ข้อบ่งใช้: การแตกหักของกระดูกปลายแขน
อุปกรณ์: ยางบันไดแครเมอร์; 2 ผ้าพันแผล; สำลี; ผ้าโพกศีรษะ; กรรไกร.
บันทึก. เมื่อใช้เฝือก ข้อต่อสองข้อจะได้รับการแก้ไข: ข้อต่อเหนือบริเวณที่แตกหัก
และข้อต่อใต้จุดแตกหัก

ลำดับของการกระทำ

1. ให้ผู้ป่วยนั่งหันหน้าเข้าหาคุณแล้วทำให้เขาสงบลง
2. อธิบายแนวทางการจัดการที่กำลังจะเกิดขึ้น
3. ตัดเสื้อผ้าตามตะเข็บบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ (หากเสื้อผ้าไม่พอดีกับแขนขาหลวมๆ)
4. ตรวจสอบบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ ให้แน่ใจว่ามีการแตกหัก
5. เลือกราวบันไดเครเมอร์ ยาว 80 ซม. กว้าง 8 ซม.
6. พันยางทั้งสองด้านแล้วพันสำลีเข้ากับเฝือก
7. ติดเฝือกบนแขนขาที่แข็งแรงของผู้ป่วยตั้งแต่ปลายนิ้วไปจนถึง ข้อต่อข้อศอก.
8. ถอดเฝือกออกแล้วงอเป็นมุมฉาก (90 องศา) ที่ข้อต่อที่ต้องการ
9. ติดเฝือกบนแขนขาที่แข็งแรงแล้ววางมือและแขน (ตรวจสอบว่าเตรียมเฝือกไว้อย่างถูกต้อง)
10. ให้ตำแหน่งทางสรีรวิทยาโดยเฉลี่ยของแขนขาที่บาดเจ็บ (งอแขนที่ข้อข้อศอก วางมือบนเฝือกในตำแหน่งระหว่างหงายและ
ออกเสียง)
11. วางมือและแขนของคุณบนเฝือกที่เตรียมไว้ เฝือกจะติดไว้ตามพื้นผิวด้านหลัง-ด้านนอกของแขนขาตั้งแต่นิ้วไปจนถึง ที่สามบนไหล่
12. แก้ไขเฝือกบนแขนขาโดยขยับผ้าพันแผลเป็นเกลียวจากนิ้วมือถึงข้อไหล่
13. ใช้ผ้าพันผ้าพันคอเพื่อการยึดเกาะที่ดีขึ้น

บันทึก.ในกรณีที่กระดูกของมือหัก ให้วางมือบนลูกกลิ้งกลมหรือวัตถุทรงกลมที่มีประโยชน์ ใส่ลูกกลิ้งสำลีและผ้ากอซหรือผ้าพันแผลไว้ในมือ วางมือของคุณบนลูกกลิ้ง ผ้าพันแผลและแขวนไว้บนผ้าพันคอ

ข้อบ่งชี้:การแตกหักของกระดูกปลายแขน

อุปกรณ์:เฝือกบันไดเครเมอร์, ผ้าพันแผล 2 ชิ้น, สำลี, ผ้าพันคอ, กรรไกร

บันทึก: ข้อต่อเหนือบริเวณแตกหักและข้อต่อใต้บริเวณแตกหัก.

ลำดับของการกระทำ:

ให้ผู้ป่วยนั่งหันหน้าเข้าหาคุณและทำให้เขาสงบลง

ตัดเสื้อผ้าตามตะเข็บบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ (หากเสื้อผ้าไม่พอดีกับแขนขาหลวมๆ)

ตรวจสอบบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บเพื่อให้แน่ใจว่ามีการแตกหัก

เลือกราวบันไดเครเมอร์ ยาว 80 ซม. กว้าง 8 ซม.

พันสำลีไว้ทั้งสองด้านของเฝือก และพันสำลีเข้ากับเฝือก

ติดเฝือกบนแขนขาที่แข็งแรงของผู้ป่วย ตั้งแต่ปลายนิ้วไปจนถึงข้อข้อศอก

ถอดเฝือกออกแล้วงอเป็นมุมฉากกับข้อต่อที่ต้องการ

9. ติดเฝือกบนแขนขาที่แข็งแรงแล้ววางมือและแขน (ตรวจสอบว่าเตรียมเฝือกไว้อย่างถูกต้อง)

10. ให้ตำแหน่งทางสรีรวิทยาโดยเฉลี่ยของแขนขาที่บาดเจ็บ (งอแขนที่ข้อข้อศอก วางมือในตำแหน่งระหว่างหงายและคว่ำ)

11. วางมือและแขนของคุณบนเฝือกที่เตรียมไว้ เฝือกถูกวางไว้ตามพื้นผิวด้านหลังของแขนขาตั้งแต่นิ้วมือไปจนถึงส่วนบนที่สามของไหล่

แก้ไขเฝือกบนแขนขาโดยขยับผ้าพันแผลเป็นเกลียวจากนิ้วมือไปจนถึงส่วนบนที่สามของไหล่

ใช้ผ้าพันแผลเพื่อการยึดเกาะที่ดีขึ้น

บันทึก: หากกระดูกของมือแตก ให้วางมือบนเฝือกในตำแหน่งคว่ำ แล้ววางม้วนสำลีและผ้ากอซหรือผ้าพันแผลไว้ในมือ เฝือก Kramer เริ่มจากปลายนิ้วไปจนถึงกลางแขน ยึดมือของคุณด้วยผ้าพันแผลแล้วแขวนไว้บนผ้าพันคอ

การตรึงกระดูกของปลายแขนโดยใช้เฝือก Kramer ที่ขาส่วนล่าง

ข้อบ่งชี้:การแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง, ความคลาดเคลื่อนของข้อเข่า

อุปกรณ์:เฝือกบันไดเครเมอร์ 3 อัน, ผ้าพันแผล, สำลี, กรรไกร

บันทึก: เมื่อใช้เฝือก ข้อต่อสองข้อได้รับการแก้ไข:เข่าและข้อเท้า

ลำดับของการกระทำ:

วางผู้ป่วยไว้บนหลังแล้วทำให้เขาสงบลง

อธิบายแนวทางการจัดการที่กำลังจะเกิดขึ้น

ตัดเสื้อผ้าตามตะเข็บ เปิดบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ (หากเสื้อผ้าไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้และเสื้อผ้าไม่พอดีกับแขนขาหลวมๆ)

ตรวจสอบบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บเพื่อให้แน่ใจว่ามีการแตกหักหรือการเคลื่อนตัว

เลือกรถบัสบันได Kramer: อันแรกยาว 120 ซม. กว้าง 11 ซม. ยางสองเส้น - ยาว 80 ซม. กว้าง 8 ซม.

พันสำลีไว้ทั้งสองด้านของเฝือก และพันสำลีเข้ากับเฝือก

วางปลายเฝือก (120x11) ไว้บนเท้าของแขนขาที่แข็งแรงของผู้ป่วย ตั้งแต่นิ้วเท้าไปจนถึงส้นเท้า

งอส้นเท้าเป็นมุมฉาก

วางเท้าบนเฝือกที่เตรียมไว้:

ยาง 1 เส้นวิ่งไปตามเท้า พื้นผิวด้านหลังหน้าแข้งไปที่กึ่งกลางที่สามของต้นขา (ควรดึงนิ้วเท้าไปทางหน้าแข้ง);

2 เฝือกวิ่งไปตามพื้นผิวด้านนอกของขาส่วนล่างจากขอบด้านนอกของเท้าถึง กลางที่สามสะโพก;

3 เฝือกวิ่งไปตามพื้นผิวด้านในของขาส่วนล่างตั้งแต่ขอบด้านในของเท้าไปจนถึงตรงกลางของต้นขา

10. ยึดเฝือกบนแขนขาด้วยผ้าพันแผลแบบเกลียว

บันทึก:ในกรณีที่กระดูกแข้งส่วนบนหักและข้อเข่าได้รับบาดเจ็บ ปลายด้านบนของเฝือกควรไปถึงข้อสะโพก

หากกระดูกเท้าแตก จะต้องใส่เฝือกตั้งแต่ปลายนิ้วเท้าไปจนถึงกึ่งกลางหน้าแข้ง

เข้าเฝือก ข้อไหล่สามารถผลิตได้โดยยาง Kramer มันถูกวางไว้ที่ด้านหลังจากไหล่ที่มีสุขภาพดีงอในบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและพาไปตามพื้นผิวด้านนอกของไหล่ไปยัง โดยก่อนหน้านี้ได้สร้างแบบจำลองไว้บนแขนขาที่แข็งแรง เมื่อใส่เฝือกควรใส่แขน ยึดเฝือกด้วยผ้าพันแผลที่ไหล่และลำตัว

เมื่อเกิดการแตกหัก กระดูกต้นแขนใช้เฝือกโดยคนสองคน โดยมีผู้ช่วยยืนอยู่ที่ด้านข้างของกระดูกหัก เมื่อไหล่ขวาหักก็ใช้มือซ้ายจับที่ข้อศอกแล้ว มือขวาแปรง. แขนงออย่างระมัดระวังที่ข้อต่อข้อศอกและดึงข้อศอกลง เมื่อไหล่ซ้ายหักให้จับปลายแขนด้วยมือขวาและมือซ้าย จับแขนในตำแหน่งนี้ และใช้เฝือก Kramer ซึ่งจะงอในลักษณะเดียวกับเมื่อเข้าเฝือกและนอกจากนี้เป็นมุมฉากในบริเวณข้อศอก เฝือกควรปิดหลังมือถึงโคนนิ้ว (รูปที่ 4) เฝือกถูกพันไว้อย่างแน่นหนากับแขนขาและลำตัว หากมียางไม้กระดานให้วางยาง 2 เส้นกว้าง 8-10 ซม. ตามแนวด้านในและ พื้นผิวภายนอกไหล่ เฝือกด้านในเริ่มจากรักแร้ เฝือกด้านนอกเริ่มจากหัวของกระดูกต้นแขน และที่ด้านล่างทั้งสองข้างจะอยู่ใต้ข้อข้อศอกเล็กน้อย เฝือกถูกพันไว้อย่างแน่นหนาที่ไหล่และปลายแขนก็ห้อยอยู่บนผ้าพันคอ

รอยแตกร้าวในบริเวณนั้น ข้อต่อข้อศอกยึดด้วยเฝือกลวดยาวประมาณ 50 ซม. โดยงอตรงกลางเป็นมุมฉากแล้วพันไว้บริเวณด้านหลังของไหล่และปลายแขน

สำหรับกระดูกหัก ปลายแขนคนสองคนใช้เฝือก ผู้ช่วยใช้ข้อศอกด้วยมือขวาหากแขนซ้ายเสียหายหรือด้วยมือซ้ายหากแขนขวาเสียหายและจับมือด้วยมืออีกข้างหนึ่งให้ทำการลากในท่าหงาย (ฝ่ามือขึ้น) ใช้เฝือก 2 อันที่ปลายแขนในตำแหน่งนี้ จากพื้นผิวฝ่ามือ ความยาวของเฝือกจะยาวจากข้อศอกถึงปลายนิ้ว โดยเฝือกหลังจะขยายออกไปเลยกระบวนการโอเลครานอนและไปถึงกลางมือ เฝือกถูกพันไว้อย่างแน่นหนาที่ปลายแขนสองแห่งขึ้นไป แขนงอที่ข้อศอกห้อยอยู่บนผ้าพันคอ หากมีเฝือกลวด ให้งอเป็นมุมฉากเพื่อให้ปลายด้านหนึ่งยาวจากข้อศอกถึงนิ้ว และอีกด้านอย่างน้อยก็ถึงกึ่งกลางหนึ่งในสามของไหล่ เฝือกถูกพันไว้ที่ไหล่ก่อนแล้วจึงพันที่ปลายแขน (รูปที่ 5)

ข้าว. 5. การตรึงการเคลื่อนตัวด้วยเฝือกลวด Kramer สำหรับการแตกหักของกระดูกปลายแขน: a - c - ระยะต่อเนื่องกัน

ข้าว. 6. เฝือกรักษา: a - Belera; ข - ซีโต้

โดยมีการแตกหักบริเวณนั้น ข้อต่อข้อมือวางเฝือกไม้อัดกว้าง 8-10 ซม. บนพื้นผิวฝ่ามือของปลายแขนและมือ ความยาวจากส่วนที่สามบนของปลายแขนถึงปลายนิ้ว ก่อนพันผ้าพันแผล ให้วางสำลีก้อนหนึ่งบนฝ่ามือ ปลายแขนคงที่ห้อยอยู่บนผ้าพันคอตั้งแต่คอ

สำหรับการแตกหักของกระดูกของมือ การเฝือกจะดำเนินการในตำแหน่งกึ่งงอของนิ้ว มือวางอยู่บนเฝือกซึ่งยึดไว้ตรงกลางส่วนที่สามของปลายแขน วางก้อนสำลีไว้ในแปรงแล้วพันเข้ากับเฝือก ในการตรึงนิ้วเดียว ให้ใช้เฝือกแคบจากปลายนิ้ว เฝือกถูกยึดไว้กับพื้นผิวฝ่ามือ

เฝือกรักษา (รูปที่ 6) ใช้สำหรับการอยู่กับที่และ การรักษาผู้ป่วยนอกป่วย. เฝือกรักษาแบบพิเศษ (Belera, CITO ฯลฯ) สำหรับการดึงโครงกระดูก (cm-) สำหรับการแตกหักของแขนขาส่วนบนและส่วนล่างนั้นแพร่หลาย

สาเหตุของอาการบาดเจ็บที่ไหล่ ได้แก่ การล้มอย่างรุนแรง ปัด, อุบัติเหตุทางรถยนต์- ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนหลังกระดูกหักมีสูงเมื่อหลอดเลือดได้รับความเสียหาย เส้นใยประสาท- ผลที่ตามมาสามารถป้องกันได้โดยการตรึงกระดูกในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ

วัตถุประสงค์ของรถบัส

ในทางบาดแผลวิทยา เฝือกคือการตรึงส่วนต่างๆ ของร่างกายแบบด้นสดหรือที่ได้มาตรฐาน โดยมีจุดประสงค์เพื่อป้องกันและรักษาโรคกระดูก

การดูแลให้ชิ้นส่วนกระดูกไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในช่วงก่อนการแพทย์ ป้องกันการเคลื่อนไหวของเศษกระดูกและความเสียหายต่อหลอดเลือด เส้นใยประสาท และเนื้อเยื่ออ่อน

การลำเลียงเหยื่อไปที่ สถาบันการแพทย์- ขั้นตอนสำคัญในการปฐมพยาบาล

การใช้เฝือกหลังกระดูกไหล่หักลดลง ความรู้สึกเจ็บปวด,ป้องกันการเกิดอาการช็อก สำหรับการตรึงอุปกรณ์ทางการแพทย์จะใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์พิเศษ แต่ในสภาวะที่ต้องรอคอยความช่วยเหลือเป็นเวลานานหรือขาดหายไป คุณสามารถสร้างเฝือกด้วยตัวเองจากวัสดุที่มีอยู่ (ไม้อัด กระดาษแข็ง ผ้าพันคอ เสื้อผ้า)

ประเภทของการตรึง

เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะการตรึงแขนขาโดยการสร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมที่สุดสำหรับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ:

• เพื่อขนส่งผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาล
• วี วัตถุประสงค์ทางการแพทย์.

ประเภทการขนส่งของการตรึงรวมถึง:

• การตรึงอัตโนมัติเช่น การใช้พื้นที่ที่แข็งแรงของร่างกาย - รยางค์บนพันผ้าพันแผลไว้กับร่างกาย;
• ยึดไหล่ด้วยวัสดุชั่วคราว
• การใช้การออกแบบมาตรฐาน

เฝือกตรึงที่รู้จักกันดี การปฏิบัติทางการแพทย์อุปกรณ์ต่อไปนี้ได้รับการพิจารณา:

• บันไดที่ทำจากลวดอ่อน (เฝือกเครเมอร์ - ตั้งชื่อตามผู้เขียน);
• การออกแบบเกี่ยวกับลม

เพื่อวัตถุประสงค์ในการบำบัด มีการใช้เฝือกเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจเพื่อตรึงบริเวณนั้นและให้แรงฉุดลาก

เทคนิคการสมัคร

การเฝือกที่เหมาะสมจะช่วยป้องกันบริเวณที่เสียหายจากการเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการขนส่งไปยังสถานพยาบาล เทคนิคการใช้ผลิตภัณฑ์ขึ้นอยู่กับประเภทของยาง การปฏิบัติตาม กฎทั่วไปใช้กับวิธีการตรึงแขนขาใด ๆ

หากคุณมีไหล่หัก คุณควร:

• หยุดเลือดก่อนที่จะแก้ไขแขนขา
• ให้การบรรเทาอาการปวดอย่างเพียงพอ
• ค้นหาวิธีรักษาแขนให้มั่นคงทางสรีรวิทยา
• ยึดข้อต่อสามข้อไว้แน่น ได้แก่ ตรึงแขนขาทั้งหมดไว้จนถึงไหล่ที่แข็งแรง

เฝือกถูกวางไว้บนเสื้อผ้า มุมโค้งงอที่ข้อข้อศอกควรอยู่ที่ประมาณ 90° การตรึงจะดำเนินการโดยใช้ผ้าพันแผลเทปจากขอบถึงกึ่งกลาง ปล่อยนิ้วให้ว่างเพื่อตรวจสอบการไหลเวียนโลหิต ในสภาพอากาศหนาวเย็น สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันแขนขาเพื่อป้องกันอาการบวมเป็นน้ำเหลืองระหว่างการขนส่ง

คุณสมบัติของการใช้วิธีการชั่วคราว

กระดาษแข็งจากกล่องบรรจุภัณฑ์เหมาะเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ในการติดเฝือก คุณจะต้องมีความยาวสองชิ้นที่สอดคล้องกับระยะทาง:

• จากข้อไหล่ถึงข้อศอก
• จากข้อศอกถึงนิ้วมือ

ต้องงอแผ่นกระดาษแข็งและพับขอบให้เป็นร่อง ใช้กับแขนที่งอข้อศอกและพันด้วยผ้าพันแผล เฝือกควรครอบคลุมแขนขาทั้งหมดจากนิ้วมือไปทางด้านหลังของแขนและไหล่

ยางกระดาษแข็งค่อนข้างเหมาะสำหรับการขนย้ายเหยื่อไปยังสถานพยาบาล มือถูกยึดไว้กับผ้าพันคอที่ห้อยอยู่บนไหล่

ในกรณีที่ไม่มีวัสดุที่มีความหนาแน่นเช่นกระดาษแข็งหรือแผ่นไม้อัด การตรึงจะดำเนินการโดยการแขวนแขนขาไว้บนผ้าพันคอแล้วติดเข้ากับลำตัว (ผ้าพันแผล Dezo) คุณควรพันผ้าพันคอหรือผ้าพันคอม้วนเล็กๆ ไว้ที่รักแร้

การใช้เฝือกมาตรฐาน

คลังแสงของยางมาตรฐานมีหลากหลายประเภทดังต่อไปนี้:

• บันได;
• นิวเมติก

สิ่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในทางการแพทย์คือเฝือก Kramer ซึ่งเป็นที่รู้จักมานานหลายปี โครงสร้างบันไดเป็นโครงลวด เฝือกถูกวางด้วยสำลีตามพื้นผิวด้านใน (พื้นผิวเข้าหาตัวผู้ป่วย) ลูกกลิ้งจะถูกสอดเข้าไปในส่วนโค้งงอของข้อศอกของเฝือก

สำลีถูกพันเข้ากับเฝือกด้วยผ้าพันแผล ข้อดีของอุปกรณ์คือความยืดหยุ่น การสร้างแบบจำลองกว้างสำหรับ คุณสมบัติทางกายวิภาคผู้ป่วย.

กระบวนการติดเฝือกนั้นเกิดขึ้นเป็นขั้นตอน:

1. การสร้างแบบจำลองการออกแบบตั้งแต่ปลายนิ้วถึงข้อศอก เมื่อถึงจุดนี้ มันจะโค้งงอเป็นมุมฉาก จากนั้นรถบัสก็ไป ข้อไหล่ผ่านทางกระดูกสันหลังและจนถึงไหล่ที่แข็งแรง
2. ทำให้เกิดร่องในเฝือกใต้บริเวณข้อศอกของแขน
3. วางแขนขาบนฐานโดยใช้สำลีและผ้ากอซ
4. ใน รักแร้ใส่สำลีและผ้ากอซม้วนขนาดเท่ากำปั้น
5. การตรึงด้วยผ้าพันแผล ปลายแขนและมือควรวางบนเฝือกโดยให้ด้านหลัง (!) เพื่อให้ฝ่ามือหงายขึ้น

การดามแต่ละขั้นตอนมีความสำคัญต่อการตรึงการเคลื่อนไหวอย่างเหมาะสม การป้องกันการเคลื่อนที่ของชิ้นส่วน และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง

ยางลมถูกนำมาใช้ค่อนข้างเร็ว ๆ นี้ การออกแบบนั้นเรียบง่ายมาก ประกอบด้วยถุงผ้าที่มีผนังสุญญากาศสองชั้น

มือของเหยื่อถูกสอดเข้าไปในยางลม จากนั้นติดปั๊มเข้ากับรูพิเศษแล้วปั๊มในอากาศ การยึดแขนขาอย่างแน่นหนาทำให้มั่นใจได้ถึงความน่าเชื่อถือ

ไหล่หักเป็นอาการบาดเจ็บสาหัส การใช้เฝือกอย่างเหมาะสมจะช่วยลดความเจ็บปวดและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมาก

สัญญาณของกระดูกปลายแขนหัก:

• ปวดและบวมบริเวณที่บาดเจ็บ
• · ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อมีการเคลื่อนไหว
• · การเคลื่อนไหวของแขนที่บาดเจ็บถูกจำกัดหรือเป็นไปไม่ได้
• · การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและปริมาตรของข้อต่อแขนปกติ
• การเคลื่อนไหวผิดปกติในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ

การตรึงด้วยเฝือกแบบบันไดเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดและ ดูมีประสิทธิภาพการตรึงการเคลื่อนที่สำหรับการบาดเจ็บที่แขน ใช้เฝือกแบบบันไดจากไหล่ส่วนบนถึงปลายนิ้ว ปลายล่างของเฝือกอยู่ที่ 2-3 ซม. แขนควรงอที่ข้อข้อศอกเป็นมุมฉาก และมือควรหันหน้าไปทาง และหดกลับเล็กน้อย ควรวางสำลีไว้ในมือ

ข้าว. 13. การตรึงการเคลื่อนที่ของแขน: a - เฝือกบันได; b - ใช้วิธีการชั่วคราว (ใช้ไม้กระดาน)

เฝือกแบบบันไดยาว 80 ซม. พันด้วยสำลีสีเทาและผ้าพันแผล งอเป็นมุมฉากที่ระดับข้อข้อศอกเพื่อให้ปลายด้านบนของเฝือกอยู่ที่ระดับหนึ่งในสามของไหล่ ของเฝือกสำหรับปลายแขนจะงอเป็นรูปร่อง จากนั้นจึงนำไปใช้กับมือที่แข็งแรงและแก้ไขข้อบกพร่องของการสร้างแบบจำลอง เฝือกที่เตรียมไว้จะถูกนำไปใช้กับแขนที่เจ็บพันผ้าพันแผลตามความยาวทั้งหมดแล้วแขวนไว้บนผ้าพันคอ

ส่วนบนของเฝือกสำหรับไหล่ต้องมีความยาวเพียงพอในการยึดข้อข้อศอกได้อย่างน่าเชื่อถือ การยึดข้อต่อข้อศอกไม่เพียงพอทำให้การตรึงแขนไม่ได้ผล

ในกรณีที่ไม่มีเฝือกแบบบันได การตรึงจะดำเนินการโดยใช้เฝือกไม้อัด ไม้กระดาน ผ้าพันคอ มัดไม้พุ่ม และชายเสื้อ (รูปที่ 13 b)

กฎทั่วไปสำหรับการใส่เฝือกสำหรับกระดูกส่วนปลายหัก

• · ต้องยึดเฝือกให้แน่นและยึดบริเวณที่แตกหักได้ดี
• · ไม่สามารถติดเฝือกโดยตรงกับแขนขาที่เปลือยเปล่าได้ ต้องคลุมส่วนหลังด้วยสำลีหรือผ้าบางชนิดก่อน
• · สร้างความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในบริเวณกระดูกหัก จำเป็นต้องแก้ไขข้อต่อ 2 ข้อด้านบนและด้านล่างบริเวณกระดูกหัก (เช่น กระดูกหน้าแข้งหัก ข้อเท้า และ ข้อเข่า) ในตำแหน่งที่สะดวกสำหรับผู้ป่วยและการเคลื่อนย้าย
• ในกรณีที่กระดูกสะโพกหักควรแก้ไขข้อต่อทั้งหมด รยางค์ล่าง(เข่า, ข้อเท้า, สะโพก)

การสูญเสียเลือดจากการบาดเจ็บ การดูแลทางการแพทย์กระดูก