12 yoshli o'g'il bolalarda sut bezlarining kattalashishi. O'smirlarda jinekomastiyani davolash. O'g'il bolalarda ko'krak kengayishi

Jinsiy balog'at yoshidagi yigitlarda sut bezlarining kengayishi odatiy hol bo'lib, faollik tufayli yuzaga keladi gormonal o'zgarishlar. Va o'smirlardagi jinekomastiya sog'liq uchun alohida xavf tug'dirmasa ham, u har xil turdagi komplekslarning paydo bo'lishiga olib keladigan jiddiy tashvish tug'diradi. Ko'pincha bu komplekslar bolaning nafaqat tengdoshlari bilan hovuzga tashrif buyurishiga to'sqinlik qiladi, balki o'smirning do'stlari bilan muloqotida psixologik to'siq bo'ladi.

Ammo shuni esda tutishimiz kerakki, ba'zi hollarda jinekomastiya xavfli o'simta paydo bo'lishining kashshofi bo'ladi, shuning uchun uning belgilarini e'tiborsiz qoldirmaslik va nuqsonni bartaraf etish yaxshiroqdir. erta bosqichlar.

Kasallikning belgilari

Voyaga etmagan jinekomastiya o'smirning sut bezlarining ko'payishi bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, o'sish nosimmetrik (ikkala bez shishiradi) yoki assimetrik bo'lishi mumkin (bir bez boshqasidan kattaroq bo'ladi). Nipelning kattaligi ham 2-3 sm gacha oshadi va uning sezgirligi oshadi. Bemor sut bezlari sohasida og'irlikni his qiladi va palpatsiya paytida siz ko'krak qafasi sohasida ozgina siqilishni sezishingiz mumkin. Sut bezlari diametri 10-15 sm gacha, og'irligi 160 g gacha bo'lgan sut-oq oqindi paydo bo'lishi mumkin. Haloning terisi, qoida tariqasida, faqat terining tortilishi mumkin;

Bir tomonlama o'smir jinekomastiyasi ham xavflidir, chunki u bezning saratoniga olib kelishi mumkin. Bunday holda, bezlarning shishishi o'simta tomonidan ajratilgan gormonlar tufayli yuzaga keladi, bu esa to'liqlik va og'riq hissini keltirib chiqaradi. Shuningdek, patologiyaning o'tish belgilari malign shish quyidagilar:

qon ketishi;
ko'krak qafasi sohasidagi yaralar;
shishish aksillar limfa tugunlari;
o'zgarishlar teri ta'lim ustidan.

Jinekomastiyaning noto'g'ri shakli ham mavjud bo'lib, unda ortiqcha yog 'massasi bez to'qimalarining ko'payishi bilan yanglishiladi. Bu odatda semiz odamlarda uchraydi.

Ko'pincha kasallik 14-15 yoshdagi o'g'il bolalarning yarmidan ko'pida uchraydi, ammo uning belgilari 11-12 yoshda paydo bo'lishi va jinsiy rivojlanishning to'liq to'xtashigacha (18 yosh) davom etishi mumkin.

Patologiyaning asosiy sabablari

Ko'pincha o'smirlik jinekomastiyasining rivojlanishi testosteronning faol sekretsiyasi bilan yordam beradi, bu vaqtincha estrogenga aylanadi.
Vaziyat o'smirda semirishning mavjudligi bilan og'irlashadi, chunki yog 'hujayralari testosteronning estrogenga faol aylanishiga hissa qo'shadi. Bundan tashqari, semizlik bilan shishgan bezlar kiyim ostidan ko'proq ko'rinadi, bu bolaga juda ko'p qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi.
O'smir jinekomastiyasining yana bir sababi ortiqcha sekretsiyani keltirib chiqaradigan kasalliklardir. ayol gormonlari(xromosoma anomaliyalari, moyak o'smalari, jigar, buyraklar, buyrak usti bezlari yoki oshqozon disfunktsiyasi).
Bezli to'qimalarning shikastlanishi, shuningdek, uzoq muddatli ro'za tutishdan keyin dietani normallashtirish, sut bezlarining kengayishiga olib kelishi mumkin.
Tanadagi testosteron ishlab chiqarishning buzilishi va sochlarning yomon o'sishi bilan tavsiflangan Reifenshteyn sindromi ham jinekomastiya rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.
Ushbu patologiya bodibilding bilan shug'ullanadigan va anabolik dorilarni qabul qiladigan o'smirlarda yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish natijasida ham paydo bo'lishi mumkin.

Jinekomastiya diagnostikasi

Jinekomastiya rivojlanishining bir necha bosqichlari mavjud:

boshlang'ich, taxminan 3 oy davom etadi. To'g'ri dori terapiyasi bilan o'zgarishlarni qaytarish mumkin;
oraliq bosqich (4 oydan bir yilgacha). Ushbu davrda o'zgarishlar sezilarli bo'ladi va allaqachon qaytarib bo'lmaydi;
tolali bosqich, bu davrda konlar bezga to'planadi biriktiruvchi to'qima, va keyinchalik yog'li rivojlanadi. Ushbu bosqichda konservativ davo endi samarali emas.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun bemor tekshiriladi, moyaklar palpatsiya qilinadi va sut bezlari, irsiy moyillik va mavjud kasalliklarga aniqlik kiritish. Gormonlar darajasi uchun qon testi ham o'tkaziladi.

Shishlar mavjudligini istisno qilish uchun o'pkaning rentgenogrammasi, miyaning kompyuter tomografiyasi, buyrak usti bezlari va skrotumning ultratovush tekshiruvi buyuriladi.

Sut bezlarining mammografiyasi jinekomastiyaning tabiatini (haqiqiy yoki noto'g'ri) aniqlash uchun zarur, shuningdek, sut bezlari o'smalari mavjudligini istisno qilish kerak.

Jinekomastiyani davolash

Umuman olganda, o'smirlardagi jinekomastiya maxsus davolashni talab qilmaydi va birinchi belgilar paydo bo'lganidan keyin taxminan ikki yil o'tgach, o'z-o'zidan o'tib ketadi. Biroq, ba'zi hollarda, shifokor buyurishi mumkin gormonal dorilar, estrogen ishlab chiqarishni bostirish. Agar androgenlarning sekretsiyasi etarli bo'lmasa, erkak gormonlarini ishlab chiqarishni ko'paytiradigan dorilar buyurilishi mumkin.

Tanani umumiy mustahkamlash maqsadida o'smirlar buyuriladi vitamin komplekslari. Ba'zi hollarda sedativlar buyurilishi mumkin.

Konservativ davo istalgan samarani bermagan va sut bezlari ikki yildan ortiq vaqt davomida katta hajmga ega bo'lgan hollarda jarrohlik davolash qo'llaniladi. Mastektomiya va liposaktsiya amalga oshiriladi, shundan so'ng bemor 5-7 kundan keyin normal faoliyatni boshlashi mumkin. Va bir oydan keyin siz sport mashg'ulotlarini davom ettirishingiz mumkin.

Operatsiya asosan tuzatish uchun amalga oshiriladi kosmetik nuqson, chunki tibbiy nuqtai nazardan, balog'atga etmagan jinekomastiya sog'liq uchun hech qanday xavf tug'dirmaydi, faqat o'smir uchun psixologik noqulaylik sababidir.

Ko'rib turganimizdek, jinekomastiya nafaqat kasallik emas, balki bemorda psixologik noqulaylik tug'dirsa, davolanishni talab qiladigan kosmetik nuqson. Ammo baribir, nuqson o'zining yakuniy shaklini olguncha kutmasligingiz kerak, chunki uni bartaraf etish nafaqat vaqt va pul talab qiladi, balki o'smir va uning ota-onasi uchun juda ko'p bosh og'rig'iga sabab bo'ladi.

O'g'il va qiz bolalarda sut bezlari balog'atga etishdan oldin bir xil bo'ladi. 12-13 yoshda erkak tanasi testosteron gormonini sintez qila boshlaydi, bu erkak tanasini qurish va ikkilamchi jinsiy xususiyatlarni shakllantirish uchun ishlatilishi kerak. Kattalashgan ko'krak qayerdan paydo bo'ladi - o'smirlarda jinekomastiya?

Gap shundaki, ko'plab o'g'il bolalar o'smirlik davriga ortiqcha vazn bilan kiradilar. Noto'g'ri ovqatlanish - to'liq nonushta etishmasligi va yog'li va shirin taomlarni tez-tez iste'mol qilish kestirib, pastki orqa, qorin va ko'krakdagi yog 'to'qimalarining ortiqcha cho'kishiga olib keladi. Bunga sport mashg'ulotlaridan voz kechish va harakatsiz turmush tarzi ham yordam beradi. Balog'atga etishi bilanoq, erkak gormoni testosteron ortiqcha miqdorda ayol jinsiy gormoni estradiolga aylanishi mumkin, bu esa bunday o'smirda ko'krak hosil qiladi. ayol turi va jinekomastiya rivojlanadi.

Yana bir variant bor - fiziologik jinekomastiya, testosteron darajasining keskin oshishi bilan bog'liq bo'lib, u o'smirlarda boshlanganidan keyin qisqa vaqt ichida o'z-o'zidan o'tib ketadi.

O'smirlik davridagi jinekomastiya

"18 yoshga to'lguningizcha kuting ..."

Qoida tariqasida, bunday bolalarning ota-onalari endokrinologga murojaat qilishadi va cheksiz kutish tavsiya etiladi. Bu bayonot paradoksaldir. Agar jinekomastiya paydo bo'lganidan keyin olti oy ichida o'z-o'zidan yo'qolmasa, u endi yo'qolishi mumkin emas. Rudimental sut bezining o'sishi gormonlar tomonidan boshqariladi va bu jarayon uchun mas'ul estrogenlardir. Majoziy qilib aytganda, sut bezlari qaysi tanada - erkak yoki ayolda mavjudligiga ahamiyat bermaydi. Ular o'zlarini gormonlari aytganidek tutadilar. Ya'ni, jinekomastiya patologiya bo'lishiga qaramay erkak tanasi, sut bezlarining o'sishi estrogen darajasining ortishi holatida tabiiy hodisadir. Shakllangan sut bezlari mohiyatan biror joyda yo'qolib keta olmaydigan organdir.

Amaliyotimizda umidsiz yoshlar balog‘at yoshiga yetganidan so‘ng darhol jarrohlik yordamiga murojaat qilgan, ota-onalari bilan o‘zaro hamjihatlik yo‘qligi, operatsiya qilishdan qo‘rqib yoki jinekomastiyaning yo‘qolishiga umid qilgan holatlar bo‘lgan.

Ko'krakni ayollarga qoldiring va erkaklar bo'ling!

O'smir jinekomastiyasi nafaqat tibbiy, balki ijtimoiy muammo. Yigitdagi ayol ko'kraklari uning erkak sifatida shakllanishiga jiddiy to'siq bo'lishi mumkin. Sport faoliyati, tengdoshlar bilan teng munosabatlar, qarama-qarshi jins bilan muloqot qilish jinekomastiya bilan og'rigan o'g'il bolalar uchun qiyin yoki hatto imkonsiz bo'lishi mumkin. Biz o'smirlarning o'ziga qaram bo'lib, "kompyuter bilan muloqot qilishni" afzal ko'rgan misollarini bilamiz. ijtimoiy aloqalar, depressiyaga tushib qoldi, o'qish, jismoniy rivojlanish va erkak bo'lish uchun motivatsiyani yo'qotdi.

Psixologik komplekslar va ijtimoiy moslashuvdan tashqari, bunday o'smirlar yomon pozitsiyani boshdan kechirishadi. Ayollarning ko'kraklarini yashirish uchun ular ko'p yillar davomida egilib, umurtqa pog'onasi egriligiga olib keladi. Ba'zi yigitlar ko'kraklarini elastik bandajlar bilan bog'lab qo'yishga yoki o'z joylarini gips bilan yopishga majbur bo'lishadi. Vaqt o'tishi bilan jinekomastiya yo'qoladi deb umid qilishning ma'nosi yo'q. Yordam bilan ko'krakdan qutulish mumkin emas dorilar.

Qanday alomatlar jinekomastiya rivojlanishini ko'rsatadi?

Nipellar va areolalarning kattalashishi va shishishi
Areola hududida qichishish yoki og'riq, ko'krak bezi oqishi
Areolalar ostida muhrlarning mavjudligi

O'smir jinekomastiyasining diagnostikasi

Voyaga etmaganlar jinekomastiyasini tashxislash qiyin emas. Ko'pgina hollarda, to'g'ri tashxis qo'yish uchun mutaxassisning tekshiruvi etarli. Ultratovush tekshiruvi yordamchi diagnostika usuli bo'lishi mumkin.

Vrachning asosiy vazifasi gormonal kasalliklarni, shuningdek, simptomi jinekomastiya bo'lishi mumkin bo'lgan genetik kasalliklarni istisno qilishdir. Agar ular yo'q bo'lsa va jinekomastiya o'smirda balog'atga etishish yoki semirish davrida qayd etilgan gormonal muvozanatning namoyon bo'lishi bo'lsa, davolanish faqat jarrohlik bo'lishi mumkin. Albatta, bunday yoshni sog‘lom turmush tarziga yo‘naltirish, to‘g‘ri ovqatlanish, sport bilan shug‘ullanishga undash zarur. Ko'pincha jismoniy reabilitatsiya yo'lidagi birinchi qadam ayol ko'kraklaridan qutulish uchun jarrohlik operatsiya hisoblanadi.

O'smirlarda jinekomastiyani davolash

Jinekomastiyani davolash faqat jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Hatto noto'g'ri shakl bo'lsa ham, ko'krak qafasi hududida yog 'to'qimalarining ortiqcha to'planishi bo'lsa, uni boshqa yo'l bilan olib tashlash mumkin emas. Parhez va jismoniy mashqlar, albatta, ko'krak hajmining pasayishiga olib keladi, ammo bu yog 'to'liq yo'qolmaydi, chunki u o'z ichiga oladi. tolali komponent- ayolning ko'kragiga o'xshashlikni tashkil etuvchi ramka. Jinekomastiyaning aralash va haqiqiy shakllariga kelsak, ular faqat jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi mumkin bo'lgan bezli komponentni o'z ichiga oladi.

O'smirlarda jinekomastiyani olib tashlash uchun operatsiya osonlikcha toqat qilinadi va kamdan-kam hollarda 30 daqiqadan oshadi. Buni hech bo'lmaganda 10 yillik tajriba va 2000 dan ortiq muvaffaqiyatli yakunlangan operatsiyalarga asoslanib aytishimiz mumkin. Jarayon areolalarning pastki chegaralari bo'ylab kichik kirishlar orqali amalga oshiriladi, ular orqali gipertrofiyalangan sut bezlari, shuningdek, ortiqcha yog 'to'qimalari chiqariladi. Silliq yuzalar hosil bo'ladi. Ba'zida areola plastik jarrohlik talab qilinadi - ularni kamaytirish. Kasalxonada yotqizish 1-2 kun. Jarrohlikdan so'ng, klinikada alohida tanlab olinadigan maxsus kompressorli kiyimlardan foydalanish tavsiya etiladi. 3 hafta davomida jismoniy faoliyatdan voz kechish tavsiya etiladi.

Ayollarga o'z avlodlarini boqish uchun sut bezlari kerak. Shu sababli, o'smir qizlarda ularning rivojlanishi tananing kamolotga yetishi va kelajakdagi onalikka tayyorgarlikning qiyin davrining muhim tarkibiy qismidir. Erkaklarning sut bezlari bunday funktsional yukni ko'tarmaydi. Ammo o'g'il bolalarning ko'kragi ham kattalashishi mumkin. Bu holda ular jinekomastiya haqida gapirishadi. Hayot uchun xavfsiz bo'lishiga qaramasdan, tanadagi bunday o'zgarishlar nafaqat jismoniy, balki psixologik noqulayliklarni ham keltirib chiqaradi, ayniqsa, ular o'smirlik davrida sodir bo'lsa.

Jinekomastiya nima

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, bolalarda va o'smir o'g'il bolalarda sut bezlarining kengayishi jinekomastiya hisoblanadi. Vaziyat - bu organning bezli to'qimalarining giperplaziyasi (hujayralar sonining ko'payishi). Jinekomastiya mustaqil kasallik emas, balki bolaning tanasida ma'lum kasalliklarning alomati, ko'pincha endokrindir.

Sut bezlarining rivojlanishi, tug'ilmagan bolaning jinsidan qat'i nazar, intrauterin davrning ikkinchi oyi boshida boshlanadi. Tug'ilgandan keyin va balog'atga etgunga qadar bu organning rivojlanishi qizlarda ham, o'g'il bolalarda ham bir xil tarzda sodir bo'ladi. Jinsiy balog'atga etishi bilan o'g'il bola bezlarining rivojlanishi odatda to'xtaydi va ular o'zlarining rudimentar shaklida qoladilar.

Sut bezlarining rivojlanishi va holatiga ko'plab gormonlar ta'sir qiladi. Bular asosan prolaktin, estrogen va progesterondir. Boshqa steroidlar, xususan, kortikosteroidlar, insulin va qalqonsimon gormonlar ham bezlarga ta'sir qiladi. Androgenlar (erkak jinsiy gormonlari) ularning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Har qanday gormonal nomutanosiblik organ to'qimalarida turli xil o'zgarishlarga olib keladi. Ko'pincha, mutlaq yoki nisbiy hiperestrogenizm (bolaning tanasida ayol steroidlari darajasining oshishi) jinekomastiyaga olib keladi.

Ginekomastiya - sut bezlarida bez to'qimalarining ortiqcha o'sishi

Patologiyaning tasnifi

Jinekomastiya ikki xil bo'lishi mumkin:

Haqiqiy shakl glandular va stromal (biriktiruvchi) to'qimalarning ko'payishini o'z ichiga oladi.

O'smirdagi jinekomastiya fiziologik yoki patologik bo'lishi mumkin

Ko'krak giperplaziyasi quyidagilar bo'lishi mumkin:

tarqoq;
tugun;
ikki tomonlama;
bir tomonlama.

Bir tomonlama kengayish ayol steroidlariga mahalliy sezgirlikning oshishi tufayli rivojlanadi, chap tomonlama jinekomastiya tez-tez uchraydi.

Jinekomastiya murakkab tasnifga ega va turli sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin.

Klinik tasnifi patologiyani daraja bo'yicha taqsimlashni o'z ichiga oladi:

1-darajali - minimal o'zgarishlar;
2-darajali - bezdagi siqilish areola hajmidan kichikroq;
3-darajali - zichlashtirilgan maydonning o'lchami pigmentli maydonning atrofiga teng;
4-darajali - kengaytirilgan maydon areola diametridan oshib ketadi.

Hajmiga qarab, jinekomastiya ham o'rtacha, o'rtacha va og'ir bo'linadi.

Video: bolalikdagi jinekomastiya qanday?

Fenomenning sabablari

Patologiya tufayli yuzaga kelishi mumkin turli sabablar. Agar noto'g'ri shakl hech qanday tarzda gormonal buzilishlar va organning bezli to'qimalaridagi o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lmasa, unda haqiqiy shakl - ham fiziologik, ham patologik - gormonal nomutanosiblik bilan bog'liq. Bundan tashqari, patologik giperplaziya nafaqat endokrin patologiyalar, balki boshqa ichki kasalliklar bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin.

Aksariyat mutaxassislar jinekomastiyaning rivojlanishi erkak va ayol steroidlari nisbati buzilishiga asoslangan deb hisoblashadi. patologik o'zgarish gormonal retseptorlarning sezgirligi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning fiziologik jinekomastiyasi

Tug'ilgandan so'ng (taxminan hayotning birinchi oyida) o'g'il bolalarning taxminan yarmida sut bezlari kattalashishi kuzatiladi. Bunday holda, keyingi bir necha hafta yoki oylar ichida hodisa o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Bunday giperplaziyaning rivojlanish mexanizmi bolaning qonida gipofiz gormonlari darajasining oshishi bilan bog'liq. 3-4 oyga kelib, steroidlar kontsentratsiyasi kamayadi. Boshqa mutaxassislarning ta'kidlashicha, chaqaloqlarda bezlarning vaqtincha kengayishi onaning estrogenlarini sut orqali tanaga kiritish bilan bog'liq.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning fiziologik jinekomastiyasi maxsus davolashni talab qilmaydi va o'z-o'zidan o'tib ketadi

Fiziologik o'smir jinekomastiyasi

Ko'pgina o'smirlarda sut bezlarining giperplaziyasi 12 yoshdan 14 yoshgacha bo'ladi va balog'atga etishning umumiy belgisidir. Ko'pincha bezlarning nosimmetrik kengayishi kuzatiladi, kamroq tez-tez u bir tomondan seziladi.

Jinsiy balog'at davrida gipofiz gormonlari, estrogenlar va androgenlar ishlab chiqariladi, estrogen ishlab chiqarish testosteronga qaraganda tezroq o'sadi va bu ayol jinsiy gormonlarining ustunligi bilan vaqtinchalik nomutanosiblik bilan bog'liq. Bu, ehtimol, androgenlarni estrogenlarga aylantiruvchi aromataza faolligi oshishi bilan bog'liq.

O'smirlarda fiziologik jinekomastiya tanadagi gormonal o'zgarishlar fonida yuzaga keladi, bu juda kam hollarda tibbiy aralashuvni talab qiladi;

Ushbu fiziologik jarayonlar, qoida tariqasida, hech qanday aralashuvni talab qilmaydi, chunki bir necha yil o'tgach, balog'at yoshidagi ko'krak kengayishi belgilari o'z-o'zidan orqaga qaytadi.

Yosh erkaklarning kichik bir qismida bezlar balog'at yoshidan keyin (3-4 yildan ortiq) kattalashgan holda qoladi. Shu bilan birga, sababni aniqlash har doim ham mumkin emas, chunki ayol va erkak steroidlarining nisbati normal bo'lib qoladi. Bunday holda, biz doimiy (doimiy, doimiy, surunkali) jinekomastiya haqida gapiramiz. Bu hodisa allaqachon tibbiy aralashuvni talab qiladi.

Patologik shakl

Bolalarda sut bezlarida patologik o'zgarishlar turli yoshdagi androgen etishmovchiligi, estrogenlar sintezining kuchayishi va erkak jinsiy gormonlarining ayol gormonlariga aylanishining buzilishi bilan kechadigan kasalliklar oqibati bo'lishi mumkin. Jinekomastiya jinsiy farqlanishning tug'ma nuqsonlari bo'lgan bolalarda uchraydi.

Aralash jinekomastiya genetik patologiyalar fonida paydo bo'lishi mumkin.

Jadval: jinekomastiya bilan kechadigan kasalliklar

Patologiya guruhi	Kasalliklar va omillar	Vujudga kelish mexanizmlari
Endokrin kasalliklar	gipofiz o'smalari; akromegali; giperkortizolizm; hipotiroidizm va tirotoksikoz (qalqonsimon bez kasalligi).	Prolaktinoma va boshqa gipofiz o'smalari prolaktin gormoni va testosteron etishmovchiligining oshishiga olib keladi, bu esa o'g'il bolalarda jinsiy xususiyatlarning yomon rivojlanishi bilan birga keladi. Hipotiroidizm bilan (qalqonsimon gormonlar etishmasligi) gipofiz bezini rag'batlantiradigan gormonning haddan tashqari sintezi mavjud bo'lib, u ishlab chiqaradi va ishlab chiqaradi. qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon, va prolaktin. Uzoq muddatli dekompensatsiyalangan hipotiroidizm glandular giperplaziyaga olib keladi. Gipertiroidizmda qalqonsimon bez gormonlari gormonal sintezni faollashtiradi, bu esa qonda jinsiy steroidlar darajasining oshishiga va estradiolning periferik ta'sirining kuchayishiga, shu jumladan sut bezlari proliferatsiyasiga olib keladi.
Irsiy (genetik) patologiyalar	irsiy sindromlar: Klinefelter, Reifenstein, Morris (androgen befarqligi sindromi yoki moyaklar feminizatsiyasi), Kalman, Prader-Villi; germafroditizm; adrenal korteksning konjenital disfunktsiyasi (SAPR); oilaviy jinekomastiya.	Klinefelter sindromi hujayralardagi qo'shimcha X xromosomasi tufayli yuzaga keladi, bu esa estrogenga sezgirlikni oshiradi. Reifenstein sindromi estrogen ishlab chiqarishning ko'payishi bilan namoyon bo'ladi, bu esa tananing to'liq feminizatsiyasiga olib keladi. Hermafroditizm jinsiy bezlarning biseksual tuzilishi bilan namoyon bo'ladi, balog'at yoshida tuxumdonlar faolroq bo'lishi mumkin, bu esa ayol tipidagi jinsiy xususiyatlarning shakllanishi bilan birga keladi. Prader-Villi sindromi xromosoma nuqsoni natijasida rivojlanadi, bu butun patologik hodisalarga, shu jumladan gipogonadizm va jinekomastiyaga olib keladi. Kalman sindromi gipogonadizm va semirishga moyillik bilan namoyon bo'ladi, jinekomastiya esa aralash turdagi. CAH jinsiy gormonlar biosintezining turli bosqichlarida nuqsonga olib keladi. Oilaviy jinekomastiya yuqori aromataza faolligi bilan namoyon bo'ladi, sut bezlarining giperpalsiyasi yagona alomatdir.
Nevrologik kasalliklar	bosh jarohatlari; parkinsonizm sindromi; epilepsiya; meningoensefalit.	Ba'zi nevrologik sindromlar kengaygan sut bezlari bilan birga bo'lishi mumkin
Kasalliklar ichki organlar	jigar patologiyalari (gepatit); buyrak kasalligi (CRF - surunkali buyrak etishmovchiligi).	Ba'zi jigar kasalliklarida androgen almashinuvi buziladi va ular tezda estrogenlarga aylanadi. Buyrak fermentlari gormonal molekulalarni parchalaydi va chiqindilarni chiqaradi. Buyrak kasalliklarida steroid almashinuvi buziladi, qonda gonadotropinlar (testosteron ishlab chiqarishni rag'batlantiruvchi gipofiz gormonlari) to'planadi, natijada prolaktin va estradiol darajasi oshadi va jinekomastiya rivojlanadi.
Neoplaziya	moyaklar, buyrak usti bezlari, jigar va boshqa ichki organlarning yaxshi va xavfli o'smalari; sut bezining o'zi neoplazmasi.	Gepatoma aromatazaning ortiqcha ishlab chiqarilishiga olib keladi. Moyak neoplazmalari gonadotropin sekretsiyasini oshiradi, bu esa estradiol ishlab chiqarishni ko'payishiga olib keladi. Adrenal o'smalari (kortikostroma) bolaning tanasiga feminizatsiya ta'siriga ega bo'lishi mumkin.
Yatrogen jinekomastiya	Gormonal darajaga ta'sir qiluvchi ba'zi dorilarni qo'llash: psixotrop dorilar (trankvilizatorlar, antipsikotiklar): haloperidol; aminazin; gormonal: androgenlar va antiandrogenlar; inson xorionik gonadotropini; glyukokortikosteroidlar; yurak glikozidlari; silga qarshi dorilar va sitostatiklar; ba'zi antibiotiklar.	Glandular giperplaziyaga olib kelishi mumkin bo'lgan dorilar ko'pincha konjenital gormonal kasalliklar yoki ichki organlar va asab tizimining kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi. Ushbu dorilar bilvosita gormonlar ishlab chiqarishni rag'batlantiradi yoki ularning manbai hisoblanadi. Odatda, dori-darmonlar to'xtatilganda jinekomastiya belgilari yo'qoladi.
Boshqa kam uchraydigan sabablar	ko'krak qafasidagi shikastlanishlar; jarrohlik aralashuvi; kuyishlar; tananing umumiy charchashi.	Turli xil travmatik ta'sirlar tufayli bezlarning mumkin bo'lgan kengayishi bolalar tanasi. Ro'za jigar shikastlanishiga va gormonal disfunktsiyaga olib keladi.

Shubhasiz, bolalarda sut bezlari giperplaziyasining rivojlanishining sabablari juda ko'p, shuning uchun vaziyatni tanlash uchun ehtiyotkorlik bilan tekshirish kerak. to'g'ri taktika davolash.

Kasallikning belgilari

Shifokorga tashrif buyurishning sababi - bolaning sut bezlarining doimiy kengayishi. Bolani tekshirganda, shifokor ko'krakning shishishini vizual ravishda aniqlaydi va palpatsiya paytida - siqilish, heterojenlik va ba'zan og'riq. Palpatsiya paytida sezuvchanlikning oshishi shundan dalolat beradi tez o'sish bez to'qimalari. Nipellardan turli xil oqimlar mavjud - seroz sekretsiya yoki og'iz suti.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bezlarning to'lib ketishi qizarish bilan birga bo'lishi mumkin.

O'smirlarda odatda ikki tomonlama kengayish mavjud, ammo bezning bir tomonlama giperplaziyasi ham paydo bo'ladi va u juda aniq bo'lishi mumkin.

Sut bezidagi o'zgarishlar bir tomonlama bo'lishi mumkin

O'smir o'g'il bolalarda patologiya og'ir psixo-emotsional buzilishlarni keltirib chiqaradi va buzilishlarni keltirib chiqaradi ijtimoiy moslashuv, depressiya rivojlanishi. Yigitlar tengdoshlari oldida xijolat bo'lib, o'zini o'ziga tortmaydi, ba'zan esa tajovuzkor bo'ladi. Bunday bemorlarga yondashuvni topish uchun shifokor maksimal xushmuomalalik ko'rsatishi kerak.

Jinsiy balog'at yoshidan keyin qoladigan doimiy jinekomastiya patologik bo'lib, to'qimalarning fibroziga olib keladi, dori-darmonlar bilan davolash qiyin va ko'pincha jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni talab qiladi. Shifokor bu haqiqatni bemorning ota-onasiga etkazishi va ularni bunday davolanish uchun sozlashi kerak.

Ko'krak bezi saratoni jinekomastiya fonida rivojlanishini yodda tutish kerak. Shuning uchun sut bezlari terisida o'zgarishlar, induratsiya, oshqozon yarasi, ko'krak qafasidan qonli oqim va yaqin atrofdagi limfa tugunlarining kengayishi bunday tashxis foydasiga gapirishi mumkin.

O'smirlarda klinik jihatdan doimiy glandular giperplaziya jinsiy rivojlanishning turli xil og'ishlari bilan yuzaga kelishi mumkin va jinekomastiyaning bir nechta turlari ajralib turadi:

normopubertal - normal fizikaga ega (elkalar tos kamaridan kengroq), jinsiy bezlarning izchil rivojlanishi;
feminipubertal - semizlik, moyaklar va jinsiy olatni rivojlanishining keskin kechikishi, ayol figurasi va ayol tipidagi soch o'sishi;
gipopubertal - eunuxoid turi bilan, vazni kamaygan, jinsiy bezlarning rivojlanishi kechiktirilgan va testosteron etishmovchiligi mavjud;
giperpubertal (giperprolaktinemiya) - bo'yi past, ortiqcha vazn, erta balog'atga etish, qonda prolaktin va testosteronning yuqori darajasi bilan.

Rivojlanish bosqichlari

Uning rivojlanishida jinekomastiya 3 bosqichdan o'tadi:

proliferatsiya, bez tuzilmalarining o'sishi boshlanganda;
oraliq rivojlanish - bezli to'qimalarning etukligi bilan birga;
fibroz, bunda sut bezlarida biriktiruvchi va yog 'to'qimalarining shakllanishi va ko'payishi sodir bo'ladi.

Jinekomastiya deyarli sezilmaydigan o'zgarishlardan juda aniq o'zgarishlarga qadar farq qilishi mumkin.

Diagnostika usullari

Kattalashgan bezlar muammosi bilan tashvishlangan ota-onalar ko'pincha pediatr bilan maslahatlashish uchun kelishadi. Shifokor, albatta, ularni endokrinologga yuboradi.

Bemorni tekshirganda, mutaxassis birinchi navbatda noto'g'ri yoki haqiqiy jinekomastiya paydo bo'lganligini aniqlaydi. Erta yosh bola - ikki yoshdan 12 yoshgacha - patologik shaklga shubha qilish imkonini beradi. Shifokor jinsiy bezlarning rivojlanmaganligi belgilari mavjudligini aniqlashi kerak, hamrohlik belgilari, xarakteristikasi irsiy sindromlar. Bir yoshdan keyin o'g'il bolalarda haqiqiy giperplaziya kamdan-kam uchraydiganligi sababli, jiddiy endokrin kasallik yoki gormon ishlab chiqaradigan o'sma haqida o'ylash mumkin.

Kimdan laboratoriya tadqiqotlari murojaat qiling:

gormonlar darajasi uchun qon testi (dinamikada) - testosteron, estradiol, gonadotropinlar, qalqonsimon bez gormonlari;
kreatinin, jigar fermentlariga e'tibor beradigan biokimyoviy qon testi;
Agar genetik anormalliklarga shubha qilingan bo'lsa, karyotiplash amalga oshiriladi - bolaning xromosoma to'plamini o'rganish.

Instrumental usullarga quyidagilar kiradi:

Jinekomastiyani davolash

Chunki sut bezlari giperplaziyasi hamroh bo'lishi mumkin turli xil patologiyalar, davolash bolaning tanasida ortib borayotgan estrogen tarkibining sababini bartaraf etishga qaratilgan. Bolalar va o'smirlardagi fiziologik jarayonlar tibbiy aralashuvni talab qilmaydi. Ota-onalarga uzoq muddatli doimiy jinekomastiya holatida shifokorni kuzatish va qaytadan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Patologik jinekomastiyani davolashning umumiy printsipi ayol steroidlari darajasini kamaytirishdir. Dori-darmonlar bilan bir qatorda fizioterapiya qo'llaniladi, ovqatlanishni sozlash, qattiqlashish va sport bilan shug'ullanish - suzish, jismoniy mashqlar qilish tavsiya etiladi. sport o'yinlari. Kundalik yurish foydalidir toza havo va yugurish.

Dorilar

3 yildan ortiq davom etadigan o'smirlarda idiopatik (noma'lum sabab bilan) jinekomastiyani davolash uchun antiestrogenlar (Tamoxifen) va aromataza faolligi blokerlari (Testolactone) qo'llaniladi.

Glandular to'qimalarning patologik proliferatsiyasi uning shaklini hisobga olgan holda davolanadi:

Giperprolaktinemiya uchun Bromokriptin yoki uning o'rnini bosuvchi moddalar buyuriladi.
Da normal daraja O'smirlarda prolaktin va etarli testosteron ishlab chiqarish buyuriladi:
- aromataz inhibitörleri - tiamin xlorid;
- antiestrogenlar - Tamoksifen, Danazol, Clomiphene;
- Aevit va vitamin B1.
Gipopubertal variant testosteron ishlab chiqarishni ko'paytirishni talab qiladi. Shu maqsadda anabolik steroidlar (Andriol, Sustanon) Halidor bilan birgalikda buyuriladi, bu esa androgen ta'sirni kuchaytiradi. Androgen sekretsiyasini rag'batlantiradigan sink preparatlari ham ko'rsatiladi.
Giperpubertal shaklda B6 vitamini dopamin retseptorlari faolligini oshirish uchun ko'rsatiladi yoki Bromokriptin buyuriladi.
Feminipubertal turi gonadotropinlar sekretsiyasini oshiradigan dorilar bilan davolanadi. Past kaloriya dietasi ham ko'rsatiladi. Qo'llash:
- aminokislotalar - Glitsin, Piratsetam, glutamik kislota;
- miyada qon aylanishini yaxshilash uchun vositalar - Cavinton, Actovegin;
- vitamin B6, ATP.

Normopubertal jinekomastiyani davolash eng samarali, gipopubertal shaklni davolash eng qiyin; Terapiyaning samaradorligi 15 yoshdan oldin boshlangan bo'lsa ortadi.

Fotogalereya: jinekomastiyani davolash uchun dorilar

Bromokriptin giperprolaktinemiya tufayli kelib chiqqan jinekomastiya uchun buyuriladi. Tamoksifen anti-estrogenik preparat bo'lib, o'smirlarda yuqori estrogen darajasidan kelib chiqqan jinekomastiya uchun buyuriladi. Aevit - metabolik va gormonal kasalliklar uchun buyurilgan kombinatsiyalangan dori Andriol testosteron etishmovchiligi tufayli gipopubertal jinekomastiya shakli bo'lgan o'smirlarga buyuriladi. Halidor - bu testosteron preparatlarining androgen ta'sirini kuchaytiruvchi dori Vitamin B6 (piridoksin) metabolik jarayonlarni tartibga solish uchun jinekomastiyaning fiminipubertal shakli uchun buyuriladi. Glitsin - miya metabolizmini yaxshilash uchun buyurilgan aminokislota Actovegin - bu miyadagi metabolik jarayonlarga ta'sir qiluvchi preparat va gipotalamus-gipofiz tizimining buzilishi bilan bog'liq jinekomastiya uchun buyuriladi.
Teslac - testosteronning estrogenlarga aylanishiga ta'sir qiluvchi ferment bo'lgan aromatazani inhibe qiluvchi dori.
Vitamin B1 (tiamin) testosteronning estrogenlarga aylanishini inhibe qilish qobiliyatiga ega.

Fizioterapiya

Prolaktin sekretsiyasini kamaytirish uchun pubertal jinekomastiya gamma-gidroksibutirik kislota bilan transorbital elektroforez yordamida davolanadi (shuningdek, transorbital) gipofiz beziga ta'sir qilish uchun ishlatiladi; magnit maydon yuqori chastotali.

Jinekomastiyani davolash uchun induktotermiya qo'llaniladi - gipofiz bezini yuqori chastotali elektromagnit maydonga ta'sir qilish.

Semizlik bilan birgalikda yolg'on va haqiqiy shakllarni davolash uchun balneo va gidroterapiya qo'llaniladi - karbonat angidrid, vodorod sulfidi, yod-brom vannalari, loy terapiyasi - yoqa sohasi, buyrak usti bezlari proyeksiyasi sohasiga loy qo'llash.

Xalq davolari

Sut bezlarining patologik kengayishi xalq davolari bilan davolash mumkin emas. Bunday usullar an'anaviy usullarga qo'shimcha sifatida ishlatilishi mumkin.

O'smirlarda fiziologik jinekomastiya uchun o'simlik dori vositalaridan foydalanish juda mumkin, ammo siz avval shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak. Bunday holda siz umumiy mustahkamlovchi, metabolik jarayonlarni normallashtiruvchi, tinchlantiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega o'tlarni tanlashingiz kerak.

Kekik qaynatmasi tinchlantiruvchi, yallig'lanishga qarshi vosita sifatida ishlatiladi:

Quruq xom ashyo (2 osh qoshiq) 600 ml suv quyib, qaynatib oling va 7 daqiqa davomida past olovda pishiring.
Sovutib, torting.
Ovqatdan 20 daqiqa oldin kuniga uch marta 1/3 chashka oling.

Kekik - yallig'lanishga qarshi, tiklovchi, tinchlantiruvchi xususiyatlarga ega dorivor o'simlik.

Ginseng bilan o'simlik aralashmasini kuchaytirish:

Qizilmiya, ginseng va eleutherococcus ildizlarini teng qismlarga oling, bir xil miqdorda malina barglarini qo'shing, aralashtiring.
Bir osh qoshiq xom ashyoni oling va 400 ml qaynoq suv quying.
Termosda kamida 2 soat qoldiring.
Siqib oling va ovqatdan oldin kuniga 4 marta 2 osh qoshiq oling.

Ginseng ildizi uzoq vaqt davomida o'zining tiklovchi xususiyatlari bilan mashhur.

Metabolizm va gormonal darajasini normallashtirish uchun loviya qaynatmasi:

Quruq xom ashyo (1 katta qoshiq maydalangan ildiz) bir stakan suv bilan quyiladi va 20 daqiqa davomida qopqoq ostida qaynatiladi.
Sovuq, torting, to'ldiring qaynatilgan suv asl hajmiga.
Ovqatdan 20 daqiqa oldin kuniga uch marta bir osh qoshiq oling.

Lovage turli xil gormonal muvozanatlar uchun ishlatiladigan tasdiqlangan vositadir.

Oziqlanishni tuzatish

Patologiyaning aralash shakllarida parhez ovqatlanish ayniqsa muhimdir. Gormonal kasalliklar tufayli sut bezlari giperplaziyasidan o'zgartirish orqali xalos bo'ling ovqatlanish odatlari, imkonsiz. Ammo jinekomastiyaning har qanday turi uchun muvozanatli ovqatlanish, albatta, foydali bo'ladi.

Agar yangi tug'ilgan chaqaloqlarning bezlari to'lib ketgan bo'lsa, siz rad etmasligingiz kerak emizish va chaqaloqni formulaga o'tkazing.

Katta yoshdagi bolaning ratsioni optimal miqdorda proteinli mahsulotlar (go'sht, sut mahsulotlari, tuxum), yangi meva va sabzavotlar, sabzavotli yonma-ovqatlar va turli xil donlardan iborat bo'lishi kerak. Bolaga etarli miqdorda toza suv, sharbatlar va kompotlar berilishi kerak. Tez ovqatlanish, shirin soda, oziq-ovqat qo'shimchalari bo'lgan ovqatlar va ortiqcha miqdordagi shirinliklarni (pirojnoe, xamir ovqatlar, yog'li shirinliklar) istisno qilish kerak. Kichkintoyning dietasi turli xil, mustahkamlangan va iloji boricha tabiiy bo'lishi kerak.

O'smirlarning ratsionini sinkga boy ovqatlar bilan yanada boyitish mumkin:

go'sht (dana, quyon, kurka);
mol go'shti jigari;
tsitrus mevalari;
dengiz mahsulotlari;
xurmo, anjir;
jigarrang guruch;
bug'doy kepagi;
yong'oqlar va qo'ziqorinlar.

Foydali yashil choy, atirgul ichimligi, mevali ichimliklar.

Jinekomastiya bilan og'rigan o'smirning dietasi to'liq, tabiiy, vitaminlar va mikroelementlarga boy bo'lishi kerak.

Jarrohlik aralashuvi

Sut bezlarining sezilarli darajada kengayishi, ayniqsa fibroz bosqichida, amalda konservativ terapiyaga javob bermaydi, shuning uchun jarrohlik aralashuvga - bez to'qimasini olib tashlashga murojaat qilish kerak.

Yangi usullar ko'krak qafasidagi qo'pol keloid chandiqlari ko'rinishidagi jarrohlik aralashuvning oqibatlaridan qochish imkonini beradi. Glandular to'qimalarni olib tashlash areolalarga (subareolyar kirish) yoki qo'ltiq ostidagi sohada imkon qadar yaqinroq qilingan kesmalar orqali amalga oshiriladi.

Doimiy jinekomastiya ko'krak jarrohligi uchun sababdir

Qayta tiklash davri ko'p vaqtni talab qilmaydi. Operatsiyadan so'ng drenajlar joylashtiriladi va ertasi kuni ertalab olib tashlanadi. Keyingi 2-3 kun ichida terini qisqartirish va mushaklarning to'g'ri konturini shakllantirish uchun elastik bandaj va 1-1,5 oy davomida kompressorli kiyimlarni kiyish tavsiya etiladi. Choklar odatda 9-10 kunlarda olib tashlanadi. Jismoniy mashqlar 2 haftadan so'ng amalga oshirilishi mumkin, ammo bu tanadagi yukni kamaytirishni nazarda tutadi. elka kamari va ko'krak mushaklari.

Video: balog'atga etmagan jinekomastiyani jarrohlik davolash

Prognoz va asoratlar

Jinekomastiya yallig'lanish bilan murakkablashishi mumkin - bakteriyalar bezga kanallar yoki nipellardagi mikro yoriqlar orqali kiradi. Bunday holda, mastit rivojlanadi, tegishli terapiya talab etiladi.

Mutaxassislarning ta'kidlashicha, doimiy jinekomastiyaning barcha holatlarining 10 foizi shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun patologiyaning tolali bosqichi bo'lgan bolalarga nafaqat estetik, balki tibbiy profilaktika ham bo'lgan plastik jarrohlik amaliyotidan o'tish tavsiya etiladi.

Yosh erkaklardagi jinekomastiya ma'lum noqulayliklarga olib kelishi mumkin, komplekslar va depressiv kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi va hayot sifatini sezilarli darajada kamaytiradi.

Davolashning prognozi patologiya shakliga va asl kasallikka bog'liq. Giyohvand moddalardan kelib chiqqan jinekomastiya eng qulay prognozga ega, ammo u sabab bo'ladi irsiy kasalliklar davolash ancha qiyin. Bezlarning fibroz bosqichini qiladi konservativ terapiya samarasiz, bu esa jarrohlik usullariga murojaat qilishga majbur qiladi.

Oldini olish

Profilaktik choralar quyidagilardan iborat:

jinekomastiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan kasalliklarni o'z vaqtida tekshirish va aniqlash;
sog'lom turmush tarzini saqlash;
ratsional ovqatlanish;
dori-darmonlarni qat'iy ravishda tibbiy ko'rsatmalarga muvofiq qo'llash.

Jinekomastiyaning noxush oqibatlari dastlabki bosqichlarda muvaffaqiyatli davolanishi mumkin. Shuning uchun, ota-onalar, hatto bolaning kattalashgan sut bezlari boshqa alomatlar bilan birga bo'lmasa ham, shifokorga tashrif buyurishni kechiktirmasliklari kerak. Bolaning sog'lig'iga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish uning kelajakdagi baxtli hayotining kalitidir.

O'smir o'g'il bolalarda pubertal jinekomastiya - jinsiy etuklik davrida sut bezlarining diametri 1,5-2 sm dan ortiq bo'lgan yaxshi kattalashishi.

Barcha o'smirlarning yarmidan ko'pi 12 yoshdan 15 yoshgacha bu muammoga duch kelishadi.

Ko'pgina hollarda kasallik o'z-o'zidan o'tib ketadi, lekin, masalan, bolaning nozik tanasiga jismoniy va ruhiy noqulaylik tug'diradi.

Semptomlar va belgilar

Kasallik odatda asemptomatikdir, ammo sut bezlarining sezilarli darajada kengayishi bilan patologiya o'zini namoyon qilishi mumkin.

Bu quyidagicha ifodalanadi:

sut bezlari hududida bosim, shishiradi va qichishish;
palpatsiya paytida atrofdagi to'qimalar bilan birlashtirilmagan zich, og'riqsiz shakllanish aniqlanadi;
limfa tugunlari normal, umumiy holat bemor buzilmaydi.

Qaysi yoshda paydo bo'lishi mumkin?

12-15 yoshdagi sog'lom erkak o'smirlarning taxminan 50-70 foizi bu muammoga duch kelishadi. .

Ba'zilar uchun bu jarayon hatto 16 yoshda ham kuzatiladi.

Qanchalik tez-tez uchraydi?

Ushbu muammo bo'yicha statistika biroz e'tiborga olinmaydi, chunki ota-onalar va shifokorlar har doim o'smirning sut bezlarida minimal o'zgarishlarga e'tibor berishmaydi va yigitning o'zi o'z muammosi haqida gapirishga psixologik jihatdan tayyor bo'lmasligi mumkin.

Qancha vaqt davom etadi?

Ko'p hollarda jinekomastiya 15-16 yoshda o'z-o'zidan yo'qoladi, kamdan-kam hollarda 19 yoshgacha davom etadi.

Bir qator bemorlarda jinekomastiya uzoq vaqt davom etadi - keyin bu holat patologiya sifatida tasniflanadi va ular kasallikning sababini faol ravishda izlay boshlaydi.

Sabablari

Jinekomastiyaning umumiy sababi erkak tanasida estrogenning ortiqcha bo'lishidir.

Bu holat quyidagi hollarda yuzaga kelishi mumkin:

Fiziologik sabablar

neonatal: Yangi tug'ilgan o'g'il bolalarning qonida ko'pincha estrogen miqdori ko'p bo'ladi. Bu holat kamdan-kam hollarda doimiy bo'lib, bir necha hafta ichida o'z-o'zidan yo'qoladi.

Voyaga etmaganlar jinekomastiyasi (ICD 10): in O'smirlik davridagi o'g'il bolalar testosteronni estrogenga aylantiradigan aromataza fermentining haddan tashqari faolligini his qilishlari mumkin.

Patologik sabablar

estrogenlarning miqdori va ishlab chiqarilishiga ta'sir qiluvchi ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish (antidepressantlar, silga qarshi preparatlar, opiatlar, antiandrogenlar va boshqalar);
spirtli ichimliklar, geroin, marixuanani muntazam iste'mol qilish;
o'smalar (moyak yoki buyrak usti bezlarining gormon ishlab chiqaradigan o'smalari);
endokrin patologiya (Kushing sindromi, akromegali va boshqalar);
tizimli kasalliklar (jigar patologiyasi, OIV infektsiyasi, og'ir buyrak kasalligi);
boshqa holatlar (sut bezlarida jarohatlar yoki herpes zoster, ortiqcha tana vazni va boshqalar).

O'smirlik davridagi o'g'il bolalarda jinekomastiya ko'pincha fiziologik bo'lib, bir muncha vaqt o'tgach o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Patologiyaning rivojlanishining aniq sababini aniqlash uchun bir yoki bir nechta ixtisoslashgan mutaxassislar bilan maslahatlashish talab etiladi.

Kasallik qanchalik xavfli?

O'smirlardagi kasallik qulay kursga ega va ma'lum vaqtdan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi.

Jinekomastiya o'smirda psixologik travma olib kelishi mumkin va sut bezlarining sezilarli darajada kengayishi bosim hissini keltirib chiqarishi mumkin, sezuvchanlikning oshishi va ko'krak jarohati.

Sut bezlarining bir tomonlama kengayishi bilan o'sma jarayonini rivojlanish xavfi ortadi, shuning uchun bu holat mutaxassis tomonidan dinamik monitoring va kuzatuvni talab qiladi.

Jinekomastiya turlari

IN tibbiy amaliyot Jinekomastiya mustaqil kasallik emas, balki boshqa kasallikning alomatidir.

Kasallikning bir necha turlari mavjud:

rost;
yolg'on;
aralashgan.

Haqiqiy jinekomastiya

Rivojlanish erkak tanasida ayol gormonining (estrogen) ortiqcha bo'lishidan kelib chiqadi.

Sut bezlari bezning o'zi va sut yo'llarining to'qimalarining gipertrofiyasi tufayli kattalashadi.

Vujudga kelish sabablariga qarab, jinekomastiyaning ikki turi mavjud:

Fiziologik: neonatal, oilaviy, idiopatik va o'smirlik jinekomastiyasi.
Patologik: o'smalar, endokrin kasalliklar va boshqalar.

Soxta jinekomastiya

yog 'hujayralarining ko'payishi va kattalashishi tufayli sut bezlari to'qimalarining kengayishi.

Ortiqcha vaznli bemorlarda rivojlanadi.

Aralash jinekomastiya

Kasallikning bu turi ham yog 'to'qimalarining, ham ko'krakning o'z to'qimalarining ko'payishi natijasida yuzaga keladi.

Muayyan alomatlarning og'irligiga qarab tasniflanadi.

Darajalar

Ko'krak to'qimalarining gipertrofiyasining 4 darajasi mavjud:

Birinchisi, bezning minimal kengayishi.
Ikkinchisi - nipel areola diametridan kamroq o'sish.
Uchinchisi - areola o'lchamidagi siqilish.
To'rtinchidan - muhrning diametri areola hajmidan oshadi.

Sut bezlari hajmiga qarab, jinekomastiya shartli ravishda bo'linadi o'rtacha (6 sm gacha), o'rtacha (6-10 sm) va og'ir (10 sm dan ortiq).

Diagnostika

Buni o'zingiz qanday aniqlash mumkin?

Sut bezlarini diqqat bilan tekshirish va palpatsiya qilish orqali siz o'smirda jinekomastiya rivojlanishiga mustaqil ravishda shubha qilishingiz mumkin. Ularning diametri 2-3 sm yoki undan ko'proq oshadi, nipellar pigmentlanadi va kattalashadi.

Bolada ko'krak qafasidagi bosim hissi va nipelning og'ir sezuvchanligi tufayli kiyim kiyganda noqulaylik haqida shikoyat qilishi mumkin.

Qaysi shifokor bilan bog'lanishim kerak?

Agar siz o'smir jinekomastiyasidan shubha qilsangiz, pediatrik endokrinolog bilan bog'lanishingiz kerak , zarur ekspertiza o'tkazadi va qo'shimcha ekspertiza tayinlaydi.

Tadqiqot

Tekshiruv bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi.

Sut bezlarini ob'ektiv tekshirish, anamnezni olish va palpatsiya qilish

Bunday holda, bemorga qabul qilingan dorilar haqida so'raladi dorilar, sport o'ynash, spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar va boshqa muhim daqiqalar.

Shifokorlar ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning rivojlanish darajasini baholaydilar va tizimli patologiyani istisno qiladilar.

Palpatsiya paytida ular sut bezlari va mintaqaviy limfa tugunlarining o'lchami, mustahkamligi va nozikligiga qarashadi.

Tahlillar

Ular testosteron, estradiol, jigar transaminazalari, prolaktin va boshqa gormonlar darajasini aniqlaydi.

Ultratovush

Haqiqiy va farqlash uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi soxta jinekomastiya, shuningdek, sut bezlarida o'sma jarayonini istisno qilish.

O'simtani istisno qilish uchun moyaklarning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

Tadqiqotning boshqa turlari

Qiyin diagnostika holatlarda shakllanishning hujayra tarkibini o'rganish va o'smani istisno qilish uchun sut bezining ponksiyoni amalga oshiriladi.

O'smirlarda jinekomastiyani davolash

Davolash gipertrofiya darajasiga, gormonlar darajasiga, birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga va boshqa omillarga bog'liq.

Patologik sabablarsiz o'rtacha darajadagi jinekomastiya davolashsiz qoldiriladi, ammo mutaxassisning doimiy nazorati ostida.

Davolash rejimi (konservativ usul)

Tabletkalar va dorilar

Dori-darmonlar o'smirning tanasida ma'lum gormonlar darajasini hisobga olgan holda buyuriladi:

"Bromokriptin" va uning analoglari: dopamin retseptorlarini rag'batlantirish va prolaktin sintezini blokirovka qilish. Voyaga etmaganlar jinekomastiyasining giperprolaktinemiyasi uchun javob beradi.

Tiamin bromid: testosteronning estrogenga aylanishiga yordam beruvchi aromataza fermentini bloklaydi.

"Testosteron": o'g'il bolaning tanasida past testosteron darajasi uchun ishlatiladi. Ba'zi hollarda teskari ta'sir kuzatilishi mumkin.

antiestrogenik preparatlar: Clomiphene, Takmoksifen va boshqalar. Tanadagi estrogen ortiqcha bo'lganda qo'llaniladi.

B, A va E vitaminlari kursi

"Bromokriptin" preparati

Parhez

Ratsion tamoyillariga rioya qilish soxta jinekomastiya holatida aniq ta'sir ko'rsatadi.

Agar sut bezlarining kattalashishi ortiqcha tana vazniga bog'liq bo'lsa, unda faqat kaloriya iste'molining kamayishi va muntazam ravishda jismoniy faoliyat muammoni hal qilishga yordam beradi.

Oziqlanish tamoyillari:

alkogolli va past alkogolli ichimliklarni dietadan chiqarib tashlang;
"sekin uglevodlar" ga ustunlik bering (bo'tqa, xamirturushsiz non, jigarrang guruch va boshqalar);
iste'mol qilingan kaloriyalar sonini hisoblash va kuzatish (kuniga taxminan 2500 kkal);
kuniga 2 litrgacha suv ichish;
qovurilgan, shirin va kraxmalli ovqatlarni iste'mol qilishni cheklash yoki undan voz kechish;
bilan ovqat iste'mol qiling yuqori tarkib oqsil (tvorog, kurka go'shti va boshqalar), vitaminlar va mikroelementlar (brokkoli, karam, ismaloq va boshqalar).

Haqiqiy jinekomastiya holatlarida sog'lom ovqatlanish tamoyillariga rioya qilish istalgan natijaga olib kelmaydi, balki immunitetni mustahkamlashga yordam beradi va ruhiy holat bola.

"Sekin uglevodlar"

Mashqlar

Balog'at davridagi jinekomastiya uchun mutaxassislar jismoniy faollikni oshirishni tavsiya etadilar.

Soxta jinekomastiya bo'lgan hollarda, bu qutulishga yordam beradi ortiqcha vazn, va haqiqiy fiziologik jinekomastiya bilan muntazam jismoniy mashqlar erkak gormonlarini ishlab chiqarishga yordam beradi.

Jinekomastiya uchun samarali mashqlar:

Banal push-uplar pektoral mushaklarni kuchaytiradi va ulardan xalos bo'lishga yordam beradi ortiqcha yog ' ko'krak qafasi sohasida.

Bir oz egilgan qo'llarga e'tibor qarating, elkangiz kengligidan kengroq.

Tana to'g'ri, oyoq barmoqlari erga yotadi.

Jismoniy tayyorgarlikni hisobga olgan holda, 3-4 to'plamda 15-20 ta push-upni bajaring.

Ushbu mashq dumbbelllar va qattiq gorizontal sirtni talab qiladi.

U skameykada yotgan holatda, qo'llar tirsaklarda bir oz egilgan holda amalga oshiriladi.

Boshingiz ustidagi joydan dumbbelllar iloji boricha yon tomonlarga o'tkaziladi va keyin asl holatiga qaytariladi.

4 to'plamni 10-15 marta bajaring, asta-sekin dumbbelllarning og'irligini oshiring.

Xalq davolari

Yo'l bilan davolash an'anaviy tibbiyot Jinekomastiya juda munozarali masala.

Agar bemor o'z ahvoli bilan qiynalayotgan bo'lsa va nevrozlar va uyqusizlikdan azob chekayotgan bo'lsa, tinchlantiruvchi va gipnozli o'simlik infuziyalarini (valerian, ona, limon balzam va boshqalar) qo'llash qabul qilinadi.

Foydalanish mumkin xalq davolari, bu tanadagi testosteron darajasini oshiradi va ayol gormonlarini ishlab chiqarishni kamaytiradi.

Bunday o'simliklar ginseng ildizi, kekik va lovagedir.

1-retsept: 40 gr maydalang. ginseng ildizi va 800 ml spirtni to'kib tashlang. 14-15 kun davomida iliq joyda turib oling. Bir oy davomida kuniga 3 marta bir choy qoshiq damlamani oling.
2-retsept: 2-3 osh qoshiq quying. bir litr suv bilan quruq kekik va 10 daqiqa davomida past olovda qaynatiladi. Bulyonni sovutib oling va 2 hafta davomida kuniga bir marta yarim stakan oling.

Olib tashlash (operatsiya)

O'g'il bolalarda og'ir jinekomastiya kamdan-kam hollarda qaytariladi.

Bunday hollarda shifokorlar bolani va uning ota-onasini umumiy yoki lokal behushlik ostida amalga oshiriladigan operatsiyaga tayyorlaydilar.

Anesteziya va hajmni tanlash jarrohlik aralashuvi bezning gipertrofiyasi darajasiga, yog 'to'qimalarining miqdori va birga keladigan kasalliklarga bog'liq.

Haqiqiy jinekomastiya uchun bajaring teri osti mastektomiyasi nipel areola atrofidagi kesmadan.

Soxta jinekomastiya uchun liposaktsiya yoki lipektomiya (ortiqcha yog'li to'qimalarni olib tashlash) amalga oshiriladi.

Muhim! Sut bezlarini elastik bandajlar yoki boshqa vositalar bilan bog'lash yoki o'rash taqiqlanadi.

Ushbu usullar limfa va qon tomirlarining siqilishiga olib keladi va malign neoplazmalarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Reabilitatsiya

Bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi va operatsiyadan bir oy o'tgach, bemor odatdagi turmush tarzi va sport mashg'ulotlariga qaytadi.

Shifokor uchun savollar

Savol: Agar endokrinolog o'smirning tanasida sezilarli anormalliklarni aniqlamasa va unga bolani oddiygina kuzatishni maslahat bersa, 14 yoshli o'g'ilda jinekomastiyani qanday davolash mumkin?

Javob: O'rtacha balog'atga etmagan jinekomastiya, klinik jihatdan muhim sabablar bo'lmasa, bir necha yil ichida o'z-o'zidan o'tib ketadi. Sizning vazifangiz shifokorning fikrini tinglash va o'g'lingiz bilan unda komplekslar va psixologik muammolarni shakllantirishning oldini olish uchun tushuntirish suhbati o'tkazishdir.

Savol: 23 yoshimda shifokor menga jinekomastiya tashxisini qo'ydi. aniq daraja" va turib oladi jarrohlik davolash. Mening otam ham yoshligida shunday muammoga duch kelgan va u o'simta 25 yoshida o'zini o'zi hal qilganini aytadi. Uning kamayishini kutish mantiqiymi yoki biror narsa qilishim kerakmi?

Javob: Ko'krak kengayishi erkaklarning bir necha avlodida sodir bo'lganda, oilaviy jinekomastiya kabi narsa mavjud. Sizning holatlaringizda, og'ir ko'krak gipertrofiyasini kamaytirish ehtimoli juda past, shuning uchun mutaxassisning fikrini tinglash va operatsiya qilish mantiqan.

O'g'il bolalarda sut bezlarining shishishi chaqaloqlik davrida va kattaroq yoshda paydo bo'lishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sut bezining shishishi bolaning tanasida onaning gormonlari mavjudligi bilan izohlanadi. Agar siz ushbu hodisani sezsangiz, tashvishlanmasligingiz kerak, chunki bu xavfli emas va shishish bir necha hafta ichida o'z-o'zidan o'tib ketadi. Ortiqcha vaznli keksa erkaklarda ko'krak kattalashgan ko'rinishi mumkin, ammo bu aslida tananing yuqori qismida yog'ning ko'payishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

O'g'il bolaning tanasi erkak va ayol jinsiy gormonlarini ishlab chiqaradi. Sut bezlarining shishishi ayol gormonlari estrogenining chiqishi bilan sodir bo'ladi. Ko'pgina hollarda, faqat areolaning shishishi sodir bo'ladi, ammo butun ko'krakning sezilarli o'sishi ham mumkin. O'g'il bolaning jinsiy rivojlanishi davrida ko'p hollarda erkak jinsiy gormonlar ishlab chiqarish kuchayadi va ko'krak shishishi ketadi.

O'g'il bolalarda sut bezlarining shishishi jinekomastiya deb ataladi.

Jinekomastiya sabab bo'lgan endokrin kasallik, hisoblanadi patologik shakl kasallikning kursi. Bu nosimmetrik yoki assimetrik bo'lishi mumkin.

O'g'il va onam

Ushbu kasallik juda tez-tez uchraydi. Uning paydo bo'lishining asosiy sabablari erkak va ayol gormonlari o'rtasidagi munosabatlardagi nomutanosiblik, prolaktin gormoni darajasining oshishi, erkak ko'krak bezi rivojlanishini qo'zg'atadigan dorilarni qabul qilish va giyohvand moddalarni iste'mol qilishdir.

O'sish o'rtacha 4 sm ga etadi, lekin 10 sm ga etishi mumkin o'smirlarda kasallik xarakterli qichishish va bezdagi siqilish paydo bo'lishi bilan namoyon bo'la boshlaydi. Qichishish paydo bo'lishidan tashqari, nipelning areolasi pigmentga ega bo'ladi va undan oqindi paydo bo'lishi mumkin. Sut bezlari og'riq sezmasligi mumkin, lekin ko'pincha ular juda sezgir. Siqish hissi bo'lishi mumkin. Jinekomastiya jismoniy noqulaylik tug'diradi va bundan tashqari, o'g'il bolalar tanadagi o'zgarishlar tufayli psixologik qiyinchiliklarga duch kelishadi.

Kasallikni tashxislashda dastlabki bosqichlar Sut bezlari endigina o'zgara boshlaganida, to'g'ri belgilangan davolash yordamida jinekomastiyani davolash mumkin. Kasallik o'sib borishi bilan bez to'qimasi pishib, biriktiruvchi to'qima ko'payadi. Qachon limfa tugunlari qo'ltiq osti, ko'krak uchlari rangining o'zgarishi yoki ulardan qon bilan suyuqlik chiqishi ko'krak saratoni rivojlanish xavfini oshiradi. Agar siz bunday alomatlarni sezsangiz, darhol shifokorni ko'rishingiz kerak.

Sut bezlarining shishishi ma'lum dorilar tomonidan qo'zg'atilishi mumkin va ular to'xtatilganda erkak va ayol gormonlari o'rtasidagi nisbat normallashishi mumkin. Bunday hollarda sut bezlari hajmi qo'shimcha dorilarni ishlatmasdan kamayadi. Boshqa hollarda, o'g'ilning tanasida erkak gormonlarini ko'paytirish uchun gormonal terapiya buyuriladi.

Giyohvand moddalarni davolash natija bermagan hollarda, jarrohlik yo'li bilan davolashning yagona usuli hisoblanadi. Jarrohlik paytida yog 'to'qimalarining bir qismi va bez hujayralari chiqariladi. Operatsiyadan bir muncha vaqt o'tgach, og'riqni yo'qotish uchun analjezik ta'sirga ega dorilar buyuriladi. Keyingi kunlarda qo'llarni ko'tarish, to'satdan harakatlar qilish yoki sport bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.

Savollar

3 kun oldin o'g'li sut bezini paypaslaganda engil shish va og'riqdan shikoyat qildi. Nima qilishim kerak va qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?

Balog'at yoshida o'g'il bolalarda sut bezlarining shishishi mumkin (bir tomonlama yoki ikki tomonlama). Ushbu hodisa pubertal jinekomastiya deb ataladi. 1-2 yil ichida davolanmasdan o'tib ketadi. Agar bu sodir bo'lmasa, endokrinolog bilan bog'lanishingiz kerak.

O'g'lim 13 yoshda, bitta sut bezlari shishgan. Shishish taxminan 2 oy davom etdi. Biz jarrohga bordik, chunki... endokrinolog yo'q, u Cherry malhami bilan isitilishi va keyin kesish kerakligini aytdi. Men bu davolanishga shubha qilaman. Iltimos, nima qilishni maslahat bering. Yallig'lanish yoki qizarish yo'q.

O'g'il bolalarda ko'krak kengayishi o'smirlik jinekomastiyasi deb ataladi. Ko'pincha, 2 yil ichida sut bezlari avvalgi ko'rinishini tiklaydi va og'riq yoki qizarish bo'lmasa, davolanish talab etilmaydi. Bunday holda siz tekshiruvdan o'tishingiz kerak: sut bezlarining ultratovush tekshiruvi, mammografiya, shuningdek, jinsiy gormonlar uchun qon testini o'tkazing va shaxsan mammolog va endokrinolog bilan maslahatlashing. Jinekomastiya sababi aniqlangandan so'ng, bolaga tegishli davolanish buyuriladi. Asosiy sabablar ushbu kasallikdan quyidagilar: testosteron ishlab chiqarishning boshlanishi, semirish, jigar kasalliklari, moyak o'smalari va boshqalar.

Shu kabi savollar Yangi savol

Savollar va javoblarni qidiring

Savolning kalit so'zlari yordamida javob toping. Bizning xizmatimiz kunduzi, ish vaqtida ishlaydi. Ammo bizning imkoniyatlarimiz cheklangan miqdordagi ilovalaringizni samarali qayta ishlashga imkon beradi. Iltimos, javoblarni qidirishdan foydalaning (Ma'lumotlar bazasida 60 000 dan ortiq javoblar mavjud). Ko'p savollarga allaqachon javob berilgan.

Jinekomastiya

www.tiensmed.ru

O'smir: jinsiy rivojlanish normalari va og'ishlari qanday

Balog'at yoshidagi kamolotning tezligini aniqlash

Akseleratsiya - o'g'il bolalar va qizlarning jismoniy kamolotining tezlashishi - so'nggi yuz ellik yil davomida shifokorlar va psixologlarni tashvishga solmoqda. Bolalar bo'yi o'sadi va mo'ylovi yoki büstü ertaroq paydo bo'ladi, ammo, afsuski, miyaning kamolotga chiqishi tana o'sishidan orqada qoladi va erta gormonal bo'ronlar kutilmagan oqibatlarga olib keladi. Balog'at yoshidagi o'smirlarda nimalarga e'tibor berish kerak?

Har bir inson tanasiga o'rnatilgan Biologik soat. Ular o'sish va rivojlanishni, bog'lanish va qurib ketishni tartibga soladi turli funktsiyalar- go'dakning ko'krak izlab, barmog'ini so'rayotgani, o'smirning shiddat bilan ishqalanishi, keksalarning sochlari oqarib, terisi ajin bo'lib ketishi kabi. O'zgarish buyrug'i gipotalamus, endokrin tizim faoliyatini boshqaruvchi miya sohasi va miyada joylashgan gipofiz bezi, jarayonni boshlash uchun zarur bo'lgan gormonlarni chiqaradi. Har bir o'tish davri tana uchun oson emas, u yangi imkoniyatlarga moslashish uchun vaqt talab qiladi. Ammo balog'at yoshi ayniqsa qiyin - mo'rt bolaning tanasini juda ko'p o'zgarishlar kutmoqda.

O'g'il bolalar va qizlar ...

Jinsiy balog'atga etish davrini uch bosqichga bo'lish mumkin - balog'atdan oldingi (qizlarda 7-9 yosh, o'g'il bolalarda 8-10 yosh), balog'at yoshining o'zi (qizlarda 10-15 yosh, o'g'il bolalarda 11-16 yosh) va balog'at yoshi (qizlarda 15-18 yosh) va o'g'il bolalar uchun 17 -21). Birinchi davrda tana kelajakdagi o'zgarishlarga tayyorgarlik ko'radi, ikkinchisida kuch va zahiralarni to'playdi, faol o'sish boshlanadi, jinsiy bezlarning ishi boshlanadi, ayol yoki erkak turiga ko'ra shakldagi o'zgarishlar, ovozning o'zgarishi, xarakter; , va "kattalar" ning paydo bo'lishi surunkali kasalliklar va ba'zi bolalarning remissiyasi. Uchinchi davr - orttirilgan xususiyatlarni mustahkamlash, o'zgarishlarni barqarorlashtirish, o'sishni to'xtatish, jinsiy faoliyatni boshlash va bola tug'ish.

Qizlar 1-2 yoshda "boshlanadi" yigitlar oldida va 1-2 yil oldin to'xtatiladi. 10-11 yoshda ularning ko‘krak uchlari va areolalari shishiradi, keyin ko‘kraklari kattalasha boshlaydi, sonlari kengayadi, junlari chanoqda, qo‘ltiq ostida, oyoq va yuzda kamroq paydo bo‘ladi, nihoyat, hayz ko‘radi. sodir bo'ladi - birinchi hayz ko'rish.

11-12 yoshli o'g'il bolalarda sut bezlari ham vaqtincha shishib, jinsiy olatni va moyaklar o'sishni boshlaydi, qo'ltiq, chanoq va yuzda tuklar paydo bo'ladi. Jinsiy istak, erektsiya paydo bo'ladi va kamolotning boshlanishidan 1,5-2 yil o'tgach - ho'l tushlar (uyqu paytida eyakulyatsiya) va eyakulyatsiya.

Balog'at yoshida o'g'il bolalar ham, qizlar ham bir xil sog'liq muammolariga duch kelishadi. Yog 'bezlari, ayniqsa, yuz, orqa, elka va dumbada yallig'lanadi, teri juda yog'li bo'ladi. Qo'shimchalar va mushaklardagi og'riqlar, engil muvofiqlashtirish muammolari paydo bo'ladi, ayniqsa bolaning balandligi tez o'ssa. Ayniqsa, birinchi hayz paytida bosh aylanishi, hushidan ketish va charchoqning kuchayishi mumkin. Hayz ko'rishdan oldin sut bezlarida va pastki qorinda og'riqlar odatiy hol emas.

O'smirlik isyonlari va xarakterdagi o'zgarishlar asosan gormonal xususiyatga ega. Testosteron yoki estrogenning katta dozalari qonga kirishi bilanoq, bolalarning kayfiyati o'zgara boshlaydi, ular asossiz zo'ravonlik yoki ko'z yoshlari, osongina g'azablanishadi va eyforiyaga tushadilar. Afsuski, siz gormonal bo'ronni faqat sog'lom ovqatlanish bilan yumshata olasiz, minimal yoshga mos keladigan kaloriya iste'moli, "engil" uglevodlar, shokolad, qahva, Coca-Cola va ortiqcha yog'lar bundan mustasno. Faol o'sish davrida barcha o'smirlar ko'p miqdorda kaltsiy va oqsillarni (sut, tvorog, baliq) iste'mol qilishlari kerak, qizlar esa temirga (jigar, qizil go'sht, anor sharbati) muhtoj. Balog'at yoshi ayniqsa qiyin bo'lgan o'g'il va qizlar uchun vitaminlar, adaptogenlar (süksin kislotasi, limon o'ti, echinasya) va o'simlik sedativlari (valerian, ona, yalpiz) kurslari tavsiya etiladi.

O'tishning qiyinchiliklari

Yuqorida aytib o'tilganidek, balog'at yoshi ko'plab kasalliklar uchun "tetik" vazifasini bajaradi. Ko'pincha gastrit, xoletsistit, o't yo'llari diskinezi, diabet, migrenning birinchi xuruji paydo bo'ladi, miyopi paydo bo'ladi va tug'ma va aniqlanmagan yurak kasalliklarining dekompensatsiyasi paydo bo'ladi. Kaltsiy etishmasligi va jismoniy mashqlar, noqulay poyabzal va juda og'ir portfellar skolyoz va tekis oyoqlarga olib kelishi mumkin.

11-15 yosh - balog'atga etmagan (o'smir) onkologiya (leykemiya, limfoma, sarkoma). Xuddi shu yoshda o'smirlik shizofreniyasi o'zini namoyon qiladi. Ammo ko'pgina bolalar astmatik bronxit, enurez, enkoprez, adenoidlar va ularning kasalliklaridan "o'sib boradi". allergik reaktsiyalar, engil semizlik ketadi.

Odatda o'smir kasalliklari ham mavjud.

Akne keng tarqalgan yallig'lanishdir yog 'bezlari, yuzning butun terisiga ta'sir qiladi.

Jinekomastiya - bu o'g'il bolalarda, ayniqsa testosteron ishlab chiqarilishining etishmasligidan aziyat chekadigan ortiqcha vaznli o'g'il bolalarda sut bezlarining og'riqli kengayishi.

Hirsutizm - bu ortiqcha soch o'sishi. Agar qizda "mo'ylovlar" paydo bo'lsa, ko'krak uchlari va qorin bo'shlig'ining alba chizig'i bo'ylab tuklar paydo bo'lsa, u albatta endokrinologga murojaat qilishi kerak.

Menorragiya - haddan tashqari ko'p va uzoq davrlar. Tsiklning birinchi yilida ular metrorragiya bilan birga bo'lishi mumkin - o'z vaqtida qon ketish.

Sizning o'smiringizning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borish, u to'g'ri ovqatlanishi va etarlicha dam olishiga ishonch hosil qilishi kerak. Yiliga bir marta siydik va qon testlarini o'tkazish va tibbiy ko'rikdan o'tish foydalidir. Har qanday sog'liq muammolari uchun, ayniqsa ular charchoqning kuchayishi, uyquchanlik, ko'karishlar yoki qon ketish, hushidan ketish, qusish bilan birga bo'lsa, qo'zg'aluvchanlikning oshishi, konvulsiyalar, siz albatta shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Shoshilinch va kechikish

Ba'zan shunday bo'ladiki, biologik soat ishlamay qoladi. Agar qiz balog'atga etish 8 yoshda yoki undan oldin boshlanadi va 9 yoshgacha bo'lgan o'g'il bola uchun bu juda erta. Tana hali o'zgarishlarga tayyor emas, u etarli kuch to'plamagan. Erta pishib etish erta menopauza va jinsiy bezlar funktsiyasini yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Jinsiy faoliyatni erta boshlash sog'liq uchun xavflidir va bolaning kelajagiga zarar etkazadi, ayniqsa, agar bu sabab bo'lsa istalmagan homiladorlik. Dunyodagi eng yosh onasi, Perulik Lina Medina o'g'li tug'ilganda atigi 5 yoshu 7 oylik edi va 9-10 yoshli onalar, afsuski, endi kam emas.

Erta balog'atga etish yoki sabab bo'ladi tabiiy sabablar yoki kasallik. Tabiiyki, u katta yoshdagi bolalarda balog'at yoshiga o'xshash tarzda va bir xil naqsh bo'yicha - birinchi navbatda, sut bezlarining kengayishi, keyin soch o'sishi va boshqalar. Ko'pgina shifokorlarning fikriga ko'ra, aybdor cho'chqalar, sigirlar va tovuqlarga beriladigan gormonal qo'shimchalar (go'sht keyin oziq-ovqat bilan tugaydi), plastmassa va plastik qadoqdagi moddalar va oziq-ovqatdagi ortiqcha kaloriyalar.

Kasallik sabab bo'lgan erta balog'atga etish balog'atga etish bosqichlarida ketma-ket o'tmaydi. Qiz bolada to'satdan jinsiy a'zolardan hayz ko'rishga o'xshash qon ketishi boshlanadi, o'g'il bolada erektsiya va qarama-qarshi jinsga jalb qilish yoki aksincha, ko'krak o'sishi va ayol tipidagi soch o'sishi kuzatiladi. Buning sabablari ko'p va ularning barchasi juda jiddiy - endokrin kasalliklar, miya, gipofiz bezi, buyrak usti bezlari va jinsiy a'zolar o'smalari. Shuning uchun, erta pishib etishning birinchi belgilari paydo bo'lganda, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Erta balog'atga etishning oldini olish uchun bolalarni, ayniqsa qizlarni shirinliklar bilan ortiqcha ovqatlantirmaslik, ularning vaznini nazorat qilish va jismoniy mashqlar bilan ta'minlash yaxshiroqdir.

Buning teskari holati ham mumkin - jinsiy rivojlanishning kechikishi, 14-15 yoshda qizning ko'kraklari deyarli ko'rinmaydi va tanasida deyarli tuklar yo'q, o'g'il bolaning jinsiy olatni esa bolalarcha bo'lib qoladi. Ba'zi hollarda, bunday kechikish normal chegarada qoladi - agar o'smirning astenik fizikasi (bo'yi baland va ozg'in) bo'lsa va uning ota-onasi bir xil bo'lsa, agar u jiddiy kasallikka duchor bo'lsa, ko'p sport bilan shug'ullangan bo'lsa, o'tirsa. qattiq dieta. Qizlarda buzilish anoreksiyadan ham kelib chiqishi mumkin. Ammo 15-16 yoshda etuklik belgilari bo'lmasa, shunchaki shifokor bilan maslahatlashish kerak - bunday kechikish sabab bo'lishi mumkin. genetik kasalliklar, rivojlanish og'ishlariga sabab bo'ladi. Soch o'sishi sezilarli bo'lgan, sut bezlari hosil bo'lgan, ammo hayz ko'rmagan qiz alohida maslahat talab qiladi - bu qizlik pardasining sintezi yoki tuxumdonlari ishlaydigan bachadonning yo'qligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Balog'at yoshi inson rivojlanishidagi eng muhim davrlardan biri bo'lib, uning o'tishiga butun umri davomida bog'liqdir. Ota-onalar, o'sib borayotgan farzandlaringizga ko'proq e'tiborli bo'ling!

www.km.ru

O'smirlik jinekomastiyasi nima?

Balog'at yoshidagi yigitlarda sut bezlarining kengayishi faol gormonal o'zgarishlardan kelib chiqadigan odatiy holdir. Va o'smirlardagi jinekomastiya sog'liq uchun alohida xavf tug'dirmasa ham, u har xil turdagi komplekslarning paydo bo'lishiga olib keladigan jiddiy tashvish tug'diradi. Ko'pincha bu komplekslar bolaning nafaqat tengdoshlari bilan hovuzga tashrif buyurishiga to'sqinlik qiladi, balki o'smirning do'stlari bilan muloqotida psixologik to'siq bo'ladi.

Ammo shuni esda tutishimiz kerakki, ba'zi hollarda jinekomastiya malign o'simta paydo bo'lishining kashshofiga aylanadi, shuning uchun uning belgilarini e'tiborsiz qoldirmaslik va dastlabki bosqichlarda nuqsonni bartaraf etish yaxshiroqdir.

Kasallikning belgilari

qon ketishi;
ko'krak qafasi sohasidagi yaralar;
aksillar limfa tugunlarining shishishi;
shakllanish ustidagi teridagi o'zgarishlar.

Jinekomastiyaning noto'g'ri shakli ham mavjud bo'lib, unda ortiqcha yog 'massasi bez to'qimalarining ko'payishi bilan yanglishiladi. Bu odatda semiz odamlarda uchraydi.

Patologiyaning asosiy sabablari

Ko'pincha o'smirlik jinekomastiyasining rivojlanishi testosteronning faol sekretsiyasi bilan yordam beradi, bu vaqtincha estrogenga aylanadi.
Vaziyat o'smirda semirishning mavjudligi bilan og'irlashadi, chunki yog 'hujayralari testosteronning estrogenga faol aylanishiga hissa qo'shadi. Bundan tashqari, semizlik bilan shishgan bezlar kiyim ostidan ko'proq ko'rinadi, bu bolaga juda ko'p qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi.
O'smirlik jinekomastiyasining yana bir sababi ayol gormonlarining ortiqcha sekretsiyasini keltirib chiqaradigan kasalliklardir (xromosoma anomaliyalari, moyaklar o'smalari, jigar, buyraklar, buyrak usti bezlari yoki oshqozon funktsiyasining buzilishi).
Bezli to'qimalarning shikastlanishi, shuningdek, uzoq muddatli ro'za tutishdan keyin dietani normallashtirish, sut bezlarining kengayishiga olib kelishi mumkin.
Tanadagi testosteron ishlab chiqarishning buzilishi va sochlarning yomon o'sishi bilan tavsiflangan Reifenshteyn sindromi ham jinekomastiya rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.
Ushbu patologiya bodibilding bilan shug'ullanadigan va anabolik dorilarni qabul qiladigan o'smirlarda yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish natijasida ham paydo bo'lishi mumkin.

Jinekomastiya diagnostikasi

Jinekomastiya rivojlanishining bir necha bosqichlari mavjud:

boshlang'ich, taxminan 3 oy davom etadi. To'g'ri dori terapiyasi bilan o'zgarishlarni qaytarish mumkin;
oraliq bosqich (4 oydan bir yilgacha). Ushbu davrda o'zgarishlar sezilarli bo'ladi va allaqachon qaytarib bo'lmaydi;
tolali bosqich, bunda bezda biriktiruvchi to'qima to'planadi va keyinchalik yog' to'qimalari rivojlanadi. Ushbu bosqichda konservativ davo endi samarali emas.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun bemor tekshiriladi, moyaklar va sut bezlari palpatsiya qilinadi, irsiy moyillik va mavjud kasalliklarga aniqlik kiritiladi. Gormonlar darajasi uchun qon testi ham o'tkaziladi.

Shishlar mavjudligini istisno qilish uchun o'pkaning rentgenogrammasi, miyaning kompyuter tomografiyasi, buyrak usti bezlari va skrotumning ultratovush tekshiruvi buyuriladi.