Akut hemorajik anemi. Postghemorhajik anemi. Akut postgymorhajik anemi tahmini

Malokrovia'nın demir eksikliği türleri, bu hastalığın her vakasının neredeyse% 80'ini oluşturuyor. Bunlar, en sık teşhis edilenlerden biri olarak kabul edilen postgymorhajik anemi içerir. Böyle bir paragraf ciddi kan kaybı nedeniyle ortaya çıkar. Bu hastalık hem akut bir forma sahip olabilir ve zor kronik olarak hareket etmek zordur. İlk durumda, positorhajik aniden bol miktarda kan kaybı nedeniyle gelişir. Kronik form sık, fakat küçük iç kanama ile görünür.

Hemorajik anemi

Bu hastalık hızla gelişir ve insan yaşamı için gerçek bir tehlike taşır. Hemorajik anemi akut form Ölümcül bir sonuç ile bitebilir. Bu nedenle, böyle bir sorun göründüğünde, hasta acilen tıbbi bakım için geçerli olmalıdır. Kritik, bir kerelik 500 ml kan kaybı olarak kabul edilir. Kronik hastalık şekli, insan yaşamının kalitesini önemli ölçüde kötüleştirebilir. Kalıcı, ancak bol miktarda kanama da çoğu zaman çeşitli kalp, jinekolojik ve gastroenterolojik problemlerin gelişimini gösterir.

Hastalığın belirtileri

Kronik ve akut hastalık biçimlerinin belirtileri büyük ölçüde değişebilir. Düzenli, ama bol olmayan kanama ile, hasta görünür Nörko belirgin belirtiler. Şikayet edebilir:

  • cildin yumuşaklığı;
  • hızlı yorgunluk;
  • çalışma kapasitesi kaybı;
  • baş dönmesi;
  • gözlerde hasar;
  • azaltılmış vücut sıcaklığı.

Son derece akut tipi anemisi daha belirgin semptomlara neden olur. Hemen aramak için bol miktarda iç kan kaybını nasıl tanımlayacağınızı bilmek önemlidir. tıbbi bakım. Böyle bir durumda, hasta ortaya çıkar:

İç kanama belirtisi kuru ağızdır. Ayrıca, bir kişinin bulantı, kusma ve bilinç karışıklığı olabilir. Sorunun yapabileceği ve caliak kitleleri. İç kanama ile siyah kazanırlar. Vücudun genel zehirlenmesinin arka planına karşı, vücut ısısı hastada artabilir. Hasta ayrıca iç organları sıkma hissi hakkında şikayet ediyor. Kan kaybı daha güçlüse, yukarıdaki belirtiler daha net bir şekilde ortaya çıkıyor.

Yaktı.: Büyük tıbbi ansiklopedi G. 1956.

Bu hastalığın ortaya çıkışı her zaman vücutta kan eksikliği ile ilişkilidir. Akut Postgemorragic Anemi, çoğu zaman, kapların ve büyük arterlerin zarar görmesi nedeniyle en sık meydana gelir. Ek olarak, hastalık şu şekilde görünebilir:

  • cerrahi müdahaleler;
  • ektopik hamilelik ile Raznaya Phallopy tüpü;
  • mide ve duodenumun ülseratif hastalığı;
  • Şiddetli akciğer hastalıkları;
  • hemostaz ihlali.

Keskin bir anemi şekli, kalp krizi sırasında kardiyak kameraların duvarlarına zarar verebilecek olan kustur, kışkırtılarak, büyük kan kaybı ile oluşur. Ayrıca, hastalık genellikle aortik anevrizma yırtılmasıyla birlikte gelişmektedir. Böyle bir hastalık bebeklerde görünebilir. Genel yaralanmaların yanı sıra plasental kanama ile ilgili bir problemleri var.

Kronik hemorajik aneminin şekli, çeşitli gastrointestinal, renal, hemoroidal ve nazal hasarla ilişkili küçük kan hacimlerinin kaybıyla ortaya çıkıyor. Sorun, uterin kanama, dişetik iltihabı, hemoroit ve bağırsak tümörlerinde görünebilir.

Kadınlarda, çok bol miktarda adet görme, dismenore ile böyle bir hastalık görülebilir. Bazen hamile kadınlarda böyle bir hastalık teşhis edilir. Anemisi ciddi patolojilerle ilişkilendirilebilirler. Örneğin, sorunun ne zaman görünebilir:

  • patlama göbek kordonu;
  • plasenta eşleştirme;
  • horiangiyom;
  • hematom plasenta.

Bir kişinin akut postgemorgic anemi semptomları varsa, acil olarak acil tıbbi bakımın neden olması gerekir. Resüsitasyon ekibi ne kadar hızlı gelirse, başarılı tedavi olasılığı o kadar yüksek olur. Bu doktorların böyle bir tanı ile başa çıkmasına yardımcı olmalarına yardımcı olun:

Kronik anemi belirtilerini gözlemleyen bir hasta, bu profesyonellere yardım için hitap etmelidir. Ayrıca, hematolog, bir gastroenterolog, bir jinekolog, bir proktologdan tavsiye alması gerekebilir. İlk resepsiyondaki doktor, hastanın tüm şikayetlerini dikkatlice dinlemelidir. Doktor hastayı kesinlikle inceleyecek ve aynı zamanda ona birkaç açıklayıcı konu soracak:


  1. Hastalığın belirtilerini ilk ne zaman farkettiniz?
  2. Geçmişte herhangi bir sorun var mıydı?
  3. Kronik hastalıklar endişeleniyor musunuz?
  4. Sağlık hakkında başka bir şikayet var mı?
  5. Herhangi bir ilaç kabul ediyor musunuz?

Anket, uzmanın hastalığın tam bir klinik resmini yapmasını sağlar. Ayrıca, sonrası borçlu aneminin gelişmesinin gerçek kök nedenini bulmanıza yardımcı olur. Doktor mutlaka bir hastayı tanı onaylamak için bir ankete gönderir. Hasta hemoglobin eksikliğini belirleyen yaygın ve biyokimyasal kan testlerini ele geçirmelidir. İç kanamanın nedenini belirlemek için ultrason, EKG, radyografi ve FGS yapılır.

Tedavi Özellikleri

Terapi, hastada hangi malokrovia biçiminin gözlemlendiğine bağlı olarak önemli farklılıklar olabilir. Bir kişinin akut hemorajik anemi tanısı konması durumunda, acilen hastaneye yatırıldı. Doktorların tüm çabaları, kanamanın derhal ortadan kaldırılmasına yönlendirilecektir. Bunun için şunları yapabilirler:

  • bir giyinmek;
  • vasküler kırılma yapmak;
  • kan pıhtılaşmasını arttırmak;
  • zarar görmüş organlara benzemek ve dikmek.

Gelecekte, hemorajik anemi herhangi bir tedavi gerektirmeyebilir, çünkü vücut kaybedilen kan miktarını aktif olarak geri yüklemeye başlayacaktır. Bu, kan dolaşımının aktif olduğunda, karaciğer, akciğerlerde, dalakta bulunur.

Hasta çok fazla kan kaybettiyse, acil transfüzyona ihtiyacı vardır. Şiddetli devletlerle, hasta ayrıca girebilir:

  • bloodStream Çözümleri;
  • grup vitaminleri;
  • elektrolit Çözeltileri;
  • demir hazırlıkları.

Hastalığın tahmini, kişinin nitelikli tıbbi bakımın ne kadar çabuk aldığına bağlıdır. Uzun ve bol kanama ile, keskin postgerorhajik anemi hipovolemik bir şoku kışkırtabilir, daha sonra hasta kime gidebilir.

Songörhazik aneminin tedavisi

Malokrovia'nın kronik formu için terapi, kanamanın nedenini aramaya ve ortadan kaldırmaya başlar. Bu sorunu ortadan kaldırarak, doktorlar hastaya ilaç tedavisi reçete eder. Aşağıdaki ilaçlardan birini almaktan ibarettir.

Son ödeme öncesi anemi, kan kaybı sadece faktörden kaynaklanır. Daha sık görülür, çünkü yaralanmalar, kanama ile karmaşık kronik hastalıklar eşlik eder. Bu patolojinin tedavisi, kaybolan üniforma unsurları (eritrositler, her tür lökosit, trombositler), protein ve mikroelemeler ile plazma için tazminat olmadan imkansızdır.

Kan kaybı sırasında vücuttaki değişiklikler

Malokrovia'nın ciddiyeti, hemoglobin seviyesini ve hipoksi (oksijen eksikliği) dokuların oluşumunu ölçmek için alınır.

Ancak, takipçisiorhajik aneminin klinik seyri ve semptomları, büyük ölçüde demir, bakır, magnezyum, potasyum, koruyucu fonksiyon kaybı (bağışıklık içinde düşüş), herhangi bir alerjenlere duyarlılığı arttırır.

Kritik kan kaybı hacmi 500 ml'dir. Bu, maksimum hayati madde sayısıdır. sağlıklı organizma Bağımsız olarak tedavi olmadan yavaş yavaş geri yükleyebilir. Bağışçıları teslim etmek gerekirse izin verilir.

Düşük dolaşımdaki kan ince arterlerine cevap veren ilk önce, vejetatif sempatik rejim ile koordinasyon yoluyla pürüzsüzleştirilir. gergin sistem. Bu, desteklemeyi amaçlayan bir refleks reaksiyonudur. atardamar basıncı uygun seviyede. Bununla birlikte, periferik direnç önemli ölçüde artmaktadır. Akışın düşüşüyle \u200b\u200bbağlantılı olarak venöz kan Kalp, gerekli dakika hacmini korumaya çalışırken daha sık küçülmeye başlar.

Gerekli iz elementlerin kaybı, miyokardın fonksiyonlarını, kısaltmaların hızını ve kuvvet düşmelerini etkiler. Bu zamanda EKG'de, hipoksi ve bozulmuş iletkenlik belirtilerini belirlemek mümkündür.

Schunts, küçük arterler ve damarlar arasında açılır, kan, kılcal ağını atlayarak anastomozdan geçer. Derhal cilde, kaslara, böbrek kumaşına kan beslemesini kötüleştirir. Bu mekanizma, dolaşımdaki kan hacminin% 10'unun kayıpıyla bile, kalbin ve beynin yerel kan beslemesini korumanızı sağlar.

İnterstisyel sıvı nedeniyle plazma eksikliği oldukça hızlı bir şekilde restore edilir. Ana soluk bozukluklar mikrokirütülasyon seviyesinde kalır. Kan basıncında önemli bir azalma, kılcal damarlarda, trombozda ve tam kapaktaki kan akışında yavaşlamaya katkıda bulunur.

Hemorajik değişikliklerin ciddi aşamasında, renal dokusunda mikrotromb bloğu arteriyel gözlükleri, bunlar üzerindeki sıvı filtrelemeyi azaltır, idrar seçimini azaltır. Paralel olarak, karaciğerdeki kan akışı azalır. Uzun zorlu keskin bir son testgemorhajik anemi karaciğer yetmezliğine yol açabilir.

Genel hipoksinin bir sonucu olarak, beynin hücrelerinde zehir olarak hareket eden dokularda karmaşık olmayan maddeler biriktirilir, asidoza doğru kaymaya neden olur (gevşek ağlıyor). Şiddetli bir malokrovya derecesi ile alkalin rezervleri azalır ve metabolik asidozun durumu telafi edilemez.

Trombositlerin sayısındaki düşüşe rağmen, bazı faktörlerin konsantrasyonundaki refleks artışı nedeniyle kan pıhtılaşması hızlandırılır.

Bu durum birkaç gün sürer. Sonra toplam pıhtılaşma normalleştirilmiştir. Thrombohemorgic sendromu sendromu, procoagulant maddelerinin büyümesiyle bağlantılı olarak görünebilir.

Patolojik değişiklikler, nedenlerini ortadan kaldırmak için acil düzeltme önlemleri gerektirir.

Postgameragic Anemi Türleri

Klinik sınıflandırma, kan kaybı ile ilişkili 2 malokrovia formunu tahsis eder:

  • akut postgemorrajik anemi - büyük damarların en kötüsü, operasyonel müdahale sırasında, yaralanmalarda, dış ve iç kanamada hızlı büyük kan kaybı fonuna karşı çıkıyor;
  • kronik - Sık orta kanama ile birlikte hastalıklar eşlik eder (hemoroid, ülseratif hastalık) Adet döngüsünün bozulmasına sahip kızlar ve kadınlar için tipik, uterusun fibromatozisi, daha az sıklıkla nazal kanama ile eşlik eder.

Klinik belirtilerin ciddiyetine göre, kandaki hemoglobin içeriğini dikkate almak alışmak ve ayrım yapmak gelenekseldir:

  1. hemoglobin 90 g / l'ün üzerinde ise ışık;
  2. orta derece 70 ila 90 g / l arasında hemoglobin seviyesinde;
  3. ağır hemoglobin göstergesi 50 ila 70 g / l;
  4. son derece ağır - hemoglobin miktarı 50 g / l'ün altındadır.

ICD-10'a göre ( Uluslararası Sınıflandırma Hastalıklar), akut postgerorhajik anemi, D62 koduyla "aplastik ve diğerleri" grubuna atanır.

Belirlenmiş kan kaybı nedeniyle ilişkili ayrı devletler olarak, tahsis eder:

  • p61.3 kodlu kan lekeleri nedeniyle fetüsteki konjenital anemi;
  • d50.0 kodlu ikincil demir eksikliği gibi kronik posttemorajik anemi.

Akut ve kronik kan kaybının nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Aneminin en sık görülen nedenleri:

  • arteriyel tipte büyük damarlara zarar veren yaralanmalar;
  • operasyonel müdahalelerin beklenmedik bir şekilde komplikasyonu;
  • obstetrik-jinekolojik profilin patolojisi (over disfonksiyonu, uterus tümörleri, ektopik gebelik, şiddetli doğum için komplikasyonlar);
  • mide ve 12-rosewoman ülseratif ülser;
  • karaciğerin portal hipertansiyonu ile siroz ve özofagus damarlarından kanama;
  • kronik pulmoner patoloji (tüberküloz, bronşiyatik hastalık);
  • kronik hemoroidler.


Ülsecılardan kanama, yerelleşmesine bağlı olarak, midenin iç eğriliği yiyeceklerle daha yaralanır

Akut sonrası marjorhajik aneminin belirtileri, büyük kanamaların arka planına ve durduktan sonra derhal tezahür edilir:

  • hastanın soluk bir ten rengi, dudak sinüsü vardır;
  • daha sonra yapışkan soğuk ile kaplı;
  • keskin zayıflık, baş dönmesi şikayetleri;
  • yapılandırılmış durumlar;
  • bulantı, nadir kusma hakkında endişeli;
  • kuru dil;
  • hızlı Kalp Atışı, Extrasystole;
  • zayıf dişli darbe;
  • oskültasyonlu kalp tonları boğulur;
  • kan basıncı azaltıldı;
  • solunum yüzeysel, hızlı;
  • vücut ısısı 36 derecenin altında.


Hastalar temiz hava eksikliği, sert toleranslı ısı

Farklı kanama türleriyle, algılayabilirsiniz:

  • sıvı kanlı sandalye (mide ülserlerinden);
  • Öksürük için bir jet tarafından salınan parlak kırmızı kanla ıslak kan ( pulmoner arter);
  • enjeksiyon bölgesinde, kırılma (iç hematom) şişlik arttırılması;
  • kadınlarda uterus seçimi.

İç kanama teşhis etmek zordur. Doktorlar, hastanın genel durumuna dayanır.

Akut anemi şeklinin akışı

Akut Postgemorhajik Malokrovya Kliniği 3 aşamayı geçer:

  1. Visorily Reflex - Kendini savunma, arteriyovenöz anastomozların açıklanması, telafi edici mekanizmaların dahil edilmesi ile belirlenir. Kan basıncında, cildin soluğu, taşikardi, nefes darlığı var.
  2. Hydemee aşaması - 3-5 saat sonra başlar. Plazmadaki hücrelerdeki boşluklardan sıvıya girer ve vasküler yatağa "taşar". 2-3 gün sürer. Kanda eritrosit sayısını, hemoglobin sayısını düşürür.
  3. Kemik iliği değişiklikleri - Yaralanmadan sonra 4. - 5. günden itibaren başlar. Hipoksi gelişimi ve ilerlemesi tarafından geliştirildi. Kanın eritropoietin artar, retikülositlerin seviyesi. Karakterle, yeni kırmızı kan hücreleri hipokromik olarak tanımlanır. Lökosit formülü sola kaydırılır. Plazma'daki demir seviyesi düşüyor.

Tedavi ve göstergelerin tamamen geri kazanılması için en az iki ay bırakılacaktır.


Doruğa, uterus kanaması hormonal değişikliklere eşlik ettiğinde

Kronik formun belirtileri ve akışı

Kronik Songörhorhajik Anemi birkaç ay veya yıl oluşturulur. Patolojik değişikliklerin temeli, demir kaybı olduğundan, bu form doğru bir şekilde demir eksikliği durumları ile ilgilidir. Semptomlar, beslenmede demir eksikliğinin belirtilmesinden farklı değildir:

  • cilt soluk, kuru;
  • hatta yüzü;
  • değişti tadı hissi ve koklama tutumu;
  • saç donuktur, yoğun şekilde dolaşın;
  • Çiviler kırılgan, düzleştirilmiş;
  • terleme arttı;
  • yorgunluk, baş ağrıları, bulantı şikayetleri;
  • sık baş dönmesi;
  • kalp atışı;
  • vücut ısısı 37 dereceden biraz daha yüksektir.

Teşhis Yöntemleri

Teşhis, sadece anemi tanımlamak için değil, aynı zamanda bir kanama organı veya doku oluşturmak için bir hedefi vardır. kronik işlem. Bu nedenle, ayrıntılı kan testleri ve ek araştırmalar eşit derecede önemlidir.

Kan testlerinde ne bulunur?

İçin akut kan kaybı Hasta hastaneye teslim edilmelidir, burada bir kişinin hayatı için kan kaybı tehlikesi derecesini değerlendirmenin mümkün olduğu. Değişiklikler genel analiz kanamanın süresini gösterebilir:

  • İlk saatte, trombositlerin sayısı büyüyor, normal aralıktaki eritrositlerin ve hemoglobin seviyesi;
  • 2-3 saat sonra - korunmuş trombositoz ile, nötrofile görünür, kan pıhtılaşması yeterlidir, eritrositlerin sayısı ve hemoglobin düşmesi, anemi normal olarak değerlendirilir;
  • 5 gün sonra, retikülosit sayısı büyüyor, plazmadaki düşük demir içeriği belirlenir.

Kan lekesindeki kronik kanamada, oval eritrositler, lenfositozlu lökopeni bulunur. Biyokimyasal testler sadece demir, aynı zamanda bakır, kalsiyum, manganezin büyümesini de göstermektedir.

Ek veri

Kanama yerlerini aramak için yapılmalıdır:

  • gizli kan ve helminty üzerindeki dışkı analizi;
  • Ülserlerden gelen gastrik kanamayı ortadan kaldırmak için fibrogastroskopi gereklidir;
  • kolonoskopi - Düşük bağırsak bölümlerinin incelenmesi;
  • rectoronoskopi - iç hemoroidlerin bütünlüğünü görsel olarak onaylamak;
  • kadınlar jinekoloğa tavsiyede bulunmalıdır.

Ultrason ve Doppler çalışmaları kan kaybının nedenini belirlememize izin verir.

Tedavi

Akut formun tedavisi arka planda veya hemen sonra hastanede gerçekleştirilir. acil Bakım ve kanamayı durdurun.

Dolaşan kanın hacmini yenilemek için, yapay kan ikameleri transfüze edilir (polyglyukin, jelatinol), ciddi durumlarda, kazıkları tanıtmaya başlarlar. 100/60 mm Hg'ye kadar kan basıncında bir artışla. Sanat. Damla transfüzyonuna devam edin.


İntravenöz kateter uzun bir sıvının taşmasını sağlar tıbbi preparatlar

Bir hastanın şok hali varsa, büyük dozlar prednizolon tanıtılır.

Doku asidozu, soda çözeltisi tarafından giderilir. Kan kaybına rağmen, heparin kılcal damarlar seviyesinde trombozu çıkarmak için reçete edilir. Hasta nemlendirilmiş oksijen ile solunum tüplerine bağlanır.

Donör kanının veya eritrositik kütlenin ikame edici transfüzyonu sorunu ayrı ayrı çözülmüştür. Kanın çalışma kaybı 1000 ml'den az ise, transfüzyonun kontrendike olduğu kabul edilir. Prosedür, intravasküler pıhtılaşma sendromu veya immün çatışma gibi komplikasyonlara neden olabilir.

Kronik takipçisiorhajik anemi, altta yatan hastalığın yokluğunda veya alevlenmesinde poliklinik bir şekilde tedavi edilebilir. Kan kaybının nedeni kurulursa, planlanan operasyonel müdahale için gerekli olabilir.

Hastanın diyetinde, ürünler olmalı yüksek içerik Demir, C vitaminleri, 12'de, folik asit.

Çocukların tedavisinde, gerekli gücü sağlamak için gereklidir (6 aylık yaştan beslenir). Çocuğun spora girmesi durumunda, beze olan ihtiyacı büyüyor.

İyileşme süresi boyunca zorunlu olarak bağışıklık gerekir. Postgemorhajik anemi olan insanlar farklı mikroorganizmalara bulaşmıştır. Bu amaçla, iz elementli bir vitamin kompleksi, uzun süreli immünostimulanların (aloe ekstresi, ginseng kökü, limonluk) alımına ihtiyaç vardır.

Tahmin etmek

Hastaneye hızlı teslimat ve hemostatik önlemlerin başlangıcı hastanın güvenli bir şekilde tedavisine katkıda bulunur. Büyük arterlerden büyük kan kaybıyla, yardımın yokluğunda, hasta ölür.

Kronik postgemorgic anemi, yalnızca nedeni ortadan kaldırarak iyileştirilebilir. Hastanın alevlenme belirtilerini takip etmesi, doktorlar teklif ederse, ameliyat olasılığını ertelememek için zamanında önleyici tedaviyi başlatmak için ihtiyaç duyar.

Kan kaybı sonrası komplikasyonların tedavisinin başarısı, tıbbi bakım için tedavinin zamanına bağlıdır.

Etiyoloji

Akut Postgemorragic Anemi kandaki hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin hızlı bir şekilde kaybı ile karakterize edilir ve kanamanın bir sonucu olarak görünür.

Aneminin temeli, dolaşımdaki eritrositlerin kütlesini azaltmak, vücut dokularının oksijenasyonunun ihlal edilmesine yol açar.

Patojenez

Hipovolemi, sempatik bir adrenal sistemin uyarılmasıyla eşlik eder. Redistributive reaksiyonlar, üniforma elemanlarının intravasküler agregasyonunun fenomeninin ortaya çıktığı bir sonucu olarak, kılcal ağın seviyesinde geliştirilmiştir. Kılcallı kan akışının bozulması, doku ve organların hipoksi gelişimine yol açar, metabolizmanın ve zehirlenmenin yanılmayan ve patolojik ürünlerini dolduran venöz dönüş azalır, bu da kalp çıkışında bir azalmaya yol açar. Mikrodüksiyonun dekompansasyonu, trombüs oluşumu için koşullar yaratan kırmızı kan hücrelerinin toplanmasıyla vasküler spazmın kombinasyonu nedeniyle meydana gelir. Eritrositlerin toplanma belirtilerinin oluşumu olduğundan, şok geri dönüşümsüz hale gelir.

Akut Postgammorgic Anemi Kliniği

Klinik tablo, kaybolan kan miktarına, kanama süresinin ve kan kaybının kaynağına bağlıdır.

Faz akutdır - Kan kaybından sonra, önde gelen klinik belirtiler hemodinamik bozukluklardır (azalmış kan basıncı, taşikardi, cildin soluğu, koordinasyonun ihlali, bir şok halinin gelişmesine, bilinç kaybı)

Faz refleksi ve vasküler, kan kaybından sonra, kaslara, karaciğer, dalakta, kan dolaşımında biriken tel telafi edici kan akışı

Hidreme-Serbest Kompanzasyon Aşamasıkanımdan 1-2 gün sonra, kan testlerinde anemi tespit ederken

Kemik iliği aşaması telafisi kan kaybıKan kaybının geliştikten 4-5 gün sonra retikülosit krizi hangisi karakterize edilir: retikülositoz, lökositoz.

7 gün sonra, kan kaybının restorasyonunun aşaması meydana gelir, Kanama tekrarlanmazsa, daha sonra 2-3 hafta sonra, kırmızı kan tamamen restore edilirken, demir bazlı anemi belirtisi yoktur.

Postgymik aneminin teşhisi

Kan testi: HB'nin azaltılması, eritrosit sayısı, normal, normocitar, rejeneratör - retikülositler% 1'den fazla

Akut sonrası marjorhajik aneminin tedavisi:

Akut postgamegic anemisinin tedavisi, kanamayı ve vitrini önleme olaylarını durdurmaya başlıyor. Kılcal kan akışını iyileştirmek için, BCC vücutta doldurulmalıdır; Kanın fiziko-kimyasal özelliklerini etkiler. Şiddetli kan kaybında, salin çözeltileri vücudun elektrolit dengesini destekleyen, transfüze edilir. Tahmin, kan kaybının hızına bağlıdır - toplam kan hacminin% 25'ine kadar hızlı kaybı, tüm vücut ağırlığının% 75'inde bile şokun gelişmesine ve yavaş kan kaybına neden olabilir!

Demir Eksikliği Anemi

Hemoglobin sentezinin bir ihlaline dayanan bir klinik hematolojik sendromun beklenmesi, vücuttaki demir eksikliği nedeniyle veya uzun süre izleme elemanının negatif dengesi nedeniyle.

Demir eksikliğinin gelişmesinin üç aşaması vardır:

    Demir eksikliği veya demir rezervlerinin azaltılması varlığı.

    Gizli demir eksikliği, demirin deposuna tükenmesi ile karakterize edilir, ancak periferik kan HB konsantrasyonu normun alt sınırının üstünde kalır. Bu aşamadaki klinik semptomlar çok az eksprese edilir, kendilerini fiziksel efora toleransla bir düşüşle tezahür eder.

    Demir eksikliği anemisi, HV konsantrasyonu fizyolojik miktarların altına düştüğünde gelişir.

Bekleyen eteolojik faktörler

En yaygın anemi bekliyorum, Ukrayna'nın yetişkin nüfusunun% 10-30'unda gerçekleşir. Bu patolojinin gelişmesinin nedenleri şunlardır: Arızalı beslenme, sindirim sisteminin hastalıkları, kronik kan kaybı ve demir (hemoroit ve rektumun hemoroitleri ve rektumun çatlakları, gastrit, gastrik ülser vb.) Hastalıkları ile birlikte. Mikro ve makrohematurya ile karmaşık (kronik glomerulo - ve pyelonefrit, polipoz mesane vb.) Artan donanım ihtiyacı: Hamilelik, laktasyon, kontrollü bağış, sık inflamasyon.

Patogenez bekliyor

Demir, insan vücudundaki çok önemli bir iz elementtir, oksijen, redoks ve immünobiyolojik reaksiyonların taşınmasına katılır. Vücut için yetersiz demir yemek ile doldurulur. Normal beslenme alımı için, midede serbest hidroklorik asit gereklidir, bu da oksitlenmiş bir şekle dönüştürür, ikincisi, ince bağırsakta, akfetinin proteine \u200b\u200bbağlanır, bu da kan içine absorbe edilen ferretin oluşturur.

Kırmızı kan hücrelerinin dalaktaki (hemma'den) yıkılmasında görünen demir, ferretin ve hemosidere (rezerv demir) bileşimine dahil edilir ve ayrıca kemik iliğine kısmen girer ve eritroblastami tarafından kullanılır.

Vücutta bulunan demir (hemoglobin, miyoglobin, enzimler ve koenzimlerin bir parçası olarak), taşıma (transferör), biriken (ferritin, hemosiderin) ve ücretsiz havuz oluşturan demirine ayrılabilir. Vücutta (3-4.5 mg) içerdiği demirden, yalnızca 1 mg harici bir ortamla karşılığında yer almaktadır: dışkılarla ayırır, saç dökülmesi sırasında, hücre yıkımı sırasında kaybolur.

Bir fizyolojik denge durumunda yetişkin bir donanım için günlük ihtiyaç, menstrüasyon sırasında kadınlarda (1 - 1, 5) mg'dir (2,5 - 3.3) mg.

Klinik Resim Bekliyor

dışında Anemik sendrom Karakteristik beklemek için ve Siderofenik sendrom,demir içeren enzimlerin aktivitesindeki bir düşüşün bir sonucu olarak trofik epitel hücrelerinin ihlali ile ilişkilidir. Sitokromlar. Kendini tezahür etti ciltteki değişiklikler ve ekleri - Cilt kuru halsizleşirken, turgorun kırılganlığı, tüy kaybının kırılganlığı, kokuların ve tat değişikliklerinin algılanması - benzin kokusuna, aseton tebeşirini vb. Bir bağımlılık vardır. Mukoza Membranlarında Değişiklikler gastrointestinal yol Haylit, açısal stomatit, paradantium, disfajiya (plaminar-şarap sendromu) atrofik gastrit eğilimi. Meydana gelir mukoza membranlarının atrofi Kuru göz elma biçiminde "Mavi Scool Belirti", Üst ve alt solunum yolunun mukozur membranlarını değiştirme,atrofik rinit, farenjit, bronşit gelişir. Kas sistemi etkilenir - büyüme ve fiziksel gelişimde bir gecikme varKas zayıflığı Sfinkterin kas aparatının zayıflaması, idrara çıkma, gece anosisleri vb. Zorunlu dürtüsüdür.

Teşhisdemir Eksikliği Anemi

Genel Kan Analizi - HB'nin azaltılması, eritrositlerin sayısı, hipokromiya, anisosistikto, kakitomositoz, mikrositoz.

Kan Kimyası

Kan serumundaki demir içeriğini azaltmak

Kan serumunun genel demir bağlanma kabiliyetindeki artış

Ferritin ve aktarma içeriğini azaltmak

Demir eksikliği anemisinin tedavisi:gelişimin gelişmesinin nedenini belirlemek ve ortadan kaldırmak; Demir içeren ilaçlar atayarak, demir eksikliğinin düzeltilmesi.

Demir hazırlıkları ile tedavi ilkeleri:

    Gıda demir demir eksikliğini düzeltmez.

    İki değerli demir içeriği olan ilaçları tercih edin.

    Demir emilimini azaltan (kalsiyum, süzme peynir, süt, çayda tanen) gıda maddelerinin alınmasından kaçının.

    Kombine bir anemi yoksa, B grubunun ve folik asidin vitaminlerinin eşzamanlı olarak kullanılması uygun değildir.

    Demir rezervlerini doldurmak için HB içeriğinin normalleşmesinden 12 ay sonra tedavi;

    Parenteral demir preparatları, bağırsak patolojisindeki emilimin, ülseratif hastalığın alevlenmesi, içindeki bültenin intoleransı, vücudun demir ile hızlı doygunluğuna ihtiyaç duyulması gerekliliği ile emilimin bozulmasıyla reçete edilir.

Megaloblastik anemi

(B12 vitamini eksikliği ve folik asit nedeniyle)

B12- (Foliyevo) -Methy Anemi - Bir DNA Sentezi ve RNA'yı ihlal ettiği bir anemi, bu da kan oluşumunun ihlal edilmesine, kemik iliğindeki megaloblastların ortaya çıkmasına, eritrokarositlerin imha edilmesine yol açar. kemik iliği.

Etiyoloji B12 ve Fole Anemi

B12 vitamini eksikliği, emme bozukluğu nedeniyle gelişebilir. Bu, Castela'nın iç faktörü salgılanmasındaki bir düşüşe bağlıdır (mide rezeksiyonundan sonra hastalar, bir gastrit tipi).

Küçük bağırsakların ölümü (Çölyak hastalığı, kör döngü sendromu, çoklu divertiküloz, ince bağırsak).

Bağırsakta (diffilobotröz) büyük miktarda B12 vitamini rekabetçi emilimi ile.

Bazen, ancak çoğu zaman eksojen bir B12 vitamini eksikliği bulunamaz (yiyecek veya uzun vadeli ısı tedavisinde vitamin eksikliği).

Yelek anemisinin gelişmesinin nedenleri, kronik alkolizm, yiyeceklerin dezavantajı, ince bağırsak hastalıkları ile folik asit antogonistlerinin (Metotrisat, Asiklovir, Triamtenen) alımı ile ilişkilidir.

Patojenez

B12 vitamini eksikliği, metilcobolumin koenziminin eksikliğine yol açar, bu da bu sırayla DNA'nın sentezini etkiler, hemopoezi, gastrointestinal sistemin mukoza zarının atrofisi rahatsız edicidir. Bu anemi altında, deoksiadenosilcobolin koenziminin aktivitesi azalır, bu da yağ asitlerinin değişiminin ihlal edilmesine, metilmalonat ve propiyonat birikmesi, sinir sisteminin yenilgisinden ve flukonik myelosa'nın gelişmesine neden olur.

Folilik asit eksikliği, sadece eritrositler değil, kısaltılmış bir ömür boyu olan kan oluşumunun etkisizliğine, aynı zamanda diğer nükleasyon hücreleri (hemoliz ve granülositlerin, trombositlerin), eritrositlerin sayısındaki bir düşüş ve daha az hemoglobin derecesinde bir azalmasına neden olur. Lökopeni, nötropeniya, trombositopeni, ayrıca bazı organların ve vücut sistemlerinin çalışmalarındaki değişiklikler.

Klinik B12 ve folik yetersiz anemi

B12 ve folilik yetersiz anemi ile bir yenilgi var gergin sistemFüniküler miyeloz (sinir uçlarının demiyelizasyonu) gelişmektedir - Parastzia, uzuvların duyarlılığı bozulur, spastik spinal paralizi görünür.

Değişiklikler Zhkt.dispeptik sendrom (mide bulantının azaltılmasının pirinci) formunda kendini göstermiş, mukoza zarları etkilenir - dilin hissi, ağız mukozası membran ve rektum, iltihaplanma dilinin arazileriyle "lake" - Glossite Hanter , bir lezzet hissi kaybı var

PSYNE BOZALTANLARI - halüsinasyonlar depresif sendrom, titrek yürüyüş, dokunsal ve sıcaklık duyarlılığının bozulması, Ciltten değişiklikler - Limonlu sarı renk tonu (ılımlı anemi) ile soluk cilt, Altaklık Skler

Orta derecede mümkün hepatoslenomegali - Artan karaciğer I.

selezenki.

TeşhisB12 Yetersiz Anemi

Kan testi: Hemoglobin ve eritrositlerin miktarını azaltmak, makrositik, hiperkromik anemi, eritrositlerin bazofilik etkisi, B12 anemisi için daha karakteristik olan (Zholly Boğa, Kebot halkaları);

Kemik iliği: Kemik iliğinde ("mavi kemik iliği") karakteristik megaloblastik tip kan oluşumuna sahip eritroid hiperplazisi;

Tedavi

Bu aneminin tedavisinde önemlidir etiyolojik faktörün ve terapötik beslenmenin ortadan kaldırılması: yeterli miktarda et, karaciğer, süt, peynir, yumurta.

TedaviB12 Yetersiz Anemi:

VIT hazırlıkları. 12'de parenteral uygulama için

cyanCobalamin, Hidroksikobalamin

Dersin tedavisi: 400-500 μg / gün. ilk iki hafta boyunca / m; Daha sonra kırmızı kan göstergelerinin normalleşmesinden 1-2 gün önce 400-500 μg.

Füniküler myelosa belirtileri varsa, 1000 μg / gün için kurs. Tüm nörolojik semptomların ortadan kalkmadan önce.

Tedavifol yetersiz anemi

Folyon asidi, klinik remisyona kadar 3-5 mg / gün dozunda reçete edilir. Hamile kadınlar, 1 mg / gün önleyici bir dozda reçete edilir. Performans göstergesi, tedavinin başlangıcından itibaren 6-7 gün boyunca retikülosit krizidir ve normosoblastik tipte bir kan oluşumunun varlığını, kademeli olarak tamamen klinik ve hemmatolojik remisyonun varlığıdır.

Hemolitik anemi

Hemolitik anemi- Eritrositlerin ortalama yaşam beklentilerinde, eritrositlerin kanındaki tahrip olmaları ve birikimi nedeniyle, eritrositler - bilirubin ve idrarda hemosiderinin ortaya çıkmasından dolayı, eritrositlerin ortalama yaşam beklentisinde bir azalma ile karakterize edilen bir anemi.

Hemolitik Anasya Etiyolojisi -

Kalıtsal hemolitik anemi eritrosit membranın yapısının ihlali ile ilişkili olabilir; Eritrosit enzimlerinin aktivitesinin ihlali, hemoglobinin yapısının veya sentezinin ihlal edilmesi.

Patojenez

Eritrositlerin ömrünün süresi normalde 100-120 gündür. Telafi edici eritropoese referansları, kırmızı kan hücrelerinin yıkım hızının arkasına geçerse, aneminin geliştiğini söylemek önemlidir.

Hemolitik anemi ile, eritrositlerin ömrünün süresi 12 güne düşürülebilir. Aynı zamanda, ücretsiz bilirubin'in aktivitesi, vücudun dokusu ve hemosiderin üzerinde toksik etkileri olan, ertelenebilir iç organlar ve hemosideroza yol açar. Aynı zamanda, idrarla olan urobilin miktarı, dışkı ile sterkobilo artmaktadır, hemolitik anemi, safradaki bilirubin içeriği nedeniyle kalabalık kabarcıkta taş oluşturma eğilimi geliştirir.

Klinik

Hemoliz için triadın özelliğidir : Jaundice, splenomegali, değişkenliğin anemisi.Saruğun ciddiyeti, bir tarafta kırmızı kan hücrelerinin yıkım derecesine ve karaciğerin fonksiyonel yeteneğinden bilirubin'i bağlamak içindir. Jaundice, aneminin arka planında görünür, o zaman cilt limon sarı olur. Hemolitik anemide, bir biliyer hastalık gelişebilir ve komplikasyonlar olarak kolestatik hepatit ve karaciğerin sirozu.

Hemolitik anemin görünümünün, fiziksel ve zihinsel gelişimin ihlal edilmesine yol açar.

Özellikle mikroskerositoz, mikroskerositoz, hipoplastik krizlerle tezahür edilebilir: hemoglobin düzeyinde bir düşüş, dolaylı bilirubin konsantrasyonunda bir artış, retikülositoz, sarılıkların arttırılması, sıcaklıkta artış, mide ağrısı, zayıflık.

Anemi tanısı

Kan testi: Azaltılmış HB, eritrositlerin sayısı, normal anemi, retikülositoz, lökositlerin sayısı ve trombosit sayısı değişmez, sadece suçun mümkün olmadığı lökositozdur. Eritrositlerin ozmotik direnci azaltılabilir (kalıtsal ovalkitoz).

Kalıtsal hemolitik anemiyi ortadan kaldırmak için, eritrosit morfolojisini (spherositoz, ovalkitoz, eliptositoz) tespit etmek gerekir.

Genetik analizlerin yürütülmesi - protein membranlarının defekti ile ilişkili tüm anemi, baskın tip için kalıtsaldır ve referans tipi için fermentopati.

Biyokimyasal Analiz Kan: Dolaylı, demir miktarını artırarak dolaylı olarak arttırılmış bilirubin. Urapilin idrarda, Calais Sterkobilin'de ortaya çıkar.

Otoimmün hemolitik anemide, pozitif cumbas testi tespit edilir, kırmızı kan hücrelerine yapılan antikorlar tespit edilir.

Kemik iliği: Eritrocariositler nedeniyle kırmızı kemik iliğinin hiperplazisi.

Tedavi

Hemolitik anemin tedavisi, hastalığın patogenezine bağlıdır.

Otoimmün hemolitik anemide Patogenetik terapi - kortikosteridler etkisiz oldukları takdirde, siklofosfan veya azatiyoprin gibi sitostatik ilaçlar alabilirler. Tedavi genellikle prednizon ile birlikte yapılır. G-PDG'nin eksikliğine sahip kişiler "oksidan" ilaçların (sülfonamidler, antimalarial preparasyonlar, sülfonlar, analjezikler, kimyasallar, nitrofuranlar) alımını yasaklamalıdır.

Eritrositik kütle transfüzyonu sadece şiddetli enzim eksikliği durumlarında reçete edilir. Hemoglobinüri döneminde diilyre gelişmeyi amaçlayan olaylar gereklidir. Splenektomi sadece sıkı bir testimon ile gerçekleştirilir:

Fonksiyonel bozukluklarla hastalığın şiddetli seyri;

Kolesistektomi gerekirse, splenektomi aynı anda yapılmalıdır.

Kırmızı kan hücrelerinin tedaviye artan tahrip olmasından dolayı, folik asit içermesi gerekir.

(GIPO) -Takatik anemi

Aplastik anemi, hastalığın ana belirtilerinin neden olduğu kemik iliği ve pantospeni derin inhibisyonu ile karakterizedir.

Etiyolojik faktör üzerinde tahsis edilir:

Edinilen formlar (kimyasal ve fiziksel ajanların etkisi, ilaçlar, toksinler, virüsler).

İdiyopatik formlar.

Kalıtsal formlar (Fanconi Anemi, Pankreas Hormonlarının Kalıtsal Eksikliği, Kalıtsal Ayrımozis)

Klinik hipo-applastik anemi

Kan oluşumunun üç heetajının yenilgisine sahip aplastik anemi için, bu tür sendromların karakteristiğidir. anemik, hemorojik, immün yetmezlik ve ateşli.

Hemorjik Sendrom Bir trombosit levhasının baskısından dolayı, petichial-spotty tipinde, gövde boyunca hemorallar, nazal, uterin, gastrointestinal ve diğerlerinin kanaması olan poglar şeklinde kendini gösterir. İmmün yetmezlik sendromu, lökosit aktivitesinin baskısı ve vücudun immün direncinde bir azalma nedeniyle ortaya çıkıyor. Bu sık soğuk algınlığı ile tezahür eder: Anjina, Bronşit, Zatürree. Ateşli sendrom için, subfebril sayıları, zayıflık, oktvines için sıcaklıkta bir artış ile karakterizedir.

Hipo-aplastik aneminin teşhisi

Genel Kan Analizi - Anemi normokromik orta derecede anisositoz ve baston asidozu, retikülosit sayısı azalır, lökositopeni, trombopasyon

Biyokimyasal Analiz Kan: Serum demir konsantrasyonu arttırılır. Renal kompleks, bilirubin ve fraksiyonlarının belirlenmesi (hemolitik ve aneminin eritropo regülasyonunun ihlali). İmmün Bozukluklar: Kan hücrelerine ve kemik iliğine otomatik antikorlar, hastaların% 35'inde oto- ve alestsatizasyon, fagositik nötrofil reaksiyonunun inhibisyonu.

Kemik iliği: Hematopopik lahanaların baskısı, nispi lenfositoz ile nispi lenfositoz içeren hipoklomun baskısı.

Tedavi:

Mod: Bireysel gelişmiş bir hassasiyetin olduğu tüm ilaçların iptali.

Tıbbi tedavi:

1. Hemostatik terapi: kortikosteroidler - prednisone 60-80 mg, deksametazon, polcortalone.

2. Anabolik steroid tesisleri (özellikle splenektomi sonrası): retabolil, necolil, metadrottenolon.

3. Yedek Terapi:

yıkanmış eritrositlerin transfüzyonu (şiddetli anemi ile);

trombosit kütlesinin transfüzyonu (kanamalarla).

4. Antilimfositik globulin (tavşan ve KOSY - intravenöz olarak 120-160 mg 10-15 kez).

5. Enfeksiyon komplikasyonları ile antibiyotik tedavisi.

Cerrahi tedavi: kemik iliği nakli, bir organ üreten antikorun çıkarılması - splenektomi

Songemorhajik anemi, kan plazmasında demir içeren elementlerin sıkıntısıdır. Kan boyalarından dolayı ortaya çıkan Malokrovya, en yaygın anemiden biridir. Doktorlar bu hastalığın iki formunu ayırt ediyor: kronik ve keskin.

Kronik karakterin postghemorhajik anemisi küçükten sonra gerçekleşir, ancak bir süredir sık \u200b\u200bsık kanama. Bu hastalığın keskin şekli, aniden ortaya çıkan, bol miktarda kan kaybı nedeniyle ortaya çıkar.

İnsan ömrü için tehlikeli Bir yetişkinin kan kaybının minimum hacmi - 500 ml.

10. revizyonun hastalıklarının uluslararası sınıflandırmasına göre, postghemorhajik anemi, "kan hastalıkları, hematopoetik organlar ve immün mekanizmayı içeren bireysel bozukluklar" kategorisini ifade eder. Alt bölüm: "Bessiz anemi. İletken anemi. Hastalıkların kodlu sınıflandırılması aşağıdaki gibidir:

  • Kan kaybı nedeniyle (kronik) - D50.0 kodu nedeniyle İkincil İkincil Anemi.
  • Akut Postgemorhajik Anemi - D62 Kodu.
  • Fetüsün kan kaybına bağlı konjenital anemi - P61.3 kodu

, , , , , , ,

ICD-10 kodunun kodu

D62 Akut Postgemorik Anemi

D50.0 İletken Anemi, Kan kaybı kronikliği nedeniyle ikincil

Posttemorhajik aneminin nedenleri

Vücuttaki kan eksikliğinin etiyolojisi olabilir:

  • Yaralanma, sonuç olarak, gemilerin bütünlüğünün ve öncelikle büyük arterlerin ihlali vardı.
  • Operasyonel müdahale. Herhangi bir cerrahi müdahale her zaman bir risktir. Başlangıçta bile yalnız olağan görünüyordu, en basit çalışmaCerrah, tüm nüanslarını ve sonuçlarını öngöremez.
  • Ülser duodenal ve mide. Bu hastalıkların genellikle iç kanama eşliğindedir. Zamanında tespitlerinin karmaşıklığı, kanamanın vücudun içinde gerçekleşmesidir ve bazı işaretler için bir diletteyle tanınabilir ve zaman içinde bir ambulans çağırabilir. Aksi takdirde, gecikme ölümcül bir sonucu olan bir hastaya dökülebilir.
  • Hemostazın ihlali. Bu faktör, kan pıhtılaşma göstergesinden sorumlu olan, kan pıhtılaşma göstergesinden sorumlu olan kanın korunması için tasarlanmıştır; bu, dolaşımdaki kan hacimlerinin hacminin ve kanın bileşimini ("formül") normalleştirmeyi mümkün kılan.
  • Ektopik gebelik. Bu patolojinin, keskin bir kanama olan kadınlarda eşlik eder ve bu da akut postghemorgis anemisine yol açar.
  • Uzun hastalık. Bu kanama, öksürük sırasında ortaya çıkan bir sıvı veya kalınlaşma tutarlılığının kırmızı renginin boşaltılması ile tezahür edilir.

Patojenez

Patogenez veya gelişmekte olan bir olay dizisi, damar yetersizliği fenomenlerini, damarların kanın (plazma) boşalması nedeniyle, damarların (plazma) nedeniyle oluşur. Bu faktörler, sırayla vücudun ortak bir oksijen açlığına yol açan oksijen taşıyan eritrositlerin eksikliğine yol açar. Yalnız bu kaybı, kalbin daha aktif çalışması nedeniyle, vücut dolduramayacak.

, , , , ,

PostGimorhajik Anemi Belirtileri

Bilgi kimseye zarar vermeyecek. Ve kanamayı (özellikle iç ise) tanıyabilmek için, postghemorajik aneminin semptomlarını ve tezahürünün semptomlarını, ilk yardım sağlamak veya zaman içinde ambulansa neden olmak gerekir.

  • Bol Bloodwall ile, vasküler tezahürler yayınlanmaktadır: Nefes darlığı, Hızlı kalp atışı (taşikardi), basınç göstergeleri (hem arteriyel hem de venöz) düşüyor.
  • Cilt ve mukoza hasta solgunlaşır.
  • Hasta, gözlerin karanlığını, kulakların gürültüsünü ve hafif baş dönmesini hissetmeye başlar.
  • Kusuz bir refleks görünebilir.
  • Keskin bir iç kanama işareti, ağızda keskin bir kuruluk olarak kabul edilebilir. Kliniğin ciddiyeti belirlenir, sadece toplam hacimler değil, aynı zamanda mağdurun kan kaybedildiği hızı da belirlenir.
  • Önemli bir faktör yaralanma yeridir. Bu nedenle, gastrointestinal sistemin zarar görmesi, vücut sıcaklığında keskin bir artışa eşlik eder.
  • Zehirlenmenin açık tezahürleri.
  • Göstergelerini ve artık azot seviyesini plazmada arttırır (aynı anda, üre göstergesi normal kalır).
  • Küçük iç kanama hacimlerinde bile, hasta organları sıkıyor.
  • Gösterge İç hasar Denir deşarj olabilir. Çıktı kan sayesinde, siyah boyanır.

Akut Postgemorragic Anemi

Bir kişi yaralanma nedeniyle kaybeder (büyük bir artere hasar görür), herhangi bir hastalığın operasyonu veya alevlenmesi ile yapılan, toplam çalışma kanının sekizdeği - bir akut sonrası takipçi kanal anemi oluşur.

Medicas, akut anemi şeklinin gelişmesinin birkaç aşamasını farklıyız:

  1. Refleks-vasküler aşama. Kan basıncı, soluk cilt ve mukoza, taşikardi değerinde keskin bir azalma ile ifade edilir. Organlara giren ani oksijen eksikliği, periferik damarların spazmlarına yol açar. Daha fazla basınç düşüşünü önlemek için, vücut, organlardan plazmanın sonuçlanmasına neden olan arteriyolojik-venüler şantları açar. Bu tedavinin kendisi, kan sıvısının kalbe yeterince telafi edici bir geri dönüşü üzerinde çalışır.
  2. Hidremel aşaması. Üç ila beş saat sonra, interstisyel alandaki sıvının akışından dolayı hidraida telafisi için bir temel oluşturulur. kan damarları. Aynı zamanda, hacim sirkülasyonlu sıvı damarlarını korumak için çalışmaya dahil olan bazı reseptörlerin tahrişi vardır. Aldosteronun gelişmiş sentezi, su gecikmesini uyaran vücuttaki sodyumun uzaklaştırılmasında bir bariyer koyar. Bununla birlikte, bu aynı zamanda plazmanın sıvılaştırılmasına ve sonuç olarak eritrositlerin ve hemoglobin içeriğini azaltarak neden olur. Bu tazminat aşaması iki ila üç gün içinde gerçekleşebilir.
  3. Kemik iliği aşaması - bu aşama kanama anından dört ila beş gün sonra gerçekleşir. Hipoksi ilerliyor. Eritropoietin göstergeleri büyür. Periferik kanda, hemoglobin miktarının azaltılmış göstergesi olan yeni oluşturulan eritrositlerin (retikülositler) sayısı artmaktadır. Bu aşamanın özelliği hipokromik hale gelir. Ek olarak, keskin bir kan eksikliği, kandaki demirdeki düşüşü belirler.

Kronik posttemorhajik anemi

Bu tür bir anemi, kronik takipçisiorhajik anemi, hastada, yavaş yavaş, bir süredir, fraksiyonel olarak kan kaybeder. Bu tür bir anemi, çeşitli hastalıklar altında görülebilir. Örneğin, örneğin: bağırsak kanseri, ülseratif duodenal hastalık veya mide, gingivitis, hemoroitler ve diğerleri. Sık sık, fakat küçük kanama, vücudun genel tükenmesine yol açar. Demir eksikliği var. Bu bağlamda, etiyolojiye ilişkin bu patoloji patogenezine göre takipçisik anemiye atıfta bulunur. patolojik durum Demir eksikliği anemisine atfedilebilir.

Buna dayanarak, posthamorajik anemideki tedavinin temel amacı, kan plazmasının restorasyonu, damarlarda dolaşımı ve bunun bir sonucu olarak, demir eksikliğini ve eritropois eksikliğini aşmaktır. Ancak bu vücut için bir ambulans. Acil bir resüsitasyondan sonra, dikkatinizi kanamanın oluşumunu sağlayan kök nedenine dönüştürmek gerekir. Ve daha kolay - altta yatan hastalığın tedavisini terk etmek gerekir.

, , , , ,

Postghemorrajik Demir Eksikliği Anemi

Bugüne kadar doktorlar, postghemorrafik demir eksikliği anemisinin oldukça yaygın hale getirmeye başladığını belirtiyor. Kısaca konuşursak, demir eksikliği anemisi, gövdenin durumudur, patolojik demir iyonlarının eksikliği ile karakterize edilir. Ayrıca, bu elemanın kütle konsantrasyonu her yerde azaltılır: kanın plazmasında ve kemik iliğinde ve sözde mağazanın arz için gerekli her şeyi biriktirdiği mağazada. Sonuç olarak, mücevher sentezi sisteminde bir başarısızlık var, miyoglobin ve kumaş enziminin eksikliği oluşur.

Modern İstatistiksel Çalışmalar % 50'lik figürü dile getirdiler, bir biçimde veya başka birinin Malokrovya'dan muzdarip olduğu nüfusun miktarıdır. Metallerin doğada bulunduğu bileşikler kötü emilir veya insan vücudu tarafından tamamen emilemez. Bakiyenin gövdeye ve kullanımı için demir alımında ihlal edilirse ve demir eksikliği anemisi elde ediyoruz.

En sık yetişkin popülasyonunda, demir eksikliği akut kaynaklanma veya kronik kan kaybı ile ilişkilidir. Bu tanı, nadiren nadiren nadiren, nazal kanama, kan kaybının diş yönleri ile olduğu gibi, yaralanma sırasında da ... olağanüstü durumlar, zekodetik anemi, "kanlardan kazandığı" bağışta geliştirildiğinde ortaya çıkar. Dahası, garip bir şekilde ses çıkarır, bu sapmalar donör kadınlardan bulunur.

Kadınlarda, hastalığın nedenleri hem uterin kanama hem de hamileliğin hem de ağrılı, patolojik başarısızlıklara hizmet edebilir. adet döngüsü. Laboratuar çalışmaları, demir eksikliği olan posttemorajik anemide ayrıca, ütüyü yıkamaya ve ardından anemik semptomların ortaya çıkmasına katkıda bulunan uterus fibromyomomomomomomomomomiyi de götürebileceğini göstermektedir.

Hastalıkların sıklığındaki ikinci yer kan kaybını işgal ediyor akut hastalıklar Erken aşamalarda tanı konan gastrointestinal sistem oldukça sorunludur. Pulmoner kanama, kan kaybı gibi demir eksikliğinin oldukça nadir görülmesidir. İdrar yolu ve böbrekler.

Yenidoğan ve göğüs çocukları, plasentanın yanlış önizlemesi nedeniyle veya cerrahi sırasında hasar gördüğü için demir kıtlığından muzdarip olabilir ( sezaryen). Ayrıca, bulaşıcı hastalığın tezahürü olarak bağırsak kanaması vakaları vardır.

Büyük çocuklar için demir eksikliğinin nedeni, yenilebilir diyetin fakirleri olabilir. Çocuğun, beslendiği ürünlerden sorumlu olarak yeterli sayıda ürün almaz. Ayrıca, aneminin nedeni, hamileliği sırasında annemden demir eksikliği, ayrıca prematüre veya ikizlerin çocuklarında, üçlü ... oldukça nadiren, ancak bu ALEND'in oluşmasının nedeni hata olabilir. Dalgalanmanın sona ermesini beklemeden, obstetrici, çok erken göbekleri kesti.

Partiye ve durumun etrafında dolaşmayın (örneğin, büyük fiziksel yükler, hamilelik vb.) Vücudun ihtiyaç duyduğu için keskin bir şekilde artmaktadır. Bu nedenle, postghemorrafik demir eksikliğinin olasılığı artmaktadır.

Bu elemanın vücuttaki dezavantajı önemli zararlar getiriyor. bağışıklık sistemi adam. Ancak, garip bir şekilde, ses çıkarması, demir eksikliğinden muzdarip olan hastalar bulaşıcı hastalıklarla daha az hasta. Her şey basit. Demir - Bazı bakteriler için mükemmel besin ortamı. Bununla birlikte, diğer sorunların ışığında, insan vücudundaki demir eksikliğini görmezden gelmek imkansızdır. Beslenicilerdeki bağlantı elemanlarını değiştirirken, kandaki demir eksikliği konusunda belirtilen durum yoktur. Örneğin, daha önce birinci veya tuzlu ürünlere çekişi gözlemlememiş görünmektedir.

Doktorlar I tahsis eder. psikolojik yön Demir eksikliği. Genellikle insanlar, sağlıkları ile ilgili tırnak politikaları ve bu nedenle kendilerine meydana gelir: diyet, sınırlı gıda, hipodynamia, temiz hava eksikliği, minimum olumlu duygular. Bütün bunlar katkıda bulunmaz, ancak bunları engeller değişim süreçlerikim vücudun içine girer. Araştırma yaptıktan sonra, bilim adamları tüm bunları bir kural olarak değerinde olduğunu tespit etmişlerdir. derin depresyon, psikolojik travma.

Bugüne kadar, ilaç, demir preparatları şeklinde oldukça büyük bir cephane ile donatılmıştır: konfofer, feramid, zhectefer, sorbifer ve diğerlerinin çoğu. Ayrıca, maltofer gibi sıvı formlar vardır, bu da demir-temperli gövdesindeki seviyeye bağlı olan emiş derecesi. Bu ilacın yenidoğanlar için (hatta erken) çocuklar için bile kullanmasına izin verilir.

Çocuklarda Postghemorajik Anemi

Çocuklarda okulgemorik anemi oldukça sık görülür ve yetişkinlerde ve akut (oldukça yaygın) ve kronik (daha az sıklıkla karşılaşılan) olduğu gibi olur.

Yenidoğan oldukça yaralandı. Jenerik yaralanmalar sırasında oldukça sık görülen postgymorragic anemi var veya aşırı kan çiti ile bile oluşabilirler. laboratuvar çalışmaları. Aynı kıdemli ve orta yaştaki çocuklarda, aneminin ana nedeni, genellikle gastrointestinal sistemin duvarına yudumlar, vücuda zarar verir ve mikro ifadeleri kışkırtır.

Belirtiler, ebeveynlerin alarmı yükseltmesi gerektiği temelinde:

  • Taki, yetişkinler gibi.
  • Ancak, ilk tezahürler uyuşukluk, iştahsızlık düşüşü, büyümenin bir süspansiyonu var ve bebek daha kötü kilo almaya başlar.
  • Hastalığın ilk aşamasının birincil belirtilerinden biri bir değişiklik olabilir. tadı ekleri Kırıntılar, çocukların arazi yemeye çalıştıkları noktaya kadar, tebeşir, kil ... Bu, demir eksikliğinin sonucudur ve çocuğun vücudundaki mineral bileşenlerinin olmamasıdır. Bazen bu değişiklikler çok radikal değildir.
  • Bir değişiklik ve davranış var. Çocuklar kaprisli ve sigorta olur ya da karşı ağırlıkta - ilgisizlik.
  • Ayrıca bir tezahürü var dış işaretler: Saç okuryazarlığı ve marigoldlar, cilt soyulması.
  • "Yoksun" pürüzsüz bir dil.
  • Ergen yaştaki kızlar, adet döngüsündeki kesintiler.
  • Potitorhajik aneminin arka planına oldukça sık, bulaşıcı bir doğanın komplikasyonları vardır: Otitis, Pnömonya ...

Çocuğun hemorajik bir şok halindeki bir durumda olduğu bir durumda alınacak ilk şey, kanamayı durdurmak için canlandırma olayları ve aggatik terapiyi durdurur. Mürekkep püskürtmeli ve damla grip ilaçları. Bu süre zarfında, çocuğun kan grubu kuruldu ve rhesosu aittir. Resüsitasyon, taze kan kanıyla gerçekleştirilir. Eğer kimse yoksa, donörden doğrudan transfüzyon yapılır. Buna paralel olarak, glikozitlerin desteği kardiyovaskülerdir dolaşım sistemi Ve diyet, protein ve vitaminler bakımından zengindir.

Çocuklarda köpekorajik aneminin tedavisi, kanamanın kök nedenlerini belirleme ve tedavi etmede, yani kan kaybına neden olan hastalıklar.

Aşamalar

Medikov ayrıca, laboratuvar çalışmaları temelinde belirlenen anemi yerçekiminin çalışma sınıflandırmasına da sahiptir:

  • hemoglobin'in hemoglobini 100 g / l'den fazla ve 3 m / l - ışık aşamasının üzerinde kırmızı kan hücreleri olduğunda.
  • kanda hemoglobin, 100 ÷ 66 g / l aralığında ve 3 ÷ 2 m / l'yukarılın üzerindeki eritrositler aralığında.
  • kanın hemoglobin içeriği 66 g / l'den daha az olduğunda - ağır aşama.

Postghemorhajik Anemi Kolay Derece

Hastalığın daha erken bir tanımlanması, bir çocuğu ayaklarınıza daha küçük bir süre içinde koymanıza izin verir. Hastalığın hafif bir aşamasıyla, vücuttaki demir eksikliğini yenilemek için bazen yeterince demir içeren ilaçlar vardır. Tedavi süresi, genellikle üç ay ve daha fazlasını sürer. İÇİNDE bu durum Hastanın olası geçici hastaneye yatışı. Bu soru, hastanın durumuna dayanan doktor tarafından çözülür.

Postghemorragic ağır derece anemi

Sonsuza dekorhajik ciddi derece anemi koşulsuz hastaneye yatıştır.

Sadece sabit koşullarda, hasta nitelikli ve tamamen tıbbi bir bakım alabilir ve bununla yavaşlar. Bu durumda, "ölüm savunması gibidir."

Hastayı emrinde almış olan doktorlar, her şeyden önce, kan kaybını herhangi bir şekilde doldurmaya çalışırken kanamayı durdurmak için her şeyi yapmalıdır. Maksimum hemodinamik etkiyi elde etmek (bir hastayı almak) Şok durumu, daha yüksek arter basıncı göstergeleri, vb.), Transfüzyon en az yarı litrelik poligliyukin (yapay plazma rafinerisi) gerçekleştirilir. Akut travmatik formla, bu ilaç primer inkido tanıtılırken, doktor kan basıncı figürünü kontrol etmeniz gerekir. Basınç değerlere getirmeyi başardıysa: Systolic - 100 ÷ 110 mm, diyastolik - 50 ÷ 60 mm, damlalık mürekkep püskürtmeliğinden damlamaya çevrilir. Enjekte edilen çözeltinin toplam dozu, gerekirse, bir buçuk litre (en fazla 2 ÷ 3 l) ulaşabilir.

Yalnızca ana şok semptomlarının kanamasını ve çıkarılmasını durdurduktan sonra, sağlık personeli, hastanın anemik bir durumdan çekilmesi için planlanan protokolü daha da kırılır.

Takipçemorhajik aneminin teşhisi

Mevcut ilaç, laboratuvarlar ve modern tıbbi ekipman olmadan hayal etmek imkansızdır. Ancak profesyonel profesyoneller olmayın, hiçbir ekipman yardımcı olamaz. Ve sonrası borçlu aneminin teşhisi durumunda, durum durumdur: akut veya kronik sonradan borçlu aneminin teşhisi, bir dizi klinik, laboratuvar ve anamnestic verilerine konulabilir. Temel klinik göstergelerdir.

Dış kanama kaynağına sahip olan, net bir tanı koymak zor değildir, iç kan kaybı ile teşhis etmek daha zordur. Asıl şey, son kullanma noktasını doğru bir şekilde belirlemektir.

, , , , , , , ,

Posthegmorgic Anemi'de Kan Testi

Doktorlar ile yapılması gereken ilk şey, detaylı bir kan testi yapmak, böylece kan kaybı seviyesinin tahmin edilebileceği ve buna göre hasta için tehlike sağlamasıdır. İlk yarım saat boyunca, trombositlerin sayısı keskin bir şekilde artar; bu, kan kaybı ile oldukça alakalı olan kanın söndüğü zamanın azalmasına neden olur. Plazmada eritrositlerin ve hemoglobin seviyesi, toplam sayısı (eritrositler) azalmasına rağmen, normal aralıkta hala normal aralıktadır.

İki - üç saat, kandaki trombositoz hala gözlemlenir, ancak analizler ortaya çıkan nötrofilik lökositozu göstermektedir. Kanın katlandığı büyük bir trombositoz ve küçük bir boşluk seviyesi - bu, bol miktarda kan kaybını gösteren bir kriterdir. Daha sonra, eritrositlerin sayısında ve hemoglobin göstergesinde bir azalma vardır. Bu, normokromik takipçemorhajik aneminin gelişmesinin bir göstergesidir.

Kritik andan beş yüz altı gün sonra, retikülosit sayısı artıyor (genç lökositlerin oluşumu). Bu süre boyunca tekrarlanan kanama gözlemlenmezse, birkaç hafta sonra, periferik kanın bileşimi normalleştirilir, bu da testleri gösterir. Tertemorajik anemi şiddetli gözlendi ise, iyileşme süresi daha uzun olacaktır.

Tek bir çoklu akut kanama durumunda bile, biyokimyasal analiz, plazmadaki demir seviyesinde keskin bir düşüş göstermektedir. Vücudun kendisinde bu öğenin küçük rezervleri ile, kantitatif restorasyonu oldukça yavaştır. Bu dönemde, kırmızı kemik iliğindeki yeni eritrositlerin aktif ortaya çıkması da görülebilir.

Hastalık döneminde klinik analiz, küçük lenfositozlu lökopeni'nin varlığını göstermektedir. Düşük demir seviyesinden dolayı, demir serumu bağlama kabiliyetinde bir artış var.

, , , , ,

Songörhazik aneminin tedavisi

Eğer bir işık formu Takipçemorhajik anemi evde tedavi edilebilir, daha sonra keskin tezahürleri sadece sabit koşullarda durdurulmalıdır. Yapılan tüm olayların ana amacı, normatifin kan kaybını ve restorasyonunu tam olarak, kan dolaşımında durdurmaya başlar.

Tedavinin ilk aşaması, kanamanın bir kesilmesidir. Hemoglobin seviyesindeki düşüş, 80 g / l ve altına (% 8 g), plazma hematokrit -% 25'in altında ve protein 50 g / l'den az (% 5 g), taşıma için bir gösterge var. transfüzyon tedavisi. Bu süre zarfında, en az üçte birini ve kırmızı kan hücrelerinin içeriğini doldurmak gerekir. Plazma oranını acilen doldurmak gerekir. Bu bağlamda, hasta, poligliyukin veya jelatinal olarak transfüzyon yoluyla koloidal çözeltileri alır. Böyle bir çözüm yoksa, 1000 ml glikoz (% 10) ve ardından 500 ml -% 5 çözelti ile değiştirilebilirler. Revopolyglyukin (ve analoglar) bu durumda uygulanmaz, çünkü kan pıhtılaşması ile yeniden kanamayı kışkırtabilir.

Eritrositlerin seviyesini geri yüklemek için, hasta bir eritrosit kütlesi alır. Akut kan kaybı ile, trombositlerin sayısı düştüğünde, doktorlar düz taşmaya veya prosedürden önce doğrudan kutuplara kan transfüzyonuna başvurur.

Bugüne kadar, eğer işlem sırasında kan kaybı 1 litreden azsa, eritrosit kütlesi ve transfüzyon kullanılmaz. Tehlike, yaygın intravasküler pıhtılaşma sendromu ve immünogflict olasılığından oluştuğundan, kan kaybının tam bir geri ödemesi yapılmaktadır.

En sık tıpta demir bivalent kullanın. Buna dayanarak ilaçlar, yemekten 1 saat önce ya da yemeklerden 2 saat sonra doktora atanması için kabul edilir. Ethemorajik aneminin tedavisinde, demir içeren ilaçlar kullanılır:

  • Feramid, nikotinamid bileşiği ve demir klorürüne dayanan bir ilaçtır. Resepsiyon günde üç kez 3 ÷ 4 tablet gerçekleştirilir. Bu tıbbi ürünün dezavantajı, tablette küçük bir demir içeriğidir. Maksimum etkiyi elde etmek için, askorbik asit ilaçla birlikte alınmalıdır.
  • Contfeferon, demir sülfat ile diokil sülfosüksinatın karmaşık bir sodyum içeriğidir. Serbest bırakma formu - kapsüller. Bu ilaç, bağırsak mukoza zarıyla emilir. 1 ÷ 2 kapsül için günde 3 kez alın. Ek olarak askorbik asit alımı gerekli değildir.
  • Ferrokal. Kompozisyon - kalsiyum fruchozodiphosfat ile demir sülfat. Günde üç kez 1 ÷ 2 tablet yedikten sonra onaylandı.
  • Ferroplex, askorbik asit ile demir sülfatın bir kombinasyonudur. Resepsiyon günde üç kez 2 ÷ 3 Drage. İlacın tolerans ve emilebilir özellikleri mükemmeldir.
  • Ferroceron. İlacın üssü, orto-karboksibenzoilestrenosenin sodyum tuzudur. Tıp, gastrointestinal mukoza tarafından mükemmel bir şekilde emilir. 1 ÷ 2 tablet için günde üç kez kabul edilir. Kolay tolere edilir. Bu ilacıyla birlikte tuz organizasyonuna tanıtılamaz ve askorbik asit. Limonları yiyeceklerden ve asidik yiyeceklerin geri kalanını çıkarmak için kategorik olarak gereklidir.

Diğer ilaçlar kullanılır.

Songgemorajik aneminin tedavisinde beslenme, ikinci bir rol oynamıyor. Hasta anemi, diyetinde ürünler içeren ürünleri içermelidir. çok sayıda Demir ve protein maddeleri. Et ve yumurta sincap ve balık, süzme peynir ... aynı zamanda yağlı yiyecekleri yemeğinizden çıkarın.

Önleme

Postgymorhajik aneminin önlenmesi henüz, rahimde çok az önce başlatılmalıdır. Gelecekteki çocuğun annesi demir eksikliğine maruz kalırsa, yenidoğan ışıkta görünecek, zaten aynı problemi yaşar. Bu nedenle, bu sorunu hamile olarak başlatmak gerekir. Sonra, zaten doğmuş çocuk doğal, rasyonel ve doğal beslenme almalıdır. Bebeğin normal sağlıklı çevreyi çevrelediği gereklidir. Risketlerin, bulaşıcı hastalıkların ve distrofların gelişimini kaçırmamak için kalıcı bir çocuk doktoru kontrolüne ihtiyacımız var.

Demir ile özel bir risk grubu, anemik memeler, prematüre bebek ve çocuklardan birden fazla hamilelikten doğan çocuklara, ayrıca yapay, irrasyonel beslenme, hızla büyüyen bebeklerle ilişkilendirilebilir. Böylece çocuk doktorları genellikle demir preparatları veya bu elemanın artmış bir yüzdesini içeren süt karışımlarını nitelendirir.

Yaşamın ilk yılındaki çocuklar için, postgymorhajik anemi, sebze ve meyvelerin, tahıl ve yeşilliklerin, et ve balıkların, süt ve peynirlerin önlenmesi için yiyeceklere sokulmalıdır. Yani, yemekleri çeşitlendirir. Yardımcı elemanların içeriği (bakır, manganez, kobalt, çinko), bebek pancarlarına, sarıları ve meyveleri (elmalar, şeftali, kayısı) vermek gerekir. Çocuğun yanı sıra, alım yapmakla yükümlüdür ve gerekli miktarda temiz hava - dış mekan yürüyüşleri gereklidir. Çocukları temastan zararlı kimyasal, özellikle de uçucu, maddelerle koruyun. Tıbbi ürünler Sadece bir doktorun atanmasıyla ve kontrolü altında uygulayın.

Yetişkin erkek için aneminin önlenmesi, çocuklara benzerdir. Bunlar, demir ve mikroelemelerde zengin, aynı zamanda aktif doğru bir yaşam tarzı, temiz havadır.

İÇİNDE çocukluk çağı Demir preparatlarının profilaktik olarak kullanılması, sadece çocuktaki demir eksikliğinin geliştirilmesini önler, aynı zamanda Arvi'nin insidansının yüzdesini de azaltır. Burding ile kalıtsal anemi Tıbbi tahminin doğrudan kriz akışlarının sıklığına ve yerçekimlerine bağlıdır.

Herhangi bir durumda, ellerinizi azaltmak imkansızdır ve daha erken aşamalarında mümkün olan en kısa sürede tanınması tercih edilir. Kendinize ve sevdiklerinize daha dikkatli olun. Önleyici eylemler Postitorhemorajik anemi göründüğü kadar karmaşık değildir. Sadece yaşamak, tamamen yemek, aktif olarak akrabaları ve sevdikleriyle doğayla zamanını aktif olarak geçirir ve bu sorun sizi yandan yürürler. Ancak onarılamazsa, sorun eve geldi, panik yapmayın, doktorları çağırmayın ve onlarla birlikte savaşın. Sonuçta, hayat güzel ve bu mücadeleye değer.

[48 ], , , , , ,

Songgemorhajik anemi, keskin veya uzun kan kaybı nedeniyle gelişen bir durumdur. Sonuç olarak, eritrositlerin ve hemoglobin miktarının, oksijen açlığına ve şiddetli vakaların ölümüne yol açan eritrositlerin ve hemoglobin düşmesinin bir sonucu olarak, vasküler yatağın doldurulmasında bir azalma ile karakterizedir. Uzun bozulmuş bir hemodinamik, sadece refahın kötüleşmesine değil, aynı zamanda doku ve organların distrofisinin kan oluşumunun patolojisini kışkırtmaya neden olur.

Devletin oluşumunun doğrudan nedeni, dış veya iç kanama nedeniyle ortaya çıkan akut veya kronik doğanın kan kaybı haline gelir:

Kan kaybı ile eşlik eden patolojiler ve yaralanmalar nedeniyle, vasküler yataktaki hacmi düşer. Hemoglobin içeren hücre eksikliği var. Ve eritrositler oksijenin tesliminden sorumlu olduğundan, vücutta oksijen açlığı oluşur.

İnsan vücudu, ödün vermeden 500 ml'ye kadar kanı geri yükleyebilir; Kan kaybı bu göstergeyi aşarsa, hastalık gelişir. Gemilerdeki sıvı hacmindeki yarısının kaybı kaçınılmaz bir ölüm sonucuna yol açar.

Temel Belirtiler

Kan kaybı durumunda aneminin sınıflandırılması, devlet geliştirme derecesine göre gerçekleştirilir, tahsis edilir:

  1. Keskin. Büyük kan kaybı, iç kanama ile yaralanmalar ve büyük damarlara zarar gelmesi nedeniyle oluşur.
  2. Kronik. İkincil demir eksikliği anemi (bekleme) hastalıklar nedeniyle giderek gelişmektedir.
  3. Doğuştan. Meyve kan kaybından muzdarip olduğunda.

Bu nedenle, postghemorhajik anemi semptomları olan hastalar, sürecin gelişmesinin derecesine ve durumun ciddiyetine bağlı olarak farklılık gösterir.

Akut form

Akut patoloji ile klinik tablo Hızla ilerliyor, vasküler başarısızlık, yatağın keskin bir yıkımının bir sonucu olarak görülür. Kan kaybı işaretlerinin başlangıcıyla:

  • hipotansiyon
  • baş dönmesi ve kulaklarda gürültü
  • taşikardi ve nefes darlığı,
  • cildin ve mukozanın solukluğu
  • şiddetli zayıflık ve kuru ağız,
  • soğuk ter,
  • mide bulantısı.

Dalın zarar görmesi durumunda, CAL karanlık bir gölge edinilir, sıcaklığı arttırmak mümkündür.

Kan kaybı anlamlıysa, hemorajik çöküş gelişir. Basınç kritik göstergelere keskin bir şekilde düşer - dişli bir darbe, yüzeysel ve hızlı bir nefes alıyor. Kas zayıflığı, motor aktivitesinin durdurulmasına, kusma, kasılmalar ve bilinç kaybı gözlemlenir. Kan temini eksikliği organ ve sistemlerde oksijen açlığına neden olur, ölümcül exodus nefes ve kalbi durdurmaktan dolayı meydana gelir.

Kronik form

Postghemorhajik anemi yavaş gelişirse, belirtiler çok belirgin değildir, çünkü adaptasyon mekanizmaları dahil edilir. Kronik form belirtileri, küçük kanama demir eksikliğine yol açarken beklemeye benzer:

  • kuru cilt ve ağrılı solgunluk,
  • hatta yüz
  • saçın kaybı ve donukluğu,
  • kırılganlık ve tırnak plakasının kalınlaşması,
  • artmış yorgunluk ve baş dönmesi,
  • kalp atış hızı ihlali
  • terlemek.

Hemoglobin konsantrasyonu, bazı hastalarda 70 g / l'a ve altına düştüğünde, bir subfebril sıcaklığı vardır. Hastalar, tadı bağımlılığını değiştirme konusunda uyuşukluk hissi hakkında şikayet ederler. Ağır aşama genellikle stomatit ve hızlı büyüyen çürüklere eşlik eder.

Teşhis Yöntemleri

Postghemorhajik aneminin teşhisi yaparken, hastanın faaliyetlerinin temeli, bir laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar kompleksidir. Malokrovia'nın nedenini belirlemek için cerrah, hematolog, gastroenterolog veya jinekolog danışmanlığına ihtiyacınız olacaktır. Temel bir anket ve kan kaybı süresinin açıklaması olarak, testler anemi derecesinde gerçekleştirilir, kan testi alınır:

  • Yaygın. Eritrositlerin kütlesindeki bir düşüş olduğunu gösterir, doygunlukları hemoglobin, trombosit hacmidir.
  • Biyokimyasal. Hemogram, kan elemanları, morfolojileri ve akışkan oranı hakkında ayrıntılı bir fikir verir. Çalışma manganez, enzim alaninotransferaz, kalsiyum ve bakırdaki düşüşün büyümesini belirler.

İdrar analizi birincil fikir verir idrar sistemi Ve vücudun işi. İç kanama bölümünü teşhis etmek için, sınav yöntemleri kullanılır:

Kemik iliği incelenmesi yapılır. karmaşık durumlarAneminin nedeni geleneksel yöntemlerle ortaya çıkamadığında. Punktur örnekleri, kırmızı beynin aktivitesini göstermektedir, tpardobiyopi, kan oluşturan hücrelerin yağ dokusu ile değiştirilmesini ortaya koyuyor.


İlaçlar ve Halk Çözümleri ile Tedavi

Pozhamorajik anemi durumunda, tedavinin temel görevleri bir kan kaybı kaynağının kurulması ve kanama durağıdır. Dış yaralanmalarla, hasat edilir ve giyiniyorlar. Gerekirse, damarlar ve hasar görmüş kumaşlar ve organlar kesilir, rezeksiyon yapılır.

Kumsal kanı kaybıyla, olay hastanede gerçekleştirilir:

  • Kan akışını ve hemodinamiğini geri kazanmak için, kanı ve plazma transfüzyonludır. Hemoglobin% 8'in altındaki plazma referansları kullanılır: "Hemodez", "Polyglyukin" veya "RECOPOLIGLYUKIN". Hemotransphus'un prosedürü derhal gerçekleştirilir, çünkü kan kaybının dördüncü kısmı hastanın ölümüyle doludur. Bu durumda akan sıvının hacmi kan kaybını en fazla% 30'a kadar aşmaktadır.
  • Eritrosit kitlesinin transfüzyonu, oksijen taşımacılığını, hızlı bir kayıpla restore etmek için gereklidir, numarası yarım litre olabilir.
  • Şok durumu "prednisone" ile durdurulur.
  • Tedavi işleminde asit-alkalin dengesini geri yüklemek için elektrolitik ve protein bileşimleri tanıtılır: Albümin, Glikoz, Salin.
  • Demir, bu tür ilaçları "Ferropex", "Fınür", "Conferon" "Sorbifer DURULESS" olarak kabul eder. Oral olarak veya enjeksiyon biçiminde kabul edilirler.
  • Mikroelementler öngörülmektedir: Kobalt, bakır ve manganez, demir sindirilebilirliğini arttırırlar.

Uzun süreli kanama ile:

  • Ciddi kronik anemi formunda, transfüzyon az miktarda gerçekleştirilir.
  • Kalbin çalışmalarında fonksiyonel bozuklukların semptomlarını ortadan kaldırmak için, karaciğer, böbrekler, terapötik önlemler kullanılır.
  • Fe'nin daha iyi asimilasyonu için, demir içeren ajanlar, C vitaminleri C ve B grupları reçete edilir.
  • Bazen hızlı müdahale önerilir.

Şema ve Dayanıklılık tıbbi tedavi Her durumda, bireysel. Normal bir resmin restorasyonu yarım iki ay sonra gözlenir, ancak hastanın ilacı altı aya kadar sürer.


Diyet ve Halk Tedavisi

Testgemorajik anemi ve hemoglobin takviyesinin tedavisinden sonra vücudun restorasyonu için, belirli bir diyet kullanılır. Amacı vücuda vitamin ve elemanları sağlamaktır, bu nedenle güç dengeli ve kalori olmalı, ancak asgari miktarda yağ olmalıdır.

  • Hastanın diyetinde, demir içeren ürünlerin varlığı, yağ olmayan çeşitlerin ve karaciğer etlerine ihtiyaç vardır.
  • İz elementler, değerli amino asitler ve protein gösterisi balık, süzme peynir, yumurta ile zenginleştirme için.
  • Vitamin tedarikçileri sebze ve meyveler, doğal meyve sularıdır.

Sıvının kaybı, su tüketimi ile doldurulur (günde 2 l'den daha az). Güçleri geri yüklemek ve vücudu desteklemek için, kullanımı ve halk tarifleri yapmasına izin verilir:

  • Kuşburnu meyveleri çay yerine demlenir ve içilir, çilek yaprakları ekleyebilirsiniz.
  • Kuvvetleri çürüterken bal (200 mi), Cagor (300 mi) ve aloe suyu (150 mL) karıştırılır. Yemeklerden önce bir kaşık kullanın.
  • 30 g meyve suyu hindiba bir bardak sütte karıştırılır, günde içilir.
  • Turp, pancardan ve havuçtan (1: 1: 1) suyun basılması, karanlık bir cam kabın içine dökülür, 3 saat boyunca fırında bir kapak ve domates ile kaplanmıştır. 3 aylık bir kurs yemekten önce bir kaşık üzerinde sıvı içecek.

Kan kaybında, bağışıklık savunma muzdarip, vücut enfeksiyona duyarlı hale gelir, bu nedenle ekinezya, ginseng, limon ve altea'yı temel alan, sistemin güçlendirilmesine yardımcı olacaktır.


Postgemorragic Malokrovia'nın gelişimini önlemek ve nüksü yardımcı olacaktır. Önleyici tedbirler:

  • Olan hastalar kronik hastalıklar Durumlarını gözlemlemeli, düzenli olarak bir ankete katılmak ve ilaç almak gerekir. Bir uzman operasyonlarda ısrar ettiğinde, reddetmeye gerek yok: operasyonel tedavi Ana hastalık, aneminin nedenini ortadan kaldıracaktır.
  • Çocukların ve yetişkinlerin diyetinin mutlaka demir, vitaminler ve vücut için gerekli unsurları içeren ürünler içerir.
  • Hamile kadınlar, annenin ve yenidoğanın sağlığı için tehlikeli komplikasyonları önlemek için anemi kaydetmek ve keşfetmek için önemlidir.
  • Bebeğin patolojisi varsa, durmaması tavsiye edilir. emzirme. Her çocuk, sağlıklı bir ortam ve tam beslenme, rasyonel toz sağlar. Durumu normalleştirmek için, düzenli yürüyüşler önemlidir, ilaçlar sadece bir doktorun atanmasıyla verilir.
  • Distrofisi, raşinç ve bulaşıcı indüksiyonların çocuklarını önlemek için bir çocuk doktoru gereklidir. Özel dikkat Animya tanısı alan annelerde doğan çocuklara ve yapay beslemede teslim edilir. Ayrıca, risk grubundaki birden fazla hamileliğe sahip bebekler, erken ve hızla kilo alıyor.
  • Sağlığı korumak için, her kişinin doğru yaşam tarzını yönlendirmesi gerekir, aktif olarak hareket etmesi gerekir.