Yumurtlama uyarısı hangi gün başlıyor? Yumurtlama uyarımı adet döngüsünün hangi gününde yapılır? Bu tür sorular, hamilelikle ilgili bazı sorunlar nedeniyle doktorun bu prosedürü önerdiği kadınları ilgilendirmektedir. Çoğu zaman, bir çiftin uzun süredir hamile kalma sorunları yaşadığı durumlarda stimülasyon reçete edilir.
Yumurtlamanın uyarılması: Döngünün hangi gününde yapılmalıdır?
Yumurtlamanın uyarılması döngünün hangi gününde başlar? Bunun tamamen doktorun bu prosedürü gerçekleştirmek için hangi ilacı seçtiğine bağlı olduğu hemen belirtilmelidir. Ayrıca seçilen yumurtlama stimülasyon şemasına da bağlıdır. Kural olarak Clostilbegit ve Gonal'ın yardımıyla gerçekleştirilir.
Yumurtlama uyarımı hangi gün yapılır: Clostilbegit
Yumurtalıkların bu ilaçla uyarılması genellikle kadının aylık döngüsünün beşinci gününde başlar. Döngünün yedinci ve on dördüncü günlerinde foliküllerin büyümesinin ve olgunlaşmasının ultrasonla izlenmesi gerçekleştirilir.
Folikül yirmi milimetreye ulaştığında (bu yaklaşık adet döngüsünün ortasında meydana gelir), kadına insan koryonik gonadotropin enjeksiyonu yapılır. Bu hormon nedir? Normalde kadının ilginç bir pozisyonda olduğu durumlarda plasenta tarafından salgılanır.
Bir kadının hamileliği ilerledikçe miktarı sürekli artar. Hamileliğin on ikinci haftasında kandaki konsantrasyonu birkaç bin kat artar, ancak üçüncü trimesterin sonunda bu hormonun kandaki miktarı önemli ölçüde azalır.
Yumurtlamanın uyarılması: Gonal kullanılırken döngünün hangi gününde yapılır?
Gonal gibi yumurtalıkların uyarılması için böyle bir ilacın kullanılmasına yönelik planlar, Clostilbegit'in aynı amaç için kullanılmasından farklıdır. Bu ilaç genellikle düzenli adet kanamasıyla birlikte döngünün ilk ila yedinci günü arasında reçete edilir. Yumurtalık stimülasyonunun süresi doğrudan ultrason izlemenin gösterdiği sonuçlara ve kadının kanındaki östrojen konsantrasyonuna bağlıdır.
İlaç çoğunlukla bir ila iki hafta süreyle alınır ve dozajı yavaş yavaş artırılır. Son Gonal dozundan iki ila üç gün sonra kadına hCG enjeksiyonu yapılır. Çocuk sahibi olma şansının en yüksek olduğu enjeksiyondan sonraki iki gün içinde gözlenir. Bu kurs etkili değilse, bir sonraki döngüde bu tedaviyi tekrarlamanız ve gerekirse bu ilacın dozajını artırmanız gerekir.
Yumurtlama uyarılmanın hangi gününde gerçekleşir? Yukarıda da belirttiğimiz gibi bu durum işlem sırasında kullanılan ilaca bağlıdır.
Yumurtalık stimülasyonu ve IVF
İn vitro fertilizasyon genellikle birkaç olgun yumurta gerektirir. Aylık döngünün on dokuzuncu gününden yirmi üçüncü gününe kadar doktor, yumurtalıkları uyarmak için gerekli ilaçları kadın vücuduna sokar.
Bir sonraki aşama eş zamanlı ultrason kontrolü ile folikül uyarımıdır. Foliküller gerekli boyuta ulaştığında bir delme işlemi yapılır ve ardından yumurtanın döllenmesi gerekir.
Doğal döngüde yumurtlamanın uyarılması: komplikasyonlar
Doğal döngüde yumurtalıkların uyarılması sonucu ortaya çıkabilecek komplikasyonlardan da bahsetmek gerekir. Neyle temsil ediliyorlar?
- Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu;
- Ektopik gebelik;
- Normal ile karşılaştırıldığında seyri önemli ölçüde karmaşık olabilen çoğul gebelik.
Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu hakkında daha ayrıntılı konuşmaya değer. Yumurtalıkların uyarılmasından sonra çoğu durumda bu sendromun hafif olduğunu ve özel tedavi gerektirmediğini unutmamak önemlidir.
Bu sendrom neden ortaya çıkıyor? Bu genellikle çok fazla foliküler büyüme nedeniyle oluşur. Bu nedenle, yumurtalıkların boyutu büyük ölçüde artar, içlerinde karmaşık vakalarda patlayabilen kistler oluşur ve bunlardan gelen sıvı daha sonra karın ve göğüs boşluklarına akar. Tromboembolik bozukluklar hastada ölüme neden olabilir.
Bu sendromun hafif derecesinde genellikle sindirim bozuklukları, bulantı ve kusma görülür. Hasta bu sendromun orta şiddetiyle karşı karşıya kalırsa, belirtiler aşağıdaki gibi olacaktır:
- Yumurtalıkların on ila on iki santimetreye kadar genişlemesi;
- Karın ve plevral boşluklarda sıvı birikmesi (sadece ultrason kullanılarak fark edilebilir);
- Kusmak.
Son olarak, şiddetli yumurtalık hiperstimülasyonu ile bu organların çapı on iki santimetreden fazla artar, plevral ve karın boşluklarında da sıvı birikir, kan basıncı keskin bir şekilde düşer, tromboz oluşabilir ve kalp patolojileri gözlenir.
Yumurtlama stimülasyonundan sonraki döngü
Yumurtalık stimülasyon günü hasta için önemli ve sorumlu bir işlemdir çünkü hamile kalmasına ve sonunda annelik sevincini yaşamasına yardımcı olabilir. Ancak yumurtlamanın uyarılmasından sonra kadın döngüsüne ne olacak?
Spontan gebelik sıklıkla stimülasyon durdurulduktan sonra ortaya çıkar. Gelmezse döngüye ne olacak? Menstruasyon gecikebilir ve bu ciddi bir patoloji veya üreme sisteminin işleyişinde bir sorun olarak görülmemelidir. Gerçek şu ki vücuda önemli bir müdahale yapıldı. Hormonlar çok ciddi bir ilaçtır ve çoğu zaman vücutta kullanımları gözden kaçmaz.
Yumurtlamanın uyarılmasından sonra kadın vücudu için tehlikeli sonuçları en aza indirmek için, bunun kesinlikle tıbbi gözetim altında yapılması gerektiğini unutmamak gerekir. Başka türlü olmamalı. Evde şifalı bitkiler, vitaminler ve özellikle hormonal ilaçlar yardımıyla kendi kendine ilaç tedavisi ve yumurtalıkları uyarma girişimleri, kadının sağlığını ciddi şekilde baltalayabilir ve geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir.
Tüp bebek için kısa bir protokol, yumurtlamayı uyarmak için hormonal ve diğer ilaçların uygulanmasına yönelik özel bir şemadır. Kesin sırayla uygulanırlar. Bu teknik, doğal yoldan hamile kalamayan bir hastanın hormonal dengesini ayarlamak için kullanılır. Olumlu ve beklenen bir sonuç elde etmek için adetin başlangıcını ve stimülasyonu birleştirmek önemlidir.
Güne göre prosedür ve özellikleri
Bu durumda delme işlemi, işleme hazırlanmak için gereken uyarının başladığı zamana uygun olarak gerçekleştirilir. Kısa protokol prosedürü gün be gün şu şekilde gerçekleştirilir:
- Hipofiz bezi B9 vitamini antagonistleri ile bloke edilir. Bu durum adetin 3. gününden folikül toplamanın planlandığı ana kadar meydana gelir.
- 4. günden 17. güne kadar yumurtalıklar uyarılır. Bu, foliküllerin optimal gelişimini ve yumurtanın olgunlaşmasını garanti eden araçların yardımıyla yapılır. Bu tür ilaçlara gonadotropinler denir.
- Planlanan yumurta alımından yaklaşık 3 gün önce hCG enjeksiyonu yapılır.
- 14 ila 21 gün arasında folikül delinmesi başlar. Bu günde adam sperm bağışlıyor. Delinme, stimülasyonun etkinliğinden etkilenir.
- Yumurtanın döllenmesi işlemden 4-5 gün sonra gerçekleşir.
- 5 gün içerisinde zigot aşamasına gelen embriyo transfer edilir. İmplantasyonun mümkün olduğu kadar doğru ve başarılı bir şekilde gerçekleştirilebilmesi için rahme 3 embriyo yerleştirilmesi gerekir - bu da hamilelik olasılığını artırır.
- Döllenmiş yumurtanın implantasyonun gerçekleştiği ilk günden 14. güne kadar korunması için başta progesteron olmak üzere birçok önemli ilaçla destek sağlanır.
- Transplantasyon gerçekleştikten sonraki 15. günden itibaren kadının hamileliği teyit eden bir metin sunması gerekmektedir. HCG testi pozitifse bu, yeni pozisyonu onaylamamızı sağlar. Bu nedenle prosedürün kendisi başarıyla tamamlandı.
- Tüp bebek prosedürü fazla zaman almaz - yalnızca 27 ila 35 gün sürer. Stimülasyon 17 güne kadar gerçekleşir.
Hangi protokol en kısadır?
En kısa protokol adetinizin başladığı 2. günde başlar. Artık bu süre minimum hata sayısı nedeniyle en kısa süredir. Neredeyse hiçbir kontrendikasyon yoktur. Bu sayede kalitesiz yumurta elde etme olasılığı en aza indirilir. Vakaların %96'sında hamilelik doğrulanır. Doğum oranı yüksektir ve düşükler nadirdir.
Bu çok faydalı videoda kız, her gün kısa bir protokolden geçme deneyimini paylaşıyor:
Bu protokole yönelik ilaçlar katı bir sırayla uygulanır. Hipofiz bezini bloke etmek için Orgalutran gibi gonadotropinlerin kullanılması gerekir. Her gün ilaç intramüsküler olarak intravenöz olarak uygulanır. Foliküllerin 14 mm'ye kadar büyümesi durumunda yumurtlamanın başlamasını engellemek için bu gereklidir.
Ancak doktor hipofiz bezini bloke etmemeye karar verirse FSH içeren ilaçların kullanılması gerekir. Bunlar şunları içerir: Elonvu, Puregon. Bu tür ajanlar protokolün en başında tek bir enjeksiyon olarak uygulanır. Bu şemanın önemli bir dezavantajı, endometriyumun büyümesindeki önemli rahatsızlıklardır.
Kısa uyarım için hangi ilaçlar gereklidir?
Belirtildiği gibi stimülasyon tüp bebek tedavisinden önce yapılır ve hipofiz bezini inhibe eden ilaçlar kullanılmadan agonistlerle veya agonistler olmadan gerçekleştirilir. Çok kısa protokol, hipofiz bezini "engellemeden" döllenmenin tüm önemli aşamalarını içerir.
Kısa protokol doğal döngüyle neredeyse aynıdır. Bu yöntem yumurtlamaya karşı gerekli tüm koruma garantilerini sağlar. Bu, tüm ilaçların inhibisyondan sorumlu olduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır. Böyle bir operasyon kadınlar tarafından kolaylıkla tolere edilir. Bu, bezin cerrahi restorasyonu ile açıklanmaktadır. Tümör olasılığı minimuma indirilir. Bu türün gübreleme prosedürünün kendisi daha az zaman alır. Bu nedenle kadının ruhu zarar görmez.
Diğer manipülasyonlar gerekli etkiyi yaratmadıysa, anti-Müllerian hormonu düşük olan kadınlara, kural olarak, antagonistlerin katılımıyla kısa bir protokol reçete edilir.
Kısa protokole ne zaman başlayabilirim?
İşlem adetin 3. ila 5. günleri arasında başlar. Kısa protokolde stimülasyon 18 güne kadar gerçekleşir. Sürecin kendisi 35 günden fazla sürmez. Bu protokolün süresi adet döngüsünden etkilenir. Bu dönemde folik asit gibi agonistler kullanılır.
IVF sırasında stimülasyon için kullanılan olağan, yaklaşık ilaç seti. Çoğu klinikte IVF yapılmaktadır. Bu yöntem Rusya'da oldukça yaygındır. Bebek sahibi olmak isteyenler tarafından aktif olarak kullanılmaktadır. Bu şekilde her çift mutlu ebeveyn olabilir.
Yorumlarda size hangi ilaçların reçete edildiğini bize bildirin? Bu sizin ilk protokolünüz mü olacak? Sorular sor. Bu makaleyi sosyal ağlarınızda paylaşın. Değerlendirmeyi unutmayın. Ziyaret ettiğiniz için teşekkürler. Sağlıklı olun, stimülasyon sırasında daha az yan etki yaşayın ve her şey sizin için yoluna girsin!
Bir kadının yumurtalıkları, doğumda aldığı bir miktar folikül içerir. Her ay folikül olgunlaşıp patladığında bir yumurta salınır. Döllenmeye hazır, fallop tüpüne girer. Döllenmenin gerçekleştiği yer burasıdır ve sonrasında yumurta rahme doğru yolculuğuna devam eder. Yumurtanın folikülden (Graafian keseciği) salınmasına yumurtlama denir.
Yumurtlamanın olmaması hamile kalma olasılığını ortadan kaldırır. Bazı durumlarda yumurtanın salınması tıbbi yöntemlerle tetiklenir. Bu yapay uyarı, doğal yollarla hamile kalamayan kadınların hamile kalmasına olanak tanır.
Yumurtlama sürecinin yapay uyarılması nedir?
Kadın vücudunun üreme sisteminin çalışması yapay olarak etkinleştirilebilir. İlaca maruz kalma foliküllerin büyümesine ve olgunlaşmasına yol açar. Tedavi yumurtalıkların işleyişini iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Aynı zamanda folikülün olgunlaşmasından sorumlu hormonların üretimi, döllenmeye uygun sağlıklı bir yumurtanın oluşması ve folikülden salınmasından sorumlu olan hormonların üretimi artar. Doğal durumda vücutta aynı anda birkaç folikül olgunlaşır, ancak bunlardan yalnızca biri süreci tamamlar ve baskın bir yumurta üretir.
Gerekli hormonların üretimi sadece yumurtalıklarda değil aynı zamanda hipotalamus hormonlarından etkilenen hipofiz bezinde de meydana gelir. Buna göre bu organlardan herhangi birini etkileyen ilaçları kullanabilirsiniz. Hipofiz hormonları yumurtalıkların işleyişini doğrudan etkiler ve hipotalamik hormonlar hipofiz bezine etki ederek yumurtalıklar için hormon üretimini uyarır.
Böyle bir tedavinin etkinliği ancak kadının yumurtlamaması durumunda ortaya çıkar. İşlem başka nedenlere bağlı kısırlığı etkilemez. Yumurtlamanın yapay olarak uyarılması zararsız bir süreç değildir; olumsuz reaksiyonlara neden olabilir. Ayrıca yumurtlama hamileliği garanti etmez. Bu bağlamda, stimülasyon yalnızca uygulanması için özel endikasyonların olması durumunda gerçekleştirilir.
Prosedür için endikasyonlar
Bir kadın yumurtlamıyorsa veya çok nadiren meydana geliyorsa, uyarıcı önlemlerin alınması mantıklıdır. Prosedür ayrıca in vitro fertilizasyon için de reçete edilir. Bu durumda döngünün bozulmadığı ve foliküllerin normal şekilde olgunlaştığı durumlarda bile gereklidir.
Ayrıca, şu veya bu nedenle aynı anda 2 veya 3 bebek sahibi olmak gerektiğinde de prosedüre başvuruyorlar. Stimülasyon, aynı anda birkaç folikülün olgunlaşmasına ve eşzamanlı yumurtlamalarına yol açar.
Bir kadının yumurtalıklarının alınması gerekiyorsa, ameliyattan önce sıklıkla yapay uyarım da kullanılır. Bu, dondurulabilecek ve daha sonra döllenme için kullanılabilecek birkaç sağlıklı yumurta elde etmenizi sağlar.
Yumurtlamanın uyarılmasına herhangi bir kontrendikasyon var mı?
Vücut üzerinde bu kadar ciddi bir etkinin bir takım kontrendikasyonları vardır:
- Polikistik hastalık. Aynı zamanda vücutta her ay birkaç folikül olgunlaşır, ancak bunlar kırılmaz ve yumurtlama gerçekleşmez. Stimülasyon yalnızca süreci yoğunlaştırabilir ve kadın vücuduna ciddi zararlar verebilir.
- Yöntem menopoz döneminde kullanılamaz. Teorik olarak hormonların verilmesi yumurta oluşumunu uyarabilir, ancak hipofiz bezi ve yumurtalıklar ilaç uygulamasına yanıt vermeyebilir. Ayrıca bu kadar olgun yaşta gebe kalan geç bir çocuk patolojilerle doğabilir.
- Hastanın vücudunun ilaç bileşenlerine karşı artan duyarlılığı.
- Endometriyal hastalıklar durumunda yumurtlamayı uyarmanın bir anlamı yoktur çünkü embriyo hala rahimde tutunamayacak ve normal şekilde gelişemeyecektir.
- Prosedür, kadın genital organlarından herhangi birinin yanı sıra hipofiz bezi, hipotalamus ve tiroid bezinin tümör hastalıkları için endike değildir.
İşlem nasıl yapılıyor?
Yumurtlama uyarımı başlamadan önce kadının kapsamlı bir muayeneden geçmesi gerekir. Sonuçlara göre prosedürün ihtiyacı ve uygulanabilirliği ile olası ek önlemler belirlenir. Bu aşamada tekniğin etkin kullanımına engel olan hastalıklar tespit edilir. Bir erkeğin muayenesi sıklıkla gereklidir, çünkü... Sperm kalitesi düşükse, kadına hamileliği sağlamak için ek prosedürler reçete edilir.
Ön inceleme (enstrümantal ve laboratuvar)
Ön muayenede hastanın hastalıklarının, stimülasyon sonrası gebelik olasılığının belirlenmesi ve vücudun genel durumunun değerlendirilmesi amaçlanır. Araştırma enstrümantal ve laboratuvara ayrılmıştır.
Enstrümantal araştırma yöntemleri şunları içerir:
- Kadının doğum yapıp yapamayacağını öğrenmek için bir terapiste danışılması. Bu durumda doktor, bu hasta için gerekli olan muayene türlerini reçete eder.
- Elektrokardiyogram zorunludur.
- Florografi.
- Pelvik organların ve göğüslerin ultrason muayenesi.
- Fallop tüplerinin incelenmesi - kontrast madde kullanılarak radyografi, salin ilavesiyle ultrason muayenesi, karın duvarındaki delikler veya pertürbasyon yoluyla laparoskopik muayene - fallop tüplerinin karbondioksit ile üflenmesi. Doktor, hastanın durumuna göre araştırma yöntemini seçer.
- Folikülometri – ultrason kullanılarak bir veya birkaç döngüde yumurtalıkların işleyişinin izlenmesi.
Laboratuvar araştırma yöntemleri şunları içerir:
- genel klinik kan ve idrar testleri;
- tehlikeli bulaşıcı hastalıklar için kan testleri: HIV, sifiliz, hepatit;
- servikal kanal ve vajinadan smear analizleri;
- klamidya, trikomoniyaz, bel soğukluğu, mikoplazmoz vb. için testler;
- kandaki seks hormonlarının içeriğinin belirlenmesi: FSH, LH, estradiol, prolaktin, testosteron.
Şema seçimi
Yumurtlamayı uyarmak için 3 ana şema vardır:
- Çift kullanımlı bir ilaç olan Clostilbegit'in yardımıyla. Vücutta östrojen eksikliği olduğunda östrojenik etki, fazla olduğunda ise antiöstrojenik etki gözlenir.
- Gonadotropinlerin yardımıyla - hipofiz bezi ve plasenta tarafından üretilen hormonlar. İlaçlar doğrudan yumurtalığa enjekte edilir ve birden fazla folikülün büyümesini sağlar.
- Kombine şema, uygulanan hormonların toplam miktarında bir azalma ile her iki yöntemin kademeli olarak kullanılmasını içerir.
Ana aşamalar
İlk rejimi seçerken Clostilbegit ve Clomid gibi yumurtlamayı uyaran ilaçlar döngünün 2. gününden itibaren tablet şeklinde alınır. Kurs 5 gün sürer, foliküllerin olgunlaşması ultrason kullanılarak izlenir. Daha sonra, döngünün ortasında, yumurtanın folikülden salınmasını başlatmak için kadına insan koryonik gonadotropini (hCG) verilir.
Yumurtlamayı uyarmaya yönelik ikinci şema, gonadotropinlerin enjeksiyon şeklinde kullanılmasını içerir. Enjeksiyon adetin başlamasından 2-3 gün sonra başlayarak her gün aynı saatte yapılır. Aynı zamanda ilacın etkisi sayesinde folikülün yapay gelişimi doğal olana benzer. İşlem ultrason kullanılarak kontrol edilir. Aynı zamanda endometriyumun durumu, folikül büyümesinin tekdüzeliği değerlendirilir ve kist oluşumu dışlanır. Döngünün ortasında hCG de uygulanır.
Üçüncü şemaya göre stimülasyon Clostilbegit'in alınmasıyla başlar, ardından 5-7 gün boyunca gonadotropin enjeksiyonları yapılır. Yumurtanın salınması için hCG verilir ve ardından 2 gün boyunca cinsel ilişki gerekir. Bundan sonra korpus luteumun işleyişini sürdürmek için progesteron reçete edilir.
Kullanılan yöntemler
İstenilen hamileliğe ulaşmak için çeşitli teknikler kullanılır. Hamile kalmak için ilaç kullanmanın yanı sıra şifalı bitkiler, vitaminler ve halk ilaçlarını da kullanabilirsiniz. Yumurtlamayı tetikleyen ve hamile kalmayı mümkün kılan bu yöntemlerin hepsinin farklı etkileri vardır.
Tabletler kendinize reçete edilemez, ancak halk ilaçları evde oldukça uygulanabilir. Ayrıca bunlardan sonraki zararlı sonuçlar daha az sıklıkla ortaya çıkar.
İlaçlar
İlaçlarla üreme aktivitesinin uyarılması, vakaların ortalama %50'sinde hamileliğin başlangıcını hızlandırabilir. Tıbbi uygulamada kullanılan ana ilaçlar şunlardır:
- Clostilbegit en etkili çaredir. Tablet formunda mevcuttur, bir takım kontrendikasyonları vardır. Bir ömür boyunca ilaç yalnızca 6 kürde kullanılabilir.
- Letrozol, Clostilbegit'in kontrendike olması durumunda Clostilbegit'e bir alternatiftir. Etki daha kısa ve daha güçlüdür, ancak ilaç olumsuz reaksiyonlara neden olmaz.
- Gonal çok güçlü bir folikül uyarıcı hormondur. Yumurtlamanın Gonal tarafından uyarılması, diğer ilaçların yardımcı olmadığı durumlarda kullanılır. Gonal toz ve kalem formunda mevcuttur. Gonal'ın analogları FSH içeren ilaçlar Menogon ve Puregon'dur.
- Duphaston vücutta üretilen bir progesteron analoğudur. Endometriumu etkileyerek gebe kalmayı teşvik eder.
Geleneksel tıp
Yumurtlamayı halk ilaçları ile uyarmak oldukça etkilidir ve hormonal seviyeleri bozmaz. Folikül büyümesini teşvik etmek için, adetin başlangıcından sonraki 5 ila 14 gün arasında fitoöstrojenler içeren ve folikül olgunlaşmasını destekleyen adaçayı infüzyonunun alınması önerilir. Döngünün ikinci yarısında domuz uterusu yardımcı olacaktır. Bitkisel kaynatma progesteron açısından zengindir.
Folikül büyümesini ve muz tohumlarının kaynatılmasını iyileştirir. Gül yaprakları ve knotweed bitkilerinin infüzyonları hamileliğin hızlandırılmasında etkilidir.
Yumurtlamayı halk ilaçları ile uyarmanın yüksek verimliliği ve karşılaştırmalı güvenliğine rağmen, doktor izni olmadan kullanılamazlar. Herhangi bir stimülasyon yöntemine ancak kapsamlı bir incelemeden sonra izin verilir.
Vitaminler ve özel diyet
Hamileliği teşvik etmenin başka bir yolu var. Bu hangi yolla yapılabilir? Öncelikle gerekli besinleri ve vitaminleri içeren diyetinizi değiştirerek.
Bazı gıda grupları östrojen üretiminin artmasına neden olur. Bunlar şunları içerir: sert peynirler, bıldırcın yumurtası, doğal inek sütü (mağazadan değil). Elma, havuç, domates ve salatalık, fasulye, hurma ve nar bu amaca uygundur. Kabak çekirdeği, keten tohumu yağı ve filizlenmiş buğday da faydalıdır. Bu ürünler uyarıcı etkisinin yanı sıra vücudu doğal vitaminlerle doyuracak ve iyileşmesine yol açacaktır.
Etkili yağlar ve çamur banyoları
Çamur terapisi, sorunun nedeninin inflamatuar bir süreç olması durumunda anlayışın yakınlaştırılmasına yardımcı olacaktır. Çamur uygulamaları iltihabı söndürür ve kadın üreme sisteminin işlevlerinin onarılmasına yardımcı olur. Bu ürünü herhangi bir eczaneden satın alabilirsiniz. Çamurun doğal haliyle çıkarıldığı yerlerde sanatoryum tedavisi daha da belirgin sonuçlar verecektir. Ancak bu ilaç çok güçlüdür ve kontrendikasyonları vardır, bu nedenle yalnızca bir jinekoloğa danışılarak kullanılabilir.
Esansiyel yağlarla yapılan banyolar hormon üretimini uyarır. Bunlar için anason ve gül, adaçayı ve fesleğen, selvi ve kokulu lavanta kullanılır.
İşlemden sonra ne gibi sonuçlar ortaya çıkabilir?
Yumurtlamanın uyarılmasından sonra hamilelik her zaman gerçekleşmez. Ayrıca teknik ciddi sağlık riskleri de taşıyor.
Tedavi rejimlerinde mutlaka kullanılan folikül uyarıcı hormon (FSH), doğal döngüde kesin olarak tanımlanmış bir süre boyunca etki eder. Sonuç elde edildiğinde hipofiz bezi bunu üretmeyi bırakır. Ancak stimülasyon şemalarında kadın vücudu FSH'yi çok daha uzun süre alır ve bu da süperovülasyonun uyarılmasına yol açar. Bu, daha fazla foliküler elementin olgunlaşması için yapılır. Tüp bebek tedavisinde bu, gebelik için en sağlıklı hücreleri seçmek için gereklidir.
Kısırlığı tedavi etmenin ana yöntemlerinden biri, görevi foliküllerin büyümesini ve yumurtlama öncesi bir duruma olgunlaşmasını sağlamak olan yumurtlamanın ilaçla uyarılmasıdır. Daha sonra oositin nihai olgunlaşması ve yumurtlama süreçleri için tetikleyici faktör olan ilaçlar uygulanır.
Genel anlamda yumurtlamanın yapay uyarılması
Bugüne kadar, kısırlığın birçok nedeni tanımlanmış ve açıklığa kavuşturulmaya devam etmektedir; hem yumurtlama süreçlerinin kontrollü indüksiyonu yoluyla hem de çeşitli in vitro fertilizasyon teknikleri programlarında modern üreme teknolojilerinin yardımıyla hamileliğe ulaşma seçenekleri geliştirilmekte ve iyileştirilmektedir.
Yumurtlamanın uyarılması, kısırlığın nedeninin yumurtalıktan olgun bir yumurtanın salınmaması olduğu durumlarda (özellikle varlığında) gereklidir. İkincisi, hem kalıtsal nedensel faktörlerin hem de çevresel faktörlerin neden olduğu polietiyolojik bir endokrin bozukluğudur.
Polikistik over sendromu, polikistik over morfolojisi, yumurtlama ve/veya adet fonksiyonlarında bozukluklar ve hiperandrojenizm semptomları ile kendini gösterir. Stimülasyon ancak erkek ve erkek gibi diğer kısırlık faktörlerinin incelenmesi ve dışlanmasından sonra gerçekleştirilir.
Rejimindeki ana ilaç Klomifen sitrat veya Clostilbegit (yumurtlamayı uyaran tabletler) olan yumurtlama sürecinin kontrollü indüksiyonu, doğal olarak gebe kalma, intrauterin sperm enjeksiyonu () veya daha fazla yapay tedavi için transvajinal ponksiyon yoluyla foliküllerin toplanmasıyla sonuçlanabilir. oositlerin in vitro fertilizasyonu (IVF). Aynı zamanda tüp bebek sırasında yumurtlamayı uyarmak için kullanılan ilaçlar temel olarak doğal (veya suni tohumlama yoluyla) gebelik için kullanılan ilaçlarla aynıdır.
Geleneksel tıp kullanmanın fizibilitesi
Geleneksel tıp literatürü, birçok internet sitesi ve hatta bazı jinekologlar kısırlıkla mücadele konusunda tavsiyelerde bulunmakta, bu da yumurtlamayı halk ilaçları ile uyarmayı önermektedir.
Halk hekimliğinde, kısırlıkla mücadelede bilimsel olarak kanıtlanmış yöntemlerin geliştirilmesinden önce bile, bu amaçlar için bazı şifalı bitki ve şifalı otların, özel jinekolojik masajın vb. Kısırlığın nedenlerini dikkate alın.
Ve şu anda, bu amaçlar için, örneğin Tribulus terrestris ekstraktı, adaçayı kaynatma ve infüzyonları, bor uterusu, gül yaprakları, Adem kökü kaynatma maddeleri, muz tohumları, radyola yaprakları, knotweed otu, aloe posası ile bir karışım sunuyorlar. eritilmiş tereyağı ve bal vb.
Geleneksel yöntemler ayrıca, başta “E” ve “C” olmak üzere vitaminleri, makro ve mikro elementli hazır vitamin komplekslerini, vitamin içeren şifalı bitkilerin infüzyonlarını, aromatik banyoları veya lavanta, adaçayı, selvi, fesleğen esansiyel yağları ile karın masajlarını önermektedir. anason, sandal ağacı, gül vb.
Yumurtlamayı uyarmaya yönelik bazı şifalı bitkiler, kısırlık üzerinde belirli bir etkiye sahip olabilecek maddeler içerir. Ancak çoğu zaman içerdikleri aktif bileşenlerin etki mekanizması ve vücuttaki uygulama noktaları yeterince araştırılmamış ve dozajları belirlenmemiştir.
Bazı durumlarda kullanımlarının görünürdeki etkinliği genellikle şansla ilişkilidir. Örneğin, yanlışlıkla polikistik tanısı konan multifokal yumurtalıklar için yumurtlama uyarılmışsa.
Ultrason muayenesi sırasında multifokal veya multifoliküler yumurtalıklar tespit edilebilir ve adet döneminin 5-7. günlerinde doğal döngüdeki normal ekografik varyantlardan birini temsil eder. Polikistik over sendromuna önemli bir ekografik benzerliğe sahiptirler, ancak ikincisinin normal boyutunda ve önemli ölçüde daha az sayıda (genellikle 7-8'den fazla olmayan) foliküllerde farklılık gösterir.
Bu durum hipogonadotropik amenore ile ortaya çıktığı gibi, özellikle uzun süre kullanan kadınlarda ve ergenlik dönemindeki kızlarda fizyolojik bir durum olarak da ortaya çıkar. Çoğu zaman, böyle bir ekografik tablo, yeni ortaya çıkan veya mevcut polikistik over sendromuyla karıştırılır ve tedavi reçete edilir.
Aynı zamanda, multifoliküler yumurtalıkların kendisi de normun bir çeşididir ve doğrudan kısırlık veya adet düzensizliği nedeni olamaz. Ayırıcı tanı amacıyla, genel dış değişikliklerin (hirsutizm, obezite vb.) varlığının yanı sıra hormonlar - testosteron içeriği, luteinizan ve folikül uyarıcı içeriği - ile ilgili ek çalışmaların sonuçlarını da dikkate almak gerekir. Kandaki hormonlar ve insülin.
Polikistik over sendromunda yumurtlamanın ilaçla uyarılması
Tedavinin amacı yumurtlama döngülerini yeniden sağlamaktır. Tedaviye hazırlık, kısırlık nedenleri olarak tubal-peritoneal ve erkek faktörlerini dışlamak için yapılan incelemeyi içerir. Yüksek vücut kitle indeksleri ve serbest testosteron, amenore ve genişlemiş yumurtalıklar, kontrollü indüksiyon tekniklerinin kullanımı için olumsuz prognostik faktörlerdir.
Bir kadını hazırlarken, Müllerian inhibitör maddesinin veya anti-Müllerian hormonunun (AMH) içeriğine yönelik bir kan testinin belirli bir prognostik değeri vardır. Bu hormonun sentezi, büyüyen foliküllerin granüler hücrelerinde meydana gelir. Folikül uyarıcı hormonun etkisine karşı hassasiyetlerini azaltır ve fonksiyonel bir rezerv olan premordial foliküllerin büyümesini baskılar. İkincisi yaş ilerledikçe azalır.
AMH, yumurtalıkların fonksiyonel rezervini değerlendirmeyi ve yumurtlama stimülasyonunun tavsiye edilebilirliğine karar vermenin yanı sıra kadınların yumurtlama için farklı seçimi ve hazırlanmasına da olanak sağlar. Kadın vücudunun düşük AMH'li uyarılara tepkisi, bu hormonun normal seviyelerine sahip kadınlara kıyasla önemli ölçüde daha kötüdür.
Kontrollü indüksiyon sırasında anti-Müllerian hormon konsantrasyonunun değiştirilmesi, hiperstimülasyon sendromu gelişme riskinin derecesinin belirlenmesini mümkün kılar.
Konsepte hazırlıkta, yumurtlama indüksiyonu başlamadan önce yapılması gereken belirli bir diyet, egzersiz ve obezite tedavisine ilişkin öneriler de dahil olmak üzere terapötik yaşam tarzı değişiklikleri gereklidir. Bu durum vücut kitle indeksi yüksek olan kadınların androjen hormonlarını fazla üretmesiyle açıklanmaktadır. Ayrıca hazırlık tedbirleri arasında folik asit ve türevleri gibi ilaçlar, sigaranın bırakılması da yer alıyor.
Yumurtlamayı uyarmak için hangi ilaçlar kullanılır?
Reçete edilen hormonal ilaçlardan birinin etkisi altında baskın folikülün büyümesi ve olgunlaşması uyarılır. Bazen birden fazla folikülün olgunlaşması mümkündür. Bundan sonra, olgun bir yumurtanın folikülden salınmasını teşvik etmek ve endometriyumu döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu için hazırlamak için ilaçlar uygulanır.
Bu amaçlar için geliştirilen programa göre yumurtlamayı uyarmak ve endometriyumu hazırlamak için temel olarak aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
- Clostilbegit;
- Letrozol;
- Gonal-F veya Puregon;
- İnsan koryonik gonadotropini (hCG);
- Didrogesteron.
Yumurtlama nasıl uyarılır?
Programın seçiminde kadının yaşı, vücut kitle indeksi ve diğer kısırlık faktörlerinin varlığı dikkate alınır. İndüksiyon döngüleri yapılırken, daha önce amenoresi olan kadınlarda adet kanının görünümünü tespit etmek için gözlemler yapılır, döngüdeki luteinize edici hormondaki ortalama artışın laboratuvar çalışmaları, luteinizasyonun beklenen orta fazı sırasında progesteron konsantrasyonunda bir artış; ve ultrason muayeneleri, genellikle günlük olarak, özellikle döngünün 10. gününden itibaren.
Bütün bunlar, yumurtalıkların olgunlaşması ve yumurtanın salınması veya hamilelik açısından tepkisini kontrol etmek için gereklidir. Yumurtlama evde uyarılır, ancak sistematik ayakta tedavi izleme ve muayene ile.
Clostilbegit (klomifen sitrat)
Clostilbegit birinci basamak tedavi olarak hizmet vermektedir. Aktif bileşeni klomifen sitrat olan ilaç 50 mg'lık tabletler halinde mevcuttur.
Clostilbegit ile yumurtlamayı uyarma şeması aşağıdaki gibidir. İlacın alınması doğal veya uyarılmış adet döngüsünün 2. - 5. gününde başlar. Adet görmeme durumunda klomifen sitrat almaya istediğiniz gün başlayabilirsiniz. Başlangıç günlük dozu genellikle 50 mg'dır, kurs alımı 5 gündür. Etki yoksa, aynı kurs süresi için Clostilbegit'in günlük dozunun zaten 100 mg olduğu ikinci şema kullanılır.
Klomifen sitratla yumurtlama kaç kez uyarılabilir?
Maksimum günlük doz ilacın 150 mg'ını geçmemelidir. Bu tür bir tedavi, beklenen yumurtlamanın altı döngüsünden fazla olmayacak şekilde gerçekleştirilebilir. Ancak kural olarak çoğu durumda (%85) gebelik klomifen tedavisinden sonraki ilk 3-4 ay içinde ortaya çıkar.
Polikistik over sendromu için tercih edilen ilaç olan Clostilbegit'in etki mekanizması, östrojen reseptörleri ile bağlantısı ve bunların bloke edilmesinden kaynaklanmaktadır, bu da (pozitif geri bildirimin bir sonucu olarak) hipofiz gonadotropik hormonlarının (folikül- uyarıcı ve luteinize edici). Bu da foliküler hormonal aktiviteye ve ardından luteal cismin oluşumuna ve aktivitesinin uyarılmasına neden olur.
Ne yazık ki ilaca direnç kadınlarda yaklaşık %30'dur ve klomifen tedavisinin etkinliği yalnızca %70-80'e ulaşır ve döngü başına döllenme oranı yalnızca %22'dir. Etkinliği özellikle vücut ağırlığı çok düşük olan kadınlarda düşüktür.
- döllenmiş yumurtanın implantasyonu ve erken luteal faz sırasında uterusta kan akışının azalması;
- antiöstrojenik etkinin en önemli hedeflerinden biri olan endometriyumun olgunlaşmasının ve büyümesinin bozulması;
- stroma ve endometrial bezlerin az gelişmişliği ve ikincisinin kalınlığında azalma;
- servikal mukusun viskozitesini arttırmak ve miktarını azaltmak.
Bu olumsuz etkiler özellikle ilacın yüksek dozlarda veya uzun süreli kullanımında belirgindir. Clostilbegit'in indüksiyonu sırasında yumurtlama gelişimi sırasında uterus mukozasının yetersiz olgunluğu ve kalınlığı, gebelik yüzdesinin düşük olmasına ve gebelik sayısının yüksek olmasına neden olabilir.
Bu bakımdan yumurtlamanın uyarılmasından sonraki ilk dört ayda hamilelik oluşmazsa Clostilbegit'in daha fazla kullanılması anlamsızdır. Bu işlem durdurulur ve tedavi taktikleri değiştirilir.
Letrozol (Femara)
Daha önce, menopoz sonrası meme kanseri olan kadınların tedavisi için Letrozol önerilmişti. Son yıllarda, yumurtlamayı uyarmaya yönelik Letrozol, Clostilbegit ile birlikte birinci basamak ilaç haline geldi ve ikincisine alternatif oldu. Clostilbegit'in etkisiz olması veya kullanımına kontrendikasyonların olması durumunda reçete edilir.
İlaç 2,5 mg'lık tabletler halinde mevcuttur. Yumurtlama sürecini uyarmak için adet döngüsünün 3. gününden itibaren bir Letrozol tedavisi döngüsü reçete edilir. Tedavi süresi 5 gündür. Dozaj rejimleri farklıdır - çoğu yazar günde 2,5 mg, diğerleri - 5 mg dozaj önermektedir.
Letrozol, orta derecede bir anti-östrojenik etki ile karakterize edilir, bu nedenle, alındıktan sonra, hipofiz bezi tarafından folikül uyarıcı hormonun üretiminde bir artış ve yumurtlama sürecinin uyarılması meydana gelir. Ancak Clostilbegit ile karşılaştırıldığında antiöstrojenik etkisi daha az derin ve süresi daha kısadır.
İlaç ayrıca uterus mukozasının kalınlığını ve diğer durum göstergelerini iyileştirir ve yumurtalıkların folikül uyarıcı hormona duyarlılığının artmasına yardımcı olur. Bu, ikincisini kullanarak indüksiyon şemalarında gerekli folikül uyarıcı hormon dozunu 3 kat azaltmayı mümkün kılar. Ayrıca alındığında yan etkiler çok nadir görülür ve hafiftir.
Ovulasyonun gonadotropinler tarafından uyarılması
Klomifen sitrat direnci durumunda veya kullanım koşullarının yokluğunda, deri altı veya kas içi uygulama için üretilen hipofiz folikül uyarıcı hormon preparatları Gonal-F veya Puregon reçete edilir. İkinci hattın kontrollü indüksiyon araçlarına aittirler.
Bu ilaçları kullanmak için çeşitli planlar vardır. Yumurtlamanın Gonal veya Purigon tarafından uyarılması, adetin ilk gününden veya beklenen adet gününden itibaren veya oral kontraseptifin kesilmesinden sonraki 5. - 6. günde gerçekleştirilir. İndüksiyon, en fazla 6 döngüden oluşan yedi günlük döngüler halinde gerçekleştirilir. İlaç uygulamasının folikül olgunlaşmasının yeterliliği açısından sonuçları ultrason ile izlenir.
- Arttırma veya kademeli günlük artış modu (%40-100 oranında). Başlangıç dozu 37,5-50 IU'dur. Bir hafta sonra foliküller yeterince büyürse, sonraki sikluslarda ilacın başlangıç dozu aynı kalır. Yedi gün sonunda yeterli yanıt alınmazsa bir sonraki kürde ilacın dozu %50 oranında artırılır. Polikistik over sendromu için Gonal veya Purigon'un bu uygulama şeması en çok tercih edilendir, çünkü minimum komplikasyon riski ile ilacın gerekli minimum dozunun kademeli olarak bireysel seçimini sağlar.
- Aşağı adım veya azaltma modu. Program, yüksek başlangıç dozlarını (100-150 IU) ve ardından dozajın azaltılmasını sağlar. Bu protokol, düşük yumurtalık rezervini (genellikle 35 yaş üstü kadınlarda), yumurtalık hacminin 8 cm3'ün altında olduğunu, sekonder veya amenoreyi ve yumurtalık ameliyatı öyküsünü gösteren düşük AMH için önerilir. Ancak uzmanın uzun süreli klinik deneyimi gerektirdiğinden bu stimülasyon modunun kullanımı sınırlıdır.
Yumurtlamayı uyarmak için HCG
HCG ilacı, ön hipofiz bezinin hücreleri tarafından salgılanan luteinize edici hormonun etkilerine sahiptir. Yumurtlama indüksiyonundan sonra folikülün yok edilmesi ve olgun bir yumurtanın salınması için tetikleyici olarak kullanılır. HCG ayrıca folikülün korpus luteuma dönüşümünü teşvik eder, ikincisinin adet döngüsünün luteal fazındaki fonksiyonel aktivitesini arttırır ve döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu ve plasentanın gelişimi için koşulların yaratılmasında rol oynar.
Aktif bileşeni hCG olan Pregnyl, çeşitli dozlarda, bir solventle tamamlanan liyofilize toz formunda mevcuttur. 5.000-10.000 IU dozunda kas içine bir kez uygulanır. Kullanılan tümevarım şemasına bakılmaksızın, uygulamaya konulması için gereken koşullar aşağıdakileri başarmaktır:
- Gerekli çaptaki öncü folikül (18 mm'den az değil).
- Endometriyal kalınlığın 8 mm veya daha fazla olması.
Bir yumurtanın yumurtlaması, çapı 14 mm veya daha fazla olan foliküllerden meydana gelebilir. Luteal fazı desteklemek amacıyla Pregnil, 10 gün boyunca 3 günde bir 1.500 IU dozunda bir kez uygulanabilir.
Yumurtlama süresi ilacın uygulanmasından sonra 36-48 saattir. Bu dönemde cinsel ilişkiye girilmesi veya suni tohumlama yapılması tavsiye edilir.
Didrogesteron (Duphaston)
Sentetik didrogesteron, Duphaston ticari adı altında 10 mg'lık tabletler halinde mevcuttur. Endometriyum üzerinde seçici bir progestojenik etki ile karakterize edilir ve bu, ikincisinde salgılama fazının başlangıcına katkıda bulunur. Büyük dozlarda dufaston yumurtlama sürecinin baskılanmasına neden olabilir, ancak normal dozajlar kullanıldığında bu gerçekleşmez.
Yumurtlamayı uyarırken Dufaston, adet döngüsünün ikinci aşamasında en az 18 gün boyunca günde iki kez 10-20 mg kullanılır ve ardından 3 hafta sonra ultrasonla gebelik tanısı konur. İlaç, yumurtlama sürecinin luteal fazını desteklemek için Pregnil ile birlikte veya tek başına kullanılabilir.
Yumurtlama stimülasyonunun olumsuz sonuçları
Kontrollü indüksiyonun başlıca yaygın olumsuz sonuçları yumurtalıkların genişlemesi, şişkinlik, duygudurum dengesizliği, baş ağrısı şeklindeki hoş olmayan subjektif duyumlar ve paroksismal ateş basmasıdır.
Ek olarak, özellikle çoğul gebeliklerde, spontan düşüklerde ve yumurtalık hiperstimülasyon sendromunda intrauterin fetal ölüm mümkündür (% 10'dan fazla değil).
İkincisi, folikül uyarıcı hormon ve hCG ilaçlarının ardışık uygulanmasına yanıt olarak ortaya çıkan çeşitli semptomlar kompleksidir. Genellikle indüksiyonun ikinci ila dördüncü gününde gelişir (erken hiperstimülasyon sendromu), ancak çok daha şiddetli olan geç sendrom vakaları da vardır (gebeliğin 5 ila 12. haftalarında).
Kursun ciddiyetine bağlı olarak, karın bölgesinde rahatsızlık, ağırlık ve ağrı, tekrarlanan kusma, ishal, uzuvların şişmesi, yüz ve karın ön duvarının şişmesi, asit, hidrotoraks, azalma olarak kendini gösterebilen bu komplikasyonun 4 derecesi vardır. tansiyon vb. ağır vakalar yoğun bakım ünitesinde tedavi gerektirir.
Hiperstimülasyon sendromu, IVF'den farklı olarak, neyse ki doğal gebe kalma ve suni tohumlama sırasında çok nadiren (% 3-5'ten az) gelişen en tehlikeli komplikasyondur.
Olgunlaşma ve salınma süreci hormonlar tarafından düzenlenir, ancak vücuttaki bazı bozukluklarda tam teşekküllü bir yumurta oluşmaz veya düzensiz olgunlaşır.
Bu patolojiye denir ve çoğu kısır çiftte, gebe kalma eksikliğinin nedeninin kadında olduğu durumlarda ortaya çıkar.
Yumurtalık stimülasyonu, normal yumurtlama için gerekli olan hormonların üretimini aktive eden ilaçlarla yumurtalıkların hedeflenmesini içerir.
Önemli! Folikül stimülasyon yöntemini kullanmadan önce, tıpta erkek kısırlığı vakaları oldukça yaygın olduğundan, her iki partnerin de üreme fonksiyonunun tam teşhisinden geçmesi gerekir.
Randevu nedenleri
Yumurtalık stimülasyonu, doktor tarafından reçete edilen ve sıkı tıbbi gözetim altında gerçekleştirilen ciddi bir tıbbi işlemdir.
Uygulanması için endikasyonlar şunları içerir:
- başka hiçbir şekilde ortadan kaldırılamayan hormonal bozukluklar;
- polikistik over sendromu;
- kadınlarda obezite veya zayıflık;
- IVF (suni tohumlama) protokolüne hazırlık;
- bilinmeyen etiyolojinin kısırlığı.
Evli bir çifte, bir yıl boyunca düzenli ve korunmasız cinsel ilişkiye rağmen gebelik oluşamaması durumunda “kısırlık” tanısı konulur. 35 yaş üstü partnerlerde doğal döllenme için ayrılan süre 6 aya indirilir.
IVF ile
Yapay veya tüp bebek tedavisinde uyarım işlemin en önemli aşamalarından biridir. Amacı, kaliteli yumurta üretebilecek maksimum sayıyı (8 ila 15 arası) elde etmek ve implantasyona uygun embriyo elde etme başarısını arttırmaktır.
Referans için! Başarılı bir tüp bebek işlemi için gerekli olan folikül sayısı, bunların büyüklüğüne, kadının yaşına, önceki uyarılara ve tedavinin yapıldığı kliniğe bağlıdır. Ortalama olarak doktorlar en az 5 olgun folikül elde etmeye çalışırlar.
Ne oluyor?
Stimülasyon farklı yollarla gerçekleştirilebilir - ilaçlar (tabletler, enjeksiyonlar), halk ilaçları veya vitaminler ve her yöntemin kendine has özellikleri, avantajları ve dezavantajları vardır.
İlaç tedavisi
İlaç tedavisi için beynin ilgili kısımlarında hormon üretimini aktive eden hormonal ilaçlar veya doğrudan etkili ilaçlar kullanılır.
Clostilbegit, İnsan Koryonik Gonadotropini, Pregnil, Duphaston, Utrozhestan, vb. gibi ilaçların kullanımını içeren çeşitli terapötik rejimler vardır.
Belirli bir ilacın seçimi, yaş, vücudun genel durumu ve kadının vücudunun diğer özelliklerinin yanı sıra döllenme yöntemi dikkate alınarak ilgili doktor tarafından yapılır.
Yumurtalıkları uyarmak için kullanılan ilaçların bir takım ciddi kontrendikasyonları vardır:
- kalıtsal hastalıklar, kromozomal veya gen patolojileri;
- yumurtalık hiperstimülasyon sendromu;
- yumurtalıklarda, rahimde veya tüplerde inflamatuar ve enfeksiyöz süreçler;
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklar;
- böbreklerin, karaciğerin, kardiyovasküler patolojilerin ciddi disfonksiyonu.
Dikkat! Yumurtalıkları kendi başınıza uyarmak için ilaç kullanmanız kesinlikle önerilmez çünkü bu, kadın sağlığı için hoş olmayan sonuçlara yol açabilir.
Halk ilaçları
Halk ilaçları ile yapılan uyarım, ilaç tedavisine göre daha az etkilidir ve olumlu bir sonuca ulaşmak daha uzun sürer. Çoğu zaman şifalı otlar kadın kısırlığı için kullanılır, ancak başka yollarla uyarılması da mümkündür. Kesinlikle doktorunuza danışmalısınız çünkü... sağlığınıza ciddi zararlar verebilir.
Domuz kraliçesi
Kırmızı fırça ve adaçayı, kadın cinsiyet hormonlarının analoglarını içeren bitkiler olan fitoöstrojenlere aittir. Onlardan kaynatma hazırlanır ve belirli bir şemaya göre alınır - döngünün ilk yarısında adaçayı, ikincisinde bor uterus.
Gül yaprakları
Yapraklar, her iki eşin de gebe kalması için gerekli olan büyük miktarda E vitamini içerir. Kadınların beyaz ve pembe gül yaprakları, erkeklerin ise kırmızı ve koyu pembe çiçeklerin eklenmesiyle ürün almaları önerilir.
Muz tohumları
Tohumlar ayrıca fitohormonlar içerir - yumurtalıkları uyarmak için adet döngüsünün herhangi bir gününden başlayarak bir infüzyon hazırlamanız ve almanız gerekir.
Kısırlığın tedavisi için halk ilaçlarının uzun süre alınması gerekir - kurs bir ila üç ay arasında değişmektedir.
Vitamin tedavisi
Vitaminler doğrudan hormonların sentezinde rol oynar ve yumurtanın başarılı bir şekilde olgunlaşması, döllenmesi ve embriyonun gelişimi için gereklidir.
A, E, B6, B9, D vitaminleri ve potasyum iyodür almak gerekir. Eczanelerde hem ayrı ayrı hem de hamile kalmayı planlayan kadınlar için özel komplekslerin bir parçası olarak satılmaktadır. Bu tür ilaçları almanın yanı sıra doğru beslenmeniz ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeniz gerekir.
Önemli! Vitamin almadan önce doktorunuza danışmalısınız, çünkü bu tür ilaçların kullanım için bir takım kontrendikasyonları vardır.
Evde
Başlamadan önce, bir kadın bir jinekolog tarafından tam bir muayeneden geçmeli, bulaşıcı hastalıklar ve genital sistemden smear testleri yaptırmalı, pelvik organların, meme bezlerinin ve tiroid bezinin ultrason muayenesinden geçmelidir. "" Teşhisi doğrulanırsa, doktor işlemin yöntemini ve şemasını seçer.
Nasıl oluyor?
Kadın seçilen ilaçları ağızdan almalı veya enjeksiyon yapmalıdır. Kural olarak, prosedür döngünün belirli bir gününde başlar ve dozaj programına ve ilaç dozajına sıkı sıkıya bağlı kalmak gerekir.
Atlamadan aynı anda hap almak veya enjeksiyon yapmak gerekir. Aynı zamanda kadının doktor tavsiyelerine harfiyen uyması, kötü alışkanlıklardan vazgeçmesi ve stres miktarını azaltması gerekir.
Gün bazında büyüme
Etkinliği değerlendirmek için bir kadın, adet döngüsünün belirli günlerinde ultrason (folikülometri) kullanarak foliküllerinin boyutunu ölçen bir prosedüre tabi tutulur.
Ortalama olarak foliküllerin boyutları aşağıdaki gibi olmalıdır:
- Döngünün 5-7. Günleri - folikül boyutu 2-6 mm'dir ve yumurtalıklarda yaklaşık 10-12 adet, bazen daha fazla bulunur;
- 8-10 gün - üçüncül foliküller arasında baskın bir tane belirir, boyutu yaklaşık 12-15 mm'dir;
- 11-14 gün - Baskın folikül, 18-25 mm boyutuna ulaşana kadar günde yaklaşık 2-3 mm artar.
Maksimum boyutuna ulaştıktan sonra patlar ve olgun bir yumurta çıkar - bu süre (24-48 saat) anlayış için en uygun olanıdır.
Referans için! Tüp bebek işlemi sırasında, döngünün yaklaşık 12-14. gününde olgun yumurtalar bir delik kullanılarak alınır ve ardından partnerin veya donörün spermiyle döllenir.
2-3 folikül büyüyebilir mi?
Normalde, doğurganlık çağındaki kadınlarda birkaç folikül büyür, ancak bunlardan yalnızca biri (daha az sıklıkla iki) döllenme yeteneğine sahip olgun bir yumurta içerir.
Yumurtalıklar uyarıldığında birkaç folikül olgunlaşabilir ve bu da başarılı gebelik şansını artırır.
Ultrason izleme
Ultrason prosedürü sırasında, tedavinin etkinliğini izlemenize ve gerekirse tedavi rejiminde ayarlamalar yapmanıza olanak tanıdığı için izleme zorunludur. Tipik olarak bir kadının 3 ultrason prosedüründen geçmesi gerekir:
- ilk ultrasonda üçüncül foliküller tespit edilir;
- ikinci prosedür sırasında üçüncül foliküllerin büyümesi değerlendirilir - bunlardan biri baskın hale gelmeli ve programa uygun olarak büyümelidir;
- üçüncü çalışma, baskın folikülün boyutunu ve yumurtlamanın tam zamanını belirlemenizi sağlar.
Bazı durumlarda foliküllerin oluşma ve büyüme süresi uzar ve kadının daha fazla ultrason işlemine ihtiyacı olur.
Beklenen yumurtlamadan 2-3 gün sonra bir kontrol çalışması yapılır - baskın folikül yoksa ve bunun yerine korpus luteum ve uterusun arkasında sıvı tespit edilirse yumurtlama başarılı demektir.
Sonuçlar ve komplikasyonlar
Stimülasyon kesinlikle tıbbi gözetim altında endikasyonlara göre yapılırsa komplikasyon riski en aza indirilir.
Prosedür yanlış yapılırsa, aşırı miktarda hormon ürettikleri bir durum olan yumurtalık hiperstimülasyon sendromu mümkündür.
Hiperstimülasyon, derhal bir doktora danışılmasını ve ciddi vakalarda hastanede tedaviyi gerektiren tehlikeli bir durumdur.
Ayrıca yumurtalıkların doğal fonksiyonunun bozulmasını önlemek için stimülasyon işleminin üst üste 6 siklustan fazla yapılması önerilmez.
