เส้นประสาทสมองมี 12 คู่ที่เกิดจากก้านสมอง ด้วยเหตุนี้บุคคลจึงสามารถใช้การแสดงออกทางสีหน้าการมองเห็นดมกลิ่น ฯลฯ เส้นประสาท glossopharyngeal คือหมายเลข XI และมีหน้าที่รับผิดชอบในการรับรู้รสชาติความไวและการเคลื่อนไหวของคอหอยช่องปากและอุปกรณ์หู
โรคประสาทของเส้นประสาท glossopharyngeal (glossopharyngeal) แสดงออกในรูปแบบของความเจ็บปวดในคอหอย ไม่เหมือนโรคประสาทอักเสบในขณะที่มันพัฒนา กระบวนการทางพยาธิวิทยาการรบกวนทางประสาทสัมผัสและความล้มเหลวของมอเตอร์จะไม่เกิดขึ้น ลักษณะของความเจ็บปวดคืออาการ paroxysmal และผู้ชายส่วนใหญ่อายุมากกว่า 40 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้
โรคประสาท Glossopharyngeal มีสาเหตุหลายประการ โดยแบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ
- รูปแบบหลัก (ไม่ทราบสาเหตุ) รูปแบบของโรคนี้ปรากฏขึ้นอย่างอิสระและปัจจัยหลักที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาทางพยาธิวิทยาคือความบกพร่องทางพันธุกรรม
- รอง. เป็นผลมาจากโรคอื่นๆ หรือกระบวนการทางพยาธิวิทยาในสมอง บางครั้งโรคประสาททุติยภูมิของเส้นประสาท glossopharyngeal เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการปรากฏตัวของการก่อตัวในกล่องเสียง
เส้นประสาท glossopharyngeal ได้รับความเสียหายสาเหตุหลักมาจากปัจจัยต่อไปนี้:
- การบีบต่อมทอนซิลด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
- การพัฒนาหลอดเลือด
- ความมัวเมาทั่วไปของร่างกาย
- ความเสียหายต่อต่อมทอนซิล;
- โรคของอวัยวะ ENT;
- โป่งพอง (ยื่นออกมาของผนังหลอดเลือด);
- ผิดปกติ ขนาดใหญ่กระบวนการหมุนวน
- การปรากฏตัวของการกลายเป็นปูน (ทราย) ในพื้นที่ของ stylohyoid plexus;
- การพัฒนา โรคมะเร็งในบริเวณกล่องเสียง
อาการ
เส้นประสาทที่ได้รับความเสียหายมักแสดงออกมาเป็นอาการทางระบบประสาท สัญญาณที่ชัดเจนที่สุดคืออาการปวด paroxysmal ซึ่งแสดงออกในรูปแบบของแรงกระตุ้นสั้น ๆ แต่คมชัดมาก มันสามารถถูกกระตุ้นโดยการหาว การกลืน และแม้แต่การเปิดปาก ทำให้ผู้ป่วยพูดหรือกินอะไรได้ยาก
เรียก ความรู้สึกเจ็บปวดการคลำของต่อมทอนซิล คอหอย หรือหลังลิ้นก็เป็นไปได้เช่นกัน บางครั้งก็แผ่ไปที่หู เพดาน คอ และกราม
ด้วยเหตุนี้โรคประสาทที่ไม่ทราบสาเหตุ เส้นประสาทไตรเจมินัล(trigeminal) มีลักษณะคล้ายกับการอักเสบของ glossopharyngeal ทางเดินประสาท- สามารถแยกแยะได้โดยใช้วิธีการตรวจสอบด้วยเครื่องมือเท่านั้น
อื่นๆ ไม่น้อย. อาการสำคัญโรคประสาท Glossopharyngeal เป็นการรับรู้รสชาติที่บิดเบี้ยว ผู้ป่วยอาจรู้สึกขมขื่นในปากอย่างต่อเนื่องและอาการนี้มักจะสับสนกับอาการของโรคถุงน้ำดีอักเสบ นั่นคือเหตุผลที่บุคคลมักถูกอ้างถึงโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารเป็นหลักและหลังจากการตรวจร่างกายแล้วเท่านั้นที่จะเปิดเผยสาเหตุที่แท้จริงของปัญหา
โรคนี้มีลักษณะน้ำลายไหลบกพร่อง ในระหว่างการโจมตี ผู้ป่วยจะรู้สึกแห้งในปาก แต่หลังจากนั้น การสังเคราะห์น้ำลายจะสูงกว่าปกติอย่างมาก
ท่ามกลาง อาการอัตโนมัติลักษณะของโรคประสาทของเส้นประสาท glossopharyngeal สามารถแยกแยะรอยแดงของผิวหนังได้ โดยทั่วไปอาการนี้จะสังเกตได้ที่บริเวณคอและกราม ในกรณีที่พบไม่บ่อยนัก ผู้ป่วยบ่นถึงความรู้สึกสิ่งแปลกปลอม
ในบริเวณลำคอ เมื่อเทียบกับภูมิหลังนี้ ความยากลำบากในการกลืน ไอ และโรคประสาทจะเกิดขึ้น เนื่องจากรู้สึกไม่สบายคนจึงมักปฏิเสธที่จะกินอาหารซึ่งนำไปสู่อาการอ่อนเพลีย บริเวณเส้นประสาทกลอสคอริงเจียลที่มีเส้นประสาทอยู่นั้นกว้างมาก ผู้ป่วยจึงรู้สึกได้การเสื่อมสภาพทั่วไป
- รัฐ:
- ความดันโลหิตต่ำ
- หูอื้อ;
- สูญเสียสติ;
- จุดอ่อนทั่วไป
อาการวิงเวียนศีรษะ
การวินิจฉัย นักประสาทวิทยาสามารถรับรู้โรคประสาท glossopharyngeal ได้ แต่การวินิจฉัยว่ามีพยาธิสภาพนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายเพราะอาการบางอย่างคล้ายกับอาการของโรคอื่น ๆ ในขั้นแรกแพทย์จะสัมภาษณ์และตรวจคนไข้ จากนั้นจึงสั่งจ่ายยาเพื่อแยกแยะการวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องวิธีการใช้เครื่องมือ
- การสอบ:
- การถ่ายภาพรังสี ใช้เพื่อกำหนดขนาดของกระบวนการสไตลอยด์
- เอกซ์เรย์ (คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ใช้เพื่อระบุโรคในสมอง
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ วิธีการวิจัยนี้ใช้เพื่อกำหนดระดับความเสียหายของเส้นประสาท
การตรวจอัลตราซาวนด์ ดำเนินการเพื่อระบุโรคหลอดเลือด
การศึกษาทั้งหมดจะใช้เวลา 1-2 วัน แต่หลังจากนั้นแพทย์จะสามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง ระบุสาเหตุของพยาธิสภาพ และจัดทำแผนการรักษา
หลักสูตรการบำบัด การรักษาควรมุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุของพยาธิสภาพเช่นในกรณีของโป่งพองหรือเนื้องอกการผ่าตัด
- - หลังจากกำจัดปัจจัยหลักที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคแล้วการอักเสบจะค่อยๆหายไปเอง เพื่อเร่งกระบวนการกู้คืนแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎการป้องกัน: เสริมสร้างความเข้มแข็งระบบภูมิคุ้มกัน - ในการทำเช่นนี้คุณต้องทำวิตามินเชิงซ้อน และกินให้ถูกต้อง นอกจากนี้ยังแนะนำให้รักษาเรื้อรังด้วยกระบวนการอักเสบ
- อย่าทำให้ร่างกายเย็นเกินไป กฎนี้ใช้เฉพาะกับช่วงที่มีการระบาดของโรคระบาด เช่น ไข้หวัดใหญ่ เนื่องจากคุณจำเป็นต้องป้องกันตนเองจากโรคที่อาจเกิดขึ้น
- รับประทานอาหารตาม. ในระหว่างการรักษา ไม่แนะนำให้ใช้เครื่องเทศมากเกินไปและกินอาหารที่อุณหภูมิห้อง
- ควบคุม กระบวนการเผาผลาญในร่างกาย ซึ่งไม่สามารถทำได้โดยตรง แต่คุณสามารถตรวจระดับคอเลสเตอรอลในเลือดได้ทุกๆ 6 เดือนเพื่อป้องกันการเกิดภาวะหลอดเลือดแข็งตัว
การบำบัดตามอาการมีความสำคัญไม่น้อยเนื่องจากจำเป็นต้องกำจัดอาการปวดเฉียบพลันที่รบกวนผู้ป่วย เพื่อจุดประสงค์นี้ ไดเคนมักถูกฉีดเข้าไปในโคนลิ้น ใน กรณีที่รุนแรง, การรักษาเสริมด้วยยาแก้ปวดและการประยุกต์ใช้อื่นๆ วิตามินบี ยากันชัก และยาแก้ซึมเศร้าสามารถเร่งการบรรเทาอาการปวดได้
ขั้นตอนกายภาพบำบัดใช้เพื่อเสริมการรักษาหลัก โดยปกติจะใช้การชุบสังกะสีนั่นคือการบำบัดด้วยกระแส (diadynamic และ sinusoidal)
หากวิธีการปกติในการกำจัดความเจ็บปวดไม่ช่วยแพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัด วิธีการที่รุนแรงนี้ใช้ในสถานการณ์ที่ยากลำบากเมื่อบุคคลไม่สามารถกินหรือพูดได้ การผ่าตัดจะดำเนินการที่ด้านนอกของกะโหลกศีรษะเป็นหลัก และมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดปัจจัยที่ระคายเคืองต่อเส้นประสาท หลังจากทำหัตถการแล้ว จะใช้เวลาพักฟื้นนาน แต่ความเจ็บปวดในกรณีส่วนใหญ่จะหมดไปโดยสิ้นเชิง
ความเสียหายต่อเส้นประสาท glossopharyngeal ทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันซึ่งอาจคุกคามชีวิตของผู้ป่วยได้ เพื่อกำจัดกระบวนการทางพยาธิวิทยาคุณจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างเต็มที่เพื่อค้นหาสาเหตุและกำจัดมัน ในระหว่างการบำบัดแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎการป้องกันเพื่อเร่งการฟื้นตัวและป้องกันการกำเริบของโรค
ข้าว. 989. เส้นประสาทของแก้วหูและหลอดหูด้านซ้าย (ภาพถ่าย จัดทำโดย D. Rosengauz) (ช่องแก้วหูและท่อหูถูกเปิดจากด้านนอก ส่วนที่เป็นสความัสและส่วนหนึ่งของกระบวนการกกหูของกระดูกขมับถูกเอาออก)
เส้นประสาท Glossopharyngeal, n. กลอสโซฟารินิเจียส (IX คู่) (รูปที่ , , , , , ; ดูรูปที่ , , , ) ปะปนในธรรมชาติ
ประกอบด้วยเส้นใยประสาทสัมผัส มอเตอร์ และพาราซิมพาเทติก
เส้นใยที่มีลักษณะต่างกันแสดงถึงแอกซอนของนิวเคลียสที่ต่างกัน และนิวเคลียสบางส่วนก็อยู่ร่วมกับเส้นประสาทเวกัส
นิวเคลียสของเส้นประสาท glossopharyngeal อยู่ที่ส่วนหลังของไขกระดูก oblongata พวกเขาเน้นความละเอียดอ่อน นิวเคลียส แทรคตัส โซลิทาเรียส- มอเตอร์ นิวเคลียสคู่, นิวเคลียสคลุมเครือ- กระซิก (สารคัดหลั่ง) นิวเคลียสน้ำลายด้อยกว่า(ดูรูปที่)
บนพื้นผิวของแอ่งรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน นิวเคลียสเหล่านี้ถูกฉายไว้ที่ส่วนหลังของไขกระดูกออบลองกาตา: แกนมอเตอร์– ในพื้นที่สามเหลี่ยม เส้นประสาทเวกัส- นิวเคลียสที่ละเอียดอ่อน - ออกจากร่องขอบ; นิวเคลียสของพืช - สอดคล้องกับร่องชายแดน, อยู่ตรงกลางกับนิวเคลียสคลุมเครือ
เส้นประสาท glossopharyngeal ปรากฏบนพื้นผิวด้านล่างของสมอง โดยมีราก 4-6 รากอยู่ด้านหลังมะกอก ใต้คู่ VIII มันพุ่งออกไปด้านนอกและข้างหน้า และออกจากกะโหลกศีรษะผ่านทางส่วนหน้าของคอหอย ในบริเวณ foramen เส้นประสาทจะหนาขึ้นบ้างเนื่องจาก โหนดบน, ปมประสาท rostralisเมื่อออกจากคอแล้ว เส้นประสาทจะหนาขึ้นเป็นครั้งที่สองเนื่องจาก โหนดล่าง ปมประสาทหางนอนอยู่ในหลุมหินที่ด้านล่างของปิรามิด กระดูกขมับ.
เส้นใยที่ละเอียดอ่อน (อวัยวะ) เป็นกระบวนการของเซลล์ของต่อมน้ำบนและล่างของเส้นประสาทกลอสคอราริงเจียล โดยที่ต่อมน้ำเหลืองส่วนปลายจะตามมาเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทไปยังอวัยวะต่างๆ และต่อมน้ำเหลืองส่วนกลางจะก่อตัวเป็นทางเดินเดียว ซึ่งรอบๆ เซลล์ประสาทจะถูกรวบรวมไว้ ในนิวเคลียสของทางเดินเดี่ยว (อ่อนไหว) เส้นใยบางส่วนผ่านไปยังส่วนบนของนิวเคลียสด้านหลังของเส้นประสาทเวกัส
เส้นใยของมอเตอร์ (ออกมา) คือแอกซอน เซลล์ประสาทนิวเคลียสร่างกาย ambiguus ตั้งอยู่ในส่วนหลังของไขกระดูก oblongata เส้นใยเหล่านี้ประกอบขึ้นเป็นเส้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อสไตโลฟาริงเจียล
เส้นใยพาราซิมพาเทติก (สารคัดหลั่ง) มีต้นกำเนิดในระบบอัตโนมัติ นิวเคลียสทำน้ำลายด้อยกว่า, นิวเคลียส salivatorius caudalisซึ่งอยู่ด้านหน้าเล็กน้อยและอยู่ตรงกลางกับนิวเคลียสร่างกายที่ไม่ชัดเจน
จากฐานของกะโหลกศีรษะ เส้นประสาทกลอสคอแฟรงเจียลลงไป ซึ่งวิ่งระหว่างหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในกับหลอดเลือดแดงภายใน หลอดเลือดดำคอก่อตัวเป็นส่วนโค้งตามไปข้างหน้าขึ้นเล็กน้อยและเข้าสู่ความหนาของโคนลิ้น
เส้นประสาทกลอสคอริงเจียลจะแยกกิ่งก้านออกไปหลายกิ่ง
I. สาขาเริ่มต้นจากโหนดด้านล่าง:
เส้นประสาทแก้วหู, n. แก้วหู(ดูรูปที่) ในองค์ประกอบของมันเป็นอวัยวะและกระซิก มันเกิดขึ้นจากปมประสาทด้านล่างของเส้นประสาทกลอสคอริงเจียล เข้าไปในโพรงแก้วหูและไหลไปตามผนังตรงกลาง ที่นี่เส้นประสาทแก้วหูก่อตัวเป็นเส้นประสาทขนาดเล็ก แก้วหูหนา [nodule], intumescentia tympanicaแล้วแยกออกเป็นกิ่งก้านซึ่งประกอบขึ้นเป็นเยื่อเมือกของหูชั้นกลาง ช่องท้องแก้วหู, ช่องท้องแก้วหู.
ส่วนถัดไปของเส้นประสาทซึ่งเป็นส่วนต่อเนื่องของ tympanic plexus จะออกจากโพรงแก้วหูผ่านช่องแหว่งของเส้นประสาท Lesser petrosal ที่เรียกว่า เส้นประสาท petrosal น้อยกว่า, n. เปโตรซัสไมเนอร์- ส่วนหลังถูกเข้าใกล้โดยกิ่งก้านที่เชื่อมต่อกันจากเส้นประสาท petrosal ที่ยิ่งใหญ่กว่า ออกจากโพรงกะโหลกผ่านรอยแยกสฟินอยด์ - กลีบกลีบเส้นประสาทจะเข้าใกล้โหนดหู (ดูรูปที่) ซึ่งเส้นใยกระซิกเปลี่ยน
ทั้งสามส่วน: เส้นประสาทแก้วหู, ช่องท้องแก้วหู และเส้นประสาทเลสเซอร์ petrosal เชื่อมต่อปมประสาทด้านล่างของเส้นประสาทกลอสคอริงเจียลกับปมประสาทหู
เส้นประสาทแก้วหูหรือ tympanic plexus มีการเชื่อมต่อด้วย เส้นประสาทใบหน้า(มีกิ่งก้าน - เส้นประสาท petrosal ที่มากขึ้น) และมีช่องท้องที่เห็นอกเห็นใจภายใน หลอดเลือดแดงคาโรติดผ่าน ง่วงนอน-แก้วหู,nn. คาโรติโคไทมปานิซี.
เส้นประสาทแก้วหูแยกแขนงต่างๆ ดังต่อไปนี้:
1) สาขาท่อร. ทูบาเรียสถึงเยื่อเมือกของท่อหู;
2) เชื่อมต่อสาขากับสาขาหูของเส้นประสาทเวกัส, ร. คอมมิวนิกัน (cum ramo auriculi n. vagi).
นอกจากนี้ ยังมีกิ่งก้านแก้วหูบางๆ 2-3 กิ่งที่เยื่อเมือกซึ่งปกคลุมแก้วหูจากด้านข้างของโพรงแก้วหู และไปจนถึงเซลล์ต่างๆ กระบวนการกกหูเช่นเดียวกับกิ่งก้านเล็ก ๆ ไปที่หน้าต่างห้องโถงและหน้าต่างโคเคลีย
ครั้งที่สอง กิ่งก้านที่เริ่มต้นจากลำต้นของเส้นประสาทกลอสคอริงเจียล:
1. สาขาคอหอย rr คอหอยคือเส้นประสาท 3-4 เส้นที่เริ่มต้นจากลำต้นของเส้นประสาทกลอสคอคอริงเจียล โดยที่เส้นประสาทส่วนหลังผ่านระหว่างหลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอกและภายใน กิ่งก้านจะถูกส่งไปยังพื้นผิวด้านข้างของคอหอยซึ่งเชื่อมต่อกับกิ่งก้านของเส้นประสาทเวกัสที่มีชื่อเดียวกัน (กิ่งก้านจากลำต้นที่เห็นอกเห็นใจก็มาที่นี่ด้วย) พวกมันก่อตัว คอหอย plexus, plexus pharingeus.
2. สาขาไซนัส ร. ไซนัสแคโรติดกิ่งบางหนึ่งหรือสองกิ่งเข้าไปในผนังของไซนัสคาโรติดและความหนาของคาโรติดโกลมัส
3. สาขาของกล้ามเนื้อ stylopharyngeal, r. กล้ามเนื้อ stylopharyngeiไปที่กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องและเข้าไปหลายกิ่ง
4. กิ่งอัลมอนด์ rr. ต่อมทอนซิลขยายจากลำต้นหลักออกเป็น 3-5 กิ่งตรงบริเวณที่มันผ่านใกล้ต่อมทอนซิล กิ่งก้านเหล่านี้สั้น พุ่งขึ้นไปถึงเยื่อเมือกของเพดานปากและต่อมทอนซิล
5. สาขาภาษา rr. ภาษาเป็นแขนงปลายของเส้นประสาทกลอสคอริงเจียล พวกมันเจาะความหนาของรากของลิ้นและแบ่งออกเป็นกิ่งที่บางกว่าและเชื่อมต่อถึงกัน แขนงปลายของเส้นประสาทเหล่านี้ ซึ่งมีทั้งเส้นใยรับรสและเส้นใยที่ไวต่อความรู้สึกทั่วไป สิ้นสุดที่เยื่อเมือกของส่วนหลังที่สามของลิ้น ครอบคลุมพื้นที่ตั้งแต่พื้นผิวด้านหน้าของกระดูกอ่อนฝาปิดกล่องเสียงไปจนถึงปุ่มร่องของลิ้นรวม ( ดูภาพประกอบ,)
ก่อนที่จะถึงเยื่อเมือก กิ่งก้านเหล่านี้จะเชื่อมต่อตามแนวกึ่งกลางของลิ้นโดยมีกิ่งที่มีชื่อเดียวกันอยู่ฝั่งตรงข้าม เช่นเดียวกับกิ่งก้านของเส้นประสาทภาษา (จากเส้นประสาทไตรเจมินัล)
เส้นใยรับความรู้สึกของเส้นประสาท glossopharyngeal ซึ่งสิ้นสุดในเยื่อเมือกของส่วนหลังที่สามของลิ้น กระตุ้นการรับรสผ่านโหนดส่วนปลายของเส้นประสาท glossopharyngeal ไปยังนิวเคลียสของทางเดินเดี่ยว เส้นใยของเส้นประสาทระดับกลาง (corda tympani) และเส้นประสาทเวกัสยังกระตุ้นการรับรสอีกด้วย ต่อจากนั้นการกระตุ้นจะไปถึงฐานดอกและเชื่อว่าจะไปถึงบริเวณตะขอ (ดูรูปที่)
เส้นประสาท Glossopharyngeal (คู่ IX) - แบบผสม ประกอบด้วยเส้นใยมอเตอร์โซมาติก เส้นใยทั่วไปและความไวต่อรสชาติ รวมถึงเส้นใยหลั่งกระซิก ดังนั้นเส้นประสาท glossopharyngeal จึงมีนิวเคลียสสี่นิวเคลียส - นิวเคลียสมอเตอร์คู่ (nucl. ambiguus) และนิวเคลียส ประเภททั่วไปความไว (nucl. alae cinerea) พบบ่อยกับเส้นประสาทเวกัส เช่นเดียวกับนิวเคลียสรับรส (nucl. tractus solitarius) พบบ่อยกับเส้นประสาทระดับกลาง และนิวเคลียสทำน้ำลายตอนล่าง (nucl. salivatorius inferior) รากประสาทจะออกในบริเวณร่องด้านข้างด้านหลังของไขกระดูก oblongata ด้านหลังมะกอก และเส้นประสาทจะออกจากโพรงกะโหลกผ่านทางช่องคอ
เส้นใยสั่งการของเส้นประสาทมีกล้ามเนื้อคอหอยเพียงเส้นเดียวเท่านั้นซึ่งก็คือ stylopharyngeus เส้นใยที่ละเอียดอ่อนของเส้นประสาทเริ่มต้นจากเซลล์ของโหนดบน (gangl. superius) และโหนดล่าง (gangl. inferius) ที่อยู่ใกล้กับคอ foramen เดนไดรต์ของเซลล์เหล่านี้รับรู้การระคายเคืองจากส่วนหลังที่สามของลิ้น เพดานอ่อน คอหอย คอหอย พื้นผิวด้านหน้าของฝาปิดกล่องเสียง เช่นเดียวกับท่อหูและแก้วหู เส้นใยรับรสรับรู้ถึงสิ่งเร้าที่มีรสขมและรสเค็มเป็นส่วนใหญ่จากส่วนหลังที่สามของลิ้น แอกซอนของเซลล์ประสาทรับความรู้สึกของโหนดเข้าสู่ไขกระดูก oblongata ซึ่งสิ้นสุดในนิวเคลียสที่เกี่ยวข้อง alae cinerea และ nucl ทางเดินเดี่ยว เส้นใยของเซลล์ประสาทรับความรู้สึกที่สองที่อยู่ในนิวเคลียสทำหน้าที่ตัดส่วนบางส่วนและเมื่อเข้าร่วมวงที่อยู่ตรงกลางจะถูกส่งไปยังฐานดอกซึ่งจะเปลี่ยนไปใช้เซลล์ประสาทที่สาม แอกซอนของเซลล์ประสาทที่สามในทางเดินทาลาโม-คอร์เทกซ์มุ่งตรงไปยังโซนฉายภาพที่มีความละเอียดอ่อนของเปลือกสมอง เส้นใยประสาทพาราซิมพาเทติกจากสวิตช์นิวเคลียสของน้ำลายส่วนล่างในปมประสาทหู (gangl. oticum) และเมื่อเชื่อมเข้ากับเส้นประสาทใบหู (สาขาของเส้นประสาทไทรเจมินัล) จะไปถึงต่อมน้ำลายหู
พยาธิวิทยาเมื่อเส้นประสาทคอหอยเสียหาย การรับรู้รสขมเป็นส่วนใหญ่ (hypo- หรือ ageusia) ที่ส่วนหลังของลิ้นจะบกพร่อง การกลืนจะบกพร่องบ้าง และเกิดอาการเจ็บปวด ความไวต่อการสัมผัส และอุณหภูมิเกิดขึ้นในบริเวณ การปกคลุมด้วยเส้นประสาท ความแห้งกร้านในปากเนื่องจากการสูญเสียการทำงานของต่อมหน้าหูข้างหนึ่งนั้นพบได้ไม่บ่อยนัก เนื่องจากต่อมอื่น ๆ กำลังทำงานอยู่ ต่อมน้ำลาย- การระคายเคืองของเส้นใยประสาทสัมผัสทำให้เกิดอาการปวดประสาทด้วยอาการปวดข้างเดียวในบริเวณโคนลิ้น, ต่อมทอนซิลเพดานปาก, เพดานอ่อน, คอหอย, หู, เกิดขึ้นระหว่างการกลืน, การเคี้ยวอย่างเข้มข้นและการพูด ความเสียหายที่แยกออกจากเส้นประสาทคอหอยและคอหอยทำให้คอหอยและการตอบสนองของเพดานปากลดลงเนื่องจากความเสียหายบางส่วนต่อส่วนโค้งของการสะท้อนกลับ
เส้นประสาท glossopharyngeal เป็นส่วนหนึ่งของคู่ IX ของเส้นประสาททั้งหมดของกะโหลกศีรษะ มีหลายอัน ประเภทต่างๆเส้นใย ในบทความนี้เราจะพิจารณาหน้าที่ โครงสร้าง รวมถึงโรคที่พบบ่อย จำเป็นต้องเข้าใจว่าทำไมจึงจำเป็นและวิธีจัดการกับโรคประสาท
กายวิภาคศาสตร์
เส้นประสาทที่อธิบายไว้จะออกจากสมองใกล้กับวันที่สิบและสิบเอ็ด เป็นผลให้พวกเขารวมกันเป็นหนึ่งเดียวและออกจากกะโหลกศีรษะไว้ด้วยกัน เส้นประสาทแก้วหูจะแตกแขนงออกไป ณ จุดนี้ ที่นี่เส้นประสาท glossopharyngeal แบ่งออกเป็นปมประสาทด้านบนและด้านล่าง พวกเขามีแรงกระตุ้นประสาทพิเศษที่บุคคลต้องการสำหรับความไว หลังจากนั้น เส้นประสาทจะโค้งงอไปรอบๆ หลอดเลือดแดงคาโรติดและผ่านไปยังไซนัสในหลอดเลือดแดง จากนั้นมันจะเคลื่อนไปที่คอหอยซึ่งเกิดการแตกแขนง ส่งผลให้มีหลายสาขาปรากฏขึ้น แบ่งออกเป็นคอหอย อัลมอนด์ และภาษา
ฟังก์ชั่น
เส้นประสาท glossopharyngeal ประกอบด้วยสองส่วน: ด้านขวาและด้านซ้าย แต่ละคนมีเส้นใยพิเศษที่มีหน้าที่เฉพาะ การทำงานของมอเตอร์จำเป็นสำหรับบุคคลในการยกคอได้ Sensitive หมายถึงเยื่อเมือกของต่อมทอนซิลซึ่งผ่านกล่องเสียง ช่องปากและยังส่งผลต่อหูด้วย ต้องขอบคุณพวกเขาที่ทำให้มั่นใจได้ถึงการตรวจจับโซนเหล่านี้ เส้นใยรสมีหน้าที่โดยตรง ลิ้มรสความรู้สึก- เนื่องจากเส้นประสาท glossopharyngeal จึงมีปฏิกิริยาตอบสนองของบริเวณเพดานปากเกิดขึ้น เนื่องจากเส้นใยพาราซิมพาเทติก ต่อมที่รับผิดชอบในการหลั่งน้ำลายจึงทำงานได้อย่างถูกต้องในมนุษย์
สาเหตุของโรคประสาท
พยาธิวิทยานี้แบ่งออกเป็นสองประเภท: ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่ไม่ทราบสาเหตุ สาเหตุของมันเป็นเรื่องยากและบางครั้งก็ไม่สามารถค้นหาได้ ส่วนใหญ่แล้วโรคประสาทของเส้นประสาท glossopharyngeal เกิดขึ้นเนื่องจากการที่บุคคลมีโรคของระบบต่อมไร้ท่อ พยาธิวิทยาอาจเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของมะเร็งในกล่องเสียงการระคายเคืองของเส้นประสาทบางส่วนจากสารแปลกปลอมโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันอยู่ในไขกระดูก oblongata TBI อาจเป็นปัจจัยกระตุ้นได้เช่นกัน ควรสังเกตสาเหตุอื่นของโรคประสาท การติดเชื้อแบคทีเรีย, หลอดเลือดและ โรคไวรัส.
อาการ
พยาธิวิทยานี้แสดงออกมาเอง ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่โคนลิ้นหรือต่อมทอนซิล นอกจากนี้ ทันทีที่โรคเริ่มดำเนินไป อาการไม่สบายจะลามไปที่หูและคอ นอกจากนี้ยังอาจลามไปที่ตา คอ หรือแม้แต่กรามก็ได้ ปวดข้างเดียว. การโจมตีดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เกิน 5 นาที มักถูกกระตุ้นด้วยการเคลื่อนไหวของลิ้นต่างๆ เช่น การพูดหรือรับประทานอาหาร
บ่อยครั้งที่อาการปวดที่เกิดจากความเสียหายต่อเส้นประสาทคอหอยสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการระคายเคืองของต่อมทอนซิล คนไข้ต้องนอนตะแคงข้างเดียวเวลาน้ำลายไหลจะอยากกลืนลงไป ดังนั้นจึงเกิดความเจ็บปวด คุณยังอาจมีอาการกระหายน้ำ ปากแห้ง และ น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น- อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วสิ่งหลังจะถูกบันทึกไว้ในด้านที่ดีต่อสุขภาพและไม่ใช่ด้านที่ได้รับผลกระทบจากโรคประสาท น้ำลายหลั่งออกมาในระหว่าง ของโรคนี้มีความหนืดเพิ่มขึ้น
ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการเช่น อาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรงความดันโลหิตลดลง หน้ามืดตามัว และตาคล้ำ โรคประสาทมีระยะเวลาบรรเทาอาการและกำเริบ บางครั้งระยะเวลาที่เหลืออาจเป็นปีหรือมากกว่านั้นก็ได้ อย่างไรก็ตาม หลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง การโจมตีจะมีระยะเวลาเพิ่มขึ้น และจะบ่อยขึ้นและรุนแรงขึ้น ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยอาจครางและกรีดร้องออกมาได้ รู้สึกไม่สบายและถูคอใต้กรามล่างด้วย ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคประสาทมาระยะหนึ่งอาจบ่นว่ามีอาการปวดอย่างต่อเนื่อง ในขณะเดียวกันก็จะแข็งแกร่งขึ้นในระหว่างนั้น กิจวัตรต่างๆด้วยลิ้น กล่าวคือ เมื่อเคี้ยวเป็นต้น
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทคอหอยในระยะเริ่มแรกเกี่ยวข้องกับการซักประวัติทางการแพทย์ ในกรณีนี้ ปัจจัยเกือบทั้งหมดมีความสำคัญ นั่นคือ ประเภทของความเจ็บปวด ตำแหน่งที่มันเกิดขึ้น ระยะเวลาที่มันคงอยู่ การโจมตีจะจบลงอย่างไร สิ่งอื่น ๆ อาการเพิ่มเติมรบกวนผู้ป่วย อาจจะเกิดขึ้น โรคที่เกิดร่วมกันเกี่ยวข้องกับ ระบบต่อมไร้ท่อรวมถึงโรคติดเชื้อและระบบประสาทบางชนิด
จากนั้นจะมีการตรวจสอบภายนอกซึ่งส่วนใหญ่จะไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ บางครั้งรู้สึกเจ็บปวดเมื่อคลำบริเวณนั้น กรามล่าง- ผู้ป่วยอาจมีอาการสะท้อนของคอหอยลดลงอย่างเห็นได้ชัดและมีปัญหาในการเคลื่อนไหว เพดานอ่อน- ยิ่งไปกว่านั้น การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้เกิดขึ้นเพียงด้านเดียวเท่านั้น
เพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุของอาการปวดเส้นประสาททุติยภูมิของเส้นประสาท glossopharyngeal ซึ่งมีอาการคล้ายกับที่อธิบายไว้ข้างต้นจำเป็นต้องส่งผู้ป่วยไปที่ การตรวจสอบเพิ่มเติม- เรากำลังพูดถึงการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญบางคนรวมทั้งจักษุแพทย์ด้วย มีการกำหนดการตรวจเอกซเรย์การตรวจคลื่นสมองด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงและขั้นตอนอื่นที่คล้ายคลึงกัน
ยารักษาโรค
บ่อยครั้งแพทย์สั่งยาทันทีระหว่างการตรวจ ยาพิเศษ- พวกเขาจะลดความเจ็บปวด เหล่านี้อาจเป็นยาที่เป็นยาชาเฉพาะที่ พวกมันออกฤทธิ์ที่โคนลิ้น ทำให้เส้นประสาทกลอสคอริงเจียลแข็งตัว ตัวอย่างคือ Lidocaine
ยาฉีดที่กำหนดไว้หากยาชนิดแรกไม่มีผลตามที่ต้องการช่วยได้มาก
ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เป็นทางเลือกสุดท้าย โดยปกติแล้วอาจเป็นได้ทั้งแบบเม็ดหรือแบบฉีด
ผู้ป่วยยังได้รับวิตามิน ยากันชัก ยารักษาโรคจิต และยาที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันอีกด้วย
การผ่าตัดรักษา
หากบุคคลมีสถานการณ์วิกฤติอย่างยิ่งก็อาจสั่งยาได้ การผ่าตัด- การดำเนินการจะมุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุของการกดทับของเส้นประสาทรวมถึงการระคายเคือง มักดำเนินการโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้ใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษา เส้นประสาทคอหอยในกรณีที่มีอาการปวดเส้นประสาทควรได้รับการฟื้นฟูทันทีที่มีอาการแรก
ผลลัพธ์
บทความนี้ได้ตรวจสอบหลายแง่มุมที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทที่อธิบายไว้ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเหตุใดจึงจำเป็นและจะแยกแยะอย่างไร ปัญหาร้ายแรง- อาการค่อนข้างสังเกตได้ชัดเจนจึงควรปรึกษาแพทย์ทันที โรคประสาทของเส้นประสาท glossopharyngeal ค่อนข้างหายาก แต่ทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างมากต่อบุคคล มีประถมศึกษาและมัธยมศึกษา ดังที่ได้กล่าวมาแล้วพยาธิวิทยานั้นแสดงออกโดยการเป็นลมและความเจ็บปวด มีช่วงระยะบรรเทาอาการและอาการกำเริบ และการโจมตีเกิดขึ้นบ่อยครั้งและรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
การจะรักษาโรคให้หายได้ทันเวลาจำเป็นต้องวินิจฉัยให้ถูกต้องและรวดเร็ว โรคนี้ควรเริ่มการรักษาทันทีเมื่อมีอาการแรกเกิดขึ้น การบำบัดอาจรวมถึงการรับประทานยา กายภาพบำบัด และการผ่าตัด ตามกฎแล้วหากการรักษาเริ่มตรงเวลา การพยากรณ์โรคก็ดี อย่างไรก็ตามการบำบัดค่อนข้างนานอาจใช้เวลา 2-3 ปี
เส้นประสาท glossopharyngeal,กลอสโซฟาริงเจียสเป็นเส้นประสาทผสมและเกิดขึ้นจากเส้นใยประสาทสัมผัส มอเตอร์ และสารคัดหลั่ง (พาราซิมพาเทติก) อ่อนไหว เส้นใยประสาทสิ้นสุดที่เซลล์ของนิวเคลียสของทางเดินเดี่ยวส่วนมอเตอร์เริ่มต้นจากนิวเคลียสคู่และเซลล์พืช - จากนิวเคลียสน้ำลายตอนล่าง
เส้นประสาท glossopharyngeal ออกจากไขกระดูก oblongata โดยมีราก 4-5 รากอยู่ด้านหลังมะกอกถัดจากรากของเส้นประสาทเวกัสและเส้นประสาทเสริม และร่วมกับเส้นประสาทเหล่านี้ไปที่คอหอย ในคอของคอ เส้นประสาทจะหนาขึ้นและก่อให้เกิดความรู้สึกไวเล็กน้อย โหนดบน, ปมประสาท superius,และที่ทางออกจากหลุมนี้ในบริเวณหลุมหินจะมีขนาดใหญ่กว่า โหนดล่าง ปมประสาท Inferiusโหนดเหล่านี้ประกอบด้วยเซลล์ของเซลล์ประสาทรับความรู้สึก กระบวนการส่วนกลางของเซลล์ของโหนดเหล่านี้จะถูกส่งไปยังไขกระดูก oblongata ไปยังนิวเคลียสที่ละเอียดอ่อนของเส้นประสาท glossopharyngeal (นิวเคลียสของทางเดินเดี่ยว) และกระบวนการต่อพ่วงซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกิ่งก้านของมันติดตามไปยังเยื่อเมือกของส่วนหลังที่สามของ ลิ้น จนถึงเยื่อเมือกของคอหอย หูชั้นกลาง ไปจนถึงไซนัสคาโรติด และโกลเมอรูลัส เส้นประสาทที่มาจากคอแข็งเคลื่อนผ่านด้านหลังหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน จากนั้นผ่านไปยังพื้นผิวด้านข้าง ซึ่งอยู่ระหว่างหลอดเลือดแดงนี้กับหลอดเลือดดำคอภายใน นอกจากนี้ เส้นประสาทที่โค้งงอลงและไปข้างหน้าระหว่างกล้ามเนื้อสไตโลฟาริงเจียลและสไตโลกลอสซัส และแทรกซึมเข้าไปในรากของลิ้น ซึ่งแบ่งออกเป็นส่วนปลาย สาขาภาษา rr. ภาษาพูดส่วนหลังไปที่เยื่อเมือกของส่วนหลังที่สามของด้านหลังลิ้น
กิ่งก้านด้านข้างต่อไปนี้เกิดขึ้นจากเส้นประสาท glossopharyngeal:
1. เส้นประสาทแก้วหู น. แก้วหูออกจากปมประสาทด้านล่างของเส้นประสาท glossopharyngeal และถูกส่งไปยังแก้วหูของกระดูกขมับผ่านทางช่องเปิดด้านล่างของ canaliculus นี้ เมื่อเข้าไปในช่องคานาลิคูลัสและช่องแก้วหู เส้นประสาทจะแบ่งออกเป็นกิ่งก้านที่ก่อตัวในเยื่อเมือก ช่องท้องแก้วหู, ช่องท้องแก้วหูยังเหมาะสำหรับแก้วหูอีกด้วย เส้นประสาทแคโรติด-แก้วหู, หน้า 1 คาโรติโคทิมพานิซิ,จากช่องท้องซิมพาเทติกบนหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน เนื้อเยื่อที่ละเอียดอ่อนขยายจากแก้วหูไปจนถึงเยื่อเมือกของช่องแก้วหูและท่อหู สาขาท่อเมืองทูบาริสสาขาปลายของเส้นประสาทแก้วหูคือเส้นประสาทเลสเซอร์ petrosal น. เปโตรซิสไมเนอร์,ประกอบด้วยเส้นใยพาราซิมพาเทติกพรีแกงไลออน (preganglionic parasympathetic fibre) ออกจากโพรงแก้วหูไปยังพื้นผิวด้านหน้าของปิรามิดของกระดูกขมับผ่านรอยแยกของเส้นประสาท petrosal น้อยกว่า ผ่านไปตามร่องที่มีชื่อเดียวกัน จากนั้นออกจากโพรงกะโหลกศีรษะผ่านช่องเปิดที่ฉีกขาดและเข้าสู่ ปมประสาทหู
2. สาขาไซนัส ก. ไซนัสแคโรติดลงไปที่การแยกไปสองทางของหลอดเลือดแดงคาโรติดร่วม (common carotid artery) ซึ่งมันทำให้ไซนัสคาโรติดและโกลเมอรูลัสในหลอดเลือดแดงเสียหาย
3. สาขาคอหอย ร.ร. คอหอย,ถูกส่งไปยังผนังด้านข้างของคอหอย โดยที่เมื่อรวมกับกิ่งก้านของเส้นประสาทวากัสและกิ่งก้านของลำต้นที่เห็นอกเห็นใจ พวกมันก่อตัวเป็นช่องท้องคอหอย
4. สาขาของกล้ามเนื้อ stylopharyngeal ก. กล้ามเนื้อ stylopharyngeiมอเตอร์ไปข้างหน้าและทำให้กล้ามเนื้อ stylopharyngeal แข็งแรง
5. กิ่งอัลมอนด์ ร.ร. ต่อมทอนซิล,ถูกแยกออกจากเส้นประสาทกลอสคอริงเจียลก่อนที่จะเข้าสู่โคนลิ้น และถูกส่งไปยังเยื่อเมือกของส่วนโค้งเพดานปากและต่อมทอนซิลเพดานปาก
6. สาขาเชื่อมต่อ (กับสาขาหูของเส้นประสาทเวกัส), r - การสื่อสารเข้าร่วมสาขาหูของเส้นประสาทเวกัส
