1880 yil oxirida Lui Paster kasalxonaga tashrif buyurdi va u erda quturgandan o'layotgan bolaning azobini ko'rdi. Bu olimda katta taassurot qoldirdi. Ushbu dahshatli kasallikni qanday engish mumkin?
Bola vafot etdi. Paster tupurigini olib, suyultirdi va quyonlarning terisi ostiga ukol qildi; quyonlar o'ldi. Bu payvandlash materialini olish bo'yicha uzoq muddatli tajribalarning boshlanishi edi.
Paster quturish bilan kasallangan paytdan boshlab kasallikning boshlanishiga qadar ancha vaqt o'tganini bilar edi - ikki haftadan ko'p oylargacha. Olimda quturgan it tishlagan odamga quturish qo‘zg‘atuvchisining biologik xususiyatlarini saqlab qolgan zaiflashtirilgan zaharini yuborish kerak degan fikr bor edi. Keyin inson tanasi asta-sekin zaharga qarshi kurashga moslasha oladi va kasallik paydo bo'lmaydi.
Buning uchun siz ikkita muammoni hal qilishingiz kerak: birinchidan, zaharni zararsizlantirish, ikkinchidan, bu zararsizlantirilgan zahar 10 kundan ortiq bo'lmagan vaqt ichida tanani qayta tiklashi kerak. Aks holda, kasal hayvon tishlaganida tanaga kirgan zahar harakat qila boshlaydi.
To'liq imkonsiz bo'lib tuyulgan uchinchisi darhol paydo bo'lganda, bu muammolarni qanday hal qilish kerak? Axir hech kim quturgan qo'zg'atuvchini mikroskop ostida ko'rmagan. Bu vaktsina tayyorlashdan ko'ra qiyinroq bo'lib chiqdi kuydirgi. Ko'rinmas va ko'rinmasga qarshi emlashni qanday tayyorlash mumkin?
Paster va uning shogirdlari E.Ru va C.Chemberlan kasallikning kechishini o‘rganib, mikrob zahari miya to‘qimalarida to‘plangan degan xulosaga kelishdi. Quturgan hayvonning miyasining bir bo'lagi ezilib, maxsus eritma bilan aralashtiriladi va quyon terisi ostiga ukol qilinadi. Quyon quturish bilan kasallangan.
Bu kasal quyonning miyasidan tayyorlangan preparat keyingisiga yuborildi. Ushbu protsedura 132 marta takrorlangan. 133-quyonda zahar kiritilgandan to kasallikning boshlanishigacha bo'lgan davr olti kungacha qisqardi, keyin esa miyaning toksikligi darajasi doimiy bo'lib qoldi. Paster kasallangan miyadan olingan preparatni "tuzatish virusi" deb atagan ("tuzatish" - qattiq, doimiy, "virus" - zahar).
Bu nom mutlaqo to'g'ri emasligi ma'lum bo'ldi. O'nlab va yuz minglab marta kattalashtiradigan elektron mikroskop ixtiro qilingandan so'ng, olimlar an'anaviy mikroskoplarda ko'rinmaydigan patogenlarni ko'rishga muvaffaq bo'lishdi. Bu patogenlik qobiliyatiga (virulentlikka) ega bo'lgan zahar emas, balki eng kichik mikroorganizm ekanligini anglatadi. Va yangi mazmunga ega bo'lgan bu nom qoldi.
Ammo quturgan virusi haqida davom etaylik. Ma'lum bo'lishicha, agar tuzatish virusi bir necha kun davomida maxsus davolashga duchor bo'lsa, u zaharliligini yo'qotadi.
Emlash materiallari olindi va 100 ta itda sinovdan o'tkazildi. Ularning yarmi emlash oldi, yarmi esa nazorat ostida qoldi. Va bir kuni barcha 100 itga bila turib ter sepishdi halokatli doza quturish virusi. Ommaviy tajriba natijalari barcha kutganlardan oshib ketdi - emlangan itlarning birortasi ham kasal bo'lmadi, qolgan 50 tasi o'ldi.
Ammo bularning barchasi odamlar ustida emas, balki hayvonlar ustida o'tkazilgan tajribalar edi. Biroq, Lui Pasterning o'zi bu haqda shunday degan: "Itlarni emlashda muvaffaqiyatga qanchalik ishonmasam ham, men odamni emlashim kerak bo'lgan paytda qo'lim qaltiraydi".
Ammo bu ish olimni emlashni kutganidan ancha oldin boshlashga majbur qildi.
1885-yil 4-iyulda to‘qqiz yoshli bolakay Jozef Maysterni quturgan it shafqatsizlarcha tishlab oldi. Jozefning onasi uni shifokorga olib bordi, lekin u bola o'lishi kerakligini va faqat Parijda, Ulm ko'chasida yashovchi Lui Paster uni qutqara olishini aytdi. 6 iyul kuni onasi bolani Pasterga olib keldi.
Olim o'z do'stlarini, shifokorlarni taklif qildi, ular bir ovozdan bolaning o'limga loyiqligini e'lon qilishdi. Keyin Paster vaktsina kiritishga qaror qildi. Har bir emlash bilan u tobora ko'proq tashvishlana boshladi. Va endi - to'liq muvaffaqiyat! Bola kasal bo'lmadi, u laboratoriya hovlisida o'ynadi va 27 iyul kuni "Luis amaki" ning sovg'alari bilan uyiga ketdi.
Va keyin emlashning ko'proq muvaffaqiyatli holatlari bor edi, ammo muvaffaqiyatning apotheozi 1886 yil marti edi. Keyin Smolenskdan 19 rus dehqonlari quturgan bo'ri tishlagan Parijdagi Pasterga etib kelishdi. Ilgari ularning barchasini muqarrar o'lim kutardi. Va agar siz bo'ri bu odamlarga hujum qilganiga 12 kun o'tgan deb hisoblasangiz, olimlarning hayajonini tushunish mumkin. Emlashlar 13-kuni boshlandi. 19 kishidan 16 nafari qutqarib olindi.
Paster faoliyati tufayli mikrobiologiya fanga aylandi, tibbiyot uning rivojlanishining ilmiy asoslarini mustahkamladi. U yuqumli kasalliklar sirini ochib berdi va ularga qarshi kurashish usulini taklif qildi. Uning asarlari katta nazariy va ulkan amaliy ahamiyatga ega edi.
", chunki qadimgi davrlarda kasallikning sababi yovuz ruhlar tomonidan egalik qilish deb ishonishgan. Lotin nomi " quturish" bir xil etimologiyaga ega.
Entsiklopedik YouTube
1 / 5
✪ QUTURISH - [Tibbiyot tarixi]
✪ Quturma
✪ Quturma. Faktlar va afsonalar
✪ Nima uchun QUTURISH DAVO BO'LMAYDI? - Fan
✪ Quturma (2-qism)
Subtitrlar
Patogenez
Virus tashqi muhitga chidamli emas - 56 ° C ga qizdirilganda 15 daqiqada, qaynatilganda - 2 daqiqada o'ladi. Ultraviyole va to'g'ridan-to'g'ri ta'sirga sezgir quyosh nurlari, etanol va ko'plab dezinfektsiyalash vositalari. Biroq, u past harorat va fenolga chidamli.
Virus tananing nerv hujayralarida ko'payib, Babes-Negri jismlarini hosil qiladi. Virusli nusxalar neyron aksonlari orqali soatiga taxminan 3 mm tezlikda tashiladi. Ular orqa miya va miyaga etib borgach, meningoensefalitga olib keladi. Asab tizimida virus yallig'lanish, distrofik va nekrotik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Hayvonlar va odamlarning o'limi asfiksiya va yurak tutilishi tufayli sodir bo'ladi.
Hikoya
Shunday qilib, quturish eng xavfli hisoblanadi yuqumli kasalliklar OIV, tetanoz va boshqa ba'zi kasalliklar bilan birga.
Epidemiologiya
Tabiatda ko'plab hayvonlar turlari quturish virusining davom etishi va tarqalishini qo'llab-quvvatlaydi.
Amerika Qo'shma Shtatlari va Kanadaning ko'plab hududlarida quturish skunks, rakunlar, tulkilar va chakallar orasida keng tarqalgan. Ko'rshapalaklarning ko'p turlari infektsiyalangan virusli kasallik Avstraliya, Afrika, Markaziy va Janubi-Sharqiy Osiyo, Evropa va Amerikaning ko'plab qismlarida. Shri-Lankada quturish kasalligi martenlar orasida endemik hisoblanadi.
Quturishning tabiiy turi mavjud bo'lib, ularning o'choqlarini yovvoyi hayvonlar (bo'ri, tulki, yenot it, shoqol, qutb tulkisi, skunk, mangus, ko'rshapalaklar) va quturishning shahar tipi (it, mushuk, qishloq xo'jaligi hayvonlari) hosil qiladi. ). Uy hayvonlari kasal yovvoyi hayvonlar bilan aloqa qilgandan keyin quturish bilan kasallanadi.
Kichik kemiruvchilarda quturish holatlari va virusning ulardan odamlarga yuqishi deyarli noma'lum. Biroq, virusning tabiiy rezervuari kemiruvchilar bo'lib, infektsiyadan keyin bir necha kun ichida o'lmasdan uzoq vaqt davomida infektsiyani olib yurishga qodir degan faraz mavjud.
Quturma qo'zg'atuvchisi odamdan odamga tishlash orqali yuqadigan holatlar bo'lishi mumkin. Bunday infektsiya ehtimoli juda past bo'lsa-da, bu o'tmishdagi eng qo'rqinchli holatlardir.
Qit'a va mamlakatlar bo'yicha masalalar
Quturma Antarktidadan tashqari barcha qit'alarda uchraydi. Quturma orol mamlakatlarida qayd etilmaydi: Yaponiya, Yangi Zelandiya, Kipr, Malta. Norvegiya, Shvetsiya, Finlyandiya, Ispaniya va Portugaliyada bu kasallik hali qayd etilmagan.
The New York Times gazetasida chop etilgan maqolada Janubiy Amerikadagi Varao aholisi qisman falaj, konvulsiya va gidrofobiyaga olib keladigan noma'lum kasallik epidemiyasidan aziyat chekayotgani haqida xabar berilgan. Bir faraz shuki, kasallik yarasalar tomonidan olib boriladigan quturishning bir turi.
IN o'tgan yillar Vetnam, Filippin, Laos, Indoneziya va Xitoyda odamlarda quturish holatlari tez-tez uchragan. Shu bilan birga, rivojlangan va boshqa ba'zi mamlakatlarda odamlarning kasallanish darajasi sezilarli darajada (bir necha darajaga) past, chunki u erda o'z vaqtida quturishga qarshi yordam tashkil etiladi.
Klinik rasm
Inkubatsiya davri
Kuluçka muddati 10 kundan 3-4 (lekin ko'pincha 1-3) oygacha, ba'zi hollarda bir yilgacha. Emlangan odamlarda u o'rtacha 77 kun davom etadi, emlanmagan odamlarda 54 kun davom etadi. Juda uzoq inkubatsiya davrlarining alohida holatlari tasvirlangan. Shunday qilib, inkubatsiya davri Laos va Filippindan kelgan ikki muhojir uchun Qo'shma Shtatlarga immigratsiyadan keyin 4 va 6 yilni tashkil etdi; Ushbu bemorlardan ajratilgan virus shtammlari Qo'shma Shtatlardagi hayvonlarda yo'q edi, ammo immigrantlar kelib chiqqan hududlarda mavjud edi. Uzoq inkubatsiya davrining ba'zi holatlarida quturish ba'zilarining ta'siri ostida rivojlandi tashqi omil: infektsiyadan 5 yil o'tgach, daraxtdan tushish, zarba elektr toki urishi 444 kun ichida.
Quturma kasalligining rivojlanish ehtimoli turli omillarga bog'liq: hayvonni tishlagan hayvon turi, tanaga kirgan virus miqdori, holat. immunitet tizimi va boshqalar. Tishlashning joylashuvi ham muhimdir - infektsiya jihatidan eng xavfli bosh, qo'llar va jinsiy a'zolar (asab tugunlariga eng boy joylar).
Kasallikning belgilari
Odatda, kasallik uch davrga ega:
- Prodromal ( Erta davr) 1-3 kun davom etadi. Haroratning 37,2-37,3 ° S gacha ko'tarilishi, depressiya holati, yomon uyqu, uyqusizlik va bemorning tashvishi bilan birga keladi. Tishlash joyida og'riq seziladi, hatto yara uzoq vaqt davomida davolangan bo'lsa ham.
- Issiqlik bosqichi (agressiya) 1-4 kun davom etadi. Keskin ifodalangan yuqori sezuvchanlik sezgi organlarining eng kichik tirnash xususiyati: yorqin yorug'lik, turli tovushlar, shovqin oyoq-qo'llarda mushaklarning spazmlarini keltirib chiqaradi. Hidrofobiya, aerofobiya, gallyutsinatsiyalar, aldanishlar va qo'rquv hissi paydo bo'ladi. Bemorlar tajovuzkor, zo'ravon bo'lib, tupurik ko'payadi.
- falaj davri ("Quturish" bosqichi) Ko'z mushaklarining falaji paydo bo'ladi, pastki oyoq-qo'llar, shuningdek, zigomatik mushaklar (Jagni tushirish). Buzuq ishtaha paydo bo'la boshlaydi (eyish mumkin emas, oshqozonda xavfli holat endi mavjud emas). Nafas olish mushaklarining falaji o'limga olib keladi (asfiksiya).
Kasallikning umumiy davomiyligi 5-8 kun, ba'zan 10-12 kun. Kasallikning davomiyligi va infektsiya manbai, tishlash joyi va inkubatsiya davrining davomiyligi o'rtasidagi munosabatni aniqlash mumkin emas edi.
Ba'zi hollarda kasallik atipik tarzda, bir qator alomatlarning yo'qligi yoki noaniq ifodasi bilan davom etadi (masalan, hayajonsiz, gidro- va aerofobiya, falaj rivojlanishi bilan darhol boshlanadi). Quturmaning bunday shakllarini tashxislash qiyin, yakuniy tashxis ba'zan faqat o'limdan keyingi tekshiruvdan so'ng amalga oshirilishi mumkin; Ehtimol, atipik quturishning bir qator holatlari umuman quturgan deb aniqlanmagan. Paralitik quturishda kasallikning davomiyligi odatda uzoqroq.
Diagnostika
Katta ahamiyatga ega shikastlangan teriga quturgan hayvonlarning tupurigini tishlagan yoki aloqa qilgan. Biri eng muhim belgilar inson kasalliklari - bir xil turdagi suv va oziq-ovqatda faringeal mushaklarning spazm belgilari bilan hidrofobiya, bu hatto bir stakan suv ichishni ham mumkin emas. Bundan kam ko'rsatkich aerofobiya alomatidir - havoning eng kichik harakatida paydo bo'ladigan mushak kramplari. Ba'zi bemorlarda tupurikning ko'payishi ham xarakterlidir, og'iz burchagidan doimiy ravishda ingichka tupurik oqadi, zigomatik mushaklarning falajlanishi tufayli jag'lar tushadi.
Tashxisni laboratoriya tasdiqlash odatda talab qilinmaydi, ammo ishlab chiqilganlardan foydalanish mumkin Yaqinda ko'z sirtidagi izlarda quturgan virus antijenini aniqlash usuli.
Oldini olish
Quturishning oldini olish hayvonlar orasida quturish kasalligiga qarshi kurashishdan iborat: emlash (uy, qarovsiz va yovvoyi hayvonlar), karantin o'rnatish va boshqalar. Quturgan yoki noma'lum hayvonlar tishlagan odamlar uchun yarani mahalliy davolash darhol yoki imkon qadar tezroq amalga oshirilishi kerak. tishlash yoki shikastlanish; yara sovun va suv (yuvish vositasi) bilan mo'l-ko'l yuviladi va agar ko'rsatilgan bo'lsa, 40-70 darajali spirt yoki yod eritmasi bilan davolanadi, yaraga va uning atrofidagi yumshoq to'qimalarga mahalliy davolashdan so'ng; yara, zudlik bilan maxsus davolash amalga oshiriladi, bu quturgan vaktsina bilan terapevtik profilaktik immunizatsiyadan iborat.
1881 yilda Lui Paster immunologiya sohasida ishlagan vaqtida quyonlarga virusni qayta-qayta emlash orqali quturish kasalligiga qarshi vaksina oldi. 1885 yilda u birinchi marta it tishlagan bolaga qarshi emlashni qo'llagan. Bola kasal bo'lmadi.
Hozirgi vaqtda qo'llaniladigan vaktsinalar odatda 6 marta beriladi: in'ektsiya shifokorga tashrif buyurgan kuni (0-kun), keyin esa 3, 7, 14, 30 va 90-kunlarda amalga oshiriladi. Agar tishlagan hayvon kuzatilgan bo'lsa va tishlaganidan keyin 10 kun ichida sog'lom bo'lsa, keyingi in'ektsiya to'xtatiladi. Rossiya emlash bo'yicha ko'rsatmalar emlash paytida va oxirgi emlashdan keyin 6 oy davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni taqiqlaydi. Emlash davrida, shuningdek, bemorda allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni cheklash kerak.
Hozirgi kunda Rossiya Federatsiyasida quturishga qarshi 6 ta (5 ta Rossiyada va bittadan Hindistonda) quturishga qarshi vaktsina va 4 ta quturishga qarshi immunoglobulinlar (ikkitasi Rossiyada, bittadan Xitoy va Ukrainada ishlab chiqarilgan) roʻyxatga olingan. Odamni immunizatsiya qilish uchun asosiy vaktsina NPO Immunopreparat va IPVE nomidagi korxona tomonidan ishlab chiqarilgan KOKAV (konsentrlangan madaniy quturgan vaktsina) hisoblanadi. Chumakov RAMS.
Agar hayvon tishlagan bo'lsa, darhol eng yaqin tez yordam bo'limiga murojaat qilishingiz kerak, chunki quturishga qarshi emlashning muvaffaqiyati davolash qanchalik tez boshlanganiga bog'liq. Tez yordam xonasida shifokorga xabar berish tavsiya etiladi quyidagi ma'lumotlar- hayvonning tavsifi, uning tashqi ko'rinish va xulq-atvori, yoqa mavjudligi, tishlash holatlari. Keyin shifokor tomonidan tayinlangan emlashlar kursidan o'tishingiz kerak. Tishlagan odam, agar uning ahvoli o'ta og'ir bo'lsa, takroriy emlanganlar, shuningdek kasallikka chalinganlar kasalxonada saqlanishi mumkin. asab tizimi yoki allergik kasallik, homilador ayollar va oxirgi ikki oy ichida boshqa emlashlar bilan emlangan shaxslar.
Vaktsinatsiya kursi davomida siz ortiqcha ishlamaslik, hipotermiya va qizib ketishdan qochishingiz kerak.
Quturgan infektsiyasining oldini olish uchun ovchilarga kursdan o'tish tavsiya etiladi profilaktik emlashlar quturish kasalligiga qarshi kurash, veterinariya laboratoriyasidan o‘lgan hayvonlarni quturishga tekshirish natijalarini olmaguningizcha hayvonlarning tana go‘shtini terisini olishdan va kesishdan saqlaning. Emlanmagan itlarga yovvoyi hayvonlarni ovlashga ruxsat bermang. Quturishni oldini olish uchun har yili o'tkazish kerak profilaktik emlash itlarda quturish kasalligiga qarshi, ularning kimligidan qat'i nazar, va kerak bo'lganda, sichqon va mushuklarga qarshi.
Davolash
Bu 2005 yilgacha ma'lum emas edi samarali usullar quturish paydo bo'lgan taqdirda davolash klinik belgilar kasalliklar. Men o'zimni butunlay cheklashim kerak edi simptomatik vositalar og'riqli holatni engillashtirish uchun. Dvigatel qo'zg'alish sedativlar bilan bartaraf etildi va konvulsiyalar kurarga o'xshash dorilar bilan bartaraf etildi. Nafas olish buzilishi traxeostomiya va bemorni sun'iy nafas olish apparatiga ulash orqali qoplandi.
Induksiyalangan koma yordamida davolash "Miluoki protokoli"
2005 yilda Amerika Qo'shma Shtatlaridan 15 yoshli Jina Gies quturgan virusi paydo bo'lgandan keyin davolanish boshlanganida, emlashsiz quturgan virusni yuqtirganidan keyin tuzalib ketganligi haqida xabarlar bor edi. klinik belgilari. Davolanish vaqtida Gisni sun'iy komaga tushirishdi, so'ngra unga organizmning immunitet faolligini rag'batlantiruvchi dorilar berildi. Usul quturgan virusi markaziy asab tizimiga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazmaydi, balki uning funktsiyalarining vaqtincha buzilishiga olib keladi, degan taxminga asoslangan edi va shuning uchun agar siz miya funktsiyalarining ko'p qismini vaqtincha "o'chirsangiz", organizm asta-sekin virusni yengish uchun etarli miqdorda antikor ishlab chiqarishga qodir bo'ladi. Bir haftalik komada bo'lgan va keyingi davolanishdan so'ng, Gis bir necha oydan so'ng quturgan virusi bilan kasallanish belgilarisiz kasalxonadan chiqarilgan.
Quturmaning kech bosqichi
Oxirgi bosqichda quturishni davolab bo'lmaydi. Barcha sutemizuvchilar infektsiyaga moyil bo'lib, bu uning omon qolish qobiliyatini tasdiqlaydi. Hayvonlar, shu jumladan odamlar ham xavflidir. Qonunga ko'ra, agar infektsiya aniqlangan bo'lsa, shahar, tuman, qishloq va hokazolarni karantinga olish kerak. Karantin joyining barcha aholisini emlash keyingi tekshiruvlar bilan amalga oshiriladi, barcha hayvonlar yo'q qilinadi va keyin krematsiya qilinadi. Agar biror kishi kasal bo'lib qolsa, u qutiga joylashtiriladi va nazorat qilinadi. O'limdan keyin jasad kuydiriladi.
Agar infektsiyalangan bo'lsa, o'lim ehtimoli (kechki bosqichda) 99,9% ni tashkil qiladi.
Yoniq bu daqiqa oxirgi bosqichni davolash mumkin emas.
Rossiya
2009 yilda Moskva viloyati bosh sanitar shifokori Olga Gavrilenko Moskva viloyatida quturish kasalligining ko'payishini ta'kidlab, buning sababi quturish bilan kasallangan yovvoyi hayvonlar sonining ko'payishi, xususan, adashgan itlar va mushuklar.
2013 yilning birinchi choragidagi Rossiya statistika ma'lumotlariga ko'ra, hayvonlarning quturishi Rossiya Federatsiyasining 37 ta sub'ektida, shu jumladan Moskva va Moskva viloyatida aniqlangan. An'anaga ko'ra, Sankt-Peterburg va Leningrad viloyati. Qayg'uli etakchilar - Belgorod viloyati (hayvonlarda 79 ta holat), Saratov viloyati (64 ta), Moskva viloyati (40), Voronej viloyati (37) va Tambov viloyati (36). Ushbu chorakda ikki kishi kasal bo'lib qoldi (va vafot etdi) - Kursk va Vladimir viloyatlarida.
2013 yil iyun oyida Komsomolsk-na-Amurda quturishning 2 ta holati qayd etilgan va tasdiqlangan. va buyrug'i bilan. O. Xabarovsk oʻlkasi gubernatori shaharda karantin eʼlon qildi va barcha uy hayvonlarini ommaviy emlashni amalga oshirmoqda.
Hayvonlarning asosiy infektsiya manbalari:
- yovvoyi hayvonlardan — boʻri, tulki, shoqol, yenot it, boʻrsiq, skunks, koʻrshapalaklar, kemiruvchilar;
- Uy hayvonlari: itlar, mushuklar.
Infektsiyaning eng katta ehtimoli bahor va yozda shahar tashqarisida yashovchi tulkilar va adashgan itlardan. [ ]
Hayvonlarda quturish kasalligiga uch darajali moyillik mavjud:
Mushuklarning o'ziga xos xatti-harakati juda og'irlashadi tajovuzkor xatti-harakatlar quturgan mushuklarning ko'pchiligi. Ba'zi mushuklarda quturish jim (paralitik) shaklda paydo bo'ladi, kasal hayvon uzoq joylarga (podval, divan ostida) ko'tarilib, o'limgacha u erda qoladi, lekin uni olishga harakat qilganda, u hali ham odamga hujum qiladi.
Eslatmalar
- Kasallik Ontologiya reliz 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019.
- Monarx Kasallik Ontologiya reliz 2018-06-29 - 29-06-2018 - 2018-yil.
- // Brokxauz va Efronning entsiklopedik lug'ati: 86 jildda (82 jild va 4 ta qo'shimcha). - Sankt-Peterburg. , 1890-1907.
- Marokashda 15 nafar o‘smir eshakni tahqirlab, quturish kasalligiga chalingan
- Hayvonlarda quturish. Itlar, mushuklar va odamlarda quturish belgilari (aniqlanmagan) .
Viruslarning tibbiyotdagi ahamiyatini ommaviy vayron qiluvchi omil bilan solishtirish mumkin. Ular inson tanasiga kirganda, ular uning himoya qobiliyatini pasaytiradi, qon hujayralarini yo'q qiladi va asab tizimiga kirib boradi, bu esa quyidagilarga olib kelishi mumkin. xavfli oqibatlar. Ammo omon qolish imkoniyatini qoldirmaydigan maxsus virus turlari mavjud. Quturma shulardan biridir.
Quturma nima va u odamlar uchun qanchalik xavfli? Odamlarda infektsiya qanday sodir bo'ladi va bizning davrimizda infektsiyaning tarqalishi bormi? Kasallik qanday namoyon bo'ladi va u qanday tugaydi? Ushbu kasallikning davosi bormi va qanday oldini olish kerak? Keling, ushbu xavfli infektsiya haqida hamma narsani bilib olaylik.
Tavsif
Quturma virusi qayerdan kelgani noma'lum. Qadim zamonlardan beri u hidrofobiya deb ataladi, chunki rivojlangan infektsiyaning umumiy belgilaridan biri suvdan qo'rqishdir.
Ilk ilmiy asarlar miloddan avvalgi 332 yilda paydo bo'lgan. e. Aristotel, shuningdek, odam kasal yovvoyi hayvonlardan quturish bilan kasallanishini taklif qildi. Ismning o'zi jin so'zidan kelib chiqqan, chunki infektsiyaning virusli tabiati kashf etilishidan ancha oldin, kasal odam kasal deb hisoblangan. yovuz ruhlar. Aulus Korneliy Celsus (qadimgi Rim faylasufi va shifokori) infektsiyani hidrofobiya deb atadi va yovvoyi bo'rilar, itlar va tulkilar kasallikning tashuvchisi ekanligini isbotladi.
Odamlarda quturish virusining oldini olish va davolash uchun asoslar fransuz mikrobiologi tomonidan qo'yilgan Lui Paster 19-asrda ko'p yillik izlanishlar natijasida mingdan ortiq odamning hayotini saqlab qolgan quturganlarga qarshi zardobni ishlab chiqdi.
O'tgan asrning boshida olimlar kasallikning virusli xususiyatini aniqlashga muvaffaq bo'lishdi. Va roppa-rosa 100 yil o'tgach, ular quturishni kasallikning dastlabki belgilari bosqichida ham davolash mumkinligini aniqladilar, bu ilgari bunday bo'lmagan. Shuning uchun, bu, ilgari hamma ishonganidek, o'limga olib keladigan kasallik edi, bugungi kunda uni davolash mumkin, ammo ma'lum sharoitlarda.
Quturma nima
Quturma - neyrotrop (asab tizimiga ta'sir qiluvchi) o'tkir virusli infektsiya, bu hayvonlar va odamlar tomonidan yuqishi mumkin. Virus tanaga kirgandan so'ng, alomatlar tezda kuchayadi va infektsiya ko'p hollarda o'lim bilan tugaydi. Bu mikroorganizmning xususiyatlariga bog'liq.
Quturma virusi qanchalik xavfli?
- U ta'sirga chidamli past haroratlar va fenol, lizol eritmasi, sublimat va xloramin bilan reaksiyaga kirishmaydi.
- Uni kuchli bilan o'ldirib bo'lmaydi. antibakterial dori, hatto virusli agentlar ham kuchsizdir.
- Shu bilan birga, quturish virusi tashqi muhitda beqaror - u 2 daqiqadan so'ng qaynatilganda va 50 ºC dan yuqori harorat ta'sirida - atigi 15 daqiqada nobud bo'ladi. Ultraviyole nurlar ham uni tezda inaktiv qiladi.
- Virus miyaning nerv hujayralariga o'tib, yallig'lanishni keltirib chiqaradi.
- Mikroorganizm deyarli barcha qit'alarda mavjud va JSST hisob-kitoblariga ko'ra, har yili undan 50 mingdan ortiq odam nobud bo'ladi.
Quturma virusi nafaqat Afrika va Osiyo mamlakatlarida, balki postsovet hududida ham uchraydi, chunki u yovvoyi hayvonlar tomonidan tarqaladi.
Inson infektsiyasining sabablari
Quturma odamga qanday yuqadi? Bu odatiy zoonoz infektsiya, ya'ni odamlar kasal hayvondan yuqadi. Virusning tabiiy rezervuari yirtqich hayvonlardir.
- INFEKTSION tashuvchilari o'rmonlarimizdagi tulki va bo'rilardir. Bundan tashqari, quturish virusining tarqalishida asosiy rol tulkiga tegishli.
- Amerikada yenot itlari, skunks va shoqollar odamlarni yuqtirishda katta rol o'ynaydi.
- Hindistonda ko'rshapalaklar infektsiyaning tarqalishida ishtirok etadilar.
- Mushuklar va itlar kabi uy hayvonlari ham odamlarga yuqishi mumkin.
Quturma virusini yuqtirish usullari qanday? - hayvonning tupurigida topilgan virus kiradigan yara yuzasi yoki shilliq pardalar orqali.
INFEKTSION qanday paydo bo'ladi? Virus faol oxirgi kunlar inkubatsiya davri va kasallikning namoyon bo'lishi davrida, u allaqachon kasal hayvonning tupurigida mavjud bo'ladi. Quturma qo'zg'atuvchisi shilliq qavatlarga yoki yaraga tushganda, u inson tanasiga kiradi va ko'paya boshlaydi.
Agar tishlash bo'lmasa, itdan quturishni qanday yuqtirish mumkin? Yuqtirilgan uy hayvonining tupurigiga tegish kifoya. Kuluçka davrida kasallikdan shubhalanish deyarli mumkin emas, lekin virus allaqachon mavjud va ichkarida faol ravishda ko'payadi. Bu infektsiya tarqalishining yana bir xavfli momentidir. It tishlashdan odamda quturish belgilari qanday? - ular boshqa hayvonlar tomonidan yuqtirganidan farq qilmaydi. Muhim bo'lgan yagona narsa - bu hayvonning kattaligi. Qanaqasiga kattaroq it- u qanchalik jiddiy zarar etkazishi mumkin va infektsiya tezroq rivojlanadi.
Virus qayerdan kelgani haqida taxmin bor - olimlar tabiatda suv ombori bor degan xulosaga kelishdi - bu quturgan kemiruvchilar, ular infektsiyadan keyin darhol o'lmagan.
Hozirgi vaqtda infektsiya o'choqlarini mutlaqo hamma joyda, dunyoning istalgan mamlakatida topish mumkin. Ammo quturganlarga qarshi sarum faol qo'llaniladigan hududlarda (Yaponiya yoki Malta, Kipr orollarida) kasallikning avj olishi qayd etilmagan.
Infektsiyaga moyillik universaldir, ammo bolalar yoz-kuz davrida o'rmonga tashrif buyurishlari sababli kasal bo'lish ehtimoli ko'proq. Bir odamdan quturish mumkinmi? Kasallikni o'rganish tarixi davomida shifokorlar kasal odam boshqalar uchun xavfli bo'lishidan qo'rqishgan. Ammo bu deyarli mumkin emas, chunki u to'shakda qattiq fiksatsiya yoki boshqalardan to'liq izolyatsiyani o'z ichiga olgan holda diqqat bilan kuzatib boriladi.
Quturish tirnalgan joydan yuqadimi? - Ha mumkin bo'lgan yo'l agar yaraga ko'p miqdorda tupurik tushsa, infektsiya. Virus ichida to'plangan mushak massasi, keyin nerv uchlariga etib boradi. Asta-sekin mikroorganizm ko'proq va ko'proq ushlaydi nerv hujayralari va ularning barcha to'qimalariga ta'sir qiladi. Quturma virusi hujayralarda ko'payganda, maxsus qo'shimchalar hosil bo'ladi - Babes-Negri tanalari. Ular muhim narsalarga xizmat qiladilar diagnostik belgi kasalliklar.
Infektsiya markaziy asab tizimiga etib boradi va miyaning muhim tuzilmalariga ta'sir qiladi, shundan so'ng konvulsiyalar va mushaklarning falajlari paydo bo'ladi. Ammo nafaqat asab tizimi azoblanadi, balki virus asta-sekin buyrak usti bezlari, buyraklar, o'pkalar, skelet mushaklari, yurak, tuprik bezlari, teri va jigar.
Quturma virusining tuprik bezlari ichiga kirib borishi va uning ko'payishi kasallikning yanada tarqalishiga sabab bo'ladi. Agar odam tananing yuqori yarmida hayvon tomonidan tishlasa, infektsiya tezroq tarqaladi. Bosh va bo'yinning tishlashi infektsiyaning tez tarqalishiga olib keladi va katta raqam asoratlar.
Kasallikning rivojlanish davrlari
Quturma rivojlanishining bir necha bosqichlari mavjud:
- kasallikning namoyon bo'lmagan inkubatsiya yoki davr;
- quturishning boshlang'ich yoki prodromal davri, infektsiyaning ko'rinadigan tipik belgilari bo'lmasa, lekin odamning farovonligi sezilarli darajada yomonlashadi;
- ko'tarilgan yoki hayajonlangan bosqich;
- terminal bosqichi yoki paralitik.
Eng xavfli vaqt - kasallikning boshlanishi. Odamlarda quturishning inkubatsiya davri 10 dan 90 kungacha. Kasallik hayvonning ısırığından bir yil o'tgach rivojlangan holatlar mavjud. Bunday katta farqning sababi nima?
- Yuqorida aytib o'tilganidek, tishlash joyi bunda muhim rol o'ynaydi. Agar quturgan virusi bilan kasallangan hayvon tananing yuqori yarmida odamni tishlasa, kasallikning rivojlanish muddati kamayadi. Oyoq yoki pastki oyoqning shikastlanishi bilan infektsiya sekinroq rivojlanadi.
- Ta'sir qilingan odamning yoshiga bog'liq. Bolalarda inkubatsiya davri kattalarnikiga qaraganda ancha qisqaroq.
- Yuqtirilgan hayvonning turi ham muhimdir. Kichik infektsiya tashuvchilarning chaqishi kamroq xavflidir, katta hayvon ko'proq zarar keltiradi va kasallik tezroq rivojlanadi.
- Yana bitta muhim jihati- yaraning kattaligi va chuqurligi, tishlash yoki chizish.
- Yaraga tushadigan quturgan qo'zg'atuvchining miqdori qanchalik ko'p bo'lsa, kasallikning tez rivojlanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
- Inson tanasining reaktogenligi yoki boshqacha aytganda, uning asab tizimining ma'lum bir patogenga qanchalik sezgirligi ham muhim rol o'ynaydi.
Odamlarda quturishning belgilari
Odamlarda quturishning birinchi belgilari qanday?
Ammo bu vaqtda ham kasallikning boshlanishiga shubha qilish deyarli mumkin emas, chunki bunday belgilar nafaqat quturgan, balki ko'plab yuqumli kasalliklarga hamroh bo'ladi.
Balandlik yoki hayajonli davrlarda semptomlar
Qisqa prodromdan keyin yana bir davr keladi - balandlik. Bu uzoq davom etmaydi, bir kundan to'rt kungacha.
Bundan tashqari, kasallik belgilari kuchli tajovuzkor hujumlar bilan birga keladi:
- odam tirnaydi, ba'zan hatto o'zini va boshqalarni tishlashga harakat qiladi, tupuradi;
- jabrlanuvchi xona bo'ylab yugurib, o'ziga yoki boshqalarga zarar etkazishga harakat qiladi;
- quturgan virusi bilan kasallangan odamlarda g'ayritabiiy kuch paydo bo'ladi, ular atrofdagi mebellarni sindirishga va devorlarga urishga harakat qilishadi;
- aqliy buzilish xurujlari paydo bo'ladi - eshitish va vizual gallyutsinatsiyalar, aldanishlar paydo bo'ladi.
Hujumlardan tashqari, odam ongli va o'zini yaxshi his qiladi, u nisbatan xotirjamlik holatida. Ushbu davrda quturgan bemor o'z boshidan kechirganlarini va hujum paytida azob-uqubatlarini yorqin tasvirlaydi.
Shol paytida quturish belgilari
Quturmaning rivojlanishida falaj davri qanday namoyon bo'ladi?
- Mushaklar falaji tufayli odam doimiy tuprikni boshdan kechiradi, lekin u yuta olmaydi va shuning uchun doimo tupuradi.
- Yelka mushaklari va oyoq-qo'llarining falajlanishi tufayli qo'llarda harakat zaiflashadi.
- Bunday bemorlarning jag'i ko'pincha yuz mushaklarining zaifligi tufayli osilib turadi.
- Paraliziyadan tashqari, kasallikning oxirgi bosqichida quturgan bemorlarda tana harorati ko'tariladi.
- Yurak-qon tomir tizimining disfunktsiyasining kuchayishi va nafas olish tizimi, shuning uchun odam uchun yana bir hujum ko'z yoshlari bilan yakunlanishi mumkin.
- Bundan tashqari, odamlarda quturish belgilari yo'qoladi - odamda umumiy xotirjamlik paydo bo'ladi, qo'rquv yo'qoladi va anksiyete buzilishlari, tutilishlar ham kuzatilmaydi.
- Quturmaning zo'ravonligi apatiya va letargiya bilan almashtiriladi.
Kasallikning barcha davrlarining umumiy davomiyligi inkubatsiyadan tashqari 10 kundan ortiq emas.
Quturmaning atipik kursi va prognozi
Quturishning tanish klassik kursidan tashqari, ushbu infektsiyaga xos bo'lmagan bir nechta boshqa variantlar mavjud.
- Kasallik yorug'lik yoki suvdan qo'rqmasdan sodir bo'ladi va darhol falaj davri bilan boshlanadi.
- Ehtimol, kasallikning kechishi engil alomatlar bilan, hech qanday maxsus ko'rinishlarsiz.
Shifokorlar hatto kasallikning tarqalishining muhim omillaridan biri infektsiyaning yashirin yoki atipik kursi ekanligini ta'kidlaydilar.
Quturmaning prognozini oldindan aytish har doim qiyin. Bu erda, ehtimol, ikkita asosiy variant bor - quturishdan tiklanish yoki o'lim. Terapiya qanchalik kech boshlansa, bemorni davolash shunchalik qiyin bo'ladi. Kasallikning oxirgi davri tiklanish nuqtai nazaridan har doim noqulay bo'ladi, bu vaqtda odamning imkoniyati yo'q;
Quturma kasalligining bosqichma-bosqich diagnostikasi
Kasallikning diagnostikasi zararlangan shaxsning batafsil tarixidan boshlanadi.
IN dastlabki bosqich kasallikning rivojlanishi, odamlarda quturish kasalligini tashxislashning asosiy printsipi simptomlarni tahlil qilishdir. Misol uchun, bemor suv bilan aloqa qilgandan keyin soqchilik asosida xulosalar chiqarish mumkin.
Davolash
Quturgan terapiyasi muhim bosqichdan boshlanadi - hujumlarni qo'zg'atmaslik uchun odamni tirnash xususiyati bo'lmagan alohida xonada to'liq izolyatsiya qilish.
Keyinchalik, odamlarda quturishni davolash simptomlarni hisobga olgan holda amalga oshiriladi.
- Avvalo, ular asab tizimining faoliyatini tuzatishga harakat qilishadi, chunki asosiy muammolar miya markazlarining yallig'lanishi bilan bog'liq. Shu maqsadda uyqu tabletkalari, og'riqni kamaytiradigan dorilar, antikonvulsanlar.
- Quturgan bemorlar zaiflashganini hisobga olib, ular buyuriladi parenteral oziqlantirish, ya'ni ular glyukoza, asab tizimining faoliyatini ta'minlash uchun vitaminlar, plazma o'rnini bosuvchi moddalar va oddiygina kiritadilar. tuzli eritmalar.
- Odamlarda quturish virusga qarshi dorilar yoki boshqa davolash usullari bilan davolanadimi? Keyingi bosqichlarda kasallik davolanmaydi va tugaydi halokatli. Hatto eng zamonaviy antiviral preparatlar ham samarasiz va shuning uchun quturganlarga qarshi qo'llanilmaydi.
- 2005 yilda Amerika Qo'shma Shtatlarida bir qiz sog'ayib ketdi, u kasallik avjida sun'iy komaga tushib qoldi va bir haftalik miya to'xtab qolganidan keyin u sog'lom uyg'ondi. Shu sababli, hozirda faol rivojlanish davom etmoqda zamonaviy usullar quturgan bemorlarni davolash.
- Bundan tashqari, ular mexanik shamollatish va boshqa usullar bilan birgalikda quturish uchun immunoglobulin bilan kasallikni davolashga harakat qilmoqdalar.
Oldini olish
Yo'qligi tufayli samarali usullar Bugungi kunda quturishning oldini olish eng ishonchli davolash usuli bo'lib qolmoqda.
Quturmaning nospesifik profilaktikasi infektsiya tashuvchilarni yo'q qilish va aniqlash, shuningdek manbani yo'q qilish bilan boshlanadi. So'nggi paytlarda ular yovvoyi hayvonlarni supurish deb atalgan va ularni qirib tashlashgan. Tabiatda quturish kasalligi tarqalishida tulki va bo'ri birinchi o'rinda turganligi sababli ular yo'q qilingan. Hozirgi vaqtda bunday usullar qo'llanilmaydi, faqat xatti-harakatlar o'zgargan taqdirda maxsus xizmatlar u bilan shug'ullanishi mumkin.
Hayvonlar quturish virusini shahar sharoitida tarqatishi mumkinligi sababli, uy itlari va mushuklari uchun profilaktika choralariga katta e'tibor beriladi. Shu maqsadda ularga quturishning maxsus profilaktikasi beriladi - ular muntazam ravishda emlanadi.
Quturishdan himoyalanishning o'ziga xos bo'lmagan usullari orasida virus tabiatda ko'proq tarqalmasligi uchun o'lik hayvonlar yoki odamlarning jasadlarini yoqish kiradi. Bundan tashqari, shifokorlar, agar sizni notanish hayvon tishlagan bo'lsa, darhol yarani ko'p miqdorda suyuqlik bilan yuvish va tez yordam uchun eng yaqin tibbiy markazga borishni qat'iy tavsiya qiladi.
Quturishning o'ziga xos profilaktikasi
Quturmaning shoshilinch profilaktikasi zararlangan odamga quturishga qarshi vaktsinani yuborishdan iborat. Boshlash uchun yara faol ravishda yuviladi va antiseptik preparatlar bilan davolanadi. Agar odam quturgan virusi bilan kasallanganligiga shubha qilingan bo'lsa, yaraning chetlarini kesib tashlash va uni tikish. normal sharoitlar. Bu qoidalarga rioya qilish muhim ahamiyatga ega, chunki amalga oshirayotganda jarrohlik davolash yaralar, quturishning inkubatsiya davri sezilarli darajada kamayadi.
Quturma in'ektsiyalari qayerda qilinadi? - infektsiyaga qarshi preparatlar mushak ichiga kiritiladi. Har bir vaktsina maqsadi va qo'llanilishi bo'yicha o'ziga xos xususiyatlarga ega. Preparatning dozasi ham sharoitga qarab farq qilishi mumkin. Masalan, bu tishlash joyiga yoki shikastlanishning davomiyligiga va hayvonlar bilan aloqa qilishiga bog'liq. Quturmaga qarshi emlash deltoid mushak yoki sonning anterolateral qismiga beriladi. Qorin bo'shlig'ining teri osti to'qimalariga AOK qilingan vaktsinalar mavjud.
Quturgan odamga qancha ukol qilinadi? - hammasi sharoitga bog'liq. Preparatni kimga buyurishi muhim - jabrlanuvchi yoki o'z ishining tabiati tufayli kasal hayvonlarga duch kelishi mumkin bo'lgan shaxs. Turli xil turlari Vaktsinalarni yaratuvchilar ularni o'z jadvaliga muvofiq qo'llashni tavsiya qiladilar. Quturgan hayvonning tishlashidan keyin preparatni olti marta yuborish usuli qo'llanilishi mumkin.
Emlashda bir nechta shartlarga rioya qilish kerak:
- undan keyin bir muncha vaqt o'tgach va odam emlangan butun davrda siz dietaga g'ayrioddiy ovqatlarni kirita olmaysiz, chunki allergiya ko'pincha rivojlanadi;
- agar itni kuzatish mumkin bo'lsa va u 10 kun ichida quturgandan o'lmasa, emlash jadvali qisqartiriladi va ikkinchisi endi berilmaydi;
- alkogol va quturgan in'ektsiyalari mos kelmaydi, oqibatlari oldindan aytib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin va emlash shunchaki ishlamaydi.
Quturmaga qarshi emlashning butun davri davomida odam shifokorlar nazorati ostida bo'lishi kerak. Shoshilinch quturish immunoprofilaktikasi ko'pincha buning uchun zarur bo'lgan barcha narsalar bilan jihozlangan favqulodda yordam xonasida amalga oshiriladi.
Nima bo'lishi mumkin yon effektlar quturgandan keyin odamda? Ilgari hayvonlarning asab to'qimalaridan tayyorlangan vaktsinalar keng qo'llanilgan. Shuning uchun, bir necha yil oldin, quturishga qarshi emlashdan so'ng, ensefalit va ensefalomielit kabi miya kasalliklari rivojlandi. Endi dori vositalarining tarkibi va ishlab chiqarish usullari biroz o'zgardi. Zamonaviy vaktsinalarni qo'llashdan keyin toqat qilish juda oson, faqat ba'zida bu sodir bo'ladi; allergik reaktsiya yoki individual intolerans o'zini namoyon qiladi.
Hali ixtiro qilinmagan samarali dorilar hozirgi paytda odamning hayotini saqlab qolishi mumkin bo'lgan quturganlarga qarshi rivojlanayotgan kasallik. Uning eng keng tarqalgan asoratlari o'limdir. Shu sababli quturish eng xavfli infektsiyalardan biridir. Shuning uchun, hayvon tishlagandan so'ng, qahramonlikka hojat yo'q - shoshilinch yordam bo'limiga tezda yordam so'rash muhimdir.
Mif № 1. Faqat "aqldan ozgan" hayvonlar xavfli
To'g'ri emas. Har qanday hayvon, hatto uy hayvonlari ham xavfli bo'lishi mumkin. Shuning uchun agar sizni hayvon tishlagan yoki tirnalgan bo'lsa, albatta shifokorga borishingiz kerak.
Gap shundaki, hayvonning yuqtirganligini tashqi belgilar bilan aniqlash har doim ham mumkin emas - quturishning qo'zg'atuvchisi birinchi paydo bo'lishidan 10 kun oldin hayvonning tupurigida bo'lishi mumkin. ko'rinadigan belgilar kasalliklar.
Sanitariya shifokorlari hayvon o'zini juda "oddiy" tutishi mumkinligi haqida ogohlantiradi - lekin allaqachon yuqumli.
Esingizda bo'lsin, quturish kasalligi davolab bo'lmaydigan kasallik, undan har yili dunyoda 50 mingdan ortiq odam vafot etadi va faqat o'z vaqtida emlash ularni undan qutqarishi mumkin.
Mif № 2. Hujum qilayotgan hayvon, albatta, yo'q qilinishi kerak
To'g'ri emas. Hech qanday holatda odamni tishlagan hayvonni o'ldirmaslik kerak, aksincha uni tirik qoldirmaslik kerak, chunki hayvonda quturgan yoki yo'qligini aniqlash kerak.
Egasi bilan yurish, albatta, uning telefon raqamini olishingiz kerak. Hayvonning xatti-harakati nazorat qilinadigan rasmiy karantin 10 kun. Agar hayvon sog'lom bo'lsa, siz in'ektsiya kursini to'xtatishingiz mumkin.
Agar tanish uy hayvoni hujum qilgan bo'lsa, avval siz uni biron bir joyda qamab qo'yishingiz kerak va darhol quturganlarga qarshi eng yaqin punktga murojaat qilishingiz kerak (siz 03 raqamiga qo'ng'iroq qilib manzilni tekshirishingiz mumkin). U erda ular birinchi yordam ko'rsatadilar va zarur in'ektsiya va veterinariya shifokorlariga murojaat qiling, ular hayvon bilan nima qilishni hal qiladi.
Agar sizga yirtqich hayvon hujum qilsa, unda Ushbu holatda uni o'ldirish yaxshiroq bo'lardi. Biroq, tanani hali ham veterinarlarga olib borish kerak, ular uni tekshirishlari mumkin. Esingizda bo'lsin, agar quturish topilmasa, bu uning mavjud emasligini anglatmaydi - quturishning qo'zg'atuvchisi kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lishidan 10 kun oldin kasal hayvonning tupurigida bo'lishi mumkin.
Mif No 3. Emlash - oshqozonga 30 ta in'ektsiya
To'g'ri emas. Bugungi kunda emlash jabrlanuvchi uchun nisbatan og'riqsizdir - bu elkada 5-6 in'ektsiyani o'z ichiga oladi.
Agar sizni hayvon tishlagan bo'lsa, darhol yarani davolashingiz kerak. Keyin ariza berishingiz kerak tibbiy yordam, shifokorlar quturishga qarshi emlashni amalga oshiradilar. Birinchi in'ektsiya tishlash kunida, so'ngra 3, 7, 14, 30 va 90-kunlarda amalga oshiriladi. Ayniqsa xavfli holatlar Tishlagan kuni quturgan immunoglobulinini bir martalik in'ektsiya qiling.
Emlashdan keyin taxminan olti oy davomida siz ortiqcha ishlamasligingiz, spirtli ichimliklarga tegmasligingiz, hovuzda suzmasligingiz, borishingiz kerak sportzal va umuman sport bilan jiddiy shug'ullanadilar.
Mif № 4. Quturma kasalligini davolash mumkin
Bir tomondan quturishdan qochish mumkin, ammo emlashning to'liq kursi o'z vaqtida tugallangan taqdirdagina - bu holda kasallik deyarli 100% davolanadi.
Boshqa tomondan, quturish, agar emlanmagan bo'lsa, 100% o'limga olib keladi. Quturmaning inkubatsiya davri 10 dan 90 kungacha, kamdan-kam hollarda 1 yilgacha davom etadi.
Agar odam quturgan bo'lsa, tishlash joyidagi chandiq shishadi, qichishish va og'riq paydo bo'ladi. Keyin harorat ko'tariladi, tuyadi yo'qoladi va kasal odam umumiy bezovtalikni his qiladi. Bemorlarda tajovuzkor, zo'ravonlik, gallyutsinatsiyalar, aldanishlar, qo'rquv hissi paydo bo'ladi, hidrofobiya va aerofobiya belgilari paydo bo'lishi mumkin. "Faal davri" boshlanganda, odam o'ladi.
Dunyoda faqat bir nechta ma'lum holatlar mavjud muvaffaqiyatli davolash birinchi alomatlar paydo bo'lgandan keyin quturgan.
2005 yilda Amerika Qo'shma Shtatlarida yashovchi 15 yoshli Jina Gies quturgan virusga qarshi emlashsiz tuzalib ketgani haqida xabarlar bor edi. Qiz sun'iy komaga tushirilgan, shundan so'ng unga organizmning immunitet faolligini rag'batlantiradigan dorilar berilgan. Usul quturgan virusi markaziy asab tizimiga qaytarilmas zarar keltirmaydi, faqat uning funktsiyalarini vaqtinchalik buzilishiga olib keladi, degan taxminga asoslangan edi. Ya'ni, agar siz vaqtincha "o'chirsangiz" eng miya funktsiyasi, tana virusni yengish uchun etarli antikor ishlab chiqarish imkoniyatiga ega bo'ladi. Bir hafta komada va bir necha oylik davolanishdan so'ng Jina Gis kasallik belgilarisiz kasalxonadan chiqdi.
Biroq, keyinroq bu usul 24 ta holatdan faqat 1 tasida muvaffaqiyatga erishdi.
Vaktsina ishlatmasdan quturgan odam quturganidan keyin yana bir tasdiqlangan holat - Braziliyada 15 yoshli o'smirning tuzalishi. Bolada quturganga mos keladigan asab tizimi alomatlari paydo bo'lganida ko'rshapalak tishlagan va Pernambuko (Braziliya) poytaxti Osvaldo Kruz universiteti kasalxonasiga yotqizilgan. Bolani davolash uchun shifokorlar antiviral preparatlarning kombinatsiyasini qo'llashdi, sedativlar va in'ektsiya anesteziklari. Davolash boshlanganidan bir oy o'tgach, bolaning qonida virus yo'q edi va bola tuzalib ketdi.
7073 0
Quturma(gidrofobiya) - patogenni uzatishning kontakt mexanizmiga ega bo'lgan o'tkir zoonoz virusli yuqumli kasallik bo'lib, gidrofobiya va o'lim xurujlari bilan markaziy asab tizimining shikastlanishi bilan tavsiflanadi.
Tarix va tarqatish
Quturma miloddan avvalgi 3000-yillarda Sharq shifokorlariga ma'lum bo'lgan. Birinchidan batafsil tavsif kasallik (gidrofobiya) Tselusga (eramizning 1-asri) tegishli bo'lib, u tishlash yaralarini kuydirishni tavsiya qilgan. 1801 yilda kasallikni kasal hayvonning tupurigini yuborish imkoniyati isbotlangan. 1885 yilda L. Paster va uning xodimlari E. Rux va Chemberlen kasal it tishlagan odamda kasallikning oldini olish uchun o'zlari ishlab chiqqan quturgan vaktsinadan foydalanganlar.
1886 yilda Odessada birinchi marta I.I.Mechnikov va N.F. 1892 yilda V. Babes, 1903 yilda A. Negri quturgandan o'lgan hayvonlarning neyrotsitlaridagi o'ziga xos hujayra ichidagi qo'shimchalarni (Babes-Negri tanachalari) tasvirlab berdi, ammo virusning morfologiyasi birinchi marta 1962 yilda F. Almeyda tomonidan tasvirlangan. .
Hayvonlarda quturish holatlari Buyuk Britaniya va boshqa ba'zi orol davlatlari bundan mustasno, butun dunyoda qayd etilgan. Odamlarda kasallik (har doim o'limga olib keladigan) har yili bir necha o'n minglab odamlarni tashkil qiladi. Rossiya hududida quturishning tabiiy o'choqlari mavjud va yovvoyi va uy hayvonlarida kasallik holatlari, shuningdek, har yili odamlarda quturishning alohida holatlari qayd etiladi.
Quturma etiologiyasi
Kasallikning qo'zg'atuvchisi bir ipli RNKni o'z ichiga oladi va Rhabdoviridae oilasiga, Lyssavirus jinsiga tegishli. IN muhit virus beqaror, issiqlikka chidamli, qaynatilganda 2 minut ichida inaktivlanadi, muzlatilgan va quritilgan holda uzoq vaqt saqlanishi mumkin.
Epidemiologiya
Tabiatdagi quturishning asosiy rezervuari dunyoning turli mintaqalarida turlicha bo'lgan yovvoyi sutemizuvchilardir (tulki, arktik tulki, bo'ri, shoqol, rakun va rakun itlari, mangus, vampir yarasalar), ularning populyatsiyalarida virus tarqaladi. INFEKTSION kasal hayvonlarning tishlashi orqali sodir bo'ladi. Tabiiy o'choqlardan tashqari, virus itlar, mushuklar va qishloq hayvonlari orasida aylanib yuradigan ikkilamchi antropurgik o'choqlar hosil bo'ladi. Rossiya Federatsiyasida odamlar uchun quturishning manbai ko'pincha itlar (ayniqsa adashganlar), tulkilar, mushuklar, bo'rilar va shimolda - arktik tulkilardir. Kasal odamning tupurigida virus bo'lishi mumkin bo'lsa-da, u epidemiologik xavf tug'dirmaydi.
INFEKTSION nafaqat kasal hayvonning tishlashi, balki teri va shilliq pardalarning tupuriklari orqali ham mumkin, chunki virus mikrotraumlar orqali kirib borishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, kasallik qo'zg'atuvchisi hayvonlarning tupurigida kasallikning aniq belgilari paydo bo'lishidan 3-10 kun oldin (tajovuzkorlik, so'lak oqishi, yeyilmaydigan narsalarni iste'mol qilish) aniqlanadi. Ko'rshapalaklarda yashirin virus tashilishi mumkin.
Ma'lum bo'lgan kasal hayvonning tishlashi holatlarida kasallikning rivojlanish ehtimoli taxminan 30-40% ni tashkil qiladi va tishlash joyi va darajasiga bog'liq. Bosh, bo'yin tishlaganda ko'proq, tishlaganda kamroq distal qismlar oyoq-qo'llar; keng (bo'ri chaqishi) uchun ko'proq, kichik jarohatlar uchun kamroq. Quturma bilan kasallanish holatlari ko'proq qishloq aholisi orasida, ayniqsa yoz-kuz davrida qayd etiladi.
Patogenez
Virus teriga yoki shilliq pardalarga zarar etkazgandan so'ng, uning birlamchi replikatsiyasi miotsitlarda sodir bo'ladi, so'ngra virus afferent nerv tolalari bo'ylab markazga qarab harakatlanadi va markaziy asab tizimiga kirib, miya va asab hujayralarining shikastlanishiga va o'limiga olib keladi. orqa miya. Markaziy asab tizimidan patogen markazdan qochadigan yo'l bilan efferent tolalar bo'ylab deyarli barcha organlarga, shu jumladan tuprik bezlariga tarqaladi, bu esa inkubatsiya davri oxirida virusning tupurikda mavjudligini tushuntiradi. Neyrotsitlarning shikastlanishi yallig'lanish reaktsiyasi bilan kechadi.
Shunday qilib, kasallikning klinik ko'rinishining asosi ensefalomiyelitdir. Klinik ko'rinishlar quturganlar korteksdagi jarayonning ustun lokalizatsiyasi bilan bog'liq miya yarim sharlari va serebellum, talamus va gipotalamus sohasida, subkortikal gangliyalar, yadrolar kranial nervlar, ko'prik (ko'prik), o'rta miya, IV qorincha pastki qismidagi hayotni qo'llab-quvvatlash markazlarida. Ushbu lezyonlardan kelib chiqqan nevrologik alomatlar bilan bir qatorda, gidrofobiya va yuta olmaslik natijasida suyuqlik iste'molini kamaytirish bilan birga, gipersalivatsiya, terlash, terlashning ko'payishi tufayli suvsizlanishning rivojlanishi muhim o'rin tutadi. Bu jarayonlarning barchasi, shuningdek, gipertermiya va hipoksemiya miya shishi rivojlanishiga yordam beradi.
Quturmaning patomorfologiyasi
Patologik tekshiruv vaqtida miya moddasining shishishi va ko'pligiga, konvolyutsiyalarning silliqligiga e'tibor qaratiladi. Mikroskopik tarzda perivaskulyar limfoid infiltratlar, glial elementlarning fokal proliferatsiyasi, neyrositlarning distrofik o'zgarishlari va nekrozi aniqlanadi. Quturmaning patognomonik belgisi Babes-Negri tanachalarining mavjudligi - fibrillyar matritsa va virus zarralaridan iborat oksifil sitoplazmatik qo'shimchalar.
Quturma o'limga olib keladigan kasallikdir. O'lim hayotiy markazlarning shikastlanishi - nafas olish va vazomotor, shuningdek, nafas olish mushaklarining falaji tufayli sodir bo'ladi.
Klinik rasm
Kuluçka muddati 10 kundan 1 yilgacha, odatda 1-2 oy. Uning davomiyligi tishlashning joylashuvi va darajasiga bog'liq: bosh va bo'yin tishlashda (ayniqsa, keng tishlashda) distal ekstremitalarning bir marta chaqishi bilan solishtirganda qisqaroq bo'ladi. Kasallik tsiklik ravishda sodir bo'ladi. Prodromal davr, qo'zg'alish davri (ensefalit) va paralitik davr mavjud bo'lib, ularning har biri 1-3 kun davom etadi. Kasallikning umumiy davomiyligi 6-8 kun, reanimatsiya choralari bilan - ba'zan 20 kungacha.
Kasallik tashqi ko'rinish bilan boshlanadi noqulaylik va tishlash joyida og'riq. Tishlagandan keyin chandiq yallig'lanadi va og'riqli bo'ladi. Shu bilan birga, asabiylashish, tushkun kayfiyat, qo'rquv hissi va melankolik paydo bo'ladi. Uyqu buziladi va Bosh og'rig'i, darmonsizlik, past darajadagi isitma, ko'rish va eshitish stimullariga sezgirlikning oshishi va terining giperesteziyasi. Keyin ko'krak qafasidagi siqilish, havo etishmasligi va terlash hissi paydo bo'ladi. Tana harorati febril darajaga etadi.
Bu fonda, birdaniga, tashqi stimul ta'sirida, a kasallikning birinchi muhim hujumi("quturish paroksizmi") sabab bo'lgan og'riqli kramplar farenks, halqum, diafragma mushaklari. Bu nafas olish va yutishning buzilishi, kuchli psixomotor qo'zg'alish va tajovuz bilan birga keladi. Ko'pincha hujumlar ichishga urinish (gidrofobiya), havo harakati (aerofobiya), yorqin nur (fotofobiya) yoki baland ovoz(akustikofobiya).
Bir necha soniya davom etadigan hujumlar chastotasi ortadi. Chalkashlik, deliryum va gallyutsinatsiyalar paydo bo'ladi. Bemorlar qichqiradi, yugurishga harakat qiladi, kiyimlarni yirtib tashlaydi, atrofdagi narsalarni sindiradi. Ushbu davrda tupurik va terlash keskin kuchayadi, ko'pincha qusish kuzatiladi, bu suvsizlanish va tana vaznining tez yo'qolishi bilan birga keladi. Tana harorati 30-40 ° C gacha ko'tariladi, aniq taxikardiya qayd etiladi, daqiqada 150-160 tagacha qisqarish. Kranial nervlar va oyoq-qo'llarning mushaklarining parezlari rivojlanishi mumkin. Bu davrda bo'lishi mumkin o'lim nafas olishni to'xtatishdan yoki kasallik paralitik davrga o'tadi.
Paralitik davr konvulsiv hujumlar va qo'zg'alishning to'xtashi, oson nafas olish va ongni tozalash bilan tavsiflanadi. Bu xayoliy yaxshilanish letargiya, adinamiya, gipertermiya va gemodinamik beqarorlikning kuchayishi bilan birga keladi. Shu bilan birga, turli mushak guruhlarining falajlari paydo bo'ladi va rivojlanadi. O'lim nafas olish yoki vazomotor markazlarning falajidan to'satdan sodir bo'ladi.
Mumkin turli xil variantlar kasallikning kursi. Shunday qilib, prodromal davr yo'q bo'lishi mumkin va quturishning hujumlari to'satdan paydo bo'ladi, ayniqsa, ko'rshapalak chaqishi natijasida, bu kasallik falajning tez o'sishi bilan tavsiflanadi;
Diagnostika va differentsial diagnostika
Quturma tashxisi klinik va epidemiologik ma'lumotlar asosida belgilanadi. Tashxisni tasdiqlash uchun kornea izlarida, teri va miya biopsiyalarida IF usulida virus antigenini aniqlash, yangi tug'ilgan sichqonlarda bioassay yordamida so'lak, miya omurilik suyuqligi va ko'z yoshi suyuqligidan virus madaniyatini ajratib olish qo'llaniladi. O'limdan keyingi diagnostika gistologik jihatdan Babes-Negri tanachalarini, ko'pincha ammon shoxi yoki gipokampus hujayralarida, shuningdek, yuqoridagi usul yordamida virus antigenini aniqlash bilan tasdiqlanadi.
Differentsial diagnostika ensefalit, poliomielit, qoqshol, botulizm, poliradikulonevrit, atropin bilan zaharlanish, isteriya ("lizofobiya") bilan amalga oshiriladi.
Quturishni davolash
Bemorlar, qoida tariqasida, alohida qutilarda kasalxonaga yotqiziladi. Maxsus immunoglobulin, antiviral preparatlar va reanimatsiya usullarini qo'llashga urinishlar hozirgacha samarasiz bo'lib kelgan, shuning uchun davolanish asosan bemorning azobini kamaytirishga qaratilgan. Gipnozlar, sedativlar va antikonvulsanlar, antipiretik va analjeziklar qo'llaniladi. Suv va elektrolitlar balansini tuzatish, kislorodli terapiya va mexanik shamollatish amalga oshiriladi.
Prognoz. O'lim darajasi 100%. Ta'riflangan tiklanishning alohida holatlari yaxshi hujjatlashtirilmagan.
Oldini olish tulkilar, boʻrilar va virusning rezervuarlari boʻlgan boshqa hayvonlar populyatsiyasini tartibga solish, itlarni roʻyxatga olish va emlash, tumshugʻidan foydalanish, qarovsiz it va mushuklarni ovlash orqali hayvonlarda quturish kasalligiga qarshi kurashishga qaratilgan. INFEKTSION xavfi bilan professional ravishda bog'liq bo'lgan shaxslar (it ovchilar, ovchilar) emlanadi. Noma'lum kasal hayvonlar yoki quturganga shubha qilingan hayvonlar tomonidan tishlagan yoki tupuriklari bo'lgan odamlar yarani davolashadi, quturishga qarshi emlanadi va maxsus immunoglobulin yuboriladi.
Sog'lom ma'lum hayvonlar tishlaganlarga shartli vaktsina profilaktikasi kursi (quturishga qarshi vaktsina 2-4 ukol) beriladi va hayvonlar 10 kun davomida nazorat qilinadi. Agar bu davrda ular quturish belgilarini ko'rsatsa, hayvonlar so'yilgan va gistologik tekshirish Babes-Negri tanalari mavjudligi uchun miya va tishlanganlarga to'liq vaktsina profilaktikasi kursi beriladi. Quturishga qarshi preparatlar travma markazlarida yoki jarrohlik xonalarida qo'llaniladi. Samaradorlik maxsus profilaktika 96-99%, salbiy reaktsiyalar, jumladan, emlashdan keyingi ensefalit 0,02-0,03% hollarda kuzatiladi.
Yushchuk N.D., Vengerov Yu.Ya.
