โรคกระดูกพรุนโฟกัส โรคกระดูกพรุน: คืออะไร สาเหตุ ยารักษาโรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนคือการปรับโครงสร้างกระดูกใหม่ ร่วมกับการลดจำนวนคานกระดูกต่อหน่วยปริมาตรของกระดูก ในการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์โรคกระดูกพรุนจะแสดงออกมาโดยการเพิ่มความโปร่งใสของรูปแบบกระดูกความกระจัดกระจายของโครงสร้างกระดูกและการทำให้ผอมบางของชั้นเยื่อหุ้มสมองที่มีรูปร่างและขนาดปกติของกระดูก โรคกระดูกพรุนอาจจำกัดอยู่เพียงส่วนหนึ่งของกระดูก (เฉพาะที่) เกี่ยวข้องกับกระดูกหลายชิ้น (ตามภูมิภาค) กระดูกทั้งหมดของแขนขา (แพร่หลาย) หรือระบบโครงร่างทั้งหมด (ทั้งระบบ) โรคกระดูกพรุนเกิดขึ้นในวัยชรา รวมถึงผลที่ตามมาจากกระดูกหักและการอักเสบ เนื้อเยื่อกระดูกด้วยโรคกระดูกพรุน (ดู) และโรคอื่น ๆ

โรคกระดูกพรุน (จากภาษากรีกว่ากระดูก - กระดูกและรูพรุน - เวลา) คือการพบเห็นได้ยากของโครงสร้างเนื้อเยื่อกระดูก

การตรวจเอ็กซ์เรย์เป็นเพียงวิธีการเดียวเท่านั้น การกำหนดอายุการใช้งานโรคกระดูกพรุน จากภาพเอ็กซ์เรย์ เป็นไปได้ที่จะตัดสินใจว่ามีหรือไม่มีโรคกระดูกพรุน ระบุตำแหน่งและขอบเขตการแพร่กระจาย และศึกษาธรรมชาติ รูปร่าง และระยะของโรค โรคกระดูกพรุนเริ่มต้นพร้อมกับโรคประจำตัวที่ทำให้เกิดโรค แต่ตรวจพบด้วยภาพรังสีหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งเท่านั้น ใน การตั้งค่าทางคลินิกนี่เป็นประมาณสัปดาห์ที่สองหลังจากเริ่มกระบวนการอักเสบเฉียบพลันหรือหลังจากได้รับบาดเจ็บ โรคกระดูกพรุนซึ่งพิจารณาจากการเอ็กซ์เรย์นั้นเป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เด่นชัดในโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกอยู่แล้ว การตรวจหาโรคกระดูกพรุนจะเกิดขึ้นได้หลังจากสูญเสียสารกระดูกอย่างมีนัยสำคัญ (ประมาณ 20%) และในระหว่างการสังเกตแบบไดนามิก จำเป็นต้องมีการสูญเสียหรือได้รับสารกระดูกภายใน 10% เพื่อให้ภาพเอ็กซ์เรย์เงามีการไล่ระดับที่ชัดเจน บนชุดภาพถ่ายเอ็กซ์เรย์ที่ไร้ที่ติทางเทคนิค โรคกระดูกพรุนแตกต่างจากการฝ่อของกระดูกอย่างแท้จริงตรงที่กระดูกที่ได้รับผลกระทบจากโรคกระดูกพรุนจะมีรูปร่างและขนาดปกติ และโรคกระดูกพรุนนั้นโดยหลักแล้วจะมีลักษณะทางระบบประสาทในระดับลึก กระบวนการทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อกระดูก

โรคกระดูกพรุนสามารถแสดงออกได้สองประเภท: ด่างหรือหัวล้าน และสม่ำเสมอ ทั่วไป อาการทางรังสีวิทยาโรคกระดูกพรุนทั้งสองประเภทมีลักษณะพิเศษคือมีความโปร่งใสของรูปแบบกระดูกมากขึ้น หากโรคกระดูกพรุนแบบพบเห็นมีลักษณะเป็นจุดโฟกัสขนาดเล็กหลายจุดที่มีความหนาแน่นมากหรือน้อย โดยมีการเคลียร์กับพื้นหลังของกระดูกทั้งหมด การเขียนแบบโครงสร้าง(รูปที่ 1) จากนั้นด้วยโรคกระดูกพรุนสม่ำเสมอ รูปแบบการเคลียร์ของรูปแบบจะมีลักษณะกระจายและเป็นเนื้อเดียวกัน ด้วยโรคกระดูกพรุนอย่างรุนแรงกระดูกสามารถซึมผ่านรังสีเอกซ์ได้และเป็นแก้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งจนเงาของมันไม่แตกต่างจากความเข้มของเงาของเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่รอบ ๆ และกระดูกมีความโดดเด่นเพียงเพราะเส้นบาง ๆ ของชั้นเยื่อหุ้มสมองที่มีเส้นขอบ มัน. ไม่มีความแตกต่างพื้นฐานระหว่างโรคกระดูกพรุนที่ขาด ๆ หาย ๆ และโรคกระดูกพรุนที่ไม่สม่ำเสมอมักเป็นการแสดงออกของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระยะเริ่มแรกและมักจะสม่ำเสมอในภายหลัง กล่าวอีกนัยหนึ่ง โรคกระดูกพรุนเป็นหย่อมๆ มักเป็นระยะของโรคกระดูกพรุน และไม่ใช่รูปแบบพิเศษของมัน

ข้าว. 1. โรคกระดูกพรุนบริเวณศีรษะแบบเห็นจุด (หรือแบบวงกลม) กระดูกต้นแขนด้วยโรคข้ออักเสบ
ข้าว. 2. โรคกระดูกพรุนในโรคข้ออักเสบวัณโรคที่ข้อมือซ้าย (J); 2 - โครงสร้างกระดูกปกติ

โรคกระดูกพรุนอาจเป็นได้ทั้งในระดับท้องถิ่น ภูมิภาค แพร่หลาย และเป็นระบบ โรคกระดูกพรุนเฉพาะที่นั้นจำกัดอยู่ในบริเวณที่มีการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลัก โรคกระดูกพรุนในระดับภูมิภาคนั้นครอบคลุมพื้นที่ทางกายวิภาคทั้งหมดเช่นข้อต่อบางอย่างกับวัณโรค (รูปที่ 2) โรคกระดูกพรุนที่พบบ่อยเกี่ยวข้องกับโครงกระดูกของแขนขาทั้งหมด เช่น ความเสียหายจากกระสุนปืนเส้นประสาทหรือการเผาไหม้อย่างกว้างขวาง โรคกระดูกพรุนทั้งระบบซึ่งส่งผลกระทบต่อกระดูกทั้งหมดของโครงกระดูกนั้นแยกออกจากกัน เช่นเดียวกับรอยโรคทั่วร่างกาย โรคกระดูกพรุนทั่วร่างกายมักมีสาเหตุมาจาก สาเหตุทั่วไปนอนอยู่ข้างนอก ระบบโครงกระดูก- ต้นแบบทางสรีรวิทยาของมันคือโรคกระดูกพรุนในวัยชรา โรคกระดูกพรุนอย่างเป็นระบบอาจมีสาเหตุจากโภชนาการ สารพิษ การกำจัด ต่อมไร้ท่อและฮอร์โมน ต้นกำเนิดของระบบประสาท

กายวิภาคศาสตร์พยาธิวิทยา- ในโรคกระดูกพรุน กระบวนการสลายจะมีชัยเหนือกระบวนการสร้างกระดูก โรคกระดูกพรุนมีลักษณะเฉพาะคือการขยายตัวของคลอง Haversian และการทำให้แผ่นแผ่นบางบางลง (รูปที่ 3) ซึ่งเป็นผลมาจากโครงสร้างที่มีลักษณะคล้ายสารที่เป็นรูพรุน (การทำให้เกิดฟองของแผ่นแผ่นที่มีขนาดกะทัดรัด) ในสารที่เป็นรูพรุนคานกระดูกจะบางลงจำนวนจะลดลง (รูปที่ 4)

ข้าว. 3. การฟองน้ำของชั้นเยื่อหุ้มสมอง
ข้าว. 4. โรคกระดูกพรุนกระดูกสันหลัง

โรคกระดูกพรุนเกิดขึ้นเนื่องจากมวลกระดูกลดลง ซึ่งอาจสัมพันธ์กับการดูดซึมที่เพิ่มขึ้นในอัตราปกติของการสะสมกระดูก นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคกระดูกพรุนอันเป็นผลมาจากอัตราการสะสมที่ลดลงด้วยการสลายตามปกติ

ด้วยการพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรคกระดูกพรุน (เช่นด้วยการฝ่อ Sudeck เฉียบพลัน) การสลายของกระดูกจะเกิดขึ้นตามประเภทของซอกใบในอัตราที่ช้า - ตามประเภทเรียบหรือลาคูนาร์ ทั้งแร่ธาตุและส่วนอินทรีย์ของสารกระดูกหายไปพร้อมกัน การปรากฏตัวในบางกรณีของโรคกระดูกพรุน (โรคกระดูกอ่อน, โรคกระดูกพรุน) บนพื้นผิวของโครงสร้างกระดูกของเนื้อเยื่อกระดูกไม่เกี่ยวข้องกับการสลายแคลเซียมของกระดูกในกระบวนการสลาย แต่มีการละเมิดการก่อตัวของสารกระดูกในระหว่างกระบวนการทางพยาธิวิทยาเหล่านี้ .

ความแข็งแรงของกระดูกลดลงด้วยโรคกระดูกพรุน ส่งผลให้กระดูกแตกหักและผิดรูป โดยเฉพาะกระดูกสันหลัง เกิดขึ้นได้ง่าย ในระยะหลัง อันเป็นผลมาจากการแตกหักของกระดูกอ่อนและแผ่นปลายกระดูก ส่วนหนึ่งของนิวเคลียสพัลโพซัสอาจถูกแทนที่ไปเป็นสารที่เป็นรูพรุนพร้อมกับการก่อตัวของไส้เลื่อนของชมอร์ล กระดูกปากมดลูกหักเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะ กระดูกโคนขา, การแตกหักของการบีบอัดกระดูกสันหลัง การเกิดขึ้นของ microfractures ในกระดูกเป็นรูพรุนพร้อมกับการก่อตัวของ microcalluses ตามมาก็เป็นลักษณะเฉพาะเช่นกัน

โรคกระดูกพรุนอาจเป็นได้ทั้งในท้องถิ่นหรือทั่วไป โรคกระดูกพรุนในท้องถิ่นเกิดขึ้นในกระดูกอักเสบเรื้อรัง, เนื้องอกในกระดูก, หลังจากการฉายรังสีเอกซ์เพื่อการรักษา (เช่นในกระดูกเชิงกรานหลังการรักษาด้วยรังสีเอกซ์สำหรับมะเร็งมดลูก) เป็นต้น การเกิดโรคกระดูกพรุนเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและ รางวัลของเนื้อเยื่อกระดูกที่มาพร้อมกับโรคประจำตัว โรคกระดูกพรุนทั่วไปเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติของการเผาผลาญทั่วไป - โรคกระดูกพรุน, ความอดอยาก, การขาดวิตามิน (A, C) บางส่วน โรคต่อมไร้ท่อ, การนอนพักบนเตียงเป็นเวลานานโดยเฉพาะในวัยชรา เป็นต้น

ควรเน้นว่าด้วยโรคกระดูกพรุนไม่เพียง แต่กระดูกลีบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการปรับโครงสร้างที่สำคัญตามการเปลี่ยนแปลงสภาพการทำงานและสัณฐานวิทยา สิ่งนี้อธิบายได้ เช่น ความหนาของระบบลำแสงบางระบบ สารที่เป็นรูพรุนกระดูกสันหลัง คอกระดูกต้นขา ซึ่งรับภาระทางกลสูงสุดในสภาวะของโรคกระดูกพรุน ดูเพิ่มเติมที่ เนื้อเยื่อกระดูก

โรคกระดูกพรุนคือการสูญเสียเนื้อเยื่อกระดูกเนื่องจากการสร้างฐานกระดูกลดลงเนื่องจากเซลล์สร้างกระดูก ในภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน โรคกระดูกพรุนจะแพร่กระจายอย่างแพร่หลายและมักเกิดร่วมด้วย ระดับที่เพิ่มขึ้นแคลเซียมและ ลดระดับฟอสฟอรัสในเลือด (ซีรั่ม)

โรคกระดูกพรุนพบได้ในโรคของ Itsenko-Cushing, acromegaly, thyrotoxicosis, เบาหวาน, กลุ่มอาการไคลแมคเทอริก- โดยปกติจะพัฒนาในวัยชรา โรคกระดูกพรุนยังเกิดจากการขาดสารอาหาร การขาดวิตามินซี การรักษาระยะยาวไกลโคคอร์ติคอยด์ ฯลฯ ในรูปแบบของโรคกระดูกพรุนนี้ ระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในเลือดเป็นปกติ เช่นเดียวกับกิจกรรมของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส ในโรคกระดูกพรุน ระดับแคลเซียมในเลือดจะเพิ่มขึ้นจากการไม่ใช้งาน

โรคกระดูกพรุนเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งผลต่อกระดูก มันไม่ติดเชื้อโดยธรรมชาติ และมีลักษณะพิเศษคือความหนาแน่นและความแข็งแรงของกระดูกลดลง รวมถึงระยะแฝงของ ระยะแรกของการพัฒนา โรคกระดูกพรุนที่เห็นเป็นรูปแบบหนึ่ง ของโรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกระดูก

โรคนี้กระตุ้นให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อกระดูก ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อกระดูกหักเพิ่มขึ้น

โรคกระดูกพรุนมีสองประเภทหลัก: ทั่วไป (ส่งผลกระทบต่อระบบโครงกระดูกทั้งหมด) และเฉพาะที่ (ความเปราะบางของกระดูกชิ้นใดชิ้นหนึ่งเพิ่มขึ้น) โรคกระดูกพรุนในท้องถิ่นจะถูกแบ่งออกเป็นส่วนที่ขาด ๆ หาย ๆ และสม่ำเสมอ รูปแบบของโรคเหล่านี้แตกต่างกันไปตามความชุกของกระบวนการทางพยาธิวิทยา:

1. โรคกระดูกพรุนเฉพาะที่ที่สม่ำเสมอส่งผลกระทบต่อกระดูกทั้งหมด ทำให้โครงสร้างของกระดูกไม่เป็นระเบียบสม่ำเสมอ กระบวนการนี้เกิดขึ้นทีละน้อยโรคจะดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง รูปแบบของโรคนี้เรียกอีกอย่างว่าการแพร่กระจาย
2. โรคกระดูกพรุนแบบจุดหรือเฉพาะจุดส่งผลต่อบริเวณกระดูกที่อยู่อย่างวุ่นวายในแต่ละบุคคล การเอ็กซเรย์แสดงให้เห็นจุดโฟกัสทรงกลมหรือวงรีของเนื้อเยื่อกระดูกที่มีความหนาแน่นต่ำ ส่วนที่ได้รับผลกระทบอาจมีขนาด รูปร่าง และโครงร่างที่แตกต่างกัน เมื่อเป็นโรคกระดูกพรุนเป็นหย่อม ขนาดกระดูกจะยังคงอยู่ แต่โครงสร้างของมันในบางสถานที่จะมีรูพรุน ซึ่งนำไปสู่ความเปราะบางมากเกินไป

ในกรณีที่ไม่มีการรักษา โรคกระดูกพรุนเฉพาะจุดมักจะกลายเป็นโรคกระดูกพรุนสม่ำเสมอ จึงถือเป็นโรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนมักส่งผลต่อผู้หญิงมากที่สุด ตัวแทนเพศที่สามทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ในบางกรณีโรคนี้จะแสดงออกมาเมื่ออายุยังน้อย

สาเหตุของการเกิดโรคกระดูกพรุนเป็นหย่อม

รูปแบบโฟกัสของโรคหมายถึงโรคทุติยภูมินั่นคือมันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคอื่น ๆ หรือความผิดปกติในร่างกาย ในหมู่มากที่สุด เหตุผลทั่วไปเกิดขึ้นดังต่อไปนี้:

1. โรคกระดูกพรุนหลังบาดแผล พัฒนาขึ้นจากอาการบาดเจ็บ
2. หลังผ่าตัด โรคนี้แสดงออกอันเป็นผลมาจากการแทรกแซงการผ่าตัด
3. ไม่ทราบสาเหตุ หากไม่มีการระบุสาเหตุเฉพาะของโรคนี่คือรูปแบบที่เรากำลังพูดถึง

นอกจากนี้ปัจจัยต่อไปนี้สามารถกลายเป็นผู้กระตุ้นทางอ้อมในการพัฒนาโรคได้:

1. ทางพันธุกรรม หากบุคคลใดเป็นเชื้อชาติคอเคเชี่ยนหรือมองโกลอยด์และญาติสนิทคนหนึ่งของเขาเป็นโรคกระดูกพรุนก็มีโอกาสสูงที่เขาอาจเป็นโรคนี้ได้ ผู้ที่มีน้ำหนักน้อยก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
2. ฮอร์โมน โรคนี้มักส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน โรคกระดูกพรุนแบบโฟกัสสามารถแสดงออกได้เองท่ามกลางความไม่สมดุลของฮอร์โมนและภาวะมีบุตรยาก
3. ต่อมไร้ท่อ โรคนี้อาจเกิดจากโรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน, กลุ่มอาการ hypocortisolism ซึ่งต่อมหมวกไตหลั่งมากเกินไป จำนวนมากฮอร์โมน
4. เอาบ้าง ยา- เรากำลังพูดถึงกลูโคคอร์ติคอยด์ ยากันชัก, สารกันเลือดแข็ง, ยาปฏิชีวนะ, เซลล์มะเร็ง
5. โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรค Libman-Sachs, ความล้มเหลวเรื้อรังการไหลเวียนโลหิต

ไลฟ์สไตล์ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้ เรากำลังพูดถึงการออกกำลังกายไม่เพียงพอ การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ การขาดวิตามินดีที่เกิดจากการใช้ชีวิตในสภาพอากาศหนาวเย็น ผู้ที่มีรูปร่างผอมเพรียวก็เสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกพรุนเป็นหย่อมๆ ได้เช่นกัน

อาการและระยะของโรค

อาการทางพยาธิวิทยาทำให้รู้สึกได้เฉพาะในขั้นตอนการพัฒนาขั้นสูงเท่านั้น

อันตรายหลัก ของโรคนี้คือการพัฒนาที่มองไม่เห็นของมันในช่วงเวลาที่ยาวนาน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สงสัยว่าตนป่วยด้วยซ้ำ และหันไปพบผู้เชี่ยวชาญเมื่อโรคอยู่ในระยะลุกลาม

โรคกระดูกพรุนเป็นหย่อมสามารถรักษาได้ วิธีการอนุรักษ์นิยมในขั้นตอนแรกและขั้นตอนที่สองของการพัฒนา อย่างไรก็ตามในช่วงเวลานี้โรคนี้ไม่สามารถรับรู้ได้ รังสีเอกซ์- ดังนั้นแม้การตรวจพบโรคโดยไม่ได้ตั้งใจก็ตาม ระยะเริ่มแรกการพัฒนาแทบจะไม่ได้รับการยกเว้นเกือบทั้งหมด

โรคกระดูกพรุนมี 4 ระยะ:

1. ในระยะแรกโรคไม่มีอาการใดๆ มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในโครงสร้างกระดูกที่ไม่สามารถตรวจพบได้ วิธีการที่ทันสมัยวิจัย.
2. ในระยะที่สอง อาจเกิดอาการไม่สบายเล็กน้อย การเอกซเรย์มักไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูก โดยปกติ เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุน จะใช้วิธีการที่แม่นยำยิ่งขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวัดความหนาแน่น
3. ในระยะที่สาม ผู้ป่วยประสบกับความเจ็บปวดอย่างมากซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการเคลื่อนไหวของเขา มันสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่ในระหว่างการเคลื่อนไหวเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในขณะพักอีกด้วย โรคกระดูกพรุนในระยะที่สามจะถูกบันทึกไว้ในการเอ็กซเรย์
4. ระยะที่สี่เกี่ยวข้องกับความพิการ ผู้ป่วยประสบกับการเปลี่ยนแปลงทางสายตาในโครงสร้างกระดูก: ท่าทางไม่ดี, ความสูงลดลง ความเจ็บปวดอาจทนไม่ไหว

อาการหลักของโรคกระดูกพรุนคือ:

• ปวดกระดูก;
• ความเปราะบางของเล็บ
• ความเหนื่อยล้าในระดับสูง
• อาการชักในเวลากลางคืน
• เรื่องเหลวไหล

ภาวะแทรกซ้อนของโรค

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ผลที่ตามมาของโรคกระดูกพรุนคือ:

• กระดูกหักบ่อยครั้งที่รักษาได้แย่มาก (เช่นกระดูกต้นขาหัก);
• ข้อบกพร่องภายนอกตามที่เห็นได้จากรูปถ่ายของโรคกระดูกพรุนจำนวนมาก
• ปัญหาการเคลื่อนไหวจนสูญเสียความสามารถในการทำงานโดยสิ้นเชิง

หากมีข้อสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนก็จำเป็นต้องเข้ารับการรักษา สอบเต็มและรับการทดสอบ

เพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำ ผู้เชี่ยวชาญจะต้องอาศัยปัจจัยต่อไปนี้:

• การมีปัจจัยเสี่ยงในประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย
• ข้อมูลการตรวจทั่วไป
• การมีอาการปวดกระดูก

หากหลังจากตรวจผู้ป่วยแล้วแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนเขาจะสั่งการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึง:

• ความหนาแน่น;
• การถ่ายภาพรังสี;
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• การตรวจเลือดและปัสสาวะทางชีวเคมี

หากผู้ป่วยบ่นว่าปวดบริเวณใดบริเวณหนึ่ง การตรวจควรเน้นตรวจบริเวณที่ปวดเป็นหลัก ตัวอย่างเช่น ทำการเอ็กซเรย์ข้อสะโพกหรือข้อมือและกระดูกสันหลัง

คุณสมบัติของการรักษา

ขั้นตอนการรักษาโรคกระดูกพรุนด่างจะกำหนดโดยแพทย์ผู้บาดเจ็บ ผู้ป่วยได้รับการกำหนดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายของเนื้อเยื่อกระดูก การบำบัดส่วนบุคคล- การรักษานี้มีเป้าหมายหลายประการ:

1. หากการพัฒนาของโรคกระดูกพรุนเป็นผลมาจากการลุกลามของโรคอื่นก็ควรได้รับการรักษาก่อน
2. อาหารเสริมกระดูก วิตามินที่จำเป็นและแคลเซียมเพื่อป้องกันความเปราะบางที่เพิ่มขึ้น
3. หากจำเป็นให้เปลี่ยนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

การรักษาที่ซับซ้อนรวมถึงพื้นที่ต่อไปนี้:

1. การบำบัดด้วยยา เป็นพื้นฐานสำหรับการรักษาโรคกระดูกพรุนที่ไม่แน่นอนของกระดูกเท้า แต่ก็ไม่ได้ผลตามที่คาดหวังเสมอไป การรับประทานยามักมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดสาเหตุที่แท้จริงของโรคและเสริมแคลเซียมสำรองในร่างกาย
2. การออกกำลังกายบำบัด การฝึกเอ็นและเส้นเอ็น รวมถึงการออกกำลังกายที่ช่วยให้การเจริญเติบโตสามารถป้องกันกระดูกเปราะบางได้ มวลกล้ามเนื้อ- ชุดแบบฝึกหัดที่ประกอบอย่างถูกต้องจะสร้างสภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการฟื้นตัวจากโรค
3. การนวดบำบัด การนวดเพื่อรักษาโรคกระดูกพรุนควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น เนื่องจากการนวดที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้กระดูกเปราะเสียหายได้ เมื่อทำการนวดอย่างถูกต้องก็จะได้ผลลัพธ์ที่ดี
4. การเยียวยาพื้นบ้าน ใน ยาพื้นบ้านสูตรอาหารขึ้นอยู่กับ เปลือกหัวหอมและเปลือกไข่ซึ่งช่วยเพิ่มแคลเซียมให้กับร่างกาย ควรเข้าใจว่าวิธีการดังกล่าวไม่เพียงพอที่จะรักษาโรคร้ายแรงดังกล่าวได้ แต่สามารถปรับปรุงผลการรักษาโดยใช้ยาของทางการได้
5. อาหาร. ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนเป็นหย่อมๆ ควรหลีกเลี่ยงอาหารทอด พริกไทย อาหารที่มีไขมัน และอาหารรสเค็ม ขอแนะนำให้งดดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ อาหารส่วนบุคคลจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
6. การเปลี่ยนข้อต่อ นี่เป็นมาตรการขั้นรุนแรงที่ใช้เฉพาะเมื่อวิธีการอนุรักษ์ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่จับต้องได้

พยากรณ์

การรักษาอย่างทันท่วงทีทำให้มีโอกาสฟื้นตัวได้สำเร็จ

เนื่องจากโรคกระดูกพรุนเป็นหย่อมไม่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อกระดูกทั้งหมด แต่จะทำลายเฉพาะส่วนต่างๆ ของมัน การพยากรณ์โรคจึงเอื้ออำนวยต่อแนวทางการรักษาที่ถูกต้อง สิ่งสำคัญมากคือต้องเริ่มการบำบัดให้เร็วที่สุด

โฟกัสเป็นรูปแบบหนึ่งของสิ่งนี้ เจ็บป่วยร้ายแรง- ชื่อที่สองของพยาธิวิทยาคือโรคกระดูกพรุนที่เห็น และหากข้อต่อเล็กและใหญ่เกือบทั้งหมดได้รับผลกระทบด้วยรูปแบบที่สม่ำเสมอรูปแบบที่อธิบายไว้ก็จะมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง เฉพาะบางส่วนของกระดูกเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ

เหตุผล

โรคนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเอง แต่เกิดขึ้นจากโรคอื่นๆ ส่วนใหญ่มักเป็นอาการบาดเจ็บ การผ่าตัดตัวอย่างเช่น การสังเคราะห์กระดูก หรือแม้แต่ตัวเลือกที่ไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งแม้จะหลังจากการตรวจสอบอย่างละเอียดถี่ถ้วนแล้ว ก็ไม่สามารถระบุสาเหตุได้

แต่นี่ยังห่างไกลจาก รายการทั้งหมดสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคระบบโครงกระดูกนี้ได้ ปัจจัยกระตุ้นอื่น ๆ ได้แก่ :

1. ความบกพร่องทางพันธุกรรม
2. ขาดการออกกำลังกาย
3. ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
4. จุดสุดยอด
5. ภาวะมีบุตรยาก
6. เบาหวาน.
7. การทานกลูโคคอร์ติคอยด์
8. การรักษาด้วยไซโทสแตติกส์

แต่ละกรณีมีสาเหตุของตัวเองและเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตรวจพบให้เร็วที่สุดและเริ่มรักษาโรคตั้งแต่ครั้งแรกที่ปรากฏตัว

อาการ

เป็นเวลานานโรคกระดูกพรุนโฟกัสของข้อต่อข้อมือตลอดจนกระดูกอื่น ๆ ไม่ได้แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง ในระยะแรกจะมีอาการต่างๆ เช่น ปวดกระดูกเล็กน้อย โดยเฉพาะในเวลากลางคืนซึ่งมีสาเหตุมาจากความเหนื่อยล้า ตะคริวในเวลากลางคืนมีสาเหตุมาจากความเมื่อยล้าหรือท่าทางที่ไม่สบายขณะนอนหลับ

ความเปราะบางของแผ่นเล็บปรากฏขึ้นซึ่งถือว่าเป็นผลมาจากการขาดวิตามิน และในที่สุดก็เพิ่มความเหนื่อยล้าและความปรารถนาที่จะใช้เวลาส่วนใหญ่บนเตียง

หากไม่มีการรักษาใดๆ เมื่อมีอาการเหล่านี้ ตลอดจนรักษาตัวเองหรือไม่ไปพบแพทย์ อาการจะแตกต่างออกไป ซึ่งบ่งชี้ถึงการลุกลามของโรค

อาการปวดที่มีพยาธิสภาพนี้ไม่รุนแรง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าไม่มีกระดูกอยู่ในนั้น ปลายประสาทและเมื่อถูกทำลายจะไม่เกิดการระคายเคือง การละเมิด หรือการอักเสบของเนื้อเยื่อประสาท นั่นคือร่างกายไม่สามารถส่งสัญญาณผ่านความเจ็บปวดได้

ประการแรกกระดูกหักเกิดขึ้นและไม่มีเลย เหตุผลที่มองเห็นได้- ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวที่เป็นอิสระปรากฏขึ้นรวมถึงข้อบกพร่องภายนอกที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนไม่เพียง แต่ข้อต่อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระดูกด้วย หากผู้ป่วยไปพบแพทย์ในระยะนี้ การกำจัดโรคจะค่อนข้างยาก โดยเฉพาะเนื่องจากเป็นโรคเรื้อรังและส่งผลต่อกระดูกหลายชิ้นในคราวเดียว

การจำแนกประเภท

ในระยะแรกจะไม่มีอาการหรืออาการแสดงใดๆ ผู้ป่วยไม่รู้ว่าเขาป่วย

ในช่วงระยะที่ 2 อาการปวดในตำแหน่งที่ไม่ชัดเจนจะปรากฏขึ้นจนแทบจะสังเกตไม่เห็น ซึ่งอาจเกิดขึ้นที่ด้านหลัง จากนั้นที่ขา และต่อมาที่แขน หากได้รับการวินิจฉัยในขั้นตอนนี้และเริ่มการรักษา การพยากรณ์โรคก็จะเป็นไปด้วยดี

ในระยะที่สาม โคกปากมดลูกเริ่มปรากฏขึ้น นี่เป็นเพราะความสูงของกระดูกสันหลังลดลงเนื่องจากมีรูปร่างแบน

ในระยะที่ 4 กระดูกจะดูเกือบโปร่งใส เนื่องจากไม่มีมวลกระดูกอีกต่อไป การแตกหักสามารถเกิดขึ้นได้แม้จะอยู่ภายใต้น้ำหนักของตัวเองก็ตาม

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคนั้นทำได้ง่าย ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้รังสีเอกซ์ ซึ่งจะแสดงให้เห็นว่าเกิดอะไรขึ้นในเนื้อเยื่อกระดูกและได้รับผลกระทบร้ายแรงเพียงใด นอกจากนี้ก็ยังมี การทดสอบภาคบังคับเลือดและปัสสาวะโดยใช้การทดสอบพิเศษ และเพื่อที่จะเข้าใจว่าความหนาแน่นของกระดูกได้รับผลกระทบมากน้อยเพียงใด แนะนำให้ทำการตรวจวัดความหนาแน่น

ที่ ระยะเริ่มแรกโรคอาจต้องได้รับ CT หรือ MRI แต่แม้หลังจากการทดสอบทั้งหมดแล้ว ก็ไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคกระดูกพรุนประเภทนี้ได้อย่างแม่นยำเสมอไป ซึ่งหมายความว่าจะไม่สามารถกำจัดมันออกไปได้

การรักษา

โรคกระดูกพรุนแบบกระจายโฟกัสจะได้รับการรักษาที่ดีที่สุดในระยะแรกหรือระยะที่สอง การรักษามีความซับซ้อน โดยใช้ยาจากกลุ่มต่างๆ ประการแรก มีการกำหนดอาหารเสริมวิตามินดีและแคลเซียมซึ่งช่วยดูดซึมซึ่งกันและกัน

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้ยาที่ช่วยป้องกันการสลายของเนื้อเยื่อกระดูก - ตัวอย่างเช่นกรด alendronic, กรด ibandronic, strontium ranelate

หากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น ให้ทำการผ่าตัด แต่ การผ่าตัดการใช้การสังเคราะห์กระดูกเพื่อการแตกหักในโรคกระดูกพรุนมีความเสี่ยงมาก ดังนั้นจึงดำเนินการเฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น

การรักษาจะดำเนินการเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดและทุกอย่างขึ้นอยู่กับ สภาพทั่วไปผู้ป่วยและอาการของเขา การพยากรณ์โรคมักไม่เป็นผลดี

อย่างไรก็ตาม คุณอาจสนใจสิ่งต่อไปนี้ด้วย ฟรีวัสดุ:

• หนังสือฟรี: "ท็อป-7 การออกกำลังกายที่เป็นอันตรายการออกกำลังกายตอนเช้าที่ควรหลีกเลี่ยง" | “กฎ 6 ข้อเพื่อการยืดกล้ามเนื้ออย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัย”
• ฟื้นฟูข้อเข่าและสะโพกด้วยโรคข้ออักเสบ- บันทึกวิดีโอการสัมมนาออนไลน์ฟรีโดยแพทย์กายภาพบำบัดและ เวชศาสตร์การกีฬา- อเล็กซานดรา โบนินา
• บทเรียนฟรีเกี่ยวกับการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างจากแพทย์กายภาพบำบัดที่มีใบรับรอง- แพทย์ท่านนี้พัฒนาขึ้น ระบบที่เป็นเอกลักษณ์ฟื้นฟูกระดูกสันหลังทุกส่วนและได้ช่วยไปแล้ว ลูกค้ามากกว่า 2,000 รายกับ ปัญหาต่างๆด้วยหลังและคอของคุณ!
• อยากทราบวิธีรักษาอาการหนีบ? เส้นประสาท- จากนั้นอย่างระมัดระวัง ดูวิดีโอที่ลิงค์นี้.
• สารอาหาร 10 ชนิดที่จำเป็นสำหรับกระดูกสันหลังที่แข็งแรง- ในรายงานนี้ คุณจะพบว่าควรเป็นอย่างไร อาหารประจำวันเพื่อให้คุณและกระดูกสันหลังของคุณอยู่เสมอ ร่างกายแข็งแรงและจิตวิญญาณ ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มาก!
• คุณเป็นโรคกระดูกพรุนหรือไม่? แล้วเราแนะนำให้เรียน วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษาเอว ปากมดลูก และ โรคกระดูกพรุนทรวงอก โดยไม่ต้องใช้ยา

โรคกระดูกพรุนเป็นโรคที่การชะล้างแคลเซียมและแร่ธาตุอื่น ๆ จากเนื้อเยื่อกระดูกมีชัยเหนือการสะสมซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ กระดูกจะเปราะบางและโครงสร้างของเนื้อเยื่อจะผ่าน "การปรับโครงสร้างใหม่" ซึ่งประกอบด้วยการลดจำนวนแผ่นเปลือกโลกที่ก่อตัวขึ้น

ช่องว่างและรูขุมขนก่อตัวขึ้น ซึ่งบางครั้งขนาดอาจเทียบได้กับขนาดของรูในชีสแข็ง

โรคกระดูกพรุนทำให้เกิดการแตกหักบ่อยครั้ง

เนื้อเยื่อกระดูกที่หลวมจะถูกทำลายได้ง่าย ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการแตกหักได้ และไม่เพียงเกิดขึ้นระหว่างการเดินบนน้ำแข็งที่ลื่นหรือโคลนในฤดูใบไม้ร่วงเท่านั้น บางครั้งการหักแขนก็เพียงพอแล้วที่จะยกกระเป๋าหนักๆ และการสะดุดพรมในโถงทางเดินอาจส่งผลให้คอกระดูกต้นขาหักได้ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมีสาเหตุมาจากการละเมิดการเผาผลาญฟอสฟอรัส - แคลเซียมในร่างกายแคลเซียม “ไป” ที่ไหน และทำไมโรคกระดูกพรุนถึงเกิดขึ้น มีอาการอย่างไร และการรักษาสำเร็จแค่ไหน?

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาโรคกระดูกพรุนส่วนใหญ่จะนำมาพิจารณาโดยการจำแนกประเภท ลองดูสิ่งที่พบบ่อยที่สุด

เริ่มต้นด้วยการจำแนกภูมิประเทศซึ่งแยกความแตกต่างสองรูปแบบของโรค - ในท้องถิ่นและทั่วไป

ที่ แบบฟอร์มท้องถิ่น เรื่องกระดูกกระดูกบางชิ้นสูญเสียความหนาแน่นเนื่องจากการแตกหัก การเคลื่อนตัว รอยฟกช้ำ การเผาไหม้ ผลกระทบที่เป็นพิษ ฯลฯ

การพร่องของเนื้อเยื่อกระดูกอาจอยู่ในรูปของรอยโรคกลมหรือวงรีที่มีขนาดต่างกัน (โรคกระดูกพรุนด่าง)

หากกระดูกหมดลงอย่างสม่ำเสมอ อาจหมายถึงโรคกระดูกพรุนเฉพาะที่

โรคกระดูกพรุน ข้อต่อสะโพกอาจทำให้กระดูกหักรุนแรงได้

โครงสร้างเนื้อเยื่อกระดูกที่หายากเฉพาะที่มักเกิดขึ้นในกระดูกที่ก่อให้เกิดข้อต่อขนาดใหญ่ กรณีทั่วไปและสาเหตุทั่วไปของภาวะกระดูกหัก "ตรึง" อย่างรุนแรงในผู้สูงอายุคือโรคกระดูกพรุนที่ข้อสะโพก ซึ่งโรคนี้จะส่งผลต่อคอของกระดูกโคนขา

นอกจากนี้ยังมี โรคกระดูกพรุนในระดับภูมิภาคครอบคลุมบริเวณกายวิภาคที่ประกอบด้วยกระดูกหลายชิ้น มักเป็นข้อต่อ โรครูปแบบนี้ไม่เพียงคุกคามกระดูกหักเท่านั้น

โรคกระดูกพรุนของข้อต่อพัฒนาขึ้นซึ่งความเปราะบางของพื้นผิวของกระดูกข้อจะรวมกับกระบวนการเสื่อมในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

ข้อต่อสะโพกและข้อเข่ามักได้รับผลกระทบมากที่สุด

หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาส่งผลกระทบด้วย ผ้านุ่มร่วมกันพูดคุยเกี่ยวกับ โรคกระดูกพรุนในช่องท้องโรคกระดูกพรุนบริเวณข้อมือเป็นผลสืบเนื่องมาจากความหนาแน่นของกระดูกลดลงและการหยุดชะงักของโครงสร้าง โดยแสดงอาการปวดข้อและการกระทืบระหว่างการเคลื่อนไหว

นำไปสู่ผลที่ร้ายแรง โรคกระดูกพรุนกระจายของกระดูกสันหลังซึ่งมีความหนาแน่นของเนื้อเยื่อในกระดูกสันหลังลดลง

โรคกระดูกพรุนแบบกระจายของกระดูกสันหลังคุกคามการแตกหักของกระดูกสันหลัง

นอกจากจะก้มตัวมากขึ้นแล้ว เส้นโค้งเอวและการเกิดโคน โรคประเภทนี้คุกคามกระดูกสันหลังหักอย่างรุนแรง

โรคกระดูกพรุนอย่างเป็นระบบส่งผลกระทบต่อกระดูกทั้งหมดของโครงกระดูก

โรคกระดูกพรุนในเด็กและผู้ใหญ่

โดดเด่นเช่นกัน:

ความอยุติธรรมทางเพศ

แม้ว่าโรคกระดูกพรุนจะได้รับการวินิจฉัยในผู้ชายเกือบ 100% ที่อายุเกิน 75 ปีไปแล้ว แต่ผู้หญิงยังคงเป็นกลุ่มแรกที่เข้าข่าย "กระดูกพรุน"
สาเหตุของโรคกระดูกพรุนในสตรี:

• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เกิดจากวัยหมดประจำเดือน เมแทบอลิซึมของแคลเซียมไอออนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อกระดูกที่สร้างใหม่อย่างต่อเนื่อง มันเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง กระบวนการเผาผลาญ- เซลล์พิเศษ - เซลล์สร้างกระดูก - สังเคราะห์สารกระดูกและอื่น ๆ - เซลล์สร้างกระดูก - "ดูดซับ" มัน ความรับผิดชอบต่อความสมดุลในระบบนี้ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเพศ - เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในผู้หญิง และแอนโดรเจนในผู้ชาย วัยหมดประจำเดือนมาด้วย ลดลงอย่างรวดเร็วการผลิตฮอร์โมนเพศขัดขวางการแลกเปลี่ยน "วัสดุก่อสร้าง";
• อาหารที่ไม่ดี อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตและอาหารสำเร็จรูป โซดาและกาแฟคุกคามต่อการขาดแคลเซียม ฟอสฟอรัสและแมกนีเซียม โปรตีนและกรดไขมันไม่อิ่มตัว วิตามินดี ซึ่งไม่ได้ช่วยเสริมสร้างกระดูกเลย
• “คู่รัก” ที่เป็นอันตราย – แอลกอฮอล์และนิโคติน หากไม่ได้แยกจากกัน เป็นเวลานานส่งผลให้สูญเสียมวลกระดูกถึง 25%
• ความผิดปกติของรังไข่หรือการกำจัด

ชมวิดีโอเพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติม:

การเกิดโรคนั้นง่ายมากที่จะพลาดอาการเริ่มแรกนั้นคลุมเครือมาก
ในระยะแรก สัญญาณของความผิดปกติของการเผาผลาญเกลือจะช่วยสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุน:

• ปวดกระดูกและหลังศีรษะ
• เพิ่มความเมื่อยล้าและประสิทธิภาพต่ำ
• น้ำตาไหลหรือไม่แยแส;
• รบกวนการนอนหลับ, ความรู้สึกกลัว;
• ตะคริวตอนกลางคืน
• โรคปริทันต์อักเสบและคราบจุลินทรีย์ส่วนเกิน
• การแยกแผ่นเล็บและผมหงอกตอนต้น
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและการเริ่มเป็นโรคเบาหวาน
• อิศวร;
• โรคภูมิแพ้

โรคกระดูกพรุนที่ลุกลามไม่สามารถรักษาให้หายได้ และอาการจะแย่ลงในสตรี เมื่อมวลกระดูกลดลง ความรู้สึกเจ็บปวดก็จะปรากฏขึ้น

อาการปวดในโรคกระดูกพรุนเป็นอาการปวดตามธรรมชาติ โดยมักเกิดขึ้นที่หลังส่วนล่างและกระดูก sacrum กระดูกเชิงกราน ข้อเท้า และข้อต่อสะโพก

การนั่งยองๆ บนเขย่งเท้า การกดจากด้านบนบนแขนที่เหยียดออกจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่กระดูกสันหลัง มักมีความรู้สึก "เจ็บปวด" ระหว่างสะบัก กระดูกหักเกิดขึ้นบ่อยขึ้น ความหนาแน่นของกระดูกที่ลดลงอีกในผู้หญิงบางคนทำให้ความสูงลดลงซึ่งบางครั้งก็สำคัญมากถึง 10-15 ซม.
โรคนี้ยังปรากฏต่อตัวแทนของเพศตรงข้ามที่มีอาการคล้ายกัน
ในสตรีที่ยังไม่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ภาวะกระดูกพรุนอาจเป็นผลมาจากการลดน้ำหนักอย่างมาก ดังนั้นการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลอย่างเข้มงวด แคลเซียมและแร่ธาตุต่ำ นอกจากจะสะท้อนรูปร่างเพรียวในกระจกแล้ว ยังกระตุ้นให้เกิดโรคกระดูกพรุนได้อีกด้วย ข้อเข่าอาการแรกที่ - ปวดเข่าเป็นเวลานานหลังออกกำลังกาย - ส่งผลให้เกิดในที่สุด ระดับรุนแรงการทำให้กระดูกปราศจากแร่ธาตุซึ่งเต็มไปด้วยการเสียรูปของข้อต่อ
หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของโรคกระดูกพรุน โปรดดูวิดีโอ:

เป็นที่ยอมรับกันว่าผู้หญิงผมบลอนด์ที่มีผิวขาวมากมีความเสี่ยงที่จะเกิดกระดูกพรุนมากกว่าผู้หญิงที่มีผิวคล้ำจากเผ่า Negroid

ภาวะแทรกซ้อนอะไรทำให้เกิดความพิการ?

การหายของกระดูกหักและความผิดปกติของโครงกระดูกที่รักษาได้ไม่ดีซึ่งมาพร้อมกับโรคกระดูกพรุนที่มีการขจัดแร่ธาตุในกระดูกในระดับสูง มักทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถทำงานได้และอาจถึงขั้นต้องล้มป่วยได้

คำถามกำลังเกิดขึ้น: โรคกระดูกพรุนทำให้เกิดความพิการหรือไม่?

การตัดสินใจของคณะกรรมการพิเศษขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อน:

• การได้รับความพิการของกลุ่มที่ 3 มีแนวโน้มที่จะมีอาการ kyphoscoliosis อย่างมีนัยสำคัญซึ่งรุนแรงขึ้นจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
• การแตกหักของกระดูกโคนขาหรือกระดูกอื่น ๆ ซับซ้อนโดยการพัฒนาที่เรียกว่า “ ข้อต่อเท็จ“- เหตุผลในการจัดตั้งกลุ่มคนพิการ 2 โอกาสที่จะได้รับมันเพิ่มขึ้นเมื่อมีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือระบบทางเดินหายใจล้มเหลว
• ความพิการกลุ่มที่ 1 เกิดขึ้นในกรณีวิกฤตของโรคกระดูกพรุนที่คุกคามถึงชีวิตและล้มป่วย

โรคกระดูกพรุนคุกคามความพิการ

อดทน ไปกันเถอะ!

วิธีที่ดีที่สุดในการพิจารณาว่ามวลกระดูกที่สูญเสียไปคือการวัดความหนาแน่น ซึ่งช่วยให้คุณสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงของความหนาแน่นของกระดูกเป็นตัวเลขได้

เช่น ปริมาณจะแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยเป็นโรคกระดูกพรุนหรือโรคกระดูกพรุนซึ่งมีความแตกต่างกันอยู่ที่ระดับที่ลดลง ความหนาแน่นของแร่ธาตุกระดูก

วิธีการเสริมในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนได้แก่ การถ่ายภาพรังสี การทดสอบระดับของตัวบ่งชี้โรคกระดูกพรุน เช่น กระดูกพรุน เศษกระดูกของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส เป็นต้น การตรวจชิ้นเนื้อ และการวินิจฉัยแยกโรค

แทนที่จะได้ข้อสรุป

โครงกระดูกของมนุษย์เปรียบได้กับโครงสร้างทางสถาปัตยกรรมซึ่งความมั่นคงนั้นขึ้นอยู่กับความแข็งแกร่งของโครงสร้างอาคารนั่นคือกระดูก แต่เช่นเดียวกับที่น้ำกัดกร่อนรากฐานที่แข็งแกร่งที่สุด โรคก็ทำลายกระดูกจากภายใน ทำให้เนื้อเยื่อที่แข็งแกร่งและเป็นเนื้อเดียวกันของพวกมันกลายเป็นโครงสร้างที่เปราะบางพร้อมช่องว่างที่อ้าปากค้าง ดังนั้นควรวาง “รากฐาน” และเสริมสร้างกระดูกให้แข็งแรงโดยไม่ต้องรอให้กระดูกหัก เริ่มตั้งแต่ช่วงเจริญเติบโตอย่างเข้มข้น ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยังไง? เติมเต็มการขาดแคลเซียมซึ่งมักมาพร้อมกับความไม่สมบูรณ์ในอาหารด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีเกลือแร่และวิตามินดี แต่อย่าลืมว่าร่างกายไม่ได้สร้าง "สำรอง" ไว้ใช้ในอนาคตดังนั้นเมื่อนำแคลเซียมในส่วนที่ต้องการออกจากแท็บเล็ตแล้วจะรีบกำจัดส่วนเกินออกทางไต ดังนั้นการมีแคลเซียม แร่ธาตุ และวิตามินดีในอาหารจึงเป็นจุดสำคัญที่สุดในการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุนและเพื่อให้ร่างกายใช้ "ตามจุดประสงค์" ในช่วงวัยหมดประจำเดือนผู้หญิงมักต้องการในช่วงนี้

การบำบัดทดแทน

เอสโตรเจนรวมกับการเสริมแคลเซียม วิตามินดี และบิสฟอสโฟเนต - ยาที่มุ่งระงับการสลายตัวของกระดูก การเตรียมฟลูออไรด์ก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน การป้องกันโรคกระดูกพรุนจะช่วยหลีกเลี่ยงโรคได้ในบางกรณีแพทย์กำหนดให้สวมชุดรัดตัวพยุง - คุณไม่ควรละเลยคำแนะนำดังกล่าว แต่ควรดูแลการเสริมสร้างกล้ามเนื้อรัดตัวของคุณเองจะดีกว่า ดังนั้นอย่าละเลยการออกกำลังกายอย่างไรก็ตามในวัยชรา การออกกำลังกายไม่ควรเพียงแค่ให้ยาเท่านั้น แต่ยัง "ถูกต้อง" ด้วย - การออกกำลังกายที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดกระดูกหักได้ดังนั้นตัวละคร

โหลดกีฬา คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณและทำงานร่วมกับอาจารย์ผู้สอนกายภาพบำบัดเราไม่ควรลืมเกี่ยวกับ “ภูมิหลัง” ของโรคภายในบุคคล ท้ายที่สุดแล้ว psychosomatics ของโรคกระดูกพรุนหรือของมัน เหตุผลทางจิตวิทยามักบ่งชี้ว่าบุคคลมีความรู้สึกขาดการสนับสนุนบางประเภท ดังนั้นควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ผู้รักษาของคุณ - แพทย์ต่อมไร้ท่อและแพทย์โรคไขข้อ, รับประทานอาหารอย่างมีเหตุผล, กำจัดให้สิ้นซาก

ประเภทของโรคกระดูกพรุนแบ่งตามระดับความชุกของการเปลี่ยนแปลงแบบทำลายล้างในร่างกาย ความรุนแรงของกระบวนการเหล่านี้ ประเภทของเนื้อเยื่อที่ผ่านการกำจัดแร่ธาตุและสาเหตุ โรคหลายประเภทขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดความไม่สมดุลของการสลายและการสร้างกระดูก

การจัดระบบและการจำแนกประเภทของพยาธิวิทยา

โรคกระดูกพรุนไม่มีการจำแนกประเภทเดียว การจำแนกประเภทของโรคกระดูกพรุนที่เสนอเมื่อปลายศตวรรษที่ 20 ในการประชุมของสมาคมโรคกระดูกพรุนแห่งรัสเซียถือว่าสะดวกที่สุด ตามระบบที่ได้รับอนุมัติ โรคกระดูกพรุนแบ่งออกเป็น:

1. ประถมศึกษาซึ่งแบ่งออกเป็น 2 ประเภท ฉันเป็นวัยหมดประจำเดือนและประเภท II คือวัยชรา
2. รอง.

เช่นเดียวกับเนื้อเยื่ออื่นๆ ของร่างกายมนุษย์ กระดูกมีช่วงของการปรับโครงสร้างใหม่ เพื่อให้โครงสร้างทำงานได้ตามปกติ เซลล์เก่าจะต้องถูกทำลายและสร้างเซลล์ใหม่ขึ้นมา โดยปกติ กระบวนการเหล่านี้จะมีความสมดุลและควรเกิดขึ้นที่ความเร็วเท่ากัน อย่างไรก็ตาม ตลอดชีวิตของบุคคล กระบวนการเหล่านี้เกิดขึ้นโดยมีความเข้มข้นต่างกันไป

การสลาย ประเภทต่างๆเนื้อเยื่อกระดูกเกิดขึ้นในอัตราที่ต่างกัน พบว่าตลอดช่วงชีวิต ผู้หญิงจะสูญเสียเนื้อเยื่อกระดูกคอมแพค (เยื่อหุ้มสมอง) มากกว่า 30-40% และเนื้อเยื่อเนื้อยกเลิก (trabecular) มากกว่า 50% ในผู้ชาย กระบวนการนี้เกิดขึ้นช้ากว่าสองเท่า

ประเภทของพยาธิวิทยาปฐมภูมิ

ประเภทหลักมีลักษณะเป็นระบบและคิดเป็น 88–94% ของจำนวนรูปแบบพยาธิวิทยาที่แยกได้ทั้งหมด ขึ้นอยู่กับอายุที่สังเกตกระบวนการย้อนกลับของการทำให้เป็นแร่ของเนื้อเยื่อกระดูกแบ่งออกเป็น:

1. กำหนดทางพันธุกรรมหรือทางพันธุกรรมซึ่งพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในตัวแทนของครอบครัวเดียวกันและสืบทอดมา
2. เยาวชนซึ่งไม่ทราบสาเหตุ พยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อวัยรุ่นในช่วงวัยแรกรุ่น
3. เกิดขึ้นโดยกระบวนการทำลายความชราของร่างกาย กลุ่มนี้แบ่งออกเป็น วัยหมดประจำเดือน ซึ่งเกิดขึ้นในผู้หญิงหลังอายุ 50 ปี และเป็นผลมาจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน และวัยชรา (หรือวัยชรา) ซึ่งเกิดจากกระบวนการชราตามธรรมชาติของทั้งร่างกาย ปรากฏเมื่ออายุ 70 ​​ปีขึ้นไป ในผู้ชายสามารถสังเกตพยาธิสภาพได้เร็วกว่านี้หลังจาก 50 ปี ความผิดปกติของกระดูกแร่ประเภทนี้เรียกว่า presenile
4. ไม่ทราบสาเหตุ นี่เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในผู้หญิงก่อนวัยหมดประจำเดือนและในผู้ชายที่มีอายุเกิน 25 ปี ไม่ทราบสาเหตุของการทำลายเนื้อเยื่อโครงกระดูกในระยะเริ่มแรกนี้
5. นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าสาเหตุหลักคือความบกพร่องทางพันธุกรรม กระบวนการชราตามธรรมชาติเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคกระดูกพรุน

โรคทางพันธุกรรม

จากการระบุสาเหตุของพยาธิวิทยาพบว่ามากกว่า 80% ของกรณี โรคกระดูกพรุนทั้งระบบถูกกำหนดโดยพันธุกรรม การทำวิจัยจำนวนมากมีความซับซ้อนเนื่องจากการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาในวัยผู้ใหญ่ ญาติของผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่สงสัยว่าเป็นโรคทางพันธุกรรมไม่สามารถทำการวิจัยได้อีกต่อไป

แต่เมื่อตรวจฝาแฝดที่เป็นโรคกระดูกพรุนพบว่าพยาธิวิทยาเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนมากกว่า 30 ยีนที่มีหน้าที่ในกระบวนการต่างๆ ของการสร้างแร่เนื้อเยื่อกระดูก ยีนได้รับการระบุว่าเป็นส่วนหนึ่งของเครือข่ายยีนโรคกระดูกพรุนและมีหน้าที่รับผิดชอบใน:

• ภาวะสมดุลของแคลเซียม
• ความสมดุลของฮอร์โมน
• การควบคุมการก่อตัวและการสลายขององค์ประกอบที่สร้างกระดูก
• สำหรับการสังเคราะห์โปรตีนที่รวมอยู่ในโครงสร้างของเนื้อเยื่อโครงร่าง
• การเผาผลาญไลโปโปรตีน

ยกตัวอย่างเช่น มีการพิสูจน์แล้วว่าความสัมพันธ์ของยีนที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์คอลลาเจนและตัวรับวิตามินดีมี คุ้มค่ามากในการสร้างแร่กระดูก การกลายพันธุ์ของยีนตัวใดตัวหนึ่งทำให้เกิดพยาธิสภาพ

การวิจัยเพื่อระบุเครื่องหมายทางพันธุกรรมของโรคกระดูกพรุนเป็นสิ่งสำคัญ นัยสำคัญทางคลินิก- พวกเขาจะได้รับ บทบาทที่สำคัญเมื่อพัฒนาวิธีการตรวจหาปฏิกิริยาเชิงบวกหรือเชิงลบตั้งแต่เนิ่นๆ วิธีการรักษาการบำบัดและสร้างยารักษาโรครุ่นใหม่

รูปแบบเยาวชนหรือวัยรุ่น

จนถึงปี 2000 โรคกระดูกพรุนถือเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นโดยธรรมชาติ กลุ่มอายุมนุษยชาติ. ความพยายามที่จะระบุรูปแบบของพยาธิวิทยาในเด็กและเยาวชนเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งในสี่ของศตวรรษที่ผ่านมา แต่เนื่องจากความไม่สมบูรณ์ วิธีการวินิจฉัยนัยสำคัญทางคลินิกของผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนที่ระบุในวัยรุ่นมีน้อยเกินไปสำหรับการศึกษาพยาธิวิทยาในเด็กและเยาวชนที่จะเริ่มศึกษาได้

ด้วยการแนะนำการวัดความหนาแน่นเท่านั้นพบว่า 30% ของเด็ก วัยเรียนภาวะขาดมวลกระดูก (BM) เกิดขึ้น มีอุบัติการณ์สูงของโรคกระดูกพรุนในเด็กและเยาวชนในกลุ่มวัยรุ่นด้วย องศาที่แตกต่างกันการพัฒนาของ scoliosis ประเภทเยาวชนแบ่งออกเป็น:

• โรคกระดูกพรุนไม่ทราบสาเหตุไม่เกี่ยวข้องกับโรคทางระบบ
• รองพัฒนาภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกและภายใน

การเกิดโรคนี้สัมพันธ์กับการเผาผลาญในเนื้อเยื่อกระดูกที่ลดลงหรือด้วย กระบวนการเร่งรัดการสลาย การก่อตัวของพยาธิวิทยาทั้งสองวิธีสามารถกำหนดหรือได้มาทางพันธุกรรมก็ได้ จำนวนวัยรุ่นที่มีความผิดปกติของโครงกระดูกที่เพิ่มขึ้นและความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกพรุนตั้งแต่อายุยังน้อยมีความสัมพันธ์กับการสัมผัส ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคถ้ามี ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรค ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่:

• การออกกำลังกายต่ำ
• การสูบบุหรี่เร็ว, การดื่มแอลกอฮอล์, ยาเสพติด;
• ความหลงใหลในอาหารและนิสัยการกิน
• ออกกำลังกายมากเกินไป

การโฆษณาชวนเชื่อที่เข้มข้นขึ้นเกี่ยวกับลัทธิร่างกายในหมู่คนหนุ่มสาวนำไปสู่การรับภาระหนักในโครงกระดูกที่แข็งแรงไม่เพียงพอในระหว่างการออกกำลังกายบนอุปกรณ์ฝึกน้ำหนัก โรคกระดูกพรุนที่เกิดจากสเตียรอยด์กำลังเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในวัยรุ่นที่พยายามเพิ่มมวลกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็ว

ในเด็กผู้หญิงการเกิดขึ้นของประเภทเด็กและเยาวชนมีความเกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักตัวซึ่งไม่เพียง แต่เป็นลักษณะของช่วงเวลาของการทำให้เป็นผู้หญิงของร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความคลั่งไคล้ในการควบคุมอาหารด้วย ความเสี่ยงสูงสุดของกระดูกหักในเด็กผู้หญิงคือช่วงอายุ 11 ถึง 12 ปี ความไม่สมดุลระหว่างการเจริญเติบโตและการสะสม BM ส่งผลให้กระดูกเปราะบางเพิ่มขึ้นในเด็กผู้ชายอายุ 13-14 ปี

การได้รับแคลเซียมและสารอาหารรองอื่นๆ ไม่เพียงพอทำให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในเด็กผู้หญิง ในช่วงวัยแรกรุ่น อันตรายจะเกิดขึ้นจากโรคกระดูกพรุนในภูมิภาค ซึ่งส่งผลให้กระดูกบริเวณแขนขาหัก

ลดความหนาแน่นของแร่ธาตุของ BM ลง 1 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกพรุนในเด็กและเยาวชนถึง 3 เท่า

โรคกระดูกพรุนไม่ทราบสาเหตุสามารถชดเชยได้ ในทางที่ถูกต้องชีวิตและโภชนาการที่เหมาะสม

ประเภทที่ 1 พยาธิวิทยา

พยาธิวิทยาประเภทนี้เกิดขึ้นจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศในช่วงวัยหมดประจำเดือน โดยไม่คำนึงถึงเพศ การสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศที่บกพร่องทำให้เกิดการสูญเสียมวลกระดูกเพิ่มขึ้นในทุกช่วงอายุ ในช่วงวัยหมดประจำเดือน กลไกที่ศึกษาไม่ครบถ้วนหลายประการนำไปสู่การเกิดโรคกระดูกพรุน ซึ่งมาพร้อมกับกิจกรรมของเซลล์สร้างกระดูกที่เพิ่มขึ้น และความไม่สมดุลในกระบวนการสลาย/ก่อตัว

โรคกระดูกพรุนแบบ Involutive เกิดขึ้นในช่วง 5-6 ปีแรกหลังวัยหมดประจำเดือน ส่งผลให้สูญเสียแร่ธาตุในกระดูกประมาณ 5-10% ต่อปี การขาดกิจกรรมของฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งเป็นลักษณะของช่วงวัยหมดประจำเดือนทำให้ความไวของกระดูกโครงกระดูกเพิ่มขึ้นต่อการทำงานของฮอร์โมนพาราไธรอยด์ในเนื้อเยื่อ ฮอร์โมนนี้ไปกระตุ้นการชะแคลเซียมออกจากกระดูก

การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนส่งผลต่อการผลิตอินเตอร์ลิวคินบางประเภท ซึ่งมีส่วนช่วยกระตุ้นการทำงานของเซลล์สร้างกระดูก พบว่าสตรีวัยหมดประจำเดือนไวต่อยาบางประเภทเป็นพิเศษ ตัวอย่างเช่นโรคกระดูกพรุนกลูโคคอร์ติคอยด์เกิดขึ้นในผู้ป่วย 30-40% เมื่อเทียบกับการใช้ยาต้านการอักเสบในระยะยาว เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ของยา

ปัจจัยสำคัญในการพัฒนาพยาธิวิทยาก็คือ ตัวรับ GC นั้นรับรู้ได้บนเซลล์สร้างกระดูกและเซลล์สร้างกระดูก และอยู่ในกลุ่มซูเปอร์แฟมิลี่ซึ่งรวมถึงตัวรับของเซลล์สร้างกระดูกอื่น ๆ ฮอร์โมนสเตียรอยด์- โรคกระดูกพรุนสเตียรอยด์ทำให้เกิดผลกระทบทางเชื้อโรคที่เกิดจากการกระทำของกลูโคคอร์ติคอยด์:

• ลดการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้
• แร่ธาตุจะสูญเสียไปในปัสสาวะอันเป็นผลมาจากการดูดซึมของไตที่บกพร่อง
• การเกิดภาวะพาราไธรอยด์ในเลือดสูงทุติยภูมิ
• กิจกรรมลดลงและความสามารถในการสร้างความแตกต่างของเซลล์สร้างกระดูก
• ยับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศ

ผลของกลูโคคอร์ติคอยด์เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคในวัยชรา การรักษาอาการที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง กระบวนการอักเสบ ต่อมลูกหมากในผู้ป่วยสูงอายุยากลุ่มนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกพรุน 3-4 เท่า

โรคกระดูกพรุนประเภท II

การก่อตัวของโรคกระดูกพรุนในวัยชรานั้นขึ้นอยู่กับกิจกรรมของเซลล์สร้างกระดูกที่ลดลงและการไม่สามารถฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกได้ เป็นผลให้กระบวนการเปลี่ยนแปลงเริ่มมีชัยเหนือกระบวนการก่อตัว ซึ่งนำไปสู่ความพรุนของกระดูกที่เพิ่มขึ้น ปัจจัยเพิ่มเติมที่มีอิทธิพลต่อการเกิดขึ้นและการลุกลามของพยาธิวิทยาประเภท II ได้แก่:

• การออกกำลังกายลดลง
• การสูญเสียมวลกายที่เกี่ยวข้องกับอายุ
• เพิ่มกิจกรรมของต่อมพาราไธรอยด์;
• ระดับลดลง แบบฟอร์มที่ใช้งานอยู่วิตามินดี

ปัจจุบัน โรคกระดูกพรุนอย่างเป็นระบบส่งผลกระทบต่อประชากร 200 ล้านคนทั่วโลก ทุกปีตัวเลขนี้จะเพิ่มขึ้น 1-2% ซึ่งสัมพันธ์กับประชากรสูงวัยของประเทศที่พัฒนาแล้วทางเศรษฐกิจ ผลที่ตามมาที่พบบ่อยที่สุดของกระบวนการเสื่อมถอยของร่างกายเมื่อแก่ชราคือโรคกระดูกพรุนที่เยื่อบุผิวและภาวะแทรกซ้อน - การแตกหักของคอกระดูกต้นขา ผลจากการบาดเจ็บดังกล่าวทำให้ผู้ป่วย 20–30% เสียชีวิต และ 60–80% ประสบกับความทุพพลภาพถาวร

โรคทุติยภูมิ

รองพัฒนากับภูมิหลังของโรคทางระบบและภายใต้อิทธิพลของต่างๆ ปัจจัยภายนอก- ระดับความหนาแน่นของมวลกระดูกได้รับอิทธิพลจาก ผลกระทบเชิงลบโรคของระบบต่อไปนี้:

• ต่อมไร้ท่อ;
• คอลลาเจน;
• ย่อยอาหาร;
• ไต;
• เลือด.

นอกจากโรคทางระบบแล้วเงื่อนไขบางประการยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการพัฒนา:

• โรคพิษสุราเรื้อรัง (โรคแอลกอฮอล์);
• อาการเบื่ออาหาร nervosa;
• ผลที่ตามมาของการดำเนินการเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์
• การตรึงระยะยาว
• การปลูกถ่ายอวัยวะ
• การใช้ยาบางชนิด (คอร์ติโคสเตียรอยด์, ยาแก้ซึมเศร้า, ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน, ฮอร์โมน, ยาแก้ปวดกระตุก, ยาขับปัสสาวะ);
• ความผิดปกติของฮอร์โมน

ประเภทรอง (ตรงข้ามกับประเภทที่เป็นระบบ) มี รูปทรงต่างๆการสำแดงและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น

การจำแนกประเภทตามการแปลกระบวนการ

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการทำลายล้างในโครงกระดูกโรคกระดูกพรุนแบ่งออกเป็น:

• เครื่องแบบ;
• โฟกัส

หากมีการกระจายอย่างสม่ำเสมอ การลดแร่ธาตุจะครอบคลุมกระดูกทั้งหมดของโครงกระดูก โรคกระดูกพรุนแบบโฟกัสนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกระดูกประเภทหนึ่งหรือบริเวณหนึ่งของโครงกระดูก หากลักษณะที่เป็นระบบหรือสม่ำเสมอนั้นพบได้บ่อยในรูปแบบพยาธิวิทยาหลัก แสดงว่าโรคกระดูกพรุนโฟกัสเกิดจาก โรคทางระบบและปัจจัยความเสียหายภายนอก รอยโรคที่จำกัดมีลักษณะเฉพาะของรูปแบบทุติยภูมิมากกว่า

โรคกระดูกพรุนในท้องถิ่นเกิดขึ้นจากความเสียหายในท้องถิ่นที่เกิดจากการบาดเจ็บ การอักเสบของเนื้อเยื่อกระดูกและเชิงกราน กระบวนการเสื่อมและการทำลายล้าง (การแพร่กระจาย เนื้องอก)

โรคกระดูกพรุนหลังบาดแผลเกิดจากการตรึงการเคลื่อนไหวเป็นเวลานาน Reflex dystrophy ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อกระดูกหักและตรึงไว้เป็นเวลานานในการเฝือกจะมาพร้อมกับ ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติซึ่งนำไปสู่การไหลเวียนโลหิตและโภชนาการลดลง ความผิดปกติของฮอร์โมน และเนื้อเยื่อลีบ โรคกระดูกพรุนขาด ๆ หาย ๆ เป็นอาการทางรังสีวิทยาของการเสื่อมแบบสะท้อน

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรคตามเวกเตอร์กระดูก โรคกระดูกพรุนในช่องท้องมีความโดดเด่นซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่ข้อต่อหรือโรคทำลายล้าง (โรคข้ออักเสบ) ประเภทเดียวกันนี้รวมถึงโรคกระดูกพรุนที่เยื่อบุผิว (Epiphyseal Osteoporosis) ซึ่งส่งผลต่อข้อต่อส่วนบนและ แขนขาส่วนล่าง,กระดูกสันหลัง

ภาวะแทรกซ้อนคือกระดูกหักที่รักษาได้ยากเนื่องจากการหยุดชะงักของการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูก อาการที่พบบ่อยที่สุดของกระบวนการทำลายล้างที่เกี่ยวข้องกับอายุใน ระบบสนับสนุนคือโรคกระดูกพรุนบริเวณกระดูกต้นขาบริเวณคอต้นขา ความเสี่ยงของกระดูกข้อมือหักจะเพิ่มขึ้นตามอายุของผู้ป่วยด้วย

โรคกระดูกพรุนเรียกว่าการแพร่ระบาดอย่างเงียบ ๆ ในศตวรรษที่ 20-21 ในแง่ของจำนวนผู้ป่วย อยู่ในอันดับที่ 4 ในรายการโรคที่มีนัยสำคัญทางสังคม นั่นคือเหตุผลที่นักวิทยาศาสตร์ให้ความสำคัญอย่างยิ่งต่อการศึกษาพยาธิวิทยาและการปรับปรุงวิธีการ การวินิจฉัยเบื้องต้นโรคและการสร้างยาใหม่ๆ เพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น ดังนั้นการจำแนกประเภทของพยาธิสภาพนี้จึงมีความสำคัญ