อาการสำคัญของโรคซึมเศร้า ภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง ความแตกต่างระหว่าง dysthymia และความเหนื่อยล้าคืออะไร?

พวกเราส่วนใหญ่ไม่รู้อะไรเลยเกี่ยวกับโรคซึมเศร้าเลย หลายๆ คนเรียกภาวะซึมเศร้าว่าอารมณ์แปรปรวนแบบธรรมดาซึ่งเกิดขึ้นได้กับทุกคนและเกี่ยวข้องกับเหตุผลที่แท้จริง อาการซึมเศร้าถือเป็นความผิดปกติทางจิตประเภทหนึ่ง ในทางการแพทย์มักเรียกว่าอารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรงในระยะยาว ซึ่งทำให้เกิดการหยุดชะงักในการทำงานของบุคคลในสังคมและความสัมพันธ์ส่วนตัว

ความชุกของภาวะซึมเศร้า

โรคซึมเศร้า ในบรรดาโรคทางจิตทั้งหมด โรคซึมเศร้าครองตำแหน่งผู้นำอันดับหนึ่ง ดังนั้น ผู้หญิงจึงมีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้ามากกว่า: 40 รายของการเจ็บป่วยต่อ 1,000 คน ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้าเป็นสองเท่า: 20-30 รายต่อ 1,000 คน

ความชุกของโรคซึมเศร้าเป็นเรื่องที่น่าสนใจ ผู้พักอาศัยในเมืองใหญ่ โดยเฉพาะผู้ที่มีรายได้สูง มักต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคทางจิตนี้บ่อยกว่ามาก แต่ในหมู่คนที่ไม่ได้รับภาระจากความมั่งคั่งทางวัตถุ อาการซึมเศร้านั้นพบได้น้อยกว่ามาก เป็นที่น่าสังเกตว่าในทางปฏิบัติแล้วไม่พบโรคซึมเศร้าในกลุ่มคนไร้บ้านและผู้ติดสุรา

อาการซึมเศร้าเป็นโรคที่ทำให้พิการ นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความพิการทั้งในประเทศของเราและประเทศอื่นๆ จำนวนผู้พิการเนื่องจากความผิดปกติทางจิตนี้เพิ่มขึ้นทุกปี จากผลการวิจัยขององค์การอนามัยโลก ในปี 2563 โรคซึมเศร้าจะกลายเป็นสาเหตุหลักของความพิการ รองจากโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดเท่านั้น

สัญญาณของโรคซึมเศร้า

มีอาการชุดหนึ่งซึ่งบุคคลนั้นสามารถทำให้เกิดการวินิจฉัยโรคซึมเศร้าได้

อาการหลัก ได้แก่:

• สภาวะอารมณ์หดหู่เป็นเวลานาน
• สูญเสียความสนใจในกิจกรรมโปรดก่อนหน้านี้
• ความเหนื่อยล้าแม้จากงานเบา
• มุมมองในแง่ร้ายเกี่ยวกับอนาคต
• ความรู้สึกผิดที่ไม่สมเหตุสมผล ความไร้ประโยชน์ และไร้ค่า
• ความนับถือตนเองต่ำ
• การนอนหลับและความอยากอาหารไม่ดี
• ความคิดเรื่องความตายและการฆ่าตัวตาย

โรคซึมเศร้าแบ่งออกเป็น "สำคัญ" และ "เล็กน้อย" ขึ้นอยู่กับระดับของอาการเหล่านี้

โรคซึมเศร้าที่สำคัญมีลักษณะอาการที่หลากหลายการเปลี่ยนแปลงเชิงลึกในกิจกรรมทางจิตและการแช่ตัวของบุคคลในประสบการณ์ซึมเศร้าอันเจ็บปวดเป็นเวลานาน ในสภาวะนี้ ผู้ประสบภัยจะช่วยเหลือตัวเองไม่ได้และต้องการการดูแลและการรักษาที่เหมาะสม

โรคซึมเศร้าเล็กน้อยมีอาการชุดเล็กลง แต่ความรุนแรงอาจรุนแรงมาก ในกรณีของภาวะซึมเศร้าใด ๆ จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

ไม่ใช่เรื่องที่พบบ่อยที่สุดในบรรดาโรคซึมเศร้าคือ ภาวะซึมเศร้าผิดปกติ- ในกรณีของภาวะซึมเศร้าผิดปกติ อาการรองจะเกิดขึ้นก่อน ตัวอย่างเช่นเมื่อมีอารมณ์ลดลงเล็กน้อยจะสังเกตเห็นความอ่อนแออย่างรุนแรงและการนอนหลับไม่ดี

มีการอธิบายรูปแบบเฉพาะอื่นๆ ของโรคซึมเศร้าไว้แล้ว อาการซึมเศร้าที่เกิดขึ้นหลังคลอดบุตรมักเรียกว่า หลังคลอดและอารมณ์หดหู่ที่คงอยู่นานหลายปี -

ปัจจัยความเครียด ประสบการณ์ทางร่างกายและอารมณ์ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน และลักษณะส่วนบุคคลของบุคคลมีส่วนทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า ผู้ที่มีความวิตกกังวล ความระแวงสงสัย และมีภูมิต้านทานต่อความเครียดได้ไม่ดี จะมีอาการซึมเศร้าได้ยากขึ้นมาก

เราไม่ควรลืมเกี่ยวกับความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคซึมเศร้า ตัวอย่างเช่น เด็กที่พ่อแม่เป็นโรคซึมเศร้ามีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคทางอารมณ์เพิ่มขึ้น

ผู้คนทุกวัยไม่ได้รับการยกเว้นจากภาวะซึมเศร้า ทั้งเด็กและผู้ใหญ่สามารถรับมือกับภาวะซึมเศร้าได้ แม้ว่าจะทราบกันดีอยู่แล้ว แต่แพทย์รู้น้อยเกินไปเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าในทารกที่เพิ่งค้นพบเมื่อไม่นานมานี้

การรักษาภาวะซึมเศร้า

เพื่อการรักษาโรคซึมเศร้าอย่างมีประสิทธิภาพควรปรึกษาจิตแพทย์ซึ่งสามารถรักษาได้สำเร็จ เภสัชวิทยาสมัยใหม่มียาหลายชนิดที่ออกแบบมาเพื่อ... การรักษาจะประสบผลสำเร็จก็ต่อเมื่อบุคคลนั้นตั้งใจไปพบจิตแพทย์หรือนักจิตบำบัด การสนับสนุนจากญาติก็มีผลกระทบอย่างมากเช่นกัน

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการรักษาโรคซึมเศร้าคือการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที จุดเริ่มต้นของการวินิจฉัยโรคซึมเศร้าคือการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับความทรงจำเกี่ยวกับผู้ป่วย แพทย์จะให้ความสนใจกับลักษณะของชีวิต การปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง และความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคซึมเศร้าอยู่เสมอ การสนทนาอย่างตรงไปตรงมากับแพทย์ไม่เพียงช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องเท่านั้น แต่ยังช่วยระบุสาเหตุของภาวะซึมเศร้าซึ่งส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการรักษาและการพยากรณ์โรค

ไม่มีวิธีการรักษามาตรฐานที่เหมาะกับทุกคนอย่างแน่นอน เช่นเดียวกับทุกกรณีของภาวะซึมเศร้า ทุกคนมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว การเลือกวิธีการรักษา ยา และระบบการปกครอง ต้องใช้แนวทางเฉพาะบุคคล ไม่สามารถกำหนดการบำบัดที่มีประสิทธิภาพในครั้งแรกได้เสมอไป

การไม่หยุดเมื่อคุณล้มเหลวเป็นกุญแจสำคัญสู่ความสำเร็จในทุกความพยายาม แม้แต่ในการรักษาโรคซึมเศร้าก็ตาม

การรักษาภาวะซึมเศร้าทุกประเภทนั้นดำเนินการในหลายขั้นตอน ขั้นแรกจำเป็นต้องลบอาการที่เจ็บปวดที่สุดออก ยาระงับประสาทช่วยรับมือกับความวิตกกังวลที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลง แพทย์จะไม่สั่งยาเป็นเวลานาน ไม่จำเป็นเลยสำหรับสิ่งนี้ คุณสามารถปรับปรุงการนอนหลับด้วยยานอนหลับได้ การเสริมที่เป็นประโยชน์ในการรักษาด้วยยาคือสมุนไพรที่มีฤทธิ์ระงับประสาทและยาแก้ซึมเศร้า ยาหลักในการรักษาโรคซึมเศร้าโดยธรรมชาติแล้วจะเป็นยาแก้ซึมเศร้า มีแผนและวิธีการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้ามากมาย มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถบอกคุณได้ว่ายาชนิดใด ปริมาณเท่าใด และใช้เวลานานเท่าใด ยาแก้ซึมเศร้าจะออกฤทธิ์ในระยะเวลาค่อนข้างนาน คุณไม่ควรคาดหวังผลทันทีจากสิ่งเหล่านั้น หลักสูตรของการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้าตลอดจนระยะเวลาของการรักษาภาวะซึมเศร้านั้นมีตั้งแต่ 4 ถึง 9 เดือน หากโรคซึมเศร้าเกิดขึ้นอีก จะต้องใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าเป็นระยะเวลานานขึ้น

การรักษาด้วยยาสำหรับโรคซึมเศร้านั้นมาพร้อมกับวิธีการทางจิตบำบัดต่างๆ จิตบำบัดไม่เพียงช่วยลดอาการซึมเศร้าเท่านั้น แต่ยังช่วยค้นหาสาเหตุของภาวะซึมเศร้าอีกด้วย

นอกจากการใช้ยาและจิตบำบัดแล้ว ยังได้รับผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมจากการใช้กายภาพบำบัด การฝังเข็ม และดนตรีบำบัดอีกด้วย แนวทางการรักษาภาวะซึมเศร้าแบบบูรณาการสามารถเพิ่มโอกาสในการเอาชนะโรค ลดความพิการ และกลับสู่ชีวิตปกติได้อย่างมาก

อาการซึมเศร้าทางคลินิกเป็นรูปแบบที่รุนแรงของโรคซึมเศร้าที่มีลักษณะอาการที่ซับซ้อน ความผิดปกตินี้มาพร้อมกับอาการทางจิต ร่างกาย และอารมณ์หลายประการ ชื่อของโรคคือโรคซึมเศร้าที่สำคัญ, ภาวะซึมเศร้าแบบขั้วเดียว พยาธิวิทยาแพร่หลายและต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

อาการแรกของภาวะซึมเศร้ามักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 25 ถึง 45 ปี และผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากกว่าผู้ชาย

อาการซึมเศร้าทางคลินิกคือการเจ็บป่วยที่ยืดเยื้อ แต่อาการจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ตามสถิติ ประชากรหนึ่งในสี่ของโลกเคยประสบกับความผิดปกตินี้อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต ในประมาณ 2% ของกรณี อาการซึมเศร้าทางคลินิกจะกลายเป็นเรื้อรัง ความผิดปกติทางจิตนำไปสู่การปรับตัวทางสังคมที่ไม่เหมาะสม มีอาการหลายอย่างร่วมด้วย และทำให้เกิดความคิดฆ่าตัวตาย ซึ่งมักจะจบลงด้วยการเสียชีวิตของผู้ป่วยหากไม่เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที

ควรสังเกตว่า ICD-10 ไม่ได้จำแนกภาวะซึมเศร้าทางคลินิกว่าเป็นโรคที่แยกจากกัน ตรงกันข้ามกับความจำเพาะของอาการ ความรุนแรงของโรค และลักษณะของอาการ โรคสามารถกำหนดได้ด้วยรหัสที่แตกต่างกัน โดยส่วนใหญ่ โรคนี้ถูกกำหนดโดยรหัส F32 ซึ่งสอดคล้องกับภาวะซึมเศร้าในรูปแบบต่างๆ ตอนเดียว หรือรหัส F33 ซึ่งบ่งชี้ถึงโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ

ไม่มีใครได้รับการยกเว้นจากความผิดปกติทางจิตนี้ บ่อยครั้งที่ภาวะซึมเศร้าครั้งแรกเกิดขึ้นเมื่ออายุ 25-45 ปีและเชื่อกันว่าผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อพยาธิสภาพมากกว่าผู้ชาย ปัญหาของโรคนี้คือผู้ป่วยมากกว่าครึ่งไม่ต้องการใส่ใจกับอาการที่น่าตกใจ

ภาวะซึมเศร้าทางคลินิกในรูปแบบขั้นสูงก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อจิตใจของผู้ป่วย ประมาณ 2% ของผู้ที่วินิจฉัยโรคนี้พยายามฆ่าตัวตาย ซึ่งครึ่งหนึ่งของกรณีจบลงด้วยการเสียชีวิต

สาเหตุของการพัฒนาความผิดปกติ

สาเหตุของภาวะซึมเศร้ายังไม่ได้รับการระบุแน่ชัด ผู้เชี่ยวชาญระบุปัจจัยหลายประการที่อาจนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกตินี้ได้ ตามกฎแล้วเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะปัจจัยเดียวที่นำไปสู่ภาวะซึมเศร้าทางคลินิกดังนั้นจึงเชื่อว่าการพัฒนาของโรคมีความเกี่ยวข้องกับการกระทำพร้อมกันของหลายสาเหตุทั้งทางจิตและทางชีววิทยา

แพทย์ระบุเหตุผลต่อไปนี้สำหรับการพัฒนาความผิดปกติ:

• อาศัยอยู่ในเมืองใหญ่
• ความเครียด;
• สถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในอดีต
• แนวโน้มที่จะเป็นไมเกรน
• การเลี้ยงดู;
• จิตวิทยาบุคลิกภาพ
• ความผิดปกติทางชีวเคมี

ตามสถิติ ผู้ที่อาศัยอยู่ในเมืองใหญ่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้ามากกว่าผู้ที่อาศัยอยู่ในเมืองต่างจังหวัดและชนบทถึงสามเท่า ก่อนอื่นสิ่งนี้อธิบายได้ด้วยจังหวะของชีวิตในเมืองสมัยใหม่ ทุกๆ วันคนเราต้องเผชิญกับสถานการณ์ตึงเครียดหลายอย่างซึ่งส่งผลเสียต่อจิตใจ ในพื้นที่ชนบทและเมืองเล็กๆ ชีวิตจะไหลอย่างสงบมากขึ้นและจิตใจของมนุษย์ได้รับโอกาสในการ "พักผ่อน" ซึ่งจำเป็นต่อการฟื้นตัวจากความเครียด

โดยทั่วไปแล้ว ความเครียดเป็นสาเหตุหลักประการหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคซึมเศร้า การวิจัยแสดงให้เห็นว่าชาวเมืองใหญ่มากกว่าครึ่งหนึ่งไม่รู้ว่าจะต่อสู้กับมันด้วยตัวเองอย่างไรโดยไม่ต้องพึ่งยา ความเครียดอย่างต่อเนื่องทำให้ระบบประสาทลดลงและทำให้ความสามารถในการรักษาตนเองลดลง เมื่อพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าหลายคนถูกบังคับให้ปรับตัวเข้ากับจังหวะของเมืองใหญ่ และสละการนอนหลับพักผ่อนอย่างเต็มอิ่ม เราสามารถสรุปได้ว่าระบบประสาทไม่มีเวลาที่จะฟื้นตัว ผลที่ตามมาคืออิทธิพลที่ทำลายล้างของความเครียดเมื่อเวลาผ่านไปนำไปสู่ความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรง ซึ่งหนึ่งในนั้นคือโรคซึมเศร้าที่สำคัญ

การอาศัยอยู่ในเมืองใหญ่ที่มีความเครียดอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้าทางคลินิกได้

นอกจากความเครียดแล้ว ยังมีสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่เกิดขึ้นกับคนๆ หนึ่งในอดีตอีกด้วย ในบางกรณี โศกนาฏกรรมส่วนตัว การสูญเสียคนที่รัก และความล้มเหลวต่อหน้าส่วนบุคคล ทิ้งรอยประทับร้ายแรงในจิตใจของมนุษย์ ไม่ใช่ทุกคนที่จะพบความเข้มแข็งในการรับมือกับสถานการณ์ด้วยตนเองหรือขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญซึ่งผลที่ตามมาอาจนำไปสู่การพัฒนาปัญหาร้ายแรงและโรคจิตเภทได้

บุคลิกภาพมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาภาวะซึมเศร้า ตามกฎแล้ว ความผิดปกตินี้ต้องเผชิญกับผู้ที่ไม่มั่นใจและมักจะคำนึงถึงทุกสิ่ง ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าจะค่อนข้างเสียชีวิต มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกลัว เศร้าโศก และวิตกกังวล

ความผิดปกติทางจิตหลายอย่างถูกมองผ่านเลนส์ของการเลี้ยงดูในวัยเด็กของบุคคล และภาวะซึมเศร้าทางคลินิกก็ไม่มีข้อยกเว้น สภาพแวดล้อมที่เด็กเติบโตขึ้นมานั้นทิ้งร่องรอยไว้และกำหนดลักษณะทางจิตเป็นส่วนใหญ่ ดังนั้นผู้ที่เคยประสบกับความรุนแรงในครอบครัวอาจประสบกับความผิดปกตินี้ พ่อเผด็จการ แม่ที่เข้มงวดและเคร่งศาสนา มักจะเลี้ยงดูคนที่มีแนวโน้มเป็นโรคประสาทและภาวะซึมเศร้า โรคซึมเศร้าอาจเป็นผลมาจากการปกป้องมากเกินไปและการขาดความสนใจจากผู้ปกครองในวัยเด็ก คนที่มีจิตใจเข้มแข็งจะเติบโตขึ้นมาเพื่อให้มีความมั่นคงทางอารมณ์ ในขณะที่คนที่มีจิตใจดีและอ่อนไหวเป็นพิเศษสามารถแบกรับเรื่องราวเศร้าตั้งแต่วัยเด็กไปตลอดชีวิต นักจิตวิทยาที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสามารถช่วยรับมือกับผลที่ตามมาของการเลี้ยงดูได้ แต่ไม่ใช่ผู้ใหญ่ทุกคนจะพบความเข้มแข็งที่จะยอมรับว่ามีปัญหาและขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

สิ่งที่น่าสนใจคือความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้าสัมพันธ์กับไมเกรน ตามกฎแล้วอาการปวดหัว paroxysmal ดังกล่าวพบได้ในคนที่มีโรคจิตเภทและระบบประสาทที่อ่อนแอซึ่งต้องใช้เวลาในการฟื้นตัวเป็นเวลานาน ควรสังเกตว่าสาเหตุของไมเกรนยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างแม่นยำ แต่มีสมมติฐานว่าอาการปวดหัวดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการขาดสารสื่อประสาทซึ่งตัดกับทฤษฎีสารสื่อประสาทของภาวะซึมเศร้า ตามสมมติฐานนี้ภาวะซึมเศร้าทางคลินิกเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการรบกวนกระบวนการทางชีวเคมีของสมองที่เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลในการผลิตสารสื่อประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งเชื่อกันว่าการผลิตเซโรโทนินและโดปามีนไม่เพียงพอ

แม้ว่าภาวะซึมเศร้าจะไม่ใช่โรคที่เกี่ยวข้องกับอายุ แต่ก็มีความสัมพันธ์กับความถี่ของตอนและอายุของบุคคล สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเมื่ออายุมากขึ้น ระบบประสาทจะสูญเสียความยืดหยุ่น และโดยทั่วไปร่างกายต้องการเวลามากขึ้นในการฟื้นตัว ดังนั้น ผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปจึงอาจมีอาการซึมเศร้าได้ สมมติฐานนี้ไม่น่าเชื่อเพียงพอ เนื่องจากวัยรุ่นมักเผชิญกับภาวะซึมเศร้าทางคลินิก

สาเหตุทางร่างกายของการพัฒนาความผิดปกติรวมถึงโรคต่างๆ เช่น โรคหอบหืด โรคกระดูกพรุน โรคสะเก็ดเงิน และโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง อาการซึมเศร้าสามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคลมบ้าหมู

อาการของโรค

ด้วยภาวะซึมเศร้าทางคลินิก บุคคลมักมีความคิดฆ่าตัวตาย

สัญญาณของภาวะซึมเศร้าทางคลินิก ได้แก่:

• อารมณ์หดหู่และหดหู่;
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• สูญเสียความกระหาย;
• ขาดพลังงาน
• ความอ่อนแออย่างต่อเนื่องและความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
• การสูญเสียความสนใจในชีวิต
• ความผิดปกติของจิต
• การคิดและปฏิกิริยาช้า
• ความไม่แน่ใจ;
• ความวิตกกังวลและความกลัว
• ความคิดฆ่าตัวตาย

ตามกฎแล้วการมีอยู่ของสัญญาณห้ารายการนั้นเพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยได้ อย่างไรก็ตาม อาการของภาวะซึมเศร้าทางคลินิกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ

ความแตกต่างที่สำคัญจากโรคซึมเศร้าประเภทอื่นๆ คือการที่อาการคงอยู่ตลอดทั้งวัน ในขณะที่ความผิดปกติในรูปแบบที่ไม่รุนแรง อาการจะแย่ลงในตอนเช้าและทุเลาลงในตอนเย็น

ภาพทางคลินิกของภาวะซึมเศร้าขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคในผู้ป่วยแต่ละราย โดยทั่วไปอาการทางคลินิกของภาวะซึมเศร้าในมนุษย์มีดังนี้

1. คนเราใช้เวลาส่วนใหญ่ของวันในสภาวะหดหู่ ผู้ป่วยจะรู้สึกเศร้าโศกตลอดเวลา หมดความสนใจในชีวิต ไม่สามารถชื่นชมยินดีและสนุกสนานได้
2. ผู้ป่วยรู้สึกถึงความต้องการความเหงาและการแยกตัวออกจากสังคม
3. อาการลักษณะของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าคืออาการง่วงนอนและเหนื่อยล้าเรื้อรังอย่างต่อเนื่อง มีคนตื่นขึ้นมาอย่างเหนื่อยล้า งานประจำวันใด ๆ ก็ยากที่จะทำให้สำเร็จ ในกรณีที่ร้ายแรง แม้กระทั่งการแปรงฟันหลังการนอนหลับก็กลายเป็นเรื่องท้าทายอย่างยิ่ง
4. อาการนอนไม่หลับพบได้ในภาวะซึมเศร้าทางคลินิก ในช่วงต้นของการพัฒนาความผิดปกตินี้ บุคคลจะประสบปัญหาในการนอนหลับ และอาจใช้เวลาหลายชั่วโมงบนเตียงเพื่อพยายามจะหลับในเวลาต่อมา การนอนไม่หลับทำให้ง่วงนอนมากในระหว่างวัน
5. เมื่ออาการซึมเศร้าทางคลินิกดำเนินไป จิตวิทยาของบุคคลก็จะเปลี่ยนไป ผู้ป่วยรู้สึกสงสัยในตนเองทางพยาธิวิทยาและมีแนวโน้มที่จะตรวจร่างกายด้วยตนเอง พวกเขาไม่แน่ใจในความถูกต้องของการกระทำและการกระทำของพวกเขา ดังนั้นพวกเขาจึงชอบที่จะไม่ใช้งานและผัดวันประกันพรุ่ง บ่อยครั้งที่การรับรู้เชิงลบต่อตนเองและความรู้สึกผิดทางพยาธิวิทยาต่อความคิดและการกระทำของตนเองเกิดขึ้นบ่อยครั้งเมื่อเทียบกับภูมิหลังของภาวะซึมเศร้าทางคลินิก ตามกฎแล้ว ในกรณีที่รุนแรง แนวโน้มการฆ่าตัวตายจะเกิดขึ้นจากเงื่อนไขนี้
6. ความเจ็บป่วยทางจิตส่งผลให้ประสิทธิภาพลดลงอย่างรวดเร็ว หากในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของโรค สมาธิและความเร็วในการคิดลดลงเนื่องจากการรบกวนการนอนหลับและความเหนื่อยล้า เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้จะกลายเป็นการขาดแรงจูงใจในการกระทำโดยสิ้นเชิงและสูญเสียความสามารถในการทำงาน
7. อาการซึมเศร้าทางคลินิกยังส่งผลเสียต่อสภาพร่างกายของบุคคลอีกด้วย นอกจากความเหนื่อยล้าเรื้อรังแล้วยังมีอาการปวดเกิดขึ้นซึ่งส่วนใหญ่มักจินตนาการ ความผิดปกตินี้มักทำให้เกิดอาการไมเกรน ปวดศีรษะกดทับ (ความเครียด) ความอ่อนแอทั่วไป และเวียนศีรษะ เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากมีภาวะ hypochondria ผู้ป่วยจึงต้องเผชิญกับความกลัวตายและมีแนวโน้มที่จะ "ค้นหา" โรคร้ายแรงในตัวเอง
8. ผู้ป่วยรู้สึกอยากอาหารลดลงและน้ำหนักลด ในบางกรณีอาจรู้สึกคลื่นไส้เมื่อรับประทานอาหารและมีอาการปวดท้องเป็นตะคริว

อาการอาจแตกต่างกันเล็กน้อยระหว่างผู้หญิงและผู้ชายที่มีภาวะซึมเศร้าทางคลินิก ดังนั้นผู้หญิงมักประสบภาวะขาดประจำเดือนและความใคร่ลดลง ผู้ป่วยไม่สนใจเรื่องความใกล้ชิดทางกาย และอาจเกิดภาวะไร้เพศได้ ผู้ชายประสบกับความอ่อนแอและสูญเสียความสนใจในเพศตรงข้าม

รูปแบบของความผิดปกติ

โรคจิตหลังคลอดมีอาการซึมเศร้าและต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล

อาการซึมเศร้าทางคลินิกมีลักษณะอาการหลายประการ ตัวแปรทางคลินิกของภาวะซึมเศร้าดังกล่าวมีความโดดเด่นดังต่อไปนี้:

• แบบฟอร์มหลังคลอด
• แบบฟอร์มโรคจิต
• ภาวะซึมเศร้าก่อนมีประจำเดือน;
• ภาวะซึมเศร้าทางคลินิกวิตกกังวล

รูปแบบของโรคหลังคลอดอาจอยู่ในลักษณะของภาวะซึมเศร้าหรือโรคจิต ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดมีลักษณะซึมเศร้า นอนไม่หลับ และเบื่ออาหาร โรครูปแบบนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง โรคจิตหลังคลอดเป็นโรคที่เป็นอันตราย โดยมีอาการของภาวะซึมเศร้า อาการวิตกกังวล อาการหลงผิด และอาการประสาทหลอน โรคนี้ต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล

ภาวะซึมเศร้าทางคลินิกในรูปแบบทางจิตจะมาพร้อมกับความหลงใหล โรคกลัว ความกลัวตาย และภาพหลอนจากการได้ยิน ผู้ชายมักพบกับการละเมิดประเภทนี้

ภาวะซึมเศร้าก่อนมีประจำเดือนเป็นส่วนหนึ่งของอาการที่ซับซ้อนของกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนในสตรี อาการของโรคทางจิตจะปรากฏขึ้นประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน และหายไปเองใน 1-2 วันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน ปัญหาของความผิดปกติในรูปแบบนี้คือผู้หญิงจำนวนมากถือว่าภาวะซึมเศร้าของตนเป็นเรื่องปกติและไม่ปรึกษาแพทย์

อาการซึมเศร้าทางคลินิกแบบวิตกกังวลจะมาพร้อมกับโรควิตกกังวลและความหวาดกลัว ความผิดปกติประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือความปั่นป่วนของจิต ในขณะที่รูปแบบทั่วไปของภาวะซึมเศร้าทางคลินิกเกิดขึ้นพร้อมกับความบกพร่องของจิต

ทำไมภาวะซึมเศร้าถึงเป็นอันตราย?

หากสังเกตเห็นอาการที่น่าตกใจในช่วงแรกควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด อาการซึมเศร้าทางคลินิกเปลี่ยนบุคลิกภาพ นำไปสู่การถูกบังคับให้แยกตัว สูญเสียความสามารถในการทำงาน และความปรารถนาในชีวิต อาการทางจิตของโรคจะมาพร้อมกับความไม่เห็นคุณค่าในตนเองและความคิดฆ่าตัวตาย ผู้ป่วยจำนวนมากพยายามฆ่าตัวตาย

ด้วยความผิดปกตินี้ ผู้ป่วยอาจตกอยู่ในอันตรายต่อตัวเขาเองเป็นอันดับแรก ด้วยภาวะซึมเศร้าทางคลินิกที่ยืดเยื้อ ผู้ป่วยจำนวนมากพบว่าเป็นการยากที่จะกลับคืนสู่สังคม

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยทำได้โดยใช้การทดสอบ แนะนำให้ใช้การทดสอบ Zang และ Beck ตามกฎแล้วแพทย์สามารถทำการวินิจฉัยได้ในระหว่างการให้คำปรึกษาแบบเห็นหน้าหากมีอาการหลายอย่างจากรายการสัญญาณของภาวะซึมเศร้าทางคลินิก

ในขณะเดียวกันการวินิจฉัยแยกโรคก็มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยแยกโรค มีความจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดเพื่อไม่รวมโรคทางร่างกาย (โรคกระดูกพรุน, โรคลมบ้าหมู, โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง) ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจโดยนักประสาทวิทยา คุณควรทำ MRI ของสมองและอัลตราซาวนด์ Doppler ของหลอดเลือด เพื่อกำจัดเนื้องอกในสมองและโรคติดเชื้อ

การรักษาภาวะซึมเศร้า

สำหรับอาการซึมเศร้าทางคลินิก จะเลือกการรักษาเป็นรายบุคคล การตั้งค่าให้กับยาแก้ซึมเศร้าสองประเภทคือยากระตุ้นหรือยาระงับประสาท ยากระตุ้นอาการซึมเศร้าถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอาการไม่แยแส ง่วงนอนตลอดเวลา คิดและพูดช้า ยาที่มีฤทธิ์ระงับประสาทใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าที่มีอาการวิตกกังวลอาการกำเริบของโรคกลัวกระสับกระส่ายและหงุดหงิด

วิธีการรักษาอาการซึมเศร้าทางคลินิกขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคในผู้ป่วย มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถเลือกการรักษาได้

ตามกฎแล้ว ยาแก้ซึมเศร้าจะถูกนำมาใช้เป็นระยะเวลานานมากกว่าหกเดือน ประเมินประสิทธิผลของการรักษาทุกๆ สองสามเดือน

นอกจากการรักษาด้วยยาแล้ว จิตบำบัดยังมีความสำคัญอย่างมากต่ออาการซึมเศร้าทางคลินิก การเลือกเทคนิคจะดำเนินการเป็นรายบุคคล ผลลัพธ์ที่ดีจะเกิดขึ้นได้จากการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและจิตบำบัดแบบกลุ่ม

การป้องกันและการพยากรณ์โรค

ตามกฎแล้วการรักษาด้วยยาที่เลือกสรรมาอย่างดีจะให้ผลลัพธ์ที่ดีและกำจัดอาการได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยไม่ได้รับการยกเว้นจากภาวะซึมเศร้าทางคลินิกซ้ำๆ ดังนั้นการป้องกันจึงมีบทบาทสำคัญ ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่สมดุลและปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน สิ่งสำคัญคือต้องออกกำลังกาย กระจายงานอดิเรก และเรียนรู้ที่จะจัดการกับความเครียด

ใครก็ตามที่เป็นโรคนี้ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการช่วยเหลือตนเองโดยไม่ใช้ยาสำหรับอารมณ์ไม่ดีและอาการอื่นๆ ของภาวะซึมเศร้า

ภาวะซึมเศร้าเรื้อรังเป็นภาวะทางจิตที่ทำลายล้างพร้อมกับอารมณ์ที่ลดลงอย่างต่อเนื่อง ภาวะนี้มีความรุนแรงน้อยกว่าเมื่อเทียบกับรูปแบบเฉียบพลัน แต่มีระยะเวลานานกว่า ตามการจำแนกทางการแพทย์ของ DSM-IV อาการของโรคนี้ไม่รุนแรงพอที่จะรับประกันการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าทางคลินิก จริงอยู่ รายการนี้ไม่ได้อยู่ในตัวจำแนกประเภทโรคฉบับที่ 5

ภาวะซึมเศร้าเรื้อรังสามารถวินิจฉัยได้ก็ต่อเมื่อผ่านไปมากกว่า 2 ปีนับตั้งแต่เริ่มมีอาการแรก

ภาวะซึมเศร้าเรื้อรังคืออะไร

อาการซึมเศร้าเรื้อรังเป็นโรคประสาท กล่าวคือ เป็นความผิดปกติทางจิตเล็กน้อย อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ อาจไม่ใช่อาการที่น่าพึงพอใจที่สุดเกิดขึ้นกับพื้นหลังของมัน มักเริ่มมีอาการตั้งแต่อายุยังน้อย แม้ว่ากรณีของภาวะซึมเศร้าเรื้อรังในผู้สูงอายุจะไม่ใช่เรื่องแปลกก็ตาม

มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนกับมาตรฐานการครองชีพในประเทศที่ผู้รับบำนาญอาศัยอยู่ ดังนั้น ในยุโรปจึงมีโอกาสมากขึ้นสำหรับผู้สูงอายุที่จะเข้าสังคม ดังนั้นจึงมีโอกาสน้อยที่จะมีอาการซึมเศร้า ในรัสเซียและประเทศหลังโซเวียต ผู้รับบำนาญเกือบทุกคนต้องเผชิญกับภาวะนี้

ในบางกรณี อาการซึมเศร้าเรื้อรังเริ่มต้นในวัยเด็ก การวินิจฉัยโรคประสาทนั้นยากกว่ามาก ผู้ป่วยเชื่อว่าเขามีลักษณะเช่นนี้ ความยากลำบากยังเกิดขึ้นเนื่องจากลักษณะบุคลิกภาพบางอย่างอาจทับซ้อนกับอาการ

ภาวะซึมเศร้าเรื้อรังมีสองประเภท:

1. โซมาไลซ์ ในกรณีนี้บุคคลนั้นบ่นว่ามีปัญหาทางร่างกายพร้อมกับความวิตกกังวลในเบื้องหลัง บุคคลอาจมีอาการท้องผูก หายใจลำบาก น้ำตาไหล และนอนหลับไม่ดี ในระยะแรก เหตุการณ์ภายนอกส่งผลกระทบอย่างมากต่อสภาวะทางอารมณ์ เมื่อโรคดำเนินไป บุคคลนั้นจะรู้สึกหดหู่ไม่ว่าเหตุการณ์ในชีวิตจะเป็นอย่างไร ความรู้สึกหงุดหงิดหรือภาวะ hypochondria เกิดขึ้นข้างหน้า
2. ลักษณะเฉพาะ ด้วยประเภทนี้ คุณลักษณะของบุคลิกภาพของบุคคลจะปรากฏให้เห็น ความคิดเชิงลบจะคงอยู่และคงอยู่ตลอดชีวิต หลังจากนั้นครู่หนึ่ง โลกทัศน์ก็บิดเบี้ยวและเกิดความซับซ้อนของผู้แพ้ขึ้น เป็นที่เชื่อกันอย่างกว้างขวางว่าคนที่มีอารมณ์ไม่ดีมีแนวโน้มที่จะเกิดโรค dysthymic ประเภทนี้ แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้วิทยานิพนธ์นี้ได้รับการข้องแวะอย่างแข็งขัน เหตุการณ์ที่สนุกสนานใด ๆ ก็บิดเบี้ยว ความช้าก็เป็นอาการเฉพาะของภาวะนี้เช่นกัน

ความแตกต่างระหว่าง dysthymia และความเหนื่อยล้าคืออะไร?

ไม่มีความแตกต่างระหว่างภาวะซึมเศร้าเรื้อรังและภาวะ dysthymia เหล่านี้เป็นคำพ้องความหมาย ก่อนหน้านี้แนวคิดเหล่านี้ถูกแยกออกจากกันอย่างดุเดือด แต่จากนั้นก็รวมเข้าด้วยกัน เหตุผลก็คือไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์

ความเหนื่อยล้าเป็นภาวะชั่วคราวที่มีลักษณะการทำงานลดลงและอารมณ์ไม่ดี ในกรณีนี้มีเหตุผลเฉพาะ

อันตรายคืออะไร

อาการซึมเศร้าเรื้อรังมาพร้อมกับความเสี่ยงมากมาย ซึ่งรวมถึง:

1. การฆ่าตัวตาย
2. การละเมิดการขัดเกลาทางสังคมการเสื่อมถอยของความสัมพันธ์กับผู้อื่น
3. ไม่สามารถบรรลุเป้าหมายชีวิตได้
4. สูญเสียความสามารถในการทำงาน
5. การกำเริบของโรคเรื้อรังอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ

สำคัญ! การพยากรณ์โรคเป็นบวกหากคุณใส่ใจกับการรักษาอย่างเหมาะสม

ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัย

ภาพทางคลินิกมีอาการดังต่อไปนี้:

1. อารมณ์หดหู่;
2. การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมที่เกือบจะสมบูรณ์หรือโดยสิ้นเชิงซึ่งก่อนหน้านี้ทำให้เกิดอารมณ์เชิงบวก
3. ความผิดปกติของร่างกาย – การลดน้ำหนัก, รบกวนการนอนหลับ;
4. ความเข้มข้นลดลง
5. ความวิตกกังวลการโจมตีเสียขวัญ

เมื่อวินิจฉัยโรคต้องคำนึงถึงเกณฑ์ทางคลินิกด้วย นอกจากอาการเหล่านี้แล้วยังจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบเนื้อหาขององค์ประกอบย่อยจำนวนหนึ่งในร่างกาย

ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 10, ภาพทางคลินิกของผู้ป่วยจะต้องเป็นไปตามเกณฑ์ดังต่อไปนี้:

1. อาการซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องหรือสม่ำเสมอซึ่งเกิดขึ้นเป็นเวลาอย่างน้อยสองปี อาจมีช่วงอารมณ์ปกติที่เกิดขึ้นน้อยกว่าสองสามสัปดาห์ ในกรณีนี้ ไม่มีอาการแมเนีย (ไม่รวมโรคจิตแมเนียและซึมเศร้า)
2. อาการซึมเศร้าไม่สอดคล้องกับโรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำเล็กน้อย
3. อย่างน้อยที่สุดเมื่อมีอาการกำเริบ อาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• พลังงานและกิจกรรมลดลง
• รบกวนการนอนหลับ;
• ความรู้สึกสงสัยในตนเอง
• ความยากลำบากในการมุ่งเน้น;
• น้ำตา;
• สูญเสียความสนใจในงานอดิเรก
• ความรู้สึกสิ้นหวัง
• ความรู้สึกอ่อนแอของตนเองในการต่อสู้กับความยากลำบากในชีวิต
• การมองโลกในแง่ร้าย;
• ไม่เต็มใจที่จะสื่อสารกับผู้คน

สำคัญ! การวินิจฉัยไม่รวมถึงอาการของภาวะซึมเศร้าวิตกกังวลเล็กน้อย ปฏิกิริยาซึมเศร้าเป็นเวลานาน และโรคจิตเภทที่ตกค้าง

เหตุผล

สาเหตุของความผิดปกติของ dysthymic มีมากมาย โดยเริ่มจากลักษณะทางพันธุกรรมของบุคคลและสิ้นสุดด้วยวิธีการตีความความเป็นจริงโดยรอบ

เหตุผลที่เป็นไปได้:

1. การหยุดชะงักของสมดุลทางเคมีในสมอง การผลิตเซโรโทนินไม่เพียงพอ ซึ่งมีหน้าที่ในการต้านทานความเครียด
2. การคิดในแง่ร้าย แนวโน้มที่จะมองหาด้านลบในทุกสถานการณ์
3. ขาดเป้าหมายในชีวิตหรือเรียนรู้การทำอะไรไม่ถูก
4. ความวิตกกังวล.
5. โรคเรื้อรัง
6. โภชนาการไม่ดี
7. ความเครียดเป็นประจำ
8. ขาดการนอนหลับที่มีคุณภาพ
9. ลักษณะบุคลิกภาพบางอย่าง
10. การบาดเจ็บในวัยเด็ก

พันธุศาสตร์มีบทบาทสำคัญ นักวิทยาศาสตร์สังเกตเห็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างสมองของเด็กที่จะมองโลกในแง่ดีในอนาคตกับสมองของเด็กที่มองโลกในแง่ร้าย

วิธีกำจัดภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง

แม้ว่าการพัฒนาของโรคจะขึ้นอยู่กับแนวโน้มส่วนบุคคลของบุคคล แต่ก็มีหลายวิธีในการกำจัดภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง ประการแรก นี่คือการบำบัดด้วยยาและจิตบำบัด ต้องใช้อย่างครอบคลุม เนื่องจากภาวะ dysthymia เป็นกรณีขั้นสูง หากบางครั้งการบำบัดจิตบำบัดภาวะซึมเศร้าเฉียบพลันก็เพียงพอแล้วสำหรับรูปแบบเรื้อรังก็จำเป็นต้องใช้ยา

การบำบัดด้วยยา

การบำบัดด้วยยาไม่ได้ใช้อย่างอิสระ เป้าหมายคือการให้โอกาสบุคคลในการจดจำสภาวะทางอารมณ์ที่เป็นเรื่องปกติ เพื่อที่พวกเขาจะได้เรียนรู้ที่จะสร้างมันขึ้นมาอย่างอิสระในอนาคต ท้ายที่สุดแล้วสาเหตุหลักของภาวะซึมเศร้าคือการกระทำของบุคคลนั้นเอง ความโน้มเอียงส่วนบุคคลอาจเป็นปัจจัยเพิ่มเติม แต่ไม่ใช่ปัจจัยชี้ขาด

ยาต่อไปนี้ใช้รักษาอาการซึมเศร้า:

1. SSRIs - สารยับยั้งการรับเซโรโทนิน ยาแก้ซึมเศร้าแบบคลาสสิกที่เพิ่มความเข้มข้นของเซโรโทนินโดยการลดการใช้งาน
2. TLPD – ยาแก้ซึมเศร้าไตรไซคลิก ต่างจากก่อนหน้านี้ สิ่งเหล่านี้จะเพิ่มการผลิตนอร์เอพิเนฟรินและเซโรโทนิน

สำคัญ! ยาแก้ซึมเศร้าเป็นเพียงการบำบัดตามอาการเท่านั้น ไม่ส่งผลต่อสาเหตุของโรค การบำบัดด้วยยาสามารถช่วยให้อาการดีขึ้นได้ชั่วคราวเท่านั้น ไม่มีวิธีวิเศษสำหรับภาวะซึมเศร้า การทำงานอย่างระมัดระวังกับตัวเองเป็นเงื่อนไขสำคัญในการขจัดอาการเชิงลบ

จิตบำบัด

วิธีจิตบำบัดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาภาวะซึมเศร้าเรื้อรังคือการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา เป้าหมายคือการสอนรูปแบบพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพ และช่วยระบุและแก้ไขความคิดอัตโนมัติที่เป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้า สิ่งเหล่านี้เป็นความเชื่อที่ไม่ลงตัว เช่น “ฉันไม่สามารถทำอะไรได้เลย” “ฉันกลัวผู้คน” และอื่นๆ เช่นนั้น

ดังนั้นภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง (หรือ dysthymia) จึงเป็นสภาวะทางจิตทางพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับอารมณ์ซึมเศร้าโดยไม่มีช่วงเวลาที่คลั่งไคล้ (อารมณ์ที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่เหมาะสม) เป็นเวลาสองปี

การกำจัดภาวะซึมเศร้าที่บ้านไม่ใช่เรื่องง่ายเหมือนกับภายใต้การดูแลของนักจิตวิทยามืออาชีพ ดังนั้นอย่าลังเลที่จะติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อรักษาภาวะ dysthymia ทันทีที่เริ่มมีอาการแรก

อาการภาวะ Dysthymia สามารถรักษาได้ด้วยการใช้ยาและจิตบำบัด แม้ว่าอาการที่ไม่รุนแรงสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องใช้ยาก็ตาม การจัดการกับมันไม่ใช่เรื่องยากอย่างที่คิดเมื่อมองแวบแรก

วีดีโอ

อารมณ์ซึมเศร้าที่คงอยู่เป็นเวลานานไม่ได้บ่งบอกถึงโรคซึมเศร้าที่สำคัญเสมอไป อาการของภาวะซึมเศร้าทางคลินิกอาจไม่รวมถึงการเปลี่ยนแปลงสภาวะทางอารมณ์ของบุคคลเลย การวินิจฉัยความผิดปกตินี้ดำเนินการโดยนักจิตวิทยาหรือนักจิตอายุรเวท

หากเทียบกับภูมิหลังของโรคซึมเศร้า มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพอื่นเกิดขึ้น เช่น หวาดระแวง คุณควรติดต่อจิตแพทย์ การรักษาในกรณีส่วนใหญ่รวมถึงยาแก้ซึมเศร้าและยากล่อมประสาท ซึ่งจะทำให้อาการของผู้ป่วยคงที่ในระหว่างระยะเฉียบพลันของโรค

หากคุณสงสัยว่ามีอาการซึมเศร้าทางคลินิก คุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากการรักษาด้วยตนเองอาจใช้เวลานานหลายปี ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถรักษาได้ด้วยตนเองเลย เนื่องจากทรัพยากรทางจิตไม่เพียงพอ

ความเป็นอยู่ที่ดีทางกายภาพ

อาการของภาวะซึมเศร้าแบ่งออกเป็นทางร่างกายและจิตใจ ในกรณีส่วนใหญ่จะมีทั้งสองอย่าง ในรูปแบบโซมาไทซ์ (ร่างกาย, สวมหน้ากาก) มีเพียงการรบกวนสุขภาพกายของบุคคลเท่านั้นและการรบกวนในการทำงานของจิตใจจะไม่แสดงออกมาอย่างชัดเจน ด้วยการตรวจสอบเชิงลึก อาการทางจิตสามารถตรวจพบได้ แต่แบบสอบถามมาตรฐานและการซักประวัติไม่ได้เปิดเผยเสมอไป

ความเป็นอยู่ที่ดีของเหยื่อเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรกับภาวะซึมเศร้าทางคลินิกแบบคลาสสิก?

• ประสิทธิภาพลดลง
• ความเข้มข้นลดลง
• หน่วยความจำระยะสั้นและระยะยาวทนทุกข์ทรมาน
• รบกวนการนอนหลับความผิดปกติสองประเภท: อาการง่วงนอนและการนอนไม่หลับ;
• การนอนหลับตื้นเขิน กระสับกระส่าย และไม่ได้พักผ่อน
• ฝันร้ายและความฝันอันไม่พึงประสงค์เป็นไปได้
• ในตอนเช้าผู้ป่วยจะรู้สึกอ่อนแอ เหนื่อย ไม่แยแส
• ในระหว่างวันไม่มีพลังงานมีปัญหาในการปฏิบัติหน้าที่ในครัวเรือนและวิชาชีพ
• ความอยากอาหารบกพร่อง ความผิดปกติสองประเภท: ภาวะทุพโภชนาการและการกินมากเกินไป
• น้ำหนักตัวลดลง (ไม่ใช่ในทุกกรณี)

สถานที่พิเศษท่ามกลางสัญญาณของภาวะซึมเศร้านั้นถูกครอบครองโดยการรุกรานตนเองทำร้ายตัวเองโดยตั้งใจหรือไม่ตั้งใจ เช่น คนเราอาจไม่ใส่ใจกับรถที่วิ่งเร็วแล้วเกิดอุบัติเหตุ การรักษาภาวะซึมเศร้าสามารถกระตุ้นให้อาการนี้เพิ่มขึ้นได้ ดังนั้นจึงมีการกำหนดยาเพื่อทำให้สภาวะปกติในระยะเฉียบพลัน

โรคทางจิต

ด้วยภาวะซึมเศร้า somatized ผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคติดเชื้อบ่อยกว่าปกติ จำนวนการบาดเจ็บเนื่องจากความประมาทเลินเล่อเพิ่มขึ้น โรคเรื้อรังที่มีอยู่ทั้งหมดแย่ลง และโรคใหม่ปรากฏขึ้น

ในกรณีส่วนใหญ่ บุคคลไม่สงสัยว่าตนเป็นโรคซึมเศร้าและปรึกษาแพทย์ด้วยเหตุผลหลายประการ การรักษาตามอาการไม่ได้ให้ผลในระยะยาว และผู้ป่วยไม่สามารถรับรู้และกำจัดสาเหตุได้ นั่นคือเหตุผลที่เมื่อวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญจะถามคำถามเกี่ยวกับความถี่และธรรมชาติของโรคทางกาย สัญญาณของภาวะซึมเศร้าคือการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ

ความเป็นอยู่ที่ดีทางจิต

เหตุผลหลักในการติดต่อนักจิตวิทยา: ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอารมณ์หดหู่ ขอบเขตทางเพศมักจะทนทุกข์ทรมานความยากลำบากเกิดขึ้นกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศในผู้ชายและการบรรลุจุดสุดยอดในผู้หญิง บุคคลไม่ค่อยมีความต้องการทางเพศซึ่งอาจก่อให้เกิดปัญหาในความสัมพันธ์กับคู่รักได้

การขาดแรงจูงใจทำให้ประสิทธิภาพลดลง ในกรณีที่รุนแรงบุคคลไม่สามารถรับมือกับความรับผิดชอบทางวิชาชีพได้

เหยื่อมีความวิตกกังวลในระดับสูง มีภาพอนาคตของตัวเองในแง่ร้าย รู้สึกโดดเดี่ยว โดดเดี่ยว และมองผู้อื่นในแง่ลบ ความนับถือตนเองลดลง บางครั้งคนๆ หนึ่งพยายามชดเชยสิ่งนี้ด้วยความองอาจ ความก้าวร้าว และพฤติกรรมซาดิสม์ ในความสัมพันธ์กับตนเองมีจุดยืนเผด็จการที่เข้มงวดการปฏิเสธและความเห็นอกเห็นใจ ผู้ป่วยอาจแสดงแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตาย พยายามทำลายตนเองอย่างเปิดเผยหรือซ่อนเร้น

แรงจูงใจมีความสำคัญแค่ไหน?
อาจไม่มีการวิพากษ์วิจารณ์สภาพของตน และการขอความช่วยเหลือจะเกิดขึ้นภายใต้แรงกดดันของสถานการณ์เท่านั้น ญาติและเพื่อนสามารถกระตุ้นให้เหยื่อเข้ารับการรักษาได้ เนื่องจากอาการของโรคไม่เพียงส่งผลเสียต่อตัวเขาเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสภาพแวดล้อมใกล้เคียงของเขาด้วย

ความผิดปกติทางจิตและทางกายมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดและถูกกำหนดร่วมกัน ตัวอย่างเช่น ความวิตกกังวลและอารมณ์ไม่ดีนำไปสู่การนอนไม่หลับเนื่องจากการอดนอน สมาธิลดลง ข้อผิดพลาดและปัญหาเนื่องจากการไม่ตั้งใจ เพิ่มทัศนคติเชิงลบต่อชีวิต ซึ่งทำให้การนอนหลับแย่ลงอีกครั้ง การรักษาด้วยยาช่วยให้คุณทำลายวงจรอุบาทว์นี้และเริ่มจัดการกับความขัดแย้งภายในที่รุนแรงได้โดยไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของบุคคล

การรักษา

การรักษาภาวะซึมเศร้าทางคลินิกเกี่ยวข้องกับการแทรกแซงกระบวนการทางจิตขั้นพื้นฐาน การแก้ไขความภาคภูมิใจในตนเองและพฤติกรรม กระบวนการสำคัญนี้ควรได้รับความไว้วางใจจากผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น
นักจิตวิทยาหรือนักจิตอายุรเวทที่มีความสามารถมักจะใช้แนวทางเฉพาะบุคคลในการให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยแต่ละราย

การรักษาดำเนินการทีละขั้นตอนอย่างไร?

• บรรเทาอาการทางกายภาพ, ทำให้การนอนหลับเป็นปกติ, ความอยากอาหาร;
• ค้นหาจุดเริ่มต้นในการพัฒนาความนับถือตนเองที่ดี
• ปรับทัศนคติของผู้ป่วยต่อตนเอง
• เรียนรู้ที่จะสร้างความสัมพันธ์ที่สร้างสรรค์กับผู้อื่น
• ปรับปรุงประสิทธิภาพและแรงจูงใจในสาขาอาชีพ
• ส่งเสริมการพัฒนาความคิดสร้างสรรค์ส่วนบุคคลและวิชาชีพของผู้ป่วยจนกว่าเขาจะสามารถรับมือกับมันได้อย่างอิสระ

จิตใจที่ปราศจากภาวะซึมเศร้าทางคลินิกได้รับทรัพยากรที่ดีเยี่ยมซึ่งสามารถนำมาใช้เพื่อชีวิตในอนาคตที่ยืนยาว มีความสุข และร่ำรวยได้ ผู้ป่วยไม่ต้องการความช่วยเหลือด้านการรักษาตลอดชีวิต แต่จนกว่าจะบรรลุการทำงานอัตโนมัติที่ประสบความสำเร็จเท่านั้น

อาการซึมเศร้าทางคลินิกเป็นโรคที่พบได้ทั่วไปซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อคนทุกวัยและต้องได้รับการรักษาพยาบาล ในสภาวะนี้ บุคคลจะอารมณ์หดหู่อยู่ตลอดเวลา สูญเสียความสุขจากการสื่อสาร และอาจเกิดความคิดฆ่าตัวตายได้

นี่มันโรคอะไรเนี่ย.

อาการซึมเศร้าทางคลินิกหรือโรคซึมเศร้าที่สำคัญ เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า เป็นภาวะที่เจ็บปวดทางร่างกายและจิตใจในระยะยาว โรคนี้เกิดขึ้นในคลื่นที่มีลำดับต่างกัน หลังจากอารมณ์หดหู่อย่างสุดซึ้ง ก็มีความโล่งใจเล็กน้อย จากนั้นทุกอย่างก็เกิดขึ้นซ้ำอีกครั้ง การเปลี่ยนแปลงสถานะดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งภายในช่วงรายวันและในระยะเวลาที่ยาวนานกว่า

สำคัญ! บุคคลหยุดเพลิดเพลินกับชีวิตและสื่อสารกับผู้อื่น อาการซึมเศร้ามักเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กและวัยรุ่น

สาเหตุหลักของการเกิดโรค

มีความเห็นว่าโรคซึมเศร้านี้มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมและมีโรคทางจิต

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่นที่ทำให้เกิดโรคนี้

1. ความไม่สมดุลของฮอร์โมน อาการซึมเศร้าทางคลินิกอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปริมาณสารสื่อประสาทลดลง เป็นผลให้เกิดแรงกระตุ้นของเส้นประสาทที่ช้าและเป็นผลให้บุคคลหยุดรู้สึกอารมณ์เชิงบวก โดยทั่วไปความผิดปกติของฮอร์โมนมีสาเหตุมาจากวัยหมดประจำเดือน โรคของระบบต่อมไร้ท่อ ความผิดปกติของร่างกายอย่างรุนแรง และการตั้งครรภ์
2. เหตุผลทางปัญญา ภาวะซึมเศร้าอาจเกิดจากการประเมินชีวิตของตนเองและของผู้อื่นอย่างผิดพลาด คนที่มีความภาคภูมิใจในตนเองต่ำ มีทัศนคติเชิงลบ หรือในทางกลับกัน มีความต้องการสูงมักจะประสบกับภาวะซึมเศร้า
3. ปัจจัยสถานการณ์ ปัญหาในชีวิตที่รุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางคลินิกได้ บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในชีวิต เหตุการณ์ดังกล่าวอาจเป็นการหย่าร้าง การเสียชีวิตของผู้เป็นที่รัก การเลิกจ้าง หรือการย้ายที่อยู่
4. ปัจจัยทางสังคม ความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องอาจเกิดจากความไม่พอใจทางวัตถุและปัญหาในชีวิตประจำวัน ปัจจัยเหล่านี้ลดความภาคภูมิใจในตนเองของบุคคลลงอย่างมากและอาจกระตุ้นให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้ สถานการณ์ที่ตึงเครียด ระบบประสาทที่ทำงานหนักเกินไปเป็นประจำทำให้เกิดอาการอ่อนเพลียและระดับความไวลดลง บุคคลนั้นจะหงุดหงิดสามารถหงุดหงิดกับเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ และแทบไม่รู้สึกถึงอารมณ์เชิงบวก

สภาพร่างกายที่รุนแรง การสูญเสียสถานะทางสังคม ความเจ็บปวด และข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว ส่งผลเสียอย่างมากต่อสถานะของระบบประสาท อาการซึมเศร้ามักพบในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ มะเร็ง เบาหวาน โรคพาร์กินสัน และโรคอัลไซเมอร์

เพศ: ในมนุษย์ครึ่งหนึ่งของผู้หญิง อาการนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าผู้ชาย สาเหตุอาจเป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหรือความเครียดที่เกิดจากความรับผิดชอบและความกังวลมากมายในผู้หญิง

อาการซึมเศร้าทางคลินิกสามารถถูกกระตุ้นได้ด้วยการกินยาบางชนิด

สัญญาณของโรคปรากฏขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของการส่งแรงกระตุ้นในสมอง ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วยโดยตรง

จะระบุภาวะซึมเศร้าทางคลินิกได้อย่างไร? สามารถระบุอาการลักษณะต่อไปนี้ของภาวะนี้ได้

1. การสูญเสียผลประโยชน์ ในรัฐนี้บุคคลจะหมดความสนใจในทุกสิ่ง เขาไม่ได้ดึงดูดความบันเทิงและชอบกิจกรรมก่อนหน้านี้ เมื่อโรคนี้รุนแรง ผู้คนบ่นว่าไม่มีความรู้สึกใด ๆ โดยสิ้นเชิง ความรู้สึกว่าพวกเขาถูกแยกออกจากโลกด้วยกำแพงทึบ
2. อารมณ์ลดลงอย่างกะทันหัน ผู้ป่วยรู้สึกหมดหนทาง ไร้ประโยชน์ และไร้ประโยชน์ เขาอยู่ในอารมณ์หดหู่อยู่ตลอดเวลา การสูญเสียความหมายในชีวิตและความคิดฆ่าตัวตายอาจเกิดขึ้น ความภาคภูมิใจในตนเองลดลง และความรู้สึกกลัวเกิดขึ้น ส่งผลให้ผู้ป่วยขี้อายและไม่แน่ใจ
3. อาการทางกายภาพ. เมื่อโรคดำเนินไป ความเป็นอยู่ของผู้ป่วยก็แย่ลง ความอยากอาหารหายไป รู้สึกอ่อนแรง การนอนหลับถูกรบกวน และประสิทธิภาพการทำงานลดลง ผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะ ความคิดช้าลงอย่างเห็นได้ชัด และกลายเป็นเรื่องยากสำหรับเขาในการปฏิบัติหน้าที่ตามปกติ
4. การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ในสภาวะนี้พฤติกรรมของผู้ป่วยจะเปลี่ยนไปอย่างเห็นได้ชัด ทันใดนั้นเขาก็กลายเป็นคนเก็บตัว หลีกเลี่ยงผู้คน ปฏิเสธที่จะสื่อสาร อาจเกิดปฏิกิริยาที่ไม่เพียงพอต่อสถานการณ์ที่คุ้นเคย: ผู้ป่วยอาจร้องไห้, แสดงอาการระคายเคืองหรือก้าวร้าว

ทางคลินิก - แตกต่างจากภาวะซึมเศร้าทั่วไปอย่างไร?

ปกติคืออารมณ์เศร้า ไม่ดี และหดหู่ และในรูปแบบทางคลินิกอาการของผู้ป่วยจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว ในช่วงเริ่มต้นของโรคผู้ป่วยจะไม่ได้รับการดูแลเป็นพิเศษเนื่องจากมีอาการเหนื่อยล้า อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไป 2-3 วัน อาการของเขาอาจแย่ลงกะทันหัน: ผู้ป่วยหยุดออกจากอพาร์ตเมนต์ รับประทานอาหาร พูด หรือทำอะไรก็ตาม

สำคัญ! ในกรณีร้ายแรงของโรค การพยายามฆ่าตัวตาย อาการทางจิตขั้นรุนแรง อาการประสาทหลอน และความคิดหลงผิดอาจเกิดขึ้นได้

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

หากสังเกตเห็นอาการเพียงเล็กน้อยควรปรึกษาแพทย์ทันที เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ แนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญดังต่อไปนี้:

1. นักจิตบำบัด. ผู้เชี่ยวชาญนี้จะช่วยคุณค้นหาสาเหตุของโรคซึมเศร้าและเรียนรู้เทคนิคในการเสริมสร้างจิตใจของคุณ
2. นักประสาทวิทยาหรือจิตแพทย์ แพทย์ที่มีประสบการณ์และมีคุณสมบัติสามารถวินิจฉัยและสั่งการรักษาได้อย่างถูกต้อง

ภาวะนี้ต้องได้รับการรักษาด้วยยาดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องวินิจฉัยโรคได้ทันท่วงที

การวินิจฉัยโรค

เพื่อให้การรักษามีประสิทธิผลจำเป็นต้องวินิจฉัยโรคได้ทันท่วงที

วิธีการสำคัญในการระบุโรคและระบุความรุนแรงคือแบบสอบถามที่พัฒนาโดย WHO อาการซึมเศร้าทางคลินิกสามารถวินิจฉัยได้ง่ายมากโดยการพูดคุยกับจิตแพทย์ หลังจากฟังคำร้องเรียนของผู้ป่วยแล้ว เขาก็สามารถระบุสัญญาณและวินิจฉัยโรคได้

เมื่อเร็ว ๆ นี้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยจึงได้ใช้วิธีการวัดความเข้มข้นของไบโอมาร์คเกอร์ในเลือด

การรักษาโรค

การรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของผู้เชี่ยวชาญ

สำคัญ! โดยปกติแล้วการรักษาแบบอิสระจะสิ้นสุดลงไม่สำเร็จหรือทำให้อาการแย่ลง

เพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพจึงใช้วิธีการต่อไปนี้:

1. จิตบำบัด.
2. การรักษาด้วยยา

อาการซึมเศร้าทางคลินิกในระหว่างตั้งครรภ์ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ หลังจากตรวจร่างกายแล้วแพทย์จะเป็นผู้กำหนดวิธีรักษาอาการนี้

ยารักษาโรคซึมเศร้า

ยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:

1. ยาแก้ซึมเศร้า ยาในกลุ่มนี้ช่วยเพิ่มปริมาณสารสื่อประสาทในสมอง จึงช่วยกำจัดอาการของโรคต่อไปนี้: การเคลื่อนไหวช้า ไม่แยแส และอารมณ์ไม่ดี แต่ยาเหล่านี้จะออกฤทธิ์เมื่อสะสมในร่างกาย เห็นผลการรักษาภายใน 10-20 วัน
2. บรรทัดฐาน ช่วยลดการทำงานของระบบประสาทส่งผลให้สภาพเป็นปกติและอารมณ์ของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมาก เพื่อเร่งผลการรักษาให้ใช้ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้า
3. ยากล่อมประสาท ยาเหล่านี้สามารถบรรเทาผู้ป่วยจากความรู้สึกกลัว วิตกกังวล และทำให้ความอยากอาหารและการนอนหลับเป็นปกติ

สำคัญ! การเสพยาในกลุ่มนี้อาจทำให้ติดยาได้ ดังนั้น ควรให้แพทย์สั่งยา

1. โรคประสาท ยาในกลุ่มนี้ชะลอการส่งแรงกระตุ้นในสมองจึงมีผลยับยั้งระบบประสาท กำหนดไว้สำหรับสภาวะก้าวร้าว ภาพหลอน และอาการหลงผิด

สำคัญ! ในการสั่งจ่ายยาบำบัด แพทย์จะคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยด้วย

ในบางสถานการณ์ จะมีการสั่งจ่ายยาพื้นบ้านเพื่อช่วยในการรักษา

จิตบำบัด

จิตบำบัดเป็นวิธีที่จำเป็นในการรักษาภาวะซึมเศร้า ช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจสาเหตุที่แท้จริงที่ทำให้เกิดภาวะนี้ ปรับปรุงและป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค สำหรับสิ่งนี้ มีการใช้เทคนิคต่าง ๆ: การสะกดจิต การบำบัดพฤติกรรมและเห็นอกเห็นใจ จิตวิเคราะห์

การป้องกัน

มาตรการป้องกันต่อไปนี้จะช่วยป้องกันโรค:

• วิถีชีวิตที่กระตือรือร้น
• การรักษาโรคใด ๆ อย่างทันท่วงที
• การสลับงานและการพักผ่อนสม่ำเสมอ

การไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีเมื่อมีอาการซึมเศร้าเพียงเล็กน้อยจะช่วยหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาที่เป็นอันตราย

การพยากรณ์โรค

การรักษาภาวะนี้จะช่วยลดอาการได้หลังจากผ่านไป 2-3 เดือน การศึกษาทางการแพทย์ได้พิสูจน์แล้วว่าในบางกรณีภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นอีก หากอาการของโรคไม่หายขาดก็มีโอกาสกลับเป็นซ้ำได้
ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้อาการแย่ลง

การวินิจฉัยที่ถูกต้อง การรักษาอย่างทันท่วงที การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดจะช่วยกำจัดโรคได้

เหตุใดภาวะซึมเศร้าทางคลินิกจึงเป็นอันตราย?

ในสภาวะหดหู่เช่นนี้ ผู้ป่วยอาจสูญเสียงานและการสื่อสารกับผู้อื่นได้ ความยากลำบากที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าอาจทำให้ผู้ป่วยฆ่าตัวตายได้ การรักษาช่วยลดโอกาสที่จะเกิดผลที่ตามมาและความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย

สำหรับภาวะซึมเศร้าทางคลินิก การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญมาก โดยปกติแล้วการรักษาด้วยยาร่วมกับจิตบำบัดจะทำให้ผู้ป่วยกลับสู่ชีวิตปกติได้อย่างรวดเร็ว

หนึ่งในสี่ของประชากรโลกประสบภาวะซึมเศร้าทางคลินิกอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต โรคนี้มีลักษณะโดยไม่สนใจชีวิตและความคิดฆ่าตัวตาย

เมื่อเร็ว ๆ นี้อาการซึมเศร้าทางคลินิกซึ่งรู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณได้แพร่หลายไป แต่เมื่อยาเพิ่งเริ่มพัฒนา ก็ไม่ได้พยายามรักษาโรคนี้ให้หายขาด เชื่อกันว่ามีคนถูกปีศาจเข้าสิงซึ่งหมอผีกำลังขับไล่ออกไป

ภาวะซึมเศร้าทางคลินิก: มันคืออะไร?

ภาวะซึมเศร้าทางคลินิกหรือภาวะซึมเศร้าเฉียบพลันแบบคลาสสิกหรือภาวะซึมเศร้าที่สำคัญหรือโรคซึมเศร้าที่สำคัญเป็นพยาธิสภาพทางจิตที่มีลักษณะผิดปกติทางจิตที่เด่นชัดซึ่งอาการจะสังเกตได้ชัดเจนในระยะเวลานาน

ผู้ป่วยสูญเสียความปรารถนาที่จะสื่อสารกับผู้อื่น เขาไม่ได้รับความสุขจากชีวิต

เหตุผล

การพัฒนาของโรคไม่ได้ขึ้นอยู่กับอายุหรือสมาชิกในกลุ่มสังคมใดกลุ่มหนึ่ง

โรคซึมเศร้าที่สำคัญอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ:

อาการและสัญญาณแรก

การพัฒนาภาวะซึมเศร้าทางคลินิกจะมาพร้อมกับ:

อาการข้างต้นอาจรวมถึง:

การวินิจฉัยและการรักษาโรค

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยตามการตอบสนองของผู้ป่วยโดยคำนึงถึงภาพทางคลินิกวัตถุประสงค์

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะมีการวัดความเข้มข้นของเครื่องหมายภาวะซึมเศร้า นี่คือชื่อที่ตั้งให้กับสารเคมีบางชนิดที่ถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดในช่วงที่มีภาวะซึมเศร้า

จิตบำบัดและการใช้ยาใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้าที่สำคัญ

เพื่อรักษาอาการของโรคจิตบำบัดใช้เทคนิคที่หลากหลาย:

• พฤติกรรมบำบัด
• การบำบัดแบบเห็นอกเห็นใจ
• การสะกดจิต;
• จิตวิเคราะห์;
• การเขียนโปรแกรมภาษาประสาท

ในกระบวนการสื่อสารกับผู้ป่วย นักจิตวิทยาจะค้นหาสาเหตุของโรค ผลักดันให้ผู้ป่วยมองหาช่วงเวลาเชิงบวกในชีวิต โน้มน้าวเขาถึงความเป็นไปได้ในการบรรลุเป้าหมาย ช่วยให้เขามีความมั่นใจในความสามารถและเพิ่มตนเอง - นับถือและสอนให้เขาควบคุมสถานการณ์

นักจิตวิทยายังใช้ในการทำงาน:

• การฝึกต่างๆ โดยสอนให้ผู้ป่วยผ่อนคลายและเดินด้วยรอยยิ้ม ศีรษะสูง ไหล่หลังและหลังตรง
• การทดสอบที่ฝึกความจำและสมาธิ
• การหายใจที่สงบเงียบ
• การออกกำลังกาย
• ฉากสถานการณ์

ชั้นเรียนกับผู้ป่วยสามารถดำเนินการเป็นรายบุคคลหรือเป็นกลุ่มก็ได้

การรักษาด้วยยาประกอบด้วย:

แต่แพทย์ควรเลือกยาโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยเนื่องจากหากใช้ไม่ถูกต้องอาจทำให้อาการและผลข้างเคียงแย่ลงได้

การป้องกัน

สิ่งต่อไปนี้จะช่วยป้องกันการเกิดภาวะซึมเศร้าทางคลินิกและความผิดปกติอื่น ๆ:

• วิถีชีวิตที่กระตือรือร้น
• สลับการทำงานและพักผ่อนอย่างเหมาะสม
• การรักษาโรคอุบัติใหม่ทั้งหมดอย่างทันท่วงที
• ไปพบแพทย์เมื่อสัญญาณแรกของความผิดปกติทางจิต

วิดีโอ: วิธีการต่อสู้

ภาวะซึมเศร้าทางคลินิกหรือโรคซึมเศร้าเป็นรูปแบบเฉียบพลันของโรคทางจิตที่มีลักษณะอาการทางคลินิกที่รุนแรง ได้แก่ อารมณ์ซึมเศร้าอย่างต่อเนื่อง ไม่สนใจผู้อื่น และคิดฆ่าตัวตาย รูปแบบเฉียบพลันของโรคสามารถแทนที่ได้ด้วยโรคเรื้อรัง ยาวนาน และเฉื่อยชา แต่ยังต้องได้รับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญด้วย

ภาวะซึมเศร้ารูปแบบเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้กับบุคคลใดก็ได้ โดยไม่คำนึงถึงอายุ เพศ สัญชาติ และปัจจัยอื่นๆ

นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าโรคซึมเศร้าเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมต่อความเจ็บป่วยทางจิต ตามที่คนอื่นๆ กล่าว ภาวะซึมเศร้ามีสาเหตุมาจากปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจหลายประการรวมกัน ซึ่งหนึ่งในนั้นคือการถ่ายทอดทางพันธุกรรม

ความผิดปกติทางจิตเฉียบพลันอาจเกิดจาก:

อาการ

อาการซึมเศร้าทางคลินิกเกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนการส่งแรงกระตุ้นในสมอง ความรุนแรงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและลักษณะนิสัยของผู้ป่วย

การวินิจฉัยจะถือว่าได้รับการยืนยันหากผู้ป่วยแสดงอาการของโรค 2-3 รายการขึ้นไปพร้อมกันเป็นเวลา 2 สัปดาห์ขึ้นไป

อาการทั่วไปของภาวะซึมเศร้า ได้แก่:

ด้วยภาวะซึมเศร้าทางคลินิกอาการของผู้ป่วยจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว ในช่วงเริ่มต้นของการเจ็บป่วยคน ๆ หนึ่งดูเหมือนคนรอบข้างจะเหนื่อยเล็กน้อยเงียบขรึมเศร้า แต่หลังจากผ่านไปสองสามวันอาการของเขาอาจแย่ลงอย่างรวดเร็วที่ระดับสูงสุดของโรคผู้ป่วยจำนวนมากปฏิเสธที่จะออกจากบ้านกิน พูดคุยหรือทำอะไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรงที่สุด อาจเกิดการพยายามฆ่าตัวตาย การรุกรานอัตโนมัติ ความผิดปกติทางจิตขั้นรุนแรง แม้กระทั่งอาการหลงผิดและภาพหลอน

การรักษาโรค

การรักษาโรคที่เรียกว่า “โรคซึมเศร้า” ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น น่าเสียดายที่ความพยายามที่จะรับมือกับโรคด้วยตัวเองหรือด้วยความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาส่วนใหญ่มักจบลงด้วยความล้มเหลวและอาจทำให้โรคแย่ลงได้

สำหรับโรคซึมเศร้าที่สำคัญ การรักษาควรเริ่มด้วยการรับประทานยาพิเศษและไปพบนักจิตบำบัด

ยารักษาโรคซึมเศร้า

ยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ได้แก่ :

จิตบำบัด

สำหรับภาวะซึมเศร้าทุกประเภท การบำบัดทางจิตเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ผู้ป่วยมีโอกาสทำความเข้าใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของการพัฒนาภาวะซึมเศร้า ซึ่งไม่เพียงช่วยทำให้สภาพของผู้ป่วยดีขึ้นเท่านั้น แต่ยังช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดอาการซึมเศร้าซ้ำอีกอีกด้วย จิตบำบัดยังช่วยให้เข้าใจและรับมือกับความกลัว ความซับซ้อน การบาดเจ็บทางจิตใจ และเหตุการณ์เชิงลบอื่น ๆ ที่ทิ้งร่องรอยลึกไว้ในจิตใจของบุคคล

สำหรับภาวะซึมเศร้า ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีและเป็นมืออาชีพเป็นสิ่งสำคัญมาก ในกรณีส่วนใหญ่ ด้วยการใช้ยาและความช่วยเหลือจากนักจิตอายุรเวท ผู้ป่วยจะกำจัดอาการซึมเศร้าทั้งหมดได้อย่างรวดเร็วและกลับสู่ชีวิตปกติได้

อาการซึมเศร้าทางคลินิกเป็นโรคทางจิตที่รุนแรงและยาวนาน อีกชื่อหนึ่งของอาการนี้คือ "ภาวะซึมเศร้าเฉียบพลัน" ผู้ป่วยไม่สามารถรับมือกับโรคนี้ได้ด้วยตัวเอง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

สาเหตุของภาวะซึมเศร้าทางคลินิก

ใครๆ ก็สามารถประสบกับความผิดปกติทางจิตนี้ได้ โดยไม่คำนึงถึงอายุ เพศ สถานะทางสังคม หรือเชื้อชาติ

สาเหตุของภาวะซึมเศร้าเฉียบพลัน:

1. ทางชีวภาพ

ในสมองของมนุษย์มีสารพิเศษที่ส่งข้อมูลจากเซลล์ประสาทหนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่ง สิ่งเหล่านี้คือสารสื่อประสาท ฮอร์โมนเหล่านี้เพิ่มขึ้นหรือลดลงอาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้าทางคลินิกได้

2. ความรู้ความเข้าใจ

คนที่มีความภาคภูมิใจในตนเองต่ำและมีรูปแบบความคิดเชิงลบมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า

3. เพศหญิง.

ผู้หญิงมีอาการซึมเศร้าเฉียบพลันบ่อยกว่าผู้ชาย บางทีนี่อาจเป็นเพราะลักษณะฮอร์โมนของร่างกายผู้หญิง สถานะทางสังคม และความรับผิดชอบที่เพิ่มขึ้น (สำหรับครอบครัว ลูกๆ บ้าน ฯลฯ)

4. โรคร้ายแรง.

ผู้ที่เจ็บป่วยทางกายขั้นรุนแรงมีความเสี่ยง

5.ผลข้างเคียงจากยา

6. สถานการณ์

อาการซึมเศร้าทางคลินิกมักเกิดขึ้นหลังจากสถานการณ์ชีวิตต่างๆ ผู้คนประสบความยากลำบากกับการหย่าร้าง การสูญเสียทางการเงิน การเสียชีวิตของคนที่รัก การเลิกจ้างจากการทำงาน ฯลฯ

ภาพทางคลินิกของภาวะซึมเศร้าเฉียบพลัน

อาการของโรคนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของสมอง สารสื่อประสาทไม่สามารถส่งสัญญาณได้ทันเวลาหรือแม้กระทั่งหยุดส่งสัญญาณไปยังเซลล์ประสาท

สัญญาณของภาวะซึมเศร้าทางคลินิก:

• ความรู้สึกหมดหนทางสิ้นหวังและสิ้นหวัง
• ขาดความสนใจในกิจวัตรประจำวันและกิจกรรมต่างๆ (งาน การสื่อสาร เพศไม่น่าสนใจ ความสนใจในงานอดิเรกและงานอดิเรกหายไป ไม่มีอะไรช่วยให้อารมณ์ของผู้ป่วยดีขึ้น)
• การเปลี่ยนแปลงการนอนหลับ (บางคนมีอาการนอนไม่หลับในขณะที่บางคนนอนหลับไม่เพียงพอ);
• การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร (ผู้ป่วยบางรายหิวมากและบางคนไม่สามารถกลืนได้แม้แต่คำกัด)
• การเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาจิต (บางคน "นอนหลับขณะเดิน" ในขณะที่บางคนรู้สึกกังวลและกระสับกระส่าย)
• ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง (แม้จะทำสิ่งที่ง่ายที่สุด);
• ความรู้สึกผิดและความไร้ค่า
• การเหยียดหยามตนเองและการวิจารณ์ตนเองอย่างต่อเนื่อง แม้กระทั่งความเกลียดชังตนเอง
• ความยากลำบากในการมีสมาธิ (ความยากลำบากในการตัดสินใจ, การมุ่งความสนใจไปที่ปัญหา, การจดจำบางสิ่งบางอย่าง)

อาการซึมเศร้าทางคลินิกมักทำให้สมองส่งความเจ็บปวดไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย อาการทางกายภาพที่พบบ่อย:

• อาการปวดหลังเรื้อรังแย่ลงในช่วงภาวะซึมเศร้า
• ปวดหัวไมเกรน;
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• อาการเจ็บหน้าอกไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
• การหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหารบ่อยครั้ง (อิจฉาริษยา, ท้องผูก, คลื่นไส้, อาเจียน, ฯลฯ );
• นอนไม่หลับหรือนอนหลับเกินเวลา (ความเข้มแข็งไม่ฟื้นคืนในระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืนคนรู้สึกเหนื่อยตลอดทั้งวัน)
• ความอยากอาหารลดลงหรือเพิ่มขึ้น
• อาการวิงเวียนศีรษะ

หากอาการยังคงอยู่นานกว่าสองสัปดาห์ เราอาจพูดถึงภาวะซึมเศร้าเฉียบพลันได้

การรักษาภาวะซึมเศร้าทางคลินิก

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นคุณไม่สามารถทำได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรับมือกับภาวะซึมเศร้าด้วยตัวเอง และคุณไม่ควรละเลยมันไม่ว่าในกรณีใด อาการซึมเศร้าทางคลินิกเป็นเส้นเขตแดนระหว่างสุขภาพจิตและความเจ็บป่วย หากบุคคลใดข้ามเส้นนี้ก็จะไม่สามารถฟื้นสุขภาพจิตได้อีกต่อไป