çıkıntı- Fıtığın habercisi olan yaygın bir nörolojik hastalık. Başlıca özelliği uygun tedavi ile geri döndürülebilir olmasıdır. Daha sıklıkla, omurgadaki spesifik yüke bağlı olarak artan basınç ve hareketlilik nedeniyle bel bölgesinde patoloji gelişir.
Omurga ile ilgili problemler yaralanma, osteokondroz ve kas-iskelet sistemindeki diğer problemlerin sonucudur. Hiçbir zaman aniden ortaya çıkmazlar, yavaş yavaş gelişirler. Lumbosakral bölgedeki omurga maksimum yüke maruz kalır ve hareket kabiliyeti artar. Bel omurlarında disk çıkıntısı tanısı alan her hasta, fıtık oluşumunu engelleyecek tedavi yöntemlerini bilmelidir.
protrusion'un tanımı
Lomber bölgedeki çıkıntı, kıkırdak dokusunun distrofik ve dejeneratif kusurlarıyla ilişkilidir. Yavaş yavaş şişkin jelatinimsi bir gövde oluşmaya başlar. Sinir köklerine baskı yapar ve şiddetli ağrıya neden olur. Bu durumda lifli halka zarar görmez.
Yer değiştirme bir tarafa doğru olabileceği gibi omurun tüm çevresi boyunca tekdüze de olabilir. Bu yer değiştirme omurganın normal işleyişini bozar ve iltihaplanma ve şişmeye neden olur.
Patoloji fıtık öncesi bir ara aşamadır
Kişi kas tonusunda bir azalma, koordinasyon sorunları ve fiziksel çalışmanın kalitesini kötüleştiren diğer değişiklikleri fark etmeye başlar.
Video
Çıkıntı sıklıkla fıtık ile karıştırılır. Videoda beyin cerrahı her patolojinin özelliklerini ayrıntılı olarak açıklayacaktır.
Nedenler
Osteokondroz, çıkıntının suçluları arasında ilk sırada yer almaktadır. İncelenen hastaların neredeyse %90'ında uygunsuz mineral metabolizması ve kan desteğiyle ilişkili dejeneratif doku değişiklikleri vardı. İkinci provokatör ise yüksek fiziksel aktivitedir. Ek nedenler şunlardır:
- Omurganın yapısını belirleyen kalıtım.
- Düşük hareketlilik.
- Otoimmün, bulaşıcı hastalıklar.
- Fiziksel emek.
- Hormonal dengesizlikler, anormal metabolizma.
- Zayıf kas korsesi, duruş bozuklukları.
- Omurga hasarı.
- Yaş.
- Aşırı kilo, yetersiz beslenme.
L 4-L 5 omurlarının çıkıntısı, geçmişte sakatlık geçirmiş sporcuların mesleki bir hastalığıdır. Kişinin yaşı da önemlidir, çünkü 45 yaş sonrasında dejeneratif değişiklikler ilerlemeye başlar.
sınıflandırma
Çıkıntının şekline ve yönüne bağlı olarak bir patoloji sınıflandırması getirilmiştir:
- Dairesel- Omurganın çevresi etrafındaki korpus pulposumun sıkıştırılması.
- Merkez Diskin arka yüzeyinde bulunur ve omuriliğe kadar uzanır.
- Yanal– sol veya sağ taraftaki çıkıntı.
- Yaygın– farklı yerlerde tekrarlanan şişlik.
- Sırt– Korpusun jelatinimsi gövdesi omurilik kanalına bir çıkış arar.
Omurga yapılarının sıkışma riski arttığından dorsal tip en zor olanı olarak kabul edilir. Bu, alt ekstremitelerde uyuşma ve güç azalması, düzenli karıncalanma ve yanma hissi ve felç ile gösterilebilir.
Sınıflandırma çıkıntının yönüne göre yapılır
Belirtiler
Patoloji oluşumunun ilk aşamalarında, hastalar belde artan yorgunluk ve ağrıyan ağrıya dikkat çekerler. Bu tür semptomlarınız varsa, tedaviye zamanında başlamak için muayene olmanız ve muayene olmanız daha iyidir.
Daha sonra çıkıntı belirtileri, çıkıntının tipine ve boyutuna bağlı olacaktır. Uzun süre ortaya çıkmayabilir veya hafif ağrı eşlik edebilir. Ancak zamanla, dedikleri gibi ilerleme meydana gelir:
- hareket sertliği;
- periyodik olarak dayanılmaz sırt ağrısı;
- düşük performans;
- Kas Güçsüzlüğü.
Lomber bölgedeki lateral hariç çoğu çıkıntı nörolojik semptomlarla tanımlanabilir. Omurga yapıları zarar görmeye başladığından, karın bölgesinden arkaya doğru bir çıkıntı tehlikeli kabul edilir.
Ayrı olarak, doktorlar sinirlerin kauda ekuina bağını tanımlarlar. Bu bölgeye baskı uygulandığında daha belirgin belirtiler ve yoğun ağrı ortaya çıkar. Hastalar idrara çıkma ve dışkılamada sorun yaşarlar.
Teşhis
Çıkıntı semptomlarının tezahürü, bir fizyoterapist veya nöroloğu ziyaret etmek için bir neden olmalıdır. Uzman fonksiyonel testler yapacak ve patolojinin tipini ve tam yerini belirleyecektir. L 4 ve L 5 vertebral diskleri en sık etkilenir.
Enstrümantal teşhis yöntemleri, kemiklerin ve eklemlerin durumunu analiz etmeyi mümkün kılan X-ışını taramasını içerir. Manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi doğru tedaviyi seçmenize yardımcı olacaktır.
Tedavi
Spinal patolojinin tedavisi diski düzelterek konservatif veya cerrahi olabilir. Konservatif yöntemlerin iyi sonuçlar vermediği durumlarda son çare olarak cerrahi uygulanır. Lomber bölgede ameliyat istenmez, ancak konservatif önlemler etkisizse haklıdır.
İlk aşamada doktorlar aşağıdaki tedaviyi reçete eder:
- fizyoterapi;
- bir eğitmen eşliğinde veya bağımsız olarak fizik tedavi;
- ilaç almak;
- manuel terapi.
Omurga çekişi
İlaç tedavisi
Hastalığın alevlenmesi sırasında ilaçlar reçete edilir. Bu:
- Ağrı kesiciler a – analjezikler, kortikosteroidler, tabletler, merhemler ve enjeksiyonlar şeklinde antiinflamatuar ilaçlar.
- Vitaminler ve kondroprotektörler Dokularda metabolizmayı kurmak. Bu, yenilenme süreçlerini hızlandıracaktır.
- Kas gevşeticiler ve dekonjestanlar kas spazmlarını ortadan kaldırmak ve kan dolaşımını iyileştirmek için. Bu kombinasyon sinir lifleri üzerindeki baskıyı azaltır ve bazı nörolojik belirtileri ortadan kaldırır.
Fizyoterapi
Alevlenmenin hafifletilmesinden sonra çeşitli fizyoterapi kursları zorunludur. İyi verimlilik şu şekilde gösterilir:
- manyetik terapi;
- fono ve elektrofarez;
- akupunktur;
- lazere maruz kalma;
- masaj.
Manuel terapi bir uzman tarafından sağlanmalıdır. Nitelik ve deneyim, doktorun diskleri orijinal konumlarına döndürmesine olanak sağlayacaktır. Sırtın alt kısmı üzerindeki etki, ani hareketleri ve etkilenen bölgeye doğrudan etkiyi tamamen ortadan kaldırarak hafif olmalıdır.
Özel bir simülatör kullanılarak yapılan omurga çekişi etkilidir. Omurgalardaki baskıyı hafifleterek ağrıyı ortadan kaldırır. Ekstraksiyon sadece kuru değil aynı zamanda su da olabilir. Sürekli egzersiz yer değiştirmeyi ve basınç artışını durdurur.
Egzersiz terapisi
Çıkıntı sırasındaki egzersizlerin amacı kasları güçlendirmek, motor aktiviteyi iyileştirmek, ağrı ve iltihabı azaltmaktır. Özel bir gruptaki bir eğitmenin rehberliğinde eğitime başlamak ve daha sonra bağımsız eğitime geçmek daha iyidir. Eğer bu mümkün değilse o zaman doktorunuzdan evde yapılabilecek uygun bir kompleks oluşturmasını isteyebilirsiniz.
Kas spazmlarını azaltmak için ılık bir duşla başlamak en iyisidir. Herhangi bir ağrı oluşursa egzersizi derhal bırakın. Yalnızca sistematik egzersizler olumlu etki sağlar. Kursun yarısında egzersiz terapisinden vazgeçmemelisiniz.
Lomber çıkıntı için standart egzersiz seti:
- Sırt üstü yatın ve makas yapın.
- Sırt üstü yatın: bacaklarınızı bükün, kollarınızı uzatın. Ayaklarınızın ve kürek kemiklerinizin üzerinde durarak pelvisinizi yavaşça kaldırın. Üst konumu birkaç saniye basılı tutun.
- Destekle (dışkı) çalışmak. Karnınız bir destek üzerine uzanın ve omurganızı esnetmek için öne doğru eğilin. Ağırlık omuzlarınız ile karnınız arasında olmalıdır. Yan çekiş, bir tarafınızla bir desteğin üzerine uzandığınızda da aynı şekilde yapılır.
- Uzuvlarınız uzatılmış halde sırt üstü yatın. Çenenizle göğsünüze dokunmaya çalışın.
- Dört ayak üzerinde düz bir sırtla yürümek.
- En etkili olanı İsveç duvarına asılacak - çekişin bir benzeri.
Başlangıçta egzersizler 2-3 defa tekrarlanır, zamanla 6-8 defaya çıkarılır. Eğitimin tamamı sert bir yüzeyde gerçekleştirilir, özel bir mat kullanımına izin verilir. Herhangi bir egzersizden sonra 2-3 dakika dinlenin.
Terapötik jimnastik, ağrıyı tetikleyecek bükülme veya dönme içermemelidir. Alevlenme dönemindeki egzersizler tamamen hariç tutulur.
Video
Fizyoterapist size çıkıntı egzersizlerini nasıl düzgün şekilde gerçekleştireceğinizi gösterecektir.
Diyet
Uygunsuz metabolizma nedeniyle kıkırdak dokusu tahrip olur. Kişi, vitamin ve mineralleri tercih ederek diyetini kontrol etmelidir. Aşağıdakiler faydalı olacaktır:
- tahıllar (karabuğday, yulaf ezmesi);
- deniz ürünleri, balık;
- Süt Ürünleri.
Kontrendikasyonlar arasında tuzlu, tütsülenmiş ve yağlı yiyecekler bulunur. Kullanılması tavsiye edilmez:
- tatlılar;
- konserve;
- et suyu ve sakatat;
- şekerleme.
etnik bilim
Çoğu halk ilacı ağrıyı azaltmayı amaçlamaktadır. Bunlar tek tedavi yöntemi olmamalıdır; yalnızca asıl tedaviyi tamamlar.
1
Terebentin banyosu. Banyoyu 40 derecede suyla doldurun, 3 yemek kaşığı ekleyin. karışımlar: 10 gr bebek sabunu, 200 ml terebentin, 50 gr tuz, 200 gr salisilik alkol. Bu karışım kan dolaşımını uyarır ve ağrıyı azaltır. İşlemin süresi 10 dakikadır. Kontrendikasyonlar var: kardiyovasküler patolojiler.
St.John's wort, huş ağacı yaprakları, Kalanchoe ve pelin ağacından yapılan sürtünme ve kompresler durumu hafifletmeye yardımcı olacaktır. Halk ilaçlarını kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız.
Komplikasyonlar
Çıkıntıya saatli bomba denilebilir. Her zaman aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:
- sinir uçlarını sıkıştırarak sadece ağrıya değil aynı zamanda felce de neden olur;
- fıtık görünümü ile lifli halkanın yırtılması.
Uzuvlarda ve sırtın alt kısmındaki, çıkıntı belirtileri olabilecek ağrıyı göz ardı edemezsiniz. Patoloji yavaş yavaş gelişmesine rağmen durmuyor ve kötüleşecek. Tedavi ihmal edilirse kişi engelli hale gelecektir.
Önleme
Omurgayı bir çıkıntıya ve ardından fıtığa getirmemelisiniz. Yaşam tarzının normalleştirilmesiyle ilişkili önleyici tedbirlerin takip edilmesi önemlidir:
Lomber bölgedeki kıkırdak dokusunun dejeneratif patolojisi tehlikeli değildir. Ancak ağrı ve hareket sertliği yaşam tarzınızı olumsuz etkileyebilir. Çıkıntıdan sonraki bir sonraki aşama, geri dönüşü olmayan ve sıklıkla cerrahi müdahale gerektiren bir fıtık olacaktır.
(Toplam 822, bugün 1)
Omurga, segmental yapısı sayesinde karmaşık bir işlevi yerine getirerek destek ve önemli ölçüde hareket kabiliyeti sağlar.
Birçok yönden bu fırsat, birlikte tüm omurganın yaklaşık dörtte birini oluşturan omurlararası diskler sayesinde elde edilir.
Yaşla birlikte, kemik dokusunda ve omurlararası disklerde dejeneratif değişiklikler meydana gelir, bu da onların tahribatına, omurgada ağrı ve nörolojik bozuklukların ortaya çıkmasına neden olur.
Disk çıkıntısı, intervertebral diskin konturunun, fibröz halka yırtılmadan vertebral gövdenin ötesine çıkmasıdır.
Şekil: intervertebral disk çıkıntısı
Çıkıntıların gelişimine neyin katkıda bulunduğunu anlamak için omurgamızın anatomik yapısına dönelim.
Omurga yapısının özellikleri
İntervertebral diskler, çevre boyunca annulus fibrosus ve merkezde nukleus pulposustan oluşur. Diskler hiyalin plakalarla omurlara bağlanır.
Nukleus pulposusun %80'i sudur.
Şekil: intervertebral diskin yapısı
Yapı, omurganın önünden arkasına doğru uzanan uzunlamasına bağlarla güçlendirilir. Diskin omurilik kanalına doğru yer değiştirmesi posterior longitüdinal ligaman tarafından engellenir.
Dikey bir yük oluştuğunda ve vücut döndüğünde, nukleus pulposus düzleşerek annulus fibrozusun gerilmesine neden olur. Dinlenme sırasında çekirdek normal şeklini alır.
Bu, omurganın şok emici işlevini açıklar.
Şekil: omurga bağları
İntervertebral disklerin bir diğer özelliği de 20-30 yaşlarına gelindiğinde disklerin küçük damarlardan beslenmesinin tamamen durmasıdır. Arterlerin boşalması sonucu metabolizma ancak ozmoz ve difüzyon yoluyla gerçekleşir.
Gelişimin nedenleri
Çoğu insan yaşlandıkça omurlararası disklerde dejeneratif değişiklikler oluşmaya başlar.
Bunun ana nedenleri:
- kalıtım;
- evde, işte, sporda aşırı fiziksel aktivite (özellikle patenciler, basketbolcular, voleybolcular arasında);
- yaralanmalar;
- kötü duruş.
Predispozan faktörlerin şiddeti büyük ölçüde hastalığın başlangıç yaşını belirler.
Şekil: omurgada yaşa bağlı değişiklikler
İşlem genellikle servikal ve lomber omurgada lokalize olur ve bu, bu alanların diskleri üzerindeki hareketliliğin artmasından kaynaklanan önemli yük ile açıklanabilir.
Aşamalar ve olası sonuçlar
Lifli halka daha az elastik hale gelir ve içinde mikro çatlaklar oluşur.
Sonraki her yükte, nukleus pulposus giderek daha fazla çevreye doğru çıkıntı yapar:
- Lifli halkanın dış katmanları korunduğunda, disk en belirgin incelme alanına doğru şişmeye başlar - bir disk çıkıntısı oluşur;
- Halkanın tamamen yırtılmasının bir sonucu olarak, pulposus çekirdeği diskin ötesine uzanır ve hatta omurilik kanalının lümeninde serbestçe uzanabilir - bir disk herniasyonu oluşur.
Daha sıklıkla, omurilik kökünün geçtiği bölgede yanal bir yer değiştirme meydana gelir.
Sonuç olarak, kökün sıkışması meydana gelir ve ağrı oluşur - diskojenik radikülit.
Nadir durumlarda orta - arka fıtıklarda çıkıntı arka yüzeyde yerleşebilir.
Bu durumda nörolojik belirtiler patolojik sürecin konumuna bağlıdır. Bel bölgesinde köklere bası meydana gelebilir, servikal bölgede ise servikal omuriliğe bası meydana gelebilir.
Kıkırdaklı plakaların bütünlüğü ihlal edilirse, diskin çekirdeği bitişik omurdan - Schmorl fıtığı - hareket edebilir.
Bu hastalığın seyri genellikle asemptomatiktir.
Şekil: Schmorl fıtığı
Disklerdeki dejeneratif değişikliklerin bir sonucu olarak skleroz oluşabilir ve omurlar arasındaki boşluklar azalabilir - osteokondroz gelişir.
Video: intervertebral fıtık oluşumu
Sınıflandırma ve boyut
Nukleus pulposusun çıkış yönüne göre sınıflandırma:
- Merkezi. Omurganın önünde orta hatta bulunur.
- Arka (veya sırt). Omurganın arkasında orta hatta bulunur.
- Solak. Omurganın sol yan tarafında bulunur.
- Sağlak. Omurganın sağ yan tarafında bulunur.
- Foraminal. Sinir kökünün çıktığı açıklıkta bulunur.
- Medial (veya medyan). Disk tam olarak yarıçap boyunca bölünmüştür, fıtık omurun merkezinden çevreye doğru yönlendirilir.
- Arka medyan. Bir tür orta veya orta fıtıktır ve kesinlikle geriye doğru yönlendirilir.
- Paramedian. Medyan fıtığın yanında bulunur.
- Dairesel. Diskte çevresel hasar gözlenir.
- Yaygın. Hem aynı seviyede hem de farklı seviyelerde birden fazla fıtığın oluşması.
Fıtıkların boyutlarına göre sınıflandırılması:
- çıkıntı – 1 ila 3 mm;
- diskin prolapsusu veya prolapsusu – 3 ila 6 mm arası;
- fıtığın kendisi 6 ila 15 mm arasındadır.
Hastalığın nedenleri ve belirtileri
Servikal bölgede
Yaşa bağlı değişikliklere ek olarak, arabada koltuk başlıklarının bulunmadığı bir kaza sırasında olduğu gibi, boyun yaralanması - boynun hızlı bükülmesi ve uzatılması - bu bölümdeki fıtığın gelişim mekanizmasında büyük önem taşımaktadır.
Yan yüzeyde sarkma olması durumunda:
- kök sıkışma belirtileri gelişir;
- hastalığın başlangıcı kol, omuz ve boyunda akut ağrının ortaya çıkmasıyla karakterize edilir;
- ağrı hareket sırasında yoğunlaşır;
- Belirli kas gruplarında zayıflık ve bunların atrofisi sıklıkla görülür.
Arka yüzeyde sarkma meydana geldiğinde, omurilik basısı belirtileri ortaya çıkar:
- ağrı;
- karıncalanma;
- Kas Güçsüzlüğü;
- duyu kaybı;
- ağır vakalarda - felç.
Merkezi bir formla:
- kollarda kas gücünde azalma var;
- yürürken belirsizlik ve gariplik var;
- mesane disfonksiyonu ortaya çıkar;
- En ağır vakalarda, omuriliğin tamamen kesilmesi meydana gelir; bu, hassasiyet eksikliği ve omurilik fıtığı seviyesinin altında tam felç ile kendini gösterir.
Torasik bölgede
Klinik tablo, miyokard enfarktüsünün yanlış tanısının yaygın bir nedeni olan kalp bölgesinde şiddetli ağrı ile kendini gösterir.
Çoğu zaman ağrı hareketle, vücudu döndürmekle veya derin bir nefes almakla yoğunlaşır. Bu durumda yanlışlıkla miyozit veya nevralji varsayılabilir.
Bel bölgesinde
Daha sıklıkla, kökü en başta sıkıştıran posterolateral fıtıklar görülür.
Merkezi fıtıklar meydana geldiğinde, gevşek parça yukarı veya aşağı hareket edebildiğinden omuriliğin birkaç bölümü sıkıştırılır.
Daha sıklıkla son bel omuru ile sakrum arasındaki veya dördüncü ve beşinci bel omuru arasındaki diskler hasar görür. Vakaların sadece %5'inde hastalık bu seviyenin üzerinde gelişir.
Bu bölümdeki hasar aşağıdakilerle karakterize edilir:
- kalçaya, uyluğun arkasına ve alt bacağa yayılan bel bölgesinde akut ağrı;
- vücudu bükerken, hareket ettirirken veya gererken ağrıda keskin bir artış.
- şiddetli ağrı ile sırt kaslarındaki gerginlik nedeniyle refleks olarak ortaya çıkan omurganın eğriliği;
- ani hareketler veya ağır nesnelerin kaldırılması sırasında ağrı oluşması.
Muayene sırasında, dikenli süreçlerde ağrı not edilir, düzleştirilmiş bir bacak yatar pozisyonda kaldırıldığında ağrı yoğunlaşır. Bazı durumlarda bacağın belirli bir bölgesindeki hassasiyet kaybolabilir ve uzuv kasları zayıflayabilir.
Semptomlar doğası gereği paroksismaldir. Zamanla, tedavi yoluyla ya da kendi başlarına semptomlar kaybolur ya da önemli ölçüde daha az şiddetli hale gelir. Daha sonra ağrı atakları tekrarlanır.
Hastalığın teşhisi için yöntemler
Çıkıntıyı teşhis etmek özellikle zor değildir.
Anamnez ve tipik nörolojik semptomlar patolojik süreci tanımlamamıza ve seviyesini belirlememize olanak sağlar.
Bir röntgen muayenesi, lezyon seviyesinde omurlar arasındaki mesafenin daralmasını ortaya koymaktadır. Sarkan disk kireçlenmeye başlarsa röntgende görülebilir.
Omurganın ve özellikle patolojik olarak değiştirilmiş diskin durumunun tam bir açıklaması, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak elde edilebilir.
İntervertebral disklerin çıkıntısı nasıl ve neyle tedavi edilir?
Her hastalığın önlenmesi tedavi etmekten daha kolaydır.
Omurganın nörolojik hastalıklarının önlenmesinde özellikle önemli olan, doğru duruşu korumayı ve sırt kaslarını güçlendirmeyi amaçlayan sistematik fiziksel egzersizdir.
Hastalığın tüm dönemi akut, subakut aşamalara ve remisyon aşamasına - hastalığın azalmasına - ayrılabilir.
Akut aşamada tedavi
Akut aşamada dinlenme gereklidir.
Tedavi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla başlar: indometasin, ibuprofen, piroksikam vb.
Ağrı kesiciler ve kas gevşetici ilaçlar, karşı akım ajanları (hipotiyazid, furosemid) ve yüksek dozda B vitaminleri de reçete edilir.
Böylece ilaç tedavisi, hastalığın gelişimindeki ana bağlantıları etkiler - iltihabı ve şişliği azaltır, sırt kaslarının refleks kasılmasını ortadan kaldırır.
Şiddetli ağrı için kas içi deksametazon, fenilbutazol, lidokain, siyanokobalamin enjeksiyonlarının yanı sıra epidural ve radiküler blokajlar reçete edilir.
Disk çıkıntısını azaltmak için traksiyon endike olabilir.
Servikal bölgede lezyon varsa, omurganın bir yaka veya özel bir Hallo-west cihazı kullanılarak immobilizasyonunun kullanılması tavsiye edilir.
Fizyoterapötik yöntemler
Aşağıdakileri kullanarak ilaca paralel olarak gerçekleştirilir:
- alternatif manyetik alan;
- sinüzoidal olarak modüle edilmiş akımlar;
- ultrason tedavisi;
- novokain ile elektroforez.
Subakut aşamada tedavi
Ana ağrı sendromu azaldıktan sonra jimnastik, manuel terapi, fizyoterapi ve masaj kullanılır.
Egzersizler aşağıdakileri amaçlamaktadır:
- kas gevşemesi;
- etkilenen diskler üzerindeki baskıyı azaltmak;
- omurilik kökleri üzerindeki baskının ortadan kaldırılması;
- sırt kaslarını güçlendirmek.
Aşağıdaki fiziksel egzersizlerin olumlu bir etkisi vardır:
- Her gün 10-20 dakika eğimli bir tahta üzerinde yapılan egzersizlerle omurganın esnetilmesi ve omurlar arası mesafenin arttırılması amaçlanır. Köklerdeki baskı ortadan kalkar ve disk dokusunun beslenmesi iyileşir.
- Günde 5 kez sırtınız düz bir şekilde dört ayak üzerinde yürüyün.
- Sırtüstü pozisyonda bacaklar diz eklemlerinden bükülür, kollar vücut boyunca düzleştirilir. Pelvisi 3-5 kez kaldırmak ve birkaç saniye üst pozisyonda tutmak gerekir.
- Dört ayak üzerinde dururken, aynı anda sol kolunuzu ve sağ bacağınızı kaldırın, ardından tam tersi. Egzersiz 5-6 kez tekrarlanır.
Bu aşamada omurgaya dikey yük bindirilmesinden ve etkilenen bölgedeki dairesel hareketlerden kaçınmak gerekir çünkü bunlar disk üzerinde en travmatik etkiyi oluşturur.
Fizyoterapi
- rahatlatıcı, antiinflamatuar ve analjezik etkiye sahip;
- ilaçların etkisini arttırmak;
- fıtık kesesinin çözülmesine ve kök üzerindeki baskının azaltılmasına yardımcı olur (enzimlerin reçetesiyle - papain, lekozym, karpazim)
Fizyoterapötik tedavi, düz kasları gevşeten, kan akışını iyileştiren, iyileşme süreçlerini uyaran ilaçlarla birlikte reçete edilir.
Fiziksel yöntemlerin ve ilaç tedavisinin entegre kullanımı, olumlu bir sonuca daha hızlı ulaşmanızı sağlar.
Ağrıyı ortadan kaldırmak için akupunktur kullanılır.
remisyonda
Patolojik sürecin geçmesi aşamasında hastalar sırt ağrısından rahatsız olmazlar.
Temel şikayet, fiziksel aktivite sırasında uzuvdaki kuvvetin azalması ve bu durumun hastanın günlük yaşamda aktif olmasını zorlaştırmasıdır. Bu durumda, omurga kusurlarını ortadan kaldırmayı ve nüksetmeyi önlemeyi amaçlayan tedavi ve rehabilitasyon önlemleri belirtilmektedir.
Terapötik egzersizlerin sürekli uygulanması ve sanatoryum-tatil tedavisi kullanılmaktadır.
Cerrahi tedavi
Konservatif tedavinin 3 ay içinde olumlu sonuç vermemesi durumunda ve BT'de disk prolapsusu tespit edilirse ameliyat endikedir.
Ameliyatın endike olduğu belirtiler:
- dışkılama ve idrara çıkma ihlali;
- yürüyüş bozukluğu;
- kollarda veya bacaklarda kas gücünün azalması.
Lomber bölgedeki köklerin bası semptomları ortaya çıkarsa acil cerrahi müdahale yapılır çünkü uzun süreli kompresyon geri dönüşü olmayan bozuklukların ortaya çıkmasına yol açacaktır.
Operasyon hasta yüzüstü pozisyonda gerçekleştirilir.
Servikal bölgede diskler sarktığında, vertebral kemerlerin çıkarılmasıyla posterior bir yaklaşım veya gövdeler ve diskler yoluyla anterior (çoğunlukla) yaklaşım kullanılır.
Bir diskin veya oluşan osteofitin çıkarılmasını ve omurganın stabilize edilmesini mümkün kıldığından anterior yaklaşım tercih edilir.
Operasyon, etkilenen diskin üzerinden enine bir cilt kesisi yoluyla gerçekleştirilir.
Kaslar yavaş yavaş disseke edilir ve karotid arter, yemek borusu ve trakea arasındaki omurlara erişim sağlar.
Disk bir kesici kullanılarak çıkarılır: disk ve bitişik omurların bir kısmı çıkarılır. Oluşturulan pencereden osteofitler çıkarılır ve arka uzunlamasına bağ eksize edilir, bu da omurilik ve kökler üzerindeki baskının azaltılmasına yardımcı olur.
Manipülasyon yapıldıktan sonra omurga, leğen kemiğinden alınan küçük bir kemik grefti parçasıyla stabilize edilir.
3 ay sonra kemik parçaları birlikte büyür.
Gerekirse lezyonun çeşitli seviyelerinde böyle bir operasyon yapılabilir. Bu durumda vidalı titanyum plaka ile sabitleme yapılır.
Şekil: intervertebral disk protezi
Bel bölgesindeki çıkıntı ve fıtıkların giderilmesi endoskopik yöntemle yapılabilmektedir. Bu yöntem, geniş erişim sağlanmadan patolojik bölgeye yakın küçük deliklerden özel cihazlar kullanılarak manipülasyon yapılmasıyla karakterize edilir.
Eğer operasyon doğru yapılırsa hasta operasyondan sonraki ilk günden itibaren yürüyebilmektedir.
Halk ilaçları
- Omurgayı kafurla yağlayın ve üzerine ılık sütle ıslatılmış bir havlu yerleştirin. Kompresörü 2 saat saklayın. Havluyu çıkardıktan sonra kafur yağını ovmanız, sırtın sağlıklı ve ağrılı bölgesine masaj yapmanız gerekir. Geceleri soğan ve şeker karışımıyla bir bandaj uygulayın. Yatmadan önce aspirin tableti ile sıcak terletici çay içilmesi tavsiye edilir. Ertesi gün tüm adımları tekrarlayın. Böyle bir tedavinin seyri bir hafta sürer.
- Baharatçılardan satın alınabilen Hint soğanları kıyma makinesinden geçirilir. Ortaya çıkan yulaf ezmesine aynı miktarda taze bal ekleyin. Karışımı her gün bel fıtığı olan bölgeye sürün.
- Chatterbox tarifi: 100 ml farmasötik alkol, 1,5 gr novokain, 1,5 gr anestezin, 2,5 gr mentol. Ortaya çıkan karışım koyu renkli bir şişede saklanmalıdır. Etkilenen bölgeyi haftada 5 kez yağlayın.
- 300 gr sarımsağı ezin ve 500 ml votka ekleyin. Tentürü 10 gün bırakın. geceleri kompres olarak uygulayın.
- Karışım: hatmi kökü, kekik ve pelin 2 yemek kaşığı, arka arkaya 4 yemek kaşığı. Karışımı 1,5 su ile dökün ve 1 saat bekleyin, ardından 10 dakika kısık ateşte pişirin. Kompres olarak kullanın.
- 3 kg karahindiba sapı toplayın, suyunu sıkın, önce kıyma makinesinden geçirin. Meyve suyuna eşit miktarda tıbbi alkol ekleyin. 10 gün bekleyin. Elde edilen karışımı ısıtın ve ağrılı bölgeye sürün. Ağrılarınız artabilir ama sabırlı olmalısınız. 10 günlük kursun ardından 10 gün ara vermeniz gerekir. Tedaviyi 2 kez daha tekrarlayın.
Evde
Evde her kişinin diyet, fiziksel aktivite ve egzersiz konusunda belirli kurallara uyması gerekir.
Geleneksel tedavi yöntemleri ve manuel terapi, alternatif tıp tutkunlarının yardımına gelecektir.
Diyet
İntervertebral fıtıklarda beslenme, hasta kişinin vücuduna yeterli besin ve vitamin alımını gerektirir.
Bu amaçla yemelisiniz:
- çok sayıda elma, armut, ahududu, üzüm, fındık, sebze:
- balık, deniz ürünleri, fındık, süt ürünleri.
Manuel terapi ve osteopati
Osteopati, hastalığın teşhis ve tedavisini amaçlayan bir dizi manuel tekniktir.
Teknik, osteopatinin ellerinin hastanın vücudundaki mevcut yapısal değişikliklere karşı yüksek duyarlılığına dayanmaktadır.
Manuel terapi kontrendikedir:
- akut dönemde;
- bulaşıcı ve onkolojik hastalıkların varlığında;
- yeni yaralanmaların varlığında;
- arteriyel hipertansiyon ile.
Yöntemi kullanmaya başlamadan önce ilaç veya akupunktur kullanarak iltihaplanma sürecini hafifletmek gerekir.
Maalesef 5 yaşını doldurmuş bir fıtıkta tedavi sonucunun olumsuz olma ihtimali yüksektir. Yaklaşık %22 oranında fıtığın tamamen küçültülmesi mümkün değildir.
Herhangi bir seanstan sonra fıtığın azaltılabileceğini, işleme son verilmesi gerektiğini bilmelisiniz.
Azaltılmış bir fıtığın tekrarlanan tedavisi hastalığın nüksetmesine yol açabilir.
Çıkıntıda azalma belirtileri:
- ağrının kesilmesi;
- ışınlama yok;
- hassasiyetin restorasyonu;
- ısının ellere veya ayaklara yayılması.
Manuel tedavinin tehlikesi, ağrılı bölgeye aşırı basınç uygulanması durumunda fıtık kesesinin büyüyebilmesidir.
Bu olguya genel durumda keskin bir bozulma eşlik edecek.
Yoga
Egzersizlerin gerçekleştirilmesi kurallara sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektirir ve uygulanmasına yalnızca deneyimli bir eğitmenin gözetiminde izin verilir.
Yoganın temel ilkeleri:
- Egzersiz rahatsızlığa neden olmazsa uygun kabul edilir.
- Egzersizleri yaparken ani hareketlerden ve sıçramalardan kaçınmak gerekir.
- Büküm egzersizlerinden kaçınılmalıdır.
- Jimnastik günde 3-5 kez yapılmalıdır.
Video: yoga
Hastalık oluşumunun önlenmesi
Hastalığı önlemek için gereklidir:
- sırt kaslarınızı sürekli güçlendirin;
- Sırtı boşaltmak için özel korseler kullanın.
SSS
Spor aktiviteleri ile bu hastalık uyumlu mudur?
Profesyonel sporlar, özellikle omurga üzerinde uzun süreli dikey yük içeriyorsa (basketbol, binicilik, halter) kontrendikedir.
Bunun yerine yüzmek, yoga yapmak ve temiz havada yürüyüş yapmak daha iyidir.
Hamilelik sırasında çıkıntı tehlikeli midir?
Disk çıkıntısının tehlikesi, alevlenmeler meydana geldiğinde birçok ağrı kesicinin kullanımının kontrendike olmasıdır.
Omurga üzerindeki yük arttıkça ve bir takım hormonal değişiklikler meydana geldiğinden hamilelik sırasında alevlenmeler daha sık görülür.
Bu durumda ilaç dışı tedaviden yardım istemek daha iyidir.
Böyle bir teşhisle orduya katılmak mümkün mü?
Her şey fıtık çıkıntısının boyutuna, konumuna ve işlev bozukluğu semptomlarının varlığına bağlıdır. Çoğu durumda, bel fıtığı askeri bir muafiyettir.
Hastalık çocuklarda görülür mü?
Çocuklarda intervertebral disklerin çıkıntısı da görülebilir.
Bu durumda genellikle doğuştan gelen bir patoloji olup, anne ve çocuğun uzman bir doktora başvurmasını gerektirir.
Çıkıntı konservatif yöntemlerle tedavi edilebiliyorsa, o zaman fıtık sıklıkla gerektirir.
Hastalığın aşamaları
İntervertebral disk çıkıntısının semptomlara ve tedavi yöntemlerine göre farklılık gösteren çeşitli gelişim aşamaları vardır.
Birincisi yapısal değişiklikler
Disk çıkıntısı ile karakterizedir. Nukleus pulposus, lifli halkanın sınırlarına baskı yaparak kaymaya başlar. Bu işlem sonucunda bazı durumlarda diskin çevresinin yarısına ulaşan bir çıkıntı ortaya çıkar. İlk aşamada, kişi yanan ağrılar yaşayabilir, ancak bu semptom genellikle yoktur.
İkincisi prolapsus
Bu aşamada çekirdek, annulus fibrosus'u tutmayı başarır ancak omurgada dışbükeylik ve baskıda artış olur. Hasta bel bölgesinde rahatsızlık, ağrıyan ağrı ve olası yanma hissi yaşar.
Üçüncü - çıkıntı
Lifli halka yüke dayanamaz ve nükleus pulposusun bir kısmını sınırlarının ötesine serbest bırakır. Bu aşamada şiddetli ağrı, uzuvlarda uyuşukluk ortaya çıkar ve doku şişmesi başlar.
Semptomların olmaması nedeniyle hastalığın tedavisi, uzun süreli karmaşık tedavinin gerekli olduğu yalnızca ikinci veya üçüncü aşamada başlar.
Bu olgunun ana nedeni, önemli bir hareket aralığına sahip olan lomber omurganın üzerindeki ağır yüktür.
Ancak genellikle çıkıntının ortaya çıkışı, hareketsiz bir yaşam tarzı, hareketsiz çalışma, spor aktivitelerinin eksikliği, metabolik bozukluklar vb. dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle tetiklenir.
Lomber çıkıntının gelişmesinin ana nedenleri:
- lomber kolonun kalıtsal yapısal özellikleri;
- bulaşıcı hastalıklar;
- dejeneratif süreçlere yol açan metabolik bozukluklar;
- gelişmemiş kas korsesi ve yanlış duruş;
- ağır fiziksel aktivite veya hareketsiz bir yaşam tarzı.
Çıkıntı ayrıca yaralanma, obezite, yetersiz beslenme veya insan vücudunda yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle de oluşabilir.
Belirtiler
Tedaviye ne kadar erken başlanırsa o kadar etkili olur.
İhmal edilen çıkıntı, fıtık gelişmesine, cerrahi tedaviye ve sakatlığa yol açabilir.
Hastalık uzun süre asemptomatik olarak gelişir, bazen birçoğunun dikkat etmediği hafif ağrılar ortaya çıkar.
Ancak sinir kökleri sıkıştığı anda kişi şunu deneyimlemeye başlar:
- lomber bölgede sertlik;
- ayak parmaklarında ve ayaklarda uyuşma;
- sırtta yanma ve şiddetli ağrı;
- mesane fonksiyon bozukluğu (çıkıntıdan muzdarip olanların hepsinde gözlenmez);
- etkilenen bölgenin hareketliliği ve kas esnekliği kaybı;
- tükenmişlik;
- kaldırırken, eğilirken ve otururken rahatsızlık.
İlk belirtiler hafiftir ancak birkaç gün sonra ağrı ve rahatsızlık yoğunlaşır. Bununla birlikte, hastalığın nedenine ve evresine bağlı olarak her özel vakadaki semptomlar farklı olabilir.
Teşhis
İlk belirtiler ortaya çıktığında derhal bir doktora başvurmalısınız.
Bir muayene yazacak: omurganın bilgisayarlı tomografisi veya lomber bölgenin MRI'sı. Uzman, görüntüleri kullanarak çıkıntının yerini, boyutunu bulur, teşhis koyar ve etkili tedaviyi önerir.
Nasıl kurtulunur
Tedaviye hastalığın erken evrelerinde başlarsanız tedavi hızlı ve ağrısız olacaktır. Tipik olarak doktor, lomber omurganın sağlığını iyileştirmek için bir dizi fiziksel egzersiz, terapötik masaj, 10 ila 45 derece kontrast sıcaklığına sahip Charcot duşu yapılmasını önerir, prosedür aynı zamanda "şok tipi" duş olarak da adlandırılır.
Konservatif tedavi yöntemleri
Çoğu durumda, çıkıntı konservatif yöntemlerle tedavi edilir, ağrıyı, doku iltihabını, kas spazmlarını ortadan kaldırır, omurganın kas korsesini güçlendirir ve işlevlerinin geri kazanılmasına yardımcı olur.
İlaç tedavisi
Hastalığın akut aşamasında kullanılır.
Doktor, ağrıyı hafifleten ve kişinin durumunu iyileştiren analjezikler, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, kas gevşeticiler ve B vitaminleri reçete eder.İlaçlar iltihabı hafifletir ve sinir köklerinin sıkışmasını azaltır.
Bazı durumlarda uzmanlar anestezik, kortizon veya steroid enjeksiyonlarını reçete eder, ancak bir gün sonra harekete geçmeye başlarlar ve sinir köklerinin tahrişini azaltırlar, ancak bu tedavi yöntemi en acı verici ve rahatsız edici yöntemlerden biri olarak kabul edilir.
Lomber çıkıntının tedavisi kapsamlı olmalıdır, bu nedenle ilaçlara ek olarak uzmanlar egzersiz terapisi, masaj, manyetik terapi vb.
Egzersiz terapisi, çıkıntıyı tedavi etmenin yeni ama etkili ve popüler bir yöntemidir. Hastalıktan kurtulmak için sabırlı ve irade sahibi olmanız gerekir. Tedavi edilen egzersiz kompleksi, motor aktiviteyi arttırmayı ve iltihabı hafifletmeyi amaçlamaktadır. Mümkünse bir eğitmen eşliğinde özel kurslara katılmak daha iyidir ancak kendi kendine çalışma da faydalıdır.
Masaj yalnızca bir profesyonel tarafından yapılmalıdır. İlk günlerde tüm manipülasyonlar ani hareketler olmadan yumuşaktır. Etkilenen bölgeye doğrudan uygulamaktan kaçınmak önemlidir.
Omurga çekişi
Su altında veya kuru olabilir, her iki yöntem de omurlar arasındaki mesafeyi artırmanıza ve sinir köklerinin sıkışmasını azaltmanıza olanak tanır. Düzenli traksiyon prosedürleriyle intervertebral eklemlerdeki subluksasyon ortadan kaldırılabilir ve disk içi basınç azaltılabilir.
Lazer tedavisi
Lazer tedavisi, ışığı absorbe etme yeteneği nedeniyle insan vücudunu iyileştirir. Prosedürler metabolizmayı düzenlemeye ve biyokimyasal süreçleri normalleştirmeye yardımcı olur. Lazer tedavisi analjezik ve antiinflamatuar etkiye sahip olabilir, vücudun bağışıklığını güçlendirebilir ve etkilenen bölgedeki doku beslenmesini iyileştirebilir.
Bağışıklık sistemini güçlendirmek, dolaşım sisteminin işleyişini iyileştirmek ve metabolik süreçleri normalleştirmek için doktor tarafından reçete edilir. Manyetik terapi çıkıntının herhangi bir aşamasında gerçekleştirilir.
Akupunktur
Etkinliği ve reçete ihtiyacı konusunda bu yöntemi çevreleyen pek çok tartışma var. Ancak uygulamanın gösterdiği gibi akupunktur ağrıyı azaltır ve işlemin etkisi uzun sürer. Ancak yalnızca lomber omurganın çıkıntısını tedavi etmek için ek bir yöntem olarak kullanılabilir.
Şok dalgası terapisi
Şok dalgası tedavisi, çıkıntının tedavisinde ek veya önleyici bir yöntem olarak reçete edilir. Prosedürler duruşu düzeltir, sinir kökleri üzerindeki baskıyı ortadan kaldırır, sırt kaslarını güçlendirir ve tonlarını arttırır.
Cerrahi müdahale
Çıkıntıyı tedavi ederken, fıtık riski, komplikasyon ve ameliyat sonrası durumun kötüleşmesi riski arttığından ameliyat son derece nadiren kullanılır.
Ameliyat ne zaman yapılır?
Bu üç durumda gereklidir:
- Konservatif tedavi 6 ay içerisinde sonuç vermedi.
- Çıkıntı hızla gelişir, diğer tedavi türleri omurganın yeni bölgelerine zarar verme sürecini durduramaz.
- Lifli halkanın çok fazla sarkması, kapasite kaybına ve sakatlık riskine yol açabilir.
Operasyonlar sadece çıkıntının son aşamasında, ilaç ve refleks tedavisinin sonuç vermediği ve artık etkili olmadığı durumlarda gerçekleştirilir.
etnik bilim
Acıyı hafifletmek ve çıkıntı sırasında acıyı azaltmak için evde kaynatma, tentür veya kompres hazırlayabilirsiniz. Ancak bu ilaçların çıkıntı tedavisinde ana ilaçlar olamayacağını unutmamak önemlidir.
- Akut ağrıyı hafifletmek için etkilenen bölgeye 20 dakika boyunca sarımsak ve bal kompresi uygulayın (ürünler 1 ölçü sarımsak ile 2 ölçü bal oranında alınır). Bu çare, Kalanchoe yapraklarından veya maclura tentürlerinden yapılan losyonlarla değiştirilebilir.
- Sarımsak tentürü sıkıştırır: 150 ml votkaya 300 gram sarımsak dökün, 10 gün demlenmesine izin verin. Kompresler 30 dakikadan fazla uygulanamaz, aksi takdirde sarımsak ciltte yanık bırakacaktır.
- Terebentinli bir banyo hazırlayın: Yaklaşık 40 derece sıcaklıkta su alın, 10 gram bebek sabunu,% 1 salisilik asit çözeltisi ve 1 bardak terebentin ekleyin. Banyo ağrıyı hafifletir ve kan dolaşımını uyarır, ancak 10 dakikadan fazla alınmamalıdır.
Lomber çıkıntıyı tedavi etmek için birçok yöntem vardır ancak bunların seçimi hastanın sağlık durumuna, semptomlarına ve hastalığın evrelerine bağlıdır.
Egzersizler
Bir dizi fiziksel egzersizin çıkıntı tedavisine katkıda bulunabilmesi için oluşumunu dikkatlice düşünmek gerekir.
Temel kuralları hatırlamak önemlidir:
- Derslerin ilk günlerinde egzersizleri minimum sayıda yapın, her şeyi maksimumda yapmaya çalışmayın.
- İlk başta tüm egzersizleri yatar pozisyonda, tercihen yatakta orta sertlikte ortopedik masajla yapın, zamanla eğitim matına geçebilirsiniz. Egzersizler sırasında bel bölgesinde ağrı olmadığından emin olun.
- Acele etmeyin, egzersizleri yavaşça yapın, her egzersizden önce en az 2 dakika dinlenin, ancak şu anda su içemezsiniz.
Egzersiz sırasında iltihaplanmayı ve disk sarkmasını artırabilecek güçlü dönüş ve bükülmelerden kaçınmak gerekir.
Lomber çıkıntı için en etkili egzersizlerden birinin, bir duvar çubuğuna veya yatay çubuğa asılmak olduğu kabul edilir, erken bir aşamada, sapmalar için bir tezgah kullanabilirsiniz.
Bu eylemler sinir kökleri üzerindeki baskıyı azaltır ve ağrıyı azaltır.
İstenilen etkiyi elde etmek için 3 basit egzersiz yapmanız yeterlidir:
- Sırt üstü yatın, bacaklarınızı hafifçe bükün ve kollarınızı vücudunuz boyunca uzatın. Karın kaslarınızı sıkın ama nefesinizi tutmayın. Bacaklarınızı indirin, rahatlayın ve ardından egzersizi tekrarlayın. Tekrar sayısı 10-12'dir.
- İlk egzersizdeki gibi başlangıç pozisyonunu alın, üst vücudunuzu hafifçe kaldırın, bacaklarınız pozisyon değiştirmemelidir. Daha sonra gövdenizi yavaşça indirin, dinlenin ve egzersizi en az 10 kez tekrarlayın.
- Sırt üstü yatın, dizlerinizi hafifçe bükün, sağ kolunuzu öne doğru uzatıp sol dizinizin üzerine koyun, sol bacağınızı bükün ve sağ elinizi başınıza yaklaşmayacak şekilde dizinizin üzerine koyun. 10 kez tekrarlayın.
Kendi başınıza bir dizi egzersiz yaparsanız, doğru uygulamayı dikkatlice izleyin.
Bel bölgesinde ağrı oluşursa egzersiz derhal durdurulmalıdır.
Önleme
Omurgada şiddetli ağrıyı ve uzun süreli tedaviyi önlemek için, önleme yapılması gerekir: duruşunuzu izleyin, düzenli olarak fiziksel egzersiz yapın, örneğin yüzme, bisiklete binme, kayak yapma vb. Ağırlık kaldırmanız gerekiyorsa, bunu nasıl doğru şekilde yapacağınızı önceden bilmeniz gerekir. Kilo kontrolünü ve doğru beslenmeyi unutmayın.
Bu korunma kurallarına uyarsanız omurganız uzun yıllar sağlıklı kalacaktır.
Lomber omurganın çıkıntısı, uzun süre asemptomatik olarak gelişen ve ancak son aşamalarda şiddetli ağrıya neden olan ve hareketi önemli ölçüde kısıtlayan sinsi bir hastalıktır.
Çıkıntının ilk belirtileri ortaya çıktığı anda, derhal muayene ve etkili kapsamlı tedavi önerecek bir doktora danışmalısınız.
Lomber omurganın disklerinin çıkıntısı son zamanlarda oldukça sık teşhis edildi. Patolojinin ortaya çıkmasına neden olan faktörler farklıdır. Daha sonra disk çıkıntısının ne olduğunu öğreneceğiz. Tedavi, ne olur, oluşum aşamaları, nedenleri - bunların hepsi makalede de tartışılacaktır.
Genel bilgi
Öncelikle çıkıntının ne olduğunu tanımlamanız gerekir. Bu, annulus fibrosus yırtılmadan omurga disk dokusunun çıkıntısıdır. Patolojinin son on yılda önemli ölçüde gençleştiğine dikkat edilmelidir. Günlük yükler departmanın durumu üzerinde en büyük etkiye sahiptir. Pek çok kişi muhtemelen iş gününün sonunda bacak ağrısı ve yorgunluk yaşamıştır. Yatay pozisyon aldığınızda omurgada tüm vücuda yayılan rahatsızlığı oldukça net hissedebilirsiniz. Çoğu zaman bu fenomenler patolojik bir durumun gelişiminin ilk sinyalleridir. Günümüzde lomber omurganın çıkıntısı bağımsız bir patoloji olarak kabul edilmemektedir. Uzmanlar bunu osteokondroz gelişimindeki aşamalardan biri olarak tanımlıyor. Ayrıca lomber omurgadaki disklerin çıkıntısı birçok kişi tarafından fıtık oluşumunun başlangıcı olarak kabul edilmektedir. Hasta ne kadar erken uzmana başvurursa radikal yöntemlere başvurmadan tedavi şansı da o kadar artar.
Lomber omurganın çıkıntısı: hastalığın aşamaları, nedenleri
Yukarıda da belirttiğimiz gibi bu alan üzerinde diğerlerine göre daha fazla baskı bulunmaktadır. Aşırı yükler elemanların yapısında değişikliklere neden olur. Günlük baskı altında diskler bozulur: elastikiyetini ve esnekliğini kaybederler. Bu onların şişmesine yol açar. Uzmanlar fiziksel hareketsizliği patolojinin ana nedenlerinden biri olarak adlandırıyor. Hareketsiz bir yaşam tarzı nedeniyle, çok ciddi sonuçlarla dolu dejeneratif süreçler gelişmeye başlar. Ayrıca lomber omurganın disklerinin çıkıntısı travmadan kaynaklanabilir. Mekanik hasar sonucunda yapı elemanlarının yapısı bozulur. Zamanında ve yeterli tedavinin yokluğunda, osteokondroz, kendini gösteren ileri bir form alabilir. Oldukça sık olarak, yaşlı insanlarda patoloji tespit edilir. Bu durum omurganın yapısının yıllar içerisinde değiştiğini gösterir. Buradaki kışkırtıcı faktör yine aktivitedeki azalmadır.
Özellikle önemli olan, omurganın durumu üzerinde bir dereceye kadar iz bırakan patolojilerdir. Ayrıca patolojik bir durumun ortaya çıkmasına da katkıda bulunur:
- Zayıflamış kas korsesi.
- Yanlış duruş.
- Bulaşıcı lezyonlar.
- Metabolik süreçlerdeki başarısızlıklar.
- Uzun süreli fiziksel aktivite.
- Kalıtım.
Gelişme aşamaları
Lomber omurganın disklerinin çıkıntısı çok fark edilmeden fıtığa dönüşür. İlk aşama, çekirdeğin işleyişindeki bozukluklarla karakterize edilir. Bu durumda lifler yavaş yavaş parçalanır ve çatlaklar ortaya çıkar. aynı zamanda konum değiştirmeye başlar. Bir sonraki aşama, çekirdeğin halkanın dışına 3 mm kadar çıkmasıyla karakterize edilir. Son aşamada çıkıntı 4 mm'ye kadar çıkabilmektedir. Çekirdeğin müteakip şişmesine, yakınlarda bulunan damarların ve sinir köklerinin sıkışması eşlik eder. Acı gelişmeye başlar, lumbago ortaya çıkar. 5 milimetre ve daha fazla çıkıntı olduğunda fıtıktan söz ederler. Bu aşamada annulus fibrosus sıklıkla yırtılır.
Patolojinin sonuçları
Lomber omurgadaki disk çıkıntılarını hemen tespit etmek neden önemlidir? Neden tehlikeliler? Asıl sorun, çıkıntı belli bir büyüklüğe ulaşana kadar patolojinin hiçbir şekilde kendini göstermemesidir. Sadece sinir köklerinin sıkışması ve ağrının ortaya çıkmasıyla insanlar doktora başvurur. Kural olarak hasta ikinci, bazen de üçüncü aşama gerçekleştiğinde bir uzmana başvurur. Bu da uzun vadeli tedaviyi ve bazı durumlarda radikal önlemleri gerektirir. Hiçbir şey yapmazsanız veya kendi kendinize ilaç verirseniz, sakatlık riski yüksektir.
Klinik tablo
Lomber omurganın çıkıntısı nasıl ortaya çıkıyor? Semptomlar (tedavi yoğunluğuna bağlı olacaktır) rahatsızlık ve ağrı ile sınırlıdır. Patolojinin gelişim aşamasına bağlı olarak dağılımları farklılık gösterir. Ağrı hasarlı bölgede belirir ve hastaya sürekli eziyet eder. Patoloji geliştikçe uzuvlara yayılırlar. Fiziksel efordan sonra etkilenen bölgede şiddetli fakat geçici ağrı meydana gelir. Ayrıca şunu belirtmekte fayda var:
Ağır vakalarda idrar fonksiyon bozuklukları meydana gelebilir. Bu patolojinin oldukça ciddi bir komplikasyonudur ve bir doktora danışmak gerekir. Servikal omurgadaki disk çıkıntısı, başın arka kısmında ve ensede, ön kola, omuza, parmaklara ve ele bir bütün olarak yayılan ağrı ile kendini gösterir. Üst ekstremitelerde gözlerde kararma, baş dönmesi ve uyuşukluk da görülür. Patolojinin arka planında boyun sertliği ve kollarda güçsüzlük gözlenir.
Teşhis önlemleri
Patolojiyi tanımlamanın ana aşamaları şunlardır:
Muayene sırasında onkoloji, ankilozan spondilit ve bazı arterlerdeki dolaşım bozukluklarını dışlamak için ayırıcı tanı yapılır.
Spinal disk çıkıntısı nasıl tedavi edilir?
Sadece bir uzman yeterli tedaviyi önerebilir. Tedavi rejiminin seçimi, durumun ileri durumuna (şişkin disk) göre gerçekleştirilir. 3-4 mm'de yatak istirahati ve hastane tedavisi önerilir. Konservatif yöntemler ağrıyı ve iltihabı ortadan kaldırmayı, şişliği hafifletmeyi ve kan akışını iyileştirmeyi, damar spazmını azaltmayı ve omurga ve kasların fonksiyonlarını eski haline getirmeyi amaçlamaktadır. Bu amaçlar için aşağıdaki ilaçlar önerilir:
Ek fonlar
Enzim tedavisi son zamanlarda kullanılmaya başlandı. Bu durumda Karipain ve Chymotrypsin gibi ajanlar kullanılır. Bu yöntem, elektroforez kullanılarak bir ilaç uygulama sürecini içerir. Bundan dolayı nükleus pulposusun dokuları bölünür ve disk normal pozisyonunu alır. Ayrıca tedavi sırasında hastaya B vitaminlerini kas içine enjeksiyon şeklinde alması önerilir. Dış ajanlar da kullanılır: yamalar, kremler, losyonlar ve bischofite ve dimeksit içeren kompresler.
Fizyoterapi ve diğer yöntemler
Ek olarak, bir uzman aşağıdaki gibi prosedürler önerebilir:
Geleneksel yöntemler
Ek bir etki olarak kullanılırlar ve konservatif tedavinin sonuçlarını birleştirmenize izin verirler. En popüler halk tarifleri arasında aşağıdakilere dikkat edilmelidir:
- Kan dolaşımını hızlandırmak ve iltihabı hafifletmek için 150 ml votka başına 300 gr ince kıyılmış sarımsak tentürü kullanın. Karışım on gün bekletilir. Bundan sonra macun ağrılı bölgeye sürülmeli, selofan ve havluyla sabitlenmelidir. Yarım saat sonra kompres kaldırılır. Yanma hissi daha erken hissedilirse, et vücuttan çıkarılmalı ve sırt yıkanmalıdır.
- Omurganın herhangi bir patolojisi için terebentinli banyoların etkili olduğu kabul edilir. Kurs en az 10 prosedürden oluşmaktadır. Banyolar kasları gevşetmeye, kan damarlarındaki spazmları hafifletmeye ve omurganın bölümlerine kan akışını artırmaya yardımcı olur.
- Kalanchoe şişliği ve iltihabı azaltmaya yardımcı olur. Yaprak bıçakla hafifçe dövülmeli ve gece boyunca kompres şeklinde arkaya bağlanmalıdır.
Birçoğumuz zaman zaman sırt ağrısı yaşarız ancak “çıkıntı” kelimesini yalnızca bel ağrısı nedeniyle bir uzmana başvurmak zorunda kalan, MR çektiren ve hayal kırıklığı yaratan bir teşhis duyanlar duymuştur. NADO Fitness tıbbi fitness merkezinde nöroloji ve manuel terapi uzmanı Alexander Moshanu, şu anda olağan hareketlerinizi değiştirip bir uzman tarafından seçilen egzersizleri yapmaya başlarsanız, omurlararası fıtığa gelmeyeceğini söylüyor.
Hareketsiz yaşam tarzı insan vücudu için ciddi tehlike oluşturur ve yıllar geçtikçe birçok hastalığa neden olabilir. Kas-iskelet sisteminin sağlığı en büyük darbeyi alır. Günümüzde 100 bin kişiden 100-150'si bel fıtığı hastasıdır.
Fıtığın ortaya çıkışı 4 aşamaya ayrılabilen uzun bir süreçtir. Başlangıçta lifli halkanın bütünlüğünü korurken hafif bir yer değiştirmesi meydana gelir ki buna “sarkma” denir. Daha sonra bir çıkıntı belirir: intervertebral disk omurganın ötesine geçer, ancak lifli halkayı kırmaz, bu aşamada çatlaklar görünebilir. Üçüncü aşamada disk, annulus fibrozusa nüfuz eder, ancak arka uzunlamasına bağ tarafından yerinde tutulur ve buna "ekstrüzyon" denir. Ve hasarlı diskin omurilik kanalına nüfuz ettiği aşamada, sözde "sekestrum" oluşur.
Kaynak: medikoff.net
Yani çıkıntı ayrı bir hastalık değil, intervertebral disk fıtığının evrelerinden biridir. Çoğu zaman lomber bölgede, nadir durumlarda - servikal ve torasik bölgelerde lokalize olur.
Hastalığın erken evrelerinde, bel bölgesindeki çıkıntıdan bahsediyorsak, kişi periyodik olarak alt sırtında donuk bir ağrı hisseder. Sırtın alt kısmını bükerken, öksürürken veya spor yaparken ağrı yoğunlaşabilir. İlerlemiş durumlarda şiddetli sırt ağrısı ve hatta kasık bölgesinde ve bacaklarda uyuşukluk ortaya çıkar.
Servikal omurgadaki çıkıntı, boyundaki ağrıyla da tespit edilebilir. Hastalığın sonucunda tansiyonda düşme ve baş ağrıları meydana gelebilir.
Çıkıntı nedenleri. Çıkıntı neden tehlikelidir?
Çıkıntı, omurganın bu özel kısmındaki aşırı yük nedeniyle oluşur ve uygunsuz motor aktivite (egzersiz tekniği, ısınma veya soğumanın göz ardı edilmesi), omurga stabilizatör kaslarının zayıf tonu, sürekli duygusal stres, iç organlar, fiziksel aktivite eksikliği (fiziksel hareketsizlik), sağlıksız bir yaşam tarzı (alkol, sigara vb.) veya eski bir yaralanma.
Çoğu durumda, çıkıntı spor sırasında değil, günlük durumlarda meydana gelir. Örneğin, bir kişi ısınmadan ağır bir çimento torbasını hareket ettirmek için aldı. Ve sonunda dedikleri gibi "çarpık" oldu. Çoğu zaman bu şu şekilde olur: Bir kişi ısınmadan bir ağırlığı kaldırdı ve vücudunu ellerinde döndürdü. Ve omurgayı çok fazla ağırlıkla bükmek son derece tehlikelidir!
Genel olarak, ağrı yoksa çıkıntı tehlikeli değildir. Tek tehlike, kişinin ortaya çıktıktan sonra kendisi için sonuç çıkaramaması ve eskisi gibi yaşamaya devam etmesidir. Daha sonra durum kötüleşebilir ve çıkıntı yavaş yavaş tam teşekküllü bir fıtığa dönüşecektir.
Kendinizi çıkıntı görünümünden nasıl korursunuz:
- kabul edilebilir yükler
- Bir hareketi gerçekleştirmek için doğru teknik (eğilmek, ağırlık kaldırmak veya halter egzersizi yapmak)
- Hareketten önce ısının ve sonrasında soğuyun
- Kendinizi iyi hissetmiyorsanız ağırlıklarla karmaşık hareketler yapmayın
- acele etmeyin (ani hareketler yapmayın)
- ölçülü fiziksel aktivite (yürüyüş, bisiklete binme, egzersiz vb.)
Bir ev örneğini ele alalım. Bir adam kulübesindeki yolu temizliyordu. Kürekle karı bıraktım ve ertesi gün sırtım çok ağrıdı. Sebebi ise hareketlerin bacakların yardımı olmadan sadece sırt ile yapılması olabilir. Kürek bir elindeydi, kar bir tarafa atılıyordu. Isınma ve soğuma da göz ardı edildi ve ara verilmedi.
Çıkıntı teşhisi ve tedavisi
MR dışında doğru tanı koymak mümkün değildir. Sadece semptomlara dayanarak bir çıkıntının varlığı tahmin edilebilir, ancak boyutunu ve fibröz disk rüptürünün varlığını manuel olarak teşhis etmek imkansızdır. Bu nedenle doktor "gerçekten size bakmadı" ve sizi hemen MR'a gönderdiyse ona kızmanıza gerek yok.
Etkili tedavi için bir uzmanın yardımıyla çıkıntının ortaya çıkmasının nedenlerini anlamanız gerekir. Sebeplerini anladıktan sonra, ağırlaştırıcı faktörlerden kaçınmaya başlayın: yanlış hareketler, ağır fiziksel efor, stres ve ani hareketler. Ayrıca çekirdek kasları (karın, sırt) güçlendirecek egzersizleri seçmek de gereklidir. Egzersizler düzenli ve sürekli olarak yapılmalıdır, aksi takdirde istenilen etki oluşmayacaktır.
Çıkıntının boyutunun azaldığı ve neredeyse tamamen ortadan kaybolduğu emsaller vardır. Doğal olarak bu bir günden fazla sürüyor.
Ne yazık ki çoğu durumda insanlar kendilerini daha iyi hissettikleri anda egzersiz yapmayı bırakırlar. Kolaylaşırsa, bu çıkıntının sihirli bir şekilde ortadan kaybolduğu anlamına gelmez. Belirli koşullar altında, hatta daha kötü bir biçimde kendini tekrar gösterebilir.
Çıkıntı tedavisi nörologların uzmanlık alanıdır. Çoğu durumda nörolog ilaçları reçete eder ve bu da tedavinin sonu olur. Tabletler semptomları hafifletir ancak çıkıntıyı iyileştirmez. Tam tedavi için entegre bir yaklaşıma ihtiyaç vardır.
Çıkıntının önlenmesi ve tedavisi için egzersizler
Alevlenme sırasında ağrı kesiciler ve rahatlatıcı ilaçlar mutlaka gereklidir. Alevlenme süresi geçtikten sonra fiziksel aktivite reçete edilebilir. Bu nedenle, etkilenen bölgeyi güçlendirmek ve beldeki stresi azaltmak için gerekli egzersizleri seçmek için bir nöroloğa ek olarak bir fizik tedavi uzmanını ziyaret etmeniz önerilir.
İnternette bir video izledikten sonra hiçbir durumda kendinize egzersiz önermemelisiniz. Gerçek şu ki, omurilik kanalının darlığı (daralması) durumunda (fıtık omurilik kanalına girdiğinde), omurları kesinlikle geremezsiniz, ancak biraz bükebilirsiniz. Buna göre traksiyon ve esneme egzersizleri yapılmamalıdır.
Ve eğer fıtık intervertebral kanala sıkışırsa, tam tersine onu bükemezsiniz, ancak germe egzersizleri yapabilirsiniz. Ve kural olarak, internette alıştırmalar içeren videolar altında bunun hakkında yazmıyorlar.
Yetkili bir Pilates eğitmeni çıkıntılarla nasıl çalışılacağını bilir ve sırt kaslarını güçlendirmek için uygun egzersizlerin yanı sıra omurgayı germe egzersizlerini de seçebilir. İşte bu tür egzersizlerin örnekleri.
- Silindir egzersizleri Bir eğitmenin rehberliğinde veya evde bağımsız olarak yapılabilir. Kuyruk kemiğinden başlayarak sırtınızı dikkatlice yastığa yerleştirmeniz gerekiyor. Sırt ve boyun tamamen minderin üzerinde durmalıdır. Omurgayı ve etrafındaki kasları kanla doyurarak minderin üzerinde uzun süre yatabilirsiniz. Ellerinizle de hareketler gerçekleştirebilirsiniz: onları yanlara doğru uzatın ve dairesel hareketler yapın. Ayrıca darlık durumunda, silindirin omurga boyunca ve sırt boyunca kaslar boyunca yuvarlanması için vücudu dikkatlice ve kontrol altında sola ve sağa hareket ettirebilirsiniz. Tek bacağınızı kaldırmak aynı zamanda karın kaslarınıza binen yükü de artıracaktır.
- Kararsız destekler üzerinde alıştırmalar. Omurganın yanı sıra, doğrudan alt sırta bağlı oldukları için bacakları da güçlendirmek gerekir. Bacaklar iyi gelişmemişse, belirli hareketler sırasında sırt yükü alır ve çıkıntının şiddetlenme riski artar. Dengesiz destekler üzerinde durarak ve hareket ederek bacaklarınızı ve koordinasyonunuzu güçlendirebilir, çekirdek stabilizatör kaslarınızı sıkılaştırabilirsiniz.
“Pinokyo” (ileri geri hareket eden tahtalar), Bosu gibi şişirilmiş bir yarımkürenin yanı sıra ReebokCore veya şişirilmiş yastıkları kullanabilirsiniz. Bu tür destekler üzerinde denge kurduğumuzda, tüm “çekirdeğin” ve bacakların stabilizatör kasları otomatik olarak devreye girer. Tek ayak üzerinde durabilir ve bacaklarınızla veya kollarınızla karmaşık koordinasyon hareketleri gerçekleştirebilirsiniz.
