มีการกำหนดการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนหรือไม่? ทุกอย่างเกี่ยวกับการรักษาต่อมไทรอยด์ด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี - การรักษาต่อมไทรอยด์

การบำบัดด้วยรังสีไอโอดีนประกอบด้วยการบริหารภายในของยาที่มีไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี - ไอโซโทป 131 ปริมาณของยามีน้อยดังนั้นร่างกายจึงไม่ได้รับผลกระทบจากรังสีและไม่ก่อให้เกิดผลเสีย

ยาที่เข้าสู่ร่างกายเริ่มสลายตัวส่งผลให้มีการปล่อยรังสีเบต้าและแกมมาออกมา อนุภาคเบต้าไม่มีผลกระทบต่อ ต่อมไทรอยด์และถูกปล่อยออกมาอย่างรวดเร็ว และอนุภาคแกมมามีความแข็งแรงและสามารถทะลุผ่านอวัยวะต่างๆ ของผู้ป่วยได้ ขึ้นอยู่กับคลื่นแกมม่าที่ปล่อยออกมา สามารถใช้อุปกรณ์พิเศษเพื่อตรวจสอบการกระจายตัวของไอโอดีนทั่วร่างกาย

ยารักษาโรคด้วยรังสีไอโอดีนแบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ

1. แคปซูลเจลาติน
2. สารละลายของเหลว ช่วยให้คุณสามารถปรับขนาดยาได้ แต่ส่งผลเสียต่อสภาพของฟันและเยื่อบุในช่องปาก

ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีจะถูกดูดซึมโดยเซลล์ของเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์เท่านั้นซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในตำแหน่งตรงกลาง สังเกตบริเวณที่มีเซลล์ที่ตายแล้ว การเปลี่ยนแปลงของไฟโบรติกแต่เซลล์ส่วนปลายที่เหลือสามารถหลั่งฮอร์โมนได้จำนวนเล็กน้อย ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสียังส่งผลเสียต่อการแพร่กระจายรวมถึงการแพร่กระจายในระยะไกลด้วย

การรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์

การรักษาโรคมะเร็ง ต่อมไทรอยด์ ไอโอดีนกัมมันตรังสีดำเนินการในคลินิกเฉพาะทางเนื่องจากผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการปกป้องจากการสัมผัสเป็นเวลาหลายวัน

การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีสำหรับต่อมไทรอยด์ดำเนินการอย่างไร?

1. ขั้นแรกผู้ป่วยจะได้รับการตรวจโดยพิจารณาจากผลการเลือกไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีแต่ละขนาด
2. หากจำเป็นให้เตรียมการพิเศษเพื่อปรับปรุงการดูดซึมไอโอดีน
3. ผู้ป่วยจะได้รับยาน้ำหรือแคปซูล ควรรับประทานยาพร้อมน้ำปริมาณมาก

โดยปกติห้องรักษาและห้องวินิจฉัยจะตั้งอยู่ใกล้กับหอผู้ป่วย แต่ถ้าอยู่อีกชั้นหนึ่ง ผู้ป่วยที่ได้รับรังสีปริมาณหนึ่งจะสามารถใช้ได้เฉพาะลิฟต์และบันไดที่กำหนดเป็นพิเศษเท่านั้น

ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในการแยกตัวอย่างเข้มงวดตลอดการรักษา ในแต่ละกรณี ระยะเวลานี้จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 3 ถึง 21 วัน ขึ้นอยู่กับปริมาณของยา โดยเฉลี่ยคุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลา 3 ถึง 8 วัน

หลังการรักษา ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอเพื่อดูว่าเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์และการแพร่กระจายของเนื้อร้ายทั้งหมดถูกทำลายหรือไม่ สามารถประเมินผลการรักษาได้เต็มที่หลังการรักษา 3-4 เดือน

บ่งชี้และข้อห้ามในการรักษา

ไอโอดีนกัมมันตรังสีใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด ก่อนเริ่มการบำบัดผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษา สอบเต็มเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

บ่งชี้ในการใช้งาน:

• เนื้องอกร้าย
• เนื้องอกทุติยภูมิเนื่องจากมะเร็ง
• thyrotoxicosis ในรูปแบบที่รุนแรง
• การกำเริบของ thyrotoxicosis;
• เนื้องอกที่ผ่าตัดไม่ได้

เมื่อส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรับการรักษา ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาต้องแน่ใจว่าเขาไม่มีข้อห้าม:

• ไตและตับวาย
• คอพอกหลายก้อนปริมาตรมากกว่า 40 มล.
• แพ้ยา;
• ต่อมไทรอยด์อักเสบเกิดขึ้นหลังการตั้งครรภ์
• ระยะเฉียบพลันของแผลในทางเดินอาหาร
• โรคเบาหวาน, ระยะ decompensated;
• ความผิดปกติทางพฤติกรรม, ความเจ็บป่วยทางจิต;
• โรคโลหิตจางจากไขกระดูก;
• ความผิดปกติของเม็ดเลือดในสมองของแมว
• เอชไอวีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การบำบัดด้วยรังสีไอโอดีนมีข้อห้ามใน วัยเด็กเนื่องจากต่อมไทรอยด์ของเด็กดูดซับรังสีในปริมาณที่มากเกินไปซึ่งนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง ด้วยเหตุผลเดียวกัน การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีสำหรับต่อมไทรอยด์จึงมีข้อห้ามในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

ความสนใจ!ในระหว่างตั้งครรภ์ การเตรียมไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีจะแทรกซึมเข้าไปในต่อมไทรอยด์ของทารกในครรภ์ ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการปนเปื้อนของกัมมันตภาพรังสี

ข้อดีและข้อเสียของการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนมีอะไรบ้าง?

การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนมีทั้งข้อดีและข้อเสีย ควรคำนึงถึงสิ่งเหล่านี้ก่อนสั่งจ่ายยา

ข้อดีของการบำบัดด้วยรังสีไอโอดีน:

• สามารถใช้กับเนื้องอกขนาดเล็ก หลีกเลี่ยงการผ่าตัด
• ไม่ทิ้งรอยแผลเป็นบนร่างกายคนไข้
• ไม่จำเป็นต้องใช้ยาชา
• การบำบัดด้วยรังสีไอโอดีนช่วยให้คุณกำจัดการแพร่กระจายในระยะไกลได้ในขณะที่ส่งผลต่อเซลล์มะเร็งเท่านั้น
• ไม่มีความเสียหายต่อพาราไธรอยด์และเส้นประสาทปากมดลูก

ข้อบกพร่อง:

• ผู้ป่วยที่ได้เตรียมสารคัดหลั่งไอโอดีนไอโซโทป 131 รังสีกัมมันตภาพรังสีจึงเป็นอันตรายต่อผู้อื่น
• ความจำเป็นในการแยกตัวเป็นระยะเวลา 3 ถึง 21 วันขึ้นอยู่กับปริมาณของยา
• ทุกสิ่งที่ผู้ป่วยสัมผัสอาจถูกทำลายหรือได้รับการดูแลเป็นพิเศษ
• มีผลข้างเคียงที่ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลง
• การสูญเสียการทำงานและความจำเป็นของต่อมไทรอยด์ การบำบัดด้วยฮอร์โมนหลังการรักษา

อวัยวะสืบพันธุ์ได้รับรังสีในปริมาณหนึ่ง ดังนั้นคุณจึงสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ได้เพียงหนึ่งปีหลังการรักษา คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์เนื่องจากการฟื้นตัวของร่างกายโดยตรงขึ้นอยู่กับปริมาณของยาที่รับประทาน

การผ่าตัดหรือกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนจะเลือกอะไร?

คำถามมักเกิดขึ้น: จะเลือกอะไร: การผ่าตัดหรือการบำบัดด้วยรังสีไอโอดีน? บ่อยครั้งที่มีข้อสงสัยเกิดขึ้นกับคอพอกของ thyrotoxic เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องการกำจัดปัญหาโดยไม่ต้องผ่าตัด

แต่สำหรับเนื้องอกเนื้อร้ายก็เป็นสิ่งจำเป็น ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีถูกกำหนดหลังการผ่าตัด เนื้องอกมะเร็ง- แนวทางการรักษาแบบผสมผสานช่วยให้คุณสามารถทำลายเซลล์ของเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ของต่อมไทรอยด์ที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัดได้อย่างสมบูรณ์

การเตรียมตัวสำหรับการบำบัด

การรักษาต่อมไทรอยด์ด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีต้องมีการเตรียมพิเศษ เงื่อนไขหลักคือการหยุดรับประทานยา L-thyroxine และยาที่มีไอโอดีน 4-6 สัปดาห์ก่อนเริ่มการรักษา

หลังจากที่หยุดการรักษาด้วยฮอร์โมน ฮอร์โมนในร่างกายจะเพิ่มขึ้น ซึ่งส่งเสริมการดูดซึมไอโอดีนของต่อมไทรอยด์ได้ดีขึ้น ได้ผลดีที่สุดสามารถทำได้หากความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ไม่ต่ำกว่า 30 mU/L

ในบางกรณี สองวันก่อนเริ่มการบำบัดด้วยรังสีไอโอดีน การบริหารทางหลอดเลือดดำไทโรเจนที่มีฮอร์โมนมนุษย์รีคอมบิแนนท์ TSH เข้าถึง ระดับที่ต้องการฮอร์โมนอาจได้รับความช่วยเหลือจากการรับประทานอาหารที่มีไอโอดีนในปริมาณน้อยที่สุด ซึ่งควรเริ่มสองสัปดาห์ก่อนเริ่มการรักษา

การสอบที่จำเป็น:

1. ทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์ TSH แคลซิโทนิน
2. การทดสอบแคลเซียมและฟอสฟอรัส
3. การตรวจอัลตราซาวนด์ของคอ
4. การเขียนภาพ
5. เอ็กซ์เรย์ของปอด
6. ตรวจสอบการทำงานของการหายใจภายนอก

หากผู้หญิงวางแผนที่จะรักษาต่อมไทรอยด์ด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี เธอต้องแน่ใจว่าไม่ได้ตั้งครรภ์

อาหารที่เป็นไปได้และการแก้ไขทางโภชนาการระหว่างการรักษาด้วยรังสีไอโอดีน

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่กำหนดให้รักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนควรเตือนเขาเกี่ยวกับความสำคัญของอาหารที่ปราศจากไอโอดีน จำเป็นต้องมีไอโอดีนต่ำในอาหารเช่นเดียวกับการยกเลิกฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เพื่อเตรียมต่อมไทรอยด์

คุณควรแยกอะไรออกจากอาหารของคุณ?

• สาหร่าย กุ้ง ปลา และอาหารทะเลอื่นๆ
• ทะเลและเกลือเสริมไอโอดีน
• เนย.
• เนื้อรมควันหมัก
• ไส้กรอก.
• นม kefir ชีส
• ไข่แดง.
• ผลิตภัณฑ์ที่มีวุ้น-วุ้น
• อาหารที่มีสีแดงและสีส้ม
• ผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง
• ผักใบเขียวผักใบเขียว
• พืชตระกูลถั่ว
• ผลไม้แห้ง.

ความสนใจ!ควรศึกษาส่วนประกอบของอาหารสำเร็จรูป ปฏิเสธอาหารจานด่วน และอาหารค่ะ สถานที่สาธารณะ– จำเป็นต้องปรุงอาหารที่บ้านจากผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุมัติเท่านั้น

คุณกินอะไรได้บ้าง?

1. พาสต้าไม่มีไข่
2. ข้าวขาวและข้าวกล้อง
3. ธัญพืชหนึ่งหน่วยบริโภคต่อวัน
4. เนื้อสัตว์ไม่เกิน 150 กรัมต่อวัน
5. ปลาแม่น้ำ 2-3 หน่วยบริโภคต่อสัปดาห์
6. เยลลี่ขึ้นอยู่กับเจลาติน
7. ไข่ขาว.
8. ช็อคโกแลตขม

จากผัก คุณสามารถเลือกบวบ แครอท มันฝรั่ง แตงกวา หัวบีท และฟักทอง แต่ในปริมาณที่จำกัด คุณสามารถรับประทานผลไม้ได้ 2 ผลต่อวันให้เลือก: แอปเปิ้ล สับปะรด พีช แตง อนุญาตให้ดื่มน้ำผลไม้ธรรมชาติ ผลไม้แช่อิ่ม และเครื่องดื่มผลไม้ได้

การรักษาหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ของต่อมไทรอยด์

ไอโอดีนกัมมันตรังสีจะได้รับการบริหารหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ ลำดับนี้ทำให้สามารถทำลายเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ที่เหลือ การแพร่กระจายในระดับภูมิภาคและระยะไกลได้อย่างสมบูรณ์

การแพร่กระจายของมะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อผู้ป่วย การก่อตัวของเนื้องอกทุติยภูมิช่วยลดอายุขัยลงอย่างมาก

การบำบัดด้วยรังสีไอโอดีนหลังการกำจัดอวัยวะสามารถช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของมะเร็งประเภทต่างๆ ได้

ขอแนะนำให้เริ่มการรักษามะเร็งด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีหนึ่งเดือนหลังจากบางส่วนหรือ การกำจัดที่สมบูรณ์อวัยวะ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าหากมีการบำบัดด้วยรังสีไอโอดีน วันที่เริ่มต้นหลังการผ่าตัดความน่าจะเป็นของการกำเริบของโรคและการก่อตัวของเนื้องอกทุติยภูมิจะลดลง

ในระหว่างการบำบัด จำเป็นต้องมีข้อควรระวังเพื่อปกป้องผู้คนรอบข้าง

ต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์อะไรบ้าง?

1. ห้ามมิให้ออกจากห้อง
2. หลังจากเข้าห้องน้ำแล้ว ให้เทน้ำออกจากถังสองครั้ง
3. อาบน้ำวันละ 1-2 ครั้ง
4. ล้างสิ่งของสุขอนามัย (แปรง หวี มีดโกน) ด้วยน้ำไหล
5. หลีกเลี่ยงการให้น้ำลาย อาเจียน และอุจจาระบนพื้น
6. คุณไม่สามารถให้อาหารที่เหลือแก่สัตว์และนกได้ - ทุกอย่างจะถูกกำจัดในภาชนะพิเศษ
7. อุปกรณ์สุขอนามัยและเสื้อผ้ายังคงอยู่ในหอผู้ป่วยหลังจากจำหน่ายออกไปกำจัดแล้ว
8. ดื่มน้ำสะอาดให้เพียงพอ

ความสนใจ!หลังการรักษาเป็นเวลา 1-1.5 เดือน จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสตรีมีครรภ์ เด็ก และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลง - ปริมาณรังสีเล็กน้อยยังคงถูกปล่อยออกมาผ่านทางเหงื่อและการไหลของอากาศ

หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว คุณสามารถเริ่มทำงานได้ภายใน 3-4 สัปดาห์ แต่จำเป็นต้องจำกัดเวลาอีกสองเดือน การออกกำลังกายและยังปฏิเสธที่จะใช้บริการสระว่ายน้ำและห้องอาบน้ำสาธารณะอีกด้วย

ผลที่ตามมาของการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน

การบำบัดด้วยรังสีไอโอดีนอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ผลแรกของการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีต่อต่อมไทรอยด์จะปรากฏภายใน 7-10 วันหลังจากรับประทานยา ซึ่งรวมถึง:

• แสบร้อนและเจ็บคอ
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• ความผิดปกติของลำไส้
• ปวดท้อง;
• ปากแห้งกระหาย;
• การกำเริบของโรคเรื้อรัง
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• ความอ่อนแออย่างรุนแรง
• การอักเสบ ต่อมน้ำลาย;
• อาการแพ้

ผลข้างเคียงในระยะยาวไม่ปกติสำหรับการรักษาด้วยรังสีไอโอดีน การเตรียมไอโอดีนจะถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วโดยไม่ก่อให้เกิดสารก่อมะเร็ง แม้ว่าจะมีผลกระทบเล็กน้อยจากการฉายรังสีต่ออวัยวะสืบพันธุ์ แต่หลังจากผ่านไป 1-1.5 ปีคุณก็สามารถเริ่มวางแผนการตั้งครรภ์ได้

การบำบัดด้วยกัมมันตรังสีไอโอดีนรักษาได้ที่ไหนในรัสเซีย และมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

มีคลินิกไม่กี่แห่งในรัสเซียที่รักษาโรคมะเร็งด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าแผนกรังสีรักษาจำเป็นต้องมีอุปกรณ์พิเศษ ซึ่งมีค่าใช้จ่ายค่อนข้างแพง ด้วยเหตุนี้การบำบัดประเภทนี้จึงไม่มีให้บริการในคลินิกส่วนใหญ่

พวกเขาเข้ารับการบำบัดที่ไหนในรัสเซีย?

1. ศูนย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์ในคาซานและครัสโนยาสค์
2. สถาบันงบประมาณของรัฐบาลกลาง "RNTsRR" ของกรุงมอสโก
3. อาร์คันเกลสค์ ศูนย์การแพทย์ตั้งชื่อตาม N.A. เซมาชโก.
4. "MRNC" ตั้งชื่อตาม เอเอฟ ทซีบา" ออบนินสค์
5. โรงพยาบาลเมืองหมายเลข 13, Nizhny Novgorod
6. โรงพยาบาลภูมิภาคออมสค์

โดยเฉลี่ยแล้วราคาของหลักสูตรจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 70,000 ถึง 150,000 รูเบิล ค่าใช้จ่ายในการบำบัดขึ้นอยู่กับปริมาณของยา สภาพความเป็นอยู่ และระยะเวลาในการอยู่โรงพยาบาล ราคาสุดท้ายต้องสอบถามกับทางคลินิกโดยตรง

ความสนใจ!คุณสามารถได้รับโควต้าตามกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ - รับการรักษาฟรี ในการทำเช่นนี้คุณต้องประกอบแพ็คเกจ เอกสารที่จำเป็นและรอคำวินิจฉัยของคณะกรรมการการแพทย์

ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีเป็นอีกวิธีหนึ่งที่ใช้หากเอาอวัยวะออกจนหมด การบำบัดนี้มีประสิทธิภาพสำหรับโรคมะเร็งและโรคอื่นๆ ของอวัยวะนี้ในรูปแบบต่างๆ ในบางกรณี วิธีนี้เป็นโอกาสเดียวของผู้ป่วยที่จะได้ผลลัพธ์ที่ดี ความเป็นไปได้ของขั้นตอนนี้จะกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติตามการวินิจฉัยที่กำหนด

กัมมันตรังสีไอโอดีน 131 - มันคืออะไร?

ไอโอดีนนั้น องค์ประกอบที่สำคัญในร่างกายมนุษย์ซึ่งมีความสามารถในการสะสมและเก็บรักษาไว้โดยเซลล์ไทรอยด์ ช่วยให้อวัยวะใช้ส่วนประกอบนี้ในการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของสิ่งมีชีวิต อวัยวะสำคัญและระบบร่างกาย

กัมมันตภาพรังสีไอโอดีน 131 เป็นไอโซโทปของไอโอดีนสังเคราะห์สังเคราะห์ สารนี้ไม่มีรส ไม่มีสี และไม่มีกลิ่น ในทางการแพทย์ ส่วนประกอบนี้ใช้ในการรักษา โรคต่างๆต่อมไทรอยด์ ผลการรักษาขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าเมื่อไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีเข้าสู่ร่างกาย มันจะสลายตัวภายใน 8 วันและก่อตัวเป็นซีนอนรวมถึงรังสีเบต้าและแกมมา คุณสมบัติของสารนี้เป็นเป้าหมายหลักของการรักษาเนื่องจากช่วยในการทำลายเซลล์เนื้องอก

90% ของผลการรักษาทำได้สำเร็จด้วยอนุภาคบีตาซึ่งมีการเคลื่อนไหวด้วยความเร็วสูงและมีระยะห่างในเนื้อเยื่อสั้น (2 มม.) กัมมันตภาพรังสีช่วยทำลายเซลล์ต่อมไทรอยด์และเนื้องอกที่ตกค้างซึ่งแพร่กระจายเกินขอบเขต

อนุภาคแกมมาไม่มีผลในการรักษา แต่มีความสามารถในการทะลุทะลวงสูง ด้วยเหตุนี้ เมื่อใช้กล้องแกมมาพิเศษ จึงสามารถตรวจสอบการมีอยู่และตำแหน่งของการแพร่กระจายซึ่งตรวจพบการสะสมของไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี

สาระสำคัญของวิธีบำบัดด้วยรังสีไอโอดีน

วิธีการนี้การรักษาจะใช้สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับ การผ่าตัดเอาออกต่อมไทรอยด์ ขั้นตอนนี้จะใช้หลังจาก 4 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

เมื่อมีการนำไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีเข้าสู่ร่างกาย เซลล์อวัยวะและเนื้องอกที่ตกค้างจะจับและสะสมไว้ ด้วยเหตุนี้พวกมันจึงถูกทำลายซึ่งทำให้สามารถหยุดการพัฒนาของโรคได้ ส่งผลให้การทำงานของต่อมไทรอยด์ถูกระงับโดยสิ้นเชิง ไอโซโทปไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน

ปริมาณของสารที่ต้องการจะถูกเลือกโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ตามรูปแบบและระยะ กระบวนการทางพยาธิวิทยา.

บ่งชี้ในการใช้งาน

การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีด้วยรังสีไอโอดีนสำหรับต่อมไทรอยด์นั้นถูกกำหนดไว้เฉพาะเมื่อประสิทธิผลของมันถูกต้องครบถ้วนเท่านั้น

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับขั้นตอน:

• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเนื่องจากกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์
• ไทรอยด์เป็นพิษ;
• คอพอกเป็นก้อนกลม;
• papillary, follicular, มะเร็ง anaplastic;
• การปรากฏตัวของการแพร่กระจาย

ผู้เชี่ยวชาญแบ่งผู้ป่วยทั้งหมดที่ทุกข์ทรมานจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ออกเป็นสามกลุ่มเสี่ยงหลัก แต่ละคนหมายถึงระดับความน่าจะเป็นของการพัฒนาของโรคอีกครั้งตลอดจนการปรากฏตัวของการแพร่กระจาย

จากข้อมูลเหล่านี้จะกำหนดปริมาณไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีที่ต้องการในหน่วยมิลลิคิวรวมถึงความเป็นไปได้ของขั้นตอน

1. กลุ่มเสี่ยงต่ำ. ขนาดของเนื้องอกไม่เกิน 1-2 ซม. ดังนั้นเนื้องอกจึงไม่ขยายเกินต่อมไทรอยด์และไม่มีการแพร่กระจาย ในกรณีนี้ไม่ได้กำหนดการบำบัดด้วยรังสีไอโอดีน
2. กลุ่มเสี่ยงปานกลาง. เส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอกเกิน 3 ซม. จึงเติบโตเป็นแคปซูล ปริมาณไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีคือ 30-100 mCi
3. กลุ่มเสี่ยงสูง. ขนาดของเนื้องอกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งนำไปสู่การเจริญเติบโตในเนื้อเยื่อข้างเคียงและยังมีการแพร่กระจายในระยะไกลอีกด้วย ปริมาณไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีกำหนดไว้ที่ 100 mCi

ข้อห้าม

ตามความคิดเห็นการรักษาต่อมไทรอยด์ด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีนั้นมีประสิทธิภาพมาก แต่การรักษานี้ไม่มีประโยชน์สำหรับทุกคน

ข้อห้ามหลัก:

• การตั้งครรภ์;
• คอพอกขนาดใหญ่หรือหลายก้อน
• การแพ้ไอโอดีนส่วนบุคคล
• ให้นมบุตร;
• ต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอดบุตร;
• โรคทางจิตเวช
• ตับ, ภาวะไตวาย;
• รูปแบบการชดเชยที่รุนแรง โรคเบาหวาน;
• hypoplastic, โรคโลหิตจาง aplastic;
• แผลในกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้นในช่วงที่มีอาการกำเริบ

การบำบัดด้วยรังสีไอโอดีนได้รับอนุญาตเฉพาะกับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 18 ปีเท่านั้น

ประโยชน์ของการบำบัดด้วยรังสีไอโอดีน

เมื่อพิจารณาจากความคิดเห็นแล้ว การรักษาต่อมไทรอยด์ด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีมีข้อดีหลายประการ สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยผู้เชี่ยวชาญที่อ้างว่าการใช้วิธีนี้ทำให้สามารถกำหนดเป้าหมายต่อมไทรอยด์และเนื้องอกที่อยู่ในนั้นได้ โดยไม่ต้องเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันในกระบวนการ

ข้อดีหลักของการบำบัดด้วยรังสีไอโอดีน:

• ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ
• อัตราการกำเริบของโรคต่ำ
• ไม่มีรอยแผลเป็นเหลืออยู่หลังการทำหัตถการ
• จำนวนข้อห้ามน้อยที่สุด
• ระยะเวลาการฟื้นฟูสั้น

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

เพื่อให้การบำบัดมีประสิทธิผลที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ จำเป็นต้องเตรียมผู้ป่วยให้พร้อมสำหรับการใช้ไอโซโทปล่วงหน้า บทบาทหลักในประสิทธิผลของการรักษาคือฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ซึ่งสังเคราะห์โดยต่อมใต้สมอง เนื่องจากเป็นผู้รับผิดชอบในการสะสมไอโอดีนโดยต่อมไทรอยด์

เซลล์เนื้อร้ายมีความสามารถในการดูดซึมต่ำกว่าจึงจำเป็นต้องสร้าง ระดับที่เพิ่มขึ้น TSH ในร่างกายเพื่อปรับปรุงการดูดซึมไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีจากเนื้องอก

มีสองวิธีหลักในการเพิ่มระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้อยู่ในระดับที่ต้องการ

1. ใจจดใจจ่อ การบำบัดทดแทน- คุณควรหยุดรับประทานยา 3-6 สัปดาห์ก่อนการรักษาด้วยรังสีไอโอดีน ในกรณีนี้ TSH สูงถึง 30 หรือสูงกว่า ซึ่งสูงกว่าช่วงปกติมาก ข้อเสียของวิธีนี้คือการปรากฏตัวของภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์
2. การฉีด "ไทโรเจน" (TSH ของมนุษย์ชนิดรีคอมบิแนนต์) ยานี้จะได้รับการบริหารหลายวันก่อนที่จะใช้ไอโซโทปซึ่งสามารถเร่งการเพิ่มระดับฮอร์โมนได้อย่างมีนัยสำคัญ

ทั้งสองวิธี TSH เพิ่มขึ้นมีประสิทธิภาพ แต่จะเลือกแบบใดขึ้นอยู่กับแพทย์ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลอดทน.

นอกจากนี้ก็จำเป็นต้องปฏิบัติตามบ้าง คำแนะนำทั่วไปเพื่อเตรียมร่างกายให้พร้อมรับผลกระทบของไอโซโทรป

1. กำจัดการสัมผัสไอโอดีนจากภายนอก ซึ่งหมายความว่าคุณไม่ควรว่ายน้ำในน้ำเค็ม สูดอากาศทะเล หรือหล่อลื่นบาดแผลด้วยไอโอดีน ต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดทั้งหมดเหล่านี้เป็นเวลาสี่วันก่อนเริ่มการบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน
2. งดรับประทานวิตามิน ยาฮอร์โมน และ วัตถุเจือปนอาหาร 1 เดือนก่อนขั้นตอน
3. ควรตรวจสตรีตั้งครรภ์เนื่องจากไอโซโทปส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์
4. หยุดรับประทานยารักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน 7 วันก่อนทำหัตถการ

อาหารที่จำเป็น

การปรับโภชนาการยังเป็นเงื่อนไขสำคัญในการเตรียมผู้ป่วยให้พร้อมรับการรักษาด้วยรังสีไอโอดีน อาหารเกี่ยวข้องกับการลดอาหารที่มีไอโอดีนในอาหารลงอย่างมาก นี่เป็นความจำเป็นในการสร้างความบกพร่องของส่วนประกอบนี้ในร่างกาย เป็นผลให้สิ่งนี้จะนำไปสู่การดูดซึมไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีโดยเซลล์เนื้องอก

จำเป็นต้องรับประทานอาหารเป็นเวลา 2 สัปดาห์ก่อนการรักษาและ 5-7 วันหลังจากนั้น

ผลิตภัณฑ์ที่ยอมรับได้:

• เนื้อสด (ไม่เกิน 140 กรัมต่อวัน)
• แอปเปิ้ลสด, ส้ม, มะนาว, ส้มโอ;
• พาสต้า;
• ไข่ขาว

อนุญาตให้กินถั่วไม่ใส่เกลือด้วย น้ำมันพืช, น้ำตาล, น้ำผึ้ง, แยมผลไม้, ชา, ผลไม้แช่อิ่มลูกเกด, เนยถั่ว

สินค้าต้องห้ามในช่วงเวลานี้:

• อาหารทะเลใด ๆ
• ไข่แดง
• ช็อคโกแลต;
• ผลิตภัณฑ์นม
• เกลือเสริมไอโอดีน
• ถั่วเหลืองและผลิตภัณฑ์จากมัน
• ไส้กรอก;
• ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่มีโทนสีส้ม สีน้ำตาล และสีแดง
• กาแฟ;
• ไอศครีม.

การรักษาทำอย่างไร?

การฉายรังสีจะดำเนินการในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะต้องกลืนแคปซูลหรือ สารละลายที่เป็นน้ำไอโอดีนกัมมันตรังสีและดื่มน้ำปริมาณมาก (อย่างน้อย 400 มล.)

หลังจากนั้นผู้ป่วยจะถูกแยกออกจากห้องเนื่องจากการแผ่รังสีจากรังสีนั้นเป็นอันตรายต่อผู้อื่น ดังนั้นในตอนแรกคุณต้องนำสิ่งของติดตัวไปด้วยอย่างน้อยที่สุดเนื่องจากสิ่งของเหล่านั้นจะถูกกำจัดในภายหลัง

ภายใน 2 ชั่วโมงหลังขั้นตอน ห้ามรับประทานอาหารแข็งเนื่องจากในช่วงเวลานี้ไอโอดีนจะถูกดูดซึมโดยต่อมไทรอยด์และเซลล์เนื้องอก

การตรวจวัดรังสีจะดำเนินการอย่างน้อยวันละครั้งและจนกว่าตัวบ่งชี้นี้จะลดลง ระดับปกติผู้ป่วยจะถูกแยกออกจากผู้อื่น โดยเฉลี่ยแล้วช่วงเวลานี้จะใช้เวลา 3 ถึง 7 วัน

ผลข้างเคียง

ผลที่ตามมาของการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีสำหรับต่อมไทรอยด์อาจแตกต่างกัน ในแต่ละคนจะแสดงออกแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุและปริมาตรของไอโซโทรปที่ฉีดเข้าไป

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้มากที่สุดของการรักษาด้วยรังสีไอโอดีนต่อต่อมไทรอยด์คือ:

• คลื่นไส้;
• อาเจียน;
• ความอ่อนแอทั่วไป
• ความอยากอาหารลดลง
• บวมที่คอ

การรักษาด้วยรังสีในผู้ป่วย 30% มาพร้อมกับการอักเสบของต่อมน้ำลาย อาการไม่พึงประสงค์นี้จะปรากฏขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด และมักเกิดจากการนำไอโซโทรปจำนวนมากไปวางบนพื้นหลังของเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ที่ตกค้าง

ตามความคิดเห็นการรักษาต่อมไทรอยด์ด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกรับรสในผู้ป่วยหนึ่งในสาม ในกรณีนี้อาหารไม่มีรสจืดหรือได้มา รสโลหะ- อาการนี้จะหายไปเองหลังจากผ่านไป 10-15 วัน

การใช้ไอโซโทรปอาจทำให้เกิดอาการกำเริบได้ โรคเรื้อรังเช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis, โรคกระเพาะ เพื่อขจัดผลที่ไม่พึงประสงค์จึงมีการกำหนดการบำบัดตามอาการ

ยังไม่มีหลักฐานที่ยืนยันว่าการรักษาด้วยรังสีไอโอดีนมี ผลกระทบเชิงลบเพื่อตั้งครรภ์และคลอดบุตร แต่แนะนำให้วางแผนสำหรับเด็กเพียงหนึ่งปีหลังจากขั้นตอนนี้

ระยะเวลาพักฟื้น

ระยะเวลาการฟื้นฟูหลังการรักษาด้วยรังสีไอโอดีนสำหรับต่อมไทรอยด์คือประมาณ 1 เดือน ในช่วงเวลานี้บุคคลจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ซึ่งจะช่วยปกป้องผู้อื่นจากความเป็นไปได้ที่จะได้รับรังสีและยังช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็วขึ้นอีกด้วย

1. มีความจำเป็นต้องเพิ่มการใช้น้ำเป็น 1.5-2 ลิตรต่อวัน ซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการกำจัดไอโซโทปออกจากร่างกาย
2. คุณต้องอาบน้ำอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง
3. คุณควรเข้าใกล้ผู้อื่นและสัตว์เลี้ยงในระยะไม่เกิน 1 เมตร ห้ามจูบและกอดเด็ก
4. คุณควรนอนคนเดียวและแยกห้อง
5. ผู้ชายควรปัสสาวะขณะนั่ง
6. หลังจากเข้าห้องน้ำแล้วต้องล้างถังน้ำ 2 ครั้งพร้อมกับถังที่ใช้แล้ว กระดาษชำระและล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่
7. สิ่งของสุขอนามัยส่วนบุคคลทั้งหมดควรเก็บไว้ในถุงพลาสติก
8. ขอแนะนำให้ใช้จานแยกกัน
9. ผ้าปูที่นอนและเสื้อผ้าต้องซักทุกวัน
10. หากเป็นไปได้ ให้จำกัดการติดต่อกับคนที่รักตลอดระยะเวลาการฟื้นฟู
11. ประตูห้องของคุณควรปิดไว้

ข้อจำกัดทั้งหมดเป็นแบบชั่วคราว หลังจาก 30 วัน บุคคลนั้นจะสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้

คุณควรรู้ว่าแม้หลังจากการผ่าตัดสำเร็จ แต่ส่วนเล็ก ๆ ของต่อมไทรอยด์ก็ยังคงอยู่ การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนใช้เพื่อทำลายเนื้อเยื่อหรือเซลล์เนื้องอกที่เหลืออยู่

ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะเดียวในร่างกายของเราที่ดูดซับและกักเก็บไอโอดีน คุณสมบัตินี้ใช้ในการรักษาต่อมไทรอยด์ด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหลักการบำบัด ความเสี่ยงและผลที่ตามมาสำหรับผู้ป่วยในเนื้อหา

ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี (คำพ้องความหมาย l131, ไอโอดีน, ไอโอดีน-131) เป็นหนึ่งในไอโซโทปของไอโอดีนอย่างง่าย (I126)

มีความสามารถในการสลายตัว (ตามธรรมชาติ) ซึ่งก่อให้เกิดอิเล็กตรอนเร็ว รังสีแกมมา ควอนตัม และซีนอน:

1. อนุภาคเบต้า(อิเล็กตรอนเร็ว) สามารถไปถึงความเร็วที่สูงมากได้ สามารถเจาะและทำลายเนื้อเยื่อชีวภาพได้โดยมีรัศมี 0.6-2 มม. ในบริเวณที่มีการสะสมไอโซโทป สิ่งนี้จะอธิบาย สรรพคุณทางยา I131 สำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์, คอพอกเป็นพิษแบบแพร่กระจาย (สำหรับโรคเหล่านี้ ผู้ป่วยมักได้รับการบำบัดด้วยไอโอดีนด้วยรังสีไอโอดีนสำหรับต่อมไทรอยด์)
2. รังสีแกมมาสามารถเจาะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้อย่างง่ายดาย มันไม่ได้มีผลในการรักษา แต่มีความสำคัญในการวินิจฉัย: ด้วยความช่วยเหลือของกล้องแกมม่าพิเศษทำให้สามารถตรวจจับบริเวณที่มีการสะสมไอโอดีน-131 ที่เพิ่มขึ้นได้ ทำให้สามารถประเมินกิจกรรมการทำงานของต่อมไทรอยด์หรือตรวจสอบการมีอยู่ของการแพร่กระจายในกรณีที่อวัยวะเสียหายจากมะเร็ง

การตรวจไทรอยด์

มาดูวิธีทดสอบต่อมไทรอยด์โดยใช้ไอโอดีน และสิ่งที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของการทดสอบ Scintigraphy หรือการสแกนด้วยไอโซโทปรังสีของต่อมไทรอยด์เป็นวิธีการหนึ่ง การวิจัยเชิงหน้าที่การทำงานของอวัยวะขึ้นอยู่กับความสามารถในการดูดซับโมเลกุลไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี

การใช้ scintigraphy คุณสามารถประเมิน:

• โครงสร้างทางกายวิภาคและตำแหน่งของอวัยวะ
• ขนาดของต่อมไทรอยด์
• การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายหรือโฟกัสในอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดกิจกรรมการทำงาน
• การปรากฏตัวของโหนด "เย็น" และ "ร้อน" ในต่อมไทรอยด์

ใส่ใจ! นอกจากไอโซโทป I131 แล้ว ไอโอดีน-123 ยังสามารถใช้เพื่อวินิจฉัยปัญหาของต่อมไทรอยด์ได้ (จะได้รับสิทธิพิเศษหากมีการวางแผนว่าจะรักษาอวัยวะด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี) หรือเทคนีเชียม Tc99

บ่งชี้ในขั้นตอน

บ่อยขึ้น การวิจัยไอโซโทปรังสีต่อมไทรอยด์ถูกกำหนดไว้สำหรับ:

• การเพิ่มขนาดของต่อมไทรอยด์ที่อยู่ผิดปกติ
• คอพอกย้อนหลัง;
• ก้อนไทรอยด์วินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์ (เพื่อตรวจสอบกิจกรรมการทำงาน);
• thyrotoxicosis สำหรับ การวินิจฉัยแยกโรคประเภทของโรค
• มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่มีความแตกต่างอย่างดีเพื่อตรวจหาการแพร่กระจายระยะไกล

นอกจากนี้ตามข้อบ่งชี้ของแพทย์ ได้มีการติดตามการรักษาโรคของต่อมไทรอยด์ ประเมินผลการผ่าตัด และให้การตรวจร่างกายแก่ผู้ป่วยที่ตรวจพบมะเร็งต่อมไทรอยด์

การเตรียมตัวสำหรับการวาดภาพด้วยภาพ: สิ่งที่คุณต้องรู้ก่อนการศึกษา

คำแนะนำสำหรับขั้นตอนนี้ไม่ได้หมายความถึงการเตรียมการเป็นพิเศษ

อย่างไรก็ตาม แพทย์เตือนถึงความสำคัญของการปฏิบัติตามกฎง่ายๆ สองข้อ:

• หากผู้ป่วยกำลังเตรียมไอโอดีน ควรหยุดยาหนึ่งเดือนก่อนการศึกษา
• หลังจากผ่านไป 3 สัปดาห์ก็ตาม การศึกษาวินิจฉัยต้องมีการบริหารสารทึบรังสีทางหลอดเลือดดำ

การสแกนด้วยไอโซโทปรังสีดำเนินการอย่างไร?

ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด ใช้เวลา 15-25 นาที และดำเนินการในหลายขั้นตอน:

1. ช่องปาก (โดยการกลืนแคปซูลเจลาติน) หรือการให้ยารังสีที่มีปริมาณไมโครโดส I123, I131 หรือ Tc99 ทางหลอดเลือดดำ
2. การกระจายตัวของไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีกับกระแสเลือดทั่วร่างกายและการสะสมของไอโซโทปส่วนใหญ่ในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์
3. การวางผู้ป่วยไว้ในห้องแกมมาซึ่งเซลล์จะอ่านแรงรังสีและไอโอดีนกัมมันตรังสีสะสมอยู่
4. ถ่ายโอนข้อมูลที่ได้รับไปยังคอมพิวเตอร์ ประมวลผล และสร้างผลลัพธ์ที่เสร็จสมบูรณ์

สิ่งสำคัญที่ต้องรู้ ราคา การศึกษาครั้งนี้ขึ้นอยู่กับคลินิกที่ทำการรักษาเป็นส่วนใหญ่ ราคาเฉลี่ยของ scintigraphy ในศูนย์วิจัยเอกชนคือ 3,000 รูเบิล

การประเมินผลผลลัพธ์ที่ได้รับ

โดยปกติ ไอโซโทปกัมมันตรังสีไอโอดีนจะสะสมเท่าๆ กันในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ และจากการสแกนด้วยกล้องอวัยวะจะดูเหมือนวงรีสองวงที่มีรูปทรงชัดเจน สัญญาณของพยาธิวิทยาที่สามารถวินิจฉัยได้ในระหว่างการศึกษาแสดงไว้ในตารางด้านล่าง

ตาราง: สัญญาณของพยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์ระหว่างการสแกนไอโซโทปรังสี:

เข้าสู่ระบบ	การปรากฏตัวของพื้นที่ "เย็น"	การเกิดขึ้นของพื้นที่ “ร้อน”
ลักษณะเฉพาะ	บริเวณที่มีแสงปรากฏบนพื้นหลังของเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ที่มีสีสม่ำเสมอ	พื้นที่ที่โดดเด่นและมีสีสันสูงคั่นด้วยขอบสีอ่อน (กลุ่มอาการขโมย)
สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร	โหนด "เย็น" บ่งบอกถึงการลดลงของการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ในบริเวณนี้	บริเวณที่ "ร้อน" เป็นสัญญาณของการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นและความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดเพิ่มขึ้น
โรคไทรอยด์ที่เป็นไปได้	พังผืด เรื้อรังรวมถึงภูมิต้านตนเอง, ต่อมไทรอยด์อักเสบ มะเร็งต่อมไทรอยด์	DTZ (โรคเกรฟส์)

ใส่ใจ! การสแกนด้วยไอโซโทปรังสีไม่ใช่วิธีที่เชื่อถือได้ในการวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งของต่อมไทรอยด์ แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคมะเร็งได้หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มละเอียดและต่อมาเท่านั้น การวิจัยทางสัณฐานวิทยาวัสดุชีวภาพที่ได้รับ

แค่สิ่งที่ซับซ้อน

ไอโอดีนกัมมันตรังสีใช้รักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน โดยจะค่อยๆ ลดปริมาตรของต่อมไทรอยด์ลงไป การทำลายล้างอย่างสมบูรณ์- วิธีการรักษามีความปลอดภัยกว่าที่คิดไว้มาก และในความเป็นจริง มีความน่าเชื่อถือมากกว่าและให้ผลลัพธ์ที่คงที่ ต่างจากการใช้ยาต้านไทรอยด์

ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำการเอาเนื้อเยื่อของต่อมออกอย่างระมัดระวัง ความยากลำบากอยู่ที่ตำแหน่งที่ใกล้มากของเส้นประสาท สายเสียงและต้องใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งเพื่อป้องกันความเสียหาย การดำเนินการมีความซับซ้อนมากยิ่งขึ้น หลอดเลือดในเนื้อเยื่อของต่อมไร้ท่อ

การระเหยคืออะไร?

ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีสามารถทำลายต่อมไร้ท่อทั้งหมดหรือบางส่วนได้ คุณสมบัตินี้ใช้เพื่อลดอาการที่เกิดจากภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

การระเหยหมายถึงการทำลายหรือการกัดเซาะของแผล แพทย์จะกำหนดให้การระเหยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีหลังจากกำหนดปริมาณของธาตุขนาดเล็กอย่างแม่นยำ การดูดซึมจะถูกกำหนดในระหว่างการสแกน และแพทย์จะติดตามการทำงานของต่อมไร้ท่อและปริมาณไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีที่ใช้ไป นอกจากนี้ในระหว่างการตรวจผู้เชี่ยวชาญจะ "เห็น" เนื้อเยื่อที่เป็นโรคและมีสุขภาพดี

ในการกำหนดปริมาณไอโอดีนที่เหมาะสมที่สุด เกณฑ์สำคัญคือ:

• ขนาดต่อมไทรอยด์
• ผลการทดสอบการดูดซึม

ดังนั้นปริมาณกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนจึงเพิ่มขึ้นตามขนาดของต่อมไทรอยด์ และยิ่งดูดซับมากเท่าใด ปริมาณก็ยิ่งลดลงเท่านั้น

มันทำงานอย่างไร?

ไอโซโทปจะสลายตัวจนเกิดเป็นสารหลายชนิดตามธรรมชาติ หนึ่งในนั้นคืออนุภาคบีตาซึ่งแทรกซึมเนื้อเยื่อชีวภาพด้วยความเร็วมหาศาลและกระตุ้นการตายของเซลล์ ผลการรักษาทำได้โดยใช้รังสีประเภทนี้ซึ่งมีผลแบบกำหนดเป้าหมายต่อเนื้อเยื่อที่สะสมไอโอดีน

การแทรกซึมของรังสีแกมมาเข้าสู่ร่างกายมนุษย์และอวัยวะต่างๆ จะถูกบันทึกไว้ในกล้องแกมมา ซึ่งเผยให้เห็นบริเวณที่มีการสะสมของไอโซโทป บริเวณที่เรืองแสงที่บันทึกไว้ในภาพบ่งบอกถึงตำแหน่งของเนื้องอก

เซลล์ของต่อมไทรอยด์ถูกจัดเรียงอย่างเป็นระเบียบ ก่อตัวเป็นโพรงทรงกลมของเอเซลล์ (ฟอลลิเคิล) ภายในอวัยวะมีการผลิตสารตัวกลางซึ่งไม่ใช่ฮอร์โมนที่เต็มเปี่ยม - ไทโรโกลบูลิน นี่คือสายโซ่ของกรดอะมิโนที่มีไทโรซีนซึ่งจับอะตอมไอโอดีน 2 อะตอม

สารสำรองของไทโรโกลบูลินสำเร็จรูปจะถูกเก็บไว้ในรูขุมขน ทันทีที่ร่างกายรู้สึกถึงความจำเป็นของฮอร์โมนต่อมไร้ท่อ พวกมันจะปล่อยเข้าสู่รูของหลอดเลือดทันที

ในการเริ่มการบำบัดคุณต้องกินยาเม็ดและ จำนวนมากน้ำเพื่อเร่งการผ่านของไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีผ่านร่างกาย คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลในหน่วยพิเศษเป็นเวลาหลายวัน

แพทย์จะอธิบายรายละเอียดให้ผู้ป่วยทราบถึงกฎเกณฑ์พฤติกรรมเพื่อลดผลกระทบของรังสีต่อผู้อื่น

ใครเป็นผู้กำหนดการรักษา?

ในบรรดาผู้สมัครคือผู้ป่วย:

• ด้วยการวินิจฉัยโรคคอพอกพิษกระจาย

ความนิยมของวิธีนี้ทำให้มั่นใจได้ว่ามีประสิทธิภาพสูง น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เป็นโรคไทรอยด์เป็นพิษได้รับการดูแลอย่างเพียงพอเมื่อรับประทานยาเม็ด การรักษาต่อมไทรอยด์ด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีเป็นทางเลือกที่ดีเยี่ยมสำหรับการรักษาที่รุนแรง

หลักการบำบัด

ก่อนเริ่มกระบวนการ ผู้ป่วยจะต้องทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• การรวบรวมการทดสอบและการศึกษาต่อมไทรอยด์
• คำนวณวันที่โดยประมาณของการรักษาด้วยรังสีไอโอดีนและหยุดรับประทานยาต้านไทรอยด์ 2 สัปดาห์ก่อนหน้า

ประสิทธิผลของการรักษาในช่วงเริ่มแรกถึง 93% และการบำบัดซ้ำ 100%

แพทย์จะเตรียมคนไข้ล่วงหน้าและอธิบายสิ่งที่รออยู่ ในวันแรกอาจมีอาการอาเจียนและคลื่นไส้ได้ อาการปวดและบวมจะปรากฏในบริเวณที่มีการสะสมไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี

บ่อยครั้งที่ต่อมน้ำลายเป็นคนแรกที่ทำปฏิกิริยาบุคคลรู้สึกถึงความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในปากและความผิดปกติของรสชาติ มะนาวสักสองสามหยดบนลิ้น อมยิ้ม หรือหมากฝรั่งสามารถช่วยแก้ไขสถานการณ์ได้

ผลข้างเคียงในระยะสั้น ได้แก่:

• ความไวของคอ;
• บวม;
• อาการบวมและความอ่อนโยนของต่อมน้ำลาย
• ปวดศีรษะ;
• ขาดความอยากอาหาร.

คอพอก

ในรูปแบบที่เป็นพิษของคอพอก (เป็นก้อนกลมหรือกระจาย) มีฮอร์โมนมากเกินไปซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิด thyrotoxicosis ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อต่อมไร้ท่อ ฮอร์โมนจะถูกสร้างขึ้นโดยเนื้อเยื่อทั้งหมดของอวัยวะ ในกรณีของคอพอกเป็นก้อนกลม ต่อมน้ำที่เกิดขึ้นจะผลิตฮอร์โมน

เมื่อใช้กัมมันตภาพรังสีไอโอดีน เพื่อรักษาต่อมไทรอยด์โดยให้พื้นที่ของมันได้รับรังสีจากไอโซโทป เป็นไปได้ที่จะ "ควบคุม" การผลิตฮอร์โมนส่วนเกินและก่อให้เกิดภาวะทีละน้อย

การรักษาโรคคอพอกพิษแบบแพร่กระจายด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีจะทำให้ความชุ่มชื้นลดลง ลูกตา- นี่เป็นอุปสรรคต่อการสวมใส่ คอนแทคเลนส์ดังนั้นคุณจะต้องยอมแพ้สักสองสามวัน

• หลังการรักษา ผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้น้ำปริมาณมากเพื่อล้างไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว
• เมื่อเข้าห้องน้ำควรปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยให้มากที่สุดเพื่อไม่ให้ปัสสาวะที่มีสารไอโซโทปตกค้างอยู่ที่ใดนอกจากชักโครก
• ล้างมือด้วยผงซักฟอกและเช็ดให้แห้งด้วยผ้าขนหนูแบบใช้แล้วทิ้ง
• อย่าลืมเปลี่ยนชุดชั้นในบ่อยๆ
• อาบน้ำอย่างน้อยวันละ 2 ครั้งเพื่อล้างเหงื่อออกอย่างทั่วถึง
• เสื้อผ้าของผู้ที่ได้รับการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีจะต้องซักแยกต่างหาก
• ผู้ป่วยจะต้องเคารพความปลอดภัยของผู้อื่น ซึ่ง: ไม่เคารพ เป็นเวลานานบริเวณใกล้เคียง (ใกล้กว่า 1 เมตร) หลีกเลี่ยงสถานที่แออัดในที่สาธารณะ หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 3 สัปดาห์

ครึ่งชีวิตของไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีจะอยู่ได้ 8 วัน ในระหว่างนี้เซลล์ไทรอยด์จะถูกทำลาย

มะเร็ง

เนื้องอกมะเร็งเป็นเซลล์ปกติที่กลายพันธุ์ ทันทีที่เซลล์อย่างน้อยหนึ่งเซลล์ได้รับความสามารถในการแบ่งตัวด้วยความเร็วสูงพวกเขาจะพูดถึงการก่อตัวของเนื้องอก สิ่งที่น่าสนใจคือแม้แต่เซลล์มะเร็งก็สามารถผลิตไทโรโกลบูลินได้ แต่มีความเข้มข้นต่ำกว่ามาก

ต่อมไทรอยด์ในร่างกายของคุณดูดซับไอโอดีนเกือบทั้งหมดที่เข้าสู่ร่างกาย เมื่อบุคคลรับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีในรูปแบบแคปซูลหรือของเหลว ไอโอดีนจะมีความเข้มข้นในเซลล์ของเธอ การฉายรังสีสามารถทำลายต่อมหรือเซลล์มะเร็งได้ รวมถึงการแพร่กระจายด้วย

การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีนั้นพิสูจน์ได้จากผลเพียงเล็กน้อยที่มีต่อส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ปริมาณรังสีที่ใช้จะสูงกว่าการสแกนมาก

ขั้นตอนนี้จะได้ผลเมื่อจำเป็นต้องทำลายเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัด หลังการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ หากต่อมน้ำเหลืองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้รับผลกระทบ การรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีของต่อมไทรอยด์ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตในผู้ป่วยมะเร็ง papillary และ follicular นี่เป็นแนวปฏิบัติมาตรฐานในกรณีเช่นนี้

แม้ว่าประโยชน์ของการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนจะถือว่าไม่ชัดเจนสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสียหายเล็กน้อยจากมะเร็งที่ต่อมไทรอยด์ การผ่าตัดเอาออกร่างกายถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า

สำหรับ การรักษาที่มีประสิทธิภาพมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่คนไข้ต้องมี ระดับสูงฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในเลือด มันกระตุ้นการดูดซึม เซลล์มะเร็งและเซลล์อวัยวะของไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี

หากต่อมไร้ท่อถูกลบออก มีวิธีเพิ่มระดับ TSH ได้ โดยหยุดรับประทานยาเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ระดับต่ำฮอร์โมนจะบังคับให้ต่อมใต้สมองกระตุ้นการปล่อย TSH ภาวะนี้เกิดขึ้นชั่วคราว เกิดจากภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนเทียม

ผู้ป่วยจะต้องได้รับคำเตือนเกี่ยวกับการเกิดอาการ:

• ความเหนื่อยล้า;
• ภาวะซึมเศร้า;
• น้ำหนักเพิ่มขึ้น;
• ท้องผูก;
• ปวดกล้ามเนื้อ
• ความเข้มข้นลดลง

ทางเลือกหนึ่งคือฉีดไทโรโทรปินเพื่อเพิ่ม TSH ก่อนการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี แนะนำให้ผู้ป่วยงดรับประทานอาหารที่มีไอโอดีนเป็นเวลา 2 สัปดาห์

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผู้ป่วยที่รับการบำบัดควรได้รับการเตือนเกี่ยวกับผลที่ตามมา:

• ผู้ชายที่ได้รับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีในปริมาณมากจะมีจำนวนอสุจิที่ออกฤทธิ์ลดลง ไม่ค่อยมีกรณีของภาวะมีบุตรยากตามมาซึ่งอาจใช้เวลานานถึง 2 ปี
• ผู้หญิงหลังการรักษาควรงดเว้นการตั้งครรภ์เป็นเวลา 1 ปีและเตรียมพร้อมสำหรับการละเมิด รอบประจำเดือนเนื่องจากการรักษาด้วยรังสีไอโอดีนส่งผลต่อรังไข่ ดังนั้นจึงควรยกเว้น ให้นมบุตร.
• ทุกคนที่ได้รับการบำบัดด้วยไอโซโทปก็มี ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นการพัฒนาของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในอนาคต

หลังการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอตลอดชีวิต การบำบัดด้วยรังสีไอโอดีนมีข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้เหนือวิธีแก้ปัญหาอื่นที่รุนแรงนั่นคือการผ่าตัด

ราคาของขั้นตอนจะแตกต่างกันเล็กน้อยในคลินิกต่างๆ คำแนะนำได้รับการพัฒนาโดยคำนึงถึงข้อกำหนดด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพทั้งหมด

การรักษาด้วยรังสีไอโอดีนช่วยให้คุณกำจัดสาเหตุของโรคต่อมไทรอยด์ได้อย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวด นี้ วิธีการที่ทันสมัยสูญเสียความเป็นอยู่ที่ดีกลับคืนมาโดยมีความเสี่ยงต่อสุขภาพน้อยที่สุด

คำเตือนของผู้ป่วยเมื่อเข้ารับการบำบัด

ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี (I-131)

สถาบันแห่งรัฐ “RNCRR” ของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย (www.) รับและรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary และ follicular สำหรับการรักษาด้วยรังสีไอโอดีน

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียดำเนินการตามกฎเกณฑ์การจัดหาเทคโนโลยีขั้นสูง การดูแลทางการแพทย์พลเมืองของรัฐอื่น - โดยชำระเงินแล้ว

· ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์: สำหรับผู้หญิง - เป็นเวลา 6-12 เดือนสำหรับผู้ชาย - ในช่วง 2 เดือนแรกหลังการรักษาเนื่องจากยากัมมันตภาพรังสีที่คุณได้รับสัมผัสกับเซลล์สืบพันธุ์และเพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติทางพันธุกรรมเล็กน้อย หลังจากช่วงเวลานี้ การปฏิสนธิจะไม่เป็นอันตรายมากไปกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยกัมมันตรังสีไอโอดีน หากจำเป็นให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

· หากคุณให้นมลูกก่อนได้รับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี หลังจากการรักษาไปแล้ว การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะถูกขัดจังหวะ และเด็กจะถูกถ่ายโอนไปยังการให้อาหารเทียม

ใช้ต่อไปให้บ่อยที่สุด หมากฝรั่งลูกอมดูดมะนาวและเปรี้ยวเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ (เพื่อทำความสะอาดต่อมน้ำลายของไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีอย่างรวดเร็ว)

· ครูอนุบาล ครู และคนงานอื่น ๆ ที่มีการสัมผัสใกล้ชิดกับเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี จะต้องถูกพักงานเป็นเวลาอย่างน้อย 1 เดือน

· หากคุณต้องไปโรงพยาบาลโดยไม่คาดคิดหรือมีเหตุฉุกเฉิน โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณเพิ่งได้รับกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน แม้ว่าคุณจะถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลเดียวกับที่เข้ารับการบำบัดด้วยไอโอดีนด้วยรังสีก็ตาม

· หากคุณวางแผนที่จะเยี่ยมชมสถานที่ซึ่งมีระบบตรวจวัดรังสี (สนามบิน สถานีรถไฟ สถานีรถไฟใต้ดินบางแห่ง ด่านศุลกากรและด่านชายแดน ฯลฯ) เราขอแนะนำให้คุณพกติดตัวไปด้วยและแสดงสารสกัดดั้งเดิมจากโรงพยาบาลให้กับบริการรักษาความปลอดภัย ซึ่งจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงความไม่สะดวกหลายประการ ( การปฏิเสธการเข้าถึงสิ่งอำนวยความสะดวก การค้นหาส่วนบุคคลเพิ่มเติม การระงับการบิน ฯลฯ )

จำนวนการมาพบแพทย์ เนื้องอกร้ายต่อมไทรอยด์ใน ปีที่ผ่านมาไม่ลดลงแต่เพิ่มขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ ในผู้ป่วยไม่เพียงแต่มีผู้ใหญ่มากขึ้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนรุ่นใหม่ที่มีโรคต่อมไทรอยด์ด้วย เนื้องอกส่วนใหญ่ค่อนข้างก้าวร้าวและมีการแพร่กระจายในระยะเริ่มต้น ซึ่งลดโอกาสที่ผู้คนจะได้รับผลลัพธ์ที่ดีอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

ที่ การรักษาที่ซับซ้อนสำหรับโรคต่อมไทรอยด์ วิธียอดนิยมคือการบำบัดด้วยรังสีไอโอดีนซึ่งให้ ผลลัพธ์ที่ดีและปรับปรุงการพยากรณ์โรคได้อย่างมากเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ หลังจากใช้วิธีนี้โอกาสในการกำจัดการแพร่กระจายจะเพิ่มขึ้นรวมถึงเพิ่มระยะเวลาการบรรเทาอาการด้วย เรามาดูกันว่าการบำบัดด้วยรังสีไอโอดีนคืออะไรและมีประโยชน์อย่างไร วิธีนี้โดยทั่วไปและเกี่ยวกับการรักษา

การบำบัดด้วยรังสีไอโอดีนคืออะไร

การบำบัดด้วยรังสีไอโอดีนคือการใช้สารกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนซึ่ง คำศัพท์ทางการแพทย์เรียกอีกอย่างว่าเรดิโอไอโอดีน I/131 ไอโอดีนประเภทนี้เป็นหนึ่งใน 37 ไอโซโทปของไอโอดีน-126 ซึ่งสามารถพบได้ในชุดปฐมพยาบาล

ในระหว่างการใช้งาน ไอโอดีนซึ่งมีครึ่งชีวิต 8 วัน จะละลายไปเองตามธรรมชาติ ร่างกายมนุษย์- ซีนอนกำลังถูกสร้างขึ้น เช่นเดียวกับรังสีกัมมันตภาพรังสี เช่น รังสีแกมมาและเบต้า

ผลการรักษาเกิดขึ้นได้จากการไหลของอนุภาคเบต้า (หรืออิเล็กตรอนเร็ว) ซึ่งเป็นหนึ่งในคุณสมบัติที่เพิ่มการแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของร่างกายซึ่งอยู่ใกล้กับการสะสมของไอโอดีนเนื่องจากความเร็วที่ปล่อยออกมาที่ดี อนุภาคบีตาเจาะลึก 0.5-2 มิลลิเมตร และเนื่องจากรัศมีการทำงานถูกจำกัดด้วยตัวเลขเหล่านี้ ไอโอดีนจึงทำหน้าที่ภายในต่อมไทรอยด์เท่านั้น

อนุภาคแกมมายังมีความสามารถในการซึมผ่านที่ดี ซึ่งช่วยให้มั่นใจว่าอนุภาคจะผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อของมนุษย์ได้ ในการลงทะเบียน จำเป็นต้องมีอุปกรณ์พิเศษและกล้องพิเศษ ไม่มีผลการรักษาจากอนุภาคแกมมา แต่การแผ่รังสีทำให้สามารถตรวจจับบริเวณที่มีการสะสมไอโอดีนได้ เมื่อทำการสแกน ร่างกายมนุษย์การใช้กล้องแกมม่าทำให้แพทย์สามารถกำหนดโซนของการก่อตัวของไอโซโทปได้อย่างง่ายดาย

ข้อมูลนี้มีคุณค่ามากสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เนื่องจากรอยโรคที่ระบุได้ซึ่งปรากฏหลังการรักษาด้วยรังสีไอโอดีนช่วยบ่งชี้ว่ามีการแพร่กระจายของเนื้อร้าย

เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการกำจัดเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ที่ได้รับผลกระทบโดยสมบูรณ์

สามารถคาดหวังผลได้หลายเดือนหลังจากเริ่มการรักษา สำหรับผู้ที่พบการกำเริบของพยาธิสภาพมักมีการกำหนดหลักสูตรการรักษาซ้ำ ๆ เพื่อให้โรคต่อมไทรอยด์หยุดรบกวนผู้ป่วย

บ่งชี้และข้อห้าม

การบำบัดด้วยรังสีไอโอดีนมีไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรค:

• กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์ซึ่งทำให้เกิดเนื้องอกก้อนกลมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ();
• ภาวะซึ่งเป็นลักษณะพิเศษของฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปและเป็นผลที่ตามมา
• มะเร็งต่อมไทรอยด์ทุกประเภทซึ่งมีลักษณะเป็นเนื้องอกมะเร็งในเนื้อเยื่อของอวัยวะที่เป็นโรคโดยมีกระบวนการอักเสบ
• การแพร่กระจายระยะไกลที่สามารถ "สะสม" ไอโซโทปแบบคัดเลือกได้

การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ด้วยวิธีนี้เกิดจากการที่ไอโอดีนส่งผลต่ออวัยวะอื่นๆ ไม่มีนัยสำคัญ

หากเป้าหมายคือการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์เมื่อเหมาะสมที่จะกำจัดเนื้อเยื่ออวัยวะที่มีอยู่หลังการผ่าตัดหรือเมื่อมีผลกระทบ ต่อมน้ำเหลืองและส่วนอื่นๆ ของร่างกายก็ใช้การบำบัดด้วยไอโอดีนด้วย

การรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีมีศักยภาพในการเพิ่มความอยู่รอดในผู้ป่วยมะเร็งรูปแบบอื่น เช่น มะเร็งฟอลลิคูลาร์และมะเร็งพาปิลลารี การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ในกรณีเหล่านี้ถือเป็นแนวทางปฏิบัติที่ค่อนข้างเป็นมาตรฐาน

เพื่อให้การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์เกิดผลสูงสุด คนไข้จะต้องมีฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในเลือดอยู่ในระดับสูง จะเพิ่มการดูดซึมไอโอดีนที่เข้ามาโดยเซลล์ที่เป็นโรค

วิธีการนี้สมเหตุสมผลในกรณีที่มีการกำเริบของพยาธิวิทยาเมื่อมีการผ่าตัดและต่อมไทรอยด์ถูกลบออก ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อกำจัดคอพอกชนิดเป็นพิษออก

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดมีความเป็นไปได้สูง ด้วยเหตุนี้ ผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากจึงเลือกใช้การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีมากขึ้น

วิธีการดังกล่าวมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดสำหรับ:

• การตั้งครรภ์เนื่องจากไม่สามารถยกเว้นความผิดปกติของทารกในครรภ์หลังการสัมผัสได้
• ให้นมบุตร

ข้อดีและข้อเสียของขั้นตอน

หากเราเปรียบเทียบขั้นตอนการรักษาต่อมไทรอยด์ด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีกับการผ่าตัดก็มีข้อดีบางประการ:

• ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ
• ไม่มีช่วงเวลาหลังการผ่าตัดที่ยากลำบาก
• ไม่รวมรอยแผลเป็นและรอยแผลเป็นบริเวณคอ
• รับประทานไอโอดีนส่วนหนึ่งได้ครั้งเดียว รู้สึกไม่สบายหลังการรักษาพวกเขาสามารถกำจัดออกได้ง่ายมากโดยใช้ยาในท้องถิ่น
• รังสีที่ได้รับในสัดส่วนมากจะตกอยู่ที่ต่อมไทรอยด์เท่านั้น ส่วนเล็ก ๆเข้าสู่อวัยวะข้างเคียง
• ปริมาณการสัมผัสจะพิจารณาเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณีและขึ้นอยู่กับประเภทของการเจ็บป่วย
• ไม่มีภัยคุกคามต่อชีวิตเช่นการผ่าตัดซ้ำหลายครั้ง

สิ่งสำคัญคือต้องทราบข้อเสียของการบำบัด:

• ไอโอดีนในปริมาณเล็กน้อยสามารถสะสมได้ ร่างกายของผู้หญิงตัวอย่างเช่นในท่อน้ำอสุจิ ต่อมน้ำนม หรือรังไข่ ในผู้ชาย มีหลายกรณีของการสะสมในต่อมลูกหมาก
• มีตัวอย่างของความบกพร่องทางการมองเห็นและการพัฒนา
• บางครั้งผู้ป่วยรายงานว่าเหนื่อยล้ามากเกินไป ปวดกล้ามเนื้อ, การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก;
• โรคเรื้อรังแย่ลง
• กำลังเปลี่ยนแปลง ลิ้มรสความรู้สึกมีอาการคลื่นไส้อาเจียน
• หลังจากทำหัตถการแล้ว คุณจะต้องแยกตัวเป็นเวลาหลายวัน เนื่องจากร่างกายจะปล่อยรังสีที่เป็นอันตรายต่อผู้อื่นออกมา

ข้อไหนดีกว่า: การผ่าตัดหรือไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี?

ความคิดเห็นเกี่ยวกับปัญหานี้แตกต่างแม้กระทั่งในหมู่ผู้เชี่ยวชาญที่ฝึกการรักษาต่อมไทรอยด์มาหลายปีแล้ว

บางคนยึดถือความคิดเห็นอย่างเคร่งครัดว่าหลังการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมไทรอยด์ออก คนที่รับประทานยาจำนวนมากก็สามารถดำเนินชีวิตตามปกติต่อไปได้

ผู้เสนอการรักษาด้วยรังสีไอโอดีนสำหรับต่อมไทรอยด์อ้างว่าไม่มีผลข้างเคียงที่สำคัญซึ่งจะเกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ในระหว่างการผ่าตัด

มีผู้เชี่ยวชาญที่พูดเกินจริงอย่างมากเมื่อพวกเขากล่าวว่าการบำบัดสามารถนำไปสู่การทำงานของต่อมไทรอยด์ได้เต็มที่ แต่ข้อความนี้ผิดพลาดมากเนื่องจากการบำบัดมีลักษณะเฉพาะด้วยการระงับการทำงานของอวัยวะโดยสมบูรณ์

ดังนั้นการรักษาทั้งสองวิธีจึงบรรลุเป้าหมายที่เหมือนกัน ดังนั้นคุณจะต้องเลือกเป็นรายกรณีโดยรับฟังคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญที่คุณไว้วางใจเกี่ยวกับสุขภาพของคุณเอง ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีนั้นดีเพราะขาดไป ความรู้สึกเจ็บปวด,การรุกราน ไม่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด

กิจกรรมเตรียมความพร้อมก่อนการบำบัด

ควรเตรียมรับไอโซโทปครึ่งเดือนก่อนเริ่มการรักษา

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับไอโอดีนบนผิวหนังก่อนการรักษา ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ในการรักษาบาดแผลและบาดแผล หรือทำตาข่ายไอโอดีน
• ห้ามเข้าถ้ำเกลือ ห้ามลงเล่นน้ำ น้ำทะเลอย่าเดินทางไปยังสถานที่ที่มีอากาศทะเลอิ่มตัวด้วยไอโอดีน
• ยกเลิกการนัดหมาย วิตามินเชิงซ้อน, สารเติมแต่ง, ยาที่มีฮอร์โมนหรือไอโอดีน
• สำหรับผู้หญิงที่จะยกเว้นความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์
• ก่อนที่จะรับประทานแคปซูลพร้อมกับสารควรทำแบบทดสอบเพื่อแสดงการดูดซึมไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีโดยเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์

ถ้ามี การผ่าตัดในการกำจัดต่อมนั้นควรทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบความไวต่อไอโอดีนของต่อมน้ำเหลืองและปอดเนื่องจากพวกมันทำหน้าที่สะสมของไอโอดีนในผู้ป่วยกลุ่มนี้

อาหารที่ไม่มีไอโอดีนก่อนการรักษาด้วยรังสีไอโอดีน

หากได้ตัดสินใจเข้ารับการบำบัดแล้ว คุณควรพิจารณาปรับการรับประทานอาหารและรับประทานอาหารที่ไม่มีไอโอดีน ควรกำจัดอาหารที่มีไอโอดีนจำนวนมากออกจากอาหาร

ห้ามบริโภคเมื่อใช้อาหารที่ไม่มีไอโอดีน:

• อาหารทะเล สาหร่ายทะเล และสาหร่ายทะเล
• ผลิตภัณฑ์นม ไข่แดง;
• ผลิตภัณฑ์ที่มีถั่วเหลือง
• ผลไม้จำพวกซิตรัส เช่น แอปเปิ้ล องุ่น และลูกพลับ
• ถั่วแดง
• เฮอร์คิวลีส;
• ผลิตภัณฑ์ที่มีสีผสมอาหารสีแดง

ในระหว่างการรับประทานอาหารที่ไม่มีไอโอดีน เมนูอาจมีลักษณะดังนี้:

• เนื้อสัตว์ประมาณ 150 กรัมต่อวัน
• ซีเรียลหรือโจ๊กประมาณ 200 กรัม
• อนุญาตให้ใช้ 200 กรัม พาสต้าต่อวันไม่มีไข่
• ผักและผลไม้ ยกเว้นผักและผลไม้ที่ไม่ต้องห้ามในอาหาร
• ถั่ว;
• น้ำผึ้งหรือน้ำตาล
• เครื่องปรุงรสสมุนไพร
• เกลือที่ไม่มีไอโอดีน
• น้ำมันพืช
• ชากาแฟจำนวนเล็กน้อย

การรับประทานอาหารที่ไม่มีไอโอดีนก่อนการบำบัดด้วยรังสีไอโอดีนอาจดูเรียบง่ายและอร่อยในเวลาเดียวกัน เมนูอาหารที่ไม่มีไอโอดีนสำหรับวันใดวันหนึ่งจะถูกรวบรวมในลักษณะที่ทำให้อาหารมีความสมบูรณ์มากที่สุด โดยปกติวันจะเริ่มต้นด้วยโจ๊ก ชาหวาน และผลไม้

สำหรับมื้อกลางวัน ควรเตรียมซุปผัก เนื้อต้มกับข้าว ขนมปังไร้เชื้อ และผลไม้แช่อิ่ม สำหรับของหวานอนุญาตให้ใช้น้ำผึ้งกับถั่วได้ ทางเลือกที่ดีอาหารเย็นหากคุณรับประทานอาหารที่ไม่มีไอโอดีนอาจเป็นปลาและผักไร้ไขมันรวมทั้งชากับแยม

ขั้นตอนการรักษาหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์

ขั้นตอนที่เป็นปัญหามักดำเนินการกับผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมออกแล้ว เป้าหมายหลักของการรักษาคือการกำจัดเซลล์ชนิดผิดปกติที่อาจยังคงอยู่ในบริเวณของต่อมไทรอยด์ที่ถูกเอาออกและในพลาสมาของเลือดอย่างสมบูรณ์

ผู้ที่เสพยาจะอยู่ในห้องแยกซึ่งติดตั้งตามลักษณะและลักษณะเฉพาะของการรักษาที่กำลังดำเนินการ เจ้าหน้าที่จะติดต่อผู้ป่วยเมื่อจำเป็นจริงๆ หรือเพื่อหัตถการเท่านั้น การรักษาหลังการรักษาด้วยรังสีไอโอดีนมีคำแนะนำง่ายๆ หลายประการ

บุคคลที่รับการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีควร:

• เพื่อเร่งการกำจัดผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของสารหลัก สารออกฤทธิ์ดื่มของเหลวให้เพียงพอ
• ล้างให้บ่อยที่สุด
• ใช้รายการสุขอนามัยส่วนบุคคล
• เมื่อใช้ห้องน้ำ ให้ล้างตัวเองสองครั้ง
• พยายามอย่าใกล้ชิดกับเด็ก อย่ากอด อย่าอุ้มพวกเขา ควรงดการติดต่อกับทารกเป็นการชั่วคราว
• สองสามวันแรกหลังออกจากโรงพยาบาล คุณควรนอนคนเดียว ลดการสัมผัสใกล้ชิดกับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง
• อย่าสื่อสารกับหญิงตั้งครรภ์ในสัปดาห์แรกหลังออกจากโรงพยาบาล
• เมื่อเข้าไปในสถานพยาบาลให้แจ้งเจ้าหน้าที่ทันทีว่าท่านได้รับการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนแล้ว
• รับประทานไทรอกซีนตลอดชีวิต และไปพบแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อปีละสองครั้ง

ส่วนอื่นๆ ชีวิตจะเหมือนเดิมก่อนการรักษา ภาวะข้างต้นจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้นๆ เท่านั้นหลังการรักษาด้วยรังสีไอโอดีนสำหรับต่อมไทรอยด์

ผลที่ตามมา

การรักษาด้วยกัมมันตรังสีไอโอดีนมักทำให้ต่อมไทรอยด์เสื่อม ดังนั้นภาวะพร่องไทรอยด์จึงไม่เกิดขึ้น ฮอร์โมนในปริมาณที่ไม่เพียงพอในช่วงเวลาที่กำหนดจะต้องได้รับการฟื้นฟูด้วยความช่วยเหลือของยา เมื่อระดับฮอร์โมนกลับคืนมา คุณก็สามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่มีข้อจำกัด ยกเว้นในกรณีที่อวัยวะถูกเอาออกทั้งหมด

การศึกษาแสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์หลังจากการรักษาโรคต่อมไทรอยด์:

• อาการเฉียบพลันของผลกระทบที่กำหนด
• ผลกระทบระยะยาวที่มนุษย์มักมองไม่เห็นหรือปรากฏหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง เมื่อมองแวบแรก รู้สึกดีหลังการรักษาไม่ได้รับประกันผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงเฉียบพลัน

เมื่อการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนเสร็จสิ้น มักจะมีอาการมึนเมาทั่วไป มันแสดงออกมาในรูปของการอาเจียนและคลื่นไส้ ผู้ป่วยอาจมีไข้ ค่อนข้างอ่อนแรง และรู้สึกปวดกล้ามเนื้อ

อาการที่อธิบายไว้ค่อนข้างเป็นรายบุคคลและหายไปภายใน 2-3 วันหลังการรักษา หากอาการตึงเครียดเกินไป คุณสามารถทานยาเพื่อบรรเทาอาการอันไม่พึงประสงค์เพื่อกำจัดสิ่งที่ทำให้มึนเมาออกจากร่างกายได้

ทั่วไป ผลข้างเคียงมีอาการบวม ตึงบริเวณปากมดลูก กลืนลำบาก ภาวะนี้เป็นผลมาจากการกระทำของกัมมันตรังสีไอโอดีนกับซากอวัยวะ อาการที่อธิบายไว้หลังการรักษาโรคไทรอยด์ส่วนใหญ่มักหายไปโดยไม่มีการแทรกแซงเพิ่มเติมภายใน 2 สัปดาห์นับจากวันที่ได้รับการรักษา

การบำบัดด้วยรังสีไอโอดีน ซึ่งหลังจากนั้นประมาณ 10% ของคนจะมีอาการอักเสบของต่อมน้ำลายใกล้หู อาจทำให้ปากแห้ง กลืนอาหารแข็งได้ไม่ดี และบริเวณหูบวม ในรูปแบบของการป้องกันมีการกำหนดการดื่มอย่างเข้มข้นการเคี้ยวยาเม็ดและลูกอมรสเปรี้ยว

เทคนิคนี้ส่งผลเสียต่อระบบทางเดินอาหาร มีหลายกรณีของการเกิดโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบที่เกิดจากรังสี อาการหลังการรักษาด้วยรังสีไอโอดีนอาจทำให้คนรู้สึกปวดท้อง รู้สึกคลื่นไส้ และความอยากอาหารแย่ลง แต่อาการดังกล่าวมักเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยและหายไปเองภายในเวลาไม่ถึงหนึ่งสัปดาห์ ในบางประเทศมีการใช้ยากัมมันตภาพรังสีแบบห่อหุ้มซึ่งทำให้สามารถลดลงได้อย่างมาก ผลกระทบด้านลบบนเยื่อบุกระเพาะอาหาร

แต่ละกรณีระบุว่า ปริมาณสูงไอโอดีนนำไปสู่การยับยั้งการทำงานของเม็ดเลือดของไขกระดูก มีเซลล์เม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด และเม็ดเลือดขาวลดลง แต่อาการนี้ก็หายไปหลังจากผ่านไปสองสามเดือน คุณเพียงแค่ต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเกี่ยวกับไลฟ์สไตล์และความจำเป็นในการใช้ยาเพิ่มเติมเพื่อบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้ การรักษา.

ผลที่ตามมาในระยะยาว

ตลอดระยะเวลาหลายปีของการใช้ไอโอดีน I-131 ไม่มีผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคมะเร็งอันเป็นผลมาจากการบำบัด การวิจัยชี้ให้เห็นว่ารังสีไอโอดีนถูกดูดซับโดยเซลล์ที่มีตัวรับพิเศษบนพื้นผิวที่ไวต่อรังสี การรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนมีความปลอดภัย โดยผลกระทบต่อเนื้อเยื่อและเซลล์อื่นๆ มีน้อยมาก ซึ่งทำให้สามารถขยายขอบเขตของวิธีการได้

ปัญหาเร่งด่วนยังคงเป็นผลที่ตามมาจากการกลายพันธุ์และทำให้เกิดรูปร่างผิดปกติจากการใช้การบำบัด การศึกษาระยะยาวไม่ได้ยืนยันผลต่อการกลายพันธุ์ ครึ่งชีวิตสั้น ไม่มีการสะสม ความสามารถในการรักษาสารพันธุกรรม การฟื้นฟูสมรรถภาพการสืบพันธุ์อย่างรวดเร็วสามารถทำได้ภายในหนึ่งปีหลังการรักษา

การบำบัดด้วยรังสีไอโอดีนได้รับการรักษาที่ไหนในรัสเซีย?

การรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีในรัสเซียดำเนินการในคลินิกหลายแห่ง:

• RNTsRR "รัสเซีย ศูนย์วิทยาศาสตร์รังสีวิทยาเอ็กซ์เรย์";
• Arkhangelsk "ภาคเหนือ" ศูนย์คลินิกเซมาชโก";
• คาซาน "ศูนย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์";
• ศูนย์วิทยาศาสตร์ Obninsk Tsyba;
• ครัสโนดาร์ "ศูนย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์แห่งศูนย์ไซบีเรียแห่ง FMBA"

ค่ารักษาเท่าไหร่คะ?

การมีกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ ผู้ที่ต้องการรับการบำบัดสามารถวางใจได้ว่าจะได้รับโควต้าประเภทฟรี ขั้นแรกคุณควรติดต่อหนึ่งในนั้น สถาบันการแพทย์เพื่อดูว่าสามารถรักษาได้หรือไม่ ผู้เชี่ยวชาญจะให้คำตอบเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการรักษาและความเหมาะสมของโควต้า การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าโอกาสในการได้รับโควต้าในช่วงต้นปีมีมากกว่าช่วงสิ้นปีมาก

การรักษาแบบชำระเงินจะเร็วขึ้น คุณไม่ต้องรอและค้นหาความเป็นไปได้ในการได้รับโควต้า สิ่งที่คุณต้องทำคือเลือกคลินิกเพื่อรับการรักษาและเริ่มการบำบัด

ค่ารักษาจะขึ้นอยู่กับระดับของสถาบันการแพทย์ คุณสมบัติของเจ้าหน้าที่ และแน่นอน ปริมาณของสาร โดยเฉลี่ยแล้วใน คลินิกแบบชำระเงินการบำบัดอาจมีราคาตั้งแต่ 70 ถึง 130,000 มีคลินิกหลายแห่งที่ราคาของการรักษาอยู่ที่ประมาณ 180,000 รูเบิล

ข้อมูลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการบำบัดที่จำเป็นจะต้องชี้แจงเมื่อใด การติดต่อส่วนตัวกับคลินิกเลือกคลินิกที่สร้างแรงบันดาลใจให้เกิดความไว้วางใจและความอุ่นใจ ในที่สุดประสิทธิภาพและความสำเร็จของการรักษาต่อไปจะขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

โพสต์ที่เกี่ยวข้อง