BALANTİDİYAZ (balantidiasis, balantidiosis; Yunan balantidion küçük çantası + -asis, -osis; eşanlamlı sözcük siliat dizanteri) kolonun ülseratif lezyonları ile fonksiyonunun bozulması ve genel zehirlenme semptomlarının varlığı ile karakterize edilen protozoal bir hastalıktır.
İstatistik ve coğrafi dağılım. 78 ülkede sporadik balantidiasis vakaları tanımlanmıştır (V. G. Khamtsov, 1969). Kırsal alanlarda (odaklarda), balantidialı sakinlerin istilası% 1-3'e, daha az sıklıkla% 4-9'a ve bazı durumlarda (Yeni Gine Adası) -% 28'e ulaşır. Toplamda, 1967 yılına kadar dünya literatüründe 4492 balantidiasis vakası tanımlanmıştır: Asya'da -1389, Avrupa -1295, Kuzey Amerika -862, Güney Amerika -827, Afrika -98, Avustralya -21. Morbiditenin resmi kaydının bulunmaması ve balantidiasisin eksik tespit edilmesi göz önüne alındığında, bu hastalığın gerçek yayılımının belirtilen rakamları aştığı varsayılmalıdır. Hafif balantidiasis formlarının her zaman baskın olduğu bölgelerde ölüm oranı yoktur veya %1'i geçmez. Sporadik balantidiasis ile çeşitli yazarlara göre mortalite% 16 ila 29 arasında değişmektedir; Erken tanı ve etkili tedavilerin bulunması nedeniyle hızla azalmıştır.
Etiyoloji
Bitkisel aşama. Şekil ovaldir, gövdenin bir ucu hafif daralmış, diğer ucu küt, yuvarlaktır (Şek. 1, a). Siliyerin boyutu 50-80 mikron veya daha fazla uzunlukta, 35-60 mikron genişliktedir. B. coli'nin gövdesi ince bir zarla (pellikül) kaplıdır. Ön uçta huni şeklinde bir çöküntü şeklinde bir ağız açıklığı (peristome) vardır. Karşı uçta göze çarpmayan bir delik var - sitopig. B. coli'nin tüm gövdesi paralel spiral sıralar halinde düzenlenmiş kirpiklerle kaplıdır. Vücuttaki kirpikler 4-6 µm uzunluğundadır, peristomu çevreleyen ise biraz daha uzundur - 10-12 µm. Kirpiklerin titreşimleri B. coli'nin ileri doğru hareket etmesine ve aynı anda kendi ekseni etrafında dönmesine neden olur. Peristomun etrafında bulunan kirpikler, yiyecek parçacıklarının yakalanmasına yardımcı olur. Pellikülün altında dar, zar zor farkedilen şeffaf bir ektoplazma tabakası bulunur. Endoplazma çeşitli boyutlarda sindirim vakuolleri içerir. Yutulan bakterileri, nişasta tanelerini, kırmızı kan hücrelerini ve beyaz kan hücrelerini içerirler. Vücudun arka ucunda ve endoplazmanın orta kısmında iki adet kasılma vakuolü bulunur. Canlı, hareketli B. coli'de çekirdek görünmez. Lekeli preparatlarda mikro ve makronükleustan oluşan nükleer aparat açıkça görülmektedir. İkincisi oval şekillidir, uzunluğu 20 mikrona kadar, genişliği 7-10 mikrondur. B. coli çifte bölünmeyle çoğalır; Periyodik olarak, cinsel süreç, konjugasyonun türüne göre gerçekleşir (bkz. Bakterilerde Konjugasyon).
Kistler yuvarlak veya hafif oval şekillidir. Boyutu 50-60 mikron. Kabuk kalın, çift devrelidir. Boyalı preparatlarda kistlerde makronükleus açıkça görülmektedir (Şekil 1, b). Sitoplazma granülerdir, bazen vakuollüdür.
Balantidium coli'nin dışkıda vücuttan izole edilen bitkisel formları 3-5 saat kadar canlı kalabilmektedir. Kistler birkaç hafta boyunca canlı kalır.
Epidemiyoloji
Enfeksiyonun ana kaynağı neredeyse tamamen balantidia ile istila edilmiş domuzlardır. Balantidiasis ile enfekte olan bir kişi, özellikle elverişsiz sıhhi ve hijyenik koşullar altında ek bir enfeksiyon kaynağı olarak hizmet edebilir. Bazen B. coli taşıyıcısı olan sıçan ve köpeklerin balantidiasis epidemiyolojisindeki rolü kesin olarak kanıtlanmamıştır. Enfeksiyonun bulaşması, domuz dışkısıyla kirlenmiş su yoluyla, domuzların bakımı sırasında temas yoluyla meydana gelir; toprak, sebze ve sinek yoluyla bulaşma olasılığı göz ardı edilemez. Kural olarak, kırsal kesimde yaşayanlar balantidiasisten muzdariptir ve balantidiasisli tüm hastalar arasında görülme oranı% 91,3'tür. Balantidiasis en sık domuz yetiştiriciliğiyle uğraşan kişilerde görülür.
Patolojik anatomi
Balantidiasis, çekum, sigmoid ve rektumda baskın hasarla birlikte akut veya kronik ülseratif pürülan-nekrotik kolit olarak kendini gösterir. Ülserler esas olarak bağırsak duvarının büküldüğü yerlerde lokalize olur. Balantidiasis'in tehlikeli komplikasyonlarından biri, ülser tabanının peritonit oluşumuyla birlikte delinmesidir.
Balantidiasisin neden olduğu kolitte bağırsak duvarı ödemli, gevşek ve hiperemiktir. Mukoza zarında, çeşitli boyutlarda ve konfigürasyonlarda ülserler bulunur (Şekil 2), birkaç santimetrekarelik geniş ülseratif alanlar. Ülserlerin kenarları düzensiz, baltalanmış, kalınlaşmış, mukoza kıvrımlarının uzunluğu boyunca yerleştirilmiştir; ülserlerin dibinde, mukoza zarının ayrı ayrı alanları gibi barut siyahı rengine sahip olan gevşek veya yarı sıvı nekrotik kütlelerin kalıntıları vardır.
Bakteriyel bir enfeksiyon eklendiğinde süreç bağırsak kangreniyle sonuçlanabilir. Ülserlerin ve erozyonların kenarlarına basıldığında cerahatli akıntı ortaya çıkar.
Balantidiasis ile, akut apandisitin klinik tablosu ve iltihaplı duvarında balantidia varlığı ile birlikte ek bazen etkilenir. Hastalığın başlangıcında bağırsak mukozasında erozyon ve ülserlerin meydana geldiği hiperemi ve ödem alanları görülür. Bağırsak (Lieberkühn) bezlerinin epiteli hızla çoğalmaya ve nekrotik hale gelmeye başlar. Çevredeki dokularda, dokular gibi nekrotik hale gelen, iyileşebilen veya ilerleyebilen ve ülser oluşumuna yol açabilen erozyonlar oluşan bir lenfositik sızıntı görülür. Siliyerler submukozaya nüfuz ettiğinde, dokularda inflamatuar ödem, kanamalar ve lenfositlerin sızması, histiositler ve segmentli lökositler oluşur ve yer yer küçük birleşik apseler oluşur. Balantidiasisli ülserler aynı anda gelişmez: akut ülserlerle birlikte iyileşmiş ülserlerin olduğu bölgede sikatrisyel ve yara izleri vardır.
Patogenez
İnsan vücuduna ağız yoluyla nüfuz eden balantidia, kalın bağırsakta - esas olarak çekumda, daha az sıklıkla ince bağırsağın alt kısmında - lokalize olur. Bağırsak lümeninde çoğalarak, bazı yazarların taşıyıcılık olarak kabul ettiği hastalığın açıkça belirgin semptomlarına neden olmayabilirler. Bununla birlikte, bu tür bireylerin kapsamlı bir incelemesi çoğu durumda balantidiasisin subklinik bir seyrini ortaya koymaktadır. Balantidia kolonun mukoza zarına girdiğinde karakteristik ülserler oluşur ve hastalığın klinik semptomları gelişir. Balantidia'nın dokuların derinliklerine nüfuz etmesi, yaşam aktiviteleri sırasında oluşturdukları hyaluronidaz enzimi ile kolaylaştırılır. Göçmen askariazisin aynı zamanda balantidianın bağırsak mukozasının derinliklerine nüfuz etmesini de kolaylaştırdığı deneysel olarak tespit edilmiştir (V.V. Bogdanovich, 1962).
Klinik tablo
Balantidiasisin subklinik, akut, kronik, tekrarlayan ve sürekli formları vardır; Odaklarda B. coli'nin taşınması mümkündür.
Subklinik balantidiasis ile bağırsak bozuklukları görülmez, hastalar kendilerini sağlıklı görürler. Bununla birlikte, sigmoidoskopi sırasında sıklıkla distal kolonda nezle-hemorajik ve karakteristik ülseratif lezyonlar ortaya çıkar. Karaciğer fonksiyonunda bozulma, hipo ve avitaminoz C fenomeni ve kanda eozinofili tespit edilir.
Çoğu durumda akut balantidiasis, zehirlenme, ateş, baş ağrısı, bulantı ve kusmanın varlığıyla şiddetlidir. Dışkı gevşek, bol, günde 8-10 ila 20 kez veya daha fazla, dışkılar genellikle mukus ve kanla karışık, çürük bir kokuya sahiptir. Hastalar karın ağrısından rahatsız olurlar, çabuk kilo verirler, genel bir güç kaybı olur. Orta formlarda zehirlenme belirtileri daha az belirgindir, günde 5-10 kez dışkılanır. Akut balantidiasisin süresi 2 ayı geçmez; tedavi edilmezse kronikleşir.
Kronik tekrarlayan balantidiasis, 3-6 aylık remisyonlarla birlikte 7-10 ila 20-30 gün arasında değişen alevlenmelerle karakterizedir. Daha hafif seyri, ateşin yokluğu ve bağırsak bozukluklarının zehirlenme semptomları üzerindeki baskınlığı ile akut balantidiasis'ten farklıdır. Tedavi edilmezse hastalık 5-10 yıl veya daha fazla sürebilir. Kronik sürekli B. balantidiasis, semptomların kademeli gelişimi ve yavaş, monoton bir seyir ile karakterize edilir; bu, genellikle yorgunluğa ve tedavi edilmezse kaşeksiye yol açar.
En ciddi komplikasyonlar - balantidiasis ülserlerinin delinmesi ve bağırsak kanaması - nadiren ortaya çıkar, ancak sıklıkla ölümcüldür.
Teşhis
Teşhis klinik tablo, sigmoidoskopi verileri, epidemiyolojik geçmiş ve dışkıda patojenin tespiti temelinde yapılır. Ayırıcı tanı dizanteri (bkz.), amebiasis (bkz.), ülseratif kolit (bkz. Ülseratif kolit), daha az sıklıkla polipozis ve bağırsak kanseri ile yapılır.
Tahmin etmek hafif vakalarda olumludur, ciddi vakalarda ise şüphelidir.
Tedavi
Monomisin, 5 gün arayla iki beş günlük döngü boyunca günde dört kez oral olarak uygulanan 150.000 - 250.000 ünitede çok etkilidir. Şiddetli balantidiasis durumunda, terramisinli monomisin ağızdan reçete edilir: birincisi yukarıdaki şemaya göre, ikincisi - 7 gün boyunca günde dört kez 0,2 g; 5-7 gün aralıklarla en az üç döngü gerçekleştirilir. Hafif ve orta dereceli balantidiasis formlarının tedavisi tek başına terramisin veya biyomisin ile gerçekleştirilebilir. Ek ajanlar olarak aminarson, yatrene, enteroseptol kullanabilirsiniz. Birkaç hastada ampisilin ve metranidazol kullanıldı ve iyi sonuçlar alındı. Askorbik asidin ağızdan ve damardan uygulanması tedavinin etkinliğini arttırır; balantidiyazın kronik formlarında fraksiyonel dozlarda kan transfüzyonu tavsiye edilir.
Önleme
Çevrenin nötralize edilmemiş domuz dışkısı kirliliğinden korunması; domuz bakımında sıhhi ve hijyenik kurallara uygunluk, balantidiasisli hastaların zamanında tespiti ve tedavisi.
V. G. Khamtsov; E. A. Pavlova (biol.), I. A. Chalisov (morf.).
Enfeksiyon yolu enfeksiyon, beslenme veya fekal-oral. Ergenlik aşamasını geçmiş olan protozoalar, enfekte domuzun vücudundan dışkıyla birlikte çevreye atılır, burada inaktif bir durumda kalır ve insan vücuduna kirli su, sebze veya yıkanmamış ellerle birlikte yalnızca ağızdan girebilir.
Bakteriler yiyecekle birlikte bağırsaklara gider, burada yerleşir ve aktif olarak çoğalmaya başlar.
Kuluçka süresi 10 günden iki haftaya kadar sürer.
Konumlar bakteriler kalın bağırsak ve bağırsak kıvrımlarına dönüşür. Çok sayıda kirpiklerin yardımıyla protozoa aktif olarak hareket eder ve sistomlar sayesinde sindirilmemiş yiyecek parçalarını emerek nişasta tanelerini tercih ederler.
Balantidiasis teşhisi için yöntemler
Balantidia enfeksiyonu ancak uzman tıbbi kurumlarda testlerden geçtikten sonra (doğal smear) veya bağırsak mukozasından kazıma alınarak kurulabilir.
Enfeksiyon belirtileri oldukça evrensel olmasına rağmen, yalnızca bu siliat türlerinin büyük boyutu ve şekli nedeniyle patojenin tespiti ve sınıflandırılması uzmanlar için zorluk yaratmaz.
Balantidiasis belirtileri
İşlem Enfeksiyonun seyri çeşitli biçimlere ayrılır:
- akut;
- gizli;
- kronik;
- devamlı;
- kronik tekrarlayan
Ciddiyete göre üç form vardır:
- ışık;
- ortalama;
- ağır.
Ana birincil semptomlarÇocuklarda ve yetişkinlerde enfeksiyonun akut formları ateş, ishal ve karın ağrısıdır. Bazı hastalarda ikincil semptomlar olarak genel halsizlik, iştah kaybı, artan yorgunluk, uyuşukluk, kusma, şişkinlik, ateş ve şişkinlik ortaya çıkabilir.
Bazı hastalar dilin "çizgili" olduğu hissinden şikayetçidir.
Enfeksiyona yanlış teşhis konulursa Birincil semptomlara dayanarak sıklıkla kolit ve enterokolit ile karıştırılır.
Semptomlar evrenseldir ve bir dizi başka hastalığa veya hafif gıda zehirlenmesine uygundur. Bu nedenle insanlarda enfeksiyonun zamanında tespiti son derece zordur.
Hastalık zamanında teşhis edilmezse ciddi sonuçlara yol açabilir: peritonit, bağırsak kanaması, peptik ülser oluşumu ve bağırsak delinmesi.
Akut bir hastalık türünde ise Semptomlar aşamalı olarak gelişir, ancak bir kişide kronik balantidiasis ile alevlenmeler, hastalığın hiçbir şekilde kendini göstermediği ve hastanın sağlığıyla ilgili herhangi bir şikayeti olmadığı remisyonlarla değişir.
Balantidiasis tedavisi
Küçük dozlarda sıradan antibiyotikler kullanarak bulaşıcı etkenlerden kurtulabilirsiniz. Antibiyotikler Bir doktor tarafından reçete edilmeli ve yalnızca reçete edilen reçeteye uygun olarak alınmalıdır.
Balantidiasis zamanında tedavi edilmezse, sadece antibiyotikler değil, aynı zamanda immünomodülatörler ve detoksifikasyon ilaçları da enfeksiyonun sonuçlarıyla başa çıkmaya yardımcı olacaktır.
İmmünomodülatörler Antibiyotiklerin bağışıklık sistemine ciddi zarar vermesi durumunda doktorun takdirine göre reçete edilir. Peritonit ve bağırsak kanaması için Akut bir balantidiasis formunun kışkırttığı uzmanlar cerrahi müdahaleye başvurmak zorunda kalacaklar.
Vücudun daha sonra restorasyonu, hastanın sıkı bir diyet ve uzun süreli ilaç tedavisi görmesini gerektirecektir.
Balantidiasis tedavisi için ilaçlar
Çoğu zaman, bir enfeksiyonu tedavi ederken bir kurs reçete edilir Minomisin, bir hafta arayla iki kür halinde alınır.
İkinci en popüler ilaç ise Oksitetrasiklin Tedavi süresi yaklaşık bir hafta sürer. Bu ilaçların her ikisi de insanlarda hastalığın hafif formları için reçete edilir.
Hafif semptomlar nedeniyle hastalık geç teşhis edildiyse ve komplikasyonları tetiklemeye başladıysa, antibiyotiklerle karmaşık tedavi reçete edilir.
Ayrıca sıklıkla kullanılır Ampisilin, Yatren ve Tetrasiklin.
Ek olarak, hastanın bir tedavi sürecinden geçmesi gerekebilir. immünomodülatörler ve detoksifikasyon ilaçları. İkincisi, insan vücudunun düşük sarhoşluğu nedeniyle nadiren reçete edilir.
Balantidiasis'i önlemek için önlemler
İnsanlarda balantidiasisin önlenmesi aşağıdakilerden oluşur: kişisel hijyen kurallarına uymak.
- Dışarıya çıktıktan sonra ve yemek yemeden önce mutlaka ellerinizi yıkamalısınız. Hasta hayvanların dışkıları suya karışabilir, burada patojenler bir hafta boyunca hayatta kalabilir ancak bu süre kirli suyun bardağınıza girmesi için oldukça yeterlidir.
- Önleyici bir önlem olarak, içmeden önce suyun kaynatılması gerekir. Kırsal bölgelerde hastalığın salgınları daha yaygındır. Bu nedenle bahçeden temiz sebze ve meyve yemeye ağırlık vermelisiniz.
- Kullanmadan önce iyice yıkanmaları gerekir. Ünlü bir karikatürde denildiği gibi, “Temizlik sağlığın anahtarıdır.” Enfeksiyonun ilk belirtilerinde derhal bir uzmana başvurmalısınız.
“Ellerinizi yıkamak” kuralını takip ederek, çoğu bulaşıcı hastalığın ortaya çıkmasını önleyebilir ve sizi yalnızca hastaneye yatırmakla kalmayıp, aynı zamanda sağlığınıza uzun yıllar zarar verebilecek ciddi sonuçlardan da kaçınabilirsiniz.
Herhangi bir hastalığın önlenmesinin sizi uzun ve hoş olmayan bir tedaviden kurtaracağını her zaman hatırlamanız gerekir.
Bu sayfada yayınlanan materyaller doğası gereği bilgilendirme amaçlıdır ve eğitim amaçlıdır. Site ziyaretçileri bunları tıbbi tavsiye olarak kullanmamalıdır. Teşhisin belirlenmesi ve tedavi yönteminin seçilmesi, ilgilenen doktorunuzun münhasır ayrıcalığı olmaya devam etmektedir! Sitede yayınlanan bilgilerin kullanımından doğabilecek olası olumsuz sonuçlardan şirket sorumlu değildir.
Kırsal bölgelerde yaşayan insanlarda nispeten yüksek balantidiasis görülme sıklığı büyük bir sorundur.
Balantidium patojenik bağırsak protozoonlarının en büyük temsilcisidir. Bitkisel formdaki boyutları 50-8 mikrometre uzunluğa ve 30-60 mikrometre genişliğe ulaşırken, kistlerin çapı yaklaşık 50 mikrometredir.
İnsanlara bulaşma yöntemleri
Balantidium sigmoid, rektum ve çekumda lokal patolojik olaylara neden olarak lokal erozyonlara, şişmeye ve kanamaya neden olur. Ayrıca balantidiadan etkilenen bağırsak mukozası bölgeleri nekroza (ölüm) maruz kalabilir.
İnsanlarda balantidiasis belirtileri aşağıdaki gibidir:
- Kan ve mukusla karışık ishal (günde 20 defaya kadar). Bu durumda hastanın dışkısında çürük bir koku olabilir.
- Karında kolit ağrısını anımsatan, değişen yoğunlukta ağrı.
- Artan vücut ısısı (ikincil bir enfeksiyonun eklenmesiyle 40 dereceye kadar).
- Baş ağrısı, genel halsizlik.
- Yiyeceklerin tamamen reddedilmesine kadar iştah azalması.
- Titreme.
- Gaz, gözle görülür şişkinlik.
- Palpasyon sırasında karaciğerde ve alt karın bölgesinde ağrı.
- Baş dönmesi, ağız kuruluğu.
Teşhis
İnsanlarda balantidiyazı teşhis etmek için aşağıdaki teşhis prosedürleri kullanılır:
Tehlike ve olası komplikasyonlar
Ülserlerin arka planında ikincil bir enfeksiyon meydana gelebilir. Ülserlerin kendisi, yaygın pürülan lezyonların (peritonit) gelişmesiyle birlikte bağırsak duvarının delinme noktasına kadar ilerleyebilir.
Akut balantidiasis formunun tedavi edilmemesi neredeyse kaçınılmaz olarak gastrointestinal sistemde ciddi hasara yol açar ve sıklıkla hastanın ölümüyle sonuçlanır.
Yetişkinlerde ve çocuklarda solucanların tedavisi (video)
Tedavi yöntemleri ve prognoz
Cerrahi müdahaleye genellikle gerek duyulmaz. Balantidianın gastrointestinal sistem dışındaki herhangi bir organa verdiği hasar yalnızca izole vakalarda gözlendi.
Yeterli ve zamanında ilaç tedavisinin prognozu olumludur. Yeterli tedavinin olmaması, yüksek ölüm riskiyle doludur (modern verilere göre% 10-12). En tehlikeli olanı, sıklıkla peritonite yol açan akut balantidiasistir.
Balantidium bağırsakis bilinen en büyük protozoon olarak bilinir. İnsan bağırsaklarına yerleşir ve balantidiasis veya siliat dizanteri adı verilen bir hastalığa neden olur.
Balantidium, kendi türü arasında boyut olarak öne çıkan tek hücreli bir mikroorganizmadır. Bu siliat bir takım hoş olmayan semptomlara neden olabilir. Eğer vücutta mevcutsa, durumu teşhis etmek ve tedaviyi reçete etmek için mümkün olan en kısa sürede bir tıbbi klinikten yardım almanız gerekir. Başlangıçta tedavi çok zor olmayacaktır ancak ilerleyen aşamalarda yardıma başvurulursa tedavi süreci çok daha fazla zaman ve emek gerektirecektir.
Tıbbi bakımın yokluğunda hastanın durumu giderek kötüleşecektir. Balantidium vücutta uzun süre kalırsa ölüm göz ardı edilemez.
Balantidiasis nasıl gelişir?
Formlar aşağıdaki gibi olabilir:
Bazen insanlar ek enfeksiyon kaynağı olarak hareket ederler. Hastalık genellikle domuz çiftçileri ve çiftçiliği sevenler arasında bulunabilir.
Balantidia, domuzların bağırsaklarında kist oluşumunu tetikler, daha sonra dışkıyla birlikte dışarı atılırlar. Daha sonra kontamine yiyecek veya içeceklerle yutulabilirler; temel olarak bu türdeki tüm problemler, yıkanmamış eller nedeniyle başlar.
Protozoanın neden olduğu eşit derecede tehlikeli bir başka hastalığa leishmaniasis denir. Sivrisinek ısırığından bulaşabilir; az gelişmiş ülkelerde bu durum olabiliyor. Böcekler sıklıkla kistleri taşırlar, yiyeceklerin ve çeşitli yüzeylerin üzerine yerleşirler ve onları orada bırakırlar. Kistler dış ortamda 3-4 hafta canlı kalabilir, toprakta ise 250 güne kadar yaşayabilirler. 
Balantidia'nın yaşam döngüsü
Balantidium'un yaşam döngüsü birkaç farklı aşamaya ayrılmıştır:
- Aseksüel aşama, konakçı vücuttan ayrı olarak kistlerin oluşumunu ve bireylerin enine bölünmesini içerir.
- Cinsel aşama, insan vücudunun dokularına giriş ve üremeyi, farklı cinsiyetteki solucanların çekirdek değişimini içerir.
Balantidia taşıyıcılarını terk ettikten sonra birkaç ay daha kendilerine uygun koşullarda yaşayabilirler. Ancak bakteriler için her şey olumlu sonuçlanabilir - kısa sürede insan vücuduna girebilirler ve yaşamlarının istilacı aşaması başlayacaktır.
Balantidiasis'in neden olabileceği ana ülseratif lezyonlar rektum, çekum ve sigmatik kolonun kıvrımlarında lokalizedir. Bazı durumlarda kalp, apandis ve vücudun diğer kısımları etkilenebilir.
Yavaş yavaş, bakterilerin atık ürünleri konağın vücudunu giderek daha fazla zehirler ve durumu giderek kötüleşir. Hastalık akut aşamaya geçtikten sonra nadiren 8 haftadan fazla sürer - ölümle sonuçlanır veya kronikleşir.
Siliatlar oldukça basit bir yapıya sahip olduğundan erken dönemde yapılan tedavilerde herhangi bir sorun yaşanmaz. Bununla oldukça geç bir aşamada mücadele edebilirsiniz - patojeni yok etmek için etiyotropik ilaçlar kullanılır. Ancak bağırsakların durumu zaten ciddi şekilde ihmal edilmişse, uzun ve zor bir şekilde onarılması gerekecektir. Tedavi edilmesi gereken birçok bölgede apse ve ülserler olacaktır. 
Hastalığın belirtileri
Bazen balantidia gibi bir hastalık semptomsuz da sürebilir. Kişi aslında kist taşıyıcısı olmasına rağmen hastalığının farkında değildir. Protozoaların neden olduğu vücudun işleyişindeki sorunlar diğer hastalıkları hatırlatabilir. En yaygın belirtiler şunlardır:
Çalışmalar yapılırken, balantidia sitoplazmasında hem gıda parçacıkları hem de eritrositler ve lökositler gibi bazı kan bileşenleri sıklıkla bulundu.
Balantidium coli'nin metabolizması sonucu elde edilen ürünler, yağ dokusu birikiminin başlaması nedeniyle karaciğere veya portal damara nüfuz edebilir ve hücre sitoplazmasında granüler oluşumlar meydana gelir. Bu tür değişikliklerle birlikte karbonhidrat metabolizmasında bir bozukluk olur, protein sentezinde sorunlar olur ve mineraller artık düzgün şekilde işlenmez.
Hastalık genellikle daha karmaşık bir biçimde ortaya çıkar - daha sonra ülserler delinmeye başlar, peritonit, karaciğer apsesi, zatürre başlayabilir ve diğer inflamatuar hastalıklar dışlanmaz. Hem yetişkinler hem de çocuklar hastalıktan muzdarip olabilir.
Bir çocukta hastalığın seyri çoğunlukla akut formda ortaya çıkarken, kronik nüksetme durumuna geçişler sürekli gözlenir. Ancak bu oldukça nadirdir - hastalığın seyri esas olarak bağışıklık sistemine ve vücudun genel durumuna bağlıdır. 
Hastalığın seyri farklı formlara ayrılır:
- Herhangi bir özel semptomu olmayan bir seyir ile karakterize edilen subklinik, ancak vitamin eksikliği ve ülseratif lezyonlar not edilir.
- Akut bir formdur, şiddeti değişebilir ve çok belirgin semptomlarla şiddetli zehirlenme nadir değildir. Böyle bir hastalık seyrini zayıflatmadan yaklaşık birkaç ay sürebilir.
- Tekrarlayan formda kronik form - alevlenmeler yaklaşık 3 veya 4 ay sonra ortaya çıkar ve bir haftadan bir aya kadar sürebilir. Hastalığın seyri hafif olarak nitelendirilebilir. Tedavi edilmezse hastalık yavaş yavaş birkaç yıl sürebilir.
- Sürekli seyir - bu formla, toksik etkilerin gözle görülür belirtileri ve boşaltım sisteminin işleyişiyle ilgili problemlerle birlikte hastalık belirtilerinin kademeli gelişimi gözlemlenebilir.
Balantidium, seyrinin enfeksiyondan önce vücudun genel durumuna bağlı olabileceği bir hastalıktır. Örneğin, bağışıklığı azalmış bir kişi enfekte olursa, balantidiasis arka planına karşı sıklıkla anemi gelişir, kilo hızla azalır, zehirlenme ilerler ve su-tuz metabolizması bozulur.
Hastalık, semptomların kapsamlı bir çalışmasına, laboratuvarda yapılan testlerin sonuçlarına ve hastanın durumuna göre belirlenebilir. Bu hastalıkta, klinik bir kan testi, eozinofil seviyesinin arttığını gösterir ve bu, hastanın durumu hakkında kesin varsayımlarda bulunmamıza olanak tanıyan bir seviyeye ulaşır.
Bir çocuk hastaysa, dalak ve karaciğer büyümesi gibi problemler fark edilebilir, yüksek sıcaklıklarda aritmi ve taşikardi de başlayabilir ve kan basıncı yükselebilir (ancak kritik bir seviyeye değil). 
Teşhis yöntemleri
Balantidia'yı mikroskopla inceleyerek tanımlamak kolaydır - bu, karakteristik şekli ve yapısı, oldukça büyük boyutu, siliatların hareketliliği ve en basit mikroorganizmaların bir organı olan kasılma vakuolü ile kolaylaştırılır.
Ayrıca hastalığı tanımlamak için özel hazırlanmış bir besin ortamında bakteri yetiştirmeyi içeren yöntemler kullanılabilir - bu serum olabilir.
En etkili yol, Rice ortamını kullanmaktır - belirli miktarda et-pepton suyu, izotonik çözelti, uygun şekilde hazırlanmış sığır veya at serumundan oluşur. İnsanlar ve domuzlar arasında sık sık temas varsa (örneğin, domuz çiftliğindeki işçiler için), bu yöntemi kullanan teşhisler tekrarlar halinde gerçekleştirilir - iki veya üç kez sürer.
Hastalığı etkili bir şekilde tedavi etmek için antiprotozoal bir ilaç olan kinofon kullanılır. Standart rejime göre hastaya 10 gün boyunca günde üç kez 0,5 g kullanılması reçete edilir. Monomisinin seyri aynı olacaktır - bu ilacı reçete ederken kursa beş gün devam edilir, ardından bir hafta ara verilir. 
Hastalığın seyri şiddetli ise, kurs bir kez değil üç kez gerekli olabilir. Ek olarak oksitetrasiklin reçete edilir. Bazen tedavi rejimine ampisilin ve metronidazolün dahil edilmesinin tavsiye edildiği düşünülmektedir.
10 gün sonra doktor tedavi sürecini yeniden reçete edebilir. Hastalığın hafif bir formuyla vücut için özel bir tehlike yoktur. Tedavinin tamamlandığı düşünüldükten sonra onarıcı önlemlerin alınması, doktora başvurulması ve temizleme yöntemlerinin denenmesi önerilir.
Halk ilaçları, hatta sıradan kefir bile almak, toksinlerin vücut dokularından uzaklaştırılmasına, sindirimin iyileştirilmesine ve mikrofloranın yenilenmesine yardımcı olabilir. 
Hasta balantidiasisten kurtulmayı başardıktan sonra bir yıl boyunca klinik gözlem altında tutulmalıdır. Bu, her dörtte bir kişinin bir enfeksiyon hastalıkları uzmanından tavsiye almak üzere randevu almasıyla oluşur.
İlk insan balantidiasis vakası 1904'te Filipinler'de rapor edildi. Bu hastalık Bolivya ve Papua Yeni Gine'de de yaygındır. Ancak balantidianın tek kaynağı domuzlar değildir. Japonya'da bilim insanları 56 memeli türünün dışkısını incelediler ve bazı şempanze, makak ve şebek türlerinde de siliatların bulunduğunu buldular. Nadiren balantidia köpeklerde veya sıçanlarda bulunur.
Kist, yetişkin bireyin aksine daha küçük bir çapa (40-50 mikrona kadar) sahiptir ve küresel bir şekle sahiptir. Kirpikleri olmadığı için hareketsizdir. Ancak iki katmanlı duvarı sayesinde olumsuz koşullarda uzun süre muhafaza edilebilmektedir. Kist dışkıda 30 saate kadar, su kaynaklarında (rezervuarlar, atık su) 7 güne kadar canlı kalabilmektedir. Çeşitli çevresel nesneler üzerinde yaklaşık iki ay, güneş ışığından yoksun kuru yerlerde - yaklaşık 2 hafta - yaşayabilir. Kistik formu birçok dezenfektana karşı oldukça dirençlidir. Örneğin,% 5'lik bir karbolik asit çözeltisi kisti yalnızca 3 saat sonra ve% 10'luk bir formalin çözeltisi - 4 saat sonra yok eder.
Yaşam döngüsü
Balantidiumun yaşam döngüsü, cinsel ve aseksüel aşamaların bir değişimidir. Bitkisel form konjugasyon yoluyla çoğalır, yani iki yetişkin birey arasında çekirdek değişimi meydana gelir. Enine bölünmeyle de üreme mümkündür. Cinsel açıdan olgun form insanın kalın bağırsağında yaşar. Üreme sonrasında bazı formlar kiste dönüşerek vücudu dışkıyla birlikte dış ortama bırakır.
Kuluçka süresi 10-15 güne kadar sürer. Kistin penetrasyonu ile asemptomatik bir seyir ile karakterize edilen ilk klinik semptomların ortaya çıkması arasında belirsiz bir süre geçer.
Klinik olarak balantidiasisin 3 formu vardır:
- belirti göstermemiş;
- baharatlı;
- kronik.
Subklinik form
Herhangi bir belirti vermeden ortaya çıkar ancak rastgele bir muayene veya rutin kolonoskopi sırasında kalın bağırsağın mukozasında hiperemi, erozyon veya ülser alanları tespit edilebilir.
Akut balantidiasis
Hemorajik enterokolit veya kolit şeklinde kendini gösterir. Hastalığın başlangıcında hastada bir zehirlenme sendromu gelişir: vücut ısısı subfebril seviyelere yükselir, genel halsizlik vardır, baş ağrısı, iştahsızlık, mide bulantısı ve kusma rahatsız edici olabilir. Buna paralel olarak kalın bağırsakta klinik hasar belirtileri ortaya çıkar. Her şeyden önce, ishalin ortaya çıkmasıyla birlikte karın bölgesinde yaygın sürekli ağrı görülür. Dışkı, sık sık (günde 15-20 defaya kadar) sıvı kıvamındadır, hoş olmayan, çürütücü bir kokuya sahiptir, kan, mukus ve irinle karışmıştır. Eğer sigmoid veya rektum sürece dahilse tenesmus rahatsız edici olabilir.
Genel muayenede kuru, kaplanmış bir dil ve şişmiş ve ağrılı bir karın görülür. Karaciğer de biraz büyümüştür, alt kenarı ağrılıdır. Büyük istila ile balantidia, "akut karın" kliniğinin gelişmesiyle bağırsak mukozasını delebilir. Tüm bu semptomlar özellikle ciddi balantidiasis vakalarında belirgindir.
Kronik form
Balantidiasis için laboratuvar göstergeleri spesifik değildir. Akut ve ciddi vakalarda, esas olarak albümindeki azalmaya bağlı olarak kanda nötrofilik lökositoz, hızlandırılmış ESR, eozinofil sayısında artış ve toplam protein seviyesinde azalma gözlenir. Kronik seyirde, değişen şiddette anemi hakimdir.
Enstrümantal araştırma yöntemleri arasında kolonoskopi veya sigmoidoskopi bulunur. Aynı zamanda kalın bağırsağın bir veya başka kısmının mukozası görselleştirilir, ülserlerin varlığı belirlenir ve histolojik inceleme için bir doku parçası alınması mümkündür.
Bilgilendirici bir yöntem, malzemelerdeki balantidyum DNA'sının tespitine olanak tanıyan PCR'yi içerir.
Tedavi
➡Monomisin aminoglikozid grubundan bir antibiyotiktir. Protein sentezini bozarak birçok bakteri ve protozoayı yok eder. Yetişkinler 5 gün boyunca günde 4-6 kez 0,25 g alır. Etkiyi pekiştirmek için, bir hafta sonra 5 gün boyunca tekrar tedavi görmeniz gerekir. Bu antibiyotiğe dikkat etmeniz gerekiyor çünkü böbrekler ve işitme cihazı üzerinde toksik etkisi var.
➡ Oksitetrasiklin bir tetrasiklin ilacıdır. Antibiyotik bakteri ve protozoanın çoğalmasını baskılar. 5-7 gün boyunca günde 4 defa 1 tablet (0,5 g) reçete edin.
➡ Quiniophone, enzimleri bloke ederek protozoanın hayati aktivitesini baskılayan antiprotozoal bir ilaçtır. Bitkisel ve kistik formlara karşı etkilidir. 7-10 gün boyunca günde 3 defa 2 tablet (0,25 g) alın.
Balantidiasisin kapsamlı tedavisi immünomodülatörlerin (timalin, T-aktivin), B vitaminlerinin, prebiyotiklerin ve probiyotiklerin uygulanmasını içerir. Bağırsak mukozasının hasar görmesi nedeniyle hafif bir diyete geçmek gerekir (sıvı ve yarı sıvı yiyecekler alın, sıcak veya oda sıcaklığında olmasın, yeterince sıvı içirin, protein ve vitamin açısından zengin yiyecekler tüketin). Cerrahi tedavi sadece peritonit gelişimi veya bağırsak kanaması ile birlikte bağırsak perforasyonu gibi komplikasyonların gelişmesi durumunda endikedir.
Halk ilaçları
Hastalığın hafif seyri ve minimal istila ile geleneksel yöntemlerle tedavi edilebilmektedir. Protozoonlara karşı etkilidir:
Sarımsak tentürü
Birkaç baş taze sarımsak alın ve 100 ml'lik bir hacimde votka dökün. Yaklaşık 1 gün demlenmesine izin verin. Daha sonra yemeklerden önce günde üç kez 10-15 damla almanız gerekir. Terapi süresi 5 gündür.
Alıç ve deniz topalak kaynatma
Bu bileşenler çok miktarda vitamin (C vitamini dahil) ve mikro elementler içerdiğinden faydalıdır. Yaklaşık 100 gr taze veya kurutulmuş meyve alın ve iki bardak sıcak kaynamış su dökün. 30 dakika demlenmesine izin verin. 4-5 gün boyunca aç karnına küçük yudumlarla içilir.
kimyon
Tentür için 20 gr kimyon meyvesi alıp üzerine 200 ml sıcak su dökmeniz gerekiyor. Daha sonra tüm bunların bir su banyosunda yaklaşık 15 dakika ısıtılması gerekiyor. Daha sonra tentürün soğumasına izin verilir. Daha sonra süzün ve yemeklerden sonra günde 3 defa yarım bardak alın. Tentürün serin bir yerde saklanması tavsiye edilir.
Kuş kirazı tentürü
10 gr kuş kirazı meyvesine 200 ml sıcak kaynamış su ekleyin. İnfüzyondan sonra yemeklerden bir saat önce günde 1 kez yarım bardak alın.
At kuzukulağı infüzyonu
Bir bardak kaynamış sıcak suya 5 gr kuru at kuzukulağı yaprağı dökülür. İnfüzyonu 30 dakika kısık ateşte pişirin. Daha sonra oda sıcaklığında soğumaya bırakılır ve süzülür. Aç karnına günde 2 defa 1/3 bardak alın.
Okaliptüs yaprakları
Oda sıcaklığında bir bardak suya okaliptüs yapraklarının %5'lik alkol çözeltisi eklenir. Günde 3 kez yemeklerden yarım saat önce 1 çorba kaşığı içilir.
Önleme
Balantidiasis'in önlenmesi, kişisel hijyen ve sıhhi standartlara uymanın yanı sıra hastaları ve taşıyıcıları tanımlamayı içerir. Kişisel hijyen kuralları arasında ulaşımdan, sokaktan, işten veya hayvanlarla, özellikle de domuzlarla temastan sonra ellerin yıkanması yer alır. Buna kaynamış su içmek ve meyve ve sebzeleri temiz suyla yıkamak da dahildir. Kapalı rezervuarlarda yüzerken balantidia kistleri ile kirlenmiş olabilecek suya dalmanız veya yutmanız önerilmez.
Sıhhi standartlar, hayvancılık çiftliklerindeki çalışma kurallarına uyumu içerir. Domuzların dikkatli bakımı, dışkıların zamanında uzaklaştırılması ve kompostlama yoluyla bertaraf edilmesi gereklidir. Domuz etiyle temas eden kişilerin eldiven giymesi tavsiye edilir.
Balantidiasis veya taşıyıcısı olan bir hastayla temas halinde olan taşıyıcıları ve kişileri zamanında bulmak da önemlidir. Bu tür insanları tanımlamak için dışkıda kistlerin mikroskobik incelemesi her zaman yapılır. Önleyici bir önlem olarak, kısa bir süre için minimum dozlarda antibakteriyel ve antiprotozoal tedavi reçete edilir. Ancak asıl önemli olan akut bir durumun balantidia taşınmasına geçişini önlemektir. Bunu önlemek için, protozoanın tamamen yok edilmesi için doğru tedaviyi en başından itibaren yeterli dozlarda reçete etmek gerekir.
