ทดสอบการติดเชื้อฉวยโอกาสและเซลล์ CD4 สถานะภูมิคุ้มกันและปริมาณไวรัสคืออะไร? เซลล์ CD4 ลดลง ซึ่งหมายความว่า

หรือกลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา (อังกฤษ. เอดส์) ถือเป็นระยะสุดท้ายของการติดเชื้อเอชไอวีซึ่งมีลักษณะของการลดลงอย่างมากในระดับของเซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 ในเลือดและในระยะที่สองเรียกว่า การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์และ โรคมะเร็ง, เข้ารับการรักษาแบบถาวร, ทนต่อการรักษาเฉพาะทาง โรคเอดส์นำไปสู่ความตายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

เซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 (บางครั้งเรียกว่าทีเซลล์หรือเซลล์ช่วยเหลือ) เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดพิเศษที่เป็นส่วนประกอบสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์เข้าสู่ของเหลวทางสรีรวิทยาของร่างกายแพร่กระจายไปที่นั่นและทำลายเซลล์เหล่านี้ซึ่งนำไปสู่การทำลายระบบภูมิคุ้มกันอย่างหายนะ การวินิจฉัยโรคเอดส์สามารถทำได้เมื่อผลตรวจ HIV เป็นบวก และจำนวนเซลล์ CD4 ต่ำกว่า 200 เซลล์/มล. การละเมิดภูมิคุ้มกันของร่างกายมนุษย์อย่างลึกซึ้งและการทำลายกำแพงป้องกันหลักทำให้เกิดการสูญเสียความสามารถในการต้านทานโรคที่ฉวยโอกาสรอง ดังนั้นเซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 จึงเป็นเครื่องหมายของระดับความบกพร่องทางภูมิคุ้มกัน ทำให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงของการติดเชื้อ HIV ไปสู่ เวทีเทอร์มินัล- โรคเอดส์ การทดสอบ CD4 lymphocyte จะวัดจำนวนเซลล์เหล่านี้ในเลือดหนึ่งลูกบาศก์มิลลิลิตร

เกณฑ์อีกประการหนึ่งในการเปลี่ยนการติดเชื้อเอชไอวีไปสู่ระยะเอดส์สำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นคือการมีโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ซึ่งแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:

การติดเชื้อแบคทีเรีย:

• วัณโรคปอดและนอกปอด
• โรคปอดบวมจากแบคทีเรียรุนแรงหรือเกิดซ้ำ (ตั้งแต่ 2 ครั้งขึ้นไปภายใน 6 เดือน)
• การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ผิดปกติ (Mycobacterium avium) ทำให้เกิดการแพร่กระจายของเชื้อมัยโคแบคทีเรีย
• ภาวะโลหิตเป็นพิษจากเชื้อ Salmonella

การติดเชื้อรา:

• หลอดอาหารอักเสบ Candidal
• Cryptococcosis, นอกปอด, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก cryptococcal
• ฮิสโตพลาสโมซิส, นอกปอด, แพร่กระจาย
• โรคปอดบวมจากโรคปอดบวม เกิดจากเชื้อ Pneumocystis jirovecii
• โรคบิดนอกปอด

การติดเชื้อไวรัส:

• การติดเชื้อไวรัสเริม ไวรัสเริม,HSV): เรื้อรังหรือต่อเนื่องนานกว่า 1 เดือน, แผลเรื้อรังบนผิวหนังและเยื่อเมือกหรือหลอดลมอักเสบ, ปอดอักเสบ, หลอดอาหารอักเสบ
• การติดเชื้อ Cytomegalovirus ที่มีความเสียหายต่ออวัยวะใดๆ ยกเว้นตับ ม้าม และต่อมน้ำเหลือง Cytomegalovirus retinitis
• การติดเชื้อไวรัสเริมของมนุษย์ประเภท 8 ไวรัสเริมคาโปชิซาร์โคมา, เคเอสเอชวี).
• การติดเชื้อ papillomavirus ของมนุษย์ papillomavirus ของมนุษย์, เอชพีวี) รวมถึงมะเร็งปากมดลูก
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว multifocal แบบก้าวหน้า

การติดเชื้อโปรโตซัว:

• Cryptosporidiosis ที่มีอาการท้องร่วงเป็นเวลานานกว่าหนึ่งเดือน
• ไมโครสปอริดิโอซิส
• Isosporosis โดยมีอาการท้องเสียนานกว่าหนึ่งเดือน

โรคอื่นๆ:

• ซาร์โคมาของคาโปซี
• มะเร็งปากมดลูกลุกลาม
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin
• HIV encephalopathy, ภาวะสมองเสื่อมจากเอชไอวี
• กลุ่มอาการสิ้นเปลืองเอชไอวี
• myelopathy แวคิวโอลาร์

สาเหตุของโรคเหล่านี้โดยส่วนใหญ่แล้วไม่เป็นอันตรายต่อคนที่มีสุขภาพ หลายชนิดอาศัยอยู่อย่างอิสระในน้ำ ดิน ผิวหนังมนุษย์ และเยื่อเมือก ระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงจะต้านทานพวกมันได้อย่างน่าเชื่อถือ และสำหรับผู้ป่วยโรคเอดส์ที่ถูกทำลาย สิ่งมีชีวิตเหล่านี้เปลี่ยนจากสิ่งที่เป็นกลางไปเป็นศัตรูร้ายแรง

บ่งชี้ในการสั่งจ่ายการทดสอบโรคเอดส์

• การรักษาโรคติดเชื้อเอชไอวี
• เอดส์.

การเตรียมการวิเคราะห์

การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องก็เพียงพอแล้ว ขอแนะนำให้จำกัดอาหารไว้ 8-14 ชั่วโมงก่อนทำการทดสอบ เนื่องจากควรรับประทานในขณะท้องว่างจะดีกว่า ผลลัพธ์อาจถูกบิดเบือนโดยแอลกอฮอล์และนิโคติน ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงเช่นกัน กำจัดสิ่งที่ยิ่งใหญ่ การออกกำลังกายและถ้าเป็นไปได้ให้ป้องกันตัวเองจากความเครียด

มีขั้นตอนอย่างไร?

เลือดจะถูกดูดจากหลอดเลือดดำท่อนในโดยใช้เทคโนโลยีมาตรฐาน

ถอดรหัสผลการตรวจเอดส์

จำนวนเม็ดเลือดขาว CD4 บ่งชี้อะไร?

หากไม่ได้รับการรักษา จำนวนเซลล์ CD4 ในร่างกายจะเริ่มลดลงเรื่อยๆ การติดตามตัวบ่งชี้นี้เป็นประจำจะช่วยให้คุณและแพทย์ตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาและการสนับสนุนอื่นๆ ได้ทันท่วงที

จำนวน CD4 - 350: เริ่มการรักษาการติดเชื้อ HIV

การรักษาการติดเชื้อ HIV ควรเริ่มต้นหากจำนวนเม็ดเลือดขาว CD4 ลดลงต่ำกว่า 350 การรักษาจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดในระดับนี้ ระบบภูมิคุ้มกันมีโอกาสกลับสู่ภาวะปกติได้ดีขึ้น หากคุณเริ่มการรักษาโดยมีจำนวนเซลล์ CD4 ประมาณ 350 เซลล์ คุณแทบจะไม่มีอาการป่วยที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีอย่างแน่นอน ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสิ่งนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจ โรคไต โรคตับ และมะเร็งอีกด้วย เตรียมตัวให้แพทย์เริ่มพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการรักษาในระยะนี้ การลดลงของจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 ต่ำกว่า 350 เซลล์/ไมโครลิตร เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีฤทธิ์สูง (HAART)

จำนวนเซลล์ CD4 200 หรือต่ำกว่า: การเริ่มต้นของการรักษา HIV และยาป้องกัน

หากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 ลดลงเหลือน้อยกว่า 200 ปัญหาของการเริ่มต้นการรักษาจะต้องได้รับการตัดสินใจอย่างเร่งด่วนเนื่องจากที่ตัวชี้วัดดังกล่าวโรคจะดำเนินไปอย่างร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ คุณควรทานยาเพิ่มเติมเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคเหล่านี้ (การรักษานี้เรียกว่าการป้องกัน) เมื่อจำนวนเซลล์ CD4 ฟื้นตัว ก็สามารถหยุดการป้องกันโรคได้ การดำเนินของโรคจะไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้เมื่อจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 ลดลงต่ำกว่า 50 เซลล์ใน 1 ไมโครลิตร

จำนวนเซลล์ CD4 ในระหว่างการรักษาเอชไอวี

เมื่อเริ่มการรักษาการติดเชื้อ HIV จำนวน CD4 จะค่อยๆ เพิ่มขึ้น อัตราการเติบโตของเซลล์ CD4 ขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลทุกคน สำหรับบางคน อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่จำนวน CD4 จะกลับมาเป็นปกติ หากคุณเริ่มการรักษาเมื่อจำนวน CD4 ของคุณต่ำมาก จะใช้เวลานานก่อนที่จำนวน CD4 จะเพิ่มขึ้น โปรดจำไว้ว่าการเพิ่มจำนวนเซลล์ CD4 ของคุณเพียงเล็กน้อยก็สามารถส่งผลดีต่อสุขภาพของคุณได้ เมื่อคุณเริ่มการรักษา คุณควรได้รับการทดสอบเพื่อวัดจำนวน CD4 และปริมาณไวรัสทุกๆ สามถึงหกเดือน

เปอร์เซ็นต์เซลล์ CD4

นอกเหนือจากการทดสอบการนับ CD4 แล้ว บางครั้งแพทย์ยังใช้การทดสอบเปอร์เซ็นต์ CD4 ซึ่งวัดเปอร์เซ็นต์ของเซลล์ CD4 ในประชากรเม็ดเลือดขาวทั้งหมด ผู้ที่ติดเชื้อ HIV จะมีจำนวนเซลล์ CD4 อยู่ที่ 40% หากเปรียบเทียบเปอร์เซ็นต์กับตัวบ่งชี้เชิงปริมาณ เชื่อว่า ด้วยจำนวนเซลล์ CD4 ประมาณ 14% ความเสี่ยงในการพัฒนา โรคที่เกิดร่วมกันเช่นเดียวกับจำนวนเซลล์ CD4 ≤ 200 แพทย์ของคุณอาจใช้วิธีการนับเซลล์ CD4 ตัวอย่างเช่น หากการทดสอบการนับเซลล์ CD4 สองครั้งติดต่อกันของคุณให้ผลลัพธ์ที่แตกต่างกันมาก

ภาวะแทรกซ้อนที่คาดว่าจะเกิดขึ้นจากจำนวน CD4

จำนวนซีดี4	ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ	ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ติดเชื้อ
< 200 мкл −1	โรคปอดบวมโรคปอดบวม การแพร่กระจายของฮิสโตพลาสโมซิสและ coccidioidomycosis Miliary วัณโรคนอกปอด มะเร็งเม็ดเลือดขาว multifocal แบบก้าวหน้า	อ่อนเพลีย โรคระบบประสาทส่วนปลาย ภาวะสมองเสื่อมเอชไอวี โรคหัวใจและหลอดเลือด myelopathy แวคิวโอลาร์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin
< 100 мкл −1	การติดเชื้อแพร่กระจายที่เกิดจากไวรัสเริม ท็อกโซพลาสโมซิส คริปโตคอกโคสิส Cryptosporidiosis ไมโครสปอริดิโอซิส หลอดอาหารอักเสบ Candidal	-
< 50 мкл−1	เผยแพร่ การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส การแพร่กระจายของการติดเชื้อ MAC (Mycobacterium avium complex)	มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของระบบประสาทส่วนกลาง

หากคุณไม่ได้ใช้ยาเพื่อรักษาการติดเชื้อ HIV มีจำนวน CD4 ค่อนข้างสูง และไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ คุณควรตรวจจำนวน CD4 ของคุณทุกๆ สามถึงสี่เดือน (หากจำนวนนั้นสูงเพียงพอ ทุกๆ หกเดือน)

เมื่อคุณเริ่มการรักษาเอชไอวี ความถี่ในการตรวจนับเซลล์ CD4 จะขึ้นอยู่กับวิธีปฏิบัติของสถานพยาบาลและจำนวนเซลล์ CD4 ในปัจจุบันของคุณ โดยเฉลี่ยแล้วจะมีการกำหนดการวิเคราะห์ดังกล่าวทุก ๆ สามถึงหกเดือน เมื่อไร อาการเพิ่มเติมหรือสุขภาพเสื่อมลงต้องตรวจบ่อยขึ้น

บรรทัดฐาน

ในบุคคลที่ไม่ติดเชื้อ HIV จำนวน CD4 จะอยู่ระหว่าง 450 ถึง 1,600 แต่ในบางกรณีก็อาจสูงหรือต่ำกว่าได้ และจำนวน CD4 ในกลุ่มลิมโฟไซต์อื่นๆ อยู่ที่ 40% ผู้หญิงมักจะมีจำนวน CD4 สูงกว่าผู้ชาย จำนวนเซลล์ CD4 อาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ความเครียด การสูบบุหรี่ รอบประจำเดือน,การใช้ยาคุมกำเนิดล่าสุด การออกกำลังกายและแม้กระทั่งเวลาของวัน จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 ลดลงในกรณีติดเชื้อหรือโรคอื่นๆ หากคุณป่วย เช่น ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ หรือเป็นโรคเริม ให้เลื่อนการตรวจออกไปจนกว่าคุณจะหายดี

โรคที่แพทย์อาจกำหนดให้ทำการทดสอบเอดส์

1. เอดส์

   การวินิจฉัยโรคเอดส์จะต้องได้รับการยืนยัน ประเด็นต่อไปนี้: จำนวนเซลล์ CD4 ในเลือดต่ำกว่า 200 ต่อมิลลิลิตร ปริมาณ CD4 ในกลุ่มลิมโฟไซต์อื่นๆ น้อยกว่า 14%

จำนวนซีดี4(ชื่อเต็ม: จำนวน CD4+ T-cell หรือ จำนวน CD4+ T-cell หรือ T4 หรือสถานะภูมิคุ้มกัน) คือผลการตรวจเลือดที่แสดงจำนวนเซลล์เหล่านี้ในเลือดหนึ่งลูกบาศก์มิลลิเมตร

จำนวน CD4 ถือเป็นเครื่องหมายตัวแทนที่ดีมาก โดยบ่งชี้ว่าเอชไอวีส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรงเพียงใด ระดับความลึกของกระบวนการติดเชื้อคืออะไร ความเสี่ยงของการติดเชื้ออื่นๆ คืออะไร เมื่อจำเป็นต้องเริ่มการรักษา จำนวนเซลล์ CD4 โดยเฉลี่ยสำหรับผู้ที่ไม่มีเชื้อ HIV อยู่ระหว่าง 600 ถึง 1,900 เซลล์/มล. ของเลือดแม้ว่าบางคนอาจมีระดับสูงกว่าหรือต่ำกว่าก็ตาม

หลังจากติดเชื้อ 2-3 สัปดาห์ จำนวน CD4 มักจะลดลง

เมื่อระบบภูมิคุ้มกันเริ่มต่อสู้กลับ จำนวน CD4 ก็จะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง แม้จะไม่ถึงระดับพื้นฐานก็ตาม

หลายปีที่ผ่านมา จำนวน CD4 จะค่อยๆ ลดลง จำนวน CD4 ที่ลดลงโดยเฉลี่ยต่อปีคือประมาณ 50 เซลล์/มม3 สำหรับแต่ละบุคคล อัตรานี้เป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ชนิดย่อยของไวรัส อายุของบุคคล เส้นทางการแพร่เชื้อ HIV ลักษณะทางพันธุกรรม (มีหรือไม่มีตัวรับ CCR5) และสามารถสูงหรือต่ำกว่าได้

ระบบภูมิคุ้มกันของคนส่วนใหญ่ควบคุมเอชไอวีได้สำเร็จโดยไม่ต้องได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายปี

จำนวนเซลล์ CD4+คือการตรวจเลือดเพื่อกำหนดว่าระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ดีเพียงใดในผู้ที่ติดเชื้อไวรัสเอชไอวี (HIV) เซลล์ CD4+ เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง เซลล์เม็ดเลือดขาวมีบทบาทสำคัญในการต่อสู้กับการติดเชื้อ เซลล์ CD4+ เรียกอีกอย่างว่าทีลิมโฟไซต์, ทีเซลล์หรือทีเฮลเปอร์เซลล์

HIV โจมตีเซลล์ CD4+ จำนวนเซลล์ CD4+ ช่วยพิจารณาว่าอาจเกิดการติดเชื้ออื่นๆ (การติดเชื้อฉวยโอกาส) หรือไม่ แนวโน้มจำนวนเซลล์ CD4+ มีความสำคัญมากกว่าค่าของการทดสอบครั้งเดียว เนื่องจากข้อมูลสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในแต่ละวัน แนวโน้มจำนวนเซลล์ CD4+ เมื่อเวลาผ่านไปแสดงให้เห็นถึงผลกระทบของไวรัสที่มีต่อระบบภูมิคุ้มกัน ในผู้ติดเชื้อ HIV ที่ไม่ได้รับการรักษา จำนวนเซลล์ CD4+ มักจะลดลงเมื่อ HIV ดำเนินไป จำนวนเซลล์ CD4+ ที่ต่ำมักบ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและมีโอกาสเกิดการติดเชื้อฉวยโอกาสมากขึ้น

เหตุใดจึงทำการทดสอบ

จำนวนเซลล์ CD4+ วัดเป็น:

สังเกตว่าการติดเชื้อ HIV โจมตีระบบภูมิคุ้มกันของคุณอย่างไร

ช่วยในการวินิจฉัยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS) อย่างทันท่วงที เอชไอวีทำให้เกิดโรคเอดส์ในระยะยาว โรคเรื้อรังซึ่งไม่สามารถกู้คืนได้

การพิจารณาว่าเมื่อใดดีที่สุดที่จะเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสซึ่งจะช่วยลดอัตราการพัฒนาของการติดเชื้อเอชไอวีในร่างกาย สำหรับข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติม โปรดดูที่ส่วน "ผลลัพธ์"

การกำหนดความเสี่ยงในการติดเชื้ออื่น ๆ (การติดเชื้อฉวยโอกาส)

การกำหนดเวลาที่ดีที่สุดในการเริ่มต้น การรักษาเชิงป้องกันการติดเชื้อฉวยโอกาส เช่น การรับประทานยาเพื่อป้องกันโรคปอดบวมจากโรคปอดบวม (PCP)

จำนวนเซลล์ CD4+ ที่วัดเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ HIV จะทำหน้าที่เป็นจุดอ้างอิงสำหรับการเปรียบเทียบจำนวนเซลล์ CD4+ ที่ตามมาทั้งหมด จำนวนเซลล์ CD4+ ของคุณจะถูกวัดทุก 3 ถึง 6 เดือน ขึ้นอยู่กับสุขภาพของคุณ จำนวนเซลล์ CD4+ ก่อนหน้าของคุณ และคุณกำลังรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีฤทธิ์สูง (HAART) หรือไม่

เตรียมตัวสอบอย่างไร

ก่อนทำการทดสอบนี้ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่สามารถแนะนำคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบได้ ค้นหาว่าการทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ HIV ของคุณอย่างไร

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

บุคลากรทางการแพทย์ที่ทำการเจาะเลือดจะดำเนินการดังต่อไปนี้:

วางผ้ายืดพันรอบแขนเหนือข้อศอกเพื่อหยุดการไหลเวียนของเลือด การทำเช่นนี้จะขยายหลอดเลือดดำที่อยู่ต่ำกว่าระดับของผ้าพันแผล ทำให้เข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำได้ง่ายขึ้น

เช็ดเข็มด้วยแอลกอฮอล์

สอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำ อาจต้องใช้เวลามากกว่าหนึ่งครั้ง

ติดท่อเก็บเลือดเข้ากับเข็ม

เมื่อรวบรวมเลือดได้ตามจำนวนที่ต้องการ เขาจะถอดผ้าพันแผลออกจากแขนของคุณ

ใช้ผ้ากอซประคบหรือสำลีพันก้านในบริเวณที่เข็มเจาะผิวหนังหลังจากถอดออก

ขั้นแรกเขาจะออกแรงกดบริเวณที่เจาะ จากนั้นจึงพันผ้าพันแผล

มันจะรู้สึกอย่างไร

คุณอาจไม่รู้สึกอะไรเลยระหว่างการฉีดยา หรืออาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยเมื่อเข็มทะลุผิวหนัง บางคนมีอาการปวดแสบปวดร้อนขณะเข็มอยู่ในหลอดเลือดดำ อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ไม่รู้สึกไม่สบายเลยหรือแทบไม่รู้สึกเมื่อสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำ ของคุณ ความรู้สึกเจ็บปวดจะขึ้นอยู่กับทักษะของบุคลากรทางการแพทย์ที่จะเก็บตัวอย่างเลือด รวมถึงสภาพของหลอดเลือดดำและความไวต่อความเจ็บปวดของคุณ

เอชไอวีเป็นไวรัสที่โจมตีระบบภูมิคุ้มกัน ในระบบภูมิคุ้มกันของเราก็มี จำนวนมากเซลล์ที่ทำหน้าที่ต่าง ๆ :

• เม็ดเลือดขาว;
• ฟาโกไซต์;
• มาโครฟาจ;
• นิวโทรฟิล;
• เซลล์ทีเฮลเปอร์ (เซลล์เม็ดเลือดขาว CD4);
• คิลเลอร์ทีเซลล์

แต่ละเซลล์เหล่านี้มีหน้าที่รับผิดชอบในการตอบสนองต่อวัตถุแปลกปลอมระยะหนึ่ง เอชไอวีส่งผลกระทบต่อเซลล์เพียงกลุ่มเดียวเท่านั้น - CD4 lymphocytes (T lymphocytes) พวกเขามีหน้าที่รับผิดชอบในการจดจำยีนต่างประเทศ

ขึ้นอยู่กับจำนวนเซลล์บางเซลล์ แพทย์จะสรุปเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย การทดสอบโรคเอดส์ขึ้นอยู่กับจำนวนทีลิมโฟไซต์ (CD4 ลิมโฟไซต์) ในตัวอย่างเลือด

โรคที่แพทย์อาจกำหนดให้ทำการทดสอบเอดส์

หากผลการตรวจเลือดแสดงโรคที่ไม่ระบุรายละเอียด เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, กระบวนการอักเสบอาจกำหนดให้มีการตรวจเอชไอวี เครื่องหมายที่ดีของเชื้อเอชไอวีคือ ลดลงอย่างรวดเร็วเซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 ในกรณีที่มีการระบุการติดเชื้ออื่น ๆ และความโน้มเอียงต่อโรคบางกลุ่ม (เช่น หวัด) จะไม่ทำการทดสอบเอชไอวี

สำคัญ! หากตรวจพบกระบวนการอักเสบที่ไม่มีพื้นฐานจำเป็นต้องทำการทดสอบเอชไอวี

อย่าตกใจถ้าแพทย์ของคุณเริ่มพูดถึงการตรวจหาเชื้อเอชไอวี การวินิจฉัยอาจไม่ได้รับการยืนยัน ที่ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกสิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด

บรรทัดฐาน

• การทำงานหนักเกินไปของร่างกาย
• รอบประจำเดือน
• สภาพแวดล้อมทางระบาดวิทยา
• ยาบางชนิด.

จำนวน T-lymphocytes (ผู้ช่วยเหลือ) จะถูกฟื้นฟูหลังการพักผ่อน

หากจำนวน CD4 สัมบูรณ์ไม่หายภายในระยะเวลาหนึ่ง แพทย์อาจสั่งตรวจเอชไอวี

ถอดรหัสผลการตรวจเอดส์

คุณ คนที่มีสุขภาพดีตัวบ่งชี้ทั้งหมดควรเป็นปกติ หากพารามิเตอร์ตัวใดตัวหนึ่งเปลี่ยนแปลง จะมีการกำหนดการทดสอบปริมาณไวรัส หลังจากนั้นจึงนำผลการตรวจเลือดมาเปรียบเทียบกับตัวบ่งชี้นี้ ซึ่งจะช่วยคุณระบุสาเหตุของการละเมิด

จำนวนเม็ดเลือดขาวจะลดลงในกรณีของโรคติดเชื้อ แต่จะได้รับการฟื้นฟูหลังการรักษา ระดับปกติ- จะไม่มีการปรับปรุงประสิทธิภาพของระบบในผู้ป่วยเอชไอวี นี่คือสิ่งที่การทดสอบเป็นไปตาม

สถานะภูมิคุ้มกันคืออะไร

เมื่อพิจารณาสถานะภูมิคุ้มกันของบุคคล จะมีการตรวจสอบพารามิเตอร์ของเลือด:

• จำนวนลิมโฟไซต์ทั้งหมดและสัมพันธ์กัน
• จำนวนทีผู้ช่วยของที-ลิมโฟไซต์
• กิจกรรม Phagocytic ของแมคโครฟาจ;
• การเปลี่ยนแปลงของอิมมูโนโกลบูลินในคลาสต่างๆ

จากทั้งหมดข้างต้น มีเพียง T lymphocytes เท่านั้นที่มีความเฉพาะเจาะจงต่อ HIV

สำคัญ! เกี่ยวกับ โรคร้ายบ่งชี้การลดลงของเซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 การเพิ่มขึ้นของระดับบ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบอื่น

จำนวน CD4 บอกอะไรคุณ?

พบเซลล์ CD4 ในเลือดในปริมาณหนึ่ง หากลดลงร่างกายจะคืนจำนวนอย่างรวดเร็ว เมื่อระบบภูมิคุ้มกันถูกระงับ จำนวนลิมโฟไซต์จะลดลง ในทางกลับกัน กิจกรรมของ T-suppressors จะนำไปสู่การกระตุ้นการป้องกัน

เซลล์ไวรัสจะเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็ว ดังนั้นเมื่อติดเชื้อ HIV ระดับของทีเซลล์จะไม่สามารถกลับสู่ระดับปกติได้

การเปลี่ยนแปลงจำนวน CD4

เซลล์ CD4 เป็นเซลล์แรกที่ตอบสนองต่อการแทรกซึมของสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ร่างกาย ระดับที่ลดลงบ่งชี้ว่ามีกิจกรรมของไวรัสสูง

จำนวนเซลล์/ไมโครลิตรอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ:

• เวลาของวัน (จะสูงกว่าในตอนเช้า);
• การปรากฏตัวของโรคติดเชื้อ;
• กระบวนการแปรรูปเลือด (หากขั้นตอนไม่ถูกต้องเซลล์อาจถูกทำลาย)
• ยาที่รับประทาน (ยาฮอร์โมนและสเตียรอยด์ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อตัวบ่งชี้นี้)

เปอร์เซ็นต์ซีดี4

เมื่อทำการทดสอบ HIV การนับเม็ดเลือดมักแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์

เซลล์ตัวช่วย CD3, D8, CD19, CD16+56 รวมถึงอัตราส่วน CD4–CD8 จะลดลงเมื่อสถานะภูมิคุ้มกันลดลง แต่พารามิเตอร์เหล่านี้ไม่ได้บ่งชี้ถึงเอชไอวี

มีเพียงตัวช่วย CD4 เท่านั้นที่มีความจำเพาะต่อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง:

• หากเนื้อหาอยู่ที่ 12-15% แสดงว่าเลือดมี 200 เซลล์/มม. 3;
• ด้วยค่าตั้งแต่ 29% ปริมาณเซลล์จะอยู่ที่ 450 เซลล์/มม. 3

สำหรับผู้ที่ไม่มีเชื้อ HIV ค่าของพารามิเตอร์นี้คือ 40%

เมื่อเซลล์ภูมิคุ้มกันถูกทำลาย ภูมิคุ้มกันจะลดลง เพื่อกำหนดความเร็วของกระบวนการนี้ ปริมาณไวรัสจะถูกคำนวณ - ปริมาณ RNA แปลกปลอมต่อเลือดหนึ่งมิลลิลิตร พารามิเตอร์นี้เป็นลักษณะการพยากรณ์โรค

ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงอ่อนแอลง ดังนั้น ตามผลการศึกษาพบว่าปริมาณไวรัสจึงเริ่มลดลงเร็วกว่าในผู้ชายมาก

ปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบหมายถึงอะไร?

ปริมาณไวรัสอาจไม่ถูกกำหนดเป็นเวลาหลายเดือน จำนวนไวรัสในเลือดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกิจกรรมของไวรัส จากนั้นหากความไวของอุปกรณ์ต่ำก็จะตรวจไม่พบไวรัส

สำคัญ! ไม่แน่นอน โหลดไวรัสไม่ได้หมายความว่าไวรัสจะหายไปหมด การรักษาโรคเอดส์ไม่สามารถหยุดได้ เนื่องจากหากไม่มีการรักษา การบรรเทาอาการจะทุเลาลงและปริมาณไวรัสจะเพิ่มขึ้น

ผลของการฉีดวัคซีนและการติดเชื้อ

ฉีดวัคซีนหรือ โรคติดเชื้อเพิ่มปริมาณไวรัสชั่วคราว ในทางกลับกันการทานยาป้องกันจะช่วยลดความมันได้ สำหรับ คำจำกัดความที่แม่นยำหลังจากขั้นตอนข้างต้น คุณควรรอสักพักเพื่อตรวจสอบสถานะภูมิคุ้มกันของคุณ แพทย์จะกำหนดระยะเวลาขึ้นอยู่กับสถานการณ์

การมีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบมีประโยชน์อย่างไร

ผู้ที่ติดเชื้อ HIV อาจมีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบหาก:

• การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ถูกต้อง
• การลุกลามของไวรัสในระดับต่ำ

ซึ่งจะช่วยให้สภาพของผู้ป่วยเป็นปกติ ที่มีจำนวนมากมาย ทำซ้ำหลักสูตรความอดทนทางภูมิคุ้มกันอาจพัฒนา การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในกรณีนี้จะหยุดตอบสนองต่อการรักษา ในกรณีนี้จำเป็นต้องเปลี่ยนวิธีการรักษา สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หาก:

• การรักษายังไม่เสร็จสิ้น
• หลักสูตรเดียวกันนี้เกิดขึ้นซ้ำหลายครั้งติดต่อกัน
• ความไม่รู้สึกส่วนบุคคลต่อยาตามที่กำหนด

การเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติ

ไวรัสสามารถอยู่ในร่างกายได้หลายระยะ:

• ระยะฟักตัว;
• ระยะเวลาของการติดเชื้อเฉียบพลัน
• ระยะแฝง
• ระยะของโรคทุติยภูมิ

ใน ช่วงเวลาที่แตกต่างกันกิจกรรม ตัวชี้วัดปริมาณไวรัสเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ ภายในไม่กี่วัน พารามิเตอร์นี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้สามเท่า โดยไม่คำนึงถึงแนวทางการรักษา การกระโดดระยะสั้นที่คมชัดอาจไม่ส่งผลต่อสุขภาพของผู้ป่วย การพิจารณาความต้านทานยาจะดำเนินการหลายครั้ง ผลลัพธ์สุดท้ายจะคำนวณเป็นค่าเฉลี่ย

การรับประทานยาต้านจะทำให้จำนวนไวรัสในเลือดคงที่

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ

หากจำนวนไวรัส HIV ยังคงสูงเป็นเวลาหลายเดือนก็ควรให้ความสนใจกับสิ่งนี้ ตัวชี้วัดที่เกินเกณฑ์ปกติ 3 ถึง 5 เท่าเป็นสิ่งสำคัญ หากจำนวน CD4 ที่เพิ่มขึ้นหายไประหว่างการรักษา คุณอาจต้องเปลี่ยนยาเพราะร่างกายของคุณเริ่มไวต่อยาเหล่านี้แล้ว

ลดการเบี่ยงเบน

เมื่อทำการวิเคราะห์ปริมาณไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องและเซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 ในเลือด ควรทำความเข้าใจว่าอุปกรณ์ต่าง ๆ มีความไวต่างกัน อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยี่ห้อของอุปกรณ์หรือค่าสอบเทียบ เพื่อลดข้อผิดพลาดที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ ควรทำการวิเคราะห์ในคลินิกเดียวกันบนอุปกรณ์เดียวกัน

หากคู่ครองคนใดคนหนึ่งในครอบครัวติดเชื้อ HIV ก็จะมีตารางเวลาที่แน่นอนในชีวิตทางเพศ หากปริมาณไวรัสเพิ่มขึ้น คุณควรงดการติดต่อทางเพศโดยสิ้นเชิง เนื่องจากโอกาสที่จะติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างมาก

เมื่อขีดจำกัดของไวรัสลดลง การใช้ยาบางชนิดตามคำแนะนำของแพทย์ กิจกรรมทางเพศก็สามารถกลับมาดำเนินต่อได้

เกณฑ์ในการพิจารณาการทดสอบปัจจุบันคืออะไร

การทดสอบการวินิจฉัยเอชไอวีสมัยใหม่ที่มีความละเอียดอ่อนกำลังค่อยๆ เพิ่มขึ้น อุปกรณ์ส่วนใหญ่ในรัสเซียไวต่อไวรัสจำนวน 400-500 ชิ้น/มิลลิลิตรของเลือด อุปกรณ์ราคาแพงบางเครื่องตรวจพบไวรัสด้วยวิธีมาตรฐานที่ปริมาณ 50 ชิ้น/มล.

ข้อมูลวรรณกรรมระบุว่าโมเดลสมัยใหม่บางรุ่นสามารถรับรู้เชื้อ HIV ในเลือดได้เพียง 2 ชิ้น/มิลลิลิตร แต่เทคโนโลยีดังกล่าวยังไม่ได้ใช้ในโรงพยาบาลและคลินิกเอกชน

ข้อผิดพลาด

แม้ว่าอุปกรณ์สมัยใหม่จะมีความไวสูง แต่ข้อผิดพลาดก็ยังคงเกิดขึ้นในการกำหนดค่าโหลดไวรัส พวกเขาเกี่ยวข้องกับ:

• การสอบเทียบอุปกรณ์ไม่ถูกต้อง
• การประมวลผลขวดขวดไม่ดีหลังจากการวิเคราะห์ครั้งก่อน
• ตัวอย่างเลือดที่เตรียมไว้ไม่ถูกต้อง
• การปรากฏตัวในเลือด ยา, ลดความไว

ข้อผิดพลาดเหล่านี้ได้รับการแก้ไขโดยการทดสอบตัวอย่างเลือดเดิมหรือส่วนใหม่อีกครั้ง

การตัดสินใจเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

ถ้าผลตรวจออกมา. มูลค่าสูงปริมาณไวรัสเป็นเวลานาน แพทย์จึงตัดสินใจสั่งจ่ายยาเพื่อรักษา เริ่มการรักษา การติดเชื้อเอชไอวีและการรับประทานยาไม่ได้เริ่มทันที แต่เป็นการค่อยๆ ยาส่วนใหญ่ถูกนำมาใช้ในการรักษาในช่วงเวลาหนึ่งเพื่อให้ร่างกายคุ้นเคยกับส่วนประกอบทางเคมีที่มีฤทธิ์รุนแรงจำนวนมาก จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 ในเลือดมีบทบาทสำคัญในการตัดสินใจครั้งนี้

หากบุคคลไม่สามารถหรือไม่ต้องการเริ่มการรักษาเขาจะต้องได้รับการทดสอบและติดตามระดับเม็ดเลือดขาวในเลือดอย่างต่อเนื่อง

คำแนะนำ! หากคุณยังไม่ได้เริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ให้เข้ารับการตรวจ HIV และจำนวน CD4 ของคุณเป็นประจำ ถ้าพลาด. ขั้นต่ำที่สำคัญ,ร่างกายอาจจะไม่รับมือ. การฟื้นตัวจะใช้เวลา เงิน และความพยายามมากขึ้น

หากปริมาณไวรัสของคุณเพิ่มขึ้นระหว่างการรักษา

หากปริมาณไวรัสของคุณยังคงเพิ่มขึ้นหลังจากเริ่มการรักษา มีสองทางเลือก:

• เวลาในการรักษาไม่เพียงพอที่จะคืนค่าปกติ
• ร่างกายไม่ไวต่อยาที่สั่งจ่าย

แพทย์จะตัดสินใจดำเนินการต่อไปโดยพิจารณาจากการทดสอบและสภาพของผู้ป่วย

วิธีปรับปรุงผลการทดสอบปริมาณไวรัสของคุณ

ส่งผลให้ การรักษาที่เหมาะสมปริมาณ CD4 ในเลือดจะค่อยๆ ฟื้นตัว

นอกจากนี้ยังจะได้รับการอำนวยความสะดวกโดย:

• โภชนาการที่เหมาะสม
• เลิกนิสัยที่ไม่ดี
• ไม่มีความเครียด
• ไม่มีการทำงานหนักเกินไป

หากคุณไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

เมื่อตัดสินใจว่าจะเริ่มการรักษาหรือไม่ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัสสำหรับเอชไอวี/เอดส์คืออะไร ยาเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อระงับการทำงานของไวรัสนอกเซลล์ของร่างกาย ด้วยเหตุนี้ในระหว่างการรักษาระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยจึงได้รับการฟื้นฟู

ความซับซ้อนของยายังรวมถึงยาที่ช่วยฟื้นฟูการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายด้วย

หากไม่มีการบำบัดดังกล่าว ไวรัสก็สามารถเพิ่มจำนวนได้ไม่จำกัด และส่งผลกระทบต่อทุกสิ่ง เซลล์มากขึ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

เม็ดเลือดขาวเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง เม็ดเลือดขาวคิดเป็นประมาณ 15 ถึง 40% ของเซลล์เม็ดเลือดขาว และพวกมันเป็นหนึ่งในเซลล์ที่สำคัญที่สุดของระบบภูมิคุ้มกันเพราะพวกมันปกป้องคุณจาก การติดเชื้อไวรัสช่วยให้เซลล์อื่นต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรา ผลิตแอนติบอดี ต่อสู้กับมะเร็ง และประสานงานการทำงานของเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันอื่นๆ

เซลล์เม็ดเลือดขาวสองประเภทหลักคือเซลล์ B และเซลล์ T บีเซลล์ถูกสร้างขึ้นและเจริญเติบโตในไขกระดูก ในขณะที่ทีเซลล์ถูกสร้างขึ้นในไขกระดูกแต่เจริญเติบโตใน ต่อมไธมัส(“T” เพียงหมายถึง “ไทมัส” นั่นคือ “ต่อมไทมัส”) เซลล์ B ผลิตแอนติบอดี แอนติบอดีช่วยให้ร่างกายทำลายเซลล์ที่ผิดปกติและติดเชื้อสิ่งมีชีวิต เช่น แบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อรา

ทีเซลล์แบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

ทีเฮลเปอร์เซลล์(จากภาษาอังกฤษเป็นภาษาช่วยเหลือ - “ช่วยเหลือ” หรือที่เรียกว่าเซลล์ T4 หรือ CD4+) ช่วยให้เซลล์อื่นทำลายสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อ

T-suppressors(จากภาษาอังกฤษเพื่อปราบปราม - "ปราบปราม" หรือที่เรียกว่าเซลล์ T8 หรือ CD8+) ยับยั้งการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาวอื่น ๆ เพื่อไม่ให้ทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี

คิลเลอร์ทีเซลล์(จากภาษาอังกฤษเป็นคำว่า kill - “kill” หรือเรียกอีกอย่างว่า T lymphocytes หรือ CTLs ของพิษต่อเซลล์ และเป็นเซลล์ T8 หรือ CD8+ อีกประเภทหนึ่ง) รับรู้และทำลายเซลล์ที่ผิดปกติหรือเซลล์ที่ติดเชื้อ

“C” และ “D” ใน CD4 ย่อมาจากคลัสเตอร์ของความแตกต่างและแสดงถึงกลุ่มของโปรตีนที่ประกอบเป็นตัวรับที่ผิวเซลล์ มีหลายสิบ ประเภทต่างๆคลัสเตอร์ แต่ส่วนใหญ่เรามักพูดถึง CD4 และ CD8

จำนวนเซลล์ CD4 คืออะไร?

เซลล์ T4 เซลล์ CD4+ T-ผู้ช่วย ไม่ว่าคุณจะชื่ออะไร หากคุณติดเชื้อ HIV เซลล์เหล่านี้คือเซลล์ที่สำคัญสำหรับคุณ (หมายเหตุ: เมื่อเราพูดถึง “ทีเซลล์” เราจะหมายถึงเซลล์ CD4 นับจากนี้เป็นต้นไป) ในเลือดของบุคคล ซึ่งกำหนดไว้ การตรวจเลือดที่แพทย์ของคุณกำหนดสามารถบอกคุณได้ว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณแข็งแรงแค่ไหน และต่อสู้กับเชื้อ HIV ได้ดีแค่ไหน การทราบจำนวนเซลล์ CD4 ของคุณยังเป็นประโยชน์เมื่อตัดสินใจว่าจะเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ARV) เมื่อใด และควรเริ่มรับประทานยาสำหรับการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์หรือไม่

หน้าที่ของเซลล์ CD4 คือการ “แจ้ง” เซลล์อื่นๆ ของระบบภูมิคุ้มกันว่าจำเป็นต้องต่อสู้กับการติดเชื้อบางอย่างในร่างกาย พวกเขายังเป็นเป้าหมายสำคัญของเอชไอวีซึ่งทำให้จำนวนของพวกเขาลดลงเมื่อเวลาผ่านไป หากมีเซลล์ CD4 น้อยเกินไป แสดงว่าระบบภูมิคุ้มกันไม่ทำงานเท่าที่ควร

จำนวนเซลล์ CD4 ปกติอยู่ระหว่าง 500 ถึง 1,500 เซลล์ต่อเลือดลูกบาศก์มิลลิเมตร (ประมาณหนึ่งหยด) ในกรณีที่ไม่มี การรักษาเฉพาะทางเมื่อเทียบกับเอชไอวี จำนวนเซลล์ CD4 จะลดลงโดยเฉลี่ย 50−100 เซลล์ทุกปี หากจำนวนเซลล์ CD4 น้อยกว่า 200 คนอาจเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับเอดส์ (การติดเชื้อฉวยโอกาส) เช่น โรคปอดบวมจากโรคปอดบวม และหากระดับของพวกเขาลดลงต่ำกว่า 50-100 เซลล์ การติดเชื้ออื่น ๆ จำนวนมากก็สามารถพัฒนาได้ ด้วยเหตุนี้ ยาเฉพาะเพื่อป้องกันการติดเชื้อเหล่านี้ (การรักษาเชิงป้องกัน) จึงเริ่มทันทีที่จำนวน CD4 ลดลงต่ำกว่าระดับที่กำหนด เช่น 200 ในกรณีของโรคปอดบวมจากโรคปอดบวม

เมื่อรวมกับการทดสอบปริมาณไวรัส จำนวนเซลล์ CD4 ของคุณยังสามารถช่วยคุณตัดสินใจว่าจะเริ่ม ART เมื่อใด ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่าควรเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสทันทีหลังการวินิจฉัย

เศษส่วนของลิมโฟไซต์ CD4 คืออะไร?

ในแบบฟอร์มผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการทางคลินิก คุณสามารถดูคอลัมน์ “สัดส่วนของเม็ดเลือดขาวลิมโฟไซต์ CD4+ (%)” ตัวบ่งชี้นี้มี คุ้มค่ามากสำหรับคุณและแพทย์ของคุณ ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี เซลล์ CD4 คิดเป็น 32% ถึง 68% ของเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมด ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวกลุ่มใหญ่ที่ประกอบด้วยเซลล์ CD4, เซลล์ CD8 (ดูด้านล่าง) และเซลล์ B โดยพื้นฐานแล้ว ในห้องปฏิบัติการ จำนวนเซลล์ CD4 ในตัวอย่างเลือดจะถูกกำหนดโดยสัดส่วนของเซลล์ CD4

บ่อยครั้งที่จำนวนเซลล์ CD4 มีความแม่นยำมากกว่าการนับจำนวน CD4 ในตัวอย่างเลือดโดยตรง เนื่องจากแต่ละการทดสอบไม่แตกต่างกันมากนัก ตัวอย่างเช่น จำนวนเซลล์ CD4 ของคนอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 200 ถึง 300 เซลล์ในช่วงเวลาหลายเดือน ในขณะที่สัดส่วนของเซลล์ CD4 ยังคงที่ เช่น 21% ตราบใดที่จำนวนเซลล์ CD4 ยังคงอยู่ที่หรือสูงกว่า 21% ระบบภูมิคุ้มกันก็ทำงานได้ตามปกติ โดยไม่คำนึงถึงจำนวนเซลล์ CD4 ที่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตามหากจำนวนเซลล์ CD4 ไม่เกิน 13% โดยไม่คำนึงถึงจำนวนเซลล์ CD4 โดยเฉพาะ มักจะหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันได้รับความเสียหายและถึงเวลาที่จะเริ่มการรักษาเชิงป้องกัน (ยาป้องกันโรค) เพื่อป้องกันการติดเชื้อฉวยโอกาส เช่น โรคปอดบวม โรคปอดอักเสบ .

จำนวนเซลล์ CD8 และอัตราส่วนทีเซลล์คืออะไร?

เซลล์ CD8 หรือที่เรียกว่าเซลล์ T8 มีบทบาทสำคัญในการต่อสู้กับการติดเชื้อ เช่น HIV ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีมักมีเซลล์ CD8 ระหว่าง 150 ถึง 1,000 เซลล์ต่อเลือดหนึ่งลูกบาศก์มิลลิเมตร ผู้ที่ติดเชื้อ HIV ต่างจากเซลล์ CD4 ตรงที่จะมีเซลล์ CD8 ที่สูงกว่าค่าเฉลี่ย น่าเสียดายที่ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าเหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ดังนั้นผลลัพธ์ของการวิเคราะห์นี้จึงไม่ค่อยถูกนำมาใช้ในการตัดสินใจในการรักษา

ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการทางคลินิกยังอาจระบุอัตราส่วนของทีเซลล์ (CD4+/CD8+) ซึ่งก็คือจำนวนเซลล์ CD4 หารด้วยจำนวนเซลล์ CD8 เนื่องจากผู้ที่ติดเชื้อ HIV มักจะมีจำนวนเซลล์ CD4 ต่ำกว่า และโดยทั่วไปจำนวนเซลล์ CD8 จะสูงกว่า อัตราส่วนของพวกเขาจึงมีแนวโน้มที่จะต่ำ อัตราส่วนปกติมักจะอยู่ระหว่าง 0.9 ถึง 6.0 เซลล์ CD8 ก็เช่นกัน ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าอัตราส่วนผกผันของผู้ติดเชื้อเอชไอวีนั้นเป็นคำสาปแช่งสองเท่าจากเอชไอวี ในด้านหนึ่ง มันส่งเสริมการตายและการหมุนเวียนของทีเซลล์ ซึ่งจะลดระดับของเซลล์ CD4 ในท้ายที่สุด ในทางกลับกัน เนื่องจากไวรัสทำให้ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับการอักเสบอย่างต่อเนื่อง จำนวนเซลล์ CD8 จึงสูงขึ้นอย่างเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่าหากอัตราส่วนทีเซลล์เพิ่มขึ้น (เช่น จำนวน CD4 เพิ่มขึ้น และจำนวน CD8 ลดลง) เมื่อเริ่มการรักษาด้วยยา ARV นี่จะเป็นดังนี้ สัญญาณที่ชัดเจนที่ การรักษาด้วยยาทำงาน

ผลการทดสอบ T-cell มีลักษณะอย่างไร?

จำนวนสัมบูรณ์และเปอร์เซ็นต์ของทีเซลล์มักจะแสดงอยู่ภายใต้ "ชุดย่อยของลิมโฟไซต์" หรือ "กลุ่มทีเซลล์" ความหมายของลิมโฟไซต์ต่างๆ ในร่างกายของคุณมีการระบุไว้ (CD3+, CD4+ และ CD8+) เช่นเดียวกับความหมายอื่นๆ เซลล์ภูมิคุ้มกัน- การวิเคราะห์นี้มักเรียกว่า การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด. ด้านล่างนี้คือตัวอย่างแบบฟอร์มผลการทดสอบทีเซลล์มาตรฐาน

คำจำกัดความของคำศัพท์บางคำที่ใช้ในการทดสอบทีเซลล์

จำนวน CD3+ สัมบูรณ์

จำนวน CD3+ คือ จำนวนทั้งหมด T lymphocytes ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เจริญเติบโตในต่อมไธมัส ลิมโฟไซต์เหล่านี้รวมถึงเซลล์ T4 และ T8

เปอร์เซ็นต์ซีดี3

จำนวนทั้งหมดของทีลิมโฟไซต์ (ซึ่งรวมถึงเซลล์ T4 และ T8) ซึ่งแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ของจำนวนทั้งหมดของลิมโฟไซต์ เหล่านี้เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เติบโตเต็มที่และพบได้ในอวัยวะน้ำเหลืองของร่างกาย

จำนวนเซลล์ T4

จำนวนเซลล์ T4 ต่อเลือดลูกบาศก์มิลลิเมตร (ประมาณหนึ่งหยด) เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่สร้างระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับโรคและยังเป็นเป้าหมายหลักของเอชไอวีอีกด้วย เมื่อการติดเชื้อ HIV ดำเนินไป จำนวนเซลล์ T4 จะลดลงตามไปด้วย ค่าปกติ 500−1500 เซลล์จนเกือบเป็นศูนย์ เมื่อจำนวนเซลล์ T4 ลดลงต่ำกว่า 200 แสดงว่ามีจำนวนเซลล์อยู่ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นการพัฒนาของการติดเชื้อฉวยโอกาส และเมื่อจำนวนลดลงต่ำกว่า 50 ความเสี่ยงก็จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

เปอร์เซ็นต์ T4

จำนวนทีลิมโฟไซต์แสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ของจำนวนลิมโฟไซต์ทั้งหมด เหล่านี้เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เติบโตเต็มที่และพบได้ในอวัยวะน้ำเหลืองของร่างกาย บ่อยครั้งที่เปอร์เซ็นต์ของเซลล์ T4 มีความแม่นยำมากกว่าการนับเซลล์ T4 โดยตรง เนื่องจากแต่ละการทดสอบไม่แตกต่างกันมากนัก

จำนวนเซลล์ T8

จำนวนเซลล์ T8 ต่อเลือดลูกบาศก์มิลลิเมตร (ประมาณหนึ่งหยด) แม้ว่ารูปแบบการทดสอบส่วนใหญ่จะเรียกพวกมันว่าตัวยับยั้ง แต่จริงๆ แล้วพวกมันมีทั้งตัวยับยั้งและเซลล์ทีนักฆ่า (ดูคำจำกัดความด้านบน) จำนวนเซลล์ T8 มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในผู้ติดเชื้อ HIV แต่เนื่องจากไม่มีใครรู้ว่าเหตุใดจึงเป็นเช่นนั้น ผลการทดสอบเหล่านี้จึงไม่ค่อยถูกนำมาใช้ในการตัดสินใจในการรักษา

T8 เปอร์เซ็นต์

จำนวนลิมโฟไซต์ T8 แสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ของจำนวนลิมโฟไซต์ทั้งหมด เหล่านี้เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เติบโตเต็มที่และพบได้ในอวัยวะน้ำเหลืองของร่างกาย บ่อยครั้งที่เปอร์เซ็นต์ของเซลล์ T8 มีความแม่นยำมากกว่าการนับเซลล์ T8 โดยตรง เนื่องจากแต่ละการทดสอบไม่แตกต่างกันมากนัก

อัตราส่วนทีเซลล์

จำนวนเซลล์ T4 หารด้วยจำนวนเซลล์ T8 เนื่องจากจำนวนเซลล์ T4 ในผู้ที่ติดเชื้อ HIV มักจะต่ำกว่าปกติ และจำนวนเซลล์ T8 มักจะสูงกว่า อัตราส่วนของทั้งสองเซลล์จึงมักจะต่ำกว่าปกติ อัตราส่วนปกติมักจะอยู่ระหว่าง 0.9 ถึง 6.0 เช่นเดียวกับเซลล์ T8 ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าค่าต่ำหมายถึงอะไร อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่าหากอัตราส่วนทีเซลล์เพิ่มขึ้นเมื่อเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (กล่าวคือ จำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด T4 เพิ่มขึ้น และจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด T8 ลดลง) นี่เป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่าการรักษาด้วยยากำลังได้ผล