BALANTIDIAZ (balantidioz, balantidioz; Yunon balantidioni kichik sumka + -asis, -osis; sinonimi siliatli dizenteriya) protozoal kasallik bo'lib, yo'g'on ichakning ülseratif lezyonlari uning faoliyatining buzilishi va intoksikatsiyaning umumiy belgilari mavjudligi bilan tavsiflanadi.
Statistika va geografik taqsimot. Balantidozning sporadik holatlari 78 mamlakatda tasvirlangan (V. G. Xamtsov, 1969). Qishloq joylarda (o'choqlarda) aholining balantidiya bilan zararlanishi 1-3% ga, kamroq 4-9% ga, ba'zi hollarda (Yangi Gvineya orolida) 28% ga etadi. Hammasi bo'lib, 1967 yilga kelib jahon adabiyotida 4492 ta balantidioz holati tasvirlangan: Osiyoda -1389, Evropada -1295, Shimoliy Amerikada -862, Janubiy Amerikada -827, Afrikada -98, Avstraliyada -21. Kasallikning rasmiy ro'yxatga olinmaganligi va balantidiozning to'liq aniqlanmaganligini hisobga olsak, ushbu kasallikning haqiqiy tarqalishi ko'rsatilgan ko'rsatkichlardan oshib ketgan deb taxmin qilish kerak. Balantidozning engil shakllari doimo ustun bo'lgan hududlarda o'lim ko'rsatkichi yo'q yoki 1% dan oshmaydi. Sporadik balantidoz bilan, turli mualliflarning fikriga ko'ra, o'lim darajasi 16 dan 29% gacha o'zgarib turadi; erta tashxis qo'yish va samarali davolash usullari mavjudligi tufayli u keskin kamaydi.
Etiologiya
Vegetativ bosqich. Shakli oval, tanasining bir uchi biroz toraygan, ikkinchisi to'mtoq, yumaloq (1-rasm, a). Kiprikchaning o'lchami uzunligi 50-80 mikron va undan ko'p, kengligi 35-60 mikron. B. tayoqchasining tanasi yupqa parda - pelikula bilan qoplangan. Old uchida voronka shaklidagi tushkunlik shaklida og'iz teshigi - peristom mavjud. Qarama-qarshi uchida ko'zga ko'rinmas teshik - sitopig bor. B. coli ning butun tanasi parallel spiral qatorlarda joylashgan kirpikchalar bilan qoplangan. Tanadagi kirpiklar uzunligi 4-6 mkm, peristomni o'rab turgan qismi biroz uzunroq - 10-12 mkm. Kirpiklarning tebranishlari B. tayoqchasini oldinga siljitadi va bir vaqtning o'zida o'z o'qi atrofida aylanadi. Peristoma atrofida joylashgan siliya oziq-ovqat zarralarini ushlashga yordam beradi. Pelikula ostida ektoplazmaning tor, deyarli sezilmaydigan shaffof qatlami joylashgan. Endoplazmada turli o'lchamdagi ovqat hazm qilish vakuolalari mavjud. Ularda yutilgan bakteriyalar, kraxmal donalari, qizil qon tanachalari va oq qon hujayralari mavjud. Tananing orqa uchida va endoplazmaning o'rta qismida ikkita qisqaruvchi vakuolalar mavjud. Tirik, harakatchan B. tayoqchasida yadro koʻrinmaydi. Bo'yalgan preparatlarda mikro va makronukleusdan tashkil topgan yadro apparati aniq ko'rinadi. Ikkinchisi oval shaklga ega, uzunligi 20 mikrongacha, kengligi 7-10 mikron. B. coli ikki marta boʻlinish yoʻli bilan koʻpayadi; Vaqti-vaqti bilan jinsiy jarayon konjugatsiya turiga qarab sodir bo'ladi (qarang Bakteriyalarda konjugatsiya ).
Kistlar yumaloq yoki biroz oval shaklga ega. Hajmi 50-60 mikron. Qobiq qalin, ikki pallali. Bo'yalgan preparatlarda makronukleus kistalarda aniq ko'rinadi (1-rasm, b). Sitoplazmasi donador, ba'zan vakuolali.
Organizmdan najas bilan ajratilgan Balantidium coli ning vegetativ shakllari 3-5 soat davomida tirik qolishi mumkin. Kistlar bir necha hafta davomida hayotiyligini saqlab qoladi.
Epidemiologiya
Infektsiyaning asosiy manbai cho'chqalar bo'lib, ular deyarli butunlay balantidiya bilan zararlangan. Balantidoz bilan kasallangan odam, ayniqsa noqulay sanitariya-gigiyena sharoitida qo'shimcha infektsiya manbai bo'lib xizmat qilishi mumkin. Ba'zan B. coli tashuvchisi bo'lgan kalamush va itlarning balantidoz epidemiologiyasida tutgan o'rni to'liq isbotlanmagan. Infektsiyani yuborish cho'chqa najasi bilan ifloslangan suv orqali, cho'chqalarga g'amxo'rlik qilishda aloqa qilish orqali sodir bo'ladi; tuproq, sabzavot va chivinlar orqali yuqish ehtimolini istisno qilib bo'lmaydi. Qoida tariqasida, qishloq aholi punktlari aholisi balantidiozdan aziyat chekishadi, ularning ulushi balantidoz bilan kasallangan barcha bemorlar orasida 91,3% ni tashkil qiladi. Balantidoz ko'pincha cho'chqachilik bilan shug'ullanadigan odamlar orasida aniqlanadi.
Patologik anatomiya
Balantidioz o'tkir yoki surunkali yarali yiringli-nekrotik kolit shaklida namoyon bo'ladi, ko'richak, sigmasimon va to'g'ri ichakning asosiy shikastlanishi. Oshqozon yaralari asosan ichak devori egilgan joylarda lokalizatsiya qilinadi. Balantidozning xavfli asoratlaridan biri peritonitning paydo bo'lishi bilan yaraning pastki qismini teshilishdir.
Balantidozdan kelib chiqqan kolit bilan ichak devori shishgan, xiralashgan va giperemik bo'ladi. Shilliq qavatda turli o'lchamdagi va konfiguratsiyadagi yaralar topiladi (2-rasm), bir necha kvadrat santimetrlik keng yarali maydonlar. Oshqozon yaralarining qirralari notekis, shikastlangan, qalinlashgan, ular shilliq qavatning burmalari bo'ylab joylashgan; yaralarning pastki qismida bo'shashmasdan yoki yarim suyuq nekrotik massalar qoldiqlari mavjud bo'lib, ular shilliq qavatning alohida joylari kabi shifer-qora rangga ega.
Bakterial infektsiya qo'shilsa, jarayon ichak gangrenasiga olib kelishi mumkin. Yaralar va eroziyalarning chetiga bosilganda, yiringli oqindi chiqariladi.
Balantidoz bilan ba'zan appenditsit ta'sirlanadi, o'tkir appenditsitning klinik ko'rinishi va uning yallig'langan devorida balantidiya mavjudligi. Kasallikning boshlanishida ichak shilliq qavatida giperemiya va shish paydo bo'ladi, ularda eroziya va yaralar paydo bo'ladi. Ichak (Liberkyuhn) bezlarining epiteliysi tez ko'paya boshlaydi va nekrotik holga keladi. Atrofdagi to'qimalarda limfotsitar infiltrat paydo bo'ladi, u to'qimalar kabi nekrotik holga keladi, eroziyalar hosil bo'ladi, ular shifo berishi yoki rivojlanishi va oshqozon yarasi paydo bo'lishiga olib keladi. Kiprikchalar shilliq qavat ostiga o'tganda yallig'lanish shishi, qon ketishi va limfotsitlar infiltrati, to'qimalarda gistotsitlar va segmentlangan leykotsitlar paydo bo'ladi va joylarda mayda qo'shilgan xo'ppozlar hosil bo'ladi. Balantidozli yaralar bir vaqtning o'zida rivojlanmaydi: o'tkir yaralar bilan bir qatorda, davolangan yaralar joyida tsikatrisial va chandiqlar mavjud.
Patogenez
Inson tanasiga og'iz orqali kirib, balantidiya yo'g'on ichakda - asosan ko'richakda, kamroq tez-tez ingichka ichakning pastki qismida joylashgan. Ichak lümeninde ko'payib, ular bir qator mualliflar tashish deb hisoblaydigan kasallikning aniq ifodalangan alomatlariga olib kelmasligi mumkin. Biroq, bunday shaxslarni to'liq tekshirish ko'p hollarda balantidozning subklinik kursini ko'rsatadi. Balantidiya yo'g'on ichakning shilliq qavatiga kiritilganda xarakterli yaralar paydo bo'ladi va kasallikning klinik belgilari rivojlanadi. Balantidiyaning to'qimalarning chuqurligiga kirib borishi ularning hayotiy faoliyati davomida hosil bo'lgan gialuronidaza fermenti tomonidan osonlashadi. Eksperimental ravishda ko'chib yuruvchi askaridoz ham balantidiyaning ichak shilliq qavatining chuqurligiga kirishiga yordam berishi aniqlangan (V.V.Bogdanovich, 1962).
Klinik rasm
Balantidozning subklinik, o'tkir, surunkali, takroriy va uzluksiz shakllari mavjud; Fokuslarda B. coli tashilishi mumkin.
Subklinik balantidoz bilan ichak kasalliklari yo'q, bemorlar o'zlarini sog'lom deb hisoblashadi. Ammo sigmoidoskopiya paytida ular ko'pincha yo'g'on ichakning distal qismida kataral-gemorragik va xarakterli yarali yaralarni aniqlaydi. Jigar faoliyatining buzilishi, gipo- va avitaminoz C hodisalari, qonda eozinofiliya aniqlanadi.
O'tkir balantidoz ko'p hollarda intoksikatsiya, isitma, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan og'ir kechadi. Najas bo'sh, ko'p, kuniga 8-10 dan 20 martagacha yoki undan ko'p, axlat ko'pincha shilimshiq va qon bilan aralashgan chirigan hidga ega. Bemorlarni qorin og'rig'i bezovta qiladi, ular tezda vazn yo'qotadilar va umumiy kuch yo'qoladi. O'rtacha shakllarda intoksikatsiya belgilari kamroq aniqlanadi, axlat kuniga 5-10 marta. O'tkir balantidozning davomiyligi 2 oydan oshmaydi; davolashsiz surunkali holatga aylanadi.
Surunkali takrorlanuvchi balantidoz 3-6 oylik remissiyalar bilan 7-10 dan 20-30 kungacha o'zgaruvchan alevlenmeler bilan tavsiflanadi. U o'tkir balantidozdan engilroq kechishi, isitmaning yo'qligi, intoksikatsiya belgilaridan ko'ra ichak kasalliklarining ustunligi bilan farq qiladi. Davolashsiz kasallik 5-10 yil yoki undan ko'proq davom etishi mumkin. Surunkali uzluksiz B. balantidiyasi simptomlarning bosqichma-bosqich rivojlanishi va sust, monoton kechishi bilan tavsiflanadi, bu koʻpincha charchashga, davolanmasa, kaxeksiyaga olib keladi.
Eng jiddiy asoratlar - balantidoz yaralarining teshilishi va ichakdan qon ketishi - kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi, lekin ko'pincha o'limga olib keladi.
Tashxis
Tashxis klinik ko'rinish, sigmoidoskopiya ma'lumotlari, epidemiologik tarix va najasdagi patogenni aniqlash asosida amalga oshiriladi. Dizenteriya (qarang), amebiaz (qarang), yarali kolit (qarang. Yarali kolit), kamroq polipoz va ichak saratoni bilan differentsial tashxis qo'yiladi.
Prognoz engil holatlarda qulay, og'ir holatlarda shubhali.
Davolash
Monomitsin 150 000 - 250 000 birliklarda juda samarali bo'lib, 5 kunlik interval bilan ikki besh kunlik tsikl uchun kuniga to'rt marta og'iz orqali yuboriladi. Og'ir balantidozda terramitsin bilan monomitsin og'iz orqali buyuriladi: birinchisi yuqoridagi sxema bo'yicha, ikkinchisi - 7 kun davomida kuniga to'rt marta 0,2 g; 5-7 kunlik interval bilan kamida uchta tsikl amalga oshiriladi. Balantidozning engil va o'rtacha shakllarini davolash faqat terramitsin yoki biomitsin bilan amalga oshirilishi mumkin. Qo'shimcha vositalar sifatida siz aminarson, yatrene, enteroseptoldan foydalanishingiz mumkin. Yaxshi natijalarga erishgan bir nechta bemorlarda ampitsillin va metranidazol ishlatilgan. Askorbin kislotani og'iz orqali va tomir ichiga yuborish davolash samaradorligini oshiradi; balantidozning surunkali shakllarida fraksiyonel dozalarda qon quyish tavsiya etiladi.
Oldini olish
Atrof-muhitni zararsizlantirilmagan cho'chqa najasi bilan ifloslanishdan himoya qilish; cho'chqalarni parvarish qilishda sanitariya-gigiyena qoidalariga rioya qilish, balantidozli bemorlarni o'z vaqtida aniqlash va davolash.
V. G. Xamtsov; E. A. Pavlova (biol.), I. A. Chalisov (morf.).
INFEKTSION yo'li infektsiya, ozuqaviy yoki fekal-og'iz. Balog'atga etish bosqichidan o'tgan protozoa infektsiyalangan cho'chqa tanasidan najas bilan birga atrof-muhitga chiqariladi, ular faol bo'lmagan holatda qoladilar va inson tanasiga faqat og'iz orqali iflos suv, sabzavotlar yoki yuvilmagan qo'llar bilan kirishi mumkin.
Bakteriyalar oziq-ovqat bilan birga ichakka boradi, u erda ular joylashadi va faol ko'paya boshlaydi.
Inkubatsiya davri 10 kundan ikki haftagacha davom etadi.
Joylar bakteriyalar yo'g'on ichak va ichak burmalariga aylanadi. Ko'p sonli siliya yordamida protozoa faol harakat qiladi va sistomalar tufayli ular kraxmal donalariga ustunlik berib, hazm bo'lmagan oziq-ovqat bo'laklarini o'zlashtiradi.
Balantidozni tashxislash usullari
Balantidiya bilan infektsiyani faqat ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasalarida testlardan o'tgandan so'ng (mahalliy smear) yoki ichak shilliq qavatidan qirqish orqali aniqlash mumkin.
INFEKTSION belgilari juda universal bo'lsa-da, faqat ushbu turdagi siliatlarga xos bo'lgan katta hajm va shakl tufayli, patogenni aniqlash va uning tasnifi mutaxassislar uchun qiyinchilik tug'dirmaydi.
Balantidozning belgilari
Jarayon INFEKTSION kursi bir necha shakllarga bo'linadi:
- o'tkir;
- yashirin;
- surunkali;
- doimiy;
- surunkali takrorlanuvchi.
Og'irlik darajasiga ko'ra uchta shakl mavjud:
- yorug'lik;
- o'rtacha;
- og'ir.
Asosiy asosiy simptomlar Bolalar va kattalardagi infektsiyaning o'tkir shakllari isitma, diareya va qorin og'rig'i hisoblanadi. Ba'zi bemorlarda umumiy zaiflik, ishtahaning yo'qolishi, charchoqning kuchayishi, uyquchanlik, qusish, meteorizm, isitma va shishish ikkilamchi alomatlar sifatida paydo bo'lishi mumkin.
Ba'zi bemorlar "chiziqli" til hissi haqida shikoyat qiladilar.
Agar infektsiya noto'g'ri tashxis qo'yilgan bo'lsa Birlamchi alomatlarga asoslanib, ko'pincha kolit va enterokolit bilan yanglishiladi.
Alomatlar universal bo'lib, bir qator boshqa kasalliklar yoki engil oziq-ovqat zaharlanishiga mos keladi. Shuning uchun odamlarda infektsiyani o'z vaqtida aniqlash juda qiyin.
Agar kasallik o'z vaqtida aniqlanmasa, u mumkin jiddiy oqibatlarga olib keladi: peritonit, ichakdan qon ketishi, oshqozon yarasi va ichak teshilishining paydo bo'lishi.
Kasallikning o'tkir turida bo'lsa Semptomlar asta-sekin rivojlanadi, ammo odamda surunkali balantidoz bilan kuchayishi remissiyalar bilan almashinadi, bu davrda kasallik hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi va bemorda uning sog'lig'i haqida hech qanday shikoyat yo'q.
Balantidozni davolash
Kichik dozalarda oddiy antibiotiklar yordamida infektsion vositalardan xalos bo'lishingiz mumkin. Antibiotiklar shifokor tomonidan belgilanishi kerak va faqat belgilangan retsept bo'yicha olinishi kerak.
Agar balantidoz o'z vaqtida davolanmasa, nafaqat antibiotiklar, balki immunomodulyatorlar va detoksifikatsiya qiluvchi dorilar ham infektsiyaning oqibatlarini engishga yordam beradi.
Immunomodulyatorlar antibiotiklar tomonidan immunitet tizimiga jiddiy zarar etkazilgan hollarda shifokorning ixtiyoriga ko'ra belgilanadi. Peritonit va ichakdan qon ketish uchun, Balantidiazning o'tkir shakli bilan qo'zg'atilgan, mutaxassislar jarrohlik aralashuviga murojaat qilishlari kerak.
Tananing keyingi tiklanishi bemorga qattiq dietani va dori-darmonlar bilan uzoq muddatli davolanishni talab qiladi.
Balantidozni davolash uchun preparatlar
Ko'pincha, infektsiyani davolashda kurs buyuriladi Minomisin, bir haftalik tanaffus bilan ikki tsiklda olinadi.
Ikkinchi eng mashhur dori Oksitetratsiklin, davolash kursi taxminan bir hafta davom etadi. Ushbu dorilarning ikkalasi ham odamlarda kasallikning engil shakllari uchun buyuriladi.
Agar kasallik engil alomatlar tufayli kech tashxis qo'yilgan bo'lsa va allaqachon asoratlarni keltirib chiqara boshlagan bo'lsa, antibiotiklar bilan kompleks davolash buyuriladi.
Bundan tashqari, tez-tez ishlatiladi Ampitsillin, Yatren va tetratsiklin.
Bundan tashqari, bemor davolanish kursidan o'tishi kerak immunomodulyatorlar va detoksifikatsiya preparatlari. Ikkinchisi inson tanasining past intoksikatsiyasi tufayli kamdan-kam hollarda buyuriladi.
Balantidozning oldini olish choralari
Odamlarda balantidozning oldini olish quyidagilardan iborat shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish.
- Ko'chaga chiqqandan keyin va ovqatdan oldin, albatta, qo'lingizni yuvishingiz kerak. Kasal hayvonlarning najaslarini suv bilan aralashtirish mumkin, bu erda patogenlar bir hafta davomida yashashi mumkin, ammo bu muddat sizning stakaningizga iflos suv tushishi uchun etarli.
- Profilaktik chora sifatida har qanday suvni ichishdan oldin qaynatish kerak. Qishloq joylarda kasallikning tarqalishi ko'proq uchraydi. Shuning uchun siz bog'dan toza sabzavot va mevalarni iste'mol qilishga e'tibor qaratishingiz kerak.
- Ishlatishdan oldin ularni yaxshilab yuvish kerak. Mashhur multfilmlardan birida aytilganidek, "Tozalik - salomatlik garovidir". Infektsiyaning dastlabki belgilarida darhol mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.
"Qo'lingizni yuvish" qoidasiga rioya qilish orqali siz ko'pgina yuqumli kasalliklarning paydo bo'lishining oldini olishingiz va sizni nafaqat kasalxonaga yotqizish, balki ko'p yillar davomida sog'lig'ingizga putur etkazadigan jiddiy oqibatlardan qochishingiz mumkin.
Har qanday kasallikning oldini olish sizni uzoq va yoqimsiz davolanishdan qutqarishini doimo yodda tutishingiz kerak.
Ushbu sahifada joylashtirilgan materiallar axborot xarakteriga ega va o'quv maqsadlari uchun mo'ljallangan. Saytga tashrif buyuruvchilar ularni tibbiy maslahat sifatida ishlatmasliklari kerak. Tashxisni aniqlash va davolash usulini tanlash davolovchi shifokorning eksklyuziv huquqi bo'lib qoladi! Kompaniya veb-saytda joylashtirilgan ma'lumotlardan foydalanish natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy oqibatlar uchun javobgar emas
Qishloq joylarda yashovchi odamlarda balantidozning nisbatan yuqori bo'lishi katta muammodir.
Balantidium - patogen ichak protozoalarining eng katta vakili. Vegetativ shaklda uning o'lchamlari uzunligi 50-8 mikrometrga va kengligi 30-60 mikrometrga etadi, kistalarning diametri esa taxminan 50 mikrometrga etadi.
Odamga yuqtirish usullari
Balantidium sigmasimon, to'g'ri ichak va ko'richakda mahalliy patologik hodisalarni keltirib chiqaradi, bu mahalliy eroziya, shish va qon ketishiga olib keladi. Bundan tashqari, ichak shilliq qavatining balantidiyadan ta'sirlangan joylari nekrozga (o'limga) duch kelishi mumkin.
Odamlarda balantidozning belgilari quyidagilardan iborat:
- Qon va shilimshiq bilan aralashtirilgan diareya (kuniga 20 martagacha). Bunday holda, bemorning axlatida chirigan hid bo'lishi mumkin.
- Qorin bo'shlig'ida turli xil intensivlikdagi og'riqlar, kolit og'rig'ini eslatadi.
- Tana haroratining ko'tarilishi (ikkilamchi infektsiya qo'shilishi bilan 40 darajagacha).
- Bosh og'rig'i, umumiy zaiflik.
- Ishtahaning pasayishi, ovqatdan butunlay voz kechishgacha.
- Sovuq.
- Meteorizm, ko'rinadigan shishiradi.
- Palpatsiya paytida jigar va qorinning pastki qismida og'riqlar.
- Bosh aylanishi, quruq og'iz.
Diagnostika
Odamlarda balantidozni tashxislash uchun quyidagi diagnostika muolajalari qo'llaniladi:
Xavf va mumkin bo'lgan asoratlar
Yaralar fonida ikkilamchi infektsiya paydo bo'lishi mumkin. Oshqozon yarasining o'zi diffuz yiringli lezyonlar (peritonit) rivojlanishi bilan ichak devorining teshilish nuqtasiga o'tishi mumkin.
Balantidozning o'tkir shaklini davolashning etishmasligi deyarli muqarrar ravishda oshqozon-ichak traktining jiddiy shikastlanishiga olib keladi, ko'pincha bemorning o'limiga olib keladi.
Kattalar va bolalarda qurtlarni davolash (video)
Davolash usullari va prognozi
Jarrohlik aralashuvi odatda talab qilinmaydi. Balantidiyaning oshqozon-ichak traktidan tashqari har qanday organlarga zarar etkazishi faqat alohida holatlarda kuzatilgan.
Adekvat va o'z vaqtida dori terapiyasi uchun prognoz qulaydir. Tegishli davolanishning yo'qligi o'limning yuqori xavfi bilan to'la (zamonaviy ma'lumotlarga ko'ra 10-12%). Eng xavfli o'tkir balantidoz bo'lib, ko'pincha peritonitga olib keladi.
Balantidium intestinalis eng yirik protozoan sifatida tanilgan. U odamning ichaklarida joylashadi va balantidoz deb ataladigan kasallikni yoki siliatli dizenteriya deb ataladigan kasallikni keltirib chiqaradi.
Balantidium bir hujayrali mikroorganizm bo'lib, o'z turlari orasida kattaligi bilan ajralib turadi. Ushbu siliat bir qator noxush alomatlarga olib kelishi mumkin. Agar u tanada mavjud bo'lsa, vaziyatni aniqlash va davolanishni buyurish uchun imkon qadar tezroq tibbiy klinikadan yordam so'rashingiz kerak. Eng boshida davolanish juda qiyin bo'lmaydi, ammo keyingi bosqichlarda yordam so'rasangiz, davolanish jarayoni ko'proq vaqt va kuch talab qiladi.
Tibbiy yordam bo'lmasa, bemorning ahvoli barqaror ravishda yomonlashadi. Balantidium tanada uzoq vaqt qolsa, o'limni istisno qilib bo'lmaydi.
Balantidoz qanday rivojlanadi?
Shakllar quyidagicha bo'lishi mumkin:
Ba'zida odamlar qo'shimcha infektsiya manbalari sifatida harakat qilishadi. Kasallik ko'pincha cho'chqa fermerlari va dehqonchilikni yaxshi ko'radiganlar orasida topilishi mumkin.
Balantidiya cho'chqalarning ichaklarida kistalar paydo bo'lishiga olib keladi, keyin ular najas bilan birga chiqariladi. Keyin ularni yutish mumkin - ifloslangan oziq-ovqat yoki ichimlik bilan, asosan, bu tabiatning barcha muammolari yuvilmagan qo'llar tufayli boshlanadi;
Protozoa keltirib chiqaradigan yana bir xavfli kasallik leyshmanioz deb ataladi. Siz uni chivin chaqishi bilan olishingiz mumkin; bu kam rivojlangan mamlakatlarda sodir bo'lishi mumkin. Hasharotlar ko'pincha kistalarni olib yuradilar, oziq-ovqat va turli sirtlarga joylashadilar va ularni u erda qoldiradilar. Kistlar tashqi muhitda uch yoki to'rt hafta davomida yashashi mumkin, ular 250 kungacha yashashi mumkin. 
Balantidiyaning hayot aylanishi
Balantidiumning hayot aylanishi bir necha bosqichlarga bo'lingan:
- Aseksual bosqich mezbonning tanasidan alohida kistalarning shakllanishini va shaxslarning ko'ndalang bo'linishini o'z ichiga oladi.
- Jinsiy bosqich inson tanasining to'qimalariga kirish va ko'payish, turli jinsdagi qurtlarning yadrolari almashinuvini o'z ichiga oladi.
Balantidiya o'z tashuvchisini tark etgandan so'ng, ular yana bir necha oy davomida ular uchun qulay sharoitlarda yashashlari mumkin. Ammo bakteriyalar uchun hamma narsa ijobiy bo'lishi mumkin - qisqa vaqt ichida ular inson tanasiga kirishlari mumkin va ularning hayotining invaziv bosqichi boshlanadi.
Balantidoz sabab bo'lishi mumkin bo'lgan asosiy yarali yaralar to'g'ri ichak, ko'richak va sigmatik ichakning egilishlarida lokalizatsiya qilinadi. Ba'zi hollarda yurak, appendiks va tananing boshqa qismlari ta'sir qilishi mumkin.
Asta-sekin, bakteriyalarning chiqindi mahsulotlari uy egasining tanasini tobora ko'proq zaharlaydi va uning holati doimiy ravishda yomonlashadi. Kasallik o'tkir bosqichga o'tgandan so'ng, u kamdan-kam hollarda 8 haftadan ko'proq davom etadi - o'lim bilan tugaydi yoki surunkali holga keladi.
Ciliates juda oddiy tuzilishga ega va shuning uchun erta bosqichda amalga oshirilgan davolanish muayyan muammo tug'dirmaydi. Siz u bilan juda kech bosqichda kurashishingiz mumkin - etiotrop dorilar patogenni yo'q qilish uchun ishlatiladi. Ammo agar ichaklarning holati allaqachon jiddiy e'tibordan chetda qolsa, uni uzoq va qiyin tiklash kerak bo'ladi. Davolash kerak bo'lgan ko'plab joylarda xo'ppozlar va yaralar bo'ladi. 
Kasallikning belgilari
Ba'zida balantidium kabi kasallik asemptomatik tarzda davom etishi mumkin. Odam o'z kasalligi haqida bilmaydi, aslida u kistlarning tashuvchisi. Protozoa sabab bo'lgan tananing faoliyatidagi muammolar boshqa kasalliklarni eslatishi mumkin. Eng keng tarqalgan belgilar:
Tadqiqotlar paytida balantidiya sitoplazmasida oziq-ovqat zarralari va qonning ba'zi qismlari, masalan, eritrotsitlar va leykotsitlar ko'pincha topilgan.
Balantidium coli metabolizmi natijasida olingan mahsulotlar jigar yoki portal venaga kirib borishi mumkin, buning natijasida yog 'to'qimalarining to'planishi boshlanadi va hujayra sitoplazmasida donador shakllanishlar paydo bo'ladi. Bunday o'zgarishlar bilan uglevod almashinuvining buzilishi, oqsil sintezi bilan bog'liq muammolar mavjud va minerallar endi to'g'ri ishlov berilmaydi.
Kasallik ko'pincha murakkabroq shaklda sodir bo'ladi - keyin yaralar teshilish boshlanadi, peritonit, jigar xo'ppozi, pnevmoniya boshlanishi mumkin va boshqa yallig'lanish kasalliklari chiqarib tashlanmaydi. Kattalar ham, bolalar ham kasallikdan aziyat chekishi mumkin.
Bolada kasallikning kechishi ko'pincha o'tkir shaklda sodir bo'ladi, surunkali relaps holatiga o'tish doimiy ravishda kuzatiladi. Ammo bu juda kam uchraydi - kasallikning kechishi asosan immunitet tizimiga va tananing umumiy holatiga bog'liq. 
Kasallik kursi turli shakllarga bo'linadi:
- Hech qanday maxsus alomatlarsiz kurs bilan tavsiflangan subklinik, ammo vitamin etishmasligi va yarali yaralar qayd etilgan.
- O'tkir shakl, uning zo'ravonligi o'zgarishi mumkin va juda sezilarli alomatlar bilan og'ir intoksikatsiya kam uchraydi. Bunday kasallik kursini zaiflashtirmasdan taxminan bir necha oy davom etishi mumkin.
- Surunkali shakl takroriy shaklda - alevlenmeler taxminan 3 yoki 4 oydan keyin sodir bo'ladi va bir haftadan bir oygacha davom etishi mumkin. Kasallikning kechishini engil deb ta'riflash mumkin. Agar davolanmasa, kasallik asta-sekin bir necha yil davom etishi mumkin.
- Uzluksiz kurs - bu shaklda toksik ta'sirning sezilarli namoyon bo'lishi va chiqarish tizimining ishlashi bilan bog'liq muammolar bilan kasallik belgilarining bosqichma-bosqich rivojlanishini kuzatish mumkin.
Balantidium - bu kasallik, unda kurs infektsiyadan oldin tananing umumiy holatiga bog'liq bo'lishi mumkin. Misol uchun, agar immuniteti pasaygan odam infektsiyalangan bo'lsa, balantidoz fonida u tez-tez anemiya rivojlanadi, vazn tezda pasayadi, intoksikatsiya kuchayadi va suv-tuz metabolizmi buziladi.
Kasallik simptomlarni har tomonlama o'rganish, laboratoriyada o'tkazilgan testlar natijalari, shuningdek, bemorning ahvoli asosida aniqlanishi mumkin. Ushbu kasallik bilan klinik qon tekshiruvi eozinofillar darajasini ko'rsatadi, bu esa bemorning ahvoli haqida aniq taxminlar qilish imkonini beradigan darajaga etadi.
Agar bola kasal bo'lsa, ko'tarilgan haroratda taloq va jigar kabi muammolar qayd etilishi mumkin, aritmiya va taxikardiya ham boshlanishi mumkin, qon bosimi ko'tariladi (lekin kritik darajaga emas); 
Diagnostika usullari
Balantidiyalarni mikroskop bilan ko'rib aniqlash oson - bu ularning xarakterli shakli va tuzilishi, juda katta o'lchamlari, siliatlarning harakatchanligi va eng oddiy mikroorganizmlarning organi bo'lgan kontraktil vakuola bilan yordam beradi.
Shuningdek, kasallikni aniqlash uchun maxsus tayyorlangan ozuqaviy muhitda bakteriyalarni o'stirishni o'z ichiga olgan usullardan foydalanish mumkin - bu sarum bo'lishi mumkin.
Eng samarali usul Rays muhitidan foydalanishdir - u ma'lum miqdorda go'sht-peptonli bulondan, izotonik eritmadan, sigir yoki ot zardobidan to'g'ri tayyorlangan. Agar odamlar va cho'chqalar o'rtasida tez-tez aloqa mavjud bo'lsa (masalan, cho'chqachilik fermasi ishchilari uchun), bu usul yordamida diagnostika takroriy ravishda amalga oshiriladi - bu ikki yoki uch marta davom etadi.
Kasallikni samarali davolash uchun quiniofon, antiprotozoal dori ishlatiladi. Standart rejimga ko'ra, bemorga kuniga uch marta, 0,5 g, 10 kun davomida foydalanish uchun buyuriladi. Monomisin kursi davomiyligi bir xil bo'ladi - bu preparatni buyurishda kurs besh kun davom etadi, keyin bir haftalik tanaffus olinadi. 
Agar kasallikning kechishi og'ir bo'lsa, kurs bir marta emas, balki uch marta talab qilinishi mumkin. Bundan tashqari, oksitetratsiklin buyuriladi. Ba'zida davolash rejimiga ampitsillin va metronidazolni kiritish maqsadga muvofiq deb hisoblanadi.
10 kundan keyin shifokor davolanish kursini qayta buyurishi mumkin. Kasallikning engil shakli bilan tanaga alohida xavf tug'dirmaydi. Davolanish tugallangan deb hisoblangandan so'ng, tiklash choralarini ko'rish, shifokor bilan maslahatlashish va tozalash usullarini sinab ko'rish tavsiya etiladi
Xalq vositalarini, hatto oddiy kefirni ham qabul qilish, tana to'qimalaridan toksinlarni olib tashlash, ovqat hazm qilishni yaxshilash va mikroflorani tiklashga yordam beradi. 
Bemor balantidozdan xalos bo'lgandan so'ng, u bir yil davomida klinik kuzatuvdan o'tishi kerak. Bu har chorakda bir marta odamning maslahat uchun yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis bilan uchrashishidan iborat.
Odamlarda balantidiozning birinchi holati 1904 yilda Filippinda qayd etilgan. Bu kasallik Boliviya va Papua-Yangi Gvineyada ham keng tarqalgan. Ammo cho'chqalar balantidiyaning yagona manbai emas. Yaponiyada olimlar 56 turdagi sutemizuvchilarning najasini tekshirib, shimpanzelar, makakalar va gibbonlarning ayrim turlarida kipriklar ham borligini aniqladilar. Kamdan kam hollarda balantidiya itlar yoki kalamushlarda uchraydi.
Kist, katta yoshli odamdan farqli o'laroq, diametri kichikroq (40-50 mikrongacha) va sharsimon shaklga ega. Uning kirpiklari yo'q, shuning uchun u harakatsiz. Ammo, ikki qavatli devor tufayli noqulay sharoitlarda uzoq vaqt saqlanishi mumkin. Kist najasda 30 soatgacha, suv manbalarida (suv omborlari, oqava suvlar) 7 kungacha yashashi mumkin. Turli xil atrof-muhit ob'ektlarida taxminan ikki oy, quyosh nuri tushmaydigan quruq joylarda - taxminan 2 hafta yashashi mumkin. Kistik shakl ko'plab dezinfektsiyalash vositalariga nisbatan ancha chidamli. Masalan, karbol kislotasining 5% eritmasi kistani faqat 3 soatdan keyin, formalinning 10% eritmasi esa 4 soatdan keyin yo'q qiladi.
Hayot davrasi
Balantidiumning hayot aylanishi jinsiy va aseksual bosqichlarning almashinishidir. Vegetativ shakl konjugatsiya yo'li bilan ko'payadi, ya'ni ikki kattalar o'rtasida yadro almashinuvi sodir bo'ladi. Ko'paytirish ko'ndalang bo'linish orqali ham mumkin. Jinsiy etuk shakl odamning yo'g'on ichaklarida yashaydi. Ko'payishdan keyin ba'zi shakllar kistaga aylanadi, bu esa tanani najas bilan birga tashqi muhitga qoldiradi.
Kuluçka muddati 10-15 kungacha davom etadi. Kistning kirib borishi va asemptomatik kurs bilan tavsiflangan birinchi klinik belgilar paydo bo'lishi o'rtasida noma'lum vaqt o'tadi.
Klinik jihatdan balantidozning 3 shakli mavjud:
- subklinik;
- achchiq;
- surunkali.
Subklinik shakl
Bu hech qanday alomatsiz sodir bo'ladi, ammo tasodifiy tekshiruv yoki muntazam kolonoskopiya paytida katta ichakning shilliq qavatida giperemiya, eroziya yoki yaralar aniqlanishi mumkin.
O'tkir balantidoz
Gemorragik enterokolit yoki kolit shaklida o'zini namoyon qiladi. Kasallikning boshida bemorda intoksikatsiya sindromi rivojlanadi: tana harorati subfebril darajaga ko'tariladi, umumiy zaiflik, bosh og'rig'i, ishtahani yo'qotishi, ko'ngil aynishi va qayt qilish bezovta qilishi mumkin. Bunga parallel ravishda yo'g'on ichakning shikastlanishining klinik belgilari paydo bo'ladi. Avvalo, qorin bo'shlig'ida diffuz doimiy og'riqlar qayd etiladi, bu diareya ko'rinishi bilan birga keladi. Najas suyuq konsistensiyada, tez-tez (kuniga 15-20 martagacha), qon, shilimshiq va yiring bilan aralashgan yoqimsiz chirigan hidli. Agar sigmasimon yoki to'g'ri ichak bu jarayonda ishtirok etsa, tenesmus bezovta qilishi mumkin.
Umumiy tekshiruvda quruq, qoplangan til va shishgan va og'riqli qorin qayd etilgan. Jigar ham biroz kattalashgan, uning pastki cheti og'riqli. Massiv invaziya bilan balantidiya "o'tkir qorin" klinikasi rivojlanishi bilan ichak shilliq qavatini teshilishi mumkin. Bu alomatlarning barchasi, ayniqsa, balantidozning og'ir holatlarida namoyon bo'ladi.
Surunkali shakl
Balantidoz uchun laboratoriya ko'rsatkichlari o'ziga xos emas. O'tkir va og'ir holatlarda qonda neytrofil leykotsitoz, tezlashtirilgan ESR, eozinofillar sonining ko'payishi va umumiy oqsil darajasining pasayishi, asosan, albuminning kamayishi bilan bog'liq. Surunkali kursda turli zo'ravonlikdagi anemiya ustunlik qiladi.
Instrumental tadqiqot usullari orasida kolonoskopiya yoki sigmoidoskopiya mavjud. Shu bilan birga, yo'g'on ichakning u yoki bu qismining shilliq qavati vizual tarzda ko'rsatiladi, oshqozon yarasi mavjudligi aniqlanadi va gistologik tekshirish uchun to'qimalarning bir qismini olish mumkin.
Ma'lumot beruvchi usul PCRni o'z ichiga oladi, bu materiallarda balantidium DNKni aniqlash imkonini beradi.
Davolash
➡ Monomitsin aminoglikozidlar guruhiga mansub antibiotikdir. Protein sintezini buzgan holda ko'plab bakteriyalar va protozoalarni yo'q qiladi. Kattalar kuniga 4-6 marta 0,25 g dan 5 kun davomida ichishadi. Effektni mustahkamlash uchun bir hafta o'tgach, yana 5 kun davomida terapiya kursini o'tashingiz kerak. Ushbu antibiotik bilan ehtiyot bo'lishingiz kerak, chunki u buyraklar va eshitish apparatlariga toksik ta'sir ko'rsatadi.
➡ Oksitetratsiklin - tetratsiklin preparati. Antibiotik bakteriyalar va protozoalarning ko'payishini bostiradi. 5-7 kun davomida kuniga 4 marta 1 tabletkadan (0,5 g) buyuring.
➡ Quiniophone - fermentlarni blokirovka qilish orqali protozoalarning hayotiy faoliyatini bostiradigan antiprotozoal dori. Vegetativ va kist shakllariga qarshi samarali. 7-10 kun davomida kuniga 3 marta 2 tabletkadan (0,25 g) oling.
Balantidozni kompleks davolash immunomodulyatorlarni (timalin, T-aktivin), B vitaminlari, prebiyotiklar va probiyotiklarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Ichak shilliq qavatining shikastlanishi tufayli yumshoq ovqatlanishga o'tish kerak (issiq yoki xona haroratida bo'lmagan suyuq va yarim suyuq ovqatlarni qabul qilish, etarli miqdorda suyuqlik ichish, oqsil va vitaminlarga boy ovqat iste'mol qilish). Jarrohlik davolash faqat peritonit yoki ichakdan qon ketishining rivojlanishi bilan ichak teshilishi kabi asoratlarni rivojlanishi uchun ko'rsatiladi.
Xalq davolari
Kasallikning engil kursi va minimal invaziya bilan siz an'anaviy usullar bilan davolanishingiz mumkin. Protozoyaga qarshi samarali:
Sarimsoq damlamasi
Yangi sarimsoqning bir nechta boshini oling va 100 ml hajmdagi aroqni quying. Taxminan 1 kun qaynatib oling. Keyin ovqatdan oldin kuniga uch marta 10-15 tomchi ichish kerak. Terapiya kursi 5 kun.
Do‘lana va dengiz itshumurtining qaynatmasi
Bu foydali, chunki bu ingredientlar juda ko'p miqdordagi vitaminlar (shu jumladan S vitamini) va mikroelementlarni o'z ichiga oladi. Taxminan 100 g yangi yoki quritilgan mevalarni oling va ikki stakan issiq qaynatilgan suv quying. 30 daqiqa qaynatishga qoldiring. 4-5 kun davomida och qoringa kichik qultumlarda iching.
Zira
Damlamani tayyorlash uchun siz 20 g zira mevasini olishingiz va ularga 200 ml issiq suv quyishingiz kerak. Keyinchalik, bularning barchasini suv hammomida taxminan 15 daqiqa davomida isitish kerak. Keyin, damlamani sovutishga ruxsat beriladi. Keyin filtrlang va ovqatdan keyin kuniga 3 marta yarim stakan oling. Damlamani salqin joyda saqlash tavsiya etiladi.
Qush gilosining damlamasi
10 g qush gilos mevasiga 200 ml issiq qaynatilgan suv qo'shing. Infuziondan keyin ovqatdan bir soat oldin kuniga 1 marta yarim stakan iching.
Ot otquloqning infuzioni
5 g quruq ot otquloq barglari bir stakan qaynatilgan issiq suvga quyiladi. Infuzionni past olovda 30 daqiqa davomida pishiring. Keyin xona haroratida sovutib, filtrlanadi. Och qoringa kuniga 2 marta 1/3 chashka oling.
Evkalipt barglari
Evkalipt barglarining 5% spirtli eritmasi xona haroratida bir stakan suvga qo'shiladi. Kuniga 3 mahal ovqatdan yarim soat oldin 1 osh qoshiqdan ichiladi.
Oldini olish
Balantidozning oldini olish shaxsiy gigiena qoidalariga va sanitariya me'yorlariga rioya qilishni, shuningdek, bemorlar va tashuvchilarni aniqlashni o'z ichiga oladi. Shaxsiy gigiena qoidalari transport, ko'cha, ish yoki hayvonlar, ayniqsa cho'chqalar bilan aloqa qilgandan keyin qo'lingizni yuvishni o'z ichiga oladi. Bunga qaynatilgan suv ichish, meva va sabzavotlarni toza suv bilan yuvish ham kiradi. Yopiq suv havzalarida suzish paytida, balantidiya kistalari bilan ifloslangan bo'lishi mumkin bo'lgan suvga sho'ng'ish yoki yutish tavsiya etilmaydi.
Sanitariya me'yorlari chorvachilik fermalarida ishlash qoidalariga rioya qilishni o'z ichiga oladi. Cho'chqalarga ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilish, axlatni o'z vaqtida olib tashlash va ularni kompostlash orqali yo'q qilish kerak. Cho'chqa go'shti bilan aloqada bo'lgan odamlarga qo'lqop kiyish tavsiya etiladi.
Balantidozli bemor yoki uning tashuvchisi bilan aloqada bo'lgan tashuvchilar va shaxslarni o'z vaqtida topish juda muhimdir. Bunday odamlarni aniqlash uchun har doim kistlar uchun najasning mikroskopik tekshiruvi o'tkaziladi. Profilaktik chora sifatida antibakterial va antiprotozoal terapiya qisqa vaqt davomida minimal dozalarda buyuriladi. Ammo asosiy narsa o'tkir holatning balantidiyani tashishga o'tishini oldini olishdir. Buning oldini olish uchun protozoyani butunlay yo'q qilish uchun eng boshidan to'g'ri terapiyani etarli dozalarda belgilash kerak.
