แคปซูลเส้นใยของต่อมไทรอยด์ละติน ต่อมไร้ท่อ. คุณสมบัติที่เกี่ยวข้องกับอายุของต่อมไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์- นี่คือต่อม การหลั่งภายใน,หลั่งฮอร์โมนที่มีไอโอดีน และ thyrocalcitonin

กายวิภาคศาสตร์- ต่อมไทรอยด์ตั้งอยู่ที่ด้านหน้าของคอ ประกอบด้วยสองแฉกและคอคอด (รูปที่) บางครั้งกลีบเสี้ยมจะขยายขึ้นจากคอคอด ต่อมไทรอยด์มีแคปซูลเส้นใย ด้วยความช่วยเหลือของเอ็นแคปซูล ต่อมไทรอยด์ติดแน่นกับกระดูกอ่อนไครคอยด์ของกล่องเสียงและหลอดลม ซึ่งทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของต่อมขณะกลืนร่วมกับกล่องเสียงและหลอดลม การจัดหาเลือดไปยังต่อมไทรอยด์นั้นดำเนินการโดยหลอดเลือดแดงของต่อมไทรอยด์ส่วนบนและส่วนล่างหลอดเลือดดำของต่อมไทรอยด์จะไหลเข้าสู่คอภายในและหลอดเลือดดำบนใบหน้าทั่วไป

ในบางกรณีอาจมีหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของต่อมไทรอยด์เพิ่มเติม (ด้อยกว่า) ท่อน้ำเหลืองจะถูกส่งตรงไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกส่วนลึก ต่อมไทรอยด์นั้นเกิดจากกิ่งก้าน เส้นประสาทเวกัสและลำต้นที่เห็นอกเห็นใจ

เนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ประกอบด้วยรูขุมขนรูปไข่ซึ่งเป็นช่องที่เต็มไปด้วยคอลลอยด์ (มวลโปรตีน - mucopolysaccharide ซึ่งส่วนหลักคือโปรตีนที่มีไอโอดีนเฉพาะ - thyroglobulin) ผนังของฟอลลิเคิลประกอบด้วยเยื่อบุผิวชั้นเดียวที่วางอยู่บนเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน

สรีรวิทยา- ต่อมไทรอยด์หลั่งฮอร์โมนในเลือด 3 ชนิด ได้แก่ ฮอร์โมนที่มีไอโอดีน 2 ชนิด ได้แก่ thyroxine (tetraiodothyronine) และ triiodothyronine และฮอร์โมนตัวที่สามที่ไม่มีไอโอดีน - thyrocalcitonin ไอโอดีนเข้าสู่ร่างกายด้วยอาหารและน้ำ ต่อมไทรอยด์รวบรวมไอโอไดด์จากเลือด ซึ่งเป็นไอโอดีนที่ใช้ในการสังเคราะห์ฮอร์โมน ฮอร์โมนที่มีไอโอดีนผลิตขึ้นในเซลล์เยื่อบุผิวของรูขุมขนจากจุดที่พวกมันเข้าสู่คอลลอยด์ thyrocalcitonin ผลิตในเซลล์เยื่อบุผิวระหว่างรูขุมขน

ไทรอกซีนและไตรไอโอโดไทโรนีนออกฤทธิ์ในทิศทางเดียว แต่การกระทำของอันแรกนั้นช้า ส่วนอันที่สองเร็วกว่าและแอคทีฟมากกว่า ฮอร์โมนทั้งสองชนิดนี้มีอิทธิพลต่อการใช้ออกซิเจนของเนื้อเยื่อ และมีส่วนเกี่ยวข้องในการควบคุมเมแทบอลิซึมของโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต รวมถึงเมแทบอลิซึมของน้ำ กระบวนการทางชีววิทยาขั้นพื้นฐานขึ้นอยู่กับกิจกรรมของพวกเขา: การเจริญเติบโตและการพัฒนาของร่างกายและการสร้างความแตกต่างของเนื้อเยื่อ ไทรอยด์แคลซิโทนินควบคุมการเผาผลาญแคลเซียมในร่างกายและป้องกันการสลายของแคลเซียม เนื้อเยื่อกระดูกส่งเสริมการรีไซเคิล

กิจกรรมของต่อมไทรอยด์ได้รับการควบคุม ระบบประสาทและต่อมใต้สมอง ไฮโปธาลามัสผลิตการหลั่งของระบบประสาท (ปัจจัยการปลดปล่อยไทโรโทรปิน) ซึ่งควบคุมการหลั่งฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จากต่อมใต้สมอง ส่วนหลังควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์ (glandula thyreoidea, s. corpus thyreoideum) เป็นต่อมไร้ท่อที่สังเคราะห์และสะสมฮอร์โมนที่มีไอโอดีนซึ่งควบคุมการทำงานทางสรีรวิทยาที่สำคัญของร่างกาย (การเจริญเติบโตการพัฒนาของร่างกายอัตราการเผาผลาญการเผาผลาญ)

คัพภวิทยา

ต่อมไทรอยด์พัฒนาจากผนังหน้าท้องของส่วนคอหอยของลำไส้ภายในสิ้นเดือนที่ 1 ชีวิตของตัวอ่อนในรูปแบบของการทำให้ ectoderm หนาขึ้น จากด้านบนของความหนานี้ สายเยื่อบุผิว (ท่อต่อมไทรอยด์-ลิ้นในอนาคต) เริ่มเติบโต โดยแบ่งออกเป็นสองส่วนผลพลอยได้ด้านข้างในช่วงกลางเดือนที่ 2 ของชีวิตตัวอ่อน หลังเติบโตก่อตัวเป็นกลีบด้านข้างและส่วนล่างของพื้นฐานของต่อมไทรอยด์จะถูกเก็บรักษาไว้ในรูปแบบของคอคอดระหว่างพวกเขา การกำจัดท่อ thyroglossal เกิดขึ้นในเดือนที่ 2 ของชีวิตตัวอ่อน แต่บางครั้งบางส่วนสามารถคงอยู่และทำหน้าที่เป็นแหล่งสำหรับการพัฒนาต่อมไทรอยด์เสริมได้ เยื่อบุผิวของกลีบด้านข้างของต่อมไทรอยด์เติบโตในรูปแบบของเส้นเซลล์โดยมีความแตกต่างกันเป็นรูขุมขน ฟอลลิเคิลแรกจะปรากฏในเอ็มบริโอภายในเดือนที่ 4 ชีวิตของตัวอ่อน สัญญาณของการหลั่งจะถูกตรวจพบก่อนหน้านี้ การพัฒนาของต่อมไทรอยด์จะสิ้นสุดลงภายใน 8-9 เดือน พัฒนาการของทารกในครรภ์

กายวิภาคศาสตร์

ต่อมไทรอยด์ตั้งอยู่ที่ด้านหน้าของลำคอ (ตารางสี รูปที่ 1) มีรูปร่างเป็นรูปเกือกม้าหรือรูปพระจันทร์เสี้ยว และประกอบด้วยแฉกด้านข้างสองอันและคอคอดหนึ่งอัน คอคอดอยู่ติดกับหลอดลมด้านหน้า กลีบด้านข้างอยู่ด้านข้าง (ขวาและซ้าย) บางครั้งมีการสังเกต lobule เสี้ยมที่ไม่เสถียร (รูปที่ 1) บางครั้งคอคอดจะหายไปและกลีบด้านข้างจะเชื่อมต่อกันด้วยสะพานเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน รูปร่างและขนาดของกลีบอาจมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ (รูปที่ 2) ผู้หญิงมีต่อมไทรอยด์ใหญ่กว่าผู้ชาย ขนาดของมันเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ขอบด้านบนของต่อมคือพื้นผิวด้านนอกของกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ส่วนล่าง - วงแหวนที่ 5-7 ของหลอดลม ต่อมไทรอยด์มีแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทั้งภายนอกและภายใน (รูปที่ 3) ด้านในครอบคลุมต่อม ด้านนอกก่อตัว อุปกรณ์เอ็น, การตรึงต่อมไทรอยด์ไว้ที่หลอดลมและกล่องเสียง เรือตั้งอยู่ระหว่างใบของแคปซูล

ข้าว. 2. รูปร่างและความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่หลากหลาย (ตามมาร์แชล)

ต่อมไทรอยด์นั้นมาพร้อมกับหลอดเลือดมากมาย: สองส่วนบน (กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอก), หลอดเลือดแดงไทรอยด์ที่ไม่จับคู่สองอันล่างและหนึ่งอัน (ไม่ถาวร) (ตารางสี, รูปที่ 2 และ 3) หลอดเลือดแดงไทรอยด์ส่วนบนแบ่งออกเป็นสามสาขา: ส่วนหน้า, ภายนอก, ด้านหลัง anastomoses หลังกับหลอดเลือดแดงต่อมไทรอยด์ด้อยกว่า หลอดเลือดแดงต่อมไทรอยด์ส่วนล่างแบ่งออกเป็นสามส่วน สาขาเทอร์มินัล: ล่าง หลัง ลึก ระบบหลอดเลือดดำได้รับการพัฒนามากกว่าระบบหลอดเลือดแดง และยังอุดมไปด้วยอะนาสโตโมสอีกด้วย

ระบบน้ำเหลืองของต่อมไทรอยด์นั้นแสดงโดยเส้นเลือดฝอยทั้งผิวเผินและลึก เรือน้ำเหลือง- การไหลของน้ำเหลืองจะถูกส่งไปยังลำน้ำเหลืองที่คอ อันสุดท้ายในระดับ VII กระดูกสันหลังส่วนคอไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำ subclavian ด้านซ้ายหรือที่รอยต่อกับหลอดเลือดดำคอภายใน

ต่อมไทรอยด์นั้นเกิดจากกิ่งก้านของเวกัส, ความเห็นอกเห็นใจ, กลอสคอหอยและ เส้นประสาท hypoglossal(รูปที่ 4) ซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยอะนาสโตโมส

ข้าว. 3. แคปซูลของต่อมไทรอยด์ทั้งภายในและภายนอก (ผ่านเข้าไปในปลอก facial ของกลุ่ม neurovascular)

มิญชวิทยา

เนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ประกอบด้วยรูขุมขนกลมหรือรูปไข่ ค่าเฉลี่ยมี 40-50 ไมครอน ผนังของรูขุมขนนั้นมีเยื่อบุผิวชั้นเดียวซึ่งอยู่บนเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินซึ่งเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับเอ็นโดทีเลียมของเส้นเลือดฝอย ความสูงและรูปร่างของเยื่อบุผิวจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกิจกรรมการทำงานของมัน เยื่อบุผิวฟอลลิคูลาร์มีสองประเภท: ลูกบาศก์และปริซึม ในส่วนปลายของเซลล์เยื่อบุผิวจะมีเมมเบรนที่ก่อให้เกิดการฉายภาพ papillary เข้าไปในรูของรูขุมขน นิวเคลียสของเยื่อบุผิวฟอลลิคูลาร์มีรูปร่างเบา กลมหรือรูปไข่ ช่องของรูขุมขนเต็มไปด้วยคอลลอยด์ - มวลโปรตีน - mucopolysaccharide ซึ่งส่วนหลักคือโปรตีนที่มีไอโอดีนจำเพาะ - ไทโรโกลบูลิน ในไซโตพลาสซึมของเยื่อบุผิวฟอลลิคูลาร์นั้น โครงข่ายเอนโดพลาสมิกได้รับการพัฒนาอย่างดี ซึ่งเป็นระบบของทูบูล แวคิวโอล และถังเก็บน้ำที่ล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มไซโตพลาสซึม รูปร่างของเครือข่ายเปลี่ยนแปลงไปตามกิจกรรมการทำงานของเซลล์ บนพื้นผิวด้านนอกของไซโตเมมเบรนมีไรโบโซมที่อุดมไปด้วยโปรตีนและอาร์เอ็นเอ ไรโบโซมมีรูปร่างคล้ายดอกกุหลาบหรือเอนริเก้ ในส่วนปลายและในบริเวณนิวเคลียสของเยื่อบุผิวฟอลลิคูลาร์จะมีไมโตคอนเดรีย รูปร่างของมันแตกต่างกันไปตั้งแต่ทรงกลมจนถึงรูปแท่ง ขนาดและจำนวนของไมโตคอนเดรียเพิ่มขึ้นเมื่อมีการใช้งาน กิจกรรมการหลั่งต่อมไทรอยด์. เหนือนิวเคลียสคืออุปกรณ์ Golgi ซึ่งมีโครงสร้างตาข่ายและเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงที่มีการหลั่ง

ไซโตพลาสซึมของเยื่อบุผิวฟอลลิคูลาร์ประกอบด้วย วิตามินซี, RNA, ฟอสฟาเตส (กรด, อัลคาไลน์), ไอโอไดด์เปอร์ออกซิเดส, ซัคซินดีไฮโดรจีเนส, ไซโตโครมออกซิเดส และเอนไซม์อื่น ๆ ในบรรดาเซลล์เยื่อบุผิวในผนังรูขุมขนมักพบเซลล์แสงพาราฟอลลิคูลาร์และเซลล์ลางเกนดอร์ฟที่มีไซโตพลาสซึมสีเข้มเป็นครั้งคราว ทั้งสองเกิดขึ้นจากเซลล์เยื่อบุผิวฟอลลิคูลาร์และเป็นตัวแทนของขั้นตอนทางสัณฐานวิทยาในวงจรเดียวของการเปลี่ยนแปลง เซลล์พาราโฟลิคูลาร์มีลักษณะเฉพาะคือการเพิ่มขึ้นและการแพร่กระจายของเครือข่ายอุปกรณ์ Golgi กิจกรรมฟอสฟาเตสที่ไม่มีนัยสำคัญ และมีปริมาณมิวโคโพลีแซ็กคาไรด์ที่เป็นกลาง ฮิสทิดีน และอาร์เอ็นเอในปริมาณต่ำ

การเจริญเติบโตของต่อมไทรอยด์เกิดขึ้นเนื่องจากการก่อตัวของรูขุมขนทั้งในจุดโฟกัสของเนื้อเยื่อ interfollicular ของ cambia และในแผ่น intrafollicular หลังเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของเยื่อบุผิวเข้าไปในรูของรูขุมขน รูขุมขนทุติยภูมิมีขนาดเล็กเซลล์ของพวกมันยังคงรักษาความสามารถในการผลิตคอลลอยด์ได้

วิธีการวิจัย
กายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยา
โรคต่างๆ
การวินิจฉัยการทำงานโรคต่างๆ
การตรวจเอ็กซ์เรย์
การผ่าตัดต่อมไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์ ตั้งอยู่ใน regio infrahyoidea ของคอด้านหน้า ประกอบด้วยกลีบด้านข้างสองกลีบและคอคอดที่วางอยู่บนวงแหวนแรกของหลอดลม เสาด้านบนของกลีบด้านข้างขึ้นไปตรงกลางแผ่นกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ ขั้วล่างของกลีบเหล่านี้มักจะไปไม่ถึงกระดูกอกประมาณ 1.5-2.0 ซม. ใน 1/3 ของทุกกรณีจะมีกลีบเสี้ยมและบางครั้งก็มีกลีบของต่อมไทรอยด์เพิ่มเติม ปกคลุมไปด้วยเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสองแผ่น เปลือกชั้นในหรือแคปซูลเส้นใยขยายผนังกั้นระหว่าง interlobar เข้าไปในความหนาของต่อมไทรอยด์ เปลือกพังผืดด้านนอกเกิดขึ้นจากชั้นอวัยวะภายในของพังผืดในปากมดลูก (ที่สี่) ถูกแยกออกจากแคปซูลเส้นใยด้วยชั้นของเส้นใยหลวมซึ่งมีช่องท้องอยู่ หลอดเลือดและเส้นประสาท พื้นผิวด้านหน้าของต่อมไทรอยด์ถูกปกคลุมไปด้วยกล้ามเนื้อสเตอร์โนไทรอยด์และสเตอร์โนไฮออยด์ และส่วนขั้วบนของต่อมไทรอยด์ถูกปกคลุมไปด้วยกล้ามเนื้อโอโมไฮออยด์ ในช่องว่างระหว่างหลอดลมและหลอดอาหาร เส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำซึ่งล้อมรอบด้วยต่อมน้ำเหลืองในหลอดลม จะขึ้นไปถึงเอ็นไทรอยด์ไครคอยด์ บนพื้นผิวด้านหลังของกลีบด้านข้างของต่อมไทรอยด์ในเนื้อเยื่อหลวมระหว่างแคปซูลเส้นใยและแคปซูล fascial ภายนอกมีต่อมพาราไธรอยด์สองต่อม: ส่วนบนที่ระดับขอบล่างของกระดูกอ่อน cricoid ด้านล่าง อันหนึ่งตรงกับส่วนล่างที่สามของกลีบด้านข้างของต่อมไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์ได้รับเลือดจากต่อมไทรอยด์ส่วนบนทั้งสอง - aa ต่อมไทรอยด์เหนือกว่า dextra et sinistra (จากภายนอก หลอดเลือดแดงคาโรติด) และต่อมไทรอยด์ส่วนล่างสองอัน -aa,thyroideae inferiores dextra et sinistra (จากลำต้นของต่อมไทรอยด์ หลอดเลือดแดง subclavian) หลอดเลือดแดง; หลอดเลือดแดงต่อมไทรอยด์ด้อยกว่าแบบไม่มีคู่, ก. ไทรอยด์นะ ต่อมไทรอยด์ล้อมรอบด้วยหลอดเลือดดำที่ได้รับการพัฒนามาอย่างดี ซึ่งเลือดจะถูกระบายผ่านหลอดเลือดดำไทรอยด์ที่เหนือกว่าและด้อยกว่าที่จับคู่กัน vv. ไทรอยด์ที่เหนือกว่า และด้อยกว่า หลอดเลือดดำของต่อมไทรอยด์จะเชื่อมต่อกันอย่างกว้างขวาง นอกจากสาขาของต่อมไทรอยด์แล้ว หลอดเลือดดำของส่วนล่างของกล่องเสียง, ส่วนบนของหลอดลม, ส่วนปากมดลูกของหลอดอาหารและ ต่อมไทมัส.

ต่อมไทรอยด์นั้นเกิดจากกิ่งก้านของลำต้นที่เห็นอกเห็นใจ เส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบนและที่เกิดซ้ำ และเส้นประสาทส่วนปลายของหลอดเลือดแดงต่อมไทรอยด์ การระบายน้ำเหลืองจากต่อมไทรอยด์เกิดขึ้นในหลอดลมและหลอดลม ต่อมน้ำเหลืองแล้วจึงเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองส่วนลึกของลำคอ

ต่อมพาราไธรอยด์ - สองอันบนและสองอันล่าง - ตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านหลังของกลีบด้านข้างของต่อมไทรอยด์ในเนื้อเยื่อหลวมระหว่างแคปซูลเส้นใยและแคปซูล fascial ภายนอก ต่อมพาราไธรอยด์ส่วนบนอยู่ที่ระดับขอบล่างของกระดูกอ่อน cricoid ส่วนล่าง - ที่ระดับส่วนล่างที่สามของกลีบด้านข้างของต่อมไทรอยด์ ต่อมพาราไธรอยด์ส่วนบนตั้งอยู่ด้านบนและด้านล่าง - ใต้จุดเริ่มต้นของส่วนล่าง หลอดเลือดแดงไทรอยด์เข้าสู่พื้นผิวด้านหลังของกลีบด้านข้างของต่อมไทรอยด์

เทคนิคของผลรวมย่อย strumectomy subcapsular ตาม Nikolaev

วางผู้ป่วยไว้บนหลังโดยมีเบาะรองใต้สะบัก การดมยาสลบหรือการดมยาสลบทั่วไป แผลรูปปกคอสอดคล้องกับรอยพับของผิวหนัง 1.0-1.5 ซม. เหนือรอยบากคอระหว่างขอบด้านหน้าของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ผ่านผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง platysma และพังผืดผิวเผิน แผ่นพับผิวหนังส่วนบน-ใต้ผิวหนัง-พังผืดถูกเตรียมไว้ที่ขอบด้านบนของกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ ค่ามัธยฐานของหลอดเลือดดำที่คอ ส่วนหน้า หลอดเลือดดำคอซึ่งอยู่ในความหนาของพังผืดที่สองหรือข้างใต้ จะถูกแยกออก จับด้วยที่หนีบสองอัน ตัดและพันด้วยผ้าพันแผล พังผืดที่สองและสามของคอจะมีรอยบากตามยาวตรงกลางระหว่างกล้ามเนื้อสเตอร์โนไฮออยด์และสเตอร์โนไทรอยด์ เหนือระดับของแผลที่ผิวหนังจะมีการวางหัววัดสเตอโนไฮออยด์ไว้ใต้กล้ามเนื้อโดยใช้ที่หนีบสองอันและกล้ามเนื้อถูกข้ามระหว่างพวกเขา - ต่อมไทรอยด์ถูกสัมผัส ฉีดสารละลายโนโวเคน 0.25% มากถึง 10 มล. ใต้แคปซูล การผ่าตัดต่อมไทรอยด์เริ่มต้นด้วยการปล่อยคอคอดและจุดตัดระหว่างที่หนีบสองตัวโดยใช้หัววัด Kocher ซึ่งจะแยกคอคอดออกจากหลอดลม แคปซูล fascial ที่ผ่าออกนั้นถูกเลื่อนไปด้านหลังอย่างโง่เขลาไปยังแนวตัดกลีบด้านขวาของต่อมออก ขั้นแรกจากส่วนล่าง จากนั้นขั้วบนของกลีบนี้จะหลุดออกจากแคปซูลและกลีบจะถูกตัดออก เมื่อตัดกลีบด้านขวาออกเรียบร้อยแล้ว จะทำการห้ามเลือดอย่างละเอียดและเย็บขอบของแคปซูล fascial ด้วยการเย็บ catgut อย่างต่อเนื่อง ล้างแผลผ่าตัดด้วยสารละลายโนโวเคน กลีบซ้ายของต่อมไทรอยด์จะถูกลบออกโดยใช้เทคนิคเดียวกัน หลังจากเย็บแคปซูล fascial บนตอไม้แล้ว แผลจะถูกล้างอีกครั้งด้วยสารละลายโนโวเคน ทิ้งไว้หนึ่งวันในแผล

ต่อมไร้ท่อ, ต่อมไร้ท่อต่อมไร้ท่อ. ต่อมที่ไม่มีท่อขับถ่าย
ต่อมไทรอยด์, ต่อมไทรอยด์ ผลิตฮอร์โมนไทรอกซีนและไตรไอโอโดไทโรนีน ซึ่งควบคุมการเผาผลาญพื้นฐาน การเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาเรียกว่าคอพอก ข้าว. เอ, บี.
กลีบ (ขวา/ซ้าย), lobus (เด็กซ์เตอร์/น่ากลัว) พวกมันนอนอยู่ทั้งสองด้านของหลอดลม ข้าว. ก.
คอคอดของต่อมไทรอยด์, คอคอด glthyreaae เชื่อมต่อกลีบด้านขวาและด้านซ้าย ข้าว. ก.
[กลีบพีระมิด, โลบัสปิรามิดลิส] เนื้อเยื่อต่อมที่อยู่ตรงกลาง ไม่ได้มีให้เห็นอยู่ตลอดเวลา ข้าว. ก.
อุปกรณ์เสริมของต่อมไทรอยด์, ต่อมไทรอยด์อุปกรณ์เสริมของต่อมไทรอยด์. บริเวณนอกมดลูกของเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ เช่น ที่โคนลิ้น
แคปซูลเส้นใย, capsula fibrosa. เยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของต่อมไทรอยด์
สโตรมา, สโตรมา. โครงกระดูกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของต่อม ข้าว. ใน.
พาเรนไคมา พาเรนชิมา เกิดจากเซลล์ต่อมเฉพาะ ข้าว. ใน.
โลบูลี, โลบูลี. บริเวณเนื้อเยื่อคั่นด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ข้าว. บี.
ต่อมพาราไธรอยด์ที่เหนือกว่า, ต่อมพาราไธรอยด์ที่เหนือกว่า เนื้อเยื่อบุผิวขนาดเท่าถั่วเลนทิล ตั้งอยู่ด้านหลังต่อมไทรอยด์ สร้างพาราฮอร์โมนที่ควบคุมการเผาผลาญแคลเซียมและฟอสฟอรัส ข้าว. บี.
ต่อมพาราไธรอยด์ส่วนล่าง, ต่อมพาราไธรอยด์ด้อยกว่า เนื้อเยื่อบุผิวขนาดเท่าถั่วเลนทิล ตั้งอยู่ด้านหลังต่อมไทรอยด์ ข้าว. บี.
ต่อมใต้สมอง, hypophysis (glandula pituitaria) ตั้งอยู่ใน sella turcica และมีผลพหุภาคี ข้าว. ช.
Adenohypophysis (กลีบหน้า), ade.nohypophysis (lobus ล่วงหน้า) กลีบที่ใหญ่ที่สุดของต่อมใต้สมองซึ่งพัฒนาจาก ectoderm ช่องปาก(กระเป๋าของ Rathke) ประกอบด้วยเซลล์ประเภทต่างๆ ทั้งเชิงหน้าที่และเชิงฮิสโตเคมี ข้าว. ช.
ส่วนหัวใต้ดิน pars tuberalis ส่วนหนึ่งของกลีบหน้าซึ่งล้อมรอบต่อมใต้สมอง ข้าว. ช.
ส่วนตรงกลาง, pars intermedia ส่วนแคบของอะดีโนไฮโปฟิซิสที่มีฟอลลิเคิลเต็มไปด้วยคอลลอยด์ รูปที่. ช.
ส่วนปลาย, พาร์ส่วนปลาย ส่วนหน้าและกว้างที่สุดของ adenohypophysis ข้าว. ช.
[[คอหอย, พาร์สคอหอย]]. เนื้อเยื่อ Adenohypophyseal ในชั้นใต้เยื่อเมือกของคอหอย ซากกระเป๋าของ Rathke
Neurohypophysis (กลีบหลัง), neurohypophysis (lobus หลัง) มีขนาดเล็กและพัฒนามาจาก ไดเอนเซฟาลอนและเป็นบริเวณที่สะสมฮอร์โมน ข้าว. ช.
ช่องทาง, infundibulum ก้านที่ต่อมใต้สมองตั้งอยู่ ข้าว. ช.
เส้นประสาทกลีบ, เส้นประสาทกลีบสมอง กลีบหลังของต่อมใต้สมอง ทำหน้าที่ในการสะสมฮอร์โมน ข้าว. ช.
ตัวไพเนียล ( ต่อมไพเนียล), คลังข้อมูล pineale (glandula pinealis) มันพัฒนาจากไดเอนเซฟาลอนและอยู่เหนือแผ่นสี่เหลี่ยม ข้าว. ช.
ต่อมไธมัส (ไธมัส), ไธมัส อวัยวะ ระบบภูมิคุ้มกัน- ตั้งอยู่ด้านหลังกระดูกสันอกและมีการถดถอยหลังวัยแรกรุ่น ข้าว. ดี.
กลีบ (ขวา/ซ้าย), lobus (เด็กซ์เตอร์/น่ากลัว) ข้าว. ดี.
[ก้อนเพิ่มเติมของต่อมไทมัส (ไธมัส), noduli thymici accessorii] รูขุมขนน้ำเหลืองที่ไม่ห่อหุ้มกระจายอยู่อย่างกระจัดกระจาย
กลีบของต่อมไทมัส lobuli thymi แยกเป็นสัดส่วน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- ข้าว. ดี.
เยื่อหุ้มสมองของต่อมไทมัส (ไธมัส), เยื่อหุ้มสมองไทมิ บรรจุ จำนวนมากเซลล์เม็ดเลือดขาว
ไขกระดูกของต่อมไธมัส (ไธมัส), ไขกระดูกไทมิ ประกอบด้วยร่างกายของ Hassall และเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนค่อนข้างน้อย
ต่อมหมวกไต, glandula suprarenalis (adrenalis) อยู่ติดกับด้านตรงกลางจนถึงขั้วด้านบนของไต มันพัฒนามาจากสองแหล่ง ข้าว. อี.
พื้นผิวด้านหน้า ด้านหน้าด้านหน้า ข้าว. ดี.
พื้นผิวด้านหลัง ใบหน้าด้านหลัง
พื้นผิวของไต facies renalis พื้นผิวเว้าของต่อมหมวกไตพุ่งลงและด้านข้างไปยังขั้วด้านบนของไต ข้าว. อี.
ขอบบน มาร์โกเหนือกว่า แยกพื้นผิวด้านหน้าและด้านหลังของต่อมหมวกไต ข้าว. อี.
ขอบตรงกลาง มาร์โก เมเดียลิส ตั้งอยู่ระหว่างด้านหน้าและ พื้นผิวด้านหลังอวัยวะ ข้าว. อี.
เกท, ฮิลัม. มุ่งไปข้างหน้า ขึ้นหรือลง โดยมีหลอดเลือดดำส่วนกลาง ข้าว. อี.
หลอดเลือดดำส่วนกลาง, v. เซ็นทรัลลิส มันโผล่ออกมาจากต่อมหมวกไตฮิลัม ข้าว. อี.
เยื่อหุ้มสมอง (เปลือก) เยื่อหุ้มสมอง แบ่งออกเป็น 3 โซน พัฒนาจากเยื่อบุผิว coelomic ข้าว. และ.
สารสมองไขกระดูก ประกอบด้วยเซลล์โครมาฟิน เซลล์ประสาทขี้สงสาร และไซนัสหลอดเลือดดำ พัฒนามาจากเซลล์ประสาท ข้าว. และ.
อุปกรณ์เสริมต่อมหมวกไต, glandulae suprarenales accessoriae บริเวณที่ตั้งอยู่นอกมดลูกของเนื้อเยื่อต่อมหมวกไต

ต่อมไทรอยด์ (glandulathyroidea) เป็นต่อมไร้ท่อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ ผลิตและกักเก็บฮอร์โมนที่มีไอโอดีน พวกมันมีอิทธิพลต่อปฏิกิริยาเมแทบอลิซึมและกระบวนการหลายอย่างที่กำหนดปริมาณและการใช้พลังงานในร่างกาย

โครงสร้างอวัยวะ

รูปร่างคล้ายเกือกม้าโดยหันเข้าด้านใน หากเสริมด้วยกลีบเสี้ยมก็จะมีรูปร่างเหมือนตรีศูลชี้ขึ้น ป้องกันผลกระทบภายนอกของธาตุเหล็กโดยผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง กล้ามเนื้อ และพังผืดบริเวณคอ (พังผืดปากมดลูก)

พังผืดที่คอก่อให้เกิดแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (capsulathyroidea) ซึ่งเชื่อมต่อกับแคปซูลเส้นใย (capsula fibrosa) อย่างหลวม ๆ และช่วยยึดต่อมไว้ที่กล้ามเนื้อใกล้เคียง พื้นผิวด้านนอกแคปซูลถูกหลอมรวมอย่างใกล้ชิดกับกล่องเสียงและหลอดลมกับคอหอยและหลอดอาหาร - การเชื่อมต่อหลวม เหนือ (กลีบด้านข้าง) จะถูกจำกัดด้วยกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ และต่ำกว่า 5-6 วงแหวนของหลอดลม

ต่อมนี้ประกอบด้วยกลีบด้านข้างสองกลีบที่มีขนาดไม่เท่ากัน: กลีบด้านขวา (lobus dexter) และด้านซ้าย (lobus sinister) ซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยคอคอด (isthmus glandulae thiroidea) บางครั้งแถบเนื้อเยื่อนี้ก็หายไป

นอกเหนือจากการเชื่อมโยงโครงสร้างหลักที่ระบุไว้แล้ว ต่อมนี้ยังมีกลีบอีกกลีบที่เกิดขึ้นไม่ปกติเรียกว่า ปิรามิด (lobus pyramalis) ซึ่งขยายจากคอคอดหรือจากกลีบด้านข้าง - บ่อยกว่าจากด้านซ้ายและบ่อยน้อยกว่าจากด้านขวา ส่วนเพิ่มเติมนี้มีลักษณะคล้ายลิ้นแคบและชี้ขึ้น บางครั้งปลายอาจไปถึงกระดูกไฮออยด์ได้

ต่อมไทรอยด์ตั้งอยู่ภายในแคปซูลเส้นใย ชั้นที่อยู่ระหว่างเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของอวัยวะหนึ่งๆ จะเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อหลวมที่พันกับหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของอวัยวะนั้น แคปซูลเส้นใยมีลักษณะเป็นแผ่นเส้นใยบาง ๆ (แยกออกจากเนื้อเยื่อของต่อมไม่ได้) ซึ่งนำกระบวนการเข้าสู่ร่างกายและบดขยี้ให้เป็นก้อนเดี่ยวคลุมเครือ (lobuli)

ในร่างกายของอวัยวะ เนื้อเยื่อรองรับนั้นถูกสร้างขึ้นจากชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบาง ๆ ที่อุดมไปด้วยหลอดเลือดและเส้นประสาท - สโตรมา ชั้นประกอบด้วยเซลล์ C (พาราฟอลลิคูลาร์) และเซลล์บี (เซลล์อาชคินาซี) และลูปของชั้นประกอบด้วยเซลล์เอ (ฟอลลิคูลาร์)

การเจริญเติบโตของต่อมไทรอยด์เกิดขึ้นได้จากการสร้างฟอลลิเคิล

ร่างกายของต่อมไทรอยด์ (เนื้อเยื่อ) ประกอบด้วยเซลล์สองประเภท อย่างแรกคือรูขุมขน (หรือไทโรไซต์) ในรูปวงรีซึ่งเต็มไปด้วยคอลลอยด์ (ส่วนหลักของมวลนี้คือโปรตีนที่มีไอโอดีน) พวกมันเตรียมพร้อมสำหรับการผลิตฮอร์โมน T3 และ T4 ที่มีไอโอดีน โมเลกุล ผนังของรูขุมขนนั้นเกิดจากเยื่อบุผิวชั้นเดียวซึ่งแผ่ไปตามเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน เซลล์ประเภทที่สองคือเซลล์พาราฟอลลิคูลาร์พิเศษหรือเซลล์ซีที่ออกแบบมาเพื่อหลั่งฮอร์โมนแคลซิโทนิน

ที่ตั้ง

ต่อมไทรอยด์ตั้งอยู่บริเวณส่วนหน้าของลำคอใต้ “ลูกกระเดือกของอดัม” และถูกกดทับกับส่วนล่างของกล่องเสียงและ ส่วนบนหลอดลมบีบไว้ด้านซ้ายและขวา จุดมุม ขีด จำกัด บนกลีบทั้งสอง (lobi dexter et sinister) เกือบจะไปถึงขอบด้านบนของกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ของกล่องเสียง และจุดล่างไปถึงกระดูกอ่อนหลอดลม V-VI กลีบด้านข้างที่ด้านหลังสัมผัสกับกลุ่มหลอดเลือดที่คอ

รูปร่างและขนาดของกลีบมีแนวโน้มที่จะมีความผันผวนอย่างมาก โดยทั่วไปสำหรับผู้หญิง ขนาดใหญ่ขึ้นมากกว่าสำหรับผู้ชาย สตรีมีครรภ์มีต่อมขนาดใหญ่กว่าสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์

คอคอดของอวัยวะมักจะครอบคลุมกระดูกอ่อนหลอดลมที่สองหรือสามเสมอ แต่จะสังเกตเห็นภาพที่แตกต่างออกไปเมื่ออยู่ที่ความสูงของวงแหวนหลอดลมแรก ขนาดของกลีบทั้งสองนั้นใหญ่กว่ามากเมื่อเทียบกับขนาดของคอคอด คอคอดอาจแคบมากบางครั้งก็ขาดหายไปและถูกต้องและ กลีบซ้ายเชื่อมต่อถึงกันด้วยสะพานเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

สำคัญ!โดย โครงสร้างทางกายวิภาคต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะที่ไม่มีการจับคู่

คุณสมบัติที่โดดเด่นต่อมไทรอยด์คือการมีอยู่ของหลอดเลือดที่พันแน่นอยู่รอบๆ เครือข่ายหลอดเลือดที่หนาแน่นนี้ช่วยให้สามารถส่งฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างต่อเนื่อง อันเป็นผลมาจากกระบวนการนี้อวัยวะจะตอบสนองต่อสัญญาณจากต่อมใต้สมองอย่างแข็งขันและเปลี่ยนแปลงการผลิตฮอร์โมนในขณะนี้เพื่อให้เหมาะสมกับความต้องการของร่างกาย

กิจกรรมปกติหรือ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาต่อมไทรอยด์ถูกกำหนดโดยการสแกนด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์

ต่อมไทรอยด์ที่แข็งแรงโดยไม่มีความผิดปกติจะมี:

รูปทรงที่ชัดเจนของต่อมไทรอยด์
โครงสร้างผ้าที่เป็นเนื้อเดียวกัน
เมื่อเทียบกับพื้นหลังของหลอดเลือดและกล้ามเนื้อต่อมจะมีพื้นหลังที่เบากว่ามาก
ตรวจไม่พบก้อนที่สูงกว่า 3 มล.
โครงสร้างของต่อมน้ำเหลืองที่คอชัดเจน

ขนาดและน้ำหนักของต่อมไทรอยด์ ขึ้นอยู่กับเพศและอายุ

ค่าสถิติเฉลี่ยของค่าปกติของมวลไทรอยด์ (เป็นกรัม):

ในผู้ใหญ่ = 11.5 - 25
ในเด็กเกิด = 2 - 3.5

กลีบด้านข้างของต่อมไทรอยด์สอดคล้องกับขนาดในช่วง (เป็นเซนติเมตร):

ความยาว 2 - 4,
ความกว้าง 1 - 2,
ความหนา 1, 3 - 2, 2

ขนาดของต่อมไทรอยด์ปกติคือเท่าไร?

บรรทัดฐานสำหรับแต่ละคนนั้นถูกกำหนดโดยลักษณะของร่างกายประเภทน้ำหนักและอายุ ขนาดของต่อมไทรอยด์ที่ได้รับระหว่างการตรวจผู้ป่วยอาจไม่ตรงกับมาตรฐานที่ยอมรับ ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดเฉลี่ยของอวัยวะแสดงอยู่ในตาราง

ตารางที่ 1. บรรทัดฐานในผู้ใหญ่ ขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักตัว

ตารางที่ 2. บรรทัดฐานสำหรับผู้ชายและผู้หญิง ขึ้นอยู่กับเพศและอายุ

การไม่มีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาดของต่อมไทรอยด์ โหนด และซีลตามอัลตราซาวนด์ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

หน้าที่หลักของต่อมไทรอยด์คืออะไร?

กำหนดไว้ล่วงหน้าโดยฮอร์โมนซึ่งเป็นตัวกำหนดกระบวนการต่างๆในร่างกาย รายการโดยย่อ:

การรักษาเสถียรภาพของกล้ามเนื้อโครงร่าง
รักษาระดับความดันโลหิตไว้
มีการแลกเปลี่ยนวิตามิน
การควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน - การก่อตัวและกิจกรรมของทีเซลล์ภูมิคุ้มกัน
การควบคุมกระบวนการสร้างเม็ดเลือด - เกี่ยวข้องกับ thyroxine

การลดลงของปริมาณฮอร์โมนจะทำให้กระบวนการเผาผลาญและการสร้างใหม่ช้าลงและเร่งกระบวนการชราของร่างกาย หากมีสัญญาณของความผิดปกติของอวัยวะสำคัญนี้ให้พิจารณา ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์(TTG) กำกับดูแลกิจกรรมต่างๆ