โรคปอดบวมคงที่ โรคปอดบวม: อาการ สัญญาณของโรคปอดบวม lobar

โรคปอดบวมเป็นรูปแบบเฉียบพลันของการพัฒนาสารติดเชื้อ เช่น ไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อราขนาดเล็ก โรคนี้อาจเป็นผลจากสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่เนื้อเยื่อปอด เช่น จากการสำลัก หรือโรคร้ายแรงอื่นๆ (มะเร็งปอด)

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ผู้รับบำนาญ และเด็กเล็กจะเสี่ยงต่อโรคนี้ได้ง่ายกว่า เมื่อมีอาการแรกเกิดขึ้น - มีไข้และไอ ควรปรึกษาแพทย์ทันที

บทความนี้เกี่ยวข้องกับคำถามว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคปอดบวม โรคนี้มาจากไหน รู้จักโรคประเภทใด และการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนหมายถึงอะไร

โรคปอดบวมคือการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดทั้งหมดหรือบริเวณที่แยกจากกันซึ่งเกิดจากเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคด้วยกล้องจุลทรรศน์เช่นเดียวกับสิ่งแปลกปลอมที่เข้าไปในปอด ไวรัสและแบคทีเรียส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านทางทางเดินหายใจและไม่ค่อยเข้าสู่ร่างกายผ่านทางเลือด วัตถุต่างๆ สามารถทะลุผ่านปากหรือถูกโยนเข้าปอดจากกระเพาะอาหารระหว่างการอาเจียนหรือเรอ

โดยปกติแล้วร่างกายมนุษย์จะประกอบด้วยอยู่ตลอดเวลา แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค, แต่ กลไกการป้องกันป้องกันไม่ให้พวกมันขยายพันธุ์จนทำให้เกิดโรคได้ เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงด้วยเหตุผลหลายประการ (อุณหภูมิร่างกายการติดเชื้ออื่น ๆ ฯลฯ ) จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายจะเริ่มเพิ่มจำนวนประชากรอย่างรวดเร็วซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบ

เมื่อพิจารณาถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม ในกรณีส่วนใหญ่ทุกอย่างจะเริ่มต้นด้วยโรคหวัดที่ส่วนบน ระบบทางเดินหายใจเช่นหลอดลมอักเสบและหลอดลมอักเสบ การติดเชื้อลงสู่ส่วนล่างของระบบทางเดินหายใจโดยปกปิดอาการไว้

นอกจากนี้ โรคปอดบวมอาจเกิดขึ้นได้จากโรคอื่นๆ อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนระหว่างการรักษาหรือหลังการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น โรคปอดบวมในผู้ป่วยที่ล้มป่วยมักมีอาการหัวใจล้มเหลวเนื่องจากการไม่ออกกำลังกายและการไหลเวียนโลหิตไม่ดี

ในกรณีนี้จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะอยู่ในเลือดนิ่งและเม็ดเลือดขาวไม่สามารถเข้าถึงแหล่งที่มาของการอักเสบได้ทันเวลา

สาเหตุของโรคปอดบวม

จากที่กล่าวมาข้างต้น จึงสรุปได้ง่ายว่าโรคปอดบวมเป็นโรคได้หลายสาเหตุ กล่าวคือ สาเหตุของโรคอาจมีหลายปัจจัย ซึ่งบางส่วนแสดงอยู่ในตารางที่ 1

ตารางที่ 1. เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวม:

กลุ่มจุลินทรีย์ก่อโรค	สายพันธุ์ที่อันตรายที่สุด	รูปถ่ายของเชื้อโรค
ไวรัส	ไข้หวัดใหญ่ ไรโนไวรัส พาราอินฟลูเอนซา
แบคทีเรีย	โรคนิวโมคอคคัส, สตาฟิโลคอคคัส, สเตรปโตคอคคัส, ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา, โมแรเซลลา ฯลฯ
เห็ดด้วยกล้องจุลทรรศน์	แคนดิดา ปอดบวม และแอสเปอร์จิลลัส

ปัจจัยหลักที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคทางเดินหายใจส่วนล่างและส่วนบนมีดังนี้

• นิสัยที่ไม่ดี
• พยาธิวิทยา หน้าอกเนื่องจากการพัฒนาหรือการบาดเจ็บที่ผิดปกติ
• โรคหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ
• ภาวะซึมเศร้าและความเครียดเรื้อรัง
• การหยุดชะงักของระบบการป้องกันรวมถึงกลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• การเข้าพักของผู้ป่วย เวลานานอยู่ในท่าหงายหรือมีการระบายอากาศเทียม
• พยาธิสภาพของกล้ามเนื้อหูรูดกระเพาะอาหารส่วนบนหรือการกลืน;
• ลักษณะอายุ (เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีหรือผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี)

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าหลังจากที่เชื้อโรคอยู่ในเนื้อเยื่อปอดแล้ว กระบวนการทางพยาธิวิทยาก็เริ่มต้นขึ้น ไปยังบริเวณที่เซลล์ป้องกันของร่างกายเร่งรีบ สารหลั่งสะสมอยู่ในโซนโฟกัส ขณะเดียวกันก็มีจุลินทรีย์ที่สามารถนำไปสู่การสลายเนื้อเยื่อปอดเนื่องจากสารพิษที่พวกมันหลั่งออกมา

อาการของโรคปอดบวม

สัญญาณของโรคปอดบวมเริ่มปรากฏชัดเจนหรือมีลักษณะเฉพาะเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับการรวมกัน เหตุผลต่างๆเช่น สายพันธุ์ของเชื้อโรค อายุ ลักษณะเฉพาะของสุขภาพของมนุษย์ โรคปอดบวมอาจแฝงอยู่ เฉียบพลัน โดยมีอาการคลาสสิก หรือในทางกลับกัน

ระยะของโรคจะซับซ้อนที่สุดในผู้สูงอายุ เด็ก และผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

อาการในผู้ใหญ่

ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติคือสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมในผู้ใหญ่ในการวินิจฉัยส่วนใหญ่ที่บันทึกไว้ ตามหลักฐาน สถิติทางการแพทย์- ในกรณีนี้อาการที่ระบุในตารางที่ 2 เกิดขึ้นโดยลำดับของอาการจะยังคงอยู่

ตารางที่ 2. ลักษณะอาการของโรคปอดบวมในผู้ใหญ่:

เข้าสู่ระบบ	คำอธิบายโดยย่อ	ลักษณะภาพ
อุณหภูมิ	อุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นตามธรรมชาติ และอุณหภูมิจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็วจนเป็นไข้
สัญญาณของความมึนเมา	ปวดหัว อ่อนแรงปรากฏขึ้น บุคคลจะเหนื่อยเร็ว เขาต้องการนอนพักผ่อน
การปรากฏตัวของอาการไอ	หลังจากผ่านไปสองสามวันจะมีอาการไอที่รุนแรงและมักจะมีอาการ paroxysmal จากนั้นเสมหะจะปรากฏขึ้นและปริมาณจะเพิ่มขึ้น
อาการเจ็บหน้าอก	อาการปวดอาจปรากฏในบริเวณที่มีการอักเสบ หากอาการปวดบริเวณกะบังลมเป็นสัญญาณของการเกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือเป็นผลจากการไออย่างรุนแรง มักได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ เมื่อหายใจ
หายใจถี่	การลุกลามของโรคนำไปสู่ ความไม่เพียงพอของปอดผู้ป่วยจึงหายใจลำบาก

แต่ไม่ใช่ในทุกกรณี การแสดงอาการและความซับซ้อนของโรคจะชัดเจน ซึ่งส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค ตัวอย่างเช่นไวรัส H1N1 ที่รู้จักกันดีซึ่งคุ้นเคยกับคนทั่วไปมากกว่าภายใต้ชื่อ "ไข้หวัดหมู" เป็นสาเหตุของการพัฒนาของโรคปอดบวมทวิภาคีในรูปแบบรุนแรงเฉียบพลันที่ไม่ปกติโดยมีรอยโรคขนาดใหญ่ของเนื้อเยื่อปอดและการหายใจล้มเหลวอย่างมีนัยสำคัญ เขาเป็นคนที่ทำให้เกิดโรคระบาดร้ายแรงในประเทศแถบเอเชียเมื่อต้นศตวรรษที่ 21

บ่อยครั้งที่อาการในตอนแรกคล้ายกับการติดเชื้อไวรัสหวัดและยังไม่ได้ยินลักษณะการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในปอด หลายคนเริ่มรักษาตัวเองซึ่งทำให้อาการแย่ลงโดยคำนึงถึงความจริงที่ว่าแม้แต่นักบำบัดโรคก็ไม่สามารถระบุพัฒนาการของโรคปอดบวมได้เสมอไปเมื่อตรวจร่างกาย

การใช้ยาด้วยตนเองขึ้นอยู่กับการใช้ยาลดไข้และยาแก้ไอ ในตอนแรกความรู้สึกในจินตนาการของการเริ่มต้นของการฟื้นตัวจะถูกสร้างขึ้น แต่จากนั้นอาการไอจะแย่ลงแม้ว่าภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงอาจลดลงถึงระดับต่ำก็ตาม ดังนั้นการป้องกันโรคปอดบวมที่สำคัญที่สุดคือการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญขอความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีและหลีกเลี่ยงการใช้ยาด้วยตนเอง

อาการในเด็ก

เกณฑ์สำหรับสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมในเด็กนั้นขึ้นอยู่กับอายุของเด็กเป็นหลัก ตามสถิติที่รวบรวมและเผยแพร่โดยสมาคมอนามัยโลก เด็กในช่วงสามปีแรกของชีวิตจะป่วยบ่อยกว่าในวัยสูงอายุหลายเท่า สำหรับเด็กทารก กรณีของโรคปอดบวมจากการสำลักไม่ใช่เรื่องแปลก เมื่อในระหว่างการสำรอกหรือเป็นผลมาจากพยาธิสภาพของการพัฒนาของมดลูก เนื้อหาของกระเพาะอาหารจะจบลงในระบบทางเดินหายใจ

อาการในเด็กจะขึ้นอยู่กับอายุ ประวัติการรักษา และตำแหน่งของการอักเสบโดยตรง

เด็กอายุมากกว่า 3 ปีจะมีอาการเหมือนกับผู้ใหญ่ แต่สำหรับทารกอายุไม่เกิน 1 ปี อาการจะแตกต่างออกไปเล็กน้อย:

1. เด็กเซื่องซึมอยากนอนตลอดเวลากินอาหารไม่ดี
2. อาการป่วยไข้ทั่วไป;
3. ในช่วงตื่นนอน ทารกจะหงุดหงิดเกินไป มักจะร้องไห้โดยไม่มีเหตุผล
4. ไข้สูงหรือมีไข้ต่ำ
5. อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น
6. หากโรคปอดบวมเกิดขึ้นฝ่ายเดียวในกรณีนี้จะมีสัญญาณของการทำงานที่ไม่สมบูรณ์ของปอดที่เป็นโรค เมื่อหายใจจะสังเกตเห็นความล่าช้าของหน้าอกในด้านที่ได้รับผลกระทบอย่างเห็นได้ชัด
7. การปรากฏตัวของอาการสีน้ำเงิน (ตัวเขียว) รอบจมูกและบริเวณปลายนิ้ว

เด็กโตจะมีอาการอ่อนแรง มีไข้ เบื่ออาหาร ไม่เต็มใจเล่น หายใจลำบาก และอาการอื่นๆ

การจำแนกประเภทของโรคปอดบวม

โรคปอดอยู่ ในขณะนี้ได้รับการศึกษาอย่างดี ดังนั้น ขึ้นอยู่กับการกำเนิดของพยาธิวิทยาและปัจจัยเพิ่มเติมหลายประการ การวินิจฉัยจึงมีความแตกต่างบางประการ การจำแนกประเภทนี้ช่วยกำหนดการรักษาที่แม่นยำยิ่งขึ้นและบรรลุผลการรักษาเชิงบวกอย่างรวดเร็ว

จำแนกตามสภาพที่เกิดขึ้น

ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่ผู้ป่วยล้มป่วย ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างโรคปอดอักเสบจากชุมชนและโรคปอดบวมในโรงพยาบาล (ในโรงพยาบาล) ในกรณีแรก ผู้ป่วยล้มป่วยออกไปข้างนอก สถาบันการแพทย์- ประการที่สอง ขณะอยู่ในโรงพยาบาล เมื่อบุคคลเข้ารับการรักษาด้วยการวินิจฉัยที่แตกต่างออกไป แต่ภายในสองวัน เขาก็มีอาการปอดบวม ความแตกต่างที่สำคัญคือในสภาวะของโรงพยาบาลจะพัฒนาสายพันธุ์ของเชื้อโรคที่ค่อนข้างต้านทานต่อยาปฏิชีวนะได้

รูปแบบความทะเยอทะยานของโรคมีความโดดเด่นเป็นพิเศษเมื่อสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่เนื้อเยื่อปอด สิ่งเหล่านี้อาจเป็นวัตถุขนาดเล็กที่สูดดมทางจมูกหรือปาก อาหารหรือสิ่งที่อยู่ในกระเพาะ (เช่น เมื่ออาเจียนหรือมีพยาธิสภาพที่ต้องอพยพอาหารกลับไป)

มวลดังกล่าวประกอบด้วย จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายสามารถทำให้เกิดกระบวนการอักเสบร้ายแรงทำลายเนื้อเยื่อปอดทำให้เกิดเสมหะเป็นหนองซึ่งระบายออกได้ยาก

จำแนกตามปริมาณความเสียหายของปอด

ใน ในกรณีนี้ประเภทของโรคจะแตกต่างกันไปตามปริมาณเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและการแพร่กระจายของการอักเสบในปอด

โรคปอดบวมโฟกัส

ด้วยการอักเสบประเภทนี้ จุดโฟกัสจะมีตำแหน่งที่ชัดเจน ซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยใช้เครื่องโฟสโคปหรือเอ็กซ์เรย์ ตามกฎแล้วภาวะแทรกซ้อนของโรคทางเดินหายใจส่วนบนเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อหวัดหรือไวรัส โรคระลอกที่สองจะเกิดขึ้นที่อุณหภูมิสูงขึ้น โดยมีอาการไอที่มีเสมหะจำนวนมากซึ่งมีอนุภาคเป็นหนอง

โปรดทราบ เมื่อเป็นโรคปอดบวมโฟกัส บริเวณที่เกิดการอักเสบจะพบเฉพาะที่ส่วนล่างของปอด ซึ่งมักจะอยู่ทางด้านขวา

โรคปอดบวมข้างเดียว

ชื่อเข้า. อย่างเต็มที่สะท้อนให้เห็นถึงลักษณะของโรคเมื่อพยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อปอดข้างหนึ่งส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อทั้งหมดหรือแต่ละพื้นที่ ลักษณะของโรคและอาการของโรคจะขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ เมื่อเกิดจุดโฟกัสเล็ก ๆ โรคปอดบวมอาจไม่แสดงอาการหรือ สัญญาณภายนอกคล้ายเป็นหวัด

โรคปอดบวมทวิภาคี

การวินิจฉัยส่วนนี้เกิดขึ้นเมื่อมีรอยโรค องศาที่แตกต่างกันมีอยู่ในปอดทั้งด้านขวาและด้านซ้ายโดยไม่คำนึงถึงขนาดของแผล กล่าวคือ อาจเป็นส่วนของเนื้อเยื่อปอดหรือทั้งหมดก็ได้ ดังนั้นเกณฑ์การวินิจฉัยหลักคือการแปลแบบทวิภาคีโดยไม่คำนึงถึงระดับความเสียหายของอวัยวะ

โรคปอดบวม Lobar

โรคปอดบวม Lobar มีอาการที่ชัดเจนและส่วนสำคัญของปอด (อย่างน้อยก็กลีบหนึ่ง) ก็ต้องอักเสบเช่นกัน เยื่อหุ้มปอดก็ป่วยเช่นกันดังนั้นบุคคลนั้นจึงเริ่มบ่นว่าเจ็บหน้าอกทันที การโจมตีของกระบวนการอักเสบจะมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 39 องศาขึ้นไป

อาการไอเปียกมักเกิดขึ้นในวันแรก เสมหะจะมีสีเหลืองหรือสีส้ม สัญญาณของภาวะปอดไม่เพียงพอมักปรากฏขึ้น บุคคลพบว่าหายใจลำบาก และมีอาการหายใจลำบาก

ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของโรคคือโรคปอดบวม ดังนั้น คำแนะนำในการรักษาจึงเกี่ยวข้องกับการสั่งยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเพนิซิลลิน เนื่องจากมีประสิทธิผลในการป้องกันโรคปอดบวมที่เกิดจากแบคทีเรียในปอดบวม

โรคปอดบวม Lobar

ดูจากชื่อแล้วอาจดูเหมือนเป็นรูปทรงด้านเดียว แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้น ดังนั้นจึงควรแยกแยะให้ออก แพทย์ระบบทางเดินหายใจแบ่งปอดออกเป็นหลายโซนที่เรียกว่ากลีบ

มีกลีบดังกล่าวสองอันทางด้านซ้ายและสามกลีบทางด้านขวา เมื่อกลีบหนึ่งอักเสบ จะพูดถึงโรคปอดบวมในกลีบหนึ่ง หากกลีบสองได้รับผลกระทบ จะเป็นกลีบหนึ่ง และมีการระบุว่าเป็นรูปแบบข้างเดียวหรือสองข้าง

หากรอยโรคทางด้านซ้ายครอบครองทั้งสองกลีบ การวินิจฉัยโรคปอดบวมทั้งหมด ในกรณีของพยาธิสภาพของปอดทั้งสองข้างขวาจะมีการวินิจฉัยโรคปอดบวมรวมย่อย ดังนั้นโรคทุกประเภทจึงมีลักษณะตามระดับการแพร่กระจายของรอยโรค ยิ่งเนื้อเยื่อปอดมีส่วนร่วมมากเท่าไร อาการของโรคก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

สาเหตุของพยาธิวิทยา

เพื่อที่จะรักษาโรคได้สำเร็จ คุณจำเป็นต้องรู้อย่างชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคปอดบวม เลือกการรักษาที่เหมาะสม และสั่งจ่ายยาที่เหมาะสม สาเหตุของการพัฒนาอาจแตกต่างกันไป ดังนั้นเราจะกล่าวถึงรายละเอียดเพิ่มเติม

โรคปอดบวมจากสาเหตุไวรัส

โดยปกติแล้ว โรคปอดบวมจากไวรัสจะเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของไข้หวัดใหญ่หรืออื่นๆ การติดเชื้อทางเดินหายใจและอาจมีสาเหตุหลักด้วย ทุกวันนี้ แพทย์ไม่สามารถติดตามสาเหตุที่แท้จริงของโรคได้อย่างน่าเชื่อถือเสมอไป เนื่องจากขาดเทคนิคการวินิจฉัยขั้นสูง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจว่าสายพันธุ์ใดที่รับผิดชอบต่อการพัฒนาของการอักเสบ

การรักษาในกรณีนี้เกี่ยวข้องกับการรับประทานยาต้านไวรัสขึ้นอยู่กับอาการ สมัครได้ การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียหากมีเหตุผลที่เชื่อได้ว่ามีการติดเชื้อทุติยภูมิหรือมีข้อกำหนดเบื้องต้นบางประการสำหรับสิ่งนี้

โรคปอดบวมจากแบคทีเรีย

ส่วนใหญ่แล้วแบคทีเรียเป็นสาเหตุของโรคปอดบวม จุลินทรีย์เหล่านี้เป็นสาเหตุของโรคปอดชนิดที่พบบ่อยที่สุด

สำคัญ. เพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จจำเป็นต้องระบุสายพันธุ์ของเชื้อโรคและสั่งยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม ตามกฎแล้วนี่เพียงพอสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ แต่ในบางกรณีจำเป็นต้องมีวิธีการพิเศษและการเปลี่ยนแปลงยาเนื่องจากแบคทีเรียอาจต้านทานต่อยาประเภทใดประเภทหนึ่งได้

คุณสมบัติของโรคปอดบวม Staphylococcal

โดยปกติแล้วเมื่อมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ Staphylococci จะพัฒนาต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน นี่คือสิ่งที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมในผู้ใหญ่ แต่จะเป็นเรื่องปกติในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาไม่คุ้นเคยกับกฎสุขอนามัย

อันตรายคือสายพันธุ์เหล่านี้อาจทำให้เกิดเนื้อร้ายในเนื้อเยื่อปอดและอาจเกิดฝีได้ มีหลักฐานว่าด้วยการพัฒนาเหตุการณ์นี้ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ ความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตอยู่ที่ประมาณ 30%

โรคนี้มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและแข็งแกร่งถึง 39-40 องศา
• สัญญาณของความมึนเมา;
• การผลิตเสมหะจำนวนมากมักมีสีแดงมีลักษณะเป็นหนอง
• ความอ่อนแอและปวดหัว;
• ขาดความอยากอาหาร

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย โรคนี้อาจทำให้เกิดความสับสนและมีอาการคล้ายกับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

โรคปอดบวมสเตรปโตคอคคัส

Streptococcus เป็นจุลินทรีย์ที่ไม่พึงประสงค์สำหรับมนุษย์ที่มีความแข็งแรง ผลกระทบเชิงลบต่ออวัยวะภายในจำนวนมากและเป็นอันตรายต่อการทำงานของหัวใจ ตามกฎแล้วโรคปอดบวมที่มีลักษณะเป็นสเตรปโตคอคคัสนั้นพบได้น้อยและอาจเกิดจากการแพร่ระบาดของโรคทางเดินหายใจ ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในรูปแบบของโรคของเยื่อหุ้มปอดและการเปลี่ยนแปลงเนื้อร้ายในเนื้อเยื่อปอดซึ่งจะก่อตัว จำนวนมากเสมหะเป็นหนอง

บันทึก. หากผู้ป่วยที่ไม่ได้เอาต่อมทอนซิลออกมักมีอาการเจ็บคอ จะต้องตรวจจุลชีพในช่องจมูก มีความเป็นไปได้สูงที่จะระบุได้ การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสแหล่งที่มาของการแพร่กระจายจะติดเชื้อต่อมทอนซิล ในกรณีนี้ แนะนำให้ตัดทอนซิลออก เนื่องจากโปรตีนของสเตรปโตคอคคัสมีโครงสร้างเหมือนกันกับโปรตีนของลิ้นหัวใจ ดังนั้นระบบภูมิคุ้มกันที่ต่อสู้กับจุลินทรีย์จึงค่อยๆ ทำลายกล้ามเนื้อหัวใจตาย

โรคปอดบวมจากไมโคพลาสมา

สาเหตุเชิงสาเหตุคือแบคทีเรียที่มีชื่อเดียวกัน เมื่อมันเข้าสู่เนื้อเยื่อปอด มันจะเริ่มทวีคูณที่นั่น นี่คือเหตุผลว่าทำไมเด็กถึงเป็นโรคปอดบวมบ่อยกว่าผู้ใหญ่ ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับกลุ่มที่อยู่ห่างไกล เช่น ในโรงเรียนหรือโรงเรียนอนุบาล

ระยะเริ่มแรกภายนอกจะคล้ายกับไข้หวัด ดังนั้นการแยกความแตกต่างที่ชัดเจนจึงทำได้ยากเนื่องจากไม่ได้แสดงอาการ:

• น้ำมูกไหล;
• อุณหภูมิต่ำหรือมีไข้
• เจ็บคอ;
• สูญเสียความแข็งแรงและสัญญาณอื่น ๆ ของการติดเชื้อทางเดินหายใจ

หลังจากผ่านไป 2-3 วัน อาการข้างต้นจะตามมาด้วยการหายใจหนักและหายใจถี่ ซึ่งบ่งชี้ถึงลักษณะของโรคปอดบวมที่ปอดไม่เพียงพอ การติดเชื้อไมโครพลาสมาได้รับการรักษาได้สำเร็จ แต่ใช้เวลานานกว่าโรคปอดบวมจากโรคปอดบวมธรรมดา

โรคปอดบวมหนองในเทียม

เชื้อโรคนี้เป็นสาเหตุของการติดเชื้อในช่องคลอด (หนองในเทียม) ในสตรี และโดยปกติไม่ควรพบในเนื้อเยื่อปอด บ่อยครั้งที่เส้นทางของการติดเชื้อเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตรหากไม่ได้ดำเนินการสุขาภิบาลช่องคลอดก่อนคลอดเมื่อมีการติดเชื้อ

โรคนี้พบได้บ่อยในทารกและเด็กเล็ก การวินิจฉัยที่แม่นยำนั้นทำได้ยากเนื่องจากอาการจะคล้ายกับไข้หวัด ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยอาการปวดในช่องจมูกหรือลำคอ อาการจมูกอักเสบ และอาการไอแห้งๆ

หลังจากนั้นไม่นานอาการที่มีลักษณะเฉพาะของโรคปอดบวมจะปรากฏขึ้น: มีไข้สูงหายใจถี่ การรักษาโรคปอดบวมประเภทนี้ควรกำหนดตามอายุและลักษณะเฉพาะของโรคในแต่ละกรณี

Mycoplasmas และ Chlamydia เป็นสาเหตุของโรคปอดบวมผิดปรกติซึ่งมีลักษณะเฉพาะด้วยโรคที่ไม่เพียง แต่ในถุงลมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าด้วย โรคนี้รักษาได้เป็นเวลานานและมักกลายเป็นโรคเรื้อรัง

การติดเชื้อรา

การพัฒนาของโรคปอดบวมไม่เพียงเกิดจากไวรัสและแบคทีเรียเท่านั้น แต่ยังเกิดจากเชื้อราที่มีขนาดเล็กมากด้วย ด้วยแบบฟอร์มนี้ จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยโดยละเอียด เนื่องจาก ภาพที่แสดงอาการจะเบลอและมักจะแตกต่างจากอาการเจ็บป่วยจากแบคทีเรีย

หากได้รับการยืนยันการเกิดโรคของเชื้อราการรักษาจะใช้เวลานานพอสมควรเนื่องจากต้องมีการสั่งยาต้านเชื้อรา

โรคปอดบวมลีจิโอเนลลา

อาการอักเสบประเภทนี้เกิดจากการปนเปื้อนของแบคทีเรียและอนุภาคขนาดเล็กของมวลอากาศที่สูดเข้าไป หลังจากที่ระบบปรับอากาศไม่ได้ทำความสะอาดตัวกรองอย่างสม่ำเสมอ อันเป็นผลมาจากการสะสมของสารที่เป็นอันตรายในเนื้อเยื่อปอดทำให้เกิดโรคขึ้น

สัญญาณแรกคืออ่อนแรง เบื่ออาหาร ปวดศีรษะอาจมีอาการปวดท้องด้วยซ้ำ ต่อมาจะมีอาการเจ็บคอ ไอแห้ง และเจ็บหน้าอกปรากฏขึ้น

การป้องกันในกรณีนี้คือการเปลี่ยนหรือทำความสะอาดตัวกรองในเครื่องปรับอากาศและระบบแยกส่วนอย่างทันท่วงที ควรทำประมาณปีละครั้ง ขึ้นอยู่กับความถี่การทำงานของอุปกรณ์ ราคาของการทำหัตถการไม่สูงจนก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพ

โปรดทราบ โรคปอดบวมลีเจียนเนลลาเป็นรูปแบบหนึ่งของผู้ใหญ่และพบได้น้อยมากในเด็ก

การวินิจฉัยโรคปอดบวม

แพทย์จะวินิจฉัยตามลักษณะทางกายภาพ การตรวจด้วยเครื่องมือและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ในขั้นต้นความน่าจะเป็นของโรคที่ซับซ้อนนี้จะถูกระบุโดยอาการทางคลินิก การตรวจคนไข้สามารถได้ยิน rales ชื้นในบริเวณที่มีการอักเสบ, crepitus, การหายใจในหลอดลมหนักและอาการอื่น ๆ

ความสนใจ. หากมีข้อสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวม จำเป็นต้องเอ็กซเรย์หน้าอก เมื่อสิ้นสุดการศึกษา จะมีการถ่ายภาพซ้ำเพื่อติดตามผลลัพธ์ที่เป็นบวก

เพื่อชี้แจงเชื้อโรคให้ทำการตรวจเสมหะทางจุลชีววิทยา ตั้งแต่ใน เมื่อเร็วๆ นี้กรณีของวัณโรคปอดเกิดขึ้นบ่อยขึ้น การศึกษานี้จะช่วยระบุสาเหตุของโรค - บาซิลลัสของ Koch ถ้ามี การทดสอบที่ระบุในตารางที่ 3 ยังใช้เพื่อวินิจฉัยโรคปอดบวมด้วย

ตารางที่ 3. การทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยโรคปอดบวม:

ผู้ป่วยจะต้องได้รับการทดสอบที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งจำเป็นสำหรับโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ:

• การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป
• การวัดความดันโลหิต
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

จากการวินิจฉัย แพทย์จะกำหนดชนิดและความรุนแรงของโรค โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง และกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม ในกรณีนี้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องยกเว้นโรคทางเนื้องอกวิทยาไส้ติ่งอักเสบ lupus erythematosus วัณโรคตับอ่อนอักเสบและฝีในตับ

ด้วยโรคปอดบวม ภาวะแทรกซ้อนสามารถพัฒนาได้:

• โรคเยื่อหุ้มปอด
• เฉียบพลัน การหายใจล้มเหลว;
• ฝีในปอด;
• พยาธิสภาพของกิจกรรมการเต้นของหัวใจ
• กลุ่มอาการหายใจลำบาก
• ช็อกจากพิษติดเชื้อ;
• ปอดอุดกั้นเรื้อรัง;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• ไตอักเสบ;
• กลุ่มอาการดีไอซี

การรักษาและการป้องกัน

โรคปอดบวมเป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรง ซึ่งกว่า 80% ของกรณีทั้งหมดก่อนที่จะมีการคิดค้นยาปฏิชีวนะ พบว่ามีผู้เสียชีวิตถึง 80% ในขณะที่ตัวเลขเหล่านี้ลดลงเหลือ 5-35% ในขณะนี้

ในกรณีส่วนใหญ่ ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ การรักษาจะใช้เวลาประมาณ 10-14 วันโดยเฉลี่ย ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ทุกอย่างขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยลักษณะของหลักสูตรและอายุของผู้ป่วย ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์ระบบทางเดินหายใจจะเป็นผู้ตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีรักษา

สำคัญ. หากตรวจพบหรือสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวม แพทย์ระบบทางเดินหายใจควรให้การรักษาเพิ่มเติม ในสถานการณ์เช่นนี้ จะเป็นการดีกว่าถ้าปฏิเสธการให้บริการของนักบำบัด

คุณสมบัติของอาหารต้องได้รับสารอาหารที่มีแคลอรีสูงโดยควรมีอาหารที่ย่อยยากน้อยที่สุด ขอแนะนำในช่วงเวลานี้ให้กินอาหารจากพืช ผัก ผลไม้และมากขึ้น เนื้อหาสูงวิตามินและธาตุขนาดเล็ก

คุณควรดื่มของเหลวให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งมีความสำคัญต่อการสร้างและการเจือจางเสมหะการอพยพพร้อมกับการใช้ยาปฏิชีวนะจะช่วยทำความสะอาดปอดของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้อย่างรวดเร็ว เพื่อปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินอาหารแนะนำให้เพิ่มผลิตภัณฑ์นมหมักที่มีบิฟิโดแบคทีเรียและแลคโตบาซิลลัสในอาหาร

สถานที่หลักในการรักษาโรคปอดบวมเป็นของยาต้านเชื้อแบคทีเรียและเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการให้ความสำคัญกับการใช้ยาหลาย ๆ ชนิดรวมกันในคราวเดียว ประเภทของยา ขนาดยา และแผนการรักษาจะต้องถูกกำหนดโดยแพทย์ระบบทางเดินหายใจ โดยพิจารณาจากการวินิจฉัย สภาวะของโรค อายุ และ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลอดทน.

นอกจากนี้แพทย์ยังสั่งยาเพิ่มเติมสำหรับระบบทางเดินหายใจโดยยาหลักแสดงอยู่ในตารางที่ 4

ตารางที่ 4. ยาที่ไม่ต้านเชื้อแบคทีเรียที่กำหนดไว้สำหรับโรคปอดบวม:

ชื่อกลุ่มยา	คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น	รูปถ่ายของยา (ตัวอย่าง)
ยาขับเสมหะ	สำหรับอาการไอที่มีประสิทธิผล จะต้องใช้ยาเพื่อเพิ่มการหลั่ง (ร่วมกับแอมโบรโซลหรือบรอมเฮกซีน) หากอาการไอแห้ง จะไม่ได้ผล ตามกฎแล้วเสมหะเริ่มปรากฏให้เห็น 3-4 วันหลังจากเริ่มมีอาการ
เมือกผอมบาง	มีประโยชน์สำหรับการไอที่มีประสิทธิผลเพื่ออำนวยความสะดวกในการอพยพสารคัดหลั่งออกจากทางเดินหายใจ สำหรับอาการไอแห้งไม่ได้กำหนดยาไว้
ยาขยายหลอดลม	ส่งเสริมการขยายตัวของหลอดลมและทำให้หายใจสะดวกขึ้น กำหนดไว้สำหรับอาการของปอดล้มเหลว (หายใจถี่, ขาดอากาศ ฯลฯ ) ยาเหล่านี้มีจำหน่ายในรูปแบบของยาสูดพ่นและผู้ป่วยโรคหืดใช้อย่างต่อเนื่องเพื่อบรรเทาอาการหลอดลมหดเกร็ง: salbutamol, berodual, berotec เป็นต้น
การสูดดม ยาขยายหลอดลม ฮอร์โมน หรือยาอื่นๆ	วิธีการจัดส่งเป็นที่นิยมมากในปัจจุบัน ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่เข้าไปในบริเวณที่ไกลที่สุดของเนื้อเยื่อปอดโดยใช้เครื่องพ่นยา นี่เป็นต้นแบบของอุปกรณ์ช่วยหายใจ โดยของเหลวจะถูกสลายด้วยอัลตราซาวนด์ให้เป็นหยดเล็กๆ และผู้ป่วยจะสูดยาในรูปของไอเย็นเข้าไป
ยาลดไข้	ที่อุณหภูมิสูงกว่า 38°C จะมีการกำหนดให้ยาลดลง (พาราเซตามอล, กรดอะซิติลซาลิไซลิก ฯลฯ ) หากอุณหภูมิต่ำกว่าช่วงที่กำหนดก็ไม่คุ้มที่จะลด
สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน	แพทย์หลายคนพยายามกระตุ้น ระบบภูมิคุ้มกันการใช้ยาสมุนไพรหรือโฮมีโอพาธีย์ คนอื่นมองว่าสิ่งนี้ไม่ได้ผลและมีแนวโน้มที่จะสั่งกรดแอสคอร์บิกในปริมาณมาก
วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน	เพื่อรักษาการป้องกันของร่างกาย ผู้ป่วยจะต้องรับประทานวิตามินและแร่ธาตุ (โดยเฉพาะกรดแอสคอร์บิก) ในระหว่างการรักษาและในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ ปัจจุบันมียาดังกล่าวค่อนข้างมากดังนั้นโปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ของคุณ

คำแนะนำ. หากไม่มีเสมหะหรือไอได้ยาก แนะนำให้ชงเบกกิ้งโซดาแอชแล้วหายใจเอาไอน้ำออกมา ทำให้เกิดการหลั่งเมือก วิธีนี้มีประสิทธิภาพมากหากคุณจำเป็นต้องวิเคราะห์และมีสารคัดหลั่งน้อยมาก

การป้องกันโรคปอดบวมเฉียบพลันประกอบด้วยการปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี โภชนาการที่เหมาะสมเล่นกีฬาและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย สิ่งสำคัญคือต้องยกเว้นการติดเชื้อและโรคหวัดและเพื่อป้องกันปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคปอดบวม

ต่อไปนี้มีผลในการป้องกันที่ดี:

• ชุบแข็ง;
• การว่ายน้ำ;
• แบบฝึกหัดการหายใจ;
• การกดจุด

ในผู้สูงอายุที่ไม่สามารถลุกจากเตียงได้เนื่องจากความอ่อนแอเพื่อป้องกันโรคปอดบวมที่เกิดจากภาวะ hypostatic แนะนำให้นวดพิเศษโดยขยับเบา ๆ จากล่างขึ้นบน กิจวัตรที่คล้ายกันนี้ควรทำไปทั่วทั้งหลัง โดยให้คนนอนคว่ำหน้าโดยให้แขนไปตามลำตัว

เนื่องจากผู้ป่วยดังกล่าวไม่สามารถออกกำลังกายแบบหายใจเต็มปอดได้ จึงสามารถทำได้โดยการพองของเล่นเด็กหรือบอลลูนหลายๆ ครั้ง ซึ่งจะทำให้ปอดเกร็งเล็กน้อย คุณจะพบข้อมูลเพิ่มเติมในวิดีโอในบทความนี้

บทสรุป

โรคปอดบวมทุกประเภทจัดเป็นโรคร้ายแรงของระบบทางเดินหายใจโดยมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนสูง โรคนี้โดยทั่วไปมีผลเสียต่อสภาพทั่วไปของร่างกาย

สาเหตุหลักสำหรับการพัฒนาของโรคปอดบวมคือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเมื่อภายใต้สถานการณ์ต่าง ๆ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค (ไวรัสแบคทีเรียเชื้อรา) เริ่มเพิ่มจำนวนอย่างแข็งขันในเนื้อเยื่อปอด โดยทั่วไปสาเหตุของโรคคือการที่มีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในปอด โรคอื่น ๆ เช่น มะเร็ง หรืออิทธิพลของสารระคายเคืองที่พ่นเข้าไปในอากาศอย่างต่อเนื่อง (ไส้กรองแอร์สกปรก ฝุ่นพิษในการผลิต เป็นต้น ).

อาการส่วนใหญ่: อ่อนแรง ไอ มีไข้สูง และหายใจลำบาก การรักษาหลักประกอบด้วยการสั่งยาปฏิชีวนะตลอดจนยาที่กระตุ้นการผลิตและการเจือจางเสมหะในระหว่างการไอที่มีประสิทธิผล การป้องกัน – เสริมสร้างคุณสมบัติการปกป้องของร่างกาย

แม้จะมีความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ แต่โรคปอดบวมยังคงเป็นหนึ่งในโรคที่อันตรายที่สุด อัตราการเสียชีวิตสูงจากโรคนี้พบได้ในเด็กเล็กอายุไม่เกิน 2 ปี และผู้สูงอายุที่มีอายุ 65-70 ปีขึ้นไป แต่จำเป็นสำหรับทุกคนที่จะสามารถส่งสัญญาณเตือนได้ทันเวลา เพื่อรู้วิธีระบุโรคปอดบวม เนื่องจากสถานการณ์ตั้งแต่ระดับปานกลางถึงรุนแรงสามารถเข้าสู่ขั้นวิกฤตได้ตลอดเวลา เมื่อนาฬิกานับ และเลือกวิธีที่มีประสิทธิผล การแพทย์จะไม่ง่ายนัก

โรคปอดบวมหรือโรคปอดบวมคือการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดอันเป็นผลมาจากการแทรกซึมของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและไวรัสสายพันธุ์เข้าไปในเซลล์ของอวัยวะ พบได้น้อยคือรูปแบบที่เกิดจากการติดเชื้อโปรโตซัว - โปรโตซัว, สปอร์ของเชื้อรา

ปฏิกิริยาต่อการแทรกซึมของเชื้อโรคกลายเป็นอาการที่ซับซ้อนของโรคปอดบวม อาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่ไม่มีการศึกษาทางการแพทย์ในการแยกแยะโรคออกจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือหลอดลมอักเสบ ดังนั้นการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์

สาเหตุของการพัฒนาโรคปอดบวม

เด็กและผู้ใหญ่ทุกคนต้องเผชิญกับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่พบบ่อยเกือบทุกปี อย่างไรก็ตามในช่วงที่เป็นหวัดมักมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน โรคปอดบวมสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุดังต่อไปนี้

1. ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ด้วยเหตุผลบางประการ ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ไม่สามารถเอาชนะไวรัสได้ และไวรัสจะ "ลงไป" ลงไปอีกในทางเดินหายใจ บ่อยครั้งที่ "โซ่" เริ่มต้นด้วยอาการเจ็บคอหรือโรคจมูกอักเสบจากนั้นก็ลุกลามไปสู่หลอดลมอักเสบจากนั้นก็เป็นโรคหลอดลมอักเสบและหลังจากนั้นเนื้อเยื่อปอดก็จะอักเสบเท่านั้น
2. การติดเชื้อด้วยเชื้อโรคที่มีลักษณะเฉพาะ - ส่วนใหญ่มักเป็นแบคทีเรียจากสกุล Streptococcus pneumoniae โรคนี้สามารถแพร่กระจายโดยละอองลอยในอากาศหรือการติดต่อในครัวเรือน
3. ภาคยานุวัติ การติดเชื้อแบคทีเรียท่ามกลางฉากหลังของไวรัส ในกรณีนี้ โรคปอดบวมจะเกิดขึ้นไม่กี่วันหลังจากป่วยด้วยการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือต่อมทอนซิลอักเสบ การติดเชื้อทุติยภูมิเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอในช่วงแรก
4. โรคปอดบวม โดยทั่วไปสำหรับผู้ป่วยติดเตียง กลุ่มเสี่ยงเฉพาะคือผู้สูงอายุที่กระดูกสะโพกหัก และคนอื่นๆ ที่ถูกบังคับให้อยู่ในท่าเดียว เป็นเวลานาน- การขาดการระบายอากาศที่เหมาะสมในปอดมีส่วนช่วยในการพัฒนาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
5. ความพ่ายแพ้ การติดเชื้อในโรงพยาบาล- โรคปอดบวมประเภทนี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นอันตรายที่สุดเนื่องจากตามกฎแล้วเชื้อโรคนั้นเป็นเชื้อที่ติดเชื้อและยากต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ต้องจำไว้ว่าไม่ว่าโรคนี้จะรุนแรงแค่ไหนก็ตาม สัญญาณแรกอาจเริ่มปรากฏขึ้นเพียงไม่กี่วันหลังการติดเชื้อ และบางครั้งโรคอาจเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรง คุณต้องมีมาตรการและทราบอาการของโรคปอดบวม

แพทย์ใช้การจำแนกประเภทของโรคเพื่อระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อ เชื้อโรค วิธีการพัฒนา และระดับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอด ข้อมูลสำคัญคือลักษณะของหลักสูตรและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง ความรุนแรงของโรคส่งผลต่อการเลือกวิธีการรักษาและการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ทั้งหมดนี้ช่วยให้แพทย์สามารถรักษาโรคปอดบวมแต่ละกรณีได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด

ขึ้นอยู่กับข้อมูลทางระบาดวิทยา

การจำแนกประเภทนี้จำเป็นต่อการระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ข้อมูลเหล่านี้มีความสำคัญในแง่ของการดื้อยาของเชื้อโรคที่เป็นไปได้ การจำแนกประเภทตามข้อมูลทางระบาดวิทยาบ่งชี้ถึงโรคปอดบวมประเภทต่อไปนี้

1. การติดเชื้อจากชุมชนเกิดขึ้นนอกโรงพยาบาล แพทย์มักจะได้รับการยอมรับว่าเป็นกรณีที่ "ง่าย"
2. การติดเชื้อในโรงพยาบาล พวกมันเป็นอันตรายเพราะเชื้อโรคมักจะเป็นการติดเชื้อแบบ superinfection แบคทีเรียดังกล่าวไม่ไวต่อยาปฏิชีวนะทั่วไปเนื่องจากสายพันธุ์พัฒนาการป้องกันสารออกฤทธิ์หลัก แนวโน้มทางวิทยาศาสตร์การแพทย์สมัยใหม่แนะนำให้ใช้แบคทีเรีย
3. เกิดจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคปอดบวมในผู้ใหญ่ ได้แก่ ผู้ป่วยติดเตียง ผู้ติดเชื้อ HIV และผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง โรคปอดบวมในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องมักบ่งบอกถึงการพยากรณ์โรคที่ระมัดระวังเสมอ
4. โรคปอดบวมผิดปกติ ดำเนินการเปลี่ยนแปลงต่อไป ภาพทางคลินิกกระตุ้นโดยเชื้อโรคที่ศึกษาไม่เพียงพอ

โดยเชื้อโรค

การระบุชนิดของเชื้อโรคมีอิทธิพลต่อการเลือกใช้ยา การติดเชื้อประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• แบคทีเรีย - ชนิดที่พบบ่อยที่สุด
• ไวรัส;
• เชื้อรา;
• โปรโตซัว;
• ผสม

ตามกลไกการพัฒนา

แหล่งที่มาของโรคช่วยให้คุณสามารถกำหนดกลยุทธ์การรักษาได้ มีการระบุรูปแบบการพัฒนาต่อไปนี้:

• หลัก - โรคอิสระ;
• รอง - ปรากฏบนพื้นหลังของโรคอื่น ๆ
• โพสต์บาดแผล - เกิดจากความเสียหายทางกลต่อเนื้อเยื่อปอดและการติดเชื้อทุติยภูมิ
• หลังผ่าตัด;
• โรคปอดบวมหลังหัวใจวาย - พัฒนาเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดดำในปอดบางส่วน

ตามระดับการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อปอด

ระดับความเสียหายของเนื้อเยื่อมีอิทธิพลต่อกลยุทธ์การแทรกแซงและการพยากรณ์โรค มีระดับดังกล่าว:

• การอักเสบข้างเดียว
• ทวิภาคี;
• รอยโรคทั้งหมด - รวมถึงรูปแบบฐาน, lobar, ปล้อง

ตามธรรมชาติของหลักสูตร

โดยคำนึงถึงภาวะแทรกซ้อน

ตามความรุนแรง

อาการของโรค

โรคปอดบวมแสดงอาการที่แตกต่างกัน แต่เมื่อรวมกันแล้วทำให้เกิดภาพทางคลินิกบางอย่าง บางส่วนเป็นเรื่องทั่วไป บางส่วนขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของโรค ผู้ป่วยหรือญาติควรใส่ใจกับอาการต่อไปนี้

1. อุณหภูมิสูงซึ่งไม่ตอบสนองต่อยาลดไข้ได้ดี
2. เหงื่อออกหายใจถี่แม้ในขณะพักผ่อน ความอ่อนแอ ความสับสนบางครั้ง อาการนี้บ่งชี้ว่าเป็นโรคปอดในระดับทวิภาคีหรือ lobar ที่รุนแรง
3. อาการไอ - อาจแห้งหรือมีเสมหะ เมื่อเป็นโรคปอดบวมโฟกัส เสมหะจะมีสีเขียวและมีกลิ่นคล้ายหนอง โรคปอดบวม Lobar มีลักษณะเป็นเมือกสีเลือดไหลออกมา ซึ่งเป็นหนึ่งในนั้น อาการสำคัญสภาพที่เป็นอันตราย อาการไอไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการ
4. ปวดกระดูกอกขณะหายใจ โดยเฉพาะระหว่างออกกำลังกาย
5. โรคปอดบวม Lobar มาพร้อมกับอาการมึนเมาอย่างรุนแรงดังนั้นจึงพบผื่นในบริเวณสามเหลี่ยมจมูก

หากไม่มีการรักษาที่มีความสามารถเป็นพิเศษ สภาพของผู้ป่วยจะแย่ลง วิธีการแบบเดิมๆ ไม่ได้ผลกับโรคร้ายแรงนี้ ดังนั้นคุณต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ ในสภาวะที่รุนแรงแนะนำให้เรียกรถพยาบาล

วิธีการวินิจฉัย

การวินิจฉัยที่ถูกต้องไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับการระบุเท่านั้น กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในปอดแต่ยังมีการชี้แจงรายละเอียดเพิ่มเติมด้วย เชื้อโรค ความรุนแรง และข้อมูลอื่นๆ จะถูกนำมาพิจารณา ซึ่งจะช่วยกำหนดใบสั่งยาและขั้นตอนการรักษาเพิ่มเติม

วิธีการวินิจฉัยมีดังต่อไปนี้:

• การตรวจเบื้องต้นด้วยสายตา การประเมินสภาพของผู้ป่วย
• นำเสมหะมาวิเคราะห์ - ระบุสาเหตุของการติดเชื้อ
• การตรวจเลือดทั่วไป - กำหนดระดับความมึนเมา
• การถ่ายภาพรังสี;
• อัลตราซาวนด์ของช่องเยื่อหุ้มปอด

แนะนำครบชุด ขั้นตอนการวินิจฉัยเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุด แนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์หลายครั้งเพื่อตรวจสอบประสิทธิผลของการรักษาและการตรวจหาภาวะแทรกซ้อนอย่างทันท่วงที

การรักษาโรคปอดบวม

การรักษาโรคปอดบวมประกอบด้วย ทางเลือกที่ถูกต้อง การบำบัดด้วยยามุ่งทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคร่วมกับยาที่ช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อปอดและรักษาสภาพของผู้ป่วย

การรักษาโรคปอดบวมที่บ้านไม่เป็นที่ยอมรับ ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกโรคปอดสำหรับขั้นตอนที่ซับซ้อน

สูตรการรักษามาตรฐานเกี่ยวข้องกับมาตรการดังต่อไปนี้

1. กำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แพทย์แนะนำให้เริ่มให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยใช้ยารุ่นใหม่โดยไม่ต้องเสียเวลาในการระบุเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจง หากจำเป็น ให้ปรับและผสมยาในระหว่างกระบวนการบำบัด ระยะเวลาการรักษานานถึง 14 วัน
2. จัดให้ผู้ป่วยได้นอนพักในห้องที่อบอุ่นและอากาศถ่ายเทได้ดี แนะนำให้รับประทานอาหารพิเศษ - บางเบา แต่มีแคลอรีสูงพร้อมวิตามินมากมาย
3. การสั่งยาลดไข้ ยาขับเสมหะ ยาแก้แพ้- ยาเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการมึนเมา ปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วย และลดภาระในไตและหัวใจ
4. สำหรับความเสียหายต่อปอดอย่างกว้างขวางและหายใจลำบาก ขอแนะนำให้ใช้หน้ากากออกซิเจน
5. หลังจากระยะเฉียบพลันของโรคปอดบวมหายไป จะมีการเพิ่มกายภาพบำบัด (อิเล็กโตรโฟเรซิสที่มีโพแทสเซียมไอโอไดด์) การสูดดม และกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูบริเวณปอดที่เสียหาย

ด้วยแนวทางการรักษาที่ถูกต้อง อาการของโรคปอดบวมจะลดลงหลังจากผ่านไปเพียง 3-4 วัน และจะหายเป็นปกติหลังจาก 15-21 วัน

การป้องกันและการพยากรณ์โรค

โรคปอดบวมในผู้ใหญ่เกิดขึ้นเมื่อละเลยวิธีการป้องกันโรคนี้ เพื่อป้องกันโรคแนะนำให้หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

การเสริมสร้างและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันด้วยความช่วยเหลือของโภชนาการที่เหมาะสม อุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุที่เป็นประโยชน์ ยังเป็นวิธีที่ดีในการ "ป้องกัน" แบคทีเรียหรือ การติดเชื้อไวรัสไปจนถึงทางเดินหายใจส่วนล่าง

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งที่ดี ใน 80% ของกรณี หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม จะพบว่าเนื้อเยื่อปอดได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ภายในสองถึงสามเดือน บางครั้งการเสื่อมสภาพบางส่วนของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ - การคาร์นิฟายด์ - อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งในกรณีนี้จะต้องใช้มาตรการเพิ่มเติมเพื่อฟื้นตัวจากโรค

การพยากรณ์โรคที่น่าสงสัยและไม่เอื้ออำนวยในกรณีร้ายแรงในผู้ติดเชื้อ HIV และเป็นมะเร็ง

บทสรุป

โรคปอดบวมเป็นโรคที่ไม่ควรมองข้าม โปรดจำไว้ว่าก่อนที่จะมีการประดิษฐ์ยาปฏิชีวนะ บุคคลที่สามทุกคนที่ป่วยจะเสียชีวิตจากยาปฏิชีวนะ ความสำเร็จ ยาแผนปัจจุบันทำให้โรคปอดบวมไม่เป็นอันตรายมากนัก แต่การรักษาที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะทำได้ก็ต่อเมื่อได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญในโรงพยาบาลเท่านั้น วิธีการที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมและพื้นบ้านสามารถเป็นส่วนเสริมของการบำบัดหลัก แต่ไม่ใช่พื้นฐานของการรักษา

โรคปอดบวม (คำว่า “โรคปอดบวม” ที่ใช้กันทั่วไป) คือ เจ็บป่วยเฉียบพลันระบบทางเดินหายใจซึ่งมีลักษณะของความเสียหายจากการติดเชื้ออย่างกว้างขวางต่อเนื้อเยื่อปอดของมนุษย์

รูปแบบของโรคที่ไม่ซับซ้อนพร้อมการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีจะหายขาดใน 10-14 วัน ยาแผนปัจจุบันช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและรักษาโรคปอดบวมได้เกือบทุกรูปแบบโดยไม่มีผลกระทบ อย่างไรก็ตามก็จะต้องจำไว้ว่าสำหรับ การรักษาที่มีประสิทธิภาพและป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาได้สำเร็จ ของโรคนี้ควรได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญ

มันคืออะไร?

โรคปอดบวมคือการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างจากสาเหตุต่างๆ ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดในถุงลมและมาพร้อมกับอาการทางคลินิกและรังสีวิทยาที่มีลักษณะเฉพาะ โรคปอดบวมเฉียบพลันเกิดขึ้นใน 10-14 คนจาก 1,000 คนในกลุ่มอายุมากกว่า 50 ปี - ใน 17 คนจาก 1,000 คน

ความเกี่ยวข้องของปัญหาอุบัติการณ์ของโรคปอดบวมเฉียบพลันยังคงอยู่แม้ว่าจะมีการแนะนำยาต้านจุลชีพชนิดใหม่ เช่นเดียวกับเปอร์เซ็นต์ภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตจากโรคปอดบวมในระดับสูง (มากถึง 9%) ในบรรดาสาเหตุของการเสียชีวิตในหมู่ประชากร โรคปอดบวมอยู่ในอันดับที่ 4 รองจากโรคหัวใจและหลอดเลือด เนื้องอกเนื้อร้าย การบาดเจ็บ และพิษ

การจำแนกประเภท

ตามเกณฑ์ความชุกของกระบวนการโรคปอดบวมสามารถ:

• โฟกัส- นั่นคือครอบครองจุดสนใจเล็ก ๆ ของปอด (หลอดลมอักเสบ - ส่วนทางเดินหายใจ + หลอดลม)
• ปล้อง- แพร่กระจายไปยังส่วนหนึ่งของปอดอย่างน้อยหนึ่งส่วน
• แบ่งปัน- จับกลีบปอด ตัวอย่างคลาสสิกของโรคปอดบวม lobar คือโรคปอดบวม lobar - ส่วนใหญ่เป็นถุงลมและบริเวณที่อยู่ติดกันของเยื่อหุ้มปอด
• ท่อระบายน้ำ- การรวมรอยโรคเล็ก ๆ ให้เป็นรอยโรคที่ใหญ่ขึ้น
• ทั้งหมด- หากลามไปทั่วทั้งปอด

นอกจากนี้อาจเกิดโรคปอดบวมได้ ฝ่ายเดียวหากมีปอดเพียงข้างเดียวได้รับผลกระทบ และ ทวิภาคีถ้าปอดทั้งสองข้างป่วย

ขึ้นอยู่กับทริกเกอร์มี:

• โรคปอดบวมปฐมภูมิ- ทำหน้าที่เป็นโรคอิสระ
• โรคปอดบวมทุติยภูมิ- พัฒนาไปตามภูมิหลังของโรคอื่น ตัวอย่างเช่นโรคปอดบวมทุติยภูมิเนื่องจากโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
• รูปแบบรังสี- เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการรักษาโรคด้วยรังสีเอกซ์
• โพสต์บาดแผล- เกิดขึ้นจากอาการบาดเจ็บที่หน้าอกซึ่งส่งผลให้มีการหลั่งของหลอดลมและการระบายอากาศของปอดบกพร่อง สิ่งนี้นำไปสู่กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อปอด

โรคปอดบวมแบ่งออกเป็น:

• ติดเชื้อ- พัฒนาภายใต้อิทธิพลของ pneumococci, Klebsiella, staphylococci, streptococci และแบคทีเรียอื่น ๆ
• ต้นกำเนิดของไวรัส- รูปแบบ herpetic ที่พบบ่อยที่สุดเมื่อได้รับผลกระทบ ไวรัสเอพสเตน-บาร์หรือไซโตเมกาโลไวรัส
• ต้นกำเนิดของเชื้อรา- สาเหตุของโรคอาจเป็นเชื้อรา - เชื้อรา ( แอสเปอร์จิลลัส, มูคอร์) คล้ายยีสต์ ( แคนดิดา), ไดมอร์ฟิกเฉพาะถิ่น ( บลาสโตมีซิส, ค็อกซิดิโอไดด์, ฮิสโตพลาสมา), โรคปอดบวม ( โรคปอดบวม);
• ประเภทผสม- เกิดจากเชื้อโรคตั้งแต่ 2 ชนิดขึ้นไปพร้อมกัน

ตามลักษณะของกระบวนการมีความโดดเด่นดังต่อไปนี้:

• โรคปอดบวมเฉียบพลัน- ในทางกลับกันแบ่งออกเป็นเฉียบพลัน (สูงสุด 3 สัปดาห์) และยืดเยื้อ (สูงสุด 2 เดือน)
• โรคปอดบวมกึ่งเฉียบพลัน- ระยะเวลาทางคลินิก - ประมาณ 3-6 สัปดาห์
• โรคปอดบวมเรื้อรัง- โดดเด่นด้วยความเข้มต่ำและระยะเวลายาวนาน - ตั้งแต่หลายเดือนไปจนถึงหลายปีและหลายทศวรรษ

โรคปอดบวมอาจไม่รุนแรง ปานกลาง หรือรุนแรง ขึ้นอยู่กับความรุนแรง

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับการเปลี่ยนแปลงการทำงาน (ระบบทางเดินหายใจเรื้อรังหรือหัวใจล้มเหลว) โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวและขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อน โรคปอดบวมแบ่งออกเป็นซับซ้อนและไม่ซับซ้อน

พวกเขายังสร้างความแตกต่าง

1. โรคปอดบวมจากชุมชน:

• 1.1 มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• 1.2 ไม่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• 1.3 ความทะเยอทะยาน

2. โรคปอดบวมที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (ในโรงพยาบาล):

• 2.1 ความทะเยอทะยาน;
• 2.2 การระบายอากาศ;
• 2.3 cytostatic (ในขณะที่รับ cytostatics);
• 2.4 ผู้รับบริจาคอวัยวะ

3. โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับการแพทย์:

• 3.1 การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบ่อยครั้ง
• 3.2 การฟอกไต;
• 3.3 การให้ยาทางหลอดเลือดดำ
• 3.4 ผู้พักอาศัยในสถานรับเลี้ยงเด็ก

เหตุผลในการพัฒนา

โรคปอดบวมอาจเกิดจากเชื้อโรคต่างๆ รวมถึงแบคทีเรีย (Haemophilus influenzae, pneumococcus, Streptococcus, moraxella, Staphylococcus), เชื้อโรคในเซลล์ (mycoplasma, chlamydia, Legionella), ไวรัส (parainfluenza, influenza, Rhinovirus) และแม้แต่เชื้อรา (aspergillus, Candida, pneumocystis ). โรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อราเกิดขึ้นในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (เช่นการติดเชื้อ HIV)

ส่วนใหญ่มักเป็นสารก่อโรค โรคปอดบวมเฉียบพลันผู้พูด:

1. Streptococci เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวม การอักเสบของปอดที่เกิดจากสเตรปโตคอกคัสบ่อยกว่าคนอื่น ๆ จบลงด้วยการเสียชีวิตของผู้ป่วย ในประมาณ 30% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมจะติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส
2. ไมโคพลาสมามักส่งผลกระทบต่อเด็กและเยาวชนมากที่สุด เกิดขึ้นในประมาณ 12-13% ของกรณี
3. Chlamydia - มักพบในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคน เกิดขึ้นในประมาณ 12-13% ของกรณี
4. Legionella เป็นสาเหตุเชิงสาเหตุที่ค่อนข้างหายากของโรคปอดบวมเฉียบพลัน ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โรคปอดบวมที่เกิดจาก Legionella มักเป็นอันตรายถึงชีวิต
5. Haemophilus influenzae - ก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคปอดบวมในผู้ที่เป็นโรคหลอดลมเรื้อรังและบางครั้งในผู้สูบบุหรี่
6. Enterobacteriaceae เป็นเชื้อโรคที่ค่อนข้างหายากของโรคปอดบวมซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยไตวายและเบาหวาน
7. Staphylococci เป็นเชื้อโรคที่หายากของโรคปอดบวม แต่มักส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ

ปัจจัยที่เพิ่มความเป็นไปได้ของโรคอย่างมีนัยสำคัญ: การสูบบุหรี่ โรคพิษสุราเรื้อรัง ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง อาการบาดเจ็บที่หน้าอก ความเครียด โรคมะเร็ง, การนอนพักเป็นเวลานาน, การช่วยหายใจด้วยกลไกเป็นเวลานาน (การช่วยหายใจเทียม), การกลืนบกพร่อง (โรคปอดบวมจากการสำลัก), อายุมากกว่า 60 ปี

ขั้นตอนของโรคปอดบวม

การพัฒนาของโรคปอดบวมมี 4 ขั้นตอน:

• ระยะน้ำขึ้นน้ำลง (จาก 12 ชั่วโมงถึง 3 วัน) – มีลักษณะเป็นเลือดที่แหลมคมไปยังหลอดเลือดของปอดและมีสารหลั่งไฟบรินในถุงลม
• ระยะของการเกิดตับแดง (ตั้งแต่ 1 ถึง 3 วัน) – เนื้อเยื่อปอดเกิดการบดอัด โดยมีโครงสร้างคล้ายตับ พบเซลล์เม็ดเลือดแดงในปริมาณมากในสารหลั่งในถุง
• ขั้นตอนของการเกิดตับสีเทา - (จาก 2 ถึง 6 วัน) - โดดเด่นด้วยการสลายตัวของเม็ดเลือดแดงและการปล่อยเม็ดเลือดขาวจำนวนมากเข้าไปในถุงลม;
• ระยะการแก้ไข – โครงสร้างปกติของเนื้อเยื่อปอดกลับคืนมา

สัญญาณแรก

เพื่อปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงทีและวินิจฉัยโรคคุณควรรู้ว่าสัญญาณแรกของโรคปอดบวมอาจปรากฏในเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่อย่างไร ตามกฎแล้วอาการแรกของโรคปอดบวมมีดังนี้:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• การสำแดง หายใจถี่ และ ไอ ;
• หนาวสั่น , ไข้ ;
• ความอ่อนแอ , ความเหนื่อยล้า ;
• อาการเจ็บหน้าอกเมื่อพยายามหายใจลึก ๆ
• ปวดศีรษะ .

อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่อาการแรกของโรคปอดบวมในผู้ใหญ่รวมถึงสัญญาณของโรคในเด็กอาจไม่ปรากฏเด่นชัดนัก - มักไม่มีอาการจากโรคไวรัส

โรคปอดบวม Lobar

โรคปอดบวม Lobar เริ่มต้นอย่างกะทันหันและรุนแรง อุณหภูมิจะถึงสูงสุดในช่วงเวลาสั้น ๆ และยังคงสูงอยู่ได้นานถึง 10 วัน ร่วมกับอาการหนาวสั่นและอาการมึนเมาอย่างรุนแรง - ปวดศีรษะ ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ อ่อนแรงอย่างรุนแรง ใบหน้าดูซีดเซียวโดยมีอาการตัวเขียวที่ริมฝีปากและบริเวณรอบๆ หน้าแดงเป็นไข้ปรากฏบนแก้ม

เป็นไปได้ที่จะกระตุ้นไวรัสเริมซึ่งมีอยู่ในร่างกายตลอดเวลาซึ่งปรากฏว่าเป็นการปะทุของ herpetic ที่ปีกจมูกหรือขอบริมฝีปาก ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บหน้าอกเนื่องจากมีการอักเสบและหายใจไม่สะดวก ในระยะแรกอาการไอจะแห้ง เห่า และไม่มีประสิทธิผล ตั้งแต่วันที่ 2 ของการอักเสบในระหว่างการไอเสมหะที่มีความหนืดสม่ำเสมอและมีเลือดไหลออกมาเริ่มออกมาในระหว่างการไอจากนั้นก็สามารถย้อมด้วยเลือดอย่างสม่ำเสมอซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ได้สีน้ำตาลแดง ปริมาณการปลดปล่อยเพิ่มขึ้นเสมหะจะเจือจางมากขึ้น

ในช่วงเริ่มต้นของโรค การหายใจอาจเป็นตุ่ม แต่จะอ่อนลงเนื่องจากการจำกัดการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจของบุคคลและความเสียหายต่อเยื่อหุ้มปอด ประมาณวันที่ 2-3 ขณะตรวจคนไข้ จะได้ยินเสียงแตรแบบแห้งและแบบชื้น และอาจมีเสียง crepitus ต่อจากนั้นเมื่อไฟบรินสะสมในถุงลม เสียงกระทบจะทื่อ crepitus หายไป หลอดลมเพิ่มขึ้น และการหายใจของหลอดลมปรากฏขึ้น การเจือจางของสารหลั่งจะทำให้การหายใจในหลอดลมลดลงหรือหายไปและการกลับมาของ crepitus ซึ่งจะรุนแรงมากขึ้น การสลายของเมือกในทางเดินหายใจจะมาพร้อมกับการหายใจแบบตุ่มที่รุนแรงและมีราลชื้น

ในกรณีที่รุนแรง การตรวจสอบตามวัตถุประสงค์จะเผยให้เห็นการหายใจตื้นอย่างรวดเร็ว เสียงหัวใจไม่ชัด ชีพจรเต้นผิดจังหวะบ่อย และความดันโลหิตลดลง

โดยเฉลี่ยแล้วช่วงไข้จะกินเวลาไม่เกิน 10–11 วัน

โรคปอดบวมโฟกัส

โรคปอดบวมโฟกัสมีลักษณะทางคลินิกที่แตกต่างกัน การโจมตีที่ไม่เด่นชัดของโรคโดยมีลักษณะคล้ายคลื่นทีละน้อยนั้นเกิดจากขั้นตอนต่าง ๆ ของการพัฒนากระบวนการอักเสบในบริเวณจุดโฟกัสของส่วนที่ได้รับผลกระทบจากปอด ในกรณีที่ไม่รุนแรง อุณหภูมิไม่เกิน 38.0 0C โดยมีความผันผวนตลอดทั้งวัน โดยจะมีอาการเหงื่อออกด้วย อัตราการเต้นของหัวใจสอดคล้องกับอุณหภูมิเป็นองศา สำหรับโรคปอดบวมระดับปานกลาง ตัวเลขอุณหภูมิไข้จะสูงขึ้น – 38.7–39.0 0C ผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบากรุนแรง เจ็บหน้าอกเวลาไอหรือหายใจเข้า สังเกตอาการตัวเขียวและอะโครไซยาโนซิส

ในการตรวจคนไข้ การหายใจจะรุนแรง และได้ยินเสียงฟองเล็ก กลาง หรือใหญ่ที่แห้งหรือชื้น หากแหล่งที่มาของการอักเสบอยู่ตรงกลางหรือลึกกว่า 4 ซม. จากพื้นผิวของอวัยวะ อาจตรวจไม่พบเสียงสั่นที่เพิ่มขึ้นและความหมองคล้ำของเสียงเพอร์คัชชัน

ความบริสุทธิ์ของโรคปอดบวมในรูปแบบผิดปรกติที่มีภาพทางคลินิกไม่ชัดเจนและการไม่มีอาการลักษณะบางอย่างเพิ่มขึ้น

โรคปอดบวมผิดปกติ

อาการของโรคขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่เกิดจากเชื้อไมโคพลาสมา ลีเจียเนลลา หรือหนองในเทียม โรคปอดบวมจากเชื้อ Mycoplasma ในเด็กและผู้ใหญ่แสดงออกในรูปแบบของอาการเจ็บคอ, น้ำมูกไหล, ปากมดลูกขยายใหญ่ขึ้น ต่อมน้ำเหลืองและปวดหัว ความแน่นหน้าอกและเสมหะไม่ปกติสำหรับโรครูปแบบนี้ โรคปอดบวม Legionella ผิดปรกติจะมาพร้อมกับอาการไอแห้ง ๆ เจ็บหน้าอก มีไข้สูง ท้องเสีย อัตราการเต้นของหัวใจช้า และไตถูกทำลาย หลังจากโรคปอดบวม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากระบบหัวใจและหลอดเลือดและสมองได้

เมื่อสงสัยว่ามีรูปแบบผิดปกติเป็นครั้งแรกคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที หากเป็นโรคปอดบวมจริงๆ ควรให้การรักษาโดยเร็วที่สุด เนื่องจากอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยล่าช้าอยู่ระหว่าง 16 ถึง 30%

อาการของโรคปอดบวมในเด็ก

อัตราอุบัติการณ์ในเด็กมีความสัมพันธ์กับอายุ: เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีป่วยบ่อยกว่าเด็กที่มีอายุมากกว่า 3 ปี 2-3 เท่า (1.5-2 รายต่อ 100 คน) ทารกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคปอดบวมบ่อยขึ้นเนื่องจากการสําลักของในกระเพาะอาหารในระหว่าง การสำรอก, การกลืนวัตถุแปลกปลอมเข้าไปในทางเดินหายใจ, การบาดเจ็บที่เกิด, พัฒนาการบกพร่อง

อาการของโรคปอดบวมในวัยเด็กจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับช่วงอายุ สาเหตุ และการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบ

เมื่ออายุไม่เกินหนึ่งปีจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการง่วงนอน, ความง่วง, อาการป่วยไข้ทั่วไป, ขาดความอยากอาหาร;
• หงุดหงิด, ร้องไห้บ่อยโดยไม่มีเหตุผล;
• hyperthermia มักอยู่ในช่วงเกรดต่ำ
• เพิ่มจังหวะการหายใจ
• ด้วยกระบวนการข้างเดียว - สัญญาณของการเติมปอดข้างใดข้างหนึ่งไม่เพียงพอ, ความล่าช้าของหน้าอกครึ่งหนึ่งในระหว่างการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ;
• อาการของระบบทางเดินหายใจล้มเหลว - อาการตัวเขียวของสามเหลี่ยมจมูกจมูก, ปลายนิ้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการร้องไห้, การให้อาหาร, ความเร้าอารมณ์เพิ่มขึ้น

ในเด็กโตที่เป็นโรคปอดบวม อาการจะคล้ายกับอาการของโรคปอดบวมในผู้ใหญ่ ได้แก่ มีไข้ อ่อนแรง ง่วงซึม เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, สูญเสียความอยากอาหาร, สูญเสียความสนใจในกิจกรรมที่ชื่นชอบ, อาการป่วยไข้ทั่วไปอย่างรุนแรง, การพัฒนาระบบทางเดินหายใจล้มเหลวที่เป็นไปได้หากพื้นที่ส่วนใหญ่ของปอดเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบหรือลักษณะเฉพาะของเด็ก

การวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคปอดบวม ควรปรึกษาแพทย์ (แพทย์ทั่วไปหรือกุมารแพทย์) อย่างแน่นอน หากไม่มีการตรวจสุขภาพ จะไม่สามารถวินิจฉัยโรคปอดบวมได้

การสนทนากับแพทย์	ในการนัดหมายแพทย์จะสอบถามถึงข้อร้องเรียนและปัจจัยต่างๆที่อาจทำให้เกิดโรคได้
การตรวจทรวงอก	ในการทำเช่นนี้คุณจะถูกขอให้เปลื้องผ้าจนถึงเอว แพทย์จะตรวจหน้าอกโดยเฉพาะความสม่ำเสมอในการหายใจ ด้วยโรคปอดบวม ด้านที่ได้รับผลกระทบมักจะล้าหลังด้านที่ดีต่อสุขภาพเมื่อหายใจ
แตะที่ปอด	การกระทบกระแทกเป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยโรคปอดบวมและแปลบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ในระหว่างการเคาะ จะมีการแตะนิ้วที่หน้าอกในการฉายภาพของปอด โดยปกติเสียงเมื่อแตะจะดังเหมือนเสียงรูปกล่อง (เนื่องจากมีอากาศ) สำหรับโรคปอดบวมเสียงจะทื่อและสั้นลงเนื่องจากแทนที่จะเป็นอากาศของเหลวทางพยาธิวิทยาที่เรียกว่าสารหลั่งจะสะสมในปอด
ฟังเสียงปอด	การตรวจคนไข้ ( การตรวจคนไข้ของปอด) ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าหูฟังของแพทย์ อุปกรณ์ง่ายๆ นี้ประกอบด้วยระบบท่อพลาสติกและเมมเบรนที่ขยายเสียง โดยปกติจะได้ยินเสียงปอดชัดเจน นั่นคือ เสียงหายใจปกติ หากมีกระบวนการอักเสบในปอดสารหลั่งจะรบกวนการหายใจและเสียงที่ออกแรงการหายใจที่อ่อนแอและการหายใจดังเสียงฮืด ๆ จะปรากฏขึ้น
การวิจัยในห้องปฏิบัติการ	การตรวจเลือดทั่วไป: จำนวนเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นที่ไหน - เซลล์ที่รับผิดชอบต่อการอักเสบและ ESR เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับตัวบ่งชี้การอักเสบ การตรวจปัสสาวะทั่วไป: ดำเนินการเพื่อแยกกระบวนการติดเชื้อในระดับไต การวิเคราะห์เสมหะขณะไอ: เพื่อตรวจสอบว่าจุลินทรีย์ชนิดใดที่ทำให้เกิดโรคพร้อมทั้งปรับการรักษา
สถาบัน วิจัย	การตรวจเอ็กซ์เรย์ เพื่อทำความเข้าใจว่าการอักเสบอยู่ที่บริเวณใดของปอดมีขนาดเท่าใดตลอดจนการมีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ (ฝี) บน เอ็กซ์เรย์แพทย์มองเห็นจุดไฟบนพื้นหลังสีเข้มของปอด เรียกว่าการตรัสรู้ทางรังสีวิทยา การเคลียร์นี้เป็นที่มาของการอักเสบ การส่องกล้องหลอดลม บางครั้งก็ทำ Bronchoscopy - เป็นการตรวจหลอดลมโดยใช้หลอดยืดหยุ่นพร้อมกล้องและแหล่งกำเนิดแสงที่ส่วนท้าย ท่อนี้จะถูกส่งผ่านจมูกเข้าไปในรูของหลอดลมเพื่อตรวจสอบเนื้อหา การศึกษานี้ทำขึ้นสำหรับโรคปอดบวมในรูปแบบที่ซับซ้อน

มีโรคหลายโรคที่มีอาการคล้ายกับโรคปอดบวม เหล่านี้คือโรคต่างๆ เช่น หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน เยื่อหุ้มปอดอักเสบ วัณโรค และเพื่อให้วินิจฉัยและรักษาได้อย่างถูกต้อง แพทย์จึงกำหนดให้ผู้ป่วยทุกรายที่สงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมต้องเอ็กซเรย์ทรวงอก

ในเด็กลักษณะการเปลี่ยนแปลงทางรังสีของโรคปอดบวมอาจเกิดขึ้นก่อนที่จะปรากฏอาการของโรคปอดบวม (หายใจดังเสียงฮืด ๆ หายใจลดลง) ในเด็กเมื่อกลีบล่างของปอดได้รับผลกระทบจำเป็นต้องแยกแยะโรคปอดบวมแม้จะมีไส้ติ่งอักเสบ (เด็ก ๆ บ่นว่ามีอาการปวดบริเวณช่องท้อง)

โรคปอดบวมมีลักษณะเป็นอย่างไรเมื่อทำการเอ็กซเรย์?

วิธีรักษาโรคปอดบวม?

การรักษาโรคปอดบวมในรูปแบบที่ไม่รุนแรงในผู้ใหญ่สามารถดำเนินการได้แบบผู้ป่วยนอก ส่วนโรคปอดบวมชนิดรุนแรงอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาล

• การปฏิบัติตามการนอนพักผ่อน
• การระบายอากาศในห้องเป็นประจำ
• ดื่มน้ำปริมาณมาก (ช่วยบรรเทาอาการมึนเมา);
• ความชื้นในอากาศที่สูดดม
• อาหารควรย่อยง่าย

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคปอดบวม:

1. ข้อมูลการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์: สติสัมปชัญญะบกพร่อง อัตราการหายใจมากกว่า 30 ต่อนาที ความดันล่างลดลงน้อยกว่า 60 mmHg และความดันซิสโตลิกน้อยกว่า 90 mmHg อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นมากกว่า 125 ต่อนาที
2. อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่า 35.5 C หรือมากกว่า 40.0 C
3. ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดลดลงเหลือน้อยกว่า 92% ของปกติ
4. การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการ: ความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวน้อยกว่า 4 หรือมากกว่า 25 ต่อ 109 ต่อลิตร, ฮีโมโกลบินลดลงน้อยกว่า 90 กรัมต่อลิตร, เพิ่มครีเอตินีนมากกว่า 177 µmol ต่อลิตร
5. การเปลี่ยนแปลงของภาพเอ็กซ์เรย์: การเปลี่ยนแปลงในกลีบมากกว่าหนึ่งกลีบ, การมีอยู่ของโพรง, ปริมาตรน้ำในเยื่อหุ้มปอด
6. การปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการติดเชื้อในอวัยวะและระบบอื่น ๆ (โรคข้ออักเสบจากแบคทีเรีย, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ภาวะติดเชื้อ ฯลฯ )
7. การชดเชย โรคที่เกิดร่วมกันหัวใจ ตับ ไต ฯลฯ
8. ไม่สามารถทำการบำบัดที่บ้านได้อย่างเพียงพอเนื่องจากเหตุผลทางสังคม

การรักษาหลักคือการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

การรักษาด้วยยา

ในการรักษาโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เป็นปัญหา แพทย์จะใช้ยาหลายประเภท:

1. จำเป็นต้องมีการต้านเชื้อแบคทีเรีย (ยาปฏิชีวนะ) แต่การเลือกจะทำเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรคปอดบวม
2. เสมหะ - ถูกกำหนดไว้สำหรับอาการไอเปียก, การมีเสมหะหนืด, เมื่อออกจากร่างกายได้ยาก
3. การล้างพิษ - กำหนดไว้สำหรับโรคปอดบวมรุนแรงเท่านั้น
4. Glucocorticosteroids มีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดภาวะช็อกจากพิษติดเชื้อในระหว่างการอักเสบที่ซับซ้อนของเนื้อเยื่อปอด
5. ยาลดไข้ - กำหนดไว้ที่อุณหภูมิสูงกว่า 38 องศาเท่านั้น
6. หัวใจและหลอดเลือด - จำเป็นสำหรับหายใจถี่รุนแรงและความอดอยากออกซิเจนอย่างรุนแรง

ในช่วงระยะเวลาพักฟื้นผู้ป่วยจะได้รับยากระตุ้นภูมิคุ้มกันและวิตามินเชิงซ้อนซึ่งจะช่วยเพิ่มและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายได้อย่างมาก

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปอดบวม

ยาที่เลือก ได้แก่ เพนิซิลลินที่มีการป้องกันสารยับยั้ง ซึ่งไม่ถูกทำลายโดยเอนไซม์ของจุลินทรีย์ ได้แก่ แอมม็อกซิซิลลิน/คลาวูลาเนต และแอมม็อกซิซิลลิน/ซัลแบคแทม พวกมันฆ่าเชื้อนิวโมคอคคัสได้อย่างมีประสิทธิภาพ มีความเป็นพิษต่ำ และประสบการณ์การใช้งานอย่างมีประสิทธิภาพนั้นคำนวณมาหลายปีและหลายทศวรรษ ยาเหล่านี้มักใช้ในการบริหารช่องปากในผู้ป่วยนอก โดยมีความรุนแรงของโรคเล็กน้อย

ในโรงพยาบาล ความเป็นอันดับหนึ่งมักเป็นของเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3: เซโฟแทกซิมและเซฟไตรแอกโซน พวกเขาจะเข้ากล้ามวันละครั้ง

ข้อเสียของเบต้าแลคตัม (เพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน) คือประสิทธิภาพต่ำต่อไมโคพลาสมา, เคลบซีเอลลาและลีเจียนเนลลา ดังนั้น Macrolides ซึ่งออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์เหล่านี้จึงถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคปอดบวม Erythromycin, clarithromycin และ azithromycin ใช้ทั้งทางปากและโดยการฉีด การรวมกันของ macrolides และ beta-lactams นั้นมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษ

การรักษาโรคปอดบวมที่ดีเยี่ยมคือสิ่งที่เรียกว่าฟลูออโรควิโนโลนทางเดินหายใจ: levofloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin พวกมันออกฤทธิ์กับเชื้อโรคปอดบวมเกือบทั้งหมดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยาเหล่านี้กำหนดวันละครั้งโดยสะสมในเนื้อเยื่อปอดซึ่งช่วยให้ผลการรักษาดีขึ้น

ระยะเวลาการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์และเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยปกติแล้ว การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียจะหยุดลงหากผู้ป่วยมีอาการต่อไปนี้ทั้งหมด:

• อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่า 37.8°C เป็นเวลา 2-3 วัน
• อัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 100 ต่อนาที
• อัตราการหายใจน้อยกว่า 24 ต่อนาที
• ซิสโตลิก ความดันโลหิตมากกว่า 90 มม.ปรอท ศิลปะ.;
• ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดตามชีพจร oximetry มากกว่า 92%

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคปอดบวมที่ไม่ซับซ้อน ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคือ 7-10 วัน

คุณสมบัติการรักษาอื่น ๆ

เตียงนอน การพักผ่อนกึ่งเตียงนอนในช่วงพักฟื้น ห้ามสูบบุหรี่โดยเด็ดขาด จำเป็นต้องมีปริมาณของเหลวที่เพียงพอ บรรทัดฐานที่แนะนำคืออย่างน้อย 2.5-3 ลิตรต่อวัน อาหารประจำวันควรมีโปรตีน คาร์โบไฮเดรต และวิตามินในปริมาณที่เพียงพอ โดยเฉพาะ A, B และ C

ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับประโยชน์จากการฝึกหายใจ ตัวอย่างเช่นตามวิธีการของ Strelnikova หรือ Buteyko แนวทางปฏิบัติเก่าๆ ในด้านปอดวิทยาแนะนำให้ผู้ป่วยพองบอลลูนในช่วงเวลาว่าง

ก่อนที่คุณจะลองฝึกหายใจ ให้ตรวจสอบกับแพทย์เพื่อดูว่าคุณสามารถทำได้หรือไม่ สำหรับอาการหลายประการ เช่น ฝีในปอด โรคหัวใจบางชนิด แบบฝึกหัดการหายใจห้ามใช้

โรคปอดบวมในระหว่างตั้งครรภ์

โรคปอดบวมเฉียบพลันในสตรีมีครรภ์ แม้จะอยู่ในอาการที่ไม่รุนแรง ก็ก่อให้เกิดอันตรายอย่างยิ่งต่อทั้งสตรีและทารกในครรภ์ นี่เป็นเพราะทั้งผลกระทบโดยตรงของความมึนเมาและผลเสียของยาที่สั่งจ่าย

แม้ว่าอาการหวัดจะเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยก็จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ซึ่งสัมพันธ์กับความชุกของโรคที่แฝงอยู่สูง ซึ่งจะไม่รุนแรงในช่วงแรก แต่อาจทำให้เกิดโรคได้ ภาวะแทรกซ้อนรุนแรง- การวินิจฉัยตามหลักการทั่วไป การเอ็กซเรย์เป็นไปได้และค่อนข้างปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์หลังสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์

การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียจะดำเนินการเฉพาะกับการวินิจฉัยที่ยืนยันแล้วเท่านั้น รักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น
ตามกฎแล้ว โรคปอดบวมไม่ใช่เหตุผลในการยุติการตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีที่เลือกไม่ถูกต้องหรือไม่ การรักษาทันเวลาโรคปอดบวมอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

• การพัฒนาภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
• โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบคือการอักเสบของเยื่อบุปอด
• ฝีในปอด - การก่อตัวของโพรงที่เต็มไปด้วยหนอง
• อาการบวมน้ำที่ปอด
• Sepsis คือการแพร่กระจายของการติดเชื้อทั่วร่างกายผ่านทางหลอดเลือด

ประสิทธิภาพของวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม

ประสิทธิผลของการฉีดวัคซีนด้วยวัคซีนโพลีแซ็กคาไรด์ในสหพันธรัฐรัสเซียแสดงให้เห็นทั้งในกลุ่มที่มีการจัดระเบียบ (ในกลุ่มทหารอุบัติการณ์ของโรคปอดบวมลดลง 3 เท่า, หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน 2 เท่า, โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันและไซนัสอักเสบ 4 เท่า) และสำหรับ กลุ่มเสี่ยง ดังนั้นอุบัติการณ์ของโรคทางเดินหายใจในเด็กที่ป่วยบ่อยหลังฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม 23 วาเลนต์ลดลงจาก 6.54 เป็น 0.67 รายต่อปีต่อเด็ก 1 คน ในเด็กที่ติดเชื้อ Mycobacterium tuberculosis มีอุบัติการณ์ของโรคปอดบวมและหลอดลมอักเสบลดลง 7 เท่าเมื่อเทียบกับ กลุ่มควบคุมที่ได้รับการป้องกันโรคติดเชื้อทางเดินหายใจแบบไม่เฉพาะเจาะจง

ในโรคหอบหืดในหลอดลมในเด็ก การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมชนิด 23-วาเลนท์ ช่วยลดความถี่ของการกำเริบของโรคต้นเหตุและเพิ่มการติดเชื้อทางเดินหายใจ (ทริกเกอร์ โรคหอบหืดหลอดลม) ในเด็ก 60%

ประสิทธิผลสูงของการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้รับการแสดงให้เห็นจากการศึกษาทั้งในประเทศและต่างประเทศ (ใน Chelyabinsk ดัชนีประสิทธิผลของวัคซีนในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคือ 4.6) ความถี่ของการกำเริบ (รวมถึงโรคปอดบวม) ในผู้ป่วยเหล่านี้ลดลง 2.4 เท่าในช่วงปีแรกหลังการฉีดวัคซีน

วัคซีนนิวโมคอคคัสแบบผสมโปรตีนช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อนิวโมคอคคัสแบบลุกลามในเด็กได้อย่างมาก (อายุต่ำกว่า 1 ปี 82%) และยังสร้างภูมิคุ้มกันให้กับประชากรทั่วไปด้วย เนื่องจากเด็กเล็กเป็นแหล่งสะสมหลักของโรคปอดบวมแบบลุกลาม ดังนั้น ในกลุ่มประชากรที่เด็กได้รับการฉีดวัคซีนตามปฏิทินของประเทศ ผู้ใหญ่จะป่วยน้อยกว่ามาก

พยากรณ์

ในโรคปอดบวม การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ความรุนแรงของเชื้อโรค อายุของผู้ป่วย โรคประจำตัว ปฏิกิริยาของภูมิคุ้มกัน และความเพียงพอของการรักษา รูปแบบที่ซับซ้อนของโรคปอดบวม สภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง และการดื้อของเชื้อโรคต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนั้นไม่เอื้ออำนวยในแง่ของการพยากรณ์โรค โรคปอดบวมในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa และ Klebsiella เป็นอันตรายอย่างยิ่ง: อัตราการตายของพวกเขาอยู่ระหว่าง 10 ถึง 30%

ด้วยมาตรการการรักษาที่ทันท่วงทีและเพียงพอ โรคปอดบวมจะสิ้นสุดการฟื้นตัว ผลลัพธ์ของโรคปอดบวมสามารถสังเกตได้ขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อปอด:

• การฟื้นฟูโครงสร้างเนื้อเยื่อปอดโดยสมบูรณ์ - 70%;
• การก่อตัวของพื้นที่ของโรคปอดบวมในท้องถิ่น - 20%;
• การก่อตัวของพื้นที่ของการคาร์นิวัลในท้องถิ่น – 7%;
• การลดส่วนหรือส่วนแบ่งในขนาด – 2%;
• การหดตัวของส่วนหรือกลีบ – 1%

โรคปอดบวม (โรคปอดบวม) เป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อปอด โรคนี้มีหลายประเภทและหลายรูปแบบ แพทย์จัดประเภทโรคปอดบวมเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลัน

การจำแนกประเภทของโรคปอดบวม

ในทางการแพทย์ กระบวนการอักเสบที่เป็นปัญหามีหลายประเภทหลักๆ ซึ่งจะแบ่งออกเป็นหลายประเภทย่อย:

1. โรคปอดบวมที่ได้มาที่บ้าน (ที่ได้มาจากชุมชน):

• โดยทั่วไป – พัฒนาในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันปกติ
• ผิดปกติ – ผู้ป่วยมีความผิดปกติอย่างรุนแรงของระบบภูมิคุ้มกัน (ตัวอย่างเช่น มีการวินิจฉัยไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์)
• โรคปอดบวมจากการสำลัก – เกิดขึ้นเมื่อมีสิ่งแปลกปลอมหรือสารแปลกปลอมเข้าไปในปอด มักเกิดในผู้ที่มึนเมามาก อยู่ในอาการโคม่า หรืออยู่ภายใต้อิทธิพลของยาเสพติด
• เกิดจาก mycoplasmas, chlamydia และ legionella - โดดเด่นด้วยการเพิ่มอาการผิดปกติ: อาเจียน, คลื่นไส้, ท้องร่วงและอาการอื่น ๆ ของอารมณ์เสียทางเดินอาหาร

1. โรคปอดบวมในโรงพยาบาล/ในโรงพยาบาล:

• พัฒนาหลังจากผู้ป่วยอยู่โรงพยาบาลเกิน 2 วันติดต่อกัน
• เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ (โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจ);
• วินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน - เช่นหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ

1. ที่เกี่ยวข้องกับการปฐมพยาบาล:

• ผู้ที่อาศัยอยู่ในบ้านพักคนชราเป็นการถาวร
• ผู้ป่วยที่ต้องฟอกไตเป็นเวลานาน (การฟอกเลือดด้วยฮาร์ดแวร์);
• ผู้ป่วยที่มีพื้นผิวเป็นแผล

นอกจากนี้ โรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เป็นปัญหายังจำแนกตามความรุนแรงของโรค:

• หลักสูตรที่ไม่รุนแรง;
• หลักสูตรปานกลาง
• หลักสูตรที่รุนแรง

สำคัญ: ความรุนแรงของโรคปอดบวมสามารถกำหนดได้โดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น - ข้อสรุปจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและระดับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอด

เหตุผล

กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อปอดสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเข้าสู่ร่างกายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค แต่เพื่อให้จุลินทรีย์ตัวนี้เริ่ม “ทำงาน” ในเนื้อเยื่อปอด ต้องมีปัจจัยบางประการ:

• อุณหภูมิ;
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• นอนพักระยะยาว
• การติดเชื้อไวรัส
• การผ่าตัดที่เกิดขึ้นในอดีตที่ผ่านมา
• การปรากฏตัวของการมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาในร่างกาย - ตัวอย่างเช่นโรคปอดเรื้อรัง ระบบหัวใจและหลอดเลือด, หลอดลม;
• อายุมาก

สาเหตุหลักของโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่อยู่ระหว่างการพิจารณาได้รับการยอมรับ:

• ไวรัส;
• โคไล;
• pneumococcus - ถือเป็นเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุด
• ฮีโมฟิลัสอินฟลูเอนซา;
• ซูโดโมแนส aeruginosa;
• pneumocystis - สามารถเกิดขึ้นได้กับไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์เท่านั้น
• หนองในเทียม/มัยโคพลาสมา – เป็นของเชื้อโรคที่ผิดปกติ;
• เข้าสู่แบคทีเรีย

อาการและสัญญาณของโรคปอดบวม

อาการของโรคปอดบวมในผู้ใหญ่จะค่อยๆ เกิดขึ้น ดังนั้นการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ จึงเกิดขึ้นได้ยากมาก โรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เป็นปัญหามักเริ่มต้นด้วยอุณหภูมิและความเย็นที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน ในกรณีนี้อาการมึนเมาทั่วไปของร่างกายจะแสดงออกมาอย่างชัดเจน:

• ความอ่อนแอทั่วร่างกาย
• ประสิทธิภาพลดลง (ในบางกรณี สูญเสีย)
• สูญเสียความอยากอาหารจนถึงการปฏิเสธอาหารโดยสมบูรณ์;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น - ส่วนใหญ่อาการนี้มักปรากฏในเวลากลางคืน
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ – “บิด, หัก”;
• ปวดหัวเล็กน้อยแต่ถาวร

จากนั้นอาการของโรคปอดจะเริ่มขึ้น:

• อาการไอรุนแรง - สองสามวันแรกจะแห้งแล้วจึงเปียก
• หายใจถี่ - ในช่วงเริ่มต้นของโรคจะเกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ (เช่นหลังจากเดินหรือขึ้นบันได) จากนั้นจะสังเกตได้เมื่อพักผ่อนเต็มที่
• – อาการไม่จำเป็นต้องปรากฏในทุกกรณีของโรคปอดบวม แต่จะมีลักษณะเฉพาะของโรคมากขึ้นเมื่อมีการอักเสบเกิดขึ้นในเยื่อหุ้มปอด

นอกจากอาการที่อธิบายข้างต้นแล้ว ในบางกรณีอาจมีอาการอื่นๆ ของโรคปอดบวมด้วย:

• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (ท้องร่วง, คลื่นไส้และอาเจียน, อาการจุกเสียดในลำไส้) - ลักษณะเฉพาะของโรคปอดบวมซึ่งเป็นสาเหตุเชิงสาเหตุคือ E. coli;
• เริมในด้านที่ได้รับผลกระทบเป็นลักษณะของโรคปอดบวมจากสาเหตุไวรัส

วิธีการวินิจฉัยโรคปอดบวม

แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะวินิจฉัยโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เป็นปัญหาโดยอาการเพียงอย่างเดียวซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจ หลังจากตรวจและสัมภาษณ์ผู้ป่วยแล้ว แพทย์มักจะดำเนินมาตรการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

โปรดทราบ:ในกรณีที่พบไม่บ่อยนัก เมื่อนักบำบัดมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยหรือระบุโรคที่ซับซ้อนได้ แพทย์ระบบทางเดินหายใจจะได้รับคำปรึกษา

การรักษาโรคปอดบวม

การบำบัดที่มุ่งกำจัดกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อปอดจะต้องครอบคลุม - แพทย์สั่งยาพวกเขายังส่งผู้ป่วยไปทำกายภาพบำบัดและอนุมัติวิธีการบางอย่างจากหมวด "ยาแผนโบราณ"

ยารักษาโรคปอดบวม

ในการรักษาโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เป็นปัญหา แพทย์จะใช้ยาหลายประเภท:

1. จำเป็นต้องมีการต้านเชื้อแบคทีเรีย (ยาปฏิชีวนะ) แต่การเลือกจะทำเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรคปอดบวม

1. เสมหะ - ถูกกำหนดไว้สำหรับอาการไอเปียก, การมีเสมหะหนืด, เมื่อออกจากร่างกายได้ยาก
2. การล้างพิษ - กำหนดไว้สำหรับโรคปอดบวมรุนแรงเท่านั้น
3. Glucocorticosteroids มีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดภาวะช็อกจากพิษติดเชื้อในระหว่างการอักเสบที่ซับซ้อนของเนื้อเยื่อปอด
4. ยาลดไข้ - กำหนดไว้ที่อุณหภูมิสูงกว่า 38 องศาเท่านั้น
5. หัวใจและหลอดเลือด - จำเป็นสำหรับหายใจถี่รุนแรงและความอดอยากออกซิเจนอย่างรุนแรง

ในช่วงระยะเวลาพักฟื้นผู้ป่วยจะได้รับยากระตุ้นภูมิคุ้มกันและวิตามินเชิงซ้อนซึ่งจะช่วยเพิ่มและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายได้อย่างมาก

กายภาพบำบัด

ในกรณีของโรคปอดบวมเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องบรรเทาอาการของผู้ป่วย - ในระหว่างการพัฒนากระบวนการอักเสบที่เป็นปัญหาผู้ป่วยหายใจลำบากเขารู้สึกกลัวความตายในช่วงหายใจถี่ ดังนั้นจึงแนะนำให้:

• การบำบัดด้วยออกซิเจน - อากาศที่มีปริมาณออกซิเจนสูงจะถูกส่งไปยังผู้ป่วยผ่านหน้ากากพิเศษ ช่วยกำจัดการหายใจล้มเหลวได้อย่างดีเยี่ยมและช่วยรับมือกับความเสียหายต่อปริมาตรของปอด
• การช่วยหายใจแบบประดิษฐ์ – บ่งชี้ถึงโรคร้ายแรง

การผ่าตัดรักษาโรคปอดบวมจะดำเนินการในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการสะสมของหนองในอวัยวะ

การรักษาโรคปอดบวมด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

การรักษาโรคปอดบวมด้วยการเยียวยาชาวบ้านไม่ว่าในกรณีใดไม่ควรถือเป็นวิธีที่ถูกต้องเท่านั้น - คุณต้องปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างแน่นอนและรวมสูตรอาหารพื้นบ้านเข้ากับการรับประทาน ยา.

ที่สุด วิธีการที่มีประสิทธิภาพการสนับสนุนร่างกายในช่วงโรคปอดบวมคือ:

1. น้ำผึ้งกับต้นเบิร์ช คุณต้องใช้น้ำผึ้ง 750 กรัม (บัควีท) และต้นเบิร์ช 100 กรัมผสมทุกอย่างแล้วต้มประมาณ 10 นาทีในอ่างน้ำ (อุ่นเครื่อง) จากนั้นกรองน้ำผึ้งแล้วรับประทานช้อนชาวันละสามครั้งก่อนอาหาร 20 นาที

อาหารสำหรับโรคปอดบวม

การรับประทานอาหารในช่วงของโรคปอดบวมเฉียบพลันและในช่วงพักฟื้นเป็นสิ่งสำคัญมาก - โภชนาการที่คัดสรรมาอย่างเหมาะสมจะช่วยลดภาระในร่างกายโดยเฉพาะในระบบทางเดินอาหารซึ่งจะให้ความแข็งแกร่งในการต่อสู้กับการติดเชื้อ

เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมในการแนะนำนมและผลิตภัณฑ์จากนม/นมเปรี้ยวทั้งหมดลงในอาหาร เช่น คอทเทจชีส คีเฟอร์ ครีม และโยเกิร์ต ตัวอย่างเช่นในช่วงที่ปอดบวมกำเริบเมนูหนึ่งวันอาจเป็นดังนี้:

• อาหารเช้า - โจ๊กเซโมลินาหนึ่งแก้วพร้อมนมและนมหนึ่งแก้ว (อุ่นทั้งหมด);
• อาหารเช้ามื้อที่ 2 – ผลไม้หรือเยลลี่เบอร์รี่ (1 แก้ว) หรือยาต้มโรสฮิป (1 แก้ว) พร้อมน้ำผึ้ง
• อาหารกลางวัน - ซุปข้าวบาร์เลย์มุก 200 มล. พร้อมน้ำซุปไก่, มันบดประมาณ 100 กรัมพร้อมเนยและนม (ครีม), ปลาต้ม/นึ่ง 100 กรัม, แตงโม 200 กรัมหรือผลไม้สดใด ๆ
• ของว่างยามบ่าย – ผลไม้หรือผลเบอร์รี่ 200 กรัม (แอปเปิ้ล, แครนเบอร์รี่หรือราสเบอร์รี่)
• อาหารเย็น – คอทเทจชีส 100 กรัมพร้อมน้ำผึ้งและลูกเกด, ดาร์กช็อกโกแลต 100 กรัม
• อาหารเย็นมื้อที่สอง - นมหนึ่งแก้วพร้อมน้ำผึ้ง, คุกกี้แห้ง

แน่นอนว่าเมนูที่นำเสนอนั้นเป็นเมนูโดยประมาณ แต่แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าอาหารของผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมที่จุดสูงสุดของโรคนั้นมีลักษณะของผลิตภัณฑ์จำนวนเล็กน้อย แต่มีปริมาณแคลอรี่สูง - นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการเติมพลังงาน ในร่างกาย

แนะนำให้ทานอาหารในปริมาณน้อยแต่บ่อยครั้ง หากผู้ป่วยมีอาหารไม่เพียงพอก็สามารถเพิ่มปริมาณได้อย่างปลอดภัย - โดยทั่วไปโรคปอดบวมมีลักษณะความอยากอาหารลดลงดังนั้นจึงควรสนองความต้องการอาหารว่างเพียงเล็กน้อย

ในช่วงพักฟื้น คุณสามารถแนะนำอาหารที่เข้มข้นมากขึ้นได้ เช่น เพิ่มปริมาณขนมปังและขนมอบ ใส่เนื้อสัตว์หรือปลามากขึ้นต่อมื้อ ใช้เนยใสในการปรุงอาหารแทนเนยธรรมดา แต่คุณต้องตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง - ร่างกายที่อ่อนแออาจปฏิเสธที่จะทานอาหารหนัก ดังนั้นหากมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน ให้หยุดแนะนำอาหารที่มีแคลอรีสูงอิ่มตัว และปฏิบัติตามอาหารที่แนะนำในขั้นตอนของการเกิดโรคต่อไป

หลังจากการฟื้นตัว ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีไขมันและ "หนัก" ทันที ควรค่อยๆ รับประทานอาหารที่คุ้นเคยในอาหารทีละน้อย

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่เป็นไปได้

ส่วนใหญ่มักจะสังเกตการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีผลกระทบร้ายแรงหรือภาวะแทรกซ้อนใด ๆ แต่ในบางกรณีอาจเกิดการก่อตัวของโรคปอดบวมในท้องถิ่น - นี่คือการแพร่กระจาย เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการบดอัดของปอด แพทย์สามารถให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวได้ด้วยการตรวจเอ็กซ์เรย์ปอดเท่านั้น โรคปอดบวม ไม่มีผลกระทบต่อการทำงานของปอด

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น:

• การอักเสบของเยื่อหุ้มปอด - เยื่อหุ้มปอดอักเสบ;
• ฝีในปอด - การก่อตัวของโพรงที่มีเนื้อหาเป็นหนองเนื่องจากการละลายของบริเวณที่มีการแปลของกระบวนการอักเสบ;
• เนื้อตายเน่าของปอด - การสลายตัวของเนื้อเยื่อปอด
• กลุ่มอาการหลอดลมอุดกั้น - ผู้ป่วยมีอาการหายใจถี่, ขาดออกซิเจน;
• ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน - ปอดไม่สามารถให้ออกซิเจนแก่ร่างกายได้ตามจำนวนที่ต้องการ

นอกจากภาวะแทรกซ้อนในปอดโดยเฉพาะแล้ว ยังมีอาการอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้:

• ช็อตพิษจากการติดเชื้อ - จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม (สารพิษ) เข้าสู่กระแสเลือด
• myocarditis - กระบวนการอักเสบในกล้ามเนื้อหัวใจ
• เยื่อบุหัวใจอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบใน เปลือกด้านในหัวใจ;
• – กระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มสมอง;
• โรคไข้สมองอักเสบ - กระบวนการอักเสบของสมอง;
• ความผิดปกติทางจิต - เกิดขึ้นน้อยมากและเฉพาะในผู้สูงวัยหรือผู้เสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด
• โรคโลหิตจาง

การป้องกันโรคปอดบวม

การป้องกันที่มีประสิทธิภาพในการพัฒนาโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เป็นปัญหาคือการฉีดวัคซีน มันถูกดำเนินการ , วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม และเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ขอแนะนำให้ดำเนินการฉีดวัคซีนในเดือนตุลาคมถึงพฤศจิกายนซึ่งเป็นช่วงที่มีการบันทึกการระบาดของโรคไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันและไข้หวัดใหญ่บ่อยที่สุด

เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคปอดบวมจำเป็นต้องรักษาการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันและโรคหวัดไข้หวัดใหญ่ทันที - หากคุณให้ความสำคัญกับ "โรคในระหว่างการเดินทาง" (นั่นคืออย่าปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับการนอนพักบนเตียงและรับประทานเฉพาะเจาะจง ยา) จากนั้นร่างกายจะมีความไวต่อแบคทีเรียและไวรัสที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคปอดบวมเพิ่มขึ้น

โรคปอดบวมไม่ถือว่าเป็นโรคที่คุกคามถึงชีวิต แต่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที การดูแลทางการแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น หลังการรักษาขอแนะนำให้เข้ารับการฟื้นฟูในสถาบันสถานพยาบาลเฉพาะทางซึ่งจะช่วยไม่เพียง แต่ฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินหายใจเท่านั้น แต่ยังช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันอีกด้วย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสัญญาณของโรคปอดบวม การรักษาโรคปอดบวม และ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คุณจะได้รับจากการชมวิดีโอรีวิว:

Tsygankova Yana Aleksandrovna ผู้สังเกตการณ์ทางการแพทย์ นักบำบัดในประเภทที่มีคุณวุฒิสูงสุด

โรคปอดบวมเป็นโรคที่กระบวนการอักเสบส่งผลต่อโครงสร้างต่างๆ ของปอด โรคนี้อาจเป็นโรคเบื้องต้นหรือกลายเป็นโรคแทรกซ้อนของพยาธิสภาพอื่นได้

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ใหญ่และทารกแรกเกิด (รวมถึงทารกที่คลอดก่อนกำหนด) ด้วยโรคปอดบวมในมดลูก เด็กจะเกิดมาพร้อมกับอาการของโรคนี้ สาเหตุนี้คือการติดเชื้อที่เข้าสู่ร่างกายของแม่ระหว่างตั้งครรภ์

ในเด็ก มักวินิจฉัยโรคปอดบวมจากไวรัส ในขณะที่ผู้ใหญ่มักพบการอักเสบที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียและไวรัส

โรคนี้ถือว่าร้ายแรงมากและต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที และมักจะระบุอาการของโรคปอดบวมได้ยาก หากเริ่มการรักษาไม่ตรงเวลา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ และในกรณีที่รุนแรง โรคปอดบวมอาจถึงแก่ชีวิตได้

สาเหตุและรูปแบบของโรคปอดบวม

สาเหตุของโรคปอดบวมคืออะไร? ขึ้นอยู่กับการติดเชื้อที่ทำให้เกิดการอักเสบ รูปแบบของโรคต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• แบคทีเรีย (เกิดจากจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบ): pneumococci, streptococci, staphylococci, Klebsiella, บาซิลลัสของ Friedlander, Haemophilus influenzae, enterobacteria, Escherichia coli, Proteus;
• เชื้อรา: เห็ดจากสกุล Candida;
• ไวรัส: ไวรัสไข้หวัดใหญ่, ไวรัสเริม, ไซโตเมกาโลไวรัส, ไวรัสเอพสเตน–บาร์;
• ผสม: ไวรัสตามมาด้วยการติดเชื้อแบคทีเรีย

โรคปอดบวมอาจเกิดจากการนอนราบเป็นเวลานาน ในกรณีนี้ ของเหลวจะสะสมในปอด และร่างกายจะกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันผิดพลาด ส่งผลให้เกิดกระบวนการอักเสบ โรครูปแบบนี้ถือว่าอันตรายน้อยกว่าและคงอยู่ได้นานกว่ารูปแบบติดเชื้อ

ตามความรุนแรงพยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นไม่รุนแรงปานกลางและรุนแรง

โรคปอดบวมแบ่งได้ดังนี้ ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบทางระบาดวิทยา:

• ชุมชนได้มา: การติดเชื้อเกิดขึ้นนอกกำแพงของโรงพยาบาล
• โรงพยาบาล: หนึ่งในรูปแบบที่อันตรายที่สุดของโรค ซึ่งผู้ป่วยจะติดเชื้อในโรงพยาบาล และเชื้อโรคหลักจะเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว
• ผิดปกติ: รูปแบบของโรคนี้มีลักษณะโดยการปรากฏตัวของอาการผิดปกติสำหรับโรคปอดบวมคลาสสิก;
• ขาด: เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV

ห้องที่ผู้ป่วยอยู่ต้องทำความสะอาดแบบเปียกทุกวัน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องรักษาให้เหมาะสมที่สุด ระบอบการปกครองของอุณหภูมิ– อากาศไม่ควรร้อนและแห้งเกินไป ควรระบายอากาศในห้องอย่างสม่ำเสมอ

โรคปอดบวมยังจำแนกได้ดังนี้:

• ตามระดับอิทธิพลต่อร่างกาย: รูปแบบที่เรียบง่ายโรค (ไม่มีปัญหาการหายใจ) และพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงการทำงาน (ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง)
• โดยการปรากฏตัว/ไม่มีภาวะแทรกซ้อน: ประเภทของพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนและไม่ซับซ้อน;
• ตามธรรมชาติของกระบวนการ: รูปแบบเฉียบพลัน, กึ่งเฉียบพลัน, เรื้อรัง;
• ตามระดับความชุกของกระบวนการ: ฝ่ายเดียว, ทวิภาคี, ปล้อง, โฟกัส, โรคปอดบวม lobar

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของโรค

มีปัจจัยบางประการที่ส่งผลโดยตรงต่อการพัฒนาของโรค:

• ความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกัน
• เป็นหวัดบ่อย
• การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
• โรคหัวใจเรื้อรัง
• ขาดสารอาหารที่เพียงพอ
• อุณหภูมิต่ำบ่อยครั้ง
• ทำงานในอุตสาหกรรมอันตราย
• โรคทางระบบ

อาการทั่วไปของโรคปอดบวม

อาการของโรคอาจค่อยๆ หรือปรากฏอย่างกะทันหัน:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น: ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคสามารถเพิ่มเป็น 37.5–38 ° C ในรูปแบบที่รุนแรง - สูงถึง 40 ° C ขึ้นไป
• หายใจถี่: อาจเกิดขึ้นเมื่อออกแรงเพียงเล็กน้อย;
• การหายใจแบบตื้น: ยิ่งพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบมีขนาดใหญ่เท่าใดก็ยิ่งมีคนสูดดมอากาศบ่อยขึ้นเท่านั้น
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น: ในรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่ไม่รุนแรงอัตราชีพจรอยู่ภายใน 90 ครั้งต่อนาทีในกรณีที่รุนแรงของโรคค่าของตัวบ่งชี้นี้เกิน 100 ครั้งต่อนาทีในขณะที่ความดันโลหิตลดลงในเวลาเดียวกัน
• อาการไอ: ในระยะแรกจะแห้ง ต่อมาจะมีเสมหะออกมาร่วมด้วย

แบบฟอร์มไวรัส

บ่อยครั้งที่การอักเสบของสาเหตุไวรัสเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือไข้หวัดใหญ่ ระยะฟักตัวสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 2 ถึง 5 วัน ผู้ป่วยมีอาการน้ำมูกไหล ปวดกระดูก และปวดกล้ามเนื้อ

จากนั้นอุณหภูมิของร่างกายจะเริ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว (สูงถึง 39 °C ขึ้นไป) มีอาการหนาวสั่น มีไข้ และเหนื่อยล้าทั่วๆ ไป ในบางกรณีอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนได้

อาการของความเสียหายที่ปอดไม่มีนัยสำคัญและมักจะหายไปพร้อมกับสัญญาณอื่นๆ ของความมึนเมา ผู้ป่วยมีอาการไอที่ไม่มีประสิทธิผลเป็นเวลานาน เสมหะสีขาวใสไม่มีกลิ่นค่อยๆ ปล่อยออกมาทีละน้อย (ในบางกรณี พบได้น้อยมาก มีเลือดปน)

เกิดขึ้น ความรู้สึกเจ็บปวดที่หน้าอกซึ่งจะแย่ลงเมื่อไอหรือหายใจเข้าลึก ๆ ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดภาวะหายใจล้มเหลว

แบบฟอร์มเป็นกลุ่ม

รูปแบบทั่วไปของโรคเป็นหนึ่งในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดเนื่องจากในกรณีนี้ส่วนสำคัญของปอดได้รับผลกระทบ สาเหตุของโรคคือโรคปอดบวม อาการจะแสดงชัดเจนตั้งแต่วันแรกที่เป็นโรค อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 39–40 °C สัญญาณของความมึนเมาเช่นปวดศีรษะหนาวสั่นเวียนศีรษะอ่อนแรงและง่วงนอนปรากฏขึ้น

โรคปอดบวมอาจเกิดจากการนอนราบเป็นเวลานาน ในกรณีนี้ ของเหลวจะสะสมในปอด และร่างกายจะกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันผิดพลาด ส่งผลให้เกิดกระบวนการอักเสบ

ผู้ป่วยมีอาการปวดจุกที่หน้าอก มีอาการไอทำให้เกิดเสมหะสีสนิมจำนวนมาก บ่อยครั้งที่โรคนี้มาพร้อมกับหายใจถี่และหายใจไม่ออกสามเหลี่ยมจมูกจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ในกรณีที่รุนแรงจะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน

แบบฟอร์มที่ผิดปกติ

อาการ รูปร่างผิดปกติโรคคล้ายกับโรคปอดบวม lobar อาการหลัก ได้แก่ การหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและปวดกล้ามเนื้อ

ความรุนแรงของอาการของโรคอาจแตกต่างกันไป โรคซาร์สมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิต

แบบฟอร์มโรงพยาบาล

โรคนี้จะเกิดขึ้นภายใน 2-3 วันหลังจากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โรคปอดบวมในโรงพยาบาลช่วงปลายเริ่มไม่ช้ากว่าวันที่ 6 หลังจากที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล โรคนี้มีความรุนแรงมาก เกิดจากแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ภายในผนังโรงพยาบาล มีความทนทานเป็นพิเศษและทนทานต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อโรค ได้แก่:

• สูบบุหรี่;
• อายุมาก;
• โรคเรื้อรัง
• พักระยะยาวในแนวนอน
• การให้อาหารทางสายยาง;
• การเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ

ผู้ป่วยหายใจตื้นๆ บ่อยครั้ง และไอมีเสมหะเป็นหนอง ระดับออกซิเจนในเลือดลดลง และระบบหายใจล้มเหลวเกิดขึ้น อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น (จาก 38 °C)

โรคปอดบวมที่โรงพยาบาลได้มามักทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน ในกรณีที่รุนแรงโรคนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้

โรคปอดบวมที่เกิดจาก Klebsiella

โรครูปแบบนี้รุนแรงกว่าโรคที่เกิดจากโรคปอดบวม ในช่วง 24 ชั่วโมงแรก ผู้ป่วยจะมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 38°C มีอาการอ่อนแรง เหงื่อออกเพิ่มขึ้นหนาวสั่น เบื่ออาหาร และปวดศีรษะ

เมื่อความมึนเมารุนแรงขึ้น อุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นและอาจสูงถึง 39–40 °C สภาพทั่วไปอาการแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญมีอาการท้องเสียและอาเจียนเพียงครั้งเดียว แบคทีเรียมีความก้าวร้าวมากและทำให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อปอด

ในระยะเริ่มแรกของโรคผู้ป่วยจะมีอาการไอแห้งอย่างรุนแรง หลังจากผ่านไป 2-3 วันจะกลายเป็นดื้อรั้นมีประสิทธิผลมีเสมหะหนืดและผ่านยาก

เสมหะมีอนุภาคของเนื้อเยื่อปอดที่ถูกทำลาย จึงมีสีแดง (คล้ายเยลลี่ลูกเกด) และมีริ้วเลือด เสมหะมีกลิ่นเฉพาะคล้ายเนื้อไหม้ ประมาณวันที่ 5 หรือ 6 ของโรค จะมีเลือดออกและหลุดออกมาในปริมาณมาก

หลังจากกระบวนการอักเสบส่งผลต่อเยื่อบุปอดก็เพียงพอแล้ว ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงด้านหลังกระดูกสันอก อาการปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อไอ เดิน หรืองอตัว

ผู้ป่วยจะหายใจลำบากแม้ว่าจะพักอยู่ก็ตาม ใบหน้าของเขาซีดเป็นสีเทา และสามเหลี่ยมจมูกเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ประมาณ 30% ของกรณีโรคนี้ทำให้เสียชีวิตได้

การวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวม ควรปรึกษาแพทย์ หลังจากการสำรวจแล้ว การตรวจสอบที่จำเป็นจะดำเนินการ:

• การตรวจคนไข้ (การฟังด้วยกล้องโฟนเอนโดสโคป) โดยปกติแล้วผู้ป่วยควรจะหายใจได้ชัดเจน หากสังเกตกระบวนการอักเสบและมีสารหลั่งสะสมในปอด การหายใจจะอ่อนแรง ลำบาก และได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ
• เพอร์คัชชัน (แตะ) ในการฉายภาพปอด แพทย์จะแตะนิ้วของเขา โดยปกติแล้วเสียงควรจะดังขึ้นเนื่องจากมีอากาศอยู่ เมื่อเป็นโรคปอดบวม สารหลั่งจะสะสมในปอด เสียงจึงสั้นลงและทื่อ
• การตรวจหน้าอก ช่วยให้คุณกำหนดความสม่ำเสมอของการมีส่วนร่วมในการหายใจ ด้วยโรคปอดบวม ด้านที่ได้รับผลกระทบอาจล้าหลังด้านที่ดีต่อสุขภาพ

หากสงสัยว่ามีการพัฒนาของโรคจะมีการศึกษาต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดทั่วไป ตัวบ่งชี้การอักเสบคือจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นและ ESR สูง (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง);
• การวิเคราะห์เสมหะ ช่วยให้คุณระบุสาเหตุของโรคและความไวต่อยาปฏิชีวนะ
• เอ็กซ์เรย์ของปอด ภาพช่วยให้สามารถระบุแหล่งที่มาของการอักเสบขนาดและภาวะแทรกซ้อนได้

วิธีรักษาโรคปอดบวม

การรักษาโรคควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ การรักษาที่บ้านสามารถทำได้เฉพาะโรคปอดบวมที่ไม่ซับซ้อนเท่านั้น หากโรครุนแรงผู้ป่วยต้องเข้าโรงพยาบาล

ก่อนอื่น ผู้ป่วยจำเป็นต้องสร้างสภาวะที่เหมาะสมที่สุด:

• นอนพักผ่อน ตลอดทั้ง ระยะเวลาเฉียบพลันจะต้องยกเว้นโรค การออกกำลังกาย- ซึ่งจะช่วยป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนและเร่งการฟื้นตัว
• ระบอบการดื่ม การดื่มของเหลวให้เพียงพอจะช่วยลดอาการมึนเมาได้ น้ำที่ไม่อัดลม ชา น้ำผลไม้ หรือผลไม้แช่อิ่ม เหมาะสำหรับวัตถุประสงค์เหล่านี้ คุณต้องดื่มของเหลวอย่างน้อยสองลิตรต่อวัน
• โภชนาการที่มีเหตุผล โภชนาการควรจะครบถ้วน จำเป็นต้องบริโภคไม่เพียงแต่ผักและผลไม้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อสัตว์ ไข่ และนมด้วย ในช่วงระยะเวลาการรักษาควรหลีกเลี่ยงอาหารทอด รสเผ็ด และรสเค็ม

ห้องที่ผู้ป่วยอยู่ต้องทำความสะอาดแบบเปียกทุกวัน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องรักษาสภาวะอุณหภูมิที่เหมาะสม - อากาศไม่ควรร้อนและแห้งเกินไป ควรระบายอากาศในห้องอย่างสม่ำเสมอ

เพื่อรักษาอาการอักเสบเล็กน้อยของพยาธิวิทยาส่วนใหญ่จะใช้ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเพนิซิลลินเซฟาโลสปอรินของรุ่นที่สองและสามและแมคโครไลด์ การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับความไวของเชื้อโรค เพื่อที่จะตรวจสอบเสมหะจะถูกนำไปวิเคราะห์

ต้องใช้เวลาในการระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค ดังนั้นแพทย์มักจะสั่งยาปฏิชีวนะที่มีขอบเขตการออกฤทธิ์กว้างที่สุด ในกรณีที่รุนแรง การรักษาจะดำเนินการพร้อมกันกับยาต้านแบคทีเรียจากกลุ่มเภสัชวิทยาหลายกลุ่ม

การรักษาโรคควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ การรักษาที่บ้านสามารถทำได้เฉพาะโรคปอดบวมที่ไม่ซับซ้อนเท่านั้น หากโรครุนแรงผู้ป่วยต้องเข้าโรงพยาบาล

เพื่อลดอุณหภูมิของร่างกายและลดอาการปวดจึงใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: ไอบูรอม ในช่วงที่มีอากาศหนาวเย็นควรใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลเมื่อไปในสถานที่ที่มีผู้คนหนาแน่น

คุณควรรักษาอาการไออย่างถูกต้อง: คุณไม่ควรรับประทานยาขับเสมหะและยาที่ระงับอาการไอในเวลาเดียวกัน

ผู้ที่มักเป็นหวัดแนะนำให้ออกกำลังกายการหายใจเป็นประจำ

โรคปอดบวมเป็นโรคที่ร้ายแรงมากซึ่งแม้จะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีก็อาจทำให้เสียชีวิตได้ ดังนั้นหากคุณสงสัยว่ามีการพัฒนาคุณต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ระบบทางเดินหายใจหรือนักบำบัดทันที

วีดีโอ

เราเสนอให้คุณดูวิดีโอในหัวข้อของบทความ