ประเภทของการป้องกันภูมิคุ้มกันแบบจำเพาะและไม่เฉพาะเจาะจง ภูมิคุ้มกันบกพร่องเฉพาะและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันของโรคติดเชื้อ โรคภูมิแพ้ ประเภทของอาการแพ้ ยาปฏิชีวนะ ข้อห้ามในการฉีดวัคซีน

โรคภูมิแพ้และภาวะภูมิแพ้

การป้องกันภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะและการบำบัดภูมิคุ้มกันของโรคติดเชื้อ

คำถามที่เกี่ยวข้อง:

1. ภูมิคุ้มกันโรคและภูมิคุ้มกันบำบัดโรคติดเชื้อ

2. โรคภูมิแพ้ ปฏิกิริยาของ HNT และ HRT

ความพยายามที่จะป้องกันโรคร้ายแรงเป็นอันตรายถึงชีวิต โรคที่เป็นอันตรายซึ่งก่อให้เกิดโรคที่ไม่รุนแรงเกิดขึ้นมานานหลายศตวรรษในประเทศต่างๆ ทั่วโลก

พื้นฐานทางวิทยาศาสตร์และการใช้งานจริงของอิมมูโนป้องกันโรคนั้นมอบให้ครั้งแรกโดยแอล. ปาสเตอร์ผู้สร้างหลักการของการใช้จุลินทรีย์ที่อ่อนแอ (ลดทอน) และยาที่เตรียมไว้ (วัคซีน) เพื่อป้องกันโรคติดเชื้อบางอย่างของมนุษย์และสัตว์

กว่าร้อยปีผ่านไปและตอนนี้การสร้างภูมิคุ้มกันเทียมเป็นพื้นฐานในการต่อสู้กับโรคติดเชื้อ

การสร้างภูมิคุ้มกัน- การบริหารยาเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันเทียม - ดำเนินการในบางปีตลอดชีวิตของบุคคล ในวันแรกหลังคลอด เด็กจะได้รับวัคซีนบีซีจีป้องกันวัณโรค ในปีที่ 1 ของชีวิตเขาได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันโรคคอตีบ ไอกรน และบาดทะยัก ฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ โรคหัด ฯลฯ ด้วยวิธีนี้ การป้องกันโรคติดเชื้อโดยเฉพาะจะดำเนินการซึ่งใช้วัคซีน

วัคซีน- การเตรียมการสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟอาจเป็น:

1. กล้ามเนื้อ (จากเซลล์จุลินทรีย์) - มีชีวิตและตายไป

2. สารเคมี (แอนติเจนและเศษส่วนของแอนติเจน)

3. อนาทอกซิน

มีชีวิตอยู่ถูกลดทอนลงวัคซีนเตรียมจากจุลินทรีย์ที่มีชีวิตซึ่งมีความรุนแรงลดลง (จากตัวลดทอนภาษาละติน - เพื่อทำให้อ่อนลง, อ่อนลง) และคุณสมบัติทางภูมิคุ้มกัน (ความสามารถในการทำให้เกิดภูมิคุ้มกัน) จะถูกรักษาไว้

เพื่อให้ได้จุลินทรีย์ดังกล่าวนั่นเอง วิธีทางที่แตกต่าง:

1) การเพาะปลูกสารอาหารที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของเชื้อโรค ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางกายภาพและเคมี (นี่คือวิธีการได้รับวัคซีนบีซีจี การป้องกันวัณโรค); 2) การแพร่กระจายของเชื้อโรคผ่านร่างกายของสัตว์ที่ไม่ไวต่อการติดเชื้อที่ทำซ้ำได้มากนัก (นี่คือวิธีที่ L. Pasteur ได้รับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า) 3) การคัดเลือกจุลินทรีย์ตามธรรมชาติที่มีความรุนแรงต่อมนุษย์ต่ำ (นี่คือวิธีการได้รับวัคซีนป้องกันโรคระบาด) เป็นต้น

วัคซีนที่มีชีวิตสร้างภูมิคุ้มกันที่รุนแรง เนื่องจากทำให้เกิดกระบวนการที่คล้ายคลึงกับการติดเชื้อตามธรรมชาติ แสดงออกได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น แทบไม่มีอาการทางคลินิกเลย ในกรณีนี้กลไกทั้งหมดของการสร้างภูมิคุ้มกันจะทำงาน - สร้างภูมิคุ้มกัน

วัคซีนฆ่าตาย- การเพาะเลี้ยงจุลินทรีย์ที่ถูกทำให้หมดฤทธิ์ด้วยอุณหภูมิสูง สารเคมี(ฟีนอล ฟอร์มาลดีไฮด์ แอลกอฮอล์ อะซิโตน) รังสียูวี ฯลฯ ในกรณีนี้ มีการเลือกปัจจัยการสัมผัสที่จะรักษาคุณสมบัติภูมิคุ้มกันของเซลล์จุลินทรีย์ไว้อย่างสมบูรณ์

วัคซีนเคมี- ส่วนประกอบแต่ละเซลล์ของเซลล์จุลินทรีย์ (แอนติเจน) ที่ได้จากกระบวนการพิเศษของสารแขวนลอยจุลินทรีย์

วัคซีนเคมีมักจะดูดซึมได้อย่างรวดเร็วหลังจากนำเข้าสู่ร่างกาย ซึ่งไม่อนุญาตให้เกิดการระคายเคืองต่อระบบภูมิคุ้มกันตามที่ต้องการ ดังนั้นจึงควรเติมวัคซีนเข้าไป สารที่ยืดระยะเวลาการดูดซึม: อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์, สารส้มอลูมิเนียมโพแทสเซียม, น้ำมันแร่ ฯลฯ สิ่งนี้เรียกว่าการสร้าง "คลังเก็บ"

วัคซีนเคมีใช้ป้องกันไข้ไทฟอยด์ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฯลฯ

อนาทอกซิน(จากภาษาละติน ana - ด้านหลัง) - สิ่งเหล่านี้คือสารพิษจากแบคทีเรียซึ่งถูกทำให้เป็นกลางโดยการสัมผัสกับฟอร์มาลดีไฮด์ (0.3-0.4%) และการสัมผัสกับอุณหภูมิ 37 ° C เป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ ในกรณีนี้คุณสมบัติที่เป็นพิษจะสูญเสียไป แต่ยังคงรักษาคุณสมบัติทางภูมิคุ้มกันเอาไว้

ปัจจุบันได้รับและใช้สารพิษจากสารพิษจากโรคคอตีบ บาดทะยัก เป็นต้น

ทอกซอยด์ถูกทำให้บริสุทธิ์จากสิ่งเจือปนในตัวกลางสารอาหาร (โปรตีนบัลลาสต์) และถูกดูดซับบนสารที่ถูกดูดซึมอย่างช้าๆจากบริเวณที่ฉีด

โดย จำนวนแอนติเจนที่รวมอยู่ในวัคซีนแบ่งออกเป็น: โมโนวัคซีน (จากแอนติเจนประเภทหนึ่ง), ไดวัคซีน (จากแอนติเจนสองตัว), ไตรวัคซีน (จากแอนติเจนสามตัว) เป็นต้น

วัคซีนที่เกี่ยวข้องเตรียมจากแอนติเจนของแบคทีเรียและทอกซอยด์ต่างๆ ตัวอย่างเช่น วัคซีนไอกรน-คอตีบ-บาดทะยัก (DTP) ที่เกี่ยวข้องมีเชื้อโรคและสารพิษจากไอกรนที่ถูกฆ่า ได้แก่ โรคคอตีบและบาดทะยัก

วัคซีนจะถูกฉีดเข้ากล้าม, ใต้ผิวหนัง, ทางผิวหนัง, ทางผิวหนัง, ทางปาก สร้างภูมิคุ้มกันหนึ่งครั้งหรือสองครั้งหรือสามครั้งในช่วงเวลา 1-2 สัปดาห์ขึ้นไป ความถี่ของการบริหารและช่วงเวลาระหว่างการฉีดวัคซีนขึ้นอยู่กับลักษณะของวัคซีน - สูตรการบริหารได้รับการพัฒนาสำหรับแต่ละคน

หลังจากฉีดวัคซีนแล้วอาจมี ทั่วไปและท้องถิ่นปฏิกิริยา ถึง ทั่วไปรวมถึงอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น (สูงถึง 39 °C) ปวดศีรษะ, ไม่สบายตัว อาการเหล่านี้มักจะหายไปภายใน 2-3 วัน ท้องถิ่นปฏิกิริยา - รอยแดงและการแทรกซึมบริเวณที่ฉีดวัคซีนอาจปรากฏขึ้น 1-2 วันหลังการฉีดวัคซีน เมื่อฉีดวัคซีนทางผิวหนัง (ป้องกันทิวลาเรเมีย, BCG เป็นต้น) การปรากฏตัวของปฏิกิริยาเฉพาะที่บ่งบอกถึงประสิทธิภาพของการฉีดวัคซีน

มีข้อห้ามในการฉีดวัคซีน: ไข้ โรคติดเชื้อเฉียบพลัน โรคภูมิแพ้ ฯลฯ ผู้หญิงยังไม่ได้รับวัคซีนในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

มีการเตรียมวัคซีนและสารพิษในโรงงานที่ผลิตสารเตรียมจากแบคทีเรีย การผลิตต้องใช้สารแขวนลอยจุลินทรีย์ (ชีวมวล) หรือวัสดุที่มีไวรัสในปริมาณมาก

การเตรียมการที่เสร็จแล้วจะถูกเทลงในหลอดหรือขวดและ ส่วนใหญ่แห้ง. การเตรียมการแบบแห้งจะคงกิจกรรมและคุณสมบัติอื่น ๆ ไว้ได้นานขึ้น

วัคซีนบางชนิด เช่น โปลิโอ จะอยู่ในรูปแบบเม็ดหรือเม็ด

แต่ละหลอด ขวด และกล่องยาจะมีป้ายกำกับชื่อยา ปริมาตร วันหมดอายุ หมายเลขรุ่น และหมายเลขควบคุม

คำแนะนำในการใช้งานมีอยู่ในแต่ละกล่อง

โดยทั่วไปผลิตภัณฑ์เตรียมจะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 4 °C อย่าให้ยาถูกแช่แข็งและละลายหรือมีอุณหภูมิสูง เมื่อขนส่งให้สังเกต เงื่อนไขพิเศษ- อย่าใช้ยาที่มีรอยแตกในหลอดและรูปลักษณ์ที่เปลี่ยนไป

มุมมองพิเศษวัคซีน - วัคซีนอัตโนมัติ - จัดทำขึ้นในห้องปฏิบัติการแบคทีเรียจากจุลินทรีย์ที่แยกได้จากผู้ป่วย autovaccine ใช้เพื่อรักษาผู้ป่วยรายนี้เท่านั้น ส่วนใหญ่มักใช้ autovaccines เพื่อรักษาโรคติดเชื้อเรื้อรัง (staphylococcal ฯลฯ ) จะมีการให้ยาออโตวัคซีนซ้ำๆ ซ้ำๆ ในขนาดที่น้อย ตามแผนงานที่พัฒนาขึ้นสำหรับวัคซีนแต่ละชนิด การฉีดวัคซีนอัตโนมัติจะกระตุ้นการป้องกันของร่างกายซึ่งมีส่วนช่วยในการฟื้นตัว

การเตรียมเซรั่มใช้เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟเทียม ซึ่งรวมถึงซีรั่มภูมิคุ้มกันจำเพาะและอิมมูโนโกลบูลิน

ยาเหล่านี้มีแอนติบอดีสำเร็จรูป ได้มาจากเลือดของผู้บริจาค - ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะ หรือสัตว์ (ป้องกันโรคหัด ไข้หวัดใหญ่ บาดทะยัก) นอกจากนี้พวกเขายังใช้เซรั่มของผู้ที่เคยป่วยและแม้กระทั่ง คนที่มีสุขภาพดีหากมีแอนติบอดีในปริมาณที่เพียงพอ เลือดรกและเลือดแท้งยังใช้เป็นวัตถุดิบในการเตรียมภูมิคุ้มกัน

มีอยู่ ต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านพิษ เซรั่ม แบบแรกมีการใช้งานที่จำกัดมากขึ้น เซรั่มต้านพิษใช้ในการรักษาโรคคอตีบ บาดทะยัก โรคโบทูลิซึม ฯลฯ เซรั่มเหล่านี้ผลิตขึ้นโดยมีปริมาณสารต้านพิษบางอย่าง ซึ่งวัดเป็นหน่วยสากล (IU) การเตรียมเซรุ่มภูมิคุ้มกันได้มาจากเลือดของสัตว์ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นม้า ที่ได้รับการสร้างภูมิคุ้มกันมาแล้วหลายครั้ง ในตอนท้ายของการสร้างภูมิคุ้มกัน ระดับของแอนติบอดีในเลือดจะถูกกำหนดและดำเนินการให้เลือดออก เซรั่มที่ได้จะถูกเก็บรักษาไว้ ควบคุมความเป็นหมัน กิจกรรม และคุณสมบัติทางกายภาพ

การเตรียมการที่ได้รับจากเลือดม้ามีโปรตีนจากมนุษย์ซึ่งเมื่อรับประทานซ้ำๆ อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้: อาการป่วยในซีรั่มและภาวะช็อกจากภูมิแพ้ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ควรให้ยาในซีรั่มด้วยความระมัดระวัง (ตามข้อมูลของ Bezredka) ในการปลดปล่อยซีรัมสัตว์จากโปรตีนบัลลาสต์และแอนติบอดีเข้มข้นจะใช้วิธีการต่างๆ วิธีหลักคือวิธี Diaferm-3 ซึ่งพัฒนาในประเทศของเราและรวมถึงการไฮโดรไลซิสด้วยเอนไซม์ของโปรตีนบัลลาสต์

นอกจากนี้เพื่อให้แอนติบอดีมีความเข้มข้นในปริมาณที่น้อยลงของยาได้มีการพัฒนาวิธีการแยกแกมมาโกลบูลินที่มีแอนติบอดีออกจากซีรั่มในเลือด ยาดังกล่าวเรียกว่า อิมมูโนโกลบูลิน- พวกมันเตรียมจากซีรั่มของมนุษย์ (คล้ายคลึงกัน) และซีรั่มของสัตว์ (ต่างกัน)

ประสิทธิผลของอิมมูโนโกลบูลินนั้นสูงกว่าประสิทธิผลของเซรั่มภูมิคุ้มกันมากและสังเกตภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าอย่างไม่เป็นสัดส่วน ปัจจุบันอิมมูโนโกลบูลินมีการใช้กันอย่างแพร่หลายมากกว่าเซรั่ม

ในประเทศของเรามีการใช้อิมมูโนโกลบูลินเพื่อป้องกันโรคหัดตับอักเสบหัดเยอรมัน ฯลฯ การบริหารอิมมูโนโกลบูลินเชิงป้องกันจะดำเนินการเมื่อสงสัยว่าติดเชื้อหรือในกรณีของการติดเชื้อ ขอแนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้ในวันแรกหลังการติดเชื้อ (เริ่มระยะฟักตัว) ในขณะที่กระบวนการทางพยาธิวิทยายังไม่ได้รับการพัฒนา เมื่อใช้ยาเพื่อการรักษาการบริหารตั้งแต่เนิ่นๆจะให้ผลมากกว่า

เซรั่มและอิมมูโนโกลบูลินได้รับการฉีดเข้ากล้ามและทางหลอดเลือดดำ

การใช้เซรั่มเตรียมอย่างทันท่วงทีและถูกต้องสามารถลดอุบัติการณ์ของการติดเชื้อจำนวนมากได้

ภูมิคุ้มกันบกพร่อง – คือการใช้รูปแบบภูมิคุ้มกันเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันที่ได้รับเทียม (แอคทีฟหรือพาสซีฟ)

สำหรับการใช้ภูมิคุ้มกันบกพร่อง:

1) ยาแอนติบอดี (วัคซีน, ทอกซอยด์) เมื่อให้กับบุคคลจะเกิดการสร้างภูมิคุ้มกันที่ออกฤทธิ์เทียม

2) การเตรียมแอนติบอดี (เซรั่มภูมิคุ้มกัน) ด้วยความช่วยเหลือซึ่งเป็นของเทียม ภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟ.

วัคซีน เรียกว่ายาแอนติเจนที่ได้รับจากเชื้อโรคหรืออะนาลอกเชิงโครงสร้างซึ่งใช้เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันที่ได้รับเทียม

ตามวิธีการเตรียมมีความโดดเด่น:

วัคซีนที่มีชีวิต – ยาที่สารออกฤทธิ์อ่อนลงไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง สูญเสียความรุนแรง แต่ยังคงรักษาแอนติเจนจำเพาะไว้ การลดทอน (อ่อนตัวลง) เกิดขึ้นได้จากการสัมผัสกับความเครียดจากปัจจัยทางเคมีหรือกายภาพเป็นเวลานาน หรือผ่านทางร่างกายของสัตว์ที่มีภูมิคุ้มกันเป็นเวลานาน สายพันธุ์ที่แตกต่างกันสามารถใช้เป็นวัคซีนที่มีชีวิตได้ เช่น จุลินทรีย์ที่ไม่ก่อโรคต่อมนุษย์และมีแอนติเจนป้องกันร่วมกันกับเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคของโรคติดเชื้อในมนุษย์ เช่น วัคซีนป้องกัน ไข้ทรพิษในมนุษย์ ซึ่งใช้ไวรัสโรคฝีดาษซึ่งไม่ก่อให้เกิดโรคในมนุษย์ บีซีจีเป็นวัคซีนที่ใช้เชื้อมัยโคแบคทีเรียชนิดวัวซึ่งสัมพันธ์กันในแง่แอนติเจน

ใน ปีที่ผ่านมาปัญหาการได้รับวัคซีนเชื้อเป็นโดยใช้พันธุวิศวกรรมกำลังได้รับการแก้ไขอย่างประสบความสำเร็จ หลักการผลิตคือการสร้างสายพันธุ์รีคอมบิแนนท์ที่ปลอดภัยซึ่งไม่ก่อให้เกิดโรคในมนุษย์ วัคซีนดังกล่าวเรียกว่าวัคซีนเวกเตอร์ ไวรัสวัคซีน เชื้อซัลโมเนลลาที่ไม่ก่อให้เกิดโรค และจุลินทรีย์อื่นๆ มักถูกใช้เป็นพาหะในการสร้างสายพันธุ์รีคอมบิแนนท์

วัคซีนเชื้อตาย (ตาย) - พืชผลที่ถูกฆ่าโดยวิธีทางเคมีหรือกายภาพ แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคหรือไวรัส เพื่อยับยั้งแบคทีเรียและไวรัส จึงมีการใช้ฟอร์มาลดีไฮด์ แอลกอฮอล์ ฟีนอลหรือการสัมผัสอุณหภูมิ การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต และรังสีไอออไนซ์

วัคซีนระดับโมเลกุล (วัคซีนระดับโมเลกุลสำหรับป้องกันโรคตับอักเสบบี ซึ่งได้มาจากแอนติเจนของไวรัสที่ผลิตโดยยีสต์สายพันธุ์รีคอมบิแนนท์ .

อนาทอกซิน การเกิดโรคของโรคต่างๆ (คอตีบ, บาดทะยัก, โรคโบทูลิซึม, เนื้อตายเน่าของก๊าซ) ขึ้นอยู่กับผลกระทบต่อร่างกายของผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษเฉพาะที่ปล่อยออกมาจากสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคเหล่านี้ (สารพิษจากภายนอก) หลังจากเติมฟอร์มาลินจำนวนเล็กน้อยและคงไว้ที่อุณหภูมิ 37-40 0 C เป็นเวลาหลายวัน สารพิษจะสูญเสียความเป็นพิษไปโดยสิ้นเชิง แต่ยังคงคุณสมบัติของแอนติเจนไว้ การเตรียมการที่ได้รับจากสารพิษในลักษณะนี้เรียกว่าทอกซอยด์ ทอกซอยด์ที่มีจุดประสงค์เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันของมนุษย์นั้นจัดทำขึ้นในรูปแบบของการเตรียมสารเข้มข้นที่บริสุทธิ์ซึ่งดูดซับบนอะลูมิเนียมออกไซด์ไฮเดรต

วัคซีนสังเคราะห์ . โมเลกุลแอนติเจนมีภูมิคุ้มกันต่ำเนื่องจากแอนติเจนมีน้ำหนักโมเลกุลค่อนข้างต่ำ ในส่วนนี้ การค้นหากำลังดำเนินการเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันของแอนติเจนระดับโมเลกุลโดยการขยายขนาดโมเลกุลของพวกมันโดยไม่ได้ตั้งใจเนื่องจากพันธะทางเคมีหรือเคมีกายภาพ (“การเชื่อมโยงข้าม”) ของแอนติเจนที่มีตัวพาโพลีเมอร์โมเลกุลขนาดใหญ่ที่ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย (เช่น polyvinylpyrrolidone) ซึ่งจะทำหน้าที่เป็นผู้ช่วย

ผู้ช่วย ใช้เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันของวัคซีน ตัวดูดซับแร่ธาตุ (เจลแอมโมเนียมออกไซด์และฟอสเฟตไฮเดรต) ใช้เป็นสารเสริม สารเสริมทั้งหมดเป็นสารแปลกปลอมในร่างกายและมีองค์ประกอบทางเคมีต่างกัน กลไกการออกฤทธิ์ของสารเสริมมีความซับซ้อน พวกมันออกฤทธิ์ทั้งแอนติเจนและร่างกาย ผลกระทบต่อแอนติเจนจะลดลงตามการขยายตัวของโมเลกุล นอกจากนี้สารเสริมยังทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบบริเวณที่ฉีดด้วยการก่อตัว แคปซูลเส้นใยส่งผลให้แอนติเจนถูกเก็บรักษาไว้เป็นเวลานานและสะสมที่บริเวณที่ฉีด สารเสริมยังกระตุ้นการเพิ่มจำนวนเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน T-, B-, A และเพิ่มประสิทธิภาพการสังเคราะห์โปรตีนป้องกันของร่างกาย Adjuvants ช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันของแอนติเจนได้หลายครั้ง

วัคซีนที่เกี่ยวข้อง ใช้เพื่อลดจำนวนวัคซีนและจำนวนการฉีดในระหว่างการฉีดวัคซีนจำนวนมากซึ่งรวมถึงแอนติเจนที่ต่างกันหลายตัวและให้ภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อหลายชนิดพร้อมกัน การเตรียมการที่เกี่ยวข้องอาจรวมถึงวัคซีนเชื้อตายและวัคซีนเชื้อเป็น หากยามีแอนติเจนที่เป็นเนื้อเดียวกันวัคซีนที่เกี่ยวข้องดังกล่าวเรียกว่าโพลีวัคซีน (วัคซีนโปลิโอที่มีชีวิตหรือโพลีอะนาทอกซินสำหรับโรคบาดทะยัก, เนื้อตายเน่าก๊าซ, โรคพิษสุราเรื้อรัง) วัคซีนรวมเป็นการเตรียมการที่ประกอบด้วยแอนติเจนที่แตกต่างกันหลายชนิด (วัคซีน DTP)

ปัจจุบันมีวัคซีนประมาณ 40 ชนิดที่ใช้ในการฉีดวัคซีน โดยครึ่งหนึ่งเป็นวัคซีนที่มีชีวิต ข้อบ่งชี้ในการฉีดวัคซีนคือการมีอยู่หรือภัยคุกคามต่อการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อตลอดจนการเกิดโรคระบาดในหมู่ประชากร ข้อห้ามทั่วไปในการฉีดวัคซีนคือ:

โรคติดเชื้อเฉียบพลันและไม่ติดเชื้อ

ภาวะภูมิแพ้

โรคของระบบประสาทส่วนกลาง

โรคเรื้อรังของอวัยวะเนื้อเยื่อ (ตับ, ไต);

โรคร้ายแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง

การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็ง

ปฏิกิริยาหลังการฉีดวัคซีนในรูปแบบของการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิในระยะสั้น, อาการเฉพาะที่ (ภาวะเลือดคั่ง, บวมบริเวณที่ฉีด) ทุกประเทศรวมทั้งรัสเซียมีปฏิทินการฉีดวัคซีน ปฏิทินจะระบุว่าวัคซีนชนิดใดและตามกำหนดเวลาที่แต่ละคนควรได้รับการฉีดวัคซีนในวัยเด็กและผู้ใหญ่ ดังนั้นในวัยเด็ก (ไม่เกิน 10 ปี) ทุกคนควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค โรคหัด โปลิโอ ไอกรน คอตีบ บาดทะยัก ไวรัสตับอักเสบบี และในพื้นที่เฉพาะถิ่น - เพื่อป้องกันโรคที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งและการติดเชื้อที่โฟกัสตามธรรมชาติ

ในการป้องกันวัคซีนมีการใช้วิธีการฉีดวัคซีนหลายวิธีซึ่งทำให้สามารถฉีดวัคซีนได้จำนวนมากในระยะเวลาอันสั้น ซึ่งรวมถึงวิธีการฉีดวัคซีนแบบไม่ต้องใช้เข็ม ทางปาก และละอองลอย

แบคทีเรีย สร้างขึ้นบนพื้นฐานของไวรัสที่ติดเชื้อแบคทีเรีย ใช้ในการวินิจฉัย ป้องกัน และรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด (ไข้ไทฟอยด์ โรคบิด อหิวาตกโรค)

โปรไบโอติก มีวัฒนธรรมของแบคทีเรียที่ไม่ก่อโรคที่มีชีวิตซึ่งเป็นตัวแทนของจุลินทรีย์ปกติของลำไส้ของมนุษย์และมีไว้สำหรับการแก้ไขเช่น การทำให้เป็นมาตรฐานองค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของจุลินทรีย์ของมนุษย์ในกรณีที่เกิดการละเมิดเช่น ด้วย dysbacteriosis โปรไบโอติกใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันและรักษาโรค dysbiosis จากสาเหตุต่างๆ โปรไบโอติกที่พบมากที่สุด ได้แก่ “Colibacterin”, “Bifidumbacterin”, “Lactobacterin”, “Bifikol”, “Subtilin” ซึ่งตามลำดับประกอบด้วย Escherichia coli, bifidobacteria, แลคโตบาซิลลัส และสปอร์ ปัจจุบันโปรไบโอติกในรูปแบบของผลิตภัณฑ์กรดแลคติกมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย: "Bio-kefir", kefir "Bifidox" เนื่องจากโปรไบโอติกมีเซลล์จุลินทรีย์ที่มีชีวิต จึงต้องเก็บไว้ภายใต้สภาวะที่อ่อนโยน โปรไบโอติกถูกกำหนดให้รับประทานในหลักสูตรระยะยาว (ตั้งแต่ 1 ถึง 6 เดือน) วันละ 2-3 ครั้งร่วมกับวิธีการรักษาอื่น ๆ

อนาทอกซิน – สิ่งเหล่านี้คือการเตรียมแอนติเจนที่ได้รับจากเอ็กโซทอกซินระหว่างการฆ่าเชื้อ ในกรณีนี้ทอกซอยด์ปราศจากความเป็นพิษของเอ็กโซทอกซินดั้งเดิม แต่ยังคงคุณสมบัติของแอนติเจนไว้ เมื่อฉีดสารพิษจะเกิดภูมิคุ้มกันต้านพิษเนื่องจากพวกมันกระตุ้นการสังเคราะห์แอนติบอดีต้านพิษ - แอนติทอกซิน

ภูมิคุ้มกันบกพร่องแบบพาสซีฟดำเนินการเป็นการป้องกันฉุกเฉินสำหรับผู้ติดต่อเมื่อจำเป็นต้องสร้างภูมิคุ้มกันเทียมแบบพาสซีฟอย่างรวดเร็ว ดำเนินการด้วยการเตรียมแอนติบอดีสำเร็จรูป - เซรั่มภูมิคุ้มกันต้านจุลชีพและต้านพิษ

วัคซีน (ภาษาละติน vacca - วัว) - การเตรียมจากเชื้อโรคหรือแอนติเจนป้องกันซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันจำเพาะเชิงรุกเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อ

ตามวิธีการผลิต วัคซีนแบ่งออกเป็นประเภทที่มีชีวิต วัคซีนฆ่า สารเคมี วัคซีนสังเคราะห์ ดัดแปลงพันธุกรรม และสารพิษ

มีชีวิตอยู่ถูกลดทอนลง วัคซีน (อ่อนแอ) ได้มาจากการลดความรุนแรงของจุลินทรีย์เมื่อได้รับการเพาะเลี้ยงในสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยหรือเมื่อผ่านสัตว์ที่มีความไวต่ำ ภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย สายพันธุ์จะสูญเสียความรุนแรง แบคทีเรียและไวรัสที่ถูกทำให้อ่อนฤทธิ์ซึ่งมีความรุนแรงลดลงนั้นถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายเป็นวัคซีนที่มีชีวิต ด้วยการเพาะปลูกในระยะยาวบนอาหารที่มีน้ำดี Calmette และ Gerin ได้รับเชื้อ Mycobacterium tuberculosis (BCG, BCG - Bacille Calmette Guerin) สายพันธุ์ avirulent ซึ่งใช้สำหรับฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค วัคซีนเชื้อเป็นได้แก่ วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า วัณโรค กาฬโรค ทิวลาเรเมีย แอนแทรกซ์ ไข้หวัดใหญ่ โปลิโอ โรคหัด ฯลฯ วัคซีนเชื้อเป็นจะสร้างภูมิคุ้มกันที่รุนแรง คล้ายกับภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อตามธรรมชาติ ตามกฎแล้ววัคซีนเชื้อเป็นจะได้รับการบริหารครั้งเดียวเพราะว่า สายพันธุ์ของวัคซีนยังคงอยู่ในร่างกาย วัคซีนเชื้อเป็นของแบคทีเรียและไวรัสหลายชนิดจะสร้างภูมิคุ้มกันได้ดีขึ้น ในขณะที่วัคซีนที่ฆ่าแล้วไม่ได้สร้างภูมิคุ้มกันเสมอไป สิ่งนี้อาจขึ้นอยู่กับไอโซไทป์ของแอนติบอดีที่เหนี่ยวนำให้เกิด ตัวอย่างเช่น opsonization ของสตาฟิโลคอกคัสที่มีประสิทธิผลต้องใช้แอนติบอดี IgG2 ที่ไม่ได้ถูกชักนำโดยวัคซีนที่ถูกฆ่า ทิศทางใหม่คือการผลิตวัคซีนสายพันธุ์กลายพันธุ์ที่มีอายุสั้นแต่สร้างภูมิคุ้มกัน ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง แม้แต่แบคทีเรียหรือไวรัสที่อ่อนแอจากวัคซีนที่มีชีวิตก็อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนจากการติดเชื้อที่รุนแรงได้ วัคซีนฆ่าตายนั้นเตรียมจากจุลินทรีย์สายพันธุ์ที่สร้างภูมิคุ้มกันสูง ซึ่งจะถูกทำให้หมดฤทธิ์ด้วยความร้อน การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต หรือสารเคมี วัคซีนดังกล่าวรวมถึงวัคซีนป้องกันโรคไอกรน โรคเลปโตสไปโรซีส โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ เป็นต้น บ่อยครั้งไม่ได้ใช้ทั้งเซลล์ แต่ใช้สารสกัดหรือเศษส่วน ไรโบโซมของแบคทีเรียจำนวนหนึ่งมีภูมิคุ้มกันสูง วัคซีนที่ถูกทำให้อ่อนฤทธิ์และฆ่าตายนั้นมีปัจจัยกำหนดแอนติเจนที่แตกต่างกันมากมาย ซึ่งมีตัวกำหนดการป้องกัน เช่น มีเพียงไม่กี่คนที่สามารถกระตุ้นภูมิคุ้มกันได้ ดังนั้นการแยกแอนติเจนป้องกันออกจากจุลินทรีย์ทำให้สามารถรับวัคซีนเคมีได้ ตัวอย่างของวัคซีนดังกล่าวคือวัคซีนป้องกันอหิวาต์เคมี ซึ่งประกอบด้วยทอกซอยด์ของอหิวาตกโรคและไลโปโพลีแซ็กคาไรด์ที่สกัดจากผนังเซลล์ของเชื้อ Vibrio cholerae วัคซีนเคมีที่คล้ายคลึงกันคือวัคซีนหน่วยย่อยของไวรัสซึ่งประกอบด้วยเฮแม็กกลูตินินและนิวรามินิเดสที่แยกได้จากไวรัสไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่) วัคซีนหน่วยย่อยทางเคมีมีปฏิกิริยาน้อยกว่า เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันจะมีการเติมสารเสริมเข้าไป (อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์, สารส้มอลูมิเนียมโพแทสเซียม ฯลฯ ) เช่นเดียวกับสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน: polyoxidonium ในวัคซีน - ไข้หวัดใหญ่

อนาทอกซิน ได้มาจากการบำบัดสารพิษภายนอกด้วยสารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ ในกรณีนี้สารพิษจะสูญเสียคุณสมบัติที่เป็นพิษ แต่ยังคงรักษาโครงสร้างแอนติเจนและภูมิคุ้มกันของมันไว้นั่นคือความสามารถในการทำให้เกิดการก่อตัวของแอนติบอดีต่อต้านพิษ เงื่อนไขในการยับยั้งและการเปลี่ยนไปใช้อะนาทอกซินจะแตกต่างกันไปตามสารพิษต่างๆ: สำหรับสารพิษคอตีบจะมีฟอร์มาลดีไฮด์ 0.4% ที่อุณหภูมิ 39-40°C เป็นเวลา 30 วัน; สำหรับเชื้อ Staphylococcal – ฟอร์มาลิน 0.3-0.4% ที่ 37°C เป็นเวลา 30 วัน สำหรับโบทูลินัม – ฟอร์มาลิน 0.6-0.8% ที่ 36°C เป็นเวลา 16-40 วัน Toxoids ใช้เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันต้านพิษสำหรับโรคคอตีบ บาดทะยัก และการติดเชื้ออื่นๆ ซึ่งเชื้อโรคผลิตสารพิษภายนอก

สารพิษสามารถใช้แทนสารพิษได้ สิ่งเหล่านี้เป็นผลจากยีนเอ็กโซทอกซินกลายพันธุ์ที่สูญเสียความเป็นพิษไป ตัวอย่างเช่น อี. โคไล เอนเทอโรทอกซินและอหิวาตกโรคประกอบด้วยหน่วยย่อย A และ B หน่วยย่อย A รับผิดชอบต่อความเป็นพิษ เมื่อยีนกลายพันธุ์ ยีนจะหายไป แต่หน่วยย่อย B ที่สร้างภูมิคุ้มกันโรคจะยังคงอยู่ ซึ่งสามารถใช้ในการผลิตแอนติบอดีต่อต้านพิษได้ ได้รับสารพิษชนิดรีคอมบิแนนท์เช่นไอกรนและคอตีบ GRM197 ในระยะหลัง C52-glycine จะถูกแทนที่ด้วยกรดกลูตามิกซึ่งช่วยลดความเป็นพิษได้อย่างมาก ความก้าวหน้าล่าสุดในด้านภูมิคุ้มกันวิทยาและอณูชีววิทยาทำให้สามารถได้รับสารกำหนดแอนติเจนได้ รูปแบบบริสุทธิ์ - อย่างไรก็ตาม ปัจจัยกำหนดแอนติเจนที่แยกได้ในรูปของเปปไทด์ไม่มีภูมิคุ้มกันที่มีนัยสำคัญ ต้องรวมกับโมเลกุลพาหะ (อาจเป็นโปรตีนธรรมชาติหรือโพลีอิเล็กโตรไลต์สังเคราะห์) ด้วยการรวมเอพิโทปหลายตัวที่มีความจำเพาะต่างกันเข้ากับตัวพาโพลีอิเล็กโตรไลต์และสารเสริมทั่วไป ทำให้เกิดการสร้างวัคซีนเทียม (Petrov R.V., 1987) เมื่อสร้างวัคซีนดัดแปลงพันธุกรรม พวกเขาใช้การถ่ายโอนยีนที่ควบคุมปัจจัยกำหนดแอนติเจนที่ต้องการไปยังจีโนมของจุลินทรีย์อื่น ๆ ซึ่งเริ่มสังเคราะห์แอนติเจนที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างของวัคซีนดังกล่าว ได้แก่ วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีที่มีแอนติเจน HBs ได้มาจากการใส่ยีนที่ควบคุมการสร้างแอนติเจน HBs เข้าไปในจีโนมของเซลล์ยูคาริโอต (เช่น ยีสต์) วัคซีนพืช: ยีนจุลินทรีย์จะถูกแทรกเข้าไปในจีโนมของพืชเพื่อสร้างแอนติเจนที่จำเป็น ซึ่งสามารถกระตุ้นภูมิคุ้มกันได้เมื่อรับประทานผลไม้เหล่านี้ (มะเขือเทศหรือมันฝรั่งที่มีแอนติเจนตับอักเสบบี) การผลิตวัคซีนที่ใช้แอนติบอดีต่อต้านลักษณะเฉพาะนั้นถือเป็นเรื่องใหม่โดยพื้นฐาน มีความคล้ายคลึงกันทางโครงสร้างระหว่างอีพิโทปของแอนติเจนและตำแหน่งออกฤทธิ์ของแอนติบอดีต่อต้านไอดิโอไทปิก ซึ่งจดจำอีพิโทปไอดิโอไทป์ของแอนติบอดีต่อแอนติเจนที่กำหนด ดังนั้น ตัวอย่างเช่น แอนติบอดีต่ออิมมูโนโกลบูลินต้านพิษ (กล่าวคือ แอนติบอดีต้านไอดิโอไทป์) สามารถสร้างภูมิคุ้มกันให้กับสัตว์ทดลอง เช่น ทอกซอยด์ วัคซีน DNA คือกรดนิวคลีอิกจากเชื้อโรคที่เมื่อนำเข้าสู่ร่างกาย จะทำให้เกิดการสังเคราะห์โปรตีนและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้นวัคซีน DNA ที่ใช้ยีน NP ที่เข้ารหัสนิวคลีโอโปรตีนของไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่ฉีดให้กับหนูจึงช่วยปกป้องพวกมันจากการติดเชื้อไวรัสนี้ วัคซีนชนิดใหม่ - เซลล์เดนไดรต์ที่มีแอนติเจนที่สร้างภูมิคุ้มกัน (DC-AG) เป็นตัวกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง ซึ่งเป็นเซลล์ที่สร้างแอนติเจนที่เหมาะสมที่สุด DC ถูกแยกออกจากเลือดในการเพาะเลี้ยงเซลล์ และทำให้เกิดการสร้างแอนติเจนในลักษณะต่างๆ โดยการดูดซับหรือแอนติเจน หรือการติดเชื้อ หรือโดยการนำ DNA หรือ RNA เข้าไปใน DC ซึ่งสังเคราะห์แอนติเจนที่ต้องการใน DC มีการแสดงให้เห็นว่าวัคซีน DC-AG สร้างภูมิคุ้มกันในสัตว์เพื่อต่อต้านโรคหนองในเทียม ทอกโซพลาสมา และยังกระตุ้นการสร้างทีเซลล์นักฆ่าต้านมะเร็งอีกด้วย วิธีใหม่ในการพัฒนาวัคซีน ได้แก่ เทคโนโลยีจีโนมสำหรับการผลิตเปปไทด์-แอนติเจนเชิงป้องกันที่ซับซ้อนของเชื้อโรคของการติดเชื้อหลายชนิด โดยมีการเพิ่มโครงสร้างโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรคซึ่งกระตุ้นภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติเป็นตัวพาแบบเสริม (Semenov B. เอฟ และคณะ 2005)

พวกเขาแยกแยะตามองค์ประกอบ โมโนวัคซีน (1 จุลินทรีย์), ไดวัคซีน (2 จุลินทรีย์), โพลีวัคซีน (จุลินทรีย์หลายตัว) ตัวอย่างของโพลีวัคซีนคือ DTP (วัคซีนที่เกี่ยวข้องกับไอกรน-คอตีบ-บาดทะยัก) ที่มีแบคทีเรียไอกรนที่ถูกฆ่า คอตีบ และอะนาทอกซินบาดทะยัก Ribomunil เป็นวัคซีนหลายองค์ประกอบที่ทำจากไรโบโซมและ peptidoglycan ของจุลินทรีย์ที่ยังคงอยู่ในทางเดินหายใจส่วนบน ข้อบ่งชี้ในการฉีดวัคซีนจะแตกต่างกันไป วัคซีนบางชนิด (ดูปฏิทินการฉีดวัคซีน) ใช้สำหรับการฉีดวัคซีนที่จำเป็นเป็นประจำในเด็ก: วัคซีนป้องกันวัณโรคบีซีจี, โปลิโอ, คางทูม, หัด, หัดเยอรมัน, DTP, ไวรัสตับอักเสบบี (HBS) วัคซีนอื่นๆ ใช้สำหรับอันตรายจากการทำงาน (เช่น ป้องกันการติดเชื้อจากสัตว์สู่คน) หรือใช้สำหรับประชาชนในพื้นที่เฉพาะ (เช่น ป้องกันไข้สมองอักเสบจากเห็บ) เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรคระบาด (เช่น ไข้หวัดใหญ่) การฉีดวัคซีนจะถูกระบุตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา ประสิทธิผลของการฉีดวัคซีนขึ้นอยู่กับการสร้างชั้นภูมิคุ้มกันที่เพียงพอของประชากร (ภูมิคุ้มกันหมู่) ซึ่งจำเป็นต้องฉีดวัคซีน 95% ของคน ข้อกำหนดสำหรับวัคซีนมีความเข้มงวด: จะต้อง ก) มีภูมิคุ้มกันสูง และสร้างภูมิคุ้มกันที่มั่นคงเพียงพอ; b) ไม่เป็นอันตรายและไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ c) ไม่มีจุลินทรีย์อื่น ๆ ควรสังเกตว่าวัคซีนทั้งหมดเป็นตัวกระตุ้นภูมิคุ้มกันเช่น พวกมันเปลี่ยนปฏิกิริยาของร่างกาย เมื่อเพิ่มเชื้อจุลินทรีย์ชนิดใดชนิดหนึ่ง จะสามารถลดเชื้อจุลินทรีย์ชนิดอื่นได้ วัคซีนหลายชนิดกระตุ้นปฏิกิริยา ทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้และภูมิต้านทานตนเอง ผลข้างเคียงของวัคซีนดังกล่าวพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ ข้อห้ามในการฉีดวัคซีนได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวด (ตารางที่ 10.2) เพื่อวัตถุประสงค์ในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน วัคซีนใช้สำหรับการติดเชื้อที่ยืดเยื้อเรื้อรัง (วัคซีน Staphylococcal ที่ถูกฆ่า, Gonococcal, บรูเซลโลซิส) เส้นทางการให้วัคซีน: ทางผิวหนัง (ป้องกันไข้ทรพิษและทิวลาเรเมีย), ฉีดเข้าผิวหนัง (BCG), ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (DPT), รับประทาน (โปลิโอไมเอลิติส), ฉีดเข้าจมูก (ป้องกันไข้หวัดใหญ่), ฉีดเข้ากล้าม (ต่อต้านไวรัสตับอักเสบบี) เมื่อใช้ฮีเลียมเจ็ทก็ได้รับการพัฒนาวิธีการผ่านผิวหนังแอนติเจนบนอนุภาคทองคำจะถูกนำเข้าสู่ผิวหนังซึ่งจะจับกับเซลล์ keratinocytes และเซลล์ Langerhans เพื่อส่งไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค วิธีการฉีดวัคซีนที่มีแนวโน้มดีคือการใช้ไลโปโซม (ถุงขนาดเล็กที่มีเยื่อหุ้มฟอสโฟลิพิดสองชั้น) แอนติเจนของวัคซีนสามารถรวมอยู่ในเยื่อหุ้มพื้นผิวหรือนำเข้าไปในไลโปโซม วัคซีน โดยเฉพาะวัคซีนที่มีชีวิต จำเป็นต้องมีเงื่อนไขการจัดเก็บและการขนส่งเป็นพิเศษเพื่อรักษาคุณสมบัติของวัคซีน (อยู่ในความเย็นตลอดเวลา - "ห่วงโซ่ความเย็น")

ปฏิทินการฉีดวัคซีนแห่งชาติประกาศกำหนดเวลาการฉีดวัคซีนสำหรับวัคซีนแต่ละชนิด กฎการใช้ และข้อห้าม ตามปฏิทินการฉีดวัคซีน วัคซีนหลายชนิดจะได้รับการฉีดซ้ำในช่วงเวลาหนึ่ง - การฉีดวัคซีนซ้ำเสร็จสิ้นแล้ว เนื่องจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันทุติยภูมิ เนื่องจากการมีอยู่ของปฏิกิริยาภูมิแพ้ การตอบสนองจะรุนแรงขึ้นและระดับแอนติบอดีจะเพิ่มขึ้น

ปฏิทินการฉีดวัคซีนป้องกันในเบลารุส (คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐเบลารุส ฉบับที่ 275 ลงวันที่ 1 กันยายน 2542)

1 วัน (24 ชั่วโมง) – วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี (HBV-1)

วันที่ 3-4 - วัคซีน BCG หรือวัณโรคที่มีปริมาณแอนติเจนลดลง (BCG-M)

1 เดือน – HBV-2;

3 เดือน – วัคซีนป้องกันโรคไอกรน-คอตีบ-บาดทะยักแบบดูดซับ (DTP), วัคซีนโปลิโอเชื้อตาย (IPV-1), วัคซีนโปลิโอชนิดรับประทาน (OPV-1)

4 เดือน – DPT-2, OPV-2;

5 เดือน – DPT-3, OPV-3, VGV-3; 12 เดือน - วัคซีนไตรวัคซีนหรือวัคซีนโรคหัดเป็น (LMV) วัคซีนคางทูมเชื้อเป็น (LMV) วัคซีนหัดเยอรมัน 18 เดือน – DTP-4, OPV-4; 24 เดือน – โอพีวี-5;

6 ปี – สารพิษคอตีบ-บาดทะยักที่ถูกดูดซับ (DT), ไตรวัคซีน (หรือ LCV, ZHPV, วัคซีนหัดเยอรมัน) 7 ปี – OPV-6, BCG (BCG-M);

อายุ 11 ปี – ทอกซอยด์คอตีบที่ถูกดูดซับโดยมีปริมาณแอนติเจนลดลง (AD-M)

อายุ 13 ปี - ไวรัสตับอักเสบบี;

16 ปีและทุก ๆ 10 ปีต่อ ๆ ไป จนถึง 66 ปีรวม - ADS-M, AD-M, สารพิษจากบาดทะยัก (AS)

การฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซาได้รับอนุญาตตามจดหมายข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย เลขที่ 2510/10099-97-32 ลงวันที่ 30 ธันวาคม 2540 เรื่อง "การป้องกันการติดเชื้อฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา"

คาดการณ์ว่าปฏิทินการฉีดวัคซีนจะขยายออก และภายในปี 2568 จะมีวัคซีนสำหรับเด็กเพิ่มเติมมากกว่า 25 ชนิด ได้แก่ วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ A, B, C, ไวรัสซินไซเทียระบบทางเดินหายใจ, ไวรัสพาราอินฟลูเอนซาประเภท 1-3, อะดีโนไวรัส 1, 2, 5-7 , แบคทีเรียมัยโคแบคทีเรีย วัณโรค, คอตีบ, บาดทะยัก, ไข้กาฬหลังแอ่น, โรคปอดบวม, โปลิโอ, ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา, โรตาไวรัส, โรคหัด, คางทูม, หัดเยอรมัน, อีสุกอีใส, โรคไลม์, ไซโตเมกาโลไวรัส, ไวรัสเอพสเตน-บาร์, ติ่งเนื้อมนุษย์, เริม 2, พาร์โวไวรัส และอาจเป็นเอชไอวี วัคซีนเหล่านี้บางตัวมีการใช้งานแล้ว บางตัวไม่ได้ใช้ในทุกประเทศ และบางตัวยังอยู่ในขั้นตอนการพัฒนา ส่วนใหญ่จะรวมกันหลายองค์ประกอบรวมทั้งแอนติเจนที่ป้องกันเชื้อโรคต่างๆ ดังนั้น จำนวนการฉีดวัคซีนจะไม่เพิ่มขึ้น

การสร้างภูมิคุ้มกัน(lat. ภูมิคุ้มกันปลอดจากบางสิ่งบางอย่าง) - การป้องกันโรคติดเชื้อในคนและสัตว์โดยเฉพาะ

เรื่องราว

และ. เวลานานใช้เพื่อป้องกันโรคฝีดาษเท่านั้น หลังจากการค้นพบคุณสมบัติป้องกันโรคฝีดาษโดย E. Jenner ในปี พ.ศ. 2339 การฉีดวัคซีนไข้ทรพิษ (ดู) ก็แพร่หลายในหลายประเทศ จากข้อมูลของ M.A. Morozov และ V.S. Solovyov (1948) จำนวนผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนในอังกฤษภายในปี 1800 เกิน 10,000 คน ในฝรั่งเศสในปี พ.ศ. 2344 มีการใช้วัคซีนใน 105 เมือง ในปีเดียวกันนั้น การฉีดวัคซีนเริ่มขึ้นในมอสโก และภายในปี 1814 ตามข้อมูลของทางการ มีผู้คน 1,899,260 คนได้รับการฉีดวัคซีนในรัสเซีย ทางตอนเหนือของอิตาลี มีการฉีดวัคซีน 1.5 ล้านครั้งในระยะเวลา 8 ปี (ตั้งแต่ปี 1801) การฉีดวัคซีนไข้ทรพิษนั้นมาพร้อมกับการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตจากไข้ทรพิษลดลงอย่างมาก อย่างไรก็ตาม การสังเกตการเจ็บป่วยของผู้ที่ได้รับวัคซีนบ่งชี้ว่าภูมิคุ้มกันของการฉีดวัคซีนมีระยะเวลาจำกัด และความจำเป็นต้องฉีดวัคซีนซ้ำหลังจากผ่านไป 5-10 ปี เป็นครั้งแรกที่มีการดำเนินการฉีดวัคซีนซ้ำ (ซ้ำ I. ห่างไกล) ในประเทศเยอรมนีในปี พ.ศ. 2374

การพัฒนาเพิ่มเติมของ I. ถูกกำหนดโดยข้อสันนิษฐานของ L. Pasteur ว่าเชื้อโรคของโรคติดเชื้อภายใต้เงื่อนไขบางประการจะสูญเสียคุณสมบัติในการทำให้เกิดโรคและความสามารถเมื่อนำเข้าสู่ร่างกายเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อภายใต้สภาวะทางธรรมชาติ การฉีดวัคซีนให้แกะในปี พ.ศ. 2424 ในการทดลองอย่างกว้างขวางกับสายพันธุ์ของเชื้อโรคแอนแทรกซ์ที่มีความรุนแรงน้อยลง (สายพันธุ์ที่ถูกลดทอน) ให้ผลลัพธ์ที่ไม่อาจปฏิเสธได้ เนื่องจากวัคซีนของปาสเตอร์กลายเป็นผูกขาดโดย "สมาคมวัคซีนปาสเตอร์" และวิธีการผลิตถูกจำแนกประเภท วัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์ที่มีชีวิตในรัสเซียจึงได้รับการพัฒนาอย่างอิสระโดย L. S. Tsenkovsky มันถูกใช้จนถึงปี 1942 และได้เข้ามาแทนที่ วัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์ STI ถูกใช้ครั้งแรกในเอพิซูทอล ฝึกฝนแล้วเพื่อฉันคน ในปีพ.ศ. 2428 แอล. ปาสเตอร์ช่วยชีวิตเด็กชายคนหนึ่งที่ถูกสุนัขบ้ากัดได้เป็นครั้งแรก ด้วยการฉีดวัคซีนที่มีชีวิต การฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า (om.) ได้รับการยอมรับอย่างแพร่หลายและแพร่หลายในไม่ช้า แนวคิดในการใช้วัคซีนเชื้อเป็นกลับประสบผลสำเร็จ ใช้เพื่อป้องกันไข้ทรพิษ วัณโรค ไข้หวัดใหญ่ โรคหัด กาฬโรค ทิวลาเรเมีย ไข้เหลือง โรคแท้งติดต่อ โปลิโอ และโรคติดเชื้ออื่นๆ อีกหลายชนิด

ความคิดเห็นของ L. ปาสเตอร์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการสร้างภูมิคุ้มกัน (q.v. ) ด้วยความช่วยเหลือของเชื้อโรคที่มีชีวิตซึ่งมีคุณสมบัติที่เปลี่ยนแปลงไปนั้นค่อนข้างชะลอการพัฒนาวัคซีน (q.v. ) จากจุลินทรีย์ที่ถูกฆ่า วัคซีนดังกล่าวถูกใช้โดย V. A. Khavkin ในปี พ.ศ. 2435 สำหรับ I. ต่อต้านอหิวาตกโรคและในปี พ.ศ. 2439 เพื่อต่อต้านโรคระบาด ในปี พ.ศ. 2439 R. Pfeiffer และ W. Nolle ในเยอรมนี A. Wright และ D. Semple ในอังกฤษ ได้ฉีดวัคซีนป้องกันไข้ไทฟอยด์ให้กับประชาชนในจำนวนจำกัด ในรัสเซียพวกเขาดำเนินการในปี พ.ศ. 2441 โดย V.K. การฉีดวัคซีนแพร่หลายในช่วงสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง (พ.ศ. 2457-2461) พวกเขามาพร้อมกับอุบัติการณ์ของโรคไข้ไทฟอยด์ที่ลดลงในกองทัพของรัฐที่ทำสงครามแม้ว่าศักดิ์ศรีจะเสื่อมลงก็ตาม เงื่อนไข. I. วัคซีนที่ถูกฆ่ายังดำเนินการป้องกันโรคบิด โปลิโอ ไข้รากสาดใหญ่ โรคบรูเซลโลซิส ทิวลาเรเมีย ไข้หวัดใหญ่ และโรคติดเชื้ออื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่ง เนื่องจากขาดประสิทธิภาพ วัคซีนฆ่าตายจำนวนมากจึงเลิกใช้ ตั้งแต่ยุค 30 ศตวรรษที่ 20 ทดสอบแล้ว I. เคมี วัคซีนที่มีสารเชิงซ้อนแอนติเจนที่สกัดจากจุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้อง

โอกาสสำหรับ I. ขยายตัวหลังจากการค้นพบโดย G. Ramon ในปี 1923 เกี่ยวกับวิธีการผลิตสารพิษจากสารพิษจากโรคคอตีบบาซิลลัส (ดู) I. โรคคอตีบทอกซอยด์นำไปสู่การกำจัดอุบัติการณ์ของโรคคอตีบจำนวนมาก จากการสัมผัสกับสารพิษบาดทะยัก พบว่ามีผู้ป่วยโรคบาดทะยักเพียงรายเดียวเท่านั้นที่ถูกพบในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง ประสิทธิผลของ I. toxoids ต่อการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนและการติดเชื้ออื่นๆ ยังมีการศึกษาน้อย

ความสำคัญของการสร้างภูมิคุ้มกันในระบบมาตรการป้องกัน

ในระบบป้องกันและปราบปรามการแพร่ระบาด มาตรการบทบาทของ I. ที่เกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อกลุ่มต่างๆไม่เหมือนกัน เป็นไปไม่ได้หากไม่มี I. ในการต่อสู้กับโรคติดเชื้อด้วยกลไกการแพร่เชื้อที่นำไปใช้ได้อย่างง่ายดาย ในหมู่พวกเขาสถานที่แรกถูกครอบครองโดยการติดเชื้อ ระบบทางเดินหายใจ- สำหรับโรคติดเชื้อกลุ่มนี้ I. เป็นมาตรการป้องกันหลักโดยมีข้อยกเว้นบางประการ การฉีดวัคซีนไข้ทรพิษพร้อมกับการพัฒนาภูมิคุ้มกันที่รุนแรงทำให้สามารถกำจัดไข้ทรพิษได้อย่างสมบูรณ์ ตั้งแต่ปี 1958 ตามคำแนะนำของสหภาพโซเวียต WHO ประสบความสำเร็จในการดำเนินโครงการกำจัดไข้ทรพิษผ่านการให้วัคซีนครอบคลุมประชากรของประเทศที่มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง I. นำไปสู่การกำจัดอุบัติการณ์ของโรคคอตีบจำนวนมาก ลดลงอย่างรวดเร็วอุบัติการณ์ของโรคไอกรนและโรคหัด

I. ไม่ได้รับการพิสูจน์ต่อการติดเชื้อในระยะสั้นและไม่รุนแรง (เช่นโรคอีสุกอีใส ฯลฯ ) ซึ่งไม่ทิ้งผลกระทบที่เห็นได้ชัดเจนในร่างกาย

ในการเชื่อมต่อกับข้อบ่งชี้สำหรับ I. วัณโรคครอบครองสถานที่อิสระในกลุ่มของการติดเชื้อทางเดินหายใจ การปฏิบัติของหลายประเทศ รวมถึงประเทศที่ทารกแรกเกิดเกือบทั้งหมดได้รับวัคซีน แสดงให้เห็นว่าเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดวัณโรคด้วยวิธีนี้ได้ อิทธิพลหลักต่ออุบัติการณ์ของวัณโรคนั้นเกิดจากปัจจัยทางสังคม (มาตรฐานวัสดุในการครองชีพของประชากร, ทักษะด้านสุขอนามัย, ที่อยู่อาศัย ฯลฯ ) และมาตรการป้องกัน (การกำจัดวัณโรคในสัตว์และการเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาผู้ป่วย) I. ในกรณีนี้เป็นมาตรการเสริม

ในกลุ่ม การติดเชื้อในลำไส้ I. มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการป้องกันโรคโปลิโอ การฉีดวัคซีนด้วยวัคซีนเชื้อเป็นได้นำไปสู่การกำจัดโรคอัมพาตในรูปแบบเสมือนจริงและ การให้ความต้านทานต่อเซลล์ในลำไส้โดยเฉพาะตามข้อมูลของ M.K. Voroshilova (1966) ทำให้การขนส่งโปลิโอไวรัสในป่าลดลงอย่างรวดเร็ว ในการป้องกันไข้ไทฟอยด์ ไข้รากสาดเทียม A และ B นั้น ระดับสุขอนามัยและสิ่งอำนวยความสะดวกส่วนกลางเป็นสิ่งสำคัญ การปรับปรุงระบบจ่ายน้ำและฆ่าเชื้อระบบบำบัดน้ำเสียจะมาพร้อมกับการลดลงและการเจ็บป่วยอย่างต่อเนื่อง ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องมีข้อมูลเกี่ยวกับประชากร ในการตั้งถิ่นฐานที่มีสิ่งอำนวยความสะดวกไม่ดี ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มประชากรแต่ละกลุ่มยังคงมีความสำคัญบางประการ

เงื่อนไขจะคล้ายกันสำหรับ I. ต่อการติดเชื้อในลำไส้ที่มีลักษณะเป็นสัตว์จากสัตว์สู่คน มาตรการที่รุนแรงในการป้องกันโรคแท้งติดต่อยังคงเป็นการปรับปรุงสุขภาพของฝูงสัตว์เลี้ยง โดยเฉพาะแกะ ในสหภาพโซเวียต ในทางปฏิบัติในการต่อสู้กับโรคแท้งติดต่อได้มีการใช้วัคซีนเชื้อเป็นสำหรับกลุ่มประชากรแต่ละกลุ่ม (ที่เรียกว่าใกล้สูญพันธุ์) เมื่อสถานการณ์โรคระบาดดีขึ้น ความครอบคลุมของการฉีดวัคซีนของประชากรก็ลดลง และฟาร์มปศุสัตว์หลายแห่งก็ไม่ได้ดำเนินการอีกต่อไป พื้นฐานสำหรับการป้องกันโรคเลปโตสไปโรซีสยังประกอบด้วยการปรับปรุงสุขภาพของฝูงสัตว์เลี้ยง การกำจัดสัตว์ฟันแทะ การควบคุมการเข้าถึงสัตว์ไปยังแหล่งน้ำเปิด และการปฏิบัติตามมาตรการป้องกันส่วนบุคคล I. ถูกใช้ในขอบเขตที่จำกัด โดยส่วนใหญ่เพื่อปกป้องผู้ที่เกี่ยวข้องกับการเลี้ยงสัตว์

ในการป้องกันการติดเชื้อในเลือด I. จะใช้โดยคำนึงถึงการแพร่ระบาดและในกรณีของโรคที่มีลักษณะเป็นสัตว์จากสัตว์สู่คนคือสถานการณ์ของสัตว์ในสัตว์ I. ป้องกันไข้รากสาดใหญ่ในกองทัพและในหมู่ประชากรบางกลุ่มได้ดำเนินการในช่วงมหาราช สงครามรักชาติ(พ.ศ. 2484 - 2488) ความต้องการมันหายไปหลังจากกำจัดการระบาดของโรคในดินแดนที่ถูกยึดครองชั่วคราว I. ยังคงเป็นมาตรการหลักในการป้องกันทิวลาเรเมีย I. ป้องกันไข้สมองอักเสบจากเห็บ กาฬโรค ไข้คิว ไข้เหลือง และการติดเชื้อในเลือดอื่นๆ มีคุณค่าเสริมและใช้เพื่อปกป้องประชากรบางกลุ่ม

ในกรณีที่ติดเชื้อที่ผิวหนังชั้นนอก ความสามารถของ I. มีจำกัด ยังคงเป็นเพียงมาตรการเดียวในการป้องกันการพัฒนาของโรคในบุคคลที่ถูกสัตว์กัด เมื่อสถานการณ์โรคระบาดสัตว์ดีขึ้น ก็ไม่จำเป็นต้องใช้ยาต้านแอนแทรกซ์

ประสิทธิผลทางระบาดวิทยาของการสร้างภูมิคุ้มกันสำหรับโรคติดเชื้อต่างๆ นั้นแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ วัคซีนที่ใช้ไม่เหมือนกันในแง่ของภูมิคุ้มกัน วัคซีนที่มีชีวิตจะสร้างภูมิคุ้มกันได้ดีกว่าวัคซีนที่ถูกฆ่า ภูมิคุ้มกันของวัคซีนที่ใช้ป้องกันการติดเชื้อในกลุ่มเดียวกันก็แตกต่างกันเช่นกัน ดังนั้นวัคซีนป้องกันโรคทิวลาเรเมียจึงมีภูมิคุ้มกันสูงกว่าวัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์ โรคแท้งติดต่อ และไข้คิว วัคซีนไทฟอยด์ที่ฆ่าแล้วมีประสิทธิผลมากกว่าวัคซีนไข้สมองอักเสบจากเห็บที่ตาย ภูมิคุ้มกันของวัคซีนได้รับผลกระทบจากกระบวนการจัดเก็บและการขนส่ง ที่อุณหภูมิสูง ในระยะเวลาอันสั้น เปอร์เซ็นต์ของจุลินทรีย์ที่มีชีวิตในวัคซีนที่มีชีวิตจะลดลง และกิจกรรมการสร้างภูมิคุ้มกันและแอนติเจนของวัคซีนที่ทำจากจุลินทรีย์ที่ถูกฆ่าจะลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการสลายตัวของจุลินทรีย์ อุณหภูมิต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแช่แข็งและละลายซ้ำๆ ไม่เพียงแต่ลดภูมิคุ้มกันของยาหลายชนิดเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่การใช้ไม่ได้โดยสมบูรณ์อีกด้วย

มีความสำคัญอย่างยิ่ง ปริมาณที่ถูกต้องยาและการปฏิบัติตามช่วงเวลาระหว่างการฉีดวัคซีน ผลในการสร้างภูมิคุ้มกันขึ้นอยู่กับปริมาณของยาและเพิ่มขึ้นตามการเพิ่มขึ้น แต่ความรุนแรงของอิมมูนอล การเปลี่ยนแปลงไม่สัมพันธ์กับระดับการเพิ่มขนาดยา นอกจากนี้ วัคซีนในปริมาณที่มากเกินไปจะสร้างภูมิคุ้มกันได้น้อยกว่าขนาดที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามการใช้ยาในปริมาณเล็กน้อยก็ไม่เป็นที่พึงปรารถนาเช่นกันเนื่องจากอาจทำให้ร่างกายมีความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น ช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับวัคซีน I. ที่ถูกฆ่าคือ 7 - 10 วัน จำเป็นต้องมีช่วงเวลาที่นานขึ้นระหว่างการบริหาร toxoid ครั้งแรกและครั้งต่อๆ ไป ตามแผน I. ที่ยอมรับ ระยะเวลาของช่วงเวลามีตั้งแต่ 3 สัปดาห์ นานถึง 1 เดือน

ความรุนแรงของภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีนขึ้นอยู่กับทั้งภูมิคุ้มกันของยาและระบบการปกครองของยาและปฏิกิริยาของร่างกายที่ได้รับการฉีดวัคซีน สำหรับการมีอยู่ของสิ่งที่เรียกว่า การหักเหของแสง (ความเฉื่อยของภูมิคุ้มกัน) ในหลาย ๆ คนที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบด้วย toxoid เพียงครั้งเดียวถูกระบุครั้งแรกโดย P. F. Zdrodovsky (1936) จากข้อมูลของเขา เด็ก 108 คนที่ได้รับวัคซีนคอตีบทอกซอยด์ได้รับการแจกจ่ายตามระดับของแอนติทอกซินในเลือดดังนี้ เด็กที่มีการผลิตแอนติทอกซินไม่เพียงพอและซบเซา (0.005-0.03 AE) - 27.7%; เด็กที่มีการผลิตสารต้านพิษในระดับปานกลาง (0.03-1 AE) - 52%; เด็กที่มีการผลิตสารต้านพิษ (1 - 4 AE) - 2:0.3% ความเฉื่อยในการสร้างภูมิคุ้มกันจะพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของร่างกาย ระดับของสารอาหารครบถ้วน และอิทธิพลของปัจจัยต่างๆ สิ่งแวดล้อมความแข็งแกร่งและจังหวะของภูมิคุ้มกันการระคายเคือง เพื่อเอาชนะมันจำเป็นต้องทำให้โภชนาการเป็นปกติ, การรักษาโรคร่วม, กำจัดความมึนเมาของธรรมชาติต่าง ๆ และการฉีดวัคซีนในระยะยาว

ผลลัพธ์ของการฉีดวัคซีนซ้ำเป็นเรื่องสากลสำหรับปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันทุกประเภทในมนุษย์และสัตว์ ด้วยเหตุนี้การมีอยู่ของอิมมูโนลเบื้องต้นจึงมีการปรับโครงสร้างใหม่ ความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากจะทำให้คุณสามารถเพิ่มสถานะภูมิคุ้มกันได้รวดเร็วยิ่งขึ้น

ประสิทธิผลของ I. ยังขึ้นอยู่กับความครอบคลุมของประชากรที่ได้รับวัคซีนด้วย ในกรณีของโรคติดเชื้อที่มีกลไกการแพร่กระจายของเชื้อที่นำไปใช้ได้ง่าย เพื่อให้เกิดโรคระบาดและความเป็นอยู่ที่ดีอย่างต่อเนื่อง จำเป็นต้องมีจำนวนสูงสุด I. ของประชากรและการฉีดวัคซีนซ้ำภายในกรอบเวลาที่ยอมรับ ไข้ทรพิษเป็นคนแรกที่ถูกกำจัดด้วยวิธีนี้ จากนั้นอุบัติการณ์ของโรคคอตีบก็หยุดลงภายในเขตการปกครองหลายแห่ง สหภาพโซเวียตหลังจากฉีดวัคซีนเซนต์ 90% ของบุคคลที่อ่อนแอและฉีดวัคซีนเสริมซ้ำหลายครั้ง การปรากฏตัวของโรคคอตีบบางชนิดสัมพันธ์กับการขนส่งของแบคทีเรียคอตีบที่เป็นพิษ การสูญเสียภูมิคุ้มกันในผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้ และข้อบกพร่องในการดำเนินการฉีดวัคซีนและการฉีดวัคซีนซ้ำ ความครอบคลุมของการฉีดวัคซีนที่กว้างขวางและเกือบเป็นสากลของประชากรเป็นหนึ่งในเงื่อนไขในการเพิ่มประสิทธิภาพของ I. ในการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่น ๆ

ประสิทธิผลของ I. ได้รับอิทธิพลจากการแพร่ระบาดและสถานการณ์ ในสภาวะที่แพร่หลาย โรคติดเชื้อความน่าจะเป็นของการติดเชื้อรวมถึงเชื้อโรคในปริมาณมากมีความสำคัญมากกว่าอุบัติการณ์ในระดับต่ำ โรคในกรณีดังกล่าวมักเกิดในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอ (เฉื่อยในอิมมูนอล สัมพันธ์กับผู้ที่สูญเสียภูมิคุ้มกัน)

การประเมินประสิทธิผลของการสร้างภูมิคุ้มกัน ในเงื่อนไขของการฉีดวัคซีนจำนวนมาก เกณฑ์สำหรับประสิทธิผลของมันคืออัตราการเกิดลดลงอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายปีและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปรียบเทียบกับช่วงเวลาที่ไม่ได้ใช้วัคซีนที่เกี่ยวข้อง ในขณะเดียวกันก็คำนึงถึงอิทธิพลที่เป็นไปได้ของปัจจัยอื่น ๆ ในการลดอุบัติการณ์ของโรคด้วย ที่ใช้กันน้อยกว่าคือการเปรียบเทียบการเจ็บป่วยระหว่างผู้ที่ฉีดวัคซีนและไม่ได้รับการฉีดวัคซีน นี่เป็นเหตุผลหากการติดเชื้อครอบคลุมส่วนหนึ่งของประชากร และเป็นไปได้ที่จะระบุกลุ่มเปรียบเทียบของประชากรที่เทียบเท่ากันในแง่ของลักษณะสำคัญที่กำหนดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

ประสิทธิผลของ I. ประเมินโดยอัตราการตายในลักษณะเดียวกับอัตราการเจ็บป่วย ในกรณีนี้การเปลี่ยนแปลงของอัตราการตายอาจไม่ตรงกับการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเจ็บป่วย การใช้อัตราการเสียชีวิตเพื่อจุดประสงค์นี้ทำได้ยากกว่า สามารถพิจารณาได้โดยเปรียบเทียบกับอัตราการเกิดและวิธีการรักษาที่ใช้เท่านั้น

ข้อมูลเกี่ยวกับลิ่ม ระยะเวลาของโรค (ความรุนแรง ระยะเวลาแน่นอน ภาวะแทรกซ้อน) และผลลัพธ์ (การฟื้นตัว การเสียชีวิต การเปลี่ยนแปลงไปสู่รูปแบบที่ยืดเยื้อ การขนส่งแบคทีเรีย) มักจะพิจารณาเป็นกลุ่ม: ได้รับการฉีดวัคซีน ฉีดวัคซีนซ้ำ ฉีดวัคซีนไม่สมบูรณ์ ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน จ.

ประสิทธิผลของ I. สามารถตัดสินได้จากความถี่ของการแยกเชื้อโรคในคน ดังนั้นการต่อต้านโปลิโอในหลายพื้นที่ทำให้การไหลเวียนของไวรัสโปลิโอสายพันธุ์ "ป่า" หยุดลงความถี่ของการขนส่งสายพันธุ์ที่เป็นพิษของคอตีบบาซิลลัสลดลงและอัตราส่วนในความถี่ของการแยกตัวเป็นสาเหตุของโรคไอกรน อาการไอและอัมพาตมีการเปลี่ยนแปลง

วิธีการสร้างภูมิคุ้มกัน

I. ดำเนินการ: โดยการแนะนำแอนติเจนในร่างกาย (วัคซีนที่มีชีวิตหรือถูกฆ่า, ทอกซอยด์), แอนติบอดี (ซีรั่มภูมิคุ้มกันหรือแกมมาโกลบูลิน), เซรั่มภูมิคุ้มกันหรือแกมมาโกลบูลินและจากนั้นแอนติเจน (ครั้งเดียวหรือซ้ำ ๆ ) - ดูตาราง

ร่างกายจะได้รับภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟหรือแบบพาสซีฟทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการบริหารยาบางชนิด ต่อต้านการแพร่ระบาด ในทางปฏิบัติ I. ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายด้วยความช่วยเหลือของวัคซีน (ดู) และสารพิษ (ดู) ซึ่งช่วยให้ร่างกายมีภูมิคุ้มกันที่ออกฤทธิ์เทียมเป็นเวลานาน ระยะเวลาของภูมิคุ้มกันที่สร้างขึ้นทำให้สามารถฉีดวัคซีนล่วงหน้าและสำหรับการติดเชื้อจำนวนหนึ่งได้ตลอดทั้งปี โดยไม่คำนึงถึงฤดูกาล

การใช้เซรั่มภูมิคุ้มกันและแกมมาโกลบูลิน (ดูอิมมูโนโกลบูลิน) จะสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟในระยะสั้น การบริหารซีรั่มที่แตกต่างกันและแกมมาโกลบูลินที่เตรียมไว้ซ้ำ ๆ อาจทำให้เกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้หรือการเจ็บป่วยในซีรั่มได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำให้ร่างกายหมดความรู้สึกเบื้องต้น

การบริหารแอนติเจนและซีรั่มหรือแกมมาโกลบูลินพร้อมกันจะใช้ในกรณีที่ติดเชื้ออย่างเห็นได้ชัด ลดการป้องกันของร่างกายภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ และเพื่อป้องกันปฏิกิริยารุนแรงต่อการฉีดวัคซีน ดังนั้นในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บบุคคลที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังด้วยทอกซอยด์บาดทะยักที่ดูดซับ 1 มล. จากนั้นจึงใช้เข็มฉีดยาอีกอันเข้าไปในส่วนอื่นของร่างกาย - 3,000 IU ของเซรั่มป้องกันบาดทะยัก (ความไวต่อม้า ตรวจสอบโปรตีนในซีรั่มก่อน) หรือแกมมาโกลบูลินต้านบาดทะยักของผู้บริจาค 3 มล. เด็กอายุมากกว่า 3 ปีที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษจะได้รับแกมมาโกลบูลินป้องกันไข้ทรพิษ 3 มิลลิลิตรก่อนฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าเต็มรูปแบบเริ่มต้นด้วยการให้แกมมาโกลบูลินป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าในขนาด 0.25-0.5 มิลลิลิตรต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม

ข้อบ่งชี้และระยะเวลาของการฉีดวัคซีน

I. ดำเนินการตามแผนที่วางไว้และตามเงื่อนไขทางระบาดวิทยา ข้อบ่งชี้ รายชื่อโรคติดเชื้อสำหรับ I. ในลักษณะที่วางแผนไว้และระยะเวลาของการฉีดวัคซีนจะถูกกำหนดโดย M3 ของสหภาพโซเวียต ในเวลาเดียวกันจำเป็นต้องคำนึงถึงช่วงเวลา 2 เดือนระหว่างการฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อบางชนิดด้วย

I. ตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยานั้นดำเนินการตามการตัดสินใจของกระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐสหภาพและใน ในบางกรณี M3 ล้าหลัง

เด็กจะได้รับวัคซีนป้องกันวัณโรคเป็นประจำในวันที่ 5-7 ของชีวิต และป้องกันโปลิโอตั้งแต่เดือนที่ 2 ชีวิตป้องกันโรคคอตีบและโรคไอกรน - ตั้งแต่ 5-6 เดือนกับไข้ทรพิษ - ตั้งแต่ 1 ปีถึง 2 ปีและป้องกันโรคหัดตั้งแต่ 10 เดือน ชีวิต (ตาราง) การฉีดวัคซีนเด็กเพื่อต่อต้านการติดเชื้อเหล่านี้ดำเนินการแตกต่างออกไป ในพื้นที่ที่มีการกำจัดอุบัติการณ์ของวัณโรคในเด็กและตรวจไม่พบวัณโรคในรูปแบบท้องถิ่นจะมีการฉีดวัคซีนซ้ำเพียงสองครั้งเท่านั้นที่อายุ 7 และ 15 ปี เด็กจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโออีกครั้งเมื่ออายุ 1, 2 และ 3 ปี แต่ละครั้งสามครั้งโดยมีช่วงเวลา 3 เดือน จากนั้นอีกครั้งเมื่ออายุ 7-8 และ 15-16 ปี ป้องกันโรคคอตีบ ไอกรน และบาดทะยัก - ด้วยวัคซีน DPT 1.5-2 ปีหลังการฉีดวัคซีน และหนึ่งครั้งที่ 6 ปี และในบางกรณี (ตาราง) - ด้วยวัคซีน DPT ที่ 11 ปี การฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษซ้ำจะดำเนินการเมื่ออายุ 8 และ 16 ปี เด็กที่เดินทางไปต่างประเทศได้รับอนุญาตให้ฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษเมื่ออายุไม่เกิน 1 ปี แต่ไม่เร็วกว่า 3 เดือน ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่กำหนดระหว่างการฉีดวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้ออื่น ๆ

ข้อบ่งชี้สำหรับ I. ป้องกันไข้หวัดใหญ่ ไข้ทรพิษ และอหิวาตกโรค คือ ข้อมูลอุบัติการณ์และการเกิดการติดเชื้อนอกประเทศของ WHO (การตรวจหาเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ การระบุผู้ป่วย รวมถึงในหมู่บุคคลที่เดินทางมาจากประเทศที่มีการติดเชื้อเหล่านี้เฉพาะถิ่น การแยกตัว ของเชื้อ Vibrio cholerae จากน้ำเสียและแหล่งน้ำเปิด) ผลจากความสำเร็จของการดำเนินการตามโครงการกำจัดไข้ทรพิษในประเทศต่างๆ ทั่วโลก ความจำเป็นในการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษเพิ่มเติมไม่ได้เกิดขึ้นมากว่า 20 ปีแล้ว I. การป้องกันไข้เหลืองจะดำเนินการสำหรับผู้ที่เดินทางไปยังประเทศที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการติดเชื้อนี้

แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบซ้ำโดยไม่ได้กำหนดไว้หากคำนึงถึงผลการทดสอบผิวหนัง (ปฏิกิริยาชิค) หากจำนวนผู้ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันในระหว่างการสุ่มสำรวจที่โรงเรียนหรือโรงเรียนประจำไม่เกิน 5% จะไม่ได้รับวัคซีน หากปฏิกิริยา Schick เป็นบวกภายใน 6-15% ของจำนวนผู้ที่ตรวจ แนะนำให้ตรวจเด็กอย่างละเอียดและฉีดวัคซีนซ้ำในเด็กที่ไม่มีภูมิคุ้มกัน หาก 20% ขึ้นไปไม่มีภูมิคุ้มกัน จำเป็นต้องฉีดวัคซีนซ้ำให้กับเด็กทุกคน หากไม่มีการรักษาพยาบาล ข้อห้าม ในกรณีนี้ จะไม่คำนึงถึงความรุนแรงของปฏิกิริยาของ Schick สำหรับการฉีดวัคซีนซ้ำจะใช้วัคซีน DTP การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไอกรนซ้ำไม่ได้ดำเนินการแยกจากโรคคอตีบ

I. ใช้ป้องกันไข้ไทฟอยด์ในพื้นที่ที่มีประชากรเจ็บป่วยเพิ่มขึ้น การฉีดวัคซีนครอบคลุมอายุ วิชาชีพ และกลุ่มอื่นๆ ของประชากร เนื่องจากการแพร่ระบาดและปัญหาต่างๆ ยังคงอยู่ ในบางกรณี เมื่อมีโรคภัยไข้เจ็บ คนงานในอาคารใหม่และสมาชิกในครอบครัวจะได้รับการฉีดวัคซีนก่อนที่การปรับปรุงการตั้งถิ่นฐานด้านสุขอนามัยและชุมชน ผู้อพยพที่เดินทางไปทำงานเกษตรกรรมตามฤดูกาลจะเสร็จสิ้น งานและภาระกิจอื่นๆ

พื้นฐานสำหรับ I. ในการต่อต้านโรคแท้งติดต่อคือการมีโรคทางการเกษตร สัตว์ต่างๆ โดยเฉพาะปศุสัตว์ขนาดเล็ก สุขอนามัยด้านสุขอนามัยก็ถูกนำมาพิจารณาด้วย สภาพฟาร์มปศุสัตว์และผลการวิเคราะห์การเจ็บป่วยของประชากรในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

I. ต่อต้านโรคแอนแทรกซ์เฉพาะกลุ่มประชากรที่ทำงานในการเลี้ยงสัตว์จำนวน จำกัด ในพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยในแง่ของการเจ็บป่วย อาจจำเป็นต้องมี I. ของบุคคลที่เกี่ยวข้องกับการรวบรวม การจัดเก็บ การขนส่ง และการแปรรูปวัตถุดิบที่มาจากสัตว์

ความจำเป็นในการต่อต้านทิวลาเรเมียอาจเกิดขึ้นในอาณาเขตของจุดโฟกัสตามธรรมชาติและในพื้นที่ที่ถือว่าไม่มีโรคอีสุกอีใสในกรณีที่มีโรคอีพิโซโอติกและการปรากฏตัวของโรคในมนุษย์ ในบางกรณี จะมีการให้วัคซีนแก่ผู้ที่เดินทางออกจากเมืองเพื่อเกษตรกรรม และงานอื่นๆ ในพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อโรคทิวลาเรเมีย

ข้อห้ามในการฉีดวัคซีน ได้แก่ โรคบางชนิด ภาวะพักฟื้น ความพิการแต่กำเนิด การตั้งครรภ์ ฯลฯ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อห้าม โปรดดูที่ การฉีดวัคซีน

การวางแผนสร้างภูมิคุ้มกันและการจัดหายา

หลักการพื้นฐานของการวางแผนการฉีดวัคซีนถูกกำหนดโดย M3 ของสหภาพโซเวียต ในปีหน้าจะมีการระบุสิ่งที่ควรได้รับวัคซีนและระบุชื่อยาที่ควรฉีดด้วย

ในเมือง แผนการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กจัดทำขึ้นโดยสำนักงานฉีดวัคซีนของคลินิกเด็กร่วมกับแพทย์ในพื้นที่ตามบัตรฉีดวัคซีนซึ่งประกอบด้วยบันทึกการฉีดวัคซีนป้องกันแยกต่างหาก (แบบฟอร์มหมายเลข 63) ไฟล์การ์ดได้รับการตรวจสอบเบื้องต้นด้วยข้อมูลการลงทะเบียนเด็ก ซึ่งดำเนินการปีละครั้งโดยพยาบาลเยี่ยม ข้อมูลจากสำนักงานทะเบียนเกี่ยวกับทารกแรกเกิด และจากตำรวจเกี่ยวกับผู้มาใหม่

ในพื้นที่ชนบท คลินิกเด็ก การให้คำปรึกษา และสถานีการแพทย์ มีส่วนร่วมในการวางแผนการฉีดวัคซีนสำหรับเด็ก Ilais รวบรวมตามบัตรบันทึกการฉีดวัคซีนป้องกัน (แบบฟอร์ม 63) หรือสมุดบันทึกการฉีดวัคซีน รวมถึงข้อมูลจากสภาหมู่บ้านเกี่ยวกับเด็กที่เกิดและมาถึง

อัตราอุบัติการณ์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะไข้ไทฟอยด์ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ตลอดจนข้อเท็จจริงที่บ่งชี้ถึงอาการที่เด่นชัด ผลข้างเคียงวัคซีนไทฟอยด์จำเป็นต้องมีการพัฒนาระบบหลักเกณฑ์ในการวางแผนการฉีดวัคซีน A. A. Sumarokov และ JI V. S al.miny m (1974) เสนอสูตร:

R = (100000*100)/เมกะวัตต์

โดยที่ R คือสัมประสิทธิ์ประสิทธิผลในการป้องกันของวัคซีนที่ควรจะใช้ m คืออัตราการอุบัติการณ์ที่คาดหวังต่อประชากร 100,000 คน ซึ่งพิจารณาจากข้อมูลทางระบาดวิทยาในระยะยาว E คือจำนวนคนที่ต้องฉีดวัคซีนลดโรค 1 ราย ผู้เขียนระบุว่าโนโมแกรมที่สร้างขึ้นบนพื้นฐานของสูตรสามารถใช้เพื่อยืนยัน I. และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อวางแผนภูมิคุ้มกันบกพร่องของไข้ไทฟอยด์ตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา

การวางแผนการฉีดวัคซีนตามข้อบ่งชี้ของโรคระบาดที่ดำเนินการเป็นประจำ (ทิวลาเรเมีย กาฬโรค โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ ฯลฯ) ดำเนินการเช่นเดียวกับการติดเชื้ออื่นๆ ในกรณีนี้ SES ยังกำหนดอาณาเขตที่ควรดำเนินการฉีดวัคซีนด้วย

SES ของเมืองหรือเขตจะจัดทำแผนการฉีดวัคซีนรวม และหลังจากได้รับการอนุมัติจากแผนกสุขภาพของเมืองหรือหัวหน้าแพทย์ของเขตแล้ว ก็จะส่งแผนดังกล่าวไปยัง SES ระดับภูมิภาค ระดับภูมิภาค หรือแบบรีพับลิกัน ซึ่งจะสรุปแผนเหล่านี้และส่งเพื่อขออนุมัติ ถึงกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐสหภาพ แผนรวมสำหรับสาธารณรัฐและการสมัครเพื่อเตรียมแบคทีเรียจะถูกส่งไปยัง M3 ของสหภาพโซเวียต จากนั้นหลังจากพิจารณาแล้ว พวกเขาจะถูกส่งไปยังกระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐสหภาพเพื่อดำเนินการ

ตามแผนที่ได้รับอนุมัติ จะมีการแจ้งสต็อคสำหรับการเตรียมแบคทีเรียผ่านทาง Soyuzkhimpharmtorg จากข้อมูลดังกล่าว SES ระดับภูมิภาคระดับภูมิภาคและรีพับลิกันได้ทำสัญญากับสถาบันในการจัดหาการเตรียมแบคทีเรีย เมื่อมีการนำเข้าการเตรียมแบคทีเรียพวกเขาจะแจกจ่ายให้กับสถาบันที่ดำเนินการ I ในสถาบันเหล่านี้จะมีการสร้างสต็อกของวัสดุอื่น ๆ ที่จำเป็นสำหรับ I. ในอัตรา: สำลี 0.5 กรัม, แอลกอฮอล์ 0.5 มล., อีเธอร์ 0.25 มล. ต่อผู้ได้รับการฉีดวัคซีน สารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีน 10-15 มล. ต่อการฉีดวัคซีน 100 ครั้ง; เข็มฉีดยา 20-30 เข็ม, เข็มฉีดยา 10-15 เข็มต่อหนึ่งวัคซีน หรือหัวฉีดแบบไม่มีเข็มหนึ่งอัน

การจัดองค์กรฉีดวัคซีนของประชากรนั้นดำเนินการโดยมีศักดิ์ศรี -อีพิด สถาบัน M3 ของสหภาพโซเวียต I. ดำเนินการโดยผิวหนัง, ใต้ผิวหนัง, ทางหลอดเลือดดำ, ลำไส้, ในจมูก, ละอองลอยและวิธีการรวมกัน (ดูการฉีดวัคซีน, การฉีดแบบไร้เข็ม)

การบันทึกและรายงานการฉีดวัคซีน

เอกสารทางบัญชีหลักในการลงทะเบียนการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กในเมือง ได้แก่ ประวัติพัฒนาการของเด็ก (แบบฟอร์ม 112) และบัตรบันทึกการฉีดวัคซีนป้องกัน (แบบฟอร์ม 63) หมายเหตุเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนและผลการทดสอบผิวหนัง (ปฏิกิริยาชิค ปฏิกิริยามานทูซ์ ฯลฯ) จะถูกป้อนลงในแบบฟอร์มที่กำหนดโดยพยาบาล

ในสถาบันก่อนวัยเรียน การฉีดวัคซีนจะถูกบันทึกไว้ในทะเบียนโดยระบุวันที่ ชื่อยา หมายเลขรุ่น และขนาดยา บันทึกจะถูกส่งไปยังสำนักงานฉีดวัคซีนเดือนละครั้งเพื่อป้อนข้อมูลเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนลงในบัตรบันทึกการฉีดวัคซีนและในประวัติพัฒนาการของเด็ก

ในโรงเรียน การฉีดวัคซีนจะถูกบันทึกไว้ในบัตรฉีดวัคซีน หากอยู่ในโรงเรียน หรือในทะเบียนการฉีดวัคซีนและการแพทย์ บัตรนักเรียน (แบบฟอร์มหมายเลข 26) หากมีการเก็บบันทึกลงในสมุดบันทึก จะถูกส่งไปยังสำนักงานฉีดวัคซีนเดือนละครั้ง

ในพื้นที่ชนบท บันทึกการฉีดวัคซีนในเด็กจะถูกเก็บไว้ในบัตรบันทึกการฉีดวัคซีนป้องกันหรือในสมุดบันทึกตามแบบฟอร์ม 63

การฉีดวัคซีนสำหรับผู้ใหญ่ในเมืองและในชนบทจะถูกบันทึกไว้ในสมุดบันทึก

สำนักงานฉีดวัคซีนและสถาบันอื่นๆ ที่ดำเนินการฉีดวัคซีนจะรวบรวมแถลงการณ์สรุป ณ สิ้นเดือน ซึ่งจะถูกส่งภายในวันที่สองของเดือนถัดจากเดือนที่รายงานไปยัง SES ในเมืองหรือเขต สถาบันที่มีชื่อจัดทำรายงานสรุปเมืองหรืออำเภอโดยรวม (แบบฟอร์มหมายเลข 85, 86, 87) และส่งไปยัง SES ระดับสูงกว่าและผู้ตรวจสอบสำนักงานสถิติกลางในวันที่ห้าของเดือน ถัดจากเดือนที่รายงาน รายงานยังรวบรวมโดย SES ระดับภูมิภาค ระดับภูมิภาค และระดับสาธารณรัฐ และส่งไปยังกระทรวงสาธารณสุขของ Union Republic ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับไบโอล ยา และการใช้ในการป้องกันโรคติดเชื้อบางชนิดแสดงไว้ในตาราง

การสร้างภูมิคุ้มกันให้กับกองทัพ

การสร้างภูมิคุ้มกันให้กับกองทัพเป็นส่วนสำคัญในการป้องกันโรคติดเชื้อในกองทัพ I. ในกองทัพเริ่มดำเนินการต่อต้านการติดเชื้อในลำไส้เป็นครั้งแรกเมื่อปลายศตวรรษที่ 19 ในกองทัพรัสเซีย I. ได้รับวัคซีนคาร์โบไลซ์ไทฟอยด์เป็นครั้งแรกโดย V. K. Vysokopich ในปี พ.ศ. 2441 พิธีมิสซา I. เพื่อต่อต้านไข้ไทฟอยด์และอหิวาตกโรคเริ่มดำเนินการในกองทัพรัสเซียในปี พ.ศ. 2458 กองทัพโซเวียตในปีพ.ศ. 2462 มีการดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ไทฟอยด์และอหิวาตกโรคอย่างกว้างขวาง และเริ่มตั้งแต่ปี พ.ศ. 2469 เป็นต้นไป การฉีดวัคซีนป้องกันไข้ไทฟอยด์และไข้รากสาดเทียม B ในกองทัพกลายเป็นข้อบังคับสำหรับบุคลากรทุกคน ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2480 I. ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับโรคบิด (ลำไส้) และบาดทะยัก ในช่วงมหาสงครามแห่งความรักชาติ I. ดำเนินการในบทที่ อ๊าก ป้องกันการติดเชื้อในลำไส้และบาดทะยักด้วย NIISI polyvaccine

I. ในกองทัพโซเวียตและกองทัพเรือดำเนินการตามแผนที่วางไว้และเป็นไปตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา ดำเนินการดังต่อไปนี้เป็นประจำ: การฉีดวัคซีนและการฉีดวัคซีนซ้ำป้องกันไข้ไทฟอยด์ ไข้รากสาดเทียม A และ B บาดทะยักและไข้ทรพิษ ตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยาการฉีดวัคซีนสามารถป้องกันโรคติดเชื้อได้

รายการการฉีดวัคซีนตามกำหนดกำหนดโดยคณะกรรมการการแพทย์ทหารกลางของกระทรวงกลาโหมสหภาพโซเวียต และเวลาที่กำหนดตามคำสั่งของผู้บัญชาการกองทหารเขต (กลุ่มทหาร) กองเรือ (กองเรือ) ตามข้อเสนอของหัวหน้าแพทย์ บริการ ระยะเวลาและขั้นตอนในการฉีดวัคซีนตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยานั้นกำหนดขึ้นตามคำสั่งของผู้บังคับขบวนตามคำแนะนำของหัวหน้าแพทย์ บริการเชื่อมต่อและได้รับอนุญาตจากหัวหน้าแพทย์ บริการของเขตทหาร กลุ่มทหาร และกองยานพาหนะ

ผู้จัดการทางการแพทย์มอบหมายให้องค์กรฉีดวัคซีนและควบคุมการดำเนินการโดยตรง บริการรูปแบบ หน่วย และเรือ ขั้นตอนการฉีดวัคซีนในหน่วยหรือบนเรือจะกำหนดโดยคำสั่งของผู้บังคับบัญชาหน่วยหรือเรือ

ก่อนที่ข้าพเจ้าจะเป็นหัวหน้าคณะแพทย์ บริการหน่วยและเรือจัดบริการทางการแพทย์ การตรวจด้วยเทอร์โมมิเตอร์ของบุคลากรเพื่อระบุบุคคลในแหลมไครเมียด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ การฉีดวัคซีนมีข้อห้าม รวบรวมรายชื่อและตารางการฉีดวัคซีนแยกตามแผนก เตรียมสถานที่และอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการฉีดวัคซีน พวกเขาตรวจสอบความเหมาะสมของการเตรียมวัคซีนและในวันที่ 1 พวกเขาจะดำเนินการศึกษาด้านสุขอนามัยและทำงาน

มวล 1 นำหน้าด้วยการทดสอบปฏิกิริยาของวัคซีนแต่ละชุดที่ใช้ในกลุ่ม 40-50 คน ไม่อนุญาตให้ใช้ชุดวัคซีนที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาหลังการฉีดวัคซีนอย่างรุนแรงในมากกว่า 7% ของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีนอาจดำเนินการโดยแพทย์หรือในกรณีพิเศษ โดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

รายชื่อผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนหลังการให้ยาจะระบุวันที่ฉีดวัคซีน ชุดและปริมาณของวัคซีนที่ได้รับ เมื่อสิ้นสุดการฉีดวัคซีนจะมีการจดบันทึกไว้ในศูนย์การแพทย์ หนังสือบุคลากรทางทหาร แพทย์ผู้ดำเนินการ I. ตรวจสอบสถานะสุขภาพของการฉีดวัคซีนตลอดจนผลการฉีดวัคซีนหลังจาก 24, 48 และ 72 ชั่วโมงโดยคำนึงถึงปฏิกิริยาในท้องถิ่นและทั่วไป

I. ป้องกันไข้ไทฟอยด์ ไข้รากสาดเทียม A และ B และบาดทะยัก ดำเนินการด้วยวัคซีนป้องกันไทฟอยด์-พาราไทฟอยด์-บาดทะยักแบบดูดซับ (TABte) ตามแผนที่วางไว้ I. จะต้องเกณฑ์ทหารในกองทัพโซเวียตและกองทัพเรือที่สถานีรับสมัครหรือเมื่อมาถึงกองทัพและกองทัพเรือ รวมถึงบุคลากรทางทหารตามลำดับการฉีดวัคซีนประจำปี แต่ไม่เร็วกว่าหลังจาก 4-6 เดือน หลังปฐมภูมิ I การฉีดวัคซีน TABte จะทำครั้งเดียวใต้ผิวหนังทั้งระหว่างการฉีดวัคซีนหลักและระหว่างการฉีดวัคซีนซ้ำ

ทหารเกณฑ์และบุคลากรของกองทัพโซเวียตและกองทัพเรือได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษเป็นประจำ (การฉีดวัคซีนซ้ำ) ทุกๆ 4-5 ปี ผลการฉีดวัคซีนซ้ำจะถูกบันทึกในวันที่ 2-4 หลังการฉีดวัคซีน ในกรณีที่ผลลบ ให้ฉีดวัคซีนซ้ำหลังจากผ่านไป 5-7 วัน I. ป้องกันไข้ทรพิษตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยาจะดำเนินการกับบุคลากรทุกคนโดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลาของการฉีดวัคซีนครั้งก่อน การฉีดวัคซีนที่มีเศษไข้ทรพิษจะได้รับทางผิวหนังในขนาด 0.01 มิลลิลิตรของยาโดยปกติจะพร้อมกันกับ TABte

I. ต่อต้านวัณโรคจะดำเนินการแบบแห้ง วัคซีนบีซีจีสำหรับการบริหารภายในผิวหนัง ทหารเกณฑ์ที่ไม่มีปฏิกิริยาต่อการฉีดเข้าใต้ผิวหนังจะได้รับการฉีดวัคซีน (ฉีดวัคซีนซ้ำ) โซลูชันมาตรฐาน tuberculin (การทดสอบ Mantoux) วัคซีนนี้ให้ในขนาด 0.05 มก. ในฟิซิออล 0.1 มล. สารละลายโซเดียมคลอไรด์ การเกิดอาการแพ้หลังการฉีดวัคซีนจะได้รับการตรวจสอบโดยทำการทดสอบ Mantoux หลังจากผ่านไป 10-12 เดือน หลังการฉีดวัคซีน หากไม่มีปฏิกิริยาใดๆ จะทำการฉีดวัคซีนซ้ำ

การสร้างภูมิคุ้มกันให้กับสัตว์

แอล. ปาสเตอร์เป็นผู้วางรากฐานทางวิทยาศาสตร์ด้านสุขภาพสัตว์ ผู้สร้างวัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์ชนิดแรก (พ.ศ. 2424) และไฟลามทุ่งสุกร (พ.ศ. 2426) ในปี พ.ศ. 2426 นักวิทยาศาสตร์ชาวรัสเซีย แอล. เอส. เซนคอฟสกี ได้รับวัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์ และวัคซีนป้องกันไฟลามทุ่งโดย P. F. Borovsky (พ.ศ. 2439) และ D. F. Konev (พ.ศ. 2442) นักวิทยาศาสตร์ชาวโซเวียต S.N. Muromtsev, N.A. Mikhin, S.G. Kolesov, N.V. Likhachev, I.I. Kulesko, S.Ya. ในสหภาพโซเวียต วัคซีนสำหรับโรคสัตว์ที่ซับซ้อนและเกี่ยวข้องกำลังได้รับการพัฒนาอย่างประสบความสำเร็จ เช่นเดียวกับวัคซีนสำหรับโรคโปรโตซัว ในช่วงต้นทศวรรษที่ 70 ศตวรรษที่ 20 เป็นครั้งแรกในโลกที่มีการแนะนำ Active I. สำหรับ Trichophytosis ของวัว (A. Kh. Sarkisov et al.) สุขภาพสัตว์มีบทบาทสำคัญในการกำจัดและลดจุดโฟกัสของโรคสัตว์อันตราย เช่น แอนแทรกซ์ ไรเดอร์เพสต์ ไข้สุกร โรคแท้งติดต่อ ฯลฯ

I. ของสัตว์แบ่งออกเป็นการป้องกันหรือการวางแผน และ I. สำหรับการบ่งชี้ epizootic

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคจะดำเนินการโดยคำนึงถึงความไม่เอื้ออำนวยของฟาร์มสำหรับโรคเฉพาะในบางช่วงปฏิทินต่อโรคแอนแทรกซ์ โรคแท้งติดต่อของวัวและสัตว์เคี้ยวเอื้องขนาดเล็ก โรคปากและเท้าเปื่อย โรคพิษสุนัขบ้า บาดทะยัก โรคฉี่หนู โรค Aujeszky เป็นต้น

การสร้างภูมิคุ้มกันโรคสำหรับข้อบ่งชี้ epizootic ดำเนินการเพื่อกำจัดการระบาดของโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นใหม่ตลอดจนป้องกันการรุกเข้าไปในฟาร์มบางแห่งจากสถานที่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อโรค

I. ดำเนินการกับสัตว์ที่มีสุขภาพดีเท่านั้น สัตว์ที่อ่อนแอและอ่อนเพลีย สัตว์ที่อยู่ในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์หรือหลังคลอดบุตรและมีอุณหภูมิสูงจะไม่ได้รับวัคซีน ในการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในสัตว์นั้น การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันของอุณหภูมิโดยรอบ การเปลี่ยนแปลงในโรงเรือนและสภาพการให้อาหาร และอาหารที่ขาดโปรตีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนการฉีดวัคซีนและระหว่างระยะการปรับตัวของการสร้างภูมิคุ้มกัน สามารถยับยั้งการสร้างภูมิคุ้มกันได้ สัตว์ที่ได้รับการฉีดวัคซีนหลังจากได้รับปัจจัยเหล่านี้แล้ว อาจยังคงไวต่อการติดเชื้อและสนับสนุนจุดโฟกัสของโรคติดเชื้อในสัตว์ใกล้สูญพันธุ์

วัคซีนส่วนใหญ่จะฉีดให้กับสัตว์โดยฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้ากล้าม บางส่วนใช้กับ น้ำดื่ม, intranasally หรือ aerogenously รวมถึงการถู

สร้างภูมิคุ้มกันให้กับสัตว์ที่อ่อนแอ สัตว์ในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์ และหากจำเป็นต้องสร้างภูมิคุ้มกันอย่างรวดเร็ว เช่น การพัฒนา epizootic- ซีรั่มภูมิคุ้มกันใช้กับโรคแอนแทรกซ์ โรคพิษสุนัขบ้า โรคปากและเท้าเปื่อย โรค Aujeszky โรคโลหิตเป็นพิษในเลือด บาดทะยัก ไฟลามทุ่งสุกร เชื้อ Salmonellosis และ colibacillosis ของสัตว์เล็ก การติดเชื้อแบบ diplococcal โรคบิดของลูกแกะ โรค enterotoxemia ที่ติดเชื้อของแกะ

สัตว์ที่ได้รับวัคซีนจะสังเกตเห็นในช่วงเวลาหนึ่งซึ่งในระหว่างนั้นปฏิกิริยาต่อยาที่ให้ยามักจะสิ้นสุดลง ในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาที่แสดงออกอย่างรุนแรงหรือในกรณีของภาวะแทรกซ้อน สัตว์จะถูกฉีดด้วยซีรั่มภูมิต้านทานผิดปกติเฉพาะพร้อมการรักษา วัตถุประสงค์หรือ ยา- อนุญาตให้ใช้ผลิตภัณฑ์ที่ได้จากสัตว์ที่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนที่จะสิ้นสุดปฏิกิริยาต่อการฉีดวัคซีนสำหรับโรคติดเชื้อบางชนิดโดยมีข้อ จำกัด

โต๊ะ. ลักษณะโดยย่อของยาชีวภาพและการใช้เพื่อป้องกันโรคติดเชื้อบางชนิดโดยเฉพาะ

ชื่อโรคติดเชื้อ*	ชื่อยา	บ่งชี้ในการใช้งาน	วิธีการใช้ปริมาณ	ความถูกต้อง ยา	ยา	พื้นที่จัดเก็บ ยา
การติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน (เนื้อตายเน่าก๊าซ)	เซรั่มโพลีวาเลนต์ต่อต้านเนื้อตายเน่า (ต่อต้านเพอร์ฟรินเจนส์ชนิด A, ต่อต้านอาการบวมน้ำและน้ำยาฆ่าเชื้อ) ทำให้บริสุทธิ์และทำให้เข้มข้นโดยวิธี "Diaferm-3" และสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์ EM USSR	การป้องกันการติดเชื้อที่บาดแผลและการรักษาผู้ป่วย การบริหารให้โดยเร็วที่สุดหลังการบาดเจ็บ บาดแผลที่มีเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อแตก บาดแผลเปิดที่ซับซ้อน กระดูกหัก บาดแผลกระสุนปืนที่ปนเปื้อนดิน เศษเสื้อผ้าหรือสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ หลังจากการทำแท้งทางอาญา ถอดอันเก่าออก รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด, แผลไหม้ ฯลฯ	เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค ฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้ากล้าม พร้อมการรักษา เป้าหมายเข้ากล้าม ก่อนที่จะให้ซีรั่ม จะใช้การทดสอบภายในผิวหนังเพื่อตรวจหาความไวต่อโปรตีนจากม้า ในกรณีของการทดสอบเชิงบวกหรือปฏิกิริยาภูมิแพ้ เซรั่มจะได้รับการบริหารด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น (โดยต้องมีการลดอาการแพ้ตาม Bezredka) การป้องกัน - 30,000 (10,000 ME) ของ antiperffingens, antiedematis, เซรั่มฆ่าเชื้อ การรักษา - ความถี่ ปริมาณ และปริมาณของซีรั่ม ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค การรักษา ปริมาณ - 150,000 (50,000 ME) ของ antiperffingens, antiedematis, เซรั่มฆ่าเชื้อ ฉีดซ้ำวันละครั้งจนกว่าอาการของโรคจะหายไป		ในหลอดบรรจุ 1 โดสป้องกันโรค พร้อมด้วยซีรั่ม 1 หลอด (1: 10 0) สำหรับการทดสอบทางผิวหนัง	ในที่มืดและแห้งที่อุณหภูมิ t° 3-10°
โรคพิษสุนัขบ้า	วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าชนิดแห้ง* ชนิดเฟอร์มี	ป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าจากการถูกกัด ข่วน น้ำลายไหล ผิวและเยื่อเมือกของเชื้อที่สงสัยว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้าและสัตว์ที่ไม่รู้จักอย่างชัดเจน ในกรณีที่สัตว์ที่มีสุขภาพดีกัดและข่วนจะมีการกำหนดหลักสูตรการฉีดวัคซีนตามข้อบ่งชี้ตามเงื่อนไขเช่น สำหรับระยะเวลาของการสังเกตสัตว์ที่ถูกกัดโดยสัตวแพทย์ 0 วันหรือดำเนินการเพียงการสังเกตสัตว์เท่านั้น	ใต้ผิวหนังบริเวณหรือใต้สะดือ ห่างจากกึ่งกลางช่องท้อง 2-3 นิ้ว ปริมาณตามรูปแบบพิเศษ (ติดกับกล่องด้วยหลอดบรรจุ) ขึ้นอยู่กับลักษณะของการสัมผัสกับสัตว์, ข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของสัตว์, สถานการณ์ในสัตว์, สถานที่และความรุนแรงของการบาดเจ็บ, อายุของเหยื่อ, เวลาในการขอความช่วยเหลือ ฯลฯ อาจจำเป็นต้องฉีดวัคซีนในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ (ดูการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า)		ในหลอดบรรจุขนาด 1.5 มล. พร้อมด้วยหลอดตัวทำละลาย - dist น้ำ (3 มล.)	ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิ t° 2-8°
	การเพาะเชื้อโรคพิษสุนัขบ้าทำให้วัคซีนไลโอฟิไลซ์ชนิดเชื้อตาย	เหมือน. นอกจากนี้ เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันป้องกันให้กับคนจับสุนัข พนักงานของห้องปฏิบัติการวิจัยและวินิจฉัยที่ทำงานกับไวรัสโรคพิษสุนัขบ้าข้างถนน			ในขวดหรือหลอดขนาด 3 มล. พร้อมด้วยขวด (หลอด) ตัวทำละลาย - น้ำ (3 มล.)	ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิ t° 4°
	แกมมาโกลบูลินต้านโรคพิษสุนัขบ้าจากซีรั่มม้า	การป้องกันโรคในคนที่ถูกพิษสุนัขบ้าหรือสัตว์ต้องสงสัยว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้ากัด ร่วมกับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการแทรกซ้อนหลังฉีดวัคซีน พิษสุนัขบ้ากัด หรือสงสัยว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้า สัตว์	เข้ากล้ามเนื้อ ก่อนการให้ยา จะทำการทดสอบภายในผิวหนังเพื่อตรวจสอบความไวของร่างกายต่อโปรตีนจากม้า ในกรณีของการทดสอบภายในผิวหนังที่เป็นบวกหรือในกรณีของปฏิกิริยาภูมิแพ้ แกมมาโกลบูลินจะถูกบริหารด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น (โดยต้องมีการลดอาการแพ้ตาม Bezredka) เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี - 4 มล. ตั้งแต่ 3 ถึง 12 ปี - 1 มล. ต่อปี 4-2 มล. เด็กอายุมากกว่า 12 ปีและผู้ใหญ่ - 0.2 5 มล. ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม หากถูกสัตว์ที่บ้าคลั่งหรือไม่รู้จักกัด: เด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 10 ปี - 1 มล. ต่อปี 4-6 มล. เด็กอายุมากกว่า 10 ปีและผู้ใหญ่ - 0.5 มล. ต่อน้ำหนัก 1 pg ลักษณะการใช้งานขึ้นอยู่กับสถานที่ ความรุนแรงของการถูกกัด ชนิดของสัตว์ที่ถูกกัด ฯลฯ ตลอดจนการให้วัคซีนร่วมกับคำแนะนำในคำแนะนำการใช้วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า		ในหลอดบรรจุขนาด 5 หรือ 10 มล. พร้อมด้วยสารละลาย 1% ในหลอดบรรจุ gamma globulin 1 มล. สำหรับการทดสอบทางผิวหนัง	ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิ t° 2-10°
โรคพิษสุนัขบ้า (ต่อ)			และแกมมาโกลบูลินป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีนกัดโดยสัตว์บ้าหรือสงสัยว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้าเมื่อสิ้นสุดการฉีดวัคซีน - 0.25 มล. ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัมเป็นเวลา 1-2 วัน
โรคโบทูลิซึม	การรักษาด้วยยาต้านโบทูลินั่ม - มืออาชีพ, เซรั่มประเภท A, B, E, บริสุทธิ์และเข้มข้นโดยวิธี "Diaferm-3" ของสถาบันเศรษฐศาสตร์และคณิตศาสตร์ของสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์สหภาพโซเวียต	การรักษาผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังที่สัญญาณแรกของโรค เพื่อการป้องกันสำหรับผู้ที่บริโภคผลิตภัณฑ์ที่ก่อให้เกิดพิษพร้อมกับผู้ป่วย	เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค ฉีดเข้ากล้ามเนื้อพร้อมการรักษา ฉีดเข้ากล้ามและในกรณีที่รุนแรง - ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เพื่อระบุความไวต่อโปรตีนจากม้า จะทำการทดสอบภายในผิวหนังก่อน ในกรณีที่ผลการทดสอบในผิวหนังเป็นบวก หรือในกรณีของปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติก จะต้องให้ซีรั่มด้วยเหตุผลด้านสุขภาพตามสูตรการรักษาพิเศษเท่านั้น การป้องกัน - 10 0 0 - 2,000 IU ของซีรั่มชนิดเดียวกันกับเชื้อโรคที่ได้รับ หากไม่พบชนิดของเชื้อโรค ให้ใช้ซีรัมแต่ละประเภท 1,000-20 00 IU การรักษา - เซรั่มประเภท A และ E - 10,000 IU ต่อประเภท B - 50 0 0 IU ในรูปแบบของส่วนผสม การฉีดซ้ำจะทำซ้ำจนกว่าจะได้เอฟเฟกต์ลิ่ม การฉีดจะดำเนินการในช่วงเวลา 5 ถึง 24 ชั่วโมง		ในหลอดบรรจุ (10 0 00 'ME ประเภท A หรือ E และ 5 0 0 0 ME ประเภท B) พร้อมด้วยซีรั่มหลอดสำหรับการทดสอบในผิวหนัง	ในที่มืดที่อุณหภูมิ t°3 10
โรคบรูเซลโลสิส	วัคซีนบรูเซลโลซิสผิวแห้ง	การป้องกันโรคแท้งติดต่อในบุคคลที่เกี่ยวข้องหรือชั่วคราวในการให้บริการปศุสัตว์ขนาดเล็ก (แกะและแพะ) ในฟาร์มที่ไม่เอื้ออำนวยต่อโรคแท้งติดต่อตลอดจนบุคคลที่มีส่วนร่วมในการรับ การขนส่ง และการขับขี่ปศุสัตว์ขนาดเล็ก เจ้าของปศุสัตว์ขนาดเล็กและสมาชิกในครอบครัว (ตั้งแต่ 7 ปีขึ้นไป) สำหรับการบ่งชี้ทางระบาดวิทยาและทางระบาดวิทยา คนงานที่ให้บริการวัวในฟาร์มผสมซึ่งเนื่องจากเงื่อนไขในการเลี้ยงสัตว์จึงสามารถย้ายถิ่นของสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคแท้งติดต่อของสายพันธุ์แกะแพะได้ คนงานในโรงงานแปรรูปเนื้อสัตว์ โรงฆ่าสัตว์ และสถานประกอบการในการแปรรูปผลิตภัณฑ์ปศุสัตว์ซึ่งรับสัตว์หรือวัตถุดิบและผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูปจากพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อโรคแท้งติดต่อจากแกะแพะ แพทย์, สัตวแพทย์ และบุคลากรอื่น ๆ ที่ทำงานกับวัฒนธรรมที่มีชีวิตของบรูเซลลา สัตว์ที่ติดเชื้อบรูเซลโลซิสหรือวัสดุติดเชื้ออื่น ๆ กลุ่มประชากรอื่นๆ ทั้งหมดโดยมีข้อบ่งชี้ในการระบาดของโรคหรือโรคระบาด	ทางผิวหนังค่ะ พื้นผิวด้านนอก กลางที่สามไหล่ ก่อนใช้งาน วัคซีนแบบแห้งจะเจือจางด้วยฟิซิออล สารละลาย จำนวนหยดตัวทำละลายควรเป็นสองเท่าของจำนวนโดสวัคซีนที่ระบุไว้บนฉลากของหลอดบรรจุวัคซีน การฉีดวัคซีน - หนึ่งครั้ง ผู้ใหญ่ - 2 หยด (1 โดส) เด็กอายุ 7-15 ปี - 1 หยด (0.5 โดส) การฉีดวัคซีนซ้ำหลังจาก 10 - 12 เดือน ผู้ที่มีซีโรลเป็นลบหรือเกิดอาการแพ้ต่อโรคบรูเซลโลซิส - ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 7 ปี - 1 หยด		ในหลอด 5-3 0 โดส
ไข้ไทฟอยด์	เคมีไทฟอยด์ วัคซีนที่ถูกดูดซับ	การป้องกันไข้ไทฟอยด์ในผู้ที่มีอายุ 7 ถึง 55 ปี	ใต้ผิวหนังเข้า. ภูมิภาคใต้สะบักหนึ่งครั้งในขนาด 0.6 มล. สำหรับเด็ก (อายุ 7 - 14 ปี) และ 1.0 มล. สำหรับผู้ใหญ่ การฉีดวัคซีนซ้ำหลังจาก 6 เดือน หนึ่งครั้งในปริมาณเท่ากัน		ในขวดขนาด 8 มล	ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิ io
	วัคซีนไทฟอยด์แอลกอฮอล์ที่อุดมด้วย Vi-antigen	การป้องกันไข้ไทฟอยด์ในผู้ชายอายุ 7 ถึง 6 0 ปี และในผู้หญิงอายุไม่เกิน 5 5 ปี	ฉีดเข้าใต้ผิวหนังบริเวณใต้กระดูกสะบัก ฉีดครั้งเดียว 0.5 มล. สำหรับเด็ก และ 0.7-5 มล. สำหรับผู้ใหญ่ ฉีดวัคซีนซ้ำหลังจากผ่านไป 2 ปี 1 ครั้งในปริมาณเท่ากัน ก่อนให้วัคซีนให้เจือจางวัคซีนด้วย Vi-antigen (5 มล.)		ในหลอดขนาด 0.5 มล. และ 1 มล. พร้อมด้วยหลอดตัวทำละลาย (Vi-antigen) ขนาด 5 มล.	ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิ t°4 10°
ไวรัสตับอักเสบ	วิธีการใช้งานเหมือนกับโรคหัดดูตาราง โรคหัดไวรัสตับอักเสบ
	วัคซีนไข้หวัดใหญ่เชื้อเป็นสำหรับการบริหารทางจมูก	การป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ในผู้ที่มีอายุ 1-6 ปีขึ้นไป	ในช่องปาก ก่อนใช้ให้เจือจางในปริมาณ 5 มล. หรือ น้ำเดือด. สามครั้ง 0.5 มล. ในช่วงเวลา 2 - 3 สัปดาห์		ในหลอดขนาด 2 มล	ที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 4
	วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดสดชนิดแห้งสำหรับการบริหารช่องปาก	ป้องกันไข้หวัดใหญ่และรักษาเด็กที่เป็นโรคไข้หวัดใหญ่ตั้งแต่อายุ 1 ถึง 16 ปี ตลอดจนผู้สูงอายุในช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาว เป็นเวลา 2-3 เดือน ก่อนเกิดโรคระบาด, การเพิ่มขึ้นของไข้หวัดใหญ่	ปากเปล่า ก่อนใช้ ให้ละลายด้วยน้ำเปล่าหรือน้ำต้มสุกตามปริมาตรที่ระบุไว้บนฉลากขวด เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน: สามครั้งโดยมีช่วงเวลา 10 - 15 วัน ครั้งเดียวสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีถึง 3 ปี - 0.5 มล.: ตั้งแต่ 3 ถึง 7 ปี - 1.0 มล. ตั้งแต่ 8 ถึง 16 ปี -2.0 มล. สำหรับผู้ใหญ่ - สำหรับการป้องกันและรักษาฉุกเฉิน วันละ 1 ครั้ง เป็นเวลา 2 วัน ครั้งเดียวสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีถึง 3 ปี - 1.0 มล.; ตั้งแต่ 3 ถึง 7 ปี -2.0 มล. ตั้งแต่ 8 ถึง 16 ปี -3.0 มล. และสำหรับผู้ใหญ่ - 5.0 มล		ในขวดขนาด 3 0 มล	ที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 43
	แกมมาโกลบูลินจากซีรั่มในเลือดของผู้บริจาคที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A2 และ B	การป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ในโรคระบาดและการระบาด การรักษาผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่โดยเฉพาะรูปแบบที่เป็นพิษ การป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังไข้หวัดใหญ่ในคนทุกวัย	ฉีดเข้ากล้ามเนื้อป้องกันโรคในขนาด 1.0 ลิตรเพียงครั้งเดียว การรักษาจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อได้รับยาในสองวันแรกของโรค แต่เมื่อเกิดพิษและภาวะแทรกซ้อนก็สามารถใช้ได้ในภายหลัง การรักษา ปริมาณ - 1.0 มล. (เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี - 1.0 มล.; ตั้งแต่ 2 ถึง 7 ปี - 2.0 มล. อายุมากกว่า 7 ปีและผู้ใหญ่ - 3.0 มล.) ตามข้อบ่งชี้การบริหารซ้ำเป็นไปได้		ในหลอดขนาด 1 มล	ในที่แห้งที่อุณหภูมิ t°2-10°
ระบบทางเดินหายใจ ไวรัส	เม็ดเลือดขาวของมนุษย์ทำให้อินเตอร์เฟอรอนแบบแห้งเข้มข้น	การป้องกันและรักษาผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่รวมทั้งระบบทางเดินหายใจอื่นๆ และ โรคไวรัสในผู้ใหญ่และเด็กทุกวัย	ในช่องปาก ก่อนใช้งาน ให้ละลายอินเตอร์เฟอรอนในน้ำกลั่น (หรือต้ม) 0.5 มิลลิลิตร ปริมาณการป้องกัน 0.2 5 มล. (5 หยด) ในแต่ละรูจมูก 2 ครั้งต่อวันตลอดระยะเวลาของการแพร่ระบาด ขนาดยาที่ใช้ในการรักษา: 0.25 มล. (5 หยด) ในแต่ละช่องจมูกทุกๆ 1-2 ชั่วโมง (อย่างน้อย 5 ครั้งต่อวัน) เป็นเวลา 2-3 วัน ปริมาณสำหรับเด็กและผู้ใหญ่จะเท่ากัน		ในหลอด 2 มล. พร้อมด้วยตัวทำละลาย (dist, น้ำ) - 2 มล	ในที่แห้งที่อุณหภูมิ t°4-10°
	อินเตอร์เฟียรอนแบบแห้งโดยกำเนิดของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์	เช่นเดียวกับยาครั้งก่อน	ในช่องปาก ก่อนใช้งาน ให้ละลายอินเตอร์เฟอรอนในน้ำกลั่น (หรือต้ม) 2 มิลลิลิตร มิฉะนั้นจะเหมือนกับยาครั้งก่อน
โรคบิด	วัคซีนป้องกันโรคบิดแอลกอฮอล์แห้ง Flexner - Sonne	การรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นโรคบิดเรื้อรังและกึ่งเฉียบพลัน	เข้าสู่ใต้ผิวหนังบริเวณใต้สะบัก ช่วงเวลาระหว่างการฉีดคือ 2-3 วัน ในกรณีที่ไม่มีอาการกำเริบ: การฉีดครั้งแรก - 0.25 มล.; วินาที - 0.5 มล. ที่สาม - 0.7 5 มล.; ที่สี่ - 1.0 มล. ที่ห้า - 1.5 มล.		ในหลอดขนาด 1 มล. พร้อมหลอดตัวทำละลาย (สารละลายโซเดียมคลอไรด์ - 5 มล.)
โรคบิด (ต่อ)	โคลิแบคเทอรินแห้ง	ป้องกันโรคบิดและอื่นๆ โรคลำไส้ตั้งแต่เดือนพฤษภาคมถึงกันยายน-ตุลาคม	ที่หก - 2.0 มล. ในระยะเฉียบพลันจะมีการเพิ่มสิ่งต่อไปนี้: การฉีดครั้งที่เจ็ด - 2.5 มล.; เก้า - 3.0 มล. ทำซ้ำหลักสูตรการฉีดวัคซีน - หลังจาก 2 - 3 สัปดาห์ ทางปากวันละ 2 ครั้ง 30 - 40 นาที ก่อนมื้ออาหาร ก่อนใช้ให้ละลายด้วยน้ำต้มเย็น (1-2 มล. ต่อขนาดยา) จากนั้นเนื้อหาจะถูกถ่ายโอนไปยังน้ำ 7* แก้ว และหลังจากผ่านไป 15 - 20 นาที ดื่มเด็กจะได้รับ 2 - 3 โต๊ะ ล. น้ำ. ปริมาณ: เด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือน มากถึง 1 ปี - 2 - 3 โดสตั้งแต่ 1 ปีขึ้นไป - 6 โดสเป็นเวลา 10 วันติดต่อกันจากนั้น 2 วันในวันที่สาม	ตั้งแต่ 6 เดือน นานถึง 1 ปี (ระบุบนฉลาก)	ในหลอดหรือขวดขนาด 1 - 150 โดส	ในที่มืดและแห้งที่อุณหภูมิ t° 2 - 6°
คอตีบ	คอตีบทอกซอยด์บริสุทธิ์ ดูดซับบนอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ (AD)	การสร้างภูมิคุ้มกันตามโรคระบาด ข้อบ่งชี้ของเด็กที่เป็นโรคคอตีบหรือมีอาการชิคเป็นบวก	เข้ากล้ามเนื้อ สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 11 ปีที่ป่วย 0.5 มล. ครั้งเดียวแต่ไม่เกิน 6 เดือน หลังจากเจ็บป่วย เด็กอายุต่ำกว่า 11 ปีที่มีปฏิกิริยา Schick เชิงบวกเล็กน้อย - 0.5 มล. หนึ่งครั้งโดยมีปฏิกิริยา Schick เด่นชัด - 0.5 มล. สองครั้งโดยมีช่วงเวลา 30 - 40 วัน วัยรุ่นและชายหนุ่ม อายุ 12 - 19 ปี ครั้งละ 0.3 มล		ในหลอด 1.0 มล. *
โรคคอตีบ ไอกรน บาดทะยัก	วัคซีนไอกรน-คอตีบ-บาดทะยักแบบดูดซับ (วัคซีน DTP)	การป้องกันโรคไอกรน คอตีบ และบาดทะยัก การฉีดวัคซีนสำหรับเด็ก 5 - 6 เดือน นานถึง 6 ปี (ยกเว้นผู้ที่เคยเป็นโรคไอกรนมาก่อน) เด็กโต อายุ 6 ปี ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน DTP ได้รับการฉีดวัคซีน DTP toxoid	เข้ากล้ามเนื้อ การฉีดวัคซีน: สามครั้ง 0.5 มล. ในช่วงเวลา 30 - 40 วัน; การฉีดวัคซีนซ้ำหลังจาก 1.5 - 2 ปีและเมื่ออายุ 6 ปี (ก่อนเข้าโรงเรียน) 0.5 มล. หนึ่งครั้ง		ในหลอดขนาด 1.0 มล	ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิ t°3-10°
คอตีบ, บาดทะยัก	คอตีบ-บาดทะยักทอกซอยด์บริสุทธิ์ที่ดูดซับบนอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ (ADS toxoid)	การป้องกันโรคคอตีบและบาดทะยักในเด็กอายุ 5 ถึง 6 เดือน อายุไม่เกิน 6 ปี ที่เคยเป็นโรคไอกรนหรือมีข้อห้ามในการให้วัคซีน DPT และในเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอายุเกิน 6 ปี	เข้ากล้ามเนื้อ 0.5 มล. สองครั้งโดยมีช่วงเวลา 30 - 40 วัน (ในบางกรณีอาจนานถึง 6 - 12 เดือน) การฉีดวัคซีนซ้ำหลังจาก 1.5-2 ปี หนึ่งครั้งในขนาด 0.5 มล. และเมื่ออายุ 6 และ 11 ปี หนึ่งครั้งในขนาด 0.5 มล.		ในหลอดขนาด 1.0 มล
	คอตีบ-บาดทะยักทอกซอยด์ดูดซับบริสุทธิ์พร้อมปริมาณแอนติเจนลดลง (ADS-M)	การป้องกันโรคคอตีบและบาดทะยักในเด็กที่มีอาการแพ้เมื่ออายุต่ำกว่า 11 ปี: ก) การฉีดวัคซีนและการฉีดวัคซีนซ้ำในเด็กที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลม โรคหลอดลมอักเสบจากโรคหอบหืด กลาก โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท การแพ้สารขับออกมา การแพ้อาหารและยา ฯลฯ b) การฉีดวัคซีนซ้ำของเด็กที่เป็นโรคไขข้อ, แพร่กระจาย glomerulonephritis, pyelonephritis; c) การฉีดวัคซีนของเด็กซึ่งการฉีดวัคซีน DTP หรือทอกซอยด์ DTP ถูกหยุดเนื่องจากอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป (อุณหภูมิ 39° ขึ้นไป) หรือปฏิกิริยาที่ผิดปกติ - ผื่น อาการบวมน้ำของ Quincke โรคหอบหืด ภาวะเลือดคั่งมากเกินไปและบวมบริเวณที่ฉีดวัคซีน การชักจากไข้ , แม่-	เข้ากล้ามเนื้อ ฉีดวัคซีนสองครั้ง 0.5 มล. โดยมีช่วงเวลา 45 - 60 วัน ระยะเวลาอาจขยายเป็น 12 เดือน การฉีดวัคซีนซ้ำหลังจาก 9-12 เดือน 0.5 มล. หนึ่งครั้ง (แม้ว่าจะต้องขยายช่วงเวลาหลังการฉีดวัคซีนด้วยเหตุผลทางการแพทย์ก็ตาม) การฉีดวัคซีนครั้งต่อไปคือ 0.5 มิลลิลิตรเมื่ออายุ 6 และ 11 ปี แต่ไม่เร็วกว่า 3 ถึง 5 ปีหลังจากการฉีดวัคซีนครั้งสุดท้าย กรณีมีโรคระบาดหรือไม่สบาย เด็กที่ไม่มีเอกสารหลักฐานการฉีดวัคซีน 0.5 มล. 2 ครั้ง ห่างกัน 30 - 40 วัน เคยฉีดวัคซีนแล้ว - 0.5 มล. หนึ่งครั้ง		ในหลอด	ในที่มืดและแห้งที่อุณหภูมิ 3-10°
โรคคอตีบ บาดทะยัก (ต่อ)		อาการชักอย่างรุนแรง ฯลฯ ในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาที่ระบุต่อ AD S และ DPT การฉีดวัคซีนด้วย ADS-M จะเริ่มหลังจาก 6-12 เดือน โดยปรึกษากับกุมารแพทย์และนักประสาทวิทยา การฉีดวัคซีนซ้ำให้กับเด็กอายุมากกว่า 11 ปีตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา (โดยไม่มีปฏิกิริยา Schick เบื้องต้น)
	เซรั่มป้องกันโรคคอตีบ "Diaferm-3"	การรักษาผู้ป่วยโรคคอตีบหรือสงสัยว่าเป็นโรคคอตีบ	ฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อในขนาด 5 0 00-1 5,000 IU ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ในรูปแบบพิษ - สูงถึง 30,000 - 50,00OME หากลิ่มไม่เพียงพอ ผลที่ได้จะกลับมาอีกครั้งในขนาดที่ลดลง 2 ถึง 3 เท่าเมื่อเทียบกับครั้งแรก จะทำการทดสอบภายในผิวหนังเป็นครั้งแรก ในกรณีที่ผลการทดสอบในผิวหนังเป็นบวก หรือในกรณีของปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติก เซรั่มจะบริหารด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น (โดยต้องมีการลดอาการแพ้ตาม Bezredka)		ในหลอดบรรจุขนาด 10,000 หรือ 20,000 IU พร้อมด้วยหลอดเซรั่มสำหรับการทดสอบในผิวหนัง	ในที่แห้งและมืด
	การฉีดวัคซีนจะดำเนินการพร้อมกันกับโรคคอตีบ ไอกรน และบาดทะยัก ดูตาราง โรคคอตีบ ไอกรน บาดทะยัก
	วัคซีนป้องกันโรคหัดเป็น	การป้องกันโรคหัดในเด็กอายุตั้งแต่ 10 เดือน อายุต่ำกว่า 14 ปีที่ไม่เคยเป็นโรคหัด	ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง 1 ครั้ง ในขนาด 0.5 มล. ก่อนให้วัคซีน วัคซีนจะเจือจางด้วยตัวทำละลาย		ในหลอดหรือขวดพร้อมตัวทำละลาย	ในที่มืดและแห้งที่อุณหภูมิ t°4° หรือต่ำกว่า
โรคหัดไวรัสตับอักเสบ	แกมมาโกลบูลินในซีรั่มของมนุษย์สำหรับการป้องกันโรคหัดและโรคตับอักเสบจากการติดเชื้อ	การป้องกันโรคหัดในเด็กอายุ 3 ถึง 10 เดือนที่ไม่เคยเป็นโรคหัดและเคยสัมผัสกับผู้ป่วยโรคหัด ในเด็กอายุมากกว่า 10 เดือนที่ไม่เคยเป็นโรคหัดและไม่ได้รับการฉีดวัคซีนตามมาตรฐานทางการแพทย์ ข้อบ่งชี้; การป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบในเด็กในกลุ่มก่อนวัยเรียนและโรงเรียนสี่ชั้นแรกที่มีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้น ใน epid จุดโฟกัสในเด็กอายุตั้งแต่ 3 เดือน ผู้ใหญ่ที่อ่อนแอ สตรีมีครรภ์ หากไม่มีกำหนดการฉีดวัคซีนหรือหลังจาก 6 เดือน หลังจากได้ดำเนินการแล้ว	เข้ากล้ามเนื้อ สำหรับการป้องกันโรคหัด ในขนาด 1.5 หรือ 3.0 มล. ขึ้นอยู่กับสุขภาพและอายุของเด็ก สำหรับการป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบในเด็กอายุตั้งแต่ 3 เดือน มากถึง 10 ปี - 1.0 มล.: เด็กอายุมากกว่า 10 ปีและผู้ใหญ่ - 1.5 มล		ในหลอดขนาด 1.5 และ 3 มล	ในที่แห้งที่อุณหภูมิ t°3-10°
ไข้คิว	ป้องกันไข้คิว วัคซีน M-44 แบบแห้ง* สำหรับการใช้ทางผิวหนัง	การป้องกันไข้คิวในผู้ที่มีอายุ 14 ถึง 60 ปีที่เดินทางมาถึงพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการติดเชื้อ สำหรับผู้เกี่ยวข้องกับการบริการปศุสัตว์ขนาดใหญ่และขนาดเล็ก ในหมู่คนงานแปรรูปวัตถุดิบและผลิตภัณฑ์ปศุสัตว์ เจ้าหน้าที่โรงงานแปรรูปเนื้อสัตว์และโรงฆ่าสัตว์ บุคลากรด้านสัตวแพทย์และสัตวเทคนิค ในบุคคลที่ทำงานกับวัฒนธรรมเบอร์เน็ตที่ยังมีชีวิตอยู่	ฉีดใต้ผิวหนังบริเวณด้านนอกตรงกลางส่วนที่สามของไหล่ 2 หยด 1 ครั้ง ก่อนใช้วัคซีนจะละลายในฟิออล 0.5 มล. หรือ 1 มล. ซึ่งเป็นสารละลายขึ้นอยู่กับจำนวนโดสของวัคซีนที่มีอยู่ในหลอดบรรจุพร้อมกับวัคซีน การฉีดวัคซีนซ้ำของผู้ที่มี CSC ที่เป็นลบไม่ช้ากว่า 2 ปีต่อมาในขนาดเดียวกันกับระหว่างการฉีดวัคซีน		ในหลอดบรรจุขนาด 0.5 มล. หรือ 1 มล. (ฉีดวัคซีนครั้งละ 10 หรือ 2 0 โดส) พร้อมด้วยตัวทำละลาย 1 หรือ 2 มล.	ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิ t°2 - 60
โรคฉี่หนู	วัคซีนป้องกันโรคเลปโตสไปโรซีส 1	การป้องกันโรคเลปโตสไปโรซีสในโรคระบาดตามธรรมชาติ foci โดยไม่คำนึงถึงโรค ผู้เลี้ยงสัตว์ได้รับการฉีดวัคซีนตามแผนที่วางไว้ (กุมภาพันธ์ - มีนาคม) งาน-	ฉีดใต้ผิวหนังสองครั้ง: 2.0 และ 2.5 มล. โดยมีช่วงเวลา 7 - 10 วัน ฉีดซ้ำหลังจาก 1 ปี 1 ครั้ง 2.0 มล		ในหลอดขนาด 10 มล	ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิ t°3 - 10°
โรคฉี่หนู (ต่อ)		คนงานในโรงงานแปรรูปเนื้อสัตว์ โรงฆ่าสัตว์ คนที่ทำหญ้าแห้งในทุ่งหญ้าน้ำ มีส่วนร่วมในการตกปลา พรานป่า เด็กอายุตั้งแต่ 7 ถึง 16 ปี ตามข้อบ่งชี้การแพร่ระบาดของ Ilo การฉีดวัคซีนจะดำเนินการเมื่อมีการคุกคามของการระบาดของโรคในผู้คน
เป็นธรรมชาติ	วัคซีนไข้ทรพิษแห้ง (EM-6 3) และวัคซีนไข้ทรพิษแห้ง (L-IVP)	ป้องกันไข้ทรพิษ การฉีดวัคซีนเบื้องต้นจะดำเนินการตั้งแต่อายุ 1 ถึง 2 ปี (และสำหรับเด็กที่เดินทางไปต่างประเทศตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไป) การฉีดวัคซีนซ้ำเมื่ออายุ 8 และ 16 ปี เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ พนักงานในโรงแรม บ้านพัก ที่ตั้งแคมป์ ร้านซักรีด และการขนส่งผู้โดยสาร ได้รับการฉีดวัคซีนซ้ำทุกๆ 5 ปี เด็กอายุเกิน 3 ขวบที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนมาก่อนจะได้รับการฉีดวัคซีนภายใต้การคุ้มครองของแกมมาโกลบูลินไข้ทรพิษ	ผิวหนังบริเวณด้านนอกของไหล่ หนึ่งครั้ง วัคซีน 0.01 มิลลิลิตรที่เจือจางด้วยตัวทำละลายจะถูกนำไปใช้ในสองแห่ง ก่อนใช้งาน ให้ถ่ายปริมาตรตัวทำละลายทั้งหมดลงในหลอดบรรจุพร้อมกับวัคซีน เมื่อทำการฉีดวัคซีนซ้ำจะใช้ขนาดเดียวกันในสามแห่ง		ในหลอดขนาด 10 และ 2 0 พร้อมด้วยตัวทำละลาย (สารละลายกลีเซอรีน 50%)	ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิไม่เกิน 10°
	อิมมูโนโกลบูลินต้านไข้ทรพิษจากเลือดของผู้บริจาคที่ได้รับการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษอีกครั้ง	การป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการฉีดวัคซีน (หัวหน้าการศึกษาในเด็ก) ตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา การป้องกันซีโรโพรฟิแล็กซิส และการรักษาไข้ทรพิษ ในกรณีที่การฉีดวัคซีนหรือการฉีดวัคซีนซ้ำอาจไม่เพียงพอ	ฉีดเข้ากล้ามหนึ่งครั้งในขนาด 1.5 มล. ทันทีก่อนฉีดวัคซีนให้เด็ก ในระหว่างการรักษา - 0.5 - 1 มิลลิลิตรต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัมในการฉีดครั้งเดียวหรือหลายครั้งในระหว่างวัน หากจำเป็นคุณสามารถให้ยาซ้ำได้		ในหลอดขนาด 3 มล	ในที่แห้งที่อุณหภูมิ t° 2-10°
คางทูมระบาด (คางทูม)	คางทูมอาศัยวัคซีนแห้ง	การป้องกันโรคคางทูมในเด็กอายุ 3 ถึง 7 ปีที่ไม่มีโรคคางทูมและเข้าเรียนในโรงเรียนอนุบาล	ใต้ผิวหนังใต้สะบัก หนึ่งครั้ง ในขนาด 0.5 มล. ก่อนใช้งาน วัคซีนจะละลายในตัวทำละลาย 2.0 มล		ในหลอดฉีดวัคซีน 1 - 10 โดส พร้อมด้วยตัวทำละลาย 1 ขวด (ฟิซิออล สารละลาย)	ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 4 นิ้ว
โปลิโอ	วัคซีนโปลิโอชนิดรับประทาน Seibin ประเภท I, II, III	การป้องกันโรคโปลิโอในผู้ใหญ่และเด็กเริ่มตั้งแต่ 2 เดือน	ผ่านทางปาก. เด็กอายุ 2 เดือนขึ้นไป. - 3 ครั้งโดยมีช่วงเวลา 3 เดือน วัคซีนเหลวหนึ่งโดส - 0.2 มล. (4 หยด) วัคซีนหนึ่งโดสใน Dragees - 1 กรัม ปริมาณวัคซีนของวัคซีนเหลวจะถูกเทลงในช้อนด้วยน้ำหรือบนชิ้นส่วนของน้ำตาล การฉีดวัคซีนสามครั้งแรกสำหรับเด็กอายุ 1, 2 และ 3 ปีจะดำเนินการสามครั้งโดยมีช่วงเวลา 3 เดือนครั้งต่อไป - หนึ่งครั้งที่ 7 - 8 และ 15 - 16 ปี ปริมาณจะเหมือนกับการฉีดวัคซีน Ilo epid อนุญาตให้ใช้ยาอื่นเพื่อบ่งชี้ได้	วัคซีนเหลว: ที่ t°-20°- 2 ปี; ที่ t° 4-8° - 6 เดือน; ที่ t° 22-2 5° - 3 สัปดาห์ ยาวัคซีน: ที่ / -15 - 20 - 6 เดือน; ที่ t°4° - 3 เดือน; ที่ที°	วัคซีนเหลว - ในขวดขนาด 5 มล. Dragees ในกล่อง ขวด ​​หรือถุงพลาสติก 1 00-3 00 g	ในที่แห้งที่อุณหภูมิระบุไว้ในคอลัมน์ “อายุการเก็บรักษาของยา”
โรคแอนแทรกซ์	วัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์แบบแห้ง (STV)	การป้องกันโรคแอนแทรกซ์ในหมู่คนงานในสถานประกอบการที่แปรรูปวัตถุดิบจากสัตว์ โดยเฉพาะหนังและขนสัตว์ ตลอดจนในหมู่คนงานในโรงงานแปรรูปเนื้อสัตว์ สำหรับคนงานในฟาร์มรวมและฟาร์มของรัฐ - ในกรณีที่เกิดโรคในปศุสัตว์ ตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา อื่น ๆ สามารถฉีดวัคซีนได้ ต้นไม้ดอกเหลือง; ตั้งแต่ 12 ปีขึ้นไป	ฉีดใต้ผิวหนัง 2 หยด 1 ครั้ง ก่อนใช้วัคซีนจะเจือจางด้วยสารละลายกลีเซอรอล 30% ที่เป็นน้ำ 1 มิลลิลิตร ฉีดวัคซีนซ้ำหลังจากผ่านไป 1 ปี 1 ครั้งในขนาดเท่ากัน		ในหลอดบรรจุ 2 0 โดสพร้อมหลอดตัวทำละลาย (3 0% สารละลายกลีเซอรีน) 1.5 มล	ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิไม่เกิน 4°
โรคแอนแทรกซ์ (ต่อ)	เคาน์เตอร์- นักปั่นจักรยาน โกลบูลิน	การป้องกันโรคแอนแทรกซ์ในบุคคลที่สัมผัสสารติดเชื้อ ผู้ที่มีส่วนร่วมในการฆ่าหรือตัดซากสัตว์ที่เป็นโรคแอนแทรกซ์ การดูแลสัตว์ป่วยและมีส่วนร่วมในการฝังศพของพวกมัน ผู้เตรียมอาหารจากเนื้อสัตว์ที่ป่วยหรือกินเนื้อนี้ การสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยโรคแอนแทรกซ์ การรักษาผู้ป่วยโรคแอนแทรกซ์	เข้ากล้ามเนื้อโดยเร็วที่สุดหลังการสัมผัส เด็ก - 5 -8 มล. วัยรุ่น 14 - 17 ปี -12 มล. ผู้ใหญ่ - 20 - 2 5 มล. สำหรับการรักษา - ทันทีที่ได้รับการวินิจฉัย 30 - 5 0 มล.; หากจำเป็น ให้ทำซ้ำในวันต่อๆ ไปในปริมาณเท่าเดิม ก่อนหน้านี้ จะมีการตรวจสอบความไวต่อโปรตีนจากม้าโดยใช้การทดสอบภายในผิวหนัง ในกรณีที่ผลการทดสอบผิวหนังเป็นบวกและในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ โกลบูลินจะได้รับการบริหารเฉพาะเพื่อการบ่งชี้ที่แน่นอนเท่านั้น ไม่แนะนำให้ใช้โกลบูลินหลังจากผ่านไป 3 วัน หลังจากกินเนื้อจากสัตว์ป่วยหรือ 10 วันต่อมา หลังจากการติดเชื้อทางผิวหนังที่เป็นไปได้		ในหลอดขนาด 10 มล. พร้อมด้วยโกลบูลินเจือจาง (1 มล.) สำหรับการทดสอบทางผิวหนัง	ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิ t°4-8°
สตาฟิโลคอคคัส การติดเชื้อ	วัคซีน Staphylococcus	การรักษาเฉพาะสำหรับผู้ใหญ่ที่มีโรคตุ่มหนองจากสาเหตุ Strepto-, Staphylococcal	ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ใต้ผิวหนัง หรือกล้ามเนื้อ 10 - 12 ครั้ง 0.1 มล. ในช่วงเวลา 3 - 4 วัน สามารถเพิ่มขนาดยาได้ด้วยการฉีดครั้งต่อไป 0.1 -0.2 มล. ค่อยๆเพิ่มเป็น 1.0 มล. สำหรับโรคเรื้อรังและกำเริบ ให้เริ่มด้วยการเจือจางวัคซีน 10 ถึง 100 เท่า (ด้วยฟิสิออลฆ่าเชื้อ, สารละลาย)		ในหลอดขนาด 1 มล	ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิ t°4-10°
	Staphylococcal ทอกซอยด์ดูดซับบริสุทธิ์	การป้องกันโรคอักเสบต่างๆและการกำเริบของโรคที่เกิดจากเชื้อ Staphylococci (staphyloderma, โรคเต้านมอักเสบเป็นหนอง, วัณโรคกำเริบ ฯลฯ )	ฉีดเข้าใต้ผิวหนังในบริเวณใต้กระดูกสะบัก 0.5 มล. สองครั้ง โดยมีช่วงเวลา 30 - 45 วัน หญิงตั้งครรภ์ 0.5 มล.: ฉีดวัคซีนครั้งที่ 1 - เมื่ออายุ 32 - 34 สัปดาห์ การตั้งครรภ์ 2 - ที่ 3 7 -38 สัปดาห์ 3 - เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคลอดบุตร การฉีดวัคซีนซ้ำหลังจาก 3 เดือน และหลังจาก 1 ปี 0.5 มล. รวมถึงในกรณีที่เกิดอันตรายจากการติดเชื้อ Staphylococci (การบาดเจ็บแบบเปิด ฯลฯ ) โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาของการบริหาร toxoid ก่อนหน้านี้ แต่ไม่เร็วกว่า 1 เดือน หลังจากฉีดท็อกซอยด์ครั้งสุดท้าย		ในหลอดขนาด 1 มล	ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิ t°4-10°
	ทอกซอยด์พื้นเมืองของ Staphylococcal	การป้องกันและการรักษา โรคต่างๆสาเหตุ Staphylococcal (staphyloderma, furunculosis เรื้อรังและกำเริบ, hidradenitis, โรคเต้านมอักเสบ, กระดูกอักเสบ, ภาวะโลหิตเป็นพิษ, โรคปอดบวม ฯลฯ )	ใต้ผิวหนัง ป้องกันโรคสามครั้ง 0.5 มล.; ผ่าน 2 0 วัน 1.0 มล.; หลังจากผ่านไป 10 วัน 1.0 มล. การฉีดวัคซีนซ้ำผ่าน 3 เดือน -1.0 มล. และหลังจาก 12 เดือน - 1.0 มล. สำหรับการรักษาผู้ใหญ่ - ในช่วงเวลา 3 - 5 วัน 0.1; 0.3; 0.5; 0.7; 1.0; 1.2; 1.5; 1.7; เด็ก ๆ - ในช่วงเวลา 2 - 3 วัน 0.1; 0.2; 0.3; 0.4; 0.6; 0.8; 1.0; 1.0 มล.		ในหลอดขนาด 2 มล	ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิ t° 3-10°
	แกมมาโกลบูลินในซีรั่มของมนุษย์สำหรับการป้องกันและบำบัด การติดเชื้อสตาฟิโลคอคคัส	การป้องกันและรักษาโรคที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcal (ภาวะโลหิตเป็นพิษ, โรคปอดบวม, staphyloderma, carbuncles, hidradenitis, โรคเต้านมอักเสบ, กระดูกอักเสบ, การระงับหลังการผ่าตัด)	เข้ากล้าม; ทุกวันหรือวันเว้นวัน ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและระยะของโรค หลักสูตรการบำบัดด้วยการฉีด 3 - 5 ครั้งขึ้นไป (ครั้งละ 100 ME)		ในหลอดบรรจุ 100 ME	อากาศเย็น อุณหภูมิ t°3 -1 00
บาดทะยัก - ดูในตารางด้วย โรคคอตีบ ไอกรน บาดทะยัก และคอตีบ บาดทะยัก,	Toxoid บาดทะยักบริสุทธิ์ที่ดูดซับบนอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ (AS-toxoid)	ป้องกันบาดทะยัก สร้างภูมิคุ้มกันให้กับเด็กและวัยรุ่นอายุ 5 - 6 เดือน อายุไม่เกิน 17 ปี คนงานด้านการเกษตร การรถไฟ และการก่อสร้าง	ใต้ผิวหนัง เมื่อสร้างภูมิคุ้มกันให้ 0.5 มล. สองครั้งโดยมีช่วงเวลา 30 - 40 วัน หลังจาก 9 - 12 เดือน - 0.5 มล. และทุกๆ 5-10 ปี ในขนาด 0.5 มล. เด็กอายุตั้งแต่ 5 - 6 เดือน อายุไม่เกิน 6 ปี ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก คอตีบ และไอกรนพร้อมกัน		ในหลอดขนาด 1 มล	ในที่มืดและแห้งที่อุณหภูมิ 13-10°
บาดทะยัก (ต่อ)		คนงาน, คนงานในโรงงานกำจัดและบำบัดน้ำเสีย, สถานที่ฝังกลบ, การขุดพีทและการตัดไม้, พนักงานในห้องปฏิบัติการที่ทำงานกับวัฒนธรรมบาดทะยักหรือสารพิษ, คนงานในสวนสัตว์และแผนกภูมิคุ้มกัน, นักกีฬาทุกประเภท, พลเมืองที่ได้รับการฝึกอบรมก่อนเกณฑ์ทหารและการฝึกอบรมใหม่, มัธยมศึกษา, ทั่วไป และโรงเรียนนักเรียนเฉพาะทาง โรงเรียนอุตสาหกรรมและเทคนิค ฯลฯ นักเรียนของสถาบันอุดมศึกษาทุกสาขาวิชา ผู้ที่มีแผลที่ไม่หายของผิวหนังภายนอกในระยะยาว บุคคลที่ได้รับบาดเจ็บเนื่องจากการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังและเยื่อเมือกรวมถึงการเผาไหม้ในระดับ II และ III	และสำหรับเด็กอายุ 6 ถึง 11 ปี - ป้องกันบาดทะยักและคอตีบ สำหรับการบาดเจ็บ แผลไหม้ การทำแท้งนอกโรงพยาบาล ฯลฯ ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้จะได้รับ 0.5 มล. (ไม่เร็วกว่า 6 เดือนหลังการฉีดวัคซีนและ 1 ปีหลังการฉีดวัคซีนซ้ำ) และผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนจะได้รับสารพิษ 1.0 มล. จากนั้นหลังจากนั้น การทดสอบทางผิวหนัง, เซรั่มป้องกันบาดทะยัก; ใน 9-12 เดือน - ทอกซอยด์ 0.5 มล
	Antitetanus gamma globulin จากเลือดของผู้บริจาคที่ได้รับการฉีดวัคซีนด้วย toxoid บาดทะยักที่ถูกดูดซับ	การป้องกันบาดทะยักในผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนซึ่งมีอาการบาดเจ็บที่ผิวหนังโดยเฉพาะในผู้ที่แพ้เซรั่มม้า ยานี้สามารถใช้รักษาโรคบาดทะยักได้	เข้ากล้ามเนื้อ ปริมาณการป้องกัน - 3 มล. (450 - 60 0 IU) การรักษา ขนาดยาสำหรับกรณีร้ายแรงของโรคบาดทะยักคือ 10,000 IU จากนั้น 50,000 IU แต่รวมแล้วไม่เกิน 20,000 IU เด็ก ๆ - ตั้งแต่ 30,000 ถึง 6,000 IU ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและอายุ ทารก หนึ่งครั้ง 400 - 500 IU		ในหลอดขนาด 3 มล. (ปริมาณ ME ใน 1 มล. ระบุไว้บนฉลากหลอด)	ในที่มืดที่อุณหภูมิ t°2-10°
	เซรั่ม Antitetanus บริสุทธิ์และทำให้เข้มข้นโดยการย่อยอาหารในกระเพาะอาหาร	การป้องกันบาดทะยักและการรักษาผู้ป่วยโรคบาดทะยัก มีการกำหนดการป้องกันสำหรับการบาดเจ็บใด ๆ ที่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังและเยื่อเมือก, การเผาไหม้ระดับที่สองและสาม; ระหว่างคลอดบุตรที่บ้านโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ การทำแท้งนอกโรงพยาบาล อาการบวมเป็นน้ำเหลืองระดับ II และ III; ระหว่างการผ่าตัดไป-ลำไส้ ทางเดิน; เมื่อถูกสัตว์กัด ด้วยเลช เป้าหมาย - เมื่อมีอาการแรกของโรคบาดทะยักปรากฏขึ้น	เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค ใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อพร้อมการรักษา วัตถุประสงค์คือ ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง เข้ากล้าม ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ และเข้าไปในช่องไขสันหลัง ก่อนที่จะให้ซีรั่ม จะทำการทดสอบภายในผิวหนังเพื่อตรวจหาความไวต่อโปรตีนจากม้า ในกรณีของการทดสอบเชิงบวกหรือในกรณีของปฏิกิริยาภูมิแพ้ เซรั่มจะได้รับการบริหารด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น (โดยต้องมีการลดอาการแพ้ตาม Bezredka) การป้องกัน - เฉพาะเด็กและผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเท่านั้น หลังจากฉีดสารพิษบาดทะยัก 1 มิลลิลิตรแล้ว ซีรั่มในขนาด 3 0 00 IU จะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณอื่นของร่างกายด้วยเข็มฉีดยาอีกอัน ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้จะได้รับสารพิษบาดทะยักเพียง 0.5 มิลลิลิตร ไม่ควรให้ซีรั่ม Antitetanus ทารกแรกเกิดที่เกิดที่บ้านโดยไม่ได้รับการดูแลจากมารดาที่ไม่ได้รับวัคซีนป้องกันบาดทะยักอย่างแข็งขัน จะได้รับการบริหารให้ภายใน 15 วันหลังคลอดที่ 300 0 IU โดยมีการลดความไวเบื้องต้น การรักษา - 100,000-200,000 IU หนึ่งครั้ง; ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคการให้ยาซีรั่มซ้ำจนกว่าอาการชักจะหายไป		ในหลอด (ขวด) ขนาด 3,000 - 50,000 IU พร้อมด้วยซีรั่มหนึ่งหลอด (1:100) สำหรับการทดสอบในผิวหนัง	ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิ t°3-10°
ไข้รากสาดใหญ่ระบาด	วัคซีนรวมไข้ไทฟอยด์ชนิดแห้ง E	การสร้างภูมิคุ้มกัน (ตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา) ต่อโรคไข้รากสาดใหญ่ของผู้ที่มีอายุ 16 ถึง 60 ปี	ใต้ผิวหนัง ก่อนใช้งาน วัคซีนแห้ง (0.5 มล.) จะถูกเจือจางด้วยสารละลาย 5 มิลลิลิตรฟิซิโอล ครั้งละ 0.2 5 มล. การฉีดวัคซีนซ้ำหลังจาก 2 ปี 0.2 5 มล. หนึ่งครั้ง		ในหลอด 0.5 -1.0 มล. พร้อมด้วยตัวทำละลาย 5.0 มล	อุณหภูมิอยู่ที่° 4-6°
วัณโรค	วัคซีนบีซีจีแบบแห้งสำหรับใช้ภายในผิวหนัง	การป้องกันวัณโรค การฉีดวัคซีนเบื้องต้นสำหรับทารกแรกเกิดในวันที่ 5-7 ของชีวิต การฉีดวัคซีนซ้ำในเด็กอายุ 7, 12 และ 17 ปีที่มีสุขภาพแข็งแรง ผู้ใหญ่ทุกๆ 5 - 7 ปี จนถึงอายุ 30 ปี (โดยมีปฏิกิริยาเชิงลบต่อการบริหาร tuberculin PPD-L ทางผิวหนังในขนาด 2 TU) ช่วงเวลาระหว่างปฏิกิริยา Mantoux และการฉีดวัคซีนควรมีอย่างน้อย 3 วันและไม่เกิน 2 สัปดาห์ ในพื้นที่ที่ไม่มีวัณโรค เด็กจะได้รับการฉีดวัคซีนซ้ำเพียงสองครั้งเมื่ออายุ 7 และ 15 ปี	ครั้งหนึ่ง. ก่อนใช้งาน ให้ละลายในตัวทำละลาย 2.0 มล. อย่างเคร่งครัดในผิวหนังบริเวณขอบของด้านบนและตรงกลางที่สามของพื้นผิวด้านนอกของไหล่ซ้าย วัคซีนหนึ่งโดส (0.0 5 มก. BCG) บรรจุอยู่ในวัคซีนเจือจาง 0.1 มล.		ในหลอด 1 มก. (2 0 โดส) พร้อมตัวทำละลาย (สารละลายไอโซโทนิกของโซเดียมคลอไรด์) - 2 มล.	ที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 8°
ทิวลาเรเมีย	วัคซีนผิวแห้งทิวลาเรเมีย	การป้องกันโรคทิวลาเรเมีย การสร้างภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟของประชากรที่มีอายุตั้งแต่ 7 ปีขึ้นไปในพื้นที่ที่มีการลงทะเบียนโรคหรือการเพาะเลี้ยงเชื้อโรคจากสัตว์ฟันแทะ สัตว์ขาปล้องดูดเลือด หรือวัตถุด้านสิ่งแวดล้อม ในพื้นที่เอนไซม์ - คนงานในสถานประกอบการแปรรูปทางการเกษตร ผลิตภัณฑ์และวัตถุดิบ ฟาร์มปศุสัตว์และสัตว์ปีก บุคคลที่เกี่ยวข้องกับการจัดหาหนังมัสคแร็ต หนูน้ำ ฯลฯ ประชากรของเขตชายฝั่งทะเลในสถานที่ตั้งถิ่นฐานของหนูน้ำและหนูมัสคแร็ต บุคคลที่ถูกส่งไปทำการเกษตร ทำงานในสถานที่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อทิวลาเรเมีย บุคลากรในห้องปฏิบัติการและระบาดวิทยา ทีมงานที่ทำงานร่วมกับวัฒนธรรมของเชื้อที่เป็นสาเหตุของโรคทิวลาเรเมีย	ทาผิวหนังบริเวณด้านนอกของไหล่ซ้ายบริเวณตรงกลางของไหล่ซ้าย ก่อนใช้งาน วัคซีนจะละลายด้วยน้ำเปล่าตามปริมาตรที่ระบุบนฉลากของหลอดบรรจุพร้อมกับวัคซีน เด็ก - 1 หยด ผู้ใหญ่ - 2 หยดครั้งเดียว ฉีดวัคซีนซ้ำหลังจากผ่านไป 5 ปี 1 ครั้ง ในขนาดเดียวกันกับการฉีดวัคซีน ในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา สามารถฉีดวัคซีนให้กับเด็กอายุตั้งแต่ 2 ปีขึ้นไปได้		ในหลอดบรรจุ 5 - 30 โดส พร้อมด้วยตัวทำละลาย (ทางน้ำ)	ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิไม่เกิน 6°
	วัคซีนฆ่าอหิวาตกโรค (หรือ El Tor) (แห้งหรือของเหลว)	การป้องกันอหิวาตกโรค (ตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา)	ใต้ผิวหนัง ก่อนใช้งาน วัคซีนแห้งจะถูกละลายในสารละลายไอโซโทนิกของโซเดียมคลอไรด์ ปริมาณของตัวทำละลายระบุไว้บนฉลากของหลอด ฉีดวัคซีนสองครั้งโดยมีช่วงเวลา 7 - 10 วัน ปริมาณของวัคซีนละลายแห้งจะเท่ากันสำหรับการฉีดวัคซีนทั้งสอง: สำหรับเด็กอายุ 2 ถึง 7 ปี - 0.15 มล.; ตั้งแต่ 7 ถึง 10 ปี - 0.3 มล. ตั้งแต่ 10 ถึง 15 ปี - 0.4 มล. อายุมากกว่า 15 ปีและผู้ใหญ่ - 0.5 มล. ปริมาณวัคซีนเหลว: เด็กอายุ 2 ถึง 7 ปี - 0.15 มล. และ 0.2 มล.; ตั้งแต่ 7 ถึง 10 ปี - 0.3 และ 0.45 มล. ตั้งแต่ 10 ถึง 15 ปี - 0.4 และ 0.6 มล. อายุมากกว่า 15 ปีและผู้ใหญ่ - 0.5 มล. การฉีดวัคซีนซ้ำหลังจาก 6 เดือน ปริมาณเช่นเดียวกับการฉีดวัคซีนครั้งแรก	สำหรับวัคซีนแห้ง - 5 ปี สำหรับของเหลว - 2 ปี	วัคซีนแห้งในหลอด 1-2 มล. วัคซีนเหลวในขวดขนาด 100 มล
อหิวาตกโรค (ต่อ)	โคเลโรเจนทอกซอยด์ (แห้ง)	การป้องกันอหิวาตกโรคตามหลักระบาดวิทยา ข้อบ่งชี้สำหรับผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 7 ปีขึ้นไป	ใต้ผิวหนัง ครั้งหนึ่ง. ก่อนใช้งานยาจะละลายในสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ 0.85 มล. ปริมาณ: เด็กอายุ 7 ถึง 10 ปี - 0.1 มล.: อายุ 11 ถึง 14 ปี - 0.2 มล.; อายุ 15 ถึง 17 ปี - 0.3 มล. ผู้ใหญ่ตั้งแต่ 18 ปีขึ้นไป - 0.5 มล. การฉีดวัคซีนซ้ำทุกปีในขนาด 0.5; 0.5; 0.4; 0.2 มล. แต่ไม่เร็วกว่า 3 เดือน หลังการฉีดวัคซีน เฉพาะผู้ใหญ่เท่านั้นที่ได้รับการฉีดวัคซีนแบบไร้เข็ม (หัวฉีด)		ในหลอดขนาด 1-2 มล	ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิ t°5-10°
	วัคซีนป้องกันโรคระบาดชนิดแห้ง	การป้องกันโรคระบาด (ตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา)	ฉีดใต้ผิวหนังหรือผิวหนัง (ขึ้นอยู่กับอายุและสถานะสุขภาพ) ครั้งเดียว ก่อนใช้ วัคซีนจะเจือจางด้วยสารละลายฟิออลตามคำแนะนำบนฉลากข้างกล่องพร้อมกับวัคซีน ปริมาณ: ก) สำหรับการบริหารใต้ผิวหนัง - เด็กอายุ 7 ถึง 10 ปี - 0.3 มล.; ตั้งแต่ 10 ถึง 14 ปี - 0.5 มล. อายุมากกว่า 14 ปีและผู้ใหญ่ - 1 มล. b) สำหรับการใช้ผิวหนัง - เด็กอายุตั้งแต่ 2 ถึง 7 ปี - 0.05 มล. (1 หยด) ตั้งแต่ 7 ถึง 10 ปี - 0.1 มล. (2 หยด) อายุมากกว่า 10 ปีและผู้ใหญ่ - 0.15 มล. (3 หยด) เด็กอายุ 2 ถึง 7 ปี สตรีในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ มารดาที่ให้นมบุตร และผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี จะได้รับการฉีดวัคซีนใต้ผิวหนังเท่านั้น	1 หรือ 2 ปี (ระบุบนฉลากหลอด)	ในหลอดขนาด 1 หรือ 2 ML	ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิ /c0-6°
โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสที่เกิดจากเห็บ	วัคซีนเชื้อตายเพื่อป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ	การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บในผู้ที่อยู่ในพื้นที่ระบาดหรือในบุคลากรห้องปฏิบัติการที่ทำงานกับไวรัสไข้สมองอักเสบจากเห็บ ฉีดวัคซีนให้กับผู้ที่มีอายุ 4 ถึง 65 - 70 ปีที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ	ใต้ผิวหนัง ก่อนใช้งาน ให้ละลายวัคซีนแบบแห้งในปริมาณ 3 มล. น้ำ. สี่ครั้ง. เด็กอายุ 4 ถึง 7 ปี - 0.5 มล. ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 7 ปี - 1.0 มล. การฉีดวัคซีนครั้งที่สองหลังจาก 7 - 10 วัน ครั้งที่ 3 - หลังจาก 14-20 วัน ที่ 4 - ใน 4-6 เดือน การฉีดวัคซีนซ้ำ - เป็นประจำทุกปีเป็นเวลา 3 - 4 ปีติดต่อกันในปริมาณเท่ากันกับการฉีดวัคซีน	ของเหลว - 2 ปี, แห้ง - 3 ปี	ในขวดและ l pi ampoules (จำนวนขนาดยาระบุไว้บนฉลาก) พร้อมด้วยตัวทำละลาย (dist, น้ำ) 3 มล.
	แกมมาโกลบูลินกับโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ	การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบในกรณีเห็บเกาะคนในบริเวณจุดโฟกัสเฉพาะถิ่นและในการติดเชื้อในห้องปฏิบัติการของบุคคลที่ทำงานกับไวรัสไข้สมองอักเสบ การรักษาผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บและโรคที่เกี่ยวข้อง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบสองคลื่น ฯลฯ)	เข้ากล้ามเนื้อ ก่อนที่จะให้ยา ให้ตรวจสอบความไวต่อโปรตีนในซีรั่มม้าโดยใช้การทดสอบภายในผิวหนัง หากผลการทดสอบเป็นบวก ปริมาณยาตามรูปแบบพิเศษจะรวมอยู่ในกล่องหลอดบรรจุ การป้องกัน - หนึ่งครั้งสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี - 1.5 มล. อายุ 12 ถึง 16 ปี - 2.0 มล. สำหรับผู้ใหญ่ - 3.0 มล. การรักษา - ในช่วง 3 - 5 วันแรกของโรค สองครั้งในวันแรกโดยมีช่วงเวลา 10-12 ชั่วโมง 3 - 6 มล. จากนั้น 2-3 วันติดต่อกันในปริมาณเท่ากัน		ในหลอดขนาด 3 - 6 มล. พร้อมแกมมาโกลบูลินเจือจาง (1: 100) สำหรับการทดสอบทางผิวหนัง	ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิ 4-10°

ปฏิทินการฉีดวัคซีนป้องกัน

ปฏิทินการฉีดวัคซีนป้องกันเป็นเอกสารที่ควบคุมข้อบ่งชี้ ลำดับ และระยะเวลาของการฉีดวัคซีนและการฉีดวัคซีนซ้ำของประชากร เป็นพื้นฐานในการจัดทำแผนภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ดู การสร้างภูมิคุ้มกัน ภูมิคุ้มกันป้องกัน)

ปฏิทินการฉีดวัคซีนป้องกันควบคุมการฉีดวัคซีนสองกลุ่ม: วางแผน, ดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงสถานการณ์การแพร่ระบาด, และการฉีดวัคซีนตาม ข้อบ่งชี้การแพร่ระบาด.

กลุ่มแรก (ตาราง) รวมถึงการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค (ดู) โปลิโอ (ดู) ไอกรน (ดู) โรคคอตีบ (ดู) บาดทะยัก (ดู) โรคหัด (ดู) และคางทูม (ดู . คางทูมระบาด) ไม่ว่าสถานการณ์การแพร่ระบาดจะเป็นอย่างไร เด็กทุกคนจะได้รับภูมิคุ้มกันโรคเหล่านี้ในช่วงวันแรกหรือเดือนแรกของชีวิต นี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของระบาดวิทยา ความรุนแรงของลิ่ม เส้นทางและผลลัพธ์ของข้อมูลเหล่านี้ โรคในเด็ก ความไวสูงต่อเชื้อโรคและการแพร่เชื้อทางอากาศได้ง่าย (ดูกลไกการแพร่เชื้อ)

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม คอตีบ และไอกรนเป็นประจำให้กับประชากรเด็กทั้งหมดในประเทศของเรา เกิดขึ้นเนื่องจากโรคเหล่านี้แพร่หลายในวงกว้าง มีอัตราการแพร่เชื้อสูง ตลอดจนความรุนแรงของอาการและผลการรักษา การฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคโปลิโอและบาดทะยักเป็นประจำแม้ว่าอุบัติการณ์ในสหภาพโซเวียตจะต่ำและยังคงลดลงอย่างต่อเนื่อง แต่เนื่องมาจากลักษณะของภูมิคุ้มกันในวัณโรคความรุนแรงของหลักสูตรและผลลัพธ์ที่รุนแรงของโรคโปลิโอและบาดทะยัก ภูมิคุ้มกันต่อต้านวัณโรคนั้นไม่ผ่านการฆ่าเชื้อในธรรมชาติเมื่อหลังจากการต้านทานการติดเชื้อเกิดขึ้นเฉพาะกับการติดเชื้อขั้นสูงเท่านั้น เช่น เชื้อวัณโรคที่เข้าสู่ร่างกายจากภายนอกไม่ใช่เชื้อที่มีอยู่ ในเรื่องนี้การฉีดวัคซีนในระยะเริ่มแรกของทารกแรกเกิดด้วยวัคซีนสายพันธุ์ที่ไม่เป็นอันตรายของแบคทีเรียวัณโรคที่มีความรุนแรงตกค้าง (ดู) ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการก่อตัวของภูมิคุ้มกันที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ (ดู) ซึ่งยังคงมีอยู่ตราบเท่าที่มีจุลินทรีย์ที่มีชีวิตของสายพันธุ์วัคซีนอยู่ในร่างกาย . เพื่อรักษาภูมิคุ้มกันที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ จะดำเนินการฉีดวัคซีนซ้ำห้าเท่า (ดู) การฉีดวัคซีนป้องกันโปลิโอในระยะเริ่มแรกนั้นเนื่องมาจากความเป็นไปได้ในการติดเชื้อในเด็ก เช่นเดียวกับความทนทานของวัคซีนโปลิโอได้ง่าย และความเป็นไปได้ในการรวมการฉีดวัคซีนเหล่านี้เข้ากับการสร้างภูมิคุ้มกันโรคไอกรน คอตีบ และบาดทะยักด้วยวัคซีน DTP การฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักในเด็กเป็นประจำนั้นดำเนินการเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อจากบาดแผลเล็กๆ น้อยๆ บ่อยครั้ง รอยขีดข่วน และรอยถลอกที่เด็กได้รับระหว่างการเล่น

ระยะเวลาและตารางการใช้วัคซีนที่ใช้ในประเทศต่างๆ ในการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค โปลิโอ ไอกรน คอตีบ บาดทะยัก โรคหัด และคางทูม ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ปฏิทินการฉีดวัคซีนป้องกันเดียวกันซึ่งบังคับใช้ในประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่ของโลก ถูกนำมาใช้เป็นพื้นฐานในการจัดทำโครงการสร้างภูมิคุ้มกันที่ขยายออกไป ตามที่กล่าวไว้ภายในปี 1990 เด็กเกือบทั้งหมดในโลกควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน ระบุการติดเชื้อในวัยเด็ก โรคอันเป็นสาเหตุหนึ่งของการเสียชีวิตของเด็ก

การฉีดวัคซีนกลุ่มที่สองคือป้องกันไข้ไทฟอยด์ (ดู), โรคแท้งติดต่อ (ดู), ไข้คิว (ดู), โรคฉี่หนู (ดู), โรคแอนแทรกซ์ (ดู), ทิวลาเรเมีย (ดู), อหิวาตกโรค (ดู .), กาฬโรค (ดู) โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ (ดู) และอื่นๆ โรค - ดำเนินการตามข้อบ่งชี้การแพร่ระบาด ศาสตราจารย์รายบุคคลได้รับการฉีดวัคซีน (และฉีดวัคซีนซ้ำ) กลุ่มหรือประชากรทั้งหมดในพื้นที่จำกัดที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ ข้อบ่งชี้การแพร่ระบาด ได้แก่ การอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีโรคประจำถิ่น (เอนไซม์) สำหรับการติดเชื้อเฉพาะชนิด epizootics ในหมู่สัตว์ฟันแทะ (โรคระบาด, ทิวลาเรเมีย); การมีส่วนร่วมในการตกปลาหนูมัสคแร็ตและหนูน้ำ (ความเป็นไปได้ของการหดตัวของทิวลาเรเมีย) ทำงานในสถานประกอบการที่แปรรูปวัตถุดิบจากสัตว์ (เสี่ยงต่อการติดเชื้อแอนแทรกซ์) งานด้านการตัดไม้ การมีส่วนร่วมในการสำรวจพื้นที่ที่มีโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บเป็นพาหะ การดูแลปศุสัตว์ในพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อโรคบรูเซลโลซิส ฯลฯ การจำแนกประเภทของดินแดนเป็นโรคระบาดประจำถิ่นหรือเอนไซม์สำหรับการติดเชื้อเฉพาะนั้นกำหนดโดยกระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐสหภาพตามข้อเสนอของหน่วยงานด้านสุขภาพระดับอำเภอ (ภูมิภาคระดับภูมิภาค) การฉีดวัคซีนเพื่อบ่งชี้การแพร่ระบาดมีการวางแผนตามการตัดสินใจของกระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐสหภาพ สำหรับช่วงเวลาและวิธีการฉีดวัคซีนเพื่อบ่งชี้การแพร่ระบาด โปรดดูบทความข้างต้น

ปฏิทินการฉีดวัคซีนป้องกัน

โรคที่ได้รับการฉีดวัคซีน	ดำเนินการ การฉีดวัคซีน	การฉีดวัคซีนซ้ำและกำหนดเวลา				คุณสมบัติของการฉีดวัคซีนและการฉีดวัคซีนซ้ำ
					ที่สี่
ไอกรน คอตีบ และบาดทะยัก	เมื่ออายุได้ 3 เดือน	1y2 - 2 ปีหลังจากฉีดวัคซีนเสร็จแล้ว				การฉีดวัคซีนจะดำเนินการด้วยวัคซีน DTP สามครั้ง โดยมีระยะห่าง 1 กรัม/2 เดือน ควบคู่ไปกับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ การฉีดวัคซีนครั้งแรกจะดำเนินการเพียงครั้งเดียว การฉีดวัคซีนครั้งที่สองและสามนั้นมุ่งเป้าไปที่โรคคอตีบและบาดทะยักเท่านั้น จะดำเนินการครั้งเดียวด้วยการเตรียมที่มีปริมาณทอกซอยด์ลดลง (ADS-M-anatoxic) การฉีดวัคซีนครั้งที่สี่ (เฉพาะโรคบาดทะยักและโรคคอตีบ) จะดำเนินการเพียงครั้งเดียว ต่อมา (เฉพาะกับบาดทะยัก) - ทุกๆ 10 ปี
	เมื่ออายุ 15 -18 เดือน		ไม่ได้ดำเนินการ			การฉีดวัคซีนจะดำเนินการครั้งเดียวพร้อมกับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูม
คางทูมระบาด	เมื่ออายุ 15 -18 เดือน		ไม่ได้ดำเนินการ			การฉีดวัคซีนจะดำเนินการครั้งเดียวพร้อมกับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด
โปลิโอ	เมื่ออายุได้ 3 เดือน	ตั้งแต่ 1 ปีถึง 2 ปี	ตั้งแต่ 2 ถึง 3 ปี		เมื่ออายุ 15 - 16 ปี	การฉีดวัคซีนจะดำเนินการสามครั้งโดยมีช่วงเวลาระหว่างการฉีดวัคซีน 1-2 เดือน ดำเนินการพร้อมกับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไอกรน คอตีบ และบาดทะยัก การฉีดวัคซีนสองครั้งแรกจะดำเนินการสองครั้งโดยมีช่วงเวลา 1-2 เดือนครั้งที่สามและสี่ - หนึ่งครั้ง
วัณโรค*	ในวันที่ 5-7 ของชีวิต				เมื่ออายุ 22 - 23 ปี	การฉีดวัคซีนและการฉีดวัคซีนซ้ำจะดำเนินการครั้งเดียว ในเมืองและภูมิภาคที่มีการกำจัดอุบัติการณ์ของวัณโรคในเด็กและตรวจไม่พบรูปแบบของโรคในท้องถิ่น การฉีดวัคซีนจะดำเนินการเมื่ออายุ 7 และ 14-15 ปี การฉีดวัคซีนครั้งต่อไปของผู้ที่ไม่ติดเชื้อวัณโรคบาซิลลัสจะดำเนินการในช่วงเวลา 5 - 7 ปีจนถึงอายุ 30 ปี
* หมายเหตุ: สำหรับวัณโรคการฉีดวัคซีนครั้งที่ห้าจะดำเนินการเมื่ออายุ 2 7-3 0 ปี

บรรณานุกรม: Zdrodovsky P. F. ปัญหาการติดเชื้อภูมิคุ้มกันและภูมิแพ้ M. , 1969; Mechnikov I.I. รวบรวมผลงานเล่ม 8, M. , 1953; Nikolsky V.V. พื้นฐานของภูมิคุ้มกันของสัตว์เลี้ยงในฟาร์ม, M. , 1968, บรรณานุกรม; ใหม่ในการรักษาและป้องกันโรคติดเชื้อในสัตว์, M. , 1972; ภูมิคุ้มกันวิทยาเชิงปฏิบัติ, ed. P. N. Burgasova และ I. S. Bezdenezhnykh, M. , 1969; คู่มือการใช้ยาจากแบคทีเรียและไวรัส, เอ็ด. S. G. Dzagurova และ F. F. Rezepova, M. , 1975; จาก u-marokov A. A. และ Salmin L. V. ในประเด็นข้อบ่งชี้และเกณฑ์ในการวางแผนการฉีดวัคซีนป้องกัน, Zhurn, mikr., epid, i immun., หมายเลข 6, p. 118, 1974, บรรณานุกรม.

I. S. Bezdenezhnykh; L. I. Bespalov (การสร้างภูมิคุ้มกันให้กับสัตว์), ผู้เรียบเรียงตาราง, E. N. Zonova, G. Ya. เอ.เอ. สุมาโรคอฟ

ภูมิคุ้มกันโรคติดเชื้อ- ระบบมาตรการที่ดำเนินการเพื่อป้องกัน จำกัด การแพร่กระจายและกำจัดโรคติดเชื้อด้วยการฉีดวัคซีนป้องกัน

การฉีดวัคซีนป้องกัน- การแนะนำการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันทางการแพทย์เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ยาชีวภาพเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันโรคติดเชื้อโดยเฉพาะ

ฉีดวัคซีนอย่างไร. มาตรการป้องกัน, ถูกระบุสำหรับการติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดขึ้นเป็นรอบและรวดเร็วซึ่งจบลงด้วยการพัฒนาภูมิคุ้มกัน (หัด, คอตีบ, บาดทะยัก, โปลิโอ)

สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาระยะเวลาของภูมิคุ้มกันที่พัฒนาขึ้นภายใต้สภาวะทางธรรมชาติ สำหรับการติดเชื้อที่มาพร้อมกับการสร้างภูมิคุ้มกันในระยะยาวหรือตลอดชีวิต หลังจากเผชิญกับเชื้อโรคตามธรรมชาติ เราสามารถคาดหวังผลของการฉีดวัคซีน (หัด โปลิโอ คอตีบ ฯลฯ) ในขณะที่การติดเชื้อที่มีภูมิคุ้มกันระยะสั้น (1 -2 ปีสำหรับไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A) ไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนเป็นแนวทางหลัก

ควรคำนึงถึงความเสถียรของแอนติเจนของจุลินทรีย์ด้วย ในไข้ทรพิษหัดและการติดเชื้ออื่น ๆ เชื้อโรคนั้นมีความเสถียรของแอนติเจนและภูมิคุ้มกันของโรคเหล่านี้มีความชอบธรรมอย่างสมบูรณ์ ในทางกลับกัน ด้วยไข้หวัดใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดจากไวรัสประเภท A เช่นเดียวกับการติดเชื้อ HIV ความแปรปรวนของแอนติเจนของเชื้อโรคมีมากจนการพัฒนาวัคซีนอาจล่าช้ากว่าการเกิดขึ้นของไวรัสสายพันธุ์แอนติเจนใหม่

สำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ฉวยโอกาสการฉีดวัคซีนไม่สามารถแก้ปัญหาได้อย่างรุนแรงเนื่องจากผลลัพธ์ของการประชุมระหว่างจุลินทรีย์ขนาดใหญ่และจุลินทรีย์จะกำหนดสถานะของการป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงของร่างกาย

การป้องกันวัคซีนเป็นมาตรการที่มีประสิทธิผลมาก (คุ้มต้นทุน) ในแง่เศรษฐกิจ โครงการกำจัดไข้ทรพิษมีค่าใช้จ่าย 313 ล้านดอลลาร์ แต่ค่าใช้จ่ายต่อปีที่ป้องกันได้คือ 1-2 พันล้านดอลลาร์ หากไม่มีวัคซีนป้องกัน เด็ก 5 ล้านคนจะเสียชีวิตทุกปี โดยมากกว่าครึ่งหนึ่งเป็นโรคหัด 1.2 และ 1.8 ล้านคนจากโรคบาดทะยักและไอกรนในทารกแรกเกิด

เด็กทั่วโลก 12 ล้านคนเสียชีวิตทุกปีจากการติดเชื้อที่อาจควบคุมโดยภูมิคุ้มกันบกพร่อง ไม่สามารถระบุจำนวนเด็กพิการและค่ารักษาพยาบาลได้ ในเวลาเดียวกัน เด็ก 7.5 ล้านคนเสียชีวิตจากโรคต่างๆ ซึ่งปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ แต่มากกว่า 4 ล้านคนเสียชีวิตจากโรคที่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ด้วยความช่วยเหลือของภูมิคุ้มกันป้องกัน

หมวดที่ 2 ยาภูมิคุ้มกันวิทยา

ยาภูมิคุ้มกัน

ถึง ยาภูมิคุ้มกันรวมถึงสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่ทำให้เกิดสภาวะการป้องกันทางภูมิคุ้มกัน เปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน หรือจำเป็นต่อการผลิตปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันวินิจฉัย

เมื่อพิจารณาถึงกลไกการออกฤทธิ์และลักษณะของยาภูมิคุ้มกันวิทยาจะแบ่งออกเป็นกลุ่มต่างๆ ดังต่อไปนี้:

วัคซีน (ทั้งที่มีชีวิตและถูกฆ่า) เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ที่เตรียมจากจุลินทรีย์ (ยูไบโอติก) หรือส่วนประกอบและอนุพันธ์ของพวกมัน (ทอกซอยด์ สารก่อภูมิแพ้ ฟาจ)

อิมมูโนโกลบูลินและซีรั่มภูมิคุ้มกัน

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันของแหล่งกำเนิดภายนอก (อิมมูโนไซโตไคน์) และแหล่งกำเนิดภายนอก (สารเสริม)

ยาวินิจฉัย

ยาทั้งหมดที่ใช้สำหรับภูมิคุ้มกันบกพร่องแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

สร้างภูมิคุ้มกันที่กระตือรือร้น- รวมวัคซีนและสารพิษ

ให้การป้องกันแบบพาสซีฟ- ซีรั่มในเลือดและอิมมูโนโกลบูลิน

มีไว้สำหรับ การป้องกันเหตุฉุกเฉินหรือ การรักษาเชิงป้องกันผู้ติดเชื้อ - วัคซีนบางชนิด (เช่น โรคพิษสุนัขบ้า) สารพิษ (โดยเฉพาะบาดทะยัก) รวมถึงแบคทีเรียและอินเตอร์เฟอรอน

วัคซีนและสารพิษ

วัคซีนที่มีชีวิต- มีชีวิตอยู่ สายพันธุ์ที่ถูกลดทอน (อ่อนแอ)แบคทีเรียหรือไวรัสที่มีลักษณะความรุนแรงลดลงและมีภูมิคุ้มกันที่เด่นชัดเช่น ความสามารถในการกระตุ้นการสร้างภูมิคุ้มกันเทียมที่ใช้งานอยู่ นอกเหนือจากการใช้เชื้อก่อโรคสายพันธุ์ที่ถูกลดทอนแล้ว ยังใช้กันอย่างแพร่หลายในการป้องกันภูมิคุ้มกันของการติดเชื้อจำนวนหนึ่ง สายพันธุ์ที่แตกต่างกัน(สาเหตุของโรคฝีดาษและวัณโรคจากวัว)

วัคซีนเชื้อเป็น ได้แก่ บีซีจี วัคซีนป้องกันทิวลาเรเมีย ไข้เหลือง ไข้ทรพิษ โรคพิษสุนัขบ้า โปลิโอ หัด โรคแท้งติดต่อ โรคแอนแทรกซ์ กาฬโรค ไข้คิว ไข้หวัดใหญ่ คางทูม โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ หัดเยอรมัน ในกลุ่มวัคซีนที่มีชีวิต นอกเหนือจากที่ทราบก่อนหน้านี้จากสายพันธุ์ที่ถูกลดทอน (โปลิโอไมเอลิติส หัด คางทูม ทิวลาเรเมีย ฯลฯ) รวมถึงวัคซีนจากจุลินทรีย์สายพันธุ์ที่แตกต่างกัน (ไวรัสไข้ทรพิษ มัยโคแบคทีเรียมวัณโรค) วัคซีนเวกเตอร์ที่ได้จากพันธุกรรม วิศวกรรม (วัคซีนชนิดรีคอมบิแนนท์) ปรากฏขึ้นเพื่อต่อต้านไวรัสตับอักเสบบี ฯลฯ)

วัคซีนฆ่าตาย- สายพันธุ์ของแบคทีเรียและไวรัสที่ถูกฆ่า (ทำให้หมดฤทธิ์) ด้วยความร้อนหรือสารเคมี (ฟอร์มาลิน แอลกอฮอล์ อะซิโตน ฯลฯ) แนะนำให้แบ่งวัคซีนตายหรือวัคซีนตายออกเป็น

คอร์กล้ามเนื้อ (ทั้งเซลล์หรือทั้ง virion, เซลล์ย่อยหรือ subvirion) และ

โมเลกุล

วัคซีนฆ่าตายมักจะมีภูมิคุ้มกันน้อยกว่าวัคซีนที่มีชีวิต ซึ่งจำเป็นต้องได้รับวัคซีนซ้ำ วัคซีนฆ่า ได้แก่ ไทฟอยด์ อหิวาตกโรค ไอกรน โรคฉี่หนู วัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ เป็นต้น

วัคซีนคอร์กล้ามเนื้อเป็นวัคซีนที่เก่าแก่และดั้งเดิมที่สุด ปัจจุบันเพื่อให้ได้มาซึ่งไม่เพียง แต่ใช้เซลล์จุลินทรีย์ทั้งหมดหรืออนุภาคไวรัสที่ถูกปิดใช้งานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโครงสร้างโมเลกุลขนาดใหญ่ที่มีแอนติเจนป้องกันที่สกัดมาจากพวกมันด้วย จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้ วัคซีนที่ทำจากคอมเพล็กซ์ซูปราโมเลคิวลาร์ของเซลล์จุลินทรีย์ถูกเรียกว่าวัคซีนเคมี

วัคซีนเคมีเป็นวัคซีนฆ่าตายประเภทหนึ่ง แต่ในวัคซีนเหล่านี้ แทนที่จะเป็นเซลล์จุลินทรีย์หรือไวรัสทั้งหมด การทำงานของภูมิคุ้มกันจะดำเนินการโดยแอนติเจนที่ละลายน้ำได้ซึ่งสกัดทางเคมีจากพวกมัน ในทางปฏิบัติมีการใช้วัคซีนเคมีป้องกันไข้ไทฟอยด์ ไข้รากสาดเทียม A และ B

ควรสังเกตว่าวัคซีนใช้ไม่เพียง แต่สำหรับการป้องกันเท่านั้น แต่ยังสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อเรื้อรังบางชนิดด้วย (โดยเฉพาะโรคที่เกิดจากเชื้อ Staphylococci, โรคแท้งติดต่อ, การติดเชื้อ herpetic เป็นต้น)

อนาทอกซิน- เนื่องจากเป็นปัจจัยในการสร้างภูมิคุ้มกัน พวกมันจึงมีสารพิษจากแบคทีเรียที่สร้างสารพิษ ซึ่งปราศจากคุณสมบัติที่เป็นพิษอันเป็นผลมาจากผลกระทบทางเคมีหรือความร้อน โดยปกติแล้ว Toxoids จะได้รับหลายครั้ง ปัจจุบันมีการใช้สารพิษเพื่อรักษาโรคคอตีบ บาดทะยัก อหิวาตกโรค การติดเชื้อสตาฟิโลคอคคัส โรคโบทูลิซึม และโรคเนื้อตายเน่าจากก๊าซ

วัคซีนที่เกี่ยวข้อง- ยาที่มีส่วนผสมของแอนติเจน

มีการใช้วัคซีนที่เกี่ยวข้องต่อไปนี้: DPT (โรคไอกรน-คอตีบ-บาดทะยักแบบดูดซับ), ADS (โรคคอตีบ-บาดทะยัก), วัคซีนหัด-คางทูม-หัดเยอรมัน, ไดวัคซีน (ไข้ไทฟอยด์-ไข้รากสาดเทียม A และ B, หัด-คางทูม) ฯลฯ ได้แสดงให้เห็นว่าการให้วัคซีนหลายชนิดพร้อมกันไม่ได้ยับยั้งการเกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนแต่ละตัว

ซีรั่มภูมิคุ้มกันและอิมมูโนโกลบูลิน

เซรั่มเลือด(หลอดเลือดดำ, รก) สัตว์ที่มีภูมิต้านทานเกินหรือ คนที่มีภูมิคุ้มกันมีแอนติบอดีป้องกัน - อิมมูโนโกลบูลินซึ่งหลังจากนำเข้าสู่ร่างกายของผู้รับแล้วจะไหลเวียนอยู่ในนั้นจากหลายวันถึง 4-6 สัปดาห์เพื่อสร้างสภาวะภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อในช่วงเวลานี้

ด้วยเหตุผลเชิงปฏิบัติจึงมีความแตกต่าง

คล้ายคลึงกัน (เตรียมจากซีรั่มในเลือดของมนุษย์) และ

ยาที่ต่างกัน (จากเลือดของสัตว์ที่มีภูมิต้านทานเกิน)

ในทางปฏิบัติ ยาต้านบาดทะยัก ยาต้านโบทูลินั่มหลายฤทธิ์ (ชนิด A, B, C และ E) ยาต้านเนื้อตายเน่า (โมโนวาเลนต์) ยาต้านคอตีบ เซรั่มต้านไข้หวัดใหญ่ โรคหัด ป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า อิมมูโนโกลบูลินแอนแทรกซ์ อิมมูโนโกลบุลินป้องกันเห็บ - ใช้โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากแลคโตโกลบูลิน ฯลฯ

อิมมูโนโกลบูลินบริสุทธิ์ที่คล้ายคลึงกันเพื่อวัตถุประสงค์ที่กำหนดเป้าหมาย- ใช้ไม่เพียงแต่เป็นยาหรือ ตัวแทนป้องกันโรคแต่ยังสำหรับการสร้างยาภูมิคุ้มกันวิทยาชนิดใหม่ที่เป็นพื้นฐานด้วย เช่น วัคซีนป้องกันไอดิโอไทปิก วัคซีนเหล่านี้มีแนวโน้มที่ดีเนื่องจากมีความคล้ายคลึงกับร่างกายและไม่มีส่วนประกอบของจุลินทรีย์หรือไวรัส

แบคทีเรีย

ไทฟอยด์, อหิวาตกโรค, สตาฟิโลคอคคัส, โรคบิดและแบคทีเรียอื่น ๆ ถูกสร้างขึ้น แต่ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือแบคทีเรียที่เตรียมโดยใช้สายพันธุ์เฉพาะของเชื้อโรค

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน- สารที่เปลี่ยนความรุนแรงของปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะหรือไม่เฉพาะเจาะจง ยาเหล่านี้มีสิ่งหนึ่งที่เหมือนกัน - สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันมี "จุดออกฤทธิ์ทางภูมิคุ้มกัน" เช่น เป้าหมายระหว่างเซลล์ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันภายนอกเป็นตัวแทนจากอินเตอร์ลิวกินส์, IFN, ไทมัสเปปไทด์, ไขกระดูกไมอีโลเปปไทด์, ปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก, ปัจจัยกระตุ้นโมโนไซต์ ฯลฯ สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันภายนอกมีส่วนร่วมในการกระตุ้นการปราบปรามหรือการทำให้ระบบภูมิคุ้มกันเป็นปกติ ดังนั้นจึงค่อนข้างเป็นธรรมชาติที่หลังจากการค้นพบแต่ละชนิดแล้วก็มีความพยายามที่จะนำไปใช้ในการแพทย์ทางคลินิก มีการใช้ยาหลายชนิดในการรักษาโรคติดเชื้อ มะเร็ง โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง เป็นต้น ตัวอย่างเช่น α-IFN และ γ-IFN ถูกใช้เพื่อบำบัด HB B, HH C การติดเชื้อ herpeticและการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARVI) มะเร็ง และพยาธิวิทยาภูมิคุ้มกันบางรูปแบบ ยาเสพติด ต่อมไธมัสใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อแก้ไขภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันจากภายนอกเป็นตัวแทนจากสารเคมีกลุ่มใหญ่และสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่กระตุ้นหรือระงับระบบภูมิคุ้มกัน (prodigiosan, salmosan, levamisole) ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันเป็นหนึ่งในยาที่มีแนวโน้มว่าจะมีการใช้เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะยากระตุ้นภูมิคุ้มกันภายนอก เนื่องจากยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดและเป็นหนึ่งใน

อินเตอร์เฟอรอน (IFN)- ไซโตไคน์ pleiotropic ที่มีน้ำหนักโมเลกุลค่อนข้างต่ำ (20,000-100,000, น้อยกว่าถึง 160,000) ทำให้เกิด "สถานะต้านไวรัสของเซลล์" ป้องกันการแทรกซึมของไวรัสต่าง ๆ เข้าไป พวกมันถูกสังเคราะห์โดยลิมโฟไซต์ มาโครฟาจ เซลล์ไขกระดูก และเซลล์ต่อมแว่นตา เพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นโดยสารทางชีวภาพและเคมีบางชนิด ปัจจุบันได้มีการพัฒนาวิธีการทางพันธุวิศวกรรมเพื่อการผลิต IFN ด้วยวิธีนี้จะได้รับ reaferon, α-IFN และ γ-IFN ซึ่งใช้ในการปฏิบัติทางการแพทย์สำหรับการรักษาโรคของการเจริญเติบโตของมะเร็ง, ไวรัสตับอักเสบบี, ไวรัสตับอักเสบซี, การติดเชื้อเริมและโรคอื่น ๆ

วิธีการฉีดวัคซีนเข้าสู่ร่างกาย

หลายคนเป็นที่รู้จัก วิธีการนำวัคซีนเข้าสู่ร่างกาย.

ผ่านทางผิวหนัง (การใช้ทางผิวหนัง) - วิธีแก้ปัญหา, สารแขวนลอย - ไข้ทรพิษ, กาฬโรค, ทิวลาเรเมีย, บรูเซลโลซิส, แอนแทรกซ์ ฯลฯ

Intradermal - เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันโรควัณโรค

ฉีดใต้ผิวหนัง - สารละลาย, สารแขวนลอย - วัคซีนโรคหัดมีชีวิต (LMV), DPT เป็นต้น

สารละลายเข้ากล้าม, สารแขวนลอย - ทอกซอยด์ที่ถูกดูดซับ: DTP, ADS, วัคซีนคอตีบ - บาดทะยักแบบดูดซับพร้อมแอนติเจนขนาดลดลง (ADS-M), ทอกซอยด์ต้านคอตีบ, อิมมูโนโกลบูลิน, ยาป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า

ช่องปาก - ของเหลว (สารละลาย, สารแขวนลอย), ยาเม็ดที่ไม่เคลือบกรด - BCG, OPV (วัคซีนโปลิโอไมเอลิติสสำหรับการบริหารช่องปาก), กาฬโรค, ไข้ทรพิษ ฯลฯ

ลำไส้ - แท็บเล็ตที่มีการเคลือบทนกรด - กาฬโรค, ไข้ทรพิษ, ป้องกันไข้คิว

ละอองลอย - ของเหลว, สารแขวนลอย, ผง - ไข้หวัดใหญ่, กาฬโรค, การติดเชื้อในทางเดินอาหาร

องค์กรงานฉีดวัคซีนในสถานพยาบาล

องค์กรงานฉีดวัคซีนในสถานพยาบาลได้รับการควบคุมโดยเอกสารที่เกี่ยวข้องของกระทรวงสาธารณสุข

เมื่อจัดงานฉีดวัคซีนควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับ:

จัดเตรียมห้องฉีดวัคซีนและปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านพื้นที่ การระบายอากาศ อุปกรณ์สุขาภิบาล

ความพร้อมใช้งานของเอกสารทางบัญชีที่จำเป็น

ความพร้อมของอุปกรณ์ทางการแพทย์เพื่อให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

ความพร้อมของอุปกรณ์ทางการแพทย์สำหรับการฉีดวัคซีนและการปฏิบัติตามภาวะปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อ

การขนส่งและการเก็บรักษาสารภูมิคุ้มกันวิทยาตามระบบ "โซ่เย็น"

การปฏิบัติตามวันหมดอายุของผลิตภัณฑ์ยาภูมิคุ้มกันวิทยา

การกำจัดหลอดและขวดที่มี (บรรจุ) ยาภูมิคุ้มกันวิทยา

องค์กรของการฉีดวัคซีน (การอนุญาตให้ทำงาน, การแต่งตั้งการฉีดวัคซีน, การฉีดวัคซีน, การป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีน)

อุปกรณ์ห้องฉีดวัคซีน

ห้องฉีดวัคซีนขององค์กรดูแลสุขภาพผู้ป่วยนอกควรประกอบด้วย:

สถานที่จัดเก็บเวชระเบียน

สถานที่สำหรับฉีดวัคซีนป้องกัน (1 และ 2 สามารถรวมกันในคลินิกสำหรับผู้ใหญ่)

สถานที่เพิ่มเติมสำหรับดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคและการวินิจฉัยวัณโรค

การฉีดวัคซีนป้องกันนอกสถานที่สามารถทำได้ในห้องบำบัดขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพหรือสถานที่อื่นขององค์กรตามข้อกำหนดที่ระบุไว้ข้างต้น ดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันในห้องแต่งตัวขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพ ต้องห้าม.

สถานที่สำหรับการฉีดวัคซีนป้องกัน ห้องฉีดวัคซีนองค์กรจะต้องติดตั้ง:

การระบายอากาศด้านอุปทานและไอเสียหรือการระบายอากาศทั่วไปตามธรรมชาติ

น้ำประปาพร้อมแหล่งน้ำร้อนและท่อน้ำทิ้ง

จมด้วย การติดตั้งก๊อกข้อศอกพร้อมเครื่องผสม;

เครื่องจ่าย (ข้อศอก)ด้วยสบู่เหลว (น้ำยาฆ่าเชื้อ) และน้ำยาฆ่าเชื้อ

เอกสารทางบัญชี

ห้องฉีดวัคซีนควรมี:

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน ผลิตภัณฑ์ยาภูมิคุ้มกันวิทยา (IMDs);

บันทึกการฉีดวัคซีนตามประเภทของการฉีดวัคซีน

บันทึกการบัญชีและการใช้ ILS

บันทึกอุณหภูมิตู้เย็น

แผนฉุกเฉินในกรณีที่มีการละเมิด "โซ่เย็น"

รายการการดำเนินการทางกฎหมายด้านกฎระเบียบในปัจจุบันซึ่งควบคุมการดำเนินการของภูมิคุ้มกันบกพร่องในหมู่ประชากรของสาธารณรัฐเบลารุส

อุปกรณ์ทางการแพทย์ของห้องฉีดวัคซีน

ในสถานที่ดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันในห้องฉีดวัคซีนขององค์กรจะต้องมี:

อุปกรณ์ทำความเย็น

ประคบเย็น;

ตู้ยา;

• ชุดยาสำหรับให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ฉุกเฉิน)

  ชุดยาเพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีและโรคตับอักเสบจากหลอดเลือดในกรณีฉุกเฉิน

  เครื่องมือ;

  เข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งพร้อมเข็ม

  บรรจุด้วยวัสดุปลอดเชื้อ (สำลีในอัตรา 1.0 กรัมต่อการฉีด, ผ้าพันแผล, ผ้าเช็ดปาก);

โซฟาหรือเก้าอี้ทางการแพทย์

โต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อมเด็ก

ตารางการแพทย์

ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ

โคมไฟฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

ภาชนะเก็บความร้อน (ถุงเก็บความร้อน)

ห้องฉีดวัคซีนจะต้องติดตั้ง:

ภาชนะสำหรับเก็บเครื่องมือที่ใช้แล้ว

ภาชนะที่ทนต่อการเจาะทะลุพร้อมฝาปิดสำหรับฆ่าเชื้อหลอดฉีดยา ไม้พัน หลอดและขวดที่ใช้แล้วด้วย ILS

โทโนมิเตอร์;

เครื่องวัดอุณหภูมิ;

ไม้บรรทัดมิลลิเมตรโปร่งใส

5 แหนบ;

กรรไกร 2 อัน;

หนังยางจำนวน 2 ชิ้น;

• พลาสเตอร์ปิดแผล;

  ผ้าเช็ดตัว;

  ถุงมือแบบใช้แล้วทิ้ง (หนึ่งคู่ต่อคนไข้หนึ่งคน);

  น้ำยาฆ่าเชื้อ;

  เอทิลแอลกอฮอล์;

เข็มฉีดยาที่ใช้แล้วทิ้งสำหรับการฉีดวัคซีนป้องกันควรเป็นประเภทต่อไปนี้:

ปริมาตร: 1, 2, 5 และ 10 มล. พร้อมเข็มเพิ่มเติมอีกชุด

เข็มฉีดยาวัณโรค

การขนส่งและการเก็บรักษายาภูมิคุ้มกัน

การขนส่งและการเก็บรักษาผลิตภัณฑ์ยาภูมิคุ้มกันวิทยาต้องดำเนินการโดยใช้ "สายโซ่เย็น" โดยมีอุณหภูมิในการเก็บรักษาอยู่ระหว่าง 2-8 °C เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ห่วงโซ่ความเย็นใช้ตู้เก็บความร้อน (ตู้เย็น) ตู้แช่เย็น ตู้เย็น และตู้เก็บความร้อน

ภาชนะเก็บความร้อนทางการแพทย์แบบพกพาเป็นภาชนะพิเศษที่ใช้สำหรับจัดเก็บและขนส่งวัคซีน

ภาชนะเก็บความร้อนที่มีองค์ประกอบเย็น

เมื่อขนส่ง ILS จากคลังสินค้าและดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันที่ไซต์งาน องค์กรจะต้องมี:

ภาชนะเก็บความร้อนอย่างน้อยหนึ่งใบ (ถุงเก็บความร้อน)

องค์ประกอบความเย็นสองชุดสำหรับภาชนะเก็บความร้อนแต่ละใบ (ถุงเก็บความร้อน)

เมื่อจัดเก็บและขนส่ง ILS ไปยังองค์กร ต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดต่อไปนี้:

ต้องปฏิบัติตามระบอบอุณหภูมิ - ตั้งแต่ +2 ถึง +8°С เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นในคำแนะนำในการใช้งาน

ใช้ภาชนะเก็บความร้อน (ถุงเก็บความร้อน) ที่มีองค์ประกอบความเย็นครบครัน

ภาชนะเก็บความร้อน (ถุงเก็บความร้อน) จะต้องมีเทอร์โมมิเตอร์เพื่อควบคุมอุณหภูมิ

ต้องรักษาอุณหภูมิในภาชนะบรรจุความร้อน (ถุงเก็บความร้อน) เป็นเวลา 48 ชั่วโมงในช่วง +2°C - +8°C ที่อุณหภูมิแวดล้อมสูงถึง + 43°C;

ใช้ตัวบ่งชี้อุณหภูมิ

การจัดเก็บและการขนส่ง ILS ในองค์กรด้านการดูแลสุขภาพควรดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษและการรับรองในระดับองค์กรด้านการดูแลสุขภาพตามระบบ "ห่วงโซ่ความเย็น"

ในองค์กร ILS จะต้องเก็บไว้ในตู้เย็นที่กำหนดเป็นพิเศษ

ห้ามเก็บยาอื่น ๆ (ยกเว้นสารละลายอะดรีนาลีนสำหรับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน) และอาหารในตู้เย็นเพื่อจัดเก็บ ILS

เมื่อเก็บ ILS ไว้ในตู้เย็น ต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดต่อไปนี้:

จำนวนโดสจะต้องสอดคล้องกับจำนวนการฉีดวัคซีนป้องกันที่วางแผนไว้สำหรับเดือนปัจจุบัน

ระยะเวลาการจัดเก็บในองค์กรไม่ควรเกิน 1 เดือน

ลำดับการจัดเรียงบรรจุภัณฑ์ด้วย ILS จะต้องจัดให้มีการเข้าถึงอากาศเย็นในแต่ละบรรจุภัณฑ์

ILS ที่มีชื่อเดียวกันควรจัดเก็บเป็นชุดโดยคำนึงถึงวันหมดอายุ

ห้ามเก็บ HUD ไว้ที่แผงประตูหรือด้านล่างของตู้เย็น

ปริมาตรของ ILS ที่เก็บไว้ไม่ควรเกินครึ่งหนึ่งของปริมาตรของตู้เย็น

เมื่อช่องแช่แข็งอยู่ด้านบนของตู้เย็น ILS ควรอยู่ในลำดับต่อไปนี้:

2- ที่ชั้นบนสุดของตู้เย็น - วัคซีนที่มีชีวิต (โปลิโอไมเอลิติส, หัด, หัดเยอรมัน, คางทูม, BCG, ทิวลาเรเมีย, โรคแท้งติดต่อ);

3 - บนชั้นกลางของตู้เย็น - วัคซีนดูดซับ, ทอกซอยด์, วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี, การติดเชื้อฮิบ;

4 - ที่ชั้นล่างสุดของตู้เย็น - ตัวทำละลายสำหรับ ILS ที่ทำให้แห้ง

เมื่อช่องแช่แข็งอยู่ในตู้เย็นด้านล่าง ILS ควรอยู่ในลำดับต่อไปนี้:

ที่ชั้นบนสุดของตู้เย็น - ตัวทำละลายสำหรับ ILS ที่ทำให้แห้ง

บนชั้นกลางของตู้เย็น - วัคซีนดูดซับ, สารพิษ, วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี, การติดเชื้อฮิบ;

ที่ชั้นล่างสุดของตู้เย็นมีวัคซีนที่มีชีวิต (โปลิโอไมเอลิติส, หัด, หัดเยอรมัน, คางทูม, BCG, ทิวลาเรเมีย, บรูเซลโลซิส)

การกำจัด

เมื่อจะทิ้งหลอดบรรจุ (vias) ที่ประกอบด้วย ILS ชนิดเชื้อตาย (วัคซีนโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมัน อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ และซีรั่มต่างชนิดหรือสารตกค้าง) จะต้องเป็นไปตามข้อกำหนดต่อไปนี้:

ไม่ได้ดำเนินการฆ่าเชื้อหลอดบรรจุ (vias) ที่มีสารตกค้างของ ILS

เนื้อหาของหลอด (ขวด) เทลงในท่อระบายน้ำ

แก้วจากหลอด (ขวด) จะถูกรวบรวมในภาชนะที่ป้องกันการเจาะทะลุ

หลอดบรรจุ (ขวด) ที่มี IDP ที่มีชีวิตต้องได้รับการฆ่าเชื้อด้วยวิธีทางกายภาพหรือทางเคมี

อายุการเก็บรักษาของผลิตภัณฑ์ยาภูมิคุ้มกันวิทยา

ควรใช้ขวด ILS หลายขนาดที่เปิดซึ่งมีสารกันบูด (วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีอื่น ๆ ) สำหรับการฉีดวัคซีนป้องกันเป็นเวลาไม่เกินสี่สัปดาห์ภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:

HUD ที่ใช้ยังไม่หมดอายุ

ILS จะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิ +2 - + 8°C;

ILS ถูกนำออกจากขวดตามกฎปลอดเชื้อ

สีของตัวบ่งชี้ความร้อนสำหรับขวดไม่เปลี่ยนแปลง

ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณการปนเปื้อนที่มองเห็นได้ (เปลี่ยนแปลง รูปร่าง ILS การมีอยู่ของอนุภาคลอย)

การใช้วัคซีนโปลิโอเชื้อเป็น (ชนิดรับประทาน) แบบขวดเปิดต้องเป็นไปตามข้อกำหนดต่อไปนี้:

เมื่อใช้หยดควรเก็บวัคซีนไว้ไม่เกินสองวันที่อุณหภูมิ +2 - + 8°C ควรปิดขวดให้แน่น

เมื่อนำยาออกจากขวดผ่านกระบอกฉีดยา จะต้องดึง ILS ขึ้นมาทุกครั้งด้วยกระบอกฉีดยาใหม่ผ่านจุกยางตามเงื่อนไขปลอดเชื้อ ในกรณีนี้ ระยะเวลาการใช้ ILS จะถูกจำกัดด้วยวันหมดอายุ .

ต้องทิ้งขวด ILS ที่เปิดแล้วสำหรับป้องกันโรคหัด คางทูม หัดเยอรมัน และวัณโรคภายใน 6 ชั่วโมงหลังเปิดหรือหลังเลิกงานหากผ่านไปน้อยกว่า 6 ชั่วโมง

การจัดองค์กรฉีดวัคซีนป้องกันในสถานพยาบาล

เมื่อดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันหัวหน้าองค์กรจะต้องแต่งตั้งผู้รับผิดชอบ:

การจัดระเบียบการทำงานในส่วนของภูมิคุ้มกันบกพร่อง;

การวางแผนและดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกัน

การรับ การขนส่ง การจัดเก็บ และการใช้ ILS

การปฏิบัติตามระบบการจัดเก็บ ILS อย่างต่อเนื่องในสภาวะอุณหภูมิต่ำคงที่

การรวบรวม การฆ่าเชื้อ การจัดเก็บ และการขนส่งของเสียทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นระหว่างการฉีดวัคซีนป้องกัน

การดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันในองค์กรต้องเป็นไปตามข้อกำหนดต่อไปนี้:

การสั่งจ่ายวัคซีนป้องกันควรดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษและ การรับรองในส่วนของภูมิคุ้มกันบกพร่อง;

บุคลากรทางการแพทย์ที่เพิ่งจ้างใหม่ในองค์กรควรได้รับ อนุญาตให้ทำงานที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนป้องกันหลังจากเสร็จสิ้นการฝึกอบรมภาคปฏิบัติ

การแนะนำ ILS ให้กับผู้ป่วยจะต้องดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ผ่านการฝึกอบรมเทคนิคการฉีดวัคซีนป้องกันวิธีการให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ฉุกเฉิน)ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น การฉีดวัคซีนป้องกัน;

การแนะนำ ILS กับวัณโรคและการวินิจฉัยวัณโรคจะต้องดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมบนพื้นฐานขององค์กรต่อต้านวัณโรคและมีเอกสารที่ออกตามกฎหมายของสาธารณรัฐเบลารุส

ในกรณีที่ไม่มีสถานที่เพิ่มเติมสำหรับการดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคและการวินิจฉัยวัณโรคการแนะนำ ILS กับวัณโรคและการวินิจฉัยวัณโรคควรดำเนินการในวันแยกกันหรือชั่วโมงแยกกันบนโต๊ะที่กำหนดเป็นพิเศษพร้อมเครื่องมือแยกต่างหากซึ่งควรใช้ เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้เท่านั้น

ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการแนะนำ ILS ควรทำการฉีดวัคซีนป้องกันในองค์กรด้านการดูแลสุขภาพของโรงพยาบาล

เพื่อดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกัน บุคลากรทางการแพทย์ที่มีโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน ต่อมทอนซิลอักเสบ การบาดเจ็บที่มือ รอยโรคผิวหนังที่เป็นตุ่มหนอง (โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่ง) ไม่ได้รับอนุญาต.

การแนะนำ ILS ควรจัดให้มีข้อกำหนดต่อต้านการแพร่ระบาดต่อไปนี้:

การฉีดวัคซีนป้องกันควรดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีบันทึกการนัดหมายในเอกสารทางการแพทย์

ต้องปฏิบัติตามกฎปลอดเชื้อเมื่อเปิดหลอด, เจือจาง ILS ไลโอฟิไลซ์, ถอดขนาดยาออกจากขวด และเมื่อดำเนินการฉีดยา

ควรฉีดวัคซีนป้องกันแก่ผู้ป่วยในท่านอนหรือนั่ง

ควรใช้เข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งหรือแบบปิดอัตโนมัติเท่านั้น

การบริหาร ILS ซ้ำให้กับผู้ป่วยที่หลังจากการฉีดวัคซีนป้องกันแล้ว มีปฏิกิริยารุนแรงหรือภาวะแทรกซ้อนต่อการฉีดวัคซีนป้องกันเป็นสิ่งต้องห้าม

เมื่อลงทะเบียนปฏิกิริยาที่รุนแรงหรือภาวะแทรกซ้อนในการแนะนำ ILS การส่งรายงานพิเศษตามกฎหมายของสาธารณรัฐเบลารุส

ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ ILS และการฉีดวัคซีนป้องกันจะต้องรวมอยู่ในเอกสารทางการแพทย์ของแบบฟอร์มที่จัดตั้งขึ้น และโอนไปยังองค์กร ณ สถานที่ศึกษาหรือที่ทำงานของผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน

ป้องกันภาวะแทรกซ้อน

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการฉีดวัคซีนป้องกัน เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ขององค์กรที่ดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันจะต้อง:

เตือนผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันแล้วหรือ พ่อแม่ของเด็กผู้ดูแลผลประโยชน์และตัวแทนทางกฎหมายอื่น ๆ เกี่ยวกับความจำเป็นให้ผู้ได้รับการฉีดวัคซีนอยู่ใกล้ห้องฉีดวัคซีนเป็นเวลา 30 นาที

ติดตามผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันเป็นเวลา 30 นาที

จัดให้มีหลัก ดูแลรักษาทางการแพทย์ในกรณีที่เกิดอาการแพ้ทันทีในผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน ให้เรียกผู้ช่วยชีวิตเพื่อให้การรักษาพยาบาลเฉพาะทาง

มาตรการป้องกันปฏิกิริยาและภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีนควรรวมถึง:

การสังเกตทางการแพทย์เป็นเวลาสามวัน (เมื่อฉีดวัคซีนไม่มีชีวิต) ของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่สั่งฉีดวัคซีนป้องกันให้กับผู้ป่วยที่ได้รับวัคซีนป้องกัน

การสังเกตทางการแพทย์ตั้งแต่วันที่ห้าถึงวันที่สิบเอ็ด (เมื่อฉีดวัคซีนที่มีชีวิต) ของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่สั่งฉีดวัคซีนป้องกันให้กับผู้ป่วยที่ได้รับวัคซีนป้องกัน

การลงทะเบียนปฏิกิริยาหลังการฉีดวัคซีนและภาวะแทรกซ้อนในการฉีดวัคซีนป้องกันในเวชระเบียน

การสังเกตทางการแพทย์เป็นเวลาสามสิบวันเมื่อผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคใช้และบันทึกปฏิกิริยาที่รุนแรงและปานกลางต่อการฉีดวัคซีนป้องกันโรค

การวิเคราะห์รายไตรมาสของการเกิดปฏิกิริยาของ ILS โดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ขององค์กรที่รับผิดชอบในการจัดงานเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การพัฒนา (ตามการวิเคราะห์) และการดำเนินการตามมาตรการที่มุ่งลดจำนวนปฏิกิริยาหลังการฉีดวัคซีนและป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีน