 kun davomida kontratseptsiyaning to'siq usullaridan (masalan, prezervativ) qo'shimcha ravishda foydalanishingiz kerak.
- Preparatni qabul qilishning uchinchi haftasi
Ayol quyidagi ikkita variantdan biriga qat'iy rioya qilishi kerak. Bundan tashqari, agar birinchi o'tkazib yuborilgan tabletkadan oldingi 7 kun ichida barcha tabletkalar to'g'ri qabul qilingan bo'lsa, qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanishga hojat yo'q.
1. Ayol so'nggi o'tkazib yuborilgan tabletkani imkon qadar tezroq, eslashi bilanoq olishi kerak (hatto bu bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishni anglatsa ham). Keyingi tabletka odatdagi vaqtda, joriy paketdagi tabletkalar tugamaguncha olinadi. Keyingi paketni darhol boshlash kerak. Ikkinchi paket tugamaguncha, olib tashlashdan qon ketishi ehtimoldan yiroq emas, ammo tabletkalarni qabul qilish paytida dog'lar va to'lqinli qon ketishi mumkin.
2. Ayol ham hozirgi paketdagi tabletkalarni olishni to'xtatishi mumkin. Keyin u tabletkalarni o'tkazib yuborgan kunni hisobga olgan holda 7 kun davomida tanaffus qilishi va keyin yangi paketni olishni boshlashi kerak.
Agar ayol tabletkalarni qabul qilishni o'tkazib yuborsa va undan keyin tabletkalarni qabul qilishdan tanaffus paytida chekinish qon ketishi bo'lmasa, homiladorlikni istisno qilish kerak.
Kusish va diareya holatlarida tavsiyalar
Agar ayolda faol tabletkalarni qabul qilganidan keyin 4 soat ichida qusish yoki diareya bo'lsa, so'rilish to'liq bo'lmasligi mumkin va qo'shimcha kontratseptiv choralar ko'rish kerak. Bunday hollarda, siz tabletkalarni o'tkazib yuborishda tavsiyalarga amal qilishingiz kerak.
Menstrüel tsiklning boshlanish kunini o'zgartirish
Hayz ko'rish boshlanishini kechiktirish uchun ayol Femodenning yangi paketidagi tabletkalarni oldingisidan barcha tabletkalarni qabul qilgandan so'ng darhol, uzluksiz qabul qilishni davom ettirishi kerak. Ushbu yangi paketdagi tabletkalarni ayol xohlagancha (paket tugamaguncha) olish mumkin. Preparatni ikkinchi paketdan qabul qilganda, ayolda dog'lar paydo bo'lishi yoki bachadondan qon ketishi mumkin. Odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyin Femodenni yangi paketdan qabul qilishni davom ettirishingiz kerak.
Hayz ko'rish boshlanishini haftaning boshqa kuniga qoldirish uchun ayolga tabletkalarni qabul qilishda keyingi tanaffusni xohlagancha ko'p kunga tezlashtirishni maslahat berish kerak. Interval qanchalik qisqa bo'lsa, uning chekinishidan qon ketishi xavfi shunchalik yuqori bo'ladi va kelajakda ikkinchi paketni qabul qilganda dog'lar va qon ketish paydo bo'ladi (xuddi u boshlanishini kechiktirishni xohlagan holatda bo'lgani kabi). hayz ko'rish).
Yon ta'siri
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilganda, ayniqsa foydalanishning birinchi oylarida tartibsiz qon ketish (dog'lar yoki to'lqinli qon ketish) paydo bo'lishi mumkin.
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qiladigan ayollarda boshqa kiruvchi ta'sirlar kuzatilgan
| Organ tizimi | Ko'pincha (> 1/100) |
Har doim ham emas (>1/1000 va<1/100) |
Kamdan-kam hollarda (<1/1000) |
| Ko'rish organi | kontakt linzalariga nisbatan murosasizlik (ularni kiyishda yoqimsiz hislar) | ||
| Oshqozon-ichak trakti | ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i | qusish, diareya | |
| Immun tizimi | allergik reaktsiyalar | ||
| Umumiy simptomlar | vazn yig'moq | Ozish | |
| Metabolizm | suyuqlikni ushlab turish | ||
| Asab tizimi | Bosh og'rig'i | migren | |
| Ruhiy buzilishlar | kayfiyatning pasayishi, kayfiyatning o'zgarishi | libidoning pasayishi | libidoning ortishi |
| Reproduktiv tizim va sut bezlari | sut bezlarida og'riq, sut bezlarini to'ldirish | sut bezlari gipertrofiyasi | vaginal oqindi, ko'krakdan oqindi |
| Teri va teri osti to'qimalari | toshma, ürtiker | Eritema nodosum, eritema multiforme |
Boshqa kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarida bo'lgani kabi, kamdan-kam hollarda tromboz va tromboemboliya rivojlanishi mumkin (shuningdek, "Maxsus ko'rsatmalar" ga qarang).
Dozani oshirib yuborish
Dozani oshirib yuborishdan keyin jiddiy noxush hodisalar qayd etilmagan. Dozani oshirib yuborilganda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan alomatlar: ko'ngil aynishi, qusish, dog'lar yoki metrorragiya.
Maxsus antidot yo'q, simptomatik davolash kerak;
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Og'iz kontratseptivlarining boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri keskin qon ketishiga va/yoki kontratseptiv vositalarning ishonchliligini pasayishiga olib kelishi mumkin. Adabiyotlarda quyidagi turdagi o'zaro ta'sirlar haqida xabar berilgan.
Jigar metabolizmiga ta'siri: mikrosomal jigar fermentlarini qo'zg'atadigan dorilarni qo'llash jinsiy gormonlar klirensining oshishiga olib kelishi mumkin. Bunday preparatlarga quyidagilar kiradi: fenitoin, barbituratlar, primidon, karbamazepin, rifampitsin; Bundan tashqari, okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir va griseofulvin va Seynt Jonning ziravorlari bo'lgan mahsulotlar bo'yicha takliflar mavjud.
Enterohepatik qon aylanishiga ta'siri: Shaxsiy tadqiqotlarga ko'ra, ba'zi antibiotiklar (masalan, penitsillinlar va tetratsiklinlar) estrogenlarning enterohepatik aylanishini kamaytirishi va shu bilan etinil estradiol kontsentratsiyasini kamaytirishi mumkin.
Mikrosomal fermentlarga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilishda va ular to'xtatilgandan keyin 28 kun davomida siz qo'shimcha ravishda kontratseptsiyaning to'siqli usulidan foydalanishingiz kerak.
Antibiotiklarni (masalan, ampitsillinlar va tetratsiklinlar) qabul qilganda va ular to'xtatilganidan keyin 7 kun davomida siz qo'shimcha ravishda kontratseptsiyaning to'siq usulini qo'llashingiz kerak. Agar himoya qilishning to'siqli usulidan foydalanish muddati paketdagi planshetdan kechroq tugasa, planshetni qabul qilishda odatdagi tanaffuslarsiz Femodenning keyingi paketiga o'tishingiz kerak. Og'iz orqali yuboriladigan kombinatsiyalangan kontratseptivlar boshqa dorilarning (shu jumladan siklosporin) metabolizmiga ta'sir qilishi mumkin, bu ularning plazma va to'qimalarda kontsentratsiyasining o'zgarishiga olib keladi.
maxsus ko'rsatmalar
Agar quyida sanab o'tilgan shartlar/xavf omillaridan biri mavjud bo'lsa, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarining potentsial xavflari va kutilayotgan foydalari individual asosda diqqat bilan o'lchanishi va preparatni qabul qilishni boshlashga qaror qilishdan oldin ayol bilan muhokama qilinishi kerak. Agar ushbu holatlar yoki xavf omillaridan biri yomonlashsa, kuchaysa yoki birinchi marta paydo bo'lsa, ayol shifokor bilan maslahatlashishi kerak, u preparatni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin.
- Yurak-qon tomir tizimining kasalliklari
Bunday dorilarni qabul qilishning birinchi yilida venoz tromboemboliya (VTE) rivojlanish xavfi eng katta. Past dozali og'iz kontratseptivlarini qabul qiluvchi ayollarda VTE ning taxminiy chastotasi (<0.05 мг этинилэстрадиола), составляет до 4 на 10000 человеко-лет по сравнению с 0.5 - 3 на 10000 человеко-лет среди женщин, не использующих ОК. Частота возникновения ВТЭ на фоне беременности составляет 6 на 10 000 человеко-лет.
Tromboz (venoz va/yoki arterial) va tromboemboliya rivojlanish xavfi ortadi:
- yoshi bilan;
- chekuvchilarda (sigaretlar sonining ko'payishi yoki yoshning o'sishi bilan xavf yanada ortadi, ayniqsa 35 yoshdan oshgan ayollarda);
ishtirokida:
- oilaviy tarix (ya'ni, nisbatan yoshligida yaqin qarindoshlar yoki ota-onalarda venoz yoki arterial tromboemboliya); irsiy moyillik bo'lsa, ayol kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish imkoniyati to'g'risida qaror qabul qilish uchun tegishli mutaxassis tomonidan tekshirilishi kerak;
- semirish (tana massasi indeksi 30 kg/m2 dan ortiq);
- dislipoproteinemiya;
- arterial gipertenziya;
- migren;
- yurak klapanlari kasalliklari;
- atriyal fibrilatsiya;
- uzoq muddatli immobilizatsiya, katta jarrohlik, har qanday oyoq operatsiyasi yoki jiddiy travma. Bunday hollarda kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanishni to'xtatish (rejalashtirilgan operatsiya bo'lsa, undan kamida to'rt hafta oldin) va immobilizatsiya tugaganidan keyin ikki hafta davomida foydalanishni davom ettirmaslik tavsiya etiladi.
Varikoz tomirlari va yuzaki tromboflebitning venoz tromboemboliya rivojlanishidagi mumkin bo'lgan roli munozarali bo'lib qolmoqda. Postpartum davrda tromboemboliya xavfi ortishi hisobga olinishi kerak.
Periferik qon aylanishining buzilishi qandli diabet, tizimli qizil yuguruk, gemolitik uremik sindrom, surunkali yallig'lanishli ichak kasalligi (Kron kasalligi yoki yarali kolit) va o'roqsimon hujayrali anemiyada ham paydo bo'lishi mumkin.
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qo'llash paytida migrenning chastotasi va zo'ravonligining oshishi (bu serebrovaskulyar hodisalardan oldin bo'lishi mumkin) ushbu dorilarni darhol to'xtatish uchun asos bo'lishi mumkin.
- Shishlar
Shuningdek, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qo'llagan ayollarda tashxis qo'yilgan ko'krak bezi saratoni rivojlanishining nisbiy xavfi biroz ortishi aniqlandi (nisbiy xavf 1,24). Ushbu dorilarni qabul qilishni to'xtatgandan keyin 10 yil ichida ortib borayotgan xavf asta-sekin yo'qoladi. Uning kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qo'llash bilan aloqasi isbotlanmagan. Kuzatilgan xavfning ortishi, shuningdek, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanadigan ayollarda ko'krak bezi saratonining erta tashxisi natijasi bo'lishi mumkin. Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalangan ayollar, ularni hech qachon ishlatmagan ayollarga qaraganda, ko'krak bezi saratonining erta bosqichlarida tashxis qo'yilgan.
Kamdan kam hollarda, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qo'llash paytida jigar o'smalarining rivojlanishi kuzatildi, bu ba'zi hollarda hayot uchun xavfli bo'lgan qorin bo'shlig'i qon ketishiga olib keldi. Qorin bo'shlig'ida kuchli og'riqlar, jigar kengayishi yoki qorin bo'shlig'ida qon ketish belgilari paydo bo'lsa, differentsial tashxis qo'yishda buni hisobga olish kerak.
- Boshqa davlatlar
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilgan ko'plab ayollarda qon bosimining biroz oshishi tasvirlangan bo'lsa-da, klinik jihatdan sezilarli o'sish kamdan-kam hollarda qayd etilgan. Ammo, agar kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish paytida qon bosimining doimiy, klinik jihatdan sezilarli darajada oshishi kuzatilsa, ushbu dorilarni qabul qilishni to'xtatish va gipertenziyani davolashni boshlash kerak. Agar antihipertenziv terapiya bilan normal qon bosimiga erishilsa, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilishni davom ettirish mumkin.
Homiladorlik davrida ham, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilishda ham quyidagi holatlar rivojlanishi yoki yomonlashishi haqida xabar berilgan, ammo ularning kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish bilan aloqasi isbotlanmagan: xolestaz bilan bog'liq sariqlik va/yoki qichishish; o't pufagidagi toshlarning shakllanishi; porfiriya; tizimli qizil yuguruk; gemolitik uremik sindrom; xoreya; homiladorlik paytida herpes; otoskleroz bilan bog'liq eshitish halokati. Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qo'llashda Kron kasalligi va yarali kolit holatlari ham tasvirlangan.
Jigarning o'tkir yoki surunkali disfunktsiyasi jigar funktsiyasi testlari normal holatga qaytgunga qadar kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini to'xtatishni talab qilishi mumkin. Homiladorlik paytida yoki jinsiy gormonlarni ilgari qo'llashda birinchi marta rivojlanadigan takroriy xolestatik sariqlik kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini to'xtatishni talab qiladi.
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari insulin qarshiligi va glyukoza bardoshliligiga ta'sir qilishi mumkin bo'lsa-da, past dozali kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanadigan diabet bilan og'rigan bemorlarda terapevtik rejimni o'zgartirishga hojat yo'q.<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Ba'zida xloazma rivojlanishi mumkin, ayniqsa homiladorlik tarixi bo'lgan ayollarda. Xloazmaga moyil bo'lgan ayollar kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilishda quyosh va ultrabinafsha nurlanishiga uzoq vaqt ta'sir qilishdan qochishlari kerak.
Laboratoriya sinovlari
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish ba'zi laboratoriya sinovlari natijalariga, jumladan jigar, buyraklar, qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari funktsiyasi, plazma tashuvchi oqsil darajasi, uglevod almashinuvi, koagulyatsiya va fibrinoliz parametrlariga ta'sir qilishi mumkin. O'zgarishlar odatda oddiy qiymatlardan tashqariga chiqmaydi.
Menstrüel tsiklga ta'siri
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilganda, ayniqsa foydalanishning birinchi oylarida tartibsiz qon ketish (dog'lar yoki to'lqinli qon ketish) paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun har qanday tartibsiz qon ketish faqat taxminan uch tsikldan iborat moslashish davridan keyin baholanishi kerak.
Agar tartibsiz qon ketish avvalgi muntazam tsikllardan keyin takrorlansa yoki rivojlansa, malign o'sma yoki homiladorlikni istisno qilish uchun ehtiyotkorlik bilan baholash kerak.
Ba'zi ayollar tabletkalarni qabul qilishdan tanaffus paytida olib tashlash qon ketishini rivojlantirmasligi mumkin. Agar kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari ko'rsatmalarga muvofiq qabul qilinsa, ayolning homilador bo'lish ehtimoli yo'q. Ammo, agar kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari oldin muntazam ravishda qabul qilinmagan bo'lsa yoki ketma-ket olib tashlash qon ketishi bo'lmasa, preparatni qabul qilishni davom ettirishdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak.
Tibbiy tekshiruvlar
Femoden preparatini qo'llashni boshlash yoki qayta boshlashdan oldin ayolning hayot tarixi, oilaviy tarixi bilan tanishish, to'liq umumiy tibbiy ko'rikdan o'tish (shu jumladan qon bosimi, yurak urish tezligini o'lchash, tana massasi indeksini aniqlash) va ginekologik tekshiruvdan o'tish kerak. tekshirish (shu jumladan sut bezlarini tekshirish va bachadon bo'yni shilliq qavatining sitologik tekshiruvi), homiladorlikni istisno qilish. Qo'shimcha tadqiqotlar hajmi va keyingi tekshiruvlarning chastotasi individual ravishda belgilanadi.
Odatda, keyingi tekshiruvlar yiliga kamida bir marta o'tkazilishi kerak.
Ayolni ogohlantirishi kerakki, Femoden kabi dorilar OIV infektsiyasidan (OITS) va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilmaydi!
Avtomobil va jihozlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Topilmadi.
Chiqarish shakli
PVX va alyuminiy folgadan tayyorlangan blister uchun 21 tabletka. Blister, laminatlangan kartondan tayyorlangan blisterni tashish uchun konvert, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
Saqlash shartlari
25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda.
Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.
Eng yaxshi sanadan oldin
5 yil. Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang!
Dorixonalardan tarqatish shartlari
Retsept bo'yicha.
Ishlab chiqaruvchi
Schering GmbH and Co tomonidan ishlab chiqarilgan Schering AG. Productions KG, Germaniya
Schering GmbH & Co tomonidan ishlab chiqarilgan Schering AG. Mahsulotlar KG, Germaniya
D-13342 Berlin Germaniya
Dobereinerstr. 20 D-99427 Weimar Germaniya
Debereinerstrasse 20, D 99427 Weimar, Germaniya
Schering AG kompaniyasining Moskva vakolatxonasi, Germaniya:
"Shering" OAJ
115477, Moskva, st. Kantemirovskaya, 58 yosh.
Zamonaviy kontratseptsiya vositalaridan biri bu Femoden. Ushbu kontratseptiv vositadan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar kontratseptivning ayol tanasiga ta'siri va ko'rsatmalarini batafsil tavsiflaydi. Agar siz ma'lumotni diqqat bilan o'qib chiqsangiz va ginekolog bilan maslahatlashsangiz, bu vosita yaxshi xizmat ko'rsatishi mumkin.
1 tabletkada 2 ta asosiy moddalar mavjud: gestodene 75 mkg, etinil estradiol 30 mkg. Yordamchi tarkibiy qismlarga quyidagilar kiradi: talk, montanglikol mumi, kaltsiy karbonat, kraxmal, laktoza monohidrat, natriy kaltsiy edetat, PEG-6000, povidon 700000, povidon 25000.
Femoden preparatining ta'siri
Kontratseptiv vositalardan foydalanganda ma'lum gormonal o'zgarishlar yuz beradi. Mexanizm printsipga muvofiq ishlaydi: ba'zi gormonlar boshqalarning chiqarilishini bloklaydi va tuxum rivojlanmaydi. Yangi fonda ovulyatsiya jarayoni bostiriladi. Bachadon bo'yni shilliq qavatining sekretsiyasi o'zgaradi, bu esa o'z navbatida sperma rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Femoden tizimli foydalanish uchun og'iz kontratseptividir. Preparat kombinatsiyalangan dori hisoblanadi. Ikki faol komponent birgalikda kerakli natijaga erishishga yordam beradi.
- Etinil estradiol- tabiiy estradiolning analogi. Ushbu sintetik steroid estrogen retseptorlari bilan bog'lanadi va darhol ta'sir qiladi. U tezda so'riladi va shilliq qavatlar orqali o'tadi. Jigar bilan o'zaro ta'sirlashgandan so'ng, sintetik gormon oksidlanadi, natijada metabolitlar hosil bo'ladi. Ular tanadan siydik bilan osongina chiqariladi. Etinil estradiolning ijobiy ta'siri shundaki, u ichki va tashqi jinsiy a'zolar epiteliyasini davolashga yordam beradi.
- Gestoden- tabiiy progestinning analogi. Shuning uchun u faol progestogen va antiestrogen ta'sirga ega. Androgen ta'siri past dozalar tufayli juda zaif. Buning yordamida gestoden uglevod va lipid metabolizmiga deyarli ta'sir qilmaydi. Aynan shu sintetik gormon bachadon bo'yni shilliq qavatida o'zgarishlarni keltirib chiqaradi.
Follikulalar pishmaydi va tuxumlar ayolning tanasida bir muncha vaqt rivojlanmaydi, bu reproduktiv qobiliyatlarga yanada ta'sir qiladi degani emas. Tabletkalar 
teskari ta'sirga ega. Kontratseptivlarni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, bepushtlik kuzatilmagani, ba'zi ayollarning sharhlari shuni ko'rsatadiki.
Kontratseptiv ta'sirga qo'shimcha ravishda, Femoden o'zini dori sifatida namoyon qiladi. Ma'lum darajada saraton kasalligidan himoya qiladi. Ba'zi ayollarda haddan tashqari faol ovulyatsiya jarayoni saraton kasalligini qo'zg'atishi mumkin. Buning sababi shundaki, ko'p miqdordagi faol hujayralar mavjud bo'lganda, buzilishlar paydo bo'ladi. Shuning uchun preparat ushbu jarayonni blokirovka qilish uchun buyuriladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Femoden asosan homiladorlikning oldini olish uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, hayz davrining buzilishi va ko'p qon ketish holatlarida foydalanishni topadi. Asosiy terapevtik tasnifga qo'shimcha ravishda, mahsulot sochlar, tirnoqlar va terining holatini yaxshilash uchun ishlatiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Femoden preparati quyidagi kasalliklarda kontrendikedir: miokard infarkti, angina pektorisi, serebrovaskulyar kasalliklar, vaqtinchalik ishemik xurujlar, tromboz va unga moyillik, tromboemboliya, qandli diabet, sariqlik, jigar shikastlanishi va o'smalar, vaginal qon ketish (aniqlanmagan o'smalar), gormonal daraja. Tabletkalarni homiladorlik paytida yoki emizish paytida qabul qilmaslik kerak. Yuqori sezuvchanlik bo'lsa, kontratseptiv vositalarni qabul qilishni to'xtatish kerak.
Femodendan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Kontratseptiv vosita 21 kun davomida, 7 kunlik tanaffuslar bilan olinadi. Blisterda ishora bor. Tabletkalarni qabul qilish haftaning kunlariga qarab belgilanadi. Ushbu yondashuv qabul qilish jarayonini soddalashtiradi va kamchiliklarga yo'l qo'ymaslikka yordam beradi. Bir vaqtning o'zida draje (planshetlar) ichishga odatlanishingiz kerak.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar qulaydir, chunki ular turli vaziyatlarda Femodenni qabul qilish xususiyatlarini tasvirlaydi.
- Dastlabki qabul. Ideal holda, siz birinchi planshetni olishingiz kerak. Bu hayz ko'rishning boshqa kunlarida mumkin, ammo keyin yana bir hafta davomida kontratseptsiyaning to'siq usullaridan foydalaning.
- Boshqa og'iz kontratseptivlaridan o'tish. Femoden boshqa preparatning oxirgi dozasidan so'ng darhol olinadi.
- Gestagenlardan keyin qabul qilish. Tabletka yoki planshet har kuni to'xtovsiz olinadi.
- Preparatni in'ektsiyadan keyin qabul qilish. Keyingi rejalashtirilgan in'ektsiya bekor qilinadi va uning o'rniga birinchi tabletka olinadi.
- Intrauterin kontratseptivlarni olib tashlangandan keyin. Femoden xuddi shu kuni buyuriladi.
- Tug'ilgandan keyin. Birinchi tabletka 21 kundan keyin olinadi.
- Bir tabletka o'tkazib yuborilgandan keyin. Agar bo'shliq 12 soatdan kam bo'lsa, tabletka oling. Agar 12 soatdan ortiq vaqtni o'tkazib yuborsangiz, 2 tabletka oling. Keyin odatdagidek oling.
Yuqoridagi barcha holatlarda dastlabki 7 kun kerak 
kontratseptsiyaning to'siqli usuliga rioya qiling.
Femodenni qabul qilishdan oldin siz ginekolog tomonidan belgilab qo'yilgan to'liq tekshiruvdan o'tishingiz kerak.
- Mumkin bo'lgan homiladorlikni istisno qiling.
- Sut bezlari va bachadon bo'yni shilliq qavatining tekshiruvidan o'ting.
Femodenni qabul qilish va to'xtatishdan keyin hayz ko'rishning xususiyatlari
Dastlab, tabletkalarni qabul qilganingizdan so'ng, siz dog'lar yoki og'ir qon ketishni boshdan kechirishingiz mumkin. Bunday namoyishlar tananing kontratseptivga moslashishi tufayli yuzaga keladi va normal hisoblanadi.
Agar preparatga ko'nikish davridan keyin hayz ko'rish to'xtamasa, bu shifokorga tashrif buyurish uchun signaldir.
Kontratseptiv vositalardan foydalanishning dastlabki davrida keyingi hayz ko'rishi mumkin emas. Agar bu bir marta sodir bo'lsa, bu qo'rqinchli emas. Siz tabletkalarni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak. Agar hayz ko'rishning kechikishi takrorlansa, u holda siz klinikaga murojaat qilishingiz kerak. Ginekolog homiladorlikni istisno qilishi kerak va shundan keyingina siz Femodenni qabul qilishni davom ettirishingiz mumkin.
Ba'zi odamlar homiladorlikning paydo bo'lishi uchun kontratseptiv vositalardan foydalangandan keyin maxsus dori-darmonlarni qabul qilish kerak deb hisoblashadi. Ammo, mutaxassislarning ta'kidlashicha, Femoden drajelarini (planshetlar) to'xtatgandan so'ng, homilador bo'lish ehtimoli yanada ortadi.
Yon effektlar
Preparatning nojo'ya ta'siri kam uchraydi. Ba'zida ayol bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, ko'krakdagi salbiy o'zgarishlar, depressiya, vazn ortishi va jinsiy istakning o'zgarishiga duch kelishi mumkin. Kamdan kam hollarda terida aniq belgilangan pigmentatsiya (chloasma) paydo bo'ladi.
Chekuvchi ayollarda Femodenni qabul qilish qon tomir asoratlarni keltirib chiqarishi va hatto insultga olib kelishi mumkin.
Analoglar
Femoden analoglari guruhlarga bo'linadi. Bu tarkibi, ko'rsatkichlari, qo'llash usuli va ATC kodini hisobga oladi (klassifikatsiya 
dorilar). Har bir dori o'ziga xos farmakologik ta'sirga ega. Muvaffaqiyat to'g'ri mahsulotga bog'liq. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar dori qaysi terapevtik guruhga tegishli ekanligini aniq ko'rsatadi.
- Tarkibi bo'yicha Femodenga o'xshash preparatlar: Lindinet, Logest, Milanda, Difenda, Artitia, Modell Tin.
- Ko'rsatmalar va foydalanish usuli bo'yicha: Janine, Regulon, Novinet, Marvelon, Yarina, Jazz, Belara, Rigevidon, Mercilon.
Narxlar
Agar Femodenni qabul qilishdan boshqasiga o'tish kerak bo'lsa
kontratseptiv vosita, bu faqat dorixonaga borib, har qanday analogni sotib olishingiz kerak degani emas. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlarni ko'rsatadi. Uni o'qib chiqqandan so'ng, ayol bu dori unga mos keladimi yoki yo'qligini faqat qisman tushunishi mumkin. Yakuniy so'z ginekolog bilan bo'lishi kerak.
Tashxis - anovulyatsiya, NMC, bachadon retrofleksiyasi (egilish). Odatda, hayz ko'rish juda kam uchraydi va kam (1 dona), lekin uzoq (10-14 kun) edi. Men Femodenni 5-sikl uchun olaman. Tabletkalarni qabul qilishda (maqsad kontratseptsiya edi va yon ta'siri tsiklni tartibga solish edi), hayz ko'rish juda ko'p bo'ldi (5-10 prokladka), ammo davomiyligi deyarli bir xil (5-8 kun) bo'lib, og'riqli (spazmlar) bo'ldi. va bachadonning qisqarishi). Bundan tashqari, qorin bo'shlig'idagi eng kichik jismoniy zo'riqishda, intermenstrüel dog'lar boshlanadi. Ular mening odatdagi hayz ko'rishim kabi kam, lekin ular meni bezovta qiladi. Femodenning boshqa nojo'ya ta'sirlari yo'q, ozgina shishishdan tashqari, lekin men juda oz harakat qilaman (bo'shatish tufayli). .. Ammo ko'p va oldindan aytib bo'lmaydigan oqim tufayli kuchli hissiy yuk qolmoqda. Men himoya qilishni rad eta olmayman, prezervativ va spermitsidlar bema'nilik, ular meni ham, sherigimni ham rad etishga va hatto ishonchlilikka olib keladi. . Siz nimani tavsiya etasiz? Ehtimol, preparatni o'zgartirishga arziydimi? Ammo men yuqori dozali dori-darmonlarni qabul qilishga tayyor emasman. Men uch fazali - Tri-Regol yoki mini tabletkali dorilar haqida o'ylayapman. Nazariy jihatdan, ikkinchisi mening tabiiy tsiklimga ta'sir qilmasligi kerak, faqat ovulyatsiyani sekinlashtiradi. Ya'ni, mini tabletkalarni qabul qilganda, hayz ko'rishlaringiz avvalgidek keladi - har 3-6-9 oyda bir marta va ularning xarakteri bir xil bo'ladimi? Yoki menda progestogen tabletkalari mexanizmida biror narsa etishmayaptimi? Men tsiklni tartibga solishga la'nat berishga tayyorman - agar tsiklning oxirgi haftasida qon ketish yoki qon ketish xavfi bo'lmasa, bu hali ham hayot emas. Agar siz bir vaqtning o'zida Femoden kabi 2 paket kombinatsiyalangan tabletkalarni qabul qilsangiz, tsiklni uzaytirsangiz va uning davomiyligida qon ketish ulushini kamaytirsangiz nima bo'ladi? Axir, 28 kunlik davomiyligi ovulyatsiyasiz tsiklga qo'llanilganda sof konventsiyadir, davomiyligi har qanday bo'lishi mumkin; .. nazariy jihatdan. Misol uchun, agar biz ikki marta 21 tabletka olsak, qon ketishlar orasida 42 kunni olamiz. Qon 6-7 kun davomida oqayotgan bo'lsa ham, hozirgi kabi, hayz ko'rish, yana 10 kun bo'shatish xavfi ortadi. .. Bu _nogironlik_ 16-18 kun chiqadi, ya'ni 50 kunlik tsiklning davomiyligi 33%. Oddiy holat oralig'i 30-40 kungacha oshadi. .. Bu haqiqat? Va umuman olganda, tabletkalar tomonidan qo'yilgan 28 kunni e'tiborsiz qoldirib, tsiklni uzaytirasizmi? Faqat tiklanish uchun vaqtim yo'q. yangi davrim boshlanganda. ..Ha, men aniqlashtirishni unutibman: 27 yoshdaman, men tug'maganman, yaqin yillarda 5 ta farzand ko'rishni rejalashtirmayman, hech qanday patologiya yo'q, men ko'rikdan o'tdim va oyda ultratovush tekshiruvidan o'tdim. oldin. Va iltimos. Meni ginekologga yuborishning hojati yo'q - men ertaga uning oldiga boraman. Lekin men uning nuqtai nazarini taxminan bilaman va menga mustaqil qarash kerak.
Agar ayolning davri uzoq vaqt davomida tugamasa, bu tashvishga sabab bo'ladi. Odatda, tanqidiy kunlarning davomiyligi 3 kundan 7 kungacha. Biroq, gormonal muvozanat bilan rasm o'zgarishi mumkin.
Hayz ko'rishning haddan tashqari davomiyligi ham stress, ham jiddiy kasallikning sababi bo'lishi mumkin. Har qanday holatda, tsiklning buzilishini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi.
Reproduktiv yoshdagi har bir ayol hayz davrining qanday bo'lishi kerakligini tushunishi kerak. Bu tanada biror narsa noto'g'ri ketayotganini tushunishga imkon beradi:
- Hayz ko'rish birinchi marta o'smirlik davrida (taxminan 12-13 yil) paydo bo'ladi va menopauzaga qadar davom etadi.
- Tsiklning davomiyligi 25 dan 35 kungacha, bu norma hisoblanadi va hayz ko'rish kamida uch va etti kundan oshmasligi kerak.
- Kontseptsiyadan keyin va bola tug'ishning butun davrida ayol hayz ko'rmaydi. Tug'ilgandan va emizishni tugatgandan so'ng, tsikl asta-sekin tiklanadi va normallashadi.
Mening davrim tugamaydi
Umumiy savol - agar sizning davringiz tugamasa nima qilish kerak. Bunday vaziyatda siz shifokor bilan maslahatlashib, sababini aniqlash uchun tekshiruvdan o'tishingiz kerak.
Chiqarishning tabiatiga e'tibor berish muhimdir. Agar ular uzoq vaqt davom etsa, bitta sabab bo'lishi mumkin, ammo agar oqindi hamroh bo'lsa, bu homiladorlikning uzilishini ko'rsatishi mumkin, uning mavjudligi ayol ham bilmasligi mumkin.
Sabablari
Hayz ko'rish tugamaganida, birinchi navbatda uning sababini aniqlash kerak. Faqatgina tekshiruv natijalariga ko'ra, shifokor etarli davolanishni buyurishi mumkin.
Keling, hayz ko'rishning nima uchun tugamasligini tushuntirishi mumkin bo'lgan bir qator omillarni ko'rib chiqaylik.
Gormonal nomutanosiblik
Ayolning tanasida gormonlarning to'g'ri muvozanatini buzish ichki, tabiiy va tashqi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin.
Gormonal muvozanat bilan bog'liq muammolar quyidagi holatlarda boshlanishi mumkin:
- Yoshlik. Ushbu davrda balog'at yoshi sodir bo'ladi va bu boshlang'ich bosqichda odatdagidan uzoqdir. , shuningdek, tanqidiy kunlarning davomiyligi minimal qiymatdan maksimal qiymatlarga o'tishi mumkin.
- Homiladorlik va tug'ruqdan keyingi davr. Buning sababi tanadagi jiddiy o'zgarishlar. Birinchidan, tana bolani tug'ishga moslashadi, keyin u normal holatga qaytadi. Bularning barchasi ma'lum jinsiy gormonlar kontsentratsiyasining o'zgarishi bilan birga keladi.
- Premenopoz va menopauza (yoki). Bu erda hamma narsa reproduktiv funktsiyaning tabiiy pasayishi, ovulyatsiya va gormonlar ishlab chiqarishni to'xtatish bilan izohlanadi.
Agar hayz ko'rish ayol hayotining yuqoridagi bosqichlaridan birida tugamasa, bu normaning bir variantidir. Boshqa hollarda, siz klinikaga murojaat qilishingiz kerak.
Gormonal kontratseptsiya
Kontratseptivlarni qabul qilishda reproduktiv organlarning ishi ham o'zgarishi mumkin. OKs nafaqat istalmagan homiladorlikning oldini oladi, balki hayz muddatiga ham ta'sir qilishi mumkin.
Preparatni qabul qilishning boshida hayz ko'rish juda qisqa yoki juda qisqa bo'lishi mumkin. Agar bir necha oydan keyin tsikl normal holatga qaytmasa, yechim ginekolog bilan bog'lanish va boshqa kontratseptiv vositani tanlashdir.
IUD yoki intrauterin vosita
Ushbu turdagi kontratseptsiya qulay va arzon, ayni paytda ishonchli va samarali.
Biroq, yon ta'siri bor, ulardan biri og'ir va uzoq muddatli hayz ko'rishdir. Agar IUD o'rnatilgandan keyin hayz ko'rish uzoq vaqt davomida tugamasa, ehtimol individual intolerans mavjud va IUDni olib tashlash kerak bo'ladi.
- bachadonning mushak to'qimalarining qalinligida lokalizatsiya qilingan yaxshi o'sma. Patologiya gormonal nomutanosiblik muammosiga duch kelgan reproduktiv yoshdagi ayollarning tanasi uchun xosdir.
Miomaning belgilaridan biri uzoq vaqt davomida tugamaydigan hayz ko'rishi, shuningdek, bachadondan qon ketishidir.
Bachadon bo'shlig'ining ichki qatlami - endometriumning boshqa organlarning to'qimalariga o'sishi bilan tavsiflangan yana bir ginekologik patologiya.
Nima qilish kerak?
Uzoq muddatli hayz paytida o'z-o'zidan davolanish istisno qilinadi. Terapiyani tanlash tashxisdan keyin shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak.
Ba'zi hollarda oqimni to'xtatish uchun ular buyuriladi, masalan:
- Dicynone;
- Tranexam;
- Vikasol.
Boshqa hollarda, boshqa dori-darmonlarni, masalan, gormonal dorilarni qabul qilish kerak. Belgilangan davolanish muammoning sababiga bog'liq.
An'anaviy tibbiyot retseptlari yordamida siz uyda uzoq vaqt to'xtashingiz mumkin:
- Ot dug'li qaynatmasi. Bir osh qoshiq xom ashyoni bir stakan qaynoq suvga to'kib tashlang va 15 daqiqa davomida suv hammomida pishiring. Kuniga ikki marta 50 ml oling.
- Eman daraxti, malina va qulupnay barglari, civanperçemi va sinquefoil infuzioni. Bir stakan qaynoq suvga bir osh qoshiq o'simlik aralashmasi tushiring va bir necha soatga qoldiring. Ovqatdan oldin kuniga uch marta, kuniga 50 ml oling.
An'anaviy tibbiyot shifokor bilan maslahatlashganidan keyin va faqat asosiy terapiyaga qo'shimcha sifatida ishlatilishini tushunishingiz kerak.
Uzoq muddatli davrlar tanadagi har qanday kasalliklar mavjudligining dalili bo'lishi mumkin. Faqat shifokor aniq tashxis qo'yishi va tekshiruvdan so'ng tegishli davolanishni buyurishi mumkin.
Jiddiy oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun, ayol o'zining farovonligiga diqqatli bo'lishi va hayz muddati kutilganidan uzoqroq davom etsa, ginekologga borishi kerak.
Bachadon qon ketishi haqida video
Lotin nomi: Femoden
ATX kodi: G03A A10
Faol modda: Etinilestradiol,
gestoden
Ishlab chiqaruvchi: BAYER PHARMA (Germaniya)
Dorixonadan chiqarish shartlari: Retsept bo'yicha
Femoden - past dozali kontratseptiv vosita OK.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Rejadan tashqari homiladorlikning oldini olish.
Preparatning tarkibi
- Faol moddalar: etinil estradiol - 30 mkg, gestoden - 75 mkg
- Tarkibi va qobig'ining qo'shimcha komponentlari: laktoza (monhidrat shaklida), makkajo'xori kraxmal, natriy kaltsiy edetat, E572, saxaroza, povidon, makrogol, kaltsiy (karbonat shaklida), talk, tog 'mumi (glikolik).
Dorivor xususiyatlari
Femoden ikkita faol moddaning past dozalarini o'z ichiga olgan birlashtirilgan OK guruhiga kiradi. Homiladorlikning oldini olish bir-birini to'ldiradigan bir nechta mexanizmlar orqali amalga oshiriladi. Ulardan eng muhimi ovulyatsiyani blokirovka qilish va uning zichligini oshirish orqali servikal sekretsiya tuzilishini o'zgartirishdir, buning natijasida sperma bachadon bo'shlig'iga o'tish qobiliyatini yo'qotadi.
Bundan tashqari, OK oylik tsiklni tartibga solish, uning davomiyligini qisqartirish va qon yo'qotish intensivligini kamaytirish orqali reproduktiv tizimning holatiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Oxirgi ta'sir ayniqsa muhimdir, chunki ayolda temir tanqisligi kamqonligi xavfi yo'qoladi. Bundan tashqari, Femoden onkologiyaning paydo bo'lishidan himoya qilishi ta'kidlangan: epiteliya va tuxumdon saratoni.
Etinil estradiol - sun'iy modda, tabiiy estrogenning analogidir. Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin u tezda so'riladi va to'liq so'riladi. Maksimal konsentratsiya bir yarim soatdan keyin hosil bo'ladi. Keyin tarkib asta-sekin kamayadi, yarim umr 1-2 soat davom etadi, tanadan to'liq chiqish 20 ni tashkil qiladi. Chiqarish tezligi tananing holatiga bog'liq (yosh, homiladorlik, MC va boshqalar).
Jigarda modda faol bo'lmagan metabolitlarga aylanadi, ular ta'sir tugagandan so'ng najas va siydik bilan chiqariladi.
Tabletkalarni takroriy qabul qilish moddaning tarkibini to'ldiradi, uni bitta dozaga nisbatan 30-40% ga oshiradi.
Sintetik gormon maqsadli hujayralarga kirgandan so'ng, moddaga sezgir bo'lgan mavjud retseptorlarga ta'sir qiladi va shu bilan bachadon mushaklari va naychalari to'qimalarining ularning harakatchanligiga ta'sir qiluvchi moddalarga sezgirligini oshiradi. Shuningdek, u qondagi beta lipoproteinlarning o'sishiga, glyukoza bardoshliligiga va undan foydalanishga yordam beradi. Katta dozada u tanadagi suvni ushlab turishi mumkin, kichik dozada qizil qon hujayralarining juda faol shakllanishini bloklaydi.
Gestodene tabiiy progesteronning sintezlangan analogidir, tuzilishi levonorgestrelga o'xshaydi. U gestogen xususiyatga ega va kichik dozalarda ifodalanmagan antiandrogenik va antimineralokortikoid ta'sirga ega. Epiteliy holatini proliferativ fazadan sekretor fazaga majburan o'tkazadi. Gipofiz bezi tomonidan LH ishlab chiqarishni sekinlashtiradi va shu bilan ovulyatsiya ehtimolini yo'q qiladi.
Vujudga kirgandan so'ng, u darhol so'riladi va to'liq so'riladi. Bir martalik dozadan keyin sarum kontsentratsiyasi bir soat ichida maksimal darajaga etadi.
Gestodenning metabolizmi steroidlarga xos bo'lgan bir xil stsenariyga amal qiladi. Olingan birikmalar farmakologik faol emas. Tanadan sezilarli miqdor siydik bilan, qolgan qismi najas bilan chiqariladi.
Chiqarish shakllari
Kontratseptiv vosita tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi. Tabletkalarning tarkibi oq plyonka bilan qoplangan. Mahsulot kalendar ko'rsatkichi bo'lgan blisterlarga joylashtiriladi. Bitta plastinkada 21 ta bo'lak mavjud. Dorixona tarmog'i 1 yoki 3 ta blister va qo'shimcha ko'rsatmalar bilan paketlarga kiradi.
Qo'llash tartibi
O'rtacha narx: (21 dona) - 753 rubl, (63 dona) - taxminan 1391 rubl.
Barcha monofazik OKlar singari, Femoden tabletkalari 21 kunlik kursda olinishi kerak: kuniga bir marta, bir vaqtning o'zida 1 tabletka. Shundan so'ng, bir haftalik tanaffus kuzatiladi, uning davomida hayz ko'rishga o'xshash qon ketishi boshlanishi kerak. Keyingi tabletkalarni qabul qilish interval tugagandan so'ng tiklanadi.
- Agar bemor Femodendan oldin bunday OKlarni hech qachon ishlatmagan bo'lsa yoki ularni qabul qilgan bo'lsa-da, lekin kursni bir oy oldin tugatgan bo'lsa, u hayz ko'rishning birinchi kunida kontratseptiv vositalarni qabul qilishni boshlashi kerak. Agar bu keyinchalik amalga oshirilsa - MC ning 2-5 kunida, keyin keyingi haftada siz qo'shimcha ravishda to'siqni qo'llashingiz kerak bo'ladi.
- Agar Femodendan oldin bemor boshqa OKlar yordamida himoyalangan bo'lsa, u holda tabletkalarni oldingi OK larning platsebo kursi tugagandan yoki majburiy tanaffusdan keyin darhol boshlash kerak. Agar ilgari ushbu himoya vaginal halqa yoki transdermal patch yordamida amalga oshirilgan bo'lsa, OK tabletkalari tanaffus tugagandan so'ng darhol boshlanadi.
- Monoprogestogenli OK yoki progestogenli spirallardan o'tishda Femodenni kurs tugaganidan keyin istalgan qulay kunda yoki qurilma olib tashlangan kuni qabul qilish kerak. OKni ishga tushirgandan so'ng, qo'shimcha ravishda prezervativlardan foydalanish tavsiya etiladi.
Homiladorlik to'xtatilgandan keyin Femodenni qo'llash xususiyatlari, homiladorlik to'xtagan davrga qarab:
1 trimestr: OK tabletkalari abortdan so'ng darhol boshlanadi (tibbiy yoki abort). Qo'shimcha himoya vositalariga ehtiyoj yo'q.
2 trimestr: OK kontratseptsiya tug'ilgandan / abortdan 21-28 kun o'tgach boshlanadi va bir hafta davomida prezervativlardan foydalaniladi. Agar himoyalanmagan PA bu vaqtdan oldin sodir bo'lgan bo'lsa, Femodenni qabul qilishdan oldin siz yangi homiladorlik yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Buning uchun shifokor bilan maslahatlashing yoki hayz ko'rish boshlanishiga qadar uchrashuvni kechiktiring.
Agar planshetlarni o'tkazib yuborsangiz nima qilish kerak OK
12 soatdan kam kechikish preparatning kontratseptiv ta'siriga ta'sir qilmaydi. Kamchilikni to'ldirish uchun ayol birinchi imkoniyatda tabletka olishi kerak, keyingisini esa jadvalga muvofiq.
Agar siz tabletkani 12 soatdan ortiq o'tkazib yuborsangiz, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilganidek, Femodenning kontratseptiv ta'siri zaiflashadi. Bunday holda, kontratseptiv ta'sir foydalanishdan 7 kun davomida rivojlanishini yodda tutishimiz kerak. Ushbu davrda tuxumdonlar funktsiyasi mexanizmi uchun mas'ul bo'lgan miya hududlari bostiriladi. Shuning uchun OKni qabul qilish o'rtasida uzoq vaqt oralig'iga yo'l qo'ymaslik kerak.
- Agar o'tkazib yuborish OK kursining birinchi haftasida sodir bo'lgan bo'lsa, unda unutilgan tabletka imkon qadar tezroq ichiladi (agar vaqt shaxsiy jadvalga to'g'ri kelsa, ular ikki dona ichishadi). Bundan tashqari, siz bir hafta davomida prezervativlardan foydalanishingiz kerak bo'ladi. Agar PA bo'lsa, birinchi navbatda homiladorlikning yo'qligini tasdiqlang yoki Femodenni keyingi hayzgacha kechiktiring.
- 2-hafta: xuddi shunday qiling.
- 3-hafta: xuddi shunday qiling. Ammo agar oldingi vaqtda OK muntazam ravishda olingan bo'lsa, unda siz prezervativlardan foydalanishingiz shart emas. Agar xatoliklar avval ham sodir bo'lgan bo'lsa, siz ikkita narsadan birini qilishingiz mumkin:
- "Yotish" ni to'ldiring, butun blisterni tugating va darhol yangisini boshlang. Bunday holda, tanaffus kuzatilmaydi. Qon ketishi mumkin emas yoki dog'lar shaklida ikkinchi pufakni olishda paydo bo'lishi mumkin.
- Unutilgan tabletkadan so'ng, 7 kunlik tanaffus qiling va u tugagandan so'ng, intervallarni oldini olishga harakat qilib, 21 kunlik kursni boshlang. Agar bu vaqt ichida olib tashlash qon ketishi paydo bo'lmasa, homiladorlik yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun tekshiruvdan o'tishingiz kerak bo'ladi.
Kurs davomida qusish yoki diareya bo'lsa, nima qilish kerak
Agar bu keyingi OK tabletkasidan keyin 3-4 soat ichida sodir bo'lsa, qondagi Femoden kontsentratsiyasini tiklash uchun yana bir tabletka ichish kerak.
MC boshlanishini o'zgartirish uchun tabletkalarni qanday ishlatish kerak
Hayz ko'rishni kechiktirish zarurati tug'ilganda, Femoden oraliqsiz olinadi. Yangi paketdagi planshetlar ayolga kerak bo'lganda olinadi. Ammo shu bilan birga, u keyingi qabariq paytida qon ketish yoki shunday deb ataladigan narsa paydo bo'lishi mumkinligiga tayyor bo'lishi kerak. "daub". Maqsadga erishilgandan so'ng, bir haftalik tanaffus qiling va u tugaganidan keyin Femodenni qabul qilishni davom ettiring.
Agar siz faqat MC boshlanishini boshqa sanaga ko'chirishingiz kerak bo'lsa, haftalik tanaffusni kerakli kunlar soniga qisqartiring. Ammo shuni unutmasligimiz kerakki, interval qanchalik qisqa bo'lsa, qon ketishining yangi paketdan kursga o'tish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
Homiladorlik va homiladorlik davrida
OK homilador ayollar tomonidan qo'llanilishi taqiqlanadi. Agar homiladorlik Femodendan keyin sodir bo'lsa, uni darhol bekor qilish va darhol ginekologga tashrif buyurish kerak.
OC ham emizikli ayollar uchun juda istalmagan. Kontratseptivning faol komponentlari laktogenezga ta'sir qilishi mumkinligi aniqlandi: sut ishlab chiqarishni kamaytirish va uning tarkibini o'zgartirish. Shuningdek, metabolitlar ona sutiga kirib, chaqaloqqa o'tishi mumkin deb taxmin qilinadi.
Agar siz uzoq tanaffusdan so'ng Femodenni qabul qilmoqchi bo'lsangiz, unda tug'ruqdan keyingi davrda VTE xavfi oshishini unutmasligingiz kerak.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Femoden tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari, agar ularning kontrendikatsiyasini hisobga olmasangiz, zararli bo'lishi mumkin. Agar ayolda quyidagi omillardan kamida bittasi bo'lsa, kontratseptsiya vositalaridan foydalanish taqiqlanadi:
- VTE: retsept paytida yoki o'tmishda mavjud, unga moyillik (tug'ma yoki orttirilgan), hozirgi yoki o'tmishdagi xavf omillari
- Keng jarrohlik aralashuvlar, uzoq vaqt yotoqda dam olish
- PE: hozirda tashxis qo'yilgan yoki o'tmishda, kelib chiqishidan qat'i nazar, moyillik, uning uchun xavf omillari
- Fokal nevrologik ko'rinishga ega migrenlar (hozirgi va tibbiy tarixda)
- Jigarning og'ir patologiyalari (resept faqat vaziyat barqarorlashganda mumkin)
- Tabiatdan qat'i nazar, jigar shishi
- Nikotinga qaramlik
- Og'ir gipertrigliseridemiya tufayli pankreatit
- Og'ir gipertenziya
- Tashxis qo'yib bo'lmaydigan bachadondan qon ketishi
- Jinsiy organlarning mavjud yoki shubhali saraton o'smalari
- OK komponentlariga individual yuqori sezuvchanlik
- Homiladorlik, GW
- Qon tomir kasalliklari bilan diabetes mellitus.
Agar sog'lig'ining yomonlashuvi uchun jiddiy xavf omillari aniqlansa, Femodenni qabul qilish imkoniyati masalasi shaxsiy asosda ko'rib chiqilishi kerak.
Ehtiyot choralari
Femodenni tayinlash laboratoriya testlarini to'liq tekshirish va tahlil qilishdan keyin amalga oshirilishi kerak. Bu, ayniqsa, o'pka emboliyasi yoki VTE xavfi yuqori bo'lgan yoki qon tomir yoki yurak patologiyalariga moyil bo'lgan ayollar uchun to'g'ri keladi.
Farovonlikning keskin yomonlashishi va o'limga olib keladigan oqibatlarning rivojlanishining oldini olish uchun bemor insult yoki MI belgilari, shuningdek tromboembolik holatlar bilan tanish bo'lishi kerak.
Femodenni favqulodda olib tashlashni talab qiladigan alomatlar:
- O'chokli boshlanishi (agar ilgari bo'lmagan bo'lsa), tushunarsiz kuchli bosh og'rig'i
- Eshitish / ko'rish yoki boshqa hislarning to'satdan yo'qolishi
- Oyoqlarda kuchli og'riq va shish
- Nafas olayotganda og'riq, ko'krak qafasidagi og'irlik
- Sariqlik
- Qon bosimining kuchli o'sishi
- Qorinning yuqori qismida yoki jigar hududida kuchli og'riq (yoki organning kengayishi)
- Homiladorlik (tashxis qo'yilgan yoki mumkin)
- Qandli diabetning kuchayishi.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Femodenni boshqa dorilar bilan birgalikda qabul qilganda, OK yoki boshqa dorilarning xususiyatlari buzilishi mumkin:
- Jinsiy gormonlar klirensini oshiradigan dorilar keskin qon ketishiga yoki kontratseptiv ta'sirining pasayishiga olib kelishi mumkin. Barbituratlar, glikolil karbamidli preparatlar, antiepileptiklar (Karbamazepin, Primidon) va silga qarshi dorilar (Rifampitsin) bu xususiyatga ega ekanligi aniq aniqlangan. Okskarbazepin, Felbamat, Griseofulvin bir xil ta'sirga ega deb taxmin qilinadi, shuning uchun agar buyurilgan bo'lsa, ularni OK bilan birlashtirishning o'ziga xos xususiyatlari haqida doktoringiz bilan maslahatlashing.
- OIV proteaz inhibitörleri va NNRTIlar (alohida va birgalikda) jigarda metabolik jarayonlarni kuchaytirishi mumkin.
- Ampitsillin va tetratsiklin guruhining preparatlari Femodenning ta'sirini susaytiradi.
- Penitsillin va tetratsiklin guruhlarining ba'zi dorilari oshqozon-ichak traktida ularning aylanishini kamaytirish orqali estrogenlarning tarkibini kamaytirishga qodir.
Agar ushbu dorilarning qisqa kursi buyurilgan bo'lsa, bemorlarga davolanishning butun kursi davomida va kurs tugaganidan keyin bir hafta davomida to'siqli kontratseptivlar yordamida o'zlarini himoya qilish tavsiya etiladi. Rifampitsin uchun yanada qat'iy tavsiyalar qo'llaniladi: davolashning butun kursi davomida siz prezervativlardan foydalanishingiz kerak va tugagandan so'ng kamida 28 kun davomida himoyadan foydalanishni davom eting.
Yon effektlar
Femoden kontratseptivini qabul qilish tananing salbiy reaktsiyasini qo'zg'atishi mumkin. Organlar va ichki tizimlar faoliyatining yomonlashuvining eng tipik belgilari:
- Immun tizimi: ürtiker, allergiya
- Qon tomir tizimi: o'pka emboliyasi, miyokard infarkti, insult xavfi,
- Ruhiy salomatlik: kayfiyatning o'zgaruvchanligi, depressiya, jinsiy istakning pasayishi
- NS: bosh og'rig'i, migren hujumlari (ba'zan)
- Ko'zlar: kontakt linzalariga sezuvchanlik
- Oshqozon-ichak trakti: qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, diareya
- Teri: toshma, xloazma (oldingi homiladorlik paytida xloazma bilan kasallangan ayollar ayniqsa sezgir), eritema nodosum yoki multiforme eritema
- Reproduktiv tizim: hayz davrlari orasidagi qon ketish, sut bezlarining dog'lari, og'rig'i va sezgirligi, ularning hajmining oshishi, ko'krak qafasi / vaginadan oqindi.
- Boshqa kasalliklar: tanadagi suyuqlikning to'planishi, kilogramm ortishi (kamroq, vazn yo'qotish).
Sezuvchanlik chegarasi yuqori bo'lgan bemorlarda OK anjiyoödem xavfini oshirishi mumkin. Femoden kursini tugatgandan so'ng, jigar disfunktsiyasi, xoreaning kuchayishi, hayz ko'rish intensivligining pasayishi, amenoreya va keskin qon ketishi kuzatilishi mumkin.
Agar bu yoki boshqa xarakterli bo'lmagan holatlar yuzaga kelsa, siz ginekologingizga xabar berishingiz kerak.
Dozani oshirib yuborish
Femodenning yuqori dozalarini tasodifiy yoki qasddan qo'llashdan keyin jiddiy intoksikatsiya holatlari ma'lum emas. Dozani oshirib yuborish ko'ngil aynishi, qusish xurujlari va hali to'liq shakllanmagan qizlarda - vaginadan qon ketishi yoki megrorragiya ko'rinishida namoyon bo'lishi mumkin.
Intoksikatsiyani bartaraf etish uchun simptomatik terapiya qo'llanilishi kerak, chunki maxsus antidot ishlab chiqilmagan.
Shartlar va saqlash muddati
OK yorug'lik va namlikning kirib kelishidan himoyalangan bo'lishi kerak. Saqlash harorati 25 ° C dan past. Agar barcha shartlar bajarilsa, OKning amal qilish muddati 5 yil.
Analoglar
Boshqa kontratseptiv vositani tanlash uchun siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
ZENTIVA, k.s. (Chex Respublikasi)
O'rtacha xarajat:(21 stol) - 336 rubl, (63 stol) - 945 rubl.
Kontratseptiv vosita faol gormonlarning o'xshash tarkibini o'z ichiga oladi. Ular tuxumdonlar faoliyatini bostirish, servikal sekretsiyani qalinlashtirish va ovulyatsiyani bostirish orqali keraksiz homiladorlikning oldini oladi.
Davolash kursi 28 kunga mo'ljallangan: bir haftalik tanaffus bilan 21 kun davomida doimiy foydalanish.
Mahsulot plyonka bilan qoplangan planshetlarda mavjud. Paketlar 1 yoki 3 ma'muriyat kursi uchun jihozlangan.
Taroziga soling:
- Yordam beradi
- Qulay narx.
Kamchiliklari:
- Yon effektlar.
Gedeon Rixter (Vengriya)
O'rtacha xarajat:(21 dona) – 740 rub., (63 dona) – 1770 rub.
OK etinil estradiol va drospirenonga asoslangan. Ovulyatsiyani blokirovka qilish va endometrium holatini o'zgartirish orqali homiladorlikning oldini oladi.
Davolash kursi 21 kunga mo'ljallangan, undan keyin bir haftalik tanaffus kuzatiladi.
Mahsulot oq tabletkalar shaklida mavjud.
Taroziga soling:
- Yaxshi ta'sir
- PMSni engillashtiradi.
Kamchiliklari:
- Yon effektlar
- Kilo yo'qotishingizga yo'l qo'ymaydi.
