สายสวนปัสสาวะภายนอก การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะ - ข้อบ่งชี้อัลกอริทึม อุปกรณ์ที่ใช้ในการจัดการ

ในการปฏิบัติงานของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ บ่อยครั้งเราต้องจัดการกับอุปกรณ์เช่นสายสวนปัสสาวะ เป็นท่อยางหรือระบบที่ประกอบด้วยท่อหลายท่อซึ่งจำเป็นสำหรับการสอดเข้าไปในรูของกระเพาะปัสสาวะหากผู้ป่วยไม่ปัสสาวะด้วยเหตุผลใดก็ตามหรือเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยอื่น ๆ

ผู้ชายส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเช่น adenoma จำเป็นต้องใส่สายสวน ต่อมลูกหมากหรือเธอ ความเสื่อมที่ร้ายแรง(มะเร็งต่อมลูกหมาก). เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้มีการละเมิดการแจ้งชัดของท่อปัสสาวะซึ่งนำไปสู่การเก็บปัสสาวะ

การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะคืออะไร?

เป้าหมายหลักของการใส่สายสวนคือการคืนค่าการไหลของปัสสาวะตามปกติจากรูของกระเพาะปัสสาวะซึ่งทำให้กระบวนการทางระบบทางเดินปัสสาวะเป็นปกติและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายหลายประการต่อชีวิตของผู้ป่วย

สายสวนถูกสอดเข้าไปในช่องเปิดภายนอกของท่อปัสสาวะหลังจากนั้นจะค่อยๆเคลื่อนไปตามท่อปัสสาวะและไปถึงรูของกระเพาะปัสสาวะ การปรากฏตัวของปัสสาวะในสายสวนเป็นข้อพิสูจน์ว่าขั้นตอนนี้ดำเนินการอย่างถูกต้องและประสบความสำเร็จ

การใส่สายสวนควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมทางการแพทย์เท่านั้น (แพทย์หรือช่างเทคนิคการแพทย์ฉุกเฉิน)

แม้ว่าเทคนิคการใส่สายสวนจะค่อนข้างง่าย แต่ก็ต้องใช้ทักษะบางอย่างจึงจะทำได้อย่างถูกต้อง

เมื่อทำการสวนกระเพาะปัสสาวะ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขพื้นฐานหลายประการต่อไปนี้:

• การใส่สายสวนเข้าไปในคลองปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ) ควรทำอย่างระมัดระวังโดยไม่ต้องใช้ความหยาบคายหรือความรุนแรง
• ขั้นตอนเริ่มต้นด้วยการใช้อุปกรณ์ยืดหยุ่น (สายสวนประเภท Timann หรือ Mercier)
• เพื่อลดความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับผนังท่อปัสสาวะจำเป็นต้องใช้สายสวนขนาดใหญ่
• ใส่สายสวนโลหะเข้าไปในผู้ป่วยก็ต่อเมื่อแพทย์ที่ทำการยักย้ายมีความชำนาญในทักษะนี้
• เมื่อใด ความเจ็บปวดในระหว่างการใส่สายสวนจะต้องหยุดและผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที
• หากผู้ป่วยมีการเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน แต่การใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเป็นไปไม่ได้ (มีข้อห้าม) แสดงว่ามีการใช้ cystostomy ผ่านผิวหนัง

ประเภทของสายสวนและการจำแนกประเภท

ก่อนหน้านี้มีการใช้สายสวนโลหะ (แข็ง) เท่านั้นซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนบ่อยครั้ง (การบาดเจ็บที่เยื่อเมือก, การแตก ฯลฯ ) ปัจจุบันอุปกรณ์ซิลิโคน (อ่อน) และยาง (ยืดหยุ่น) ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกันแพร่หลายมากขึ้น

มีสายสวนสำหรับผู้ชาย (ความยาวประมาณ 30 ซม.) และสำหรับผู้หญิง (ความยาว 15-17 ซม.)

มีการใช้อุปกรณ์ประเภทต่อไปนี้:

• สายสวนเนลาตัน(ใช้สำหรับการใส่สายสวนในช่วงเวลาสั้น ๆ เพื่อวัตถุประสงค์ในการระบายน้ำเพียงครั้งเดียว)
• สายสวนโฟลีย์ (ใส่เป็นเวลานานมีหลายตอนซึ่งดำเนินการแนะนำพร้อมกัน ยาและการขับถ่ายปัสสาวะ);
• Tieman stent (อุปกรณ์ที่ใช้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสำหรับโรคต่อมลูกหมาก โดยจะปรับให้เข้ากับส่วนโค้งของท่อปัสสาวะได้ดี)

สายสวนถูกเลือกขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์การใช้งาน

เทคนิคของขั้นตอน

เพื่อดำเนินการขั้นตอนการใส่สายสวนตามกฎของ asepsis และ antisepsis ทั้งหมดจำเป็นต้องดำเนินการตามเงื่อนไข โรงพยาบาลเฉพาะทาง,การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ทันสมัย, อุปกรณ์ปลอดเชื้อ, ถุงมือแพทย์แบบใช้แล้วทิ้ง ฯลฯ

การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะในผู้หญิง

อัลกอริธึมการจัดการมีดังนี้:

1. ผู้หญิงคนนั้นวางอยู่บนหลังของเธอและขอให้งอเข่าและแยกออกจากกัน
2. ดำเนินการรักษาอวัยวะสืบพันธุ์สตรีอย่างละเอียดโดยใช้ น้ำยาฆ่าเชื้อหลังจากนั้นช่องคลอดจะถูกปิดด้วยผ้าเช็ดปากที่ปลอดเชื้อ
3. ด้วยมือขวาจะใส่สายสวนปัสสาวะที่มีการหล่อลื่นอย่างดีจนกระทั่งปรากฏขึ้น (ประมาณ 4-5 ซม.)
4. หากปัสสาวะหยุดไหลกะทันหัน อาจบ่งบอกว่าอุปกรณ์ไปชนผนังกระเพาะปัสสาวะ จึงจำเป็นต้องดึงสายสวนกลับเล็กน้อย
5. หลังจากการจัดการเสร็จสิ้นและปัสสาวะหมดลงแล้วจำเป็นต้องถอดสายสวนออกอย่างระมัดระวังและรักษารูของท่อปัสสาวะอีกครั้งด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
6. ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในท่าแนวนอนเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้น

ในระหว่างตั้งครรภ์ สถานการณ์เกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงจำเป็นต้องใส่สายสวน เช่น เมื่อนิ่วเคลื่อนตัวและลูเมนถูกปิดกั้น ทางเดินปัสสาวะซึ่งนำไปสู่การปัสสาวะไม่ออกเฉียบพลัน รวมถึงก่อนการผ่าตัดคลอดที่กำลังจะเกิดขึ้น

เงื่อนไขนี้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีและการสังเกตของผู้หญิงในโรงพยาบาลเฉพาะทางเท่านั้น

ในผู้ชาย การใส่สายสวนจะยากขึ้น โครงสร้างทางกายวิภาคท่อปัสสาวะ ได้แก่ เส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก ความยาวมาก ความทรมาน และการหดตัวทางสรีรวิทยา

อัลกอริธึมขั้นตอนมีดังนี้:

1. ชายคนนั้นวางอยู่บนหลังของเขา (ไม่จำเป็นต้องงอเข่า)
2. องคชาตและ บริเวณขาหนีบคลุมด้วยผ้าเช็ดปากปลอดเชื้อทั่วปริมณฑล
3. ด้วยมือซ้าย แพทย์ดึงหนังหุ้มปลายลึงค์กลับ เผยให้เห็นรูของท่อปัสสาวะ และในขณะเดียวกันก็ขยายอวัยวะเพศชายตั้งฉากกับพื้นผิวลำตัวของผู้ป่วย ศีรษะของอวัยวะเพศชายและอวัยวะสืบพันธุ์ชายอื่น ๆ ได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
4. ใส่สายสวนที่มีการหล่อลื่นไว้ล่วงหน้าแล้ว มือขวาการเคลื่อนไหวทั้งหมดควรราบรื่นและสม่ำเสมอและแพทย์ควรใช้แรงเพียงเล็กน้อยในบริเวณที่มีการตีบทางกายวิภาค (ขอให้ผู้ป่วยผ่อนคลายให้มากที่สุด)
5. แนะนำให้คลำปลายสายสวนเป็นระยะโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีสิ่งกีดขวางในเส้นทางจนกว่าปัสสาวะจะไหลผ่าน (หลักฐานที่แสดงว่าไปถึงรูของกระเพาะปัสสาวะแล้ว)
6. เมื่อขั้นตอนเสร็จสิ้น สายสวนจะถูกถอดออก และนำลูเมนของท่อปัสสาวะกลับมาใช้น้ำยาฆ่าเชื้ออีกครั้ง ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในท่าแนวนอนเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง

การลักพาตัวอวัยวะเพศชายตั้งฉากกับร่างกายของผู้ชายทำให้คุณสามารถยืดท่อปัสสาวะด้านหน้าให้ตรงได้มากที่สุด

การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะในเด็ก

โดยทั่วไปเทคนิคการใส่สายสวนในเด็กไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากขั้นตอนในผู้ใหญ่ ดำเนินการโดยมีจุดประสงค์เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของปัสสาวะตามปกติและกำจัดสัญญาณของการปัสสาวะเฉียบพลันทั้งหมด

การใส่สายสวนเข้าไปในเด็กต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและแม่นยำ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือก จนถึงขั้นที่ผนังท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะแตกออกจนหมด นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงใช้อุปกรณ์ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่าในการสวนสายสวนเด็ก และหากเป็นไปได้ ขั้นตอนจะดำเนินการภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์หรือเอ็กซ์เรย์

บ่งชี้และข้อห้ามในการดำเนินการตามขั้นตอน

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะ:

• การพัฒนาการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันในสภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆ
• การเก็บปัสสาวะเรื้อรังในช่องของกระเพาะปัสสาวะ
• ภาวะช็อกของผู้ป่วยซึ่งไม่สามารถปัสสาวะออกได้เอง
• ความจำเป็นในการกำหนดปริมาตรที่แน่นอนของปัสสาวะในแต่ละวันในผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนักหรือหอผู้ป่วยหนัก
• กำหนดปริมาตรของปัสสาวะที่ยังคงอยู่ในผู้ป่วยหลังปัสสาวะ
• การบริหารสารทึบรังสี (จำเป็นสำหรับการตรวจ cystourethrographic);
• การล้างรูของกระเพาะปัสสาวะด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหรือยาปฏิชีวนะ
• เพื่อวัตถุประสงค์ในการกำจัด ลิ่มเลือดจากฟอง;
• ดำเนินการซีรีส์ ขั้นตอนการวินิจฉัย(เช่น การตรวจปัสสาวะเพื่อเพาะเลี้ยงอาหารเลี้ยงเชื้อต่อไป เมื่อผ่านตามธรรมชาติจะเป็นไปไม่ได้หรือยาก)

ที่สุด สาเหตุทั่วไปการพัฒนาการเก็บปัสสาวะในผู้ชายคือ adenoma ต่อมลูกหมาก

ต่อไปนี้อาจเป็นข้อห้ามสำหรับการใส่สายสวนในผู้ชายและผู้หญิง: กระบวนการทางพยาธิวิทยา:

• กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อของต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของรูปแบบเรื้อรัง);
• กระบวนการอักเสบในอัณฑะหรือส่วนต่อของมัน
• ฝีของต่อมลูกหมากหรือการก่อตัวของพื้นที่ครอบครองอื่น ๆ ส่งผลให้รูของท่อปัสสาวะแคบลงอย่างรวดเร็วเมื่อไม่สามารถใส่สายสวนได้
• การติดเชื้อในท่อปัสสาวะ ( ท่อปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันหรืออาการกำเริบ กระบวนการเรื้อรังเมื่อส่วนประกอบบวมน้ำเด่นชัด);
• การบาดเจ็บที่บาดแผลที่ท่อปัสสาวะหรือการเสียรูปเฉียบพลันเนื่องจากการตีบตัน (การใส่สายสวนอาจทำให้เกิดการแตกของผนังท่อปัสสาวะ)
• อาการกระตุกเด่นชัดของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกของกระเพาะปัสสาวะ (ตัวอย่างเช่นกับพื้นหลังของการสูญเสียเส้นประสาทเนื่องจากความเสียหาย บริเวณเอวกระดูกสันหลัง);
• การหดตัวของส่วนปากมดลูกของกระเพาะปัสสาวะ

ภาวะแทรกซ้อนหลังการจัดการ

ตามกฎแล้วหากการใส่สายสวนดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์และผู้ป่วยไม่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยาใด ๆ ที่ขัดขวางความก้าวหน้าของสายสวนผ่านทางท่อปัสสาวะ ภาวะแทรกซ้อนนั้นค่อนข้างหายาก

ผลลัพธ์ไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดจากขั้นตอนนี้คือ:

• ความเสียหายต่อผนังท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะซึ่งนำไปสู่เลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ);
• การแตกของผนังท่อปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจหรือการเจาะกระเพาะปัสสาวะ (เกิดขึ้นเมื่อใส่สายสวนอย่างหยาบ ๆ );
• การติดเชื้อของท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือท่อปัสสาวะอักเสบพัฒนา);
• ตัวเลขลดลงอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิต(ความดันเลือดต่ำเนื่องจากการยักย้าย)

ท่อปัสสาวะชายมีส่วนโค้งทางกายวิภาคหลายส่วน ดังนั้นการจัดการที่หยาบและไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้

การเปลี่ยนหรือถอดสายสวน

หากทำการสวนกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานาน มักจำเป็นต้องเปลี่ยนอุปกรณ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ขนาดสายสวนที่เลือกไม่ถูกต้องในตอนแรกซึ่งเป็นผลมาจากการสังเกต "การรั่วไหล" ของปัสสาวะอย่างค่อยเป็นค่อยไป
• การอุดตันของลูเมนของอุปกรณ์
• การปรากฏตัวของอาการกระตุกอย่างรุนแรงในผู้ป่วยหรือผู้อื่น รู้สึกไม่สบายต้องถอดสายสวนออกชั่วคราว

การถอดอุปกรณ์และการใส่อุปกรณ์ควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์เท่านั้น เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนใดๆ แพทย์จะถอดที่เก็บปัสสาวะออกจากท่อหลัก ใช้หลอดฉีดยาขนาดใหญ่ติดอยู่ที่ช่องเปิดด้านนอกของท่อ เพื่อกำจัดปริมาณปัสสาวะที่ตกค้าง จากนั้นจึงถอดสายสวนออกจนหมด การเคลื่อนไหวทั้งหมดจะต้องราบรื่นและระมัดระวัง และต้องหลีกเลี่ยง "การกระตุก"

หลังจากถอดสายสวนแล้วคุณต้องปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่ในแนวนอนเป็นเวลา 20-30 นาที ในขณะเดียวกัน สิ่งสำคัญคือต้องถามเขาเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบาย ความเจ็บปวด ฯลฯ

หากหลังจากการใส่สายสวนผู้ป่วยมีอาการท้องอืดเลือดจากท่อปัสสาวะหรืออาการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ จำเป็นต้องค้นหาสาเหตุ

บทสรุป

การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะเป็นการจัดการที่ต้องมีการแทรกแซงของผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางที่มีการศึกษาด้านการแพทย์เท่านั้น

ผู้ป่วยแต่ละรายที่มีสายสวนต้องมีการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่อง หากมีอาการไม่พึงประสงค์ปรากฏขึ้นจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยภาวะนี้และแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจเรื่องการกำจัดได้

ในบทความนี้ เราจะมาดูวิธีการใส่สายสวนปัสสาวะในผู้หญิงกัน

ผู้คนมักต้องทำความคุ้นเคยกับคลังแสงของเครื่องมือทางการแพทย์ทุกประเภท และหนึ่งในนั้นคือสายสวนปัสสาวะสำหรับผู้หญิงและผู้ชาย มันคืออะไรและทำไมมันถึงใช้เลย?

วัตถุประสงค์หลัก

เหตุใดจึงต้องใส่สายสวนปัสสาวะสำหรับผู้หญิงและผู้ชาย? ในระบบทางเดินปัสสาวะ มีการใช้สายสวนเพื่อทำกิจกรรมบางอย่าง รูปทรงต่างๆและขนาด อุปกรณ์จะถูกเลือกแยกกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ที่ทางออก โดยปกติแล้วหัววัดจะเชื่อมต่อกับถุงระบายน้ำ นั่นคือเชื่อมต่อกับตัวสะสมที่ออกแบบมาเพื่อเก็บปัสสาวะโดยตรง

กระเป๋าถูกยึดไว้กับขาของผู้ป่วยเพื่อให้สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ และสามารถใช้ถุงเก็บได้ตลอดทั้งวัน ภาชนะใช้ในเวลากลางคืน ขนาดใหญ่ขึ้นห้อยลงมาจากเตียง

บ่งชี้สำหรับขั้นตอนคือ:

• จำเป็นต้องได้รับปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์
• ความพร้อมใช้งาน โรคอักเสบกระเพาะปัสสาวะในผู้หญิง
• การปรากฏตัวของการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

คำอธิบาย

สายสวนเป็นท่อที่ออกแบบมาเพื่อสร้างทางเดินระหว่างโพรงภายในของร่างกายและ สภาพแวดล้อมภายนอก- เครื่องมือที่ใช้ในการฉีดสารละลายยาและนอกเหนือจากการล้างอวัยวะและทำขั้นตอนการผ่าตัด

สายสวน ผู้หญิงปัสสาวะและผู้ชายต้องการมันเพื่อบังคับให้อวัยวะว่างเปล่า ตัวอย่างเช่น อาจจำเป็นต้องใส่สายสวนทันทีหลังคลอดบุตร เมื่อหญิงมีครรภ์ไม่สามารถปัสสาวะได้ด้วยตัวเองเป็นครั้งแรก บางครั้งขั้นตอนนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะ ตัวอย่างเช่น เนื่องจากการบาดเจ็บ ลูเมนมักจะปิด และปัสสาวะออกมา ร่างกายมนุษย์ไม่ถูกขับออกมาตามธรรมชาติ ในหลายสถานการณ์ จำเป็นต้องใช้สายสวนทางเดินปัสสาวะในสตรีในระหว่างการตรวจวินิจฉัย มักมีความจำเป็น:

• การกำหนดปริมาตรของปัสสาวะที่มีอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ
• รับปัสสาวะส่วนที่ปลอดเชื้อเพื่อการวิเคราะห์
• ทำการเอ็กซเรย์ท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะโดยการฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในอวัยวะ

ประเภทของสายสวน

ปัจจุบันมีสายสวนปัสสาวะหลายประเภท ประเภทของเครื่องมือแพทย์ที่เลือกใช้โดยตรงนั้นขึ้นอยู่กับกรณีเฉพาะ เช่น

• อุปกรณ์ที่เรียกว่าสายสวนโฟลีย์ใช้สำหรับการใส่สายสวนในระยะยาว (เมื่อผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่า) นอกจากนี้ยังเหมาะสำหรับการยักย้ายระยะสั้น ใช้สำหรับซักผ้า ขจัดลิ่มเลือด ระบายปัสสาวะ และอื่นๆ
• สายสวน Nelaton ได้รับการออกแบบมาเพื่อการใส่สายสวนเป็นระยะๆ ในสถานการณ์ที่ผู้ป่วยไม่สามารถปัสสาวะได้อย่างอิสระ จนกระทั่งมีการประดิษฐ์สายสวน Foley อุปกรณ์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้อย่างต่อเนื่อง
• อุปกรณ์ที่เรียกว่า Pezzer Catheter เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาการใส่สายสวนอย่างต่อเนื่องและการระบายน้ำปัสสาวะผ่านการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ น่าเสียดายที่เครื่องมือนี้มีข้อบกพร่องค่อนข้างมาก ดังนั้นจึงใช้งานได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีความเป็นไปได้อื่น ๆ

อันไหนใช้บ่อยกว่ากัน?

ปัจจุบันสายสวนปัสสาวะมีความยืดหยุ่นเป็นส่วนใหญ่ โมเดลโลหะมีการใช้งานน้อยมาก ความจริงก็คือพวกเขาสะดวกสบายน้อยกว่าสำหรับผู้ป่วยและไม่สะดวกในการใช้งาน ต้องแก้ไขสายสวนหลังจากใส่แล้วแพทย์เลือกวิธีการนี้และได้รับคำแนะนำจากลักษณะของสถานการณ์เฉพาะ

ความแตกต่างระหว่างรุ่นหญิงและชาย

ความแตกต่างระหว่างสายสวนทางเดินปัสสาวะของผู้หญิงและผู้ชายนั้นพิจารณาจากลักษณะทางกายวิภาคของร่างกาย แม้ว่าวัตถุประสงค์ของอุปกรณ์อาจกล่าวได้ว่าเหมือนกัน แต่ยังคงมีโครงสร้างที่แตกต่างกัน:

• โมเดลสำหรับผู้ชายมีไว้สำหรับการสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะที่แคบและโค้ง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมท่อจึงบางและยาว
• สายสวนปัสสาวะสำหรับผู้หญิงนั้นถูกสร้างขึ้นโดยคำนึงถึงท่อปัสสาวะที่สั้น กว้าง และตรง ดังนั้นเครื่องมือดังกล่าวจึงมีลักษณะที่เหมาะสม นั่นคือ เส้นผ่านศูนย์กลางค่อนข้างใหญ่ ความยาวสั้น และไม่มีการโค้งงอใด ๆ เลย

ปัจจุบัน สายสวนทางเดินปัสสาวะมีจำหน่ายในร้านขายยาส่วนใหญ่ โดยปกติในคำอธิบายของผลิตภัณฑ์ดังกล่าวแต่ละรายการจะระบุว่าเครื่องมือนี้หรือเครื่องมือนั้นได้รับการออกแบบโดยเพศใดของผู้ป่วย ราคาโดยประมาณของผลิตภัณฑ์มีตั้งแต่เก้าถึงสองพันรูเบิลครึ่ง ราคาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประเภทของสายสวนและในเวลาเดียวกันกับสถานที่ซื้อและวัสดุในการผลิต

ใส่สายสวนปัสสาวะในผู้หญิงอย่างไร?

คุณสมบัติการติดตั้ง

ขั้นตอนนี้ในตัวเองนั้นไม่ยากเลยตั้งแต่นั้นมา ร่างกายของผู้หญิงสะดวกมากในการใส่ท่อ ตัวอย่างเช่น ในผู้ชาย เพื่อให้สามารถไปถึงกระเพาะปัสสาวะได้ คุณจะต้องเอาชนะอวัยวะสืบพันธุ์ แต่ในผู้หญิง ท่อปัสสาวะจะอยู่ด้านหลังริมฝีปากพอดี

มาดูวิธีการใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของผู้หญิงกันดีกว่า

ก่อนขั้นตอนการใส่สายสวน ผู้ป่วยจะต้องอาบน้ำ ชำระล้างให้สะอาด และมาที่ห้องเพื่อทำการจัดการ หากดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อเก็บปัสสาวะ ในตอนแรกแพทย์หรือพยาบาลอาจพยายามทำโดยไม่ต้องใส่เครื่องมือเข้าไปในท่อปัสสาวะ สำหรับสิ่งนี้:

• ผู้ป่วยต้องนอนลงบนโซฟาที่ปูผ้าอ้อมหรือผ้าน้ำมันไว้ก่อนหน้านี้
• ไกลออกไป ขางอจำเป็นต้องเคลื่อนย้ายออกจากกันในลักษณะที่สามารถวางหม้อระหว่างกันเพื่อสะสมปัสสาวะ
• ผู้ป่วยจะถูกวางไว้ที่ช่องท้องส่วนล่าง แผ่นทำความร้อนที่อบอุ่น- ซึ่งจะช่วยกระตุ้นการสะท้อนกลับของปัสสาวะ เพื่อจุดประสงค์ที่คล้ายกันสามารถรดน้ำอวัยวะเพศด้วยน้ำอุ่นเล็กน้อย

ขั้นตอนของการใส่สายสวน

การใส่สายสวนปัสสาวะในผู้หญิง มีขั้นตอนอย่างไรบ้าง? ในกรณีที่ไม่สามารถกระตุ้นให้ปัสสาวะได้ แพทย์จะเข้ารับการสวนสายสวน ประกอบด้วยขั้นตอนหลักๆ ดังต่อไปนี้:

• ดำเนินการฆ่าเชื้อโรคในท่อปัสสาวะ
• ใส่สายสวนเข้าไปในท่อปัสสาวะอย่างระมัดระวังในระยะห้าถึงเจ็ดเซนติเมตร ในกรณีนี้แพทย์จะต้องแยกริมฝีปากของผู้ป่วยออกจากกัน
• รวบรวมปัสสาวะซึ่งไหลผ่านท่อลงในภาชนะที่เตรียมไว้เพื่อการนี้
• จากนั้น หากจำเป็น ให้ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้ (เช่น ล้างกระเพาะปัสสาวะ ให้ยา ฯลฯ)

ผู้เชี่ยวชาญทุกคนที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะรู้วิธีใส่สายสวนในกระเพาะปัสสาวะของผู้หญิง

ความไม่สะดวกคืออะไร?

แม้ว่าที่จริงแล้วการใส่สายสวนจะไม่เป็นที่พอใจสำหรับผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย แต่การจัดการแบบนี้ก็ยังค่อนข้างเครียด ผู้ป่วยจำนวนมากไม่มีความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายทางร่างกายใดๆ เป็นพิเศษ แต่มักจะต้องพบกับความไม่สะดวกทางจิตใจที่ชัดเจนอยู่เสมอ แพทย์ที่ดีสามารถสร้างบรรยากาศที่ไว้วางใจและในขณะเดียวกันก็สงบซึ่งทำให้ผู้หญิงรู้สึกผ่อนคลาย สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องไม่กลัวหรือเขินอาย ขั้นตอนจะง่าย ไม่เจ็บปวด และค่อนข้างรวดเร็ว

ในสถานการณ์ง่ายๆ พยาบาลสามารถทำการใส่สายสวนได้ เช่น เมื่อจำเป็นต้องยืนยันการวินิจฉัย ในกรณีที่มีการจัดการเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์เฉพาะแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่ควรดำเนินการ การใส่สายสวนอย่างระมัดระวังเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากการเคลื่อนไหวที่คมชัดหรือเร็วเกินไปอาจทำให้ท่อปัสสาวะเสียหายได้ ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ (เช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือท่อปัสสาวะอักเสบ)

สายสวนปัสสาวะหญิงถือเป็นหนึ่งในความสำเร็จทางการแพทย์ที่มีความสำคัญอย่างมากและไม่อาจประเมินสูงเกินไปได้ ต้องขอบคุณอุปกรณ์ง่ายๆ นี้ โรคของระบบทางเดินปัสสาวะจึงหยุดเป็นเรื่องยากสำหรับคน: ง่ายต่อการจดจำและรักษา การเรียกคืนผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสจากสมองหรือหลังคงจะไม่จำเป็น เมื่อการใช้สายสวนเป็นหนึ่งในเงื่อนไขหลักในการให้การดูแลผู้ป่วยอย่างครอบคลุม วิธีใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของผู้หญิงตอนนี้ชัดเจนแล้ว

การใส่สายสวนจำเป็นต้องมีโรคอะไร?

ดังนั้นการใส่สายสวนของอวัยวะเช่นกระเพาะปัสสาวะในสตรีจึงเป็นขั้นตอนที่จำเป็นในหลายกรณีที่มีพัฒนาการทางพยาธิวิทยาของอวัยวะนี้ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนในรูปแบบของท่อยางยืดหยุ่น ซึ่งอาจทำจากซิลิโคนหรือเทฟลอนก็ได้ ท่อดังกล่าวสามารถผ่านท่อปัสสาวะไปยังกระเพาะปัสสาวะได้โดยตรง

บ่อยครั้งที่ความต้องการเหตุการณ์ที่อธิบายไว้ในผู้หญิงเกิดขึ้นมา ช่วงหลังผ่าตัดกับภูมิหลังทางนรีเวชหรือโรค การใส่สายสวนทำเพื่อควบคุมปริมาตรของปัสสาวะที่ผลิต นอกจากนี้ยังสามารถส่งเสริมการรักษาบาดแผลหลังการผ่าตัดอีกด้วย

ในบางสถานการณ์ ผู้ป่วยจำเป็นต้องล้างขั้นตอนในกรณีมีเลือดออก การให้ยา การตรวจพบสิ่งกีดขวางทั่วไป ปัสสาวะที่ไหลออกมาเนื่องจากโรคทางระบบประสาท (อัมพาต) อาการกลั้นไม่ได้ หรืออาการค้างในโรคบางชนิด

สำหรับโรคมะเร็ง

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิง มักต้องใส่สายสวน โดยปกติแล้วโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของติ่งเนื้อ ในกรณีนี้ ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยจะมีเลือดในปัสสาวะมากเกินไป ซึ่งสามารถตรวจพบได้ง่ายมากแม้ด้วยตาเปล่า

มะเร็งมักได้รับการวินิจฉัยในผู้สูบบุหรี่และผู้ที่ใช้ยาย้อมสวรรค์ บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นกับพื้นหลัง การอักเสบเรื้อรังของอวัยวะนี้หลังการฉายรังสีและในผู้ที่ปัสสาวะไม่บ่อยตามความต้องการ สารให้ความหวานหลายชนิดและยาหลายชนิดก็มีผลเช่นกัน

เราศึกษาวิธีการใส่สายสวนปัสสาวะในผู้หญิง ขั้นตอนนี้มีประโยชน์มากซึ่งจำเป็นสำหรับการดำเนินการเมื่อมีโรคของกระเพาะปัสสาวะ

การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะเป็นการแทรกแซงทางการแพทย์ที่จำเป็นซึ่งดำเนินการเพื่อการรักษาหรือวินิจฉัยโรคบางชนิด ระบบสืบพันธุ์- มีความจำเป็นต้องเข้าใจโดยเฉพาะว่าอะไรคือข้อบ่งชี้ในการใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะประเภทและวิธีการใช้งานและกระบวนการถอดสายสวน

ด้วยโรคของระบบทางเดินปัสสาวะบางอย่าง (adenoma ต่อมลูกหมาก, กระบวนการทางเนื้องอก, โรคไตต่างๆ) มีปัญหาร้ายแรงในการกำจัดปัสสาวะออกจากร่างกายของผู้ป่วย

การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่มีการสอดอุปกรณ์กลวงพิเศษเข้าไปในโพรงของท่อปัสสาวะเพื่อบีบปัสสาวะออก การจัดการนี้ต้องการให้แพทย์ดำเนินการเพื่อให้มีความรู้และทักษะบางอย่าง ขั้นตอนนี้สามารถดำเนินการได้ตามปกติหรือในกรณีฉุกเฉิน

เป้าหมายของการสวนกระเพาะปัสสาวะคือ:

• ยา;
• การวินิจฉัย;
• ถูกสุขลักษณะ

การมุ่งเน้นในการวินิจฉัยของการใช้สายสวนช่วยให้คุณสามารถระบุสาเหตุของโรคทางเดินปัสสาวะได้อย่างแม่นยำ ปัสสาวะปลอดเชื้อที่นำมาจากอวัยวะที่ระบุโดยตรงถือเป็นวัสดุที่เชื่อถือได้มากที่สุดสำหรับการทดสอบบางประเภท เทคนิคนี้ช่วยให้คุณสามารถดำเนินการตรวจวินิจฉัยด้วยการนำสารทึบรังสีเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ

การใส่สายสวนที่ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ด้านสุขอนามัยทำให้สามารถดูแลผู้ป่วยที่ป่วยหนักซึ่งไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้ด้วยตัวเองอย่างเพียงพอ

เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาเพื่อขจัดความเมื่อยล้าของปัสสาวะการจัดการที่ระบุจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

• ในกรณีฉุกเฉิน บังคับขับถ่ายปัสสาวะ เมื่อกระบวนการปัสสาวะล่าช้าเกิน 12 ชั่วโมง เนื่องจาก โรคต่างๆระบบสืบพันธุ์;
• วี ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพการแทรกแซงหลังผ่าตัดในอวัยวะทางเดินปัสสาวะ
• สำหรับโรคต่างๆของการปกคลุมด้วยเส้นของกระเพาะปัสสาวะ (ความผิดปกติของการทำงานของทางเดินปัสสาวะ)

การใส่สายสวนอย่างทันท่วงทีและมีความสามารถจะช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงความเสื่อมโทรมของสุขภาพและบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้

การจำแนกประเภทของสายสวน

การใช้สายสวนในการสวนกระเพาะปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการติดตั้งใน ท่อปัสสาวะท่อกลวงโค้งหรือตรงที่มีรูที่ปลาย

ตัวนำดังกล่าวสามารถใช้ได้ในระยะสั้นหรือระยะยาว เมื่อทำการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ มักใช้สายสวนระยะสั้นแบบใช้แล้วทิ้ง ในกรณีที่ปัสสาวะไม่ออกเรื้อรัง จำเป็นต้องติดตั้งอุปกรณ์ที่ออกฤทธิ์ยาวนานที่ระบุซึ่งเชื่อมต่อกับโถปัสสาวะ

ขึ้นอยู่กับวัสดุในการผลิตค่ะ การปฏิบัติทางการแพทย์โพรบที่ใช้:

• แข็ง;
• ยืดหยุ่น

โครงสร้างแข็งทำจากโลหะผสมที่ไม่ใช่เหล็กซึ่งมีบาดแผลมากและใช้เฉพาะในเท่านั้น กรณีที่รุนแรงการระบายน้ำ โครงสร้างโลหะเนื่องจาก ลักษณะทางสรีรวิทยามีการกำหนดค่าที่แตกต่างกันสำหรับผู้ชายและผู้หญิง การติดตั้งถือเป็นความรับผิดชอบของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้น

สายสวนแบบยืดหยุ่นสะดวกในการติดตั้งและใช้งาน ซึ่งอาจทำจากซิลิโคนสมัยใหม่ พลาสติกยืดหยุ่น หรือยางนุ่มพิเศษ

อุปกรณ์ระบายน้ำสามารถ:

• ท่อปัสสาวะ (ภายใน);
• suprapubic (ภายนอก)

สายสวนแต่ละประเภทมีข้อดีและข้อเสียต่างกันไป ตัวนำเหนือหัวหน่าวจะออกผ่าน ผนังหน้าท้องผ่านท่อปัสสาวะ ติดตั้งง่ายกว่า กระทบกระเทือนจิตใจน้อยลง และเข้าถึงการดูแลที่มีคุณภาพได้มากขึ้น บุคคลยังคงมีกิจกรรมทางเพศซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการใช้สายสวนในระยะยาว

อุปกรณ์ประเภทท่อปัสสาวะอาจทำให้ผนังกระเพาะปัสสาวะและคอเสียหายได้ง่ายระหว่างการติดตั้ง เมื่ออุปกรณ์ทำงานล้มเหลว ปัสสาวะที่รั่วจะติดเชื้อที่อวัยวะเพศของผู้ป่วย ทำให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรง

ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติการออกแบบสายสวนประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• อุปกรณ์ Nelaton (โรบินสัน) แบบใช้แล้วทิ้ง;
• ธีมันน์ใส่ขดลวด;
• ระบบโฟลีย์ (ซึ่งบางคนเรียกผิดว่า Phaleus);
• อุปกรณ์เพซเซอร์

ควรพิจารณาการระบายน้ำแต่ละอย่างอย่างละเอียด

การระบายน้ำประเภททั่วไป

อุปกรณ์ Nelaton (Robinson) นำเสนอในรูปแบบของท่ออ่อนเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กที่มีปลายโค้งมนและแตกต่างกัน กลไกง่ายๆการกระทำ ใช้สำหรับการสวนกระเพาะปัสสาวะอย่างรวดเร็วในผู้ชายและผู้หญิงในระหว่างการผ่าตัดหรือเพื่อวินิจฉัยการเก็บปัสสาวะ

สำหรับโรคของระบบทางเดินปัสสาวะบางชนิดที่มีหลักสูตรที่ซับซ้อนจะใช้ขดลวด Thiemann แบบแข็งพร้อมปลายโค้งแบบยืดหยุ่นซึ่งเป็นไปได้ที่จะไปถึงกระเพาะปัสสาวะผ่านผนังท่อปัสสาวะที่เสียหายและอักเสบ

ในทางการแพทย์ การใช้สายสวนโฟลีย์จะสะดวกที่สุดซึ่งออกแบบมาสำหรับการติดตั้งในระยะยาว เป็นอุปกรณ์มัลติฟังก์ชั่น 2- หรือ 3 ทางประกอบด้วยท่อยืดหยุ่นที่มีหลายรูอ่างเก็บน้ำพิเศษโดยที่ระบบจะคงอยู่ภายในร่างกาย สายสวนประเภทนี้สามารถใช้ในการดูแลได้ ยาล้างกระเพาะปัสสาวะจากหนองและเลือดทำให้เลือดอุดตัน

สายสวนที่ใช้กันทั่วไปน้อยกว่าของระบบ Pezzer ใช้สำหรับการระบายน้ำของ cystostomy เท่านั้น โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในกรณีไตวาย ระบบดังกล่าวเป็นท่ออ่อนตัวที่ยื่นออกไปด้านนอกโดยมีรูใช้งาน 2-3 รู

การระบายน้ำทุกประเภทที่ระบุไว้มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกัน ขึ้นอยู่กับใบสั่งยาในแต่ละกรณี ผู้เชี่ยวชาญจะเลือกสายสวนให้ผู้ป่วยเป็นรายบุคคล

โครงการระบายน้ำสำหรับผู้หญิง

บ่งชี้และข้อห้ามในการใช้สายสวนกระเพาะปัสสาวะ

เมื่อได้รับการแต่งตั้ง ขั้นตอนทางการแพทย์เมื่อติดตั้งสายสวนแพทย์จะต้องคำนึงถึงข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการใช้งาน ข้อบ่งชี้บ่อยครั้งสำหรับการติดตั้งระบบระบายน้ำกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่

• ใดๆ ภาวะฉุกเฉินเกี่ยวข้องกับการบังคับเบี่ยงเบนปัสสาวะเนื่องจากการหยุดชะงักของกระบวนการปัสสาวะตามธรรมชาติ (อัมพฤกษ์กระเพาะปัสสาวะ, มะเร็งของต่อม, ต่อมลูกหมาก adenoma ฯลฯ );
• มาตรการวินิจฉัยเมื่อใดควรทำการวินิจฉัยและการสั่งยาที่ถูกต้อง การรักษาที่มีประสิทธิภาพจำเป็นต้องรวบรวมปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะบางส่วน
• โรคเฉพาะของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะโดยต้องมีการนำยาเข้าไปในโพรงล้างหนองและเลือด

ข้อห้ามในการใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่:

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง);
• การบาดเจ็บของคลองท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ
• อาการกระตุกของท่อปัสสาวะ;
• ขาดปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะ (anuria)

สัญญาณของข้อห้ามในการใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในระหว่างการดำเนินการตามขั้นตอนนี้โดยไม่รู้หนังสือเนื่องจากการบาดเจ็บที่ระบบทางเดินปัสสาวะ

เตรียมติดตั้งระบบระบายน้ำ

เพื่อให้การสวนกระเพาะปัสสาวะดำเนินการได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนจำเป็นต้องเตรียมตัวอย่างรอบคอบ เงื่อนไขที่จำเป็นดำเนินการตามขั้นตอนคือ:

• ทัศนคติที่เอาใจใส่ต่อผู้ป่วย
• รักษาความเป็นหมัน;
• เทคนิคการใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะขั้นสูง
• วัสดุสายสวนคุณภาพสูง

ก่อนการจัดการผู้ป่วยควรล้างจากด้านหน้าไปด้านหลังเพื่อไม่ให้พืชในลำไส้เข้าไปในคลองท่อปัสสาวะ ในการทำเช่นนี้คุณสามารถใช้น้ำยาฆ่าเชื้ออ่อน ๆ (Furacilin) ​​ได้

อุปกรณ์ใส่สายสวนทั้งหมดต้องผ่านการฆ่าเชื้อ

ชุดสวนกระเพาะปัสสาวะประกอบด้วย:

• สายสวนอ่อนหรือแข็ง
• ภาชนะเก็บปัสสาวะ
• ยาชา (ลิโดเคน);
• กลีเซอรีนหรือ น้ำมันวาสลีนเพื่ออำนวยความสะดวกในการติดตั้งอุปกรณ์ระบายน้ำ
• ชุดวัสดุสิ้นเปลือง (สำลี, ผ้าเช็ดปาก, ผ้าอ้อม);
• เครื่องมือ (เข็มฉีดยาสำหรับติดตั้งยา, แหนบ ฯลฯ )

เพื่อให้แน่ใจว่าเข้าถึงบริเวณที่สอดโพรบได้สะดวกที่สุด ผู้ป่วยนอนหงาย งอเข่าแล้วขยับไปด้านข้างเล็กน้อย เพื่อดำเนินการตามที่กำหนดให้สำเร็จ การกระทำทางการแพทย์ผู้ป่วยต้องอยู่ในสภาพที่ผ่อนคลาย ปราศจากความเจ็บปวด และแพทย์และพยาบาลต้องมีประสบการณ์ที่จำเป็น

เป็นที่น่าสังเกตว่าอัลกอริทึมตัวผู้สำหรับการดำเนินการตามขั้นตอนนี้เหมือนกับอัลกอริทึมของตัวเมีย แต่เนื่องจากคุณสมบัติทางสรีรวิทยาบางประการของโครงสร้างร่างกาย การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะในผู้ชายจึงยากกว่ามาก

เทคนิคการใส่สายสวน

ความยากในการติดตั้งสายสวนกระเพาะปัสสาวะในผู้ชายคือคลองท่อปัสสาวะยาวกว่าผู้หญิงมากและมีการตีบแคบทางสรีรวิทยาอยู่บ้าง ในกรณีส่วนใหญ่ จะใช้สายสวนแบบอ่อนสำหรับขั้นตอนนี้ เทคนิคในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้ต้องใช้ทักษะและความสามารถบางอย่างของแพทย์และพยาบาล หลังจากมาตรการเตรียมการ การบุกรุกของกระเพาะปัสสาวะรวมถึงขั้นตอนหลักดังต่อไปนี้:

• พื้นผิวของอวัยวะเพศชายของผู้ป่วยได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อศีรษะถูกเคลือบด้วยสำลีก้านอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษและความเจ็บปวดจะชา
• น้ำมันหล่อลื่นที่ผ่านการฆ่าเชื้อถูกปลูกฝังเข้าไปในช่องเปิดของท่อปัสสาวะเพื่ออำนวยความสะดวกในการจัดการ
• อุปกรณ์ที่ใส่นั้นหล่อลื่นด้วยกลีเซอรีนหรือปิโตรเลียมเจลลี่
• แพทย์แทรกการระบายน้ำแบบยืดหยุ่นโดยใช้แหนบเข้าไปในคลองท่อปัสสาวะภายนอก
• สายสวนจะค่อยๆสอดลึกเข้าไปในท่อปัสสาวะของผู้ชายโดยหมุนอุปกรณ์รอบแกนเล็กน้อย
• ผู้ป่วยจะถือว่าได้รับการใส่สายสวนอย่างสมบูรณ์เมื่อปัสสาวะปรากฏในท่อระบายน้ำ

การดำเนินการเพิ่มเติมจะดำเนินการขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์ตามเทคนิคการใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะในผู้ชาย หลังจากล้างอวัยวะปัสสาวะแล้วให้ล้าง น้ำยาฆ่าเชื้อโดยติดเข็มฉีดยาพิเศษเข้ากับสายสวน บ่อยครั้งที่การยึดท่อของอุปกรณ์ที่ติดตั้งอย่างถาวรด้วยถุงปัสสาวะจะดำเนินการในระหว่างการสวมใส่ในระยะยาวและให้คำแนะนำในการดูแล

การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะด้วยสายสวนโลหะนั้นดำเนินการในลักษณะเดียวกันนอกเหนือจากเทคนิคบางอย่างในการผ่านบริเวณที่ยากลำบากทางสรีรวิทยา

สายสวนหญิง Nelaton

คุณสมบัติของการระบายน้ำในกระเพาะปัสสาวะ

ท่อปัสสาวะของผู้หญิงมีโครงสร้างที่สั้นและกว้าง จึงช่วยอำนวยความสะดวกในการติดตั้งสายสวนอย่างมาก ขั้นตอนการใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะในสตรี ได้แก่:

• การเตรียมคุณภาพสูงสำหรับขั้นตอนด้วยการประมวลผลเครื่องมือและพื้นผิวของอวัยวะสืบพันธุ์ที่ปลอดเชื้อ
• ใส่สายสวนยางยืดด้วยแหนบเข้าไปในช่องเปิดภายนอกของท่อปัสสาวะที่ความลึก 5-6 ซม.
• การปรากฏตัวของปัสสาวะในเครื่องจะบ่งบอกว่าบรรลุเป้าหมายแล้ว

หลังจากทำตามขั้นตอนนี้แล้ว เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ ต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดที่จำเป็นทั้งหมด กฎสุขอนามัย- เมื่อใส่สายสวนเป็นเวลานาน ปลายด้านนอกจะเชื่อมต่อกับถุงเก็บปัสสาวะซึ่งติดอยู่ที่ต้นขาอย่างแน่นหนา

แต่การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะด้วยสายสวนแบบอ่อนในสตรีไม่ได้ผลเสมอไป ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก จะใช้ท่อระบายน้ำโลหะ

การสวนสายสวนเด็กต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ขั้นตอนนี้กำหนดไว้เมื่อมีความจำเป็นอย่างยิ่งเนื่องจากความยากในการดำเนินการและมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ขนาดของสายสวนสำหรับเด็กจะถูกเลือกตามอายุ ใช้อุปกรณ์ระบายน้ำแบบยืดหยุ่นแบบอ่อนเท่านั้น

ระบบภูมิคุ้มกันในเด็กยังไม่พัฒนาเพียงพอ จึงมีความเสี่ยงต่อการอักเสบจากการติดเชื้อสูงมาก การรักษาความเป็นหมันเมื่อทำการบุกรุกกระเพาะปัสสาวะเป็นหนึ่งในเงื่อนไขหลักสำหรับความสำเร็จ

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการใส่สายสวน

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะ หากทำไม่ถูกต้องจะค่อนข้างสูง ขั้นตอนนี้ดำเนินการเสมอโดยไม่ต้องดมยาสลบเพื่อสังเกตอาการปวดในผู้ป่วยทันที คุณสามารถแสดงรายการบ่อยครั้ง ผลกระทบเชิงลบที่ปรากฏระหว่างการติดตั้งอุปกรณ์ระบายน้ำ ซึ่งรวมถึง:

• ความเสียหายหรือการเจาะท่อปัสสาวะ;
• การติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ในสตรีและผู้ชาย (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, paraphimosis, pyelonephritis ฯลฯ );
• การติดเชื้อ ระบบไหลเวียนผ่านความเสียหายต่อท่อปัสสาวะ;
• เลือดออกต่าง ๆ , ริดสีดวงทวาร ฯลฯ

เมื่อใช้สายสวนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่าที่กำหนด เพศหญิงอาจมีปัญหาท่อปัสสาวะขยายได้

เมื่อสวมอุปกรณ์ระบายน้ำอย่างต่อเนื่องคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างเคร่งครัดในการใช้งาน การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะในสตรีและผู้ชายต้องมาพร้อมกับสุขอนามัยของฝีเย็บและสายสวนอย่างระมัดระวัง มิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ หากตรวจพบปัสสาวะรั่ว มีเลือดในถุงเก็บปัสสาวะ หรือรู้สึกไม่สบายบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันที

สายสวนจะถูกถอดออกตามคำแนะนำของแพทย์ โดยปกติแล้ว การจัดการประเภทนี้จะดำเนินการในสถานพยาบาล แต่บางครั้งก็สามารถทำได้ที่บ้าน การใส่สายสวนระบบทางเดินปัสสาวะของมนุษย์อย่างถูกต้องจะช่วยในการรักษาการติดเชื้อและ โรคไม่ติดต่อและจะปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเขาอย่างมีนัยสำคัญ

สายสวนทำในรูปแบบของท่อระบายน้ำซึ่งบุคลากรทางการแพทย์จะติดตั้งลงในคลองปัสสาวะของบุคคล ขั้นตอนการติดตั้งควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและเป็นไปตามกฎ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเพศของผู้ป่วยและวัสดุที่ใช้ทำอุปกรณ์

การใส่สายสวนใช้ในระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการไหลของปัสสาวะบกพร่อง

มีสายสวนประเภทใดบ้าง?

อุปกรณ์ถูกจำแนกตามปัจจัยหลายประการ แบ่งออกเป็นชายและหญิง ซึ่งมีความยาว เส้นผ่านศูนย์กลาง และรูปร่างต่างกัน

ขึ้นอยู่กับวัสดุที่ใช้ ท่อทางเดินปัสสาวะประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ยางยืดหรือยาง (Timman);
• นุ่มหรือน้ำยาง, ซิลิโคน (Foley, Pezzera);
• พลาสติกแข็ง (Mercier, Nelaton) และโลหะ (ทองเหลืองหรือสแตนเลส) มีการติดตั้งหากดำเนินการตามขั้นตอนกับสายสวนประเภทอื่น

สายสวนสามารถทำจากวัสดุต่างๆ

อุปกรณ์ที่ยืดหยุ่นและอ่อนนุ่มมีลักษณะเหมือนท่อโปร่งใสที่มีกรวยอยู่ที่ปลายและมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก

มีอุปกรณ์ประเภทต่างๆ ขึ้นอยู่กับเวลาในการติดตั้ง:

• ถาวร. เมื่อติดตั้งอุปกรณ์ประเภทนี้จำเป็นต้องทำการล้างท่อปัสสาวะภายนอกอย่างถูกสุขลักษณะทุกวันตลอดจนสังเกตห้องน้ำของอวัยวะเพศภายนอกหลังการปัสสาวะ ผู้ป่วยทุกคนจะได้รับการสอนกฎการล้างระบบทางเดินปัสสาวะ ต้องเปลี่ยนสายสวน Suprapubic ที่ติดตั้งผ่านผนังช่องท้องทุกๆ 4 สัปดาห์
• ระยะสั้นหรือครั้งเดียว มันทำจากน้ำยางหรือโลหะ (แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถใส่สายสวนได้) และใช้สำหรับความจำเป็นในการใส่สายสวนเพียงครั้งเดียว

สายสวนมีเวลาในการติดตั้งแตกต่างกัน

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการติดตั้ง catheters แบ่งออกเป็น:

• ภายใน - นำเข้าสู่ร่างกายมนุษย์;
• ภายนอก - ปลายด้านหนึ่งยังคงอยู่ด้านนอก
• ช่องเดียว สองช่อง และสามช่อง

อุปกรณ์ชายและหญิงได้รับการผลิตตามมาตรฐาน คุณสมบัติทางกายวิภาคชั้น อุปกรณ์ชิ้นแรกนั้นแคบยาว (สูงถึง 30 ซม.) และยืดหยุ่นได้ในขณะที่อุปกรณ์ชิ้นที่สองมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกัน (ลำกล้อง) ความยาว 12-15 ซม. และไม่มีการโค้งงอ

ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย อายุ และเพศของผู้ป่วย แพทย์จะเลือกสายสวนทางเดินปัสสาวะ

บ่งชี้ในการทดสอบ

สายสวนจะถูกใส่เข้าไปในร่างกายของผู้ป่วยโดยใช้ วัตถุประสงค์ในการรักษาในกรณี:

• การเก็บปัสสาวะ
• การปิดกั้นคลองท่อปัสสาวะเพื่อป้องกันภาวะ hydronephrosis;
• การแนะนำ ยามุ่งเน้นไปที่กระบวนการอักเสบ
• เนื้องอกในบริเวณท่อปัสสาวะ
• การล้างหนองและก้อนหินที่เหลืออยู่ออกจากกระเพาะปัสสาวะ
• การผ่าตัดและการใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวด

ใส่สายสวนเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วยเพื่อการรักษา

การจัดการนี้จะดำเนินการเมื่อระบุโรคเช่น adenoma ต่อมลูกหมาก, urolithiasis, glomerulonephritis, วัณโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ, โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ, อัมพาตของกระเพาะปัสสาวะ

เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย การใส่สายสวนจะดำเนินการสำหรับ:

• การเก็บตัวอย่างปัสสาวะที่สะอาดซึ่งไม่มีการปนเปื้อนจากแบคทีเรียภายนอกซึ่งทำให้สามารถระบุสาเหตุและสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคได้
• การมองเห็นอวัยวะทางเดินปัสสาวะโดยเติมสารตัดกันบางอย่าง
• กำหนดปริมาณปัสสาวะและขับปัสสาวะที่ตกค้างในช่วงหลังผ่าตัด

ยังไง ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยระบบทางเดินปัสสาวะนี้ใช้ในการดูแลผู้ป่วยติดเตียง

อุปกรณ์สำหรับขั้นตอน

เพื่อให้การติดตั้งอุปกรณ์สำเร็จคุณต้องมีวัสดุทางการแพทย์และยารักษาโรค:

• สายสวน;
• แผ่นผ้ากอซหมันและสำลี
• ผ้าน้ำมันและผ้าอ้อม
• แหนบ (2 ชิ้น);
• เข็มฉีดยา 10 และ 20 มล.
• ถุงมือแพทย์
• เรือหรือพาเลท
• กลีเซอรีนหรือปิโตรเลียมเจลลี่
• น้ำยาฆ่าเชื้อ - สารละลาย furatsilin (1:5000)
• ยาชา - ลิโดเคน 2% ในรูปแบบเจล

ก่อนเริ่มการรักษา แพทย์จะอธิบายขั้นตอนให้คนไข้ทราบก่อน จากนั้นฆ่าเชื้อที่อวัยวะเพศโดยใช้ผ้าพันแผล แหนบ และน้ำยาฆ่าเชื้อ

ดำเนินการยักย้ายในสตรี

ท่อปัสสาวะเพศหญิงแตกต่างจากท่อปัสสาวะชายตรงที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางสั้นกว่าและใหญ่กว่า ดังนั้นกระบวนการใส่สายสวนจึงรวดเร็วและง่ายดาย

อัลกอริธึมการจัดการประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. สุขอนามัยของอวัยวะสืบพันธุ์
2. ผู้หญิงคนนั้นวางอยู่ในตำแหน่งแนวนอนบนหลังของเธอ ควรกางขาและซุกไว้
3. พยาบาลอยู่ในตำแหน่งทางด้านขวาของผู้ป่วยและกางริมฝีปากด้วยมือซ้าย
4. ช่องคลอดได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
5. ส่วนปลายของสายสวนถูกหล่อลื่นด้วยน้ำมันทำให้ผิวนวลและสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะ 5-10 ซม. หากพบว่ามีการปล่อยออกมาการจัดการการแทรกจะดำเนินการตามกฎทั้งหมดและอุปกรณ์อยู่ ในสถานที่ที่เหมาะสม- หากรู้สึกเจ็บควรแจ้งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ทำหัตถการทันที
6. ผู้หญิงควรอยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลาอย่างน้อย 1 ชั่วโมง วางภาชนะพิเศษไว้ระหว่างขาของเธอเพื่อเก็บปัสสาวะ

ดำเนินการยักย้ายในสตรี

โดยปกติแล้ว สำหรับตัวแทนของเพศที่ยุติธรรม กระบวนการนี้จะไม่เจ็บปวด และเฉพาะเมื่อปัสสาวะเท่านั้นที่พวกเขาอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย เนื่องจากท่อทำให้เกิดความเสียหายเล็กน้อยต่อเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะระหว่างการใส่ ซึ่งทำให้เกิดอาการแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ

ในตอนท้ายของกระบวนการไหลออกของปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะจะถูกล้างด้วย furatsilin โดยใช้หลอดฉีดยาที่ติดอยู่กับสายสวน จากนั้นนำอุปกรณ์ออกมาโดยการบิดเบาๆ รอบแกนของอุปกรณ์ และบำบัดท่อปัสสาวะด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

ทำการรักษาทางการแพทย์สำหรับผู้ชาย

ท่อปัสสาวะของเพศที่แข็งแกร่งนั้นเป็นท่อแคบที่มีการหดตัวของตัวเองและไม่ได้มีไว้สำหรับการกำจัดปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอสุจิด้วย เธอไวต่อความเสียหายมาก จากธรรมชาติที่หลากหลายดังนั้นการใส่สายสวนจึงมีข้อห้ามในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะ การจัดการนั้นซับซ้อนกว่าเพศหญิงและดำเนินการตามกฎต่อไปนี้:

1. ส่วนด้านนอกของศีรษะและ หนังหุ้มปลายลึงค์ถูกฆ่าเชื้อด้วยสารละลาย furatsilin และสิ่งสำคัญคือต้องจับอย่างหลังในระหว่างขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ
2. ผู้ชายนอนลงในท่าเดียวกับผู้หญิง
3. เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ตั้งอยู่ทางด้านขวาของผู้ป่วย และสอดท่ออุปกรณ์เข้าไปในท่อปัสสาวะโดยใช้แหนบ ซึ่งมีการหล่อลื่นด้วยสารทำให้ผิวนวลไว้ล่วงหน้าแล้ว เข้าไปในท่อปัสสาวะ ต้องจับองคชาตด้วยมือซ้าย
4. ขยับสายสวนช้าๆ 4-5 ซม. โดยใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ การเคลื่อนไหวแบบหมุนตามความจำเป็น.
5. ในขณะที่อุปกรณ์ไปถึงบริเวณที่แคบ ผู้ชายจะหายใจเข้าลึกๆ 2 ครั้ง ซึ่งจะช่วยให้กล้ามเนื้อเรียบผ่อนคลายและปล่อยให้ท่อเคลื่อนไปข้างหน้า หากเกิดอาการกระตุกของคลอง ขั้นตอนจะถูกระงับจนกว่าท่อปัสสาวะจะผ่อนคลาย
6. เมื่อวางอุปกรณ์อย่างถูกต้องแล้ว ควรปล่อยปัสสาวะออกจากท่อ วางภาชนะไว้ระหว่างขาของผู้ป่วยเพื่อรวบรวม

เมื่อวินิจฉัยผู้ป่วยที่มี adenoma ต่อมลูกหมากหรือท่อปัสสาวะตีบระบบจะใช้ระบบโลหะ ขั้นตอนนี้มีคุณสมบัติของถั่วเหลือง:

1. ในระหว่างการใส่อุปกรณ์จำเป็นต้องตรวจสอบตำแหน่งของแกนซึ่งควรวางในแนวนอนโดยให้ปากคว่ำลง
2. ท่อถูกเคลื่อนย้ายด้วยมือขวา และอวัยวะเพศชายจะถูกดึงเข้าไปจนกระทั่งจะงอยปากถูกซ่อนอยู่ในท่อปัสสาวะ
3. จากนั้น องคชาตจะถูกหย่อนลงไปทางหน้าท้อง โดยยกปลายอุปกรณ์ที่ว่างขึ้น และอุปกรณ์จะถูกสอดไปที่ฐานขององคชาต
4. วางสายสวนในแนวตั้งและใช้นิ้วชี้กดท่อผ่านพื้นผิวด้านล่างของอวัยวะเพศชาย
5. ทันทีที่ผ่านช่องแคบ อุปกรณ์จะเอียงไปทางฝีเย็บ
6. เมื่อจะงอยปากของอุปกรณ์จุ่มอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ จะสังเกตได้ว่ามีปัสสาวะไหลออกมา

ในตอนท้ายของขั้นตอนจะมีการดำเนินการแบบเดียวกันกับผู้หญิง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

เช่นเดียวกับการรักษาหลายประเภทการจัดการนี้อาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการวินิจฉัยที่ผิดพลาดการเลือกสายสวนที่ไม่ถูกต้องดำเนินการตามขั้นตอนโดยไม่ปฏิบัติตามกฎซึ่งทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ผนังท่อปัสสาวะและ กระเพาะปัสสาวะรวมถึงการติดเชื้อประเภทต่างๆ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนหลัก:

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
• การก่อตัวของรูทวารเนื่องจากการเจาะท่อปัสสาวะ
• มีเลือดออก;
• กรวยไตอักเสบ;
• พาราฟิโมซิส;
• ท่อปัสสาวะอักเสบ;
• มะเร็งผิวหนัง;
• ภาวะติดเชื้อ;
• ทำอันตรายต่อเนื้อเยื่อเมือก

ขั้นตอนนี้อำนวยความสะดวกอย่างมากในการรักษาและวินิจฉัยโรค แต่ไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายจะยินยอมรับการรักษา นี่เป็นเพราะความเข้าใจผิดของบุคคลและการขาดข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับวิธีการดำเนินการสายสวน ผลการรักษาการจัดการนี้มีผลอันล้ำค่าต่อร่างกายมนุษย์ปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีและป้องกันการพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายสำหรับโรคต่างๆ