Oftalmopleji - Gözlüklerin yenilgisinin neden olduğu göz kaslarının felci. Hastalığın adı Yunanca'nın birleşiminden elde edildi. Kelimeler Oftalmos (Göz) + Plege- (Blow, Yenilgi).

Sınıflandırma

Hastalık hem aynı hem de bilateral olabilir. Açık oftalmopleji, dışarıda bulunan kasların felçlerinden kaynaklanır. göz küresi. İç oftalmopleji, göz içi kaslarının felci sırasında ortaya çıkar. Kasların felç derecesi farklı ise, oftalmologlar kısmi dış mekan / iç oftalmoplejidir.

Ayrıca, eksiksiz bir iç ve eksiksiz bir dış oftalmoplejiyi ayırt etmek için de kabul edilir. Komple oftalmopleji, dış ve iç göz kaslarının eşzamanlı felçiyle oluşur. Oftalmopleji durumunda, göz küresi sağlıklı veya daha az felçli bir kasın kapsamına kaydırılır. Felçli kaslara doğru hareket eden hareketler önemli ölçüde sınırlıdır, bu da split nesnelerin ayrılmasına neden olur.

Komple dış oftalmopleji nedeniyle, elma, bir sonucu olarak PTO'ların gelişimini aldığı statik bir durumda tutulur. Kısmi iç oftalmopleji, ışığa cevap vermeyen bir öğrencinin genişlemesinden kaynaklanır. Tam iç oftalmopleji, öğrencinin genişlemesine, ışığa ve yakınsama tepkisinin yokluğunun yanı sıra, nesneleri gözden farklı mesafelerde net bir şekilde ayırt etme kabiliyetinin kaybına neden olur. Tam oftalmopleji ile, önemsiz dış mekan, ptosis, göz küresinin statik ve göz öğrencisinin tam hareketsizlikleri vardır.

Hiçbir durumda hastalığın teşhisini ve tedavisini geciktirmek. Hemen iyi bir oftalmoloji kliniğini ziyaret etmek en iyisidir.

Oftalmoplejinin Kökeni

Gelişme bu hastalık Konjenital (edinilmiş) lezyonlardan kaynaklanabilir gergin sistem. Örneğin, konjenital oftalmopleji, göz sinirlerinin çekirdeklerinin aplazi neden olabilir. Edinilen oftalmopleji formu, kafa damarlarının, neoplazmaların veya beyin yaralanmalarının tonunun bir bozukluğu neden olabilir. Hastalığın gelişimi, migrenin, gözün kaslarının felçlerinin periyodik tezahürleri ile birlikte saldırılara katkıda bulunabilir.

Ayrıca, hastalık gibi bir dizi patolojiler tarafından kışkırtılabilir.

• Göz yaralanması ve yörüngesi;
• Nörosofil;
• Enseffencele;
• Poliomiozis;
• Akut üst hemorajik polioentefaliti adam kaplama;
• İnme;
• Beyin Gemileri Closkisi;
• Menenjit;
• Ensefalit;
• Okulo-Faringeal Mopathy;
• Gebelik;
• Tetanos;
• Botulizm;
• Kurşun, alkol, barbitüratlar, vb.

Oftalmopleji - işaretler

Klinik tablo Oftalmopleji aşağıdaki karakteristik semptomlara sahiptir:

• Göz küresinin hareketliliği esas olarak sınırlıdır;
• Üst göz kapağı atlandı (ptosis);
• Bir kemik var, yani. Diplopya;
• Öğrenci genişletilir;
• Öğrenci ışığa cevap vermiyor;
• Göz elması emilir;
• Konjonktiva kızardı;
• Vizyon genellikle bozulmuş;
• Göz düşmanı etrafındaki kumaşlar.

Oftalmopleji'de tanı

Hastalık başarıyla belirgin bir klinik tabloya dayanarak tanı kondu, bu tür araştırma yöntemleri de atanabilir.

• Orbitografi - yörüngenin radyografisi, bir kontrast maddesi visiscilal alana sokarak;
• Bilgisayar tomografi kafası (boyun);
• Beyin Gemilerinin Anjiyografi;
• Craneografi - x-ışını çalışması Kemikler kafatası.

Oftalmopleji - Tedavi

Oftalmopleji hem muhafazakar hem de cerrahi Yöntemler Göz doktorunun önerilerine ve hastalığın neden olduğu sebeplerine bağlı olarak.

İçin tıbbi terapi Görevlendirilmiş

• anti-enflamatuar ilaçlar;
• b, C vitaminleri grubu;
• kortikosteroid ilaçlar;
• nootropik ilaçlar (Piracetam, Aminal);
• anabolikler Retabolil, Nerochol;
• cavinton nikotinik bir asit - Gemileri uzatmak için hazırlıklar;
• anticholinesterase Media - Galanamin, Prezero.

Fizyoterapötik tedavi Elektroforez oturumları, fonoforezi, iggorefleksoterapi üzerine inşa edilmiştir.

Ameliyat Gözlüklerin felcine neden olan sebeplerin ortadan kaldırılmasını takip ediyor. Göz kasları üzerindeki operasyonel müdahaleler genellikle plastik ve geri yükleme işlevini belirtir.

Sizden bir göz doktoru, danışma ve tedavi almaya davet ediyoruz. WCERM'in oftalmoloji kliniğinin uzmanları, dahil olmak üzere göz anomalilerini başarıyla ortadan kaldırır. ve oftalmopleji.

Oftalmopleji, göz sinirlerinin yenilgisinin bir sonucu olarak ortaya çıkan ve göz kaslarının felci eşliğindedir. Bu, göz kürelerinin motor fonksiyonunu sınırlayan nörolojik bir patolojidir.

Birçok nedenden ötürü olabilir:, veya gözler ve zehirlenebilir.

Patolojiyi kışkırtmak

Oftalmoplejinin gelişiminin temel nedenleri, sinir dokularının patolojileridir. Hastalık doğuştan veya edinilmiş olabilir.

Konjenital form Çoğu durumda, gözün yapısındaki diğer patolojilerde bulunur, çeşitli genetik anomalilerin semptomlarının kompleksine dahil edilir. Hastalığın kalıtsal bir koşulu var.

Aşağıdaki nedenlerden dolayı elde edilen oftalmopleji gelişir:

Hastalık diğer bulaşıcı hastalıkların arka planı - tüberküloz veya sifilizlerin yanı sıra tetanoz, botulizm ve difteri.

Oftalmopleji, oftalmoplejik migrenin eşzamanlı bir semptom olabilir - nadir hastalıkhangi ciddi baş ağrısına neden olur.

Klinik tablo

Hastalığın belirtileri farklı şekillerde tezahür eder, ciddiyetinin derecesi oftalmopleji türüne bağlıdır. Patoloji tanısı için ana özellikler şunlardır:

Hastalığın ciddi biçimleriyle, göz küresinin aktivitesinin ve hareketliliğinin olmaması, öğrencinin ışığa ve hareketsizliğine reaksiyonunun bozulmasının bozulması görülebilir. Oftalmopleji, diğer hastalıkların geçmişine karşı gelişiyorsa, klinik görüntü ayrıca ek semptomlar içerir.

Hastalık Türleri

Oftalmopleji türleri bu kriterler için ayırt edilir:

• hangi göz sinirleri ve kasları hayran;
• hasar derecesi;
• patolojinin gelişmesinin niteliği.

Hasar görmüş kasların lokalizasyonuna bağlı olarak, oftalmopleji iki türdür:

1. Dış mekan Göz küresinin dışının kaslarının yenilgisi ile karakterize edilir. Hareketliliği sınırlı ya da yoktur, hasta meydana gelir.
2. İç. Bu formda, göz içi kasları zayıflamıştır veya felç edilir. Öğrenci ışığa cevap vermez ve sürekli olarak genişletilmiş bir durumda.

Göz sinirlerinin lezyon derecesine göre, kısmi ve tam oftalmopleji ayırt edilir. Kısmi, sinir direkleri felçten etkilenirse, göz kapağının ve iç göz kapak kaslarının çalışmasının dış tarafı olabilir.

İhlalin tam formuyla, göz küresinin immobilizasyonu var ve atlama yüzyıl, öğrencinin ışığa cevap vermemesi.

Oftalmoplejinin yenilgilerinin karakteri olur:

1. Sürgülü Beynin yarım kürelerindeki lezyonlar sonucu bakışların felçine neden olur. Bu tür hastalar, Will'de farklı yönlerde gözleri hareket ettiremez.
2. Özdeş Gözbebeklerinin eşzamanlı hareketine farklı yönlerde yanıt veren sinir bağlantılarını bozar. Bu formda istemsiz hareketler vardır. Arka plana karşı hastalığın böyle bir formu var.

Teşhis ve tedavi

Hastalığın türünün teşhisi ve tedavi tekniklerini seçmek için gerekli sebepler.

Hastalık birincil muayene teşhisi konur. Telaffuz etti dış belirtiler. Hastalığın niteliğini ve bir nöropatoloğa ve bir göz doktoruna danışmanız gereken sebepleri belirlemek.

Bu tür ek araştırmalar atanabilir:

• Olabilecek boyut ve türü belirlemenizi sağlar muhtemel neden ihlalin gelişimi;
• radyografi kafatası Farklı projeksiyonlarda, yaralanma ve nazal sinüslerin durumunu görmenizi sağlar;
• gözün röntgeni Kontrast ajan kullanarak, görsel muayeneye göre görülemeyen göz kürelerinin konumunun ve durumunun özelliklerini gösterir;
• beynin damarlarının anjiyografi Dolaşım sisteminin anevrizmalarını veya problemlerini tanımlama fırsatı verir.

Neoplazmaları açığa çıkarırken, onkoloğa ek bir istişare alınabilir.

Hastalık hakkındaki tüm gerekli verileri aldıktan ve nedenlerin belirlenmesinden sonra, tedavi atanır. Ophthalmoplegia'nın geliştirdiği, kaldırılmasını sağlayan faktörleri ortadan kaldırmaya yöneliktir. baykuş sendromu ve sinir ve kas aktivitesinin maksimum restorasyonu.

Hastalığın ciddiyetine ve hasarın niteliğine bağlı olarak öngörülen üç ana tedavi türü vardır:

1. Media tedavisi Arka plan hastalığı ile atandı. Anti-enflamatuar, vazodilatörler, nootropik ilaçlar atanabilir. Terapinin bir kısmı, sırların alımıdır: vitaminler ve mineraller. Kortikosteroid hormonları, metabolizmayı ve kas fonksiyonlarının yenilenmesini normalleştirmek için reçete edilir.
2. Fizyoterapötik tedavi kasları güçlendiren, spazmları gideren ve azaltan bir dizi prosedür yapmaktır. acı. Bu amaçla, hasta elektroforez, fonoforez ve iğnefleksoterapi reçetelidir.
3. Hastalığın nedeni farklı türlerin neoplazileri ise, sonra atanmıştır. ameliyat Onları çıkarmak için. Bu tür tedavi, plastik hasarlı kaslar ve kaldırma anevrizmaları için de kullanılır.

İlk iki tedavi tipine izin verilir ilk aşamalar Ciddi eşlik eden tanı yokluğunda hastalıklar. Yardımlarıyla, hastalıkların zamanında tespit edip önlenmesi durumunda, oftalmoplejisinden kurtulabilirsiniz.

Önleyici tedbirler

Özel koruyucu mer Oftalmoplejiyi önlemek için mevcut değildir. Öneriler geneldir ve gözlemleri gözlerin sadece bu ihlalin gelişimi üzerine değil, diğer göz hastalıklarından da korumalarına yardımcı olur. Patoloji geliştirme riskini azaltmak için gereklidir:

Oftalmopleji, diğer nörolojik hastalıkların arka planına karşı gelişebilir. Zamanında ortaya çıkarmak ve tedaviye ilerlemek için yılda 2 kez tam bir önleyici denetim yapılmalıdır.

01.09.2014 | Baktı: 6.831 kişi.

Oftalmopleji - Göz kası veya birkaç kasın felci, sinir düzenlemesi, yan yana, deşarj, sinir gövdelerinin gözlükleri yapılır.

İnsan gözleri, altı o-göz kaslarının çalışmalarının pahasına hareket eder - iki eğik, dört düz çizgi. İhlal kas fonksiyonu Göz, vücutta meydana gelen görsel işlemin farklı aşamalarındaki hasarlardan kaynaklanıyor: beynin yarım küresi, kranial sinirler, aslında kas lifleri.

Dostu göz arızası biraz farklı bir patolojidir, bu nedenle bu makalede dikkate alınmaz. Oftalmoplejinin belirtileri veya göz küresinin hareketinin bozulması, yer, değer, hasarın doğası nedeniyledir.

Makale, gözlüklerin felçiyle ilişkili akut durumların ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Patoloji, yüzün bir veya iki yönünden gelişebilir. Kaslar göz dışından felç olursa, o zaman açık oftalmopleji hakkında konuşuyoruz. Buna göre, göz içi kaslarının yenilgisi, iç oftalmoplejinin bir işaretidir.

Tüm oftalmopleji arasında, farklı kasların paralitik zayıflığının farklı şekillerde ifade edildiği kısmi kısmi. Bu durumda, tanı "kısmi iç (veya açık) oftalmopleji olarak ses çıkarabilir."

Benzer şekilde, tamamen dış (veya iç) oftalmopleji gelişebilir. Hastanın felci ve dış mekanlara ve iç kaslara sahip olması durumunda, "tam oftalmopleji" tanı konur.

Oftalmoplejinin nedenleri

Oftalmoplejinin nedenleri, esas olarak sinir dokusunun patolojileri ile ilişkilidir. Bu tür hastalıklar doğuştan olabilir ve kranyal sinir çekirdekleri bölgesinde, büyük sinir gövdeleri, dalları ve köklerdeki yaşam boyunca sinir hasarının bir sonucu olabilir.

Konjenital hastalık - göz sinirlerinin çekirdeklerinin bir sonucu, fetüsün gelişmesinin anomalileri, kas yapısının herhangi bir sinir veya bozukluğunun yokluğu ile fetüsün anomalileri. Çoğu durumda, konjenital oftalmopleji, göz yapısının diğer mengenelerine eşlik eder ve ayrıca çeşitli sendromların ve genomik anomalilerin semptom kompleksine de dahil edilebilir. Genellikle oftalmoplejinin kalıtsal durumunu takip etti.

Oftalmoplejinin nedenleri veya oftalmopabinet:

1. Miasthenia.
2. Damarların anevrizması.
3. Ani veya travmatik karotid-kavernöz fistül.
4. Distreoid oftalmopati.
5. Diyabetik oftalmopleji.
6. Tolok Sendromu - Hunt.
7. Tümör, pseudotumor yörüngesi.
8. Beyin iskemi.
9. Temporal arterit.
10. Tümörler.
11. Beyin varilinde metastazlar.
12. Farklı etiyolojinin menenjiti.
13. Çoklu skleroz.
14. Ensefalopati Wernik.
15. Oftalmoplejik migren.
16. Ensefalit.
17. Yörüngede hasar.
18. Kranial nöropati.
19. Kavernöz sinüs trombozu.
20. Miller Fisher Sendromu.
21. Hamilelik durumu.
22. Psikoik bozukluklar.

Edinilmiş hastalık - merkezi sinir sistemi ensefalitinin, diğer bulaşıcı hastalıklar, tüberküloz, sifiliz dahil. Oftalmopleji, tetanoz, difteri, botulizm, toksik zehirlenme, organizmanın lezyonları, radyasyon yoluyla gelişebilir. Hastalık beyindeki tümör işlemlerinin arka planına karşı kaydedilir, vasküler patolojiler, Cmt.

Oftalmopleji genellikle bir oftalmoplejik migren semptomlarının bir bileşiminin bir parçasıdır. Böyle bir hastalık, oftalmopleji eşlik eden en güçlü cıvatalarda, bakış alanından bölüm kaybı.

Miasthenia

Bu hastalığın ilk belirtileri genellikle, üst göz kapağının ptosisinin ikisi vardır. Bazen fiziksel işten sonra güçlü bir yorgunluk ortaya çıkıyor, ancak bu işaret yok olabilir. Hasta nadiren nadiren, halihazırda zaman içinde halihazırda zaman içinde ortaya çıkan ve öğleden sonra daha belirgin hale geldiği gerçeğine dikkat eder.

Bu semptomu doğru bir şekilde bulmak için, hastaya sıklıkla kapanır ve gözleri açın. Sonra yorgunluk birkaç dakika içinde gerçekleşir. Tıbbi teşhis, EMG kontrolü sırasında bir projero ile bir test yapmak için azalır.

Anevrizma damarları

En sık, doğuştan anevrizmalar, Willisian dairesinin önünde bulunur. Klinik görüntü, tek taraflı bir parezyumdur veya gözün dışındaki kasların felcidür. Kural olarak, paraliz üçüncü kranial sinirde meydana gelir. Anevrizma tanı yöntemi - MRG.

Spontan veya travmatik karotid-kavernöz fistül

Ekstraoküler göz kasları bozan tüm sinir uçları, kavernöz sinüsü geçecek şekilde bulunurlar. Bu nedenle, bu bölgedeki herhangi bir anormal işlemler, Diplopya eşliğinde, gözün dış kaslarının felçlerine neden olabilir. Patolojik açılışın ortaya çıkması - fistüller kavernöz sinüs ve karotis arter arasında mümkündür.

Genellikle, böyle bir patoloji ciddi kafa travmalarına eşlik eder. Bazen fistül olmadan gelişir görünür sebeplerAncak, inceleme sırasında ortaya çıktığında, küçük anevrizmaların yırtılmasından dolayı. Bu tür fenomenlerin arka planına karşı ilk şubeye geçti trigeny sinir, cüruflu gözler ve alnın.

Hastanın ağrı karakteristik lokalizasyonu vardır. Klinik resim, kalp atışı ile senkronize edilmiş, klinik görüntü, kafadaki ritmik gürültü ile tamamlanırsa, ön tanı koyulur. Bu gürültü sıkıldığında yoğunluğu azaltır uykulu arter. Son tanı anjiyografi kullanılarak yapılır.

Diyabetik oftalmopleji

Bu hastalık çoğu zaman keskin bir şekilde ilk çıktı, şiddetli bir şekilde ve bir glamoloji siniri paralı, kafanın başındaki bir taraftan ağrı. Hastalık diyabetik nöropatiyi ifade eder ve aynı grubun diğer patolojileri gibi, bazen tanı konmamış diyabetin arka planına karşı gelir.

Diyabetik oftalmoplejinin karakteristik bir özelliği, öğrenciden amaçlanan vejetatif sinirlerin işlevselliğini korumaktır. Bu bağlamda, öğrenci anormal olarak, anevrizmanın arka planındaki üçüncü sinirin felcinden temel olarak farklı olanı da genişlemez.

Distreoid oftalmopati

Patoloji, şişlik nedeniyle dış göz kaslarının büyüklüğünü arttırmak, bunun bir sonucu olarak, bu kasların parezi, diplopi fenomenleri geliştirmektedir. Distiteoit oftalmopati, en sık hipertiroidizmde tezahür edilir, ancak hem hipotiroidizme hem de eşlik edebilir.

Hastalığın teşhisi yöntemi - gözün ultrason yörüngeleri.

Toloque Hunt Sendromu

Bu sendrom, farklı ağrılı bir oftalmoplejide farklıdır. Spesifik olmayan granülomatöz inflamasyona iniyor vasküler duvar, yani, kavernöz sinüste bir karotis arteriyle bölme noktasında. Hastalık, üçüncü, dördüncü, beşinci kranial sinir gövdelerinin yanı sıra dallardan biri olan bir periorubital, retroorbital bir ağrı içinde ifade edilir. yüz siniri.

Kural olarak, hastanın yerel nörolojik belirtilerinin yanı sıra hiçbir şey bulamaz bile hiçbir şey yok. Patoloji, glukokortikosteroidlerle başarıyla tedavi edilir.

Tanı, ağır sistemik hastalıklar (SLE, Crohn hastalığı), tümör neoplazmaları vb. Dahil olmak üzere diğer patolojilerin dışlanmasından sonra yapılır.

Pseudotumor, Tümör Yörüngesi

Tümör veya tümör işlemlerinin arka planındaki hacimdeki yapılarda patolojik bir artış, biraz farklı bir biçimde olabilir. Sözde "PseudoTurore", dış göz kaslarının iltihaplanmasından ve bunların büyüklüğünde büyümesi nedeniyle gelişir.

Yörüngede üfleme kumaşlar akabilir ve gözyaşı bezlerinin iltihaplanmasıyla, yağ dokusu. Öznel işaretler, küçük bir dış mekandır, konjonktiva enjeksiyonu, orbitalin arkasındaki ağrı, göç ağrısı, kafasında yerel ağrılardır. Çalışma, bir ultrason, BT yörünge gözünün yardımı ile gerçekleştirilir, yörüngenin içeriğinin büyümesi ortaya çıkar.

Bazen aynı işaretler distieoid oftalmopati sırasında kaydedilir. Terapide glukokortikosteroid preparasyonları kullanılır.

Aslında, tümör yörüngesi, ikinci sinir çifti çifti sıkarak, hem Bonn sendromu tarafından gösterilen bir düşüşe yol açan bir düşüşe yol açar.

Tapınak arteriti

Hastalık yaşlılıkta başlar. En sık, hasta, özellikle temporal arter, karotid arter dalları tarafından şaşırmıştır. Temporal Arteitis için, kırmızı kan hücrelerinin yerleşimi oranındaki artış, tüm vücudun kaslarındaki ağrının gelişimi ile karakterize edilir. Tüm hastaların dörtte bir çeyreğinde temporal arter dalının tıkanması, hem tek taraflı hem de iki taraflı görme kaybına yol açar.

Genellikle iskemi birleşir seyirci sinir. Sonuçta, hastalık gözlüklere ve oftalmoplejinin gelişmesine kan temini eksikliğine neden olabilir. Genellikle, bir felç aniden tapınak arayüzünün arka planına karşı doğar.

Beyin gövdesi iskemisi

Arızalar B. beyin dolaşımı Baziler arterinin dal bölgesi, üçüncü, dördüncü, beşinci kranial sinirlerin yenilgisinden kaynaklanır. Hastalık, hemipreplerin gelişimi, iniş bölgesinde duyarlılıkta bir azalma ile karakterizedir. Anamnezi olarak vasküler patolojilerin varlığında yaşlılık insanlarında genellikle gözlenen beyin felaketinin boyamasının gelişimini akut yapmak mümkündür.

Teşhis, BT verilerine, nörosonografiye dayanmaktadır.

Parasellar tümörü

Hipofiz bezinde tümör neoplazmaları, hipotalamus, ayrıca Cranefamiragioma, Türk eyer alanındaki patolojik bozukluklara yol açıyor. Klinik tablo, gözden geçirme alanındaki değişikliklere, her bir tümör türüne var olan çeşitli hormonal arızalarda azalır. Bazen, neoplazma düz ve dışa doğru büyüyebilir.

Üçüncü, dördüncü, beşinci kranial sinirler sürece dahildir. Yavaş büyüme gözlenir intrakraniyal basınçAma her durumda değil.

Beyindeki metastaz

Beyin namlusundaki tümörlerin metastazları, oküler sinirlerin çekirdeklerini vuran oftalmopareze verilebilir. Bu, göz küresinin hareketinin çeşitli ihlallerinin yavaş gelişmesine, bu da intrakraniyal basınçtaki bir artışın arka planına karşı akar.

Diğer volumetrik işlem belirtileri, bakışların paralizi, nörolojik sendromlar dahil olmak üzere birleştirilir. Hasta köprünün Varoliev bölgesinden etkilenirse, bir kural olarak, yatay bakışların felçleri gelişir. Dikey bakışlar, mezanekephalon, Diesephalon'un yenilgisinin altında felce tabi tutulur.

Menenjit

Enfeksiyonlu bir hastalık, mikrobacterium tüberkülozu, mantarlar, Meningococci'den kaynaklanmak üzere farklı doğaya sahip olabilir. Enfektif olmayan menenjit, karsinomatöz, lenfomatöz, vb. Hastalık beynin kabuğunu kapsar ve gözlükleri şaşırtıyor. Bazı menenjit türleri baş ağrısı vermez, başkalarıyla bu acı çok belirgindir.

Teşhis, likörü, MRG veya CT'nin uygulanmasını, radyoizotop taramasını incelemektir.

Çoklu skleroz

Dağınık skleroz genellikle hastadaki iki boyutlu maddelere ve ayrıca göz kaslarının çalışmalarının diğer bozukluklarına yol açar. Genellikle aynı bir oftalmopleji, ayrıca belirli sinirlerin yenilgisinin yanı sıra. Teşhis sırasında, tekrarlayan bir yapıyı kanıtlayacak ve diğer beyin hastalıklarını ortadan kaldıracak olan iki veya daha fazla patolojik odak tanımlamak gerekir. MRI mutlaka gerçekleştirilir, neden olan potansiyellerin yöntemidir.

Encefalopati Vernika

Hastalık B12 Dezavantajı Vitamini ile ilişkilidir, malabsorpsiyon veya iskemi nedeniyle kronik alkoliklerde gelişir.

Klinik olarak, beyin gövdesinin keskin bir lezyonu ve üçüncü kraniyal sinire olduğunu gösterir. Belirtiler arasında - aynı oftalmopleji, nystagm, bozukluk sPECTATİK FONKSİYON, bakışların felçleri, bilinçlerin karışıklığı, polinöropati vb.

Oftalmoplejik migren

Böyle bir migren nadiren gelişir, migrenli 10 bin hasta başına 16 olgu yoktur. Şart esas olarak ortaya çıkar çocukluk çağı 12 yaşına kadar. Oftalmoplejinin gözlendiği yerlerde, baş ağrısı çok daha güçlü. Bazen acı, saat kaçmadan önce birkaç gün önce görünür.

Migren haftada bir kez, bazen daha sık gelişebilir. Beynin anevrizasyonlarını hariç tutmak için anjiyografi yapın, MRI.

Patoloji glokom, beyin tümörleri, hipofiz apopleksi ile farklılaştırılmıştır, sonuçlar Şeker diyabeti.

Ensefalit

Hastalık, örneğin Bickerstafa ensefaliti olduğunda gözlendiği gibi bazı beyin sapı bölümlerini kapsayabilir. Bu tür bir patoloji, okutma kaslarının geçişçilerinin ve diğer oftalmopatik tezahürlerin gelişimi ile ilişkilidir.

Göz herpes

Göz veya oftalmik herpes, bir organizma virüsü etkinleştirildiğinde veya organizmaya birincil hasar görürken gelişir. Oldukça sık bulunur - vakaların% 15'ine kadar hasta olanlar arasında. Belirtiler - Yüz sinirinin ilk dalının bulunduğu yerde, aynı bölgedeki ağrı, korneanın yenilgisi, gözün mukoza zarı.

Harici göz kaslarının, ptozis, midriyazisin pare veya felçleri ve bu işaretler, 3,4,6 sinirlerin patolojik işlemlerini ve düğümün rahatlarının yenilgisini gösterir.

Yörünge yaralanması

Yörüngenin boşluğundaki yörüngeyi ve kanamayı enjekte ederek, hemen yenilgileri nedeniyle göz kaslarının bozukluklarına neden olur.

Kavernöz sinüsün trombozu

Böyle bir patoloji yol açar güçlü ağrı Kafada, sıcaklıktaki artış, bilinçlerin karışıklığı, bayılma, kemo, ödem, exoftalm. Göz altını incelerken, doktor şişliğini ortaya koyuyor. Genellikle, yüz sinirinin dallarına ve bazı kranial sinirlerin zarar görmesi nedeniyle aniden düşer.

Belli bir zamandan sonra, fenomenler zaten her iki tarafta da gelişiyorlar, çünkü dairesel sinüs patolojisi boyunca ikinci kavernöz sinüs için geçerlidir. Hastalık genellikle menenjitin arka planına, subdural alanın empiyemlerinin arka planına karşı gelir.

Kranial nöropati

Bu tür devletler, CNS'nin katılımı ile meydana gelen ciddi alkol zehirlenmeleri ile görülebilir. Genellikle parezi, göz kaslarının felcine neden olurlar. Kranial nöropati, polinöropati bazen hipertiroidizme eşlik eder ve ayrıca idiyopatik olarak gelişebilir veya genetik olarak belirlenir.

Miller Fisher Sendromu

Patoloji, pektot yüzyılı olmadan oftalmopleji, bazı reflekslerin yokluğu olan Serebelchkova Ataxia'ya katılmak suretiyle ifade edilir. Bu semptomlar kesinlikle Miller Fisher'in sendromuna eşlik eder. Ek olarak, uygun semptomlara sahip cranik sinirler etkilenebilir. Hastalığın nadir görülen işaretleri arasında - Bilinç, Nistagm, titreme, piramit semptomlarının karışıklığı. Patolojinin başlangıcı keskindir, daha sonra iyileşme izler.

Gebelik

Hamilelik sırasında, gözlüklerin yenilgisinin arka planına karşı çeşitli ihlallerin gelişmesinin tehlikesi.

Psikojenik Cam Bozuklukları

Bu tür hastalıklar, bakmanın nöbetleri veya felçleri de dahil olmak üzere bozukluklar şeklinde ifade edilir. Olguların ezici çoğunluğunda, diğer motor bozukluklarıyla kompleks içine akarlar ve ayrıca histerik durumun çeşitli tezahürleri. Tek bir bireysel psikojenik bozukluk tanısı gereklidir, bu da merkezi sinir sisteminde organik hasarın tanımlanması üzerine araştırma anlamına gelir.

Oftalmopleji Belirtileri

Klinik açık kısmi oftalmopleji: Sağlıklı bir tarafa doğru görünür göz sapması. Göz kaslarının felç olduğu yerlerde, göz küresinin hareketi sınırlı veya hiç kayboldu.

Hasta diplopi fenomenlerinden muzdarip olabilir.

Komple dış oftalmopleji, ptosis ve göz aktivitesi eksikliği eşlik eder. Patoloji kısmi iç, öğrenciyi genişleterek kendini aydınlatan reaksiyonun bozulmasıyla kendini gösterir. Gözün tüm iç kasları felç olursa, bu semptomlar dışında, konaklama felci gözlenir. Tam oftalmopleji, exoftalm ve göz küresinin ve öğrencinin son hareketliliğinde ifade edilir. Her tür ofthalmoplegia tedavisi, nedenlerini ortadan kaldırmaktır.

- Bunlar, bireysel grupların veya gözün tüm kaslarının felcidür. İç gruplara zarar veren öğrenciler genişliyorlar, konaklama ihlali var. Dış form, diplopi, ptosis ve gözbebekleri tarafından dost hareketleri gerçekleştirememesi ile kendini gösterir. Teşhis için başvur bilgisayar tomografi Beyin, göz ultrason, enselleyici örnek, beyin damarlarının anjiyografi. Ek olarak kafatası radyografisini, visometri ve perimetri kullanın. Tedavi taktikleri hastalığın etiyolojisi ile belirlenir, ilaç tedavisi, cerrahi müdahaleler ve fizyoterapi içerir.

Genel

Oftalmopleji - Gelişimine yol açan bir dizi etiyolojik faktörün varlığı ile ilişkili olan oftalmolojide yaygın nozoloji. Epidemiyolojik bilgi farklı formlarla önemli ölçüde değişir. Olguların% 85'inde enfeksiyöz hastalıkların ciddi akışı, gözün dış kaslarının felçlerine neden olurken, ilerici Outdigal form 1: 16000 frekansı ile gerçekleşir. Oftalmoplejinin mitokondriyal patolojinin arka planına karşı ilk belirtileri, 9 aydaki çocuklarda teşhis edilir. Diğer klinik seçenekler her yaşta gelişebilir. Aynı frekansa sahip patoloji erkekler ve dişi arasında bulunur.

Oftalmoplejinin nedenleri

Dış ve iç kasların eşyaları polietolojik patolojidir. Ana nedenler sunulur:

• Neoplazmalar. Bu nozolojinin gelişimi, tümörleri kavernöz sinüs alanında veya yetimhanenin üst kısmında yer alan tümörleri yönlendirir.
• Bulaşıcı hastalıklar. Tetanoz, botulizm, difteri ne zaman nöromüsküler göz aparatının lezyonu görülmektedir. Daha az sıklıkta, göz kaslarının felçleri, merkezi sinir sisteminin uzun bir sifiliz veya tüberküloz seyrine neden olur.
• Zehirlenme. İç form genellikle kurşunla uzun süreli temas, barbitüratların kontrolsüz bir şekilde alınması ve ağır alkol zehirlenmesiyle oluşur.
• Beynini yenmek. Oftalmopleji, kranyal travma, inme, ensefalit ve demiyelinizan hastalık gruplarının arka planı (multipl skleroz, bakire hastalığı) gelişir.
• Endokrin oftalmopati. Göz kaslarının işleyişi, tiroid bezinin patolojisi olan diyabet mellitus ile ilişkili hormonal dengesizliğin geçmişine karşı tespit edilir.
• Mitokondriyal hastalıklar. Mitokondriyal DNA mutasyonları, ilerici oftalmoplejinin gelişimine yol açar. Genellikle, felç ikincil olarak miyastenya arka planına karşı çıkıyor.

Patojenez

Hastalık, zehir, kök, sinirsel ve kas seviyelerinde, beyin varil bölgesinde göz kaslarına dayanan kraniyal ve beyin sinirlerinin (göz-viskon, blok, boşaltma) zarar görmesi nedeniyle gelişir. Dış kas liflerine hasar sırasında nöromüsküler iletimin bozulması, tonlarının kaybına ve gözlerden hareket etmenin imkansızlığına yol açar. İç form III çiftinin çekirdeğine izole edilmiş hasar ortaya çıkar kart sinirleri. Bir öğrenci reaksiyonunun yokluğu, sempatik ve parasempatik liflerin işlev bozukluğu neden olur, bu da norm sfinkter ve kazık dilatörünü engeller.

İçsel doğrudan kasın felci, refleks'in narlörlüğünün imkansızlığına yol açar ve fizyolojik konaklama yeteneğinde bir azalma ile tezahür edilen Iris'in açılışını, göz elması. Hastalığın mitokondriyal doğasında, gen mutasyonları ATP'nin sentezindeki değişimi ve hücrenin içindeki serbest radikallerin içeriğinin fazlalığı belirler. Bu, enerji sürümünün bozulmasına yol açar. organik maddeler ve makroerjik fosfat bileşikleri biçiminde biriktirmek. Mutant DNA'nın neden olduğu enerji metabolizması patolojisi, hastadaki oftalmoplejinin fenotipik tezahürlerinin gelişmesinin nedeni haline gelir.

Sınıflandırma

Bir ve bilateral oftalmopleji, doğuştan ve edinilmiş hastalık formu vardır. Doğal bir versiyon genellikle diğer göz tanımlarıyla birleştirilir (göz kapaklarının bölünmesi, epicantus). Edinilmiş felç akut veya kronik bir kursa sahiptir. Hangi kas grubunun dahil olduğuna bağlı olarak patolojik süreçAşağıdaki hastalığın formları ayırt edilir:

• Dış mekan. Göz küresinin ve ptosisin sabitliğine yol açan dış kasların felci eşliğindedir.
• İç. İç kas grubunun işlev bozukluğundan kaynaklanan, irisin kaslarının ve siliyer gövdesinin paralizmasıyla tezahür edilir.
• Kısmi. Bireysel kas liflerinin lezyonu ile karakterize edilir, bu nedenle sadece belirli hareketler bozulur.
• Tam. Tüm göz kas grupları sürece dahil olduğundan, oftalmoplejinin en ciddi şeklidir.
• Havai. Beynin yarım küresinde lezyonun lokalizasyonu nedeniyle bakışların bir "felç" eşliğinde.
• Aynı aralarında. Bu formda, nabızın sinir liflerine geçme işlemi, belirli bir tarafta göz kürelerinin eşzamanlı hareketlerinden sorumlu olan sinir liflerine geçme işlemi ayırt edilir.

Oftalmopleji Belirtileri

Klinik semptomlar hastalık formuyla belirlenir. Dış oftalmopleji ile, hastalar göz küresinin hareketini, üst göz kapağının ihmal edilmesinin imkansızlığı, gözlerden önce önyargı. Hastalar aşırı yırtılma olarak işaretlendi. Lakrimal filmin düzensiz dağılmasından dolayı, kuruluk, belirgin bir rahatsızlık, yanma veya kaşıntı hissi eşliğinde yükseliyor. Kaslı liflerin iç grubunun felci, öğrencinin genişlemesi ile kendini gösterir. Hastalar kırılmış konaklama, ışığa tepki yoktur, ancak göz küresinin hareketliliği depolanır. Tam şekli Yukarıdaki tüm semptomların bir kombinasyonu ile karakterize edilir.

Ağrı sendromu, Toulouse-Khanta sendromu veya oftalmoplejik migren hastalarında sadece oftalmopleji ile gerçekleşir. Denetimli yenilginde, hastalar ihtiyacını yönlendiremezler. kendi istekli. İnterstisyel bir formu olan hastalar aynı anda bir yöne bakamayacaklarını belirtti. Sıkı eşlik eden bir semptom, bilinçli kontrole uygun olmayan gözlerin istemsiz hareketleridir. Akut kazanılan oftalmopleji, serebral kabukları, şiddetli zehirlenme veya bulaşıcı patoloji lezyonlarının bir belirtisidir. Kronik akış ilerici felç için tanıklık eder veya skar skleroz.

Komplikasyonlar

Göz küresinin iç kaslarının felci, konaklama ihlaline ve görme keskinliğinde bir düşüşe yol açar. Kimliğin arası formu Nistagm tarafından karmaşıktır. Oftalmopleji olan hastalar, ön gözün bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklarının gelişmesinin risk grubuna dahil edilmiştir (konjonktivit, keratit, blefarit). Bunun nedeni, bazı hastaların göz kapakları, yırtılma ve meibomy bezlerinin bir işleyişi olması nedeniyledir. Hastalık, göz sinirinin izole edilmiş bir lezyonuna dayanırsa, o zaman yücelik olasılığı yüksektir. Göz kaslarının felci, yüzün asimetrisi eşlik eder. Oftalmoplejinin ortak komplikasyonu - Xeroftalmi. Hastalar uzayda bozukluk oryantasyonu nedeniyle travmatik hasar riski altındadır.

Teşhis

Tanı, fizik muayene ve özel bir oftalmik çalışmalar kompleksi gerektirir. Harici bir denetimde, genişletilmiş öğrencileri, ptosis, göz hareketlerinin simetrisinin bozulmasını görselleştirebilirsiniz. Teşhis önlemleri şunları içerir:

• BT Beyin. Bilgisayar tomografisi beyin neoplazmalarını ve bir göz küresi boşluğunu görselleştirmek için kullanılır.
• Uzi gözleri. Teknik, orbital boşluğun durumunu incelemeyi ve göz küresindeki yerel değişiklikleri tespit etmeyi mümkün kılar.
• Beynin Anjiyografi. Çalışma, damarların anevrizasyonlarını, karotis arterinin arteititlerinin işaretleri, kavernöz sinüsün trombozunu belirlemenizi sağlar.
• Presero örneği. Projero ile örnek sonuçlar, tutuşundan 30 dakika sonra değerlendirilir. Oftalmoplejinin tanısı doğrular olumsuz sonuç PTO'ların ciddiyetinin değişmediği çalışmalar, öğrencilerin reaksiyonu gerçekleşmez.
• Radyografi kafatası. Kemik yaralanmalarını görselleştirmek, nazal sinüslerin durumunu incelemek için uygulanır.
• Perimetri. Çalışma, görüş alanının sınırlarını belirlemek için gerçekleştirilir. Hastalığın dış mekan formu olan hastalarda, önemli ölçüde daraltılırlar.
• Visometri. Görme keskinliğinin ölçümü gösterilir, çünkü dahili oftalmopleji ile bir dizi hasta görsel işlev bozukluğu var. Mitokondriyal etiyolojisi olan çoğu hasta miyopi teşhis eder.

Nozolojinin gelişimi neoplazmalardan kaynaklanıyorsa, onkolog danışma gereklidir. Telaffuz edilen nörolojik semptomlarda, nöroloğun muayenesi gösterilmiştir. Oftalmoplejinin mitokondriyal genesisinden şüphelenilen moleküler genetik çalışmalar yapılmaktadır. Tanı, biyokimyasal teşhislerle doğrulanabilir (sitokrom C-oksidazegal liflerin tespiti, solunum zincirinin kompleksinin enzimlerinin aktivitesini azaltır).

Oftalmoplejinin tedavisi

Terapötik önlemler etiyolojik hastalık faktörünü ortadan kaldırmaya yöneliktir. Nöromüsküler nabızın geçişinin ihlal edilmesine neden olan sebeplerden bağımsız olarak, hastalar B6, B12, C vitaminlerini gösterir ve nootrop grubunun preparasyonlarını gösterir. Tedavi planı şunları içerir:

• Tıbbi terapi. Muhafazakar taktikler, hastalığın bulaşıcı doğasında kullanılır. Bu gibi durumlarda, ana patolojiyi ortadan kaldırmak için bir tıbbi önlemler kompleksi gereklidir. İçin enflamatuar süreçler Steroidal olmayan anti-enflamatuar araçlar reçete edilir. Antikolinesteraz preparatlarının kas tonunu geri kazandığı gösterilmiştir. Endokrin kökeninin oftalmoplejisinde, hormonal dengesizliği sistemik terapi yardımı ile ayarlamak gerekir. Yerel olarak kullanılan satır içi glukokortikosteroidler.
• Cerrahi müdahale. Operasyonel tedavi, kavernöz sinüsün neoplazmalarının tanımlanmasında ve orbital kablo demeti veya beynin ve orbital boşluğa travmatik hasar görülmesinde kullanılır. Cerrahi düzeltme ile, yüzyılın ptozu oftalmopleji açık formu ile elimine edilir.
• Fizyoterapi. Bu, etiyolojik faktörün ortadan kaldırılmasından ve acil patolojinin rahatlamasını ortadan kaldırdıktan sonra kullanılan yardımcı bir tedavi yöntemidir. Pratik oftalmolojide, İğneFleksoterapi, Elektrikli ve Fonoforez uygulayın İlaçlar (spazmolitik, analjezikler).

Hastalığın mitokondriyal genesisinde, sadece deneysel tedavi teknikleri mevcuttur. Güncel, solunum zincirinin elektronunun doğal taşıyıcıları (süksinik asit, sitokrom c hazırlıkları) kullanılır. Karnitin ve nikotinamid kullanımının etkinliği incelenmiştir.

Tahmin ve Önleme

Çoğu durumda, oftalmopleji tahminleri uygundur. Ana hastalığı ortadan kaldırdıktan sonra, görme organının işlevi tamamen restore edilir. Makul değişiklikler sadece oftalmopatolojinin demiyelinizen doğasında meydana gelir. Özel profilaksi Gelişmedi. Spesifik olmayan önleyici önlemler fon kullanımına düşürülür bireysel koruma Üretimde (kasklar, gözlük), bulaşıcı hastalıkların zamanında tedavisi. Hastaların, oftalmoplejinin gelişimini (kurşun, barbitüratlar) uyandıran maddelerle teması, zehirlenme ile teması en aza indirmeleri gerekir.

Oftalmopleji - Göz küresinin hareketinden sorumlu sinirlerin yenilgisinin neden olduğu göz hastalığı türü. Beynin hastalıklarının bir komplikasyonu, ayrıca vücudun ciddi enfeksiyonları ve seriquats, birkaç veya tüm göz kaslarının felci olarak tezahür eder, hareketlilik veya gözün hareketliliğinde azalmaya neden olur.Felç bekar ve bilateral olabilir.

Oftalmoplegia manzarası

• açık oftalmopleji - kas felci ile Ktotny göz küresinin dışında bulunur
• İç Oftalmopleji - İç (göz içi) kasların bir felci olsaydı.
• kısmi (açık veya iç) oftalmopleji - kasların felç zayıflaması derecesi aynı değilse.

Ayrıca tam bir dış mekan ve eksiksiz bir iç oftalmopleji vardır. Aynı zamanda felç, dış ve iç kaslar göz, oftalmoplejiyi tamamlamaya yol açar.

Semptomlar

İçin kısmi açık Oftalmopleji gözü elma, sağlıklı bir kasın etkisine ya da daha az felç olmuş olmasını sağlar. Aynı zamanda, göz küresinin hareketinin etkilenen kasları yönünde sınırlıdır veya hayır. Hastanın bir madde kemiğine sahiptir.
Tam bir dış oftalmopleji ile göz küresi sabitlenir ve ptosis gelişir.
Kısmi iç oftalmopleji ile, sadece öğrencinin ışığa tepki eksikliği olan genişlemesi teşhis edilir, ancak aynı zamanda yakınsama ve konaklama için reaksiyon kalır.
Komple iç oftalmopleji ile, öğrencinin genişlemesi teşhisi konulur, yakınsama tepkisinin olmaması ve ışığa teşhis edilir, konaklama felci oluşur.
Komple oftalmopleji ile göz küresinin durdurulması gözlenir, öğrencinin mutlak hareketsizliği ve küçük.

Nedenler

Oftalmoplejinin nedeni, farklı seviyelerde sinir sistemine (konjenital veya edinilmiş) zarar görebilir: kökleri, tahıl sinir çekirdekleri, sinir gövdeleri.
Elde edilen oftalmoplejinin nedeni, çeşitli etiyolojilerin, demiyelinizan hastalıklarının, demiyelinizan hastalıklarının, sifiliz ve tüberkülozun, difteri, botulizm, tetanoz, kurşun zehirlenmesi, alkol, karbon monoksit, barbituratlar vb. Neoplazmalar ve vasküler beyin lezyonları, kart ve beyin hasarı.

Oftalmopleji, bir oftalmoplejik migren semptomu olabilir - baş ağrısının tek taraflı tam veya parsiyel oftalmopleji ile birlikte atakların saldırıları ile tezahür edilen nadir görülen bir hastalık olabilir. Bu tür migrenlerin bağlanması, titreşen sığırlardan önce gelebilir. Bu tür baş ağrıların süresi birkaç saat ila birkaç gündür: bardak bardakların işlevi yavaş yavaş azalır.

Oftalmoplejinin tedavisi

Tedavi, oftalmoplejiye neden olan nedeni ortadan kaldırmaya yöneliktir.

26/06/2014

Özetleyin:

Oftalmopleji - bu patolojik durum, göz kaslarının felci ile karakterize, başka bir deyişle, gözlerin kaslarının felci (altı göz içi kasları vardır: düz üst ve alt, doğrudan medial ve lateral, üst eğik ve alt eğik).

Bu hastalığın mümkün olduğu sebepler, birkaç. Genellikle oftalmoplejinin nedeni çeşitli tümörler, neoplazmalar; enfeksiyonlar (sifiliz, merkezi sinir sisteminin tüberkülozu, tetanoz, vb.); zehirlenme (kurşun, alkol, barbitüratlar); yaralanmalar; Bazı durumlarda, oftalmoplejinin nedeni, kasların çalışmalarının bir ihlali olabilir; Endokrin oftalmopleji, diyabetin veya tiroid hastalıklarının arka planına karşı gelişebilir.

Bu hastalığın belirtileri: göz küresinin sınırlı hareketi, üst göz kapağının (ptosis) ihmali, gözlerde önyargı (diplopi), öğrencinin (mydriasis) genişlemesi, öğrencilerin ışığa olan tepkisinin olmaması , göz küresini (exoftalm), hiperemi (kızarıklık) konjonktivasyonları, bozulma vizyonu, gözdeki ağrı vb.

Bu hastalığın teşhisinde, sadece tanı koymak değil, aynı zamanda paralizin neden geliştirildiğini bulmak önemlidir. Bunu yapmak için bilgisayarlı tomografi, antik zamanlar, anjiyografi ve kranografi yapın.

Oftalmopelji tedavisi, hastalığa neden olan nedenin ortadan kaldırılmasını veya düzeltilmesini amaçlamaktadır. Oftalmoplejinin tedavisinde birkaç yön vardır:

Tıbbi terapi - Kan dolaşımını, vitamin tedavisini iyileştiren ilaçların atanmasıdır.

Fizyoterapötik tedavi - Elektroforez, iggorefleksoterapi yapılabilir.

Ameliyat - Glaze sinirinin yenilgisinin nedenlerinin ortadan kaldırılması, ardından plastik ve geri yükleme fonksiyonlarında oluşan göz kasları üzerinde operasyonel müdahaleler olabilir.

Oftalmoplejinin önlenmesi olarak, doktorlar zamanında tavsiyede bulunur. bulaşıcı hastalıklar, Doğru dökün, alkolü kötüye kullanmayın. Birçok hastalık ortaya çıkabilir erken aşamaTedavi hala mümkün olduğunda ve nahoş sonuçlar oftalmopleji Kaçınabilirsin. Bunu yapmak için, uzmanları zamanında ziyaret etmeniz gerekir.