คุณสมบัติพื้นฐานของชีพจร การศึกษาชีพจร วิธีวัดความผันผวนของชีพจร

ลักษณะชีพจรปกติ

เติมที่น่าพอใจ ด้วยเอาต์พุตของหัวใจขนาดใหญ่จะมีการสังเกตการเติมหรือพัลส์เต็ม (pulsus plenus) ที่มีขนาดใหญ่เช่นมีวาล์วเอออร์ติกไม่เพียงพอ ชีพจรเล็ก ๆ ที่เรียกว่าอ่อนหรือว่างเปล่า (pulsus inanis, vacuus) เกิดจากเอาต์พุตของหัวใจต่ำ ซึ่งบ่งชี้ถึงความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างมาก ชีพจรที่คลำแทบไม่ได้เรียกว่า threadlike (pulsus filiformis) และมักพบในภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอเฉียบพลัน (เป็นลม หมดสติ ช็อก)

ด้วยภาวะหัวใจห้องบนซึ่งเป็นลักษณะของการไม่มี atrial systole และการเติม diastolic ต่างๆ ของ ventricles ที่หดตัวแบบสุ่ม คลื่นพัลส์ที่ติดตามกันจะไม่เหมือนกันในการเติม จุดอ่อนที่สุดไม่ถึงหลอดเลือดแดงเรเดียลซึ่งส่งผลให้อัตราชีพจรน้อยกว่าอัตราการเต้นของหัวใจ ความแตกต่างนี้เรียกว่าการขาดดุลของชีพจร (ความบกพร่องของพัลซัส)

แรงดันไฟฟ้าของพัลส์ถูกกำหนดโดยระดับความดันของหลอดเลือดแดงและมีลักษณะเฉพาะด้วยแรงที่จำเป็นในการยึดหลอดเลือดแดง เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ด้วยนิ้วที่อยู่ใกล้เคียง หลอดเลือดแดงจะถูกยึดอย่างสมบูรณ์ การหยุดการเต้นของชีพจรถูกกำหนดโดยนิ้วกลาง ที่ คนที่มีสุขภาพดีชีพจรไม่ตึง ด้วยความดันโลหิตต่ำ ชีพจรอาจเบา (pulsus mollis) และสูง - แข็ง (pulsus durus)

สภาวะของผนังหลอดเลือดภายนอก คลื่นชีพจรถูกกำหนดโดยการบีบหลอดเลือดแดงเรเดียลด้วยนิ้วนางและนิ้วชี้จนกระทั่งการเต้นของชีพจรหยุดลง คลำหลอดเลือดแดงด้วยนิ้วกลาง ในคนที่มีสุขภาพดีจะไม่รู้สึกว่าอยู่นอกคลื่นชีพจรและในหลอดเลือดแดงเนื่องจากการบดอัดของผนังหลอดเลือดแดงจะถูกกำหนดในรูปแบบของสายหนาแน่น

ในบางโรคจะมีการอธิบายลักษณะเพิ่มเติมของชีพจร - ขนาดและรูปร่างซึ่งได้มาจากการเติมและความตึงเครียด ชีพจรของการเติมและความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นเรียกว่าขนาดใหญ่ (pulsus magnus) การเติมที่อ่อนแอและอ่อน - เล็ก (pulsus parvus) เร็วและสูง (pulsus celer et altus) เป็นชีพจรที่มีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและสปาอย่างรวดเร็ว

บ้านของคลื่นพัลส์ มากกว่าแอมพลิจูดปกติ สังเกตได้จากความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจ, ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน ชีพจรที่มีการเพิ่มขึ้นและลดลงของคลื่นชีพจรช้าเรียกว่าช้า (pulsus tardus) และสังเกตได้จากการตีบของปากหลอดเลือด

ในบางกรณี การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาชีพจรถูกกำหนดที่หลอดเลือดแดง carotid, temporal, femoral, popliteal และหลอดเลือดแดงอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นกับหลอดเลือดของหลอดเลือดของขาส่วนล่างการลดลงของความกว้างของการแกว่งของหลอดเลือดแดงหรือการไม่มีการเต้นของชีพจรมักสังเกตเห็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลอดเลือดแดงที่ด้านหลังของเท้า

การคลำบริเวณหัวใจ เมื่อรู้สึกถึงบริเวณของหัวใจ จะมีการกำหนดแรงกระตุ้นที่ปลายยอดและหัวใจ

จังหวะเอเพ็กซ์สามารถสัมผัสได้ในคนที่มีสุขภาพดีประมาณ 50% ในการระบุตำแหน่งโดยประมาณให้วางฝ่ามือขวาพร้อมกับนิ้วหัวแม่มือลักพาตัวในแนวนอนใต้หัวนมซ้าย จากนั้นใช้นิ้วที่ 2 และ 3 ระบุตำแหน่ง พื้นที่ ความแรง และความสูงของการกด

โดยปกติในตำแหน่งยืนเอเพ็กซ์บีทจะอยู่ในพื้นที่ระหว่างซี่โครงที่ 5 โดยห่างจากเส้นกึ่งกลางของกระดูกไหปลาร้า 1-1.5 ซม. ในตำแหน่งทางด้านซ้ายเอเพ็กซ์บีทจะเลื่อนไปทางซ้ายและทางด้านขวา - ถึง ทางขวา. ตำแหน่งของจังหวะเอเพ็กซ์ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของหัวใจหรืออวัยวะรอบข้าง การกระจัดของปลายยอดออกไปด้านนอกนั้นสังเกตได้จากการขยายตัวของช่องซ้าย (ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ, ข้อบกพร่องของหัวใจ) เพิ่มความดันใน โพรงเยื่อหุ้มปอด(การไหลเวียนของน้ำ, hydrothorax) นำไปสู่การกระจัดของหัวใจและแรงกระตุ้นที่ปลายไปยังด้านที่มีสุขภาพดีและการยึดเกาะของเยื่อหุ้มปอดจะเลื่อนไปยังด้านที่เป็นโรค

พื้นที่ปลายยอดปกติไม่เกิน 2 ตร. ซม. มันกระจายด้วยการขยายตัวของช่องซ้าย จังหวะ apex ไม่ได้กำหนดถ้ามันตกลงบนซี่โครงเช่นเดียวกับถุงลมโป่งพองและเยื่อหุ้มปอดอักเสบด้านซ้าย exudative

ความสูง (แอมพลิจูด) ของเอเพ็กซ์บีทนั้นพิจารณาจากช่วงการแกว่งของผนังทรวงอกในพื้นที่ของบีท เป็นสัดส่วนกับปริมาณของการเต้นของหัวใจ

ความแข็งแรงของเอเพ็กซ์บีทนั้นพิจารณาจากแรงกดที่นิ้วที่สัมผัสได้ เมื่อการเจริญเติบโตมากเกินไปของช่องซ้ายจะมีการกำหนดจังหวะเอเพ็กซ์ที่แข็งแกร่ง (ต้านทาน)

แรงกระตุ้นของหัวใจจะคลำใกล้กับกระดูกสันอกในช่องระหว่างซี่โครง 3-4 ช่องทางด้านซ้าย การปรากฏตัวของมันเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตมากเกินไปของช่องด้านขวา

ไม่มีการเต้นของกล้ามเนื้อหลังในบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรง มันถูกกำหนดโดยการคลำในแอ่งคอที่มีหลอดเลือดแดงใหญ่ขยายหรือยาวขึ้น, ความไม่เพียงพอของวาล์วเอออร์ตาเซมิลูนาร์

การเต้นของลิ้นปี่ (epigastric) อาจขึ้นอยู่กับการเจริญเติบโตของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา ความผันผวนของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง และการเต้นของตับ ด้วยการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาจะมีการแปลภายใต้ กระบวนการ xiphoidและชัดเจนยิ่งขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึกๆ เมื่อมีการโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องจะตรวจพบได้ค่อนข้างต่ำและนำจากด้านหลังไปด้านหน้า นอกจากนี้ยังสามารถระบุการเต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องในคนที่มีสุขภาพดีซึ่งมีผนังหน้าท้องบาง การเต้นของตับที่รู้สึกได้ในส่วน epigastrium สามารถถ่ายโอนได้และเป็นความจริง การแพร่เชื้อเกิดจากการหดตัวของช่องท้องด้านขวาที่มีภาวะขาดเลือดมากเกินไป การเต้นของตับที่แท้จริงนั้นสังเกตได้ในผู้ป่วยที่มีลิ้นไตรคัสปิดไม่เพียงพอ เมื่อมีการไหลย้อนกลับของเลือดจากห้องโถงด้านขวาไปยัง Vena Cava ที่ด้อยกว่าและหลอดเลือดดำของตับ (ชีพจรหลอดเลือดดำที่เป็นบวก) การหดตัวของหัวใจแต่ละครั้งทำให้หัวใจพองตัว

P e r k u s และฉัน การเคาะหัวใจจะทำเพื่อกำหนดขนาด ตำแหน่ง โครงร่างของหัวใจและ กลุ่มหลอดเลือด. เส้นขอบด้านขวาของหัวใจซึ่งกำหนดโดยการกระทบนั้นเกิดจากช่องด้านขวาส่วนบน - โดยใบหูของห้องโถงด้านซ้ายและกรวย หลอดเลือดแดงปอดและซ้าย - ช่องซ้าย รูปร่างด้านขวาของหัวใจในภาพเอ็กซ์เรย์นั้นเกิดจากเอเทรียมด้านขวา ซึ่งอยู่ลึกกว่าและด้านข้างของช่องด้านขวา ดังนั้นจึงไม่ได้กำหนดโดยการกระทบ

หัวใจส่วนใหญ่ถูกปกคลุมจากด้านข้างโดยปอด และมีเพียงพื้นที่เล็กๆ ตรงกลางเท่านั้นที่อยู่ติดกับผนังทรวงอก ในฐานะที่เป็นอวัยวะที่ไม่มีอากาศ ส่วนของหัวใจที่ไม่ได้ถูกปกคลุมด้วยปอดจะให้เสียงกระทบที่น่าเบื่อและก่อตัวเป็นโซนของความหมองคล้ำของหัวใจสัมพัทธ์ ผนังทรวงอกด้านหน้า ในโซนนี้จะมีการกำหนดเสียงที่น่าเบื่อ

การกระทบสามารถทำได้ในแนวนอนและแนวตั้งของผู้ป่วย ขั้นแรกให้กำหนดเส้นขอบด้านขวาของความหมองคล้ำของหัวใจสัมพัทธ์ เนื่องจากตำแหน่งของเส้นขอบของความหมองคล้ำของหัวใจได้รับผลกระทบจากความสูงของไดอะแฟรม อันดับแรกจำเป็นต้องค้นหาขีดจำกัดสูงสุดของความหมองคล้ำของตับ Finger-Plessimeter วางในแนวนอนและเคาะจากบนลงล่างตาม

วิธีการทำ

พูดคุยและสอนกันได้ครับ

วิธีการวัดชีพจร คลื่นชีพจรจะบอกอะไร

จากความถี่ จังหวะ การเติมและความตึงของชีพจร คุณสามารถเรียนรู้มากมายเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพของมนุษย์ อย่างไรก็ตาม สำหรับสิ่งนี้ ชีพจรจะต้องสามารถวัดได้

ชีพจร

หัวใจหรือกล้ามเนื้อของมันเคลื่อนไหวเป็นจังหวะอย่างต่อเนื่องเนื่องจากมีการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านหลอดเลือดไม่หยุดหย่อนส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังเซลล์ของร่างกาย

หลังจากการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง เลือดอีกส่วนหนึ่งจะผ่านหลอดเลือดแดง

เนื่องจากการเติมหลอดเลือดด้วยเลือดเหมือนคลื่นทำให้เกิดการสั่นเป็นจังหวะของผนังหลอดเลือดแดง การสั่นสะเทือนเหล่านี้เรียกว่าชีพจร

เทคนิคการวัดชีพจร

ในการวัดชีพจร ให้วางนิ้วชี้และนิ้วกลางของมือข้างหนึ่งไว้ที่ด้านในของข้อมือของมืออีกข้างหนึ่งเพื่อให้ปลายนิ้วอยู่บนหลอดเลือดแดงเรเดียล

ใช้นิ้วกดเล็กน้อย ขยับนิ้วจนกว่าจะพบการเต้นของเลือดใต้นิ้ว

เสริมสร้างแรงกดบนหลอดเลือดแดงเพื่อกดไปที่พื้นผิว รัศมี. หลังจากนั้นการเต้นของเลือดในหลอดเลือดแดงจะชัดเจนและแยกแยะได้ง่าย

เพื่อหลีกเลี่ยงความตึงเครียดของกล้ามเนื้อโดยไม่จำเป็นในแขนที่วัดชีพจร ให้วางไว้ในท่าที่สบาย หลังจากคลำชีพจรที่มือทั้งสองข้างแล้ว ให้ใช้มือข้างที่การเต้นของเลือดชัดเจนกว่าเพื่อวัดชีพจร

หากไม่สามารถวัดชีพจรที่ข้อมือได้ด้วยเหตุผลหลายประการ ให้ใช้หลอดเลือดแดงคาโรติดในบริเวณด้านข้างของคอหรือหลอดเลือดแดงขมับเพื่อการวิจัย โดยเคลื่อนขึ้นและไปข้างหน้าเล็กน้อยจากส่วนโค้งโหนกแก้ม

นอกจากนี้ยังเหมาะสำหรับหลอดเลือดแดงบนใบหน้าที่ส่วนล่างของขากรรไกรที่มุมปาก, หลอดเลือดแดงต้นขาที่ด้านในของต้นขา, หลอดเลือดแดงป๊อปไลท์ที่ด้านบนของโพรงในร่างกายป๊อปไลท์, หลอดเลือดแดงรักแร้ที่ด้านล่าง รักแร้หรือหลอดเลือดแดงท่อนบนส่วนตรงกลางของข้อมือ

มีนาฬิกาจับเวลาหรือนาฬิกานับจำนวนคลื่นชีพจรใน 1 นาที ค่านี้จะเป็นอัตราการเต้นของหัวใจ วัดเป็นครั้งต่อนาที

ในทางปฏิบัติ การวัดจะดำเนินการเป็นเวลา 10 หรือ 15 วินาที หลังจากนั้นจำนวนครั้งของชีพจรจะคูณด้วย 6 หรือ 4 ตามลำดับ เป็นไปได้ที่จะอำนวยความสะดวกอย่างมากในการวัดชีพจรโดยใช้ tonometer อิเล็กทรอนิกส์

พร้อมกันกับการวัดอัตราชีพจร ประเมินจังหวะ ความตึงเครียด และการเติมเต็ม

อัตราชีพจร

มันเป็นหนึ่งในตัวแปรหลักของชีพจรที่แสดงสถานะของสุขภาพของมนุษย์

ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี ค่าปกติของอัตราชีพจรอยู่ที่ 60 ถึง 80 ครั้งต่อนาที และชีพจรในผู้หญิงจะค่อนข้างเร็วเมื่อเทียบกับผู้ชาย

ในคนที่ได้รับการฝึกฝน มีพัฒนาการทางร่างกายและมีสุขภาพดี อัตราชีพจรมักจะต่ำกว่าปกติและเท่ากับครั้งต่อนาที

ในทารกแรกเกิด อัตราการเต้นของหัวใจจะอยู่ที่ประมาณ 140 ครั้งต่อนาที ในทารก - 120 ครั้ง และในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี - 100 ครั้งต่อนาที

ชีพจรที่เร็วหรือช้าเกินไปจะบ่งบอกถึงการละเมิดในการทำงานของหัวใจ อัตราชีพจรที่ต่ำกว่า 60 ครั้งต่อนาทีบ่งชี้ถึงภาวะหัวใจเต้นช้า และอัตราชีพจรที่สูงกว่า 90 ครั้งต่อนาทีให้เหตุผลในการพูดถึงภาวะหัวใจเต้นเร็ว

จังหวะของชีพจร การเติมเต็ม และความตึงเครียด

ค่าของจังหวะการเต้นของชีพจรถูกกำหนดโดยการเปรียบเทียบช่วงเวลาระหว่างการกระแทกของชีพจรแต่ละครั้ง

ช่วงเวลาการเต้นของชีพจรที่เท่ากันบ่งบอกถึงจังหวะการเต้นของชีพจรที่ชัดเจนและถูกต้อง ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ทางอ้อมถึงสุขภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดของมนุษย์

หากช่วงเวลาที่ชีพจรเต้นเกิดขึ้นมีความยาวต่างกัน นี่เป็นหลักฐานของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดจากโรคหรือความผิดปกติของการทำงานของหัวใจ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเมื่อจังหวะของชีพจรไม่เป็นระเบียบและผิดปกติ โดยมีลักษณะของหัวใจเต้นแรงอย่างกะทันหัน แยกออกจากกัน extrasystole ซึ่งมีลักษณะเฉพาะของจังหวะพิเศษในช่วงเวลา

ความตึงเครียดของชีพจรเกี่ยวข้องโดยตรงกับความดันโลหิต ด้วยแรงกดที่จำเป็นในการบีบอัดหลอดเลือดแดงที่เต้นเป็นจังหวะอย่างสมบูรณ์ เราสามารถตัดสินค่าความดันโลหิตได้ในขณะนี้

การเติมชีพจรมีลักษณะเฉพาะคือปริมาตรของเลือดในหลอดเลือดแดงที่ความสูงของคลื่นชีพจร นอกจากชีพจรของการเติมปกติ (ปานกลาง) แล้วยังมีชีพจรที่ว่างเปล่าเมื่อการคลำเป็นเรื่องยากชีพจรแบบเกลียว (แทบสังเกตไม่เห็น) และชีพจรเต็มซึ่งการบรรจุเกินเกณฑ์ปกติ

หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของความถี่ จังหวะ การเติมหรือความตึงเครียดระหว่างการวัดชีพจร ให้ปรึกษาแพทย์โรคหัวใจหรืออายุรแพทย์ทันที

ลักษณะสำคัญของชีพจร

ชีพจรคือการสั่นสะเทือนของผนังหลอดเลือดที่เกิดจากการหดตัวและคลายตัวของหัวใจเป็นจังหวะต่อเนื่องกัน ในทางการแพทย์มีความแตกต่างของหลอดเลือดแดงดำและเส้นเลือดฝอย ลักษณะเต็มชีพจรช่วยให้คุณเห็นภาพโดยละเอียดเกี่ยวกับสถานะของเส้นเลือดและคุณสมบัติของ hemodynamics (การไหลเวียนของเลือด) ตัวบ่งชี้ของหลอดเลือดแดง carotid และ radial มีความสำคัญในทางปฏิบัติมากที่สุด การวัดค่าพารามิเตอร์ของงานช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ทันเวลา

หกลักษณะพื้นฐานของชีพจร

จังหวะ - การสลับของการสั่นสะเทือนของหัวใจในช่วงเวลาปกติ บ่อยครั้งที่การละเมิดวัฏจักรอาจเกิดจาก extrasystole (การปรากฏตัวของ foci ที่สร้างสัญญาณเพิ่มเติมของการหดตัว) หรือการปิดกั้นหัวใจ (เช่นการละเมิดการนำกระแสประสาท)

ความถี่

อัตราการเต้นของหัวใจ (HR) คือจำนวนการเต้นของหัวใจต่อนาที การเบี่ยงเบนมีสองประเภท:

• หัวใจเต้นช้า (มากถึง 50 ครั้ง / นาที) - หัวใจเต้นช้าลง
• หัวใจเต้นเร็ว (จาก 90 ครั้ง / นาที) - เพิ่มจำนวนคลื่นพัลส์

คำนวณโดยใช้ tonometer หรือโดยการคลำเป็นเวลา 1 นาที อัตราการเต้นของหัวใจขึ้นอยู่กับอายุ:

• ทารกแรกเกิด - 130-140 ครั้งต่อนาที
• เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี - 120–130 ครั้ง
• ตั้งแต่ 1 ถึง 2 ปี - 90-100 ครั้ง
• ตั้งแต่ 3 ถึง 7 ปี - 85–95 ครั้ง;
• อายุ 8 ถึง 14 ปี - 70–80 ครั้ง;
• ผู้ใหญ่อายุ 20 ถึง 30 ปี - 60–80 ครั้ง
• อายุ 40 ถึง 50 ปี - 75–85 ครั้ง;
• ตั้งแต่อายุ 50 ปี - 85–95 ครั้ง

ค่า

ขนาดของการกระแทกของพัลส์ขึ้นอยู่กับแรงดันและการบรรจุ พารามิเตอร์เหล่านี้ถูกกำหนดโดยความผันผวนของระดับผนังของหลอดเลือดแดงระหว่าง systole, diastole และความยืดหยุ่นของเส้นเลือด มีการเบี่ยงเบนดังต่อไปนี้:

• ชีพจรขนาดใหญ่ (เช่นเมื่อเลือดเริ่มสูบฉีดผ่านหลอดเลือดแดงมากขึ้นพร้อมกับระบบทางเดินเลือดที่เพิ่มขึ้น) สังเกตได้จากพยาธิสภาพของวาล์วเอออร์ติก, ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ
• เล็ก. อาจเกิดจากการตีบตันของหลอดเลือดแดงใหญ่ หัวใจเต้นเร็ว และความยืดหยุ่นของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น
• ฟิลิฟอร์ม. (เช่น เมื่อแทบไม่รู้สึกถึงการเต้น) เกี่ยวข้องกับสภาวะช็อกหรือเสียเลือดมาก
• เป็นระยะ เกิดขึ้นเมื่อสลับความผันผวนของขนาดเล็กและ คลื่นขนาดใหญ่. โดยปกติแล้วการเกิดขึ้นของมันเกิดจากความเสียหายอย่างรุนแรงต่อกล้ามเนื้อหัวใจ

แรงดันไฟฟ้า

มันถูกกำหนดโดยแรงที่ต้องใช้เพื่อหยุดการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงอย่างสมบูรณ์ ขึ้นอยู่กับระดับของความดันซิสโตลิก มีการเบี่ยงเบนประเภทต่อไปนี้:

• ชีพจรแข็งหรือแข็ง ความดันสูงในเรือ
• ไม่รุนแรง - สังเกตได้ว่าหลอดเลือดแดงสามารถปิดกั้นได้โดยไม่ต้องใช้ความพยายามมากนัก

การกรอก

ขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดง ระดับความผันผวนของผนังหลอดเลือดขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ หากพารามิเตอร์นี้เป็นปกติแสดงว่าพัลส์เต็ม

ชีพจรที่ว่างเปล่าบ่งชี้ว่าโพรงไม่ได้ขับของเหลวเข้าสู่หลอดเลือดแดงเพียงพอ

รูปร่าง

กำหนดจากความเร็วของการเปลี่ยนแปลงของระดับความดันระหว่างการหดตัวและการคลายตัวของหัวใจ มีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานหลายประเภท:

• ชีพจรเต้นเร็วเกิดขึ้นเมื่อเลือดจำนวนมากไหลออกจากโพรงที่มีความยืดหยุ่นสูงของหลอดเลือด มันทำให้เกิด การลดลงอย่างรวดเร็วความดันระหว่างไดแอสโทล มันเป็นสัญญาณของความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจเอออร์ติก น้อยกว่า - thyrotoxicosis
• ช้า. โดดเด่นด้วยแรงดันตกคร่อมต่ำ เป็นสัญญาณของการตีบตันของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่หรือลิ้นหัวใจไมตรัลไม่เพียงพอ
• ผู้ประกาศ. สังเกตว่ามีคลื่นเพิ่มเติมผ่านเรือนอกเหนือจากคลื่นหลักหรือไม่ สาเหตุของมันคือการเสื่อมสภาพของหลอดเลือดส่วนปลายในระหว่างการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจปกติ

การตรวจจับชีพจร

ชีพจรเรียกว่าคลื่นเหมือนการสั่นสะเทือนของผนังหลอดเลือดแดง ความผันผวนเหล่านี้เกิดขึ้นจากการหดตัวของหัวใจเป็นจังหวะ ชีพจรสามารถสัมผัสได้จากหลอดเลือดแดงผิวเผินโดยกดไปที่กระดูกข้างใต้ ใน การปฏิบัติทางการแพทย์โดยปกติแล้วชีพจรจะถูกกำหนดที่หลอดเลือดแดงเรเดียลที่ปลายแขนส่วนล่าง นอกจากนี้ยังสามารถคลำชีพจรได้ที่ขมับ, คาโรติด, ต้นขา, ท่อนและหลอดเลือดแดงอื่น ๆ ตรวจสอบอัตราชีพจร จังหวะ การเติมและความตึง คุณสมบัติของชีพจรขึ้นอยู่กับการทำงานของหัวใจและสภาพของผนังหลอดเลือด ดังนั้นโดยธรรมชาติของชีพจร เราสามารถตัดสินสถานะของกิจกรรมการเต้นของหัวใจได้

อัตราชีพจรถูกกำหนดโดยการนับจำนวนครั้งต่อนาทีและป้อนลงในแผ่นอุณหภูมิด้วยดินสอสีแดง

อัตราชีพจรที่เหลือในผู้ใหญ่เท่ากับ bpm ในเด็ก ชีพจรจะเต้นบ่อยกว่าในเด็กแรกเกิด - 140 ครั้ง / นาที ในเด็กอายุ 3-5 ปี - ประมาณ 100 ครั้ง / นาที ในอายุ 7-10 ปี - ครั้ง / นาที ในนักกีฬาที่ได้รับการฝึกฝนและ ในผู้สูงอายุ - 60 ครั้งต่อนาที อัตราชีพจรสอดคล้องกับจำนวนการหดตัวของหัวใจ ชีพจรน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที เรียกว่า bradycardia บ่อยกว่า 90 - อิศวร

หัวใจเต้นช้าเกิดร่วมกับอาการตัวเหลือง การกระทบกระเทือน การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง

อิศวรสังเกตได้จากไข้ติดเชื้อ อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นหนึ่งองศาทำให้ชีพจรเร็วขึ้น 8-10 ครั้ง / นาที อิศวรสังเกตได้จากการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นด้วย ภาวะหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ.

จังหวะของชีพจร - สามารถแก้ไขได้เมื่อคลื่นชีพจรทั้งหมดเท่ากันและช่วงเวลาระหว่างคลื่นเท่ากัน (ชีพจรจังหวะ) และไม่ถูกต้องเมื่อทั้งขนาดของคลื่นชีพจรและช่วงเวลาระหว่างคลื่นต่างกัน (ชีพจรเต้นผิดจังหวะ)

การเติมชีพจร - กำหนดโดยปริมาณเลือดที่ขับออกมาในจังหวะเดียว อาจมีพัลส์เต็มหากระดับเสียงเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้น และหากระดับเสียงต่ำ จะมีการเติมพัลส์เล็กน้อย

ความตึงของชีพจร - ถูกกำหนดโดยความดันในหลอดเลือดแดง ยิ่งคุณต้องใช้แรงมากเท่าไหร่เพื่อหยุดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง แรงดันพัลส์ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ชีพจรของการเติมและความตึงเครียดที่ดีเรียกว่าชีพจรขนาดใหญ่ ชีพจรของการเติมและความตึงเครียดที่อ่อนแอเรียกว่าชีพจรขนาดเล็ก ชีพจรของการเติมและความตึงเครียดที่อ่อนแอมากเรียกว่า filiform และเกิดขึ้นพร้อมกับการล่มสลาย, ช็อก, เป็นลม

Nmedicine.net

ชีพจรเรียกว่าการสั่นกระตุกของผนังหลอดเลือดแดงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตในการหดตัวของหัวใจแต่ละครั้ง ลักษณะของชีพจรขึ้นอยู่กับกิจกรรมของหัวใจและสภาพของหลอดเลือดแดง การเปลี่ยนแปลงของชีพจรเกิดขึ้นได้ง่ายจากการกระตุ้นทางจิต การทำงาน ความผันผวนของอุณหภูมิ สิ่งแวดล้อมเมื่อเข้าสู่ร่างกาย สารต่างๆ(แอลกอฮอล์, ยา).

วิธีที่ง่ายที่สุดในการตรวจสอบชีพจรคือการคลำซึ่งโดยปกติจะทำบนพื้นผิวฝ่ามือของปลายแขนที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือบนหลอดเลือดแดงในแนวรัศมีแม้ว่าจะมีตำแหน่งผิวเผินก็ตาม ในกรณีนี้ มือของผู้ป่วยควรนอนอย่างอิสระโดยไม่มีแรงตึง

นอกจากนี้ยังสามารถคลำชีพจรได้ที่หลอดเลือดแดงอื่น ๆ เช่น ขมับ ต้นขา ท่อนแขน ฯลฯ เมื่อตรวจชีพจร จะให้ความสนใจกับความถี่ จังหวะ การอุด และความตึงเครียด

จะวัดชีพจรได้อย่างไร?

เมื่อรู้สึกถึงชีพจร ก่อนอื่นให้ใส่ใจกับความถี่และนับจำนวนครั้งของชีพจรต่อนาที ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง จำนวนคลื่นชีพจรจะสอดคล้องกับจำนวนการเต้นของหัวใจและเท่ากับจำนวนครั้งต่อนาที

การนับพัลส์ดำเนินการสำหรับ s ผลลัพธ์จะคูณด้วย 4 หรือ 2 และได้รับจำนวนการเต้นของพัลส์ต่อนาที เมื่ออัตราชีพจรมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากเพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาด ให้นับ 1 นาที การบันทึกชีพจรในประวัติการรักษาจะทำทุกวันโดยใช้ตัวเลขหรือเส้นโค้งของชีพจรวาดบนแผ่นอุณหภูมิในลักษณะเดียวกับอุณหภูมิ

ภายใต้เงื่อนไขทางสรีรวิทยา อัตราการเต้นของชีพจรขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

1) จากอายุ (พบชีพจรบ่อยที่สุดในปีแรกของชีวิต)

2) จากการทำงานของกล้ามเนื้อซึ่งชีพจรจะเร่งขึ้นอย่างไรก็ตามในนักกีฬาที่มีหัวใจที่ได้รับการฝึกฝนอัตราชีพจรจะเป็นของเหลว

3) จากช่วงเวลาของวัน (ระหว่างการนอนหลับ อัตราชีพจรจะลดลง)

4) จากเพศ (ในผู้หญิงชีพจรเต้นบ่อยกว่าผู้ชาย 5-10 ครั้งต่อนาที)

5) จากอารมณ์จิต (ด้วยความกลัว ความโกรธ และ อาการปวดอย่างรุนแรงชีพจรเร็วขึ้น)

ส่งผลกระทบแตกต่างกัน สารยาเช่น คาเฟอีน, อะโทรปีน, อะดรีนาลีน, แอลกอฮอล์เร่งชีพจร, ฟอกซ์โกลฟ - ชะลอความแก่

อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นมากกว่า 90 ครั้งต่อนาทีเรียกว่าอิศวร ชีพจรจะเร่งขึ้นด้วยความตื่นตัวทางจิตใจ การออกแรงทางร่างกายโดยมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย สาเหตุของอาการหัวใจเต้นเร็วเป็นเวลานานอาจทำให้อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น เมื่อมีไข้ อุณหภูมิของร่างกายที่สูงขึ้น 1°C มักจะทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น 8-10 ครั้งต่อนาที ยิ่งอัตราชีพจรสูงเกินอุณหภูมิร่างกายมากเท่าไร อาการของผู้ป่วยก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น โดยเฉพาะ อาการที่น่าตกใจเป็นการรวมกันของอุณหภูมิที่ลดลงกับอิศวรที่เพิ่มขึ้น หัวใจเต้นเร็วก็เป็นหนึ่งในนั้น คุณสมบัติที่สำคัญภาวะหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ ชีพจรสามารถเต้นได้ถึง 200 ครั้งขึ้นไปต่อนาที

ในโรคไข้บางโรค อัตราการเต้นของชีพจรจะช้ากว่าอุณหภูมิ เช่น การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ไข้ไทฟอยด์ เป็นต้น

อัตราชีพจรที่น้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาทีเรียกว่า bradycardia ด้วยภาวะหัวใจเต้นช้า จำนวนครั้งของชีพจรจะสูงถึง 40 หรือน้อยกว่าต่อนาที หัวใจเต้นช้าพบได้ในผู้ที่ฟื้นตัวจากโรคติดเชื้อรุนแรง โรคทางสมอง และความเสียหายต่อระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจ

เช่นเดียวกับภาวะหัวใจเต้นเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออุณหภูมิไม่ตรงกันและหัวใจเต้นช้า คุณต้องตรวจสอบผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง การควบคุมประกอบด้วยการแสดงกราฟอัตราชีพจรบนแผ่นอุณหภูมิ

การเติมและความตึงของชีพจร

การเติมชีพจรคือระดับของการเติมหลอดเลือดแดงด้วยเลือดในช่วงซิสโตลของหัวใจ ด้วยการเติมที่ดี เราจะรู้สึกถึงคลื่นพัลส์สูงใต้นิ้วของเรา และด้วยการเติมที่ไม่ดี คลื่นพัลส์จะมีขนาดเล็กและรู้สึกได้ไม่ดี

ชีพจรเต็มจะสังเกตได้จากหัวใจที่แข็งแรง, ชีพจรที่เติมไม่ดี - เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรง, ซึ่งสังเกตได้จากโรคหัวใจ, เช่นเดียวกับ โรคติดเชื้อและมีเลือดออก ชีพจรที่เต้นถี่จนแทบจะสังเกตไม่ได้เรียกว่าเธรด ระดับของการเติมสามารถเรียนรู้เพื่อระบุได้โดยการตรวจชีพจรในคนที่มีสุขภาพดีและป่วยบ่อยๆ และเปรียบเทียบความรู้สึกที่ได้รับ

ความตึงเครียดของชีพจรคือระดับความต้านทานของหลอดเลือดแดงโดยการกดนิ้วขึ้นอยู่กับความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงซึ่งเกิดจากการทำงานของหัวใจและเสียง เครือข่ายหลอดเลือด. ในโรคที่มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของเสียงของหลอดเลือดแดง เช่น ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดจะบีบตัวได้ยาก ตรงกันข้าม ณ ดิ่งตัวอย่างเช่นเสียงของหลอดเลือดแดงด้วยการล่มสลายก็เพียงพอแล้วที่จะกดเบา ๆ ที่หลอดเลือดแดงเมื่อชีพจรหายไป

ระดับความตึงของชีพจรขึ้นอยู่กับ การศึกษาชีพจร

ชีพจร (P) คือการสั่นของผนังหลอดเลือดแดงที่เกิดจากการขับเลือดเข้าสู่ระบบหลอดเลือดแดง

มีลักษณะเป็นความถี่ จังหวะ เนื้อหา ความตึง และขนาด

ลักษณะของชีพจรขึ้นอยู่กับ: 1) ขนาดและความเร็วของการขับเลือดออกจากหัวใจ; 2) สถานะของผนังหลอดเลือดแดง (ความยืดหยุ่น); 3) ชีพจรของหลอดเลือดแดงมักจะถูกกำหนดในหลอดเลือดแดงเรเดียลเช่นเดียวกับขมับ, แคโรทีดทั่วไป, ท่อน, หลอดเลือดแดงต้นขา, ด้านหลังของเท้าและหลอดเลือดแดงอื่น ๆ

บ่งชี้: 1) การกำหนดคุณสมบัติพื้นฐานของชีพจร

อุปกรณ์ในที่ทำงาน: 1) นาฬิกาหรือนาฬิกาจับเวลา; 2) แผ่นอุณหภูมิ 3) ปากกาที่มีแกนสีแดง

ขั้นตอนการเตรียมการของการจัดการ

1. ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สบาย นั่งหรือนอน ให้มือผ่อนคลายในขณะที่มือและแขนไม่ควรมีน้ำหนัก

ขั้นตอนหลักของการจัดการ

2. คลำชีพจรที่มือทั้งสองข้างพร้อมกันโดยเปรียบเทียบลักษณะที่ปกติควรจะเหมือนกัน

3. ใช้นิ้วมือขวาจับมือของผู้ป่วยในบริเวณข้อต่อข้อมือ

4. วางนิ้วแรกที่ด้านหลังของปลายแขน

5. 2, 3, 4 - ใช้นิ้วมือสัมผัสหลอดเลือดแดงเรเดียลที่เต้นเป็นจังหวะแล้วกดเข้ากับรัศมี

6. ประเมินช่วงเวลาระหว่างคลื่นชีพจร (ชีพจรเป็นจังหวะ - หากช่วงเวลาเท่ากันหากช่วงเวลาไม่เท่ากัน - ชีพจรเป็นจังหวะ (ไม่ถูกต้อง))

7. ประเมินการเติมของชีพจร (กำหนดโดยปริมาตร เลือดแดงก่อตัวเป็นคลื่นพัลส์ ถ้าคลื่นดี รู้สึกได้ เช่น การเต้นของหัวใจเพียงพอจากนั้นชีพจรจะเต็ม เมื่อปริมาตรของเลือดไหลเวียนลดลง, การเต้นของหัวใจลดลง - ชีพจรว่างเปล่า)

8. ประเมินความตึงโดยการบีบหลอดเลือดแดงเรเดียลจนกระทั่งชีพจรหายไป (ถ้าชีพจรหายไปโดยมีแรงกดปานกลางแสดงว่ามีแรงตึงที่น่าพอใจ หากมีแรงมาก ชีพจรจะตึง)

9. โดยการเติมและความตึง เราสามารถตัดสินขนาดของชีพจรได้ พัลส์ของการบรรจุและความตึงเครียดที่ดีเรียกว่าการบรรจุที่ใหญ่และอ่อนแอ - เล็ก หากยากที่จะระบุขนาดของคลื่นพัลส์ชีพจรดังกล่าวจะเรียกว่า filiform

10. ใช้นาฬิกาจับเวลาและนับชีพจร (นับเป็นเวลา 30 วินาที คูณผลลัพธ์ด้วย 2 หากชีพจรเป็นจังหวะ)

ด้วยชีพจรเต้นผิดจังหวะ การคำนวณจะทำเป็นเวลาหนึ่งนาทีในแต่ละมือ จากนั้นบวกอัตราการเต้นของหัวใจแล้วหารด้วย 2

อัตราชีพจรของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงจะเต้นต่อนาที มากกว่า 90 ครั้ง - อิศวร, น้อยกว่า 60 ครั้ง - หัวใจเต้นช้า

ขั้นตอนสุดท้ายของการจัดการ

11. ลงทะเบียนอัตราชีพจรในแผ่นอุณหภูมิ

12. ล้างมือด้วยสบู่และน้ำไหลและบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

15. วิธีการกำหนดชีพจร ตั้งชื่อลักษณะสำคัญของชีพจรในสภาวะปกติและพยาธิสภาพ

ชีพจรคือการขยายตัวและการหดตัวของหลอดเลือดแดงเป็นระยะ ๆ ซิงโครนัสกับการทำงานของหัวใจ

การเต้นของหลอดเลือดแดง carotid, temporal, brachial, ulnar, radial, femoral, popliteal, posterior tibial และ dorsal arteries ของเท้าสามารถคลำได้

การศึกษาชีพจรในหลอดเลือดแดง carotid ทั่วไปควรเริ่มต้นด้วยการคลำที่คอทั้งสองข้างพร้อมกัน นิ้วชี้ของมือคลำวางเหนือปลายปอด ขนานกับกระดูกไหปลาร้า และหลอดเลือดแดงคาโรติดค่อยๆ กดไปทางด้านหลังจนถึงขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ด้วยเยื่อของเล็บ นอกจากนี้หลอดเลือดแดง carotid ทั่วไปจะคลำที่ขอบด้านในของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ที่ระดับกระดูกอ่อน cricoid การคลำหลอดเลือดแดงคาโรติดต้องทำอย่างระมัดระวัง

การศึกษาชีพจรของหลอดเลือดแดงขมับ - คุณสามารถคลำหลอดเลือดแดงขมับทั้งสองในเวลาเดียวกัน เนื้อของเล็บของนิ้วที่สอง - สี่ของมือทั้งสองข้างกดเบา ๆ หลอดเลือดแดงขมับไปทางด้านหน้าของกะโหลกศีรษะที่ขอบด้านหน้าและเหนือใบหูเล็กน้อย

การตรวจสอบการเต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่ผ่านแอ่งคอ - นิ้วชี้ของมือขวาลดระดับลงไปที่ด้านล่างของร่องคอ ด้วยการขยายตัวของส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือยาวขึ้น นิ้วจะรู้สึกถึงการเต้นของชีพจร

การศึกษาของชีพจรบน หลอดเลือดแดงแขน- คลำด้วยเนื้อของเล็บช่วงเล็บของนิ้วที่สองในสี่ของมือข้างหนึ่งให้ลึกที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในส่วนล่างที่สามของไหล่ที่ขอบด้านในของกล้ามเนื้อลูกหนูของไหล่มือสองจับมือผู้ป่วย

การตรวจชีพจรบนหลอดเลือดแดงท่อน - คลำด้วยเนื้อเล็บของช่วงเล็บของนิ้วที่สอง - สี่ของมือข้างหนึ่งในบริเวณกลางโพรงในโพรงในร่างกายส่วนมือที่สอง - จับแขนที่ยื่นออกมาของผู้ป่วยที่ปลายแขน

การเต้นของหลอดเลือดแดงต้นขาถูกกำหนดโดยเนื้อของเล็บของนิ้วที่สองถึงสี่ใต้เอ็น pupart 2-3 ซม. ออกไปด้านนอกจากเส้นกึ่งกลาง

การศึกษาชีพจรบนหลอดเลือดแดงป๊อปไลท์ทำได้ดีที่สุดกับผู้ป่วยในท่านอนหงายหรือนอนคว่ำโดยผู้ป่วยงอเป็นมุมº ข้อเข่า; ดำเนินการกับเยื่อของช่วงเล็บของนิ้วที่สองหรือสี่ซึ่งติดตั้งที่กลางแอ่งหัวเข่า

การตรวจชีพจรบนหลอดเลือดแดงหลังของเท้า - ดำเนินการโดยเนื้อของเล็บช่วงนิ้วที่สองถึงสี่บนหลังเท้าระหว่างนิ้วที่หนึ่งและสอง กระดูกฝ่าเท้า, น้อยกว่า - ด้านข้างบริเวณนี้หรือตรงส่วนโค้งของข้อต่อข้อเท้า

การเต้นของหลอดเลือดแดงแข้งหลังถูกกำหนดโดยเยื่อของช่วงเล็บของนิ้วที่สองถึงสี่ในช่องว่างระหว่างขอบหลังของแมลลีโอลัสตรงกลางและขอบด้านในของเอ็นร้อยหวาย

เป็นเรื่องปกติที่จะประเมินคุณสมบัติของชีพจรเฉพาะในหลอดเลือดแดงเรเดียล

เทคนิคการตรวจชีพจรบนหลอดเลือดเรเดียล:

หลอดเลือดแดงเรเดียลอยู่ใต้ผิวหนังระหว่างกระบวนการสไตลอยด์ของรัศมีและเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อเรเดียลภายใน นิ้วหัวแม่มือวางอยู่ที่ด้านหลังของท่อนแขน ส่วนนิ้วที่เหลือวางอยู่บนทางเดินของหลอดเลือดแดงเรเดียล คุณไม่สามารถบีบมือผู้ป่วยอย่างแรงได้ เนื่องจากจะไม่รู้สึกถึงคลื่นชีพจรในหลอดเลือดแดงที่ถูกบีบ คุณไม่ควรรู้สึกถึงชีพจรด้วยนิ้วเดียวเพราะ การหาหลอดเลือดแดงและกำหนดลักษณะของชีพจรทำได้ยากขึ้น

หากหลอดเลือดแดงไม่อยู่ใต้นิ้วทันที จำเป็นต้องเคลื่อนไปตามรัศมีและไปทั่วปลายแขน เนื่องจากหลอดเลือดแดงสามารถทะลุออกด้านนอกหรือเข้าใกล้ตรงกลางของปลายแขนได้ ในบางกรณี แขนงหลักของหลอดเลือดแดงเรเดียลจะผ่านจากภายนอกรัศมี

การศึกษาชีพจรเริ่มต้นด้วยการตรวจวัดพร้อมกันทั้งสองมือ หากไม่มีความแตกต่างในคุณสมบัติของพัลส์ พวกเขาจะดำเนินการศึกษาพัลส์ที่แขนข้างเดียว หากมีความแตกต่างในคุณสมบัติของพัลส์จะมีการศึกษาในแต่ละมือ

มีความจำเป็นต้องประเมินลักษณะต่อไปนี้ของชีพจร:

1) การปรากฏตัวของชีพจร;

2) ความเหมือนกันและความพร้อมกันของคลื่นพัลส์ในหลอดเลือดแดงเรเดียลทั้งสอง

4) อัตราชีพจรใน 1 นาที;

6) เติมชีพจร;

7) ค่าของชีพจร;

8) ความเร็ว (รูปร่าง) ของชีพจร

9) ความสม่ำเสมอของชีพจร

10) ความสอดคล้องของจำนวนคลื่นพัลส์กับจำนวนการเต้นของหัวใจต่อหน่วยเวลา (ใน 1 นาที)

11) ความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือด

โดยปกติแล้ว ชีพจรจะคลำได้ทั้งสองหลอดเลือดแดงเรเดียล

การไม่มีชีพจรในรยางค์บนทั้งสองเกิดจากโรคทาคายาสุ (aortoarteritis obliterans)

การไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงของแขนขาข้างใดข้างหนึ่งเกิดขึ้นจากภาวะหลอดเลือดตีบตัน การเกิดลิ่มเลือดหรือการอุดตันของหลอดเลือดแดงใกล้กับหลอดเลือดแดงโดยไม่มีการเต้นเป็นจังหวะ

ความเหมือนกันและความพร้อมกันของชีพจร คลื่นในหลอดเลือดแดงเรเดียลทั้งสอง

โดยปกติแล้ว การช็อกของชีพจรจะเหมือนกันและปรากฏขึ้นพร้อมกันในหลอดเลือดแดงเรเดียลทั้งสอง

ชีพจรบนหลอดเลือดแดงเรเดียลด้านซ้ายอาจมีขนาดเล็กลง (พัลซัสแตกต่างกัน) - สังเกตได้ในผู้ป่วยที่มี mitral ตีบหรือโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ (อาการของ Popov-Savelyev)

โดยปกติแล้ว การกระตุกของชีพจรจะเกิดขึ้นเป็นระยะๆ (จังหวะที่ถูกต้อง, pulsus Regularis)

1. ชีพจรเต้นผิดจังหวะ (pulsus inaecqualis) - ชีพจรที่ช่วงเวลาระหว่างคลื่นชีพจรไม่เท่ากัน อาจเป็นเพราะความผิดปกติของหัวใจ:

b) การนำ (ระดับ atrioventricular block II);

2. พัลส์สลับ (pulsus alternans)) - พัลส์เป็นจังหวะซึ่งคลื่นพัลส์ไม่สม่ำเสมอ: คลื่นพัลส์ขนาดใหญ่และขนาดเล็กสลับกัน ชีพจรดังกล่าวเกิดขึ้นในโรคที่มาพร้อมกับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้าย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, cardiosclerosis, myocarditis)

3. ชีพจรที่ขัดแย้งกัน (pulsus panadoxus) - ชีพจรเมื่อคลื่นชีพจรในระยะหายใจเข้าลดลงหรือหายไปโดยสิ้นเชิง และจะคลำได้ชัดเจนในระยะหายใจออก อาการนี้เกิดขึ้นกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่บีบรัดและมีเลือดออก

อัตราชีพจรใน 1 นาที

จำนวนการเต้นของชีพจรจะนับใน 15 หรือ 30 วินาที และผลลัพธ์จะคูณด้วย 4 หรือ 2 ตามลำดับ สำหรับชีพจรที่หายากจำเป็นต้องนับอย่างน้อย 1 นาที (บางครั้ง 2 นาที) ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรง อัตราชีพจรจะอยู่ในช่วง 60 ถึง 90 ต่อนาที

ชีพจรบ่อย (ความถี่พัลซัส) - ชีพจรที่มีความถี่มากกว่า 90 ต่อนาที (อิศวร)

ชีพจรหายาก (pulsusrarus) - ชีพจรที่มีความถี่น้อยกว่า 60 ต่อนาที (หัวใจเต้นช้า)

ความตึงของพัลส์คือความตึงของผนังหลอดเลือดแดง ซึ่งสอดคล้องกับความแข็งแรงของแรงต้านเมื่อกดด้วยนิ้วจนกระทั่งคลื่นพัลส์หยุด ความเข้มของชีพจรเกิดจากเสียงของผนังหลอดเลือดและความดันด้านข้างของคลื่นเลือด (เช่น ความดันโลหิต) เพื่อกำหนดแรงดันไฟฟ้าของชีพจร นิ้วที่ 3 ค่อยๆ กดบนหลอดเลือดแดงจนกระทั่งนิ้วที่ 2 หยุดรู้สึกถึงการไหลเวียนของเลือดที่เต้นเป็นจังหวะ ชีพจรปกติของความตึงเครียดที่ดี

ชีพจรเข้มข้น (แข็ง) (pulsus durus) - เกิดขึ้นกับความดันโลหิตซิสโตลิกที่เพิ่มขึ้น, ผนังหลอดเลือดแดงหนาตัวขึ้น, หลอดเลือดแดงไม่เพียงพอ

ชีพจรอ่อน (pulsusmollis) เป็นอาการของความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำ

การเติมชีพจรคือปริมาณ (ปริมาตร) ของเลือดที่สร้างคลื่นชีพจร โดยการกดที่หลอดเลือดแดงในแนวรัศมีด้วยแรงที่แตกต่างกัน พวกเขาจะรู้สึกถึงปริมาตรของการบรรจุ คนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะมีชีพจรที่ดี

ชีพจรเต็ม (pulsus plenus) เป็นอาการของเงื่อนไขที่มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของปริมาณจังหวะของช่องซ้ายและการเพิ่มขึ้นของมวลของเลือดที่ไหลเวียน

ชีพจรว่างเปล่า (pulsus vacuus) เป็นอาการของภาวะที่มาพร้อมกับการลดลงของปริมาตรของหลอดเลือดสมอง, การลดลงของปริมาณเลือดไหลเวียน (หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน, หลอดเลือดไม่เพียงพอเฉียบพลัน, โรคโลหิตจางหลังตกเลือดเฉียบพลัน)

ค่าชีพจรคือแอมพลิจูดของการแกว่งของผนังหลอดเลือดระหว่างที่คลื่นเลือดผ่าน ค่าของพัลส์จะพิจารณาจากการประเมินการเติมและความตึง ชีพจรขนาดใหญ่มีลักษณะของความตึงเครียดและการเติมเต็มที่ดี ชีพจรขนาดเล็กเป็นชีพจรที่นุ่มนวลและว่างเปล่า คนที่มีสุขภาพดีจะมีอัตราการเต้นของหัวใจที่เพียงพอ

ชีพจรขนาดใหญ่ (pulsus magnus) - เกิดขึ้นในสภาวะที่มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของปริมาณจังหวะของหัวใจร่วมกับเสียงของหลอดเลือดแดงปกติหรือลดลง (ความดันของชีพจรเพิ่มขึ้น)

ชีพจรขนาดเล็ก (pulsusparvus) - เกิดขึ้นในสภาวะที่มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของปริมาตรจังหวะของหัวใจหรือปริมาตรจังหวะปกติร่วมกับการเพิ่มขึ้นของเสียงของหลอดเลือดแดง (ความดันชีพจรลดลง)

ความเร็ว (รูปร่าง) ของชีพจร

ความเร็ว (รูปร่าง) ของชีพจรถูกกำหนดโดยอัตราการหดตัวและการคลายตัวของหลอดเลือดแดงเรเดียล โดยปกติแล้ว รูปร่างของพัลส์จะมีลักษณะเป็นการขึ้นอย่างราบรื่นและชันขึ้นและลงในลักษณะเดียวกัน (รูปร่างของพัลส์ปกติ)

ชีพจรเร็วหรือกระโดด (pulsus celer atattus) - ชีพจรที่มีการเพิ่มขึ้นและลดลงอย่างรวดเร็วของคลื่นพัลส์เกิดขึ้นกับความไม่เพียงพอของวาล์วเอออร์ติกและในสภาวะที่มาพร้อมกับปริมาณจังหวะที่เพิ่มขึ้นของหัวใจร่วมกับปกติหรือลดลง เสียงของหลอดเลือดแดง

ชีพจรช้า (pulsustardus) - ชีพจรที่มีการเพิ่มขึ้นและลดลงของคลื่นชีพจรช้าเกิดขึ้นพร้อมกับการตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่และในสภาวะที่มาพร้อมกับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงเนื่องจากเสียงของหลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้น (ความดันโลหิต diastolic เพิ่มขึ้น)

ความสอดคล้องของจำนวนคลื่นพัลส์กับจำนวนการเต้นของหัวใจต่อหน่วยเวลา (ต่อ 1 นาที)

โดยปกติแล้ว จำนวนคลื่นพัลส์จะสอดคล้องกับจำนวนการเต้นของหัวใจต่อหน่วยเวลา (ต่อ 1 นาที)

การขาดดุลพัลส์ (pulsusdeficiens) - จำนวนคลื่นพัลส์ต่อหน่วยเวลา น้อยกว่าจำนวนการหดตัวของหัวใจเป็นลักษณะของภาวะนอกระบบและภาวะหัวใจห้องบน

ความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือด

ใช้สองวิธีในการประเมินสภาพของผนังหลอดเลือดแดงเรเดียล

1. ขั้นแรก ใช้นิ้วที่ 2 หรือ 3 ของมือข้างเดียว กดหลอดเลือดแดงเรเดียลลงเพื่อให้การเต้นของจังหวะหยุดลงใต้ตำแหน่งที่หนีบ จากนั้นใช้นิ้วที่ 2 หรือ 3 ของมืออีกข้าง เคลื่อนไหวอย่างระมัดระวังหลายครั้งตามหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (ด้านล่าง) สถานที่ยึดและประเมินสถานะของผนัง หลอดเลือดแดงเรเดียลที่มีผนังไม่เปลี่ยนแปลงในสภาวะที่มีเลือดออกนั้นไม่สามารถสัมผัสได้ (ยืดหยุ่น)

2. ใช้นิ้วที่สองและสี่ของมือคลำบีบหลอดเลือดแดงเรเดียลและด้วยนิ้วที่ 3 (กลาง) พวกเขาศึกษาคุณสมบัติของผนังด้วยการเลื่อนไปมา

ลักษณะของชีพจรเป็นปกติ:

1) คลื่นชีพจรสามารถสัมผัสได้อย่างชัดเจน

2) คลื่นชีพจรในหลอดเลือดแดงเรเดียลทั้งสองเหมือนกันและพร้อมกัน

3) ชีพจรเป็นจังหวะ (pulsus Regularis);

4) ความถี่ต่อนาที

5) ค่าเฉลี่ยของแรงดัน เนื้อหา ขนาด และความเร็ว (รูปร่าง)

7) ไม่มีการขาดดุล (ความสอดคล้องของจำนวนคลื่นพัลส์กับจำนวนการเต้นของหัวใจ);

8) ผนังหลอดเลือดมีความยืดหยุ่น

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในชีพจร:

1) ขาดชีพจร

2) ชีพจรของหลอดเลือดแดงเรเดียลทั้งสองไม่เหมือนกัน (หน้า แตกต่างกัน);

4) ชีพจรอ่อน (p. mollis);

5) ชีพจรเต็ม (หน้า plenus);

6) ชีพจรว่าง (p. vacuus);

7) ชีพจรขนาดใหญ่ (p. magnus);

8) ชีพจรเล็ก (p. parvus);

9) ชีพจรเต้นเร็ว (p. celer);

10) ชีพจรช้า (p. tardus);

11) ชีพจรบ่อย (p. ความถี่);

12) ชีพจรที่หายาก (หน้า rarus);

13) ชีพจรเต้นผิดจังหวะ (p. inaecqualis);

14) การขาดดุลของชีพจร (p. deficiens);

15) ชีพจรที่ขัดแย้งกัน (หน้า panadoxus);

16) ชีพจรสลับ (p.alternans);

17) ชีพจรคล้ายเกลียว (p. filiformis).

ชีพจร (ระเบิด, ดัน) เป็นการกระตุกของผนังหลอดเลือดเป็นระยะ

ชีพจรกลาง: ชีพจรของหลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดแดง subclavian และ carotid;

ชีพจรส่วนปลาย: ชีพจรของหลอดเลือดแดงขมับและหลอดเลือดแดงของแขนขา;

เส้นเลือดฝอย (precapillary) ชีพจร;

การศึกษาชีพจรมีความสำคัญทางคลินิกอย่างยิ่ง เนื่องจากช่วยให้คุณได้รับข้อมูลที่มีคุณค่าและเป็นกลางเกี่ยวกับสถานะของ hemodynamics ส่วนกลางและส่วนปลาย และสถานะของอวัยวะและระบบอื่นๆ

คุณสมบัติของพัลส์

คุณสมบัติของชีพจรของหลอดเลือดแดงส่วนปลายขึ้นอยู่กับ:

ความถี่ ความเร็ว และแรงบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย

ค่าปริมาตรของจังหวะ

ความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือด

ความชัดเจนของเรือ (เส้นผ่านศูนย์กลางภายใน);

ค่าความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย

ควรประเมินคุณภาพของชีพจรอย่างเคร่งครัดตามรูปแบบต่อไปนี้:

ชีพจรเดียวกันในหลอดเลือดแดงสมมาตร

ความถี่ของคลื่นพัลส์ต่อนาที

สถานะของผนังหลอดเลือด (ความยืดหยุ่นของหลอดเลือด)

คุณสมบัติ 8 ประการของชีพจรเหล่านี้ต้องรู้อย่างไม่มีที่ติ

ความสม่ำเสมอของพัลส์

ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ชีพจรของหลอดเลือดแดงเรเดียลจะเท่ากันทั้งสองข้าง ความแตกต่างนี้เกิดขึ้นได้เฉพาะกับตำแหน่งที่ผิดปรกติของหลอดเลือดแดงเรเดียล ซึ่งในกรณีนี้เรือสามารถพบได้ในที่ผิดปรกติ - ด้านข้างหรือตรงกลาง หากล้มเหลวก็จะถือว่าพยาธิสภาพ

สาเหตุทางพยาธิวิทยาของการไม่มีชีพจรด้านใดด้านหนึ่งหรือขนาดชีพจรที่แตกต่างกันบนเรือสมมาตรมีดังนี้:

• ความผิดปกติในการพัฒนาเรือ
• โรคหลอดเลือดอักเสบหรือหลอดเลือด,
• การบีบอัดของเรือด้วยแผลเป็น
• เนื้องอก
• ต่อมน้ำเหลือง

เมื่อพบความแตกต่างในคุณสมบัติของพัลส์แล้วจำเป็นต้องกำหนดระดับของความเสียหายต่อเรือโดยการตรวจสอบหลอดเลือดแดงเรเดียลในระดับที่สามารถเข้าถึงได้จากนั้นจึงไปที่ท่อนแขนแขนและหลอดเลือดแดงใต้

หลังจากตรวจสอบให้แน่ใจว่าชีพจรของมือทั้งสองข้างเท่ากันแล้ว จะมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับหนึ่งในนั้น

อัตราชีพจร

อัตราชีพจรขึ้นอยู่กับอัตราการเต้นของหัวใจ เป็นการดีกว่าที่จะนับอัตราชีพจรในท่านั่งของผู้ป่วยหลังจากพัก 5 นาทีเพื่อไม่ให้อิทธิพลของความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ (การพบแพทย์ การเดิน)

ชีพจรจะนับใน 30 วินาที แต่ดีขึ้นใน 1 นาที

ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรง อัตราชีพจรจะผันผวนภายในครั้งต่อนาที ในผู้หญิง ชีพจรจะเต้นบ่อยกว่าผู้ชายในวัยเดียวกัน 6-8 ครั้งต่อนาที

ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืด ชีพจรจะค่อนข้างบ่อยกว่าผู้ที่มีภาวะ hypersthenics ในวัยเดียวกัน

ในวัยชรา ในผู้ป่วยบางราย อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น ในขณะที่บางรายจะเต้นถี่น้อยลง

ในคนสูง ชีพจรจะเต้นถี่กว่าคนเตี้ยในเพศและอายุเดียวกัน

ผู้ที่ผ่านการฝึกอบรมมาอย่างดีมีอัตราการเต้นของหัวใจลดลงน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที

สำหรับแต่ละคน อัตราชีพจรจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของร่างกาย - ในแนวนอน ชีพจรจะช้าลง เมื่อย้ายจากแนวนอนเป็นท่านั่ง มันจะเร็วขึ้น 4-6 ครั้ง เมื่อยืนขึ้น ก็ยังคงเต้นเร็วขึ้น โดย 6-8 ครั้งต่อนาที ตำแหน่งแนวนอนที่เพิ่งนำมาใช้ใหม่ทำให้ชีพจรช้าลงอีกครั้ง

ความผันผวนของอัตราชีพจรทั้งหมดขึ้นอยู่กับความเด่นของส่วนที่เห็นอกเห็นใจหรือกระซิกของระบบประสาทอัตโนมัติ

• ระหว่างการนอนหลับ ชีพจรจะเต้นช้าลงเป็นพิเศษ
• อารมณ์, ความเครียดทางร่างกาย, การกิน, การใช้ชา, กาแฟ, เครื่องดื่มชูกำลังในทางที่ผิดทำให้ระบบประสาทซิมพาเทติกเพิ่มขึ้นและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ระยะของการหายใจยังส่งผลต่ออัตราการเต้นของชีพจร เมื่อได้รับแรงบันดาลใจ ความถี่จะเพิ่มขึ้น เมื่อหายใจออกจะลดลง ซึ่งสะท้อนถึงสถานะของระบบประสาทอัตโนมัติ - เมื่อได้รับแรงบันดาลใจ น้ำเสียงของเวกัสจะลดลง เมื่อหมดอายุจะเพิ่มขึ้น

ชีพจรที่มากกว่า 80 ครั้งต่อนาทีเรียกว่าบ่อยครั้ง - อิศวร, เป็นภาพสะท้อนของอิศวร, ชีพจรน้อยกว่า 60 - หายาก, ภาวะขาดอากาศหายใจ, เป็นภาพสะท้อนของหัวใจเต้นช้า

ในทางปฏิบัติ คำว่า tachysphygmia และ bradysphygmia ยังไม่หยั่งราก แพทย์ใช้คำว่า tachycardia และ bradycardia กับการเบี่ยงเบนเหล่านี้ในอัตราชีพจร

อัตราการเต้นของหัวใจบ่อย

การเต้นของชีพจรบ่อยครั้งที่ไม่ได้เกิดจากความเครียดทางร่างกาย อารมณ์ โภชนาการ และยา (atropine, adrenaline, mezaton ฯลฯ) ส่วนใหญ่มักจะสะท้อนถึงปัญหาในร่างกาย

อิศวรสามารถมีต้นกำเนิดนอกหัวใจและหัวใจ

ไข้เกือบทุกกรณีจะมาพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น อุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้น 1 องศาจะทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น 8-10 ครั้งต่อนาที

อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นกับความเจ็บปวดโดยส่วนใหญ่ติดเชื้อและ โรคอักเสบ, ด้วยโรคโลหิตจาง, โรคทางศัลยกรรมและการผ่าตัด, ด้วย thyrotoxicosis

อิศวรในรูปแบบของการชักเรียกว่าอิศวร paroxysmal ในขณะที่อัตราชีพจรถึงเต้นต่อนาที

ชีพจรที่หายาก

ชีพจรที่หายากนั้นสังเกตได้จากการเพิ่มขึ้นของเสียงของเวกัสด้วยเหตุผลพิเศษของหัวใจ - การบาดเจ็บในกะโหลกศีรษะ, โรคบางชนิด ระบบทางเดินอาหาร, ตับ, การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง (myxedema), cachexia, การอดอาหาร, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ช็อก, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว, การเตรียมสารดิจิทาลิส, เบต้า-บล็อกเกอร์ เป็นต้น

ด้วยเหตุผลทางหัวใจ ชีพจรที่หาได้ยาก (หัวใจเต้นช้า) จะสังเกตได้จากความอ่อนแอของโหนดไซนัส การปิดล้อมของระบบการนำไฟฟ้า การตีบของช่องเปิดของหลอดเลือดแดงใหญ่

อัตราชีพจรโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เต้นช้าลงและหัวใจเต้นผิดจังหวะจะต้องเปรียบเทียบกับจำนวนการเต้นของหัวใจที่นับได้ใน 1 นาทีระหว่างการฟังเสียงหัวใจ

ความแตกต่างระหว่างจำนวนการเต้นของหัวใจและชีพจรเรียกว่า การขาดดุลของชีพจร

จังหวะชีพจร

ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง คลื่นชีพจรจะติดตามเป็นระยะๆ อย่างสม่ำเสมอ ชีพจรดังกล่าวเรียกว่าจังหวะปกติในขณะที่อัตราการเต้นของหัวใจอาจแตกต่างกัน - ปกติ, เร็ว, ช้า

ชีพจรที่มีช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอเรียกว่า arrhythmic ไม่สม่ำเสมอ ในวัยรุ่นที่มีสุขภาพแข็งแรงและวัยหนุ่มสาวที่มีโรคประจำตัว การควบคุมอัตโนมัติการไหลเวียนโลหิต ทางเดินหายใจ ไซนัสหัวใจเต้นผิดจังหวะ. ในช่วงเริ่มต้นของการหายใจออกเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของเสียงของเส้นประสาทเวกัสทำให้อัตราการหดตัวของหัวใจช้าลงชั่วคราวทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง ในระหว่างการสร้างแรงบันดาลใจอิทธิพลของเวกัสจะลดลงและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยชีพจรจะเร็วขึ้น เมื่อกลั้นหายใจการหายใจผิดจังหวะดังกล่าวจะหายไป

ชีพจรเต้นผิดจังหวะมักเกิดจากโรคหัวใจ ตรวจพบได้ชัดเจนที่สุดในความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจห้องบน

Extrasystole คือการหดตัวของหัวใจก่อนวัยอันควร หลังจากคลื่นพัลส์ปกติแล้ว คลื่นพัลส์ขนาดเล็กก่อนวัยอันควรจะเลื่อนอยู่ใต้นิ้ว บางครั้งก็เล็กจนมองไม่เห็นด้วยซ้ำ ตามด้วยการหยุดชั่วคราวหลังจากนั้นจะมีคลื่นพัลส์ขนาดใหญ่เนื่องจากปริมาณจังหวะที่มาก จากนั้นอีกครั้งมีการสลับของคลื่นพัลส์ปกติ

Extrasystoles สามารถทำซ้ำได้หลังจาก 1 ครั้งปกติ (bigeminia) หลังจาก 2 trigeminia) เป็นต้น

อีกตัวแปรหนึ่งของชีพจรเต้นผิดจังหวะคือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ มันปรากฏขึ้นพร้อมกับการหดตัวของหัวใจที่วุ่นวาย ("ไร้สาระของหัวใจ")

คลื่นพัลส์บนเรือมีการสลับที่ผิดปกติและวุ่นวาย นอกจากนี้ยังมีขนาดแตกต่างกันเนื่องจากปริมาตรของจังหวะต่างกัน

ความถี่ของคลื่นพัลส์สามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ 50 ถึง 160 ต่อนาที หากภาวะ atrial fibrillation เริ่มขึ้นอย่างกระทันหันพวกเขาจะพูดถึง paroxysm

ชีพจรเต้นผิดจังหวะถูกเรียกในกรณีที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันในคนที่เหลือถึงความถี่ของการเต้นต่อนาทีนั่นคือด้วยอิศวร paroxysmal การโจมตีดังกล่าวสามารถหยุดลงได้ในทันที จังหวะรวมถึงที่เรียกว่าชีพจรสลับหรือไม่สม่ำเสมอซึ่งมีการสลับที่ถูกต้องของคลื่นชีพจรขนาดใหญ่และขนาดเล็ก นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคกล้ามเนื้อหัวใจรุนแรง การรวมกันของความดันโลหิตสูงกับอิศวร

นอกจากนี้ยังพบชีพจรที่ผิดปกติในการรบกวนจังหวะอื่น ๆ : parasystole, โรคไซนัสป่วย, ความล้มเหลวของโหนดไซนัส, การแยกตัวของ atrioventricular

แรงดันพัลส์

คุณสมบัตินี้สะท้อนถึงความดันภายในหลอดเลือดและสถานะของผนังหลอดเลือด น้ำเสียง และความหนาแน่น

ไม่มีเกณฑ์ที่เป็นกลางสำหรับการประเมินความตึงของชีพจร เทคนิคนี้กำลังดำเนินการเชิงประจักษ์ในการศึกษาคนที่มีสุขภาพดีและป่วย

ระดับความตึงของชีพจรจะพิจารณาจากความต้านทานของหลอดเลือดต่อแรงกดของนิ้ว

เมื่อกำหนดความตึงเครียด นิ้วที่สามที่อยู่ใกล้เคียง (นิ้วที่อยู่ใกล้กับหัวใจมากที่สุด) จะค่อยๆ กดบนหลอดเลือดแดงจนกระทั่งนิ้วที่อยู่ห่างไกลไม่รู้สึกถึงการเต้นของชีพจรอีกต่อไป

ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงและมีแรงตึงของชีพจรปกติ ต้องใช้ความพยายามพอสมควรในการยึดเรือ ชีพจรของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงประมาณว่าเป็นชีพจรของความตึงเครียดที่น่าพอใจ

หากจำเป็นต้องมีการเสริมกำลังอย่างมีนัยสำคัญและผนังหลอดเลือดมีความต้านทานต่อการบีบรัดอย่างมีนัยสำคัญก็จะพูดถึงชีพจรที่ตึงและแข็งซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับความดันโลหิตสูงของการเกิดเส้นโลหิตตีบรุนแรงหรือ vasospasm

การลดลงของความตึงเครียดของหลอดเลือดการบีบตัวของชีพจรเล็กน้อยบ่งชี้ว่าชีพจรอ่อนซึ่งสังเกตได้จากความดันโลหิตลดลงการลดลงของหลอดเลือด

เติมชีพจร

ประมาณจากขนาดของความผันผวนของผนังหลอดเลือดใน systole และ diastole นั่นคือความแตกต่างระหว่างค่าสูงสุดและ ปริมาณขั้นต่ำหลอดเลือดแดง การบรรจุส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขนาดของปริมาตรจังหวะและมวลรวมของเลือด การกระจายตัว

ระดับของการเติมชีพจรสามารถตัดสินได้โดยใช้เทคนิคต่อไปนี้

นิ้วที่อยู่ใกล้เคียงบีบเส้นเลือดจนสุด นิ้วที่อยู่ห่างไกลจะรู้สึกถึงภาชนะที่ว่างเปล่า กำหนดสถานะของผนังหลอดเลือด จากนั้นแรงกดของนิ้วใกล้เคียงจะหยุดลง และนิ้วส่วนปลายจะรู้สึกถึงปริมาณการเติมของหลอดเลือดแดง ความผันผวนในการเติมเรือจากศูนย์ถึงสูงสุดสะท้อนถึงการเติมเรือ

อีกวิธีหนึ่งสำหรับการประเมินการเติมของพัลส์นั้นขึ้นอยู่กับการกำหนดขนาดของความผันผวนของผนังหลอดเลือดจากระดับการเติม diastolic ไปจนถึงระดับ systolic นิ้วทั้งหมดที่วางบนภาชนะจะไม่ออกแรงกดบนภาชนะ แต่เพียงสัมผัสพื้นผิวของภาชนะเบาๆ ระหว่างการล้างภาชนะ ใน systole ในช่วงเวลาของคลื่นพัลส์นิ้วจะรับรู้ขนาดของความผันผวนของผนังหลอดเลือดได้อย่างง่ายดายนั่นคือการเติมของหลอดเลือด

ในคนที่มี hemodynamics ปกติ การเติมของชีพจรจะได้รับการประเมินว่าน่าพอใจ ด้วยความเครียดทางอารมณ์และร่างกายรวมถึงบางครั้ง (3-5 นาที) หลังออกกำลังกายเนื่องจากปริมาณจังหวะเพิ่มขึ้นชีพจรจะเต็ม

ชีพจรเต็มรูปแบบจะถูกบันทึกไว้ในผู้ป่วยที่มีการไหลเวียนโลหิตประเภท hyperkinetic (NCD, ความดันโลหิตสูง) เช่นเดียวกับความไม่เพียงพอของหลอดเลือด ชีพจรเต้นต่ำ - ชีพจรว่างเปล่า - ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง (ยุบ, ช็อก, เสียเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด) มี

ค่าชีพจร

ค่าของพัลส์เป็นภาพสะท้อนของความสัมพันธ์ของคุณสมบัติของพัลส์เช่นการเติมและความตึงเครียด มันขึ้นอยู่กับขนาดของปริมาตรของจังหวะ, โทนของผนังหลอดเลือด, ความสามารถในการยืดยืดหยุ่นใน systole และลดลงใน diastole, ขึ้นอยู่กับขนาดของความผันผวนของความดันโลหิตใน systole และ diastole

ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงและมีความตึงของชีพจรเป็นที่น่าพอใจ ค่าของชีพจรสามารถอธิบายได้ว่าน่าพอใจ อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ ขนาดของพัลส์จะถูกพูดก็ต่อเมื่อมีความเบี่ยงเบนในรูปแบบ:

ชีพจรขนาดใหญ่ (ชีพจรสูง);

ชีพจรขนาดเล็ก (รูปแบบที่รุนแรงคือ filiform)

ชีพจรขนาดใหญ่เกิดขึ้นกับปริมาณจังหวะที่เพิ่มขึ้นและเสียงของหลอดเลือดลดลง ความผันผวนของผนังหลอดเลือดภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้มีความสำคัญ ดังนั้นชีพจรขนาดใหญ่จึงเรียกว่าสูง

ในคนที่มีสุขภาพดีสามารถสัมผัสได้ถึงชีพจรหลังออกกำลังกายอาบน้ำและอาบน้ำ

ในทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยที่มีลิ้นหัวใจไม่เพียงพอ, หลอดเลือดแดงใหญ่, ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ และมีไข้ จะมีชีพจรเต้นมาก ที่ ความดันโลหิตสูงด้วยความแตกต่างอย่างมากระหว่างความดัน systolic และ diastolic (ความดันชีพจรขนาดใหญ่) ชีพจรก็จะมีขนาดใหญ่เช่นกัน

ปริมาณจังหวะเล็ก ๆ ของช่องซ้ายทำให้เกิดแอมพลิจูดเล็ก ๆ ของการแกว่งของผนังหลอดเลือดใน systole และ diastole การเพิ่มขึ้นของเสียงของหลอดเลือดยังนำไปสู่การลดลงของการสั่นของผนังหลอดเลือดในระหว่างรอบการเต้นของหัวใจ ทั้งหมดนี้สอดคล้องกับแนวคิดของชีพจรขนาดเล็ก ซึ่งผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของหัวใจ เช่น การตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่, ลิ้นหัวใจไมตรัลตีบ ชีพจรขนาดเล็กเป็นลักษณะของภาวะหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอเฉียบพลัน

ในภาวะช็อก หัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอเฉียบพลัน เสียเลือดมาก ชีพจรมีขนาดเล็กมากจนเรียกว่าชีพจรเต้นเป็นเกลียว

รูปร่างของชีพจร

รูปร่างของพัลส์ขึ้นอยู่กับอัตราการเปลี่ยนแปลงของความดันในระบบหลอดเลือดระหว่างซิสโทลและไดแอสโทล ซึ่งสะท้อนให้เห็นในอัตราที่เพิ่มขึ้นและลดลงของคลื่นพัลส์

รูปร่างของชีพจรยังขึ้นอยู่กับอัตราและระยะเวลาของการหดตัวของช่องซ้าย สถานะของผนังหลอดเลือด และเสียงของมัน

ในบุคคลที่มีการทำงานปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด เมื่อประเมินชีพจร เรามักจะไม่พูดถึงรูปร่างของชีพจร แม้ว่ามันจะเรียกว่า "ปกติ" ก็ตาม

ในฐานะที่เป็นตัวเลือกสำหรับรูปร่างของพัลส์ จะมีการแยกแยะพัลส์เร็วและช้า

ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง จะตรวจพบเฉพาะชีพจรที่เต้นเร็วหลังจากความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ พบพัลส์เร็วและช้าในพยาธิสภาพ

ชีพจรเร็ว (สั้นกระโดด)

ชีพจรเร็ว (สั้นกระโดด) มีลักษณะเพิ่มขึ้นสูงชันที่ราบสูงสั้นและคลื่นพัลส์ลดลงอย่างรวดเร็ว คลื่นดังกล่าวมักจะสูง ตรวจพบชีพจรเร็วเสมอเมื่อวาล์วเอออร์ติกไม่เพียงพอซึ่งมีปริมาณจังหวะเพิ่มขึ้นแรงและความเร็วของการหดตัวของช่องซ้ายในเวลาอันสั้นความแตกต่างอย่างมากระหว่างความดัน systolic และ diastolic (diastolic อาจลดลงเป็นศูนย์ ).

ชีพจรเต้นเร็วเกิดขึ้นโดยมีความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงลดลง (มีไข้) ร่วมกับ thyrotoxicosis ความดันโลหิตสูงบางรูปแบบ ตื่นเต้นง่าย และโลหิตจาง

ชีพจรช้า

ชีพจรช้า - ตรงกันข้ามกับจังหวะเร็วโดยมีลักษณะการเพิ่มขึ้นและลดลงของคลื่นชีพจรต่ำซึ่งเป็นผลมาจากความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นและลดลงอย่างช้าๆในระหว่างรอบการเต้นของหัวใจ ชีพจรดังกล่าวเกิดจากอัตราการหดตัวและการคลายตัวของช่องซ้ายที่ลดลงทำให้ระยะเวลาของ systole เพิ่มขึ้น

ชีพจรเต้นช้าจะสังเกตได้เมื่อมีความยากลำบากในการขับเลือดออกจากช่องซ้ายเนื่องจากการอุดตันในเส้นทางของเลือดไหลออกไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งเป็นลักษณะของหลอดเลือดตีบ, ความดันโลหิตสูง diastolic สูง ชีพจรที่ช้าจะมีขนาดเล็กเนื่องจากข้อ จำกัด ของขนาดของการแกว่งของผนังหลอดเลือด

ชีพจรไดโครติก

ชีพจรไดโครติกเป็นลักษณะหนึ่งของรูปร่างของชีพจร เมื่อรู้สึกถึงการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระยะสั้นในส่วนที่ลดลงของคลื่นชีพจร นั่นคือ คลื่นลูกที่สอง แต่มีความสูงและความแรงน้อยกว่า

คลื่นเพิ่มเติมเกิดขึ้นเมื่อเสียงของหลอดเลือดแดงส่วนปลายอ่อนแอลง (ไข้ โรคติดเชื้อ) เป็นการแสดงคลื่นสะท้อนกลับของเลือดที่สะท้อนจากวาล์วเอออร์ติกที่ปิดอยู่ คลื่นนี้ยิ่งมากเท่าไหร่ เสียงของผนังหลอดเลือดก็จะยิ่งต่ำลงเท่านั้น

ชีพจร Dicrotic สะท้อนถึงการลดลงของเสียงหลอดเลือดส่วนปลายโดยมีการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ

สถานะของผนังหลอดเลือด

ตรวจสอบผนังหลอดเลือดหลังจากยึดหลอดเลือดแดงด้วยนิ้วใกล้เคียงอย่างสมบูรณ์นั่นคือตรวจดูภาชนะเปล่า นิ้วที่อยู่ห่างไกลสัมผัสผนังโดยกลิ้งผ่านเรือ

ผนังหลอดเลือดปกติไม่สามารถคลำได้หรือมีลักษณะเป็นแถบแบนๆ นุ่มๆ ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 2-3 มม.

ในวัยชรา ผนังหลอดเลือดจะตีบตัน หนาแน่น สัมผัสได้ในรูปแบบของสายไฟ บางครั้งเส้นเลือดจะบิดเบี้ยว เป็นหลุมเป็นบ่อในรูปของลูกประคำ หลอดเลือดแดงที่หนาแน่น เต้นไม่ดี หรือไม่เต้น เกิดจากโรคทาคายาสุ (โรคไม่มีชีพจร) ซึ่งเกิดจากการอักเสบของผนังหลอดเลือด และหลอดเลือดตีบตัน

การขาดดุลของชีพจร

การขาดดุลของชีพจรคือความแตกต่างระหว่างจำนวนการเต้นของหัวใจและจำนวนคลื่นของชีพจร

ซึ่งหมายความว่าคลื่นชีพจรบางส่วนไปไม่ถึงบริเวณรอบนอกเนื่องจากปริมาณการบีบตัวของหัวใจแต่ละคนลดลงอย่างมาก

สิ่งนี้เกิดขึ้นกับ extrasystoles ในช่วงต้นและภาวะ atrial fibrillation

ชีพจรคือการสั่นกระตุกของผนังหลอดเลือดซึ่งเกิดจากการเคลื่อนไหวของเลือดที่ขับออกจากหัวใจ คุณสมบัติของชีพจรถูกกำหนดโดยความถี่ จังหวะ แรงดึง และการเติม

อัตราชีพจรเป็นปกติจาก 60 ถึง 80 ครั้งต่อ 1 นาที อัตราการเต้นของหัวใจของผู้หญิงจะสูงกว่าผู้ชาย ในทารกแรกเกิดชีพจรจะเต้นต่อนาทีในทารก - ในเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปีจากนั้นเมื่ออายุมากขึ้นชีพจรจะค่อยๆช้าลง มีไข้ ตื่นเต้น ออกกำลัง ชีพจรเต้นเร็ว อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นเรียกว่า อิศวร การชะลอตัวเรียกว่า หัวใจเต้นช้า

ชีพจรถูกกำหนดในสถานที่ที่หลอดเลือดแดงตั้งอยู่อย่างผิวเผินและสามารถเข้าถึงได้ สถานที่ทั่วไปคือหลอดเลือดแดงเรเดียลในส่วนปลายที่สามของปลายแขน ไม่ค่อยมีการกำหนดชีพจรที่ขมับ ต้นขา หรือหลอดเลือดแดงคาโรติด ในการระบุชีพจร ให้ใช้สามนิ้วพร้อมกัน (II-III-IV) ในขณะที่กดหลอดเลือดแดงเบา ๆ เพื่อไม่ให้บีบรัด มิฉะนั้น คลื่นชีพจรอาจหายไป คุณไม่สามารถใช้นิ้ว V ได้เพราะ มันมีหลอดเลือดแดงที่เต้นเป็นจังหวะซึ่งอาจทำให้เข้าใจผิดได้

ลักษณะของชีพจรขึ้นอยู่กับกิจกรรมของหัวใจและสภาพของหลอดเลือดแดง

ชีพจรจะถูกนับเป็นเวลา 30 วินาทีแล้วคูณด้วยสอง ในบางกรณี การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจแต่ละครั้งจะอ่อนแอมากจนคลื่นชีพจรไปไม่ถึงบริเวณรอบนอก จากนั้นจึงเกิดภาวะขาดดุลของชีพจร เช่น ความแตกต่างระหว่างจำนวนการเต้นของหัวใจและจำนวนครั้งของชีพจร

โดยปกติชีพจรจะเป็นจังหวะเช่น ชีพจรเต้นตามกันเป็นระยะ ในบางกรณีมีจังหวะการเต้นของหัวใจตามกฎด้วยโรคของกล้ามเนื้อหัวใจและการละเมิดการนำเส้นประสาทของหัวใจ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถสังเกตได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง - เมื่อหายใจเข้าและหายใจออก (เพิ่มขึ้นและลดลง) ที่เรียกว่าภาวะหายใจผิดจังหวะ

ความตึงของชีพจรคือแรงที่ต้องใช้ในการบีบหลอดเลือดแดงเพื่อหยุดการเต้นของชีพจร ตามระดับความตึงของชีพจรเราสามารถประมาณขนาดของความดันเลือดแดงสูงสุดได้ - ยิ่งสูงเท่าไหร่ชีพจรก็จะยิ่งเข้มข้นขึ้นเท่านั้น

การเติมชีพจร - กำหนดโดยปริมาณของเลือดที่สร้างคลื่นพัลส์และขึ้นอยู่กับปริมาตรซิสโตลิกของหัวใจ ด้วยการเติมที่ดีจะรู้สึกถึงคลื่นพัลส์สูงใต้นิ้วและการเติมที่ไม่ดีพัลส์จะอ่อนแอคลื่นพัลส์มีขนาดเล็กบางครั้งก็แยกแยะได้ไม่ดี การเติมชีพจรที่อ่อนแอบ่งบอกถึงการลดลงของการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจเช่น เกี่ยวกับโรคหัวใจ ชีพจรที่แทบจะมองไม่เห็นเรียกว่าเป็นเกลียว ชีพจรเป็นเกลียวเป็นสัญญาณบ่งชี้การพยากรณ์โรคที่ไม่ดีและบ่งชี้ถึงสภาวะร้ายแรงของผู้ป่วย

ชีพจร - การสั่นกระตุกของผนังหลอดเลือดซึ่งเป็นผลมาจากการขับเลือดออกจากหัวใจเข้าสู่ระบบหลอดเลือด มีชีพจรของหลอดเลือดแดงดำและเส้นเลือดฝอย สิ่งที่สำคัญในทางปฏิบัติมากที่สุดคือชีพจรของหลอดเลือด ซึ่งมักจะคลำได้ที่ข้อมือหรือคอ

การวัดชีพจร หลอดเลือดแดงเรเดียลในส่วนล่างที่สามของท่อนแขนก่อนประกบกับข้อต่อข้อมือนั้นอยู่เพียงผิวเผินและสามารถกดทับรัศมีได้ง่าย กล้ามเนื้อของมือที่กำหนดชีพจรไม่ควรตึง วางนิ้วสองนิ้วลงบนหลอดเลือดแดงแล้วบีบแรง ๆ จนกว่าเลือดจะหยุดไหล จากนั้นความดันในหลอดเลือดแดงจะค่อยๆ ลดลง ประเมินความถี่ จังหวะ และคุณสมบัติอื่นๆ ของชีพจร

ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง อัตราชีพจรจะสอดคล้องกับอัตราการเต้นของหัวใจและอยู่ที่จังหวะพักต่อนาที อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น (มากกว่า 80 ต่อนาทีในท่านอนหงายและ 100 ต่อนาทีในท่ายืน) เรียกว่าอิศวร หัวใจเต้นช้าลง (น้อยกว่า 60 ต่อนาที) เรียกว่าหัวใจเต้นช้า อัตราชีพจรที่มีจังหวะการเต้นของหัวใจที่ถูกต้องนั้นพิจารณาจากการนับจำนวนครั้งของการเต้นของชีพจรในครึ่งนาทีและคูณผลลัพธ์ด้วยสอง ในการละเมิดจังหวะของการเต้นของหัวใจจำนวนการเต้นของชีพจรจะถูกนับเป็นเวลาหนึ่งนาที ในโรคหัวใจบางชนิดอัตราชีพจรอาจน้อยกว่าอัตราการเต้นของหัวใจ - ชีพจรขาดเลือด ในเด็ก ชีพจรจะเต้นถี่กว่าผู้ใหญ่ ส่วนในเด็กผู้หญิงจะค่อนข้างบ่อยกว่าเด็กผู้ชาย ชีพจรจะเต้นถี่น้อยกว่าในตอนกลางคืนมากกว่าในตอนกลางวัน ชีพจรที่หายากเกิดขึ้นกับโรคหัวใจพิษและภายใต้อิทธิพลของยา

โดยปกติแล้ว ชีพจรจะเต้นเร็วขึ้นพร้อมกับความเครียดทางร่างกาย ปฏิกิริยาทางอารมณ์และประสาท ภาวะหัวใจเต้นเร็วเป็นปฏิกิริยาที่ปรับตัวได้ของอุปกรณ์ไหลเวียนโลหิตต่อความต้องการออกซิเจนในร่างกายที่เพิ่มขึ้น ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะและเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ปฏิกิริยาชดเชยของหัวใจที่ได้รับการฝึกฝน (เช่น ในนักกีฬา) จะแสดงออกมาในอัตราชีพจรที่เพิ่มขึ้นไม่มากเท่ากับความแรงของการหดตัวของหัวใจ ซึ่งเป็นที่นิยมต่อร่างกาย

ลักษณะของชีพจร โรคของหัวใจ, ต่อมต่างๆ การหลั่งภายในประสาทและ ป่วยทางจิต, ไข้, พิษจะมาพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น ในระหว่างการตรวจคลำชีพจรของหลอดเลือด ลักษณะของมันจะขึ้นอยู่กับการกำหนดความถี่ของการเต้นของชีพจรและการประเมินคุณสมบัติของชีพจรเช่น จังหวะ การเติม ความตึง ระดับเสียง ความเร็ว .

อัตราชีพจรถูกกำหนดโดยการนับการเต้นของชีพจรเป็นเวลาอย่างน้อยครึ่งนาทีและด้วยจังหวะที่ไม่ถูกต้อง - หนึ่งนาที

จังหวะชีพจรประเมินโดยความสม่ำเสมอของคลื่นชีพจรต่อไปนี้ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี คลื่นชีพจร เช่น การหดตัวของหัวใจ ชีพจรเป็นจังหวะ แต่ด้วยการหายใจลึก ๆ ตามกฎแล้วจะมีการเพิ่มขึ้นของชีพจรเมื่อหายใจเข้าและลดลงเมื่อหายใจออก (จังหวะการหายใจ) นอกจากนี้ยังพบชีพจรที่ผิดปกติด้วย ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: คลื่นพัลส์ในเวลาเดียวกันติดตามเป็นระยะไม่สม่ำเสมอ

เติมชีพจรกำหนดโดยความรู้สึกของการเปลี่ยนแปลงของชีพจรในปริมาณของหลอดเลือดแดงที่คลำได้ ระดับของการเติมของหลอดเลือดแดงขึ้นอยู่กับปริมาณจังหวะของหัวใจเป็นหลัก แม้ว่าความสามารถในการขยายของผนังหลอดเลือดแดงก็มีความสำคัญเช่นกัน (ยิ่งมาก เสียงของหลอดเลือดแดงก็จะยิ่งต่ำลง

แรงดันพัลส์กำหนดโดยขนาดของแรงที่ต้องใช้เพื่อบีบอัดหลอดเลือดแดงที่เต้นเป็นจังหวะอย่างสมบูรณ์ ในการทำเช่นนี้นิ้วข้างหนึ่งของมือคลำจะบีบหลอดเลือดแดงเรเดียลและในขณะเดียวกันก็กำหนดชีพจรที่อยู่ห่างไกลด้วยนิ้วอีกข้างโดยกำหนดการลดหรือหายไป มีชีพจรตึงหรือแข็งและชีพจรอ่อน ระดับความตึงของชีพจรขึ้นอยู่กับระดับความดันโลหิต

ความสูงของชีพจรแสดงลักษณะของความกว้างของการสั่นของพัลส์ของผนังหลอดเลือดแดง: เป็นสัดส่วนโดยตรงกับขนาดของความดันพัลส์และแปรผกผันกับระดับความตึงของยาชูกำลังของผนังหลอดเลือดแดง ด้วยความตกใจจากสาเหตุต่างๆ ค่าชีพจรจะลดลงอย่างรวดเร็ว คลื่นชีพจรแทบจะไม่สามารถสัมผัสได้ พัลส์ดังกล่าวเรียกว่าเธรดไลค์

ชีพจรคือการสั่นกระตุกของผนังหลอดเลือดซึ่งเกิดจากการเคลื่อนไหวของเลือดที่ขับออกจากหัวใจ คุณสมบัติของชีพจรถูกกำหนดโดยความถี่ จังหวะ แรงดึง และการเติม

อัตราชีพจรเป็นปกติจาก 60 ถึง 80 ครั้งต่อ 1 นาที อัตราการเต้นของหัวใจของผู้หญิงจะสูงกว่าผู้ชาย ในทารกแรกเกิดชีพจรถึง 130-150 ครั้งต่อนาทีในทารก - 100-110 ในเด็กที่มีอายุมากกว่า 90-100 ปีจากนั้นเมื่ออายุมากขึ้นชีพจรจะค่อยๆช้าลง มีไข้ ตื่นเต้น ออกกำลัง ชีพจรเต้นเร็ว อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นเรียกว่า อิศวร การชะลอตัวเรียกว่า หัวใจเต้นช้า

ชีพจรถูกกำหนดในสถานที่ที่หลอดเลือดแดงตั้งอยู่อย่างผิวเผินและสามารถเข้าถึงได้ สถานที่ทั่วไปคือหลอดเลือดแดงเรเดียลในส่วนปลายที่สามของปลายแขน ไม่ค่อยมีการกำหนดชีพจรที่ขมับ ต้นขา หรือหลอดเลือดแดงคาโรติด ในการระบุชีพจร ให้ใช้สามนิ้วพร้อมกัน (II-III-IV) ในขณะที่กดหลอดเลือดแดงเบา ๆ เพื่อไม่ให้บีบรัด มิฉะนั้น คลื่นชีพจรอาจหายไป คุณไม่สามารถใช้นิ้ว V ได้เพราะ มันมีหลอดเลือดแดงที่เต้นเป็นจังหวะซึ่งอาจทำให้เข้าใจผิดได้

ลักษณะของชีพจรขึ้นอยู่กับกิจกรรมของหัวใจและสภาพของหลอดเลือดแดง

ชีพจรจะถูกนับเป็นเวลา 30 วินาทีแล้วคูณด้วยสอง ในบางกรณี การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจแต่ละครั้งจะอ่อนแอมากจนคลื่นชีพจรไปไม่ถึงบริเวณรอบนอก จากนั้นจึงเกิดภาวะขาดดุลของชีพจร เช่น ความแตกต่างระหว่างจำนวนการเต้นของหัวใจและจำนวนครั้งของชีพจร

โดยปกติชีพจรจะเป็นจังหวะเช่น ชีพจรเต้นตามกันเป็นระยะ ในบางกรณีมีจังหวะการเต้นของหัวใจตามกฎด้วยโรคของกล้ามเนื้อหัวใจและการละเมิดการนำเส้นประสาทของหัวใจ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถสังเกตได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง - เมื่อหายใจเข้าและหายใจออก (เพิ่มขึ้นและลดลง) ที่เรียกว่าภาวะหายใจผิดจังหวะ

ความตึงของชีพจรคือแรงที่ต้องใช้ในการบีบหลอดเลือดแดงเพื่อหยุดการเต้นของชีพจร ตามระดับความตึงของชีพจรเราสามารถประมาณขนาดของความดันเลือดแดงสูงสุดได้ - ยิ่งสูงเท่าไหร่ชีพจรก็จะยิ่งเข้มข้นขึ้นเท่านั้น

การเติมชีพจร - กำหนดโดยปริมาณของเลือดที่สร้างคลื่นพัลส์และขึ้นอยู่กับปริมาตรซิสโตลิกของหัวใจ ด้วยการเติมที่ดีจะรู้สึกถึงคลื่นพัลส์สูงใต้นิ้วและการเติมที่ไม่ดีพัลส์จะอ่อนแอคลื่นพัลส์มีขนาดเล็กบางครั้งก็แยกแยะได้ไม่ดี การเติมชีพจรที่อ่อนแอบ่งบอกถึงการลดลงของการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจเช่น เกี่ยวกับโรคหัวใจ ชีพจรที่แทบจะมองไม่เห็นเรียกว่าเป็นเกลียว ชีพจรเป็นเกลียวเป็นสัญญาณบ่งชี้การพยากรณ์โรคที่ไม่ดีและบ่งชี้ถึงสภาวะร้ายแรงของผู้ป่วย

ระหว่างที่หัวใจหดตัว เลือดอีกส่วนหนึ่งจะถูกดันเข้าสู่ระบบหลอดเลือด การระเบิดของมันไปที่ผนังของหลอดเลือดแดงทำให้เกิดการสั่นซึ่งแพร่กระจายผ่านหลอดเลือดและค่อยๆจางหายไปที่ขอบ พวกเขาได้ชื่อว่าพัลส์

ชีพจรเป็นอย่างไร?

หลอดเลือดในร่างกายมนุษย์มีสามประเภท ได้แก่ หลอดเลือดแดง เส้นเลือดดำ และเส้นเลือดฝอย การขับเลือดออกจากหัวใจส่งผลกระทบต่อแต่ละคนไม่ทางใดก็ทางหนึ่งทำให้ผนังของพวกเขาสั่น แน่นอนว่า หลอดเลือดแดงซึ่งเป็นเส้นเลือดที่อยู่ใกล้กับหัวใจมากที่สุด จะได้รับผลกระทบจากการเต้นของหัวใจมากกว่า ความผันผวนของผนังของพวกเขาถูกกำหนดอย่างดีโดยการคลำและในภาชนะขนาดใหญ่จะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า นั่นคือเหตุผลที่ชีพจรของหลอดเลือดแดงมีความสำคัญที่สุดในการวินิจฉัย

เส้นเลือดฝอยเป็นเส้นเลือดที่เล็กที่สุดในร่างกายมนุษย์ แต่สะท้อนได้ ผนังของพวกมันผันผวนตามเวลากับการเต้นของหัวใจ แต่ปกติแล้ว สิ่งนี้สามารถระบุได้ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษเท่านั้น ชีพจรของเส้นเลือดฝอยที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่าเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพ

เส้นเลือดอยู่ห่างจากหัวใจมากจนผนังไม่สั่น ชีพจรดำที่เรียกว่าเป็นการสั่นสะเทือนการส่งจากหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่มีระยะห่างอย่างใกล้ชิด

ทำไมต้องกำหนดชีพจร?

ความผันผวนของผนังหลอดเลือดมีความสำคัญอย่างไรในการวินิจฉัย? ทำไมมันถึงสำคัญมาก?

ชีพจรช่วยให้คุณตัดสิน hemodynamics ว่ามีประสิทธิภาพลดลงเพียงใดเกี่ยวกับความสมบูรณ์ของเตียงหลอดเลือดเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ

ในกระบวนการทางพยาธิสภาพหลายอย่าง ชีพจรจะเปลี่ยนไป ลักษณะของชีพจรจะหยุดเป็นไปตามบรรทัดฐาน สิ่งนี้ช่วยให้คุณสงสัยว่าไม่ใช่ทุกอย่างในระบบหัวใจและหลอดเลือด

พารามิเตอร์อะไรกำหนดชีพจร? ลักษณะชีพจร

1. จังหวะ. โดยปกติหัวใจจะหดตัวเป็นระยะ ๆ ซึ่งหมายความว่าชีพจรควรเป็นจังหวะ
2. ความถี่. โดยปกติจะมีคลื่นชีพจรมากเท่ากับการเต้นของหัวใจต่อนาที
3. แรงดันไฟฟ้า. ตัวบ่งชี้นี้ขึ้นอยู่กับค่าของความดันโลหิตซิสโตลิก ยิ่งสูงเท่าไหร่ก็ยิ่งยากต่อการบีบนิ้วด้วยนิ้วของคุณเช่น ความดันชีพจรสูง
4. การกรอก. ขึ้นอยู่กับปริมาตรของเลือดที่ออกจากหัวใจในซิสโทล
5. ค่า. แนวคิดนี้ผสมผสานระหว่างเนื้อหาและความตึงเครียด
6. รูปร่างเป็นอีกพารามิเตอร์หนึ่งที่กำหนดชีพจร ลักษณะของชีพจรในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตในหลอดเลือดระหว่าง systole (การหดตัว) และ diastole (การผ่อนคลาย) ของหัวใจ

การรบกวนจังหวะ

ด้วยการละเมิดการสร้างหรือการนำแรงกระตุ้นผ่านกล้ามเนื้อหัวใจ จังหวะของการหดตัวของหัวใจจะเปลี่ยนไปและชีพจรก็เปลี่ยนไปด้วย การผันผวนของผนังหลอดเลือดที่แยกจากกันเริ่มหลุดออกหรือปรากฏขึ้นก่อนเวลาอันควรหรือเกิดขึ้นตามกันเป็นระยะไม่สม่ำเสมอ

การรบกวนจังหวะคืออะไร?

ภาวะที่มีการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของโหนดไซนัส (ส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจที่สร้างแรงกระตุ้นที่นำไปสู่การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ):

1. ไซนัสอิศวร - เพิ่มความถี่ของการหดตัว
2. Sinus bradycardia - ความถี่ของการหดตัวลดลง
3. ไซนัส arrhythmia - การหดตัวของหัวใจในช่วงเวลาที่ผิดปกติ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนอกมดลูก การเกิดขึ้นของพวกเขาจะเกิดขึ้นได้เมื่อมีการโฟกัสปรากฏในกล้ามเนื้อหัวใจโดยมีกิจกรรมที่สูงกว่าโหนดไซนัส ในสถานการณ์เช่นนี้ เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบใหม่จะระงับการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจและกำหนดจังหวะการบีบตัวของหัวใจ

1. นอกระบบ - ลักษณะของการหดตัวของหัวใจที่ผิดปกติ ขึ้นอยู่กับการแปลโฟกัสนอกมดลูกของการกระตุ้น extrasystoles คือ atrial, atrioventricular และ ventricular
2. อิศวร Paroxysmal - จังหวะเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน (มากถึง 180-240 หัวใจเต้นต่อนาที) เช่นเดียวกับ extrasystoles อาจเป็น atrial, atrioventricular และ ventricular

การละเมิดการนำแรงกระตุ้นในกล้ามเนื้อหัวใจ (ปิดล้อม) ขึ้นอยู่กับการแปลของปัญหาที่ขัดขวางความก้าวหน้าตามปกติของแรงกระตุ้นของเส้นประสาทจากโหนดไซนัส

1. (แรงกระตุ้นไม่เกินโหนดไซนัส)
2. การปิดล้อมภายในห้องโถง
3. (แรงกระตุ้นไม่ผ่านจาก atria ไปยังโพรง) ด้วยการปิดกั้น atrioventricular อย่างสมบูรณ์ (ระดับ III) สถานการณ์จะเป็นไปได้เมื่อมีเครื่องกระตุ้นหัวใจสองตัว (โหนดไซนัสและจุดเน้นของการกระตุ้นในโพรงหัวใจ)
4. บล็อกภายในช่องท้อง

แยกจากกัน พึงอาศัยความริบหรี่ของและและโพรง. สภาวะเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสัมบูรณ์ โหนดไซนัสในกรณีนี้จะหยุดเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจและการกระตุ้นนอกมดลูกหลายจุดจะเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจของ atria หรือ ventricles ทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจมีอัตราการหดตัวสูง โดยธรรมชาติภายใต้สภาวะเช่นนี้ กล้ามเนื้อหัวใจจะไม่สามารถหดตัวได้เพียงพอ ดังนั้นพยาธิสภาพนี้ (โดยเฉพาะจากด้านข้างของโพรง) จึงเป็นภัยคุกคามต่อชีวิต

อัตราการเต้นของหัวใจ

ชีพจรที่เหลือในผู้ใหญ่คือ 60-80 ครั้งต่อนาที แน่นอนว่าตัวเลขนี้เปลี่ยนไปตลอดชีวิต ชีพจรแตกต่างกันไปตามอายุ

อาจมีความคลาดเคลื่อนระหว่างจำนวนการบีบตัวของหัวใจและจำนวนคลื่นชีพจร สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากเลือดปริมาณเล็กน้อยถูกขับเข้าไปในเตียงหลอดเลือด (หัวใจล้มเหลว, ปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลง) ในกรณีนี้จะไม่เกิดการแกว่งของผนังหลอดเลือด

ดังนั้นชีพจรของบุคคล (บรรทัดฐานสำหรับอายุระบุไว้ข้างต้น) ไม่ได้ถูกกำหนดในหลอดเลือดแดงส่วนปลายเสมอไป อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าหัวใจไม่หดตัวด้วย บางทีเหตุผลก็คือการลดลงของส่วนที่ดีดออก

แรงดันไฟฟ้า

ชีพจรก็เปลี่ยนไปทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้นี้ ลักษณะของพัลส์ตามแรงดันไฟฟ้าจัดให้มีการแบ่งออกเป็นพันธุ์ต่าง ๆ ดังต่อไปนี้:

1. ชีพจรแข็ง เนื่องจากความดันโลหิตสูง (BP) ซิสโตลิกเป็นหลัก ในกรณีนี้เป็นเรื่องยากมากที่จะบีบหลอดเลือดแดงด้วยมือของคุณ การปรากฏตัวของชีพจรประเภทนี้บ่งบอกถึงความจำเป็นในการแก้ไขความดันโลหิตอย่างเร่งด่วนด้วยยาลดความดันโลหิต
2. ชีพจรอ่อน หลอดเลือดแดงบีบตัวได้ง่าย ซึ่งไม่ดีนัก เพราะชีพจรประเภทนี้บ่งชี้ว่าความดันโลหิตต่ำเกินไป อาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ: การลดลงของปริมาตรของเลือดไหลเวียน, การลดลงของหลอดเลือด, การหดตัวของหัวใจไม่มีประสิทธิภาพ

การกรอก

ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้นี้ พัลส์ประเภทต่อไปนี้จะแตกต่างกัน:

1. เต็ม. ซึ่งหมายความว่าเลือดไปเลี้ยงหลอดเลือดแดงเพียงพอ
2. ว่างเปล่า. ชีพจรดังกล่าวเกิดขึ้นกับเลือดปริมาณเล็กน้อยที่ขับออกจากหัวใจในซิสโตล สาเหตุของภาวะนี้อาจเป็นพยาธิสภาพของหัวใจ (หัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีอัตราการเต้นของหัวใจสูงเกินไป) หรือการลดลงของปริมาตรเลือดในร่างกาย (การสูญเสียเลือด การขาดน้ำ)

ค่าชีพจร

ตัวบ่งชี้นี้รวมการเติมและความตึงของชีพจร ขึ้นอยู่กับการขยายตัวของหลอดเลือดแดงเป็นหลักระหว่างการหดตัวของหัวใจและการทรุดตัวของมันระหว่างการคลายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ประเภทของพัลส์ต่อไปนี้จำแนกตามขนาด:

1. ใหญ่ (สูง). มันเกิดขึ้นในสถานการณ์ที่มีการเพิ่มขึ้นของส่วนดีดออกและโทนของผนังหลอดเลือดแดงลดลง ในขณะเดียวกัน ความดันใน systole และ diastole จะแตกต่างกัน (สำหรับหนึ่งรอบของหัวใจ ความดันจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และจากนั้นจะลดลงอย่างมาก) สาเหตุที่นำไปสู่การเกิดชีพจรขนาดใหญ่อาจเป็นภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอ, thyrotoxicosis, ไข้
2. ชีพจรเล็ก เลือดเล็กน้อยถูกขับออกมาที่เตียงหลอดเลือด โทนของผนังหลอดเลือดสูง ความผันผวนของความดันในซิสโทลและไดแอสโทลมีน้อย สาเหตุของภาวะนี้: หลอดเลือดตีบ, หัวใจล้มเหลว, เสียเลือด, ช็อก ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ ค่าของชีพจรอาจไม่มีนัยสำคัญ (ชีพจรดังกล่าวเรียกว่า thready)
3. แม้แต่ชีพจร นี่คือค่าของชีพจรที่เป็นปกติ

รูปร่างของชีพจร

ตามพารามิเตอร์นี้ ชีพจรแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก:

1. เร็ว. ในกรณีนี้ ระหว่างซิสโทล ความดันในหลอดเลือดแดงใหญ่จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก และลดลงอย่างรวดเร็วในไดแอสโทล ชีพจรเต้นเร็วเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความไม่เพียงพอของหลอดเลือด
2. ช้า. สถานการณ์ตรงกันข้ามซึ่งไม่มีที่สำหรับความดันลดลงอย่างมีนัยสำคัญใน systole และ diastole ชีพจรดังกล่าวมักจะบ่งชี้ว่ามีหลอดเลือดตีบ

วิธีการตรวจสอบชีพจรอย่างถูกต้อง?

ทุกคนคงรู้ว่าต้องทำอะไรเพื่อกำหนดประเภทของชีพจรที่บุคคลมี อย่างไรก็ตาม แม้แต่การจัดการแบบง่ายๆ ก็มีคุณสมบัติที่คุณจำเป็นต้องรู้

ชีพจรจะถูกตรวจสอบที่หลอดเลือดแดงส่วนปลาย (รัศมี) และหลอดเลือดแดงหลัก (คาโรติด) สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าเมื่อมีการเต้นของหัวใจที่อ่อนแอในบริเวณรอบนอก อาจตรวจไม่พบคลื่นชีพจร

พิจารณาวิธีคลำชีพจรที่แขน หลอดเลือดแดงเรเดียลสามารถเข้าถึงได้สำหรับการตรวจสอบที่ข้อมือใต้ฐานของนิ้วหัวแม่มือ เมื่อพิจารณาชีพจรหลอดเลือดแดงทั้งสอง (ซ้ายและขวา) จะถูกคลำเพราะ สถานการณ์เป็นไปได้ที่ความผันผวนของชีพจรจะไม่เท่ากันทั้งสองมือ อาจเกิดจากการบีบตัวของเส้นเลือดจากภายนอก (เช่น จากเนื้องอก) หรือการอุดตันของลูเมน (thrombus, atherosclerotic plaque) หลังจากเปรียบเทียบแล้ว ชีพจรจะถูกประเมินที่แขนซึ่งคลำได้ดีกว่า สิ่งสำคัญคือเมื่อตรวจสอบความผันผวนของชีพจรไม่ใช่นิ้วเดียว แต่หลายนิ้วอยู่บนหลอดเลือดแดง

อัตราการเต้นของหัวใจถูกกำหนดอย่างไร? หลอดเลือดแดงคาโรติด? หากคลื่นพัลส์บริเวณรอบนอกอ่อนเกินไป คุณสามารถตรวจสอบพัลส์ได้ เรือหลัก. วิธีที่ง่ายที่สุดคือพยายามหานิ้ว 2 นิ้ว (นิ้วชี้และนิ้วกลาง) วางไว้บนบริเวณที่เส้นเลือดแดงแสดง (ที่ขอบด้านหน้าของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid เหนือลูกกระเดือก) สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจสอบชีพจรจากทั้งสองฝ่ายพร้อมกัน การกดสองอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมอง

ชีพจรขณะพักและพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตปกติสามารถกำหนดได้ง่ายทั้งที่หลอดเลือดส่วนปลายและส่วนกลาง

บทสรุปไม่กี่คำ

(ต้องคำนึงถึงบรรทัดฐานตามอายุในการศึกษา) ช่วยให้เราสามารถสรุปเกี่ยวกับสถานะของการไหลเวียนโลหิต การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ของการสั่นของพัลส์บางอย่างมักเป็นลักษณะเฉพาะของบางอย่าง เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา. นั่นคือเหตุผลที่การศึกษาชีพจรมีค่าในการวินิจฉัยที่ดี

โรคร้ายแรงที่สุดของอวัยวะภายใน ได้แก่ โรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งมักจะนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ดังนั้นบทบาทของพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยดังกล่าวจึงมีขนาดใหญ่และมีความรับผิดชอบ พยาบาลไม่เพียงต้องให้ การดูแลที่ดีและปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์อย่างระมัดระวัง รวมทั้งสามารถตรวจชีพจร วัดความดันโลหิต รู้สัญญาณแรกของภาวะหัวใจล้มเหลวที่ใกล้เข้ามา และเตรียมพร้อมในการปฐมพยาบาลฉุกเฉินได้เสมอ

ชีพจรเรียกว่าการกระตุกของผนังหลอดเลือดซึ่งเกิดจากการเคลื่อนไหวของเลือดที่ขับออกจากหัวใจ เลือดจะไหลเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นจังหวะโดยช่องซ้าย เลือดจะสร้างการแกว่งภายในเตียงหลอดเลือดและนำไปสู่การยืดและยุบตัวของผนังหลอดเลือดแดง คุณสมบัติของชีพจรถูกกำหนดโดยความถี่ จังหวะ ความตึงเครียดและเนื้อหา อัตราชีพจรปกติอยู่ในช่วง 60 ถึง 80 ต่อนาที ชีพจรสามารถเปลี่ยนแปลงได้หลากหลาย และความถี่ขึ้นอยู่กับอายุ เพศ อุณหภูมิร่างกาย สภาพแวดล้อม ตลอดจนการออกแรงทางกายภาพ ชีพจรที่พบบ่อยที่สุดคือในช่วงก่อนคลอดและในปีแรกของชีวิต ระหว่างอายุ 25 ถึง 60 ปี ชีพจรจะคงที่ ผู้หญิงมีชีพจรเร็วกว่าผู้ชาย ยิ่งกล้ามเนื้อทำงานมากเท่าไหร่ ชีพจรก็จะเร็วขึ้นเท่านั้น

ชีพจรจะถูกตรวจสอบในตำแหน่งที่หลอดเลือดแดงอยู่อย่างผิวเผินและสามารถเข้าถึงได้โดยตรง ตำแหน่งทั่วไปที่จะรู้สึกถึงชีพจรคือหลอดเลือดแดงเรเดียล คุณสามารถรู้สึกถึงชีพจรบนหลอดเลือดแดงขมับ, บนหลอดเลือดแดงคาโรติดและต้นขา การกำหนดชีพจร วิธีหลักในการศึกษาชีพจรคือการคลำซึ่งมักจะทำบนพื้นผิวฝ่ามือของปลายแขนที่ฐานของนิ้วแรกบนหลอดเลือดแดงเรเดียล มือของผู้ป่วยควรนอนอย่างอิสระเพื่อไม่ให้ความตึงของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นรบกวนการคลำ การศึกษาชีพจรบนหลอดเลือดแดงเรเดียลจำเป็นต้องดำเนินการทั้งสองมือและเฉพาะในกรณีที่ไม่มีความแตกต่างในคุณสมบัติของชีพจรเท่านั้นที่สามารถ จำกัด การวิจัยต่อไปเขาในแง่หนึ่ง มือของตัวอย่างจับอย่างอิสระด้วยมือขวาในบริเวณข้อต่อข้อมือและวางด้วยมือขวาที่ระดับหัวใจของวัตถุ ในกรณีนี้ให้วางนิ้ว V ไว้ที่ด้านท่อนและ IV, III และ II - บนรัศมีโดยตรงบนหลอดเลือดแดงเรเดียล โดยปกติแล้ว คุณจะรู้สึกถึงท่อที่อ่อนนุ่ม บาง สม่ำเสมอ และยืดหยุ่น ซึ่งเต้นเป็นจังหวะอยู่ใต้นิ้วของคุณ นิ้ว IV ของผู้วิจัยควรอยู่ตรงกับนิ้ว V ของผู้ป่วย (รูปที่ 52)

เมื่อรู้สึกถึงหลอดเลือดแดงที่เต้นเป็นจังหวะด้วยสามนิ้ว พวกเขากดมันด้วยแรงปานกลางกับด้านในของรัศมี คุณไม่ควรกดหลอดเลือดแดงแรงเกินไป เพราะภายใต้แรงกด คลื่นชีพจรอาจหายไป คุณไม่สามารถรู้สึกถึงชีพจรด้วยนิ้ว V ของคุณ เนื่องจากมีหลอดเลือดแดงที่เต้นเป็นจังหวะไหลผ่าน ซึ่งอาจทำให้ผู้วิจัยเข้าใจผิดได้ หากไม่สามารถคลำชีพจรบนหลอดเลือดแดงเรเดียลได้ด้วยเหตุผลบางประการ ให้ทำการตรวจชีพจรที่ขมับหรือหลอดเลือดแดงคาโรติด

ลักษณะของชีพจรขึ้นอยู่กับกิจกรรมของหัวใจและสภาพของหลอดเลือดแดง การเปลี่ยนแปลงของชีพจรเกิดขึ้นได้ง่ายด้วยความตื่นเต้นทางจิตใจระหว่างการทำงานโดยมีความผันผวนของอุณหภูมิโดยรอบด้วยการนำสารกระตุ้นต่าง ๆ (แอลกอฮอล์ยาเสพติด) เข้าสู่ร่างกาย เมื่อตรวจสอบชีพจร ให้สังเกตความถี่ จังหวะ การเติม และความตึงของชีพจร อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นเรียกว่าอิศวรและการลดลงเรียกว่าหัวใจเต้นช้า ทั้งอิศวรและหัวใจเต้นช้าจำเป็นต้องตรวจสอบผู้ป่วยอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนทุกประเภท

อัตราชีพจร ควรนับการเต้นของชีพจรเป็นเวลาอย่างน้อย½นาทีในขณะที่ผลลัพธ์ที่ได้จะคูณด้วย 2 ด้วยชีพจรเต้นผิดจังหวะการนับจะดำเนินการเป็นเวลา 1 นาที อัตราการเต้นของหัวใจปกติอยู่ในช่วง 60 ถึง 80 ครั้งต่อนาที ในกรณีที่การหดตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายอ่อนแอมากจนคลื่นชีพจรไปไม่ถึงบริเวณรอบนอก จะเกิดภาวะขาดดุลของชีพจร (ความแตกต่างระหว่างชีพจรส่วนปลายและการหดตัวของหัวใจ) ในกรณีนี้ควรพิจารณาชีพจรของคนสองคน: ชีพจรบนหลอดเลือดแดงเรเดียลและจำนวนการเต้นของหัวใจ หากชีพจรเต้นตามกันเป็นระยะ ๆ แสดงว่าจังหวะที่ถูกต้องหรือชีพจรเป็นจังหวะ มิฉะนั้นจะสังเกตเห็นชีพจรเต้นผิดปกติ ในคนที่มีสุขภาพมักจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของชีพจรในการหายใจเข้าและการลดลงของการหายใจออก - ภาวะทางเดินหายใจหยุดเต้น, การกลั้นหายใจช่วยลดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทนี้ แม่นยำยิ่งขึ้น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทุกประเภทถูกกำหนดโดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

อัตราชีพจรถูกกำหนดโดยธรรมชาติของการเพิ่มและลดความดันในหลอดเลือดแดงในระหว่างการผ่านของคลื่นชีพจร

ความตึงของชีพจรคือแรงที่ใช้เมื่อกดบนผนังของหลอดเลือดแดงเพื่อหยุดการเต้นของชีพจร แรงดันไฟฟ้าของพัลส์ถูกกำหนดโดยแรงที่จำเป็นในการหยุดการแพร่กระจายของคลื่นพัลส์โดยสมบูรณ์ ตามระดับความตึงของชีพจรเราสามารถประมาณขนาดของความดันเลือดแดงสูงสุดได้ - ยิ่งสูงเท่าไหร่ชีพจรก็จะยิ่งเข้มข้นขึ้นเท่านั้น

การเติมพัลส์ประกอบด้วยความสูงของพัลส์และความตึงเครียดบางส่วน การเติมชีพจรจะพิจารณาจากปริมาณเลือดที่สร้างคลื่นชีพจร และขึ้นอยู่กับปริมาตรซิสโตลิกของหัวใจ ด้วยการเติมที่ดี คุณจะรู้สึกถึงคลื่นพัลส์สูงใต้นิ้วของคุณ และการเติมที่ไม่ดี ชีพจรจะอ่อน คลื่นพัลส์มีขนาดเล็กและแยกแยะได้ไม่ดี สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อหัวใจ สัญญาณที่ไม่ดีเป็นพิเศษคือชีพจรที่แทบจะสังเกตไม่เห็น ซึ่งเรียกว่าเส้นเป็นเส้น พยาบาลเมื่อพบผู้ป่วยที่มีชีพจรเป็นเกลียวเธอต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

การตรวจชีพจรด้วยความสนใจและทักษะที่เหมาะสมให้ผลลัพธ์ที่มีคุณค่า แต่ยังคงเป็นอัตนัย ใน ปีที่แล้วสำหรับการศึกษาชีพจรที่ยาวนานและต่อเนื่องจะใช้อุปกรณ์พิเศษ - เครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจ, จอภาพที่นับและบันทึกชีพจรซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากในระหว่างการใช้งานที่ยาวนาน

ชีพจร- การสั่นกระตุกของผนังหลอดเลือดอันเป็นผลมาจากการขับเลือดออกจากหัวใจเข้าสู่ระบบหลอดเลือด มีชีพจรของหลอดเลือดแดงดำและเส้นเลือดฝอย สิ่งที่สำคัญในทางปฏิบัติมากที่สุดคือชีพจรของหลอดเลือด ซึ่งมักจะคลำได้ที่ข้อมือหรือคอ

การวัดชีพจรหลอดเลือดแดงเรเดียลในส่วนล่างที่สามของท่อนแขนก่อนประกบกับข้อต่อข้อมือนั้นอยู่เพียงผิวเผินและสามารถกดทับรัศมีได้ง่าย กล้ามเนื้อของมือที่กำหนดชีพจรไม่ควรตึง วางนิ้วสองนิ้วลงบนหลอดเลือดแดงแล้วบีบแรง ๆ จนกว่าเลือดจะหยุดไหล จากนั้นความดันในหลอดเลือดแดงจะค่อยๆ ลดลง ประเมินความถี่ จังหวะ และคุณสมบัติอื่นๆ ของชีพจร

ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง อัตราชีพจรจะสอดคล้องกับอัตราการเต้นของหัวใจและจะอยู่ที่ 60-90 ครั้งต่อนาที อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น (มากกว่า 80 ต่อนาทีในท่านอนหงายและ 100 ต่อนาทีในท่ายืน) เรียกว่าอิศวร หัวใจเต้นช้าลง (น้อยกว่า 60 ต่อนาที) เรียกว่าหัวใจเต้นช้า อัตราชีพจรที่มีจังหวะการเต้นของหัวใจที่ถูกต้องนั้นพิจารณาจากการนับจำนวนครั้งของการเต้นของชีพจรในครึ่งนาทีและคูณผลลัพธ์ด้วยสอง ในการละเมิดจังหวะของการเต้นของหัวใจจำนวนการเต้นของชีพจรจะถูกนับเป็นเวลาหนึ่งนาที ในโรคหัวใจบางชนิดอัตราชีพจรอาจน้อยกว่าอัตราการเต้นของหัวใจ - ชีพจรขาดเลือด ในเด็ก ชีพจรจะเต้นถี่กว่าผู้ใหญ่ ส่วนในเด็กผู้หญิงจะค่อนข้างบ่อยกว่าเด็กผู้ชาย ชีพจรจะเต้นถี่น้อยกว่าในตอนกลางคืนมากกว่าในตอนกลางวัน ชีพจรที่หายากเกิดขึ้นกับโรคหัวใจพิษและภายใต้อิทธิพลของยา

โดยปกติแล้ว ชีพจรจะเต้นเร็วขึ้นพร้อมกับความเครียดทางร่างกาย ปฏิกิริยาทางอารมณ์และประสาท ภาวะหัวใจเต้นเร็วเป็นปฏิกิริยาที่ปรับตัวได้ของอุปกรณ์ไหลเวียนโลหิตต่อความต้องการออกซิเจนในร่างกายที่เพิ่มขึ้น ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะและเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ปฏิกิริยาชดเชยของหัวใจที่ได้รับการฝึกฝน (เช่น ในนักกีฬา) จะแสดงออกมาในอัตราชีพจรที่เพิ่มขึ้นไม่มากเท่ากับความแรงของการหดตัวของหัวใจ ซึ่งเป็นที่นิยมต่อร่างกาย

ลักษณะของชีพจรโรคหัวใจ, ต่อมไร้ท่อ, โรคประสาทและจิตใจ, ไข้, พิษจะมาพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น ในระหว่างการตรวจคลำชีพจรของหลอดเลือด ลักษณะของมันจะขึ้นอยู่กับการกำหนดความถี่ของการเต้นของชีพจรและการประเมินคุณสมบัติของชีพจรเช่น จังหวะ การเติม ความตึง ระดับเสียง ความเร็ว.

อัตราชีพจรถูกกำหนดโดยการนับการเต้นของชีพจรเป็นเวลาอย่างน้อยครึ่งนาทีและด้วยจังหวะที่ไม่ถูกต้อง - หนึ่งนาที

จังหวะชีพจรประเมินโดยความสม่ำเสมอของคลื่นชีพจรต่อไปนี้ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี คลื่นชีพจร เช่น การหดตัวของหัวใจ ชีพจรเป็นจังหวะ แต่ด้วยการหายใจลึก ๆ ตามกฎแล้วจะมีการเพิ่มขึ้นของชีพจรเมื่อหายใจเข้าและลดลงเมื่อหายใจออก (จังหวะการหายใจ) นอกจากนี้ยังพบชีพจรที่ผิดปกติด้วย ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: คลื่นพัลส์ในเวลาเดียวกันติดตามเป็นระยะไม่สม่ำเสมอ

เติมชีพจรกำหนดโดยความรู้สึกของการเปลี่ยนแปลงของชีพจรในปริมาณของหลอดเลือดแดงที่คลำได้ ระดับของการเติมของหลอดเลือดแดงขึ้นอยู่กับปริมาณจังหวะของหัวใจเป็นหลัก แม้ว่าความสามารถในการขยายของผนังหลอดเลือดแดงก็มีความสำคัญเช่นกัน (ยิ่งมาก เสียงของหลอดเลือดแดงก็จะยิ่งต่ำลง

แรงดันพัลส์กำหนดโดยขนาดของแรงที่ต้องใช้เพื่อบีบอัดหลอดเลือดแดงที่เต้นเป็นจังหวะอย่างสมบูรณ์ ในการทำเช่นนี้นิ้วข้างหนึ่งของมือคลำจะบีบหลอดเลือดแดงเรเดียลและในขณะเดียวกันก็กำหนดชีพจรที่อยู่ห่างไกลด้วยนิ้วอีกข้างโดยกำหนดการลดหรือหายไป มีชีพจรตึงหรือแข็งและชีพจรอ่อน ระดับความตึงของชีพจรขึ้นอยู่กับระดับความดันโลหิต

ความสูงของชีพจรแสดงลักษณะของความกว้างของการสั่นของพัลส์ของผนังหลอดเลือดแดง: เป็นสัดส่วนโดยตรงกับขนาดของความดันพัลส์และแปรผกผันกับระดับความตึงของยาชูกำลังของผนังหลอดเลือดแดง ด้วยความตกใจจากสาเหตุต่างๆ ค่าชีพจรจะลดลงอย่างรวดเร็ว คลื่นชีพจรแทบจะไม่สามารถสัมผัสได้ พัลส์ดังกล่าวเรียกว่าเธรดไลค์

ชีพจรของมนุษย์คือการสั่นกระตุกของผนังหลอดเลือดซึ่งเกิดจากการเคลื่อนไหวของเลือดที่ขับออกจากหัวใจ เลือดจะไหลเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นจังหวะโดยช่องซ้าย เลือดจะสร้างการแกว่งภายในเตียงหลอดเลือดและนำไปสู่การยืดและยุบตัวของผนังหลอดเลือดแดง

ชีพจรของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง (ปกติ) คือ 60-80 ครั้งต่อนาที

คุณสมบัติของพัลส์ถูกกำหนดโดยความถี่ ความตึง การเติมเต็ม และจังหวะ อัตราชีพจรอยู่ในเกณฑ์ปกติมีความถี่ตั้งแต่ 60 ถึง 80 ครั้งต่อนาที แต่อาจแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับอายุ เพศ อุณหภูมิของร่างกาย สภาพแวดล้อม ตลอดจนการออกแรงทางกายภาพ ระหว่างอายุ 25 ถึง 50 ปี ชีพจรจะคงที่ พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ยิ่งกล้ามเนื้อทำงานมากเท่าไหร่ ชีพจรก็จะเร็วขึ้นเท่านั้น

แรงดันพัลส์ถูกกำหนดโดยแรงที่ต้องใช้เมื่อกดบนผนังของหลอดเลือดแดงเพื่อหยุดการเต้นของชีพจร ตามระดับความตึงของพัลส์ เราสามารถประมาณขนาดของแรงดันสูงสุดได้: ยิ่งสูง ชีพจรยิ่งเข้มข้น

เติมชีพจรถูกกำหนดโดยปริมาณของเลือดที่ก่อตัวเป็นคลื่นพัลส์ และขึ้นอยู่กับปริมาตรซิสโตลิกของหัวใจ ด้วยการเติมชีพจรที่ดี คุณจะรู้สึกได้ถึงคลื่นชีพจรสูงด้วยนิ้วของคุณ และด้วยชีพจรที่ไม่ดีและอ่อนแอ เมื่อคลื่นชีพจรมีขนาดเล็ก ชีพจรที่แทบจะมองไม่เห็นเรียกว่าเป็นเกลียว

จังหวะชีพจร: โดยปกติคลื่นชีพจรจะติดตามกันเป็นระยะ ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ชีพจรจะเป็นจังหวะ จังหวะถูกกำหนดโดยกิจกรรมของหัวใจ ในคนที่เป็นโรคหัวใจ จังหวะที่ถูกต้องจะถูกรบกวน ซึ่งเรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นเรียกว่าอิศวรและการลดลงเรียกว่าหัวใจเต้นช้า

ตรวจสอบชีพจรในบริเวณที่หลอดเลือดแดงตื้นและคลำได้โดยตรง ตำแหน่งทั่วไปที่จะรู้สึกถึงชีพจรคือหลอดเลือดแดงเรเดียล คุณสามารถรู้สึกถึงชีพจรที่ขมับเช่นเดียวกับที่หลอดเลือดแดงคาโรติดและเส้นเลือดแดง

วิธีหลักในการกำหนดชีพจร- คลำที่ฐานของนิ้วที่ 1 (บนหลอดเลือดแดงเรเดียล) มือของผู้ป่วยควรนอนอย่างอิสระเพื่อไม่ให้ความตึงของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นรบกวนการคลำ มีความจำเป็นต้องกำหนดชีพจรบนหลอดเลือดแดงเรเดียลของมือทั้งสองข้างและเฉพาะในกรณีที่ไม่มีความแตกต่างเท่านั้นที่สามารถ จำกัด ในอนาคตเพื่อกำหนดด้วยมือข้างเดียว

การตรวจจับชีพจร:

1. ด้วยเท้า
2. ที่วัด
3. บนหลอดเลือดแดงคาโรติด
4. บนหลอดเลือดแดงเรเดียล

เทคนิคการตรวจจับชีพจร

1. ผู้ป่วยนั่งหรือนอนอย่างสบาย มือวางได้อย่างอิสระ
2. ควรจับมือของผู้ป่วยอย่างอิสระด้วยมือขวาในบริเวณข้อต่อข้อมือ
3. วางนิ้วหัวแม่มือที่ด้านท่อนและอีกสี่นิ้วตรงไปที่หลอดเลือดแดงเรเดียล โดยปกติแล้วจะรู้สึกได้ถึงการเต้นของท่อที่อ่อนนุ่ม บาง สม่ำเสมอ และยืดหยุ่นอยู่ใต้นิ้ว
4. กดหลอดเลือดแดงด้วยแรงปานกลางกับด้านในของรัศมี ไม่ควรกดแรง ๆ เนื่องจากภายใต้แรงกดคลื่นชีพจรอาจหายไป
5. โดยไม่ต้องฟังเหตุผลบางประการเกี่ยวกับชีพจรบนหลอดเลือดแดงเรเดียลจะพิจารณาจากหลอดเลือดแดงขมับหรือหลอดเลือดแดง
6. การนับการเต้นของชีพจรต้องทำเป็นเวลาอย่างน้อย 30 วินาที ตัวเลขผลลัพธ์ควรคูณด้วย 2 เมื่อมีชีพจรเต้นผิดจังหวะ ควรทำการคำนวณเป็นเวลาอย่างน้อย 1 นาที

อัตราชีพจรเป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้หลักที่สามารถสรุปเกี่ยวกับระดับสุขภาพและความแข็งแรงของร่างกายโดยไม่ต้องมีการวินิจฉัยล่วงหน้า หากต้องการทราบว่าคุณมีความเสี่ยงหรือไม่ คุณควรดูตารางชีพจรปกติของบุคคลตามปีและอายุ

ที่แกนกลาง ชีพจรแสดงถึงความผันผวนเล็กน้อยในผนังหลอดเลือด ซึ่งถูกกำหนดโดยการทำงานของหัวใจ (เช่น การหดตัวเป็นจังหวะของกล้ามเนื้อหัวใจ)

ตามหลักการแล้ว ช่วงเวลาระหว่างการเต้นเป็นจังหวะจะเท่ากัน และตัวบ่งชี้เฉลี่ยในขณะที่พักไม่ถึงขีดจำกัดสูงสุด ในกรณีที่อัตราการเต้นของหัวใจ (HR) ถูกรบกวน สิ่งนี้ให้เหตุผลในการคิดถึงปัญหาในร่างกายและการมีโรคร้ายแรง

ทางนิ้ว

เป็นเรื่องปกติที่จะวัดความผันผวนของกล้ามเนื้อหัวใจด้วยวิธีการคลำตามจังหวะของหลอดเลือดแดง โดยพื้นฐานแล้วพวกเขาใช้ลำแสงซึ่งอยู่กับที่ ข้างในข้อมือ. สถานที่แห่งนี้เป็นที่ที่มองเห็นได้ดีกว่าเนื่องจากตั้งอยู่ใกล้กับพื้นผิวของผิวหนังมากที่สุด

• หากตรวจไม่พบการรบกวนจังหวะชีพจรจะถูกวัดเป็นเวลาครึ่งนาทีและผลลัพธ์จะคูณด้วย 2
• หากสังเกตเห็นความผันผวนหรือความผิดปกติ การเต้นจะถูกนับเป็นหนึ่งนาที
• เพื่อให้ได้ตัวบ่งชี้ที่แม่นยำที่สุด ให้วัดชีพจรที่มือทั้งสองข้างพร้อมกัน

ในบางกรณี การเต้นของหัวใจจะถูกนับในตำแหน่งที่มีหลอดเลือดแดงอื่นอยู่ เช่นที่หน้าอก คอ ต้นขา ต้นแขน ในเด็กเล็ก ชีพจรจะวัดที่ส่วนขมับเป็นส่วนใหญ่ เนื่องจากไม่สามารถรู้สึกถึงแรงที่แขนได้เสมอไป

วิธีการฮาร์ดแวร์

• นอกจากวิธีการใช้นิ้วแล้ว คุณยังสามารถใช้อุปกรณ์พิเศษ เช่น เครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจ (หน้าอก ข้อมือ) หรือเครื่องวัดระดับฮอร์โมนอัตโนมัติ แม้ว่าอุปกรณ์หลังจะเหมาะสมกว่าสำหรับการกำหนดความดันโลหิต
• หากบุคคลสงสัยว่ามีการรบกวนในการทำงานของหัวใจ ชีพจรจะถูกวัดโดยใช้ วิธีการพิเศษและ อุปกรณ์ทางการแพทย์(การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือรายวัน (Holter))
• ในกรณีที่ยากเป็นพิเศษ จะใช้การทดสอบลู่วิ่ง อัตราการเต้นของหัวใจของบุคคลนั้นวัดโดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจระหว่างออกกำลังกาย วิธีนี้ช่วยให้เห็นปัญหาที่ซ่อนอยู่ในระยะแรกของโรครวมทั้งคาดการณ์สถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือดในอนาคต

แต่แม้แต่วิธีการขั้นสูงสุดก็ไม่สามารถให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำได้หากวัดชีพจรไม่ถูกต้อง

ดังนั้น คุณไม่สามารถทำการวัดได้หลังจากดำเนินการต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายอย่างรวดเร็ว (ลุกขึ้น, นอนลง);
• การออกกำลังกายเช่นเดียวกับหลังการมีเพศสัมพันธ์
• ความตึงเครียดทางอารมณ์ ความเครียด;
• ประสบการณ์ทางจิตใจ รวมถึงความกลัวหรือความวิตกกังวล
• แผนกต้อนรับ ยา, แอลกอฮอล์;
• เยี่ยมชมซาวน่า, อาบน้ำ, อาบน้ำ;
• ภาวะอุณหภูมิต่ำ

ตาราง: ชีพจรของมนุษย์ปกติตามปีและอายุ

เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะขีด จำกัด บนและล่างของชีพจร หากอัตราการเต้นของหัวใจเกินตัวบ่งชี้แรก ภาวะนี้เรียกว่าอิศวร อาจเป็นระยะสั้นและไม่ก่อให้เกิดความวิตกกังวล เช่นเดียวกับการออกกำลังกายอย่างหนักหรือความรู้สึกหวาดกลัว อิศวรเป็นเวลานานเกิดขึ้นเมื่อบุคคลมีความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือต่อมไร้ท่อ

หากชีพจรต่ำกว่าปกติก็ถือเป็นการเบี่ยงเบนเช่นกัน เงื่อนไขนี้เรียกว่าหัวใจเต้นช้า อาจเกิดจากปัญหาหัวใจพิการแต่กำเนิด ยา ปฏิกิริยาต่อโรคติดเชื้อ และแม้แต่การรับประทานอาหารที่ไม่ดี โชคดีที่เงื่อนไขเหล่านี้สามารถรักษาหรือแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์

ในการพิจารณาตัวบ่งชี้การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจของคุณเองคุณต้องใช้ตารางด้านล่าง

อายุของบุคคล, ปี	ค่าต่ำสุด	มูลค่าสูงสุด
ทารกอายุไม่เกินหนึ่งเดือน	110	170
ตั้งแต่ 1 เดือน ถึง 1 ปี	100	160
1 – 2	95	155
3 – 5	85	125
6 – 8	75	120
9 – 11	73	110
12 – 15	70	105
ก่อนวันที่ 18	65	100
19 – 40	60	93
41 – 60	60	90
61 – 80	64	86
หลังจาก 80	69	93

อัตราการเต้นของหัวใจของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงควรเป็นอย่างไร?

อัตราการเต้นของหัวใจขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยและสถานการณ์ ได้แก่ อายุ ระดับ การออกกำลังกาย,ระดับฮอร์โมน, อุณหภูมิอากาศรอบตัว, ตำแหน่งของร่างกาย, การทำงานหนักเกินไป, ความเจ็บปวด ฯลฯ

ในส่วนที่เหลือ

ตัวเลขเหล่านั้นที่เรียกว่าบรรทัดฐานคือชีพจรในสภาวะที่ผ่อนคลายและสงบ สำหรับผู้ใหญ่ที่ไม่มีโรคร้ายแรง ตัวเลขนี้อยู่ในช่วง 60 ถึง 85 ครั้ง / นาที ในสถานการณ์พิเศษอนุญาตให้มีการเบี่ยงเบนจาก "ค่าเฉลี่ยสีทอง" ซึ่งถือว่าเป็นบรรทัดฐานเช่นกัน ตัวอย่างเช่น นักกีฬาหรือผู้ที่ได้รับการฝึกฝนมาอย่างดีอาจมีอัตราการเต้นของหัวใจเพียง 50 ในขณะที่หญิงสาวที่มีความกระฉับกระเฉงจะมีตัวเลขนี้สูงถึง 90

อัตราการเต้นของหัวใจระหว่างการฝึก

เพราะการออกกำลังกายมี องศาที่แตกต่างความเข้มนั้นจำเป็นต้องคำนวณชีพจรปกติในผู้ใหญ่ระหว่างการฝึกโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลและประเภทของภาระ

เมื่อออกกำลังกายเพียงเล็กน้อย การคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจจะมีลักษณะดังนี้

1. อัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดคำนวณโดยใช้สูตร 220 ลบด้วยอายุ (เช่น สำหรับคนอายุ 32 ปี ตัวเลขนี้คือ 220 - 32 \u003d 188)
2. อัตราการเต้นของหัวใจต่ำสุดคือครึ่งหนึ่งของจำนวนก่อนหน้า (188/2=94)
3. อัตราเฉลี่ยระหว่างการออกกำลังกายคือ 70% ของอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุด (188*0.7=132)

ด้วยกิจกรรมที่รุนแรงหรือสูง (วิ่ง, คาร์ดิโอ, เกมกลุ่มกลางแจ้ง) การคำนวณจะแตกต่างกันเล็กน้อย ขีด จำกัด บนของพัลส์คำนวณในลักษณะเดียวกัน แต่ตัวบ่งชี้สองตัวถัดไปจะแตกต่างกัน

1. ขีดจำกัดล่างคือ 70% ของอัตราสูงสุด (132 ครั้งต่อนาที)
2. อัตราการเต้นของหัวใจเฉลี่ยไม่ควรเกิน 85% ของ ขอบเขตบน (188*0,85=160).

หากเราสรุปการคำนวณทั้งหมด ชีพจรปกติของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงในระหว่างการออกกำลังกายที่เพียงพอไม่ควรเกิน 50-85% ของอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุด

เมื่อเดิน

อัตราการเต้นของหัวใจเฉลี่ยในจังหวะการเคลื่อนไหวปกติคือ 110-120 ครั้งต่อนาทีสำหรับผู้หญิง และในพื้นที่ 100-105 ครั้งสำหรับผู้ชาย ข้อความนี้เป็นจริงสำหรับคนในวัยกลางคนนั่นคืออายุ 25 ถึง 50 ปี

อย่างไรก็ตามหากการก้าวค่อนข้างเคลื่อนที่ (มากกว่า 4 กม. ต่อชั่วโมง) การเดินจะมีน้ำหนัก บนพื้นผิวที่ไม่เรียบหรือในทางขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น

ไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากในระหว่างการเคลื่อนไหวบุคคลไม่แสดงอาการหายใจถี่, เวียนศีรษะ, หมดสติ, อ่อนแออย่างรุนแรง, หูอื้อและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ชีพจรใด ๆ แม้แต่ 140 ครั้งจะถือว่าปกติ

อัตราการเต้นของหัวใจปกติระหว่างการนอนหลับ

ในช่วงพัก อัตราการเต้นของหัวใจของบุคคลอาจลดลง 8 - 12% ของค่าปกติในช่วงตื่นตัว ด้วยเหตุนี้ สำหรับผู้ชาย อัตราการเต้นของหัวใจเฉลี่ยอยู่ที่ 60 - 70 ครั้ง และสำหรับผู้หญิง - 65 - 75

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่การเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายอยู่ในโหมดสลีป ในช่วงเวลานี้บุคคลสามารถมีความฝันและฝันร้ายได้

อย่างไรก็ตาม ประสบการณ์ทางอารมณ์ในความฝันอาจส่งผลต่อหัวใจได้ สิ่งนี้ไม่เพียงเพิ่มชีพจร แต่ยังเพิ่มความดันด้วย หากมีคนตื่นขึ้นอย่างกระทันหัน เขามักจะรู้สึกไม่สบาย อาการนี้จะหายไปเองภายใน 1 ถึง 5 นาที

อัตราการเต้นของหัวใจปกติในระหว่างตั้งครรภ์

ในสตรีมีครรภ์ชีพจรจะสูงขึ้นเล็กน้อย นี่เป็นเพราะเส้นเลือดและหัวใจของหญิงตั้งครรภ์กลั่นเลือดไม่เพียง แต่สำหรับตัวเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย ในเวลาเดียวกันความดันของทารกบนเนื้อเยื่อรอบข้างทำให้เกิด vasospasm และสิ่งนี้ยังทำให้กล้ามเนื้อหัวใจทำงานหนัก

อย่าลดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่มีอยู่ในผู้หญิงทุกคนในช่วงเวลานี้ ดังนั้นอัตราการเต้นของหัวใจในระหว่างตั้งครรภ์จึงถือเป็น 100 - 115 ครั้งต่อนาที และบน วันที่ในภายหลังการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนการคลอดบุตรสามารถสังเกตได้แม้อาการหัวใจเต้นเร็วรุนแรงซึ่งไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

ชีพจรปกติของผู้ใหญ่อาจแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากของทารกแรกเกิด เพื่อความชัดเจน บทความด้านล่างแสดงตารางตามอายุ แต่ก่อนอื่น เรามานิยามว่าชีพจรคืออะไรและจะวัดได้อย่างไร

ชีพจร - มันคืออะไร?

หัวใจของมนุษย์หดตัวเป็นจังหวะและดันเลือดเข้าสู่ระบบหลอดเลือด อันเป็นผลมาจากการกระแทกเหล่านี้ ผนังของหลอดเลือดแดงเริ่มสั่น

ความผันผวนของผนังหลอดเลือดแดงดังกล่าวเรียกว่าชีพจร

นอกจากหลอดเลือดแดงแล้ว ในทางการแพทย์ การสั่นของชีพจรของผนังหลอดเลือดดำและหลอดเลือดฝอยก็มีความแตกต่างกันเช่นกัน แต่เป็นการสั่นของหลอดเลือดแดง (ไม่ใช่เลือดดำและไม่ใช่เส้นเลือดฝอย) ที่มีข้อมูลหลักเกี่ยวกับการหดตัวของหัวใจ ชีพจร เราหมายถึงพวกเขาอย่างแน่นอน

ลักษณะชีพจร

มีลักษณะชีพจรดังต่อไปนี้:

• ความถี่ - จำนวนการสั่นของผนังหลอดเลือดแดงต่อนาที
• จังหวะ - ลักษณะของช่วงเวลาระหว่างการกระแทก จังหวะ - ถ้าช่วงเวลาเท่ากันและจังหวะถ้าช่วงเวลาต่างกัน
• การเติม - ปริมาตรของเลือดที่จุดสูงสุดของคลื่นพัลส์ แยกแยะไส้กรอง, ว่างเปล่า, เต็ม, บรรจุปานกลาง
• ความตึงเครียด - ระบุลักษณะแรงที่ต้องใช้กับหลอดเลือดแดงจนกว่าการเต้นของชีพจรจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์ แยกแยะระหว่างชีพจรที่เบา หนัก และตึงปานกลาง

วิธีวัดความผันผวนของชีพจร

ใน ยาสมัยใหม่การศึกษาอาการของหัวใจสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่:

• ฮาร์ดแวร์ - ใช้เครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจ เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และอุปกรณ์อื่นๆ
• คู่มือ - ด้วยวิธีการวิจัยที่หลากหลาย การคลำเป็นวิธีที่ง่ายและรวดเร็วที่สุด นอกจากนี้ ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการระยะยาวเป็นพิเศษก่อนทำหัตถการ

วิธีวัดชีพจรด้วยมือของคุณเอง

คุณสามารถวัดความผันผวนของชีพจรของหลอดเลือดแดงได้เอง

วัดได้ที่ไหนครับ

คุณสามารถวัดในสถานที่ต่อไปนี้:

• ที่ข้อศอกบนหลอดเลือดแดงแขน
• ที่คอของหลอดเลือดแดงคาโรติด
• ที่ขาหนีบของหลอดเลือดแดงต้นขา
• บนข้อมือบนหลอดเลือดแดงเรเดียล

วิธีการวัดโดยทั่วไปคือที่หลอดเลือดเรเดียลที่ข้อมือ

หากต้องการหาชีพจร คุณสามารถใช้นิ้วใดก็ได้ยกเว้นนิ้วหัวแม่มือ นิ้วหัวแม่มือเองมีระลอกคลื่น ซึ่งอาจส่งผลต่อความแม่นยำของการวัด

มักใช้นิ้วชี้และนิ้วกลาง: ใช้ใต้ข้อพับของข้อมือในบริเวณนิ้วหัวแม่มือขยับจนกว่าจะตรวจพบความผันผวนของชีพจร คุณสามารถลองหามันด้วยมือทั้งสองข้าง แต่โปรดจำไว้ว่าความแรงของการเต้นของชีพจรอาจไม่เท่ากันในมือซ้ายและขวา

คุณสมบัติการวัด

ระหว่างการฝึก อัตราการเต้นของหัวใจมักจะนับเป็นเวลา 15 วินาทีและคูณด้วยสี่ เมื่อพักให้วัดเป็นเวลา 30 วินาทีแล้วคูณด้วยสอง หากสงสัยว่ามีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะควรเพิ่มเวลาการวัดเป็น 60 วินาที

เมื่อทำการวัดควรระลึกไว้เสมอว่าความถี่ของการแกว่งของผนังหลอดเลือดอาจขึ้นอยู่กับการออกกำลังกายเท่านั้น ตัวอย่างเช่น ความเครียด ฮอร์โมนที่หลั่งออกมา อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น แม้แต่การรับประทานอาหารและช่วงเวลาของวันก็ส่งผลต่อความถี่ได้

การวัดรายวันทำได้ดีที่สุดในเวลาเดียวกัน เช่น ตอนเช้าหลังอาหารเช้า 1 ชั่วโมง

อัตราชีพจรสำหรับผู้หญิง

เนื่องจากความแตกต่างทางสรีรวิทยา ร่างกายของผู้หญิงซึ่งในช่วงชีวิตอาจมีความผันผวนของฮอร์โมนอย่างมากซึ่งส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด บรรทัดฐานของอัตราการเต้นของหัวใจสำหรับผู้หญิงจะแตกต่างจากผู้ชายในวัยเดียวกัน อัตราการเต้นของหัวใจในผู้หญิงที่เหลือมักจะสูงขึ้น 5-10 ครั้งต่อนาที

อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์, การมีประจำเดือน, เมื่อเริ่มมีอาการของวัยหมดประจำเดือน การเพิ่มขึ้นนี้เรียกว่าอิศวรทางสรีรวิทยา

อัตราการเต้นของหัวใจของนักกีฬา

ผู้ที่ออกกำลังกายเป็นประจำจะมีอัตราการเต้นของหัวใจลดลง

อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักในนักกีฬาอาจน้อยกว่า 40 ครั้งต่อนาที เทียบกับ 60-80 ในผู้ที่ไม่ได้รับการฝึก อัตราการเต้นของหัวใจดังกล่าวจำเป็นสำหรับการทำงานของหัวใจในช่วงที่มีภาระมาก: หากความถี่ธรรมชาติไม่เกิน 40 ครั้งต่อนาที ในเวลาที่เครียดหัวใจจะไม่ต้องเร่งความเร็วเกิน 150-180 ครั้ง

เป็นเวลาหนึ่งปีหรือสองปีของการฝึกซ้อม ชีพจรของนักกีฬาจะลดลง 5-10 ครั้งต่อนาที อัตราการเต้นของหัวใจที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดครั้งแรกสามารถรู้สึกได้หลังจากออกกำลังกายเป็นประจำเป็นเวลา 3 เดือน ซึ่งในระหว่างนั้นความถี่จะลดลง 3-4 ครั้ง

อัตราการเต้นของหัวใจสำหรับการเผาผลาญไขมัน

ร่างกายมนุษย์มีปฏิกิริยาแตกต่างกันไปตามความเข้มที่ต่างกัน การเผาผลาญไขมันเกิดขึ้นที่โหลด 65-85% ของค่าสูงสุด

ตารางโซนโหลดและการกระทำในร่างกายมนุษย์

มีหลายวิธีในการคำนวณน้ำหนักที่ต้องการสำหรับการเผาผลาญไขมัน ซึ่งให้ผลลัพธ์ที่คล้ายกัน วิธีที่ง่ายที่สุดโดยคำนึงถึงอายุเท่านั้น:

220 ลบด้วยอายุของคุณคืออัตราการเต้นของหัวใจสูงสุด (ครั้งต่อนาที)

ตัวอย่างเช่น ถ้าคุณอายุ 45 ปี อัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดของคุณจะเป็น 220-45=175

การกำหนดขอบเขตของโซนอัตราการเต้นของหัวใจที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการเผาผลาญไขมัน:

• 175*0.65=114 - ขีดจำกัดล่าง
• 175*0.85=149 - ขีดจำกัดบน

จังหวะของชีพจรคือช่วงเวลาของคลื่นชีพจร และจังหวะของการเต้นของหัวใจคือช่วงเวลาของการเต้นของหัวใจ หัวใจทำหน้าที่ของมันเนื่องจากการหดตัวและคลายตัวของห้องกล้ามเนื้ออย่างสม่ำเสมอ กิจกรรมที่ประสานกันของแผนกต่าง ๆ ของอวัยวะนี้จัดทำโดยโหนด sinoatrial ซึ่งประกอบด้วยเซลล์เครื่องกระตุ้นหัวใจ พวกเขาสร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าโดยอิสระ ทำให้ส่วนต่างๆ ของหัวใจหดตัวตามลำดับที่แน่นอน โดยปกติแล้วสัญญาณจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ค่อนข้างสม่ำเสมอ

การเต้นของหัวใจเป็นจังหวะ

จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นตัวบ่งชี้ที่ระบุช่วงเวลาระหว่างรอบการเต้นของหัวใจ อย่าสับสนกับอัตราการเต้นของหัวใจ นั่นคือ จำนวนการเต้นของหัวใจทั้งหมดต่อหน่วยเวลา

จังหวะการเต้นของหัวใจคือระยะเวลาจากการเต้นของหัวใจหนึ่งไปยังอีกจังหวะหนึ่ง

เพื่อให้ง่ายต่อการเข้าใจความแตกต่างฉันจะยกตัวอย่าง ในผู้ใหญ่ อัตราการเต้นของหัวใจปกติที่เหลือมักจะไม่เกิน 60-80 ครั้ง / นาที แต่ในเวลาเดียวกันการเต้นของหัวใจของเขาอาจเป็นจังหวะ นั่นคือช่วงเวลาระหว่างรอบการเต้นของหัวใจอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในระยะเวลา

หัวใจเต้นผิดจังหวะไม่ได้บ่งบอกถึงพยาธิสภาพเสมอไป ความถี่ของการสร้างแรงกระตุ้นในโหนดไซนัสสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงแม้ไม่ได้ออกแรงกาย คุณสามารถตรวจสอบได้ด้วยตัวเองโดยทำการทดสอบเล็กน้อย ในการทำเช่นนี้คุณต้องหายใจเข้าลึก ๆ และหายใจออกช้า ๆ ในขณะที่ตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ

เมื่อได้รับแรงบันดาลใจ อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นช่วงเวลาระหว่างการเต้นของหัวใจจะสั้นลง เมื่อหายใจออก อัตราการเต้นของหัวใจจะลดลงค่อนข้างเร็ว ดังนั้นเวลาจากการเต้นของหัวใจครั้งหนึ่งไปยังครั้งถัดไปจึงนานขึ้นเมื่อเทียบกับการหายใจเข้า ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าภาวะไซนัสทางเดินหายใจ ก็ถือว่า บรรทัดฐานทางสรีรวิทยาหากความเบี่ยงเบนระหว่างช่วงเวลาของการหายใจเข้า / ออกไม่เกิน 10%

อะไรเป็นตัวกำหนดจังหวะการเต้นของหัวใจ? ก่อนอื่นจากสถานะของโหนดไซนัส หากพบความล้มเหลวในขั้นต้นในการทำงาน เขาจะกำหนดจังหวะที่ไม่ถูกต้อง ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ความแปรปรวนของจังหวะจะขึ้นอยู่กับระดับความฟิตโดยตรง จังหวะยังเปลี่ยนไปภายใต้อิทธิพลของระบบประสาทอัตโนมัติ (ANS) ซึ่งมีหน้าที่ควบคุมการทำงานของร่างกายโดยไม่รู้ตัว ความสามารถในการเต้นผิดจังหวะที่เกิดจากความผิดปกติชั่วคราวในการทำงานของ ANS โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักพบในวัยรุ่นและมักจะหายไปเมื่ออายุ 15-16 ปี

ชีพจร - การสั่นกระตุกของผนังหลอดเลือดแดงที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในระดับของปริมาณเลือดอันเป็นผลมาจากการหดตัวของหัวใจ

พารามิเตอร์นี้มี 6 คุณสมบัติ ในหมู่พวกเขา:

1. จังหวะ;
2. แรงดันไฟฟ้า;
3. ค่า;
4. รูปร่าง.

เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่ไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์ในการระบุตัวบ่งชี้ทั้ง 6 ตัวได้อย่างน่าเชื่อถือ เมื่อเล่นกีฬา เมื่อติดตามผลการรักษา (เช่น หลังรับประทานยา ยาต้านการเต้นของหัวใจ) ก็เพียงพอแล้วสำหรับเขาที่จะมีทักษะในการประเมินความถี่และจังหวะของชีพจร

จังหวะของพัลส์เป็นค่าที่กำหนดลักษณะช่วงเวลาจากคลื่นพัลส์หนึ่งไปยังอีกคลื่นหนึ่ง

ประเมินจังหวะของชีพจรโดยการคลำ (กดนิ้ว) ของหลอดเลือดแดง ชีพจรสามารถเป็นจังหวะ (pulsus Regularis) และจังหวะ (pulsus Regularis) ในกรณีแรก ช่วงเวลาระหว่างคลื่นพัลส์จะเท่ากัน สถานการณ์ที่สองเกิดขึ้นเมื่อช่วงเวลาต่างกัน

จังหวะของชีพจรมักจะเกิดขึ้นพร้อมกับจังหวะของการหดตัวของหัวใจ แต่นี่เป็นตัวบ่งชี้ที่แตกต่างกันสองอย่างที่ไม่ควรสับสน ทำไม ไม่ใช่ทุกการเต้นของหัวใจที่นำไปสู่การก่อตัวของคลื่นชีพจรที่รับรู้ได้ในหลอดเลือดแดงส่วนปลาย สิ่งนี้สามารถสังเกตได้ ตัวอย่างเช่น ภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วผิดปกติ (กิจกรรมการหดตัวของหัวใจห้องบนวุ่นวาย) การบีบตัวของหัวใจจะเกิดขึ้นบ่อยครั้ง แต่ไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดการกระตุกของชีพจรใต้นิ้วมือ ในช่วงเวลาดังกล่าว คนจะรู้สึกหยุดยาวระหว่างการเต้นของชีพจร

จังหวะของชีพจรช่วยให้สงสัยว่าเป็นโรคหัวใจได้ทันท่วงที เป็นที่พึงปรารถนาที่จะสำรวจโดยไม่คำนึงถึงความรู้สึกส่วนตัว ทำไม เพราะไม่ใช่ว่าทุกจังหวะการเต้นของหัวใจจะทำให้คนรู้สึกไม่สบาย ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยบางรายไม่รู้สึกถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจทำให้เกิดลิ่มเลือดได้