Prostat adenomu ve ana semptomları. Prostat adenomu - erkeklerde semptomlar, ilk belirtiler, nedenler, adenomun tedavisi ve komplikasyonları Prostat adenomunun nasıl ve neyle tedavi edileceği

Erkeklerde cinsel işlev bozukluğu çoğunlukla tıpta, özellikle ürolojide genitoüriner sistem hastalıklarıyla ilişkilidir.

Daha güçlü cinsiyetin neredeyse her üçte birinde görülen yaygın bir hastalıktır.

Hastalığın belirtileri ortaya çıktığında şu soru ortaya çıkıyor: Prostat adenomu nasıl tedavi edilir? Bir patoloji tespit edildiğinde, doktor bir dizi terapötik önlem belirler, bunların doğası hastalığın gelişim aşamasına bağlıdır.

Hangi doktor tedavi eder ve nasıl teşhis koyar?

Hastalık, prostat bölgesinde ve üretra boynunda glandüler dokunun çoğalması ile karakterizedir. Adenom idrara çıkma fonksiyon bozukluğuna yol açar, ancak seyrinin ilk aşamasında başarıyla iyileşir.

İdrar sorunları ortaya çıktığında öncelikle yüksek vasıflı bir uzmana başvurmalısınız. ürolog. Doktor sadece hastalığı teşhis etmekle kalmayacak, aynı zamanda uygun tedaviyi de önerebilecektir.

Üroflowmetri.

İdrar akış testi, idrar fonksiyon bozukluğunun doğasını ve kapsamını belirlemenin bir yoludur. Üroflowmetri idrara çıkma oranının belirlenmesine ve idrar yolunun durumunun değerlendirilmesine yardımcı olur.

Teşhis hem özel ekipman kullanılarak hem de evde yapılır. İdrar yapma hızının yanı sıra kalan idrar miktarı da belirlenir.

Sistoskopi.

Araştırma yöntemi, alt idrar yolunun durumunu incelemek için ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Prosedür, bir sistoskopun (optik tüp) üretradan mesaneye yönlendirilmesini içerir.

Yardımı ile hastalığın seyrinin doğası ortaya çıkar, prostatın büyüklüğünün arttığı, mesane boynunun yapısında değişiklikler ve diğer anatomik anomalilerin olduğu belirlenir. Ek olarak, çalışma, tümörler, divertiküloz ve diğerleri dahil olmak üzere mesanenin eşlik eden patolojilerinin belirlenmesine yardımcı olmaktadır.

Muayene sırasında kontrast madde enjekte edildiğinde mesane çevresindeki kanın durumunu incelemek mümkündür.

Manyetik rezonans görüntüleme.

Prostat bezinin MRG'si ek bir çalışmadır, yapmaya değer olup olmadığına doğrudan doktor tarafından karar verilir. Bu durumda glandüler dokunun çoğalması incelenir. Yöntem, özellikle belirgin semptomların olmaması nedeniyle patolojiyi diğer yöntemlerle tanımlamanın oldukça zor olduğu hastalığın erken evresinde etkilidir.

MR, çalışma için ek hazırlık gerektirmeyen klasik yöntemin yanı sıra rektuma esnek bir tel şeklinde bir cihaz yerleştirildiğinde endorektal bobin kullanılarak da yapılabilir.

Prostat adenomu tanısı koyarken kandaki prostat spesifik antijenin değerini belirlemek önemlidir. Bu antijen prostat bezi tarafından üretilir ve kanallarda yoğunlaşır.

Bu antijenin küçük bir kısmı kana girer, bu nedenle kandaki artan seviyesi, inflamatuar süreçlerin yanı sıra malign neoplazmlar dahil diğer patolojik değişikliklerin varlığını gösterebilir.

Biyopsi.

Maligniteyi kontrol etmek için yapılabilir. Glandüler dokuların yoğunlaşması palpasyonla ve diğer teşhis yöntemleriyle tespit edilebilir. Ayrıca PSA düzeyiniz yüksekse doktorunuz kanseri dışlamak için biyopsi yapabilir.

Prostat dokusu çoğunlukla lokal veya genel kısa süreli anestezi altında özel bir iğne kullanılarak rektumun astarından toplanır. Bezin 6-8 yerinden doku parçaları alınır.

Biyopsi sonuçları bulaşıcı süreçler, kanama, ağrı, şişlik ve alerjik reaksiyonlar olabilir. Herhangi bir semptom bir hafta içinde kaybolur.

Etkiler yedi gün sonra geçmezse doktora başvurmalısınız.

Prostat adenomunu tespit etmek için tanısal önlemler bir doktor tarafından reçete edilir hastalığın evresine göre.

Bir hastalığı hızlı ve basit bir şekilde tamamen iyileştirmek mümkün müdür?

Prostat adenomu, zamanında tespit edilmesinin yanı sıra patolojik süreçlerin neden olduğu ciddi komplikasyonların yokluğunda tamamen ortadan kaldırılabilir.

Prostat adenomunun tedavisi bir dizi terapötik önlem içerir. Hastalık ne kadar erken tespit edilirse tedavisi de o kadar etkili olur. Prostat adenomu için karmaşık tedavi şunları içerebilir: aşağıdaki modern tedavi yöntemleri:

• ilaç tedavisi;
• kriyo-tahribat;
• stentleme;
• termoterapi;
• lazer tedavisi;
• kan damarlarının ve arterlerin embolizasyonu.

İlaç tedavisi

Cerrahi olmayan tedavi, karmaşık tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır.

Hastalığın belirtilerinin yanı sıra nedeninin de ortadan kaldırılması amaçlanmaktadır. İlaçların yardımıyla tonun iyileştirilmesi, idrara çıkma bozukluklarının ortadan kaldırılması, üriner sistem organlarındaki metabolik süreçlerin hızlandırılması sağlanır - alfa-adrenerjik blokerler.

Kullanarak 5-alfa redüktaz inhibitörleri prostat bezinin büyümesini durdurabilirsiniz.

Bitkisel preparatlar prostat bezinin ve mesanenin şişmesini ve iltihaplanmasını azaltabilir, idrara çıkma süreçlerini iyileştirebilir.

Hormonal ajanlar testosteronun prostat bezi üzerindeki olumsuz etkilerini azaltmaya yardımcı olur.

Kriyo-tahribat

Kriyodestrit, prostat bezinin glandüler dokusunda kanserli tümörler tespit edildiğinde reçete edilir. Bu yöntem, anestezi altında perine dokusuna yerleştirilen bir kriyoprob kullanılarak kanser hücrelerinin dondurulmasını içerir.

Stentleme

Yöntem, idrar akışının açıklığını sağlamak için üretraya bir stent yerleştirilmesini içerir. Stentleme geçici veya ömür boyu olabilir. Stent dört yılda bir değiştirilir.

Termoterapi

Radyo dalgaları veya ultrason yoluyla termal enerjiye maruz kalma, hasarlı prostat dokusunun yüksek sıcaklıklara ısıtılmasını içerir. Hastalıklı hücreler ölür, sağlıklı dokular zarar görmeden kalır.

Lazer tedavisi

Hasar görmüş prostat hücrelerinin ısıtılması yöntemi lazer kullanılarak yapılır. Lazer yöntemi aynı zamanda üretraya bir endoskop yerleştirilerek hastalıklı hücrelerin yok edilmesini de içerir.

Kan damarlarının embolizasyonu

Bu tedavi yöntemi en az travmatik, en modern ve ilericidir. Sağlar patolojik olarak gelişen glandüler dokunun beslenmesinin durdurulması, bu da hücrelerinin ölümüne yol açar. Prostat bezinin boyutu azalır ve idrar sisteminin işleyişi normalleşir.

Tedavi yönteminin oldukça yeni olduğu göz önüne alındığında, Rusya'da adenoma yönelik damar embolizasyonunun yapılabileceği kliniklerin sayısı hala azdır. Bu yöntem yalnızca büyük şehirlerde kullanılabilir. Operasyon Endovasküler Cerrahi Merkezinde veya Moskova'daki Rusya Acil Durumlar Bakanlığı Üroloji Bölümünde gerçekleştirilebilir.

Adenomun vasküler embolizasyon yoluyla tedavisinin etkinliğine rağmen, bazı durumlarda kontrast maddenin uzaklaştırılmasında hafif zorluklar olabilir: Bir doktorun gözetimi altında, işaretleyici vücuttan hızla atılır.

Embolizasyon göz önünde bulundurulmalıdır. önemli sayıda kontrendikasyon sağlar Bu nedenle işlem öncesi kapsamlı bir muayene yapılır. Rehabilitasyon hızlı ve komplikasyonsuzdur.

Prostat adenomunda PSA nasıl azaltılır?

Adenomda PSA'yı azaltmak için prostat bezindeki patolojik süreçlerin nedeninin ortadan kaldırılması gerekir.

Bu amaçla en uygun tedavi rejimi seçilir. Prostat bezindeki genişlemiş glandüler oluşumun ortadan kaldırılmasıyla prostat antijeninin üretimi normalleştirilir.

Adenomun büyümesinin azaltılması ve idrara çıkmanın normalleştirilmesi, adenomun uygun şekilde seçilmiş tedavisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Ayrıca önemli az yağlı bir diyete sadık kalın. Likopen açısından zengin gıdaları günlük beslenmenize dahil etmenizde fayda var: dokuları iç ve dış ortamın olumsuz etkilerinden koruyan kayısı, domates.

Adenomun cihazlarla tedavisi

Evde prostatit ve prostat adenomunun tedavisine yönelik cihazlar ancak muayeneden sonra kullanılabilir ve doktorun onayı ile.

Cihazlar transrektaldir (rektumun duvarları üzerinden etki ederler) ve invaziv değildirler (karın boşluğu yoluyla etki ederler). Transrektal cihazlar en etkilidir.

Verimliliği artırmak için cihazlarda ek tıbbi malzemeler kullanılabilir.

Böylece prostat adenomunun tedavisi modern bir yaklaşımla ve en yeni tedavi yöntemleriyle oldukça etkili olabiliyor. Tam iyileşmenin ve komplikasyon yokluğunun anahtarı, patolojinin erken tespiti ve tedavisidir.

Videodan prostat adenomu için vasküler embolizasyon hakkında daha fazla bilgi edinin:

Sevgili dostlar, merhaba!

Bu sohbet en yaygın erkek hastalıklarına, bunların birbirlerinden farklılıklarına ve tedavi ilkelerine adanmıştır.

Prostatit ve prostat adenomundan bahsedeceğiz.

Bugün bir teorimiz var. Bir dahaki sefere pratik konulara bakacağız. Ancak teori olmadan onları anlamak zordur.

O zaman hadi gidelim!

Bir erkeğin ikinci kalbi

Prostat, erkeğin “ikinci kalbi” olarak adlandırılıyor çünkü. kalp yaşamayı, prostat bezi ise keyifle yaşamayı mümkün kılar.

Erkeklerin korkuları sıralamasında bu organın hastalıklarının kalp hastalığından sonra ikinci sırada yer aldığını söylüyorlar. Prostat problemlerinin yaşam kalitesi üzerindeki etkisi ise miyokard enfarktüsü ile karşılaştırılabilir düzeydedir.

Her ne kadar potens üzerinde doğrudan bir etkisi olmasa da, hastalıklarının arka planında cinsel bozukluklar nadir değildir. Bu bir gerçek.

En popüler erkek hastalıkları prostatit ve prostat adenomudur.

Çoğu durumda prostat adenomu 50+ yaşında ortaya çıkarsa, ergenlerde bile prostatit ortaya çıkabilir.

Prostat bezinin nasıl çalıştığını görelim. Sizi gereksiz bilgilerle boğmayacağım, sadece en önemli şey en yaygın prostat hastalıklarının nedenlerini ve patogenezini anlamanızdır.

Prostat bezi nasıl çalışır?

Prostat, pelvik boşlukta yer alan, görünüş olarak kestaneye benzeyen küçük bir organdır. Ağırlığı normal - yaklaşık 20 gram.

Yukarıda üretranın (üretra) doğrudan bezin kalınlığına girdiği mesane vardır. Prostat, şişin üzerindeki bir et parçası gibi "şiş" üzerindedir.

Bundan ne sonuç çıkıyor?

Gerçek şu ki, eğer şişer ve genişlerse üretrayı sıkıştıracak, çapı azalacak ve idrar mesaneden çıkarken bir engelle karşılaşacaktır. Bu nedenle prostat hastalığının belirtilerinden biri zayıf, hatta bazen aralıklı idrar akışıdır.

Ağır vakalarda idrar akışı tamamen durabilir. Bu acil bakım gerektiren akut bir durumdur.

Prostat bezinin arkasında rektum bulunur. Bu nedenle prostat iltihaplandığında anüste ağrı hissedilebilir. Bu yüzden şunu aklınızda bulundurun sevgili eczacılar: Eğer bir alıcı size rektumunda ağrı veya buna benzer bir şey olduğunu söylerse, ona fitil vermek için acele etmeyin.

Ona açıklayıcı sorular sorun. Bu arada, hangileri?

Bez rektumdan ince bir yağ dokusu tabakasıyla ayrılır. Bu bağlamda, bir ürolog rektum yoluyla onu elle muayene edebilir ve yoğunluğunu, boyutunu ve hatlarını değerlendirebilir.

Rektuma yakınlığı nedeniyle rektal olarak yapılan prostat masajı gibi bir işlem de vardır.

Bezin temeli... bezlerdir. İçinde 30-50 tane var, dilimler halinde toplanmış. Bunlar bez olduğundan, bir yerden salınması gereken bir salgı üretiyorlar demektir.

Bu doğru. Bezlerde orgazm anında salgıların üretraya (üretra) girdiği kanallar bulunur.

Bezlerin etrafında kas lifleri bulunur. Orgazm sırasında kasılırlar ve salgıları kanallara ve oradan da üretraya aktarırlar.

Prostat, derinlere uzanan septaları oluşturan bir bağ dokusu kapsülüyle çevrilidir.

Prostat bezi ne yapar?

5 işlevi yerine getirir:

Birinci. Bezin salgısı spermleri sıvılaştırır, sperm hareketliliğini sağlar ve yumurtaya ulaşıp onu dölleyebilmeleri için onlara enerji sağlar. Aynı zamanda canlılıklarından da sorumludur, böylece daha yavaş ve daha dakik olmayan bir dişiyi bekleyerek fallop tüplerinde bir süre takılıp kalabilirler. Eğer prostatın salgısı olmasaydı orada hemen ölürlerdi. Buradan hareketle kısırlığın nedenlerinden birinin prostat bezinin salgı üretiminin bozulduğu bir hastalık olabileceğini tahmin etmek zor değildir.

Saniye. Kas lifleri sayesinde prostat bezi boşalma sırasında salgıların salınmasından sorumludur.

Üçüncüsü. Heyecanlandığında idrarın üretraya erişimini engelleyen bir valf görevi görür. Aksi takdirde en kritik anda bir utanç yaşanabilir.

Aynı sebepten dolayı bir erkek seksten sonra birkaç dakika idrara çıkamaz.

Dördüncü. Prostat bezinin salgısı biyolojik olarak aktif maddeler içerir, bu sayede enfeksiyon üretradan genitoüriner sistemin diğer organlarına nüfuz etmez.

Beşinci. Prostat bezi 5-alfa redüktaz enzimini üretir. Erkek cinsiyet hormonunun etkisi altında testosteron, selefinden 10 kat daha güçlü olan dihidrotestosterona dönüşür. Erkek cinsel fonksiyonu üzerinde önemli bir etkisi vardır.

Erkeklerde testosteron seviyelerindeki düşüşten nasıl şüpheleneceğinizi biliyor musunuz?

Sadece bel çevrenizi ölçün! 94 cm'den az olmalıdır.

Siz soruyorsunuz: "Testosteronun bununla ne ilgisi var?"

Anlaşıldığı üzere testosteron ve yağ arasında karşılıklı bir sorumluluk var.

Birincisi ikincinin yanmasını sağlar.

Ve eğer bilgisayar ve fast food yaşam tarzı sayesinde midede yağ birikmeye başlarsa, yağ dokusu endokrin sistemin bir organı olarak çalışmaya başlar. Testosteron düzeylerinde azalmaya yol açan leptin hormonunu üretir.

Prostatit nasıl anlaşılır?

Sizin de benim de bildiğimiz gibi eğer tanı “o” ile bitiyorsa bu iltihap anlamına gelir.

Prostatit, prostat bezinin beş belirtisinin tümü ile ortaya çıkan bir iltihabıdır: ağrı, şişlik, lokal ateş, kızarıklık (aynı zamanda lokal, tabii ki göremediğimiz), fonksiyon bozukluğu.

Prostatit gelişiminin risk faktörleri ve mekanizmaları

Fiziksel hareketsizlik(modern insanın belası) => pelvik organlarda kanın durgunluğu => prostat az miktarda besin alır => yerel azalmalar => şartlı olarak patojenik flora savaş yoluna gider => iltihaplanma.

Karışık seks hayatı => cinsel yolla bulaşan hastalıklar (belsoğukluğu, klamidya, trikomoniyaz): enfeksiyon => iltihaplanma.

Düzensiz seks hayatı=> “basit” prostat, bez kanallarında salgıların durması => iltihaplanma.

Birçok doktor prostatitin sadece eksikliğinden kaynaklanmadığını söylüyor. ama aynı zamanda aşırı seks, ama kimse bunun mekanizmasını açıklamıyor. Bunun yaklaşan kadın orgazmı beklentisiyle boşalmayı engelleme sıklığını artırdığına inanıyorum, bu da ortaya çıkan tüm sonuçlarla aynı durgunluğun oluştuğu anlamına geliyor. Ürologlara göre optimal seks sıklığı haftada 2-3 defadır.

Ve eğer bir erkek kadınları eldiven gibi değiştirirse, buna daha da artan bir enfeksiyon riski eklenir.

Sık sık uygulanan kesintili cinsel ilişki = > boşalma üzerinde sürekli kontrol => salgının bir kısmı dışarı çıkmıyor => salgı kanallarında durgunluk => iltihaplanma.

Alkol=> Pelvik organlarda dolaşımın zayıf olması, bağışıklık savunmasının azalması, içerdikleri maddelerin toksik etkileri.

Hipotermi => vazospazm => pelvik organlarda dolaşım bozukluğu => lokal bağışıklıkta azalma => fırsatçı floranın aktivasyonu => iltihaplanma.

Prostatit türleri

Prostatit akut ve kronik olabilir.

Akut prostatit- bu çok nadir görülen bir durumdur ve bu konuda sizinle iletişime geçilmesi pek olası değildir. Bunun yerine doktor çağıracaklar. Bu her zaman bakteriyel bir iltihaptır, bu nedenle perine bölgesinde yüksek, keskin ağrı, idrara çıkma bozuklukları ve akut idrar retansiyonuna kadar şiddetli bir şekilde ilerler.

Kronik prostatitçoğunlukla minimal semptomlarla fark edilmeden başlar: perine bölgesinde hoş olmayan hisler/rahatsızlık, idrara çıkma sırasında hafif bir yanma hissi, gece tuvalete gitmek için kalkmak, ki bu daha önce olmadı. Çoğu durumda erkekler tüm bunlara dikkat etmez. Ve sonunda üroloğa ulaşıp muayene olduklarında KRONİK bir süreç teşhisi konuluyor.

Kronik prostatit bakteriyel veya abakteriyel olabilir.

Bakteriye çeşitli mikroplar neden olur: dışarıdan gelen (gonokok, klamidya, trikomonas) veya fırsatçı (stafilokok, E. coli, Proteus, mikoplazma, ureaplasma, gardnerella vb.).

Abakteriyel prostatit, bezdeki tıkanıklık sonucu ortaya çıkar. Mikroplar tohumlanmaz. Son yıllarda bakteriyelden daha yaygın hale geldi.

Asemptomatik prostatit - şikayet yok, ancak muayenede iltihap belirtileri ortaya çıkıyor.

Prostatit nasıl ortaya çıkıyor?

Prostatit ile ortaya çıkan tüm semptomlar üç gruba ayrılabilir:

Ağrı sendromu. alt karın, kasık, perine, skrotumda hissedilebilir, sakruma, alt sırta, anüse yayılır. Genellikle cinsel ilişkiden sonra, cinsel perhiz sırasında, hipotermiden sonra ve idrara çıkma sırasında yoğunlaşır.

İdrar bozuklukları. Bunlar iltihaplı ve şişmiş prostatın üretrayı sıkıştırmasından kaynaklanmaktadır. Bakın neler oluyor:

Olası seçenekler şunlardır:

• Sık idrara çıkma isteği.
• Tuvalete gece gezileri.
• Zayıf akış.
• Aralıklı akış.
• İdrar yapmada zorluk: Bir erkek tuvalette normalden daha fazla zaman geçirir çünkü. idrar yapmak için zorlanması gerekiyor.
• Mesanenin tam olarak boşaltılmaması hissi.
• Üretrada yanma, rahatsızlık.

Cinsel bozukluklar:

• Ereksiyonun bozulması.
• Orgazm silindi.
• Uzun süreli ereksiyon.
• Hızlandırılmış boşalma.
• Azalmış libido.
• (ileri vakalarda).

Kronik prostatitte cinsel işlev bozuklukları neden ortaya çıkar?

• Çünkü bir erkek, bir gün seks sırasında veya sonrasında hoş olmayan hisler yaşarsa, bunları bekleyecek ve korkacaktır. Özellikle de bu aşırı duygusal bir arkadaşsa.
• Çünkü herhangi bir kişinin sağlık sorunları... Stresli olunduğunda testosteron seviyeleri düşer ve bunun için olan reseptörler bloke edilir.

Prostatit tanısı

Doktor prostatit tanısını nasıl doğrular?

Bezin büyüklüğünü ve yapısını değerlendirerek rektal muayene yapar:

Prostat bezinin antibiyotiklere, ultrasona veya TRUS'a duyarlılığının zorunlu olarak belirlenmesi ile prostat salgısı ve idrarın bakteriyel kültürünü reçete eder.

TRUS, sensör rektuma 5-7 cm yerleştirildiğinde transrektal bir ultrasondur ve prostatta olup bitenlerin tam bir resmini verir. Ancak bir kişinin hemoroidi veya rektumla ilgili başka sorunları varsa, düzenli bir ultrason yaparlar; daha az bilgilendirici olmasına rağmen bir sensörü karın üzerinde hareket ettirirler.

Kronik prostatit tedavisinin prensipleri

1. iltihaba neden olan patojeni yok etmek. Çılgın kurslarda gerçekleştirilir: 4-6 hafta veya daha fazla, çünkü... Prostat antibakteriyel ajanların çok zayıf nüfuz ettiği bir yerdir. En sık reçete edilenler tetrasiklinlerdir.

Mantıksal olarak antibakteriyel tedavi yalnızca bakteriyel prostatit için yapılmalıdır. Ancak birçok ürolog bunu herkese reçete ediyor. Bunun doğru mu yanlış mı olduğuna karar vermek benim için zor. Onlar daha iyi biliyorlar.

Ve ben şöyle mantık yürütüyorum:

Bir yandan patojen yoksa neden antibiyotik kullanalım ki? Nihayet bağışıklığı tesis etmek, bağırsakları tetiklemek ve zorlamak için mi?

Öte yandan kronik prostatit, iltihabın mesane ve böbreklere yayılması nedeniyle tehlikelidir. Bu durumda piyelonefritin önlenmesi için antibiyotik reçetesi haklı mı?

Ancak uygulamada görüldüğü gibi, a/b ilaçlarının abakteriyel prostatit için 7-10 gün gibi kısa bir sürede reçete edilmesi, bunlar olmadan tedavi edilirse semptomları çok daha hızlı ortadan kaldırır. Bunun nedeni prostatite neden olan mikropların tamamının tankta tespit edilememesi olabilir. ekme

1. Antiinflamatuar ilaçlar: Prostatın rektuma yakınlığı göz önüne alındığında fitillerde daha iyidir: Ketonal, Diklofenak, vb.
2. Alfa1-adrenerjik blokerler - prostat bezinin, üretranın, mesanenin düz kaslarını gevşetir ve böylece idrar çıkışını iyileştirir. Bunlar idrara çıkma bozukluklarını azaltmak için tamamen semptomatik ilaçlardır: Omnic, Focusin, Setegis, Dalfaz vb. Endikasyonlarda prostatit görmesek de, idrar yapmada zorluk varsa doktorlar bunları reçete eder.
3. Prostat masajı – kanalları boşaltmak için; prostat salgılarının çıkışını iyileştirir. Hoş olmayan bir yöntem. Batı'da bunu uzun zaman önce terk edip yerine fizyoterapinin geldiğini söylüyorlar.
4. : Fitillerdeki polioksidonyum, Galavit (fitiller), Genferon, Viferon vb. - bağışıklık savunmasını arttırır, yerel bağışıklığı geri kazandırır, enfeksiyona direnmeye ve daha hızlı iyileşmeye yardımcı olur.
5. Bitkisel ve hayvansal kökenli ürünler: Prostamol Uno, Prostanorm, Vitaprost, Prostatilen vb. Ayrıca prostat bezinin durumunu da iyileştirirler - her biri kendi yöntemiyle. Ancak tüm bu fonların yalnızca yardımcı bir rolü vardır ve SADECE diğerleriyle birlikte reçete edilmelidir.
6. Wobenzym, Longidaza.

İlk olarak, antiinflamatuar etkiye sahiptirler.

İkincisi, prostat dokusunun bağ dokusuyla yer değiştirme olasılığını azaltırlar; fibroz gelişimi. Bu, geri dönüşü olmayan fonksiyon bozukluğu olan kronik inflamatuar sürecin komplikasyonlarından biridir.

Üçüncüsü, bezin dokularındaki mikrosirkülasyonu iyileştirir ve antibakteriyel ajanların biyoyararlanımını arttırır.

İyi huylu prostat hiperplazisi (adenom)

“Oma” ile biten bir teşhis, koleksiyon, tümör, neoplazm anlamına gelir: higroma, hemanjiyom, adenom, sarkom, miyom vb.

Adenoma veya iyi huylu hiperplazi, prostat bezlerinin büyümesidir ve bunun sonucunda boyutu artar.

Bu neden oluyor?

Çünkü yaşlanma kaçınılmazdır. Erkeklerde testosteron seviyelerinde azalma ve östrojende artış ile kendini gösterir. Hormonal dengesizlik, daha önce de söylediğim gibi, testosteronu daha aktif bir forma - dihidrotestosterona dönüştüren 5-alfa redüktaz enziminin aktivitesinde bir artışa yol açar. İkincisinin fazlası, büyüme faktörleri adı verilen maddelerin sentezini arttırır. Prostat dokusunun çoğalmasını uyarırlar, yani. adenom gelişimi.

Prostat adenomu nasıl ortaya çıkıyor?

İlk başta hiçbir şey. Her şey yavaş yavaş olur. Üretra sıkıştırılmaz, idrar içinden serbestçe akar.

Ancak bez büyüdükçe üretraya baskı yapmaya başlar. İdrara çıkma daha sık hale gelir ve nadiren tuvalete gitmeden bir gece geçmez.

Zamanla idrar akışı zayıflar ve aralıklı hale gelir, üretilen idrar hacmi azalır, idrara çıkma başlangıcında gecikme olur ve idrar yapmak için karın kaslarınızı zorlamanız gerekir. Gece tuvalete çıkma sayısı artıyor.

Üstelik. İdrara çıkma sayısı günde 15-20'ye ulaşır. Geceleri de bir roly-poly gibidir. Mesaneyi boşaltma isteği sürekli hale gelir. İdrar küçük porsiyonlarda sık sık salınır. İdrar kaçırma gelişir.

Bunun nedeni, genişlemiş bezin üretraya basması sonucu idrarın sürekli olarak mesanede kalmasıdır.

Bir sola, iki sola, üç sola, 23 sola... Mesane esniyor ve her defasında kendini boşaltmak için doğru şekilde zorlanması gerekiyor.

Ancak olanakları sınırsız değildir. Sürekli aşırı efor nedeniyle kasları zayıflar ve idrar kaçırma ortaya çıkar. Yaşlı erkeklerin bazen idrar kokusu almasının nedeni budur.

Prostatiti adenomdan nasıl ayırt edebilirsiniz?

1. Prostatit maksimum cinsel aktivite çağında ortaya çıkar: 20-45 yaş. Prostat adenomu - 45-50 yıl sonra.
2. Prostatit bir İLHAMDIR, bu nedenle alevlenme döneminde ağrı ile karakterizedir. Adenom bir iltihap değildir. Ağrı ancak ileri vakalarda ortaya çıkabilir. Akut idrar retansiyonu, taş oluşumu veya idrarın durgunluğunun bir sonucu olarak iltihaplanma süreci ile ilişkilidirler: sistit, piyelonefrit, üretrit, vb.

Prostat adenomunun teşhisinin özellikleri

Prostat adenomu tanısını doğrulamak veya çürütmek için farklı tanı yöntemleri kullanılır:

1. Rektal muayene.
2. TRUS (yukarıdaki açıklamaya bakın) veya ultrason.
3. İdrar akışı özelliklerinin belirlenmesi: idrara çıkma süresi, akış hızı.
4. Rezidü idrarın belirlenmesi ameliyata karar verilmesinde önemlidir.
5. Kas zarının esnekliğini ve rezerv yeteneklerini değerlendirmek için idrara çıkma sırasında mesane içindeki basıncın belirlenmesi.
6. Gerekirse adenomun yapısını, hacmini, evresini vb. görmek için CT ve MR yapılır.
7. PSA'nın belirlenmesi. "Prostat spesifik antijen" anlamına gelir. Oldukça uzun süre kendini göstermeyen prostat kanserini gözden kaçırmamak için 45 yaş üstü tüm erkeklere yıllık olarak kontrol edilmesi önerilen bir tümör belirtecidir.

PSA, meniyi sıvılaştırmak için prostat bezi tarafından üretilen bir proteindir. Normalde sadece küçük bir kısmı sistemik dolaşıma girer. PSA düzeyleri yaşla birlikte artar.

Kandaki daha yüksek PSA seviyeleri prostatit, prostat adenomu ve prostat kanserinde bulunabilir. Ancak bu artışın derecesi değişecektir.

PSA için kan alındığında, yalnızca serbest antijen değil aynı zamanda toplam PSA'yı oluşturan proteinlerle ilişkili antijen de belirlenir. Serbest PSA'nın toplam PSA'ya oranı tanı açısından önemlidir ve doktor buna dayanarak prostat biyopsisinin gerekli olup olmadığına karar verir.

Prostat adenomunun tedavi prensipleri

Prostat adenomunun tedavisi için 2 ana ilaç grubu vardır:

5-alfa redüktaz inhibitörleri: Finasteride (Proscar, Finast, Penester, vb.), Dutasteride (Avodart) bazlı ürünler. Prostat hiperplazisi tedavisinin temel amacı büyümesini yavaşlatmak ve hacmini azaltmaktır. Yukarıda testosteronu dihidrotestosterona dönüştüren 5-alfa redüktaz enziminin aktivitesindeki artışın bezin büyümesindeki ana faktör olarak kabul edildiğini söylemiştim.

Bu nedenle 5-alfa redüktaz inhibitörleri bu enzimi inhibe ederek patojenik etki gösterir; hastalığın nedenini etkiler.

Alfa1 engelleyiciler Tamsulosin (Omnic, Omsulosin, Fokusin, vb.), Alfuzosin (Dalfaz), Terazosin (Kornam, Setegis), vb. bazlıdır. Üretranın, mesane boynunun düz kaslarını gevşetir ve idrar çıkışını iyileştirirler.

Artık eczane çeşitlerinde hem 5-alfa redüktaz inhibitörü hem de alfa1 bloker içeren ürünler var: Sonirid Duo, Duodart, vb. Bir ilacın aynı anda iki sorunu çözdüğü ortaya çıktı: bezin büyümesi yavaşlıyor aşağı ve idrara çıkma gelişir.

Prostat adenomunun ilk aşamalarında, bitki veya hayvan kökenli ilaçlar kullanılabilir, ANCAK SADECE TEMEL İLE KOMPLEKTE: Permixon, Prostamol Uno, Vitaprost, Uroprost.

Prostat adenomunun radikal tedavisi, adenomun çıkarıldığı ve idrara çıkmanın yeniden sağlandığı bir operasyondur. Cerrahi müdahalelerin pek çok çeşidi bulunmaktadır. Adenomun büyüklüğüne, yaşına ve eşlik eden hastalıklara göre hangi tipin ne zaman kullanılacağına ürolog karar verir.

Muhtemelen bugünlük bu kadar yeter.

Ve bu bilgilerin transit olarak geçmemesi için sizden aşağıdaki soruları düşünmenizi ve cevaplamanızı rica ediyorum:

1. Başbakanın prostatiti prostat adenomundan ayırt edebilmesi gerekli mi, yoksa hiç gerekli değil mi? Evet ise neden?
2. Müşterinizin şu sorusuna nasıl cevap verirsiniz: Kronik prostatit tedavi edilebilir mi?
3. Alıcı sizden prostatit için bir şey tavsiye etmenizi istiyor. Ona hangi açıklayıcı soruları soracaksınız? Ona ne tür reçetesiz ilaçlar sunabilirsiniz?
4. Prostat adenomu kompleksindeki bir müşteriye ne önerilebilir? (tabii ki reçetesiz).

Cevaplarınızı yorum kutusuna yazın. Bu konuyla ilgili soruların yanı sıra eklemeler, yorumlar, öneriler.

Bir dahaki sefere bu konuya devam edeceğiz. Alıcıya yönelik soruları, karmaşık satışları, popüler ürünlerin özelliklerini analiz edeceğiz. Bu nedenle, hangi araçları sıralamak istediğinizi de yazın. Doktorlar en sık ne reçete eder? Genellikle ne önerirsiniz?

Size sevgilerimle Marina Kuznetsova

Not: Blogda olup biten her şeyden haberdar olmak istiyorsanız bültene abone olabilirsiniz. Abonelik formları yazının sonunda ve sağ sütunda yer almaktadır. Abone olduktan sonra, birkaç dakika içinde hediye olarak çalışmak için bir dizi yararlı araç alacaksınız..

İyi huylu prostat hiperplazisi belirtileri ortaya çıkarsa bir üroloğa başvurmalısınız. Doktor erkeği sorgular ve muayene eder, rektum yoluyla prostatın dijital muayenesini yapar, ardından aşağıdaki teşhis yöntemlerini içerebilecek bir muayene önerir:

• Genel idrar analizi. Enflamatuar süreci ve diğer patolojik değişiklikleri tanımlamaya yardımcı olur.
• Prostat bezinin transrektal ultrason muayenesi (TRUS). Erkeğin rektumuna özel olarak şekillendirilmiş bir ultrason sensörü yerleştirilir. Prostat bezi ön tarafta rektum duvarına bitişik olduğundan, bu onun iyi bir şekilde incelenmesine olanak sağlar.
• Sistoskopi. Üretra ve mesaneye video kameralı özel bir cihazın yerleştirildiği endoskopik muayene. Bu, prostat adenomunu yabancı cisimlerden ve kötü huylu tümörlerden ayırmaya yardımcı olur.
• Kandaki prostat spesifik antijen (PSA) seviyesinin belirlenmesi. Bu madde normalde prostat tarafından üretilir ve meninin bir parçasıdır ve küçük miktarlarda kana karışır. BPH'de PSA üretimi artar, prostat kanserinde ise daha da artar.
• İdrarın bakteriyolojik incelenmesi. Enfeksiyon şüphesi varsa yapılır.
• Ürofluometri. İdrar yapma oranını değerlendiren bir çalışma.

Gerekirse doktor başka testler de önerebilir.

Prostat adenomu nasıl tedavi edilir? Nasıl önlenir?

• “Çifte idrara çıkma” uygulamasını takip edin. Mümkün olduğu kadar idrar yapın, ardından birkaç dakika dinlenin ve tekrar idrara çıkın.
• Kahve ve alkolden uzak durmaya çalışın. Bu içecekler üretilen idrar miktarını artırarak daha sık idrara çıkmanıza neden olur.
• Diüretik etkisi olan ilaçları almamaya çalışın. Ancak bunları kendi başınıza iptal etmemelisiniz: doktorunuza danışın.

Prostat adenomunun konservatif tedavisi olarak, prostat bezinin ve üretranın düz kaslarını gevşeten, böylece idrara çıkma sürecini kolaylaştıran ve hiperplaziye katkıda bulunan hormonal etkileri ortadan kaldıran ilaçlar kullanılır.

BPH için en yaygın cerrahi transüretral rezeksiyondur. Bu minimal invazif prosedür sırasında hiperplastik prostat dokusu üretra yoluyla endoskopik olarak çıkarılır.

Transüretral mikrodalga tedavisi, lazer ameliyatı, transüretral iğne ablasyonu (radyofrekans tedavisi), prostatik stentlerin yerleştirilmesi (idrar çıkışını yeniden sağlayan özel kateterler) vb. gibi cerrahi teknikler de kullanılır.

Prostat adenomunu tedavi etmenin modern bir yöntemi, prostat arterlerinin embolizasyonudur. Bu operasyon endovasküler cerrahlar tarafından gerçekleştirilir. Doktor, adenomu besleyen damara, kan akışını engelleyen polimer parçacıkları olan embolilerin sokulduğu özel bir kateter yerleştirir. Hiperplastik prostat dokusu beslenmeyi durdurur ve boyutu küçülür.

İyi huylu prostat hiperplazisini önlemeye yönelik özel bir yöntem yoktur. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürürseniz, doğru beslenmeye bağlı kalırsanız ve kötü alışkanlıklardan vazgeçerseniz riskler azaltılabilir. Bir erkek muayene için düzenli olarak bir üroloğu ziyaret etmeli ve genitoüriner hastalıkları derhal tedavi etmelidir.

Materyal, Tıp Bilimleri Adayı Medicine 24/7 kliniğindeki bir ürolog tarafından hazırlandı.

Semptomlar ve tedavi

Prostat adenomu nedir? 26 yıllık tecrübeye sahip ürolog Dr. Skatov B.V.'nin yazısında nedenleri, tanı ve tedavi yöntemlerini ele alacağız.

Hastalığın tanımı. Hastalığın nedenleri

Prostat adenomu prostatın paraüretral (üretranın yakınında bulunan) bezlerinden kaynaklanan iyi huylu bir neoplazmdır. Terim yaklaşık 100 yıldır bilinmektedir, ancak buna rağmen prostat bezindeki patolojik sürecin özünü tam olarak yansıtmamaktadır. Bu durumda, kendi dokusunun düğümleri - prostat bezinin bezleri ve stroması (vücudun kendisi) şeklindeki hiperplaziden bahsetmek uygundur. Düğümler, farklı yüzdelerde sunulan, düz kas ve fibromüsküler nitelikte olabilir. Kelimenin tam anlamıyla histolojik yapısı anlamına gelen adenom, sürecin prostat bezindeki lokalizasyonu söz konusu olduğunda son derece nadirdir. Modern uluslararası ürolojik uygulamada, bu patoloji için şu anda Rusya'da yaygın olarak kullanılan “prostatın paraüretral bezlerinin iyi huylu hiperplazisi” - BPH terimi benimsenmiştir.

İyi huylu prostat hiperplazisi (BPH), 50 yaş ve üzeri erkeklerde alt idrar yolu semptomlarının önde gelen nedenidir. Semptomlar genellikle yaşamı tehdit edici değildir ancak sıklıkla yaşam kalitesi üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Hastalığı tedavi etmeye yönelik yıllık ilaç satış tahminleri 8 milyar ABD Doları ile 10 milyar ABD Doları arasında değişmektedir.



Prostatik hiperplazi gelişiminin ana nedeni yaşa bağlıdır. Genitoüriner sistem, prostat bezi, seminal vezikül enfeksiyonlarının prostat kanserine, tedavi edilmeyen prostat hiperplazisinin ise kansere yol açtığı görüşü yeterli bilimsel doğrulama alamamıştır. İstatistiklere göre prostat hiperplazisi 40 yaşındaki erkeklerin %10'unda görülür ve 80 yaşında bu oran %80'e çıkar. İyi huylu prostat hipertrofisinin (BPH) 60 yaş üstü erkeklerin en az üçte birini etkilediği bilinmektedir. ABD'li bilim insanları ilginç çalışmalar yürüttü. Siyah nüfusun beyaz nüfusa göre daha fazla etkilendiğini ve patolojinin Katolikler ve Yahudilere kıyasla Protestanlar arasında daha yaygın olduğunu gösterdiler. Karşılaştırmalı olarak, bölgeye göre, Güneydoğu Asya sakinlerinde (Kore, Japonya, Çin, Tayland, Hindistan) prostat hiperplazisi daha az görülür ve bunlarda prostat kanserinin fibromüsküler formu, "beyaz" bölgelerin özelliği olan glandüler çeşitliliğe göre baskındır. .

Kadın cinsiyet hormonlarının - östrojenlerin (konsantrasyonları yaşla birlikte artar) etkisi altında, spesifik bir enzim olan 5-alfa redüktazın aktivitesinde bir artış olur. Bu enzimin etkisi altında prostat dokusundaki testosteron, metaboliti dehidrotestosterona (DHT) dönüştürülür. Buna karşılık DHT, prostat hücre bölünmesini artıran çok aktif bir androjendir. Hiperplazi ile, prostat dokusunu çevreye doğru iterek bir "cerrahi kapsül" oluşturan, paraüretral bezlerden zaten bilinen düğümler oluşur.

İyi huylu prostat büyümesi (BPE), 60 yaşındaki erkeklerin yarısından fazlasını etkileyen bir patolojinin ortak adıdır. Bu fenomenin oldukça yaygın olmasına rağmen, vakaların sadece% 4'ünde 70 yaşın üzerindeki erkeklerde prostat bezi 100 g'ın üzerinde bir boyuta ulaşır Hiperplaziden etkilenen prostat bezinin ortalama ağırlığı 50 - 80 gramdır. . Bununla birlikte, literatürde 200'ün üzerinde prostat bezine ilişkin en az 200 rapor bulunmaktadır; buna "dev prostat hipertrofisi" (GPH) adı verilmektedir. Dev prostat hipertrofisi (GPH), prostatın ağırlığı 200 g'ı aştığında oluşan iyi huylu bir hipertrofidir. Hastalık ilk olarak 1952'de Blanchot tarafından tanımlanmış ve İngilizce literatürde en az 50 kez bahsedilmiştir, ancak daha fazla vaka rapor edilmiştir. Asya edebiyatı (84'ü Çince ve 33'ü Japonca). Bu durum genellikle ciddi obstrüktif alt idrar yolu semptomlarıyla karakterizedir. Bezin büyüklüğü nedeniyle tedavi genellikle suprapubik prostatektomiyi gerektirir, ancak 3 ayrı transüretral (idrar kanalı yoluyla) rezeksiyon yoluyla başarılı bir şekilde çözülen bir vaka tanımlanmıştır.

Benzer belirtileri fark ederseniz doktorunuza danışın. Kendi kendinize ilaç vermeyin - sağlığınız için tehlikelidir!

Prostat adenomunun belirtileri

• idrar yapmada zorluk;
• zayıf (yavaş) idrar akışı;
• sık gece idrara çıkma;
• mesanenin eksik boşaltılması hissi;
• idrar yaparken zorlanma ihtiyacı;
• idrara çıkma süresinin artması;
• aralıklı idrara çıkma;
• idrara çıkma sonunda damlayan idrar;
• idrarını tutamamak;
• İnkontinans (paradoksal isküri) ile birlikte idrar retansiyonu.

Prostat adenomunun patogenezi

BPH, prostat bezinde hücre proliferasyonu (büyüme) ile apoptoz (belirli hücrelerin ölümüne bağlı adaptasyon) arasındaki dengesizliğin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Başlangıçta, yavaş yavaş çoğalan ve büyüyen, prostat bezinin hem glandüler hem de stromal (zemin) dokusunun kütlesini artıran mikroskobik kümeler olarak görünür. Prostat büyümesinin bu anormal üçüncü aşaması, düz kas tonusunda ve bez boyutunda artışa neden olur. Üretrayı çevreleyen prostatın anatomik konumu nedeniyle bu büyüme yaşlı erkeklerde üretral tıkanıklığın önemli bir nedenidir.

Prostat hiperplazisinin gelişiminde başrol seks hormonlarına aittir. 40-50 yaş arası erkeklerde vücutta derin bir yeniden yapılanma dönemi ve hormonal regülasyonda değişiklikler gözlenir. Kandaki testosteron seviyesi azalır, estradiol konsantrasyonu artar. Bu süreçlerin bir sonucu olarak, erkeklerde genel östrojen seviyesi artar, bu da fibroblastların aktivasyonuna, fibroplastik büyüme faktörünün üretimine, proliferasyona ve prostat bezindeki bağ dokusunun çoğalmasına yol açar. Benign prostat hiperplazisinin gelişiminin patogenezi çok faktörlü bir süreçtir. Aşağıdaki adımlardan oluşur:

1. Testosteronun 5-alfa redüktaz enziminin etkisi altında dihidro-testosterona dönüştürülmesi, prostat epitelinin önemli ölçüde çoğalmasına yol açar.

2. Östrojen seviyelerindeki artış, prostat bezinin stromasının (bağ dokusu tabanı) büyümesini destekler.

3. 5-alfa-androstenediol konsantrasyonundaki bir azalma, prostat bezinin, mesanenin ve üretranın başlangıç ​​kısmının spesifik reseptörlerinde bir artışa yol açar. Bu organların kasları aşırı hassas hale gelir ve bazen geceleri sık sık ağrılı idrara çıkma isteğine neden olarak erkeği uykusuz bırakır.

Yukarıdakilerin hepsine ek olarak prostat bezindeki normal süreçlerin bozulması organdaki kan dolaşımını bozar, iltihaplanma ve şişlik artar. İdrar yapma zorluğunu artıran ek bir mekanik faktör ortaya çıkar.

Ayrıca sadece oluşumların büyüklüğü, büyümenin doğası değil, aynı zamanda düğümlerin büyüme ve çoğalma yönü de büyük önem taşımaktadır. Mesanenin lümenindeki, periüretral bölgelerdeki büyüme, küçük düğümlerde bile ağrılı semptomlara yol açar.

Prostat adenomunun sınıflandırılması ve gelişim aşamaları

Prostat hiperplazisinde klinik belirtilerin üç aşaması vardır. Kriter, idrar yaptıktan sonra mesanede kalan miktar olan “artık idrarın” varlığıdır.

Prostat adenomunun komplikasyonları

• akut idrar retansiyonu, keskin bir şekilde büyümüş prostat bezinin idrar yolunun lümenini tamamen tıkaması durumunda en ciddi komplikasyondur. Bu acil bir durum. Tıbbi bakım zamanında sağlanmazsa (mesanenin kateterizasyonuyla idrarın acil drenajı, karın ön duvarından mesaneye bir tüpün yerleştirilmesi - sistostomi), üremik koma gelişir;
• artan piyelonefrit;
• prostatit;
• üretrit (üretranın iltihabı);
• ürolitiyazis hastalığı;
• hematüri (idrarda kan);
• “nörojenik mesane” (kontrol edilemeyen sık idrara çıkma);
• idrarın “sızması”;
• çeşitli uyku bozuklukları;
• erektil disfonksiyon;
• zihinsel bozukluklar.

Prostat adenomunun tanısı

• zorunlu araştırma;
• tavsiye edilen;
• derinlemesine inceleme.

Gerekli:

• başvuru sırasındaki ayrıntılar;
• anamnez almak;
• Uluslararası Ölçeğe (I-IPSS) göre semptomların ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi;
• işeme günlüğü;
• genel idrar analizi;
• kreatinin düzeyi (böbrek fonksiyonunun değerlendirilmesi);
• prostat bezinin ve seminal veziküllerin dijital rektal muayenesi.

• PSA (prostat spesifik antijen) seviyesinin belirlenmesi;
• üroflowrometri kullanılarak idrara çıkmanın değerlendirilmesi (idrar akış hızının ölçülmesi);
• prostat bezinin transrektal muayenesi (şeklinin, boyutunun, kıvamının belirlenmesi, kalan idrarın belirlenmesi), TRUS dolu mesane ile yapılır, ardından idrara çıkmadan sonra kalan idrar hacmi değerlendirilir.

Derinlemesine inceleme:

Prostat adenomunun tedavisi

Tahmin etmek. Önleme

Yaşlı erkekler arasında BPH prevalansının yüksek olmasına rağmen, hastalığın önlenmesi konusu henüz yeterince araştırılmamıştır. Çalışmalar, BPH'nin birincil ve ikincil önlenmesinde 5α-redüktaz inhibitörlerinin (5-ARI) ilaçlarının etkinliğini doğrulamaktadır. Bununla birlikte, bu ilaçların yaygın klinik uygulamada yalnızca profilaktik amaçlarla kullanılması henüz tam olarak gerekçelendirilmemiştir.

İlaç dışı korunma yöntemleri arasında aşağıdaki noktaları vurgulamama izin verin:

• alkol tüketiminin kısıtlanması veya daha iyisi tamamen durdurulması (pelvise kan akışına neden olur, prostat bezinin şişmesini ağırlaştırır);
• baharatlı gıdaların alımının sınırlandırılması (prostatik üretra ve prostat stromasının şişmesini teşvik eder);
• et gıdalarının bitki ve deniz ürünleriyle sınırlandırılması;
• yatmadan önce içtiğiniz sıvı miktarını sınırlamak;
• cinsel yaşamda düzenliliğin sürdürülmesi;
• mümkünse lokal ve genel hipotermiden kaçınmak gerekir (ilgili kasların spazmına yol açar, pelvik bölgede inflamatuar süreçlerin gelişmesine yol açar);
• bitkisel ilaçların önleyici alımı: kavak kabuğunun iç tabakası (genç gövdeler, çapı 5 cm'ye kadar), Altay kırmızı kökü (unutulmuş kopek), ateş otu (angustifolia fireweed), 3 aylık aralarla 1 aylık kurslarda;
• hareketsiz bir yaşam tarzından kaçının, araba kullanmak, daha fazla hareket etmeniz, yürümeniz, sürekli özel fizik tedaviye (Kegel egzersizleri) katılmanız gerekir;

En basit ve aynı zamanda etkili egzersizler:

• yarım ağız kavgası - günde 50 defaya kadar;
• anal sfinkterin sıkılması ve açılması - mümkünse mümkün olduğunca sık;
• günde en az 20 kez odanın içinde hem ileri hem de geri "kıç üzerinde" yürümek;
• idrara çıkma eyleminin istemli olarak kesilmesi, her fırsatta giderek artan bir duraklamanın ardından yeniden başlatılması.

Prostat hiperplazisi için gerekli önleme ve uygun şekilde seçilmiş konservatif tedavinin yokluğunda prognoz son derece elverişsizdir. Tehlikeli komplikasyonların gelişimi artmaktadır, bu da prostat üretrasının tamamen tıkanmasının gelişmesinin yüksekliğinde acil cerrahi müdahalelere yol açmaktadır. Bu, yaşam kalitesinde keskin bir bozulmaya, gücün azalmasına ve erkeklerin sakatlığına yol açar. Tam tersine, sağlığınıza dikkat etmeniz ve 40 yaşından itibaren yıllık zorunlu ürolog muayenesi, idrar yollarında büyüyen prostatın tıkanmasına bağlı sorunları büyük ölçüde önleyecek, yaşam kalitesini önemli ölçüde artıracak ve erkekleri koruyacaktır. kuvvet. Zorunlu yıllık muayene standardı şunları içermelidir: dijital rektal muayene, prostat bezinin TRUS'u ve PSA (prostat spesifik antijen) için kan testi.

Prostat adenomu sinsidir, çünkü tümör uzun bir süre, bazen 10 yıl boyunca bir kişi tarafından fark edilmeden büyüyebilir, yavaş yavaş yaşam kalitesini kötüleştirebilir, özellikle idrara çıkmayı zorlaştırabilir. Utanç, tembellik, bilgi eksikliği ya da idrara çıkma sürecindeki kademeli bozulmaya karşı basit bir anlamsız tutum, bir erkeğin prostat adenomunun teşhisini ve tedavisini uzun süre ertelemesine neden olur. Sonuç olarak olasılık artıyor ameliyat masasında olmak, veya engelli olmak ve acil tıbbi yardım alma olanağının bulunmadığı durumlarda dahi akut idrar retansiyonu sonucu ölmek.

biyofizikçi, Tıbbi ve Teknik Bilimler Akademisi'nin tam üyesi Fedorov V.A.

Prostat adenomu iyi huylu prostat tümörü veya bilimsel olarak iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH olarak kısaltılır) olarak adlandırılır. Hastalık erkeklerin %20'sinde 40 yaşından önce, %40'ında 50-60 yaşlarında, 61-70 yaşlarında erkeklerin %70'inde, 70 yaşından sonra ise %70'inde saptanmaya başlar. %80 (Berry, 1994).

Şunu hemen açıklığa kavuşturmak lazım prostat bezinin iyi huylu bir tümörü kötü huylu, yani kansere dönüşemezçünkü prostat bezinin farklı yerlerinden büyüyorlar. Adenom, üretrayı çevreleyen merkezi bölgedeki küçük periüretral (submukozal) bezlerin büyümesidir ve prostat kanseri, merkezden uzakta, periferde yer alan büyük bezlerden gelişir.

İdrar fonksiyon bozukluğu belirtileri

Hastalık her ne kadar “iyi huylu” olarak adlandırılsa da yaşam kalitesinde belirgin bir bozulma ile kendini gösterir:

• geceleri ve birden fazla kez idrara çıkma ihtiyacı vardır, bu da uyku bozukluklarına ve genel yorgunluğa yol açar;
• gündüz idrara çıkma sıklığında artış (normal sıklık gün içinde her 2 saatte birden fazla değildir);
• mesanenin tamamen boşalması hissi yoktur;
• idrar yapmada zorluk: birkaç adımda idrara çıkmak için ek çaba sarf etmek gerekir;
• ani ve kontrol edilemeyen idrara çıkma isteği.

İdrar yaparken ortaya çıkan zorluklar, tümörün ve büyük ölçüde şiddetli şişlik prostatta gelişen (özellikle derece 1 ve 2 BPH'de), üretrayı sıkıştırın. Bu durumda idrarı “çekmek” için gösterilen çabalar mesanenin tamamen boşaltılması için yeterli değildir. Mesanede kalan idrar nedeniyle, tekrarlayan ve sık sık boşaltma isteği ortaya çıkar. Bu, hem gündüz hem de gece idrara çıkma sıklığının arttığını açıklamaktadır. İdrar yaparken ağrı tipik değil.

Yukarıdaki semptomların tezahürünün yoğunluğu, tümörün boyutuna bağlı değildir (büyük olabilir, ancak yaşam kalitesi önemsiz derecede azalır). Bu genellikle tümör büyümesinin yönü ile ilgilidir. Bu bakımdan 40 yaşından sonra erkeklerin özellikle idrara çıkma sürecinde değişiklikler varsa düzenli olarak bir üroloğu ziyaret etmeleri ve önleyici tedbirler almaları (örneğin) çok önemlidir. BPH'nin erken evrelerinde konservatif tedaviden olumlu sonuç alma olasılığı hala yüksektir. ameliyatsız.

BPH'nin 3 aşaması vardır:

	Semptomlar ve belirtiler
Aşama 1 (telafi edilmiş)	Mesanenin kas tonusu idrarı daralmış kanaldan itmeye hala yeterlidir, ancak çaba gösterilmesi gerekir. Artık idrar yok. Hastalar şunları fark edebilir: idrara çıkma eylemi hemen başlamaz; bir seferde atılan idrar hacmi azalır; idrar akışının basıncının zayıflaması, ani olanlar da dahil olmak üzere gün içinde artan dürtü sıklığı (zorunlu); Gece dürtülerinin sıklığında artış (noktüri), önce gecede bir kez, sonra 2-3 kez ve daha sık. Bu aşama oldukça uzun olabilir: 10 yıl veya daha fazla ve vücudun başlangıç ​​durumuna bağlıdır.
(tali tazminatlı)	Bu aşamada: artık idrar tespit edilir (mesanenin tamamen boşalması hissi yoktur); mesanenin kas tonusu zayıflar, ancak yine de idrarın daralmış kanaldan itilmesine izin verir, bu da karın kaslarında ve diyaframda önemli bir gerginlik gerektirir; idrara çıkma aralıklıdır, dinlenme dönemleriyle birlikte birkaç aşamada gerçekleştirilir; hastalar işlem tamamlandıktan sonra mesanenin tamamen boşaldığını hissetmezler; böbrek fonksiyon bozukluğuyla ilgili ilk belirtiler ortaya çıkar (susuzluk, ağızda kuruluk ve acılık hissi).
(dekompanse)	Mesanenin kas duvarının kaynakları tamamen tükenmiştir; mesane, yalnızca damla damla sıkılan, gerilmiş bir idrar torbasına benzer. Bu aşamada kronik böbrek yetmezliği, ürolitiyazis vb. Gibi tehlikeli komplikasyonlar neredeyse kaçınılmaz olarak keşfedilir, akut idrar retansiyonu olasılığı yüksektir. Tıbbi bakımın yokluğunda hasta ölebilir.

IPSS* derecelendirmesine sahip uluslararası bir sınıflandırma da kullanılır:

1. Küçük aşama - 0-7 puan.

2. Orta aşama - 8-19 puan.

3. Telaffuz edilen aşama - 20-35 puan.

*IPSS (Uluslararası Prostat Semptom Skoru), prostat hastalıklarının özet değerlendirmesine yönelik uluslararası bir sistemdir ().

Doldurulmuş bir form gönderebilirsiniz Prostat adenomunun tedavisi ve cihaz seçimi için sizin durumunuzda cerrahi olmayan bir yöntemin kullanılması olasılığı hakkında danışmak için adrese gidin.

Prostat adenomunun etkili tedavisi için önemli bir durum

Altında etkili ve nazik tedavi prostat adenomunun, tümör bölgesindeki şişliği hafiflettiği, tümör büyümesini yavaşlattığı ve durdurduğu, bunun sonucunda idrara çıkmanın düzeldiği ve yaşam kalitesinin arttığı anlaşılmaktadır.

Her şeyden önce idrara çıkma sıklığının azaltılması ve akışın arttırılması sağlanır. Şişliğin giderilmesi Bu bölgede. Eğer idrara çıkma sorunu yalnızca bir tümörden kaynaklanıyorsa, o zaman hiçbir ilaç tedavisi ve fizik tedavi () ameliyat olmadan idrara çıkmayı iyileştiremez. Fakat ameliyatsız tedavi mümkün!

Şişme genellikle vücudun bölgedeki aşırı ölü hücrelere verdiği tepkidir. Açıkçası ölü hücreler 2 ana nedenden dolayı birikmeye başlar:

1. Her hücrenin beslenmesi ve korunması bozulur, daha hızlı ölmeye başlar. Yaşla birlikte, sıklıkla pelvik organlara kan akışında sorunlar ortaya çıkar ve hormonal dengesizlik gözlenir (sağlığı ve gençliği korumak için gerekli olan hormonlar giderek daha az üretilir).
2. Vücudun ölü hücreleri zamanında uzaklaştıracak zamanı yoktur. Ölü hücreler lenfatik damarlar yoluyla atılır, ancak Lenfatik sistemin mevcut kaynakları artık yeterli değil Artan ölü hücre sayısını kullanarak dokuyu tamamen temizlemek.

Ayrıca ölü hücrelerin kalıntıları (özellikle protein bileşenleri) tümör büyümesi için "yapı malzemeleridir". Ödemin gelişmesinin nedenlerinden biri vücudun tümör dokusunun büyümesini engelleme girişimidir, ancak bu sayede ödem de üretranın sıkışmasına neden olur (“Vasiliev A.E., Kovelenov A.Yu., Ryabchuk F.N., Fedorov V.A. , 2004). ).

Çözüm: adenomun başarılı tedavisi için önemli bir koşul - artan lenf akışı(lenfatik drenaj), dokuları fazla ölü hücrelerden temizleyecek. Bu aynı anda iki sorunu çözer: prostat bezindeki şişliğin hafifletilmesi, tümör büyümesinin yavaşlatılması ve durdurulması.

Prostat adenomunun ameliyatsız tedavisi

Şu anda tıp, prostat adenomunun konservatif (ameliyatsız) tedavisini 2 şekilde ve bunların kombinasyonunu sağlamaktadır.

1. İlaç tedavisi

İlaç tedavisi aşağıdakilerden oluşur:

İlaç tedavisinin başarısızlık oranı %30'a ulaşır ve buna bağlı olarak etkinlik de %70'tir.

Her gruptaki ilaçların etki mekanizması farklıdır: alfa-1 blokerler idrara çıkmayı kolaylaştırmaya yardımcı olur ve 5-alfa redüktaz inhibitörleri tümör büyümesini engellemeye yardımcı olur. Belirgin bir etki elde etmek için tedavi süresi en az 6 ay, genellikle bir yıl veya daha fazla sürer. Bir süre sonra hastalığın belirtileri tekrar ortaya çıkabilir ve daha sonra tekrarlanan bir tedavi süreci ihtiyacı: bu durum devam edebilir hastanın yaşamının sonuna kadar.

İlaçların içerdiği bileşenlere bireysel hoşgörüsüzlük mümkündür. Bu fonları alırken mümkündür yan etkiler Bu aynı zamanda hem ilaçların spesifik etki mekanizmasıyla hem de belirli bir organizmanın özellikleriyle de ilişkilidir. İlaçlar doğası gereği vücudun önceliklerini güçlü bir şekilde değiştirerek karaciğer, böbrekler, dolaşım sistemi, sindirim sistemi vb. üzerinde ek strese yol açar.

Rus klinik kılavuzlarında belirtildiği gibi, orta ve şiddetli BPH semptomları (idrarda azalma) için her iki gruptan ilaçlar aynı anda reçete edilir. Bu durumda asgari tedavi bütçesi yılda yaklaşık 15.600 ruble olabilir.

2. Vibroakustik terapi (fonasyon)

Bu fizyoterapötik tedavi yöntemi hiçbir yan etkisi yoktur, karşılayabilmek ameliyattan kaçınmak ve hastanın durumunu iyileştirmek ilaç yok.

Ses bilgisi ilaç tedavisiyle birlikte de kullanılabilir. Ses mikrotitreşimi dokulardaki taşıma ve metabolik süreçleri iyileştirir ve böylece ilacın doğru yere verilmesini kolaylaştırır, yani ilaç tedavisinin etkinliğini arttırır.

Ancak uzun süreli gözlemlere göre yalnızca kullanımı Vitafon cihazı genellikle yaşam kalitesini önemli ölçüde artırmak ve şişliği azaltmak için yeterlidir..

Konservatif tedavinin (ya da ilaç tedavisinin) işe yaramadığı durumlarda, hastanın genel sağlık durumu ameliyata izin veriyorsa cerrahi müdahale kalır. Bazen yaşlı kişilerde, eşlik eden ciddi hastalıkların, tekrarlanan miyokard enfarktüslerinin, kalp yetmezliğinin, felçlerin vb. varlığı nedeniyle cerrahi tedavi imkansızdır. Bu durumda, belirtildiği gibi endikedir. Bu tür fizyoterapi her halükarda idrara çıkma sürecinin daha da kötüleşmemesi için koşullar yaratacaktır.

İşlem aşağıdaki durumlarda belirtilir:

• Aşama 3'teki prostat adenomu, hastanın atoni (zayıflamış ve gerilmiş mesane kasları) nedeniyle kendi başına idrara çıkamadığı durumlarda.
• Yaşam kalitesinde belirgin bir düşüş olan hastalar (tümör boyutundan bağımsız olarak), IPSS ölçeğine göre değerlendirildi - 20-35 puan.
• Vakaların %60'ında hastalığın ilk belirtisi akut idrar retansiyonu olan hastalar, BPH'nin keşfedilmesinden sonraki bir yıl içinde ameliyat olmak zorunda kalıyor.

Şu anda bu tür operasyon tercih edilmektedir: transüretral rezeksiyon(TURP), özel bir cihaz olan rezektoskopun üretraya sokulması ve mesaneyi kesmeden tümörün çıkarılmasıdır. Mesaneyi kesmeden yapılan bir diğer ameliyat türü ise lazer buharlaştırmaüretraya özel bir cihaz yerleştirildiğinde ve lazer, tümörü katman katman "buharlaştırdığında". Hem TUR hem de lazer buharlaştırmada tümörün bir kısmının çıkarılamama riski vardır: bu durumda nüksetme mümkündür ve daha sonra tekrar ameliyat önerilebilir.

Tümör büyükse adenoektomi(karın ameliyatı), karın ön duvarına kesi yapıldığında (veya perineden erişim yapıldığında) mesane açılarak tümör çıkarılır.

Ameliyat sırasında tümörün kendisi çıkarılsa bile hastanın yaşam kalitesi yetersiz kalabilir. Çoğunlukla korunmuş sık idrara çıkma, idrar kaçırma, rezidüel idrar varlığı(istatistiksel olarak hastaların %10'unda) ve aşağıdaki komplikasyonlar ve sonuçlar da ortaya çıkabilir:

• kanama;
• enfeksiyonun eklenmesi;
• bağımsız olarak idrara çıkamama ve kateterin ömür boyu kullanılması;
• retrograd ejakülasyon (ilişki sırasında spermin mesaneye atılması)
• iktidarsızlık;
• mesane boynunun sklerozu;
• üretranın lümeninin daralması (striktür).

İyileşme sürecini hızlandırmak ve ameliyat sonrası komplikasyon riskini azaltmak için hem ameliyata hazırlık aşamasında hem de rehabilitasyon aşamasında fonasyon yapılması önerilir. Gösterildiği gibi TUR sonrası Vitafon cihazı ile fonasyon kullanımı idrara çıkma sıklığını azaltmak, artık idrardan tamamen kurtulmak, Ameliyat sonrası şişliği gidererek prostat bezinin boyutunu küçültün. Ses bilimi ilk olarak travmatolojide ve ameliyat sonrası dikişlerin tedavisinde kullanıldı ve iyileşmeyi hızlandırmada oldukça etkili olduğu kanıtlandı.

Bu durumda fonasyon buna göre gerçekleştirilir. Kateter fonasyona engel değildir.

Bu nedenle operasyonun kesinlikle doktorun talimatlarına göre yapılması gerekmektedir. Ameliyat için belirgin bir endikasyon yoksa, biyolojik mikro titreşimlere benzer mikro titreşimler mantıklıdır. 2 milyondan fazla insanda 25 yılı aşkın süredir kullanıldığında tek bir olumsuz yan etki vakası bildirilmemiştir.

Tam tersine, Vitafon cihazlarıyla başarılı bir şekilde tedavi edilebilecek hastalıklar listesinin genişlemesi, tam da yan etkilerin belirlenmesi nedeniyle gerçekleşti. olumlu etkiler:

Bu hastalıkların tedavisinin etkinliği doğrulandı, bu da 25 yılı aşkın bir süredir 100'ün üzerinde.

Araştırmaya ek olarak, yeni fizyoterapi yönteminin yüksek etkinliğini de doğrulayan tıbbi uygulama vardır.