Mide rezeksiyonu ve sonuçları
İlk rezeksiyon 1881 yılında Almanya'da yapıldı ve tekniğe cerrahın isminden dolayı Billroth yöntemi adı verildi. Başka yöntemler de vardır; uygun olanın seçimi etkilenen alanın büyüklüğüne, patolojinin konumuna ve genel tanıya bağlıdır. Midenin veya bir kısmının çıkarılması ameliyatı aşağıdaki endikasyonlar için gerçekleştirilir:
- Malign neoplazmlar.
- Perforasyon ve perfore mide ülseri.
- Mide duvarlarında delikli ülser varlığında.
- Kanser öncesi polipler.
- Aşırı obezite.
- Pilor stenozu.
Aşağıdakiler kontrendikasyon olarak kabul edilir:
- Metastazların varlığı.
- Kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıkları.
- Böbrek ve karaciğer yetmezliği.
- Tüberkülozun açık formu.
- Vücudun genel zayıf durumu.
Rezeksiyonların sınıflandırılması:
- Ekonomiktir (mide hacminin yarısına kadar çıkarılır). Örneğin mide ülseri için reçete edilir.
- Kapsamlı (yaklaşık üçte ikisi kaldırıldı).
- Ara toplam (4/5 organ hacmi).
- Toplam (mide dokusunun %90'ı çıkarılır).
Ameliyatsız yapmak mümkünse ilaç tedavisi ve diyet tedavisi reçete edilir.
Gastrektomi sonrası diyet oldukça katıdır ve tavsiyelere kesinlikle uyulmalıdır. Kural olarak, hastanın ameliyat sonrası durumunun özellikleri dikkate alınarak, ilgili hekim tarafından reçete edilir. Genel kuralları şunlardır:
- Sık sık bölünmüş öğünler (günde 5-6 kez), porsiyon büyüklüğü - 150 ml'ye kadar.
- Yiyecekler, kaba ve sindirimi zor olanlar hariç, kolayca sindirilebilir olmalıdır.
- Isıl işlem gereklidir.
- Ana yemeği yedikten en az bir saat sonra su veya içecek içebilirsiniz.
- Diyetin besin içeriği şu şekilde olmalıdır: en az 140 gr protein, 70 gr karbonhidrat, 40 gr yağ (tercihen bitkisel kökenli).
- İlk 6-8 hafta sadece buharda veya haşlayarak pişirmek daha iyidir.
- Yemekten sonra 30-40 dakika uzanmanız tavsiye edilir.
- İlk öğün ağırlıklı olarak karbonhidratlı yiyeceklerden oluşmalıdır - vücuda enerji verirler, akşam yemeği için lif ve protein açısından zengin yiyecekler hazırlamak daha iyidir.
- Aynı anda yemeye çalışın: Vücut rejime alışır, mide suyu önceden salınmaya başlar ve sindirim süreci daha hızlı ilerler. Öğle yemeğini atlarsanız enzimler gereksiz yere mide zarını tahriş eder.
- Çok soğuk veya sıcak yiyeceklerden kaçının; önerilen sıcaklık 50-55 derecedir.
- Abur cubur (kızarmış, tütsülenmiş, marine edilmiş, turşu, fast food) en büyük düşmanınızdır. Sadece mide değil aynı zamanda karaciğer, dalak ve diğer iç organlar da bunlardan muzdariptir.
- 1-2 ay boyunca mineral ve vitamin takviyesi almanız gerekir. Doktorunuz enzim preparatları reçete edebilir.
- Yemeğinizi iyice çiğneyin. Gerçek şu ki, tükürüğün etkisi altında, parçalanma ve birincil sindirim süreci çoktan başlamıştır.
- Kötü beslenme alışkanlıklarını geçmişte bırakın: kuru gıda, hareket halindeyken yemek, fast food atıştırmalıkları. Herhangi bir eylem ağrıyan mideye zarar verebilir.
- Yeni diyete uyum sağlamak 8 aya kadar sürecektir. İlk başta kilo verebilirsiniz (buna dumping sendromu denir), ancak yavaş yavaş vücudunuz buna uyum sağlayacaktır.
- Diyet, alerjiler ve bireysel hoşgörüsüzlükler dikkate alınarak değiştirilmelidir. Mide ülseri ameliyatından sonra diyet planınızı derhal doktorunuzla görüşmeniz daha iyidir.
Yasaklanmış ve izin verilen ürünler
İlk rehabilitasyon döneminde (8-15 hafta) aşağıdaki ürünler tavsiye edilir:
- Diyet buğday ekmeği (bayat), kraker.
- Çorbalar (tahıllar, sebzeler, ancak lahanasız).
- Et (önce tendonlar ve kıkırdak çıkarılır ve derisi çıkarılır) - dana eti, tavuk ve sığır eti.
- Balık – turna levreği, turna balığı, hake, sazan, çipura, sazan.
- Yumurta (günde 1 adet, az pişmiş veya buharda pişirilmiş omlet).
- Küçük miktarlarda süt, kefir, süzme peynir, yumuşak peynir.
- Haşlanmış sebzeler (patates, kabak, kabak, karnabahar, havuç).
- Meyveler ve meyveler (kaba lifler hariç). Onlardan kompostolar ve jöleler yapılır.
- Viskoz yulaf lapası, pirinçten yapılan güveçler, karabuğday, yulaf ezmesi, ince kıyılmış makarna.
- 10 gr tereyağı kadar zeytinyağı veya ayçiçek yağını azar azar ekleyebilirsiniz.
- İçecekler - sütlü çay, seyreltilmiş sebze ve şekersiz meyve suları, kuşburnu kaynatma.
Yasaklanan ürünler şunları içerir:
- Hamur işleri ve tatlılar.
- Baharatlar, çeşniler, soslar, mayonez.
- Turşular, turşular, konserveler.
- Kızartılmış ve tütsülenmiş yiyecekler.
- Fast food.
- Konserve.
- Alkol.
- Kakao, kahve, gazlı içecekler.
- Lahana, turp, turp, kuzukulağı, ıspanak, soğan.
- Sert kabuklu meyveler ve meyveler.
Doktorunuza danıştıktan 3-4 ay sonra aşağıdaki ürünleri dahil edebilirsiniz:
- Çavdar ekmeği, şekersiz kurabiyeler.
- Lahana çorbası, pancar çorbası, pancar çorbası, az yağlı et suyu.
- Hindi, tavşan eti.
- Lahana turşusu, ekşi lahana, yeşillik, domates, salatalık, yeşil bezelye.
- Biraz reçel, marmelat, şeker, bal.
- Kıyılmış süt, yoğurt.
- Ekşi krema ve baharat sosları.
İlk haftanın menüsü
Mide ameliyatlarını vücudun tolere etmesi zordur çünkü bu organ birçok işlevi yerine getirir. Yani örneğin midedeki bir polipin çıkarılmasından sonra diyetin ilk kuralı oruç tutmak ve porsiyon hacmini kademeli olarak arttırmaktır. Rezeksiyondan sonra hasta 1-2 gün boyunca besin solüsyonları içeren bir tüple beslenir. Glikoz solüsyonları, salin ve amino asitler de intravenöz olarak uygulanır. Doktor muayenesi ve kontrol testlerinin ardından üçüncü günden itibaren et suyu ve kuşburnu suyunu küçük porsiyonlar halinde verebilirsiniz.
Dördüncü günden itibaren, altıncı günden itibaren sümüksü yulaf lapası, lor ve balık püreleri reçete edilir - sebze püreleri ve yumurtalar (1 porsiyon en fazla 50 g). 8. günden itibaren porsiyon hacmi zaten 150-200'dür, 10. günde 400 ml'ye kadar.
Tablo 1. Haftanın gösterge menüsü
| Haftanın günü | Diyet |
| 1 inci | Kahvaltıda: bir bardak kefir, kabuksuz bir elma. Öğle yemeği için: balık suyu (120g), haşlanmış köfte (120g). Öğleden sonra atıştırmalıkları için: az demlenmiş çay, az yağlı süzme peynir (140g). Akşam yemeği için: sebzeli güveç (140g), az yağlı yoğurt (200g) |
| 2. | Kahvaltıda: muzlu yulaf ezmesi (180g), bitki çayı. Öğle yemeği için: et suyu (120g), haşlanmış tavuk eti (100g), havuç püresi (80g). Öğleden sonra atıştırması için: kuşburnu kaynatma, kraker (80g). Akşam yemeği için: patates püresi (100g), dana pirzola (100g) |
| 3 üncü | Kahvaltıda: çilekli pirinç lapası (180g). Öğle yemeği için: sebze çorbası (200g), buharda pişirilmiş et (100g). Öğleden sonra atıştırmalıkları için: meyve kompostosu, süzme peynir (100g). Akşam yemeği için: sebzeli pilav (180g) |
| 4. | Kahvaltıda: pirinç lapası (100g), haşlanmış et (80g). Öğle yemeği için: mısır gevreği çorbası (180g), köfte (100g). Öğleden sonra atıştırmalık olarak: pişmiş elma (140g). Akşam yemeği için: havuç püresi (140g), köfte (120g) |
| 5. | Kahvaltıda: sebze püresi (140g), buharda pişirilmiş tavuk (80g). Öğle yemeği için: pirinçli çorba (180g), köfte (100g). Öğleden sonra atıştırmalıkları için: meyve köpüğü (120g), kefir. Akşam yemeği için: patates püresi (120g), haşlanmış sığır eti (100g) |
| 6. | Kahvaltıda: meyveli yulaf ezmesi (180g). Öğle yemeği için: erişte çorbası (200g), buharda pişirilmiş pirzola (100g). Öğleden sonra atıştırmalıkları için: süzme peynir (120g), kuşburnu kaynatma. Akşam yemeği için: fırında kabak (120g), köfte (120g) |
| 7. | Kahvaltıda: karabuğday lapası (100g), haşlanmış et (80g). Öğle yemeği için: sebze püresi çorbası (200g), haşlanmış balık (100g). Öğleden sonra atıştırmalık olarak: yoğurt, bir dilim ekmek (80g). Akşam yemeği için: kabak püresi (100g), haşlanmış balık (100g) |
Kısmi gastrektomi geçirmiş hastalar için tıbbi beslenme. Mide ve duodenumun peptik ülseri için mide rezeksiyonundan sonra sıklıkla rezeksiyon sonrası bozukluklar gelişir. En sık görüleni dumping sendromudur.
Damping sendromunda, vücudun nörohumoral düzenleyici aktivitesinin bozulmasıyla ilişkili biyokimyasal homeostazdaki değişikliklere dayanan özel bir metabolik bozukluk türü not edilir. Belirgin bitkisel reaksiyonların sık sık tekrarlanmasıyla, ciddi metabolik durum bozuklukları ortaya çıkar - metabolik uyumsuzluk, bunun sonucunda gastrointestinal sistem organlarının koordineli ve senkronize aktivitesi bozulur. Karaciğer ve pankreasın fonksiyonel bozuklukları, enzimatik aktivitede bir azalma ve ince bağırsağın mukoza zarındaki mikro değişiklikler ile bağırsak lümeninde fırsatçı mikrofloranın gelişmesi ve mide kütüğünün asit üretme fonksiyonunda bir azalma ile bu metabolik süreçler bozukluklar besinlerin emiliminde ve asimilasyonunda bozulmaya yol açabilir. Hastalarda asteni, kilo kaybı, anemi, hipovitaminozun yanı sıra nöropsikiyatrik durumdaki değişiklikler görülür. Bazı durumlarda, beslenme distrofisinin gelişmesiyle birlikte ciddi metabolik bozukluklar gözlenir.
Mide rezeksiyonu sonrası ilk günlerde tıbbi beslenme. Diyet, gastrointestinal sistem üzerindeki yükün kademeli olarak arttırılması ve sindirim organlarının fonksiyonlarının daha hızlı ve daha eksiksiz bir şekilde restorasyonu için yeterli miktarda protein içermesi ilkesine dayanmaktadır.
Ameliyattan sonra hastalara 24 saat boyunca herhangi bir yiyecek verilmez. 2-3. Gün kendinizi iyi hissediyorsanız ve midede herhangi bir durgunluk belirtisi yoksa, az miktarda şekerli çay, kuşburnu kaynatma, az tatlı komposto ve jöle (püre), %25 protein enpit 30-50 ml günde 2 kez reçete edilir.
4-5. günde rafadan yumurta, sümüksü çorbalar, et ve süzme peynir püresi ve sufleye yer verebilirsiniz. Öğün sayısı - öğün başına 70-100 ml'lik bir hacimde günde 5-6 kez.
6-7. Günde diyet genişletilir, protein ve diğer yemeklerin kısmı arttırılır, püre haline getirilmiş yulaf lapası (tercihen yulaf ezmesi, prodelnoy ve pirinç) ve beyaz krakerler eklenir (8. günde). 10. günde diyetin hacmi ve kimyasal bileşimi normale yaklaşır. Püre haline getirilmiş sebze yemeklerini (patates, havuç püresi) ekleyin. Et ve balık yemekleri buharlı sufle, quenelle ve köfte şeklinde servis ediliyor. Yumuşak haşlanmış yumurta, buharlı omlet ve lorlu sufle öneririz. Yiyecekler günde 6-7 defa 200-400 ml miktarında tüketilir. Her öğünde hastaya bir protein yemeği verilmelidir.
Gastrektomi geçirmiş hastalar için mekanik koruyuculu diyet seçeneği
Kullanım endikasyonları. Ameliyattan 1-2 hafta sonra 2-4 ay kadar. Ameliyat edilen mide hastalıklarının (gastrit, anastomozit, peptik ülser, enterokolit) varlığında da daha uzun süre önerilebilir.
Özel amaç. Gastrointestinal sistemdeki inflamatuar süreci azaltın, onarıcı süreçleri teşvik edin ve ayrıca dumping sendromunun ortaya çıkmasını önleyin.
Genel özellikleri. Diyet, yüksek protein içeriği, normal kompleks karbonhidrat içeriği ve keskin bir şekilde sindirilebilir karbonhidrat içeriği ve normal yağ içeriği ile fizyolojik olarak tamamlanmıştır. Mukoza zarına ve gastrointestinal sistemin reseptör aparatına yönelik mekanik ve kimyasal tahriş edici maddeleri sınırlar, azotlu ekstraktif maddeler (özellikle pürinler), refrakter yağlar, kızartmadan kaynaklanan yağ parçalama ürünleri (aldehitler, akroleinler) en aza indirilir. Safra salgısı ve pankreas salgısının güçlü uyarıcılarının yanı sıra dumping sendromuna neden olabilecek yiyecekler ve yemekler (tatlı sıvı süt lapaları, tatlı süt, tatlı çay, sıcak yağlı çorba vb.) hariç tutulur. Diyet hiposodyumdur.
Belirgin dumping sendromu durumunda, diyetin sıvı ve katı kısımlarının ayrı ayrı alınması tavsiye edilir: sıvı, katı bir yemek yedikten 30 dakika sonra tüketilir; öğle yemeğinde önce ikinci yemeği, sonra birincisini yemelisiniz. Yatakta yatarken yemek yiyin.
Mutfak işleme. Tüm yemekler haşlanarak veya buharda pişirilerek püre haline getirilerek hazırlanır. Hastanın öğle yemeğinde aldığı üçüncü yemekler şekersiz (şekersiz) veya ksilitol (porsiyon başına 10-15 gr) ile hazırlanır. Hastanın eline şeker verilir (günde 20-40 gr), lokma olarak tüketilmesi daha iyidir.
Kimyasal bileşim ve kalori içeriği. Protein - 140 gr, yağ - 110 gr, karbonhidratlar - 380 gr Kalori içeriği - 3000 kcal. Sofra tuzu - 8-10 gr.
Yiyecek sıcaklığı. Sıcak ve soğuk yiyeceklerden kaçının. Önerilen yiyecek sıcaklığı 55-56 °C'dir.
Bir günlük buğday ekmeği, buğday ekmeğinden krakerler, şekersiz kurabiyeler.
Çorbalar. Sebzelerde (beyaz lahana hariç), tahıl kaynatmalarında, püre halinde, az yağlı et suyunda haftada bir kez.
Et ve balık yemekleri. Tendonsuz yağsız et (sığır eti, tavuk, dana eti) ve kıyılmış balık (morina, turna levrek, sazan, turna, çipura, navaga, gümüş hake, sazan) (patates püresi, sufle, köfte, köfte, rulo, pirzola). Bu ürünler kaynatılır, buharda pişirilir, pişirilir (ön kaynatma ile).
Yumurtalar. Yumuşak haşlanmış yumurta (günde en fazla 1 yumurta), beyaz omlet veya bir yumurta.
Tolere edilirse tabaklarda ve çay için süt - tam yağlı süt. Kefir'e ameliyattan 2 ay sonra izin verilir. Baharat olarak ekşi krema. Asidik olmayan süzme peynir, taze hazırlanmış, püre haline getirilmiş.
Sebze yemekleri ve garnitürler. Haşlanmış püre haline getirilmiş sebzeler. Tereyağlı haşlanmış karnabahar, haşlanmış kabak ve balkabağı, havuç ve patates püresi.
Meyveler, meyveler, tatlılar.Şekersiz püre kompostosu, jöle, jöle, köpük şeklinde meyveler ve meyveler (taze ve kuru). Şekersiz pişmiş elmalar. İri lifli meyve ve meyvelere (armut, ayva) izin verilmez. Ksilitol ile kompostolar (porsiyon başına 10-15 g). Şeker, bal, tatlılar, reçel keskin bir şekilde sınırlıdır.
Şekersiz püre haline getirilmiş, viskoz yulaf lapası, pudingler, pirinçten yapılan güveçler, tam tahıllar, yulaf ezmesi. İrmik sınırlıdır. İnce kıyılmış makarna haşlanır.
Yağlar. Yemeklere doğal haliyle tereyağı, sade yağ, zeytin, ayçiçeği, rafine (kızartmayın) ekleyin.
Atıştırmalıklar. Hafif peynir (Yaroslavl, Rus, Uglich), rendelenmiş, preslenmiş, granül havyar, ev yapımı et ezmesi, jöle.
Soslar ve baharatlar. Sebze suyuna dayalı soslar, ekşi krema sosları.
İçecekler ve meyve suları. Sütlü ve sütsüz zayıf çay ve kahve. Şekersiz meyve suları (üzüm hariç), meyve ve sebze suları. Kuşburnu kaynatma.
Yasaklananlar: Tereyağı ve sıcak hamurdan yapılan ürünler, beyin, karaciğer, böbrekler, çeşitli turşular ve tütsülenmiş yiyecekler, marinatlar, konserve et, balık ve diğer atıştırmalık yiyecekler, tütsülenmiş sosis, soğuk ve gazlı içecekler, çikolata, kakao, dondurma, alkol, beyaz lahana, baklagiller, ıspanak, kuzukulağı, mantar, turp, şalgam, soğan, sarımsak, baharatlar.
Gastrektomi geçirmiş hastalar için mekanik koruyucusuz diyet seçeneği
Kullanım endikasyonları. Kolesistit ve hepatit ile ilgili komplikasyonların varlığında, hafif bir dumping sendromu ve orta derecede bir form ile gastrektomiden 2-4 ay veya daha fazla süre sonra.
Özel amaç. Damping reaksiyonunun tezahürünü önleyin ve azaltın, karaciğer ve safra yollarının fonksiyonel durumunun normalleşmesine katkıda bulunun.
Genel özellikleri. Diyet fizyolojik olarak tamamlandı, yüksek protein içeriği, normal yağ ve karmaşık karbonhidrat içeriği, basit karbonhidratların keskin bir şekilde sınırlandırılması, normal tuz içeriği (15 g), mekanik olarak koruyucu değil, kimyasal tahriş edici maddelerin orta derecede sınırlandırılmasıyla. safra sekresyonu ve pankreas sekresyonunun güçlü uyarıcıları hariç, dumping sendromunun gelişmesine neden olan yiyecek ve yemeklerin hariç tutulması ve sınırlandırılmasıyla gastrointestinal sistem.
Mutfak işleme. Tüm yemekler haşlanarak veya buharda pişirilerek hazırlanır ve üzerine dökülmeden servis edilir. Kaba bir kabuğu olmayan bireysel pişmiş yemeklere izin verilir. Öğle yemeğinin üçüncü yemeği şekersiz olarak veya ksilitol ile pişirilerek (porsiyon başına 10-15 g) servis edilir. Hastanın ellerine şeker verilir.
Kimyasal bileşim ve kalori içeriği. Protein - 140 gr, yağ - 110 gr, karbonhidratlar - 390 gr Kalori içeriği - yaklaşık 3100 kcal. Sofra tuzu - 12-15 gr.
Diyet: kesirli (günde 5-6 kez).
Yiyecek sıcaklığı. Yiyecekler sıcak olarak verilir; Sıcak ve soğuk yiyeceklerden kaçınılmalıdır.
Ekmek ve unlu mamuller. Bir günlük gri buğday ekmeği, tuzlu ve şekersiz çeşitlerde unlu mamuller ve kurabiyeler. Çavdar tohumlu ekmek.
Çorbalar. Sebze suları ve tahıllarda vejetaryen. Pancar çorbası, lahana çorbası, taze lahanadan yapılan pancar çorbası. Haftada bir kez az yağlı et çorbası.
Et ve balık yemekleri. Yağsız dana eti, dana eti, tavuk, tavşan, yağsız balıklardan (morina, turna levrek, sazan, navaga, turna balığı, sazan vb.) yapılan çeşitli ürünler, doğramaya gerek kalmadan haşlanır, fırınlanır, haşlanır.
Yumurtalar. Yumuşak haşlanmış yumurta (günde en fazla 1 yumurta), beyaz omlet.
Tahıllardan, makarnadan yemekler ve garnitürler. Gevrek ve viskoz yulaf lapası, pudingler, tahıllardan güveçler - şekersiz; güveç şeklinde haşlanmış makarna. Karabuğday, yulaf ezmesi ve pirinç lapası tavsiye edilir. İrmik sınırlıdır.
Sebze yemekleri ve garnitürler. Sebzeler çiğ, haşlanmış, pişmiş, haşlanmış. Asidik olmayan lahana turşusuna izin verilir. Tereyağlı haşlanmış karnabahar, haşlanmış kabak ve balkabağı, salatalar, salata sosu, yeşil bezelye. Bitkisel yağlı domates. Çeşitli yemeklere erken çiğ, ince doğranmış yeşillikler eklenebilir.
Meyveler, meyveler, tatlı yemekler, tatlılar.Çiğ meyveler ve meyveler çok tatlı değildir. Şekersiz kompostolar, jöle, köpükler. Şişkinliğe neden olan üzüm suyunu sınırlayın. Şeker, bal, tatlılar, reçel keskin bir şekilde sınırlıdır.
Süt, süt ürünleri ve bunlardan yapılan yemekler.Çay ve diğer içeceklerle birlikte veya tolere edilirse çeşitli yemeklerin bir parçası olarak süt - tam yağlı süt, kesilmiş süt, kefir, asidofil süt. Ekşi krema baharat olarak ve salatalarda kullanılır. Süzme peynir ekşi değil, taze.
Yağlar. Tereyağı, sade yağ, zeytin, ayçiçeği.
Atıştırmalıklar. Yumuşak peynir, az yağlı ringa balığı, doktor sosisi, diyet sosisleri, ev yapımı et ezmesi, domuz yağız jambon. Salatalar, salata sosları, jelatinli jöleli balık, jelatinli jöle.
Soslar ve baharatlar. Sebze suyuna dayalı soslar, ekşi krema sosları. Soğan ve yeşil soğan çok makul miktarlarda.
İçecekler ve meyve suları. Sütlü ve sütsüz zayıf çay ve kahve. Şekersiz meyve, meyve ve sebze suları. Kuşburnu kaynatma.
Yasak: Beyaz lahanadan yapılanlar hariç, diyetin püre haline getirilmiş versiyonuyla aynı yiyecek ve yemekler.
Mide rezeksiyonu sonrası işlenmemiş diyetin yaklaşık bir günlük menüsü
8 saat (kahvaltı)
Tereyağı ve doğranmış yumurta ile haşlanmış balık veya ev yapımı süzme peynir veya omlet veya buharda pişirilmiş pirzola. Yulaf ezmesi veya karabuğday lapası, ufalanmış, yarım buçuk süt ve su ile, şekersiz. Şekerli ve limonlu çay.
11:00 (ikinci kahvaltı)
Peynirli veya doktor sosisli veya rafadan yumurtalı bir sandviç. Bir bardak kefir, domates suyu veya yoğurt. Kabuksuz veya ıslatılmış taze elma veya 200-300 gr karpuz.
14 saat (öğle yemeği)
Taze sebze salatası veya bitkisel yağlı salata sosu. Et suyuyla patates çorbası, sebze turşusu, erişte çorbası, balık çorbası - yarım tabak. Haşlanmış et veya tavuk, kızarmış pirzola, dana straganof, haşlanmış patates ve soyulmuş salatalık turşusu ile güveç (sığır eti veya tavuk, tavşan) veya haşlanmış erişte veya yulaf lapası.
17:00 (akşam yemeği)
Taze veya kurutulmuş meyvelerden komposto (tolere edildiği kadar şeker). Kuru kurabiyeler veya ev yapımı krakerler (beyaz ekmekten).
19 saat (gece)
Süzme peynirli, ekşi kremalı karabuğday pudingi (veya kahvaltı için listeden başka bir yemek). Fırında veya ıslatılmış elma veya sebze güveci, ıslatılmış kuru erik (kabızlığa yatkınsanız), şekersiz komposto veya kefir veya yoğurt.
Tüm gün
Bayat çavdar ve beyaz ekmek 300-350 gr.
Terapötik beslenmeyi kullanma yöntemleri
Gastrektomi sonrası ilk günlerde hastaya özel bir diyet uygulanır. 1-2 hafta sonra, komplikasyon olmadığında diyetin püre haline getirilmiş bir versiyonu reçete edilebilir. İlk başta kraker şeklinde ekmek tavsiye edilir, daha sonra bayat beyaz ekmek tüketebilirsiniz. Diyetin püre versiyonunun kullanıldığı ilk günlerde tek seferde 1-2'den fazla yemek verilmez ve yan yemekler sınırlıdır. Daha sonra yavaş yavaş tam bir püre diyetine geçerler.
2-4 ay sonra (bazı hastalarda 4-5 ay sonra) işlenmemiş diyete geçilmesi önerilir. Geçiş kademeli olarak yapılmalı, ilk günlerde çiğ sebzeler ilk öğünde olmak üzere sınırlı miktarda verilir. Siyah ekmek, lahana turşusu ve salataların daha sonra yavaş yavaş dahil edilmesi önerilir. Hastanın herhangi bir yerde anastomoziti veya peptik ülseri varsa, diyetin püre haline getirilmiş bir versiyonu reçete edilir.
Pankreatit semptomlarının klinik tabloya hakim olduğu gastrektomi sonrası hastalar için, yağ içeriğinde hafif bir azalma ile püre haline getirilmiş bir diyet seçeneği sunulmaktadır. Şiddetli dumping sendromu vakalarında, karmaşık karbonhidratları normalin alt sınırıyla (günde 300 g) sınırlayan ve basit karbonhidratları tamamen hariç tutan, mekanik koruma içermeyen bir diyet reçete edilir. Tüm yemekler haşlanarak veya buharda pişirilerek hazırlanır. Bu diyet seçeneği şekerin tamamen ortadan kaldırılmasını, bir öğünde alınan yiyecek miktarının azaltılmasını (garnitürler nedeniyle) ve daha sık öğünleri içerir. Yatarak yemek yemek ve her yemekten sonra 20-30 dakika yatakta kalmak gerekir.
Diyetin kimyasal bileşimi. Proteinler - 130 gr, yağlar - 100 gr, karbonhidratlar - 320 gr Kalori - 2600 kcal.
Hastalığın klinik tablosunda inflamatuar fenomenler (enterokolit, peri-visserit) öne çıkarsa, püre haline getirilmiş bir diyet kullanılır, ancak daha ciddi bir karbonhidrat kısıtlaması ile, özellikle kolayca sindirilebilenler, şeker hariç tutulur, garnitürler azaltıldı ve tuz sınırlandırıldı.
Dumping sendromu enterokolit veya bağırsak diskinezisi ile komplike olduğunda, hastalığın doğasına bağlı olarak bir diyet kullanılır.
Hastalığın alevlenmesi durumunda, beyaz lahana, pancar, şalgam, turp, turp, kuzukulağı, ıspanak, soğan, sarımsak, mantar, darı ve arpa, kavun, kayısı ve arpa hariç, diyetin püre haline getirilmiş bir versiyonu reçete edilir. Erik.
Kabızlık ve şişkinliğe eğilimli kolit için diyetin işlenmemiş bir versiyonu verilir. Olgun domates ve yapraklı marulun ham haliyle kullanılmasına izin verilir. Kapsanmayanlar: siyah ekmek, şalgam, turp, turp, kuzukulağı, ıspanak, soğan, sarımsak, mantar. Meyvelere kabuksuz izin verilir. Süt iyi tolere edildiği takdirde, tercihen seyreltilerek tüketilir. Artan miktarda gıda uyarıcılarının (krema, bulaşıklarda bitkisel yağ, sebze suları, sebze ve meyveler, kepek ekmeği, fermente süt ürünleri) eklenmesi önerilir.
Ameliyattan 6-12 ay sonra karaciğer, pankreas ve bağırsaklardan kaynaklanan komplikasyonların olmaması durumunda düzenli mutfak işlemleriyle diyete geçilmesi önerilir. Ancak 15 numaralı diyeti alırken bile hasta, kesirli beslenme ve dumping sendromunu tetikleyen gıdaların sınırlandırılması ilkelerine uymalıdır.
Bu hastalarda daha çeşitli bir diyete geçiş, mekanik korumanın derecesi azaltılarak gerçekleştirilir, kimyasal koruma ise sindirim sisteminin kalıcı salgı bozuklukları nedeniyle daha uzun süre devam eder.
Klinik tabloda dumping sendromu belirtileri olmayan gastrektomi geçirmiş hastalar için, önleyici amaçlar için bölünmüş öğünler (günde 4-5 kez) de önerilir, en sık dumping sendromuna neden olan yiyecek ve yemekler (tatlılar, tatlı süt lapaları) sınırlandırılır. , çok sıcak ve soğuk yemekler). Yiyecekler yavaş yavaş, iyice çiğnenerek alınmalıdır.
Total gastrektomi geçirmiş hastalar için tıbbi beslenme. Mide kanseri nedeniyle ameliyat edilen hastalara, sınırlı miktarda basit karbonhidrat, hayvansal yağ, kolesterol içeren gıdalar ve bitkisel yağ, karabuğday ve sagoda artış içeren tam bir diyet reçete edilmelidir.
Son yıllarda yapılan gözlemler, mide kanseri nedeniyle ameliyat edilen hastalarda sıklıkla diğer sindirim organlarından kaynaklanan komplikasyonların (pankreatit, kolesistit, enterit, kolit) görüldüğünü göstermiştir. Zaten ameliyat sırasında midede organik lezyonları olan hastaların sindirim organlarının fonksiyonel durumunda ve metabolik süreçlerde önemli bozulmalara sahip olduğu bilinmektedir. Bu nedenle ameliyattan sonra kural olarak bir dizi sindirim organından kaynaklanan komplikasyonlar ortaya çıkar. Bu durum, gastroenterologların, mide kanseri nedeniyle ameliyat olmuş hastalar için mevcut komplikasyonları dikkate alarak bir diyet oluşturma görevini ortaya koymaktadır.
Gastrektomi sonrası çeşitli sindirim organlarından kaynaklanan komplikasyonları olan hastalara, gastrektomi geçirmiş hastalarla aynı diyet seçenekleri önerilebilir.
midenin kısmi rezeksiyonundan geçiyor, sadece biraz azaltılmış kalori içeriği ve hayvansal yağ kısıtlaması var.
Total gastrektomi sonrası hastaların beslenmesinin genel prensipleri şunlardır:
1. Yeterli protein içeren dengeli tedavi edici beslenme*
2. Ameliyat sonrası ortaya çıkan komplikasyonların niteliğini dikkate almak.
3. Kolayca sindirilebilen karbonhidratların (şeker, bal, reçel) ve hayvansal yağların sınırlandırılması.
Gastrektomiden sonra ilk 1-2 ayda diyetin püre haline getirilmiş versiyonu önerilir (yukarıya bakın). Daha sonra pürelenmemiş sürüme geçebilirsiniz (yukarıya bakın). Midenin tamamen çıkarılması için yapılan ameliyattan sonraki uzun vadede, eşlik eden pankreatitli hastalara diyetin püre haline getirilmiş bir versiyonunu reçete etmek daha iyidir. Çoğu zaman, gastrektomi sonrası hastalarda çeşitli bağırsak diskinezileri görülür. İshale yatkınsanız, süt ve şeker hariç, kabuksuz, pişmiş veya çiğ elma verin. Kabızlık için diyetin rendelenmemiş versiyonuna sebze suları, kuru erik kaynatma, haşlanmış pancar, çaya krema, yulaf lapasına bitkisel yağ, sebzeler ve çorbalar ekleyebilirsiniz. Sindirim organlarından kaynaklanan komplikasyonların yokluğunda, normal mutfak işlemlerine sahip işlenmemiş bir diyet reçete edilir.
Mide kanseri nedeniyle ameliyat edilen hastaların yağ miktarını sınırlamaları ve mümkünse az yağlı gıdalara (az yağlı süzme peynir, süt, yağsız et vb.) yer vermeleri önerilir.
Midenin tamamen çıkarılmasından sonra hastalar için diyet seçeneği
Kullanım endikasyonları. Ameliyattan 1.5-3 ay sonra sindirim organlarından kaynaklanan komplikasyonların varlığında gastrektomi.
Genel özellikleri. Diyet fizyolojik olarak tamdır, protein içeriği yüksektir, yağ içeriği normalin alt sınırındadır, İle Kompleks karbonhidratların normalin alt sınırına sınırlandırılması ve kolayca sindirilebilen karbonhidratların keskin bir şekilde sınırlandırılması, İle Gastrointestinal sistemin kimyasal tahriş edici maddelerinin orta derecede sınırlandırılması. Safra salgısı ve pankreas salgısının uyarıcılarını hariç tutun. Diyet hiposodyumdur.
Mutfak işleme. Tüm yemekler haşlanarak veya buharda pişirilerek hazırlanır, kızartmaya izin verilmez. Yiyecekler işlenmemiş olarak verilir. Yemekler, ön kaynatma ile pişirilebilir veya haşlama sırasında açığa çıkan meyve suyunun ilk kısmı çıkarılarak haşlanabilir.
Kimyasal bileşim ve kalori içeriği. Proteinler - 120 - 130 gr, yağlar - 80 -90 gr, karbonhidratlar - 330 gr Kalori - 2700-2800 kcal. Sofra tuzu - 8-10 gr.
Diyet: kesirli (günde 5-6 kez).
Bu diyetteki ürün ve yemek çeşitleri, şiddetli dumping sendromlu hastaların diyetinden önemli ölçüde farklı değildir. Bu diyet az yağlı protein ürünlerini içerir - et, balık, süzme peynir. Yemeklere yağ eklenir, masaya servis edilmez.
Kısmi gastrektomi sonrası hastaların diyetinde olduğu gibi aynı yiyecekler yasaktır.
Komplikasyonların önlenmesi beslenme ve diyete sıkı sıkıya bağlı kalmakta yatmaktadır. Mideyi aşırı yüklememek için sık sık, günde 5-6 kez, yavaş yavaş, küçük porsiyonlarda yemelisiniz. Aşırı safra salgısını, pankreas salgısını ve dumping reaksiyonunun tezahürünü uyaran yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır. Ameliyat edilen midenin motor fonksiyon eksikliği, yiyeceklerin iyice çiğnenmesiyle telafi edilmelidir. Yiyecekler sıcak olmalıdır (çok sıcak değil, çok soğuk da olmamalıdır).
Ameliyat sonrası diyet tedavisi birkaç aşamada gerçekleştirilir. 1-2 hafta sonra komplikasyon olmadığında ana diyetin püre haline getirilmiş versiyonuna geçebilirsiniz. Bu dönemde midenin mekanik ve kimyasal olarak korunması prensibine uymak gerekir. 2-4 ay sonra, mekanik olarak yumuşak olmayan işlenmemiş bir diyet reçete edilir, ancak gastrointestinal sistemin kimyasal tahriş edici maddelerinin bir miktar sınırlandırılması hala reçete edilmektedir. Sindirim fonksiyonunu iyileştirme süreci başarılı olursa, ameliyattan sonraki ilk yılın sonuna kadar izin verilen ürünlerin listesi genişletilebilir.
Ameliyattan hemen sonra
Operasyondan 6-8 gün sonra - kuşburnu kaynatma, rafadan yumurta, püre haline getirilmiş sebze çorbası, püre haline getirilmiş sıvı yulaf lapası (karabuğday veya pirinç), buharda pişirilmiş lor sufle.
Ameliyattan sonraki 8-9. günde menüye patates püresi, buharda köfte ve balık köftesi eklenmesine izin verilir.
Püre diyeti
Hastanın ameliyattan sonraki ilk aylarda uyması gereken özel bir diyet, midedeki iltihaplanmanın azalmasına ve iyileşme süreçlerinin gelişmesine yardımcı olur. Tüm yemekler buharda pişirilerek veya su kullanılarak hazırlanır. Onu siliyorlar. Proteinli gıdalar tercih edilir. Diyet, basit karbonhidratların, tuzun ve gıdayla alınan sıvının önemli ölçüde kısıtlanmasını sağlar
Diyet şunları içerir:
- tahıl suyu içeren püre haline getirilmiş sebze çorbaları (lahana hariç),
- az yağlı et suyu,
- tavuk,
- yağsız sığır eti ve balıktan (morina, turna levrek, sazan, turna balığı) doğranmış formda yemekler,
- yumuşak haşlanmış yumurta veya buharlı omlet,
- yemeklerin bir parçası olarak süt veya tam yağlı süt (tolere edildiği ölçüde).
Ekşi kremayı sadece baharat olarak kullanmak daha iyidir, operasyondan bir buçuk ila iki ay sonra kefir içmeye başlayabilirsiniz.
Sebzelere izin verilir: haşlanmış karnabahar, haşlanmış kabak ve kabak, patates ve havuç - püre şeklinde.
Tahıllardan ve makarnadan güveç (şekersiz) veya viskoz yulaf lapası yapabilirsiniz. Bu amaçlar için irmik kullanmamak daha iyidir.
Hazır yemeklerde baharat olarak bitkisel yağ ve tereyağı kullanılır.
Hafif rendelenmiş peynir yiyebilirsiniz.
Meyvelerden jöle ve köpük hazırlamak daha iyidir. Meyve sularına (bağırsaklarda aşırı gaza neden olduğu için üzüm suyu hariç) ve şekersiz çaya izin verilir.
Aşağıdaki yiyecekler diyetin dışında tutulur:
- pişirme,
- karaciğer,
- böbrekler,
- akciğer,
- turşu ve füme etler,
- konserve,
- Sosisler,
- çikolata ve kakao,
- reçel,
- mantarlar,
- baklagiller,
- soğan ve sarımsak,
- Beyaz lahana,
- ıspanak,
- Kuzukulağı,
- turp,
- Kahve,
- gazlı içecekler ve dondurma.
Tatlı süt lapalarının yanı sıra tatlı sıcak süt ve tatlı çayın, dumping sendromunun tezahürünü tetikleyen ürünler arasında olduğu ve bu nedenle bunları dışlamanın daha iyi olduğu unutulmamalıdır.
Alınan gıdanın hacmi ve yemek çeşitleri kademeli olarak genişletilmelidir. Ameliyattan sonraki ilk iki hafta porsiyonların küçük olması gerekmektedir. Bir defada sıvı miktarı 200 ml'yi geçemez.
Hastanın genel durumuna göre yaklaşık 2-4 ay sonra işlenmemiş diyete geçiş yapılabilir.
İşlenmemiş diyet
Bu diyet fizyolojik olarak eksiksizdir, protein açısından yüksektir, neredeyse normal yağ ve kompleks karbonhidrat içeriğine sahiptir, ancak basit karbonhidratlar sınırlıdır. Tüm yemekler hala haşlanarak veya buharda pişirilerek hazırlanır, kaynatıldıktan sonra pişirilir ve haşlanır.
Ürün çeşitliliği açısından işlenmemiş diyet öncekine göre daha zengindir ancak beslenme kuralları ve kısıtlamaları aynı kalır.
İzin verilen yemeklerin listesi sebze çorbalarına ek olarak pancar çorbası, lahana çorbası ve az yağlı et çorbasını (haftada bir kez) içerir. Dünkü çavdar, buğday ve gri ekmeği, lezzetli kurabiyeleri, tavuk yemeklerini, yağsız dana etini ve balığı yiyebilirsiniz. Yeşillikler ve bitkisel yağlı domatesler de dahil olmak üzere sebzelerin hem haşlanmış hem de çiğ olmasına izin verilir. Süt ve kefirin yanı sıra yoğurt ve asidofil içebilirsiniz. Güveç, puding ve yulaf lapası şeklinde karabuğday, pirinç ve yulaf ezmesi tavsiye edilir. İzin verilen "lezzetler" arasında haşlanmış sosis, diyet sosisleri, siyah havyar, yumuşak peynir ve yağsız jambon, taze meyveler ve meyveler yer almaktadır.
Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!
Stanislav soruyor:
Kanser nedeniyle mide rezeksiyonu sonrası diyet nasıl olmalıdır?
Midenin çıkarılmasından sonra, yiyeceklerin sık sık, günde 5-6 kez küçük porsiyonlarda tüketildiği fraksiyonel beslenme ilkesine uymalısınız. Aynı anda iki tabak ve bir bardaktan fazla sıvı tüketmemelisiniz. Safra sekresyonunun artmasına ve ardından bulantı ve kusmaya neden olmamak için süt, suyla seyreltilmiş olarak içilmelidir. Ayrıca terleme, halsizlik, çarpıntı, üşüme ve soğuk terlemenin gelişmesiyle kendini gösteren dumping sendromunu önlemek için karbonhidratlı gıdaların (unlu ürünler, patates, kek, hamur işleri, tatlılar, çikolata, şeker vb.) sınırlandırılması da mutlaka gereklidir. yemekten sonra. . Ayrıca tüp mide ameliyatından sonraki ilk iki ay minimum miktarda tuz tüketmelisiniz. Hazır yemekler sıcak tüketilmeli, soğuk ve sıcak yemeklerden kaçınılmalıdır. Ayrıca tüketilecek tüm yiyeceklerin yumuşak ve iyice doğranmış olması gerekir. Aşağıdaki ürünlerin rezeke edilmiş mide ile tüketilmesi tamamen yasaktır:
- Siyah ekmek;
- Birinci sınıf beyaz undan yapılan unlu mamuller;
- Tatlılar (çikolata, kakao, bal, reçel, şeker, kek, hamur işleri vb.);
- Tatlı içecekler;
- Maden suyu;
- Taze süt;
- Dondurma;
- Hayvansal kökenli yağlar (domuz yağı, kuyruk yağı, tereyağı, yağlı ekşi krema vb.);
- Yağlı balık ve etler (domuz eti, ördek, yağlı kuzu eti, somon, mersin balığı, ringa balığı, uskumru vb.);
- Yan ürünler (karaciğer, böbrekler, akciğer);
- Herhangi bir konserve yiyecek (et, balık, sebze, meyve);
- Füme etler, turşular;
- Sosisler ve sosisler;
- herhangi bir biçimde mantarlar;
- İri lifli sebzeler (beyaz lahana, turp, şalgam, dolmalık biber, ıspanak, kuzukulağı vb.);
- Alkol;
- Güçlü kahve.
Yani ameliyattan hemen sonra diyet maden suyu, hafif şekerli jöle ve zayıf çaydan oluşur. 2-3 gün sonra kuşburnu kaynatma, püre haline getirilmiş sebze çorbası, pirinç veya karabuğdaydan elde edilen suyla püre haline getirilmiş sıvı yulaf lapası ve buharda pişirilmiş lor sufle ekleyin. Ameliyattan 8-9 gün sonra patates püresi, köfte ve buharda pişirilmiş balık köftesi verilir.
Bundan sonra 2-4 ay boyunca kişi, iltihaplanma sürecinin şiddetini azaltan ve ameliyattan sonra gastrointestinal sistemin normal yapısının restorasyonunu uyaran püre haline getirilmiş bir diyete aktarılır. Tüm yemekler buharda pişirilir veya kaynatılır ve ardından püre haline getirilir. Püre diyetinde, tahıllar, az yağlı et suyu, tavuk eti, yağsız sığır eti ve kıyılmış balık (morina, turna levrek, sazan, turna balığı) kaynatma içeren sebze püresi çorbaları yiyebilirsiniz. Yumuşak haşlanmış yumurtalara ve buharlı omletlere de izin verilir. Hazırlanan yemeklere baharat olarak süt ve ekşi krema eklenebilir. Ayrıca karnabahar, kabak, kabak, patates, havuç, brokoli, pancar, alabaş vb. Haşlanmış sebzeleri de yiyebilirsiniz. Viskoz püre haline getirilmiş yulaf lapası, sudaki tahıllardan hazırlanır. Hazırlanan yemeklerde baharat olarak bitkisel yağ ve tereyağı kullanılır.
Ekmek bir günlük olmalı veya tam tahıllı veya kepek unundan hafifçe kurutulmuş olmalıdır. Ancak operasyondan en geç bir ay sonra ekmek ve kefir tüketilebilir. Meyveler en iyi şekilde köpük, jöle, marshmallow vb. şeklinde işlenmiş olarak tüketilir. Üzüm suyu hariç taze meyve suları içebilirsiniz.
Daha sonra 8 ila 10 ay boyunca kişi, mide kanserini ortadan kaldırmak için yapılan ameliyattan sonra bir yıl boyunca takip edilmesi gereken işlenmemiş bir diyete aktarılır. Bu diyette tüm kısıtlamalar aynı kalır ancak yemekler sadece buharda değil, aynı zamanda güveç ve fırında da pişirilebilir. Orta derecede soğuk ve sıcak yemekler yiyebilirsiniz. Ayrıca pancar çorbası, lahana çorbası ve az yağlı et çorbasını içeren diyet menüsü de genişliyor. Dünkü çavdar, buğday ve çavdar-buğday unundan yapılan ekmeği hâlâ yiyebilirsiniz. Az yağlı kurabiyeler (bisküvi, yulaf ezmesi vb.), tavuktan yapılan çeşitli yemeklere, yağsız et ve balıklara da izin verilir. Sebzeler sadece haşlanarak değil, haşlanarak, çiğ, haşlanarak ve fırınlanarak da tüketilebilir. Bu dönemde bitkisel yağla tatlandırılmış taze otlar ve domatesleri yemenize izin verilir. Tolere edilirse kefir, süt, acidophilus ve yoğurt içebilirsiniz. Tahıllardan yulaf lapası, pudingler ve güveçler hazırlanır. Soğuk mezeler için haşlanmış sosis, sosis, havyar, hafif ve az yağlı peynirler, yağsız jambon, taze meyveler ve meyveler yiyebilirsiniz.
Böyle bir diyetin, bir seferde yenen yiyecek miktarı ile un, tatlılar ve yağlı yiyeceklerin tüketimine ilişkin kısıtlamalara bağlı kalarak yaşam boyunca takip edilmesi gerekecektir.
Dördüncü aşamadaki kanser hala tedavi edilebilir! Shatalova ve Moerman'a göre beslenme
Bu konu hakkında daha fazla bilgi edinin:
- Mide ve yemek borusunun ultrasonu - sonuçların, göstergelerin, normların yorumlanması. Ultrason mide ve yemek borusunun çeşitli hastalıkları için ne gösterir? Mide ve yemek borusunun ultrasonunu nereden alabilirim? Araştırma fiyatı.
- Mide ve yemek borusunun ultrasonu - çalışmayı hangi doktorun önerdiğini, endikasyonları ve kontrendikasyonları, hazırlığı ve uygulamayı gösterir. Bir çocuğa mide ve yemek borusunun ultrasonu nasıl yapılır?
Cerrahlar midenin dördüncü, üçüncü veya ikinci kısmını alır; daha az sıklıkla tam gastrektomi yapılır. Organın ameliyat sonrası kalan kısmı tüm fonksiyonları üstleniyor ancak tam sindirimden söz edilmiyor. Kanser için mide rezeksiyonu sonrası diyetle beslenme, yeni duruma hızla uyum sağlamaya yardımcı olur.
İlk günlerde beslenme
Ameliyattan hemen sonra hasta yemek yiyip içemez. Gerekli tüm maddelerin damarlarına karmaşık çözeltiler halinde enjekte edilmesi gerekir (amino asitler, glikoz ve çeşitli tuzlar içerirler). Üçüncü gün, her şey komplikasyonsuz giderse, ilgilenen doktor küçük porsiyonlarda (kelimenin tam anlamıyla bir çay kaşığı) ılık tatlı çay içmenize izin verir. Aynı zamanda diyete özel bir sıvı diyet eklenir - kolayca sindirilebilen ve mideyi tahriş etmeyen bir protein karışımı.
Mide ameliyatı sonrası ilk günlerde hem hastanın beslenme süreci hem de menü sağlık personelinin endişesidir. İlk olarak, yiyecek, her zamanki gibi çıkarıldıktan sonra bir tüp aracılığıyla sindirim sistemine verilir. Onkoloji için mide rezeksiyonu sonrası iyileşmenin komplikasyonsuz ilerlemesi için hastanın beslenmesi konusunda cerrahların talimatlarına harfiyen uymak gerekir.
Ameliyat sonrası diyet
4-6. günlerde (her şey ameliyat sonrası dönemin özelliklerine göre belirlenir) hasta normal beslenmeye aktarılır. Ancak “olağan” kelimesi, alışılagelmiş diyete dönüş değil, sadece diyet gıdası yemeye geçiş anlamına gelir. Bu geçiş döneminin ilk aşaması, onkoloji veya ülser olup olmadığına bakılmaksızın herhangi bir mide rezeksiyonundan sonra belirtilen 0 numaralı diyettir (A, B, C).
№0A
Ameliyat olan hasta sık sık (günde en az 8 defa) 200 ml'yi geçmeyecek porsiyonlarda yemek yemelidir. Tüm yiyecekler sıcak, sıvı ve neredeyse tuzsuz olmalıdır. Bu diyete uyma süresi hastanın sağlık durumuna göre doktor tarafından belirlenir. Ancak çoğu durumda bu süre 3 gündür.
Hastaya izin verilir:
- yulaf ezmesi veya pirincin sümüksü kaynatılması;
- az yağlı et suyu;
- jöle;
- kuşburnu infüzyonu hafifçe tatlandırılmıştır.
№0B
Onkoloji için mide ameliyatı sonrası 0B Diyeti önceki versiyona benziyor, ancak içinde değişiklikler var:
- öğün sıklığı 6-7'ye düşürülebilir;
- bir porsiyonun boyutu 250 ml'ye çıkar;
- sümüksü kaynatma, öğütülmüş yulaf lapası ile karıştırılabilir;
- Et suyuna biraz rendelenmiş diyet eti veya doğranmış yumurta sarısı ekleyebilirsiniz.
Belirtildiği takdirde 2-3 gün veya daha uzun süre bu prensiplere göre beslenmeniz tavsiye edilir.
№0В
Bu, ameliyat edilen hastanın besleyici diyete geçişinin son aşamasıdır. Gün içerisinde 5-6 öğün yemek olmalıdır. Menü şunları içerebilir:
- yumurta akı omleti;
- püre çorbası (sebze veya et);
- kremalı az yağlı süzme peynir;
- fermente sütlü içecekler;
- pişmiş elmalar (ekşi olmayan çeşitler);
- kraker veya bisküvi (50-75 g).
Damping sendromu
Bu sendrom, mide kanserini ortadan kaldırmak için yapılan ameliyatlardan sonra sık görülen bir komplikasyondur. Sindirilmemiş karbonhidratlı yiyeceklerin bağırsaklara yutulması ve duodenuma aşırı kan akışı nedeniyle oluşur.
Ana belirtiler: karında dolgunluk hissi, yemekten sonra şiddetli halsizlik ve ateş atakları ve hatta bilinç kaybı bile mümkündür. Hasta mide kanseri ameliyatı sonrasında diyet uygulamazsa dumping sendromu gelişme riski önemli ölçüde artar.
Bu komplikasyonun ortaya çıkmasını önlemek için şunları yapmalısınız:
- daha fazla proteinli yiyecek ve karmaşık karbonhidrat yiyin;
- Hafif karbonhidratların minimumda sınırlandırılması tavsiye edilir;
- safra ve pankreas suyunun salgılanmasını güçlü bir şekilde uyaran yiyecekleri (yağlı, tütsülenmiş, baharatlı vb.) yemeyin.
10 gün sonra diyet
Yemek borusu ve mide ameliyatından 10-14 gün sonra hastalar kendilerini çok daha iyi hissetmeye başlar ancak bu, diyeti takip edemeyecekleri anlamına gelmez. İyileşme süresinin bu aşamasında 1 numaralı diyet belirtilir. Yiyecekler püre haline getirilmeye devam edilmeli, günde 5-6 defa, her biri 250 gr yemelisiniz, bir seferde bir bardaktan fazla sıvı içemezsiniz.
Hastanın yeterli protein alması çok önemlidir. Bunu yapmak için diyette proteinli omletler, yağsız balıklar, diyet etleri ve az yağlı süzme peynir bulunmalıdır. Sebze ve meyveler, mide-bağırsak sistemini tahriş etmeyecek şekilde buharda pişirilmeli veya haşlanmalı ve doğranmalıdır.
Birkaç ay sonra beslenme
Kanser nedeniyle mide rezeksiyonu sırasında, gastrointestinal sistemin işleyişinin restorasyonu uzun zaman alır, bu nedenle operasyondan birkaç ay sonra bile beslenme diyette kalmalıdır. Hasta 1 numaralı diyetin prensiplerini takip etmeye devam etmelidir, ancak yiyecekleri zaten parça halinde yiyebilir. Yemeklerin haşlanarak, haşlanarak ve fırınlanarak hazırlanması tercih edilir.
Gastrektomiden 6-8 ay sonra hastanın menüsü herkesinkiyle aynı olabilir. Ancak rejimi unutmamak çok önemlidir - az ve sık yemelisiniz. Ayrıca mide kanseri geçirmiş ve bu kadar karmaşık bir operasyon geçirmiş bir kişinin sağlığını riske atmamalı ve abur cubur yememeli, çok daha az alkol içmemelidir.
Yetkili Ürünler
Tüp mide ameliyatından sonra neler yiyebilirsiniz? Çok - hastanın diyeti sağlıklı, çeşitli ve lezzetli olabilir.
Doktorlar aşağıdaki onaylı ürünleri içerir:
- yulaf lapası (pirinç, yulaf ezmesi, karabuğday);
- tavuk, hindi, tavşan, dana eti;
- zengin olmayan et suları;
- balık (hake, morina, turna levrek, pollock);
- omlet ve rafadan yumurta;
- fermente süt ürünleri, süzme peynir;
- krema, tereyağı (ölçülü olarak);
- sebze yağı;
- sebzeler ve meyveler;
- jöle, jöle;
- dünkü ekmek;
- durgun su ve kompostolar.
Yasaklanmış Ürünler
Mide rezeksiyonu sonrası beslenmedeki hatalar şiddetli ağrılara ve sindirim bozukluklarına neden olabilir. Bunun olmasını önlemek için hastalar aşağıdaki ürünleri unutmalıdır:
- yağlı etler, balıklar, peynirler;
- sakatat, domuz yağı;
- zengin et suları;
- şekerlemeler ve taze ekmek;
- bazı tahıllar (mısır, inci arpa);
- sosisler ve tütsülenmiş etler;
- konserve;
- kaba lif içeren sebzeler (özellikle lahana, turp);
- baklagiller;
- turşu;
- mantarlar;
- tam yağlı süt;
- dondurma, tatlılar;
- soda, mağaza suyu;
- güçlü kahve ve çay;
- soslar.
Haftanın örnek menüsü
Mide-bağırsak sisteminin tam işleyişini yeniden sağlama aşamasında gastrektomi geçirmiş bir kişi için haftalık menü aşağıdaki gibi olabilir:
- Pazartesi. Kahvaltı - yulaf ezmesi, çay. 2. kahvaltı – buharda pişmiş tavuk pirzola, meyveli jöle. Öğle yemeği – sebze çorbası, bir dilim ekmek, komposto. Öğleden sonra atıştırmalık – pişmiş elma, bir bardak kefir. Akşam yemeği – omlet, haşlanmış balık, çay.
- Salı. Kahvaltı – karabuğday lapası, çay. 2. kahvaltı – vişneli jöle, iki kraker. Öğle yemeği – köfteli çorba, ekmek. Öğleden sonra atıştırmalık – sebze salatası (haşlanmış), komposto. Akşam yemeği – pirinç lapası, süzme peynir. Geceleri - bir bardak kefir.
- Çarşamba. Kahvaltı – haşlanmış yumurta, süzme peynir, çay. 2. kahvaltı – pişmiş elma. Öğle yemeği – tahıllı et çorbası, bir parça balık, ekmek. Öğleden sonra atıştırmalıkları – meyve jölesi, kızarmış ekmek. Akşam yemeği – patates püresi, et ezmesi (ev yapımı), çay. Geceleri - bir bardak yoğurt.
- Sonraki tüm günlerde bu yemekleri değiştirebilirsiniz.
Midenin bir kısmının çıkarılmasından sonra iyileşme süresinin süresi ve niteliği büyük ölçüde hastanın nasıl yediğine bağlıdır. Böyle bir hasta için diyet hazırlarken doktor, öncelikle ameliyat edilen organın iyi iyileşmesini sağlar ve ancak o zaman mide içeriğini yeniden sindirmeyi öğrenir.
Gastrektomi sonrası yaşam hakkında faydalı video
