O'pka saratoni - belgilari va birinchi belgilari, sabablari, tashxisi, davolash. O'pkada yaxshi xulqli o'sma O'pkada neoplazma 2-5 sm

O'pka shishi ko'p hollarda malign emas, ya'ni o'sma borligida o'pka saratoni tashxisi har doim ham qo'yilmaydi. Ko'pincha o'pka shishi yaxshi xulqli.

O'pkada tugunlar va dog'lar rentgenogrammada yoki ko'rish mumkin kompyuter tomografiyasi. Ular sog'lom o'pka to'qimalari bilan o'ralgan zich, kichik, yumaloq yoki oval shaklidagi to'qimalarning joylari. Bir yoki bir nechta nodullar bo'lishi mumkin.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, O'pka o'smalari ko'pincha yaxshi xulqli bo'ladi, agar:

Bemorning yoshi 40 yoshgacha;
U chekmaydi
Tugunda kaltsiy miqdori aniqlandi;
Tugun emas katta o'lcham.

Yaxshi o'pka shishi anormal to'qimalarning o'sishi natijasida paydo bo'ladi va rivojlanishi mumkin turli qismlar o'pka. O'pka shishi yaxshi yoki yomon xulqli ekanligini aniqlash juda muhimdir. Va buni imkon qadar tezroq qilish kerak, chunki o'pka saratonini erta aniqlash va davolash ehtimolini sezilarli darajada oshiradi. to'liq davolash va oxir-oqibat, bemorning omon qolishi.

Yaxshi o'pka shishi belgilari

O'pkada yaxshi tugunlar va o'smalar odatda hech qanday alomatlarga olib kelmang. Shuning uchun bu deyarli har doim tasodifan tashxis qilinadi ko'krak qafasi rentgenogrammasi yoki kompyuter tomografiyasi paytida.

Biroq, ular quyidagilarga olib kelishi mumkin kasallik belgilari:

Hiqildoq;
doimiy yo'tal yoki yo'tal qon;
nafas qisilishi;
Febril holat, ayniqsa kasallik pnevmoniya bilan birga bo'lsa.

2. Yaxshi xulqli o'smalarning paydo bo'lish sabablari

Yaxshi o'pka shishi paydo bo'lishining sabablari yaxshi tushunilmagan. Ammo umuman olganda, ular tez-tez paydo bo'ladi sog'liq muammolaridan keyin, masalan:

INFEKTSION natijasida kelib chiqadigan yallig'lanish jarayonlari:

Qo'ziqorin infektsiyalari - gistoplazmoz, koksidioidomikoz, kriptokokkoz, aspergilloz;
Sil kasalligi
O'pka xo'ppozi
Zotiljam

INFEKTSION bilan bog'liq bo'lmagan yallig'lanish:

Romatoid artrit;
Vegener granulomatozi;
Sarkoidoz.
Tug'ma patologiyalar, masalan, o'pka kistasi va boshqalar.

3. Shishlarning turlari

O'pkaning yaxshi xulqli o'smalarining eng keng tarqalgan turlari:

Hamartomalar. Hamartomalar o'pkaning yaxshi xulqli o'smalarining eng keng tarqalgan turi va ulardan biri hisoblanadi umumiy sabablar yagona o'pka tugunlarining shakllanishi. Ushbu turdagi o'pka shishi o'pka shilliq qavatining to'qimalaridan, shuningdek, yog'li va xaftaga tushadigan to'qimalardan hosil bo'ladi. Qoida tariqasida, hamartoma o'pkaning periferiyasida joylashgan.
Bronxial adenoma. Bronxial adenoma o'pkaning barcha yaxshi o'smalarining yarmini tashkil qiladi. Bu traxeya yoki katta o'smalarning shilliq bezlari va kanallaridan kelib chiqadigan o'smalarning heterojen guruhidir. nafas olish yo'llari o'pka. Shilliq adenoma haqiqiy yaxshi xulqli bronxial adenomaga misoldir.
Kamdan kam uchraydigan o'pka shishi shaklida paydo bo'lishi mumkin xondroma, fibroma, lipoma- biriktiruvchi yoki yog 'to'qimasidan iborat yaxshi o'pka o'smalari.

4. Diagnostika va davolash

O'pkaning yaxshi o'smalari diagnostikasi

Biz allaqachon muhokama qilgan o'pka o'smalarini tashxislash uchun rentgen tekshiruvi va kompyuter tomografiyasiga qo'shimcha ravishda, bemorning sog'lig'ini tashxislash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin. bir necha yillar davomida o'sma rivojlanish dinamikasini kuzatish. Ushbu amaliyot odatda tugunning kattaligi 6 mm dan oshmasa va bemorda o'pka saratoni xavfi bo'lmasa qo'llaniladi. Agar tugun kamida ikki yil davomida bir xil darajada qolsa, u yaxshi deb hisoblanadi. Buning sababi shundaki yaxshi o'pka shishi sekin o'sadi, agar ular umuman o'sadigan bo'lsa. Saraton o'smalari esa har to'rt oyda ikki baravar ko'payadi. Eng kamida besh yil davomida keyingi yillik monitoring o'pka o'simtasining yaxshi xulqli ekanligini aniq tasdiqlashga yordam beradi.

Yaxshi o'pka tugunlari odatda silliq qirralarga ega va ular bo'ylab bir xil rangga ega. Ular saraton tugunlariga qaraganda muntazamroq shaklga ega. Ko'pgina hollarda o'simtaning o'sish tezligini, shaklini va boshqa xususiyatlarini (masalan, kalsifikatsiyani) tekshirish uchun etarli. ko'krak qafasi rentgenogrammasi yoki kompyuter tomografiyasi (KT)..

Ammo shifokor tayinlashi mumkin boshqa tadqiqotlar, ayniqsa o'simta hajmi, shakli yoki ko'rinishi o'zgargan bo'lsa. Bu o'pka saratonini istisno qilish yoki benign tugunlarning asosiy sababini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Tashxis qo'yish uchun sizga kerak bo'lishi mumkin:

Qon analizi;
Sil kasalligini aniqlash uchun tuberkulin testlari;
Pozitron emissiya tomografiyasi (PET);
Yagona foto nurlanishli KT (SPECT);
Magnit-rezonans tomografiya (MRI, kamdan-kam hollarda);
Biopsiya - o'pka o'smasi yaxshi yoki yomon xulqli ekanligini aniqlash uchun to'qima namunasini olish va uni mikroskop ostida tekshirish.

Biopsiya yordamida amalga oshirilishi mumkin turli usullar masalan, igna aspiratsiyasi yoki bronkoskopiya.

O'pkaning yaxshi o'smalarini davolash

Ko'p hollarda o'pkaning yaxshi xulqli shishi uchun maxsus davolash talab etilmaydi. Shunga qaramasdan, o'simtani olib tashlash tavsiya etilishi mumkin agar:

Siz chekasiz va tugun katta;
Kasallikning noxush belgilari paydo bo'ladi;
Tekshiruv natijalari o'pka shishi xavfli ekanligiga ishonish uchun asos beradi;
Tugun hajmi kattalashadi.

Agar o'pka shishini davolash uchun jarrohlik zarur bo'lsa, u torakal jarroh tomonidan amalga oshiriladi. Zamonaviy texnikalar va torakal jarrohning malakasi kichik kesmalar bilan operatsiyani bajarish va kasalxonada qolishni qisqartirish imkonini beradi. Agar olib tashlangan tugun yaxshi xulqli bo'lsa, o'simta mavjudligi pnevmoniya yoki obstruktsiya kabi boshqa muammolar bilan murakkablashmasa, keyingi davolanish talab etilmaydi.

Ba'zida davolash murakkabroq invaziv jarrohlik amaliyotini talab qiladi, uning davomida nodul yoki o'pkaning bir qismi chiqariladi. Shifokor o'smaning joylashuvi va turini hisobga olgan holda qaysi operatsiya zarur bo'lishini hal qiladi.

2577

O'pkaning yaxshi o'smalari atipik shakllanishlarning eng katta guruhidir. Ular inson tanasining o'pka, bronxial va plevra sohalarida joylashgan patologik to'qimalarning katta o'sishi bilan tavsiflanadi.

Yaxshi o'smalar bir-biridan farq qilishi mumkin:

kelib chiqishi;
gistologiya;
Manzil;
kasallik belgilari.

Ko'pgina hollarda o'pka mintaqasidagi benign neoplazmalar barcha o'smalarning atigi 7 dan 10% gacha. Kasallik erkaklarda ham, ayollarda ham teng darajada rivojlanadi. Mutaxassislar 35 yoshgacha bo'lgan odamlarda yaxshi xulqli o'smani aniqlaydilar.

Yaxshi o'smalar juda sekin o'sadi, ichki organlarni yo'q qilmaydi va metastaz bermaydi. O'simtalarni o'rab turgan to'qimalar vaqt o'tishi bilan biriktiruvchi kapsulaga aylanadi.

Yaxshi o'pka shishi: alomatlar

Kasallikning namoyon bo'lishi benign shakllanish hajmiga, uning joylashgan joyiga, o'sish yo'nalishiga, gormonlar faolligiga va boshqalarga bog'liq. Kasallikning rivojlanishi hech qanday holda sodir bo'lishi mumkin aniq belgilar.

O'sishning rivojlanishi bosqichlarga bo'linadi:

alomatlar yo'q;
dastlabki klinik belgilar bilan;
Bilan jiddiy alomatlar, unda asoratlar kuzatiladi.

Kasallik belgilarisiz paydo bo'lgan benign shakllanish faqat tibbiy ko'rik orqali aniqlanishi mumkin. Dastlabki va og'ir bosqichlarda kasallikning belgilari shishning chuqurligiga, uning bronxial tizimga, qon tomirlariga va to'qimalarning qon oqimiga bo'lgan munosabatiga bog'liq.

Katta o'lchamdagi yaxshi o'pka shishi diafragma sohasiga etib borishi yoki ko'krak devoriga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu joylashuv tufayli odam yurak sohasida og'riqni boshdan kechiradi va nafas qisilishi mumkin. Yaxshi xulqli o'smada eroziya aniqlanganda, bemor qon bilan yo'taladi, shuningdek, o'pkada qon ketadi.

Agar bronxial sohada ochiqlik buzilgan bo'lsa, bu neoplazma tomonidan katta bronxlarning siqilishiga bog'liq.

Mutaxassislar bronxial obstruktsiyaning bir necha darajalarini ajratib ko'rsatishadi:

men engil stenoz bilan;
Men valvular yoki ventral bronxial stenoz bilan bog'liq;
Iri turi bronxial tiqilib qolishdan iborat.

Bundan tashqari, ko'proq qulaylik uchun shifokorlar bir necha davrlarni ajratadilar.

Yaxshi xulqli o'smaning birinchi bosqichi bronxial tizimda lümenning torayishi bilan tavsiflanadi, shuning uchun bu kasallik alomatlarsiz sodir bo'ladi. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, kamdan-kam hollarda balg'amli yo'tal kuzatiladi. Juda kamdan-kam hollarda qon aralashmalari mavjud. Bemorning ahvoli barqaror.

X-nurlari yoki fluorografik tekshiruv yordamida shakllanish mavjudligini aniqlash mumkin emas. Kasallikni faqat bronkoskopiya, bronxografiya va kompyuter tomografiyasi yordamida aniqlash mumkin.

Yaxshi o'pka shishining ikkinchi bosqichida stenoz paydo bo'ladi. Bu bronxdagi lümenning ko'p qismini egallashi mumkin bo'lgan neoplazma bilan bog'liq, lekin ayni paytda uning elastikligini saqlaydi. Bu vaqtda amfizem rivojlanadi. Bunday hollarda mutaxassislar ko'pincha bronxial obstruktsiyani aniqlaydilar, bu shilliq qavat va balg'amning shishishi tufayli yuzaga keladi. Yallig'lanish jarayonlari va ventilyatsiya buzilishi o'sish yaqinida sodir bo'ladi.

Bemor kasallikning dastlabki belgilarini sezishi mumkin. Insonning tana harorati ko'tarila boshlaydi, yiringli va nam yo'tal qon bilan aralashib ketgan, nafas qisilishi seziladi. Kuchli og'riq sindromi ko'krak qafasida. Bemor juda tez charchay boshlaydi va charchay boshlaydi va tananing aniq zaifligi paydo bo'ladi.

Tibbiy ko'rikni o'tkazishda o'pkaning normal ventilyatsiyasida, shuningdek, yallig'lanish jarayoni sodir bo'lgan uning segmentlarida og'ishlarni aniqlash mumkin. Bu vaqtda atelaktaz va amfizem rivojlanishi mumkin.

Vakolatli davolanish yordamida mutaxassislar o'pka shishini kamaytirishi, yallig'lanish jarayonini kamaytirishi va to'g'ri shamollatishni tiklashi mumkin. Kasallikning yaxshi xulqli o'simta belgilari noma'lum vaqt davomida yo'qolishi mumkin.

Benign neoplazmaning uchinchi bosqichi bor xarakter xususiyatlari bronxning to'liq va doimiy obstruktsiyasi bilan. Atelaktaz hududida o'pkaning yiringlashi katta tezlikda rivojlanadi. Ayni paytda to'qima hujayralarining o'limi sodir bo'ladi, bu esa bemorning nafas olish tizimida qaytarilmas jarayonlarga olib keladi.

Bu bosqich tana haroratining umumiy ko'tarilishi bilan tavsiflanadi, bu uzoq vaqt davomida kamaymaydi. Og'riq sindromi paydo bo'ladi ko'krak mintaqasi, qattiq nafas qisilishi paydo bo'ladi, bu hatto bo'g'ilish bosqichiga o'tishi mumkin. Bemorning tanasining terlashi kuchayadi. Bemor kuchli zaiflik va charchoqdan aziyat chekadi. Yiringli-shilliq yo'talda qon tomchilari bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda o'pkada qon ketishi mumkin.

Rentgen tekshiruvi o'pkaning shikastlanishi bilan atelaktazni, shuningdek, yiringli-yallig'lanish jarayonini va bronxoektazni aniqlashi mumkin. Chiziqli kompyuter tomografiyasi yordamida tekshirish paytida bronxial dumni aniqlash mumkin.

Mutaxassis faqat KT tekshiruvi natijalariga ko'ra tashxis qo'yishi va davolanishni buyurishi mumkin.

Yaxshi o'pka shishi: davolash

Davolash ushbu kasallikdan imkon qadar erta boshlash kerak. Bu o'sishning ko'payishini oldini olishga yordam beradi, shuningdek, kasallik belgilaridan butunlay xalos bo'lishga yordam beradi.

Avvalo, mutaxassislar o'pkada yallig'lanish jarayonini bartaraf etishga qaratilgan terapiya hech qanday natija bermasligini ta'kidlashadi. Ular jarrohlik yo'li bilan bunday o'sishni olib tashlashni tavsiya qiladilar.

O'z vaqtida boshlandi tibbiy ko'rik va bajarilgan operatsiya inson tanasida yuzaga keladigan qaytarilmas jarayonlarning ehtimolini kamaytirishi mumkin. Bu operatsiyadan keyingi asoratlar xavfini ham kamaytiradi.

Ko'pgina hollarda shifokorlar benign shishni olib tashlash uchun torakoskopiyadan foydalanadilar. Tibbiyotda o'smalarning qayta paydo bo'lishi juda kam uchraydi.

Iqtisodiy bronxial rezektsiya usuli yordamida markaziy benign neoplazmalar kesiladi. Yupqa asosiy qismga ega bo'lgan o'smalar bronxial devorning fenestrlangan rezektsiyasi yordamida chiqariladi. Shundan so'ng yara tikiladi yoki bronxotomiya qilinadi. Qalin sopi bilan kasallik uchun dumaloq rezektsiya qo'llaniladi va anastomoz qo'llaniladi.

Agar shakllanish murakkab bo'lsa, mutaxassislar murojaat qilishadi jarrohlik aralashuvi o'pkaning bir-ikki bo'lagining kesilishi bilan. Agar kasallik butun o'pkaga ta'sir qilgan bo'lsa, u holda pnevmektomiya qilinadi.

Xatarli o'smaga shubha bo'lsa, operatsiya davomida olingan materialning gistologik tekshiruvi o'tkaziladi. Agar tadqiqot natijasi malign shakllanishni ko'rsatsa, u holda jarrohlik maydoni malign o'sishni to'liq kesilgunga qadar kengaytiriladi.

Aftidan, sog'lom turmush tarzi, ya'ni yaxshi ovqatlanish, yo'q surunkali kasalliklar Va yomon odatlar, va nafas olish qiyinlashadi, sababsiz yo'tal, nafas qisilishi va umumiy holat tanasi zaif.

Nega? Bunday alomatlar tanadagi patologik jarayonlarni ko'rsatishi mumkin, ularning tekshiruvi nafas olish tizimidan boshlanishi kerak. Avvalo, qon va siydikning biokimyoviy tahlilini o'tkazish, keyin o'pkaning rentgenogrammasini olish kerak. Rasmda nafas olish organlarida noaniq o'choqlar va soyalar mavjudligi pulmonolog, ftizator va onkolog bilan majburiy maslahatlashuvni talab qiladi. TO o'pka patologiyalari bronxit, pnevmoniya, plevrit, atelektaz, xo'ppozlar, gangrena, sil va o'pka o'smalari kiradi. Bu jarayonlar yaxshi xulqli kurs bilan yuzaga kelishi va kasallikning malign tabiatiga aylanishi mumkin.

O'pka saratonining rivojlanishi

O'pka shishi ham saratondan oldingi holat, ham malign shakllanish sifatida ko'rib chiqilishi mumkin. Onkologiyaning ushbu shakli erkaklar va ayollarda ovqat hazm qilish va reproduktiv tizimlarning o'simtaga o'xshash shakllanishidan keyin kasallanish va o'lim darajasini oshirish bo'yicha ikkinchi o'rinda turadi.

Prekanseroz sharoitlar patogenezi (patologiyaning benign kursi) mavjudligida rivojlanadi surunkali jarayonlar bronxlar va o'pka to'qimalarida. Bunga quyidagi kasalliklar kiradi:

Surunkali bronxit;
Zotiljam;
Pnevmoskleroz;
Bronxoektaziya;
Surunkali sil kasalligi;
Asoratlangan gripp;
Silikoz.

Xavf guruhiga uzoq davom etgan, sababsiz yo'taldan va balg'amda qonli chiziqlar mavjudligidan shikoyat qiladigan, shuningdek uzoq vaqt davom etadigan odamlar kiradi. ESR ortishi qon testlarida va doimiy nazoratda past darajadagi isitma jismlar. Ushbu ro'yxat surunkali chekuvchilar va sil kasalligi patologiyasi natijasida nafas olish organlarining deformatsiyasi bo'lgan bemorlar tomonidan to'ldirilishi mumkin.

O'pka to'qimasida xavfli o'sish o'pka saratoni deb ataladi. Ushbu patologiyaning belgilari katta yoshdagi odamlarda va ayniqsa erkaklarda kuzatiladi. Bugungi kunda onkologiyaning rivojlanishining sababi genetik deb hisoblanadi, ya'ni irsiy omil, shuningdek zaiflik immunitet tizimi tana ifloslanishni engadi muhit, kasbiy xavf-xatarlar, tez-tez nafas olish kasalliklari va chekish. Oxirgi omil o'pka saratoni paydo bo'lishiga asosiy ta'sirlardan birini aniqlaydi. Og'ir chekuvchilar o'pkalari tiklana boshlashlari uchun taxminan besh yil va organ chekish qoldiqlaridan xoli bo'lish maqomiga ega bo'lishi uchun taxminan o'n besh yil davomida chekinish kerak.

O'pka saratoni lokalizatsiyasi har xil bo'lishi mumkin va u bronxlarni qoplaydigan bezlar va epiteliyadan rivojlanadi. Shishning tasnifi uning darajasini farqlash belgilariga bog'liq. Skuamoz hujayrali, mayda hujayrali, anaplastik va bezli o'pka saratoni mavjud. Asosiy, boshlang'ich va lobar o'pka segmentlarining shikastlanishi markaziy o'simtaning lokalizatsiyasi, bronxiolalar va subsegmental bronxlar maydoni esa periferik saraton hisoblanadi.

Markaziy o'pka saratoni

Bunday o'simtaning atipik hujayralari ekzofitik tarzda o'sadi, ya'ni bronxning lümeninden boshlab, o'pka to'qimalariga tarqaladi. Ushbu shakldagi metastazlar limfogematogen yo'l orqali tarqaladi. Bu tugunlar va tomirlarning shikastlanishi bilan sodir bo'ladi limfa tizimi darvoza yaqinida va o'pkaning interlobar mintaqasida, so'ngra tarqalishi o'pka to'qimalarining ildiz qismining limfa oqimlariga ta'sir qiladi. O'simta rivojlanishi bilan metastazlar mediastinal va traxeobronxial tugunlarga tushadi va keyin subklavian, servikal va hatto aksillar limfa tugunlariga kirib borishi mumkin. Metastazlar qon oqimi orqali buyrak usti bezlari, jigar, suyaklar va miyaga o'tkazilishi mumkin.

Onkologik patologiyalarning tasnifi, qoida tariqasida, kursning belgilariga ko'ra, to'rt bosqichda belgilanadi. Erta rivojlanish o'smalar atipik hujayralar tarqalishining dastlabki ikki bosqichiga bog'liq bo'lishi mumkin. O'pka to'qimalariga bunday zararni davolash va prognoz nafas olish organlarining saratoniga qaraganda qulayroqdir va bu o'pka, bronxlar va traxeya loblari.

Metastazlarning lokalizatsiyasi, hajmi va tarqalishini aniqlash tizimga ko'ra tasniflanadi TNM. Agar bronxial shilliq qavatni tahlil qilish yoki sitologik tekshiruvda malign shakllanish aniqlansa, lekin rentgenogrammada tasvir bo'lmasa, unda belgi belgilanadi. Tx. O'simta dastlab nafas olish organlarining to'qimalariga ta'sir qilganda, titrni ko'rsating T yoki Bu shakllanish ko'rish sohasida ko'rinmas bo'lganda. dan tasnifiga ko'ra T1-T3, aniq tasvir bilan o'simtaning joylashishi va uning kattaligi kuzatiladi. O'simta uch santimetrdan oshib ketishi mumkin va traxeya karinasida, o'pka ildizida, diafragmada, mediastinda, ko'krak devori, Plevral efüzyon kuzatilgan bilan butun o'pka to'qimasini ta'sir qiladi. Ushbu tizimga majburiy qo'shimchalar sarlavhalardir N- davlat limfa tugunlari bronxlarning mintaqaviy hududlarida (N1) va mediastin (N2), shuningdek o'simta metastazlari - M, Qayerda M1 metastazlarni aniqlashni ko'rsatadi va Mo, Mx - ularning yo'qligi yoki qiyin aniqlash haqida.

Asosiy simptomlar

Nafas olish yo'llari saratonining simptomatik klinik ko'rinishini tanib olish odatda qiyin. Yo'talning paydo bo'lishi, nafas qisilishi, haroratning doimiy ravishda past darajaga ko'tarilishi va ko'krak qafasidagi og'riqlar o'pkada atipik patologik jarayonning paydo bo'lishi haqida ogohlantirishi mumkin. Shish mavjudligining belgilari quyidagi hollarda ifodalanishi mumkin:

Yo'tal refleksi va nafas qisilishi mavjudligi . Uzoq vaqt davomida ko'p chekadigan odam deyarli har doim tomog'ini tozalash istagini sezadi. Bu holat sigaretani to'ldiruvchi moddalarning yonishi natijasida hosil bo'lgan mahsulotlar bronxial shilliq qavatda to'planganda paydo bo'ladi. Quruq, o'tkir yo'tal kechasi, ertalab va kunning oxirida azoblanadi. Shu bilan birga, birlamchi onkologik jarayonga xos bo'lgan oz miqdorda balg'am va hatto qon chiziqlari ham chiqishi mumkin. Og'ir qon ketishining ko'rinishi o'pka to'qimalariga jiddiy zarar yetkazilishini ko'rsatishi mumkin. O'pkaning gaz almashinuvi va ventilyatsiyasi buzilganida, nafas qisilishi qachon paydo bo'ladi jismoniy faoliyat tana va yuqori muhit namligida;

Ko'krak qafasidagi og'riqli spazmlar . Ko'krak qafasidagi og'riqning davom etishi nafaqat nafas olish tizimida patologiya mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Bu tuyg'u yurak, jigar va oshqozon osti bezi faoliyatidagi anomaliyalar bilan ham kuzatiladi. Ko'pincha o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarda engil va doimiy ko'krak og'rig'i kuzatiladi;

O'pka saratoni bilan kuchni yo'qotish, uyquchanlik va zaiflik , bir oz mavjudligi bilan birga paydo bo'ladi ko'tarilgan harorat jismlar. Bu jarayon tananing himoya xususiyatlari bilan belgilanadi, ular chiqarilgan o'smalar va parchalanish mahsulotlari bilan kurashishga harakat qiladi.

Bunday belgilarning klinik kechishi uzoq davom etishi mumkin, ba'zan esa o'simta rivojlanishining tezlashtirilgan tezligida. Uning tez o'sishi ko'pincha bronxit, pnevmoniya va plevrit bilan kechadi. Organlarning holati, bu holda, yallig'lanishga qarshi davolanish bilan biroz yaxshilanishi mumkin. Ammo takroriy patologiyalarning paydo bo'lishi o'smaning tez o'sishini ko'rsatadi. Shu bilan birga, tanadagi gormonal muvozanat buziladi, bu esa tezlikni pasayishiga olib keladi. metabolik jarayonlar qonda kaliy, glyukoza va kaltsiy bilan. Saraton kasalliklarida metabolizmning bu kursi bilan ko'pincha o'pka osteopatiyasi kuzatiladi, bu ifodalanadi og'riqli hislar oyoqlarda va oyoq va tizza bo'g'imlarida qiyin harakatchanlik. Bulardan biri hisoblanadi dastlabki alomatlar nafas olish saratoni rivojlanishi.

Belgilar

Ko'tarilish klinik ko'rsatkichlar saraton nafas olish tizimi faoliyatidagi anormalliklarning boshqa belgilari bilan birga keladi va bular:

Diafragmani harakatlantirishda qiyinchilik;
Nerv va yirik venoz tomirlarda innervatsiya va qon ta'minotining buzilishi;
Vokal kord parezi va interkostal nevralgiya;
Qizilo'ngachning o'simta yoki kattalashgan limfa tugunlari bilan siqilishi tufayli qiyin o'tishi;
Bemor nafas olayotganda chidab bo'lmas chirigan hid bilan birga keladigan hemoptizi, o'pkaning xo'ppozi yoki gangrenasi bilan ekssudativ plevrit.

Mavzu bo'yicha video

Saraton kasalligini tekshirish va davolash

Bemorning nafas olish organlarida yaxshi xulqli o'smalar va saraton rivojlanishini tan olish murakkab jarayondir. Bronxlar va o'pkalar faoliyatidagi anormalliklarning belgilari yallig'lanish tabiatining patologiyalari, ovqat hazm qilish jarayonida shikastlanishlar yoki sil infektsiyasi bilan kasallanish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ishonchli tashxis qo'yish uchun, birinchi navbatda, patologik anormalliklarning anamnezini yig'ish va auskultatsiya va perkussiya yordamida tekshiruv o'tkazish kerak. Ikkinchi va eng asosiy bosqich - o'pkaning rentgen tasvirini tekshirish. Nafas olish organlarida soyalar, bo'shliqlar va kapsula shaklidagi o'choqlarning mavjudligi saraton shaklini, uning joylashishini, hajmini, konturlarini va uning parchalanish bo'shlig'ini ko'rsatishi mumkin. Onkologik patologiyaning diagnostikasi boshqa apparat usullari bilan to'ldiriladi:

Angiografiya va bronxografiya;
Bronxlar va traxeya tomografiyasi;
O'pka plevra bo'shlig'ining bronkoskopiyasi va ponksiyoni, so'ngra bronxial shilliq va plevral suyuqlikning sitologik tekshiruvi.

Bemorni keyingi davolash va keyingi hayot faoliyati uchun prognoz tekshiruvdan so'ng to'g'ri belgilangan tashxisga bog'liq. Qoidaga ko'ra, o'pka tizimi saratoni uchun, lezyon darajasi va o'simta bosqichiga qarab, eng samarali davolash usullari konservativ va radikal hisoblanadi. Konservativ davo malign o'smalarning erta shakllari va uchun taqdim etiladi terminal davlatlar uning hayotini osonlashtirish uchun bemor. Bunday davolash antitumor dorilarni qo'llashdan iborat birlashtirilgan shakl, bular kimyoterapiya preparatlari va antibiotiklar (metotreksat, siklofosfamid, adriamitsin va boshqalar).

Davolash samarasi, shuningdek, eng yangi texnologiyalarga ko'ra, yaqin atrofdagi organ to'qimalariga ta'sir qilmasdan nurlanish orqali ma'lum bir lezyonni olib tashlashga qaratilgan radiatsiya terapiyasidan foydalanish orqali sezilarli darajada yaxshilanadi. Agar malign jarayon yanada og'irroq bo'lsa va operatsiyaga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, jarrohlik aralashuvi qo'llaniladi. Radikal davolash o'simtani olib tashlash va o'pka to'qimasini rezektsiya qilishdan iborat. O'pka to'qimalarining segmentini, uning bo'lagini va ba'zan butun ta'sirlangan o'pkani olib tashlash uchun ko'rsatma o'pka saratoni tasnifi tizimiga ko'ra onkologik jarayonni aniqlash hisoblanadi.

O'pka saratoni bilan og'rigan bemorning hayotini davom ettirish uchun ijobiy natija prognozi uning mutaxassis bilan o'z vaqtida aloqa qilishiga, aniq tashxis qo'yish va foydalanishga bog'liq. samarali davolash keyin reabilitatsiya.

Mavzu bo'yicha video

O'pka shishi bir necha xil bo'lishi mumkin. Yaxshi neoplazmaning o'ziga xos xususiyatlari shundaki, uning rivojlanishi davomida tana to'qimalari umuman yo'q qilinmaydi va metastazlar hosil bo'lmaydi.

Xatarli o'simta o'sishi bilan tananing to'qimalariga chuqur kirib borishi va metastazlar hosil bo'lishi bilan tavsiflanadi. Neoplazmaning metastatik turining o'ziga xos xususiyati shundaki, u har qanday organlarda bo'lishi mumkin, ammo metastazlar o'pkaga o'tadi. Bemorning prognozi yaxshi bo'lishi uchun o'simta mavjudligini o'z vaqtida aniqlash va kompleks davolash.

Yaxshi o'smalar

Engil holatlarda, alomatlar va belgilar har doim ham o'z vaqtida tan olinmaydi, chunki u ko'pincha hech narsada o'zini namoyon qilmaydi. Bunday neoplazmalar ularning tuzilishi, lokalizatsiyasi va klinik kursida har xil bo'lishi mumkin.

Ko'pincha o'pkaning har xil turlari yaxshi o'smalari dastlab o'sish tendentsiyasiga ega. Biroq, bir muncha vaqt o'tgach, neoplazmalar ularning o'sishini biroz sekinlashtiradi va ular deyarli yo'qligi bilan ajralib turadi. klinik ko'rinishlari asoratlar paydo bo'lishidan oldin. Bundan tashqari, ular juda kamdan-kam hollarda malign bosqichga o'tadi.

Asosiy tasnifi

Anatomik tuzilishga ko'ra, barcha benign neoplazmalar markaziy va periferiklarga bo'linadi. Markaziy turlarga lobar, asosiy va segmental bronxlarda joylashgan o'smalar kiradi. Bronxlarga nisbatan o'sishning asosiy yo'nalishi boshqacha bo'lishi mumkin.

Ular asosan o'pka to'qimalaridan rivojlanadi. Ular ushbu organ yuzasidan turli masofalarda joylashgan bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, yuzaki va chuqur neoplazmalar o'rtasida farqlanadi. Shishlarning eng keng tarqalgan turlari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

adenoma;
hamartoma;
fibroma;
papilloma;
qon tomir;
onkotsitoma;
teratoma;
neyrogen;
lipoma

Adenoma bronxial shilliq qavatning bezlaridan hosil bo'lgan epiteliya o'smalarini anglatadi. Ular ko'pincha markaziy joyga ega. Bunday o'simta bronxning devorida rivojlana boshlaydi va asta-sekin uning bo'shlig'iga o'sib, shilliq qavatni chetga suradi, lekin u orqali o'smaydi. O'simta o'sishi bilan shilliq qavatning siqilishi uning atrofiyasiga va ba'zida yaralar paydo bo'lishiga olib keladi. Adenoma juda tez o'sib boradi, natijada xarakterli alomatlar o'pkada o'smalar, bu bronxial obstruktsiyaning buzilishi sifatida namoyon bo'ladi.

Hamartoma tug'ma o'simta bo'lib, unda germinal to'qimalarning zarralari bo'lishi mumkin. Bunday neoplazmaning tarkibi mushak tolalari, qon tomirlari va limfoid hujayralar to'planishini o'z ichiga olishi mumkin. Hamartoma ko'pincha mayda bo'lakli yoki silliq yuzaga ega zich shakllanish shaklida namoyon bo'ladi. Neoplazma aniq chegaralarga ega va shuningdek, o'pka to'qimalari bilan o'ralgan. U o'sib ulg'ayganida, u o'pkaning bronxlari va qon tomirlariga bosim o'tkazishi mumkin, ammo ular unga o'smaydi. Ba'zi hollarda o'simta malign bo'lishi mumkin.

O'pkadagi mioma boshqa turdagi o'smalar kabi keng tarqalgan emas. Kasallik asosan erkaklarda uchraydi va o'ng va chap o'pkaga teng darajada ta'sir qilishi mumkin. Miomalar asosan kichik o'lchamlarga ega, ammo ular juda katta bo'lishi mumkin. Bu qattiq tugun oq silliq va tekis yuzaga ega. Ba'zida o'simtani qoplaydigan shilliq qavatda yaralar paydo bo'ladi.

O'pkaning qon tomir o'smalari juda keng tarqalgan. Ular turli o'lcham va shakllarga ega. Yaxshi o'pka shishining asosiy belgilari orasida o'pkadan qon ketishini ta'kidlash kerak. Bunday neoplazmalar malign bosqichga o'tishi mumkin.

Teratoma - bu bir nechta turli xil to'qimalardan iborat shakllanish. Bu zich neoplazma yoki kist shaklida bo'lishi mumkin. Bu asosan yoshlarda uchraydi, ammo qarilik yoki hatto qarilikda ham paydo bo'lishi mumkin. O'simta juda sekin rivojlanadi, ammo infektsiya sodir bo'lganda, yiringlash paydo bo'lishi mumkin. Uning malign shaklga o'tishi ham mumkin.

Tashqi ko'rinish sabablari

Yaxshi neoplazmaning shakllanishiga olib keladigan asosiy sabablar orasida juda ko'p turli xil omillarni ajratib ko'rsatish kerak, xususan:

genetik mutatsiyalar;
organizmning genetik xususiyatlari;
tamaki tutuni;
turli xil kimyoviy moddalar.

Shunisi e'tiborga loyiqki, neoplazma xavfi surunkali kasallik bo'lsa, immunitetning pasayishi bilan ortadi, xususan:

bronxial astma;
Surunkali bronxit;
pnevmoniya, sil kasalligi.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun siz nafaqat o'pkada o'smaning mavjud belgilarini hisobga olishingiz, balki qo'shimcha tekshiruvlarni ham o'tkazishingiz kerak, chunki o'simtani o'z vaqtida aniqlash va uning oldini olish uchun davolashni amalga oshirish muhimdir. yomon xulqli bosqichga o'tishdan.

Asosiy simptomlar

Ko'pgina bemorlar o'pkada shish bor-yo'qligi, qanday alomatlar paydo bo'lishi va o'z vaqtida davolanish uchun uning mavjudligini qanday aniq aniqlash mumkinligi bilan qiziqishadi. O'pkada o'smalarning rivojlanishi haqida ko'plab nazariyalar mavjud. Nikotinga ta'sir qilish hujayralardagi zararli moddalarning cho'kishiga yordam beradi, bu esa turli xil anormalliklarning rivojlanishiga olib keladi. Natijada, o'smaning o'sishi boshlanadi, uni nazorat qilish deyarli mumkin emas, chunki yaxshi o'pka shishi belgilari darhol paydo bo'lmaydi. Bu shuni anglatadiki, DNKning yo'q qilinishi boshlanadi va shu bilan o'smaning tez o'sishini rag'batlantiradi.

Dastlabki bosqichlarda neoplazma bronxda rivojlana boshlaydi, keyin esa patologik jarayon o'pkaning qo'shni qismlariga o'tadi. Biroz vaqt o'tgach, u boshqa organlarga ta'sir qiladi va ularga metastaz beradi.

Yoniq erta bosqich Ularning rivojlanishida o'pkada o'sma belgilari ko'plab boshqa kasalliklarning belgilariga o'xshaydi, shuning uchun ularni aniqlash juda qiyin bo'lishi mumkin. Alomatlar orasida yo'tal yoki balg'am paydo bo'ladi. Erta davr bir necha yil davom etishi mumkin. Shifokorlar odatda 40 yoshdan oshgan odamlarda o'simta mavjudligidan shubhalana boshlaydilar. Maxsus e'tibor ular og'ir chekuvchilarga, shuningdek, xavfli moddalar bilan ishlaydigan odamlarga, ayniqsa, o'pka shishi belgilari va alomatlarini ko'rsatsa, beriladi.

Neoplazma mavjud bo'lganda, bemorlarning asosiy shikoyati ko'pincha balg'am ishlab chiqarish bilan yuzaga keladigan yo'taldir. Balg'amda qon bo'lishi mumkin. Yo'tal asosan doimiy, xakerlik, balg'am ishlab chiqarish bilan. Shish bilan og'rigan odamlar doimo nafas qisilishi, shuningdek, sternumdagi og'riqni boshdan kechirishadi. Bu neoplazma plevra ichiga ko'chib o'tganligini va hajmini sezilarli darajada oshirishini anglatishi mumkin. Nerv uchlarida kuchli yuk bo'lganda, ovozda xarakterli xirillash paydo bo'ladi.

O'simta o'sib, limfa tugunlarini bosgandan so'ng, quyidagi belgilar paydo bo'ladi:

qo'llarning zaifligi;
nafas qisilishi;
to'satdan vazn yo'qotish;
terining qichishi;
dermatitning tez rivojlanishi.

Bunday holda, hayot sifati keskin yomonlashadi va ish qobiliyatini yo'qotishi mumkin. Agar o'pka shishining birinchi belgilari paydo bo'lsa, siz shifokor bilan maslahatlashib, keng qamrovli tashxisdan o'tishingiz kerak.

Diagnostika o'tkazish

Kattalardagi o'pka shishining birinchi alomatlari paydo bo'lganda, keng qamrovli tekshiruvdan o'tish kerak. Rentgen nurlari bilan bir qatorda, bir necha oy davomida o'smaning rivojlanish dinamikasini kuzatish kerak. Odatda, bu amaliyot o'simta hajmi 6 mm dan oshmasa qo'llaniladi.

Agar tugun kuzatuv vaqtida o'smasa, lekin 2 yil davomida bir xil o'lchamda qolsa, u yaxshi deb hisoblanadi. Bunday neoplazmalar juda sekin o'sadi yoki aynan bir xil darajada qoladi. Saraton o'smalari har 4 oyda kattalashib boradi. 5 yil davomida kuzatuv uning benign ekanligini aniq tasdiqlashga yordam beradi.

Bunday neoplazmalar odatda saraton o'smalariga qaraganda silliq qirralarga va muntazam shaklga ega. Ko'pincha, ko'krak qafasi rentgenogrammasi yoki kompyuter tomografiyasi tugunlarni tekshirish uchun zarurdir.

Agar kerak bo'lsa, shifokor boshqa turdagi testlarni tayinlaydi. Bu malign shish mavjudligini istisno qilish va tugunlarning asosiy sababini aniqlash uchun kerak. Tashxis qo'yish uchun sizga kerak bo'lishi mumkin:

qon analizi;
tuberkulin testlari;
yagona fotoemissiya;
biopsiya.

Biopsiya o'sishning yaxshi yoki xavfli ekanligini aniqlash uchun mikroskop ostida qo'shimcha tekshirish uchun to'qimalar namunalarini olishni o'z ichiga oladi. Biopsiya turli xil texnikalar yordamida amalga oshirilishi mumkin.

Davolashning xususiyatlari

Agar o'pka shishi belgilari va belgilari kuzatilsa, dori terapiyasi hech qanday natijaga olib kelmaydi. Yaxshi shakllanish jarrohlik yo'li bilan butunlay olib tashlanishi kerak. Faqat o'z vaqtida tashxis qo'yish va operatsiya bemorning sog'lig'i uchun qaytarilmas oqibatlardan qochishi mumkin.

Neoplazmani erta aniqlash ayniqsa muhimdir, chunki bu saqlab qolishga yordam beradi maksimal miqdor jarrohlik paytida to'qimalar, chunki bu ko'plab asoratlardan qochadi. Qayta tiklash davri pulmonologiya bo'limida o'tkaziladi. Aksariyat operatsiyalar juda muvaffaqiyatli yakunlanadi va o'smalarning qaytalanishi deyarli butunlay chiqarib tashlanadi.

Markaziy shishni olib tashlash uchun bronxial rezektsiya usuli qo'llaniladi. Ushbu texnikadan foydalanganda o'pka to'qimasi ta'sirlanmaydi, faqat kichik bir kesma amalga oshiriladi, bu esa ushbu organning ko'p qismini saqlab qolish imkonini beradi. Fenestrated rezektsiya bronxni tor asosda aksizlash uchun ishlatiladi, u oxir-oqibat tikiladi va bu joyda bronxotomiya amalga oshiriladi.

Agar o'simta katta bo'lsa, o'pkaning bir yoki ikkita bo'lagi chiqariladi. Ayniqsa og'ir holatlarda ular pnevmonektomiyaga, ya'ni ushbu organni to'liq olib tashlashga murojaat qilishadi. Shunga o'xshash operatsiya o'pkaga jiddiy zarar etkazgan barcha bemorlarga ko'rsatiladi.

Agar amalga oshirilgan bo'lsa jarrohlik erta bosqichlarda o'pka shishi, natijalar juda yaxshi. Arzimas hajmdagi zarar bilan ish qobiliyati to'liq tiklanadi.

Oldini olish va prognoz

Agar o'pka shishining belgilari va belgilari dastlabki bosqichda aniqlangan bo'lsa va davolash o'z vaqtida amalga oshirilgan bo'lsa, unda prognoz juda yaxshi, chunki odam qisqa vaqt ichida ish faoliyatini to'liq tiklashi va farovonligini normallashtirishi mumkin. Aks holda, benign neoplazma metastazlarning paydo bo'lishi bilan malign bosqichga o'tishi mumkin.

To'g'ri va o'z ichiga olgan profilaktikani amalga oshirish juda muhimdir o'z vaqtida davolash har xil yallig'lanish jarayonlari, o'pka va bronxlarda paydo bo'lib, ularning surunkali holga kelishini oldini olish uchun. Chekishni tashlash juda muhimdir. Xavfli sanoatda ishlaydigan odamlar yuqori daraja chang bo'lsa, siz respirator va niqob ko'rinishidagi shaxsiy himoya vositalaridan foydalanishingiz kerak.

Xatarli o'smalar

Xatarli o'pka shishi ko'pincha ushbu organ hujayralaridan rivojlana boshlaydi, ammo saraton hujayralari saratonning asosiy manbai bo'lgan boshqa organlardan metastaz orqali bu organga kirib boradi. O'pka to'qimalarining shikastlanishi saraton o'smasi Bu barcha ma'lum onkologik kasalliklar orasida eng keng tarqalgan hisoblanadi. Boshqa barcha saraton turlari orasida u o'lim darajasi bo'yicha eng yuqori o'rinda turadi.

Ko'pincha o'pkada o'smalar bronxlarda ham hosil bo'ladi va ular bronxogen karsinomalar deb ataladi. Onkologiyada ular quyidagi turlarga bo'linadi:

skuamoz;
ko'p hujayrali;
katta hujayrali karsinoma;
adenokarsinoma.

Yana bir turi - alveolalarda hosil bo'lgan alveolyar karsinoma. Saratonning kamroq tarqalgan turlari:

xondromatoz hamartoma;
bronxial adenoma;
sarkoma.

O'pka ko'pincha metastaz jarayonini boshdan kechiradigan organlardan biridir. Metastatik saraton prostata, ko'krak, qalqonsimon bez, ichak, buyrak va boshqa ko'plab organlar saratonining ilg'or bosqichlari fonida shakllanishi mumkin.

Sabablari

Xatarli o'pka shishining asosiy sababi bu organning normal hujayralarining mutatsiyasi deb hisoblanadi. Bu jarayonda chekish katta ahamiyatga ega. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, o'pka saratoni bilan kasallangan barcha holatlarning taxminan 80 foizi chekish tufayli yuzaga keladi va ularning aksariyati uzoq vaqt chekuvchilardir. Qanaqasiga ko'proq odamlar kuniga sigaret cheksa, uning xatarli o'smani rivojlanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Ko'pincha saraton zararli moddalar bilan ishlashni o'z ichiga olgan mehnat faoliyati natijasida rivojlanadi. Kauchuk va asbest ishlab chiqarishda ishlash, og'ir metallar, radiatsiya va efirlar bilan aloqa qilish ayniqsa xavfli hisoblanadi.

Neoplazmalarning sabablari ham o'z ichiga olishi kerak zararli ta'sirlar muhit. Ba'zida hujayralar yallig'lanish va surunkali kasalliklar tufayli malign bo'lishi mumkin.

O'pka shishi bormi va uning mavjudligini simptomlar bilan qanday aniqlash mumkin - bu o'smaning paydo bo'lishiga moyil bo'lgan ko'plab odamlarni qiziqtiradigan savol. Biror kishida ma'lum belgilarning mavjudligi ko'p jihatdan saraton turiga, joylashishiga va rivojlanish bosqichiga bog'liq.

O'pkada o'sma mavjudligining asosiy belgisi hisoblanadi doimiy yo'tal, ammo u o'ziga xos emas, chunki u ko'plab nafas olish kasalliklariga xosdir. Vaqt o'tishi bilan tez-tez va bezovta qiladigan yo'tal odamni hayratda qoldirishi kerak va qon bilan qoplangan balg'am ham chiqariladi. Agar o'simta qon tomirlariga zarar etkazsa, unda qon ketish xavfi yuqori.

Saratonning keyingi faol rivojlanishi bilan, malign o'pka shishi belgilari o'zini ovozning tovushi shaklida namoyon qiladi, chunki havo yo'llarining lümeninin torayishi mavjud. Saraton kasalligining bir xil darajada murakkab oqibati pnevmoniyaning paydo bo'lishidir.

Pnevmoniya har doim hamroh bo'ladi kuchli terlash, sternum va yo'talda og'riqli hislar. Agar plevra neoplazma bilan zararlangan bo'lsa, bemor doimo ko'krak qafasidagi og'riqni his qiladi. Biroz vaqt o'tgach, u paydo bo'la boshlaydi umumiy simptomlar, bu degani:

ishtahaning yo'qolishi;
tez charchash;
doimiy zaiflik;
og'ir vazn yo'qotish.

Ba'zi hollarda suyuqlik o'pkada to'plana boshlaydi, bu nafas qisilishi, kislorod etishmasligi va yurak faoliyati bilan bog'liq muammolarga olib keladi. Agar saraton kasalligining rivojlanishi bo'yinning asab tugunlariga zarar etkazsa, bu nevrologik belgilarga olib kelishi mumkin. Ular o'zlarini cho'kib ketgan ko'zlar, o'quvchining torayishi va yuzning bir qismining sezgirligining o'zgarishi shaklida namoyon bo'ladi.

Ayollarda o'pka shishi belgilari ko'krak qafasidagi limfa tugunlarining qattiqlashishi, teridagi o'zgarishlar va sternumdagi og'riqlarni o'z ichiga oladi. Qizilo'ngachning yonida joylashgan neoplazma, bir muncha vaqt o'tgach, to'qimalarning qattiq siqilishiga olib kelgunga qadar uning ichiga o'sishi yoki oddiygina o'sishi mumkin. Bu asorat spazmlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuningdek, odamning yutishini juda qiyinlashtiradi, bu esa oziq-ovqat iste'mol qilishni qiyinlashtiradi. Kasallikning bu kursi bilan bemorning alomatlari ovqatdan keyin asta-sekin ortadi. xarakterli xususiyatlar kuchli yo'tal shaklida, chunki suv va oziq-ovqat o'pkaga kiradi.

Ayniqsa, og'ir oqibatlar yurakda shish paydo bo'lganda paydo bo'lishi mumkin, bu aritmiya, suyuqlik to'planishi yoki kardiomegali kabi belgilarni keltirib chiqaradi. Ko'pincha shish ta'sir qiladi qon tomirlari. O'pka shishi qulashining alomati pnevmotoraks va og'ir qon ketishdir. Ko'krakdagi tomirlar shishadi va siyanotik bo'ladi. Bemorda kuchli bosh og'rig'i, loyqa ko'rish, doimiy zaiflik va charchoq paydo bo'lishi mumkin.

Saraton 3-4 bosqichga yetganda, ayrim organlarda faol metastaz paydo bo'ladi. Ko'pincha qon oqimi yoki limfa oqimi orqali malign hujayralar butun tanaga tarqalib, yaqin atrofdagi organlarga ta'sir qiladi. Semptomatik tarzda, bu metastazlar kirib kelgan organning disfunktsiyasi shaklida o'zini namoyon qila boshlaydi.

Diagnostika o'tkazish

Ba'zi hollarda, hatto aniq belgilar bo'lmasa ham, saraton mavjudligi har yili amalga oshirilishi kerak bo'lgan fluorografi orqali tan olinishi mumkin. Bundan tashqari, rentgenografiya buyurilishi mumkin, ammo rasmda kichik tugunlarni ko'rish juda qiyin.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokor bronkoskopiya yordamida amalga oshirilishi mumkin bo'lgan biopsiya kabi boshqa protseduralarni buyurishi mumkin. Agar o'simta o'pkada juda chuqur shakllangan bo'lsa, shifokor tomografiya nazorati ostida igna bilan ponksiyon qilishi mumkin. Ayniqsa og'ir holatlarda material torakotomiya operatsiyasi paytida olinadi.

Ko'proq zamonaviy usullar Kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiya tadqiqot hisoblanadi, chunki ular hatto kichik o'smalarni ham tekshirishga imkon beradi.

Davolashning xususiyatlari

O'pka shishi hajmi, xususiyatlari va belgilariga qarab, davolash qat'iy individual ravishda tanlanadi. Terapiyaning asosiy usullari quyidagilardan iborat:

operatsiya;
kimyoterapiya;
radiatsiya terapiyasi;
radiojarrohlik.

Ko'pincha kompleks davolash qo'llaniladi, chunki karsinomani olib tashlash va radiatsiya to'liq davolanishga erishish mumkin. Malign neoplazma rivojlanishining dastlabki bosqichlarida faqat o'tkazish kifoya radiatsiya terapiyasi.

Radiatsiya bilan birgalikda kemoterapiya juda yaxshi natijalarga erishishga yordam beradi. Operatsiya imkon qadar tezroq amalga oshirilishi kerak, chunki bu fojiali oqibatlarning oldini oladi. Agar o'simta keyingi bosqichlarda aniqlansa va o'pkada qaytarib bo'lmaydigan jarayonlar allaqachon boshlangan bo'lsa, jarrohlik aralashuvi odatda faqat palliativ hisoblanadi. Saratonning 3-4 bosqichida bo'lgan odamlar juda kuchli og'riqni boshdan kechirishadi, bu esa giyohvand moddalarni qabul qilish orqali engillashtirilishi mumkin.

Qayta tiklash davri

Reabilitatsiya juda muhim. Terapiya oxirida relaps yoki metastazlarni o'z vaqtida aniqlash uchun muntazam tekshiruvlardan o'tish kerak. Reabilitatsiya, shuningdek, birga keladigan kasalliklarni davolashga qaratilgan bo'lishi kerak.

Giyohvand terapiyasi, nafas olish mashqlari va maxsus parhez talab qilinadi. Miya faoliyatini yaxshilash uchun og'riqni boshqarish va maxsus mashqlar ham talab qilinadi.

Prognoz

Hech bir onkolog xavfli o'smasi bo'lgan odam uchun ma'lum bir umr ko'rishning aniq kafolatini bera olmaydi, ammo u omon qolish chegarasini taklif qilishi mumkin. Bemorning ahvolini tahlil qilishda bemorning yoshi, kasallikning bosqichi, mavjudligi muhim rol o'ynaydi. birga keladigan kasalliklar va patologiyalar. Besh yillik omon qolish prognozlari, o'z vaqtida tashxis qo'yish va oqilona davolash sharti bilan 40-50% ga etadi. Ammo etarli terapiya bo'lmasa, bemorlarning 80% 2 yil ichida vafot etadi va faqat 10% 5 yil yoki undan ko'proq yashashi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, o'z vaqtida davolash tiklanishning to'liq kafolati emas, chunki bunday hollarda o'lim ham mumkin.

O'pka shishi yomon yoki yaxshi bo'lishi mumkin. Barcha xavfli o'smalar orasida o'pkadagi o'sma holatlar soni bo'yicha birinchi o'rinlardan birini egallaydi. Erkaklar bu kasallikdan ayollarga qaraganda ko'proq aziyat chekishadi, shuningdek, o'pka saratoni asosan keksa avlodda rivojlanadi. Yaxshi xulqli o'smalar kamroq uchraydi va odatda bronxlar devorlaridan hosil bo'ladi. Masalan, bronxial adenoma yoki hamartoma bo'lishi mumkin.

O'pkada malign shish paydo bo'lishining sabablari va kasallikning belgilari

Saratonning ko'plab sabablari bor, ularni ikki toifaga bo'lish mumkin: odamga bog'liq bo'lganlar va bemorga bog'liq bo'lmaganlar; Mustaqil yoki o'zgarmas omillarga quyidagilar kiradi:

Boshqa organlarda shish paydo bo'lishi.
Genetik moyillik.
Surunkali o'pka kasalliklarining mavjudligi.
Yosh omili (kasallik ko'pincha 50 yoshdan oshgan odamlarda rivojlanadi).
Asosan ayollarda rivojlanadigan endokrin patologiyalar.

Bog'liq omillar, ular o'zgartiriladigan deb ham ataladi:

Chekish.
Xavfli ishlab chiqarishda ishlash.
Yomon ekologiya.

O'pka saratoni belgilari umumiy va o'ziga xos bo'linishi mumkin. Umumiy belgilar- tez-tez charchoq hissi, ovqatlanishdan bosh tortish, sezilarli darajada vazn yo'qotish, biron bir sababsiz haroratning o'rtacha darajaga biroz ko'tarilishi, kuchli terlash.

O'ziga xos alomatlar sababsiz kuchli yo'tal, hemoptizi, nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi og'riq (saratonning keyingi bosqichlarida rivojlanadi).

Yaxshi o'smalarning turlari va ularning belgilari

Gistologik tarkibga qarab, o'pkaning yaxshi o'smalari turli xil kelib chiqadi:

Epiteliya turlari - papilloma, adenoma.
Neyroektodermal tabiatning o'smalari - neyroma, neyrofibroma.
Mezodermal turlari - xondroma, myoma, fibroma, limfangioma.
Formatsiyalarning disembriogenetik turlari - teratoma, xorionepitelyoma.
Boshqa turlari gematoma, histiyositoma.

Ushbu turlarning belgilari boshqacha bo'lishi mumkin. Agar bu markaziy lokalizatsiya neoplazmasi bo'lsa, u o'zini quyidagicha namoyon qilishi mumkin:

O'pkaning boshlang'ich shishi, hech qanday alomat yo'q, shakllanish ko'pincha tasodifan aniqlanadi.
Yo'tal, kichik balg'am, bu dastlabki bosqichda sodir bo'ladi.
Nafas qisilishining ko'rinishi.
Kasallikning kuchayishi paytida yo'tal, yuqori harorat, shilliq yiringli balg'am. O'tkir davr o'tib ketganda, alomatlar susayadi.
Jiddiy namoyon bo'lganda, kasallik davom etganda, alevlenmeler paydo bo'ladi. Umumiy alomatlar ham paydo bo'ladi: odam vazni yo'qotadi, zaiflik paydo bo'ladi, ba'zan esa hemoptizi.
Tinglashda xirillash, nafas olishning zaiflashishi va ovozning titrashi kuzatiladi.
Insonning hayot sifati va ishlashi yomonlashadi. Lekin bu hodisa juda kam uchraydi.

Agar o'pkadagi o'simta periferik bo'lsa, u kattaligi sezilarli bo'lmaguncha, u hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Keyin, sternum siqilganida, yurak va nafas qisilishi sohasida og'riq paydo bo'ladi. Agar katta bronx siqilgan bo'lsa, unda simptomlar markaziy o'simtaga o'xshaydi.

Shishlar diagnostikasi

Har qanday tabiatning aksariyat o'smalar uzoq vaqt jarayon qaytarilmas holga kelgunga qadar o'zini namoyon qilmaydi, shuning uchun kasallikning dastlabki bosqichida tashxis qo'yish muayyan qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Shifokorlar yiliga kamida bir marta o'pka rentgenogrammasini o'tkazishni maslahat berishadi. Agar biron bir shakllanish aniqlansa, odam bir qator keyingi tadqiqotlardan o'tishi kerak:

Fluorografi majburiy hisoblanadi.
O'pkaning holati rentgenogrammada batafsilroq ko'rinadi.
O'pkaning shubhali joyida oddiy qatlamli rentgen tomografiyasi amalga oshiriladi.
O'pkani batafsil tekshirish uchun KT va MRI usullari qo'llaniladi.
Bronkoskopiya.
Xatarli o'smalar uchun o'simta belgilari qo'llaniladi, bu faqat tanadagi malign jarayonda mavjud bo'lgan oqsillar uchun qon testidir;
Balg'amni laboratoriya tekshiruvi.
Torakoskopiya.
Agar o'simtaning tabiati aniq bo'lmasa, biopsiya o'tkaziladi.

Yaxshi o'smadan qutulish yo'llari

Davolash asosan jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Olib tashlashni imkon qadar tezroq amalga oshirish kerak, chunki bu o'simtaning xavfli o'smaga aylanishi kabi asoratlarni oldini olishga imkon beradi. Shuningdek, oʻchirish yoqilgan erta tanaga alohida zarar etkazmaydi. Periferik o'smalarni kutish va ko'rish strategiyasi, agar bemor keksa yoshdagi bo'lsa, tananing funktsional zaxiralari kamaygan bo'lsa yoki tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, hozirgi vaqtda malignite mumkin emas va kasallikning borishi qulay bo'lsa, oqlanadi.

O'pka saratonini davolash

Xatarli o'pka shishi najot umidiga ega - bu jarrohlik.

O'pka operatsiyasining bir necha turlari mavjud:

O'pka lobining kesilishi.
Mintaqaviy olib tashlash, ya'ni faqat o'simta bo'lgan joy kesilganda. Qo'llanilishi mumkin bu usul qariyalarda boshqa patologiyalar bo'lmaganda va radikal jarrohlikdan zarar ko'rishi mumkin bo'lgan odamlarda.
Pnevmonektomiya yoki butun organni olib tashlash. Ko'rsatilgan shunga o'xshash davolash malign shish uchun o'pkaning markaziy qismi lokalizatsiya bosqichi 2 va periferik turlar uchun 2 va 3 bosqichlar.
Kombinatsiyalangan operatsiya o'simta bilan birga qo'shni ta'sirlangan organlarning qismlarini, masalan, qovurg'alar, yurak mushaklari va qon tomirlarining bir qismini olib tashlashni o'z ichiga oladi.

Agar o'pkada xavfli o'sma tabiatda kichik hujayrali bo'lsa, u holda kimyoviy moddalar bilan davolash (kimyoterapiya) qo'llaniladi, chunki ular saraton hujayralariga ta'sir qiladi va ularning o'sishiga to'sqinlik qiladi. Da o'pka saratoni Ko'pincha platina preparatlari qo'llaniladi, ammo ular boshqa kimyoviy moddalar kabi juda zaharli, shuning uchun bemorga ko'p miqdorda suyuqlik olish tavsiya etiladi.

Saraton bilan kurashishning yana bir usuli - bu radiatsiya bilan davolash, agar saraton hujayralarining bir qismi olib tashlanmasa yoki kasallikning 3-4 bosqichlarida qo'llaniladi. Kimyoterapiya bilan birgalikda kichik hujayrali saraton uchun yaxshi natijalar beradi. Yaxshi yoki yomon xulqli o'pka shishi davolash mumkin emas an'anaviy usullar, chunki bu holda ular samarasiz.

Ushbu video o'pkaning yaxshi o'smasi haqida gapiradi:

Har xil turdagi o'smalarning prognozi

Prognoz odatda kasallikning bosqichiga va o'pkaning gistologik tuzilishiga bog'liq. Kichik hujayrali onkologiya bilan prognoz saratonning boshqa shakllariga nisbatan ancha yaxshi bo'lishi mumkin. Bu malign o'pka shishining bu turi kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasiga sezgir bo'lganligi bilan bog'liq.

Agar davolanish saratonning 1-2 bosqichlarida boshlangan bo'lsa, tiklanish prognozi qulaydir. Lekin qachon malign o'smalar 3 va 4 bosqichlar uchun bemorning omon qolishi faqat 10% ni tashkil qiladi.

Agar o'pkada o'sma yaxshi xulqli bo'lsa, u inson hayoti uchun alohida xavf tug'dirmaydi. Agar u o'z vaqtida olib tashlansa, odam normal, to'liq huquqli faoliyatni amalga oshirishi mumkin.

Ushbu video o'pka saratonining sabablari va belgilari haqida gapiradi:

O'pkadagi o'smalarning aksariyati chekish bilan bog'liq bo'lganligi sababli, birinchi navbatda, bu zararli odatdan voz kechishingiz kerak. Xavfli ishlab chiqarishlarda ishlayotganingizda, kasbingizni o'zgartirishga harakat qilishingiz yoki doimiy ravishda respirator kiyishingiz kerak. Dastlabki bosqichda o'pkada o'smani aniqlash uchun muntazam ravishda fluorografi o'tkazing. Agar odam uzoq vaqt va kuniga bir necha paket chekadigan bo'lsa, yiliga 1-2 marta bronkoskopiyadan o'tish tavsiya etiladi.