โรคติดเชื้อ mononucleosis ในเด็กเรียกว่าไข้ต่อม นี้ โรคไวรัสซึ่งมีลักษณะเป็นอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานาน เจ็บคอ ต่อมน้ำเหลืองกลุ่มต่างๆ ขยายใหญ่ขึ้น และการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในเลือดส่วนปลาย โรคนี้เกี่ยวข้องกับทุกกลุ่มอายุ แต่เกี่ยวข้องกับเด็กเล็กมากกว่า
โรคโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 2428 โดย Filatov แต่จากนั้นก็เสริมด้วยการศึกษาการเปลี่ยนแปลงของเลือดและการระบุเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจง เนื่องจากทั้งหมดนี้ โรคนี้และได้รับชื่ออย่างเป็นทางการว่า โมโนนิวคลีโอซิสติดเชื้อ นักวิทยาศาสตร์สองคนสามารถระบุเชื้อโรคได้ในเวลาต่อมา และเพื่อเป็นเกียรติแก่พวกเขา ไวรัสจึงได้รับการตั้งชื่อว่าไวรัส Ebstein-Barr
โรคชนิดใดที่เป็นโรค mononucleosis: สาเหตุของโรค
เพื่อให้เข้าใจได้อย่างถูกต้องว่าเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสเป็นโรคชนิดใดและเหตุใดโรคนี้จึงต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่คุณจำเป็นต้องรู้คุณสมบัติบางอย่างของไวรัสเอง
ไวรัส Epstein-Barr เป็นสาเหตุโดยตรงนั่นคือเป็นสาเหตุการติดเชื้อของโรคนี้ในเด็กและผู้ใหญ่ ตัวแทนของกลุ่มไวรัสเริมนี้มีแนวโน้มที่จะไหลเวียนในร่างกายมนุษย์ในระยะยาวและยังมีผลในการก่อมะเร็งซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวร มันสามารถทำให้เกิดการพัฒนาไม่เพียงแต่เชื้อ mononucleosis เท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดการก่อตัวของมะเร็งโพรงหลังจมูกและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt Epstein-Barr Virus ก็เหมือนกับไวรัสอื่นๆ ส่วนใหญ่ที่แพร่กระจายทางอากาศ - โดยหยดผ่านการทานอาหารร่วมกัน การจูบ ของเล่น และสิ่งของอื่นๆ ที่มีน้ำลายจากพาหะของการติดเชื้อ โรคนี้พบได้บ่อยมาก
เมื่อเข้าสู่ร่างกายของเด็กแล้วไวรัสจะเริ่มเพิ่มจำนวนในเยื่อเมือกของช่องจมูกทันทีจากนั้นจะเข้าสู่กระแสเลือดและติดเชื้อลิมโฟไซต์ประเภท B ซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตแอนติบอดี ไวรัสยังคงอยู่ในเซลล์เหล่านี้ไปตลอดชีวิต
มีสถิติว่าเมื่ออายุ 5 ขวบ เด็กเพียง 50% เท่านั้นที่ติดเชื้อนี้ เมื่ออายุ 35 ปี ประชากรมากกว่า 90% ได้รับการตรวจเลือดว่ามีแอนติบอดีต่อ EBV ข้อเท็จจริงนี้ให้สิทธิที่จะยืนยันว่าประชากรผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ได้รับความเดือดร้อนจากการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสแล้ว ใน 80-85% ของกรณีการพัฒนาเกิดขึ้นในรูปแบบที่ถูกลบนั่นคืออาการที่เป็นลักษณะของมันไม่ปรากฏเลยหรือปรากฏอย่างอ่อนแอและโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างผิดพลาดว่าเป็น ARVI หรือต่อมทอนซิลอักเสบ
ระยะฟักตัว
นี่คือช่วงเวลาตั้งแต่ช่วงเวลาที่ไวรัส Epstein-Barr เข้าสู่ร่างกายของเด็กทางลำคอจนกระทั่งสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้น ระยะฟักตัวแตกต่างกันไปอย่างมากจากหลายวันถึงสองเดือน โดยมีระยะเวลาเฉลี่ย 30 วัน ในเวลานี้ไวรัสจะเพิ่มจำนวนและสะสมในปริมาณที่เพียงพอต่อการขยายตัวครั้งใหญ่
ระยะ prodromal อาจเกิดขึ้นได้ซึ่งไม่มีอาการเฉพาะเจาะจงและเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคติดเชื้อทั้งหมด ในกรณีเช่นนี้โรคจะค่อยๆพัฒนา-ต่ำ ไข้ต่ำร่างกาย, อาการป่วยไข้และอ่อนแอทั่วไป, ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, การปรากฏตัวของโรคหวัดจากส่วนบน ระบบทางเดินหายใจในรูปแบบของความแออัดของจมูก, สีแดงในเยื่อเมือกของ oropharynx เช่นเดียวกับการขยายและต่อมทอนซิลสีแดงทีละน้อย
อาการของโมโนนิวคลีโอซิส
ตั้งแต่วันแรกมีอาการไม่สบายตัวเล็กน้อย อ่อนแรง ปวดศีรษะ และ ปวดกล้ามเนื้อ, ความรู้สึกเจ็บปวดในข้อต่อ, อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและอ่อนแรง การเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในต่อมน้ำเหลืองและคอหอย
ม้ามและตับก็ขยายใหญ่ขึ้นเช่นกัน ค่อนข้างบ่อย ผิวได้รับโทนสีเหลือง ที่เรียกว่าอาการตัวเหลืองเกิดขึ้น ไม่มีกรณีรุนแรงของเชื้อ mononucleosis ตับยังคงขยายใหญ่อยู่เป็นเวลานาน อวัยวะจะกลับสู่ขนาดปกติเพียง 1-2 เดือนหลังการติดเชื้อ
ผื่นที่มี mononucleosis จะปรากฏขึ้นโดยเฉลี่ยในวันที่ 5-10 ของการเจ็บป่วยและใน 80% ของกรณีเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาต้านเชื้อแบคทีเรีย ampicillin โดยธรรมชาติแล้วมีลักษณะเป็น maculopapular องค์ประกอบของมันคือสีแดงสด ซึ่งอยู่บนผิวหน้า ลำตัว และแขนขา ผื่นยังคงอยู่บนผิวหนังประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากนั้นจะซีดและหายไปอย่างไร้ร่องรอย
Mononucleosis ในเด็กมักไม่มีอาการหรือมีภาพทางคลินิกไม่ชัดเจน โรคนี้เป็นอันตรายต่อทารกที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดหรือปฏิกิริยาภูมิแพ้ ในกรณีแรก ไวรัสจะทำให้การป้องกันภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอรุนแรงขึ้น และส่งเสริมการยึดติด การติดเชื้อแบคทีเรีย- ประการที่สองจะช่วยเพิ่มการแสดงออกของ diathesis เริ่มต้นการก่อตัวของแอนติบอดีภูมิต้านทานตนเองและอาจกลายเป็นปัจจัยกระตุ้นในการพัฒนาเนื้องอก ระบบภูมิคุ้มกัน.
สัญญาณหลักของ mononucleosis ได้แก่:
- การปรากฏตัวของอาการปวดหัว;
- อุณหภูมิสูง
- ต่อมทอนซิลอักเสบโมโนนิวเคลียร์ (มีรอยเปื้อนสีเทาสกปรกอยู่บนต่อมทอนซิลซึ่งสามารถถอดออกได้อย่างง่ายดายด้วยแหนบ)
- ปวดกล้ามเนื้อข้อต่อ
- ความอ่อนแอ, เจ็บคอ, คัดจมูก;
- ความไวสูงต่อสารติดเชื้ออื่น ๆ
- แผลที่ผิวหนังบ่อยครั้งด้วยโรคเริม;
- เหงือกมีเลือดออก
- สูญเสียความกระหาย;
- ตับและม้ามโต;
- การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง (ตามกฎแล้วต่อมน้ำเหลืองบนพื้นผิวด้านหลังของคอจะขยายใหญ่ขึ้นพวกมันถูกถักทอเป็นกลุ่มก้อนหรือโซ่ไม่เจ็บปวดเมื่อคลำไม่หลอมรวมกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ และบางครั้งก็เพิ่มขนาดของไข่) .
เม็ดเลือดขาวพบได้ในเลือดส่วนปลาย (9-10o109 ต่อลิตรบางครั้งอาจมากกว่านั้น) จำนวนองค์ประกอบโมโนนิวเคลียร์ (โมโนไซต์, ลิมโฟไซต์, เซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่ผิดปกติ) ในช่วงสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 1 ถึงประมาณ 80%-90% ในวันแรกของการเกิดโรค อาจสังเกตเห็นนิวโทรฟิเลียที่ชัดเจนและมีการเคลื่อนตัวของแถบความถี่ ปฏิกิริยาโมโนนิวเคลียร์ (ส่วนใหญ่เกิดจากเซลล์เม็ดเลือดขาว) สามารถคงอยู่ได้นาน 3-6 เดือนหรืออาจนานหลายปี ในการพักฟื้นหลังจากช่วงระยะเวลาของการติดเชื้อ mononucleosis โรคอื่นอาจปรากฏขึ้นเช่นไข้หวัดใหญ่เฉียบพลันหรือโรคบิด ฯลฯ และอาจมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในจำนวนขององค์ประกอบโมโนนิวเคลียร์
โรคนี้กินเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น ในระหว่างที่เจ็บป่วย อุณหภูมิสูงเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ การบันทึกการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ เกิดขึ้นโดยมีไดนามิกเพียงเล็กน้อย จากนั้นอุณหภูมิจะค่อยๆ ลดลง ในบางกรณี อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นระลอกถัดไปจะเกิดขึ้น เมื่ออุณหภูมิลดลง คราบจุลินทรีย์ในช่องคอจะหายไป ค่อยๆลดลง ต่อมน้ำเหลือง- โดยทั่วไปตับและม้ามจะกลับสู่ภาวะปกติภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน ในทำนองเดียวกัน สภาพเลือดก็จะเป็นปกติ ภาวะแทรกซ้อนเช่นปากเปื่อย, โรคปอดบวม, โรคหูน้ำหนวกและอื่น ๆ ไม่ค่อยเกิดขึ้น
รูปถ่าย
ความเสียหายต่อช่องจมูกมีลักษณะอย่างไรกับ mononucleosis - ภาพถ่าย
การวินิจฉัย
เมื่อไปสถานพยาบาลครั้งแรก แพทย์จะทำการตรวจและค้นหาอาการ หากสงสัยว่าติดเชื้อ mononucleosis จะต้องตรวจเลือด จำเป็นไม่เพียงเพื่อการยืนยันเท่านั้น ของโรคนี้แต่ยังไม่รวมปัญหาสุขภาพอื่นๆ
หากตรวจพบเซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่ผิดปกติในเลือด สิ่งนี้จะเป็นการยืนยันการวินิจฉัยโรคโมโนนิวคลีโอซิส ยิ่งพบเซลล์ดังกล่าวในเลือดมากเท่าไร โรคก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น
ผลที่ตามมา
ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ยาก มูลค่าสูงสุดมี, paratonsillitis,. ในบางกรณี ม้ามแตก ตับวาย ตับวายเฉียบพลัน โรคโลหิตจาง hemolytic, โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลัน, โรคประสาทอักเสบ, เมื่อรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ampicillin และ amoxicillin ผู้ป่วยมักมีผื่นที่ผิวหนัง
วิธีการรักษาเชื้อ mononucleosis ในเด็ก
จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการพัฒนาการรักษาเฉพาะสำหรับเชื้อ mononucleosis ในเด็ก ไม่มีวิธีการรักษาแบบใดแบบหนึ่ง และไม่มียาต้านไวรัสที่จะระงับการทำงานของไวรัสได้อย่างมีประสิทธิภาพ Mononucleosis มักจะรักษาที่บ้านโดย กรณีที่รุนแรงในโรงพยาบาลและนอนบนเตียงเท่านั้น แนะนำให้รับประทานอาหารที่อ่อนโยนต่อสารเคมีและกลไก และการดื่มน้ำ
เพื่อลดอุณหภูมิสูง จึงใช้ยาสำหรับเด็ก เช่น พาราเซตามอลและไอบูโพรเฟน ผลลัพธ์ที่ดีกรดเมฟินามิกให้โดยการกระตุ้นการผลิตอินเตอร์เฟอรอน จำเป็นต้องงดเว้นจากการลดอุณหภูมิในเด็กที่มีแอสไพรินเนื่องจากอาจเกิดอาการของ Reye
คอได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับอาการเจ็บคอ คุณสามารถใช้แทนทัมเวอร์เด, สเปรย์ต่างๆ, ล้างด้วยการแช่สมุนไพร, ฟูรัตซิลิน ฯลฯ ควรใส่ใจช่องปากอย่างใกล้ชิดคุณควรแปรงฟันและบ้วนปากหลังรับประทานอาหารทุกมื้อ ในกรณีที่รุนแรงจะใช้ยาหยอด vasoconstrictor แต่คุณไม่ควรถูกพาตัวไปกับพวกเขานานกว่าห้าวัน อาการของโรคจะหมดไป นี่คือการรักษาแบบประคับประคองที่กำจัดการติดเชื้อ
หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงการทำงานของตับให้กำหนดอาหารพิเศษ ยาแก้อหิวาตกโรค,ป้องกันตับ Immunomodulators ร่วมกับมีผลมากที่สุด อาจกำหนดอิมูดอน แอนาเฟรอนสำหรับเด็ก, Viferon และ Cycloferon ในขนาด 6-10 มก./กก. บางครั้ง metronidazole (Trichopol, Flagyl) มีผลในเชิงบวก เนื่องจากมักเกี่ยวข้องกับจุลินทรีย์ทุติยภูมิจึงมีการระบุยาปฏิชีวนะซึ่งกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนและกระบวนการอักเสบที่รุนแรงในคอหอย (ยกเว้นยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินซึ่งทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงใน 70% ของกรณีในเชื้อ mononucleosis)
ม้ามของเด็กอาจขยายใหญ่ขึ้นในระหว่างที่เจ็บป่วย และแม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อยที่ช่องท้องก็อาจทำให้ท้องแตกได้ ดังนั้น เด็กทุกคนที่เป็นโรคโมโนนิวคลีโอซิสควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่ต้องสัมผัสตัวและกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากเป็นเวลา 4 สัปดาห์ นักกีฬาโดยเฉพาะควรจำกัดกิจกรรมของตนจนกว่าม้ามจะกลับสู่ขนาดปกติ
โดยทั่วไปการรักษา mononucleosis ที่ติดเชื้อในเด็กและผู้ใหญ่จะมีอาการเฉพาะ (การดื่ม ลดอุณหภูมิ บรรเทาอาการปวด ช่วยให้หายใจทางจมูก ฯลฯ ) การสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะ ยาฮอร์โมนจะดำเนินการเฉพาะเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องเกิดขึ้นเท่านั้น
พยากรณ์
mononucleosis ที่ติดเชื้อตามกฎแล้วในเด็กจะมีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดี อย่างไรก็ตามเงื่อนไขหลักสำหรับการไม่มีผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนคือการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอย่างทันท่วงทีและการติดตามการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบเลือดเป็นประจำ นอกจากนี้การตรวจสอบสภาพของเด็กเป็นสิ่งสำคัญมากจนกว่าจะหายเป็นปกติในที่สุด
นอกจากนี้เด็กที่หายจากโรคแล้วยังต้องได้รับการตรวจสุขภาพเพื่อเฝ้าระวังในอีก 6-12 เดือนข้างหน้า ผลตกค้างในเลือด เป็นที่น่าสังเกตว่ากิจกรรมเฉพาะและ การป้องกันที่มีประสิทธิภาพ mononucleosis ที่ติดเชื้อในปัจจุบันไม่มีอยู่
mononucleosis ที่ติดเชื้อได้รับการอธิบายครั้งแรกโดย N. Filatov เมื่อปลายศตวรรษที่ 19 โรคนี้เรียกว่าต่อมน้ำเหลืองอักเสบไม่ทราบสาเหตุ นี่คือการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันโดยมีการเปลี่ยนแปลงของน้ำเหลือง ตับและม้ามโต และภาวะเลือดคั่งในลำคอ โรคนี้เกิดจากไวรัส Epstein-Barr ประเภท 4 ซึ่งทำลายเนื้อเยื่อน้ำเหลือง-ตาข่าย
การติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสมักเกิดขึ้นในเด็ก โดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี เด็กผู้ชายมีโอกาสสัมผัสสิ่งนี้มากกว่าเด็กผู้หญิงถึงสองเท่า คนส่วนใหญ่บนโลกนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคโมโนนิวคลีโอซิส แต่ผู้ป่วย 80% มีอาการไม่รุนแรงหรือไม่แสดงอาการ อาการจะเด่นชัดโดยเฉพาะในเด็กที่อ่อนแอและมีภูมิคุ้มกันต่ำ
สาเหตุของการพัฒนาและเส้นทางการติดเชื้อ
เด็กอายุ 3-5 ปี มักจะอยู่ในกลุ่มปิดของโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน ดังนั้นจึงมีโอกาสเกิดโรคโมโนนิวคลีโอซิสได้มากที่สุด ไวรัสแพร่กระจายโดยละอองลอยในอากาศหรือการสัมผัสในครัวเรือนผ่านการสัมผัสใกล้ชิดระหว่างพาหะกับบุคคลที่มีสุขภาพดี ใน สิ่งแวดล้อมสาเหตุของโรคตายเร็วมาก ในเด็กที่ป่วย อาการจะยังคงอยู่ในน้ำลายอีก 6 เดือนหลังหายป่วย และสามารถแพร่เชื้อได้โดย:
- ไอ;
- จูบ;
- ใช้เครื่องใช้และผลิตภัณฑ์สุขอนามัยแบบเดียวกัน
บางครั้งไวรัสจะถูกส่งต่อเมื่อเลือดที่ปนเปื้อนถูกถ่ายเข้าสู่บุคคลที่มีสุขภาพดี การวินิจฉัย mononucleosis ในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีเป็นเรื่องยากเนื่องจากมีภาพทางคลินิกที่ไม่ชัดเจนและผ่านไปอย่างรวดเร็ว ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ ระยะของโรคอาจคงอยู่นานหลายเดือน หากเด็กป่วยหนึ่งครั้ง เขาหรือเธอจะมีภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต แต่ไวรัส Epstein-Barr จะยังคงอยู่ในร่างกาย
อาการและอาการแสดงลักษณะเฉพาะ
ปัจจุบันยังไม่มีการป้องกันการติดเชื้อไวรัสจึงจำเป็นต้องใส่ใจกับอาการที่อาจบ่งบอกได้ว่าเด็กติดเชื้อ ในเชื้อ mononucleosis สามารถเปลี่ยนแปลงได้ โรคนี้อาจไม่แสดงอาการหรือมีภาพทางคลินิกที่เด่นชัด
ตั้งแต่วินาทีที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกายจนถึงอาการแรกของโรคสามารถผ่านไปได้ตั้งแต่ 1 สัปดาห์ถึงหลายเดือน เด็กพัฒนาความอ่อนแอและไม่สบายตัวโดยทั่วไป เมื่อโรคดำเนินไป ความเป็นอยู่ของผู้ป่วยก็จะแย่ลง อุณหภูมิสูงขึ้นถึงระดับต่ำ มีอาการเจ็บคอและคัดจมูก Mononucleosis มีลักษณะเป็นสีแดงของเยื่อเมือกในลำคอและต่อมทอนซิลขยายใหญ่ขึ้น
ด้วยโรคที่เด่นชัดอาจมีไข้เป็นเวลาหลายวัน นอกจาก, ผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้:
- เหงื่อออกมากเกินไป
- ปวดศีรษะ;
- ปวดเมื่อกลืน;
- อาการง่วงนอน;
- ปวดกล้ามเนื้อ
หลังจากนั้นก็เพิ่มขึ้น อาการเฉพาะ mononucleosis ติดเชื้อ:
- ภาวะเลือดคั่งของผนังด้านหลังของเยื่อบุลำคอ, การตกเลือด;
- การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย
- ความมึนเมาทั่วไป
- ม้ามและตับขยายใหญ่
- ผื่นบนร่างกาย
ผื่นอาจปรากฏขึ้นเร็ว กระบวนการติดเชื้อพร้อมด้วยไข้ ดูเหมือนจุดสีชมพูอ่อนหรือสีแดงซึ่งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ส่วนต่างๆร่างกาย (ใบหน้า ท้อง แขนขา หลัง) ผื่นไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ไม่ทำให้เกิดอาการคัน และจะค่อยๆ หายไปเอง
สัญญาณที่โดดเด่นของ mononucleosis คือ polyadenitis เนื่องจาก hyperplasia ของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองมีก้อนสีเทาหรือเหลืองขาวเกิดขึ้นที่ต่อมทอนซิล มีโครงสร้างที่หลวมและสามารถถอดออกได้ง่าย
เด็กมีประสบการณ์เพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก(บางครั้งสูงถึง 3 ซม.) พวกมันกลายเป็นอุปสรรคต่อไวรัสที่ทำงานอยู่ ต่อมน้ำเหลืองที่ด้านหลังคอจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ในกรณีส่วนใหญ่ การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองจะเป็นแบบทวิภาคี แทบไม่มีอาการปวดเมื่อคลำ ไม่ค่อยมีการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง ซึ่งเด็กอาจมีอาการของช่องท้องเฉียบพลัน
ตับและม้ามไวต่อไวรัส Epstein-Barr มาก ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงจึงเกิดขึ้นทันทีหลังการติดเชื้อในร่างกาย ในช่วงเวลาประมาณ 2-4 สัปดาห์ อวัยวะเหล่านี้จะมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง หลังจากนั้นพวกเขาจะค่อยๆกลับสู่ตำแหน่งทางสรีรวิทยาตามปกติ
การวินิจฉัย
เนื่องจากอาการของเชื้อ mononucleosis นั้นคลุมเครือมากจึงจำเป็นต้องผ่านการทดสอบหลายครั้งเพื่อยืนยันการวินิจฉัย:
- ทั่วไปและ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือด;
- เลือดเพื่อกำหนดระดับของแอนติบอดีต่อไวรัส Epstein-Barr
- อัลตราซาวนด์ อวัยวะภายใน.
โดย สัญญาณภายนอกเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่จะแยกความแตกต่างระหว่างอาการเจ็บคอและโรคโมโนนิวคลีโอซิส ดังนั้น, การศึกษาทางซีรัมวิทยา- อาจแสดงการนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นเม็ดเลือดขาว, ลิมโฟไซต์ และโมโนไซต์ ด้วย mononucleosis ปริมาณของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่ผิดปกติในเลือดจะเพิ่มขึ้น แต่จะปรากฏหลังจากไวรัสเข้าสู่ร่างกายเพียง 2-3 สัปดาห์เท่านั้น นอกจากนี้เมื่อทำการวินิจฉัยจำเป็นต้องยกเว้นโรคต่างๆเช่นคอตีบมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคบ็อตคิน
วิธีการและกฎการรักษา
ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับเชื้อ mononucleosis ในเด็กแพทย์จะสั่งการรักษาตามอาการเพื่อบรรเทาอาการของเด็กเท่านั้น ในช่วง 2 สัปดาห์แรก คุณจะต้องนอนพักผ่อนตามลำพัง ยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลกับการติดเชื้อไวรัส (สำหรับการติดเชื้อทุติยภูมิเท่านั้น) นอกจากนี้ยังช่วยลดภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงแล้ว
การบำบัดด้วยยา
ที่อุณหภูมิสูงให้ระบุการใช้ยาลดไข้:
- ไอบูโพรเฟน;
- พาราเซตามอล;
- เอฟเฟอร์รัลแกน.
ผู้ปกครองให้ความสนใจ!ในกรณีของเชื้อ mononucleosis ห้ามใช้ยาแอสไพรินเพื่อลดอุณหภูมิในเด็กเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของกลุ่มอาการเรย์
ยาฆ่าเชื้อใช้รักษาลำคอ การเยียวยาท้องถิ่นเช่นเดียวกับอาการเจ็บคอ:
- แทนดัมเวิร์ด;
- อรเซพต์;
- ฟูราซิลิน;
- คลอโรฟิลลิปต์.
หากมีอาการของโรคจมูกอักเสบให้ระบุการใช้ยาหยอด vasoconstrictor (ไม่เกิน 5 วัน):
- นาซีวิน;
- โอทริวิน;
- นาโซล.
สารต่อไปนี้ใช้เป็นการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน:
- กรมสรรพากร 19;
- อิมูดอน;
- วิเฟรอน;
- อนาเฟรอน.
ใช้ร่วมกับยาลดความอ้วน (Acyclovir) ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในกรณีที่รุนแรงของ mononucleosis ไม่ค่อยมีการกำหนดยาฮอร์โมนต้านการอักเสบ (Prednisolone) จำเป็นต้องสนับสนุนร่างกายของเด็กด้วยวิตามินในปริมาณที่เพียงพอ
สารป้องกันตับและสารอหิวาตกโรคสำหรับการเปลี่ยนแปลงของตับ:
- โชไฟทอล;
- อัลโลโฮล;
- เจปาบีน.
หากเกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ (ยกเว้นเพนิซิลลิน) ในเวลาเดียวกันคุณต้องใช้โปรไบโอติกเพื่อทำให้จุลินทรีย์ในลำไส้เป็นปกติ (Linex, Narine)
เด็กควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหากเขามี:
- อุณหภูมิสูงกว่า 39 o C;
- ความมึนเมาทั่วไปอย่างรุนแรง
- การคุกคามของภาวะขาดอากาศหายใจ
- ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
อาหารและโภชนาการ
เด็กจะฟื้นตัวเร็วขึ้นหลังติดเชื้อไวรัส หากได้รับวิธีการดื่มและรับประทานอาหารที่ถูกต้อง ในช่วงเจ็บป่วยควรดื่มน้ำให้เพียงพออย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวันเนื่องจากการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสส่งผลต่อการทำงานของตับ โภชนาการจึงควรมีความอ่อนโยน (คงอยู่ต่อไปอีก 1/2-1 ปีหลังฟื้นตัว)
อาหารของเด็กไม่ควรประกอบด้วยอาหารที่มีไขมัน อาหารทอด อาหารรมควัน และขนมหวาน ไม่รวมพืชตระกูลถั่ว, กระเทียม, หัวหอม ลดการบริโภคครีมเปรี้ยว เนย และชีสให้น้อยที่สุด
อาหารควรมีน้ำหนักเบาและอุดมไปด้วยวิตามิน เมนูควรประกอบด้วย:
- โจ๊ก;
- ผลิตภัณฑ์นมหมัก
- ปลา;
- ผักและผลไม้สด
การพยากรณ์โรคและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
ในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคของเชื้อ mononucleosis เป็นสิ่งที่ดี เงื่อนไขหลักในการขจัดภาวะแทรกซ้อนคือการติดตามการเปลี่ยนแปลงของเลือดเพื่อไม่ให้พลาดมะเร็งเม็ดเลือดขาวและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ควรติดตามอาการของเด็กอย่างใกล้ชิดจนกว่าจะหายดี
ภายในหนึ่งเดือน ต่อมน้ำเหลืองจะกลับสู่ขนาดปกติ และอาการเจ็บคอจะหายไปใน 1-2 สัปดาห์ เวลานานหลังจากหายดีแล้ว เด็กยังคงอ่อนแอ ง่วงซึม และเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงควรใช้เวลาอีก 1-1 ปี การสังเกตร้านขายยา,ตรวจองค์ประกอบของเลือด
ภาวะแทรกซ้อนจากเชื้อ mononucleosis พบได้น้อย สิ่งเหล่านี้อาจเป็น:
- ม้ามแตก (1 รายใน 1,000 ราย);
- โรคปอดอักเสบ;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
- อาการตัวเหลือง
โรคโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อในเด็ก เช่นเดียวกับโรคไวรัสส่วนใหญ่ ไม่มีการรักษาที่จำเพาะเจาะจง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจพบโรคได้ทันท่วงทีและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อให้เด็กฟื้นตัวเร็วขึ้น เพื่อให้ร่างกายสามารถรับมือกับการติดเชื้อไวรัสได้อย่างรวดเร็วจึงเป็นสิ่งจำเป็น ช่วงปีแรก ๆเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ติดตามโภชนาการและวิถีชีวิตที่เหมาะสม
อาการและการรักษา mononucleosis ในเด็กแตกต่างจากในผู้ใหญ่ การเจ็บป่วยที่ไม่มีไข้ เลือดทารกเปลี่ยนแปลง อาการคลุมเครือ การรักษาที่ไม่ได้ผล สร้างความตกใจให้กับผู้ปกครอง
โรคโมโนนิวคลีโอซิสคืออะไร? Mononucleosis เป็นพยาธิสภาพการติดเชื้อเฉียบพลัน การติดเชื้อคือไวรัส Epstein-Barr ที่จำเพาะ ไวรัสนี้แพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านการแพร่กระจายของละอองลอย เด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 7 ปีป่วยบ่อยขึ้น ผู้ใหญ่ไม่บ่อยนัก โรคนี้มีลักษณะเป็นวัฏจักร: ไข้, เจ็บคอ, คอหอยอักเสบ, บวมของต่อมน้ำเหลือง, การเพิ่มขึ้นของตับและม้ามพร้อมกับความผันผวนของเลือด (เพิ่มเซลล์เม็ดเลือดขาวและโมโนไซต์, การปรากฏตัวของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปรกติ) Mononucleosis อาการและการรักษาในเด็กมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง
Mononucleosis เกิดจากไวรัส Epstein-Barr ซึ่งมีชีวิตได้ไม่ดีในสภาพแวดล้อมภายนอก
แมวบ้านเป็นโรคติดเชื้อ mononucleosis หรือไม่? คุณสามารถติดเชื้อได้จากมนุษย์เท่านั้น สัตว์จะไม่ป่วย การติดเชื้อไม่เกี่ยวข้องกับโรคระบาด ดังนั้น เมื่อตรวจพบ - โรงเรียนอนุบาลโรงเรียนไม่ได้ปิดแต่เพียงเสริมสร้างระบบการฆ่าเชื้อในสถาบัน
แพร่กระจายโดยละอองลอย, ผ่านการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน, การจูบ, สิ่งของในชีวิตประจำวัน, ของเล่นที่ติดเชื้อจากน้ำลายของเด็ก มีรายงานกรณีการติดต่อผ่านการถ่ายเลือด ภูมิคุ้มกันอ่อนแอเป็นปัจจัยโน้มนำของโรคและมีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อโดยทั่วไป ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และเปลี่ยนไปสู่หลักสูตรเรื้อรัง
ความแตกต่างระหว่าง mononucleosis ในเด็ก
อาการและการรักษา mononucleosis ในเด็กค่อนข้างแตกต่างจากผู้ใหญ่: เด็กอายุไม่เกิน 1 ปีจะไม่ป่วยเนื่องจากการปรากฏตัว ภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟผู้ใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งนี้จนกระทั่งอายุสี่สิบจนกว่าจะมีการสร้างภูมิคุ้มกันขึ้นมา เด็กผู้ชายป่วยบ่อยขึ้น เด็กผู้หญิงป่วยน้อยลง
บุคคลที่หายจากการติดเชื้อ mononucleosis จะพัฒนาภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต; จะไม่เกิด mononucleosis ซ้ำ ๆ แต่อาจสังเกตอาการของการติดเชื้อได้เนื่องจากการเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้ง สาเหตุหลักของโรคคือการเสื่อมสภาพของการป้องกันของร่างกายนั่นคือความไวต่อไวรัสและการติดเชื้ออื่น ๆ ลดลง
อาการของ mononucleosis ในวัยเด็ก
โรคนี้แสดงวัฏจักรบางอย่าง ระยะฟักตัว 4-50 วัน โรคนี้มีระยะ: เริ่มมีอาการ, จุดสูงสุด, การพักฟื้น mononucleosis ผิดปกติในเด็กแสดงอาการช้าๆ
การเริ่มต้นใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์ ระยะเฉียบพลัน: เจ็บคอ กลืนลำบาก และต่อมน้ำเหลืองบวม เด็กมีอาการเซื่องซึมอ่อนแอง่วงนอน สูญเสียความอยากอาหาร ปวดกล้ามเนื้อและข้อ ลักษณะสัญญาณของจุดสูงสุด:
- ไข้;
- อาการบวมของต่อมน้ำเหลือง
- น้ำมูกไหล, เจ็บคอ, ไอ;
- การเพิ่มขึ้น (ขยาย) ของตับและม้าม;
- การเปลี่ยนแปลงเฉพาะในการตรวจเลือด
“ ในคนส่วนใหญ่การติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสผ่านไปโดยไม่มีอาการนั่นคือ 85% ของเด็ก 50% เมื่ออายุ 5 ขวบพบแอนติบอดีชนิดพิเศษต่อโมโนนิวคลีโอซิสในเลือด” ดร. โคมารอฟสกี้กล่าว
อุณหภูมิที่มีโมโนนิวคลีโอซิส
ไม่มีการพึ่งพาอุณหภูมิเดียวใน mononucleosis ในช่วงเริ่มต้นของโรค อุณหภูมิจะอยู่ที่ subfebrile (37.5 C) ที่จุดสูงสุดอาจสูงถึง 38.5-40.0 C และคงอยู่ได้สองสามวัน จากนั้นค่อย ๆ ลดลงจนถึงระดับ subfebrile ลักษณะเฉพาะของโรคคือกลุ่มอาการมึนเมาที่ไม่ได้แสดงออก หากอุณหภูมิของทารกต่ำ เขาจะเคลื่อนไหวได้ดีแม้ว่าเขาจะไม่ยอมกิน แต่ก็อ่อนแรงและ ความเหนื่อยล้า- ความมัวเมาเป็นเวลา 2-4 วัน
การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง
ปฏิกิริยาของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกโดย: การขยายตัว ความเจ็บปวด อาการบวม - อาการถาวร(polyadenopathy) ที่มาพร้อมกับ mononucleosis ไวรัส Epstein-Barr ติดเชื้อในเนื้อเยื่อน้ำเหลือง อาการบวมของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกมักสังเกตได้บ่อยที่สุด บางครั้งต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ จะเกิดปฏิกิริยา: ใต้ขากรรไกร, รักแร้, ที่ด้านหลังศีรษะ Polyadenopathy เกิดขึ้นตั้งแต่ 3-4 สัปดาห์ถึง 2-3 เดือน
การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในจมูกและคอหอย
เมื่อคุณเป็นโรคโมโนนิวคลีโอซิส คุณมักจะกังวลเกี่ยวกับอาการเจ็บคอ ต่อมทอนซิลบวม ซึ่งเชื่อมต่อกันเป็นครั้งคราว ทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ บางครั้งก็มีเลือดออกตามเหงือก ด้วยอาการบวมของจมูกและต่อมทอนซิลในช่องจมูกทำให้เกิดอาการคัดจมูก - น้ำมูกไหล
คำเตือนเกี่ยวกับการหายใจไม่ออก บนต่อมทอนซิล (3-7 วัน) มีสีขาว แผ่นโลหะสีเทาเช่นเดียวกับอาการเจ็บคอ รูขุมขนน้ำเหลืองในคอหอยจะขยายใหญ่ขึ้น บวม แดง (คอหอยอักเสบ) - การไอเป็นสิ่งที่น่ารำคาญ เมื่อเด็กเริ่มไอ พ่อแม่ควรปรึกษาแพทย์เท่านั้น 
การเพิ่มขึ้นของตับและม้าม
ในเด็ก การขยายตัวของตับและม้ามเป็นอาการลักษณะเฉพาะ ในช่วงเริ่มต้นของอาการของโรค ตับจะมีขนาดเพิ่มขึ้นและลดลงในที่สุด เด็กรู้สึกมั่นคงและไม่เจ็บปวด ม้ามโตจะเกิดขึ้นในวันที่ 3-5 และคงอยู่นานถึง 1 เดือน อาการเหล่านี้จะมาพร้อมกับอาการตัวเหลือง (3-7 วัน) ในเวลาเดียวกันจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและเบื่ออาหาร
ข้อมูลเฉพาะของ การตรวจเลือด
ในระหว่างการเพิ่มขึ้นของตับ บิลิรูบินและอะมิโนทรานสเฟอเรสในเลือดจะเพิ่มขึ้น ในการตรวจเลือดทางคลินิกเมื่อเริ่มมีอาการ เม็ดเลือดขาวจะอยู่ที่ 15-30x10 ถึงกำลังที่ 9 ต่อลิตร Lymphomonocytosis (80-90%) เพิ่มแถบนิวโทรฟิลและนิวโทรฟิลแบบแบ่งส่วนลดลง ESR เพิ่มขึ้นเป็น 20-30 มม. ต่อชั่วโมง
ลักษณะสำคัญของโมโนนิวคลีโอซิสคือการมีโมโนไซต์ที่มีรูปร่างผิดปกติ (เซลล์โมโนนิวเคลียร์) ในเลือด เซลล์โมโนนิวเคลียร์ (5-50%) พบได้ในกรณีของการติดเชื้อ 95.5% จาก 2-3 วันนับจากวันที่เจ็บป่วย เหลือ 2-3 สัปดาห์
การวินิจฉัยแยกโรค: วิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส, การปรากฏตัวของไวรัส DNA ที่มีลักษณะเฉพาะในรอยเปื้อน, ปัสสาวะ, เลือด; วิธี ELISA ( เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์) - พิจารณาว่ามีหรือไม่มีแอนติบอดีต่อไวรัสบางชนิด
ผื่นโมโนนิวคลีโอซิส
อาการอื่น ๆ ของ mononucleosis ในเด็กคือการปรากฏตัวของการคลายตัวของลักษณะ maculopapular บนผิวหนังประมาณ 10% ของกรณีและ 80% ในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน ผื่นไม่มีการแปลที่ชัดเจน ไม่คันและหายไปอย่างรวดเร็วไม่ทิ้งรอยบนร่างกาย
หลักสูตรผิดปกติและเกี่ยวกับอวัยวะภายใน
ภาวะโมโนนิวคลีโอซิสผิดปกติในเด็กเป็นระยะที่ไม่มีสัญญาณบ่งชี้ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายชุด
บางครั้งก็พบกัน รูปแบบอวัยวะภายในความเจ็บป่วยที่มีโรคร้ายแรงหลายแง่มุมและการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
หลักสูตรเรื้อรัง
รูปแบบเรื้อรังของโรคเป็นผลที่ตามมาของเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส ลักษณะเฉพาะ:
- อึดอัดไม่สบาย;
- ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
- นอนไม่หลับ, ปวดหัว, เวียนศีรษะ;
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ไข้ต่ำ;
- คอหอยอักเสบ, polyadenopathy, ผื่นทั่วร่างกาย
การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่แม่นยำเท่านั้น
ช่วงพักฟื้น
ระยะเวลาในการพักฟื้น (พักฟื้น) ตามมาหลังจากความสูงของการเจ็บป่วย สภาพทั่วไปในเด็กจะค่อยๆดีขึ้นอุณหภูมิกลับสู่ปกติอาการเจ็บคอหายไปตับและม้ามลดลง ต่อมน้ำเหลืองกลับมาเป็นปกติ อาการบวมจะหายไป ระยะเวลาการพักฟื้นเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี
การรักษา
หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนของ mononucleosis ก็จะดำเนินการที่บ้าน แต่อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ประจำครอบครัว
คุณสามารถรับประทานได้ในปริมาณน้อย:
- ผลิตภัณฑ์นม: ครีมเปรี้ยว, ชีส, เนย;
- น้ำมันพืชมากถึง 50.0 กรัมต่อวัน
- น้ำซุป;
- เนื้อไม่ติดมันปลา
- ผลไม้ผัก
สำหรับ mononucleosis ไม่มีการรักษาตามอาการโดยเฉพาะ การรักษาตามอาการรวมถึงการบ้วนปากบ่อยๆ ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ยาลดไข้ และเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน เมื่อเด็กไอมีเสมหะ สารอัลคาไลน์จะดี น้ำแร่- การฟื้นตัวทำได้ช้า แข็งตัวเดิน อากาศบริสุทธิ์, โภชนาการที่มีเหตุผลจะช่วยให้เด็กฟื้นตัว
บทสรุป
เช่นเดียวกับโรคไวรัสอื่นๆ พวกมันแสดงออกมาในแบบของมันเอง รูปแบบปกติของโรคจะขึ้นอยู่กับ อาการลักษณะ: มีไข้ ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ น้ำมูกไหล เจ็บคอ หลอดลมอักเสบ ตับและม้ามโต เลือดเปลี่ยนแปลง ไม่มีการพึ่งพาอุณหภูมิอาจเป็นได้: ปกติ, ไข้ต่ำ, มีไข้ ระยะเวลาและระยะของโรคขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันของเด็กแต่ละคน
ยังไม่มีการพัฒนาสูตรการรักษาแบบพิเศษดังนั้นจึงหันไปใช้ การบำบัดตามอาการออกแบบมาเพื่อขจัดอาการของโรคและบรรเทาความทรมานของทารก การเพิ่มภูมิคุ้มกันจะช่วยให้เด็กฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว
การติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสเป็นหนึ่งในการติดเชื้อไวรัสที่พบบ่อยที่สุดในโลก ตามสถิติพบว่า 80-90% ของผู้ใหญ่มีแอนติบอดีต่อเชื้อที่ก่อให้เกิดโรคในเลือด
มันคือไวรัส Epstein-Barr ซึ่งตั้งชื่อตามนักไวรัสวิทยาที่ค้นพบมันในปี 1964 เด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวมีความเสี่ยงต่อโรคโมโนนิวคลีโอซิสมากที่สุด ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีจะพัฒนาได้น้อยมากเนื่องจากก่อนวัยนี้ภูมิคุ้มกันที่มั่นคงจะเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อ
ไวรัสนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อผู้ที่มีอายุ 25 ปีขึ้นไปและสตรีมีครรภ์ (อาจมีการติดเชื้อเบื้องต้น) เนื่องจากทำให้เกิดโรคที่รุนแรง มีการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติม และอาจทำให้แท้งหรือคลอดบุตรได้ การวินิจฉัยทันเวลาและ การรักษาที่มีความสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดผลที่ตามมาดังกล่าวได้อย่างมาก
มันคืออะไร?
mononucleosis ที่ติดเชื้อเป็นพยาธิสภาพเฉียบพลันของการกำเนิดการติดเชื้อและโปรไฟล์ของมนุษย์ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการปรากฏตัวของปฏิกิริยาไข้ความเสียหายต่อคอหอยและอวัยวะของระบบ reticuloendothelial เช่นเดียวกับการรบกวนที่กระตุ้นในองค์ประกอบเชิงปริมาณและคุณภาพ ของเลือด
เรื่องราว
ธรรมชาติของการติดเชื้อของโรคนี้ชี้ให้เห็นโดย N. F. Filatov ในปี พ.ศ. 2430 ซึ่งเป็นคนแรกที่ดึงดูดความสนใจไปที่โรคไข้ที่มีต่อมน้ำเหลืองโตและเรียกมันว่าการอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุของต่อมน้ำเหลือง โรคที่อธิบายไว้ เป็นเวลาหลายปีเบื่อชื่อของเขา - โรคของ Filatov ในปี พ.ศ. 2432 เอมิล ไฟเฟอร์ นักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมัน บรรยายภาพทางคลินิกที่คล้ายกันของโรคนี้ และให้คำจำกัดความว่าเป็นไข้ต่อมที่ส่งผลต่อหลอดลมและระบบน้ำเหลือง
ด้วยการแนะนำการวิจัยทางโลหิตวิทยาสู่การปฏิบัติได้ทำการศึกษาการเปลี่ยนแปลงลักษณะขององค์ประกอบเลือดในโรคนี้ตามที่นักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกัน T. Sprunt และ F. Evans เรียกว่าโรค mononucleosis ที่ติดเชื้อ ในปี 1964 M.A. Epstein และ I. Barr ได้แยกไวรัสที่มีลักษณะคล้ายเริมออกจากเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt ซึ่งตั้งชื่อเพื่อเป็นเกียรติแก่พวกเขาว่าไวรัส Epstein-Barr ซึ่งต่อมาพบว่ามีความคงตัวสูงในการติดเชื้อ mononucleosis
การเกิดโรค
ไวรัส Epstein-Barr ถูกสูดดมโดยบุคคลและติดเชื้อในเซลล์เยื่อบุผิวของระบบทางเดินหายใจส่วนบน, oropharynx (ส่งเสริมการพัฒนาของการอักเสบปานกลางในเยื่อเมือก) จากนั้นเชื้อโรคจะเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคพร้อมกับการไหลของน้ำเหลืองทำให้เกิด ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ เมื่อไวรัสเข้าสู่กระแสเลือด มันจะบุกรุกเซลล์เม็ดเลือดขาวบี และจะเริ่มการจำลองแบบ
ความเสียหายต่อเซลล์เม็ดเลือดขาว B นำไปสู่การก่อตัวของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันจำเพาะและการเปลี่ยนรูปทางพยาธิวิทยาของเซลล์ เชื้อโรคแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านทางกระแสเลือด เนื่องจากไวรัสบุกรุกเซลล์ภูมิคุ้มกันและกระบวนการภูมิคุ้มกันมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรค โรคนี้จึงจัดว่าเป็นโรคเอดส์ ไวรัส Epstein-Barr ยังคงอยู่ในร่างกายมนุษย์ไปตลอดชีวิตโดยถูกกระตุ้นเป็นระยะโดยมีภูมิคุ้มกันลดลงโดยทั่วไป
เส้นทางการส่งสัญญาณ
ไวรัส Epstein-Barr เป็นสมาชิกที่แพร่หลายในตระกูล herpevirus ดังนั้นการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสจึงสามารถพบได้ในเกือบทุกประเทศทั่วโลก มักจะอยู่ในรูปแบบของกรณีประปราย การระบาดของเชื้อมักเกิดขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูใบไม้ผลิ
โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยทุกวัย แต่เด็ก เด็กหญิงวัยรุ่น และเด็กชายส่วนใหญ่มักป่วยเป็นโรคโมโนนิวคลีโอซิสจากการติดเชื้อ ทารกป่วยค่อนข้างน้อย หลังจากป่วยหนัก ผู้ป่วยเกือบทุกกลุ่มจะมีภูมิคุ้มกันที่ยั่งยืน ภาพทางคลินิกของโรคขึ้นอยู่กับอายุ เพศ และสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน
แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือพาหะของไวรัส เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีรูปแบบของโรคทั่วไป (แสดงอาการ) และไม่แสดงอาการ (ไม่มีอาการ) ไวรัสแพร่กระจายผ่านละอองในอากาศหรือน้ำลายที่ติดเชื้อ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาจเกิดการติดเชื้อในแนวดิ่ง (จากแม่สู่ทารกในครรภ์) การติดเชื้อระหว่างการถ่ายเลือด และระหว่างมีเพศสัมพันธ์ได้ นอกจากนี้ยังมีข้อสันนิษฐานว่า EBV สามารถแพร่เชื้อผ่านทางสิ่งของในครัวเรือนและทางโภชนาการ (น้ำ-อาหาร)
ระบาดวิทยา
แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วย รวมถึงผู้ที่มีรูปแบบของโรคหายไปและเป็นพาหะของไวรัส เชื้อโรคแพร่กระจายจากผู้ป่วยไปยังคนที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยละอองลอยในอากาศ ส่วนใหญ่มักส่งผ่านน้ำลาย (เช่น โดยการจูบ จึงเป็นที่มาของชื่อ "โรคการจูบ" โดยการใช้อุปกรณ์ ผ้าปูที่นอน เตียงนอน ฯลฯ ร่วมกัน) การแพร่เชื้อ การติดเชื้อเป็นไปได้ผ่านการถ่ายเลือด การติดเชื้อได้รับการอำนวยความสะดวกโดยความแออัดยัดเยียดและการปิดไตรมาสของผู้ป่วยและ คนที่มีสุขภาพดีดังนั้นการระบาดของโรคในหอพัก โรงเรียนประจำ ค่าย และโรงเรียนอนุบาลจึงไม่ใช่เรื่องแปลก
Mononucleosis เรียกอีกอย่างว่า “โรคนักศึกษา” เพราะ ภาพทางคลินิกโรคนี้พัฒนาในวัยรุ่นและ เมื่ออายุยังน้อย- ประมาณ 50% ของประชากรผู้ใหญ่จะติดเชื้อในช่วงวัยรุ่น อุบัติการณ์สูงสุดในเด็กผู้หญิงสังเกตได้เมื่ออายุ 14-16 ปีในเด็กผู้ชาย - เมื่ออายุ 16-18 ปี เมื่ออายุ 25-35 ปี คนส่วนใหญ่จะมีแอนติบอดีต่อไวรัสโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อในเลือด อย่างไรก็ตาม ในผู้ติดเชื้อ HIV การกระตุ้นของไวรัสสามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ
อาการของ mononucleosis ในเด็ก
อาการของเชื้อ mononucleosis จะแตกต่างกันไป บางครั้งก็ปรากฏขึ้น สัญญาณทั่วไปเช่น อาการอ่อนแรง อาการป่วยไข้ และอาการหวัด อุณหภูมิจะค่อยๆ สูงขึ้นจนมีไข้ต่ำ สุขภาพแย่ลง มีอาการเจ็บคอ คัดจมูก หายใจลำบาก อาการของการพัฒนา mononucleosis ได้แก่ การเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยา amygdalin และภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือกของ oropharynx
บางครั้งโรคนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมีอาการเด่นชัด ในกรณีนี้ เป็นไปได้:
- เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, หนาวสั่น, ง่วงนอน, อ่อนแอ;
- ไข้เกิดขึ้นได้หลายวิธี (ปกติคือ 38 -39C) และคงอยู่หลายวันหรือหลายเดือนด้วยซ้ำ
- สัญญาณของความมึนเมา - ปวดหัว, ปวดกล้ามเนื้อและ ความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน
เมื่อถึงจุดสุดยอดของโรคลักษณะสำคัญของเชื้อ mononucleosis จะปรากฏขึ้นเช่น:
- เจ็บคอ - ต่อไป ผนังด้านหลังเยื่อเมือกของคอหอยพัฒนารายละเอียด, follicular hyperplasia, hyperesia และการตกเลือดที่เป็นไปได้ในเยื่อเมือก;
- ต่อมน้ำเหลือง - การเพิ่มขนาดของต่อมน้ำเหลือง;
- lepatosplenomegaly - การขยายตัวของม้ามและตับ;
- ผื่นที่ผิวหนังทั่วร่างกาย
- ความมึนเมาทั่วไปของร่างกาย
ที่สุด อาการสำคัญ mononucleosis ที่ติดเชื้อถือเป็นประเพณี polyadenitis มันเกิดขึ้นจากการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง ในกรณีส่วนใหญ่ เกาะที่มีสีเทาหรือสีขาวอมเหลืองจะเกิดขึ้นบนต่อมทอนซิลของช่องจมูกและเพดานปาก ความสม่ำเสมอของพวกมันหลวมและเป็นก้อนและถอดออกได้ง่าย
ผื่นในเชื้อ mononucleosis ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อเริ่มมีอาการ พร้อมกับมีไข้และต่อมน้ำเหลืองอักเสบ และอาจรุนแรงมาก โดยจะเกิดเฉพาะที่ขา แขน ใบหน้า หน้าท้อง และหลัง เป็นจุดเล็กๆ สีแดงหรือสีชมพูอ่อน ผื่นไม่จำเป็นต้องรักษา เนื่องจากไม่ทำให้คัน ไม่สามารถทาอะไรได้ และจะหายไปเองเมื่อระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงขึ้นในการต่อสู้กับไวรัส อย่างไรก็ตามหากเด็กได้รับยาปฏิชีวนะและมีผื่นเริ่มคันแสดงว่ามีอาการแพ้ยาปฏิชีวนะ (ส่วนใหญ่มักเป็นเช่นนี้ ซีรีย์เพนิซิลลินยาปฏิชีวนะ - ampicillin, amoxicillin) เนื่องจากผื่นที่มี mononucleosis ไม่ทำให้คัน
mononucleosis ที่ติดเชื้อมีลักษณะเฉพาะคือ hepatosplenomegaly นั่นคือการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของม้ามและตับ อวัยวะเหล่านี้ไวต่อโรคมาก ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงจึงเริ่มเกิดขึ้นในวันแรกหลังการติดเชื้อ ม้ามอาจขยายใหญ่ขึ้นจนเนื้อเยื่อไม่สามารถทนต่อแรงกดทับได้และเกิดการแตกออก นอกจากนี้ต่อมน้ำเหลืองส่วนปลายจะขยายใหญ่ขึ้น ไวรัสที่แพร่พันธุ์อย่างแข็งขันจะยังคงอยู่ในนั้น ต่อมน้ำเหลืองจะเติบโตอย่างรวดเร็วเป็นพิเศษ พื้นผิวด้านหลังคอ: จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนมากเมื่อเด็กหันศีรษะไปทางด้านข้าง ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียงมีการเชื่อมต่อถึงกัน และความเสียหายมักจะเกิดขึ้นในระดับทวิภาคีเสมอ
ในช่วง 2-4 สัปดาห์แรก ขนาดของอวัยวะเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง และจะดำเนินต่อไปบ้างหลังจากเด็กฟื้นตัวแล้ว เมื่ออุณหภูมิร่างกายกลับมา คุณค่าทางสรีรวิทยา, สภาพของม้ามและตับให้เป็นปกติ
Mononucleosis ติดเชื้อสามารถสับสนกับโรคอะไรได้บ้าง?
Mononucleosis ที่ติดเชื้อควรแตกต่างจาก:
- ARVI ของสาเหตุ adenoviral ที่มีอาการโมโนนิวเคลียร์รุนแรง
- คอตีบของ oropharynx;
- ไวรัสตับอักเสบ (รูปแบบน้ำแข็ง);
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน
ควรสังเกตว่าความยากลำบากที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นเมื่อใด การวินิจฉัยแยกโรค mononucleosis ที่ติดเชื้อและการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันของสาเหตุของ adenoviral โดยมีลักษณะของกลุ่มอาการโมโนนิวเคลียร์ที่เด่นชัด ในสถานการณ์เช่นนี้ อาการที่เด่นชัด ได้แก่ เยื่อบุตาอักเสบ น้ำมูกไหล ไอ และหายใจมีเสียงหวีดในปอด ซึ่งไม่ถือเป็นลักษณะของไข้ต่อม ตับและม้ามไม่ค่อยขยายใหญ่ขึ้นในระหว่าง ARVI และสามารถตรวจพบเซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่ผิดปกติได้ในปริมาณเล็กน้อย (มากถึง 5-10%) เพียงครั้งเดียว
ในสถานการณ์เช่นนี้การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นหลังจากการทดสอบทางซีรั่มวิทยาเท่านั้น
ดูรูปถ่าย
[ทรุด]
การวินิจฉัยโรค
เพื่อยืนยัน mononucleosis มักจะมีการกำหนดการศึกษาต่อไปนี้:
- การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อไวรัส Epstein-Barr
- ชีวเคมีและ การทดสอบทั่วไปเลือด;
- อัลตราซาวด์อวัยวะภายใน โดยเฉพาะตับและม้าม
อาการหลักของโรคบนพื้นฐานของการวินิจฉัยคือต่อมน้ำเหลืองโต, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ตับและม้ามโตและมีไข้ การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาเป็นสัญญาณรองของโรค มีลักษณะเป็นภาพเลือด ESR เพิ่มขึ้นการปรากฏตัวของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่ผิดปกติและเซลล์เม็ดเลือดขาวในพลาสมากว้าง อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าเซลล์เหล่านี้สามารถปรากฏในเลือดได้เพียง 3 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ
เมื่อทำการวินิจฉัยแยกโรคจำเป็นต้องแยกออก มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน,โรคบ็อตคิน,ต่อมทอนซิลอักเสบ,คอตีบของคอหอยและต่อมน้ำเหลืองซึ่งอาจมีอาการคล้ายกัน
mononucleosis เรื้อรัง
การคงอยู่ของไวรัสในร่างกายเป็นเวลานานนั้นแทบจะไม่มีอาการเลย เมื่อพิจารณาว่าการติดเชื้อไวรัสที่แฝงอยู่สามารถเกิดโรคได้หลากหลายจึงจำเป็นต้องระบุเกณฑ์ในการวินิจฉัยโรคโมโนนิวคลีโอซิสเรื้อรังของไวรัสอย่างชัดเจน
อาการของรูปแบบเรื้อรัง:
- รูปแบบที่รุนแรงของการติดเชื้อ mononucleosis หลักต้องทนทุกข์ทรมานภายในหกเดือนหรือเกี่ยวข้องกับแอนติบอดีที่มี titers สูงต่อไวรัส Epstein-Barr;
- การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของอนุภาคไวรัสในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบได้รับการยืนยันโดยอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ที่ต่อต้านการเสริมด้วยแอนติเจนของเชื้อโรค
- ยืนยันแล้ว การศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาความเสียหายต่ออวัยวะบางส่วน (ม้ามโต, โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้า, uveitis, ไขกระดูก hypoplasia, โรคตับอักเสบแบบถาวร, ต่อมน้ำเหลือง)
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเชื้อ mononucleosis ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของการติดเชื้อทุติยภูมิที่เกี่ยวข้อง (รอยโรค Staphylococcal และ Streptococcal) เยื่อหุ้มสมองอักเสบและการอุดตันของระบบทางเดินหายใจส่วนบนเนื่องจากต่อมทอนซิลมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้
เด็กอาจประสบกับโรคตับอักเสบขั้นรุนแรง และบางครั้ง (ไม่บ่อยนัก) จะมีการแทรกซึมของปอดในระดับทวิภาคี ภาวะแทรกซ้อนที่หายากยังรวมถึงภาวะเกล็ดเลือดต่ำ การยืดเยื้อของแคปซูลไลนัลมากเกินไปอาจทำให้ม้ามแตกได้
ดูรูปถ่าย
[ทรุด]
วิธีการรักษาเชื้อ mononucleosis
กรณีทั่วไปของเชื้อ mononucleosis ส่วนใหญ่ได้รับการรักษาภายใต้เงื่อนไข แผนกโรคติดเชื้อ- ในกรณีที่ไม่รุนแรง การรักษาสามารถดำเนินการได้แบบผู้ป่วยนอก แต่อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ในพื้นที่และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ
ในช่วงความสูงของพยาธิวิทยาเด็กจะต้องปฏิบัติตามการนอนบนเตียงการรับประทานอาหารที่อ่อนโยนทางเคมีและทางกลไกและดื่มน้ำและดื่ม
การบำบัดตามอาการรวมถึงยาลดไข้, น้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่นสำหรับลำคอ (Hexoral, Tandum Verde, Strepsils, Bioparox), ยาแก้ปวด, บ้วนปากด้วยยาต้มสมุนไพร, furatsilin การรักษาด้วย Etiotropic (การกระทำมีวัตถุประสงค์เพื่อทำลายเชื้อโรค) ยังไม่ได้รับการพิจารณาขั้นสุดท้าย ขอแนะนำให้ใช้ในเด็ก ยาต้านไวรัสขึ้นอยู่กับ interferon (เหน็บ Viferon), สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (isoprinosine, arbidol)
ในเด็กเล็กหรือเด็กที่อ่อนแอ ใบสั่งยานั้นสมเหตุสมผล ยาต้านเชื้อแบคทีเรียกับ หลากหลายการกระทำโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามี ภาวะแทรกซ้อนเป็นหนอง(โรคปอดบวม, โรคหูน้ำหนวก, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) เมื่อเกี่ยวข้องกับส่วนกลาง ระบบประสาท, อาการขาดอากาศหายใจ, การทำงานของไขกระดูกลดลง (thrombocytopenia), การรักษาด้วยฮอร์โมนใช้เวลา 3-5 วัน
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
การสังเกตทางคลินิกเป็นเวลา 6 เดือนขึ้นไปโดยมีส่วนร่วมของกุมารแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ ผู้เชี่ยวชาญในสาขาแคบ (หู คอ จมูก แพทย์โรคหัวใจ นักภูมิคุ้มกันวิทยา นักโลหิตวิทยา เนื้องอกวิทยา) โดยใช้การศึกษาทางคลินิกและห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม (ระบุไว้ในส่วนการวินิจฉัย + EEG, ECG, MRI ฯลฯ) ง)
ได้รับการยกเว้นเช่นกัน วัฒนธรรมทางกายภาพ,ฟันดาบจาก ความเครียดทางอารมณ์– ปฏิบัติตามระบอบการคุ้มครองประมาณ 6-7 เดือน คุณควรระมัดระวังอยู่เสมอ เนื่องจากการประนีประนอมใดๆ สามารถกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองได้
การป้องกัน
ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ mononucleosis ที่ติดเชื้อดำเนินไปในทางที่ดี แต่เช่นเดียวกับการติดเชื้ออื่น ๆ พยาธิวิทยานี้ทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรงเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบโรคอุดกั้นทางเดินหายใจรวมถึงการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของต่อมทอนซิล
ผลที่ตามมาที่เกิดขึ้นได้ยากของการติดเชื้อ mononucleosis คือการพัฒนาของการแทรกซึมของสิ่งของคั่นระหว่างปอดในระดับทวิภาคี, โรคตับอักเสบที่เป็นพิษ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและการแตกของม้ามโต ซึ่งสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการปฏิบัติตามมาตรการป้องกันขั้นพื้นฐานที่ไม่เฉพาะเจาะจง
เนื่องจากว่า การป้องกันเฉพาะโรคดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อ mononucleosis ความสนใจเป็นพิเศษเพื่อป้องกันสิ่งนี้ ควรใช้มาตรการที่ไม่มีความสำคัญเฉพาะเจาะจง มาตรการที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันเชื้อ mononucleosis คือมาตรการที่รับประกันการก่อตัว การทำงานปกติระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ ซึ่งเป็นไปได้ถ้าคุณปฏิบัติตาม ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตการหาเหตุผลเข้าข้างตนเอง พฤติกรรมการกินคนทุกวัยโดยใช้เทคนิคการชุบแข็งที่หลากหลายและการใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันเป็นระยะ ต้นกำเนิดของพืช- ในฐานะที่เป็นยาดังกล่าวคุณควรใช้หลักสูตร Immunal, Immunorm ซึ่งนอกเหนือจากการกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันแล้วยังกระตุ้นการงอกของเยื่อเมือกให้การปกป้องระบบทางเดินหายใจอย่างสมบูรณ์
การป้องกันการติดเชื้อแบบไม่เฉพาะเจาะจงในเด็กเกี่ยวข้องกับการลดการสัมผัสทางปากอย่างใกล้ชิดกับผู้อื่นให้เหลือน้อยที่สุด และดำเนินมาตรการด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยที่เพียงพอ
พยากรณ์
ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีการพยากรณ์โรคที่ดี โรคนี้เกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและหายไปและสามารถรักษาได้ง่าย การรักษาตามอาการ- ปัญหาเกิดขึ้นในคนไข้ที่มีภูมิต้านทานต่ำซึ่งไวรัสเริ่มทวีคูณซึ่งนำไปสู่การแพร่กระจายของการติดเชื้อ
ไม่มีมาตรการป้องกันเชื้อ mononucleosis ยกเว้นการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโดยทั่วไปด้วยความช่วยเหลือของ โภชนาการที่สมดุลการแข็งตัวและการออกกำลังกาย นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงสถานที่แออัด ระบายอากาศในห้อง และแยกผู้ป่วยดังกล่าว โดยเฉพาะจากเด็ก
เนื้อหา
อาการอ่อนแรง เจ็บคอ มีไข้ เป็นสัญญาณชวนให้นึกถึงไข้หวัดหรือเจ็บคอ Mononucleosis ในเด็กเป็นโรคไวรัสที่เกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันและมีลักษณะโดยการขยายตัวของม้าม ตับ และต่อมน้ำเหลืองทั่วร่างกาย (lymphadenopathy) มีลักษณะเฉพาะโรคนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดโรคนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? ผู้ปกครองควรทราบอาการของโรคและผลที่ตามมาเพื่อปรึกษาแพทย์ได้ทันท่วงที
เชื้อโรค
การติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสในเด็กเกิดจากไวรัส Epstein-Barr (เริมประเภท 4) ซึ่งอยู่ในสกุล Limphocryptovirus, อนุวงศ์ Gammaherpesvirinae, ตระกูล Herpesviridae การกระทำของสารติดเชื้อมีวัตถุประสงค์เพื่อทำลายระบบน้ำเหลืองของร่างกาย ไวรัสมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:
- จับเซลล์เม็ดเลือดขาว - เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันที่ต้านทานการติดเชื้อ
- แทรกซึม DNA ของพวกเขา เปลี่ยนแปลงข้อมูลทางพันธุกรรม ขัดขวางการทำงาน
- ไม่ทำให้ลิมโฟไซต์ตาย แต่กระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์ ไม่เหมือนไวรัสเริมชนิดอื่น
ตัวแทนติดเชื้อจะตายอย่างรวดเร็วในสภาพแวดล้อมภายนอกเนื่องจากการทำให้แห้งและการกระทำของสารฆ่าเชื้อ ( ยาต้านจุลชีพ) อุณหภูมิสูง ไวรัส Epstein-Barr เป็นอันตรายต่อมนุษย์เนื่องจากมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:
- ยังคงอยู่ในร่างกาย
- ภายใน 18 เดือนหลังติดเชื้อ สภาพแวดล้อมภายนอกจากคอหอย;
- รบกวนการทำงานของตับ
- ทำลายต่อมทอนซิลคอหอยและเพดานปาก;
- เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคมะเร็ง
มันถ่ายทอดได้อย่างไร?
ไวรัสโมโนนิวคลีโอซิสในเด็กสามารถติดต่อได้หลายวิธี แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยหรือพาหะไวรัส (บุคคลที่ป่วยและหายดีแล้ว) เด็กและวัยรุ่นป่วยบ่อยขึ้น การติดเชื้อมักเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยและผู้มีสุขภาพแข็งแรงสัมผัสใกล้ชิดกัน ในโรงเรียน โรงเรียนอนุบาล และหอพัก มีหลายวิธีในการติดเชื้อ:
- มดลูก ทารกในครรภ์จะติดเชื้อทางกระแสเลือดจากมารดาที่ป่วยในระหว่างตั้งครรภ์
- ทางอากาศ ของเหลวทางสรีรวิทยา - น้ำมูกน้ำลายเข้าถึงเด็กที่มีสุขภาพดีจากผู้ป่วยเมื่อไอหรือจาม
คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อในวัยเด็กหรือวัยรุ่นจะพัฒนาแอนติบอดีต่อไวรัส ในกรณีนี้ บุคคลยังคงเป็นพาหะของเชื้อโรคไปตลอดชีวิตและสามารถแพร่เชื้อได้ในระหว่างการถ่ายเลือด ในระหว่างการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะหรือไขกระดูก แพทย์แยกแยะวิธีการติดต่อในครัวเรือน การติดเชื้อ- ไวรัสติดต่อผ่านทางน้ำลายผ่านการจูบ สาเหตุที่ทำให้เกิด mononucleosis มาจากเด็กที่ป่วยอันเป็นผลมาจากการใช้:
- แบ่งปันของเล่นในโรงเรียนอนุบาล
- ผ้าปูเตียงเสื้อผ้าของคนอื่น
- จานที่ใช้ร่วมกัน ผ้าเช็ดตัว;
- หัวนมของคนอื่น
แบบฟอร์ม
แพทย์แยกแยะ mononucleosis หลายประเภท ต่างกันไปตามโรคและอาการ ไม่สามารถตัดทอนรูปแบบการติดเชื้อต่อไปนี้ได้:
- โดยทั่วไป – มีอาการไข้ เจ็บคอ ม้ามโต และตับ การตรวจเลือดบ่งชี้ว่ามีเซลล์โมโนนิวเคลียร์ (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) และแอนติบอดีเฮเทอโรฟิลิก
- แบบฟอร์มที่ผิดปกติ อาการจะทุเลาลงหรือมีความรุนแรงมาก เด็กอาจมีไข้สูง และอาจเกิดความเสียหายต่อระบบประสาท หัวใจ ไต และปอด การติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน
บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันและสดใส อาการรุนแรง- ในกรณีที่ไม่มีการรักษา การมีไวรัสจำนวนมากในร่างกาย การติดเชื้อจะดำเนินไป ระยะเรื้อรัง- ระดับของการขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง, ม้าม, ตับ, จำนวนเซลล์โมโนนิวเคลียร์ในเลือด, ระยะของโรคแบ่งออกเป็นรุนแรงปานกลางและไม่รุนแรงขึ้นอยู่กับอาการ ตามลักษณะของหลักสูตร mononucleosis ในเด็กรูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- เรียบ;
- ไม่ซับซ้อน;
- ที่ซับซ้อน;
- ยืดเยื้อ
อาการในเด็ก
หากลูกน้อย ภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งเชื้อโรคที่เข้าสู่ร่างกายสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่มีอาการ เป็นเวลานาน.ระยะฟักตัวนาน 21 วัน แต่เมื่อการป้องกันลดลง การติดเชื้อจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 5 วันอาการของโรค mononucleosis นั้นคล้ายคลึงกับโรคอื่น ๆ กุมารแพทย์จะต้องแยกความแตกต่างจากโรคต่อไปนี้:
- ต่อมน้ำเหลือง;
- ไวรัสตับอักเสบ;
- หัดเยอรมัน;
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน
- คอตีบ;
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
อาการแรกของการพัฒนาของโรคติดเชื้อคือต่อมน้ำเหลืองโต อวัยวะส่วนปลายของปากมดลูก, ท้ายทอย, submandibular ได้รับผลกระทบมากที่สุด; การอักเสบจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง เมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้น ขาหนีบ ช่องท้อง ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ- จากนั้นต่อมทอนซิลอักเสบและเนื้อเยื่อบวมในจมูกจะปรากฏขึ้น สังเกตสัญญาณของ mononucleosis ในเด็กดังต่อไปนี้:
- เจ็บคอเมื่อกลืนกิน;
- แผ่นโลหะสีขาวบนต่อมทอนซิล
- กลิ่นปาก;
- ความยากลำบากในการหายใจทางจมูก
- นอนกรนตอนกลางคืน;
- น้ำมูกไหล;
- ไอ.
เมื่อติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ร่างกายจะมึนเมากับของเสีย ในเวลาเดียวกันอุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 39 องศา มีไข้หนาวสั่นปวดกระดูกและกล้ามเนื้อ อาการของโมโนนิวคลีโอซิส ได้แก่:
- ผื่นสีชมพูทั่วร่างกาย ไม่มีอาการคัน ซึ่งจะหายไปเอง
- ม้ามโต, ตับ;
- ปัสสาวะคล้ำ;
- ปวดหัว;
- ความเหนื่อยล้าสูง
- ปฏิเสธที่จะกิน;
- ความอ่อนแอ;
- ความง่วง
การติดเชื้อจะเพิ่มความไวต่อการพัฒนาโรคระบบทางเดินหายใจ มีการรบกวนการทำงานของหัวใจ - เสียงพึมพำ, หัวใจเต้นเร็วโรคนี้มาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:
- การพัฒนาอาการเจ็บคอ, หลอดลมอักเสบ;
- การเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือด
- ความเสียหายต่อริมฝีปากด้วยไวรัสเริม;
- อาการบวมที่เปลือกตา, ใบหน้า;
- เวียนหัว;
- ไมเกรน;
- นอนไม่หลับ;
- อาการอ่อนล้า
mononucleosis เรื้อรัง
อันตรายเกิดจากการวินิจฉัยการติดเชื้อล่าช้าและขาดการรักษาอย่างทันท่วงที โรคนี้จะกลายเป็นเรื้อรัง อุณหภูมิระหว่าง mononucleosis ในเด็กในกรณีนี้ยังคงเป็นปกติโดยมีอาการต่อไปนี้:
- การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองอย่างต่อเนื่อง
- ความเหนื่อยล้า;
- อาการง่วงนอน;
- กิจกรรมลดลง
- ความผิดปกติของลำไส้ - ท้องผูกท้องเสีย;
- ปวดท้อง;
- คลื่นไส้;
- ความอ่อนแอ;
- อาเจียน.
อาการเมื่อ รูปแบบเรื้อรังการติดเชื้อมักจะคล้ายกับการติดเชื้อเฉียบพลัน แต่มีความรุนแรงน้อยกว่า ม้ามและตับโตเกิดขึ้นน้อยมาก โรคนี้เป็นอันตรายเนื่องจากการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ในเด็ก:
- กลุ่มอาการของเม็ดเลือดแดง - การทำลายเซลล์เม็ดเลือดของร่างกาย;
- ความเสียหายต่อศูนย์ประสาท, สมอง;
- การเปลี่ยนแปลงการทำงานของหัวใจ
- ปัญหาการแข็งตัวของเลือด
- การละเมิดการแสดงออกทางสีหน้า
- การพัฒนาไมเกรน
- โรคจิต;
- โรคโลหิตจาง
เผ็ด
บ่อยครั้งที่การติดเชื้อเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันซึ่งกินเวลานานถึงสองเดือน ต่อมน้ำเหลืองพัฒนา - สร้างความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองพร้อมกับขนาดและความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น อาการบวมของเยื่อเมือกของช่องปากทำให้เกิดปัญหาการหายใจและภาวะเลือดคั่งในลำคอ เด็กบ่นเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาของ:
- ความอ่อนแอทั่วไป
- เจ็บคอโดยเฉพาะเมื่อกลืนกิน
- ความแออัดของจมูก
- น้ำมูกไหล;
- หนาวสั่นอย่างรุนแรง
- ขาดความอยากอาหาร
สำหรับ แบบฟอร์มเฉียบพลัน Mononucleosis มีลักษณะเป็นไข้ คลื่นไส้ ปวดกล้ามเนื้อ ข้อต่อ และมีไข้ เมื่อเด็กเกิดการติดเชื้อ พวกเขาอาจ:
- ตับโต – ตับโต;
- ผื่นเล็ก ๆ ที่หน้าอก, หลัง, ใบหน้า, ลำคอ;
- แผ่นโลหะสีขาวบนต่อมทอนซิล, เพดานปาก, ลิ้น, หลังลำคอ;
- ม้ามโต - เพิ่มขนาดของม้าม;
- กลัวแสง;
- อาการบวมของเปลือกตา
มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยแยกโรคของเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส การทดสอบในห้องปฏิบัติการ- จากผลการรักษากุมารแพทย์จะสั่งการรักษา ทำการตรวจเลือด:
- ทั่วไป – กำหนด ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง), เนื้อหาของโมโนไซต์, เม็ดเลือดขาว, ลิมโฟไซต์ เมื่อป่วยจำนวนจะเพิ่มขึ้น 1.5 เท่า เซลล์โมโนนิวเคลียร์จะปรากฏในเลือดเพียงไม่กี่วันหลังการติดเชื้อ ยิ่งมีมากโรคก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้น
- ทางชีวเคมี - เปิดเผยเนื้อหาของยูเรีย, โปรตีน, กลูโคส, บ่งบอกถึงสภาพของไตและตับ
การมีเซลล์โมโนนิวเคลียร์จำนวนมากในเลือดของเด็กเป็นการยืนยันการติดเชื้อ เมื่อพิจารณาว่าสถานการณ์นี้เป็นไปได้ในโรคอื่น ๆ เช่นในกรณีของเอชไอวีแพทย์จะกำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติม ดำเนินการ:
- ELISA - การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์สำหรับแอนติบอดีต่อไวรัส Epstein-Barr;
- PCR – โพลีเมอเรส ปฏิกิริยาลูกโซ่– มีความแม่นยำสูง วิธีการที่รวดเร็วการวินิจฉัย DNA ของสารติดเชื้อ
- อัลตราซาวด์ตับและม้ามเพื่อการเปลี่ยนแปลง
การรักษา
เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่ามีเชื้อ mononucleosis เด็กจะได้รับการรักษาที่บ้านโดยนอนพักบนเตียง หากสังเกตเห็นอุณหภูมิสูง มีไข้ และมีอาการมึนเมาในระหว่างการติดเชื้อ ให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล บ่งชี้สำหรับมันคือ:
- ทำอันตรายต่อระบบทางเดินหายใจทำให้หายใจไม่ออก (หายใจไม่ออก);
- การหยุดชะงักของอวัยวะภายใน
- การพัฒนาภาวะแทรกซ้อน
- อาเจียนซ้ำ
mononucleosis ที่ไม่ซับซ้อนในเด็กไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ กุมารแพทย์แนะนำเท่านั้น ดื่มของเหลวมาก ๆ- ที่ ระยะเฉียบพลันการติดเชื้อที่คุณต้องการ:
- เพิ่มความชื้นในอากาศในห้องที่เด็กอยู่
- หลีกเลี่ยงอุณหภูมิ
- ให้เครื่องดื่มอุ่น ๆ
- ทำความสะอาดแบบเปียกเป็นประจำ
- ใช้ยาเพื่อรักษา
สูตรการรักษาโรคมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการทางพยาธิวิทยาและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน- การรักษาเชื้อ mononucleosis ในเด็กช่วยแก้ปัญหาได้หลายประการ:
- การลดภาวะอุณหภูมิเกิน (ความร้อนสูงเกินไปของร่างกายที่อุณหภูมิสูง);
- ลดการอักเสบในช่องจมูกด้วยสารฆ่าเชื้อ
- การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันโดยใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน, เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
- เพิ่มความต้านทานของร่างกายด้วยความช่วยเหลือของวิตามินเชิงซ้อน
- ฟื้นฟูการทำงานของม้ามและตับ ตัวแทนอหิวาตกโรค,ป้องกันตับ
เมื่อรักษาอาการติดเชื้อจะต้องให้ความสนใจอย่างมากในการลด อาการแพ้เกี่ยวกับเชื้อโรคสารพิษ สูตรการรักษารวมถึงการใช้:
- ยาปฏิชีวนะในกรณีของการติดเชื้อทุติยภูมิ
- glucocorticosteroids สำหรับโรคพิษสุราเรื้อรังที่ซับซ้อน, ความเสี่ยงของภาวะขาดอากาศหายใจ;
- โปรไบโอติกเพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
- การระบายอากาศของปอดเทียม
- การแทรกแซงการผ่าตัด: การตัดม้าม (การกำจัดม้ามในกรณีที่เกิดการแตก), แช่งชักหักกระดูก (การเปิดหลอดลม) ในกรณีที่กล่องเสียงบวม
การรักษาด้วยยา
การใช้งาน ยามุ่งเป้าไปที่การทำให้อ่อนลงและกำจัดอาการของรอยโรคติดเชื้อ แพทย์ใช้หลายกลุ่ม ยาเพื่อต่อสู้กับเชื้อ mononucleosis ในเด็ก สำหรับการรักษามีการกำหนดดังต่อไปนี้:
- ยาลดไข้ - ไอบูโพรเฟน, พาราเซตามอล ไม่แนะนำให้ใช้แอสไพรินเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะตับวายเฉียบพลัน
- น้ำยาฆ่าเชื้อ Furacilin สำหรับกลั้วคออักเสบ
- ยาแก้แพ้ - Claritin, Zyrtec เพื่อกำจัดอาการแพ้, หลอดลมหดเกร็ง, อาการมึนเมา
ยาปฏิชีวนะสำหรับเชื้อ mononucleosis ในเด็กจะใช้เฉพาะเมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิเกิดขึ้นเท่านั้น ยาเสพติด Clatrimycin, Azithromycin, Metronidazole ใช้ร่วมกับการบริหารโปรไบโอติก Acipol, Linex พร้อมกันเพื่อป้องกันการรบกวนของจุลินทรีย์ในลำไส้ ยาต่อไปนี้ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อ:
- ตัวป้องกันตับ - Essentiale, Galstena;
- อหิวาตกโรค – Allohol, Karsil;
- เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน - Viferon, Imudon;
- glucocorticosteroids - Prednisolone - หากมีภัยคุกคามจากภาวะขาดอากาศหายใจในกรณีกล่องเสียงบวมน้ำ
เพื่อรักษาการติดเชื้อจะใช้หยด Galsten แบบชีวจิต ยาเสพติดประกอบด้วยส่วนประกอบของพืช: celandine มากขึ้น, ดอกแดนดิไลอัน, thistle นม ลักษณะของยา:
- การกระทำ - การป้องกันตับ, choleretic, ต้านการอักเสบ, antispasmodic;
- ข้อบ่งใช้ – โรคตับในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง
- ปริมาณ – 5 หยด 3 ครั้งต่อวัน;
- ข้อห้าม – ความไวต่อส่วนประกอบ;
- ผลข้างเคียง - น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น
Viferon ใช้ในรูปแบบ เหน็บทางทวารหนัก- ยาได้ สารออกฤทธิ์– อินเตอร์เฟอรอนของมนุษย์ ลักษณะของยา:
- ข้อบ่งใช้: ติดเชื้อ โรคไวรัสซับซ้อนโดยกิจกรรมของแบคทีเรียของจุลินทรีย์
- ปริมาณ - กำหนดโดยกุมารแพทย์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยา;
- ข้อห้าม – แพ้ส่วนประกอบ;
- ผลข้างเคียง - ไม่ค่อยมีผื่นที่ผิวหนัง, คัน
อาหาร
เพื่อฟื้นฟูสุขภาพอย่างรวดเร็วในช่วง mononucleosis สิ่งสำคัญคือต้องจัดโภชนาการในลักษณะที่เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ขจัดอาการไม่พึงประสงค์ และเร่งการฟื้นตัว มีกฎการบริโภคอาหารสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อ:
- ปริมาณแคลอรี่ต่อวันของอาหารสูงกว่าปกติ 1.5 เท่า - ร่างกายใช้พลังงานในการต่อสู้กับโรค
- จำเป็นต้องมีโปรตีนจากสัตว์และพืชซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับเซลล์ที่ให้ภูมิคุ้มกัน
เนื่องจากโรคนี้มาพร้อมกับอาการเจ็บคอและปัญหาในการกลืนแพทย์จึงแนะนำให้เตรียมซุปเหลวโจ๊กที่มีความหนืดและน้ำซุปข้นสำหรับเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสในเด็ก ที่จำเป็นสำหรับโภชนาการอาหารคือ:
- การได้รับวิตามิน ธาตุ สารต้านอนุมูลอิสระจากผักสด เบอร์รี่ ผลไม้
- การรับประทานธัญพืชเพื่อให้พลังงานแก่ร่างกาย
ในระหว่างการติดเชื้อสิ่งสำคัญคือต้องรักษาระบบการดื่ม - ดื่ม จำนวนมากน้ำ เครื่องดื่มผลไม้ ผลไม้แช่อิ่ม ยาต้มโรสฮิปเพื่อขจัดสารพิษ
- อาหารของเด็กจำเป็นต้องมี:
- ข้าว, ข้าวสาลี, ข้าวโอ๊ต, โจ๊กบัควีท;
- ขนมปังข้าวไรย์แห้ง
- ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ - คอทเทจชีส, ครีมเปรี้ยว, ชีสแข็ง;
- น้ำมันพืช, เนย;
- สัตว์ปีก, กระต่าย, เนื้อลูกวัว;
- ปลา - ปลาคอด, เฮค, หอกคอน, หอก;
- พาสต้าดูรัม;
- ผักใบเขียว - ผักกาดหอม, ผักชีฝรั่ง, ผักชีฝรั่ง;
- ผักและผลไม้ที่อุดมไปด้วยเส้นใย
- ผลเบอร์รี่;
- ไข่ - หนึ่งครั้งต่อวัน
- แยม;
น้ำผึ้ง ในกรณีของเชื้อ mononucleosis ให้จำกัดการบริโภคอาหารที่มีไขมัน
- ,สูบบุหรี่,ดอง เพื่อไม่ให้ตับทำงานหนักเกินไป ห้ามรับประทานอาหารรสหวาน เปรี้ยว และเผ็ด แยกออกจากอาหาร:
- เนื้อติดมัน - เป็ด, เนื้อแกะ, เนื้อวัว, เนื้อหมู;
- ผลิตภัณฑ์ขนม
- น้ำอัดลม
- น้ำซุปเนื้อเข้มข้น
- ผลิตภัณฑ์นมที่มีเปอร์เซ็นต์ไขมันสูง
- เครื่องเทศร้อน
- ปลาที่มีไขมัน
- อาหารจานด่วน
- อาหารกระป๋อง
- ช็อคโกแลต;
- มายองเนส;
- ซอสมะเขือเทศ;
- เห็ด;
- พืชตระกูลถั่ว;
กระเทียม.
การเยียวยาพื้นบ้าน สูตรอาหารที่ใช้ส่วนผสมสมุนไพรเป็นส่วนหนึ่งของระบบการรักษาโมโนนิวคลีโอซิส แต่อย่าแทนที่ การประยุกต์ใช้ใดๆการเยียวยาพื้นบ้าน มีความจำเป็นต้องประสานงานกับแพทย์เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและอาการแพ้ในเด็กเป้าหมายหลักของการรักษาคือการกำจัดอาการของโรค เพื่อรักษาภูมิคุ้มกัน แนะนำให้ดื่มวันละสามครั้งชาบำบัด
- กับน้ำผึ้ง ในการจัดเตรียม ให้เติมสมุนไพรแห้ง (เป็นช้อน) ลงในน้ำเดือดครึ่งลิตร:
- การแช่เบิร์ช, ลูกเกด, lingonberries - ทีละครั้ง, อายุ 30 นาที;
- ยาต้มเอ็กไคนาเซีย – 3;
- ชาเลมอนบาล์ม – 2.
- แก้อาการมึนเมาของร่างกาย - ปวดศีรษะ, ปวดเมื่อยตามร่างกาย, คลื่นไส้ - ยาต้ม สีดอกเหลือง, น้ำลินกอนเบอร์รี่;
- เพื่อบรรเทาอาการเจ็บป่วย - ชาจากคอลเลกชันออริกาโน, motherwort, มิ้นต์, โรสฮิป
เพื่อลดการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองจะมีประโยชน์ในการบีบอัดด้วยการแช่ พืชสมุนไพร- ใช้ผ้าเช็ดปากที่แช่ในองค์ประกอบวันเว้นวันเป็นเวลา 20 นาทีบริเวณโหนด ในการเตรียมการแช่ให้เทส่วนผสม 5 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือดหนึ่งลิตรแล้วทิ้งไว้ครึ่งชั่วโมง คอลเลกชันประกอบด้วยส่วนที่เท่ากัน:
- ลูกเกด, วิลโลว์, ใบเบิร์ช;
- ดอกคาโมไมล์, ดาวเรือง;
- ตาสน
ผลที่ตามมา
ภาวะแทรกซ้อนหลังการติดเชื้อ mononucleosis เกิดขึ้นในบางกรณี สาเหตุของพวกเขาคือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอซึ่งมีการทำงานของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและมีการติดเชื้อ Staphylococcal และ Streptococcal เด็กอาจประสบ:
- โรคปอดอักเสบ;
- ไซนัสอักเสบ;
- ต่อมทอนซิลอักเสบฟอลลิคูลาร์;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของสาร, เยื่อหุ้มสมอง);
- ไซนัสอักเสบ;
- พาราทอนซิลอักเสบ;
- การอุดตันของหลอดลม;
- ภาวะขาดอากาศหายใจ (หายใจไม่ออก, ขาดออกซิเจน);
- myocarditis (ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ);
- โรคประสาทอักเสบ (การอักเสบของเส้นประสาทส่วนปลาย);
- หูชั้นกลางอักเสบของหูชั้นกลาง
เนื่องจากไวรัส mononucleosis ในเด็กมาพร้อมกับความเสียหายต่อตับและม้ามผลของการติดเชื้อจึงเกี่ยวข้องกับอวัยวะเหล่านี้ การพัฒนาเป็นไปได้:
- โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตก;
- ความล้มเหลวของตับเฉียบพลัน
- การแตกของม้ามอันเป็นผลมาจากการยืดเยื้อของแคปซูลอวัยวะมากเกินไป - จำเป็นต้องมีการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
- โรคตับอักเสบ
การกำเริบของ mononucleosis ในเด็ก
หลังจากการติดเชื้อ ร่างกายจะมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งต่อเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสตลอดชีวิต น่าเสียดาย อิน การปฏิบัติทางการแพทย์มีหลายกรณีของการติดเชื้อซ้ำในเด็ก ซึ่งรวมถึงสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับ ลดลงอย่างรวดเร็วการป้องกันร่างกาย:
- โรคเอดส์ซึ่งทำลาย ระบบน้ำเหลืองพัฒนาภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
- เคมีบำบัดที่ให้แก่ผู้ป่วยโรคมะเร็ง
- ใช้ยากดภูมิคุ้มกันเพื่อเตรียมการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อและอวัยวะเพื่อป้องกันการปฏิเสธ
การป้องกัน
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหลังจากเกิดภาวะโมโนนิวคลีโอซิส สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วย จำเป็นต้องมีการติดตามสุขภาพของเด็กเพิ่มขึ้นเป็นเวลาหนึ่งปีหลังการรักษา- แพทย์จะทำการตรวจเลือดเป็นระยะ นอกจากนี้เพื่อเป็นการป้องกันการพัฒนา กระบวนการอักเสบตรวจสอบสภาพของอวัยวะ:
- ระบบทางเดินหายใจ
- ตับ;
- ม้าม.
การป้องกันการเกิดโมโนนิวคลีโอซิสเกี่ยวข้องกับมาตรการที่มุ่งรักษาและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ให้ความสำคัญกับการรักษาสมดุลทางการศึกษา การออกกำลังกายและพักผ่อน ท่ามกลางมาตรการป้องกัน:
- สุขภาพแข็งแรง นอนหลับยาว;
- รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล
- สูง การออกกำลังกายมีภาระปกติ
- การสัมผัสกับอากาศบริสุทธิ์บ่อยครั้ง
- สุขภาพดี, โภชนาการที่เหมาะสมอุดมไปด้วยโปรตีน คาร์โบไฮเดรตช้า ไฟเบอร์
- ไม่รวมภาระทางจิตใจร่างกายจิตใจ
วีดีโอ
พบข้อผิดพลาดในข้อความ?
เลือกมันกด Ctrl + Enter แล้วเราจะแก้ไขทุกอย่าง!
