ใครๆ ก็สามารถเป็นวัณโรคได้เพราะว่า บาซิลลัสวัณโรคส่ง โดยละอองลอยในอากาศจากผู้ป่วยแล้วจึงสัมผัสไอหลังจาก "ชลประทาน" ของใช้ในครัวเรือน คนที่เป็นวัณโรคแบบเปิดถือว่าอาจเป็นอันตรายต่อผู้อื่น โดยเฉพาะเด็ก เพื่อป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อ คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับอาการของวัณโรคเปิดและวิธีการป้องกันตัวเองจากวัณโรคแบบเปิด
ส่วนใหญ่แล้วรูปแบบเปิดจะเป็นลักษณะเฉพาะของ แบบฟอร์มปอดวัณโรค.
กินไม่หมดก็จะเข้าตลอด สถานการณ์ตึงเครียดและ ความตึงเครียดประสาทจากนั้นหากมีเชื้อวัณโรคบาซิลลัสเข้ามา สัญญาณของวัณโรคก็จะพัฒนาซึ่งมักจะนำไปสู่ความตาย
จำนวนคดีมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น การระบาดของการติดเชื้อเกิดขึ้นอีกเนื่องจากจำนวนผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV เพิ่มขึ้นซึ่งโรคนี้แสดงตัวว่าเป็นภาวะแทรกซ้อน
วัณโรคแบบเปิดคืออะไร?
นอกจากผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีแล้ว กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรค ได้แก่ ผู้สูงอายุ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำเนื่องจากร่วมด้วยหรือ โรคที่ผ่านมาเด็กตลอดจนผู้คนที่อาศัยอยู่ในสภาพสังคมและความเป็นอยู่ที่ไม่ดี การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการบริโภคเนื้อสัตว์ ไข่ หรือนมของสัตว์ที่ติดเชื้อน้อยมาก
วัณโรคแบบเปิดจะมีอาการรุนแรงและมีการปล่อยเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่แพร่เชื้อไปยังบริเวณโดยรอบอย่างต่อเนื่อง นี่คือความแตกต่างจากรูปแบบปิดของโรค การเพาะเลี้ยงในถัง (กล้องจุลทรรศน์สเมียร์) ในเสมหะและน้ำลายจะตรวจพบบาซิลลัสของ Koch ซึ่งกำหนดโดยวิธีการย้อมสีในห้องปฏิบัติการ
วัณโรคเปิดสามารถเป็นได้ทั้งระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา:
- ประเภทปฐมภูมิพัฒนาในผู้ที่ไม่เคยสัมผัสกับพาหะของวัณโรคบาซิลลัสมาก่อน ส่วนใหญ่มักไม่มีอาการโดยมีอาการอักเสบเล็กน้อยในปอดเท่านั้น จากนั้นโฟกัสที่อักเสบจะเปลี่ยนเป็นโหนด caseous (วิเศษ) และถูกแทนที่ การเจริญเติบโตของเส้นใยและก่อตัวเป็นปูนซึ่งตรวจพบจากการเอ็กซเรย์ปอด
- วัณโรคปอดทุติยภูมิเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เคยเป็นวัณโรคมาก่อนและเรียกว่า miliary ด้วยประเภทนี้ รอยโรคหลักจะมีแผลเป็นและกลายเป็นปูน แต่ภายใต้เงื่อนไขบางประการ แผลสามารถเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อปอดหรือแพร่กระจายเชื้อมัยโคแบคทีเรียด้วยเลือดไปยังอวัยวะและระบบอื่นๆ ของร่างกาย (กระดูก สมอง ม้าม ตับ) การติดเชื้อนี้เรียกว่า miliary เนื่องจากเนื้อเยื่อของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากวัณโรคมีลักษณะคล้ายเมล็ดข้าวฟ่าง สิ่งนี้มองเห็นได้ชัดเจนมากจากการเอ็กซเรย์ปอด
วัณโรคเปิดไม่อยู่ภายใต้ การรักษาด้วยตนเองซึ่งไม่ว่ากรณีใดก็ตามจะไม่ได้ผล มันเกี่ยวข้องกับการบำบัดในแผนกเฉพาะของห้องจ่ายวัณโรคเป็นเวลาหกเดือน (ด้วยความช่วยเหลือของ 4-5 ประเภทต่างๆยา) ซึ่งอาจใช้เวลานานหลายปี หากคุณปรึกษาแพทย์ทันเวลาและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด การพยากรณ์โรควัณโรคแบบเปิดก็ดี มิฉะนั้นผู้ป่วยอาจเสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนได้
โรคนี้ได้รับการยืนยันด้วยการเอ็กซเรย์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
อาการ
อาการทางคลินิกจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ในตอนแรกจะไม่รู้สึกอาการและไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย แต่เมื่อเวลาผ่านไป ไอถาวรแบบแห้งซึ่งต่อมาจะเปียก ระยะเวลาของอาการไอคือสามสัปดาห์ขึ้นไป เป็นปัจจัยอันตรายหลักของรูปแบบเปิด (มีอาการไอเปียก) เนื่องจากเสมหะมีจุลินทรีย์
ผู้ป่วยจะลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว เบื่ออาหาร และอาจมีอาการไอเป็นเลือด อุณหภูมิจะสูงขึ้นในช่วงเย็นถึงระดับต่ำ มีความอ่อนแรง และง่วงซึม วัณโรคทุติยภูมิรูปแบบ miliary ดำเนินไปเป็นเวลาหลายเดือน ระยะลุกลามของโรคเริ่มต้นขึ้นโดยมีอาการดังต่อไปนี้:
- มีไข้สูงถึง 39°C;
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- ไอแห้งต่อเนื่องโดยเฉพาะในตอนเช้าและตอนกลางคืน
- ปวดข้อและหลังกระดูกสันอก;
- ผิวสีซีด
จากนั้นโทนสีโดยรวมของร่างกายจะลดลงและเกิดความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
หลังจากติดต่อกับผู้ป่วยวัณโรคแล้วคุณต้องใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงของคุณ สภาพทั่วไปมาขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรคโดยเฉพาะหากติดต่อกันเป็นเวลานาน
เพื่อไม่ให้ติดเชื้อต้องกินอย่างมีเหตุผล ไม่สูบบุหรี่ เพิ่มภูมิคุ้มกัน ทานวิตามิน หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยวัณโรค และอย่าปฏิเสธเป็นประจำทุกปี การตรวจสุขภาพและทำการถ่ายภาพด้วยรังสี คำแนะนำจากแพทย์วัณโรคผู้มีประสบการณ์: ก่อนเข้ารับการตรวจ สถานที่สาธารณะขอแนะนำให้กินอาหารมื้อใหญ่ บาซิลลัสของ Koch ติดเชื้อในร่างกายของผู้ที่ลืมทานอาหารตรงเวลาได้ง่ายขึ้น (“ รักความหิว”)
สัญญาณของวัณโรคเปิด
ระยะเวลาตั้งแต่เชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรคเข้าสู่ร่างกายจนกระทั่งเกิดอาการของโรคประมาณ 2-3 เดือน การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการถ่ายภาพด้วยรังสี, เอ็กซ์เรย์, CT
สัญญาณของวัณโรคเปิดคือ: ทางคลินิก (แสดงอาการ), ห้องปฏิบัติการ (ตรวจพบเชื้อโรคในการทดสอบ) และภาพรังสี (มีอาการทั้งหมดของวัณโรค - มืดลง, การปรากฏตัวของฟันผุ ขนาดที่แตกต่างกัน, รูปแบบปอดเพิ่มขึ้น)
ตรวจพบสัญญาณโดยใช้ปฏิกิริยา tuberculin Mantoux หากปฏิกิริยาเป็นลบและอีกหนึ่งปีต่อมาก็เป็นบวกโดยมีขนาด papules เพิ่มขึ้นพวกเขาก็พูดถึงการติดเชื้อ ในกรณีที่มีความอ่อนแอไข้ต่ำอย่างต่อเนื่องซึ่งผู้ป่วยสังเกตเห็นได้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับสัญญาณของพิษจากวัณโรคได้ แบบฟอร์มเปิดอาจผ่านไปได้เกือบไม่มีใครสังเกตเห็นด้วยการไหลที่ไม่ใช้งาน แต่เมื่อมีไข้รุนแรง เหงื่อออก และไอต่อเนื่อง ระยะของการติดเชื้อก็จะเริ่มขึ้น
วัณโรคแบบเปิดมีอาการหลักที่ได้รับการยืนยันดังนี้ การทดสอบในห้องปฏิบัติการเสมหะเมื่อมีแบคทีเรียหรือหลอดลม:
- ไอเรื้อรัง แห้ง แล้วมีเสมหะร่วมด้วย
- ไอเป็นเลือดซึ่งอาจมีความซับซ้อนจากการตกเลือดในปอด
หากสงสัยว่าเป็นโรคหลังจากสัมผัสผู้ป่วยวัณโรคแล้วสามารถสงสัยการติดเชื้อได้โดย ระยะเริ่มต้น- หากปรึกษาแพทย์ทันท่วงที วัณโรคก็รักษาได้ หากผู้ป่วยชะลอการรักษา ในอนาคตการรับมือกับการติดเชื้อก็จะยากขึ้นมาก เริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ อัตราการฟื้นตัวก็จะสูงขึ้นตามไปด้วย
สุขภาพกับคุณ!
หนึ่งในการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดในโลกสมัยใหม่ของเราคือวัณโรค สาเหตุของพยาธิสภาพนี้คือ อันตรายอยู่ที่ว่าสามารถติดเชื้อผ่านละอองในอากาศได้นั่นคือจากการสัมผัสบุคคลตามปกติ คนป่วยเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อผู้อื่นหากพยาธิสภาพเกิดขึ้นในรูปแบบเปิดเนื่องจากมันถูกขับออกมาพร้อมกับเสมหะ จำนวนมากมัยโคแบคทีเรีย วัณโรคแบบเปิดเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ
แนวคิดเรื่องวัณโรคแบบเปิด
วัณโรคซึ่งมีการปล่อยมัยโคแบคทีเรียออกสู่สิ่งแวดล้อมอย่างต่อเนื่องเรียกว่าเปิด โรครูปแบบนี้ติดต่อได้หลังจากสัมผัสกับผู้ติดเชื้อภายในเวลาเพียงไม่กี่นาที ดังนั้นผู้ป่วยที่มีการขับถ่ายของแบคทีเรียต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที การขับถ่ายของแบคทีเรียคือการขับถ่ายที่ได้รับการยืนยันโดยกระบวนการแก่ผู้ป่วยใน สิ่งแวดล้อมเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรค
การรักษาผู้ป่วยวัณโรคแบบเปิดเกิดขึ้นอย่างเคร่งครัดเนื่องจากแบคทีเรียแพร่กระจายได้โดยไม่ยากเมื่อมีคนไอ
อันตรายหลักของวัณโรคแบบเปิด
ลักษณะสำคัญและอันตรายคือในรูปแบบเปิด เชื้อมัยโคแบคทีเรียจะถูกปล่อยออกมาอย่างต่อเนื่อง และส่งผลให้ผู้อื่นติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง ระยะฟักตัววัณโรคกินเวลา 2-3 เดือน หลังจากเวลานี้อาการแรกของรูปแบบเปิดของโรคเริ่มปรากฏขึ้น
เหตุใดจึงสามารถยืดระยะฟักตัวได้นานขึ้น?
แต่อาจมีอีกสถานการณ์หนึ่งที่ระยะฟักตัวนานกว่ามาก คนสามารถติดเชื้อบาซิลลัสของ Koch ได้เป็นเวลาหลายปีและจะไม่มีอาการเจ็บป่วย แต่เมื่อสัมผัสกับผู้ติดเชื้อจะมีอาการมึนเมาจากวัณโรค หลังจากนี้จะเริ่มวัณโรคปอดแบบเปิด
วัณโรคเปิดระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา
วัณโรคปอดแบบเปิดแบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ
- หลัก;
- รอง
ประเภทหลักเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่ได้สัมผัสกับผู้ติดเชื้อ ในกรณีนี้จะมีอาการอักเสบของปอดซึ่งไม่รุนแรงจากนั้นจึงเกิดจุดโฟกัสซึ่งเสื่อมลงเป็นโหนด caseous โดยมีเนื้อเยื่อเส้นใยอยู่
ประเภทรอง - เรียกอีกอย่างว่า เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่เป็นโรคนี้อยู่แล้ว ในกรณีนี้บุคคลนั้นมีรอยโรคหลักที่หายแล้ว แต่เมื่อสัมผัสกับปัจจัยบางอย่างก็จะเกิดการอักเสบและแตกออกอีกครั้ง และเชื้อมัยโคแบคทีเรียก็เริ่มไหลเวียนไปทั่วร่างกาย สำหรับวัณโรคทุติยภูมิ ปอดจะมีโครงสร้างคล้ายกับเมล็ดข้าวฟ่าง (เพราะฉะนั้นชื่อ "miliary") ซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนจากการฉายรังสีเอกซ์
อาการของวัณโรคเปิด
อาการของโรคในรูปแบบเปิดและปิดมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ
สำคัญ! วัณโรคแบบเปิดและอาการจะไม่ปรากฏเลยในตอนแรก
การไอจะเป็นแบบแห้งๆ เสมอ จากนั้นจึงเปลี่ยนเป็นแบบเปียก อาการไอนี้จะคงอยู่ในคนเป็นเวลา 3 สัปดาห์ขึ้นไป อย่างแน่นอน ไอเปียกอันตรายที่สุดเนื่องจากส่งผลให้มีการปล่อยเสมหะซึ่งมีเชื้อมัยโคแบคทีเรีย
เมื่อเวลาผ่านไป บุคคลอาจสังเกตเห็นเลือดในเสมหะซึ่งมีอยู่แล้ว อาการที่น่าตกใจ- นอกจากนี้ยังมีอื่นๆนอกเหนือจากนี้ สัญญาณทั่วไปวัณโรคแบบเปิด เช่น การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว ความผิดปกติของความอยากอาหาร ประสิทธิภาพการทำงานลดลง และความอ่อนแอทั่วไป
นอกจากนี้รูปแบบเปิดยังมีลักษณะเพิ่มขึ้นเป็นประจำโดยเฉพาะในตอนเย็น
หากวัณโรคเปิดทุติยภูมิของบุคคลดำเนินไป อุณหภูมิของร่างกายที่สูงจะถูกบันทึกสูงถึง 39 องศา อีกด้วย อาการที่พบบ่อยวัณโรคแบบเปิดได้แก่ เหงื่อออกเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืนก็มี:
- อาการปวดข้อ
- ผิวสีซีด;
- อาการไอจะมีอาการมากขึ้นในตอนเช้าและตอนกลางคืน
พิษจากทูบิน
มันแสดงออกว่าเป็นอาการไม่สบายทั่วไป, ความง่วง, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นปานกลางและความเจ็บปวดในข้อต่อ หากมี Koch bacillus ในร่างกายมนุษย์ความมึนเมาจะปรากฏขึ้นหลังจากความเครียดหรือเนื่องจากปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ความมึนเมาของวัณโรคเกิดขึ้นเช่น ปฏิกิริยาการแพ้บนเชื้อโรค
เมื่อโรคพัฒนาขึ้น ความผิดปกติของอวัยวะและระบบอื่นๆ จะปรากฏขึ้น แผลที่พบบ่อยที่สุดคือระบบทางเดินอาหาร
การติดเชื้อ
เมื่อปล่อยเชื้อมัยโคแบคทีเรียออกไปในอากาศ จะจับตัวอยู่บนวัตถุและพื้นผิวต่างๆ และสามารถคงความมีชีวิตชีวาไว้ได้เป็นเวลานาน เงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวยและหลังจากนั้นก็สามารถกลับเข้าสู่ร่างกายและพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้ ดังนั้น วัณโรคแบบเปิดจึงมีความก้าวร้าวมาก
จากคนสู่คน
ไม่มีความลับใดที่วัณโรคแบบเปิดมักติดต่อโดยตรงผ่านการสัมผัสระหว่างบุคคล เราสามารถสรุปได้ว่าหากบุคคลที่มีพยาธิสภาพแบบเปิดอยู่ในบ้านเป็นเวลานาน อากาศและวัตถุที่อยู่ในนั้นก็จะปนเปื้อนและเป็นอันตรายต่อผู้อื่น
การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นผ่านเครื่องใช้ต่างๆ เช่น ในสถานประกอบการจัดเลี้ยงสาธารณะ แบคทีเรียยังสามารถพบได้ในสถานที่ที่มีผู้คนสัญจรไปมาอย่างต่อเนื่อง เช่น การขนส่งสาธารณะ สถานีรถไฟ ศูนย์การค้า, โรงพยาบาลและคลินิก ฯลฯ
การติดเชื้ออีกทางหนึ่งคือผ่านการทำลายผิวหนัง: บาดแผลและบาดแผลที่แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกาย
จากสัตว์สู่มนุษย์
เป็นเรื่องยากมากที่บุคคลจะติดเชื้อจากกลุ่มใหญ่ วัว- วัณโรคติดต่อในกรณีนี้ได้อย่างไร? ผ่านทางน้ำนม การติดเชื้อดังกล่าวสามารถปรากฏชัดต่อบุคคลทั้งในรูปแบบเปิดและปิดของโรค ในขณะที่ระยะฟักตัวของวัณโรคจะสั้นลง
แพทย์สังเกตว่ามีโอกาสสูงที่คุณจะติดเชื้อได้หลังจากสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยเป็นเวลานาน และหากการประชุมเป็นประจำแต่ไม่นาน ก็ถือว่าไม่เป็นอันตราย
ไวต่อการติดเชื้อมากกว่าคนอื่นๆ
- คนที่มี โรคแพ้ภูมิตัวเอง(เช่น การติดเชื้อเอชไอวี)
- ผู้สูงอายุและเด็ก
- ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันลดลง
- ประชากรที่อาศัยอยู่ในสภาพสังคมและความเป็นอยู่ที่ไม่ดี
- ผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นประจำ
- ผู้ที่เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหาร
ก็มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเช่นกัน บุคลากรทางการแพทย์ที่มีการติดต่อกับผู้ป่วยติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะแพทย์วัณโรค
การวินิจฉัย
อาการของวัณโรคแบบเปิดไม่เพียงแต่แสดงออกมาอย่างชัดเจนทางคลินิก แต่ยังมีอาการทางห้องปฏิบัติการและรังสีวิทยาอีกด้วย
วิธีการแบบดั้งเดิม
วิธีการวินิจฉัยหลักคือการเอ็กซ์เรย์ นี่เป็นการศึกษาที่รวดเร็วและเข้าถึงได้ ในกรณีนี้จะมองเห็นโฟกัสได้ซึ่งทำให้ภาพมืดลงนอกจากนี้ยังจะมีช่องว่างที่มีขนาดแตกต่างกันและรูปแบบของเนื้อเยื่อปอดจะรุนแรงขึ้น 
การศึกษาที่ดำเนินการโดยตรงกับมนุษย์ ได้แก่ การทดสอบ Mantoux ซึ่งฉีดทูเบอร์คูลินเข้าใต้ผิวหนัง หาก papule เพิ่มขึ้น 0.5 ซม. หลังการฉีด แสดงว่าเกิดการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเรื่องจริงโดยมีเงื่อนไขว่าเมื่อปีที่แล้วการทดสอบ Mantoux แสดงผลเป็นลบ
สำคัญ! ปัจจุบันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการวิจัยดังกล่าวมักให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด
วิธีการวินิจฉัยวัณโรคสมัยใหม่
วิธีการสมัยใหม่จะเป็นการตรวจเสมหะหรือเลือด วิธีนี้แม่นยำกว่ามาก
บางครั้งผู้ป่วยจะได้รับคำสั่ง เอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ
แพทย์จิตเวชแนะนำให้หา การดูแลทางการแพทย์ถ้าเป็นคน เวลานานได้ติดต่อกับผู้ป่วย ผู้ที่มีญาติสนิทที่ติดเชื้อควรได้รับการตรวจเป็นประจำเช่นกัน เนื่องจากมีความบกพร่องทางพันธุกรรม บุคคลควรได้รับการตรวจสอบหากเนื่องจาก โรคต่างๆภูมิคุ้มกันลดลง คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากเด็กหรือวัยรุ่นเคยสัมผัสกับผู้ป่วย
การรักษาวัณโรคเปิด
วัณโรคแบบเปิดคือ โรคที่เป็นอันตรายดังนั้นการรักษาจึงต้องเกิดขึ้นในโรงพยาบาล วัณโรคสามารถรักษาได้ แต่ในขณะเดียวกันก็เลือกให้ผู้ป่วยแต่ละรายด้วย การบำบัดรายบุคคล- ประกอบด้วยเสมอ โดยปกติ การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียประกอบด้วย 4 องค์ประกอบ นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากบาซิลลัสของ Koch มักแสดงการดื้อยา การรักษาจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 3-6 เดือน
หลังจากเลือกการรักษาอย่างเหมาะสมแล้ว โรคจะกลายเป็นรูปแบบปิด และบุคคลนั้นจะไม่ติดต่ออีกต่อไป
วิธียืดเวลาการให้อภัย
เพื่อให้การบรรเทาอาการดำเนินต่อไป คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวัง และใช้ยาที่แพทย์เลือกและใช้ร่วมกับยาเท่านั้น นอกจากนี้ คุณต้องผ่านการทดสอบเป็นประจำเพื่อติดตามอาการของคุณ
นอกจากนี้ผู้ป่วยยังต้องการการบำบัดแบบบำรุงรักษาเนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาวส่งผลเสียต่อร่างกาย และหลังการรักษาหลักผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้เป็นเวลานาน เมื่อรักษาผู้ใหญ่ที่เป็นวัณโรคแบบเปิดจะมีการกำหนดตัวดูดซับซึ่งช่วยเพิ่มความต้านทานของร่างกายและยาอื่น ๆ มีความจำเป็นต้องใช้ยาแก้อักเสบและหากสัญญาณแรกของโรคปรากฏให้เห็นในผู้ใหญ่แล้วให้ทำการรักษาที่ซับซ้อน
อย่าลืมทานวิตามินรวม นี่เป็นสิ่งสำคัญทั้งสำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาวัณโรคแบบเปิดและสำหรับผู้อื่นในการป้องกัน
การพยากรณ์โรควัณโรคแบบเปิด
สำหรับวัณโรคแบบเปิดแพทย์จะให้การพยากรณ์โรคในเชิงบวก แต่เฉพาะในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยตรงเวลาและมีการกำหนดการรักษาที่ถูกต้อง ผู้ที่เป็นโรคนี้จะอายุยืนยาวหากได้รับการดูแลเอาใจใส่ ภาพที่ถูกต้องชีวิต กินให้ถูกต้อง อย่าลืมทานยาตามที่กำหนดเป็นประจำ การเสียชีวิตของผู้ป่วยวัณโรคเกิดจากการไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขเหล่านี้อย่างแม่นยำ
สถิติระบุว่าหากไม่รักษาวัณโรค บุคคลจะมีชีวิตได้ไม่เกิน 5-6 ปี
วัณโรครูปแบบปิดและเปิดเป็นโรคปอดประเภทเดียวกันทั้งสองรูปแบบมีสาเหตุมาจากเชื้อโรคชนิดเดียวกัน - เชื้อมัยโคแบคทีเรียวัณโรค แต่ในขณะเดียวกันอาการของโรควัณโรคแบบเปิดและแบบปิดจะแตกต่างกันการวินิจฉัยโรคและการรักษาจะดำเนินการโดยใช้วิธีการที่แตกต่างกัน
แบบฟอร์มปิดถือว่าอันตรายน้อยกว่า ผู้ป่วยเป็นพาหะของการติดเชื้อ แต่ไม่แพร่เชื้อไปยังผู้อื่น อย่างไรก็ตาม หากเพิกเฉยต่ออาการของวัณโรครูปแบบปิดและไม่ได้รับการรักษา โรคก็สามารถพัฒนาเป็นรูปแบบเปิดได้ง่าย ในรูปแบบเปิด ปอดจะได้รับผลกระทบเป็นหลัก แต่อวัยวะสำคัญอื่นๆ ก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน อวัยวะสำคัญและระบบต่างๆ นอกจากนี้ผู้ป่วยดังกล่าวยังเป็นผู้แพร่เชื้ออีกด้วย ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทราบความแตกต่างระหว่างวัณโรคแบบเปิดและแบบปิด วิธีการรับรู้รูปแบบของวัณโรค และลักษณะของการรักษาคืออะไร
รูปแบบเปิดมักเกิดขึ้นในผู้ที่เพิ่งพบบาซิลลัสของ Koch ซึ่งเป็นสาเหตุของวัณโรคเป็นครั้งแรก บาซิลลัสของ Koch แพร่กระจายโดยหยดในอากาศเป็นหลัก มากขึ้นอยู่กับระบบภูมิคุ้มกัน - สภาพไม่ดี ระบบภูมิคุ้มกันเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรคแม้จะสัมผัสผู้ป่วยในระยะสั้นก็ตาม หากภูมิคุ้มกันแข็งแรงเพียงพอ การติดเชื้อจะเกิดขึ้นจากการสัมผัสใกล้ชิดเป็นเวลานานและใกล้ชิดเท่านั้น
บน ระยะเริ่มแรกโรคแบคทีเรียแทรกซึมเข้าไปในปอดและก่อให้เกิดการอักเสบบริเวณที่เจาะทะลุ เมื่อเวลาผ่านไป แผลจะขยายตัว เนื้อเยื่อปอดเปลี่ยนแปลง และเกิด caseosis - การทำให้เนื้อเยื่อที่ตายแล้วกลายเป็นของเหลว บน ขั้นตอนสุดท้ายเมื่อการติดเชื้อพัฒนาขึ้น การก่อตัวนี้จะอิ่มตัวไปด้วยแคลเซียมและกลายเป็นแคลเซียม พวกเขาจะถูกเปิดเผยเมื่อ การตรวจเอ็กซ์เรย์อวัยวะหน้าอก อาการภายนอกในเวลาเดียวกันพวกเขาอาจจะหายไปโดยสิ้นเชิงในขณะที่คน ๆ หนึ่งแพร่เชื้อมัยโคแบคทีเรียไปแล้วเมื่อพูดคุยไอจามถ่มน้ำลาย
นอกจากนี้ยังมีรูปแบบที่สองของโรคหรือ miliary ซึ่งพัฒนาในผู้ติดเชื้อก่อนหน้านี้และหายจากโรคแล้ว ในกรณีนี้โรคนี้เป็นระยะยาวเรื้อรังพัฒนาจากหลายเดือนถึงหนึ่งปี วัณโรครูปแบบนี้เรียกว่า open miliary เนื่องจากมีความเสียหายอย่างกว้างขวาง อวัยวะภายในบุคคล. โรคนี้เริ่มต้นอย่างสดใสพร้อมอาการลักษณะเฉพาะของการติดเชื้อวัณโรค
อาการของวัณโรคเปิด
วัณโรคแบบเปิดมีลักษณะดังนี้:
- อาการไอรุนแรง มักมีเสมหะ ซึ่งกินเวลานานกว่า 3 สัปดาห์
- สูญเสียความอยากอาหารซึ่งทำให้น้ำหนักตัวลดลงอย่างเห็นได้ชัด
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- ความเหนื่อยล้าความอ่อนแอทั่วไปเนื่องจากร่างกายมนุษย์ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการมึนเมาอย่างต่อเนื่อง
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น ปวดใน หน้าอกในข้อต่อขั้นสูง
– อาการหลักที่บ่งบอกถึงรูปแบบเปิดของโรคและไม่พบในการติดเชื้อแบบปิด อาการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์วัณโรคทันทีและเข้ารับการตรวจร่างกายอย่างละเอียด
อันตรายต่อผู้อื่นอย่างไร แพร่เชื้ออย่างไร?
แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือเสมหะของผู้ติดเชื้อซึ่งกระจายตัวเมื่อพูดคุย ไอ หรือจาม การติดเชื้อก็ถ่ายทอดเช่นกัน:
- ผ่านการจูบหากอยู่บนเยื่อเมือก ช่องปากมีความเสียหาย
- ผ่านของใช้ในครัวเรือนและสุขอนามัย
- ผ่านเครื่องมือแพทย์และปากแตร
มัยโคแบคทีเรียมีความทนทานสูงในสภาพแวดล้อมภายนอก และได้รับการเก็บรักษาไว้อย่างดีเป็นพิเศษในพื้นที่เย็น ไม่ได้รับความร้อน และไม่มีการระบายอากาศ ดังนั้นสถานที่ที่ผู้ป่วยอยู่ถาวรจะต้องมีการระบายอากาศและทำความสะอาดทุกวันโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ และทุกสิ่ง สิ่งอำนวยความสะดวกและเครื่องใช้ด้านสุขอนามัยควรได้รับการฆ่าเชื้อหรือทำลายอย่างทั่วถึงหลังการใช้งาน
โรคนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อตัวผู้ป่วยเอง ในกรณีที่มีการปล่อยเชื้อมัยโคแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด การติดเชื้อจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปตามกระแสเลือดและน้ำเหลือง และอาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่างๆ เช่น กระดูก ผิวหนัง เนื้อเยื่อสมอง ม้าม ไต ลำไส้
การวินิจฉัยวัณโรคแบบเปิดได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
เพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุด ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ใช้วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้:
เอ็กซ์เรย์หรือฟลูออโรกราฟี
เพื่อเก็บเศษกระดาษทิชชู่ไว้สำหรับ การวิจัยเพิ่มเติมในห้องปฏิบัติการ
;
การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือด.
หลังจากการตรวจร่างกายแพทย์จะสั่งการบำบัดด้วยยาโดยปกติแล้วระบบการรักษาจะประกอบด้วยยา 4-5 ชนิดรวมกัน ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยจะอยู่ในคลินิกวัณโรค ระยะเวลาการรักษาขั้นต่ำคือ 6 เดือน โดยที่การติดเชื้อไม่แพร่กระจายออกไปนอกปอด
วัณโรคปิดคืออะไร
รูปแบบปิดของโรคจะเกิดขึ้นหากภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นแข็งแกร่งเพียงพอในขณะที่เผชิญกับเชื้อโรคและสามารถปราบปรามได้ ในกรณีนี้เชื้อโรคจะถูกกำจัดออกจากร่างกายบางส่วนพร้อมกับผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อย แต่บางส่วนยังคงอยู่และอยู่ในสภาวะสงบเงียบ การขนส่งที่ไม่มีอาการสามารถอยู่ได้นานหลายปีหรือหลายสิบปี บางครั้งคนเราไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าเขาติดเชื้อและใช้ชีวิตอย่างมีความสุขกับวัณโรคแฝงมาตลอดชีวิต
วัณโรครูปแบบปิดสามารถพัฒนาเป็นรูปแบบเปิดได้หรือไม่?
ใช่ ในกรณี 10% ผู้ติดเชื้อจะล้มป่วยหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง เมื่อปัจจัยที่เอื้ออำนวยต่อการเกิดวัณโรคเกิดขึ้นพร้อมกัน ตัวกระตุ้นอาจเป็นโรคติดเชื้ออีกชนิดหนึ่ง การบาดเจ็บ การผ่าตัด, ภูมิคุ้มกันอ่อนแอตามอายุ การตั้งครรภ์ โภชนาการที่ไม่ดี หรือการขาดวิตามิน
ปัจจัยอื่น ๆ ที่กระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของวัณโรคจากระยะแฝงไปสู่ระยะแอคทีฟ:
- การสูบบุหรี่, การติดยา, โรคพิษสุราเรื้อรัง;
- การติดเชื้อเอชไอวี
- ความเครียด การทำงานในสภาพที่ย่ำแย่
การสัมผัสซ้ำกับบุคคลที่เป็นโรคร้ายแรงสามารถกระตุ้นให้เกิดการเจริญเติบโตของอาณานิคมของเชื้อโรคในร่างกายมนุษย์ได้
อาการของวัณโรคแบบปิด
ตามกฎแล้วจะไม่มีอาการชัดเจน ในกรณีที่พบไม่บ่อยนัก ผู้ป่วยจะบ่นว่ามีอาการอ่อนแรงและเจ็บหน้าอก การตรวจเสมหะหรือการถ่ายภาพรังสีไม่ได้บ่งชี้ว่ามีบาซิลลัสของ Koch อยู่ในร่างกาย
อันตรายต่อผู้อื่นอย่างไร เป็นไปได้ไหมที่จะติดเชื้อ?
รูปแบบปิดไม่เป็นอันตราย ไม่สามารถติดเชื้อจากการสัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรคได้เนื่องจากไม่มีอันตรายหลัก - การขับถ่ายของแบคทีเรีย แต่พยาธิวิทยารูปแบบปิดสามารถเรียกได้ว่าเป็นระเบิดเวลา การพัฒนาของการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่ได้รับการอำนวยความสะดวกทั้งจากภายนอกและ ปัจจัยภายในที่ระบุไว้ข้างต้น
การวินิจฉัยวัณโรคแบบปิดได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
มีหลายวิธีในการพิจารณาวัณโรคในรูปแบบเปิดและปิด วิธีที่เชื่อถือได้และเข้าถึงได้มากที่สุดคือการทดสอบวัณโรค Mantoux หรือ Diaskintest น่าเสียดายที่วิธีการเหล่านี้ไม่น่าเชื่อถือ 100% วิธีการวินิจฉัยแบบใหม่ - PCR, การทดสอบควอนติเฟอร์รอน - สามารถตรวจจับเชื้อโรคได้แม้ในระยะที่ไม่ได้ใช้งาน
ความเหมือนและความแตกต่างระหว่างวัณโรคแบบเปิดและแบบปิด
ดังนั้นความแตกต่างที่สำคัญมีดังนี้:
- แบบฟอร์มปิดไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น
- กับเธอ อาการลักษณะ(ไอ, ไอเป็นเลือด, มีไข้) มักไม่อยู่;
- ด้วยรูปแบบเปิดจะมีการสังเกตไอเป็นเลือดและการขับถ่ายของแบคทีเรียอยู่เสมอ
- รูปแบบปิดไม่ถูกตรวจพบโดยการถ่ายภาพด้วยรังสีและการตรวจทางแบคทีเรียของเสมหะ
ความคล้ายคลึงหลักคือทั้งสองรูปแบบมีอันตรายเท่ากันสำหรับผู้ติดเชื้อ เนื่องจากเวอร์ชันปิดกลายเป็นเปิดได้ง่าย และในทางกลับกัน กระบวนการนี้สามารถทำซ้ำได้หลายครั้งตลอดชีวิตโดยไม่มีการพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อวัณโรค
ผู้ป่วยที่มีรูปแบบปิดไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อผู้อื่น แม้ว่าการเปิดเชื้อจะเป็นอันตรายอย่างยิ่ง แต่การติดเชื้อสามารถติดต่อได้แม้ผ่านการสัมผัสในระยะสั้น ผู้ป่วยดังกล่าวสามารถแพร่เชื้อได้มากถึงห้าสิบคนในหนึ่งวัน หากรักษาวัณโรคอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ รูปแบบเปิดจะปิดลง นั่นคือจุดโฟกัสของการติดเชื้อจะถูกห่อหุ้มและกระบวนการอักเสบจะหยุดลง แต่กระบวนการย้อนกลับก็เป็นไปได้เช่นกัน: หากผู้ที่มีความเสี่ยงไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ จุดโฟกัสของการติดเชื้อจะทวีความรุนแรงมากขึ้นและโรคจะเข้าสู่ระยะลุกลาม
วัณโรคเป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อที่อันตรายที่สุดและ ในขณะนี้นอกเหนือจากทางการแพทย์แล้ว ยังมีลักษณะทางสังคมที่รุนแรงอีกด้วย จากข้อมูลของ WHO ในรัสเซีย 80 คนจากทุกๆ 100,000 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้
อันตรายของวัณโรคปอดคือการแพร่เชื้อในรูปแบบเปิดแม้ผ่านการสัมผัสในระยะสั้น ผู้คนไม่ได้โฆษณาโรคนี้เสมอไป และบางครั้งพวกเขาก็ไม่รู้ด้วยซ้ำ และถึงแม้ว่าโรคนี้จะได้รับการศึกษาและพัฒนาอย่างละเอียดถี่ถ้วนแล้วก็ตาม มาตรการที่มีประสิทธิภาพสู้ต่อไปอัตราการเสียชีวิตจากวัณโรคยังคงอยู่ที่ ระดับสูง- ดังนั้นทุกคนจำเป็นต้องรู้ว่าวัณโรคคืออะไร รูปแบบของโรคติดต่ออย่างไร แตกต่างจากรูปแบบปิดอย่างไร และอาการแสดงออกมาอย่างไร
วัณโรคในรูปแบบเปิดและปิดนั้นแตกต่างกันในกรณีแรกบุคคลที่ติดเชื้อบาซิลลัสของ Koch เป็นพาหะของการติดเชื้อโดยแพร่กระจายเชื้อมัยโคแบคทีเรียรอบตัวเขาซึ่งแพร่กระจายไปยังร่างกายของบุคคลที่ติดต่อกับผู้ป่วยได้ง่าย ในรูปแบบปิดผู้ป่วยวัณโรคไม่ติดต่อและความเสี่ยงในการติดเชื้อจากเขานั้นมีน้อยมาก
บาซิลลัสของ Koch มีความทนทานต่อปัจจัยต่างๆสูง สภาพแวดล้อมภายนอก,คงอยู่ได้เป็นเวลานานบนพื้นผิวต่างๆและยากต่อการทำลายด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ควรแยกผู้ป่วยวัณโรคออกในขณะที่โรคอยู่ในรูปแบบเปิด ปัญหาคือองค์ประกอบต่อต้านสังคมของสังคมมักไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์เพื่อแพร่กระจายโรค หากตรวจพบกรณีดังกล่าว ผู้ให้บริการจะต้องถูกบังคับกักกัน
ความเสี่ยงของการติดเชื้อเมื่อสัมผัสกับผู้ป่วยคืออะไร?
บางครั้งผู้คนไม่สงสัยว่าตนเป็นวัณโรค โดย ภาพทางคลินิกรูปแบบเปิดของโรคอาจมีลักษณะคล้ายหลอดลมอักเสบเป็นเวลานานและการติดเชื้ออื่น ๆ ของส่วนบน ระบบทางเดินหายใจ- เฉพาะเมื่อมีเลือดปรากฏในเสมหะเท่านั้นจึงจะมีเหตุผลที่ต้องตรวจวัณโรค
ความเสี่ยงของการติดเชื้อขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ประการแรกสถานะของระบบภูมิคุ้มกันมีบทบาท: หากเป็นไปตามลำดับ เซลล์ภูมิคุ้มกันขับไล่การโจมตีของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้อย่างง่ายดาย ทั้งระยะเวลาและความหนาแน่นของการสัมผัสกับพาหะของโรคมีความสำคัญ การอาศัยอยู่ในพื้นที่เดียวกันกับผู้ติดเชื้อวัณโรค การใช้อุปกรณ์ร่วมกัน อ่างอาบน้ำ และผ้าเช็ดตัวช่วยเพิ่มโอกาสติดเชื้อได้อย่างมาก
บาซิลลัสของ Koch ในเสมหะของผู้ป่วย
การพบปะผู้ป่วยเพียงครั้งเดียว ความเสี่ยงมีน้อย แต่สม่ำเสมอ แม้ว่าการติดต่อในระยะสั้นจะเพิ่มขึ้นก็ตาม การสัมผัสใกล้ชิด (การจูบ การกอด การมีเพศสัมพันธ์) ทำให้เกิดการติดเชื้อเกือบทั้งหมด
อาการ
ระยะฟักตัวของวัณโรคคือสองถึงสามเดือน อาการจะคล้ายกับโรคติดเชื้ออื่นๆ มาก แต่มีลักษณะเฉพาะบางประการ เนื้อเยื่อที่ต้องการมากที่สุดสำหรับเชื้อมัยโคแบคทีเรียคือเนื้อเยื่อปอด จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคทำลายเมื่อเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อของปอดและอวัยวะอื่น ๆ ของมนุษย์ โครงสร้างเซลล์ก่อตัวเป็นถ้ำ
อาการของแบบฟอร์มเปิด:
- อุณหภูมิสูง;
- ไอแฮ็คอย่างรุนแรงพร้อมเสมหะมากมาย
- การมีเลือดในเสมหะ
- อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง
- หายใจถี่, หายใจลำบาก;
- ความเกียจคร้านทั่วไป, เสียงลดลง;
- เหงื่อออกตอนกลางคืนมาก
- การลดน้ำหนักอย่างกะทันหันเนื่องจากสูญเสียความอยากอาหาร
อาการของวัณโรคมีความหลากหลายและไม่จำเพาะเจาะจงเป็นส่วนใหญ่ การวินิจฉัยที่แม่นยำสามารถทำได้หลังจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น
ระยะของโรค
โรคนี้มีสามระยะ
- ระยะแฝงไม่ปรากฏในรูปแบบเปิด
- การวินิจฉัยเบื้องต้นในผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติวัณโรค ระยะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ไม่มีอาการเด่นชัดหรือมีลักษณะอาการของ กระบวนการอักเสบในปอด หากระยะแรกเป็นอันตรายต่อผู้ที่สัมผัสกับพาหะ ระยะรองในรูปแบบเปิดจะเป็นอันตรายต่อทั้งผู้อื่นและตัวผู้ติดเชื้อเอง
- วัณโรคทุติยภูมิเกิดขึ้นจากการติดเชื้อซ้ำๆ บนพื้นหลังของระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ ระยะนี้มีลักษณะเฉพาะคือความก้าวหน้าและการรุกอย่างเข้มข้น แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่นๆ
การวินิจฉัย
ผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรคจะรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลเพื่อการรำลึก เพื่อค้นหาเส้นทางการติดเชื้อวัณโรคที่เป็นไปได้ การวินิจฉัยที่แม่นยำสามารถทำได้หลังจากการศึกษาหลายชุดเท่านั้น ความมั่นใจเต็มร้อยสามารถได้มาจากการลงมือทำ การวิจัยทางแบคทีเรียเสมหะและการปล่อยเชื้อมัยโคแบคทีเรียในนั้น หากบาซิลลัสของ Koch ไม่ปรากฏในเสมหะและน้ำล้างจากหลอดลมเราสามารถสรุปได้ว่าการทดสอบนั้นเป็นลบ ถึง วิธีการวินิจฉัยยังรวมถึงการถ่ายภาพรังสี การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อของหลอดลมและปอด และการตรวจส่องกล้อง
การรักษา
การรักษาวัณโรคแบบเปิดนั้นดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลในสถาบันการแพทย์พิเศษ เนื่องจากในรูปแบบเปิดของโรคจำเป็นต้องแยกผู้ป่วยวัณโรคเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ หากคุณรู้ตัวว่ามีอาการเริ่มแรก ควรไปพบแพทย์ทันทีและเข้ารับการตรวจร่างกาย
ในกรณีที่เป็นวัณโรคแบบเปิดจะมีการกำหนดไว้ การรักษาด้วยยามุ่งเป้าไปที่การทำลายไม้โคช์ส
ยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา โดยเลือกยาเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี
การรักษาวัณโรคเป็นกระบวนการที่ใช้เวลานาน สถานการณ์กรณีที่ดีที่สุดหกเดือน หากเกิดภาวะแทรกซ้อน การรักษาที่เลือกไว้ไม่ได้ผล หรือมีการพัฒนารูปแบบที่สองของโรค การบำบัดสามารถดำเนินต่อไปได้เป็นเวลานานยิ่งขึ้น สำหรับการรักษาจะมียาค่อนข้างหนักที่มีส่วนผสมของ สารเคมียับยั้งการทำงานของมัยโคแบคทีเรีย การบำบัดจะดำเนินการบนพื้นฐานของความซับซ้อนของยาดังกล่าว วัณโรคแบบเปิดเกี่ยวข้องกับการรวมกันของยา 4 ชนิดขึ้นไป
นอกจากยาต้านวัณโรคแล้ว ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน และยาสำหรับ การรักษาตามอาการ- ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยควรปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน โภชนาการที่มีคุณค่า และรับประทานวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน จำเป็นต้องปฏิเสธ นิสัยไม่ดี: การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ คุณสามารถอยู่กับวัณโรคได้เป็นเวลานานหากปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
มาตรการป้องกัน
การป้องกันเฉพาะประกอบด้วยการฉีดวัคซีนอย่างทันท่วงที การฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค () รวมอยู่ในกำหนดการบังคับทั่วสหพันธรัฐรัสเซีย เพื่อให้สามารถตรวจพบวัณโรคได้ทันท่วงทีจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจฟลูออโรเรกติกเป็นประจำทุกปี
การป้องกันวัณโรครวมถึง: การจัดการ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต โภชนาการที่เหมาะสม และการรักษาคุณสมบัติภูมิคุ้มกันของร่างกายให้เป็นปกติ หากมีคนในสภาพแวดล้อมของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรค จะมีการระบุการสังเกตโดยผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรค ระยะเวลาในการสังเกตขึ้นอยู่กับความหนาแน่นและระยะเวลาในการสัมผัส พนักงาน SES ดำเนินการรักษาสถานที่อยู่อาศัยของผู้ติดเชื้อเพียงครั้งเดียว หลังจากนั้นจำเป็นต้องทำความสะอาดแบบเปียกเป็นประจำโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อและระบายอากาศในห้อง
- พยาธิวิทยาที่การแพร่กระจายของไวรัสเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่เมื่อมีอาการไอ
เมื่อมัยโคแบคทีเรียเข้าไปในเนื้อเยื่อปอด การทำลายเซลล์จะเริ่มขึ้นพร้อมกับการก่อตัวของโพรงลึก
ปราศจาก การรักษาทันเวลาผู้ป่วยวัณโรคที่ใช้งานอยู่อาจเสียชีวิตได้
นักบำบัด: Azalia Solntseva ✓ ตรวจบทความโดยแพทย์
วัณโรคระยะลุกลามเป็นภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายไม่สามารถต่อสู้กับแบคทีเรียวัณโรคได้ แบคทีเรียจึงถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอกหรือภายใน จุลินทรีย์แพร่กระจายในอากาศและมักส่งผลกระทบต่อปอด แม้ว่าพวกมันอาจเกี่ยวข้องด้วยก็ตาม กระบวนการทางพยาธิวิทยาอวัยวะและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
หากความต้านทานของร่างกายต่ำ เช่น เนื่องจากอายุมากขึ้น ภาวะทุพโภชนาการ การติดเชื้อ เช่น HIV หรือสาเหตุอื่นๆ แบคทีเรียจะเริ่มทำงานและทำให้เกิดวัณโรคอย่างเปิดเผย
องค์การอนามัยโลกประมาณการว่าทุกๆ ปี มีประชากร 8 ล้านคนทั่วโลกพัฒนา มุมมองที่ใช้งานอยู่โรคภัยไข้เจ็บและเกือบสองคนเสียชีวิต หนึ่งในสิบของผู้ติดเชื้ออาจเป็นวัณโรคเปิดได้ ความเสี่ยงของการพัฒนาจะยิ่งใหญ่ที่สุดในปีแรกหลังการติดเชื้อ แต่รูปแบบนี้มักจะพัฒนาในอีกหลายปีต่อมา
เป็นไปไม่ได้ที่จะติดเชื้อในรูปแบบเปิดทันทีเนื่องจากจำเป็นต้องผ่านระยะแรก เมื่อเชื้อโรควัณโรคเข้าสู่ร่างกาย เชื้อโรคเหล่านั้นก็จะไม่ทำงาน
เชื้อโรคที่อยู่เฉยๆไม่ทำลายร่างกายหรือทำให้เกิดอาการเจ็บป่วย สิ่งนี้เรียกว่าการติดเชื้อวัณโรคแฝง
อาจอยู่ได้เพียงระยะเวลาสั้นๆ หรือหลายปี เมื่อจุลินทรีย์เริ่มทำงาน เริ่มเติบโตและทำลายร่างกาย จากนั้นสัญญาณเฉพาะของพยาธิสภาพจะปรากฏขึ้น สิ่งนี้เรียกว่าวัณโรคที่ใช้งานอยู่หรือเปิด
www.tuberculosis.emedtv.com
www.health.state.mn.us
อาการหลักของพยาธิวิทยา
ขึ้นอยู่กับอาการของวัณโรคที่ใช้งานอยู่ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกาย.
วัณโรคแบบเปิดอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น:
- อาการไอที่มีประสิทธิผลซึ่งกินเวลา 3 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น
- อาการเจ็บหน้าอก
- การหลั่งเสมหะผสมกับเลือด
สัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจงอาจรวมถึง:
- ความอ่อนแอหรือความเหนื่อยล้า
- การลดน้ำหนัก
- อาการเบื่ออาหาร;
- หนาวสั่น;
- ไข้;
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
เหล่านี้ อาการที่เป็นไปได้วัณโรคไม่ได้ สัญญาณที่เชื่อถือได้โรคต่างๆ ปัญหาสุขภาพอื่นๆ ก็สามารถทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้เช่นกัน ใครก็ตามที่มีอาการของโรคควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อให้สามารถวินิจฉัยและรักษาปัญหาได้ทันท่วงที
www.tuberculosis.emedtv.com
ความเสี่ยงของการติดเชื้อ - คุณจะติดเชื้อทางพยาธิวิทยาได้อย่างไร
คุณจะติดเชื้อวัณโรคแบบเปิดได้อย่างไร? ใครๆ ก็สามารถติดเชื้อได้ โรคที่เป็นอันตราย- เมื่อผู้ที่เป็นวัณโรคปอด ไอ จาม หรือพูดคุย เชื้อโรคสามารถแพร่กระจายไปในอากาศได้ คนใกล้เคียงอาจสูดดมสารได้ ไม่อาจติดโรคได้จากการจับมือหรือจากอาหารเครื่องใช้ ผ้าปูเตียงและรายการอื่นๆ ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่ายกว่า
คุณจะติดเชื้อได้อย่างไร:
- การใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดในทางที่ผิด
- เป็นโรคเบาหวาน
- ด้วยซิลิโคซิส;
- เป็นมะเร็งศีรษะหรือคอ
- หากคุณมีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือโรค Hodgkin
- เมื่อวินิจฉัยโรคไตอย่างรุนแรง
- มีน้ำหนักตัวต่ำ
- ในระหว่างการรักษาบางประเภท (เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือการปลูกถ่ายอวัยวะ)
- ในช่วงการรักษาเฉพาะทาง โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคโครห์น
หากเชื้อโรคอยู่ในปอด คุณต้องระมัดระวังในการปกป้องผู้อื่นจากเชื้อโรค เนื่องจากความเสี่ยงในการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นหลายเท่าหากเป็นวัณโรคเปิด ถามแพทย์หรือพยาบาลของคุณ พวกเขาจะบอกคุณว่าคุณต้องทำอะไรเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อโรคไปยังคนที่คุณรัก และคุณจะติดเชื้อได้อย่างไร
www.tuberculosis.emedtv.com
www.health.state.mn.us
ผู้คนสามารถอยู่กับโรคนี้ได้นานแค่ไหน?
พยาธิวิทยาไม่ได้นำไปสู่ความตายเสมอไป หากไม่มีการรักษา อายุขัยอาจอยู่ในช่วง 5 ถึง 30 ปี โดยผู้ที่เป็นวัณโรคแบบเปิดจะอยู่ได้นานแค่ไหนนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยภายนอกและภายในหลายประการ
ประการแรก ความต้านทานต่อภูมิคุ้มกันของร่างกายส่งผลต่ออายุและการมีโรคร่วมด้วย
คุณสามารถคาดหวังที่จะรักษางานของคุณ อยู่กับครอบครัว และเป็นผู้นำ ชีวิตปกติถ้าคุณป่วยด้วยวัณโรค อย่างไรก็ตามคุณควรรับประทานยาเป็นประจำเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีและป้องกันการติดเชื้อของผู้อื่น
หลังการบำบัดมีโอกาสเกิด ฟื้นตัวเต็มที่สูงมาก แต่ไม่รับประกัน 100% มีความพิเศษ รูปแบบที่รุนแรงความผิดปกติที่ไม่ตอบสนองต่อยาต้านแบคทีเรียส่วนใหญ่
ดังนั้นจึงไม่สามารถมองข้ามความสำคัญของการปฏิบัติตามเกณฑ์การรับสัมผัสที่กำหนดได้ หากไม่มีการรักษา โรคจะลุกลามและอาจนำไปสู่ความพิการและเสียชีวิตได้
การสูบบุหรี่มากกว่า 20 มวนต่อวัน พยากรณ์โรคที่ไม่ดีต่อชีวิตและมีความเสี่ยงสูง สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสของพยาธิสภาพและ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายสองถึงสี่ครั้ง โรคเบาหวานยังทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอีกด้วย
อาการเจ็บปวดอื่นๆ ที่ลดโอกาสในการฟื้นตัว:
- พิษสุราเรื้อรัง;
- โรคไตระยะสุดท้าย
- ภาวะทุพโภชนาการ;
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin;
- โรคปอดเรื้อรัง
www.emedicinehealth.com
www.news-medical.net
แบบฟอร์มเปิดและปิด - การเปรียบเทียบ
ผู้ที่ติดเชื้อแฝงจะไม่ป่วยหรือมีอาการใดๆ พวกเขาติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียม วัณโรค (บาซิลลัสของโคช์ส) แต่ไม่แสดงอาการของโรค
สิ่งเดียวที่ยืนยันได้ก็คือ ปฏิกิริยาเชิงบวกการทดสอบวัณโรคผิวหนังหรือการตรวจเลือดเพื่อหาวัณโรค บุคคลที่มีรูปแบบแฝงจะไม่ติดต่อผู้อื่น
โดยรวมแล้ว หากไม่ได้รับการรักษา 5-10% ของผู้ติดเชื้อจะเป็นโรคร้ายแรงในช่วงหนึ่งของชีวิต โดยครึ่งหนึ่งจะเกิดขึ้นภายในสองปีแรกหลังการติดเชื้อ
ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โดยเฉพาะผู้ที่ติดเชื้อ HIV มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ แบบฟอร์มที่ใช้งานอยู่อุบัติการณ์ของการเจ็บป่วยจะสูงกว่าผู้ป่วยที่มีการป้องกันร่างกายตามปกติอย่างมีนัยสำคัญ
ในบุคคลที่ติดเชื้อวัณโรคแฝง:
- โดยปกติผลการตรวจผิวหนังหรือผลการตรวจเลือดบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ
- เอ็กซเรย์ทรวงอกปกติและ การทดสอบเชิงลบเสมหะ;
- แบคทีเรียวัณโรคในร่างกายยังมีชีวิตอยู่แต่ไม่ได้ใช้งาน
- ไม่มีอาการ;
- จุลินทรีย์ไม่แพร่กระจายไปยังผู้อื่น
ในบางคน แบคทีเรียเอาชนะการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันและเริ่มเพิ่มจำนวน ซึ่งนำไปสู่การลุกลามจากพยาธิวิทยาแบบปิดไปสู่แบบเปิด บางคนป่วยไม่นานหลังจากติดเชื้อ ในขณะที่บางคนป่วยในภายหลังเมื่อการตอบสนองของร่างกายอ่อนแอลง
ผู้คนถือว่าติดเชื้อในชุมชนโดยรอบ หากสงสัยว่าผู้ป่วยควรถูกส่งตัวไปตรวจสุขภาพอย่างละเอียด
วัณโรคแบบเปิดมีมาก เจ็บป่วยร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา แบบฟอร์มปิดเป็นอันตรายเสมอเนื่องจากบุคคลไม่สามารถเริ่มการบำบัดด้วยยาได้ทันเวลา
ในผู้ติดเชื้อที่มีรูปแบบเปิด:
- การทดสอบผิวหนังที่เป็นบวกหรือผลการตรวจเลือดบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ
- ผิดปกติ เอ็กซ์เรย์รอยเปื้อนหน้าอกหรือเสมหะบวกและการเพาะเชื้อ
- มีแบคทีเรียวัณโรคอยู่ในร่างกาย
- มีอาการหลายอย่าง เช่น ไอเป็นเวลา 3 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น ไอเป็นเลือด อาการเจ็บหน้าอก, การสูญเสียน้ำหนักและความอยากอาหารโดยไม่ทราบสาเหตุ, เหงื่อออกตอนกลางคืน, มีไข้, เหนื่อยล้าและหนาวสั่น;
- การแพร่กระจายของแบคทีเรียไปยังผู้อื่นอาจเกิดขึ้นได้
- จำเป็นต้องได้รับการรักษา
สัญญาณแรกของการเจ็บป่วย
อาการของวัณโรคมักจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี และมักถูกบดบังด้วยอาการอื่นๆ แบคทีเรียแพร่พันธุ์ช้ามาก ดังนั้นอาการของโรคจึงปรากฏอย่างช้าๆ โดยทั่วไปจากหลายเดือนจนถึงหลายปี อาการหลายอย่างไม่ชัดเจนและอาจมีสาเหตุอื่นๆ
อาการคลาสสิกของวัณโรคที่ใช้งานอยู่คือ:
- อาการป่วยไข้;
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- อาการปวดร่างกายทั่วไป
- ไข้เป็นระยะ
- การลดน้ำหนักและความอยากอาหาร
- ความเหนื่อยล้า.
จาก อาการเฉพาะ– สัญญาณแรกของวัณโรคแบบเปิดคือไอต่อเนื่อง ซึ่งในตอนเช้าอาจมีเสมหะสีเหลืองหรือสีเขียว เมื่อเวลาผ่านไป ร่องรอยของเลือดจะปรากฏขึ้น แม้ว่าจำนวนมากจะถือว่าผิดปกติก็ตาม
อาการไอมักคิดว่าเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ โรคหอบหืด หรือการเจ็บป่วยเมื่อเร็วๆ นี้ แต่วัณโรคมักถูกลืมไป พยาธิวิทยาทำให้เกิดเหงื่อออกตอนกลางคืนเพิ่มขึ้น โดยผู้ที่ตื่นขึ้นมาจะมีเหงื่อเปียกโชก
เมื่อโรคดำเนินไป ความเหนื่อยล้าและไม่สบายเพิ่มขึ้น น้ำหนักลดและเบื่ออาหารมากขึ้น อาการอื่นๆ ที่พบบ่อยในระยะเริ่มแรก ได้แก่ อาการเจ็บหน้าอกและหายใจไม่สะดวก อาจเป็นผลมาจากการก่อตัวของเยื่อหุ้มปอดไหล การสะสมของของเหลวระหว่างเยื่อหุ้มบาง ๆ ที่เรียงเป็นแนวปอดและด้านในของผนังหน้าอก
www.everydayhealth.com
วัณโรคและระยะฟักตัว
ไมโครแบคทีเรียม ไมโคแบคทีเรียม วัณโรค มีปริมาณการติดเชื้อต่ำอย่างไม่น่าเชื่อ โดยมีจุลินทรีย์น้อยกว่า 10 ตัวที่ทำให้เกิดโรคได้ แบคทีเรียมีระยะฟักตัวนานตั้งแต่สองถึงสิบสองสัปดาห์โดยมีช่วงตั้งแต่สิบสี่วันถึงหลายทศวรรษ
พวกเขามีความสามารถในการซ่อนและเริ่มต้นรูปแบบของโรคได้ เชื้อมัยโคแบคทีเรียที่โฮสต์สูดเข้าไปจะติดเชื้อในปอดและถูกกินโดยแมคโครฟาจในถุงลม หลังจากนั้นพวกมันอาจไม่ใช้งานเป็นเวลานานหรือเริ่มเพิ่มจำนวนภายในเซลล์เหล่านี้ซึ่งทำให้เกิดการติดเชื้อแบบเปิด
ระยะเวลาในการฟักตัวของวัณโรคจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล
ตามข้อมูล ภายในหกสัปดาห์หลังการติดเชื้อ ผู้ติดเชื้อจะเกิดการติดเชื้อขั้นปฐมภูมิในปอด ซึ่งไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ
ความผิดปกตินี้จะเข้าสู่ระยะที่ไม่ใช้งาน ซึ่งอาจคงอยู่ตั้งแต่หลายสัปดาห์ไปจนถึงหลายปี ระยะฟักตัวสามารถยืดเยื้อได้ ดังนั้นทุกคนที่สัมผัสกับผู้ที่อาจติดเชื้อจึงมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ
www.microbewiki.kenyon.edu
www.healthyliving.azcentral.com
วิธีป้องกันตัวเองจากวัณโรคเปิด
การฉีดวัคซีนสามารถช่วยป้องกันโรคได้ โรคติดเชื้อค่อนข้างบ่อยในเด็ก BCG มอบให้กับทารกทุกคนในประเทศที่มีโรคนี้อยู่ทั่วไป
ในประเทศเช่นสหราชอาณาจักร ขอแนะนำสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง ก่อนการฉีดวัคซีน บุคคลจะได้รับการทดสอบผิวหนัง Mantoux เพื่อตรวจหาวัณโรคที่แฝงอยู่ การติดเชื้อถือเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับทารก
การป้องกันประกอบด้วยสองขั้นตอนหลัก:
- ป้องกันการปรากฏตัวของคนที่มีระยะการใช้งานในสถานที่แออัด
- ป้องกันการพัฒนาระยะออกฤทธิ์ในผู้ที่เป็นวัณโรคแฝง
วิธีป้องกันตัวเองที่บ้าน:
- บ้านต้องมีการระบายอากาศเพียงพอ
- ใครก็ตามที่ไอมีความรับผิดชอบในการเรียนรู้มารยาทในการหายใจ สุขอนามัยทางเดินหายใจ และปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติที่ได้เรียนรู้
- หากผลการตรวจสเมียร์เป็นบวก ผู้ป่วยวัณโรคควร:
- ใช้เวลานอกบ้านให้มากที่สุด
- นอนแยกจากสมาชิกครอบครัวคนอื่น ๆ ในบริเวณที่มีอากาศถ่ายเทสะดวก
- ใช้เวลาน้อยที่สุดในการขนส่งสาธารณะและในสถานที่ที่มีผู้คนจำนวนมากมารวมตัวกัน
การรักษาผู้ป่วยโรคแบบปิดเป็นส่วนใหญ่ วิธีการที่มีประสิทธิภาพการป้องกันโรครูปแบบเปิด
หลายคนที่ติดเชื้อแฝงไม่เคยเป็นโรคร้ายแรง
กลุ่มพิเศษ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเป็น:
- ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี
- ผู้ที่ติดเชื้อในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา
- ทารกและเด็กเล็ก
- ผู้ติดยา;
- ผู้สูงอายุ.
ถ้าคุณมี การติดเชื้อที่ซ่อนอยู่คุณต้องกินยา
