อัลตราซาวนด์ทางนรีเวช: วันไหนของรอบ, ต้องทำที่ไหน, คำอธิบาย อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานคืออะไร: เมื่อใดและเพราะเหตุใดจึงควรทำอัลตราซาวนด์เมื่อใดจะดีกว่า

ตรวจสอบโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงทันทีรวมถึงการประเมินขนาดและวินิจฉัยความผิดปกติของพัฒนาการ - ทั้งหมดนี้เป็นไปได้ด้วยอัลตราซาวนด์ของมดลูก โดยมีการกำหนดขั้นตอนเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคทางนรีเวช ติดตามการรักษาที่ได้รับ และเป็นการตรวจคัดกรอง การตรวจอัลตราซาวนด์มีหลายรูปแบบ:

• ช่องท้อง,
• ทางทวารหนัก,
• ทางช่องคลอด

บ่งชี้ในการอัลตราซาวนด์มดลูก

นรีแพทย์แนะนำให้ผู้หญิงที่แสดงอาการของโรคระบบสืบพันธุ์ได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ ซึ่งรวมถึงอาการปวดท้องที่จู้จี้, วงจรล้มเหลว, ประจำเดือนที่เจ็บปวดและยาวนาน, เลือดออกในมดลูก, ตกขาว ฯลฯ โรคที่ต้องตรวจสอบด้วยอัลตราซาวนด์:

• ภาวะมีบุตรยาก
• เนื้องอกในมดลูก
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• ติ่งเนื้อ
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก
• ซีสต์รังไข่และอื่น ๆ

หากมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคทางนรีเวช (การอักเสบบ่อยครั้ง, นักร้องหญิงอาชีพ) แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เป็นระยะเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน นอกจากนี้ยังมีการระบุอัลตราซาวนด์สำหรับสตรีมีครรภ์เพื่อเป็นการสังเกตคัดกรอง หลังการผ่าตัดคลอดจำเป็นต้องวินิจฉัยแผลเป็นบนมดลูก

สิ่งที่ตรวจสอบระหว่างอัลตราซาวนด์ของมดลูก

ในระหว่างการตรวจจะมีการประเมินพารามิเตอร์ทั้งหมดของมดลูก: โครงสร้างเนื้อเยื่อ ขนาดอวัยวะ ความหนาของผนัง และการปรากฏตัวของความผิดปกติ ตรวจปากมดลูกด้วย มีตัวบ่งชี้มาตรฐานที่ใช้เปรียบเทียบผลอัลตราซาวนด์ที่ได้รับ อย่าลืมคำนึงถึงอายุของผู้ป่วย การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายที่เป็นไปได้ จำนวนการเกิด และอื่นๆ ขนาดมดลูกปกติของสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์:

• ความกว้างของอวัยวะประมาณ 60 มม.
• ความยาวของมดลูกประมาณ 70 มม.
• ขนาดหน้า-หลัง – 42 มม.

ในระหว่างการสแกน แพทย์จะประเมินความหนาของชั้นในของอวัยวะสืบพันธุ์และความสอดคล้องของตัวบ่งชี้เยื่อบุโพรงมดลูกในวันที่มีรอบเดือน การเบี่ยงเบนบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรค แต่ไม่เสมอไป แพทย์สามารถทำการวินิจฉัยได้หลังจากการตรวจอัลตราซาวนด์และการทดสอบอย่างละเอียดแล้วเท่านั้น หากมีเนื้องอกในโครงสร้างของมดลูกแพทย์ควรตรวจสอบลักษณะของตนเอง ติ่งเนื้อในอัลตราซาวนด์ดูเหมือนเยื่อบุโพรงมดลูกหนาเกินไป การปรากฏตัวของโหนดและการเพิ่มขนาดของอวัยวะอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของเนื้องอก หากพบเนื้องอกในโครงสร้าง ควรทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อขจัดความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็ง อาการของโรคทางนรีเวชหลายชนิดจะคล้ายคลึงกัน ดังนั้น การตรวจโดยแพทย์เป็นประจำบางครั้งก็อาจไม่เพียงพอ การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำและเลือกการรักษาที่อ่อนโยนต่อร่างกาย

วิธีการเตรียมตัวอัลตราซาวนด์มดลูกอย่างถูกต้อง

หากการวินิจฉัยมดลูกดำเนินการผ่านผนังหน้าท้อง (ช่องท้อง) จากนั้นหนึ่งชั่วโมงก่อนขั้นตอนคุณจะต้องเติมของเหลวลงในกระเพาะปัสสาวะ - ดื่มน้ำเปล่า 1 ลิตร นอกจากนี้สามวันก่อนอัลตราซาวนด์คุณต้องทานอาหารเพื่อทำความสะอาดลำไส้และกำจัดการก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้น การสแกนดังกล่าวจะดำเนินการไม่ช้ากว่าวันที่ 10 ของการเริ่มรอบประจำเดือน ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวล่วงหน้าสำหรับการตรวจทางช่องคลอด ขอแนะนำให้ล้างกระเพาะปัสสาวะก่อนทำหัตถการ ไม่ได้ทำอัลตราซาวนด์ในวันที่มีประจำเดือน การตรวจมดลูกทางทวารหนักสามารถทำได้ในวันใดก็ได้ของรอบเดือน ก่อนการวินิจฉัยคุณต้องเตรียมลำไส้ - ทำสวนแบบคลาสสิก

อัลตราซาวนด์ของมดลูกดำเนินการอย่างไร?

ในระหว่างอัลตราซาวนด์ช่องท้อง ผู้ป่วยจำเป็นต้องเปิดท้องและนอนหงาย แพทย์จะใช้เจลอัลตราซาวนด์กับพื้นผิวที่จะตรวจและเริ่มการตรวจด้วยเซนเซอร์ ในระหว่างการวินิจฉัยทางทวารหนัก ผู้หญิงควรเข้ารับตำแหน่ง decubitus ด้านข้าง แพทย์จะใช้เซ็นเซอร์บางพิเศษ (สอดเข้าไปในทวารหนัก) ในระหว่างการตรวจช่องคลอด (มีการสอดเซ็นเซอร์เข้าไปในช่องคลอด) คุณจะต้องถอดชุดชั้นในออกแล้วนอนหงายโดยงอเข่า เพื่อวัตถุประสงค์ด้านสุขอนามัย จะมีการวางถุงยางอนามัยปลอดเชื้อไว้บนเซ็นเซอร์ในระหว่างการวินิจฉัยทางช่องคลอดและทางทวารหนัก

อัลตราซาวนด์ของมดลูกและอวัยวะจะแสดงสภาพของอวัยวะเหล่านี้ โครงสร้าง ลักษณะทางกายวิภาคและขนาด ในบางช่วงของการตั้งครรภ์ โดยใช้อัลตราซาวนด์ปากมดลูก คุณสามารถดูได้ว่า Corpus luteum มีลักษณะอย่างไร

อัลตราซาวด์มดลูกยังทำในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดบุตรแม้ว่าในกรณีเหล่านี้จะมีข้อ จำกัด บางประการก็ตาม การเตรียมอัลตราซาวนด์ของมดลูกและอวัยวะนั้นค่อนข้างยากเมื่อพิจารณาจากจำนวนวิธีที่เป็นไปได้ในการวินิจฉัยโรคนี้

ในบทความนี้เราจะพูดถึงวิธีการเตรียมตัวสำหรับอัลตราซาวนด์มดลูก วิธีการอัลตราซาวนด์มดลูกและอวัยวะต่างๆ อย่างถูกต้อง และสิ่งที่ขั้นตอนนี้แสดงให้เห็น เราจะดูรายละเอียดเกี่ยวกับคำอธิบายของโรคที่การศึกษานี้แสดงให้เห็นด้วย

อัลตราซาวนด์ของปากมดลูกและรังไข่ ทำในสี่วิธีที่แตกต่างกัน:

• (ทางช่องคลอด);
• ช่องท้อง (หรือ) - ผ่านพื้นผิวของช่องท้อง (อัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกรานโดยรวมก็ทำเช่นกัน)
• transrectally (ผ่านทวารหนักเฉพาะในหญิงพรหมจารี);
• ใช้หัววัดปลอดเชื้อที่สอดเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกรานโดยตรง (การศึกษาดังกล่าวดำเนินการน้อยมากโดยปกติจะเป็นเนื้องอก)

ในรายละเอียดเพิ่มเติม การวิจัยโดยใช้วิธี transvaginal ดำเนินการโดยใช้เซ็นเซอร์แบบบางที่สอดเข้าไปในช่องคลอดของผู้ป่วย อุปกรณ์อัลตราซาวนด์มีเส้นทางที่สั้นที่สุดไปยังอวัยวะที่กำลังศึกษาผ่านทางช่องคลอด นั่นคือเหตุผลที่การตรวจทางช่องคลอดนี้ใช้สำหรับเนื้องอกและมะเร็งที่ต้องสงสัย

การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องจะดำเนินการผ่านพื้นผิวด้านล่างของช่องท้อง เซ็นเซอร์จะยังคงอยู่ด้านนอกเสมอ จึงมีการระบุการตรวจช่องท้องสำหรับผู้ป่วยที่น่าสงสัย

อย่างไรก็ตามด้วยเหตุนี้การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้องจึงมีข้อเสียเช่นกัน เนื่องจากวิธีการถ่ายภาพแบบไม่เจาะทะลุข้อมูลที่ได้รับจึงมีข้อมูลน้อยกว่าการใช้วิธีการอัลตราซาวนด์มดลูกวิธีอื่น

เลือกวิธีการผ่าตัดทางทวารหนักเพื่อวินิจฉัยกระดูกเชิงกรานในหญิงพรหมจารี หรือหากผู้ป่วยมีประจำเดือนในระหว่างทำหัตถการ เซ็นเซอร์ถูกแยกไว้ล่วงหน้าด้วยถุงยางอนามัยแบบใช้แล้วทิ้ง ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับความปลอดเชื้อของอุปกรณ์

การตรวจภายในด้วยหัววัดปลอดเชื้อจะดำเนินการเฉพาะเมื่อมีการระบุไว้เท่านั้น ซึ่งรวมถึงเนื้องอกในมดลูก มะเร็ง มดลูกอักเสบหลังคลอดบุตร และซีสต์ที่รังไข่ ในการศึกษานี้ จะมีการสอดโพรบเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกรานโดยตรง

บ่งชี้ในขั้นตอน

อัลตราซาวด์มดลูกใช้สำหรับอาการและโรคต่างๆ มากมาย

สิ่งที่น่าสังเกตมากที่สุดสามารถสังเกตได้ ข้อบ่งชี้ที่ต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างเร่งด่วน:

1. สงสัยว่าเกิดการอักเสบในช่องคลอดหรือบริเวณอุ้งเชิงกราน
2. ปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน
3. ปวดในช่วงมีประจำเดือน
4. ปวดมดลูกหลังคลอดบุตร
5. เสียงมดลูกและรังไข่บกพร่อง อย่างไรก็ตามบางครั้งการละเมิดดังกล่าวสามารถสังเกตเห็นได้ชัดเจนแม้ในกรณีที่ไม่มีโรคประจำตัวก็ตาม สิ่งนี้เรียกว่า "สิ่งประดิษฐ์อัลตราซาวนด์"
6. ขาดเลือดในช่วงมีประจำเดือนโดยไม่เกิดการตั้งครรภ์
7. มีเลือดออกมากนอกรอบประจำเดือนหรือมีเลือดออกมากผิดปกติระหว่างมีประจำเดือน
8. หนองหรือน้ำมูกที่ไม่ปกติและมองเห็นได้ในช่องคลอด
9. ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (โดยเฉพาะหากผู้หญิงประสบปัญหานี้หลังคลอดบุตร)
10. หากคุณสงสัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่ มะเร็งมดลูก หรืออวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่นๆ
11. หากคุณมีเนื้องอกและติดตามการรักษา
12. ทั้งในด้านกิจวัตรประจำวันและการวินิจฉัยเชิงป้องกันหลังคลอดบุตร

นอกจากนี้ยังทำอัลตราซาวนด์ปากมดลูกเป็นประจำหากคุณต้องการตั้งครรภ์ กล่าวคือทำอัลตราซาวนด์ปากมดลูกโดยเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรม IVF อัลตราซาวด์ปากมดลูกยังดำเนินการเป็นการตรวจคัดกรองหรือการศึกษาเร่งด่วนในระหว่างตั้งครรภ์

การเตรียมตัวสอบ

การเตรียมอัลตราซาวนด์ช่องท้องของมดลูกเป็นวิธีที่ง่ายที่สุด ขั้นตอนแรกคือการรับประทานอาหาร โดยไม่รวมพืชตระกูลถั่ว เครื่องดื่มอัดลม ขนมปังและกะหล่ำปลีจากอาหาร (แต่ควรเป็นผักทั้งหมด) คุณต้องเตรียมตัวในแง่ของข้อจำกัดด้านอาหารสามวันก่อนอัลตราซาวนด์มดลูก

คุณควรเติมกระเพาะปัสสาวะทันทีก่อนทำหัตถการ ก็เพียงพอแล้วที่จะดื่มน้ำเปล่าประมาณหนึ่งลิตรหนึ่งชั่วโมงก่อนอัลตราซาวนด์ของมดลูก

ไม่จำเป็นต้องเตรียมการอื่นใด ขั้นตอนนั้นเอง ดำเนินการในวันใดก็ได้ของรอบแม้กระทั่งในช่วงมีประจำเดือน

แต่ต้องเตรียมตัวแตกต่างกันออกไปสำหรับการผ่าตัดทางช่องคลอดโดยทั่วไปและโดยเฉพาะมดลูก ในกรณีนี้ คุณจะต้องล้างกระเพาะปัสสาวะทันทีก่อนการทดสอบ

สามารถทำได้ในวันใดก็ได้ของรอบเดือน แต่ไม่ใช่ในช่วงมีประจำเดือน ไม่จำเป็นต้องเตรียมยา แต่ควรรับประทาน Espumisan หนึ่งวันก่อนทำหัตถการเพื่อล้างลำไส้ของก๊าซ

ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการวินิจฉัยมดลูกด้วยเซ็นเซอร์ปลอดเชื้อ อย่างไรก็ตาม ควรล้างกระเพาะปัสสาวะทันทีก่อนทำหัตถการ คุณสามารถทำตามขั้นตอนนี้ได้ในวันใดก็ได้ของรอบเดือน ยกเว้นช่วงมีประจำเดือน

เมื่อเตรียมตัวสำหรับการตรวจทางทวารหนักคุณควรทำความสะอาดลำไส้ในวันก่อนทำหัตถการ เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการใช้ทั้งสวนทวารคลาสสิกและสวนทวารขนาดเล็กเช่น Microlax ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ในวันใดก็ได้ของรอบเดือน รวมถึงระหว่างมีประจำเดือนด้วย

ดำเนินการวินิจฉัย

เมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง ผู้ป่วยจะถูกขอให้เปลื้องผ้าที่เอวหรือเพียงแค่เปิดหน้าท้องเพื่อวินิจฉัยโรค จากนั้นผู้หญิงคนนั้นจะถูกวางบนหลังของเธอ ใช้เจลอัลตราซาวนด์นำไฟฟ้าที่ช่องท้องและเริ่มขั้นตอน

ในกรณีที่ทำการวินิจฉัยทางช่องคลอด ผู้ป่วยจะถูกขอให้ถอดชุดชั้นในออกแล้วนอนลงบนโซฟา ถัดไป ผู้ป่วยจะต้องงอเข่า จากนั้นจึงใส่เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์ที่บรรจุในถุงยางอนามัยแบบใช้แล้วทิ้งเข้าไปในช่องคลอด

เมื่อดำเนินการวิธีวินิจฉัยมดลูกทางทวารหนัก แพทย์จะใช้เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์ที่บางกว่าวิธีทางช่องคลอด ขอให้ผู้ป่วยถอดชุดชั้นในออกแล้วนอนบนโซฟาทางด้านซ้าย ใส่ถุงยางอนามัยแบบใช้แล้วทิ้งบนเซ็นเซอร์ หล่อลื่นด้วยเจลลวด และขั้นตอนเริ่มต้นขึ้น

การวินิจฉัยมดลูกดำเนินการในลักษณะเดียวกับการวินิจฉัยทางช่องคลอด อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์จะถูกสอดเข้าไปลึกลงไป ซึ่งจะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดใดๆ

ผลลัพธ์ปกติ

การตรวจอัลตราซาวนด์ของมดลูก ผลลัพธ์ปกติ:

• ขนาดสำหรับผู้หญิงอายุ 15-40 ปี: ความยาว 4.5 ถึง 6.7 ซม. ความกว้าง 4.6 ถึง 6.4 ซม. และความหนา 3 ถึง 4 ซม.
• ขนาด 20 ปีหลังเริ่มหมดประจำเดือน: ยาว 4.2 ซม. กว้าง 4.4 ซม. และหนา 3 ซม.
• ความสะท้อนกลับของผนัง: เป็นเนื้อเดียวกัน;
• ขนาดคลองปากมดลูก: 2-3 มม.
• มีน้ำมูกอยู่ในคลองปากมดลูก
• โทนเสียง: ปกติ;
• ผลลัพธ์ของการศึกษา M-ECHO (ขนาดของเยื่อเมือก) จะได้รับการประเมินตามวันที่ของรอบเดือนที่ทำการวินิจฉัย

การตรวจอัลตราซาวนด์ของรังไข่ ผลลัพธ์ปกติ:

• โดยปกติขนาดของรังไข่ด้านขวาและด้านซ้ายจะเท่ากัน
• ขนาดที่แน่นอนของรังไข่เป็นเรื่องปกติ: ความยาวตั้งแต่ 3 ถึง 4.1 ซม. ความกว้างตั้งแต่ 2 ถึง 3.1 ซม. ความหนาตั้งแต่ 14 ถึง 22 มม.
• ปริมาตรรังไข่: ตั้งแต่ 2 ถึง 8 ซม. 3 สำหรับแต่ละ;
• โครงสร้างสะท้อนของรังไข่: เป็นเนื้อเดียวกัน;
• ความหนาแน่นของอวัยวะไม่เพิ่มขึ้น
• โทนเสียง: ปกติ;
• ในวันเฉลี่ยของรอบ รูขุมขนควรปรากฏในรังไข่ข้างใดข้างหนึ่งซึ่งมีขนาดตั้งแต่ 18 ถึง 23 มม. (เด่น) และรูขุมขนเล็ก ๆ หลายอันสูงถึง 6 มม.

อัลตราซาวนด์ของมดลูกและอวัยวะ (วิดีโอ)

ผลลัพธ์ทางพยาธิวิทยา

มดลูก bicornuate เป็นพยาธิสภาพที่ต้องถอดรหัส พยาธิวิทยานี้มีอาการหลายประเภทโดยควรเน้นสองสิ่งที่อันตรายที่สุด:

1. การทำสำเนามดลูกไม่สมบูรณ์
2. การเสแสร้งโดยสมบูรณ์ (มักเกิดขึ้นหลังคลอดบุตร)

การทำสำเนามดลูกที่ไม่สมบูรณ์ในอัลตราซาวนด์ดูเหมือนอวัยวะเดียว แต่มีความกว้างเพิ่มขึ้นอย่างมาก มดลูกขยายใหญ่ขึ้น น้ำเสียงต่ำ มีอาการอักเสบ ลูก "สำเนา" มักจะเต็มไปด้วยเลือดและใช้งานไม่ได้ (แม้ว่าจะมีข้อยกเว้นก็ตาม)

ด้วยการเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทั้งมดลูกจริงและมดลูกของลูกสาวจะขยายใหญ่ขึ้น มีการอักเสบโทนสีลดลง อวัยวะทั้งสองมีขนาดใกล้เคียงกัน มดลูกเองซึ่งสามารถสังเกตได้บนเครื่องอัลตราซาวนด์จะแยกออกจากกันในมุมหนึ่ง

มะเร็งมดลูก: การถอดเสียง มะเร็งมดลูกแต่ละชนิดสามารถตรวจพบได้ในวันใดก็ได้ของรอบเดือน มะเร็งมีภาพทางคลินิกคล้ายคลึงกับเนื้องอก (ซึ่งเป็นเนื้องอกด้วย)

ได้รับการยืนยันโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์โดยมีผลดังนี้:

• มดลูกขยายใหญ่ขึ้น
• ความหนาแน่นเพิ่มขึ้น
• มีการอักเสบปานกลาง
• เสียงลดลง
• การก่อตัวของไฮเปอร์สะท้อน;
• รูปทรงของมันไม่สม่ำเสมอ
• เนื้องอกเองก็เติบโตไปเป็นอวัยวะใกล้เคียง

เนื้องอกในมดลูกสามารถวินิจฉัยได้ในวันใดก็ได้ของรอบเดือน โดยทั่วไป เนื้องอกจะปรากฏขึ้นหลังคลอดบุตร (ใน 60% ของกรณีทั้งหมด) ในผู้หญิงอายุ 25 ปีขึ้นไป เมื่อตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ เนื้องอกจะมีลักษณะดังนี้:

• มดลูกขยายใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและความหนาแน่นก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
• น้ำเสียงของเธอลดลง (เช่นหลังคลอดบุตร);
• การก่อตัวนั้นมีภาวะ hypoechoic (เช่นมะเร็ง);
• มักจะตรวจไม่พบรูปร่างระยะไกล
• มีแถบไฮเปอร์และไฮโปเอโคอิกอยู่
• ซีสต์และการกลายเป็นปูนมักปรากฏในต่อมน้ำเหลือง

การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นที่นิยมเนื่องจากข้อมูลที่เชื่อถือได้ ความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ และไม่เจ็บปวด เมื่อเลือกระหว่างหัตถการที่ไม่รุกรานอื่นๆ อัลตราซาวนด์จะชนะเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อสุขภาพน้อยที่สุด จนถึงปัจจุบัน ผลที่ตามมาในทันทีและระยะยาวยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดสำหรับวิทยาศาสตร์การแพทย์ นี่เป็นจุดสำคัญมากในการทำวิจัยเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิง

อัลตราซาวนด์ของมดลูกและอวัยวะแทบไม่มีข้อห้ามและสามารถทำได้ในช่วงชีวิตของผู้หญิงรวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์ด้วย ขั้นตอนนี้ต้องมีการเตรียมการเพียงเล็กน้อย

ข้อบ่งชี้

ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้มีมากมาย แต่สามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่มหลัก:

1. การวินิจฉัยโรค
2. การวินิจฉัยการตั้งครรภ์
3. การจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

กลุ่มแรกรวมถึงการตรวจอัลตราซาวนด์ของมดลูกและอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับอาการไม่สบายและปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน:

• ความล้มเหลวของวงจร
• มีเลือดออกในช่วงมีประจำเดือน
• มีน้ำมูกหรือมีหนองมาก
• ปวดจู้จี้ในช่องท้องส่วนล่าง
• ปวด แสบร้อนขณะปัสสาวะ
• รู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์

แพทย์จะกำหนดให้อัลตราซาวนด์หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่ออวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงหรือหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเติบโตของเนื้องอกในระดับความร้ายกาจที่แตกต่างกัน การทดสอบนี้สามารถช่วยระบุการฝังตัวของเอ็มบริโอที่ผิดปกติได้ (การตั้งครรภ์นอกมดลูก)

ในกรณีที่มีบุตรยาก อัลตราซาวนด์สามารถช่วยระบุความผิดปกติของอวัยวะที่รบกวนความคิดหรือการละเมิดการแจ้งชัดของท่อนำไข่ อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณยืนยันหรือหักล้างข้อสันนิษฐานของแพทย์ในสถานการณ์ที่น่าสงสัย การศึกษาเดียวกันนี้ใช้เพื่อติดตามผลลัพธ์ของการผ่าตัดหรือติดตามประสิทธิผลของการบำบัดด้วยยา

การตรวจอัลตราซาวนด์ของมดลูกกำหนดโดยสูตินรีแพทย์เพื่อยืนยันข้อเท็จจริงของการตั้งครรภ์พร้อมกับการตรวจเลือดเพื่อหาค่าเอชซีจี หากการคลอดบุตรครั้งก่อนของผู้หญิงส่งผลให้มีการผ่าตัดคลอด จำเป็นต้องตรวจแผลเป็น เนื้อเยื่อแผลเป็นได้รับการประเมินความสม่ำเสมอในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ วิธีนี้ช่วยให้คุณดำเนินการได้ทันท่วงทีหากโครงสร้างเริ่ม "แตกต่าง"

อนุญาตให้ทำการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ได้ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์ จำนวนขั้นตอนถูกจำกัดด้วยความจำเป็นเท่านั้น

ในระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษานี้ดำเนินการอย่างน้อย 3 ครั้งเพื่อยืนยันพัฒนาการตามปกติของทารกในครรภ์และสภาวะที่เหมาะสมของระบบมดลูก-รก-ทารกในครรภ์ หลังการตั้งครรภ์ จะทำอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินสภาพของมดลูกและการหดตัว ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณประเมินเนื้อหาของมดลูก (จำนวนก้อน) และสภาพของมดลูก (สัญญาณของการอักเสบ ถ้ามี)

หากการตั้งครรภ์ได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงที การตรวจอัลตราซาวนด์จะช่วยให้คุณสามารถประเมินคุณภาพการรักษาแผลเป็นหลังผ่าตัดและตรวจพบภาวะแทรกซ้อนได้ทันเวลา เช่น การก่อตัวของฝีหรือฝีในช่องคลอด

สายพันธุ์

ประเภทของการตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ของสตรีแบ่งตามวิธีการดำเนินการดังนี้

• ช่องท้อง
• ทางช่องคลอด
• ทวารหนัก.
• มดลูก

การตรวจช่องท้อง (TAU) ดำเนินการผ่านผนังช่องท้อง มีข้อมูลน้อยกว่าวิธีอื่นๆ โดยเฉพาะถ้าผู้ป่วยอ้วน ผนังหน้าท้องที่ใหญ่โตทำให้การมองเห็นอวัยวะสืบพันธุ์ลดลง ลำไส้ที่ไม่ได้เตรียมตัวไว้ซึ่งเต็มไปด้วยก๊าซอาจส่งผลต่อประสิทธิผลของขั้นตอนนี้เช่นกัน

ข้อดีของขั้นตอนนี้คือความเป็นไปได้ในการดำเนินการ:

• สำหรับสาวพรหมจารี
• ผู้หญิงที่อยู่ในระยะใดของการตั้งครรภ์
• ในกรณีที่มีการอุดตันของคลองปากมดลูกหรือได้รับบาดเจ็บ
• อาการปวดอย่างรุนแรงในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดทางช่องคลอด

อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด (TVU) ทำได้โดยใช้ตัวแปลงสัญญาณทางช่องคลอดพิเศษ (เซ็นเซอร์) จะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอด และเนื่องจากเซนเซอร์อยู่ใกล้กับอวัยวะที่กำลังตรวจ แพทย์จึงเห็นภาพได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ขั้นตอนนี้ถือว่าเชื่อถือได้มากกว่าครั้งก่อน แต่จะไม่ทำกับหญิงพรหมจารีหรือสตรีมีครรภ์ตั้งแต่ปลายไตรมาสแรก

การตรวจทางทวารหนัก (TRS) ดำเนินการค่อนข้างน้อยในการตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิง เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้มีการใช้เซ็นเซอร์ทางทวารหนักแบบพิเศษซึ่งสอดเข้าไปในไส้ตรง ตัวเลือกนี้ทำให้สามารถทำการศึกษาได้ในกรณีที่ TAU ไม่มีข้อมูลเพียงพอ และไม่สามารถดำเนินการ TVU ได้ด้วยเหตุผลบางประการ (ความบริสุทธิ์ การตั้งครรภ์ การตีบตัน หรือการหลอมรวมของผนังปากมดลูก ฯลฯ)

การตรวจมดลูกมีการกำหนดไว้เป็นกรณีพิเศษ เช่น เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยที่บ่งบอกถึงการพัฒนาของเนื้องอกในมดลูก ในกรณีนี้เซ็นเซอร์จะจุ่มลงในโพรงมดลูกโดยตรง ขั้นตอนนี้ให้ข้อมูลดีมาก เนื่องจากไม่มีสิ่งกีดขวางระหว่างอวัยวะที่กำลังตรวจกับเซ็นเซอร์ นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณประเมินความแจ้งชัดของท่อนำไข่ได้

ดำเนินการ

ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยประเภทนี้มีความสนใจว่าจะทำอัลตราซาวนด์ของมดลูกได้อย่างไร ขั้นตอนค่อนข้างง่ายสำหรับการศึกษาทุกประเภท ใช้เวลาไม่เกินครึ่งชั่วโมง โดยเฉลี่ย 20 นาที

ขั้นตอนที่สะดวกที่สุดคืออัลตราซาวนด์ช่องท้อง ในกรณีนี้ ผู้หญิงนอนหงายโดยเผยให้เห็นท้องของเธอ แพทย์จะหล่อลื่นผิวหนังด้วยเจลชนิดพิเศษเพื่อให้สัมผัสบริเวณที่ตรวจด้วยเซ็นเซอร์ได้ดีขึ้น จากนั้นจึงเคลื่อนเซ็นเซอร์ไปทั่วพื้นที่ศึกษา นี่คือขั้นตอนทั้งหมด

อัลตราซาวนด์ของมดลูกและอวัยวะที่ดำเนินการโดยใช้วิธี transvaginal เป็นขั้นตอนที่ไม่สะดวกสบาย ในการดำเนินการนี้ ผู้หญิงจะต้องเปิดเผยร่างกายส่วนล่างของเธอ เธอจะนอนหงายด้วย แต่ผู้เชี่ยวชาญจะสอดเซ็นเซอร์ช่องคลอดพิเศษเข้าไปในช่องคลอด มีการวางถุงยางอนามัยไว้เหนือเซ็นเซอร์ สิ่งนี้ทำให้ผู้หญิงมั่นใจว่าจุลินทรีย์จากต่างประเทศจะไม่เข้าไปในช่องคลอดของเธอ

สำหรับอัลตราซาวนด์ของมดลูกและรังไข่ซึ่งทำผ่านทางทวารหนักผู้หญิงจะต้องนอนตะแคง เผยให้เห็นส่วนล่างของร่างกายในลักษณะเดียวกับ TVU มีการวางถุงยางอนามัยบนเซ็นเซอร์ด้วย มีการหล่อลื่นด้วยเจลซึ่งช่วยให้เลื่อนอุปกรณ์ได้ง่ายและลดความรู้สึกไม่สบาย เซ็นเซอร์ที่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้มีขนาดเล็กกว่า (แคบกว่า) กว่าอุปกรณ์สำหรับ TVU

อัลตราซาวนด์ของมดลูกและอวัยวะที่ดำเนินการในมดลูกค่อนข้างแตกต่างจากขั้นตอนอื่น ๆ และค่อนข้างยากกว่าในการดำเนินการ:

• ผู้ป่วยเปลื้องผ้าเพื่อตรวจทางนรีเวชและนอนหงาย


• เธอต้องวางเท้าของเธอในโกลนพิเศษ
• ปากมดลูกขยายโดยใช้ speculum จากนั้นใส่สายสวน speculum จะถูกถอดออกและใส่ตัวแปลงสัญญาณเข้าไปในโพรงมดลูก จำเป็นต้องมีสายสวนเพื่อให้สามารถฉีดน้ำเกลือเข้าไปในมดลูกได้ ซึ่งจะช่วยยืดพับของเยื่อบุโพรงมดลูกให้ตรงและตรวจดูอวัยวะได้ดีขึ้น
• เพื่อประเมินความแจ้งชัดของท่อนำไข่ จะมีการฉีดน้ำเกลือเข้ากับอากาศ เป็นเรื่องง่ายสำหรับแพทย์ที่จะระบุความแจ้งโดยการเคลื่อนที่ของฟองอากาศผ่านท่อ
• การศึกษาจะเสร็จสิ้นโดยเฉลี่ยภายในครึ่งชั่วโมง

เวลา

เนื้อหาข้อมูลของอัลตราซาวนด์ของมดลูกและอวัยวะสืบพันธุ์อื่น ๆ ต่างจากการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอื่น ๆ โดยตรงขึ้นอยู่กับวันของรอบเดือนและวิธีที่ผู้หญิงตั้งชื่ออย่างถูกต้อง ขอแนะนำให้ทำการวิจัย:

• ด้วยการพัฒนาของพยาธิวิทยาเฉียบพลัน - ในวันที่มีอาการแรก (ความเจ็บปวด, การปรากฏตัวของหนองไหล ฯลฯ )
• การวินิจฉัยตามปกติจะดำเนินการในวันที่ 3-10 ของรอบประจำเดือน

ควรทำการศึกษาตั้งแต่ต้นวงจรในวันที่ 3-5 จะดีกว่า

ในช่วงเวลานี้ชั้นเยื่อเมือกของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ยังไม่มีเวลาที่จะเติบโต และแพทย์จะมองเห็นโปลิปหรือเนื้องอกได้ง่ายขึ้น ในกรณีนี้การวินิจฉัยแยกโรคของการก่อตัวของเปาะจะประสบความสำเร็จมากกว่า

การตระเตรียม

ขอบเขตของมาตรการเตรียมการขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอน ต้องมีการเตรียมการขั้นต่ำสำหรับการวินิจฉัยโดยใช้วิธีมดลูก - ก็เพียงพอแล้วที่จะมาตรวจด้วยกระเพาะปัสสาวะว่าง

การเตรียมอัลตราซาวนด์ของมดลูกซึ่งดำเนินการผ่านผนังหน้าท้องจำเป็นต้องมีข้อจำกัดด้านอาหาร 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ขอแนะนำให้แยกอาหารที่สร้างก๊าซทั้งหมดออกจากเมนูของคุณ ตั้งแต่เครื่องดื่มอัดลมไปจนถึงพืชตระกูลถั่วและขนมปังดำ หากผู้หญิงมีอาการท้องอืดแนะนำให้ใช้ยาขับลม (เซมิติคอน, เอสปุมิซาน)

คุณต้องไปทดสอบด้วยกระเพาะปัสสาวะเต็ม ในการทำเช่นนี้คุณควร:

• ดื่มน้ำสะอาด 1 ลิตรโดยไม่ใช้แก๊ส และงดการเข้าห้องน้ำ
• หรือไม่ปัสสาวะเป็นเวลา 3 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ

ขอแนะนำให้ทำตามขั้นตอนในขณะท้องว่าง การจำกัดอาหารยังจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ประเภทอื่นๆ จำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้ฟองก๊าซสะสมในลำไส้ อากาศ (ก๊าซ) อาจรบกวนการถ่ายภาพ

เมื่อทำการศึกษา TVU หากผู้หญิงมีอาการท้องอืดก็ควรใช้ยาขับลมด้วย ก่อนการตรวจจะต้องล้างกระเพาะปัสสาวะ

เมื่อเรียนรู้วิธีเตรียมตัวสำหรับอัลตราซาวนด์ของมดลูกระหว่าง TRU ผู้หญิงจะต้องคำนึงว่าเซ็นเซอร์จะถูกสอดเข้าไปในทวารหนัก นั่นคือหลอดลำไส้ควรสะอาดที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ในการทำเช่นนี้ 8 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการคุณต้องทาน microenema (Norgalax) หรือดื่มยาระบาย (Sanade)

การถอดรหัส

คำอธิบายของผลลัพธ์และการตีความถือเป็นสิทธิพิเศษของแพทย์ การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณสามารถประเมินลักษณะทางกายวิภาคของอวัยวะสืบพันธุ์ได้ การตีความผลลัพธ์ประกอบด้วยคำอธิบายขนาดของอวัยวะสืบพันธุ์ สภาพของมัน การปรากฏตัวของโครงสร้างทางพยาธิวิทยาหรือสัญญาณของการอักเสบ

โดยปกติช่องปากมดลูกควรมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 3 มม. และควรมองเห็นสัญญาณของเมือกด้วย ขนาดของมดลูกขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิง หลังจากวัยหมดประจำเดือน อวัยวะจะเล็กลงเล็กน้อย:

• ความยาว 4.5–6.7 ซม.
• กว้าง 4.6–6.4 ซม.
• ความหนา 3–4 ซม.

หากมดลูกมีขนาดเล็กกว่าขนาดที่ระบุแสดงว่าอยู่ในระยะพัฒนา (วัยเด็ก) หากขนาดเกินขนาดที่กำหนดแสดงว่าผู้หญิงคนนั้นกำลังตั้งครรภ์หรือมีเนื้องอกในมดลูก

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถระบุความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกได้ ตัวชี้วัดจะแปรผันและขึ้นอยู่กับวันของรอบเดือน ในวันแรกความหนาแทบจะไม่ถึงหนึ่งมิลลิเมตรในช่วงกลางของรอบเยื่อบุโพรงมดลูกควรจะอยู่ที่ประมาณ 8-15 มม. และเมื่อสิ้นสุดรอบเยื่อเมือกจะเติบโตเป็น 17 มม.

การตีความการตรวจอัลตราซาวนด์ยังเกี่ยวข้องกับคำอธิบายของรังไข่ด้วย ปริมาตรของอวัยวะเหล่านี้อยู่ระหว่าง 2 ถึง 8 cm3 ตามโครงสร้างเสียงสะท้อน รังไข่ที่มีสุขภาพดีควรให้สัญญาณที่เป็นเนื้อเดียวกัน ขนาดของมันค่อนข้างชัดเจนเช่นกัน:

• ความหนา 0.14–0.22 ซม.
• ความยาว – 3–4.1 ซม.
• ความกว้าง – 2–3.1 ซม.

การเปลี่ยนแปลงขนาดของอวัยวะ คุณภาพของสัญญาณเสียงก้อง และรูปทรง ล้วนเป็นสัญญาณที่มองเห็นได้ของโรคต่างๆ

ด้วยอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถวินิจฉัยกลุ่มอาการรังไข่แบบ polycystic และกระบวนการอักเสบในอวัยวะเหล่านี้ได้ (ปีกมดลูกอักเสบ) การเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในเนื้อเยื่อปากมดลูกการตั้งครรภ์นอกมดลูกและโรคอื่น ๆ ก็สามารถมองเห็นได้เช่นกัน

ประวัติการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ที่มีประวัติยาวนานกว่า 50 ปีได้ผ่านขั้นตอนการพัฒนาที่แตกต่างกัน: ช่วงเวลาของการปฏิเสธ ความไม่เชื่อใจ และไม่เต็มใจของผู้เชี่ยวชาญที่จะใช้วิธีนี้โดยสิ้นเชิง ซึ่งถูกแทนที่ด้วยความกระตือรือร้นและการประเมินค่าใหม่ทั้งหมด ขั้นตอนนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการประเมินความสามารถและความน่าเชื่อถือของผลการตรวจอัลตราซาวนด์ (US) อย่างเพียงพอ

อัลตราซาวนด์ได้รับความนิยมเป็นพิเศษในหมู่ผู้ป่วยและแพทย์ในสาขานรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์ ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยโรคอักเสบและความผิดปกติของพัฒนาการได้อย่างน่าเชื่อถือ ระบุเนื้องอกในอุ้งเชิงกราน รวมถึงในระหว่างการตรวจคัดกรอง ฯลฯ

ข้อดีของวิธีการและเหตุผลของความนิยม

วิธีการนี้เป็นไปได้ด้วยคุณสมบัติพื้นฐานของอัลตราซาวนด์เช่นการโฟกัสความสามารถในการแพร่กระจายในเนื้อเยื่อชีวภาพและการสะท้อนต่างๆจากสภาพแวดล้อมที่หนาแน่นของร่างกายรวมถึงจากขอบเขตระหว่างพวกเขาด้วย การตรวจอัลตราซาวนด์ใช้หลักการของการกำหนดตำแหน่งเสียงสะท้อน (echolocation) ซึ่งเป็นการรับรู้คลื่นสะท้อน

อุปกรณ์เซ็นเซอร์พิเศษเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ที่สร้างคลื่นอัลตราโซนิก เป็นหนึ่งในองค์ประกอบหลัก มันรวมถึงตัวแปลงข้อมูลที่ได้รับ การใช้เซ็นเซอร์จะเกิดการแผ่รังสีตามทิศทาง สัญญาณที่สะท้อนจะถูกรับรู้และแปลง เป็นผลให้มี "รูปภาพ" ปรากฏบนหน้าจอแสดงผลของอุปกรณ์

เมื่อผ่านเนื้อเยื่อและโพรงที่ไม่เหมือนกัน ระดับการลดทอนและการดูดซับของคลื่นจะแตกต่างกันไป การสะท้อนและการหักเหของแสงบางส่วนจะเกิดขึ้น เมื่อพบโครงสร้างที่เป็นเนื้อเดียวกันซึ่งมีอุณหภูมิและความหนาแน่นของเนื้อเยื่อเท่ากันในทุกพื้นที่ อัลตราซาวนด์จะถูกดูดซึมบางส่วนอย่างสม่ำเสมอและสะท้อนกลับสม่ำเสมอเท่ากัน ทำให้เกิดภาพอวัยวะที่มีขอบเขตชัดเจนไม่มากก็น้อย หากมีเนื้อเยื่อที่มีลักษณะแตกต่างกันในสภาพแวดล้อมนี้ เช่น โหนด myomatous ในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก (กล้ามเนื้อมดลูก) ความเข้มที่แตกต่างกันของสัญญาณที่สะท้อนจะก่อให้เกิดการก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่สอดคล้องกับขอบเขตของมันบนหน้าจอแสดงผล

วิธีการอัลตราซาวนด์มีตำแหน่งที่แข็งแกร่งเหนือการวินิจฉัยรังสีประเภทอื่นๆ ความนิยมของมันอธิบายได้โดย:

• ความน่าเชื่อถือและเนื้อหาของผลลัพธ์ที่ได้ซึ่งในโรคส่วนใหญ่ตรงกับผลการศึกษาทางพยาธิวิทยา (85-100%)
• การเข้าถึงขั้นตอน ความเรียบง่ายสัมพัทธ์และการไม่รุกราน
• ความสามารถในการรับข้อมูลแบบเรียลไทม์
• ความสามารถในการวินิจฉัยและการรักษาบางอย่างภายใต้การควบคุมด้วยภาพ
• ไม่มีผลเสียต่อเนื้อเยื่อและร่างกายโดยรวมระหว่างการวิจัยระยะสั้น
• ต้นทุนต่ำเมื่อเทียบกับวิธีตรวจวินิจฉัยรังสีแบบอื่น

หลักการอัลตราซาวนด์

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ขึ้นอยู่กับการบ่งชี้และเป้าหมาย การเลือกประเภทและวิธีการตรวจ และการเตรียมผู้ป่วย

บ่งชี้ในการใช้งาน

ในนรีเวชวิทยาแนะนำให้ตรวจอัลตราซาวนด์:

1. ในกรณีที่ประจำเดือนมาไม่ปกติและมีการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติ (มากหรือในทางกลับกัน ไม่เพียงพอ คลอดก่อนกำหนดหรือล่าช้า เป็นต้น) ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของรังไข่ เนื้องอกในมดลูกหรือเนื้องอกอื่น ๆ ติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกหรือปากมดลูก เป็นต้น
2. หากอาการปวดประจำเดือนเป็นอาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือกระบวนการอักเสบ หรือหากสงสัยว่าเป็นโรคอักเสบของมดลูก ท่อนำไข่ รังไข่ หรือช่องอุ้งเชิงกราน
3. เมื่อมีของเหลวไหลและ/หรือปวดปรากฏขึ้นที่ช่องท้องส่วนล่าง สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้กับการพัฒนาของการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ การบิดของท่อนำไข่ การยึดเกาะและกระบวนการอักเสบในกระดูกเชิงกราน เนื้องอก และซีสต์รังไข่
4. เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยความผิดปกติแต่กำเนิดของมดลูกและอวัยวะ การตั้งครรภ์ และการติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์แบบไดนามิก
5. เพื่อการวินิจฉัยสาเหตุของภาวะมีบุตรยากอย่างครอบคลุม
6. เมื่อรับประทานยาคุมกำเนิดหรือหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการติดตั้งอุปกรณ์มดลูกที่ถูกต้องเพื่อให้สามารถระบุภาวะแทรกซ้อนได้ทันท่วงที
7. สำหรับความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ รวมถึงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
8. ก่อนและหลังการขูดมดลูกด้วยการวินิจฉัย การยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์หรือด้วยเครื่องมือ
9. เป็นการตรวจป้องกันตามปกติเพื่อจุดประสงค์ในการตรวจหาเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยและเนื้องอกที่ไม่มีอาการในระยะเริ่มแรก

ประเภทและโหมด

อัลตราซาวนด์ในนรีเวชวิทยาประเภทต่างๆ ดำเนินการโดยใช้เซ็นเซอร์ที่มีรูปร่างต่างกัน ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์และเงื่อนไขของการเข้าถึงเสียง การศึกษาสามประเภทมีความโดดเด่น:

1. อัลตราซาวนด์ช่องคลอด (ผ่านช่องคลอด) ซึ่งใช้โพรบมาตรฐาน การแสดงอวัยวะในอุ้งเชิงกรานด้วยวิธีนี้ชัดเจนที่สุด ดำเนินการโดยใช้กระเพาะปัสสาวะว่างโดยการใส่เซ็นเซอร์เข้าไปในช่องคลอด การตรวจทางช่องคลอดจะใช้ในกรณีส่วนใหญ่
2. อัลตราซาวนด์ทางช่องท้องหรือช่องท้อง - เซ็นเซอร์ถูกควบคุมตามพื้นผิวของส่วนล่างของผนังช่องท้องด้านหน้าด้วยกระเพาะปัสสาวะเต็ม เทคนิคนี้ใช้เป็นหลักเมื่อมีการก่อตัวของขนาดที่สำคัญในกระดูกเชิงกราน
3. อัลตราซาวนด์ Transrectal - ผ่านทวารหนัก การวินิจฉัยทางนรีเวชวิทยาประเภทนี้ใช้เฉพาะเมื่อตรวจหญิงพรหมจารีเท่านั้น

การเลือกวิธีการและประเภทของเซ็นเซอร์จะขึ้นอยู่กับลักษณะการทำงาน กายวิภาค และภูมิประเทศของพื้นที่ที่ทำการศึกษา หรือการศึกษาแบบกำหนดเป้าหมายของอวัยวะเฉพาะหรือบริเวณอุ้งเชิงกราน

อัลตราซาวนด์ช่องคลอด

อัลตราซาวนด์ช่องท้อง

ในการทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานนั้นจะใช้อุปกรณ์ที่มีโหมดต่าง ๆ ซึ่งมีความสามารถที่แตกต่างกันและมีวัตถุประสงค์ที่สอดคล้องกัน:

โหมด 2D หรือสองมิติ

มีลักษณะเป็นการก่อตัวของภาพระนาบสีเทาขาวที่มีหลายเฉดสีนั่นคืออวัยวะต่างๆ จะแสดงในระนาบเดียว (โทโมแกรม) ในทางปฏิบัติวิธีนี้ใช้บ่อยที่สุดและเป็นพื้นฐานสำหรับอัลตราซาวนด์ การตรวจสอบ.

โหมดนี้ช่วยให้คุณกำหนดรูปร่างและขนาดของมดลูกและโพรงของมัน ช่องปากมดลูก สภาพของเยื่อหุ้มภายใน ตำแหน่งที่สัมพันธ์กับอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่น โครงสร้าง รูปร่างและขนาดของมดลูกและรังไข่ การมีอยู่ ของต่อมน้ำเหลือง, สภาพของรังไข่, ขนาดของรูขุมขนและ Corpus luteum , การปรากฏตัวของเนื้องอกในกระดูกเชิงกรานและขนาดของพวกเขา, การปรากฏตัวของของเหลวตลอดจนการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกระเพาะปัสสาวะเมื่อเต็มเพียงพอ .

3D หรือสามมิติ แต่โหมดคงที่

เป็นภาพปริมาตรสังเคราะห์ที่สังเคราะห์ขึ้นในหลายระนาบ (ตั้งแต่สองภาพขึ้นไป) โหมดนี้ให้เงื่อนไขสำหรับการศึกษาอวัยวะในอุ้งเชิงกรานทีละชั้นที่ระดับความลึกต่างๆ รวมถึงผ่าน "ชิ้น" ในระนาบที่ต่างกันและความหนาต่างกัน - จากหลายเซนติเมตรไปจนถึงน้อยกว่า 1 มิลลิเมตร

หากคุณทำอัลตราซาวนด์ทางนรีเวชในแบบ 3 มิติ จะทำให้สามารถระบุเพศของเด็ก ความผิดปกติแต่กำเนิดของมดลูก (มีเขาหนึ่งเขา สองเขา รูปอาน) รูปร่างและขนาดที่แม่นยำยิ่งขึ้นของอ่อนโยนหรือ เนื้องอกมะเร็ง, ซีสต์รังไข่ endometriotic, ระดับของการแพร่กระจายของ endometriosis, ขนาดของเนื้องอกที่ปากมดลูก นอกจากนี้คุณยังสามารถวินิจฉัยการปรากฏตัวของติ่งเนื้อและกำหนดขนาดของมัน, การปรากฏตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกและ synechiae (การยึดเกาะ), ตำแหน่งของอุปกรณ์มดลูก, การงอกขององค์ประกอบเข้าไปในเยื่อเมือกของผนังหรือการย้อยจากโพรงมดลูก

โหมด 4 มิติ

นี่เป็นภาพสามมิติ แต่เป็นไดนามิก ช่วยให้คุณเห็นการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และการเปลี่ยนแปลงของการพัฒนารายละเอียดเครือข่ายหลอดเลือดของอวัยวะอุ้งเชิงกรานโดยการไหลเวียนของเลือดเพื่อการวินิจฉัยแยกโรคของกระบวนการอักเสบที่มีเนื้องอกกำหนดปริมาตรขนาดที่แน่นอนและแม้กระทั่งลักษณะและสภาพของ เนื้องอก, การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอระหว่างเนื้อร้ายของโหนด myomatous คุณยังสามารถดูสถานะของปริมาณเลือดและเส้นเลือดขอดของโพรงและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน และวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดดำอุดตันได้

ในอุปกรณ์ส่วนใหญ่ โหมด 3D และ 4D จะรวมกับโหมด CID ซึ่งช่วยให้คุณได้รับภาพสี ในบางกรณี จำเป็นต้องรวมโหมดการตรวจและเซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์เข้าด้วยกัน เช่น ช่องท้องและช่องท้อง

การเตรียมผู้ป่วยและระยะเวลาการวินิจฉัยที่เหมาะสมที่สุด

แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยแต่ละรายทราบเป็นรายบุคคลเมื่อทำอัลตราซาวนด์ทางนรีเวชได้ดีที่สุด ในกรณีมาตรฐาน แนะนำให้ทำในระยะแรกของรอบประจำเดือน นั่นคือ 5-7 วันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน ตามหลักการแล้ว นี่คือวันที่ 3-5 หลังจากสิ้นสุด แต่ต้องไม่เกิน 7-10 วันของรอบ เพื่อประเมินการทำงานของรังไข่ (การก่อตัวของ Corpus luteum, การพัฒนาของรูขุมขน) จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ในวันที่ 8-10, 14-16 และ 22-24 ของรอบประจำเดือน

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ครั้งแรกสามารถทำได้ตั้งแต่ 3-4 สัปดาห์ เมื่อใช้เซ็นเซอร์ตรวจทางช่องคลอด สามารถทำได้ในระยะแรกๆ เพื่อระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ไม่มีอาการโดยเฉพาะเนื้องอกผู้หญิงทุกคนควรเข้ารับการอัลตราซาวนด์ป้องกันอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเป็นประจำทุกปีหรือทุกๆ 2 ปีและหลังจาก 40 ปี - เป็นประจำทุกปี

การศึกษานี้ดำเนินการในขณะท้องว่างหลังการถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ มื้อสุดท้ายไม่ควรช้ากว่า 8-12 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ หากมีข้อบ่งชี้บางประการ การศึกษาจะดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลาของรอบประจำเดือน:

• อาการปวดอย่างรุนแรง
• เลือดออกรุนแรง
• ความสงสัยของการตั้งครรภ์นอกมดลูก - ท่อนำไข่, รังไข่, ปากมดลูก;
• การถอดอุปกรณ์มดลูก
• การปรากฏตัวของสิ่งแปลกปลอม ฯลฯ

การเตรียมการที่แนะนำสำหรับอัลตราซาวนด์ในนรีเวชวิทยามีวัตถุประสงค์เพื่อให้ลำไส้ปลอดจากอุจจาระและก๊าซได้สูงสุด นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีสภาวะที่เหมาะสมสำหรับการผ่านของคลื่นอัลตราโซนิกและการแสดงภาพบนหน้าจอ ดังนั้นการเตรียมการที่เหมาะสมควรเริ่ม 3-4 วันก่อนการศึกษาครั้งต่อไป

ในช่วงวันนี้ขอแนะนำให้แยกอาหารที่ไม่สามารถย่อยได้และอาหารที่มีไขมันและอาหารที่มีส่วนทำให้เกิดก๊าซในลำไส้ออกจากอาหาร อย่างหลัง ได้แก่ พืชตระกูลถั่ว ผักสดและผลไม้ที่อุดมไปด้วยใยอาหาร ขนมปังสีน้ำตาล นมสด เครื่องดื่มอัดลม กาแฟ ผลิตภัณฑ์ขนมที่มีแคลอรีสูง (เค้ก ขนมอบ)

เพื่อปรับปรุงการย่อยอาหารคุณสามารถใช้การเตรียมเอนไซม์ - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal และเพื่อการกำจัดก๊าซที่ดีขึ้น - Espumisan, Carbolen, การเติมยี่หร่าหรือดอกคาโมมายล์ หากคุณมีอาการท้องผูก แนะนำให้รับประทานยาระบาย คุณไม่ควรใช้สวนทวารทำความสะอาด เนื่องจากจะช่วยกักเก็บก๊าซและอากาศที่กักขังอยู่ในลำไส้ส่วนล่าง

ในการเติมกระเพาะปัสสาวะหากมีการวางแผนที่จะทำการวิจัยผ่านผนังหน้าท้องแนะนำให้ดื่มของเหลว 1-1.5 ลิตรก่อนทำหัตถการ 1 ชั่วโมง (ขึ้นอยู่กับอายุและการปรากฏตัวของโรคหัวใจหลอดเลือดหรือไต)

ผลการตรวจอัลตราซาวนด์ทางนรีเวชวิทยา

เมื่อทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานภาพองค์รวมของอวัยวะที่กำลังศึกษาจะถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของการเปรียบเทียบและการตีความลักษณะเช่นการแปลและการเคลื่อนไหวของอวัยวะหรือชิ้นส่วนรูปร่างและขนาดโครงสร้างภายนอกและภายใน รูปทรง ตำแหน่ง และความสัมพันธ์ทางกายวิภาคกับโครงสร้างหรืออวัยวะใกล้เคียง ตัวบ่งชี้การทำงาน ระดับการนำไฟฟ้าของคลื่นเสียง และระดับการสะท้อน (echogenicity) การไม่มีหรือในทางกลับกัน การมีอยู่ของลักษณะพิเศษหรือไม่เป็นลักษณะของระบบเสียง .

รายงานการตรวจจะอธิบายเฉพาะตัวบ่งชี้ข้างต้นเท่านั้น แต่ไม่ได้ทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย บ่อยครั้งที่ข้อสรุปของผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีวิทยาเกี่ยวกับผลการตรวจอัลตราซาวนด์ของผู้ป่วยรายเดียวกันซึ่งดำเนินการในสถาบันการวินิจฉัยที่แตกต่างกันนั้นแตกต่างกัน เนื่องจากอุปกรณ์ที่ใช้ ความเพียงพอในการเตรียมตัวของผู้ป่วย งานที่นรีแพทย์ผู้ให้การรักษากำหนด และคุณสมบัติของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ตามกฎแล้วนักวินิจฉัยที่อธิบาย "ภาพ" ที่เกิดขึ้นของช่องอุ้งเชิงกรานและอวัยวะต่างๆ ในข้อสรุปของเขาสามารถสรุปได้เพียงสันนิษฐานเกี่ยวกับการเบี่ยงเบนบางอย่างจากบรรทัดฐาน แต่ไม่ได้ทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย การวินิจฉัยเป็นสิทธิพิเศษของนรีแพทย์ที่กำหนดการวินิจฉัยโดยอาศัยการตรวจร่างกายอย่างละเอียดของผู้ป่วย รวมถึงการตรวจทางคลินิกทั่วไป ข้อมูลในห้องปฏิบัติการ ผลการตรวจเนื้อเยื่อวิทยา และการปรึกษาหารือเพิ่มเติมกับผู้เชี่ยวชาญที่จำเป็น

อย่างไรก็ตามเทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ที่ทันสมัยซึ่งทำให้สามารถรับภาพสามมิติของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานได้ที่ความลึกใด ๆ และในระนาบต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแบบเรียลไทม์ให้โอกาสในการแก้ไขปัญหาการวินิจฉัยที่ซับซ้อนสำหรับโรคทางนรีเวชส่วนใหญ่และใน กรณีส่วนใหญ่เป็นปัจจัยชี้ขาดในการวินิจฉัย

ผู้หญิงหลายคนมีความกังวลเกี่ยวกับคำถามที่ว่าเวลาไหนดีที่สุดในการทำอัลตราซาวนด์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน แพทย์มักแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกรานในวันที่ 5-7 นับตั้งแต่เริ่มมีประจำเดือน ซึ่งก็คือ ในระยะเริ่มแรกของรอบประจำเดือน หากยังมีเลือดออกเล็กน้อยในเวลานี้ คุณสามารถดำเนินการทันทีหลังจากเลือดไหลออกแล้ว

ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถวินิจฉัยการอักเสบ การมีอยู่ของเนื้องอก ฯลฯ ในบางกรณี แพทย์อาจกำหนดวันอื่นสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์

อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงได้ ส่วนใหญ่แล้วอัลตราซาวนด์จะดำเนินการในวันที่ 5-7 ของรอบ การศึกษาสามารถดำเนินการในวันอื่นของรอบเดือนได้หรือไม่

อัลตราซาวนด์เพื่อเตรียมการทำเด็กหลอดแก้ว

สามารถทำอัลตราซาวนด์ได้ในวันที่ 2-4 ของการมีประจำเดือน หากผู้หญิงกำลังเตรียมตัวสำหรับการทำเด็กหลอดแก้ว อัลตราซาวนด์จะกำหนดจำนวนรูขุมในรังไข่

รูขุมขน

Folliculometry คือการตรวจอัลตราซาวนด์ของกิจกรรมของรังไข่ วิธีนี้ช่วยให้คุณกำหนดวันตกไข่ได้โดยการสังเกตการสุกของฟอลลิเคิล

ขั้นตอนนี้จะดำเนินการหลายครั้งต่อวันในวันที่ต่างกันของรอบ ขั้นตอนแรกกำหนดในวันที่ 4-6 ของการมีประจำเดือนหรือทันทีหลังจากเลือดหยุดไหลภายใน 10 วันนับจากเริ่มมีประจำเดือนในระยะแรกของรอบประจำเดือน ในช่วงนี้เยื่อบุโพรงมดลูกจะบางเนื่องจากอัลตราซาวนด์จะมองเห็นลักษณะและพยาธิสภาพทั้งหมดของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงได้ อัลตราซาวนด์ครั้งที่สองจะดำเนินการในวันที่ 12-14 วันที่สาม - 3-5 วันก่อนวันเริ่มมีประจำเดือนที่คาดหวัง

อัลตราซาวนด์สำหรับโรคที่น่าสงสัยของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

อัลตราซาวนด์เป็นขั้นตอนที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการระบุโรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ขึ้นอยู่กับความสงสัย การศึกษาอาจถูกกำหนดเวลาในวันที่ต่างกันของรอบ

จำนวนวันของอัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกราน:

• เพื่อยืนยันหรือไม่รวมการวินิจฉัย endometriosis จะทำอัลตราซาวนด์ในระยะที่สองของรอบในวันที่ 16-20
• สำหรับเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง (เนื้องอก) สามารถกำหนดอัลตราซาวนด์ได้ทันทีหลังมีประจำเดือนและอีกครั้งในวันที่ 16-20 ของรอบ;
• หากสงสัยว่ามีซีสต์หรือการก่อตัวอื่น ๆ ทันทีหลังมีประจำเดือน

เพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงหลังการผ่าตัดรวมถึงหากสงสัยว่ากระบวนการอักเสบในส่วนต่อของอวัยวะนั้นสามารถทำได้ สามารถทำอัลตราซาวนด์ได้ในวันใดก็ได้ของรอบ วันที่ทำอัลตราซาวนด์ต้องตกลงกับแพทย์ แพทย์จะสามารถคำนวณวันที่ต้องทำอัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกราน โดยคำนึงถึงระยะเวลาของรอบเดือนของผู้ป่วยและข้อบ่งชี้ในการศึกษา

วิดีโอ: อัลตราซาวนด์

ความสนใจ!บทความนี้โพสต์เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ถือเป็นเนื้อหาทางวิทยาศาสตร์หรือคำแนะนำทางการแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด และไม่ควรใช้แทนการให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัวกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ สำหรับการวินิจฉัย การวินิจฉัย และการรักษา โปรดติดต่อแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม!