Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi (AUC) nimani o'z ichiga oladi: u qanday amalga oshiriladi va keng qamrovli tekshiruv nimani ko'rsatadi? Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvini talqin qilish Ultratovush yordamida organni tadqiq qilish

Ilmiy muharrir: Strokina O.A., terapevt, shifokor funktsional diagnostika. Amaliy tajriba 2015 yildan beri.
Fevral, 2019 yil.

Ultratovush qorin bo'shlig'i- bu hamma uchun standart, eng keng tarqalgan va allaqachon tanish bo'lgan tekshirish usuli ichki organlar va qorin to'qimalari. Axborot mazmuni bo'yicha u ko'proq orqada qolishi mumkin zamonaviy texnologiyalar(CT va MRI), ammo xavfsizlik va og'riqsizlik nuqtai nazaridan u ulardan sezilarli darajada ustundir. Shuning uchun qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi bolalar, hatto yangi tug'ilgan chaqaloqlar va homilador ayollar uchun cheklovlarsiz belgilanadi.

Tadqiqotga nima kiradi

Qorin bo'shlig'i ko'krak bo'shlig'idan diafragma bilan ajratilgan, shuning uchun uning ustidagi hamma narsa qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruviga kiritilmaydi. Quyidagi organlar tekshiruvdan o'tkaziladi:

• oshqozon, oshqozon osti bezi, jigar, o't pufagi va taloq;
• ichak (katta va kichik), shu jumladan o'n ikki barmoqli ichak;
• irmoqlari, qorin aortasi va uning shoxlari, buyraklar, buyrak usti bezlari, siydik chiqarish yo'llari bilan pastki kava venasi;
• siydik pufagi, bachadon, prostata bezi.

Ko'rsatkichlar

Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvini kim buyurishi mumkin va nima uchun?

Qo'llash orqali qorin bo'shlig'ining ultratovushini qilishingiz mumkin xohishiga ko'ra, va umumiy amaliyot shifokori, gastroenterolog, gepatolog va boshqalarning yo'llanmasi bilan.

Jarayon uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

• qorin bo'shlig'idagi og'riq (joylashuv muhim emas);
• jigar va o't pufagi bilan bog'liq muammolarga xos bo'lgan o'ziga xos shikoyatlarning mavjudligi:
  • og'izda achchiq ta'm;
  • o'ng hipokondriyumda og'irlik;
  • sariqlik.
  • oshqozon va / yoki o'n ikki barmoqli ichak kasalliklarining belgilari:
  • ovqatdan keyin oshqozonda portlash og'rig'i;
  • qichishish, yurak urishi;
  • oshqozon chuquridagi og'riqli og'riq,
  • epigastriumda och yoki tungi og'riq ( yuqori qismi qorin).
• qorin bo'shlig'idagi shikastlanishlar;
• o't tosh kasalligi uchun "yomon" irsiyat;
• uzoq muddatli foydalanish dorilar;
• spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
• noto'g'ri va past kaloriyali ovqatlanish oqibatlari, qattiq dietalar;
• shubha onkologik kasalliklar tegishli organlar;
• gastroenterologik patologiyani davolash samaradorligini kuzatish.

Ultratovushga qarshi ko'rsatmalar yo'q.

Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruviga tayyorgarlik

Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvidan oldin, protseduradan 8-12 soat oldin, ovqatdan va har qanday suyuqlikdan voz kechish tavsiya etiladi. Jarayondan 2-3 kun oldin siz gaz hosil bo'lishini kamaytirishga yordam beradigan dietaga rioya qilishingiz kerak.

Agar tekshiruv bolalarda o'tkazilsa, tekshiruvdan 3 soat oldin ro'za tutishga ruxsat beriladi. Favqulodda qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvini o'tkazishda odatda tayyorgarlik talab etilmaydi.

Parhez

Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvidan oldingi dieta dietasidan sut mahsulotlari, qora non, yangi sabzavot va mevalar, sharbatlar, dukkakli ekinlarni to'liq chiqarib tashlashni talab qiladi. tuzlangan karam, yog'li go'shtlar, shirin qandolat mahsulotlari, qahva, spirtli ichimliklar, gazlangan ichimliklar.

Ratsion fraksiyonel bo'lishi kerak, ya'ni tez-tez (har 3-4 soatda), lekin kichik qismlarda. Siz ichadigan suyuqlik miqdori cheklanmagan.

Shifokor tavsiyasiga ko'ra, dietaga qo'shimcha sifatida siz ovqat hazm qilishni yaxshilaydigan va gaz hosil bo'lishini kamaytirishga yordam beradigan dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin ( Faollashtirilgan uglerod, Espumisan, Festal, Pankreatin, Mezim-forte).

Eslatmada: Surunkali ich qotishi bilan og'rigan odamlar uchun qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvidan oldin ho'qna qilish kerak. Jarayon boshlanishidan 12 soat oldin siz laksatif süpozituar (Bisacodil) qo'yishingiz mumkin va agar u samarasiz bo'lsa, ichaklarni ho'qna bilan tozalang.

Tadqiqot arafasida engil kechki ovqatga ruxsat beriladi (soat 20.00 gacha), bu vaqtda go'sht va baliq ovqatlarini iste'mol qilish tavsiya etilmaydi (parhezli ovqatlar ham!). Jarayon kuni, agar ultratovush ertalabga rejalashtirilgan bo'lsa, siz nonushta qila olmaysiz. Agar tekshiruv soat 15.00 dan keyin o'tkazilsa, ertalab (11.00 dan oldin) engil narsa eyishingiz mumkin.

Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvidan oldin faollashtirilgan ko'mirni olish kerak - tashxisdan 2 soat oldin, har bir dozada 5-10 tabletka.

Muhim! Qorin bo'shlig'ini ultratovush tekshiruvidan oldin chekish, shuningdek ichimlik suvi, lozenjlarni so'rish, chaynash saqich chaynash qat'iy taqiqlangan. Agar siz hayotiy muhim dori-darmonlarni qabul qilsangiz yoki ultratovush tekshiruvidan biroz oldin siz irrigoskopiya, FGDS yoki kolonoskopiyadan o'tgan bo'lsangiz, bu haqda shifokoringizni ogohlantiring. Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvidan oldin shifokor sizga qo'shimcha tavsiyalar berishi yoki tekshiruvni boshqa kunga o'tkazishi mumkin.

Jarayonning metodologiyasi

Qorin bo'shlig'i tekshiruvi ambulatoriya yoki poliklinikada o'tkaziladi statsionar sharoit, maxsus jihozlangan ofisda.

Bemor divanda, orqa tomonida yotadi. Ultratovush shifokori bemorning qorin terisiga (aloqani yaxshilash uchun) va qurilma sensoriga maxsus hipoalerjenik jelni qo'llaydi, so'ngra tekshiruvni boshlaydi. Qorin bo'shlig'ining ba'zi joylarida shifokorning qo'li bosimi ostida sensori organga eng yaqin masofani ta'minlab, ichkariga chuqurroq kirib boradi. Agar bu harakatlar paytida odam og'riqni his qilmaydi qorin devori butunlay bo'shashgan va yo'q yallig'lanish jarayoni Va og'riq sindromi qorin bo'shlig'ining tegishli joylarida.

Ba'zida tekshirilayotgan hududning ko'rinishini yaxshilash uchun, masalan, qovurg'a yoyi ostida yashiringan jigar va taloq, chuqur nafas olish va nafasingizni ushlab turish kerak bo'ladi. Ayni paytda organlar bir oz pastga siljiydi, bu ularni yaxshiroq ko'rishni osonlashtiradi.

Jarayonning davomiyligi 15-40 minut. Tadqiqot tugagandan so'ng darhol bemor odatdagi hayot ritmiga qaytishi mumkin.

Ultratovush bilan hech qanday asoratlar yo'q.

Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi natijalari

Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi tekshiruvdan so'ng darhol oftalmolog tomonidan talqin qilinadi. Vaqt bir necha daqiqadan 2 soatgacha o'zgarishi mumkin. Xulosa bemorga beriladi yoki protsedura uchun yo'llanma bergan shifokorning kabinetiga yuboriladi.

Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi normal hisoblanadi

• qorin bo'shlig'i organlarining (jigar, oshqozon osti bezi va taloq) hajmi, shakli va tuzilishi buzilmaydi;
• organlarning konturlari aniq, bir tekis, kapsula yaxshi farqlanadi;
• qorin bo'shlig'ida to'qimalarning o'sishi va suyuqlik yo'q;
• aorta diametri normal, devorlari o'zgarmagan;
• o't pufagi o'zgarmagan, toshlar yo'q, kanallar kengaymagan;
• buyraklar normal loviya shaklida, toshlarsiz, siydik chiqishida buzilish aniqlanmagan.

Ultratovush yordamida aniq tashxis qo'yish mumkin:

• jigar sirrozi;
• yog'li jigar kasalligi ( yog 'infiltratsiyasi jigar);
• barcha yallig'lanish jarayonlari;
• o't pufagi yoki buyrak toshlari;
• ichki organlarning (o't pufagi, taloq) mexanik shikastlanishi (yorilishi);
• qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi (astsit, qon);
• jigar, oshqozon osti bezi, buyraklar, buyrak usti bezlari, tos a'zolarining o'sma shakllanishi;
• sanab o'tilgan organlarga, limfa tugunlariga metastazlar.

Agar mavjud bo'lsa patologik sharoitlar Ultratovush tekshiruvi paytida shifokor darhol bemorga bu haqda xabar beradi. Va bitta tekshiruv natijalariga ko'ra hech qanday tashxis qo'yilmaganligi sababli, nazorat qilish va aniqlashtirish uchun qo'shimcha diagnostika kerak bo'lishi mumkin:

• Qorin bo'shlig'i organlarining rentgenogrammasi
• Oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak va qizilo'ngachni batafsilroq ko'rish uchun FGDS (esophagogastroduodenoskopiya);
• o'sma shakllanishini tasdiqlash uchun: kompyuter tomografiyasi yoki magnit-rezonans tomografiya;
• toshlarni aniqlash uchun o't pufagi: o't pufagini radiotop skanerlash va endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya;
• biopsiya (agar tarkibning tarkibini va malignlik darajasini aniqlash uchun suyuqlik bilan to'ldirilgan kist aniqlansa);
• kolonoskopiya yoki irrigoskopiya (yo'g'on ichakning holatini o'rganish uchun).

Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi qayerda amalga oshiriladi?

Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi har qanday holatda amalga oshirilishi mumkin diagnostika markazi, xususiy yoki davlat, bugungi kundan boshlab deyarli hamma narsa tibbiyot muassasalari ultratovush diagnostika asboblari bilan jihozlangan.

Tanlashda, muassasa profiliga e'tibor bering. Shunday bo'lsa-da, qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvini o'tkazish yaxshiroqdir, bu erda xodimlarda yuqori malakali gastroenterolog mavjud bo'lib, u har qanday patologiya aniqlansa, to'liq tiklanishigacha sizni nazorat qiladi.

Manbalar:

• Volkov V.N. Ultratovush diagnostikasi asoslari. - GSMU, Onkologiya kafedrasi, radiologik diagnostika va radiatsiya terapiyasi.

Ultratovush - bu tan olish patologik o'zgarishlar ultratovush yordamida tananing organlari va to'qimalari. Usul echolokatsiya printsipiga asoslanadi - yuborilgan signallarni qabul qilish, keyin esa har xil muhitlar bo'limida sirtdan aks ettiriladi. akustik xususiyatlar, ionlashtiruvchi bo'lmagan tadqiqot usullarini nazarda tutadi.

Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi odatda 20-30 daqiqa davom etadi. Jarayon davomida bemor yotgan holatda bo'lishi kerak. Shifokor teriga maxsus shaffof jelni qo'llaydi, tekshirilayotgan hududga ultratovush probini qo'yadi va uni asta-sekin harakatga keltiradi. Jarayon davomida bemor hech qanday noqulaylik sezmaydi.

Men ultratovushga tayyorgarlik ko'rishim kerakmi?

Tadqiqot qat'iy ravishda och qoringa, tercihen ertalab amalga oshiriladi. Sinovdan oldin siz ovqatlanmasligingiz, ichishingiz, saqich chaynashingiz, qattiq konfetlarni emizmasligingiz, chekishingiz va dori-darmonlarni qabul qilmasligingiz kerak. Agar tadqiqot kunning ikkinchi yarmiga rejalashtirilgan bo'lsa, tadqiqotdan 7 soat oldin engil nonushta (choy, kefir, bulochka) ga ruxsat beriladi, so'ngra ro'za tutish davri - hech narsa yemang va ichmang.

O't pufagining kontraktil funktsiyasini aniqlash uchun yoningizda 2 ta banan yoki kamida 10% yog'li yoki 2-3 gramm bo'lgan 200 ml o'ram kremni oling. sariyog' yoqilgan kichik bo'lak oq non.

Chaqaloqlarni tekshirish uchun hech qanday tayyorgarlik talab qilinmaydi.

Jabrlangan bemorlar uchun qandli diabet, buyrak va jigarni tekshirishdan oldin, kichik nonushta (iliq choy, non) qabul qilinadi. Ultratovush tekshiruvidan oldin siz chekmasligingiz kerak, chunki bu oshqozonning qisqarishiga olib keladi, bu esa shifokorning noto'g'ri tashxis qo'yishiga olib kelishi mumkin. Har qanday foydalanilganda dorilar, bu haqda shifokoringizni ogohlantirishingiz kerak.

Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi nimani ko'rsatadi?

Ultratovush yordamida ichki organlarning va yuzaki to'qimalarning (kistalar, o'smalar) turli xil hajmli shakllanishlari juda yuqori aniqlik bilan aniqlanadi.

Kasallikning og'ir shakllarida ultratovush tekshiruvi bilan tashxis qo'yish juda aniq. Yoniq erta bosqichlar Kasalliklar faqat ma'lum bir tashxisga xos bo'lgan organlardagi o'zgarishlar bilan aniqlanishi mumkin.

Ichaklarni skrining tekshiruvi paytida ultratovush tekshiruvi quyidagi kasalliklarning mavjudligini aniqlashga imkon beradi:

• ingichka va katta ichak o'smalari,
• ichak tuberkulyozi,
• va mexanik ichak tutilishi.

Tashxis aniqlangandan so'ng, ichak devorining holatini tekshirish uchun ultratovush tekshiruvidan foydalanish mumkin.

Ultratovush tasvirida ingichka va yo'g'on ichak devorlarining qalinligi odatda 2-6 mm. Maksimal diametri ingichka ichak 40 mm dan oshmaydi, yo'g'on ichak esa 60 mm.

Bu nisbatlar shish, fibroz, qon ketish, o'smaning shikastlanishi yoki yallig'lanish jarayonining qo'shni organlardan o'tkazilishi tufayli ichak devorining qalinlashishi bilan o'zgaradi. Bunday holda, periferik halqa kengayadi va markaziy qism nisbatan kichik ko'rinadi. Mutaxassislar orasida bu belgi turli nomlarga ega: "pseudo-buyrak", "maqsad", "buqaning ko'zi" yoki "ta'sirlangan ichi bo'sh organning alomati".

Ultratovush yordamida siz ba'zan ichak tarkibining sarkaçga o'xshash harakatini kuzatishingiz mumkin.

Ichaklarni tekshirishda ultratovushning afzalliklari

Rentgen va endoskopik tekshiruvlardan farqli o'laroq, ultratovush butun ichak devorini seroz membrana, uning tashqi konturlari va qo'shni organlarga baholash imkonini beradi.

Takroriy ultratovush tekshiruvlari yordamida bemorlarda kasallikning dinamikasini kuzatish mumkin yarali kolit, Crohn kasalligi, ichak tuberkulyozi va asoratlarni tashxislash.

Uchun erta tashxis Yo'g'on ichak o'smalari uchun yo'g'on ichak va to'g'ri ichakning endoskopik ultratovush tekshiruvi qo'llaniladi.

Jigarni tekshirishda siz quyidagilarni aniqlashingiz mumkin:

• jigar sirrozi,
• astsit (qorin bo'shlig'idagi suyuqlik),
• portal vena va taloq diametrining oshishi,
• kistalar,
• yog'li gepatoz.

Jigardagi turli o'zgarishlar ma'lum bir kasallik haqida xulosa chiqarishga imkon beradi. Avvalo, quyidagi anatomik o'zgarishlarga e'tibor qaratiladi:

• to'qimalarning shishishi,
• yog 'infiltratsiyasi,
• jigar arteriyalari devorlarining sklerozi,
• varikoz tomirlari,
• to'qimalarning fibrozi.

Muayyan belgilarning og'irligiga va ularning kombinatsiyasiga qarab, tashxis qo'yiladi.

Ultratovushda o'tkir gepatit belgilari

• Jigar parenximasining ekojenikligining bir xil o'sishi va sezilarli pasayishi.
• Portal vena va uning segmentar shoxlarini kengaytirish.
• O't pufagi bo'ylab to'qimalarning ekojenligining oshishi.
• 30% hollarda taloq va o't pufagining kengayishi kuzatiladi.
• Oshqozon osti bezining kengayishi va uning parenximasining ekojenligining pasayishi.

Jigar sirozining belgilari

• Jigar tuzilishining diffuz yoki fokal heterojenligi.
• Ko'p yo'q qiladigan tomirlar.
• Jigarning bir bo'lagining ikkinchisining atrofiyasi bilan kattalashishi.
• Yanal segmentning yaxlitlanishi.
• Ascites (qorin bo'shlig'idagi suyuqlik).
• Portal venaning kengayishi.
• Kattalashgan taloq (splenomegali).
• Xoletsistit belgilari bilan o't pufagi.

Surunkali gepatit belgilari

• Jigarning barcha loblarining kengayishi.
• Tasvirning diffuz va notekis ekogenligi.
• Qon tomirlarining bir nechta obliteratsiyasi (lümenning birlashishi).
• Burilishli kengaygan tomirlar.
• Taloq va oshqozon osti bezi o'zgarmagan.

O't pufagini tekshirish

O't pufagi odatda cho'zilgan shaklga ega, o'lchamlari 10x4 sm, devor qalinligi 0,4 sm dan oshmaydi.

O't pufagining ultratovush tekshiruvi sizga tashxis qo'yish imkonini beradi:

• konjenital anomaliyalar (er-xotin o't pufagi, divertikul, septum mavjudligi va boshqalar),
• o'smalar va xolesterin poliplari,
• betonlar (toshlar),
• yallig'lanish o'zgarishlari (devorning 0,4 sm dan ortiq qalinlashishi bilan namoyon bo'ladi).

Ultratovush tekshiruvi o't pufagidagi o'zgarishlarni eng aniq aniqlash imkonini beradi. Surunkali va kalkulyoz xoletsistitga shubha bo'lsa, yakuniy tashxis aniq qachon amalga oshiriladi ultratovush tekshiruvi.

Sog'lom o't pufagi aniq ekojenik bo'shliq va ingichka devorlarga ega cho'zinchoq shaklga ega.

O't pufagidagi o'zgarishlarning belgilari:

• devor qalinlashishi,
• deformatsiyalar, deformatsiyalar
• bo'shliqda bo'linmalar mavjudligi,
• bo'shliqning ekojenligining heterojenligi,
• o't pufagini o'rab turgan parenximada individual shaklsiz ekojenlik o'choqlarining mavjudligi,
• o't pufagi hajmining pasayishi,
• o't pufagi hajmining oshishi.

Ushbu etti belgidan faqat uchtasi (deformatsiya, bo'linishlarning mavjudligi va o'lchamdagi o'zgarishlar) rentgenografiya orqali aniqlanadi.

Ultratovushda surunkali xoletsistit belgilari

• O't pufagi devorining qalinlashishi (ayniqsa, och qoringa ko'rinadi).
• O't pufagining deformatsiyasi - bu organning normal oval shakli, shaklsiz kontur konturlarining buzilishi.
• Bachadon bo'yni hududida chandiq o'zgarishlari.
• Ayrim chandiqlar va yopishqoqliklarning vizualizatsiyasi bo'lgan septalarning mavjudligi.
• O't pufagini o'rab turgan parenximada tolali o'zgarishlar.
• O't pufagi bo'shlig'i tasviridagi heterojenlik toshlar yoki papillomalar belgisidir. Toshlarning tasviri ularning orqasida "soya yo'li" mavjudligi bilan osongina tashxis qilinadi. Bemorning tana holati o'zgarganda papilloma siljimaydi.
• O't pufagi hajmining oshishi chandiqning o'zgarishi yoki yallig'lanish tufayli qisman obstruktsiya natijasida chiqarish funktsiyasining pasayishini ko'rsatadi. asosiy papilla o'n ikki barmoqli ichak.
• O't pufagi hajmining kamayishi surunkali xoletsistit yoki konjenital gipoplaziya tufayli chandiqning o'zgarishi natijasi bo'lishi mumkin.

Bloklangan o't yo'llarining belgilari

Kengaygan o't yo'llarining diametri 1-2 mm bo'lib, odatda ko'rinmaydi. Umumiy o't yo'lining diametri muhim ko'rsatkich o't yo'llarining obstruktsiyasi, hatto intrahepatik o't yo'llarining diametridan ham muhimroqdir.

Odatda, umumiy o't yo'lining diametri 4-5 mm. 6 mm diametrli o't yo'llarining kengayishini ko'rsatadi.

Jigardan tashqari o't yo'llarining diametri yoshga qarab va o't pufagini olib tashlash uchun operatsiya qilingan bemorlarda ortadi.

Shuning uchun ularning ko'payishi har doim ham blokirovka belgisi emas. To'g'ri tashxisni yog'li go'shtli ovqatlarni iste'mol qilish yoki xoletsistokininni ichki yuborishdan keyin takroriy skanerlash orqali amalga oshirish mumkin. Agar kanalning diametri takroriy skanerlashdan keyin hajmi o'zgarmasa, u holda kanalning tiqilib qolishi mavjud.

Sonografiya

Ushbu ultratovush tekshiruvi usuli subhepatik sariqlikni tashxislashning eng ishonchli usuli hisoblanadi. Bunday holda, sariqlik belgilari kengayishdir o't yo'llari va o't pufagi. Ushbu ma'lumotlar subhepatik sariqlikni jigar sariqligidan ajratish imkonini beradi, bunda o't yo'llarining kengayishi kuzatilmaydi.

Oshqozon osti bezi

Ultratovush tekshiruvi o'tkir va surunkali pankreatitni aniqlashi mumkin.

O'tkir pankreatit quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

• taloq va portal tomirlarining yomon ko'rinishi.
• Surunkali pankreatitning belgilari:
• kattalashgan oshqozon osti bezi;
• konturlarning notekisligi, ba'zan loyqaligi;
• me'da osti bezi kanalining kengayishi, bu odatda ko'rinmaydi;
• psevdokistlarning shakllanishi.

Dalakning ultratovush tekshiruvi

Tekshiruv davomida taloqning o'lchami baholanadi, bu odatda yarim oy shaklida bo'lishi kerak. Splenomegali (taloqning patologik kengayishi) uchun ushbu tadqiqot organning kengayishi sabablarini aniqlash imkonini beradi - o'smalar, kistlar, gematomalar.

Jigar kasalliklarida taloqning holatini baholash ham muhimdir. Jigar sirrozi bilan taloqning kengayishi va uning parenximasida gepatitda yo'q bo'lgan obliteratsiyalangan tomirlar (lümen yopilishi bilan) mavjud.

Taloq venasining kengligi ham muhim ko'rsatkichdir.

Qiyin diagnostika sharoitida juda informatsion, ammo xavfli usul qo'llaniladi - laparoskopiya.

Qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi (AUS) ultratovush tekshiruvining eng keng tarqalgan turidir. Biz hammamiz ushbu protseduraga allaqachon o'rganib qolganmiz, lekin hamma ham bu nima uchun kerakligini qiziqtirmaydi. Qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvining afzalliklari qanday? Tashxis uchun qaysi organlar tekshiriladi? Va bu usul yordamida shifokor qanday patologiyalarni aniqlay oladi?

Ultratovush va maxsus jihozlardan foydalangan holda shifokor qorin bo'shlig'i organlarining tasvirlarini ekranda ko'rsatishga qodir. Bunday tadqiqot ekojenlik - tana to'qimalarining ultratovush to'lqinlarini aks ettirish qobiliyati tufayli mumkin.

Ultratovush - bu juda ishonchli, ishonchli, foydalanish mumkin bo'lgan, xavfsiz (chunki shifokor sensorni bemorning tanasi bo'ylab faqat ichkariga hech qanday uskunani kiritmasdan harakatlantiradi), ichki organlarni diagnostika qilishning ob'ektiv usuli. Shuning uchun qorin bo'shlig'ini tashxislash usulini tanlashda afzallik beriladi.

Organlar tekshiriladi

Qorin bo'shlig'iga ultratovush tekshiruvi paytida diagnostika mutaxassisi diqqat bilan tekshiradigan ko'p sonli organlar kiradi: oshqozon osti bezi, jigar, oshqozon, taloq, kanallari bo'lgan o't pufagi, ichaklar. Retroperitoneal bo'shliqda joylashgan organlar - buyraklar va buyrak usti bezlari ham an'anaviy tarzda ko'rib chiqiladi. Shifokor, shuningdek, ushbu sohadagi limfa tugunlarini, arteriyalarni va asab pleksuslarini tekshirishga ishonch hosil qiladi.

Ko'rsatkichlar

Har qanday mutaxassis organlarning holatini tahlil qilib, muayyan ko'rsatkichlarda ifodalangan ma'lum standartlarga tayanadi.
Har qanday organning holatini baholashda shifokor quyidagi mezonlarga tayanadi:

1. O'lcham standartlari.
2. Konturlarning aniqligi (u yaqin atrofdagi to'qimalar bilan birlashadimi).
3. Manzil.
4. Shakl.
5. Neoplazmalarning mavjudligi.
6. Echo tuzilishi.
7. Chet el tuzilmalarining mavjudligi.
8. Devorlarning holati.
9. Davlat limfa tugunlari.
10. Tomirlar va arteriyalarning holati.
11. Lümenlarning ochiqligi (o't yo'llari uchun).

Asosiy patologiyalar

Ultratovush kabi oddiy ko'rinadigan diagnostika usuli, shunga qaramay, juda ko'p aniqlash imkonini beradi katta raqam qorin bo'shlig'i organlarining patologiyalari. Ularning ko'pchiligi faqat ultratovush diagnostikasi yordamida tasdiqlanishi mumkin oddiy testlar bunday aniqlikni ta'minlamaydi;

Ultratovush tekshiruvida taloq pankreatiti

Quyidagilar eng keng tarqalgan, muhim va tez-tez tashxis qilinadi::

Boshqa patologiyalar

Ichak tutilishi

Hamma kasalliklar tez-tez uchramaydi, ammo ultratovush tekshiruvi ularning juda keng ro'yxatini ko'rsatadi. Bunday axborot mazmuni va ishonchliligi tashxis qo'yish va davolash rejasini ishlab chiqishda bebaho rol o'ynaydi.

Kamroq tarqalgan, ammo hali ham mavjud bo'lib, quyidagi patologiyalarni o'z ichiga oladi:

1. Mexanik ichak tutilishi (ichak qovuzloqlari kengayadi, suyuqlik darajasi oshadi, peristaltika ikki tomonlama).
2. Paralitik ichak tutilishi (uskunalar peristaltikaning yo'qligini ta'kidlaydi, ichak qovuzloqlari kengayadi).
3. Subdiafragmatik xo'ppoz (diafragma va jigar o'rtasida bir hil bo'lmagan neoplazma qayd etilgan, konturlar noaniq).
4. O't pufagining teshilishi (qovuqni tasavvur qilish qiyin, chunki tasvirda u yaqin atrofdagi to'qimalar bilan birlashadi, parenximada xanjar shaklidagi jarohat bor, o't pufagining devorlari qalinlashadi, ularning yaxlitligi buziladi).
5. O'n ikki barmoqli ichakning teshilishi (yara joylashgan joyda ichak devori sezilarli darajada qalinlashgan, erkin to'plangan havo mavjud).
6. Gastroenterit (uskunalar ichak devorlarining kontrastini oshiradi, ichakdagi suyuqlik darajasi odatdagidan yuqori).
7. Oshqozon yarasining teshilishi (mutaxassis qorin bo'shlig'ida havo to'planganligini va oshqozon yarasi joyida oshqozon devorining qalinlashishini qayd etadi).

Ayol ultratovush diagnostikasining xususiyatlari

UBP ayollar uchun erkaklarnikiga o'xshash tarzda amalga oshiriladi va aynan bir xil rivojlanish anomaliyalari va organlarning patologiyalarini tashxislash imkoniyatini beradi.

Biroq, ayollarning qorin bo'shlig'ida ham organlar mavjudligini unutmasligimiz kerak reproduktiv tizim(tuxumdonlar, bachadon, fallop naychalari), shuning uchun ba'zi organlarni tashxislash uchun ultratovush tekshiruvi butunlay boshqa kasalliklarni ko'rsatishi mumkin.

Shunday qilib, turli xil neoplazmalar, yallig'lanish jarayonlari va hajmining oshishi aniqlanishi mumkin, bu shubhasiz paydo bo'lishini ko'rsatadi. patologik jarayonlar va batafsilroq tashxis qo'yish va mutaxassis bilan maslahatlashish zarurligini bildiradi.
Shunisi e'tiborga loyiqki, ultratovush tekshiruvi ba'zi hollarda homiladorlikni ham ko'rsatadi (va ektopik ham).

Shuning uchun ayollar har doim diagnostikaning tavsiyalari va sharhlarini tinglashlari kerak, hatto ular tekshiruvning asosiy mavzusiga tegishli bo'lmasa ham.

Keyingi harakatlar

Ultratovush diagnostikasi, albatta, juda yaxshi usul organ tadqiqotlari, va bu ish etarli malakali mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi. Ammo hech qanday holatda diagnostika tomonidan qo'yilgan tashxisning dastlabki ekanligini unutmasligimiz kerak. Tadqiqot natijalariga ko'ra, ultratovush xonasiga yo'llanma yozgan davolovchi shifokorni ko'rish kerak va u o'z navbatida oldingi tekshiruvlar va, ehtimol, qo'shimcha diagnostika asosida yakuniy tashxis qo'yadi va tayinlaydi. tegishli davolash.

Ishonchlilik

Zamonaviy asbob-uskunalar organlarni maksimal aniqlik bilan tekshirishga imkon beradi, ammo bu imkoniyatni inkor etib bo'lmaydi. tibbiy xato, bu juda kichik. Noto'g'ri natijalarni eskirgan uskunalar bilan ham olish mumkin, shuning uchun bemorga zamonaviy asbob-uskunalar bilan klinikalarni tanlash tavsiya etiladi.

UBP - juda informatsion usul diagnostika, bu juda ko'p miqdordagi patologiyalar va organlar rivojlanishining anormalliklarini aniqlashga imkon beradi. Agar patologiyalar mavjudligiga shubha bo'lsa, shifokor odatda ultratovushni tayinlaydi, bu tekshiruv usuli haqiqatan ham tashxis qo'yish va tasdiqlash uchun ustuvor ahamiyatga ega.

Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi qorin bo'shlig'ida joylashgan ichki organlarning tashxisidir. Shuningdek, tadqiqot davomida retroperitoneal (retroperitoneal) bo'shliqni diqqat bilan tekshirish mumkin. Qorin bo'shlig'i organlarining (AOB) holatini tekshirish uchun qo'llaniladigan barcha mumkin bo'lgan usullardan ultratovush eng tezkor hisoblanadi, qulay variant. Bundan tashqari, protsedura mutlaqo zararsiz, bemor uchun og'riqsiz va ichki aralashuvni talab qilmaydi.

Jarayon davomida qanday organlarni tekshirish mumkin?

Qorin bo'shlig'i va retroperitoneal bo'shliqni (RPS) tekshirish nafaqat oshqozon-ichak traktini to'liq tekshirishga imkon beradi ( oshqozon-ichak trakti) va siydik tizimi, balki bu erda joylashganlar ham qon tomirlari. Jarayon davomida parenximal (zich) OBPlar Dopplerografiya yordamida aniq ko'rinadi, katta tomirlarda va organlarning o'zlarini oziqlantiradigan kichikroqlarda qon aylanishini o'rganish mumkin;

Shuni ta'kidlash kerakki, oshqozon va ichak kabi ichi bo'sh organlarni ultratovush yordamida to'liq tekshirish mumkin emas, shuning uchun ularni tekshirish uchun boshqa, qulayroq usullar qo'llaniladi. Qorin bo'shlig'ining keng qamrovli ultratovush tekshiruvi jigar, oshqozon osti bezi, taloq va o't pufagini tekshirishni o'z ichiga oladi. Jarayon shuningdek, retroperitoneal organlarni - buyraklarni tekshirishni o'z ichiga oladi. Quviq, bu sohada siydik yo'llari, limfa tugunlari va qon tomirlari.

Diqqat! Siydik chiqarish yo'llari faqat kattalashgan holda ko'rinadi, chunki ular ichi bo'sh organlardir. Agar diametr o'zgarishsiz qolsa, ultratovush diagnostikasi vaqtida ularni to'liq o'rganish mumkin bo'lmaydi. Ushbu protsedura odatiy tekshiruvlarda ham, favqulodda vaziyatlarda ham tez-tez qo'llaniladi, chunki qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi kasalliklarning juda keng ro'yxatini ko'rsatadi.

OBP tadqiqoti qachon zarur?

Bemor uchun qulayligi va tibbiyot xodimlari uchun soddaligi tufayli qorin bo'shlig'i a'zolarining ultratovush tekshiruvi quyidagi alomatlar yoki bemorning shikoyatlari mavjud bo'lganda birinchi tekshiruvlardan biri sifatida buyuriladi:

• qorin va pastki orqa qismida og'riq har xil tabiatga ega;
• kelib chiqishi noma'lum bo'lgan ko'ngil aynishi, qusish;
• ishtahaning pasayishi va ovqatdan nafratlanish;
• tana haroratining oshishi;
• noma'lum kelib chiqishi shishishi;
• palpatsiya paytida aniqlangan neoplazma;
• siyish va defekatsiya paytida og'riq;
• sariqlik - uning mexanik etiologiyasini istisno qilish uchun;
• ichak va siydik pufagi tarkibining tabiati va rangining o'zgarishi.

Qorin og'rig'i ulardan biridir yaxshi sabablar ultratovush tayinlash OBP

Yuqoridagi ko'rsatkichlarga qo'shimcha ravishda, qon bosimining ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi:

• o'zgarganda laboratoriya sinovlari – biokimyoviy ko'rsatkichlar, jigar, taloq, oshqozon osti bezi, buyraklar va shunga mos ravishda qon va siydikning klinik formulasini buzishni ko'rsatuvchi;
• har xil turdagi aniqlangan neoplazmalarning dinamikasini kuzatish;
• uzoq muddatli gepato- yoki nefrotoksik terapiya kursini o'tayotgan bemorlarni muntazam ravishda tekshirish bilan kompleks monitoring;
• oqimni kuzatish reabilitatsiya davri keyin bemorlarda jarrohlik aralashuvi jigar, siydik va safro organlarida.

Muhim! Profilaktik maqsadlarda qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvini yiliga kamida bir marta o'tkazish tavsiya etiladi, bu uzoq vaqtdan beri barcha etakchi xalqaro miqyosda bir ovozdan qabul qilingan. tibbiy tashkilotlar.

Agar aniq bo'lsa klinik ko'rinishlari standart ultratovush OBP qo'shilishi mumkin zarur protseduralar Oshqozonning harakatchanlik-evakuatsiya qobiliyatini baholash, o't pufagining funktsional turini aniqlash, ultratovushda ko'rinadigan appenditsit belgilarini aniqlash, portal qon oqimini (gipertenziya uchun) sinchkovlik bilan o'rganish, buyrak qon oqimini va uning faoliyatini baholash imkonini beradi. buyrak arteriyasidagi tezlik. Retroperitoneal bo'shliq va qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi mutlaq zararsizligi tufayli cheksiz ko'p marta amalga oshirilishi mumkin va skrining tekshiruvlari uchun ham, ko'rsatilgan hollarda ham qo'llaniladi.

Qanday tayyorlash kerak?

Qorin bo'shlig'i va retroperitoneal bo'shliqning ultratovush tekshiruvi yuqori sifatli tayyorgarlikni talab qiladi, bu meteorizmni kamaytirishga, ichakni tozalashga, ichish rejimiga va shifokor tomonidan ko'rsatilgan dori-darmonlarni qabul qilishga qaratilgan dietani o'z ichiga oladi.

Oshqozon-ichak traktida gaz hosil bo'lishini kamaytiradigan parhez

Qorin bo'shlig'ining ichki organlarining ultratovush tekshiruvi yuqori sifatli ma'lumotni taqdim etishi uchun ichakda gazlar bo'lmasligi kerak, chunki aks holda, pufakchalar diagnostika tomonidan neoplazmalar yoki boshqa patologik o'choqlar sifatida qabul qilinishi mumkin. Buning uchun rejalashtirilgan tashxisdan 3-4 kun oldin, ichaklarda gaz hosil bo'lishini kuchaytiradigan ovqatlar dietadan chiqarib tashlanishi yoki minimallashtirilishi kerak.

Bu mahsulotlarga dukkaklilar, yog'li go'shtlar, baliqlar, pishloqlar, sut mahsulotlari (kam yog'li tvorog bundan mustasno), xom sabzavotlar va mevalar, shirinliklar va boshqalar kiradi. non mahsulotlari. Dudlangan go'sht, ziravorlar, tuzlangan bodring, achchiq, qovurilgan va tuzlangan ovqatlarni iste'mol qilish taqiqlanadi. Bundan tashqari, spirtli ichimliklar, gazlangan ichimliklar va gazlangan suvdan voz kechishingiz kerak. Yuqoridagi mahsulotlar o'rniga sizning dietangiz yog'siz go'sht, parranda go'shti, baliq va ularning bulonlaridagi sho'rvalar, qaynatilgan sabzavotlar, bo'tqalar - jo'xori uni, guruch, grechka, kam yog'li tvorogdan iborat bo'lishi kerak.

Meteorizmni kuchaytiradigan ovqatlar

Siz kuniga bittadan ortiq qaynatilgan tuxum iste'mol qila olmaysiz va bir stakan sut yoki kefir ichishingiz mumkin. Shirinlik o'rniga ovqatlanish tavsiya etiladi pishirilgan olma. Ovqatlar tez-tez bo'lishi kerak, lekin ko'p bo'lmasligi kerak, ya'ni ovqat hazm bo'ladigan vaqtga ega bo'lishi va oshqozonda uzoq vaqt qolmasligi, gaz hosil bo'lishiga olib kelishi uchun ortiqcha ovqatlanmaslik kerak. Tayyorgarlik jarayonida bemor kuniga kamida 1,5 litr ichish uchun suyuqlik iste'molini kuzatishi kerak. Bu gazsiz suv, zaif choy yoki quritilgan mevali kompotlar bo'lishi mumkin.

Agar tekshiruv ertasi kuni ertalab rejalashtirilgan bo'lsa, bir kun oldin 18-19 soatdan kechiktirmasdan siz engil kechki ovqat qilishingiz va protseduraning o'zigacha ovqatdan saqlanishingiz kerak. Agar bemor qandli diabet bilan og'rigan bo'lsa va ovqatni o'tkazib yubora olmasa, ertalab choy bilan bir nechta kraker eyishga ruxsat beriladi. Xuddi shu narsa ishtahani nazorat qilish qiyin bo'lgan yosh bolalar va homilador ayollarga ham tegishli.

Tozalash

Bemor yo'g'on ichakni meteorizmdan tozalashdan tashqari, uni tozalash haqida ham g'amxo'rlik qilishi kerak najas, chunki ular tufayli diagnostika tekshiruvi vaqtida patologik o'zgarishlar mavjudligini sezishi mumkin. Agar tekshiruvdan o'tayotgan odamda ich qotib qolish tendentsiyasi bo'lsa, u holda 3-4 kun davomida shifokor tomonidan tayinlangan laksatiflarni qabul qilish kerak.

Agar najas bo'lmasa, qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvidan bir necha soat oldin, siz bo'sh ichak bilan protseduraga o'tishingiz uchun tozalovchi ho'qna yoki mikroklizma qilishingiz kerak. Juda qulay tozalash vositasi Yaqinda Mikroklizma Microlax va uning analoglari ko'rib chiqiladi, bu esa foydalanish zaruriyatini bartaraf etadi katta miqdor suv va yordamchining mavjudligi.

Qorin bo'shlig'i va retroperitoneal bo'shliqda joylashgan organlarni o'rganishga tayyorgarlik ko'rish paytida kuniga kamida bir yarim litr suyuqlik ichish kerakligiga qo'shimcha ravishda, boshqa tavsiyalar ham mavjud.

Ko'pincha bemorlar protseduradan oldin ovqatlana olmasligini bilib, suv ichish mumkinmi deb so'rashadi. Bu savolga javob ikki xil. Agar tashxis siydik tizimining organlarini - buyraklar yoki siydik pufagini o'rganishga qaratilgan bo'lsa, unda siz to'ldirilgan dori bilan kelishingiz kerak. siydik pufagi.

Buning uchun protseduradan 2-3 soat oldin 1-1,5 litr gazsiz suv ichish kerak va siydik pufagini bo'shatishdan saqlaning. Agar bu qiyin bo'lsa va siydik chiqarish istagi kuchli bo'lsa, siz qovuqni qisman bo'shatib, yana bir stakan suv ichishingiz mumkin.

Dori-darmonlarni qabul qilish

Agar bemor yoqilgan bo'lsa uzoq kurs terapiya yoki u doimo hayotiy dori-darmonlarni qabul qilishi kerak, keyin tayyorgarlik jarayonidan oldin siz dori-darmonlarni to'xtatish imkoniyati haqida maslahatlashingiz kerak. Qandli diabet yoki yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan bemorlar uchun, ehtimol, shifokor dori-darmonlarni to'xtatmaydi va faqat ba'zi hollarda ularni qabul qilish soatlarini o'zgartirishni tavsiya qilishi mumkin.

No-shpa va aspirinni qabul qilish sifatsiz ultratovush natijalariga olib kelishi mumkin

Bundan tashqari, davolovchi shifokor retroperitoneal bo'shliq va OBP ultratovush tekshiruvini o'tkazishda eng ma'lumotli rasmni olish uchun siz No-shpa va aspirinni qabul qilmasligingiz kerakligi haqida ogohlantiradi ( atsetilsalitsil kislotasi). Ushbu dorilar mushak tolalarining spazmlariga va qon tarkibidagi o'zgarishlarga olib kelishi mumkinligi sababli. Shuni ta'kidlash kerakki, favqulodda vaziyatlarda, bemorning hayoti natijalarni olish tezligiga bog'liq bo'lsa, qimmatli vaqtni behuda sarflamaslik uchun qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi tayyorgarliksiz amalga oshiriladi. Albatta, materiallarning sifati ancha past bo'lishi mumkin, ammo soatlar yoki hatto daqiqalar hisobga olinsa, shifokorlar tanlashlari shart emas.

Diagnostikaning xususiyatlari

Muntazam tekshiruv uchun ideal vaqt ertalab hisoblanadi, shuning uchun shifokorlar ko'pincha bu vaqtda qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruviga yo'llanmani belgilashga harakat qilishadi. Ertalab, uyqudan keyin ko'p vaqt o'tmaganida, odam hali unchalik och emas va unga majburiy ochlikka dosh berish unchalik qiyin emas. Agar tashxis tushdan keyin rejalashtirilgan bo'lsa, unda ko'pchilik bemorlar uchun ovqatdan voz kechish ancha qiyin.

Og'riqli ochlik bo'lsa, 1-2 kichik kraker bilan shakarsiz va zaif choy ichishga ruxsat beriladi. Tadqiqot qancha davom etishidan xavotirda bo'lganlar darhol ishonch hosil qilishlari mumkin - protsedura odatda 20-30 daqiqadan ko'proq davom etmaydi va faqat maxsus bahsli holatlarda biroz ko'proq vaqt talab qilishi mumkin. Qoida tariqasida, ultratovush tekshiruvi tekshirilayotgan organlardagi barcha o'zgarishlarni tezda tan oladigan tajribali mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi.

Jarayonning o'zi juda oddiy, chunki ular qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvini o'tkazadilar standart usul- sensorni qorin parda va oshqozon-ichak trakti yuzasi bo'ylab shunchaki haydash orqali. Bunday holda, organ to'qimalaridan aks ettirilgan ultratovush to'lqinlari maxsus yordamida aylantiriladi kompyuter dasturlari va diagnostikachiga ko'rish imkonini beruvchi monitorda ko'rsatiladi to'liq rasm. Jarayon oldidan bemor beligacha yechinadi va divanda orqa tomoni bilan yotadi. Shifokor bemorning tanasiga yordam beradigan suvda eriydigan jelni qo'llaydi yaxshiroq aloqa teri va uning og'riqsiz harakati bilan emitent.

Obstruktiv to'qimalar va tekshirilayotgan organlarning ultratovush tekshiruvini o'tkazish

Datchikni o'rganilayotgan maydon bo'ylab sekin harakatlantirib, u bir vaqtning o'zida ekranda ko'rsatilgan ma'lumotlarni o'rganadi. Agar kerak bo'lsa, diagnostika bemordan buyrak yoki jigarga har tomondan kirish uchun yon tomoniga yoki oshqozoniga burilishni so'raydi. Shundan so'ng, bemor qolgan jelni peçete bilan artib tashlaydi va shifokor natijalarni sharhlashi uchun koridorda kutishi mumkin.

Tadqiqot materiallarining transkripsiyasi

Shifokor paydo bo'lgan tasvirning xususiyatlarini monitor ekranida ko'rsatilishi bilanoq shifrlashni boshlaydi. Va protsedura oxirida u hamma narsani tasvirlaydigan xulosa yozadi klinik rasm. Ko'pincha bemorga javobni uzoq kutish shart emas - tavsif 10-15 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi. Diagnostikaning xulosasini olgandan so'ng, bemor keyingi tavsiyalar uchun davolovchi shifokorga murojaat qilishi mumkin.

Diagnostika protokoli ma'lum bir bemor uchun normal ko'rsatkichlar va ma'lumotlarni qayd etadi. Agar tekshiruv vaqtida shifokor me'yordan og'ishlarni aniqlasa, masalan, qorin bo'shlig'ida yallig'lanish jarayonining shikastlanishi yoki mavjudligi, uning yaqinidagi patologik to'qimalarning o'sishi tufayli organlarning siljishi, u holda u o'tkazishni taklif qiladi. qo'shimcha tekshiruv. Agar kist yoki o'sma shakllanishlari, qorin bo'shlig'idagi suyuqlik yoki uning o't pufagi yaqinida to'planishi, shuningdek, buyrak toshlari yoki o't pufagi aniqlansa, odatda ushbu patologiyalarning tabiatini aniqlash uchun tashxis qo'yiladi. Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvini dekodlash haqida ko'proq bilib olishingiz mumkin.

Diqqat! Ultratovush tekshiruvi natijalariga haddan tashqari semizlik, protsedura davomida bemorning harakatchanligi, meteorizmga olib keladigan yomon tayyorgarlik yoki etarli darajada puxta ichak harakatlari salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Qon ketish yarasi yoki boshqa kasalliklar ham protseduraga xalaqit berishi mumkin. teri tekshirilayotgan hududning, qorin bo'shlig'i va retroperitoneal bo'shliqning ultratovush tekshiruvini tayinlashda shifokor tomonidan hisobga olinishi kerak.

Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvini talqin qilish - bu aks ettirilgan ultratovushning bir qator raqamlari va xususiyatlari bo'lib, siz o'zingizning tadqiqotingiz protokolida ko'rishingiz mumkin.

Shifokorga borishdan oldin ularni hech bo'lmaganda bir oz tushunish uchun quyidagi ma'lumotlarni o'qib chiqishingizni tavsiya qilamiz.

Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi transkripti nimani ko'rsatadi?

Birinchidan, bu ultratovush nimani ko'rsatayotganini ko'rib chiqaylik.

Qorin old devorining orqasida katta bo'shliq - qorin bo'shlig'i mavjud. Unda qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi ko'rsatadigan juda ko'p organlar mavjud. Bu:

• oshqozon
• ichaklar
• oshqozon osti bezi
• jigar
• o't yo'llari: intra- va ekstrahepatik
• taloq
• o't pufagi
• buyraklar
• buyrak usti bezlari
• aortaning qorin qismi va uning shoxlari
• limfa tugunlari
• limfa tomirlari va magistrallari
• avtonom nerv tizimining bo'linishi
• nerv pleksuslari.

Qorin bo'shlig'i ikki qatlam bilan qoplangan yupqa qobiq- qorin parda. Aynan shu yallig'lanish peritonit deb ataladi va hayot uchun xavfli holatdir. Organlar qorin parda bilan turli yo'llar bilan qoplangan: ba'zilari unga o'ralgan, ba'zilari hatto unga tegmaydi, lekin u tomonidan belgilangan chegaralar ichida joylashgan. An'anaviy ravishda bo'shliq qorin bo'shlig'ining o'zi va retroperitoneal bo'shliqqa bo'linadi. Ikkinchisi buyraklardan boshlab organlar ro'yxatining pastki qismini o'z ichiga oladi.

Bu barcha organlar - qorin bo'shlig'i va qorin parda orqasidagi bo'shliq - qorin bo'shlig'ini ultratovush tekshiruvi paytida tekshiriladi. Ushbu tadqiqot tizimli shikastlanishlar, yallig'lanishlar, patologik shakllanishlar, organning kattalashishi yoki kamayishi va uning qon ta'minoti buzilishining mavjudligini aniqlashi mumkin. Kasal yoki sog'lom organ u bilan qanday kurashadi funktsional majburiyatlar, ultratovush ko'rmaydi.

Ultratovush nima beradi? Tadqiqot quyidagi hollarda kasallikning sababini aniqlashga yordam beradi:

• qorin og'rig'i yoki noqulaylik
• og'izda achchiqlanish
• to'liq oshqozon hissi
• yog'li ovqatlarga nisbatan murosasizlik
• gaz hosil bo'lishining kuchayishi
• tez-tez hıçkırıklar
• o'ng yoki chap hipokondriyumda og'irlik hissi
• sariqlik
• yuqori qon bosimi
• pastki orqa og'riq
• isitma sovuqdan emas
• dieta bilan bog'liq bo'lmagan vazn yo'qotish
• qorinning kengayishi
• ovqat hazm qilish tizimi patologiyalarini davolash samaradorligini nazorat qilish sifatida
• Shuningdek, muntazam tekshiruv sifatida, shu jumladan organlar rivojlanishining mavjud anomaliyalari, xolelitiyoz uchun.

Ultratovush yordamida patologiya aniqlanadi

Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi nimani aniqlaydi? Yordamida bu tadqiqot Quyidagi kasalliklarni aniqlash mumkin:

1. O't pufagi tomonidan:

• o'tkir va surunkali xoletsistit
• siydik pufagining empiemasi
• o't pufagidagi tosh patologiyasi
• xoleretik nonushta paytida siydik pufagining motor funktsiyasini baholash mumkin
• rivojlanish anomaliyalari (burilishlar, septalar).

2. Jigardan:

• siroz
• gepatit
• xo'ppozlar
• o'smalar, shu jumladan metastazlar
• gepatoz
• kardiopulmoner kasalliklar tufayli jigarda "turg'unlik"
• yog'li jigar o'zgarishi.

3. Buyraklar va siydik chiqarish tizimidan:

• buyrak o'smalari
• "ajinli kurtak"
• pielonefrit
• siydik yo'llarining torayishi
• buyraklardagi toshlar va "qum".

4. Taloq tomondan qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvida:

5. Oshqozon osti bezidan:

• kistalar
• shishlar
• xo'ppozlar
• kanallardagi toshlar
• o'tkir va surunkali pankreatit belgilari.

6. Ultratovush tekshiruvida qorin bo'shlig'ida erkin suyuqlik aniqlanadi

7. Aortaning qorin qismidan yoki uning shoxlaridan anevrizma va uning kesilishi, vazokonstriksiya ko'rinishi mumkin.

8. Retroperitoneal limfa tugunlari tomondan ularning kattalashishi va tuzilishining bir xilligi ko'rinadi.

Tadqiqot natijalarini qanday tushunish kerak

Buning uchun ultratovush shaklini (protokolini) ko'rib chiqing. U har bir organga alohida taalluqli nuqtalarni bildiradi.

Jigar

Qorin bo'shlig'i ultratovushini ushbu organga nisbatan talqin qilish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Ulanish o'lchamlari:

Parametr	Shaklda nima yozilgan	Kattalardagi normal ultratovush tekshiruvi
Butun organning o'lchamlari	Oddiy, kamaygan, kattalashgan (kerak bo'lganda tagiga chizilgan)	Norm
to'g'ri	Raqamlar har bir element uchun sm bilan ko'rsatilgan	12,5 gacha
chap		7 gacha
kaudat		30-35
O'ng lobning oblik-vertikal o'lchami (OVR).	Raqamlar mm	150 mm gacha
Konturlar	Ular teng yoki teng emasligi ta'kidlanadi	Silliq
Kapsula	U tabaqalashtirilganmi yoki yo'qmi, qalinlashganmi yoki yo'qmi ta'kidlanadi	Differensiyalangan, qalinlashgan emas
Chap lobning qalinligi	Raqam, mm	50-60
O'ng lobning qalinligi	120-125
Parenximaning ekostrukturasi	Ta'kidlangan, normal, ko'tarilgan yoki kamaygan	Norm
Fokal shakllanishlar	Ha yoki yo'q	Bo'lmasligi kerak
Portal vena	Hajmi mm	14 mm gacha
Qon tomir shakli	Tushgan, normal yoki kuchaygan	Oddiy
Pastki kava vena	Hajmi mm	Anekoik, diametri 20 mm
Birinchi tartibli jigar venalari	Hajmi mm	1 mm gacha

Natijalarni dekodlash

1. Yog'li gepatoz, kichik o'choqlar shaklida organning echo zichligi oshishi bilan ko'rsatiladi. Jigarning cheti yumaloq. Yoniq kech bosqichlar Organning siqilishi tufayli portal tomirlarini ko'rish mumkin emas.
2. Jigar sirrozi bilan uning kattalashishi va portal va taloq tomirlarining kengayishi ko'rinadi. Organning pastki qirrasi ham yumaloq bo'ladi, konturlar notekis bo'ladi. Bu holda aks-sado zichligi oshishi katta fokusli bo'ladi. Shuningdek, belgilangan erkin suyuqlik qorin bo'shlig'ida (astsit).
3. Agar o'lchamning kattalashishi, qirralarning yaxlitlanishi, shuningdek, vena kavasining kengayishi va nafas olish paytida torayishning yo'qligi tasvirlangan bo'lsa, bu yurak yoki o'pka kasalliklari tufayli jigarda tiqilib qolishni ko'rsatadi.
4. Agar an'anaviy ekostruktura buzilgan o'choqlar tasvirlangan bo'lsa, bu malign yoki yaxshi xulqli o'smalar, kistalar yoki xo'ppozlar.

Videoda mutaxassis qorin bo'shlig'i organlarini ultratovush tekshiruvi paytida yuzaga keladigan xatolar haqida gapiradi.

O't pufagi

Ushbu organni tekshirish natijalariga ko'ra ultratovush normasi:

• Shakli: har xil - nok shaklidagi, silindrsimon.
• Olchamlari: eni 3-5 sm, uzunligi 6-10 sm.
• Hajmi: 30-70 kubometr sm.
• Devorlari: qalinligi 4 mm gacha.
• Lümendagi shakllanishlar: odatda yo'q.
• Formasyonlardan akustik soya: bu toshlar va siydik pufagi o'smalariga tegishli. Ushbu soyaning mavjudligiga asoslanib, toshlarning turlari shifrlangan (ular turli xil kompozitsiyalarda bo'ladi).
• Ular harakat qiladimi yoki yo'qmi: toshlar odatda harakatchan, lekin devorga lehimlangan yoki bo'lishi mumkin. katta o'lchamlar. Bu va boshqa belgilarga asoslanib, shakllanish o'simta yoki yo'qligini aniqlash mumkin.

O't pufagi patologiyasining belgilari

1. Da o'tkir xoletsistit Organ devorining qalinlashuvi mavjud bo'lib, o'lchamlar normal, kamaygan yoki kattalashgan bo'lishi mumkin. Devorni "er-xotin kontur" deb ham ta'riflash mumkin va siydik pufagi atrofida suyuqlik mavjudligi mahalliy peritonit allaqachon rivojlanganligini va shoshilinch jarrohlik zarurligini ko'rsatadi.
2. Surunkali xoletsistit bilan devorning qalinlashishi ham sodir bo'ladi. Bu holda kontur aniq va zich.
3. Xulosa qilib aytganda, organning turli deformatsiyalarini ta'riflash mumkin. Bu kasallik emas, balki tizimli xususiyatdir.
4. Agar qovuq devori qalinlashgan va kontur notekis bo'lsa, akustik soya qoldiradigan aks sado-salbiy ob'ektlar tasvirlangan bo'lsa, biz kaliyli xoletsistit haqida gapiramiz. Bunday holda, safro yo'llarining kengayishi toshning safro chiqishini to'sib qo'yganligini ko'rsatadi.

Safro yo'llarining ultratovush tekshiruvini talqin qilish

Odatda, ultratovush tekshiruvida o't yo'llari quyidagi xususiyatlarga ega:

• umumiy o't yo'li: diametri 6-8 mm
• intrahepatik kanallar: kengaytirilmasligi kerak

Ultratovush tekshiruvida oshqozon osti bezi normalari

• Qo'shimcha ta'lim bo'lmasligi kerak.
• bosh: 35 mm gacha
• tanasi: 25 mm gacha
• quyruq: taxminan 30 mm
• kontur: silliq
• ekostruktura: bir hil
• ekojenlik: kamaymagan yoki ko'paymagan
• Wirsung kanali: 1,5-2 mm
• ta'lim: odatda yo'q.

Bezning aks-sadosi zichligining pasayishi ko'rsatadi o'tkir pankreatit, uni oshirish - o surunkali pankreatit yoki saraton. Shuningdek, haqida surunkali yallig'lanish Wirsung kanalining kengayishi ham gapiradi. Saraton kasalligining "foydali"ligi bez konturining segmentar o'sishi va notekisligi, jigar yuzasida tushkunlik, shuningdek pastki vena kava yoki aortaning siljishi yoki siqilishi bilan ko'rsatiladi.

Dalakning ultratovush tekshiruvini talqin qilish

• Olchamlari: uzunligi - 11 sm gacha, qalinligi - 5 sm gacha, bo'ylama qismi - 40 kv. sm
• taloq indeksi: 20 sm 2 dan oshmasligi kerak
• tuzilishi: normal - bir hil
• taloq venasi tepasida.

1. Organ hajmining oshishini ko'rishingiz mumkin. Bu ham ayrim qon kasalliklari, ham jigar kasalliklari (masalan, siroz) yoki yuqumli kasalliklar bilan bog'liq.
2. Zichlashgan (kamroq, kamroq zich) to'qimalar taloq infarktini ko'rsatadi, ya'ni tromboz yoki shikastlanish natijasida organning bir qismining o'limi sodir bo'lgan.
3. Ultratovush, shuningdek, taloq yorilishi ko'rish imkonini beradi, bu odatda qachon sodir bo'ladi og'ir shikastlanish, yoki kichik ko'karish bilan, lekin kattalashgan organ bo'lsa.

Shuningdek o'qing:

Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruviga tayyorgarlik haqida nimalarni bilishingiz kerak

Bo'shliq organlarning ultratovush tekshiruvi (oshqozon, ingichka, yo'g'on va to'g'ri ichak)

Bu faqat "ta'sirlangan organ" ning alomati bor yoki yo'qligini (bir bo'lmasligi kerak) va ichak lümeninde suyuqlik cho'kishi bor-yo'qligini ko'rsatadi (bu ham bo'lmasligi kerak).

Agar buyraklarning ultratovush tekshiruvi ham o'tkazilgan bo'lsa, tadqiqot xulosasiga ushbu organning tavsifi ham kiritilgan. Buyraklarning ultratovush tekshiruvi natijalari normaldir:

• kengligi: 5-6 sm
• uzunligi - taxminan 11 sm
• organ qalinligi: 4-5 sm
• buyrak parenximasi - qalinligi 23 mm dan oshmaydi
• tos suyagi kengaytirilmasligi kerak
• Pelvis va siydik yo'llarining lümeninde tuzilmalar bo'lmasligi kerak.

Ultratovush tekshiruvi bilan limfa tuzilmalari

Retroperitoneal limfa tugunlarining ultratovush tekshiruvi odatda quyidagi xulosani beradi: "Limfa tugunlari ko'rinmaydi". Ya'ni, agar ular normal o'lchamda bo'lsa, ultratovush ularni "ko'rmaydi".

Ushbu immunitet a'zolarining ko'payishi ikkalasini ham ko'rsatadi yuqumli kasallik qorin bo'shlig'ida yoki malign shakllanish haqida mavjud. Ikkinchi holda, ular gematopoetik tizimning saraton hujayralari ularda "yashashi", shuningdek, yaqin atrofdagi har qanday organ o'smalarining metastazlari tufayli ko'payishi mumkin.

Sonologning xulosalari

Ultratovush tekshiruvi yakunida sonolog (ultratovush shifokori) patologiyaning mavjudligini ko'rsatadi: u aks-sado belgilari qanday ko'rinishini tasvirlaydi.

Agar yo'riqnomada shifokor biron bir kasallik uchun tekshiruv o'tkazish kerakligini ko'rsatsa, lekin ultratovush uni ko'rsatmasa (masalan, kalkulyoz xoletsistit), unda "Kasallikning aks-sado belgilari aniqlanmadi. ” Yakuniy tashxis Buni faqat sizni tekshiruvga yuborgan shifokor amalga oshirishi mumkin.

Qorin bo'shlig'i tomirlarining Doppler ultratovush tekshiruvidan kim o'tishi kerak

Qorin bo'shlig'i tomirlarining Doppler ultratovush (Doppler ultratovush) deb ham ataladigan ushbu tekshiruv ko'pincha ultratovush bilan birgalikda amalga oshiriladi. Bemorning his-tuyg'ulari farqlanmaydi va ultratovushdan ko'ra zararli emas. Bu sizga tomirlardagi qon aylanishining anatomiyasi va xususiyatlarini baholash imkonini beradi, masalan:

• qorin aortasi
• umumiy jigar arteriyasi
• yonbosh arteriyalari
• çölyak tanasi
• taloq arteriyasi
• yuqori tutqich arteriyasi
• jigar portal venasi va uning shoxlari
• pastki kava vena.

Qorin bo'shlig'i tomirlarining ultratovush tekshiruvi tomirlardagi erta anomaliyalarni o'z vaqtida aniqlash, portal venadagi bosimning ko'tarilish darajasini (sirroz, "konjestif" jigar bilan) aniqlash va baholash va implantatsiya natijasini baholash imkonini beradi. vena kava filtri.

Qorin bo'shlig'i aortasi va uning shoxlarini ultratovush tekshiruvi tashxisga yordam beradi:

• hushidan ketish holatlari
• tez-tez bosh og'rig'i
• epileptik tutilishlar
• yuqori qon bosimi
• takroriy zarbalar (ba'zida qon quyqalari bu katta tomirdan "uchib ketishi" mumkin)
• oyoq og'rig'i
• potentsial buzilishlar
• aorta anevrizmasi
• aterosklerotik lezyonlar
• vazokonstriksiya
• katta tomirlarning rivojlanishidagi anomaliyalar.

Ikki tomonlama skanerlash

Zamonaviy asbob-uskunalar yordamida ultratovush tekshiruvi paytida qon tomirlarini tekshirish deyarli har doim dupleks angioskanni o'z ichiga oladi. Bu venoz tomirlarda qon aylanishini baholashda "oltin standart" dir.

Bu sizga patologik qon oqimini, qon oqimiga to'siqlarni aniqlash, ularning joylashishini, darajasini va zo'ravonligini baholash imkonini beradi.

Ushbu turdagi tadqiqot bilan sonolog qorin bo'shlig'i tomirlarining rangli ikki o'lchovli tasvirini oladi, bu erda qizil qonning sensorga qarab harakatlanishini ko'rsatadi va ko'k, aksincha, sensordan uzoqda. Qizil rangning intensivligiga ko'ra va ko'k ranglar shifokor qon tomir tizimining har qanday qismida qon oqimining tezligi haqida xulosalar chiqaradi.