Nomi:
Rifampitsin
Farmakologik
harakat:
Rifampiin antibiotik keng harakatlar.
U sil mikobakteriyalari va moxovlarga qarshi faoldir, gram-musbat (ayniqsa, stafilokokklar) va gramm-manfiy (meningokokklar, gonokokklar) kokklarga ta'sir qiladi va gramm-manfiy bakteriyalarga nisbatan kamroq faoldir.
Rifampin yaxshi so'riladi oshqozon-ichak trakti.
Qondagi maksimal kontsentratsiyaga og'iz orqali yuborilganidan keyin 2-2 "/2 soatdan keyin erishiladi.
Vena ichiga yuborish bilan tomchilatib yuborish rifampitsinning maksimal kontsentratsiyasi infuziya oxiriga kelib kuzatiladi.
Terapevtik darajada preparatning kontsentratsiyasi og'iz orqali va tomir ichiga yuborilganda 8-12 soat davomida saqlanadi, yuqori sezgir patogenlar uchun - 24 soat davomida rifampitsin tananing to'qimalariga va suyuqliklariga yaxshi kirib boradi va terapevtik konsentratsiyalarda topiladi. plevra ekssudati (pardalar orasida to'plangan, o'pkani o'rab turgan oqsilga boy suyuqlik), balg'am, kavernalar tarkibi (to'qimalarning nekrozi natijasida hosil bo'lgan o'pkadagi bo'shliqlar), suyak to'qimasi.
Preparatning eng yuqori kontsentratsiyasi jigar va buyraklar to'qimalarida hosil bo'ladi.
Tanadan safro va siydik bilan chiqariladi.
Rifampitsinga qarshilik tez rivojlanadi. Boshqa antibiotiklar bilan o'zaro qarshilik kuzatilmaydi (rifamiin bundan mustasno).
uchun ko'rsatmalar
ilova:
O'pka va boshqa organlarning sil kasalligi;
- da turli shakllar moxov va yallig'lanish kasalliklari o'pka va nafas olish yo'llari: bronxit (bronxlarning yallig'lanishi), pnevmoniya (pnevmoniya) - ko'p dori-darmonlarga chidamli (antibiotiklarning ko'pchiligiga chidamli) stafilokokklar keltirib chiqaradigan;
- osteomiyelit uchun (suyak iligi va qo'shni suyak to'qimalarining yallig'lanishi);
- siydik va o't yo'llarining infektsiyalari;
- o'tkir gonoreya va rifampitsinga sezgir patogenlar keltirib chiqaradigan boshqa kasalliklar;
- silga qarshi bo'lmagan kasalliklar uchun faqat boshqa antibiotiklar samarasiz bo'lgan hollarda.
Rifampitsin mavjud virusotsid (virusning biologik faolligini to'liq yoki qisman yo'qotish bilan birga) quturgan virusga ta'sir qiladi, quturgan ensefalitning rivojlanishini bostiradi (quturish virusi keltirib chiqaradigan miya yallig'lanishi); shuning uchun u quturishni kompleks davolash uchun ishlatiladi inkubatsiya davri(infektsiya momenti va kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lishi o'rtasidagi davr).
Qo'llash tartibi:
Rifampiyin och qoringa og'iz orqali qabul qilinadi(ovqatlanishdan 2-1 soat oldin) yoki tomir ichiga yuboriladi (faqat kattalar uchun).
Eritmani tayyorlash uchun 0,15 g rifampitsinni in'ektsiya uchun 2,5 ml steril suvda suyultiriladi, ampulalar to'liq eriguncha kukun bilan kuchli silkitiladi va olingan eritma 125 ml 5% glyukoza eritmasida suyultiriladi.
Daqiqada 60-80 tomchi tezlikda AOK qiling.
Silni davolashda kattalar uchun o'rtacha sutkalik doza kuniga bir marta og'iz orqali 0,45 g ni tashkil qiladi.
Tana vazni 50 kg dan yuqori bo'lgan bemorlarda (ayniqsa, kuchayganida) sutkalik dozani 0,6 g gacha oshirish mumkin.
3 yoshdan oshgan bolalar uchun o'rtacha sutkalik doza kuniga 1 marta 10 mg / kg (lekin kuniga 0,45 g dan oshmasligi kerak).
Agar rifampitsin yomon muhosaba qilinsa, sutkalik dozani 2 dozaga bo'lish mumkin.
Rifampitsinni tomir ichiga yuborish tavsiya etiladi destruktiv o'pka tuberkulyozining o'tkir progressiv va keng tarqalgan shakllarida (o'pka to'qimalarining tuzilishining buzilishi bilan yuzaga keladigan o'pka sili), og'ir yiringli-septik jarayonlarda (to'qimalarda keyinchalik yaralar paydo bo'lishi bilan qonning mikrobial infektsiyasi), qachon qonda preparatning yuqori kontsentratsiyasini tezda hosil qilish uchun zarur bo'lgan va agar preparatni ichkarida qabul qilish qiyin bo'lsa yoki bemor tomonidan yomon muhosaba qilinadi.
Vena ichiga yuborilganda, kattalar uchun sutkalik doz 0,45 g, og'ir tez rivojlanayotgan (rivojlanayotgan) shakllar uchun - 0,6 g va 1 dozada qo'llaniladi.
Preparat vena ichiga 1 oy davomida kiritiladi. yoki undan ko'p, so'ngra preparatning bardoshliligiga qarab, og'iz orqali yuborishga o'tish.
Sil kasalligi uchun rifampitsinni qo'llashning umumiy davomiyligi davolash samaradorligi bilan belgilanadi va 1 yilga etishi mumkin.
Sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarda rifampitsin (vena ichiga) bilan davolashda qandli diabet
Har 4-5 g glyukoza (erituvchi) uchun 2 birlik insulin yuborish tavsiya etiladi.
Rifampitsin bilan sil kasalligining monoterapiyasi (bitta dori bilan davolash) ko'pincha patogenning antibiotikga chidamliligi rivojlanishi bilan birga keladi, shuning uchun uni boshqa silga qarshi dorilar (streptomitsin, izoniazid, etambutol va boshqalar, 770, 781) bilan birlashtirish kerak. Mycobacterium tuberculosis (silning qo'zg'atuvchisi) ning sezgirligi saqlanib qoladi.
Moxov uchun rifampitsin quyidagi sxema bo'yicha qo'llaniladi:: a) 0,3-0,45 g sutkalik doza 1 dozada qo'llaniladi: agar yaxshi qabul qilinmasa - 2 dozada.
Davolashning davomiyligi 3-6 oy, kurslar 1 oylik interval bilan takrorlanadi; b) kombinatsiyalangan terapiya fonida 2-3 hafta davomida 0,45 g sutkalik doza 2-3 dozada buyuriladi. 2-3 oylik interval bilan. 1 yil davomida - 2 yil yoki bir xil dozada har 1 haftada 2-3 marta. 6 oy ichida.
Davolash immunostimulyatsiya qiluvchi (tananing himoya kuchini oshiradigan) vositalar bilan birgalikda amalga oshiriladi.
Sil kasalligi bo'lmagan infektsiyalar uchun kattalar rifampitsinni kuniga 0,45-0,9 g, bolalar esa 8-10 mg/kg dan 2-3 dozada qabul qilishadi.
Kundalik 0,3-0,9 g dozada (2-3 in'ektsiya) kattalarga tomir ichiga yuboriladi.
7-10 kun davomida boshqaring.
Imkoniyat paydo bo'lishi bilan preparatni og'iz orqali qabul qilishga o'ting.
O'tkir gonoreya uchun bir marta yoki 1-2 kun davomida kuniga 0,9 g dozada og'iz orqali buyuriladi.
Quturma kasalligining oldini olish uchun kattalarga kuniga 0,45-0,6 g og'iz orqali beriladi; og'ir shikastlanishlar uchun (yuz, bosh, qo'llar tishlash) - kuniga 0,9 g; 12 yoshgacha bo'lgan bolalar - 8-10 mg / kg.
Kundalik doz 2-3 dozaga bo'linadi.
Foydalanish muddati: 5-7 kun.
Davolash faol immunizatsiya (emlashlar) bilan bir vaqtda amalga oshiriladi.
Yon effektlar:
Tomonidan ovqat hazm qilish tizimi
: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, ishtahani yo'qotish; jigar transaminazalari, qon plazmasidagi bilirubin, psevdomembranoz kolit, gepatit darajasining oshishi.
Allergik reaktsiyalar: ürtiker, Quincke shishi, bronxospazm, grippga o'xshash sindrom.
Gematopoetik tizimdan: kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya, trombotsitopenik purpura, eozinofiliya, leykopeniya, gemolitik anemiya.
Markaziy asab tizimi tomonidan: Bosh og'rig'i, ataksiya, ko'rishning buzilishi.
Siydik chiqarish tizimidan: buyrak kanalchalarining nekrozi, interstitsial nefrit, o'tkir buyrak etishmovchiligi.
Tomonidan endokrin tizimi
: buzilish hayz davri.
Boshqalar: siydik, najas, tupurik, balg'am, ter, ko'z yoshlari qizil-jigarrang.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
Chaqaloqlar;
- homilador ayollar;
- sariqlik bilan;
- ekskretor funksiyasi susaygan buyrak kasalliklari;
- gepatit uchun (jigar to'qimalarining yallig'lanishi);
- preparatga yuqori sezuvchanlik bilan.
Vena ichiga yuborish kontrendikedir o'pka-yurak etishmovchiligi (yurak va o'pka kasalliklari tufayli tana to'qimalarining kislorod bilan ta'minlanmaganligi) va flebit bilan.
Ehtiyotkorlik bilan jigar kasalliklari va charchoq uchun ishlatiladi.
Silga qarshi bo'lmagan infektsiyalarni davolashda mikrobial qarshilikning tez rivojlanishi mumkin; Bu jarayonni rifampitsinni boshqa kimyoterapevtik vositalar bilan birlashtirish orqali oldini olish mumkin.
Rifampitsin vaqti-vaqti bilan qabul qilinganidan ko'ra har kuni qabul qilinganida yaxshi muhosaba qilinadi. Agar tanaffusdan keyin rifampitsin bilan davolanishni davom ettirish zarur bo'lsa, siz kuniga 75 mg dozadan boshlashingiz kerak, kerakli dozaga erishilgunga qadar uni asta-sekin kuniga 75 mg ga oshiring.
Bunday holda, buyraklar faoliyatini nazorat qilish kerak; GCSni qo'shimcha kiritish mumkin.
Rifampitsinni uzoq muddat qo'llash bilan qon naqshlari va jigar faoliyatini tizimli monitoring qilish ko'rsatiladi; Siz bromsulfalein yuki bilan testdan foydalana olmaysiz, chunki rifampitsin uning chiqarilishini raqobatbardosh ravishda inhibe qiladi.
Bentonit (alyuminiy gidrosilikati) bo'lgan PAS preparatlari rifampitsinni qabul qilganidan keyin 4 soatdan kechiktirmay buyurilishi kerak.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va erta tug'ilgan chaqaloqlarda rifampitsin faqat o'ta zarur bo'lganda qo'llaniladi.
O'zaro ta'sir
boshqa dorivor
boshqa usullar bilan:
Mikrosomal jigar fermentlarining (CYP2C9, CYP3A4 izoenzimlari) induktsiyasi tufayli rifampitsin teofillin, og'iz orqali yuboriladigan antikoagulyantlar, og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik dorilarning metabolizmini tezlashtiradi. gormonal kontratseptivlar, digitalis preparatlari, verapamil, fenitoin, quinidin, kortikosteroidlar, xloramfenikol, antifungal preparatlar, bu ularning qon plazmasidagi kontsentratsiyasining pasayishiga va shunga mos ravishda ularning ta'sirining pasayishiga olib keladi.
Homiladorlik:
Agar homiladorlik paytida rifampitsinni qo'llash zarur bo'lsa, terapiyaning ona uchun kutilayotgan foydasi va homila uchun potentsial xavf baholanishi kerak.
Shuni esda tutish kerakki, homiladorlikning so'nggi haftalarida rifampitsinni qo'llash tug'ruqdan keyingi davrda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va onalarda qon ketish xavfini oshiradi.
Rifampin dan chiqariladi ona suti.
Agar kerak bo'lsa, laktatsiya davrida foydalanish emizishni to'xtatishi kerak.
Infuzion eritma uchun rifampitsin liyofilizatining 1 ampulasi (600 mg) o'z ichiga oladi:
- faol modda: rifampitsin - 600 mg;
- yordamchi moddalar: askorbin kislotasi 60 mg, natriy sulfit 12 mg, natriy gidroksidi pH 8,0-9,0 gacha.
1 kapsula Rifampitsin (150 mg) o'z ichiga oladi:
- faol modda: rifampitsin - 150 mg;
- yordamchi moddalar: laktoza, kartoshka kraxmal, natriy lauril sulfat, suyuq kerosin, tozalangan talk, kolloid kremniy oksidi, magniy stearati.
Rifampitsin - keng spektrli yarim sintetik antibiotik. Rifampitsinning bakteritsid ta'siri mikrobial hujayradagi DNKga bog'liq RNK polimerazasini selektiv inhibe qilishga asoslangan. Mikobakteriyalar sil va moxovga qarshi faol, gramm-musbat (ayniqsa, stafilokokklar) va gramm-manfiy (meningokokklar, gonokokklar) mikroorganizmlarga ta'sir qiladi. Gram-manfiy bakteriyalarga nisbatan kamroq faol. Silga qarshi birinchi darajali dorilarni nazarda tutadi. Tuberkulyoz bo'lmagan kasalliklarda rifampitsinga mikrobial qarshilikning tez rivojlanishi tufayli uni qo'llash odatda boshqa antibiotiklarga chidamli holatlar bilan cheklanadi.
Rifampitsin ovqat hazm qilish tizimida yaxshi so'riladi, bo'shliqlarga kiradi, suyak to'qimasi va hokazo. Qon plazmasida uning maksimal konsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 2-2,5 soat o'tgach kuzatiladi. Terapevtik konsentratsiya 8-12 soat davomida saqlanadi (yuqori sezgir mikroorganizmlar uchun - 24 soat). Rifampitsinning 25% ga yaqini organizmda faol bo'lmagan metabolitlarni hosil qilish uchun metabollanadi. Preparatning katta qismi safro bilan, oz qismi siydik bilan, oz qismi esa ona sutiga o‘tadi. CSFga ozgina kirib boradi.
Rifampitsin preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
O'pka tuberkulyozi va ekstrapulmoner lokalizatsiya (asosiy ko'rsatkich); shuningdek, moxovning turli shakllari, ko'p dori-darmonlarga chidamli stafilokokklar, osteomielit, siydik va nafas olish kasalliklari (bronxit, pnevmoniya) uchun buyuriladi. o't yo'llari, o'tkir gonoreya va rifampitsinga sezgir patogenlar keltirib chiqaradigan boshqa kasalliklar.
Rifampitsin quturgan virusga qarshi virusitsid ta'sir ko'rsatadi va quturgan ensefalitning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, shuning uchun u kompleks davolash inkubatsiya davrida quturish.
Rifampitsin preparatidan foydalanish
Ovqatdan 0,5-1 soat oldin och qoringa og'iz orqali.
Silni davolashda kattalar uchun rifampitsinning o'rtacha sutkalik dozasi og'iz orqali 0,45 g (kuniga 1 marta) ni tashkil qiladi. Tana vazni 50 kg dan ortiq bo'lgan bemorlarda sutkalik dozani 0,6 g gacha oshirish mumkin.
Rifampitsin bilan davolashning umumiy davomiyligi kasallikning tabiati va terapiya samaradorligi bilan belgilanadi va 1 yilgacha davom etishi mumkin.
3 yoshdan oshgan bolalar uchun o'rtacha kunlik og'iz dozasi 10 mg / kg (lekin kuniga 0,45 g dan oshmasligi kerak). Agar rifampitsin yomon muhosaba qilinsa, sutkalik dozani 2 dozaga bo'lish mumkin.
Moxov uchun rifampitsin 2 ta sxema bo'yicha qo'llaniladi: 1) sutkalik doza (0,3-0,45 g) 1 dozada, tolerantlik darajasi past bo'lsa - 2 dozada olinadi. Davolashning davomiyligi 3-6 oy, kurslar 1 oylik interval bilan takrorlanadi; 2) kombinatsiyalangan terapiya fonida sutkalik doza 0,45 g 2-3 dozada 2-3 hafta davomida 2-3 oylik interval bilan 1-2 yil davomida (yoki bir xil dozada 2-3 marta) buyuriladi. 6 oy davomida haftasiga).
Sil kasalligi bo'lmagan infektsiyalar uchun kattalar kuniga 0,45-0,9 g, bolalarga 8-10 mg / kg dan 2-3 dozada buyuriladi.
O'tkir gonoreyada bir marta og'iz orqali kuniga 0,9 g dozada yoki 1-2 kun davomida buyuriladi.
Quturma kasalligining oldini olish uchun kattalarga 0,45-0,6 g / kun og'iz orqali buyuriladi. Og'ir holatlarda (bosh, qo'llarning tishlagan yaralari) kuniga 0,9 g qo'llaniladi. 12 yoshgacha bo'lgan bolalar kuniga 8-10 mg / kg dozada buyuriladi. Kundalik doz 2-3 dozaga bo'linadi, davolash davomiyligi 5-7 kun. Quturishni davolash faol immunizatsiya bilan parallel ravishda amalga oshiriladi.
Vena ichiga yuborish bilan, kattalar uchun sutkalik doza 0,45 g, silning og'ir, tez rivojlanayotgan shakllari uchun - 0,6 g, bir dozada yuboriladi. IV yuborishning davomiyligi tolerabiliteye bog'liq va 1 oy yoki undan ko'proq (keyinchalik o'tish bilan) og'iz orqali yuborish). Tuberkulyoz bo'lmagan etiologiyali infektsiyalar uchun sutkalik doza 0,3-0,9 g (maksimal - 1,2 g / kun) ni tashkil qiladi. Kundalik doz 2-3 in'ektsiyaga bo'linadi. Davolashning davomiyligi individual ravishda belgilanadi, samaradorlikka bog'liq va 7-10 kun bo'lishi mumkin.
Rifampitsinni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar
Homiladorlik, gepatit, sariqlik, buyrak kasalliklari, ekskretor funktsiyasining pasayishi, rifampitsinga sezgirlikning oshishi, chaqaloqlar.
Rifampitsin preparatining yon ta'siri
Mumkin allergik reaktsiyalar, dispeptik alomatlar, jigar va oshqozon osti bezining disfunktsiyasi.
Rifampitsin preparatini qo'llash bo'yicha maxsus ko'rsatmalar
Tuberkulyoz bo'lmagan kasalliklarda rifampitsinga mikroblarning chidamliligi tez rivojlanishi tufayli, u boshqa antibiotiklar samarasiz bo'lgan taqdirdagina buyuriladi. Sil kasalligi uchun faqat rifampitsinni qo'llash ko'pincha mikobakteriyalarning unga chidamliligini rivojlanishiga olib keladi, shuning uchun uni streptomitsin, etambutol, izoniazid va boshqa silga qarshi dorilar bilan birlashtirish kerak.
Rifampitsinni qo'llash qattiq tibbiy nazoratni talab qiladi. Rifampitsinni uzoq muddat qo'llash bilan periferik qon tarkibini (leykopeniya rivojlanishi mumkin) va jigar faoliyatini vaqti-vaqti bilan o'rganish kerak.
Rifampitsin, ayniqsa foydalanishning boshida siydik, balg'am va ko'z yoshi suyuqligini qizil-to'q sariq rangga bo'yaydi.
Rifampitsinning dorilar bilan o'zaro ta'siri
Rifampitsin bilvosita antikoagulyantlar va og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik dorilarning faolligini pasaytiradi.
Rifampitsinni sotib olishingiz mumkin bo'lgan dorixonalar ro'yxati:
- Sankt-Peterburg
Rifamitsin guruhining yarim sintetik keng spektrli antibiotiki.
Faol modda dori:
RIFAMPICIN / RIFAMPICIN
Farmakologik ta'sir Rifampitsin / rifampitsin
Rifamitsin guruhining yarim sintetik keng spektrli antibiotiki. Bakteritsid ta'sirga ega. Patogenning DNKga bog'liq RNK polimerazasini inhibe qilish orqali bakterial RNK sintezini bostiradi.
Mycobacterium tuberculosisga qarshi yuqori faollik, silga qarshi birinchi darajali dori hisoblanadi.
Gram-musbat bakteriyalarga qarshi faol: Staphylococcus spp. (shu jumladan ko'p dori-darmonlarga chidamli), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., shuningdek, ba'zi gram-manfiy bakteriyalarga qarshi: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila.
Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatisga qarshi faol.
Rifampitsinga qarshilik tez rivojlanadi. Boshqa silga qarshi dorilarga (boshqa rifamitsinlar bundan mustasno) o'zaro chidamlilik kuzatilmadi.
Preparatning farmakokinetikasi.
Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin u oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi. Ko'pgina to'qimalarda va tana suyuqliklarida tarqalgan. Plasenta to'sig'i orqali kirib boradi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish yuqori (89%). Jigarda metabollanadi. T1/2 3-5 soatni tashkil qiladi, u safro, najas va siydik bilan chiqariladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar:
Sil kasalligi (shu jumladan tuberkulyoz meningit) kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida. MAS infektsiyasi. Rifampitsinga sezgir patogenlar keltirib chiqaradigan yuqumli va yallig'lanish kasalliklari (shu jumladan osteomielit, pnevmoniya, pielonefrit, moxov; meningokokk tashish).
Preparatning dozasi va qo'llash usuli.
Kattalar va bolalar uchun og'iz orqali qabul qilinganda - kuniga 1 marta 10 mg / kg yoki haftasiga 2-3 marta 15 mg / kg. Och qoringa oling, davolanish muddati individual ravishda belgilanadi.
Kattalar uchun - kuniga 1 marta 600 mg yoki haftasiga 2-3 marta 10 mg / kg, bolalar uchun - kuniga 1 marta 10-20 mg / kg yoki haftada 2-3 marta.
Patologik o'choqqa 125-250 mg ni yuborish mumkin (nafas olish, intrakavitar yuborish, shuningdek terining shikastlanishi o'chog'iga in'ektsiya).
Maksimal dozalar: kattalar uchun og'iz orqali qabul qilinganda sutkalik dozasi 1,2 g, bolalar uchun 600 mg, vena ichiga yuborilganda kattalar va bolalar uchun - 600 mg.
Rifampitsin / rifampitsinning yon ta'siri:
Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, ishtahani yo'qotish; jigar transaminazalari, qon plazmasidagi bilirubin, psevdomembranoz kolit, gepatit darajasining oshishi.
Allergik reaktsiyalar: ürtiker, eozinofiliya, Quincke shishi, bronxospazm, grippga o'xshash sindrom.
Gematopoetik tizimdan: kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya, trombotsitopenik purpura, eozinofiliya, leykopeniya, gemolitik anemiya.
Markaziy asab tizimidan: bosh og'rig'i, ataksiya, loyqa ko'rish.
Siydik chiqarish tizimidan: buyrak kanalchalarining nekrozi, interstitsial nefrit, o'tkir buyrak etishmovchiligi.
Endokrin tizimdan: hayz davrining buzilishi.
Boshqalar: siydik, najas, tupurik, balg'am, ter, ko'z yoshlari qizil-jigarrang.
Preparatga qarshi ko'rsatmalar:
Sariqlik, yaqinda (1 yildan kam) yuqumli gepatit, buyrak funktsiyasining og'ir buzilishi, rifampitsin yoki boshqa rifamitsinlarga yuqori sezuvchanlik.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning.
Agar homiladorlik paytida rifampitsinni qo'llash zarur bo'lsa, terapiyaning ona uchun kutilayotgan foydasi va homila uchun potentsial xavf baholanishi kerak.
Shuni esda tutish kerakki, homiladorlikning so'nggi haftalarida rifampitsinni qo'llash tug'ruqdan keyingi davrda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va onalarda qon ketish xavfini oshiradi.
Rifampin ona suti bilan chiqariladi. Agar kerak bo'lsa, laktatsiya davrida foydalanish emizishni to'xtatishi kerak.
Rifampitsin / rifampitsindan foydalanish bo'yicha maxsus ko'rsatmalar.
Jigar kasalliklari va charchoq uchun ehtiyotkorlik bilan foydalaning. Silga qarshi bo'lmagan infektsiyalarni davolashda mikrobial qarshilikning tez rivojlanishi mumkin; Bu jarayonni rifampitsinni boshqa kimyoterapevtik vositalar bilan birlashtirish orqali oldini olish mumkin. Rifampitsin vaqti-vaqti bilan qabul qilinganidan ko'ra har kuni qabul qilinganida yaxshi muhosaba qilinadi. Agar tanaffusdan keyin rifampitsin bilan davolanishni davom ettirish zarur bo'lsa, siz kuniga 75 mg dozadan boshlashingiz kerak, kerakli dozaga erishilgunga qadar uni asta-sekin kuniga 75 mg ga oshiring. Bunday holda, buyraklar faoliyatini nazorat qilish kerak; GCSni qo'shimcha kiritish mumkin.
Rifampitsinni uzoq muddat qo'llash bilan qon miqdori va jigar faoliyatini tizimli monitoring qilish ko'rsatiladi; Siz bromsulfalein yuki bilan testdan foydalana olmaysiz, chunki rifampitsin uning chiqarilishini raqobatbardosh ravishda inhibe qiladi.
Bentonit (alyuminiy gidrosilikati) bo'lgan PAS preparatlari rifampitsinni qabul qilganidan keyin 4 soatdan kechiktirmay buyurilishi kerak.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va erta tug'ilgan chaqaloqlarda rifampitsin faqat o'ta zarur bo'lganda qo'llaniladi.
Rifampitsin / rifampitsinning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri.
Mikrosomal jigar fermentlari (CYP2C9, CYP3A4 izoenzimlari) induksiyasi tufayli rifampitsin teofillin, og'iz orqali yuboriladigan antikoagulyantlar, og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik dorilar, gormonal kontratseptivlar, digitalis preparatlari, verapamil, antikoagulyantlar, antifungal steroidlar, steroidlar, antifungal dorilar, antikoagulyantlar, antikoagulyantlar, korporativ preparatlar, antikoagulyantlar, antikoagulyantlar, verapamil, antikoagulyantlar, steroidlar, antikoagulyantlar, antikoagulyantlar metabolizmini tezlashtiradi , olib keladi ularning plazma kontsentratsiyasining pasayishiga va shunga mos ravishda ularning ta'sirining pasayishiga.
Rifampitsin (Rifadin, Benemisin, Rimpasin) - bakteritsid antibiotik dori. Bu silni standart davolashda qo'llaniladigan to'rtta doridan biridir.
Tanishtirdi og'zaki tomonidan yoki tomonidan vena ichiga yuborish.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Rifampin - ulardan biri eng kuchli Va samarali silga qarshi dorilar, uning barcha shakllarini davolashda va har qanday bosqichda ko'rsatiladi. Da qayta davolash sil kasalligi, Rifadinni tomir ichiga yuborish buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, uni tug'ilgandan boshlab bolalarga (shu jumladan erta tug'ilgan chaqaloqlarga) berish mumkin, ammo bola kamida yetganida preparatni berishni boshlash tavsiya etiladi. bir yoshda.
Muhim! Mikroorganizmlar tezda Rifampitsinga qarshilikni rivojlantiradi, shuning uchun davolanish vaqtida antibiotiklarga sezgirlik testlarini muntazam ravishda o'tkazish kerak.
Rifampitsin tabletkalari: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Yoniq dastlabki bosqich davolashda Rifampitsin bilan birgalikda qabul qilish tavsiya etiladi Isoniazid Va Pirazinamid. Ko'pincha to'rtinchi dori sifatida qo'shiladi Streptomitsin yoki Etambutol. To'rtinchi doriga bo'lgan ehtiyoj sezuvchanlik testi natijalariga bog'liq. Mikroorganizmlarning antibiotiklarga qarshilik darajasi past bo'lsa, kamroq dori vositalarini qo'llash mumkin. Davolash kursi yilda davom etmoqda ikki oy ichida.
Surat 1. "Farmasintez" OAJ tomonidan ishlab chiqarilgan Rifamitsin, 150 mg dan 20 ta kapsula.
Dastlabki bosqichdan o'tgandan so'ng, davolanish ikkita dori vositasida davom ettiriladi: Rifadina Va Isoniazid. Kurs davom etadi kamida to'rt oy. Zarur bo'lganda, shuningdek, OIV bilan kasallangan odamlar uchun kurs ko'proq uzaytiriladi Uzoq muddat.
Silning yashirin shaklini davolashda preparat to'rt oy davomida izoniazidsiz olinadi. Bolalar va OIV bilan kasallanganlar uchun kurs olti oygacha uzaytirilishi mumkin.
Muhim! Natijaga erishish uchun siz o'tishingiz kerak to'liq kurs davolash, uning davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi. Kurs muddatidan oldin to'xtatilsa, bakteriyalar to'liq nobud bo'lmaydi, bu esa davolash samaradorligini pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari, bakteriyalar Rifampitsinga chidamli bo'ladi. Bu foydalanishni talab qiladi kuchliroq dorilar.
Rifampitsin tabletkalari olinadi bir kunda bir marta yoki ikki(odatda ertalab yoki kechqurun), uch yoki haftasiga besh marta. Siz antibiotikni qabul qilishingiz kerak yoki bir soat ichida ovqatdan oldin, yoki ikki soatdan keyin ko'p suv bilan. Preparatni sut bilan qabul qilmaslik kerak.
Infuziya uchun eritma olish uchun 600 mg kukun suyultiriladi 10 ml steril suv. Aralash yaxshilab chayqatiladi, shunda antibiotik butunlay eriydi. Eritma tarkibiga kiradi 60 mg millilitrga rifampitsin va xona haroratida saqlanishi mumkin 24 soat.
Qo'llashdan oldin preparatning kerakli miqdoriga qo'shing 100 ml infuzion eritma, yaxshilab aralashtiriladi va tomir ichiga yuboriladi 30 daqiqa. Infuzion suyuqlik sifatida 5% glyukoza eritmasidan foydalanilganda, preparat xona haroratida 4 soat davomida saqlanishi mumkin; Tuzli eritmani qo'llashda preparat xona haroratida 24 soat davomida barqaror bo'ladi.
Dozalash
Rifampitsinning og'iz orqali va tomir ichiga yuborish dozalari ekvivalentdir.
Maksimal doza davolash uchun dori faol shakl sil kasalligi bo'lishi kerak:
- kattalar uchun(keksalar va o'smirlar, shu jumladan) - 10 mg / kg / kun (maksimal 600 mg / kun);
- Bolalar uchun(shu jumladan yangi tug'ilgan chaqaloqlar) - 20 mg / kg / kun (maksimal 600 mg / kun).
Yashirin sil kasalligini davolash uchun preparatning maksimal dozasi kattalar va bolalar uchun kuniga 10 mg / kg (maksimal 600 mg / kun) bo'lishi kerak.
Malumot. Agar bemor kapsulani qabul qila olmasa, uning tarkibi aralashtiriladi olma sharbati yoki jelatin.
Minimal doza, olib boradi halokatli natija yoki o'tkir zaharlanish organ, o'rnatilmagan. Kattalardagi rifampitsinning o'tkir dozasini oshirib yuborish holatlari 9 dan 12 grammgacha bo'lgan dozalarda, shuningdek, 14 dan 60 grammgacha bo'lgan dozalarda halokatli oqibatlarga olib keladigan kattalarda o'tkir dozani oshirib yuborish holatlari qayd etilgan. 1 yoshdan 4 yoshgacha bo'lgan bolalarda 100 mg / kg dozani oshirib yuborish mumkin.
Diqqat! Rifadinni qabul qilish kerak xuddi o'sha payt Agar siz dori-darmonlarni qabul qilish vaqtini o'tkazib yuborsangiz, dozani iloji boricha tezroq olishingiz kerak. Agar keyingi dozaga qadar 12 soatdan kam vaqt bo'lsa, dozani o'tkazib yuboring va odatdagi jadvalingizga qayting. Dori-darmonlarni o'tkazib yuborish yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va ehtiyot choralari
Rifampitsinni quyidagi hollarda qo'llash tavsiya etilmaydi infektsiya fakti aniqlanmagan bakterial infektsiya , shuningdek, profilaktika maqsadida. Ushbu antibiotik tanaga zararli bo'lishi mumkin va uni qabul qilish dorilarga chidamli bakteriyalarni rivojlanish xavfini oshiradi.
Rifampitsinni qabul qilish bir qator kasalliklarning kuchayishiga olib kelishi mumkinligi sababli, ba'zi tashxislar uchun uni juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak.
Jigar kasalliklari uchun jigar faoliyatini tekshirish uchun testlar o'tkaziladi oyiga ikki marta. Jigarning yon ta'siri gepatit va o'tkir gepatotoksisit holatlarini o'z ichiga oladi. Jigar disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarda, shuningdek, boshqa gepatotoksik dorilarni qabul qiladigan jigar funktsiyasi normal bo'lgan bemorlarda, asoratlar kuzatilgan, o'limga olib keladi.
Agar buyrak usti funktsiyasi buzilgan bo'lsa, rivojlanish mumkin adrenal etishmovchilik.
Rifadinni qabul qilishda mumkin porfiriyaning kuchayishi.
Qandli diabet bilan og'rigan odamlar Rifampitsinni ehtiyotkorlik bilan ishlatishlari kerak, chunki bu antibiotikni qabul qilish kasallikni nazorat qilishni qiyinlashtiradi.
Qachon preparatni tomir ichiga yuborish istalmagan kardiopulmoner etishmovchilik Va flebit.
Homilador ayollar Rifampitsinni faqat mumkin bo'lgan foyda chaqaloq uchun mumkin bo'lgan xavfdan yuqori bo'lgan taqdirdagina qo'llashlari kerak.
Homiladorlikning oxirgi trimestrida preparatni qo'llash mumkin qon ketishi ham ona, ham chaqaloq. Rifampitsinni qabul qiladigan ayollar kerak voz kechish emizish chaqaloq.
Rifadin bo'lgan odamlarda kontrendikedir yuqori sezuvchanlik rifamitsinlarga. Yuqori gepatotsellyulyar toksikligi tufayli Rifampitsinni qabul qiladigan odamlarga berilmasligi kerak Sakvinavir bilan birgalikda Ritonavir.
Diqqat! Rifampitsin qachon organizm tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi doimiy qabul, intervalgacha terapiya ko'pincha yon ta'sirga olib keladi va istalmagan deb hisoblanadi.
Sizni ham qiziqtirishi mumkin:
Rifampitsin va spirtli ichimliklar, ularning muvofiqligi
Rifampitsinni qabul qilish paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish (yoki preparatni boshlashdan oldin juda ko'p spirtli ichimliklarni iste'mol qilish) sabab bo'lishi mumkin jiddiy jigar shikastlanishi va olib boradi halokatli natija. Bundan tashqari, Rifampitsinni qabul qilish bilan birga bo'lishi mumkin uyquchanlik yoki Bosh aylanishi. Ushbu alomatlar spirtli ichimliklar bilan kuchayishi mumkin.
Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish
Rifampitsinni qabul qilishda nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin. Ularning paydo bo'lishining eng katta ehtimoli bilan bog'liq Uzoq muddat yoki intervalgacha davolash kursi.
Yon effektlar, talab qiladi darhol shifokor bilan bog'laning:
- rangparlik teri;
- og'riqli siyish;
- ko'krak og'rig'i;
- qorin yoki oshqozonda og'riq;
- suyak yoki qo'shma og'riq;
- bel og'rig'i;
- bo'g'imlarning yallig'lanishi;
- Bosh og'rig'i;
- bosh aylanishi;
- depressiya;
- diareya;
- diplopiya;
- tashnalik;
- yutish qiyinligi;
- qiyin yoki sekin nutq;
- sezilarli kilogramm ortishi yoki yo'qolishi;
- terining qichishi, toshma yoki qizarish;
- yo'tal yoki ovoz tovushi;
- uyalar;
- milklarning qon ketishi;
Surat 2. Qon ketishi milklar, mumkin biri yon effektlar Rifampitsinni qabul qilishdan.
- siydik yoki axlatda qon;
- isitma;
- muvofiqlashtirishning yo'qligi;
- ponksiyon joylarida, og'izda yoki burunda doimiy qon ketish;
- yomon hid og'izdan;
- hushidan ketish;
- titroq;
- yuz, to'piq, barmoqlar, qo'llar yoki oyoqlarning shishishi;
- ko'z qovoqlari, ko'z atrofidagi joylar, yuz, lablar, tilning shishishi;
- zaiflik hissi;
- falaj;
- yuqori qon bosimi;
- ko'zning qizarishi, tirnash xususiyati;
- terining qorayishi;
- ishtahaning yo'qolishi;
- terlash;
- psixomotor qo'zg'alish;
- asabiylashish;
- nafas qisilishi;
Foto 3. Erkakdagi ko'z oqlarining sarg'ayishi.
- engil tabure;
- ko'krak qafasidagi siqilish;
- ko'karishlar;
- siyish chastotasi yoki siydik miqdorining kamayishi;
- qorong'u siydik;
- ko'ngil aynishi yoki qayt qilish;
- kattalashgan limfa tugunlari;
- kengaygan bodomsimon bezlar;
- kardiopalmus;
- tez yoki zaif puls;
- sovuq, nam teri;
- terining qichishi;
- labda yoki og'izda yaralar, yiring yoki oq dog'lar.
Rifampitsinni qabul qilishda yuzaga keladigan ba'zi nojo'ya ta'sirlar: darhol davolanishni talab qilmaydi tibbiy yordam . Tana antibiotikga o'rgana boshlaganda, ular ketishi mumkin. Agar biron bir alomatlar sezilsa uzoq vaqt yoki tashvish tug'dirsa, mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.
Yon effektlar, shoshilinch tibbiy yordamni talab qilmaydi:
- tomoq og `rig` i;
- shishiradi;
- vizual yoki eshitish gallyutsinatsiyalari;
- ayollarda hayz davrining o'zgarishi;
- mushak og'rig'i;
- engil vazn yo'qotish;
- qichishish;
- boshqalar sizning fikringizni eshitishi mumkinligi hissi;
- yomon kayfiyat;
- gaz hosil bo'lishining kuchayishi;
- befarqlik;
- uyquchanlik;
- sizni kuzatayotganingizni yoki xatti-harakatingizni kuzatayotganingizni his qilish.
Muhim! Rifampitsin siydik, ko'z yoshlari, axlat, tupurik, balg'am va terning rangi o'zgarishiga olib kelishi mumkin. jigarrang qizil yoki apelsin. Bu preparatni tanadan olib tashlash bilan bog'liq va shifokor bilan maslahatlashishni talab qiladigan yon ta'sir emas.
Organlar va tana tizimlarining preparatga reaktsiyasi
Oshqozon-ichak traktidan
U 2% odamlar Ko'ngil aynishi va dispepsiya kuzatiladi. Oshqozon yonishi ham mumkin eroziv gastrit, anoreksiya, qusish, meteorizm, kramplar, diareya, kandidoz, kolit, oshqozon osti bezining buzilishi, ishtahaning pasayishi yoki yo'qolishi.
Jigardan
Surat 4. Oddiy teri rangi bilan chapda, o'ngda sariqlik alomati bo'lgan odam.
U Bemorlarning 3% giperbilirubinemiya va gepatit aniqlangan. Ishlarning yarmida terapiyaning birinchi oyida gepatotoksisite kuzatildi. Sariqlik va sarum bilirubin, gidroksidi fosfataza va sarum transaminazalarining ko'payishi rivojlanishi mumkin.
Immun tizimidan
Rifampitsinni vaqti-vaqti bilan qabul qilganda, rivojlanish mumkin grippga o'xshash sindrom, bu alomatlar majmuasi: bezovtalik, ko'tarilgan harorat, titroq, qusish, ko'ngil aynish.
Buyraklardan
Buyrakdan nojo'ya ta'sirlar orasida karbamid darajasini oshirish va siydik kislotasi qonda. Gemoglobinuriya, interstitsial nefrit, gematuriya, o'tkir quvurli nekroz, buyrak etishmovchiligi.
Gematopoetik tizimdan
U Xostlarning 1% Rifampitsin bilan trombotsitopeniya bilan bog'liq petexiyalar kuzatilgan. Gemoglobinning pasayishi, leykotsitlar sonining qisqa muddatli kamayishi va gemolitik anemiya ham mumkin.
Teridan
Teri reaktsiyalari odatda silliq oqadi Rifampitsinga yuqori sezuvchanlik bilan bog'liq emas. Ular terining qichishi va qizarishi ko'rinishida namoyon bo'ladi.
Sizni ham qiziqtirishi mumkin:
Asab tizimidan
Yon ta'siri o'z ichiga oladi bosh og'rig'i, paresteziya Va zaiflik. Uyquchanlik, charchoq, bosh aylanishi, disorientatsiya, konsentratsiyaning pasayishi, ruhiy kasalliklar, ataksiya, xatti-harakatlarning o'zgarishi, isitma, mushaklarning kuchsizligi, og'riq va uyqusizlik. Kamdan kam hollarda psixoz va miyopatiya paydo bo'lishi mumkin.
Metabolizm
Agar siz dorini uzoq vaqt qabul qilsangiz ( 3 oydan ortiq) tiroksin va triiodotironinning jigarda metabolizmini tezlashtirish mumkin.
Ba'zi hollarda, terapevtik diapazonda ushlab turish uchun rifampitsinning dozasini oshirish kerak.
Yurak-qon tomir tizimidan
Yon effektlar kamdan-kam kuzatiladi. Mumkin bo'lgan qisqartirish qon bosimi agar preparatning dozalari vaqti-vaqti bilan qo'llanilsa.
Endokrin tizimdan
Buyrak usti bezlari faoliyatining buzilishi va ayollarda hayz davrining buzilishi tufayli buyrak usti etishmovchiligi rivojlanishi mumkin.
Tayanch-harakat tizimidan
Yon ta'siri miyopatiya va miyasteniya gravisni o'z ichiga oladi.
nuqtai nazaridan
Vizual buzilish, diplopiya, kon'yunktivit, loyqa ko'rish.
Nafas olish tizimidan
Nafas qisilishi, xirillash yoki xirillash yoki intervalgacha nafas olish bo'lishi mumkin.
Rifampitsinni qabul qilish paytida dozani oshirib yuborish belgilari yuzaga kelsa, kerak preparatni qabul qilishni to'xtating Va tibbiy yordam so'rang.
Dozani oshirib yuborish belgilari:
- oshqozon yoki qorinning yuqori qismida og'riq;
- tana holatining keskin o'zgarishi bilan bosh aylanishi yoki zaiflik;
- past qon bosimi;
- yuz yoki ko'z atrofidagi hududning shishishi;
- ko'zning yoki terining oqini sarg'ayishi;
- loyqa ko'rish;
- xotira yo'qolishi;
- ongni yo'qotish;
- kuchli zaiflik yoki charchoq;
- konvulsiyalar;
- ko'ngil aynishi yoki qayt qilish;
- oshqozon yoki qorin bo'shlig'ida og'irlik;
- tez, tartibsiz yoki zaif yurak urishi.
Rifampitsin bilan davolashda nimani yodda tutish kerak?
Rifampitsin silga qarshi terapiyaning asosidir, lekin ayni paytda u tanaga sezilarli zarar etkazishi mumkin. Da jigar kasalliklari Rifampitsin faqat qachon qabul qilinadi favqulodda holatlarda Va doimiy tibbiy nazorat ostida.
Rifampitsin bilan davolash paytida jigar shikastlanishining og'irligi sarum aminotransferaza darajasining asemptomatik ko'tarilishidan va ochiq jigar shikastlanishisiz sariqlikdan o'tkir jigar etishmovchiligi va o'limgacha o'zgarib turadi. Shu sababli, davolanish jarayonida siz to'liq bo'lishingiz kerak spirtli ichimliklardan voz keching va hodisani diqqat bilan kuzatib boring mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar.
Foydali video
Silni davolash haqida hamma narsa: qanday dorilarni qo'llash kerak, nimani qabul qilmaslik kerak.
Ushbu maqolani baholang:
Birinchi bo'ling!
O'rtacha reyting: 5 dan 0.
Baholangan: 0 o'quvchi.
Rifampitsin yarim sintetik keng spektrli antibiotik bo'lib, bakteritsid va silga qarshi xususiyatlarga ega.
Chiqarish shakli va tarkibi
Rifampitsinning dozalash shakllari:
- Og'iz orqali yuborish uchun kapsulalar 150 va 300 mg (10 dona blister paketlarda; 20, 30 yoki 100 dona polimer bankalarda; 500, 1000, 2000 va 5000 dona polietilen bankalarda);
- Inyeksiya uchun eritma tayyorlash uchun liyofilizat 150 mg (ampulalarda), 300, 450 va 600 mg (flakonlarda).
Preparatning faol moddasi rifampitsindir.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
- Sil va tuberkulyoz meningitning barcha shakllari (kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida);
- Rifampitsinga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yuqumli va yallig'lanish kasalliklari, shu jumladan bronxit, pnevmoniya, osteomielit, moxov, brutsellyoz, o't yo'llari va siydik yo'llari infektsiyalari (shu jumladan pielonefrit), o'tkir gonoreya va boshqalar;
- MAS infektsiyasi;
- Meningokokk meningit (Neisseria meningitidis tayoqchalari va bemor bilan yaqin aloqada bo'lgan odamlarning oldini olish).
Bundan tashqari, Rifampitsin quturgan virusiga virussid ta'sir ko'rsatadi, bu uning biologik faolligini to'liq yoki qisman yo'qotish bilan namoyon bo'ladi, shuningdek, ushbu virus keltirib chiqaradigan quturgan ensefalitning rivojlanishini bostiradi. Ushbu xususiyatlarni hisobga olgan holda, preparat ko'pincha kompozitsiyada qo'llaniladi kompleks terapiya inkubatsiya davrida quturish - kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lishidan oldin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ikkalasi ham dozalash shakllari Rifampitsin quyidagi hollarda kontrendikedir:
- Jigar / buyrak funktsiyasining jiddiy buzilishi;
- Yuqumli gepatit, shuningdek tiklanishdan keyin 1 yil ichida;
- Sariqlik, shu jumladan. mexanik;
- Homiladorlikning I trimestri;
- Rifampitsin yoki yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik.
Vena ichiga yuborish ham kontrendikedir bolalik, da yurak-o'pka etishmovchiligi II-III darajalar va flebit.
Preparat OIV proteaz inhibitörlerini olgan bemorlarda charchoq, jigar kasalligi, alkogolizm va OIV infektsiyasi holatlarida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Faqat favqulodda holatlarda yangi tug'ilgan chaqaloqlar va erta tug'ilgan chaqaloqlarga buyuriladi.
Homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrlarida Rifampitsin faqat ayol uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan taqdirda qo'llaniladi.
Preparat sut bilan chiqariladi, lekin bola ona tomonidan qabul qilingan dozaning 1% dan kamrog'ini oladi. Hech qanday nojo'ya reaktsiyalar qayd etilmagan, ammo davolanish paytida emizishni to'xtatish tavsiya etiladi.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Kapsulalar ovqatdan 30-60 daqiqa oldin yoki ovqatdan 2 soat keyin og'iz orqali olinadi, ko'p miqdorda suv bilan yuviladi (kamida 1 stakan).
Liyofilizatdan eritma tayyorlanadi: 150 mg rifampitsin 2,5 ml steril in'ektsiya suvi bilan suyultiriladi, kukun to'liq eriguncha yaxshilab chayqatiladi va olingan eritmaga 125 ml 5% glyukoza eritmasi qo'shiladi. Vena ichiga 60-80 tomchi/daqiqada kiritiladi.
Preparatning tolerantligi past bo'lsa, sutkalik dozani 2 dozaga / yuborishga bo'lish mumkin.
Sil kasalligi uchun Rifampitsin og'iz orqali yoki tomir ichiga buyuriladi, so'ngra og'iz orqali yuborishga o'tadi. Og'irligi 50 kg dan kam bo'lgan kattalar uchun doz 450 mg, vazni 50 kg dan ortiq bo'lgan bemorlar uchun - 600 mg. Preparatni kuniga 1 marta, har kuni yoki haftasiga 3 marta qabul qiling / yuboring. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va 3 yoshdan oshgan bolalar uchun sutkalik doza kilogramm vazniga 10-20 mg, lekin kuniga 450 mg dan oshmasligi kerak. Davolashning davomiyligi 6-9-12 oy yoki undan ko'p. Rifampinni silga qarshi boshqa dorilar bilan birlashtirish mumkin (masalan, izoniazid, streptomitsin, etambutol).
Moxovni davolashda preparat ikkita sxemadan biriga muvofiq qo'llaniladi:
- Yagona dori sifatida: 30 kunlik interval bilan 3-6 oylik kurslarda 1 yoki 2 dozada 300-450 mg sutkalik dozada;
- Kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida (odatda dapson va klofazimin bilan birgalikda): sutkalik 450 mg dozada 2-3 dozada 2-3 haftalik kurslarda 2-3 oylik interval bilan 1-2 yil yoki bir xil dozada 6 oy davomida haftasiga 2-3 marta.
Bolalar uchun preparat tana vazniga kilogramm uchun 10 mg miqdorida buyuriladi.
Kattalardagi brutsellyoz uchun preparat og'iz orqali doksisiklin bilan birgalikda buyuriladi. Doza - kuniga 900 mg, davolash kursi - 45 kun.
Silga qarshi bo'lmagan etiologiyaning rifampitsinga sezgir mikroorganizmlari keltirib chiqaradigan infektsiyalar uchun quyidagilar buyuriladi:
- Og'iz orqali: kattalar - kuniga 450-900 mg, bolalar - 8-10 mg / kg / kun 2-3 dozada;
- Vena ichiga: 7-10 kun davomida kuniga 300-900 mg, so'ngra og'iz orqali yuborishga o'tish.
Profilaktika uchun meningokokk meningit Rifampitsin har 12 soatda 2 kun davomida og'iz orqali buyuriladi: kattalar - 600 mg, bolalar - 10 mg/kg, yangi tug'ilgan chaqaloqlar - 5 mg/kg.
O'tkir gonoreya uchun sutkalik doza 900 mg ni tashkil qiladi. Ba'zida bitta doz etarli, ba'zi hollarda 2 kun davom etadi.
Quturishni oldini olish uchun kapsulalarni oling: 12 yoshgacha bo'lgan bolalar - kuniga 8-10 mg / kg, kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar - kuniga 450-600 mg dozada, og'ir jarohatlar uchun (tishlashda) boshga, yuzga yoki qo'llarga) 900 mg gacha oshiriladi. Kundalik doz 2-3 dozaga bo'linadi. Davolashning davomiyligi 5-7 kun, faol immunizatsiya amalga oshiriladi.
Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga kuniga 600 mg dan ortiq rifampitsin buyurilganda, dozani to'g'irlash kerak.
Yon effektlar
- Ovqat hazm qilish tizimi: ishtahaning yo'qolishi, kandidoz og'iz bo'shlig'i, diareya, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, psevdomembranoz kolit, eroziv gastrit, gepatit, qon plazmasidagi bilirubin va jigar transaminazalarining ko'payishi, sariqlik, oshqozon osti bezining shikastlanishi;
- Gematopoetik tizim: kamdan-kam hollarda - leykopeniya, eozinofiliya, gemolitik anemiya, trombotsitopeniya va trombotsitopenik purpura;
- Markaziy asab tizimi: ko'rishning buzilishi, bosh og'rig'i, ataksiya, disorientatsiya;
- Siydik chiqarish tizimi: interstitsial nefrit, buyrak tubulyar nekrozi, o'tkir buyrak etishmovchiligi;
- Endokrin tizimi: hayz davrining buzilishi;
- Yurak-qon tomir tizimi: uzoq muddatli tomir ichiga yuborish bilan - flebit, tez yuborish bilan - qon bosimining pasayishi;
- Allergik reaktsiyalar: grippga o'xshash sindrom, ürtiker, qichishish, toshma, bronxospazm, eozinofiliya, lakrimatsiya, Quincke shishi;
- Boshqalar: tupurik, balg'am, ko'z yoshlar, ter, siydik va najasning qizil-jigarrang rangga bo'yalishi, mushaklarning kuchsizligi, artralgiya, porfiriya, gerpesning qo'zg'alishi.
Rifampitsindan foydalanganda oxirgi haftalar homiladorlik rivojlanishi mumkin tug'ruqdan keyingi qon ketish onada va yangi tug'ilgan chaqaloqda qon ketishi.
Dozani oshirib yuborish belgilari: qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, "qizil odam sindromi" (shilliq pardalar, sklera va terining qizil-to'q sariq rangda bo'yalishi), kattalashgan jigar, sariqlik, yuzning shishishi yoki periorbital shish, o'pka shishi, konvulsiyalar, chalkashliklar, ruhiy kasalliklar, letargiya. Rifampitsinning yuqori dozasini qabul qilganda, oshqozonni yuvish, Faollashgan uglerod va majburiy diurez, keyingi davolash simptomatik hisoblanadi.
maxsus ko'rsatmalar
Bola tug'ish yoshidagi ayollar terapiya paytida kontratseptsiyaning ishonchli usullaridan foydalanish zarurligi haqida ogohlantirilishi kerak.
Rifampitsinni har kuni qabul qilganda, intervalgacha davolashga qaraganda yaxshi bardoshlik kuzatiladi.
Agar tanaffusdan keyin terapiya qayta tiklansa, preparatni qabul qilishni boshlash tavsiya etiladi kunlik doza 75 mg, shifokor tomonidan belgilangan dozaga erishilgunga qadar uni kuniga 75 mg ga oshiring. Shu bilan birga, nazorat qilish kerak funktsional holat buyrak Agar kerak bo'lsa, siz qo'shimcha ravishda glyukokortikosteroidni qabul qilishingiz mumkin.
Silga qarshi bo'lmagan infektsiyalarni davolashda qarshilikning tez rivojlanishi tufayli, Rifampitsin faqat boshqa antibiotiklar samarasiz bo'lgan taqdirda buyuriladi. Xuddi shu sababga ko'ra, u ko'pincha boshqa kimyoterapiya preparatlari bilan birlashtiriladi.
Davolash paytida qon rasmini, jigar va buyraklar faoliyatini nazorat qilish kerak - avval 2 haftada bir marta, keyin oyda bir marta. Rifampitsin bromsulfaleinning chiqarilishini raqobatbardosh ravishda inhibe qiladi, shuning uchun uning yuki bilan testdan foydalanish mumkin emas.
Agar alyuminiy gidrosilikat o'z ichiga olgan silga qarshi PAS preparatlari buyurilgan bo'lsa, ularni Rifampitsinni qabul qilganidan keyin 4 soatdan kechiktirmasdan olish kerak.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qon ketishining oldini olish uchun preparat K vitamini bilan bir vaqtda buyuriladi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga preparatni tomir ichiga yuborishda hal qiluvchi sifatida ishlatiladigan har 4-5 g glyukoza uchun 2 birlik insulin yuborish tavsiya etiladi.
Agar intervalgacha davolanish rejimiga rioya qilgan bemorlarda grippga o'xshash sindrom belgilari paydo bo'lsa, iloji bo'lsa, kunlik dozaga o'tish tavsiya etiladi. Doza asta-sekin oshiriladi.
Neisseria meningitidis tayoqchasini tashuvchilarga profilaktika maqsadida buyurilganda, kasallik belgilarini tezda aniqlash uchun (agar ular patogenga chidamlilik rivojlanishi paytida paydo bo'lsa) ayniqsa bemorni diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Rifamitiyin antifungal va antisobeptik giyohvand moddalar, jinsiy aloqachilar, glyukokortikostioidlar, glyukokortikostlar, glyukotoralar kanallari, shuningdek fenoziin, verashail, quinidinning metabolizmini tezlashtiradi , teofilin, xloramfenikol, metadon, dapson, geksobarbital, haloperidol, doksisiklin, nortriptilin, tiroksin, terbinafin, ketokonazol, itrakonazol, fluvastatin, enalapril, azatioprin, simetidin, plazma kontsentratsiyasining pasayishi natijasida qonda plazma kontsentratsiyasi pasayadi. natija, samaradorlik.
Alyuminiy gidrosilikat o'z ichiga olgan antasidlar va PAS preparatlari rifampitsinning so'rilishini buzadi. Uning qondagi konsentratsiyasi probenetsid va ko-trimoksazol bilan ortadi. Uning biologik mavjudligi antikolinerjiklar, opiatlar va ketokonazol bilan kamayadi.
Rifampitsinni nelfinavir va indinavir sulfat bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi (chunki ularning plazma kontsentratsiyasi metabolizmning tezlashishi tufayli sezilarli darajada kamayadi), izoniazid va pirazinamid (chunki jigar disfunktsiyasining chastotasi va og'irligi oshadi va neytropeniya rivojlanish xavfi ortadi).
Saqlash shartlari va shartlari
Quruq, qorong'i joyda, bolalar qo'li etmaydigan joyda, 25 ° C gacha haroratda saqlang.
Yaroqlilik muddati - 2 yil.
