Retseptda massa birligiga bir gramm olinadi. (1,0), birlik hajmi uchun - bir millilitr (1 ml).
Agar preparat tomchilatib yuboradigan dori bo'lsa, unda tomchilar soni ular oldida yozadigan rim raqamlari bilan ko'rsatiladi gtts(guttalar uchun qisqartma - ayblov hodisasi ko'plik).
Agar dorivor preparat tarkibiga ta'sir birliklarida dozalangan dorivor moddani qo'shsa, retsept bo'yicha vazn miqdori o'rniga ta'sir birligi soni ko'rsatilgan - UNITS
Dağıtım paytida dorivor moddalar siz bir grammdan kam qiymatlardan foydalanishingiz kerak:
· Doz tanaga kiritilgan dori miqdori. Bir vaqtning o'zida tayinlangan dozalarni ajratib turing - bir martalik, kun davomida - kunlik nafaqa, davolash kursi uchun - kurs ishlari. Ushbu dozalarning har biri o'rtacha terapevtik dozani, yuqori terapevtik dozani yoki minimal (chegara) dozani tashkil qilishi mumkin. O'rta terapevtik ma'lum bir terapevtik ta'sirni keltirib chiqaradigan samarali doz deb ataladi. Yuqori terapevtik bu minimal toksik dozaga etib bormaydigan va tanaga kiritish uchun ruxsat etilgan maksimal miqdor sifatida qabul qilingan preparatning dozasi. Eng kam, yoki chegara dozasi - bu fiziologik javoblardan tashqarida bo'lgan tanadagi darajadagi o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan eng kichik dozadir.
Terapevtik dozaning kattaligi yoshga, vaznga, dori moddasini yuborish yo'liga, kerakli terapevtik ta'sirga qarab o'zgarishi mumkin. Muntazam terapevtik dozalar, turli xil ma'lumotnomalarda taqdim etilgan, 70 kg og'irlikdagi 24 yoshli odamga mo'ljallangan. 60 yoshdan oshgan odamlar uchun dozalarni qayta hisoblashda turli guruh dorilariga yosh sezgirligi hisobga olinadi. Markaziy asab tizimini susaytiradigan dorilarning dozalari (gipnoz, antipsikotiklar, giyohvand analjeziklari), yurak glikozidlari, diuretiklar 50 ga kamayadi. %. A va B ro'yxatiga kiruvchi boshqa dorilarning dozalari 1/3 ga kamayadi. Dozalar antibakterial dorilar va vitaminlar odatda kamaytirilmaydi. Tayinlash paytida dorilar bolalar 1 kg tana vazniga, 1 m 2 tana yuzasiga yoki bola hayotining 1 yiliga qayta hisoblanishi mumkin. Bolalar uchun dori dozalarini hisoblash uchun empirik formulalar mavjud, bu erda kattalar dozasi asos bo'lib olinadi.
Og'irligi bo'yicha konversiya:
Og'irligi yoki etishmovchiligi bo'lgan bolalar tana vazniga qarab dozani oshirib yuborishi yoki kam dozalashlari mumkin. Bunday holda, tana yuzasi uchun hisob-kitobdan foydalanish yaxshiroqdir. Hisoblashda bemorning massasi kattaligidan tana sirtiga o'tishga imkon beradigan maxsus normogrammalar mavjud (tegishli ma'lumotnomalarda taqdim etilgan).
Yoshi bo'yicha qayta hisoblash (bir yoshdan oshgan bolalar uchun):
Ammo, bu qayta hisoblashda moddaning farmako-dinamikasi, qarshilik va yoshga oid xususiyatlari, ushbu preparatga nisbatan sezgirligi, shuningdek, ma'lum bir bolaning individual xususiyatlari hisobga olinmaydi. Shuning uchun bolalar uchun dori-darmonlarning dozalari klinik tekshiruvlarda aniqlanadi va ular tegishli ma'lumotnomalarda mavjud.
Dorivor moddalarning dozalarini gramm bilan hisoblash
Retsept bo'yicha preparat massasini va sutkalik dozani aniqlash
Retseptlarda dozalarni tekshirish va hisoblash.
Retseptlarda dori dozalarini belgilash
Dori-darmonlarning dozalari o'nlik o'lchov tizimida ko'rsatilgan. Massaning birligi 1 g.
Bu retseptda 1,0 deb ko'rsatilgan. Dori-darmonlarni dozalashda 1,0 dan kam qiymatlar ham qo'llaniladi: 0,1 - bitta dekigram; 0,01 - bitta santigram; 0,001 - bir milligram; 0.0001 - bitta desimilligram; 0.00001 - bitta santimilligram; 0.000001 - bitta mikrogram.
Suyuq moddalar miqdori mililitrda (ml) ko'rsatilgan. Agar kompozitsiya bo'lsa dozalash shakli preparatni tomchilarga kiritish, tomchilar soni Rim raqamlari bilan belgilanadi, oldin gtt (guttas - tomchilar so'zining qisqartmasi) ayblov ishi ko'plik), masalan gtt V (besh tomchi).
Antibiotiklarni buyurishda dozalar ta'sir birliklarida (IU), vaktsinalar va sarumlarda - xalqaro birliklarda (ME), immunologik jarayonlarning stimulyatorlari - immunizatsiya bo'linmalarida (IU) ko'rsatiladi.
Og'iz orqali yuborish uchun eritmalar bitirilgan stakan yoki choy, shirinlik va osh qoshiqda, shuningdek tomchilar bilan o'lchanadi, ularni ishlatishdan oldin suv yoki sut bilan suyultiriladi.
Siz bilishingiz kerakki, 1 choy qoshiqda 5 ml mavjud suvli eritma, 1 shirin qoshiq - 10 ml, 1 osh qoshiq - 15 ml. 1 ml suvli eritmada - 20 tomchi.
1-misol. Prednizolonning sutkalik dozasini aniqlang.
Rp.: Prednisoloni 0.005
D.t.d. N. 100 yorlig'ida.
S. Kuniga 4 marta bitta tabletka.
Muammoning echimi. Prednisolonning bitta dozasi 0,005 (5 mg) ni tashkil qiladi. Kundalik dozani aniqlash uchun bir martalik dozani preparatning kunlik dozalari soniga ko'paytirish kerak: 0,005 x 4 = 0,02 g.
Prednizolon B ro'yxatiga kiradi. Uning WFD = 0,015 g, IRV = 0,1 g, shuning uchun ham bir martalik, na sutkalik doza haddan tashqari narxlanmagan.
Javob: prednizolonning sutkalik dozasi 2 santigram (20 mg).
2-misol. Retseptni yozing, ko'rsatilgan eritmaning 1 ml tarkibidagi moddaning miqdorini hisoblang: Qabul qiling: Atropin sulfat eritmasi 0,1% - 1 ml, ushbu dozalarni N. 6 ampulalarda bering, Belgilang. Teri ostiga 1 ml.
Muammoning echimi. 0,1 % eritma shuni anglatadiki, 100 ml eritmada 0,1 g atropin sulfat va 1 ml eritmada - X g modda bor. X == 0,1 g x 1 ml: 100 ml = 0,001 g.
Javob: 1 ml 0,1% eritmada 0,001 g (1 mg) atropin sulfat mavjud. Ushbu retsept quyidagicha yozilgan:
Rp.: Chap. Atropini sulfatis 0,1% - 1 ml
D.t.d. N. 6 amperda.
S. teri ostiga 1 ml.
Muammoning echimi. To'g'ri nisbat quyidagicha: 1 ml eritmada 0,01 g dori, 100 ml esa X mavjud. X 1% ga teng bo'ladi.
Javob: eritma konsentratsiyasi 1%
Qonda glyukozaning yuqori konsentratsiyasi barcha tana tizimlariga zararli ta'sir ko'rsatadi. Bu 1-2 turdagi qandli diabetga xosdir. Oshqozon osti bezi tomonidan gormonning etarli darajada ishlab chiqarilmasligi yoki uning yomon singishi tufayli shakar ko'tariladi. Agar diabet uchun kompensatsiya berilmasa, unda odam jiddiy oqibatlarga olib keladi (giperglikemik koma, o'lim). Terapiyaning asosi qisqa va uzoq muddatli sun'iy insulinni kiritishdir. Enjeksiyonlar, asosan, 1-toifa kasalligi (insulinga bog'liq) va ikkinchi turi (insulinga bog'liq bo'lmagan) og'ir kursi bo'lgan odamlar uchun talab qilinadi. Ishtirok etuvchi shifokor test natijalarini olgandan so'ng insulin dozasini qanday hisoblash kerakligini aytib berishi kerak.
To'g'ri hisoblash xususiyatlari
Hisob-kitoblarning maxsus algoritmlarini o'rganmasdan, in'ektsiya uchun insulin miqdorini tanlash hayot uchun xavflidir, chunki odamni o'limga olib keladigan doz kutishi mumkin. Gormonning noto'g'ri hisoblangan dozasi qonda glyukozani shunchalik pasaytiradi, shuning uchun bemor hushini yo'qotishi va gipoglikemik komaga tushishi mumkin. Oqibatlarning oldini olish uchun bemorga shakar darajasini doimiy nazorat qilish uchun glyukometr sotib olish tavsiya etiladi.
Quyidagi maslahatlar tufayli gormon miqdorini to'g'ri hisoblang:
- Qismlarni o'lchash uchun maxsus tarozilar sotib oling. Ular massani gramm qismlariga qadar tortib olishlari kerak.
- Iste'mol qilingan oqsillar, yog'lar, uglevodlar miqdorini yozib oling va ularni har kuni bir xil miqdorda olishga harakat qiling.
- Haftalik hisoblagichlarni sinovdan o'tkazing. Umuman olganda, ovqatdan oldin va keyin bir kun 10-15 o'lchov qilishingiz kerak. Olingan natijalar sizga dozani aniqroq hisoblash va tanlangan in'ektsiya sxemasining to'g'ri ekanligiga ishonch hosil qilish imkonini beradi.
Qandli diabetdagi insulin miqdori uglevodlar nisbatiga qarab tanlanadi. Bu ikkita muhim nuansning kombinatsiyasi:
- 1 U (birlik) insulin iste'mol qilingan uglevodlarni qancha qoplaydi;
- 1 U insulin in'ektsiyasidan so'ng shakarni kamaytirish darajasi qanday?
Ovozli mezonlarni eksperimental ravishda hisoblash odatiy holdir. Buning sababi individual xususiyatlar organizm. Tajriba bosqichma-bosqich amalga oshiriladi:
- insulin qabul qiling, tercihen ovqatdan yarim soat oldin;
- ovqatlanishdan oldin glyukoza konsentratsiyasini o'lchash;
- ukol va ovqat tugagandan so'ng, har soatda o'lchovlar qiling;
- olingan natijalarga e'tibor qaratish, to'liq kompensatsiya uchun dozani 1-2 birlikka qo'shish yoki kamaytirish;
- insulin dozasini to'g'ri hisoblash shakar darajasini barqarorlashtirishga yordam beradi. Tanlangan dozani yozib olish va uni keyingi insulin terapiyasida qo'llash maqsadga muvofiqdir.
Insulinning yuqori dozalari qachon ishlatiladi qandli diabet 1-toifa, shuningdek, stress yoki shikastlanishdan so'ng. Kasallikning ikkinchi turiga chalingan odamlar uchun insulin terapiyasi har doim ham belgilanmaydi va kompensatsiyaga erishilgach, u bekor qilinadi va davolash faqat tabletkalar yordamida davom etadi.
Dozaj, diabetning turidan qat'i nazar, quyidagi omillarga asoslanib hisoblanadi.
- Kasallikning davomiyligi. Agar bemor ko'p yillar davomida diabet bilan og'rigan bo'lsa, unda faqat katta dozada shakar kamayadi.
- Buyrak yoki jigar etishmovchiligining rivojlanishi. Bilan bog'liq muammolar mavjud ichki organlar insulin dozasini pastga qarab tuzatishni talab qiladi.
- Ortiqcha vazn. Hisoblash dori birliklari sonini tana vazniga ko'paytirishdan boshlanadi, shuning uchun semiz bemorlarga ozg'in odamlarga qaraganda ko'proq dori kerak bo'ladi.
- Uchinchi tomon yoki shakarni kamaytiradigan dori vositalaridan foydalanish. Dori-darmonlar insulinning emishini kuchaytirishi yoki sekinlashtirishi mumkin, shuning uchun dori-darmonlarni va insulin terapiyasini birlashtirganda endokrinologga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi.
Formulalar va dozalarni tanlang mutaxassis uchun yaxshiroq... U bemorning uglevodlar nisbatini baholaydi va uning yoshiga, vazniga, shuningdek, boshqa kasalliklar va dori-darmonlarning mavjudligiga qarab davolash sxemasini tuzadi.
Dozani hisoblash
Insulinning dozasi har holda har xil. Bunga kun davomida turli xil omillar ta'sir qiladi, shuning uchun qon shakar miqdorini o'lchash va ukol qilish uchun har doim o'lchagich yonida bo'lishi kerak. Gormonning kerakli miqdorini hisoblash uchun insulin oqsilining molyar massasini bilishingiz shart emas, aksincha uni bemorning vazni (UNIT * kg) ga ko'paytiring.
Statistikaga ko'ra, 1 birlik - bu 1 kg vazn uchun maksimal chegara. Qabul qilinadigan chegaradan oshib ketish kompensatsiyani yaxshilamaydi, balki faqat gipoglikemiya (qonda past shakar) rivojlanishi bilan bog'liq asoratlarni rivojlanish ehtimolini oshiradi. Siz taxminiy ko'rsatkichlarga qarab insulin dozasini qanday tanlashni tushunishingiz mumkin:
- diabet aniqlangandan so'ng asosiy dozasi 0,5 U dan oshmaydi;
- bir yildan keyin muvaffaqiyatli davolash doza 0,6 U da qoldiriladi;
- agar diabet kasalligi og'ir bo'lsa, unda insulin miqdori 0,7 U ga ko'tariladi;
- kompensatsiya bo'lmasa, 0,8 U dozasi belgilanadi;
- asoratlarni aniqlagandan so'ng, shifokor dozani 0,9 U ga oshiradi;
- agar homilador qiz diabetning birinchi turidan azob chekayotgan bo'lsa, dozasi 1 U ga oshiriladi (asosan homiladorlikning 6 oyidan keyin).
Ko'rsatkichlar kasallikning kechishiga va bemorga ta'sir ko'rsatadigan ikkilamchi omillarga qarab farq qilishi mumkin. Quyidagi algoritm sizga yuqoridagi ro'yxatdan o'zingiz uchun birliklar sonini tanlash orqali insulin dozasini qanday to'g'ri hisoblash kerakligini aytadi:
- 1 marta 40 donadan ko'p bo'lmagan miqdorda foydalanishga ruxsat beriladi va kunlik limit 70 dan 80 birlikgacha o'zgarib turadi.
- Tanlangan birliklarni qancha ko'paytirish bemorning vazniga bog'liq. Masalan, vazni 85 kg bo'lgan va diabet kasalligini bir yil davomida muvaffaqiyatli qoplagan (0,6 U) odam kuniga 51 U dan ko'p bo'lmagan miqdorda ukol qilishi kerak (85 * 0,6 = 51).
- Uzoq muddatli (uzoq muddatli) insulin kuniga 2 marta AOK qilinadi, shuning uchun yakuniy natija 2 ga bo'linadi (51/2 = 25,5). Ertalab, in'ektsiya kechqurun (17) ga qaraganda 2 barobar ko'proq birlikni (34) o'z ichiga olishi kerak.
- Qisqa insulin ovqatdan oldin olinishi kerak. Bu maksimal ruxsat etilgan dozaning yarmini tashkil etadi (25.5). U 3 marta tarqatiladi (40% nonushta, 30% tushlik va 30% kechki ovqat).
Agar glyukoza qisqa muddatli gormon kiritilishidan oldin allaqachon ko'paygan bo'lsa, unda hisoblash biroz o'zgaradi:
- 11-12 +2 U;
- 13-15 +4 U;
- 16-18 +6 U;
- 18> + 12 birlik
Iste'mol qilinadigan uglevodlar miqdori non birliklarida ko'rsatiladi (1 XE ga 25 g non yoki 12 g shakar). Nonning tezligiga qarab, qisqa muddatli insulin miqdori tanlanadi. Hisoblash quyidagicha amalga oshiriladi:
- ertalab 1 XE gormonning 2 birligini qoplaydi;
- tushlik paytida 1 XE 1,5 U gormonni qoplaydi;
- yilda kechqurun insulin va non birliklarining nisbati tengdir.
Insulinni hisoblash va hisoblash texnikasi
Dozalash va har qanday diabetik uchun muhim bilim. Kasallik turiga qarab, hisob-kitoblarda kichik o'zgarishlar bo'lishi mumkin:
- Birinchi turdagi diabetda oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni to'liq to'xtatadi. Bemorga qisqa muddatli va uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadigan gormon ukollarini kiritish kerak. Buning uchun kuniga ruxsat etilgan insulinning umumiy miqdori olinadi va 2 ga bo'linadi. Uzoq muddatli gormon kuniga 2 marta, kalta esa ovqatdan oldin kamida 3 marta AOK qilinadi.
- Diabetes mellitus 2 turida insulin terapiyasi, agar kasallik og'ir bo'lsa yoki kerak bo'lsa giyohvand moddalarni davolash hech qanday natija bermaydi. Davolash uchun uzoq muddatli insulin kuniga 2 marta ishlatiladi. 2-toifa diabet uchun doz odatda bir vaqtning o'zida 12 birlikdan oshmaydi. Qisqa ta'sir qiluvchi gormon oshqozon osti bezi to'liq charchaganida ishlatiladi.
Barcha hisob-kitoblarni amalga oshirgandan so'ng, insulinni yuborish texnikasi nima ekanligini aniqlash kerak:
- qo'llaringizni yaxshilab yuving;
- dori shishasining qo'ziqorini dezinfektsiyalash;
- in'ektsiya qilingan insulin miqdoriga teng bo'lgan shpritsga havo torting;
- shishani tekis yuzaga qo'ying va tirnoq orqali ignani kiriting;
- shpritsdan havo chiqarib, shishani teskari o'girib, dori vositasini tuzing;
- shprits insulin miqdoridan 2-3 U ko'p bo'lishi kerak;
- dozani sozlash paytida shpritsni yopishtiring va undan qolgan havoni siqib oling;
- in'ektsiya joyini dezinfektsiyalash;
- dorilarni teri ostiga yuboring. Agar dozasi katta bo'lsa, mushak ichiga yuboriladi.
- ukol va ukol joyini yana dezinfektsiya qiling.
Spirtli ichimliklar antiseptik sifatida ishlatiladi. Hamma narsa paxta tolasi yoki paxta sumkasi bilan o'chiriladi. Yaxshi rezorbtsiya qilish uchun qorin bo'shlig'iga in'ektsiya qilish tavsiya etiladi. Vaqti-vaqti bilan in'ektsiya joyini elkada va sonda o'zgartirish mumkin.
1 birlik insulin shakarni qancha kamaytiradi?
O'rtacha 1 birlik insulin glyukoza konsentratsiyasini 2 mmol / L ga pasaytiradi. Qiymat eksperimental ravishda tekshiriladi. Ba'zi bemorlarda shakar 1 marta 2 birlikka, so'ngra 3-4 ga kamayadi, shuning uchun glysemiya darajasini doimiy ravishda kuzatib borish va davolovchi shifokorga barcha o'zgarishlar to'g'risida xabar berish tavsiya etiladi.
Qanday ishlatish
Uzoq muddatli insulindan foydalanish oshqozon osti bezi ishlayotgan ko'rinadi. Kirish birinchi va oxirgi ovqatdan yarim soat oldin sodir bo'ladi. Qisqa va ultra qisqa muddatli gormon ovqatdan oldin qo'llaniladi. Bu holda birliklar soni 14 dan 28 gacha o'zgarib turadi. Dozalashga turli xil omillar ta'sir qiladi (yoshi, boshqa kasalliklar va dorilar, vazn, shakar darajasi).
