จักษุวิทยา Uveitis โรคคอรอยด์ Uveitis, iritis, iridocyclitis ฯลฯ ยาดังกล่าวใช้รักษาโรคม่านตาอักเสบ

Uveitis - การอักเสบ คอรอยด์ดวงตาซึ่งปรากฏเป็นความเจ็บปวด ภูมิไวเกินต่อแสง น้ำตาไหล การมองเห็นไม่ชัด

ทางเดินม่านตามีโครงสร้างที่ซับซ้อน อยู่ระหว่างตาขาวและเรตินา และดูเหมือนพวงองุ่น ประกอบด้วยหลอดเลือดที่ให้สารอาหารแก่ดวงตา ทางเดินม่านตาเกิดจากม่านตา, แก้วน้ำและเลนส์ปรับเลนส์ และตัวคอรอยด์เอง

การจำแนกประเภทของโรค

ตาม โครงสร้างทางกายวิภาคม่านตาอักเสบประเภทต่อไปนี้แตกต่างจากทางเดินม่านตา:

• ด้านหน้า. การพัฒนาของการอักเสบในม่านตาและน้ำเลี้ยงเป็นลักษณะเฉพาะ นี่เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของม่านตาอักเสบ, ไซเคิลอักเสบล่วงหน้า;
• ระดับกลาง. การอักเสบส่งผลต่อเลนส์ปรับเลนส์, จอประสาทตา, แก้วน้ำ,คอรอยด์. พยาธิวิทยาเกิดขึ้นในรูปแบบของ cyclitis หลัง, pars planitis;
• หลัง. โดดเด่นด้วยความเสียหายต่อคอรอยด์, จอประสาทตา, เส้นประสาทตา- ขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการทางพยาธิวิทยา, chorioretinitis, retinitis, choroiditis, neurouveitis อาจเกิดขึ้นได้
• ทั่วไป กระบวนการอักเสบส่งผลกระทบต่อทุกส่วนของทางเดินม่านตา ในกรณีเช่นนี้พวกเขาพูดถึงการพัฒนาของโรคไขสันหลังอักเสบ

ขึ้นอยู่กับลักษณะของการอักเสบ พยาธิวิทยา 4 รูปแบบมีความโดดเด่น:

1. จริงจัง;
2. เป็นหนอง;
3. ไฟบริน-พลาสติก;
4. ผสม

ขึ้นอยู่กับปัจจัยทางสาเหตุ uveitis มักจะแบ่งออกเป็น:

• ภายนอก สารติดเชื้อเข้าตาทางกระแสเลือด
• ภายนอก การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่คอรอยด์ของตา

Uveitis สามารถพัฒนาเป็นโรคหลักได้เมื่อไม่ได้นำหน้าด้วยกระบวนการทางพยาธิวิทยา ม่านตาอักเสบทุติยภูมิมีความโดดเด่นเมื่อพยาธิสภาพเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคตาอื่น ๆ

ตามธรรมชาติของกระแสน้ำจะมีความโดดเด่น:

• กระบวนการเฉียบพลันซึ่งมีระยะเวลาไม่เกิน 3 เดือน
• พยาธิวิทยาเรื้อรังที่กินเวลานานกว่า 3-4 เดือน
• ม่านตาอักเสบกำเริบเมื่อหลังจากนั้น ฟื้นตัวเต็มที่การอักเสบของทางเดิน uveal เกิดขึ้นอีกครั้ง

ปัจจัยสาเหตุ

มีการระบุสาเหตุของการพัฒนา uveitis ต่อไปนี้:

• การติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจาก Streptococci, Staphylococci, Chlamydia, Toxoplasma, tubercle bacilli, Brucella, Treponema pallidum, leptospira;
• การติดเชื้อไวรัส: ไวรัสเริม (รวมถึงสาเหตุของโรคอีสุกอีใส), cytomegalovirus, adenovirus, HIV;
• การติดเชื้อรา
• การปรากฏตัวของรอยโรค การติดเชื้อเรื้อรัง– ต่อมทอนซิลอักเสบ, ฟันผุ, ไซนัสอักเสบ;
• การพัฒนาภาวะติดเชื้อ
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง (โรคไขข้อ, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, spondyloarthritis, ไม่เฉพาะเจาะจง อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคโครห์น, โรคโพลีคอนดริติส, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, ไตอักเสบ);
• การบาดเจ็บที่ดวงตา แผลไหม้ การสัมผัส สิ่งแปลกปลอม;
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• ความเสียหายต่อดวงตาจากสารเคมี
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• การพัฒนาไข้ละอองฟางการแพ้อาหาร
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ

โรคนี้มักเกิดในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคทางตาอื่นๆ ในวัยเด็กและวัยชรา uveitis ติดเชื้อส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยซึ่งเกิดขึ้นกับภูมิหลังของการแพ้หรือสถานการณ์ที่ตึงเครียด

อาการของโรค

ภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับตำแหน่ง กระบวนการอักเสบ, รัฐ ระบบภูมิคุ้มกัน, ธรรมชาติของโรค. ในม่านตาอักเสบเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความรุนแรงและรอยแดงของดวงตาที่ได้รับผลกระทบ
• การหดตัวของนักเรียน
• น้ำตาไหลเพิ่มขึ้น
• กลัวแสง;
• ลดการมองเห็นและความชัดเจน;
• เพิ่มขึ้น

สำหรับ การอักเสบเรื้อรังส่วนหน้าของทางเดินม่านตานั้นมีลักษณะที่ไม่มีอาการ ผู้ป่วยในบางกรณีเท่านั้นที่สังเกตเห็นรอยแดงของลูกตาเล็กน้อยและการปรากฏตัวของจุดที่อยู่ด้านหน้าดวงตา

สัญญาณลักษณะของม่านตาอักเสบส่วนปลายคือความเสียหายต่อดวงตาทั้งสองข้าง คนไข้บ่นว่าลดลง วิสัยทัศน์ส่วนกลาง, การปรากฏตัวของ “แมลงวัน” ต่อหน้าต่อตา.

อาการต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับม่านตาอักเสบส่วนหลัง:

• ความรู้สึกมองเห็นไม่ชัด;
• วัตถุบิดเบี้ยว
• การปรากฏตัวของจุดลอยต่อหน้าต่อตา;
• การมองเห็นลดลง

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการบวมน้ำที่จุดภาพชัด, โรคระบบประสาทเกี่ยวกับจอประสาทตา, จุดภาพชัดขาดเลือดและการหลุดของจอประสาทตา

มาตรการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคม่านตาอักเสบนั้นดำเนินการโดยจักษุแพทย์ ในการนัดหมายครั้งแรก ผู้เชี่ยวชาญจะต้องตรวจดวงตา ตรวจการมองเห็น ลานสายตา และตรวจโทนสีเพื่อประเมินค่าความดันลูกตา

นอกจากนี้ยังมีการศึกษาต่อไปนี้:

• อัลตราซาวนด์ของตา;
• การศึกษาปฏิกิริยาของรูม่านตา
• biomicroscopy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตรวจตาโดยใช้โคมไฟกรีด;
• gonioscopy ซึ่งช่วยให้คุณสามารถกำหนดมุมของช่องหน้าม่านตาได้
• - การศึกษานี้ดำเนินการเพื่อศึกษาอวัยวะของตา
• angiography fluorescein ของเรตินา;
• การตรวจเอกซเรย์ของโครงสร้างตาต่าง ๆ หากจำเป็น
• คลื่นไฟฟ้า;
• rheoophthalmography ซึ่งช่วยให้คุณวัดความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของดวงตา

คุณสมบัติของการรักษา

การรักษาด้วยยาสำหรับม่านตาอักเสบด้านหน้าและด้านหลังเกี่ยวข้องกับการใช้ กลุ่มต่อไปนี้ยาเสพติด:

1. ยาปฏิชีวนะ หลากหลายการกระทำ (fluoroquinolones, macrolides, cephalosporins) ยาสามารถถูกบริหารให้ใต้เยื่อบุตา, ในน้ำวุ้นตาหรือโดยการฉีด การเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคความไวต่อยา
2. ยาต้านไวรัสถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่มาจากไวรัส ใช้กันอย่างแพร่หลาย: ขณะรับประทาน Viferon หรือ Cycloferon ยากำหนดไว้ในรูปแบบของการฉีดเข้าเส้นเลือดหรือรับประทาน;
3. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถหยุดการอักเสบได้ในเวลาอันสั้น มีการกำหนดยาหยอด Dexamethasone หรือ prednisolone ใต้เยื่อบุตา, Ibuprofen, Movalis หรือ Butadione นำมารับประทาน;
4. ยากดภูมิคุ้มกันจะใช้เมื่อการรักษาต้านการอักเสบไม่ได้ผล มีการระบุ Cyclosporine และ Methotrexate ซึ่งสามารถระงับปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันได้
   เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการยึดเกาะแนะนำให้หยด Cyclopentolate, Tropicamide, Atropine;
5. การละลายลิ่มเลือดมีผลในการแก้ปัญหา ใช้กันอย่างแพร่หลาย: Gemaza, Lidaza, Wobenzym;
6. วิตามินรวมที่ซับซ้อน
7. ยาแก้แพ้: Claritin, Lorano, Cetrin, Clemastin, Suprastin

หากการรักษาด้วยยาช่วยขจัดอาการอักเสบเฉียบพลันได้แสดงว่ามีการบำบัดทางกายภาพบำบัด อิเล็กโตรโฟรีซิส, อินฟิทาเทอราพี, การฉายรังสีด้วยเลเซอร์ในเลือด, การนวดชีพจรสุญญากาศ, การส่องไฟ, การออกเสียง, การแข็งตัวของเลเซอร์, การบำบัดด้วยความเย็นจัด

การแทรกแซงการผ่าตัด

จำเป็นต้องมีการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนหรือโรคม่านตาอักเสบขั้นรุนแรง การผ่าตัดรักษา- การดำเนินการอาจรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

• การแยกส่วนระหว่างม่านตากับเลนส์
• การกำจัดน้ำแก้ว, ต้อหินหรือ;
• การบัดกรีเรตินาโดยใช้เลเซอร์
• การลบ ลูกตา.

การผ่าตัดไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ดีเสมอไป ในบางกรณี การผ่าตัดทำให้กระบวนการอักเสบรุนแรงขึ้น

วิธีการแพทย์แผนโบราณ

ในระหว่างการรักษาโรคม่านตาอักเสบคุณสามารถใช้บางส่วนได้ สูตรอาหารพื้นบ้าน- อย่างไรก็ตามก่อนที่จะจัดการใดๆ คุณต้องปรึกษาแพทย์ของคุณ.

สูตรต่อไปนี้จะช่วยกำจัดอาการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ:

• ล้างตา ยาต้ม- จำเป็นต้องใช้ดอกคาโมมายล์ ดาวเรือง และดอกเสจในปริมาณที่เท่ากัน บดวัตถุดิบ ใช้ส่วนผสม 3 ช้อนโต๊ะแล้วเทน้ำเดือดหนึ่งแก้ว ผสมองค์ประกอบเป็นเวลา 1 ชั่วโมง กรองผลิตภัณฑ์ที่เกิดขึ้นแล้วล้างตาด้วยยาต้ม
• น้ำว่านหางจระเข้เจือจางด้วยความเย็น น้ำต้มสุกในอัตราส่วน 1:10 วิธีการแก้ปัญหาที่ได้จะถูกหยด 1 หยดไม่เกิน 3 ครั้งต่อวันในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ
• โลชั่นรากมาร์ชแมลโลว์ ควรบดวัตถุดิบเท 200 มล. 3-4 ช้อนโต๊ะ น้ำเย็น- ฉีดผลิตภัณฑ์เป็นเวลา 8 ชั่วโมงหลังจากนั้นจึงใช้สำหรับโลชั่น

ภาวะแทรกซ้อนและการพยากรณ์โรค

ในกรณีที่ไม่มี การรักษาที่มีประสิทธิภาพ uveitis สามารถนำไปสู่การพัฒนาได้ โรคร้ายแรงดวงตา:

• ต้อกระจกซึ่งเลนส์มีเมฆมาก
• ความเสียหายต่อเรตินาจนถึง;
• พัฒนาเนื่องจากการไหลของของเหลวภายในดวงตาบกพร่อง
• การทึบน้ำแก้วแบบถาวร;
• ความเสียหายต่อเส้นประสาทตา;
• รูม่านตาฟิวชั่น ซึ่งรูม่านตาหยุดตอบสนองต่อแสงเนื่องจากการเกาะติดกับเลนส์

ด้วยความทันท่วงทีและ การบำบัดที่ซับซ้อน การอักเสบเฉียบพลันดวงตาของผู้ป่วยสามารถหายขาดได้ภายใน 3-6 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม uveitis เรื้อรังมีแนวโน้มที่จะกำเริบเมื่อพยาธิสภาพพื้นฐานแย่ลงซึ่งทำให้การรักษามีความซับซ้อนอย่างมากและทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง

Uveitis เป็นพยาธิสภาพของม่านตา อักเสบในธรรมชาติซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องวินิจฉัยและเริ่มรักษาโรคได้ทันเวลา มูลค่ามหาศาลมีการป้องกันโรคซึ่งเกี่ยวข้องกับการบำบัดอย่างทันท่วงที กระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายขจัดอาการบาดเจ็บที่ดวงตาในครัวเรือนภูมิแพ้ของร่างกาย

คอรอยด์ของดวงตามีโครงสร้างที่ซับซ้อนและประกอบด้วยสามส่วน: ม่านตา, ส่วนปรับเลนส์ (ปรับเลนส์) และส่วนคอรอยด์เอง (คอรอยด์) แต่ละแผนกเหล่านี้ตามที่ระบุไว้แล้วในการบรรยายเกี่ยวกับกายวิภาคของดวงตาและส่วนต่างๆ ของมัน ลักษณะอายุมีความคิดริเริ่มในโครงสร้างและหน้าที่ สิ่งที่สำคัญที่สุดในกายวิภาคของม่านตาคือการมีอยู่ของกล้ามเนื้อที่ทำให้รูม่านตาหดตัวและกล้ามเนื้อที่ขยายตัวส่วนแรกนั้นเกิดจากเส้นประสาทพาราซิมพาเทติกของกล้ามเนื้อตาและอย่างที่สองคือเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจ ปลายประสาทรับความรู้สึกเป็น "ตัวแทน" ของเส้นประสาทไตรเจมินัล เนื่องจากหลอดเลือดปรับเลนส์ด้านหน้า anastomosing กับหลอดเลือดปรับเลนส์ยาวด้านหลังของร่างกายปรับเลนส์จึงมีการจัดหาเลือด หน้าที่ของม่านตาคือควบคุมปริมาณแสงที่เข้าตาด้วยไดอะแฟรม "อัตโนมัติ" ของรูม่านตา ขึ้นอยู่กับระดับความสว่าง ยังไง แสงมากขึ้นยิ่งรูม่านตาแคบลงและในทางกลับกัน ม่านตาเกี่ยวข้องกับการกรองแบบอัลตราฟิลเตรชันและการไหลของของเหลวในน้ำ การควบคุมอุณหภูมิ ในการรักษาจักษุตา และในการพักตัว

ร่างกายปรับเลนส์เป็นเหมือนต่อมของการหลั่งในลูกตาและเกี่ยวข้องกับการไหลของอารมณ์ขันในน้ำ ทำหน้าที่อำนวยความสะดวกเนื่องจากการทอเส้นใยของเอ็นสังกะสีเข้าไป และมีส่วนร่วมในการควบคุมจักษุและการควบคุมอุณหภูมิ ฟังก์ชั่นทั้งหมดเหล่านี้เกิดจากความซับซ้อนของต่อมและ โครงสร้างกล้ามเนื้อ- มันถูกกระตุ้นโดยทั้งกระซิกเห็นอกเห็นใจและประสาทสัมผัส ปลายประสาทและหลอดเลือดเกิดขึ้นจากหลอดเลือดทรงกระบอกยาวด้านหลัง ซึ่งมีหลอดเลือดแดงกลับ (anastomoses) ทั้งไปที่ม่านตาดังที่ได้กล่าวไว้แล้วและไปที่คอรอยด์ แต่ละกระบวนการจาก 70 กระบวนการของส่วนต่อมของเลนส์ปรับเลนส์มีกิ่งก้านประสาทและหลอดเลือดของตัวเอง

ด้วยกิจกรรมของร่างกายปรับเลนส์ทำให้มั่นใจได้ว่าได้รับสารอาหารอย่างต่อเนื่องของโครงสร้างหลอดเลือดของดวงตา (กระจกตา, เลนส์, น้ำเลี้ยง)

ควรจะจ่าย ความสนใจเป็นพิเศษความจริงที่ว่าคอรอยด์มีหลอดเลือดจำนวนมากเนื่องจากมีกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงสั้นส่วนหลังหลายกิ่งอยู่ในชั้นคอริโอแคปิลลารี ซึ่งมีชั้นเม็ดสีอยู่ด้านนอก และเรตินาอยู่ด้านใน คอรอยด์มีส่วนเกี่ยวข้องกับสารอาหารของนิวโรเอพิเธเลียมของจอประสาทตาในการไหลออก ของเหลวในลูกตาในการควบคุมอุณหภูมิ, ในการควบคุมจักษุ, ในการอำนวยความสะดวก หลอดเลือดคอรอยด์แอนาสโตโมสกับหลอดเลือดปรับเลนส์ยาวด้านหลังของร่างกายปรับเลนส์ ดังนั้นทั้งสามส่วนของคอรอยด์จึงมีความสัมพันธ์ทางหลอดเลือด และม่านตาและเลนส์ปรับเลนส์ก็มีเส้นประสาท คอรอยด์มีภาวะประสาทไม่ดีมากและโดยพื้นฐานแล้วมีเพียงปลายประสาทที่เห็นอกเห็นใจเท่านั้น

การรับรู้ทางประสาทสัมผัสที่หลากหลายของม่านตาและเลนส์ปรับเลนส์ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงระหว่างการอักเสบและความเสียหาย

การอักเสบของคอรอยด์ของตา

การอักเสบของคอรอยด์คิดเป็นประมาณ 5% ของผู้ป่วยโรคทางตาทั้งหมด การอักเสบของคอรอยด์ของดวงตาสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของ keratoiritis ซึ่งมีการหารือเกี่ยวกับ keratitis

ม่านตาอักเสบ, ม่านตาอักเสบ (เหล่านี้คือม่านตาอักเสบด้านหน้า), ไซโคลอักเสบหลัง (วิกฤตการณ์เกินขนาด), ไซโคลคอรอยด์อักเสบ, คอรอยด์อักเสบ, chorioretinitis, chorioneuroretinitis (เหล่านี้เป็นม่านตาอักเสบหลัง) สามารถเกิดขึ้นได้อย่างอิสระ (แยกได้) หรือรวมกัน

นอกจากนี้ในบางกรณีการอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ทั้งหมด - สิ่งเหล่านี้คือโรคไขสันหลังอักเสบ

นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เรียกว่า uveitis ส่วนปลายแม้ว่าจะสามารถจำแนกได้ว่าเป็น cyclitis หลังหรือ cyclochoroiditis

ยูเวียอักเสบ

ก่อนที่จะแนะนำข้อมูลเกี่ยวกับคุณสมบัติบางอย่าง ภาพทางคลินิกเหมาะสมที่จะชี้ให้เห็นว่าโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในเด็กมีลักษณะเฉพาะบางอย่างโดยไม่คำนึงถึงธรรมชาติ ดังนั้นพวกเขามักจะมีอาการที่ไม่เด่น, ระยะกึ่งเฉียบพลัน, อาการแสดงอย่างอ่อนโยน, โรคกระจกตาอ่อนแอ, ความเจ็บปวดเล็กน้อย, การตกตะกอนเป็น polymorphic, สารหลั่งมักจะเซรุ่ม, synechiae ด้านหลังค่อนข้างอ่อนแอและบาง เลนส์และร่างกายน้ำเลี้ยงมักจะเกี่ยวข้องกับกระบวนการ (ความทึบ) papillitis ปฏิกิริยาแสดงออกมาอย่างอ่อนแอ อาการกำเริบบ่อยครั้ง, การบรรเทาอาการสั้น ๆ ไม่มีการร้องเรียนเกี่ยวกับการมองเห็นลดลงแม้ว่าจะลดลง แต่กระบวนการนี้มักจะเป็นแบบทวิภาคี อย่างไรก็ตาม ทุกส่วนของคอรอยด์มักเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ

สำหรับภาพทางคลินิกของโรคม่านตาอักเสบในผู้ใหญ่ โรคนี้รุนแรงกว่าในเด็ก และมีข้อร้องเรียนมากมายเกี่ยวกับอาการไม่สบายตาอย่างมาก

ประเภทของม่านตาอักเสบ

โดยธรรมชาติของมัน uveitis โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของมันสามารถมีมา แต่กำเนิดและได้มาภายนอกและภายนอกเป็นพิษแพ้และแพร่กระจาย, granulomatous และไม่ใช่ granulomatous, ทั่วไปและในท้องถิ่น, ระยะยาวและล้มเหลว, เดี่ยวและกำเริบ, เฉียบพลัน, กึ่งเฉียบพลัน และเรื้อรังโดยมีพยาธิสภาพทั่วไปร่วมกันและไม่มีการพัฒนาแบบย้อนกลับและมีภาวะแทรกซ้อน

ตามลักษณะของสารหลั่ง (transudation) uveitis สามารถเป็นซีรัม, ไฟบริน, เป็นหนอง, ตกเลือด, พลาสติกและผสม

เพื่อให้การวินิจฉัยทางคลินิกของโรคม่านตาอักเสบถูกต้อง คุณควรเริ่มตรวจร่างกายผู้ป่วยโดยสังเขปและเน้นประวัติของโรค จากนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของการมองเห็นตามลำดับ, ตรวจตาแต่ละข้างด้วยสายตาและด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือ, ตรวจอวัยวะและระบบอื่น ๆ (โดยการคลำ, การตรวจคนไข้, การใช้ความร้อน, โทโนมิเตอร์ ฯลฯ )

จากนั้นจะมีการกำหนดชุดการทดสอบทางคลินิกและห้องปฏิบัติการแบบกำหนดเป้าหมาย (เอ็กซเรย์, แบคทีเรียวิทยา, เซรุ่มวิทยา, ภูมิคุ้มกันวิทยา, ไวรัสวิทยา ฯลฯ ) ควรให้ความสนใจหลักในการระบุอาการของโรคให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยคำนึงว่าการเริ่มการรักษามักแสดงอาการอยู่เสมอ

ม่านตาอักเสบด้านหน้า

มีอะไรบ้าง อาการที่เป็นไปได้ม่านตาอักเสบด้านหน้า (ม่านตาอักเสบ, ม่านตาอักเสบ)? สัญญาณแรกของการอักเสบของคอรอยด์ซึ่งอาจดึงดูดความสนใจคือกลุ่มอาการกระจกตาขนาดเล็กและบางครั้งก็เด่นชัดเช่น แสง, น้ำตาไหล, เปลือกตาหดเกร็ง, ตาแดงด้วยโทนสีม่วง (การฉีดเยื่อหุ้มสมอง)

โดยการตรวจสอบการมองเห็นของผู้ป่วยทันที คุณสามารถมั่นใจได้ว่าการมองเห็นของผู้ป่วยจะลดลงบ้างและไม่ดีขึ้นด้วยการใช้แว่นตาด้านบวกหรือด้านลบแบบอ่อน ในระหว่างการตรวจตาด้วยการส่องกล้องด้านข้างหรือด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพ เราสามารถตรวจพบ "ฝ้า" (ความหมองคล้ำ) ของเยื่อบุกระจกตาได้ รวมทั้งการตกตะกอนที่แตกต่างกันในจำนวน ขนาด รูปร่าง โทนสี (สี) และสารหลั่งในอารมณ์ขันที่เป็นน้ำของส่วนหน้า ห้องที่มีชนิดและปริมาณต่างกันไป (เซรุ่ม เป็นหนอง ฯลฯ)

ม่านตาสามารถเปลี่ยนสีได้ มีเลือดเต็ม (บวมน้ำ มีเลือดคั่งมาก) ด้วยเส้นเลือดที่เพิ่งสร้างใหม่ มีลักษณะเป็นก้อน (แกรนูโลมา)

รูม่านตาอาจตีบและปฏิกิริยาต่อแสงอาจช้า ในระหว่าง “การเล่น” ของรูม่านตาในช่วงที่มีแสงและความมืด และต่อมาในระหว่างการขยายตัวด้วยม่านตา สามารถตรวจพบการสะสมของสารหลั่งบนเลนส์ด้านหลัง (การยึดเกาะของขอบม่านตาของม่านตาด้วยแคปซูลเลนส์ด้านหน้า) และสารหลั่งที่สะสมบนเลนส์

ในที่สุดการคลำแสงของลูกตาเผยให้เห็นความเจ็บปวด นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจมีอาการซึมเศร้า กระสับกระส่าย ไม่สบายใจโดยทั่วไป

อาการทั้งหมดนี้บ่งบอกถึงการอักเสบของคอรอยด์ แต่เพื่อตรวจสอบว่าเป็นโรคม่านตาอักเสบด้านหน้าหรือแพร่หลายมากขึ้น จะทำการตรวจตาด้วยกล้องตรวจตา หากร่างกายที่มีน้ำเลี้ยงโปร่งใสและไม่มีการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะใด ๆ การวินิจฉัยโรคม่านตาอักเสบด้านหน้านั้นไม่ต้องสงสัยเลย

การวินิจฉัยโรคม่านตาอักเสบหลัง

ควรสังเกตทันทีว่าการวินิจฉัยโรคม่านตาอักเสบส่วนหลังแบบแยกได้ตรงกันข้ามกับการวินิจฉัยโรคม่านตาอักเสบด้านหน้าคือ สัญญาณภายนอกเป็นเรื่องยากและความสงสัยว่ามีม่านตาอักเสบหลังเกิดขึ้นจากอาการทางอ้อมเช่นการละเมิด ฟังก์ชั่นการมองเห็นในรูปแบบของการมองเห็นที่ลดลง, ข้อบกพร่องในด้านการมองเห็น (microscotomas, photopsia ฯลฯ ) ในกรณีนี้ส่วนหน้าจะไม่เปลี่ยนแปลงตามกฎ

สัญญาณของการอักเสบที่ส่วนหลังของคอรอยด์จะถูกตรวจพบเฉพาะทางจักษุวิทยาและทางชีวจุลภาคเท่านั้นเมื่อตรวจพบจุดโฟกัสของการอักเสบซึ่งแตกต่างกันไปตามประเภทขนาดจำนวนและตำแหน่ง เมื่อประเมินความหลากหลายของจุดโฟกัสเหล่านี้ เช่น ภาพของอวัยวะ เราสามารถสันนิษฐานสาเหตุที่เป็นไปได้และกิจกรรม (ความรุนแรง) ของกระบวนการอักเสบในคอรอยด์

อาการสำคัญของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบรวมถึงอาการที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่แสดงไว้ซึ่งมีลักษณะเฉพาะของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากด้านหน้าและด้านหลัง การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบนั้นค่อนข้างง่าย ตามกฎแล้วโรคนี้มีการเปลี่ยนแปลงในทุกส่วนของคอรอยด์ตลอดจนในเลนส์, ร่างกายน้ำเลี้ยง, จอประสาทตาและเส้นประสาทตา ความผิดปกติของจักษุ (ความดันเลือดต่ำ, ความดันโลหิตสูง) ก็มักสังเกตเช่นกัน

โรคไขข้ออักเสบ

โรคไขข้ออักเสบรูมาติกที่พบบ่อยที่สุดมีลักษณะเฉพาะคือเกิดขึ้นกับพื้นหลัง หลักสูตรเฉียบพลัน(การโจมตี) โรคไขข้อ

โรคไขข้ออักเสบเป็นโรคไขข้ออักเสบโดยมีอาการกระจกตารุนแรงและปวดบริเวณดวงตา การฉีดเข้าตาแบบผสมแสดงออกมา บน endothelium ของกระจกตามีตะกอนเล็ก ๆ สีเทาหลายตัวในความชื้นของช่องหน้าม่านตามีสารหลั่งเจลาตินัสมากมายม่านตามีเลือดเต็มเส้นเลือดของมันถูกขยายออก เม็ดสีบาง ๆ ด้านหลัง synechiae แตกค่อนข้างง่ายหลังจากหยอด mydriatics (สโคโพลามีน แต่ไม่ใช่อะโทรปีน) เลนส์และตัวแก้วแก้วนั้นแทบไม่เสียหายเลย ในอวัยวะพบว่า vasculitis เด่นชัดไม่มากก็น้อยในรูปแบบของ "ข้อต่อ" สีเทาบนหลอดเลือด

การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดจะกลับรายการเมื่อ การรักษาที่มีประสิทธิภาพและการรักษาเสถียรภาพของโรคไขข้ออักเสบ กระบวนการนี้จะเกิดขึ้นซ้ำกับพื้นหลังของการโจมตีของโรคอีกครั้ง

การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบประเภทนี้เป็นอาการเฉพาะที่

วัณโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

วัณโรค uveitis เกิดขึ้นบ่อยกว่ากับพื้นหลังของช่องอก (ปอด) หรือ mesenteric ที่ใช้งานอยู่บางครั้ง วัณโรคกระดูกและมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคเรื้อรังหรือการบรรเทาอาการ

กระบวนการในคอรอยด์อันดับแรกสามารถสงสัยได้จากการมองเห็นลดลงและโรคกระจกตา การอักเสบมักเกิดขึ้นในตาข้างเดียว ภาวะเลือดคั่งของดวงตาในรูปแบบของการฉีดแบบผสมจะแสดงออกมาเล็กน้อยอาการของกระจกตาแทบจะไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจน ลักษณะเฉพาะของเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากวัณโรคคือการตกตะกอนขนาดใหญ่ที่ "มันเยิ้ม" บนเยื่อบุผนังกระจกตา

นอกจากนี้ยังมีก้อนสีเทาอมชมพูที่ทำให้เกิดโรค (granulomas-tuberculomas) ที่ล้อมรอบด้วยเส้นเลือด (คล้ายกับการแทรกซึมใน keratitis วัณโรค) ในม่านตาและ "ปืน" (คราบสะสมคล้ายเกล็ดหิมะ) ที่ขอบรูม่านตาของม่านตา synechiae ในกระบวนการนี้กว้าง ทรงพลัง มีระนาบ และยากต่อการฉีกขาดภายใต้อิทธิพลของ mydriatics สารหลั่งสีเหลืองมักพบในช่องหน้าม่านตา เส้นเลือดใหม่ก่อตัวขึ้นในม่านตา

สารหลั่งมักจะสะสมอยู่บนแคปซูลด้านหน้าของเลนส์ งอกด้วยภาชนะที่สร้างขึ้นใหม่และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเสื่อม (จัดระเบียบ) สารหลั่งสามารถแพร่กระจายเข้าไปในช่องด้านหลังของดวงตาและเข้าไปในตัวแก้วตา และเป็นผลให้เกิดความทึบของแคปซูลด้านหลังของเลนส์และตัวแก้วตา (ฝักบัวสีทอง) เกิดขึ้น ต้อกระจกแบบลำดับหลังจะรบกวนสารอาหารของเลนส์ และชั้นในของเลนส์จะค่อยๆ ขุ่นมัว

สามารถพบได้ในอวัยวะต่างๆ แผนกต่างๆรอยโรควัณโรคขนาดต่างๆ ไม่มีรูปร่างชัดเจน มีสีเหลือง ยื่นออกมาจากคอรอยด์เข้าสู่เรตินา รอยโรคเหล่านี้ไม่ผสานและมีเม็ดสีสะสมอยู่ที่ขอบ และตรงกลางจะมีสีเทา โดยธรรมชาติแล้วเรตินาก็มีส่วนร่วมในกระบวนการนี้เช่นกันซึ่งเป็นผลมาจากการทำงานของการมองเห็น (การมองเห็น, การเปลี่ยนแปลงในลานสายตารวมถึง การมองเห็นสี- ภาพของเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากวัณโรคนี้บ่งชี้ว่ามันพัฒนาเป็น panuveitis แต่มักมีหลายกรณีที่มีอาการของเยื่อหุ้มปอดอักเสบด้านหน้า (iridocyclitis) หรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบส่วนหลัง (choroiditis)

ซิฟิลิส uveitis

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากซิฟิลิสสามารถเกิดขึ้นได้กับซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดและได้มา สำหรับซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดการอักเสบของคอรอยด์และกระจกตาอาจปรากฏในมดลูกซึ่งตรวจพบในเด็กแรกเกิด

Uveitis ในโรคซิฟิลิสที่ได้มานั้นมีลักษณะเฉพาะคือกลุ่มอาการกระจกตาปานกลาง การฉีดแบบผสม สารหลั่งซีรัมในช่องหน้าม่านตาของตา และตะกอนขนาดเล็กหลายรูปแบบที่มีหลายรูปแบบ

ในม่านตาที่เปลี่ยนแปลงไปจะมีการเปิดเผยก้อนเนื้อที่มีสีเหลืองแดงและมีเลือดคั่งซึ่งเส้นเลือดที่เพิ่งสร้างขึ้นใหม่เข้ามาใกล้ ไซเนเคียส่วนหลังมีขนาดใหญ่ กว้าง และแตกออกหลังจากการหยอดของม่านตา และในตำแหน่งนั้น ก้อนเม็ดสีโพลีมอร์ฟิกยังคงอยู่บนแคปซูลด้านหน้าของเลนส์ เครื่องหมายจุดเล็กๆ ลอยตัวเป็นสีน้ำตาลขุ่นเกิดขึ้นได้ในตัวแก้วน้ำตา การเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นหลังการอักเสบในอวัยวะ ชวนให้นึกถึง "เกลือและพริกไทยที่กระจัดกระจาย" ภาพนี้เป็นลักษณะเฉพาะของซิฟิลิสเท่านั้น การเปลี่ยนแปลงในส่วนหน้าและด้านหลังของดวงตาด้วยโรคซิฟิลิส uveitis สามารถสังเกตได้ทั้งในการรวมกันและการแยก ในกรณีที่ uveitis เกิดขึ้นในรูปแบบของ choroiditis การวินิจฉัยคือ วัยเด็กยากเนื่องจากกระบวนการนี้ไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในส่วนหน้าของดวงตา โรคคอรอยด์อักเสบปรากฏเฉพาะจากการรบกวนในการมองเห็น (รู้สึกไม่สบาย) และดังที่ทราบกันดีว่าเด็ก ๆ ไม่ใส่ใจกับสิ่งนี้และอย่าร้องเรียนใด ๆ การอักเสบที่ส่วนหลังของดวงตาถูกค้นพบโดยไม่ได้ตั้งใจเช่นเนื่องจากอาการบาดเจ็บที่ตาหรือเกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ ของซิฟิลิส ตามกฎแล้วพยาธิวิทยานี้เป็นแบบทวิภาคี

ม่านตาอักเสบจากคอลลาเจน

Collagenous uveitis ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งปรากฏและดำเนินไปอย่างไม่สามารถควบคุมได้ส่วนใหญ่ในเด็กก่อนวัยเรียนและ วัยเรียน- อย่างไรก็ตาม ไม่มีกรณีที่แยกได้เมื่อ uveitis ปรากฏขึ้นนานก่อนที่จะมีการพัฒนาของ polyarthritis

ดวงตาได้รับผลกระทบจากคอลลาเจนซิสประมาณ 15% ของกรณี โรคตาเริ่มค่อยๆ และตามกฎแล้วในวันหนึ่งและต่อมา เวลาที่ต่างกันและอีกข้างหนึ่ง Uveitis เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในรูปแบบของ iridocyclitis เช่น uveitis ล่วงหน้า เป็นลักษณะที่บ่อยครั้งแม้ว่าจะไม่เสมอไปดวงตาในระหว่างการตรวจสายตาตามปกติจะสงบและไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับกระบวนการอักเสบในนั้น สิ่งนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของโรคข้ออักเสบที่สามารถ "ส่งสัญญาณ" เพื่อตรวจตาได้ ในขณะเดียวกันการอักเสบดำเนินไปเกือบจะ "ไม่มีอาการ" และพลาดระยะเริ่มแรก

สัญญาณเริ่มต้นของม่านตาอักเสบสามารถตรวจพบได้เฉพาะในกรณีที่ตรวจพบโรคแล้ว (แม้ว่าจะช้าก็ตาม) ในตาข้างหนึ่ง ในขณะที่ตาอีกข้างยังมีสุขภาพแข็งแรง หนึ่งในสัญญาณแรกของ uveitis ที่มีคอลลาเจนคือภาวะเลือดคั่งเล็กน้อยของม่านตาและปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสงช้าลง ด้วยการตรวจทางชีวจุลภาคอย่างละเอียดยิ่งขึ้นของ พื้นผิวด้านหลังของกระจกตาโดยส่วนใหญ่อยู่ในส่วนล่างของกระจกตาจะพบตะกอนสีเทาขนาดต่างๆ หลังจากการหยอด mydriatics รูม่านตาจะขยายอย่างช้าๆและไม่เพียงพอ แต่รูปร่างของมันจะกลมนั่นคือ ขณะนี้ไม่มี synechiae หลัง หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ม่านตาจะมีสีซีดอมเทา โดยมีหลอดเลือดที่มองเห็นได้ชัดเจน และมีการสลับช่องม่านตาและรูม่านตาที่แตกต่างกัน ซึ่งบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในโครงสร้างของม่านตา

ความต่อเนื่องของกระบวนการอักเสบนั้นเห็นได้จากการปรากฏตัวของ synechiae ด้านหลัง ซึ่งเมื่อรูม่านตาขยายออก จะปรากฏระนาบขนาดใหญ่ (กว้าง) เกือบจะไม่สามารถแตกหักได้หลังจากการติดตั้ง mydriatics ที่รุนแรง (scopolamine + dimexide + โคเคน) และการใช้งานในภายหลังหรือการฉีดใต้เยื่อบุตาของ สารละลายอะดรีนาลีน 0.1% ในกรณีนี้รูม่านตาจะมีรูปทรงดาวที่ไม่ปกติ synechiae ค่อยๆ "ปิดกั้น" การเชื่อมต่อระหว่างช่องหน้าม่านตาและช่องด้านหลังโดยสมบูรณ์ ขอบรูม่านตาและเนื้อเยื่อม่านตาจะหลอมรวมเข้ากับแคปซูลด้านหน้าของเลนส์อย่างสมบูรณ์

กระบวนการอักเสบในดวงตาดำเนินไปตามประเภทของการแพร่กระจายซึ่งเป็นผลมาจากการหลั่งออกมา องค์ประกอบของเซลล์เข้าไปในบริเวณรูม่านตาพวกมันจะเสื่อมสภาพเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแตกหน่อด้วยเส้นเลือดที่เพิ่งสร้างใหม่ของม่านตาและด้วยเหตุนี้ไม่เพียง แต่จะเกิดการหลอมรวมของม่านตากับแคปซูลด้านหน้าของเลนส์เท่านั้น แต่ยังเกิดการรวมตัวของรูม่านตาโดยสมบูรณ์อีกด้วย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- ด้วยเหตุนี้ช่องหน้าม่านตาจึงไม่สม่ำเสมอและจากนั้นเนื่องจากไม่มีของเหลวในลูกตาไหลออกมา กล้องด้านหลังในม่านตาด้านหน้าจะมีรูปทรงคล้ายกรวย ในกรณีนี้มุมของช่องหน้าม่านตาจะปิดในระดับที่มีนัยสำคัญและเป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพของของเหลวในลูกตาที่ไหลออกความดันโลหิตสูงอาจเกิดขึ้นได้และจากนั้นโรคต้อหินทุติยภูมิซึ่งเกิดขึ้นในบางกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาที่ยืดเยื้อ

ตามที่เห็นได้ชัดเจนจากภาพที่วาดไว้ uveitis ส่วนหน้าที่มีคอลลาเจนมีลักษณะเฉพาะด้วยความคิดริเริ่มและความรุนแรงของหลักสูตร

แต่ดังที่การศึกษาแสดงให้เห็น เรื่องนี้ไม่ได้จำกัดเพียงความเสียหายต่อส่วนหน้าและส่วนกลางของคอรอยด์เท่านั้น พร้อมกันหรือในบางครั้งหลังจากเริ่มมีอาการของม่านตาอักเสบ จะพบการรวมขนาดเล็กแบบ polymorphic เช่น การกลายเป็นปูนในเยื่อบุลูกตา จากนั้น จะเห็นความทึบแสงสีเทาอมขาวรูปพระจันทร์เสี้ยวทางชีวจุลภาคในชั้นพื้นผิวที่ขอบของขอบกระจกตาและกระจกตาในบริเวณ 3 และ 9 นาฬิกา ความทึบเหล่านี้จะค่อยๆ กระจายไปทั่วพื้นผิวของกระจกตาในบริเวณนั้น ​​รอยแยกของเปลือกตาที่เปิดอยู่ในรูปแบบของริบบิ้นที่มี "เว้าแห่งการเคลียร์"

ดังนั้นด้วย uveitis ที่มีคอลลาเจน กระบวนการแพร่กระจายของการอักเสบและ dystrophic ไม่เพียงแต่ในส่วนหน้าของคอรอยด์เท่านั้น แต่ยังแพร่กระจายไปยังเลนส์ กระจกตา และเยื่อบุตาด้วย ภาพการเปลี่ยนแปลงของตานี้มักเรียกว่า Eye Triad ของโรค Still's ซึ่งเป็นการรวมกันของโรคม่านตาอักเสบ ต้อกระจกตามลำดับ และกระจกตาเสื่อมรูปแถบ ตามกฎแล้วทั้งในระยะเริ่มแรกและระยะลุกลามของคอลลาเจนยูเวียอักเสบไม่มีพยาธิสภาพที่เด่นชัดเกิดขึ้นในคอรอยด์และส่วนอื่น ๆ ของอวัยวะ

Uveitis ในโรคอื่น ๆ

Uveitis สามารถเกิดขึ้นได้จริง (ใน 10-15% ของกรณี) เกิดขึ้นกับแบคทีเรีย, ไวรัส, อะดีโนไวรัสและอีกหลายชนิด โรคทางระบบ- ดังนั้นโดยพื้นฐานแล้วในกรณีของโรคติดเชื้อและโรคทั่วๆ ไป ควรมีการทดสอบการมองเห็นอย่างเข้มงวดและเร่งด่วน ตามด้วยการตรวจลูกตาและอุปกรณ์ช่วยอย่างระมัดระวัง

เช่น ไม่สามารถตรวจตาของผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ได้ โรคฝีไก่ในการปรากฏตัวของโรคเริมในโรค Behcet (กลุ่มอาการจักษุวิทยา), cytomegaly, ในโรคของ Reiter (กลุ่มอาการของท่อปัสสาวะและตา), ในโรค Besnier-Beck-Schaumann (sarcoidosis), ในโรค toxoplasmosis และในโรคและอาการอื่น ๆ อีกมากมาย โรคเหล่านี้อาจทำให้เกิดโรคไขข้ออักเสบได้ และที่อันตรายกว่านั้นคือโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ เนื่องจากทั้งโรคผิวหนังอักเสบและม่านตาอักเสบมักส่งผลให้การทำงานของการมองเห็นลดลง

วิกฤตไฮเปอร์ไซเคิล

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จำเป็นต้องพูดเกี่ยวกับสิ่งที่เรียกว่าวิกฤตวัฏจักรเกินจริงด้วยคำพูดเพียงไม่กี่คำ วิกฤตการณ์ Hypercyclic มักเกิดขึ้นในสตรีวัยหนุ่มสาวและวัยกลางคน อาการเหล่านี้เกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดในตอนกลางวัน และแสดงออกมาในรูปแบบของความเจ็บปวดเฉียบพลันในตาข้างเดียว คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ และแม้กระทั่งเป็นลม ชีพจรเพิ่มขึ้นอย่างมาก ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นการเต้นของหัวใจจะปรากฏขึ้น ขณะนี้ดวงตาเกือบจะสงบ แต่การทำงานของการมองเห็นลดลงในระยะสั้น เมื่อคลำจะรู้สึกเจ็บและแข็ง (T+2) การโจมตีกินเวลาตั้งแต่หลายชั่วโมงถึง 1-2 วัน และตามที่ปรากฏ จู่ๆ ก็หายไปโดยไม่มีผลกระทบใด ๆ หลงเหลืออยู่

อย่างไรก็ตามอาการในท้องถิ่นอื่น ๆ ของพยาธิวิทยานี้ก็เป็นไปได้เช่นกัน ดังนั้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของอาการร้ายแรงทั่วไปการฉีดยาที่นิ่งเฉยอาจปรากฏในตากระจกตาบวมการตกตะกอนสีเทาขนาดใหญ่จะสะสมอยู่บนเยื่อบุผนังกระจกตาม่านตาจะบวมอย่างรวดเร็ว แต่รูม่านตาไม่ขยาย (เช่น ในโรคต้อหิน) การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็ว ภาพของวิกฤตนี้คล้ายกับการโจมตีเฉียบพลัน โรคต้อหินปฐมภูมิ- วิกฤตไฮเปอร์ไซคลิกดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายชั่วโมง (วัน)

การโจมตีที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ สาเหตุของกระบวนการนี้ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น

การรักษาระหว่างการโจมตีจะเป็นไปตามอาการและประกอบด้วยการใช้ยาต้านอาการกระตุกและยาแก้ปวด ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 5-10 มล. ของสารละลายโนโวเคน 0.25% ใน สารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ (แนะนำช้ามาก) ยาชาเฉพาะที่ (โนโวเคน, ไตรเมเคน, ไพโรเคน), คอร์ติโคสเตียรอยด์, ไดบาโซล, กลูโคส, เทาฟอน, อะมิโดไพริน, อะดรีนาลีนกำหนดทุกชั่วโมงในปริมาณทางเภสัชวิทยาตามปกติ

การรักษาโรคม่านตาอักเสบ

เนื่องจากความจริงที่ว่าอาการของโรคม่านตาอักเสบซึ่งแตกต่างกันทั้งสาเหตุและหลักสูตรมีความคล้ายคลึงกันมากการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งจนกว่าจะมีการชี้แจงสาเหตุและมีการกำหนดยาเฉพาะตามที่ระบุไว้ซ้ำแล้วซ้ำอีกอาการใน ธรรมชาติ.

การรักษาโรคม่านตาอักเสบควรรวมถึงการใช้ยาต่อไปนี้:

1. ยาชา (โนโวเคน, ไพโรเคน, ไตรเมเคน, ไดเมกไซด์ ฯลฯ );
2. ยาแก้แพ้ (diphenhydramine, suprastin, pipolfen, tavegil, diazolin ฯลฯ ) การเตรียมแคลเซียม
3. ยาต้านการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง (amidopyrine และ salicylates อื่น ๆ , corticosteroids ฯลฯ );
4. vasoconstrictor (รูติน, กรดแอสคอร์บิกฯลฯ );
5. สารต้านจุลชีพ (ยาปฏิชีวนะ, ซัลโฟนาไมด์ ฯลฯ );
6. ยาต้านไวรัส (keretsid, florenal, banafton, poludanum ฯลฯ );
7. ยา neurotropic (dibazole, taufon, วิตามินบี ฯลฯ );
8. ยาที่ดูดซึมได้ (โพแทสเซียมไอโอไดด์, เอทิลมอร์ฟีนไฮโดรคลอไรด์, เลโคซิม ฯลฯ );
9. ไซโคลเพลจิกส์ (สโคโพลามีน, โฮมาโทรพีนไฮโดรโบรไมด์, เมซาตัน ฯลฯ );
10. ยาเฉพาะ

นอกจากนี้ยังใช้การบำบัดด้วยกายภาพบำบัด การรักษาด้วยเลเซอร์, วิธีการผ่าตัด- ยารักษาโรคม่านตาอักเสบควรเป็นรายชั่วโมง (ยกเว้น mydriatics, ethylmorphine hydrochloride ฯลฯ )

ผู้ป่วยทุกรายที่สงสัยว่าเป็นโรคม่านตาอักเสบหรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคม่านตาอักเสบจะได้รับการรักษาในแผนกโรงพยาบาล (ห้องจ่ายยา) และสถานพยาบาลเฉพาะทางที่เหมาะสม

ผู้ที่เป็นโรคม่านตาอักเสบจะต้องได้รับการดูแลทางคลินิกเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ปีหลังจากผ่านกระบวนการเฉพาะที่หรือทั่วไปที่ได้รับการรักษา

ยูเวียอักเสบ - โรคอักเสบคอรอยด์ของตา สาเหตุและอาการของมันมีความหลากหลายมากจนแม้แต่จักษุแพทย์ที่เชี่ยวชาญเฉพาะในการวินิจฉัยและการรักษาโรคนี้อาจไม่เพียงพอที่จะอธิบายได้

ส่วนหน้าและส่วนหลังของคอรอยด์จะได้รับเลือดจากแหล่งต่างๆ ดังนั้นรอยโรคที่แยกออกจากกันของโครงสร้างจึงมักเกิดขึ้น ปกคลุมด้วยเส้นก็แตกต่างกัน (ม่านตาและเลนส์ปรับเลนส์ - เส้นประสาทไตรเจมินัลและคอรอยด์ไม่มีเส้นประสาทที่ละเอียดอ่อนเลย) ซึ่งทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงเพศและอายุ และเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการตาบอด (ประมาณ 10% ของกรณีทั้งหมด) ในโลก จากแหล่งข่าวต่างๆ พบอุบัติการณ์อยู่ที่ 17-52 รายต่อแสนคนต่อปี และความชุกอยู่ที่ 115-204 ต่อแสนคน วัยกลางคนผู้ป่วย - อายุ 40 ปี

มันคืออะไร?

Uveitis เป็นคำทั่วไปสำหรับโรคอักเสบของคอรอยด์ของลูกตา แปลจากภาษากรีกว่า "uvea" แปลว่า "องุ่น" เนื่องจากตาม รูปร่างคอรอยด์ของตามีลักษณะคล้ายพวงองุ่น

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่ uveitis เกิดจากสาเหตุดังกล่าว - การติดเชื้อที่เข้าตาทางกระแสเลือด, ถ่ายโอนจากอวัยวะที่ติดเชื้ออื่นหรือผ่านการบาดเจ็บที่ตาจาก สิ่งแวดล้อม- อาจมีแบคทีเรียและไวรัสหลากหลายชนิดที่นี่ โดยพื้นฐานแล้ว แบคทีเรียจะแทรกซึมจากภายนอก และไวรัสและจุลินทรีย์อื่นๆ จะถูกส่งผ่านกระแสเลือด

แต่อย่ามองข้ามสาเหตุอื่นของม่านตาอักเสบ:

1. อุณหภูมิต่ำ
2. ภูมิคุ้มกันต่ำ
3. โรคเลือด
4. กลุ่มอาการของไรเตอร์
5. ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่ออาหารหรือยา
6. ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมหรือความไม่สมดุลของฮอร์โมน: โรคเบาหวาน, วัยหมดประจำเดือน
7. การบาดเจ็บที่ดวงตาเมื่อมีสิ่งแปลกปลอม วัตถุเจาะ หรือแผลไหม้เข้าไป
8. ติดเชื้อหรือ โรคเรื้อรัง: โรคสะเก็ดเงิน โรคไขข้อ ฯลฯ
9. โรคตาอื่น ๆ : scleritis, จอประสาทตาหลุด ฯลฯ

การจำแนกประเภท

ในทางการแพทย์มีการจำแนกประเภทของโรคบางอย่าง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมัน:

1. อุปกรณ์ต่อพ่วง ด้วยโรคนี้ การอักเสบส่งผลต่อเลนส์ปรับเลนส์, คอรอยด์, แก้วตา และจอประสาทตาด้วย
2. ด้านหน้า. โรคชนิดหนึ่งที่พบบ่อยกว่าโรคอื่นๆ มาพร้อมกับความเสียหายต่อม่านตาและเลนส์ปรับเลนส์
3. หลัง. เส้นประสาทตา คอรอยด์ และเรตินาเกิดการอักเสบ
4. เมื่อมีการอักเสบทั่วทั้งคอรอยด์ของลูกตา โรคประเภทนี้เรียกว่า "โรคปานูเวียอักเสบ"

ส่วนระยะเวลาของกระบวนการก็มี ประเภทเฉียบพลันโรคเมื่ออาการรุนแรงขึ้น การวินิจฉัย uveitis เรื้อรังหากพยาธิสภาพทำให้ผู้ป่วยกังวลเป็นเวลานานกว่า 6 สัปดาห์

อาการของยูวิท

อาการของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับบริเวณที่กระบวนการอักเสบเกิดขึ้น (ดูรูป) นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือร่างกายมนุษย์สามารถต้านทานเชื้อโรคได้มากเพียงใดและอยู่ในขั้นตอนของการพัฒนา อาการของโรคอาจแย่ลงและมีลำดับที่แน่นอนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้

uveitis อุปกรณ์ต่อพ่วงเกิดขึ้นพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• บ่อยครั้งดวงตาทั้งสองข้างได้รับผลกระทบแบบสมมาตร
• ลอยอยู่ต่อหน้าต่อตา
• การเสื่อมสภาพของการมองเห็น

ม่านตาอักเสบส่วนหลังมีลักษณะอาการที่เริ่มมีอาการช้า มีลักษณะดังนี้:

• มองเห็นไม่ชัด,
• การบิดเบือนของวัตถุ
• จุดลอยอยู่ต่อหน้าต่อตา
• การมองเห็นลดลง

ม่านตาอักเสบด้านหน้ามีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

• น้ำตาไหลเรื้อรัง
• การหดตัวของนักเรียน
• ความเจ็บปวด,
• ตาแดง
• กลัวแสง,
• ลดการมองเห็น
• ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น

ใน หลักสูตรเรื้อรังอาการม่านตาอักเสบด้านหน้าเกิดขึ้นไม่บ่อยหรือไม่รุนแรง: มีเพียงรอยแดงเล็กน้อยและจุดลอยต่อหน้าต่อตา

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัย บทบาทที่สำคัญเล่นประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและข้อมูลเกี่ยวกับสถานะภูมิคุ้มกันของเขา ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจจักษุวิทยาทำให้การแปลการอักเสบในคอรอยด์ของดวงตาชัดเจนขึ้น

สาเหตุของโรคม่านตาอักเสบจะชี้แจงโดยวิธีการ การทดสอบผิวหนังสารก่อภูมิแพ้จากแบคทีเรีย (สเตรปโตคอกคัส, สตาฟิโลคอคคัส หรือทอกโซพลาสมิน) ในการวินิจฉัยโรคสาเหตุวัณโรคอาการชี้ขาดของ uveitis คือความเสียหายรวมต่อเยื่อบุตาและการปรากฏตัวของสิวเฉพาะบนผิวหนังของผู้ป่วย - phlyctenas

กระบวนการอักเสบที่เป็นระบบในร่างกายตลอดจนการปรากฏตัวของการติดเชื้อเมื่อวินิจฉัยโรคม่านตาอักเสบได้รับการยืนยันโดยการวิเคราะห์ซีรั่มในเลือดของผู้ป่วย

ม่านตาอักเสบมีลักษณะอย่างไร: ภาพถ่าย

ภาพด้านล่างแสดงให้เห็นว่าโรคนี้แสดงออกในผู้ใหญ่อย่างไร

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคม่านตาอักเสบ ได้แก่ การสูญเสียการมองเห็นอย่างลึกซึ้งและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจไม่พบโรคม่านตาอักเสบหรือมีการกำหนดการรักษาที่ไม่ถูกต้อง

นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ จอประสาทตา แผ่นแก้วนำแสงหรือม่านตาหลุด และจอประสาทตาบวมน้ำ (สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความบกพร่องทางการมองเห็นในผู้ป่วย)

การรักษาโรคม่านตาอักเสบ

การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบนั้นซับซ้อนประกอบด้วยการใช้ยาต้านจุลชีพที่เป็นระบบและเฉพาะที่ การขยายหลอดเลือด การกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ยาลดความไว เอนไซม์ วิธีกายภาพบำบัด hirudotherapy และการแพทย์แผนโบราณ ผู้ป่วยมักจะได้รับยาตามที่กำหนดดังต่อไปนี้ แบบฟอร์มการให้ยา: ยาหยอดตา,ขี้ผึ้ง,การฉีด

สำหรับ การรักษาด้วยยาการใช้ม่านตาอักเสบด้านหน้าและด้านหลัง:

1. วิตามินบำบัด
2. ยาแก้แพ้ - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin"
3. รักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากไวรัส ยาต้านไวรัส- "Acyclovir", "Zovirax" ร่วมกับ "Cycloferon", "Viferon" กำหนดให้ใช้ในท้องถิ่นในรูปแบบของการฉีดเข้าเส้นเลือดเช่นเดียวกับการบริหารช่องปาก
4. สารต้านแบคทีเรียในวงกว้างจากกลุ่มแมคโครไลด์, เซฟาโลสปอริน, ฟลูออโรควิโนโลน ยาเสพติดมีการบริหาร subconjunctivally, ทางหลอดเลือดดำ, เข้ากล้าม, intravitreally การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค ในการทำเช่นนี้จะมีการตรวจทางจุลชีววิทยาของการปลดปล่อยตาสำหรับจุลินทรีย์และพิจารณาความไวของจุลินทรีย์ที่แยกได้ต่อยาปฏิชีวนะ
5. มีการกำหนดภูมิคุ้มกันเมื่อการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบไม่ได้ผล ยาในกลุ่มนี้ยับยั้งปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน - Cyclosporine, Methotrexate
6. ยาต้านการอักเสบจากกลุ่ม NSAIDs, glucocorticoids, cytostatics ผู้ป่วยจะได้รับยาหยอดตาด้วย prednisolone หรือ dexamethasone 2 หยดในตาที่ได้รับผลกระทบทุก 4 ชั่วโมง - "Prenacid", "Dexoftan", "Dexapos" Indomethacin, Ibuprofen, Movalis, Butadione นำมารับประทานภายใน
7. ยาละลายลิ่มเลือดมีผลในการแก้ไข - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym"
8. เพื่อป้องกันการก่อตัวของการยึดเกาะให้ใช้ยาหยอดตา "Tropicamide", "Cyclopentolate", "Irifrin", "Atropine" Mydriatics บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อปรับเลนส์

การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบมีวัตถุประสงค์เพื่อการสลายอย่างรวดเร็วของการแทรกซึมของการอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของกระบวนการที่ไม่สุภาพ หากคุณพลาดอาการแรกของโรค ไม่เพียงแต่สีของม่านตาจะเปลี่ยนไป ความเสื่อมของมันก็จะพัฒนาขึ้น และทุกอย่างจะจบลงด้วยการสลายตัว

การเยียวยาพื้นบ้าน

เมื่อรักษาโรคม่านตาอักเสบ คุณสามารถใช้วิธีการแพทย์แผนโบราณบางอย่างได้ หลังจากหารือเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการรักษาดังกล่าวกับแพทย์ของคุณแล้ว:

1. คุณสามารถใช้รากมาร์ชแมลโลว์บดได้ ในการทำเช่นนี้คุณต้องเทรากมาร์ชเมลโลว์ 3-4 ช้อนโต๊ะลงในแก้วน้ำที่อุณหภูมิห้อง คุณต้องใส่มันเป็นเวลา 8 ชั่วโมงแล้วใช้สำหรับโลชั่น
2. ยาต้มดอกคาโมมายล์ โรสฮิป ดาวเรือง หรือปราชญ์ ช่วยเรื่องม่านตาอักเสบ ในการเตรียมคุณต้องใช้สมุนไพร 3 ช้อนโต๊ะและน้ำเดือด 1 แก้ว ส่วนผสมควรแช่ไว้ประมาณหนึ่งชั่วโมง จากนั้นคุณควรกรองและล้างตาด้วยยาต้มนี้
3. ว่านหางจระเข้ก็สามารถช่วยได้ คุณสามารถใช้น้ำว่านหางจระเข้เป็นยาหยอดตา โดยเจือจางในน้ำเดือดเย็นในอัตราส่วน 1 ต่อ 10 คุณสามารถชงโดยใช้ใบว่านหางจระเข้แห้งก็ได้

ตามกฎแล้ว การเยียวยาพื้นบ้าน- เหล่านี้คือทางเลือกการรักษาเพิ่มเติมที่ใช้อย่างครอบคลุม การรักษากระบวนการอักเสบเฉียบพลันในลูกตาอย่างเพียงพออย่างทันท่วงทีเท่านั้นที่ให้การพยากรณ์โรคที่ดีนั่นคือรับประกันได้ว่าผู้ป่วยจะฟื้นตัว โดยจะใช้เวลาสูงสุด 6 สัปดาห์ แต่ถ้าเป็นรูปแบบเรื้อรังก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดการกำเริบของโรคเช่นเดียวกับการกำเริบของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ การรักษาในกรณีนี้จะยากขึ้น และการพยากรณ์โรคจะแย่ลง

การผ่าตัดรักษา

จำเป็นต้องผ่าตัดหากโรคเกิดขึ้นพร้อมกับโรคแทรกซ้อนร้ายแรง ตามกฎแล้ว การดำเนินการเกี่ยวข้องกับบางขั้นตอน:

• ศัลยแพทย์จะตัดการยึดเกาะที่เชื่อมต่อกับเมมเบรนและเลนส์
• ขจัดอารมณ์ขันน้ำเลี้ยง, ต้อหินหรือต้อกระจก;
• ถอดลูกตา;
• โดยใช้อุปกรณ์เลเซอร์ยึดจอตา

คนไข้ทุกคนควรรู้เรื่องนี้ การผ่าตัดไม่ได้สิ้นสุดเสมอไป ผลลัพธ์ที่เป็นบวก- ผู้เชี่ยวชาญเตือนเขาเกี่ยวกับเรื่องนี้ หลังการผ่าตัดมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการกำเริบของกระบวนการอักเสบ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระบุโรค วินิจฉัย และสั่งการรักษาที่มีประสิทธิภาพโดยทันที

2965 18/09/2019 5 นาที

ดวงตาเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของทั้งร่างกาย บางครั้งในระหว่างการวินิจฉัย สาเหตุของปัญหาถูกค้นพบในสถานที่ที่แตกต่างไปจากที่เคยค้นหาไว้อย่างสิ้นเชิง จะต้องเข้าถึงการรักษาปัญหาสุขภาพอย่างครอบคลุม นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเรื่องนี้ โรคตาเหมือนม่านตาอักเสบ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาไม่เพียงแต่ตามอาการเท่านั้น แต่ยังต้องระบุสาเหตุของโรคด้วย

โรคม่านตาอักเสบคืออะไร?

ยูเวียอักเสบ – แนวคิดทั่วไปซึ่งหมายถึงการอักเสบ ส่วนต่างๆคอรอยด์ (ม่านตา, ปรับเลนส์, คอรอยด์) โรคนี้ค่อนข้างบ่อยและเป็นอันตราย บ่อยครั้ง (ใน 25% ของกรณี) โรคม่านตาอักเสบทำให้ตาบอดได้

รูปร่าง ของโรคนี้มีส่วนทำให้มีความชุกของเครือข่ายหลอดเลือดของดวงตาสูง ในกรณีนี้ การไหลเวียนของเลือดในทางเดินม่านตาจะช้าลง ซึ่งอาจนำไปสู่การกักเก็บจุลินทรีย์ในคอรอยด์ได้ ภายใต้เงื่อนไขบางประการ จุลินทรีย์เหล่านี้จะถูกกระตุ้นและทำให้เกิดการอักเสบ

น้ำตาไหลเป็นสัญญาณหนึ่งของม่านตาอักเสบ

การพัฒนาของการอักเสบยังได้รับอิทธิพลจากคุณสมบัติอื่น ๆ ของคอรอยด์ รวมถึงปริมาณเลือดที่แตกต่างกันและการปกคลุมด้วยโครงสร้างที่แตกต่างกัน:

• ส่วนหน้า (ม่านตาและเลนส์ปรับเลนส์) มาพร้อมกับเลือดโดยเลนส์ปรับเลนส์ด้านหน้าและหลอดเลือดแดงยาวด้านหลังและถูกปกคลุมด้วยเส้นใยปรับเลนส์ของสาขาแรกของเส้นประสาทไตรเจมินัล
• ส่วนหลัง (คอรอยด์) จะได้รับเลือดผ่านทางหลอดเลือดแดงปรับเลนส์สั้นด้านหลัง และมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีเส้นประสาทรับความรู้สึก

ลักษณะเหล่านี้จะกำหนดตำแหน่งของรอยโรคในระบบทางเดินปัสสาวะ บริเวณด้านหน้าหรือด้านหลังอาจได้รับผลกระทบ

การจำแนกประเภท

กายวิภาคของดวงตามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเฉพาะที่ สถานที่ที่แตกต่างกันทางเดินปัสสาวะ ขึ้นอยู่กับปัจจัยนี้มี:

• ม่านตาอักเสบด้านหน้า: ม่านตาอักเสบ, ไซโคลอักเสบล่วงหน้า การอักเสบเกิดขึ้นในม่านตาและ ความหลากหลายนี้เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด
• ค่ามัธยฐาน (ปานกลาง) uveitis: หลัง cyclitis, pars planitis ส่งผลต่อเลนส์ปรับเลนส์หรือน้ำวุ้นตา จอประสาทตา และคอรอยด์
• uveitis หลัง: choroiditis, retinitis, neurouveitis คอรอยด์ จอประสาทตา ฯลฯ ได้รับผลกระทบ
• uveitis ทั่วไป - panuveitis โรคประเภทนี้จะเกิดขึ้นหากคอรอยด์ทุกส่วนได้รับผลกระทบ

แบบฟอร์ม

ธรรมชาติของการอักเสบใน uveitis อาจแตกต่างกันดังนั้นรูปแบบของโรคต่อไปนี้จึงมีความโดดเด่น:

• เซรุ่ม;
• ตกเลือด;
• ไฟบรินัสพลาสติก;
• ผสม

ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการอักเสบ uveitis รูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง (มากกว่า 6 สัปดาห์) มีความโดดเด่น

สาเหตุของการอักเสบ

Uveitis สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สาเหตุหลักคือ:

• การติดเชื้อ;
• การบาดเจ็บ;
• โรคทางระบบและซินโดรม
• ความผิดปกติของการควบคุมการเผาผลาญและฮอร์โมน

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากการติดเชื้อเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด โดยเกิดขึ้นใน 43.5% ของกรณีทั้งหมด สารติดเชื้อในกรณีนี้ ได้แก่ เชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรค สเตรปโตคอกคัส ทอกโซพลาสมา ทรีโพนีมาพาลิดัม ไซโตเมกาโลไวรัส เริมไวรัส และเชื้อรา ตามกฎแล้ว uveitis ดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่เข้าสู่เตียงหลอดเลือดจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อใด ๆ และพัฒนาด้วยไซนัสอักเสบ, วัณโรค, ซิฟิลิส, โรคไวรัส, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, โรคฟันผุ ฯลฯ

ในการพัฒนาโรคภูมิแพ้ uveitis บทบาทที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะต่อปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม - ยาและ แพ้อาหาร, ไข้ละอองฟาง ฯลฯ บ่อยครั้งเมื่อมีการแนะนำซีรั่มและวัคซีนต่าง ๆ ทำให้เกิด uveitis ในซีรั่ม

Uveitis สามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของโรคทางระบบและซินโดรมเช่น:

• โรคไขข้อ;
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
• โรคสะเก็ดเงิน;
• โรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบ;
• ซาร์คอยโดซิส;
• ไตอักเสบ;
• ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์;
• หลายเส้นโลหิตตีบ;
• ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล;
• กลุ่มอาการไรเตอร์ กลุ่มอาการโวกต์-โคยานางิ-ฮาราดะ ฯลฯ

ม่านตาอักเสบภายหลังเหตุการณ์สะเทือนใจเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่ลูกตาทะลุหรือถูกฟกช้ำหรือมีสิ่งแปลกปลอมเข้าตา

โรคต่อไปนี้มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของม่านตาอักเสบ:

• ความผิดปกติของการเผาผลาญและความผิดปกติของฮอร์โมน (เบาหวาน, วัยหมดประจำเดือน ฯลฯ );
• โรคของระบบไหลเวียนโลหิต
• โรคของอวัยวะที่มองเห็น (เยื่อบุตาอักเสบ, keratitis, เกล็ดกระดี่, scleritis, การเจาะแผลที่กระจกตา)

และนี่ไม่ใช่รายการโรคทั้งหมดอันเป็นผลมาจากการที่ uveitis สามารถเกิดขึ้นและพัฒนาได้

อาการและการวินิจฉัย

บน ระยะเริ่มแรกโรค สีของม่านตาเปลี่ยนไปและเกิดการยึดเกาะ เลนส์ตามีเมฆมาก นอกจากนี้ uveitis สามารถแสดงออกได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับชนิดและรูปแบบของการอักเสบ อาการทั่วไปเป็น:

• กลัวแสง;
• น้ำตาไหลเรื้อรัง
• ปวดเมื่อยหรือปวดเฉียบพลัน
• ความเจ็บปวดและไม่สบาย;
• การเสียรูป;
• การปรากฏตัวของ "หมอก" เล็กน้อยต่อหน้าต่อตา;
• การเสื่อมสภาพของการมองเห็นจนถึงการตาบอด;
• การรับรู้ที่ไม่ชัดเจน
• ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น (รู้สึกหนักตา);
• การเปลี่ยนการอักเสบเป็นตาที่สอง

ฝ่าฝืนใดๆ การทำงานปกติเยื่อหุ้มตาจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงต่ออวัยวะที่มองเห็นทั้งหมด นั่นคือสาเหตุที่ uveitis ที่ตาต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเช่นเดียวกับพยาธิวิทยาทางจักษุอื่น ๆ โรคนี้มีกี่ประเภท อะไรทำให้เกิดการพัฒนา และควรรักษาอย่างไร จะมีการอธิบายรายละเอียดในบทความนี้
Uveitis เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับกระบวนการอักเสบที่อาจเกิดขึ้นได้ ส่วนต่างๆคอรอยด์ของตา มันสวย โรคที่หายากและในกรณี 25% จะทำให้การมองเห็นเสื่อมลงและบางครั้งก็ถึงขั้นตาบอด
ในผู้ชายพยาธิวิทยาจะพัฒนาค่อนข้างบ่อยขึ้น สิ่งนี้สามารถอธิบายได้จากมุมมองทางกายวิภาค ทางเดิน uveal (หลอดเลือด) มีลักษณะเหมือนเครือข่ายหลอดเลือดที่แตกแขนงที่มีการไหลเวียนของเลือดช้า นี่เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เชื้อโรคยังคงอยู่ที่นี่ ด้วยภูมิคุ้มกันปกติพวกเขาจะไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของมนุษย์ แต่อย่างใด แต่จากการสัมผัสกับปัจจัยลบพวกเขาเริ่มกระตุ้นและทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ

สำคัญ: คุณต้องติดต่อจักษุแพทย์เมื่อสัญญาณแรกของพยาธิสภาพทางตาปรากฏขึ้น วิธีนี้จะช่วยให้คุณหยุดการพัฒนาของโรคได้ทันเวลาและรักษาได้

เมมเบรนยูวีลมีโครงสร้างค่อนข้างซับซ้อน มันครอบครองช่องว่างระหว่างเรตินาและตาขาวและดูเหมือนองุ่น นี่คือที่มาของชื่อ - "uvea" ซึ่งในภาษารัสเซียแปลว่า "องุ่น"
มี 3 แผนกหลัก:

• ม่านตา;
• ร่างกายปรับเลนส์;
• คอรอยด์ - คอรอยด์นั่นเอง (อยู่ใต้เรตินาโดยตรง โดยบุอยู่ด้านนอก)

ถึงเบอร์ ฟังก์ชั่นที่สำคัญซึ่งถูกกำหนดให้กับคอรอยด์ ได้แก่:

1. การควบคุมการไหล แสงอาทิตย์- ซึ่งจะช่วยปกป้องลูกตาจากแสงที่มากเกินไป
2. ขนส่ง สารอาหารทั่วทั้งเรตินา
3. ขจัดผลิตภัณฑ์ผุออกจากดวงตา
4. มีส่วนร่วมในการปรับตัวของลูกตาเช่น การเปลี่ยนแปลงพลังงานการหักเหของแสง ระบบออปติคัลดวงตาเพื่อการรับรู้วัตถุต่าง ๆ ที่อยู่ห่างไกลจากวัตถุนั้นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
5. การผลิตของเหลวในลูกตา
6. การทำให้ความดันภายในลูกตาเป็นปกติ
7. การควบคุมอุณหภูมิ

หน้าที่ที่สำคัญที่สุดของเมมเบรนนี้คือการจัดหาเลือดให้กับอวัยวะที่มองเห็น เนื่องจากหลอดเลือดแดงปรับเลนส์ด้านหน้า ด้านหลังสั้น และยาว เลือดจึงถูกขนส่งไปยังทุกส่วนของดวงตา อย่างไรก็ตาม เนื่องจากแต่ละส่วนของลูกตาได้รับเลือดจากแหล่งที่มาของมันเอง การติดเชื้อจึงเกิดขึ้นแยกจากกัน

สาเหตุ

Uveitis ของดวงตาสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการติดเชื้อ การเริ่มเป็นโรคภูมิแพ้ เนื่องจากการเผาผลาญอาหารไม่ดี การบาดเจ็บ อุณหภูมิร่างกายลดลงอย่างรุนแรง หรือโดยกำเนิดจากโรคทั่วไป
ที่พบบ่อยที่สุดถือเป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่ติดเชื้อซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของการอักเสบ การติดเชื้อเกิดจากเชื้อรา สเตรปโตคอกคัส มัยโคแบคทีเรียมวัณโรค ทรีโปนีมา ทอกโซพลาสมา ไวรัสเริม ฯลฯ
ม่านตาอักเสบจากภูมิแพ้เฉียบพลันสามารถเริ่มได้จากการบริโภคสิ่งใดๆ ผลิตภัณฑ์อาหารหรือยา โรคเบื้องหลัง ได้แก่ โรคไขข้อ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ไตอักเสบ ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล โรคสะเก็ดเงิน หรือโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
การบาดเจ็บรวมถึงการเผาไหม้ที่ดวงตา องศาที่แตกต่างกันความรุนแรง การเข้ามาของสิ่งแปลกปลอม และความเสียหายแบบเจาะทะลุอื่นๆ ที่ลูกตา
ความผิดปกติของฮอร์โมนยังสามารถทำให้เกิด uveitis สาเหตุของสิ่งนี้คือ: วัยหมดประจำเดือน, ความผิดปกติ รอบประจำเดือนฯลฯ

การจำแนกโรคและอาการของโรค

รูปแบบทางสัณฐานวิทยาหลักของพยาธิวิทยา: uveitis ล่วงหน้า, ค่ามัธยฐาน, ด้านหลัง, อุปกรณ์ต่อพ่วงและการแพร่กระจาย ในทางกลับกันจะแบ่งออกเป็นม่านตาอักเสบ cyclitis และ iridocyclitis ส่วนหลังเรียกว่า choroiditis และส่วนแพร่กระจายเรียกว่า panuveitis หรือ iridocyclochoroiditis
ขึ้นอยู่กับลักษณะของหลักสูตร uveitis เฉียบพลัน, เรื้อรังและกำเริบมีความโดดเด่น
โรคม่านตาอักเสบแต่ละรูปแบบมีลักษณะเฉพาะของตัวเองหลายประการ อาการต่อไปนี้เป็นลักษณะของม่านตาอักเสบด้านหน้า:

• สีแดงของรูม่านตา;
• กลัวแสง
• น้ำตาไหลเรื้อรัง
• การหดตัวของรูม่านตา;
• ปวดตา;
• ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น

ม่านตาอักเสบบริเวณขอบตาอาการ:

• ความเสียหายต่อดวงตาที่มีลักษณะสมมาตร
• การปรากฏตัวของ "ลอย" ต่อหน้าต่อตา;
• การเสื่อมสภาพอย่างเห็นได้ชัดในการมองเห็นและคุณภาพของภาพ

เมื่อม่านตาอักเสบส่วนหลังจะมีอาการปรากฏในภายหลัง บุคคลจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• การมองเห็นไม่ชัดมาก
• ทุกสิ่งที่มองเห็นได้บิดเบี้ยว
• การรับรู้สีบกพร่อง
• ผู้ป่วยมองเห็น "จุด" ลอยอยู่ต่อหน้าต่อตาอยู่ตลอดเวลาและมักมีอาการวูบวาบแปลกๆ
• การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็ว

ความรุนแรงของกระบวนการอักเสบก็แตกต่างกันไปด้วย รูปแบบที่แตกต่างกันโรคต่างๆ จะรุนแรงที่สุดกับม่านตาอักเสบด้านหน้า ม่านตากลายเป็นสีเขียวหรือสีน้ำตาลสนิม รูม่านตาแคบลงอย่างมากและแทบไม่ตอบสนองต่อแสง คราบจุลินทรีย์เล็กๆ ปรากฏบนกระจกตาและเคลื่อนที่อย่างอิสระในของเหลวในดวงตา ย่อมเกิดขึ้นตามรูปลักษณ์ ปริมาณมากเม็ดสีโปรตีนร่วมกับลิมโฟไซต์
รูปแบบเฉียบพลันใช้เวลานานถึง 1.5-2 เดือน หากปล่อยไว้ไม่รักษาก็จะดำเนินต่อไป ระยะเรื้อรังซึ่งเริ่มเกิดขึ้นอีกเมื่อมีอากาศหนาวเย็น
ม่านตาอักเสบบริเวณรอบนอกจะเชื่องช้าและมีอาการคลุมเครือมากที่สุด ดังนั้นจึงวินิจฉัยได้ยาก ส่งผลต่อโครงสร้างของดวงตาที่ตรวจสอบได้ยากมาก แต่ถ้าคุณไม่ยอมรับ มาตรการที่จำเป็นอาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและการพัฒนาของโรคตาทุติยภูมิได้

การวินิจฉัยโรค

เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้องแม่นยำจำเป็นต้องดำเนินการ การวิเคราะห์เต็มรูปแบบอวัยวะของการมองเห็น เครื่องมือวินิจฉัยได้แก่:

• การตรวจโดยจักษุแพทย์
• กำหนดจำนวนผู้ป่วยที่มี วิสัยทัศน์ที่คมชัด;
• การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จอประสาทตา;
• การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์
• angiography - การตรวจหลอดเลือดและระบุสาเหตุของการไหลเวียนของเลือด
• การตรวจชิ้นเนื้อตามด้วยการตรวจตัวอย่างที่นำมา

ทางเลือกในการรักษาโรคม่านตาอักเสบ

หากโรคดำเนินไปมากแล้ว การรักษาก็ควรมีแนวทางบูรณาการ การบำบัดด้วยยาเกี่ยวข้องกับการใช้สารภายนอกและยาต้ม

ยาแผนโบราณ

ผู้เชี่ยวชาญรวมถึงยาเช่น:

• mydriatics - ไซโคลเพนทอล, อะโทรปีนและอื่น ๆ ยาเหล่านี้ช่วยขจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและกำจัดผลที่ตามมาของการยึดเกาะ
• สเตียรอยด์ - เพรดนิโซโลน, เดกซาเมทาโซนและอื่น ๆ หากไม่มีประโยชน์แพทย์อาจสั่งยากดภูมิคุ้มกัน
• ยาหยอดตา;
• ยาแก้แพ้หากเกิดอาการแพ้
• เมื่อมีการติดเชื้อ ยาต้านจุลชีพ และยาต้านไวรัส

ยาแผนโบราณ

สมุนไพรหลายชนิดช่วยในการต่อสู้กับโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบโดยใช้สูตรเหล่านี้:

• ยาต้มดาวเรือง ดอกคาโมไมล์ ดอกตูมเบิร์ช และเสจ เพื่อเตรียมความพร้อมคุณต้องผสม 1 ช้อนชา พืชบดต้มในน้ำเดือด 100 มล. แล้วล้างออกด้วยน้ำอุ่น 2-3 ครั้งต่อวัน
• ว่านหางจระเข้หยด พวกเขาจำเป็นต้องได้รับการเลี้ยงดู น้ำอุ่นในอัตราส่วน 1:10 จากนั้นหยอด 2-3 หยดเข้าตาแต่ละข้าง 3 ครั้งต่อวัน
• บดรากมาร์ชแมลโลว์สดให้เป็นเนื้อเดียวกัน ห่อด้วยผ้ากอซสะอาดแล้วทาบริเวณดวงตาเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง หลังจากทำหัตถการแล้วจะต้องล้างด้วยยาต้มสมุนไพร

การป้องกันโรคม่านตาอักเสบ

การบรรเทาอาการม่านตาอักเสบโดยสมบูรณ์จะเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หากเริ่มการรักษาตรงเวลา หากโรคเริ่มต้นขึ้นหรือผู้ป่วยยังรักษาไม่ครบถ้วนก็มีโอกาสสูงที่โรคม่านตาอักเสบจะกลายเป็น รูปแบบเรื้อรัง- ในการรักษาคุณจะต้องได้รับการบำบัดระยะยาวและรุนแรงดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงไม่ให้เริ่มเป็นโรคจะดีกว่า
ในการทำเช่นนี้คุณต้องสังเกตสุขอนามัยทางสายตาอย่างง่าย ๆ หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและการแทรกซึมของแบคทีเรีย มันสำคัญมากที่จะต้องเริ่มการรักษาทันที โรคภูมิแพ้เนื่องจากบางส่วนสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของม่านตาอักเสบได้