อัลกอริทึมของการกระทำของพยาบาล - การเริ่มงาน อัลกอริทึมสำหรับการกระทำของพยาบาลระหว่างการบำบัดด้วยการถ่ายเลือด สิ่งที่ผู้ป่วยควรมีในชุดปฐมพยาบาล?

1. ทำความคุ้นเคยกับใบสั่งยาของนักกายภาพบำบัด

4. ตรวจสอบพื้นผิวบริเวณที่มีการติดอิเล็กโทรด

5. ขอให้ผู้ป่วยนำวัตถุที่เป็นโลหะออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

6.ติดตั้งแผ่นคาปาซิเตอร์ตามที่แพทย์กำหนด

7. เตือนคนไข้ว่าระหว่างทำการรักษาจะรู้สึกอุ่นเล็กน้อยบริเวณที่ทำการรักษา

8. ตรวจสอบการต่อสายดินของอุปกรณ์

9. หมุนตัวควบคุมแรงดันไฟฟ้าไปที่ตำแหน่งแรก

10.กดปุ่มควบคุม

11.หมุนปุ่มปรับเพื่อตั้งค่าลูกศรบ่งชี้ในพื้นที่เซกเตอร์สีแดง

12.หลังจาก 3 นาที หมุนปุ่มควบคุมพลังงานและตั้งค่าความเข้มของการสัมผัสตามที่แพทย์กำหนด

13.ตรวจสอบความพร้อม สนามไฟฟ้าตัวบ่งชี้

14. ทำเครื่องหมายเวลาของขั้นตอนบนนาฬิกาจริง

15.เมื่อสิ้นสุดขั้นตอน ปุ่มควบคุมพลังงานจะถูกย้ายไปยังตำแหน่งซ้ายสุด

16.เลื่อนปุ่มปรับแรงดันไฟฟ้าไปที่ตำแหน่ง "ปิด"

17.ถอดแผ่นตัวเก็บประจุออกจากคนไข้

18.เช็ดจานด้วยแอลกอฮอล์ 70 มล.

19. จดบันทึกในเอกสารทางบัญชีและการรายงาน

20. เชิญผู้ป่วยให้ทำหัตถการต่อไป

3) ปัจจัยปฏิบัติการคือสนามไฟฟ้ากระแสสลับความถี่สูงพิเศษซึ่งมีความสามารถในการเจาะและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายได้ลึกมาก

5)

6) การบาดเจ็บจากไฟฟ้า (หยุดการยักย้ายทันที ปิดสวิตช์ ดึงสายไฟออกจากผู้ป่วยด้วยเชือกแห้ง ดึงเขาออกไปโดยไม่สัมผัสร่างกายของผู้ป่วย /ด้วยเสื้อผ้าเท่านั้น/ โทรเรียกแพทย์ผ่านบุคคลที่สาม ความช่วยเหลือด้านจิตวิทยา,ให้สารสกัดวาเลอเรียน,ให้ชา,ปิดฝาอย่างอบอุ่น; ในกรณีที่รุนแรง: เครื่องช่วยหายใจ + การนวดหัวใจแบบปิด + แอมโมเนีย- หากไม่ช่วย ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังห้องผู้ป่วยหนักและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ตัวเลือกหมายเลข 11

ที่ให้ไว้:คนไข้ อายุ 30 ปี.

Ds: คอมีขนลุกในระยะแทรกซึม

มอบหมายให้:การบำบัดด้วยไมโครเวฟ

คำถาม: 1)จะวางตำแหน่งอิเล็กโทรดให้ถูกต้องได้อย่างไร?

2) ลำดับของการกระทำเมื่อดำเนินการคืออะไร

ขั้นตอนบนอุปกรณ์ Luch-2?

3) เป็นไปได้ไหมที่จะใช้การบำบัดนี้ที่บ้าน?

6) สถานการณ์ฉุกเฉินใดที่เป็นไปได้ในระหว่างการบำบัดนี้?

สารละลาย:

1) ตัวส่งสัญญาณที่มีขนาดและรูปร่างสอดคล้องกับขนาดและโครงร่างของพื้นที่ที่จะได้รับผลกระทบได้รับการติดตั้งใกล้กับบริเวณที่มีอิทธิพลโดยมีช่องว่าง 5-7 ซม. ความเข้มของการสัมผัส - ด้วยความรู้สึกความร้อนต่ำหรือปานกลาง ระยะเวลา 10-20 นาที ดำเนินการทุกวัน จำนวน 10 ขั้นตอน

2) อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. อ่านใบสั่งยาของแพทย์

2. เชิญผู้ป่วยขึ้นห้องโดยสารเพื่อทำการตรวจร่างกาย

3. ช่วยให้ผู้ป่วยพบท่าที่สบาย

4. ขอให้ผู้ป่วยปล่อยบริเวณที่ถูกฉายรังสีออกจากเสื้อผ้าและวัตถุที่เป็นโลหะ

5. ติดตั้งตัวส่งสัญญาณที่ต้องการ

6. เตือนคนไข้ว่าระหว่างทำการรักษาจะรู้สึกอุ่นเล็กน้อยบริเวณที่ทำการรักษา

7. ตรวจสอบการต่อสายดิน

8. เชื่อมต่อสายไฟเข้ากับขั้วต่อที่มีอยู่ในอุปกรณ์

9. เสียบปลั๊ก

10.เลื่อนปุ่มควบคุมพลังงานไปที่ตำแหน่งซ้ายสุด

11.กดปุ่มเปิดปิด

12. เริ่มจับเวลากายภาพบำบัด

13.ตั้งเวลาตามขั้นตอนที่ระบุไว้ในการนัดหมาย

14.ค่อยๆ เริ่มหมุนปุ่มควบคุมพลังงานไปทางขวา

15. มุ่งเน้นไปที่ความรู้สึกของผู้ป่วย

16.ติดตั้งตัวส่งสัญญาณไว้เหนือร่างกายคนไข้โดยมีช่องว่างอากาศ 3-5 ซม.

17. เมื่อสิ้นสุดขั้นตอน เมื่อนาฬิกาจับเวลาดังขึ้น ให้กดปุ่มเปิด/ปิด

18.หลังจากขั้นตอนนี้ ตัวส่งสัญญาณจะถูกเช็ดด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ 70 ชนิด

19. เชิญผู้ป่วยให้ทำหัตถการต่อไป

20. จดบันทึกเกี่ยวกับขั้นตอนการดำเนินการในบัตรจริงและบันทึกประจำวัน

3) ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ที่บ้าน

1. ยาบางชนิดไม่สามารถใช้ในการดำเนินการได้

2. ไม่สามารถให้ยาได้อย่างแม่นยำ สารยา,

3.ไม่มีการสร้างยาที่มีความเข้มข้นมาก สารในคลัง

4. บางครั้งมีผลตรงกันข้ามกับยาและกระแสตรง

5) ในร่างกาย กระแสไฟฟ้าแพร่กระจายไปตามเส้นทางที่มีความต้านทานโอห์มมิกน้อยที่สุด (ผ่านช่องว่างระหว่างเซลล์ หลอดเลือดและน้ำเหลือง เยื่อหุ้มเส้นประสาท กล้ามเนื้อ) กระแสไฟฟ้าจะไหลผ่านท่อขับถ่ายผ่านผิวหนังที่ไม่บุบสลายเป็นหลัก ต่อมเหงื่อ- ในสิ่งมีชีวิต ค่าการนำไฟฟ้าของเนื้อเยื่อไม่ใช่ค่าคงที่ เนื้อเยื่อที่อยู่ในภาวะบวมน้ำ, ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, อิ่มตัวด้วยของเหลวในเนื้อเยื่อหรือสารหลั่งที่อักเสบมีค่าการนำไฟฟ้าสูงกว่าเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี

ค่าการนำไฟฟ้าขึ้นอยู่กับสถานะของระบบประสาทและฮอร์โมน

การไหลเวียนของกระแสผ่านเนื้อเยื่อชีวภาพจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางเคมีกายภาพที่เป็นรากฐาน ผลกระทบหลักของการชุบสังกะสีต่อร่างกาย กระแสไฟฟ้าจะถูกส่งไปยังร่างกายของผู้ป่วยผ่านทางอิเล็กโทรดแบบสัมผัสระหว่างการชุบสังกะสี มีคุณค่ามากขึ้นมีตำแหน่งที่ถูกต้องของขั้วไฟฟ้า "แคโทด - แอโนด" ดังนั้น เมื่อชุบสังกะสีศีรษะ เมื่ออยู่ที่บริเวณหน้าผาก แอโนดจะลดความตื่นเต้นของสมอง และเมื่ออยู่ในบริเวณแคโทด ก็จะเพิ่มขึ้น

6) การบาดเจ็บทางไฟฟ้า (หยุดการยักย้ายทันที ปิดสวิตช์ ดึงสายไฟออกจากผู้ป่วยด้วยเชือกแห้ง ดึงเขาออกไปโดยไม่สัมผัสร่างกายของผู้ป่วย /ด้วยเสื้อผ้าเท่านั้น/ โทรเรียกแพทย์ผ่านบุคคลที่สาม ความช่วยเหลือด้านจิตวิทยา, ให้สารสกัดวาเลอเรียน, ให้ชา, ปกปิดอย่างอบอุ่น; ในกรณีที่รุนแรง: การช่วยหายใจด้วยกลไก + การนวดหัวใจแบบปิด + แอมโมเนีย หากวิธีนี้ไม่ช่วยให้ผู้ป่วยถูกนำตัวไปรักษาในโรงพยาบาลอย่างเข้มข้น

หัวใจล้มเหลว: ปฐมพยาบาล: โทรตามแพทย์หลังจากคนที่ 3, นวดหัวใจ + เครื่องช่วยหายใจ, ยา (Norepinephrine IV + 2 - 5 มล. ของแคลเซียมคลอไรด์ 5%, ฉีดโซเดียมไบคาร์บอเนตเพิ่มเติม 8% 1.5 - 2 มล. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม

แผลไหม้: ทำให้ผู้ป่วยสงบลง โทรเรียกแพทย์หากจำเป็น (ขึ้นอยู่กับระดับของแผลไหม้) รักษาถังด้วยสารละลาย ใช้ผ้าพันที่แห้งหรือทาสารหล่อลื่น

ตัวเลือกหมายเลข 12

ที่ให้ไว้:คนไข้ อายุ 30 ปี.

Ds: ฝีที่ปลายแขนขวา

มอบหมายให้:การบำบัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ

คำถาม: 1)วิธีนี้สามารถดำเนินการด้วยแผ่นตัวเก็บประจุแบบใดได้บ้าง?

2) การบำบัดด้วย UHF มีปริมาณเท่าใด?

3) ขั้นตอนนี้ควรดำเนินการตามลำดับใด? (อัลกอริทึมของการกระทำของพยาบาล)

4) อะไรคือข้อเสียของขั้นตอนนี้

5) กระแสไฟฟ้าที่จ่ายไปนำไปใช้กับร่างกายของผู้ป่วยอย่างไร?

6) สถานการณ์ฉุกเฉินใดที่เป็นไปได้ในระหว่างการบำบัดนี้?

ด่านที่ 1 (การเตรียมการถ่ายเลือด)

• 1. นำเลือดจากหลอดเลือดดำของผู้ป่วยโดยแรงโน้มถ่วงมาใส่ในหลอดทดลองที่แห้งและสะอาดซึ่งมีป้ายกำกับ (ชื่อเต็ม, กรุ๊ปเลือด, ปัจจัย Rh, วันที่) ทิ้งเลือดไว้ในหลอดเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงที่อุณหภูมิห้องเพื่อให้ซีรั่มตกตะกอน หากจำเป็นต้องใช้เซรั่มเร่งด่วน ให้ปั่นเหวี่ยงหลอดเลือดเป็นเวลา 10 นาที หลังจากตกตะกอนแล้ว ต้องเทหลอดทดลองลงในหลอดทดลองที่แห้งและสะอาดอีกหลอดหนึ่งอย่างระมัดระวัง หลอดทดลองที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงและซีรั่มควรปิดด้วยจุกผ้ากอซและเก็บไว้ในตู้เย็นที่อุณหภูมิ 4-6 องศาเซลเซียสจนกว่าจะถ่ายเลือด แต่ไม่เกิน 48 ชั่วโมง
• 2. เตรียมผู้ป่วยให้พร้อมสำหรับการถ่ายเลือด วัดอุณหภูมิ ความดันโลหิต ชีพจร เตือนผู้ป่วยให้ถ่ายอุจจาระ กระเพาะปัสสาวะ- หากมีการวางแผนการถ่ายเลือด เตือนผู้ป่วยว่าอย่ากินอะไร 2 ชั่วโมงก่อนการถ่ายเลือด
• 3. การตรวจกรุ๊ปเลือดเบื้องต้นของผู้ป่วยจะดำเนินการโดยแพทย์ในห้องทำการรักษา พยาบาลเตรียมทุกสิ่งที่จำเป็นและเชิญผู้ป่วย หลังจากตรวจกรุ๊ปเลือดแล้ว พยาบาลจะเตรียมหลอดทดลองและส่งไปที่ห้องปฏิบัติการ Rhesus
• 4. หลังจากได้รับคำตอบจากห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับกรุ๊ปเลือดและสถานะ Rh ของผู้ป่วยแล้ว พยาบาลก็มอบให้แพทย์พร้อมประวัติทางการแพทย์เพื่อถ่ายโอนข้อมูลนี้ไปยังส่วนหน้าของประวัติทางการแพทย์ พยาบาลวางแบบฟอร์มวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการพร้อมคำตอบเกี่ยวกับความเกี่ยวข้องและกลุ่ม Rh ลงในประวัติการรักษา
• 5. พยาบาลจะต้องตรวจสอบด้วยตนเองว่าวัตถุประสงค์ของการถ่ายเลือดได้เขียนไว้ในใบใบสั่งยาของแพทย์ แพทย์สั่งจ่ายยาอะไร ปริมาณเท่าใด และวิธีการให้ยา พยาบาลไม่มีสิทธิสั่งจ่ายหรือฉีดยาตามที่แพทย์สั่ง
• 6. พยาบาลควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าประวัติทางการแพทย์รวมถึงการตรวจเลือดและปัสสาวะที่มีอายุไม่เกินสามวัน
• 7. เขียนข้อกำหนดสื่อการถ่ายเลือดให้ถูกต้อง โดยระบุ ชื่อนามสกุลของผู้ป่วย อายุ การวินิจฉัย หมายเลขประวัติการรักษา ชื่อยา ปริมาณ หมู่เลือด ปัจจัย Rh ตรวจสอบข้อมูลเหล่านี้อีกครั้งพร้อมกับประวัติการรักษา คำขอดังกล่าวลงนามโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและในช่วงเวลาปฏิบัติหน้าที่ - โดยแพทย์ผู้สั่งการถ่ายเลือด
• 8. ก่อนเข้าห้องรับสื่อสำหรับการถ่ายเลือด พยาบาลจะต้อง:
• 1. เตรียมอ่างน้ำ
• 2. ถอดชั้นวางที่มีซีรั่มมาตรฐานและหลอดทดลองที่มีซีรัมและเซลล์เม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยออกจากตู้เย็น
• 3. แจ้งแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหรือแพทย์ประจำหน้าที่ว่าคุณกำลังจะได้รับชุดอุปกรณ์การถ่ายเลือด
• 9.ในห้องถ่ายเลือดพยาบาลจะรับ ยาที่เหมาะสมเขียนข้อมูลหนังสือเดินทางลงในสมุดรายวันแบบฟอร์มหมายเลข 9
• 10. เมื่อได้รับยา พยาบาลมีหน้าที่ประเมินยาด้วยตาเปล่า ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแบรนด์ถูกต้อง บรรจุภัณฑ์ไม่เสียหาย และสื่อมีคุณภาพดี
• 11. อย่างระมัดระวัง โดยไม่ต้องเขย่าตัวกลาง ให้ส่งไปยังแผนก และมอบให้แพทย์ที่ทำการถ่ายเลือดเพื่อประเมินระดับมหภาคทุติยภูมิ ในช่วงเวลาปฏิบัติหน้าที่ แพทย์ผู้ถ่ายสื่อการถ่ายเลือดในแผนกการถ่ายเลือดจะได้รับจากแพทย์!

• 1. เตรียมทุกอย่างที่จำเป็นเพื่อกำหนดหมู่เลือดของผู้บริจาคจากขวดและผู้รับ เพื่อดำเนินการทดสอบความเข้ากันได้ตามหมู่และปัจจัย Rh (หลอดทดลองในชั้นวางแห้ง สะอาด มีฉลาก แท็บเล็ตสำหรับระบุหมู่เลือด ทำเครื่องหมาย 2 ชิ้น, จานพอร์ซเลนสีขาวที่มีพื้นผิวเปียก, ขาตั้งพร้อมเซรั่มมาตรฐาน, หลอดบรรจุที่มีเจลาตินเหลว, น้ำเกลือ NaCl, แท่งแก้ว, ปิเปต, นาฬิกาทราย 5 และ 10 นาที, แก้วสไลด์, กล้องจุลทรรศน์, ถาดรูปไต) นำประวัติการรักษาของผู้รับไปที่ห้องรักษาและเชิญแพทย์มาเตือนคนไข้
• 2. ขณะที่แพทย์กำลังลงทะเบียนข้อมูลหนังสือเดินทางของคนกลางในการถ่ายเลือดในบันทึกการถ่ายเลือดและในบันทึกประจำวัน ระบอบการปกครองของอุณหภูมิตู้เย็น เปิดการ์ดการถ่ายเลือด แล้วกำหนดกรุ๊ปเลือดของผู้รับ พยาบาลเตรียมถุงที่มีสื่อสำหรับการถ่ายเลือด รักษาตะกั่วของถุงด้วยแอลกอฮอล์ 70 องศาสองครั้งโดยใช้ลูกบอลที่แตกต่างกัน เปิดระบบการถ่ายผลิตภัณฑ์เลือด เปิดตะกั่วของถุง ด้วยการขันสกรูอย่างระมัดระวัง สอดเข็มหยดลงในตะกั่วของถุงโดยไม่ละเมิดความสมบูรณ์ของถุง เติม ระบบที่มีการบังคับไล่ฟองอากาศอย่างระมัดระวัง (ในระหว่างการถ่ายยาจากแพ็คเกจ "Gemakon" ท่ออากาศจะไม่ถูกแทรกเข้าไปในแพ็คเกจ! การถ่ายสื่อเกิดขึ้นเนื่องจากการบีบอัดแพ็คเกจ!)
• 3. หลังจากเตรียมระบบแล้ว เลือดหยดหนึ่งจะหยดจากระบบไปยังแท็บเล็ตเพื่อระบุกรุ๊ปเลือดของผู้บริจาคและดำเนินการทดสอบความเข้ากันได้
• 4. วัดค่า A, D และ Ps ของผู้ป่วย
• 5. รักษาข้อศอกของผู้ป่วยด้วยแอลกอฮอล์ 70 องศา และปิดด้วยผ้าเช็ดปากที่ปลอดเชื้อ
• 6. สอดเข็มเข้าเส้นเลือดดำสำหรับการถ่ายเลือดที่กำลังจะเกิดขึ้นและยึดด้วยเทปกาวอย่างระมัดระวัง แพทย์เริ่มทำการทดสอบทางชีววิทยา

ด่าน III (การถ่ายเลือดเอง)

• 1. พยาบาลจะอยู่ใกล้ผู้ป่วยเมื่อแพทย์ทำการตรวจทางชีวภาพ 3 ครั้ง
• 2. หลังจากที่แพทย์ทำการตรวจทางชีววิทยาแล้ว จะมีการกำหนดอัตราการให้ยาที่แพทย์ระบุ และพยาบาลจะอยู่ข้างเตียงของผู้ป่วยจนกระทั่งสิ้นสุดการถ่ายเลือด โดยสังเกตอัตราการให้ยาและสภาพของผู้ป่วย
• 3. เมื่ออาการของผู้ป่วยเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อย พยาบาลจะต้องเชิญแพทย์ทำการถ่ายเลือด
• 4. หลังจากสิ้นสุดการถ่ายเลือด (ยา 3-10 มิลลิลิตรยังคงอยู่ใน "Gemakon" เพื่อควบคุม) พยาบาลจะดึงเข็มออกจากหลอดเลือดดำและวางผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อไว้ที่บริเวณที่มีการเจาะหลอดเลือดดำ
• 5. พยาบาลวัดค่า A D ของผู้ป่วย นับ Ps แจ้งให้แพทย์ทราบเมื่อสิ้นสุดการถ่ายเลือดและผลการวัด ผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้นอนพัก เขาได้รับคำเตือนว่าหลังจากการถ่ายเลือดเสร็จสิ้นแล้ว เขาไม่ควรรับประทานอาหารเป็นเวลาสองชั่วโมง
• 6. ติดฉลากส่วนควบคุมยาโดยระบุชื่อเต็มบนฉลาก ผู้รับ วันที่ และชั่วโมงของการถ่ายเลือด โดยนำถุงไปแช่ตู้เย็นที่อุณหภูมิ 4-6 องศาเซลเซียส เป็นเวลา 48 ชั่วโมง
• 7. หากดำเนินการถ่ายในห้องผ่าตัด บรรจุภัณฑ์ทั้งหมดที่มีส่วนควบคุมของยาจะถูกทำเครื่องหมายและถ่ายโอนพร้อมกับซีรั่มผู้รับที่เหลือไปยังแผนกที่ผู้ป่วยจะอยู่หลังการผ่าตัด โดยใส่บรรจุภัณฑ์ลงใน ตู้เย็นของห้องทรีตเมนต์แผนกนี้นาน 48 ชม.
• 8. หลังจากเสร็จสิ้นการถ่ายเลือดและปฏิบัติหน้าที่ข้างต้นครบถ้วนแล้ว พยาบาลที่เกี่ยวข้องในการถ่ายเลือดควรนำตัวมาด้วย ที่ทำงานตามลำดับ

ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดซึ่งเป็นความรับผิดชอบของพยาบาลประจำวอร์ดทุกคน

• 1. พยาบาลจะวัดอุณหภูมิหนึ่งชั่วโมงภายในสามชั่วโมงหลังจากการถ่ายเลือด และป้อนข้อมูลนี้ลงในโปรโตคอลการถ่ายเลือด
• 2. ติดตามการปัสสาวะครั้งแรกของผู้ป่วยหลังจากการถ่ายเลือด ทำการประเมินปัสสาวะด้วยตาเปล่าและแสดงให้แพทย์เห็น หลังจากนั้นเขาจึงเคลื่อนย้ายไปที่ห้องปฏิบัติการ โดยจดบันทึกในทิศทาง “หลังการถ่ายเลือด”
• 3. หากผู้ป่วยบ่นว่าปวดศีรษะ ปวดหลังส่วนล่าง หรือมีการเปลี่ยนแปลง รูปร่างอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น มีลักษณะอุณหภูมิ เหงื่อออก ลมพิษ พยาบาลจะต้องแจ้งให้แพทย์ หัวหน้าแผนก หรือแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่ทราบทันที และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมดหลังจากตรวจผู้ป่วยแล้ว
• 4. ติดตามการขับปัสสาวะของผู้ป่วยในแต่ละวัน บันทึกข้อมูลเกี่ยวกับของเหลวที่เมาและขับออกมาในโปรโตคอลการถ่ายเลือด
• 5. บันทึกการตรวจเลือดและปัสสาวะในวันหลังการถ่ายเลือดลงในบันทึกใบเบิก
• 6. เคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปยังพยาบาลคนถัดไปที่ปฏิบัติหน้าที่ พยาบาลวอร์ดและหัตถการจะต้องรายงานการถ่ายเลือดและสภาพของผู้ป่วยไปยังแผนกการถ่ายเลือด

การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องดังกล่าว: Ps, A D, อุณหภูมิ, สภาพทั่วไป, การขับปัสสาวะจะดำเนินการตลอดทั้งวัน การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในสภาพของผู้ป่วยในช่วงเวลานี้จะต้องได้รับการบันทึกโดยแพทย์ในโปรโตคอลการถ่ายเลือด

การจัดการของพยาบาลหลังขั้นตอนการถ่ายเลือด

เสร็จสิ้นการแช่โดยทิ้งเลือดไว้ในขวด 5-10 มล. แล้วเก็บไว้ในตู้เย็นเป็นเวลา 2 วันในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายและจำเป็นต้องตรวจเลือด จากนั้นฉลากจากขวดก็แช่ แห้ง และติดลงในประวัติทางการแพทย์ เมื่อสิ้นสุดการถ่ายเลือด ผู้ป่วยจะยังคงอยู่บนเตียงเป็นเวลา 2 ชั่วโมง ปัสสาวะส่วนแรกจะแสดงให้แพทย์เห็นและส่งไปวิเคราะห์ ตรวจขับปัสสาวะและอุณหภูมิของร่างกาย

สถาบันการศึกษางบประมาณของรัฐ

อาชีวศึกษาระดับมัธยมศึกษา

"วิทยาลัยเภสัชศาสตร์ ULYANOVSK"

กระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของ RF

อัลกอริทึม

การกระทำของพยาบาล

เมื่อดำเนินการจัดการเชิงปฏิบัติ

รายการกิจวัตรในทางปฏิบัติ

	เลื่อน	หน้าหนังสือ
	ระดับทางสังคมของการประมวลผลด้วยมือ
	การดูแลมืออย่างถูกสุขลักษณะ
	สวมถุงมือปลอดเชื้อ
	การถอดถุงมือปลอดเชื้อ
	การเตรียมสารละลายฟอกขาวพื้นฐาน 10% (10 ลิตร)
	การเตรียมสารละลายฟอกขาว 1% (10 ลิตร)
	การเตรียมสารละลายคลอรามีน 1% (1 ลิตร)
	การเตรียมสารละลายคลอรามีน 3% (1 ลิตร)
	การเตรียมสารละลายคลอรามีน 5% (1 ลิตร)
	ฆ่าเชื้อสิ่งของดูแลผู้ป่วยด้วยการเช็ด 2 ครั้ง (ไอซ์แพ็ค)
	ฆ่าเชื้อสิ่งของดูแลผู้ป่วยด้วยการเช็ด 2 ครั้ง (แผ่นทำความร้อน)
	การทดสอบอะโซปิแรม
	การทดสอบฟีนอล์ฟทาลีน
	การทดสอบอะมิโดไพริน
	การวางวัสดุปิดแผลในกล่องฆ่าเชื้อ
	การสวมชุดคลุมปลอดเชื้อ
	การจัดเรียงเป้าหมายสำหรับคลุมโต๊ะปลอดเชื้อ
	จัดตำแหน่งผู้ป่วยให้อยู่ในท่าฟาวเลอร์ (สูง กลาง ต่ำ)
	วางผู้ป่วยในตำแหน่งซิมส์
	จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าหงาย (ทำโดยพยาบาล 1 คน)
	การเตรียมวัสดุปิดแผลเพื่อการฆ่าเชื้อ (สำลีและผ้ากอซบอล)
	การทำความสะอาดผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ก่อนการฆ่าเชื้อ
	การตระเตรียม ซักผ้าที่ซับซ้อนสำหรับการทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ
	การเตรียมกล่องฆ่าเชื้อสำหรับการฆ่าเชื้อ
	ดำเนินการทำความสะอาดทั่วไปห้องบำบัด (แต่งตัว)
	ดำเนินการทำความสะอาดห้องบำบัด (ห้องแต่งตัว) เป็นประจำ

เรียบเรียงโดย:

อัลกอริทึมสำหรับการพยาบาลวิชาชีพได้รับการรวบรวมเพื่อให้สอดคล้องกับข้อกำหนดเครื่องแบบเมื่อฝึกอบรมนักศึกษาสาขาวิชาการพยาบาลพิเศษ 060501 ตามมาตรฐานการศึกษาของรัฐบาลกลางในสาขาพิเศษ SPO 060501 “การพยาบาล” ของการฝึกอบรมขั้นพื้นฐานในแง่ของการเรียนรู้ประเภทหลัก กิจกรรมระดับมืออาชีพ(VPD): การปฏิบัติงานในวิชาชีพพยาบาลรุ่นน้องที่ดูแลผู้ป่วยที่มีความสามารถทางวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง (PC):

พีซี 4.1 สื่อสารอย่างมีประสิทธิภาพกับผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมของเขาในกระบวนการกิจกรรมทางวิชาชีพ

พีซี 4.2 ปฏิบัติตามหลักจรรยาบรรณวิชาชีพ

พีซี 4.3 ให้การดูแลผู้ป่วยประเภทต่างๆ กลุ่มอายุในสถานพยาบาลและที่บ้าน

พีซี 4.4 ปรึกษาผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมของเขาเกี่ยวกับประเด็นการดูแลและการดูแลตนเอง

พีซี 4.5 ออกแบบ เอกสารทางการแพทย์.

พีซี 4.6 ให้บริการทางการแพทย์ภายในขอบเขตอำนาจของตน

พีซี 4.7 มั่นใจในความปลอดภัยของการติดเชื้อ

พีซี 4.8 จัดให้มีสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่

พีซี 4.9 มีส่วนร่วมในงานสุขศึกษาในหมู่ประชาชน

พีซี 4.10 รู้พื้นฐานของโภชนาการที่ถูกสุขลักษณะ

พีซี 4.11 รับรองสุขอนามัยในโรงงานอุตสาหกรรมและสุขอนามัยส่วนบุคคลในสถานที่ทำงาน

พีซี 4.12 ดำเนินกระบวนการพยาบาล

การดำเนินโครงการระดับชาติ "สุขภาพ" เป็นไปไม่ได้หากไม่มีผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ระดับกลางที่มีคุณสมบัติสูงซึ่งมีการฝึกอบรมในวิทยาลัยการแพทย์และโรงเรียน

คู่มือนี้นำเสนออัลกอริธึมสำหรับการยักย้ายทางการพยาบาล ซึ่งสะท้อนถึงข้อกำหนดสมัยใหม่ในการเตรียมผู้ป่วย เทคนิคในการดำเนินการและทำตามขั้นตอนให้เสร็จสิ้น ซึ่งช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาลในอนาคตพัฒนาความรู้ ทักษะ และความรับผิดชอบต่อคุณภาพของงานที่ทำ

ข้อควรระวังด้านความปลอดภัยเมื่อทำงานร่วมกับผู้ป่วยและของเหลวทางชีวภาพของเขากำลังได้รับการปรับปรุงซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากในปัจจุบัน

คู่มือนี้มีไว้สำหรับนักเรียน วิทยาลัยการแพทย์และโรงเรียน

อัลกอริทึมสำหรับการปรับเปลี่ยนในทางปฏิบัติ

1. ระดับสังคมของการจัดการมือ

ระดับสังคม:การล้างมือที่เปื้อนเล็กน้อยด้วยสบู่ตู้นิรภัยจะช่วยขจัดจุลินทรีย์ชั่วคราวส่วนใหญ่ออกจากผิวหนัง

ดำเนินการรักษามือทางสังคม:

• ก่อนมื้ออาหาร
• หลังจากเข้าห้องน้ำ
• ก่อนและหลังการดูแลผู้ป่วย
• เมื่อมือสกปรก

อุปกรณ์:สบู่ซักผ้า (ของเหลว) สำหรับการใช้งานครั้งเดียว นาฬิกามือสอง น้ำอุ่น ผ้าเช็ดฆ่าเชื้อบนถาด ผ้าเช็ดตัวส่วนบุคคล (เครื่องอบผ้าไฟฟ้า)

เงื่อนไขที่ต้องการ:ดีต่อสุขภาพผิวมือ เล็บไม่เกิน 1 มม. โดยไม่ต้องเคลือบเงา ก่อนทำขั้นตอน ให้ทำความสะอาดใต้เล็บและล้างใต้น้ำไหล

อัลกอริทึมของการกระทำ

1. ถอดวงแหวนออกจากนิ้วของคุณและตรวจสอบความสมบูรณ์ของผิวหนังบนมือของคุณ

2. พับแขนเสื้อขึ้นถึงข้อศอก ถอดนาฬิกาออก

3. เปิดก๊อกน้ำและปรับอุณหภูมิของน้ำ (35 - 40°C)

4. ถูมือและล้างก๊อกน้ำด้วยสบู่ (ก๊อกข้อศอกไม่ได้ล้างหากใช้สบู่ก้อนให้ล้างวางบนผ้าเช็ดปากที่สะอาดหรือในจานสบู่ขัดแตะ)

หลังจากสัมผัสผิวเผินกับผู้ป่วย (เช่น วัดความดันโลหิต) ไม่จำเป็นต้องล้างมือ

รูปที่ 1. การเตรียมตัวล้างมือ

5. ล้างมือด้วยสบู่และน้ำไหลถึง 2/3 ของแขนเป็นเวลา 30 วินาที ให้ความสนใจกับช่วงลำตัวและช่องว่างระหว่างมือ จากนั้นจึงล้างมือหลังและฝ่ามือแต่ละข้าง และ การเคลื่อนไหวแบบหมุนฐานของนิ้วหัวแม่มือ

บันทึก: ครั้งนี้เพียงพอสำหรับการชำระล้างการปนเปื้อนของมือในระดับสังคม หากพื้นผิวของมือถูกล้างให้สะอาดและไม่มีบริเวณที่สกปรกของผิวหนังของมือเหลืออยู่

6. ล้างมือของคุณใต้น้ำไหลเพื่อขจัดฟองสบู่

บันทึก:ยกมือขึ้นโดยใช้ข้อศอกเพื่อให้น้ำไหลลงอ่างจากข้อศอก (อย่าสัมผัสอ่างล้างจาน) ช่วงนิ้วควรจะสะอาดที่สุด

7. ล้างมือซ้ำในลำดับเดียวกัน

8. ปิดก๊อกน้ำโดยใช้ผ้าเช็ดปาก (ปิดก๊อกน้ำด้วยข้อศอก)

9. เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าเช็ดตัวหรือเครื่องอบผ้าที่แห้งและสะอาด

2. การดูแลมืออย่างถูกสุขลักษณะ

การล้างมือ - ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดช่วยให้คุณป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลได้

การล้างมือมีสามระดับ: ทางสังคม สุขอนามัย (การฆ่าเชื้อ) การผ่าตัด

เป้า:มั่นใจในการฆ่าเชื้อโรคที่มือในระดับที่ถูกสุขลักษณะ

ข้อบ่งชี้:

ก่อนสวมและหลังถอดถุงมือ

หลังจากสัมผัสกับของเหลวในร่างกายและหลังจากการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ที่เป็นไปได้

ก่อนดูแลผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง

อุปกรณ์:

1. สบู่ซักผ้า,
2. นาฬิกามือสอง,
3. น้ำอุ่น
4. ภาชนะสำหรับทิ้งพร้อมน้ำยาฆ่าเชื้อ
5. หมัน: แหนบ, สำลี, ผ้าเช็ดปาก

เงื่อนไขที่ต้องการ:ไม่มีความเสียหายต่อผิวหนังบนมือ

อัลกอริทึมของการกระทำ

1. ถอดวงแหวนออกจากนิ้ว (เตรียมการประมวลผลพื้นผิวที่ต้องการของมือ)

2. พับแขนเสื้อ 2/3 ของแขนและถอดนาฬิกาออกเพื่อความปลอดภัยในการติดเชื้อของพยาบาล

3. เปิดก๊อกน้ำ (ใช้น้ำไหล)

4. ทำให้มือเปียกใต้น้ำไหล

5. ล้างมือด้วยสบู่

6. ล้างมือตามเทคนิคที่แสดงในรูปที่ 2

A) แรงเสียดทานทางกลที่มีพลังของฝ่ามือ - 10 วินาที, ทำซ้ำ 5 ครั้ง;

B) ฝ่ามือขวาล้าง (ฆ่าเชื้อ) หลังมือซ้ายด้วยการถูแล้ว ฝ่ามือซ้ายล้างอันที่ถูกต้องด้วย ทำซ้ำ 5 ครั้ง;

B) ฝ่ามือซ้ายอยู่ทางขวามือ; นิ้วพันกัน ทำซ้ำ 5 ครั้ง;

D) นิ้วมือข้างหนึ่งงอและอยู่บนฝ่ามืออีกข้าง (นิ้วพันกัน) ทำซ้ำ 5 ครั้ง

D) สลับการถูนิ้วหัวแม่มือของมือข้างหนึ่งด้วยฝ่ามืออีกข้างหนึ่ง ฝ่ามือกำแน่น ทำซ้ำ 5 ครั้ง

8. ล้างมือใต้น้ำไหล โดยถือให้ข้อมือและมืออยู่ต่ำกว่าระดับข้อศอก

9. ปิดก๊อกน้ำโดยใช้ผ้าฆ่าเชื้อ

10. เช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าเช็ดปาก (เพื่อความปลอดภัยในการติดเชื้อ)

ข้าว. 2.เทคนิคการล้างมือ

3. สวมถุงมือปลอดเชื้อ

เป้า:ป้องกันการแพร่กระจายของจุลินทรีย์มั่นใจในความปลอดภัยในการติดเชื้อ

อุปกรณ์:

บิกซ์พร้อมถุงมือปลอดเชื้อ

แหนบปลอดเชื้อ;

น้ำยาฆ่าเชื้อ;

ผ้าเช็ดปากส่วนบุคคล (ผ้าเช็ดตัว);

ถาดปลอดเชื้อ

ลำดับของการกระทำเมื่อสวมถุงมือ:

พยาบาลล้างมือ เช็ดให้แห้ง และรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง

1) เปิดฝาครอบ Bix โดยใช้แป้นเหยียบ

2) ตรวจสอบประเภทของตัวบ่งชี้

3) กางแพ็คเกจออกด้วยถุงมือ (คุณสามารถวางแพ็คเกจลงบนโต๊ะได้ดังแสดงในรูปที่ 3)

นำถุงมือในบรรจุภัณฑ์ปลอดเชื้อแล้วแกะออก

4) ใช้มือซ้ายจับถุงมือที่ปกเสื้อเพื่อไม่ให้นิ้วสัมผัสพื้นผิวด้านในของถุงมือ

5) ปิดนิ้วมือขวาแล้วสอดเข้าไปในถุงมือ (รูปที่ 3)

6) เปิดนิ้วมือขวาแล้วดึงถุงมือมาเหนือนิ้ว (รูปที่ 3) โดยไม่รบกวนการพับ

7) วางนิ้ว II, III และ IV ของมือขวาที่สวมถุงมืออยู่แล้ว ไว้ใต้ปกของถุงมือซ้าย (ดูรูปที่ 3) เพื่อให้นิ้ว I ของมือขวาหันไปทางนิ้ว I บนถุงมือ ถุงมือซ้าย

8) จับถุงมือซ้าย II, III, IV ด้วยนิ้วมือขวาในแนวตั้ง (รูปที่ 3)

9) ปิดนิ้วมือซ้ายแล้วสอดเข้าไปในถุงมือ

10) ยืดปกให้ตรงบนถุงมือด้านซ้ายก่อน แล้วดึงไปที่แขนเสื้อ จากนั้นจึงดึงไปทางขวา

(ดูรูปที่ 3) ใช้นิ้ว II และ III วางไว้ใต้ขอบพับของถุงมือ

ความสนใจ!

ในกรณีที่ไม่จำเป็นต้องสวมเสื้อคลุมแขนยาว ให้สวมถุงมือคลุมข้อมือและปลายแขน

ข้าว. 3 ลำดับของการกระทำเมื่อสวมถุงมือ

4. การถอดถุงมือปลอดเชื้อ

เป้าหมาย: เพื่อความปลอดภัยในการติดเชื้อ

อุปกรณ์:

ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ

ผ้าเช็ดตัวส่วนบุคคล (ผ้าเช็ดปาก);

ครีมปรับผิวนุ่ม

ลำดับการดำเนินการเมื่อถอดถุงมือ:

1) จับขอบถุงมือขวาด้วยนิ้ว II และ III ของมือซ้ายแล้วดึงขึ้นเล็กน้อย (รูปที่ 4) ทำผ้าพันแขนบนถุงมือ

2) ปล่อยมือและท่อนแขนท่อนล่างออกจากเสื้อคลุม (โดยไม่ต้องสัมผัสพื้นผิวของเสื้อคลุมและปลายแขนด้วยถุงมือซ้าย) ถอดถุงมือขวาออกแล้วทิ้งไว้ในมือซ้าย

3) ใช้นิ้ว I (จากด้านใน) ยกขอบถุงมือด้านซ้ายขึ้น (จากด้านใน) และส่วนที่เหลือจากด้านนอก (รูปที่ 4)

4) ถอดถุงมือโดยหมุนกลับด้านในจากมือซ้าย (รูปที่ 4)

5) จุ่มถุงมือที่ใช้แล้วลงในน้ำยาฆ่าเชื้อ

6) ล้างมือและเช็ดให้แห้ง

7) รักษามือของคุณด้วยครีมปรับผิวนุ่มเพื่อป้องกันรอยแตก

บันทึก: ถุงมือแบบใช้ครั้งเดียวจะถูกกำจัดหลังจากการฆ่าเชื้อ และถุงมือแบบใช้ซ้ำได้รับการปฏิบัติเหมือนผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์

ข้าว. 4. ลำดับการดำเนินการเมื่อถอดถุงมือ

5. การเตรียมสารละลายฟอกขาวพื้นฐาน 10% (10 ลิตร)

อุปกรณ์:

- ชุดเอี๊ยม - เสื้อคลุมยาว หมวก ผ้ากันเปื้อนผ้าน้ำมัน ถุงมือทางการแพทย์ เครื่องช่วยหายใจ แว่นตานิรภัย รองเท้าสำรอง

สารฟอกขาวแห้งในบรรจุภัณฑ์มาตรฐานระบุชื่อและวันที่เตรียม

อายุการเก็บรักษา กิจกรรมของ Cl-(คลอรีน)

ภาชนะสำหรับน้ำยาฆ่าเชื้อ (เคลือบฟัน พลาสติก กระจกสีเข้ม) พร้อมเครื่องหมายที่เหมาะสม

เอกสารประกอบ: บันทึกการเตรียมสารละลายฟอกขาว 10% บันทึกการควบคุมยาสำหรับคลอรีนที่ออกฤทธิ์;

ไม้พายไม้สำหรับกวนสารละลาย

ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนบุคคล: สบู่ ผ้าเช็ดตัว

เงื่อนไขบังคับ:

ควรเตรียมการในห้องที่มีการระบายอากาศและระบายอากาศในกรณีที่ไม่มีคนแปลกหน้า

อายุการเก็บรักษา 10 วัน.

ภาชนะสีเข้มเพื่อไม่ให้สารฟอกขาวสลายตัวเมื่อถูกแสง

อัลกอริทึมของการกระทำ:

1. ใส่ชุดเอี๊ยม
2. เตรียมอุปกรณ์
3. ทำเครื่องหมายเวลาเริ่มต้นของขั้นตอน
4. เทสารฟอกขาวแห้ง 1 กิโลกรัมลงไป คนด้วยไม้พายแล้วนวดให้เป็นก้อน
5. เติมน้ำ 10 ลิตร กวนจนเนียน
6. ปิดภาชนะที่มีฝาปิด
7. ทำเครื่องหมายบนป้ายเวลาทำอาหารแล้วเซ็นชื่อ
8. ถอดชุดเอี๊ยมออก
9. ล้างมือและใบหน้าด้วยสบู่แล้วเช็ดให้แห้ง
10. ล็อคห้อง
11. คนสารละลายหลายๆ ครั้งในระหว่างวัน
12. หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง ให้ระบายสารละลายที่ตกตะกอนแล้วลงในภาชนะอื่นที่มีเครื่องหมาย ระบุวันที่เตรียม จดบันทึกไว้ในสมุดบันทึก และลงนาม

6. การเตรียมน้ำยาฟอกขาว 1% (10 ลิตร)

อุปกรณ์:

- ชุดทำงาน

ภาชนะสำหรับฆ่าเชื้อ

สารละลายชี้แจง 10% จากสารฟอกขาว (มาสเตอร์แบทช์)

ภาชนะตวงที่มีความจุทำเครื่องหมาย 1 ลิตร และ 10 ลิตร (ถัง)

ไม้พายไม้

เงื่อนไขบังคับ:

ใช้โซลูชันเพียงครั้งเดียว

อัลกอริทึมของการกระทำ:

1. ใส่ชุดเอี๊ยม
2. เตรียมอุปกรณ์
3. ตรวจสอบการติดฉลาก สารละลายมดลูก, ถังสำหรับแก้ปัญหาการทำงาน
4. นำภาชนะตวงขนาด 1 ลิตร เทเหล้าแม่ 10% ลงในภาชนะขนาด 1 ลิตร
5. เทลงในภาชนะสำหรับสารละลายทำงาน 1% (ถัง)
6. เติมน้ำ 10 ลิตร
7. คน สารละลายไม้ไม้พาย
8. ปิดฝา ตรวจสอบฉลาก ใส่วันที่เตรียมสารละลายและลายเซ็น
9. ใช้ทันทีหลังการเตรียม
10. ถอดชุดออก ล้างมือ เช็ดให้แห้ง

ต้องใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่เตรียมไว้ในระหว่างวันทำงาน สถานพยาบาลต้องมีการจัดหาผงซักฟอกและยาฆ่าเชื้ออย่างสม่ำเสมอ (3 เดือน ขึ้นอยู่กับความต้องการ) มีการตรวจสอบปริมาณคลอรีนทุกๆ 3 เดือนในห้องปฏิบัติการเคมี

7. การเตรียมสารละลายคลอรามีน 1% (1 ลิตร)

อุปกรณ์:

- ชุดทำงาน

ผงคลอรามีนแห้งส่วนที่ชั่งน้ำหนัก 10 กรัม

ภาชนะใส่น้ำยาฆ่าเชื้อ

ไม้พายไม้

เงื่อนไขบังคับ:

ใช้วิธีแก้ปัญหาเพียงครั้งเดียว

อัลกอริทึมของการกระทำ:

1. ใส่ชุดเอี๊ยม

3.เทน้ำปริมาณเล็กน้อยลงในภาชนะ

4. วางตัวอย่างผงคลอรามีนแห้งในภาชนะ (10)

5.เติมน้ำถึงเครื่องหมาย 1 ลิตร

7.ปิดด้วยฝา

10.ถอดชุดเอี๊ยม ล้างมือ

8. การเตรียมสารละลายคลอรามีน 3% (1 ลิตร)

เตรียมสารละลายคลอรามีน 3% ในปริมาณ 1 ลิตร

อุปกรณ์:

- ชุดทำงาน

ผงคลอรามีนแห้งส่วนที่ชั่งน้ำหนัก 30 กรัม

ภาชนะบรรจุน้ำที่มีเครื่องหมายถึง 1 ลิตร

ภาชนะใส่น้ำยาฆ่าเชื้อ

ไม้พายไม้

เงื่อนไขบังคับ:

ใช้วิธีแก้ปัญหาเพียงครั้งเดียว

อัลกอริทึมของการกระทำ:

1. ใส่ชุดเอี๊ยม

2.เตรียมอุปกรณ์ตรวจสอบเครื่องหมาย

3.เทน้ำปริมาณเล็กน้อยลงในภาชนะ

4. ใส่ตัวอย่างผงคลอรามีนแห้ง (30 กรัม) ลงในภาชนะ

5.เติมน้ำถึงเครื่องหมาย 1 ลิตร

6.คนสารละลายด้วยไม้พาย

7.ปิดด้วยฝา

8.ตรวจสอบเครื่องหมายและแท็กคอนเทนเนอร์

9.ใส่วันที่เตรียมลงนาม

10.ถอดชุดเอี๊ยม ล้างมือ

9. การเตรียมสารละลายคลอรามีน 5% (1 ลิตร)

อุปกรณ์:

- ชุดทำงาน

ผงคลอรามีนแห้งส่วนที่ชั่งน้ำหนัก 50กรัม

ภาชนะบรรจุน้ำที่มีเครื่องหมายถึง 1 ลิตร

ภาชนะใส่น้ำยาฆ่าเชื้อ

ไม้พายไม้

เงื่อนไขบังคับ:

ใช้วิธีแก้ปัญหาเพียงครั้งเดียว

อัลกอริทึมของการกระทำ:

1. ใส่ชุดเอี๊ยม

2.เตรียมอุปกรณ์ตรวจสอบเครื่องหมาย

3.เทน้ำปริมาณเล็กน้อยลงในภาชนะ

4. ใส่ตัวอย่างผงคลอรามีนแห้ง (50 กรัม) ลงในภาชนะ

5.เติมน้ำถึงเครื่องหมาย 1 ลิตร

6.คนสารละลายด้วยไม้พาย

7.ปิดด้วยฝา

8.ตรวจสอบเครื่องหมายและแท็กคอนเทนเนอร์

9.ใส่วันที่เตรียมลงนาม

10.ถอดชุดเอี๊ยม ล้างมือ

10. ฆ่าเชื้อสิ่งของดูแลผู้ป่วยด้วยการเช็ด 2 ครั้ง (น้ำแข็งแพ็ค แผ่นทำความร้อน)

อุปกรณ์: ชุดเอี๊ยม อุปกรณ์ดูแลมือสอง ผ้าขี้ริ้วที่ทำเครื่องหมายไว้ - 2 ชิ้น, น้ำยาฆ่าเชื้อที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหพันธรัฐรัสเซีย; ถาด ภาชนะสำหรับเศษผ้าฆ่าเชื้อที่มีฝาปิดและเครื่องหมาย สบู่และน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังสำหรับรักษามือ

เงื่อนไขที่ต้องการ: อุปกรณ์ดูแลรักษาจะถูกฆ่าเชื้อทันทีหลังการใช้งาน

สูตรการฆ่าเชื้อโรคขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

1. สวมชุดเอี๊ยม ล้างมือ และสวมถุงมือ

2. เตรียมภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อพร้อมฝาปิดและติดฉลากให้แน่น ตรวจดูให้แน่ใจว่ามีการติดฉลากอย่างถูกต้อง อ่านชื่อ ความเข้มข้นของสารละลาย วัตถุประสงค์การใช้งาน

3. เตรียมผ้าขี้ริ้ว - 2 ชิ้น บนถาดที่มีข้อความระบุวัตถุประสงค์การใช้งาน

4. เทน้ำยาฆ่าเชื้อตามความเข้มข้นที่ต้องการลงในถาด เอาผ้าชุบน้ำบิดหมาดเช็ดหนึ่งครั้ง

ดำเนินการตามขั้นตอน

1. เช็ดสิ่งของอย่างต่อเนื่องด้วยผ้าขี้ริ้วชุบน้ำยาฆ่าเชื้อ

2. นำผ้าขี้ริ้วที่ใช้แล้วใส่ภาชนะเพื่อฆ่าเชื้อโรค

3. รักษาระยะเวลาการสัมผัสตามแนวทางการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่เหมาะสม

4. นำผ้าขี้ริ้วผืนที่สองออกจากถาด แช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อ บิดออกเช็ดอีกครั้ง

5. เช็ดรายการอย่างต่อเนื่องด้วยผ้าขี้ริ้วชิ้นที่สองแช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อ รักษาเวลาเปิดรับแสง ใส่ผ้าขี้ริ้วที่ใช้แล้วลงในภาชนะเพื่อฆ่าเชื้อโรค

6. รักษาเวลาเปิดรับแสง

7. ล้างรายการดูแลด้วยน้ำไหลและผงซักฟอก

8. ตากให้แห้งและเก็บให้แห้ง

จบ

1. ถอดผ้ากันเปื้อนและถุงมือ โยนลงในภาชนะสำหรับฆ่าเชื้อโรค ล้างมือให้สะอาดและเช็ดมือให้แห้งอย่างถูกสุขลักษณะ

การควบคุมคุณภาพของการทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ

1. คุณภาพของการบำบัดก่อนการฆ่าเชื้อจะถูกควบคุมโดยการทดสอบ:

สำหรับการปรากฏตัวของเลือด - amidopyrine พยายาม;

สารปนเปื้อนในน้ำมันที่เป็นยา - ทดสอบกับ Sudan III;

ส่วนประกอบอัลคาไลน์ของผงซักฟอก - ฟีนอล์ฟทาลีน พังทลาย

สำหรับสารตกค้างในเลือด ยาฆ่าเชื้อ ปริมาณตกค้างของส่วนประกอบผงซักฟอกอัลคาไลน์ - กรดอะโซปิรามิก - การทดสอบสากล

ใน การดูแลสุขภาพที่ทันสมัยการทดสอบฟีนอล์ฟทาลีนสูญเสียความเกี่ยวข้องดังนั้นจึงมีการทดสอบแบบสากล - azapiram

การตรวจสอบตนเองในสถานพยาบาลดำเนินการโดย:

ใน CSO - รายวัน;

ในแผนก - อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง (อาวุโส m/s)

2. ภายใต้การควบคุม: ในศูนย์ประมวลผลกลาง - 1% ของแต่ละชื่อผลิตภัณฑ์ แต่ไม่น้อยกว่า 3-5 หน่วย

3. ในกรณีที่ผลการทดสอบเป็นบวก ผลิตภัณฑ์ทั้งชุดจะต้องทำความสะอาดอีกครั้ง ผลการควบคุมจะถูกบันทึกไว้ในสมุดรายวัน

11. การทดสอบอะโซปิแรม

เป้า:

ดำเนินการควบคุมคุณภาพที่ครอบคลุมของการทำความสะอาดเครื่องมือแพทย์ก่อนการฆ่าเชื้อจากฮีโมโกลบิน ผงซักฟอก สารที่มีคลอรีน สนิม และยารักษาโรค

ประเมินประสิทธิภาพของเครื่องซักผ้าในศูนย์บริการทำความสะอาดส่วนกลาง

อุปกรณ์:

รีเอเจนต์ Azopyram:

1. ผสมอะมิโดไพรีน 100 มล., อะนิลีนไฮโดรคลอไรด์ 1 มล. ในภาชนะแห้ง และเติมแอลกอฮอล์ 96% ลงใน 1 ลิตร คนให้เข้ากันจนส่วนผสมทั้งหมดละลายหมด

2. ปิเปตสำหรับสารละลายแอลกอฮอล์ของอะโซไพแรม 1% และสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%

3. ถาดที่มีสำลีพันก้าน อุปกรณ์ที่ต้องควบคุม

เงื่อนไขบังคับ:

ใช้สารละลายอะโซไพรแรม 1% ที่เตรียมสดใหม่เป็นเวลา 2 ชั่วโมง

การปฏิบัติตามอายุการเก็บรักษาของอะโซไพแรม: เก็บในภาชนะที่ปิดสนิทที่อุณหภูมิ 4°C เป็นเวลา 2 เดือน ที่อุณหภูมิห้อง - นานถึง 1 เดือน สีเหลืองปานกลางของอะโซไพแรมโดยไม่มีการตกตะกอนไม่ได้ลดคุณสมบัติการทำงานของมัน อุณหภูมิของผลิตภัณฑ์ที่อยู่ระหว่างการศึกษาคือ +18, +25 องศาเซลเซียส

ขั้นตอน	เหตุผล
การตระเตรียม
1.สวมหน้ากากอนามัย ล้างมือ เช็ดให้แห้ง สวมถุงมือ	การดูแลความปลอดภัยของพยาบาลในสถานที่ทำงาน
2.เตรียมอุปกรณ์.	เงื่อนไขในการรักษาความชัดเจนในการทำงาน
3. เตรียมสารละลายอะโซไพรแรม 1%: ก) เปิดขวดด้วยอะโซไพแรม นำปิเปตที่มีป้ายกำกับว่า “รีเอเจนต์อะโซไพแรม” ดึงรีเอเจนต์จำนวนหนึ่งลงในปิเปต แล้วปล่อยสารละลายจากปิเปตลงในภาชนะที่ติดป้ายกำกับ “สารละลายอะโซปิแรม 1%” วางปิเปตในภาชนะพิเศษสำหรับเก็บปิเปต ปิดขวดด้วยน้ำยาอะโซปิแรม b) เปิดขวดด้วยสารละลายเปอร์ออกไซด์ 3% ไฮโดรเจน นำปิเปตที่มีเครื่องหมาย “สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%” วาดสารละลายในปริมาณเดียวกับตัวทำปฏิกิริยาอะโซไพแรม ปล่อยสารละลายลงในภาชนะที่ระบุว่า “สารละลายการทำงานของอะโซไพแรม 1%”; c) ผสมส่วนผสมของสารละลายอะโซไพรแรม 1% ที่เตรียมไว้ ปิดสารละลาย ง) เตรียมตัว เครื่องมือที่จำเป็นถอดประกอบเพื่อการทดสอบ	การปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ในการเตรียมสารละลายเปอร์เซ็นต์ความเข้มข้น การปฏิบัติตามกฎการจัดเก็บ เพื่อการควบคุมคุณภาพการทำความสะอาดเครื่องมือก่อนการฆ่าเชื้อ
การดำเนินการ
1. ใช้ปิเปตที่มีเครื่องหมาย “สารละลายอะโซไพแรม 1%” ใส่สารละลายจำนวนเล็กน้อย	มั่นใจในการควบคุมคุณภาพ
2. ใช้กับวัตถุ ในช่องของอุปกรณ์ เกลียวของแคลมป์ ในบริเวณที่สัมผัสกับของเหลวทางชีวภาพ
3. จับวัตถุหรือเครื่องมือไว้เหนือสำลี โดยสังเกตสีของรีเอเจนต์ที่ไหล บันทึก:ตัวอย่างจะถือว่าเป็นบวกหากสีของรีเอเจนต์เปลี่ยนแปลงภายในนาทีแรก
เสร็จสิ้น
1. ประเมินผลลัพธ์ บันทึก:ตัวอย่างจะถือว่าเป็นลบหากสีของรีเอเจนต์ไม่เปลี่ยนแปลง	การควบคุมคุณภาพของการทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ

ตัวอย่างจะถือว่าเป็นบวกหากสีของรีเอเจนต์เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินม่วง ซึ่งบ่งชี้ว่ามีเลือดอยู่บนวัตถุ สีน้ำตาลบ่งบอกถึงการมีอยู่ของสารออกซิไดเซอร์และสนิมที่มีคลอรีน สีชมพูบ่งบอกถึงการมีอยู่ของผงซักฟอกอัลคาไลน์

12. การทดสอบฟีนอล์ฟทาลีน

อุปกรณ์: รีเอเจนต์: 1% สารละลายแอลกอฮอล์ฟีนอล์ฟทาลีน ปิเปตสำหรับรีเอเจนต์ ถาดที่มีสำลีพันก้าน ถาดที่มีเครื่องมือตัวอย่างแห้งที่ผ่านการบำบัดก่อนการฆ่าเชื้อแล้ว

การดำเนินการ:

1. ใช้สารละลายฟีนอลธาทาลีน 1% แอลกอฮอล์กับตัวเครื่องมือ เข้าไปในรูของเข็ม ฯลฯ

2. จับเข็มไว้บนสำลี โดยสังเกตสีของน้ำยาที่ไหล

3. ประเมินผลภายในสองนาที หากผลการทดสอบเป็นลบ สีของรีเอเจนต์จะไม่เปลี่ยนแปลง

4. ล้างและฆ่าเชื้อเครื่องมือที่ใช้ในการทดสอบล่วงหน้า (หากผลการทดสอบเป็นลบ)

การทดสอบนี้จะกำหนดคุณภาพการทำความสะอาดเครื่องมือจากน้ำยาทำความสะอาด

หากการทดสอบเป็นบวก สีของรีเอเจนต์จะเปลี่ยนจากสีชมพูเป็นสีแดงเข้ม

13. การทดสอบอะมิโดไพริน

อุปกรณ์: สารละลายสำหรับรีเอเจนต์: สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%, สารละลาย 30% กรดอะซิติกสารละลายแอลกอฮอล์ 5% ของอะมิโดไพริน ตรวจสอบวันหมดอายุ แยกปิเปตที่มีเครื่องหมาย บีกเกอร์ที่มีเครื่องหมาย "รีเอเจนต์" ถาดที่มีสำลีพันก้าน ถาดที่มีเครื่องมือตัวอย่างแห้งที่ผ่านการทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ

การดำเนินการ:

1. เตรียมรีเอเจนต์โดยการผสมสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% สารละลายกรดอะซิติก 30% และสารละลายแอลกอฮอล์ของอะมิโดไพริน 5% ในปริมาณที่เท่ากัน โดยใช้ปิเปตที่มีเครื่องหมายต่างกัน

2. ใช้รีเอเจนต์ไม่มีสีที่มีปิเปต "รีเอเจนต์" ลงบนวัตถุแห้งที่ผ่านการทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ เช่น ลำตัวและในช่องของอุปกรณ์ เข้าไปในรูของเข็ม เป็นต้น

3. จับวัตถุไว้เหนือสำลีหรือผ้าเช็ดปาก โดยสังเกตสีของรีเอเจนต์ที่ไหล

4. ประเมินผลลัพธ์ หากผลการทดสอบเป็นลบ สีของรีเอเจนต์จะไม่เปลี่ยนแปลง

5. ล้างและฆ่าเชื้อเครื่องมือที่ใช้ในการทดสอบล่วงหน้า (หากผลการทดสอบเป็นลบ)

หากการทดสอบเป็นบวก สีของรีเอเจนต์จะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินม่วง

14. การวางวัสดุปิดแผลในกล่องฆ่าเชื้อ

อุปกรณ์:บิกซ์, วัสดุปิดแผล, ตัวชี้วัดความเป็นหมัน, ป้าย, สบู่, ผ้าเช็ดปาก

ลำดับของการกระทำ:

1. ล้างมือให้สะอาด สวมถุงมือ
2. เตรียมส่วนผสม: เช็ดพื้นผิวด้านในของส่วนผสมและฝาปิดด้วยผ้าขี้ริ้วชุบน้ำยาฆ่าเชื้อสองครั้ง ในช่วงเวลา 15 นาที
3. ถอดถุงมือ.
4. วางด้านล่างและขอบของกล่องปลอดเชื้อ (KS หรือ CF) ด้วยผ้าเช็ดปากเพื่อให้แขวนได้ 2/3 ของความสูงของภาชนะ วางตัวบ่งชี้ความเป็นหมัน
5. วางวัสดุปิดแผลเป็นชั้นๆ หลวมๆ:

ภาค;

แนวตั้ง.

1. วางตัวบ่งชี้ความเป็นหมัน
2. คลุมด้วยผ้าเช็ดปากที่ห้อยลงมาจากบิกซ์
3. วางผ้าเช็ดมือและวางตัวบ่งชี้ความเป็นหมัน
4. ปิดฝากล่อง.
5. ติดแท็กที่ด้ามจับและระบุ:

วันที่ติดตั้ง;

สาขา;

เข้าสู่ระบบ.

1. ใส่ถุงแล้วส่งให้ คสช.

15. การสวมชุดหมัน

เมื่อปฏิบัติต่อมืออย่างถูกสุขลักษณะ พยาบาลจะใช้คีมหรือแหนบที่ปลอดเชื้อ ในระดับการผ่าตัด เธอทำงานด้วยมือ

เป้า:ดำเนินการจัดการกับเวชภัณฑ์ปลอดเชื้อในพื้นที่ปลอดเชื้อพิเศษ

อุปกรณ์:ถุงปลอดเชื้อพร้อมผ้าลินินและน้ำสลัด

ชุดฆ่าเชื้อพร้อมถุงมือ

ข้อบ่งชี้:การเตรียมงานในห้องผ่าตัดและห้องแต่งตัว

ลำดับของการกระทำ:

1. พยาบาลทำความสะอาดมืออย่างถูกสุขลักษณะ
2. เปิดบิกซ์โดยใช้แป้นเหยียบหรือผู้ช่วย
3. ประเมินตัวบ่งชี้ความเป็นหมันสามจุดและสภาพของผ้าลินิน
4. ถอดหน้ากากออกแล้วสวมใส่
5. ถอดเสื้อคลุมออกตามขอบปกเสื้อโดยไม่สัมผัสผิวด้านนอก
6. เปลี่ยน ข้างในเข้าหาตัวคุณและถือไว้ในระดับใบหน้า
7. สอดเข้าไปในแขนเสื้อโดยโยนไปทางขวาแล้ว มือซ้าย(หรือยกแขนขึ้นพร้อมกันและกางไปด้านข้าง)
8. ผูกริบบิ้นที่แขนเสื้อ
9. ใช้เข็มขัดคลุมเพื่อให้ปลายที่หลวมห้อยลงมา
10. ขอให้พยาบาลผูกไว้ด้านหลังโดยไม่สัมผัสเสื้อคลุมหรือมือของพยาบาล
11. สวมถุงมือปลอดเชื้อ

ข้าว. การสวมชุดคลุมปลอดเชื้อ

16. การจัดเรียงเป้าหมายสำหรับคลุมโต๊ะปลอดเชื้อ

เป้า: บรรจุภัณฑ์สำหรับการฆ่าเชื้อในหม้อนึ่งความดัน รักษาความเป็นหมันระหว่างการเก็บรักษาตามระยะเวลาที่กำหนด

อุปกรณ์:

น้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับบำบัดบิกซ์ (สารละลายคลอรามีน 1% หรือสารละลายควบคุมอื่น ๆ );

ยาจกสำหรับฆ่าเชื้อบิกซ์ - 2 ชิ้น;

ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับผ้าขี้ริ้วและถุงมือ

ถุงมือ หน้ากาก;

ผ้าเช็ดปากขนาดใหญ่สำหรับซับใน

ตัวบ่งชี้ความเป็นหมัน - 3 ชิ้น,

รูปแบบเป้าหมาย:

แผ่นผ้าดิบ - 2 ชิ้น;

ชุดผ่าตัด - 2 ชิ้น;

หน้ากาก ผ้าคลุมศีรษะ (หรือหมวกแก๊ป);

ผ้าเช็ดปากขนาดใหญ่สำหรับจัดแต่งทรงผม

ผ้าเช็ดตัวส่วนตัวสำหรับเช็ดมือ

ป้ายระบุแผนก (สำนักงาน) สิ่งที่บรรจุอยู่ในบรรจุภัณฑ์ วันที่ติดตั้ง ลายเซ็นของพยาบาลที่ดำเนินการตามขั้นตอนการติดตั้ง และเวลา

ข้อกำหนดเบื้องต้น:

กล่องฆ่าเชื้อที่มีความจุเพียงพอและมีรูปร่างแตกต่างกัน

ผ้าลินินในปริมาณที่สอดคล้องกับมาตรฐานการบรรจุถังขยะ

ลำดับของการกระทำ:

1. ตรวจสอบความสามารถในการซ่อมบำรุงของบิกซ์

2.สวมถุงมือและหน้ากากอนามัย

3. รักษาบิกซ์ภายในและภายนอกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อตามลำดับ สองครั้ง โดยใช้ผ้าขี้ริ้วที่แตกต่างกัน

4. ทิ้งผ้าขี้ริ้วฆ่าเชื้อลงในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ

บันทึก.ผ้าขี้ริ้วใช้ครั้งเดียวและฆ่าเชื้อแล้ว

5. ถอดถุงมือและแช่ในสารละลายฆ่าเชื้อ

6. วางด้านล่างและขอบของบิกซ์ด้วยผ้าเช็ดปากเพื่อให้แขวนไว้ 2/3 ของความสูงของภาชนะ

7. วางตัวบ่งชี้ความเป็นหมันไว้ที่ด้านล่างของบิกซ์

8. พับแผ่นแรกออกเป็นสี่ชั้น จากนั้นงอปลาย ห่อเป็นม้วนหลวมๆ เพื่อคลี่ออกได้ง่าย

9. พับแผ่นที่ 2 ออกเป็นสี่ชั้น จากนั้นงอปลาย ห่อเป็นม้วนหลวมๆ เพื่อคลี่ออกได้ง่าย

10. พับชุดผ่าตัดประมาณ เมตร/วินาที โดยให้ริบบิ้นเข้าด้านในออก ม้วนตามยาวหลาย ๆ ครั้งจนถึงความสูงของชุด ห่อเป็นม้วนเพื่อให้คลี่ออกได้ง่าย

11.พับชุดผ่าตัดออกทางด้านขวา ม้วนตามยาวหลาย ๆ ครั้งจนถึงความสูงของสร้อยคอ ห่อเป็นม้วนเพื่อให้คลี่ออกได้ง่าย

12. วางตัวบ่งชี้ความเป็นหมันไว้ที่ส่วนกลางของบิกซ์

13. วางหน้ากากไว้อย่างเผินๆ ระหว่างเสื้อคลุมกับผ้าปูที่นอน

14. คลุมด้วยผ้าเช็ดปากที่ห้อยลงมาจากบ็อกซ์

15. วางผ้าเช็ดปากและแหนบ ตัวบ่งชี้สถานที่

16. คลุมด้วยผ้าเช็ดปากที่ห้อยลงมาจากบ็อกซ์

17.ปิดฝากล่องด้วยกุญแจล็อค

18. ผูกแท็กเข้ากับที่จับของบิกซ์

19.ใส่วันที่ติดตั้งและลงลายมือชื่อผู้รับผิดชอบในการติดตั้ง

20. นำบิกซ์ไปที่ร้านขายยาส่วนกลางในถุงที่แน่นและกันความชื้น

บันทึก.ถุงนี้ผ่านการฆ่าเชื้อในโรงงานแปรรูปกลาง และใช้เพื่อการขนส่ง Bixes จากโรงงานแปรรูปกลางอย่างมีประสิทธิภาพ

17. จัดผู้ป่วยให้อยู่ในท่าฟาวเลอร์ (สูง กลาง ต่ำ)

ข้อบ่งชี้:ความเสี่ยงในการเกิดแผลกดทับ, ความจำเป็นในการทำงานทางสรีรวิทยาบนเตียง, ตำแหน่งบังคับของผู้ป่วย

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

1. อธิบายวัตถุประสงค์และความคืบหน้าของตำแหน่ง, ขอความยินยอม.

2.เตรียมอุปกรณ์ที่จำเป็น ได้แก่ หมอน หมอนข้างผ้าห่ม ที่พักเท้า

3. ประเมินสภาพและสภาพแวดล้อมของผู้ป่วย ยึดเบรกเตียง (ถ้ามีติดตั้ง)

ดำเนินการตามขั้นตอน

2. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยนอนหงายตรงกลางเตียงแล้วถอดหมอนออก

3. ยกหัวเตียงขึ้นเป็นมุม 45 - 60° (90° - ตำแหน่งฟาวเลอร์สูง, 30° - ตำแหน่งฟาวเลอร์ต่ำ) หรือวางหมอน 3 ใบ: คนที่นั่งตัวตรงบนเตียงอยู่ในตำแหน่งฟาวเลอร์

4. วางหมอนหรือผ้าห่มพับไว้ใต้หน้าแข้งของผู้ป่วย

5. วางหมอนไว้ใต้แขนและมือ (หากผู้ป่วยไม่สามารถขยับแขนได้อย่างอิสระ)

บันทึก: ควรยกแขนและข้อมือขึ้นและคว่ำฝ่ามือลง

6. วางหมอนไว้ใต้หลังส่วนล่างของผู้ป่วย

7. วางหมอนหรือหมอนข้างขนาดเล็กไว้ใต้เข่าของผู้ป่วย

8. วางหมอนใบเล็กไว้ใต้ส้นเท้าของผู้ป่วย

9. ให้การสนับสนุนเพื่อรองรับเท้าของคุณในมุม 90° (หากจำเป็น)

สิ้นสุดขั้นตอน

1. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยนอนสบาย ยกราวกั้นข้างเตียงขึ้น

2. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง

ข้าว. การวางผู้ป่วยในตำแหน่งฟาวเลอร์

18. จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าซิมส์

สามารถทำได้ทั้งบนเตียงอเนกประสงค์และเตียงธรรมดา

ตำแหน่งนี้อยู่ตรงกลางระหว่างตำแหน่งบนท้องและด้านข้าง: ผู้ป่วยสามารถช่วยได้เพียงบางส่วนเท่านั้น การจัดตำแหน่งจะดำเนินการโดยพยาบาลสองคน

ข้อบ่งชี้:การบังคับ ตำแหน่งที่ไม่โต้ตอบ ความเสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับ

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

1. อธิบายวัตถุประสงค์และความคืบหน้าของตำแหน่ง, ขอความยินยอม.

2.เตรียมอุปกรณ์ที่จำเป็น: หมอน 2 ใบ, หมอนข้าง, ที่พักเท้า (ถุงทราย)

3. ประเมินสภาพของผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมโดยรอบ ตั้งเบรกเตียง

ดำเนินการตามขั้นตอน

1. ลดราวกั้นข้างเตียง (ถ้ามีติดตั้ง) ที่ฝั่งพยาบาล

2. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยนอนหงายตรงกลางเตียงแล้วถอดหมอนออก

3. ขยับหัวเตียงให้อยู่ในแนวนอน

4. ย้ายผู้ป่วยไปที่ขอบเตียง

5. ย้ายผู้ป่วยไปยังตำแหน่งนอนตะแคงและอยู่บนท้องบางส่วน

6. วางหมอนไว้ใต้ศีรษะของผู้ป่วย

7. วางหมอนไว้ใต้แขนที่งอไว้ด้านบนในระดับไหล่ วางมืออีกข้างของผู้ป่วยไว้บนแผ่นกระดาษ

8. วางหมอนไว้ใต้ส่วนงอ “ขาบน” เพื่อให้ขาอยู่ในระดับสะโพก

9. วางถุงทรายไว้ที่ฝ่าเท้า

สิ้นสุดขั้นตอน

1. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยนอนสบาย ปรับผ้าปูที่นอนและผ้าอ้อมให้ตรง

2. ยกราวจับขึ้น

3. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง

มะเดื่อ 13. จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าซิมส์

19. ให้ผู้ป่วยนอนหงาย (มีพยาบาล 1 คน)

แสดงทั้งบนเตียงอเนกประสงค์และบนเตียงปกติในท่าบังคับหรือเฉื่อย ความเสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับ ขั้นตอนสุขอนามัยอยู่บนเตียง; เปลี่ยนผ้าปูเตียง

ฉัน- การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

1. อธิบายขั้นตอนให้ผู้ป่วย แน่ใจว่าเขาเข้าใจ และได้รับความยินยอมจากเขาในการจัดวาง

2. ประเมินสภาพของผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมโดยรอบ ตั้งเบรกเตียง

3. เตรียมหมอน หมอนหนุน ที่วางเท้า

ครั้งที่สอง- ดำเนินการตามขั้นตอน

4. ลดราวกั้นข้างเตียง (ถ้ามีติดตั้ง) ที่ฝั่งพยาบาล

5. ลดหัวเตียงลง (ถอดหมอนเสริมออก) ให้เตียงอยู่ในแนวนอน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยนอนอยู่ตรงกลางเตียง

6. วางผู้ป่วยในตำแหน่งที่ถูกต้อง:

• วางหมอนไว้ใต้ศีรษะ (หรือปรับส่วนที่เหลือ)
• วางแขนไปตามลำตัว ฝ่ามือลง
• จัด แขนขาส่วนล่างตามแนวข้อสะโพก

7. วางหมอนใบเล็กไว้ใต้ไหล่และคอของคุณ

8. วางผ้าเช็ดตัวผืนเล็กไว้ใต้หลังส่วนล่างของคุณ

9. วางม้วนแผ่นรีดตามสะโพกด้านนอกจากบริเวณกระดูกโคนขาที่ใหญ่กว่า

10. วางหมอนหรือเบาะรองนั่งขนาดเล็กไว้ใต้ขาท่อนล่าง

11. ให้การสนับสนุนเพื่อรองรับเท้าของคุณในมุม 90°

12. วางหมอนใบเล็กไว้ใต้แขนของคุณ

ที่สาม- เสร็จสิ้นขั้นตอน

13. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยนอนสบาย ยกราวกั้นข้างเตียงขึ้น

14. ล้างมือให้สะอาด.

20. การเตรียมวัสดุปิดแผลเพื่อการฆ่าเชื้อ

(สำลีและผ้ากอซ)

เตรียมวัสดุตกแต่งบนโต๊ะพิเศษด้วยมือที่สะอาด สำหรับงานในห้องทรีตเมนต์จะต้องเตรียมผ้าเช็ดปากขนาดเล็กรวมทั้งผ้ากอซและสำลีก้อนไว้ด้วย ผ้าอนามัย ลูกบอล และผ้าเช็ดปากใช้เพื่อขจัดเลือด ออกแรงกดบนหลอดเลือด ฯลฯ

การเตรียมผ้ากอซบอล: ลูกบอลขนาดเล็กเตรียมจากผ้ากอซ 6x8 ซม. ชิ้นกลาง - 8x10 ซม. ผ้ากอซที่นำมาเตรียมลูกบอลจะถูกพับในลักษณะที่เป็นก้อนผ้ากอซในรูปแบบของซองสามเหลี่ยม ในเวลาเดียวกันก็ไม่ควรมีด้ายยื่นออกมาจากลูกบอล

วิธีการกลิ้งลูกบอลที่ใช้บ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้ประกอบด้วย 3 ขั้นตอน: ด้านตรงข้ามของผ้าเช็ดปากผ้ากอซพับ 2 ซม. จะได้แถบผ้ากอซ แถบผ้ากอซวางอยู่บนช่วงเล็บของนิ้วที่ 2 และ 3 ของมือขวา ปลายที่ว่างจะถูกวางเข้าหากันและได้รับลูกบอลผ้ากอซ

21. การทำความสะอาดผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ก่อนฆ่าเชื้อ

ภาคผนวก 3 ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตลงวันที่ 12 กรกฎาคม 2532 ฉบับที่ 408 แนวทาง "วิธีการและวิธีการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อ" มาตรการฆ่าเชื้อโรคสำหรับไวรัสตับอักเสบ

ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ที่ใช้แล้วและผลิตภัณฑ์ใหม่ต้องผ่านการทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อเพื่อขจัดโปรตีน ไขมัน สิ่งปนเปื้อนทางกล ตลอดจน ยา- ผลิตภัณฑ์ที่ถอดออกได้ต้องผ่านการทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อเมื่อถอดประกอบ

วิธีทำความสะอาด:

1. เครื่องกล -ในเครื่องซักผ้าแบบพิเศษโดยใช้อัลตราซาวนด์

2. คู่มือ -รวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

ด่านที่ 1 - การฆ่าเชื้อเวชภัณฑ์ดำเนินการในห้องทรีตเมนต์โดยพยาบาลประจำห้องทรีตเมนต์

ทันทีหลังการฉีด ให้ล้างกระบอกฉีดยาและเข็มด้วยน้ำในภาชนะที่แยกจากกันเป็นเวลาหนึ่งนาที หลังจากฉีดสารละลายน้ำมันแล้ว ให้ล้างกระบอกฉีดยาด้วยแปรงและสบู่ จากนั้นใช้นิ้วปิดรูบนกรวยเข็ม ตักน้ำเข้าไปในกระบอกสูบ ใส่ลูกสูบเข้าไปในกระบอกสูบ ใส่เข็มแล้วล้างด้วยแรงดันของลูกสูบ (รูปที่ 5)

น้ำนี้ฆ่าเชื้อด้วยสารละลายน้ำยาฟอกขาวเข้มข้น 10% ในอัตราส่วน 1:1 ทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง (หรือน้ำยาฆ่าเชื้ออื่นๆ ที่มีการควบคุม)

ข้าว. ล้างด้วยน้ำไหลในภาชนะแยกต่างหาก

ครั้งที่สองเวที

แช่ในสารละลายคลอรามีน 3% (สำหรับวัณโรค - สารละลาย 5%) ที่อุณหภูมิ 22 0 เป็นเวลา 60 นาที

ที่สามเวที

ล้างด้วยน้ำไหล อุณหภูมิน้ำ 22 0 เปิดรับแสง 0.5 นาที

ทำความสะอาดก่อนฆ่าเชื้อด้วย 4 ขั้นตอนให้ดำเนินการที่ กสท

IVเวที.

เตรียมน้ำยาทำความสะอาดใส่ภาชนะที่มีเครื่องหมาย “ล้าง”
สารละลาย".

องค์ประกอบของน้ำยาทำความสะอาด:

แช่น้ำยาทำความสะอาดในภาชนะที่เขียนว่า “กำลังซัก”
สารละลาย" เป็นเวลา 15 นาที

วีเวที.

ล้างผลิตภัณฑ์แต่ละชิ้นด้วยน้ำยาซักผ้าโดยใช้แปรงหรือสำลีพันก้านเป็นเวลา 0.5-1 นาที บนผลิตภัณฑ์ ให้ใช้เข็มฉีดยาโดยปั๊มสารละลายหากจำเป็น ทำความสะอาดล่วงหน้าด้วยแมนดริน

วีเวที.

การล้างสิ่งของใต้น้ำไหล:

เมื่อใช้ผงซักฟอก Biolot - 3 นาที

เมื่อใช้ผงซักฟอก "Progress", "Marichka" - 5 นาที

เมื่อใช้ผงซักฟอก "Astra", "Aina", "Lotus", "Lotus-automatic" - 10 นาที

ปกเกล้าเจ้าอยู่หัวเวที.

ล้างแต่ละรายการในน้ำกลั่นเป็นเวลา 0.5 นาที

8เวที.

อบแห้งด้วยลมร้อนในตู้แอร์จนความชื้นหายไปจนหมดที่อุณหภูมิ 85 0 C

22. การเตรียมคอมเพล็กซ์การซักสำหรับการทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ

กฎการเตรียมน้ำยาทำความสะอาด

1 วิธี.

ผง Biolot 5 กรัมละลายในน้ำ 995 มล. อุ่นที่อุณหภูมิ 40-45 องศา

วิธีที่ 2

สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 33% 20 มล. (เปอร์ไฮโดรล) + ผงซักฟอกใด ๆ 5 กรัม (โปรเกรส, ไอน่า, แอสตรา, โลตัส) + น้ำ 975 มล.

3 ทาง.

สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% 170 มล. + ผงซักฟอก 5 กรัม (โปรเกรส, ไอน่า, แอสตร้า, โลตัส) + น้ำ 825 มล.

ความร้อนที่อุณหภูมิ 50-55 องศา

บันทึก: เตรียมน้ำยาทำความสะอาดไว้หนึ่งวัน อนุญาตให้ทำความร้อนได้ 6 ครั้ง หากมีสีชมพูปรากฏขึ้นให้เปลี่ยน สาเหตุของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ การกัดกร่อนของเครื่องมือทำจากโลหะที่ทนต่อการกัดกร่อน ดังนั้นจึงแนะนำให้เพิ่มสารยับยั้งการกัดกร่อน - สารละลายโซเดียมโอลีเอต 0.14% - ลงในน้ำยาล้างที่มีไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และ SMS "Lotos", "Lotos-automatic"

23. การเตรียมกล่องฆ่าเชื้อสำหรับการฆ่าเชื้อ

ผ้าปิดแผลและผ้าปูที่ใช้ในการผ่าตัดที่เตรียมไว้สำหรับการฆ่าเชื้อจะอยู่ในกล่องฆ่าเชื้อ (กล่อง) ซึ่งมีการออกแบบและขนาดแตกต่างกัน บิสกิตบางชนิดมีรูด้านข้างบนตัวเครื่อง ซึ่งไอน้ำสามารถผ่านเข้าไปในบิสกิตได้อย่างอิสระระหว่างการฆ่าเชื้อในหม้อนึ่งความดัน รูเหล่านี้เปิดและปิดได้โดยการเลื่อนแถบโลหะพิเศษบนตัว Bix

สะดวกกว่าคือถังขยะที่มีรูอยู่บนฝา จากด้านในของฝา รูเหล่านี้จะถูกปิดด้วยตัวกรอง

การเตรียมบิกซ์สำหรับการฆ่าเชื้อเป็นดังนี้:

1) ตรวจสอบรอยรั่วของชิ้นส่วนโดยพิจารณาจาก:

ก) ความแน่นของฝา;

b) ความสะดวกในการเคลื่อนย้ายสายพานและความแม่นยำในการจัดตำแหน่งของรูตัวถังกับรูของสายพาน

c) ความแข็งแรงของการยึดเข็มขัดโลหะเข้ากับร่างกายด้วยอุปกรณ์จับยึด

2) ยึดเข็มขัดในตำแหน่งที่เปิดรูตัวเรือนไว้

3) เช็ด Bix ภายในและภายนอกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ได้รับการควบคุม

4) ปิดด้านล่างและผนังของ bix ด้วยผ้าเช็ดปากหรือแผ่น;

5) ใส่ผ้าปิดแผลและผ้าผ่าตัดลงในกล่อง

6) ใส่ตัวบ่งชี้ความเป็นหมันของวัสดุลงในภาชนะ - 3 ชิ้น;

7) ทำเครื่องหมายบิกซ์

24. การทำหมัน

มีการใช้วิธีการต่อไปนี้ การทำหมัน:

ความร้อน: ไอน้ำ, อากาศ (อุณหภูมิสูงกว่า 100 °C);

สารเคมี (ฆ่าเชื้อด้วยสารละลาย);

การแผ่รังสี;

ก๊าซ (สารเคมี)

วิธีระบายความร้อน:

วิธีการอบไอน้ำ(ในหม้อนึ่งความดัน) - สารฆ่าเชื้อในวิธีนี้คือไอน้ำอิ่มตัวภายใต้แรงดันส่วนเกิน

โหมด:

1. การฆ่าเชื้อที่ความดัน 2.0 atm และอุณหภูมิ 132°C โดยเปิดรับแสง 20 นาที ผลิตภัณฑ์ที่สามารถฆ่าเชื้อได้ซึ่งทำจาก: โลหะที่ทนต่อการกัดกร่อน แก้ว ผ้า (โหมดหลัก);
2. การฆ่าเชื้อที่ความดัน 1.1 atm และอุณหภูมิ 120°C โดยเปิดรับแสง 45 นาที ผลิตภัณฑ์ฆ่าเชื้อได้ที่ผลิตจาก: ยาง ลาเท็กซ์ วัสดุโพลีเมอร์ (โหมดอ่อนโยน)

วิธีทางอากาศ(ในเตาอบแบบใช้ความร้อนแห้ง) - สารฆ่าเชื้อคือลมร้อนแห้ง

โหมด:

1. อุณหภูมิ 180°C เป็นเวลา 60 นาที ฆ่าเชื้อผลิตภัณฑ์โลหะและแก้ว
2. อุณหภูมิ 160°C เป็นเวลา 150 นาที ผลิตภัณฑ์ยางซิลิโคนผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว

เงื่อนไขการปลอดเชื้อของบรรจุภัณฑ์:

กล่องฆ่าเชื้อไม่มีตัวกรอง - 3 วัน

กล่องฆ่าเชื้อพร้อมตัวกรอง - 20 วัน

ผ้าดิบบรรจุภัณฑ์ถุงกระดาษต่างๆ - 3 วัน

วิธีทางเคมี:

1. สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 6% ที่อุณหภูมิ 18-20°C - 6 ชั่วโมง

2. สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 6% ที่อุณหภูมิ 45-50°C - 3 ชั่วโมง ผลิตภัณฑ์ที่ต้องฆ่าเชื้อด้วยสารละลายจะถูกจัดวางอย่างอิสระในภาชนะ สำหรับความยาวขนาดใหญ่ผลิตภัณฑ์จะถูกวางเป็นเกลียวช่องและโพรงจะเต็มไปด้วยสารละลาย

หลังจากการฆ่าเชื้อเสร็จสิ้น ให้แช่ผลิตภัณฑ์ในน้ำปลอดเชื้อสามครั้งเป็นเวลา 5 นาที โดยเปลี่ยนทุกครั้ง จากนั้นจึงย้ายด้วยคีมปลอดเชื้อไปยังภาชนะปลอดเชื้อที่บุด้วยแผ่นปลอดเชื้อ เนื่องจากผลิตภัณฑ์ผ่านการฆ่าเชื้อด้วยสารละลายโดยไม่ต้องบรรจุภัณฑ์ วิธีการนี้จึงสามารถใช้ได้ในระบบกระจายอำนาจเท่านั้น

วิธีการฉายรังสี:

สารฆ่าเชื้อคือการแผ่รังสี γ (แกมมา) และ β (เบต้า) ที่เป็นไอออน

ถุงพลาสติกโพลีเอทิลีนใช้สำหรับบรรจุภัณฑ์ บรรจุภัณฑ์ดังกล่าวคงความเป็นหมันไว้เป็นเวลาหลายปี วันหมดอายุระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ การฉายรังสีเป็นวิธีการหลักในการฆ่าเชื้อทางอุตสาหกรรม ถูกใช้โดยบริษัทที่ผลิตผลิตภัณฑ์ที่ใช้แล้วทิ้งที่ปลอดเชื้อ

วิธีแก๊ส:

ดำเนินการที่อุณหภูมิ 18-80°C สินค้าผ่านการฆ่าเชื้อในบรรจุภัณฑ์ การฆ่าเชื้อด้วยแก๊สใช้เอทิลีนออกไซด์และสารผสมฟอร์มาลดีไฮด์ กระบวนการฆ่าเชื้อใช้เวลานานและไม่ค่อยมีการใช้ในสถานพยาบาล

25. การควบคุมคุณภาพการฆ่าเชื้อ

ประเภทของการควบคุม:

เคมี;

เทคนิค;

แบคทีเรีย

ควบคุมโดยตัวบ่งชี้การดำเนินการแบบรวม (ความร้อน)

ตัวบ่งชี้ความเป็นหมันของ Vinar ที่แสดงข้างต้นจะเปลี่ยนสีเป็นมาตรฐานเฉพาะเมื่อสัมผัสกับอุณหภูมิในการฆ่าเชื้อระหว่างการสัมผัสของการฆ่าเชื้อทั้งหมด

ในแต่ละรอบ แถบแสดงสถานะจะถูกวางไว้ที่จุดควบคุมของเครื่องอบฆ่าเชื้อ หากสีของตัวบ่งชี้ ณ จุดใดสีจางกว่ามาตรฐานถือว่าผลิตภัณฑ์ทั้งหมดไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ

ซีรีส์ “STERIKONT” - ตัวบ่งชี้แบบมีกาวในตัวคลาส 4 สำหรับการตรวจสอบพารามิเตอร์ที่สำคัญทั้งหมดของไอน้ำ (120°/45", 132°/20") และอากาศ (160°/150", 180/60") การฆ่าเชื้อในการฆ่าเชื้อ ห้องฆ่าเชื้อ (แพ็คเกจฆ่าเชื้อภายนอก)

ซีรีส์ “STERITEST” - ตัวบ่งชี้แบบมีกาวในตัวสำหรับตรวจสอบพารามิเตอร์ที่สำคัญทั้งหมดของไอน้ำ คลาส 4 (120°/45", 132°/20") และคลาสอากาศ 5 (160°/150", 180°/60", 200 การฆ่าเชื้อ °/30 ") ภายในบรรจุภัณฑ์ที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว

ซีรีส์ "INTEST" - ตัวบ่งชี้แบบมีกาวในตัวคลาส 4 สำหรับการตรวจสอบพารามิเตอร์ที่สำคัญทั้งหมดของการฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำ ทั้งในห้องอบฆ่าเชื้อและภายในบรรจุภัณฑ์ที่ผ่านการฆ่าเชื้อในเครื่องอบฆ่าเชื้อแบบ forevacuum ภายใต้โหมด: 121°/20", 126°/10", 134° /5" .

วิธีการควบคุมทางเทคนิค

บันทึกอุณหภูมิ ความดัน เวลาเริ่มต้นและสิ้นสุดของการฆ่าเชื้อลงในบันทึกพิเศษ

วิธีการควบคุมแบคทีเรีย

ดำเนินการโดยใช้ biotest ซึ่งเป็นวัตถุที่ทำจากวัสดุบางชนิดที่ปนเปื้อนด้วยจุลินทรีย์ทดสอบ ขวดขนาดเล็กที่มีสปอร์ของ B. Lichemiformis ใช้เป็นพาหะ การควบคุมดำเนินการตามวิธีการที่ได้รับอนุมัติ นอกจากนี้ยังมีการทดสอบที่ได้รับการรับรองแบบสำเร็จรูปกับสปอร์ของ B. Lichemiformis ที่มีสารอาหารที่มีสี ซึ่งช่วยให้สามารถควบคุมทางแบคทีเรียใน CSO ได้โดยตรงหากมีเทอร์โมสตัท

เจ้าหน้าที่ SES เป็นผู้ควบคุมวัฒนธรรมจากผลิตภัณฑ์ฆ่าเชื้อต่างๆ

26.ปิดโต๊ะหมันของพยาบาลหัตถการ

วัตถุประสงค์: การรักษาความปลอดเชื้อของเครื่องมือทางการแพทย์ เข็มฉีดยา เข็ม ซึ่งช่วยป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล

อุปกรณ์:

ตารางการจัดการ

โต๊ะทำงาน: ชุดปลอดเชื้อ (เครื่องมือ, สำลี, ผ้ากอซ, ถุงมือปลอดเชื้อ); เอทิลแอลกอฮอล์ 70%; ภาชนะปลอดเชื้อแห้งสำหรับแหนบหรือภาชนะปลอดเชื้อพร้อมน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างใดอย่างหนึ่ง ภาชนะสำหรับวัสดุใช้แล้ว

ชุดปลอดเชื้อในชุดคันเหยียบ: เสื้อคลุม หน้ากาก ถุงมือ หมวก ผ้าปูที่นอนขนาดใหญ่ 2 ผืน ผ้าเช็ดตัว แหนบ ที่หนีบ ผ้าอ้อม ที่ใส่แหนบ

ลำดับการดำเนินการ:

1. ก่อนจัดโต๊ะปลอดเชื้อ พยาบาล ล้างมือ สวมหน้ากากอนามัย ถุงมือ พ่นน้ำยาฆ่าเชื้อบนโต๊ะ 2 ครั้ง ครั้งละ 15 นาที แล้วล้างสารตกค้างออก น้ำยาฆ่าเชื้อผ้าขี้ริ้วที่สะอาด

2. ถอดถุงมือและล้างมือ

3. ตรวจสอบกระเป๋าด้วยเสื้อผ้า (ความแน่น วันที่ฆ่าเชื้อ) ใส่วันที่เปิดและเวลาบนป้าย

4. รักษาสุขอนามัยของมือ

5. เปิดบิกซ์บนชุดคันเหยียบ ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงสีของไฟแสดงตามมาตรฐาน

6. หยิบแหนบปลอดเชื้อออกจากบิกซ์แล้วสลับกัน: ภาชนะสำหรับแหนบ ชุดคลุมปลอดเชื้อ หน้ากาก ถุงมือ (สวมตามอัลกอริทึม)

7. ใช้แหนบปลอดเชื้อ เขาหยิบแผ่นออกมาและวางไว้ในมือซ้าย วางแหนบไว้ในภาชนะที่แห้งและปลอดเชื้อ (บิกซ์)

8. โดยกางแขนออก คลี่แผ่นพับออกเป็น 4 ชั้น และคลุมโต๊ะบำบัดด้วยการเคลื่อนไหว "ดึงออก" เพื่อให้ขอบด้านล่างห้อยลง 20-30 ซม.

9. นำแผ่นที่สองออกมาพับเป็น 4 ชั้น คลี่ออกแล้ววางทับบนแผ่นแรก

1. ด้านหลังจับแผ่นมีก้ามทั้ง 8 ชั้น ด้านหน้าจับเฉพาะชั้นบนสุด 4 ชั้นที่ขอบมีก้าม 2 อัน โต๊ะถูกจัดวางแล้ว
2. เปิดโต๊ะปลอดเชื้อโดยใช้แขนหน้า “ห่างจากตัวคุณ” พับชั้นต่างๆ เหมือนหีบเพลง โดยให้ขอบไม่ถึง 10-15 ซม. แขนห้อยอยู่เหนือโต๊ะ
3. วางเครื่องมือปลอดเชื้อที่ต้องการไว้บนโต๊ะด้วยแหนบตามลำดับที่สะดวก (หรือตามรูปแบบที่ยอมรับ)
4. เขาจับแขนหน้าขึ้นแล้วยกขึ้นยืด "หีบเพลง" ให้ตรงและการเคลื่อนไหว "ไปทาง" ปิดโต๊ะโดยไม่ต้องสัมผัสส่วนที่ปลอดเชื้อของโต๊ะ
5. ติดป้ายที่มุมซ้ายบนของแผ่น (วันที่ทำหมันโต๊ะปลอดเชื้อ เวลาที่คลุม และลายเซ็นของพยาบาล)

ความสนใจ!

1. โต๊ะปลอดเชื้อถูกตั้งค่านานถึง 6 ชั่วโมง
2. หลังจากนำอุปกรณ์ออกจากโต๊ะ อุปกรณ์จะปิดลงทันที
3. พยาบาลหยิบเครื่องมือจากโต๊ะปลอดเชื้อด้วยแหนบแห้งปลอดเชื้อ
4. เครื่องมือที่ไม่ได้ใช้ที่นำมาจากโต๊ะปลอดเชื้อจะไม่ถูกส่งคืน

27. การสัมผัสเลือดของผู้ป่วยหรือของเหลวชีวภาพอื่น ๆ กับเสื้อผ้าหรือผิวหนังของพยาบาล

หากเลือดหรือของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ ของผู้ป่วยสัมผัสกับเสื้อผ้าหรือผิวหนังของพยาบาล พยาบาลจะต้อง:

1. ถอดชุดหลวมที่เปื้อนโดยให้ด้านหน้าหันเข้าด้านใน

2. แช่สารละลายคลอรามีน 3% เป็นเวลา 1 ชั่วโมง (หรือสารละลายอื่นๆ ดูด้านบน)

3. ปิดบริเวณที่เปื้อนเสื้อผ้าส่วนตัวด้วยผ้าชุบสารละลายคลอรามีน 3% เป็นเวลา 60 นาที แล้วซักด้วยน้ำร้อน

4. หยิบสำลีในมือชุบสารละลายเอทิลแอลกอฮอล์ 70 องศาให้พอหมาด

5. ขจัดของเหลวทางชีวภาพที่หลงเหลืออยู่ออกจากผิวหนังบริเวณที่เสื้อผ้าส่วนตัวเปียกโดยใช้นิ้วบีบโดยใช้ไม้พันก้านนี้

6. ทิ้งสำลีลงในถังขยะ

7. ล้างผิวด้วยสบู่

8. ทำซ้ำการขจัดของเหลวทางชีวภาพที่เหลืออยู่ออกจากผิวหนังด้วยสำลีชุบน้ำยาฆ่าเชื้อที่ชุบน้ำหมาดๆ

9. ทิ้งสำลีลงในถาดขยะ

บันทึก: ใส่ผ้าอนามัยแบบสอดที่ใช้แล้วลงในภาชนะแล้วเติมน้ำยาฟอกขาว 3% เป็นเวลา 60 นาที (หรือใช้น้ำยาฆ่าเชื้ออื่นที่ได้รับการควบคุม) วางถาดในสารละลายฆ่าเชื้อ โดยการสัมผัสจะขึ้นอยู่กับสารละลายฆ่าเชื้อที่เลือก หลังจากการฆ่าเชื้อแล้ว ให้ใส่ชุดหลวมลงในถุงผ้าน้ำมันสำหรับผ้าสกปรก แล้วส่งไปที่ห้องซักรีดเพื่อซักด้วยเครื่องในน้ำร้อนต่อไป

28. การสัมผัสสารตั้งต้นทางชีวภาพของผู้ป่วยกับเยื่อเมือกของดวงตา

หากสารตั้งต้นทางชีวภาพของผู้ป่วยสัมผัสกับเยื่อเมือกของดวงตา เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะต้องปฏิบัติตามมาตรการดังต่อไปนี้

เตรียมชุดปฐมพยาบาลกรณีเกิดอุบัติเหตุปลอดเชื้อ: ถาด 2 อัน, คีม

1. นำถุงคราฟท์พร้อมปิเปต และถุงคราฟท์พร้อมวัสดุตกแต่ง ถุงล้างตา ใส่ลงในถาด

2. ใช้สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.05% จากชุดปฐมพยาบาล

3. เทสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.05% ลงในดวงตาแล้วล้างตา

4. ล้างตาโดยเอียงศีรษะไปข้างหน้า กดส่วนที่ละลายด้วยสารละลายให้แน่นบนใบหน้า แล้วใช้เปลือกตาเคลื่อนไหวแบบกระพริบตา

5. เอาส่วนที่ไม่เรียบร้อยออก

6. เช็ดดวงตาให้แห้งด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดที่ผ่านการฆ่าเชื้อจากถุงกระดาษคราฟท์ โดยเลื่อนจากมุมด้านนอกของตาไปที่จมูก

บันทึก: หลังใช้งานให้ต้มปิเปตอาย 2% สารละลายโซดาภายใน 15 นาที หรือในน้ำกลั่น (30 นาที) ฆ่าเชื้อผ้าก๊อซที่ใช้แล้วในสารละลายคลอรามีน 3% หรือสารละลายฟอกขาว 3% เป็นเวลา 60 นาที (หรือน้ำยาฆ่าเชื้ออื่นๆ ที่มีการควบคุม)

29. การสัมผัสสารตั้งต้นทางชีวภาพของผู้ป่วยกับผิวหน้าและริมฝีปาก

หากสารตั้งต้นทางชีวภาพของผู้ป่วยสัมผัสกับผิวหน้าและริมฝีปาก พยาบาลจะต้องเตรียมถาดปลอดเชื้อ 2 ถาด คีมปลอดเชื้อ และชุดปฐมพยาบาลในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุ

1. นำถุงงานฝีมือพร้อมวัสดุตกแต่งจากชุดปฐมพยาบาลมาใส่ในถาด

2. นำแอลกอฮอล์ 70-proof หรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.05% จากชุดปฐมพยาบาล

3. ชุบผ้าก๊อซปลอดเชื้อด้วยแอลกอฮอล์ 70 ดีกรี หรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.05% แล้วกำจัดสารตั้งต้นทางชีวภาพของผู้ป่วยออกจากผิวหน้าและริมฝีปากโดยใช้นิ้วบีบ แล้วทิ้งวัสดุปิดแผลที่ใช้แล้วลงในถาด (สำหรับวัสดุเหลือใช้) ).

4. ดูแลผิวหน้าและริมฝีปากอีกครั้งด้วยผ้าก๊อซฆ่าเชื้อที่ชุบแอลกอฮอล์ 70° หรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.05%

5. บ้วนปากด้วยแอลกอฮอล์ 70 ดีกรี หรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.05%

บันทึก: ฆ่าเชื้อวัสดุปิดแผลที่ใช้แล้วในภาชนะด้วยสารละลายน้ำยาฟอกขาว 3% เป็นเวลา 60 นาที (หรือในน้ำยาฆ่าเชื้ออื่นที่ได้รับการควบคุม)

30. การสัมผัสสารตั้งต้นทางชีวภาพกับเยื่อบุจมูก

หากสารตั้งต้นทางชีวภาพสัมผัสกับเยื่อบุจมูก เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะต้องเตรียมถาดปลอดเชื้อสองถาด คีมปลอดเชื้อ และชุดปฐมพยาบาลในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุ

1. นำถุงคราฟพร้อมปิเปตและถุงคราฟท์พร้อมวัสดุตกแต่งมาวางบนถาด

2. ใช้สารละลายโปรทาร์โกล 1% จากชุดปฐมพยาบาล

3. ใส่ปิเปตจากถุงงานฝีมือลงในขวดที่มีสารละลายโปรทาร์กอล 1%

4. ยื่นถาดใส่มือ

5. หยอดสารละลายโปรทาร์โกล 1% ลงในจมูกแล้วก้มศีรษะลง (เนื้อหาจะไหลลงในถาด)

6. หยดจมูกอีกครั้งด้วยสารละลายโปรทาร์โกล 1% แล้วก้มศีรษะลง (เนื้อหาจะไหลลงในถาด)

7. ซับจมูกด้วยผ้ากอซฆ่าเชื้อ

บันทึก:หลังการใช้งาน ให้ฆ่าเชื้อถาดด้วยสารละลายคลอรามีน 3% เป็นเวลา 60 นาที เทวัสดุตกแต่งที่ใช้แล้วลงในภาชนะที่มีสารละลายฟอกขาว 3% เป็นเวลา 60 นาที (หรือน้ำยาฆ่าเชื้ออื่นๆ ที่มีการควบคุม)

31. การบาดเจ็บที่นิ้วจากเครื่องมือที่อาจติดเชื้อ

หากนิ้วของคุณได้รับบาดเจ็บจากเครื่องมือที่อาจติดเชื้อ คุณต้อง:

เตรียมชุดปฐมพยาบาลกรณีเกิดอุบัติเหตุ ซองปลอดเชื้อ 2 ถาด คีมฆ่าเชื้อ

1. โดยไม่ต้องถอดถุงมือ ให้บีบเลือดออกจากแผล จากนั้นถอดถุงมือยางออก แล้วเทลงในภาชนะที่มีสารละลายคลอรามีน 3%

2. นำถุงกระดาษคราฟท์พร้อมวัสดุตกแต่งจากชุดปฐมพยาบาลมาวางบนถาด

3. นำเอทิลแอลกอฮอล์ 70 องศา และสารละลายไอโอดีน 5% จากชุดปฐมพยาบาล

4. รักษาพื้นผิวของบาดแผลด้วยลูกบอลฆ่าเชื้อ ชุบเอทิลแอลกอฮอล์ 70 องศาพอประมาณ แล้วโยนลงในถาดสำหรับใส่วัสดุเหลือใช้

5. ล้างด้วยน้ำและสบู่โดยไม่ต้องหยุดเลือด

6. เช็ดพื้นผิวแผลให้แห้งด้วยลูกบอลฆ่าเชื้อแล้วโยนลงในถาดสำหรับใส่เศษวัสดุ

7. รักษาพื้นผิวของบาดแผลด้วยแอลกอฮอล์ 70 องศาอีกครั้ง จากนั้นรักษาด้วยสารละลายไอโอดีน 5% แล้วโยนวัสดุปิดแผลที่ใช้แล้วลงในถาด

8. ทาพลาสเตอร์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียบนผิวแผล

9. ใส่ปลายนิ้วยางหลังจากใช้ผ้าพันแผลฆ่าเชื้อแบคทีเรียแล้วสวมถุงมือ

10.ฆ่าเชื้อสิ่งของที่ใช้แล้วและน้ำสลัดตาม คำแนะนำปัจจุบัน(ดูด้านบน)

11. สวมถุงมือปลอดเชื้อ

12. เติมถุงมือยางที่ใช้แล้วด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (สารละลายคลอรามีน 3%) แล้วพักไว้ในภาชนะเป็นเวลา 60 นาที

บันทึก:เทวัสดุตกแต่งที่ใช้แล้วลงในภาชนะด้วยน้ำยาฟอกขาว 3% เป็นเวลา 1 ชั่วโมง เติมน้ำล้างภาชนะด้วยน้ำยาฟอกขาวแห้งเป็นเวลา 1 ชั่วโมง (ในอัตรา 200 กรัมต่อ 1 ลิตร) วางถาดในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ การสัมผัสขึ้นอยู่กับสารละลายฆ่าเชื้อที่เลือก (หรือสารละลายฆ่าเชื้อที่ได้รับการควบคุมอื่นๆ)

32. การปฐมพยาบาลหากสารละลายที่มีคลอรีนสัมผัสกับผิวหนังและเยื่อเมือก

ตำแหน่งที่กระทบ		ปฐมพยาบาล
	ภาวะเลือดคั่ง, ผิวหนังอักเสบ, กลาก	ล้างออกด้วยน้ำไหลและปรึกษาแพทย์ผิวหนัง
เยื่อเมือก	ภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือกของดวงตา, ​​น้ำตาไหล, ปวด	ล้างด้วยน้ำหรือเบกกิ้งโซดา 2% หยดสารละลายโนโวเคน 1%
	อุจจาระปั่นป่วน ในกรณีรุนแรง อาจมีอาการชัก มีไข้ได้	โทรตามแพทย์ ล้างกระเพาะด้วยน้ำหรือสารละลายเบกกิ้งโซดา แล้วให้ดื่มนม
อวัยวะระบบทางเดินหายใจ	สีแดงของเยื่อเมือกของดวงตา, ​​น้ำมูกไหล, ไอ, เลือดกำเดาไหลได้	พาเหยื่อไป. อากาศบริสุทธิ์, โทรไปพบแพทย์, บ้วนปากและช่องจมูกด้วยน้ำ, ให้นมโดยเติมเบกกิ้งโซดา (อย่างน้อย 2 แก้ว), การสูดดมออกซิเจน, ยาแก้ไอ

ไม่มียาแก้พิษด้วยสารที่มีคลอรีน!

ในกรณีที่รุนแรง ให้ฉีดเข้าเส้นเลือด: 40% สารละลายกลูโคส 20 มล.5% สารละลายกรดแอสคอร์บิกกรด 10-20 มล.

33. การทำความสะอาดห้องบำบัด (ห้องแต่งตัว) เป็นประจำ

อุปกรณ์:

1. เสื้อคลุมพิเศษ
2. หมวก,
3. หน้ากาก,
4. ถุงมือยาง,
5. ไม้ถูพื้นสำหรับผนังและพื้น,
6. ผ้าขี้ริ้ว

ดำเนินการอย่างน้อยวันละ 2 ครั้งโดยใช้ผงซักฟอก (สารละลายสบู่โซดาร้อน 0.5%) และสารฆ่าเชื้อหากจำเป็น (สารละลายคลอรามีนบีหรือสารฟอกขาว 1% สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 6% พร้อมผงซักฟอก 0.5%) การทำความสะอาดประกอบด้วย ของการรักษาพื้น พื้นผิวการทำงานของอุปกรณ์และอุปกรณ์และระบบประปา มีการทำความสะอาดตามปกติตลอดทั้งวันเพื่อรักษาความสะอาดและความเป็นระเบียบเรียบร้อยในสำนักงาน (โดยไม่หยุดทำงาน)

การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตและการระบายอากาศในห้องจะดำเนินการ 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 30 นาที

34. การทำความสะอาดห้องบำบัด (แต่งตัว) ทั่วไป

อุปกรณ์:

1. ปลอดเชื้อพิเศษ เสื้อผ้า: เสื้อคลุม, หมวก, หน้ากาก;
2. ถุงมือยาง,
3. ทำเครื่องหมายสินค้าคงคลังสำหรับเฟอร์นิเจอร์และอุปกรณ์ ผนัง พื้น
4. ไม้ถูพื้นสำหรับผนังและพื้น,
5. ผ้าขี้ริ้ว
6. รีโมทคอนโทรลไฮดรอลิกหรือออโตแม็กซ์
7. โซลูชั่น:

สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 6% พร้อมผงซักฟอก 0.5%

สารละลายคลอรามีนบี 5%

สารละลายดีโซซอน 1%

สารละลายสบู่โซดา 2%

1. โคมไฟฆ่าเชื้อโรค

1. การทำความสะอาดห้องรักษาทั่วไปดำเนินการโดยพยาบาลและพยาบาลอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง และบันทึกรายการที่เกี่ยวข้องไว้ในสมุดบันทึกการทำความสะอาดทั่วไป

2. ขั้นแรกให้เคลียร์ห้องโดยปราศจากเครื่องมือ ยาและสิ่งของอื่น ๆ ที่รบกวนการทำความสะอาด อุปกรณ์และสินค้าคงคลังจะถูกย้ายออกจากผนัง การทำความสะอาดดำเนินการเป็นขั้นตอน: การฆ่าเชื้อ - การซัก - การฉายรังสีด้วยหลอดฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

3. การฆ่าเชื้อโรคในระหว่างการทำความสะอาดทั่วไปประกอบด้วยการชลประทานโดยใช้รีโมทคอนโทรลไฮดรอลิกหรือออโตแม็กซ์ หรือการถูด้วยผ้าขี้ริ้วชุบน้ำยาฆ่าเชื้อจากเพดาน ผนัง หน้าต่าง ฉากกั้น ประตู อุปกรณ์ประปาและอุปกรณ์อื่น ๆ เพื่อฆ่าเชื้อน้ำผึ้ง อุปกรณ์สินค้าคงคลังเฟอร์นิเจอร์ใช้สารละลายที่เตรียมไว้แยกต่างหากซึ่งหลังการบำบัดจะใช้สำหรับล้างพื้น อัตราการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ 110 -200 มล. ต่อ 1 ตร.ม. พื้นที่เมตร.

4. การเตรียมต่อไปนี้โดยใช้เวลาสัมผัส 1 ชั่วโมงจะถูกใช้เป็นยาฆ่าเชื้อในระหว่างการทำความสะอาดทั่วไป:

สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 6% พร้อมผงซักฟอก 0.5%

สารละลายคลอรามีนบี 5%

สารละลายดีโซซอน 1%

ในห้องที่มีความต้องการปลอดเชื้อสูง ข้อบ่งชี้การแพร่ระบาดการบำบัดดำเนินการด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 6% พร้อมผงซักฟอก 0.5 หรือสารละลายคลอรามีน 5% (สัมผัส 1 ชั่วโมง)

5. หลังจากฆ่าเชื้อในสำนักงานแล้ว ให้ระบายอากาศ สวมชุดปลอดเชื้อพิเศษใช้ทำความสะอาดทั่วไปเท่านั้น และล้างห้อง สินค้าคงคลัง อุปกรณ์ด้วยสารละลายสบู่โซดา 2% (โซดา 100 กรัม + สบู่ 100 กรัม และมากถึง 10 ลิตร ของน้ำ) แล้วตามด้วยน้ำอุ่น

6.หลังจากล้างหน้าด้วย ปิดหน้าต่างเปิดหลอดฆ่าเชื้อแบคทีเรียเป็นเวลา 2 ชั่วโมงในอัตรากำลังไฟ 1 W ต่อพื้นที่ห้อง 1 m 3

7. ระบายอากาศอย่างน้อย 30 นาที

อัปเดตแล้ว 27 เมษายน 2558- สร้าง 12 ธันวาคม 2557

อัลกอริทึมของการกระทำของพยาบาลบำบัดในพื้นที่
พยาบาล การปฏิบัติทั่วไปที่แผนกต้อนรับ

เป้า:การปฏิบัติหน้าที่พยาบาลในระหว่างการนัดหมายกับนักบำบัดและผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมทั่วไป

อัลกอริทึมของการกระทำ:

1.มาที่การนัดหมาย 30 นาทีก่อนเริ่มการนัดหมาย

2.เตรียมออฟฟิศก่อนนัดแพทย์:

ควอตซ์สำนักงาน

ระบายอากาศในห้อง

นำบัตรผู้ป่วยนอก, การทดสอบ

นำน้ำยาฆ่าเชื้อ

รักษาโต๊ะทำงาน โต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้า เครื่องชั่งน้ำหนัก เครื่องวัดระยะทางด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

เตรียมไม้พาย เทอร์โมมิเตอร์ โทโนมิเตอร์

3.จัดเตรียมห้องนัดหมายสำหรับแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปและแพทย์ทั่วไป

รักษาโซฟาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

เตรียมแบบฟอร์มส่งต่อเพื่อการตรวจวินิจฉัย

เตรียมเอกสารทางการแพทย์สำหรับการนัดหมาย

4. แยกผู้ป่วยตามสถานะสุขภาพ: ประเมินอาการของผู้ป่วย, ส่งแพทย์ตามข้อบ่งชี้

5. ทักทายผู้ป่วย สร้างความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจ

6. ลงทะเบียนผู้ป่วยในทะเบียนผู้ป่วยนอกตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐคาซัคสถาน

7. ทำความคุ้นเคยและให้โอกาสผู้ป่วยกรอกสัญญามาตรฐานการให้บริการทางการแพทย์สำหรับผู้ใหญ่และเด็กจำนวน 2 ชุด วางสำเนาหนึ่งชุดลงในบัตรผู้ป่วยนอกของผู้ป่วย และมอบสำเนาชุดที่สองแก่ผู้ป่วย

8. แนะนำและให้ผู้ป่วยกรอกความยินยอมโดยสมัครใจของผู้ป่วยเพื่อให้บริการทางการแพทย์เป็นจำนวน 2 ชุด วางสำเนาหนึ่งชุดลงในบัตรผู้ป่วยนอกของผู้ป่วย และมอบสำเนาชุดที่สองให้กับผู้ป่วย

9. ตรวจสอบข้อมูลประจำตัวผู้ป่วยด้วยบัตรอพาร์ตเมนต์ หากไม่มีการลงทะเบียนตามที่อยู่นี้ โปรดอธิบายหลักเกณฑ์การแนบกับคลินิก

10.ตรวจสอบข้อมูลบัตรประจำตัวประชาชนด้วยแผนที่อพาร์ตเมนต์

11. ตรวจสอบข้อมูลคนไข้กับหนังสือเดินทางของเว็บไซต์ หากไม่มีการลงทะเบียนตามที่อยู่นี้ โปรดอธิบายกฎเกณฑ์ในการแนบกับคลินิกให้ผู้ป่วยทราบ

12. ก่อนตรวจผู้ป่วยทันทีให้ล้างมือตามเทคนิคการล้างมือและสวมหน้ากากอนามัยหากจำเป็น

13. ดำเนินการประเมิน สภาพทั่วไปกำหนดความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย

วัดความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ อัตราการหายใจ

ดำเนินการศึกษามานุษยวิทยา (ส่วนสูง น้ำหนัก)

14. ส่งผู้ป่วยไปที่ห้องตรวจ ห้องเตรียมแพทย์ เพื่อทำการตรวจฟลูออโรกราฟิก

16. กำหนดวันตรวจสอบซ้ำ

19. เขียนคำแนะนำในการตรวจวินิจฉัยและปรึกษาผู้เชี่ยวชาญแก่ผู้ป่วยตามที่แพทย์กำหนด

20. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงกฎการเตรียมการสำหรับการศึกษาวินิจฉัย

21. กรอกแบบฟอร์มทางสถิติ

22. กรอกทะเบียนจ่ายยาเมื่อนำผู้ป่วยไปที่ทะเบียนจ่ายยา บัตร การสังเกตร้านขายยาแบบฟอร์มหมายเลข 030/у

23. อธิบายให้ผู้ป่วยฟังถึงวิธีการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างถูกต้อง

24. ตรวจเต้านมของผู้หญิง ประเมินการให้นมบุตร

25. ทำความคุ้นเคยกับตารางการทำงานของนักบำบัดท้องถิ่นและผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป

เป้าหมาย การพยาบาล:

1. กำหนดความต้องการการดูแลผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการใช้การนวดบำบัดหรือสุขอนามัย ตัวอย่างเช่น,

การดูแล ผิว,

การเปลี่ยนแปลงในการนอนหลับ

การปรากฏตัวของปฏิกิริยาความเจ็บปวดใด ๆ

คุณสมบัติของโภชนาการและการขับถ่ายระหว่างการใช้

การนวดหน้าท้องหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เปลี่ยน การออกกำลังกายเกี่ยวกับการจัดสรร

เวลาพักผ่อนก่อนและหลังทำหัตถการ

การทำความคุ้นเคยกับข้อมูลของผู้ป่วย วิธีการรักษา,

การก่อตัวของปฏิกิริยาเชิงบวกจากภายนอก

สภาวะทางจิตอารมณ์ของผู้ป่วยสำหรับขั้นตอน ฯลฯ

2. กำหนดผลลัพธ์การดูแลที่คาดหวังและจัดลำดับความสำคัญ ในส่วนของผู้ป่วยแนะนำให้จัดทำ

·ทัศนคติที่กระตือรือร้นต่อสุขภาพของตนเอง

สนใจการรักษาที่กำลังดำเนินการอยู่

· ปฏิกิริยาเชิงบวกจากอวัยวะและระบบของร่างกายไปจนถึงขั้นตอน - ปรับปรุงกระบวนการกำกับดูแลและฟื้นฟูการทำงานและรักษาสภาพปกติของผิวหนัง

3. การประยุกต์ใช้การแทรกแซงทางการพยาบาลมุ่งตอบสนองความต้องการของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น:

· การดูแลผิว

· คำแนะนำและการฝึกอบรมผู้ป่วยให้ดูแลผิวอย่างอิสระ

· คำแนะนำและการฝึกอบรมผู้ป่วยเกี่ยวกับกิจวัตรประจำวันที่ถูกต้อง โดยคำนึงถึงการบำบัดที่กำลังดำเนินอยู่

· ดำเนินการขั้นตอนการนวดบูรณะ

แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับ วิธีนี้การบำบัดโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้เกิดผลทางจิตบำบัดทางอ้อม

· ติดตามการทำงานของพยาบาลคนอื่นๆ เพื่อจัดระเบียบผลกระทบเชิงบวกที่ครอบคลุมต่อผู้ป่วย

4. การประเมินประสิทธิผลของการดูแลดำเนินการใน 3 ด้าน ได้แก่ การประเมินการตอบสนองของผู้ป่วย การประเมินความสำเร็จของเป้าหมายที่ตั้งไว้ การประเมินคุณภาพของการแทรกแซง

1. ประเมินการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการแทรกแซง- คำนึงถึงความคิดเห็นของผู้ป่วยเกี่ยวกับการแทรกแซงทางการพยาบาล ปฏิกิริยาอาจเป็นบวกหรือลบ การบรรลุความเข้าใจร่วมกันกับพยาบาล พลวัตที่ดีของสถานะสุขภาพ และทัศนคติที่กระตือรือร้นต่อสุขภาพของตัวเองเป็นเกณฑ์ในการประเมินการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการแทรกแซง

2-การประเมินความสำเร็จของเป้าหมายที่ตั้งไว้-บรรลุเป้าหมายที่ตั้งไว้ระหว่างกระบวนการดูแลมากน้อยเพียงใด

3-การประเมินคุณภาพของการแทรกแซง -มีการประเมินเทคนิคการดูแลและขั้นตอนการนวดตามข้อกำหนด กฎเกณฑ์ที่ยอมรับ- เมื่อทำการนวดบูรณะโดยพยาบาล ขอแนะนำให้ใช้องค์ประกอบของการนวดแผนโบราณในปริมาณที่จำกัด เนื่องจากจำเป็นต้องมีการฝึกอบรมเพิ่มเติมเพื่อให้เชี่ยวชาญคุณภาพสูง

การประเมินกำลังดำเนินอยู่และมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงสถานะสุขภาพของผู้ป่วย ในกรณีนี้ ปฏิกิริยาของผู้ป่วยจะถูกเปรียบเทียบกับปฏิกิริยาที่คาดหวัง เช่น การลดลง ความเจ็บปวด,การนอนหลับดีขึ้น,อารมณ์ดีขึ้น,ความวิตกกังวลลดลง,สภาพผิวที่ดี

ขณะเดียวกันพยาบาลจะต้องประยุกต์ความรู้ด้านการบำบัด การผ่าตัด และสาขาวิชาทางการแพทย์ จิตวิทยา และสังคมอื่นๆ อย่างเชี่ยวชาญ เพื่อประเมินการตอบสนองของผู้ป่วยต่อหัตถการได้อย่างถูกต้อง