Diaskintest preparati testning modernizatsiya qilingan analogi sifatida joylashtirilgan. Uning maqsadi bolada sil infektsiyasini aniqlashdir. Va tarkibida bo'lsa ham farmakologik vosita haqiqatan ham samaraliroq deb hisoblash mumkin, Diaskintest natijalarini baholash hali ham oddiy o'lchagich yordamida amalga oshiriladi.
Diaskintest - natijani qanday baholash mumkin?
Bolalardagi diaskintest natijalari in'ektsiyadan 72 soat o'tgach baholanadi. Preparat standart sxema bo'yicha suyultirilgan rekombinant sil allergenini o'z ichiga oladi. Bolaning teri ostiga tushib, ichki suyuqliklar bilan o'zaro ta'sir qiladi. Natijada, preparat tarkibidagi Mycobacterium tuberculosis-ga xos antijenlarga hujayrali immun javob olish mumkin bo'ladi. Bu kechiktirilgan turdagi teri reaktsiyasining paydo bo'lishi orqali sodir bo'ladi. Ko'pincha Diaskintest shartli ijobiy Mantoux natijasidan keyin yoki bolada sil kasalligiga shubha qiladigan boshqa holatlarda buyuriladi:
- sil kasalligining turini aniqlash va farqlash;
- silga qarshi terapiya natijalarini baholash;
- agar tuberkulin testini o'tkazishning iloji bo'lmasa.
- Bola kasal emas yuqumli kasalliklar(silni hisobga olmaganda).
- Emlash barcha qoidalarga muvofiq intradermal tarzda amalga oshirildi. Malakali tibbiyot xodimi Men maxsus shpritsdan foydalandim, preparatning 2 dozasini oldim, ulardan birini paxta to'pi ichiga qo'yib yubordim va faqat ikkinchisini bolaga berdim. In'ektsiya joyi to'g'ri tanlangan - bu bilakning tashqi tomoni, taxminan o'rtada bo'lishi kerak.
- Bolada yo'q somatik kasalliklar o'tkir bosqichda va epilepsiya.
Sinov ma'lumotlarini tahlil qilish
Emlashdan so'ng darhol bolada qizarish, shishish va boshqa teri reaktsiyalari paydo bo'lishi mumkin, ammo ularni allergik deb hisoblash kerak. Odatda, testning barcha ko'rinadigan oqibatlari bir kun ichida yo'qoladi, maksimal ikki kun. Ba'zida Diaskintestdan keyin ko'karish paydo bo'ladi, bu natijalarga ta'sir qilmasligi kerak. Tuberkulyoz testini kiritish uchun bolaning tanasining reaktsiyasini faqat uchinchi kuni tahlil qilish mumkin.
Diaskintestning salbiy natijasi bolaning kasal emasligini yoki kasallik tiklanishning oxirgi bosqichida ekanligini ko'rsatadi. Tashqi tomondan, u in'ektsiya joyida qizarish va papula etishmasligi kabi ko'rinadi. Diametri 2 mm dan oshmaydigan engil qizarish ham taklif qiladi salbiy natija namunalar.
Agar in'ektsiya joyida 2 mm dan ortiq qizil nuqta yoki infiltratli papula paydo bo'lsa, Diaskintest natijasi shubhali. Bunday reaktsiya qo'shimcha sababdir diagnostika jarayonlari– rentgen nurlari, qon tekshiruvlari, ultratovush tekshiruvlari va boshqalar.
Diaskintest natijalarini baholash ijobiy bo'lsa, u quyidagicha namoyon bo'ladi:
Papula, siqilish yoki infiltrat hosil bo'lmasa, natijani ijobiy deb hisoblash mumkin emas, u shubhali deb tasniflanadi va bola tashxisni aniqlashtirish uchun yuboriladi.
Diaskintestni o'tkazishda natijalar bir necha kun ichida baholanadi, bu sil kasalligini tashxislashda muhim omil hisoblanadi, ayniqsa, agar test bola yoki immuniteti past bo'lgan odamlar uchun zarur bo'lsa.
Sil kasalligi odam gavjum sharoitlarda tez tarqaladigan kasallikdir. Bundan tashqari, kasallikning tashuvchisi bilan eng kichik, tasodifiy aloqada siz Kochning tayoqchasi bilan kasallanishingiz mumkin.
Diaskintest natijasi qanday? Diaskintest - bu sil kasalligi infektsiyasi mavjudligini tahlil qilish paytida Mantoux testini muvaffaqiyatli almashtiradigan diagnostika chorasi. Kam xatolik darajasi tufayli sil kasalligi testi bemorning immun reaktsiyasini aniqlash orqali Koch tayoqchalarini aniqlash uchun tobora ko'proq foydalanilmoqda.
Ommabop e'tiqoddan farqli o'laroq, test emlash yoki emlash emas, bu jarayonni bolalar va kattalar uchun imkon qadar xavfsiz qiladi.
Diagnostika uchun asosiy faktlar:- Dunyo aholisining 90 foizi kasallikning qo'zg'atuvchisi - Koch tayoqchasining tashuvchisi;
- Yuqtirilgan aholining 1% immunitet himoyasining pasayishi tufayli kasallikni rivojlanish xavfi ostida;
- Sil kasalligi - bu kasallik bo'lib, uning dastlabki bosqichlari o'ziga xos belgilar namoyon bo'lmasdan o'tadi.
Silni davolash uzoq va mashaqqatli jarayon bo'lib, kasallangan odam o'z xohishiga ko'ra oila a'zolarining hayoti va sog'lig'iga katta xavf tug'diradi; Kasallik to'g'ri yordamisiz qanchalik uzoq davom etsa, qarindoshlarni yuqtirish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. O'n to'rt yoshgacha bo'lgan bolalar, immuniteti zaif odamlar va homilador ayollar kasallikdan ko'proq xavf ostida.
Diaskintestni qanday qilish kerak
Mantoux testi va Diaskintest o'xshash diagnostika printsipiga ega:
- Jarayon teri ostiga o'tkaziladi.
- Allergenli eritma (tananing reaktsiyasini aniqlash uchun oqsillar; agar modda immunitet tizimiga tanish bo'lsa, u holda sil kasalligi agentlari allaqachon tanada mavjud) bilak sohasiga AOK qilinadi.
- Diaskintest natijalari uchinchi kuni shaffof o'lchov o'lchagich yordamida baholanadi.
Sinov xususiy va shahar tibbiyot muassasalari hududida, shuningdek, maktablar va maktabgacha ta'lim muassasalarida o'tkaziladi.
Odamga sil kasalligi uchun diaskintest tayinlanishi uchun ma'lum sabablar mavjud:
Diaskintest tuberkulin testi sil kasalligi uchun testning eng zamonaviy analoglaridan biri hisoblanadi, bundan tashqari, uning natijasining ishonchliligi Mantoux testidan ancha yuqori;
Rossiya Federatsiyasining zamonaviy qonunchiligiga ko'ra, inson emlashdan, emlashdan bosh tortishi yoki ularni biron bir sababga ko'ra kechiktirishi mumkin. Xuddi shu narsa ota-ona o'z farzandi uchun tashkil qilishi mumkin bo'lgan tadbirni o'tkazishdan bosh tortish uchun ham amal qiladi.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, bolada Mantoux testi, diaskintest yoki boshqa protseduralarni o'tkazish uchun ota-onaning yoki rasmiy vasiyning yozma ruxsati talab qilinadi. Emlashdan bosh tortish inson qarorning barcha mumkin bo'lgan oqibatlarini qabul qilishini anglatadi.
Ruxsat yozish yoki emlashni rad etish uchun siz o'qituvchidan olingan shakllarni to'ldirishingiz kerak va ariza bepul shaklda to'ldirilishi mumkin;
Arizada quyidagilar bo'lishi kerak:
O'tkazilgan har bir tibbiy hodisa uchun ta'lim muassasasi, alohida shakl talab qilinadi (ulardan biri ota-onada qolishi uchun ikkita nusxani to'ldirish tavsiya etiladi). Diaskintest o'tkazishga roziliksiz diagnostika taqiqlanadi.
Biroq, sil testini topshirishdan bosh tortishni yozgandan so'ng, bu ba'zi qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin:
Sil kasalligi uchun Diaskintest testini tanlash yoki uni o'tkazishdan bosh tortishdan oldin, oqibatlarini tortish va testga qarshi ko'rsatmalarni baholash kerak. Agar bola yoki kattalar bo'lsa jiddiy sabablar kontrendikatsiyalar bilan bog'liq holda, sil kasalligi shifokori bilan maslahatlashgandan so'ng, siz ma'lum bir kasallik uchun kamroq yon ta'sirga ega bo'lgan tahlil variantini tanlashingiz mumkin.
Diaskintest natijasi qanday tekshiriladi?
Tahlilga tayyorgarlik kontrendikatsiyalarni aniqlashni o'z ichiga oladi. Agar ular aniqlangan bo'lsa, Diaskintestni analog bilan almashtirish tavsiya etiladi.
Natija in'ektsiyadan keyin etmish ikki soat o'tgach baholanadi va quyidagilar bo'lishi mumkin:- Salbiy reaktsiya.
- Noto'g'ri ijobiy yoki shubhali.
- Ijobiy.
Sinovning xususiyatlari, masalan, BCG paytida qo'llaniladiganlardan farqli antigenlarni kiritish, test ishonchliligini oshiradi va yolg'on xavfini kamaytiradi. ijobiy reaktsiya. Bu uning oldingi analogi - Mantoux testi bilan solishtirganda muhim afzallik.
Diaskintest salbiy yoki "normal" bemorning tanasida kasallikning patogenlari yo'qligini anglatadi. immunitet tizimi sil kasalligi bilan tanish bo'lmagan.
- ko'rinadigan in'ektsiya belgisi;
- diametri ikki millimetrgacha bo'lgan kichik ko'karish;
- bir santimetrdan oshmaydigan teri ostidagi siqilish.
Sinovdan so'ng engil qizarish paydo bo'lishi kerak. Mantoux testida bo'lgani kabi, testdan oldin va keyin hech qanday reaktsiyasiz test haqiqiy emas.
Noto'g'ri ijobiy natija
Noto'g'ri-musbat diaskintest belgilari:
- to'rt millimetrdan ortiq qizarish;
- agar preparatning tarkibiga allergik reaktsiya paydo bo'lsa.
Bunday belgilarning namoyon bo'lishidan so'ng, ikki oylik muddatdan keyin takroriy test tayinlanadi, shuningdek, boshqa diagnostika usullarini ham belgilash mumkin;
Diaskintestdan so'ng, mavjudligini tahlil qilishdan tashqari, natijalarni baholash Koch tayoqchasi miqdorini aniqlaydi.
- Diametri besh millimetrgacha bo'lgan shishish - bu ozgina miqdor.
- Beshdan to'qqiz millimetrgacha bo'lgan shishish o'rtacha yoki o'rtacha miqdordir.
- O'n millimetrdan ortiq - bu aniq miqdor.
In'ektsiya joyi atrofida yallig'lanish qanchalik kuchli bo'lsa, organizmda sil kasalligi agentlari shunchalik ko'p bo'ladi.
Bolaning natijalari qanday baholanadi? Boladagi ijobiy reaktsiyaning kattaligi shifokor tomonidan baholanishi kerak, chunki bolalarda namoyon bo'ladi turli yoshdagi har xil.
Agar sil kasalligiga ijobiy reaktsiya yuzaga kelsa, kasallikning aniq davolanishini belgilash uchun imkon qadar tezroq to'liq tekshiruv o'tkazish va kasallikning joylashuvini tahlil qilish kerak.
Afzalliklar va boshqa testlar bilan taqqoslash
Diaskintest - formulasi va natijaning ob'ektivligi tufayli bemorlarning ishonchini qozongan nisbatan yangi va tez tarqaladigan test.
Diagnostikaning asosiy afzalliklari:- ushbu usul yordamida test o'tkazish sil bilan kasallangan bemorlarni aniqroq aniqlash imkonini beradi;
- BCG emlashdan o'tganda Mantoux testining noto'g'ri ijobiy reaktsiyasini rad etadi;
- sil kasalligi agentlariga yuqori sezuvchanlik bilan ajralib turadi, bu nafaqat faol, balki tanada endigina rivojlana boshlagan Koch tayoqchasini ham aniqlash imkonini beradi;
- silga qarshi terapiyaning to'liq kursini tugatgan odamlarda patogenning yo'qligini aniq aniqlash imkonini beradi.
Analoglar singari, Diaskintest sil kasalligining bosqichi va lokalizatsiyasi haqida ma'lumot bermaydi, shuning uchun ijobiy yoki shubhali reaktsiya paydo bo'lgandan so'ng, bemor aniqroq tekshirish va yallig'lanish o'choqlarini aniqlash uchun darhol sil kasalligi shifokoriga murojaat qilishi kerak.
Boshqa dorilar singari, Diaskintest ham kontrendikatsiyaga ega, ular mavjud bo'lganda protsedurani rad etish yoki tegishli diagnostika analogini topish kerak.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:- Bakterial yoki mavjudligi virusli kasalliklar faol shaklda.
- Agar bemorda sezilarli buzilishlar bo'lsa teri, dermatit.
- Epilepsiya tashxisi qo'yilgan.
- Allergiya reaktsiyasining kuchayishi paytida yoki preparatning tarkibiy qismlariga allergiya mavjud bo'lganda.
- Tashxisdan bir oy oldin har qanday emlashni amalga oshirish.
- Kasallikning kuchayishi paytida ichki tizimlar tanasi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar inson tanasiga salbiy ta'sir ko'rsatadi va tashxisning ishonchliligini pasaytiradi.
Yon effektlar:
Bular yon effektlar diaskintestdan keyin tabiiy ko'rinishlar ro'yxatiga kiritilgan. Ammo, agar ularning namoyon bo'lishi juda kuchli bo'lsa yoki qo'shimcha yon ta'siri kuzatilsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Diagnostika sil kasalligi bilan kasallanish xavfini tug'dirmaydi, chunki preparatda kasallikning faol mikobakteriyalari mavjud emas.
Sil kasalligining laboratoriya diagnostikasi
Silni tahlil qilish uchun Mantoux testi va Diaskintestdan tashqari laboratoriya sharoitida qo'llaniladigan aniqroq usullar qo'llaniladi.
Bularga quyidagilar kiradi:- Umumiy qon tahlili.
PCR diagnostika usuli va barcha tana suyuqliklarini diagnostika qilish, nafaqat kasallikning rivojlanishini, balki kasallikning rivojlanishiga moyillikni ham aniqlash qobiliyati tufayli ro'yxatga olinganlarning barchasi orasida eng aniq hisoblanadi. Chlamydia va boshqa bakterial kasalliklar shunday tashxis qilinadi.
Shunday qilib, jinsiy yo'l bilan yuqadigan sil kasalligi immunitetning keskin pasayishi (infektsiya o'pka sili paytida ikkilamchi infektsiya sifatida yuzaga keladi yoki kontakt orqali yuqadi) tufayli rivojlanadi. yuqori daraja siydikdagi fosfatlar.
Homiladorlik davrida siydikdagi fosfatlarning xususiyatlari
Homilador ayollar sil kasalligidan ayniqsa xavf ostida, shuning uchun barcha belgilangan protseduralar va tadqiqotlarga rioya qilish ayol uchun ham, tug'ilmagan chaqaloqning hayoti uchun ham juda muhimdir.
Alomatlar:- siydik loyqa bo'lib, unda cho'kindi hosil bo'ladi;
- buyrak kolikasi;
- og'riq va siyish qiyinligi.
Tanadagi ichki jarayonlarning buzilishi ko'pincha turli patologiyalarning rivojlanishiga olib keladi.
Agar bolaning siydigida oqsil miqdori ko'paygan bo'lsa, buning sabablari quyidagi kasalliklarga bog'liq:
Siydik bilan birga chiqariladigan oqsil kasalliklarning, shu jumladan sil kasalligining rivojlanishini anglatadi.
Biroq, bolalarda tahlil qilish uchun material to'plash paytida erta yosh muammolar yuzaga kelishi mumkin.
Qiz boladan siydikni qanday yig'ish kerak:- maxsus urinaldan foydalanish;
- toza plastik moyli mato yoki sumka;
- shisha yoki plastik idish.
O'g'il bolalar uchun siydik to'plash usuli shunga o'xshash.
Shuningdek, protsedura davomida siz umumiy qoidalarga amal qilishingiz kerak:
Tashxisdan so'ng bolaning ahvolini o'rganish uchun bajarilishi kerak bo'lgan norma va boshqa turdagi reaktsiyalar aniqlanadi.
Elishay testlarini o'tkazishda va PCR natijasi testlar farq qilishi mumkin.
Odatda, bu bir qator sabablarga ko'ra sodir bo'ladi:
Laboratoriya testlari o'zlarining ijobiy va salbiy tomonlariga ega va ko'pincha bir-birining kamchiliklarini to'ldiradi, shuning uchun sil kasalligi shifokorlari bir nechta usullardan foydalangan holda keng qamrovli tadqiqotni buyuradilar.
Bundan tashqari, odamlar laboratoriyalarda ishlaydi, ya'ni har doim "inson omili" ni kiritish imkoniyati mavjud, shuning uchun siz bitta tahlilni olganingizdan so'ng tinchlanmasligingiz yoki xafa bo'lmasligingiz kerak. To'liq tashxis qo'yish uchun barcha belgilangan protseduralardan o'tish tavsiya etiladi.
Sil kasalligi nafaqat bir odamdan boshqasiga yuqadigan, balki uy hayvonlariga, shu jumladan yirik hayvonlarga ham ta'sir qilishi mumkin bo'lgan kasallikdir. qoramol. Uy hayvonlarining sog'lig'ini saqlash uchun (shuningdek, odamlar uchun xavfli infektsiyalarni yuqtirmaslik uchun) hayvonlar, xuddi odamlar kabi, odatda emlanadi. BCG ga qo'shimcha ravishda hayvonlar uchun boshqa dorilar ham qo'llaniladi (vakderm emlash). Ba'zi tadbirlar ichida amalga oshirilishi kerak veterinariya klinikalari, boshqalari qo'llash va dozani o'rganib chiqib, mustaqil ravishda amalga oshirilishi mumkin dori.
Silga qarshi bepul onlayn testdan o'ting
Vaqt chegarasi: 0
Navigatsiya (faqat ish raqamlari)
17 ta vazifadan 0 tasi bajarildi
Ma `lumot
Siz allaqachon sinovdan o'tgansiz. Siz uni qayta boshlay olmaysiz.
Sinov yuklanmoqda...
Sinovni boshlash uchun tizimga kirishingiz yoki ro'yxatdan o'tishingiz kerak.
Buni boshlash uchun siz quyidagi testlarni bajarishingiz kerak:
natijalar
Vaqt tugadi
Tabriklaymiz! Sizda sil kasalligiga chalinish ehtimoli nolga yaqin.
Ammo tanangizga g'amxo'rlik qilishni va muntazam tibbiy ko'rikdan o'tishni unutmang va siz hech qanday kasallikdan qo'rqmaysiz!
Shuningdek, maqolani o'qishni tavsiya qilamiz.O'ylash uchun asos bor.
Sizda sil kasalligi borligini aniq aytish mumkin emas, ammo bunday imkoniyat mavjud bo'lsa, unda sizning sog'lig'ingizda biron bir noto'g'ri narsa borligi aniq. Biz darhol o'tishingizni tavsiya qilamiz tibbiy ko'rik. Shuningdek, maqolani o'qishni tavsiya qilamiz.
Shoshilinch ravishda mutaxassis bilan bog'laning!
Sizga ta'sir qilish ehtimoli juda yuqori, ammo masofadan turib tashxis qo'yish mumkin emas. Siz darhol malakali mutaxassis bilan bog'lanib, tibbiy ko'rikdan o'tishingiz kerak! Shuningdek, maqolani o'qishni tavsiya qilamiz.
- Javob bilan
- Ko'rish belgisi bilan
2/17 vazifa
2 .
Siz qanchalik tez-tez sil kasalligi testini o'tkazasiz (masalan, Mantoux)?
3/17-topshiriq
3 .
Shaxsiy gigienaga (dush, ovqatdan oldin va yurishdan keyin qo'llar va boshqalar) diqqat bilan rioya qilasizmi?
17-topshiriq 4
4 .
Immunitetingizga g'amxo'rlik qilasizmi?
Vazifa 5/17
5 .
Qarindoshlaringiz yoki oila a'zolaringiz orasida sil kasalligi bormi?
6/17 vazifa
6 .
Siz noqulay muhitda (gaz, tutun, korxonalardan kimyoviy chiqindilar) yashayapsizmi yoki ishlaysizmi?
7/17 vazifa
7 .
Nam, chang yoki mog'orlangan muhitda qanchalik tez-tez bo'lasiz?
17-sonli 8-topshiriq
8 .
Yoshingiz nechada?
17-sonli 9-topshiriq
Vazifa 1/17
1 .
Sizning turmush tarzingiz og'ir bilan bog'liqmi? jismoniy faoliyat?
Sil kasalligi uning oqibatlari bilan emas, balki tashxis qo'yish qiyinligi tufayli xavfli kasallikdir. Silning o'ziga xos belgilari kerak bo'lganda juda kech paydo bo'ladi jiddiy davolash, va kasal odam bir necha yillar davomida yashirin shaklga ega bo'lib, u alevlenmaga aylandi. Ushbu kasallik bilan barcha kasalliklar uchun umumiy bo'lgan qoida qo'llaniladi: davolash qanchalik erta boshlansa yaxshiroq natija. Shu sababli, sil kasalligi uchun erta tashxis qo'yish juda muhim, bu hali hech qanday alomatlar bo'lmagan bosqichda.
Uni imkon qadar erta aniqlang!
Maqsad bilan erta tashxis tuberkulin testlari qo'llaniladi: Mantoux va Pirquet, shuningdek diaskintest - ushbu tadqiqotlar natijalarini talqin qilish, boshqa tekshiruvlar, masalan, ko'krak qafasi rentgenogrammasi va hatto bakteriologik testlar faqat kasallikni yashirin shaklda aniqlashga imkon beradi. salbiy javoblar.
Ko'pincha amaliy ftiziatriyada Mantoux testi qo'llaniladi. Ammo uning kamchiligi bor: ko'pincha natijalar ijobiy bo'ladi, garchi tuberkulyoz infektsiyasi bo'lmasa.
Ijobiy Mantoux BCG vaktsinasi uchun ham paydo bo'ladi - tuberkulin infektsiya va zaiflashgan vaktsina o'rtasida farq qilmaydi.
Ko'p allergiya bilan og'rigan va surunkali kasalliklarga chalingan odamlar yallig'lanish kasalliklari. Bundan tashqari, Mantoux sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarda, allergiya bilan og'rigan bemorlarda, immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarda va immunitet hali shakllanmagan bolalarda ham noto'g'ri salbiy natija berishi mumkin. Ko'pincha noto'g'ri salbiy javob infektsiyaning boshida, yuqtirgan odamning tanasi infektsiyani hali aniqlamaganida paydo bo'ladi.
Mantoux testini aniqlashtirish uchun diaskintest qo'llaniladi, uning natijalarini baholash tanadagi sil patogenining mavjudligini aniqroq aniqlash imkonini beradi.
Sinov qanday amalga oshiriladi?
Diaskin yordamida silning allergiya diagnostikasi usuli Mantouxdan deyarli farq qilmaydi. Sinov preparati intradermal tarzda, bilakka, ingichka igna bilan AOK qilinadi. Faqatgina farq kompozitsiyada: allergiya testini tayyorlashda sil kasalligi infektsiyasini emlashdan keyingi reaktsiyadan BCG ga ajrata oladigan ikkita antikor mavjud. Diaskintest baholash faqat 72 soatdan keyin mumkin.
Salbiy javob
Mantoux testi va Diaskintest usullari amalda bir xil. Salbiy natija qanday bo'lishi kerak? Bu savolga javob oddiy: yo'q. Haddan tashqari holatlarda, uch kundan keyin sinov joyida 2 mm dan katta bo'lmagan inyeksiyadan qizarish kuzatilishi mumkin. Inyeksiya joyida papula yoki infiltratlar bo'lmasligi kerak.
Salbiy javob sil kasalligining yo'qligining ko'rsatkichidir: bu sog'lom odamlarda va silga qarshi terapiyani muvaffaqiyatli yakunlaganlarda diaskintest bo'ladi. Tanadagi patogen bo'lmagan mikroflora mavjud bo'lganda, ta'sir bir xil bo'ladi.
Ijobiy javob
INFEKTSION yoki asosiy sil infektsiyasi mavjud bo'lsa, Diaskintest o'lchovlarni talab qiladi. Sinov natijasini qanday baholash mumkin? Inyeksiya joyida 2 mm dan ortiq giperemiya yoki shish mavjudligi shaffof o'lchagich yordamida aniqroq o'lchashni talab qiladi. O'lchov bilak bo'ylab qat'iy ravishda olinadi. Papulalar, oshqozon yarasi va boshqa tashqi teri o'zgarishlarining mavjudligi ijobiy javobni ko'rsatadi.
Tashqi ko'rinishiga qarab, reaktsiya shubhali, ijobiy yoki giperergik bo'lishi mumkin.
- Shubhali reaktsiya - 4 mm dan ortiq bo'lmagan, papula yoki oshqozon yarasi bo'lmagan, ehtimol engil induratsiyali giperemiya.
- Ijobiy reaktsiya 4 mm va undan ortiq in'ektsiya sohasidagi giperemiya bilan tavsiflanadi, ammo yaralarsiz. Engil shishish qabul qilinadi. Ijobiy reaktsiyaning og'irligi giperemiya hajmiga bog'liq: engil 5 mm gacha, o'rtacha 9 mm gacha va 14 mm gacha.
- Giperergik reaktsiya uch kundan keyin in'ektsiya joyida papula yoki oshqozon yarasi paydo bo'lganda aniqlanadi. Bunday holda, antekubital chuqurlikda yoki qo'ltiq ostidagi kattalashgan limfa tugunlari aniqlanishi mumkin. Teri o'zgarishisiz, ammo 14 mm dan ortiq giperemiya bilan reaktsiya ham giperegik hisoblanadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri
Diaskin sil kasalligining rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin degan afsona bor: bu to'g'ri emas, chunki genetik jihatdan o'zgartirilgan E. coli test uchun ishlatiladi. Faqat kamdan-kam hollarda test kichik noqulaylik bilan birga keladi: qisqa muddatli past darajadagi isitma, engil bosh og'rig'i. Biroq, ba'zida bunday test kontrendikedir. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar quyidagilardir:
- yuqumli kasalliklarning mavjudligi, ayniqsa yuqori haroratda;
- alevlenme davrida surunkali kasalliklar;
- epilepsiya, ayniqsa soqchilikni nazorat qilish qiyin bo'lsa;
- allergiya xurujlarining kuchayishi;
- epidemiologik karantin.
Bolalarda Diaskintestning xususiyatlari
Diaskin bilan allergiya diagnostikasi aniqroq bo'lishiga qaramay, bolalarni tekshirish uchun ikkala testdan ham foydalanish yaxshiroqdir: Mantoux va Diaskintestni bir kunda, lekin turli qo'llarda qilish joizdir. Bu zarur, chunki bolalik Immunitet hali to'liq shakllanmagan, ayniqsa 6 yoshda - tuberkulin testlari noto'g'ri reaktsiya berishi mumkin. Natijani buzilmasligi mumkin bo'lgan aniqlanmagan allergik reaktsiyalarning oldini olish uchun testdan oldin ko'pincha 2-3 kun davomida desensitizatsiya talab qilinadi. Aks holda, bolalarda diaskintest o'tkazish va natijalarni baholash metodologiyasi standartdan farq qilmaydi. Vaqtinchalik va doimiy kontrendikatsiyalarni istisno qilish uchun sinovdan oldin faqat batafsilroq tekshirishni talab qiladi: bu erda ham ba'zi farqlar mavjud. Masalan, stressli vaziyatlar, asab va ruhiy kasalliklar, jiddiy jarohatlar, jarrohlik aralashuvlar- bu holda bolaning testi noto'g'ri bo'lishi mumkin.
Qoidaga ko'ra, bolalarda Diaskintestni baholash ijobiy Mantoux testining sabablarini aniqlash, shuningdek, BCG ga o'ziga xos bo'lmagan reaktsiyani aniqlash uchun zarur. Agar test salbiy bo'lsa, bu emlash yoki tuberkulinga giperreaktsiyani anglatadi, bu ham davolanishni talab qiladi. Shu bilan birga, ijobiy Mantoux va Diaskintest reaktsiyalari odatda birlamchini ko'rsatadi sil infektsiyasi(birlamchi burilish deb ataladigan). Biroq, bolalarni tekshirganda, shifokorlar tashxisga diqqat bilan yondashadilar: bu kerak qo'shimcha tekshiruv- profilli rentgenografiya, polimeraza zanjiri reaktsiyasi va boshqa usullar. Bu aniqlik silga qarshi davolashning ancha jiddiy yon ta'siri bilan bog'liq bolaning tanasi, agar juda zarur bo'lmasa, buyurilmasligi kerak.
Ba'zida takroriy testlar talab qilinadi. Bolalar terisi kattalarnikiga qaraganda yupqaroq, shuning uchun diaskintestni o'tkazishda bolalarda natijalarni baholashga in'ektsiyadan qon ketish natijasida hosil bo'lgan oddiy ko'karishlar to'sqinlik qilishi mumkin. Tajribali shifokor giperemiya va gematomani vizual ravishda ajrata oladi va takroriy tekshiruvsiz amalga oshiradi.
Diaskintest - bu test ob'ektida sil kasalligi bor-yo'qligini aniqlash uchun mo'ljallangan diagnostik yechim. Teri ichiga yuboriladi.
Sil kasalligining diagnostikasi juda murakkab ko'p bosqichli jarayondir. Ushbu infektsiya bilan kasallanish ancha yuqori va sil bilan kasallanganlar soni har yili ortib bormoqda. Mumkin bo'lgan bemorlarni aniqlash jarayonini tezlashtirish uchun skrining usullari mavjud. Ulardan biri Diaskintest.
Siz savol berishingiz mumkin, lekin nima? Ha, uzoq tarixga ega bo'lgan ushbu diagnostika varianti ham qo'llaniladi. Biroq, Mantoux testida bitta narsa bor muhim kamchilik- BCG vaktsinasiga nisbatan "do'stona" munosabat, bu mumkin bo'lgan ishonchsiz natijalarda aks etadi.
Ammo 2008 yil 11 avgustda ro'yxatdan o'tgan Diaskintest (sertifikat No LSR-006435/08) bu kamchilikdan xoli.
Malumot uchun. Diaskintest - bu tanaga kiradigan antijenlarga qarshi immunitet reaktsiyasi mavjudligini aniqlash imkonini beruvchi diagnostika usulining savdo nomi.
Diaskintest diagnostikasi laboratoriya sharoitida olinadi. Buning uchun E. coli mikobakteriyalarning ikkita protein antijenini ishlab chiqarishga o'rgatiladi, ular orqali immunitet tizimi sil infektsiyasini tan oladi.
E. coli inson tanasining normal mikroflorasi bo'lib, sog'liq uchun hech qanday xavf tug'dirmaydi. Ular kerakli ikkita oqsilning sintezi uchun mas'ul bo'lgan genlarni kiritish orqali o'qitiladi.
Malumot uchun. O'zgartirilgan E. coli mikobakterial antijenlarni ishlab chiqarishni boshlaydi, ular Diaskintestni tayyorlash uchun ishlatiladi.
Kerakli oqsillarning ekstrakti tayyorlang va uni suyultiring tuzli eritma V zarur suyultirish. Standart Diaskintest to'plamlari allaqachon kerakli dozaga ega, bu erda 0,1 ml antigenning bir dozasiga teng.
Usulning o'ziga xosligi va sezgirligi
Malumot uchun. O'ziga xoslik - noto'g'ri ijobiy javoblar sonini aks ettiruvchi ko'rsatkich.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, testdan o'tgan 100 nafar sog'lom odamdan 2 tagacha odam noto'g'ri javob oladi. Bu ko'rsatkich boshqa tadqiqot usullari bilan solishtirganda yuqori hisoblanadi.
Noto'g'ri-ijobiy javoblar antigen tarkibiga o'xshash kislotaga chidamli bakteriyalar mavjudligi sababli yuzaga keladi.
Malumot uchun. Bu yuqumli agentlar o'ziga xos kasallikni keltirib chiqarmaydi, lekin Koch bacillus antijenlerine qarshi immunitetni shakllantirishni rag'batlantiradi. Inson immuniteti ularni Mycobacterium tuberculosis deb biladi va shuning uchun keyinchalik Diaskintestga reaksiyaga kirishadi.
Sezuvchanlik o'ziga xoslikka qarama-qarshidir. Bu tadqiqotchilar olingan 100 ta namunaga qancha noto'g'ri salbiy javob olishlarini aniqlaydi.
Diaskintest uchun bu ko'rsatkich tadqiqotdan o'tgan 100 ta sil kasali uchun 4-12 noto'g'ri javobni tashkil qiladi. Bu shuni anglatadiki, sil kasalligiga chalingan 100 kishidan 12 nafari diaskintestdan o'tgandan keyin salbiy natija oladi. Bu ko'rsatkich yuqori deb hisoblanadi.
Shunday qilib, noto'g'ri-ijobiy va noto'g'ri-salbiy javoblar mavjudligiga qaramay, Diaskintest juda o'ziga xos va sezgir texnika hisoblanadi.
Diaskintest maqsadi
Malumot uchun. Diaskintest Koch bacillus antijeni kiritilishiga immun javobini baholash uchun zarur.
Gap shundaki, har qanday yuqumli agent bilan aloqa qilganda, inson immunitet tizimi o'ziga xos hujayralar va makromolekulalarni ishlab chiqaradi. Bularga T-limfotsitlar va B-limfotsitlar tomonidan ishlab chiqarilgan antikorlar kiradi.
INFEKTSION bilan birinchi aloqada bo'lganida, uning antijenlariga javoban, organizm antikorlarni ishlab chiqarishni va T-limfotsitlarni tayyorlashni boshlaydi. Immun tizimi antijenler uchun xotiraga ega, shuning uchun bir xil infektsiya bilan qayta-qayta aloqa qilganda, immun javob allaqachon tayyor. Diaskintestning harakati ushbu printsipga asoslanadi.
Sinov Mycobacterium tuberculosisning o'ziga xos rekombinant oqsillarini o'z ichiga oladi. Bu oqsillar immun tizimi Koch tayoqchasini taniydigan antigenlardir. Agar organizm allaqachon mikobakteriyaga duch kelgan bo'lsa, bu antijenlarga qarshi o'ziga xos T-limfotsitlar mavjud.
Malumot uchun. Diaskintest mikobakterial oqsillarni intradermal in'ektsiya yordamida amalga oshiriladi. Immunitet mavjud bo'lganda, T-limfotsitlar in'ektsiya joyiga shoshilib, mahalliy allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi. Ob'ektiv ravishda, bu mahalliy yallig'lanish bilan namoyon bo'ladi.
Sil kasalligiga qarshi immunitet ikki holatda shakllanadi: azob-uqubatlardan keyin birlamchi sil kasalligi o'tmishda va hozirgi paytda faol sil kasalligi bilan.
Ushbu ikkita variantni farqlay olish kerak, chunki diaskintest ikkala holatda ham ijobiy natija ko'rsatadi. Agar antijenin kiritilishiga immun javob bo'lmasa, diaskintest natijasi salbiy bo'ladi, bu ham mikobakteriyalar bilan aloqa etishmasligi va immunitet tizimining chuqur bostirilishi bilan bog'liq bo'lgan bir nechta shartlarni ko'rsatishi mumkin.
Ko'rsatkichlar
Diaskintestni buyurish uchun bir nechta ko'rsatmalar mavjud. Ko'pincha u profilaktika maqsadida bolalarda amalga oshiriladi. Ko'pgina mamlakatlarda, shu jumladan Rossiya Federatsiyasi, Diaskintest maktabgacha va maktab muassasalariga boradigan bolalarda Mantoux testi o'rniga qo'llaniladi.
Sil kasalligi belgilarining mavjudligi yoki yo'qligidan qat'i nazar, barcha bolalar maktabda sinovdan o'tkaziladi.
Bolalar uchun favqulodda tekshiruv uchun ko'rsatma sil kasalligi belgilarining mavjudligi, masalan, uzoq davom etadigan doimiy yo'tal yoki antibiotiklarga chidamli pnevmoniya.
Diqqat! Agar bola Mantoux testini o'tkazgan bo'lsa va u ijobiy bo'lsa, u ham diaskintestga ega bo'lishi kerak.
Testning ma'lumotlar tarkibi Ushbu holatda Bu mikobakteriyalarning yovvoyi shtammlariga hech qachon ta'sir qilmagan shaxslar testda qo'llaniladigan ikkita diagnostik antigenga immunitetga ega emasligi bilan izohlanadi.
Agar reaktsiya ijobiy bo'lsa, u holda bola allaqachon sil kasalligi bilan kasallangan. Yoki u bu bilan kasal bu daqiqa, yoki tuberkulyozning asosiy shakliga chalingan va hozir sog'lom.
Profilaktik maqsadlarda kattalarda ushbu texnikani amalga oshirish mantiqiy emas. 18 yoshdan oshgan deyarli har bir inson tuberkulyoz mikobakteriyalariga qarshi immunitetga ega.
Muhim. Kattalardagi diaskintestni o'tkazish uchun ko'rsatma paydo bo'lishining shubhasi hisoblanadi ochiq shakl sil kasalligi.
Quyidagi alomatlar uchun test buyurilishi mumkin:
- an'anaviy antibiotiklar bilan davolash mumkin bo'lmagan o'pkada infiltrat yoki patologik fokus mavjudligi;
- ikki haftadan ortiq davom etadigan yo'tal,
- tana haroratining subfebril darajaga ko'tarilishi yoki zaiflashishi.
Diqqat. Diagnostik qiymat Diaskintest faqat sil kasalligini aniqlashning boshqa usullari bilan birgalikda qo'llanilganda olinadi.
Silni davolashdan so'ng terapiya samaradorligini baholash uchun test ham qo'llaniladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Texnikaga qarshi ko'rsatmalar quyidagilar:
- Yuqumli kasalliklar, sil kasalligiga shubha qilinganlar bundan mustasno;
- Dekompensatsiya bosqichida har qanday surunkali patologiya;
- Teri kasalliklari, sinovning ikkala qo'lda o'tkazilishiga yo'l qo'ymaslik;
- Jarayon vaqtida toqat qilingan allergik reaktsiyalar;
- Kirish profilaktik emlash sinovdan bir oy oldin;
- Epilepsiyaning har qanday shakli.
Malumot uchun. Shunisi e'tiborga loyiqki, buyrak va jigar faoliyatining buzilishi testga ta'sir qilmaydi. Bundan tashqari, Diaskintest homilador va emizikli ayollar uchun kontrendikedir emas, faqat sil kasalligining faol shakli shubha qilingan taqdirda.
Namuna chastotasi
Diaskintest har yili bolalar uchun birlamchi sil kasalligini erta tashxislash maqsadida qo'llaniladi. Agar bola emlanmagan bo'lsa BCG vaktsinasi, tez-tez monitoring qilish kerak. Bunday bolalar kamida olti oyda bir marta tekshiriladi.
Kattalar uchun bunday davriylik yo'q. Faol sil kasalligini erta tashxislash usuli sifatida Diaskintest juda ma'lumotli emas. Kattalar har yili fluorografik tekshiruvdan o'tadilar va diagnostika tekshiruvi faqat ko'rsatilgan hollarda o'tkaziladi.
Malumot uchun. Agar kerak bo'lsa, test har qanday vaqtdan keyin takrorlanishi mumkin.
Salbiy reaktsiyalar
Nojo'ya reaktsiyalar juda kam uchraydi va preparatga individual sezgirlik bilan bog'liq. Bunday reaktsiyalarga quyidagilar kiradi:
- Bosh og'rig'i;
- Tana haroratining ko'tarilishi, odatda subfebril darajaga;
- Zaiflik, charchoq;
- In'ektsiya joyida o'ziga xos bo'lmagan allergik reaktsiya.
Bir nechta nojo'ya ta'sirlar va yuzaga kelishining kichik foizi preparatning intradermal kiritilishi bilan bog'liq. Diagnosticum tizimli qon aylanish tizimiga kirmaydi, shuning uchun u kamdan-kam hollarda umumiy reaktsiyalarni keltirib chiqaradi.
Malumot uchun. Ko'pincha yon ta'siri diaskintest texnikasining buzilishi bilan bog'liq. Bunday holda, preparatni qo'llash joyida keng qamrovli gematomalar paydo bo'lishi mumkin, umumiy allergik reaktsiyalar rivojlanishi mumkin, keksalarda esa qon bosimi oshishi mumkin.
Diaskintest xavfi
The diagnostika usuli nisbatan xavfsiz deb hisoblanadi. Diaskin paytida siz sil kasalligini yuqtirishingiz mumkin degan fikr noto'g'ri.
Diagnosticum tarkibida mikobakteriyalar yoki ularning to'qimalari mavjud emas. Antigenik yuk ko'taruvchi faqat ikkita oqsil kiritiladi.
Muhim. Bu oqsillar immunitet reaktsiyasidan tashqari hech qanday kasallikka olib kelishi mumkin emas. Bundan tashqari, preparat tarkibida kerakli oqsillar yetishtirilgan E. coli ham mavjud emas. Faqat steril ekstrakt qo'llaniladi.
Mumkin bo'lgan yagona xavf - bu o'ziga xos bo'lmagan allergik reaktsiyani rivojlanish xavfi. Har qanday begona oqsilga yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi mumkin.
Diaskintest holatida allergiya ko'pincha mahalliy bo'lib, kamdan-kam hollarda yuqori sezuvchanlikka xos belgilar bilan umumiy shakllar kuzatiladi.
Diaskintest va Mantoux
Mycobacterium tuberculosis antijenlariga qarshi immunitet mavjudligi bir necha usullar yordamida aniqlanishi mumkin. Hozirgi vaqtda ulardan eng keng tarqalgani Diaskintest va Mantoux testidir. Ikkala usul ham bir xil ta'sir mexanizmiga va hatto qo'llash usuliga ega.
Ikkala holatda ham Koch tayoqchasi antijeni bo'lgan 0,1 ml diagnostikum teri ichiga yuboriladi.
Malumot uchun. Farqi shundaki, Diaskintest genetik jihatdan yaratilgan mahsulotdir. Proteinlar sun'iy ravishda boshqa bakteriyalarda o'stiriladi va keyin chiqariladi. Preparat tarkibida faqat ikkita antijen mavjud bo'lib, ular faqat mikobakteriyalarning virulent (xavfli) shtammlarida uchraydi.
Mantoux testi uchun tuberkulin zaiflashgan mikobakteriyalardan oqsillarni olish orqali tayyorlanadi. Tuberkulinning antigen tuzilishi diaskintestnikidan kattaroqdir.
Mantoux testi nafaqat virulent shtammlarga, balki BCG vaktsinasidan qolgan immunitetga ham ijobiy reaktsiya beradi. Bundan tashqari, tuberkulin boshqa turdagi bakteriyalar bilan ko'proq o'zaro ta'sir qiladi.
Muhim. Ikkala usulning sezgirligi bir xil. Biroq, Diaskin Mantoux testiga qaraganda kamroq noto'g'ri ijobiy reaktsiyalar beradi.
Tuberkulin diagnostikasining afzalligi shundaki, u diaskintestga qaraganda erta immunitetni tan oladi. Diaskintest antijenlariga reaktsiya boshqa mikobakterial oqsillarga qaraganda kechroq sodir bo'ladi.
Ba'zida ikkala test ham turli qo'llarda amalga oshirilishi mumkin.
Diaskinni yuborishga tayyorgarlik
Ushbu texnika maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi, ammo kuzatilishi kerak bo'lgan bir qator shartlar mavjud. Avvalo, ular keyingi profilaktik revaktsinatsiya yoshiga etgan bolalarga tegishli.
Diqqat. Har qanday emlashdan so'ng, Diaskintest bir oydan keyin amalga oshirilishi mumkin. Shuning uchun birinchi navbatda tashxis qo'yish va keyin revaktsinatsiya qilish tavsiya etiladi.
BCG vaktsinasini sinovdan bir oy oldin va undan keyin darhol qo'llash mumkin emas. Yetti yoshli bolalarda BCG ni qayta emlashda buni hisobga olish kerak.
Bundan tashqari, ularga moyil bo'lgan odamlarda o'ziga xos bo'lmagan allergik reaktsiyalarni istisno qilish kerak. Buning uchun allergiya bilan og'rigan bemorlarga testdan bir hafta oldin standart dozalarda antigistaminlar buyuriladi, bu natija qayd etilgunga qadar davom etadi.
Kattalar sinovdan uch kun oldin va undan keyin uch kun davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasliklari kerak. Chekishning Diaskintest natijalariga ta'siri haqida ma'lumot yo'q. Bundan tashqari, test o'tkazilgandan so'ng, siz mashinani haydashingiz va oldindan buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin.
Sinov qayerda o'tkaziladi?
Diaskintest - bu faqat tibbiy xodimlar tomonidan amalga oshirilishi mumkin bo'lgan invaziv diagnostika usuli. Bolalar uchun test profilaktik tekshiruv jadvaliga muvofiq ta'lim muassasalarida o'tkaziladi. Kattalar o'zlarining mahalliy shifokorlari bilan bog'lanishlari mumkin, bu holda diaskintest klinikaning manipulyatsiya xonasida o'tkaziladi.
Bundan tashqari, sil kasalligining oldini olish, tashxislash va davolash bilan shug'ullanadigan muassasalar mavjud. Bularga ixtisoslashtirilgan dispanserlar, sanatoriylar, ilmiy-tadqiqot institutlari kiradi. Shuningdek, ular ambulatoriyaga tashrif buyurishadi va sil kasalligining oldini olish xonalariga ega. Siz ushbu muassasalardan biriga murojaat qilishingiz va mutaxassislar tomonidan diaskintest o'tkazishingiz mumkin.
Sinov jarayoni
Sinov faqat dori vositalarini intradermal yuborish texnikasini biladigan maxsus o'qitilgan hamshira tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Gap shundaki, diagnostikni teri ostiga, mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborish qo'pol xatodir. Sinov ma'lumotsiz bo'ladi va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Hamshira shishani oqish uchun tekshiradi, amal qilish muddatini va tarkibining ko'rinishini baholaydi. Shundan so'ng, 0,2 ml shisha tarkibi tuberkulin shpritsiga tortiladi. Bu hajm ikki diagnostik dozaga teng.
Malumot uchun. O'rta uchinchi Bilakning ichki yuzasi spirt bilan dezinfektsiyalanadi, shundan so'ng 0,1 ml diagnostik intradermal AOK qilinadi, bu bitta diagnostik dozaga teng. To'g'ri qo'llanilganda, in'ektsiya joyida "limon qobig'i" hosil bo'ladi.
Inyeksiya joyining suv bilan aloqasi
Diaskintest, xuddi Mantoux testi kabi, namlangan bo'lishi mumkin. Suv diagnostik bilan hech qanday reaksiyaga kirishmaydi va test natijasini o'zgartirmaydi. Ammo natijani yozishdan oldin hammomni qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Buning sababi, suvdan igna qoldirgan yaraga infektsiya tushishi mumkin. Natijada, o'ziga xos bo'lmagan yallig'lanish rivojlanadi, bu butun rasmni xiralashtiradi. Xuddi shu sababga ko'ra, siz in'ektsiya joyini ro'molcha, sovun yoki sochiq bilan ishqalamasligingiz kerak.
Shuningdek, saunalar, bug 'hammomlari, suzish havzalari va ochiq suv havzalariga tashrif buyurishdan qochishingiz kerak. Siz cheklovlarsiz dush olishingiz mumkin.
natijalar
Natija roppa-rosa uch kundan keyin baholanadi, in'ektsiya joyida qolgan morfologik elementlar bilakning o'qiga perpendikulyar o'lchagich bilan o'lchanadi. Muhimi, morfologik elementning hajmi va ko'rinishi.
Mumkin natijalar
Giyohvand moddalarni qabul qilishga uch xil reaktsiyalar mavjud:
- Salbiy. Inyeksiya belgisi qoladi va boshqa morfologik elementlar yo'q.
- Shubhali. In'ektsiya joyida teri osti induratsiyasi yo'q, lekin har xil o'lchamdagi qizarish mavjud.
- Ijobiy. Teri ostida turli diametrli siqilish seziladi. Qoida tariqasida, u tugun (papula) shaklida terining sirtidan yuqoriga chiqadi.
Ijobiy natija quyidagi turlarga bo'linadi:
- Zaif - siqilish diametri 0,5 sm dan oshmaydi;
- O'rtacha - diametri 0,6 dan 0,9 sm gacha bo'lgan siqilish;
- Aniq - papulaning diametri 1 dan 1,5 sm gacha;
- Yuqori sezuvchanlik - 1,5 sm dan ortiq induratsiya yoki boshqa morfologik elementlarning mavjudligi (pustulalar, qobiqlar, limfa tomirlarining yallig'lanishi).
Natijani talqin qilish
Agar tana hech qachon Mycobacterium tuberculosis bilan duch kelmagan bo'lsa, salbiy natija kuzatiladi. Epidemiya holati yomon bo'lgan mamlakatlarda salbiy natija ko'pincha bolalarda uchraydi.
Diqqat. Voyaga etganida, salbiy natija immunosupressiyani anglatadi.
Masalan, OITS bosqichida OIV bilan kasallangan odamlarda, hatto faol sil kasalligi bo'lsa ham paydo bo'ladi.
Shubhali natija immunitet tizimining kuchi haqida aniq javob bermaydi va 2-3 oydan keyin takroriy testni talab qiladi.
Malumot uchun. Ijobiy natija sil kasalligi bilan ilgari kasallanganligi sababli immunitet mavjudligini anglatadi faol kasallik ayni paytda.
Qoida tariqasida, reaktsiyaning og'irligi faollik bilan bog'liq patologik jarayon. Yakuniy tashxis qo'yish uchun ijobiy reaktsiyaga ega bo'lgan shaxslar qo'shimcha tekshiruvdan o'tkaziladi.
Kun bo'yi reaktsiya
Malumot uchun. Mikobakteriyalarga qarshi immunitet kechiktirilgan turdagi yuqori sezuvchanlik shaklida shakllanadi. Bu shuni anglatadiki, preparatni qabul qilishda immunitet reaktsiyasi bir kundan keyin boshlanadi. Ammo preparatning kichik dozasi tufayli javob sekin rivojlanadi.
Sinovdan bir kun o'tgach, giperemiya yoki kichik qalinlashuv paydo bo'lishi mumkin, bu esa asta-sekin o'sib boradi.
U maksimal darajaga faqat uchinchi kuni erishadi.
Preparatni qo'llashdan bir necha soat o'tgach reaktsiyaning paydo bo'lishi o'ziga xos bo'lmagan reaktsiya foydasiga gapiradi.
Diaskintestga allergiya
Diaskinga allergiya sub'ektlarning uchdan biridan kamrog'ida rivojlanadi, bu preparatning oqsil kelib chiqishi bilan bog'liq. Nonspesifik allergik reaktsiya darhol yuqori sezuvchanlik yo'lida rivojlanadi va in'ektsiyadan bir necha daqiqa yoki soat o'tgach sodir bo'ladi.
Bunday holda, quyidagilar kuzatiladi:
- mahalliy qichishish,
- in'ektsiya joyining giperemiyasi,
- ürtiker shakllanishi mumkin.
Kamroq, lakrimatsiya, burun burunlari va ko'z qovoqlarining shishishi bilan umumiy reaktsiya paydo bo'ladi. Hatto kamroq tez-tez, Quincke shishi paydo bo'ladi yoki yomonlashadi bronxial astma. Agar allergik reaktsiya yuzaga kelsa, oling antigistamin va sizni diaskintestga yuborgan shifokor bilan bog'laning.
In'ektsiya joyida ko'karishlar
Qon ketish yoki kichik ko'karishlar reaktsiya belgisi emas. Bu kema shikastlanganda paydo bo'ladi. In'ektsiya texnikasiga rioya qilingan taqdirda ham, yuzaki tomirlar igna bilan yaralanishi mumkin.
Malumot uchun. Natijalarni baholashda ko'karishlar hisobga olinmaydi.
Ijobiy test
Kattalar va bolalarda diaskintestning ijobiy natijasi boshqacha talqin qilinishi mumkin. Bolalarda birinchi ijobiy natija sinov navbati deb ataladi. Bu bola birinchi marta mikobakteriya tuberkulyoziga duch kelganligini anglatadi.
Bunday holda, birlamchi infektsiya rivojlanadi, bu, qoida tariqasida, asemptomatik bo'lib, doimiy immunitetni qoldiradi. Muayyan bola uchun kasallikning xavfini aniqlash uchun ftiziatr bilan maslahatlashish zarur.
Kattalardagi ijobiy natija mikobakteriyalarga qarshi immunitet allaqachon shakllanganligini anglatadi. Qoida tariqasida, MDH mamlakatlarida yashovchi odamlar balog'atga etgunga qadar birlamchi sil kasalligidan aziyat chekishadi, chunki kattalarda immunitet mavjud.
Agar diaskintest kattalarda ijobiy natija bergan bo'lsa, buni normal deb hisoblash mumkin. Biroq, aniq reaktsiya faol sil kasalligini ham ko'rsatishi mumkin.
Malumot uchun. Preparatni qo'llashda immunitet qanchalik aniq bo'lsa, bemorning imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi faol shakl sil kasalligi. Faqatgina sil kasalligi shifokori qo'shimcha tekshiruvdan so'ng yakuniy xulosa berishi mumkin.
Tuberkulyoz epidemiyasi yaxshilashni talab qiladi diagnostika bu makkor kasallik, qaysi uzoq vaqt asemptomatik bo'lishi mumkin.
An'anaviy testlar bilan bir qatorda, bugungi kunda yangilari qo'llaniladi innovatsion Diaskintestni o'z ichiga olgan texnikalar.
Diaskintest yilda ishlab chiqilgan nomidagi MAI. Sechenov va klinik sinovlardan so'ng sil kasalligini tashxislashning etakchi usullaridan biri sifatida tan olingan
Diaskintest: bu nima
Diaskintest sizga aniqlash imkonini beradi yuqumli jarayonning mavjudligi tananing tashuvchisi Kochning tayoqchasi bo'lgan maxsus oqsillarni kiritishga reaktsiyasi tufayli.
Ilmiy jihatdan aytganda, bu rekombinant allergen- mikroorganizm oqsili, kasallik keltirib chiqaruvchi. U ikkita antijenni o'z ichiga oladi.
Ular BCG emlash uchun ishlatiladigan moddada mavjud emas. Preparatni qo'llashdan oldin izotonik fosfat eritmasi bilan suyultiriladi.
Shuni esda tutish kerakki, preparat tarkibida konservant sifatida fenol mavjud.
Diaskintest shaklda amalga oshiriladi in'ektsiya, terining qalinligida joylashtirilgan. Shaklda ijobiy reaktsiya teri ko'rinishlari tekshirilayotgan shaxs yuqtirgan yoki allaqachon kasal bo'lganida qayd etiladi.
Terapiya va tiklanishdan so'ng, agar sizda BCG vaktsinasi va Koch tayoqchasiga qarshi immunitet mavjud bo'lsa, test salbiy bo'lishi muhimdir. Bularning barchasi Diaskintestni sil kasalligini aniqlashning ishonchli va samarali usuli deb hisoblash imkonini beradi.
Teri testini Mantoux testi bilan solishtirish
Tahlilning yangi turi paydo bo'lishidan oldin, bizning mamlakatimizda Mantoux reaktsiyasi keng tarqalgan edi. Ikkala test ham teri reaktsiyasining ko'rinishiga asoslanadi. O'rnatish usuli ham bir xil: u dermisga AOK qilinadi yechim. Biroq, sezilarli farqlar ham mavjud.
Mantoux reaktsiyasida ishlatiladigan asosiy faol moddalar tuberkulin bo'lib, nafaqat Kochning tayoqchasiga xos bo'lgan oqsildir. U kasallik keltirib chiqarishga qodir bo'lmagan bir qator tegishli mikroorganizmlarda mavjud va shuningdek, preparatning bir qismidir. BCG vaktsinalari.
Shuning uchun Mantoux testini o'tkazgandan so'ng ijobiy reaktsiya nafaqat kasallikning mavjudligida kuzatilishi mumkin.
Bu shunchaki tananing tuberkulin bilan shug'ullanganligini ko'rsatadi.
Bu quyidagi hollarda sodir bo'ladi:
- o'tdi qisqa muddatga emlash vaqtidan boshlab;
- edi infektsiyalangan odamlar bilan aloqa qilish odamlar;
- mavjud patogen bo'lmagan mikroorganizmlar, Kochning tayoqchasi bilan bog'liq.
Skintest sintetik tarzda yaratilgan ESAT6/CFP10 oqsillari, sil kasalligining qo'zg'atuvchilariga xosdir. Shunga ko'ra, uning ma'muriyati tananing Koch tayoqchasi bilan tanish yoki yo'qligini yuqori ishonchlilik bilan aniqlash imkonini beradi, shuningdek, odam yuqtirgan yoki kasalmi, aniq javob beradi. Ushbu holatda noto'g'ri ijobiy ehtimoli yo'q Mantoux misolida bo'lgani kabi reaktsiyalar.
D-testining afzalliklari
Diaskintestning afzalliklari:
- u juda sezgir va 90% hollarda odamning patogen mikroorganizmlarning tashuvchisi ekanligi haqidagi savolga aniq javob beradi;
- imkoniyat beradi farqlash emlashdan keyin va patogen bo'lmagan mikroflorani olib o'tishdan keyin tananing infektsiyasi;
- imkon beradi davolash samaradorligini nazorat qilish sil kasalligi.
Muhim! Preparatni qo'llash qo'ng'iroq qila olmaydi sil kasalligining infektsiyasi va rivojlanishi yoki oldin patologiya bo'lmaganida yoki tashish holatida, chunki tirik mikroorganizmlarni o'z ichiga olmaydi.
Sil kasalligi uchun di-testni qachon o'tkazish kerak?
Ga qaramasdan yuqori narx Diaskintest, bu usul o'zining ma'lumot mazmuni tufayli afzalroq deb hisoblanadi. Diskintest quyidagi hollarda o'tkazilishi kerak:
- qabul qildi ijobiy Mantoux reaktsiyasining natijasi;
- bolalar orasida kasal odamlarni aniqlashga qaratilgan profilaktika choralari zarur 1 yoshdan 16 yoshgacha;
- mavjud kasal odamlar bilan aloqa qilish sil kasalligi;
- talab qilinadi diagnostika kasallik va uning kursi faoliyatini baholash;
- aniqlash kerak terapiyaning oxiri.
Yuqori xavf ostida bo'lgan shaxslar ushbu turdagi tadqiqotni afzal ko'rishlari kerak. Mutaxassislar Diaskintestni bolalar o'rtasida diagnostika tadbirlarini o'tkazishda uning yuqori ma'lumotliligi tufayli tanlashni tavsiya qiladilar. Shu bilan birga, shifokor buyurishi mumkin rentgen nurlari imtihonlar.
Sizni ham qiziqtirishi mumkin:
DST qanday amalga oshiriladi?
Diaskintest bilan preparat teri ostiga maxsus tuberkulinli shprits va qiyshiq kesilgan igna bilan kiritiladi. Faqat muddati o'tmagan yechimdan foydalaning. Namuna 0,2 ml preparatni talab qiladi.
Foto 1. In'ektsiya bilakning yuqori qismiga, intradermal tarzda yuboriladi, 0,2 ml preparat ishlatiladi.
Diaskintestni o'tkazishda harakatlar algoritmi:
- shpritsga tortiladi 0,2 ml;
- 0,1 ml paxta sumkasiga kiritishdan oldin tushadi;
- sabr o‘tiradi stulda;
- ozod qilingan yuqori bilak;
- bilakning o'rta qismining maydoni alkogol bilan davolash;
- teri cho'zilib ketadi intradermal tarzda eritma AOK qilinadi.
Odatda, Diaskintestdan keyin limon qobig'i shaklidagi papula hajmi 7-10 mm.
Muhim! Nonspesifik allergik reaktsiyalar uchun siz birinchi navbatda olishingiz kerak desensitizatsiya anglatadi.
Namunalar orasida bo'lishi kerak 2 oydan 6 oygacha. Bundan tashqari, emlashlar va sinov hodisasi o'rtasida bir oylik tanaffusni kuzatishingiz kerak.
DST test natijasini dekodlash
Tibbiyot xodimi DI testining natijasini baholaydi va tekshiradi 48-72 soat ichida preparatni qo'llashdan keyin. Shu maqsadda u ishlatiladi hukmdor.
Uning yordami bilan tibbiy mutaxassis paydo bo'lgan terining o'zgarishi hajmini o'lchaydi. Uni bilagiga ko'ndalang qilib qo'ying.
Natija quyidagicha bo'lishi mumkin:
- salbiy;
- ijobiy;
- shubhali;
- gipergik.
Oddiy nimaga o'xshaydi?
Natija salbiy bo'lsa, in'ektsiya joyida qizarish yoki shish paydo bo'lmaydi (yoki ularning o'lchamidan oshmaydi) 2 mm). Teshik ko'karishiga ruxsat beriladi. Reaksiya ijobiy bo'lsa, diametrli qizarish va shish paydo bo'ladi 5 mm dan. Agar dog ' 5 mm dan kam, lekin 2 mm dan ortiq, zaif ijobiy reaktsiya haqida gapiring.
Shubhali natija
Shubhali holatlarda, kerakli joyda uzunlikning qizg'ish ko'rinishlari mumkin. 2-4 mm. Ba'zida Diaskintestdan so'ng diametrli katta siqilishlar paydo bo'lishi bilan noodatiy gipergik reaktsiya aniqlanadi. 14 mm va boshqalar, yaralar, pufakchalar. Ko'payishi mumkin limfa tugunlari V qo'ltiq yoki tirsak.
Muhim! Salbiy bemordan tashqari barcha holatlarda bemorga murojaat qilinadi qo'shimcha imtihonlar va ro'yxatga olish.
Reaktsiya kuchaymoqda 3 kun ichida preparatni qo'llashdan keyin. Natijani baholasangiz 72 soatdan keyin, u endi informatsion bo'lmaydi, shuning uchun uni aniq belgilangan vaqtda shifrlash uchun mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak. Buni o'zingiz qilmasligingiz kerak.
Surat 2. Diaskintestning ijobiy natijasi shunday ko'rinadi. Ikki oydan keyin takroriy test o'tkazilishi kerak.
Bunday hollarda, shaxs ro'yxatga olingan sil kasalligi klinikasiga yo'llanma oladi. Bir qator tadqiqotlar olib borilmoqda. Uchrashuv mumkin dorilar. Takroriy test o'tkaziladi 2 oydan keyin. Agar natija salbiy bo'lsa, shaxs reestrdan chiqariladi.
O'qishga tayyorgarlik kerakmi?
Diaskintest uchun maxsus tayyorgarlik yo'q, ammo test vaqtida kontrendikatsiyalarni aniqlash uchun terapevtga tashrif buyurish tavsiya etiladi. Agar ular aniqlansa, siz og'irlashgan kasalliklar uchun davolanishingiz kerak bo'ladi.
Hayot tarzi cheklovlari
Diaskintest natijalariga in'ektsiya joyida ovqatlanish va suvning kirib borishi ta'sir qilmaydi (Mantoux reaktsiyasidan farqli o'laroq). Shuning uchun, nazariy jihatdan namlanishi mumkin. Faqatgina istisno - sezgir va moyil allergik reaktsiyalar teri. Bunday holda, siz in'ektsiya joyini suvdan himoya qilishingiz kerak.
Mutaxassislar ogohlantiradigan yagona narsa - bu in'ektsiya joyida giyohvand moddalarni olishdir. uy kimyoviy moddalari.
Bu qichishish va bo'yashga olib kelishi mumkin, shuning uchun sovun va dush jeli bilan yuvishdan bir muddat qochish kerak. Suvning tasodifiy kirib kelishidan qo'rqishning hojati yo'q.
