Catad_pgroup Kombine oral kontraseptifler
Cinsel yaşamın kalitesini koruyan en fizyolojik doğum kontrol yöntemidir. Organik patoloji olmaksızın ağır ve/veya uzun süreli adet kanamalarının tedavisi için.
BİLGİLER KESİNLİKLE VERİLMİŞTİR
SAĞLIK PROFESYONELLERİ İÇİN
Femoden - resmi* kullanım talimatları
*Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir (grls.rosminzdrav.ru'ya göre)
TALİMATLAR
ilacın tıbbi kullanımı hakkında
(FEMODEN®)
Kayıt numarası: P N011455/01 260606
Ticari unvan: Femoden ®
Uluslararası Tescilli Olmayan Ad (INN): gestoden + etinil estradiol
Dozaj formu: Draje
Birleştirmek: Her bir draje şunları içerir:
Aktif madde: 0,075 mg gestoden ve 0,03 mg etinil estradiol.
Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat, mısır nişastası, povidon 25000, sodyum kalsiyum edetat, magnezyum stearat, sükroz, povidon 700000, polietilen glikol (makrogol) 6000, kalsiyum karbonat, talk, montan glikol mumu.
Tanım: Draje beyaz renkli, yuvarlak şekillidir.
Farmakoterapötik grup: Doğum kontrol yöntemi (östrojen + gestajen)
ATX kodu G03AA10
Farmakolojik özellikler
Farmakodinamik
Femoden düşük dozda monofazik oral kombine östrojen-progestojen kontraseptif ilaçtır.
Femoden'in kontraseptif etkisi, en önemlileri yumurtlamanın baskılanması ve servikal sekresyonun özelliklerinde meydana gelen değişiklikleri içeren ve bunun sonucunda sperm geçirimsiz hale gelen tamamlayıcı mekanizmalar yoluyla gerçekleştirilir.
Kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda adet döngüsü daha düzenli hale gelir, ağrılı adet görme sıklığı azalır ve kanamanın yoğunluğu azalır, bu da demir eksikliği anemisi riskinin azalmasına neden olur. Ayrıca endometriyum ve yumurtalık kanserine yakalanma riskinin azaldığına dair kanıtlar bulunmaktadır.
Farmakokinetik
Gestoden
Emilim. Oral uygulamadan sonra gestoden hızlı ve tamamen emilir ve 3,5 ng/ml'lik maksimum serum konsantrasyonuna yaklaşık 1 saat sonra ulaşılır. Biyoyararlılığı yaklaşık %99'dur.
Dağıtım. Gestoden serum albüminine ve seks steroidi bağlayıcı globuline (GSBG) bağlanır. Kan serumundaki toplam konsantrasyonun yalnızca yaklaşık %1,3'ü serbest formda bulunur; yaklaşık %69'u spesifik olarak GSPS ile ilişkilidir. SHPS sentezinin etinil estradiol tarafından indüklenmesi, gestodene'nin serum proteinine bağlanmasını etkiler.
Metabolizma. Gestoden neredeyse tamamen metabolize edilir. Serum klerensi yaklaşık 0,8 ml/dak/kg'dır.
Kaldırma. Serumdaki gestoden içeriği iki fazlı bir azalmaya uğrar. Terminal fazdaki yarılanma ömrü yaklaşık 12 saattir. Değişmemiş formda gestoden atılmaz, ancak yalnızca yarılanma ömrü yaklaşık 6:4 oranında idrar ve safrayla atılan metabolitler şeklinde atılır. yaklaşık 24 saat.
Denge konsantrasyonu. Gestodenin farmakokinetiği kan serumundaki SHBG seviyesinden etkilenir. İlacın günlük dozlanması sonucunda maddenin serum düzeyleri tedavi siklusunun ikinci yarısında yaklaşık 4 kat artar.
Etinil estradiol
Emilim. Oral uygulamadan sonra etinil estradiol hızla ve tamamen emilir. Yaklaşık 65 pg/ml'lik maksimum serum konsantrasyonuna 1-2 saat içinde ulaşılır. Emilim ve karaciğerden ilk geçiş sırasında etinil estradiol metabolize edilir ve bunun sonucunda oral biyoyararlanımı ortalama %45 olur.
Dağıtım. Etinil estradiol, spesifik olmasa da neredeyse tamamen (yaklaşık %98) albümine bağlanır. Etinil estradiol SHBG sentezini indükler. Etinil estradiolün görünür dağılım hacmi 2,8-8,6 l/kg'dır.
Metabolizma. Etinil estradiol, hem ince bağırsak mukozasında hem de karaciğerde sistem öncesi konjugasyona uğrar. Metabolizmanın ana yolu aromatik hidroksilasyondur. Kan plazmasından temizlenme oranı 2,3-7 ml/dak/kg'dır.
Kaldırma. Kan serumundaki etinil estradiol konsantrasyonundaki azalma iki fazlıdır; ilk aşama yaklaşık 1 saatlik, ikinci aşama ise 10-20 saatlik bir yarılanma ömrü ile karakterize edilir. Değişmeden vücuttan atılmaz. Etinil estradiol metabolitleri, yaklaşık 24 saatlik bir yarılanma ömrüyle 4:6 oranında idrar ve safrayla atılır.
Denge konsantrasyonu. Denge konsantrasyonuna yaklaşık bir hafta sonra ulaşılır.
Kullanım endikasyonları
Doğum kontrolü.
Kontrendikasyonlar
Aşağıda listelenen durumlardan herhangi birine sahipseniz Femoden kullanılmamalıdır. İlacı alırken bu durumlardan herhangi biri ilk kez gelişirse ilacın derhal kesilmesi gerekir.
- Tromboz (venöz ve arteriyel) ve halihazırda veya geçmişteki tromboembolizm (derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü, serebrovasküler bozukluklar dahil).
- Halen veya geçmişte trombozdan önceki durumlar (geçici iskemik ataklar, anjina dahil).
- Fokal nörolojik semptomları olan migren, mevcut veya geçmiş
- Vasküler komplikasyonlu diyabet.
- Kalp kapak hastalığı, kalp ritmi bozuklukları, serebrovasküler hastalık veya koroner arter hastalığı dahil olmak üzere venöz veya arteriyel tromboz için çoklu veya ciddi risk faktörleri; kontrolsüz arteriyel hipertansiyon.
- Şu anda veya geçmişte şiddetli hipertrigliseridemi ile birlikte pankreatit.
- Karaciğer yetmezliği ve ciddi karaciğer hastalığı (karaciğer testleri normale dönene kadar).
- Şu anda veya geçmişteki karaciğer tümörleri (iyi huylu veya kötü huylu).
- Tanımlanmış hormona bağlı malign hastalıklar (genital organlar veya meme bezleri dahil) veya bunlardan şüphelenilmesi.
- Kaynağı bilinmeyen vajinal kanama.
- Hamilelik veya şüphesi.
- Emzirme dönemi.
- Femoden ilacının herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık
Aşağıda listelenen durumlardan/risk faktörlerinden herhangi biri halihazırda mevcutsa, kombine oral kontraseptiflerin potansiyel riskleri ve beklenen faydaları her bir vakada dikkatle değerlendirilmelidir:
- Tromboz ve tromboembolizm gelişimi için risk faktörleri: yakın aileden birinde sigara içme, tromboz, miyokard enfarktüsü veya genç yaşta serebrovasküler olay; obezite; dislipoproteinemi (örneğin: arteriyel hipertansiyon; migren; kalp kapak hastalığı; kalp ritmi bozuklukları, uzun süreli hareketsizlik, büyük cerrahi müdahale, büyük travma)
- Periferik dolaşım bozukluklarının meydana gelebileceği diğer hastalıklar: diyabet; sistemik lupus eritematoz; hemolitik üremik sendrom; Crohn hastalığı ve ülseratif kolit; Orak hücre anemisi; yüzeysel damarların flebitinin yanı sıra
- Hipertrigliseridemi
- Karaciğer hastalıkları
- İlk kez hamilelik sırasında veya daha önce seks hormonu kullanımı sırasında ortaya çıkan veya kötüleşen hastalıklar (örneğin sarılık, kolestaz, safra kesesi hastalığı, işitme bozukluğuyla birlikte otoskleroz, porfiri, hamilelik uçukları, Sydenham koresi)
Femoden hamilelik ve emzirme döneminde reçete edilmez.
Femoden kullanırken gebelik tespit edilirse ilaç derhal kesilmelidir. Bununla birlikte, kapsamlı epidemiyolojik çalışmalar, hamilelikten önce seks hormonu alan kadınların doğurduğu çocuklarda gelişimsel kusur riskinde herhangi bir artış olmadığını veya seks hormonlarının hamileliğin erken döneminde yanlışlıkla alınması durumunda teratojenik etkiler göstermediğini göstermiştir.
Kombine oral kontraseptiflerin alınması anne sütü miktarını azaltabilir ve bileşimini değiştirebilir, bu nedenle kural olarak emzirme döneminde kullanılması önerilmez. Küçük miktarlarda seks steroidleri ve/veya metabolitleri süte geçebilir, ancak bunların yenidoğanın sağlığı üzerinde olumsuz etkileri olduğuna dair bir kanıt yoktur.
Kullanım talimatları ve dozlar
Haplar, ambalaj üzerinde belirtilen sıraya göre, her gün yaklaşık aynı saatte, az miktarda su ile ağız yoluyla alınmalıdır. 21 gün boyunca sürekli olarak günde bir tablet alın. Bir sonraki paket, genellikle çekilme kanamasının meydana geldiği, hapların alınmasına 7 günlük bir aradan sonra başlar. Kanama genellikle son hapı aldıktan 2-3 gün sonra başlar ve yeni bir paket alana kadar durmayabilir.
Femoden almaya nasıl başlanır?
- Önceki ay herhangi bir hormonal kontraseptif kullanmadıysanız.
- Diğer kombine oral kontraseptiflerden geçiş yaparken.
- Yalnızca gestajen içeren doğum kontrol haplarından (mini haplar, enjekte edilebilir formlar, implant) veya gestajen salgılayan rahim içi doğum kontrol hapından (Mirena) geçiş yaparken.
- Hamileliğin ilk üç ayında kürtajdan sonra.
- Hamileliğin ikinci trimesterinde doğum veya kürtajdan sonra.
Unutulan hapları almak
İlacın alınmasındaki gecikme 12 saatten azsa kontraseptif koruma azalmaz. Bir kadın hapı mümkün olan en kısa sürede almalı, bir sonraki hapı her zamanki saatte almalıdır.
Hapın alınmasındaki gecikme 12 saatten fazla ise kontraseptif koruma azalabilir. Bu durumda, aşağıdaki iki temel kurala göre yönlendirilebilirsiniz:
- İlaca asla 7 günden fazla ara verilmemelidir.
- Hipotalamik-hipofiz-yumurtalık düzenlemesinin yeterli düzeyde baskılanması için hapların 7 gün boyunca sürekli olarak uygulanması gerekir.
- İlacın alınmasının ilk haftası
- İlacın alınmasının ikinci haftası
Kadının, ilk unutulan haptan önceki 7 gün boyunca hapı doğru şekilde alması durumunda ek bir doğum kontrol yöntemi kullanılmasına gerek yoktur. Aksi takdirde, iki veya daha fazla hapı kaçırırsanız, 7 gün boyunca ek olarak bariyer doğum kontrol yöntemleri (örneğin prezervatif) kullanmalısınız.
- İlacın alınmasının üçüncü haftası
Bir kadın aşağıdaki iki seçenekten birine kesinlikle uymalıdır. Üstelik ilk unutulan haptan önceki 7 gün içinde tüm haplar doğru şekilde alınmışsa ek doğum kontrol yöntemi kullanılmasına gerek yoktur.
1. Bir kadın, son kaçırılan hapı mümkün olan en kısa sürede, hatırladığı anda almalıdır (bu, aynı anda iki hap almak anlamına gelse bile). Bir sonraki hap, mevcut paketteki haplar bitene kadar normal zamanda alınır. Bir sonraki pakete hemen başlanmalıdır. İkinci paket bitene kadar çekilme kanaması pek olası değildir ancak hapı alırken lekelenme ve ani kanamalar meydana gelebilir.
2. Kadın mevcut paketteki hapları almayı da bırakabilir. Daha sonra hapları kaçırdığı gün de dahil olmak üzere 7 gün ara vermeli ve ardından yeni bir paket almaya başlamalıdır.
Bir kadın hapı almayı unutursa ve hap kullanımına ara verildiğinde çekilme kanaması olmazsa, hamilelik dışlanmalıdır.
Kusma ve ishal durumunda öneriler
Bir kadının aktif tabletleri aldıktan sonraki 4 saat içinde kusması veya ishal olması durumunda emilim tam olarak gerçekleşmeyebilir ve ek doğum kontrol önlemleri alınmalıdır. Bu durumlarda hapları atlarken tavsiyelere uymalısınız.
Adet döngüsünün başlangıç gününün değiştirilmesi
Adetin başlamasını geciktirmek için, kadının bir önceki kutudaki tüm hapları aldıktan hemen sonra yeni Femoden paketinden hapları kesintisiz olarak almaya devam etmesi gerekir. Bu yeni paketteki haplar kadının istediği süre kadar (paket bitene kadar) alınabilir. İlacı ikinci paketten alırken, bir kadında lekelenme veya ani rahim kanaması yaşanabilir. Her zamanki gibi 7 günlük aradan sonra Femoden'i yeni bir paketten almaya devam etmelisiniz.
Adetin başlangıcını haftanın başka bir gününe ertelemek için, kadına bir sonraki hap alımına istediği kadar gün ara vermesini hızlandırması önerilmelidir. Aralık ne kadar kısa olursa, çekilme kanaması yaşamama riski de o kadar yüksek olur ve gelecekte ikinci paketi alırken lekelenme ve ara kanamalar meydana gelecektir (aynı şekilde kanamanın başlamasını geciktirmek istediğinde de bu durum geçerlidir). adet).
Yan etki
Kombine oral kontraseptif kullanırken, özellikle kullanımın ilk aylarında düzensiz kanama (lekelenme veya ani kanama) meydana gelebilir.
Kombine oral kontraseptif alan kadınlarda başka istenmeyen etkiler de gözlemlenmiştir.
| Organ sistemi | Sıklıkla (> 1/100) |
nadiren (>1/1000 ve<1/100) |
Nadiren (<1/1000) |
| Görme organı | Kontakt lenslere karşı hoşgörüsüzlük (onları takarken hoş olmayan hisler) | ||
| Gastrointestinal sistem | mide bulantısı, karın ağrısı | kusma, ishal | |
| Bağışıklık sistemi | alerjik reaksiyonlar | ||
| Genel belirtiler | kilo almak | kilo kaybı | |
| Metabolizma | sıvı birikmesi | ||
| Gergin sistem | baş ağrısı | migren | |
| Zihinsel bozukluklar | Ruh halinde azalma, ruh hali değişimleri | libido azalması | artan libido |
| Üreme sistemi ve meme bezleri | Meme bezlerinde ağrı, meme bezlerinde kanlanma | meme hipertrofisi | vajinal akıntı, meme akıntısı |
| Deri ve deri altı dokular | döküntü, kurdeşen | Eritema nodozum, eritema multiforme |
Diğer kombine oral kontraseptiflerde olduğu gibi, nadir durumlarda tromboz ve tromboemboli gelişmesi mümkündür (ayrıca bkz. “Özel Talimatlar”).
Doz aşımı
Doz aşımını takiben ciddi bir yan etki bildirilmemiştir. Doz aşımı durumunda ortaya çıkabilecek semptomlar: bulantı, kusma, lekelenme veya metroraji.
Spesifik bir antidotu yoktur; semptomatik tedavi uygulanmalıdır.
Diğer ilaçlarla etkileşim
Oral kontraseptiflerin diğer ilaçlarla etkileşimi ara kanamalara ve/veya kontraseptif güvenilirliğinin azalmasına neden olabilir. Literatürde aşağıdaki etkileşim türleri rapor edilmiştir.
Hepatik metabolizma üzerindeki etki: Mikrozomal karaciğer enzimlerini indükleyen ilaçların kullanımı seks hormonlarının temizlenmesinde artışa yol açabilir. Bu tür ilaçlar arasında şunlar yer alır: fenitoin, barbitüratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin; Okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir ve griseofulvin ile sarı kantaron içeren ürünler için de öneriler bulunmaktadır.
Enterohepatik dolaşım üzerindeki etkisi: Bireysel çalışmalara göre, bazı antibiyotikler (örneğin penisilinler ve tetrasiklinler) östrojenlerin enterohepatik dolaşımını azaltarak etinil estradiol konsantrasyonunu düşürebilir.
Mikrozomal enzimleri etkileyen ilaçları alırken ve bunların kesilmesinden sonraki 28 gün boyunca ek olarak bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız.
Antibiyotik (ampisilin ve tetrasiklin gibi) alırken ve bunların kesilmesinden sonraki 7 gün boyunca ek olarak bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmalısınız. Bariyer koruma yönteminin kullanım süresi paketteki tabletten daha geç biterse tablet alımına olağan ara vermeden bir sonraki Femoden paketine geçmeniz gerekir. Oral kombine kontraseptifler diğer ilaçların (siklosporin dahil) metabolizmasını etkileyebilir ve bu da plazma ve dokulardaki konsantrasyonlarında değişikliklere yol açabilir.
Özel Talimatlar
Aşağıda listelenen durumlardan/risk faktörlerinden herhangi biri halihazırda mevcutsa, kombine oral kontraseptiflerin potansiyel riskleri ve beklenen faydaları bireysel olarak dikkatle tartılmalı ve ilacı almaya karar vermeden önce kadınla tartışılmalıdır. Bu durumlardan veya risk faktörlerinden herhangi biri kötüleşirse, şiddetlenirse veya ilk kez ortaya çıkarsa, kadın ilacın kesilmesine karar verebilecek olan doktoruna danışmalıdır.
- Kardiyovasküler sistem hastalıkları
Venöz tromboembolizm (VTE) gelişme riski, bu tür ilaçları almanın ilk yılında en yüksektir. Düşük doz oral kontraseptif alan kadınlar arasında tahmini VTE insidansı (<0.05 мг этинилэстрадиола), составляет до 4 на 10000 человеко-лет по сравнению с 0.5 - 3 на 10000 человеко-лет среди женщин, не использующих ОК. Частота возникновения ВТЭ на фоне беременности составляет 6 на 10 000 человеко-лет.
Tromboz (venöz ve/veya arteriyel) ve tromboembolizm gelişme riski artar:
- yaşla;
- Sigara içenlerde (sigara sayısının artmasıyla veya yaşın artmasıyla, özellikle 35 yaş üstü kadınlarda risk daha da artar);
aşağıdakilerin huzurunda:
- aile öyküsü (örn. yakın akrabalarda veya ebeveynlerde nispeten genç yaşta venöz veya arteriyel tromboembolizm); kalıtsal yatkınlık durumunda, kadın kombine oral kontraseptif alma olasılığına karar vermek için uygun bir uzman tarafından muayene edilmelidir;
- obezite (vücut kitle indeksi 30 kg/m2'den fazla);
- dislipoproteinemi;
- arteriyel hipertansiyon;
- migren;
- kalp kapakçıklarının hastalıkları;
- atriyal fibrilasyon;
- uzun süreli hareketsizlik, büyük bir ameliyat, herhangi bir bacak ameliyatı veya büyük bir travma. Bu durumlarda, kombine oral kontraseptif kullanımının durdurulması (planlanmış bir ameliyat durumunda, en az dört hafta önce) ve hareketsiz kalmanın sona ermesinden sonraki iki hafta boyunca tekrar kullanılmaması tavsiye edilir.
Varisli damarların ve yüzeysel tromboflebitin venöz tromboembolizmin gelişimindeki olası rolü tartışmalıdır. Doğum sonrası dönemde artan tromboembolizm riski dikkate alınmalıdır.
Periferik dolaşım bozuklukları ayrıca diyabet, sistemik lupus eritematoz, hemolitik üremik sendrom, kronik inflamatuar barsak hastalığı (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit) ve orak hücreli anemide de ortaya çıkabilir.
Kombine oral kontraseptiflerin kullanımı sırasında migrenin sıklığında ve şiddetinde bir artış (bu, serebrovasküler olaylardan önce gelebilir), bu ilaçların derhal kesilmesine neden olabilir.
- Tümörler
Ayrıca kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda meme kanseri tanısı konan göreceli riskin biraz arttığı da bulunmuştur (göreceli risk 1,24). Artan risk, bu ilaçları bıraktıktan sonraki 10 yıl içinde yavaş yavaş ortadan kalkar. Kombine oral kontraseptif kullanımıyla bağlantısı kanıtlanmamıştır. Gözlenen artan risk aynı zamanda kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda meme kanserinin daha erken teşhis edilmesinin bir sonucu olabilir. Kombine oral kontraseptif kullanmış olan kadınlara, hiç kullanmayan kadınlara göre meme kanserinin daha erken evrelerinde tanı konur.
Nadir durumlarda, kombine oral kontraseptif kullanımı sırasında, bazı durumlarda yaşamı tehdit eden karın içi kanamaya yol açan karaciğer tümörlerinin gelişimi gözlenmiştir. Şiddetli karın ağrısı, karaciğer büyümesi veya karın içi kanama belirtileri ortaya çıkarsa ayırıcı tanı yapılırken bu durum dikkate alınmalıdır.
- Diğer eyaletler
Kombine oral kontraseptif alan birçok kadında kan basıncında hafif artışlar tanımlanmış olmasına rağmen, klinik olarak anlamlı artışlar nadiren rapor edilmiştir. Ancak kombine oral kontraseptif kullanımı sırasında kan basıncında kalıcı, klinik olarak anlamlı bir artış meydana gelirse, bu ilaçlar kesilmeli ve hipertansiyon tedavisine başlanmalıdır. Antihipertansif tedavi ile normal kan basıncı değerlerine ulaşılırsa kombine oral kontraseptif kullanımına devam edilebilir.
Aşağıdaki durumların hem hamilelik sırasında hem de kombine oral kontraseptif kullanımı sırasında geliştiği veya kötüleştiği rapor edilmiştir, ancak bunların kombine oral kontraseptif kullanımıyla ilişkisi kanıtlanmamıştır: kolestaz ile ilişkili sarılık ve/veya kaşıntı; safra taşı oluşumu; porfiri; sistemik lupus eritematoz; hemolitik üremik sendrom; kore; hamilelik sırasında uçuk; otoskleroz ile ilişkili işitme kaybı. Kombine oral kontraseptiflerin kullanımı sırasında Crohn hastalığı ve ülseratif kolit vakaları da tanımlanmıştır.
Akut veya kronik karaciğer fonksiyon bozukluğu, karaciğer fonksiyon testleri normale dönene kadar kombine oral kontraseptiflerin kesilmesini gerektirebilir. İlk kez hamilelik sırasında veya daha önce seks hormonu kullanımı sırasında gelişen tekrarlayan kolestatik sarılık, kombine oral kontraseptiflerin kesilmesini gerektirir.
Kombine oral kontraseptiflerin insülin direnci ve glukoz toleransı üzerinde etkisi olabilmesine rağmen, düşük doz kombine oral kontraseptif kullanan diyabetik hastalarda tedavi rejiminin değiştirilmesine gerek yoktur.<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Özellikle hamilelikte kloazma geçmişi olan kadınlarda kloazma bazen gelişebilir. Kloazmaya eğilimli kadınlar, kombine oral kontraseptif alırken güneşe ve ultraviyole radyasyona uzun süre maruz kalmaktan kaçınmalıdır.
Laboratuvar testleri
Kombine oral kontraseptiflerin kullanılması, karaciğer, böbrek, tiroid, adrenal fonksiyon, plazma taşıyıcı protein seviyeleri, karbonhidrat metabolizması, pıhtılaşma ve fibrinoliz parametreleri dahil olmak üzere bazı laboratuvar testlerinin sonuçlarını etkileyebilir. Değişiklikler genellikle normal değerlerin ötesine geçmez.
Adet döngüsü üzerindeki etkisi
Kombine oral kontraseptif kullanırken, özellikle kullanımın ilk aylarında düzensiz kanamalar (lekelenme veya ani kanama) meydana gelebilir. Bu nedenle herhangi bir düzensiz kanama ancak yaklaşık üç siklusluk bir adaptasyon döneminden sonra değerlendirilmelidir.
Önceki düzenli döngülerden sonra düzensiz kanama tekrarlanırsa veya gelişirse, malignite veya hamileliği dışlamak için dikkatli bir değerlendirme yapılmalıdır.
Bazı kadınlarda tablet alımına ara verildiğinde çekilme kanaması gelişmeyebilir. Kombine oral kontraseptifler belirtildiği şekilde alınırsa kadının hamile kalma olasılığı düşüktür. Bununla birlikte, eğer kombine oral kontraseptifler daha önce düzenli olarak kullanılmamışsa veya birbirini takip eden çekilme kanamaları yoksa, ilacı almaya devam etmeden önce gebelik ekarte edilmelidir.
Tıbbi muayeneler
Femoden ilacının kullanımına başlamadan veya devam etmeden önce, kadının yaşam öyküsü, aile öyküsü hakkında bilgi sahibi olmanız, kapsamlı bir genel tıbbi muayene (kan basıncının ölçülmesi, kalp atış hızı, vücut kitle indeksinin belirlenmesi dahil) ve jinekolojik muayene yapılması gerekir. muayene (meme bezlerinin muayenesi ve servikal mukusun sitolojik muayenesi dahil), hamileliği dışlayın. Ek çalışmaların kapsamı ve takip muayenelerinin sıklığı kişiye özel olarak belirlenir.
Tipik olarak, takip muayeneleri yılda en az bir kez yapılmalıdır.
Bir kadın, Femoden gibi ilaçların HIV enfeksiyonuna (AIDS) ve cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara karşı koruma sağlamadığı konusunda uyarılmalıdır!
Araba ve ekipman kullanma yeteneği üzerindeki etkisi. Bulunamadı.
Salım formu
PVC ve alüminyum folyodan yapılmış kabarcık başına 21 tablet. Lamine kartondan yapılmış kabarcığı taşımak için kullanılan bir zarf olan kabarcık, kullanım talimatlarıyla birlikte bir karton kutuya yerleştirilecektir.
Depolama koşulları
25°C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta.
Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.
Tarihten önce en iyisi
5 yıl. Paket üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız!
Eczanelerden dağıtım koşulları
Reçeteyle.
Üretici firma
Schering GmbH and Co. tarafından üretilen Schering AG. Productions KG, Almanya
Schering GmbH & Co. tarafından üretilen Schering AG. Ürünler KG, Almanya
D-13342 Berlin Almanya
Dobereinerstr. 20 D-99427 Weimar Almanya
Debereinerstrasse 20, D 99427 Weimar, Almanya
Schering AG Moskova Temsilciliği, Almanya:
JSC "JSC Shering"
115477 Moskova, st. Kantemirovskaya, 58.
Modern doğum kontrolünün birçok ilacından biri Femoden'dir. Bu kontraseptifin kullanım talimatları, kontraseptifin kadın vücudu üzerindeki talimatlarını ve etkisini ayrıntılı olarak açıklamaktadır. Bilgileri dikkatlice okuyup bir jinekoloğa danışırsanız bu ilaç iyi bir hizmet sağlayabilir.
1 tablet 2 ana madde içerir: gestoden 75 mcg, etinil estradiol 30 mcg. Yardımcı bileşenler şunları içerir: talk, montanglikol mumu, kalsiyum karbonat, nişasta, laktoz monohidrat, sodyum kalsiyum edetat, PEG-6000, povidon 700000, povidon 25000.
Femoden ilacının etkisi
Doğum kontrol hapı kullanırken bazı hormonal değişiklikler meydana gelir. Mekanizma şu prensibe göre çalışır: Bazı hormonlar diğerlerinin salınımını engeller ve yumurta gelişmez. Yeni arka plana karşı yumurtlama süreci bastırılır. Servikal mukus salgısı değişir ve bu da spermin ilerlemesini engeller.
Femoden sistemik kullanıma yönelik bir oral kontraseptiftir. İlaç bir kombinasyon ilacı olarak kabul edilir. İki aktif bileşen birlikte istenen sonucun elde edilmesine yardımcı olur.
- Etinil estradiol– doğal estradiolün bir analoğu. Bu sentetik steroid östrojen reseptörlerine bağlanır ve anında etki gösterir. Hızla emilir ve mukoza zarlarından geçer. Karaciğer ile etkileşime girdikten sonra sentetik hormon oksitlenir ve bunun sonucunda metabolitler oluşur. İdrarla vücuttan kolaylıkla atılırlar. Etinil estradiolün olumlu etkisi, iç ve dış genital organların epitelinin iyileşmesini desteklemesidir.
- Gestoden– doğal progestinin bir analoğu. Bu nedenle aktif progestojenik ve antiöstrojenik etkiye sahiptir. Düşük dozajlardan dolayı androjenik etkisi çok zayıftır. Bu sayede gestodenin karbonhidrat ve lipit metabolizması üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur. Servikal mukusta değişiklikler üreten bu sentetik hormondur.
Kadın vücudunda bir süre foliküllerin olgunlaşmaması ve yumurtaların gelişmemesi, bunun üreme yeteneklerini daha fazla etkileyeceği anlamına gelmez. Haplar 
ters etki yaratır. Doğum kontrolünün kesilmesinden sonra kısırlığın gözlenmemesi, bazı kadınların incelemelerinde gösterilmektedir.
Femoden, doğum kontrol etkisinin yanı sıra ilaç olarak da kendini gösteriyor. Bir dereceye kadar kansere karşı koruma sağlar. Bazı kadınlarda aşırı aktif bir yumurtlama süreci kanseri tetikleyebilir. Bunun nedeni, çok sayıda aktif hücre olduğunda bozuklukların meydana gelmesidir. Bu nedenle bu süreci engellemek için ilaç reçete edilir.
Kullanım endikasyonları
Femoden esas olarak hamileliği önlemek için kullanılır. Ayrıca adet düzensizlikleri ve aşırı kanama durumlarında da kullanım alanı bulur. Ürün, ana tedavi edici sınıflandırmaya ek olarak saç, tırnak ve cildin durumunu iyileştirmek için de kullanılır.
Kontrendikasyonlar
Femoden ilacı aşağıdaki hastalıklarda kontrendikedir: miyokard enfarktüsü, anjina pektoris, serebrovasküler bozukluklar, geçici iskemik ataklar, tromboz ve buna yatkınlık, tromboembolizm, diyabet, sarılık, karaciğer lezyonları ve tümörleri, vajinal kanama (belirsiz nitelikte), tümörler hormonal düzeyde. Tabletler hamilelik sırasında veya emzirme döneminde alınmamalıdır. Aşırı duyarlılık durumunda kontraseptif kesilmelidir.
Femoden'in kullanım talimatları
Doğum kontrol hapı 7 gün ara ile 21 gün süreyle alınır. Kabarcıkta bir ipucu var. Hapların alınması haftanın günlerine göre planlanır. Bu yaklaşım kabul sürecini basitleştirir ve ihmal etmemeye yardımcı olur. Aynı zamanda draje (tablet) içmeye de alışmanız gerekiyor.
Kullanım talimatları, Femoden'i çeşitli durumlarda almanın özelliklerini tanımladıkları için uygundur.
- İlk alım. İdeal olarak ilk tableti almalısınız. Adetin diğer günlerinde de mümkündür, ancak daha sonra bir hafta daha bariyer kontrasepsiyon yöntemlerini kullanın.
- Diğer oral kontraseptiflerden geçiş. Femoden başka bir ilacın son dozundan hemen sonra alınır.
- Gestagens sonrası resepsiyon. Hap veya tablet herhangi bir gün kesintisiz olarak alınır.
- Enjeksiyondan sonra ilacı almak. Bir sonraki planlı enjeksiyon iptal edilir ve yerine ilk tablet alınır.
- Rahim içi kontraseptiflerin çıkarılmasından sonra. Femoden aynı gün reçete edilir.
- Doğumdan sonra.İlk tablet 21 gün sonra alınır.
- Bir hapı kaçırdıktan sonra. Eğer boşluk 12 saatten azsa hap alın. 12 saatten fazla özlüyorsanız 2 tablet alın. Daha sonra her zamanki gibi alın.
Yukarıdaki durumların hepsinde ilk 7 gün gereklidir 
bariyer kontrasepsiyon yöntemine bağlı kalın.
Femoden'i almadan önce bir jinekologun önerdiği şekilde kapsamlı bir muayeneden geçmeniz gerekir.
- Olası hamileliği dışlayın.
- Meme bezleri ve servikal mukus muayenesinden geçin.
Femoden'i aldıktan ve durdurduktan sonra adetin özellikleri
İlk başta hapları aldıktan sonra lekelenme veya ağır kanama yaşayabilirsiniz. Bu tür belirtiler vücudun doğum kontrolüne adaptasyonu nedeniyle ortaya çıkar ve normal kabul edilir.
İlaca alıştıktan bir süre sonra adet durmazsa, bu bir doktora gitme sinyalidir.
Kontraseptif kullanımının ilk döneminde bir sonraki adet kanaması gerçekleşmeyebilir. Bir kez meydana gelirse korkutucu değildir. Hapları almaya devam etmelisin. Adet gecikmesi tekrarlanırsa kliniğe başvurmanız gerekir. Jinekolog hamileliği ekarte etmelidir ve ancak o zaman Femoden almaya devam edebilirsiniz.
Bazı insanlar hamileliğin oluşması için doğum kontrol hapları kullandıktan sonra özel ilaçlar almanız gerektiğine inanıyor. Ancak uzmanlar, Femoden drajelerini (tabletleri) bıraktıktan sonra hamile kalma olasılığının daha da arttığını söylüyor.
Yan etkiler
İlacın yan etkileri nadirdir. Bazen bir kadında baş ağrısı, mide bulantısı, memede olumsuz değişiklikler, depresyon, kilo alma ve cinsel istekte değişiklikler görülebilir. Nadir durumlarda ciltte açıkça tanımlanmış pigmentasyon (kloazma) görülür.
Sigara içen kadınlarda Femoden almak damar komplikasyonlarına ve hatta felce neden olabilir.
Analoglar
Femoden analogları gruplara ayrılır. Bu, bileşimi, endikasyonları, uygulama yöntemini ve ATC kodunu (sınıflandırma) dikkate alır. 
ilaçlar). Her ilacın kendine özgü farmakolojik etkisi vardır. Başarı doğru ürüne bağlıdır. Kullanım talimatları ilacın hangi terapötik gruba ait olduğunu açıkça göstermektedir.
- Bileşimine göre Femoden'e benzer preparatlar: Lindinet, Logest, Milanda, Difenda, Artitia, Modell Tin.
- Endikasyona ve kullanım yöntemine göre: Janine, Regulon, Novinet, Marvelon, Yarina, Caz, Belara, Rigevidon, Mercilon.
Fiyat:% s
Femoden alımından diğerine geçiş yapılması gerekiyorsa
doğum kontrol yöntemi, bu sadece eczaneye gidip herhangi bir analog satın almanız gerektiği anlamına gelmez. Kullanım talimatları kontrendikasyonları ve yan etkileri gösterir. Bir kadın bunu okuduktan sonra bu ilacın kendisine uygun olup olmadığını ancak kısmen anlayabilecektir. Son söz jinekoloğa ait olmalıdır.
Teşhis - anovülasyon, NMC, uterus retrofleksiyonu (bükülme). Normalde adet kanaması son derece nadirdi ve azdı (1 ped), ancak uzundu (10-14 gün). Femoden'i 5. kür için alıyorum. Hap alırken (amaç doğum kontrolü, yan etkisi adet döngüsünün düzenlenmesiydi), adet kanaması çok arttı (5-10 ped), ancak süresi hemen hemen aynı kaldı (5-8 gün) ve ağrılı hale geldi (spazmlar). ve rahim kasılmaları). Ayrıca karın kaslarına yapılan en ufak bir fiziksel eforda adetler arası lekelenme başlar. Normal adetlerim gibi az oluyorlar ama beni rahatsız ediyorlar. Femoden'in ufak şişlikler dışında başka bir yan etkisi yok ama çok az hareket ediyorum (akıntı nedeniyle). .. Ancak bol ve öngörülemeyen akıntı nedeniyle güçlü bir duygusal yük var. Korumayı reddedemem, prezervatif ve sperm öldürücüler saçmalıktır, hem bende hem de partnerimde reddedilmeye, hatta güvenilirliğe neden olurlar. . Ne tavsiye edersiniz? Belki ilacı değiştirmeye değer mi? Ancak daha yüksek dozda ilaç almaya hazır değilim. Üç fazlı Tri-Regol veya mini hap tipi ilaçları düşünüyorum. Teorik olarak ikincisi doğal döngümü etkilememeli, sadece yumurtlamayı yavaşlatmalıdır. Yani mini hapı alırken adetleriniz eskisi gibi gelecek - her 3-6-9 ayda bir ve karakterleri aynı mı olacak? Yoksa progestojen tabletlerin mekanizmasında bir şeyleri mi kaçırıyorum? Döngünün düzenlenmesini umursamaya hazırım - döngünün yalnızca son haftasında akıntı veya kanama riski yoksa bu hala hayat değil. Femoden gibi 2 paket kombine tableti tek seferde alırsanız, böylece döngüyü uzatır ve süresindeki kanama oranını azaltırsanız ne olur? Sonuçta, 28 günlük süre, yumurtlamanın olmadığı bir döngüye uygulandığında, herhangi bir süre olabilir; .. teoride. Örneğin 21 tableti iki kez alırsak kanamalar arasında 42 gün olur. Şimdiki gibi 6-7 gün boyunca kan aksa bile adet kanaması, diğer 10 gün ise akıntı riskinin arttığı bir dönemdir. .. 16-18 günlük _sakatlık_, yani 50 günlük döngü süresinin% 33'ü ortaya çıkıyor. Normal durum aralığı 30-40 güne kadar artacaktır. .. Bu gerçek? Ve genel olarak, hapların dayattığı 28 günü göz ardı ederek döngüyü daha uzun hale getirmek mi istiyorsunuz? İyileşmek için zamanım yok. yeni dönemim başlarken. ..Evet, açıklamayı unuttum: 27 yaşındayım, doğum yapmadım, önümüzdeki birkaç yıl içinde 5 çocuk sahibi olmayı planlamıyorum, herhangi bir patoloji yok, muayene oldum ve ayda bir ultrason yaptırdım evvel. Ve lütfen. Beni jinekoloğa göndermene gerek yok, yarın ona gideceğim. Ama onun bakış açısını kabaca biliyorum ve bağımsız bir bakış açısına ihtiyacım var.
Bir kadının adet dönemi uzun süre bitmiyorsa bu durum endişe kaynağıdır. Normalde kritik günlerin süresi 3 ila 7 gün arasındadır. Ancak hormonal dengesizlik ile tablo değişebilir.
Adetin aşırı süresi hem stresin hem de ciddi hastalıkların nedeni olabilir. Her durumda çevrim arızası göz ardı edilemez.
Üreme çağındaki her kadın adet döngüsünün nasıl olması gerektiğini anlamalıdır. Bu, vücutta bir şeylerin ters gittiğini anlamanızı sağlayacaktır:
- Adet görme ilk olarak ergenlik döneminde (yaklaşık 12-13 yaş) ortaya çıkar ve menopoza kadar devam eder.
- Döngünün süresi norm olan 25 ila 35 gün arasındadır ve adet kanaması en az üç, en fazla yedi gün sürmelidir.
- Bir kadın, gebe kaldıktan sonra ve çocuk sahibi olduğu tüm süre boyunca adet görmez. Doğumdan ve emzirmenin tamamlanmasından sonra döngü yavaş yavaş normale döner ve normale döner.
Regl dönemim bitmiyor
Yaygın bir soru, adetiniz bitmezse ne yapacağınızdır. Böyle bir durumda sebebini bulmak için bir doktora başvurmanız ve muayene olmanız gerekir.
Akıntının niteliğine dikkat etmek önemlidir. Uzun sürüyorsa bunun bir nedeni olabilir ama akıntı da eşlik ediyorsa kadının varlığından bile haberdar olmadığı bir hamilelik kesintisine işaret edebilir.
Nedenler
Adetiniz bitmediğinde öğrenilmesi gereken ilk şey nedenidir. Doktor, yalnızca muayene sonuçlarına dayanarak yeterli tedaviyi önerebilir.
Regl döneminizin neden bitmediğini açıklayabilecek bir dizi faktörü ele alalım.
Hormonal dengesizlik
Bir kadının vücudundaki doğru hormon dengesinin ihlali, hem içsel, hem doğal, hem de dışsal birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir.
Hormonal dengeyle ilgili sorunlar aşağıdaki durumlarda başlayabilir:
- Gençlik. Bu dönemde ergenlik meydana gelir ve bu, ilk aşamada düzenli olmaktan uzaktır. Kritik günlerin süresi gibi minimumdan maksimum değerlere de sıçrayabilmektedir.
- Hamilelik ve doğum sonrası dönem. Bunun nedeni vücutta meydana gelen ciddi değişikliklerdir. Önce vücut bebek taşımaya alışır, sonra normale döner. Bütün bunlara belirli seks hormonlarının konsantrasyonundaki değişiklikler eşlik ediyor.
- Premenopoz ve menopoz (veya). Buradaki her şey üreme fonksiyonundaki doğal düşüş, yumurtlamanın durması ve hormon üretimi ile açıklanmaktadır.
Menstruasyon bir kadının hayatının yukarıdaki aşamalarından birinde bitmiyorsa, bu normun bir çeşididir. Diğer durumlarda kliniğe başvurmalısınız.
Hormonal kontrasepsiyon
Doğum kontrol hapı alırken üreme organlarının işleyişi de değişebilir. OK'ler yalnızca istenmeyen hamileliği önlemekle kalmaz, aynı zamanda menstruasyon süresini de etkileyebilir.
İlacın alınmasının başlangıcında adet dönemleri ya aşırı kısa olabilir ya da. Birkaç ay sonra döngü normale dönmezse çözüm bir jinekoloğa başvurarak farklı bir doğum kontrol yöntemi seçmektir.
RİA veya rahim içi araç
Bu tür doğum kontrolü uygun ve uygun fiyatlı, aynı zamanda güvenilir ve etkilidir.
Bununla birlikte, ağır ve uzun süreli adet kanaması gibi yan etkiler de vardır. RİA takıldıktan sonra adetiniz uzun süre bitmiyorsa büyük olasılıkla bireysel bir intolerans söz konusudur ve RİA'nın çıkarılması gerekecektir.
- rahim kas dokusunun kalınlığında lokalize iyi huylu bir tümör. Patoloji, hormonal dengesizlik sorunuyla karşı karşıya kalan üreme çağındaki kadınların vücudu için tipiktir.
Miyom belirtilerinden biri de uzun süre bitmeyen adet kanaması ve rahim kanamasıdır.
Rahim boşluğunun iç tabakasının - endometriyumun diğer organların dokularına çimlenmesi ile karakterize edilen başka bir jinekolojik patoloji.
Ne yapalım?
Uzun süreli menstruasyon sırasında kendi kendine ilaç tedavisi hariçtir. Tedavi seçimi tanı konulduktan sonra doktor tarafından yapılmalıdır.
Bazı durumlarda akıntıyı durdurmak için aşağıdaki gibi reçete edilir:
- Disinon;
- Tranexam;
- Vikasol.
Diğer durumlarda, örneğin hormonal ilaçlar gibi başka ilaçların alınması gerekir. Reçete edilen tedavi sorunun nedenine bağlıdır.
Geleneksel tıp tariflerini kullanarak evde uzun süre kalmayı durdurabilirsiniz:
- At kuyruğu kaynatma. Bir bardak kaynar suya bir çorba kaşığı ham madde dökün ve su banyosunda 15 dakika pişirin. Günde iki kez 50 ml alın.
- Meşe kabuğu, ahududu ve çilek yaprakları, civanperçemi ve beşparmakotu infüzyonu. Bir çorba kaşığı bitkisel karışımı bir bardak kaynar suya dökün ve birkaç saat bekletin. Günde üç kez, yemeklerden önce günde 50 ml alın.
Geleneksel tıbbın en iyi şekilde bir doktora danıştıktan sonra ve yalnızca ana tedaviye ek olarak kullanıldığını anlamalısınız.
Uzun süreli adetler vücutta herhangi bir hastalığın varlığının kanıtı olabilir. Muayeneden sonra yalnızca doktor doğru tanı koyabilir ve uygun tedaviyi önerebilir.
Ciddi sonuçlardan kaçınmak için kadının sağlığına dikkat etmesi ve adetlerinin beklenenden uzun sürmesi durumunda jinekoloğa gitmesi gerekir.
Rahim kanaması hakkında video
Latin isim: Femoden
ATX kodu: G03A A10
Aktif madde: Etinilestradiol,
gestoden
Üretici firma: BAYER PHARMA (Almanya)
Eczaneden dağıtım koşulları: Reçeteyle
Femoden düşük dozlu bir doğum kontrol yöntemidir.
Kullanım endikasyonları
Planlanmamış hamileliğin önlenmesi.
İlacın bileşimi
- Aktif maddeler: etinil estradiol - 30 mcg, gestoden - 75 mcg
- Yapının ve kabuğun ek bileşenleri: laktoz (monohidrat formunda), mısır nişastası, sodyum kalsiyum edetat, E572, sakaroz, povidon, makrogol, kalsiyum (karbonat formunda), talk, dağ mumu (glikolik).
Tıbbi özellikler
Femoden, düşük dozda iki aktif bileşen içeren kombine OC grubuna aittir. Gebeliğin önlenmesi birbirini tamamlayan çeşitli mekanizmalarla sağlanır. Bunlardan en önemlisi yumurtlamanın engellenmesi ve rahim ağzı salgısının yoğunluğunu artırarak yapısının değiştirilmesi, bunun sonucunda spermin rahim boşluğuna geçme yeteneğini kaybetmesidir.
Ayrıca OK, aylık döngüyü düzene sokarak, süresini kısaltarak ve kan kaybının yoğunluğunu azaltarak üreme sisteminin durumu üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Bir kadının demir eksikliği anemisi riski ortadan kaldırıldığı için ikinci etki özellikle önemlidir. Femoden'in onkolojinin (epitelyal ve yumurtalık kanseri) oluşumuna karşı koruduğu da kaydedildi.
Etinil estradiol, doğal östrojenin bir analoğu olan yapay bir maddedir. Oral uygulamadan sonra hızla emilir ve tamamen emilir. Pik konsantrasyon değerleri bir buçuk saat sonra oluşur. Daha sonra içeriği giderek azalır, yarılanma ömrü 1-2 saat sürer, vücuttan tamamen çıkışı 20 saat sürer. Atılım hızı vücudun durumuna (yaş, hamilelik, MC vb.) bağlıdır.
Madde karaciğerde, eylemin bitiminden sonra dışkı ve idrarla birlikte atılan inaktif metabolitlere dönüştürülür.
Tekrarlanan tablet alımı, maddenin içeriğini yeniler ve tek bir doza kıyasla% 30-40 oranında arttırır.
Sentetik hormon, hedef hücrelere nüfuz ettikten sonra, maddeye duyarlı mevcut reseptörlere etki eder ve böylece rahim kasları ve tüplerin dokularının hareketliliğini etkileyen maddelere duyarlılığını artırır. Aynı zamanda kandaki beta lipoproteinlerin büyümesini, glikoz toleransını ve kullanımını da destekler. Büyük bir dozajda vücutta su tutabilir, küçük bir dozajda kırmızı kan hücrelerinin çok aktif oluşumunu engeller.
Gestoden, yapı olarak levonorgestrele benzer, doğal progesteronun sentezlenmiş bir analoğudur. Gesjenik bir özelliği vardır ve küçük dozlarda ifade edilmemiş antiandrojenik ve antimineralokortikoid etkileri vardır. Epitelin durumunu proliferatif fazdan salgı fazına zorla aktarır. Hipofiz bezinin LH üretimini yavaşlatır, böylece yumurtlama olasılığını ortadan kaldırır.
Vücuda nüfuz ettikten sonra anında emilir ve tamamen emilir. Tek dozdan sonra serum konsantrasyonu bir saat içinde maksimuma ulaşır.
Gestodenin metabolizması, steroidlerin doğasında olan aynı senaryoyu takip eder. Ortaya çıkan bileşikler farmakolojik olarak aktif değildir. Önemli bir kısmı idrarla, geri kalanı ise dışkıyla vücuttan atılır.
Formları yayınlayın
Doğum kontrol hapları şeklinde üretilir. Hapların içeriği beyaz bir film kaplaması içine alınmıştır. Ürün, takvim göstergeli kabarcıklara yerleştirilir. Bir tabakta 21 adet bulunmaktadır. Eczane zinciri, 1 veya 3 kabarcıklı ve beraberindeki talimatları içeren paketler halinde gelir.
Uygulama şekli
Ortalama maliyet: (21 adet) - 753 ruble, (63 adet) - yaklaşık 1391 ruble.
Tüm monofazik OK'ler gibi Femoden tabletleri de 21 günlük bir kursta alınmalıdır: günde bir kez, bir seferde 1 hap. Bundan sonra adet kanamasına benzer kanamanın başlaması gereken bir hafta kadar ara verilir. Aralığın bitiminden sonra bir sonraki hap alımına devam edilir.
- Hasta Femoden'den önce bu tür OK'leri hiç kullanmamışsa veya almışsa ancak kürü bir ay önce tamamlamışsa, adet döneminin ilk gününde doğum kontrol hapına başlamalıdır. Bu daha sonra yapılırsa - MC'nin 2-5. günlerinde, o zaman önümüzdeki hafta ek olarak bariyer ajanları kullanmanız gerekecektir.
- Femoden'den önce hasta diğer OK'ler kullanılarak korunuyorsa, tabletler önceki OK'lerin plasebo kürünün bitiminden veya zorunlu bir moladan hemen sonra başlatılmalıdır. Bu koruma daha önce vajinal halka veya transdermal yama kullanılarak yapılmışsa, ara bittikten hemen sonra OK haplarına başlanır.
- Monoprogestojenli OK'lerden veya progestojenli RİA'lardan geçiş yaparken, Femoden kürün bitiminden sonraki uygun herhangi bir günde veya cihazın çıkarıldığı günde alınmalıdır. Tamam başladıktan sonra ek olarak prezervatif kullanılması tavsiye edilir.
Hamileliğin sona erdiği döneme bağlı olarak, hamileliğin sonlandırılmasından sonra Femoden kullanımının özellikleri:
1. trimester: Kürtajın (tıbbi veya düşük) hemen ardından OK tabletlerine başlanır. Ek koruma araçlarına gerek yoktur.
2. trimester: Doğumdan/kürtajdan 21-28 gün sonra OK doğum kontrolüne başlanır ve bir hafta boyunca prezervatif kullanılır. Bu saatten önce korunmasız PA meydana gelmişse, Femoden'i almadan önce yeni hamilelik olmadığından emin olmanız gerekecektir. Bunu yapmak için bir doktora danışın veya randevuyu adetin başlangıcına kadar erteleyin.
Tabletleri kaçırırsanız ne yapmalısınız?
12 saatten az bir gecikme ilacın kontraseptif etkisini etkilemez. İhmali telafi etmek için, bir kadının ilk fırsatta bir hap alması ve bir sonrakini de programa uygun olarak alması gerekir.
Hapı 12 saatten fazla unutursanız Femoden'in kullanım talimatlarında belirtildiği gibi doğum kontrol etkisi zayıflar. Bu durumda doğum kontrol etkisinin 7 günlük kullanım sonrasında geliştiğini unutmamalıyız. Bu dönemde beynin yumurtalık fonksiyonunun mekanizmasından sorumlu olan alanları baskılanır. Bu nedenle OK alımı arasında uzun aralıklara izin verilmemelidir.
- İhmal OK kursunun ilk haftasında meydana gelmişse, unutulan hap mümkün olan en kısa sürede içilir (zaman kişisel programa uyuyorsa iki parça içerler). Ayrıca bir hafta boyunca prezervatif kullanmanız gerekecek. PA mevcutsa, öncelikle hamileliğin olmadığını teyit edin veya Femoden almayı bir sonraki menstruasyona kadar erteleyin.
- 2. Hafta: aynısını yapın.
- 3. Hafta: aynısını yapın. Ancak önceki dönemde düzenli olarak OK aldıysanız prezervatif kullanmanıza gerek yok. Daha önce de ihmaller olmuşsa iki şeyden birini yapabilirsiniz:
- “Eksiği” tamamlayın, tüm kabarcığı bitirin ve hemen yenisine başlayın. Bu durumda kırılma görülmez. İkinci kabarcık alınırken lekelenme şeklinde kanama olmayabilir veya ortaya çıkabilir.
- Unutulan bir hapın ardından 7 günlük bir ara verin ve bittikten sonra aralıklardan kaçınmaya çalışarak 21 günlük kursa başlayın. Bu süre içerisinde çekilme kanaması görülmezse gebelik olmadığından emin olmak için muayene olmanız gerekecektir.
Kurs sırasında kusma veya ishal olursa ne yapmalı
Bu, bir sonraki OK hapından sonraki 3-4 saat içinde gerçekleşirse, kandaki Femoden konsantrasyonunu eski haline getirmek için başka bir hap içmeniz gerekir.
MC'nin başlangıcını değiştirmek için haplar nasıl kullanılır?
Adetin geciktirilmesi gerektiğinde Femoden aralıksız alınır. Yeni paketteki tabletler kadının ihtiyacı olduğu sürece alınır. Ancak aynı zamanda, bir sonraki kabarcık sırasında çekilme kanaması veya sözde kanamanın meydana gelebileceğine de hazırlıklı olması gerekir. "daub". Hedefe ulaşıldıktan sonra bir hafta ara verin ve bittikten sonra Femoden almaya devam edin.
MC'nin başlangıcını başka bir tarihe taşımanız gerekiyorsa haftalık arayı gerekli gün sayısı kadar kısaltın. Ancak şunu unutmamalıyız ki aralık ne kadar kısa olursa kanamanın yeni paketten akıntıya geçme ihtimali de o kadar artar.
Hamilelik ve hamilelik sırasında
OK'in hamile kadınlar tarafından kullanılması yasaktır. Femoden sonrası gebelik oluşursa derhal iptal edilmeli ve hemen bir jinekoloğa başvurulmalıdır.
OC emziren kadınlar için de son derece istenmeyen bir durumdur. Doğum kontrol hapının aktif bileşenlerinin laktogenezi etkileyebileceği tespit edilmiştir: süt üretimini azaltır ve bileşimini değiştirir. Ayrıca metabolitlerin anne sütüne geçip bebeğe geçebileceği de varsayılmaktadır.
Femoden'i uzun bir aradan sonra alacaksanız doğum sonrası dönemde VTE riskinin arttığını unutmamalısınız.
Kontrendikasyonlar
Femoden doğum kontrol hapları kontrendikasyonlarını dikkate almazsanız zararlı olabilir. Bir kadının aşağıdaki faktörlerden en az birine sahip olması durumunda doğum kontrolü kullanmak yasaktır:
- VTE: Reçete zamanında veya geçmişte mevcut olan, buna yatkınlık (doğuştan veya edinilmiş), mevcut veya geçmişteki risk faktörleri
- Kapsamlı cerrahi müdahaleler, uzun süreli yatak istirahati
- PE: şu anda teşhis edilmiş veya geçmişte, kökene bakılmaksızın yatkınlık, bunun için risk faktörleri
- Fokal nörolojik belirtileri olan migrenler (mevcut ve tıbbi geçmişinde)
- Şiddetli karaciğer patolojileri (reçete ancak durum stabil ise mümkündür)
- Doğası ne olursa olsun karaciğer tümörleri
- Nikotin bağımlılığı
- Şiddetli hipertrigliseridemiye bağlı pankreatit
- Şiddetli hipertansiyon
- Teşhis edilemeyen rahim kanaması
- Genital organlarda mevcut veya şüphelenilen kanserli tümörler
- OK bileşenlerine karşı bireysel aşırı duyarlılık
- Hamilelik, GW
- Vasküler bozuklukları olan diyabet.
Sağlığın bozulmasına yönelik ciddi risk faktörlerinin keşfedilmesi durumunda, Femoden alma olasılığı kişisel olarak değerlendirilmelidir.
İhtiyati önlemler
Femoden'in atanması, kapsamlı bir inceleme ve laboratuvar testlerinin analizi sonrasında gerçekleşmelidir. Bu özellikle pulmoner emboli veya VTE riski yüksek olan veya vasküler veya kardiyak patolojilere yatkınlığı olan kadınlar için geçerlidir.
Sağlıkta keskin bir bozulmayı ve ölümcül sonuçların gelişmesini önlemek için hasta, felç veya MI semptomlarının yanı sıra tromboembolik durumlara da aşina olmalıdır.
Femoden'in acil olarak geri çekilmesini gerektiren belirtiler:
- Migren başlangıcı (eğer daha önce migren yoksa), açıklanamayan şiddetli baş ağrıları
- Ani işitme/görme kaybı veya diğer duyular
- Bacaklarda şiddetli ağrı ve şişlik
- Nefes alırken ağrı, göğüste ağırlık
- Sarılık
- Kan basıncında güçlü artış
- Üst karın bölgesinde veya karaciğer bölgesinde şiddetli ağrı (veya organın genişlemesi)
- Hamilelik (teşhis edilmiş veya mümkün)
- Diyabetin alevlenmesi.
Çapraz ilaç etkileşimleri
Femoden'i diğer ilaçlarla birlikte alırken, OC'lerin veya diğer ilaçların özelliklerinin bozulması mümkündür:
- Seks hormonlarının klirensini artıran ilaçlar ani kanamaya veya doğum kontrol yönteminin etkisinin azalmasına neden olabilir. Barbitüratların, glikolil üreli ilaçların, antiepileptiklerin (Karbamazepin, Primidon) ve anti-tüberküloz ilaçlarının (Rifampisin) bu özelliğe sahip olduğu kesin olarak tespit edilmiştir. Okskarbazepin, Felbamat, Griseofulvin'in aynı etkiye sahip olduğu varsayılmaktadır, bu nedenle reçete edilirse bunları OK ile birleştirmenin ayrıntılarını doktorunuza danışmalısınız.
- HIV proteaz inhibitörleri ve NNRTI'ler (ayrı ayrı veya kombinasyon halinde) karaciğerdeki metabolik süreçleri hızlandırabilir.
- Ampisilin ve tetrasiklin gruplarının ilaçları Femoden'in etkisini zayıflatır.
- Penisilin ve tetrasiklin gruplarının bazı ilaçları, gastrointestinal sistemdeki dolaşımlarını azaltarak östrojen içeriğini azaltabilir.
Bu ilaçların kısa bir kürü reçete edilirse, hastalara tedavi süresince ve kursun bitiminden sonraki bir hafta boyunca bariyer kontraseptif kullanarak kendilerini korumaları önerilir. Rifampisin için daha katı tavsiyeler geçerlidir: Tedavinin tamamı boyunca prezervatif kullanmalısınız ve tedavi tamamlandıktan sonra en az 28 gün boyunca koruma kullanmaya devam etmelisiniz.
Yan etkiler
Doğum kontrol hapı Femoden'in alınması vücutta olumsuz bir reaksiyona neden olabilir. Organların ve iç sistemlerin işleyişindeki bozulmanın en tipik belirtileri:
- Bağışıklık sistemi: ürtiker, alerji
- Damar sistemi: pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü, felç riski,
- Ruh sağlığı: duygudurum değişkenliği, depresyon, cinsel istekte azalma
- NS: baş ağrıları, migren atakları (bazen)
- Gözler: Kontakt lenslere karşı hassasiyet
- Gastrointestinal sistem: karın ağrısı, bulantı, kusma, ishal
- Cilt: döküntü, kloazma (önceki hamileliklerinde kloazması olan kadınlar özellikle duyarlıdır), eritema nodozum veya eritema multiforme
- Üreme sistemi: Adet dönemleri arasında kanama, meme bezlerinde lekelenme, ağrı ve hassasiyet, boyutlarında artış, meme uçlarından/vajinadan akıntı
- Diğer bozukluklar: Vücutta sıvı birikmesi, kilo alımı (daha az yaygın olarak kilo kaybı).
Duyarlılık eşiği yüksek olan hastalarda OK, anjiyoödem riskini artırabilir. Femoden kürünün tamamlanmasından sonra karaciğer fonksiyon bozukluğu, korede artış, menstrüasyon yoğunluğunda azalma, amenore ve ani kanama görülebilir.
Bu veya diğer karakteristik olmayan durumlar ortaya çıkarsa, jinekoloğunuzu bilgilendirmelisiniz.
Doz aşımı
Yüksek dozda Femoden'in kazara veya kasıtlı kullanımından sonra bilinen herhangi bir ciddi zehirlenme vakası yoktur. Doz aşımı, mide bulantısı, kusma nöbetleri ve henüz tam olarak oluşmamış kızlarda vajinadan kanama veya megroraji şeklinde kendini gösterebilir.
Zehirlenmeyi ortadan kaldırmak için özel bir antidot geliştirilmediğinden semptomatik tedavi kullanılmalıdır.
Koşullar ve raf ömrü
OK ışıktan ve nem girişinden korunmalıdır. Depolama sıcaklığı 25 °C'nin altındadır. Tüm koşulların yerine getirilmesi durumunda OK'nin geçerlilik süresi 5 yıldır.
Analoglar
Başka bir doğum kontrol yöntemi seçmek için bir doktora danışmanız gerekir.
ZENTIVA, k.s. (Çek Cumhuriyeti)
Ortalama tutar:(21 masa) – 336 ruble, (63 masa) – 945 ruble.
Doğum kontrol hapı benzer bir aktif hormon bileşimi içerir. Yumurtalık fonksiyonunu baskılayarak, servikal sekresyonları kalınlaştırarak ve yumurtlamayı baskılayarak gereksiz hamileliği önlerler.
Tedavi süresi 28 gün boyunca tasarlanmıştır: bir hafta arayla 21 gün boyunca sürekli kullanım.
Ürün film kaplı tabletler halinde mevcuttur. Paketler 1 veya 3 uygulama kursu için donatılmıştır.
Artıları:
- Yardım eder
- Uygun Fiyat.
Kusurlar:
- Yan etkiler.
Gedeon Richter (Macaristan)
Ortalama tutar:(21 adet) – 740 rub., (63 adet) – 1770 rub.
Tamam, etinil estradiol ve drospirenona dayalı. Yumurtlamayı engelleyerek ve endometriyumun durumunu değiştirerek hamileliği önler.
Tedavi süresi 21 gün olarak tasarlandı ve ardından bir hafta ara verildi.
Ürün beyaz hap şeklinde mevcuttur.
Artıları:
- İyi etki
- PMS'yi hafifletir.
Kusurlar:
- Yan etkiler
- Kilo vermenize izin vermez.
