"Tyrozol": foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, yon ta'sirlar, analoglar, sharhlar. Tirozoldan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar, yon ta'sirlar, sharhlar Teri va teri osti to'qimalarining kasalliklari

KARVONSAROY: Tiamazol

Ishlab chiqaruvchi: Merck KGaA

Anatomik-terapevtik-kimyoviy tasnifi: Tiamazol

Qozog'iston Respublikasida ro'yxatga olish raqami: No RK-LS-5 No 020723

Ro'yxatdan o'tish muddati: 23.07.2014 - 23.07.2019

Ko'rsatmalar

Savdo nomi

Tyrosol®

Xalqaro mulkiy nom

Tiamazol (Tiamazol)

Dozalash shakli

Plyonka bilan qoplangan tabletkalar 5 mg, 10 mg

Cketish

Plyonka bilan qoplangan tabletkalar 5 mg

faol modda - tiamazol 5 mg

Yordamchi moddalar

kino qobig'ining tarkibi: sariq temir oksidi (E 172), dimetikon 100, makrogol 400, titan dioksidi (E 171), gipromelloza 2910/15

Plyonka bilan qoplangan tabletkalar 10 mg

faol modda- tiamazol 10 mg

Yordamchi moddalar: kolloid kremniy dioksidi, natriy kraxmal glikolat (C turi), magniy stearati, gipromelloza 2910/15, talk, kukunli tsellyuloza, makkajo'xori kraxmal, laktoza monohidrat

kino qobig'ining tarkibi: sariq temir oksidi (E 172), qizil temir oksidi (E 172), dimetikon 100, makrogol 400, titan dioksidi (E 171), gipromelloza 2910/15

Tavsif

Diametri taxminan 9,1 mm, qalinligi taxminan 3,7 mm (5 mg dozasi uchun) planshetning har ikki tomonida sindirish uchun kesikli och sariq rang bilan qoplangan dumaloq bikonveks tabletkalar;

Dumaloq bikonveks tabletkalar, kulrang-to'q sariq rang bilan qoplangan, planshetning har ikki tomonida sindirish uchun teshiklari bo'lgan, diametri taxminan 9,1 mm, qalinligi taxminan 3,7 mm (10 mg dozada).

Farmakoterapevtik guruh

Kasalliklarni davolash uchun dorilar qalqonsimon bez. Antitiroid dorilar. Oltingugurt o'z ichiga olgan imidazol hosilalari. Tiamazol.

ATX kodi H03BB02

Farmakologik xossalari

Farmakokinetika

Tiamazol og'iz orqali qabul qilinganda tez va deyarli to'liq so'riladi. Maksimal plazma kontsentratsiyasiga 0,4-1,2 soat ichida erishiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan deyarli bog'lanmaydi. Tiamazol tarkibida to'planadi qalqonsimon bez, bu erda u asta-sekin metabollanadi. Sarum kontsentratsiyasining o'zgarishiga qaramay, tiamazolning qalqonsimon bezda to'planishi hali ham barqaror konsentratsiyaga olib keladi. Bu bitta dozadan keyin taxminan 24 soat o'tgach, uzoq davom etadigan ta'sirga olib keladi. Kinetikaga bog'liqlik yo'q funktsional holat qalqonsimon bez. Yarim yemirilish davri taxminan 3-6 soatni tashkil qiladi va jigar yetishmovchiligida ortadi. Tiamazolning metabolizmi buyraklar va jigarda sodir bo'ladi; enterohepatik qon aylanishini ko'rsatadigan kam najas ajralishi kuzatiladi. Moddaning 70% buyraklar orqali 24 soat ichida chiqariladi. Faqat oz miqdori o'zgarmagan holda chiqariladi. Hozirgi vaqtda metabolitlarning farmakologik faolligi to'g'risida ma'lumotlar yo'q.

Farmakodinamikasi

Tyrosol® dozaga bog'liq ravishda yodning tirozinga qo'shilishini va shu bilan qalqonsimon bez gormonlarining neosintezini inhibe qiladi. Bu xususiyat imkon beradi simptomatik terapiya gipertiroidizm, uning sabablaridan qat'i nazar. Hozirgi vaqtda tiamazolning immunologik sabab bo'lgan gipertiroidizmning (Graves kasalligi) "tabiiy yo'nalishi" ga ta'sir qilish ehtimoli haqida aniq ma'lumotlar yo'q, ya'ni. asosiy immunopatogen jarayonni bostirishi mumkinmi. Qalqonsimon bezdan ilgari sintez qilingan gormonlar chiqarilishiga ta'sir qilmaydi. Bu nima uchun zardobdagi tiroksin va triiodotironin kontsentratsiyasining normallashishiga qadar kechikish davri va shuning uchun turli holatlarda klinik yaxshilanish kuzatilishini tushuntiradi. Qalqonsimon bez hujayralari nobud bo'lganidan keyin gormonlar chiqarilishi natijasida yuzaga keladigan gipertiroidizm, masalan, radioaktiv yod terapiyasidan keyin yoki tiroiditda hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Gipertiroidizmni davolash, shu jumladan:

gipertiroidizmni konservativ davolash, ayniqsa kam yoki umuman bo'qoq bilan;

gipertiroidizmning barcha shakllari uchun operatsiyaga tayyorgarlik;

radioaktiv yod bilan rejalashtirilgan davolanishga tayyorgarlik, xususan, gipertiroidizmning og'ir shakllari bo'lgan bemorlarda;

radioaktiv yod bilan davolashdan keyin davriy terapiya.

latent (yashirin) gipertiroidizm, avtonom adenomalar yoki gipertiroidizm tarixi bo'lgan bemorlarda yod bilan davolash majburiy (masalan, yodlangan kontrastli vositalar yordamida tekshirilganda) profilaktik davolash.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Kattalar uchun dozalash

Kasallikning og'irligiga va yod iste'moliga qarab, davolash odatda 10 dan 40 mg gacha bo'lgan Tyrosol® ning sutkalik dozalari bilan boshlanadi. Ko'pgina hollarda tiroid gormonlarini ishlab chiqarishni bostirish odatda kuniga 20-30 mg Tyrosol® ning boshlang'ich dozalari bilan amalga oshirilishi mumkin. Kamroq og'ir holatlarda, to'liq blokirovka qiluvchi doza kerak bo'lmasligi mumkin va pastroq boshlang'ich dozani ko'rib chiqish mumkin. Gipertiroidizmning og'ir holatlarida Tyrosol® ning 40 mg boshlang'ich dozasi talab qilinishi mumkin.

Doza bemorning metabolik holatiga qarab individual ravishda o'rnatiladi - qalqonsimon bez gormoni holatining rivojlanishi bilan ko'rsatilgan.

Hipotiroidizmning oldini olish uchun kunlik parvarishlash dozasi levotiroksin bilan birgalikda 5-20 mg Tyrosol® ni tashkil qiladi.

Tyrosol® 2,5 - 10 mg kunlik dozalarda monoterapiya.

Yoddan kelib chiqqan hipertiroidizm uchun yuqori dozalar talab qilinishi mumkin.

Bolalarda dozalash

Bolalar va o'smirlarda qo'llash (3 yoshdan 17 yoshgacha)

Bolalar va o'smirlar uchun (3 yoshdan 17 yoshgacha) davolashning boshlang'ich dozasi bemorlarning tana vaznini hisobga olgan holda hisoblanishi kerak. Qoidaga ko'ra, davolash ikki yoki uchta teng qismga bo'lingan 0,5 mg / kg dozadan boshlanadi. Xizmat terapiyasi uchun, kunlik doza bemorning davolanishga javobiga qarab kamaytirilishi va kuniga bir marta berilishi mumkin. Hipotiroidizmning oldini olish uchun levotiroksin bilan qo'shimcha davolash talab qilinishi mumkin.

Tirosolning umumiy sutkalik dozasi kuniga 40 mg dan oshmasligi kerak.

Gipertiroidizmni konservativ davolash

Terapiyaning maqsadi cheklangan davolanish muddatidan keyin eutiroid metabolik holatiga va uzoq muddatli remissiyaga erishishdir. Davolangan bemorlarga qarab, bir yildan keyin bemorlarning 50% gacha remissiyaga erishish mumkin. Remissiya darajasi juda xilma-xil edi. Mumkin bo'lgan ta'sir etuvchi omillarga gipertiroidizmning turi (immunogen yoki immunogen bo'lmagan), davolash davomiyligi, tiamazolning dozasi, parhez yoki yatrogen yodni qabul qilish kiradi.

Da konservativ davo Gipertiroidizm terapiyasi odatda 6 oydan 2 yilgacha (o'rtacha 1 yil) davom etadi. Statistik nuqtai nazardan, terapiya davomiyligi oshishi bilan remissiya ehtimoli ortadi.

Kasallikning remissiyasiga erishish mumkin bo'lmagan hollarda, aniq terapevtik chora-tadbirlar, Tyrosol® levotiroksinning past dozalarini qo'shmasdan yoki qo'shmasdan iloji boricha past dozada uzoq muddatli antitiroid terapiya sifatida ishlatilishi mumkin.

Buqoq kattalashgan va traxeya toraygan bemorlar, agar kerak bo'lsa, faqat o'tishlari kerak. qisqa muddatli davolash Tyrosol®, chunki uni uzoq muddatli qo'llash bo'qoq o'sishiga olib kelishi mumkin. Terapiyani diqqat bilan kuzatib borish talab qilinishi mumkin ((TSH darajalari) qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon), trakea lümeni). Davolash, tercihen qalqonsimon bez gormonlarini qo'shimcha foydalanish bilan birgalikda amalga oshiriladi.

Operatsiyadan oldingi terapiya

Jarrohlik bilan bog'liq xavflarni kamaytirish uchun eutiroid metabolik holatiga erishish uchun oldindan davolashdan foydalanish mumkin. Shaxsiy ehtiyojlarga qarab, davolanish muddati taxminan 3-4 hafta yoki undan ko'p bo'lishi mumkin.

Jarrohlik bemor eutiroid holatiga kelishi bilanoq amalga oshirilishi kerak, aks holda qalqonsimon bez gormonlarini to'ldirish talab qilinishi mumkin. Davolash operatsiyadan bir kun oldin yakunlanishi mumkin.

Tyrosol® qalqonsimon bez to'qimalariga zarar etkazish va undan qon ketish xavfini oshiradi, bu operatsiyadan o'n kun oldin operatsiyadan oldingi terapiyaga yuqori dozalarda yod qo'shilishi bilan qoplanishi mumkin (Plummer yod terapiyasi).

Radioaktiv yod bilan davolashdan oldin davolash

Radioyod terapiyasini boshlashdan oldin eutiroid metabolizmining holatiga erishish, ayniqsa og'ir hipertiroidizmda muhim omil hisoblanadi, chunki ba'zi hollarda bunday terapiyadan so'ng, oldindan davolanmasdan post-terapevtik tirotoksik inqiroz kuzatilgan.

Eslatma: Tionamid hosilalari qalqonsimon bez to'qimalarining radiosensitivligini kamaytirishi mumkin. Avtonom adenoma uchun radioyod terapiyasini rejalashtirayotganda, oldindan davolash orqali paranodulyar to'qimalarning faollashuviga yo'l qo'ymaslik kerak.

Radioaktiv yod bilan davolashdan keyin intervalgacha antitiroid terapiyasi

Davolashning davomiyligi va qo'llaniladigan doz kasallikning og'irligiga qarab individual ravishda belgilanishi kerak klinik rasm radioaktiv yod bilan davolash samaradorligini ko'rsatish boshlanishidan oldin taxminan vaqt (taxminan 4-6 oy).

Profilaktik davolash diagnostik maqsadlarda yod o'z ichiga olgan moddalardan foydalanish natijasida gipertiroidizm rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlarda

Umuman olganda, kuniga 10-20 mg tiamazol va/yoki 1 g perxlorat dozalari taxminan 10 kun davomida qo'llaniladi (masalan, buyraklar orqali chiqariladigan kontrast moddalar uchun). Davolashning davomiyligi yod o'z ichiga olgan moddaning tanada bo'lgan vaqtga bog'liq.

Maxsus guruhlar bemorlar

Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda tiamazolning plazma klirensi pasayadi. Shuning uchun preparatning mumkin bo'lgan eng past dozasini qo'llash kerak va bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak. bo'lgan bemorlarda Tyrosol® dan foydalanish bo'yicha farmakokinetik ma'lumotlar etarli emasligi sababli buyrak etishmovchiligi, individual dozani o'zgartirish ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak va diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi. Doza imkon qadar past bo'lishi kerak. Keksa bemorlarda preparatning to'planishi kuzatilmasa ham, dozani individual ravishda o'zgartirish ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak va diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.

Qo'llash tartibi

Tabletkalarni etarli miqdorda suyuqlik bilan butunlay yutish kerak.

Gipertiroidizm uchun dastlabki yuqori dozali terapiya paytida yuqoridagi yagona dozalarni bir necha dozalarga bo'lish va kun davomida muntazam ravishda qabul qilish mumkin.

Ta'minot dozasini ertalab 1 marta - nonushta paytida yoki undan keyin olish mumkin.

Yon effektlar

Baho yon effektlar quyidagi chastota tasnifiga asoslanadi:

Juda tez-tez: ​​≥ 1/10

Tez-tez: ​​≥ 1/100,< 1/10

Tez-tez emas: ≥ 1/1000,< 1/100

Kamdan kam: ≥ 1/10000,< 1/1000

Juda kam:< 1/10000

Qon aylanish va limfa tizimlari

Har doim ham emas: 0,3% - 0,6% hollarda agranulotsitoz kuzatilgan. Semptomlar davolanish boshlanganidan keyin ham haftalar yoki oylar o'tib paydo bo'lishi va preparatni to'xtatish zarurligiga olib kelishi mumkin;

Kamdan kam: umumiy limfadenopatiya, trombotsitopeniya, pansitopeniya.

Endokrin tizimi

Kamdan kam: insulin otoimmün sindrom gipoglikemiya bilan (qon glyukozasining sezilarli pasayishi bilan).

Asab tizimi

Kamdan kam: ta'm sezgilarining teskari o'zgarishi;

Kamdan kam: nevrit, polinevopatiya.

Oshqozon-ichak kasalliklari

Kamdan kam: kattalashtirish; ko'paytirish tuprik bezlari, qusish.

Jigar va o't yo'llarining buzilishi

Kamdan kam: xolestatik sariqlik va toksik gepatit. Semptomlar odatda preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin yo'qoladi. O'tkazilishi kerak differentsial diagnostika Davolash paytida xolestazning klinik jimjit belgilari va gipertiroidizmdan kelib chiqadigan buzilishlar o'rtasida - masalan, GGT (gamma-glutamiltransferaza) va gidroksidi fosfataza yoki uning suyakka xos izoenzimining ortishi

Teri va teri osti to'qimalarining buzilishi

Juda tez-tez: allergik teri reaktsiyalari (qichishish, qizarish, toshmalar). Ular odatda bor engil shakl jiddiylik va ko'pincha davolanishni davom ettirish bilan hal qilinadi;

Kamdan kam: umumiy teri toshmasi, soch to'kilishi, qizil yuguruk sindromi.

Muskul-skelet tizimi va biriktiruvchi to'qimalarning kasalliklari

Ko'pincha: bir necha oylik terapiyadan keyin artrolgiyaning bosqichma-bosqich rivojlanishi

Inyeksiya joyidagi umumiy asoratlar va reaktsiyalar

Kamdan kam: isitma, zaiflik, kilogramm ortishi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

tiamazolga, boshqa tionamid hosilalariga yoki preparat tarkibidagi har qanday yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik.

agranulotsitoz, granulotsitopeniya;

davolashni boshlashdan oldin xolestaz;

tiamazol yoki karbimazol bilan davolashdan so'ng ilgari qayd etilgan suyak iligi shikastlanishi;

homiladorlik va laktatsiya davrida tiamazol va qalqonsimon gormonlar bilan kombinatsiyalangan terapiya

bolalik 3 yilgacha

Ehtiyotkorlik bilan

bo'qoq katta o'lchamlar traxeyaning torayishi bilan

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Yod tanqisligi qalqonsimon bezning tiamazolga ta'sirini kuchaytiradi va aksincha, yod miqdorining ko'payishi bu javobni kamaytiradi. Boshqa dorilar bilan bevosita o'zaro ta'sirning boshqa turlari noma'lum. Shu bilan birga, hipertiroidizmda metabolizm va boshqa dorilarning chiqarilishi tezlashishi mumkinligini hisobga olish kerak. Qalqonsimon bez funktsiyasini normallashtirishga erishilganda ular normallashadi. Agar kerak bo'lsa, dozani sozlash kerak.

Bundan tashqari, gipertiroidizmning yaxshilanishini ko'rsatadigan belgilarning paydo bo'lishi gipertiroidizm bilan og'rigan bemorlarda antikoagulyant faollikning normallashishini ko'rsatishi mumkin.

maxsus ko'rsatmalar

Tyrosol® ni faqat qisqa muddatli terapiya sifatida qo'llash va bo'g'oz kattalashgan bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish va bo'qoq o'sishi tufayli traxeyaning torayishi xavfi mavjud.

Taxminan 0,3 - 0,6% hollarda agranulotsitoz kuzatilgan. Shuning uchun, terapiyani boshlashdan oldin, bemorlarni xabardor qilish kerak hamrohlik belgilari(stomatit, faringit, isitma). Odatda davolanishning birinchi haftalarida rivojlanadi, lekin terapiya boshlanganidan bir necha oy o'tgach, shuningdek terapiya qayta boshlanganda ham paydo bo'lishi mumkin. Terapiyani boshlashdan oldin va keyin qon testini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi, ayniqsa ilgari granulotsitopeniyasi bo'lgan bemorlarda. Agar ushbu alomatlardan birortasi, ayniqsa davolanishning birinchi haftalarida paydo bo'lsa, bemorlarga qon testini buyurish uchun darhol shifokorga xabar berishlari kerak. Agar agranulotsitoz tasdiqlansa, foydalaning dori to'xtatilishi kerak. Ba'zida preparatni tavsiya etilgan dozalar oralig'ida qo'llashda boshqa miyelotoksik nojo'ya ta'sirlar haqida xabar berilgan. Ular ko'pincha tiamazolning juda yuqori dozalarini (kuniga taxminan 120 mg) qo'llash bilan kuzatilgan. Ushbu dozalarni maxsus ko'rsatkichlarni (kasallikning og'ir kursi, tirotoksik inqiroz) hisobga olgan holda qayta ko'rib chiqish kerak. Agar tiamazol bilan davolash paytida suyak iligi toksikligi rivojlansa, ushbu preparatni qo'llashni to'xtatib turish va kerak bo'lganda boshqa dorilar guruhiga tegishli antitiroid preparatni qo'llashga o'tish kerak. Yuqori dozalar TSH darajasining oshishi tufayli subklinik yoki klinik hipotiroidizm va bo'qoq o'sishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun tiamazolning dozasini eutiroid metabolik holatiga erishgandan so'ng darhol kamaytirish kerak va agar kerak bo'lsa, qo'shimcha levotiroksin buyuriladi. Tiamazoldan foydalanishni to'liq to'xtatmang va faqat levotiroksin bilan davolashni davom ettiring. Tiamazol terapiyasi paytida bo'qoqning o'sishi, TSH ishlab chiqarishni bostirishga qaramay, asosiy kasallikning natijasidir va bu ta'sirni levotiroksin bilan qo'shimcha davolash orqali oldini olish mumkin emas. Oddiy TSH darajasiga erishish endokrin orbitopatiya rivojlanishi yoki yomonlashishi xavfini minimallashtirish uchun juda muhimdir. Biroq, bu holat ko'pincha qalqonsimon bez kasalligining kechishidan mustaqildir. Bunday asoratning o'zi etarli davolanish rejimini o'zgartirish uchun sabab emas va tegishli terapiyaga salbiy reaktsiya sifatida qaralmasligi kerak. Kamdan kam hollarda, antitiroid terapiyasidan so'ng, qo'shimcha ablativ choralarsiz kech boshlangan hipotiroidizm rivojlanishi mumkin. Bu, ehtimol, dori bilan bog'liq nojo'ya reaktsiyani ifodalaydi, ammo asosiy kasallik tufayli qalqonsimon bez parenximasida yallig'lanish va buzg'unchi jarayon deb hisoblanadi. Gipertiroidizmda patologik ravishda ko'paygan energiya iste'molini kamaytirish tiamazol bilan davolash paytida tana vaznining oshishiga olib kelishi mumkin. Bemorlarga ularning umumiy holati yaxshilanganda energiya iste'moli normallashishi haqida xabar berish kerak. Tirozol tarkibida laktoza mavjud; Shuning uchun ushbu preparat galaktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi bilan bog'liq bo'lgan noyob irsiy kasalliklarga chalingan bemorlarda qo'llanilmasligi kerak.

Homiladorlik va laktatsiya

Umuman olganda, homiladorlik gipertiroidizmga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Biroq, ayniqsa, homiladorlikning birinchi oylarida hipertiroidizmni davolash kerak bo'lishi mumkin. Homiladorlik davrida davolanmagan gipertiroidizm erta tug'ilish va tug'ma nuqsonlar kabi jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin. Biroq, tiamazolning noto'g'ri dozalari bilan davolash natijasida kelib chiqqan hipotiroidizm ham abort bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Tyrosol® platsenta to'sig'iga kirib boradi va homila qonida onaning zardobida kuzatilgan konsentratsiyaga teng bo'lishi mumkin. Preparatning noto'g'ri dozalarini qo'llash homilada guatr va hipotiroidizmning shakllanishiga, shuningdek, tug'ilgan chaqaloqning tana vaznining pasayishiga olib kelishi mumkin. Tiamazolni qabul qilgan onadan tug'ilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda terining qisman aplaziyasi ko'p bo'lgan. Bu nuqson bir necha hafta ichida o'z-o'zidan tuzalib ketadi.

Bunga qo'shimcha ravishda, turli xil malformatsiyalarning ma'lum bir namunasi homiladorlikning birinchi haftalarida yuqori dozali tiamazol terapiyasi bilan bog'liq - masalan, xoanalatreziya, qizilo'ngach atreziyasi, ko'krak qafasi gipoplaziyasi, aqliy zaiflik, shuningdek, vosita rivojlanishi. Aksincha, bir nechta tadqiqotlar individual holatlar Tiamazolning prenatal ta'sirida morfologik rivojlanish buzilishlari, qalqonsimon bezning rivojlanishiga ta'siri yoki jismoniy va aqliy rivojlanish bolalar. Embriotoksik ta'sirlarni to'liq istisno qilib bo'lmaydiganligi sababli, homiladorlik paytida Tyrozol® ni faqat foyda va xavflarni sinchkovlik bilan baholagandan so'ng va qalqonsimon bez gormonlarini qo'shimcha ishlatmasdan faqat eng past samarali dozada qo'llash mumkin.

Tyrosol® ichkariga kiradi ona suti, unda onalar sarum kontsentratsiyasiga mos keladigan konsentratsiyalarga erishish mumkin; shuning uchun chaqaloqlarda hipotiroidizm rivojlanish xavfi mavjud.

Tiamazol bilan davolash paytida siz emizishingiz mumkin; ammo, bu holda, faqat past dozalarda foydalanish mumkin - kuniga 10 mg gacha va qalqonsimon gormonlar qo'shimcha foydalanish holda.

Chaqaloqlarda qalqonsimon bez faoliyatini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Preparatning transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'sirining xususiyatlari transport vositasi yoki potentsial xavfli mexanizmlar

Maʼlumotlar mavjud emas. Yon ta'sirlar ehtimolini hisobga olish kerak ( Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, zaiflik va boshqalar).

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: dozani oshirib yuborish past metabolizm belgilari bilan hipotiroidizmga olib keladi. Teskari aloqa ta'siri orqali gipofiz bezining oldingi bo'lagi bo'g'ozning keyingi o'sishi bilan faollashadi.

Davolash: eutiroid metabolik holatiga erishgandan so'ng, dozani imkon qadar tezroq kamaytiring va agar kerak bo'lsa, terapiyaga levotiroksin qo'shing.

Tabletkalar - 1 tabletka:

• Faol modda: tiamazol 10 mg.
• Yordamchi moddalar: kolloid kremniy dioksidi - 2 mg, natriy karboksimetil kraxmal - 2 mg, magniy stearati - 2 mg, gipromelloza 2910/15 - 3 mg, talk - 6 mg, tsellyuloza kukuni - 10 mg, makkajo'xori kraxmal - 20 mg, monohidrat - 20 mg 195 mg.
• Kino qobig'ining tarkibi: sariq temir oksidi bo'yog'i - 0,54 mg, qizil temir oksidi bo'yog'i - 0,004 mg, dimetikon 100 - 0,16 mg, makrogol 400 - 0,79 mg, titan dioksidi - 0,89 mg, gipromelloza 2910/12 mg -.

10 dona. - blisterlar (5) - karton paketlar.

25 dona. - blisterlar (2) - karton paketlar.

Dozalash shaklining tavsifi

Kulrang-to'q sariq rangli plyonka bilan qoplangan, dumaloq, bikonveks, ikkala tomonida tishli planshetlar; Kesmada yadro oq yoki deyarli oq rangga ega.

Xarakterli

Antitiroid dori.

farmakologik ta'sir

Antitiroid dori. U triiodo- va tetraiodotironin hosil bo'lishi bilan qalqonsimon bezda tironinni yodlashda ishtirok etadigan peroksidaza fermentini blokirovka qilish orqali qalqonsimon gormonlar sintezini buzadi. Bu xususiyat tirotoksikozni simptomatik davolashga imkon beradi, qalqonsimon bez hujayralari nobud bo'lgandan keyin (radiaktiv yod yoki tiroidit bilan davolashdan keyin) gormonlar chiqarilishi tufayli tirotoksikoz rivojlanishi hollari bundan mustasno.

Tyrosol® tiroid follikullaridan sintezlangan tironinlarning chiqarilishiga ta'sir qilmaydi. Bu qon plazmasidagi T3 va T4 darajasini normallashtirishdan oldin bo'lishi mumkin bo'lgan turli xil muddatning yashirin davrini tushuntiradi, ya'ni. klinik ko'rinishni yaxshilash.

Bazal metabolizmni pasaytiradi, qalqonsimon bezdan yodidlarni olib tashlashni tezlashtiradi, gipofiz bezi tomonidan TSH sintezi va sekretsiyasining o'zaro faollashuvini oshiradi, bu qalqonsimon bezning ba'zi giperplaziyasi bilan birga bo'lishi mumkin.

Bir martalik dozadan keyin preparatning ta'sir qilish muddati deyarli 24 soatni tashkil qiladi.

Farmakokinetika

Tyrosol® og'iz orqali qabul qilinganda tez va deyarli to'liq so'riladi. Plazmadagi Cmax ga 0,4-1,2 soat ichida erishiladi, u qon plazmasi oqsillari bilan deyarli bog'lanmaydi. Tirosol® qalqonsimon bezda to'planadi, u erda u asta-sekin metabollanadi. Ko'krak sutida oz miqdorda tiamazol mavjud. T1/2 taxminan 3-6 soatni tashkil qiladi, jigar etishmovchiligi bilan u ortadi. Kinetikaning qalqonsimon bezning funktsional holatiga bog'liqligi aniqlanmagan.

Tirosol® preparatining metabolizmi buyraklar va jigarda sodir bo'ladi va preparat buyraklar va safro orqali chiqariladi. Tirozol® preparatining 70% buyraklar orqali 24 soat ichida chiqariladi, 7-12% o'zgarmagan.

Farmakodinamikasi

U triiodo- va tetraiodotironin hosil bo'lishi bilan qalqonsimon bezda tironinni yodlashda ishtirok etadigan peroksidaza fermentini blokirovka qilish orqali qalqonsimon gormonlar sintezini buzadi. Bu xususiyat tirotoksikozni simptomatik davolashga imkon beradi, qalqonsimon bez hujayralari nobud bo'lgandan keyin (radiaktiv yod yoki tiroidit bilan davolashdan keyin) gormonlar chiqarilishi tufayli tirotoksikoz rivojlanishi hollari bundan mustasno. Tyrosol® tiroid follikullaridan sintezlangan tironinlarning chiqarilishiga ta'sir qilmaydi. Bu qon plazmasidagi T3 va T4 darajasini normallashtirishdan oldin bo'lishi mumkin bo'lgan turli xil davomiylikning yashirin davrini tushuntiradi, ya'ni. klinik ko'rinishni yaxshilash. Bazal metabolizmni pasaytiradi, qalqonsimon bezdan yodidlarni olib tashlashni tezlashtiradi, gipofiz bezidan qalqonsimon stimulyatsiya qiluvchi gormon sintezining o'zaro faollashuvini va chiqarilishini oshiradi, bu qalqonsimon bezning ba'zi giperplaziyasi bilan birga bo'lishi mumkin. Bir martalik dozaning ta'sir qilish muddati deyarli 24 soat.

Klinik farmakologiya

Antitiroid dori.

Tirozoldan foydalanish uchun ko'rsatmalar

• tirotoksikoz;
• uchun tayyorgarlik jarrohlik davolash tirotoksikoz;
• tirotoksikozni radioaktiv yod bilan davolashga tayyorgarlik;
• yashirin davr terapiyasi radioaktiv yod- radioaktiv yod ta'siri boshlanishidan oldin (4-6 oy ichida) amalga oshiriladi;
• istisno hollarda - tireotoksikoz uchun uzoq muddatli parvarishlash terapiyasi, agar sabab bo'lsa umumiy holat yoki individual sabablarga ko'ra bajarish mumkin emas radikal davolash;
• latent tirotoksikoz, avtonom adenomalar yoki tirotoksikoz tarixi mavjud bo'lganda yod preparatlarini buyurishda (shu jumladan yod o'z ichiga olgan radiokontrast moddalarni qo'llash hollari) tirotoksikozning oldini olish.

Tirozoldan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

• tiamazolga, tiokarbamid hosilalariga yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
• karbimazol yoki tiamazol bilan oldingi terapiya paytida agranulotsitoz;
• granulotsitopeniya (shu jumladan tarix);
• davolashni boshlashdan oldin xolestaz;
• homiladorlik davrida levotiroksin bilan birgalikda tiamazol bilan terapiya.

Tyrosol® tarkibida laktoza mavjud, shuning uchun uni kamdan-kam hollarda qo'llash tavsiya etilmaydi irsiy kasalliklar galaktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi bilan bog'liq.

Preparatni traxeyaning torayishi (operatsiyaga tayyorgarlik paytida faqat qisqa muddatli davolash) va jigar etishmovchiligi bo'lgan juda katta bo'qoqlari bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Homiladorlik va bolalarda tirozoldan foydalanish

Homiladorlik davrida davolanmagan gipertiroidizm erta tug'ilish va homilaning malformatsiyasi kabi jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin. Tiamazolning noto'g'ri dozalari bilan davolash natijasida kelib chiqqan hipotiroidizm abortga olib kelishi mumkin.

Tiamazol platsenta to'sig'iga kirib boradi va homila qonida onadagi kabi bir xil konsentratsiyaga erishishi mumkin. Shu munosabat bilan, homiladorlik paytida preparatni faqat uni qo'llashning foydalari va xavfi to'liq baholangandan so'ng, minimal samarali dozada (kuniga 10 mg gacha) va levotiroksin natriyni qo'shimcha ishlatmasdan buyurish kerak.

Laktatsiya davrida, agar kerak bo'lsa, tirotoksikozni Tyrozol® bilan davolash davom ettirilishi mumkin. Chunki Tiamazol ko'krak sutiga kiradi va yangi tug'ilgan chaqaloqda gipotiroidizm rivojlanishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qalqonsimon bezning faoliyatini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Tirozolning yon ta'siri

Yon ta'siri

Yon ta'sirlarning chastotasini aniqlash: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Qon va limfa tizimidan: kamdan-kam hollarda - agranulotsitoz (belgilar davolanish boshlanganidan keyin ham haftalar va oylar davomida paydo bo'lishi va preparatni to'xtatish zarurligiga olib kelishi mumkin); juda kamdan-kam hollarda - umumiy limfadenopatiya, trombotsitopeniya, pansitopeniya.

Endokrin tizimidan: juda kamdan-kam hollarda - gipoglikemiya bilan birga insulin otoimmün sindromi.

Asab tizimidan: kamdan-kam hollarda - ta'm sezgilarida qaytariladigan o'zgarishlar, bosh aylanishi; juda kamdan-kam hollarda - nevrit, polinevopatiya.

Oshqozon-ichak kasalliklari: juda kamdan-kam hollarda - tuprik bezlarining kengayishi, qusish.

Jigar va o't yo'llari tomonidan: juda kamdan-kam hollarda - xolestatik sariqlik va toksik gepatit.

Teri va teri osti to'qimalarining buzilishi: juda tez-tez - allergik teri reaktsiyalari (qichishish, qizarish, toshmalar); juda kamdan-kam hollarda - umumiy teri toshmasi, alopesiya, qizil yuguruk sindromi.

Tayanch-harakat tizimi va biriktiruvchi to'qimalardan: ko'pincha - artritning klinik belgilarisiz asta-sekin progressiv artralgiya.

In'ektsiya joyidagi umumiy asoratlar va reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - isitma, zaiflik, vazn ortishi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Yod o'z ichiga olgan radiokontrast moddalarni yuqori dozada qo'llaganidan keyin preparatni buyurishda tiamazolning ta'siri zaiflashishi mumkin.

Yod etishmasligi tiamazolning ta'sirini kuchaytiradi.

Tireotoksikozni davolash uchun tiamazolni qabul qilgan bemorlarda eutiroid holatiga erishgandan so'ng, ya'ni. qon zardobida qalqonsimon gormonlar miqdorini normallashtirish, yurak glikozidlarining (digoksin va digoksin), aminofilinning qabul qilingan dozalarini kamaytirish, shuningdek, warfarin va boshqa antikoagulyantlar - kumarin va indandion hosilalari dozalarini oshirish kerak bo'lishi mumkin. (farmakodinamik o'zaro ta'sir).

Litiy preparatlari, beta-blokerlar, reserpin, amiodaron tiamazolning ta'sirini oshiradi (dozani sozlash talab qilinadi).

Sulfanilamidlar, metamizol natriy va miyelotoksik preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda leykopeniya rivojlanish xavfi ortadi.

Leykogen va foliy kislotasi, tiamazol bilan bir vaqtda qo'llanilganda, leykopeniya rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Gentamitsin tiamazolning antitiroid ta'sirini kuchaytiradi.

Boshqa dorilarning preparatning farmakokinetikasi va farmakodinamikasiga ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q. Ammo shuni yodda tutish kerakki, tirotoksikoz bilan moddalar almashinuvi va yo'q qilinishi tezlashadi. Shuning uchun ba'zi hollarda boshqa dorilarning dozasini sozlash kerak.

Tirozolning dozasi

Tabletkalar ovqatdan keyin og'iz orqali, chaynamasdan, etarli miqdorda suyuqlik bilan olinishi kerak.

Kundalik doz 1 dozada buyuriladi yoki 2-3 bitta dozaga bo'linadi. Davolashning boshida bir martalik dozalar kun davomida qat'iy belgilangan vaqtlarda olinadi. Ta'minot dozasi nonushtadan keyin bir dozada olinishi kerak.

Tirotoksikoz

Kasallikning og'irligiga qarab, preparat 3-6 hafta davomida kuniga 20-40 mg dozada buyuriladi. Qalqonsimon bez funktsiyasi normallashgandan so'ng (odatda 3-8 haftadan so'ng) ular kuniga 5-20 mg dozaga o'tadilar. Shu vaqtdan boshlab levotiroksin natriyni qo'shimcha qabul qilish tavsiya etiladi.

Tirotoksikozni jarrohlik davolashga tayyorgarlik ko'rishda eutiroid holatiga erishilgunga qadar kuniga 20-40 mg buyuriladi. Shu vaqtdan boshlab levotiroksin natriyni qo'shimcha qabul qilish tavsiya etiladi. Operatsiyaga tayyorgarlik ko'rish vaqtini qisqartirish uchun qo'shimcha ravishda beta-blokerlar va yod preparatlari buyuriladi.

Radioaktiv yod bilan davolashga tayyorgarlik ko'rishda eutiroid holatiga erishilgunga qadar kuniga 20-40 mg Tyrozol® buyuriladi.

Radioaktiv yod ta'sirining yashirin davridagi terapiya: kasallikning og'irligiga qarab, radioaktiv yod ta'sirining boshlanishigacha (4-6 oy) kuniga 5-20 mg Tyrozol® preparati buyuriladi.

Uzoq muddatli tireostatik parvarishlash terapiyasi

Tyrosol® 1,25-2,5-10 mg / kun dozalarda kichik dozalarda qo'shimcha levotiroksin natriy bilan buyuriladi. Tirotoksikozni davolashda terapiya davomiyligi 1,5 yildan 2 yilgacha.

Yashirin tirotoksikoz, avtonom adenomalar yoki tirotoksikoz tarixi mavjud bo'lsa, yod preparatlarini buyurishda (shu jumladan yod o'z ichiga olgan radiokontrast moddalarni qo'llash hollari) tirotoksikozning oldini olish: kuniga 10-20 mg tirozol va tirozolni buyuring. kaliy perklorat kuniga 8-10 kun davomida yod o'z ichiga olgan mahsulotlarni qabul qilishdan oldin.

3 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun Tyrozol® kuniga 2-3 teng dozaga bo'lingan 0,3-0,5 mg / kg boshlang'ich dozada buyuriladi. Og'irligi 80 kg dan ortiq bo'lgan bolalar uchun tavsiya etilgan maksimal doz kuniga 40 mg ni tashkil qiladi. Ta'minot dozasi - 0,2-0,3 mg / kg / kun. Agar kerak bo'lsa, natriy levotiroksin qo'shimcha ravishda buyuriladi.

Homilador ayollarda dozalash

Homilador ayollarga eng kam dozalarda buyuriladi: bitta - 2,5 mg, kunlik - 10 mg.

Jigar etishmovchiligi bo'lsa, preparat yaqin tibbiy nazorat ostida minimal samarali dozada buyuriladi.

Tirotoksikozli bemorlarni operatsiyaga tayyorlashda preparat bilan davolash rejalashtirilgan operatsiya kunidan 3-4 hafta oldin (ba'zi hollarda uzoqroq) eutiroid holatiga erishilgunga qadar amalga oshiriladi va undan bir kun oldin tugaydi.

Dozani oshirib yuborish

Preparatning yuqori dozalarini uzoq muddatli qo'llash bilan subklinik va klinik hipotiroidizm rivojlanishi, shuningdek, TSH darajasining oshishi tufayli qalqonsimon bez hajmining oshishi mumkin. Eutiroidizm holatiga erishilgunga qadar preparatning dozasini kamaytirish yoki kerak bo'lganda qo'shimcha ravishda levotiroksin natriyni buyurish orqali oldini olish mumkin. Qoida tariqasida, Tyrozol® preparatini qo'llash to'xtatilgandan so'ng, qalqonsimon bez funktsiyasining o'z-o'zidan tiklanishi kuzatiladi. Tiamazolning juda yuqori dozalarini (taxminan 120 mg / kun) qabul qilish miyelotoksik ta'sirning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Preparatning bunday dozalari faqat maxsus ko'rsatmalar uchun qo'llanilishi kerak (kasallikning og'ir shakllari, tirotoksik inqiroz).

Davolash: preparatni to'xtatish, oshqozonni yuvish, simptomatik davolash, agar kerak bo'lsa, boshqa guruhning antitiroid preparatiga o'tish.

Ehtiyot choralari

Qalqonsimon bezning sezilarli darajada kattalashishi, traxeya bo'shlig'ini torayishi bo'lgan bemorlarga Tyrozol® qisqa muddatga natriy levotiroksin bilan birgalikda buyuriladi, chunki uzoq muddat foydalanish bilan guatrning ko'payishi va traxeyani yanada siqilishi mumkin. Bemorni diqqat bilan kuzatib borish kerak (TSH darajasini va traxeya lümenini kuzatish).

Preparat bilan davolanish paytida periferik qon shakllarini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Tiamazol va tiokarbamid hosilalari qalqonsimon bez to'qimalarining radiatsiya terapiyasiga sezgirligini kamaytirishi mumkin.

Agar preparat bilan davolanish paytida tomoq og'rig'i, yutish qiyinligi, tana haroratining ko'tarilishi, stomatit yoki furunkuloz belgilari (agranulotsitozning mumkin bo'lgan belgilari) to'satdan paydo bo'lsa, siz preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz va darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Agar teri osti qonashlari yoki kelib chiqishi noma'lum qon ketishi, umumiy teri toshmasi va qichishish, doimiy ko'ngil aynishi yoki qusish, sariqlik, epigastral mintaqada kuchli og'riq va kuchli zaiflik paydo bo'lsa, preparatni qo'llashni to'xtatish kerak.

Agar davolanish erta to'xtatilsa, kasallikning qaytalanishi mumkin.

Endokrin oftalmopatiyaning paydo bo'lishi yoki yomonlashishi Tyrozol® bilan davolashning to'g'ri amalga oshirilishining yon ta'siri emas.

Kamdan kam hollarda, davolanishni tugatgandan so'ng, kech hipotiroidizm paydo bo'lishi mumkin, bu preparatning yon ta'siri emas, balki asosiy kasallikning bir qismi sifatida yuzaga keladigan qalqonsimon to'qimalarda yallig'lanish va destruktiv jarayonlar bilan bog'liq.

Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Tiamazol transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Tirosol - tiroid gormonlarini ishlab chiqarishni inhibe qilish xususiyati tufayli tirotoksikozni davolashda ishlatiladigan dori.

Tiamazolning qalqonsimon bezga ta'siri bazal metabolizmning pasayishi, yodidlar chiqarilishining tezlashishi, shuningdek, gipofiz bezi tomonidan qalqonsimon stimulyator gormoni sintezi va sekretsiyasining o'zaro faollashuvining kuchayishi bilan tavsiflanadi. qalqonsimon bez giperplaziyasining rivojlanishi bilan birga bo'lishi mumkin.

Tiamazolning bitta dozasi deyarli 24 soat davomida o'z ta'sirini davom ettiradi.

Klinik va farmakologik guruh

Antitiroid dori.

Dorixonalardan sotish shartlari

Sotib olish mumkin shifokorning retsepti bo'yicha.

Narxi

Tyrosol dorixonalarda qancha turadi? O'rtacha narx - 200 rubl.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Tirosol plyonka bilan qoplangan planshetlar shaklida mavjud.

• Tirosolning asosiy faol moddasi tiamazoldir. Bitta tabletka tarkibidagi tiamazol miqdoriga qarab, tirozol 5 va 10 mg dozalarda ishlab chiqariladi.

Tirosolning yordamchi moddalari: natriy karboksimetil kraxmal, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati, tsellyuloza kukuni, gipromelloza, talk, makkajo'xori kraxmal, laktoza monohidrat.

farmakologik ta'sir

Tirosol faol komponentining qalqonsimon bezga ta'siri fermentlarni, xususan, tirozinni yodlashda ishtirok etadigan peroksidazani blokirovka qilish orqali gormonlar ishlab chiqarishni inhibe qiladi. Preparatni qabul qilish qalqonsimon bezdan yodidlarni olib tashlashni tezlashtiradi va bazal metabolizmni pasaytiradi.

Bunga parallel ravishda, Tyrosoldan foydalanish hipofiz bezi tomonidan tiroidni ogohlantiruvchi gormon sintezi va sekretsiyasini faollashtiradi. Bu ba'zan qalqonsimon bez hajmining biroz oshishi bilan birga bo'lishi mumkin. Preparat tirotoksikozni simptomatik davolashda juda samarali. Tirosolning bitta dozasi uning ta'sirini kamida 24 soat davomida kafolatlaydi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Ko'rsatmalarga ko'ra, Tyrozol ishlatiladi:

• tirotoksikoz bilan;
• radioaktiv yod terapiyasiga tayyorgarlik ko'rishda;
• tirotoksikoz uchun operatsiyaga tayyorgarlik ko'rishda;
• yashirin tirotoksikoz, tirotoksikoz tarixi, avtonom adenomalar uchun yod o'z ichiga olgan preparatlarni qabul qilishda tirotoksikozning oldini olish maqsadida;
• radioaktiv yodning yashirin davrida davolash sifatida;
• bemorning umumiy ahvoli yoki boshqa sabablarga ko'ra radikal davolashni amalga oshirish mumkin bo'lmaganda, tirotoksikoz uchun uzoq muddatli parvarishlash terapiyasi sifatida.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Mutlaq:

• glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi, galaktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi;
• tiokarbamid hosilalariga va preparatning har qanday tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
• granulotsitopeniya (shu jumladan tarix);
• tiamazol yoki karbimazol bilan oldingi terapiya paytida agranulotsitozning rivojlanishi;
• homiladorlik davrida tiamazol va levotiroksin bilan terapiya;
• yoshi 3 yoshgacha.

Tirosol quyidagi hollarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi:

• guatrning og'ir o'sishi, traxeyaning torayishiga olib keladi (preparat faqat operatsiyadan oldingi davrda qisqa muddatli davolanish uchun ishlatiladi);
• jigar etishmovchiligi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida retsept

Homiladorlik davrida davolanmagan gipertiroidizm jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, jumladan homila malformatsiyasi va erta tug'ilish. O'z navbatida, Tirozolning etarli bo'lmagan dozalarini qo'llash natijasida hosil bo'lgan hipotiroidizm abortga olib kelishi mumkin.

Tiamazolning xarakterli xususiyati uning platsenta to'sig'i orqali kirib borishidir, shundan so'ng xomilalik qonda onaning kontsentratsiyasiga o'xshash dori kontsentratsiyasi kuzatiladi. Shu sababli, homiladorlik paytida Tirosolni buyurish faqat o'ta og'ir holatlarda, uni qo'llashning ona / homila uchun foyda/xavflari to'liq baholangandan so'ng, minimal samarali sutkalik dozalarda (10 mg gacha) va parallel bo'lmagan holda oqlanishi mumkin. levotiroksin natriydan foydalanish.

Homilador ayol tomonidan tiamazolning yuqori dozalarini qabul qilish homilada hipotiroidizm va guatrning shakllanishiga, shuningdek, tug'ilish paytida bolaning tana vaznining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Emizish davrida onada tirotoksikozni davolash minimal dozalarda davom ettirilishi mumkin, chunki ona sutidagi tiamazol kontsentratsiyasi uning onaning qonidagi tarkibiga mos keladi va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda hipotiroidizm rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Tirosolni emizikli ayollar tomonidan qabul qilish yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qalqonsimon bezning ishlashini kuzatishni talab qiladi.

Qo'llash usuli va dozasi

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilganidek, Tyrozol ovqatdan keyin og'iz orqali qabul qilinadi. Tabletkalarni chaynashsiz, etarli miqdorda suyuqlik bilan olish kerak.

Kundalik doz 1 dozada buyuriladi yoki 2-3 bitta dozaga bo'linadi. Davolashning boshida bir martalik dozalar kun davomida qat'iy belgilangan vaqtlarda olinadi. Ta'minot dozasi nonushtadan keyin bir dozada olinishi kerak.

1. Tirotoksikoz uchun kasallikning og'irligiga qarab, preparat 3-6 hafta davomida kuniga 20-40 mg dozada buyuriladi. Qalqonsimon bez funktsiyasi normallashgandan so'ng (odatda 3-8 haftadan so'ng) ular kuniga 5-20 mg dozaga o'tadilar. Shu vaqtdan boshlab levotiroksin natriyni qo'shimcha qabul qilish tavsiya etiladi.
2. Tirotoksikozni jarrohlik davolashga tayyorgarlik ko'rishda eutiroid holatiga erishilgunga qadar kuniga 20-40 mg buyuriladi. Shu vaqtdan boshlab levotiroksin natriyni qo'shimcha qabul qilish tavsiya etiladi. Operatsiyaga tayyorgarlik ko'rish vaqtini qisqartirish uchun qo'shimcha ravishda beta-blokerlar va yod preparatlari buyuriladi.
3. Radioaktiv yod bilan davolashga tayyorgarlik ko'rishda eutiroid holatiga erishilgunga qadar kuniga 20-40 mg buyuriladi.
4. Radioaktiv yod ta'sirining yashirin davrida davolashda kasallikning og'irligiga qarab, radioaktiv yod ta'sirining boshlanishigacha (4-6 oy) kuniga 5-20 mg buyuriladi.
5. Uzoq muddatli tireostatik parvarishlash terapiyasi uchun Tyrozol kuniga 1,25-2,5-10 mg dozada kichik dozalarda qo'shimcha levotiroksin natriy bilan buyuriladi. Tirotoksikozni davolashda terapiya davomiyligi 1,5 yildan 2 yilgacha.
6. Yashirin tirotoksikoz, avtonom adenomalar yoki tirotoksikoz tarixi bo'lsa, yod preparatlarini buyurishda (shu jumladan yod o'z ichiga olgan radiokontrast moddalarni qo'llash hollari) tirotoksikozning oldini olish uchun Tirozol kuniga 10-20 mg dozada buyuriladi. yod o'z ichiga olgan mahsulotlarni qabul qilishdan oldin 8-10 kun davomida kaliy perklorat 1 g / kun.

3 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun Tirozol kuniga 2-3 teng dozada tana vazniga 0,3-0,5 mg / kg boshlang'ich dozada buyuriladi. Og'irligi 80 kg dan ortiq bo'lgan bolalar uchun tavsiya etilgan maksimal doz kuniga 40 mg ni tashkil qiladi. Ta'minot dozasi - kuniga 0,2-0,3 mg / kg. Agar kerak bo'lsa, natriy levotiroksin qo'shimcha ravishda buyuriladi.

Homiladorlik paytida preparat minimal dozalarda buyuriladi: bitta - 2,5 mg, kunlik - 10 mg.

Jigar etishmovchiligi bo'lsa, preparat yaqin tibbiy nazorat ostida minimal samarali dozada buyuriladi.

Tirotoksikozli bemorlarni operatsiyaga tayyorlashda preparat bilan davolash rejalashtirilgan operatsiya kunidan 3-4 hafta oldin (ba'zi hollarda uzoqroq) eutiroid holatiga erishilgunga qadar amalga oshiriladi va undan bir kun oldin tugaydi.

Yon effektlar

Tirozol tabletkalarini og'iz orqali qabul qilishda bemorlar ba'zi nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirdilar:

• Birlashtiruvchi to'qima va tayanch-harakat tizimi: ko'pincha - artritning klinik belgilarisiz artralgiya (sekin progressiv);
• Teri va teri osti to'qimalari: juda tez-tez - qichishish, toshma, terining qizarishi; juda kamdan-kam hollarda - kallik, umumiy teri toshmasi, qizil yuguruk sindromi;
• Oshqozon-ichak trakti, jigar va o't yo'llari: juda kamdan-kam hollarda - qusish, toksik gepatit, kengaygan tuprik bezlari, xolestatik sariqlik;
• Qon va limfa tizimlari: kamdan-kam hollarda - agranulotsitoz; juda kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya, umumiy limfadenopatiya, pansitopeniya;
• Asab tizimidan: kamdan-kam hollarda - bosh aylanishi, ta'm sezgilarining qaytarilmas o'zgarishi; kamdan-kam hollarda - polinevopatiya, nevrit;
• Endokrin tizimidan: juda kamdan-kam hollarda - gipoglikemik sharoitlarda Hirata kasalligi (otoimmun insulin sindromi);
• Boshqa reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - zaiflik, isitma, kilogramm ortishi.

Dozani oshirib yuborish

Tirozol tabletkalarini katta dozalarda uzoq muddat qo'llash bilan bemorda asta-sekin dozani oshirib yuborish belgilari paydo bo'ladi, bu yuqorida tavsiflangan nojo'ya reaktsiyalarning ko'payishi, bez hajmining oshishi va guatr shakllanishi bilan ifodalanadi.

Dozani oshirib yuborish belgilarini davolash simptomatikdir - bemorning oshqozoni yuviladi, enterosorbentlar buyuriladi va ulardan keyin boshqa guruhning antitiroid preparati tanlanadi.

maxsus ko'rsatmalar

Preparatni qo'llashni boshlashdan oldin maxsus ko'rsatmalarni o'qing:

1. Agar davolanish kursi erta to'xtatilsa, kasallikning qaytalanishi mumkin.
2. Kamdan-kam hollarda, davolanishni tugatgandan so'ng, kech hipotiroidizm paydo bo'lishi mumkin, bu preparatni qabul qilish bilan bog'liq emas, balki qalqonsimon bez to'qimalarida yallig'lanish va destruktiv jarayonlar bilan bog'liq.
3. Jiddiy guatr uchun Tyrozol natriy levotiroksin bilan birgalikda traxeya lümenini yanada toraytirmaslik uchun buyuriladi.
4. Davolash davrida periferik qon rasmini kuzatish kerak.
5. Preparat qalqonsimon bez to'qimalarining radiatsiya terapiyasiga sezgirligini kamaytirishi mumkin.
6. Agar davolanish paytida tomoq og'rig'i, yutish qiyinligi, tana haroratining ko'tarilishi, stomatit yoki furunkuloz belgilari bo'lsa, preparatni qabul qilishni to'xtatish va darhol shifokor bilan maslahatlashish kerak.
7. Agar qon ketishi yoki kelib chiqishi noma'lum qon ketishi, umumiy teri toshmasi va qichishish, doimiy ko'ngil aynishi yoki qayt qilish yoki sariqlik paydo bo'lsa, preparat to'xtatiladi. kuchli qorin og'rig'i, kuchli zaiflik.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Preparatni qo'llashda boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirini hisobga olish kerak:

1. Gentamitsin tiamazolning antitiroid ta'sirini kuchaytiradi.
2. Yod etishmasligi tiamazolning ta'sirini kuchaytiradi.
3. Litiy preparatlari, beta-blokerlar, reserpin, amiodaron tiamazolning ta'sirini oshiradi (dozani sozlash talab qilinadi).
4. Leykogen va foliy kislotasi, tiamazol bilan bir vaqtda qo'llanilganda, leykopeniya rivojlanish xavfini kamaytiradi.
5. Yod o'z ichiga olgan radiokontrast moddalarni yuqori dozada qo'llaganidan keyin preparatni buyurishda tiamazolning ta'siri zaiflashishi mumkin.
6. Sulfanilamidlar, metamizol natriy va miyelotoksik preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda leykopeniya rivojlanish xavfi ortadi.
7. Boshqa dorilarning preparatning farmakokinetikasi va farmakodinamikasiga ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q. Ammo shuni yodda tutish kerakki, tirotoksikoz bilan moddalar almashinuvi va yo'q qilinishi tezlashadi. Shuning uchun ba'zi hollarda boshqa dorilarning dozasini sozlash kerak.
8. Tirozolni tirotoksikoz uchun qabul qilgan bemorlarda eutiroid holatiga erishgandan so'ng (qon zardobida qalqonsimon gormonlar darajasini normallashtirish) yurak glikozidlari (digoksin va digoksin), aminofillin dozalarini kamaytirish, shuningdek, preparatning dozasini oshirish kerak bo'lishi mumkin. warfarin va boshqa antikoagulyantlar - kumarin va indanedion hosilalari (farmakodinamik o'zaro ta'sir).

Gipertiroidizm, tirotoksikoz rivojlanishi bo'lsa, radioyod terapiyasi davrida tanani ortiqcha miqdorda gormonlarning salbiy ta'siridan himoya qilish kerak. Tirosol preparati gipertiroidizm rivojlanishiga sabab bo'lgan omillardan qat'i nazar, salbiy ko'rinishlarni yo'q qiladi.

Levotiroksin bilan birgalikda preparat patologiyaning og'ir shakllarida salbiy alomatlarni bartaraf etish uchun ishlatiladi. Tirozol tabletkalari parvarishlash terapiyasi paytida va qalqonsimon bezning giperplaziyasining oldini olishda tanaga samarali ta'sir qiladi.

Tarkibi va harakati

Faol modda - tiamazol. Ushbu modda tetraiodotironin va triiodotironin sinteziga ta'sir qiluvchi peroksidaza fermentini ishlab chiqarishni bloklaydi. Tironinning yodlanishi sekinroq sodir bo'ladi va gormon ishlab chiqarish kamayadi.

Tirosolni qo'llash fonida:

• bazal metabolizm tezligi pasayadi;
• bez to'qimalaridan yodidlarni olib tashlash faollashadi;
• gipofiz hujayralari tomonidan qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon ishlab chiqarishga ta'siri kuchayadi.

Tabletkalarni qabul qilgandan so'ng, tiamazol ovqat hazm qilish organlaridan faol so'riladi. Qalqonsimon bez to'qimalarida faol modda tezda to'planadi va plazma oqsillari bilan bog'lanish deyarli yo'q. Tiamazolning ko'p qismi buyraklar orqali chiqariladi, ozgina qismi safro bilan chiqariladi. Tirosolning bir martalik dozasi kun davomida faol moddaning ta'sirini ta'minlaydi.

Sahifada erkaklarda testosteronni tabiiy ravishda qanday oshirishni bilib oling.

Narxi

Preparat Germaniyada ishlab chiqarilgan. 50-sonli paketdagi Tyrosolning narxi: faol moddaning dozasi 5 mg - 190 rubl, 10 mg - 360 rubl.

Tirozol preparatining yaroqlilik muddati 5 yil. Saqlash davrida planshetlar paketini 25 C dan yuqori bo'lmagan haroratda, quruq xonada, yorug'likdan uzoqroq joyda saqlang. Bolalarning planshetlar bilan blisterlarga kirishiga yo'l qo'ymaslik kerak.

Tirozol: analoglari

Tirosol preparatining o'rnini bosuvchi moddalar endokrinolog tomonidan tanlanadi. Qalqonsimon bezning shikastlanish darajasini, yoshni va og'ir surunkali patologiyalarning mavjudligini hisobga olish muhimdir.

Samarali analoglar:

• Merkazolil.
• Metizol.

P N014893/01

Savdo nomi: TYROZOL®

Xalqaro nodavlat nomi:

Tiamazol

Dozalash shakli:

plyonka bilan qoplangan planshetlar

Murakkab
Har bir planshet o'z ichiga oladi:
5 mg dozada:
Asosiy:
Faol modda: tiamazol - 5 mg
Yordamchi moddalar: kolloid kremniy dioksidi - 2 mg, natriy karboksimetil kraxmal - 2 mg, magniy stearat - 2 mg, gipromelloza 2910/15 - 3 mg, talk - 6 mg, tsellyuloza kukuni - 10 mg, makkajo'xori kraxmal - 20 mg, laktoza 20 mg
Film korpusi: sariq temir oksidi - 0,04 mg, dimetikon 100 - 0,16 mg, makrogol 400 - 0,79 mg, titan dioksidi - 1,43 mg, gipromelloza 2910/15 - 3,21 mg
10 mg dozada:
Asosiy:
Faol modda: tiamazol 10 mg
Yordamchi moddalar: kolloid kremniy dioksidi - 2 mg, natriy karboksimetil kraxmal - 2 mg, magniy stearat - 2 mg, gipromelloza 2910/15 - 3 mg, talk - 6 mg, tsellyuloza kukuni - 10 mg, makkajo'xori kraxmal - 20 mg, laktoza - 20 mg, laktoza 5 mg
Film korpusi: temir oksidi sariq - 0,54 mg, qizil temir oksidi - 0,004 mg, dimetikon 100-0,16 mg, makrogol 400-0,79 mg, titan dioksidi - 0,89 mg, gipromelloza 2910/15-3,21 mg

Tavsif
5 mg dozasi: och sariq, dumaloq, ikki tomoni qavariq, plyonka bilan qoplangan, ikkala tomonida tishlari bor planshetlar. Singan ko'rinishi: oq yoki deyarli oq massa.
10 mg dozasi: Ikki tomoni qavariq, dumaloq, kulrang-to‘q sariq rangli plyonka bilan qoplangan tabletkalar. Singan ko'rinishi: oq yoki deyarli oq massa.

Farmakoterapevtik guruhi:

Antitiroid dori

ATX kodi: H03BB02

Farmakoterapevtik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
Qalqonsimon bezga qarshi dori triyod va tetraiodotironin hosil bo'lishi bilan qalqonsimon bezdagi tironinni yodlashda ishtirok etadigan peroksidaza fermentini blokirovka qilish orqali qalqonsimon gormonlar sintezini buzadi. Bu xususiyat tirotoksikozni simptomatik davolashga imkon beradi, qalqonsimon bez hujayralari nobud bo'lgandan keyin (radiaktiv yod yoki tiroidit bilan davolashdan keyin) gormonlar chiqarilishi tufayli tirotoksikoz rivojlanishi hollari bundan mustasno. Tyrosol ® qalqonsimon bez follikulalaridan sintezlangan tironinlarni chiqarish jarayoniga ta'sir qilmaydi. Bu qon plazmasidagi T 3 va T 4 darajalarining normallashuvidan oldin bo'lishi mumkin bo'lgan o'zgaruvchan muddatning yashirin davrini tushuntiradi, ya'ni. klinik ko'rinishni yaxshilash.
Bazal metabolizmni pasaytiradi, qalqonsimon bezdan yodidlarni olib tashlashni tezlashtiradi, gipofiz bezidan qalqonsimon stimulyatsiya qiluvchi gormon sintezining o'zaro faollashuvini va chiqarilishini oshiradi, bu qalqonsimon bezning ba'zi giperplaziyasi bilan birga bo'lishi mumkin.
Bir martalik dozaning ta'sir qilish muddati deyarli 24 soat.

Farmakokinetika
Tyrosol ® og'iz orqali qabul qilinganda tez va deyarli to'liq so'riladi. Maksimal plazma kontsentratsiyasiga 0,4-1,2 soat ichida erishiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan deyarli bog'lanmaydi. Tirosol ® qalqonsimon bezda to'planadi, u erda u asta-sekin metabollanadi. Ko'krak sutida oz miqdorda tiamazol mavjud. Yarim yemirilish davri taxminan 3-6 soatni tashkil qiladi va jigar yetishmovchiligida ortadi. Kinetikaning qalqonsimon bezning funktsional holatiga bog'liqligi aniqlanmagan. Tirosol ® preparatining metabolizmi buyraklar va jigarda sodir bo'ladi, preparat buyraklar va safro bilan chiqariladi. 24 soat ichida Tyrosol ® preparatining 70% buyraklar orqali chiqariladi, 7-12% o'zgarmagan.

Ko'rsatkichlar

tirotoksikoz;

tirotoksikozni jarrohlik davolashga tayyorgarlik;

tirotoksikozni radioaktiv yod bilan davolashga tayyorgarlik;

radioaktiv yod ta'sirining yashirin davridagi terapiya. Radioaktiv yod ta'siri boshlanishidan oldin (4-6 oy ichida) amalga oshiriladi;

istisno hollarda - umumiy holat yoki individual sabablarga ko'ra radikal davolashni amalga oshirish mumkin bo'lmagan tirotoksikoz uchun uzoq muddatli parvarishlash terapiyasi;

latent tirotoksikoz, avtonom adenomalar yoki tirotoksikoz tarixi mavjud bo'lganda yod preparatlarini buyurishda (shu jumladan yod o'z ichiga olgan radiokontrast moddalarni qo'llash hollari) tirotoksikozning oldini olish. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

tiamazolga, tiokarbamid hosilalariga yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;

karbimazol yoki tiamazol bilan oldingi terapiya paytida agranulotsitoz;

granulotsitopeniya (shu jumladan tarix);

davolashni boshlashdan oldin xolestaz;

homiladorlik davrida levotiroksin natriy bilan birgalikda tiamazol bilan davolash.
Tyrosol ® tarkibida laktoza mavjud, shuning uchun uni galaktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi bilan bog'liq noyob irsiy kasalliklari bo'lgan bemorlarga qo'llash tavsiya etilmaydi. Ehtiyotkorlik bilan traxeya torayishi bilan (xirurgiyaga tayyorgarlikda faqat qisqa muddatli davolash), jigar etishmovchiligi bo'lgan juda katta buqoqli bemorlarda qo'llanilishi kerak. Homiladorlik va emizish davrida foydalaning
Homiladorlik davrida davolanmagan gipertiroidizm erta tug'ilish va homilaning malformatsiyasi kabi jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin. Biroq, noto'g'ri dozalar bilan davolash natijasida kelib chiqqan hipotiroidizm abortga olib kelishi mumkin.
Tiamazol platsenta to'sig'iga kirib boradi va homila qonida onadagi kabi bir xil konsentratsiyaga erishishi mumkin. Shu munosabat bilan, homiladorlik davrida preparatni qo'shimcha levotiroksin kiritmasdan minimal samarali dozada (kuniga 10 mg gacha) qo'llashning foydalari va xavfi to'liq baholanganidan keyin tayinlanishi kerak.
Tiamazolning tavsiya etilganidan sezilarli darajada yuqori dozalari homilada bo'qoq va hipotiroidizmga, shuningdek, kam vaznga olib kelishi mumkin.
Laktatsiya davrida, agar kerak bo'lsa, tirotoksikozni Tyrozol ® bilan davolash davom ettirilishi mumkin. Tiamazol ona sutiga o'tishi va uning kontsentratsiyasiga onaning qonidagi darajasiga erishishi mumkinligi sababli, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda hipotiroidizm rivojlanishi mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qalqonsimon bezning faoliyatini muntazam ravishda kuzatib borish kerak. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Tabletkalar ovqatdan keyin og'iz orqali, chaynamasdan, etarli miqdorda suyuqlik bilan olinishi kerak. Kundalik doz bir dozada buyuriladi yoki ikki yoki uchta bitta dozaga bo'linadi. Davolashning boshida bir martalik dozalar kun davomida qat'iy belgilangan vaqtlarda olinadi.
Ta'minot dozasi nonushtadan keyin bir dozada olinishi kerak.
Tirotoksikoz:
Kasallikning og'irligiga qarab, kuniga 20-40 mg Tyrosol ® preparati 3-6 hafta davomida buyuriladi. Qalqonsimon bez funktsiyasi normallashgandan so'ng (odatda 3-8 haftadan so'ng) ular kuniga 5-20 mg dozaga o'tadilar. Shu vaqtdan boshlab qo'shimcha levotiroksin tavsiya etiladi.
Tirotoksikozni jarrohlik davolashga tayyorgarlik Eutiroid holatiga erishilgunga qadar Tyrozol ® preparatini kuniga 20-40 mg dan buyuring. Shu vaqtdan boshlab qo'shimcha levotiroksin tavsiya etiladi.
Operatsiyaga tayyorgarlik ko'rish vaqtini qisqartirish uchun qo'shimcha ravishda beta-blokerlar va yod preparatlari buyuriladi.
Radioaktiv yod bilan davolashga tayyorgarlik ko'rishda: Eutiroid holatiga erishilgunga qadar Tyrozol ® preparatini kuniga 20-40 mg dan buyuring.
Radioaktiv yod ta'sirining yashirin davridagi terapiya: kasallikning og'irligiga qarab, 5-20 mg / kun Tyrozol ® preparati radioaktiv yod ta'sirining boshlanishiga qadar (4 - 6 oy) buyuriladi.
Uzoq muddatli tireostatik parvarishlash terapiyasi:
1,25 - 2,5 - 10 mg / kun preparat Tyrozol ® qo'shimcha kichik dozalarda levotiroksin bilan. Tirotoksikozni davolashda terapiya davomiyligi 1,5 yildan 2 yilgacha.
Yashirin tirotoksikoz, avtonom adenomalar yoki tirotoksikoz tarixi mavjud bo'lsa, yod preparatlarini buyurishda (shu jumladan yod o'z ichiga olgan radiokontrast moddalarni qo'llash hollari) tirotoksikozning oldini olish: Yod o'z ichiga olgan preparatlarni qabul qilishdan oldin 8-10 kun davomida kuniga 10-20 mg / kun Tyrosol ® preparati va 1 g kaliy perklorat buyuriladi.
Bolalarda dozalash
0 yoshdan 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda foydalanish tavsiya etilmaydi. 3 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun Tyrozol ® preparati tana vazniga 0,3-0,5 mg / kg boshlang'ich dozada buyuriladi, u kuniga ikki-uch teng dozaga bo'linadi. Og'irligi 80 kg dan ortiq bo'lgan bolalar uchun tavsiya etilgan maksimal doz kuniga 40 mg ni tashkil qiladi.
Ta'minot dozasi: kuniga 0,2 - 0,3 mg / kg tana vazniga. Agar kerak bo'lsa, qo'shimcha levotiroksin buyuriladi.
Homilador ayollarda dozalash
Homilador ayollarga eng kam dozalarda buyuriladi: bitta - 2,5 mg, kunlik - 10 mg.
Jigar etishmovchiligi uchun Dori vositalarining minimal samarali dozasini yaqin tibbiy nazorat ostida belgilang.
Tirotoksikozli bemorlarni operatsiyaga tayyorlashda preparat bilan davolash rejalashtirilgan operatsiya kunidan 3-4 hafta oldin (ba'zi hollarda uzoqroq) eutiroid holatiga erishilgunga qadar amalga oshiriladi va undan bir kun oldin tugaydi. Yon ta'siri
Preparatning yon ta'sirining chastotasi quyidagicha baholanadi:
Juda tez-tez: ​​≥1/10
Tez-tez: ​​≥1/100,<1/10
Tez-tez emas: ≥1/1000,<1/100
Kamdan kam: ≥1/10 000,<1/1000
Juda kam:<1/10 000
Qon aylanish va limfa tizimlari Tez-tez emas: agranulotsitoz. Uning belgilari («Maxsus ko'rsatmalar» ga qarang) davolanish boshlanganidan keyin ham haftalar va oylar o'tgach paydo bo'lishi va preparatni to'xtatish zarurligiga olib kelishi mumkin; Juda kamdan-kam hollarda: umumiy limfadenopatiya, trombotsitopeniya, pansitopeniya.
Endokrin tizimi:
Juda kam: gipoglikemiya bilan birga insulin otoimmün sindromi.
Asab tizimi:
Kamdan kam hollarda: ta'm sezgilarining qaytariladigan o'zgarishi, bosh aylanishi;
Juda kam: nevrit, polinevopatiya.
Oshqozon-ichak kasalliklari:
Juda kamdan-kam hollarda: tuprik bezlarining kengayishi, qusish.
Jigar va o't yo'llarining buzilishi:
Juda kam: xolestatik sariqlik va toksik gepatit.
Teri va teri osti to'qimalarining buzilishi:
Juda tez-tez: ​​allergik teri reaktsiyalari (qichishish, qizarish, toshma);
Juda kam: umumiy teri toshmasi, alopesiya, qizil yuguruk sindromi.
Tayanch-harakat va biriktiruvchi to'qimalarning kasalliklari:
Tez-tez: ​​artritning klinik belgilarisiz asta-sekin progressiv artralgiya.
Inyeksiya joyidagi umumiy asoratlar va reaktsiyalar:
Kamdan kam hollarda: isitma, zaiflik, vazn ortishi. Dozani oshirib yuborish
Preparatning yuqori dozalarini uzoq muddatli qo'llash bilan subklinik va klinik hipotiroidizm rivojlanishi, shuningdek TSH darajasining oshishi tufayli qalqonsimon bez hajmining oshishi mumkin.
Eutiroidizm holatiga erishilgunga qadar preparatning dozasini kamaytirish yoki kerak bo'lganda levotiroksinni qo'shimcha ravishda buyurish orqali oldini olish mumkin. Qoida tariqasida, Tyrozol ® preparatini qo'llash to'xtatilgandan so'ng, qalqonsimon bez funktsiyasining o'z-o'zidan tiklanishi kuzatiladi. Tiamazolning juda yuqori dozalarini (kuniga taxminan 120 mg) qabul qilish miyelotoksik ta'sirning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Preparatning bunday dozalari faqat maxsus ko'rsatmalar uchun qo'llanilishi kerak (kasallikning og'ir shakllari, tirotoksik inqiroz). Davolash: preparatni to'xtatish, oshqozonni yuvish, simptomatik davolash, agar kerak bo'lsa, boshqa guruhning antitiroid preparatiga o'tish. Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Yod o'z ichiga olgan radiokontrast moddalarni yuqori dozada qo'llaganidan keyin preparatni buyurganda, Tyrozol ® preparatining ta'siri zaiflashishi mumkin.
Yod etishmasligi Tyrozol ® preparatining ta'sirini kuchaytiradi.
Tirotoksikozni davolash uchun Tyrozol ® ni qabul qilgan bemorlarda eutiroid holatiga erishgandan so'ng, ya'ni. qon zardobida qalqonsimon gormonlar miqdorini normallashtirish, yurak glikozidlarining (digoksin va digoksin), aminofilinning qabul qilingan dozalarini kamaytirish, shuningdek, warfarin va boshqa antikoagulyantlar - kumarin va indandion hosilalari dozalarini oshirish kerak bo'lishi mumkin. (farmakodinamik o'zaro ta'sir).
Litiy preparatlari, beta-blokerlar, reserpin, amiodaron tiamazolning ta'sirini oshiradi (dozani sozlash talab qilinadi).
Sulfanilamidlar, metamizol natriy va miyelotoksik preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda leykopeniya rivojlanish xavfi ortadi. Leykogen va foliy kislotasi, tiamazol bilan bir vaqtda qo'llanilganda, leykopeniya rivojlanish xavfini kamaytiradi. Gentamitsin tiamazolning antitiroid ta'sirini kuchaytiradi. Boshqa dorilarning preparatning farmakokinetikasi va farmakodinamikasiga ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q. Ammo shuni yodda tutish kerakki, tirotoksikoz bilan moddalar almashinuvi va yo'q qilinishi tezlashadi. Shuning uchun ba'zi hollarda boshqa dorilarning dozasini sozlash kerak. maxsus ko'rsatmalar
Traxeyaning lümenini toraytiradigan qalqonsimon bezning sezilarli darajada kengayishi bilan og'rigan bemorlar uchun Tyrozol ® qisqa muddatga natriy levotiroksin bilan birgalikda buyuriladi, chunki uzoq muddatli foydalanish bo'qoqning ko'payishiga va hatto ko'proq siqilishiga olib kelishi mumkin. traxeya. Bemorni diqqat bilan kuzatib borish kerak (TSH darajasini kuzatish, traxeya lümeni).
Preparat bilan davolanish paytida periferik qon shakllarini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
Tiamazol va tiokarbamid hosilalari qalqonsimon bez to'qimalarining radiatsiya terapiyasiga sezgirligini kamaytirishi mumkin.
Agar preparat bilan davolanish paytida tomoq og'rig'i, yutish qiyinligi, tana haroratining ko'tarilishi, stomatit yoki furunkuloz belgilari (agranulotsitozning mumkin bo'lgan belgilari) to'satdan paydo bo'lsa, siz preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz va darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Agar teri osti qonashlari yoki kelib chiqishi noma'lum qon ketishi, umumiy teri toshmasi va qichishish, doimiy ko'ngil aynish yoki qusish, sariqlik, epigastral mintaqada kuchli og'riq va kuchli zaiflik paydo bo'lsa, preparatni to'xtatish kerak.
Agar davolanish erta to'xtatilsa, kasallikning qaytalanishi mumkin.
Endokrin oftalmopatiyaning paydo bo'lishi yoki yomonlashishi, agar to'g'ri bajarilgan bo'lsa, Tyrozol ® bilan davolashning yon ta'siri emas.
Kamdan kam hollarda, davolanishni tugatgandan so'ng, kech hipotiroidizm paydo bo'lishi mumkin, bu preparatning yon ta'siri emas, balki asosiy kasallikning bir qismi sifatida yuzaga keladigan qalqonsimon to'qimalarda yallig'lanish va destruktiv jarayonlar bilan bog'liq. Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Tiamazol transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi. Chiqarish shakli
Plyonka bilan qoplangan tabletkalar, 5 mg va 10 mg. PVX/AL blisterda 10 yoki 25 tabletka; 2, 4, 5 yoki 10 blister foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga joylashtirilgan. Saqlash
Quruq joyda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda.
Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang. Eng yaxshi sanadan oldin
4 yil.
Yaroqlilik muddati o'tgandan keyin preparatni qo'llash mumkin emas. Dam olish shartlari
Retsept bo'yicha. RU ishlab chiqaruvchisi/egasi
Merck KGaA, Germaniya Ishlab chiqaruvchining manzili
Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmshtadt, Germaniya Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmshtadt, Germaniya Iste'molchilarning shikoyatlari quyidagi manzilga yuborilishi kerak:
MChJ "Nycomed Distribution Center" 119048, Moskva, st. Usacheva, 2, 1-bino "Fusion Park" biznes markazi