Bemorlar titroq yoki titroq, zaiflik, bosh og'rig'i, uyqu buzilishi, tuyadi, sut bezidagi og'riqlar va uning hajmining oshishi haqida shikoyat qiladilar. Kasallikning klinik ko'rinishi tug'ruqdan keyingi xo'ppozning bosqichiga bog'liq.
- Patologik laktostaz tug'ilgandan keyin 2-6 kunlarda rivojlanadi. Umumiy salomatlik biroz o'zgaradi. Tana harorati 38-38,5 ° S gacha ko'tariladi. Palpatsiya paytida sut bezlarining bir xil to'lib-toshganligi va sezuvchanligi paydo bo'ladi. Laktostaz bosqichi bo'lmasa, mastit kamdan-kam rivojlanadi, ammo laktostaz va seroz mastitning birinchi namoyonlari o'rtasida 8 dan 30 kungacha o'tishi mumkin, ya'ni. laktostaz mastitning yashirin bosqichidir.
- Seroz mastit o'tkir boshlanadi. Bemorning umumiy ahvoli yomonlashadi. Rivojlanmoqda Bosh og'rig'i, zaiflik, titroq yoki titroq; tana harorati 38 ° C ga ko'tariladi. Sut bezlarida asta-sekin ortib borayotgan og'riqlar, ayniqsa ovqatlanish paytida paydo bo'ladi. Ta'sir qilingan hududdagi teri biroz yoki o'rtacha darajada giperemikdir. Palpatsiya paytida sut bezlari hajmi oshadi, oval shakldagi siqilgan joylar, zich elastik mustahkamlik va o'rtacha og'riq aniqlanadi; Ushbu bosqichning davomiyligi 1-3 kun. Noto'g'ri davolash bilan seroz mastit infiltratsiyaga aylanadi.
- Infiltrativ mastit bilan bemorda isitma davom etadi, uyqu va ishtahani buziladi. Sut bezlarida bir nechta paydo bo'ladi aniq o'zgarishlar: ta'sirlangan sut bezining terining o'zgargan maydoni ostida zich, harakatsiz infiltrat paypaslanadi, mintaqaviy qo'ltiq osti limfa tugunlari kattalashadi. Ushbu bosqichning davomiyligi 4-5 kun va agar infiltrat yo'qolmasa, u yiringlaydi.
- Yiringli mastit. Bemorning umumiy ahvoli og'ir. Sovutish, tana haroratining 39 ° C va undan yuqori ko'tarilishi, shikoyatlar yomon tush, ishtahani yo'qotish. Ta'sirlangan sut bezining konturlari jarayonning joylashuvi va darajasiga qarab o'zgaradi, bezning terisi keskin giperemik, palpatsiya og'riqli. Qo'ltiq osti limfa tugunlari kattalashadi va palpatsiya paytida og'riqli bo'ladi.
- Yiringli mastitning asosiy shakli infiltrativ-yiringli (60% hollarda). Diffuz shakli aniq xo'ppoz shakllanishisiz to'qimalarning yiringli kirib borishi bilan tavsiflanadi. Nodulyar shaklda xo'ppoz hosil bo'lmagan holda izolyatsiya qilingan dumaloq infiltrat hosil bo'ladi.
- Xo'ppoz mastiti kamroq rivojlanadi.
- Flegmonoz mastit - bu sut bezining keng tarqalgan diffuz yiringli shikastlanishi. Yiringli mastitli har 6-7 bemorda rivojlanadi va juda og'ir kurs bilan tavsiflanadi. Kuchli yomonlashuv qayd etilgan umumiy holat, takroriy titroq, tana haroratining 40 ° C dan yuqori ko'tarilishi. Sepsisga o'tish bilan infektsiyani umumlashtirish mumkin.
- Gangrenli mastit kasallikning juda kam uchraydigan va juda og'ir shaklidir. Mahalliy ko'rinishlar bilan bir qatorda og'ir intoksikatsiya belgilari (suvsizlanish, gipertermiya, taxikardiya, taxipnea) aniqlanadi.
Hozirgi vaqtda mastit ayol tug'ruqxonadan chiqarilgandan keyin kech boshlanishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning subklinik, o'chirilgan shakllari ko'pincha aniqlanadi, ular yumshoqlik yoki individual belgilarning yo'qligi bilan tavsiflanadi.
Ko'pincha u tug'ilgandan keyin 12-16 kun ichida rivojlanadi. Mastit yuqumli kasallikdir. Aksariyat hollarda uning qo'zg'atuvchisi Staphylococcus aureus hisoblanadi. U orqali sut beziga kirib boradi limfa tomirlari boshqa organlardan yoki nipellar yuzasidan sut bezining kanallari orqali. Ko'pincha bitta sut bezlari ta'sir qiladi. Mastit rivojlanishining qo'zg'atuvchi omili laktostaz (sut sekretsiyasining buzilishi va sut bezining to'lib ketishi) hisoblanadi.
Kasallik o'tkir boshlanadi, tana harorati 39 ° C va undan yuqori ko'tariladi, titroq, bosh og'rig'i va zaiflik hissi paydo bo'ladi. Shu bilan birga, bitta sut bezida og'riq paydo bo'ladi. Tekshiruvda sut bezlari kattalashgan va og'riqli, uning ustidagi teri qizil rangda (ayniqsa, zararlangan joyda), zararlangan tomonning qo'ltiq osti tugunlari kattalashgan va og'riqli.
Mastitni davolash
Da to'g'ri davolash kasallik bu bosqichda tugaydi. Agar davolanish amalga oshirilmasa yoki noto'g'ri taktika tanlansa, sut bezidagi yallig'lanish jarayoni rivojlanadi. Unda infiltrat hosil bo'ladi, u keyinchalik yiringlaydi. Mastitni davolashda antibakterial, antiallergik, multivitaminli, og'riq qoldiruvchi, sedativ va yallig'lanishga qarshi preparatlar qo'llaniladi; terapiya intoksikatsiyani bartaraf etishga qaratilgan. Fizioterapiya ham ko'rsatiladi. Da yiringli mastit Jarrohlik davolash qo'llaniladi (xo'ppoz ochiladi). Agar sut bezining yiringlashi bo'lmasa, bolani ovqatlantirish to'xtatilmaydi. Har bir oziqlantirishdan keyin ta'sirlangan sut bezining to'liq bo'shatilishini ta'minlash kerak. Agar chaqaloq sutni to'liq so'rmasa, qolgan sutni sog'ish kerak. Sut bezining yiringlashi va og'ir ahvolda ayollar ovqatlanishni to'xtatadilar va sut beradilar.
Tug'ruqdan keyingi davrda ba'zi ayollarda sut bezlari infektsiya (stafilokokklar, streptokokklar, E. coli va boshqalar) tufayli yallig'lanadi. Ko'pgina hollarda infektsiya nipellardagi yoriqlar orqali kiradi. Postpartum mastit rivojlanishiga yordam beruvchi omillar quyidagilardir: noto'g'ri ovqatlanish, doimiy uyqusizlik, surunkali charchoq, hipotermiya, zaiflashish immunitet tizimi u yoki boshqasi tufayli surunkali kasallik va boshqalar.
Kasallik talab qiladi kompleks davolash. Sut bezlarida sutning turg'unligini oldini olish muhim - sutni sog'ib oling, bu ko'krakdan ovqatlaning (ammo shuni bilishingiz kerakki, agar infiltrat yiringlashsa, bolaga ta'sirlangan bezdan sut berilmasligi kerak). Venoz turg'unlik bo'lmasligi uchun sut bezini sharf bilan bog'lash kerak. Kasallikning boshlanishida sovuqdan foydalanish samarali bo'ladi. Vishnevskiy malhami va iliq kompresslar (suv bilan suyultirilgan spirt, kofur yog'i bilan) bilan bandajlar ko'rsatilgan. Agar kerak bo'lsa, antibiotik terapiyasi o'tkaziladi va sulfanilamid preparatlari buyuriladi. Yaxshi natijalar avtohemoterapiya - ya'ni bemorning o'z qonini quyish orqali erishish mumkin. Davolash natijalari shifokor tomonidan nazorat qilinadi. Agar konservativ davo samarasiz, jarrohlik davolashga murojaat qiling.
Postpartum mastit bilan og'rigan ayolga ham tavsiya etiladi:
- ta'sirlangan sut beziga archa yog'i yordamida isituvchi kompresslarni qo'llang; archa yog'ini chaqaloq kremi yoki har qanday bilan aralashtirish kerak o'simlik yog'i 1: 3 nisbatda; Bu archa yog'ini suyultirish kuyishdan qochish imkonini beradi;
- agar davolanishga qaramay, xo'ppoz belgilari paydo bo'lsa, siz vodorod periksning 2% eritmasi yordamida og'riqli joyga iliq kompress qo'yishingiz kerak;
- kompresslar, losonlar, shuningdek, mahalliy vannalar uchun melilot officinalis o'tlarining iliq infuzionidan foydalaning; infuzionni tayyorlash: mayda kukunga maydalangan 5-6 gramm quritilgan xom ashyoni oling, bu kukun ustiga 200 ml qaynoq suv quying va sochiq bilan o'ralgan holda taxminan 15 daqiqaga qoldiring, tülbentdan o'tkazing, qolgan qismini siqib oling. xomashyodan; kuniga ikki-uch marta kompresslar va losonlarni bajaring;
- mastit uchun og'iz orqali yuborish uchun mumiyodan foydalaning - och qoringa kuniga uch-to'rt marta 0,2 gramm; mahsulotni asal (yoki sigir suti) bilan aralashtirib olish kerak; davolash davomiyligi - 6 kungacha; suv eritmasi mumiyo tashqaridan ham foydalanish mumkin: yallig'lanish joyiga bu eritmada namlangan steril gazli tamponni qo'llang;
- An'anaviy tibbiyot quyidagi o'simlik materiallari to'plamidan tayyorlangan malhamdan foydalanishni tavsiya qiladi: evkalipt globulus barglari - 1 qism, shirin yonca o'ti - 1 qism, Sophora japonica mevasi - 1 qism; malhamni tayyorlash: siz bu quritilgan aralashmaning 15-20 grammini olishingiz kerak, mayda kukunga (un kabi), xom ashyoni oz miqdorda qaynoq suv bilan bug'lang, hosil bo'lgan shilimshiq massani 100 gramm yangi tuzsiz tuz bilan aralashtiring. sariyog' va yaxshilab yoğurun; hosil bo'lgan malham yallig'lanish joyiga steril gazli latta ustiga qo'llanilishi kerak - kuniga ikki marta bir necha soat davomida; davolash davomiyligi - bir haftagacha; mahsulot aniq antiseptik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.
Laktatsiya mastiti
Ular sut bezining yallig'lanish kasalligi bo'lib, unga turli xil pyogen mikroblar, asosan, stafilokokklar va ichak tayoqchasi kiritilishi natijasida yuzaga keladi. Ushbu kasallikning paydo bo'lishiga moyil bo'lgan omil nipellarning yorilishi bo'lib, u orqali infektsiya bezga kiradi.
Yallig'lanish patogen mikroblarning bezning biriktiruvchi to'qimasi (interstitsial mastit) orqali yoki sut yo'llari orqali - intrakanalikulyar (parenximal mastit) tarqalishi bilan boshlanishi mumkin. Biroq, mastitning interstitsial va parenximalarga bo'linishi amalda oqlanmaydi, chunki odatda kasallik boshlanganidan ko'p o'tmay, yallig'lanish jarayonida bezning ham interstitsial, ham parenximal to'qimalari ishtirok etadi.
Primipar ayollarda mastit ko'p tug'ilgan ayollarga qaraganda ikki baravar tez-tez uchraydi.
Sut bezlarini tekshirish bemor yotgan holatda o'tkazilishi kerak va ikkala sut bezlari ham, kasal ham, sog'lom ham, ularning ko'krak uchlari ochiladi va tekshiriladi. Avvalo, sog'lom sut bezlari tekshiriladi.
Mahalliylashtirishga ko'ra, mastit sut bezining orqasida joylashgan yuzaki, chuqur va juda chuqur bo'linadi (retromammary infiltrat yoki xo'ppoz).
Mastitning belgilari
Mastit haroratning birdaniga 39° va undan yuqori ko‘tarilishi, bosh og‘rig‘i, umumiy darmonsizlik, sut bezida og‘riq, ba’zan titroq bilan boshlanadi. Sut yo'llarining tiqilib qolishi tufayli laktatsiya buziladi. Bezning chuqur qismida yomon konturli infiltrat topiladi. Bir kundan keyin ta'sirlangan sut bezlari hajmi oshadi, infiltrat ustidagi teri zichroq, biroz giperemik bo'ladi. Harorat biroz pasayadi. Qonda leykotsitlar sonining 10 000 gacha ortishi va ROE tezlashishi (soatiga 25-35 mm gacha) kuzatiladi.
Natijada paydo bo'lgan infiltrat ko'p hollarda hal qilinadi, lekin ko'pincha yangi hududda hosil bo'ladi va klinik rasm kasallik qaytalanadi. Infiltrat yiringlashganda yiringli mastit paydo bo'ladi. Uning eng keng tarqalgan shakli xo'ppoz mastitidir. Mastitning bu shakli bilan harorat 38-39 ° gacha ko'tariladi va ko'proq remissiyalar beradi; Vaqti-vaqti bilan titroq paydo bo'ladi. Postpartum ayolning sog'lig'i va umumiy holati yomonlashadi. Til quriydi va qoplanadi. Sut bezlari hajmi oshadi, uning terisi giperemik va mavimsi tusga ega; yuzaki venoz tarmoq yaxshi aniqlangan; infiltrat yaxshi paypaslanadi, og'riqli va aniq chegaralarga ega. Ba'zida aksillar limfa tugunlari kattalashadi va og'riqli bo'ladi. Ta'sir qilingan hududda yaxshi chegaralangan dalgalanma seziladi. Leykotsitoz 12000 gacha ko'tariladi, ROE 50 mm ga tezlashadi va oq qon miqdori chapga siljishi qayd etiladi.
(to'g'ridan-to'g'ri modul 4)
Sut bezlarida yiringlashdan o'tgan bir nechta infiltratlar bo'lgan hollarda flegmonoz mastit hosil bo'ladi. Harorat ko'pincha 40 ° C ga etadi, takroriy titroq va umumiy holatning keskin yomonlashishi kuzatiladi - umumiy septik holatni eslatuvchi alomatlar. Sut bezi keskin kattalashgan, og'riqli, pastadir; yuzaki venoz tarmoq yaxshi aniqlangan; infiltrat deyarli butun bezni egallaydi; zararlangan hududdagi teri shishgan, porloq, mavimsi tusli qizil. Barmoq bilan bosilganda sarg'ish chuqurlik (chuqur) hosil bo'ladi. Ko'pincha yallig'langan limfa tomirlarining qizil chiziqlari (limfangit) ta'sirlangan bezning yuzasi bo'ylab cho'ziladi. Ta'sirlangan bezning ma'lum joylarida yiringlash sodir bo'lganda, noaniq to'lqin aniqlanadi. Odatda flegmonoz mastitda mavjud bo'lgan bir nechta yiringli bo'shliqlar keskin ravishda bir-biri bilan birlashadi. Qonda yuqori leykotsitoz (15 000 gacha), oq qon miqdorining chapga keskin siljishi, aneozinofiliya, limfopeniya va ko'pincha gemoglobinning biroz pasayishi aniqlanadi.
Tan olishlaktatsiya mastiti yuqorida qayd etilgan belgilarning tabiati tufayli, ayniqsa, kasallik va emizish o'rtasidagi bog'liqlik o'rnatilgan bo'lsa, hech qanday qiyinchilik tug'dirmaydi. Differentsial diagnostika nuqtai nazaridan, sutning turg'unligini (sut bezlarining to'lib ketishi) yodda tutish kerak. Sutning turg'unligining klinik ko'rinishi birinchi navbatda normal yoki biroz ko'tarilgan harorat tug'ruqdan keyingi ayolning umumiy yaxshi holati bilan; bemor bezda og'irlikni his qiladi, paypaslashda donador sirtga ega bo'lgan yaxshi chegaralangan, cho'zinchoq shakllanish aniqlanadi; Etarli oziqlantirish, ehtiyotkorlik bilan nasos va bezning yuqori holati odatda tiqilib qolishni yo'q qiladi. Sutning turg'unligi ko'pincha laktatsiya mastitiga moyil bo'ladi.
Davolash og'riqning birinchi shikoyatidan boshlanadi yoki noqulaylik sut bezlarida, hatto ob'ektiv ma'lumotlar bo'lmasa ham. Sulfanilamidlar va antibiotiklardan tashqari donor qonining kichik dozalarini (100 ml gacha) takroriy quyish va autohemoterapiya qo'llaniladi. ultrabinafsha nurlar bilan nurlanish.
Kasallikning boshida zararlangan bezga muz qoplamini qo'llash buyuriladi. Bundan oldin sut bezlari baland holatda o'rnatiladi. Bandaj paxta momig'isiz, faqat bintlardan tayyorlanadi. Ko'krak qafasiga steril dokaning bir qismi qo'yiladi. Bandajning kengligi 15-20 sm. Bandaj ma'lum bir tartibda amalga oshiriladi: kasal sut bezi orqali qarama-qarshi elkama-kamarga va keyin kasal sut bezlari orqali ikkinchi, sog'lom va hokazo. ikki tomonlama lezyon, har bir sut bezlari alohida-alohida bog'langan. Shundan so'ng, og'riq biroz kuchayishi mumkin, ammo 30-40 daqiqadan so'ng u yo'qoladi. Sulfanilamidlarni 1,0 dan kuniga to'rt-olti marta (kechasi tanaffussiz) yoki penitsillinni mushak ichiga kuniga 3 marta 200 000 birlikdan buyuring. 24 soatdan keyin bandaj chiqariladi va chaqaloqqa tegishli ko'krak beriladi.
Kelajakda, agar butun sut bezlari yumshoq, bir xil mustahkamlik va harorat normal bo'lib chiqsa, bezni biroz ko'taradigan tikilgan sutyen kiyish tavsiya etiladi; ovqatlanish oralig'ida sut beziga 1-3/2 soat davomida muz qoplamini qo'llang. Sulfanilamidlar yoki antibiotiklarni qabul qilish yana 2-3 kun davom etadi. Agar sut bezlari hali ham biroz tarang va sezgir bo'lib qolsa, harorat subfebril bo'lsa, Vishnevskiy bo'yicha (150 ml 0,25% novokain eritmasi) penitsillin (100 000 dona) bilan blokada qilish foydalidir. Oziqlantirishlar orasida sut beziga sovuq (qisqa vaqt) qo'llaniladi. Agar kerak bo'lsa, blokadani 4-5 kundan keyin takrorlash mumkin. Agar sut bezlarida infiltrat sezilsa, u emizgandan keyin yoki sutni ehtiyotkorlik bilan so'rgandan keyin yo'qolmasa, davolanish autohemoterapiya (kuniga 3-5 ml, kursga 3-5 in'ektsiya) yoki qon quyish (2-3 marta) bilan to'ldiriladi. 80-100 ml).
Infiltrat yiringlashganda yiring shprits bilan so‘riladi va xo‘ppoz bo‘shlig‘iga penitsillin (100 000-200 000 dona 2-10 ml 0,25 % novokain eritmasida eritiladi) yuboriladi. Bundan oldin, inyeksiya joyidagi teri 0,25% novokain eritmasi bilan behushlik qilinadi. Yiringni aspiratsiyadan keyin xo'ppoz bo'shlig'iga penitsillin kiritilishi ba'zida engil yonish hissini keltirib chiqaradi. Ikkinchisi 1 soatdan keyin pasayadi.
Teshikdan so'ng, igna kiritilgan joyga yopishqoq gipsli chiziq yoki kleolli stiker qo'llaniladi. Sut bezidagi umumiy bandaj kerak emas: sut bezini sharf bilan bog'lash yoki sutyen bilan ko'tarish kifoya. Agar ponksiyondan keyin xo'ppoz atrofida katta infiltratlar bo'lsa, butun sut beziga Vishnevskiy malhami bilan bint qo'llaniladi. Teshilishlarni to'xtatish uchun ko'rsatmalar haroratning pasayishi, infiltratning pasayishi, yiringning yo'qolishi va bemorning umumiy yaxshi holatidir. Teshilish vaqtida shaffof, steril qonli suyuqlik olingan hollarda ponksiyon yana 1-2 marta takrorlanishi va penitsillinning odatdagi dozalari kiritilishi kerak.
Yiringli jarayonni tezroq bartaraf etish uchun xo'ppoz bo'shlig'iga penitsillinni kiritish bilan bir vaqtda gemoterapiya bir guruh donor qonini 3-4 kundan keyin 75-100 ml miqdorida takroriy quyish yo'li bilan amalga oshiriladi. har 2 kunda 7-10 ml miqdorida autohemoterapiya (kurs uchun 5-6 in'ektsiya).
Flegmonoz mastit, alohida bo'shliqlari bo'lgan yirik infiltratlar va bez to'qimalarining umumiy yiringli erishiga moyil bo'lmagan nekrozi, fluktuatsiya joyida nekrotizan terining ezilishi, infiltrat yoki oqma yo'llari ustidagi terining aniq shishishi mavjud bo'lsa, uni davolash kerak. jarrohlik davolashga o'ting - yiringli bo'shliqni ochish. Operatsiya engil efirli behushlik ostida yoki xo'ppoz yuzaki bo'lsa, terini xloretil bilan muzlatish orqali amalga oshiriladi. Bezni kesishdan oldin, eng aniq tebranish joyida sinov ponksiyonu amalga oshiriladi. Ponksiyon xo'ppozning joylashishini aniqlash imkonini beradi. Yiringni olgandan so'ng, igna bo'ylab bezning radial kesmasi amalga oshiriladi. Kesishning uzunligi 5-8 sm, u kamida 1-2 sm ga yetib bormasligi kerak, xo'ppozni ochgandan so'ng, uning bo'shlig'i barmoq bilan tekshiriladi, bu esa yiring to'planishini ochish uchun ishlatiladi. bezning qalinligi. Ochilgan bo'shliqni yiringdan bo'shatib, uni nekrotik to'qimalardan tozalagandan so'ng, u spirt bilan artib, Vishnevskiy malhamiga namlangan doka bilan mahkam o'raladi. Keyin butun sut bezlari doka bilan qoplangan, shuningdek, bu malhamda yaxshi namlanadi va qattiq bandaj qo'llaniladi. Bandaj va tamponlar 7-9 kundan keyin o'zgartiriladi, agar operatsiyadan keyingi davr normal yoki ostida sodir bo'ladi past darajadagi isitma va bemorning umumiy holatida sezilarli yaxshilanish bilan. Aks holda, kiyinish avvalroq amalga oshiriladi va kelajakda u har 8-10 kunda bir marta amalga oshiriladi, chunki tez-tez kiyinish shifoni kechiktiradi.
Agar xo'ppoz sut bezining orqasida joylashgan bo'lsa, siz eng erta operatsiyaga murojaat qilishingiz kerak. Agar eng kichik imkoniyat mavjud bo'lsa, bolani kasal sut bezlari bilan oziqlantirishni davom ettirishingiz kerak - bezning normal ishlashi jarayonni bartaraf etishga yordam beradi.
Mastitning barcha shakllari uchun ularni yo'q qilish bosqichida ultra yuqori chastotali oqimlardan foydalanish foydalidir.
Oldini olish mastit yorilish ko'krak qafasining oldini olish va gigienik rejimga qat'iy rioya qilish bilan bog'liq. Maxsus e'tibor ko'krak parvarishiga e'tibor bering.
Tug'ilgan ayollarning taxminan 10-15 foizi tug'ruqdan keyingi mastit muammosiga duch keladi. Kasallik nafaqat xarakterli alomatlarni keltirib chiqaradi, balki rivojlanishga ham olib kelishi mumkin xavfli asoratlar. O'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash kasallikni butunlay davolay oladi.
Bu nima
Postpartum (laktatsiya) mastit - sut bezining to'qimalarida lokalizatsiya qilingan yallig'lanish jarayoni bo'lib, u tug'ruqdan keyingi davrda (odatda tug'ilgandan keyin 1 oy ichida) laktatsiya davrida (emizish) rivojlanadi. Primipar ayollarda kasallik ko'p tug'ilgan ayollarga qaraganda 2 marta tez-tez kuzatiladi. Quyidagi ayollar kasallikka moyil:
- gigiena qoidalariga rioya qilmaslik;
- teri kasalliklaridan aziyat chekadiganlar;
- diabet bilan og'rigan odamlar;
- metabolik kasalliklar mavjudligi;
- immunitetning pasayishi bilan;
- tug'ruq va tug'ruqdan keyingi davr asoratlar bilan sodir bo'lgan;
- ko'krak ichidagi bezli kanallarning rivojlanishidagi anomaliyalar yoki ko'krak bezi tuzilishidagi anormalliklarga ega;
- nipellarda yoriqlar yoki yaralar mavjudligi;
- sutni noto'g'ri ifodalash.
Tashqi ko'rinish sabablari
Kasallikning rivojlanishi bakterial tabiatning yuqumli patogenining tanaga kirib borishi bilan bog'liq (viruslar va protozoa bilan aralashmaslik kerak). Asosiy patogen bakteriyalardir Staphylococcus aureus ga osonlikcha tarqaladi muhit, massiv infektsiyani keltirib chiqarish qobiliyatiga ega va bir qator antibiotiklarga chidamli. Ba'zida streptokokklar, E. coli va Proteus kasallikka olib kelishi mumkin. Kasallik qo'ziqorin va mikrobial infektsiyalarning kombinatsiyasi bilan kuchayadi.
Patogen bilan infektsiya bemorning yoki bakteriya tashuvchisining narsalari bilan aloqa qilish yoki foydalanish orqali sodir bo'ladi. Shu bilan birga, kasallikning namoyon bo'lmagan odamlari ko'rinadigan alomatlarga ega bo'lganlarga qaraganda ko'proq xavflidir. Dori-darmonlarga chidamli nozokomial infektsiya mavjud bo'lgan tibbiy muassasada ham yuqtirishingiz mumkin.
Patogen tanaga shikastlangan teri orqali kiradi, ko'pincha nipellarda yoriqlar paydo bo'ladi. U sut yo'llari orqali tarqaladi, ular bo'ylab (asosiy yo'l) ko'chib o'tadi, kamroq - qon yoki limfa oqimi bilan. Bezning o'ziga xos tuzilishi (lobulatsiya, ko'plab kanallarning mavjudligi, mo'l-ko'l qon ta'minoti va yog 'to'qimalarining sezilarli darajada rivojlanishi) tufayli ichkarida mikrobning ko'payishi va yaqin hududlarning infektsiyasi uchun maqbul sharoitlar yaratiladi. Populyatsiyaning eng yuqori darajasiga erishgandan so'ng, bakteriyalar xarakterli alomatlarni ko'rsatib, "o'zlarini his qilishadi".
80-90% hollarda mastitning ko'rinishi sutning turg'unligi (laktostaz) bilan yordam beradi. Sut sekretsiyasining buzilishi uning bezdagi turg'unligiga olib keladi. Turg'un sut siqilish va fermentatsiyaga moyil. Ushbu fonda sut kanallari shishiradi, bu esa sutning chiqishi uchun qo'shimcha to'siqlar yaratadi. Shunday qilib, bezda mikrob florasining to'siqsiz ko'payishi uchun sharoitlar yaratiladi. Kasallikning rivojlanishi uchun minimal miqdordagi bakteriyalarning kirib borishi etarli.
Laktostaz - premastit
Postpartum mastit rivojlanishining fon patologiyasi bo'lgan laktostazni premastit deb atash mumkin. U sut kanallarining tiqilib qolishi tufayli rivojlanadi, bu kanallarning tayyor emasligi tufayli ko'pincha birinchi marta ayollarda kuzatiladi.
Sutning turg'unligi bilan og'rigan ayol ko'krak hajmining oshishi, ulardagi siqilgan va kattalashgan lobulalar paydo bo'lishidan shikoyat qiladi. Bunday holda, haroratni 37 dan 39 ° S gacha oshirish mumkin. Bu hodisa sutning orqaga kirib borishi bilan bog'liq. Kamdan kam hollarda terining rangi o'zgarishi (qizarish, ko'klik) va ko'krakning ko'rinadigan shishishi kuzatiladi. Xarakterli xususiyat sut sog'ilgandan keyin vaziyatni engillashtirishdir (og'riq, noqulaylik yo'qoladi, kengaygan lobulalar kamayadi, harorat pasayadi).
Agar sutning turg'unligini 3-4 kun ichida bartaraf etishning iloji bo'lmasa, laktatsiya mastiti rivojlanadi, bu xarakterli alomatlarga ega va tezkor davolanishni talab qiladi.
Postpartum mastitning tasnifi
Kasallikning tabiatini, organdagi yallig'lanishning o'ziga xos xususiyatlarini, joylashishini hisobga olgan holda mastitni tasniflashning bir necha turlari mavjud. patologik jarayon bezda, zo'ravonlik klinik ko'rinishlari.
Oqimning tabiatiga ko'ra tasnifi. Unga ko'ra o'tkir va surunkali mastit ajratiladi. Kasallik tez rivojlansa, bir necha kun ichida og'ir alomatlar paydo bo'ladi va etarli davolanish bilan 4-6 oydan ko'p bo'lmagan vaqt ichida yo'qoladi. Surunkali mastit nozik rivojlanish bilan tavsiflanadi, ifoda etilmaydi yoki yo'q o'ziga xos alomatlar, shuning uchun bemorlar kamdan-kam hollarda shifokorga uzoq vaqt (olti oy yoki undan ko'proq) murojaat qilishadi.
Postpartum mastit "rivojlanishga", ya'ni bir bosqichdan ikkinchisiga o'tishga qodir, bu yallig'lanish jarayonining xususiyatlarini sezilarli darajada o'zgartiradi. Shunga asoslanib, mastitning quyidagi shakllari ajratiladi:
- Seroz.
- Infiltrativ.
- Yiringli.
- Abssessiya.
- Infiltrativ xo'ppoz.
- Flegmona.
- Gangrenoz.
Quyidagi tasnif to'qimalarning qalinligida yallig'lanish jarayonining tarqalishiga asoslanadi (joylashuv bo'yicha tasnif). Unga ko'ra, quyidagi mastitlar ajralib turadi:
- teri osti (yallig'lanishning lokalizatsiyasi - teri ostiga, lekin ko'krak qafasi hududida emas)
- subareolar (jarayon to'g'ridan-to'g'ri ko'krak terisi ostida lokalizatsiya qilinadi)
- intramammary (sut bezining o'zi ta'sirlangan)
- retromammary (yallig'lanish bezning orqasida joylashgan yog 'to'qimalarining qalinligida joylashgan)
- jami (barcha ko'krak to'qimalari ta'sir qiladi).
Klinik ko'rinishlarning (simptomlarning) og'irligiga ko'ra, og'ir alomatlari bo'lgan mastit va kasallikning yashirin shakli farqlanadi, bunda simptomlar ayolni bezovta qilmaydi yoki kasallik kichik ko'rinishlar bilan sodir bo'ladi, shuning uchun bemor izlamaydi. davolash. tibbiy yordam.
Semptomlar bosqichma-bosqich
Dastlab, bezda seroz yallig'lanish rivojlanadi - seroz mastit. Tug'ilgandan keyin 1-3 hafta (kamdan-kam hollarda) boshlanadi. Haroratning 39 ° S gacha ko'tarilishi, titroq va intoksikatsiya belgilari (zaiflik, bosh og'rig'i, mehnat qobiliyatining pasayishi va boshqalar) bilan tavsiflanadi. Bemor og'irlikdan shikoyat qiladi va keyinchalik ko'krak qafasidagi og'riqlar, laktostaz bilan birga keladi. Uning ko'kraklari biroz kattalashgan va terining rangi pushti yoki qizil. Ifoda qilish og'riqli va yengillik keltirmaydi. Bezda paypaslanganda aniq chegaralarga ega bo'lmagan siqilgan og'riqli lobulalar aniqlanadi. Davolashsiz jarayon 2-4 kun ichida keyingi bosqichga o'tadi - infiltratsiya.
Infiltrativ mastit bilan ayol qattiq titroq, ko'krak qafasidagi og'riq va kuchlanish, kuchli bosh og'rig'i, zaiflik, uyqusizlik va ishtahani yo'qotishdan shikoyat qiladi. Ko'krak qafasida zich, o'tkir og'riqli joylar aniqlanadi, birlashishga moyil, yumshatuvchi joylarsiz. Ko'krak hajmi kattalashgan, terining rangi yorqin qizil yoki pushti pushti. Kattalashgan va og'riqli joylar paypaslanadi (seziladi) aksillar limfa tugunlari. Davolashsiz yoki muvaffaqiyatsiz bo'lsa, bir necha kundan keyin yiringli yallig'lanish rivojlanadi.
Yiringli mastit bemorning ahvolining sezilarli darajada yomonlashishi, haroratning 39-41 ° S gacha ko'tarilishi bilan tavsiflanadi. Sovutish, terlash va terining oqarishi qayd etiladi. Sut bezlari keskin og'riqli, kattalashgan va taranglashgan, uning aniq shishishi va qizarishi ko'rinadi. Palpatsiya qilinganda, katta og'riqli shish. Sutni ifodalash qiyin, sutda ko'pincha yiringli massalar mavjud.
Xo'ppoz shaklida, ko'krak qafasi qalinligida yoki areola sohasida yumshatuvchi joylar bilan pastadir konsistensiyadagi siqilishlar - xo'ppozlar topiladi. Kamroq, ular ko'krak to'qimalarining orqasida aniqlanadi. Ushbu bosqichda yiringli yallig'lanishning namoyon bo'lishi xarakterlidir.
Infiltrativ xo'ppoz mastit (amalda bu ko'pincha ushbu bosqichdagi so'rovlarning ko'pligi tufayli yuzaga keladi) katta miqdordagi kichik yiringli erish o'choqlari mavjudligi bilan sezilarli siqilish maydoni mavjudligi bilan tavsiflanadi. qalinligi. Klinika yiringli shaklga o'xshaydi, ammo kamroq aniqlanadi.
Flegmonoz shaklida u ta'sir qiladi katta qism sut bezlari, uning to'qimalarining yiringli erishi, yallig'lanishning atrofdagi hududlarga o'tishi mavjud. Ayolning ahvoli og‘ir. Harorat ko'pincha 40 ° C va undan yuqori ko'tariladi. Ko'krak qafasi sezilarli darajada kattalashgan, shishgan, ko'k rangli joylar (siyanoz) bilan qizil rangga ega, og'riq o'tkir, chidab bo'lmas, terida chiqadigan tomirlar ko'rinadi. Og'ir holatlarda shok rivojlanishi mumkin.
Gangrenoz shakli ayniqsa og'ir kurs bilan tavsiflanadi. Ayolning ahvoli og'ir yoki juda og'ir, ongni buzishi mumkin. Harorati 40 ° C dan yuqori, yurak urishi tezlashadi, puls zaif. Ko'krak sezilarli darajada kattalashgan, keskin og'riqli, aniq shish va to'qimalar nekrozi joylari mavjudligi, ko'krak terisi oqarib ketgan, joylarda mavimsi yoki yashil rangda, pufakchalar paydo bo'lishi mumkin. Sut ajralmaydi, nipel teskari bo'ladi. Limfa tugunlari keskin kattalashadi va og'riqli bo'ladi. Vaziyat hayotga xavf tug'dirishi mumkin.
Diagnostika
Tashxis shikoyatlar to'plash, anamnez (kasallikning rivojlanish tarixi, bemorning hayoti, tug'ilishi) va bemorni tekshirishga asoslanadi. Agar xarakterli alomatlar mavjud bo'lsa, tashxis qo'yish qiyin emas. Tekshiruv davomida ko'krakning shakli va holati, oqindi mavjudligi, uning miqdori va tabiati baholanadi. Yoniq erta bosqichlar mastit va xo'ppoz shaklida yallig'lanishning lokalizatsiyasini aniqlash uchun ko'krak ultratovush tekshiruvi talab qilinishi mumkin.
Shuningdek, o'tkazildi laboratoriya usullari tadqiqot: qon testlari (yallig'lanishni tasdiqlash, bilvosita patogenning shaklini aniqlash) va siydik, sut testi va boshqalar. Maqsad bilan aniq ta'rif patogen, bakteriologik ekish usuli qo'llaniladi - ko'krakdan oqindi ozuqaviy muhitga sepiladi va undagi mikrofloraning o'sishi kuzatiladi. Ko'krak biopsiyasi ham amalga oshirilishi mumkin.
Ba'zi hollarda gormonal darajalar o'rganiladi, metabolik kasalliklar aniqlanadi, yashirin yuqumli kasalliklar aniqlanadi va immunitet tizimining holati aniqlanadi.
Davolash usullari va usullari
Har qanday bosqichda kasallik tezda davolanishni talab qiladi. Dastlabki bosqichlarda bu etarli konservativ terapiya(dorilar ishlatiladi), davolash yiringli yallig'lanish- antibiotiklarni qo'llash bilan jarrohlik.
Shunday qilib, seroz shaklni davolash uchun sutni muntazam ravishda ifodalash (kamida 3 soatda bir marta) etarli. Infiltratsion shakl antibiotiklarni, shishishni engillashtiradigan va qon oqimini yaxshilaydigan dorilarni qo'llashni talab qiladi.
Yiringli, xo'ppoz, infiltrativ xo'ppoz, flegmonoz va gangrenoz shakllari shoshilinch davolashni talab qiladi. jarrohlik davolash, lezyonni antibiotikli eritmalar bilan yuvish, drenajlarni o'rnatish va h.k. Biroq, gangrenoz shaklda davolanish ko'krakni olib tashlashni talab qilishi mumkin. Jarrohlikdan so'ng bemorga uzoq muddatli antibiotiklar, immunitetni mustahkamlovchi va metabolizmni yaxshilaydigan dorilar va maxsus parhez buyuriladi.
Muhim! O'z-o'zidan davolanish yoki noan'anaviy usullardan foydalangan holda davolanish sog'liq uchun zararli bo'lishi mumkin. Shuning uchun, agar sizda kasallikning alomatlari bo'lsa, mutaxassisdan yordam so'rashingizni qat'iy tavsiya qilamiz.
Oldini olish
Postpartum mastit rivojlanishining oldini olish uchun bir nechta qoidalarga amal qilish kifoya:
- Tabiiy matolardan tayyorlangan qulay ichki kiyim kiying.
- Shaxsiy gigiena qoidalariga qat'iy rioya qiling.
- Ko'krak va ayniqsa, ko'krak qafasining holatini kuzatib boring, ularni muntazam ravishda davolang va maxsus kremlardan foydalaning.
- Emizish qoidalariga rioya qiling. Bu jarohatlar ehtimolini kamaytiradi.
- Laktostaz bilan kurashing. Chaqaloqni uning ehtiyojlaridan kelib chiqib, muntazam ravishda ovqatlantirish kerak. Muntazam emizish - eng yaxshi oldini olish sutning turg'unligi. Oziqlantirishdan keyin ko'krakda sut qolsa, uni sog'ib olishingiz kerak.
- Agar kasallikdan shubhalansangiz, shifokor tomonidan muntazam tekshiruvdan o'ting va tibbiy yordam so'rang.
Xulosa
Postpartum mastit keng tarqalgan kasallik bo'lib, ko'pincha laktostaz fonida rivojlanadi. O'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilish kasallikni imkon qadar tezroq davolashga imkon beradi. Laktatsiya mastitining rivojlanishining oldini olish uchun shaxsiy gigiena va emizish qoidalariga rioya qilish kerak.
Mastit - bu sut bezining to'qimalari va hududlarida yallig'lanish jarayoni bo'lib, unda yiringli tarkib paydo bo'lishi mumkin va emizish uchun tahdid mavjud. Ushbu kasallik tug'ruqdan keyingi davrda eng ko'p uchraydigan asoratlardan biridir.
Emizikli ayollarda mastitning tez-tez rivojlanishi patogenlar turlarining ko'payishi, shuningdek, ularning antibakterial dorilar ta'siriga chidamliligi bilan yordam beradi.
Mastitning sabablari:
Kasallikning qo'zg'atuvchisi doimo mikroorganizmlar yoki ularning komplekslari hisoblanadi. Tug'ilgandan keyin mastitning keng tarqalgan sabablari:
Stafilokokklar;
streptokokklar;
E. Coli - ichak tayoqchasi.
Mikroorganizmlar sut bezining barcha qismlariga turli yo'llar bilan kirib boradi.
INFEKTSION manbai nima?
Kasallikning qo'zg'atuvchisi emizikli onaning tanasiga kiradi turli yo'llar bilan. Eng keng tarqalganlari quyidagilar:
Bakterial infektsiyalarning tashuvchilari;
Turli xil yallig'lanishli infektsiyalarning asemptomatik shakllari bo'lgan bemorlar;
Yuqtirilgan odamlar bilan aloqada bo'lgan uy-ro'zg'or buyumlari, shu jumladan choyshab;
Kasalxonada infektsiya. Bu mastit kasalxonada yuqadigan keng tarqalgan infektsiyaning bir turi.
Patogenlarning kirib borish yo'llari:
Emizikli ayollarda patogen mikroorganizmlar uchun eng keng tarqalgan kirish nuqtalari:
Yorilgan nipellar. Ular orqali mikroblar ko'krak terisi yuzasidan, shuningdek, chaqaloqning og'iz bo'shlig'iga kiradi;
Ayol tanasi ichidagi infektsiya o'choqlari, bu erdan patogenlar qon va limfa tomirlari orqali sut bezlari to'qimalariga etkaziladi. Bu infektsiyaning kam uchraydigan yo'llari.
Postpartum mastitning namoyon bo'lishi:
Deyarli barcha hollarda kasallik sutning turg'unligi - laktostaz bilan boshlanadi, uning sabablari:
Tug'ilish birinchi bo'lgan ayollarning rivojlanmagan sut kanallari;
Nipel shakllanishining buzilishi;
Sut bezlari faoliyatidagi og'ishlar.
Kasallikning surati bezlarda yiringli tarkib mavjudligiga, shuningdek terapiya o'z vaqtida boshlanganiga bog'liq.
Seroz mastitning belgilari
Bu eng keng tarqalgan va eng kam xavfli shakl mastit. To'g'ri yordam bilan sut bezlarining ishi to'liq tiklanishi mumkin. Asosiy ko'rinishlar quyidagilar:
Tug'ilgandan 2-3 hafta o'tgach o'tkir boshlanadi;
Harorat 39⁰C ga keskin ko'tariladi;
Isitma;
Apatiya, kuchni yo'qotish;
Ta'sirlangan sut bezlarida og'riq;
Bez biroz kattalashgan;
Bosh og'rig'i.
Infiltrativ mastitning belgilari
Agar noto'g'ri terapiya o'tkazilsa, bir muncha vaqt o'tgach, kasallik infiltratsiyaga aylanadi. Asosiy xususiyatlar quyidagilardan iborat:
Qattiq titroq;
Ta'sirlangan bezda og'riqli, siqilgan joylarning ko'rinishi;
Og'riqli ko'krak hajmini sezilarli darajada oshirish;
Qizarish teri yallig'langan bez ustida;
Kuchli ESR ortishi va qondagi leykotsitlar soni;
Og'riqli hislar ko'krak qafasida yomonroq;
Bosh og'rig'i;
Uyqu buzilishi;
Jiddiy apatiya, kuch va energiyani yo'qotish;
Ishtahaning etishmasligi;
Qo'ltiq ostida joylashgan limfa tugunlari yallig'langan, kattalashgan va og'riqli.
Xo'ppoz mastitining belgilari
Agar terapiya samarasiz bo'lsa, kasallik to'xtamaydi, balki yanada rivojlanadi va keyingi shaklga o'tadi - xo'ppoz. Asosiy alomatlar:
ESR va leykotsitlar sonining yanada oshishi;
Gemoglobin darajasining 80 g / l gacha pasayishi;
Haroratning oshishi;
Ta'sir qilingan bez ustidagi terining qizarishi;
Bez sohasidagi tomirlar kengayadi;
Limfa tugunlari ichida qo'ltiq osti yallig'langan va juda og'riqli;
Yiringli o'choqlarning shakllanishi ko'krak qafasining bo'shliqlari va to'qimalarida paydo bo'ladi.
Flegmonoz mastitning belgilari
Kasallikning og'irligi bo'yicha keyingi shakli flegmonoz (yiringli) hisoblanadi. Xarakterli xususiyatlar quyidagilar:
Ayolning ahvoli sezilarli darajada yomonlashadi;
Yuqori isitma;
Tananing intoksikatsiyasi;
Quruq til va lab yuzasi;
Uyqu buzilishi;
Bosh og'rig'i;
Ta'sir qilingan bez hajmi kattalashgan;
Bezdagi muhrlarni his qilish;
Yallig'langan bez ustida joylashgan terining qizarishi;
Terida mavimsi rangga ega bo'lgan siyanoz joylari;
Ko'krak qafasidagi tomirlarning qattiq kengayishi;
Zararlangan hududdan tashqarida limfa tugunlarining yallig'lanishi - limfadenit;
Sut bezlarida siqilishlar va yiringli o'choqlar mavjud;
Leykotsitlar va ESR sonining ko'payishi;
Gemoglobinni 70 g / l gacha kamaytirish.
Gangrenli mastitning belgilari
Oldingi bosqichlarda davolash samarasiz bo'lgan kasallikning oxirgi bosqichi - gangrenoz - quyidagi ko'rinishlar bilan tavsiflanadi:
Ayolning o'ta og'ir ahvoli;
Harorat 40⁰S ga ko'tarildi;
Puls tezligi daqiqada 120 marta;
Oqartirilgan teri;
Juda quruq til va lablar yuzasi (qattiq yoriqlar hosil bo'ladi);
Jiddiy apatiya va kuchni yo'qotish;
Bosh og'rig'i;
Uyqu buzilishi;
Oziq-ovqat iste'mol qilish istagi va kuchining to'liq etishmasligi mavjud;
Ta'sir qilingan ko'krak hajmi sezilarli darajada oshadi;
Ta'sirlangan ko'krak tomonida og'riq va shishish;
Ko'krak qafasining yuzasi och yashildan binafsha-moviy ranggacha bo'lgan soyalarda bo'yalgan;
Ta'sirlangan terining yuzasida pufakchalar va o'lik qismlarning joylari;
Nipel teskari;
Kasal bezda ham, sog'lom bezda ham laktatsiya etishmasligi;
Tana bo'ylab kengaygan limfa tugunlari, og'riq;
ESR va leykotsitlar sonining yanada oshishi;
Gemoglobin darajasining 40 g / l gacha pasayishi, bu og'ir anemiya belgilari bilan birga keladi.
Kasallik qanday aniqlanadi?:
Kasallikni aniqlashning asosiy usullari quyidagilardan iborat:
Emizikli ayolning shikoyatlarini tahlil qilish;
Umumiy tahlil qon;
Yiringli tarkib va sutni bakteriologik tahlil qilish;
Ultra-tovushli tadqiqot sut bezlari;
Ayolning tana haroratini kuzatish.
Postpartum mastitni davolash:
Kasallikni davolash usullari butunlay uning shakliga bog'liq. Asosiy qoida: o'z vaqtida davolash - bu asoratlarni oldini olish va chaqaloqning emizishini saqlab qolishning yagona yo'li!
Yiringli infiltrat mavjudligi bilan birga bo'lmagan mastit, dorivor va dorivor bo'lmagan usullar bilan davolanadi.
Yiringli tarkibsiz mastitni davolash uchun dori bo'lmagan usullar
Sutning turg'unligi aniqlanganda bezga dam olishni ta'minlash;
Sifatli qo'llab-quvvatlovchi sutyen kiyish. Ko'krakni juda ko'p bosim o'tkazmasligi yoki deformatsiya qilmasligi muhim;
Sut oqimini yaxshilash va ko'krakni bo'shatish uchun ko'krak pompasidan foydalanish;
Vaqtinchalik to'xtatib turish emizish agar kerak bo'lsa dorilar yoki dori-darmonlarga ehtiyoj bo'lmasa, ko'pincha chaqaloqni ko'kragiga qo'yish;
Ko'krak qafasidagi issiqlik. Bu juda samarali iliq dush ko'krak hududida;
Ko'krak massaji;
Jismoniy usullar davolash - ultrabinafsha nurlanish va boshqa termal usullar.
Yiringli tarkibsiz mastit uchun dori-darmonlarni davolash
Oksitotsinni mushak ichiga yuborish;
Oksitotsinni yuborishdan 30 daqiqa oldin mushak ichiga no-shpa;
Antibakterial preparatlar- Bu kasallikni davolash uchun asosdir. Ular patogenning sezgirligiga qarab tanlanadi;
Organizmning patogenlarga qarshi immunitetini oshiradigan dorilarni qo'llash - Antistafilokokk g-globulin, Antistafilokokk plazma;
Allergiyaga qarshi dorilar;
Ichak mikroflorasini tiklaydigan vositalar. Ular antibiotiklarni qo'llash bilan bir vaqtda qo'llaniladi.
Yiringli mastitni davolash
Davolashning asosiy usuli - jarrohlik. Operatsiya shifoxona bo'limida amalga oshiriladi. Bu sut kanallarining shikastlanishini istisno qilganda, yiringli o'choqlarni ochish orqali amalga oshiriladi.
Vazelin yordamida kompresslar yoki kofur yog'lari, Vishnevskiyga ko'ra liniment.
Kichkina yiringlash uchun yiringni shprits bilan so'rish usuli qo'llaniladi, so'ngra hosil bo'lgan bo'shliqqa antibiotik kiritiladi.
Laktatsiyani to'xtatish oxirgi chora hisoblanadi!
Emizish davrida kasallikning rivojlanishi normal sut ishlab chiqarishga tahdid soladi. Shuning uchun emizikli ayolning ko'kragini kuzatib borish va infektsiyani emizish uchun to'siq bo'lishiga yo'l qo'ymaslik juda muhimdir. sog'lom ovqatlanish parchalar!
Afsuski, mastitning ilg'or shakllarining og'ir holatlarida nafaqat jarrohlik choralarini qo'llash, balki uni keyingi tiklash imkoniyatisiz laktatsiyani butunlay to'xtatish kerak. Buning mutlaq ko'rsatkichlari quyidagilardir:
1. Oddiy terapiya fonida uch kun ichida seroz mastitdan infiltrativ mastitga o'tish;
2. Jarrohlikdan so'ng kasallikning yiringli shaklini yangi yallig'lanish o'choqlari va yiringlashning shakllanishi tahdidi bilan qayta tiklash;
3. Uzoq muddatli mastit;
4. Operatsiyadan keyin ham davolab bo'lmaydigan va takrorlanadigan kasallik;
5. Kasallikning flegmonoz va gangrenoz shakllari;
6. Boshqa jiddiy kasalliklar bilan birgalikda tug'ruqdan keyingi mastit.
Laktatsiyani bostirish uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:
Bromokriptin, Parlodel;
Dostinex;
Sut ishlab chiqarishni bostirishni oshiradigan diuretiklar - Gipotiazid, Uregit;
Ko'krak qafasidagi kompresslar shaklida kofur.
Postpartum mastitning oldini olish choralari:
1. Hamshira ayollar joylashgan shifoxona bo'limlarida barcha gigiena standartlariga rioya qilish;
2. Gigienik dush qabul qilish;
3. Ichki kiyimni har kuni almashtirish;
4. Jismoniy mashqlar;
5. Bolani har bir oziqlantirishdan oldin ko'krakni sovun bilan yuvish;
6. Majburiy qo'l yuvish va dezinfeksiya qilish;
7. Bolani ovqatlantirishdan keyin 15 daqiqa davomida ko'krak uchun havo vannalari;
8. To'g'ri tanlangan qo'llab-quvvatlash sutyenidan foydalanish;
9. Mehnat davridagi ayollarga emizishning to'g'ri tamoyillarini o'rgatish;
10. Yoriq nipellarni davolash va oldini olish. Agar yoriqlar paydo bo'lgan bo'lsa, maxsus silikon yoki lateks emizish prokladkalaridan foydalanish, shuningdek, shifobaxsh va yumshatuvchi kremlar va malhamlardan foydalanish tavsiya etiladi (yorilgan nipellar uchun Weleda kremi);
11. Sutning turg'unligi va laktostazning oldini olish va davolash;
12. Profilaktik massajni o'tkazish;
13. Emizikli ayollarda sut bezlarining hipotermiyasini bartaraf etish;
14. O'z-o'zini nazorat qilish, o'z-o'zini massaj qilish va ko'krakni o'z-o'zini tekshirish ko'nikmalarini egallash.
Har bir emizikli ayol mastitning oldini olishning eng muhim choralarini bilishi kerak, shuningdek, kamida bir nechta alomatlar aniqlansa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish kerak.
Esingizda bo'lsin, tug'ruqdan keyingi mastit emizish uchun bevosita tahdiddir!
Barcha onalar va buvilar o'z farzandlarini laktatsiya davrida ko'kraklarini diqqat bilan kuzatib borishlari haqida bir necha bor ogohlantiradilar: ochiq bo'yinbog' bilan yurmang, shamolga ta'sir qilmang va hokazo. Aslida, kasallikning sabablari biroz boshqacha narsalarda yotadi. Asosiy simptom - sut bezidagi og'riq va isitma. O'zingizni patologiyadan qanday himoya qilish kerak va "tanqidiy davrlarda" tug'ilgandan keyin mastitni qanday oldini olish mumkin?
Ushbu maqolada o'qing
Tashqi ko'rinish sabablari
Mastit - bu ko'krak to'qimalarining yallig'lanishi. Kasallikning paydo bo'lishi uchun ikkita shartning kombinatsiyasi kerak:
- ko'krakdagi sutning turg'unligi,
- to'qimalarda yuqumli agentning mavjudligi.
Sutning turg'unligi
Sutning turg'unligini keltirib chiqaradigan asosiy omil - yomon nasos yoki noto'g'ri oziqlantirish.
Ideal holda, ayol chaqaloqni iltimosiga ko'ra ovqatlantirishi kerak, keyin ishlab chiqarilgan sut miqdori ehtiyojlarni qondiradi va laktostaz bo'lmaydi. Agar yosh ona nasos bilan shug'ullansa, unda ba'zi segmentlarda sutning turg'unligi ehtimoli ortadi. Chuqur to'qimalar ayniqsa ta'sirlanadi, bu erda mastit tez-tez uchraydi.
Shuningdek, sutning turg'unligi noqulay, noto'g'ri ichki kiyim kiyishga olib kelishi mumkin. Shuning uchun tanlovga ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak va tungi dam olishni umuman olganda o'tkazish yaxshiroqdir.
Laktostaz ilgari azoblanganlardan kelib chiqishi mumkin yallig'lanish kasalliklari sut bezlari, shu jumladan mastit. Shuningdek, organga, masalan, mioma uchun jarrohlik aralashuvlar amalga oshirilgan holatlar. Sut bezlarining shikastlanishlari va ko'karishlari, ham tarixda, ham laktatsiya davrida, kanallarning o'tkazuvchanligini buzishi mumkin.
Bir ko'krakdan doimiy ravishda oziqlantirish sutning turg'unligini qo'zg'atishi mumkin, ikkinchisida esa u to'planadi.
Iltimos, mastit tez-tez sutning faol ta'minlanishi bilan bog'liq bo'lgan 3-5 kunlarda rivojlanadi. Shuning uchun chaqaloqni qanday qilib to'g'ri ovqatlantirish va ko'kragiga g'amxo'rlik qilishni bilish juda muhimdir.
Ba'zida aniq qo'zg'atuvchi omilni topish qiyin, ammo vaziyatni diqqat bilan tahlil qilsangiz, uni har doim aniqlash mumkin.
Sut bezi to'qimalarida patogenning mavjudligi
Agar sutning turg'unligi bo'lmasa, patogen mikroorganizmlar ularning ko'payishi uchun zarur shart-sharoitlarni yaratishga vaqtlari bo'lmaydi, sekretsiya oddiygina kanallardan chiqadi. Xuddi shu sharoitda bakteriyalar atrofdagi to'qimalar va suyuqliklarning xususiyatlarini o'z ehtiyojlariga mos ravishda o'zgartira boshlaydi va shu bilan ularning sonini ko'paytirish uchun qulay sharoitlar yaratadi.
Patogenlar qayerdan keladi? ona suti? Bir nechta variant mavjud:
Gap shundaki, tug'ilgandan keyin ayol doimo tananing himoyasini pasaytiradi. Bu psixo-emotsional tajribalar, stress, tungi uyqusizlik, qon yo'qotish va boshqalar bilan bog'liq. Shuning uchun, hatto kichik infektsiya, qaysi normal sharoitlar O'zini faol ravishda namoyon qila boshlagan mastitni keltirib chiqarishi ehtimoldan yiroq emas.
Tug'ilgandan keyin mastit haqida videoni tomosha qiling:
Patologiyaning belgilari
Deyarli har doim ayol mustaqil ravishda, agar u o'ziga e'tiborli bo'lsa, ko'kragida ba'zi o'zgarishlar sodir bo'lganligini sezadi. U laktostazning birinchi alomatlarini ham aniqlaydi, lekin u har doim ham bu xavfli ekanligini bilmaydi.
Mastit paydo bo'lishidan oldin sutning turg'unligi doimo paydo bo'ladi, bu ham klinik jihatdan o'zini namoyon qiladi. Semptomlar quyidagicha:
- ko'krak qafasidagi og'riq va og'irlik hissi;
- siqilgan lobula aniq belgilangan, palpatsiyaga sezgir;
- uning yuzasi ustidagi teri o'zgarmaydi, teginish uchun normal rang va harorat;
- tana harorati va umumiy salomatlik yaxshi.
Bundan tashqari, agar ayol chaqalog'iga laktostaz shubhasi bilan ko'krak berishga harakat qilsa, oziqlantirishdan keyin uning holati sezilarli darajada yaxshilanganini sezadi. Va tez orada o'tib ketadi.
Agar sutning turg'unlik bosqichi sezilmagan bo'lsa, unda klinik ko'rinish yorqinroq va kasallikning bosqichiga to'g'ri keladi. Qisqa Tasvir quyidagi shaklda ifodalanishi mumkin:
| Bosqich | Alomatlar |
| Infiltratsion bosqich | Umumiy salomatlik yomonlasha boshlaydi, intoksikatsiyaning birinchi belgilari paydo bo'ladi - 37-38 daraja, zaiflik, letargiya, bosh og'rig'i va boshqalar. Ko'krak qafasida siz lobullarning zich va og'riqli guruhini osongina aniqlashingiz mumkin. Ularning ustidagi teri yorqin qizil rangga ega va harorat teginish uchun ko'tariladi. Agar siz mastitning ushbu bosqichida chaqaloqqa ko'krakni taklif qilsangiz, u uni qabul qilishi yoki rad qilishi mumkin. Ifoda qilish yengillik keltiradi, lekin emas uzoq vaqt. Ushbu bosqichda allaqachon og'riqli va kattalashgan aksillar limfa tugunlari aniqlanishi mumkin. |
| Yiringli bosqich | Faolligi bilan tavsiflanadi yallig'lanish jarayoni. Intoksikatsiya belgilari aniq: harorat 39 darajagacha, zaiflik, ko'ngil aynishi, bosh aylanishi, titroq va terlash va boshqalar. Ko'krak qafasi har qanday vaqtda teginishda keskin og'riqli bo'lib, ko'pincha shishiradi. Lobulalar va kanallarning yallig'langan guruhining joylashishini aniq aniqlash har doim ham mumkin emas. Ko'krak terisi ostidagi tomirlar ham yallig'lanishi mumkin: ular qalinlashadi va ularning ustidagi qoplama qizil rangga aylanadi. O'z-o'zidan ifoda etishning iloji yo'q va chaqaloq so'rishni qat'iyan rad etadi. Nipeldan yiringli (sarg'ish, yashil rangdagi) oqim chiqishi mumkin. |
| Abstsess bosqichi | Yallig'lanish joyida cheklangan markazning shakllanishi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, oldingi bosqichning barcha belgilari o'tkir zonklama ko'krak og'rig'i bilan birga keladi. U erda xo'ppoz hosil bo'lib, bo'shliq yiring bilan to'ldiriladi. Ushbu bosqichda davolanish faqat jarrohlik hisoblanadi. |
| Flegmona bosqichi | Yallig'lanishning barcha asosiy to'qimalarga tarqalishi natijasida hosil bo'ladi: teri osti yog 'to'qimalari, mushaklar. ko'krak qafasi. Ayolning ahvoli juda og'ir; Harorat yuqori, sut bezlari juda og'riqli. |
| Gangren bosqichi | Bu sut bezining tomirlarining trombozi va uning to'qimalarining o'limi bilan tavsiflanadi. Davolash ko'krakni olib tashlashdir. Samarasiz terapiya bilan flegmona rivojlanishi mumkin. |
Ko'pincha siz laktostaz, infiltrativ, xo'ppoz bosqichlari bilan shug'ullanishingiz kerak. Bu faqat tug'ilgandan keyin mastitni davolash ko'p hollarda o'z vaqtida va malakali ekanligi bilan bog'liq.
Flegmonoz va gangrenoz - eng og'ir, jiddiy asoratlar va o'limni istisno qilib bo'lmaydi
Agar siz mastitdan shubhalansangiz, nima qilmasligingiz kerak
Ko'pincha ayollar laktostaz va mastit belgilarini payqab, usullarning mohiyatini o'rganmasdan, vaziyatni davolash uchun o'zlariga tanish bo'lgan barcha usullardan foydalanishni boshlaydilar. O'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir, u bu vaziyatda eng samarali va samarali terapiyani belgilaydi. O'z-o'zidan davolanish ba'zida halokatli oqibatlarga olib keladi. Sutning turg'unligi va mastit paytida qilmaslik kerak bo'lgan asosiy xatolar:
- Haddan tashqari va og'riqli nasos. Bu asosiy muammoni hal qilmasdan qo'shimcha travma olib keladi.
- Siz chaqaloqqa zarar etkazishdan qo'rqib yoki og'riq tufayli emizish sonini cheklamasligingiz kerak. Aksincha, ayol chaqaloqni qanchalik tez-tez ovqatlantirsa (agar u rad qilmasa, albatta), kasallikning rivojlanishi ehtimoli shunchalik past bo'ladi. Kattalar sutni emishga urinmasliklari kerak, bu faqat ko'krak qafasining shikastlanishiga olib keladi.
- Ayniqsa, spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan turli xil eritmalar bilan isinish yoki uzoq muddatli kompresslar kasallikning tez rivojlanishiga yordam beradi.
- Bundan tashqari, sut ishlab chiqarishni kamaytiradigan tabletkalarni yoki antibiotiklarni o'zingiz qabul qilmasligingiz kerak.
Mastitni davolash
Tekshiruv va tekshiruvdan so'ng ma'lum bir vaziyatda tug'ilgandan keyin mastitni qanday davolash kerakligini faqat shifokor sizga eng ishonchli tarzda ayta oladi.
Laktostazni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Bolani iloji boricha tez-tez bog'lash kerak, bu sutning turg'unligini bartaraf etishga yordam beradi. Iloji bo'lsa, nasos uchun tajribali doya xizmatlaridan foydalanishingiz mumkin.
- Bir kun oldin iliq (issiq bo'lmagan) dush va antispazmodiklar kanallarni biroz kengaytirishga yordam beradi, bu chiqishni yaxshilaydi.
Agar semptomlar yomonlashsa yoki bir-ikki kun ichida yo'qolmasa, shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Davolash uchun dorilar
Mastitning rivojlanishini to'xtatish yoki operatsiyadan keyin davolanishni rag'batlantirish uchun ikkita shart bajarilishi kerak - sutning turg'unligini bartaraf etish va mikroblar sonini zararsiz kontsentratsiyaga kamaytirish.
Darhol aytish kerakki, xo'ppoz, gangrena va flegmona bosqichi shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Bu yallig'lanish ekssudati, odatda yiringning chiqishi uchun sharoit yaratadi. Keyin davolash rejimi dastlab infiltrativ bosqichda qo'llaniladigan barcha dorilarni o'z ichiga oladi. Bularga quyidagi dorilar kiradi:
- Antibakterial preparatlar. Ular ayolning hozirda emizish yoki yo'qligini hisobga olgan holda belgilanishi kerak (faqat infiltratsiya bosqichida mumkin). Ko'pincha bu sefalosporinlar, metronidazol va boshqa ba'zi dorilar.
- Analjeziklar, antispazmodiklar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar"munosabat" ni tiklashga yordam bering - mastlik va og'riq alomatlarini engillashtiradi.
- Laktatsiyani bostirish uchun dorilar faqat patologiyani boshqa yo'l bilan engish mumkin bo'lmagan hollarda buyuriladi. Bular bromokriptin, parlodel va boshqalar.
- Oksitotsin, bu sut yo'llarining qisqarishiga yordam beradi. Bu ayollarning umumiy farovonligini sezilarli darajada yaxshilaydi.
An'anaviy usullar
Usullari muqobil tibbiyot faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha foydalanish kerak. Faqat davolash xalq yo'llari Kasallik bilan kurashishga yordam berish dargumon, ammo asosiy terapiya bilan birgalikda bu foydali yordamdir. Eng samarali bo'lganlarga quyidagilar kiradi:
- Sovuq yoki ta'sir qilgandan keyin qo'llash issiq suv karam bargi. Ba'zi turdagi kompresslar bir necha soat davomida, eng yaxshisi, kechasi bajarilishi kerak.
- Koltsfoot barglari, shuningdek, qaynoq suv bilan ishlov berilgandan so'ng, kuniga bir necha marta ko'krak qafasining og'riqli joyiga 20-30 daqiqa davomida qo'llanilishi kerak.
- Alder va yalpiz barglaridan loson ham tayyorlashingiz mumkin. Oldindan quritilgan va maydalangan barglarni suvga botirib, doka bilan og'rigan joyga qo'llash kerak.
Mastitning oldini olish
Boshqa har qanday kasallik singari, mastitni davolashdan ko'ra oldini olish osonroqdir. Shuning uchun har bir ayol emizish bo'yicha asosiy tavsiyalarni bilishi kerak. Tug'ilgandan keyin mastitning oldini olish qoidalari quyidagilardan iborat:
- Bolani ko'kragiga qanday qilib to'g'ri bog'lashni o'rganish kerak. Bu sutdan imkon qadar va bir tekisda sutni bo'shatishga yordam beradi, shuningdek, nipellar yorilishining oldini oladi.
- Agar areolada yaralar paydo bo'lsa, ularni diqqat bilan kuzatib borish va davolash kerak. Shifolash ta'siriga ega malhamlar, masalan, "Bipanten" va shunga o'xshashlar yordam beradi.
- Siz laktatsiya uchun to'g'ri ichki kiyimni tanlashingiz kerak, tercihen qulay va to'sqinliksiz ovqatlanish uchun maxsus narsa.
- Sutni doimo emas, faqat o'ta zarur bo'lganda sog'ish yaxshiroqdir.
- Oziqlantirishdan oldin ko'krakni periferiyadan markazga muloyimlik bilan urib, uzoq lobullardan sut oqishini rag'batlantirish foydalidir.
- Siz, masalan, oshqozoningizda uxlayotganingizda, sut bezlariga bosim o'tkazmasligingiz kerak. Bu kanallarning siqilishiga va sutning turg'unligiga olib keladi.
- O'zingizni jarohatlardan, ortiqcha hipotermiyadan va qoralamalardan himoya qilishingiz kerak.
- Gigienani, shu jumladan ko'krak gigienasini saqlang. Buning uchun kuniga bir yoki ikki marta dush qabul qilish va ichki kiyimingizni almashtirish kifoya.
- Tug'ilishdan oldin tajribali doya bilan kurs yoki maslahat olish foydalidir.
Mastit jiddiy patologiya bo'lib, 90% hollarda u bilan bog'liq tug'ruqdan keyingi davr va emizish. Ko'p jihatdan kasallikning rivojlanishi ayolga bog'liq, shuning uchun har bir ona patologiyaning oldini olishning asosiy qoidalarini bilishi kerak. Eng samarali va xavfsiz davolash mutaxassis tomonidan belgilanishi mumkin, shuning uchun shikoyatlar paydo bo'lsa, darhol u bilan bog'lanishingiz kerak. O'z-o'zidan davolanish kasallikni yomonlashtirishi va jarrohlik zarurligiga olib kelishi mumkin.
