Bulimia nasıl ortaya çıkıyor? Bulimia: belirtileri ve tedavisi. Teşhis ve tedavi

Bulimia, akut açlık atakları, yiyeceklerin kontrolsüz emilimi, oburluk ile karakterize edilen, ancak aynı zamanda kişinin vücut ağırlığına aşırı ilgi ile desteklenen, ruhsal sinirsel bir bozukluk olan bir akıl hastalığıdır.

Psikiyatri ve psikoloji, ICD-10 zihinsel bozuklukların sınıflandırmasında F50.2 koduna sahip olan nevrotik, sinirsel veya nörojenik bulimia gibi bir tanımı ortaya koymaktadır. Bu, bu hastalığın, nevroz, depresyon veya diğer zihinsel bozuklukların gelişmesinin arka planında bir gıda bağımlılığı olarak ortaya çıktığı anlamına gelir.

Bulimia kelimesi Yunanca kökenli olup, Yunanca boğa anlamına gelen “βοῦς” ve açlık anlamına gelen “λῑμός” kelimelerinden türetilmiştir. Hastalığın tarihi bir binyıldan daha eskiye dayanıyor. Eski Mısırlılar bile aşırı yemekten sonra yapay olarak kusmayı teşvik ediyordu, ancak o günlerde bulimia, büyük miktarlarda yemek yemeye yönelik güçlü bir arzunun arka planına karşı yalnızca oburluk anlamına geliyordu. Günümüzde bilinen böyle bir hastalığın ortaya çıkmasının psikolojik önkoşulları, ancak on dokuzuncu ve yirminci yüzyıllarda, sinirsel temelde ortaya çıkan ve artan kaygı durumunda ortaya çıkan bir yeme bozukluğu olarak kabul edilmeye başlandığında ortaya çıkmaya başlamıştır. .

Bununla birlikte, bu hastalık tamamen zihinsel bağımlılığa atfedilmemelidir, çünkü aynı zamanda biyolojik bir faktöre de dayanmaktadır - şiddetli paroksismal açlığın tatmini. Sonuçta, başlangıçta zihinsel sorunların arka planında hasta hiç aç hissetmeden yemek yemeye başlar ve ardından sindirim bozuklukları nedeniyle neredeyse sürekli yemek yeme arzusu ortaya çıkar ve güçlü bir biyolojik bağımlılık gelişir.

Hastalığın sınıflandırılması

Bugün, aşağıdaki bulimia nervoza türleri sınıflandırılmaktadır: klasik veya temizlemenin yanı sıra anoreksinin arka planında ortaya çıkan bulimia.

İlk hastalık türü, yapay olarak kusmayı tetikleyerek, müshil veya diüretik kullanarak ve ayrıca lavman uygulayarak şiddetli aşırı yemeden kurtulmakla karakterize edilir.

İkinci tip hastalık, kilo vermeyi ve kontrolsüz iştahla mücadele etmeyi amaçlayan diğer telafi edici önlemlerle karakterize edilir. Bunu başarmak için sıkı yorucu diyetler ve artan fiziksel aktivite kullanılır. Hastalar bilinçli olarak oruç tutarlar ancak yedikleri yiyeceklerden ilaç kullanarak ya da suni kusma yoluyla kurtulmazlar. Ancak bir noktada bir bozulma meydana gelir ve yiyecekleri yeniden büyük miktarlarda emmeye başlarlar.

Bulimiadan muzdarip hastalar, anoreksiden muzdarip olanlara çok benzer. Ancak onları bir kalabalığın içinde tanımlamak ikincisi kadar kolay değildir. Anoreksiklerin fotoğraflardan bile ayırt edilmesi oldukça kolaydır. Ek olarak, yemeğin gönüllü olarak reddedilmesi ve ağrılı zayıflık ile de karakterize edilirler. Bulimikler ise bağımlılıklarından utanırlar ve kural olarak obeziteden veya vücut ağırlığından muzdarip olmazlar. Ağırlıkları normal aralıktadır veya normalden sadece biraz farklıdır.

Bulimia nervosa'nın atipik bir formu da vardır ve bu, birçok yönden bu tür yeme bozukluğuna çok benzemektedir, ancak tam klinik tablo, büyük ölçüde bazı önemli belirtilerin bulunmaması nedeniyle kesin bir tanı koymayı mümkün kılmamaktadır. hastalığın.

Örneğin aşırı yeme, müshil ve idrar söktürücü kullanımı ile ilgili ciddi sorunlar varsa kişinin görünümü, kilodan memnuniyetsizliği ve ideal bir vücuda sahip olma isteği konusunda ciddi bir endişe yoktur.

Hastalığın nedenleri

Bu hastalığın nedenleri arasında hem psikolojik hem de zihinsel ve fizyolojik faktörler bulunmaktadır.

Fizyolojik nedenler doğrudan beyin fonksiyon bozukluklarıyla ilgilidir. Çoğu zaman bunlar, serebral korteksteki besin merkezindeki organik hasar veya vücuttaki metabolik süreçlerdeki rahatsızlıklardır.

Buna frontal lob sendromu, metabolik sendrom, insülin direnci ve epilepsi dahildir. Bu hastalık aynı zamanda travmatik beyin yaralanmaları veya çeşitli tümörler sonucu da ortaya çıkar.

Ayrıca bulimia oluşumu, hipofiz bezi ve hipotalamusun bozulması sonucu ortaya çıkan hormonal dengesizlikten kaynaklanabilmektedir.

Bununla birlikte, en fazla sayıda bulimia vakası aşağıdakileri içeren psikolojik faktörlerle ilişkilidir:

• depresyon;
• serotonin eksikliği;
• obsesif bozukluklar;
• artan kaygı;
• kendine güvensiz;
• aşırı mükemmeliyetçilik;
• nevrozlar;
• duygusal aşırı gerginlik.

Bu hastalığa en duyarlı olanlar, iddialı aile tutumlarının ve büyük hırsların hakim olduğu varlıklı ailelerden gelen hastalardır. Genellikle böyle bir aileden gelen bir çocukta aşağılık kompleksleri, korkular ve çeşitli fobiler, aileyi küçük düşürme korkusu veya ebeveynlerin beklentilerini karşılayamama korkusu gelişir. Bulimiye yol açan düşük benlik saygısı, bu gibi durumlarda ailede duygu ve sıcaklığın ifade edilememesi, hastanın işe yaramazlık ve yalnızlık duygusu nedeniyle gelişir. Anneyle yakınlık eksikliği ve gergin ilişkiler de suçlanabilir.

Çoğu zaman bu hastalık, oruç tutmanın oldukça uzun bir süre gerçekleştiği aşırı diyetin arka planında ortaya çıkar. Uzun süre kendilerini lezzetli ve en sevdikleri yiyeceklerle sınırlayan bu tür insanlar, hiçbir şeyi inkar etmeden çoğu zaman parçalanır ve kelimenin tam anlamıyla yiyeceğe saldırırlar.

Hastalığın belirtileri

Bulimia belirtileri yeme davranışındaki değişikliklerin yanı sıra çeşitli fizyolojik belirtilerle de karakterize edilir. Böyle bir hastalığın psikosomatiği genellikle oldukça net bir şekilde ifade edilir ve davranıştaki bu tür değişikliklere dikkat ederseniz, bulimiadan muzdarip bir kişi olduğunu tahmin etmek zor değildir:

• sık sık aşırı yeme ve yemek yemede acele;
• zayıf çiğneme;
• kusmayı tetiklemek için yemek yedikten sonra sık sık tuvalete gitmek;
• psikolojik sağlık sorunlarının belirtileri;
• izolasyon ve gizlilik;
• sık sık şiddetli açlık nöbetleri;
• hastanın "doymak bilmez" iştahı.

Buliminin fizyolojik semptomları şunları içerir:

• vücut ağırlığında ani değişiklikler: hastalar ya şişmanlar ya da aniden kilo verirler;
• vücudun genel zayıflığı;
• gırtlaktaki inflamatuar süreçler;
• sık görülen boğaz hastalıkları;
• yapay kusmadan kaynaklanan diş problemleri: dişler tahrip olur, emaye kararır, diş etleri iltihaplanır;
• vücuttaki metabolik bozukluklar;
• sindirim organlarında inflamatuar süreçler;
• şişmiş yanaklar ve hipertrofik tükürük bezleri;
• Şiddetli dehidrasyon, ciltte sarkma, sık görülen dermatit, deri döküntüleri ve sivilce.

Bu hastalığın varlığı şu şekilde de gösterilebilir:

• öğürme reflekslerini tetikleyen parmaklarda yaralanmalar;
• istemsiz kas seğirmesi, konvulsif sendrom;
• disbakteriyoz ve ishal;
• bozulmuş böbrek ve karaciğer fonksiyonu;
• kalp hastalıkları;
• iç kanamanın ortaya çıkışı;
• adet düzensizlikleri, bazı durumlarda adet kanamasının tamamen durması;
• nevrozlar ve sinir sisteminin diğer hastalıkları;
• depresif durumlar.

Genellikle bulimia ile hastanın görünümünde olumsuz değişiklikler meydana gelir: kollar ve bacaklar şişer, saçlar dökülür.

Hastalığın klinik tablosu

İstatistikler, on üç ila otuz yaş arasındaki genç kadınların bu hastalığa en duyarlı olduğunu söylüyor. Bulimia erkeklerde de görülse de oldukça nadirdir. Son zamanlarda hastalığın hafif tiplerinin her iki cinsiyette de sıklıkla tespit edildiği görülmektedir. Hastalığın belirtileri özellikle ergenlerde belirgindir. Ergenlik ya da çocukluk çağı bulimisi genellikle çocuğun kendi görünümünden duyduğu memnuniyetsizliğin ya da belirli güzellik kurallarıyla tutarsızlığının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu nedenle katı diyetlere uymaya, kendi kilolarını izlemeye ve aşırı yeme durumunda yapay olarak kusturmaya başlarlar.

Bu hastalık hemen hemen her zaman iştah artışı, şiddetli açlık atakları ve bunların kontrol edilememesi ile başlar. Bulimia hastaları sıklıkla hastalığın semptomlarını yabancılardan gizler ve neredeyse hiçbir zaman toplum içinde çok miktarda yemek yemezler. Ancak yalnız bırakıldıklarında oburluğa kapılırlar ve ardından yedikleri yiyeceklerden kurtulurlar, bu da yapay olarak oluşturulan kusmaya yardımcı olur. Bu hastalıktan muzdarip hastalar genellikle akşamları ve hatta geceleri yemek yerler.

Buliminin aşamaları genellikle ifade edilen semptomların yoğunluğuna, iç organlara ve vücut sistemlerine verilen hasarın derecesine ve ayrıca klinik belirtilerin sıklığına göre sınıflandırılır.

Bulimia'nın başlangıç ​​aşaması ayda bir ila üç defadan fazla kusma ile karakterizedir. Süresi genellikle bir ila üç yıl arasında değişir, ancak her durumda değişebilir. Ek olarak, çoğu zaman ilk aşamalarda, buliminin davranışsal semptomlarının birkaç ay boyunca yokluğu ile karakterize edilen bir remisyon meydana gelir. Böyle dönemlerde bu hastalığa yakalanan hastalar bunun yanlış olduğuna derinden inanırlar ancak bununla yaşamanın mümkün olduğunu ve tehlikeli olmadığını düşünürler.

Bulimia oldukça hızlı ilerler. Yavaş yavaş yemekle ilgili düşünceler öne çıkıyor ve hastanın hayatının her gününü işgal ediyor. Bu genellikle hastalığın 2. evresini veya kronik bulimiyi karakterize eder. Bu aşamada alevlenme ve iyileşme dönemleri olur. Aile içi çatışmalar, işteki sorunlar, kişilerarası ilişkiler arka planda kaybolur. Bu tür insanlar için öncelik yalnızca yiyeceğin emilmesidir. Kronik bulimide kusma sıklığı günde yedi defaya ulaşır ve kusma her gün meydana gelir.

Hastalığın şiddetli evresi, gastrointestinal sistemin işleyişindeki ciddi rahatsızlıklarla karakterizedir. Böyle bir dönemde istemsiz olarak kusma meydana gelebilir ve tetiklendiğinde sıklıkla kan görülür. Bulimia, son aşamalarında birçok kronik hastalığın gelişmesine ve alevlenmesine neden olduğu için hastaneye kaldırılmayı gerektirir.

Aşağıdaki durumlarda hastanın hastaneye yatırılması gerekir:

• kritik kilo kaybı;
• vücudun şiddetli tükenmesi;
• ağır depresyon;
• şiddetli dehidrasyon.

Bu tür durumlar hastanın hayatı için bir tehdittir. Bu hastalığın şiddetli dehidrasyon ve önemli miktarda hayati mineral kaybının neden olduğu kalp yetmezliği sonucu kişinin ölümüne yol açtığı durumlar vardır. Ayrıca yemek borusu ve mide duvarlarının delinmesi veya bağırsakta mekanik hasar nedeniyle ölüm mümkündür.

Bulimia hastanın ruhunu önemli ölçüde etkiler, dolayısıyla hastalık ilerledikçe depresif sendrom artabilir. Birçok gerçek, hastalığın ilk aşamalarında bile ciddi zihinsel bozuklukların, nevrasteninin ve sinir sisteminin diğer patolojilerinin ortaya çıkabileceğini göstermektedir.

Bulimia tanısı ve tedavisi

Bu hastalığın tanısı oldukça basittir. Bulimia tanısı yalnızca hastanın davranışsal belirtileri ve görünümündeki değişikliklere dayanılarak konulabilir. Hasta iki saat içinde sık ve aşırı yiyecek tüketimine karşı koyamazsa ve bu tür ataklar sırasında kendi üzerindeki kontrolünü tamamen kaybederse böyle bir hastalığın varlığından bahsetmek oldukça mümkündür.

Bulimia tedavisi oldukça uzun bir süreçtir ve entegre bir yaklaşım gerektirir. İlaç tedavisi ve bazı bilişsel-davranışsal yöntemlerle çalışmayı, ilaç tedavisini içerir.

Bu hastalığa yönelik psikoterapi, hastalığın ortaya çıkmasına neden olan nedeni anlamaya ve onunla mücadele için tüm araçları yönlendirmeye yardımcı olur.

Bilişsel davranışçı terapi, hastaların görünüşleri ve yemeleriyle ilgili işlevsel olmayan düşüncelerini tanımlamayı ve değiştirmeyi amaçlamaktadır. Bu tedavi aynı zamanda bulimia ataklarının ilerlemesine neden olan güçlü duyguların ortaya çıkmasına neden olan endişeli ve olumsuz düşünceleri tespit edip düzeltmeyi de mümkün kılar.

Aile terapisi bulimia tedavisinde çok iyi sonuçlar vermektedir. Bu gibi durumlarda iyileşme çok daha hızlı gerçekleşir çünkü herhangi bir ruhsal bozuklukta sevdiklerinizin desteği çok önemli bir rol oynar.

Aynı derecede önemli olan, antidepresanların kullanımını da içerecek şekilde psikoterapötik tedavi ve ilaç tedavisinin yetkin bir kombinasyonudur. Bulimia tedavisi için en popüler tabletler, aşırı yeme nöbetlerinin sıklığını azaltabilen ve kusma veya müshil yoluyla yiyeceklerden kurtulma arzusunu köreltebilen Fluoksetin'dir.

Bulimia vücutta metabolik bozukluklara veya sindirim bozukluklarına neden oluyorsa, bu gibi durumlarda, gelişmiş patolojileri tedavi etmeyi amaçlayan ilaçların kullanımıyla ciddi diyet tedavisi kullanılır.

Buliminin kendi kendine tedavisi düzenli fiziksel aktiviteyi, uzun yürüyüşleri ve diğer sağlıklı yaşam prosedürlerini içerir. Ancak bu süreç uzundur ve her halükarda bir psikolog gözetiminde olmayı gerektirir.

Ayrıca, erken aşamalarda, bulimiadan etkilenen iç organların ve vücut sistemlerinin işleyişini normalleştirmeye yardımcı olan çeşitli kaynatma ve infüzyonlar dahil olmak üzere çeşitli halk ilaçları, bu hastalıktan kurtulmaya yardımcı olacaktır.

Bulimia ve beslenme için önleyici tedbirler

Bulimia için önleyici tedbirler şunlardır:

• hastanın özgüvenini arttırmak;
• hasta kişiyi olumlu bir ruh haline ve düşünmeye yöneltmek;
• ailede sağlıklı psikolojik ortam;
• bir psikoterapist ve beslenme uzmanıyla zamanında istişareler;
• kişinin kişisel çatışmalarının farkındalığı ve bunlara karşı mücadele;
• Hasta için güvenli ve istikrarlı bir ortam.

Ayrıca bu hastalığın ortaya çıkmasını ve gelişmesini önlemek için en önemli önlem sağlıklı ve rasyonel beslenme ilkelerine uymaktır. Bulimia diyeti kahvaltı ve öğle yemeği tüketimini gerektirir. Çünkü akşamları bu olmadan gerçekten açgözlü bir iştahınız olacak ve fazla yememek oldukça zor olacaktır.

Buliminin önlenmesi aynı zamanda fraksiyonel beslenme yöntemlerinin kullanılmasını da içerir. Bu hastalık sırasında beslenmeyi iyileştirmek için küçük porsiyonları yavaş yavaş yemek ve yiyecekleri iyice çiğnemek gerekir. Bu, sindirimi iyileştirmeye yardımcı olur ve aynı zamanda vücudun daha büyük ölçüde tok hissetmesine yardımcı olur. Bu gibi durumlarda yiyecekler daha hızlı sindirilir ve besinler vücut tarafından çok daha iyi emilir.

Ayrıca tatil masasında atıştırmayı veya aşırı yemeyi, televizyon izlerken veya bilgisayarda yemek yemeyi de unutmalısınız. Ayrıca iştahta güçlü bir artışa neden oldukları için baharatlı ve tuzlu yiyecekleri, çeşitli marinatları kötüye kullanmamalısınız. Bulimikler için tehlikeli olan kalori içeren yağlı yiyecekleri sıklıkla yememelisiniz.

Ayrıca hastanın bulimia menüsü, vücuda zamanında ve gerekli miktarlarda giren birçok vitamin ve minerali içerecek şekilde değiştirilmelidir. Bu tür yiyecekler vitamin açısından zengin olmalıdır.

Bu hastalık için doğru beslenme ve diyet, hastalığın seyrini yeterince hafifletmeye ve hastanın iyileşmesini önemli ölçüde hızlandırmaya yardımcı olacaktır.

Buliminin sonuçları

İnternette çoğu zaman insanların bu teşhisle hayatları boyunca yaşadıklarını ve böyle bir hastalığın avantajlarının bile olduğunu okuyabilirsiniz. Ancak durum böyle değil. Bulimia'nın sonuçları yalnızca vücudun işleyişindeki fizyolojik ve duygusal aksaklıklardan kaynaklanmıyor. Özellikle şiddetli durumlarda bu hastalık tehlikelidir çünkü beklenmedik olumsuz yan etkilere ve kansere, kalp sorunlarına ve diğer patolojik süreçlere yol açabilecek ciddi komplikasyonlara neden olur.

Bulimia aynı zamanda korkutucudur çünkü özellikle ilerlemiş vakalarda, genellikle uzun süreli depresyon veya şiddetli dehidrasyondan kaynaklanan ölüme yol açar. Ayrıca bulimia ve buna bağlı olarak gelişen obezite ile birlikte kalpte büyük bir yük oluşur ve bu da akut kalp yetmezliğine yol açarak hastanın ölümüne de neden olabilir.

Bu hastalığın diğer sonuçları şunlardır:

• müshil ilaçların sürekli kullanımından sonra yemek borusunun hipertrofisi, sık ishal ve rektumdan kanama;
• Mide ülseri;
• nevrasteni ve uzun süreli depresyon;
• uyuşturucu ve uyuşturucu bağımlılığı;
• sürekli kusma ve diüretik alma nedeniyle şiddetli dehidrasyon;
• su-elektrolit dengesizliği;
• sık kusma nedeniyle yemek borusu ve farenks tahrişi;
• düzensiz adet kanaması veya döngünün tamamen kesilmesi;
• mide yırtılması.

Bulimia ayrıca hastanın görünümündeki değişiklikleri de tehdit eder;

• cildin sararması;
• diş çürüğü;
• saç kaybı;
• erken yaşlanma ve kırışıklıkların ortaya çıkması.

Bu hastalık hamile kadınlar için oldukça tehlikelidir ancak birçok kadın için hamilelik bu hastalığın ilerlemesine engel değildir. Gerçek şu ki, bu gibi durumlarda sadece annenin vücudu değil, aynı zamanda besinleri tam olarak alamayan doğmamış çocuğun vücudu da acı çeker ve çeşitli intrauterin patolojiler gelişir. Ancak anne adayı konuya sorumlu bir şekilde yaklaşırsa ve bu hastalığın tedavisine zamanında başlarsa hem bebeğin hem de annenin sağlığı açısından prognoz oldukça iyimserdir.

Bu nedenle internette buliminin tehlikeli bir hastalık olmadığı yönündeki tavsiyeler zararsız olmaktan çok uzaktır. Ve böyle bir hastalığın zamansız tedavisi ciddi ve tehlikeli sonuçlara yol açar.

Özetliyor

Bulimia, zihinsel bozukluk olarak sınıflandırılan ciddi bir hastalıktır; sürekli aşırı yeme ve daha sonra yenilen yiyeceğin yapay olarak tetiklenen kusma yoluyla atılmasının yanı sıra diüretikler ve müshillerin alınmasıyla karakterize edilir. Çoğu zaman, bu hastalık, kendi görünümlerinden memnuniyetsizlik ve ideal bir figür elde etme arzusuyla karakterize edilen, on üç ila otuz yaş arasındaki gençleri ve genç kadınları etkiler. Ancak böyle bir hastalığın zamansız tedavisi, ölüm de dahil olmak üzere vücut için ciddi ve ciddi sonuçlarla doludur. Bu nedenle hastalığın ciddiyetini belirlemek ve buna bağlı olarak uygun tedaviyi reçete etmek için hastalığın ilk belirtilerinde bir uzmana danışmak gerekir.

Zamanında tedavi ve yeterli önleyici tedbirlerle iyileşme prognozu oldukça iyimserdir. Ancak sağlığınıza kavuşmanızın uzun zaman alacağını hedeflemelisiniz. Ve bunun için çabalarsanız ve büyük çabalar gösterirseniz, yalnızca olumlu duygulara uyum sağlarsanız, bu süreç önemli ölçüde hızlandırılabilir.

Bulimia (bulimia nervoza) zihinsel bozukluk olarak sınıflandırılan bir yeme bozukluğudur. Bir kişinin 1-2 saat içinde, bazen 2,5 kg'a kadar büyük miktarda yiyeceği emdiği aşırı yeme saldırılarıyla kendini gösterir. Aynı zamanda tadını hissetmez ve tokluk hissi yaşamaz. Böyle bir yeme bozukluğunun ardından pişmanlık duygusu gelir ve bulimik kişi durumu düzeltmeye çalışır. Bunu yapmak için kusturur, müshil veya idrar söktürücü alır, lavman kullanır, aktif olarak spor yapar veya sıkı bir diyete uyar. Sonuç olarak vücut tükenir ve ölüme yol açabilecek bir sürü hastalık gelişir.

İnsanlar kendilerini bir kısır döngünün içinde buluyorlar. Açlık grevleri, kronik stres ve fazla çalışma omuzlarımıza ağır bir yük bindiriyor. Stres dayanılmaz hale geldiğinde sinir krizi meydana gelir ve bu da aşırı yeme krizine neden olur. Yemek yerken coşku, hafiflik ve rahatlama hissi oluşur. Ancak bundan sonra suçluluk duygusu, fiziksel rahatsızlık ve panik halinde kilo alma korkusu var. Bu da yeni bir stres dalgasına ve kilo verme çabasına neden olur.

Diğer birçok ruhsal bozukluk gibi bulimia da insanlar tarafından ciddi bir sorun olarak algılanmaz. Bir doktordan veya psikologdan yardım istemez. Saldırıların her an durdurulabileceği yanılsaması yaratılıyor. Bulimia pek çok sıkıntıya neden olan utanç verici bir alışkanlık gibi görünüyor. Aşırı yeme ve "arındırma" saldırıları, insanların, hatta akrabaların bunu bilmesine gerek olmadığına inanılarak dikkatlice gizlenir.

İstatistiklere göre 15 ila 40 yaş arası kadınların %10-15'i bulimia hastasıdır. Sonuçta, görünüşleri ve fazla kiloları konusunda sürekli endişe duyanlar adil sekstir. Bu sorun erkeklerde daha az görülür. Toplam bulimik sayısının yalnızca %5'ini oluştururlar.

Bazı meslekler buliminin gelişmesine katkıda bulunur. Örneğin dansçıların, oyuncuların, mankenlerin ve atletizm sporcularının aşırı kilolu olmaması çok önemlidir. Bu nedenle bu kişiler arasında hastalık diğer meslek temsilcilerinden 8-10 kat daha sık görülür.

İlginçtir ki, bu sorun en çok ABD, İngiltere ve İsviçre gibi gelişmiş ülkelerde geçerlidir. Ancak düşük gelirli insanlar arasında bulimia nadirdir.

Bulimia da diğer problemler gibi nadiren tek başına ortaya çıkar. Kendine zarar verici cinsel davranışlar, depresyon, intihar girişimleri, alkolizm ve uyuşturucu kullanımı da eşlik eder.

Doktorların tüm çabalarına rağmen hastaların yaklaşık yüzde 50'si tamamen iyileşmeyi başarıyor, yüzde 30'u birkaç yıl sonra hastalığın nüksetmesini yaşıyor ve vakaların yüzde 20'sinde tedavinin bir etkisi olmuyor. Bulimia ile mücadelenin başarısı büyük ölçüde kişinin iradesine ve yaşam pozisyonuna bağlıdır.

İştahımızı neler şekillendirir?

İştah ya da yemek yeme isteği, aç hissettiğimizde ortaya çıkan bir duygudur.

İştah, hoş bir beklentidir, lezzetli yemeklerden keyif alma beklentisidir. Bu sayede kişi yiyecek tedarik etme davranışı geliştirir: yiyecek satın alın, pişirin, sofrayı kurun, yemek yiyin. Bu faaliyetten gıda merkezi sorumludur. Serebral korteks, hipotalamus ve omurilikte bulunan çeşitli alanları içerir. Kandaki glikoz ve sindirim sistemi hormonlarının konsantrasyonuna tepki veren hassas hücreler içerir. Seviyeleri düştüğü anda açlık hissi ve ardından iştah ortaya çıkar.

Besin merkezinden gelen komutlar, sinir hücreleri zinciri boyunca sindirim organlarına iletilir ve sindirim organları aktif olarak çalışmaya başlar. Tükürük, mide suyu, safra ve pankreas salgıları salınır. Bu sıvılar sindirimi ve gıdanın iyi emilmesini sağlar. Bağırsak peristaltizmi artar - gıdanın gastrointestinal sistemden geçişini sağlamak için kasları kasılır. Bu aşamada açlık hissi daha da yoğunlaşır.

Yiyecek mideye girdiğinde özel reseptörleri tahriş eder. Bu bilgiyi yemek merkezine iletirler ve orada yemekten doygunluk ve haz hissi ortaya çıkar. Yeterince yediğimizi ve artık durma zamanının geldiğini anlıyoruz.

Beslenme merkezinin işleyişi bozulursa bulimia gelişir. Bilim adamları hastalığın gelişimi için çeşitli hipotezler öne sürdüler:

• Besin merkezindeki reseptörler düşük kan şekeri seviyelerine karşı çok hassastır; iştah çok erken ortaya çıkar.
• Midedeki reseptörlerden gelen uyarı, bağlantı noktasındaki (sinaps) sorunlardan dolayı sinir hücreleri zinciri boyunca iyi iletilmez - tokluk hissi oluşmaz.
• Yemek merkezinin çeşitli yapıları tutarlı bir şekilde çalışmıyor.

İştahın 2 belirtisi vardır:

1. Genel iştah– herhangi bir yiyeceğe olumlu tepki veriyorsunuz. Besin değeri az olan "aç" kanın, beyindeki hipotalamus bölgesindeki hassas sinir hücrelerini (reseptörleri) yıkamasından kaynaklanmaktadır. Bu mekanizmanın ihlali, kişinin her şeyi emdiği ve sürekli iştahının olduğu bir tür bulimia'nın ortaya çıkmasına yol açar.


2. Seçici iştah– spesifik bir şey istiyorsunuz: tatlı, ekşi, tuzlu. Bu form vücuttaki bazı besin maddelerinin eksikliği ile ilişkilidir: glikoz, mineral tuzlar, vitaminler. Bu iştah türü serebral korteksten gelir. Yüzeyinde yeme davranışının oluşmasından sorumlu alanlar vardır. Bu alandaki bir başarısızlık, belirli yiyeceklerin periyodik olarak aşırı tüketilmesine neden olur.

Buliminin nedenleri

Bulimia bir akıl hastalığıdır. Çoğunlukla psikolojik travmaya dayanır ve bunun sonucunda yemek merkezinin işleyişi bozulur.

1. Çocuklukta psikolojik travma
   • bebeklik dönemindeki bebek sıklıkla açlık yaşadı;
   • çocuk çocuklukta yeterince ebeveyn sevgisi ve ilgisi görmedi;
   • gencin akranlarıyla iyi ilişkileri yok;
   • ebeveynler çocuğu iyi davranış veya mükemmel notlar için yiyecekle ödüllendirdi.
   Bu gibi durumlarda çocuk, haz almanın ana yolunun yemek olduğu kavramını oluşturmuştur. Yemek yemek güvenlidir, keyiflidir, erişilebilirdir. Ancak böyle bir tutum, sağlıklı beslenmenin temel kuralını ihlal eder: Yalnızca aç olduğunuzda yemek yemelisiniz, aksi takdirde yemek merkezi bozulmaya başlar.
2. Görünüşteki kusurlara dayanan düşük benlik saygısı
   • ebeveynler çocuğu çok şişman olduğuna ve güzelleşmesi için kilo vermesi gerektiğine ikna etti;
   • akranlarının veya koçunun görünüm ve aşırı kiloyla ilgili eleştirileri;
   • Genç bir kızın vücudunun dergi kapak modellerine benzemediğini fark etmesi.
   Birçok kız model bir görünüme sahip olmak için aşırı çaba harcıyor. Başarılı bir kariyerin ve kişisel yaşamın anahtarının ince bir rakam olduğundan eminler. Bu nedenle zayıflamak için çeşitli yöntemlere başvuruyorlar.
   Tüm olayları kontrol altına almaya çalışan şüpheli kişilerde bulimia gelişme riski yüksek bulunur.
3. Stres ve yüksek kaygının etkileri

   Bulimia atakları stresli durumlardan sonra ortaya çıkabilir. Bu dönemde kişi yemek yardımıyla unutmaya, kendine en azından biraz zevk vermeye çalışır. Çoğu zaman bu yapılabilir. Sonuçta, yemekten sonra beyne büyük miktarda glikoz girer ve "zevk hormonlarının" konsantrasyonu artar.

   Stres olumsuz olabilir: sevilen birinin kaybı, boşanma, hastalık, işte başarısızlık. Bu durumda sakinleşmeye yardımcı olan tek zevk yemek olmaya devam ediyor. Bazen hoş olaylar bulimia'yı tetikleyebilir: kariyer basamaklarında yükselme, yeni bir aşk. Bu durumda aşırı yemek, kişinin kendi erdemlerinden dolayı kendini ödüllendirdiği bir neşe ziyafetidir.

4. Besin eksiklikleri

   Bulimikler arasında sürekli diyet uygulayan birçok kadın var. Yiyeceklerde böyle bir kısıtlama, kişinin yemekten başka hiçbir şey düşünememesine yol açar. Belli bir noktadan sonra dayanacak güç kalmaz. Bilinçaltı zihin durumun kontrolünü ele geçirir ve yedekte yemek yeme izni verir. Beden, yakında tövbe edeceğinizi ve sonra aç zamanların yeniden başlayacağını anlıyor gibi görünüyor.

   Anoreksiya hastalarında kontrolsüz tıkınırcasına yeme dönemleri ortaya çıkar. Bu durumda yemek yemeyi reddetme ve yiyeceklerden hoşlanmamanın yerini bulimia atağı alır. Böylece vücut, bilinci atlayarak açlık grevi döneminde tükenen faydalı madde rezervlerini yenilemeye çalışır. Bazı psikologlar buliminin, kişinin yemeği tamamen reddedemediği anoreksiyanın hafif bir versiyonu olduğuna inanıyor.

5. Zevklerden korunma

   Bir kişinin kendine zevk vermeye alışkın olmadığı görülür. Kendini mutluluğa layık görmüyor ya da hoş anların her zaman intikamla takip edildiğine inanıyor. Bu durumda bulimia atakları cinsel zevk, rahatlama veya keyifli alışveriş sonrasında kendini cezalandırma rolünü üstlenmektedir.

6. Kalıtım

   Bir ailenin birkaç nesli bulimiadan muzdaripse, bu hastalığa genetik yatkınlıktan söz edilir. Bunun nedeni, periyodik olarak aşırı yeme eğiliminin kalıtsal olması olabilir. Endokrin sisteminin özelliğinden ve iştahı kontrol eden hormonların eksikliğinden veya hipotalamustaki besin merkezi reseptörlerinin artan duyarlılığından kaynaklanır.

   Çoğu durumda, bulimiadan muzdarip bir kişi, kendisini saldırıya neyin sürüklediğinin farkına varamaz. Bu tetikleyiciyi bulursanız iştahınızı kontrol altında tutacak ve atakları önleyecek önlemler alabilirsiniz.

Bulimia atağı sırasında ne olur?

Saldırıdan önce şiddetli açlık veya daha doğrusu yiyecek arzusu ortaya çıkar. Kişinin midesi dolu olmasına rağmen sadece beyniyle yemek yemek istemesi olur. Bu, belirli yemeklerle ilgili takıntılı düşünceler, mağazadaki ürünlerin uzun süre incelenmesi, yiyecekle ilgili rüyalar şeklinde kendini gösterir. Kişi okula, işe ya da özel hayata konsantre olma yeteneğini kaybeder.

Hasta yalnız bırakıldığında yemeğe saldırır. Bazen birbirine hiç uymayan veya bozulabilen yiyeceklerin tadına dikkat etmeden hızlı yer. Genellikle tatlılar ve diğer yüksek kalorili yiyecekler tercih edilir. Doygunluk hissi ortadan kalktığı için yemek bitene kadar ziyafet devam edebilir.

Bulimikler yemek yedikten sonra midelerinin doyduğunu hissederler. İç organlara baskı yapar, diyaframı destekler, akciğerleri sıkıştırarak nefes almayı engeller. Çok miktarda yiyecek bağırsaklarda şiddetli ağrının eşlik ettiği spazmlara neden olur. Coşkunun yerini pişmanlık ve utanç hissinin yanı sıra biraz kilo alma korkusu da alır.

Yenilen kalorilerin emilmesini önlemek için kusma isteği vardır. Fazla yiyeceklerden kurtulmak fiziksel rahatlamayı da beraberinde getirir. Kilo vermek için bazen idrar söktürücü veya müshil alma kararı verilir. Sadece hayati önem taşıyan suyu değil aynı zamanda mineral elementleri de vücuttan uzaklaştırırlar.

İlk aşamada bulimikler yalnızca stresten sonra aşırı yemek yerse, durum daha da kötüleşir. Ataklar günde 2-4 kez giderek daha sık hale gelir.

Bulimia kurbanlarının çoğu çok acı çeker, ancak alışkanlıklarından vazgeçemez ve sırlarını başkalarından dikkatlice gizleyemezler.

Bulimia belirtileri ve belirtileri

Bulimia alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı gibi bir hastalıktır ve sadece kötü davranış değildir. Resmi olarak nispeten yakın bir zamanda, 20 yıl önce bir hastalık olarak tanındı. Bulimia tanısı kapsamlı bir görüşmeye dayanarak konur. İç organların işleyişinde rahatsızlıklar varsa ek araştırma yöntemleri (karın organlarının ultrasonu, elektrokardiyografi, kafanın bilgisayarlı tomografisi) gereklidir. Biyokimyasal kan testi, su-tuz dengesinin bozulup bozulmadığını belirlemenizi sağlar.

Dayandığı 3 net kriter var Bulimia tanısı.

1. Kişinin kontrol edemediği ve kısa sürede çok miktarda yemek yemesiyle sonuçlanan yeme isteğidir. Ancak yediği miktarı kontrol edemiyor ve duramıyor
2. Obeziteyi önlemek için kişi yetersiz önlemler alır: kusmaya neden olur, müshil, idrar söktürücü veya iştahı azaltan hormonlar alır. Bu, 3 ay boyunca haftada yaklaşık 2 kez olur.
3. Bir kişi düşük vücut ağırlığı geliştirir.
4. Benlik saygısı vücut ağırlığına ve şekline bağlıdır.

Bulimia'nın birçok tezahürü vardır. Sizin veya sevdiğiniz birinin bu hastalıktan muzdarip olup olmadığını belirlemenize yardımcı olacaklar.
Bulimia belirtileri:

• Fazla kilolardan ve sağlıklı beslenmeden bahsediyoruz. İnsanların figürü özgüvenin merkezi haline geldiğinden tüm dikkatler bu sorun etrafında yoğunlaşır. Her ne kadar bulimikler sıklıkla aşırı kilodan muzdarip olmasalar da.
• Yemekle ilgili takıntılı düşünceler. Kişi kural olarak yemek yemeyi sevdiğini ilan etmez. Aksine, bu gerçeği dikkatlice gizler ve resmi olarak sağlıklı bir diyete veya yeni çıkmış bir diyete bağlı kalır.
• Periyodik ağırlık dalgalanmaları. Bulimikler 5-10 kilo alabilir ve daha sonra oldukça hızlı bir şekilde kilo verebilirler. Bu sonuçlar aşırı yemenin durmasından değil, alınan kalorilerden kurtulmaya yönelik önlemlerin alınmasından kaynaklanmaktadır.
• Uyuşukluk, uyuşukluk, hafıza ve dikkatin bozulması, depresyon. Beyin glikoz eksikliği yaşar ve sinir hücreleri besin eksikliğinden muzdariptir. Ayrıca aşırı kilo endişeleri ve aşırı yeme nöbetleri de ruh üzerinde ağır bir yük oluşturur.
• Diş ve diş etlerinin durumunun bozulması, ağız köşelerinde ülserler. Mide suyu hidroklorik asit içerir. Kusma atakları sırasında ağız mukozasını yer ve üzerinde ülserler oluşur. Diş minesi sararır ve aşınır.
• Ses kısıklığı, sık farenjit, boğaz ağrısı. Kusma nöbetleri sırasında meydana gelen yaralanmalardan sonra ses telleri, yutak ve bademcikler iltihaplanır.
• Yemek borusu spazmı, mide ekşimesi. Sık kusma, yemek borusunun yüzey tabakasına zarar verir ve yiyeceklerin mideden yukarı çıkmasını engelleyen kasların (sfinkterler) çalışmasını bozar. Bu durumda asidik mide suyu yemek borusunun iç yüzeyini yakar.
• Gözlerdeki kan damarları patladı. Kusma sırasında kan damarlarının yırtılması ve kan basıncının geçici olarak artması sonucu gözün beyaz kısmında konjonktiva altında kırmızı lekeler veya çizgiler ortaya çıkar.
• Bulantı, kabızlık veya bağırsak bozuklukları. Bu bozukluklar aşırı yeme ile ilişkilidir. Sık sık kusmak veya müshil almak bağırsak fonksiyonlarını bozar.
• Sık kusma sonucu parotis tükürük bezinin iltihaplanması. Yüksek tansiyon, tükürüğün normal çıkışını engeller ve stomatit ve ağız mukozasındaki diğer hasarlar, mikropların tükürük bezine nüfuz etmesine katkıda bulunur.
• Nöbetler, kalp ve böbrek sorunları sodyum, klor, potasyum, fosfor ve kalsiyum tuzlarının eksikliği ile ilişkilidir. Diüretik alırken idrarla yıkanırlar veya kusma ve ishal nedeniyle emilmeleri için zamanları olmadığından hücreleri normal çalışma yeteneğinden mahrum bırakırlar.
• Cilt kurur, erken kırışıklıklar ortaya çıkar, saç ve tırnakların durumu kötüleşir. Bunun nedeni dehidrasyon ve mineral eksikliğidir.
• Adet düzensizlikleri ve libido azalması, erkeklerde ereksiyon sorunları. Metabolizmanın bozulması hormonal bozulmalara ve genital organların bozulmasına yol açar.

Bulimia komplikasyonlarıçok tehlikeli olabilir. Hastalığa yakalananlar uykuda tuz dengesizliğine bağlı kalp durması, mide içeriğinin solunum sistemine girmesi, mide ve yemek borusunun yırtılması veya böbrek yetmezliği nedeniyle hayatını kaybediyor. Şiddetli alkol ve uyuşturucu bağımlılığı ve şiddetli depresyon sıklıkla gelişir.

Bulimia tedavisi

Bulimia bir psikoterapist veya psikiyatrist tarafından tedavi edilir. Hastaneye mi gitmenin yoksa evde tedavi görmenin mi gerekli olduğuna karar verir.

Bulimia'nın yatarak tedavisi için endikasyonlar:

• intihar düşünceleri;
• şiddetli yorgunluk ve ciddi eşlik eden hastalıklar;
• depresyon;
• şiddetli dehidrasyon;
• evde tedavi edilemeyen bulimia;
• Hamilelik sırasında çocuğun hayatı için bir tehdit olduğunda.

Bulimia nervoza ile mücadelede en iyi sonuçlar, psikoterapi ve ilaç tedavilerini birleştiren entegre bir yaklaşımla elde edilir. Bu durumda kişinin birkaç ay içerisinde ruh ve beden sağlığına kavuşması mümkündür.

Bir psikologla tedavi

Tedavi planı her hasta için ayrı ayrı hazırlanır. Çoğu durumda haftada 1-2 kez 10-20 psikoterapi seansına katılmak gerekir. Ağır vakalarda, 6-9 ay boyunca haftada birkaç kez bir psikoterapistle görüşmek gerekli olacaktır.

Bulimia'nın psikanalizi. Psikanalist yeme davranışındaki değişikliğe neden olan nedenleri tespit eder ve bunların anlaşılmasına yardımcı olur. Bunlar erken çocukluk döneminde meydana gelen çatışmalar veya bilinçsiz çekimler ile bilinçli inançlar arasındaki çelişkiler olabilir. Psikolog rüyaları, fantezileri ve çağrışımları analiz eder. Bu materyale dayanarak hastalığın mekanizmalarını ortaya koyuyor ve saldırılara karşı nasıl direnileceği konusunda tavsiyeler veriyor.

Bilişsel davranışçı terapi bulimia tedavisinde en etkili yöntemlerden biri olarak kabul edilmektedir. Bu yöntem, bulimiaya ve etrafınızda olup biten her şeye karşı düşüncelerinizi, davranışlarınızı ve tutumunuzu değiştirmenize yardımcı olur. Derslerde kişi bir saldırının yaklaşımını tanımayı ve yemekle ilgili takıntılı düşüncelere direnmeyi öğrenir. Bu yöntem, bulimia'nın sürekli zihinsel acıya neden olduğu endişeli ve şüpheci insanlar için mükemmeldir.

Kişilerarası psikoterapi. Bu tedavi yöntemi, bulimia'nın depresyonla ilişkili olduğu kişiler için uygundur. Diğer insanlarla iletişimde gizli sorunların belirlenmesine dayanır. Bir psikolog size çatışma durumlarından doğru şekilde nasıl çıkılacağını öğretecektir.

Aile Terapisi Bulimia aile ilişkilerini geliştirmeye, çatışmaları ortadan kaldırmaya ve doğru iletişim kurmaya yardımcı olur. Bulimia hastası bir kişi için sevdiklerinin yardımı çok önemlidir ve dikkatsizce atılan herhangi bir söz, yeni bir aşırı yeme krizine neden olabilir.

Grup terapisi bulimia. Özel olarak eğitilmiş bir psikoterapist, yeme bozukluklarından muzdarip bir grup insan yaratır. İnsanlar tıbbi geçmişlerini ve bununla baş etme deneyimlerini paylaşırlar. Bu, kişiye özgüveninin artmasına, yalnız olmadığının ve başkalarının da benzer zorlukların üstesinden geldiğinin farkına varmasına fırsat verir. Grup terapisi özellikle son aşamada tekrarlayan aşırı yeme olaylarını önlemek için etkilidir.

Gıda alımının izlenmesi. Doktor, kişinin gerekli tüm besinleri alması için menüyü ayarlar. Hastanın daha önce kendisi için yasak olduğunu düşündüğü yiyecekler küçük miktarlarda tanıtılmaktadır. Yiyeceklere karşı doğru tutumu oluşturmak için bu gereklidir.

Günlük tutmanız tavsiye edilir. Orada yenen yiyecek miktarını yazmanız ve tekrar oturma isteği mi yoksa kusma dürtüsü mü olduğunu belirtmeniz gerekir. Aynı zamanda eğlenmeye ve depresyondan kurtulmaya yardımcı olan fiziksel aktiviteyi artırmanız ve oyun sporları yapmanız önerilir.

Bulimia için uzaktan internet tedavisi. Bir psikoterapistle çalışmak Skype veya e-posta yoluyla yapılabilir. Bu durumda bilişsel ve davranışsal terapi yöntemleri kullanılır.

Bulimia'nın ilaçlarla tedavisi

Bulimia tedavisinde kullanılır antidepresanlarözel bağlantılar (sinapslar) aracılığıyla bir sinyalin bir sinir hücresinden diğerine iletilmesini iyileştirir. Bu ilaçların reaksiyon sürenizi yavaşlattığını unutmayın, bu nedenle tedavi sırasında araç kullanmayın ve yüksek konsantrasyon gerektiren işlerden kaçının. Antidepresanlar alkolle karışmaz ve diğer ilaçlarla birlikte alındığında çok tehlikeli olabilir. Bu nedenle kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirin.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri

Sinir uyarılarının serebral korteksten besin merkezine ve ayrıca sindirim organlarına iletilmesini iyileştirirler. Depresyon semptomlarını hafifletir ve görünüşünüzü objektif olarak değerlendirmenize yardımcı olurlar. Ancak bu ilaçları almanın etkisi 10-20 gün sonra ortaya çıkar. Tedavinizi kendi başınıza kesmeyin veya doktorunuzun onayı olmadan dozu arttırmayın.

Prozak . Bu ilacın bulimia için en etkili tedavi olduğu düşünülmektedir. Yemeklerden bağımsız olarak günde 3 defa 1 kapsül (20 mg) alın. Günlük doz 60 mg'dır. Kapsül çiğnenmemeli ve yeterli su ile alınmamalıdır. Kursun süresi doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.

Fluoksetin . Yemeklerden sonra günde 3 defa 1 tablet. Minimum kurs 3-4 haftadır.

Trisiklik antidepresanlar ,

Sinapslardaki adrenalin ve serotonin konsantrasyonunu arttırırlar, sinir hücreleri arasındaki impuls iletimini iyileştirirler. Güçlü bir sakinleştirici etkiye sahiptirler, depresyondan kurtulmaya yardımcı olurlar ve aşırı yeme nöbetlerini azaltırlar. Kalıcı etki 2-4 hafta sonra ortaya çıkar. Önceki ilaç grubundan farklı olarak kalp sorunlarına neden olabilirler.

Amitriptilin . İlk günler yemeklerle birlikte günde 3 defa 1 tablet alınır. Daha sonra doz günde 3 kez 2 tablet olmak üzere iki katına çıkarılır. Tedavi süresi 4 haftadır.

Imizin . Tedaviye yemeklerden sonra günde 3-4 kez 25 mg ile başlayın. Doz günlük olarak 25 mg artırılır. Doktor her hasta için günlük dozu ayrı ayrı ayarlar, 200 mg'a ulaşabilir. Kurs süresi 4-6 haftadır. Daha sonra doz kademeli olarak minimuma (75 mg) azaltılır ve tedaviye 4 hafta daha devam edilir.

Bulimia tedavisinde antiemetikler (antiemetikler)

Tedavinin ilk aşamalarında, antidepresanlar henüz harekete geçmemişken öğürme refleksini hızla bastırmak için antiemetik alınması önerilir. Antiemetikler medulla oblongata'da bulunan kusma merkezinden mideye giden sinyal iletimini bozarak dopamin ve serotonin reseptörlerini bloke eder. Bu sayede bulimiklerde belirli yiyecek türlerinin neden olabileceği kusmanın önüne geçmek mümkündür.

Cerucal . Günde 3-4 kez yemeklerden yarım saat önce alın. Tedavi süresi 2 haftadır. İlaç sadece mide bulantısını azaltmakla kalmaz, aynı zamanda sindirim sisteminin işleyişini de normalleştirir.

Zofran . Sedatif etkisi yoktur ve uyuşukluğa neden olmaz. 5 gün boyunca günde 2 defa 1 tablet (8 mg) alın.

Unutmayın, bulimia tedavisi sabır ve başarıya olan inanç gerektiren uzun bir süreçtir. Vücudunuzu olduğu gibi kabul etmeyi ve aktif, tatmin edici bir yaşam sürmeyi öğrenin. Sadece yemek yemekten değil, sevinmeyi ve zevk almayı öğrendiğinizde hastalığa karşı nihai zafere ulaşacaksınız.

İştah, 3 bölümden oluşan açlık merkezini oluşturur. Burada özel hücrelerin yardımıyla glikoz ve diğer elementlerin konsantrasyonu kontrol edilir. Ancak belirli faktörlerin etkisi altında, hastanın sınırsız sayıda yiyecek tükettiği ve düzenli olarak müshil aldığı bulimia nervoza hastalığı gelişir.

Bulimia'nın özelliklerini, ne olduğunu, hastalığa neyin sebep olduğunu anlamak, onun gelişmesini önlemenizi sağlar.

Bulimia nedir?

Bulimia, nöropsikiyatrik bir bozukluğun neden olduğu bir patolojidir. Hastalık, kişinin sürekli olarak büyük miktarda yiyecek tüketmeye yönelik kontrol edilemeyen arzusu şeklinde kendini gösterir. Bulimik nevroz çeşitli semptomlarla karakterize edilir:

• doyumsuz açlık saldırılarının sık görülmesi;
• kişinin yediklerinden müshil alarak kurtulma isteği;
• kusturmaya çalışmak;
• kendine karşı özeleştirel tutum, düşük benlik saygısı, sürekli suçluluk duygusu.

Hastalığın seyrine depresyon eşlik eder. Bir kişinin vücut ağırlığını normalleştirme ve birikmiş kilogramlardan kurtulma arzusu nedeniyle bulimia gibi patolojiler sıklıkla aynı anda gelişir.

Yetersiz beslenme parotis kabuğunun şişmesine neden olur. Sık kusma, boğazın kronik tahrişine neden olur ve ilaç kullanımı ve yetersiz besin alımı, diş kaybına, kas ağrılarına ve sürekli yorgunluğa neden olur.

Bulimia tedavisi sırasında patolojinin nedenini belirlemek önemlidir. Bu hastalık beyindeki organik hasar veya sinir sisteminin durumunu etkileyen faktörlerle tetiklenebilir. Bulimia ile ilgili her şeyi göz önünde bulundurursak, bu patolojinin obsesif kompulsif bozukluğun (daha doğrusu bağımlılığın) çeşitlerinden biri olduğunu söyleyebiliriz.

Hastalığın önemli bir belirtisi tokluk hissinin yokluğu veya sürekli açlık hissidir.

Bulimia türleri

Bulimia nervoza ikiye ayrılır:

1. Öncelik. Provoke edici faktörlere maruz kalma nedeniyle gelişir.
2. Anoreksinin arka planında ortaya çıkan bulimia, sıklıkla kontrol edilemeyen bir yemek yeme isteğine de neden olur, ancak tokluk hissi yoktur.

Hastalık, hastanın davranışına göre belirlenen iki türe ayrılır:

1. Bir kez daha aşırı yiyecek tüketiminden sonra mideyi temizlemeye yönelik önlemler alır (müshil almak, kusmaya neden olmak).
2. Midesini temizlemek yerine kendi ağırlığını kontrol ettiği özel bir diyete bağlı kalıyor.

Patolojinin birkaç aşaması vardır.

Başlangıçta hastalık, kontrolsüz oburluk nöbetleri şeklinde kendini gösterir (ayda en fazla 1-2 kez).

Daha sonra bu tür olayların sıklığı artarak kronik bulimiye yol açar.

Hastalığın nedenleri

Bulimik nevrozun özelliklerini tam olarak anlamak için hastalığın gelişim nedenlerini ele almak gerekir. Bulimiye neden olan faktörler genellikle çocukluktaki psikolojik travmalarda gizlidir. Özellikle aşağıdaki nedenler patolojinin gelişmesine yol açabilir:

Bütün bunlar, yemekle rahatlayan aşağılık kompleksinin gelişmesine katkıda bulunur. Bu durum en çok 15-28 yaş arası kadınlar için tipiktir. Ancak son yıllarda bulimia tanısı erkek hastalarda giderek daha fazla konuluyor.

Genellikle bulimik nevroz, bir kişinin kendisini uzun süre yiyecekle sınırlandırması durumunda ortaya çıkar.

Bozukluğun olası nedenleri arasında hem gencin kendisi hem de çevresi tarafından geliştirilen düşük benlik saygısı vardır. Üstelik hasta, zihinsel aktivitenin diğer yönlerini her zaman etkilemeden, yalnızca kendi görünümünü eleştirmeye başlar. Örneğin bir kızın manken gibi bir figür elde etme konusunda güçlü bir isteği vardır. Bu, genellikle "bozulmaların" eşlik ettiği sürekli diyet yapılmasına yol açar.

Benlik saygısının düşük olmasının bir başka faktörü de, neşeli ve hoş olayları reddetmek için kendini cezalandırarak kendini zevklerden korumaya yönelik girişimlerdir. Bu durumda kişi bol miktarda yemek yiyerek zihinsel durumunu normalleştirmeye çalışır.

Hastalığın olası nedenleri arasında mikro besin eksikliği yer alır. Beyin, rezerv biriktirme ihtiyacına dair bir sinyal verir ve kişi sınırsız miktarda yiyecek tüketmeye başlar ve böylece kendisini olası açlıktan korumaya çalışır. Bu nedenle sık ve sıkı diyetler tehlikelidir.

Bazı durumlarda bulimia kalıtsal bir yatkınlık nedeniyle gelişir. Bazı genetik bozukluklar endokrin sistem fonksiyon bozukluğuna neden olarak iştahı kontrol eden hormonların eksikliğine neden olur.

Belirtiler

Hastalık genellikle zihinsel ve fiziksel sağlığı etkileyen faktörlerin etkisi altında gelişir, bu nedenle bulimik nevroz aşağıdaki semptomlarla teşhis edilir:

1. Kontrol edilemeyen yiyecek istekleri. Hasta tüketilen yiyecek miktarını izlemiyor.
2. Kilo vermek için sık sık müshil kullanmak veya kusmak (üç ay boyunca haftada iki defadan fazla).
3. İştahı azaltan hormonları kullanarak sıkı bir diyete geçmek.
4. Vücut ağırlığı normal değerlere uymuyor.

Listelenen bulimiya nervoza belirtilerine ek olarak, bu bozukluğun belirtileri arasında kişinin kendi şekli ve vücut ağırlığı ile meşgul olması da yer alır. Hasta sürekli olarak yiyeceklerden ve sağlıklı beslenmenin gerekliliğinden bahseder. Yiyecek ihtiyacıyla ilgili takıntılı düşünceleri var. Üstelik bu gerçeği de özenle saklıyor. Hastada ayrıca 5-10 kg arasında değişen kilo dalgalanmaları da yaşanır.

Bulimia'nın varlığı, ayrım gözetmeden yemek yemeyle gösterilir. Hasta, yüksek kalorili yemekleri tercih ederek şımarık yiyecekleri bile tüketiyor. Aşırı yemek, karın bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Bu anda doygunluk nedeniyle ortaya çıkan coşkunun yerini suçluluk duygusu alır (hasta depresyona girer). Hasta daha sonra kusturur veya müshil ve diğer ilaçları alır.

Bulimia nervoza hangi hastalıklara neden olabilir?

Besin eksikliği ve sık sık kusma nedeniyle, aşağıdaki olaylar zamanla endişelenmeye başlar:

• ağız boşluğunun patolojileri;
• konsantrasyon ve hafızanın azalması;
• kalıcı yorgunluk;
• sık boğaz ağrısı, soğuk algınlığı;
• boğuk ses;
• mide ekşimesi, mide krampları;
• gözlerdeki kan damarları patladı;
• kabızlık, bağırsak rahatsızlığı;
• inflamatuar sürecin seyri nedeniyle parotis bezinin genişlemesi;
• uzuv spazmları;
• böbreklerin ve kalp kasının fonksiyon bozukluğu;
• kuru cilt, saç dökülmesi;
• libido azalması (erkeklerde);
• adet düzensizlikleri (kadınlarda).

Hastalıktan muzdarip bir kişiye kabakulak, gastrointestinal sistemin kronik patolojileri ve endokrin hastalıkları teşhisi konur.

Terapi

Bulimik nevroz, bir psikoterapist veya psikiyatrist tarafından buliminin ortaya çıkma nedenleri belirlendikten sonra tedavi edilir. İleri vakalarda uzman uzmanların katılımı gerekir. Bulimia tedavisi çoğunlukla evde yapılır.

Seçilen tedavinin bir parçası olarak alınan ilaçlar doktor tarafından reçete edilir.

Bulimia ilaçla tedavi edilemiyorsa veya hastalık hastanın (hamile bir kadına tedavi uygulandığında çocuğun) sağlığını ve yaşamını tehdit ediyorsa, doktor hastayı hastaneye yatırmaya karar verir.

İlaç tedavisi

Bulimia tedavisinde antidepresanlar tedavinin temelini oluşturur. Bu ilaçlar hücreler arasındaki sinir uyarılarının iletimini iyileştirir.

Çoğu durumda bulimia tedavisinde seçici serotonin geri alım inhibitörleri kullanılır. Bu gruptaki ilaçlar, sinir uyarılarının beyinden sindirim organlarının işleyişinden sorumlu merkezlere geçişini iyileştirir. Reçetesiz satılan hapların listesi aşağıdadır:

Trisiklik antidepresanlar (Amitriptilin, Imizin) yardımıyla bulimia atağı durdurulabilir. Bu gruptaki ilaçlar adrenalin ve serotonin konsantrasyonunu artırarak hücreler arası uyarı iletimini hızlandırır. Ayrıca trisiklik antidepresanlar sinir sistemini sakinleştirir, depresyonu ortadan kaldırır ve oburluk arzusunu azaltır. Bu ilaçlarla tedavinin kalıcı etkisi 2-4 hafta içinde elde edilir.

Bulimia için antidepresanlar doktor tarafından reçete edilmelidir. Kontrolsüz ilaç kullanımı kalp patolojilerine ve diğer ciddi komplikasyonlara neden olur.

Hastalık gelişimin ilk aşamasında teşhis edilirse antiemetik ilaçlar (antiemetikler) kullanılır. Bu ilaçların (Zofran, Cerucal), antidepresanlarla tedavinin kalıcı bir etki yaratmadığı bir dönemde kullanılması tavsiye edilir.

Psikoterapi

Bulimik nevrozun bir psikolog tarafından tedavisi, her bir vakanın özellikleri dikkate alınarak hazırlanan bireysel bir programa göre gerçekleştirilir. Tipik olarak hastanın tamamen iyileşmesi için 10-20 seans yeterlidir.

Bulimik nevroz şu şekilde tedavi edilir:

1. Psikanaliz. Yöntem, bulimia gelişiminin nedenlerini belirlemeyi içerir.
2. Bilişsel davranışçı terapi. En etkili tekniklerden biri olarak kabul edilir. Bu tür bir terapi, hastanın kendisine ve kendi çevresine, güncel olaylara ve yiyecek isteğini tetikleyen diğer faktörlere karşı tutumunu değiştirmeyi içerir.
3. Kişilerarası psikoterapi. Yöntem, buliminin depresyonla eş zamanlı olarak ortaya çıktığı durumlarda endikedir.
4. Aile Terapisi. Bu yaklaşım çerçevesinde yakın kişiler arasındaki çelişkiler ve çatışmalar ortadan kaldırılır.
5. Grup terapisi. Bu yöntem genel tedavinin son aşamasında etkilidir.

Tedavi sırasında doktor, hastanın kendisini sınırladığı sağlıklı yiyecekler ve yemekler (küçük miktarlarda) dahil olmak üzere hastanın günlük beslenmesini ayarlar.

Önleme ve prognoz

Bulimia nervoza tedavi edilebilir. Ancak tedavinin etkinliği doğrudan hastanın davranışına bağlıdır. Hasta reçete edilen tedaviyi reddederse veya antidepresan almayı erken bırakırsa, buliminin ciddi sonuçları ortaya çıkar: kardiyovasküler bozukluklar, depresyon, iç kanama. İlerlemiş vakalarda hasta böbrek yetmezliğinden veya diğer patolojilerden ölür.

Bulimia gibi bir hastalık, psiko-duygusal durumun düzeltilmesini gerektirir. Çoğu durumda patoloji, çocukluk çağı travması veya stresiyle ilişkili sinir bozuklukları nedeniyle gelişir. Bu bakımdan hastalığın önlenmesi için psikoterapi yoluyla provoke edici faktörlerin ortadan kaldırılması gerekir.

Bulimia veya kinoreksiya bir tür akıl hastalığıdır. Kontrolsüz aşırı yeme şeklinde ifade edilen bir yeme bozukluğuna dayanmaktadır. Aşırı gıda tüketiminin sonuçlarını hafifletmek için hastalar çeşitli telafi edici mekanizmaların kullanımına başvururlar: müshil alırlar, kusmaya neden olurlar ve ağır fiziksel aktiviteye başvururlar. Hastaların yaşamlarının çoğu, yiyeceklere karşı kendi tutumlarına, kalori saymaya, beslenmelerini analiz etmeye ve vücut ağırlığını kontrol etmeye odaklanır.

Kinoreksi, nöropsikotik aktivite bozukluklarını ifade eder ve hastalık, sindirim sisteminin işleyişini doğrudan etkiler. Bu rahatsızlığa sahip hastalar sık ​​sık kriz yaşarlar. Bu tür krizlerde hasta kısa sürede çok miktarda yiyecek tüketir. Bazen yenen yiyecek miktarı o kadar fazladır ki kişi kusmaya başlar. Diğer durumlarda, hastanın kendisi yiyecek kütlelerini gastrointestinal sistemden derhal çıkarmaya çalışır. Bu amaçla müshil ve diüretikler, temizleyici lavmanlar ve kusturmaya yönelik çeşitli yöntemler kullanılır.

Aşırı yemekten sonra hasta, kişiyi aşırı fiziksel efor sarf etmeye, tüketilen yiyecek miktarını keskin bir şekilde azaltmaya ve her türlü kilo verme önlemini almaya zorlayan güçlü bir suçluluk duygusu yaşar. Bu süre genellikle birkaç gün ila 5-6 ay arasında değişir ve ardından başka bir kriz gelir. Hastalık ilerledikçe yeme bozuklukları daha sık ortaya çıkar.

Dikkat! Bu yaşam tarzı hastanın vücudunu hızla tüketir ve bu da çeşitli sistemlerin bozulmasına yol açar. Tedavi olmadan ölüm meydana gelebilir.

Bulimia, hastanın iki tip bozukluktan birini geliştirmesi sonucu ortaya çıkar:

• polifajinin geliştiği organik patolojiler, yani kontrolsüz açlık: hipotalamik-hipofiz fonksiyonundaki sapmalar, epileptoid bozukluklar, endokrin patolojileri, beyin tümörleri ve merkezi sinir sisteminin çeşitli lezyonları;

• akıl hastalıkları: psikopati, çeşitli nevroz türleri, depresyon ve şizoid bozukluklar.

Kinoreksiya bağımlılık yaratan bir hastalıktır. Hastalık zihinsel patolojilerin bir sonucu olarak geliştiyse, sosyal kökenlere sahip olma ve belirli bir sosyal grubun güzellik standartlarına ilişkin fikirleri tarafından belirlenme olasılığı son derece yüksektir.

Dikkat! Bağımlılık bozuklukları, hastada takıntılı fikirlerin varlığından kaynaklanan sapkın davranış biçimleridir.

Kinoreksiya, kadınlarda erkeklere göre birkaç kat daha sık teşhis edilir. Aynı zamanda vaka sayısı da her yıl artıyor. Muayene edildiğinde hastaların iki ana fikre odaklandıkları görülüyor: Yiyecek ve vücut ağırlığını azaltma ihtiyacı. Hastalar en sevdikleri yemekleri düşünerek birkaç saat geçirebilir veya mağazalarda beğendikleri ürünleri seçerek uzun süre vakit geçirebilirler. Aynı zamanda bulimiadan muzdarip insanlar her yemekten sonra takıntılı bir suçluluk duygusu yaşarlar ve sürekli olarak kilo vermek için diyet, egzersiz ve prosedür seçimiyle meşgul olurlar.

Kinoreksiya vücut kaynaklarının hızla tükenmesine neden olur. Bu nedenle hastanın sağlığı, stres, yiyecek eksikliği ve aşırı stresin arka planında keskin bir şekilde bozulur. Bulimia, çok sayıda komplikasyonun gelişmesi nedeniyle tehlikelidir: bağışıklık sisteminin işlev bozukluğu, şiddetli anemi formları, hipovitaminoz, kemik dokusunun tahribatı vb.

Hastalık ilerledikçe hasta belirli gıdalara patolojik bir bağımlılık geliştirir. Sadece yemek yerken büyük miktarda endorfin salgılar. Sonuç olarak psikolojik bir tespit oluşur: Yemeklerden zevk alınabilir. Hasta, hoş hisleri uzatmak için tabakların hacmini artırmaya başlar. Zamanla yemeğin kalitesi ve tadı giderek önemini yitirir, hasta için yiyeceğin miktarı önemli bir rol oynamaya başlar. Bu durumda hasta, rahatsızlığı gidermek için yiyecekleri kullanır.

Kinoreksiyanın biyolojik bozukluğu, açlığı ve tokluğu düzenleyen mekanizma bozulduğunda ortaya çıkar. Hastanın iştahı artık doğal fizyolojik parametrelere dayanmaz: kan plazmasındaki şeker içeriği, sindirim sisteminde kimus varlığı ve midenin dolgunluğu. Bulimiadan muzdarip kişilerde açlık neredeyse sürekli olarak devam eder ve stres veya psikolojik deneyimlerin bir sonucu olarak önemli ölçüde artar.

Buliminin sınıflandırılması

Bugün tıbbi uygulamada çeşitli kinoreksi türleri vardır.

Filmrexia türleri

Tip	Resim	Hastalığın özellikleri	Patolojinin özellikleri
		Sık sık kontrolsüz aşırı yeme ve sürekli açlık atakları şeklinde ortaya çıkar. Nöbetler genellikle hastanın psikolojik durumundaki değişikliklerle zayıf bir şekilde ilişkilidir.	Genellikle doğada organik
		Zihinsel bozukluklardan dolayı hastalar periyodik olarak aşırı gıda emiliminin eşlik ettiği "bozulmalar" yaşarlar ve ardından hasta güçlü bir suçluluk duygusu geliştirir.	Anoreksiya nervozanın arka planında oluşturuldu

Bu durumda kinoreksiya nervoza iki şekilde ifade edilebilir:

1. Gastrointestinal sistemin zorla temizlenmesi. Yemek yedikten sonra hastalar kusma ataklarına neden olur, müshil alır ve lavman verir.
2. Diyetler. Hastalar diyet uygulayarak kilo vermeye çalışırlar. Bununla birlikte, diyet kısıtlamaları kompulsif aşırı yeme nöbetlerine yol açmaktadır. Bundan sonra hastalar diyetlerini daha da yetersiz hale getirmeye çalışırlar ve bu da sonuçta yine kontrolsüz oburluğa yol açar.

Dikkat! Kinoreksinin şekline bağlı olarak uzman, belirli bir hasta için gerekli olan tedavi rejimini seçer.

Hastalığın belirtileri

Bulimia yaklaşık 25 yıl önce bağımsız bir hastalık olarak tanımlandı. Yeme bozukluklarını, yani hastanın kendi yemeğini bağımsız olarak kontrol edemediği bir durumu ifade eder. Tanı koyarken, bu patolojinin belirgin semptomları büyük önem taşımaktadır, çünkü hastalığın varlığı hastayla görüşme ve durumunu izleme sonuçlarına göre belirlenmektedir.

Dikkat! Kinoreksi tanısına yönelik yardımcı muayene yöntemleri karın organlarının ultrason muayenesi, bilgisayarlı tomografi, EKG ve FGDS'dir. Bu prosedürler, gastrointestinal sistem ve kardiyovasküler sistem patolojilerinin varlığını belirlemeyi mümkün kılar.

Varlığı bir hastada kinoreksinin varlığını belirlememizi sağlayan dört ana işaret vardır:

1. Yiyecek için patolojik istek. Bu durumda hasta gıda ihtiyacını kontrol edemediğinden kısa sürede anormal derecede fazla miktarda gıda tüketir.
2. Başkalarının yanında yemek yeme konusunda isteksizlik. Bazı durumlarda hastalar fiziksel olarak yiyecekleri yalnızca tek başlarına yiyebilirler. Aksi takdirde yemek borusu ve mide kaslarının spazmı nedeniyle kusmaya başlarlar.
3. Kişi aşırı kiloyla mücadele etmek için yetersiz önlemler alır. Hasta aşırı beslenmeden vazgeçmek yerine aşırı fiziksel aktiviteye girer, sıkı diyetler uygulamaya çalışır, müshil veya iştah kesici ilaçlar alır.
4. Hastanın özgüveni doğrudan vücut ağırlığına bağlıdır. Üstelik kilodaki hafif bir artış bile sinir krizine yol açabilir.

Bir hastada kinoreksinin gelişimi hakkında konuşabileceğimiz birçok ikincil işaret de vardır. Davranışsal ve fizyolojik olmak üzere iki gruba ayrılabilirler.

Davranışsal belirtiler

1. Bir seferde çok miktarda yemek yemek, yemeği aceleyle yutmak.
2. Yemekten hemen sonra masadan ayrılma isteği. Tipik olarak bu davranış, mümkün olduğu kadar çabuk kusturma ihtiyacından kaynaklanır.
3. Hastanın psikolojik durumunu tartışmaya çalışırken kapalılık, gizlilik, sinirlilik.
4. Sürekli diyet tutkusu, çeşitli kilo verme tekniklerinin tartışılması, kalori sayma.
5. Yorucu fiziksel egzersiz. Çoğu zaman, aşırı yeme krizinden sonra, suçluluk duygusuyla eziyet çeken bulimikler birkaç saat boyunca koşmaya, jimnastik yapmaya veya yüzmeye katılabilir.
6. Kilo kaybı, müshil ve diüretikler, kusturucular vb. için ilaçların kullanımı.
7. Libido azalması, romantik ilişkilerin reddedilmesi ve cinsel aktivite.

Fizyolojik semptomlar

Fizyolojik belirtiler, hastanın yeme davranışı üzerindeki kontrolünü tamamen kaybettiğinde ortaya çıkar. Hastalık ilerledikçe semptomlar daha belirgin hale gelir:

• gastrointestinal sistem lezyonları: gastrit, duodenit, ishal veya kabızlık, farenjit ve stomatit;
• diş çürümesi, ağız mukozasında yara ve sıyrıkların ortaya çıkması;
• kadınlar adet düzensizlikleri yaşarlar, çoğunlukla amenore;

Dikkat! Amenore, birkaç ay boyunca menstruasyonun olmamasıdır. Bulimia hastalarında da hormonal dengesizlik veya kritik kilo kaybı sonucu benzer bir durum ortaya çıkar.

• vücut ağırlığında 5-10 kilogram arasında sık dalgalanmalar;
• lenfadenit - kulakların arkasında ve boyunda genişlemiş lenf düğümleri;
• tükürük bezlerinin çoğalması, salya akması;
• az miktarda sıvı yiyecek yedikten sonra bile ortaya çıkan sürekli kusma;
• kuru cilt ve saç, kırılgan tırnaklar ve sivilce görünümü ile kendini gösteren dehidrasyon;
• deri döküntüsü;
• vücutta protein ve B vitamini eksikliğinin bir sonucu olarak anemi.

Bulimia hastalarına sıklıkla depresyon veya obsesif-kompulsif bozukluk gibi eşlik eden zihinsel bozukluklar tanısı konur.

Bulimia saldırısının belirtileri

Kinoreksiya nervozada hastalığın karakteristik bir belirtisi aşırı yeme nöbetleridir. Hastalık ilerledikçe hasta bu tür bozulmaları giderek daha sık yaşar. Gıdanın kontrolsüz emiliminin itici gücü, artan gıda ihtiyacıdır. En sevilen yiyecekler, rüyalar, refahın bozulması ve sinirlilik hakkında takıntılı düşünceler olarak kendini gösterebilir.

Sonuç olarak hasta, yalnız kaldığında yediği çok sayıda ürün elde eder. İnsan yemek yerken onun lezzetine, lezzetine ve kalitesine çok az dikkat eder. Hasta yemeği bitene kadar yemek yer.

Saldırı bittikten sonra kişi sağlıkta keskin bir bozulma hisseder. Midesinin dolu olması diğer organlara ve karın boşluğunun ön duvarına baskı yapar. Durumunu bir şekilde normalleştirmek için hasta kusmaya neden olur. Bu durumda hastanın coşkulu hali yerini hızla suçluluk duygusuna ve kilo alma korkusuna bırakır.

Dikkat! Hastalık ilerledikçe aşırı yeme nöbetleri daha sık hale gelir. Durumu ağır olan hastalarda günde 4-5 defaya ulaşılır.

Bulimia karmaşık bir tedavi gerektirir. Terapinin temeli psikoterapist tarafından belirlenir. Ancak hastalığın sonuçlarını hafifletmek için hastaların aynı zamanda bir gastroenterolog, endokrinolog ve nörolog gözetimine de ihtiyacı vardır. Aynı zamanda kinoreksiya hem ayakta tedavi hem de hastane ortamında tedavi edilebilir.

Hastaneye yatış endikasyonları hastada aşağıdaki anormalliklerin varlığıdır:

• intihar düşünceleri veya intihar girişimleri;
• ciddi ikincil hastalıkların varlığı;
• şiddetli hipovitaminoz ve dehidrasyon;
• patolojinin ayaktan tedavisinden etki eksikliği;
• Hastada gebelik sırasında teşhis edilen bulimia.

Kinoreksi tedavisi, farmakolojik ajanların ve psikoterapötik yöntemlerin bir kombinasyonunu içerir. Ortalama olarak, bu tür bir tedavi bir aydan bir yıla kadar sürer. İyileştikten sonra hastanın birkaç yıl boyunca bir psikoterapist veya psikoloğu ziyaret etmesi önerilir.

Psikoterapist eşliğinde terapi

Psikoterapi her hasta için ayrı ayrı seçilir. Ortalama olarak hastalara 4-5 ay boyunca haftada 2-3 kez konsültasyon yapılması önerilir.

Tedavi, aşağıdaki yöntemlerin kullanıldığı bireysel seansları ve grup derslerini içerir:

Farmakolojik ilaçlarla tedavi

Kinoreksinin farmakolojik tedavisi, antidepresanların, gastrit ve peptik ülser tedavisine yönelik ilaçların ve antiemetiklerin kullanımını içerir.

Dikkat! Antidepresanların büyük çoğunluğu alkol içeren içeceklerle birleştirilemez. Bu ilaçlar aynı zamanda dikkati de bozduğu için tedavi sırasında araç kullanmaktan kaçınmalısınız.

Kinoreksiya hastalarına aşağıdaki farmakolojik ajan grupları reçete edilebilir.

Kinoreksi tedavisi için ilaçlar

Grup	Aksiyon	İlaçlar	Resim
SSRI'lar - antidepresanlar	Depresyonu hafifletir, genel refahı artırır ve kişinin kendi bedeni hakkında yeterli algıyı geliştirmesini sağlar.	Fluoksetin: 3-4 hafta boyunca günde 2-3 kez 1 tablet reçete edilir; Fluvoksamin: Günde 1-2 tablet alın, tedavi süresi 6 aya kadardır; Sitalopram: Altı ay veya daha uzun süre günde 1 tablet kullanılmalıdır.
Trisiklik antidepresanlar	Güçlü bir sakinleştirici etkisi vardır, bulimik atakların en aza indirilmesine yardımcı olur	Amitriptilin: dozaj, bir ay boyunca günde üç kez ortalama 1 tablettir; Imizin: 4-8 hafta boyunca günde 3-4 kez 1 tablet reçete edilir; Klomipramin: 1-3 ay boyunca günde üç kez 1 tablet alın
Antiemetik ilaçlar	Bulantı ve kusma ataklarını hafifletir ve bulimia hastalarında beslenmenin iyileştirilmesine yardımcı olur	Cerucal: Günde 2-4 kez 1-2 tablet alın, tedavi süresi en az iki haftadır; Zofran: 5 gün boyunca günde iki kez 1 tablet kullanın
Antasitler	Hidroklorik asidi nötralize eden maddeler. Mide mukozasındaki eroziv değişiklikler için gerekli	Almagel: Üç ​​ay boyunca günde 3-4 kez 1 ölçü kaşığı alın; Maalox: 90 günden fazla olmamak üzere günde 3-4 kez bir çorba kaşığı kullanın

Dikkat! Bulimiyi hafifletmeye yönelik ilaçların seçimi, hastanın psikolojik ve fizyolojik durumu dikkate alınarak ayrı ayrı reçete edilir. Lütfen bazı ilaçların birbirleriyle birleştirilemeyeceğini unutmayın.

Bulimia, hastada yeme bozukluklarına yol açan psiko-nörolojik bir hastalıktır. Hastalık hem psikoterapi hem de farmakolojik ilaçlar kullanılarak karmaşık tedavi gerektirir.

Video – Bulimia Nervoza

Video - Bulimia