การศึกษาอุจจาระ การวิเคราะห์อุจจาระทั่วไป (coprogram) การตรวจอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์คืออะไร

ข้าว. มะเดื่อ 27. การตรวจอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์: a - การเตรียมพื้นเมืองเป็นเรื่องปกติ ข - เส้นใยกล้ามเนื้อ องศาที่แตกต่างการย่อย; c - ไขมันที่เป็นกลาง g - ผลึกของกรดไขมันและสบู่ e - เซลล์มันฝรั่ง, เมล็ดแป้ง, พืช ozophilic; e - เส้นใยที่ย่อยได้และไม่ย่อย

สำหรับการตรวจอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์อย่างสมบูรณ์มีการเตรียมการหลายอย่าง ในกรณีส่วนใหญ่ จะใช้การเตรียมแบบเปียก แต่บางครั้งการเตรียมแบบย้อมสีคงที่ก็เตรียมไว้สำหรับการศึกษาองค์ประกอบของเซลล์และความแตกต่างของโปรโตซัว เพื่อเตรียมการเตรียมพื้นเมือง อุจจาระชิ้นหนึ่งจะถูกวางในครกพอร์ซเลนและบดด้วยสารละลายไอโซโทนิกจำนวนเล็กน้อยเพื่อให้มีความสม่ำเสมอของสารละลายเหลว จากนั้นจึงวางอิมัลชันที่เตรียมไว้บนสไลด์แก้ว

โดยปกติแล้วจะมีการเตรียมการสี่อย่าง

การเตรียมการที่ไม่ย้อมสี องค์ประกอบส่วนใหญ่ของอุจจาระมีความแตกต่างในการเตรียมพื้นเมือง: เส้นใยกล้ามเนื้อ, ใยผัก, ไขมันที่เป็นกลาง, กรดไขมัน, สบู่, องค์ประกอบของเซลล์, เมือก, ไข่พยาธิ, โปรโตซัว, คริสตัล

ด้วยสารละลายของ Lugol (ไอโอดีน 1 กรัม, โพแทสเซียมไอโอไดด์ 2 กรัม, น้ำกลั่น 50 มล.) มีการเตรียมอิมัลชันในลักษณะเดียวกับการเตรียมแบบดั้งเดิม แต่อุจจาระจะไม่ได้รับการบดละเอียด น้ำเกลือไอโซโทนิกและด้วยวิธีแก้ปัญหาของ Lugol ที่มีความแข็งแกร่งเป็นสองเท่า ในการเตรียมการเหล่านี้ เราสามารถตรวจหาแป้ง พืชที่มีไอโอโดฟิลิก และยังแยกความแตกต่างของซีสต์ของโปรโตซัวได้

การเตรียมที่สามจัดทำขึ้นในรูปของอิมัลชันที่มีน้ำข้น ซึ่งหยดสารละลายเมทิลีนบลู (สารละลาย 0.5%) หนึ่งหยด ยาเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถตรวจจับไขมันและผลิตภัณฑ์ที่สลายได้

การเตรียมพื้นเมืองด้วยกลีเซอรีน กลีเซอรีนทำหน้าที่ชี้แจงไข่ของหนอนพยาธิและช่วยในการตรวจจับพวกมัน การเตรียมการจะคลุมด้วยใบปิดและตรวจสอบก่อนโดยใช้กำลังขยายต่ำ (8 x 10) แล้วจึงขยายสูง (40 x 10)

องค์ประกอบของแหล่งกำเนิดอาหาร

เศษซากเป็นพื้นหลังหลักในกล้องจุลทรรศน์ของอุจจาระปกติ มันคือสิ่งที่เหลืออยู่ สารอาหารจุลินทรีย์ องค์ประกอบของเซลล์ที่สลายตัว เศษซากมีรูปแบบของการก่อตัวอสัณฐานขนาดเล็กส่วนใหญ่เป็นเม็ด เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุแหล่งที่มาของการก่อตัวของพวกมันจากเศษซาก พบเศษซากในปริมาณมากในอุจจาระที่เกิดขึ้น อุจจาระยิ่งบาง เศษอาหารก็ยิ่งน้อยลง ไม่มีการระบุเศษซากระหว่างการลงทะเบียนข้อมูลการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

เมือกในการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์หมายถึงสารไม่มีโครงสร้างที่มีเซลล์เดียวของเยื่อบุผิวทรงกระบอก เมือกที่ตรวจพบได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์นั้นมาจากส่วนต่าง ๆ ของลำไส้ซึ่งอุจจาระยังคงเป็นของเหลวจนผสมกับพวกมันระหว่างการบีบตัว

ในกรณีของอุจจาระที่ก่อตัวขึ้น ต้นกำเนิดของเมือกที่ตรวจพบด้วยกล้องจุลทรรศน์เพียงอย่างเดียวควรมาจากลำไส้เล็กหรือซีคัม

กับข้าวต้มหรือ อุจจาระหลวมต้นกำเนิดของอนุภาคขนาดเล็กของเมือกนั้นยากต่อการระบุ แต่การไม่มีเมือกในเวลาเดียวกันที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่านั้นค่อนข้างตรงข้ามกับต้นกำเนิดจากลำไส้ใหญ่ โดยทั่วไปยิ่งก้อนเมือกมีขนาดเล็กลงและยิ่งผสมกับอุจจาระมากเท่าไหร่ สถานที่ขับถ่ายก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ก้อนเสมหะที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่าควรได้รับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ก้อนเมือกจะถูกชะล้างอย่างอ่อนโยนก่อน น้ำเกลือทางสรีรวิทยา, พ้นจากอุจจาระ. ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ที่มีกำลังขยายต่ำ เมือกจะมีลักษณะเป็นก้อนหรือเส้นบางๆ ที่มีโครงร่างคลุมเครือ ไม่สม่ำเสมอ กระจายอยู่ในมวลสีน้ำตาลหรือสีเหลืองหลัก

เพื่อแยกเสมหะออกจากองค์ประกอบของอุจจาระ สามารถใช้คราบเฮคท์: ผสมสีแดงเป็นกลาง 1% และสีเขียวสดใส 0.2% ในปริมาตรที่เท่ากันก่อนใช้ หยดน้ำยา 1-2 หยดลงบนคราบอุจจาระ หลังจากนั้นไม่กี่นาที เสมหะจะเปลี่ยนเป็นสีแดงอ่อน ส่วนมวลที่เหลือจะเปลี่ยนเป็นสีเขียว ยกเว้นเปลือกและนิวเคลียส เซลล์พืชได้รับสีม่วงแดง

เส้นใยกล้ามเนื้อในอุจจาระ คนที่มีสุขภาพดีซึ่งอยู่ในอาหารปกติ ตรวจไม่พบ หรือตรวจพบในลักษณะของกระจุกเดียวสีเหลือง การตรวจพบเส้นใยกล้ามเนื้อในปริมาณมาก (creatorrhoea) บ่งชี้ถึงการขาดการย่อยอาหารประเภทโปรตีน แยกแยะด้วยกล้องจุลทรรศน์ ไม่ย่อย ย่อยไม่ดี และแยกชิ้นส่วนของเส้นใยกล้ามเนื้อที่ย่อยได้ดี เส้นใยกล้ามเนื้อที่ไม่ได้ย่อยจะมีรูปทรงกระบอกที่ยาวขึ้นโดยมีมุมฉากที่ได้รับการอนุรักษ์ไว้อย่างดีและเส้นขวางที่เด่นชัด พวกเขาบ่งบอกถึงการขาดการย่อยอาหารโปรตีนในกระเพาะอาหาร

เส้นใยที่ถูกย่อยสลายอย่างอ่อนจะมีรูปร่างเป็นทรงกระบอกที่มีมุมมนเล็กน้อย พวกเขาแสดงแถบขวางตามยาวและบางครั้งก็แทบจะสังเกตไม่เห็น บ่งบอกถึงความผิดปกติของตับอ่อน เศษของเส้นใยกล้ามเนื้อที่ย่อยได้ดีมีลักษณะเป็นก้อนเนื้อเดียวกันขนาดเล็ก มักมีรูปร่างเป็นวงรีมีขอบมน สีเหลืองสด บ่งชี้ว่าไม่มีการสร้างเพปทิเดสในลำไส้

เศษเส้นใยกล้ามเนื้อขนาดเล็กที่สูญเสียและได้มา รูปร่างไม่สม่ำเสมอไม่สามารถระบุได้อย่างแน่นอนด้วยกล้องจุลทรรศน์อย่างง่าย ในการระบุธรรมชาติของโปรตีนของกลุ่มก้อนหรืออนุภาคที่ไม่เป็นรูปเป็นร่างดังกล่าว สามารถใช้การทดสอบทางเคมีอย่างง่ายได้ - ไบยูเรตและแซนโทโปรตีน ในตอนแรกก้อนอุจจาระจะถูกกวนบนสไลด์แก้วด้วยสารละลายโพแทสเซียมที่มีฤทธิ์กัดกร่อน 10% และสารละลายคอปเปอร์ซัลเฟต 1-2 หยด 1-2 หยด อนุภาคโปรตีนได้รับสีม่วง ในการทำการทดสอบ xantoprotein อุจจาระจะผสมกับกรดไนตริกเข้มข้นและให้ความร้อน อนุภาคโปรตีนเปลี่ยนเป็นสีเหลือง

เส้นใยของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีลักษณะเป็นสีเทา เส้นใยหักเหแสง บางครั้งคล้ายกับเส้นใยของเมือก อย่างไรก็ตามไม่เหมือนกับหลังพวกเขาบวมภายใต้อิทธิพลของ กรดน้ำส้มและสูญเสียโครงสร้างเส้นใย ไม่พบในอุจจาระปกติ พวกเขาตรวจพบการละเมิดการย่อยอาหารในกระเพาะอาหาร, การเคี้ยวอาหารไม่ดี, เมื่อกินเนื้อทอดที่ไม่ดี

ไขมันและผลิตภัณฑ์สลายไขมัน โดยปกติไขมันในอาหารในปริมาณปานกลางจะถูกดูดซึมได้เกือบทั้งหมด ดังนั้นจึงสามารถพบสบู่จำนวนเล็กน้อยในอุจจาระโดยไม่มีไขมันที่เป็นกลางเกือบสมบูรณ์ การตรวจพบไขมันที่เป็นกลางจำนวนมากและผลิตภัณฑ์จากความแตกแยกบ่งชี้ว่ามีการละเมิดการย่อยอาหารและการดูดซึมไขมัน ไขมันที่เป็นกลางในการเตรียมอุจจาระมีลักษณะเป็นหยดไม่มีสี

กรดไขมันและสบู่เกิดเป็นก้อน หยด และผลึก ผลึกอยู่ในรูปของเข็มบางๆ ปลายแหลมทั้งสองด้าน มักจะพับเป็นมัดเล็กๆ บางครั้งอยู่ในแนวรัศมี ล้อมรอบก้อนกรดไขมันที่มีรัศมี การตรวจพบหยดที่ไม่มีสี ก้อน และผลึกคล้ายเข็มในยาเตรียมพื้นเมืองบ่งชี้ว่ามีอาการ steatorrhea เพื่อยืนยันสมมติฐานนี้ ยาเตรียมจะถูกย้อมด้วย Sudan III

หยดของไขมันที่เป็นกลางและหยดของกรดไขมันจะถูกย้อมเป็นสีแดง ในขณะที่ผลึกและกลุ่มของกรดไขมันและสบู่จะไม่ถูกย้อม

เพื่อแยกความแตกต่างของหยดไขมันที่เป็นกลางและหยดของกรดไขมันการย้อมด้วยเมทิลีนบลูจะดำเนินการ: สารละลายเมทิลีนบลู 0.5% 1 หยดผสมกับอิมัลชันอุจจาระ 1 หยดปิดด้วยใบปิดและดูการเตรียมการ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ไขมันที่เป็นกลางไม่เปื้อนคราบหยดของกรดไขมัน สีฟ้า.

กรดไขมันกับสบู่จะแยกความแตกต่างโดยใช้การทดสอบความร้อน เมื่อการเตรียมแบบดั้งเดิมได้รับความร้อนถึง 80-90 °C ผลึกของกรดไขมันและกลุ่มก้อนจะหลอมรวมกันเป็นหยด (กลายเป็นก้อนอีกครั้งเมื่อเย็นลง) กลุ่มสบู่และคริสตัลจะไม่หลอมรวมกันเป็นหยด ฟิวชั่นของพวกเขาเกิดขึ้นหลังจากการเติมกรดอะซิติก 30% และความร้อนที่ตามมาจนเดือด

การละเมิดการดูดซึมไขมันส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของไลเปสไม่เพียงพอหรือมีปริมาณน้ำดีเข้าสู่ลำไส้ไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตามหากไขมันอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เนื้อเยื่อไขมัน) การย่อยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในกระเพาะอาหารอย่างเพียงพอเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการปล่อยออก ดังนั้นการละเมิดกระบวนการนี้อาจนำไปสู่อาการ steatorrhea ใยผักและแป้งเป็นส่วนประกอบของคาร์โบไฮเดรตที่ตกค้างในอาหาร ไฟเบอร์มีสองประเภท: ย่อยได้และย่อยไม่ได้ ไฟเบอร์ที่ย่อยไม่ได้คือไฟเบอร์ที่รองรับ (ผิวของผัก ผลไม้ ภาชนะ และขนของพืช ฯลฯ) ไม่ถูกย่อยสลายในลำไส้และถูกขับออกทางอุจจาระอย่างสมบูรณ์ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ของการเตรียมการที่ไม่ผ่านการย้อมสีพื้นเมือง มันมีโครงร่างที่คมชัดหลากหลายรูปแบบปกติในรูปแบบของเปลือกเซลลูโลสหนาสองชั้นที่มีสีน้ำตาล สีเหลือง และสีเทา

เส้นใยที่ย่อยได้คือเซลล์เยื่อกระดาษของผักและผลไม้ และประกอบด้วยเซลล์กลมที่มีเยื่อบางๆ และโครงสร้างเซลล์ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เส้นใยที่ย่อยได้จะแตกต่างจากเส้นใยที่ย่อยไม่ได้ในรูปทรงที่ละเอียดอ่อน การปรากฏตัวของเม็ดแป้งหรือเม็ดสี เส้นใยที่ย่อยได้ประกอบด้วยเซลล์มันฝรั่งทรงรีขนาดใหญ่ พวกเขาโดดเด่นในการเตรียมพื้นเมืองในรูปแบบของวงรีไม่มีสีบนพื้นหลังสีเหลืองหรือสีน้ำตาลของเศษซาก พวกเขาอยู่อย่างโดดเดี่ยวหรือเป็นกลุ่มเล็ก ๆ ของ 2-3-4 เซลล์

ความแตกต่างจากเมือกคือโครงร่างของเซลล์มันฝรั่งมีความชัดเจน โค้งมน ในขณะที่โครงร่างของก้อนเมือกนั้นคลุมเครือและรูปร่างของมันไม่มีกำหนด

เม็ดแป้งในการเตรียมที่ไม่ผ่านการย้อมสีตามธรรมชาติมีรูปแบบของการก่อตัวที่ไม่มีสีรูปไข่ซึ่งอยู่นอกเซลล์หรือภายในเซลล์ของเส้นใยที่ย่อยได้ ตรวจพบการมีอยู่ของเมล็ดแป้งได้ดีกว่าในการเตรียมการที่ย้อมด้วยสารละลายของ Lugol ภายใต้อิทธิพลของไอโอดีน แป้งที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินดำ ผลิตภัณฑ์จากความแตกแยกบางส่วน - สีม่วง (อะไมโลเดกซ์ทริน) และสีน้ำตาลแดง เม็ดแป้งที่ย่อยได้เกือบทั้งหมดยังคงไม่มีสี ความอุดมสมบูรณ์ของแป้งและเส้นใยที่ย่อยได้ในอุจจาระมักมาพร้อมกับพืชที่อุดมด้วยไอโอโดฟิลิก จุลินทรีย์ที่อยู่ในนั้นกินคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยสลายแล้วฝากเม็ดที่ย้อมด้วยไอโอดีนไว้ภายในตัวมันเอง การหมักคาร์โบไฮเดรตที่เกิดจากพืชชนิดนี้ทำให้เกิดกรดอินทรีย์ซึ่งทำให้อุจจาระมีปฏิกิริยาเป็นกรด

โดยปกติจะพบเฉพาะเส้นใยที่ย่อยไม่ได้และเซลล์มันฝรั่งเดี่ยวในอุจจาระไม่มีแป้ง การมีแป้งในอุจจาระ (amilorrhea) บ่งบอกถึงความไม่เพียงพอของการย่อยอาหารหรือการเร่งการอพยพของอาหาร

รอยโรคของตับอ่อนซึ่งส่งผลกระทบอย่างมากต่อการย่อยไขมันและโปรตีนมีผลค่อนข้างน้อยต่อการดูดซึมแป้งหากไม่มีอาการท้องเสียร่วมด้วย การขาดอะไมเลสได้รับการชดเชยด้วยเอนไซม์อะไมโลไลติกจากส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหารและแบคทีเรีย

องค์ประกอบที่แยกจากกันโดยผนังลำไส้

องค์ประกอบที่แยกจากกันโดยผนังลำไส้เป็นกลุ่มที่สองของวัตถุในการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ นอกจากเมือกแล้วสิ่งเหล่านี้คือเม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, เนื้อเยื่อขนาดใหญ่, เซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้, เซลล์ เนื้องอกร้าย.

เยื่อบุผิว squamous ถูกจับเป็นครั้งคราวระหว่างทางเดินของอุจจาระหนาแน่นผ่านทวารหนัก ไม่มีค่าการวินิจฉัย องค์ประกอบของเซลล์พบในอุจจาระที่มีเมือก เมื่อเตรียมการเตรียมการสำหรับกล้องจุลทรรศน์ ก้อนเมือกและเลือดจะถูกแยกออกจากอุจจาระ ล้างด้วยสารละลายไอโซโทนิกและนำไปใช้กับสไลด์แก้ว

ตรวจสอบการเตรียมการพื้นเมืองและการเตรียมการที่ย้อมสีตาม Romanovsky - Giemsa

มักพบเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้กระจายอยู่ในก้อนเมือก บางครั้งเซลล์จะได้รับการเก็บรักษาไว้อย่างดี แต่บ่อยครั้งที่พวกเขามีรูปร่างผิดปกติเนื่องจากการทำให้ชุ่มด้วยสบู่หรือการย่อยอาหาร

นอกจากนี้ยังสามารถพบเซลล์เดี่ยวของเยื่อบุผิวในลำไส้ได้ในอุจจาระปกติอันเป็นผลมาจากการแยกชั้นทางสรีรวิทยา กลุ่มใหญ่เซลล์ดังกล่าวควรถือเป็นสัญญาณของการอักเสบของเยื่อบุลำไส้

เม็ดเลือดขาวที่อยู่ในเมือกในปริมาณมาก (สะสม) บ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในลำไส้ใหญ่ เม็ดเลือดขาวในเมือกที่มาจาก ลำไส้เล็ก, กำลังจะล่มสลาย.

พบเม็ดเลือดแดงที่ไม่เปลี่ยนแปลงในอุจจาระระหว่างมีเลือดออกจากลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (กระบวนการเป็นแผล, ริดสีดวงทวาร, ฯลฯ ); ด้วยเลือดออกจากส่วนที่อยู่สูงกว่าของลำไส้ เม็ดเลือดแดงจะถูกทำลายอย่างสมบูรณ์หรือได้รับลักษณะของเงา และเป็นการยากที่จะจดจำพวกมัน

Macrophages พบได้ในกระบวนการอักเสบบางชนิดโดยเฉพาะใน โรคบิดแบคทีเรีย. เมื่อย้อมสีตาม Romanovsky-Giemsa เซลล์เหล่านี้มีขนาดใหญ่กว่าเม็ดเลือดขาว มีนิวเคลียสกลมหรือวงรี และไซโทพลาสมิกรวมอยู่หลายชนิด ในการแยกความแตกต่างของแมคโครฟาจจากซีสต์ของโปรโตซัว เราควรใช้การย้อมสีด้วยสารละลายของลูโกล ซึ่งมองเห็นเปลือกสีเข้มในซีสต์ของโปรโตซัว ซึ่งแตกต่างจากมาโครฟาจ

เซลล์ของเนื้องอกร้ายสามารถเข้าไปในอุจจาระได้เมื่อเนื้องอกอยู่ในทวารหนัก ด้วยตำแหน่งที่สูงขึ้นของเนื้องอก เซลล์ได้รับการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้ยากต่อการจดจำ ค่าการวินิจฉัยมีเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์เดียว แต่เป็นเศษเนื้อเยื่อกลุ่มเซลล์ที่มีลักษณะผิดปรกติ หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกควรทำการตรวจทางเซลล์วิทยาของวัสดุที่ได้รับระหว่างการตรวจ sigmoidoscopy จากบริเวณที่น่าสงสัย

โปรแกรมร่วมคือการศึกษาอุจจาระเพื่อตรวจสอบคุณสมบัติ สารเคมี และ องค์ประกอบทางกายภาพการปรากฏตัวของการรวมที่ผิดปกติเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคเฉพาะ เช่นเดียวกับการติดตามพลวัตของโรคและประสิทธิผลของการรักษา

เนื้อหาในอุจจาระเกิดขึ้นเมื่อ chyme (ก้อนอาหาร) เคลื่อนผ่านทางเดินอาหารจากการเข้าสู่ช่องปากไปยังคลองทวารหนัก ดังนั้นผลลัพธ์ของ coprogram จึงเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่มีคุณค่าสำหรับการพิจารณาโรคของระบบทางเดินอาหาร

โปรแกรม coprogram ถูกกำหนดเมื่อใด

ในอุจจาระสามารถพบจุลินทรีย์ที่มีขนาดและประเภทต่างๆ เม็ดสีในอุจจาระ อนุภาคของผลิตภัณฑ์อาหารที่ไม่ได้ย่อย เซลล์เยื่อบุผิวจากบริเวณต่างๆ ของลำไส้

ตามลักษณะของอุจจาระผู้ช่วยห้องปฏิบัติการที่มีประสบการณ์จะระบุได้ง่าย กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีอยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้

มีการกำหนด coprogram สำหรับ:

• การรบกวนของหนอน.
• เฉียบพลัน โรคเรื้อรังท้อง.
• เนื้องอก
• โรค ลำไส้เล็กส่วนต้น.
• การติดเชื้อต่างๆ
• พยาธิสภาพของตับอ่อน ตับ ถุงน้ำดี และท่อ
• กระบวนการทางพยาธิวิทยาในลำไส้เล็ก
• เพื่อประเมินประสิทธิผลของการบำบัดต่อเนื่องและความจำเป็นในการแก้ไขการรักษา

ด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์ coprological สามารถตรวจพบ dysbacteriosis (เงื่อนไขที่อัตราส่วนของจุลินทรีย์ปกติและจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคถูกรบกวนและทวีความรุนแรงขึ้น)

โปรแกรม coprogram นั้นไม่ค่อยได้ใช้เป็นวิธีการวินิจฉัยแบบแยกส่วน บ่อยครั้งที่มีวัตถุประสงค์ร่วมกับการศึกษาอื่น ๆ อย่างไรก็ตาม แม้จะมีสิ่งนี้ ค่าการวินิจฉัยของการวิเคราะห์ทางสเคโทโลยีก็สูงมาก

กฎสำหรับการผ่านการวิเคราะห์

มีหลายอย่าง กฎง่ายๆซึ่งต้องนำมาพิจารณาเมื่อส่งเนื้อหาสำหรับการวิเคราะห์นี้:

การเก็บอุจจาระเพื่อการวิจัย

จำเป็นต้องรวบรวมวัสดุในตอนเช้าและส่งไปยังห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุด (ความแม่นยำของข้อมูลที่ได้รับขึ้นอยู่กับสิ่งนี้)

หากจำเป็น สามารถเก็บภาชนะบรรจุไว้ในตู้เย็นได้ไม่เกิน 8 ชั่วโมง (อุณหภูมิไม่เกิน 5 องศา)

การศึกษาอุจจาระจะดำเนินการภายในสองถึงสามวัน บางครั้งก็ใช้เวลาในการตอบนานขึ้นเล็กน้อย (ห้าถึงหกวัน)

การรวบรวมวัสดุจากทารก

ในทารก อุจจาระจะถูกเก็บด้วยผ้าน้ำมันหรือผ้าอ้อม (ในกรณีที่อุจจาระหลวม)

ในกรณีที่มีอาการท้องผูกการกระตุ้นการถ่ายอุจจาระจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของการนวดท้องบางครั้งก็มีการวางท่อแก๊ส

ต้องล้างมือก่อนรวบรวมวัสดุ

การรวบรวมวัสดุจากผ้าอ้อมเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา

Fecal coprogram: ทรานสคริปต์ในเด็กโตและผู้ใหญ่ (ลำดับการศึกษา)

ขั้นแรกให้ทำการตรวจอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์ในขณะที่ประเมิน:

• ลักษณะของอุจจาระ.
• ความหนาแน่นของมัน
• ฮิว (ปกติหรือพยาธิสภาพ)
• กลิ่น.
• การมีเลือด อาหารไม่ย่อย น้ำมูก หนอง
• การปรากฏตัวของหนอนพยาธิ
• การปรากฏตัวของตับอ่อนหรือนิ่ว

หลังจากนั้นจะทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อุจจาระซึ่งช่วยในการประเมินการทำงานของการย่อยอาหาร

Coprogram อุจจาระ (ถอดรหัสในเด็ก): ตาราง

สี

สีของอุจจาระมักเป็นสีน้ำตาล (เฉดสีต่างๆ) เนื่องจากมี stercobilin อยู่ในนั้น เฉดสีของอุจจาระขึ้นอยู่กับโภชนาการและการถ่าย ยา. ตัวอย่างเช่น อาหารประเภทผักสามารถทำให้อุจจาระมีสีเขียว กาแฟและบลูเบอร์รี่เป็นสีดำ ผลิตภัณฑ์จากนมมีสีเหลืองอ่อน หัวบีทสีแดง และยาปฏิชีวนะเป็นสีทอง

ด้วยโรคบางอย่างสีของอุจจาระก็เปลี่ยนไปเช่นกัน:

• อุจจาระสีน้ำตาลแดง - มีเลือดออกจากส่วนล่างของลำไส้
• สีดำ - มีเลือดออกจากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือกระเพาะอาหาร
• สีเขียว - การปรากฏตัวของลำไส้อักเสบ, dysbacteriosis
• - โรค ทางเดินน้ำดี, ตับ.

เมื่อถอดรหัส coprogram ของอุจจาระในเด็ก (ดูภาพด้านล่าง) ซึ่งกำลังให้นมลูก (ตามธรรมชาติ) จะมีการกำหนดสีเหลือง, เขียวเหลือง, เหลืองทองของอุจจาระ อุจจาระมีสีน้ำตาลอ่อนหรือสีเหลืองซีด

ในเด็กอายุไม่เกิน 6 เดือน บิลิรูบินจะถูกขับออกทางอุจจาระ ทำให้อุจจาระมีสีเขียว นั่นคือถ้าไม่มีอาการอื่นนอกเหนือจากอุจจาระสีเขียวแสดงว่าเงื่อนไขนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

กล้องจุลทรรศน์

การปรากฏตัวของโปรตีนบ่งบอกถึงการอักเสบในระบบทางเดินอาหาร, ติ่ง, แผลและเนื้องอก ไม่มีโปรตีนใน coprogram ปกติ

เลือดปรากฏขึ้นใน อุจจาระเนื่องจากมีเลือดออกซึ่งอาจเกิดจากหนอนพยาธิ เนื้องอก แผลพุพอง ติ่งเนื้อ เลือดที่เปลี่ยนแปลงบ่งชี้ว่ามีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนและไม่เปลี่ยนแปลง - จากส่วนล่าง

ระดับของ stercobilin ที่เพิ่มขึ้นจะปรากฏในอุจจาระเมื่อ โรคโลหิตจาง hemolytic. การลดลงของตัวบ่งชี้นี้เป็นสัญญาณของการอุดตันของท่อน้ำดี

การปรากฏตัวของบิลิรูบินบ่งบอกถึง dysbacteriosis และกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน

การมีน้ำมูกเป็นสัญญาณ การติดเชื้อในลำไส้(โรคบิด, เชื้อ Salmonellosis, ลำไส้ใหญ่อักเสบ) อย่างไรก็ตามควรพิจารณาอายุของเด็กเนื่องจากโปรแกรม coprogram ของอุจจาระ (การถอดรหัสในเด็ก) อาจมีเสมหะแตกต่างจากบรรทัดฐาน (เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี)

การปรากฏตัวของพยาธิสภาพเป็นสัญญาณของ dysbacteriosis

ใน coprogram ของอุจจาระ (เมื่อถอดรหัสในเด็ก) เศษซากหากปริมาณต่ำกว่าเกณฑ์ปกติตามอายุอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติในกระบวนการย่อยอาหาร

การมีจำนวนมากเป็นการละเมิดการขับถ่ายหรือการดูดซึมน้ำดี

ไม่เปลี่ยนแปลง - พยาธิสภาพของตับอ่อน

การปรากฏตัวของแป้ง - กลุ่มอาการ malabsorption, ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

สบู่ (ซึ่งปกติควรมีปริมาณน้อย) - ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้เล็กส่วนต้น, ตับอ่อนอักเสบ, นิ่วในถุงน้ำดี

ใน coprogram อุจจาระ (การถอดรหัสในเด็ก) เม็ดเลือดขาวจำนวนมากบ่งชี้ว่ามี กระบวนการอักเสบโกไอที

กรดไขมัน. ไม่ได้กำหนดไว้ตามปกติ หากมีอยู่ในอุจจาระควรสงสัยว่ามีภาวะขาดเอนไซม์เร่งความเร็ว กิจกรรมของลำไส้และการละเมิดการไหลออกของน้ำดี

เส้นใยผัก. หากเส้นใยไม่ละลายน้ำ (เช่นเปลือกผักและอื่น ๆ ) - นี่เป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน แต่ถ้ามีเส้นใยที่ละลายน้ำได้ในอุจจาระ - แสดงว่าขาด ของกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหาร

โดยปกติจะไม่มีเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ลักษณะของพวกเขาเป็นสัญญาณของตับอ่อนอักเสบ

แอมโมเนียสูงในอุจจาระเป็นสัญญาณของการอักเสบในลำไส้

การมีอยู่ แบคทีเรียก่อโรค- โรคลำไส้และ dysbacteriosis

ค่า pH ของอุจจาระอาจแตกต่างกัน (เป็นกรดเล็กน้อย เป็นด่างเล็กน้อย เป็นกลาง) ตัวบ่งชี้นี้ขึ้นอยู่กับโภชนาการของบุคคล

คุณสมบัติของผลลัพธ์ที่ได้รับ

ด้วยโปรแกรม coprogram อุจจาระ (ถอดรหัสในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีและทารก) ข้อมูลหลักของการศึกษา coprological จะคล้ายกับข้อมูลของผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม coprogram สำหรับเด็กมีคุณสมบัติบางอย่าง

ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีสามารถสังเกตเห็นการมีเม็ดเลือดขาวในอุจจาระได้แม้ในที่แน่นอน ทารกที่มีสุขภาพดี. หากเด็กมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นตามปกติ พ่อแม่จะไม่บ่น การมีเม็ดเลือดขาว (เช่นเดียวกับเสมหะ) เป็นหนึ่งในตัวเลือกปกติ

ในเด็กจำนวนมากอุจจาระมีค่าเป็นกลางหรือเล็กน้อย ปฏิกิริยาอัลคาไลน์(ค่า pH 6 ถึง 7.6) อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าอุจจาระของทารกมักมีสภาพเป็นกรด ซึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะของอาหาร

หากเมื่อถอดรหัส coprogram อุจจาระในเด็กอุจจาระมีปฏิกิริยาเป็นด่างในกรณีนี้ควรสงสัยว่ามีการดูดซึมที่ไม่สมบูรณ์หรือการพัฒนากระบวนการเน่าเสียในลำไส้

สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าสามเดือนที่กำลัง เลี้ยงลูกด้วยนมมีอยู่ในอุจจาระบิลิรูบิน - ตัวแปรของบรรทัดฐาน เมื่อถอดรหัส coprogram ของอุจจาระในเด็กโตควรมี stercobilin เท่านั้นในบรรทัดฐาน

การวิจัยประกอบด้วยการศึกษาหลายขั้นตอน:

1. คุณสมบัติทางกายภาพของอุจจาระ
2. การวิจัยทางเคมี
3. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
4. การวิจัยทางแบคทีเรีย

คุณสมบัติทางกายภาพ.

การศึกษาทางเคมีของอุจจาระ.

รวมถึงการตรวจหาปริมาณเลือดในอุจจาระซึ่งมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า บิลิรูบิน สเตอร์โคบิลิน และสารอื่นๆ

การตรวจแบคทีเรียในอุจจาระ.

หากอุจจาระกลายเป็นสีดำแสดงว่ามีการชักช้า (melena) แสดงว่าเป็นสัญญาณหรือแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น สิ่งนี้เกิดขึ้นจากการหยุดพัก เส้นเลือดที่ด้านล่างของแผล เส้นเลือดขอดเส้นเลือดของหลอดอาหารเกิดขึ้นในผู้ที่มี หากเลือดจากเส้นเลือดดำของหลอดอาหารเข้าสู่กระเพาะอาหาร อุจจาระสีดำจะปรากฏขึ้น

ลักษณะของอุจจาระเป็นเลือดสด.

หากมองเห็นชิ้นส่วนของเลือดสดในระหว่างการตรวจด้วยสายตา แสดงว่าเป็นโรคต่างๆ เช่น รอยแยกทางทวารหนัก

เปลี่ยนกลิ่นอุจจาระ.

ตัด, กลิ่นเหม็นอุจจาระเป็นผลมาจากปฏิกิริยาการเน่าเสียหรือการหมักอย่างกว้างขวาง เกิดขึ้นกับโรคเช่นตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง โรคนี้มีลักษณะของการผลิตน้ำย่อยในตับอ่อนไม่เพียงพอ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการย่อยไขมัน โปรตีน และคาร์โบไฮเดรต อาหารที่ย่อยไม่เพียงพอมีส่วนทำให้ลำไส้มีแบคทีเรียที่เน่าเสียซึ่งผลิตสารที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้นในลำไส้ นอกจากกลิ่นเน่าเหม็นแล้ว อุจจาระยังมีเศษอาหารที่ไม่ย่อยที่มองเห็นได้จำนวนมาก

Dysbacteriosis ซึ่งเป็นโรคที่อัตราส่วนของจุลินทรีย์ในลำไส้ปกติและพยาธิสภาพถูกรบกวน อุจจาระจะนิ่มและมีความคม กลิ่นเหม็นและมีเม็ดเลือดขาวสูง

การมีโปรตีนในอุจจาระ.

การมีเส้นใยกล้ามเนื้อในอุจจาระ.

โดยเส้นใยกล้ามเนื้อหมายถึงองค์ประกอบของอาหารที่ไม่ถูกย่อยในทางเดินอาหารและเข้าสู่อุจจาระ หากมีเส้นใยกล้ามเนื้อเกินเกณฑ์ปกติปรากฏการณ์นี้เรียกว่าผู้สร้าง พบในโรคต่าง ๆ เช่น: โรคกระเพาะตีบเรื้อรัง - ความเป็นกรดของกระเพาะอาหารลดลง ในเวลาเดียวกัน การปล่อยกรดไฮโดรคลอริกจะถูกรบกวน และองค์ประกอบของอาหารประเภทเนื้อสัตว์ไม่ได้ผ่านกระบวนการที่จำเป็น ซึ่งจะช่วยลดคุณภาพการย่อยอาหารในส่วนล่างของระบบทางเดินอาหาร

โดยปกติเมื่อตรวจอุจจาระควรให้ผลเป็นลบ สิ่งนี้บ่งชี้ว่าไข่, ซีสต์, ตัวอ่อนของหนอนจะหายไป ที่ ผลบวกระบุว่าพบหนอนพยาธิชนิดใด

การปรากฏตัวของ Giardia ในอุจจาระ.

ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีที่ได้รับอาหารแข็งอนุญาตให้มีปริมาณเส้นใยกล้ามเนื้อไขมันและคาร์โบไฮเดรตเพิ่มขึ้นในอุจจาระ เมื่อโตขึ้น อาหารจะเริ่มถูกย่อยเกือบสมบูรณ์ การย่อยอาหารจะกลับสู่ปกติ

สำหรับการวิจัย อุจจาระจะถูกเก็บในจานที่สะอาด แห้ง และไม่มีสี

อุจจาระที่ได้ในช่วงเช้าจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการทันที

คุณไม่สามารถส่งเอกสารหลังจากทานยา (พิษ, น้ำมันละหุ่ง, น้ำมันวาสลีน, เหล็ก, บิสมัท, โซเดียมซัลเฟต), ยาเหน็บ, enemas

อุจจาระไม่ควรมีสิ่งเจือปนในปัสสาวะ

ในการเตรียมพร้อมสำหรับการวิเคราะห์ ระบบการดื่ม (อาหาร) จะสังเกตได้จากปริมาณโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต

การวิเคราะห์ทางคลินิกของอุจจาระให้:

มหภาค

เคมี,

ด้วยกล้องจุลทรรศน์และในบางส่วน

กรณีและ

การตรวจทางแบคทีเรีย

ในการตรวจอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์จะมีการกำหนดคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

ปริมาณ

ความสม่ำเสมอ

สิ่งสกปรกที่มองเห็นได้

ปริมาณ

ลดปริมาณอุจจาระในแต่ละวัน

การถ่ายอุจจาระมากเกินไป

โดยปกติแล้วอุจจาระจะมีกลิ่นอุจจาระที่ไม่พึงประสงค์เล็กน้อยซึ่งขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของสารอะโรมาติก

กลิ่นเหม็นเน่าเกิดขึ้นกับกระบวนการที่เน่าเสียในลำไส้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการอาหารไม่ย่อยที่เน่าเสีย

ด้วยอาการอาหารไม่ย่อยหมักอุจจาระจะมีกลิ่นเปรี้ยว

ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง สีของอุจจาระจะแตกต่างกันไปตั้งแต่สีเหลือง (อาหารมังสวิรัติ-นม) ไปจนถึงสีน้ำตาลเข้ม (เนื้อสัตว์) การใช้ผักสามารถเปลี่ยนสีของอุจจาระได้ (เมื่อใช้หัวบีท - สีแดง, ลูกเกดดำ - ดำ) สารยา(คาร์โบลีน, บิสมัท, ไวคาลิน, เหล็ก - ให้อุจจาระเป็นสีดำ)

ในกรณีที่มีเลือดออกจากกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก อุจจาระจะกลายเป็นสีดำ (ชักช้า)

เมื่อมีเลือดออกจากลำไส้ส่วนล่างจะมีสีแดงของอุจจาระ

เลือดออกจาก ไกล ileum สามารถย้อมอุจจาระเป็นสีน้ำตาล

สีเทาของอุจจาระ (acholic) เกิดจากการไม่มีเม็ดสีของน้ำดี (ดีซ่านเชิงกลหรือ parenchymal)

ด้วยรอยโรคของตับอ่อน สีของอุจจาระจะเป็นสีเทา มีไขมันจำนวนมาก

สำหรับอหิวาตกโรค อุจจาระเป็นสารหลั่งสีเทาที่อักเสบพร้อมกับเกล็ดไฟบรินและชิ้นส่วนของเยื่อบุลำไส้ใหญ่ (น้ำข้าว)

โรคบิดจะมาพร้อมกับการหลั่งของเสมหะ หนอง และเลือดสีแดง

ที่ ไข้ไทฟอยด์มีเมือกและหนองจำนวนมากในอุจจาระ ซึ่งทำให้อุจจาระมีสีเหลืองอมเทา (“ซุปถั่ว”)

ของเสียในลำไส้ใน amoebiasis อาจมีลักษณะเป็นวุ้นที่มีสีชมพูเข้ม (“ราสเบอร์รี่เจลลี่”)

รูปร่างและความสม่ำเสมอ

ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง อุจจาระจะเป็นทรงกระบอก (รูปไส้กรอก) และมีความหนาแน่นสม่ำเสมอ

เมื่อมีอาการท้องผูกอย่างต่อเนื่องเนื่องจากการดูดซึมน้ำมากเกินไปอุจจาระจะหนาแน่น (“ อุจจาระแกะ”) บ่งบอกถึงสภาวะลำไส้กระตุกซึ่งอาจเป็นโรคประสาทอ่อน, ความอดอยาก, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, ท้องผูก, เนื่องจากความผิดปกติของลำไส้, ลำไส้ อะโทนี่ ฯลฯ

ด้วย peristalsis ที่เพิ่มขึ้น - ไม่เป็นรูปเป็นร่าง, อ่อนหรือเป็นของเหลว, โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเมือกและสารหลั่งจำนวนมาก

ความสม่ำเสมอของอุจจาระเหมือนครีมมักพบในตับอ่อนอักเสบเนื่องจากมีไขมันจำนวนมาก

อุจจาระอาจมีรูปร่างคล้ายริบบิ้น ("ดินสอ") โดยมีอาการกระตุกและตีบของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก, กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก, ริดสีดวงทวาร, ลำไส้ใหญ่อักเสบ, เนื้องอกของ sigmoid หรือไส้ตรง, polyposis

ความสม่ำเสมอขึ้นอยู่กับความเด่นของอาหารจากพืช (ความอุดมสมบูรณ์ทำให้อ่อน) ปริมาณน้ำ เมือก และไขมันในนั้น น้ำปกติคิดเป็น 80-85% ของมวลอุจจาระโดยมีอาการท้องผูก 70-75% ท้องร่วง 90-95%

ความสม่ำเสมอของของเหลวเกิดจากการมีเมือกมากเกินไป การเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น หรือการอักเสบของเยื่อเมือกในลำไส้ (อุจจาระเป็นน้ำ)

ลักษณะที่เป็นฟองของอุจจาระได้มาจากกระบวนการหมักที่เพิ่มขึ้นในลำไส้ใหญ่และการก่อตัว คาร์บอนไดออกไซด์; เมือก - มีเมือกจำนวนมาก (หลั่งมากเกินไป) (o. enterocolitis, สารหลั่งอักเสบหรือ transudate ระหว่างการสลายของอาการบวมน้ำ)

ครีมในกรณีที่มีไขมันที่ไม่เปลี่ยนแปลงหรือแตกออกจำนวนมาก (o. pancreatitis, pancreatic necrosis, cystic fibrosis, o. และ chr. enteritis เป็นต้น)

เมื่ออุจจาระค้างอยู่ในลำไส้ใหญ่เป็นเวลานาน พวกมันจะทำให้เยื่อเมือกระคายเคือง ทำให้เกิดเมือกและน้ำที่ไหลออกมามาก ตามมาด้วยการทำให้อุจจาระเหลว (ท้องเสีย ท้องผูก)

สิ่งสกปรกที่มองเห็นได้:

ไขมัน น้ำมูก หนอง เลือด ฯลฯ

วัตถุเจือปนอาหาร.

อาหารไม่ย่อยก้อนใหญ่ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, ไขมัน, เนื้อสัตว์ที่ไม่ได้ย่อย) พบได้จากการย่อยอาหารในกระเพาะอาหารและตับอ่อนไม่เพียงพอ (lientorrhoea)

การมีเนื้อสัตว์ที่ไม่ได้ย่อยในอุจจาระเรียกว่าครีเอเตอร์เรีย ไขมันเรียกว่าสเตอเทอร์เรีย

สิ่งสกปรกที่เป็นเมือก

เมื่อประเมินสิ่งเจือปนที่มาจากแหล่งที่ไม่ใช่อาหาร (เมือก เลือด หนอง ฯลฯ) สิ่งแรกที่ต้องให้ความสนใจคือตำแหน่งที่สัมพันธ์กับอุจจาระ

หากมีเมือกปนมากับอุจจาระแสดงว่ามาจากลำไส้ส่วนบน

หากตั้งอยู่บนพื้นผิวของอุจจาระหรือแยกออกจากกัน - จากส่วนล่างของลำไส้ใหญ่

สิ่งสกปรกในเลือด

โดยปกติแล้วระบบทางเดินอาหารจะสูญเสียเลือดมากถึง 1 มิลลิลิตรต่อวันซึ่งในปัจจุบันไม่ได้รับการวินิจฉัย วิธีการทางเคมีและไม่ส่งผลต่อสีของอุจจาระ

เมื่อมีเลือดออกจากลำไส้ใหญ่ส่วนปลายและทวารหนัก เลือดจะอยู่ในรูปของเส้นเลือด เศษเล็กเศษน้อย และลิ่มเลือดบนอุจจาระที่เกิดขึ้น เลือดสีแดงเกิดขึ้นเมื่อมีเลือดออกจากส่วนล่างของ sigmoid และไส้ตรง ( โรคริดสีดวงทวาร, รอยแตก, แผล, เนื้องอก) และมีเลือดออกมากจากส่วนที่ไกลออกไปของลำไส้

เลือดจากส่วนใกล้เคียงของ PS (กระเพาะอาหาร) ผสมกับอุจจาระทำให้เป็นสีดำ (melena)

หนองสิ่งสกปรก

หนองจะถูกทำลายเซลล์เม็ดเลือดขาว หนองจะถูกปล่อยออกมาระหว่างการอักเสบและการเป็นแผลของเยื่อบุลำไส้ใหญ่ (วัณโรค, บิด, ลำไส้ใหญ่, การสลายตัวของเนื้องอก) มักมีเลือดและเสมหะร่วมด้วย

หนองจำนวนน้อยถูกเปิดเผยด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น หนองเกิดจาก ดิวิชั่นบนลำไส้ถูกทำลายอย่างรวดเร็ว

อุจจาระประกอบด้วยหนองหรือมูกปนเลือด บ่งชี้ถึงความเสียหายต่อซิกมอยด์และไส้ตรง

การตรวจอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์

การเตรียมการสำหรับกล้องจุลทรรศน์เตรียมจากอุจจาระที่โขลกกับน้ำและจากสิ่งสกปรกที่มองเห็นได้ (การเตรียมอิมัลชันโดยวิธี Vishnyakov) วัสดุที่หยดออกมาวางบนกระจกสไลด์

โดยปกติจะมีการเตรียมการ 4 อย่าง:

พื้นเมืองไม่ทาสี (สำหรับการศึกษาทบทวน)

ย้อมด้วย Sudan III (สำหรับไขมัน)

วิธีการแก้ปัญหาของ Lugol (สำหรับการปรากฏตัวของแป้งและพืชไอโอโดฟิลิก)

ยาพื้นเมือง

Detritus คือเศษซากของอาหารที่ย่อยแล้ว แบคทีเรียที่มีชีวิตและตายแล้ว

เมื่อมีอาการท้องผูกปริมาณของเศษซากจะเพิ่มขึ้นและการย่อยอาหารจะลดลง

เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - ซากของเรือที่ไม่ย่อย, เอ็น, พังผืด, กระดูกอ่อนพบได้ในรูปแบบของเส้นใยที่เป็นเนื้อเดียวกัน crimped, มันวาว, มีความหนาสม่ำเสมอ, พับเป็นมัดของเส้นใยยืดหยุ่น

เส้นใยกล้ามเนื้อ

ไม่พบเส้นใยกล้ามเนื้อในคนที่มีสุขภาพดีซึ่งรับประทานอาหารตามปกติ

ด้วยการย่อยอาหารประเภทเนื้อสัตว์ไม่เพียงพอ (ความเสียหายต่อกระเพาะอาหาร ตับอ่อน ลำไส้เล็ก) พบเส้นใยกล้ามเนื้อในปริมาณมาก

ด้วยกล้องจุลทรรศน์พวกมันมีรูปทรงกระบอกที่มีแถบขวางหรือตามยาว หากมีการแยกตามขวาง - เส้นใยกล้ามเนื้อที่ไม่ได้แยกย่อยหากมีเพียงการคัดแยกตามยาว - ย่อยได้เล็กน้อย

ลักษณะของเส้นใยกล้ามเนื้อที่ย่อยได้ไม่ดีและไม่ย่อยนั้นเป็นลักษณะของการย่อยอาหารในกระเพาะอาหารและตับอ่อนไม่เพียงพอ

หากมีเส้นใยกล้ามเนื้อจำนวนมากในอุจจาระที่มีเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เก็บรักษาไว้ เราอาจนึกถึงความไม่เพียงพอของการย่อยอาหารในกระเพาะอาหารและตับอ่อนรวมกัน

เส้นใยผัก

อาหารจากพืชจะถูกย่อยตลอดทางเดินอาหาร

ด้วยกล้องจุลทรรศน์ ไฟเบอร์มี 2 ประเภทที่แยกแยะได้: ย่อยได้และย่อยไม่ได้

เส้นใยที่ย่อยไม่ได้มักหมายถึงเส้นใยที่สนับสนุน (ผิวของผักผลไม้) - เส้นใยนี้ไม่ถูกย่อยภายใต้เงื่อนไขใด ๆ มีลักษณะหลากหลายมาก (ในรูปแบบของขน, ลำพืช, เกลียวที่มีสีต่างกันและมีรูปทรงที่ชัดเจน)

โดยปกติจะไม่ถูกย่อยและถูกขับออกในปริมาณมาก

เส้นใยที่ย่อยได้ - เซลล์เนื้อเยื่อของผักและผลไม้ การปรากฏตัวของสิ่งหลังในอุจจาระเรียกว่าอะไมโลเรียและคือ สัญญาณทางพยาธิวิทยาแสดงถึงความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหาร พวกมันเกิดขึ้นในชั้นที่มี achlorhydria โดยมีการอพยพอย่างรวดเร็วกับพื้นหลังของอาการอาหารไม่ย่อยที่เกิดจากการหมัก

ไขมันและผลิตภัณฑ์สลายไขมัน

ในคนที่มีสุขภาพดีอนุญาตให้ใช้สบู่ในปริมาณเล็กน้อยในอุจจาระ

ไขมันที่เหลืออยู่ในการเตรียมพื้นเมืองสามารถอยู่ในรูปแบบทางสัณฐานวิทยาได้สามรูปแบบ: หยด, เข็ม, เป็นก้อน ในการเตรียมพื้นเมือง หยดจะนูน กลม และหักเหแสงได้ดี

Steatorrhea - ลักษณะของไขมันจำนวนมาก

การละเมิดการสลายและการดูดซึมไขมันมักเกี่ยวข้องกับการลดลงของน้ำดีในลำไส้ (ถุงน้ำดีอักเสบ)

เมื่อขาดน้ำดีผลิตภัณฑ์สลายไขมันจึงเกิดขึ้นในลำไส้ - กรดไขมันไม่สามารถดูดซึมและถูกขับออกทางอุจจาระในปริมาณมาก

ในโรคของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) ในปริมาณมากในอุจจาระ ไขมันที่เป็นกลางเนื่องจากขาดการออกฤทธิ์ของเอนไซม์ไลเปส

ในโรคของลำไส้เล็กจะพบกรดไขมันและสบู่จำนวนมากในอุจจาระ

การเตรียมสารละลายของ Lugol

เม็ดแป้ง (เมื่อมีสี - น้ำเงิน - ดำ) สามารถบรรจุได้ในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น

ความรุนแรงที่สุดของอะไมโลเรียพบในรอยโรคของลำไส้เล็กพร้อมกับการบีบตัวเร่ง

จุลินทรีย์ (พืชที่มีไอโอโดฟิลิก) - พบ clostridia ในบรรทัดฐาน จำนวนมาก Clostridium ถือเป็น dysbiosis หมักและสังเกตได้จากคาร์โบไฮเดรตเกินขนาด

องค์ประกอบของเซลล์และเยื่อบุผิว

เยื่อบุผิวทรงกระบอกสามารถพบได้ในรูปของแต่ละเซลล์ กลุ่ม หรือชั้น ในสภาวะของการเสื่อมของไขมันและการทำให้เป็นสุญญากาศ จะมีการปัดเศษ

เม็ดเลือดขาวซึ่งโดยปกติจะเป็นนิวโทรฟิลมีอยู่ในน้ำมูกเป็นกลุ่มหรือกลุ่มเล็กๆ

Eosinophils บ่งบอกถึงอาการแพ้

เม็ดเลือดแดงไม่เปลี่ยนแปลงพบได้ในมวลเมือกและเลือด (pH 7.0-8.0); ในปฏิกิริยาที่เป็นกรด (pH 5.0-6.0) จะถูกทำลายและอยู่ในเมือกในรูปของวงแหวน

โดยปกติแล้วในเมือกที่ปกคลุมอุจจาระที่เกิดขึ้นจะตรวจพบเซลล์เดี่ยวของเยื่อบุผิวทรงกระบอกและนิวโทรฟิลเดี่ยว

เม็ดเลือดขาว, เยื่อบุผิวทรงกระบอก, เม็ดเลือดแดง, เมือกในมวลเยื่อเมือกจำนวนมากเกิดขึ้นกับ o และชม. ลำไส้ใหญ่อักเสบจากสาเหตุต่างๆ, แผลเนื้อตายที่เป็นแผลของเยื่อบุลำไส้ใหญ่, polyposis และเนื้องอกมะเร็ง

รูปร่าง. องค์ประกอบ	กลไกการเกิดโรค	สถานการณ์ทางคลินิก
เส้นใยกล้ามเนื้อ: ไม่ย่อย (มาก) สุกเกินไป (มาก)	Achlorhydria, akhiliya, เร่ง การอพยพของอาหาร เร่งอพยพอาหาร	ช. โรคกระเพาะตีบ, มะเร็ง เนื้องอกเชิงคุณภาพ PU ความไม่เพียงพอของ ต่อม
เส้นใยที่ย่อยได้ (ตรวจจับ)	Achilia หลั่งเร็ว	ความไม่เพียงพอของการย่อยอาหารในกระเพาะอาหาร
ไฟเบอร์ที่ย่อยไม่ได้ (เพิ่มขึ้น)	การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้ใหญ่ (dysbacteriosis)	ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารแบบถาวรหรือเกิดขึ้นอีก
ไม่แยก (หลายรายการ) ในกระบวนการย่อยอาหาร	N และเพิ่มขึ้น ท้อง การหลั่ง, เร่ง การอพยพอาหารการหมัก naya อาการอาหารไม่ย่อย อะคลอร์ไฮเดรีย	ช. โรคกระเพาะ, ลำไส้อักเสบ, ลำไส้ใหญ่อักเสบ, ตับอ่อนไม่เพียงพอ
ไอโอโดฟิลิกฟลอรา (อุดมสมบูรณ์)	อาหารคาร์โบไฮเดรต dysbacteriosis	ลำไส้อักเสบ, ลำไส้ใหญ่, อาการอาหารไม่ย่อยหมัก, โรคกระเพาะเรื้อรัง
เป็นกลาง (เพิ่มขึ้น) เกลือของกรดไขมัน (มาก)	การขาดเอนไซม์ไลเปส Acholia เนื่องจากการอุดตันหรือ cholestasis ในตับ	O. และตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง, ดีซ่านอุดกั้น, ตับอักเสบติดเชื้อ, ลำไส้อักเสบ, ลำไส้ใหญ่อักเสบ, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, ซิกมอยด์อักเสบ
สไลม์ (เพิ่มขึ้น)	การอักเสบของเยื่อบุลำไส้	ลำไส้อักเสบ, enterocolitis, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, sigmoiditis
เซลล์ยีสต์และไมซีเลียม (เห็ด)	พืชที่ทำให้เกิดโรค dysbacteriosis	ช. ลำไส้ใหญ่อักเสบ candidiasis และ mycoses อื่น ๆ ในการรักษาโรค AB ความผิดปกติของอาการป่วยที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือเกิดขึ้นอีก

อาหารที่บุคคลบริโภคจะถูกบดขยี้ในช่องปากชุบน้ำลายและผ่านระบบย่อยอาหารในลำไส้ใหญ่จะถูกเปลี่ยนเป็นอุจจาระ ส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินอาหารมีหน้าที่ย่อยและดูดซึมอย่างค่อยเป็นค่อยไป สารอาหาร.

องค์ประกอบของอุจจาระสามารถพูดได้ไม่เพียง แต่ยังแจ้งให้ทราบว่าส่วนใดของระบบทางเดินอาหารหยุดทำงานตามปกติ ดังนั้นในการวินิจฉัยโรคบางอย่างแพทย์จึงกำหนดให้มีการวิเคราะห์อุจจาระ - โปรแกรม coprogram

เส้นใยกล้ามเนื้อมักไม่พบในอุจจาระ

ในการกำหนด coprogram แพทย์ต้องมีเหตุผลบางอย่าง อาจแสดงในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ในการวินิจฉัยโรคของระบบทางเดินอาหาร
• ในข้อหา
• เพื่อประเมินประสิทธิผลของการบำบัด

การตรวจเชิงป้องกันที่ครอบคลุมยังเกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์อุจจาระ ด้วยความช่วยเหลือของ coprogram คุณสามารถระบุความผิดปกติต่าง ๆ ในระบบย่อยอาหารของเด็กได้:

เพื่อให้โปรแกรม coprogram ให้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎบางอย่างเมื่อเก็บอุจจาระ สองสามวันก่อนการวิเคราะห์ คุณควรหยุดรับประทานอาหารที่มีเนื้อสัตว์และส่งผลต่อสีของอุจจาระ

ซึ่งรวมถึงผักสีเขียวต่างๆ มะเขือเทศ ปลาสีแดง พวกเขาสามารถบิดเบือนผลลัพธ์ของ coprogram เมื่อทำการค้นหา เลือดที่ซ่อนอยู่ในอุจจาระของผู้ป่วย บางครั้งแพทย์จะกำหนดอาหารพิเศษสำหรับผู้ป่วยอย่างอิสระ ผลิตภัณฑ์ที่เธอกำหนดประกอบด้วยโปรตีนคาร์โบไฮเดรตและไขมันในปริมาณที่แน่นอน

สิ่งนี้จะสร้างภาระสูงสุด ระบบทางเดินอาหารอันเป็นผลมาจากการวิเคราะห์อุจจาระช่วยในการตรวจจับใด ๆ แม้แต่ความเบี่ยงเบนเล็กน้อยในกระบวนการย่อยอาหาร ก่อนการวิเคราะห์คุณควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาและยาต่างๆที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้ ควรเลื่อนการใช้ยาปฏิชีวนะ ยาที่มีธาตุเหล็กและบิสมัท รวมถึงยาต้านการอักเสบออกไปด้วย

ผู้ที่เคยได้รับรังสีเอกซ์แบเรียมหรือต้องรอสองสามวันสำหรับการวิเคราะห์ ไม่แนะนำให้ผู้หญิงบริจาคอุจจาระสำหรับโปรแกรม coprogram ระหว่างมีประจำเดือน ผู้ที่เป็นโรคริดสีดวงทวารควรเลื่อนการทดสอบออกไปจนกว่าปัญหาจะได้รับการแก้ไขหากริดสีดวงทวารมีเลือดออก

อุจจาระสำหรับการวิเคราะห์จะต้องได้รับตามธรรมชาติ ขอแนะนำให้บริจาคอุจจาระที่ได้รับจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ในตอนเช้า ตัวอย่างตอนเย็นสามารถเก็บไว้ในตู้เย็นได้นานถึงสิบชั่วโมง วัสดุสำหรับการวิเคราะห์ถูกรวบรวมในภาชนะปลอดเชื้อพิเศษ จะเพียงพอที่จะรวบรวมวัสดุ 15 กรัมสำหรับการวิเคราะห์

โปรแกรม coprogram คือการทดสอบอุจจาระเพื่อยืนยัน โรคต่างๆโกไอที นอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับการตรวจเชิงป้องกันที่ซับซ้อน

การตรวจอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์สามารถบอกอะไรได้บ้าง?

Coprogram: การถอดเสียง

การย่อยอาหารเป็นกลไกการโต้ตอบที่ซับซ้อน ร่างกายต่างๆระบบย่อยอาหารของมนุษย์ มันเริ่มต้นในช่องปากและดำเนินการไปตามทางเดินอาหารจนถึงทวารหนัก การแปรรูปอาหารไม่เพียงเกิดขึ้นในระดับกลไกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระดับเคมีด้วย - อันเป็นผลมาจากการกระทำของน้ำย่อยและเอนไซม์ต่าง ๆ ต่อสารอาหาร

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์ทำให้สามารถระบุได้ว่าอาหารที่ผู้ป่วยรับประทานนั้นย่อยได้ไม่ดี จากข้อมูลที่ได้รับผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุได้ว่าบุคคลใดมี

แคลอิน แบบฟอร์มปกติเป็นส่วนผสมที่เป็นเนื้อเดียวกันของสารต่าง ๆ ซึ่งประกอบด้วยผลิตภัณฑ์ที่ได้รับจากการหลั่งและการขับถ่ายของระบบทางเดินอาหาร, เศษของอาหารที่ย่อยไม่ได้หรือย่อยไม่ดี, อนุภาคของเนื้อเยื่อส่วนบนของลำไส้และของมัน เมื่อทำโปรแกรม coprogram ความเป็นเนื้อเดียวกันของอุจจาระจะถูกกำหนดให้เป็นเศษซาก ด้วยการทำงานปกติของระบบทางเดินอาหาร อาหารจะผ่านกระบวนการได้ดีและเศษซากจะมีลักษณะที่สม่ำเสมอกว่า

ในกรณีที่มีความผิดปกติใดๆ ในระบบย่อยอาหารของผู้ป่วย อาหารจะไม่ถูกย่อย อย่างเต็มที่ดังนั้นเศษอาหารที่ไม่ได้ย่อยจึงเริ่มปรากฏในอุจจาระ ดังนั้น ในบรรดาซากผลิตภัณฑ์จากสัตว์ ไขมันและเส้นใยกล้ามเนื้อสามารถพบได้ในอุจจาระ

อาหารจากพืชจะนำเสนอในการวิเคราะห์ในรูปของเส้นใยและแป้ง ส่วนประกอบทั้งหมดเหล่านี้ นำเสนอในระดับที่แตกต่างกันในวัสดุการวิเคราะห์ สามารถบอกเกี่ยวกับโรคเฉพาะของระบบย่อยอาหารของผู้ป่วยได้ คุณภาพชีวิตของมนุษย์ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของระบบย่อยอาหารของร่างกาย อาหารเป็นแหล่งหลักของสารอาหารต่างๆ ที่ร่างกายต้องการเพื่อตอบสนองความต้องการทั้งหมด

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของมวลอุจจาระสามารถบอกคุณได้ว่าระบบย่อยอาหารทำงานได้ดีเพียงใด แพทย์จะวินิจฉัยสิ่งนี้หรือความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานและกำหนดสาเหตุของมันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับส่วนประกอบต่าง ๆ ในอุจจาระ

สาเหตุของการปรากฏตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อในอุจจาระ

องค์ประกอบของผลิตภัณฑ์จากสัตว์ที่นำเสนอในการวิเคราะห์ในรูปของเส้นใยกล้ามเนื้อสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภทคือ

1. เส้นใยที่เปลี่ยนแปลง (อาหารที่ย่อยแล้ว)
2. เส้นใยดัดแปลงต่ำ (อาหารที่ย่อยไม่ดี)
3. ไฟเบอร์ไม่เปลี่ยนแปลง (อาหารไม่ย่อย)

เส้นใย ชนิดต่างๆมี ลักษณะเฉพาะแบบฟอร์ม เส้นใยที่ย่อยได้อย่างสมบูรณ์ไม่มีเส้นที่ชัดเจนและแสดงเป็นก้อนเล็ก ๆ

เส้นใยที่ไม่ได้แยกย่อยนั้นมีลักษณะเป็นรูปทรงกระบอกยาวซึ่งสามารถกำหนดเส้นขวางและความคมชัดของมุมได้อย่างชัดเจน เส้นใยที่ถูกย่อยสลายอย่างอ่อนยังมีรูปร่างทรงกระบอกที่แตกต่างกัน แต่มีแถบยาวตามยาวและมุมของพวกมันมีลักษณะที่เรียบกว่า

น้ำย่อยซึ่งทำหน้าที่เกี่ยวกับเส้นใยระหว่างการย่อยอาหาร ขัดขวางโครงสร้าง การแตกตัวตามยาวและขวาง การย่อยเส้นใยขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นที่ซึ่งได้รับผลกระทบจากน้ำย่อยที่ผลิตโดยตับอ่อน

อุจจาระของคนที่มีสุขภาพดีที่กินผลิตภัณฑ์จากพืชและสัตว์นั้นไม่มีไฟเบอร์เลย หรือสามารถพบได้ในปริมาณที่น้อยมาก ลักษณะของเส้นใยกล้ามเนื้อในอุจจาระเรียกว่า Creatorrhea และอาจบ่งชี้ได้ โรคต่างๆกระเพาะอาหารและตับอ่อน

ในกรณีที่กระเพาะอาหารผลิตกรดไฮโดรคลอริกได้ไม่เพียงพอหรือไม่ผลิตเลย น้ำย่อยในกระเพาะอาหารสามารถตรวจจับเส้นใยกล้ามเนื้อที่มีแถบชัดเจนได้ บ่อยครั้งที่สาเหตุของการเบี่ยงเบนนี้มีหลายรูปแบบ หากพบเส้นใยกล้ามเนื้อโดยไม่มีการรัดในอุจจาระแสดงว่ามีการละเมิดการทำงานของตับอ่อนหรือการเคลื่อนไหวของอาหารผ่านระบบทางเดินอาหารเร็วเกินไปซึ่งเป็นผลมาจากการที่เอนไซม์ของอวัยวะไม่ได้รับผลกระทบอย่างเหมาะสม มวลอาหาร

โดยปกติแล้วไม่ควรมีเส้นใยกล้ามเนื้อในอุจจาระที่ตรวจ

การปรากฏตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อ รูปร่างต่างๆสามารถพูดคุยเกี่ยวกับ งานไม่ดีกระเพาะอาหารหรือตามแต่แพทย์จะสั่งจ่าย การทดสอบเพิ่มเติมถ้าจำเป็น และยืนยันการวินิจฉัย

Coprogram - การวิเคราะห์อุจจาระเพื่อให้ได้มา ข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับสภาวะของระบบย่อยอาหารของร่างกาย จากการศึกษาพบว่าส่วนประกอบของอาหารที่ไม่ได้ย่อยหลายชนิดสามารถพบได้ในอุจจาระซึ่งบ่งชี้ถึงความผิดปกติต่างๆของกระบวนการย่อยอาหาร ความน่าเชื่อถือช่วยให้แพทย์สามารถระบุโรคและกำหนดวิธีการรักษาได้

การวิเคราะห์อุจจาระโดยทั่วไปจะบอกอะไรคุณได้บ้างในวิดีโอ:

บอกเพื่อนของคุณ!บอกเพื่อนของคุณเกี่ยวกับบทความนี้ในรายการโปรดของคุณ เครือข่ายสังคมใช้ปุ่มโซเชียล ขอบคุณ!

โทรเลข

พร้อมกับอ่านบทความนี้:

• 
  การวิเคราะห์อุจจาระสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori: คุณสมบัติของการดำเนินการ ...