Ektopik gebelik nasıl teşhis edilir? Ektopik gebelik - zamanlama. Patolojiyi testle belirlemek mümkün mü?

Hamilelik, embriyonun implantasyonunun kadın vücudunda nerede gerçekleştiğine bağlı olarak iki türe ayrılır: rahim ve ektopik. Döllenmiş yumurta rahim boşluğuna kolayca ulaşırsa ve mukoza zarının duvarına başarılı bir şekilde yapışırsa doktorlar fizyolojik hamilelikten bahseder. Bununla birlikte, bir kadının vücudunun bir nedenden dolayı arızalanması ve ektopik gebelik veya ektopik denilen bir durumun gelişmesi olur. Yumurtanın, embriyonun daha fazla büyümesi için tamamen uygun olmayan bir organa sağlam bir şekilde yerleşmesi ile karakterize edilir: fallop tüplerinde, rahim ağzında veya karın boşluğunda.

Asıl tehlike, erken evrelerde ektopik gebeliğin hiçbir şekilde kendini göstermemesi ve semptomlar açısından fizyolojik gebelikten tamamen ayırt edilememesidir.

Belirtileri nelerdir ve dış gebelik hangi aşamada kendini gösterir?

Gebeliğin yaklaşık 6 haftasına kadar dış gebeliğin yukarıda da belirttiğimiz gibi normal gebelikten hiçbir farkı yoktur. Buna aynı semptomlar eşlik eder: sabah bulantısı, uyuşukluk, göğüslerde hassasiyet, sık sık tuvalete gitme isteği vb.

6 ila 8 hafta süren ektopik gebelik daha az olumlu semptomlara sahiptir. Bunun nedeni, bu dönemde fallop tüpünün ince duvarlarının (ve vakaların büyük çoğunluğunda ektopik gebelik tubaldir) artık fallop tüpünün hızla artan boyutunun gerektirdiği kadar esneyememesidir. döllenmiş yumurta ve yırtılma. Bu arada tıp, ektopik gebelik süresinin yaklaşık 10-12 haftaya ulaştığı vakaları biliyor, ancak bu genel kuralın bir istisnası. Borunun yırtılmasına her zaman şiddetli ağrı, yoğun kanama, karın boşluğunda iltihaplanma ve şok durumu eşlik eder. Bu durum kendiliğinden geçmez ve kadının acilen tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır.

Bazı durumlarda embriyonun ölümü, yumurta kanalının yırtılmasından önce bile meydana gelir. Bunun nedeni, büyümesi için normal koşulların bulunmaması ve temel besin maddelerinin kalıcı eksikliğidir. Tubal kürtaj sonucunda (benzer bir duruma verilen isimdir) ölü embriyo rahim boşluğuna veya karın zarına doğru hareket eder ve implantasyon yerinde oldukça yoğun bir kanama meydana gelir. Kadının durumu şu şekilde karakterize edilir:

Zayıflık;
Baş dönmesi;
Artan kalp atış hızı;
Artan solgunluk;
Aşırı terleme (dedikleri gibi soğuk terlere dönüşür).

Yalnızca ultrason muayenesi sırasında tespit edilebilecek bir semptom, karın boşluğunda büyük bir kan pıhtısının oluşmasıdır.

Tüm bu belirtiler bir kadın için son derece tehlikelidir çünkü gelişmiş modern tıp koşullarında bile ölüme neden olabilirler. Bu nedenle ektopik gebeliğin erken evrelerde belirlenmesi jinekologların karşılaştığı temel görevlerden biridir.

Dış gebelik hangi aşamada ultrason ve testler kullanılarak belirlenir?

Olumsuz bir hamileliğin belirtileri 4. haftadan daha erken ortaya çıkmaz ve çoğu zaman kadının kendisi bunlara fazla önem vermez (özellikle ilk hamileliği durumunda). Bu nedenle, hamileliği belirlemek için yapılan ev testinin olumlu sonucunu gören herhangi bir kadın, kendisini olası olumsuz sonuçlardan korumak için muayene için derhal bir ultrason teşhis ofisine başvurmalıdır.

Karın ultrasonu, 6-7 haftalık ektopik gebelikte patolojiyi tespit edebilir. Vajinal sensörle yapılan bir çalışma, döllenmiş yumurtanın lokalizasyonu hakkında 5-6 hafta kadar erken bir zamanda cevap verebilir.

Hamilelik çok kısaysa ve embriyonun yerini doğru bir şekilde belirlemek zorsa, jinekolog kadına, insan koryonik gonadotropininin veya hCG'nin (beden tarafından salgılanan spesifik bir hormon) içeriğini belirlemek için bir kan testi yaptırmasını önerebilir. hamilelik sırasında plasenta. Ektopik gebelik normalden daha düşük bir orana karşılık gelir. Ayrıca zamanla hCG seviyesi fizyolojik hamilelik dönemine göre çok daha yavaş artar.

Ektopik gebeliğin kendi kendine belirlenmesi

Birçok kadın, 6 haftalık hamilelikten önce ektopik hamileliği kendi başına belirlemenin mümkün olup olmadığını merak ediyor. Burada kesin bir cevap vermek çok zor olsa da dikkat edilmesi gereken bir takım işaretler var:

Gecikmelerinin ardından yetersiz dönemler;
Olağandışı kıtlık ile karakterize edilen, son adet kanamasının kesilmesinden sonra lekelenmenin ortaya çıkması;
Alt karın bölgesinde (genellikle sadece bir tarafta) kasılmalara benzeyen, bıçaklanma veya kesici ağrı;
Karınla dokunsal temastan kaynaklanan hoş olmayan duyumlar.

Şiddeti küçük olsa bile, sık sık ortaya çıkan ağrı hislerinin bile endişe ve kliniğe ziyaret nedeni olduğu unutulmamalıdır.

Erken ektopik gebeliğin tedavisi

Erken teşhis ve zamanında müdahale, dış gebeliğin başarılı sonucunun ve gelecekte çocuk sahibi olma fırsatının anahtarıdır.

Günümüzde en modern tedavi yöntemi laparoskopik cerrahidir. Bunu gerçekleştirmek için peritonun ön kısmında karın kesisi yapılmasına gerek yoktur. Bu durumda hamileliğin sonlandırılması kadın için en az travmatik şekilde gerçekleşir ve çoğu durumda fallop tüpünün korunmasına olanak tanır. Laparoskopik cerrahinin kullanılması aynı zamanda hastanın ameliyat sonrası dönemde daha hızlı iyileşmesini sağlar ve ayrıca pelvik organlarda yapışıklık oluşma riskini de en aza indirir.

Erken ektopik gebelik tedavisinde cerrahinin yanı sıra ilaç tedavisi de yaygın olarak kullanılmaktadır. Hastaya mifepriston veya metotreksat verilmesini içerir. Avantajları, kadının ameliyattan kaçınması ve ayrıca tüp travması olasılığının azalmasıdır (bazen tamamen önlenebilir).

Ektopik gebelik önlenemeyen bir durumdur. Bu nedenle hamilelikten önce bile planlama döneminde risk grubuna ait olup olmadığınızı netleştirmek ve ilk günlerden itibaren gelişimini doktorunuzla birlikte dikkatle izlemek gerekir. Unutulmaması gereken en önemli şey, eğer dış gebelik tespit edildiği süre kısa ise, olumsuz sonuçlanma olasılığı minimum düzeydedir ve yeni bir gebelik, annelik mutluluğunu da beraberinde getirecektir.

Metin: Oksana Klenova

4.84 5 üzerinden 4,8 (25 oy)

Çok nadir görülen patolojilerden biridir (binde 12-14 ektopik gebelik vardır) ve döllenmiş bir yumurtanın rahim dışına yapışmasının meydana geldiği yaşamdaki en karmaşık üreme sürecindeki bir başarısızlığı temsil eder.

Bu fenomenin nedenleri zayıf açıklık (veya tam tıkanıklık) veya düşük peristaltizmdir. Sonuç olarak döllenmiş yumurta rahme ulaşamaz veya ulaşmaya "zamanı olmaz", tüpün içine yerleşir ve bölünmeye başlar.

Ektopik gebelik bu şekilde oluşur. Tipleri embriyonun bağlanma yerine göre belirlenir. Tubal (diğerlerinden çok daha sık görülür - toplam ektopik patoloji sayısının% 99'u), servikal, abdominal ve yumurtalık ektopik gebelikleri vardır.

Ektopik gebeliğin tanımı.

Tıbbi bir tesiste bile patolojinin başlangıcını teşhis etmek çok zordur. Gelişmekte olan bir hamileliğin klinik semptomları bulanık veya çelişkilidir. Genellikle ektopik gebelikte adet kanaması meydana gelir, ancak bunlar yetersiz veya zamanlamayla tutarsız olabilir. Adetin kesilmesinden sonra ortaya çıkanlar özellikle endişe verici olmalıdır.

"Ektopik hamileliğin kendi başınıza nasıl belirleneceği" sorusunun cevabı mevcut değil.

Ektopik gebeliğin seyri ve sonlandırılması.

Kadının fallop tüpleri (ayrıca rahim ağzı, yumurtalıklar veya yumurtalıklar da çocuk sahibi olmaya uygun olmadığı için) "yanlış" yere bağlanan embriyonun gelişemeyeceği açıktır. Bu nedenle herhangi bir ektopik gebelik fesihle sonuçlanır. ve fetüsün ölümü.

Tubal gebelik, embriyonun tutunduğu yere ve kadın vücudunun özelliklerine bağlı olarak 6-8 hafta sürebilir. Sonra durur. Bu, aşağıdaki yollardan biriyle gerçekleşir.

Embriyo, hasar ve şiddetli kanamayla birlikte tüpün duvarlarından ayrılır. Embriyo kanla birlikte rahim boşluğuna veya karın boşluğuna atılır. Bir kadın, kanlı akıntının eşlik ettiği alt karın bölgesinde şiddetli ağrı hisseder. Dış gebeliği sonlandırmanın bu yöntemine "tubal kürtaj" veya "tubal düşük" denir. Derhal bir doktora danışılması gerekir.

Fallop tüpü yırtılması. Aktif olarak gelişen bir fetüsün, bağlanma yerindeki tüpe uyguladığı baskının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Döllenmiş yumurta kanla birlikte karın boşluğuna bırakılır. Bu bir kadın için son derece tehlikeli bir durumdur ve ölümcül olabilir. Alt karın bölgesinde çok kuvvetli keskin ağrılar, kan basıncında azalma, halsizlik ve baş dönmesi eşlik eder. Kadının nabzı düşer, rengi sararır ve hızlı nefes alır. Acil hastaneye yatış gereklidir.

Açıklanan her iki vaka da bir kadının hayatı ve sağlığı için ciddi bir tehlike oluşturmaktadır.

Bir doktorun bile ektopik hamileliği belirlemesinden önce bir ihlalin meydana gelebileceği unutulmamalıdır. Bir sonraki aşırı durum çok çabuk geliyor. Şiddetli kanama, iç organlarda ciddi hasar ve üreme fonksiyonu kaybıyla doludur.

Tedavi ve

Tedavinin özünde, dış gebelik belirlendikten sonra mümkün olan en kısa sürede gebeliğin (kadın vücuduna en az zarar verme hedefiyle) sonlandırılması yer alır. Ve patoloji ne kadar erken teşhis edilirse, tedavi yöntemi o kadar yumuşak olacak ve sonuçları o kadar az şiddetli olacaktır.

Dış gebeliğin tedavisi (sonlandırılması), en çok tercih edileni laparoskopi olan cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilir. Ektopik gebeliğin erken evrelerde teşhis edildiği ve kendiliğinden sonlanmanın başlamadığı durumlarda kullanımı mümkündür. Optik ve özel cihazlar yardımıyla gerçekleştirilen başarılı bir ameliyatla fallop tüpünün zarar görme riski minimum düzeyde olduğundan sonraki hamileliğin normal geçmesini bekleyebiliriz.

Daha ciddi bir operasyon, fallop tüpünün diseke edildiği, ardından embriyonun çıkarılması ve kanamanın sonuçlarının ortadan kaldırıldığı tubotomidir. Bu tedavi yöntemiyle tüpün açıklığının korunması mümkündür ve dolayısıyla gelecekteki hamileliğin başarıyla tamamlanması şansı vardır.

Kadınlar açısından sonuçları açısından en zor ameliyat tüpektomidir. Hamileliğin kendiliğinden sonlanma aşamasına geldiği ve kadının hayatının tehlikede olduğu durumlarda başvurulur. Bu durumda üreme fonksiyonu korunamaz.

Sonuç olarak sıradan bir gerçeği hatırlayalım. “Dış gebelik nasıl belirlenir?” sorusunun tek bir cevabı var. Bir kadının oldukça kapsamlı ve ciddi bir muayenesinden sonra bu tür patolojiyi yalnızca bir doktor teşhis edebilir.

Ektopik veya ektopik gebelik tüm gebeliklerin yaklaşık %2'sini oluşturur. Olasılık küçük olsa da herhangi bir kadın bu sorunla karşı karşıya kalabilir çünkü olayların bu gelişiminin kesin nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Dış gebeliğin belirtileri nelerdir ve hangi aşamada fark edilebilir? Kadın doğum uzmanı-jinekolog Victoria Gukovskaya anlatıyor.

Ektopik hamilelik sırasında, bir yumurtanın bir sperm tarafından döllenmesi sonucu oluşan hücre olan zigot, normal bir hamilelikte olduğu gibi boşluğa ulaşmaz, ancak fallop tüpünde kalır. Daha az yaygın olarak, ters yönde tüpün dışına itilir ve yumurtalığa veya çevresindeki peritona bağlanır. Bu durum komplikasyonlarla doludur ve kadının hayatını tehdit eder.

“Tübal ektopik gebelik, embriyonun fallop tüpünün duvarından tamamen veya kısmen ayrılması ve yumurtanın karın boşluğuna bırakılmasıyla oluşan tubal kürtajla veya fallop tüpünün yırtılmasıyla sonuçlanabilir. Her iki durumda da iç kanama meydana gelir ve cerrahi tedavi zamanında yapılmazsa hasta ölebilir” diye açıklıyor kadın doğum uzmanı-jinekolog.

Ektopik gebeliğin nedenleri arasında doktorlar, pelvik organların uzun süreli kronik inflamatuar sürecini adlandırmaktadır. Ayrıca daha önce geçirilmiş enfeksiyonlar ya da operasyonlar nedeniyle pelviste oluşan yapışıklıklar sonucunda da böyle bir gebelik meydana gelebilir. İsteyerek kürtaj yaptıran kadınlar, özellikle de ilki, risk altındadır. Ayrıca, örneğin fallop tüpleri düzensiz bir şekle sahip olduğunda, bir tümör ve genital organların yanlış gelişimi nedeniyle ektopik gebelik gelişebilir.

Dış gebelik nasıl anlaşılır?

"Dış gebelik belirtileri arasında şunlar yer alıyor: alt karın bölgesinde ağrı - dırdırcıdan keskine kadar, halsizlik, baş dönmesi, bayılma. Olası bir ektopik hamileliğin bir başka açık işareti de genital sistemden kanamadır: koyu kahverengiden kırmızıya kadar lekelenme ," - diyor Victoria Gukovskaya.

Bu tür belirtilerle en kısa sürede doktora başvurmalısınız. Jinekolog rahim dışında döllenmiş bir yumurta olup olmadığını belirlemek için ultrason yapacaktır. Karın ultrason muayenesi ile rahimdeki döllenmiş yumurta termde, vajinal ultrasonla ise termde tespit edilebilir.

Ek olarak jinekolog, hCG (insan koryonik gonadotropin - hamilelik sırasında plasenta tarafından salgılanan bir hormon) için bir kan testi önerecektir. Kural olarak, ektopik gebelik sırasında bu hormonun seviyeleri daha düşüktür ve aynı dönemdeki intrauterin gebelikten daha yavaş büyürler.

Ektopik gebeliğin tedavisi ve önlenmesi

Günümüzde doktorlar sadece cerrahi tedavi sunabilmekte, tüpün muhafaza edilip edilmeyeceği konusuna bireysel olarak karar verilmektedir. "Laparoskopi cerrahi müdahale olarak kullanılır - özel optik ekipmanlar kullanılarak karın ön duvarına kesi yapılmadan yapılan endoskopik bir işlemdir. Döllenmiş yumurtanın tüpten en az hasarla ve en nazik şekilde çıkarılmasını sağlar. , hasarlı damarları dağlayın ve tüpü saklayın” diye açıklıyor doktor.

Jinekologlar, başarılı bir ameliyattan sonra dikkat edilmesi gereken en önemli şeyin iltihaplı hastalıklar olduğuna inanıyor - bunlar nedeniyle ektopik gebelik tekrarı riski artıyor.

Tartışma

Herkese merhaba, geçen gün dış gebelik geçirdiğimi öğrendim, karın ağrısı ve geçmeyen adet kanaması şikayetiyle doktora gittim, doktor hastaneye gitmem gerektiğini söyledi. Yattım, bir hafta göz damlası verip eve gönderdiler, ertesi gün kendimi kötü hissettim ve beni tekrar hastaneye yatırdılar, rahim dışı hamilelik olduğunu söylediler ve ameliyat edip aldılar. tüp, bu yüzden doktorlar her zaman hastalığı tanıyamayabilir

03/09/2019 15:20:09, Yutmak

Dış gebelik geçirdim, ameliyattan sonra 22 gün boyunca tüm tedavileri aldım, düzelmesi gerekirdi ama tıpkı ameliyattan sonra nefes almada zorluk çektiğim gibi şimdi de dönemem. tamam, sağ tarafım tüpümü çıkardıkları yer ağrıyor ve sağ tarafım boynuma kadar ağrıyor, sıkıyor ve nefes almakta zorluk çekiyorum ve her şey tıkanmış gibi görünüyor, klinikteki doktora da acıdığını söyledim ama hiçbir şey olmadı tedaviye eklendi ve normal nefes alamıyorum, zorluk çekiyorum ve normal gülüyorum, uyuyamıyorum ve uyuyamıyorum, sağ tarafım ağrıyor, bu normal bir olay değil, ne yapmalıyım ve şimdi hafta sonu ne yapacağımı bilmiyorum, ambulans çağırdım, sadece ağrıyı uyuşturuyorlar o kadar ama ancak klinikte tedavi edilebilir, bu çok zor bir durum

01/12/2019 11:49:43, Dilnaz

Kızlar, ikinci aydır policestoz nedeniyle jess içiyorum ve herhangi bir iyileşme görmüyorum. Ama bu ay zaten iki hafta geciktim, öyle mi? Ne olabilirdi???

09.09.2018 20:30:40, AMINA sautova

Neden sadece ameliyata izin veriliyor??? Uzun süredir gerek yurt içinde gerekse yurt dışında ilaç kullanıyorlar, eğer fayda etmezlerse evet kesiyorlar. Görünüşe göre 2 hafta önce ABD'de bana ve Ukrayna'da bir arkadaşıma (3 yıl önce) Metotreksat enjeksiyonu yapılmıştı. Plasentayı ve çeşitli oluşumları çözer. Her 48 saatte bir hCG seviyelerini kontrol edin. Pah pah, her şey enjeksiyonlarla yapıldı. Ve böylece 7. haftada sağ tüpte ektopik bir durum keşfettiler. Vücutta kahverengi bir nokta ve halsizlik mevcuttu. Bir ultrason ve sonraki testler bunu doğruladı ve tedaviyi reçete etti.

24.12.2017 22:45:49, NastyaF84

Dış gebelik yaşadım... Bundan sonra doktor, tüplerde yapışma olmaması ve yumurtanın olması gereken yere yapışması için Wobenzym'i reçete etti. Sonra normal doğum yaptı, bebek zaten 5 aylık)

Sevgililer, yazıyorum ve 3 aylık altın rengi uyuyan kızımı kollarımda tutuyorum. Bir yıl önce dış gebelik geçirdim. Görünüşe göre iş stresiydi, ondan önce bir at kadar sağlıklıydım, tek bir kadın yarası bile yoktu. O zaman 31 yaşındaydım. 5 test olumlu sonuç verdi, doktora gittim, hamile olmadığımı söyledi ve beni eve gönderdi. Ve bu, övülen ilacıyla Almanya'da. Aptal olsaydım buna inanır ve tüpün patlamasını beklerdim. Bir hafta boyunca 2 günde bir kan testi yaptırmak için başka bir doktora gittim. Kan akmaya başladı ve harekete geçmeye karar verdim çünkü her şey açık ve anlaşılmazdı - neden daha fazla bekleyeyim ki? Üçüncü doktora gittim, o da ne rahimde ne de tüpte bir şey görmedi ve son adet kanamasının üzerinden 8. hafta geçmişti bile. Beni hastaneye gönderdi ve burada dördüncü bir doktor ve sadece embriyonun doğru tüpte olduğunu varsayan bir profesör tarafından muayene edildim. Ve hemen aynı gün bir operasyon planladılar çünkü dedikleri gibi gecikme ölüm gibidir. Çok şükür tüpten çıkmışlar, zarar görmemiş ama hamile kalma şansı %80’e düşmüş. 2 ay sonra hamile kalmama izin verildi. Sonuç 3 ay sonra hamileliktir.
Umarım birine umut vermişimdir. Önemli olan zaman kaybetmemek ve iyi doktorlar aramaktır.

17.06.2016 19:19:44, Dinadina

Makale iyi. Teşekkür ederim.
Kadınların kürtajla ilgili yazdığı yorumlar beni çok üzdü. Ama kürtaj günahtır. Hiç kimse bir insana başka bir insanın hayatına müdahale etme hakkını vermez.

Merhaba... 7 yıl önce başıma bir şey geldi ve bugün beni tekrar endişelendirdi... midem ağrıyor... gecikmeye daha 5 gün vardı, doktora gittim, muayene yaptılar, hastalık belirtileri gördüm iltihap ve belki de kist... Ultrason bunları doğruladı, sadece kist değil korpus luteumdu... Hamilelik testleri yaptım (2 farklı test) ikisi de negatif, iltihap tedavisi için beni hastaneye götürdüler , antibiyotik reçete etti ve tedaviye başladı... ağrı yoğunlaştı, o zamana kadar bir haftadır yataktaydım ama 10 doktor arka arkaya durdu ve herkes baktı ve ellerini kaldırdı, bazıları bunun hamilelik olduğunu söyledi, bazıları , bunun ektopik bir hamilelik olduğunu ve bazıları bunun bir kist ve iltihap olduğunu öne sürüyordu... ultrason hala korpus luteumu gösteriyordu... sonra hamilelik için kan bağışı yapmaları gerektiğini söylediler, analiz hamilelik olduğunu gösterdi, ama göstergeler çok küçük... ve yine ektopik olup olmadığı tartışılıyor, kimisi çabuk diyor muhafaza için, kimisi çabuk laparoskopi için... akşam "hiçbir şey yemeyin, yarın sabah gideceğiz" diyorlar. Ameliyatı yapacağım, bu kadar, merak etmeyin ve tek tüple doğum yapıyorlar (19 yaşındayım, bu haberden dolayı gözyaşlarına boğuluyorum) ama o akşam doktorlara söylemeden bir şey beni çekti. kocamı ara ve hemen tekrar ultrasona git... ultrason 2 haftalık normal hamilelik gösterdi, döllenmiş yumurta tutunmuştu ve onu görebiliyordun... işte bu ve düşündüm: eğer yapmasaydım ne olurdu' Ameliyatın arifesinde ultrasona gitmeseydim: Tüpü çıkarırlardı ve sonra aniden karnım büyümeye başlardı Ya da şimdi 7 yaşında olan bebeğime ve tüm bu antibiyotiklere ne olurdu? 2 hafta boyunca enjeksiyon yapıldı... (iyi ki o zaman bu iltihap tedavisinden bir ucube doğabileceğini söylememişlerdi...) sonuç olarak 9 ayın tamamı korunuyor ve erken doğum oluyor. ama şimdi, 7 yıl sonra.. midem ağrıyor, gecikmeye hala bir hafta kaldı, doktora gittim.. baktıktan sonra iltihap ve kistlerin mümkün olduğunu söyledi, ultrason taraması yaptı, bu doğruladı (daha doğrusu kistler değil, korpus luteum), yakında tekrar iyileşeceğim, tedavi için hastaneye gitmemi söylediler.. ve sonra acıyı hissettim... inip arabaya bindiğimde ... yarın yatmak için hastaneye gideceğim, bu durumu doktora anlatacağım... böylece papatya ile tahminde bulunmamak ve şu anda böyle vakit harcamak istemem bir çocuk, tedaviden önce hemen gidip kan bağışı yapsın... Madem seçim yöntemini kullanarak tedaviye her başladıklarında, başlangıçta zaten olmuş olanı dışlayarak gidebiliyorsanız, doktorların neden hastalık kaydı tuttuğunu anlamıyorum...

25.04.2014 01:04:08

Makale için teşekkür ederim. Ondan her zaman korkuyordum ama artık korkulacak bir şey olmadığı açık.

Merhaba. ilk hamileliğim ve kürtajım 17 yaşımdaydı. 20 yaşında sezaryenle zamanında bir çocuk doğurdum. Yarım yıldır doğum kontrol hapı kullanmıyorum ve eşim ve ben herhangi bir özel önlem almıyoruz. Son adetim 2-6 Şubat'tı, mart ayında adetim gelmedi ve testim pozitif çıktı. Henüz kayıt olmadım. 21 Mart'ta kanamam ve kan pıhtılaşması başladıktan sonra (belki adet dönemim) doktora gittim. Ultrason yaptılar, sandalyeye baktılar ve hamilelik bulamadılar. Zaten 6 test yaptım, hepsi olumlu. Göğsüm ağrımıyor, adetim yaklaşıyor. Yarın hamileliği belirlemek için kan bağışında bulunacağım. ama korkular ve tahminler bana işkence ediyor. ne olabilir ve nasıl tehlikeli olabilir? Teşekkür ederim

Bu şekilde hamile kalmak mümkün mü (“crossover”)???-??????2009 Laparoskopi. Adezyoliz. CSS. Sol yumurtalığın rezeksiyonu. (Sol yumurtalıkta kist vardı, yankısız bir oluşum vardı, boyut 94*57*92mm) Taburcu sırasında her şey yolunda.
Eşimle birlikte tedavi gördükten ve tüm tetkikleri geçtikten sonra ciddi bir anormallik ortaya çıkmadı ama olaylar şöyle: 2012 Operasyonu-Laporotami, Sağda Tubektomi, Sağ yumurtalıkta Wedge rezeksiyonu (Teşhis: Sağda tubal gebelik, Dahili). Gebeliğin 8. haftasında kanama (sağ yumurtalık polikistik) Ameliyat sonrası dönem komplikasyonsuz geçti.
daha sonra altı ay sonra Metrosalpingografi çektirdim (sol fallop tüpü normal şekillidir ve deformasyon olmadan tamamen geçilebilir, sağ yarısı eksik ve dikilmiştir) Sağ yumurtalık 37 * 31 * 36 boyutundadır V-21 cm küp, neredeyse yumurtlama anında, tamamen işlevseldir. Tüm enfeksiyonlara yönelik testler negatifti. Spermogram normal. Rahim deforme değil, konturları düzgün.
Soru:
(2009 yılında dış ameliyat sırasında yumurtalığımın alındığı ve sonuç kısmına "Sol yumurtalığın alınması" dışında bir şey söylemedikleri ve yazmadıkları ortaya çıktı.)
Sol tüpün tamamen açık olduğu, sağ yumurtalığın çalıştığı, spermogramın normal olduğu ve yumurtlamanın meydana geldiği ortaya çıktı.
Bu şekilde ("çapraz geçiş") hamile kalmak mümkün mü????-??????Çok uzun zamandır beklenen bir bebek.
Cevabınız için şimdiden teşekkür ederim, çok endişeleniyorum, gerçekten hamile kalmak istiyorum

Merhaba,
Ben 35 yaşındayım. İlk doğumumu 29 yaşında yaptım, hemen hamile kaldım, hamile kaldım ve sorunsuz doğum yaptım. Sonra uzun süre plan yapmadım. Ve böylece Ağustos 2011'de denemeye başladılar. Kocamın sperminin yalnızca %5'i iyi durumdaydı, prostatiti vardı. İyileşti. Bundan sonra sperm seviyeleri keskin bir şekilde arttı. Ama tedavi edilirken korumasız yaşadık. Ve Ocak 2012'de dış gebelik geçirdim, sağ tüp çıkarıldı, sol tüp yapışıklıklardan temizlendi, sol tüpün de iltihaplı olduğu ve tedavi olmadan hamile kalamayacağımı söylediler. Mayıs ayında kalan sol tüpüme HSG çektirdim, patentli olduğunu söylediler. Temmuz ayında ağrıyan ağrılar başladı. Doktor bana teşhis amaçlı laparoskopi yapmamı önerdi. Sonuçta kalan tüpte hidrosalpinks, rahimde endometriozis ve tüp ile bağırsaklar arasında yapışıklıklar ortaya çıkar. Ameliyat sırasında endometriozis temizlendi, tüpteki sıvı da temizlendi, tüp ile bağırsak arasındaki yapışıklıklar kesildi ve yapışıklıklar kesildi. Ameliyatın üzerinden üç hafta geçti ama boru bölgesindeki ağrı hala devam ediyor. Sadece ağrı kesici aldığımda geçiyor. Doktor bunun bağırsaklarla boru arasındaki yapışıklıklardan kaynaklandığını söylüyor. Laparoskopla oraya ulaşamadı. Korkutucu bir durum olmadığını, ilaçla tedavi edeceğimizi söyledi. Zhanine, nimesulid, Ginecogel, Hormeel, Cycloferon'un yanı sıra sakinleştirici anaç ve Nervogel'i de reçete etti. Lütfen bana acıyla ne yapmam gerektiğini söyle ve anlatılanlardan sonra kendi başıma hamile kalmam mümkün mü?
Yanıtınız için şimdiden teşekkür ederiz

13.09.2012 14:04:53, Aysel

Ektopik gebelik, döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunun ve gelişiminin rahim boşluğunda değil, dışında, genellikle fallop tüpünde meydana geldiği patolojik bir gebeliktir. Bu patoloji hamile bir kadının sağlığı için son derece tehlikelidir ve hayatını tehdit eder. Doktor ne kadar erken teşhis koyarsa, patolojik hamileliğin getireceği komplikasyon ve sonuçlar o kadar az olur. Ektopik gebelik nasıl belirlenir, oluşma nedenleri nelerdir ve önlenebilir mi?

Ektopik gebelik, son on yılda oldukça yaygın olan gebeliğin en ciddi patolojilerinden biridir. Tüm gebeliklerin yaklaşık %2-2,5'i ektopiktir. Patolojinin tehlikesi, sorunun zamansız teşhisi ve cerrahi müdahalenin (embriyonun çıkarılması) kısırlığa neden olabilmesi veya kadının ölümüne yol açabilmesidir. Bu fenomen neden ortaya çıkıyor?

Bildiğiniz gibi hamilelik yumurtanın bir sperm tarafından döllenmesiyle başlar. Döllenmiş yumurta tüp içerisinden geçerek rahim boşluğuna girer, duvarlardan birine yapışır ve orada aktif olarak gelişmeye devam eder. Patolojik gebelikte yumurta rahme doğru hareket etmez, ancak fallop tüplerinden birinin duvarında gelişmeye devam eder; yumurtalığa veya karın boşluğuna yapışması da mümkündür. Hamileliğin daha ileri seyri ve fetüsün rahim dışında gelişimi fizyolojik olarak imkansızdır, bu nedenle böyle bir hamilelik bir patoloji olarak kabul edilir ve embriyonun çıkarılmasıyla cerrahi müdahale gerektirir. Tüm patolojik vakaların yaklaşık %95'inde embriyo fallop (fallop) tüpüne implante edilir, duvarlarına yapışır ve büyümeye devam eder. Boyutu artan meyve boruyu kırabilir. Kadın acı verici bir şok yaşar ve bilincini kaybedebilir. Ağır kan kaybı olasılığı yüksektir.

Ektopik gebelik, fotoğraf

Ektopik gebeliğin sınıflandırılması

Embriyonun tutunduğu yere bağlı olarak farklı dış gebelik türleri vardır:

Boru. Zigotun gelişiminin rahimde değil fallop tüpünde meydana geldiği en yaygın patoloji. Kural olarak, 6-8 hafta sonra bir kadın kendiliğinden düşük veya hamileliğin daha tehlikeli bir sonucuyla karşılaşır - iç kanamanın eşlik ettiği yırtılmış bir tüp. Hastanın acil ameliyata ihtiyacı var.
Yumurtalık Bu tür ektopik gebelik daha az sıklıkta görülür. Bu durumda yumurtanın olgunlaşması folikül içinde gerçekleşir, oradan ayrılmadan döllenmeye hazırlanır. Gebelik yumurtalığın dış duvarının içinde veya dış duvarından meydana gelir. Yumurtalık hamileliğini teşhis etmek zordur çünkü bir tümörle karıştırılabilir. Folikül yırtılmasından sonra hamileliğin sonu meydana gelir.
Servikal ve servikal-istmus VB. Nadir görülen patoloji türlerinden biri, döllenmesinin uterusta gerçekleşmesine rağmen zigotun servikal kanal veya isthmus bölgesinde sabitlenmesidir. Bu son derece tehlikeli fenomen, bir kadının hayatını tehdit ediyor, sepsis ve ağır kanama gelişme riski var.
Karın VB. Son derece nadir gelişir, döllenmiş yumurta kadının karın boşluğunun iç organlarına implante edilir.

Ektopik gebelik: patolojinin olası nedenleri

Patolojik gebeliğin gelişmesinin birkaç nedeni olabilir:

Genital bölgenin kronik jinekolojik hastalıklarına bağlı olarak fallop tüplerinin işleyişinin bozulması. Fallop tüplerinin yetersiz kasılması nedeniyle yumurta, ana hedefi olan uterusa doğru serbestçe hareket edemez, tüpte kalmaya ve orada gelişmeye zorlanır.
Fallop tüplerinin anormal yapısı ve anatomik özellikleri. Çocukçuluk gibi, tüplerin çok dar olması, bükülmesi, döllenmiş yumurtanın ilerlemesi gibi.
Daha önce yapılan operasyonlar veya kürtajlar sonucu tüplerde oluşan izler yumurtanın ilerlemesine engel teşkil edebilir.
Spermin yavaşlaması: Fallop tüpünde bulunan yumurta döllenmeyi bekler ve zamanla rahim boşluğuna ulaşacak zamanı olmadığı için tüpün duvarlarına yapışır.
Rahimde kontraseptif intrauterin cihazın varlığı.
Hormonal kontrasepsiyon.
Endometriozis.
Yumurtlamanın uyarılması ve yardımcı üreme yöntemleri.
Eklerde ve uterusta tümör süreçleri.
Daha önce ektopik gebelik gelişmişse.

Patolojik gebeliğin olası nedenlerini dışlamak için, bir kadının pelvik muayeneden geçmesi ve hamilelik planlaması sırasında gerekli testlerden geçmesi gerekir.

Ektopik gebelik: belirtiler

Ektopik gebeliğin sinsiliği ve öngörülemezliği, özellikle ilk kez hamile kalan deneyimsiz hamile kadınlar için erken aşamalarda bunu bağımsız olarak belirlemenin çok zor olmasıdır. Ektopik hamileliğin belirtileri normal hamilelikle aynıdır: adet gecikmesi, memelerde hassasiyet, sık idrara çıkma, toksikoz, mide bulantısı, uyuşukluk ve yorgunluk. Ancak embriyonun rahim dışına patolojik implantasyonu ile bazı özellikler vardır:

Sadece alt karın bölgesinde değil aynı zamanda döllenmiş yumurtanın düzgün şekilde yerleşmediği bölgede de yoğunlaşan dırdırcı ağrı. Bir kadın bağırsak hareketleri sırasında anüs ve mesaneye yayılan keskin bir ağrı hisseder. Zamanla ağrı yalnızca yoğunlaşır. Bir süre sonra ağrı tüm karın zarını kaplar. Ağrının şiddeti artar, ağrı kramp şeklinde ve keskin olabilir.
Dış gebelik sırasında kahverengimsi veya kahverengi akıntı veya doğası gereği kısa süreli olan yetersiz adet dönemlerinin görülmesi. Uzun bir gecikme varsa, bunları menstruasyonla karıştırmamak önemlidir.
Genel halsizlik, uyuşukluk, performansta azalma, titreme, vücut ısısında artış, baş dönmesi, bayılma, kan basıncında düşme.
Bazal sıcaklık. BT seviyesi yumurtanın nereye takıldığına bağlı olarak değişecektir. Enflamatuar süreç sırasında yumurtanın yanlış implantasyonu sonucu BT yüksek olacaktır. Embriyo gelişimi durmuşsa okumaları normalin altında olacaktır.

Test dış gebelik gösteriyor mu?

Dış gebelik sırasında yapılan test pozitif olacaktır ancak şeritlerden biri çok soluk olacaktır, bunun nedeni idrardaki düşük hCG düzeyidir. Evde yapılan testi belirli bir süre sonra tekrarlarsanız test negatif çıkabilir ve bu sizi uyarmalıdır. Bu tür göstergeler bir jinekoloğa danışmak için bir nedendir.

Ektopik gebeliğin sonuçları

Hamileliğin erken evrelerinde, 6-8 haftalık, fetüsün aktif olarak rahimde değil tüpte büyüdüğü dönemde, tüpün duvarlarının yırtılması ve karın zarına ağır kanama vakaları nadir değildir ve kadında acı bir şok yaşar.
Aynı zamanda, embriyo kendi kendine pul pul dökülüp karın boşluğuna veya uterusa girdiğinde tubal kendi kendine düşük meydana gelebilir.
Kan kaybı nedeniyle iç organların çalışması bozulur.
Özellikle tehlikeli durumlarda doktorlar kadının hayatını kurtarmak için fallop tüpünü çıkarmak zorunda kalıyor. Bir tüp çıkarıldıktan sonra kadın hamile kalabilir.
Bazen durum o kadar ciddi olur ki, kadın kurtarılamaz ve ölüm ihtimali göz ardı edilemez.

Ektopik gebelik: tanı

Sadece gerekli tüm testleri ve muayeneleri yapan bir doktor patolojiyi doğru bir şekilde teşhis edebilecektir. Bu tür muayeneler şunları içerir:

HCG hormon düzeyleri için kan testi. Dış gebelik sırasında, gebelik hormonu seviyeleri normal gelişen bir gebeliğe göre 2 günlük bir gecikmeyle daha yavaş bir şekilde artar.
Hasta ultrason muayenesine gönderilir. Ancak embriyonun boyutu hala çok küçük olduğundan, hamileliğin 5. haftasından önce ultrason kullanarak ektopik hamileliği görebilirsiniz. Transvajinal ultrason tanıyı en doğru şekilde koyabilir ve ektopik hamileliği gösterebilir.
Laparoskopik teşhisin yapılması. Hastanın pelvik organları özel bir tıbbi cihaz kullanılarak incelenir. Yapılan muayenede döllenmiş yumurtanın atipik bir yerde bulunması durumunda gebelik sonlandırılır. İşlem ancak hCG analizi ve ultrason muayenesi kullanılarak doğru bir teşhis konulamadığında gerçekleştirilir. Patolojik gebeliğin yetkin ve zamanında teşhisi, istenmeyen sonuçlardan kaçınmaya ve kadını komplikasyonlardan ve ölümden korumaya yardımcı olur.

Ektopik gebelik nasıl tedavi edilir: gerekli önlemler

Teşhis doğrulandıktan sonra hastaya, ameliyat için hazırlık - embriyonun çıkarılması ve ardından hastanın rehabilitasyonunu içeren tedavi reçete edilir. Ne yazık ki ektopik gebelik sırasında fetüsü kurtarmak imkansızdır. Bu nedenle tüm önlemler yalnızca annenin sağlığının ve yaşamının korunmasına yöneliktir. Ektopik gebeliğin sonlandırılması çeşitli şekillerde gerçekleştirilir, yöntem seçimi patolojinin şiddetine ve gebelik süresine bağlıdır, komplikasyonların önlenebileceği kritik süre 6-8 haftadır.

Yapay olarak düşük yapmaya neden olan hormonal bir ilaç (Mifepriston veya Metotreksat) kullanılarak ektopik gebeliğin sonlandırılması. Bu yöntem hamileliğin ilk haftalarında, tanı netleştikten sonra ve ancak deneyimli bir doktor gözetiminde uygulanır.
Laparoskopi - cerrahi müdahale, embriyonun çıkarıldığı optik bir tıbbi cihaz olan laparoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Operasyon düşük travmatik ve güvenlidir, genel anestezi altında yapılır, fallop tüpünü koruyarak ve zarar vermeden embriyoyu ağrısız bir şekilde çıkarmanıza olanak tanır. Rehabilitasyondan sonra hastanın tekrar hamile kalma şansı vardır.
Patoloji zamanında teşhis edilmezse tüp yırtılabilir ve kanama başlayabilir.Bu durum hayati tehlike oluşturur ve acil ameliyat gerektirir - fallop tüpünün çıkarıldığı salpektomi. Bu durumda çocuk sahibi olma şansı yarı yarıya azalır. Önemli olan, ikinci fallop tüpünde yumurtalığın normal işleyişini sürdürmektir. İstatistiklere göre, 35 yaş üstü kadınların tek fallop tüpü olan bir çocuğu hamile bırakması daha zordur, çünkü bu yaşta genital bölgedeki kronik jinekolojik hastalıkların varlığı nedeniyle yumurta kanalının açıklığı azalır. yapışıklıklar ve yığınlarında yara izleri. Ancak fallop tüplerinden biri tamamen tıkalı olsa bile tüp bebek yöntemiyle bebek sahibi olmak mümkündür.

Ameliyat sonrası - rehabilitasyon

Herhangi bir cerrahi müdahale vücut için streslidir. Bir kadının sağlığına kavuşması ve rehabilitasyona ihtiyacı vardır; bu süre, durumun kendisi için ne kadar tehlikeli olduğuna ve bunun vücut için ne gibi sonuçlara yol açtığına bağlıdır. Kural olarak, laparoskopiden sonra rehabilitasyon 2-3 hafta sürer ve fallop tüpünün çıkarılmasından sonra 1,5 aya kadar sürer. Rehabilitasyon dönemi aşağıdaki gibi faaliyetleri içerir:

Ameliyattan sonraki ilk günlerde ağrı kesici alınması.
Bir kadın laparoskopi sonrası 3. gün, tüpün çıkarılmasından sadece 3 hafta sonra normal hayatına dönebilir.
1-2 ay cinsel yakınlık yasaktır.
İstenmeyen gebeliklerden kaçınmak için zorunlu doğum kontrolü gereklidir. Dış gebelikten sonra istenilen gebeliğin en geç altı ay sonra planlanması önerilir.
Deniz kenarında bir tatil veya tatil yeri tedavisi, moralin yükselmesine ve psikolojik sağlığın iyileşmesine yardımcı olabilir; ayrıca psikolojik yardım kursu alınması da önerilir.
Embriyo tüpten başarılı bir şekilde çıkarıldıktan sonra kadın, fallop tüplerinin tıkanması, miyom, kist, tümör ve diğer neoplazmaların varlığı açısından tam bir muayeneden geçmeli ve tespit edilirse rahatsız edici durumun ortadan kaldırılması için tedavi görmelidir. bir daha olmasın.

Dış gebelik tekrar meydana gelebilir mi?

Tekrarlanan patolojik gebelik olasılığı yaklaşık% 15-20'dir. Ameliyat olmak zorunda kalan kadınların ilk dış gebeliğin ölüm cezası olmadığını, tekrar hamile kalma ve bebek sahibi olma şanslarının yüksek olduğunu unutmamaları gerekir. Döllenmiş yumurtanın rahim dışına yeniden yerleşmesini önlemek için gerekli tetkiklerin yaptırılması, kadın hastalıklarının tedavisine ve patolojiye neden olan nedenlerin ortadan kaldırılmasına dikkat edilmesi gerekir.

Ektopik gebeliğin önlenmesi

Patolojik bir hamileliğin gelişmesini önlemek için, özellikle de zaten olumsuz bir ektopik gebelik deneyimi varsa, bir kadının bebek planlarken bile önleyici tedbirler alması ve döllenmiş yumurtanın rahim boşluğu dışına yapışmasını tetikleyen tüm faktörleri ortadan kaldırması gerekir. . Aşağıdaki tavsiyelere uyulmalıdır:

Kendinizi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan koruyun ve genitoüriner bölgedeki inflamatuar süreçleri önleyin. Enflamasyonu önlemek mümkün değilse, tedaviyi zamanında uygulayın ve kronikleşebilecek hastalığı başlatmayın.
Gebe kalmayı planlamadan önce vücutta patojenik mikropların varlığına yönelik gerekli tüm incelemelerin yapılması zorunludur. Ureaplasma, klamidya veya mikoplazma tespit edilirse, çocuğun gelecekteki babasıyla birlikte bir tedavi sürecine tabi tutulur.
Hamilelik planlanmamışsa, kürtajdan kaçınmak için istenmeyen gebeliği önlemek amacıyla doğum kontrolü kullanılmalıdır. Önceki kürtaj, embriyonun rahim dışına yerleşmesine neden olan faktörlerden biridir.
Jinekologunuzu düzenli olarak ziyaret edin.

Patolojinin ana semptomlarını bilerek, tehlikeli ve istenmeyen sonuçlardan kaçınabilir ve zamanla ektopik gebelikten şüphelenebilirsiniz. Kendi kendine ilaç tedavisi ciddi sonuçlarla doludur, doktorların yardımı olmadan yapamazsınız. Patolojik bir hamileliğin ilk belirtilerinde veya şüphesinde derhal jinekoloğunuzla iletişime geçin. Yalnızca uzman bir hekim, gerekli muayene ve tetkiklerin yardımıyla tanı koyabilir ve sağlığınızı korumak için gerekli tüm tedavi önlemlerini alabilir.

Döllenmiş bir yumurtanın rahim boşluğunun dışına çıkması gibi doğal bir anomali, modern tıp tarafından hamileliğin bir komplikasyonu olarak sınıflandırılır. Çeşitli kaynaklardan alınan istatistiklere bakılırsa, gebeliklerin %1-3'ü ektopik gebelikle sonuçlanıyor. Anomalilerin nedenleri arasında üreme fonksiyonundaki organik veya fonksiyonel bozukluklar, tümörler ve enfeksiyonlar yer alır.

Dış gebelik nedir?

Normal bir hamilelik sırasında sperm, fallop tüpündeyken yumurtaya nüfuz eder. Daha sonra birincil embriyo yani zigot rahim boşluğuna itilir ve orada sabitlenir. Bu, fetal gelişim sürecini başlatmak için biyolojik bir sinyaldir. Çeşitli kaynaklara göre, döllenme anından embriyonun sağlamlaşmasına kadar geçen süre 2 ila 6 gün sürer.

Döllenmiş hücre, spermden farklı olarak kendi başına hareket etmez; fallop tüpünün kasılmasıyla taşınır. Yanlış yöne sıkışan veya hareket eden zigot, tüpün duvarına sabitlenir ve yumurtalıklarda rahim ağzına veya rahmin ilkel boynuzuna ulaşır. Ektopik hamileliğin bir sonucu olarak fallop pasajlarının yırtılması, döllenmiş bir yumurtanın karın boşluğuna salınmasına yol açar.

Patolojiyi mümkün olduğunca erken tanımlamak neden önemlidir?

Yanlış yerleştirilen zigot embriyonik aşamaya girer ve fetal gelişim başlar. Anormal bir ortamda tetiklenen bölünme mekanizması sonuçta fetüsün donmasına - ölüme yol açar.

Kendiliğinden veya isteyerek düşük meydana gelmeden önce, gelişmekte olan embriyo kendisini çevreleyen dokuları tahrip ederek kanamaya ve iltihaplanmaya neden olur.

Ektopik gebelik sırasında yaşayabilir bir çocuğun doğması ne yazık ki imkansızdır. Medya ve özel literatür, tıp camiasının duyum yarışında klinik tablonun kasıtlı olarak çarpıtıldığından şüphelenerek şüpheyle yaklaştığı izole mucizevi vakaları anlatıyor.

Dış gebelik, hem ilk trimesterde hem de daha sonraki bir tarihte spontan düşükle sonuçlanabilir. Düşükten sonra özellikle risk faktörleri varsa rahim ve eklerin tıbbi muayenesi yapılır. Ektopik gebeliğin doğal olarak sonlandığı gerçeğini doğrularken, organ hasarını ve iç kanamayı tespit etmek için karın boşluğu daha dikkatli incelenir. Bu tür komplikasyonları hissetmek zordur: Analizler ve çalışmalarla belirlenir ve nazik operasyonlarla ortadan kaldırılır.

Rahim dışında embriyo gelişimi süreci ne kadar uzun sürerse, ölüm de dahil olmak üzere sağlığa geri dönüşü olmayan zarar verme olasılığı da o kadar artar. İlerlemiş durumlarda üreme organlarının kısmen veya tamamen alınmasına yönelik operasyonlar yapılarak kısırlığa yol açılmaktadır. Ektopik gebelik, hızlı iç kanama ve inflamasyona neden olur ve bunların erken tespiti, bir kadının hayatının kurtarılması açısından kritik öneme sahiptir.

Erken evrelerde ektopik gebeliğin ana belirtileri

Doktorlar, ektopik gebelik olasılığını artıran bir grup faktörü tanımlar ve yenilenmeyi planlamadan önce bunların ortadan kaldırılmasını önerir. Bunlar şunları içerir:

cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların neden olduğu üreme organlarında inflamatuar süreçler;
pelvik organlarda iltihaplanma odakları;
hormonal bozukluklar;
rahim ve eklerinin konjenital kusurları;
tümörler.

Bilim insanları anormalliğin mekanizmasını anlamayı başardılar ancak nedenlerinin kapsamlı bir listesini oluşturmak henüz mümkün değil. Normal bir hamileliği erken aşamalarda ektopik bir hamilelikten ayırmak neredeyse imkansızdır, bu nedenle karakteristik semptomlardan değil, varlığı yumurtanın yanlış yerleştirilmesine ilişkin şüpheler uyandıran işaretlerden bahsediyoruz.

Daha önce hamileliği yapay olarak sonlandırılan, özellikle birden fazla hamileliği olan kadınlar risk altındadır. Rahim içi cihazların 5 yıldan uzun süre sürekli kullanılmasıyla doku yapısı ve yapışıklıklar değişerek zigotun anormal hareketine neden olabilir.

Vakaların %50'sinden fazlasında ektopik gebelik, bel ve alt karın bölgesinde karakteristik ağrıyan ve dırdırcı ağrının tanımlanmasına yardımcı olur. Böyle bir patolojinin kahverengi veya kanlı akıntının varlığıyla belirlenebilmesi daha az olasıdır.

Fetüsün anormal pozisyonunun dış göstergeleri, yürüme, eğilme ve diğer aktif hareketler sırasında kötüleşen, sürekli lokalizasyonla sürekli ağrıyan ağrıdır. 8. haftadan itibaren iltihaplanma süreci ve iç kanamanın neden olduğu bulantı-kusma sendromu, düşük tansiyon ve yüksek ateş eklenir. Zamanla semptomlar kötüleşir ve hızlı yanıt alınmazsa ölüm meydana gelir.

Ektopik gebelikten şüpheleniyorsanız ne yapmalısınız?

Evde oturup endişeyle muayenenin çocuğunuzu kaybetme gibi korkunç bir ihtimali gösterip göstermeyeceğini merak etmek yerine, bunu mümkün olduğu kadar erken yapmanız gerekir. Ektopik gebelik olasılığı, erken aşamalarda tıbbi kayıt ve ultrason muayenesinin temelini oluşturur.

Gebe kalmadan önce ve hemen sonrasında bir jinekoloğun gözetiminde olan kadınların, ilk aşamada patolojiyi öğrenme şansı daha yüksektir. Günümüzde tıbbi hatalardan kaynaklanan tehlikeli sonuçlar son derece nadir olarak ortaya çıkmaktadır. Başlıca nedenleri tıbbi kurumlara zamansız erişimdir.

Normal hamilelik sırasında da ultrason muayenesi gereklidir. Popüler tıp literatüründe ektopik gebelik belirtileri listesinin gebeliği şu şekilde karakterize eden koşulları içermesi tesadüf değildir: halsizlik, mide bulantısı, meme bezlerinin şişmesi. Ektopik hamileliğin dışlanması, bir kadının sağlığını korumak için bir ön koşuldur.

Ektopik hamileliğin belirlenmesi için açıklama gerektiren dolaylı bir parametre, kandaki hCG miktarının azalmasıdır (makalede daha fazla ayrıntı: hCG seviyelerine göre ektopik hamilelik nasıl belirlenir?). Yüksek lökosit içeriği, iltihaplanma sürecini tanımayı mümkün kılar.

Fetüsün ektopik konumu ile normal hamileliğin özelliği olan hCG'deki artış dinamikleri gözlenmez. Embriyo rahme sabitlenirse kandaki bu hormonun içeriği her 2 günde bir artar.

Ultrason ilk haftalarda tehlikeli patolojiyi gösterecek ve sağlığa verilen zararı en aza indirecektir. Böyle bir donanım muayenesi sırasında doktor, embriyonun tam yerini ve yerini belirler, bu da şüphelerin ortadan kaldırılmasına veya doğrulanmasına olanak tanır. Bir düşükten sonra, hamilelik belirtileri sırasında ve hormonal kontraseptifler ve rahim araçları kullanıldığında hamilelik testlerinin pozitif olduğu durumlarda bir jinekolog tarafından muayene yapılmalıdır.

Ektopik gebelik tespit edilirse, daha sonraki eylemlerin seçimi tespitin zamanlamasına, embriyonun konumuna ve komplikasyon derecesine bağlıdır. Olabilir:

tıbbi kürtaj - ilk haftalarda hormonal ilaçlar kullanılarak yapılır;
laparoskopi - embriyonun daha sonraki aşamalarda çıkarılması için invaziv cerrahi;
ilerlemiş durumlarda fetüsün yanı sıra organların veya bunların parçalarının da çıkarıldığı cerrahi müdahale.

Modern tıp teknolojileri hızla gelişiyor ve bir kadının vücudunun yalnızca ektopik hamilelikten kurtulmasına değil, aynı zamanda üreme işlevini de sürdürmesine yardımcı oluyor. Herhangi bir nedenle erken asemptomatik bir aşamada teşhis koymak mümkün değilse, ambulans çağırmayı geciktirmeden ani halsizlik, kanama ve ağrıyı özellikle ciddiye almanız gerekir. Organ hasarının sinsi belirtilerinden biri olan iç kanama aniden ortaya çıkar ve cerrahi müdahale olmadan geçmez.

Bir test kullanarak patolojiyi belirlemek mümkün mü?

Geleneksel bir test ektopik hamileliği tespit edemez, ancak kaset testlerinin (şeritler) sonucu, fetüsün anormal pozisyonuna dair ipuçları içeren hormonal dengesizlikleri tespit edebilir. Adet sırasında veya hemen sonrasında iki renkli şerit ve hamilelik belirtileri varsa negatif test, bir kadını doktora götürmelidir. Test bir veya daha fazla gün içinde farklı sonuçlar verirse (bir veya iki şerit) hormonlarınızı laboratuvarda kontrol etmeniz gerekir.

Zayıf pozitif sonuç olarak nitelendirilen ikinci şeridin donuk rengi, testi tekrarlamak için iyi bir nedendir. Resim değişmiyorsa diğer üreticilerin ürünlerini denemek mantıklıdır. Doğru yorumlama için talimatları ve fotoğrafları örneklerle dikkatlice incelemelisiniz. Ambalaj üzerinde mIU aralığıyla işaretlenen artan hassasiyete sahip şeritlerin patoloji belirtilerini tespit etme olasılığı daha yüksektir.

Ektopik hamileliğin tespitine yönelik özel testler modern bir yeniliktir. İdrardaki hCG seviyesi için standart testten farklı olarak, fetüsün patolojik konumunu daha doğru bir şekilde belirlemenize olanak tanıyan, evde insan koryonik gonadotropinin iki formunu analiz etmenize izin verirler.

Birçok yayında, ultrason ekranında herhangi bir şeyin görülmesinin hala zor olduğu en erken aşamalarda (1-2 hafta) embriyonun anormal konumunu tespit etmenin tek yöntemi olarak anlatılmaktadır. Bu testi yapmanın tüm hamile kadınların sorumluluğunda olduğu ortaya çıktı, çünkü kişinin patolojiyi dışlamasına veya sağlığa en az zararla ve kısır olma riski olmadan hayatta kalmasına olanak sağlayacak olan bu testtir.

Eczaneden satın alınan herhangi bir test ürününde üretim hatası olabilir ve kusurlu olabilir, bu nedenle ciddi sonuçlar doğurabilecek bir patolojiyi tamamen dışlamak için uygun değildir. Testin dış gebelik belirtisi gösterip göstermediği veya norm hakkında bilgi verip vermediği, fetüsün yerleşimi son olarak doktor tarafından monitörde belirlenir.